Детский стоматит чем лечить: Детский стоматит. Как лечить? | Малыш и Карлсон

Posted on

Содержание

Заразен ли стоматит во рту у детей

Болезненные язвы, высыпания, ранки, трещины в ротовой полости – это явные признаки стоматита, который хотя бы один раз бывает у каждого человека. Это заболевание очень часто начинается из-за того, что бактерии через грязные руки попадают в ротовую полость человека. Многих интересует, бывает ли стоматит заразный или нет у ребенка? К сожалению, некоторые виды стоматита могут появиться не из-за грязных рук, а при контакте с больным или предметами, которыми пользовался зараженный. Заболевание может передаваться как взрослому от ребенка, так и наоборот. Поэтому на вопрос относительно того, заразен ли стоматит у детей для окружающих, нужно ответить так: да. Вылечить заболевание можно, если профессионально определить его симптомы, вид и подобрать лучший способ лечения.

Вирусный тип болезни: инкубационный период

О том, заразен ли стоматит у детей, уже выяснили. Теперь необходимо разобраться в основных видах заболевания. Вирусный стоматит дает о себе знать после попадания в организм вирусной инфекции. К примеру, это может быть корь, герпес. Во время инкубационного периода снижается иммунитет, жизнерадостность ребенка или подростка. Слабость, высокая температура и отечность слизистой – это причины обратиться в больницу, чтобы узнать, сколько заразен стоматит у детей. Проходит по-разному инкубационный период стоматита у детей, заразность может передаваться через предметы.

Как передается от ребенка бактериальный стоматит

Развиться этот вид стоматита может из-за сниженного иммунитета, кариеса, который не был долечен до конца. Интересно, заразен ли стоматит во рту у детей? К сожалению, да. Бактериальный стоматит передается при поцелуе и бытовом контакте.

Риск заражения при грибковых поражениях во рту

Грибковые поражения ротовой полости влияют на слизистую, образуют белый налет.

Выделяют такие аспекты:

  • затруднительный прием пищи;
  • чувство жжения;
  • боль во рту.

Передается этот вид кандидоза через бытовые контакты.

Можно заразиться афтозной и травматической формой или нет

Афтозный стоматит может начаться из-за аллергии на продукт питания, лекарственный препарат или из-за постоянного стресса. Стоит отметить, что он не передается при контакте с другими людьми. Травматический стоматит также не заразен, поскольку он возникает не из-за инфекции, а из-за появления язв и небольших ран на слизистой.

Стоматит в детском возрасте | NeoLifeDental

Стоматит – одно из наиболее распространенных заболеваний у детей всех возрастов: от малышей до детей школьного возраста. Несмотря на то, что заболевание изучено достаточно хорошо, его лечение зачастую проходит не столь благоприятно, как этого хотелось бы.

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Название происходит от латинского слова “stoma” (рот). Стоматит возникает как у детей, так и у взрослых, но чаще всего он появляется у грудничков и дошкольников. Это происходит потому, что слизистая в этом возрасте более тонкая и нежная

Причины возникновения стоматита у детей

  • грязные руки
  • неокрепший детский иммунитет
  • особенности терморегуляции, от которой напрямую зависит система дыхания.
  • длительный прием медикаментов ( в частности антибиотиков)
  • плохой уход за полостью рта ребенка

Важно понимать, что детская слизистая, в отличие от взрослой, – это очень тонкая и ранимая субстанция, поэтому присоединение любой инфекции происходит очень быстро. В раннем возрасте у ребенка еще не до конца сформировано слюноотделение, а ведь ферменты слюны играют очень важную роль в защите организма. Как итог, слизистая часто пересыхает, появляются трещины, возникает инфекция, а за ней и стоматиты

Виды стоматитов у детей

1) Вирусный или герпетический стоматит у детей – один из самых распространенных видов детского стоматита.

Путь заражения:
  • воздушно-капельный.
  • контактный( передается через посуду, игрушки, предметы быта.)
  • Чаще всего герпетический стоматит у ребенка появляется в возрасте от года до 4-х лет.
  • вторичное проявление вирусных заболеваний ,например, гриппа, ветрянки или кори.
Основные симптомы заболевания
  • сыпь на губах
  • вялость
  • повышение температуры
  • насморк и кашель ( может быть не всегда)
  • появление на второй день на губах, языке, внутренней стороне щек афт

Афта– это маленькие язвочки круглой или овальной формы светло-желтого цвета с ярко-красной каймой. Они источают неприятный запах, легко сдираются и потом кровоточат. Эти язвы являются основным признаком данного вида стоматита.

2) Инфекционный стоматит встречается у детей школьного и дошкольного возраста.

Чаще всего они возникают при ангине, гайморите, пневмонии.

Основной признак : толстая желтая корка на губах. Губы при этом слипаются, рот открывается с трудом. Обычно повышается температура. Основная причина чаще всего ослабление иммунитета в осенне-зимний период.

3)Травматический стоматит у ребенка вызывают механические травмы полости рта. ожоги от горячей пищи

  • слишком твердая соска
  • привычка грызть карандаш.
  • Важно помнить, что данный вид стоматита часто возникает у детей с неправильным прикусом из-за частого прикусывания щек и языка.

4) Кандидозный стоматит появляется у детей до года!!! Причиной становятся грибки вида Candida. Молоко, остающееся во рту ребенка после кормления грудью, – прекрасная среда для их размножения. Поэтому кандидозный стоматит родители называют у детей молочницей. Основной признак – появление белого налета в полости рта у малыша. Стоит отметить, что не надо путать этот налет с обычным налетом после кормления. Повод для тревоги – если налет не проходит, а ребенок отказывается от еды.

5) Медикаментозный, или аллергический стоматит у детей вызывается некоторыми видами аллергии или реакцией на лекарственные препараты. В случае подозрений на данный тип заболевания следует выявить и убрать аллерген, иначе есть риск получить неприятные последствия, вплоть до анафилактического шока.

Как лечить стоматит у детей

Как мы уже выяснили, единого алгоритма лечения стоматита у детей не существует. Необходимо понять, что предшествовало воспалению, учитывая возраст ребенка, стадию и степень тяжести заболевания.

Лечение проводится как местно, так и симптоматически, т.е. снимаются симптомы. Речь идет о соблюдении правил гигиены полости рта, режима питания и сна, обработке слизистой оболочки специальными гелями, растворами и аппликациями.

Например, при аллергических стоматитах у детей рекомендуют антигистаминные препараты, при герпетических формах – противовирусные, если есть температура – это жаропонижающие.

Важно, обнаружив проблему, не затягивая обратиться к специалисту.

Уход за ребенком при стоматите

  • необходимо употреблять только мягкую теплую (не горячее 30 градусов) и кашицеобразную пищу, например в виде пюре. Главное, чтобы еда была калорийной и позитивной, потому что иммунитет ребенка и без того ослаблен.
  • после приема пищи обязательно ополаскивать рот, чтобы не провоцировать развитие стоматита и не присоединить какую-то дополнительную инфекцию.
  • исключение из рациона острых, кислых, сладких продуктов и цитрусовых.
  • необходимо проводить обезболивание при помощи различных лекарственных препаратов для того, чтобы избежать отказа от еды и ухудшения сна.
  • проведение правильной обработки полости рта

Профилактика стоматита у детей

Если хотя бы один раз в жизни у человека был стоматит, то всегда будет существовать риск его повторного возникновения, поэтому на первый план выступает профилактика – в целом укрепление иммунитета с целью невозврата болезни.

Как родителям, так и детям следует соблюдать несложные правила гигиены полости рта. Обязательное наблюдение у стоматолога 2 – 3 раза в год, даже ели ребенка ничего не беспокоит, с прохождением в стоматологической клинике профессиональной гигиенической чистки. Желательно, при подборе средств индивидуальной гигиены руководствоваться рекомендациями вашего лечащего врача-стоматолога.

Как пример, знаете ли вы, что при наличии большой концентрации дозы триклозана в зубной пасте возможно развитие афтозного стоматита? А вот с наступлением выздоровления, после завершения болезни необходимо заменить предметы личной гигиены, это зубная щетка, бутылочки, соски и т.п.

Помните, главное – это устранить причину возникновения стоматита.

Поэтому ребенка просто необходимо показать врачу. Только он может сказать, чем лечить детский стоматит. Самолечение может только усугубить течение болезни и продлить мучения вашего малыша.

Лечение стоматита у детей в Новороссийске

ие относится к стоматологическим, поэтому при возникновении первых симптомов нужно обращаться именно к детскому стоматологу.

Почему может возникнуть заболевание стоматит?

Внутренние и внешние факторы влияют на состояние слизистой оболочки. В первом случае речь идет о генетических особенностях, возрастных изменениях, состоянии иммунной системы и наличии других заболеваний. Например, врачи не выделяют прямой зависимости между возникновением стоматита и простудой, тем не менее, недуг часто диагностируется у детей после недавно перенесенного ОРВИ. Среди внешних факторов, способных спровоцировать данное заболевание, являются:

  • инфекции, вирусы;
  • механическое повреждение;
  • физические агенты;
  • химическое поражение.

В большинстве случаев диагностируется герпетический стоматит у детей, который имеет вирусную природу. А у грудничков частым провокатором выступают различные грибковые поражения ротовой полости. Также возникновение заболевания могут спровоцировать:

  • длительная антибактериальная терапия;
  • стрептококки, стафилококки;
  • болезни ЖКТ;
  • прорезывание зубов;
  • ожог;
  • плохая гигиена полости рта;
  • аллергические реакции.

В детском возрасте иммунитет еще не сформирован, а слизистая оболочка ротовой полости — тонкая и подвержена травмированию даже от незначительного воздействия внутренних и внешних факторов. Именно это объясняет столь частое возникновение стоматита в детском и младенческом возрасте.

Виды

Существует несколько разновидностей заболевания в зависимости от возбудителя. Развитие того или иного вида зависит от возраста ребенка. Наиболее распространенными стоматитами являются:

  • бактериальный;
  • грибковый;
  • вирусный;
  • афтозный.

Бактериальный стоматит может возникнуть у ребенка в любом возрасте на фоне различных возбудителей. Они попадают на слизистую вследствие употребления плохо вымытых фруктов, травмирования, прорезывания зубов и несоблюдения норм гигиены. Такой стоматит имеет выраженную симптоматику: плохой запах изо рта, множественные язвочки, покраснение слизистой, желтые корки, которые приводят к склеиванию губ, особенно после сна.

