Диабет 2 типа что нельзя есть: Как питаться при сахарном диабете — Городская Больница

Posted on

Содержание

Диетические барьеры у больных сахарным диабетом 2-го типа и способы их преодоления | Старостина

1. Дедов ИИ, Шестакова МВ, Майоров АЮ, ред. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 8-й вып. Сахарный диабет. 2017;20(1S):1–112. doi: 10.14341/DM20171S8.

2. American Diabetes Association. 4. Lifestyle Management: Standards of Medical Care in Diabetes-2018. Diabetes Care. 2018;41(Suppl 1):S38–S50. doi: 10.2337/dc18-S004.

3. Старостина ЕГ. Структура питания и ассоциированные с ней факторы у больных сахарным диабетом 2-го типа. Альманах клинической медицины. 2018;46(3):240–53. doi: 10.18786/2072-0505-2018-46-3-240-253.

4. Glasgow RE, Hampson SE, Strycker LA, Ruggiero L. Personal-model beliefs and social-environmental barriers related to diabetes self-management. Diabetes Care. 1997;20(4): 556–61. doi: 10.2337/diacare.20.4.556.

5. Старостина ЕГ. Психологические аспекты диетотерапии при сахарном диабете 2 типа. Ожирение и метаболизм. 2008;2(15):7–10. doi: 10.14341/omet200827-10.

6. Cheng L, Leung DY, Sit JW, Li XM, Wu YN, Yang MY, Gao CX, Hui R. Factors associated with diet barriers in patients with poorly controlled type 2 diabetes. Patient Prefer Adherence. 2016;10:37–44. doi: 10.2147/PPA. S94275.

7. Foley E, BeLue R. Identifying barriers and enablers in the dietary management of type 2 diabetes in M’Bour, Senegal. J Transcult Nurs. 2017;28(4):348–52. doi: 10.1177/1043659616649028.

8. Halali F, Mahdavi R, Mobasseri M, Asghari Jafarabadi M, Karimi Avval S. Perceived barriers to recommended dietary adherence in patients with type 2 diabetes in Iran. Eat Behav. 2016;21:205–10. doi: 10.1016/j.eatbeh.2016.03.001.

9. Laranjo L, Neves AL, Costa A, Ribeiro RT, Couto L, Sá AB. Facilitators, barriers and expectations in the self-management of type 2 diabetes – a qualitative study from Portugal. Eur J Gen Pract. 2015;21(2):103–10. doi: 10.3109/13814788.2014.1000855.

10. Mora N, Golden SH. Understanding cultural influences on dietary habits in Asian, Middle Eastern, and Latino patients with type 2 diabetes: A review of current literature and future directions. Curr Diab Rep. 2017;17(12):126. doi: 10.1007/s11892-017-0952-6.

11. Sohal T, Sohal P, King-Shier KM, Khan NA. Barriers and facilitators for type-2 diabetes management in South Asians: A systematic review. PLoS One. 2015;10(9):e0136202. doi: 10.1371/ journal.pone.0136202.

12. Booth AO, Lowis C, Dean M, Hunter SJ, McKinley MC. Diet and physical activity in the self-management of type 2 diabetes: barriers and facilitators identified by patients and health professionals. Prim Health Care Res Dev. 2013;14(3):293–306. doi: 10.1017/S1463423612000412.

13. Shultz JA, Sprague MA, Branen LJ, Lambeth S. A comparison of views of individuals with type 2 diabetes mellitus and diabetes educators about barriers to diet and exercise. J Health Commun. 2001;6(2):99–115. doi: 10.1080/10810730116985.

14. Бурлачук ЛФ. Словарь-справочник по психодиагностике. 3-е изд. СПб.: Питер; 2008. 688 с.

15. Bradley C. The Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire: DTSQ. In: Bradley C, editor. Handbook of Psychology and Diabetes: a guide to psychological measurement in diabetes research and practice. 3rd edition. Harwood Academic Publishers; 2001. P. 111–32.

16. Bradley C, Todd C, Gorton T, Symonds E, Martin A, Plowright R. The development of an individualized questionnaire measure of perceived impact of diabetes on quality of life: the ADDQoL. Qual Life Res. 1999;8(1–2):79–91. doi: 10.1023/A:1026485130100.

17. Старостина ЕГ. Биомедицинские и психосоциальные аспекты сахарного диабета и ожирения: взаимодействие врача и пациента и пути его оптимизации: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М.; 2003. 40 с.

18. Friele RD. Diabetes and diet: managing dietary barriers. Thesis. Wageningen, Nederlands: Agricultural University; 1989. 67 p.

19. Старостина ЕГ, Шаврикова ЕП. Разработка опросника «Соблюдение принципов рационального питания» для больных сахарным диабетом 2-го типа и оценка возможности его применения. Альманах клинической медицины. 2016;44(4):422–9. doi: 10.18786/2072-0505-2016-44-4-422-429.

20. Лурия РА. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания. 4-е изд. М.: Медицина; 1977. 111 c.

правила питания и рекомендованные при диабете продукты

Высокое содержание глюкозы в крови – основной показатель сахарного диабета 2 типа. Это значительно ухудшает качество жизни больного, провоцирует развитие атеросклероза, оказывает негативное влияние на состояние кровеносных сосудов. Диагностирование сахарного диабета 2 типа подразумевает соблюдение четкой диеты – есть список разрешенных и запрещенных продуктов для больных с данным диагнозом.

Оглавление: 
Общие правила питания при сахарном диабете 2 типа
Что можно есть при сахарном диабете 2 типа
Что нельзя есть при сахарном диабете 2 типа
Роль пищевых волокон в питании при сахарном диабете 2 типа

Общие правила питания при сахарном диабете 2 типа

Рекомендуем прочитать: 
- Cахарный диабет: лечение народными средствами
- Cахарный диабет: признаки, типы, стадии и причины возникновения
- Cахарный диабет у детей: особенности и принципы коррекции самочувствия

Диета при рассматриваемом заболевании отличается разнообразием – нет необходимости голодать и питаться исключительно капустой и овсяной кашей на воде. Основной целью диеты при сахарном диабете 2 типа является снижение нагрузки на поджелудочную железу и избавление от лишнего веса.

Общие правила проведения диеты:

  1. Соотношение питательных веществ должно быть грамотно сбалансировано – идеальными пропорциями считаются 16%:24%:60%, что подразумевает белки, жиры и углеводы.
  2. Калорийность рациона на сутки должен рассчитывать врач-диетолог – этот показатель индивидуальный и зависит от двигательной активности и общих энергозатрат пациента. При подсчете суточных калорий берутся во внимание вес больного, возраст, профессиональная деятельность, общее состояние здоровья.
  3. Все рафинированные углеводы из рациона питания больного сахарным диабетом 2 типа исключаются – их роль выполняют сахарозаменители.
  4. Больной в обязательном порядке должен придерживаться рациона питания, который обогащен витаминами, полезными микроэлементами и пищевыми волокнами.
  5. Ровно на половину снижается количество употребляемых животных жиров.
  6. В день нужно принимать пищу не менее 4 раз, соблюдая одно и то же время. Причем, каждый прием пищи должен быть скорректирован с применением сахаропонижающих лекарственных препаратов и физическими нагрузками.

Что можно есть при сахарном диабете 2 типа

Рекомендуем прочитать: 
- Как снизить сахар в крови – народные методы и диета
- Пероральные сахароснижающие препараты: список, принцип их действия

Существует список определенных блюд и продуктов, которые врачи не просто разрешают употреблять в рамках диеты при сахарном диабете 2 типа, а даже рекомендуют. К таковым относятся:

  • бульоны – из рыбы и мяса нежирных сортов, они должны быть «вторичными»;
  • овощные супы;
  • огурцы, редис, кабачки, капуста, салат, помидор, баклажан – эти овощи можно употреблять при сахарном диабете 2 типа в неограниченном количестве, причем и в сыром виде, и после термической обработки;
  • картофель, свекла и морковь – максимально допустимое суточное количество этих овощей при питании составляет 200 г;
  • хлеб на столе больных сахарным диабетом 2 типа должен быть только специальный диабетический, ржаной или белково-отрубной – любого из них можно употреблять в сутки не более 200 г;
  • птица и мясо нежирных сортов – максимум 100 г в сутки и исключительно в запеченном, отварном виде;
  • рыба тощих сортов – максимум 150 г в сутки, целесообразно приготовить из нее паровые котлеты или заливное;
  • из каш лучше готовить ячневую, овсяную и гречневую, а перловую и пшенную кашу лучше употреблять редко и в малых количествах;
  • яйца можно употреблять не более 2 штук в неделю – такое ограничение наложено на них врачами-диетологами по причине высокого содержания в их составе холестерина, готовить яйца можно любым способом, но от классической яичницы лучше отказаться;
  • в день допускается употреблять 400 мл (это возможный максимум) кисломолочных продуктов – кефир, простокваша, натуральный йогурт;
  • в качестве напитка можно смело вводить в меню чай черный и/или зеленый, можно в него добавить молока, некрепкий кофе;
  • иногда, при большом желании, можно употребить в сутки одну порцию (150 г) бобовых, но в этот день нужно будет полностью исключить хлеб из рациона;
  • творог с малой долей жира можно употреблять хоть каждый день и в любом виде (натуральный, в сырниках, варениках и так далее), но в количестве не более 200 гр.

Что нельзя есть при сахарном диабете 2 типа

Чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу и «держать» самочувствие в пределах нормы, больным с диагностированным заболеванием нужно исключить из своего рациона некоторые продукты и блюда. Причем, не ограничить, а именно исключить! Под «сокращение» попадают:

  1. Любые продукты, в составе которых имеются легкоусвояемые углеводы:
  • выпечка из сдобного теста;
  • шоколад;
  • изюм;
  • сливочное мороженое;
  • виноград;
  • торты и пирожные с кремом;
  • бананы;
  • сахар;
  • мед;
  • варенье;
  • любые конфеты;
  • изюм.
  1. Бульоны из жирных сортов мяса и рыбы, «первичные».
  2. Овощи, приготовленные методом маринования или соления.
  3. Любые макаронные изделия.
  4. Каши из рисовой и манной крупы.
  5. Острые, жареные, соленые, копченые блюда.
  6. Кулинарный, животный жиры.
  7. Любые соусы – майонез, сырный, кетчупы.
  8. Рыба жирных сортов вообще, а копченая, вяленая и жареная даже тощих сортов.
  9. Сладкие творожные сырки, сметана, сыры, сливки и брынза.
  10. Любые алкогольные напитки. 

Роль пищевых волокон в питании при сахарном диабете 2 типа

Что принято считать пищевыми волокнами? Это частицы пищи растительного происхождения, которые не требует обработки специфическими пищеварительными ферментами и не всасываются в отделах пищеварительной системы. Врачи рекомендуют обязательно вводить пищевые волокна в рацион диабетиков, потому что именно они оказывают сахаропонижающий и липидоснижающий эффекты, отлично воспринимаются организмом и способствуют похудению. Кроме этого, пищевые волокна делают замедленными процессы всасывания жиров и глюкозы в отделах кишечника, снижают уровень принимаемого больными инсулинами, создают впечатление полной насыщенности, что автоматически приводит к снижению аппетита и, соответственно, веса больного.

В чем содержатся пищевые волокна:

Врачи рекомендуют придерживаться суточной дозы пищевых волокон в количестве 30-50 г и крайне желательно это количество распределить следующим образом:

  • 51% от общего количества должны составлять овощи;
  • 40% — зерновые;
  • 9% — ягоды, фрукты и грибы.

По статистике, если больной с диагностированным сахарным диабетом 2 типа придерживается рекомендаций и назначений врача-диетолога, которые даны в данном материале, его состояние нормализуется, уровень сахара в крови снижается. Были отмечены случаи, когда при полном соблюдении правил диетического питания на фоне диагностированного сахарного диабета уровень сахара в крови больного находился в пределах нормы.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории