Дисплазия тазобедренная: Лечение Дисплазия тазобедренного сустава и врожденный вывих бедра

Содержание

Дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава (дисплазия ТБС) – врожденная патология развития, выражающаяся в недоразвитие вертлужной впадины тазобедренного сустава, приводящее к выраженному нарушению опорно-двигательной функции конечности. Эта патология может с высокой степенью вероятности привести к хромоте и ухудшению качества жизни животного.

Дисплазия ТБС широко распространена и чаще всего регистрируется у собак крупных и гигантских пород (немецкие овчарки, ротвейлеры, боксеры, лабрадоры, золотистые ретриверы, чау-чау и др.) и относительно редко у кошек.

Для того чтобы понимать, что такое дисплазия ТБС, нужно четко представлять себе, как устроен тазобедренный сустав, и его биомеханику. Тазобедренный сустав – простой, многоосный. Состоит из головки бедренной кости и вертлужной впадины, которую, в свою очередь, образуют три тазовые кости, дополнительно сустав фиксируется круглой связкой.

При дисплазии ТБС из-за механического несоответствия формы головки бедра и вертлужной впадины, в которой она находится при движении, происходит усиление сил трения и давления на локальные участки обоих компонентов сустава, в то время как в здоровом суставе эти силы распределяются равномерно. Из-за такого локального сверхвоздействия, хрящ, покрывающий компоненты сустава, постепенно разрушается, вовлекая в патологический процесс и подлежащую кость, а также оболочку сустава (что сопровождается появлением боли и вместе с ней хромоты). В связи с болезненными ощущениями, испытываемыми во время движения или перемены положения, животные начинают максимально переносить вес тела на грудные конечности, тем самым снимая нагрузку с тазобедренного сустава и облегчая себе процесс передвижения. Из-за снижения нагрузки на ТБС развивается атрофия мышц вокруг сустава, а так же мышц тазовых конечностей, ослабляются связки, что приводит к возникновению хронического подвывиха, а затем и вывиха тазобедренного сустава.

В дальнейшем из-за постоянного аномального трения происходит разрушение хряща, а постоянный воспалительный процесс, боль и дегенеративные изменения приводят к необратимым изменениям формы головки и вертлужной впадины, разрушению хряща.

Чаще всего считают, что основа заболевания лежит в генетической предрасположенности. Но так же большую роль играет питание и физические нагрузки в период роста щенка. Так, у двух щенков из одного помета, но содержащихся в разных условиях, могут быть совершенно разные степени дисплазии. Таким образом, наличие только генетической предрасположенности необязательно приведет к выраженным структурным изменениям в суставах.

Для правильной и своевременной диагностики заболеваний ТБС и их дальнейшего лечения необходимо сделать рентгеновские снимки, начиная с 4-6-месячного возраста животного.

Способ и метод лечения выбираются индивидуально в зависимости от диагноза и клинических признаков заболевания. В большинстве случаев удается помочь пациенту терапевтическими методами, а иногда просто сменой рациона и изменением режима нагрузок, но иногда необходимо и применения хирургических методов лечения.

Симптоматические проявления:

хромота;
быстрая усталость во время физических нагрузок;
тяжелое вставание после отдыха;
шаткость задних конечностей;
Х-образный постав задних конечностей;
крепитация (шум трения) при работе сустава;
в запущенных случаях у взрослых собак – потеря опороспособности конечности, развитие артрозов.

Лечение дисплазии ТБС

Лечения дисплазии тазобедренных суставов как таковой не существует, но есть ряд направлений лечебных мероприятий, которые позволяют замедлить или остановить прогрессию заболевания.

На данный момент применяется два основных вида лечения: терапевтический и хирургический. Терапевтическое лечение включает в себя назначение обезболивающих лекарственных веществ, хондропротекторов (препаратов, восстанавливающих ткань хряща), снижение масса тела, если есть ее избыток и продолжительный курс реабилитации. Как правило, терапевтическое лечение дает хороший эффект, особенно если дисплазия у собаки легкой или средней степени (B,C). При тяжелой степени дисплазии (D,E) или при отсутствии удовлетворительных результатов консервативного лечения требуется хирургическое лечение данной патологии.

Возможности хирургического лечения:

Ювенильный симфизиодез – только в случае, если нестабильность, рыхлость суставов выявлена посредством теста Ортолани в возрасте 3-4х месяцев.

Тройная (двойная) остеотомия таза, способ одномоментной двусторонней остеотомии таза.
Резекционная артропластика.
Тотальное эндопротезирование.
Миотомия гребешковой мышцы и денервация капсулы сустава – как паллиативные меры для уменьшения боли.

