детские препараты для ребенка от 1 года, для новорожденных и грудных детей
Эта проблема касается каждого пятого растущего человечка. Около 20% всех родителей жалуются на нарушения сна у своего ребенка. Полноценный отдых на самом деле необходим и детям, и их мамам и папам.
Если силы уже на исходе, а ребенок которую ночь не может выспаться и не дает этого сделать родителям, взрослые всерьез озадачиваются вопросом, как подобрать безвредное и эффективное снотворное для своего малыша. И вообще, стоит ли детям давать снотворное?
Прежде чем бежать в аптеку или искать ответы в медицинских справочниках, нужно разобраться, действительно ли ваш малыш нуждается в снотворном? Не все нарушения сна – это признак болезни, требующей медикаментозного лечения.
Причины
Нарушения сна могут быть вызваны психологическими и физиологическими причинами:
- Если ребенок от природы «малоспящий». В таком случае частые пробуждения могут быть особенностью характера и темперамента малыша.
- Если у ребенка возрастные психологические сложности. Он начал видеть страшные сны в связи с активным развитием воображения, у него возрастные кризисы (3 лет, 7 лет, подростковый возраст)
- Если в семье тяжелая атмосфера, ссоры, конфликты или ребенок пережил сильный стресс.
- Если у ребенка что-то болит. Снотворное в этом случае не возымеет действия.
В этих случаях ребенок не нуждается в седативных (снотворных) препаратах. Ему поможет помощь психолога, доверительное общение с родителями, игротерапия. В случае болей нужна консультация врача и лечение причины, а не следствия.
Нарушения сна у детей и подростков бывают и иного происхождения:
- Неглубокий тревожный сон, пробуждение сопровождается пронзительным плачем. Эти признаки могут свидетельствовать о поражении нервной системы ребенка.
- Ночные вздрагивания – очень настораживающий признак. Это может быть первый «звонок» в случае начала эпилепсии. Ребенку срочно требует обследование.
- Сомнамбулизм. Или как мы его называем, лунатизм. Это расстройство сна, которое носит болезненный характер. Ребенок может ходить, говорить, что-то делать, не просыпаясь.
- Ночное недержание мочи – энурез. Мокрая постель не способствует крепкому сну ребенка.
- Апноэ сна.
- Синдромы нарушения фаз сна. Это «сбой» внутренних часов ребенка. Он может быть сонливым днем и бодрствовать ночью. У грудных детей биологические часы восстанавливаются самостоятельно или с помощью родителей. А детей постарше синдромы нарушения фаз сна могут требовать в том числе и медикаментозного лечения.
Виды препаратов
Под снотворным мы привыкли понимать любое успокоительно средство, которое помогает расслабиться и уснуть. С точки зрения медиков, это не совсем верное определение.
Снотворные – это группа препаратов, обладающих психоактивным действием. Есть три типа снотворных – барбитураты, антигистаминные препараты и лекарства, содержащие бром.
Препарат группы барбитуратов – это сильное снотворное, которое по своей сути не нормализует сон, а изменяет его архитектуру. Таким же действием обладают и антигистамины. Барбитураты, кроме всего прочего, вызывают сильную физическую зависимость. «Щадящих» снотворных препаратов не существует.
То, что мы привыкли называть снотворным для детей – это фитосборы, препараты растительного происхождения, гомеопатические препараты. О них и поговорим подробнее.
Как выбрать для ребенка?
Перед выбором препарата нужно в обязательном порядке посоветоваться с врачом, даже если речь идет о растительном лекарстве, нужно свести к минимуму риски развития аллергических реакций у ребенка.
Новорожденные и дети до 1 года
В этом возрасте причин для приема настоящих снотворных может быть только две: гидроцефалия головного мозга у малыша или постнатальная энцефалопатия.
Чаще всего беспокойным крохам до года для нормализации сна рекомендуют травяные сборы. Мята, пустырник, мелисса обладают мягким действием. Их можно пить в виде чая, добавлять в ванну, в которой купается кроха. Грудничкам часто делают отвар из обычной аптечной ромашки.
В этом возрасте у ребенка есть веские причины не спать: колики, мокрые пеленки, неудобные подгузники, голод. Поэтому родителям стоит поискать, в чем кроется корень проблем малыша и устранить негативные факторы. Сон наладится и без лекарств.
Для очень беспокойных малышей в продаже есть молочная смесь с триптофаном (аминокислотой, регулирующей сон и бодрствование). Называется она «Фрисолак». Ее можно давать с самого рождения и до полугода.
После того, как крохе исполнится 6 месяцев, выбор таких специальных «ночных» адаптированных смесей значительно расширяется. Почти каждый производитель детского питания включает в свою линейку смесь с триптофаном.
Если у вашего 6-месячного малыша и ребенка старше доктор обнаружил нарушения в работе нервной системы, он может назначить «Пантогам». Это легкий седативный препарат, который улучшает приток крови к головному мозгу. Он бывает в таблетках, сиропе и капсулах. Таблетированную форму нельзя принимать детям, не достигшим трехлетнего возраста.
Детская разовая доза «Пантогама» начинается с 0,25 грамма, суточная – максимум 3 грамма. В зависимости от диагноза, курс лечения продлится от 1 до нескольких месяцев.
Дети дошкольного возраста
Подросшим карапузам (2-5 лет), кроме гомеопатических и растительных препаратов, доктор может назначить «Фенибут». Это ноотропный препарат, который обладает легким эффектом транквилизатора. Это лекарство приводит в порядок кровообращение в центральной нервной системе, улучшает деятельность клеток мозга.
Детская доза этого препарата — от 20 до 100 мг в сутки. Лечение продлится до 4 недель. «Фенибут» доктор также может посоветовать при энурезе у ребенка и при терапии некоторых форм заикания.
Чаще всего детям в возрасте 2-5 лет педиатры для нормализации сна рекомендуют микстуру с цитралью. Она оказывает мягкое действие, успокаивает ребенка и снижает внутричерепное давление. Также помогает при аскаридозе. Дозировка рассчитывается, исходя из веса ребенка.
Препараты магния, например, «Магне В6», тоже нормализуют сон, но давать их ребенку без рекомендации врача не стоит. Если доктор по результатам анализов ребенка придет к выводу, что в маленьком организме не хватает магния, он непременно предложит вам именно этот препарат. Магний улучшает работу клеток всего организма, в том числе нервной системы. Улучшает сон, аппетит, уменьшает тревогу.
В инструкции к «Магне В6» сказано, что детская дозировка — 1-6 таблеток в день.
Гомеопатические средства
- «Баю-бай» — гомеопатические капли, в составе которых содержатся экстракты целебных растений — пустырника, боярышника, пиона. Производители этих капель рекомендуют начинать их прием с 5 лет, но многие родители (и я не исключение) практикуют прием «Баю-бай» еще до того, как малышу исполнится 1 год. Конечно, строго дозировано – не более двух капель перед ночным сном. Капли обладают успокоительным эффектом, практически не вызывают аллергических реакций.
- «Тенотен детский» — легкое успокоительное гомеопатического происхождения. Он выпускается в форме таблеток. Дозировка для детей от 3 лет от 1 до 3 таблеток в день. Курс лечения может занять до полугода.
- «Персен» – это безопасное успокоительное, которое детям с 3 лет можно давать в таблетках, а с 12 лет – в капсулах. В составе «Персена» травы – мята, мелисса, валериана. Часто «Персен» советуют принимать детям в возрасте 10-14 лет, которые тяжело входят в подростковый период.
- «Нотта»- еще один гомеопатический препарат, позволяющий обуздать эмоциональные проявления у ребенка и наладить его беспокойный сон. Эффективно снижает детскую тревожность. «Нотта» выпускается в форме капель, таблеток. Таблетки рекомендованы излишне раздражительным и капризным детям.
- «Дормикинд» — немецкий гомеопатический препарат. Полностью исключает седативное воздействие, а потому его можно употреблять самым маленьким — малышам с рождения и до 4 лет. Часто его назначают гиперактивным детям. Таблетки «Дормикинда» малышам разводят в чайной ложке воды, детям постарше назначают по 1 таблетке 4 раза за сутки.
- Детский сироп «Зайчонок». Предназначен для беспокойных и легковозбудимых ребят старше 3 лет. Снижает напряжение, избавляет от тревоги, нормализует сон и делает его крепким. В составе «Зайчонка» — растительные ингредиенты (тмин, ромашка, валериана, боярышник) и витамины. Его принимают, растворив дозу в любой жидкости 1-2 раза в день. Курс лечения — 2 недели.
- «Бэби-сед». Это успокоительные гомеопатические гранулы. Их можно давать детям старше 7 лет. 5 капсул нужно рассосать утром за четверть часа до еды. «Бэби-сед» идеально подойдет плаксивым, впечатлительным деткам младшего школьного возраста. Часто врачи рекомендуют препарат для более легкой психологической адаптации к школе.
- «Капризуля» — седативный гомеопатический препарат в гранулах, который можно принимать детям, достигшим возраста 1 года. Способ приема и дозировка — как у «Бэби-сед».
В дорогу
Порой родители ищут способ помочь ребенку спокойно пережить долгую дорогу или длительный перелет в самолете. Поскольку путешествие – мероприятие разовое, не ежедневное, то принимать препараты, даже гомеопатические, нет необходимости. Но можно использовать чай «Детский успокоительный № 23». В его составе корни валерианы, одуванчика, листья мяты, грецкого ореха, подорожника, боярышник, тмин, плоды шиповника, дущица, зверобой и многие другие полезные растения. Этот чай снимает стресс, уменьшает нервно-мышечное напряжение, снижает чувство страха. По отзывам родителей, он действует мягко и не вызывает серьезных побочных явлений.
Большинство гомеопатических препаратов и фитосборов можно приобрести в аптеках без рецептов, но это не означает, что не нужно посоветоваться с врачом перед началом применения. Дело в том, что даже легкие «растительные» снотворные препараты могут вызывать нежелательные побочные эффекты – аллергию, диарею, рвоту, головокружение.
Если ваш ребенок плохо спит ночью, но при этом он здоров и полон сил, можно попробовать включать перед сном приятную успокаивающие музыку, которая представлена в видеоролике ниже.
Как улучшить свой сон и выспаться, рассказывает в своей передаче доктор Комаровский.
детские препараты для ребенка от 1 года, для новорожденных и грудных детей
Эта проблема касается каждого пятого растущего человечка. Около 20% всех родителей жалуются на нарушения сна у своего ребенка. Полноценный отдых на самом деле необходим и детям, и их мамам и папам.
Если силы уже на исходе, а ребенок которую ночь не может выспаться и не дает этого сделать родителям, взрослые всерьез озадачиваются вопросом, как подобрать безвредное и эффективное снотворное для своего малыша. И вообще, стоит ли детям давать снотворное?
Прежде чем бежать в аптеку или искать ответы в медицинских справочниках, нужно разобраться, действительно ли ваш малыш нуждается в снотворном? Не все нарушения сна – это признак болезни, требующей медикаментозного лечения.
Причины
Нарушения сна могут быть вызваны психологическими и физиологическими причинами:
- Если ребенок от природы «малоспящий». В таком случае частые пробуждения могут быть особенностью характера и темперамента малыша.
- Если у ребенка возрастные психологические сложности. Он начал видеть страшные сны в связи с активным развитием воображения, у него возрастные кризисы (3 лет, 7 лет, подростковый возраст)
- Если в семье тяжелая атмосфера, ссоры, конфликты или ребенок пережил сильный стресс.
- Если у ребенка что-то болит. Снотворное в этом случае не возымеет действия.
В этих случаях ребенок не нуждается в седативных (снотворных) препаратах. Ему поможет помощь психолога, доверительное общение с родителями, игротерапия. В случае болей нужна консультация врача и лечение причины, а не следствия.
Нарушения сна у детей и подростков бывают и иного происхождения:
- Неглубокий тревожный сон, пробуждение сопровождается пронзительным плачем. Эти признаки могут свидетельствовать о поражении нервной системы ребенка.
- Ночные вздрагивания – очень настораживающий признак. Это может быть первый «звонок» в случае начала эпилепсии. Ребенку срочно требует обследование.
- Сомнамбулизм. Или как мы его называем, лунатизм. Это расстройство сна, которое носит болезненный характер. Ребенок может ходить, говорить, что-то делать, не просыпаясь.
- Ночное недержание мочи – энурез. Мокрая постель не способствует крепкому сну ребенка.
- Апноэ сна. Ребенок неровно дышит во сне, иногда дыхание прерывается.
- Синдромы нарушения фаз сна. Это «сбой» внутренних часов ребенка. Он может быть сонливым днем и бодрствовать ночью. У грудных детей биологические часы восстанавливаются самостоятельно или с помощью родителей. А детей постарше синдромы нарушения фаз сна могут требовать в том числе и медикаментозного лечения.
Виды препаратов
Под снотворным мы привыкли понимать любое успокоительно средство, которое помогает расслабиться и уснуть. С точки зрения медиков, это не совсем верное определение.
Снотворные – это группа препаратов, обладающих психоактивным действием. Есть три типа снотворных – барбитураты, антигистаминные препараты и лекарства, содержащие бром.
Препарат группы барбитуратов – это сильное снотворное, которое по своей сути не нормализует сон, а изменяет его архитектуру. Таким же действием обладают и антигистамины. Барбитураты, кроме всего прочего, вызывают сильную физическую зависимость. «Щадящих» снотворных препаратов не существует.
То, что мы привыкли называть снотворным для детей – это фитосборы, препараты растительного происхождения, гомеопатические препараты. О них и поговорим подробнее.
Как выбрать для ребенка?
Перед выбором препарата нужно в обязательном порядке посоветоваться с врачом, даже если речь идет о растительном лекарстве, нужно свести к минимуму риски развития аллергических реакций у ребенка.
Новорожденные и дети до 1 года
В этом возрасте причин для приема настоящих снотворных может быть только две: гидроцефалия головного мозга у малыша или постнатальная энцефалопатия. Это серьезные заболевания, самолечение при которых неуместно.
Чаще всего беспокойным крохам до года для нормализации сна рекомендуют травяные сборы. Мята, пустырник, мелисса обладают мягким действием. Их можно пить в виде чая, добавлять в ванну, в которой купается кроха. Грудничкам часто делают отвар из обычной аптечной ромашки.
В этом возрасте у ребенка есть веские причины не спать: колики, мокрые пеленки, неудобные подгузники, голод. Поэтому родителям стоит поискать, в чем кроется корень проблем малыша и устранить негативные факторы. Сон наладится и без лекарств.
Для очень беспокойных малышей в продаже есть молочная смесь с триптофаном (аминокислотой, регулирующей сон и бодрствование). Называется она «Фрисолак». Ее можно давать с самого рождения и до полугода.
После того, как крохе исполнится 6 месяцев, выбор таких специальных «ночных» адаптированных смесей значительно расширяется. Почти каждый производитель детского питания включает в свою линейку смесь с триптофаном.
Если у вашего 6-месячного малыша и ребенка старше доктор обнаружил нарушения в работе нервной системы, он может назначить «Пантогам». Это легкий седативный препарат, который улучшает приток крови к головному мозгу. Он бывает в таблетках, сиропе и капсулах. Таблетированную форму нельзя принимать детям, не достигшим трехлетнего возраста.
Детская разовая доза «Пантогама» начинается с 0,25 грамма, суточная – максимум 3 грамма. В зависимости от диагноза, курс лечения продлится от 1 до нескольких месяцев.
В следующем видеоролике молодая мама расскажет, отчего ребенок первого года жизни может плохо спать и каковы должны быть ваши действия при этом.
Дети дошкольного возраста
Подросшим карапузам (2-5 лет), кроме гомеопатических и растительных препаратов, доктор может назначить «Фенибут». Это ноотропный препарат, который обладает легким эффектом транквилизатора. Это лекарство приводит в порядок кровообращение в центральной нервной системе, улучшает деятельность клеток мозга.
Детская доза этого препарата — от 20 до 100 мг в сутки. Лечение продлится до 4 недель. «Фенибут» доктор также может посоветовать при энурезе у ребенка и при терапии некоторых форм заикания.
Чаще всего детям в возрасте 2-5 лет педиатры для нормализации сна рекомендуют микстуру с цитралью. Она оказывает мягкое действие, успокаивает ребенка и снижает внутричерепное давление. Также помогает при аскаридозе. Дозировка рассчитывается, исходя из веса ребенка.
