Детям при рвоте: причины и первая помощь ребенку — «Мама КМВ» сайт для мам Пятигорска и КМВ

Содержание

Рвота и диарея у ребенка

Острый гастроэнтерит характеризуется повышением температуры тела (от субфебрилитета до высокой лихорадки), рвотой, разжижением стула. Самой частой причиной гастроэнтерита является ротавирус. Наиболее тяжело протекает первый в жизни эпизод ротавирусного гастроэнтерита у детей с 6 месяцев до 2 – 3 лет. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на зиму – весну.

Опасность вирусного гастроэнтерита связана с быстрым обезвоживанием и электролитными нарушениями из-за потери воды и солей с жидким стулом и рвотой. Поэтому принципиально важным является выпаивание ребенка. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать нужно дробно (1 – 2 чайные ложки), но часто, при необходимости каждые несколько минут. Для удобства можно использовать шприц без иглы или пипетку. Ни в коем случае не нужно выпаивать ребенка просто водой, это лишь усугубляет электролитные нарушения! Существуют специальные солевые растворы для выпаивания – регидрон (оптимально ½ пакетика на 1 литр воды), Humana электролит и др.

Суточная потребность в жидкости представлена в таблице:

Вес ребенка Суточная потребность в жидкости
2 – 10 кг 100 мл/кг
10 – 20 кг 1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
> 20 кг 1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой – на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100 – 200 мл жидкости.

Внутривенная регидратация (восполнение дефицита жидкости с помощью капельниц) проводится только при тяжелом обезвоживании и при наличии неукротимой рвоты. Во всех остальных случаях нужно выпаивать ребенка – это безопасно, эффективно и безболезненно.

В качестве вспомогательных средств используются смекта (но не нужно давать смекту, если она провоцирует рвоту), эспумизан или Саб симплекс. Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях. В диете в острый период исключают свежие овощи и фрукты (кроме бананов), сладкие напитки, а цельное молоко ограничивают только у старших детей.

Для родителей нужно знать первые признаки обезвоживания – это уменьшение частоты и объема мочеиспусканий, жажда, сухость кожи и слизистых оболочек. При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор, «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.

Должно насторожить появление крови и слизи стуле у ребенка, ведь это характерно для бактериальных энтероколитов. Стул при таких инфекциях необильный (в отличие от обильного водянистого стула при ротавирусной инфекции), могут отмечаться ложные позывы на дефекацию и боли в животе. Выпаивания в таких случаях может быть недостаточно, и, как правило, требуется назначение антибиотиков.

Обезвоживание у детей: как предотвратить и распознать

Почему дети находятся в группе риска и больше подвержены обезвоживанию?

Дети, наряду с пожилыми людьми, находятся в группе риска и более подвержены получить обезвоживание, из-за сочетания нескольких факторов:

Во-первых, потому что они представляют собой группу людей, которые из-за своего возраста чаще страдают от инфекций, которые могут вызвать лихорадку и желудочно-кишечные симптомы, такие, как рвота или диарея, которые приводят к потере жидкости в организме. Однако, обезвоживание может наступить не только при гастроэнтерите, но при других инфекциях, таких как респираторные (простуда, синусит, пневмония, бронхит) или инфекции мочевыводящих путей.

Во-вторых, потому, что в детском организме более высокий процент воды. У новорожденного, к примеру, около 70% его массы тела — это вода. Этот процент постепенно уменьшается с взрослением ребенка, пока в зрелом возрасте он не достигнет 50-60%, в зависимости от возраста и пола.

В-третьих, потому, что при меньшем объеме тела, соотношение между поверхностью тела и весом — выше. Это означает, что у детей потеря влаги через кожу и слизистые оболочки путем испарения пропорционально больше, чем у взрослых.

Следует также добавить, что механизмы компенсации, которые запускает организм, когда начинает терять влагу, еще недостаточно развиты в раннем возрасте жизни. Способность концентрировать мочу и тем самым уменьшать потерю влаги у новорожденного меньше, чем у ребенка школьного возраста или взрослого, что делает маленьких детей более уязвимыми в данных ситуациях.

И, наконец, в случае детей младшего возраста, у них ограничен доступ к жидкостям, поскольку они не могут пить самостоятельно и зависят от взрослых, которые должны давать им пить воду в ситуациях обезвоживания организма вследствие болезни или жаркой погоды.

Таким образом, наибольшему риску обезвоживания подвержены новорожденные и груднички.

Обезвоживание и медикаменты при хронических заболеваниях

Хотя детям нередко приходится принимать лекарства при хронических заболеваниях, необходимо учитывать, что некоторые из них могут способствовать усугублению симптомов обезвоживания. Очевидным примером данного типа лекарств являются диуретики (фуросемид, спиронолактон …), что приводит к увеличению потери воды через мочу, чтобы компенсировать проблемы с сердцем, почками и т.д.

Следует также учитывать, что если ребенок принимает какие-либо лекарства от хронических болезней, их уровень в крови, а также их терапевтические эффекты (как полезные, так и побочные) могут временно изменяться при возникновении ситуации обезвоживания. Это не означает, что мы должны тревожиться, но мы должны учитывать это, например, в случае детей, получающих противоэпилептические препараты, поскольку в ситуации обезвоживания, лекарства перестанут действовать и эпилепсия может временно декомпенсировать.

Каковы симптомы обезвоживания?

С одной стороны, симптомы связаны с потерей жидкости и электролитов (минеральных солей), а с другой — с механизмами компенсации, которые запускает организм, чтобы восстановить потерю влаги. Некоторые из симптомов обезвоживания:

Ухудшение общего самочувствия
Сухость во рту, отсутствие слюны или беловатая пенообразная слюна
Бледность
Запавшие глаза
Аномальное дыхание
Плач без слез
Сокращение позывов к мочеиспусканию
Повышенная жажда

Эти симптомы, наряду с другими клиническими признаками, оцениваются по различным шкалам, используемым для оценки степени обезвоживания ребенка (шкала Горелика, шкала Американской академии педиатрии, клиническая шкала дегидратации …). Если один или несколько симптомов наблюдается у ребенка, важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Как можно предотвратить обезвоживание?

В ситуациях возникновения симптомов болезни, описанных выше (лихорадка, рвота, диарея), очень важно предлагать ребенку обильное питьё для поддержания нормального состояния гидратации. Помимо воды, жидкость, которую вы предлагаете ребенку, должна содержать глюкозу (сахар) и минеральные соли, потому что при рвоте и диарее теряется не только вода, но также сахар и минералы, такие как натрий, калий и хлор. Эти вещества жизненно необходимы для поддержания работы органов и систем нашего организма. Часто их уровни изменяются в ситуациях обезвоживания (гипер или гипонатриемия, гипогликемия …), что может усугубить симптомы заболевания. Поэтому рекомендуется восполнять потерю жидкости, применяя пероральные регидратационные сыворотки, которые можно приобрести в аптеках.

В других ситуациях, когда потеря влаги в организме увеличивается из-зя потоотделения, например, летом и при длительной физической активности, рекомендуется использовать воду в качестве основного регидратанта, сопровождаемую продуктами, которые содержат углеводы, минеральные соли и воду, такими, как фрукты. Спортивные изотонические напитки не нужны детям, и их привычное использование может иметь пагубные последствия для здоровья.

Отравление у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение ребенка от пищевого отравления в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Виды отравлений
Симптомы
Причины
Диагностика
Первая доврачебная помощь
Лечение
Профилактика отравлений Отравление – нарушение пищеварения, возникающее из-за попадания в организм обсемененных инфекциями продуктов, органических токсинов, химических веществ, солей тяжелых металлов. Лечением заболевания занимаются врачи: педиатр, гастроэнтеролог, инфекционист, токсиколог (в зависимости от тяжести состояния и причины патологического состояния).

О заболевании

К группе пищевых отравлений принято относить все патологические состояния, которые развиваются в ответ на попадание токсинов в организм пероральным путем (через рот). Интоксикациям подвержены люди всех возрастов, в том числе дети первого года жизни, младшего дошкольного и школьного возраста. Состояние может быть опасно грозными последствиями, вплоть до летальных случаев. Тяжесть осложнений для маленького больного зависит от типа и степени интоксикации, состояния иммунитета, качества оказания помощи.

При отравлениях заниматься самолечением нельзя. Родителям тяжело установить природу и степень опасности заболевания, правильно подобрать лечение. Сделать это может только квалифицированный врач.

Виды отравлений

В зависимости от вида токсинов, отравления разделяют на следующие категории:

Инфекционные (токсикоинфекции, кишечные инфекции). Развиваются при употреблении продуктов, зараженных болезнетворными бактериями, вирусами, грибками, простейшими (сальмонеллами, клебсиеллой, шигеллами, кишечной палочкой). Отравление могут вызвать не сами бактерии, а продукты их жизнедеятельности. Например, возбудитель ботулизма выделяет сильнейший яд во время размножения, как и некоторые штаммы стафилококков, которые могут попадать в пищу с рук.

Неинфекционные. Такие интоксикации развиваются при употреблении токсинов органического или неорганического происхождения. Часто встречающиеся примеры: отравления грибами, ягодами, позеленевшей картошкой. Вызвать интоксикацию способны некоторые виды рыбы, если ее неправильно приготовить. Химические отравления возникают после употребления ядов и тяжелых металлов (нитратов, мышьяка и др.) У детей часто регистрируют интоксикации, вследствие проглатывания средств бытовой химии.

Симптомы отравления

Проявления отравления зависят от типа и количества токсинов, которые попали в организм, а также от исходного уровня здоровья. У детей интоксикации протекают гораздо сложнее, чем у взрослых. Врачи связывают это со слабой барьерной функцией печени и фильтрационной функцией почек, быстрым всасыванием токсинов через слизистые оболочки.

Признаки отравления могут проявиться спустя 30 минут после контакта с токсинами или через несколько часов. Все зависит от силы ядов. Интоксикация начинается с бессимптомного периода. У ребенка может наблюдаться слабость, общее недомогание, сонливость, потливость. Затем наступает период развернутой клинической картины. Он сопровождается:

спазмами в животе;
вздутием;
диареей;
многократной рвотой;
повышением температуры.

При попадании в организм нейротоксичных ядов наблюдаются нарушения сознания и дыхания, снижение или повышение тонуса мышц, головные боли, неукротимая рвота. Такие состояния опасны для жизни и требуют немедленного обращения к врачу.

Нужно помнить, что дети теряют очень много воды во время рвоты и диареи. Развивается обезвоживание. В младшем возрасте (до 1 года) потеря до 10% воды от массы тела чревата необратимыми последствиями. Именно поэтому отравления нельзя лечить самостоятельно.

Причины отравления

Отравление у детей может развиться из-за употребления:

неизвестных или лежалых грибов;

мяса и рыбы, которые прошли некачественную температурную обработку;
обсемененных молочных продуктов;
тортов и пирожных сомнительного качества;
консерваций с длительным хранением;
просроченных продуктов;
некачественной воды;
средств бытовой химии и т.д.

Переносчиками инфекций могут быть сами дети или взрослые, которые готовят для них пищу. Заражение возможно при использовании посуды и игрушек совместно с больными детьми или родителями.

Диагностика отравления

Врачи «СМ-Доктор» имеют огромный опыт в диагностике и лечении различных пищевых отравлений. Задача родителей – вовремя обратиться к специалисту. Поводом для обращения в клинику является однократная рвота у грудного ребенка или трехкратная у детей старшего возраста, нарушения общего самочувствия (головная боль, судороги, отсутствие аппетита, галлюцинации).

Диагностика отравлений начинается с визуального осмотра пациента и опроса родителей. Важно выяснить, что и когда употреблял малыш, мог ли он съесть или выпить опасные жидкости, есть ли случаи отравления в детском коллективе. Диагноз ставится на основании клинической картины. Врач подбирает оптимальное лечение. Для уточнения диагноза проводят анализы крови, кала, рвотных масс. По их результатам устанавливают тип отравления и дополняют лечение.

Первая доврачебная помощь

При отравлении у ребенка помощь должна быть оказана незамедлительно. Родителям стоит вызвать скорую, но уже до приезда врачей нужно предпринять первые меры помощи.

При отравлении у детей 1-2 лет прекращают кормление, дают раствор для пероральной регидратации маленькими порциями каждые 5-10 минут.
Если отравился ребенок старше 2 лет, оказание помощи начинается с выведения токсичного продукта. Если ребенок не вырвал сам, можно дать ему стакан чистой кипяченой воды комнатной температуры, а затем вызвать рвоту, нажав на корень языка. Далее больному нужно обеспечить покой, дать сорбент (Энтеросгель, Смекту), поить растворами для регидратации. При высокой температуре можно дать жаропонижающее.

По приезду врачу нужно сообщить названия и количества всех препаратов, которые родители давали ребенку. Дальнейшее лечение назначает специалист.