Для случаев, когда дисплазия не была врожденной, можно применять профилактические методы – сбалансированное кормление щенков, правильное содержание – полы с нескользким покрытием, сбалансированные прогулки и физические нагрузки. Однако если нарушения строения сустава уже проявились, вне зависимости от происхождения, вернуть правильное строение невозможно. При начальной степени дисплазии можно использовать консервативное лечение. В основе консервативного (терапевтического) лечения лежит снятие болевого синдрома, поддержание хорошего состояния сустава и окружающих его мышц. Обычно используется комбинированное лечение – препараты, снимающие воспаление и боль, препараты, поддерживающие генерацию и вязкость синовиальной жидкости, хрящевых тканей и т.д. А так же методы физиотерапии и реабилитации.

В ряде случаев правильное применение методов физиотерапии позволяет практически вернуть полную функциональность конечности. Наиболее часто применяемые методы – гидротерапия (бассейн и водная беговая дорожка), массаж, курс кинезиотерапии (терапевтические упражнения). Занятия в водной среде позволяют собаке укрепить связки и усилить, «накачать» мускулатуру вокруг больного сустава, не вызывая вторичных разрушений и остеоартроза, так как вода существенно снижает нагрузку на сустав, вызываемую весом животного.

В случаях, когда дисплазия ТБС всё-таки привела к развитию остеоартрита/остеоартроза, добавляется курс ударно-волновой терапии.

Так же, курс физиотерапии обязательно показан после проведения любой из вышеперечисленных операций. Это позволит ускорить период реабилитации и улучшить качество восстановления функционирования конечностей.

Вернуться к списку

Дисплазия тазобедренного сустава у детей

1. Распространенность, причины возникновения, перспективы лечения.

Среди патологий опорно-двигательного аппарата у детей чаще всего встречается дисплазия тазобедренного сустава. Девочки, при этом, составляют около 80% больных. Существует и расово-этническая зависимость распространения дисплазии: она практически не выявлена у китайцев и негров, тогда как 2-9% белых детей страдают этим заболеванием. Кроме того, факторами риска возникновения дисплазии являются тазовое предлежание, тугое пеленание распрямленных ножек, токсикоз и медикаментозная коррекция беременности. Наследственность, также, играет большую роль: дисплазия в анамнезе родителей повышает вероятность возникновения у ребенка данной патологии в десять раз.

Эта статистика требует некоторых пояснений. Существует мнение, что дети стали страдать этим заболеванием за последние 50 лет в десятки раз чаще. Это не так. Действительной причиной ухудшения статистических показателей является совершенствование методов диагностики и выявление заболевания на самой ранней стадии. Если раньше диагноз ставился только в случае самой тяжелой стадии заболевания, врожденного вывиха бедра, то сейчас есть возможность выявления, подвывиха, предвывиха и, даже, физиологической незрелости тазобедренного сустава.

В норме тазобедренный сустав взрослого человека образован головкой бедренной кости, вертлужной впадиной и связочным аппаратом, удерживающим головку во впадине и обеспечивающим достаточную амплитуду движений. При дисплазии связки во время совершения некоторых движений не могут удержать головку бедренной кости во впадине и, тогда возникает подвывих.

Если же головка бедренной кости выходит из вертлужной впадины полностью, то такое состояние называется вывихом бедра.

При отсутствии должного лечения вывиха постепенно меняется форма костей, формируется новый сустав (неоартроз), но ребенок растет инвалидом – хромота и разная длина конечностей, а также, возникновение дальнейших деформаций скелета неизбежны. При своевременном обнаружении и адекватной коррекции патологических изменений в суставе, полная реабилитация больных зафиксирована в подавляющем большинстве случаев. Вот, почему так важна ранняя диагностика дисплазии тазобедренного сустава.

2. Диагностические алгоритмы.

В идеале, еще в роддоме врач ортопед проводит первое обследование новорожденного на предмет наличия этой патологии. В первые дни жизни наличие «симптома щелчка» (когда при разведении бедер сустав вправляется в вертлужную впадину с характерным звуком) служит абсолютным показанием к началу лечения, которое практически в 100% случаев бывает успешным. Следующий осмотр ребенка ортопедом проводится по плану в 1 месяц. Врач оценивает симметричность подколенных, подъягодичных и паховых складочек, выпрямляя ноги ребенка. Затем, при согнутых коленях, проверяет разведение в суставах.

Ограничение разведения с обеих сторон, чаще всего означает повышенный тонус мышц и корректируется невропатологом. Если отведение ограничено с одной стороны, то, скорее всего, это врожденная патология тазобедренного сустава. При слишком широком разведении в тазобедренном суставе следует исключить двухстороннее поражение. Наиболее щадящий и при этом самый информативный метод диагностики для этого возраста – ультразвуковое исследование. На УЗИ можно увидеть не только костные, но и хрящевые структуры, оценить, насколько стабильна морфология сустава и оценить динамические возможности во время исследования.