Препараты магния, например, «Магне В6», тоже нормализуют сон, но давать их ребенку без рекомендации врача не стоит. Если доктор по результатам анализов ребенка придет к выводу, что в маленьком организме не хватает магния, он непременно предложит вам именно этот препарат. Магний улучшает работу клеток всего организма, в том числе нервной системы. Улучшает сон, аппетит, уменьшает тревогу.
В инструкции к «Магне В6» сказано, что детская дозировка — 1-6 таблеток в день. Количество зависит не от возраста, как думают многие мамочки, а от степени дефицита магния в организме. Вот именно поэтому сначала лучше сдать анализы.
Гомеопатические средства
- «Баю-бай» — гомеопатические капли, в составе которых содержатся экстракты целебных растений — пустырника, боярышника, пиона. Производители этих капель рекомендуют начинать их прием с 5 лет, но многие родители (и я не исключение) практикуют прием «Баю-бай» еще до того, как малышу исполнится 1 год. Конечно, строго дозировано – не более двух капель перед ночным сном. Капли обладают успокоительным эффектом, практически не вызывают аллергических реакций.
- «Тенотен детский» — легкое успокоительное гомеопатического происхождения. Он выпускается в форме таблеток. Дозировка для детей от 3 лет от 1 до 3 таблеток в день. Курс лечения может занять до полугода.
- «Персен» – это безопасное успокоительное, которое детям с 3 лет можно давать в таблетках, а с 12 лет – в капсулах. В составе «Персена» травы – мята, мелисса, валериана. Часто «Персен» советуют принимать детям в возрасте 10-14 лет, которые тяжело входят в подростковый период.
- «Нотта»- еще один гомеопатический препарат, позволяющий обуздать эмоциональные проявления у ребенка и наладить его беспокойный сон. Эффективно снижает детскую тревожность. «Нотта» выпускается в форме капель, таблеток. Таблетки рекомендованы излишне раздражительным и капризным детям.
- «Дормикинд» — немецкий гомеопатический препарат. Полностью исключает седативное воздействие, а потому его можно употреблять самым маленьким — малышам с рождения и до 4 лет. Часто его назначают гиперактивным детям. Таблетки «Дормикинда» малышам разводят в чайной ложке воды, детям постарше назначают по 1 таблетке 4 раза за сутки.
- Детский сироп «Зайчонок». Предназначен для беспокойных и легковозбудимых ребят старше 3 лет. Снижает напряжение, избавляет от тревоги, нормализует сон и делает его крепким. В составе «Зайчонка» — растительные ингредиенты (тмин, ромашка, валериана, боярышник) и витамины. Его принимают, растворив дозу в любой жидкости 1-2 раза в день. Курс лечения — 2 недели.
- «Бэби-сед». Это успокоительные гомеопатические гранулы. Их можно давать детям старше 7 лет. 5 капсул нужно рассосать утром за четверть часа до еды. «Бэби-сед» идеально подойдет плаксивым, впечатлительным деткам младшего школьного возраста. Часто врачи рекомендуют препарат для более легкой психологической адаптации к школе.
- «Капризуля» — седативный гомеопатический препарат в гранулах, который можно принимать детям, достигшим возраста 1 года. Способ приема и дозировка — как у «Бэби-сед».
В дорогу
Порой родители ищут способ помочь ребенку спокойно пережить долгую дорогу или длительный перелет в самолете. Поскольку путешествие – мероприятие разовое, не ежедневное, то принимать препараты, даже гомеопатические, нет необходимости. Но можно использовать чай «Детский успокоительный № 23». В его составе корни валерианы, одуванчика, листья мяты, грецкого ореха, подорожника, боярышник, тмин, плоды шиповника, дущица, зверобой и многие другие полезные растения. Этот чай снимает стресс, уменьшает нервно-мышечное напряжение, снижает чувство страха. По отзывам родителей, он действует мягко и не вызывает серьезных побочных явлений.
Большинство гомеопатических препаратов и фитосборов можно приобрести в аптеках без рецептов, но это не означает, что не нужно посоветоваться с врачом перед началом применения. Дело в том, что даже легкие «растительные» снотворные препараты могут вызывать нежелательные побочные эффекты – аллергию, диарею, рвоту, головокружение.
Если ваш ребенок плохо спит ночью, но при этом он здоров и полон сил, можно попробовать включать перед сном приятную успокаивающие музыку, которая представлена в видеоролике ниже.
Как улучшить свой сон и выспаться, рассказывает в своей передаче доктор Комаровский.
детские препараты для ребенка от 1 года, для новорожденных и грудных детей
Эта проблема касается каждого пятого растущего человечка. Около 20% всех родителей жалуются на нарушения сна у своего ребенка. Полноценный отдых на самом деле необходим и детям, и их мамам и папам.
Если силы уже на исходе, а ребенок которую ночь не может выспаться и не дает этого сделать родителям, взрослые всерьез озадачиваются вопросом, как подобрать безвредное и эффективное снотворное для своего малыша. И вообще, стоит ли детям давать снотворное?
Прежде чем бежать в аптеку или искать ответы в медицинских справочниках, нужно разобраться, действительно ли ваш малыш нуждается в снотворном? Не все нарушения сна – это признак болезни, требующей медикаментозного лечения.
Причины
Нарушения сна могут быть вызваны психологическими и физиологическими причинами:
- Если ребенок от природы «малоспящий». В таком случае частые пробуждения могут быть особенностью характера и темперамента малыша.
- Если у ребенка возрастные психологические сложности. Он начал видеть страшные сны в связи с активным развитием воображения, у него возрастные кризисы (3 лет, 7 лет, подростковый возраст)
- Если в семье тяжелая атмосфера, ссоры, конфликты или ребенок пережил сильный стресс.
- Если у ребенка что-то болит. Снотворное в этом случае не возымеет действия.
В этих случаях ребенок не нуждается в седативных (снотворных) препаратах. Ему поможет помощь психолога, доверительное общение с родителями, игротерапия. В случае болей нужна консультация врача и лечение причины, а не следствия.
Нарушения сна у детей и подростков бывают и иного происхождения:
- Неглубокий тревожный сон, пробуждение сопровождается пронзительным плачем. Эти признаки могут свидетельствовать о поражении нервной системы ребенка.
- Ночные вздрагивания – очень настораживающий признак. Это может быть первый «звонок» в случае начала эпилепсии. Ребенку срочно требует обследование.
- Сомнамбулизм. Или как мы его называем, лунатизм. Это расстройство сна, которое носит болезненный характер. Ребенок может ходить, говорить, что-то делать, не просыпаясь.
- Ночное недержание мочи – энурез. Мокрая постель не способствует крепкому сну ребенка.
- Апноэ сна. Ребенок неровно дышит во сне, иногда дыхание прерывается.
- Синдромы нарушения фаз сна. Это «сбой» внутренних часов ребенка. Он может быть сонливым днем и бодрствовать ночью. У грудных детей биологические часы восстанавливаются самостоятельно или с помощью родителей. А детей постарше синдромы нарушения фаз сна могут требовать в том числе и медикаментозного лечения.
Виды препаратов
Под снотворным мы привыкли понимать любое успокоительно средство, которое помогает расслабиться и уснуть. С точки зрения медиков, это не совсем верное определение.
Снотворные – это группа препаратов, обладающих психоактивным действием. Есть три типа снотворных – барбитураты, антигистаминные препараты и лекарства, содержащие бром.
Препарат группы барбитуратов – это сильное снотворное, которое по своей сути не нормализует сон, а изменяет его архитектуру. Таким же действием обладают и антигистамины. Барбитураты, кроме всего прочего, вызывают сильную физическую зависимость. «Щадящих» снотворных препаратов не существует.
То, что мы привыкли называть снотворным для детей – это фитосборы, препараты растительного происхождения, гомеопатические препараты. О них и поговорим подробнее.
Как выбрать для ребенка?
Перед выбором препарата нужно в обязательном порядке посоветоваться с врачом, даже если речь идет о растительном лекарстве, нужно свести к минимуму риски развития аллергических реакций у ребенка.
Новорожденные и дети до 1 года
В этом возрасте причин для приема настоящих снотворных может быть только две: гидроцефалия головного мозга у малыша или постнатальная энцефалопатия. Это серьезные заболевания, самолечение при которых неуместно.
Чаще всего беспокойным крохам до года для нормализации сна рекомендуют травяные сборы. Мята, пустырник, мелисса обладают мягким действием. Их можно пить в виде чая, добавлять в ванну, в которой купается кроха. Грудничкам часто делают отвар из обычной аптечной ромашки.
В этом возрасте у ребенка есть веские причины не спать: колики, мокрые пеленки, неудобные подгузники, голод. Поэтому родителям стоит поискать, в чем кроется корень проблем малыша и устранить негативные факторы. Сон наладится и без лекарств.
Для очень беспокойных малышей в продаже есть молочная смесь с триптофаном (аминокислотой, регулирующей сон и бодрствование). Называется она «Фрисолак». Ее можно давать с самого рождения и до полугода.
После того, как крохе исполнится 6 месяцев, выбор таких специальных «ночных» адаптированных смесей значительно расширяется. Почти каждый производитель детского питания включает в свою линейку смесь с триптофаном.
Если у вашего 6-месячного малыша и ребенка старше доктор обнаружил нарушения в работе нервной системы, он может назначить «Пантогам». Это легкий седативный препарат, который улучшает приток крови к головному мозгу. Он бывает в таблетках, сиропе и капсулах. Таблетированную форму нельзя принимать детям, не достигшим трехлетнего возраста.
Детская разовая доза «Пантогама» начинается с 0,25 грамма, суточная – максимум 3 грамма. В зависимости от диагноза, курс лечения продлится от 1 до нескольких месяцев.
В следующем видеоролике молодая мама расскажет, отчего ребенок первого года жизни может плохо спать и каковы должны быть ваши действия при этом.
Дети дошкольного возраста
Подросшим карапузам (2-5 лет), кроме гомеопатических и растительных препаратов, доктор может назначить «Фенибут». Это ноотропный препарат, который обладает легким эффектом транквилизатора. Это лекарство приводит в порядок кровообращение в центральной нервной системе, улучшает деятельность клеток мозга.
Детская доза этого препарата — от 20 до 100 мг в сутки. Лечение продлится до 4 недель. «Фенибут» доктор также может посоветовать при энурезе у ребенка и при терапии некоторых форм заикания.
Чаще всего детям в возрасте 2-5 лет педиатры для нормализации сна рекомендуют микстуру с цитралью. Она оказывает мягкое действие, успокаивает ребенка и снижает внутричерепное давление. Также помогает при аскаридозе. Дозировка рассчитывается, исходя из веса ребенка.
Препараты магния, например, «Магне В6», тоже нормализуют сон, но давать их ребенку без рекомендации врача не стоит. Если доктор по результатам анализов ребенка придет к выводу, что в маленьком организме не хватает магния, он непременно предложит вам именно этот препарат. Магний улучшает работу клеток всего организма, в том числе нервной системы. Улучшает сон, аппетит, уменьшает тревогу.
В инструкции к «Магне В6» сказано, что детская дозировка — 1-6 таблеток в день. Количество зависит не от возраста, как думают многие мамочки, а от степени дефицита магния в организме. Вот именно поэтому сначала лучше сдать анализы.
Гомеопатические средства
- «Баю-бай» — гомеопатические капли, в составе которых содержатся экстракты целебных растений — пустырника, боярышника, пиона. Производители этих капель рекомендуют начинать их прием с 5 лет, но многие родители (и я не исключение) практикуют прием «Баю-бай» еще до того, как малышу исполнится 1 год. Конечно, строго дозировано – не более двух капель перед ночным сном. Капли обладают успокоительным эффектом, практически не вызывают аллергических реакций.
- «Тенотен детский» — легкое успокоительное гомеопатического происхождения. Он выпускается в форме таблеток. Дозировка для детей от 3 лет от 1 до 3 таблеток в день. Курс лечения может занять до полугода.
- «Персен» – это безопасное успокоительное, которое детям с 3 лет можно давать в таблетках, а с 12 лет – в капсулах. В составе «Персена» травы – мята, мелисса, валериана. Часто «Персен» советуют принимать детям в возрасте 10-14 лет, которые тяжело входят в подростковый период.
- «Нотта»- еще один гомеопатический препарат, позволяющий обуздать эмоциональные проявления у ребенка и наладить его беспокойный сон. Эффективно снижает детскую тревожность. «Нотта» выпускается в форме капель, таблеток. Таблетки рекомендованы излишне раздражительным и капризным детям.
- «Дормикинд» — немецкий гомеопатический препарат. Полностью исключает седативное воздействие, а потому его можно употреблять самым маленьким — малышам с рождения и до 4 лет. Часто его назначают гиперактивным детям. Таблетки «Дормикинда» малышам разводят в чайной ложке воды, детям постарше назначают по 1 таблетке 4 раза за сутки.
- Детский сироп «Зайчонок». Предназначен для беспокойных и легковозбудимых ребят старше 3 лет. Снижает напряжение, избавляет от тревоги, нормализует сон и делает его крепким. В составе «Зайчонка» — растительные ингредиенты (тмин, ромашка, валериана, боярышник) и витамины. Его принимают, растворив дозу в любой жидкости 1-2 раза в день. Курс лечения — 2 недели.
- «Бэби-сед». Это успокоительные гомеопатические гранулы. Их можно давать детям старше 7 лет. 5 капсул нужно рассосать утром за четверть часа до еды. «Бэби-сед» идеально подойдет плаксивым, впечатлительным деткам младшего школьного возраста. Часто врачи рекомендуют препарат для более легкой психологической адаптации к школе.
- «Капризуля» — седативный гомеопатический препарат в гранулах, который можно принимать детям, достигшим возраста 1 года. Способ приема и дозировка — как у «Бэби-сед».
В дорогу
Порой родители ищут способ помочь ребенку спокойно пережить долгую дорогу или длительный перелет в самолете. Поскольку путешествие – мероприятие разовое, не ежедневное, то принимать препараты, даже гомеопатические, нет необходимости. Но можно использовать чай «Детский успокоительный № 23». В его составе корни валерианы, одуванчика, листья мяты, грецкого ореха, подорожника, боярышник, тмин, плоды шиповника, дущица, зверобой и многие другие полезные растения. Этот чай снимает стресс, уменьшает нервно-мышечное напряжение, снижает чувство страха. По отзывам родителей, он действует мягко и не вызывает серьезных побочных явлений.
Большинство гомеопатических препаратов и фитосборов можно приобрести в аптеках без рецептов, но это не означает, что не нужно посоветоваться с врачом перед началом применения. Дело в том, что даже легкие «растительные» снотворные препараты могут вызывать нежелательные побочные эффекты – аллергию, диарею, рвоту, головокружение.
Если ваш ребенок плохо спит ночью, но при этом он здоров и полон сил, можно попробовать включать перед сном приятную успокаивающие музыку, которая представлена в видеоролике ниже.
Как улучшить свой сон и выспаться, рассказывает в своей передаче доктор Комаровский.
самые эффективные и безопасные средства
Плохой сон у ребенка или нарушение его фаз – довольно распространенная проблема. Такое состояние могут спровоцировать различные факторы – как внутренние, так и внешние.
Для новорожденных и детей в возрасте до 2-3 лет существует множество успокоительных сборов, каш, детских смесей. Но что делать родителям, если данных способов недостаточно? Как помочь ребенку старшего возраста? Когда требуется прием седативных и снотворных препаратов? Рассмотрим подробнее.
Иногда для нормализации сна ребенка, устранения раздражительности и истерик врачи приписывают легкие успокоительные и снотворные препараты (рекомендуем прочитать: как предотвратить ночные истерики у ребенка 3-х лет?)Показания для снотворных препаратов у детей
Снотворное для детей назначается врачом. Самостоятельно лечить своего ребенка лекарствами данной группы нельзя. Если педиатр считает, что применение “сонных” таблеток необходимо, то определяется минимальная дозировка и курс лечения, чтобы получить положительный результат без вреда для здоровья.
Грудничкам и детям в возрасте до года седативные препараты показаны при:
- постнатальной энцефалопатии;
- гидроцефалии головного мозга.
Если данных патологий не диагностировано, то нарушение сна корректируется питанием, заботой и повышенным вниманием родителей к малышу. В возрасте от года до 3 лет, впрочем, как и у более старших детей, седативные средства назначают, когда бессонница вызвана следующими факторами:
- гиперактивностью;
- болезнями нервной системы, которые сопровождаются ночными страхами, кошмарами, энурезом;
- неврозами;
- эпилепсией;
- тревожными или паническими расстройствами.
