Дисплазия соединительной ткани комаровский
Заболевания суставов встречаются очень часто. Некоторым формам патологий подвержены дети. Доктор Комаровский – самый популярный детский педиатр. Он подробно описывает происхождение заболеваний и наилучший метод лечения. Стоит рассмотреть, что говорит доктор Комаровский о дисплазии тазобедренных суставов у детей.
Что врач говорит о заболевании
В своей телепередаче Евгений Комаровский рассказал, что это такое дисплазия тазобедренных суставов у грудничка. Все дети на первом году жизни должны регулярно проходить осмотр у ортопеда. Педиатр может первым заметить признаки заболевания.
Комаровский подробно объяснил этиологию развития дисплазии. В тазовой кости есть две впадины. В них закрепляются головки бедренных костей. В норме они должны хорошо входить внутрь этих углублений. Когда они выходят или расположены не так, как должно, развивается дисплазия.
Причины патологии
По мнению доктора Комаровского, неправильное положение суставов во многом зависит от того, как проводится пеленание грудного ребенка. Замечено, что данная патология развивается в разных странах неодинаково часто. Это связывают с традициями разных народов. Когда малышей пеленают с ровными ножками, головка сустава выходит из впадины, и он становится более подвижным.
Чаще всего такой недуг развивается у первенцев девочек и малышей, которые находились в тазовом предлежании.
Когда головка сустава не полностью выходит из впадины, состояние называется подвывих. Расположение сустава за пределами положенной локализации – вывих.
На вероятность рождения ребенка с дисплазией тазобедренного сустава влияют следующие факторы:
- Генетическая предрасположенность;
- Внутриутробные нарушения развития плода;
- Рождение ребенка в позднем возрасте.
Даже если во время беременности ребенок находится в группе риска, это не означает, что болезнь обязательно разовьется. Только спустя 1-2 месяца после появления малыша на свет врач сможет сказать, есть дисплазия или нет.
Как заметить болезнь
Хотя осматривать новорожденного должен ортопед, и именно этот специалист к 8-й неделе жизни малыша сможет точно сказать, есть дисплазия тазобедренного сочленения или нет, родители также должны знать, по каким признакам можно заметить проблему. О врожденной патологии можно судить по следующим признакам:
- Складки на ножках ребенка асимметричны, не совпадает их глубина, длина и расположение;
- Отведение бедра в сторону затруднено и происходит на разный угол отведения;
- Укорочение бедра, при котором в согнутых коленях одно оказывается выше, а другое ниже.
Самостоятельный осмотр складок может ввести родителей в заблуждение. Для получения достоверных сведений оценивать нужно только подколенные, паховые складки и под ягодицами.
До наступления месячного возраста заметить болезнь можно по специфическому суставному хрусту, который слышен при разведении ножек и последующем сведении. Ощутим легкий щелчок, свидетельствующий о том, что головка бедренной кости теряет контакт с вертлужной впадиной, а затем снова возвращается на свое место.
Диагностика
Чтобы обнаружить дисплазию, важно вовремя показывать ребенка ортопеду. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем более эффективными окажутся предпринятые меры лечения.
При подозрении на дисплазию врач назначит следующие обследования:
- УЗИ тазобедренных суставов;
- Рентген.
Ультразвуковое исследование полностью безвредно, поэтому проводится даже в первые недели жизни. Рентгенологическое исследование можно проводить после достижения малышом полугодовалого возраста.
Лечение
Лечение дисплазии тазобедренных суставов по Комаровскому не всегда подразумевает полноценную терапию. Доктор считает, что даже врожденная дисплазия – это еще не болезнь, а лишь риск развития проблем с суставами. Однако возникнут они или нет, зависит от того, как родители будут ухаживать за ребенком. Заболевание может иметь разную выраженность, поэтому требуется индивидуальный подход.
Основные методы лечения дисплазии тазобедренных суставов в грудном возрасте заключается в использовании следующих приспособлений:
- Стремена Павлика;
- Подушка Фрейка;
- Шина Виленского;
- Шина Волкова.
Предназначение всех этих ортопедических приспособлений – поддерживать ножки в правильном положении. Такое лечение позволит растущему сочленению правильно развиваться, и дисплазия будет излечена.