Следующий плановый визит к ортопеду должен быть осуществлен, когда ребенку исполнится 4 месяца (ядро оссификации). Не следует пренебрегать этим сроком, даже, если раньше врач говорил, что ребенок практически здоров. Тазобедренный сустав младенца – система нестабильная при рождении и незрелая, доразвитие и окостенение (оссификация) некоторых структур происходит уже после рождения, и нормально развивавшийся сустав может к этому возрасту неожиданно дать соскальзывание и вылиться в патологию. В этом возрасте при дисплазии уже будет визуально заметно укорочение ноги с пораженной стороны. Детям с подозрением на дисплазию тазобедренного сустава проводится УЗИ, а при подтверждении диагноза на УЗИ — рентгенологическое обследование. Без лучевой нагрузки не обойтись, так как только рентгеновский снимок дает достаточно четкую картину того, под каким именно углом смещена головка бедренной кости. В этом возрасте лечение бывает успешным примерно в 80% случаев.

Такая же оценка сустава проводится в 6 месяцев, но при обнаружении дисплазии, ее лечение успешно лишь в половине случаев.

У годовалого ребенка диагностировать вывих тазобедренного сустава проще, так как к этому возрасту добавляются новые симптомы, но излечиваются при столь поздней постановке диагноза, к сожалению, всего 4% детей. Такие дети начинают на несколько месяцев позже ходить и при ходьбе прихрамывать, наклоняя туловище на сторону поражения. При двухстороннем поражении наблюдается «утиная» походка вразвалочку. Но самую достоверную картину состояния тазобедренного сустава по-прежнему дает только рентгеновский снимок. При подтвержденной патологии для детализированной оценки суставных структур и выбора тактики лечения может быть проведена артрография с введением рентгеноконтрастного вещества непосредственно в суставную сумку. Методика глубоко инвазивная, но в некоторых случаях незаменимая.

Необходимость проводить ребенку столь раннего возраста лучевое обследование, безусловно, является минусом данного диагностического алгоритма, и сегодня у детей до года более актуальными считаются ультразвуковые методы исследования. Кроме УЗИ-скрининга тазобедренного сустава, проводимого латеральным доступом (при положении ребенка на боку), все шире в качестве дополнительного безвредного и неинвазивного диагностического метода используется ультразвуковая допплерография. Этот метод позволяет определить наличие патологических изменений в сосудах, питающих суставные структуры. Но на сегодняшний день, к сожалению, пока нет четких цифр показателей нормы и степеней патологии, так как у разных авторов приводятся разные значения, поэтому этот метод используется в основном для мониторинга состояния в процессе лечения.

Наиболее молодым методом диагностики является МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография, позволяющая во всех подробностях, в том числе, и в режиме 3D установить точные взаимоотношения структур сустава. Эта методика применяется в основном у детей старшего возраста, которым не был своевременно диагностирован вывих.

3. Методы лечения.

Сегодня детская ортопедия развита настолько, что при ранней диагностике прогноз практически всегда условно благоприятный. В случае обнаружения дисплазии у ребенка при осмотре в роддоме, в зависимости от ситуации может быть рекомендовано широкое пеленание или лечение шиной. Многим детям при физиологической незрелости суставных структур, назначается широкое пеленание с целью профилактики.

Для широкого пеленания поверх памперса между ног ребенка кладется сложенная в 6-8 слоев пеленка, препятствующая слишком близкому сведению ног. Такое разведение ножек помогает удерживать компоненты тазобедренного сустава в правильном положении.

При более серьезном нарушении накладывается шина: мягкие манжетки обхватывают щиколотки, ножки пассивно разводятся в стороны и в таком положении фиксируются штангой, закрепленной в манжетках.

Еженедельно, а через месяц – раз в две недели, проверяют, насколько более свободными стали движения в суставе и с учетом этого меняют длину штанги-распорки. Эти простые методы позволяют в большинстве случаев добиться излечения к 3-4 месяцам.

Иногда применяется подушка Фрейка, по сути, то же широкое пеленание, но допускающее меньше движений в тазобедренном суставе.

Применяются, также, «стремена Павлика» — приспособление не позволяющее разгибать ноги, но не ограничивающее никаких других движений.

