возрастные нормы и как выявить патологию развития
Развитие детей в первые 5 месяцев
Для начала разберёмся, как происходит развитие малыша от рождения до 20 недель жизни, и когда ребёнок начинает делать первые попытки держать голову.
Развитие маленького происходит поэтапно:
1 Период новорожденности. Когда маленький человек только появился на свет, происходит адаптация к новым условиям жизни. В этот период он ещё не в состоянии удерживать голову, так как мышцы шеи и позвоночника сильно ослаблены и им нужна тренировка. Первые недели жизни новорождённый проводит практически во сне. Об уходе за новорожденным в первый месяц его жизни можно прочитать тут.
2 Возраст 4 недели. К концу 3 недели жизни детей уже рекомендуют укладывать на животик, чтобы мышцы шеи укреплялись. Ребёнок в месяц не держит голову, но уже способен сам приподнимать её на 10-20 секунд, тем самым изучая новые для себя движения. Но маме ещё необходимо аккуратно придерживать ослабленную головку при кормлении, купании и пребывании его на руках, пока не настанет то время, когда ребёнок начинает держать голову самостоятельно. Малыши продолжают большую часть времени проводить во сне, отводя на бодрствование около 3 часов в день. Дети сильно нуждаются в пище, и хорошо, если ей будет материнское молоко. Сообщать о голоде младенцы способны плачем каждые 2-3 часа, поэтому важно, чтобы в первые месяцы жизни матери находились рядом.
Не стоит переживать, если ребенок в месяц не держит голову, так как его мышцы еще не достаточно окрепли3 Возраст 8 недель. В этот период грудничок узнаёт знакомые звуки, радуется родным голосам. Ребёнок в 2 месяца не держит голову так уверенно, чтобы маме не придерживать её, когда младенец находится в вертикальном положении, но он способен уже на минуту приподнимать головку, лёжа на животике.
Малыш издаёт звуки, общаясь с окружающими, а также он отвечает улыбкой на прикосновения и разговор. В этом возрасте дитя изучает своё тело, внимательно рассматривает ручки, уже фокусирует взгляд на игрушке и даже пытается протянуть руку к ней.
4 3 месяца. Интересный возраст для родителей, так как к этому периоду малыш уже многому научился. В трёхмесячном возрасте он может уверенно удерживать голову в вертикальном положении, ведь мышцы шеи и позвоночника уже укрепились. Лёжа на животе, он будет стараться приподнимать плечи. Грудничок способен удерживать в собственных руках понравившуюся ему игрушку. Малыш активно гулит и улыбается, смеётся в голос. Младенец научился контролировать свои движения. Подробнее читайте по ссылке.
5 4 месяца. В норме, четырёхмесячный возраст – это время, когда ребёнок держит голову уверенно в вертикальном положении, без поддержки. Он умеет поворачивать голову в стороны, реагируя на звуки и предметы, узнаёт близких людей и проявляет радость. Лёжа на спине, младенец приподнимается, пытаясь принять сидячее положение. Внимательно наблюдает за движущимися предметами. Более детально о навыках 4-х месячного малыша читайте в статье.
6 5 месяцев. Дети в этом возрасте уверенно управляют своим телом. Высоко приподнимают голову и плечи в положении «лёжа на животе», и удерживают их так долго. Грудничок активно переворачивается с живота на спину и наоборот. С подозрением относится к незнакомым людям и радуется появлению родных. Узнаёт любимые игрушки, берёт их в руки. В данный период можно присаживать малыша, что-то подкладывая под спину. У многих детей в этом возрасте прорезываются первые зубки.
Во сколько ребёнок начинает держать голову, зависит от индивидуальных особенностей младенца, но по нормам специалистов к 12 неделе жизни младенец должен обрести навык удерживать самостоятельно голову в вертикальном положении.
Серьёзные патологии, связанные с врождённой травмой или наследственным заболеванием чаще всего выявляются уже в родильном доме.
Возможные причины отклонений от нормы
По общепринятым меркам, когда грудничок развивается согласно установленным для всех нормам, это является самым важным показателем здоровья.
Бывает, когда психическое развитие не страдает, а родители замечают физические отклонения.
Если мать знает, как ребёнок должен держать голову в месяц, она может попросту разводить панику, если её сын или дочь не соответствуют установленным нормам.
Ребёнок в 3 месяца не держит голову? Данное явление пугает родителей и настораживает педиатров. Стоит разобраться в причинах, по которым грудничок не способен самостоятельно держать головку.
Таковыми являются:
- Рождение раньше срока. Необязательно данный фактор поспособствует отставанию в развитии, но риск развития каких-то патологий у недоношенных детей значительно выше.
- Патологии, связанные с неврологией. Такие нарушения в развитии связаны с травмами во время родов или же с наследственными заболеваниями. При таких обстоятельствах важно внимательное наблюдение специалистов и комплексное лечение с назначением массажа.
- Слабость плечевых мышц и шейного отдела позвоночника. То, что ребёнок плохо держит голову в 3 месяца, говорит о возможных ошибках родителей. Некоторые мамочки не хотят укладывать дитя на живот, так как он плачет в данном положении. В позе «лёжа на животе» укрепляются мышцы позвоночника, поэтому дети, которые редко находятся в таком положении, имеют слабый мышечный тонус. Данная ситуация исправляется регулярным выкладыванием на животик, а также сеансами массажа.
На приеме меня часто спрашивают обеспокоенные мамочки: «во сколько ребёнок должен держать голову, мой не укладывается в нормы, про которые написано в специализированных учреждениях в календаре развития младенца?»
Я их успокаиванию и обращаю внимание, что каждый малыш индивидуален и не может развиваться строго по нормам, кто-то раньше, кто-то позже. Однако родителям необходимо обращать внимание на особенности развития своего дитя.
Если ребёнок в 4 месяца плохо держит голову, то вряд ли это считается индивидуальной особенностью развития, следует посетить педиатра и рассказать о проблеме.
Неправильное положение головы
Поставить диагноз сможет квалифицированный врачИногда встречается такая патология, как кривошея.
О развитии этого заболевания свидетельствует постоянный наклон головы в один бок.
Происходить это может вследствие искривления шейных позвонков.
Если кривошея сильно запущена, исправляться она будет с помощью хирургического вмешательства.
Нельзя лишь по одному признаку говорить об отставании в развитии.
Важно наблюдение в течение времени, и если выявляется сочетание симптомов, то ставится определённый диагноз, и назначается лечебный массаж и гимнастика.
При обнаружении данной патологии врач педиатр назначит сеанс специального массажа, а также порекомендует приобрести ортопедическую подушку для сна.
О том, как правильно выбрать ортопедическую подушку читайте тут. Лекарственные препараты выписываются в крайних случаях, когда ставится серьёзный диагноз.
Советы по укреплению мышц малыша
Регулярный массаж пойдет крохе на пользуЗа развитием своего младенца следят родители. И они могут сделать многое, чтобы избежать проблем. Например, для укрепления мышц проводятся следующие процедуры:
- Обязательно выкладывать на живот, ведь именно в таком положении мышцы всех отделов позвоночника разрабатываются и укрепляются. О том, можно ли новорожденному спать на животе, можно прочитать, перейдя по ссылке.
