Диатез новорожденных: причины, симптомы и лечение детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Содержание

Диатез у детей: типы, признаки, лечение

Диатез у детей – это вовсе не «покрасневшие щечки младенца», как многие привыкли считать. За этим понятием скрывается целый ряд патологий. Но главное, что нужно понимать, диатез не является самостоятельной болезнью. Этим термином медики называют склонность ребенка к определенным заболеваниям или реакциям на конкретные раздражители. По сути это наследственная особенность организма, которая проявляется в самом раннем возрасте и в силу индивидуальных причин может перерасти в серьезные патологии в дальнейшем.

Причины

Триггерами для развития диатеза являются:

Патологические состояния мамы в период вынашивания ребенка, токсикозы, бесконтрольный прием лекарств, инфекционные и соматические болезни, вредные привычки и неполноценное питание во время беременности.
Гипоксия плода, асфиксия при родовом процессе.
Слабая родовая деятельность или стремительные роды.
Перинатальное поражение центральной нервной системы ребенка.
Метаболические и токсико-метаболические поражения.
Пониженный или повышенный вес тела малыша при рождении.
Искусственное вскармливание.
Дисбактериоз кишечника.
Хронические инфекции ребенка.
Нерациональное питание и нарушение распорядка дня, отсутствие водных процедур и прогулок на свежем воздухе, несбалансированный режим сна и отдыха.
Отрицательное влияние факторов окружающей среды: экологическая обстановка конкретного места, в котором проживает ребенок, жилищные условия.
Наследственное нарушение обмена веществ.
Частые стрессы и негативная психологическая обстановка в семье.
Чрезмерные нагрузки (например, плотное расписание уроков в школе в сочетании с большим количеством дополнительных внешкольных занятий).

Типы диатеза

Существует около десятка различных видов диатеза. Перечислим самые распространенные:

Экссудативно-катаральный. Считается самым часто встречающимся видом.
У ребенка отмечают повышенную реакцию кожи и слизистых оболочек на различные раздражители. Впервые родители могут заметить проявления симптомов на 3–6 месяце жизни их малыша. При благоприятных условиях и правильно организованном уходе к 1–1,5 годам признаки диатеза могут сойти на нет. В отдельных случаях они превращаются в хроническую форму аллергии.
Атопический. Это склонность ребенка к атопическим болезням: нейродермитам, аллергозам, бронхиальной астме. С первых дней жизни у малыша может появиться аллергия на разные пищевые продукты, пыльцу растений, домашнюю пыль, в 2 или 3 года – развиться бронхиальная астма.
Нервно-артритический. Для него характерны повышенная нервная возбудимость, беспричинный подъем температуры тела, высокие показатели мочевины в крови, низкий аппетит. В первые годы жизни такие малыши отличаются худобой, в подростковый период у них происходит резкий набор массы тела, а в более старшем возрасте они могут страдать от ожирения. Такие люди склонны к развитию сахарного диабета II типа, воспаления почек (нефрита), атеросклероза, подагры и гипертонии.
Лимфатико-гипопластический диатез. Для этого состояния характерны гипоплазия надпочечников, органов эндокринной и половой системы, а также повышенная подверженность стрессам, патологии лимфоузлов и сниженная функция вилочковой железы.

Признаки диатеза

В зависимости от типа диатеза выделяют разные симптомы патологических состояний.

Для нервно-артритического диатеза характерны такие признаки:

У ребенка отмечается повышенная возбудимость, нервные тики и энурез.
Он может жаловаться на ночные страхи и «плохие» сны.

Такие дети часто впереди своих сверстников в плане умственного и психического развития. Они схватывают все «на лету», легко учатся, активны и хотят все знать и попробовать.
В то же время у них отмечаются резкие смены настроения, плаксивость.
Помимо прочих симптомов они очень чувствительны к запахам.
Склонны к худобе в раннем возрасте.
Периодически могут жаловаться на боли в животе, суставах и спине.
По утрам изо рта может отмечаться запах ацетона. Именно это свидетельствует о повышенном уровне мочевой кислоты в крови.
Склонны к аллергическим реакциям.
Могут жаловаться на головные боли.
Часто у таких детей плохой аппетит.

Экссудативно-катаральный диатез может проявляться так:

У новорожденных детей «вспыхивает» румянец на щеках. Зуд мешает детям спокойно спать, малыши становятся нервным и раздражительным. Может появиться жидкий стул.

