когда пройти и что в нее входит?
08.07.2018
С 1 января 2018 года вступил в силу новый приказ Минздрава России «О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» № 514н от 10 августа 2017 года. Профилактические осмотры несовершеннолетних – это и есть диспансеризация детей – проводятся бесплатно по полису ОМС.
Впервые ребенок попадает на врачебный осмотр еще будучи новорожденным, далее – каждый месяц до года. После года диспансеризация проводится ежегодно до достижения им совершеннолетия.
Для каждого возраста ребенка определен свой комплекс исследований и специалистов.
Перечень исследований при проведении
профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних
|
N п/п |
Возрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних |
Осмотры врачами-специалистами |
Лабораторные, функциональные и иные исследования |
|
1. |
Новорожденный |
Педиатр |
Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию Аудиологический скрининг |
| 2. |
1 месяц |
Педиатр |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
|
3. |
2 месяца |
Педиатр |
Общий анализ крови |
|
4. |
3 месяца |
Педиатр |
Аудиологический скрининг |
|
5. |
4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 месяцев |
Педиатр |
|
|
6. |
12 месяцев |
Педиатр |
Общий анализ крови |
|
7. |
1 год 3 месяца, 1 год 6 месяцев |
Педиатр |
|
|
8. |
2 года |
Педиатр |
|
|
9. |
3 года |
Педиатр |
Общий анализ крови |
|
10. |
4 года, 5 лет |
Педиатр |
|
|
11. |
6 лет |
Педиатр Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог Детский уролог-андролог |
Общий анализ крови |
|
12. |
7 лет |
Педиатр |
Общий анализ крови |
|
13. |
8 лет, 9 лет |
Педиатр |
|
|
14. |
10 лет |
Педиатр Офтальмолог |
Общий анализ крови |
|
15. |
11 лет, 12 лет |
Педиатр |
|
|
16. |
13 лет |
Педиатр |
|
|
17. |
14 лет |
Педиатр |
|
|
18. |
15 лет |
Педиатр Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый |
Общий анализ крови |
|
19. |
16 лет |
Педиатр |
Общий анализ крови |
|
20. |
17 лет |
Педиатр |
Общий анализ крови |
Если у вас есть вопросы о профилактических осмотрах детей,
проконсультируйтесь со специалистами территориального фонда ОМС
по бесплатному номеру горячей линии:
8 800 100 56 03.
Диспансеризация детей первого года жизни
Чем раньше обнаружить патологию или заболевание, тем проще их вылечить или компенсировать. Особенно важно вовремя найти болезнь у маленьких детей. С этой целью Минздрав РФ разработал график диспансеризации, которые необходимо пройти ребенку первого года жизни.
Диспансеризация детей первого года жизни
Диспансеризация — это система мероприятий, которая направлена на раннее выявление различных заболеваний. Она обычно включает плановые осмотры специалистов, определенные анализ и инструментальные исследования. Они помогают выявить аномалии в работе или развитии тех или иных органов.
Первый плановый осмотр ждет малыша сразу после рождения. Неонатолог оценивает малыша по шкале Апгар. Через сутки после рождения у новорожденного берут кровь на основные заболевания. А на четвертый день после рождения проверяют слух малыша при помощи специального прибора. Затем диспансерные осмотры проходят по следующему графику:
|
Возраст |
Каких врачей надо пройти |
|
1 месяц |
Рекомендуется показать ребенка неврологу, хирургу, офтальмологу и стоматологу, а также пройти УЗИ органов брюшной полости и тазобедренных суставов и повторить аудиологический скрининг. |
|
2 месяца |
В этом возрасте нужно сдать первый общий анализ крови и мочи. |
|
3 месяца |
Малыша осматривает невролог и ортопед. |
|
6 месяцев |
Грудничка в очередной раз осматривают невролог и хирург, а педиатр может рекомендовать сдать анализ крови и мочи. |
|
9 месяцев |
Контролируются основные показатели крови и мочи, а младенца второй раз осматривает стоматолог. |
Кроме того, до месяца каждую неделю малыша навещает патронажная медсестра, а один раз в месяц нужно посещать педиатр. Завершает диспансериза детей первого года жизни плановый обход врачей и другие обследования, которые ребенок проходит в 12 месяцев.
Важно! Проверить остроту зрения у ребенка до года при помощи таблиц не получится. Для обследования глаз используются специальные приборы, которые помогают осмотреть глазное дно, хрусталик, внутриглазное давление и так далее.
Какие анализы и обследования нужно пройти в год
После 12 месяцев грудничок вступает в новую фазу жизни. Он удвоил свой вес от веса при рождении, научился ходить и начал говорить. Вполне логично, что в этом возрасте педиатр проверяет основные характеристики здоровья малыша. Чтобы оценить его здоровье, обычно назначают:
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- электрокардиограмму.
Эти обследования лучше пройти за несколько дней до посещения педиатра, чтобы он смог посмотреть на результаты и при необходимости назначить дополнительные исследования. К таким исследованиям относят УЗИ, рентген, КТ и МРТ. Маленьким детям бывает сложно не шевелиться во время проведения таких процедур, как КТ и МРТ, поэтому врач может рекомендовать проводить их с седацией.
Подозрительные анализы необходимо пересдать. Наши врачи помогут понять, когда анализы говорят о наличии патологии, и проконсультируют по любым вопросам, связанным с диспансеризацией ребенка.
Каких специалистов нужно пройти в 1 год
Не менее важно оценить, как развивается малыш. В целом, профильные врачи наблюдают за основными функциями на определенных рубежах, во время которых происходят скачки роста (3, 6 и 9 месяцев). Финальный осмотр включает следующий список врачей:
- Офтальмолог оценивает состояние глаз грудничка — глазное дно, остроту зрения, косоглазия, птоза и других нарушений.
- Невролог смотрит общее развитие, наличие или отсутствие неврологических симптомов, основные рефлексы.
- Лор проверяет работу лор-органов: ушей, носоглотки, состояние миндалин и так далее.
-
Хирург оценивает общее развитие костно-мышечного скелета, проверяет половые органы у мальчиков и исследует живот на возможную грыжу.
- Стоматолог осматривает ротовую полость, проверяет прикус и состояние первых зубов.
Также все врачи дают рекомендации по профилактике болезней и говорят, на какие признаки обратить внимание, чтобы не пропустить те или иные заболевания.
Читайте также Что должен уметь ребенок в год?
Какие прививки ставят ребенку первого года
Помимо врачей, необходимо сделать и все профилактические прививки, которые входят в Национальный календарь. Вакцинация проводится здоровым детям в соответствии с определенным графиком:
|
Вакцина |
Количество |
Сроки |
|
БЦЖ |
Однократно |
Вводится на 3–7 дней после рождения |
|
Вирусный гепатит |
Четырехкратно |
Первая — в первые сутки после рождения, затем — в 1, 2 и 6 месяцев. |
|
Пневмококковая инфекция |
Двукратно |
Первая — в 1 месяц, затем — в 4,5 месяца. |
|
Дифтерия, столбняк, коклюш. Полиомиелит |
Трехкратно |
Первая — в 3 месяца, затем — в 4,5 и 6 месяцев. |
|
Гемофильная инфекция |
Однократно |
Ставится в 6 месяцев. |
|
Корь, краснуха, паротит |
Однократно |
Ставится в 12 месяцев. |
Если по каким-то причинам родители не начинают вакцинацию по графику, ребенку составляют индивидуальный план прививок.
Он основывается на состоянии здоровья малыша и причинах, по которым родители не делали прививки по графику (болезни, личные убеждения, семейные обстоятельства).
Детей до года защищают от основных заболеваний, которые могут привести к летальному исходу. В некоторых случаях график вакцинации может отличаться от стандартного. Наши врачи дистанционно помогут составить индивидуальный план профилактических прививок и проконсультируют по вопросам выбора подходящих вакцин.
Частые вопросы
Как часто проходят диспансеризацию дети первого года жизни?
+
Первую диспансеризацию проводят сразу после рождения. Затем специалисты осматривают малыша в возрасте 1, 2, 3, 6, 9 и 12 месяцев. Также в 2, 6 и 12 месяцев ребенку нужно сдать общий анализ крови и мочи.
Каких врачей проходит ребенок в год?
+
В год ребенка нужно показать хирургу, офтальмологу, невропатологу, отоларингологу, стоматологу и педиатру.
Они оценят состояние здоровья основных систем и органов малыша, а также проследят, чтобы его психическое и моторное развитие соответствовало норме.
Какие анализы нужно сдать ребенку до года?
+
Дети до года дважды (в 2–3 и в 12 месяцев) сдают общий анализ крови и мочи. При необходимости врач также может назначить анализ кала и биохимический анализ крови. Однако эти анализы не входят в диспансеризацию и проводятся по показаниям.
Какие исследования нужно провести ребенку?
+
Ребенку в три месяца проводится УЗИ внутренних органов и тазобедренных суставов. Затем в 12 месяцев назначается электрокардиограмма. Другие исследования (КТ, МРТ, рентген) не входят в диспансеризацию и проводятся по показаниям.
Какие прививки нужно сделать к году?
+
В первый год ребенку ставят прививки от основных инфекций.
Сразу после рождения малыша прививают от гепатита и туберкулеза, затем его вакцинируют от полиомиелита, коклюша, столбняка, дифтерии, гемофильной и пневмококковой инфекций, кори, краснухи и паротита в соответствии с графиком.
Заключение эксперта
Диспансеризация необходима для того, чтобы вовремя выявить и компенсировать проблемы со здоровьем малыша. График составляется Министерством здравоохранения и привязан к ключевым моментам развития ребенка. Диспансеризация включает плановые осмотры специалистов, анализы, инструментальные исследования и профилактические прививки. На какие моменты обратить внимание и о чем спросить врача при прохождении диспансеризации, подскажут наши специалисты на дистанционной консультации.
Публикуем только проверенную информацию
Автор статьи
Пружинин Марк Юльевич врач – педиатр
Стаж 30 лет
Консультаций 1572
Статей 104
Опытный врач-педиатр с большим стажем и клиническим опытом работы в различных медицинских организациях в области общей педиатрии, реанимации-анестезиологии и нейроинфекции.
Работает с ведущими специалистами, посещает международные и российские конференции.
Контрольный список для осмотра: 1 месяц
Можете ли вы поверить, что вашему ребенку уже исполнился месяц? В дополнение к проверке этапов развития вашего ребенка, ваш педиатр также рассмотрит то, что может показаться миллионом проблем и вопросов. В приведенном ниже списке представлены лишь некоторые из тем, о которых вы можете поговорить во время этого визита.
Проведите время с педиатром с максимальной пользой и заранее составьте список своих вопросов.
✅ Иммунизация
Ваш ребенок может получить вторую дозу Вакцина против гепатита В (ВГВ) при осмотре через один или два месяца.
✅ Скрининги
Самое время поговорить с педиатром о том, как обстоят дела дома с вашим новорожденным.
Они могут спросить о том, как хорошо ребенок
есть, если у вас есть
достаточно еды, и чувствовать себя в безопасности и комфортно.Ваш педиатр может также спросить как ты чувствуешь. Если вы чувствуете тревогу, грусть или что-то еще, вы не одиноки, и ваш педиатр готов помочь.
Они могут спросить о том, как хорошо ребенок
есть, если у вас есть
достаточно еды, и чувствовать себя в безопасности и комфортно.✅Развитие и кормление
Ваш врач измерит и взвесит вашего ребенка, чтобы убедиться, что его рост идет по плану, понаблюдает за его развитием и поведением, а также проведет медицинский осмотр.
Вопросы, которые может задать педиатр
Как дела? режим кормления идет? Если у вас возникли проблемы с кормлением (грудью или из бутылочки), сейчас самое время решить их.
Расскажите мне, как вы узнаете, чего хочет ваш ребенок. Какой его плакать как? Крики в разное время разные? Как вы думаете, что они означают?
Сколько мокрых подгузники и стул у вашего ребенка каждый день?
Ваши вопросы
Нормально ли развивается мой ребенок?
Каких вех развития должен достичь мой ребенок? один месяц?
Какие признаки трудностей с кормлением у месячного ребенка?
❓ Знаете ли вы
Безопасный сон так важен, особенно в эти первые месяцы.
Чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), кладите ребенка на спину каждый раз, когда он спит — ночью и во время дневного сна.
✅Безопасность
Вопросы, которые может задать педиатр
Где ваш ребенок спать по ночам?
Какой у тебя есть автокресло?
Если вы планируете вернуться на работу, вы выбрали воспитателя?
Вопросы, которые могут у вас возникнуть
Что мне делать когда плач слишком много?
Как узнать, есть ли у моего ребенка кроватка безопасна?
Где я могу учиться реанимация младенцев?
✅ Неотложная помощь и советы по общению
Оказание неотложной помощи детям в возрасте до 2 лет требует специальных знаний. Поэтому Американская академия педиатрии (AAP)
не рекомендует
розничные клиники,
услуги телемедицины за пределами медицинского дома, а также услуги неотложной помощи без педиатрической экспертизы для детей младше 2 лет.
Никогда не стесняйтесь звонить в кабинет педиатра с любыми вопросами или опасениями, даже если вы знаете, что кабинет закрыт. Педиатры очень привыкли отвечать на телефонные звонки в любое время и часто могут решать проблемы по телефону. Если ваш педиатр не может вас осмотреть, но считает, что вашего ребенка следует осмотреть, он или она посоветует вам наиболее подходящее место для оказания помощи вашему ребенку и как быстро его следует осмотреть.
Дополнительная информация
- График посещений по уходу за детьми AAP
- Последнее обновление
- 14.09.2021
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
Посещения ребенка: 1-месячный осмотр
Авторы: Редакторы WebMD
В этой статье
- Вы можете ожидать, что врач вашего ребенка ответит:
- Вопросы, которые врач вашего ребенка может задать
- Вопросы о ребенке, которые вы можете задать
- Советы при проблемах с глазами и кожей
- Вопросы, которые могут у вас возникнуть о наборе веса
- Советы по набору веса
Прошедший месяц, вероятно, был наполнен взлетами и падениями.
Ваша жизнь резко изменилась, и вы, вероятно, иногда не знаете, что делать. Это совершенно нормально; знай, что станет лучше. Ваш педиатр может помочь решить любые проблемы, которые могут у вас возникнуть, поэтому не стесняйтесь задавать вопросы!
Чего ожидать на месячном осмотре вашего ребенка.
Вы можете ожидать, что врач вашего ребенка:
- Убедитесь, что пуповина ребенка отпала, и что пупок ребенка заживает правильно вакцина (Прививка обычно делается в больнице на 2-й день, а затем в возрасте 1 и 6 месяцев. Некоторые педиатры делают ее при рождении, затем в 2 и 6 месяцев.)
- Проверьте вес и рост вашего ребенка и получите подробную информацию о графике кормления
Вопросы, которые может задать лечащий врач вашего ребенка
- Вы даете ребенку время, когда он бодрствует, лежа на животике?
- Ваш ребенок затихает, когда слышит ваш голос?
- Ваш ребенок двигает ручками и ножками одинаково?
- Получает ли ваш ребенок витаминные добавки?
Вопросы о внешности ребенка
- Почему у моего ребенка сильно слезятся глаза?
- Когда прыщи исчезнут?
- Что делать с шелушащейся кожей головы ребенка?
- Почему глаза моего ребенка косятся?
Советы при проблемах с глазами и кожей
- Слезные протоки у младенцев иногда блокируются, но у большинства детей это проходит.
- Может помочь массаж области, где внутренний уголок глаза встречается с носом, с помощью теплой ткани.
- Не волнуйтесь, если у вашего ребенка появятся прыщи или шелушение кожи головы.
- Угри и шелушение кожи головы обычно проходят сами по себе в течение нескольких месяцев.
- Регулярное мытье головы ребенка мягким детским шампунем и вычесывание чешуек мягкой щеткой может помочь при шелушении кожи головы.
- Младенцы в возрасте до 3 месяцев имеют тенденцию косить глаза, открывать один глаз, а не другой, или смотреть в 2 разных направлениях. Это нормально в первые 3 месяца жизни.
- Поговорите со своим педиатром, если вас беспокоит какое-либо из этих состояний.
Вопросы о наборе веса
- Достаточно ли набирает вес мой ребенок?
- Как часто мне следует кормить ребенка?
Советы по набору веса
- Новорожденные обычно прибавляют в весе от 5 до 7 унций в неделю в течение первых 1–2 месяцев.