Советы от доктора
Родителям, которым пришлось столкнуться с этим диагнозом, следует учесть следующие рекомендации от Евгения Комаровского:
- Если врач назначил специальную гимнастику, ее следует выполнять в соответствии с указаниями специалиста;
- Важно вовремя заметить нарушение работы сочленений, чтоб помочь ребенку справиться с проблемой до наступления годовалого возраста;
- В группе риска находятся девочки;
- Проблемы, не выявленные и не излеченные в раннем возрасте, могут проявиться в старшем возрасте;
- С особым вниманием стоит следить за крупными детьми, и теми, которые родились первыми.
Тазобедренный сустав выполняет множество функций. Только в первый год жизни можно успешно откорректировать заболевание. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятности достичь положительных результатов.
Сообщение Kish » Чт мар 26, 2015 13:21
Мне в детстве так же поставили диагноз синдром Элерса-Данлоса, потом правда сменили на другой еще хуже, но суть заболевания одна: дисплазия соеденительной ткани.
Лечилась в детстве в Зацепинской больнице (это Москва), отправляли в санаторий «Турист» (там ЛФК, массажи, гимнастика для стоп и спины, тренажеры, бассейн, так же школьники могут учится, там есть учителя, обычно лежат месяц.), в НИИ Педиатрии и детской хирургии в отделении генетики, наблюдалась в Морозовской больнице, часть конечно уже не помню.
Количество таблеток выпитых в этих больницах грандиозное, мне назначали от рыбьего жира и Пиковита, до Остеогенона и Миокальцика. В общем думаю терапия принесла пользу, без нее думаю было бы еще хуже.
Детям с таким заболеваниям необходимо постоянно делать гимнастику и держать мышцы в тонусе, потому что это будет единственным каркасом поддерживающим слабые кости и суставы, но вот со спортом осторожнее, травмы получаются на ровном месте, конечно же у всех заболевание выражено по-разному. Таблетки должен индивидуально назначать врач. Еще можно попросить направление у терапевта на денситометрию (я точно не знаю делают ли это детям, но мне кажется и в детстве делали) если Вам говорят что снижена плотность костей.
Во взрослом возрасте скорее всего ребенок будет питаться лекарствами, опять же смотря как выражено заболевание. Я сейчас пью кальций, витамины группы В, рыбий жир, витамин Е, L-карнитин, убихинон. У меня кроме травм боли постоянные в мышцах, суставах, костях, больше всего болят ноги и спина. Дитю надо с детства объяснять пользу здорового образа жизни и отказа от курения и злоупотребления алкоголем, организм с таким заболеванием не стоит испытывать на прочность потому что он сдастся, я общалась с людьми с похожими на мои симптомами, те кто действительно вел нездоровый образ жизни имел гораздо больше проблем. Но снова повторюсь не стоит рвать на голове волосы, у всех все по-разному, может быть у Вашего ребенка все будет в легкой форме и на жизни никак не отразится.
Тут писали про скользкий диагноз и я с этим полностью согласна. Есть разные типы этого заболевания (например гипермобильный тип синдрома Элерса-Данлоса не подтверждается генетическим анализом, потому что еще не нашли ген приводящий к этому типу болезни), а так же есть похожие заболевания это синдром Морфана и несовершенный остеогенез, если с первым еще все как-то ясно, то вот второй имеет почти такие же характеристики как и Элерса-Данлоса синдром. Так что если есть у врача сомнения он может просто написать гипермобильный тип (который нельзя подтвердить анализами) либо недефференцированная дисплазия, а на деле может быть не пойми что.
Дисплазией соединительной ткани (ДСТ) у ребёнка называется неправильное формирование соединительной ткани. В организме человека она занимает половину всей массы тела. Её функция заключается в скреплении воедино всех тканей, а формирование начинается еще в утробе матери, в первые дни жизни плода.
Если компонентов, из которых формируется ткань, в организме малыша слишком мало, то могут произойти серьёзные сбои в развитии, в том числе и замирание беременности.