Важно также знать, что нельзя делать:

насильно кормить ребенка;
промывать желудок марганцовкой;
давать обезболивающие, противорвотные, противодиарейные средства.

Лечение отравлений

Госпитализации подлежат дети первого года жизни, а также пациенты старшего возраста в среднетяжелом и тяжелом состоянии. В срочном порядке госпитализируют ребенка с подозрением на ботулизм, отравление грибами, тяжелыми металлами, химическими средствами. Этой категории детей вводят антидоты (противоядия).

Перечень медикаментов в составе комплексной терапии полностью зависит от типа интоксикации, возраста и состояния маленького пациента. Возможно назначение сорбентов, антибиотиков, гастропротекторов, противодиарейных препаратов, пробиотиков.

При легких отравлениях возможно амбулаторное лечение.

Питание после отравления

Если отравился грудничок, на время прекращают грудное вскармливание (до улучшения состояния), дают чистую воду. Затем восстанавливают кормление в обычном режиме. При отравлении ребенка на искусственном вскармливании кормление прекращают на 8-12 часов (по согласованию с врачом), тоже дают воду. Затем кормят кисломолочными смесями, рисовым отваром. Прикорм возобновляют после полного выздоровления.

Детям старшего возраста в острый период показан голод. По мере улучшения состояния разрешена легкая пища (бульон, кисель, рисовый отвар, слизистые каши, пюре). Рацион расширяют мясными и рыбными суфле, отварными овощами. Сырые овощи, молочные продукты и хлеб вводят в меню в последнюю очередь.

Профилактика отравлений

Чтобы не допустить отравления у ребенка, следует:

обеспечить качественную термическую обработку мяса, рыбы, яиц;
исключить употребление просроченных продуктов;
выбирать только качественные покупные кисломолочные изделия или готовить самостоятельно;
отказаться от приготовления пищи впрок;
не допускать употребления грибов детьми, не достигшими возраста 12 лет;
исключить употребление неизвестных фруктов и ягод;
держать в недоступных местах бытовую химию, лекарственные средства;
исключить контакты с людьми, которые недавно перенесли пищевую инфекцию.

Важно научить ребенка часто мыть руки (перед едой, после туалета), кушать только мытые овощи и фрукты. Важно следить за малышом при купании в открытом водоеме. Сырая вода содержит большое количество возбудителей кишечных инфекций и даже один глоток может стать причиной отравления.

Специалисты «СМ-Доктор» помогут справиться с интоксикацией в кратчайшие сроки. Индивидуальный подход к каждому пациенту и высокотехнологичное оснащение клиники позволяют быстро установить правильный диагноз и приступить к лечению. Не рискуйте здоровьем детей, обращайтесь за помощью к квалифицированным специалистам!

Врачи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Ротавирус у ребенка. Симптомы лечение в Новосибирске

Ротавирус у детей: симптомы, лечение, профилактика.

Ротавирусная инфекция — острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, характеризующиеся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита с развитием синдрома дегидратации (обезвоживания).

Ротавирус является ведущей причиной гастроэнтеритов у детей в возрасте младше 5 лет. .В России наиболее часто регистрируется в зимне-весенний период.

Причины инфекции:

Возбудитель — ротавирус, относится к семейству

РНК-содержащих вирусов. Заразными для человека считаются 1 — 4, 8 и 9 типы вируса.

Источник инфекции ― человек (больной или вирусовыделитель). Число бессимптомных носителей вируса среди детей может достигать 5–7%. Вирус способен на протяжении нескольких месяцев сохранять жизнеспособность во внешней среде, устойчив при низких температурах, быстро погибает при нагревании.

В целом по РФ удельный вес заболевших детей до 1 года составляет 20,6%, в возрасте 1–2 лет — 44,7%. К 2-летнему возрасту почти каждый ребенок хотя бы 1 раз переносит ротавирусную инфекцию и более 2/3 заболевают повторно. Учитывая высокую контагиозность (заразность) является частой причины вспышек в организованных коллективах (детский сад, школа) и больницах.

Механизм передачи ротавируса ― фекально-оральный: реализуется пищевым, водным и контактно-бытовым путем. Учитывая крайне высокую контагиозность ротавируса и устойчивость возбудителя к средствам бытовой химии, даже очень строгие меры гигиены (в т.ч. мытье рук после каждого контакта с больным) зачастую могут оказаться неэффективными. Инкубационный период составляет всего несколько суток ― в среднем от 1 до 3 дней.

Клиническая картина

Основные симптомы ротавирусного гастроэнтерита — общая интоксикация (лихорадка, вялость, рвота, головная боль) и изменения со стороны ЖКТ: боли в животе, частый жидкий водянистый стул. Ротавирусному гастроэнтериту свойственны два варианта начала болезни: острый (около 90% больных), когда все основные симптомы появляются в 1-е сутки болезни, и подострый, когда к 1-2 симптомам (чаще боли в животе и интоксикация) на 2-3 день болезни присоединяются диарея, рвота, лихорадка.

Общеинфекционный синдром. Большинство случаев ротавирусной инфекции начинается остро с повышения температуры до фебрильных цифр (38,0 градусов) или даже гипертермии, однако длительность лихорадки, несмотря на её выраженность, редко превышает 2-4 дня. Лихорадка сопровождается симптомами интоксикации: слабостью, вялостью, снижением аппетита вплоть до развития анорексии и адинамии при тяжелых формах болезни. У детей старшего возраста при легких формах заболевание может протекать на фоне субфебрильной температуры с умеренно выраженными симптомами интоксикации или их отсутствием.

Синдром местных изменений (гастрит, гастроэнтерит и/или энтерит). Одним из первых, а нередко и ведущим проявлением ротавирусной инфекции, является рвота. Она может возникать одновременно с диареей или предшествовать ей, носить повторный или многократный характер на протяжении 1-2 дней. Поражение ЖКТ протекает по типу гастроэнтерита или (реже) энтерита. Диарейный синдром при ротавирусной инфекции является одним из наиболее важных и постоянных проявлений, в ряде случаев определяющих клиническую картину заболевания. Стул обильный, водянистый, пенистый, желтого цвета, без видимых патологических примесей, или с небольшим количеством прозрачной слизи, иногда отмечается характерный кислый запах испражнений. Частота стула в среднем не превышает 4–5 раз в сутки, но у детей младшего возраста может достигать 15–20 раз. Продолжительность диареи в среднем колеблется от 3 до 7 дней, но может сохраняться и более продолжительное время (до 10-14 дней, чаще у детей раннего возраста). Для ротавирусной инфекции характерно сочетание диареи с явлениями метеоризма, которые наиболее выражены у детей первого года жизни. Болевой абдоминальный синдром при ротавирусной инфекции появляется в дебюте заболевания. Абдоминальные боли различной степени выраженности могут носить разлитой характер или локализоваться в верхней половине живота, также могут встречаться эпизоды схваткообразных болей.

Синдром дегидратации. Тяжесть течения ротавирусного гастроэнтерита определяется объемом патологических потерь жидкости с рвотой и диарей и развитием эксикоза (обезвоживания) I–II, реже II-III степени. Степень эксикоза у больных зависит не только от выраженности патологических потерь жидкости и электролитов, а также от адекватности проводимой регидратационной терапии (адекватного восполнения жидкости). О развитии дегидратации сигнализируют следующие признаки: постоянная жажда, западение глаз и большого родничка, сухость кожи, склер и слизистых оболочек. Кожные покровы приобретают землисто-серый оттенок, губы становятся яркими и сухими, снижает тургор кожи, уменьшается количество мочи. Самым опасным состоянием считается стадия обезвоживания, при которой жажда сменяется полным отказом от питья и происходит выраженное урежение мочеиспусканий вплоть до его полного отсутствия.

Синдром катаральных изменений. У 60–70% больных при ротавирусной инфекции имеют место катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, которые могут предшествовать дисфункции кишечника. Он характеризуется умеренной гиперемией и зернистостью задней стенки глотки, мягкого неба и небных дужек, заложенностью носа, покашливанием. Однако наличие катаральных явлений в ряде случаев может быть обусловлено сопутствующей респираторной вирусной инфекцией, особенно в период сезонного подъема заболеваемости.

Внекишечные осложнения:

— дегидратация

— вторичная инфекция

— возможно развитие судорог

— неправильном водном режиме РВГЭ может стать причиной отека мозга, ДВС-синдрома, острой почечной недостаточности и других жизнеугрожающих состояний

Наиболее тревожный признаки! (Необходимо вызвать СМП)

-выраженная слабость и вялость, практически постоянный сон или наоборот непрекращающиеся беспокойство

— непрекращающаяся рвота

— невозможность напоить ребенка

— отсутствие мочеиспускания или очень редкое концентрированной мочой

— у детей до года — западение родничка

— примесь крови в стуле

Прогноз заболеваения:

Прогноз заболевания при адекватной гидратации, как правило, благоприятный, длительность болезни редко превышает 5−7 дней. После перенесенного ротавирусного гастроэнтерита ребенок может заразиться повторно из-за сезонной смены циркулирующих серотипов ротавируса, но перенесенная естественная инфекция может снижать тяжесть течения последующих инфекций.

Диагностика:

ИФА кала и ОКИ -тест (так же включает ПЦР исследование на другие типы вирусов, вызывающих острые кишечные инфекции, сальмонеллез и дизентерию)

Первая помощь:

-Обильное дробное питье. Для этого предпочтительнее использовать специализированные солевые растворы — Регидрон, Регидрон — Био. В первые часы, что бы не провоцировать рвоту, можно давать по 1 ч.л. или ст.л. каждые 5 — 10 минут.

ВАЖНО ПОМНИТЬ! За сутки в зависимости от возраста ребенок должен выпить минимум 1 — 1,5 литра воды. Поэтому особенно в первые стуки ребенка СЛЕДУЕТ продолжать поить и во сне, контролируя что бы ребенок не поперхнулся.

— Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.

-Жаропонижающие средства — только если температура выше 38,5.

— первые 3 часа после рвоты не кормить, далее небольшими порциями.

Грудное вскармливание обязательно продолжать!

— В остром периоде, для ускоренной нормализации стула и выведения вируса из организма, применяются вяжущие и адсорбирующие вещества (карболен, полифепан, смекта, энтеросгель и пр.)

Диета:

При лечении кишечных инфекций, провоцирующих развитие ферментопатии, особое внимание уделяется диете. Так как в ходе развития патологического процесса нарушается активность ряда пищеварительных ферментов, в частности, лактазы, в острый период заболевания из пищевого рациона ребенка следует исключить цельное молоко и молочные продукты и ограничить прием пищи, богатой углеводами (сладкие фрукты, фруктовые соки, выпечка, бобовые культуры). Также в острый период болезни не разрешается кормить детей мясом, бульонами, мясными продуктами, жирными и жареными блюдами. Пищу больному ребенку дают часто, небольшими порциями. В список разрешенных продуктов входят слизистые каши, овощные пюре и супы, белые сухарики и печеные яблоки.

Грудное вскармливание при наличии кишечной инфекции не прекращают, так как в материнском молоке содержаться антитела, нейтрализующие ротавирус и иммуноглобулины, облегчающие течение заболевания.

Частые ошибки:

— Дача антибиотика. В данном случае виновник вирус и любой антибиотик совершенно бессилен против него. Он не принесет никакой пользы, тлько увеличит вероятность осложнений.

— при обильном поносе использование любых противодиарейных средств по типу лоперамида (без консультации врача). Их прием может усилить интоксикацию, удлинить период выздоровления.

Профилактика:

Против ротавируса существует специфическая профилактика- вакцинация

Вакцинация (Ротатек). Курс состоит из трех доз с интервалом введкения от 4 до 10 недель.. Первое введение вакцины в возрасте от 6 до 12 недель. Последнеее введение до 32 недели жизни. (Совместима с любыми вакцинами из национального календаря кроме БЦЖ)

Кроме того:

Производится изоляция пациентов в домашних условиях с легкими формами ротавирусной инфекции т в течение 7 дней, после чего переболевший может быть допущен в организованный коллектив (в том числе детский) на основании справки врача о выздоровлении без дополнительного вирусологического обследования.

• Использование для питья только кипяченой воды;

• Тщательное мытье рук перед едой;

• Предварительное мытье фруктов и овощей при помощи щетки;

• Достаточная термическая обработка пищи.

🧬 У ребенка понос и рвота: как распознать инфекцию

В России ежегодно регистрируют почти 800 тыс. случаев кишечных инфекций, до 80% из них — у детей: чаще встречаются только грипп и ОРВИ. Рвота, диарея, слабость и лихорадка — основные признаки. Зачастую симптомы схожи с пищевым отравлением — рассказываем, как понять, что ребёнок не просто «что-то не то съел».

Что это такое и как часто бывает

Кишечная инфекция — болезнь, которая развивается при попадании в организм вирусов или бактерий и проявляется поносом, рвотой, лихорадкой, слабостью и обезвоживанием.