Если диагноз поставлен позже, с 3 до 6 мес., или лечение оказалось не достаточно эффективным по результатам контрольного рентгеновского обследования, то может быть наложена гипсовая повязка при максимально возможном ненасильственном отведении, жестко фиксирующая сустав в правильном положении с последующим лечением шиной. Продолжительность лечения такой повязкой варьируется от 2 до 6 месяцев. Далее, для закрепления результата накладывается шина-распорка на срок около 3 месяцев. При замедленном формировании суставных структур возможно назначение физиотерапевтических процедур.

При более поздней диагностике диспластических нарушений в тазобедренном суставе и при высоких вывихах в условиях специализированного стационара может быть применено вправление вывиха и последующее лечение гипсовой повязкой в положении Лоренца, ФТП. Во всех случаях детям после окончания лечения назначается несколько курсов массажа и обязательно лечебная физкультура.

У детей с тяжелыми вывихами, при неэффективном консервативном лечении или слишком поздней диагностике проводятся операции, смысл которых заключается в восстановлении соотношения анатомических структур сустава и последующей длительной его иммобилизации. Иногда требуется не одна, а несколько операций, и не факт, что исходом лечения будет реабилитация больного.

4. Рекомендации родителям.

Если вашему ребенку поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава, ни в коем случае не стоит впадать в панику, но приготовиться к тому, что будет сложно – надо. Дети с шинами, туторами и подушками Фрейка могут хуже спать и больше капризничать, хотеть на ручки и, конечно, у родителей возникает вполне закономерное желание, избавиться от ортопедических конструкций как можно раньше. Делать этого категорически нельзя, так как состояние стабилизации у детей возникает быстро, но и быстро теряется, поэтому необходимо выдерживать срок, который указал ортопед-травматолог.

Нельзя пропускать плановые осмотры у врача ортопеда, так как ранняя диагностика заболеваний вообще и дисплазии тазобедренного сустава в частности – залог здоровья ребенка в будущем.
Не стоит пренебрегать рекомендациями по применению широкого пеленания у младенца. Такой вид пеленания не причиняет ребенку неудобств и является гарантированной профилактической мерой тяжелой суставной патологии.

Не относитесь легкомысленно к таким вещам, как ограничение подвижности тазобедренного сустава у вашего ребенка или несимметричность складочек на ножках. Даже, если ваш врач сказал, что все нормально, но ваше родительское сердце неспокойно, в данном случае лучше посоветоваться с другим специалистом и провести дополнительное обследование, чем успокоиться и обнаружить явную проблему, когда исправить ее уже будет очень трудно, а подчас невозможно.

Тазобедренная дисплазия суставов у собак

Дисплазия суставов

Это широко распространённое заболевание среди крупных, костистых и быстрорастущих собак. Стоит отметить, что болезнь объединяет целый ряд проблем опорно-двигательного аппарата, которые возникают при неправильном формировании организма.

Что из себя представляет сустав? Он состоит из головки и выемки для ней (вертлужной впадины). Если головка плотно соединяется с чашкой сустава, то нагрузка при ходьбе уходит на осевой скелет. Если же этого не происходит, на головку оказывается слишком большое давление, она начинает исстираться, деформироваться и разрушаться.

Эта деформация суставных поверхностей является наследственной. При ней повреждаются головки бедренной кости и вертлужной впадины подвздошной кости. Чем раньше у собаки будет поставлен диагноз и начнётся лечение, тем благоприятнее прогнозы. При выявлении недуга на ранней стадии, комплексная терапия помогает избежать осложнений или полностью купировать заболевание.

В каком возрасте диагностируют дисплазию у собак?

Начаться болезнь может в любом возрасте. Часто первые клинические признаки проявляются уже у четырехмесячных щенков. Но, в зависимости от сопутствующих факторов и условий содержания, симптомы могут не появиться до зрелого возраста. Специалисты утверждают, что диагностировать патологию важно до 6 месяцев, когда она лучше всего поддается купированию.

Окончательно определить степень заболевания ветеринар сможет в годовалом возрасте. Но именно в 4 месяца прочная связка, которая скрепляет головку и впадину между собой достигает своего максимального размера и остается такой на всю жизнь.

Поскольку у молодых животных вертлужная впадина состоит из минеральной кости и хрящевого кончика, который при неверном расположении головки сустава разрушается очень стремительно, проводить терапию до года обязательно.

Какие породы имеют предрасположенность к ТБС

Ни одна собака не застрахована от дисплазии, но патология чаще всего диагностируется у крупных пород. Причина кроется в природной физиологической предрасположенности. На течение влияет не только наследственность, но и быстрый рост, избыточный или большой (породный) вес, не положенные по возрасту нагрузки.

Особенная склонность имеется у:

ротвейлеров;
бриаров;
бордоский дог;
молоссов;
кавказских овчарок;
немецких догов;
немецких овчарок;
бладхаундов;
аргентинских догов;
тибетских мастифов;
неаполитанских мастифов;
сенбернаров;
золотистых ретриверов;
ньюфаундлендов;
маламутов;
азиатских овчарок.

