Диета сахарный диабет 1 типа – Питание при сахарном диабете: список разрешенных и запрещенных продуктов при повышенном сахаре в крови | Здоровое питание без глютена

Диета при диабете 1 типа

Эффективный контроль сахарного диабета достигается путем сочетания трех взаимосвязанных элементов: адекватной инсулинотерапии, регулярных физических упражнений и правильного питания. Меню для диабетиков должно быть разнообразным, обеспечивать все потребности организма и не создавать ощущения ущербности у больных, приносить чувство удовлетворения.

Тема: У бабушки нормализовался сахар в крови!

От кого: Кристина ([email protected])

Кому: Администрации diabeto.ru

Кристина
г. Москва

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Правила диеты

Несмотря на то, что диабет связан с нарушениями углеводного обмена, в структуре питания углеводы будут занимать доминирующее положение – на их долю должно приходиться 65% рациона.

Жиры рекомендованы к употреблению в ограниченном количестве, их массовая доля должна составлять до 15%. При этом желательно делать упор на растительные жиры, избегать тугоплавких животных жиров. Сами по себе липиды не повышают гликемию, но чрезмерное поступление их с пищей может ускорить развитие атеросклеротических бляшек в сосудах, спровоцировать прогрессирование макроангиопатий и привести к развитию артериальной гипертензии.

Диета при сахарном диабете первого типа должна быть высокобелковой, с содержанием протеинов до 20% в суточном объеме пищи. Уместны как растительные, так и животные белки, содержащие незаменимые для организма аминокислоты.

Среди общих принципов питания при диабете 1 типа невозможно не упомянуть про универсальную систему хлебных единиц (ХЕ). 1 ХЕ равняется примерно 12 г углеводов, или 1 ломтику белого хлеба. По специальным таблицам или расчетным способом можно определить, сколько ХЕ содержится в каждом продукте.

Эта система необходима для подбора дозы инсулина перед планируемым приемом пищи. Если в блюде или продукте углеводов менее 5%, то считается, что на гликемию он не повлияет и не учитывается при подсчете ХЕ.

Объем пищи, разрешенной к употреблению, зависит от физической активности и массы тела.

Для пациентов с нормальной массой тела, занимающихся тяжелым трудом, в сутки показано употребление 25 ХЕ, трудом умеренной тяжести – 17-22 ХЕ, интеллектуальным трудом с минимальной физической активностью – 12-15 ХЕ. При дефиците массы тела показано увеличение калорийности пищи и количества углеводов до 25-30 ХЕ.

Общее количество ХЕ необходимо делить на 5 приемов пищи для поддержания стабильной гликемии в течение дня. Примерное распределение выглядит следующим образом:

• завтрак – 4-5 ХЕ;
• второй завтрак – 1-2 ХЕ;
• обед – 6-7 ХЕ;
• полдник – 2-3 ХЕ;
• ужин – 5 ХЕ.

Чтобы не испытывать голода в ночное время, перед сном разрешается дополнительно выпивать стакан нежирного кефира.

Не всегда есть возможность вести подсчеты и заглядывать в таблицы. Для того чтобы примерно сориентироваться, что можно скушать при диабете 1 типа, находясь в гостях, на природе или за праздничным столом, достаточно помнить правило ладони: в тарелку на прием пищи можно положить горсть овощного салата (две сложенные ладони), кусок мяса размером с ладонь без пальцев, крупы, макарон или печеного картофеля – объем, равный кулаку. Соблюдая это правило, легко наполнить тарелку и не остаться голодным без вреда для здоровья.

Разрешенные продукты

Разрешенные продукты при сахарном диабете 1 типа можно разделить на 2 группы: в первую попадают в основном овощи, богатые клетчаткой, которые можно есть без ограничений, поскольку они не влияют на уровень гликемии, во вторую относятся продукты, которые употреблять нужно, но в небольшом количестве, умеренно.

Желательно, соблюдая диету при диабете 1 типа, составить таблицу с продуктами и расположить ее на виду, например, на холодильнике. Для наглядности удобно использовать цвета светофора. В зеленую зону можно внести огурцы, помидоры, укроп, петрушку, салат, редис, кабачки, перец, баклажаны, репу, спаржевую фасоль, капусту (любую), грибы, воду, отвар шиповника, чай, кофе без сахара.

Желтую зону отвести под макаронные изделия, крупы, картофель, свеклу, морковь, растительные масла, бобовые, отрубной хлеб, нежирное мясо, рыбу, яйца, молочные продукты мене 4% жирности, твердые сыры, некоторые фрукты (наиболее полезны зеленые яблоки, авокадо, киви), морсы и компоты без сахара.

Запрещенные продукты

Для того чтобы диета была эффективной, следует исключить запрещенные продукты.

В красную зону абсолютного запрета попадают:

• сладкие, особенно газированные, напитки;
• мед, мороженое, варенье, торты и прочие сладости, в том числе на фруктозе;
• свинина, баранина, сало, шпик, субпродукты;
• колбасные изделия и консервы;
• майонез и любые покупные соусы;
• жирные молочные продукты;
• белый хлеб, сладкая, сдобная выпечка;
• сладкие фрукты – бананы, виноград, дыни, манго, финики, инжир.

Данные продукты должны уйти из привычного рациона, появляться только в качестве

исключения или для срочного повышения уровня сахара в крови при угрожающей гипогликемии.

Меню на неделю

Рецепты блюд для диабетиков 1 типа можно как придумывать самостоятельно, используя полезные продукты, разрешенные к употреблению, так и брать готовые адаптированные.

Чтобы соблюдать диету было не так сложно, меню при сахарном диабете 1 типа должно быть максимально приближено к рациону обычного здорового человека.

Примерное меню на неделю для диабетиков можно составить следующим образом:

Понедельник:

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Диалайф. Это уникальное средство:

• Нормализует уровень глюкозы в крови
• Регулирует функцию поджелудочной железы
• Снимате отечность, регулирует водный обмен
• Улучшает зрение
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Имеются все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Льготная цена для больных диабетом!

Купить со скидкой на официальном сайте

• завтрак: омлет из 1-2 яиц, тост из отрубного хлеба с маслом, 1 огурец, отвар шиповника без сахара, апельсин.
• второй завтрак: натуральный несладкий йогурт, крекер.
• обед: постный борщ, ячневая каша, куриная котлета на пару, ломтик черного хлеба, чай.
• полдник: салат из тертого яблока и моркови, заправленный 1 столовой ложкой сливок.
• ужин: тушеные кабачки, отварная телятина, ржаной хлеб, запеканка творожная, травяной чай.

Вторник:

• завтрак: гречка с молоком, ломтик твердого сыра, тост из ржаного хлеба, отвар шиповника.
• второй завтрак: 1 крупное печеное яблок.
• обед: рыбный суп без картофеля, пшеничная каша, мясное суфле паровое, огурец, несладкий компот.
• полдник: нежирный кефир.
• ужин: голубцы, отрубной хлеб, сырник, чай.

Среда:

• завтрак: макароны из твердой пшеницы, котлета телячья паровая, салат из свежей капусты и сельдерея с оливковым маслом, сок яблочный без сахара.
• второй завтрак: 1 киви, 2 галетных печенья.
• обед: суп с фрикадельками, кабачковая икра, запеченное куриное филе, ломтик хлеба, кофе без сахара с молоком.
• полдник: яйцо всмятку, 1 тост.
• ужин: несладкая творожная запеканка, тыква запеченная, отвар шиповника без сахара.

Четверг:

• завтрак: пшенная каша на воде, филе хека на пару, салат из вареной свеклы, ломтик хлеба, напиток «цикорий» без сахара.
• второй завтрак: апельсин, крекер.
• обед: грибной суп, гречневая каша, гуляш из говядины, несладкий морс.
• полдник: творог с низким процентом жирности.
• ужин: фаршированные мясом кабачки, 2 ломтика хлеба, салат из огурцов, стеблей сельдерея и помидоров с растительным маслом, черный чай.

Пятница:

• завтрак: капуста тушеная, куриные тефтели, морс ягодный без сахара, запеканка творожная без манки.
• второй завтрак: натуральный несладкий йогурт, яблоко.
• обед: бефстроганов на нежирной сметане, пшеничная каша, салат с капустой, морковью и свежей зеленью, чай без сахара.
• полдник: несладкий компот, 2 галетных печенья.
• ужин: запеченная картофелина, рыбная котлета, тушенные баклажаны, ломтик хлеба, чай.

Суббота:

• завтрак: овощи на пару, стейк из лосося, тост из отрубного хлеба, кофе без сахара.
• второй завтрак: фруктовый салат из яблока, киви и авокадо.
• обед: щи из капусты, макароны из твердой пшеницы с говяжьим фаршем, чай без сахара.
• полдник: простокваша домашняя из нежирного молока.
• ужин: рагу из кролика с овощами, ломтик черного хлеба, помидор, кисель фруктовый без сахара.

Воскресенье:

• завтрак: вареное яйцо, овсяная каша на молоке, крекер, кофе без сахара.
• второй завтрак: 1 тост, ломтик сыра.
• обед: рассольник на овощном бульоне, фаршированный перец, несладкий компот.
• полдник: запеканка из творога.
• ужин: тушенная цветная капуста, медальоны из индейки, салат из свежих огурцов и капусты, ломтик отрубного хлеба, зеленый чай.

В супах и овощных блюдах картофель можно заменять на корень сельдерея, нарезанный кубиками.

Профилактика и рекомендации

Кроме правильного питания, то есть диетотерапии, при сахарном диабете 1 типа обязательным условием сохранения здоровья является регулярный контроль гликемии. На этапах подбора доз инсулина заборы крови производятся до 5 раз в день. После установления постоянного режима инсулинотерапии, контроль проводится реже, но обязательно ежедневно.

К общим рекомендациям можно отнести воздержание от употребления спиртных напитков. Поскольку алкоголь может спровоцировать развитие гипогликемического состояния, следует крайне осторожно принимать его небольшими дозами под контролем уровня сахара крови.

С осторожностью необходимо относиться к сахарозаменителям. Фруктоза не является безопасным продуктом, поскольку негативно влияет на уровень глюкозы крови. Ксилит и сорбит обладают калорийностью, и при бесконтрольном использовании будут способствовать прибавлению веса. Наиболее оптимальным является ограниченное применение аспартама, цикламата, сахарина и сукралозы. Разрешено приготовление домашних десертов на основе данных подсластителей.

Сразу после постановки диагноза сложно сориентироваться, что же можно есть при диабете. На первых порах может помочь составление меню на каждый день, самостоятельный расчет количества еды и инсулина с учетом рекомендаций врача, а также ознакомление с советами, как питаться полезно, и рецептами для диабетиков с подсчитанными ХЕ.

Со временем правильно питаться станет привычно и комфортно. А в комплексе с физической активностью диета позволит избежать развития осложнений сахарного диабета и тяжелых сопутствующих заболеваний, обеспечив активную, здоровую жизнь.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Читать полностью

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Сахарный диабет 1 типа диета (меню на каждый день) и лечение

Даже самое простое заболевание при попустительстве людей может стать серьезной проблемой из-за возникших осложнений. Так и при сахарном диабете состояние заболевшего может быть стабильным до преклонных лет или довести человека до отчаяния за короткий срок.

Нужно понимать, что если диагностирован сахарный диабет 1 типа, диета и лечение инсулином, физические нагрузки могут сделать жизнь полноценной и насыщенной. Выполнять предписания врача необходимо со знанием дела, учитывая конкретные обстоятельства.

Врага нужно знать в лицо

В медицине сахарный диабет классифицируется двумя типами (1 и 2), которые имеют общее наименование, но процедура формирования, развития и возникающих осложнений отличается.

Первый тип относится к генетическому или аутоиммунному изменению, когда нарушается способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин для преобразования углеводов в глюкозу.

Правильную глюкозу используют клетки для энергии и всех процессов в организме. Функция утрачивается полностью или частично. Человек не может обойтись без инъекционного гормона, который играет большую роль в обменных процессах.

Если заболевание приобретенное, то виновником сбоя может быть инфекционное заболевание, которое атакует поджелудочную железу. Иммунитет пытается защитить организм, но убивает не сам вирус, а жизненно важные бета-клетки поджелудочной, принимая их как угрозу. Почему так происходит неизвестно.

Активность антител приводит к разному проценту утраты бета-клеток. Если они сохранятся даже на треть, у больного есть шанс уменьшить дозировку инсулина извне при правильном режиме лечения.

Сахарный диабет 1 типа опасен тем, что в крови образуются большие запасы сахара, которые в чистом виде клетка не может использовать по назначению. Организм не получает энергии, наступает сбой во всех процессах жизнедеятельности, которые могут привести к осложнениям или смерти.

При 2 типе диабета сбой в углеводном обмене происходит из-за потери чувствительности к инсулину у клеток, которые просто не принимают преобразованный сахар. Работа поджелудочной железы не нарушена на начальном этапе, если больной не усугубит ситуацию своим неправильным поведением.

Диабетикам 1 типа нужен инсулин, но при неправильной дозировке тоже возникает риск, — превышение дозы ведет к гликемической коме (низкий уровень сахара), недостаточная доза не сможет преобразовать весь сахар.

Поэтому диабетику 1 типа нужно научится правильно рассчитывать эту дозу и держать уровень глюкозы в рамках, допустимых для здорового человека. И неважно когда сделаны замеры, скачков быть не должно. Тогда не возникнет причин для развития серьезных осложнений, перечень которых при любом типе сахарного диабета обширен.

Отличие первого типа от второго еще и в том, что болезнь диагностируют у людей в раннем возрасте, — от рождения до 35 лет. Сложнее лечиться маленьким диабетикам, которым не понять, почему есть ограничение в питании и для чего нужны постоянные уколы. Растущему организму требуется больше энергии для слаженной работы всех систем.

Успех в борьбе с инсулинозависимым недугом в удержании уровня глюкозы в пределах, считающихся нормой для здорового человека.

Правильное лечение при диабете 1 типа

Диабетику нужно понять, что сахар можно взять под контроль и не позволить болезни быть хозяйкой. Независимо от того в каком возрасте был диагностирован недуг, принцип лечения одинаков для всех:

1. Следить за тем, что попадает в рот. Понять принципы правильного питания и выбрать диету совместно с эндокринологом или диетологом, учитывая любые проблемы со здоровьем.
2. Заполнять дневник питания, нагрузок, цифровых значений на измерительных приборах, доз инсулина.
3. Постоянно проверять уровень глюкозы, не менее 4 раз в день.
4. Вести активный образ жизни с правильными физическими нагрузками.
5. Найти специалиста, имеющего индивидуальный подход к назначению инсулина диабетику. Это очень важно, потому что качество гормона разное и может не подходить в конкретном случае.

Если к выбору инсулина и к расчетам его дозировки в конкретный временной отрезок нужно подходить индивидуально, то диета при лечении диабета 1 типа может зависеть только от возраста пациента (ребенок или взрослый), от индивидуальной непереносимости продуктов и финансов.

В целом принцип питания одинаковый, — нацелен на поддержание уровня глюкозы в пределах нормы здорового человека.

Нужно изучить свойства продуктов, составить список тех, что разрешены диабетикам. Важно соблюдать меру в еде, потому что даже полезные продукты в избытке приведут к усиленной нагрузке на пищеварительную систему. Каждая порция должна быть взвешена и подсчитана ее калорийность. Следует купить электронные весы, измеряющие массу продукта в граммах.

Выбор диеты при лечении диабета 1 типа

 

Специалисты по сахарному диабету всегда призывают пациентов перейти на специальную диету, которая считается основой в лечении сладкого недуга. Раз проблема связана с питанием, то нужно исключить из своей жизни продукты, провоцирующие резкий подъем глюкозы в крови.

Если бы поджелудочная выделяла инсулин в объемах, необходимых для преобразования всех углеводов, то серьезных проблем не возникало.

Но это звено углеводного обмена нарушено и оперативно переработать излишки сахара не получится без убойной дозы гормона в уколах.

Не все пациенты могут правильно рассчитать короткий или длинный инсулин нужно вколоть и в каких пропорциях. Если у поджелудочной железы от природы этот процесс работает как часы и дает только полезную порцию, то человек может ошибиться в расчетах и вколоть жидкости больше или меньше положенного.

Остается один выход — научиться выбирать для еды продукты, исключающие повышение глюкозы, и составлять меню на день, учитывая пользу блюд именно для диабетиков.

Выбор диабетикам нужно сделать между двумя диетами:

1. Сбалансированная — ее эндокринологи назначают давно, считая что необходимо исключить из рациона простые (быстрые) углеводы и делать упор только на сложные углеводы, дополняя их белками и жирами. Сложные углеводы дают необходимый сахар, но преобразуя его не сразу, стенки желудка впитывают продукты постепенно, не создавая чувство голода у человека намного дольше, чем быстрые углеводы.
2. Низкоуглеводная — основана на исключении всех продуктов (углеводов), имеющих в своем составе сахар или подсластители. Упор делается на белки и жиры. Суть диеты в том, что чем меньше углеводов поступает в желудок, тем меньше инсулина требуется на его преобразование. Это позволяет снизить количество инъекций инсулина в несколько раз.

Есть предположение, — если в поджелудочной железе погибли не все бета-клетки, при правильном питании сохраняется возможность перейти только на свой инсулин, исключив полностью зависимость от уколов. Правильные углеводы в небольшом количестве не повысят уровень сахара, значит, природного гормона хватит для преобразования его в энергию.

Обе диеты разработаны для лечения диабета 1 и 2 типа, но их принципы противоположны друг другу.
Если сбалансированное меню дает возможность сделать рацион разнообразным и вкусным, то низкоуглеводная исключает любые попытки съесть что-то сладкое, даже из ассортимента продуктов для диабетиков.

Считается, что все специальные товары подменяют понятие, но не исключают в составе вредных сахаров. Чтобы понять разницу между диетами и решить какую выбрать, нужно изучить принципы каждой.

Сбалансированная диета при сахарном диабете

Сбалансированную диету при сахарном диабете еще называют 9 стол. Из употребления исключены некоторые продукты, которые диабетикам не принесут пользы, а только усилят скачки сахаров.

Запрещенные продукты классифицируются как углеводы с высоким гликемическим индексом, которые быстро превращаются в сахар и насыщают организм на короткое время.

Чувство голода наступает быстро и мозг требует новую порцию еды, независимо, что глюкоза клетками не усвоена.

Изучив свойства продуктов, диетологи совместно с эндокринологами составили список запрещенных продуктов для диабетиков 1 типа. Не принесут эти продукты пользы и при лечении диабета 2 типа.

Диабетический стол №9 предполагает, что из рациона больного должны быть исключены следующие продукты:

• Любые сладости промышленного производства — шоколад, конфеты, мороженое, джемы, варенье с сахаром.
• Хлебобулочные изделия из пшеничной муки, любые виды кексов, плюшек, печенья, пряников и многое другое. Эти продукты состоят из нескольких ингредиентов, помимо муки присутствуют подсластители, жиры, различные добавки.

  

  

  
  
• Продукты с высоким содержанием крахмала тоже под запретом, но не строгим. Допустимо употребление картофеля, бобовых до 100 граммов в сутки, но не каждый день.
• Супы не должны вариться на жирном мясном бульоне. Разрешены овощные супы, из нежирных видов мяса и рыбы с добавлением некоторых видов круп.
• Молочная продукция с высоким содержанием жира должна быть исключена из меню диабетика.
• Любые соки, газированные сладкие напитки, морсы промышленного производства исключаются из рациона диабетика навсегда. Для их приготовления используют большое количество сахара, что убийственно для организма даже здорового человека.

  

  

  
  
• Фрукты, содержащие природный сахар, отнесены к разряду продуктов с высоким гликемическим индексом (банан, персик, виноград).
• Нельзя употреблять маринованные, соленые изделия, даже собственного изготовления. Чтобы продукты не испортились, требуется сахар, соль, уксус, которые противопоказаны всем диабетикам.
• Колбасные изделия, консервы не будут храниться без добавления сахара. Поэтому в рационе диабетика 1 типа они должны быть исключены. Допустимы колбасы собственного производства, когда известна и откорректирована рецептура.

  

  

  
  

Список разрешенных продуктов при диабете 1 типа богаче и не стоит пугаться, что больной лишен всех радостей в питании. Нужно лишь изучить перечень и составить разнообразное меню на неделю.

Меню для диабетика на 7 дней

Составляя список диабетических блюд по меню №9, необходимо учесть вес больного. При ожирении дневная калорийность рациона не должна превышать 1400 ккал.

При отсутствии избыточности веса энергетическая ценность может быть выше. Это лучше обсудить с эндокринологом. Весь рацион нужно разделить на 6 приемов — 3 основных и 3 перекуса. Рекомендуется питаться в одно время, но это не критично, если диабетик иногда отступает от графика.