При незначительно выраженном дефиците этих компонентов жизнеспособность ребёнка сохраняется, но его масса и рост ниже, чем у других детей. Однако ДСТ считается не заболеванием, а индивидуальной особенностью организма. Более того, практически у каждого ребёнка до 5 лет есть симптомы ДСТ: высокая растяжимость кожи, слабость связок и т. д. Поэтому установить диагноз можно, только ориентируясь на внешние признаки дисплазии.
Признаки и виды
Синдром ДСТ подразделяется на дифференцированный и недифференцированный.
- Дифференцированная дисплазия — очень серьёзная болезнь, характеризующаяся необратимыми изменениями внутренних органов. В тяжелых случаях такие состояния приводят к летальным исходам, однако их немного.
- Недифференцированная дисплазия встречается у 50% всех детей, а тяжесть состояния зависит от степени выраженности.
Распознать дисплазию можно по многим симптомам. Родители обязаны насторожиться, если врачи обнаруживают у детей сразу несколько таких признаков:
Со стороны ортопеда
- Гипермобильные суставы (малыш отличается повышенной гибкостью, он может делать со своими суставами то, что не получается у других детей).
- Деформирован позвоночный столб (ребёнок может страдать сколиозом, кифозом).
- Плоскостопие.
- Деформирована грудная клетка (может иметь воронкообразную, килевидную, вдавленную форму).
- Сутулость плеч.
- Слабые мышцы живота.
- Грыжа.
- Наличие мышечной гипотонии.
- Ассиметрична или искривлена носовая перегородка.
Со стороны невропатолога
- Снижение мышечного тонуса рук, ног.
- Частые травмы сухожилий и связок.
- Синдром быстрой утомляемости, плохой сон.
- Наличие головокружений, сердечных болей, артериальной гипотензии.
- Болезненные суставы и спина.
Со стороны окулиста
- Наличие близорукости, астигматизма, подвывиха хрусталика.
- Глазное дно, склеры и роговицы развиваются с патологиями.
Со стороны стоматолога
- Зубы у детей растут неправильно или с задержкой.
- Нижняя челюсть имеет неправильный размер.
- Наличие гипоплазии зубной эмали.
- Подъязычная уздечка короткая.
Со стороны кардиолога
- Аритмия, частые обмороки.
- Наличие варикозного расширения вен уже в юном возрасте.
- Внезапное возникновение тахикардии.
- Симптом проявляется в пролапсе митрального клапана.
Со стороны пульмонолога
- Частые бронхиты, пневмонии и ЛОР-заболевания.
- Наличие поликистоза лёгких, гипервентиляционного синдрома.
- Трахеобронхомегалия/ трахеобронхомаляция.
У ребенка могут быть замечены и другие виды болезни ,а именно дисплазия: бронхолегочная, почечная, другие виды.
Со стороны гастроэнтеролога
- Симптом характеризуется опущением внутренних органов.
- Неправильное расположение желудка, желчного пузыря.
- Грыжа диафрагмы или пищевода.
- Регулярные диспептические нарушения.
Со стороны педиатра
- Кожные ткани ребёнка склонны к появлению синяков.
- Повышение растяжимости кожи.
- В местах травм образуются грубые рубцы.
- Во время полового созревания и в период интенсивного роста на коже образуются растяжки.
- Ассиметричное расположение лопаток.
- Принадлежность ребёнка к «астеническому типу»: недостаточный вес в младенчестве, а затем в юности при повышенном аппетите, тонкость и лёгкость костных тканей, быстрая утомляемость, ребёнку сложно сосредоточиться.
- Характерная внешность: уши большого размера, оттопырены, глаза посажены глубоко, череп нестандартный, лопатки выпирают.
Лечение
Как видно из перечисленных симптомов, детям с соединительнотканной дисплазией свойственно болеть сразу всем и наблюдаться сразу у многих различных специалистов, каждый из которых лечит именно по своему профилю. Но после возрождения семейной медицины у таких пациентов появилась надежда, что ими наконец начнёт заниматься один врач, который будет лечить не отдельные заболевания, а причину их возникновения.
Синдром ДСТ имеет наследственный характер, поэтому к правильному образу жизни должны подключаться все члены семьи.
Режим дня. Ребёнку необходимо спать не меньше 8-9 часов, а в некоторых случаях полезен будет и дневной сон. Каждое утро следует начинать с гимнастики. При отсутствии каких-либо ограничений к спорту им нужно заниматься на протяжении всей жизни, при этом профессиональный спорт категорически противопоказан! Дети с гипермобильными суставами при занятиях профессиональными видами спорта очень скоро начнут страдать дегенеративно-дистрофическими патологиями хрящевой ткани связочного аппарата. Это объясняется постоянными травмами, микро-излияниями, которые вызывают хронические асептические воспаления и дистрофические процессы.
Рекомендуется регулярно плавать, ходить на лыжах, кататься на велосипеде, подниматься на горки и лестницы, играть в бадминтон, заниматься гимнастикой ушу.
Массажи. Лечебные массажи считаются важной частью реабилитационного восстановления детей с дисплазией соединительной ткани. Массировать нужно спину, шейно-воротниковую зону и конечности курсами по 15 — 20 сеансов.
Если ребёнок страдает плоско-вальгусией стоп, то следует подобрать обувь с супинаторами и носить только ее. При наличии жалоб на суставы требуется подобрать рациональную обувь, то есть, такую, в которой стопа и голеностоп будут плотно фиксироваться «липучками». Внутри обуви должно быть как можно меньше швов, материалы изготовления — только натуральные, задники — высокие и жесткие, высота каблучка — 1-1,5 сантиметра.
Гимнастика. Лечение предусматривает ежедневную гимнастику для стоп, ножные ванны с добавлением морской соли на протяжении 10 — 15 минут, массажи голеней и стоп.
Диета. Диета — самое главное правило при лечении ДСТ. Ребёнку нужно организовать полноценное питание с достаточным количеством жиров, белков и углеводов. Из белковой пищи желательно предпочитать мясо, рыбу, орехи, фасоль. В рационе обязательно нужны сыр и творог. Во всех продуктах должно содержаться много микроэлементов и витаминов.
Избавиться от синдрома дисплазии соединительной ткани одновременно и легко, и сложно. Простота лечения заключается в том, что нет необходимости в стационаре и дорогостоящих медицинских препаратах. Сложность — в умении правильно организовать режим дня, заинтересовать ребёнка и убедить его в необходимости некоторых изменений в его жизненном распорядке.
Благодаря правильному питанию и распорядку дня, физическим нагрузкам и внимательному контролю родителей можно избавиться от дисплазии соединительных тканей достаточно быстро. А вместе с синдромом от детей уйдут и проблемы, связанные с основной причиной их возникновения.
Советуем к прочтению
Предотвращение дисплазии тазобедренного сустава — Библиотека
Авторы: International Hip Dysplasia Institute
Что такое дисплазия тазобедренного сустава и как часто она встречается?
Дисплазия тазобедренного сустава — медицинский термин, означающий его нестабильность. Эта патология каждый год поражает тысячи детей. Ее проявления варьируют от легкой нестабильности до полного вывиха. Приблизительно у одного из 20 доношенных детей есть та или иная степень нестабильности, а 2-3 ребенка из 1000 потребуют лечения.
Дисплазия тазобедренного сустава не является “врожденным дефектом», потому что все анатомические элементы сустава у ребенка присутствуют. В организме матери во время беременности вырабатываются гормоны, которые помогают связкам лучше растягиваться во время родов. Определенные положения плода также могут приводить к растяжению связок тазобедренного сустава.
К счастью, большинство нестабильных тазобедренных суставов у младенцев стабилизируются естественным образом, и суставы в дальнейшем развиваются нормально. Тугое пеленание, генетическая предрасположенность и другие факторы могут нарушить естественный процесс восстановления.
Профилактика и ранняя диагностика являются ключевыми условиями эффективности простых методик предотвращения вывиха или неправильного формирования сустава.
Как поставить диагноз дисплазии тазобедренного сустава?
Диагноз дисплазии тазобедренного сустава и вывиха бедра можно поставить при обычном осмотре ребенка.
Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава может быть рекомендовано для ребенка, имеющего факторы риска, или если у врача имеются любые подозрения в отношении дисплазии тазобедренного сустава. Ультразвуковое исследование является безвредным и безболезненным методом, и дает возможность врачу получить достоверную картину тазобедренного сустава.