- Регулярно проводить водные процедуры, так как вода способствует укреплению всего организма.
- Делать зарядку. Каждый день следует проводить ряд несложных гимнастических упражнений, что поможет разработать все мышцы.
- Следить, чтобы ребёнок менял положение головы, во избежание развития кривошеи.
Если же всё-таки имеется значительное отклонение от норм, следует показать кроху педиатру, а он по показаниям направит к неврологу для выявления причины отставания и проведения соответствующего лечения.
Если родители будут ещё до рождения ознакомлены, как научить ребёнка держать голову, то им будет легче помочь своему малышу развиваться.
Выводы
Итак, есть нормы докторов, а есть индивидуальные особенности и потребности грудных детей. Если малыш незначительно отличается в развитии от сверстников, то не следует паниковать сразу. А если к 5 месяцам младенец все равно удерживает головку неуверенно, есть повод обратиться за помощью в поликлинику по месту жительства или в частные медицинские центры.
Укладывается ли ребенок а нормы развития и какие сроки для этого существуют, рассказывает доктор Комаровский:
Вконтакте
Одноклассники
Подписка на журнал
Когда ребенок начинает держать голову? Норма и отклонения.
Появившийся на свет ребенок – это маленькой счастье, которое со временем будет только расти. Каждый родитель переживает за своего малыша и внимательно сверяется с «графиком» его развития, который обычно находит в сети Интернет. Это, конечно, нужно делать, но без «фанатизма», поскольку здесь указывается усредненная информация. Что это значит?
Малыши первого года жизни развиваются примерно одинаково. Это связано с последовательным становлением центральной нервной системы. Но слово «примерно» здесь ключевое, поскольку каждый ребенок индивидуален. Это касается всего, чему малыш должен научиться за это время, в том числе и держать голову.
Для младенца научиться самостоятельно держать голову – это большой шаг на пути к управлению своим телом. Ведь при рождении мышцы шеи у него очень слабые и пока не позволяют поддерживать голову в вертикальном положении.
Главным для родителей остается вопрос: когда ребенок начинает держать голову? В норме этот навык у него вырабатывается к 3 месяцам. Но родители обязательно должны помочь своему крохе в достижении первых и таких важных результатов.
Этапы и упражнения
До 6-недельного возраста малыш не в состоянии контролировать работу мышц шеи. Поэтому при кормлении или купании мама должна сама поддерживать его головку, чтобы она не запрокидывалась.
После того, как заживет пупочная ранка (примерно в возрасте 2-3 недель), нужно малыша аккуратно выкладывать на животик перед кормлением. Это поможет родителям понять, срабатывает ли у него врожденный инстинкт самосохранения. Он заключается в том, что ребенок в таком положении поворачивает головку набок, чтобы не задохнуться. Это упражнение хорошо тренирует мышцы шеи, поэтому его проводить желательно несколько раз в день, даже если сам кроха против (всегда можно найти какие-то отвлекающие моменты).
Выкладывание на животик хорошо отражается также и на пищеварительной системе малыша – способствует отхождению газиков и облегчает колики, которыми страдает каждый новорожденный.
В 1,5 месяца попытки малыша поднять головку из положения лежа часто успешны. Он даже может некоторое время удерживать ее (около 1 минуты). А чуть позже – в 8 недель – ребенок будет пытаться держать голову наравне с туловищем, чтобы она не запрокидывалась.
В 2-3 месяца малыш уже пытается держать головку и в вертикальном положении. Родители это легко замечают, когда берут кроху на руки. Но все-таки без подстраховки здесь не обойтись – еще не окрепшие мышцы малыша быстро устают, и головка может запрокинуться. К 4 месяцам малыш уже может держать и поднимать не только головку, но и верхнюю часть туловища. К 5 месяцам – активно вертит головой лежа на животе.
Когда ребенок начинает держать голову – это большая радость для родителей. Если малыш здоров, но к определенному возрасту делает это неуверенно – не стоит переживать. Он всему научится в свое время.
Что делать при серьезных отклонениях?
Если развитие малыша серьезно отклоняется от нормы, родителям не стоит просиживать часами перед компьютером в поисках ответа в сети, а нужно обратиться к врачу – педиатру и невропатологу. Только специалист может точно поставить диагноз и прописать необходимое лечение.
Иногда врачи выписывают серьезные препараты, которые могут вызвать сомнения у родителей. В таком случае стоит обратиться к другому специалисту. Ведь речь идет о маленьком ребенке, а многие проблемы можно легко исправить до 1 года (чем старше он становится, тем труднее их преодолевать).
Кроме того, когда ребенок начинает держать голову в возрасте 1 месяца – это также считается отклонением, которое часто связанно с повышенным внутричерепным давлением.
Причины, по которым ребенок не держит голову
Существует несколько возможных проблем, из-за которых малыш к 3 месяцам не держит голову и не пытается это делать.
- Родовая травма или тяжелые роды.
- Слабый мышечный тонус.
- Недоношенность или недостаточный вес при рождении.
- Парез мышц, кривошея (ребенок держит голову под углом).
- Недостаточно укреплены мышцы плечевого пояса.
Что предпринять?
Безусловно, в первую очередь – это обращение к одному или нескольким специалистам (педиатрам и невропатологам). Если проблема лежит неглубоко, то можно обойтись домашним массажем, специальной ортопедической подушкой, а также комплексом упражнений для укрепления мышц. Например, чтобы мышцы шеи работали в «обе стороны», можно малыша попеременно класть так, чтобы он, любуясь окружающим миром, поворачивал головку сначала вправо, потом влево.
В том случае, когда причиной является недоразвитие нервной и мышечной системы, врач может назначить курс лекарственных препаратов и лечебный массаж в поликлинике.
Здоровый малыш начинает держать головку тогда, когда приходит время. Но если у него наблюдаются отклонения в развитии, нужно сразу обращаться к специалисту, который поможет устранить проблему на раннем этапе ее развития. Но самое главное – это уделять малышу максимум внимания и делать различные упражнения, которые помогут ему достичь своего первого результата.
Автор статьи: Соколова Юлия Алексеевна
таблица обхвата у ребенка до года
Новорожденный младенец для мамы – самое прекрасное, что есть на свете. Её не смущает, что ее родившееся чадо имеет небольшую деформацию головки. Она понимает, что во время родов малышу приходится нелегко продвигаться по родовым путям, а его головка испытывает огромное давление. Однако кости черепа новорожденного имеют подвижность за счет тонких оболочек, соединяющих их. Это позволяет смещаться костям, защищая головку во время родов.
Голова ребенка, рожденного естественным путем
Окружность головы при рождении
Молодые мамы часто задают вопрос врачу, почему у их младенца головка в сравнении с тельцем крупноватая? Фактически у младенца окружность головы примерно 35 см, а размер головы новорожденного составляет около четверти длины тела ребенка. Если сравнивать голову с грудной клеткой, она также визуально больше. Специалисты считают, что разница в два сантиметра в первые месяцы жизни ребенка считается нормальной. К полугоду эти размеры становятся одинаковыми, а к году у ребенка окружность головы на 2 см меньше грудной клетки.