По данным ВОЗ за 2018 г., на ротавирусную инфекцию пришлось 60% случаев тяжелой диареи у детей до 5 лет, и большая часть из них были младше года. При появлении первых симптомов у маленьких детей необходимо обратиться за медицинской помощью — до сих пор в мире, особенно в развивающихся странах, ежегодно от ротавирусной инфекции умирает до 200 тыс. детей.

Как и когда можно заразиться

Источниками ротавирусной инфекции могут быть больной ребенок или бессимптомный носитель. Вирус выделяется из организма со стулом и с грязными руками попадает на предметы быта, одежду и продукты питания.

Врачи часто называют ротавирусную инфекцию болезнью «грязных рук».

Здоровый ребенок может занести вирус в организм сначала прикоснувшись к вещам, а потом к лицу, а также — при употреблении немытых овощей и фруктов.

Вспышки ротавируса обычно бывают зимой, ранней весной или поздней осенью, потому что при низких температурах вирусы дольше сохраняются во внешней среде. Летом чаще случаются пищевые отравления — причина их, как правило, в бактериальном загрязнении пищи, а бактерии лучше размножаются в жаркое время года.

Что происходит, когда вирус проникает в организм

С продуктами или слюной — если ребенок облизал грязные руки — ротавирус попадает в рот, затем — в желудок и кишечник. Там он проникает в клетки поверхностного слоя, выстилающего кишечник изнутри, и повреждает их. В отличие от бактерий, вирусы не приводят к выраженному воспалению клеток, они в большей степени нарушают работу ферментных систем организма.

Углеводы перестают расщепляться и накапливаются в кишечнике — нарушается баланс жидкости, калия и натрия в организме. В кишке собирается много воды, электролитов, органических кислот и углекислого газа, которых в норме там быть не должно. Из-за них начинаются рвота и диарея и усиливается газообразование. В возрасте до 5 лет клетки кишечника еще недостаточно зрелые — ротавирус поражает до 2/3 из них, поэтому дети болеют чаще и тяжелее взрослых.

Чаще всего первый симптом — это рвота. Она возникает одновременно с диареей или предшествует ей и длится обычно 1−2 дня. Стул обычно водянистый, пенистый, желтого цвета с небольшим количеством слизи. У грудных детей он может быть до 20 раз в сутки. Длительность диареи в среднем 3−7 дней, но бывают случаи до двух недель — как правило, у детей до года. Иногда инфекция начинается с лихорадки до 38−39 °С, симптомов ОРВИ — кашля, насморка, боли в горле. Так же дети могут отказываться от еды и буквально валиться с ног.

Что делать, чтобы не заболеть

Частое и тщательное мытье рук с мылом — профилактика любых вирусных и бактериальных инфекций.

Нужно приучить ребенка к этому с раннего возраста: после улицы и посещения туалета, перед едой и просто несколько раз в день.
Родителям необходимо мыть руки самим, прежде чем прикасаться к грудничку или кормить его.
Важно мыть овощи и фрукты перед употреблением, соблюдать температурный режим при приготовлении пищи, пить кипяченую или бутилированную воду.

Наибольшее количество вируса выделяется со стулом в первые 5 дней болезни, поэтому в этот период надо чаще мыть руки и проводить дома влажную уборку.

Вакцинация против ротавируса

Есть две вакцины — бельгийская «Ротарикс» и российская «РотаТек». В РФ зарегистрирована только «РотаТек». Она содержит 5 наиболее часто встречающихся штаммов. Вакцинация от ротавирусной инфекции не входит в национальный календарь прививок, но её можно сделать по желанию родителей. «РотаТек» имеет строгие ограничения по возрасту и интервалы между ревакцинациями — обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

«Эффективность и безопасность вакцин против ротавирусной инфекции при соблюдении возрастных рамок подтверждена во многих исследованиях, — говорит педиатр детской клиники „Фэнтези“ Елена Колганова. — После получения третьей дозы вакцины количество госпитализаций уменьшилось на 100%, а обращений в поликлинику — на 96%. Ротавирус, в отличие от гриппа, редко мутирует, и поэтому вакцинацию не надо проводить каждый год — иммунитет сохраняется до трех лет».

Как помочь ребенку

Педиатр и инфекционист клиники GMS Дарья Захарова напоминает, что инфекция у разных детей может протекать по-разному: у кого-то — в виде легкого недомогания, снижения аппетита с незначительным дискомфортом в животе и однократным жидким стулом, у другого — с лихорадкой, многократной рвотой и выраженной диареей.

«От степени тяжести и возраста во многом зависят и действия родителей: куда обращаться за помощью. Если ребенка ежечасно тошнит, и он жалуется на сильные боли в животе, то надо вызвать скорую помощь, которая доставить его в стационар, где определят причину болей. Во всех остальных случаях нужно вызывать врача», — подчеркивает Дарья Захарова.

У детей старше пяти лет инфекция, как правило протекает легче, поэтому можно помочь им своими силами.

«Начать надо с обильного питья, чтобы восполнить дефицит жидкости — то, что ребенок теряет со рвотой и поносом — говорит Елена Колганова. Есть специальные формулы для расчета, но обычно требуется 50−100 мл воды на кг массы тела в сутки, т. е. если ребенок весит 30 кг, то при ротавирусной инфекции в сутки ему потребуется от 1,5 до 3-х литров жидкости. Лучше использовать специальный аптечный раствор: для детей он должен содержать минимум соли и сахара. Поить ребенка надо часто и по чуть-чуть — 10−15 раз в час по 2−3 глотка».

Чем грозит ротавирус без лечения

От диареи и рвоты организм теряет много воды вместе с натрием, калием, магнием и другими электролитами. Это приводит к нарушению работы легких — ребенок начинает часто и неглубоко дышать, сердца и сосудов — учащается сердцебиение, снижается артериальное давление, и мозга — появляются головокружение и головная боль, слабость.

У грудных детей ротавирусная инфекция наиболее опасна, потому что в результате потери большого количества жидкости и электролитов могут случиться судороги или потеря сознания. Очень важно при первых признаках кишечной инфекции у грудничков сразу вызвать скорую помощь.

Как помочь организму восстановиться

«Раньше было мнение, что при ротавирусной инфекции нельзя употреблять молочные продукты, — говорит Елена Колганова. — Сейчас ученые пересмотрели свое мнение на этот счет: если ребенок кормится грудью или смесью, то менять ничего не нужно. Для взрослых детей желательно убрать свежие фрукты и овощи, т. к. они усиливают перистальтику и бродильные процессы в кишечнике».

Если у ребенка температура выше 38,5 ºС, можно дать ему жаропонижающие средства, а при сильных болях — спазмолитики. Не следует давать обезболивающие препараты — это замаскирует симптомы и врачу сложно будет поставить диагноз. Нельзя промывать ребенку желудок — это усилит рвоту и приведет к крайней степени обезвоживания — потери сознания, судорогам.

«Лечение неосложненной ротавирусной инфекции симптоматическое: главное — обильное питье. Рвота и жидкий стул обычно проходят самостоятельно. Однако прием пробиотиков может ускорить процесс восстановления, их назначение безопасно и достаточно эффективно», — считает Дарья Захарова.

Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить — соблюдайте правила личной гигиены и приучите к этому детей, мойте фрукты и овощи и не пейте воду из-под крана.

Рвота у ребенка — Причины, симптомы, лечение и профилактика рвоты у детей

Что происходит во время рвоты?

Рвота представляет собой защитный рефлекс, при котором происходит обратное извержение содержимого желудка и начальных отделов кишечника через рот. Как правило, ей предшествует тошнота. Ее обуславливают раздражение рецепторов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или же прямое воздействие на рвотный центр, который находится в стволе мозга.

Рвотный рефлекс реализуется за счет сокращения диафрагмы, межреберных и брюшных мышц с одновременным открытием нижнего пищеводного сфинктера, в норме предотвращающего обратное попадание съеденного из желудка в пищевод. При этом закрывается надгортанник и происходит остановка дыхания, что препятствует попаданию рвотных масс в дыхательные пути.

В результате содержимое желудка, в том числе – ферменты и жидкость, покидают организм через ротовую полость. Также, за счет активации вегетативной нервной системы, усиливается слюноотделение, возникает потливость. Все это приводит к утрате жидкости – дегидратации, что при продолжительной рвоте становится серьезной проблемой.

Причины рвоты у ребенка

Рвота относится к числу самых часто возникающих симптомов у детей и может быть связана с самыми различными заболеваниями и нарушениями желудочно-кишечного тракта, нервной системы, функциональными нарушениями и другими причинами.

Кишечная инфекция у детей

Самая частая причина появления рвоты – инфекции ЖКТ (видео 1). Как правило, они возникают при употреблении в пищу инфицированных продуктов питания или воды, а также при несоблюдении правил личной гигиены. Клинические проявления могут существенно отличаться в зависимости от конкретного заболевания.

Наиболее распространенными вариантами кишечных инфекций у детей являются:

Кишечный грипп (ротавирусная инфекция), обусловленный вирусами из семейства Reoviridae. Передается через загрязненную воду и при прямом контакте с больным человеком.
Вирусные гастроэнтериты. Кроме ротавирусов воспаление желудка и тонкого кишечника могут вызывать и другие вирусы: аденовирус, норовирус, астровирусы.
Сальмонеллез, возбудителем которого являются бактерии Salmonella. Типичные источники инфекции – яйца, мясо, домашняя птица, молоко и приготовленные на их основе продукты, например – кондитерские кремы.
Дизентерия (шигеллез). Возбудитель – бактерии рода Shigella. Может передаваться через воду, продукты питания (чаще всего – молоко и молочные продукты), а также через бытовые предметы.
Эширихиоз (диарея путешественников), вызываемый бактериями из рода Esсhеrichia, зачастую – кишечной палочкой (E. Coli). Фактором передачи служат: вода, молочные изделия, готовые мясные продукты, напитки, а также предметы быта, например – игрушки.
Листероиоз. Возбудитель – Listeria monocytogenes. Чаще всего выявляется в мясных полуфабрикатах и готовых к употреблению мясных продуктах (консервы, сосиски), мягкие сыры и рыбная продукция холодного копчения.

Инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта у детей помимо рвоты также вызывают и другие симптомы, такие как: диарея, повышение температуры тела, боли в животе, замедление набора массы тела и др.

Видео 1. Что делать при кишечной инфекции.

Болезни пищеварительных органов

Другая частая причина рвоты в детском возрасте – заболевания органов ЖКТ. Чаще всего это:

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка.
Дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки.
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
Холецистит – воспаление желчного пузыря.
Кишечная непроходимость.

В младенческом возрасте постоянное срыгивание может быть связано с пилоростенозом и пилороспазмом. Пилоростеноз представляет собой структурную деформацию привратника желудка, из-за чего пища не может попасть в двенадцатиперстную кишку. При пилороспазме возникают аналогичные изменения, но они носят временный характер, поскольку их причиной служит повышенный тонус мышц желудка.

Какие симптомы говорят о проблемах с ЖКТ?

Общими симптомами, которые позволяют заподозрить развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей являются:

Боли в различных областях живота, которые возникают сразу после еды или спустя некоторое время.
Расстройств стула: диарея или запоры.
Патологические примеси в каловых массах, непереваренные частички пищи.
Метеоризм, отрыжка кислым или тухлым.

Пищевое отравление у ребенка

Пищевое отравление, так же как и инфекционные заболевания ЖКТ, вызываются употреблением в пищу инфицированных продуктов питания. Однако при пищевом отравлении ключевую роль играют не сами бактерии, а продукты их жизнедеятельности, выделяющиеся в питательную среду, в которой эти бактерии длительное время находились. Таком образом в организм ребенка одномоментно попадает большое количество бактериальных токсинов, что и вызывает рвоту и другие симптомы отравления.

Рвота может стать признаком отравления. Фото автора Mac DeStroir: Pexels

Выделять в продукты большое количество токсинов могут уже ранее упомянутые сальмонеллы, а также бактерии Clostridium botulinum, вызывающие ботулизм. Причиной развития ботулизма чаще всего являются некачественные консервы, соленья, а также недостаточно термически обработанное мясо и рыба.

Важно! Рвота является одной из первых реакций на употребление непригодных для еды продуктов, например – ядовитых грибов, ягод или сырого мяса.

Острый аппендицит

Острый аппендицит – это острое воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Относится к числу самых распространенных хирургических патологий брюшной полости.

Зачастую первыми признаками аппендицита в детском возрасте являются постоянные острые боли в животе, которые позднее перемещаются в правую подвздошную область, и повышение температуры тела до 37,5°С (рис. 1). Кроме этого, часто возникает тошнота и одно- или двукратная рвота.

Острый аппендицит требует проведения немедленного хирургического вмешательства – удаления воспаленного червеобразного отростка кишки.

Рисунок 1. Классические симптомы «острого живота», часто сопровождающие острый аппендицит. Источник: Adobe Stock

Инородное тело в пищеводе

Частой причиной появления рвоты в детском возрасте является проглатывание инородных тел, зачастую – небольших игрушек или их частей, например, деталей конструктора. При этом она носит приступообразный характер, никак не связана с приемами пищи, а рвотный рефлекс может вовсе не сопровождаться эвакуацией содержимого желудка. В таких случаях показано обращение за медицинской помощью.

Ацетоновая рвота у детей

Синдром циклической ацетонемической рвоты представляет собой совокупность проявлений, возникающих в результате резкого повышения уровня кетоновых тел в плазме крови ребенка.

Это состояние может быть результатом аномалий конституции (нервно-артритический диатез) или продолжительного голодания, реакцией организма в послеоперационном периоде или проявлением некоторых заболеваний и состояний: тяжелого течения инфекций или эндокринных патологий (сахарный диабет).

Характерная особенность ацетоновой рвоты у детей – цикличность эпизодов, которые возникают через равные промежутки времени – от 15 до 60 минут. Между ними ребенок, как правило, чувствует себя удовлетворительно. Также отмечаются: запах ацетона изо рта, повышение температуры тела и понос.

Неврологические нарушения у детей

Рвотный рефлекс может быть спровоцирован непосредственным воздействием на продолговатый мозг – отдел ствола мозга, в котором находится так называемый рвотный центр. Это встречается при сотрясении мозга на фоне черепно-мозговой травмы, при инфекционных поражениях центральной нервной системы (менингит, энцефалит) и повышенном внутричерепном давлении на фоне гидроцефалии.

Невротическая или психогенная рвота у ребенка

У детей дошкольного и раннего школьного возраста рвота может быть вызвана сильными эмоциональными переживаниями, страхом или стрессом. Сопутствующими явлениями часто становятся скачки артериального давления, повышенная потливость, бледность, головокружение и общая слабость.

Рвота при укачивании

Дети более склонны к кинетозу или болезни движения. Она проявляется тошнотой и рвотой на фоне монотонных продолжительных колебаний и возникает при длительных путешествиях на автомобиле, в автобусах и поездах, на морском судне. Также эта патология сопровождается головокружением, общей слабостью, бледностью и потливостью (видео 2).

Механизм развития укачивания заключается в продолжительном раздражении вестибулярного аппарата, расположенного во внутреннем ухе. В норме он воспринимает положение тела в пространстве. Однако при движении транспорта информация, получаемая зрительно, часто воспринимается мозгом как статическое положение, хотя и происходит определенное движение. Эта разнородность получаемой информации и вызывает укачивание.

Видео 2. Что делать, если ребенка укачивает.

Симптомы интоксикации при наличии рвоты

При отравлениях, инфекционных и воспалительных заболеваниях рвота сопровождается так называемым интоксикационным синдромом. Это совокупность симптомов, обусловленных попаданием в кровь различных токсинов, продуктов распада тканей и т.д.

Интоксикационный синдром, помимо возможной тошноты и рвоты, включает в себя:

Общую слабость, недомогание и повышенное беспокойство.
Повышение температуры тела до 37-40°С и повышенную потливость.
Утрату аппетита.
Головную боль, которая в младшем возрасте проявляется постоянным, иногда однотонным плачем.

Как действовать в случае рвоты?

Действия родителей зависят от причин развития и характеристик рвотных масс. Если рвота однократная и не сопровождается другими симптомами, особых действий от родителей не требуется. В противном случае рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

Постоянно наблюдать за ребенком. Младенца нужно удерживать на руках вертикально, детей более старшего возраста следует уложить на бок или привести в полусидячее положение. Это позволит избежать вдыхания рвотных масс.
После приступа рвоты промыть младенцу ротовую полость чистой водой с помощью груши или большого шприца. Старшим детям стоит помочь прополоскать рот.
Избегать использования каких-либо медикаментов самостоятельно, не зная причины появления рвоты. В лучшем случае таблетки просто выйдут вместе с новой порцией рвотных масс, в худшем – могут навредить и осложнить диагностику.

Обильная рвота у детей сопровождается обезвоживанием из-за значительной потери жидкости вместе со рвотными массами. Поэтому важно восстанавливать потери при помощи минеральных вод, специальных растворов, а при их отсутствии – обычной воды.

Если возможно, ребенку при рвоте следует давать пить. Фото: AndrewLozovyi / Depositphotos

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Если рвота настойчива и сопровождается другими тревожными симптомами, необходимо в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью. Вызвать врача на дом следует, если:

Рвота появилась сразу после черепно-мозговой травмы.
Рвоте сопутствует повышение температуры тела.
Рвота ярко-зеленого или желто-зеленого цвета, в ней есть примеси крови или коричневые рвотные массы, напоминающие кофейную гущу.
Рвоту сопровождает сильная боль в животе.
На теле ребенка появились высыпания.
Есть подозрение на проглатывание инородных тел.
Есть подозрение на съедение ядовитых веществ.

Есть признаки выраженного обезвоживания: отсутствие мочеиспускания в течение более чем 3 часов, сухость кожи, языка и слизистых оболочек, плач без слез, патологическая сонливость и раздражительность, «‎западение»‎ живота и щек.

Сыпь и рвота – повод вызвать врача. Фото: natulrich / Depositphotos

Лечение рвоты у детей

Общая тактика лечения рвоты зависит от ее происхождения. Например, при пищевом отравлении основную роль в первой помощи играет промывание желудка в кратчайшие сроки и использование энтеросорбентов (активированный уголь).

Лечение рвоты, помимо устранения основной причины ее появления, включает в себя восстановление водно-электролитного баланса. Особенно это важно при сильной, продолжительной и часто повторяющейся рвоте, из-за которой организм теряет большое количество жидкости.

Для компенсации утраты жидкости применяются обычные минеральные воды, слегка подслащенный чай или специальные растворы, порошки для приготовления которых можно приобрести в аптеке. В тяжелых случаях также используется внутривенная капельная терапия.

При невозможности установить причину рвоты или устранить ее показано использование противорвотных средств. В зависимости от ситуации могут использоваться:

Антихолинергические средства (скополамин).
Нейролептики (хлорпромазин, галоперидол).
Н1-блокаторы (клемастин, прометазин).
Блокаторы дофаминовых рецепторов (метоклопрамид и домперидон).

Заключение

Рвота у детей чрезвычайно многогранна. Она может быть как вариантом нормальной реакции на прием пищи у младенца, так и первым признаком серьезных, опасных для жизни заболеваний. Кроме этого, важен правильный уход за ребенком и компенсация утраты жидкости, что позволит избежать дополнительных осложнений.

Источники

Новикова В.П., Гурова М.М., Хавкин А.И. Функциональная тошнота и рвота у детей. Вопросы детской диетологии. 2020; 18(4): 36–44
Дубровская М.И., Мухина Ю.Г., Шумилов П.В., & Володина И.И. (2007). Синдром срыгиваний и рвоты у детей первого года жизни: дифференциальная диагностика и тактика ведения. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского, 86 (6), 18.
Forbes D., Fairbrother S. Cyclic nausea and vomiting in childhood // Aust. Fam. Physician. — 2008. — 37(1-2).
Boles R., Powers A., Adams K. Cyclic Vomiting Syndrome Plus // J. Child Neuro. — 2006. — 21(3).
Муминова Д.А. «Нозоологическая структура рецидивирующей рвоты у детей» FORCIPE, no. Приложение, 2019, pp. 269-270.

Врачи рассказали о симптомах коронавируса у детей

Диарея и рвота у детей могут указывать на коронавирус, предупреждают китайские врачи. Эти симптомы наблюдают даже тогда, когда у ребенка нет кашля или проблем с дыханием. Своевременный анализ на SARS-COV-2 в этом случае поможет вовремя диагностировать болезнь и, возможно, даже спасти жизнь ребенка.

Диарея и тошнота могут быть основными симптомами COVID-19 у детей, предупреждают врачи из Детской больницы Уханя, а респираторных симптомов может не быть вовсе. Об этом исследователи рассказали в статье в журнале Frontiers in Pediatrics.

«Большинство детей лишь незначительно пострадали от COVID-19, однако в немногих тяжелых случаях часто возникали проблемы со здоровьем. Легко не заметить болезнь на ранней стадии, когда у ребенка нет респираторных симптомов, — говорит один из авторов исследования доктор Вэньбинь Ли. — Основываясь на нашем опыте борьбы с COVID-19, детей с расстройствами желудочно-кишечного тракта, особенно с лихорадкой, стоит проверять на коронавирус».

Авторы работы описали пять случаев, когда в больницы поступали дети с жалобами, не указывавшими на коронавирус.

В одном из них 10-месячный ребенок с высокой температурой страдал от жидкого стула, в последствии на фоне повышения температуры у него появились судороги и развилась пневмония, в стуле появилась кровь. Несмотря на усилия врачей, ребенок умер от полиорганной недостаточности.

Другой ребенок, 5 лет, попал в больницу с острым аппендицитом и перитонитом. Хотя у него не было респираторных симптомов, он контактировал с больной COVID-19 бабушкой. Дальнейшее обследование показало, что у мальчика была также коронавирусная пневмония.

У третьего ребенка, 8 месяцев, не было кишечно-желудочных симптомов — он страдал от судорог, которые врачи сначала связали с недавней травмой головы. Обследование показало кровоизлияние в мозг и коронавирусную пневмонию.

Четвертым стал мальчик одного года, который в течение шести дней страдал от диареи, рвоты и лишь под конец — от одышки. Симптомы указывали скорее на ротавирусную инфекцию, но спустя неделю лечения анализы показали положительный результат на SARS-COV-2. Ребенок находился на ИВЛ, ему проводили очистку крови. Это был первый случай тяжелого протекание COVID-19 в Китае.

У пятого ребенка, двухмесячного младенца, наблюдались сонливость и диарея на протяжении нескольких дней. В больнице врачи обнаружили пневмонию, тест на SARS-COV-2 оказался положительным.

Во всех случаях, кроме первого, детей удалось спасти.

«Эти дети попадали в отделение неотложной помощи в связи с другими симптомами. Но у всех оказалась пневмония и положительный анализ на COVID-19, — говорит Ли. —

Важно, что в четырех из пяти случаев симптомы пищеварительного тракта были первым проявлением этой болезни».

Авторы работы надеются, что врачи смогут использовать эту информацию для быстрой диагностики и изоляции пациентов с похожими симптомами, что поможет вовремя начать лечение и уменьшит передачу инфекции.

Исследователи также связывают желудочно-кишечные симптомы с дополнительным потенциальным путем инфицирования.

«Желудочно-кишечные симптомы, которые наблюдались у этих детей, могут быть связаны с распределением рецепторов и путем передачи инфекции, — поясняет Ли. — Вирус заражает людей через рецептор ACE2, который можно обнаружить в определенных клетках легких, а также кишечника. Это позволяет предположить, что COVID-19 может инфицировать пациентов не только через дыхательные пути, но и через желудочно-кишечный тракт при контактной или фекально-оральной передаче».

Кроме того, дети и подростки подвергаются гораздо большему риску осложнений от COVID-19, чем считалось ранее, предупреждают исследователи из Ратгерского университета в США.

«Идея, что COVID-19 щадит молодежь — просто ложь,

— говорит педиатр Лоуренс К. Кляйнман. — Чаще заболевают дети, у которых есть хронические заболевания, в том числе ожирение. Но дети, не имеющие хронических заболеваний, также подвержены риску. Родители должны серьезно относиться к вирусу».

Исследователи рассмотрели случаи заболевания у 48 детей и подростков. Более 80% из них страдали от хронических заболеваний — ожирения, диабета, иммунодефицита. Из них 40% была необходима специализированная помощь из-за задержек развития и генетических аномалий.

Более 20% пострадали от отказа двух и более систем органов из-за COVID-19, почти 40% понадобилась интубация или ИВЛ. По окончании трехнедельного периода наблюдения треть детей все еще находилась в больнице, некоторым все еще требовался аппарат ИВЛ, а один находился на искусственном жизнеобеспечении. Двое умерли.

В среднем, дети действительно переносят заболевание легче, чем взрослые, заключают исследователи. Однако разница не столь велика, чтобы считать, что вирус для них практически не опасен — у детей, особенно с хроническими заболеваниями, могут наблюдаться тяжелые осложнения, вплоть до гибели.

Что такое ротавирус? Причины, лечение и профилактика

Что такое ротавирус?

Ротавирус — это вирус, вызывающий диарею и другие кишечные симптомы. Он очень заразен и является наиболее частой причиной диареи у младенцев и детей младшего возраста во всем мире. Если посмотреть на ротавирус в микроскоп, он имеет круглую форму. Латинское слово «колесо» — «rota», что объясняет, как вирус получил свое название.

Ротавирус вызывает воспаление желудка и кишечника.Это может вызвать сильную диарею, рвоту, лихорадку, боль в животе и обезвоживание у младенцев, маленьких детей и некоторых взрослых.

Лекарства могут помочь с симптомами, но от ротавируса нет лекарства. Даже дети, которые были вакцинированы против нее, могут получить ее более одного раза.

Симптомы ротавируса

Если ваш ребенок контактировал с ротавирусом, симптомы не проявляются в течение примерно 2 дней. Тогда у них будет:

Лихорадка, рвота и боль в животе. Ротавирус обычно начинается с этих симптомов, которые затем исчезают.
Диарея начинается после исчезновения первых трех симптомов. По мере того как вирус проникает в организм вашего ребенка, диарея может длиться от 5 до 7 дней.

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

Вялость
Частая рвота
Меньшее желание пить жидкость
Стул черный или с кровью или гноем
Любая высокая температура у ребенка младше 6 месяцев
Высокая температура более 24 часов у ребенка старше 6 месяцев

При всей рвоте и диарее ваш ребенок может не чувствовать желания есть или пить.Это может вызвать обезвоживание, что может даже стать опасным для жизни. Пожилые люди, особенно люди с другими заболеваниями или состояниями, также могут получить обезвоживание.

Позвоните своему врачу, если заметите какой-либо из этих симптомов обезвоживания:

Беспокойство
Плач без слез
Мало мочеиспускания или сухие подгузники
Головокружение
Сухость во рту и горле
Сильная сонливость
Бледная кожа
Запавшие глаза

У взрослых часто наблюдаются похожие симптомы, но они, как правило, менее серьезны.

Причины и факторы риска ротавируса

Ротавирус может заразиться каждый, но чаще всего он поражает:

Младенцы
Маленькие дети
Близкие родственники
Те, кто работает с детьми, например, няни или работники по уходу за детьми

Если у вашего ребенка ротавирус, он находится в его фекалиях до появления симптомов и в течение 10 дней после их исчезновения. В то время, когда ваш ребенок вытирается после посещения туалета, ротавирус может распространиться на его руки.Если они не моют руки, они могут загрязнить все, к чему прикасаются, в том числе:

Мелки и маркеры
Продукты питания
Поверхности, такие как раковины и кухонные прилавки
Игрушки, включая общую электронику, такую как iPad и пульты дистанционного управления
Посуда
Вода

Если вы дотронетесь до немытых рук ребенка или любого зараженного им предмета, а затем коснетесь рта, вы можете заразиться.

Дезинфекция — ключ к успеху.Ротавирус может жить на поверхностях и предметах неделями.

Диагностика ротавируса

Ваш врач, вероятно, поставит диагноз на основании медицинского осмотра и вопросов о симптомах.

В некоторых случаях они могут попросить лабораторию проанализировать образец стула вашего ребенка.

Лечение ротавируса и домашние средства

Специального лекарства для лечения ротавируса не существует. Антибиотики не могут прикоснуться к нему, а противовирусные препараты не помогают.

Ваш врач может порекомендовать лекарство, чтобы помочь с симптомами, и жидкости для регидратации, чтобы восполнить минералы, потерянные при рвоте и диарее.

Ротавирус обычно проникает в организм вашего ребенка в течение недели. В течение этого времени давайте им много жидкости, чтобы компенсировать обезвоживание, в том числе:

Мягкие продукты, такие как крекеры, лучше всего. Избегайте яблочного сока, молока, сыра, сладких продуктов и всего остального, что может усилить рвоту или диарею. Также избегайте сладких спортивных напитков.

Профилактика ротавирусов

Частое мытье рук и дезинфекция поверхностей помогают, но ничто не является гарантией.

CDC рекомендует сделать вашему ребенку прививку от ротавируса. Это снизит вероятность их получения. Если они все-таки заболеют, симптомы будут менее серьезными.

Рвота без диареи

Это симптом вашего ребенка?

Рвота (рвота) содержимым желудка
Тошнота (расстройство желудка) перед каждым приступом рвоты — это нормально
Другие названия рвоты — рвота, рвота и вздыбливание

Причины рвоты

Вирус Гастрит. Инфекция желудка, вызванная желудочным вирусом, является наиболее частой причиной. Также называется желудочным гриппом. Частая причина — ротавирус. Заболевание начинается с рвоты. Водянистый жидкий стул может последовать в течение 12-24 часов.
Пищевое отравление. Это вызывает быструю рвоту в течение нескольких часов после употребления плохой пищи. Может последовать понос. Вызывается токсинами микробов, растущих в продуктах, которые слишком долго не использовались. Примером может служить токсин стафилококка в яичном салате.
Ибупрофен. Продукты ибупрофена (например, Адвил) могут вызывать раздражение желудка.При приеме натощак может вызвать рвоту.
Пищевая аллергия. Рвота может быть единственным признаком пищевой реакции. Рвота наступает быстро после приема пищи. Обычные продукты — арахис, древесные орехи, рыба и моллюски (например, креветки).
Кашель. Сильный кашель также может вызвать рвоту. Это чаще встречается у детей с рефлюксом.
Движение. Рвота и головокружение вызываются движением.Морская болезнь или болезнь, связанная с поездкой в парк развлечений, являются наиболее распространенными типами. Сильно генетический.
Мигрень. У детей большинство мигреней сопровождается рвотой.
Серьезные причины. Только рвота (без диареи) должна прекратиться примерно в течение 24 часов. Если это длится более 24 часов, следует подумать о более серьезных причинах. Примеры: аппендицит, инфекция почек, диабет и травма головы. Серьезной причиной у маленьких детей является стеноз привратника. Подробнее об этом см. Ниже.
Циклическая рвота. Циклическая рвота — наиболее частая причина повторных приступов рвоты. Приступы имеют внезапное начало и смещение. Часто возникают у детей, у которых позже развиваются мигренозные головные боли.

Стеноз привратника (серьезная причина)

Наиболее частая причина истинной рвоты у маленьких детей.
Рвота началась в возрасте от 2 недель до 2 месяцев
Рвота сильная. Он становится снарядом и выстреливает.
Сразу после рвоты ребенок голоден и хочет покормить.(«голодная рвота»)
Причина: привратник — это канал между желудком и кишечником. У этих малышей она становится узкой и тесной.
Риск: потеря веса или обезвоживание
Лечение: излечен хирургическим путем.

Шкала рвоты

Легкая: 1-2 раза в день
Умеренная: 3-7 раз в день
Тяжелая: рвет все, почти все или 8 или более раз в день
Тяжесть еще больше зависит от того, как долго продолжается рвота.В начале болезни у ребенка часто бывает рвота. Это может длиться 3-4 часа. Затем дети часто становятся стабильными и переходят к легкой рвоте.
Основной риск рвоты — обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
Чем младше ребенок, тем выше риск обезвоживания.

Обезвоживание: как определить

Основной риск рвоты — обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много воды.
Рвота с водянистым поносом — наиболее частая причина обезвоживания.
Обезвоживание — повод немедленно обратиться к врачу.
У вашего ребенка может быть обезвоживание, если он не пьет много жидкости и:
Моча темно-желтого цвета и не выделялась более 8 часов.
Внутри рта и языка очень сухо.
Нет слез, если ребенок плачет.
Тест на медленное наполнение крови: более 2 секунд. Сначала нажмите на миниатюру и сделайте ее бледной.Тогда отпусти. Подсчитайте секунды, через которые ноготь снова станет розовым. Попросите врача научить вас делать этот тест.
Ребенок с сильным обезвоживанием становится слишком слабым, чтобы стоять. У них также может сильно кружиться голова при попытке встать.

Когда вызывать рвоту без диареи

Позвоните в службу 911 сейчас

Не могу проснуться
Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
Боль в животе, когда не рвота. Исключение: довольно часто возникают боли в животе или плач непосредственно перед рвотой.
Сильная головная боль
Подозрение на диабет (много питья, частое мочеиспускание, потеря веса)
Подозрение на инфекцию почек (боль в спине или спине, лихорадка, болезненное мочеиспускание)
Возраст менее 12 недель, рвота 2 или более раз . Исключение: нормальное срыгивание.
Сильная рвота (рвет все) более 8 часов при получении прозрачной жидкости
Ребенок из группы высокого риска (например, диабет, травма желудка или головы)
Слабая иммунная система.Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
Рвота лекарством, отпускаемым по рецепту
Лихорадка выше 104 ° F (40 ° C)
Лихорадка у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

Возраст менее 1 года с рвотой
Рвота более 24 часов
Лихорадка длится более 3 дней
Лихорадка возвращается после того, как его не было более 24 часов
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

Рвота частая проблема
У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Легкая или умеренная рвота (скорее всего, вирусный гастрит)

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Почему у вашего ребенка рвота — и когда обратиться к врачу — Клиника Кливленда

Как родители, мы переживаем много «первых» с нашими детьми, одни радостные, а другие тревожные.Один новый опыт, который может показаться особенно неприятным, — это испуганная или испуганная реакция вашего ребенка при первой рвоте.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Мы стоим рядом, беспомощно пытаясь убедить наших детей, что да, даже если это не имеет смысла ни в чьем мире, еда может расти в неправильном направлении.Дети просто не понимают, что происходит и почему. Они просто хотят, чтобы это прекратилось — и вы тоже.

Что вызывает рвоту у детей?

Рвота сама по себе не является состоянием или заболеванием, говорит врач семейной медицины Мэтью Голдман, доктор медицины. Это симптом другой проблемы. Поиск первопричины — ключ к ее лечению.

Иногда рвота бывает легкой и непродолжительной. В других случаях они являются признаком чего-то более серьезного.

Определить причину приступа рвоты у ребенка может быть непросто.- говорит Гольдман.

«Дети, особенно младшего возраста, иногда более чувствительны к определенным бактериям, поэтому они могут быть более восприимчивыми к вирусам или пищевым отравлениям», — говорит он. «Они не реагируют так, как взрослые с более развитой иммунной системой».

Им может быть сложно сформулировать, что они чувствуют. Многое может зависеть от возраста вашего ребенка:

Младенцы и дети ясельного возраста

Иногда причиной является анатомическая проблема (существующая с рождения). В таких случаях врач часто может исправить это до того, как ваш ребенок достигнет совершеннолетия.- говорит Гольдман.

У младенцев может наблюдаться чрезмерная срыгивание или кислотный рефлюкс. По его словам, у малышей это обычно желудочный вирус.

Дети старшего возраста и подростки

У детей старшего возраста ваш врач может рассмотреть другие причины, в том числе обычные недуги (например, вирусную инфекцию) и экстренные ситуации (например, передозировку токсичных веществ или аппендицит).

В зависимости от ряда симптомов врач может определить проблемы с желудком или пищеварением, в том числе:

В других случаях врач может увидеть признаки состояний с сильным психологическим аспектом, таких как булимия или психиатрический синдром циклической рвоты (заболевание неизвестной причины с частой рвотой с последующими бессимптомными периодами).

Бывают случаи, когда врач может заподозрить беременность.

Когда вашему ребенку следует обратиться к врачу?

Короткий приступ рвоты обычно не вызывает беспокойства, — говорит доктор Гольдман. Но вам следует обратиться к врачу, если рвоту сопровождают другие симптомы.

Следите за снижением мочеиспускания у любого ребенка, страдающего рвотой. Для младенцев это означает отказ от намокания подгузников в течение 6 часов. Кроме того, если у младенца начинается рвота метательными снарядами, позвоните своему врачу.

У всех детей обратите внимание на зеленый цвет при рвоте, а также на лихорадку 102 (или 101 температуру в течение более 3 дней).

Также обратите внимание на следующие признаки обезвоживания:

Отсутствие слез при плаче
Сухость во рту
Запавшие глаза
Холодные, липкие руки и ноги
Недостаток энергии

Если вас беспокоят какие-либо симптомы, позвоните своему врачу.

Чем вы можете лечить рвоту вашего ребенка?

Если у вашего ребенка болезнь, вызывающая рвоту, Dr.Goldman предлагает следующие советы:

Дайте жидкости . Поощряйте ребенка пить воду или другие жидкости для регидратации. Также могут помочь Jello и Popsicles®. Избегайте соков с высоким содержанием сахара (яблочный, грушевый, вишневый) и спортивных напитков.

Не толкайте еду. «Помните, что дети часто не имеют аппетита во время рвоты, — говорит доктор Гольдман. «Следите за их обезвоживанием, но не заставляйте их есть».

Двигайтесь медленно. Как только рвота прекратится, вы можете помочь своему ребенку вернуться к своей обычной диете, начав с небольшого количества сложных углеводов (рис, картофель, хлеб).

Внимательно наблюдайте за симптомами вашего ребенка и, если рвота продолжается или возобновляется, обратитесь к своему врачу, чтобы определить проблему.

Если у вас рвота, рекомендации различаются в зависимости от того, находится ли он на грудном вскармливании или из бутылочки:

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании: Продолжайте и кормите грудью (если ваш лечащий врач не говорит иначе). Но сначала рекомендуется чаще кормить грудью в течение более коротких периодов. Если рвота улучшится, возобновите нормальное кормление.В противном случае обратитесь за медицинской помощью в течение 24 часов.
Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании: Давайте ребенку от ½ до 1 унции жидкости для регидратации (например, Pedialyte®) каждые 15 минут в течение двух-трех часов. Если ребенка снова рвет, повторите попытку через 30 минут. Возобновите нормальное кормление, если состояние вашего ребенка улучшится. В противном случае обратитесь за помощью в течение 24 часов.

Как предотвратить рвоту у ребенка?

Иногда заболевают дети. Они переносят болезни, поскольку укрепляют иммунную систему.

Хорошее мытье рук поможет вашему ребенку избежать некоторых заболеваний, вызывающих рвоту. Поощряйте детей регулярно мыть руки теплой водой с мылом в течение не менее 30 секунд. Напомните им, что нужно вытирать ногти на руках и между пальцами.

Рвота — один из тех симптомов, которых мы все боимся, особенно у наших детей. Помните, что ваш провайдер всегда готов помочь.

Дети и рвота — Better Health Channel

Рвота может быть частью многих заболеваний у детей и младенцев.Обычно это не является серьезной проблемой, если ваш ребенок чувствует себя хорошо в других отношениях.

Рвота часто встречается у младенцев и детей младшего возраста. Рвота возникает, когда пища возвращается из желудка. Количество рвоты часто может показаться большим, чем есть на самом деле.

Типы рвоты

Существуют различные типы рвоты, в том числе:

Possetting — это когда у вашего ребенка рвота небольшими количествами после кормления.
Рефлюкс — это обычная рвота у младенцев.Это вызвано случайным открытием клапана в верхней части желудка. Содержимое желудка медленно возвращается по пищеводу (пищеводу). Рефлюкс не вредит младенцам. Обычно они вырастают из этого к тому времени, когда начинают ходить.
Рвота метательными снарядами — это когда ваш ребенок с силой выводит содержимое желудка. На полу количество молока или еды может показаться большим, но обычно это только количество последнего кормления. Младенцы могут иногда извергать рвоту, но если это происходит после каждого кормления, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть связано с закупоркой, вызванной утолщением мышцы на выходе из желудка.

Причины рвоты

Рвота обычно вызывается:

незначительными инфекциями, такими как «гастро» или простуда
гастроэзофагеальный рефлюкс
укачивание в результате путешествия в движущемся транспортном средстве.

Иногда рвота может быть частью более серьезного заболевания. У детей может возникнуть рвота, если у них есть инфекция, например инфекция мочевыводящих путей или менингит, непроходимость кишечника или аппендицит. Если рвота переходит в жар и диарею, это обычно вызвано вирусной инфекцией.Если это продолжается 12 часов и более, вероятно обезвоживание. так что немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи местной больницы.

Лечение рвоты

У большинства младенцев и детей рвота происходит легко, и они быстро выздоравливают. После рвоты ваш ребенок может испытывать голод и жажду. Дайте ребенку много пить, чтобы он не обезвоживался. Если у вашего ребенка не прекращается рвота и он плохо себя чувствует, обратитесь к врачу. Не используйте лекарства, чтобы остановить рвоту.

Рефлюксную рвоту можно предотвратить или уменьшить

Различные позы для кормления или в постели могут помочь снизить вероятность рвоты у вашего ребенка.Вы можете попробовать:

Кормить ребенка в вертикальном положении.
Подоприте ребенка после кормления.
Положите ребенка на левый бок.
Избегайте подпрыгивания ребенка после кормления.

Чтобы помочь с легким рефлюксом, вы можете загустить детское питание кукурузным крахмалом или загустителем для детского питания. Если вашему ребенку после рвоты некомфортно или он не успокаивается, попробуйте дать ему молоко или воду. Это смывает всю кислоту обратно в желудок. У некоторых младенцев появляется изжога, то есть жжение в груди.Они могут расстроиться после кормления или в лежачем положении. Ваш врач может посоветовать антацид для облегчения изжоги.

Когда обратиться к врачу

Отведите ребенка к врачу при появлении любого из этих симптомов:

Плохая прибавка в весе из-за потери корма при рвоте
приступы кашля или удушья
кровь или желто-зеленый цвет желчь в рвоте
изжога
рвота усиливается или становится сильной после каждого кормления
Ваш ребенок кажется нездоровым.

Куда обратиться за помощью

Ваш врач
ДЕТСКАЯ МЕДСЕСТРА Тел. 1300 60 60 24 — для получения квалифицированной медицинской информации и консультаций (круглосуточно, 7 дней)
Ваша местная медсестра по охране здоровья матери и ребенка
Круглосуточная телефонная служба охраны здоровья матери и ребенка. Тел. 13 22 29
Ваша местная больница скорой помощи или отделение неотложной помощи

Что следует помнить

Легкая рвота является нормальным явлением для большинства младенцев и со временем проходит.
Большинству младенцев требуется только простое лечение или вообще его не требуется.
Может помочь изменение положения для кормления и сна.
Лекарства нельзя давать, если это не предписано вашим доктором.
Дайте ребенку, которого беспокоит рвота, выпить или немного поесть.
Если ваш ребенок плохо себя чувствует или проявляет какие-либо тревожные симптомы, обратитесь к врачу.

Рвота

Жидкости, которые вы можете дать

Дети старшего возраста часто хорошо справляются с водой или прозрачными жидкостями, чтобы предотвратить обезвоживание.Вашему ребенку может потребоваться выпить раствор ПРС (раствор для пероральной регидратации), например Pedialyte ^®. ПРС помогает восполнить необходимые вашему ребенку электролиты и жидкости. Вместо этого не следует использовать домашние средства. Торговые марки в магазинах ORS так же хороши, как и торговая марка. Вы можете купить ПРС в жидкой или порошковой форме или в виде фруктового мороженого в большинстве аптек без рецепта.

ORS не следует назначать как единственную жидкость более 6 часов. Не разбавляйте и не смешивайте ПРС с формулой.

Дети младше 1 года:

ОРС (раствор для пероральной регидратации)
Грудное молоко или смесь, смешанная обычным способом (если переносится)
Без воды, кроме случаев, когда она используется для приготовления формулы
Не давать фруктовые соки или жидкости с высоким содержанием сахара, такие как Hawaiian Punch ^®, Hi-C ^®, Kool-Aid ^®, газированные напитки или сиропы.Не давайте чаи или бульоны. Эти жидкости не содержат правильного состава электролитов и могут ухудшить самочувствие вашего ребенка.

Дети старше 1 года:

То же, что и выше, и:

вода
ледяное фруктовое мороженое из ORS
молоко, если переносится
Ароматизированный желатиновый куб

Как подавать жидкости

Когда у вашего ребенка рвота:

Предлагайте прозрачные жидкости после того, как у вашего ребенка не будет рвоты в течение 30–60 минут.Это дает отдых желудку.
Грудное вскармливание нельзя прекращать. Старайтесь чаще кормить ребенка грудью.
При необходимости вы можете прекратить вводить смесь, если вводите ПРС. Стремитесь перезапустить формулу как можно скорее.
Медленный старт (Рисунок 1). Часто давайте жидкость маленькими глотками. Это может уменьшить рвоту.
- Для детей младше 1 года: давайте ложкой или шприцем 1-2 чайные ложки каждые несколько минут (5-10 мл).
- Для детей старше 1 года : давайте от ½ до 1 унции (1-2 столовые ложки или от 15 до 30 мл) каждые 20 минут в течение нескольких часов.

По мере того, как ваш ребенок начинает принимать жидкости, постепенно увеличивайте количество. Если рвота все еще продолжается, подождите 30-60 минут и начните снова.
Не заставляйте ребенка пить и не будите его пить, если он спит.
Не давайте пить молоко или йогурт до тех пор, пока рвота не прекратится на 8 часов.

Количество жидкости для предотвращения обезвоживания

Вес ребенка	Минимальная цель, которую нужно уделять каждый час *
7-10 фунтов.	Не менее 2 унций (4 столовых ложки или чашки)
11-15 фунтов.	Не менее 2½ унций (5 столовых ложек)
16-20 фунтов.	Не менее 3½ унций (½ стакана)
21-40 фунтов.	Не менее 6½ унций (чашки)
41-60 фунтов.	Не менее 10 унций жидкости каждый час (1¼ чашки в час)

* Минимальное целевое количество жидкости в час может увеличиваться при рвоте, диарее или лихорадке.

Твердая пища

Когда у детей рвота, они обычно не хотят есть твердую пищу.Им не повредит пропустить несколько приемов пищи, если они могут пить достаточно жидкости. Они могут поесть, если захотят.
Примерно через 6-8 часов после того, как ребенок давал прозрачные жидкости, и рвота у ребенка прекратилась, попробуйте уговорить его начать есть немного еды. Крахмалистые продукты, такие как хлопья, крекеры или хлеб, легче перевариваются. Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара и жирной жареной пищи.

Прочая информация

Лекарство: Некоторые лекарства, применяемые при рвоте у детей старшего возраста или взрослых, очень опасны для маленьких детей . ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не давайте ребенку лекарство , если только ваш врач или поставщик медицинских услуг не сообщит вам, что это безопасно для возраста вашего ребенка.

Сна: Важно, чтобы ваш ребенок много отдыхал. Сон помогает желудку переваривать содержащуюся в нем пищу и может успокоить рвоту вашего ребенка.