Для младенцев и детей до трех лет характерен грибковый стоматит. Чаще всего его провоцирует грибок Кандида. Возникает недуг на фоне длительного приема некоторых лекарств, изменений микрофлоры полости рта и иммунной системы. Как правило, данная разновидность стоматита протекает без температуры. У грудничков тревожными симптомами выступают:

  • капризность;
  • отказ от приема пищи;
  • плохой сон;
  • беспокойство.

При острой форме заболевания за считанные дни в полости рта появляются множественные белые точки, которые сливаются и образуют плотный белесый налет.

Вирусный герпетический стоматит обычно возникает у детей старше трех лет и имеет яркие признаки. Слизистая оболочка приобретает красный оттенок, появляются единичные пузырьки, которые быстро лопаются и превращаются в эрозии, после чего покрываются налетом. Также недуг сопровождается выраженной интоксикацией организма.

Афтозный стоматит у детей старше четырех лет представляет собой заболевание смешанного типа. Обычно оно протекает в хронической форме и при благоприятных условиях рецидивирует. Болезнь имеет выраженные общие признаки (вялость, раздражительность, капризность) и местные (язвочки, афты с возможным некрозированием слизистой). Течение заболевания характеризуется сильными болезненными ощущениями во рту.

Как мы лечим стоматит?

Лечение детского стоматита в стоматологии начинается с определения его разновидности, выраженности симптоматики и наличия сопутствующих патологий. Терапия носит комплексный характер и включает местное и общее воздействие. Какой бы ни был стоматит, нужно придерживаться специальной диеты для исключения попадания в организм аллергических агентов.

Важную роль в лечении занимает ополаскивание ротовой полости после еды травяными отварами или антисептическими препаратами. При наличии кариеса и других проблем с зубами опытный детский стоматолог также проводит:

  • гигиенические процедуры;
  • лечение кариеса;
  • устранение зубного налета;
  • беседу о правилах индивидуальной гигиены.

Каждый вид стоматита имеет свои особенности лечения, поэтому узнать подробнее об этапах терапии можно только после консультации со специалистом. Наша стоматология Рецепт Улыбки в Новороссийске предлагает услуги опытных врачей по доступной цене. Мы бережно относимся к каждому маленькому пациенту, подбираем оптимальное индивидуальное лечение, учитывая особенности детского организма.

Как быстро вылечить стоматит во рту?

Автор: Marbery Gedrean | Проверил: Штеба Виктория Петровна | Последняя редакция: 23 марта 2020.

Многие пациенты жалуются на воспаление десен, отечность и кровотечение. И не все знаю такое заболевание как стоматит, его причины и последствия. В данной статье мы рассмотрим все вопросы, которые возникают при этом заболевании.

Для начала разберем, что же такое Стоматит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Возбудителем является микроорганизмы, вирусы и дрожжеподобные грибы. Так же может возникать под влиянием интоксикации, при воздействие медикаментов, на фоне других заболеваний. Имеет значение снижение иммунитета: микробы, постоянно обитающие в полости рта, начинают проявлять свои патогенные свойства.

В зависимости от степени поражения слизистой оболочки рта различают два основных понятия катаральный и язвенный стоматит.

При катаральном стоматите отмечается кровотечение десен, отечность слизистой оболочки. На слизистой обнаруживаются отпечатки зубов.

Дальше у нас идет язвенный стоматит, чаще встречается у подростков и детей старшего возраста, имеющие кариозные зубы. Нередко начинается с повышение температуры тела. Пациент ощущает болезненность, отечность и кровотечение десен. Повышенное слюноотделение, гнилостный запах из рта. Слизистые оболочки покрыты грязно-серым налетом, образуется мелкие язвочки. В тяжелых случаях- глубокие язвы с распадом тканей.

Как вылечить стоматит во рту?

Первое и самое главное это правильный гигиенический уход. Большое значение имеет рациональное питание. Пища должна быть теплой, не раздражать слизистую оболочку рта. Из рациона исключить острые и соленые блюда. Перед приемом пищи рекомендуется обезболить слизистую.  При легких формах стоматита лечение сводится к орошению полости рта антисептиками: раствор фурацилина(1: 5000), 3% раствором пероксида водорода(2 столовые ложки на 1/2 стакана воды), раствором калия перманганата(1: 6000), настое ромашка, шалфея.

Для борьбы с возбудителем рекомендуется с первого дня заболевания местно применять противовирусные мази: «Бонафтон», «Риодоксол», «Теброфен», «Флореналь»

Ну и что же делать, чтобы избежать заболевания как стоматит?

симптомы, лечение афтозного стоматита дома в 2021 году

Что такое стоматит?

Cтоматит — воспалительное заболевание слизистой оболочки рта, встречающееся, в основном, у детей младшего возраста. Причинами возникновения стоматита могут быть различные инфекции, стрессы, травмы, прием антибиотиков, а также разнообразные аллергические реакции. Малышу еще не понятны правила гигиены, и он тянет в рот все подряд. При снижении местного иммунитета, попавшие в организм микробы размножаются и вызывают заболевание, которое в среднем длится 7-14 дней.

Разновидности стоматита у детей: как проявляется афтозный, грибковый, бактериальный

Детский стоматит бывает трех видов: герпетический, бактериальный, грибковый. Бывает еще аллергический, но так как он возникает вследствие общей аллергической реакции на какой-то из многочисленных аллергенов, то и лечится он вместе с основным заболеванием.

Герпетический (афтозный) стоматит. Самый распространенный вид, встречается в 80 % случаев и вызывается вирусом простого герпеса. Заражение происходит контактным (через игрушки, соски, посуду) или воздушно-капельным путем. «Основной из причин афтозного стоматита считается снижение местного иммунитета слизистой оболочки ротовой полости, что приводит к активизации вирусов герпеса», — рассказывает Любовь Бакулина, врач стоматолог высшей категории Второй городской стоматологической поликлиники Днепра. Заболевание начинается внезапно: ребенок слабеет, капризничает, повышается температура (иногда и до 40), отказывается от еды, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, могут появиться кашель и насморк. При высокой температуре сильно краснеет и отекает слизистая рта. Появляются пузырьки (от 2-3 до нескольких десятков), которые быстро лопаются, а на их месте образуются поверхностные эрозии (афты). Все это сопровождается сильными болевыми ощущениями. Кроме этого, характерно повышенное слюноотделение, однако губки малыша становятся сухими, потрескавшимися, покрываются корочками. Бывает, к стоматиту присоединяется гингивит – воспаление десен, они выглядят красными, отекшими, сильно кровоточат.

Грибковый стоматит (молочница). Вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida (отсюда молочница), попадающими в организм малыша через родовые пути, предметы обихода. При «благоприятных» условиях (прием антибиотиков, травма слизистой) они размножаются и вызывают болезнь. В самом начале слизистая рта краснеет, становится гладкой и сухой. Ребенок может отказаться от еды, ссылаясь на боль во рту. Годовалый ребенок, бывает, мало ест и с криком бросает грудь или бутылочку. Спустя пару дней на слизистой рта появляется белый налет. В легкой форме он похож на капли молока, отчего мамы часто путают остатки молока и молочницу. В отличие от следов молока, при молочнице под белым налетом открывается ярко-алая слизистая, а через некоторое время налет появляется вновь. По мере ухудшения состояния слизистая очень быстро «завоевывается» белым налетом, а в запущенной форме поражается вся слизистая, формируются «заеды» в уголках рта.

Травматический (бактериальный) стоматит. Возникает в результате травмы слизистой оболочки (повреждение зубом, острой игрушкой или твердым сухариком, неправильный прикус, кормление насильно), вследствие которой в ранку попадают бактерии. Симптомы те же: повышение температуры, красная отекшая слизистая. На пораженном участке слизистой появляются пузырьки, содержащие гной или кровянистую жидкость, запах изо рта малыша становится гнилостным.

Как быстро вылечить стоматит у ребенка?

Обнаружив у своего малыша признаки стоматита, обязательно обратитесь к педиатру, чтобы определить вид стоматита и применить правильное лечение с первых дней заболевания. В основном, лечение является комплексным, и малышу назначается несколько препаратов и лекарств. Что касается народных методов лечения вирусного стоматита у детей, то их применение нужно обязательно обсудить со специалистом.

При герпетическом стоматите врач пропишет противовирусные мази. После исчезновения язвочек он порекомендует обрабатывать ротик средствами, способствующими быстрому заживлению (масло шиповника, облепихи, сок каланхоэ). В домашних условиях можно сбрызгивать слизистую растворами антисептиков (фурацилином, марганцовкой, перекисью водорода) каждые 3-3,5 часа.

При грибковом поражении полости рта лечение местное. Наилучшим способом борьбы будет создание щелочной среды, убивающей рост грибов. Подойдет «бабушкин» метод: полоскать или протирать рот раствором питьевой соды (1 чайная ложка на ½ стакана охлажденной кипяченой воды). Кроме содового раствора, можно применять обработку слизистой 1% раствором метиленового синего (синька), 20% раствором буры в глицерине. При средней тяжести поражения в добавку к полосканиям доктор может назначить противогрибковую мазь, а в случае тяжелого течения заболевания добавит противогрибковые препараты.

При травматическом стоматите важно дезинфицировать травмированные участки. Для этой цели также подойдут антисептики (фурацилин, 1 столовая ложка 3% раствора перекиси водорода на полстакана воды, раствор ромашки или шалфея).

Ольга Карабань, врач стоматолог частного кабинета «Стомекс» из Львова советует: «Маленьким детям орошайте ротовую полость из небольшой резиновой груши, наклоняя при этом головку ребенка вниз над миской. Малышу первого года жизни лучше делать эту процедуру, повернув головку на бок».

Для облегчения состояния, врач может выписать обезболивающие гели, мази. Если малышу более трех лет и есть рецидивы, доктор пропишет иммуностимулирующие препараты.

Если стоматит возникает у ребенка не в первый раз, то использовать схему лечения, эффективную в предыдущем случае, без обращения к врачу не рекомендуется. Олег Олейник, врач стоматолог Киевского детского городского центра лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонта рассказывает: «Проявления герпетической инфекции на слизистой оболочке более чем 3 раза в год на фоне высокой температуры является признаком вторичного поствирусного иммунодефицита. Это то состояние, когда иммунная система в незрелом организме ребёнка значительно угнетена действием вируса и не в состоянии выработать противогерпетический иммунитет. Одного местного лечения и привлечения только стоматолога будет недостаточно. Необходима комплексная диагностика заболевания и консультация разных специалистов: гастроэнтеролога, иммунолога, эндокринолога».