На волосистой части головы можно заметить гнейс. Это шелушение, напоминающее перхоть у взрослого человека.
Кожа бледная, язык «географический».
На теле образуются опрелости.
Позже появляются аллергические высыпания, корки и папулы.
Дети с таким типом диатеза склонны к частым бронхитам и гайморитам, бронхиальной астме.

Лимфатико-пластический диатез можно определить по следующим признакам:

Симптомы проявляются чаще всего к 2–7 годам.
Малыши рождаются с большим весом и значительно прибавляют каждый месяц.
Могут увеличиться лимфатические узлы в подчелюстной и окологлоточной областях, вилочковая железа.
В крови отмечается уменьшение Т-лимфоцитов.

Дети часто страдают простудными инфекциями и пищевыми аллергиями, отчего их относят к группе часто болеющих детей.
Появляются аденоиды, из-за которых носовое дыхание затрудняется, мозг хронически недополучает кислород, что может привести к отставанию в психическом и физическом развитии.
У таких детей часто встречаются аномалии развития сердца и сосудов.

Лечение диатеза

Диагностикой и лечением патологий, которые связаны с диатезом, занимается врач-педиатр. Именно он собирает анамнез, назначает исследования и по их результатам определяет тактику терапии.

Экссудативно-катаральный диатез

Врач прописывает антигистаминные средства, чтобы купировать аллергическую реакцию.
Назначает успокоительные лекарства для крепкого сна, витамины и препараты, укрепляющие защитные силы организма.
Хорошо успокаивают лечебные травяные ванны, а при сильном поражении и зуде – гормональные мази.

Самый подходящий климат для таких детей – южный, теплый. В меру обильные солнечные и воздушные ванны значительно облегчают состояние.
В основе терапии лежит правильное сбалансированное питание. Прикорм стоит вводить, очень аккуратно подбирая и пробуя новые продукты. Начинать лучше с овощей.
Важно соблюдать режим и исключать из рациона аллергенные продукты при малейшем подозрении на аллергию.

Нервно-артритический диатез

Один или пару раз в год врач-педиатр прописывает курс лечения, который включает в себя применение противовоспалительных лекарств, препаратов, содержащих калий и кальций, гепатопротекторов и других средств.
При снижении аппетита назначает лекарства для его повышения.
Крайне важен правильный режим дня с долгими прогулками на свежем воздухе, достаточным количеством сна, закаливанием, умеренными физическими нагрузками.

Врач рекомендует придерживаться диеты, в основе которой молочные продукты, крупы, овощи и фрукты, легкие мясные блюда, обильное питье.

Лимфатико-пластический диатез

В рамках терапии педиатр назначает курс адаптогенов, в некоторых случаях – иммуноглобулины и иммуностимуляторы.
Для повышения иммунитета отлично подходят закаливание и санаторно-курортное лечение.
Важным моментом является соблюдение диеты. Ее особенность – повышенное содержание клетчатки и сбалансированное потребление белков, жидкости и соли.
Нередко врачи рекомендуют детям, страдающим этой формой диатеза, воздержаться от посещения детских садов. Частые инфекции подтачивают и без того сниженный иммунитет.

Повторим, что диатез у детей – не отдельное заболевание, а патологическая склонность к болезням и аллергическим реакциям.

Своевременный поход к врачу, соблюдение всех его рекомендаций поможет если не избавиться насовсем от симптомов, то, по крайней мере, снизить последствия для ребенка, которые могут проявиться во взрослом возрасте и вылиться в серьезные заболевания.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Диатез — ПроМедицина Уфа

Начиная с возраста в 3 месяца, на щеках ребенка могут появиться ограниченные яркие красные пятна, которые впоследствии покрываются тонкой корочкой. В этих местах ощущаются зуд и болезненность. Это так называемые молочные корки или молочный струп — одно из характерных проявлений неправильного обмена веществ — экссудативного диатеза. Его еще называют аллергическим диатезом.

Первые признаки диатеза могли проявляться у ребенка и раньше в виде упорных опрелостей (не проходящих даже при тщательном уходе), обильной потницы (даже при легком перегревании) и, наконец, в виде серо-желтых сальных корочек на волосистой части головы и бровях.