Также недуг может быть диагностирован у любой породы при несоответствующих условиях содержания. К примеру, питается в несоответствии с возрастом или получил травму, которую не долечили.

Есть версия, что дикие «родственники» домашних питомцев из семейства псовых не подвержены заболеванию. Тогда как у домашних представителей вида болезнь возникает у всех известных пород. По всей видимости, это объясняется естественным отбором, потому что звери с дефективными аномалиями попросту не выживают в природе. Тем самым риск передачи недуга фактически равен нулю.

Какова причина появления ТБС у собак?

В большинстве случаев дисплазию описывают как генетически обусловленное заболевание, которое прогрессирует только в совокупности с сопутствующими факторами. Например, неправильное питание, несоизмеримые нагрузки, нарушение подвижности опорно-двигательного аппарата, изменение формы суставной впадины и прочие анатомические дефекты. Таким образом, заболевание хоть и носит наследственный характер, существует ряд внешних факторов, которые могут являться его катализаторами. Важно отметить, что повреждённый ген наследуется из поколения в поколение и проявляется у условно здорового потомства.

Причины:

наследственность;
несбалансированное питание беременных сук и быстро растущего молодняка;
чрезмерные физические нагрузки, неправильные тренировки, малоподвижный образ жизни;
применение стимуляторов роста;
врожденные патологии, которые влияют на распределение нагрузки при движении;
травмы;
избыточный вес;
генетическая предрасположенность.

Согласно проведённым исследованиям, выяснилось, что все щенки, кроме особей с врожденными дефектами, рождаются со здоровыми суставами. И только по мере роста в суставных сумках накапливаются минеральные отложения, из которых в последующем формируются хрящевая ткань и кости. Но точная причина до сих пор остается не выявленной.

В ветеринарной практике довольно часто встречаются случаи, когда молодняк с генетической предрасположенностью, благодаря правильному содержанию и упражнениям вырастал здоровым. И наоборот молодняк от здоровых производителей при нарушении норм содержания и ухода приобретал патологическую деформацию.

Какие симптомы возникают при дисплазии у собак?

Чаще всего предварительный диагноз ставят молодым особям до года. После чего он либо подтверждается или опровергается рентгенографией. Но обладатели питомцев, которые находятся в зоне риска должны внимательно следить за здоровьем щенка. Проявление даже слабовыраженных симптомов это повод обратиться за консультацией.

Симптомы:

быстрая утомляемость;
отказ от длительных прогулок и тренировок;
изменение походки;
щенок часто лежит на спине, раскинув задние ноги в стороны;
скованность и неуверенность при ходьбе или после пробуждения;
вихляющая походка;
ходульная походка;
скрещивание конечностей при движении;
отказ подъёма на высоту, к примеру, на спальное место, ступени или высокий порог;
одновременный толчок задними конечностями во время бега или ходьбы;
хромота после нагрузок и прогулок;
отёки;
деформация;
неестественное положение лап;
атрофия.

У мелких пород клиническая картина смазана. Часто животные начинают хромать внезапно, без проявления других симптомов. Хромота — это самый серьёзный признак, который означает начало разрушения хрящевой ткани.

Иногда удаётся диагностировать локтевую или тазобедренную дисплазию у собак на раннем этапе и назначить терапию, которое дает очень хорошие результаты. Если пустить болезнь на самотёк, дефективные нарушения становятся толчком для развития остеопороза.

Все эти признаки по отдельности или в совокупности говорят о необходимости показать животное ветеринару. Некоторые хозяева надеются, что у щенка такой спокойных характер и он просто не любит активные игры. Но, как показывает практика, в норме все молодые и здоровые собаки ведут себя активно, много играют и любят побегать.

Как диагностируют ТБД

На раннем этапе зачастую зависит от внимательности владельца. Ведь только хозяин способен увидеть даже самые незначительные изменения в состоянии питомца. Ответственные собаководы ещё в юном возрасте приводят щенка на осмотр к специалисту. Особенно если домашний любимец имеет предрасположенность.

Среди профессиональных заводчиков и любителей ходит мнение, что рентгенография должна проводиться не раньше, чем в 1-1.5 года, даже если питомец чувствует видимые затруднения при передвижении. Но ждать, пока заболевание перейдет в более тяжёлую форму нельзя. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее будет терапия.

В первую очередь ортопед проводит внешний осмотр и пальпирует мышечную ткань и суставы. При выявленных подозрениях на деформацию и отклонения специалисты применяют тест Ортолани. Он проводится под общим наркозом, что позволяет выявить подвывихи и прочие патологии.