О некоторых «нельзя» в лечении

Не рекомендуется обрабатывать высыпания и слизистую медом, так как это создает благоприятную среду для размножения и развития бактерий и других микроорганизмов. Также для лечения постоянного стоматита не рекомендуется использовать зеленку. Этот препарат способствует гибели микробов, но он может вызвать ожог слизистой, тем самым, усиливая боль и способствуя развитию болезни. Это же относится и к раствору йода, фукорцина.

Корректируем питание при стоматите

В период болезни рекомендуется исключить из меню ребенка соленое, кислое и сладкое. Необходимо давать много питья, лучше слегка теплого. Желательно избегать горячей и холодной пищи. При грибковом стоматите нужно исключить углеводы. Полезно давать овощные и фруктовые соки, кисломолочные продукты. При герпетическом стоматите пища должна быть кашицеобразной, для исключения травм слизистой. Полезны нежирные молочные продукты, яйца всмятку, морковный, яблочный соки. После еды рекомендуется полоскать рот крепким чаем.

В любом случае не следует заставлять ребенка кушать, его организму очень тяжело, сейчас он усиленно работает и выводит токсины. Предлагайте много пить, лучше через трубочку, чтобы не раздражать болезненные язвочки. А если малыш захочет кушать — дайте ему легкий овощной супчик или кисломолочные продукты.

Сравнение цен на анализы для детей:

Моем руки, чистим зубы — будем здоровы

Любовь Бакулина считает: «Профилактика стоматита заключается в соблюдении обычных правил гигиены полости рта, в частности, в регулярной чистке зубов». Еще немаловажно мыть руки с мылом после туалета и перед едой. Что касается грудных детей, нужно часто обрабатывать игрушки и соски-пустышки хотя бы кипятком, мыть свои руки при кормлении ребенка и всячески избегать травмирования слизистой маленького ротика. Поломанные игрушки лучше сразу же выбрасывать.

Известно, что большинство людей хотя бы раз в жизни встречались с тем или иным видом острого стоматита. Потому не стоит падать духом, если ваш ребенок тоже с ним «познакомился». Следуйте всем рекомендациям врача, соблюдайте правила гигиены — и очень скоро ваш малыш снова станет абсолютно здоров.

При подготовке статьи использованы материалы сайта deti.health-ua.org.

Автор: Брикульская Юлия. Медицинский эксперт проектов, медицинский тренер, практикующий врач-терапевт. Специально для Простобанк Консалтинг

Заболевания слизистой оболочки полости рта у детей

Заболевания слизистой оболочки полости рта у детей

 

Стоматит-заболевание слизистой оболочки полости рта.


Наиболее часто встречается у детей до 5 лет.

Причиной стоматита может быть инфекция (вирусная, бактериальная, грибковая или травма).

У детей чаще наблюдается герпетический стоматит или стоматит травматического характера.

 

Как заподозрить стоматит?

У ребенка ухудшается самочувствие (становится капризным, плохо спит), часто повышается температура тела.

У ребенка снижается аппетит, он отказывается от еды, так как ему больно принимать пищу, отмечается повышенное слюноотделение.

Слизистая оболочка полости рта становится ярко-красной, а на внутренней поверхности щек и губ, деснах появляются пузырьки которые быстро лопаются и образуются язвочки покрытые белым или серым налетом.

Десны припухают, могут кровоточить.

Нередко появляется неприятный запах изо рта.

При данных проявлениях как можно быстрее обратитесь к врачу-стоматологу!

Врач назначит лечение в зависимости от причины заболевания. Важно выполнять все его назначения, и обеспечить ребенку хороший уход.

 

Питание при стоматите.

Ребенку со стоматитом трудно принимать пищу, поэтому перед едой лучше обработать слизистую оболочку полости рта обезболивающим средством, которое назначит врач.

 

  • Пища должна быть теплой, жидкой консистенции
  • Исключите соленое и кислое, ограничьте сладкое
  • Давайте ребенку больше и чаще пить (до 1,5 л. жидкости в день в виде киселей, морсов) 

 

 

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА:

1.Обязательно соблюдать гигиену полости рта (чистить зубы и обтирать слизистую оболочку полости рта, щек, языка слабым раствором перекиси водорода — столовая ложка на полстакана воды).

2.Пищевой рацион должен быть богат белками( бульоны, молоко, сливки).

3.Частая медикаментозная обработка полости рта (10-12 раз в сутки).

4.Проветривание помещения, санитарная обработка игрушек.

5.Соблюдение карантина до 10 дней.

6.При нормализации температуры тела — воздушные ванны.

7.Выполнять все назначения лечащего врача.

 

Не пытайтесь лечить ребенка самостоятельно!

Лечением стоматита у детей должен заниматься врач-стоматолог детский!

 

Врач-стоматолог детский второй категории А.А.Малахова

 

Воспаление слизистой оболочки полости рта

С какими только болячками не приходится сталкиваться родителям маленьких детей, и одним из самых неприятных воспоминаний детства является стоматит.

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта различной природы.

Обнаружить у своего чада признаки вирусного стоматита несложно. Симптомы вирусного стоматита у детей достаточно специфичны. Для установления предварительного диагноза мама и папа малыша должны обратить внимание на следующие проявления:

  • Появление на слизистой оболочке рта (на внутренней поверхности щек, губ, на языке, небе и т.д.) болезненных язв. Язвы могут иметь различные размеры, от 1 мм до 5-10 мм в диаметре.
  • Боли и дискомфорт во время еды или разговора.
  • Повышенная чувствительность языка.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Покраснение отдельных участков или всей слизистой оболочки полости рта.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Возможно повышение температуры тела.

Кашель при стоматите – это сигнал о присоединившейся инфекции.

Детишки до трёх лет больше подвержены кандидозному и герпетическому видам стоматита, а дети от 6 лет – аллергическому или афтозному.

Герпетический стоматит (вирус герпеса) передается через воздух и посуду. Герпес ослабляет иммунитет и делает организм уязвимым для различных вирусных и бактериальных заболеваний – гриппа, ОРВИ, ОРЗ. Этот вид стоматита отличается образованием в полости рта у ребенка мелких пузырьков, которые при лопании образуют красные эрозии. Другие вирусные стоматиты могут также проявится из-за гриппа, ветрянки, кори и т. д.

К болезненным изменениям состояния слизистой ротовой полости может привести и обычный грипп и простуда. Также дети в любом возрасте могут заболеть бактериальным стоматитом вследствие нарушения правил личной гигиены, из-за механической или термической травм ротовой полости, когда прорезываются зубы.

При появлении у детей любых воспалений на слизистой оболочке полости рта, необходимо показать ребенка стоматологу, который даст рекомендации и назначит лечение.

Как лечить герпетический гингивостоматит у детей — Heights Детская стоматология и ортодонтия

Герпетический гингивостоматит, предшествующий герпесу, вызывается вирусом HSV1 (вирус простого герпеса типа 1), который может инфицировать рот и губы и характеризуется болезненными везикулами. язвы, которые могут затруднить глотание, еду и питье. Этот вирус герпеса НЕ совпадает с вирусом, вызывающим венерические заболевания, хотя он принадлежит к тому же семейству вирусов. Оральный HSV1 может обычно поражать детей ясельного и раннего возраста и передается через слюну, часто от человека с уже имеющимся герпесом.Ваши дети могут заразиться этим, если они делятся утварью, кладут игрушки или вещи в рот, сосут палец и т. Д. Обычно язвы проходят в течение двух недель.

Симптомы включают лихорадку (часто возникающую за несколько дней до поражения ротовой полости), небольшие пузырьки на губах, языке, щеках и других областях во рту, опухшие, кровоточащие и очень красные десны, головную боль и усталость, потерю аппетита, боль в горле и т. Д. неприятный запах изо рта. Ваш лечащий врач может легко диагностировать это заболевание, протерев язвы ватным тампоном для проверки на ВПГ.Специалисту в области здравоохранения важно определить, какой вирус вызвал язвы, чтобы порекомендовать правильное лечение.

Язвы обычно красные по краям и кажутся желтоватыми или сероватыми посередине. Они начинаются как множество мелких пузырьков, заполненных жидкостью. Лихорадка может длиться несколько дней, в то время как язвы могут быть болезненными до десяти дней. Вирус, вызвавший герпетический гингивостоматит, останется в организме даже после полного заживления язв. Когда они повторяются на губах, их называют герпесом.

Детям с лихорадкой и болями можно назначать парацетамол или ибупрофен. Хотя вы можете получить эти обезболивающие без рецепта врача, все же рекомендуется проконсультироваться с профессионалом относительно дозировки. Антибиотики не могут воздействовать на вирусы, поэтому давать их пациенту бесполезно. Противовирусное лекарство эффективно борется с инфекцией и помогает ускорить процесс заживления, но только в том случае, если оно применяется в самом раннем периоде вспышки. Вашему ребенку также можно дать обезболивающее, чтобы уменьшить боль и облегчить прием пищи и питья.Если ваш ребенок еще недостаточно взрослый, чтобы прополоскать обезболивающее лекарство во рту, а затем выплюнуть его, вы, как родитель, можете вместо этого промыть язвы этим лекарством.

Поскольку эти поражения очень болезненны, дети не хотят есть и пить, а самый большой страх медицинских работников — обезвоживание. Родители должны сконцентрироваться на том, чтобы ребенок пил много жидкости. При появлении каких-либо признаков или симптомов обезвоживания, таких как необычная сонливость, вялость или стойкая лихорадка, обратитесь к педиатру.Проинструктируйте своего ребенка не засовывать руки в рот и не тереть глаза при наличии язв, чтобы вирус не распространился на другие части тела. Часто мойте ребенку руки горячей водой с мылом.

Очистите рот ребенка, осторожно почистив его или ее зубы. Не давайте ребенку соленую, кислую или острую пищу, так как это только усугубит боль. Убедитесь, что ваш ребенок достаточно отдыхает и много спит, и позвоните в Smiles For Kids, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы.

Язвы язвы | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь — это неглубокая язва в форме кратера (язвы) на языке, на внутренней стороне губы или щеки.Язвы язвы имеют красную кайму и белую или желтую середину. Они могут вызывать болезненные ощущения, затруднять разговор и прием пищи. У вас может быть одна или несколько язв одновременно. В отличие от герпеса, язвы нельзя передавать другим людям. См. Изображение язвы язвы.

Язвы могут быть у любого человека, но женщины, подростки и молодые люди болеют чаще. У большинства людей в какой-то момент жизни появляются язвы, а у некоторых они возникают регулярно.

Что вызывает язвы?

Причина язвы неизвестна, но они, как правило, передаются по наследству.Язвы не заразны.