Американская Академия Педиатрии рекомендует ультразвуковое исследование в возрасте шести недель для всех новорожденных девочек, которые находились в тазовом или ягодичном предлежании. Детям с другими факторами риска также целесообразно выполнять УЗИ, особенно в тех случаях, когда у врача имеются подозрения в отношении дисплазии тазобедренного сустава.
Рентгеновский снимок рекомендуется выполнять при необходимости в возрасте четыре месяца и старше.
Что вы можете сделать, чтобы защитить суставы вашего ребенка?
Неправильное пеленание младенцев может вызвать серьезные проблемы в тазобедренном суставе. Важно, чтобы бедра могли свободно двигаться, а не были плотно зафиксированы в выпрямленном положении и прижаты друг к другу.
Позвольте ребенку держать бедра согнутыми, в том положении, в котором они были, когда ребенок родился, и оставляйте место для ног, чтобы они могли свободно двигаться.
Около 40 лет назад, до появления современных медицинских технологий, некоторые врачи рекомендовали использовать подгузники большого размера, или так называемые “отводящие штанишки», чтобы защитить суставы ребенка в первые несколько месяцев жизни, когда они формируются очень быстро. Когда здоровые дети рождаются, их бедра согнуты, и не выпрямляются до того положения, которое характерно для взрослого.
Если оставить бедра в согнутом положении на это время, гормоны матери успевают покинуть организм ребенка, а связки тазобедренного сустава успевают стать прочнее. У ребенка еще будет много времени, чтобы тазобедренный сустав принял нужное положение, прежде чем ребенок начнет ходить. Этот простой и физиологичный метод был использован в Сербии, Японии и в других странах мира, помогая предотвратить дисплазию тазобедренного сустава. В тех странах, где традиционно принято носить детей в положении “наездника», привязанным на спину матери, очень низкая частота дисплазии тазобедренных суставов. Напротив, в тех странах, где принято туго пеленать ножки, привязывая их к кроватке или доске в разогнутом положении, частота дисплазии тазобедренных суставов высока.
Какие дети имеют высокий риск дисплазии тазобедренных суставов?
В группу риска по дисплазии тазобедренных суставов входят дети, у которых имели место:
• Дисплазия тазобедренных суставов у родственников
• Тазовое предлежание
• Врожденная кривошея или врожденные деформации стоп
• Вес при рождении более 4 килограмм
• Возраст матери более 35 лет
• Щелчки в суставе
Вы можете помочь вашему ребенку иметь здоровые суставы своевременно определив факторы риска, выполняя назначения врача, и защищая суставы вашего ребенка, избегая слишком тугого пеленания ног в первые несколько месяцев жизни.
Источник
Материалы по теме:
Вопрос-ответ
Библиотека
International Hip Dysplasia Institute
Что такое дисплазия тазобедренного сустава?
Здоровый тазобедренный сустав. Пеленание
опубликовано 08/05/2015 09:36
обновлено 02/03/2017
— Рост и развитие, Разное
О дисплазии тазобедренных суставов как частном случае взаимоотношений… — Письма
Светлана, здравствуйте! Вы даже не представляете себе, какой скользкой темы Вы коснулись — это не для письма, а для целого романа. Пока обойдусь очерком, но за идею спасибо… Я абсолютно убежден в том, что количество дисплазий тазобедренных суставов не увеличилось. По крайней мере, в окружающей нас среде не наблюдается появления каких-либо новых факторов, способствующих распространению этой патологии. По моему личному опыту, внедрение и широкое использование памперсов даже снизило остроту проблемы, поскольку, т. н. «широкое пеленание» всегда было одним из способов лечения и профилактики дисплазии. Т.о. никаких поводов для увеличения частоты болезни нет, а оно (увеличение) на самом деле вроде, как и есть. Отсюда и вывод: ответ на Ваш вопрос лежит не в области медицины, а в области психологии, если точнее — психологии врача. Любой человек, реально знакомый с системой здравоохранения, совершенно не удивится подобным фактам. В медицине всегда были, есть и будут сомнительные ситуации. Нет проблем, когда диагноз однозначно понятен и тактика лечения общепринята, но что делать тогда, когда все не слишком определенно? Тяжелой дисплазии, по симптомам, точно нет, но есть сомнения — кажется, ножки не так разводятся, кажется на рентгенснимке что-то не так. Что делать? Рискнуть, понаблюдать, посоветовать массаж и специальную гимнастику, или в стремена, загипсовать и т.