Снотворное средство врач подбирает на основе имеющихся симптомов и возраста пациентаВажно! Если малыш плохо спит днем и ночью, часто просыпается с плачем, нельзя принимать снотворное самостоятельно! Сначала нужно обратиться к консультанту по детскому сну и только потом при необходимости к педиатру для назначения лекарства.
Противопоказания и негативные последствия приема снотворного
При назначении снотворного ребенку педиатр должен учитывать противопоказания. Медикаменты данной группы не применяют в лечении малышей с наличием в анамнезе декомпенсированных болезней сердца, почек, печени и сосудов, тяжелых форм аллергии.
Несмотря на то, что доза препарата всегда прописывается минимальная, возникновения побочных эффектов избежать трудно. В детском возрасте появляются такие нежелательные симптомы:
- запор / диарея;
- сухость во рту / постоянная жажда;
- тошнота или рвота;
- головные боли;
- слабость;
- спазмы / судороги в мышцах;
- головокружение;
- нарушение концентрации внимания;
- расстройства диспепсического характера;
- аллергические реакции;
- неконтролируемые движения конечностей.
Эффективные и безопасные снотворные препараты
Седативные лекарства и препараты, нормализующие сон, применяют только в крайних случаях. Обычно врач рекомендует сначала нелекарственные методы коррекции патологического состояния.
Если педиатр все-таки назначил вашему ребенку успокоительное, то при его приеме следует соблюдать несколько правил:
- первый и последующие приемы должны быть непосредственно перед сном;
- строго придерживайтесь назначенной дозы;
- отмена лекарства проводится постепенно, чтобы не появились повторные приступы бессонницы;
- при возникновении побочных эффектов незамедлительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Для детей каждой возрастной группы используют разные седативные препараты. Они схожи по лечебному эффекту, но различаются по механизму действия, составу и спектру показаний к применению. Рассмотрим особенности “сонных” медикаментов для детей разного возраста подробнее.
Новорожденным
Снотворное новорожденным назначает невролог, и это всегда связанно с серьезным болезненным состоянием малыша. В остальных случаях мамы могут использовать успокоительные чаи и сборы (подробнее в статье: где можно приобрести чай хипп с фенхелем для новорожденных?). Эффект после приема таких средств менее выражен, но не приносит абсолютно никакого вреда здоровью.
В неврологии для лечения самых маленьких деток применяют следующие виды лекарств:
Название препарата | Действующее вещество | Характеристика | Разрешенный возраст |
Фенибут (рекомендуем прочитать: инструкция по применению «Фенибут» для детей ) | Гамма-амино-бета-фенилмасляная кислота | Ноотропное средство, помогает не только увеличить продолжительность дневного и ночного сна, но и позитивно влияет на нервную систему. | 0 – 14 лет |
Дормикинд | Магния карбонат, Цинкум Валерианик, Cypripedium pubescens (Башмачок пушистый) | Гомеопатическое лекарство, применяется при расстройствах сна и повышенной нервной возбудимости. | 0 – 6 лет |
Магне В6 | Магния лактата дигидрат | Производится в виде капель и таблеток. Эффективно воздействует на ЦНС, особенно если у ребенка диагностирован дефицит магния. | Для всех возрастов |
Пантогам (подробнее в статье: инструкция по применению средства «Пантогам» для детей) | Кальция гопантенат | Для грудных детей выпускается в виде сиропа. Позитивно влияет на работу нервной системы, улучшает мозговое кровообращение, нормализует сон, мышечный тонус, двигательную активность. Назначается при психоневрологических заболеваниях, энцефалопатии и т.д. | С рождения |
Грудничкам
Детям до года также назначают вышеуказанные препараты. В некоторых случаях для лечения грудничков используют сироп Зайчонок. Он имеет растительное происхождение, поэтому обладает мягким успокоительным действием и укрепляет ЦНС. Так как основу лекарственного средства составляют травы, сироп практически не имеет противопоказаний. У детей до 1 года может применяться в качестве добавки к пище.
Малышам до 3 лет
Дети до 3 лет быстро растут и развиваются, у многих из них появляется недостаток кальция. Это вызывает нервные расстройства и провоцирует нарушения сна.
У детей в возрасте 2-3 лет часто появляются беспричинные истерики, быстро меняется настроение. Если родители не будут уделять должного внимания своему ребенку, то в дальнейшем такое поведение может стать причиной повышенной возбудимости и бессонницы. Чтобы не допустить появления данных проблем, невролог может назначить прием седативных медикаментов.
Название препарата | Действующее вещество | Характеристика | Разрешенный возраст |
Вибуркол |
| Лекарство обладает быстрым успокоительным действием. Часто назначается педиатром при нервных расстройствах, связанных с прорезыванием зубов, так как дополнительно снимает воспаление и острую боль. | С 1 года |
Нотта |
| Гомеопатическое средство, производится в двух формах (сироп, капли). Обладает снотворным действием. | По назначению врача применяется у детей с 2 лет |
Глицин | Препарат широкого спектра действия. Нормализует метаболические процессы и сон, успокаивает, повышает работоспособность. | С 1 года | |
Киндинорм |
| Нормализует продолжительность и фазы сна. | С 1 года |
Детям старше 3 лет
У детей старше 3-х лет помимо нарушения сна возникают проблемы, связанные с адаптацией к садику/ школе, взаимоотношениями с ровесниками и родителями. Чрезмерная физическая активность в таком возрасте приводит к усталости, частым стрессам и может стать причиной нервного перенапряжения.
Чтобы защитить нервную систему от повышенной возбудимости, нормализовать сон и мозговую деятельность, врачи часто прописывают детям курсовой прием (10-14 дней) седативных медикаментов. Они имеют схожее действие – успокаивают, устраняют бессонницу, улучшают эмоциональное состояние, снимают напряжение и стресс. К ним относят:
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »Поделитесь с друьями!
Лечение расстройств сна у детей
Постоянно растущее количество доказательств, указывающих на важность выявления и оценки нарушений сна у детей, является результатом бимодальной ассоциации между сном и нейроонтогенетическим развитием, когнитивными функциями и поведением. Таким образом, плохое качество/количество сна, особенно различные патологии сна, связаны с нарушением нейроонтогенетического развития и нейрокогнитивным дефицитом, а также со снижением способности к обучению, социальному взаимодействию, правильной адаптации, поведению и выражению эмоций.
Можно найти множество причин, чтобы подчеркнуть важность изучения сна у детей и фармакотерапии расстройств сна в детском возрасте. Во-первых, симптомы расстройств сна у детей не только отличаются от таковых у взрослых, но также гетерогенны среди детей различного возраста. Например, обструктивное апноэ сна у детей (ОАС), в отличии от взрослых, не связано ни с индексом массы тела, ни с мужским полом. Более того, они различаются и клинически: основной дневной симптом ОАС у взрослых – излишняя дневная сонливость, тогда как у детей чаще описываются нарушения внимания или поведения, такие как раздражительность, повышенная активность, невнимательность.
Интересно, что клинические проявления расстройств также зависят от возраста ребёнка. Например, в течение первых лет жизни наиболее частыми нарушениями являются бессонница (трудности при засыпании или частые пробуждения в течение ночи), различные парасомнии и нарушения дыхания во сне. Позже, среди школьников, особенно среди подростков 13-18 лет, наиболее часто встречаются неблагоприятная гигиена сна, депривация сна, синдром задержки фазы сна, и другие нарушения циркадного ритма.
Другая причина, которая делает оценку нарушений сна еще более сложной – общий недостаток подготовки по данной теме врачей во всем мире. Исходя из этого, наблюдается нерешительность в использовании или неподходящее назначение лекарств (неправильный выбор, недостаточная или чрезмерная дозировка). Отмечается также недостаток клинических рекомендаций, основанных на доказательной медицине и на официально одобренных данных фармакотерапии сна в педиатрии. Например, бессонница в детском возрасте часто лечится эмпирическим путем с помощью клонидина – лекарства, не использующегося и не одобренного для лечения бессонницы у взрослых.
Эта статья обобщает данные по терапии нарушений сна у детей, с учетом отсутствия доказательно-обоснованных клинических рекомендаций по данной теме.
Бессонница характеризуется сложностями засыпания или сложностями поддержания сна (ночные пробуждения), либо пробуждениями ранее желаемого. У детей бессонница, в основном, проявляется нарушениями поведения – поведенческая бессонница детского возраста (ПБДВ), которая представлена 2 основными категориями: бессонница засыпания и бессонница, связанная с нарушением режима; существует также третий тип, представляющий собой комбинацию из этих 2. Бессонница засыпания наблюдается, когда ребенку нужны специальные условия или объекты (например, соска-пустышка) для того, чтобы заснуть, либо вернуться ко сну после пробуждения. При ПБДВ 2-го типа наблюдается позднее засыпание (при этом пробуждения могут отсутствовать), которое обусловлено неверным режимом дня, установленным родителями. В таких случаях ребенок отказывается идти в кровать или повторно требует внимания (например, воды или посещения ванной комнаты).
С увеличением возраста могут наблюдаться другие типы бессонницы. Подростки могут страдать от бессонницы, связанной с низким качеством гигиены сна, синдромом отложенной фазы сна или психофизиологическими условиями. Среди подростков очень распространены вредные для сна привычки: использование электронных устройств в кровати, нарушение режима сна на выходных, употребление значительного количества алкоголя, кофеина (энергетических напитков), стимулирующих веществ, либо отход ко сну поздно ночью и, в связи с этим, пробуждение поздно утром. В настоящее время наблюдается всеобщая озабоченность состоянием сна подростков (отход ко сну, засыпание, время проведенное без сна и развитие впоследствии дневной усталости, сонливости и низкой активности).
Распространенность бессонницы в детском возрасте различна. Считается, что бессонница встречается в 30% случаев среди младенцев и дошкольников и снижается практически до 15% в последующие годы. Причины детской бессонницы также связаны с возрастом. У младенцев, за исключением ПБДВ 1-го типа, наиболее часты медицинские причины – пищевая аллергия, гастроэзофагеальный рефлюкс, колики, хронические или острые инфекционные заболевания. У дошкольников наиболее вероятными факторами, усиливающими бессонницу, являются ночные кошмары, страхи, разлука с родителями и тревога являются. Кроме того, у подростков главными триггерами бессонницы являются нарушения гигиены сна, другие расстройства сна, связанные с нарушениями циркадного ритма, возможное сочетание с расстройствами психики (дефицит внимания/синдром гиперактивности, депрессия, тревога).
Медикаментозное лечение
Как было сказано ранее, клинические рекомендации по вопросам фармакотерапии сна в детском возрасте в настоящее время недостаточны. Отмечается также дефицит профильной литературы. Лечение детской бессонницы с помощью фармакопрепаратов должно применяться, если консервативные способы, такие как гигиена сна или поведенческая терапия недостаточно эффективны. Перед выбором лекарственной терапии бессонницы должна быть тщательно оценена коморбидная патология (медицинская, психиатрическая и другие нарушения сна, такие как синдром беспокойных ног).
Мелатонин
Мелатонин широко применялся для лечения бессонницы среди расстройств аутистического спектра и синдрома гиперактивности, также были обнаружены преимущества его применения при нарушениях развития, таких как синдром Ангельмана или синдром ломкой Х-хромосомы. Мелатонин – способствующий сну гормон, синтезируется в шишковидной железе с пиком секреции между 2 и 4 часами утра. Он оказывает влияние на время наступления сна и частоту пробуждений. Эффективная доза 0,05 мг/кг, принимаемая за 1-2 часа до сна; также был предложен прием мелатонина через 9-10 часов после пробуждения ребенка. Мелатонин обладает безопасным медицинским профилем, с мягкими и редкими побочными эффектами (чаще – седация). Более того, мелатонин не взаимодействует с противоэпилептическими препаратами, не влияет на процессы развития и не вызывает зависимости.
Антигистаминергические препараты
Антигистаминергические препараты (дифенилгидрамин, прометазин, гидроксизин) широко используются при лечении бессонницы. Гистамин – один из активирующих нейромедиаторов. Антигистаминергические препараты действуют через блокаду гистаминергических Н1-рецепторов, что приводит к развитию сонливости (выражающейся в снижении продолжительности времени засыпания и меньшей частоте пробуждений), но может вызвать седацию. Седация, которая может сохраняться вплоть до следующего утра, и головокружение – основные побочные эффекты этих препаратов. Также могут присутствовать антихолинергические побочные эффекты – сухость во рту, нечеткое зрение, запор, задержка мочи, тахикардия. При регулярном приеме развивается лекарственная устойчивость. Продолжительность гипнотического эффекта сохраняется практически 4-6 часов (пик циркуляции достигается спустя 2 часа после приема). Рекомендуемая доза 0,5-20 мг/кг и 1 мг/кг для дегидрамина и гидроксизина.
Агонисты альфа-адренергических рецепторов
Агонисты альфа-адренергических рецепторов (в основном, клонидин и гуанфацин) могут вызывать сон, однако механизм данного явления до сих пор не ясен. Они действуют как центральные альфа-2-агонисты менее чем через 1 час после приема, с пиком концентрации в крови через 2-4 часа. По неутвержденным показаниям суточная рекомендованная доза для клонидина начинается с 0,05 мг и доходит до 0,1 мг; для гуанфацина – 0,5-4 мг/сут. Часто встречающиеся побочные эффекты – гипотензия, брадикардия, антихолинергические эффекты. Быстрая отмена клонидина может привести к тахикардии, гипертензии и одышке. Другие показания для этих препаратов – синдром дефицита внимания и гиперактивности и связанные с ним нарушения сна. Клонидин также используется при лечении ПТСР и ночных кошмаров.
Бензодиазепиновые снотворные
Бензодиазепиновые снотворные (эстазолам, триазолам), действующие через ГАМК-рецепторы, широко применяются для лечения бессонницы у взрослых, но намного реже назначаются в детском возрасте (за исключением клоназепама, который используется очень часто, особенно при двигательном расстройстве сна, которое будет рассматриваться далее). Наблюдается тенденция заменять типичные гипнотики бензодиазепинового ряда на другие лекарственные препараты (небензодиазепиновые агонисты) из-за лучшего фармакологического профиля (они не вызывают мышечной релаксации, следовательно, снижается риск возможного апноэ сна). Изучен эффект бензодиазепинов на структуру сна в виде снижения продолжительности сна и продолжительности медленноволнового сна (SWS), однако, эти препараты, наоборот, могут увеличить 2 фазу сна, амплитуду и общее число веретен сна (на ЭЭГ).
Небензодиазепиновые агонисты рецепторов
Небензодиазепиновые агонисты рецепторов (золпидем, залеплон) не имеют показаний для детей: их использование у детей младше 12 лет противопоказано. Однако, благодаря своим незначительным побочным эффектам они используются вне зарегистрированных показаний как снотворные средства в дозах 5 мг или 0,25 мг/кг (золпидем) в вечернее время. Золпидем и залеплон имеют период полувыведения от 1,5 до 2,4 часов и 1 час соответственно, что объясняет их различные клинические эффекты: золпидем показан для лечения нарушений засыпания и иногда для бессонницы поддержания сна, тогда как золпидем используется только для нарушений засыпания.
Антидепрессанты
Антидепрессанты (тразодон, миртазапин) и ТЦА (имипрамин, амитриптилин, доксепин) широко используются для лечения бессонницы у взрослых. Тразодон – антагонист 5-НТ2-рецепторов, блокирует гистаминовые рецепторы и является наиболее часто назначаемым препаратом для лечения бессонницы у детей с аффективными и тревожными расстройствами. ТЦА обычно используются для лечения NREM – парасомний, что связано с их подавляющим эффектом на SWS (медленноволновой сон). В случае бессонницы они обычно назначаются для профилактики нарушений сна, однако имеют существенные побочные эффекты (седация, антихолинергическая активность и тд.). В педиатрии амитриптилин используется в стартовой дозе 5 мг в вечерние часы (максимум 50 мг), имипрамин – в дозах 0,5 мг/кг.
L-5-гидрокситриптофан
L-5-гидрокситриптофан – предшественник серотонина и мелатонина. Иногда используется для лечения бессонницы (1-2 мг/кг перед сном), что связано с его стабилизирующим влиянием на сон и безопасностью.
Хлоралгидрат
Хлоралгидрат часто используется как снотворный препарат как для детей, так и для взрослых. Он приводит к сонливости и седации через час после приема, его период полувыведения 8-12 часов для детей 1-3 лет, и 3-4 часа для новорожденных и младенцев. Дозы: 25-50 мг/кг. Хлоралгидрат влияет на респираторную и сердечно-сосудистую систему – подавляет дыхание и сердечно-сосудистую деятельность при превышении доз.
Нелекарственное лечение
Лечение бессонницы должно быть начато с нелекарственных методов, включающих обучение гигиене сна и поведенческие стратегии. Если говорить кратко, правила гигиены сна заключаются в следующем: поддержание постоянного расписания сна (засыпание и пробуждение в одно и то же время), избегание кофеина (и других стимулирующих веществ, таких как чай и шоколад), осуществление регулярной физической активности (предпочтительно в первой половине дня), создание способствующей сну атмосферы (релаксационные методики в вечерние часы, подходящая обстановка в спальне).
Для взрослых коррекция поведения заключается в следующем: избавление от негативных мыслей/ассоциаций перед сном, которые могут привести к бессоннице. Эффективность этого подхода также была доказана у детей и может быть начата после достижения ребенком 6 месяцев. Релаксационные методики, ограничение сна и контроль стимулов могут применяться у детей и в педиатрии называются планированием засыпания и запрограммированным пробуждением. Более того, игнорирование или прогрессирующее игнорирование (которое состоит из полного или частичного игнорирования ночной ажитации) также являются поведенческими техниками, использующимися в детском возрасте.
Синдром обструктивного апное сна (СОАС) может встречаться у детей любого возраста, его распространенность 2-5%. Выбор лечения индивидуален и зависит от следующих факторов: возраста ребенка, результатов полисомнографии, сочетанной патологии и осложнений, связанных с ОСАС. Хирургическое лечение, включающее тонзилэктомию и аденоидэктомию – терапия первого выбора у детей с аденотонзиллярной гипертрофией и СОАС. Однако, создание положительного воздушного давления в верхних путях оставляет возможности лечения для детей, имеющих противопоказания к хирургическому вмешательству, либо в случаях сохранения остаточных нарушений. Фармакологическое лечение СОАС у детей крайне ограничено.
Фармакологическое лечение
Интраназальные кортикостероиды были рекомендованы для лечения детей с мягкими проявлениями СОАС, для которых хирургическое лечение не показано или для легких форм СОАС, сохранившихся после операции. Brouillete с коллегами изучали эффект интраназальных кортикостероидов на частоту сочетанных и обструктивных апное и гипопное у 25 детей с СОАС. Назальный флутиказон пропионат применялся у 13 детей, другие 12 получали плацебо в течение 6 недель. Индекс апное-гипопное (AHI) снизился в группе, получавшей лечение и возрос в группе, получавшей плацебо (с 10.7 +-2.6 до 5.8+-2.2/ч в группе флутиказона и с 10.9 +- 2.3 до 13.1 +- 3,6/ч в группе плацебо; Р = .04). Уровень десатурации оксигемоглобина и возбуждения значительно возрос в группе флутиказона, по сравнению с контрольной, в то время как размер миндалин/аденоид и количество симптомов не менялись. В другом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании была изучена эффективность интраназального мометазона фуроата и плацебо у 24 и 26 детей с мягкой формой ОСАС на протяжении 4 месяцев. Индекс (AHI) снизился в группе, получавшей лечение (с 2,7 +- 0.2/ч до 1.7 +- 0.3/ч)), но возрос в группе плацебо (с 2.5+-0,2/ч до 2.9+-0,6/ч; Р=.039). В том же исследовании индекс десатурации оксигемоглобина также значительно снизился в группе лечения, по сравнению с контрольной (-0.6+-0,5/ч по сравнению с 0.7+-0.4/ч; Р=.037). Подводя итоги, можно сказать, что интраназальные кортикостероиды способны снизить выраженность синдрома у детей с мягкими формами СОАС. Однако, до сих пор не изучен минимальный срок рекомендованной терапии для стойкого улучшения.
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов также изучались при детском СОАС. В двойном слепом плацебо контролируемом исследовании Kheirandlish-Gozal и коллеги установили снижение AHI у детей, получавших терапию монтелукастом, по сравнению с детьми, получающими плацебо (с 9.2+-4.1/ч до 4.2+-2.8/ч и с 8.2+-5.0/ч до 8.7+-4.9/с; Р<.0001). Похожие результаты были получены в другом двойном-слепом плацебо-контролируемом исследовании, выполненном Goldbart с коллегами. В другом исследовании у детей с СОАС после проведенной тонзилэктомии и/или аденоидэктомии после 12 недель лечения монтелукастом значительно улучшился AHI, низший уровень сатурации оксигемоглобина и симптомы СОАС. Таким образом, антагонисты лейкотриеновых рецепторов демонстрируют обоснованное право быть назначенными для лечения СОАС у детей. Кроме того, в качестве добавочной терапии монтелукаст может снизить проявления нарушений сна у детей с СОАС после тонзилэктомии. Однако, необходимы дополнительные исследования.
Недавно также оценивалась эффективность комбинации антагонистов лейкотриеновых рецепторов с интраназальными кортикостероидами у детей с СОАС. 183 ребенка с СОАС были разделены в 3 группы: группа А получала монтелукаст перорально, группа В получала мометазон фуроат в виде интраназального спрея, группа С получала комбинацию монтелукаст+мометазон фуорат. После 12 недель лечения OSAS выраженность таких симптомов как храп (P<.01), дыхание через рот (P <.05), беспокойный сон (P <0,05), гипергидроз (P <0,05) и апноэ (P <0,01) снизилась во всех группах по сравнению с результатами до лечения. Кроме того, уменьшился AHI (P <0,05), а минимальная сатурация оксигемоглобина возросла (P <0,05) во всех группах, тогда как аденоидальное/носоглоточное соотношение, оцененное рентгенографически, снизилось (P <0,05). По сравнению с другими группами, дети из группы C показали более быстрое улучшение относительно снижения храпа, апноэ, и беспокойного сна (P <.05). Эффективность была выше в группе C, чем в A и B (P <0,05). Kheirandish и коллеги изучали детей с остаточным СОАС после тонзилэктомии и аденоидэктомии, которые получали лечение монтелукастом и будесонидом для интраназального введения в течение 12 недель. По сравнению с детьми, не получавшими никакую терапию, группа лечения показала значительное улучшение AHI (0,3+-0,3/ч, P <0,001), низший уровень сатурации оксигемоглобина (92,5+-3,0%, P <0,01) и индекс возбуждения (0,8+-0,7 / ч, P <0,001).
В нескольких исследованиях оценивалась роль антибактериального лечения у детей с СОАС. Эффект от антибактериальных препаратов связан с уменьшением размера миндалин и аденоидов у некоторых детей, что приводит к временному облегчению симптомов СОАС. В проспективном рандомизированном исследовании при сравнении азитромицина и плацебо, 22 ребенка от 2 до 12 лет были разделены в группы для получения азитромицина или плацебо в течение 30 дней. Отмечалась тенденция к сокращению AHI в группе азитромицина и увеличение AHI в плацебо-группе (0,97+-2,09 против 3,41+-3,01 / ч; P=.23). Это исследование показало, что, несмотря на то, что антибиотики снижают уровень тяжести СОАС, они не обеспечивают постоянного улучшения и не способны предотвратить хирургическое вмешательство.
Кроме того, согласно результатам мета-анализа при сравнении терапевтических эффектов фармакотерапии у детей с СОАС установлено, что терапевтический эффект плацебо был значительно хуже, чем у интраназального мометазона фуроата, монтелукаста, будесонида и флутиказона относительно тяжести синдрома и, кроме того, флутиказон был лучше, чем плацебо относительно эффективности сна. Существуют также другие варианты фармакологического лечения СОАС у детей, однако, все еще необходимы дальнейшие исследования.
Нефармакологическое лечение
Может быть использована дополнительная кислородная терапия во время сна для лечения детей с рецидивирующими кислородными десатурациями во время сна, связанных с СОАС. Marcus и коллеги изучали влияние кислородной терапии 23 детей с СОАС в возрасте 5 +- 3 лет. В их рандомизированном двойном слепом исследовании, кислород вводился через носовые канюли со скоростью 1 л/мин в течение 4 часов. Среднее значение и низший уровень насыщения кислородом были выше при вдыхании дополнительного кислорода. Однако, не было различий в цифрах (AHI 10,9+-20,6 / ч при кислородной терапии против 13,5+-19,3 при вдыхании комнатного воздуха; P> 0,05) и продолжительности (14+- 7 с при кислородной терапии против 13 +-5 с при вдыхании комнатного воздуха; P> 0,05) обструктивных апноэ. Был сделан вывод, что дополнительный кислород не влияет на синдром обструкции во время сна и может быть предложен в качестве временного решения у детей с гипоксемией, которые не могут переносить непрерывное положительное давление в дыхательных путях или в тех случаях, когда хирургическое лечение не показано. Риск гиперкапнии подчеркивает необходимость строгого контроля при начале лечения.
Хирургическое лечение
Как упоминалось ранее, аденотонзилэктомия остается терапией выбора, так как аденотонзиллярная гипертрофия является основной причиной СОАС у детей. Однако процедура не лишена рисков и осложнений. Кроме того, не существует установленного значения степени тяжести СОАС . Так, аденотонзилэктомия обычно выполняется у детей с умеренной и тяжелой степенью СОАС.
Парасомнии определяются как нежелательные физические симптомы или симптомы, развивающиеся во время засыпания, во сне или во время пробуждения. В основном, они являются временными и неустойчивыми. Парасомнии разделены на 2 основные категории: те, которые возникают в фазу NREM-сна (конфузионное пробуждение, тремор во сне, лунатизм и др.), и фазу REM-сна (кошмары, паралич сна и др.). Иногда NREM и REM парасомнии сосуществуют вместе – overlap-парасомния. В большом исследовании населения распространенность любой парасомнии, возникающей по крайней мере один раз у детей в возрасте от 2 до 6 лет составляла 84%. Парасомнии NREM встречаются от 1% до 4% взрослого населения. Они имеют характеристики обоих состояний (как состояния сна, так и состояния пробуждения), и обычно встречаются при глубоком сне (на 3 стадии NREM-сна). NREM-парасомнии более заметны в первую половину ночи из-за преобладания в это время медленного сна, тогда как REM-парасомнии встречаются чаще во второй половине ночи, когда преобладает REM-сон. Лунатизм, например, обычно встречается в начале ночи, тогда как кошмары – в конце ночи. Во время сна дети могут демонстрировать разнообразную и сложную симптоматику и при пробуждении кажутся запутанными и дезориентированными.
Существует несколько триггеров для парасомнических расстройств: депривация сна, стимулы, нарушающие сон (внешние (т. е. шумы) или внутренние (например, СОАС), и стресс (эмоциональный и/или физический). Нефармакологические подходы обычно достаточны для эффективного лечения. В обратном случае, назначается медикаментозная терапия, чтобы избежать опасных последствий.
Фармакологическое лечение
Как упоминалось ранее, при парасомниях в детском возрасте, лекарство назначается в случаях частых и, возможно, опасных эпизодов, не отвечающих на консервативные способы лечения. Не существует лекарственных препаратов, официально одобренных FDA для лечения парасомний у детей. Учитывая, что NREM-парасомнии встречаются главным образом во время глубокого сна, могут быть рекомендованы супрессоры медленного сна, такие как бензодиазепиновые производные или трициклические антидепрессанты. Рекомендуемым трициклическим антидепрессантом является имипрамин (в низкой дозе), и рекомендуемым производным бензодиазепина – клоназепам (0,125-0,5 перед сном). Терапия показана на короткий период (3-6 месяцев) с последующим медленным снижением. Максимальная концентрация клоназепама в плазме достигается через 1-4 часа после приема внутрь, его период полувыведения составляет от 30-40 часов (период полураспада дольше у взрослых).
Нефармакологическое лечение
Терапией первой линии является создание безопасных условий для ребенка и его окружающих (например, братьев и сестер). Обстановка должна создавать ощущение безопасности (сигнализация на дверях, окнах, удаление острых или хрупких предметов из детской или общей комнат). Триггеры парасомнии, которые в свою очередь могут быть другими первичными нарушениями сна (например, ОСАС) должны учитываться в первую очередь. Другие методы включают пробуждения по расписанию. Лечение кошмарных сновидений также должно включать исключение просмотра телевизора перед сном, создание приглушенного света в комнате, и использование других когнитивно-поведенческих методов.
Нарколепсия – хроническое неврологическое расстройство, характеризующееся тетрадой клинических симптомов: гипнагогические/гипнопомпические галлюцинации, сонный паралич и катаплексия. Катаплексия встречается у более чем половины пациентов с нарколепсией и является отличительной между нарколепсией типа 1 (нарколепсия с катаплексией) и нарколепсии типа 2 (нарколепсия без катаплексии). Другие симптомы нарколепсии, особенно у детей, могут включать нарушения ночного сна, ожирение, двигательные нарушения (т.е. небрежный почерк у детей) и сложные двигательные расстройства (например, хорея).
Нарколепсия – редкое расстройство. Ее распространенность среди населения в целом от 0,025% до 0,05%, с наибольшей встречаемостью в 10 и 19 лет. Все основные симптомы нарколептической тетрады, являются результатом включения фрагментов REM сна в бодрствование. Дефицит гипокретина (орексина), являющегося стимулирующим/стабилизирующим нейропептидом, играет важнейшую роль в развитии нарколепсии.
Нарколепсия может быть вторичной, например, после повреждений заднего гипоталамуса, вызванного инсультом, опухолью, травмой головы, нейровоспалительными процессами и т. п. Лечение нарколепсии симптоматическое. Оно должно быть направлено на самый выраженный симптом, а затем – к менее тревожным для пациентов проявлениям. Используются методики изменения поведения и образа жизни на фоне с фармакотерапией.
Фармакологическое лечение
Чрезмерная дневная сонливость
Нет одобренных препаратов для лечения чрезмерной дневной сонливости в педиатрической практике. Лечениеданного состояния включает главным образом стимуляторы центральной нервной системы (соли амфетамина и метилфенидата) и препараты, способствующие пробуждению, такие как модафинил или армодафинил; селективный ингибитор обратного захвата норадреналина (атомоксетин) может быть дополнительной терапией. Антагонисты h4-гистаминовых рецепторов (питолизант) позже были одобрены в Европейском союзе в качестве лекарственного средства для лечения орфанных заболеваний. Амфетамины и метилфенидат имеют сходные механизмы действия, так как они являются агонистами дофамина и норадреналина. Амфетамины имеют длительный период полувыведения (11-30 часов), но тем не менее является предпочтительным введение препарата дважды в день (декстроамфетамин 5-30 мг, декстроамфетаминометан 2,5-20 мг). Метилфенидат имеет гораздо более короткий период полувыведения (3 часа) и также рекомендуется дважды в день (10-40 мг).
Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты стимуляторов – головная боль, анорексия, нервозность, бессонница, тики и потеря веса, настораживающим признаком является сердечная недостаточность. Длительное использование амфетаминов имеет высокий риск развития толерантности и зависимости (предупреждение FDA). Модафинил и армодафинил имеют неизвестный механизм действия, который проявляется активацией аминергической системы (гистаминами и катехоламинами) в гипоталамусе, что приводит к возбуждению коры головного мозга. Оба препарата не являются официально одобренными ни FDA, ни европейским медицинским агентством для детей моложе 17 лет. Период полураспада – 4 часа и 15 часов для модафинила и армодафинила (является более сильным препаратом), соответственно. Рекомендуемые дозировки составляют от 50 до 400 мг / сут, разделенных на 2. Частые побочные эффекты включают тошноту, рвоту, головную боль, и (реже) синдром Стивенса-Джонсона. Атомоксетин может помочь при лечении чрезмерной дневной сонливности, его возможные побочные эффекты включают головную боль, повышение артериального давления, тахикардию, и потерю веса. Питолизант является антагонистом h4-гистаминовых рецепторов. Гистаминергические нейроны диффузно расположены в коре головного мозга и облегчают возбуждение. Н3-рецепторы играют ингибирующую роль в нейронах, секретирующих гистамин, и способствуют сну. Питолизант блокирует этот цикл и, следовательно, способствует бодрствованию, эффективно активируя гистаминергическую систему, но все же его действие оказывается менее мощным, чем у модафинила. Питолизант не был одобрен для детей.
Катаплексия
Не существует официально официально одобренных FDA препаратов для лечения катаплексии у детей. Имеются данные о том, что REM-сон и, следовательно, включения REM, имеющие значение в развитии катаплексии, вызваны холинергическими эффектами. Исторически для лечения катаплексии использовались трициклические антидепрессанты с их мощным антихолинергическим действием, хотя эффективность их крайне скромна. Из трициклических антидепрессантов используются имипрамин и кломипрамин, но, как было упомянуто ранее, эти препараты имеют серьезные побочные эффекты. Дозировка составляет от 10 до 100 мг/сут и 10 до 150 мг/сут для имипрамина и кломипрамина, соответственно. За исключением трициклических агентов, другие антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, например, флуоксетин 10-30 мг / сут) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (венлафаксин 37,5-75 мг / сут)] использовали для лечения катаплексии. Натрий оксибат (гамма-гидроксибутират) имеет показание FDA для лечения нарколепсии с катаплексией. Его механизм действия (он является агонистом ГАМК-рецепторов типа B) не ясен, но считается, что он укрепляет сон, уменьшая вероятность пробуждений и увеличивая SWS. Таким образом, улучшается дневная активность.
Натрий оксибат представляет собой пероральный раствор (0,5 г / мл) с коротким периодом полужизни. Первая доза принимается перед сном и вторая – примерно через 2,5-3 часа. Рекомендуемая доза составляет от 2 до 8 г два раза в день. Побочные эффекты – сомнамбулизм и энурез, нарушения дыхания во сне, запор и тремор. Ретроспективные данные по делу исследований показали значительное улучшение ЭДС и катаплексия при использовании натрия оксибата.
Нефармакологическое лечение
При лечении нарколепсии важны изменения поведения и образа жизни. Необходима хорошая гигиена сна с регулярным и достаточным сном и бодрствованием. Настоятельно рекомендуется при чрезмерной дневной сонливости запланированный короткий сон в дневное время. Важно обучение пациентов и родителей о триггерах и характере эпизодов катаплексии.
Синдром беспокойных ног (СБН), также известный как болезнь Уиллиса-Экбома, является распространенным неврологическим расстройством. Данный синдром характеризуется желанием двигать ногами и обычно сопровождается неудобными или неприятными субъективными ощущениями. Симптомы появляются или ухудшаются во время отдыха или бездействия, снижаются при движении и возникают преимущественно вечером или ночью.
Периодическое движение конечностями (ПДК) характеризуется клиническим нарушением сна и повторяющимся подергиванием во время сна, и не может быть объяснено другим расстройством, приемом лекарств или иных веществ. Диагноз ПДК устанавливается с использованием конкретных полисомнографических критериев. У детей ПДК, похоже, тесно связана с СБН, хотя они являются различными диагностическими нозологиями. Тем не менее, обе болезни связаны с дефицитом железа и имеют генетическую предрасположенность. Сопутствующими заболеваниями, обычно связанными с СБН и ПДК, являются СДВГ, тревога и депрессия. Распространенность СБН среди детей от 2% до 4%. Более частая встречаемость среди лиц женского пола, наблюдающаяся у взрослых, прослеживается только в возрасте 15-20 лет. Что касается патофизиологии СБН/ПДК, она представляется многофакторной, включает генетическую предрасположенность, а также дефицит железа и дофамина.
Фармакологическое лечение
Для легких случаев СБН у детей предпочтительно нефармакологическое лечение, тогда как лекарственная терапия предназначена для лечения хронических, умеренных и тяжелых случаев. FDA не одобрило ни одного лекарственного препарата для детского СБН или ПДК. У детей с дефицитом железа при лечении СБН/ПДК могут быть использованы препараты железа для перорального приема, если уровни ферритина составляют менее 50 мг/л или от 50 до 75 мг/л. Информация относительно других лекарственных препаратов и опыта их применения у детей ограничена. В литературе по этой теме описан ряд случаев использования препаратов бензодиазепина, представляющийся наиболее целесообразным. Рекомендовано применение клоназепама (0,25-0,5 мг) или темазепама (7,5-22,5 мг в соответствии с до возрастом). У взрослых препаратами выбора для СБН являются дофаминергические средства или альфа-2-дельта кальций канальные лиганды (габапентин и прегабалин). Однако у детей, эти препараты должны использоваться с осторожностью. Известные агонисты дофамина, используемые для лечения СБН\ПДК – прамипексол (0,125-0,375 мг/сут) и ропинирол (0,25-0,75 мг / сут). Дозировки увеличиваются прямо пропорционально возрасту ребенка, эти препараты следует вводить от 1 до 2 часов до начала симптомов. Ротиготин не имеет рекомендаций для детей младше 18 лет. Несмотря на то, что габапентин и прегабалин не имеют конкретных указаний для лечения СБН у детей, данные препараты эффективны при лечении эпилепсии в детском возрасте, что подтверждает их безопасность.
Нефармакологическое лечение
Перед началом лекарственной терапии должен быть измерен уровень железа и ферритина. Кроме того, должны быть учтены триггеры СБН/ПДК, такие как кофеин, никотин, лекарственные препараты (СИОЗС, антигистаминовые препараты, дофаминовые блокаторы), недостаточный и нерегулярный сон, или апноэ во сне. Физические упражнения также показали свою эффективность.
Нарушения сна у детей требуют особого внимания, поскольку они связаны с процессом развития, когнитивным дефицитом, снижением обучения или социальных навыков. Симптомы отличаются от таковых у взрослых и меняются в зависимости от возраста ребенка. Оценка нарушений еще больше осложняется недостаточной подготовкой и отсутствием клинических рекомендаций в отношении фармакотерапии. У детей бессонница проявляется в основном нарушениями поведения. Фармакотерапию стоит применять, если консервативные меры, такие как гигиена сна и поведенческая терапия недостаточны. Были предложены разнообразные фармацевтические препараты, включая мелатонин, антигистаминные препараты, α-агонисты, бензодиазепины и агонисты небензодиазепиновых рецепторов, антидепрессанты, L5-гидрокситриптофан. Однако отсутствие конкретных руководств, а также ограниченное количество доступных данных в литературе, диктует осторожность в выборе лекарственной терапии. Как упоминалось ранее, ОСАС может возникать в любом возрасте у детей и выбор лечения зависит от многих факторов, включая возраст ребенка, результаты полисомнографии, наличие сопутствующих заболеваний и осложнений, связанных с ОСАС. Хирургия все еще остается терапией выбора, тогда как применение постоянного положительного давления в дыхательных путях является альтернативой для детей, не имеющих показаний для хирургического лечения или в случае наличия остаточной симптоматики. Фармакотерапевтические варианты лечения ограничены.
Использование интраназальных кортикостероидов, антагонистов лейкотриеновых рецепторов и их комбинации уменьшает тяжесть у детей с легкими ОСАС, для которых аденотозилэлектомия противопоказана, или при мягких формах послеоперационных ОСАС. Информация о минимальной продолжительности терапии для стойкого улучшения отсутствует. Антибиотики могут уменьшить размер миндалин и аденоид, но не обеспечивают стойкого облегчения и не предотвращают хирургическое вмешательство. Кроме того, дополнительная кислородная терапия ночью не влияет на эпизоды обструкции во время сна и может быть предложена только в качестве временного решения.
Фармакотерапия парасомний необходима только тогда, когда нелекарственные подходы, такие как психотерапия и обучение гигиене сна недостаточны для предотвращения. Для лечения NREM-парасомнии предложены супрессанты медленного сна – бензодиазепиновые производные или трициклические антидепрессанты, назначенные на короткий период с последующим медленным снижением дозы. При нарколепсии лечение должно купировать ведущий симптом. Стимуляторы центральной нервной системы и активирующие препараты используются для лечения дневной сонливости, тогда как ингибиторы обратного захвата норадреналина и антагонисты гистаминовых h4-рецепторов представляют собой дополнительную терапию. Трициклические антидепрессанты, СИОЗ и СИОЗСН также используются для лечения катаплексии. Однако ни один из вышеупомянутых препаратов не получил официального одобрения.
С другой стороны, оксибат натрия имеет показания для лечения нарколепсии с катаплексией и демонстрирует значительное снижение как дневной сонливости, так и катаплексии. Применение нелекарственных методов терапии, такие как обучение гигиене сна в сочетании с коротким сном в течение дня, настоятельно рекомендуется при чрезмерной дневной сонливости. Информирование о триггерах и природе эпизодов также важно для лечения катаплексии. Для легких случаев СБН у детей предпочтительны нефармакологические вмешательства, такие как физические упражнения в сочетании с соблюдением гигиены сна и контроля триггеров, в то время как лекарственная терапия показана для хронических, умеренных и тяжелых случаев. Для детей с дефицитом железа и СБН/ПДК, рекомендовано пероральное введение железа. Ряд данных показывает, что бензодиазепиновые производные являются альтернативной терапией. Дофаминергические средства или препараты, влияющие на альфа-2-дельта лиганды кальциевых каналов следует использовать у детей с осторожностью.
Фармакологическое лечение большинства распространенных расстройств сна у детей не имеет доказательств и альтернативные методы, при которых наблюдалось облегчение симптомов, оказываются в большинстве случаев предпочтительными. Появление конкретных рекомендаций имеет огромное значение, поскольку нарушения сна у детей наблюдаются достаточно часто, и они могут негативно повлиять на развитие детей и на становление их познавательных и социальных навыков.
Подготовила: Степанова Н.
Редакция перевода: Касьянов Е.Д.
Источник: Economou N.T. et al. Sleep-Related Drug Therapy in Special Conditions: Children. Sleep Med Clin. 2018 Jun;13(2):251-262. doi: 10.1016/j.jsmc.2018.02.007.
Снотворное для детей — Центр неврологии и медицины сна
Дети, которые проявляют повышенную активность в течение дня, часто совершенно не могут расслабиться вечером, и отход ко сну занимает у них много времени и сил. Возникает закономерный вопрос — как уложить ребенка спать? Давать снотворное детям можно только после консультации с детским неврологом или детским психологом. Существуют показания, по которым возможно использование легких седативных препаратов у детей. Однако не следует забывать и о возможных побочных действиях приема таких лекарств для детей.
Если у ребенка серьезные проблемы со сном и родители сами не справляются, то, в первую очередь, следует обратиться к врачам. Детский психолог или невролог смогут определить достоверную причину существующих проблем, собрав подробный анамнез, проведя необходимые диагностические исследования. Бесконтрольное применение снотворных препаратов у детей может вызвать лекарственную зависимость, привести к тому, что утром малыш будет вялым и апатичным.
Ряд причин, устранение которых поможет вернуть ребенку здоровый сон:- Соматическая патология. Часто это какое-либо острое состояние( острое респираторное заболевание, кишечное отравление и др.).
- Некомфортные условия сна (избыточная или недостаточная влажность в спальной комнате, слишком теплое одеяло и т.д.).
- Переизбыток энергии, которую малыш не может потратить за день из-за недостаточной физической активности.
- Напряженные отношения между родителями, которые не может не заметить ребенок.
- Изменение привычной обстановки: переезд на новое место, отселение малыша в собственную постель или отдельную комнату.
- Стрессовые ситуации, связанные с социальной адаптацией ребенка: поход в детский сад, начало школьных занятий, конфликтные ситуации со сверстниками.
- Иногда ребенок не хочет ложиться спать, просто, чтоб привлечь к себе внимание родителей и компенсировать его недостаток.
Существуют снотворные препараты, разрешенные для применения детям. Не давайте ребенку лекарство, прописанное Вам или другим Вашим родственникам. Любое снотворное для детей должно быть выписано врачом и приниматься под его строгим контролем. Любые проблемы с детским сном обязательно разрешатся после визита к врачу. Он сможет определить причину нарушений сна и назначить правильное, а главное, безопасное, лечение.
Берегите своих детей!
Ваш ребенок плохо спит? Устранить проблему помогут врачи Центра неврологии и медицины сна!Возврат к списку
можно ли его давать и почему это опасно?
Врачи бьют тревогу: утомленные родители все чаще дают своим маленьким отпрыскам снотворное, чтобы… наконец получить возможность отдохнуть и выспаться. Но можно ли детям снотворное? Врачи говорят, что такие препараты могут быть для малышей очень опасны. Чем может навредить неграмотно даваемое снотворное для детей?
Новый тренд на Западе: «искусственный сон» для самых маленьких
Баварское министерство здравоохранения пришло к выводу, что все большее количество родителей дает своим дочерям и сыновьям снотворное.
Правда, неизвестно, какое именно количество, поскольку сложно превратить эту практику в сухую статистику. Ведь обычно процесс происходит за закрытыми дверями врачебных кабинетов, в которых усталые мама или отец просят педиатра о «чудесном лекарстве», которое усыпит, успокоит, утихомирит их излишне активного ребенка.
Врачи признают эту тенденцию очень опасной и призывают родителей к рассудку, указывая на опасные последствия такого поведения. Ведь снотворное для детей – до года, двух и так далее — может создавать ряд неблагоприятных эффектов (о них немного позже), тем более что, по мнению специалистов, в большинстве случаев (90-95%) его назначают совершенно здоровым детям, которые просто имеют другой ритм сна, чем у большинства малышей.
У нас о такой тенденции пока ничего не слышно. Но если она появилась в Америке и тем более рядом, в Европе, то наверняка рано или поздно дойдет и до нас. Тем более что современные мамы и папы — поколение, не знающее, что такое бесконечный «круговорот» пеленок и очереди за детским питанием – настроены на комфортную жизнь и зачастую не готовы вносить в нее серьезные коррективы, даже имея малютку. Но вернемся к снотворному для детей. Эти средства для малышей выписываются педиатрами по рецепту (кроме растительных, например, экстракта мелиссы). Но ведь не исключено и давление со стороны родителей, которые могут очень усердно и убедительно попросить у врача «рецепт на спокойствие».
Можно ли давать детям снотворное и какой от этого может быть вред?
Перспектива использования таких препаратов кажется очень соблазнительной: мама дала снотворное ребенку – и вся семья спит спокойно всю ночь. Между тем, лечение (а это именно лечение) ими должно проходить под строгим контролем врача. Это далеко не волшебные конфеты, которые успокоят малыша без каких-либо побочных эффектов.
Даваемые в неправильных дозах и или слишком часто, они могут быть опасными. Каждое снотворное для детей до года или старше может спровоцировать какой-то побочный эффект и, даваемое ребенку без веских на то причин (если он не страдает от тревожных состояний и неврозов), способно причинить ему вред.
Сон обеспечивает не только отдых. Во время него в мозге происходят процессы, которые отвечают за формирование долговременной памяти. Нарушение естественного пребывания в царстве Морфея фармакологическими средствами вызывает у врачей искренний протест.
Снотворное для детей нарушает процессы обучения и созревания мозга. Кроме того, это может привести к психической зависимости от лекарства. Однако список вреда для здоровья, связанного с употреблением снотворных малышами, этим не ограничивается. В худших случаях такие препараты могут привести к повреждению внутренних органов (печени и почек) и даже к смерти из-за остановки дыхания.
Что делать, если не давать «волшебные пилюли»?
Следует отметить, что во многих случаях проблема оказывается не в детях, а в родителях. Уставшие, утомленные, не высыпающиеся, живущие в постоянном стрессе и спешке, они в какой-то момент решают, что им это все надоело, и ищут самые простые способы хотя бы на какое-то время обрести спокойствие. Увы, дорога к нему, по мнению многих, лежит через кабинет врача-педиатра…
Вместо того чтобы усыплять ребенка, следует подумать, почему вместо того, чтобы спать, он плачет. Дети обычно не делают это без причины. Может, малютка плачет, потому что ему что-то болит, с ним что-то не так. Может, проблема в домашней атмосфере, ведь ребенок — это зеркало эмоций членов семьи. Беспокойная мама часто просто не в силах успокоить малыша, потому что он прекрасно чувствует ее состояние.
Что же делать, чтобы не искать ответ на вопрос, можно ли давать ребенку снотворное и какое именно? В первую очередь, если у самого малыша не обнаружилось никаких проблем, следует облегчить жизнь замученным мамам (или отцам — в зависимости от того, кто больше ухаживает за ребенком). Специалисты рекомендуют обращаться за помощью к родственникам, которые хотя бы время от времени могли бы разгружать заработавшихся родителей. При более серьезных проблемах может потребоваться помощь психотерапевта. Но прием снотворного детьми в такой ситуации не решает проблему.