Язвы могут развиться, когда вы:

  • При стрессе или усталости.
  • У женщины есть менструальный цикл.
  • Повредить рот, например, прикусить губу.
  • Установите брекеты на зубы.
  • Есть пищевая аллергия. Употребление в пищу продуктов, на которые у вас аллергия, может вызвать язвы.
  • Ешьте или пейте пищу или сок, содержащие много кислоты, например апельсиновый сок.
  • Недостаточно витаминов или минералов в вашем рационе, таких как железо, витамин B12 и фолиевая кислота.

Каковы симптомы?

Основным признаком язвы является неглубокая язва на языке, внутренней стороне губы или щеки. Язва может быть большой или маленькой, с красной каймой и белым или желтым центром. У вас может быть несколько язв одновременно.

Язвы обычно начинаются с ощущения жжения или покалывания.Они могут быть опухшими и болезненными. Язвенная болезнь может затруднить разговор или прием пищи.

Язвы могут болеть от 7 до 10 дней. Незначительные язвы полностью заживают за 1–3 недели, но для заживления крупных язв может потребоваться до 6 недель. У некоторых людей появляется еще одна язва после заживления первой язвы. Большинство язв заживают без рубцов.

Как диагностируется язвенная болезнь?

Если вы обратитесь к врачу или стоматологу по поводу боли, вызванной язвой, он или она проведет физический осмотр, заглянув в ваш рот, чтобы диагностировать язвы.

Как лечится?

Вам не нужно обращаться к врачу при большинстве язвенных поражений. Они поправятся сами. Есть много вещей, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль, вызванную язвой:

  • Ешьте мягкую, мягкую пищу, которую легко проглотить, например йогурт или крем-суп. Порежьте еду на мелкие кусочки, разомните или сделайте пюре. Избегайте кофе, шоколада, острой или соленой пищи, цитрусовых или соков, орехов, семян и помидоров.
  • Пейте холодные жидкости, например воду или холодный чай, или ешьте фруктовое мороженое.Иногда попадание жидкости на рану язвы может вызвать жалящую боль. Используйте соломинку, чтобы жидкость не касалась язвы. Держите лед на язве, пока она не онемеет.
  • Тщательно чистите зубы, чтобы щетиной зубной щетки не касаться язвы.
  • Прополощите рот соленой водой. Чтобы промыть кожу соленой водой, растворите 1 чайную ложку (5 г) соли в 1 стакане (250 мл) теплой воды.
  • Купите безрецептурные лекарства, такие как анбезол, магнезиальное молоко или орабаза, чтобы залечить язвы.Используйте ватный тампон, чтобы нанести лекарство. Наносите его на раны 3-4 раза в день. Если вашему ребенку меньше 2 лет, узнайте у врача, можно ли давать ребенку обезболивающие.
  • Примите обезболивающее, например нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая аспирин (например, Байер), ибупрофен (например, Адвил) или напроксен (например, Алив). Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. из-за риска развития синдрома Рея. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Если после двухнедельной попытки выполнить эти действия дома ваши язвы не улучшаются, возможно, вам потребуется обратиться к врачу или стоматологу. Он или она может порекомендовать лекарства, которые помогут облегчить боль, вызванную язвой. Обычно эти лекарства полоскают или полощут во рту, или же они наносят краску на рану. Ваш врач может назначить стероидный крем или пасту, чтобы втирать в рану при язве, и / или средство для полоскания рта по рецепту.

Поговорите со своим врачом, если у вас жар, проблемы с глотанием или если язвы снова появляются.У вас может быть другая проблема, которая вызывает ваши симптомы.

Как можно предотвратить образование язвы?

В большинстве случаев причина язвы неизвестна. Если вы не знаете, что вызывает язвы, вы не сможете предотвратить их появление. Если вы знаете, что вызывает у вас язвы, вы можете помочь предотвратить их, избегая того, что, как вы знаете, вызывает их. Например, если в прошлом у вас были язвы от язвы во рту, вы можете помочь предотвратить их, медленно и осторожно пережевывая пищу, стараясь не разговаривать и не жевать одновременно, а также используя мягкую щетину. зубную щетку, когда чистите зубы.

Если у вас в прошлом были язвы язвы при употреблении в пищу продуктов с большим содержанием кислоты (например, цитрусовых или помидоров), а также острых или жестких продуктов (например, хлебных корок, кукурузных чипсов или картофельных чипсов), это может помочь. чтобы избежать этого. Другие способы, которые могут помочь предотвратить язвы, включают ограничение употребления алкоголя и табака и контроль стресса в вашей жизни.

В целом, важно получать достаточное количество витаминов и минералов в вашем рационе, таких как фолиевая кислота, витамин B12, цинк и железо.

Спонтанно регрессирующая неонатальная афтозная язву неба в полости рта

Предпосылки . Афтозные язвы неба у новорожденных, также известные как афты Беднара, не являются редкостью. Клинически они проявляются как спонтанно регрессирующие, мелкие и симметричные язвы на заднем небе у новорожденных в возрасте от 2 дней до 6 недель. Презентация кейса . Здесь мы сообщаем о случае месячной девочки, у которой была язва на заднем небе и перемежающийся умеренный жар.Пациент поступил под наблюдение в палате. Гематологические исследования выявили признаки продолжающейся инфекции. Назогастральное кормление было начато, чтобы избежать раздражения язвы, и глицерин был нанесен на язву. Антибиотикотерапия была продолжена из-за перемежающейся легкой лихорадки. Поражение зажило спонтанно в течение одной недели, после чего спала лихорадка. В настоящее время пациент чувствует себя здоровым, без осложнений. Заключение . Хотя афты Беднара не редкость, клиницисты часто сталкиваются с диагностической дилеммой из-за тревожных клинических проявлений этого состояния.Следовательно, это приводит к чрезмерному исследованию и чрезмерному лечению. В этом отчете мы хотели бы подчеркнуть важность осведомленности об этом состоянии, чтобы обеспечить пациентам соответствующее лечение.

1. Введение

Афтозный стоматит или афтозное изъязвление полости рта считается многофакторным идиопатическим состоянием, которым страдает около 20% населения в целом. Такие факторы, как местная травма, стресс, аллергия и другие изменения в микробиоме полости рта, считаются предрасполагающими факторами для этого состояния.Также известно, что афтозные язвы возникают как проявление основных системных состояний, таких как недостаточность питания, синдром Бехчета, системная красная волчанка, реактивный артрит или воспалительное заболевание кишечника [1]. Это состояние чаще всего встречается в подростковом и взрослом возрасте. Афтозные язвы у новорожденных возникают сравнительно редко [2].

Хотя язвы во рту являются частой причиной педиатрической консультации, окончательный диагноз иногда может стать проблемой для клинициста.В то время как язвы инфекционного происхождения, такие как герпетический гингивостоматит, герпетическая ангина, кандидоз и болезнь ладоней, рта и стоп, довольно легко диагностировать на основании клинической картины, язвы травматического и идиопатического происхождения часто оказываются диагностической дилеммой [3]. .

Однако афты Беднара, также известные как «язва крыловидная», были впервые описаны в 1850 году австрийским педиатром по имени Алоис Беднар. Это обычные, спонтанно регрессирующие, мелкие и симметричные язвы, которые обычно появляются на задней границе твердого неба у новорожденных в возрасте от 2 дней до 6 недель.Несмотря на то, что они довольно распространены, они часто остаются невыявленными или ошибочно диагностированными [3–5]. Патофизиология афт Беднара неизвестна. Но причинным фактором считается травматическое действие соски или бутылочки для кормления [6].

Здесь мы сообщаем о случае язвы Беднара с некоторыми атипичными особенностями, которая вылилась в диагностическую дилемму с целью документирования некоторой информации об этом состоянии, которая редко упоминалась в литературе.

2. Изучение клинического случая

Месячная девочка была направлена ​​в отделение оральной медицины стоматологической (учебной) больницы, Перадения, педиатрической клиникой учебной больницы, Перадения, мать которой заметила развивающуюся рану. во рту ребенка и жаловался на то, что в последние два дня у ребенка то и дело поднималась температура.

Пациент был внимательным и отзывчивым во время оценки. Она была в хорошей форме по состоянию здоровья и хорошо кормила. Жизненные показатели стабильные. При осмотре была обнаружена односторонняя симметричная язва с желтоватым дном и эритематозным краем размером примерно 2 × 2 см на стыке твердого и мягкого неба (рис. 1).


Учитывая тревожный клинический вид поражения и лихорадку в анамнезе, пациент был госпитализирован для тщательного наблюдения за ним.Немедленно было начато эмпирическое лечение антибиотиками, поскольку наличие лихорадки указывает на продолжающуюся инфекцию.

Клинические данные позволили поставить дифференциальный диагноз афты Беднара, травматической язвы, остеомиелита и инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, вирусная герпетическая инфекция или кандидоз. Также нельзя было исключить возможность двух сосуществующих патологий с помощью имеющейся в то время информации.

Гематологические исследования показали, что у ребенка нейтрофильный лейкоцитоз, указывающий на возможность продолжающейся инфекции.Более того, уровень С-реактивного белка также был незначительно высоким. Однако результаты посева мазков, крови и мочи были отрицательными. Первоначально пациенту было начато внутривенное введение цефотаксима, но, поскольку лихорадка сохранялась, а маркеры повторного воспаления показали незначительное повышение, антибиотики были заменены на внутривенный меропенем и метронидазол.

Затем был сделан вывод, что настоящее состояние могло быть вызвано афтами Беднара из-за травматического кормления. Поэтому назогастральное кормление было начато с прекращением перорального кормления, чтобы предотвратить дальнейшую травму.Глицерин нанесли на язву ватным тампоном.

Тем временем пациентка находилась под тщательным наблюдением.

Продолжали курс антибиотиков для лечения перемежающейся гипертермии, вызванной предполагаемым сепсисом. Был поднят вопрос, существует ли продолжающийся менингит, сосуществующий с язвой во рту. Соответственно, была проведена компьютерная томография головного мозга, чтобы исключить возможность, при которой не было обнаружено отклонений от нормы.

Несмотря на стойкость субфебрильной лихорадки, внешний вид язвы резко улучшился в течение одной недели.Эритематозные края исчезли, появились признаки заживления.

На 10-й день госпитализации лихорадка спала, а на 12-й день язва неба полностью зажила. Еще через два дня наблюдения пациент был выписан.

Через неделю пациент находился под наблюдением в педиатрической клинике, ребенок был здоров, рецидивов не было. Мать наладила грудное вскармливание, и малыш тоже прибавил в весе. Через две недели после выписки ребенок чувствовал себя хорошо, и врачи решили, что дальнейшее наблюдение не требуется.

3. Обсуждение

Венский педиатр Алоис Беднар впервые описал афтозные язвы в ротовой полости новорожденных в 1850 году. Таким образом, возникновение неглубоких язв на небе у новорожденных было названо язвой Беднара или афтозой Беднара. Хотя конкретная этиология афтозных язв неизвестна, они предрасположены к травмам, гормональным изменениям, гиперчувствительности, стрессу, недостаточности питания и употреблению табака. Также известно, что афты Беднара имеют травматическое происхождение [7].

Исследование, опубликованное в 2010 году, показало, что уровень заболеваемости афтами Беднара среди новорожденных составляет 15,8%. Следовательно, это явление нельзя рассматривать как редкое явление среди новорожденных. Nebgen et al. также упоминалось, что афты Беднара связаны с самопроизвольными родами в срок, питанием смесью и гиперемией слизистых оболочек [4].

Зарегистрированный случай также является спонтанным естественным рождением. Однако ребенок не был недоношенным и регулярно питался молоком матери.Хотя на момент госпитализации она была довольно раздражительной, регулярно кормила и набирала вес на протяжении всего пребывания в больнице.

Язва в этом зарегистрированном случае была круглой формы, односторонней, симметричной и размером примерно 2 × 2 см. Он располагался в задней трети неба. Желтоватое дно и эритематозный край, но экссудата не наблюдалось. Наблюдаемая эритематозная окраска может быть связана с гиперемией, которая, как известно, окружает поражение этого типа.С помощью микробиологических исследований мы не смогли выделить какие-либо организмы в этом случае, хотя вторичная инфекция возможна. Кроме того, отсутствие клинических признаков, таких как нерегулярные границы инфильтрации, экссудаты и шейный лимфаденит, исключает возможность продолжающейся локальной инфекции в этом случае.

Согласно Pedra et al., Большой размер, расположение на заднем небе, симметрия поражений и течение афебрилитета являются характеристиками, совместимыми с язвой Беднара [3].Однако в представленном случае у ребенка были обнаружены частые эпизоды лихорадки до 38 ° C. Согласно рекомендациям NICE (Национальный институт здравоохранения и качества ухода, Соединенное Королевство) по лечению детской лихорадки, дети в возрасте до 3 месяцев с температурой 38 ° C или выше относятся к группе высокого риска серьезных заболеваний [8].

Продолжительность лихорадки не является показателем вероятности серьезного заболевания. Но их следует обследовать на наличие таких инфекций, как болезнь Кавасаки, бактериальный менингит и простой герпес [8].

Одновременно у ребенка наблюдался нейтрофильный лейкоцитоз и повышенный уровень С-реактивного белка, что также указывает на продолжающуюся инфекцию.

Как правило, афты Беднара регрессируют спонтанно без каких-либо осложнений [5]. Точно так же в описанном случае язва зажила без рубцов. На дату составления настоящего отчета повторений также не было.

Диагноз этого патологического образования не подтверждается какими-либо особыми исследованиями.Это сделано исключительно на основании клинических подозрений. Точно так же не существует специальной лечебной процедуры для борьбы с афтами Беднара. Необходимо скорректировать неправильные пищевые привычки и наблюдать за пациентом, чтобы обеспечить его выздоровление без осложнений [9]. Однако введение триамцинолона внутри очага поражения и фотобиомодуляция упоминались в литературе как методы лечения этого состояния [10].

Важно, чтобы не только хирурги-стоматологи, но и врачи знали об этом состоянии, просто чтобы избежать чрезмерного обследования и чрезмерного лечения.

4. Заключение

Хотя афтозные язвы новорожденных или афты Беднара не редкость, они могут представлять диагностическую проблему из-за их тревожного клинического вида. Клиницисты должны быть осведомлены об этом состоянии, чтобы избежать ненужных чрезмерных исследований и лечения.

Доступность данных

Данные, относящиеся к этому отчету (истории болезни, включая исследования и фотографии), доступны в репозитории Teaching Hospital, University of Peradeniya, Шри-Ланка.

Согласие

Получено информированное согласие родителей пациента на участие, фотографии без раскрытия личности и публикация.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить сотрудников отделения стоматологической медицины Университетской стоматологической больницы и педиатрической клиники Учебной больницы Университета Перадении, Шри-Ланка, за их поддержку в ведении этого пациента.

Лечение стоматита — детское отделение ОН Клиникс Харьков

Стоматит — это инфекция полости рта, при которой слизистая оболочка ротовой полости раздражается и воспаляется. Детский стоматит проявляется по-разному, в зависимости от причин инфекционного заражения.

Каковы признаки детского стоматита?

У детей до года стоматит развивается из-за неполного или слабого (по сравнению со взрослыми) иммунитета, выраженного сосательного рефлекса и тонкой слизистой оболочки полости рта.В этом возрасте младенцы все исследуют на вкус, что приводит к мгновенным травмам и царапинам во рту. В этих ранах начинает активно развиваться патогенная флора, вызывающая заболевание.

Языковой стоматит у детей старшего возраста часто может быть вызван аномалией прикуса и скученностью зубов, слишком горячей или слишком холодной пищей. Заболевание часто может развиться на фоне ОРВИ и других респираторных инфекций, когда нарушена нормальная работа дыхательной системы и ослаблен иммунитет.

Признаки детского стоматита зависят от возбудителя инфекции.

На основании этого врачи выделяют следующие виды заболеваний:

  • грибковый стоматит у детей — развивается из-за грибка Candida. Он характеризуется появлением белой плесени на языке и неприятным запахом изо рта. Инфекция доставляет серьезные неприятности, грудной ребенок может отказаться от еды;
  • Герпетический стоматит у детей вызван вирусом герпеса. Основные симптомы: появление афт (они могут заполняться жидкостью), общая слабость, головная боль.Возможна мышечная боль;
  • Афтозный стоматит — это еще один вид заболевания, при котором одна язва во рту покрывается грязно-белым или желтоватым налетом. Вокруг травмы обычно развивается ярко-красное воспаление.

Инфекция может возникать и по более конкретным причинам: например, вследствие рентгена или химиотерапии.

Опасность стоматита у детей

Воспаление слизистой оболочки полости рта часто приводит к тому, что младенцы отказываются от еды, худеют, начинают ныть и капризничать.

Но заболевание опасно еще и тем, что оно часто приводит к распространению воспаления на соседние ткани и может вызвать следующее:

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо подобрать адекватное лечение стоматита. для ребенка.

Обезболивающее при стоматите у детей

Язвы во рту вызывают сильный дискомфорт: больной не может нормально пить и есть, постоянно ощущает жжение. Чтобы контролировать неприятные симптомы, применяются местные антисептики и анестетики.Один из самых известных «рецептов» — применение пиоктанина при стоматите. Его раствор используется либо локально для лечения язв, либо для полоскания рта.

Но самолечение опасно. Запущенная форма стоматита приводит к сильной лихорадке и может стать причиной развития серьезных заболеваний. Лучшее решение — посетить врача, который диагностирует инфекцию, установит причину ее возникновения и посоветует как можно быстрее вылечить детский стоматит.

Длительность детского стоматита

Скорость выздоровления зависит от причины заболевания и общего состояния пациента.Лечение на дому может длиться больше месяца, но при этом все равно возникают серьезные осложнения. Лечение детского стоматита под контролем опытного педиатра длится не более 7-10 дней и позволяет добиться полного восстановления здоровья.

Какой врач лечит детский стоматит?

Детский врач-педиатр может диагностировать и лечить патологию. Для этого вы можете записаться на прием, позвонив по контактному телефону медицинского центра «ОН Клиник Харьков».

Состояние язвы (афтозной язвы), методы лечения и фотографии для родителей — Обзор

51131 33 Информация для РебенокВзрослыйПодросток подпись идет сюда …
Изображения афтозной язвы (язвы)

Обзор

Язвы с язвой (афтозные язвы) или афты являются наиболее частой причиной периодических (повторяющихся) язв на слизистой оболочке полости рта и гениталий (поверхности слизистых оболочек).Их причина неизвестна, но стресс, недостаток сна, механические травмы (травмы) и, возможно, дефицит некоторых витаминов, зубных паст и продуктов питания могут ухудшить состояние. У некоторых людей с анемией и другими заболеваниями, ослабляющими иммунную систему, могут развиться язвы.

Существует 3 типа язвы:

  • Незначительные афты (80% случаев)
  • Большие афты (болезнь Саттона, примерно в 10% случаев)
  • Герпетиформные афты (10% случаев)
Незначительные афты заживают в течение 1-2 недель.

Большие афты чрезвычайно болезненны, длятся 2–4 недели и обычно вызывают шрамы после заживления.

Герпетиформные афты прогрессируют аналогично незначительным афтозным язвам.

Кто в опасности?

Язвы язвы поражают примерно 25% населения в целом. Они чаще встречаются у женщин и обычно начинают появляться у детей или подростков.

Люди, инфицированные ВИЧ / СПИДом, часто серьезно страдают.

Признаки и симптомы

Чаще всего язвы язвы находятся внутри рта, губ или на языке.Также могут быть затронуты половые органы. Язвы могут иметь белое, серое или желтое основание.

  • Незначительные афты — это единичные или множественные поражения диаметром 1,0 см или менее.
  • Основные афты — глубокие язвы диаметром более 2,0 см.
  • Герпетиформные афты проявляются в виде множественных изъязвлений.

Рекомендации по уходу за собой

Обычно не требуется, кроме бережного ухода за полостью рта. Язвы неизлечимы, но следующие меры могут помочь облегчить связанную с ними боль:

  • Нанесите защитные пасты, чтобы создать барьер над язвой.
  • Примените местные анестетики (бензокаин, лидокаин), чтобы обезболить пораженную область.
  • Используйте антибактериальные жидкости для полоскания рта.
  • Избегайте продуктов или продуктов, которые вызывают приступы.
  • Соблюдайте хорошую диету или принимайте витамины.
  • Высыпайтесь и снимайте стресс.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу вашего ребенка для оценки, если язвы не заживают, возникают часто, вызывают сильный дискомфорт или болезненность.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Большинство людей лечатся местными стероидами или другими лекарствами, применяемыми к пораженному участку, чтобы ускорить заживление поражений. К ним относятся:

  • Местные ингибиторы кальциневрина (такролимус или пимекролимус).
  • Преднизон можно использовать в тяжелых ситуациях.
  • Другие пероральные препараты, дапсон и колхицин, могут использоваться в более тяжелых случаях, когда повторяющиеся вспышки (рецидивы) продолжаются годами.