Этап приема пищи/День недели	Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
Завтрак	Греча отварная 150 на воде, твердый сыр 50 г, хлеб цельнозерновой 20 г, несладкий травяной чай	Геркулес молочный 170 г, 1 отварное яйцо, хлеб 20 г, несладкий чай черный	Омлет из 2 яиц, 50 г вареной курицы, свежий огурец, 20 г хлеба, несладкий чай	Ленивые голубцы из телятины 200 г, хлеб, несладкий отвар шиповника.	Творог 5% 200 г без сахара с добавлением свежих ягод, 1 стакан кефира	Пшено на воде 150 г, мясо телятины 50 г, несладкий кофе с молоком	Рисовая каша 170 г, салат из овощей с растительным маслом 20 г хлеба, несладкий кофе с молоком.
2-й завтрак	Любой разрешенный фрукт, вода	200 г ряженки	200 г овощного салата с лимонным соком.	150 г салата из фруктов с несладким йогуртом.	200 г запеканки из творога, вода	20 г хлеба, 50 г твердого сыра, несладкий чай.	яблоко запеченное, чай.
Обед	Суп на овощном бульоне 200 г, фрикадельки из телятины 4 шт., кусок рагу из овощей с мясом 150 г, компот из сухофруктов.	Суп на рыбном бульоне с картофелем, отварная капуста (цветная или брокколи), 100 г запеченной рыбы, чай.	Борщ на мясном бульоне 200 г (картофель заменить кабачками), отварная гречка 100 г, котлета мясная на пару, фруктовый компот.	Суп на курином бульоне с лапшой 200 г, рагу из овощей 100 г, травяной чай	Суп из морепродуктов (замороженный коктейль) 200 г, плов с индейкой 150 г, ягодный кисель.	Суп из бобовых 200 г, перец фаршированный (запечь в духовке) 1 шт., свежевыжатый овощной сок.	Рассольник на мясном бульоне 200 г, 100 г тушеной капусты, отварная говядина 50 г, несладкий морс из ягод
Полдник	орехи 30 г	50 г сыра из творога, 20 г хлеба	1 яблоко запеченное, чай	салат из овощей с растительным маслом	сухофрукты из допустимых	йогурт несладкий 200 г	салат из фруктов
Ужин	200 г тушеной капусты, 100 г запеченной рыбы, несладкий чай	200 г фаршированного перца из индейки с 15% сметаной, несладкий чай	150 г овощного рагу без картофеля, 50 г сыра, ягодный морс	200 г риса отварного с телятиной, салат из капусты 150 г, чай	Замороженный салат из морепродуктов, отваренный в воде.	200 г индейки, запеченной в рукаве с разрешенными овощами, ягодный морс	котлета из птицы на пару, салат из белокочанной капусты, чай
Поздний ужин	Молочный продукт 1 стакан	Фрукты из разрешенных	Нежирный творог 150 г.	Бифидок 1 стакан	Кефир 1 стакан	Творожный сыр 50, тост, зеленый чай	Молочный продукт 1 стакан

Это меню для наглядного понимания, что рацион диабетиков 1 типа разнообразен. Для начала можно обратиться к диетологу и составить допустимое меню по диете №9 на месяц. В дальнейшем можно самостоятельно составлять меню, ориентируясь на списки и таблицы продуктов для диабетиков.

Низкоуглеводная диета

Это новый вид диетического питания для людей, больных сахарным диабетом. В ней пересмотрены критерии лояльного отношения к сложным углеводам. Сторонники низкоуглеводной диеты считают, что нужно убрать из рациона диабетика все продукты, содержащие как явные сахара, так и скрытые.

• Изделия в магазине с пометкой для диабетиков исключить, потому что в них содержатся искусственные подсластители, повышающие уровень глюкозы;
• Под запретом все фрукты, ягоды;
• Основной упор делается на белки и жиры (растительные и животные). Мясо, рыба, птица, сыр, яйца, сливочное масло, все молочные продукты становятся основой диабетического меню;
• Допустимы овощи, но не все;
• Многие крупы под запретом;
• Производные из цельного зерна, разрешенные при сбалансированном питании, низкоуглеводная диета запрещает.

Ограничения должны стать нормой жизни и запрещенные продукты не должны быть съедены никогда.

Выбор той или иной диеты при диабете 1 типа должен быть обязательно согласован с лечащим врачом, потому что помимо нарушений углеводного обмена у человека могут быть и другие противопоказания. Но соблюдение режима и правил питания — это залог здоровья при диабете.

Диета при сахарном диабете 1 типа. Меню для диеты при диабете 1 типа

До конца 1980-х годов по вопросам диеты при диабете 1 типа эндокринологи давали больным фиксированные, жесткие указания. Взрослым пациентам, больным диабетом, рекомендовалось каждый день потреблять строго одно и то же количество калорий, белков, жиров и углеводов. И соответственно, больной каждые сутки получал неизменное количество ЕД инсулина в уколах, в одно и то же время. С 1990-х годов все поменялось. Теперь официально рекомендуемая диета при диабете 1 типа является очень гибкой. В наши дни она почти не отличается от рациона здоровых людей. Больные диабетом 1 типа легко могут приспособить диету к своему распорядку дня и ритму жизни. Поэтому они охотно следуют рекомендациям, как правильно питаться.

Диета при диабете 1 типа — все, что нужно знать:

• Как расчитывать дозы инсулина в зависимости от количества углеводов.
• Какая диета лучше — сбалансированная или низко-углеводная.
• Подсчет углеводов по системе хлебных единиц (ХЕ)
• Диабетические продукты, гликемический индекс продуктов.
• Алкогольные напитки при инсулин-зависимом диабете.
• Списки продуктов, варианты блюд, готовое меню

Читайте статью!

Целью лечения диабета 1 типа является стабильное поддержание сахара в крови как можно ближе к уровням здоровых людей. Важнейшим средством для этого является соблюдение правильной диеты. Рекомендации сайта Diabet-Med.Com в этом вопросе резко отличаются от того, что назначает официальная медицина. Мы рекомендуем низко-углеводную диету при диабете 1 и 2 типа, а врач в поликлинике пока еще посоветует вам питаться «сбалансированно». Однако, продукты, перегруженные углеводами, вызывают скачки сахара в крови, которые невозможно погасить никакими дозами инсулина. У больных плохое самочувствие, высокий риск гипогликемиии, стремительно развиваются осложнения диабета. Картина получается намного менее радужная, чем ее рисует официальная медицина.

Низко-углеводная диета — это революция в лечении диабета 1 типа, которая происходит прямо сейчас!

И только низко-углеводная диета позволяет по-настоящему взять под контроль диабет 1 типа. У нас вы научитесь, как держать сахар в крови после еды не выше 6,0 ммоль/л. Дозы инсулина в уколах снизятся в 2-7 раз. Соответственно, снизится риск гипогликемии. Самочувствие и работоспособность тоже улучшится. Подробности читайте ниже в статье, смотрите видео.

Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 типа получите здесь

Внимание! В статье ниже подробно расписана “сбалансированная” диета при диабете 1 типа, которую официально рекомендует медицина. Практика показывает, что если придерживаться этой диеты, то понизить сахар в крови до нормы и взять его под контроль — невозможно. Вы сможете поддерживать нормальный сахар в крови, предотвратить осложнения диабета и будете лучше себя чувствовать, если перейдете на низко-углеводную диету при диабете 1 или 2 типа. Чем меньше будете кушать углеводов, тем меньше вам понадобится инсулина. А чем ниже дозировки инсулина, тем реже случается гипогликемия. Диета с ограничением углеводов при диабете состоит в том, чтобы перейти на продукты, богатые белками и натуральными полезными жирами.

Сравнение сбалансированной и низко-углеводной диеты при диабете 1 типа

Сбалансированная диета	Низко-углеводная диета
Поскольку больной диабетом потребляет много углеводов, то ему требуется колоть значительные дозы инсулина	Больной диабетом потребляет не более 30 г углеводов в сутки, поэтому он обходится минимальными дозами инсулина
Сахар в крови все время скачет от очень повышенного к гипогликемии, из-за этого плохое самочувствие. Невозможно точно подобрать дозировки инсулина, чтобы прекратить скачки сахара.	Сахар в крови держится стабильно нормальный, потому что «медленные» углеводы и малые дозы инсулина действуют предсказуемо
Развиваются осложнения диабета на почки, зрение, а также атеросклероз и проблемы с ногами	Хронические осложнения диабета не развиваются, потому что сахар в крови держится стабильно нормальный
Частые эпизоды гипогликемии, несколько раз в неделю, в том числе и тяжелые приступы	Эпизоды гипогликемии случаются редко, потому что дозы инсулина снижены в несколько раз
Анализы крови на холестерин плохие, несмотря на отказ от потребления яиц, сливочного масла, красного мяса. Врач назначает таблетки, понижающие холестерин, чтобы притормозить развитие атеросклероза.	Анализы крови на холестерин хорошие. Низко-углеводная диета нормализует не только сахар в крови, но и холестерин. Не нужно принимать таблетки, понижающие холестерин.

Сбалансированная диета при сахарном диабете 1 типа

Большинству больных, у которых нет лишнего веса, официально не запрещается потреблять даже обычный сахар, до 50 граммов в сутки. Почему раньше диета при диабете 1 типа была строгой, а теперь стала такой гибкой, и ее легко придерживаться? У этого есть несколько причин:

• Больные используют глюкометры. Стало удобно самостоятельно измерять сахар в крови безболезненно несколько раз в сутки, и для этого не нужно ходить в поликлинику.
• Пациенты переходят на интенсифицированную схему инсулинотерапии. Доза “короткого” инсулина, которую они получают перед едой, теперь не фиксированная, и ее можно менять.
• Появляется все больше программ обучения и “школ диабета”, где пациентов учат оценивать содержание углеводов в продуктах и “подгонять” под это дозировку инсулина.

Принципы диеты при диабете 1 типа

Современная диета при диабете 1 типа является гибкой. Главное для диабетика — научиться согласовывать количество углеводов, которое он планирует съесть, с дозой инсулина, которую он собирается вколоть.

Здоровое питание при диабете продлевает жизнь и снижает вероятность сосудистых осложнений. Чтобы составить подходящую диету при диабете 1 типа, вы можете придерживаться следующих принципов:

• Питайтесь так, чтобы поддерживать близкую к нормальной массу тела. Диета должна быть смешанной, достаточно богатой углеводами (55-60% от общей калорийности суточного рациона).
• Перед каждым приемом пищи оценивайте содержание углеводов в продуктах по системе хлебных единиц и соответственно подбирайте дозу “короткого” инсулина. Желательно потреблять побольше тех продуктов, содержащих углеводы, которые с низким гликемическим индексом.
• На диете при диабете 1 типа ограничивать жиры в рационе нужно только тучным больным. Если у вас нормальный вес, нормальный уровень холестерина и триглицеридов в крови — делать этого не следует. Потому что жирность вашей пищи не влияет на потребность в инсулине.

Питание при диабете 1 типа должно содержать нормальное (не сниженное!) количество калорий. Вы можете есть углеводы, особенно в продуктах с низким гликемическим индексом. Тщательно следите, чтобы получать достаточно клетчатки. Соль, сахар и спиртные напитки — можно потреблять в умеренных количествах, как это делают разумные взрослые люди, не страдающие диабетом.

Обучение больных

Целью терапевтического обучения больных диабетом 1 типа является, чтобы человек научился поддерживать свой уровень сахара в крови близко к норме. И главное — чтобы при этом чтобы гипогликемии случались как можно реже. Для этого самый важный навык — точно подбирать дозировку “короткого” инсулина перед едой. Больному следует научиться гибко составлять здоровую диету при диабете 1 типа, а также согласовывать с ней свою схему заместительной инсулинотерапии. Такое обучение в условиях больницы или терапевтической группы должно учитывать индивидуальные запросы каждого пациента. Врачу следует выяснить, что он обычно ест и в какое время.

Обучаться принципам правильного питания при диабете лучше в реальной ситуации: в буфете или больничной столовой. Пациент должен усвоить, что ему не придется каждый раз взвешивать продукты, содержащие углеводы, прежде чем их съесть. После некоторой практики люди обучаются “на глаз” оценивать их по системе хлебных единиц. Схема инсулинотерапии с многократными инъекциями инсулина в течение дня — дает диабетикам большую свободу в подборе рациона. Для многих больных эта быстрая выгода становится главным доводом в пользу интенсивной инсулинотерапии.

Подсчет углеводов по системе хлебных единиц (ХЕ)

На диете при диабете 1 типа больному приходится все время планировать, сколько углеводов он собирается сейчас съесть. Потому что от этого зависит, какую дозу инсулина нужно вколоть. Для подсчета углеводов в продуктах используется понятие “хлебная единица” (ХЕ). Это 12 граммов углеводов — столько их содержит 25 г хлеба.

Подробнее смотрите статью “Хлебные единицы при сахарном диабете 1 типа”.