Повышение уровня стресса и спешка порождают желание искать легкие рецепты. К таким можно отнести прием малышами разного возраста, даже до года, снотворного. Конечно, временно их использовать можно, но на короткое время — до тех пор, пока не будет установлена причина стресса всей семьи, а также под контролем врача или психотерапевта. Мама должна найти возможность провести какое-то время с ребенком, чтобы что-нибудь ему почитать, попеть колыбельные, а не каждый раз подсовывать ему якобы спасительную для всех таблетку. Важно помнить, какой вред могут причинить снотворные для детей, особенно маленьких, до года, если обращаться с ними по своему усмотрению.
Безопасны ли снотворные или мелатонин для детей?
В прошлые поколения родители часто давали маленьким детям «кое-что», чтобы они усыпили — от нескольких капель опиума до рюмки бренди. В наши дни родители чаще просят рецепт.
Однако, когда дело доходит до того, чтобы давать лекарство маленьким детям, лучшее практическое правило — меньше — лучше . Это особенно актуально для снотворных. Они могут быть слишком сильными или иметь неприятные последствия и случайно вызвать у детей раздражение! Фактически, ни одно из распространенных лекарств от сна для взрослых не одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для использования у детей.
Однако одна добавка, которая, как было доказано, иногда помогает детям с серьезными проблемами со сном, — это мелатонин. Как вы помните, наш мозг вырабатывает мелатонин каждый вечер, когда свет тускнеет, но этот гормон также доступен без рецепта.
Стандартная доза для малышей составляет 1 мг за час до сна. Было показано, что более высокие дозы (3-10 мг) помогают детям с проблемами сна, связанными с медицинскими показаниями, такими как слепота, аутизм или СДВГ.
Как и любое лекарство, мелатонин может иметь побочные эффекты.Они могут включать дневную сонливость, головную боль и очень яркие сны.
Несмотря на то, что лекарство легко доступно, всегда проконсультируйтесь с врачом перед его применением. И используйте только очень уважаемый бренд мелатонина. FDA не регулирует эти добавки, поэтому их чистота не гарантируется. Также избегайте мелатонина, который был получен из мозга животных.
Посмотреть больше сообщений с тегами toddler, sleep
Есть вопросы о продукте Happiest Baby? Наши консультанты будут рады помочь! Свяжитесь с нами по адресу customercare @ happyiestbaby.com.
Заявление об ограничении ответственности: информация на нашем сайте НЕ является медицинской консультацией для какого-либо конкретного человека или состояния. Это только общая информация. Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения по поводу вашего ребенка или себя, обратитесь к своему врачу.
Снотворные для малышей | Бэбицентр
Чтобы помочь вашему малышу выучить хорошие привычки сна, нужно научить его засыпать самостоятельно. Но даже самым лучшим спящим иногда нужна небольшая дополнительная помощь — именно здесь на помощь приходят снотворные.Эти продукты и методы варьируются от плюшевого мишки до стакана теплого молока, но все они имеют общую цель — помочь вашему малышу заснуть.
Посмотрите ниже, чтобы найти снотворное, подходящее для вас и вашего малыша. Но помните, что, хотя правильное средство для сна может спасти вас в краткосрочной перспективе, его использование может иметь и обратную сторону, если вы хотите, чтобы ваш ребенок научился засыпать самостоятельно.
Проверено на практике
Вы не ошибетесь, выбрав одно из этих средств для сна — все они помогают вашему малышу заснуть, не вызывая никаких проблем или плохих привычек сна.
Ритуал перед сном
Все эксперты сходятся во мнении, что установление успокаивающего, последовательного ритуала перед сном — один из лучших способов помочь вашему ребенку уснуть. Ваш ритуал может включать в себя любое (или все) из следующего: вымыть ее, поиграть в тихую игру, помочь малышу надеть пижаму, прочитать сказку на ночь или две, спеть колыбельную и поцеловать ее на ночь.
Все, что подходит вашей семье, — это нормально, если вы делаете это в одном и том же порядке и в одно и то же время каждую ночь.Регулярное время отхода ко сну и его постоянное соблюдение — как в будние, так и в выходные дни — является ключом к формированию хороших привычек сна.
Сосание пальца
Сосание пальца — вполне приемлемый способ для вашего ребенка утешиться — перед сном или в любое другое время — хотя это может привести к проблемам с зубами у детей старшего возраста.
Ночник
Многие малыши дезориентируются и расстраиваются, когда просыпаются ночью в темной комнате и не видят ничего, что узнают.К счастью, простой ночник убеждает вашего ребенка в том, что он находится в знакомой обстановке, и помогает ему снова уснуть.
Возьмите за привычку включать ее, когда готовите ее ко сну. Подойдет любой вид, хотя в некоторых модных моделях есть музыкальный проигрыватель, который можно прикрепить к кровати вашего малыша.
Переходный объект
Вашему малышу будет легче заснуть, если рядом с ним будет мягкое одеяло или мягкая игрушка. По мнению Т.Берри Бразелтон, педиатр и автор книги Touchpoints , малыши, которые учатся утешать себя любовниками (как он их называет), демонстрируют свою внутреннюю силу.
Может быть, а может и нет.
Некоторые родители используют следующие методы и продукты, но многие эксперты не согласны с их полезностью. Педиатр Уильям Сирс предлагает поэкспериментировать с различными методами, чтобы помочь вашему малышу заснуть, но другие эксперты по сну, в том числе Ричард Фербер и Джоди Минделл, советуют не использовать какие-либо приемы или приспособления, которые заставляют вашего малыша полагаться на него, чтобы уснуть.
Прочтите следующий список, помня об этом: Конечная цель — не просто спящий ребенок, а тот, кто знает, как засыпать самостоятельно каждую ночь.
Качание или кормление грудью
Качание или кормление ребенка грудью — прекрасный способ заставить его уснуть, говорит Сирс, автор книги Nighttime Parenting . Фербер и Минделл не рекомендуют раскачиваться или кормить грудью, чтобы заснуть, заявив, что вы научите своего ребенка только тому, что это нужно, чтобы заснуть.(Кроме того, часто бывает сложно перенести растущего малыша из ваших рук в колыбель, не разбудив его.)
Теплое молоко
Если ваш малыш больше не кормит грудью, выпить стакан теплого молока перед сном может помочь ему заснуть. Считается, что аминокислота L-триптофан (содержащаяся в молоке и других продуктах питания) вызывает сонливость, повышая уровень серотонина и мелатонина — химических веществ, вызывающих сон, — в мозгу.
Однако количество вызывающих сон веществ в молоке довольно мало, поэтому польза от него может быть чисто психологической.Ваш малыш может просто вспоминать комфорт, когда его держали и кормили в младенчестве.
Если вы даете ребенку молоко перед сном, не позволяйте ребенку брать с собой в постель бутылку или кружку молока, потому что это может привести к кариесу, и обязательно помогайте ребенку чистить зубы после того, как он выпьет. Это.
Соска-пустышка
Соска-пустышка помогает многим малышам снова уснуть, но некоторые эксперты считают, что пустышки — не лучшее средство для сна.Почему нет? Если ваш малыш научится полагаться на кого-то перед сном и это окажется вне его досягаемости, он не сможет снова заснуть, пока не найдет его. Вы можете попытаться избежать этой проблемы, поместив несколько пустышек в его кроватку или кровать.
Машина с белым шумом или тихая музыка
Вы можете купить или записать бытовую «музыку» (например, звук уборки пылесосом, проточной воды или дворников) или приобрести машину с белым шумом. Как и окружающий шум, воспроизведение колыбельных, классической музыки и других любимых детских песен малышу перед сном может помочь ему погрузиться в мир грез.Музыка и белый шум создают успокаивающие фоновые звуки, помогающие вашему ребенку заснуть.
Конечно, спеть ребенку колыбельную перед тем, как он заснет, всегда будет отличным вариантом, потому что малыш лучше всего реагирует на ваш голос. Также подойдет музыкальная шкатулка или музыкальная лампа.
Но рассмотрите эти методы как краткосрочные решения, если вы хотите, чтобы ваш малыш научился засыпать самостоятельно, а не зависел от особых шумов.
Снотворные препараты и добавки
Последнее предупреждение: проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка перед тем, как давать ребенку снотворное или другие лекарства, которые стимулируют сон — они могут быть небезопасными или эффективными.Большинство экспертов также не одобряют давать травы малышам, потому что не установлены безопасные детские дозы, а некоторые могут быть токсичными в высоких дозах. Кроме того, детский организм может иначе реагировать на лекарства и травы, чем организм взрослого.
Следует ли давать ребенку мелатонин, чтобы он уснул?
Члены команды сайта Baby Sleep Site® усердно работают, чтобы быть в курсе последних новостей и тенденций, связанных со сном, особенно сном для младенцев и малышей. Для нас важно, чтобы мы всегда использовали текущие исследования, рекомендации и передовой опыт в работе с семьями.
Итак, когда один из наших консультантов по сну передал остальным из нас репортаж из местных новостей о появляющейся тенденции сна, мы с нетерпением ждали его! Однако каково же наше удивление, когда мы прочитали заголовок новости: «Родители обращаются к« снотворным »для детей».
Родители дают «снотворное» своим младенцам и малышамОказывается, «снотворное», о котором идет речь в истории, на самом деле не снотворное. История действительно о родителях, которые дают своим маленьким детям мелатонин на ночь, чтобы помочь своим младенцам и малышам спать.
Для многих семей мелатонин имеет огромное значение для сна детей. Это было верно для Минди Барнетт, мамы, у которой взяли интервью для этой новости. Как она объяснила, раньше ее малышу требовалось до 2 часов, чтобы заснуть перед сном; теперь, с помощью капель мелатонина, это занимает всего 10 минут.
Большое улучшение, правда? И все благодаря натуральному снотворному, назначенному врачом. Но Барнетт не одинок; Все больше родителей обращаются к мелатонину, чтобы «вылечить» проблемы со сном у своих детей.Как отмечает д-р Санджив Котар, у которого также брали интервью для этой истории,
Но безопасно ли использовать мелатонин в качестве снотворного?«Семьи слышали от других, они видели в Интернете, они видели это по телевизору, что мелатонин может быть полезным продуктом и простым решением», — сказал д-р Санджив Котар из Медицинского центра Нью-Йоркского университета в Лангоне.
Все это звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой? Потому что это так. Да, мелатонин помогает детям быстро заснуть, но безопасен ли он для растущих тельцов младенцев и малышей? А как насчет долгосрочных эффектов?
Вот тут-то и становится немного тревожно.Отсутствуют клинические исследования, показывающие, безопасно ли длительное использование мелатонина. Однако, поскольку мелатонин сам по себе является гормоном и регулирует другие системы организма (особенно системы, контролирующие изменения, связанные с половым созреванием), можно с уверенностью предположить, что давать мелатонин ребенку регулярно, в течение месяцев или даже лет. , будет иметь некоторый эффект.
Более того, многие педиатры опасаются, что если дети будут принимать добавки мелатонина в течение длительного времени, они могут стать зависимыми от них при засыпании (психологически зависимыми и, возможно, даже физическими).Другими словами, дети могут «подсесть» на мелатонин и нуждаться в нем, чтобы заснуть.
Хотя многие врачи согласны с тем, что мелатонин может быть отличным средством для небольшого процента детей, страдающих серьезными нарушениями сна (особенно нарушениями, вызванными пониженным уровнем мелатонина), они быстро отмечают, что здоровым детям действительно не нужно дополнительно мелатонина. .
Так почему же родители дают здоровым детям эту добавку? Майкл Бреус, клинический психолог, поделился своим мнением в недавней статье в Wall Street Journal:
«Родители принимают мелатонин, потому что находятся в состоянии стресса», — сказал Майкл Бреус, клинический психолог и сертифицированный специалист по сну, который знает родителей, которые давали мелатонин своим детям в течение многих лет.«Они приходят домой поздно, поздно обедают и думают, что могут просто щелкнуть выключателем, чтобы их дети заснули».
Это понятно, правда? И я бы добавил еще одну причину к доктору Бреусу: даже те родители, которые все делают правильно (используют предсказуемый распорядок дня, строго следят за порядком отхода ко сну, стараются разрушить ассоциации со сном и т. Д.), Иногда действительно борются с тем, чтобы их дети хорошо выспались. , и с укладыванием малышей спать по ночам. Иногда родители работают и работают над улучшением сна, но это все равно сложно.Поэтому неудивительно, что у родителей может возникнуть соблазн обратиться к «быстрому решению», например, к добавкам мелатонина.
Откажитесь от приема добавок мелатонина и научите ребенка спатьПримечание Николь:
«Я не могу сказать вам, сколько раз случалось, что кто-то приходил ко мне с« проблемой »сна малыша, что вовсе не является проблемой. Например, если вашему 2-летнему ребенку требуется два часа, чтобы заснуть, многие люди не осознают, что многие 2,5-летние дети могут бодрствовать иногда по 6 часов. Если она дремлет с 13:00 до 19:00, значит, время отхода ко сну составляет 21:00, а не 19:00! Кроме того, у меня есть семьи, которые спрашивают меня, поможет ли мелатонин при ночном бодрствовании, и имейте в виду, что он в основном помогает при засыпании вначале ночью, а не позже.Было бы неразумно «повторно дозировать» мелатонин на ночь ».
Поскольку все больше и больше родителей обращаются к мелатонину, чтобы помочь «вылечить» проблемы со сном своих детей, медицинские работники сопротивляются и убеждают родителей не использовать эти «волшебные снотворные» в качестве лекарства от всех болезней.
Мы считаем это мудрым советом. Мы считаем, что со временем и большой поддержкой и помощью каждый ребенок может научиться спать всю ночь, а также долго и спокойно спать.Небольшой процент детей может иметь медицинскую потребность в добавках мелатонина, но подавляющее большинство нет. Для этих детей использование мелатонина для «исправления» проблем со сном не только неэффективно, но и потенциально опасно.
Вместо этого мы призываем родителей не торопиться и делать работу, чтобы по-настоящему решить проблемы со сном своих детей. Это часто требует комплексного подхода, который учитывает всего ребенка. Скажем так:
Существует множество техник щадящего сна, которые могут привести детское тело в гармонию, что приведет к здоровому сну.Мы должны перестать накладывать пластырь на проблему (в данном случае потенциально опасный пластырь). Вместо этого нам нужно обратиться ко всему ребенку — питанию, распорядку дня, взаимоотношениям, истории болезни, семейной философии, темпераменту и личному развитию. Именно этим мы занимаемся на сайте Baby Sleep Site®, и поэтому я горжусь тем, что обслуживаю здесь клиентов.
По нашему мнению, суть в следующем: никакие добавки не заменяют здоровый сон.
Ваша очередь, родители — что вы думаете об этой тенденции? Дали бы вы своему ребенку или малышу «снотворное», чтобы улучшить сон? Нам интересно услышать мнение наших читателей по этому поводу!Сайт «Детский сон» является участником партнерской программы Amazon Services LLC и других партнерских программ по продуктам.Если вы нажмете на ссылку продукта и сделаете покупку, сайт Baby Sleep Site® может (но не всегда) получить небольшую комиссию от компании, продающей продукт, но это не повлияет на вашу покупную цену. Мы рекомендуем только те продукты, которые, по нашему мнению, являются качественными и полезными для наших читателей.
Нужна помощь во сне для младенцев и малышей? У нас есть необходимые ресурсы!Если вы устали перебирать стопки детских тетрадей для сна, которые просто не работают, если вы сильно устали и просто не можете решить проблемы со сном вашего ребенка самостоятельно…тогда для вас подойдут индивидуальные консультации по вопросам сна. Мы работаем с 2008 года и приглашаем вас в воспользоваться более чем 10-летним опытом . Наша команда опытных консультантов разработает индивидуальный план сна ® специально для вашей семьи, а затем поддержит вас на каждом этапе реализации вашего плана. Мы рекомендуем вам рассмотреть наши индивидуальные индивидуальные консультации по вопросам сна для младенцев и малышей , если вы хотите увидеть реальные, значимые результаты прямо сейчас. Ваш консультационный пакет также включает в себя обширную последующую помощь, предназначенную для устранения проблем и корректировки вашего плана по мере необходимости.
Если вы постоянно боретесь в ночное время, обратите внимание на Трехступенчатая система, которая поможет вашему ребенку уснуть . Используя тот же уникальный подход и практические инструменты для достижения успеха, эта электронная книга поможет вам и вашему ребенку спать всю ночь.
Если вы ищете способы приучить своего ребенка к здоровому режиму сна в течение дня, я рекомендую вам изучить Освоение режима сна и расписания , подробное руководство по режимам сна, переходам ко сну и всем другим важным Практические советы по хорошему детскому сну.С более чем 45 образцами графиков сна и таблицами планирования, Mastering Nap and Schedules представляет собой практический инструмент, идеально подходящий для любого стиля воспитания.