При выявлении явных отклонений животное направляют на рентгенографию, которую делают под общим наркозом. Анестезия необходима для избавления животного от болевых ощущений и полного расслабления мышечной ткани. А также позволит симметрично уложить пациента для получения более точных результатов.

После этого врач назначает восстанавливающую терапию, которая помимо медикаментов включает в себя диеты, упражнения и физиопроцедуры.

Как лечить дисплазию

Успех лечения собаки в первую очередь зависит от быстрой диагностики и от желания владельца помочь четвероногому другу. Хозяин обязан в полной мере понимать всю ответственность, доверять лечащему врачу и следовать рекомендациям. Только в таком случае возможно приостановить формирование анатомического отклонения или добиться стойкой ремиссии.

Полностью положится на медикаментозное лечение нельзя, ведь выздоровление зависит от целого комплекса мероприятий.

Консервативное лечение:

витамины, иммуностимуляторы;
диетический рацион;
медикаментозная терапия, включая гормональные препараты;
физиопроцедуры: массаж, гидротерапия (водная беговая дорожка, плавание), лечебные упражнения.

Все перечисленные мероприятия не дадут недугу прогрессировать, а на начальном этапе помогут восстановить функциональность конечностей и укрепить суставы.

Хирургические методы:

лечащий врач может назначить операцию и подрезать мышцу, которая провоцирует воспаление;
удаление суставной головки и её замена на специальную связку;
разворот кости и последующая фиксация лапы специальной пластиной;
полная замена сустава.

Владельцы четвероногих питомцев обязаны помнить, что прооперированному или условно выздоровевшему животному рекомендуется исключение из племенного разведения. Необходимо понимать, что это хроническая болезнь, которая не излечивается со 100% результатом.

Особенности питания питомцев с риском дисплазии

Не смотря на то, что генетика играет важную роль в этиологии ТБС, внешние факторы также имеют значение. Низкокачественный и неполноценный рацион приводит к стремительному набору массы тела, а значит неадекватной нагрузке на суставы. Большинство современных специалистов выступают за промышленный корма. Они разработаны специально для сбалансированного кормления и здорового роста щенков. В домашних условиях очень трудно будет организовать питание так, чтобы учесть особенности породы, возраста и размера собаки.

Питание должно соответствовать возрасту. Например, ни в коем случае нельзя давать щенку взрослый корм, в котором много мясокостной муки, содержащей кальций. Некоторые считают, что для здоровых костей нужно больше минералов в рационе. В действительности, если кости щенка будут слишком минеральными и жесткими, они будут плохо расти, ведь для этого им нужна некоторая эластичность. Доказано, что повышенное содержание кальция увеличивает риск дисплазии у щенка. Причем это касается не только корма для малыша, но даже молока, которое он получает от матери, которой дают препараты с кальцием.

Кормить собак исключительно мясной диетой также не рекомендуется. Один только белок без углеводов приведет к расстройству пищеварения и нарушению обмена веществ.

Отдельно следует сказать о порциях. Небольшой недокорм щенка не влияет на его размеры в будущем, а вот кости и суставы перекормленного, плотного питомца испытывают нагрузку. Также доказано, что слишком обильное питание провоцирует скачкообразный рост, которые крайне вреден животным с рисками болезней суставов. Помните, что избыточный вес на стадии роста оказывает губительное действие не только на лапы, но и на весь организм в целом.

Выбор метода лечения при дисплазии тазобедренных суставов

Автор: Курочкин Алексей Константинович, ветеринарный врач. Ветеринарная клиника травматологии, ортопедии и интенсивной терапии. Санкт-Петербург.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава?

Это понятие включает в себя заболевания различной этиологии, в некоторой степени схожие по течению, но различные по прогнозу и выбору лечения, а особенно по профилактике. Четко можно выделить два различных заболевания Coxa valga antetorta и Dysplasia acetabuli.