Подсластители при диабете 1 типа

Подсластители делятся на заменители сахара без калорий и калорийные аналоги сахара (ксилит, сорбит, изомальт, фруктоза). Последние меньше, чем пищевой сахар, повышают уровень глюкозы в крови, но по калорийности не намного ему уступают. Поэтому калорийные аналоги сахара не рекомендуется употреблять диабетикам с избыточной массой тела.

Не калорийные подсластители допустимо использовать каждые сутки в дозах с таким верхним пределом:

• сахарин — до 5 мг/кг массы тела;
• аспартам — до 40 мг/кг массы тела;
• цикламат — до 7 мг/кг массы тела;
• ацесульфам К — до 15 мг/кг массы тела;
• сукралоза — до 15 мг/кг массы тела;
• растение стевия — натуральный не калорийный подсластитель.

В последние годы сообщество диабетологов пришло к выводу, что не следует запрещать при диабете 1 типа потреблять сахар до 50 граммов в сутки, если у больного диабет хорошо компенсирован. Получив разрешение по желанию есть немного сахара, больные охотнее выполняют рекомендации по подсчету ХЕ и адаптации дозы инсулина.

Читайте также отдельную подробную статью «Сахарозаменители при диабете. Стевия и другие сахарозаменители для диабетиков«. Узнайте, почему нежелательно кушать фруктозу и диабетические продукты, которые ее содержат.

Диабет 1 типа и алкоголь

Употребление алкогольных напитков в диете при диабете 1 типа — допускается в небольших дозах. Мужчины могут выпить эквивалент 30 граммов чистого спирта в сутки, а женщины — не более 15 граммов этанола. Все это при условии, что у человека нет панкреатита, выраженной нейропатии и алкогольной зависимости.

Женская верхняя суточная доза 15 г спирта — это примерно 40 граммов крепких напитков, 140 г сухого вина или 300 г пива. Для мужчин допустимая суточная доза еще в 2 раза выше. Это значит, что вы сможете поддержать компанию, которая выпивает, но проявляйте умеренность и благоразумие.

Помните главное: употребление значительных доз алкоголя может вызвать сильную гипогликемию. Причем не сразу, а через несколько часов, и это особенно опасно. Потому что спирт блокирует продукцию глюкозы печенью. При диабете 1 типа не следует, в частности, пить алкоголь на ночь, во избежание ночной гипогликемии во сне.

Читайте также статью Алкоголь на диете при диабете — подробно.

Меню для диеты при диабете 1 типа

В отечественной литературе из серии “помоги себе сам” для больных диабетом встречаются так называемые “рационы диабетика”. В них детально расписаны продукты и блюда на 7 дней недели, с точностью до грамма. Такие меню при диабете 1 типа обычно составляют профессиональные диетологи, но для практики они бесполезны. Врачи могут рассказать много случаев из жизни, когда неопытный диабетик бросается фанатично выполнять рекомендации. Пациент сначала горит энтузиазмом. Он посвящает все свое время и силы поиску продуктов и тщательному их взвешиванию. Но через некоторое время убеждается, что идеально компенсировать диабет у него все равно не получается. И тогда может броситься в другую крайность: махнуть на все рукой, перейти на питание нездоровой и вредной пищей.

Разумная современная диета при диабете 1 типа состоит в том, чтобы приблизить питание больного к рациону здорового человека. Тем более, что регуляция аппетита по энергетическим затратам организма — одинаковая у здоровых людей и у диабетиков, не имеющих лишнего веса. Чем более гибкая диета, тем больше шансов, что больной будет ее придерживаться. Ни в странах СНГ, ни за рубежом больные диабетом не могут и не хотят придерживаться жесткой диеты. И дело даже не в том, что сложно найти в продаже или финансово позволить себе диетические продукты. Планирование меню для диеты при диабете 1 типа на неделю вперед создает неудобства в работе и психологический дискомфорт. Тем не менее, составлять такой план заранее полезно.

Ниже приведены варианты блюд для завтрака, обеда и ужина. Для каждого приема пищи 7-8 блюд, составленных из самых доступных продуктов. Эти блюда готовить проще всего. С их помощью вы легко сможете спланировать меню при диабете 1 типа. Имеется в виду, что больной соблюдает низко-углеводную диету. Все, что вы прочитали выше, было написано с основной целью — убедить вас перейти на эту диету, чтобы нормализовать сахара в крови. Надеюсь, у меня получилось это сделать :). Если да, то уже через 2-3 дня вы по показателям глюкометра убедитесь, что низко-углеводная диета реально помогает.

Чтобы получить готовое меню, подпишитесь на нашу бесплатную рассылку здесь и подтвердите подписку.

Принципы, как планировать меню

Еще раз перечитайте списки разрешенных и запрещенных продуктов. Желательно их распечатать, носить с собой в магазин, повесить на холодильник.

Рецепт самодельного шоколада. Берем сливочное масло экстра, жирности 82,5%. Растапливаем в кастрюле. Добавляем порошок какао. Перемешиваем, пока какао не растворится в масле, продолжаем кипятить. Добавляем любимый сахарозаменитель по вкусу. Даем остынуть. Потом можно еще заморозить в морозильной камере.

Если больной диабетом 1 типа колет инсулин перед каждым приемом пищи, то ему нужно питаться 3 раза в день через каждые 4-5 часов. Перекусывать очень не желательно. Приложите все усилия, чтобы обходиться без перекуски. Как этого достигнуть? Нужно при каждом приеме пищи съедать хорошую порцию белка. Блюда из списков, которые приведены выше, так и задуманы. Ешьте овощи только с мясом, рыбой или яичницей.

Ужинать нужно за 4-5 часов до сна. Перед уколом продленного инсулина на ночь измеряем сахар глюкометром. Оцениваем, как подействовал ужин и инъекция быстрого инсулина перед ним. Если 4-5 часов не прошло, то невозможно оценить ситуацию, т. к. инсулин, который вкололи перед ужином, еще не закончил понижать сахар.

Варианты расписания:

• Завтрак в 8.00, обед в 13.00-14.00, ужин в 18.00, укол вечернего продленного инсулина в 22.00-23.00.
• Завтрак в 9.00, обед в 14.00-15.00, ужин в 19.00, укол вечернего продленного инсулина от 23.00 до полуночи.

При каждом приеме пищи нужно есть белок. На завтрак это особенно важно. Завтракайте плотно, не уходите из дома, пока не поедите. Яйца на завтрак — это пища богов! Что делать, если по утрам вам не нравится кушать белковую пищу? Ответ: нужно выработать привычку ужинать пораньше. Если вы поужинали не позже 19.00, то до следующего утра как раз хорошо проголодаетесь. Вам понравятся не только яйца, но даже жирное мясо на завтрак. Как приучиться ужинать не позже 19.00? Для этого нужно в телефоне ставить напоминание на 18.00-18.30. Услышали звонок — бросаем все, идем ужинать. И пусть весь мир подождет :).

Вам не нужны химические добавки, которые содержатся в фабричных мясных деликатесах и колбасах. Старайтесь готовить их сами или покупайте домашние мясные продукты у проверенных людей. В нашем меню для завтрака, обеда и ужина подобраны блюда, которые готовить проще всего. Научитесь запекать мясо и рыбу в духовке. Любые копченые продукты не рекомендуются, потому что они канцерогенные, т. е. вызывают рак. Мы прикладываем огромные усилия для контроля диабета не для того, чтобы попасть в нежные руки гастроэнтерологов и тем более онкологов.

Соленые огурцы, маринованные грибы и любые другие соления употреблять не следует. Потому что эти продукты усиливают развитие дрожжевых грибков candida albicans. Продукты жизнедеятельности грибков вредят организму. Они ухудшают обмен веществ и вызывают хронический кандидоз. Самым известным его проявлением является молочница у женщин. Но кандидоз — это не только молочница. Его симптомы — вялость, заторможенность, хроническая усталость, проблемы с концентрацией внимания. Больные диабетом подвержены кандидозу сильнее, чем люди с нормальным сахаром в крови. Поэтому незачем его дополнительно провоцировать употреблением продуктов брожения. Вы сможете составить разнообразное и вкусное меню при диабете 1 типа и без соленых огурцов. Даже квашеную капусту есть нежелательно. Вместо сметаны — жирные сливки.

Выводы

Итак, вы прочитали подробную статью о диете при диабете 1 типа. Мы сравнили сбалансированную и низко-углеводную диету. Наш сайт работает для пропаганды низко-углеводной диеты среди больных диабетом 1 и 2 типа. Потому что эта диета реально нормализует сахар в крови, снижает дозировки инсулина и улучшает качество жизни. А сбалансированная диета, перегруженная углеводами, быстро сводит диабетиков в могилу. Перейдите на низко-углеводную диету, почаще измеряйте свой сахар глюкометром — и быстро убедитесь, что она действительно помогает.

Мы рассмотрели такие важные темы, как алкоголь и сахарозаменители на диете при диабете 1 типа. Алкоголь употреблять можно, понемногу и с большими оговорками. Спиртное разрешено, только если у диабетика нет зависимости от него, человек соблюдает меры предосторожности и не пьет напитки, которые подслащены. Диабет 1 типа — заболевание во много раз более тяжелое, чем диабет 2 типа. Единственное утешение — при инсулин-зависимом диабете разрешается употреблять сахарозаменители, а при диабете 2 типа они по-настоящему вредные.

Многие пациенты ищут готовые меню для диеты при диабете 1 типа. Варианты блюд для завтрака, обеда и ужина предложены выше. Все эти блюда можно легко и быстро приготовить. Белковые продукты, которые не повышают сахар в крови, стоят не дешево, но все же они доступны. Также приводятся варианты деликатесов для особых случаев. Списки разрешенных и запрещенных продуктов для низко-углеводной диеты читайте здесь. Уделяйте 10-20 минут в неделю, чтобы заранее планировать меню. Вам помогут наши списки продуктов и рекомендуемые блюда. Главная цель — сделать диету максимально разнообразной.

Диета при сахарном диабете 1 типа: особенности и правила

Основной способ нормализовать обмен веществ при СД 1 – инъекции гормона инсулина, который неспособна вырабатывать поджелудочная железа. Поэтому если схема инсулинотерапии рассчитана правильно, питание при сахарном диабете 1 типа мало чем отличается от рациона любого здорового человека. Единственное отличие заключается в том, что больным приходится учитывать, сколько они съедают легкоусвояемых углеводов, чтобы ввести правильное количество инсулина.

[содержание]

Питание должно быть разнообразным, учитывать особенности организма человека, уровень его физической активности и, разумеется, степень компенсации сахарного диабета. Тем, у кого нет лишнего веса и заболеваний органов пищеварения, не нужна специальная диета. Им можно в меру есть жареное, копченое, острое и соленое, пряности. А вот сладости, и тем более «чистый» сахар, лучше использовать лишь для быстрого выхода из гипогликемии.

Общие правила питания при СД 1

Чтобы питание при сахарном диабете было полноценным, суточный рацион примерно наполовину должен состоять из углеводной пищи, на белки и жиры отводится по 20-25%. В пересчете на вес это приблизительно 300-400 грамм углеводных продуктов, 100-110 грамм мяса и 70-80 грамм жиров. Самый простой пример сочетания блюд по такому принципу: порция макарон, картофельного пюре, каши – и котлета, кусочек куриного филе, тушеной рыбы. При необходимости диета дополняется витаминами и минералами.

Комбинирование современных инсулинов различной длительности действия позволяет согласовать приемы пищи со своим образом жизни и режимом дня. Но существуют и несколько строгих правил, нарушать которые диета не рекомендует:

• Питание должно быть дробным, от четырех до шести раз в день; запланированное суточное количество хлебных единиц (не более 7-8 ХЕ) распределяют на количество трапез. Сколько и когда есть, зависит от того, какой применяется вид инсулина и по какой схеме. Основную часть углеводов надо съедать на завтрак и обед.
• Дозу инсулина людям с СД 1 типа следует считать на каждый приём пищи, даже если меню сегодняшнего и вчерашнего обеда, завтрака или ужина практически совпадает. Потребность в инсулине в течение суток может изменяться.
• При усиленных физических нагрузках организму понадобится больше углеводов – именно на этом построена диета для полных людей. Поэтому в дни тренировок, перед поездкой на дачу или лыжную прогулку количество углеводных продуктов в дневном рационе нужно увеличить.
• Пропускать еду при сахарном диабете нельзя! Но нельзя и переедать. Средняя разовая порция не должна быть больше 500-600 калорий, а если больному прописана диета для похудения, то и меньше. Суточная калорийность меню для человека с нормальным весом среднем – приблизительно 2300-3100 ккал.

Жиры в диетотерапии сахарного диабета не исключаются, но жирная пища не полезна и здоровым людям. Точно так же не стоит злоупотреблять жареными, копчеными, острыми и солеными блюдами, алкоголем. Рекомендуется чаще готовить на пару, в духовке, а мясо и рыбу тушить, а не жарить. Полным людям следует быть осторожными с сахарозаменителями: некоторые из них более калорийны чем сахар.

Быстрые и медленные углеводы

Существует два разных вида углеводов – простые и сложные. И те, и другие служат источником энергии для живых клеток, но усваиваются они с разной скоростью. Для здоровых людей такая разница несущественна, но ее учитывает диета для диабетиков с заболеванием 1 типа.

Простые углеводы входят в состав таких продуктов как сахар, мед, конфеты, варенье, сдобные булки; пиво; фрукты и фруктовые соки; молоко. Их называют быстрыми, они всасываются в пищеварительном тракте за 5-25 минут, сахар крови мгновенно повышается. Сложные углеводы проникают в кровь гораздо медленнее, в среднем в течение 40-50 минут после еды. Они есть в некоторых овощах (бобовые, морковь и свекла, картофель, тыква), крупах, макаронах, цельнозерновом хлебе.

При сахарном диабете 1 типа очень полезны продукты, в которых содержится сложный углевод клетчатка – пищевые волокна. Она не только помогает пищеварению, но и замедляет всасывание сахаров. Именно поэтому, даже если не прописана специальная диета, сахарный диабет «предпочитает» хлеб с отрубями или же из муки грубого помола.

Какие углеводы нужно подсчитывать, а какие нет

Углеводы содержатся почти во всех овощах и фруктах, но их практически нет в продуктах животного происхождения (кроме жидких молочных продуктов). Поэтому диета для пациентов с диабетом 1 типа не имеет ограничений по мясным и рыбным продуктам любого типа: есть можно не только мясо, но и качественные колбасы, сосиски, ветчину.

Строго запрещены сахар, варенье, конфеты, шоколад, бисквиты и т.п. Из фруктов при диабете нельзя виноград. Разрешенные продукты, которые полагается учитывать, делятся на такие основные группы::

• Группа крахмала: хлеб, несладкая выпечка, макароны, крупы, бобовые; из овощей – кукуруза и картофель. Из круп предпочтительнее рисовая и овсяная, хлеб – с отрубями.
• Фрукты. Некоторые из них содержат медленные углеводы, в том числе полезные при сахарном диабете клетчатку и пектины. Это садовые и лесные ягоды, яблоки, груши, бананы, сливы, фейхоа. Меньше клетчатки в арбузах, дынях, абрикосах, цитрусовых, ананасах и манго, поэтому они быстро повышают уровень сахара крови.
• Некрахмалистые овощи. Основные овощи этой группы – огурцы, томаты, перец болгарский, кабачки, баклажаны, капуста, редис, тыква, лук и чеснок, вся зелень.
• Молочные продукты, в т. ч. молоко, творог, сметана, йогурты, кефир и простокваша, ряженка.

Некрахмалистые овощи при сахарном диабете 1 типа разрешают есть, сколько хочется. Морковь, свеклу и бобовые не нужно подсчитывать, если гарнир из этих продуктов весит не больше 200 грамм.

Диабетическая диета СД 1 учитывает углеводы только в двух овощах – картофеле и кукурузе.
Пить рекомендуется компоты из сухофруктов и морсы, минеральную воду без газа и слабогазированную, зеленый и черный чай. Не противопоказан и некрепкий несладкий кофе. Некоторые травяные сборы, отвары шиповника и черники обладают свойством понижать сахар крови.

Осторожно! Сахарозаменители!

Кроме напитков и продуктов с сахаром диета при СД 1 не рекомендует злоупотреблять продуктами и напитками с сахарозаменителями. Все заменители сахара мало влияют на сахар крови, но некоторые из них имеют малую калорийность, а другие ненамного «легче» сахара. К не калорийным подсластителям относятся сахарин, аспартам, стевиозид, цикламат, сукразид. Достаточно много калорий во фруктозе, сорбите и ксилите.

При диабете 1 типа склонность к полноте встречается несколько чаще, чем у здоровых людей, хотя СД 1 напрямую не связан с ожирением и не калорийное диетическое питание таким больным не приписывают. Но и тем, кому не нужна диета для снижения веса, лучше покупать продукты с легкими подсластителями. Нужно помнить и о том, что диетические продукты с заменителями сахара учитываются для расчета доз инсулина.

Алкоголь и сахарный диабет

Некоторые люди считают, что при «сахарной болезни» противопоказан только сладкий алкоголь: наливки, ликеры, сладкие и полусладкие вина. Они ошибаются! При диабете 1 типа и инсулинозависимом 2 типа одинаково опасны все спиртные напитки. Спирт тормозит выделение запасов глюкозы печенью, и доза инсулина, соответствующая привычному набору продуктов, может оказаться избыточной, чем нужно. В результате уровень сахара падает, и возникает гипогликемия.

Опасно и то, что в состоянии опьянения больной не всегда вовремя обращает внимание на первые опасные признаки и не успевает сделать инъекцию. С другой стороны, признаки гиполикемической комы при диабете как 1, так и 2 типа, напоминают опьянение: сбивчивая речь, нарушение координации. Если кома начинается в людном месте, то запах алкоголя заставляет окружающих думать, что причина обморока именно опьянение, и время будет упущено.

Диета при диабете не исключает алкоголь полностью. Но даже небольшие дозы несладких негазированных алкогольных напитков нужно согласовывать с лечащим врачом. Они разрешаются только при хорошо компенсированном сахарном диабете 1 типа.

Диета при диабете. Правильное питание при диабете 2 и 1 типа

Низкоуглеводная диета при диабете 2 и 1 типа, а также повышенном сахаре в крови у беременных — это основное средство лечения нарушенного обмена глюкозы. На этой странице подробно рассказано, как взять под контроль сахарный диабет с помощью ограничения углеводов в питании.

Диета, которая описана здесь, рекомендуется при следующих нарушениях обмена веществ:

1. Диабет 2 типа;
2. Аутоиммунный диабет 1 типа — взрослым и детям;
3. Преддиабет, нарушенная толерантность к глюкозе;
4. Ожирение, особенно в сочетании с гипертонией — метаболический синдром, инсулинорезистентность.

Есть важные нюансы для диабетиков, у которых уже развились серьезные осложнения на почки (нефропатия) и/или зрение (ретинопатия). Читайте о них подробнее ниже.

Низко-углеводная диета творит чудеса для взрослых и детей-диабетиков, позволяя держать сахар в крови стабильно 4,0-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Она простая, сытная, вкусная и разнообразная. Вы будете чувствовать себя уверенно, зная, что диабет под контролем и вам не грозят его ужасные осложнения. При этом не придется страдать от хронического голода.

Диета при диабете: подробная статья

Скорее всего, врачи посоветовали вам ограничивать жиры в своем рационе, считать калории и хлебные единицы, выбирать продукты по их гликемическому индексу. Низкоуглеводное питание во многом противоречит стандартным рекомендациям. Однако оно помогает держать сахар в норме, а обезжиренная «голодная» диета — нет.

Для православных христиан-диабетиков: как соблюдать низкоуглеводную диету во время поста, читайте здесь.

Диабетикам нужно иметь точный глюкометр и почаще измерять свой сахар с его помощью. Делая это, вы быстро разберетесь, какие рекомендации эффективны, а какие — нет.

Читайте также статьи:

Уровень
сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Вы можете использовать перечень разрешенных продуктов, список запрещенных продуктов и меню на неделю, чтобы быстро перейти на здоровое питание. Однако этого недостаточно. Диета — основное средство лечения (контроля) сахарного диабета. Нужно потратить время и силы, чтобы глубоко разобраться в ее нюансах.

Посмотрите видео о том, как съедаемые белки, жиры и углеводы влияют на сахар в крови.

Разберитесь, где взять и как использовать таблицы питательной ценности продуктов. Таблетки, уколы инсулина и физическая активность по важности идут далеко позади диеты. Если диабетик питается неправильно, то никакие таблетки, даже самые дорогие, не помогут ему избежать осложнений.

Фрукты Пчелиный мед Каши Масло сливочное и растительное

Какую диету нужно соблюдать при сахарном диабете?

Выбор диеты — это важнейшее решение, которое принимает больной диабетом и/или его родственники. От этого решения зависит, сколько проживет диабетик, будет ли его жизнь испорчена осложнениями заболевания. Выбор лекарств и инсулина тоже важен. Но правильная диета на первом месте. Вам придется присоединиться к одному из двух лагерей: низкоуглеводное или обезжиренное низкокалорийное питание. Не пытайтесь организовать рацион по принципу «и вашим, и нашим». Опыт, накопленный десятилетиями, показал, что бесполезно пытаться ограничивать одновременно углеводы и жиры.


Многих пациентов, страдающих диабетом 2 типа, интересует кетогенная диета LCHF. Посмотрите подробный видеоролик о ней. Узнайте преимущества и недостатки такого питания. Автор видео Сергей Кущенко объясняет, чем эта диета отличается от низкоуглеводного рациона для диабетиков по методу доктора Бернстайна. Разберитесь, насколько реально похудеть с помощью LCHF. На всякий случай, узнайте об использовании кето диеты для лечения рака.

Подробное сравнение низкокалорийного и низкоуглеводного питания вы можете прочитать в статье «Диета при диабете 2 типа». А ниже разобраны популярные мифы о низкоуглеводной диете. Их распространяют доктора, которых эта методика лишает выгодных постоянных клиентов-диабетиков. Врачам-шарлатанам помогают компании-производители инсулина, которые не хотят терять продажи. Низкоуглеводная диета понижает дозировки инсулина в среднем в 7 раз. На ранних этапах миф о вреде жиров запустили производители зерновых хлопьев. Это продукты, которые не содержат жиров, но перегружены рафинированными углеводами.

Заблуждение	Правда
Диабетикам можно есть любые продукты, лишь бы понемногу	Одни продукты повышают сахар в крови и стимулируют развитие осложнений диабета, а другие — нет. Нужно соблюдать диету каждый день, не исключая выходные и праздники. Можно есть все, что хотите, только если вас не интересуют результаты лечения, не пугает инвалидность и ранняя смерть.
Можно есть все, что угодно, а потом понижать сахар таблетками и инсулином	Ни дорогие лекарства, ни уколы инсулина не помогают избежать повышения сахара в течение нескольких часов после употребления запрещенных углеводов. В эти часы у вас будут развиваться осложнения диабета. Увеличение доз инсулина и таблеток повышает риск гипогликемии. Это острое осложнение, которое может привести к обмороку и даже летальному исходу. Единственный выход — полный отказ от запрещенных продуктов.
Углеводы жизненно необходимы, особенно детям	Белки и жиры жизненно необходимы для организма человека, а углеводы — нет. Дети-диабетики, которые соблюдают низко-углеводную диету и имеют нормальный сахар в крови, прекрасно развиваются. Американцы уже накопили большую статистику этого. С другой стороны, дети, страдающие диабетом, которые лечатся стандартными методами, из-за повышенного сахара отстают в росте и умственном развитии. Подробнее читайте статью “Диабет у детей”.
Появление ацетона в моче смертельно опасно	У взрослых и детей, которые придерживаются низко-углеводной диеты, может повыситься уровень кетонов (ацетона) в моче и крови. Это признак того, что обмен веществ перешел на другой режим. Это не вредно, менять ничего не надо. Нужно пить много жидкости — 30 мл на 1 кг массы тела в сутки.  Больные диабетом 2 типа могут порадоваться, что у них идет похудение. Почаще проверяйте сахар, а кетоны лучше вообще не измерять.
Низко-углеводная диета приводит к гипогликемии	Чтобы не было гипогликемии (низкого сахара в крови), нужно адекватно подобрать дозировки инсулина, а вредные таблетки от диабета вообще выбросить. После перехода на низко-углеводную диету дозы инсулина понижаются в 2-10 раз, в среднем в 7 раз. Чем больше инсулина колет диабетик, тем выше риск гипогликемии. Соответственно, ее риск падает вместе со снижением дозировок инсулина.
Низкоуглеводная диета опасна для почек	Многие врачи пугают диабетиков, мол, увеличенное потребление белка вызывает почечную недостаточность. Это вранье, уже опровергнутое научными исследованиями. Вашим почкам опасен повышенный сахар, а не пищевой белок. Нормализуйте сахар в крови с помощью низко-углеводной диеты, чтобы уберечься от осложнений диабета на почки. Старайтесь пить много воды — 30 мл на 1 кг массы тела в сутки.

Низкоуглеводная диета содержит недостаточно витаминов	Мясо, рыба, птица и яйца — это наилучший источник незаменимых аминокислот, а также витаминов группы В, цинка, железа и других микроэлементов. Также низкоуглеводная диета включает орехи, зелень, капусту и другие овощи. Эти продукты содержат больше витаминов, чем мучные изделия, крупы, картошка и сладкие фрукты. Ну и принимать витамины в таблетках никто не запрещает.
Диабетикам разрешается есть сахар понемногу	Белый, а также коричневый сахар входит в список запрещенных продуктов. Даже несколько съеденных его граммов моментально и сильно повышают уровень глюкозы в крови. Эту проблему невозможно решить с помощью инсулина или таблеток. Убедитесь один раз сами с помощью глюкометра и больше сахар не употребляйте. Можно использовать стевию и другие не калорийные подсластители, особенно при диабете 1 типа.
Хлеб, картофель, крупы, макароны употреблять не только можно, а даже необходимо	Указанные продукты — практически 100% крахмал, цепочки молекул глюкозы. Они вызывают повышение и скачки сахара в крови. Из-за этих скачков ваше самочувствие с самого начала будет стабильно плохим. А позже проявятся и хронические осложнения — привет, инвалидность и ранняя смерть. Нужно изучить статью «Что нельзя есть при диабете» и держаться подальше от запрещенных продуктов.
Вредны лишь простые углеводы, а сложные — полезные	Так называемые сложные углеводы повышают сахар в крови у больных диабетом не слабее, чем простые. Почаще измеряйте свой сахар до и после еды — и убедитесь, что это правда. Сложные углеводы и гликемический индекс — это ложные концепции, сводящие диабетиков в могилу. Просто ешьте разрешенные продукты и не ешьте запрещенные.
Жирное мясо, куриные яйца, сливочное масло содержат вредный холестерин	Указанные продукты повышают уровень холестерина в крови, но не плохого ЛПНП, а хорошего ЛПВП. Низкоуглеводная диета не повышает риск инфаркта, а уменьшает его. Также холестерин — это жизненно важное сырье, в частности, для выработки половых гормонов. Пониженный холестерин в крови повышает риск депрессии и смерти от всех причин. Красное мясо, яйца и сливочное масло — не только вкусны, но и полезны.
Маргарин — полезный продукт, не содержащий холестерина	Маргарин содержит транс-жиры, которые по-настоящему опасны для сердца, в отличие от натуральных жиров животного происхождения. Другие продукты, богатые транс-жирами, — майонез, чипсы, фабричная выпечка, любые полуфабрикаты. Не ешьте маргарин и фасованные полуфабрикаты. Готовьте сами здоровые низкоуглеводные блюда, используя натуральные растительные и животные жиры.
Клетчатка и жиры замедляют повышение сахара после еды	К сожалению, вред от запрещенных продуктов для организма диабетика почти не уменьшается, если употреблять их с клетчаткой и/или жирами. Углеводы, которые быстро усваиваются, в любом случае вызывают скачок сахара после еды. Вы можете убедиться в этом с помощью глюкометра. Нужно полностью исключить из рациона запрещенные продукты до изобретения новых прорывных методов лечения диабета.

Фрукты и ягоды полезны

Взрослым и детям, больным диабетом, фрукты приносят во много раз больше вреда, чем пользы. Они повышают сахар в крови, стимулируют прибавку массы тела и развитие подагры, усугубляют нарушения обмена веществ. Все фрукты и ягоды, а также морковь и свекла входят в список запрещенных продуктов. Ешьте капусту и зелень, чтобы получать клетчатку и витамины. Читайте подробную статью «Фрукты при диабете».

Фруктоза полезна, не повышает сахар в крови

Фруктоза понижает чувствительность тканей к инсулину, ухудшая течение диабета. Также она повышает уровень «плохого» холестерина ЛПНП и мочевой кислоты в крови. Потребление фруктозы вызывает жировой гепатоз, подагру и, вероятно, образование камней в почках. Возможно, это вещество нарушает регуляцию аппетита, замедляя появление чувства сытости после еды. Не ешьте “диабетические” продукты, содержащие фруктозу!

Ниже представлен необходимый минимум теории об обмене глюкозы и действии инсулина. Съеденные углеводы быстро превращаются в глюкозу, которая попадает в кровь. Соответственно, ее концентрация в крови повышается. Вы можете определить это с помощью глюкометра или систем непрерывного мониторинга. В ответ на повышение уровня глюкозы поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин. Это гормон, который заставляет клетки усваивать глюкозу, чтобы она дальше не циркулировала в крови. Поджелудочная железа аккуратно регулирует подачу инсулина, чтобы сахар держался в пределах 4,0-5,5 ммоль/л. Однако у диабетиков этот процесс дает сбои.

Если вы болеете диабетом, ваш организм не может вырабатывать инсулин (СД1) или правильно использовать его (СД2, гестационный диабет). Из-за этого повышается уровень глюкозы в крови. Избыточная глюкоза как бы прилипает к белкам, нарушая их работу. Это называется гликирование белков. Из-за него накапливаются осложнения диабета. Они не развиваются, если диабетику удается держать свой сахар стабильно в норме. Повторим, что важнейшим средством для достижения этой цели является диета. Ее дополняют лекарственные препараты, физическая активность и уколы инсулина.

Низкоуглеводная диета при диабете — правильный выбор

Сайт endocrin-patient.com распространяет информацию о низкоуглеводной диете среди больных сахарным диабетом, которые говорят и читают по-русски. Эта диета — единственно верный выбор, чтобы хорошо контролировать диабет и защититься от его осложнений. Пищевые углеводы значительно повышают сахар в крови. Жиры вообще на него не влияют, а белки повышают медленно и не сильно. Логичным представляется ограничить потребление углеводов. Тем более, что они не являются жизненно необходимыми веществами, в отличие от белков и жиров.

Низкоуглеводная диета для диабетиков — это когда взрослый человек потребляет не более 30 г углеводов в сутки, причем только из продуктов, которые входят в список разрешенных. От запрещенных продуктов нужно полностью воздерживаться, не делая исключений на праздники и выходные дни. Для детей, больных диабетом, суточная норма потребления углеводов еще ниже, пропорционально их массе тела. Свежая зелень, капуста и другие овощи, а также орехи являются источником клетчатки и витаминов для людей, соблюдающих низкоуглеводную диету.

Диеты с ограничением углеводов делятся на следующие группы:

• Метод питания Аткинса, а также диета доктора Бернстайна для больных диабетом — исключенные углеводы заменяют в основном белком
• Кетогенная диета (LCHF) — пищевые углеводы заменяют жирами, стараясь употреблять не очень много протеина
• Цикличные низко-углеводные диеты — Дюкана, а также Тима Ферриса из книги 4-Hour Body

Первые две из перечисленных групп диет хорошо помогают контролировать сахарный диабет. Сайт endocrin-patient.com делает упор на диету доктора Бернстайна, а также другие методы, разработанные этим специалистом, который сам является диабетиком.

Сторонники LCHF диеты утверждают, что она лучше помогает похудеть и удержать нормальный вес, чем питание по методу Бернстайна. Однако это сомнительное утверждение. Ограничивать потребление белка во время беременности — это точно плохая идея. Что касается циклической низко-углеводной диеты, то диабетикам она не подходит. Такая диета подразумевает один день обжорства в неделю. Для больных диабетом такой режим будет иметь разрушительные последствия.

Преимущества низко-углеводной диеты:

1. Можно держать сахар в крови стабильно нормальным, как у здоровых людей, — 4,0-5,5 ммоль/л
2. Прекращаются скачки сахара и, следовательно, улучшается самочувствие
3. Улучшаются результаты анализов на гликированный гемоглобин, холестерин и триглицериды
4. Снижается риск проявления хронических осложнений диабета
5. Уменьшаются дозировки инсулина, снижается риск гипогликемии
6. Благодаря снижению дозировок инсулина похудание у больных СД2 идет лучше
7. Исчезает нездоровая зависимость от пищевых углеводов
8. Пациенты, которые ограничивали потребление соли для борьбы с гипертонией и отеками, могут перестать делать это
9. Повышается энергичность и ясность мышления

Кому противопоказана низкоуглеводная диета?

Эта диета противопоказана больным, у которых уже развилась тяжелая диабетическая нефропатия. Если ваша скорость клубочковой фильтрации почек ниже 40-45 мл/мин, то низко-углеводная диета не подходит, потому что она ускорит наступление терминальной почечной недостаточности. С другой стороны, если осложнения диабета только начали развиваться, то можно восстановить здоровую функцию почек. Для этого нужно держать сахар в крови стабильно в пределах 4,0-5,5 ммоль/л. Это требует строгого соблюдения диеты, измерения сахара до 9 раз в сутки, точного подбора дозировок инсулина, грамотного использования таблеток и физической активности.

Обратите внимание, что безопасность низко-углеводной диеты для больных диабетической нефропатией не доказана. Вы делаете все на свой страх и риск. Порог СКФ 40 мл/мин — из личной практики доктора Бернстайна. Он не подкреплен серьезными научными исследованиями. С другой стороны, стандартные методы контроля диабета гарантированно приведут к развитию осложнений. Поэтому соотношение риска и выгоды — в пользу низко-углеводной диеты.

На низко-углеводную диету нельзя переходить диабетикам, которые колят фиксированные дозы инсулина, назначенные врачом, и не понимают, как можно их менять. После уменьшения потребления углеводов дозировки инсулина нужно понижать, иначе будет смертельно опасная гипогликемия. Больной диабетом должен быть достаточно компетентен, чтобы справиться с этим. Придется измерять сахар в крови несколько раз в день. Нужно иметь точный глюкометр, тест-полоски к нему и мотивацию. По указанным причинам часто оказывается невозможно улучшить контроль диабета у пожилых больных.

Почему официальная медицина против этой диеты?

В 1970-х годах был изобретен портативный глюкометр. Доктора и медицинские чиновники сумели задержать его появление в продаже на 5-10 лет, чтобы подольше сохранить поток денег от сдачи анализов крови на сахар в лабораториях. Сейчас эта же история повторяется с низко-углеводной диетой для больных сахарным диабетом. Тысячи врачей занимаются лечением проблем с ногами, почками, зрением и других хронических осложнений. Им не хочется терять клиентов.

Также не хочется уменьшать объемы продаж фармацевтическим компаниям, производящим инсулин и таблетки от диабета.

Переход на низко-углеводную диету уменьшает дозировки инсулина в 2-10 раз, а от вредных и дорогих таблеток позволяет совсем отказаться. Диабетики, которые соблюдают низко-углеводную диету, дольше живут на пенсии. Государству это ни к чему.

Американская диабетическая ассоциация (ADA) до последнего времени была яростным противником низко-углеводной диеты. Но под давлением пациентов она вынуждена менять свою позицию. На их странице в Facebook сотни диабетиков отчитываются о своих успехах, достигнутых благодаря ограничению пищевых углеводов. Этих пациентов настолько много, что невозможно им всем заткнуть рот. Не говоря уже о том, что независимые группы диабетиков растут, как грибы.

Сейчас в руководстве ADA для диабетиков написано, мол, сами решайте, сколько углеводов вы хотите употреблять. Однако эта организация продолжает рекомендовать зерновые хлопья, сладкие десерты и прочие блюда, ядовитые для людей с нарушенным обменом глюкозы.

Глаза (ретинопатия) Почки (нефропатия) Диабетическая стопа Боли: ноги, суставы, голова

В РФ лидирующей организацией по изучению и лечению сахарного диабета является Эндокринологический научный центр (ФГБУ ЭНЦ). Его руководители продолжают делать вид, что о низко-углеводной диете не слышали.

Как больному диабетом перейти на низко-углеводную диету?

Пошаговая инструкция:

1. Сдайте анализы крови на гликированный гемоглобин, а также холестерин и другие факторы сердечно-сосудистого риска.
2. Узнайте скорость клубочковой фильтрации ваших почек. Прочитайте здесь, какие анализы крови и мочи нужно сдать.
3. Проверьте свой глюкометр на точность. Если он окажется неточным — замените его на хорошую импортную модель.
4. Откажитесь от запрещенных продуктов, перейдя на питание разрешенными.
5. Измеряйте свой сахар в крови несколько раз в день. Имейте в виду, что разрешенные продукты повышают сахар после еды не раньше, чем через 2 часа, а то и через 3 часа. Через 5-60 минут сахар должен оставаться примерно таким же, как до еды, с разбросом 10-20%.
6. Разберитесь, какие таблетки от диабета вредные, и перестаньте их принимать.
7. Подбирайте дозировки инсулина по показателям сахара в крови. Подробнее читайте здесь.
8. Опасайтесь вколоть инсулина больше, чем нужно, и вызвать гипогликемию.
9. Ведите дневник самоконтроля, ежедневно заполняйте его и периодически анализируйте результаты.

Вы быстро убедитесь, что диета помогает. Сахар пойдет вниз практически сразу. Для больных тяжелым запущенным диабетом есть нюансы. Если ваш организм привык к сахару 16-17 ммоль/л, то симптомы гипогликемии (низкого сахара в крови) могут начаться уже при понижении до 7-8 ммоль/л. Вам нужно переходить на низко-углеводную диету не сразу, а постепенно, в течение 1-2 месяцев. На первое время установите себе целевой показатель 8-9 ммоль/л. И лишь через несколько недель аккуратно доводите его до 4,0-5,5 ммоль/л, как у людей со здоровым обменом глюкозы.

Отдельное примечание для больных диабетической ретинопатией. Это проблемы с глазами, вызванные диабетом. Вам нужно сдать анализ крови на инсулиноподобный фактор роста (insulin-like growth factor, IGF). Если результат окажется выше нормы, то нужно переходить на новую диету постепенно, так же, как людям, страдающим запущенным диабетом. Иначе течение ретинопатии может ухудшиться. Есть даже риск полной слепоты. С другой стороны, после того, как вы научитесь держать сахар стабильно в норме, восстановится нормальный обмен веществ в глазах. Диабетическая ретинопатия может полностью исчезнуть, кроме случаев, когда уже было сделано лазерное прижигание. Его негативные последствия на сегодняшний день устранить еще невозможно.

Недостаточное снижение дозировок инсулина и лекарств от диабета	Гипогликемия — слишком низкий сахар в крови, вызванный завышенной дозой инсулина или таблеток. Опасное осложнение, которое может привести к обмороку, а то и к летальному исходу. Переход на низко-углеводную диету понижает дозировки инсулина в среднем в 7 раз. От таблеток, которые могут вызвать гипогликемию, нужно полностью отказаться.
Недостаточное потребление клетчатки	Нехватка клетчатки в рационе может вызвать запоры и ухудшение самочувствия. Ешьте капусту, зелень и орехи, даже если вы не очень их любите. Пейте достаточно жидкости — 30 мл на 1 кг массы тела в сутки. Ниже на этой странице рассказано, какие еще меры можно принять для борьбы с запорами.
Ограничение жиров в питании	Попытки ограничивать одновременно углеводы и жиры создают множество проблем для диабетиков. Пища становится однообразной и невкусной. Вас может преследовать хроническая слабость и чувство голода. Не бойтесь натуральных жиров, которые содержатся в белковых продуктах. Спокойно ешьте их. Особенно полезна жирная морская рыба, авокадо, оливковое и кокосовое масло.
Чрезмерное употребление заменителей сахара	Некоторые заменители сахара нарушают равновесие микрофлоры в кишечнике. Другие их побочные эффекты не доказаны. Но это не значит, что их не существует. Если вы хотите употреблять подсластители, попробуйте в первую очередь стевию. В любом случае, постарайтесь ограничить эти продукты. Ваши вкусовые рецепторы должны привыкнуть к пище, не содержащей сахара и его заменителей.

Получится ли у больного диабетом 2 типа похудеть с помощью низко-углеводной диеты?

При ограничении пищевых углеводов шансы похудеть намного выше, чем при соблюдении «голодной» низкокалорийной обезжиренной диеты. Это подтверждает практический опыт, а также результаты небольших научных исследований. Например, данные из этой статьи на английском языке 2007 года в журнале Diabetic Medicine. В ней рассказано, что 26 тучных пациентов разделили на две группы и следили за ними 3 месяца. Половина участников были диабетиками, средний вес 96 кг. 13 человек посадили на низко-углеводную диету с потреблением углеводов менее 40 г в сутки. Остальные участники считали калории и питались, как рекомендовала официальная медицина Великобритании.

Люди, сидевшие на низко-углеводной диете, похудели в среднем на 6,9 кг. Низкокалорийная диета помогла сбросить лишь 2,1 кг. Исследование с участием 26 человек не считается статистически значимым, по его результатам нельзя делать достоверные выводы. Но более масштабные официальные испытания эффективности низко-углеводной диеты пока еще не проводились.

Низкоуглеводная диета: отзыв врача

Низко-углеводная диета улучшит ваш сахар в крови и защитит от осложнений диабета, даже если не получится значительно похудеть. Это благая весть для больных диабетом 2 типа. Эта диета не является идеальным средством для похудения. Многим людям она помогает сбросить лишние килограммы и надолго сохранить нормальный вес. Но далеко не все могут похвастаться такими результатами. В любом случае, ничего лучше в вашем распоряжении пока нет. Попытки похудеть с помощью ограничения калорий дают еще худшие результаты. Невозможно все время жить на грани голода. После неизбежного срыва с диеты лишний вес быстро возвращается, да еще иногда и с прибавкой.

Запоры	Вашему кишечнику нужна клетчатка и достаточно жидкости. Старательно ешьте каждый день рекомендуемые овощи, зелень и орехи, по возможности в сыром виде. Пейте жидкость — 30 мл на 1 кг массы тела в сутки. Принимайте магний в таблетках по 400-600 мг, а также витамин С по 1000-2500 мг в сутки. Также нужна физическая активность — ходьба, а лучше всего бег трусцой (Ци-бег).
Слабость, утомляемость	Низко-углеводная диета увеличивает потери электролитов с мочой. Попробуйте увеличить потребление соли. Пейте травяные чаи, чтобы не было дефицита калия. Также калий содержится в растительной пище. Попробуйте готовить и пить соленый мясной бульон. Даже если ничего не делать, слабость и утомляемость пройдут в течение 5-7 дней, когда организм адаптируется.
Судороги в ногах	Позаботьтесь о том, чтобы получать достаточно минералов — магния, калия и кальция. Твердый сыр и зелень — источники кальция. Травяные чаи и растительные продукты богаты калием. Магний желательно принимать в таблетках по 400-600 мг в сутки. Если через 3 недели приема магния судороги в ногах не пройдут, придется  увеличивать потребление углеводов на 5-10 г в сутки.
Запах ацетона изо рта	Больным диабетом 2 типа, желающим похудеть, можно лишь заглушать запах ацетона изо рта, не меняя ничего в своем питании. Наличие этого запаха означает, что организм сжигает свои жировые запасы. Это именно то, что вам нужно. Если у диабетика нет лишнего веса, то увеличивайте потребление белка по аппетиту, пока запах не исчезнет.
Сердцебиение, трепетание сердца	Еще одно последствие возможной нехватки калия и магния. Делать нужно то же самое, что для преодоления слабости, утомляемости, запоров, судорог в ногах. Также почаще измеряйте свой сахар в крови. Убедитесь, что гипогликемия не является причиной сбоев в работе сердца.
Гипогликемия — сахар ниже нормы	Изучите статью о симптомах и лечении гипогликемии. Сразу после перехода на новую диету смело понижайте дозировки инсулина. Например, в 10 раз, а то и больше. Потом в течение нескольких дней поднимайте их понемногу, следя за сахаром в крови. Опасайтесь вколоть лишний инсулин. Разберитесь, какие таблетки от диабета являются вредными, и перестаньте принимать их.
Сахар в крови необъяснимо повышается	У этой проблемы могут быть разные причины. Не следует переедать до тяжести в желудке даже разрешенными продуктами. Потому что в таком случае гормоны инкретины повышают глюкозу в крови. Возможно, в какое-то блюдо повар добавил сахар при приготовлении, а вас не предупредили. Острые стрессовые ситуации. Кариес зубов, простуда, расстройства пищеварения, инфекция почек или мочевыводящих путей. Недостаток сна. Инсулин мог испортиться из-за того, что нарушили правила его хранения.

Желательно вести дневник показателей сахара в крови в бумажном или электронном виде. Фиксируйте в нем, что и в каком количестве съели, а также важные сопутствующие обстоятельства. Постепенно в этом дневнике накопится ценная информация, которая поможет вам лучше контролировать диабет. Соблюдать низкоуглеводную диету легче, если на нее перешла вся семья и в доме не хранятся запрещенные продукты.

Какая диета подходит при диабете, осложненном панкреатитом?

Были попытки доказать, что низкоуглеводная диета увеличивает частоту приступов острого панкреатита. Но эти попытки провалились. Если вы ограничите потребление углеводов, то уменьшите нагрузку на поджелудочную железу, связанную с выработкой инсулина. Особенно это актуально для больных диабетом 2 типа. Вы можете попробовать перейти на низкоуглеводную диету. Потому что в противном случае осложнения диабета будут неизбежно развиваться. Это опаснее, чем теоретически возможные проблемы с панкреатитом.

Рекомендуется полный отказ от спиртных напитков. Также нужно питаться умеренно. Нельзя переедать даже разрешенными продуктами, чтобы не спровоцировать приступ. Жуйте тщательно каждый кусочек не менее 40 раз. Нельзя принимать пищу впопыхах. Ешьте поменьше жареного, а копчености исключите полностью. Такие же рекомендации для диабетиков, у которых жировой гепатоз (ожирение печени). С той разницей, что им низкоуглеводное питание не может повредить даже теоретически. Жировой гепатоз — одна из первых проблем, от которых вы сможете избавиться, перейдя на новую диету.

Что пить для улучшения работы печени на фоне соблюдения низкоуглеводной диеты?

В первую очередь, нужно отказаться от употребления продуктов, вредных для печени. Это во много раз важнее, чем прием любых лекарств и добавок. Печени вредят горелые и копченые продукты, а также любые полуфабрикаты, содержащие пищевые добавки с индексом Е — консерванты, красители, эмульгаторы и т. п.

Покупайте натуральное мясо, рыбу, птицу, яйца, твердый сыр, сливочное масло, орехи, овощи и зелень. Сами готовьте из них здоровые блюда. Не ешьте полуфабрикаты и как можно меньше пользуйтесь услугами общепита. Запомните, что натуральные животные жиры не вредны. Старайтесь не есть маргарин и майонез.

Очевидно, что регулярное употребление спиртного в больших дозах повреждает печень. Однако людям, у которых нет зависимости от алкоголя, цирроза печени, проблем с поджелудочной железой и почками, не обязательно становиться абсолютными трезвенниками. Вы найдете много интересной информации в статье “Алкоголь при диабете”.

Самым популярным растительным средством для укрепления печени является расторопша пятнистая. Также представляет интерес вещество S-аденозил-L-метионин (SAM). Вы можете попробовать комбинированную добавку для печени, которая содержит эти и другие компоненты. Повторим, что основным средством является переход на здоровое питание, а потом уже БАДы.

Чем перекусить вне дома?

Удобно носить с собой буженину, вареные яйца, твердый сыр, орехи, нарезанную сырую капусту, зелень. Планируйте заранее перекусы, запасайте подходящую еду для них и берите ее с собой, когда выходите из дома. Если настало время поесть, а доступа к низкоуглеводным продуктам нет, купите и выпейте несколько сырых яиц. Это лучше, чем перекусывать запрещенными продуктами.

Разрешаются ли спиртные напитки?

При отсутствии алкоголизма, панкреатита, заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта можно понемногу пить 40-градусные напитки, а также сухое красное вино. Запрещены любые алкогольные напитки, содержащие сахар, фруктозу, фруктовые соки или сиропы. Нежелательно употреблять пиво, лучше перейти с него на сухое красное вино. Подробнее читайте статью «Алкоголь при диабете». При разумном потреблении алкоголь менее вреден для диабетиков, чем углеводы.

Нужно ли ограничивать в питании жиры вместе с углеводами?

Ограничивать жиры вместе с углеводами ни в коем случае нельзя. Это не поможет ни похудеть, ни улучшить контроль диабета. Спокойно ешьте свинину, куриную шкурку, сливочное масло, яйца и другие жирные продукты. При отсутствии вредных углеводов, пищевые жиры повышают уровень хорошего холестерина ЛПВП и таким образом защищают от инфаркта. Попытки угодить и вашим, и нашим, ограничивая одновременно углеводы и жиры, приводят к плачевным результатам.

Нужно ли ограничивать соль?

Низко-углеводная диета уже через 2-3 дня выводит из организма лишнюю жидкость и избавляет от отеков. Благодаря этому чудесному эффекту, можно солить пищу без вреда для здоровья, а также отказаться от приема мочегонных лекарств. Дефицит натрия в организме может вызвать слабость, утомляемость. Ограничивать соль может изредка понадобиться только больным тяжелой сердечной недостаточностью.

Диета при сахарном диабете I типа — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Зачем соблюдать диету

Основной лечения сахарного диабета I типа является грамотная инсулинотерапия и владение методиками самоконтроля. При этом целью врача является подобрать такое сочетание препаратов и режим лечения, чтобы минимизировать колебания глюкозы в крови и снизить риск возможных осложнений.

Новости по теме

Диета в лечении сахарного диабета I типа играет второстепенную роль. Пациенты с нормальным весом в отсутствие каких-либо осложнений при правильно подобранной терапии нуждаются лишь в ограничении приема продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы. В остальном диета больного сахарным диабетом I типа соответствует полноценному здоровому рациону питания, сбалансированному по калорийности и содержанию основных питательных веществ.

Современные схемы лечения включают введение Инсулина короткого действия 3 раза в день перед каждым из основных приемов пищи. Несмотря на то, что доза инсулина корректируется в зависимости от планируемого объема еды, полностью сымитировать физиологический ритм выделения инсулина в организме достаточно сложно. Ведь введенный инсулин «не знает», когда и сколько вы съели. Поэтому пациенты с сахарным диабетом I типа нуждаются в соблюдении некоторых ограничений в пище и тщательном самоконтроле.

Что есть? Что не есть?

Итак, пациентам с сахарным диабетом рекомендуют диету с умеренно сниженной энергоценностью за счет легкоусвояемых углеводов и животных жиров. Методы термической обработки не имеют значения. Жареное и острое противопоказано лишь пациентам, имеющим воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. Раньше, пациентам рекомендовали дробный режим питания: 5-6 раз в день с равномерным распределением углеводов. В настоящее время при соблюдении современных режимов инсулинотерапии необходимости столь строго режима и частых приемов пищи нет.

Главное, чтобы доза введенного перед едой инсулина соответствовала тому повышению сахара в крови, которое произойдет после приема пищи. При этом следует понимать, что далеко не все продукты быстро и сильно повышают глюкозу в крови. Сахароповышающим действием обладают в основном углеводы. Поэтому съедаемые углеводы следует учитывать, чтобы правильно рассчитать дозу инсулина короткого действия. Углеводы входят в состав большинства растительных продуктов, а из животных только в жидких молочных продуктах.

Углеводы разделяют на те, которые сильно и слабо повышают глюкозу сыворотки крови после еды. К первым относятся злаки (хлеб, хлебобулочные изделия, крупы, кукуруза), фрукты, молоко и жидкие молочные продукты, некоторые овощи (картофель), а также продукты, содержащие сахар и другие легкоусвояемые углеводы (фруктоза, лактоза, мальтоза). Все эти продукты повышают глюкозу крови, и их следует подсчитывать при дозировании инсулина. Без подсчета можно есть следующие продукты: капусту, салат, зелень, редис, кабачки, баклажаны, тыкву, перец. Немного больше углеводов содержится в моркови, свекле и бобовых (без подсчета можно съесть не более 200 грамм бобовых за еду).

Категорически запрещается употребление сладких напитков (лимонад, чай с сахаром, фруктовые соки и т.д.), ограничивается употребление сладостей.

В настоящее время выпускается целый ряд сладостей для больных сахарным диабетом. Их отличие заключается в том, что они содержат не легкоусвояемый сахар, а сахарозаменители, которые не так сильно повышают глюкозу крови после еды. Сахарозаменители разделяют на калорийные и некалорийные. К калорийным относится фруктоза, сорбит и ксилит. Эти вещества по пищевой ценности соответствуют глюкозе, однако не вызывают столь резкого повышения уровня глюкозы в крови. Предпочтительными для больных с сахарным диабетом являются некалорийные заменители сахара, такие как аспартам, сахарин, цикламат, ставиозид (Сукразид, Аспартам, Сурель, СусЛюкс и до.).

К сожалению, пока что большинство продуктов для диабетиков содержат калорийные заменители сахара. Больным с избыточно массой тела они противопоказаны. Внимательно следите за составом покупаемых продуктов в отделе «Для диабетиков». И помните, что даже эти продукты следует учитывать при расчете доз инсулина.

Будем точны

Для более точного расчета дозы инсулина относительно количества съеденных продуктов разработана система Хлебных Единиц (ХЕ). Одна ХЕ равна количеству продукта, содержащего 10-12 граммов углеводов, например, один кусок хлеба, один апельсин средней величины, 1 стакан молока, 2 столовые ложки каши с горкой. Существуют специальные таблицы для расчета хлебных единиц в продуктах питания. Зная, сколько ХЕ вы собираетесь съесть за прием и измерив сахар крови до еды, вы можете ввести соответствующую дозу инсулина короткого действия. А затем проверить сахар крови после еды. Не рекомендуется съедать за каждый прием пищи более 7-8 ХЕ.

Таким образом, для больного сахарным диабетом I типа (при условии нормального веса), находящегося на правильном режиме инсулинотерапии, главным является не то что есть, а то как правильно подсчитать содержание углеводов в пище.

Алкоголь и сахарный диабет

Хотелось бы также сказать несколько слов о приеме алкоголя при сахарном диабете. Алкоголь обладает специфическим действием на пациентов с сахарным диабетом, находящихся на инсулинотерапии или сахароснижающих препаратах. У таких пациентов прием алкоголя может вызывать снижение уровня сахара в крови до состояния гипогликемии, которая может быть опасна для жизни. Происходит данное явление вследствие того, что спирт обладает свойством тормозить выход из печени запасов сахара и обычная доза инсулина в этом случае оказывается избыточной.

При этом в состоянии алкогольного опьянения больной может не обратить внимания на первые признаки гипогликемии и не принять своевременных мер по ее устранению. А окружающие могут отнести ухудшение самочувствия к состоянию опьянения.

Прием несладких алкогольных напитков в небольших дозах разрешен лишь пациентам, находящимся в состоянии компенсации. Вид алкоголя и дозы следует обязательно обсудить с лечащим врачом.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.