Внимание! Мамы должны знать, что показатель окружности головки годовалого ребенка не должен превышать окружность грудной клетки. При существенном несоответствии нужно обращаться к врачу.
Форма головы новорожденного
Специалисты гинекологи отмечают, что у грудничка форма головки после появления на свет зависит от того, каким образом будет рождаться ребенок: естественным путем или через кесарево сечение. В естественных родах головка новорожденного может быть несколько заостренной или конической формы, она бывает округлая (брахицефалическая), овально вытянутая (допихоцефалическая), приплюснутая, иногда с отеком или шишкой (кефалогематомой). По сути, это большой синяк между черепом и кожей после того, как во время родов ребенок проходил через родовой канал. Это совершенно нормально и не является признаком повреждения черепа или мозга. Может наблюдаться вытянутость черепа вперед или назад. Все зависит от физиологического строения родового канала мамы.
Не стоит беспокоиться молодым родителям, какой бы ни была форма головы, она вскоре должна вернуться к нормальному округлому виду. Любые кровоподтеки кожи головы или отеки век, возникшие во время родов, исчезнут к концу первой или двух недель. Любые красные пятна на глазах исчезнут примерно через три недели. Через 2-3 месяца после родов череп начинает увеличиваться в поперечном направлении, и голова ребенка приобретает естественный вид.
Вид головки новорожденного
Если ребенок появляется на свет через кесарево сечение, не проходя по родовым путям, голова не испытывает давления. Она у малыша имеет ровную, округлую форму. Объем ее может незначительно отличаться от табличных показателей.
Нормы развития головы ребенка от рождения до года
Важным показателем состояния здоровья, а также правильного развития новорожденного для опытного педиатра является размер окружности головы. Именно это измерение является мерой роста мозга новорожденного. Поэтому во время ежемесячного осмотра малыша врач обязательно делает замер окружности головы, сравнивает с показаниями во время родов, замерами в предыдущий месяц и с данными, указанными в антропометрической таблице. Значительное отставание, как и опережение, в сравнении с табличными данными, могут свидетельствовать о неблагополучии в развитии ребенка. На основании замеров врач устанавливает правильный диагноз, и, при необходимости, назначает лечение.
В настоящее время во многих детских поликлиниках величину окружности головы новорожденного измеряют краниометром. Этот прибор позволяет педиатрам определять не только окружность, но и степень деформации черепа младенца.
Измерительный прибор – краниометр
Не стоит обходить вниманием роднички на головке младенца. На верхней ее части находится самый большой и визуально обозримый родничок. Он локализуется на стыке лобных и теменных костей, имеет расплывчатую форму ромба и может достигать в поперечнике (диаметре) от 3 до 5 см. У появившегося на свет малыша именно область родничков позволяет расти в объемах черепу. Родничок выступает в роли терморегулятора, позволяя уходить через своеобразную «форточку» лишнему теплу из мозга при усиленном обмене веществ в нем. По мере роста черепа изменяются размеры родничков. Малый, находящийся в боковой части черепа, затягивается быстрее. Обычно к трем месяцам жизни младенца этот родничок закрыт. К шестимесячному возрасту начинает закрываться большой родничок. Полное закрытие наступает к полутора годам ребенка. Анализируя такой замер, как обхват головы у новорожденных, можно понять, насколько быстро или медленно закрывается родничок.
Молодых родителей часто волнует вопрос размера родничка, находящегося в верхней части головки младенца. Родничок может быть маленьким и большим. В первую очередь это связано с наследственностью. В любом случае, какой бы ни был родничок, он закроется, угрозы для здоровья малыша врачи не усматривают. Порой нехватка витаминов во время беременности является причиной большого родничка. Чтобы это предотвратить, врачи настоятельно рекомендуют во время беременности насыщать организм витаминным комплексом и кальцием.
Внимание! Размеры родничка зависят от срока родов. Доношенный младенец имеет размер родничка меньший, чем у недоношенного.
Родничок у новорожденного
Согласно антропометрической таблице, разбитой по месяцам, нормальный размер головы у новорожденных – 34-36 см. Иногда размер головы может быть больше или меньше нормы. Врачи считают, что не всегда стоит волноваться, так как размер может наследоваться от родителей.
Когда показатель окружности головки новорожденного значительно меньше 34 см, врачи относят это к недоношенности младенца. Увеличение окружности головки совпадает с периодом хорошей прибавки в весе новорожденного, к году череп достигает нормальных размеров.
Вид и размеры головы ребенка могут также зависеть от перенесенных во время беременности заболеваний будущей мамы. Акушеры отмечают, что новорожденный нередко получает родовую травму. Причины две:
- когда головка ребенка не вписывается в размеры таза роженицы,
- при неправильном поведении будущей мамы, не выполняющей указаний акушерки во время родового процесса.
В настоящее время врачи имеют методики лечения таких новорожденных. К году последствия родовой травмы убираются, и размеры головки малыша приходят в норму.
Отклонения от нормы развития
Тяжелая и опасная для новорожденного ситуация, когда у ребенка скапливается жидкость в полостях головного мозга, из-за чего объем головки увеличивается. Это заболевание носит название – гидроцефалия (водянка головного мозга). Оно встречается очень редко. Второе заболевание – микроцефалия (недоразвитие головного мозга) диагностируется при очень маленькой головке. Эти отклонения обнаруживаются на ранних стадиях беременности во время УЗИ, тогда же приступают к лечению.
Отличия размера головы новорожденных девочек и мальчиков
Окружность головы новорожденного в среднем составляет 35 см. Она увеличивается за месяц примерно на 3 см. Врачи педиатры отмечают, что размер головы ребенка зависит от его пола. Поскольку мальчики, как правило, немного больше девочек, их головы больше, хотя средняя разница составляет менее 1 см. В таблице ниже отражены показатели окружности головы грудничков в зависимости от того, сколько месяцев ребенку.
Новорожденные мальчик и девочка
Окружность головы по месяцам у грудничков
| Возраст | Окружность головы ребенка, см | |
|---|---|---|
| Мальчики | Девочки | |
| При рождении | 35,0 | 34,0 |
| 1 месяц | 37,3 | 36,6 |
| 2 месяца | 38,6 | 38,4 |
| 3 месяца | 40,9 | 40,0 |
| 4 месяца | 41,0 | 40,5 |
| 5 месяцев | 41,2 | 41,0 |
| 6 месяцев | 44,2 | 42,2 |
| 7 месяцев | 44,8 | 43,2 |
| 8 месяцев | 45,4 | 43,3 |
| 9 месяцев | 46,3 | 44,0 |
| 10 месяцев | 46,6 | 45,6 |
| 11 месяцев | 46,9 | 46,0 |
| 12 месяцев | 47,2 | 46,0 |
Как видно из таблицы, активное увеличение черепа ребенка идет в первый год жизни. Во второй год жизни его окружность увеличивается в среднем на 1.5-2 см, в третьем году увеличение черепа идет еще медленнее, прирост составляет 1-1.5 см.