Надежных ссылок

Клиническая информация и дифференциальная диагностика афтозной язвы (язвы)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 419, 1087. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 -е изд. pp.1115-1116, 1098-1099, 2360, 2467. New York: McGraw-Hill, 2003.

.

Распространенные проблемы в педиатрической стоматологии

Чего ожидать во рту

Боль при прорезывании зубов | Гингивит, молочница, угловатая хейлит, сыпь кисты, фурункулы, язвы, герпес симплекс-вирус | Непитательное сосание, дыхание через рот, бруксизм | Fraenal насадки, «язычок» | Травма зуба

Чтобы распознать ненормальное здоровье полости рта у детей, важно понимать нормальный характер развития зубов. и внешний вид рта.

Анатомия зуба

Зубы начинают развиваться примерно с шестой недели внутриутробного развития. По мере роста ребенка двадцать молочных (молочных) зубов образуются, прорезываются и теряются и заменяются 32 постоянными зубами. На развитие зубов влияют как генетические, так и экологические факторы. факторы. 1

Каждый зуб имеет корни в альвеолярной кости верхней или нижней челюсти с видимой коронкой, выходящей из десны. Зуб удерживается в десне пародонтальной мембраной.Четыре компонента зубов — это эмаль, дентин, пульпа и цемент. 1

Зубная эмаль защищает зуб от трещин и износа и не регенерируется после повреждения. 1

Дентин формирует структуру зуба и вырабатывается пульпой зуба, которая является специализированной тканью, отвечающей за для нейросенсорной функции и репаративного потенциала зубов. Репаративный дентин образуется в ответ на воздействие окружающей среды. раздражители, такие как травма, износ зубов или кариес. 1

Цемент структурно похож на кость и покрывает поверхность корня. При потере цемента корень зуба может стать срастается с альвеолярной костью или рассасывается ею. 1

Прорезывание зуба

Прорезывание молочных зубов (прорезывание зубов) обычно начинается в возрасте от шести до десяти месяцев. Передние резцы наиболее обычно прорезываются первые зубы, за которыми следуют первый молочный коренной зуб, клыки и вторые молочные коренные зубы.Прорезывание зубов обычно двусторонне симметричен, т.е. левый и правый зубы появляются в одно и то же время. Все молочные зубы обычно имеют прорезывается к 30 месяцам, хотя это может зависеть от пола и этнической принадлежности, например, у девочек, как правило, раньше появляются зубы чем мальчики и европейские дети, как правило, развивают зубы позже, чем у некоторых других национальностей. 1

Постоянные зубы развиваются за молочными зубами в альвеолярной кости. По мере того, как постоянный зуб приближается к поверхности, он рассасывает корень молочного зуба, в результате чего он расшатывается и выпадает.Постоянные зубы обычно начинают появляться около шести лет. Иногда молочный зуб остается рядом с постоянным зубом, но в большинстве случаев он бросить учебу без лечения в течение одного года. 1

Аномальное развитие зубов иногда указывает на системные проблемы со здоровьем, например гипотиреоз. Если ребенок теряет начальную зубы в возрасте до четырех лет, асимметричное прорезывание молочного или постоянного зуба или прорезывание задерживается на более длительный срок. чем через шесть месяцев после ожидаемого, их следует направить к стоматологу или педиатру.

У детей с ожирением может наблюдаться ускоренное прорезывание молочных или постоянных зубов, а также замедленное прорезывание. у тех, кто родился раньше срока. 1

См. Ниже информацию о лечении прорезывания зубов. боль

Внешний вид зубов и десен

Поднимите аппарель
Начните заглядывать ребенку в рот, как только прорежется первый зуб. Осмотрите зубы, десны, язык и ротовую полость. полость для аномалий.

Нормальная десна красновато-розовая, гладкая, твердая и упругая. Небольшое перекатывание или закругление шейки зуба — это обычный. Коронка зуба не должна быть чрезмерно покрыта десной. 2

Патологии, на которые следует обратить внимание, включают отек, покраснение, кровотечение или рецессию десны, изменение положения зубов, преждевременная подвижность зубов или потеря зубов и тяжелые отложения зубного налета или зубного камня, которые часто видны на внешней поверхности резцов и внутренней поверхности коренных зубов. 2

Меловые белые пятна на эмали зубов могут указывать на участки деминерализации, что является ранним признаком кариеса.

Разрушение зуба
Кариес — это многофакторное заболевание, к которому подвержены поверхности зубов, ацидогенные бактерии, слюна, пищевые продукты. факторы и доступ к фторидам — ​​все это играет роль. Фактором риска у маленьких детей является постоянное перекусывание или выпас скота, а также частое употребление пищи. потребление сладких или крахмалистых продуктов.Внимание к диетическим привычкам, чистка зубов, удаление зубного налета и зубная паста с фтором. способствовать реминерализации. Если не будет вмешательства, кариес будет прогрессировать. 3

Основные правила гигиены полости рта для родителей

Начинать чистку зубов, как только они выходят из десен
Чистку зубов следует начинать, как только первый зуб выйдет из десны. Используйте мазок зубной пасты с фтором. на мягкой чистой ткани или детской зубной щетке, когда ребенок старше.Его можно увеличить до размера горошины. зубной пасты после шести лет. Попросите ребенка плюнуть, но не полоскать, так как фтор действует местно.

N.B. Детям можно использовать зубную пасту нормальной прочности. Не рекомендуется использовать «младшую» зубную пасту. который имеет более низкое содержание фторида.

Зубы следует чистить две минуты, два раза в день — после завтрака и перед сном. Когда ребенок может контролировать карандашом и начинают писать, они могут держать свою зубную щетку, однако за чисткой следует следить, пока ребенок от восьми до десяти лет. 6

Чистку зубной нитью один раз в день (или не реже трех раз в неделю) следует начинать при соприкосновении двух зубов — обычно, когда задние зубы появляться. Для этого детям потребуется помощь взрослых.

Профилактика кариеса
Не давайте младенцам сладкие напитки перед сном — лучше всего вода или молоко. Кариес зубов у младенцев может быть длительное сосание бутылочек с подслащенными напитками или сна с бутылкой во рту.Ночью они производят меньше слюны, чтобы нейтрализовать кислотные вещества, вызывающие гниение. Манекены всегда должны быть чистыми, никогда не делился и никогда не макал в подслащенные вещества. 7

Используйте тренировочную чашку, как только ребенок сможет пить из одной, и прекратите использование бутылочки с годовалого возраста. год. Сладкие напитки следует употреблять только во время еды и избегать газированных напитков, пока ребенку не исполнится 30 месяцев. 3 Обескуражить перекусывать и кормиться в течение дня — зубам нужен перерыв!

Родители должны помнить, что их собственное здоровье полости рта влияет на здоровье полости рта их ребенка.Streptococcus mutans кариесогенные бактерии, которые могут передаваться от родителя к ребенку, например, при предварительном употреблении пищи с той же ложкой, которой кормили, или засовывали пустышку своего ребенка себе в рот.

Устранение боли при прорезывании зубов

Симптомы прорезывания зубов могут включать чрезмерное слюнотечение, жевание / глотание рта, потерю аппетита и в целом беспокойное поведение. Родители часто сообщают о лихорадке, диарее и других системных симптомах, однако нет никаких доказательств того, что эти симптомы проявляются. вызвано прорезыванием зубов.Если ребенок системно нездоров, его следует обследовать на предмет наличия сопутствующих заболеваний. состояние. 1,4

Лечение симптоматическое и включает меры самопомощи и оральную анальгезию, если требуется.

Жевание может облегчить дискомфорт

Меры по уходу за собой включают осторожное растирание десны чистым пальцем и предоставление младенцу возможности укусить чистую прохладную объект например зубное кольцо или влажную салфетку для лица.Охлажденные фрукты можно использовать во время перекуса у отлученных от груди младенцев, но это должно быть под присмотром из-за опасности удушья.

Кольца для прорезывания зубов или другие приспособления должны быть неразъемными, чтобы не допустить удушья, и их нельзя погружать в сладкое. вещества, так как это может со временем привести к кариесу зубов. Не рекомендуется использовать печенье и сухарики, содержащие сахар. 4

Фармакологическое лечение — мало доказательств пользы гелей для прорезывания зубов для местного применения

Существует мало доказательств того, что гели для прорезывания зубов для местного применения эффективны в уменьшении боли и дискомфорта, связанных с прорезывание зубов. 1,4 Частично это связано с тем, что после нанесения гель может быстро удаляться языком и слюной.

В Великобритании гели для прорезывания зубов, содержащие салицилат холина (например, Bonjela, Ora-Sed Gel), противопоказаны детям в возрасте. младше 16 лет из-за теоретического риска синдрома Рея. 4 Bonjela переработана с добавлением лигнокаина в некоторых странах, но не в Новой Зеландии. Компания Medsafe удовлетворена тем, что безопасность гелей для прорезывания зубов, содержащих салицилат холина у детей допустимо, когда они используются в рекомендуемых дозах. 5

Гели для прорезывания зубов холина салицилата не следует использовать у детей в возрасте до четырех месяцев, и утвержденная доза составляет наносить небольшое количество геля (то есть кончик указательного пальца) на пораженный участок не чаще, чем каждые три часа от боли. 5

Местные анестетики (например, содержащие лигнокаин) и дополнительные методы лечения, такие как травяной порошок для прорезывания зубов, не рекомендуется, поскольку нет убедительных доказательств их использования. Есть также несколько сообщений о серьезных побочных эффектах. такие как судороги при чрезмерном использовании местных анестетиков. 4

Можно рассматривать парацетамол или ибупрофен
Парацетамол или ибупрофен могут применяться при боли при прорезывании зубов у младенцев в возрасте трех месяцев и старше. Парацетамол — это предпочтительнее у детей с астмой или хрипом. 4

Полезный совет : дети, где это возможно и уместно. Это особенно важно с лекарствами, которые держат во рту, например как гели для прорезывания зубов.

Ожерелья при прорезывании зубов представляют опасность удушения

Ожерелья из янтарных бусинок становятся все более популярными для младенцев, у которых прорезываются зубы. Утверждается, что янтарь снимает боль при прорезывании зубов при ношении рядом с кожей.

