Диета при несахарном диабете что можно а что нельзя: Ошибка выполнения

Пищу готовят без поваренной соли, 5-6 г ее выдают больному на руки. В рационе увеличивают количество свежих овощей, фруктов, их соков, молока, кисломолочных напитков.

Можно использовать диету № 7 или 10№ 10 с включением хорошо утоляющих жажду напитков (см. «Вода»).

При хронической недостаточности надпочечников (болезнь Аддисона) нарушается обмен веществ: из организма выделяется натрий и задерживается калий, в крови уменьшается содержание сахара, организм обезвоживается.

Задача диетотерапии — способствовать нормализации водно-солевого и углеводного обмена. В физиологически полноценной диете увеличивают содержание натрия хлорида (20-25 г), витаминов С и группы В, легкоусвояемых углеводов (150 г) и ограничивают до 1,5-2 г в день количество калия за счет исключения бобовых, картофеля, сухофруктов, кофе, какао, шоколада, орехов, грибов, овсяной крупы.

Не используют овощные отвары; мясо, рыба, овощи — отварные.

Для обогащения диеты витамином С включают фрукты, ягоды с умеренным содержанием калия (см. «Минеральные вещества») и отвар шиповника (См. Шиповник коричный).

Перед сном необходим легкий ужин для предупреждения утренней гипогликемии.

Меню комплектуют из блюд диеты № 15 и других подходящих диет.

При улучшении состояния при лечении гормонами показана диета № 15 без указанных особенностей.

При повышенной функции околощитовидных желез кости обедневают кальцием, который усиленно выводится с мочой.

До и после оперативного лечения болезни рекомендуют диету № 11 или № 15 с увеличенным содержанием белков, кальция, фосфора, особенно за счет молочных продуктов.

При пониженной функции околощитовидных желез нарушается использование организмом кальция.

Применяют диету № 11 или № 15 с повышенным содержанием белков и кальция, витамина В для улучшения усвоения кальция и ограничением богатых фосфором продуктов (см. «Минеральные вещества»).

Несахарный диабет — Лечение — NHS

Лечение несахарного диабета направлено на уменьшение количества мочи, вырабатываемой вашим организмом.

В зависимости от типа несахарного диабета у вас есть несколько способов лечения вашего состояния и контроля симптомов.

Черепной несахарный диабет

Черепной несахарный диабет считается легким, если вы выделяете примерно 3–4 литра мочи в течение 24 часов.

В этом случае вы можете облегчить свои симптомы, увеличив количество выпитой воды, чтобы избежать обезвоживания.

Ваш врач общей практики или эндокринолог (специалист по гормональным заболеваниям) может посоветовать вам ежедневно выпивать определенное количество воды, обычно не менее 2,5 литров.

Но если у вас более тяжелый краниальный несахарный диабет, питьевой воды может быть недостаточно, чтобы контролировать ваши симптомы.

Поскольку ваше состояние вызвано нехваткой вазопрессина (АВП), ваш врач общей практики или эндокринолог может назначить лечение, которое заменит АВП, известное как десмопрессин.

Десмопрессин

Десмопрессин — это произведенная версия АВП, более мощная и более устойчивая к расщеплению, чем АВП, естественным образом вырабатываемый вашим организмом.

Он действует так же, как натуральный AVP, останавливая выработку мочи почками при низком уровне воды в организме.

Десмопрессин можно принимать в виде назального спрея, в форме таблеток или в форме, которая тает во рту, между десной и губой.

Если вам прописали десмопрессин в виде назального спрея, вам нужно распылять его внутрь носа один или два раза в день, где он быстро всасывается в кровь.

Если вам прописали таблетки десмопрессина, возможно, вам придется принимать их чаще двух раз в день.

Это связано с тем, что десмопрессин менее эффективно всасывается в кровь через желудок, чем через носовые пути, поэтому вам нужно принимать больше, чтобы получить тот же эффект.

Ваш врач общей практики или эндокринолог может предложить перейти на таблетки, если у вас развилась простуда, из-за которой вы не можете использовать назальный спрей.

Десмопрессин очень безопасен в использовании и имеет мало побочных эффектов.

Но возможные побочные эффекты могут включать:

• головную боль
• боль в животе
• плохое самочувствие
• заложенность носа или насморк
• носовое кровотечение

может привести к тому, что ваше тело будет удерживать слишком много воды.

Это может привести к:

• головные боли
• Головокружение
• Ощущение раздутого
• Гипонатриемия — низкий уровень натрия (соль) в вашей крови

Симптомы HyponateraChia. Включает в себя

Если вы считаете, что у вас может быть гипонатриемия, немедленно прекратите прием десмопрессина и обратитесь за советом к своему врачу общей практики.