д. Еще раз фиксирую внимание — речь идет не о ситуации, когда диагноз ясен, — тут нет вопросов, речь о ситуации, когда диагноз именно сомнителен. Так рискнуть, или нет? Чем рискнуть: прежде всего, здоровьем. У 1000 детей обойдется, а у 1001 нет. И что тогда будет, кто будет виноват? Разумеется врач. Что ему расскажут родители — сами догадаетесь. Но Вы себе даже не представляете, как реагирует на подобное руководство. Я за 20 лет работы врачом НИ РАЗУ не слышал ни на каких планерках и собраниях медицинской общественности, чтоб доктора ругали за назначение лишнего — лишнего массажа, лишней повязки, лишней прививки, лишнего лекарства. Но всегда, когда что либо случается, начинается поиск виноватых и виноватым становится тот, кто не назначил, не уколол, не загипсовал. И преисполненный благородства и самых добрых намерений выпускник мед. института, будет рисковать и осторожничать до первого разбора полетов. А после этого поймет, что больных много, зарплата копейки, начальство не выбирают, а нервные клетки плохо восстанавливаются. А сейчас, когда врачи уже не требуется, а наоборот, лишние, рисковать и того опаснее, ибо поменять начальство и вместе с оным место работы — не так то и просто. И в этом аспекте дисплазия тазобедренных суставов — лишь частный случай общего положения вещей. Назначить антибиотик или нет, а если назначить, то таблетку или уколоть, поставить капельницу, или нет, лечить якобы туберкулез после положительной Манту, или нет, оперировать при подозрении на аппендицит или нет, отправить в больницу или оставить дома — понятно ведь, какое решение будет именно для врача безопаснее. Я неоднократно сталкивался с такой ситуацией. Ортопед поликлиники считает, что однозначно надо в стремена. Врач стационара (отделение детской ортопедии) считает, что, скорее всего надо, но можно подождать, доцент кафедры ортопедии и травматологии уверен, что не надо. Вот Вам и 2 главных алгоритма принятия решения — с одной стороны, чем больше опыт тем меньше риск ошибки (не 1 на 1000, а 1 на 5000), во вторых плата за решение — к доценту, в отличие от врача поликлиники, с бутылкой ряженого коньяка не ходят, как правило. Однозначного выхода из сложившейся ситуации я не вижу, ибо точно знаю, что очень многие врачи рисковать не будут ни за какое вознаграждение. Идеально — это когда врач понимает сам и может объяснить родителям, что будет, если не делать ничего, обойтись полумерами, спасаться радикально, и какова вероятность удачи и соответственно неудачи в каждом случае. И чтоб решения принимали вместе, и волновались вместе, и радовались вместе… Когда я при 99% бронхитов рискую (руководствуясь собственным опытом) и не использую антибиотики, то точно знаю — в том неудачном сотом случае, мне обязательно позвонят и расскажут о том, что плохо, но максимум раза 2 за год люди в состоянии оценить, что такое не назначить и скажут за это спасибо, просто позвонят не потому, что плохо, а потому, что спасибо, доктор — стало хорошо. Я, например, точно уже знаю — раз не звонят — значит выздоровели. Привык уже к этому. Я каждый день отвечаю минимум на 20 писем. Арифметика такая: в среднем на 15 писем одно спасибо за ответ и потраченное время. Но регулярно (почти каждый день) одно письмо примерно такое: «…полгода назад вы нам очень помогли и правильно поставили диагноз, теперь у нас опять проблемы…». Но полгода назад никаких спасибо и близко не было. Это я в качестве иллюстрации того, что радоваться вместе надо, тогда стимулы появляются. А ведь в жизни все не так — с бедами приходят к врачам, а выздоровление отмечают в узком семейном кругу. Один мой знакомый, замечательный анестезиолог, говорил — не знаю, сам придумал, или вычитал, — но, как это ни печально, правильно говорил, что врач — как ночной горшок: если очень приспичит, его быстренько достают, а когда нужду справили — засовывают поглубже под кровать, чтоб не вонял. Это, к сожалению, печальная наша ментальность. Обидно только, что люди не отдают себе отчета в том, что постоянные попытки сделать врача крайним и виноватым приводят к очень опасному следствию — избыточному лечению, как способу защититься от неприятностей. Меня в этой медицине перевернутых ценностей удерживает всего два фактора: во-первых, я больше ничего не умею, не детективы ж мне писать, а, во-вторых, моя практика, книги и почта принесли мне знакомство с множеством замечательных, умных, добрых и по настоящему интеллигентных людей. Для них стоит еще побарахтаться… Всего доброго! Комаровский Евгений Олегович
— Комаровский Е. О.Что такое дисплазия тазобедренного сустава? — Библиотека
Авторы: International Hip Dysplasia Institute
Дисплазия тазобедренного сустава — медицинский термин, означающий его нестабильность. Эта патология каждый год поражает тысячи детей. Ее проявления варьируют от легкой нестабильности до полного вывиха. Приблизительно у одного из 20 доношенных детей есть та или иная степень нестабильности, а 2-3 ребенка из 1000 потребуют лечения.