Эти ожерелья не рекомендуются, так как нет доказательств того, что янтарь является эффективным обезболивающим, и они представляют собой серьезное риск удушения или удушения. Если родители решат использовать это устройство, младенец должен ВСЕГДА находиться под присмотром, пока ношение ожерелья (в том числе во сне). 8

Правда о восторге

Вопреки внешности, младенцы вырабатывают не больше слюны, чем средний взрослый — они просто позволяют ей с большей легкостью ускользнуть. Слюнотечение может усиливаться во время прорезывания зубов. Обычно это происходит из-за того, что ребенок пережевывает что-нибудь, чтобы расслабиться. боль при прорезывании зубов, поэтому выделяется больше слюны. Большинство младенцев перестают пускать слюни к 12-18 месяцам, когда начинают есть больше. твердая пища и их способность жевать и глотать развивается адекватно.

Младенцы также могут больше истекать слюнями, если у них болит горло и больно глотать. Если родитель жалуется на чрезмерное пускающие слюни в младенчестве считают этот диагноз.

Шишки, шишки и язвы

Гингивит часто встречается у детей

Гингивит — это обратимое воспаление десен, вызванное накоплением зубного налета из-за плохой гигиены полости рта. Это обычно наблюдается у детей и может усугубляться недоеданием и вирусными инфекциями. 2

Гингивит обычно проходит после удаления зубного налета, поэтому улучшение гигиены полости рта является ключом к лечению. Обычный Рекомендуется чистка зубов под присмотром с помощью зубной щетки подходящего размера, зубной пасты с фтором и использования зубной нити.

Если гингивит не лечить, может развиться пародонтит, индуцированный бактериями. Это связано с необратимым разрушением опорных тканей, окружающих зуб, включая альвеолярную кость.Хронический пародонтит чаще возникают в подростковом возрасте, а не у детей младшего возраста. Однако в редких случаях у маленьких детей могут быть признаки агрессивного поведения. пародонтит. 2

Детей с хроническим гингивитом или признаками пародонтита следует направить к стоматологу.

Переписку о витамине D и здоровье полости рта см. В «Переписка: витамин D, здоровье полости рта и беременность», BPJ 29 (июль 2010 г.).

Молочница полости рта: варианты лечения, предотвращение повторного заражения

Молочница полости рта (кандида) часто встречается у младенцев и детей младшего возраста, потому что их иммунная система незрелая.Это происходит в новорожденным после контакта с микроорганизмами влагалищного тракта во время родов и у младенцев более старшего возраста после использования антибиотики или ингаляционные кортикостероиды. 9

Молочница полости рта характеризуется появлением белых бляшек на слизистой оболочке щек, неба, языка или ротоглотки. Если бляшки после протирания остается красная, грубая, болезненная поверхность. 9

Молоко или остатки пищи во рту младенца часто принимают за молочницу. В отличие от бляшек молочницы, которые плотно прилегают, мусор свободно ложится на слизистую и не оставляет шершавой поверхности при протирании.

Лечить молочницу полости рта с помощью геля миконазола
Лечение первой линии — пероральный гель с миконазолом (Daktarin Oral Gel) в течение семи дней. Лечение следует продолжить через два дня после исчезновения симптомов. 10 Миконазол гель противопоказан детям младше шести месяцев или у лиц с недостаточно развитым глотательным рефлексом.

Если инфекция не исчезла через семь дней, но есть некоторый ответ на лечение миконазолом, продолжайте в течение следующих семи дней.

Если миконазол не оказал никакого действия или не подходит (например, для детей младше шести месяцев), альтернативу второй линии представляет собой суспензию нистатина (капли для перорального приема Нилстат), 1 мл, четыре раза в день, в течение семи дней. 10

Обратиться за консультацией к специалисту, если у младенца обширный или тяжелый молочница, вызывающая затруднения при глотании, нет ответа после двух недель лечения или у ребенка были повторные эпизоды молочницы.

Нанесение геля миконазола
Нанесите кончиком пальца непосредственно на пораженный участок после еды (или кормления грудью) и оставьте в контакте с слизистая оболочка как можно дольше.Помните о риске удушья и избегайте нанесения на заднюю часть горла. 10

  • 6 месяцев — 2 года: ¼ измерения ложка * два-четыре раза в день
  • > 2 лет: ½ мерной ложки два-четыре раза в день

Предотвращение повторного заражения
Для предотвращения повторного заражения важно, чтобы принадлежности для кормления, манекены и игрушки, которые контактировали с рот ребенка стерилизован.Также учтите, что у кормящих матерей может быть грибковая инфекция. соски, требующие противогрибкового лечения. Тот же продукт, что и для ребенка, можно наносить на соски матери.

Полезный совет: у детей старшего возраста молочница является частым дозозависимым эффектом. ингаляционных кортикостероидов. Чтобы предотвратить инфекцию, посоветуйте правильную технику использования ингалятора, используя спейсер для уменьшения воздействия частиц в полости рта, полоскание рта водой или чистка зубов после ингаляции для удаления любых частиц лекарства.При необходимости подумайте о снижении дозы ICS. 10

Угловой хейлит

Угловой хейлит, также известный как перлехе или ангулярный стоматит, представляет собой воспалительное состояние, которое возникает при одном или оба уголка рта. Проявления включают эритему, болезненное растрескивание, шелушение, кровотечение и изъязвление. У детей это особенно связано с слюнотечением, использованием пустышек, облизыванием губ и сосанием большого пальца. 11

Наиболее частыми причинами являются Candida albicans или Staphylococcus aureus . Контактная аллергия, пищевая дефицит (например, железа, фолиевой кислоты), сухость кожи, гиперсаливация и дерматит также могут иметь значение. 11

Лечение углового хейлита зависит от причины. Простая первая мера — регулярно наносить вазелин. к пораженному участку.

При подозрении на кандидоз следует использовать противогрибковую мазь, например гель или крем с миконазолом (Daktarin Oral Gel, Multichem Miconazole) или крем с нистатином (крем с микостатином).При подозрении на инфицирование S. aureus местное лечение с кремом фузидиевой кислоты (Фобан). 11 Мазь с мупироцином (Бактробан) также можно использовать, но в качестве эффективен против MRSA, его лучше всего использовать для этого.

Хорошие меры гигиены полости рта и регулярное использование вазелина могут помочь предотвратить рецидив. 12

Высыпания кисты

Кисты прорезывания иногда образуются, когда молочные или постоянные зубы выходят из десны.Они вызваны жидкостью скопление в фолликулярном пространстве прорезывающегося зуба. Гематома с сыпью — это когда жидкость смешивается с кровь. Сыпучие кисты и гематомы не требуют лечения, так как они рассасываются самопроизвольно при прорывах зуба. 9

Резинка закипает

Фурункул или фурункул десен — это поражение (мягкая красноватая папула), которое возникает на месте дренажа первичного абсцесс зуба.Лечение абсцесса зуба обычно устраняет фурункул. Если зуб не лечить, фарус может перерасти в фиброму. 9

Язвы

Травматические язвы во рту — наиболее распространенный тип язв у детей раннего возраста. Они вызваны механическими причинами (например, большим пальцем сосание, царапание, прикусывание губ), термическое (продукты и напитки, которые слишком горячие) или химические (например, зубная паста, жидкость для полоскания рта) травмы тканей полости рта и могут возникать на краях языка, слизистой оболочке щек, губ или неба.Как правило, травматический язва заживает в течение двух недель и требует только симптоматического лечения. 9

Афтозные язвы или «язвы» — это форма рецидивирующей язвы, которая чаще встречается у детей старшего возраста и Взрослые. Это болезненные, мелкие, круглые или овальные язвы с сероватым основанием. 9 Они обычно сохраняются дольше чем травматическая язва и были связаны с дефицитом витаминов, анемией, пищевой аллергией, стрессом и местной травмой, хотя конкретный триггер часто не обнаруживается.

Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса 1 (ВПГ) проявляется примерно через неделю после контакта с инфицированным человеком. Это может быть связано с гриппоподобными симптомами, которые часто связывают с прорезыванием зубов. У маленьких детей вирус обычно выражается как гингивостоматит, который включает воспаление десен, возможное кровотечение и скопления мелких пузырьков, которые становятся желтыми после разрыва и окружены красным ореолом.Везикулы меньшего размера образуют большие болезненные язвы. 9

Лечение является поддерживающим, чтобы избежать обезвоживания — поощряйте потребление жидкости, включая лед или фруктовое мороженое. Анальгетики также могут использоваться. Противовирусное лечение, такое как пероральный ацикловир, эффективно только во время активной репликации вируса, которая предшествует симптомы, поэтому обычно не приносит пользы. Необходимо следить за тем, чтобы вирус не попал в глаза. гениталии или ногтевые ложа. Симптомы инфекции ВПГ обычно начинают улучшаться в течение трех-пяти дней, а поражения обычно полностью разрешается в течение двух недель. 9

После первичного инфицирования ВПГ остается латентным до реактивации под воздействием солнечного света, холода, травм, стресса или иммуносупрессии. Когда он рецидивирует на губах, это называется герпесом на губах (герпес). Этим поражениям обычно предшествует покалывание, жжение или боль в этом месте. Лечение проводится местными анальгетиками. Местное применение ацикловира обычно не рекомендуется молодым дети. Солнцезащитный крем, содержащий бальзам для губ, может помочь предотвратить повторное повреждение губ. 9

Оральные привычки — нужно ли их исправлять?

Непитательное сосание очень часто встречается у младенцев

Непитательное сосание (например, сосание пустышки или пальца) — это самоуспокоение, которое встречается у большинства младенцев. Реже встречается в возрасте от четырех до пяти лет. Сосание пальца с большей вероятностью, чем сосание пустышки, продолжится после этого возраст. 13

Рисунок 1a : Ребенок сосет большой палец

Рис. 1b : Открытый прикус, вызванный сосанием большого пальца у того же ребенка.

Фотографии любезно предоставлены Д. Бойдом.

Сосание пальца может быть связано с неправильным прикусом зубов, включая открытый прикус, перекрестный прикус или чрезмерное чрезмерное смещение (прикус). 13 В большинстве случаев родители могут просто игнорировать сосание пальцев у маленьких детей, но может потребоваться лечение если становятся очевидными физические (рис. 1а и 1b) или психологические факторы. Американская академия детской стоматологии рекомендует направлять к стоматологу детей старше трех лет с привычкой сосать пальцы.Большинство ортодонтов рекомендуют исправить эту привычку до прорезывания постоянных резцов (примерно с шести лет Старый).