Внимание! Слишком интенсивный прирост окружности, превышающий нормы, должен насторожить родителей. В этом случае нужно обратиться к детскому неврологу за консультацией.
Меняется ли форма головы у новорождённых
Кроме того, что голова новорожденного, проходящего через родовой канал, имеет неправильную форму, она может измениться и после рождения в результате давления на затылок, когда ребенок все время лежит на спинке. Это связано со свойством черепа, на котором еще не срослись кости. Он податлив, и тенденция удерживать голову в одном и том же положении может привести к появлению неровностей – позиционной лепки. Она может быть наиболее заметна, если смотреть на голову малыша сверху. С этой точки зрения, задняя часть головы может выглядеть более плоской с одной стороны, чем с другой. Ухо на плоской стороне может выглядеть выдвинутым вперед.
Позиционная лепка, или плагиоцефалия, обычно считается косметической проблемой. Плоские пятна, связанные с давлением на затылок, не вызывают повреждения мозга и не влияют на развитие ребенка. Что делать в этом случае молодым родителям?
Врач-педиатр после медицинского осмотра предложит внести изменения в лежачее положение ребенка, что сведет к минимуму неровности. Это может быть изменение направления головы, когда он лежит на спинке. Обязательно нужно поворачивать малыша на бочок, при необходимости подкладывать валик, чтобы ребенок не возвращался в положение, лежа на спине. При кормлении держать ребенка так, чтобы головка была несколько повернута, а не лежала затылком на руке мамы. Есть рекомендация чаще выкладывать ребенка на животик, при этом поверхность, на которой он лежит, должна быть твердая.
Если неравномерность не улучшается с помощью изменения положения к возрасту 6 месяцев, если ребенку уже больше 8 месяцев, и имеется серьезная деформация, врач может назначить ортопедическую подушку или литой шлем-шапку, чтобы помочь сформировать голову ребенка. Индивидуально подобранный шлем снимает давление на сплющенной стороне головы.
Литой шлем-шапка
Формованные шлемы наиболее эффективны, когда лечение начинается в возрасте от 4 до 12 месяцев, когда череп все еще податлив, и мозг быстро растет. Лечение в литом шлеме вряд ли будет эффективным после 1 года, когда кости черепа слиты воедино, и рост головы становится менее быстрым.
Как узнать обхват головы
Замеры объема головы до года производит врач-педиатр во время ежемесячного осмотра младенца. Их можно делать молодым родителям самостоятельно, чтобы удостовериться в том, что их ребенок развивается нормально. Измерение головки делается при помощи обычной портновской ленты. Она должна быть чистая и используемая только для измерений головки ребенка. Лента оборачивается вокруг самой широкой части головы, по выступающим частям черепа, через заметную точку на затылке и надбровные дуги. Делая регулярно такие замеры, можно отслеживать динамику роста головки. Данные нужно записывать в блокнот и затем показывать врачу, так как показания окружности головы чрезвычайно важны, особенно в первый год жизни малыша.
Измерение окружности головы малыша
Чтобы подобрать головной убор – шапочку для ребенка, не всегда нужно знать объем головы, достаточно пользоваться таблицей параметров роста ребенка.
Таблица соответствия роста ребенка размеру шапки
| Рост, см | 50 | 53 | 54-61 | 62-67 | 68-73 |
|---|---|---|---|---|---|
| Размер шапки | 35 | 36 | 39 | 42 | 44 |
Таблица нормальных значений окружности головы
| Возраст ребенка | Окружность головы, см |
|---|---|
| Новорожденный | 33,0 – 36,0 |
| 1 месяц | 35,0 – 38,0 |
| 3 месяца | 38,0 – 42,0 |
| 6 месяцев | 42,0 – 45,5 |
| 9 месяцев | 43,5 – 47,5 |
| 1 год | 45,0 – 49,0 |
| 2 года | 47,0 – 50,5 |
| 3 года | 48,5 – 51,5 |
| 5 лет | 50,0 – 53,0 |
| 7 лет | 50,5 – 54,5 |
| 10 лет | 51,5 – 56,0 |
| 14 лет | 52,0 – 57,5 |
Не стоит падать духом, если измерения окружности головы ребенка не вписываются в нормативные показатели. Окружность головы малышей до пятилетнего возраста, указанная в таблице нормальных значений, является среднестатистической. Все дети разные. Есть пределы допустимых отклонений этого показателя, которые установили специалисты, – это 2.5 см. Если обнаружены отклонения, и возникло по этому поводу беспокойство, следует задать волнующий вопрос педиатру, который, при необходимости, назначит пройти с ребенком дополнительное обследование. В большинстве случаев пропорциональность тела ребенка приходит в норму к двум годам жизни.
Видео
Размер головы новорожденного: страхи, опасения и особенности
Рождение малыша это огромная радость для любой семьи. Все родственники с восторгом и гордостью передают друг другу информацию о росте и весе долгожданного крохи. Но вот врачей больше интересуют другие данные — форма и размер головки новорожденного. Что же такого особенного в этих таинственных цифрах?
Большинство молодых родителей не придают особого значения размеру головки своего малыша, для них гораздо важнее, что кроха родился крепеньким и с хорошим весом. Этот фактор считается определяющим для здоровья и будущего развития новорожденного.
Конечно, эти данные важны и несут в себе много информации, но неонатологи считают, что окружность головы младенца расскажет о нем гораздо больше.
Давайте попробуем узнать, что именно.
Что должны знать все молодые мамочки?
Роды это тяжелый и опасный процесс не только для роженицы, но и для малыша. Ему предстоит тяжелое испытание, преодолев которое он, наконец, увидит белый свет и счастливое лицо своей мамы. Что происходит во время родов, в теории знают практически все, секретов в этом процессе уже давно нет.
Для того, чтобы родиться, малыш должен пройти через родовые пути. Он протискивается благодаря своей головке, кости которой постепенно смещаются и принимают удобную для продвижения форму. Малыш испытывает огромное давление, деформирующее его череп.
Подобная деформация особенно видна сразу после рождения, она выражается в вытянутой и немного неровной форме черепа грудничка. Большинство малышей имеют ярко выраженный отек головы и всего тела. Обычно мамочек он очень пугает, но на самом деле подобная отечность не должна вызывать опасений.
Уже через пару дней она спадет, и кроха будет выглядеть гораздо лучше. Акушеры, принимающие роды, обязательно измеряют окружность головки новорожденного сразу после родов и спустя несколько дней, чтобы контролировать происходящие с ребенком изменения.
Если вы рожаете с помощью кесарева сечения, то малыш не получит отек. Его головка будет иметь ровную форму, и больший размер, чем у малышей, появившихся на свет естественным путем.
Отек головки крохи сразу после рождения это абсолютно естественное явление, которое должно исчезнуть через три-четыре дня. Этот процесс всегда отслеживают врачи.Какой размер головки новорожденного считается нормальным?