При диатезе у ребенка развивается повышенная чувствительность к некоторым пищевым и лекарственным веществам. Поэтому обычные уход и кормление для такого ребенка недостаточны, необходимо внести в них соответствующие коррективы.

Причины и симптомы

Выделить какую-то одну причину диатеза сложно – как правило, развивается он при совокупном воздействии нескольких причин, важнейшей из которых является наследственная предрасположенность, а также: нерациональное питание женщины в период вынашивания.

У маленьких детей чаще всего возникает пищевая аллергия и аллергия на внешние раздражители (сухой воздух, шерсть, пыль и т.д.). Организм отвечает изменениями в работе желудочно-кишечного тракта, слизистых органов и органов дыхания, кожного покрова.

Наиболее частое проявление – высыпания на коже. В большинстве случаев они возникают после поступления в организм аллергена. Пищевая аллергия проявляется зачастую у малышей, пищеварительная система которых несовершенна и не может усвоить продукты, провоцирующие аллергию. Обычно такие симптомы проявляются до трех лет – потом аллергия либо проходит самостоятельно, либо переходит в хроническую фазу.

Внешне высыпания представляют собой покраснения, небольшие корочки белого цвета и струпья, которые появляются после расчесывания зудящих мест. Поскольку зуд очень силен, то дети не могут удержаться от расчесывания пораженных мест, а это в свою очередь приводит к длительно не заживающим ранкам. Наиболее частые места, которые поражаются диатезом, — локтевые и подколенные сгибы, шея, щеки, кисти рук.

Диагностика

Поскольку диатез не является самостоятельным заболеванием и диагнозом, дети с различными проявлениями аномалий конституции могут являться пациентами педиатра, детского дерматолога, детского эндокринолога, детского нефролога, детского аллерголога-иммунолога, детского ревматолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского гомеопата и др.

Из методов лабораторной диагностики при диатезах используются общий анализ мочи и крови; биохимический анализ мочи; определение в крови уровня глюкозы, холестерина, фосфолипидов, мочевой кислоты, катехоламинов; иммунологические исследования, исследование кала на дисбактериоз и др.

При лимфатико-гипопластическом диатезе возникает необходимость проведения УЗИ вилочковой железы, лимфатических узлов, печени, селезенки, надпочечников,рентгенографии органов грудной клетки.

Лечение

Поскольку аллергены в подавляющем большинстве имеют пищевое происхождение, то лечение диатеза у малышей начинают с налаживания рационального питания. Здесь уместно подчеркнуть, насколько важно для крохи грудное вскармливание. Во-первых, белки женского молока на 100% лишены аллергических свойств, они легко расщепляются ферментами малыша; во-вторых, грудное молоко содержит много секреторного иммуноглобулина А, защищающего слизистую кишечника от крупных молекул аллергенов; в-третьих, молоко имеет в своем составе ферменты для переваривания собственных компонентов и, наконец, это лучшая профилактика дисбактериоза.

Детям, находящимся на смешанном и искусственном вскармливании, следует максимально сократить поступление белка коровьего молока. Необходимо следить, чтобы используемые смеси были адаптированными, до 1/3 -1/2 суточного рациона могут составлять кисломолочные смеси. Если же даже такое вскармливание вызывает аллергические реакции, следует перевести ребенка на смеси, приготовленные на основе сои.

Далее, при введении каш и овощного пюре, их следует готовить не на молоке, а на основе подходящей малышу смеси или овощного отвара, а для питья использовать кефир (с 7 месяцев), йогурт (с 8 месяцев), другие кисломолочные продукты.

Из диеты малыша и кормящей матери исключаются продукты, индивидуально вызывающие аллергические реакции (кроме того, кормящим мамам не следует перегружать свой рацион продуктами из свежего молока — лучше заменить их кисломолочными).

Доказано, что состояние детей с аллергическим диатезом ухудшается при избыточном употреблении углеводов. Сахар в питании следует заменять фруктозой (в соотношении 1 к 0,3, так как фруктоза слаще).

Иногда детям с пищевой аллергией назначаются медикаментозные препараты. Это, прежде всего, касается витаминотерапии. В период обострения аллергических реакций проводят короткие курсы различных антигистаминных препаратов. Хочется напомнить, что назначать лечение должен врач, наблюдающий ребенка и знающий динамику его заболевания.

Очень важен правильный уход за пораженной кожей. При сухости кожи хороший эффект дают ванны с пшеничными отрубями, средства детской лечебной косметики (молочко, крем) с увлажняющими кожу компонентами. Опрелости смазывают специальными кремами с высоким содержанием окиси цинка или противовоспалительных веществ. При выраженном мокнутии в ванну можно добавлять отвар дубовой коры.

Диастаз прямых мышц живота: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/001602.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Диастаз прямых мышц живота представляет собой расхождение между левой и правой стороной прямой мышцы живота. Эта мышца покрывает переднюю поверхность живота.

Диастаз прямых мышц живота часто встречается у новорожденных. Чаще всего это наблюдается у недоношенных и афроамериканских детей.

У беременных женщин это состояние может развиться из-за повышенного напряжения брюшной стенки. Риск выше при многоплодной беременности или множественной беременности.

Диастаз прямых мышц живота представляет собой валик, который проходит посередине живота. Она тянется от нижней части грудины до пупка. Она увеличивается при напряжении мышц.

У младенцев это состояние легче всего заметить, когда ребенок пытается сесть. Когда младенец расслаблен, часто можно прощупать края прямых мышц.

Диастаз прямых мышц живота обычно наблюдается у женщин с многоплодной беременностью. Это потому, что мышцы растягивались много раз. Избыток кожи и мягких тканей в передней части брюшной стенки может быть единственным признаком этого состояния на ранних сроках беременности. На более позднем этапе беременности можно увидеть, как верхняя часть беременной матки выпячивается из брюшной стенки. В некоторых тяжелых случаях можно увидеть очертания частей нерожденного ребенка.

Медицинский работник может диагностировать это состояние при медицинском осмотре.

Беременным женщинам с этим заболеванием лечение не требуется.

У младенцев со временем исчезает диастаз прямых мышц живота. Хирургическое вмешательство может потребоваться, если у ребенка развилась грыжа, застрявшая в пространстве между мышцами.

В некоторых случаях диастаз прямых мышц живота проходит самостоятельно.

Диастаз прямых мышц живота, связанный с беременностью, часто сохраняется долгое время после родов. Упражнения могут помочь улучшить состояние. В некоторых случаях может возникнуть пупочная грыжа. Хирургическое вмешательство редко проводится при диастазе прямых мышц живота.

Как правило, осложнения возникают только при развитии грыжи.

Немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка диастаз прямых мышц живота:

Покраснение или боль в животе
Непрекращающаяся рвота
Постоянный плач

Диастаз прямых мышц живота

Ledbetter DJ, Chabra S, Javid PJ. Дефекты брюшной стенки. В: Gleason CA, Juul SE, ред. Болезни Эйвери у новорожденных. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 73.

Привратский А.М., Баррето Дж.С., Тернейдж Р.Х. Брюшная стенка, пупок, брюшина, брыжейка, сальник и забрюшинное пространство. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Учебник хирургии. 21-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2022: глава 44.

Обновлено: Дебра Г. Вехтер, доктор медицинских наук, FACS, отделение общей хирургии, специализирующееся на раке молочной железы, Медицинский центр Вирджинии Мейсон, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

ЛЕЧЕНИЕ АТРОПИНОМ ЭКССУДАТИВНОГО ДИАТЕЗА У ДЕТЕЙ | JAMA Pediatrics

ЛЕЧЕНИЕ АТРОПИНОМ ЭКССУДАТИВНОГО ДИАТЕЗА У МЛАДЕНЦЕВ | ДЖАМА Педиатрия | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

Скачать PDF
Полный текст
Поделиться
Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn
Процитировать это
Разрешения

Прочие товары

октябрь 1915 г.

ДЖЕРОМ С. ЛЕОПОЛЬД, MD

Принадлежности автора

НЬЮ-ЙОРК

Из еврейского приюта для младенцев, Нью-Йорк.

Am J Dis Чайлд. 1915;Х(4):288-292. дои: 10.1001/archpedi.1915.04110040061006

Полный текст

Абстрактный

Несколько лет назад Черни дал название «Экссудативный диатез» группе симптомов, характеризующихся экссудацией на кожу и слизистые оболочки. На коже младенцев, страдающих экссудативным диатезом, обнаруживаются некоторые формы экземы, варьирующие по степени тяжести от очень легкой себореи до обширной инфильтрации с экскориациями.