симптомы, лечение и прогноз, а также приступы Веста, лобная, доброкачественная, фокальная, криптогенная, лобно-височная, роландическая и симптоматическая формы заболевания у ребенка
Эпилепсия у детей представляет собой хроническое церебральное расстройство, для которого характерны повторяющиеся припадки.
Для установления точного диагноза специалист должен учитывать ряд факторов: частоту приступов, их тип, время начала, данные обследований.
Многое зависит от формы заболевания, которых выделяется достаточно много. О симптомах ночной эпилепсии у детей и других формах заболевания поговорим далее.
Основные формы
К наиболее распространенным формам заболевания у детей относятся следующие:
Приступы во сне
При проявлении приступов во сне можно четко утверждать, что эпителический очаг расположен в лобных долях мозга.
Эта форма считается наиболее легкой и просто поддается лечению, но оно может быть длительным и должно проводиться под наблюдением специалиста.
Приступы могут проявляться как в процессе сна, так и перед пробуждением. Они могут быть следующими:
- Парасомнии. Представляют собой вздрагивания ног при засыпании, проявляющиеся непроизвольно и часто сочетающиеся с кратковременными нарушениями движений после того как ребенок проснется.
- Хождение и разговоры во сне (лунатизм) вместе с недержанием мочи и кошмарными снами.
Если симптомы сохраняются во взрослом возрасте, то заболевание может перейти в более тяжелые формы и проявляться агрессивностью после пробуждения и причинением себе повреждений.
Лобная
Лобная или фронтальная эпилепсия также может предполагать приступы во время сна. Припадки начинаются и заканчиваются быстро. Проявляться они могут слабостью в мышцах. Во сне ребенок может бесконтрольно поворачивать голову, метаться, совершать резкие движения конечностями.
Лобная доля состоит из большого количества частей, функционал которых пока точно не известен.
Означает это то, что при начале приступа в этих частях видимых симптомов может и не быть до того момента, пока он не распространится на иные зоны или на больший участок мозга.Эта форма нередко сопровождается резкой эмоциональной жестикуляцией, которая быстро начинается и заканчивается, и длится не меньше минуты.
Фокальная
Фокальная эпилепсия — это форма, которая имеет локально обусловленные причины и сопровождается периодическими припадками.
Связана она с повышенной электрической активности какой-то из частей головного мозга.
Основной симптом — это припадки с судорогами или эквивалентными им проявлениями.
Особенности их будут зависеть от локализации и подвида заболевания.
Криптогенная
Это разновидность фокальной формы, при которой причины невыяснены. Проявления криптогенной эпилепсии в данном случае характерные — те же припадки, но очаги повышенной активности обнаружить не удается.
Лобно-височная
При данной форме может быть тяжело определить, что ощущает ребенок в момент приступа. Возможны галлюцинации, включающие голоса, запахи, а, возможно, вкусы.
Судороги могут быть как совсем незначительными, так выраженными.
Также они могут сопровождаться теми или иными яркими ощущениями: испугом, удовольствием, восхищением и прочими эмоциями.Доброкачественная
Встречается достаточно часто и является следствием формирования очага судорожной готовности в нервных клетках коры мозга.
Обычно проявляется проявляться в возрасте 2-14 лет редкими и короткими судорожными припадками с одной стороны лица, а также языка и глотки. Возникают чаще всего в ночное время.
Роландическая
Эта форма относится к доброкачественным.
Приступы роландической эпилепсии не предполагают потерю сознания и сопровождаются пощипыванием, покалыванием, онемением одной стороны лица или языка.
Это может влиять на речь, ввиду чего она искажается.
Также могут проявляться тонико-клинические судороги, которые возникают в процессе сна, засыпания или перед пробуждением. Ввиду частых припадков ночью днем ребенок может чувствовать себя усталым.
Симптоматическая
Симптоматическая эпилепсия возникает у детей крайне редко. Она протекает на фоне уже имеющегося заболевания мозга.
Первопричиной может быть синдром Дауна, нарушения метаболизма, туберозный склероз, неврофиброматоз и прочие патологии.Может влиять на формирование припадков также тяжелый токсикоз при вынашивании ребенка, осложнения после вакцин и отравление организма токсинами.
Веста
Этот синдром — достаточно редкая форма, встречается в 2% случаев. Характерна для мальчиков на 4-6 месяце жизни. Обычно после трех лет этот вид трансформируется в другие, к примеру, в синдром Ленокса-Гасто.
Характерны проявления миоклонических судорог, перерастающих со временем в тонические либо клонические и наоборот. Они могут происходить до либо после сна, причем пока не определено, когда припадки выраженнее — в дневное или вечернее время.
Синдром Леннокса-Гасто
Довольно редкое проявление, которое характеризуется сложно контролируемыми припадками, умственной отсталостью, также особые признаки отмечаются на ЭЭГ.
Обычно проявляется в возрасте 1-6 лет, но возможны и более поздние проявления.
Характерна комбинация тонических, атонических или астатических судорог, тяжело подающихся лечению, а также атипичных абсансов.
Фебрильные судороги
Фебрильные судороги могут проявляться в возрасте от 3 месяцев до 6 лет.
Спровоцировать приступ может любое заболевание, которое способно спровоцировать повышение температуры тела.Сопровождаться проявления могут или легкими потрясываниями, или же полными судорогами всего тела, и даже потерей сознания.
Юношеская миоклоническая
Проявляется миоклоничекими рывками, которые могут сочетаться с тонико-клоническими судорогами. Возможна потеря сознания, напряжение конечностей и туловища, их подергивания. Появляются симптомы юношеской эпилепсии перед или после полового созревания.
Судороги чаще всего дают о себе знать утром, после пробуждения. При этом довольно часто они провоцируются различными световыми источниками. В этом случае они именуются фоточувствительными. У детей возможны проблемы с абстрактным мышлением и планированием.
Инфантильные спазмы
Довольно редкая разновидность, которая начинается у новорожденных в возрасте 2-12 месяцев и заканчивается в 2 года, но в результате может смениться иными формами.
В положении лежа на спине ребенок может начать резко поднимать и сгибать руки, поднимать голову и корпус, одновременно выпрямляя ноги.
Продолжаться припадок может только несколько секунд, но повторяться на протяжении дня.
Возможно также нарушение психомоторики либо задержки интеллектуального развития, сохраняющихся и во взрослом состоянии.
Рефлекторная
Этот синдром предполагает появление приступов по причине внешних стимулов — триггеров. Довольно часто встречается фоточувствительная форма — реакция на световые вспышки.
Также триггерами могут быть резкие громкие звуки, или же внутренние триггеры: яркие чувства и эмоции и прочие мыслительные процессы могут спровоцировать приступ у ребенка.Лечение заболевания у ребенка
Тактика лечения определяется причиной и формой болезни, однако почти всегда назначаются противоэпилептические препараты, направленные на снижение судорожной активности мозга.
Терапия должна быть длительной и непрерывной, на протяжении нескольких лет, под контролем специалиста.
Отмена препаратов возможна при долговременной ремиссии.
При тяжелом течении заболевания препараты сопровождаются кетогенной диетой, стероидными гормонами, а также в некоторых случаях нейрохирургическая операция.
При этом родителям, если они отметили первые характерные симптомы заболевания, важно как можно раньше показать ребенка врачу — это поможет предупредить ряд неприятных последствий.
Прогноз и меры профилактики
Благодаря достижениям современной фармакологии можно добиться полного контроля над припадками в большинстве случаев. Используя противоэпилептические медикаменты, ребенок может вести нормальный образ жизни.
При достижении ремиссии (отсутствии приступов на протяжении 3-4 лет) специалист может совсем отменить препараты. После отмены припадки не возобновляются в 60% случаев.Сложнее будет терапия, если приступы появились рано, базовые препараты не дают результата, при этом, отмечается снижение интеллекта. Но важно придерживаться всех рекомендаций специалиста — это повысит шансы на успешное лечение.
Профилактику эпилепсии нужно начинать еще на стадии планирования беременности и продолжать после рождения малыша. При развитии заболевания нужно как можно раньше начать лечение.
Важно соблюдать схему терапии и вести рекомендуемый специалистом образ жизни, регулярно наблюдать ребенка к эпилептолога.
Педагоги, которые работают с больными эпилепсией детьми, должны знать о наличии заболевания и понимать, как оказать первую помощь при эпилептических приступах.
Эпилепсия — достаточно неприятное заболевание, но если начать лечить ее как можно раньше, можно и целиком избавиться от проявлений.
Поэтому, заподозрив подозрительные симптомы, постарайтесь сразу проконсультироваться со специалистом.
Эпилепсия у детей, причины возникновения
Причины эпилепсии у детей в раннем возрасте (2-3 года) могут являться ишемическая болезнь или гипоксия, авитаминоз (недостаток кальция, магния), отсутствие пиридоксина.
Заболевание эпилепсия, это болезнь головного мозга, на протяжении которой могут происходить разные состояния человека (судороги, обмороки, неадекватное поведение…).
Когда в голове происходит электрический сбой, клетки мозга теряют постоянство в работе между собой. В результате этого возникает беспорядочная активность нейронов, от чего мозг находится в полном отсутствии контроля, испытывая «мощный ураган».
Если говорить о причине эпилепсии обобщённо, то в большинстве случаев, это сильные ушибы головы. По структуре своей, мозг слабый орган и поэтому достаточно небольших усилий, чтобы повредить его.
Эпилепсия у детей, причины возникновения:
- ушибы головного мозга;
- болезнь может возникнуть по линии родственников;
- образование опухоли мозга при запущенных болезнях, таких как, менингит;
- повышенное содержание сахара в крови;
- гипоксия плода;
- лихорадочное состояние;
- врождённая болезнь;
- черепно-мозговые травмы при родах;
- нарушенное кровообращение;
- заражение мозга другими болезнями.
Это лишь малая часть, перечисленных причин возникновения болезни. Очаговых возбудителей намного больше, но в основном так и не ясно от чего она возникает.
Почему у детей возникает эпилепсия? Основные причины
Дети, быстрорастущие и развивающиеся наследники этой жизни. Их организм на ранней стадии начинает только укрепляться и возможностей обретения разных болезней достаточно. Поэтому и требуется особое внимание при его развитии.
- Один из важных источников заболевания эпилепсией, может оказаться психогенным. На основе психических нарушений, может начаться медленное развитие болезни. И в последующем, оказаться одной из составляющих частей провоцирующих факторов.
- Психологические травмы на основе переживаний, беспокойства, волнения, возбуждают очаг заболевания.
В подростковом возрасте, когда юность пройдена, начинается активная часть жизни – молодость.
Изучение для себя нового, неизвестного, стирает все рамки и границы, и заставляет применять на своём опыте, пробовать то, о чём слышал только по телевизору:
- употребление разного вида наркотиков, стимулирующие нервную систему: кокаин, метамфитамин, «экстази» и ряд других препаратов, вызывающие повышенную активность мозга;
- значительное употребление алкоголя.
Эти перечисленные виды деятельности являются также источниками рождения «падучей» болезни.
В добавок, при активной жизни, нарушается сон, и график сна прекращает существовать. Если ведётся лечение, то будет и нарушение приёма медикаментов.
При данном заболевании и ведению повышенно активного образа жизни, способствует быстрому ухудшению и перехода болезни в другую более сложную форму эпилепсии.
Если при обследовании ребёнка у которого был приступ впервые, врачи не находят очагов приступа, то диагноз ставится, как идиопатическая 
анемия (бессимптомная эпилепсия).
Некоторые считают, что иногда припадки, которые фиксирует ЭЭГ, есть результат наследственности. При том сама болезнь не проявляется и может не возникнуть никогда.
Самый главный и не изученный до конца орган — человеческий мозг. Именно в нём происходят серьёзные заболевания, с которыми требуется бороться с осторожностью и всегда помнить, что малейшая ошибка, может привести к непоправимым последствиям.
Эпилепсия – причины и признаки у подростков, девочек и мальчиков.
Эпилепсия – причины и признаки у подростков, девочек и мальчиков.- Главная
- дети
- Эпилепсия – причины возникновения у подростков
25 Авг
автор Гимранов Р. Ф.
Эпилепсия – тяжелое неврологическое заболевание, причины возникновения которого у подростков (мальчиков и девочек) бывают различны, как и симптомы, из-за которых назначается лечение.
Болезнь имеет генетическую предрасположенность, но проявляется в разные периоды жизни под влиянием внешних факторов, служащих толчком к развитию процесса. Может пробудиться во младенчестве, а может в 17 лет и позже.
При вовремя начатом лечении дети могут жить полноценной жизнью, не страдая от тяжелых приступов. В некоторых случаях, после 1-3 лет лечения, диагноз снимается.
Содержание статьи:
Причины
Патологические процессы в мозгу, приводящие к началу приступа эпилепсии у подростков, возникают как в раннем детстве, так и в 14-15 лет, от чего может показаться, что ею можно заразиться. Однако это не так. Спровоцировать проявление заболевания могут многие внешние факторы.
Запустить процесс регулярных припадков способно формирование и постепенное разрастание эпилептических очагов в коре головного мозга.
Эпилептический очаг – это участок, где нейроны предрасположены к повышенному возбуждению, поэтому легко откликаются на внезапные электрические разряды. Со временем количество очагов может расти.
Ведущие причины, провоцирующие эпилептический синдром в подростковом возрасте:
- генетическая предрасположенность;
- травма, множественные ЧМТ;
- сосудистые патологии в мозге;
- инфекционные, вирусные заболевания.
- гормональная перестройка организма.
- сбои в обмене веществ.
- систематическая психологическая или физическая усталость.
- сильные стрессы.
Задумываясь, от чего бывает эпилепсия у подростков, важно помнить, что основной фактор – генетический.
Если у кого-то из близких родственников в какой-то из периодов жизни наблюдалась болезнь, значит и у ребенка есть шанс ее развития.
Значит, на его здоровье необходимо обращать особое внимание.
Симптомы
Первые признаки развития эпилепсии у подростков и детей могут возникнуть в любом возрасте под влиянием внешних факторов.
Часто первые слабые припадки остаются без внимания, вследствие чего болезнь укореняется, прогрессирует.
Патология может начинаться безобидно:
- внезапные симметричные судороги, приводящие к резкому сгибанию, разгибанию конечностей;
- резкое непроизвольное сокращение мышц рук, из-за которого роняются или кидаются предметы;
- онемение, непроизвольные движения мышц лица;
- онемение, непроизвольные движения мышц лица;
- лунатизм, нарушение сна;
- внезапные краткие провалы в памяти;
- периодическое замирание на 5-50 секунд без движения.
- кратковременные нарушения речи;
- сильные головные боли, возникающие быстро, беспричинно;
- изменения в поведении, повышенная агрессия, нервозность.
Наиболее опасными являются классические приступы с судорогами, потерей сознания, памяти. Они говорят о серьезной степени поражения мозга, требуют серьезного лечения.
На вопрос: «излечима ли эпилепсия у подростков, можно ли вылечить ее, избавившись от приступов», в каждом конкретном случае врач будет отвечать по-разному. Все зависит от причин, спровоцировавших ее, состояния головного мозга, выбранной терапии.
Варианты заболевания
Разнообразие эпилептической симптоматики объясняется расположением очагов в коре головного мозга. Определенный вид эпилепсии у детей 11-12-13 лет и подростков (мальчиков и девочек) до 15 лет, не зависит от причин ее возникновения.
Со временем, либо под действием лекарств, либо вследствие прогрессирования заболевания, форма ее может смениться на более легкую или тяжелую.
Распространенные виды эпилепсии в подростковом возрасте:
- С генерализованными приступами. Тяжелый вариант, при котором поражаются оба полушария мозга. Приступы случаются от 1 раза в год до 1 раза в неделю. Припадки сильные, с судорожной симптоматикой, потерей сознания, памяти.
- Юношеская миоклоническая форма развивается чаще всего после полового созревания. Проявляется на ранних стадиях в подёргивании мышц плечевого пояса и рук. Без лечения приступы усиливаются, учащаются. Переходят в генерализованную форму.
- Катамениальная форма у девочек. Подвид, приступы которого привязаны к гормональным изменениям менструального цикла. Наблюдается только у юных девушек. Как правило, проходит со временем, после выравнивания гормонального фона.
- Абсансная эпилепсия – одна из самых легких форм. Проявляется периодическими легкими припадками (абсансами) без потери памяти, сознания. С течением времени без лечения прогрессирует до генерализованного типа.