В роддоме охват головы крохи измеряет неонатолог. Он и решает, нормальны ли эти показатели, или стоит беспокоиться и обратиться к узким специалистам. Если роды протекали обычно и без осложнений, то мама и малыш будут выписаны из больницы на пятые сутки. Выписка о состоянии здоровья крохи, в которой будут указаны все первые данные о его здоровье, включает и размер головы. В процессе роста ребенка участковый педиатр будет следить за изменениями этого важного показателя.
Ответственные молодые мамочки предпочитают параллельно с врачом отслеживать, как меняется размер окружности головки своего чада. Иногда это может помочь педиатру вовремя заметить отклонения и поставить диагноз. Делать измерения самостоятельно довольно просто, но необходимо следовать нескольким правилам :
- все манипуляции по измерению с младенцем производятся только, когда он находится в спокойном состоянии, иначе данные будут не точны;
- лучше измерять размер головы ребенка на столе портновской сантиметровой лентой;
- измерения необходимо проводить следующим образом: сзади по самой выступающей части черепа, впереди по линии роста бровей.
Результаты измерений можно заносить в специальный дневник. Мамочкам достаточно проводить данные манипуляции дважды в месяц. Таким образом, молодые родители смогут следить за развитием своего малыша и быть уверенными в его здоровье.
Физиологическая норма объема головки новорожденного варьируется в зависимости от разных факторов. В среднем эта цифра составляет 35-37 сантиметров. Небольшие расхождения в обе стороны тоже считаются вполне нормальными. Но, если разница составляет более 8 сантиметров, стоит бить тревогу и обращаться к специалистам.
Хотелось бы отметить, что размер черепа мальчиков и девочек тоже имеет некоторые отличия. Верхняя допустимая граница для мальчиков достигает 38 сантиметров, девочек — останавливается на цифре 37, 5 сантиметров.
Помните: размер головки младенца варьируется в зависимости от его пола, веса и роста.
Форма головы новорожденного: особенности и допустимые варианты
Кости черепа младенца податливы, сама природа устроила это для того, чтобы снизить риски травмирования в процессе родов. Поэтому форма головы младенца сразу после появления на свет имеет некоторые особенности, чаще всего они зависят от физиологического строения матери. Врачи выделяют два основных варианта, признанных за норму:
- Продолговатая
При нормальном течении родового процесса кости черепа надвигаются друг на друга и образуют форму, напоминающую собой башенку. Головка выглядит немного вытянутой и продолговатой. В височной части она значительно сужена. Эти особенности особо заметны после исчезновения родового отека. По мере роста головки кости будут раздвигаться, а форма черепа приобретет более привычную округлую форму.
- Округлая
Чаще всего подобная форма черепа сопровождается ярко выраженными лобными буграми. Это тоже считается нормой. Округлая форма головы обычно бывает у младенцев с неправильным предлежанием.
У малышей, появившихся на свет с помощью кесарева сечения, форма черепа тоже имеет округлую форму. Но головка является более ровной, а по размерам слегка больше объема грудной клетки. Подобное недопустимо для младенцев, родившихся естественным путем.
Слегка деформированная форма головы новорожденного это вполне нормальное явление, которое не должно вызывать панику и беспокойство у молодых родителей.Чем грозят малышу неточные измерения размера головки?
Правильно проведенные замеры головки новорожденного имеют большое значение для здоровья малыша. Ведь малейшее отклонение от нормы может служить первым сигналом, свидетельствующим о серьезном заболевании. Как правило, педиатры всегда проводят измерения малыша с предельной аккуратностью и точностью, но бывают и частные случаи. Поэтому будьте внимательны, приезжая с младенцем на плановый осмотр. В первую очередь за здоровье грудничка отвечают его родители, а неправильные замеры могут не позволить вовремя диагностировать гидроцефалию, микроцефалию или родовую травму.
Помните: практически 100% заболеваний, которые выдают себя размером объема головы, подлежат успешному лечению в первые месяцы после рождения.
Изменения размера и формы головы новорожденного по месяцам
Первый год жизни является самым важным для малыша, именно в этот промежуток времени закладываются все основные характеристики, которые повлияют на его здоровье в будущем. Не последнюю роль занимают изменения размера черепа и формы головы младенца. По этим данным всегда можно определить, правильно ли развивается ребенок. Для упрощения этого процесса, была разработана специальная таблица соответствий, по которой и сегодня ориентируются все педиатры.
При рождении объем головы младенца приблизительно на два сантиметра больше объема грудной клетки. Это является абсолютно нормальным. С течением времени эти показатели существенно меняются. Самый активный рост малыша происходит в первые шесть месяцев жизни, в дальнейшем процесс замедляется. Уже к четырем месяцам грудная клетка младенца и голова сравниваются по объемам. Ближе к году грудная клетка значительно опережает по окружности размер головки ребенка.
Таблица размера головы новорожденного:
| Временной период | Нормальные показатели | Отклонения в пределах нормы |
| Новорожденный | 34-35 см. | 32-38 см. |
| 1-й месяц | 36-37 см. | 34-40 см. |
| 2-й месяц | 37-38 см. | 35-40 см. |
| 3-й месяц | 39-40 см. | 36-41 см. |
| 4-й месяц | 40-41 см. | 37-43 см. |
| 5-й месяц | 41-42 см. | 38-44 см. |
| 6-й месяц | 43-44 см. | 40-46 см. |
| 7-й месяц | 44-45 см. | 41-47 см. |
| 8-й месяц | 45 см. | 42-48 см. |
| 9-й месяц | 45-46 см. | 43-49 см. |
| 10-й месяц | 46-47 см. | 44-50 см. |
| 11-й месяц | 47 см. | 45-50 см. |
| 12-й месяц | 47-48 см. | 46-51 см. |
Вышеперечисленные данные имеют весьма усредненные показатели. Небольшие отклонения не должны беспокоить молодых родителей. К тому же недоношенные малыши всегда очень активно растут в первые месяцы жизни, пытаясь догнать других детей. Не стоит забывать, что каждый ребенок имеет особенности, которые предопределены генетически, поэтому всегда нужно высчитывать индивидуальный показатель прироста.
Для младенцев до полугода эта цифра в среднем составляет от полутора до двух сантиметров в месяц. Детки постарше должны прибавлять в объеме головы не более одного сантиметра в месяц.
Форма головки грудничка принимает округлую форму приблизительно к 2 месяцам после рождения. Нормой считается и более раннее формирование правильной формы черепа малыша. Но вот, если этот процесс замедлился, стоит немедленно обратить на данный факт внимание участкового врача. Возможно, малышу понадобятся некоторые дополнительные анализы и обследования.
Помните: все изменения в объеме головы младенца в первый год жизни необходимо тщательно контролировать.В каких случаях родителям стоит тревожиться о здоровье ребенка?