Для тех, кто постоянно борется со сном, обратите внимание на «5-ступенчатая система, которая поможет вашему малышу уснуть» . Эта электронная книга, использующая тот же уникальный подход и практические инструменты для достижения успеха, поможет вам и вашему малышу спать всю ночь и улучшить дневной график.
Или присоединяйтесь к нашей зоне для VIP-членов , где вы найдете эксклюзивный контент и ресурсы: электронные книги, оценки, подробные тематические исследования, советы экспертов, поддержку со стороны коллег и многое другое.На самом деле присоединение обходится дешевле, чем покупка продуктов по отдельности! Как VIP-участник, вы также будете наслаждаться еженедельным чатом с опытным консультантом по сну. И самое приятное — участников получают 20% скидку на все консультации по вопросам сна !
14 приспособлений для сна для младенцев, которые помогут вашему малышу спать всю ночь
Когда дело доходит до сна ребенка, молодые родители чаще всего задают следующие вопросы: как уложить ребенка спать в кроватке и как уложить ребенка спать всю ночь? К счастью, ответ на оба вопроса один: вспомогательные средства для сна.
В этой статье эксперты Newton Baby перечисляют некоторые из лучших детских снотворных, которые вы можете использовать, чтобы помочь новорожденному быстрее заснуть и дольше спать.
Безопасность прежде всего
Безопасность всегда должна быть на первом месте в вашем списке, когда речь идет о вспомогательных средствах для сна для младенцев или обо всем, что связано со сном вашего малыша, если на то пошло!
Эксперты рекомендуют не класть в кроватку дополнительные предметы, в том числе одеяла, подушки, простыни, бортики и, да, свободные вспомогательные средства для сна, до тех пор, пока ваш малыш не перейдет в обычную или обычную кровать (обычно около 18 месяцев).
Это помогает защитить новорожденного от запутывания в дополнительных предметах кроватки и от застревания в положении, в котором он не может дышать.
Пока ваш ребенок спит в детской кроватке, лучше всего голым!
Что такое приспособление для сна для младенцев?
Детское приспособление для сна — это любой предмет, который облегчает засыпание без вашего присутствия или посторонней помощи.
Для младенцев постарше любимая мягкая игрушка или одеяло могут служить вспомогательным средством для сна. Для новорожденных ночник или шумоглушитель (за пределами кроватки) могут убаюкивать их, чтобы они уснули лучше, чем что-либо еще.
Итак, давайте сразу перейдем к делу и поговорим о некоторых из лучших детских снотворных для детей всех возрастов!
Детские приспособления для сна
1) Дышащий матрас
Хороший сон начинается с удобного матраса. Фактически, 100-процентный воздухопроницаемый матрас, как и матрасы Newton Baby, является одним из самых простых и лучших средств для сна для младенцев, которые вы можете купить.
Матрасы Newton Baby также являются самыми безопасными матрасами для вашего новорожденного. Благодаря нашим технологиям Wovenaire® Core и Breath-Thru вы и ваш малыш можете отдыхать спокойно, зная, что даже если ваш ребенок перевернется лицом вниз, он все равно сможет дышать.
2) Детское успокаивающее устройство GroHush
Источник: Gro.co.uk
Детское успокаивающее устройство GroHush — идеальное средство для сна для новорожденных и детей всех возрастов. Он маленький и портативный, поэтому его можно использовать в дороге или в любое время, когда вам нужно успокоить ребенка. И им очень просто пользоваться!
Просто наденьте мягкую подушечку на пальцы и поднесите GroHush к уху вашего малыша, чтобы издавать успокаивающие звуки с безопасной громкостью, чтобы ваш ребенок снова заснул.
3) Пустышка Vtech Safe & Sound Storytelling
Источник: Vtechphones.com
Пустышка-пустышка Vtech Safe & Sound отправляет младенцев в страну грез с заранее записанными историями, колыбельными и успокаивающими звуками, встроенными прямо в нее.
Загрузите новый материал в любое время с помощью бесплатного приложения для телефона, планшета или мобильного устройства. Вы даже можете записывать материал своим голосом.
Добавьте к этому успокаивающее сияние ночника, и ваш ребенок унесется в мир грез, прежде чем вы сможете сказать: «Пустышка Vtech Safe & Sound Storytelling!»
4) Бэби Шушер
Источник: Babyshusher.com
Созданный родителями для родителей, Baby Shusher использует ритмичные шипящие звуки, чтобы успокоить вашего малыша даже в его самые суетливые времена.
Это портативное, простое в использовании устройство для сна для младенцев отлично подходит для путешествий, поскольку оно позволяет регулировать громкость, чтобы ваш ребенок мог заснуть, не отвлекая внимание всех остальных.
Более того, таймер от 15 до 30 минут и 10 часов автономной работы означают, что вы можете быстро усыпить даже самого упорного новорожденного.
5) My Baby Soundspa на ходу
Источник: Homedics.com
Этот прибор для сна для младенцев просто необходим занятым родителям! Он воспроизводит четыре разных успокаивающих звука, в том числе:
- Сердцебиение
- Белый шум
- Океан
- Колыбельная
MyBaby Soundspa On-The-Go также имеет регулируемый регулятор громкости, чтобы вы могли добиться нужного звука. Регулируемый зажим крепится к коляскам, сумкам для подгузников, автокреслам и т. Д., Он достаточно маленький и легкий, чтобы поместиться в сумочку.
Наконец, таймер автоматического выключения можно установить на 15, 30 или 45 минут, что делает его идеальным для сна!
6) Пеленки
Пеленание вашего новорожденного на ночь или во время сна — еще одно простое и эффективное средство для сна ребенка — батарейки не нужны!
Пеленка имитирует тепло, комфорт и уют ваших ручек, поэтому ваш ребенок чувствует себя достаточно комфортно, чтобы заснуть, как только вы его положите, а не через 20 минут после сильного плача.
Идеальные пеленки, такие как от Newton Baby, гипоаллергенны, на 100 процентов воздухопроницаемы, на 100 процентов можно стирать и гипоаллергенны, поэтому вам не нужно беспокоиться о том, что мешает спать вашему новорожденному!
7) Машина детской мечты
Источник: Thebabydreammachine.com
Этот милый универсальный помощник для сна для младенцев предлагает несколько вариантов, чтобы быстрее успокоить вашего малыша.
Его терапия красным светом помогает телу вашего новорожденного вырабатывать мелатонин, который помогает ему быстрее засыпать и спать всю ночь.Звуковая машина устройства смешивает высокие и низкие частоты, чтобы улучшить качество и продолжительность сна.
И, наконец, увлажнитель холодного тумана, ночник и ароматерапия создают оптимальную успокаивающую среду для сна вашего ребенка.
8) Дом
Источник: Yogasleep.com
Дом, любимый поколениями молодых родителей с 1962 года, — это оригинальная машина с белым шумом.
Dohm имеет характерный естественный белый шум, основанный на вентиляторах, который производит успокаивающий окружающий звук стремительного воздуха, без нарушения движущегося воздуха или других раздражителей.
Имея два варианта скорости для регулировки тона и громкости, Dohm упрощает создание комфортной звуковой среды, которая маскирует фоновые звуки и успокаивает вашего малыша, чтобы он быстрее уснул.
9) Кукла Лулла
Источник: Lulladoll.com
Это устройство для сна для младенцев от 18 месяцев и старше имитирует близость и комфорт опекуна своим мягким ощущением и успокаивающими звуками реального дыхания и сердцебиения.
Для дополнительного комфорта вы даже можете на некоторое время подержать куклу поближе к своему телу, прежде чем отдать ее своему ребенку, чтобы она приобрела ваш уникальный и знакомый запах.
10) Комфортный наматрасник
Еще одно простое и удобное в использовании средство для сна — удобный наматрасник, как у Newton Baby. Правильный наматрасник добавляет еще один слой мягкости и воздухопроницаемости, позволяя вашему малышу чувствовать себя комфортно, прохладно и уютно всю ночь!
Как мы упоминали в начале этой статьи, безопасность всегда должна иметь приоритет, когда речь идет о постельном белье вашего ребенка.Наматрасник должен плотно прилегать к матрасу, чтобы в детской кроватке не было незакрепленных постельных принадлежностей.
Наматрасники Newton Baby обеспечивают надежную фиксацию на любом матрасе детской кроватки с дополнительным преимуществом в виде слоя воздушного потока над любой поверхностью для сна для повышения безопасности в кроватке.
11) Музыка и свет Слон
Источник: Fisher-price.com
Этот очаровательный и успокаивающий помощник для сна поможет вам создать безмятежное настроение в детской с четырьмя вариантами успокаивающего звука: белый шум, океан, дождь и звуки природы.
Для дополнительного комфорта выберите одну из 20 классических песен и колыбельных и включите мягко сияющий звездный ночник. Вы даже можете настроить параметры так, чтобы нежная музыка и звуки воспроизводились в течение 20 минут, 120 минут или всю ночь.
С множеством успокаивающих настроек это средство для сна станет прекрасным дополнением к распорядку сна вашего ребенка!
13) Остальное +
Источник: Hatch.co
Устройство для сна для младенцев Rest + имеет пять ключевых функций, которые помогут вашему малышу поправиться и дольше спать:
- Звуковая машина с белым шумом и колыбельными
- Ночник с регулируемой интенсивностью, а также различные цвета радуги
- Двусторонний аудиомонитор, чтобы вы знали, когда ваш новорожденный суетится
- Функция времени подъема (для детей старшего возраста)
- Часы
Вашему новорожденному не понадобятся две последние функции, пока он не подрастет, но первых трех функций достаточно, чтобы помочь даже самому суетливому ребенку успокоиться и заснуть крепким сном.
14) Эван Овца Грез
Источник: Mumsgrapevine.com.au
Симпатичный, приятный Ewan The Dream Sheep надежно прикрепляется к кроватке вашего ребенка и воспроизводит настоящие комбинации сердцебиения и звука матки, имитирующие звуки, которые ваш малыш слышит внутри матки.
Эти успокаивающие звуки доказали свою эффективность для успокоения и успокоения даже самых беспокойных новорожденных, которые совершают трудный переход из утробы в мир.
Еще лучше, у Юэна есть выбор из трех дополнительных звуковых комбинаций «розового» шума.Эти три звука прекрасно подходят для детей старшего возраста и малышей и помогают им развить хороший режим сна в дошкольном возрасте!
Комфорт и безопасность для хорошего сна
Безусловно, лучшее, что вы можете сделать для своего малыша, чтобы помочь ему быстрее заснуть — и оставаться таким дольше — это обеспечить безопасную и комфортную среду для сна.
И все начинается там, где ваш спящий ребенок проводит больше всего времени — в своей кроватке!
Прочный дышащий матрас Newton Baby в сочетании с мягкими простынями из органического хлопка (также от Newton Baby) — это воплощение комфорта и безопасности для новорожденных, малышей и детей всех возрастов.
Мы даже предлагаем 100-процентные воздухопроницаемые, водонепроницаемые и пригодные для машинной стирки наматрасники для дополнительного душевного спокойствия. С Newton Baby детская кроватка — это все, что вам нужно для долгого и спокойного сна каждый раз!
Для получения дополнительной информации о том, как помочь вашему ребенку спать всю ночь, а также для ознакомления с нашими матрасами, простынями, подушечками и пеленами, посетите NewtonBaby.com сегодня.
Мелатонин от нарушений сна | Лекарства для детей
В этой брошюре рассказывается об использовании мелатонина для помощи детям, которым трудно заснуть в начале ночи.
Эта брошюра предназначена для родителей и опекунов о том, как применять это лекарство у детей. Наша информация иногда отличается от той, что предоставляется производителями, потому что их информация обычно предназначена для взрослых. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру и храните ее в надежном месте, чтобы вы могли прочитать ее снова
Название лекарства :Мелатонин
В том числе бренды: Circadin ® (таблетки с модифицированным высвобождением), Slenyto ® (таблетки с пролонгированным высвобождением)
Мелатонин доступен в различных фирменных продуктах.
Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?
Плохой сон может повлиять на физическое здоровье, настроение, поведение и развитие вашего ребенка. Мелатонин может помочь вашему ребенку привыкнуть к нормальному режиму сна.
Как доступен мелатонин?
- Таблетки с модифицированным высвобождением (Циркадин) : 2 мг
- Таблетки пролонгированного действия (Slenyto) 1 мг, 5 мг содержат лактозу
- Таблетки и капсулы от 0.От 5 до 5 мг (их должен заказать фармацевт)
- Жидкое лекарство: 5 мг на 5 мл (это необходимо специально заказать у фармацевта)
Когда мне следует давать мелатонин?
Мелатонин назначается один раз в день за полчаса до часа до условленного времени отхода ко сну.
Давайте лекарство примерно в одно и то же время каждый день, чтобы это стало частью распорядка дня вашего ребенка, что поможет вам запомнить.
Сколько мне дать?
Ваш врач определит количество мелатонина (дозу), которое подходит для вашего ребенка.Доза будет указана на этикетке лекарства.
Ваш врач, вероятно, порекомендует вашему ребенку для начала принимать низкую дозу. Затем они могут увеличивать дозу до тех пор, пока у вашего ребенка не исчезнут проблемы со сном. Обычно доза не превышает 10 мг в сутки.
Важно, чтобы вы следовали указаниям врача о том, сколько давать.
Как мне дать мелатонин?
Таблетки с модифицированным высвобождением (Циркадин) следует глотать целиком, если ваш врач или фармацевт не сказали вам иное.Ваш ребенок не должен жевать таблетку. Иногда ваш врач или фармацевт могут посоветовать вам раздавить его — это заставит его действовать быстрее, но эффект продлится не так долго.
Таблетки с пролонгированным высвобождением (Slenyto ) следует глотать целиком, если ваш врач или фармацевт не сказали вам иное. Ваш ребенок не должен жевать таблетку. Целую таблетку можно положить в небольшое количество мягкой пищи, такой как йогурт или мороженое. Убедитесь, что ваш ребенок проглотил его сразу, не разжевывая.
Другие таблетки и капсулы следует проглатывать, запивая стаканом воды, сока или тыквы. Вы можете раздавить таблетку или открыть капсулу и смешать содержимое с небольшим количеством холодной или мягкой пищи комнатной температуры, например йогуртом или джемом. Убедитесь, что ваш ребенок проглотил его сразу, не разжевывая.
Жидкое лекарство: Отмерьте нужное количество с помощью орального шприца или ложки для лекарств. Вы можете получить их у своего фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.
Когда должно подействовать лекарство?
Ваш ребенок должен чувствовать сонливость от 30 минут до часа после приема дозы мелатонина.
Что делать, если мой ребенок болен (рвет)?
- Если ваш ребенок заболел менее чем через 30 минут после приема дозы мелатонина, дайте ему ту же дозу еще раз.
- Если ваш ребенок заболел более чем через 30 минут после приема дозы мелатонина, вам не нужно давать ему еще одну дозу на ночь.
Если ваш ребенок снова заболел, обратитесь за советом к семейному врачу, фармацевту или в больницу.
Что, если я забуду его отдать?
Если вы пропустили прием и ваш ребенок уже заснул, подождите до следующего дня и дайте обычную дозу, как обычно. Если ваш ребенок еще не спит, дайте ему обычную дозу.
Что, если я дам слишком много?
Если вы считаете, что дали ребенку слишком много мелатонина, обратитесь к врачу или в местную службу NHS (подробности в конце буклета). Имейте при себе лекарство или упаковку, если вы позвоните за советом.
Возможны ли побочные эффекты?
Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда они имеют другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).
Побочные эффекты, с которыми вы должны что-то делатьВ редких случаях мелатонин может вызвать проблемы с сердцем вашего ребенка. Если у вашего ребенка появляется боль в груди или учащается сердечный ритм (у него может быть ощущение трепетания в груди или частое сердцебиение), немедленно обратитесь к врачу или отвезите ребенка в больницу.
Если ваш ребенок кажется очень нездоровым в чем-то необычном для него, и вы обеспокоены, отвезите его в больницу.
Другие побочные эффекты, о которых необходимо знать- Ваш ребенок может чувствовать головокружение, нервозность или боли в животе.
- У вашего ребенка может появиться сыпь или зуд.
Если вас беспокоит какой-либо из этих побочных эффектов, обратитесь к врачу.
Иногда могут быть другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу. Вы можете сообщить о любых предполагаемых побочных эффектах в службу безопасности Великобритании по адресу http://yellowcard.mhra.gov.uk.
Можно ли одновременно с мелатонином давать другие лекарства?
- Вы можете давать ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.
- Мелатонин нельзя принимать с некоторыми лекарствами. Перед началом приема мелатонина важно сообщить своему врачу и фармацевту о любых других лекарствах, которые принимает ваш ребенок.
- Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. перед тем, как давать ребенку какие-либо другие лекарства. Это включает в себя травяные и дополнительные лекарства.
Что еще мне нужно знать об этом лекарстве?
- Лечение мелатонином обычно начинает специалист.
- Специалист может посоветовать вашему ребенку принять мелатонин, если ему нужно пройти сканирование, которое требует от него некоторое время лежать неподвижно.
Общие рекомендации по лекарствам
- Давайте это лекарство только своему ребенку. Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если их состояние кажется таким же, так как это может навредить.
Если вы считаете, что это лекарство случайно принял кто-то другой, немедленно обратитесь к врачу.
- Убедитесь, что у вас всегда достаточно лекарств.Закажите новый рецепт по крайней мере за 2 недели до того, как у вас закончатся лекарства.
- Убедитесь, что у лекарства, которое у вас есть дома, не истек срок годности, указанный на упаковке. Отдайте старые лекарства фармацевту на утилизацию.
Где мне хранить это лекарство?
- Храните лекарство в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей.
- Возможно, вам придется хранить жидкое лекарство в холодильнике — ознакомьтесь с инструкциями на флаконе.
- Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
- Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.
К кому обратиться за дополнительной информацией
Врач, фармацевт или медсестра вашего ребенка сможет дать вам дополнительную информацию о мелатонине и о других лекарствах, используемых для лечения нарушений сна.
Родители обычно используют безрецептурные препараты в качестве снотворных для детей
03 ноября 2018
2 мин чтения
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].Вернуться в Healio
Рут Миланаик
Орландо, Флорида — Согласно исследованию, представленному на Национальной конференции и выставке AAP, отпускаемые без рецепта лекарства, такие как Бенадрил, обычно вводят детям в качестве снотворного их родители.Исследователи пишут, что более трех четвертей родителей, которые давали эти лекарства своим детям, не получали рекомендации от педиатра, и они не раскрывали эту информацию педиатру.
«Я считаю, что многие родители считают, что безрецептурные препараты безопасны, а это просто не так», — сказала «Инфекционные болезни у детей » Рут Миланаик, доктор медицинских наук, доцент Медицинской школы Хофстра Нортвелл. «Многие продукты не рекомендуются для детей, и то, что продукт является натуральным или травяным, не всегда означает, что продукт безопасен.”
Исследователи изучили, как родители использовали эти лекарства в качестве снотворных для своих детей, с помощью анонимного онлайн-опроса, состоящего из трех частей. В анализ были включены 406 родителей детей в возрасте от 5 до 11 лет. В ходе опроса были собраны данные о демографии, приеме лекарств, эффективности лекарств и связанных с ними побочных эффектах.
Средний возраст детей 7,5 лет. Наиболее часто используемым безрецептурным препаратом для улучшения сна у детей был Бенадрил, при этом 23,9% родителей сообщили о любом использовании его в качестве снотворного, за которым следовали сироп от кашля (14.7%), NyQuil (7,95%), Tylenol PM (7,1%), Advil PM (5,7%), ZzzQuil (5%) и Unisom (4,05%). Почти все родители, которые давали своему ребенку безрецептурные лекарства в качестве снотворного, сообщили, что эти методы были эффективными (Benadryl, 90%; Advil PM, 100%; Tylenol PM, 88,9%; NyQuil, 96,7%; ZzzQuil, 89,5%; Unisom, 86,7% и сироп от кашля 88,2%).
Хотя родители обычно могут давать детям лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы помочь им заснуть, исследования, представленные на Национальной конференции и выставке AAP, показывают, что эти дети могут регулярно испытывать побочные эффекты.Исследователи предполагают, что педиатрам необходимо расспросить родителей об использовании безрецептурных лекарств.
Источник: Shutterstock.com
Несмотря на то, что родители часто использовали эти продукты, они были менее осведомлены о побочных эффектах, перечисленных на этикетках лекарств (Benadryl, 78,2%; Advil PM, 52,4%; Tylenol PM, 63%; NyQuil, 75,9%; ZzzQuil, 47,4%). ; Юнисом — 46,7% и сироп от кашля — 71,4%). Родители также часто сообщали, что их ребенок испытывал побочные эффекты в результате приема лекарства (Benadryl, 25.3%; Адвил ПМ, 20%; Тайленол PM, 29,6%; NyQuil, 24,1%; ZzzQuil, 16,7%; Юнисом — 33,3%; сироп от кашля, 27,1%).
По данным исследователей, 78,3% родителей, которые использовали безрецептурные препараты для своих детей в качестве снотворного, не обсуждали это со своим педиатром.
«Педиатры должны специально спросить родителей, используют ли они какие-либо безрецептурные лекарства или травяные добавки для своих детей, — сказал Миланаик. — Эти продукты легко доступны и поэтому считаются безопасными.Из-за этого родителям не приходит в голову обсуждать эту тему с педиатром своего ребенка ». — по Кэтрин Борц
Артикул :Milanaik R, et al. Родители сообщили о частоте, эффективности и побочных эффектах использования безрецептурных лекарств для улучшения сна у детей от 5 до 11 лет. Представлено на: Национальной конференции и выставке AAP; 2-6 ноября 2018 г .; Орландо, Флорида,
Раскрытие информации s : Авторы не сообщают о раскрытии соответствующей финансовой информации.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже.Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].Вернуться в Healio
Национальная конференция и выставка Американской академии педиатрии
родителей полагаются на мелатонин, чтобы помочь своим детям уснуть. Должны ли они?
Для семьи Лангстафф распорядок отхода ко сну стал больше похож на марафон перед сном.
«Мой сын боролся со сном с момента его рождения», — сказала Анна Лангстафф, руководитель школы Монтессори в Портленде, штат Орегон., сказал о своем 6-летнем сыне Генри. «Мы раньше шутили, что он был похож на маленького рыцаря, сражающегося с драконом по имени Сон».
Когда Генри был маленьким, приглушенный свет и другие сигналы перед сном просто переводили его в «боевой режим», сказала она. «Он начинал кричать:« Нет кровати! Нет кровати! »
После многих лет борьбы с тем, что превратилось в двухчасовой распорядок сна, Лангстаффы обратились к своему педиатру, который порекомендовал шоколад, содержащий мелатонин, гормон, выделяемый органом размером с горошину в мозгу, называемым шишковидная железа, которая помогает регулировать внутренние часы организма и вызывает сонливость.
«Это было похоже на волшебство», — сказала она. Теперь Генри засыпает в 19:30. и продолжает просыпаться в то же время, что и всегда, незадолго до шести утра, сказал Лангстафф.
«Магия» — «игра, меняющая правила игры» — это слова, которые часто используются родителями при описании того, как мелатонин помогает их детям заснуть.
Онлайн-опрос 933 родителей с детьми до 18 лет, проведенный YouGov для The New York Times в мае, показал, что только около трети из них имели детей, которые боролись со сном в прошлом году.Но среди этих родителей почти половина давала мелатонин своим детям.
В исследовании участвовало небольшое количество людей, сообщивших о себе за короткий период времени, но оно отражает тенденцию, наблюдаемую экспертами в отношении детских добавок мелатонина.
«Он настолько широко используется, что меня удивляет», — сказала д-р Джудит Оуэнс, доктор медицины, магистр медицины, директор Центра детских расстройств сна в Бостонской детской больнице. «Педиатры считают, что это решение проблем со сном у детей.
Однако использование мелатонина среди детей младшего возраста недостаточно изучено, и отсутствуют какие-либо общепринятые стандарты относительно того, сколько следует принимать и как долго. Он продается в виде жидкостей, жевательных конфет, жевательных таблеток, капсул и таблеток с разными инструкциями по дозировке и не регулируется так строго, как отпускаемые без рецепта или по рецепту лекарства.
Производителям пищевых добавок не нужно предоставлять доказательства того, что их продукты работают, или доказывать, что их перечисленные ингредиенты являются точными или чистыми. В результате некоторые эксперты обеспокоены популярностью добавок мелатонина, особенно если они не используются под наблюдением врача.
Сколько детей употребляют мелатонин и помогает ли это?
Трудно сказать, сколько детей принимают добавки мелатонина — в Соединенных Штатах для них не требуется рецепт, поэтому нет данных о страховании, которые нужно отслеживать.
Но спрос на мелатонин, похоже, растет. Технологическая компания SPINS, поддерживающая индустрию оздоровления, обнаружила в марте, что продажи детских добавок мелатонина в розничных магазинах выросли на 87 процентов по сравнению с предыдущим годом.
«Когда поступили заказы на ночлег, на полках их уже не было», — сказала Келли Порсьелло, мать двоих детей из Сан-Диего, о детских мармеладках с мелатонином, которые ее семья обычно покупает для ее 6-летнего сына.«Мы перестали их использовать, когда у нас закончились запасы».
До 25 процентов детей и подростков испытывают проблемы с засыпанием (и засыпанием). Хотя мелатонин может помочь некоторым детям заснуть, он обычно не помогает ребенку, который часто просыпается посреди ночи.
«Кажется, это более эффективно для детей и пожилых людей», — сказал Алсибиадес Родригес, доктор медицины, медицинский директор Центра комплексной эпилепсии — Центра сна при Нью-Йоркском университете.
Обзор семи клинических испытаний 2019 года, посвященных краткосрочному использованию мелатонина для лечения бессонницы во сне у детей и подростков (большинство из которых страдали расстройствами внимания), показал, что гормон был умеренно эффективным в краткосрочной перспективе и оказался безопасным. , хотя качество исследований было неоднородным.Исследования также показали, что мелатонин эффективен при бессоннице у детей с нарушениями психического развития, включая эпилепсию и расстройства аутистического спектра.
Аделаида Местре, которая живет на Манхэттене, призналась, что до того, как дать своей дочери мелатонин, она и ее муж не проводили вечера вдвоем за два с половиной года и «практически разучились общаться друг с другом». Их дочь, которой сейчас 6 лет, принимала его каждый вечер в течение последнего года.
Крейг Гизеке и его жена, которые живут в Денвере, начали давать сыну щепотку жевательной резинки с мелатонином, когда ему был 1 год, но сначала не сказали педиатру, опасаясь осуждения, сказал он.
Когда они, в конце концов, заговорили, педиатр оказал им поддержку, поэтому они все еще дают мелатонин своему сыну, которому сейчас 2 года, почти каждую ночь, а иногда и днем перед сном.
«Почти неизбежно, если мы забудем отдать ему его вечером, он придет в 10 часов, а он все еще будет сидеть в своей кроватке», — сказал Гизеке. Если ему все-таки дают, «обычно он уходит через 15 минут».
Как узнать, может ли мелатонин быть полезным?
Дети, принимающие мелатонин, должны соответствовать некоторым критериям бессонницы, в частности, трудностей с засыпанием.Но им следует исключить и другие вещи, считают эксперты.
«Если вы беспокоитесь о сне вашего ребенка, поговорите со своим педиатром», — сказал Крейг Канапари, доктор медицины, доцент педиатрии Йельского университета, директор Детского центра сна в больнице Йель-Нью-Хейвен. «Мелатонин, безусловно, может оставаться на столе в течение определенного периода времени, но вы должны посмотреть и увидеть, есть ли основная проблема, которая вызывает бессонницу у вашего ребенка».
Например, мелатонин не подходит для лечения синдрома беспокойных ног.И Американская академия педиатрии, и Национальный институт здоровья говорят, что дети не должны принимать мелатонин в течение длительного времени, но ни одна организация не определяет, что означает долгосрочный прием. Некоторые дети естественным образом засыпают позже, чем хотелось бы родителям, но это не значит, что им нужен мелатонин.
Если вы употребляете мелатонин, сколько и какого типа вы должны давать своему ребенку?
Это важное обсуждение с вашим педиатром, потому что нет жестких правил.В статье 2014 года в Европейском журнале детской неврологии рекомендованы дозы в один миллиграмм для детей и подростков. Согласно исследованию, максимальная доза для детей менее 88 фунтов составляет три миллиграмма, а детям с массой тела более 88 фунтов не следует принимать более пяти миллиграммов.
Доктор Оуэнс и доктор Родригес заявили, что не будут рекомендовать ребенку более пяти миллиграммов мелатонина.
Доктор Канапари сказал, что обычно он начинает с полмиллиграмма и достигает максимальной дозировки около трех миллиграммов.
«Мой опыт показывает, что более высокие дозы обычно не приносят большой пользы» и даже могут вызывать нежелательные побочные эффекты, такие как головные боли, утренняя сонливость или яркие сны, — сказал он.
Что касается типа, проверьте упаковку мелатонина, чтобы увидеть, есть ли на ней логотип UL, Фармакопеи США (U.S.P.) или ConsumerLab.com. Эти компании тестируют пищевые добавки, чтобы убедиться, что они соответствуют их стандартам чистоты.
Семьи, которые принимают мелатонин, всегда должны сочетать его с поведенческими вмешательствами, такими как постоянный распорядок дня перед сном, говорят эксперты по сну.
О чем следует беспокоиться родителям?
Веб-сайт для родителей A.A.P. предупредил об опасениях, что мелатонин может повлиять на половое созревание, но пока нет убедительных доказательств этого.
В обзоре недавних исследований мелатонина и полового созревания за 2019 год авторы затруднились сделать убедительные выводы. По словам авторов, только несколько исследований изучали эту тему на долгосрочной основе, и у них были небольшие размеры выборки, неполное наблюдение и плохие измерения времени полового созревания.
Есть и другие проблемы. Побочные эффекты могут включать утреннюю сонливость, кошмары, возбуждение, головные боли и учащенное мочеиспускание ночью. Мелатонин может взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Но в целом, по словам доктора Оуэнса, «это довольно хорошо переносится» ее пациентами.
Более тревожным является отсутствие строгих правил в отношении продуктов, содержащих мелатонин. В исследовании 2017 года была протестирована 31 добавка мелатонина и обнаружено, что в большинстве добавок не было такого же количества мелатонина, как указано на этикетках.Кроме того, 26 процентов добавок содержат серотонин — гормон, который может оказывать вредное воздействие даже на относительно низких уровнях.
«Я был так шокирован этим, и это полностью изменило мои рекомендации семьям», — сказал д-р Оуэнс. Теперь она рекомендует бренд Natrol, потому что он был использован в клинических испытаниях, которые оценивали его чистоту. (Она сказала, что не имеет финансовых связей с компанией.)
У нас нет доказательств того, что искусственный мелатонин подавит выработку мелатонина в организме.По крайней мере, одно исследование показало, что это не относится к взрослым, но, по-видимому, не изучалось на детях.
Есть ли другие способы помочь вашему ребенку лучше спать?
Мелатонин часто называют «гормоном тьмы», потому что темнота вызывает его высвобождение. Он подавляется светом, в том числе синим светом, излучаемым цифровыми экранами. Так что один из лучших способов помочь детскому мозгу заснуть — это приглушить свет в доме и выключить эти вездесущие экраны за час до сна.
Также полезно находиться на ярком свете в течение дня, поскольку солнечный свет помогает регулировать наш режим сна. Когда люди подвергаются воздействию света по утрам, независимо от того, солнечный ли это или очень яркий искусственный свет, это способствует выработке мелатонина в ночное время.
Постарайтесь придерживаться структурированного, последовательного распорядка отхода ко сну, чтобы сохранить режим сна и бодрствования вашего ребенка. По словам экспертов, для детей 6 лет и младше проблемы со сном часто являются поведенческой проблемой, и поведенческие решения могут сработать.
Чтобы помочь вашему ребенку заснуть раньше, доктор Канапари рекомендует следить за тем, чтобы он не спал слишком поздно днем. Например, чтобы заснуть к 20:00, убедитесь, что ваш ребенок дремлет до 16:00.
Также подберите время сна вашего ребенка к тому времени, когда он засыпает естественным образом. Затем попробуйте сменить время отхода ко сну на 10–15 минут раньше. В конце концов, по словам доктора Оуэнса, вы найдете «золотую середину», которая работает для вас и вашего ребенка.
Доктор Канапари посоветовал подумать о способах поощрения ребенка проводить время в постели и предложить вознаграждение вместо наказания.