Диагностика и лечение
При первых симптомах необходимо сразу обратиться к невропатологу и пройти полное обследование биоэлектрической работы мозга, с целью выявления очагов развития болезни:
- МРТ;
- МР-ангиографию;
- ЭЭГ при пробуждении;
- Суточный мониторинг ЭЭГ.
После получения результатов всех анализов станет понятно, как можно помочь при эпилепсии у подростков, развившейся в переходном возрасте.
Врач невролог подберет комплексную терапию, основанную на совместном воздействии медикаментов, диеты, специальных занятий и перестройке режима дня.
Базовые принципы
- Лечение длится минимум 3-5 лет. Возможно принимать препараты, придерживаться заведенного распорядка и сидеть на кето-диете придется на протяжении жизни.
- Используется только одно лекарство противосудорожного действия. Препарат подбирается с учетом реакции на него организма. В тяжелых случаях применяется комбинация из двух или трех, но это чревато развитием побочных эффектов.
- Резкое прекращение терапии, смена препарата без плавного перехода, могут осложнить течение болезни.
- Прием лекарств начинается с малых доз, только после того, как их польза будет подтверждена, доза постепенно увеличивается. Лечится ли эпилепсия у тинейджеров, зависит от состояния нейронов головного мозга, результативности проводимой терапии, особенностей организма и ритма жизни.
Лечится ли эпилепсия у подростков зависит от состояния нейронов головного мозга, результативности проводимой терапии, особенностей организма и ритма жизни.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Гимранов Ринат ФазылжановичЗаписаться к специалисту
× На этом сайте используются файлы cookie. Продолжая просмотр сайта, вы разрешаете их использование. Подробнее.Детская эпилепсия: симптомы, причины и лечение
Эпилепсия – это серьезное заболевание головного мозга, которое чаще всего проявляется судорожными припадками. При этом ребенок совсем не обязательно падает и бьется в конвульсиях, довольно часто встречаются припадки иных форм – потери сознания, судороги одной части тела (руки или ноги), бессудорожные пароксизмы. Однако стоит помнить, что далеко не всегда судороги являются признаком эпилепсии.
Возможные причины судорожных припадков у детей
Судороги – это еще не всегда эпилепсия. Во многих случаях они могут быть вызваны другими процессами в головном мозге. Вот неполный перечень возможных причин судорожных припадков у детей:
• истинная эпилепсия,
• инфекционный процесс головного мозга,
• опухоли головного мозга,
• грубые нарушения развития нервной системы,
• последствия травм,
• судороги при высокой температуре (фебрильные),
• токсические, лекарственные и прочие причины.
Таким образом нужно различать истинную эпилепсию и судорожный синдром, который бывает спутником многих других заболеваний.
Истинная эпилепсия – это врожденная болезнь, передающаяся по наследству. Если папа или мама страдают ею, то высока вероятность развития и у ребенка. Эпилепсия может впервые обнаружиться как в раннем детстве, так и в подростковом периоде вплоть до 20 и более лет. Выявить эпилепсию без проявления первого припадка невозможно.
Судорожный синдром может развиться после серьезных травм головы, инфекционных заболеваний и т.п.
Симптомы эпилепсии
Эпилепсия может проявляться судорогами или другими симптомами, главное в которых – приступообразность. Не важно, какой именно симптом, судороги или что-то другое, важно то, что он появляется приступом (пароксизмом).
Классический симптом эпилепсии – судороги. Не всегда он является ведущим и не всегда единственным проявлением этой болезни. Судороги могут начинаться внезапно или постепенно, в полном сознании или с его потерей. Они могут распространяться на все тело или только на его часть – руку или ногу. После судорог может быть непроизвольное мочеиспускание и выделение кала.
Кроме этого могут быть и бессудорожные симптомы: внезапное обмягчение тела, потеря тонуса, застывание взгляда, непроизвольные движения руками или ногами, головой, зубами и пр. Например, ребенок может сидеть за столом, есть, и вдруг взгляд его застывает в одной точке, ложка опускается, ребенок не реагирует на оклики родителей. Через несколько секунд это проходит, но он не помнит, что с ним произошло.
Первая помощь при эпи-припадке у ребенка
Родителям важно помнить, что во время приступа основная опасность для ребенка – травма головы, которую он может получить при падении. Сами судороги практически не представляют опасности. Поэтому очень важно вовремя распознать приступ эпилепсии с потерей сознания и оказать помощь, не делая лишних действий, которые могут навредить.
• При первых признаках судорожного приступа нужно положить ребенка на пол или на кровать так, чтобы он не ударился головой об острые предметы или края мебели.
• Если возможно, положите ребенка на бок, чтобы он не захлебнулся слюной или рвотой.
• Придерживайте голову, чтобы ребенок не получил травм.
• Если рот открыт, проложите платок или бинт между зубами, но, не перекрывая дыхательные пути и не стесняя дыхания.
• Запрещается силой открывать рот, проталкивать между зубами ложку, удерживать язык!
Как правило, через 2-3 минуты приступ заканчивается. После этого:
• проверьте дыхание малыша. Если он не дышит, начните делать искусственное дыхание рот в рот. Во время судорог этого делать нельзя;
• будьте рядом с ребенком, пока он полностью не придет в сознание. Это может занять продолжительное время, в зависимости от формы эпилепсии;
• не давайте еду и питье, пока сознание ребенка полностью не восстановится;
• если у ребенка высокая температура, поставьте ему свечу с парацетамолом (цефекон и т.п.).
Вызывать скорую нужно, если судороги случились в первый раз, длились дольше 5 минут, либо приступ был повторным за короткое время. Также нужно вызвать врача, если ребенок ударился головой или причинил себе другие травмы.
Хорошо, если второй родитель сделает во время приступа видеозапись – впоследствии она поможет врачу поставить точный диагноз.
Всем детям с впервые возникшей эпилепсией необходима госпитализация в больницу и тщательное обследование. То же касается и детей, которые уже принимают лекарства от эпилепсии, но приступ все равно возник.
Точная постановка диагноза
Точно поставить диагноз эпилепсии бывает крайне затруднительно. Занимается этим врач невролог, специализирующийся в эпилептологии. Видов и проявлений эпилепсии такое великое множество, что часто врачу нужно время, чтобы разобраться. В этом доктору помогают исследования головного мозга: энцефалография, МРТ, допплерометрия и прочие. Главная задача при диагностике впервые возникшей эпилепсии – исключить так называемые «органические» причины, то есть воспалительный или опухолевый процесс головного мозга. В этом помогает МРТ.
Далее врач выясняет, к какому типу относится эпилепсия, от чего зависит дальнейшее лечение и выбор препарата. Очень большую подмогу врачу может дать видеозапись, сделанная родителями во время приступа. Энцефалограмма делается для оценки электрической активности мозга и определения порога судорожной готовности – насколько ребенок склонен к судорогам.
Принципы лечения детской эпилепсии
Лечение детской эпилепсии ничем не отличается от лечения этой болезни у взрослых. Эпилептология – отдельная очень большая область неврологии, и рассказать обо всех нюансах в одной статье не получится. Рассмотрим самые важные аспекты, касающиеся лечения эпилепсии.
Крайне важно точно установить причину судорог – не всегда они являются следствием врожденной эпилепсии. Если в таком случае причину болезни не устранить, она будет прогрессировать и вызывать очень серьезные последствия.
Один или два судорожных приступа не означают, что ребенок будет нуждаться в противоэпилептическом лечении.
Лечение не всегда пожизненное – иногда оно может быть прекращено после улучшения состояния ребенка.
Основная цель при лечении эпилепсии – предотвращение новых припадков.
В большинстве случаев ребенку хватает одного препарата.
У более, чем 80% детей лекарства помогают полностью предотвратить судороги.
Важно точно придерживаться графика приема лекарств, который назначит врач. В случае пропуска дозы риск возврата болезни многократно возрастает.
Родители должны постоянно контролировать прием лекарств ребенком и приучать его к самоконтролю.
Жизнь с эпилепсией
Дети с эпилепсией могут жить полноценной жизнью. Для этого они должны постоянно и точно по графику принимать назначенные им лекарственные препараты. Очень важно, чтобы ребенок с эпилепсией не комплексовал по поводу своего здоровья и общался со сверстниками полноценно. В этом большую помощь окажет детский психолог. Детям с эпилепсией особенно необходимо развивать умение самоконтроля, обязательность, исполнительность и всячески поддерживать их в жизни.
Поделиться
Твитнуть
Класс
Поделиться