В некоторых случаях объем головки новорожденного может изменяться со значительными отклонениями от нормы. Ни в коем случае не стоит оставлять этот факт без внимания. Чаще всего это свидетельствует о серьезных заболеваниях. От того, насколько быстро будет поставлен правильный диагноз, зависит не только здоровье, но и будущая жизнь ребенка.
В первую очередь причиной нарушения роста головы новорожденного являются следующие заболевания:
В простонародье ее называют водянкой головного мозга. Причиной возникновения этого заболевания является скопление спинномозговой жидкости в головном мозге, а именно лобной и затылочной части головы младенца. Если диагностировать гидроцефалию на первых неделях жизни ребенка, то давление на мозг не будет иметь серьезных последствий. В противном случае малыш получит серьезное отставание в развитии вплоть до слабоумия.
Это заболевание характеризуется частыми головными болями, повышенным давлением и судорогами. Головной мозг ребенка начинает расти быстрыми темпами, что не дает возможности черепу формироваться правильно.
Данный диагноз вызван формированием слишком маленькой черепной коробки, она не дает мозгу увеличиваться. Это приводит к остановке умственного развития ребенка. Последствиями микроцефалии являются нервные расстройства и слабоумие.
Каждое из этих заболеваний подлежит лечению на ранних сроках, обычно приходится прибегать к помощи хирургов.
Любое значительное отклонение от нормы в приросте объемов головы новорожденного должно вызывать беспокойство молодых родителей.Родовые травмы новорожденных: виды и последствия
Процесс появления на свет нового человечка всегда сопряжен с массой проблем и опасностей. Самая распространенная проблема это родовые травмы головы различной степени тяжести. Причинами их появления чаще всего служит неправильное поведение мамочки в родах и особенности ее физиологического строения.
Большинство подобных травм диагностируются сразу же после рождения и не несут серьезных последствий, угрожающих здоровью малыша. К примеру, отек головы при рождении считается обычной родовой травмой, но он проходит без вмешательства неонатологов уже к выписке младенца из роддома.
Так же легко проходит и гефалогематома — кровоизлияние, которое чаще всего располагается между надкосницей и наружной частью черепа. Выглядит эта родовая травма страшно и очень беспокоит мамочек. Но гематома рассасывается самостоятельно уже на первых неделях жизни младенца. В некоторых случаях гефалогематома держится до одного месяца, это уже является тревожным симптомом, так как может негативно повлиять на развитие ребенка.
Если у малыша была диагностирована родовая травма, то стоит внимательно отнестись к его дальнейшему развитию. Тревогу должны вызвать определенные симптомы:
- возникновение у грудничка трудностей с принятием пищи;
- излишне беспокойное поведение младенца днем и ночью;
- пониженный тонус мышц;
- форма черепа имеет ярко выраженную асимметрию.
На плановом осмотре родители должны обратить внимание педиатра на эти факты, так как они могут свидетельствовать о том, что родовая травма имеет последствия, требующие срочного вмешательства специалистов.
Любая родовая травма это повод с повышенным вниманием относиться к здоровью младенца.Врожденные заболевания новорожденных, влияющие на размер головы
Помимо родовых травм изменение размера головы грудничка может быть спровоцировано врожденными заболеваниями. К наиболее часто встречающимся относятся уже описанные ранее гидроцефалия, микроцефалия и макроцефалия. Они могут проявиться после рождения, но в некоторых случаях диагностируются врачами уже в утробе матери.
Довольно часто встречается киста головного мозга новорожденных. Она определяется на ультразвуковом исследовании еще во время беременности. В большинстве случаев киста рассасывается самостоятельно уже в первые месяцы жизни малыша. Случается, что головной мозг поражается несколькими подобными опухолями. Каждая из них создает давление, вызывая боли и нарушения сна. При подобном диагнозе малыш должен ежемесячно проходить УЗИ. Если к трем месяцам киста не рассосется, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству, иначе дальнейшее развитие крохи будет стоять под вопросом.
Большие проблемы вызывает постановка такого диагноза как краниостеноз. Обычно симптоматика этой болезни ярко выражена — голова младенца имеет значительную асимметрию и в дальнейшем череп не может равномерно расти. Это вызвано ранним сращиванием швов костей черепа. Решить проблему без хирургического вмешательства невозможно.
Врожденное заболевание это еще не приговор, ранняя диагностика в 3 раза увеличивает шансы малыша на качественную жизнь по сравнению с постановкой диагноза на втором и последующими годами жизни.Советы родителям грудничка
Для того, чтобы вырастить здорового малыша, требуется много сил и внимания. Не каждая мамочка может соблюдать все правила и предписания врача. Но именно неукоснительное соблюдение рекомендаций и повышенное внимание при осмотре новорожденного может помочь вовремя диагностировать массу заболеваний и даже спасти жизнь ребенка.
Несколько советов по уходу за грудничком, которыми может воспользоваться каждая молодая мамочка:
- с первых дней жизни малыш должен принимать пищу и спать по расписанию, трудности с исполнением этих простых ритуалов должны насторожить родителей;
- рост размеров черепа должен происходить в пределах физиологической нормы;
- до года ребенок нуждается в массаже, его излишне беспокойное поведение во время этой процедуры свидетельствует о проблемах со здоровьем;
- следите за общим развитием грудничка — оно должно соответствовать возрастным нормам.
Появление в молодой семье малыша это огромное счастье, которое приносит с собой и большую ответственность. Родителям стоит относиться со вниманием к каждому изменению в теле и поведении новорожденного, ведь только тщательный уход поможет обеспечить ему крепкое здоровье и счастливое будущее.
что следует знать молодым родителям
Отчасти это происходит потому, что это требует определенных усилий, а мышцам, участвующим в этом процессе, просто требуется время, чтобы стать сильнее. У младенцев есть еще один фактор, работающий против них, когда дело касается удержания головы в вертикальном положении, и это размер головы. Хотя голова вашего ребенка может и не казаться вам столь уж большой, потратьте минуточку и сравните ее с размером его тела. Вы убедитесь, что голова ребенка непропорционально большая, что делает ее, без сомнения, довольно тяжелой. С практической точки зрения, как нам кажется, мы должны отреагировать на родительский интерес: большая голова новорожденного не требует особого внимания даже со стороны молодых родителей. Производители одежды также обратили на это внимание и соответственно рассчитали, как им адаптироваться к ситуации, разработав одежду для младенцев с растягивающимися горловинами и воротниками или добавлением расстегивающихся кнопок, молний или пуговиц для меньших по размеру горловин.
С заботой о голове
Говоря серьезно, размер головы наряду с явной нехваткой возможности удерживать ее делает младенцев чрезвычайно подверженным травмам. Именно поэтому так важно никогда ребенка не трясти. Если делать так, можно нанести младенцу намного более серьезный вред, чем детям более старшего возраста или взрослым. А что касается родничка, он не настолько уязвим, как может показаться, но к нему определенно нужно относиться с осторожностью.
Пространство для роста
Тот факт, что костные пластинки, образующие череп вашего ребенка не будут срастаться в течение многих месяцев, чрезвычайно важен. Оставаясь несросшимися и расширяющимися, они позволяют расти головному мозгу ребенка. Вы обнаружите, что ваш педиатр в процессе рутинного осмотра будет проверять этот рост, измеряя окружность головы ребенка (в самом широком месте головы ребенка), и записывать его, формируя график увеличения окружности головы так же, как график прибавления роста и веса ребенка. В среднем голова вашего ребенка должна
- увеличиться в окружности вплоть до 5 см за следующие два месяца
- достичь примерно 90% размера головы взрослого человеке к моменту достижения возраста двух лет
Большая голова обычно подразумевает… большую шапку
Хотя определенно бывают случаи, когда большая голова может означать глубинную медицинскую проблему, стоит
помнить, что в большинстве случаев большой размер головы определен генетически: тенденция иметь большую голову просто передается по наследству.
Будущая форма
Эта тема особенно касается тех из вас, кого ошибочно привели к убеждению, что все новорожденные рождаются «как картинки», с миленькими маленькими круглыми головками. Позвольте нам просто сказать, что любая женщина, пережившая или планирующая испытать вагинальные роды, будет благословлять тот факт, что череп младенца состоит из мягких костных пластин, которые способны сжиматься и даже перекрываться, проходя по узкому родовому каналу. Некоторые дети, например, такие, кто опускается задолго до рождения далеко вниз в таз матери, или те, кто переживает длительный процесс родов или проходит по очень узкому родовому каналу, в результате рождаются с головой, намного больше напоминающей скорее конус, чем замечательный круглый шар. Если вы проведете пальцами по черепу ребенка, то также сможете обнаружить, что вы под пальцами ощущаете выступы вдоль участков, где перекрываются костные пластинки черепа. Короче, голова конусом — вполне нормально. К счастью, за несколько последующих недель кости черепа вашего ребенка почти наверняка примут округлую форму, и выступы исчезнут.
Родничок
Вы заметите одну, если не две зоны на голове ребенка, у которых, кажется, нет костной защиты. Эти мягкие пятна, называемые родничками (передний — ближе к передней части головы, задний — поменьше, часто едва заметный, сзади), являются нормальными расщелинами в черепе новорожденного, которые позволяют головному мозгу вашего малыша быстро расти в течение всего первого года жизни. А пока многие родители боятся прикасаться к этим мягким местам, но вы можете быть совершенно уверены, что, несмотря на нехватку костного слоя, они хорошо защищены для повседневной жизни малыша. Еще нужно знать о родничках вот что:
- у младенцев запавший родничок (в сочетании с плохим аппетитом и сухими подгузниками) может говорить об обезвоживании. Наш совет: не слишком задумывайтесь об этом, поскольку это может быть незначительным и иногда наблюдается у нормальных детей. Вместо этого убедитесь, что вы хорошо поняли то, как опознать состояние обезвоживания, и обратитесь к врачу, если вас что-то беспокоит — наблюдаете ли вы впавший родничок или нет;
- в некоторых случаях может казаться, что родничок на макушке вашего ребенка пульсирует. Нет причин для беспокойства — это движение совершенно нормально и просто отражает видимую пульсацию крови, соответствующую биению сердца малыша.
Передний (или большой, лобный) родничок — это ромбовидная не окостеневшая зона черепа ребенка (диаметром 1-2 сантиметра), находящаяся на самом верху черепной коробки. Это место кажется родителям весьма и весьма хрупким, опасным, потому что, проводя пальцем, они чувствуют, что головка тут мягкая, и создается такое ощущение, будто «трогаешь непосредственно мозг». Ощущение, сразу скажу, ошибочное, и никакая это не особо чувствительная зона, а мозг надежно защищен несколькими своими оболочками.
Это зона, где происходит рост костей, что необходимо в связи с увели
Голова ребенка: норма и патология
В нашем организме каждый орган очень важен. Без рук, без ног очень тяжело жить, без сердца вообще невозможно. А кто же всем нашим организмом руководит? Конечно же, голова. Знаете поговорку: «Хлеб всему голова»? Из этой поговорки видно, что голова главней всего.
В голове располагается мозг, который и отвечает за работу всего нашего организма. Если появляются какие-нибудь изменения в головном мозге – это сразу же отражается на деятельности всего организма. Регуляция организма происходит при помощи нервных импульсов (нервные окончания головного мозга) и при помощи специальных химических веществ (гипофиз) – гуморальная регуляция.
Голова ребенка состоит из двух частей: лицевой и мозговой части. В более старшем возрасте, когда голова перестает расти, кости черепа плотно сращены друг с другом и неподвижны. В противовес этому, кости черепа новорожденного ребенка очень подвижны и могут двигаться не только относительно друг друга, но и заходить краем одной кости на другую. Место соединения двух костей называется шов, пространство между тремя костями называется родничок. У новорожденных детей можно определить 6 родничков. Постепенно, в течение жизни, эти роднички закрываются. Закрытие родничков имеет свои сроки, каждый из них должен быть закрыт до определенного момента жизни. Подробнее: родничок и сроки его закрытия.
Многие животные уже через несколько часов после появления на свет способны самостоятельно передвигаться и даже искать себе пищу. Наши же дети остаются совершенно беспомощными многие месяцы. Почему так происходит? Все очень просто: человек – животное высокоорганизованное, социальное. Это значит, что человеческий организм в процессе жизни учится выполнять большой объем различных видов деятельности: говорить, добывать пищу, ходить и многое другое. Получить все эти знания одномоментно невозможно, поэтому человек учится на примере других людей, как выжить в этом мире (социальный фактор). Кроме социальных навыков, получаемых ребенком в процессе жизни, существуют еще и врожденная память, опыт предыдущих поколений. Такая память оберегает нас от гибели (инстинкт самосохранения). Мы инстинктивно боимся огня, змей и ярко-красных насекомых, хотя нас до этого никто никогда не кусал. Помимо инстинкта самосохранения ребенок наследует от предков и другие рефлексы и инстинкты. Так, новорожденные дети обладают поисковым рефлексом, они инстинктивно ищут питание. Если новорожденного ребенка положить на живот мамы, он самостоятельно доползет до груди и начнет сосать молоко.
Почему же нам не родиться, уже умея ходить и говорить? Все просто: для этого ребенок слишком долго должен находиться в утробе матери. Если ребенок слишком долго будет развиваться в матке у матери, его кости затвердеют, а кости черепа потеряют свою подвижность. В этом случае череп ребенка теряет способность к изменению объема, что затрудняет прохождение головы через таз женщины, кости которого плотно сращены и не двигаются.
После рождения ребенок начинает интенсивно развиваться. При этом врачи выделяют физическое и психическое развитие.
Размер и окружность головы ребенка
Норма
Под физическим развитием понимают интенсивность нарастания роста, веса ребенка, окружности головы и груди. Оценку этих показателей производят в комплексе. Окружность головы при рождении ребенка колеблется в пределах от 29 до 34 см. Размеры головы при различных врожденных патологиях могут изменяться как в меньшую, так и в большую сторону. При таких состояниях как микроцефалия (маленькая голова), хроническая внутриутробная гипоксия плода (снижение поступление кислорода через плаценту в период беременности), хроническая никотиновая интоксикация (состояния, когда мама во время беременности слишком много курила) наблюдается уменьшение размеров головы.
Крайней степенью таких состояний является анэнцефолия (отсутствие головы). Оно может наблюдаться у плода при наследственных патологиях, вирусных инфекциях (краснуха, ветряная оспа) при беременности. Для выявления подобных состояний, необходимо проведение ультразвукового исследования плода на ранних стадиях его развития.
При эндокринных нарушениях со стороны матери (сахарный диабет, гипертиреоз), наблюдаются изменения размеров головы в сторону увеличения. Увеличение размеров головы затрудняет роды через естественные пути, так как головка ребенка не может пройти через таз женщины. В таких случаях производят операцию кесарево сечение.
На первом году жизни размеры головы достаточно интенсивно увеличиваются. Ни в одном другом периоде жизни ребенка не наблюдается такого быстрого изменения показателей роста, веса, объемов головы и груди. В первые шесть месяцев размеры головы увеличиваются в среднем на 1,5 см, после шести месяцев – на 0,5 см ежемесячно. Интенсивность изменения размеров головы может варьировать в разные месяцы у разных детей. Это могут быть как физиологические изменения, так и патологические.
При физиологических изменениях интенсивности роста головы объем головы остается в пределах центильных значений. Центильные таблицы – это усредненное значение показателей физического развития детей в разные периоды жизни. Эти таблицы отражают соответствие объемов головы ребенка возрастным нормам: центильные таблицы для мальчиков, цкнтильные таблицы для девочек.
При осмотре ребенка в поликлинике врач педиатр оценивает не только то, насколько у ребенка увеличились размеры головы, но и соответствуют ли эти размеры возрастной норме. Если ребенок рождается с большим объемом головы, то в процессе развития у него может наблюдаться менее интенсивный прирост размеров головы. Если же у ребенка малые размеры головы, то прирост объемов головы у таких детей будет более интенсивный. В норме к году все дети выравниваются, и размеры головы равняются порядка 44 см.
Но только по размеру головы сказать ничего нельзя, важно соотношение размера головы и груди. При патологических изменениях интенсивности роста окружности головы могут наблюдаться как патологическое ускорение увеличения объемов головы по сравнению с объемом груди, так и патологическое замедление.
Большая голова у ребенка
Увеличение интенсивности роста окружности головы очень часто наблюдается при таком состоянии, как гидроцефалия. Это состояние может развиваться у недоношенных детей, детей рожденных в асфиксии, детей с внутриутробной гипоксией. В этом случае происходит поражение головного мозга, и в черепной коробке начинает скапливаться жидкость. Накопление жидкости ведет к увеличению объемов внутричерепной коробки и, как следствие, увеличение размеров головы ребенка. Роднички ребенка плохо зарастают, могут выбухать, пульсировать, особенно при крике ребенка. Так как отек локализуется в головном мозге, то у ребенка мозговой отдел черепа преобладает над лицевым. Еще одним из признаков гидроцефалии ребенка является увеличение объемов головы в отношении к объему груди. В норме интенсивность увеличения объема груди превышает интенсивность прироста объемов головы. При гидроцефалии объемы головы могут быть равными или больше объемов груди. Для уточнения диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование головного мозга, на котором выявляют скопление жидкости в головном мозге, увеличение камер головного мозга. Дети с таким состоянием должны наблюдаться у невролога. Им назначают диуретические препараты (фурасемид) и препараты для улучшения питания головного мозга (пирацетам, ноотропил). Детям рекомендуется общий массаж. После проведенного лечения дети развиваются так же, как и их сверстники, отдаленных последствий не наблюдается. При отсутствии лечения дети отстают от своих сверстников в психическом развитии, поздно начинают говорить, сидеть, ходить.
Маленькая голова у ребенка
Уменьшение интенсивности роста головы чаще всего наблюдается при генетических заболеваниях. Помимо отставания роста головы у таких детей могут наблюдаться и другие врожденные пороки развития: расщелина верхней губы, твердого неба, мягкого неба, сросшиеся пальцы рук или ног, шестипалость кистей или стоп и другие. При таких состояниях обязательна консультация генетика. Лечение проводится в соответствии с выявленными врожденными аномалиями. Прогноз не всегда благоприятный и зависит от степени поражения головного мозга.
Оценка зрелости головного мозга
Помимо физического развития на приеме доктор оценивает еще и психическое развитие ребенка. Психическое развитие ребенка характеризует зрелость головного мозга ребенка и приспособленность ребенка к жизни в окружающей среде. Определенные признаки должны появляться или исчезать у ребенка к конкретным срокам. Если признак не появился или не исчез, то это говорит о незрелости головного мозга.
Так ребенок должен к месяцу улыбаться, к двум – хорошо удерживать голову в положении на животе, а к шести месяцам у ребенка должны полностью исчезнуть врожденные рефлексы (автоматическая ходьба, оральный автоматизм и другие).
При отставании ребенка в психическом развитии необходимо исключить заболевания головного мозга. Для этого необходима консультация невролога и ультразвуковое исследование головного мозга. Для лечения детей с отставанием в психическом развитии, необходимо проводить лечение состояния, вызвавшего поражение головного мозга. Очень важно применение препаратов, улучшающих питание головного мозга (пирацетам, ноотропил). В тяжелых случаях, когда затруднительно поставить диагноз, необходима так же консультация генетика, так как такое состояние очень часто сопровождает наследственные заболевания.
Форма головы у детей
Помимо изменений размеров головы могут наблюдаться изменения ее формы. Очень часто при рахите происходит уплощение головы или односторонняя ее деформация (на стороне, где ребенок больше всего лежит). При этом состоянии происходит вымывание кальция из костей, они размягчаются и легче поддаются деформации. В этом случае необходимо применять витамин Д3 в лечебной дозе (1500-3000 МЕ). Для профилактики рахита ребенку необходимо ежедневно давать витамин Д3 в профилактической дозе (500 МЕ) до двух лет, исключая летние месяцы (июнь, июль и август).
Голова ребенка потеет
Очень часто при эндокринных заболеваниях, особенно при поражении щитовидной железы, у детей может наблюдаться повышенная потливость головы. В этом случае необходимо обратиться на консультацию к эндокринологу, сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы. Потливость может наблюдаться и при описанном выше недостатке витамина Д.
Корочки на голове у ребенка
При рождении на коже ребенка остаются различные вещества, помогавшие ребенку развиваться внутри матки. Из-за этого на коже головы может образовываться корочка. Эта корочка может быть как в виде отдельных небольших образований, так и полностью покрывать всю голову. Данное состояние не является патологией и не требует специального лечения. Единственное что необходимо ребенку – это гигиенический уход за кожей головы. Все корочки необходимо смазать вазелиновым маслом, которое их размягчает, а затем аккуратно снять ватным тампоном. Эту операцию необходимо проводить ежедневно на протяжении 5-7 дней.
Врач педиатр Литашов М.В.