Сохраняющаяся нестабильность тазобедренного сустава у детей – скрытое состояние, которое часто вызывает инвалидность и тяжелый артроз у взрослых. Несмотря на частоту и потенциальный риск пожизненной инвалидности, настороженность в отношении данного состояния среди родителей невелика. Ранняя диагностика и своевременное лечение с помощью простых методов — лучшее решение, но в некоторых случаях дисплазия тазобедренного сустава не выявляется вовремя, и вызывают трудности в процессе лечения. Кроме того, в мире у многих детей нет возможности получить своевременный диагноз и лечение.
Врачи используют много различных терминов для определения дисплазии тазобедренного сустава в зависимости от тяжести и времени возникновения. Среди этих терминов:
• дисплазия тазобедренного сустава;
• дисплазия вертлужной впадины;
• вывих бедра;
• врожденный вывих.
Термин «дисплазия тазобедренного сустава», наиболее часто используется у детей младшего возраста, потому что сама нестабильность может развиться уже после рождения. Кроме того, термин «врожденный» обычно относиться к патологии, при которой какая-либо часть сустава не развивается или, напротив, отсутствует в норме. В случае дисплазии сустав ребенка нормален за исключением нестабильности.
Когда головка бедра полностью находится вне сустава, это состояние называют вывихом. Тазобедренный сустав – шаровидный сустав, который удерживается связками. Головка бедра условно представляет собой шар, а охватывающую ее часть тазовой кости называют вертлужной впадиной.
У некоторых детей связки тазобедренного сустава растянуты, и головка бедра выскальзывает из вертлужной впадины. Иногда эта нестабильность умеренная и проходит спонтанно. В других случаях головка бедра полностью или частично выходит за пределы вертлужной впадины.
Диагноз дисплазии тазобедренного сустава и вывиха бедра можно поставить при обычном осмотре ребенка. Признаком вывиха бедра может быть “щелчок» при проверке подвижности сустава, но этот симптом может наблюдаться также в некоторых случаях и у здорового ребенка по причине того, что внутренние связки сустава при определенных положениях бедра могут производить похожий звук. Но даже при тщательном клиническом обследовании у части детей вывих бедра обнаружить трудно. Кроме того, описаны случаи, когда суставы были нормальны при рождении, а вывих произошел в первые несколько месяцев жизни. Поэтому так важно проводить регулярные обследования ребенка в течение первого года жизни. В тех случаях, когда есть подозрения на дисплазию, у детей младшего возраста проводится ультразвуковое исследование, а в более старшем возрасте — рентгенологическое исследование суставов. Это необходимо, чтобы поставить точный диагноз или, напротив, быть уверенным, что сустав не имеет патологии.
Источник
Материалы по теме:
Библиотека
Предотвращение дисплазии тазобедренного сустава
Здоровый тазобедренный сустав. Пеленание
Вопрос-ответ
Школа доктора Комаровского
опубликовано 09/04/2015 17:12
обновлено 02/03/2017
— Уход за ребенком, гигиена, Рост и развитие, Разное