Некоторые предлагаемые стратегии вмешательства включают: 13

  • Прекратить комментарии о сосании пальцев, если внимание родителей, кажется, усилило поведение
  • Управляйте источниками стресса и беспокойства для ребенка
  • Дайте положительное подкрепление для предотвращения сосания (например,грамм. таблица наклеек и похвала)

Использование пустышки (пустышки) связано с повышенным риском развития среднего отита 14 и раннего прекращение грудного вскармливания (также более короткая продолжительность кормлений и меньшее количество кормлений в день). 15 Однако младенцы, которые манекены имеют возможное снижение риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС) 16 и могут быть менее вероятными страдать неправильным прикусом, чем те, кто сосут пальцы. Использование пустышки не увеличивает распространенность кариеса. за исключением случаев, когда его обычно окунают в сахаросодержащее вещество.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует использовать пустышки из-за их связи с ранним прекращением грудного вскармливания. кормление. Однако Американская педиатрическая академия рекомендует давать младенцам манекены во время сна и перед сном. для снижения риска СВДС. Это предполагает, что пустышки могут быть введены после установления грудного вскармливания (после примерно один месяц) и что они должны быть отменены к тому времени, когда ребенок достигнет трех лет. 13

Дыхание через рот

Хроническое дыхание через рот может быть вызвано заложенностью или заложенностью носа (например, из-за аллергии), гипертрофией аденоидов. или анатомические аномалии (например, волчья пасть). Это также может быть приобретенная привычка. 13

Хроническое дыхание ртом может привести к сужению верхнечелюстной дуги (вызывая задний перекрестный прикус), чрезмерному высыпанию постоянных коренных зубов и ротации нижней челюсти. 13 Эти эффекты могут создать общий вид длинное узкое лицо. Хроническое дыхание через рот также связано с локализованным гингивитом, обычно в передней части рот. 2

Лечение заложенности носа или заложенности носа улучшает дыхание через рот и обычно приводит к улучшению морфологии лица со временем.

Бруксизм (скрежетание зубами)

Бруксизм, или скрежетание зубами, обычно возникает во время сна, но также может быть бессознательной дневной привычкой.Бруксизм — это чаще всего встречается в возрасте от семи до десяти лет и редко встречается в подростковом возрасте. Обычно не требует вмешательства у детей и является самоограничивающим. 13

Насадки Fraenal: проблемы и управление

Нижняя челюсть и нижняя челюсть

У младенцев нижняя челюсть (прикрепленная к верхней губе) выходит за гребень альвеолярной кости и образует шов. который соединяется с небом.Если этот шов не исчезнет, ​​это может привести к широко расставленным центральным резцам (диастема) (рис. 2).

Рисунок 2 : Большая верхняя губная (верхнечелюстная) уздечка ограничивает способность поднимать верхняя губа и вызвала диастему передних зубов.

Фотография любезно предоставлена ​​Д. Бойдом.

Лечение этого состояния обычно откладывают до тех пор, пока постоянные зубы не прорезываются, чтобы обеспечить естественное закрытие зубов. диастема.Немедленное лечение необходимо, если уздечка вызывает напряжение на постоянном зубе. Может быть выполнена френэктомия если появление диастемы недопустимо после естественного и ортодонтического закрытия диастемы. 9

Нижняя челюсть (прикрепленная к нижней губе) реже вызывает диастему в нижних передних зубах. Управление такое же, как и для нижней челюсти. 9

Анкилоглоссия (язычок)

Анкилоглоссия (уздечка языка) — это врожденная аномалия, при которой короткое язычное уздечко (прикрепленное под языком) ограничивает движение языка. 17

Клинические признаки анкилоглоссии включают: 17

  • Короткое уздечко, соединяющееся на кончике языка или рядом с ним
  • Затруднение при поднятии языка до нёба
  • Невозможность выступать языком более чем на 1-2 мм за передние зубы
  • Нарушение движения языка вбок
  • Язык с выемкой или в форме сердца, когда он высовывается

Нет единого мнения относительно клинического значения анкилоглоссии и необходимости ее коррекции.

Большинство младенцев с анкилоглоссией могут успешно кормить грудью. Однако из тех младенцев, у которых проблемы с грудным вскармливанием, чаще имеют анкилоглоссию, чем нет. 17 Если младенец с анкилоглоссией испытывает затруднения кормление грудью, сначала следует проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию, чтобы обсудить методы, которые могут улучшить кормление.

Неясно, как анкилоглоссия влияет на речь. У некоторых детей это может вызвать проблемы с артикуляцией (в зависимости от от степени выраженности анкилоглоссии), но не препятствует речи и не задерживает ее начало. 17 Если есть сомнения ребенка следует направить к логопеду.

Механические проблемы анкилоглоссии могут включать проблемы с гигиеной полости рта (что может привести к заболеваниям пародонта), дискомфорт, щель между нижними передними зубами, трудности с облизыванием пищи или игрой на духовом инструменте. 17

Некоторые эксперты считают, что прогрессивное растяжение и использование уздечки со временем приводит к удлинению и лечению анкилоглоссии не требуется.Другие считают, что это следует исправить хирургическим путем до того, как разовьются проблемы. 17 Лечение решения должны приниматься между родителями и врачом в индивидуальном порядке.

Френотомия — это надрезание уздечки языка, чтобы освободить его от языка. Это может быть выполнено с анестезией или без нее. Побочные эффекты могут включать чрезмерное кровотечение, инфекцию, изъязвление, боль, повреждение языка и рецидивы. Должно должны выполняться только квалифицированным врачом.

Травма зуба

Примерно половина всех детей травмируют зубы в детстве. 18 Если травма первичного зубных рядов, полная степень повреждения не может быть определена до тех пор, пока не появятся постоянные зубы. Это важно что травмы зубов у детей лечат быстро и качественно. 18

Падения являются наиболее частой причиной травм зубов среди детей дошкольного и школьного возраста, и большинство падений происходит внутри дом.Связанные со спортом травмы и ссоры чаще встречаются у детей старшего возраста и у мальчиков. 18 Орофациальный травмы происходят в 75% случаев жестокого обращения с детьми, и это следует тщательно учитывать в случае травм зубов. 19,20

Дети с избыточным прикусом более 4 мм в два-три раза чаще получают травму зубов. (из-за положения зубов). 21

Если ребенок поступает с травмой зуба, сначала необходимо изучить неврологический анамнез, так как травмы зубов классифицируются как травмы головы. травма.Если есть неврологические проблемы, обратитесь в центр вторичной медицинской помощи и, соответственно, на последующее наблюдение. Обратитесь за стоматологическим осмотром если применимо любое из следующего: 18

  • У ребенка спонтанная боль в зубе / зубах после травмы
  • Любой из зубов болезненный при прикосновении или давлении во время еды
  • Любой из зубов чувствителен к горячему или холодному
  • Изменение прикуса или окклюзии у ребенка (ребенок не может сомкнуть зубы вместе)
  • Повреждение губ, уздечки, языка, слизистой оболочки полости рта или неба (фрагменты зубов могут застрять в мягких тканях). тканей и приводят к инфекции и фиброзу)
  • Зубы шаткие, смещенные, сломанные или отсутствующие

Красные флажки, которые могут указывать на дальнейшее расследование преднамеренной орофациальной травмы: 18

  • Синяки на разных стадиях заживления
  • Разрыв нижней челюсти (верхней губы) — кроме ребенка, который учится ходить
  • Ушиб губной борозды (пространство между губой и десной) у младенцев, которые не ходят
  • Ушиб мягких тканей щеки или шеи (при случайном падении выше вероятность ушиба лба или подбородка)
  • Следы рук или защемления на щеках или ушах
  • История, которая не соответствует действительности или не соответствует наблюдаемым травмам

Лечение травм молочных зубов

Основное внимание при лечении травмы молочных зубов уделяется немедленному обеспечению комфорта и поддержки, а также предотвращению повреждение постоянных зубов, которые развиваются в непосредственной близости (рис. 3).

Проникающие травмы или инфекция могут необратимо повредить постоянный зуб. Гипоплазия эмали постоянного верха резцы могут возникнуть в результате травмы у ребенка в возрасте до четырех-пяти лет, потому что этот возраст предшествует периоду кальцификации коронок постоянных резцов (рис. 4). Также может быть изменен путь развития зуба. Незначительные удары по зубам могут привести к омертвению пульпы зуба или повреждению периодонтальной связки постоянного зуба.Этот можно предположить по изменению цвета коронки или абсцесса. 18

Вырванные молочные зубы не следует повторно имплантировать из-за потенциальной травмы развивающегося зубного зачатка. Изучите вырванный зуб, чтобы гарантировать наличие всей коронки и корня. Рентген может потребоваться, если есть опасения, что вырванный зуб мог быть проглочен или аспирирован. 18 Фрагменты зубов также могут врастать в мягкие ткани.

Сильно смещенный или расшатанный молочный зуб может быть удален, если есть опасения, что он может быть аспирирован.Ранняя потеря молочных зубов не влияет необратимо на речь 18 , однако может повлиять на положение постоянных зубов.

При переломе молочного зуба требуется срочная стоматологическая помощь, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение или инфекцию. 18

Практический совет : проникающие травмы. Когда дети поступают с травмой зубов, не забывайте проверить, было ли что-нибудь у них во рту во время падения или травмы.Учитывайте возможность рваных ран. к мягкому нёбу или другим мягким тканям.

Лечение травм постоянных зубов

Любая травма постоянного зуба требует срочного стоматологического осмотра. В постоянном прикусе переломы зубов бывают чаще, чем травмы со смещением (рис. 5). Иногда можно снова прикрепить фрагменты зубов. Их можно хранить в водопроводная вода (так как нет корня или связки), чтобы предотвратить обезвоживание. 18

Вырванный постоянный зуб следует снова вставить в лунку, стараясь держать зуб за коронку, а не за коронку. корни. Зуб можно удерживать пальцем или прикусив марлевую салфетку. Перед повторной имплантацией мусор можно удаляется с зуба путем осторожного полоскания физиологическим раствором. Не стерилизуйте и не трите зуб. Прогноз на выживание вырванного зуба обратно пропорционально времени, проведенному вне рта (от 85 до 97% за пять минут до почти 0% через один час). 18

Если повторная имплантация зуба невозможна, его следует хранить в свежем, холодном молоке или в физиологическом растворе. Не храните зуб в водопроводной воде или во рту маленького ребенка, так как он может быть проглочен, аспирирован или поврежден. 18

Смещенные или расшатанные постоянные зубы нельзя перемещать или вырывать. Немедленно обратитесь к стоматологу, который сможет лечить зуб с помощью шины. 18

Правильно подогнанные капы уменьшают вероятность травм зубов

Каппы являются обязательными в Новой Зеландии для детей, играющих в регби, лигу регби и хоккей, но их использование должно поощряться во всех контактных видах спорта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *