Диабет 2 типа норма сахара в крови диета: Сахарный диабет: признаки, симптомы, лечение, питание (диета при диабете)

Диета при сахарном диабете 2 типа

По данным ВОЗ, только благодаря специальному диетическому питанию, удается удерживать нормальные показатели уровня глюкозы в крови человека. Чтобы добиться нормального функционирования поджелудочной железы и уровня концентрации глюкозы, важно знать, какие продукты можно употреблять без ограничений, а какие стоит ограничить.

Диабет 2 типа – основные принципы питания

Соотношение питательных веществ в рационе играет важную роль при наличии такого заболевания как диабет 2 типа. Специальная диета, способствующая поддержанию допустимых значений уровня сахара в крови, должна содержать жиров 25%, углеводов 60% и белков 15%. Помимо этого:

• Необходимо полностью исключить из меню рафинированные углеводы, заменив их на сахарозаменители натурального происхождения.
• Ограничить количество жиров животного происхождения.
• Необходимо рассчитать калорийность суточного рациона с учетом энергозатрат, возраста, пола, индекса массы тела и профессии человека с диабетом.
• Ежедневное меню должно содержать витамины, пищевые волокна и микроэлементы.
• Человек, страдающий данным недугом не должен переедать либо испытывать чувство голода.

Если у человека диагностирован диабет 2 типа, ему рекомендовано принимать пищу дробно (4-5 раз в день) со строгим соблюдением режима питания (прием пищи в одно время).

Отличительные особенности питания при диабете 2 типа

Больные с диабетом должны придерживаться следующих правил:

• Рассчитывать количество потребляемых углеводов.
• На 50% ограничить употребление жиров животного происхождения.
• Ввести в меню растительную и грубоволокнистую пищу.
• Отказать от сахара, отдав предпочтение сахарозаменителям.
• Уменьшить потребление продуктов с высоким содержанием соли.
• Исключить употребление алкоголя.
• Не употреблять чрезмерно холодную или горячую пищу.
• Не устраивать разгрузочные дни.
• Отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару.
• Соблюдать питьевой режим.

Также рацион должен включать продукты, которые содержат простые углеводы, к примеру, ягоды и фрукты.

Продукты, нормализующие сахар при диабете 2 типа

Термическая обработка значительно повышает гликемический индекс многих продуктов, поэтому диетологи рекомендуют употреблять как можно больше сырых овощей. Это поможет улучшить усвоение глюкозы и функционирование поджелудочной железы.

Продукты, рекомендуемые при диабете 2 типа:

Фрукты	Ограниченно: вишня, персики, смородина, абрикосы, яблоки, крыжовник, алыча, апельсины
Крупы	Соя, гречка, чечевица,
Овощи	Огурцы, кабачки, брокколи, фасоль, горох, перец красный, цветная капуста
Макароны	Из твердых сортов пшеницы
Мясо, рыба	Курица (филе), индейка, кролик, говядина, телятина (нежирная), рыба (преимущественно белые виды)
Молочные продукты	Творог не более 2% жирности, молоко и кефир до 1,5% жирности
Хлебобулочные изделия	Цельнозерновой хлеб, изделия из обдирной муки
Растительные масла	Оливковое, льняное, рапсовое
Питье	Чай и кофе (несладкие), компоты из сухофруктов, отвары трав.

Также разрешается употреблять специальные диабетические продукты, в состав которых входят заменители сахара (хлебцы, батончики и т.д.)

Какие продукты не рекомендуется при диабете 2 типа

При наличии данной патологии следует исключить из рациона следующие продукты:

Мясо, рыба	Свинина, баранина, все сорта красной рыбы
Овощи	Картофель (ограниченно), свекла, морковь
Фрукты, ягоды	Виноград (синий, красный, зеленый), дыня, арбуз, ананас, консервированные фрукты
Хлебобулочные и кондитерские изделия	Свежая выпечка, торты, пирожные, зефир
Крупы	Белый рис, кукуруза, манная крупа
Полуфабрикаты	Фаст-фуд, консервы, копчености
Сладости	Варенье, сиропы, сахар, мороженое
Питье	Газированные напитки, соки
Соусы	Кетчуп, майонез

Помимо этого, необходимо исключить из питания маринады и консервированные овощи/фрукты.

Сахарозаменители

Существует мнение, что искусственные сахарозаменители абсолютно безвредны и являются заменителем традиционного сахара. Однако это не так. По мнению диетологов, в качестве подсластителей можно использовать только натуральные продукты и только в строго ограниченном количестве. К натуральным заменителям сахара относятся мед, фруктоза и стевия.

Мед

Натуральный мед богат содержанием фруктозы, глюкозы и сахарозы. Причем, не имеет значения, какой вид меда собирается употреблять человек, страдающий диабетом. Содержание сахарозы в этом продукте настолько незначительно (не более 5%), что его наличие в организме никак не сказывается на выработке инсулина. Однако тем, кто решил включить мед в рацион, стоит знать, что суточная норма его потребления не должна превышать 2 чайные ложки.

Фруктоза

Инсулин не участвует в метаболизме фруктозы, именно поэтому ее употребление абсолютно безопасно для людей со 2 типом диабета. Фруктоза имеет низкий гликемический индекс, в несколько раз менее калорийна чем обычный сахар и при этом в 1,5 раза слаще чем сахар. Допускается не более 40 г фруктозы в сутки, если этим правилом пренебречь, то возможно понижение чувствительности печени к выработке инсулина, что может привести к негативным последствиям. Фруктоза представлена в торговой сети в виде таблеток и порошка.

Стевия

Это многолетнее растение эксперты ВОЗ утвердили в качестве заменителя сахара в 2004 году и с тех пор люди со 2 типом диабета добавляют стевию при приготовлении пищи или в уже готовые блюда. Стевия синтезирует стевиозид (сладкий гликозид), благодаря чему ее вкус почти в 20 раз слаще, чем у привычного нам сахара. По мнению диетологов, стевия способствует выработке собственного инсулина и восстанавливает функционирование поджелудочной железы.

При диабете суточная норма стевии ограничена 1 столовой ложкой в день, поскольку при ее злоупотреблении может развиться токсический эффект, который приведет к повышению уровня концентрации глюкозы. Выпускается стевия в виде сиропов, порошка, жидких экстрактов.

Польза диеты

Правильно составленный рацион помогает не только стабилизировать уровень глюкозы и улучшить функционирование поджелудочной железы, но и улучшает обмен веществ. Также люди, обладающие избыточным весом, замечают, что соблюдение специальной диеты способствует постепенному снижению веса. Снижение веса – это одно из важных условий при лечении сахарного диабета. Можно принимать самые эффективные препараты для лечения этого заболевания, но без соблюдения диеты эффект от их употребления будет минимальным.

Диета №9 показана больным диабетом пожизненно. Она благотворно сказывается на организме, предотвращает перепады уровня сахара в крови, улучшает функционирование поджелудочной железы и помогает избежать возникновения серьезных осложнений, обусловленных этим заболеванием.

Каждый человек, страдающий диабетом второго типа, должен знать, что путь к здоровью и долголетию возможен только при соблюдении трех правил: соблюдения диеты, снижения веса и увеличения физической активности.

Диабет 2 типа – каким должен быть завтрак, чтобы сахар оставался в норме. О чем помнить и что забыть

Диабет 2 типа требует внимания к еде. Важно понимать, чем питается человек, живущий с таким диагнозом. Поддерживать нужный уровень сахара в крови можно не только таблетками, но и диетой. Вот что говорят об этом эксперты.

Фото: pixabay.com

Не секрет, что сахар поступает в организм человека вместе с пищей, которую он ест. Оттуда он попадает в кровь, циркулирующую через все жизненно важные органы. Глюкоза человеку нужна для получения энергии, но ее излишки, если таковые имеются, будут накапливаться в клетках. Этого допускать нельзя, поэтому диетологи постоянно напоминают о нормах потребления сахара.

Какие продукты должны быть на столе человека с диабетом 2 типа? С чего начинать день? Доктор Дебора Ли, отвечая на вопрос журналиста Express, напомнила о главном принципе подобной диеты, которая является своего рода лечением: стараться постоянно поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы.

Необходимо установить контроль над потреблением углеводов. Если сахара в продуктах будет много, то, расщепляясь до уровня глюкозы, он создаст серьезные проблемы. Такие ситуации могут закончиться больничной койкой.

Утром уровень сахара в крови должен составлять 5-7 ммоль/л, говорит доктор. Взрослым диабетикам Дебора Ли советует съедать 45-60 граммов углеводов за один прием пищи. Общее содержание углеводов, напоминает эксперт, есть на упаковке, но это можно подсчитать на специальных сайтах.

Также важно помнить о размере порций. Фрукты или молоко должны составлять примерно 15 граммов на одну порцию. Пропускать завтрак или использовать интервальное голодание больным диабетом 2 типа ни в коем случае нельзя – это опасно.

Чего следует избегать при диабете 2 типа, а что полюбить

Сахар, потребляемый в разумных пределах, не вызовет диабет. Однако использование слишком большого количества глюкозы чревато избыточными калориями, которые способствуют прибавке в весе. А это увеличит риск развития диабета 2 типа, говорит доктор Сара Брюер.

При избыточной массе тела жир накапливается в печени, заставляя ее вырабатывать большое количество глюкозы. Из печени он попадает в поджелудочную железу, губительно действуя на ее состояние и на выработку инсулина. Этот фактор тоже может спровоцировать диабет 2 типа.

Доктор Сара Брюер советует не увлекаться сухими завтраками, они не принесут пользу. Нередко мюсли в красивой упаковке таят реальную угрозу, поскольку содержат большое количество сахара. В некоторых случаях его количество в одной порции доходит до 17 граммов или четырех чайных ложек. А в каждой чайной ложке содержится 5 г углеводов. Для пациента с диабетом 2 типа это опасно.

Эксперт считает, что из-за высокого содержания глюкозы надо исключить из еды на завтрак выпечку, ведь вкусно – это не значит полезно. Людям с сахарным диабетом стоит акцентировать внимание на цельнозерновых продуктах, таких как коричневый хлеб, тосты или кексы из муки грубого помола.

Идеальным вариантом для добавки к завтраку врач считает льняное семя. Из зерновых культур хорошим вариантом для пациентов с диабетом 2 типа, по мнению врача, является овсянка, а также измельченная пшеничная крупа.

Что касается йогурта, джема, мармелада, фруктовых соков и спредов, то о них тоже лучше забыть. Отличной альтернативой вредным для диабетиков продуктам станут вареные яйца, которые сохранят нужный уровень сахара в крови весь день.

Ранее сайт «Учительская газета» рассказал читателям о том, какие индийские специи нужно использовать в меню больных диабетом 2 типа, какие физические упражнения облегчат участь пациентов, а также о том, как недорогие фрукты влияют на тяжелую болезнь

Нормализация сахара в крови | Myllyn Paras

Содержание сахара в крови очень важный показатель, его значения не стоит игнорировать, это может привести к серьезным заболеваниям. В случае постоянных завышенных показателей содержания сахара может развиться такое тяжелое заболевание как диабет. Если ваше питание заставляет «скакать» уровень сахара, это чревато и многими другими проблемами. Как понизить сахар в крови? Что делать, чтобы уровень сахара оставался на положенном уровне? Какие продукты поддерживают нормальный уровень сахара? Продукты, снижающие и повышающие уровень сахара в крови. Какая нужна диета при повышенном сахаре? Давайте разбираться!

Что такое уровень сахара в крови?

Содержанием сахара в крови называют уровень глюкозы в организме, которая в свою очередь поддерживает жизнедеятельность и обменные процессы в целом.  Соответственно и сахар в крови повышается из-за повышения уровня потребляемой глюкозы. Принято полагать, что уровень сахара напрямую зависит от количества потребляемых углеводов, но есть и другие факторы такие как стресс, время приема пищи и ее качество.  Пища, попадающая в наш организм расщепляется в желудочно-кишечном тракте и дает организму необходимую глюкозу, которая и поступает в кровь. Пища богатая сложными углеводами уровень глюкозы поднимает медленно, тогда как калорийная и сладкая повышает ее очень быстро. Поджелудочная железа начинает выделять инсулин регулирующий уровень глюкозы, а излишки откладываются в мышцах и печени. Причины повышения уровня сахара неоднозначны.

Быстрые углеводы – враги фигуры и здоровой деятельности организма человека в целом. Их расщепление стремительно и в результате глюкоза поднимается скачком. Ядом, убивающим человека, быстрые углеводы конечно не являются, но ежедневное их употребление создает непосильную нагрузку для поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин. В крови сахар начинает «скакать», провоцируя перепады настроения и активности организма. Если такая пища займет нишу «праздничного» меню, вы почувствуете заметные изменение в своем теле и моральном состоянии.

Что касается фруктов и меда, наряду с быстрыми углеводами, они содержат много полезных микроэлементов и клетчатку, употреблять их нужно, но делать это следует умеренно.

Здоровый уровень сахара в крови говорит о отличном иммунитете и сопровождается прекрасным самочувствием. При пониженном уровне глюкозы человек испытывает постоянную слабость, вялость, головокружение.  При повышенном – быстрая утомляемость, ухудшение зрения и кожный зуд. Любые отклонения от нормы чреваты негативными последствиями для организма. Каждый заботящийся о своем здоровье человек должен стремиться поддерживать нормальный уровень сахара в крови и стараться вести соответствующий образ жизни!

Как определяют и как часто?

Определяют уровень сахара в крови обязательно натощак. Кровь берут из пальца или вены. В медицинском учреждении это можно сделать после назначения врача, либо в домашних условиях с помощью прибора под названием глюкометр. Для измерения сахара необходима всего лишь капля крови, а прибор весьма прост в обращении и дает довольно точные показания.

В обязательном порядке анализ нужно сдавать один раз в полгода взрослым людям после 40 лет и тем, кто находится в зоне риска. Это — люди с ожирением, беременные женщины, и кто имеет родственников с диагнозом сахарный диабет 2 типа.

Для уже заболевших диабетом ситуация меняется и частота измерения сахара будет зависеть от типа заболевания. Уже развившийся диабет может привести к целому ряду заболеваний, ухудшению состояния кожи, волос, появлению язв и гангрен. Что же предпринять, чтобы избежать развития этого опасного заболевания?

Причины повышения/понижения глюкозы в крови и как поддерживать норму?

Нормальный уровень сахара организм поддерживает за счет сочетания физических упражнений и сбалансированного питания. Немаловажна и естественная выработка соответствующих гормонов при полноценном сне и отсутствии стрессов. Многие проблемы, связанные с повышенным сахаром, поддаются контролю при помощи простого поддержания здорового образа жизни.

Привычки, поддерживающие нормальный уровень глюкозы в крови довольно очевидны. Незначительные изменения в рационе питания, хороший сон и физическая активность положительно скажутся на общем здоровье и уровне сахара в крови.

Мы – суть того, что едим. Здоровое питание ключ ко всему. Профилактика и лечение диабета не обойдутся без диет, направленных на нормализацию нормального уровня сахара в крови.

Важно качество питания (баланс белков, жиров и углеводов) а не отказ от употребления сахара и углеводов вообще. (Подробнее читайте здесь.)

Питание должно быть сбалансированным, а продукты цельными и качественными. Сбалансированное питание — это белки, здоровые жиры, клетчатка и углеводы. Что касается углеводов, то лучше всего их получать из цельных злаков, фруктов и картофеля. Данные продукты замедляют всасывание сахара из пищи в кровь, регулируют аппетит и нормализуют обменные процессы. Несладкие овощи относятся к разряду содержащих сложные углеводы. Тыква, картофель, бобовые, спаржа, сельдерей, грибы, салат, капуста, помидоры способствуют пищеварению и обеспечивают длительное чувство сытости. Богатые углеводами продукты относятся к тем, что содержат сложные углеводы и как правило являются крахмалистыми. Список таких продуктов возглавляют бобовые, за ними следуют овощи такие как картофель, например. Когда дело касается здорового питания, овощи являются наилучшим выбором. Они не только богаты клетчаткой, обеспечивающей длительное чувство сытости, но также очень важны для поддержания здоровья пищеварительной системы и уровня сахара в крови на должном уровне.

• к лучшей белковой пище относят: речную и морскую рыбу, яйца и домашнюю птицу а также разнообразные молочные продукты;
• жиры: кокосовое и оливковое масло, орехи, семечки и авокадо;
• углеводы: фрукты и свежие зеленые овощи, бобовые. Овес и овсяные хлопья, обладающие низким гликемическим индексом, прекрасно помогают регулировать уровень сахара в крови.

Физическая активность не менее важна. Регулярные краткосрочные упражнения позволяют мышцам использовать глюкозу, соответственно уровень ее в крови снижается. Ежедневные тренировки являются эффективным способом повысить иммунитет и общее состояние в целом.

Состояние стресса повышает уровень сахара. Высокий уровень гормона стресса кортизола благоприятствует повышению его уровня.

Многие люди пытаются «заедать» стрессы, тем самым только усугубляя проблему!

Не стоит так же вместо тренировок пить алкоголь, энергетические напитки и кофе чтобы снять хроническую усталость. Естественные способы расслабления – физкультура, фитнесс, йога и спа-процедуры гораздо эффективнее. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе, общаться с семьей и друзьями.

Хороший отдых весьма немаловажен. Отсутствие сна провоцирует выброс гормонов стресса, человек начинает есть все подряд и в большом количестве. Процессы обмена веществ и сон тесно связаны. Последние исследования показывают, что нарушения простых биологических ритмов могут негативно влиять на поджелудочную и соответственно повысить риск развития диабета. Идеально – когда у Вас есть четкий график сна и бодрствования. Это даст необходимый баланс гормонов и силы для борьбы со стрессом и заболеваниями.

Как организм регулирует?

Конечно, если говорить о снижении сахара в крови, питание – самый влиятельный фактор. Состав всех продуктов делится на белки, жиры и углеводы. Жиры никак не влияют на уровень сахара в крови, а белки и особенно углеводы – да. Глюкоза – основной источник энергии нашего организма. Благодаря ей мы живем и двигаемся. Глюкозе необходим гормон инсулин для доставки ее к клеткам тела. Он вырабатывается в поджелудочной железе и крайне важен для контроля уровня сахара в крови. Когда в организм попадают углеводы повышается уровень сахара и это провоцирует выработку инсулина поджелудочной железой, который должен доставить поступившую глюкозу к клеткам. Следовательно, уровень инсулина падает и возрастает в соответствии с диетой.

У людей больных диабетом клетки перестают реагировать на инсулин так как нужно и процесс начинает нарушаться. В этом случае постоянная диета становится неизбежным спутником болезни. Повышенный сахар и диета – понятия, стоящие вместе. Сахар в крови тесно связан с употреблением определенных продуктов.

Продукты для поддержания нормы сахара. Почему именно овес – исследование комиссии ЕС

В 2006 году Европейским органом по безопасности пищевых продуктов (EFSA), в г. Парма, Италия, было проведено исследование в отношении здоровья и связи с β-глюканами из овса и ячменя, а также поддержания концентрации LDL-холестерина в нормальной крови, увеличением сытости, приводящим к замедлению высвобождения энергии.

Преимущества употребления овса в борьбе за нормальный уровень сахара:

• наличие β-глюкана
• низкий гликемический индекс
• богат клетчаткой
• нормализует аппетит
• продлевает чувство сытости

Углеводный обмен чувствителен к инсулину. Проведенное исследование предоставляет разъяснение о балансе уровня глюкозы в крови и поможет Вам поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови / уровень инсулина, стабилизировать обмен сахара. Овсяные волокна содержат β-глюкан в количестве: 6 г / 100 г овсяного волокна. Обработка продукта может снизить количество β -глюкана в овсе и его воздействие на здоровье. Содержание, вязкость, растворимость и молекулярная масса β-глюкана в продуктах нужно знать для того, чтобы иметь возможность использовать его в целях стабилизации уровня сахара. Например, темные, богатые клетчаткой макароны содержат 6-11 г / 100 г овсяного, ржаного и пшеничного волокна, и гликемический индекс менее 55.  Другие вещества, потребляемые в одной и той же трапезе, влияют на гликемический индекс.

В медицине есть такое понятие, как гликемический индекс. Это числовой показатель, определяющий влияние продуктов на уровень глюкозы, очень важно обращать на него внимание. Шкала гликемического индекса состоит из 100 единиц, где 0 — минимум (продукты без углеводов), 100 — максимум. Продукты с высоким гликемическим индексом отдают свою энергию организму быстро, тогда как продукты с низким ГИ содержат клетчатку и усваиваются медленнее.

Регулярное употребление продуктов с высоким гликемическим индексом нарушает обменные процессы, негативно сказываясь на общем уровне сахара в крови, провоцируя постоянное чувство голода и активизируя формирование жировых отложений. В умеренных количествах стоит употреблять рафинированный сахар, белый хлеб и мюсли. Следует свести к минимуму употребление кукурузы, риса, фасоли, бананов, винограда, изюма, инжира и свеклы; сладких фруктов (ананасам, персикам, дыне, винограду и апельсинам) и крахмалистым продуктам (макаронам, гороху). Больше стоит употреблять в пищу яблоки, вишню, спаржу, абрикосы, брокколи, орехи, чечевицу, сельдерей и грейпфруты.

Благодаря тому, что чувство сытости сохраняется продолжительно, энергия расходуется равномерно и в течение долгого времени. Заявленный эффект в ходе исследования: «употребление β-глюкана, продлевает чувство насыщения». Исследователи считают, что целевой группой является население в целом. Ученые считают, что чувство сытости в течение долгого времени, если оно будет устойчивым, может оказаться полезным физиологическим эффектом. Было проверено устойчивое действие β-глюканов из овса или ячменя на оценки аппетита и последующее потребление энергии. Исследователи полагают, что целевой группой являются лица, которые хотят уменьшить свои гликемические реакции (когда углеводы превращаются в глюкозу и вызывают временное повышение уровня сахара в крови) после приема пищи. В контексте предлагаемых формулировок группа исследователей исходит из того, что заявленный эффект относится к уменьшению гликемических ответов после приема пищи. Группа считает, что снижение гликемических реакций может быть полезным физиологическим эффектом. При оценке доказательств было принято во внимание, что исследования интервенции сахара у здоровых людей последовательно демонстрируют участие β-глюканов овса и ячменя в снижении гликемических ответов без непропорционально увеличивающихся инсулин-ответов при дозах около 4 г на 30 Г доступных углеводов в хлебе и макаронных изделиях, когда они потребляются сами по себе или в контексте еды, и что механизм, посредством которого β-глюканы могут оказывать заявленный положительный эффект, хорошо установлен.

На основании представленных данных группа ученых пришла к выводу о том, что между потреблением β-глюканов из овса и ячменя и причинами снижения уровня гликемических реакций после приема пищи, имеется причинно-следственная связь. Группа считает, что для получения заявленного эффекта 4 г β-глюканов из овса или ячменя на каждые 30 г пищи должны потребляться за один прием. Целевой группой являлись люди, которые хотят уменьшить показатели глюкозы в крови после приема пищи.

Другими словами, тарелка простой овсяной или перловой каши на завтрак поможет вам поддерживать уровень сахара в крови на нормальном уровне. Конечно не стоит игнорировать и все выше приведенные рекомендации для здорового образа жизни. Завтраки и полезные перекусы из овсяных хлопьев могут быть очень разнообразными. Меню не обязательно должно ограничиваться кашей, существует множество рецептов из хлопьев, которые отличаются разнообразием наполнителей и прекрасными вкусовыми качествами.

Мы подготовили подборку рецептов, которые помогут поддерживать уровень сахара в норме:

Овсянка в банке с орешками

Пшеничная каша «Экзо» в мультиварке

Овсяная каша в мультиварке

Каша без варки из замороженных ягод

Каша из отрубей с ягодами

Пшенная каша с фруктами и медом

диабет 2 типа норма сахара

диабет 2 типа норма сахара

После окончания курса лечения многие проходили плановые лабораторные исследования крови, которые проводятся раз в три месяца. По итогам анализов удалось снизить количество холестерина, повысить выработку инсулина и восстановить выработку гормонов разными внутренними органами. В отзывах пациенты говорят, что аналогичного комплексного результата после применения синтетических лекарственных средств не было достигнуто. Особенно отмечается удобство применения одного препарата и возможности сэкономить на цене.

максимальный сахар при диабете, Diafast купить в Назране
сахарный диабет как снизить сахар быстро
сахар 17 в крови при диабете
какой заменитель сахара можно при диабете
Diafast купить в Иркутске

Сахарный диабет 2 типа. РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2019. Категории МКБ: Инсулиннезависимый сахарный диабет (E11). Согласно Консенсуса РОО Ассоциация врачей-эндокринологов Казахстана по диагностике и лечению сахарного диабета 2 типа2019 года, при выборе стартовой и поддерживающей сахароснижающей терапии СД 2 следует придерживаться следующего Алгоритма: Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения): нет. Лечение диабета. Норма сахара в крови: таблица по возрасту. Когда говорят о норме сахара, имеется в виду определенная концентрация глюкозы в крови человека. Показатель измеряется в миллимолях на литр (сокращенно ммоль/л) и определяется в ходе анализа крови, который сегодня можно провести как в больнице, так и дома. Норма представлена в виде диапазона от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а не конкретного значения. Диабет 2 типа – менее тяжелая форма, встречается в 90% случаев. Это приобретенный инсулинонезависимый диабет. Он связан с тем, что клетки хуже воспринимают инсулин, из-за чего глюкоза не проникает в них, остается в крови, что приводит к повышению уровня. При диабете 2 типа нормой сахара в крови после еды (через 90 минут) определяется значение до 8,5 ммоль/л (153 мг/дл). А норма глюкозы перед едой находится в диапазоне 4-7 ммоль/л (72-126 мг/дл). Пациенты с подтвержденным диагнозом задаются вопросами о том, почему утром гликемия выше, чем вечером и что делать, если по утрам натощак наблюдаются высокие показатели глюкозы, не вписывающиеся в норму сахара при сахарном диабете 2 типа? Все дело в том, что характер метаболических процессов в организме зависит и от общего состояния здоровья, и от времени суток. В эндокринологии существуют такое понятие, как эффект утренней зари. Получается, что диабет 2 типа предполагает, что норма сахара в крови до еды и после после 60 лет будет повышена. В этот период организм уже не справляется с функцией правильного использования глюкозы, поэтому показатели ее повышаются. Особенно это касается тех людей, которые страдают избыточным весом. Показатели глюкозы от времени суток. Как уже было сказано выше, процесс приема пищи влияет на показания сахара. Он не одинаков на протяжении суток. Изменение его значений различно для больных и здоровых людей. Нормы сахара. Что такое сахарный диабет 2 типа? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Хитарьян. Г., флеболога со стажем в 31 год. Над статьей доктора Хитарьян. Г. работали литературный редактор Маргарита Тихонова, научный редактор Сергей Федосов. компенсированная — нормальный уровень сахара в крови, достигнутый с помощью лечения, и отсутствие сахара в моче; субкомпенсированая — уровень глюкозы в крови (до 13,9 ммоль/л) и в моче (до 50 г/л) умеренный, при этом ацетон в урине отсутствует. Диагностика сахарного диабета 2 типа. Для того чтобы диагностировать СД II типа необходимо оценить симптомы болезни и провести следующие исследования После еды: до 9 ммоль/л для людей с диабетом 1 типа и до 8,5 ммоль/л для людей с диабетом 2 типа. Таблица 2. Уровни сахара в крови в диагностике диабета. Измерение уровня глюкозы в плазме крови натощак. Такой анализ осуществляют спустя минимум восемь часов голодания (обычно утром). Если через 2 часа после нагрузки уровень сахара в крови не превышает 7,8 ммоль/л, это является нормой. Снижение толерантности диагностируется, если этот показатель находится между 7,8 и 11,1 ммоль/л. Измерение уровня HbA1c для диагностики сахарного диабета. Гликозилированный гемоглобин – один из самых важных лабораторных показателей при сахарном диабете. Сахарный диабет 2-го типа обычно развивается у взрослых людей, которые потребляют много сахара. Из-за постоянных скачков уровня глюкозы в крови клетки со временем становятся невосприимчивы к изменчивому уровню инсулина. Заболеванию предшествует состояние преддиабета, которое можно скорректировать, изменив свои пищевые привычки. Норма глюкозы у женщин составляет 3,3-5,5 ммоль/л. Возрастные изменения у женщин, начиная от 50 лет, формируют другие показатели. Таблица – Уровень сахара в крови норма у женщин. Иногда уровень сахара в крови также измеряют посреди ночи – между 4-3 часами, чтобы обнаружить условия падения сахара и гипогликемии, характерные для людей с диабетом 1 типа, которые лечатся инсулином, а также узнать, каково изменение, характеризующее уровень сахара в этих ситуациях. Более частые измерения сахара следует проводить Норма сахара при диабете 2 типа. На это влияет то, что человек на второй стадии болезни не может обойтись без инсулина, поэтому ему не требуется дополнительного медикаментозного вмешательства, поэтому сахар практически не изменяется. Для начала лучше всего сбросить несколько килограммов лишнего веса, следить за своим питанием и стараться делать приемы пищи в одно и то же время. Диабет 2 типа — это заболевание, которое становится все более распространенным по всему миру. Согласно последним данным1, только за последние 10 лет количество больных увеличилось на 60%. На диабет второго типа приходится приблизительно 90% всех больных диабетом2. Поражение нервов Высокий уровень сахара (глюкозы) в крови на протяжении длительного времени может повредить капилляры, отвечающие за нервные окончания в конечностях, например, в ногах. В результате, может возникать покалывание или чувство онемения, которое, в конечном счете, приводит к потере чувствительности в пораженных участках.

сахарный диабет как снизить сахар быстро диабет 2 типа норма сахара

максимальный сахар при диабете Diafast купить в Назране сахарный диабет как снизить сахар быстро сахар 17 в крови при диабете какой заменитель сахара можно при диабете Diafast купить в Иркутске как мерить сахар при диабете 2 зуд при диабете народные средства

диабет 2 типа норма сахара сахар 17 в крови при диабете

как мерить сахар при диабете 2
зуд при диабете народные средства
повышенный сахар это диабет или нет
диабет 2 сахар 8
диабет понизился сахар
норма сахара при диабете 1 типа таблица

Где купить лекарственного средство важно, так как от этого зависит успех лечения. Развод приобрел серьезные масштабы, и многие диабетики пострадали от действий мошенников, не только заплатив высокую цену за лекарство Диафаст, но и подвергая свое здоровье большему риску. Отзывы о Диафаст от тех, кто приобрел оригинал, позволяет получить реальную картину действенности и динамики лечения. Они подтверждают, что удалось нормализовать уровень глюкозы в крови и удержать его без жестких ограничений в питании (диета не отменяется, просто рацион становится более разнообразным и богатым). Хотя недавно появился на рынке Диафаст, уже вызвал настоящий ажиотаж и волну отзывов и комментариев реальных пользователей и врачей. Не все из них восторженные, и, несмотря на результаты клинических испытаний, клиенты говорят, что средство не более чем развод. Чему стоит верить, а чему нет, сейчас попробуем разобраться.

Питание при диабете — лучше есть реже и больше

16 мая 2014

Автор фото, AP

Подпись к фото,

Два полноценных приема пищи в день снижают уровень сахара в крови

Появились данные о том, что ограничение числа приемов пищи до двух раз в день полезнее для больных диабетом, чем обычно рекомендуемые шесть раз.

Исследователи в Праге обследовали группу из 54 добровольцев, половина из которых принимала пищу дважды в сутки, а половина — шесть раз, причем питательность их рационов по числу калорий была одинаковой.

Выяснилось, что участники первой группы худели быстрее и сильнее, а содержание сахара в их крови снижалось.

По мнению исследователей, данный результат подтверждает уже имеющиеся данные о том, что более редкое питание является более рациональным выборов для страдающих диабетом.

Сколько раз питаться

Сахарный диабет связан с инсулиновой недостаточностью, которая возникает в силу пока не очень ясных причин. Это нарушение обмена веществ приводит в острых формах к поражениям сосудов, увеличивает риск инсульта и инфаркта, заболеваний нервной системы и почек.

В Британии от диабета страдает около 2,9 млн человек, 90% из которых больны диабетом II типа, или сахарным диабетом.

В настоящее время врачи рекомендуют таким пациентам питаться три раза в день, периодически перекусывая между главными приемами пищи.

Ученые из Института клинической и экспериментальной медицины в Праге работали с двумя группами добровольцев в возрасте от 30 до 70 лет по 27 человек каждая.

В течение 12 недель одна группа получала шестиразовое питание (диета А-6), а другая — двухразовое (диета Б-2). В настоящее время в Чехии таким больным рекомендуют придерживаться диеты А-6.

Каждая диета содержала в среднем 1700 калорий в день.

Результаты радуют

Группа с диетой Б-2 питалась с 6 до 10 утра и с 10 до 16 часов, а группа А-6 получала питание в течение всего дня с регулярными интервалами.

Участники группы Б-2 потеряли в среднем на 1,4 кг веса больше, чем добровольцы из группы А-6, а окружность их талии уменьшилась на 4 см больше.

Глава группы исследователей доктор Хана Кахлеова заявила, что полученные результаты очень ее порадовали.

«Пациенты сначала боялись, что к вечеру будут испытывать сильный голод, но на деле оказалось, что если в первой половине дня им давали раньше есть вволю, такого голода не возникало. А вот те, кто ели помалу шесть раз в день, никакого удовольствия от еды не получали», — рассказывает она.

Нужны новые исследования

По словам ученых, полученные данные могут оказаться полезными и для тех, кто не страдает диабетом, а просто желает похудеть.

Доктор Ричард Эллис, который занимается связями с общественностью в благотворительной организации Diabetes UK, отмечает, что эти результаты подтверждают существовавшее и прежде мнение, что более редкое и обильное питание полезнее, чем частое.

Однако, по его словам, для окончательного подтверждения этих выводов требуются новые исследования на большем числе пациентов.

Диета при сахарном диабете 2 типа

Около 80% пациентов с сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес, который ослабляет действие инсулина (собственного и вводимого извне), значительно снижает эффективность сахароснижающих лекарств и приводит к повышению уровня сахара крови. Поэтому первоочередная задача в этой ситуации — снижение веса (не до полной нормы, но на 5-10% от исходного) и поддержание его на этом уровне за счет продолжающегося соблюдения диеты. Поэтому «лучшая диета — это та, которую пациент может соблюдать всю жизнь».

Эта диета должна быть вкусной, разнообразной, не вызывающей чувство голода, но содержать меньше калорий, чем пациент употреблял раньше. Это абсолютно реально, если использовать принцип замены продуктов: например, замена сосисок (они более калорийны) на равное по весу количество вареного мяса (или масла на бутерброде — на огурец или ломтик помидора) приводит к тому, что чувство голода утоляется меньшим количеством калорий.

Планирование питания (сахарный диабет 2 типа с избытком веса)

Группа 1. Эти продукты надо исключить из питания

а). Сильно повышают сахар крови:

Сахар, мед, сухофрукты, фруктовые соки, кондитерские изделия, сладости, варенье, лимонады (“Фанта”, “Пепси” и т.п.), натуральный квас.

Манная каша, картофельное пюре, сильно «разваренные» каши

б). Содержат много калорий:

Масло сливочное, растительное (особенно в салатах, винегретах и при разогревании пищи), сметана, майонез, заменители масла (Rama и т.п.),

сало, сосиски и сардельки, колбасы и паштеты, копчености, жирное мясо, жирная рыба, мясные субпродукты (ливер, печень), куриные окорочка, кожа птиц,

жирные (“желтые” и плавленые) сыры, сливки, жирный творог,

орехи и семечки, пироги и пирожки

Группа 2. Сократить потребление вдвое

Хлеб (черный или белый), крупы (рис, гречневая, овсяная и др.),

картофель, макаронные изделия, кукуруза и соевые продукты,

крекер, сушки (несладкие), и т.п.

Фрукты: распределить в течение дня, но не более 3-х “равных яблоку” в день

“Диабетические” конфеты, вафли и т.п.: в виде “нечастого лакомства” (1 раз в неделю)

Допустимы в умеренных количествах: нежирные мясо, рыба, творог

Группа 3. Увеличить потребление

Овощи (но без добавления жиров) в виде овощных гарниров: капуста, цветная капуста, морковь, свекла, репа, редис, огурцы, помидоры, зелень

Напитки без сахара (минеральная вода, чай) или на сахарозаменителях (“Колокольчик”, “Диет-пепси”, Кока-кола Лайт” и др.).

 

---

Сахарозаменители: предпочтительнее натуральные, например, стевия

 

Фруктоза нежелательна (повышает сахар крови)

 

 

---

Основные причины неудач при снижении веса:

 

• Существует множество продуктов, богатых жирами (т.н. «скрытые жиры). Это все колбасы, сосиски, сардельки, орехи, семечки, сыры с жирностью >15% и др. С этими продуктами можно незаметно для себя получить большое количество калорий.

 

• Жиры очень калорийны, поэтому даже небольшое количество «лишних» жиров (например, чайная или столовая ложка растительного масла в салате) способна свести на нет усилия по снижению веса за целый день.

 

Потребность в жирах у взрослого человека невелика. Она полностью покрывается за счет мяса, рыбы, творога, супов и т.п. Но заправка салатов жирами (растительное масло, сметана, майонез) – это уже «лишние» жиры.

Принципы питания для пациентов без избытка веса

1. Исключение продуктов, резко повышающих уровень сахара (группа 1а из вышеприведенного списка)
2. Не употреблять в больших количествах продукты, умеренно повышающие сахар («медленные углеводы» — растительные продукты из группы 2 данного списка)
3. Дробность питания: суточное количество пищи разделять не на 2-3 больших приема, а на 5-6 маленьких
4. Увеличение физической активности

Физическая активность

• Индивидуальный подбор с учётом возраста больного, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.
• Следует рекомендовать прогулки пешком вместо езды на машине, подъём по лестнице вместо пользования лифтом.
• Одно из основных условий — регулярность физических нагрузок (например, ходьба ежедневно 30 мин, плавание по 1 ч 3 р/нед).
• Следует помнить, что интенсивные физические нагрузки могут вызвать острое или отсроченное гипогликемическое состояние (сахар крови ниже нормы), поэтому режим нагрузок следует «отрабатывать» при самоконтроле гликемии; при необходимости следует корректировать дозы сахароснижающих средств перед нагрузкой.
• При концентрации глюкозы в крови >13–15 ммоль/л физические нагрузки не рекомендованы.

 

Медицинские диеты (столы) на портале Нармед

Источник: Диабет-Нет

Ascensia Diabetes Care — МОЙ ДИАБЕТ

>> Введение

>> Что же такое сахарный диабет?

>> В чем причина моего диабета?

>> Контроль над гипер- и гипогликемией

>> Контроль за уровнем глюкозы в крови

>> Изменение образа жизни и терапия

>> Кто может помочь в контроле над диабетом?

>> Осложнения сахарного диабета

>> Забота о себе

У Вас диагностировали сахарный диабет? Вы не одиноки

У Вас диагностировали диабет, и возможно вы чувствуете себя одиноко наедине с этой болезнью. Новая информация от специалистов воодушевит вас. Этот сайт создан для того, чтобы дать вам максимум полезной информации о различных аспектах диабета — от диагноза до контроля над болезнью — чтобы придать вам сил и уверенности в борьбе с сахарным диабетом.

Вы не одиноки: в 2011 году 366 миллионам человек по всему миру был поставлен этот диагноз. Предполагается, что это число увеличится до 552 миллионов к 2030-му году. Это значит, что каждые десять секунд примерно три человека заболевают сахарным диабетом.¹ (см. рис. А)

Этот сайт создан для того, чтобы снабжать вас информацией о сахарном диабете и контроле над ним. Каждый раздел ведет к дополнительной информации, доступ к которой вы можете получить либо со страницы, либо с навигационной панели на каждой странице.

Сахарный диабет — это термин для группы состояний, которые объединяет высокая концентрация глюкозы в крови. Это состояние также известно, как гипергликемия.² У людей, не страдающих диабетом, сахар в крови естественным образом понижается при помощи гормона инсулин. У людей с диабетом 1 типа клетки, вырабатывающие инсулин (бета-клетки поджелудочной железы) повреждены, поэтому инсулина вырабатывается недостаточно. У людей с диабетом 2 типа организм не может вырабатывать достаточно инсулина или не реагирует на него, или происходит и то, и другое.²

Рано и поздно вы зададите себе вопрос, как диабет влияет на вашу повседневную жизнь. Важно знать, что люди с сахарным диабетом могут вести полноценную и активную жизнь, если будут держать свое состояние под контролем. Это включает в себя: поддержание здорового образа жизни (здоровую диету, регулярную физическую активность, контроль над весом и отказ от курения).³ А также понимание как держать под контролем диабет день за днем. В зависимости от типа вашего диабета (тип 1 или тип 2), вы должны проходить определенную терапию, в частности самостоятельно следить за уровнем глюкозы в крови при помощи глюкометра и регулярно принимать лекарственные препараты. Это могут быть таблетки или инъекции инсулина.

Контроль над уровнем глюкозы в вашей крови при помощи самостоятельных тестов может помочь вам достичь и поддерживать необходимый уровень глюкозы и эффективно управлять вашим сахарным диабетом.⁴

• Диабет — это хроническое прогрессирующее заболевание, которым страдают миллионы человек по всему миру
• Научиться эффективно контролировать болезнь, значит жить долго и полноценно

Ссылки:

1. IDF Diabetes Atlas 2013 (http://www.idf.org/diabetesatlas/5e/the-global-burden)
2. ADA 2012: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus http://care.diabetesjournals.org/content/35/Supplement_1/S64.extract
3. WHO Factsheet 312 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/
4. IDF 2011 Guideline for Management of PostMeal Glucose in Diabetes

Что же такое диабет?

Диабет — это состояние, когда ваш организм не может вырабатывать достаточно инсулина, или же он не может эффективно использовать этот вырабатываемый инсулин.¹ Это хроническая болезнь, которую, к сожалению, нельзя вылечить, но при правильном лечении и контроле люди с сахарным диабетом могут жить нормальной, здоровой жизнью. В этом разделе вы узнаете о разных типах диабета, а также о причинах и факторах риска этого заболевания.

Каковы в норме взаимосвязи глюкозы, инсулина и поджелудочной железы?

Инсулин (выделяется поджелудочной железой) регулирует уровень глюкозы в вашей крови². Когда вы едите, пища распадается на простые вещества, такие, как сахар, который еще называют глюкозой. Это происходит правильно у людей, не страдающих сахарным диабетом:

•    Когда уровень глюкозы в крови повышается (к примеру, после еды), это заставляет поджелудочную железу выбрасывать инсулин, чтобы снизить уровень глюкозы в вашей крови (см. рис. В)

• Когда уровень глюкозы в крови низок (к примеру, к после физической нагрузки), это заставляет поджелудочную железу выбрасывать гормон глюкагон из клеток, которые называются альфа клетки. Это заставляет глюкозу высвобождаться из печени, где она находится, чтобы помочь глюкозе в крови повыситься (см. рис. В)

Если вы страдаете сахарным диабетом, ваша поджелудочная железа либо не производит достаточное количество инсулина, либо ваш организм не реагирует на него. Гюкоза попадает в кровь, вместо того, чтобы отложиться тканях или в вашей печени. В результате, уровень глюкозы в крови повышается. Это состояние называется гипергликемия.¹ Со временем гипергликемия может привести к повреждению тканей вашего тела и другим осложнениям сахарного диабета.^2,3,4,5

Какие виды сахарного диабета существуют?

Есть три основных типа диабета:

Диабет 1 типа, диабет 2 типа, гестационный сахарный диабет и состояние, называемое предиабетическим, которое может привести к диабету 2 типа.

Предиабет

У некоторых людей концентрация глюкозы в крови выше нормы, но не настолько высокая, как у диабетиков.⁶ Повышение уровня глюкозы в крови после еды происходит из-за нарушения толерантности к глюкозе (IGT]). А если это происходит натощак или с утра, это называется нарушенная гликемия натощак [IFG]). Люди, у которых так происходит, находятся в так называемом предиабете и группе риска развития сахарного диабета 2 типа.²

Предиабет как правило связан с ожирением (особенно если жир сконцентрирован в районе живота или вокруг внутренних органов, а также повышенным содержанием холестерина или жира в крови (это состояние известно также как дислипидемия) и высоким кровяным давлением.⁶

Несмотря на то, что предиабет во многом схож с диабетом 2 типа, он вовсе не обязательно приведет к нему. Сахарный диабет можно предотвратить, снизив свой вес как минимум на 7% и увеличив физическую активность на 150 минут в неделю. Это могут быть, к примеру, прогулки быстрым шагом. Также существуют препараты, регулирующие толерантность к глюкозе и понижающие ее уровень.

Сахарный диабет 1 типа

Диабет 1 типа, который также называют инсулинозависимым диабетом, а также детским диабетом. Этим типом заболевания страдает 5-10% диабетиков. Причина диабета 1 типа неизвестна. При этом типе диабета защитная система организма атакует и уничтожает бета-клетки в поджелудочной железе, которые производят инсулин. В результате, синтез инсулина становится невозможен. Скорость разрушения инсулиновых бета-клеток варьируется: у детей и младенцев это обычно происходит очень быстро, у взрослых чаще медленней.¹ Если вы страдаете сахарным диабетом 1 типа вам необходимо всю жизнь принимать инсулин, чтобы держать в норме уровень сахара в крови.

Сахарный диабет 2 типа

Диабетом 2 типа, который принято называть взрослым или неинсулинозависимым сахарным диабетом, страдает около 90-95% от общего числа диабетиков. При диабете 2 типа поджелудочная железа может вырабатывать инсулин, но его либо недостаточно, либо организм не реагирует правильно на его выброс (это называется сопротивление инсулину). В результате, концентрация глюкозы в крови повышается.¹

Сахарный диабет 2 типа чаще поражает людей с наследственной предрасположенностью к нему.¹ Он также может возникнуть, как результат ожирения или недостатка физической активности. Чаще диабетом 2 типа страдают взрослые. Однако, в последние годы его все чаще диагностируют у детей и подростков.² Большинство пациентов с диабетом 2 типа полные, и именно лишний вес вызывает у них сопротивление инсулину.¹ (см. таблицу А ниже)

Симптомы сахарного диабета 2 типа чаще менее заметны, чем симптомы диабета 1 типа.² У многих вообще нет никаких симптомов. Многие люди живут долгие годы, не догадываясь о своем состоянии, и только серьезные осложнения раскрывают их диагноз.^1,2

Если у Вас диабет 2 типа, возможно вам не понадобится лечение инсулином на ранних стадиях, но позже, когда болезнь прогрессирует, без него, а также без таблеток не обойтись. Также обязательна специальная диета и физические нагрузки.

Питание, физическая активность и лекарственная терапия вкупе дают эффект, и уровень глюкозы в крови снижается. Контролировать диабет 1 и 2 типа Вам поможет самостоятельный контроль уровня глюкозы в крови. Информация, которую Вы получаете в результате самоконтроля крови, поможет Вам принимать решения, относительно вашей диеты, упражнения и лечения, чтобы уровень сахара в крови оставался в норме.⁶ Эта информация также важна для Вашего лечащего врача, исходя из нее он регулирует ваш курс лечения.^6,7 Обсудите с врачом нормальный для Вас уровень глюкозы в крови. Для большинства пациентов (исключая беременных) он должен составлять перед едой менее 6,1 ммоль/л (по плазме крови) и менее 7,8 ммоль/л после еды.⁸

	Причины/факторы риска	Основные симптомы	Возраст начала от заболевания	Процент общего числа диабетиков
Диабет 1 типа	Разрушение бета-клеток поджелудочной железы защитной системой организма, в конце концов приводящее к тому, что поджелудочная железа теряет возможность вырабатывать инсулин	Жажда, частое мочеиспускание, повышенная утомляемость, недостаток энергии, постоянный голод, резкая потеря веса, ухудшение зрения	Обычно в детстве и подростковом возрасте, но может случиться и в 80-90 лет	5–10%
Диабет 2 типа	Ожирение, недостаток физической активности, возврастное изменения, наследственный фактор, этническая принадлежность, последствия гестационного диабета	Сильная жажда, сухость во рту, позывы к мочеиспусканию, сильнейшая усталость/недостаток энергии, постоянный голод, неожиданная потеря веса, мутное зрение	Обычно у взрослых, реже бывает в детстве	90–95%

Гестационный диабет

Гестационный сахарный диабет (ГСД) — состояние, когда концентрация глюкозы в крови повышена (гипергликемия) во время беременности. ГСД можно диагностировать во время планового скрининга между 24 и 28 неделями беременности.⁶ ГСД сопровождает примерно 7% беременностей¹ и представляет риск и для мамы, и для ребенка в связи с повышенной концентрацией глюкозы в крови у мамы.⁶ Контролировать ГСД можно с помощью изменения образа жизни (к примеру, здоровой диеты) или при помощи инсулинотерапии.

У большинства женщин с ГСД уровень глюкозы в крови возвращается к норме после рождения малыша. Однако, ГСД может в последствии привести к развития сахарного диабета 2 типа. Поэтому, женщина должна проходить проверку на предиабет и диабет 2 типа каждые три года после родов.⁶

• На сегодняшний день сахарный диабет 1 типа невозможно предотвратить и вылечить, но его можно успешно контролировать в течение всей жизни при помощи инъекций инсулина
• Люди с диабетом 2 типа могут контролировать свою болезнь при помощи правильной диеты и повышенной физической активности. Когда невозможно адекватно контролировать уровень глюкозы в крови только с помощью здорового образа жизни, требуются таблетки и/или инъекции инсулина
• Самостоятельное измерение уровня глюкозы в крови помогает людям как с 1, так и со 2 типом диабета успешно контролировать свою болезнь⁶

Ссылки:

1. ADA 2012: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus http://care.diabetesjournals.org/content/35/Supplement_1/S64.extract
2. WHO Factsheet 312 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/
3. Stratton IM et al. BMJ 2000;32:405−12
4. Rydén L et al. European Heart Journal 2007;28:88−136
5. Nathan DM et al. Diabetes Care 2009;32:193−203
6. ADA 2013: Standards of Medical Care in Diabetes http://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1
7. IDF 2009: SMBG in Non-insulin Treated Type 2 diabetes http://www.idf.org/webdata/docs/SMBG_EN2.pdf
8. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом, Под. ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, Москва, 2013

Почему я? В чем причина моего диабета?

Причина сахарного диабета 1 типа неизвестна, однако наследственность (генетика) и фактор окружающей среды играют свою роль. (Смотрите таблицу Б) Наследственность и образ жизни также влияют и на развитие диабета 2 типа, однако часто бывает трудно выделить какой-то один фактор риска, чтобы выявить единую причину диабета 2 типа. К примеру, ожирение обычно ассоциируется с диабетом 2 типа. Фактор ожирения может быть наследственным (генетический фактор риска). Также, люди, принадлежащие к одной семье обычно имеют одинаковые пищевые и поведенческие привычки (фактор риска «образ жизни»).¹

Возможные причины диабета 1 типа

Факторы риска диабета 2 типа

Генетическая предрасположенность (унаследованные от родителей гены) Триггеры окружающей среды: Холодная погода и вирусы Ранняя диета; Диабет 1 типа реже бывает у тех, кого долго кормили грудью и кто позже начал есть твердую пищу Присутствие аутоантител в крови — антитела это протеины, уничтожающие бактерии и вирусы; аутоантитела — это антитела, которые работают неправильно, они атакуют собственные ткани тела

Ожирение (генетическая предрасположенность) Рацион, богатый сахаром и калориями и бедный фруктами и овощами Отсутствие физической активности Возраст Наследственность Этническая принадлежность Плохое питание во время беременности, влияющее на развитие плода

• Наследованные гены, триггеры окружающей среды и образ жизни — факторы, которые могут оказать влияние на развитие сахарного диабета 1 и 2 типа
• У людей, страдающих диабетом 2 типа возможно был предиабет в течение многих лет до этого

Ссылки:

1. ADA website 2013: Genetics of diabetes (http://www.diabetes.org/diabetes-basics/genetics-of-diabetes.html)
2. ADA 2012: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus http://care.diabetesjournals.org/content/35/Supplement_1/S64.extract
3. WHO website 2013:diabetes complications http://www.who.int/diabetes/action_online/basics/en/index3.html
4. Stratton IM et al. BMJ 2000;32:405−12
5. Rydén L et al. European Heart Journal 2007;28:88−136

>> Контроль над гипер- и гипогликемией

Высокие и низкие показатели при диабете — контроль над гипер и гипогликемией

Сахарный диабет может привести ко множеству осложнений, самые распространенные из них гипер и гипогликемия. Мы поможем вам разобраться в этих состояниях, их причинах, симптомах и подходах к лечению.

Что такое гипергликемия и гипогликемия?

Гипергликемия – это повышение сахара крови. Показатели ниже нормы называют гипогликемией. Гипергликемия может привести к макрососудистым (со стороны крупных кровеносных сосудов) и микрососудистым (со стороны мелких кровеносных сосудов) осложнениям.^2,3,4 (см.таблицу В ниже)

	Гипергликемия	Гипогликемия
Что это?	Высокий уровень глюкозы в крови	Низкий уровень глюкозы в крови
Возможные причины	Переедание Пропуск приема лекарств Болезнь Отсутствие активности Стресс	Передозировка инсулина Недоедание, пропуск приема пищи Слишком большая физическая активность при недостатке углеводов
Симптомы	Замутненное зрение Головная боль Жажда Позывы к мочеиспусканию Раздражительность Утомляемость Резкая беспричинная потеря веса	Умеренная гипогликемия Нервозность/беспокойство Бледность кожи Средняя степень гипогликемии Жар/потливость Спутанное сознание Вялость Тяжелая форма гипогликемии Потеря сознания Судороги
Что делать, чтобы привести уровень глюкозы в норму *Всегда следуйте рекомендациям вашего врача*	Увеличьте физическую активность Пейте больше воды и напитков без сахара Следуйте прописанной вам диете Принимайте ваши лекарства и инсулин, как прописал врач Регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови	Проверьте уровень глюкозы в крови, чтобы подтвердить гипогликемию Примите быстро усваеваемый сахар, к примеру, таблетку глюкозы или фруктовый сок Продолжайте есть богатую углеводами пищу Регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови

Источники: ADA 2012⁶; WHO 312⁷; ADA websites 2013: hyper- and hypoglycemia^8,9; Fowler 2008¹⁰

Что такое гипогликемическая неосведомленность?

Некоторые диабетики не чувствуют или не распознают симптомов гипогликемии. Гипогликемическая неосведомленность чаще случается у людей, у которых гипогликемия бывает часто. Они могут ничего не чувствовать, пока уровень глюкозы в крови не станет совсем низким.⁵ Если у вас гипогликемическая неосведомленность, это очень опасно. Это может привести к спутаности сознания, обмороку, судорогам и даже смерти.⁵ Таким людям необходима постоянный контроль и помощь близких, чтобы вовремя распознать болезнь.

Как избегать высоких и низких показателей?

Контроль за уровнем глюкозы в крови — это важная часть контроля за вашим сахарным диабетом, так как он позволяет вам вовремя узнать, если уровень глюкозы сильно повысился или упал до опасной отметки и принять необходимые меры, чтобы избежать скачков.⁵ Регулярный самоконтроль — единственный способ для людей с сахарным диабетом проверять в норме ли их уровень глюкозы.¹

Вы можете проводить самоконтроль глюкозы крови:

• Утром, когда вы просыпаетесь. Если уровень глюкозы в крови высок натощак, это значит, что нужно предпринять немедленные меры, чтобы привести его в норму.¹¹
• Перед и после еды

—          если уровень глюкозы высок перед едой, вы можете адаптировать свой рацион, снизив количество углеводов, или понять какую дозу инсулина нужно использовать

—          если уровень глюкозы перед едой у вас низок, ваша диета должна быть адаптирована, количество углеводов увеличено, это приведет к тому, что уровень глюкозы в крови поднимется

—          проверка уровня глюкозы после еды (примерно через 2 часа) может помочь вам понять, помогли ли действия, предпринятые вами. Если нет, нужно принять дальнейшие меры

• Перед и после физической активности

—          физические упражнения помогут снизить уровень глюкозы в крови, если он повышен

—          если же перед физическими упражнениями уровень глюкозы низок, вам нужно есть больше пищи, богатой углеводами. Тогда физическая нагрузка станет вам под силу

—          определите глюкозу крови после занятий, и вы поймете есть ли риск гипогликемии в данный момент

• Чтобы избежать возможного приступа гипогликемии ночью, съешьте перед сном пищу, богатую углеводами
• Важность регулярного контроля уровня глюкозы в крови особенно важно для людей с гипогликемической неосведомленностью, так как это единственный способ не пропустить приступ гипогликемии.^5,13

Что такое кетоацидоз?

У людей с сахарным диабетом глюкоза не может попадать в клетки организма и снабжать их энергией. Вместо этого они берут энергию из запасов жира в тканях. Когда эти запасы расщепляются, высвобождается огромное количество продуктов обмена, которые называются кетоновыми телами. Они могут накапливаться в крови и наносить организму вред. Это называется кетоацидоз (или диабетический кетоацидоз).¹⁴

Кетоацидозом чаще страдают люди с сахарным диабетом 1 типа.¹⁵ Однако у людей со 2 типом диабета тоже может развиться кетоацидоз.¹ Стресс, болезнь, травма или операция могут привести к тому, что контролировать уровень глюкозы в крови станет сложнее, и это также может привести к кетоацидозу.¹ В эти периоды жизни рекомендуется чаще, чем обычно контролировать глюкозу крови.¹

Симптомы кетоацидоза обычно развиваются постепенно и как правило включают в себя:

•    Тошноту и рвоту
•    Обезвоживание
•    Тяжелое, быстрое дыхание
•    Спутаность сознание, иногда кома.¹⁵

Если у вас есть какие-то из этих симптомов, вам требуется немедленная медицинская помощь.

• Гипергликемия означает, что в вашу кровь произошел выброс глюкозы
• Гипогликемия означает, что в вашей крови, напротив, слишком мало глюкозы
• Регулярный самоконтроль может помочь снизить риск гипер и гипогликемии и помочь вам избежать осложнений диабета¹

Ссылки:

1. ADA 2013: Standards of Medical Care in Diabetes http://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1
2. Stratton et al. BMJ 2000;32:405−12
3. Rydén L et al. European Heart Journal 2007;28:88−136
4. WHO website 2013: diabetes complications http://www.who.int/diabetes/action_online/basics/en/index3.html
5. ADA/Endocrine Society/Seaquist ER et al. Diabetes Care 2013;36:1384−95
6. ADA 2012: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus http://care.diabetesjournals.org/content/35/Supplement_1/S64.extract
7. WHO Factsheet 312: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/
8. ADA website 2013: Hyperglycemia http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hyperglycemia.html
9. ADA website 2013: Hypoglycemia http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hypoglycemia-low-blood.html
10. Fowler M Clinical Diabetes 2008;26:170−3
11. ADA website 2013: Fasting blood sugar levels http://www.diabetes.co.uk/diabetes_care/fasting-blood-sugar-levels.html
12. IDF 2011: Guideline for Management of PostMeal Glucose in Diabetes http://www.idf.org/2011-guideline-management-postmeal-glucose-diabetes
13. IDF 2009: SMBG in Non-insulin Treated Type 2 diabetes http://www.idf.org/webdata/docs/SMBG_EN2.pdf
14. Diabetes UK Position Statements/ Savage MW et al. Diabetic Medicine 2011;28:508−515
15. Diabetes UK website 2013 : Diabetic ketoacidosis http://www.diabetes.co.uk/diabetes-complications/diabetic-ketoacidosis.html

Контроль за уровнем глюкозы в крови — почему это так важно?

Регулярное измерение уровня глюкозы в крови должно стать естественной частью вашего контроля за диабетом. Для этого есть несколько очень важных причин:^1,2

• нужно распознавать и предупреждать гипогликемию
• нужно избегать гипергликемии
• понять, адаптировался ли организм к изменениям в образе жизни и лечении
• важно знать, не изменился ли уровень глюкозы в крови впоследствии стресса или болезни, которая развивается параллельно с диабетом

Ваш лечащий врач подскажет Вам, в каких пределах должны колебаться ваши показатели глюкозы крови.

Как и когда мне нужно измерять уровень глюкозы в крови?

Большинство людей с сахарным диабетом 1 типа должны измерять уровень глюкозы в крови несколько раз в день, ежедневно. Некоторым людям с диабетом 2 типа (как инсулинозависимые, так и нет) тоже рекомендовано измерять кровь на глюкозу каждый день.¹ В любом случае Ваш лечащий врач должен разработать для Вас режим и частоту анализов.

Самоконтроль глюкозы крови делают с помощью глюкометра. Попросите Вашего врача показать Вам как им пользоваться и делать анализ. На дисплее глюкометра вы увидите цифру, обозначающую количество глюкозы в Вашей крови. Врач также подскажет как часто и к какое время дня следует производить тест. Время и частота самоконтроля зависит от вашего лечения и ваших персональных показателей глюкозы крови.³

Самоконтроль глюкозы крови также необходим вам, если у вас есть риск развития гипогликемии.⁴ Если Вы получаете лечение инъекциями инсулина, Вам также нужно выполнять тест до и после физической активности, в случае появления симптомов низкого уровня глюкозы и перед тем, как сесть за руль автомобиля.¹ Результаты теста помогут Вам принять правильное решение по снижению риска гипогликемии и понять сколько лекарств нужно принимать.¹ Очень важно, чтобы Ваш глюкометр показывал верный и точный результат,⁵ особенно при гипогликемии, а также, чтобы не ввести неправильную дозу инсулина.⁶

Уровень глюкозы в крови до и после еды

У людей с сахарным диабетом, уровень глюкозы в крови после еды выше, чем у здоровых людей. Он может сохраняться высоким до 2-3х часов. Исследования показали, что существует связь между высоким уровнем глюкозы после еды и высокой вероятностью сердечно-сосудистых осложнений.³

Поэтому важно измерять уровень глюкозы в крови перед и через 2 часа после еды и рассчитать дозу лекарств, чтобы избежать гипергликемии. Индивидуальные целевые значения глюкозы крови определит Ваш врач.³

Какие другие меры я могу использовать для контроля за сахарным диабетом?

Помимо самоконтроля глюкозы крови Вам нужно будет сдавать кровь в поликлинике на гликированный гемоглобин (HbA1c).¹ Анализ на HbA1c отражает средний уровень глюкозы в крови за несколько месяцев и позволяет вам и вашему врачу понять насколько хорошо контролируется Ваш диабет. Обычно этот показатель измеряют дважды в год, если Вы хорошо контролируете уровень глюкозы. Если Вы не очень хорошо его контролируете, или же Ваше лечение не очень эффективно, или Вам поменяли что-то в курсе лечения, то Вам нужно будет сдавать HbA1c немного чаще (обычно раз в 3 месяца).¹

Непрерывный мониторинг уровня глюкозы — инновационная техника измерения уровня глюкозы. Этот анализ измеряет вашу интерстициальную жидкость — вещество, которое находится вокруг клеток вашего тела.¹ Для этого исследования используют сенсор, который помещают вам под кожу, монитор и прибор для хранения информации. Сенсор находится под кожей в течение нескольких дней и измеряет уровень глюкозы в интерстициальных жидкостях вашего тела каждые 5-10 минут. Результаты он передает на электронный прибор. Они либо отображаются в режиме реального времени, либо Ваш врач их скачивает.³ Из-за разницы в концентрации глюкозы в крови и интерстициальной жидкости, сенсоры требуют дополнительной проверки с помощью теста на глюкометре. Вместе оба теста нужны при гипогликемической неосведомленности или при частых эпизодах гипогликемии.¹

Что еще я должен делать?

Для людей с сахарным диабетом очень важно улучшить клинические показатели здоровья наряду с качеством жизни и держать уровень глюкозы в крови под контролем. Для этого нужно:

•   Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, сохранять физическую активность, контролировать свой вес
• Регулярно самостоятельно контролировать уровень глюкозы, чтобы своевременно принимать правильные решения относительно лечения вместе с вашим врачом.

Ссылки:

1. ADA 2013: Standards of Medical Care in Diabetes http://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1
2. IDF 2012: Global Guideline for Type 2 Diabetes http://www.idf.org/global-guideline-type-2-diabetes-2012
3. IDF 2011: Guideline for Management of PostMeal Glucose in Diabetes http://www.idf.org/2011-guideline-management-postmeal-glucose-diabetes
4. ADA/Endocrine Society/ Seaquist ER et al. Diabetes Care 2013;36:1384-95
5. Bode BW US Endocrine Disease 2007;46-48
6. Raine CH et al. Journal of Diabetes Science and Technology 2007;2:205-210

Какая терапия и изменения в образе жизни нужны, чтобы контролировать мой диабет?

Есть ряд факторов, касающихся образа жизни, которые могут повлиять на ваш сахарный диабет. Инсулин и таблетки помогут лечить ваш диабет, в то время как диета и физическая активность помогут вам держать болезнь под контролем.

Физическая активность

Прежде чем приступать к новому режиму физической активности, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Особенно, если у вас диабет 1 типа, возможно вам понадобятся дополнительные анализы на глюкозу в крови и советы, когда вам не рекомендуется заниматься спортом.

Занятия физическими упражнениями — важная часть плана по контролю за вашим диабетом. Регулярные занятия помогут Вам добиться лучших показателей глюкозы крови, уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, помогут сбросить вес и улучшить общее физическое состояние. Физическая активность также поможет избежать развития сахарного диабета 2 типа, у людей, у который этот риск уже есть.

Перед тем, как начинать, важно проконсультироваться с Вашим лечащим врачом. Вообще, обычно всем людям рекомендуется не менее 150 минут в неделю посвящать аэробным нагрузкам. Эти нагрузки можно разделить на 3 дня в неделю, перерыв должен составлять не более двух дней.

Гликемический индекс³

Гликемический индекс (или ГИ) показывает насколько углеводная пища повышает уровень глюкозы в Вашей крови. Пища с высоким гликемическим индексом быстрее поднимает уровень глюкозы, чем еда со средним или низким ГИ, так как она легче расщепляется. Ваш рацион, если Вы диабетик, должен состоять из пищи с низким и средним ГИ или комбинироваться с высоким ГИ, чтобы сбалансировать ваши блюда. Углеводная пища с низким ГИ это, к примеру: высушенные бобовые, все некрахмалистые овощи и некоторые крахмалистые, большинство фруктов и множество цельнозерновых круп и хлопьев. Мясо и жиры не имеют гликемического индекса, так как не содержат углеводов.

• Самоконтроль глюкозы крови снизит риск эпизодов гипер и гипогликемии
• Улучшение показателей глюкозы крови после еды снизит риск микро и макрососудистых осложнений диабета

Подсчет количества углеводов⁴

Подсчет количества углеводов это хорошая техника планирования вашего питания для контроля над глюкозой в крови. Зная тип и количество потребляемых углеводов, вы можете поддерживать уровень глюкозы в рамках нормы. Нужное вам количество зависит от многих вещей, к примеру, от того, насколько вы активны и какие лекарства вы принимаете. Вы должны стремиться к 45-60 граммов углеводов за один прием пищи. Ваш врач порекомендует Вам необходимое количество углеводов, основываясь на Ваших индивидуальных потребностях.

Лекарства

Прописывают ли какие-то лекарства, чтобы лечить предиабет?

Если у вас диагностировали предиабет, вам скорее всего не пропишут сразу какие-то препараты. Основное лекарство в этом случае — смена образа жизни. Это изменение вашего питания на здоровое и увеличение физической активности. Если же, несмотря на это, уровень глюкозы крови остается высоким, вам вероятно пропишут пероральный противодиабетический препарат, который поможет улучшить вашу сопротивляемость инсулину.¹

Какими препаратами лечат диабет 1 типа?

Если у вас сахарный диабет 1 типа, бета-клетки вашей поджелудочной железы, которые должны вырабатывать инсулин, разрушены. И Ваш организм не может вырабатывать инсулин. Поэтому главное лекарство для диабетиков 1 типа — это инсулин.

Большинство людей с сахарным диабетом 1 типа должны:

• получать инъекции инсулина (3-4 укола в день базального и прандиального инсулина) или же непрерывную подкожную инфузию инсулина (помповую инсулинотерапию)
• узнать, как сочетать прандиальный инсулин с углеводной пищей, какой должен быть уровень глюкозы в крови перед едой и физической активностью
• использовать аналоги инсулина, чтобы снизить риск гипогликемии¹

Есть несколько типов инсулина для пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа.

Прандиальный инсулин — используется, чтобы предотвратить подъем уровня глюкозы в крови после еды. Болюсный инсулин обычно назначают перед едой, но Ваш врач уточнит, возможно Вам нужно будет получать его во время еды или сразу после нее.

• Ультракороткого действия (напр. аспарт, глулизин, лизпро)
• Короткого действия (напр. инсулин растворимый человеческий)

Базальный инсулин — также известен как фоновый инсулин, поддерживает уровень глюкозы на стабильном уровне, на голодный желудок, к примеру когда вы спите. Базальный инсулин обычно используют 1 или 2 раза в день.⁵

• Средней продолжительности действия (напр. НПХ – инсулин) действует 12 часов, его назначают дважды в сутки
• Длительного действия (напр. инсулин гларгин, инсулин детемир) нужно использовать 1 раз в сутки

Ваш врач подскажет вам, какой тип инсулина и какая доза нужна именно вам. Возможно он пропишет вам готовую смесь инсулина, которая состоит из ультракороткого инсулина с инсулинами средней продолжительности действия (бывают разные формулы с разной дозировкой того и другого препарата).⁶ Готовая смесь — это очень удобно, вам не нужно путаться в дозировках. Но варьировать дозировки не получится. Врач подскажет, какой вариант лучше в вашей ситуации, а также посоветует внимательно следить за уровнем глюкозы в крови, чтобы курс лечения можно было корректировать.

Как я должен принимать инсулин?

Этот вопрос лучше всего обсудить с вашим лечащим врачом-эндокринологом.

Инсулиновая помповая терапия и контроль за уровнем глюкозы в крови

Альтернатива шприцам и инсулиновым ручкам, это инсулиновая помповая терапия. При использовании этого метода инсулин доставляется в организм 24 часа в сутки через специальный катетер, установленный под кожей.⁸ Если гипогликемия это основная Ваша проблема, помповая терапия — это выход для Вас.¹⁰

Если Вы получаете помповую терапию, Вам нужно в течение всего дня тестировать кровь на глюкозу, вне зависимости от плана лечения. Самоконтроль уровня глюкозы крови нужно делать как минимум перед едой, иногда после еды, перед сном, перед физическими упражнениями и перед тем, как сесть за руль.¹ Залог успешного лечения предполагает регулярный самоконтроль глюкозы крови, чтобы быть уверенным, что она в норме.¹¹

Есть ли другие лекарства от диабета 1 типа?

Для людей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, у которых плохой анализ на HbA1c, свою эффективность доказала синтетическая форма гормона амилин, его вводят при помощи инъекций отдельно от инсулина.^{12, 9}

Лечение сахарного диабета 2 типа

Если у вас сахарный диабет 2 типа, основное лечение обычно заключается в диете, снижении массы тела и увеличении физической нагрузки. Иногда этих мер бывает недостаточно, чтобы нормализовать уровень глюкозы в крови. Поэтому следующим шагом может стать прием пероральных медикаментов, чтобы снизить уровень глюкозы.

Вот семь основных классов препаратов, которые вам могут прописать:

•    Сульфонилмочевина
•    Меглитиниды
•    Бигуаниды
•    Тиазолидиндионы
•    Ингибиторы альфа-глюкозидаз
•    Ингибиторы дипептидилпептидазы -4 (ДПП-4)
•    Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида -1
•    SGLT-2 ингибиторы

Ваш лечащий врач подберет вам при необходимости подходящую лекарственную терапию.^{1, 11}

Сульфонилмочевина	Стимулирует бета-клетки поджелудочной железы выделять больше инсулина. Обычно принимают 1-2 раза в день, перед едой. Все препараты этой группы имеют похожий одинаковый эффект на уровень глюкозы в крови, но имеют разные побочные эффекты, частоту приема и взаимодейст вие с другими препаратами.
Меглитиниды	Можно принимать перед каждым приемом еды.
Бигуаниды	Снижают уровень глюкозы в крови путем уменьшения продукции глюкозы печенью. Также увеличивают чувствительность тканей и мышц к воздействию инсулина, и глюкоза лучше усваивается. Обычно их принимают дважды в день.
Тиазолидиндионы	Помогают инсулину лучше проникать в ткани, также снижают выработку глюкозы в печени
Ингибиторы альфа-глюкозидаз	Помогают организму снижать уровень глюкозы в крови, блокируя распад углеводосодер жащей пищи (хлеб, картофель, макароны) и сахаров в кишечнике. Помогают держать в норме глюкозу в крови после еды. Их следует принимать во время еды.
Ингибиторы дипептидилпептидазы -4 (ДПП-4)	Предотвращают распад инкретинов в организме, например глюкагоноподобного пептида (ГПП-1), снижающих уровень глюкозы крови. Инкретины – это гормоны желудочно–кишечного тракта, вырабатываемые в ответ на прием пищи и вызывающие стимуляцию секреции инсулина. ГПП-1 остается активным в организме дольше и понижает глюкозу крови, только, если она повышена.

Источники: Stumvoll 2005¹³; Nathan 2009¹⁴; инструкции по применению препаратов

Людям, которым только недавно диагностировали диабет 2 типа и у которых очень высок уровень глюкозы в крови и плохие показатели HbA1c, могут назначить инсулин с самого начала с или без дополнительных пероральных препаратов. Если один препарат в максимальной дозировке не дал нужного эффекта, то врач добавит в курс лечения другой препарат или инсулин.

Так как диабет 2 типа это прогрессирующее заболевание, инсулинотерапия (как описано выше в случае диабета 1 типа) может в конце концов понадобиться.¹

Есть ли другие лекарства против диабета 2 типа?

Есть другой класс препаратов, который действует тем же путем, как ДПП-4 ингибиторы, заставляя бета-клетки поджелудочной железы вырабатывать нужное количество инсулина. Инкретины, естественные гормоны, они помогают организму увеличивать производство инсулина после еды и также снижают количество глюкозы, которая высвобождается в печени, таким образом они держат под контролем уровень глюкозы в крови. Однако инкретины, такие как глюкагоноподобный пептид (ГПП – 1), могут быть разрушены другим веществом, вырабатываемым организмом. Оно называется дипептидилпептидаза – 4. Новый класс лекарств – аналоги ГПП-1, копируют эффект настоящего ГПП-1, а также снижают аппетит. К этому классу относятся препараты: эксенатид и лираглутид, оба выпускаются в форме инъекций.^{12, 9}

Наведите на рис. С, чтобы узнать больше.

Ссылки:

1. ADA 2013: Standards of Medical Care in Diabetes http://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1
2. ADA/Endocrine Society/Seaquist ER et al. Diabetes Care 2013;36:1384-95
3. ADA website 2013: Glycemic index: http://www.diabetes.org/food-and-fitness/food/planning-meals/glycemic-index-and-diabetes.html
4. ADA website 2013: Carbohydrate counting: http://www.diabetes.org/food-and-fitness/food/planning-meals/carb-counting/
5. Diabetes UK website 2013: Basal bolus http://www.diabetes.co.uk/insulin/basal-bolus.html
6. IDF 2011 Guideline for Management of PostMeal Glucose in Diabetes http://www.idf.org/2011-guideline-management-postmeal-glucose-diabetes
7. Diabetes UK website 2013: Long-acting insulin http://www.diabetes.co.uk/insulin/long-acting-insulin.html
8. ADA website 2013: Insulin Routines http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-routines.html
9. Diabetes UK website 2013: Injecting Insulin http://www.diabetes.co.uk/insulin/diabetes-and-injecting-insulin.html
10. Fowler M Clinical Diabetes 2008;26:170-3
11. Ryden L et al. European Heart Journal 2007;28:88?136
12. ADA website 2013: Other injectable medications http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/other-injectable-medication.html
13. Stumvoll M et al. Lancet 2005;365:1333–46
14. Nathan DM et al. Diabetes Care 2009:32;193–203
15. Diabetes UK website 2013: Incretin mimetics

Кто может помочь мне в контроле над диабетом?

Группа поддержки диабетика

Вы будете получать квалифицированную медицинскую помощь и профессиональные советы от Вашего лечащего врача¹, но немалую роль в контроле над болезнью должна играть Ваша семья и близкие люди. Именно они помогут поддерживать правильный режим питания и измерять уровень глюкозы в крови, а также окажут Вам моральную поддержку.

Кто может входить в мою группу поддержки?

Ваша группа поддержки может состоять из:

• Диабетолог или эндокринолог: консультирует вас по вопросам ежедневного контроля за диабетом, показывает как измерять уровень глюкозы в крови, как использовать инсулиновую помпу и так далее.
• Диетолог: объясняет, как пища, которую вы едите, влияет на уровень глюкозы в вашей крови, на ваш вес; разрабатывает для вас план питания и дает рекомендации по изменению образа жизни.
• Терапевт: к нему нужно идти на проверки общего состояния здоровья, а также если вы заболели (простудились, к примеру).
• Фармацевт: объяснит, какие препараты и как будут воздействовать на уровень глюкозы в вашей крови.
• Ортопед: даст рекомендации по лечению проблем с ногами и объяснит, как избегать инфекций.
• Окулист: диабетикам важно хотя бы раз в год посещать офтальмолога, чтобы вовремя предотвращать любые проблемы со зрением.^2,1

 

• Группа поддержки диабетика состоит из Вашей семьи и близких плюс врачей специалистов

Ссылки:

1. ADA 2013: Standards of Medical Care in Diabetes http://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1
2. Ryden L et al. European Heart Journal 2007;28:88-136

>> Осложнения сахарного диабета

Какие осложнения могут впоследствии у меня развиться?

Если вы диабетик, и уровень глюкозы в вашей крови находится не под контролем (часто выше нормы), вы находитесь под повышенным риском развития серьезных микро и макрососудистых осложнений.^1,2,3 Хороший контроль уровня глюкозы в крови может предотвратить или отсрочить эти осложнения.⁴

Каковы самые частые осложнения сахарного диабета?

Микрососудистые осложнения (повреждения мелких кровеносных сосудов) включает в себя:⁴

•    Диабетическую ретинопатию (болезнь глаз), которая может привести к слепоте.
•    Диабетическую нефропатию (болезнь почек) которая может привести к почечной недостаточности, отказу почек.
•    Диабетическую нейропатию (повреждение нервной системы) которая может привести к ампутации конечности.

Сердечно-сосудидистые заболевания (ССЗ) — это комплекс заболеваний сердца и кровеносных сосудов. Это основное макрососудистое осложнение сахарного диабета.³

Основные формы ССЗ это:⁴

• Инсульт: повреждает головной мозг.
• Сердечный приступ: может привести к инфаркту или инсульту.
• Заболевание периферических сосудов: нарушается кровоток ног и ступней, что увеличивает риск инфаркта или инсульта (см рис. D)

Что нужно делать, чтобы предотвратить осложенения или снизить их риск?

• Изменить образ жизни: сесть на диету и начать больше двигаться.
• Следовать плану лечения, составленному Вашим лечащим врачом
• Поддерживать уровень глюкозы в крови как можно ближе к показателям нормы

—          Ключ к поддержанию уровня глюкозы в норме это регулярный самоконтроль: вы можете проводить самостоятельное тестирование крови на глюкозу и в зависимости от результатов корректировать свой курс лечения для поддержания глюкозы в пределах нормы.

Наведите на рис. D, чтобы узнать больше.

• Микрососудистые осложения сахарного диабета включают в себя: ретинопатию, болезнь почек и нейропатию.
• Макрососудистые осложнения диабета — это инсульт, инфаркт и сужение артерий.

Ссылки:

1. Stratton IM et al. BMJ 2000;32:405-122.
2. Stumvoll M et al. Lancet 2005;365:1333–46
3. Ryden L et al. European Heart Journal 2007;28:88-136
4. WHO website 2013: diabetes complications http://www.who.int/diabetes/action_online/basics/en/index3.html
5. Fowler M Hypoglycemia. Clinical Diabetes 2008;26(4):170-3

Забота о себе

Знать, как контролировать свой диабет — это первый шаг к лучшему самочувствию и долгой, здоровой жизни. Начиная с похода в продуктовый магазин, заканчивая тем, как совладать со своими эмоциям, — в этом разделе мы поможем вам идти по пути оздоровления и хорошего настроения.

Как совладать с эмоциями

У Вас диагностировали диабет, и Вас обуревает множество чувств, от злости и отрицания до отчаянья. Это нормально, и является частью Вашего принятия болезни, контроля над болезнью или осложнениями. Ваша группа поддержки должна быть рядом, чтобы поддержать вас и помочь.

•    Поговорите с друзьями и близкими
• Спросите совета у Вашего терапевта или диабетолога (эндокринолога)

Уход за собой

Зубы

• Если вы плохо контролируете уровень глюкозы в крови, у Вас большие шансы развития болезней десен и кариеса. Или наоборот, болезни десен могут привести к нарушению гликемического контроля. Вы должны чистить зубы после каждого приема пищи, и проходить профессиональную чистку зубов как минимум раз в год.¹
• Большинство осложнений в полости рта происходит у пациентов, которые плохо контролируют свой сахарный диабет и уровень глюкозы: у них часто наблюдаются болезни десен, разрушение зубов, сухость во рту и грибковые инфекции. Очень важно следить не только за своим диабетом, но и за состоянием рта.²
• Часть диабетиков со склонностью к пародонтозу просто не поддерживает необходимую гигиену полости рта и недостаточно контролирует свой сахарный диабет.³

Кожа⁴

• Тщательное очищение кожи может быть вам противопоказано, защитный барьер на коже, возможно, поврежден, и вам не стоит мыться мылом с агрессивным PH.
• Вам подойдут увлажняющие, не раздражающие кожу очищающие средства. Возможно вам пригодится косметика,улучшающая состояние кожи, а также декоративная косметика, скрывающая некоторые дефекты кожи, связанные с диабетом.

Ноги

Советы по уходу за ногами:⁵

• Осматривайте и мойте ноги каждый день.
• Старайтесь, чтобы кожа на ногах оставалась мягкой и нежной.
• Аккуратно увлажняйте мозоли.
• Если вы видите и можете дотянуться до ногтей на ногах, ухаживайте за ними и стригите вовремя.
• Всегда носите носки и обувь.
• Избегайте переохлаждения и перегрева ног.
• Следите за нормальным кровообращением ног.
• Старайтесь вести активный образ жизни.
• Звоните врачу, если обнаружите порез, язву, мозоль или рану на ноге, которая не заживает дольше одного дня.

Советы по хорошему шопингу⁶

Диета, которая включает в себя углеводы, содержащиеся в фруктах, овощах, цельнозерновых продуктах, бобовых и нежирном молоке, полезна для здоровья диабетика. Продукты, содержащие сахарозу нужно заменить на другие углеводы. Продукты, богатые клетчаткой полезны для всех.

Углеводы: еда с низким гликемическим индексом

• Овсяная и перловая крупы, булгур, бобы, чечевица, паста, ржаной хлеб, яблоки, апельсины, молоко, йогурты и мороженое имеют низкий гликемический индекс.
• Клетчатка, фруктоза, лактоза и жиры -это компоненты диеты, которые могут снизить гликемическую реакцию.

Еда с высоким содержанием клетчатки:

• Чечевица, хлопья с клетчаткой, фрукты, овощи и цельнозерновые продукты

—          Продукты с клетчаткой содержит витамины, минералы и другие полезные для здоровья вещества.

—          Диета на основе продуктов с клетчаткой снижает вероятность повышения глюкозы в крови.

Подсластители

• Потребление сахарозы и сахарозосодержащих продуктов не обязательно запрещается.
• Сахароза может быть заменена на другие источники углеводов.
• Другие питательные вещества, которые употребляют с сахарозой, к примеру жиры должны быть ограничены, чтобы избежать избытка калорий.
• Фруктоза, как подсластитель не рекомендована.

Пищевые жиры и холестерин

• Количество насыщенных жиров должно быть ограничено до <7% от общего количества калорий.
• Нужно минимизировать количество транс жиров.
• Потребление пищевого холестерина должно быть ограничено до <200мг в день.
• Рыбу нужно есть 2 или более раз в неделю.

—          В рыбе содержатся полиненасыщенные жирные кислоты.

Протеин

• Протеины можно употреблять в таких же количествах, как и остальнм людям.
• Высокопротеиновая диета не рекомендована как способ снижения веса.

Ссылки:

1. NDEP 2009: http://ndep.nih.gov/publications/PublicationDetail.aspx?PubId=108American Diabetes Association. Nutrition recommendations and interventions for diabetes: a position statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2008 Jan;31 Suppl 1:S61–78.
2. Daniel R et al. Diabetes and periodontal disease. J Pharm Bioallied Sci 2012;4(Suppl 2):S280–2.
3. Katz PP et al. Epidemiology and prevention of periodontal disease in individuals with diabetes. Diabetes Care. 1991;14:375–85.
4. Pierard GE et tal. The skin landscape in diabetes mellitus. Focus on dermocosmetic management. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2013:15;6:127–35.
5. NDEP. Feet Can Last a Lifetime. A Health Care Provider’s Guide to Preventing Diabetes Foot Problems. http://ndep.nih.gov/media/feet_hcguide.pdf
6. ADA 2008

Сахарный диабет 2 типа — питание и поддержание активности

Сохранение здоровья при диабете 2 типа

Здоровое питание и поддержание активности помогут вам контролировать уровень сахара в крови.

Это также поможет вам контролировать свой вес и в целом чувствовать себя лучше.

Вы можете есть много разных продуктов

Нет ничего, что нельзя было бы есть, если у вас диабет 2 типа, но вам придется ограничить употребление определенных продуктов.

Вам следует:

• есть широкий выбор продуктов, включая фрукты, овощи и некоторые крахмалистые продукты, такие как макаронные изделия
• Снизить уровень сахара, жира и соли до минимума
• завтракать, обедать и ужинать каждый день — не пропускайте питание

Если вам нужно изменить свой рацион, возможно, будет проще вносить небольшие изменения каждую неделю.

Информацию о продуктах питания можно найти на сайтах, посвященных диабету:

Важный

Вам следует регулярно проходить обследование на диабет один раз в год, чтобы убедиться, что ваше артериальное давление и уровень холестерина (жиров в крови) в порядке.

Помощь с изменением диеты

Если вам трудно изменить диету, диетолог может вам помочь.

Поговорите со своим терапевтом или диабетической медсестрой, чтобы узнать, можно ли покрыть расходы через NHS.

Активный образ жизни снижает уровень сахара в крови.

Физические упражнения помогают снизить уровень сахара в крови. Вы должны стремиться к 2,5 часам активности в неделю.

Вы можете вести активный образ жизни где угодно, если от того, что вы делаете, у вас перехватывает дыхание.

Это может быть:

• быстрая ходьба
• подъем по лестнице
• более тяжелая работа по дому или садоводство

У благотворительной организации Diabetes UK есть советы, как стать активными.

Ваш вес важен

Похудение (если у вас избыточный вес) поможет вашему организму снизить уровень сахара в крови и может улучшить кровяное давление и холестерин.

Чтобы узнать, есть ли у вас лишний вес, определите индекс массы тела (ИМТ).

Если вам нужно похудеть, большинству людей рекомендуется делать это медленно, с течением времени. Старайтесь получать от 0,5 до 1 кг в неделю.

Благотворительная организация Diabetes UK предоставляет больше информации о здоровом весе и его потере.

Имеются данные о том, что низкокалорийная диета (от 800 до 1200 калорий в день) на краткосрочной основе (около 12 недель) может помочь при симптомах диабета 2 типа. А некоторые люди обнаружили, что их симптомы переходят в ремиссию.

Низкокалорийная диета небезопасна и не подходит для всех, кто страдает диабетом 2 типа, например для людей, которым необходимо принимать инсулин. Поэтому перед тем, как сесть на эту диету, важно проконсультироваться с врачом.

Diabetes UK имеет больше информации о низкокалорийных диетах.

Последняя проверка страницы: 18 августа 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 18 августа 2023 г.

Сахарный диабет 2 типа: как его лечить? (для подростков)

Людям с диабетом 2 типа необходимо соблюдать план лечения.Также называется планом управления диабетом , он помогает им управлять диабетом и оставаться здоровыми и активными. Планы лечения основаны на индивидуальных потребностях человека в отношении здоровья и на предложениях медицинской бригады по лечению диабета.

Основы лечения диабета

Первое, что нужно понять, когда дело доходит до лечения диабета, — это уровень глюкозы в крови, который и звучит как количество глюкозы в крови. Глюкоза — это сахар, который поступает из продуктов, которые мы едим, а также образуется и хранится в организме.Это основной источник энергии для клеток тела, который переносится к ним через кровь. Глюкоза попадает в клетки с помощью гормона инсулина.

Итак, как уровни глюкозы в крови связаны с диабетом 2 типа? Люди с диабетом 2 типа больше не реагируют на инсулин нормально, поэтому глюкоза остается в кровотоке и не попадает в клетки. Это приводит к слишком высокому уровню глюкозы в крови.

Из-за высокого уровня сахара в крови у подростков с диабетом 2 типа может быть тошнота, поэтому их план лечения включает в себя поддержание уровня сахара в крови в пределах здорового диапазона, а также обеспечение нормального роста и развития.Для этого им необходимо:

• придерживаться здорового, сбалансированного питания и придерживаться плана питания
• выполнять регулярные упражнения
• принимать лекарства по назначению
• Регулярно проверяйте уровень сахара в крови

Хорошая новость заключается в том, что соблюдение этого плана может помочь людям почувствовать себя здоровыми и избежать проблем с диабетом в будущем.

стр.1

Соблюдайте здоровую диету и соблюдайте план питания

Правильное питание и более частые тренировки полезны для всех.Но особенно это важно для людей с диабетом 2 типа. Когда люди набирают слишком много жира, это происходит потому, что они едят больше калорий, чем потребляют каждый день. Организм хранит эту дополнительную энергию в жировых клетках. Со временем набор лишних жировых отложений может привести к ожирению и заболеваниям, связанным с ожирением, таким как диабет 2 типа.

Получение здорового веса — даже потеря всего лишь нескольких фунтов лишнего жира — имеет большое значение для того, чтобы держать уровень сахара в крови под контролем. Как ты это делаешь? Здоровая пища — это то, что могут делать люди с диабетом 2 типа.Они также должны обращать внимание на количество углеводов (или углеводов) и калорий в продуктах, которые они едят.

Употребление определенных продуктов в пищу приведет к большему повышению уровня сахара в крови, чем другие, что может затруднить контроль уровня сахара в крови для людей с диабетом, если инсулин и другие лекарства от диабета не будут приняты в надлежащее время и в надлежащих дозах.

Три основных питательных вещества в пище — это углеводы, белки и жиры. Продукты, вызывающие повышение уровня сахара в крови, содержат углеводы.Продукты, содержащие в основном белок и / или жир, не так сильно влияют на уровень сахара в крови, как продукты с углеводами. Но они по-прежнему содержат калории и могут привести к тому, что у людей будет слишком много жира, если они съедят их слишком много.

Людям с диабетом 2 типа (и всем остальным тоже) лучше не есть слишком много сладких лакомств или фаст-фудов. Это не совсем здоровая пища, и они могут заставить их набрать слишком много жира и получить кариес. Им также может потребоваться меньшее количество еды.

Сбалансированная, здоровая диета не означает отказ от любимой еды или голодание. Но вам, вероятно, придется ограничить нездоровую пищу и сладости и есть меньшие порции, если у вас избыточный вес.

Чтобы помочь вам правильно питаться, вы и ваша медицинская бригада составите письменный план питания при диабете. Планы питания обычно состоят из рекомендаций по приготовлению завтрака, обеда и ужина с запланированными перекусами между приемами пищи.

В плане питания при диабете не указаны конкретные продукты, которые нужно есть, но он поможет вам в выборе продуктов из основных групп продуктов и поможет вам есть питательные и сбалансированные блюда.Каждый прием пищи и перекус в этом плане содержат определенное количество углеводов, которое зависит от типа и количества лекарств от диабета, которые вы принимаете.

стр. 2

Регулярно выполняйте упражнения

Физические упражнения полезны всем, в том числе и людям с диабетом. Это также важная часть лечения диабета, потому что упражнения могут улучшить реакцию вашего организма на инсулин, помочь вам сбросить лишний жир и привести ваше сердце и легкие в хорошую форму.

Вам может быть интересно, как упражнения повлияют на ваш диабет, но вам не следует использовать диабет как предлог, чтобы не двигаться.Большинство видов упражнений отлично подходят для людей с диабетом 2 типа — от прогулки с собакой или езды на велосипеде до командных видов спорта. Поставьте перед собой цель тренироваться каждый день, чтобы получить максимальную пользу.

Вы можете поговорить со своей бригадой по лечению диабета о внесении любых необходимых изменений в питание или прием лекарств во время физических упражнений. Они предложат конкретные предложения, которые помогут вам подготовиться к упражнениям или присоединиться к спорту, и дадут вам письменные инструкции, которые помогут вам отреагировать на любые проблемы с диабетом, которые могут возникнуть во время упражнений, такие как гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) или гипергликемия (высокий уровень сахара в крови. ).

Принимайте лекарства по рецепту

Есть несколько лекарств для людей с диабетом 2 типа. Они работают по-разному, чтобы помочь организму лучше вырабатывать инсулин или лучше реагировать на него.

Иногда таблеток от диабета — даже в сочетании с диетой и физическими упражнениями — недостаточно, чтобы держать уровень сахара в крови под контролем. Некоторым людям с диабетом 2 типа также необходимо принимать инсулин. Единственный способ ввести инсулин в организм сейчас — это инъекция с помощью иглы или инсулиновой помпы.Если кто-то попытается принять инсулин в виде таблеток, кислоты и пищеварительные соки в желудке и кишечнике расщепят лекарство, и оно не сработает.

Инъекции инсулина сегодня практически безболезненны благодаря иглам меньшего размера. Инсулиновые помпы (которые доставляют инсулин через небольшую трубку, помещенную прямо под кожу) сокращают количество необходимых инъекций.

Для разных целей используются разные виды инсулина. Типы инсулина, которые вы используете, и то, как вы его принимаете каждый день, будут зависеть от того, что лучше всего для вас, и от вашего распорядка дня.

Если вы сделали прививку инсулина, но забыли поесть, уровень сахара в крови может стать слишком низким. Поэтому старайтесь не пропускать приемы пищи или перекусы. Если родители напоминают вам о еде, когда вы принимаете инсулин, это, вероятно, потому, что они беспокоятся о вас, а не потому, что они пытаются вас пилить!

Ваша бригада по лечению диабета научит вас, как и когда вводить инсулин.

стр.3

Проверка уровня сахара в крови

Проверка уровня сахара в крови — еще одна часть вашего плана лечения диабета.Это позволяет вам узнать, насколько хорошо работают другие части вашего плана лечения, и это единственный способ узнать, как вы справляетесь с диабетом на ежедневной основе.

Ваша медицинская бригада может порекомендовать вам использовать монитор глюкозы непрерывного действия (CGM) . CGM — это носимое устройство, которое может круглосуточно измерять уровень сахара в крови каждые несколько минут. Он измеряется нитевидным датчиком, вставленным под кожу и закрепленным на месте. Более частые измерения уровня сахара в крови CGM могут помочь вам и медицинскому персоналу еще лучше справиться с устранением неполадок и корректировкой доз инсулина и плана лечения диабета для улучшения контроля уровня сахара в крови.

Глюкометр или CGM сообщит вам, какой у вас уровень сахара в крови на данный момент. Ваш врач может также направить вас на другой тип анализа сахара в крови, который называется тест на гемоглобин A1c (сокращенно HbA1c). Он позволяет вам и вашей медицинской бригаде узнать, каким был уровень сахара в крови за несколько месяцев до обследования.

Собираем все вместе

Иногда лечение диабета может показаться сложным. Но ваша бригада по лечению диабета всегда рядом.Ваш план ведения диабета должен быть простым для понимания, подробным и записанным, чтобы вы могли обращаться к нему в любое время.

Хорошая новость о диабете 2 типа заключается в том, что если вы выполните перечисленные выше шаги по лечению диабета, ваш уровень сахара в крови может вернуться к более здоровому диапазону. Для некоторых людей с диабетом 2 типа это может означать, что им даже больше не нужно принимать лекарства от диабета.

Вы также можете услышать об альтернативных методах лечения диабета, таких как лечебные травы и витаминные или минеральные добавки.Эти методы могут быть рискованными, особенно когда люди перестают следовать плану лечения, который им дал врач. Так что узнайте факты, поговорив со своей бригадой по лечению диабета. Они следят за последними разработками в области исследований и будут представлять новые продукты по мере их появления.

углеводов и сахара в крови | Источник питания

Когда люди едят пищу, содержащую углеводы, пищеварительная система расщепляет перевариваемые углеводы в сахар, который попадает в кровь.

• По мере повышения уровня сахара в крови поджелудочная железа вырабатывает инсулин — гормон, который заставляет клетки поглощать сахар в крови для получения энергии или хранения.
• По мере того, как клетки поглощают сахар в крови, его уровень в крови начинает падать.
• Когда это происходит, поджелудочная железа начинает вырабатывать глюкагон, гормон, который сигнализирует печени о необходимости высвобождения накопленного сахара.
• Это взаимодействие инсулина и глюкагона гарантирует, что клетки по всему телу, и особенно в мозгу, имеют постоянный запас сахара в крови.

Углеводный обмен играет важную роль в развитии диабета 2 типа, который возникает, когда организм не может вырабатывать достаточно инсулина или не может должным образом использовать вырабатываемый им инсулин.

• Диабет 2 типа обычно развивается постепенно в течение нескольких лет, начиная с того момента, когда мышцы и другие клетки перестают реагировать на инсулин. Это состояние, известное как инсулинорезистентность, приводит к тому, что уровень сахара в крови и уровень инсулина остаются высокими долгое время после еды. Со временем высокие требования, предъявляемые к клеткам, вырабатывающим инсулин, изнашивают их, и выработка инсулина в конечном итоге прекращается.

Гликемический индекс

В прошлом углеводы обычно классифицировались как «простые» или «сложные» и описывались следующим образом:

Простые углеводы:

Эти углеводы состоят из сахаров (таких как фруктоза и глюкоза), которые имеют простую химическую структуру, состоящую только из одного сахара (моносахариды) или двух сахаров (дисахариды). Простые углеводы легко и быстро используются для получения энергии организмом из-за их простой химической структуры, что часто приводит к более быстрому повышению уровня сахара в крови и секреции инсулина поджелудочной железой, что может иметь негативные последствия для здоровья.

Сложные углеводы:

Эти углеводы имеют более сложную химическую структуру с тремя или более сахарами, связанными вместе (известные как олигосахариды и полисахариды). Многие сложные углеводные продукты содержат клетчатку, витамины и минералы, и им требуется больше времени для переваривания, а это означает, что они оказывают меньшее непосредственное влияние на уровень сахара в крови, заставляя его повышаться медленнее. Но другие так называемые сложные углеводные продукты, такие как белый хлеб и белый картофель, содержат в основном крахмал, но мало клетчатки или других полезных питательных веществ.

Однако деление углеводов на простые и сложные не учитывает влияние углеводов на уровень сахара в крови и хронические заболевания. Чтобы объяснить, как различные виды продуктов, богатых углеводами, напрямую влияют на уровень сахара в крови, был разработан гликемический индекс, который считается лучшим способом классификации углеводов, особенно крахмалистых продуктов.

Гликемический индекс оценивает углеводы по шкале от 0 до 100 в зависимости от того, насколько быстро и насколько они повышают уровень сахара в крови после еды.Продукты с высоким гликемическим индексом, такие как белый хлеб, быстро перевариваются и вызывают значительные колебания уровня сахара в крови. Продукты с низким гликемическим индексом, такие как цельный овес, перевариваются медленнее, что приводит к более постепенному повышению уровня сахара в крови.

• Продукты с низким гликемическим индексом имеют рейтинг 55 или меньше, а продукты с рейтингом 70–100 считаются продуктами с высоким гликемическим индексом. Продукты среднего уровня имеют гликемический индекс 56-69.
• Употребление в пищу большого количества продуктов с высоким гликемическим индексом, которые вызывают сильные скачки сахара в крови, может привести к повышенному риску диабета 2 типа, (2) сердечных заболеваний (3), (4) и избыточного веса (5,6) (7).Существует также предварительная работа, связывающая диеты с высоким гликемическим индексом с возрастной дегенерацией желтого пятна, (8) овуляторным бесплодием (9) и колоректальным раком. (10)
• Было доказано, что продукты с низким гликемическим индексом помогают контролировать диабет 2 типа и улучшают потерю веса.
• Обзор исследований, посвященных качеству углеводов и риску хронических заболеваний, в 2014 году показал, что диеты с низким гликемическим индексом могут иметь противовоспалительные свойства. (16)
• Сиднейский университет в Австралии ведет базу данных с возможностью поиска по пищевым продуктам и их соответствующим гликемическим индексам.

Многие факторы могут влиять на гликемический индекс пищи, в том числе следующие:

• Обработка : измельченные и очищенные зерна с удалением отрубей и зародышей имеют более высокий гликемический индекс, чем цельные зерна минимальной обработки.
• Физическая форма : Зерно мелкого помола переваривается быстрее, чем зерно грубого помола. Вот почему употребление цельнозерновых продуктов в их «цельном виде», таких как коричневый рис или овес, может быть полезнее, чем употребление в пищу цельнозернового хлеба высокой степени переработки.
• Содержание клетчатки : Продукты с высоким содержанием клетчатки не содержат столько усвояемых углеводов, поэтому они замедляют скорость пищеварения и вызывают более постепенное и более низкое повышение уровня сахара в крови. (17)
• Спелость : Созревшие фрукты и овощи, как правило, имеют более высокий гликемический индекс, чем незрелые фрукты.
• Содержание жира и кислоты : Блюда, содержащие жир или кислоту, медленнее превращаются в сахар.

Многочисленные эпидемиологические исследования показали положительную связь между более высоким гликемическим индексом питания и повышенным риском диабета 2 типа и ишемической болезни сердца.Однако взаимосвязь между гликемическим индексом и массой тела менее изучена и остается спорной.

Гликемическая нагрузка

Одна вещь, о которой нам не говорит гликемический индекс пищи, — это то, сколько усвояемых углеводов — общее количество углеводов, исключая клетчатку, — она ​​дает. Вот почему исследователи разработали связанный способ классификации продуктов, который учитывает как количество углеводов в пище, так и их влияние на уровень сахара в крови. Эта мера называется гликемической нагрузкой.(11,12) Гликемическая нагрузка пищи определяется умножением ее гликемического индекса на количество углеводов, содержащихся в пище. Как правило, гликемическая нагрузка 20 или более — высокая, от 11 до 19 — средняя, ​​а 10 или ниже — низкая.

Гликемическая нагрузка использовалась для изучения того, связаны ли диеты с высокой гликемической нагрузкой с повышенным риском развития диабета 2 типа и сердечных приступов. В большом метаанализе 24 проспективных когортных исследований исследователи пришли к выводу, что люди, которые придерживались диеты с низкой гликемической нагрузкой, имели более низкий риск развития диабета 2 типа, чем те, кто придерживался диеты из продуктов с более высокой гликемической нагрузкой.(13) Аналогичный тип метаанализа пришел к выводу, что диеты с более высокой гликемической нагрузкой также были связаны с повышенным риском ишемической болезни сердца. (14)

Вот список продуктов с низким, средним и высоким гликемическим индексом. Для хорошего здоровья выбирайте продукты с низкой или средней гликемической нагрузкой и ограничивайте продукты с высокой гликемической нагрузкой.

Низкая гликемическая нагрузка (10 и ниже)

• Отруби крупы
• Яблоко
• Оранжевый
• Фасоль
• Черная фасоль
• Чечевица
• Тортилья пшеничная
• Обезжиренное молоко
• Кешью
• Арахис
• Морковь

Средняя гликемическая нагрузка (11-19)

• Перловая крупа: 1 чашка вареной
• Коричневый рис: 3/4 стакана приготовленного
• Овсянка: 1 чашка приготовленной
• Булгур: 3/4 стакана приготовленного
• Рисовые лепешки: 3 лепешки
• Цельнозерновой хлеб: 1 ломтик
• Цельнозерновые макароны: 1 1/4 стакана приготовленных

Высокая гликемическая нагрузка (20+)

• Запеченный картофель
• Картофель фри
• Рафинированные хлопья для завтрака: 1 унция
• Напитки с сахаром: 12 унций
• Конфеты: 1 батончик на 2 унции или 3 мини-бара
• Кускус: 1 приготовленная чашка
• Белый рис басмати: 1 чашка приготовленного
• Макароны из белой муки: 1 1/4 стакана приготовленных (15)

Вот список гликемического индекса и гликемической нагрузки для наиболее распространенных продуктов.

Список литературы

2. де Мюнтер Дж. С., Ху Ф. Б., Шпигельман Д., Франц М., ван Дам РМ. Потребление цельного зерна, отрубей и зародышей и риск диабета 2 типа: проспективное когортное исследование и систематический обзор. ПЛоС Мед . 2007; 4: e261.

3. Beulens JW, de Bruijne LM, Stolk RP, et al. Высокая гликемическая нагрузка питания и гликемический индекс повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин среднего возраста: последующее популяционное исследование. Дж. Ам Кол Кардиол .2007; 50: 14-21.

4. Halton TL, Willett WC, Liu S, et al. Оценка низкоуглеводной диеты и риск ишемической болезни сердца у женщин. N Engl J Med . 2006; 355: 1991-2002.

5. Андерсон Дж. У., Рэндлс К. М., Кендалл К. В., Дженкинс Д. Д.. Рекомендации по углеводам и клетчатке для людей с диабетом: количественная оценка и метаанализ доказательств. J Am Coll Nutr . 2004; 23: 5-17.

6. Ebbeling CB, Leidig MM, Feldman HA, Lovesky MM, Ludwig DS.Эффекты низкой гликемической нагрузки по сравнению с диетой с низким содержанием жиров у молодых людей с ожирением: рандомизированное исследование. JAMA . 2007; 297: 2092-102.

7. Маки К.С., Рейнс TM, Каден В.Н., Ранери К.Р., Дэвидсон М.Х. Влияние диеты с пониженной гликемической нагрузкой на массу тела, состав тела и маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с избыточным весом и ожирением. Ам Дж. Клин Нутр . 2007; 85: 724-34.

8. Чиу С.Дж., Хаббард Л.Д., Армстронг Дж. И др. Диетический гликемический индекс и углеводы в связи с ранней возрастной дегенерацией желтого пятна. Ам Дж. Клин Нутр . 2006; 83: 880-6.

9. Чаварро Дж. Э., Рич-Эдвардс Дж. У., Рознер Б. А., Уиллетт. Проспективное исследование количества и качества пищевых углеводов в отношении риска овуляторного бесплодия. Eur J Clin Nutr . 2009; 63: 78-86.

10. Хиггинботам С., Чжан З.Ф., Ли И.М. и др. Пищевая гликемическая нагрузка и риск колоректального рака в исследовании здоровья женщин. Национальный институт рака . 2004; 96: 229-33.

11.Лю С., Виллетт WC. Пищевая гликемическая нагрузка и атеротромботический риск. Curr Atheroscler Rep . 2002; 4: 454-61.

12. Виллетт В., Мэнсон Дж., Лю С. Гликемический индекс, гликемическая нагрузка и риск диабета 2 типа. Ам Дж. Клин Нутр . 2002; 76: 274С-80С.

13. Ливси Г., Тейлор Р., Ливси Х., Лю С. Существует ли зависимость гликемической нагрузки питания от дозы и риска развития диабета 2 типа? Метаанализ проспективных когортных исследований. Ам Дж. Клин Нутр .2013; 97: 584-96.

14. Миррахими А., де Соуза Р. Дж., Чиавароли Л. и др. Связи гликемического индекса и нагрузки с событиями ишемической болезни сердца: систематический обзор и метаанализ проспективных когорт. Дж. Эм Харт Асс . 2012; 1: e000752.

15. Фостер-Пауэлл К., Холт Ш., Бранд-Миллер Дж. Международная таблица гликемического индекса и значений гликемической нагрузки: 2002. Am J Clin Nutr . 2002; 76: 5-56.

16.Buyken, AE, Goletzke, J, Joslowski, G, Felbick, A, Cheng, G, Herder, C, Brand-Miller, JC. Связь между качеством углеводов и воспалительными маркерами: систематический обзор наблюдательных и интервенционных исследований. Американский журнал клинического питания Am J Clin Nutr . 99 (4): 2014; 813-33.

17. Аль-Эсса Х, Бупатираджу С., Малик В., Уэдик Н., Кампос Х, Рознер Б., Уиллетт В., Ху Ф.Б. Качество углеводов, измеренное с использованием нескольких показателей качества, отрицательно связано с диабетом 2 типа.Тираж. 2015; 1-31: А: 20.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

Борьба с диабетом 2 типа | Диета и упражнения

Преимущества борьбы с диабетом 2 типа с помощью диеты и физических упражнений

---

Многие люди с диабетом 2 типа принимают лекарства для контроля высокого уровня сахара в крови. Но хотя лекарства могут играть важную роль в лечении диабета 2 типа, возможно, снизить уровень сахара в крови можно, изменив образ жизни, например диету и упражнения.

Что вызывает диабет 2 типа?

Если у вас диабет 2 типа, это означает, что ваша поджелудочная железа либо не вырабатывает достаточного количества гормона, называемого инсулином, который помогает вашему организму преобразовывать сахар в кровотоке в энергию, либо ваши клетки не реагируют нормально на инсулин.По мере того, как сахар накапливается в вашем кровотоке, он вызывает повышенный уровень сахара в крови.

Исследователи не уверены, почему диабет 2 типа вызывает эти проблемы с тем, как ваш организм перерабатывает сахар. Однако избыточный вес или ожирение являются самым большим фактором риска развития диабета 2 типа. Избыточный жир в области живота, недостаток физической активности, семейный анамнез и возраст также увеличивают ваш риск.

Как диета помогает контролировать диабет 2 типа?

Соблюдение здоровой диеты, состоящей из продуктов с высоким содержанием клетчатки и с низким содержанием жира, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, может помочь контролировать уровень сахара в крови.Это потому, что многие продукты с высоким содержанием клетчатки имеют низкий гликемический индекс, что означает, что они помогают стабилизировать уровень сахара в крови. Употребление в пищу продуктов с высоким гликемическим индексом, таких как продукты животного происхождения, полуфабрикаты и сладости, может привести к быстрому повышению уровня сахара в крови.

Как упражнения помогают контролировать диабет 2 типа?

Регулярная физическая активность поможет снизить уровень сахара в крови. Вам следует попытаться выделить 30 минут на аэробные упражнения, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде, пять дней в неделю и несколько дней в неделю делать какие-то упражнения с отягощениями.Сочетание аэробных упражнений с тренировками с отягощениями, такими как поднятие тяжестей или йога, может помочь контролировать уровень сахара в крови лучше, чем выполнение любого из этих упражнений само по себе.

Диета и упражнения также могут работать вместе, чтобы помочь вам похудеть, что может помочь приблизить уровень сахара в крови к нормальному диапазону. Это потому, что потеря лишнего жира может повысить выработку инсулина и / или помочь вашему организму более эффективно использовать инсулин. Если у вас избыточный вес или ожирение, потери 10 процентов веса может быть достаточно, чтобы изменить уровень сахара в крови.

Хотя некоторые люди могут полностью обратить вспять диабет 2 типа с помощью диеты, физических упражнений и похудания, это возможно не для всех. Даже если вы не можете полностью вылечить диабет 2 типа, вы сможете повысить уровень сахара в крови, сократить прием лекарств (конечно, с разрешения вашего основного лечащего врача) и снизить риск осложнений.

Перед тем, как начать диету и программу упражнений, важно поговорить со своим лечащим врачом.

Нужна дополнительная поддержка?

Правда об углеводах, сахаре в крови и обращении вспять диабета 2 типа

Возможно, вы много слышали о диабете 2 типа, но знаете ли вы, что он на самом деле делает с вашим телом?

В этой серии видео мы рассмотрим причины диабета 2 типа и способы их обращения. Чтобы узнать больше о том, как работает Virta, посетите нашу страницу о нашем лечении диабета типа 2 .

1: Как еда влияет на уровень сахара в крови

Что происходит, когда мы едим углеводы, белки и жиры?

‍ Ваш инсулин крови по-разному реагирует на разные макроэлементы.Жир не влияет на уровень инсулина в крови. Углеводы оказывают сильное влияние, белок — умеренно, а жир — не влияет.

Углеводы и жиры могут обеспечивать организм энергией, но не одновременно. Когда в рационе много углеводов, они выступают в качестве предпочтительного источника топлива. Но когда углеводы в рационе ограничены, жир становится предпочтительным источником топлива.

Когда вы уменьшаете потребление одного макроэлемента, вы должны увеличить потребление хотя бы одного другого макроэлемента, чтобы избежать чувства голода и нехватки энергии.

При диете с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров жир обеспечивает энергию, в которой нуждается ваше тело, а также снижает чувство голода и тягу к еде.

‍

2: Непереносимость углеводов и инсулинорезистентность

Диабет 2 типа — это заболевание, связанное с высоким уровнем сахара в крови. Это также можно рассматривать как непереносимость углеводов или инсулинорезистентность . Это означает, что когда человек с диабетом 2 типа ест углеводы, это приводит к повышению уровня сахара в крови выше здорового уровня.

У всех разная толерантность к углеводам. Один человек может без проблем придерживаться углеводной диеты, а другой может получить скачки сахара в крови и набрать вес из-за употребления очень небольшого количества углеводов. Оба человека могут быть здоровыми, если едят в пределах своей личной терпимости.

‍

Что такое углевод? ‍

Это один из основных источников энергии для многих пищевых продуктов, включая хлеб, макаронные изделия, фрукты и крахмалы. Когда углеводы перевариваются, они расщепляются в крови до глюкозы.Вы можете знать это как сахар в крови.

В организме допускается только 1 чайная ложка сахара на 5 литров крови, но 9 чайных ложек на чашку вареного (белого или коричневого) риса.

Избыточная глюкоза в крови выводится гормоном инсулином. У человека с высокой толерантностью к углеводам этот процесс работает хорошо, и избыток сахара в крови быстро удаляется.

У человека с непереносимостью углеводов, диабетом 2 типа или преддиабетом эта система не работает. Организм теряет чувствительность к инсулину, и для удаления избыточного сахара в крови требуется все больше и больше инсулина.В результате уровень сахара в крови остается высоким, и уровень инсулина также высок, и этот высокий уровень инсулина может сделать ваше тело еще менее чувствительным к инсулину.

‍ Результат? Цикл будет повторяться снова и снова, и проблема будет только усугубляться.

3: Как диабет 2 типа стал эпидемией

52 процента взрослых в Соединенных Штатах страдают диабетом 2 типа или преддиабетом, что означает, что у вас скорее всего диабет или он не разовьется.Как мы здесь оказались?

Что ж, в 1977 году правительство США рекомендовало новые диетические рекомендации. Помните пищевую пирамиду?

Пищевая пирамида рекомендовала 6-11 порций углеводов в день и очень мало жира — диету с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов. Как мы отмечали в нашем последнем видео, диабет 2 типа — это болезнь непереносимости углеводов. Человек с диабетом 2 типа или предиабетом имеет низкую толерантность к углеводам, поэтому употребление углеводов приведет к резким скачкам сахара в крови. В то время как люди с высокой толерантностью к углеводам могут придерживаться диеты с высоким содержанием углеводов и оставаться здоровыми, люди с низкой толерантностью к углеводам будут испытывать хронический высокий уровень сахара в крови и, вероятно, даже прибавят в весе, если будут придерживаться диеты с высоким содержанием углеводов.

Вскоре после того, как эти рекомендации были рекомендованы в 1977 году, распространенность диабета 2 типа резко возросла и с тех пор не снижается.

Эти диетические рекомендации сделали продукты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жира основным продуктом американской диеты. «Здоровые» продукты, такие как йогурт с фруктами на дне, сладкие протеиновые коктейли и обработанные зерна с низким содержанием жира, наводнили рынок. Стандартная американская диета стала включать больше сладких напитков и газированных напитков, а также больше обработанных злаков. Поскольку все углеводы (даже сложные углеводы) в организме расщепляются на сахар, эти диетические рекомендации означали, что средний уровень сахара в крови американцев начал расти, и эпидемия диабета начала расти.

4: Лечение диабета 2 типа — и почему «меньше есть, больше заниматься спортом» не работает

С ростом диабета 2 типа также произошел взрыв в предлагаемых методах лечения. На рынок поступило много новых лекарств, и есть сотни вариантов изменения образа жизни на выбор.

Проблема с подходом, основанным на лекарствах, заключается в том, что вам, скорее всего, придется принимать эти лекарства до конца своей жизни. Они дорогие, и многие из них имеют множество побочных эффектов.Медикаментозный подход направлен на лечение диабета, а не на его устранение. Прием лекарств от диабета 2 типа борется с конечным результатом — повышением уровня сахара в крови, но не устраняет первопричины — резистентность к инсулину и непереносимость углеводов.

‍ Однако изменение парадигмы в сторону обращения вспять диабета означает устранение коренных причин диабета 2 типа.

Большинство мероприятий по изменению образа жизни сосредоточено на том, чтобы меньше есть и больше заниматься спортом. Но многие пациенты пробовали это и увидели минимальные результаты, а также боролись с непосильным голодом и тягой.Проблема этих программ в том, что они, как правило, содержат много углеводов, даже если они сокращают калорийность. Когда вы придерживаетесь диеты с высоким содержанием углеводов, в результате повышается уровень сахара в крови, что вызывает реакцию инсулина в вашем теле, и инсулин блокирует способность вашего тела сжигать жир. Инсулин активно блокирует расщепление жировых отложений, а это означает, что пока уровень инсулина высок, будет очень трудно похудеть, даже если вы очень мало едите.

‍ Когда вы едите слишком мало калорий, вы обычно чувствуете себя истощенным, испытываете голод и тягу.Однако диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров может помочь снизить уровень сахара в крови и уровень инсулина. Это может показаться нелогичным, но чтобы похудеть, нужно есть жир. Этот тип низкоуглеводной диеты с высоким содержанием жиров называется кетогенной диетой .

* Я не рекомендую вносить существенные изменения в рацион без наблюдения врача, особенно если вы принимаете какие-либо лекарства.

5: История и безопасность кетогенных диет

Есть культуры, которые веками процветали на диете с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, такие как воины масаи и инуиты.

Кетогенные диеты долгое время использовались в качестве лечебного средства, в частности, для лечения детей, страдающих эпилепсией. За последние 20 лет многие атлеты на выносливость начали переходить на низкоуглеводные и кетогенные диеты для улучшения результатов.

6: Исследования кетогенных вмешательств при диабете 2 типа

Клинические испытания доказали, что низкоуглеводная диета с высоким содержанием жиров значительно более эффективна, чем программы, которые побуждают вас меньше есть и заниматься спортом.

В нашем клиническом исследовании пациенты Virta потеряли почти 12% своей начальной массы тела за 6 месяцев¹— , что почти в 3 раза превышает потерю веса по сравнению с коммерчески доступными программами похудания.

Образ жизни с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров не продемонстрировал повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний. У пациентов, участвовавших в нашем клиническом исследовании, также было значительное снижение (на 22%) триглицеридов, которые связаны с риском сердечно-сосудистых заболеваний, всего за 10 недель.

56% пациентов смогли снизить уровень HbA1c ниже диагностического порога для диабет 2 типа и 47.7% смогли обратить вспять свой диабет, который мы определяем как снижение уровня HbA1c ниже диагностического порога (6,5%) при одновременном прекращении приема лекарств против диабета (за исключением метформина).

7: Кетогенные блюда и варианты питания

Есть много вкусных блюд с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов. Давайте рассмотрим примерный день кетогенной диеты.

Завтрак

Вы можете позавтракать, например, омлетом с сыром и колбасой, беконом и яичницей, приготовленными на сливочном масле, блинами со сливочным сыром, жирным йогуртом с малиной и миндалем или даже латте для бреве от Starbucks.

Обед

‍ Салаты — всегда хороший вариант для обеда — заправляйте их мясом или тофу, сыром, авокадо, овощами и жирной заправкой, например оливковым маслом или ранчо. В спешке? Возьмите бургер в салате в любой точке быстрого питания. Любишь готовить? Попробуйте стейк и брюссельскую капусту на сливочном масле, с лососем и спаржей с голландским соусом или тайское карри с тофу, кокосовым молоком и стручковой фасолью.

Закуски

‍ В качестве перекуса попробуйте соленые орехи и оливки, сельдерей и миндальное масло или жирный йогурт.

Ужин

‍ Предпочитаете пообедать вне дома? Попробуйте салат из Chipotle или серфинг и торф с брокколи из Applebee’s. Не стесняйтесь выпить бокал вина или виски. Хотите чего-нибудь сладкого? Попробуйте мороженое с низким содержанием углеводов, черный шоколад, оладьи из миндальной муки или ягоды со взбитыми сливками.

Как это работает — Сахарная диета Майкла Мосли

Поскольку повышенный уровень сахара в крови в значительной степени связан с избытком сахара и крахмалистой пищей, диета основана на низкоуглеводной средиземноморской диете.Ключом к контролю уровня сахара в крови и обращению вспять диабета 2 типа является потеря абдоминального жира. В идеале вы должны делать это быстро, так как это, вероятно, будет более эффективным.

Мы все разные, и нам нужно найти подход, который работает для нас. Итак, мы создали три этапа, чтобы обеспечить некоторую гибкость. Большинство людей захотят начать с интенсивного и быстрого подхода к снижению веса, BSD Fast 800, пока они не достигнут целевого веса и уровня сахара в крови, на срок до восьми недель. Затем они переходят на BSD 5: 2 или BSD Way of life для обслуживания.

Однако, поскольку ежедневное голодание подходит не всем, некоторые предпочтут более гибкий подход BSD 5: 2, чтобы легче вписаться в повседневную жизнь, хотя в идеале мы бы порекомендовали двухнедельный старт на Fast 800, если это возможно. Другие, которые по какой-либо причине не могут поститься, могут использовать более мягкий подход BSD Low Carb.

BSD Fast 800: быстро и эффективно

800 калорий в день, низкоуглеводное питание в средиземноморском стиле на срок до 8 недель. Для быстрой потери веса и улучшения сахара в крови.

BSD 5: 2: Гибкое прерывистое голодание

5 дней низкоуглеводной диеты, 2 дня голодания 800 калорий.

BSD Low Carb Med-Style: для тех, кто не может голодать

Низкоуглеводная еда в средиземноморском стиле.

Образ жизни BSD

Низкоуглеводное питание в стиле «Средиземноморье», которое может включать периодическое голодание.

Снижение веса, повышение сахара в крови

Голод утихает, становится лучше и лучше

Снижение или устранение риска для здоровья

Для получения дополнительной информации, включая рецепты и план на 8 недель, см. Книгу.

Я рад, что доктор Майкл Мосли подчеркивает важность попытки контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты. В этой книге о величайшей проблеме здоровья нашего времени он собирает воедино последние научные исследования и вплетает в трогательные человеческие истории. Он понимает, что не существует единой диеты, подходящей для всех, и предлагает полезные альтернативы. Если вы подняли уровень сахара в крови или у вас диабет 2 типа и вы хотите полностью восстановить здоровье, эта книга для вас

Д-р Рой Тейлор, профессор медицины и метаболизма, Университет Ньюкасл-апон-Тайн

Майкл поговорил с профессором Тейлором о диете и новом исследовании, которое показывает, насколько легко можно обратить вспять диабет 2 типа с помощью правильной диеты.

11 способов обратить вспять диабет 2 типа сегодня

Независимо от того, поставлен ли вам диагноз диабета 2 типа или вам сказали, что вы находитесь в группе риска, прочитайте 11 способов немедленно обратить вспять последствия.

Диабет 2 типа достигает масштабов эпидемии. 3,9 миллиона человек живут с диабетом, из них 90 процентов страдают диабетом 2 типа. Вот еще одна шокирующая статистика: каждый третий взрослый в Великобритании страдает предиабетом, состоянием, предшествующим диабету.

Как вы скоро увидите на BBC One’s Doctor in the House, вполне возможно как предотвратить, так и обратить вспять диабет 2 типа. К сожалению, многие советы, которые даются в отношении этого состояния, на мой взгляд, бесполезны и ошибочны. Большинство людей думают об этом как о проблеме с уровнем сахара в крови, но это конечный результат, а не причина.

ЧТО ТАКОЕ ДИАБЕТ 2 ТИПА?

Диабет 2 типа — это заболевание, которое характеризуется хронически повышенным уровнем сахара в крови.Однако основной причиной, а также движущей силой этого состояния является то, что называется резистентностью к инсулину. Когда вы едите определенные продукты, особенно рафинированные углеводы, они внутри вашего тела превращаются в сахар. Ваш организм справляется с этим сахаром, вырабатывая гормон, называемый инсулином. Инсулин перемещает сахар внутри ваших клеток, чтобы его можно было использовать для получения энергии. Звучит здорово, правда?

Ну и да, и нет. При эффективной работе это фантастическая система, которая помогает вашему телу нормально функционировать.Но когда у вас диабет 2 типа, предиабет или значительное абдоминальное ожирение, эта система не работает так хорошо.

Употребление в пищу слишком большого количества рафинированных углеводов на длительное время повышает уровень инсулина, и ваши клетки начинают становиться устойчивыми к действию инсулина. Думайте об этом как об алкоголе. Когда вы начинаете пить, один бокал вина может вызвать у вас чувство опьянения. Как только ваше тело привыкнет к питью, вам потребуется все больше и больше алкоголя для достижения того же эффекта.Вот что происходит при диабете. Чтобы делать то же самое, вам нужно все больше и больше инсулина. Проблема в том, что слишком много инсулина токсично для организма.

КАКОВЫ ЭФФЕКТЫ ПОВЫШЕНИЯ УРОВНЯ ИНСУЛИНА?

1. Он вызывает задержку воды и соли, что вызывает повышение артериального давления.
2. Вы подвергаетесь риску атеросклероза («оболочки артерий»), который может привести к сердечным приступам.
3. Повышенный уровень инсулина увеличивает ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности), тип жира в крови и одна из «плохих» форм холестерина
4. Может стимулировать рост определенных раковых клеток
5. У женщин он может вызывать выработку яичниками большего количества тестостерона, что связано с синдромом поликистозных яичников
6. Значительно увеличивает риск развития диабета 2 типа

Единственный способ эффективно обратить вспять диабет 2 типа (или даже преддиабет) — это бороться с его первопричиной — резистентностью к инсулину.Попытки снизить уровень сахара в крови (с помощью лекарств) без снижения уровня инсулина — это лечение симптомов, а не устранение первопричины. Это похоже на использование ведра для слива воды из переполненной раковины, а не на закрытие крана!

Самое главное — перестать подливать масла в огонь. Если причиной этого состояния является резистентность к инсулину, вам необходимо сначала прекратить употреблять продукты, которые увеличивают выработку инсулина. Во-вторых, вам нужно внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы вы снова стали чувствительны к инсулину

ТАК, КАКИЕ ПРОДУКТЫ ПОВЫШАЮТ ПРОИЗВОДСТВО ИНСУЛИНА

Все углеводы — по крайней мере до некоторой степени — повышают уровень инсулина в крови.Поэтому диабет 2 типа я считаю формой «непереносимости углеводов». Белок также может повышать уровень, но в гораздо меньшей степени. Единственный макроэлемент, который поддерживает уровень инсулина и, следовательно, стабильный уровень сахара в крови, — это ЖИР! Поэтому, если вы пытаетесь снизить уровень инсулина, вам нужно уменьшить количество определенных углеводов и заменить их здоровыми натуральными жирами.

Но что это значит с точки зрения фактического ВЫБОРА ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ?

Когда я говорю «здоровые натуральные жиры» — подумайте о орехах и семенах, авокадо, жирах омега-3 (содержатся в миндале, семенах льна и холодноводной рыбе, такой как дикий лосось, сельдь, скумбрия и тунец), оливковом масле первого отжима и цельных яйцах.

И когда я говорю о сокращении определенных углеводов, я в основном имею в виду сокращение потребления рафинированных углеводов, таких как макароны, рис и хлеб. Некрахмалистые овощи (например, брокколи, капуста и цветная капуста) вполне подойдут, и их можно есть в большом количестве. Многие фрукты богаты углеводами, поэтому, если вы пытаетесь снизить потребление углеводов, попробуйте ограничить их потребление фруктами с низким содержанием углеводов, такими как ревень, арбуз, ягоды, персики и ежевика.

Очень важно сказать, что я не верю, что существует одна идеальная диета для всех.Разные люди реагируют на разные диеты.

Однако, если у вас есть диагноз диабета 2 типа, или если вам сказали, что вы подвержены высокому риску, или если у вас значительное абдоминальное ожирение, вот 11 способов немедленно обратить вспять последствия:

1. Избегайте ВСЕХ рафинированных углеводов. Это означает, что никаких макарон, риса или хлеба (даже цельнозерновой хлеб повысит уровень инсулина)
2. Избегайте ВСЕГО добавленного сахара. Если ваше тело уже находится в состоянии, когда вы не можете должным образом перерабатывать углеводы и сахар, вам придется принять меры для полного удаления всех сахаров, по крайней мере, в краткосрочной перспективе.
3. Избегайте ВСЕХ сладких напитков. Лучше всего придерживаться воды, чая, кофе.
4. Не бойтесь качественных, полезных, натуральных жиров — авокадо, оливок, миндаля и т. Д. Не беспокойтесь о том, что это приведет к полноте. Исследование, опубликованное в 2003 году, показало, что люди, которые добавляли в свой рацион миндаль, теряли больше веса, чем те, кто принимал так называемые «здоровые сложные углеводы».
5. Не тратьте энергию на подсчет калорий. Сосредоточьтесь на качестве пищи, которую вы едите, и контроль калорий сам позаботится о себе.
6. Кормите кишечных насекомых, а не только себя. В вашем кишечнике живут триллионы насекомых, и их здоровье имеет решающее значение для вашего здоровья. Многие исследования показывают связь между состоянием кишечных микробов (микробиота) и диабетом 2 типа. Немедленно начните улучшать здоровье кишечника, ежедневно употребляя пять порций овощей разного цвета. Неперевариваемая клетчатка в овощах является предпочтительной пищей для кишечных бактерий, и когда ваши кишечные клопы будут счастливы, вы будете счастливы.Чем шире цветовая гамма, тем больше фитонутриентов вы получите.
7. Выполняю 5-минутную тренировку на кухне один раз в день. Это может быть перед завтраком, обедом или ужином — все, что вам подходит.
8. Если вы любите перекусывать, держите при себе полезные закуски с высоким содержанием жира, например оливки, орехи или хумус. Когда вы перекусываете рафинированными углеводами, такими как печенье, вы попадаете на американские горки по уровню сахара в крови, в результате чего вскоре после этого вы чувствуете голод. Жиры же дольше сохранят чувство сытости.
9. Включайте высококачественный белок и жир в КАЖДОЙ разовый прием пищи. Это помогает стабилизировать уровень сахара в крови и способствует сытости и насыщению, что снижает вероятность того, что вы захотите съесть десерт после еды.
10. Ешьте, сидя за столом. Еда на диване во время просмотра телевизора способствует бессмысленному питанию — это может привести к тому, что вы съедите больше, чем в противном случае. Если вы сядете за стол и сконцентрируетесь на том, что вы едите, у вас больше шансов получить удовольствие от еды, вы почувствуете удовлетворение в конце еды и будете есть меньше.
11. Рассмотрим форму регулярного голодания (подробнее об этом в следующем блоге), например, прерывистое голодание или ограниченное по времени кормление (TRF). TRF означает потребление калорий в течение определенного периода дня и отказ от еды в остальное время. Это отличный способ снизить уровень инсулина в организме и помочь нейтрализовать последствия хронически повышенного уровня.

Как всегда, я здесь, чтобы ответить на любые вопросы, поэтому, если вы хотите пообщаться, свяжитесь с нами через Facebook и Twitter.

— Доктор Чаттерджи

пункт

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: содержание этого блога не предназначено для того, чтобы составлять или заменять профессиональные медицинские консультации, диагностика или лечение. Всегда обращайтесь за советом к Вашему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые вы можете относительно состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы или задержите поиск из-за того, что вы прочитали в этом блоге или на этом Веб-сайт.

.