Если это невозможно, обратитесь в местное отделение неотложной помощи.

Нефрогенный несахарный диабет

Если у вас нефрогенный несахарный диабет, вызванный приемом определенного лекарства, такого как литий или тетрациклин, ваш врач общей практики или эндокринолог может прекратить ваше лечение и предложить альтернативное лекарство.

Но не прекращайте принимать его, если только вам не порекомендовал это медицинский работник.

Поскольку нефрогенный несахарный диабет вызван тем, что ваши почки не реагируют на АВП, а не дефицитом АВП, его обычно нельзя лечить десмопрессином.

Но по-прежнему важно пить много воды, чтобы избежать обезвоживания.

Если ваше состояние легкое, ваш врач общей практики или эндокринолог может предложить уменьшить количество соли и белка в вашем рационе, что поможет вашим почкам вырабатывать меньше мочи.

Это может означать употребление меньшего количества соли и продуктов, богатых белком, таких как полуфабрикаты, мясо, яйца и орехи.

Не изменяйте свой рацион без предварительной консультации с врачом.

Ваш врач общей практики или эндокринолог сможет посоветовать вам, какие продукты следует сократить.

Узнайте больше о здоровом и сбалансированном питании.

Если у вас более тяжелый нефрогенный несахарный диабет, вам может быть назначена комбинация тиазидных диуретиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), чтобы уменьшить количество мочи, вырабатываемой почками.

Тиазидные диуретики

Тиазидные диуретики могут снижать скорость фильтрации крови почками, что со временем снижает количество мочи, выводимой из организма.

Побочные эффекты встречаются редко, но включают:

• головокружение при стоянии
• расстройство желудка
• очень чувствительная кожа
• эректильная дисфункция (импотенция) у мужчин

Этот последний побочный эффект обычно носит временный характер и должен пройти сам по себе, если вы прекратите принимать лекарство.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, помогают еще больше уменьшить объем мочи при использовании в сочетании с тиазидными диуретиками.

Но длительный прием НПВП увеличивает риск развития язвы желудка.

Для противодействия этому повышенному риску может быть назначено дополнительное лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП).

ИПП помогают защитить слизистую оболочку желудка от вредного воздействия НПВП, снижая риск образования язв.

Узнайте больше о лечении язвы желудка

Помощь в оплате медицинских расходов

Если у вас несахарный диабет, вам не нужно платить по рецепту за десмопрессин.

Для получения права на участие в программе вам необходимо заполнить медицинскую справку (MedEx).

Узнайте, кто может получить бесплатные лекарства по рецепту, чтобы получить дополнительную информацию о том, как подать заявку на получение сертификата MedEx.

Возможно, вам придется заплатить за другие лекарства, которые могут потребоваться на краткосрочной основе, такие как тиазидные диуретики.

Поддержка

Узнайте больше о несахарном диабете и о том, как получить поддержку от Pituitary Foundation

Последняя проверка страницы: 13 октября 2022 г.
Дата следующей проверки: 13 октября 2025 г.

Несахарный диабет | NIDDK

На этой странице:

• Что такое несахарный диабет?
• Насколько распространен несахарный диабет?
• Кто чаще болеет несахарным диабетом?
• Каковы осложнения несахарного диабета?
• Каковы симптомы несахарного диабета?
• Что вызывает несахарный диабет?
• Как медицинские работники диагностируют несахарный диабет?
• Как медицинские работники лечат несахарный диабет?
• Как еда, диета и питание влияют на несахарный диабет?
• Клинические испытания несахарного диабета

Что такое несахарный диабет?

Несахарный диабет — это редкое заболевание, при котором организм выделяет слишком много мочи. В то время как большинство людей выделяют от 1 до 3 литров мочи в день, люди с несахарным диабетом могут выделять до 20 литров мочи в день. Людям с этим расстройством необходимо часто мочиться, что называется полиурией. Они также могут постоянно испытывать жажду и пить много жидкости, что называется полидипсией.

Несахарный диабет и сахарный диабет — одно и то же?

Несахарный диабет — это не то же самое, что сахарный диабет. Хотя оба состояния могут усиливать жажду, потребление жидкости и мочеиспускание, они не связаны между собой.

• При сахарном диабете уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, слишком высок. Ваши почки пытаются удалить лишнюю глюкозу, выделяя ее с мочой.
• При несахарном диабете уровень глюкозы в крови нормальный, но почки не могут правильно концентрировать мочу.

Насколько распространен несахарный диабет?

Несахарный диабет встречается редко, им страдает примерно 1 из 25 000 человек во всем мире. ¹

Кто чаще болеет несахарным диабетом?

Люди всех возрастов могут заболеть несахарным диабетом. У вас больше шансов заболеть этим заболеванием, если у вас ^1,2

• есть семейный анамнез несахарного диабета
• перенес операцию на головном мозге или серьезную травму головы
• принимать лекарства, которые могут вызвать проблемы с почками, в том числе некоторые лекарства от биполярного расстройства и диуретики
• имеют нарушения обмена веществ (высокий уровень кальция в крови или низкий уровень калия в крови)

Каковы осложнения несахарного диабета?

Основным осложнением несахарного диабета является обезвоживание, которое происходит, когда ваш организм теряет слишком много жидкости и электролитов, чтобы нормально работать. Если у вас несахарный диабет, вы обычно можете компенсировать большое количество жидкости, выделяемой с мочой, выпивая больше жидкости. Но если вы этого не сделаете, вы можете быстро обезвоживаться.

Симптомы обезвоживания могут включать

• жажду
• сухость во рту
• чувство головокружения или головокружения при стоянии
• чувство усталости
• трудности с выполнением простых умственных задач
• тошнота
• обморок

Немедленно обратитесь за медицинской помощью

Сильное обезвоживание может привести к судорогам, необратимому повреждению головного мозга и даже смерти. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы чувствуете себя сбитым с толку

• головокружение
• вялый

Каковы симптомы несахарного диабета?

Основными симптомами несахарного диабета являются

• частые позывы к мочеиспусканию днем ​​и ночью
• выделение большого количества светлой мочи при каждом мочеиспускании
• чувствует сильную жажду и очень часто пьет жидкости

Люди с несахарным диабетом часто испытывают постоянную жажду и пьют много жидкости.

Что вызывает несахарный диабет?

Несахарный диабет обычно вызывается проблемами с гормоном вазопрессином, который помогает почкам сбалансировать количество жидкости в организме. Проблемы с частью вашего мозга, которая контролирует жажду, также могут вызывать несахарный диабет. Конкретные причины различаются у четырех типов несахарного диабета: центрального, нефрогенного, дипсогенного и гестационного. ²

Центральный несахарный диабет

При центральном несахарном диабете организм не вырабатывает достаточно вазопрессина, также называемого «антидиуретический гормон». Вазопрессин вырабатывается в вашем гипоталамусе, небольшой области вашего мозга рядом с гипофизом. Когда количество жидкости в организме становится слишком низким, гипофиз выбрасывает в кровь вазопрессин. Гормон сигнализирует вашим почкам о сохранении жидкости, вытягивая жидкость из мочи и возвращая жидкость в кровоток. Но если ваше тело не может вырабатывать достаточное количество вазопрессина, вместо этого жидкость может вымываться с мочой.

Причины центрального несахарного диабета включают

• повреждение гипоталамуса или гипофиза в результате операции, инфекции, воспаления, опухоли или травмы головы
• аутоиммунное заболевание
• унаследованная генная мутация

Нефрогенный несахарный диабет

При нефрогенном несахарном диабете организм вырабатывает достаточно вазопрессина, но почки не реагируют на гормон должным образом. В результате с мочой вымывается слишком много жидкости. Причины включают

• некоторые лекарства, особенно те, которые используются для лечения биполярного расстройства
• низкий уровень калия в крови
• высокий уровень кальция в крови
• а закупорка мочевыводящих путей
• унаследованная генная мутация
• хроническая болезнь почек, хотя и редко

Дипсогенный несахарный диабет

При этом типе несахарного диабета проблема с гипоталамусом заставляет вас чувствовать жажду и пить больше жидкости. В результате вам может понадобиться частое мочеиспускание. Причины включают

• повреждение гипоталамуса в результате операции, инфекции, воспаления, опухоли или травмы головы
• некоторые лекарства или проблемы с психическим здоровьем

Гестационный несахарный диабет

Гестационный несахарный диабет — редкое временное состояние, которое может развиться во время беременности. Этот тип несахарного диабета возникает, когда плацента матери вырабатывает слишком много фермента , расщепляющего ее вазопрессин. Женщины, которые беременны более чем одним ребенком, более склонны к развитию этого заболевания, потому что у них больше плацентарной ткани. ³ Поскольку печень играет роль в сдерживании фермента, расщепляющего вазопрессин, заболевания и состояния, влияющие на функцию печени, также повышают риск. Примеры включают преэклампсию и синдром HELLP.

Как медицинские работники диагностируют несахарный диабет?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о вашем медицинском анамнезе, в том числе о здоровье вашей семьи. Другие анализы и процедуры могут включать

• Анализ мочи. Анализ мочи может показать, является ли ваша моча слишком разбавленной или водянистой. Он также может показать, является ли уровень глюкозы в крови слишком высоким, вызванным сахарным диабетом, а не несахарным диабетом.
• Анализы крови. С помощью анализа крови можно измерить уровень натрия и количество определенных веществ в крови, что может помочь в диагностике несахарного диабета и, в некоторых случаях, в определении его типа.
• Испытание на водную депривацию. Этот тест может помочь медицинским работникам диагностировать несахарный диабет и определить его причину. Тест предполагает отказ от питья жидкости в течение нескольких часов. Медицинский работник измерит количество выделяемой вами мочи, проверит ваш вес и проследит за изменениями в вашей крови и моче. В некоторых случаях медицинский работник может дать вам искусственную версию вазопрессина или других лекарств во время теста.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магниты и радиоволны для получения изображений тканей головного мозга. Ваш лечащий врач может назначить этот тест для поиска повреждений гипоталамуса или гипофиза, которые могут вызвать несахарный диабет.
• Стимулирующие тесты. Во время этих тестов вам вводят внутривенно раствор, который стимулирует выработку вазопрессина в организме. ^4,5 Медицинский работник затем измеряет уровень копептина в крови, вещества, уровень которого повышается при повышении уровня вазопрессина. Результаты могут указать, есть ли у вас несахарный диабет или другое состояние, называемое первичной полидипсией, из-за которого вы можете пить много жидкости.

Как медицинские работники лечат несахарный диабет?

Основным способом лечения несахарного диабета является употребление достаточного количества жидкости для предотвращения обезвоживания. Но это может нарушить ваш обычный образ жизни, в том числе ваш сон. Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту, например нефрологу или эндокринологу, для более конкретного лечения. Другие методы лечения зависят от причины.

Центральный несахарный диабет

Медицинские работники чаще всего лечат центральный несахарный диабет искусственным гормоном под названием десмопрессин, который заменяет вазопрессин, который не вырабатывается вашим организмом. ^2,6 Это лекарство можно принимать в виде назального спрея, таблеток или инъекций.

Нефрогенный несахарный диабет

В некоторых случаях нефрогенный несахарный диабет может исчезнуть после лечения его причины. Например, для решения проблемы может быть достаточно замены лекарств или принятия мер по балансированию количества кальция или калия в организме. Ваш лечащий врач может также назначить класс мочегонных препаратов, называемых тиазидами, чтобы уменьшить количество мочи, вырабатываемой почками. ^2,7 Другие виды лечения могут включать нестероидные противовоспалительные препараты или другие виды диуретиков.

Дипсогенный несахарный диабет

Исследователи не нашли эффективного способа лечения дипсогенного несахарного диабета. Сосание кусочков льда или леденцов без сахара для увлажнения рта и увеличения слюноотделения может помочь уменьшить жажду. Если вы много раз просыпаетесь ночью, чтобы помочиться, ваш лечащий врач может предложить вам принять небольшую дозу десмопрессина перед сном. Ваш лечащий врач может также контролировать уровень натрия в крови, который может упасть слишком низко, если у вас есть это заболевание.

Гестационный несахарный диабет

Медицинские работники лечат гестационный несахарный диабет десмопрессином, который безопасен как для матери, так и для ребенка. Плацента будущей матери не разрушает десмопрессин, как вазопрессин. Гестационный несахарный диабет обычно проходит после рождения ребенка, но может вернуться, если мать снова забеременеет.

Большинство людей с несахарным диабетом могут предотвратить серьезные проблемы и жить нормальной жизнью, если будут следовать рекомендациям своего лечащего врача и контролировать свои симптомы.

Как прием пищи, диета и питание влияют на несахарный диабет?

Исследователи не обнаружили, что прием пищи, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении несахарного диабета. Чтобы уменьшить симптомы, ваш лечащий врач может порекомендовать вам придерживаться диеты с низким содержанием соли и белка , чтобы помочь вашим почкам вырабатывать меньше мочи. В некоторых случаях одних этих изменений может быть достаточно, чтобы держать ваши симптомы под контролем, особенно если у вас нефрогенный несахарный диабет. ^2,7

Клинические испытания при несахарном диабете

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая болезни почек. Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, выявления или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Что такое клинические испытания несахарного диабета?

Клинические испытания — и другие типы клинических исследований — являются частью медицинских исследований и включают таких людей, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

Посмотрите видео, в котором директор NIDDK д-р Гриффин П. Роджерс объясняет важность участия в клинических испытаниях.

Для каких клинических исследований несахарного диабета требуются участники?

Вы можете просмотреть отфильтрованный список клинических исследований несахарного диабета, которые открыты и набираются на сайте www.ClinicalTrials.gov. Вы можете расширить или сузить список, включив в него клинические исследования, проведенные промышленностью, университетами и частными лицами; однако Национальные институты здравоохранения не проверяют эти исследования и не могут гарантировать их безопасность.