Предотвращение распространения инфекции
Вы можете помочь остановить распространение вирусов и защитить других:
Часто мойте руки и после прикосновения к ребенку, его столовой посуде или чему-либо, что могло вызвать рвоту.Используйте воду с мылом или дезинфицирующее средство для рук (Изображение 2).
Убедитесь, что ваш ребенок хорошо моет руки после туалета.
Не используйте совместно столовые приборы, игрушки или одежду. Мойте их в горячей мыльной воде после каждого использования.
Используйте чистые салфетки или мочалки при каждой смене подгузников. Немедленно положите подгузник в ведро для пеленок или в мусорное ведро.
Очистите твердые поверхности дезинфицирующим средством или антимикробной салфеткой. Дайте высохнуть в течение 15 секунд.
Когда звонить врачу
Позвоните врачу вашего ребенка, если вы считаете, что вашему ребенку становится хуже, ему не становится лучше в течение 24 часов, он не кормит грудью или проявляет следующие признаки:
Рвота с кровью, темно-коричневыми пятнышками, похожими на кофейную гущу или ярко-зелеными.
Рвота усиливается или случается чаще.
У вашего ребенка признаки обезвоживания (фото 3):
Нет мокрых подгузников или не мочится (выделяет воду) в течение 6 и более часов, очень темная моча
При слезах не плачут
Сухость или липкость во рту
Жесткое или учащенное дыхание
Впалые глаза
Мягкое пятно на голове ребенка — плоское, запавшее или втягивающееся.
Боль в животе постоянная (боль в животе)
Трудно просыпаться (вялость), действует растерянно или не знает, что делает.
У вашего ребенка высокая температура. Используйте цифровой термометр и тщательно мойте его после каждого использования. №
для детей в возрасте 3 месяцев и младше, ректальная (в ягодицах ребенка) температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше.
для любого возраста, температура выше 102 ° F (38,9 ° C), которая сохраняется более 2 дней. Измерьте ректальную, ушную или подмышечную (подмышечную) температуру у младенцев 4-месячного возраста и старше . Когда вашему ребенку исполнится 4 года , температура во рту (во рту) в порядке.
Рвота (PDF), испанский (PDF), сомалийский (PDF)
HH-I-71 14.05, Редакция 2020 г. | Copyright 1977, Национальная детская больница
Рвота у младенцев и детей — проблемы со здоровьем детей
Обычно с диареей (которая редко бывает кровавой)
Иногда недавний контакт с инфицированными людьми (например, в детском саду), с животными в контактном зоопарке (где Escherichia [E.] coli ), рептилиями (которые могут быть инфицированы бактериями Salmonella ) или недавним употреблением недоваренных, загрязненных пищевых продуктов или загрязненной воды
Иногда исследование и посев кала
Симптомы, возникающие после кормления, включая беспокойство, срыгивание, выгибание спины, плач или их сочетание
Иногда кашель в положении лежа, недостаточная прибавка в весе или и то, и другое.
Иногда лечение препаратами для подавления выработки кислоты (если симптомы облегчаются, причиной, вероятно, является гастроэзофагеальный рефлюкс)
Иногда рентгеновские снимки верхних отделов пищеварительного тракта после перорального введения бария (серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта)
Сильная (метательная) рвота, возникающая сразу и после всех кормлений у младенцев в возрасте 3–6 недель
Признаки обезвоживания, истощения или обоих признаков
У младенцев, которые выглядят голодными и охотно кормят
Чаще встречается у мальчиков, особенно у мальчиков-первенцев
УЗИ желудка
Если ультразвуковое исследование недоступно или не дает результатов, серия
верхних отделов желудочно-кишечного тракта
Врожденные дефекты, вызывающие сужение (стеноз) или закупорку (атрезию) пищеварительного тракта
Задержка первого испражнения (так называемый меконий)
Ярко-зеленая или желтая рвота, указывающая на желчь, в течение первых 24–48 часов жизни (если желудочно-кишечный тракт заблокирован) или несколько позже (если он только сужен)
Чаще встречается у младенцев с синдромом Дауна или у матери которых во время беременности было слишком много околоплодных вод в матке
Серия снимков верхних отделов желудочно-кишечного тракта или рентгеновские снимки нижних отделов пищеварительного тракта после введения бария в прямую кишку (бариевая клизма), в зависимости от предполагаемого местоположения проблемы
Плач, возникающий приступами каждые 15–20 минут, когда дети часто подтягивают ноги к груди
Поздняя болезненность живота при прикосновении и испражнения, похожие на смородиновое желе (потому что они содержат кровь)
Обычно у детей 3–36 месяцев
Введение воздуха в прямую кишку (воздушная клизма)
Иногда УЗИ брюшной полости
Мальротация (ненормальное развитие кишечника, в результате чего кишечник находится в неправильном положении и увеличивает вероятность его скручивания)
Ярко-зеленая или желтая рвота (указывает на желчь), вздутие живота и кровь в стуле
Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта или бариевая клизма
Общий анализ клеток крови
Посев крови, мочи и спинномозговой жидкости
Рентген грудной клетки при проблемах с дыханием
Похудание, плохой рост или и то, и другое
Симптомы, которые уменьшаются при изменении формулы
Возможно эндоскопия, колоноскопия или и то, и другое
Плохое питание и недостаточный рост или развитие (отсутствие роста)
Другие функции в зависимости от заболевания, например
Необычный запах тела и мочи
Скрининг всех новорожденных с использованием небольшого образца крови, взятого уколом пятки
Анализы крови для измерения уровня электролитов (минералов, необходимых для поддержания баланса жидкости в организме), аммиака и глюкозы
Другие тесты, основанные на предполагаемой причине
У детей и подростков
Обычно с диареей (которая редко бывает кровавой)
Иногда недавний контакт с инфицированными людьми (например, в детском саду, в лагере или в круизе), с животными в контактном зоопарке (где Escherichia [E.] coli ), рептилиями (которые могут быть инфицированы бактериями Salmonella ) или недавним употреблением недоваренных, загрязненных пищевых продуктов или загрязненной воды
Иногда исследование или посев кала
Боль в груди или верхней части живота
Симптомы, усиливающиеся в положении лежа или после еды
Иногда ночной кашель
Симптомы, которые уменьшаются или исчезают после лечения препаратами для подавления выработки кислоты
Иногда верхняя серия GI
Гастропарез или задержка опорожнения желудка (желудок опорожняется медленно)
Чувство сытости после еды небольшими порциями
Иногда недавнее вирусное заболевание
Серия изображений верхних отделов желудочно-кишечного тракта или рентгеновские снимки, сделанные после приема смеси или пищи через рот (сканирование опорожнения желудка)
Рвота, возникающая сразу после приема определенной пищи
Часто крапивница, отек губ или языка, затрудненное дыхание, свистящее дыхание, боль в животе, диарея или их сочетание.
Иногда тесты на аллергию
Избегание определенной пищи, чтобы увидеть, прекратятся ли симптомы
Инфекции других частей тела, кроме пищеварительного тракта
Часто симптомы, указывающие на локализацию инфекции, такие как головная боль, боль в ушах, боль в горле, увеличение лимфатических узлов на шее, боль при мочеиспускании, боль в боку (боку) или насморк
Иногда тесты, основанные на предполагаемой причине
Первоначально общее ощущение болезни и дискомфорта в середине живота, затем боль, переходящая в нижнюю правую часть живота
Затем рвота, потеря аппетита и лихорадка
УЗИ или КТ брюшной полости
Повышенное давление внутри черепа (внутричерепная гипертензия), вызванное опухолью или травмой
Просыпаться из-за головной боли ночью или просыпаться утром с головной болью
Головные боли, которые усиливаются и усиливаются от кашля или дефекации
Иногда изменения зрения и трудности при ходьбе, разговоре или мышлении
Периодические эпизоды рвоты, разделенные периодами хорошего самочувствия
Часто головные боли, связанные со рвотой
Часто в семейном анамнезе мигрени
Иногда тесты для исключения других причин повторяющихся эпизодов рвоты
Намеренное слишком мало еды для похудения или слишком много еды (переедание) с последующим целенаправленным рвотой или приемом слабительных (очистка)
Эрозия эмали на зубах и шрамы на руках в результате их использования для рвоты
Утреннее недомогание, вздутие живота и болезненность груди
Сексуальная активность (хотя многие подростки это отрицают) при отсутствии или ненадлежащем использовании противозачаточных средств
Различные характеристики в зависимости от вещества
Часто в анамнезе принимал вещество
Анализы крови для определения уровня вещества
Тошнота и рвота, 11 лет и младше | Детская больница CS Mott
У вашего ребенка тошнота или рвота?
Тошнота означает, что у вас тошнота в животе, как будто вас вот-вот вырвет.
Сколько тебе лет?
Менее 3 месяцев
Менее 3 месяцев
3-11 месяцев
3-11 месяцев
12 месяцев до 3 лет
12 месяцев до 3 лет
4-11 лет
4-11 лет
12 лет и старше
12 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
Есть ли у вашего ребенка умеренная или сильная боль в животе?
Получал ли ваш ребенок травму головы за последние 24 часа?
Да
Травма головы за последние 24 часа
Нет
Травма головы за последние 24 часа
Ваш ребенок проглотил или вдохнул что-то, что может быть ядовитым?
Да
Проглотил известный или предполагаемый яд
Нет
Проглотил известный или предполагаемый яд
Ваш ребенок кажется больным?
Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.
Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?
Сильно болен
Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)
Болен
Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)
Имеет ли ваш ребенок проблемы с питьем, чтобы восполнить жидкость, которую он или она проиграла?
Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Ребенку необходимо иметь возможность принимать и удерживать большое количество жидкости.
Да
Не может пить достаточно жидкости
Нет
Может пить достаточно жидкости
Как вы думаете, у вашего ребенка жар?
Вы измеряли ректальную температуру?
Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки. Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.
Да
Измеренная ректальная температура
Нет
Измеренная ректальная температура
Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?
Да
Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)
Нет
Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)
Были ли у вашего ребенка травмы живота за последнюю неделю, например удар в живот или сильное падение?
Да
Травма живота за последнюю неделю
Нет
Травма живота за последнюю неделю
Как вы думаете, тошнота или рвота могут быть вызваны травмой или жестоким обращением?
Да
Тошнота или рвота могут быть вызваны травмой или жестоким обращением
Нет
Тошнота или рвота могут быть вызваны травмой или жестоким обращением
Как вы думаете, у вашего ребенка жар?
Вы измеряли температуру вашего ребенка?
Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.
Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально
Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально
Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально
Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально
Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально
Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально
Как вы думаете, насколько высока температура?
Умеренная
По ощущениям лихорадка умеренная
Легкая или низкая
По ощущениям лихорадка легкая
Как долго у вашего ребенка была лихорадка?
Менее 2 дней (48 часов)
Лихорадка менее 2 дней
От 2 дней до менее 1 недели
Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели
1 неделя или дольше
Лихорадка в течение 1 недели или более
Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли он лекарства, ослабляющие его или ее иммунную систему?
Да
Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой
Нет
Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой
Есть ли у вашего ребенка дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?
Озноб — это тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его или ее одеждой.
Да
Озноб или сильное потоотделение
Нет
Озноб или сильное потоотделение
Была ли в рвоте кровь, желтая или зеленая жидкость (желчь) или что-то похожее на кофейную гущу?
Иногда пища (например, желтый кабачок или зеленый горошек) может быть причиной цвета рвоты. Но если очевидной причиной не является еда, желтая, зеленая или кровавая рвота может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.
Да
Кровь или желтая или зеленая жидкость (желчь) в рвоте
Нет
Кровь или желтая или зеленая жидкость (желчь) в рвоте
Вырвало ли вашего ребенка после двух кормлений подряд?
Рвота — это не то же самое, что срыгивание. Срыгивание обычно происходит сразу после еды, легко происходит без каких-либо усилий со стороны ребенка и не является сильным или болезненным, как рвота.
Да
Рвота после 2 кормлений подряд
Нет
Рвота после 2 кормлений подряд
Была ли в рвоте кровь, желтая или зеленая жидкость (желчь) или что-то похожее на кофейную гущу?
Иногда пища (например, желтый кабачок или зеленый горошек) может быть причиной цвета рвоты.Но если очевидной причиной не является еда, желтая, зеленая или кровавая рвота может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.
Да
Кровь или желтая или зеленая жидкость (желчь) в рвоте
Нет
Кровь или желтая или зеленая жидкость (желчь) в рвоте
Сколько крови или желчи вырвало вашего ребенка?
Рвота в основном состоит из крови или желчи или содержит то, что похоже на кофейную гущу
Рвота в основном состоит из крови или желчи, или содержит материал, похожий на кофейную гущу
Полоски крови или небольшое количество желчи
Полоски крови или небольшое количество желчи в рвоте
Ваш ребенок рвет все время, снова и снова, или ваш ребенок рвет только время от времени?
Важно, как часто ребенок рвет.Повторяющаяся рвота более серьезна, чем то, что случается время от времени.
Постоянно
Повторяющаяся рвота
Время от времени
Периодическая рвота
Рвота у вашего ребенка длилась более 4 часов?
Да
Рвота более 4 часов
Нет
Рвота более 4 часов
Рвота у вашего ребенка длилась более 8 часов?
Да
Рвота более 8 часов
Нет
Рвота более 8 часов
Продолжалась ли рвота более 3 дней?
Да
Рвота более 3 дней
Нет
Рвота более 3 дней
Продолжалась ли рвота более 1 недели?
Да
Рвота более 1 недели
Нет
Рвота более 1 недели
У вашего ребенка начинается рвота чаще или рвота усиливается?
Да
Периодическая рвота становится более частой или сильной
Нет
Периодическая рвота становится более частой или тяжелой
У вашего ребенка диабет?
Диабет вашего ребенка выходит из-под контроля, потому что ваш ребенок болен?
Да
Болезнь влияет на диабет
Нет
На диабет влияет болезнь
Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка?
Да
План лечения диабета работает
Нет
План лечения диабета не работает
Как быстро он выходит из-под контроля?
Быстро (в течение нескольких часов)
Уровень сахара в крови быстро снижается
Медленно (в течение нескольких дней)
Уровень сахара в крови медленно снижается
Рвота у вашего ребенка более 2 дней?
Да
Рвота более 2 дней
Нет
Рвота более 2 дней
Рвота у вашего ребенка после 2 или более кормлений или приемов пищи подряд?
Да
Рвота после двух или более кормлений / приемов пищи подряд
Нет
Рвота после двух или более кормлений / приемов пищи подряд
Часто ли ваш ребенок срыгивает?
Рвота — это не то же самое, что рвота.Обычно это происходит сразу после еды, легко происходит без каких-либо усилий со стороны ребенка и не является сильным или болезненным, как может быть рвота.
Ваш ребенок срыгивает больше, чем обычно?
Это может означать чаще, чем обычно, или большие суммы, чем обычно.
Да
Срыгивание усиливается или чаще
Нет
Срыгивание усиливается или чаще
Происходит ли срыгивание с другими симптомами, такими как диарея, запор или суетливость?
Да
Срыгивание сопровождается другими симптомами
Нет
Срыгивание сопровождается другими симптомами
Срыгивает ли ваш ребенок более 1 месяца?
Да
Срыгивание более 1 месяца
Нет
Срыгивание более 1 месяца
Считаете ли вы, что лекарство может вызывать тошноту или рвоту?
Подумайте, началась ли тошнота или рвота после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.
Да
Лекарство может вызывать тошноту или рвоту
Нет
Лекарство может вызывать тошноту или рвоту
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться. К ним относятся:
Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.
Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:
С высокой температурой :
Ребенку очень жарко.
Вероятно, это одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.
При средней температуре :
Ребенку тепло или жарко.
Вы уверены, что у ребенка высокая температура.
С легкой лихорадкой :
Ребенку может стать немного тепло.
Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у детей:
Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
Химиотерапия и лучевая терапия рака.
Отсутствие селезенки.
Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет, вот диапазоны высокой, средней и легкой в зависимости от того, как вы измерили температуру.
Орально (внутрь), ухо или ректально температура
Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C) )
Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже
Сканер лба (височный) обычно на 0,5 ° F (0,3 ° C) — 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура полости рта.
Подмышка (подмышечная) температура
Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
Умеренная: 99,4 ° F (37.От 4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже
Примечание: для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.
младенцы могут быстро обезвоживаться , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или жар.
Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:
Ребенок может быть суетливым или капризным (легкое обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться (сильное обезвоживание).
У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (сильное обезвоживание).
Вы можете получить обезвоживания , если потеряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.
Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:
Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не выделять мочу (сильное обезвоживание).
Сильное обезвоживание означает:
Ребенок может быть очень сонным, и его трудно просыпаться.
У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.
Умеренное обезвоживание означает:
У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 6 часов.
У ребенка может быть сухость во рту и сухость глаз (меньше слез, чем обычно).
Легкое обезвоживание означает:
Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.
Сильное обезвоживание означает:
Рот и глаза ребенка могут быть очень сухими.
Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 12 и более часов.
Ребенок может казаться не внимательным или неспособным ясно мыслить.
Ребенок может быть слишком слабым или у него кружится голова, чтобы стоять.
Ребенок может потерять сознание.
Умеренное обезвоживание означает:
У ребенка может быть намного больше жажды, чем обычно.
Рот и глаза ребенка могут быть суше, чем обычно.
Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 8 и более часов.
У ребенка может кружиться голова, когда он встает или садится.
Легкое обезвоживание означает:
Ребенок может испытывать большую жажду, чем обычно.
Ребенок может выделять меньше мочи, чем обычно.
Многие лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут вызывать тошноту или рвоту. Вот несколько примеров:
Антибиотики.
Антидепрессанты.
Аспирин, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (например, Алив).
Лекарства, применяемые для лечения рака (химиотерапия).
Опиоидные обезболивающие.
Витамины и минеральные добавки, например железо.
Начало приема нового лекарства или увеличение дозы может вызвать тошноту и рвоту.Тошнота и рвота также могут означать, что в вашем теле слишком много лекарства, даже если вы приняли его должным образом.
Повторяющаяся рвота : Ребенка рвет почти каждый раз, когда он пытается что-то выпить. Этот тип рвоты делает невозможным подавление жидкости или твердой пищи, что значительно увеличивает вероятность обезвоживания. Вероятность обезвоживания у ребенка еще выше, если он или она страдает диареей.
Периодическая рвота : Некоторых маленьких детей время от времени рвет без ясной причины.Обычно это не увеличивает риск обезвоживания или других проблем, если ребенок может удерживать жидкость между рвотой. Чем больше времени проходит между эпизодами рвоты, тем, вероятно, она менее серьезна. Но если рвота продолжается, может быть важно найти причину.
Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:
Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
Ребенок не реагирует на прикосновения, прикосновения или разговоры.
Младенца трудно разбудить.
Симптомы серьезного заболевания могут включать:
Сильная головная боль.
Жесткая шея.
Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
Озноб.
План болезни для людей с диабетом обычно включает такие вещи, как:
Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
Следует ли и как регулировать дозу и время приема инсулина или других лекарств от диабета.
Что делать, если у вас проблемы с едой или жидкостями.
Когда звонить врачу.
План разработан для того, чтобы помочь держать диабет под контролем, даже если вы больны. Когда у вас диабет, проблемы могут возникнуть даже из-за небольшого заболевания.
Ваш диабет легко выходит из-под контроля, когда вы больны. Из-за болезни:
Возможно, у вас слишком высокий или слишком низкий уровень сахара в крови.
Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или у вас проблемы с приемом пищи или жидкости).
Возможно, вы не знаете, как изменить время или дозу лекарства от диабета.
Возможно, вы недостаточно едите или пьете недостаточно жидкости.
Колики — это крайний тип плача у ребенка в возрасте от 3 недель до 3 месяцев. Все младенцы плачут, но ребенок с коликами будет плакать часами, что бы вы ни делали.
Во время приступа плача ребенок с коликами может плакать громко и непрерывно, и его трудно утешить.Ребенок может покраснеть, сжать кулаки, выгнуть спину или подтянуть ноги к животу.
Ребенок, который сильно болен :
Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
Может быть, трудно проснуться.
Ребенок, который болен (но не очень болен):
Может быть более сонным, чем обычно.
Не разрешается есть или пить столько, сколько обычно.
Обратитесь за медицинской помощью сейчас
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.
Записаться на прием
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.
Позвоните по номеру 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .


	Обычно с диареей (которая редко бывает кровавой) Иногда недавний контакт с инфицированными людьми (например, в детском саду), с животными в контактном зоопарке (где Escherichia [E.] coli ), рептилиями (которые могут быть инфицированы бактериями Salmonella ) или недавним употреблением недоваренных, загрязненных пищевых продуктов или загрязненной воды	Иногда исследование и посев кала
	Симптомы, возникающие после кормления, включая беспокойство, срыгивание, выгибание спины, плач или их сочетание Иногда кашель в положении лежа, недостаточная прибавка в весе или и то, и другое.	Иногда лечение препаратами для подавления выработки кислоты (если симптомы облегчаются, причиной, вероятно, является гастроэзофагеальный рефлюкс) Иногда рентгеновские снимки верхних отделов пищеварительного тракта после перорального введения бария (серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта)
	Сильная (метательная) рвота, возникающая сразу и после всех кормлений у младенцев в возрасте 3–6 недель Признаки обезвоживания, истощения или обоих признаков У младенцев, которые выглядят голодными и охотно кормят Чаще встречается у мальчиков, особенно у мальчиков-первенцев	УЗИ желудка Если ультразвуковое исследование недоступно или не дает результатов, серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта
Врожденные дефекты, вызывающие сужение (стеноз) или закупорку (атрезию) пищеварительного тракта	Задержка первого испражнения (так называемый меконий) Ярко-зеленая или желтая рвота, указывающая на желчь, в течение первых 24–48 часов жизни (если желудочно-кишечный тракт заблокирован) или несколько позже (если он только сужен) Чаще встречается у младенцев с синдромом Дауна или у матери которых во время беременности было слишком много околоплодных вод в матке	Серия снимков верхних отделов желудочно-кишечного тракта или рентгеновские снимки нижних отделов пищеварительного тракта после введения бария в прямую кишку (бариевая клизма), в зависимости от предполагаемого местоположения проблемы
	Плач, возникающий приступами каждые 15–20 минут, когда дети часто подтягивают ноги к груди Поздняя болезненность живота при прикосновении и испражнения, похожие на смородиновое желе (потому что они содержат кровь) Обычно у детей 3–36 месяцев	Введение воздуха в прямую кишку (воздушная клизма) Иногда УЗИ брюшной полости
Мальротация (ненормальное развитие кишечника, в результате чего кишечник находится в неправильном положении и увеличивает вероятность его скручивания)	Ярко-зеленая или желтая рвота (указывает на желчь), вздутие живота и кровь в стуле	Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта или бариевая клизма
		Общий анализ клеток крови Посев крови, мочи и спинномозговой жидкости Рентген грудной клетки при проблемах с дыханием
	Похудание, плохой рост или и то, и другое	Симптомы, которые уменьшаются при изменении формулы Возможно эндоскопия, колоноскопия или и то, и другое
	Плохое питание и недостаточный рост или развитие (отсутствие роста) Другие функции в зависимости от заболевания, например Необычный запах тела и мочи	Скрининг всех новорожденных с использованием небольшого образца крови, взятого уколом пятки Анализы крови для измерения уровня электролитов (минералов, необходимых для поддержания баланса жидкости в организме), аммиака и глюкозы Другие тесты, основанные на предполагаемой причине
У детей и подростков
	Обычно с диареей (которая редко бывает кровавой) Иногда недавний контакт с инфицированными людьми (например, в детском саду, в лагере или в круизе), с животными в контактном зоопарке (где Escherichia [E.] coli ), рептилиями (которые могут быть инфицированы бактериями Salmonella ) или недавним употреблением недоваренных, загрязненных пищевых продуктов или загрязненной воды	Иногда исследование или посев кала
	Боль в груди или верхней части живота Симптомы, усиливающиеся в положении лежа или после еды Иногда ночной кашель	Симптомы, которые уменьшаются или исчезают после лечения препаратами для подавления выработки кислоты Иногда верхняя серия GI
Гастропарез или задержка опорожнения желудка (желудок опорожняется медленно)	Чувство сытости после еды небольшими порциями Иногда недавнее вирусное заболевание	Серия изображений верхних отделов желудочно-кишечного тракта или рентгеновские снимки, сделанные после приема смеси или пищи через рот (сканирование опорожнения желудка)
	Рвота, возникающая сразу после приема определенной пищи Часто крапивница, отек губ или языка, затрудненное дыхание, свистящее дыхание, боль в животе, диарея или их сочетание.	Иногда тесты на аллергию Избегание определенной пищи, чтобы увидеть, прекратятся ли симптомы
Инфекции других частей тела, кроме пищеварительного тракта	Часто симптомы, указывающие на локализацию инфекции, такие как головная боль, боль в ушах, боль в горле, увеличение лимфатических узлов на шее, боль при мочеиспускании, боль в боку (боку) или насморк	Иногда тесты, основанные на предполагаемой причине
	Первоначально общее ощущение болезни и дискомфорта в середине живота, затем боль, переходящая в нижнюю правую часть живота Затем рвота, потеря аппетита и лихорадка	УЗИ или КТ брюшной полости
Повышенное давление внутри черепа (внутричерепная гипертензия), вызванное опухолью или травмой	Просыпаться из-за головной боли ночью или просыпаться утром с головной болью Головные боли, которые усиливаются и усиливаются от кашля или дефекации Иногда изменения зрения и трудности при ходьбе, разговоре или мышлении
	Периодические эпизоды рвоты, разделенные периодами хорошего самочувствия Часто головные боли, связанные со рвотой Часто в семейном анамнезе мигрени	Иногда тесты для исключения других причин повторяющихся эпизодов рвоты
	Намеренное слишком мало еды для похудения или слишком много еды (переедание) с последующим целенаправленным рвотой или приемом слабительных (очистка) Эрозия эмали на зубах и шрамы на руках в результате их использования для рвоты
	Утреннее недомогание, вздутие живота и болезненность груди Сексуальная активность (хотя многие подростки это отрицают) при отсутствии или ненадлежащем использовании противозачаточных средств
	Различные характеристики в зависимости от вещества Часто в анамнезе принимал вещество	Анализы крови для определения уровня вещества

Рвота и диарея у ребенка

Обезвоживание у детей: как предотвратить и распознать

Почему дети находятся в группе риска и больше подвержены обезвоживанию?

Обезвоживание и медикаменты при хронических заболеваниях

Каковы симптомы обезвоживания?

Как можно предотвратить обезвоживание?

Отравление у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение ребенка от пищевого отравления в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

О заболевании

Виды отравлений

Симптомы отравления

Причины отравления

Диагностика отравления

Первая доврачебная помощь

Важно также знать, что нельзя делать:

Лечение отравлений

Профилактика отравлений

Врачи:

Ротавирус у ребенка. Симптомы лечение в Новосибирске

🧬 У ребенка понос и рвота: как распознать инфекцию

Что это такое и как часто бывает

Как и когда можно заразиться

Что происходит, когда вирус проникает в организм

Что делать, чтобы не заболеть

Вакцинация против ротавируса

Как помочь ребенку

Чем грозит ротавирус без лечения

Как помочь организму восстановиться

Рвота у ребенка — Причины, симптомы, лечение и профилактика рвоты у детей

Что происходит во время рвоты?

Причины рвоты у ребенка

Кишечная инфекция у детей

Болезни пищеварительных органов

Какие симптомы говорят о проблемах с ЖКТ?

Пищевое отравление у ребенка

Острый аппендицит

Инородное тело в пищеводе

Ацетоновая рвота у детей

Неврологические нарушения у детей

Невротическая или психогенная рвота у ребенка

Рвота при укачивании

Симптомы интоксикации при наличии рвоты

Как действовать в случае рвоты?

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Лечение рвоты у детей

Заключение

Источники

Врачи рассказали о симптомах коронавируса у детей

Что такое ротавирус? Причины, лечение и профилактика

Что такое ротавирус?

Симптомы ротавируса

Причины и факторы риска ротавируса

Диагностика ротавируса

Лечение ротавируса и домашние средства

Профилактика ротавирусов

Рвота без диареи

Это симптом вашего ребенка?

Причины рвоты

Стеноз привратника (серьезная причина)

Шкала рвоты

Обезвоживание: как определить

Когда вызывать рвоту без диареи

Позвоните в службу 911 сейчас

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

Обратитесь к врачу в рабочее время

Самостоятельный уход на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Рекомендации по уходу при рвоте без диареи

И помните, обратитесь к врачу если у вашего ребенка появляется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Почему у вашего ребенка рвота — и когда обратиться к врачу — Клиника Кливленда

Что вызывает рвоту у детей?

Когда вашему ребенку следует обратиться к врачу?

Чем вы можете лечить рвоту вашего ребенка?

Как предотвратить рвоту у ребенка?

Дети и рвота — Better Health Channel

Типы рвоты

Причины рвоты

Лечение рвоты

Рефлюксную рвоту можно предотвратить или уменьшить

Когда обратиться к врачу