Dysplasia acetabuli

Для того чтобы понимать, что такое дисплазия ТБС, нужно четко представлять себе, как устроен тазобедренный сустав, и его биомеханику.
Тазобедренный сустав образует крепление задней конечности к туловищу и выглядит как шаровый шарнир. В нормальном суставе головка бедра свободно вращается в вертлужной впадине. Форма головки бедра и суставной впадины идеально соответствуют друг другу. Для укрепления сустава две кости скреплены сильной связкой (большая круглая связка). Кроме того, достаточно прочная суставная капсула и вокругсуставные мышцы также обеспечивают адекватную стабильность сустава. Область, где кости касаются друг друга, называется суставной поверхностью. Они покрыты идеально гладким и мягким слоем гиалинового хряща. Внутри сустава, кроме того, есть достаточно вязкая синовиальная жидкость, которая смазывает суставные поверхности. У собаки с нормальными бедрами все эти факторы работают вместе, чтобы обеспечить нормальную работу и стабильность.
Дисплазия тазобедренного сустава связана с аномальной структурой и слабостью мышц, соединительной ткани и связок, поддерживающих сустав. По мере развития животного из-за этой слабости суставные поверхности двух костей начинают терять контакт друг с другом. Возникает подвывих, и это вызывает изменения в размере и форме суставных поверхностей. Силы, которые исходят от бедра и в норме должны передаваться на всю впадину, перераспределяются, и давление по большей мере оказывается на дорсальный край вертлужной впадины. Происходит уплощение и реконструкция дорсального края, что влечет за собой дополнительную нестабильность. Усиливается подвывих, иногда происходит вывих головки бедра. В дальнейшем из-за постоянного аномального трения происходит разрушение хряща, а постоянный воспалительный процесс, боль и дегенеративные изменения приводят к необратимым изменениям формы головки и вертлужной впадины, разрушению хряща.

Coxa valga antetorta проявляется у собак крупных пород изменением проксимальной части бедренной кости с поворотом вперед и вальгусной деформацией конечности. При этом заболевании изменения касаются в большей степени бедренной кости, в начале заболевания почти не затрагивают вертлужную впадину. Из-за аномального контакта головки бедра и вертлужной впадины возникает нестабильность сустава, происходит реконструкция дорсального края вертлужной впадины, ее уплощение и деформация головки бедра, подвывих, остеоартрит. Рис 3.

Большинство собак, которые имеют дисплазию, рождаются с нормальными суставами, но из-за их генетики и других факторов мягкие ткани, окружающие сустав, развиваются ненормально, и это приводит к подвывиху. Именно этот подвывих и реконструкция тазобедренного сустава приводят к симптомам, которые мы связываем с данным заболеванием. Дисплазия тазобедренного сустава может быть как односторонней, так и двусторонней. Степень изменений в суставах может быть различной.

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава

Собаки всех возрастов подвержены дисплазии тазобедренных суставов и, как следствие, остеоартриту. В тяжелых случаях щенки, начиная с пяти месяцев, испытывают боль и дискомфорт во время и после тренировки. В некоторых случаях даже повседневная деятельность может быть болезненной. Без вмешательства эти собаки могут, в конечном счете, оказаться не в состоянии ходить. Однако в большинстве случаев симптомы могут не проявляться до середины или более поздних лет жизни собаки.

Симптомы схожи и с другими болезнями, которые наблюдаются в бедре. Собаки часто идут или бегут с измененной походкой. Они могут не совершать движений, которые требуют полного выдвижения или сгибания задних ног. Часто бегут скачкообразно, как кролик. Наблюдается скованность в движениях и боль в задних лапах после тренировок или первым делом с утра. Могут испытывать трудности при подъеме по лестнице. Некоторые собаки хромают. Когда состояние прогрессирует, большинство собак теряет тонус мышц на пораженной конечности или на обеих, развивается атрофия, и этим собакам может потребоваться помощь при вставании.

Кто болеет дисплазией тазобедренного сустава?

Дисплазию тазобедренного сустава находят у собак, кошек и людей, но в рамках этой статьи мы будем рассматривать только собак.
У собак это болезнь в первую очередь крупных и гигантских пород (немецкие овчарки, лабрадоры, ротвейлеры, доги, сенбернары и др.). С другой стороны, борзые, грейхаунды имеют низкую заболеваемость. Заболевание может возникнуть у средних и мелких пород. Это прежде всего болезнь чистокровных собак, хотя ее можно обнаружить и у смешанных пород, особенно если в помеси была собака, склонная к данному заболеванию. Что касается мелких пород, то дисплазия тазобедренных суставов – частая находка на рентгеновских снимках, но владельцы редко жалуются на появление у своих питомцев каких бы то ни было симптомов, связанных с этой болезнью. Очевидно, небольшой вес этих собак позволяет жить им нормально, без болезненных ощущений.
Как ставится диагноз «дисплазия тазобедренных суставов»?

Диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» ставится комплексно, путем сбора анамнеза, клинических признаков, клинического осмотра, проведения теста Ортолани и Барденса и рентгенографии. Очень часто рентгенологические признаки не соответствуют клиническим.

В каком возрасте надо обследовать

Возраст первоначального обследования на дисплазию тазобедренного сустава – 3-4 месяца. В этом возрасте не обязательно проводить рентгенологическое исследование. На рентгеновских снимках суставы могут выглядеть нормальными. Основная задача в данном случае – выявить наличие нестабильности, рыхлости суставов. Для этого требуется провести тест Ортолани под седацией. В случае сильной нестабильности иногда тест положительный и без седации. Под седацией оценка теста более достоверна. В случае, если тест положительный, мы подтверждаем, что такое животное с очень большой вероятностью будет иметь прогрессирование дисплазии тазобедренного сустава. Наша задача – уже в этом возрасте предпринять действия, направленные на уменьшение степени дисплазии, и таким способом дать возможность животному провести жизнь без дискомфорта и боли в тазобедренных суставах.

Если щенку 4 месяца, то в случае нестабильности суставов, подтвержденных тестом Ортолани, есть показания к процедуре под названием ювенильный симфизиодез.

В дальнейшем мы придерживаемся следующего алгоритма. Рис. 4.

Ювенильный симфизиодез

Операция достаточно простая, малотравматичная. Суть процедуры в том, что необходимо частично заблокировать зону роста по симфизу лонных костей. С помощью электрокоагулятора проводится прижигание симфиза через промежутки 2-3 мм, мощность 40 Вт, время экспозиции – 10 секунд в каждой точке, при этом используется электрод в виде шпателя. Если используется электрод в виде иглы, то экспозиция составляет 30 секунд. Так как процедура проводится в молодом возрасте, в период наиболее активного роста, происходит самостоятельное разворачивание вертлужных впадин вокруг головок бедра из-за замедленного роста в области симфиза.
Наилучшие результаты наблюдаются у тех животных, кому провели данную процедуру в 16 недель. Метод неэффективен после 20 недель.
Основные плюсы операции в ее малотравматичности, низкой стоимости и полном восстановлении опороспособности. Основной минус – очень короткий период, в котором данную процедуру можно провести. Сложно убедить владельца животного, у которого еще не наблюдается никаких клинических проблем, решиться на эту операцию. Из-за недостаточной осведомленности владельцев собак (мало кто проверяет своего питомца на наличие дисплазии в 3-4 месяца) процедура проводится редко, потому приходится иметь дело с реально больными пациентами, которым уже нужна хирургическая помощь. Рис. 5.

Операции при дисплазии ТБС

Существует несколько методов хирургического лечения дисплазии тазобедренных суставов:

Операции для восстановления нормальной биомеханики сустава и увеличения стабильности. Цель таких операций – сохранить сустав и обеспечить функциональность конечности наравне со здоровой:

Тройная (двойная) остеотомия таза, способ одномоментной двусторонней остеотомии таза R.L. Rooks.

DARthroplasty – восстановление дорсального края (dorsal rim arthroplasty).

Межвертельная остеотомия – применяется при увеличении шеечно-диафизарного угла (в некоторых случаях достаточно тройной остеотомии таза и ее разновидности).

Операции по уменьшению боли:

Миотомия гребешковой мышцы (практически не применяется из-за малой эффективности).

Денервация капсулы сустава (метод не применяется нами из-за малой эффективности).

Эти операции могут временно уменьшить боль, но не влияют на течение остеоартрита. Как правило, после этих операций приходится прибегать к другому хирургическому лечению.

Резекционная артропластика тазобедренного сустава

Данная операция помогает надолго избавить пациента от боли, но не может в полном объеме вернуть функцию конечности и нормальную биомеханику. Несмотря на то что многие собаки ходят не хромая, атрофия мышц все же сохраняется из-за того, что конечность полностью не нагружается и собака старается не выполнять некоторые движения. У мелких собак весом до 20 кг качество жизни хорошее. Данная операция используется как крайняя мера и применяется тогда, когда другое лечение невозможно по показаниям или из-за финансовых трудностей у хозяина, не имеющего средств на замену тазобедренного сустава.
Отдельным пунктом стоит выделить тотальную замену тазобедренного сустава. Данная операция может в полном объеме вернуть функцию конечности и применяется при неэффективности других методик.

Продолжение в следующем номере.

Дисплазия тазобедренных суставов: ранняя диагностика

Авторы: Португейс А. А., Белецкий Е. В., Юсипов В. В. Ветеринарная клиника «Эксвет» г. Одесса.

Список сокращений: ТБС – тазобедренный сустав, ДТБС – дисплазия тазобедренного сустава, AS – угол подвывиха, AR – угол редукции, ID – индекс дистракции, DAR – дорсальный ацетабулярный угол/край, DAR view – аксиальная проекция дорсального края ацетабулярной впадины, ОА – остеоартрит, VD standard view – вентродорсальная стандартная проекция, VD frog view – вентродорсальная проекция ТБС в «позе лягушки», FHC – покрытие головки бедра, Distraction view – вентродорсальная проекция ТБС с дистракцией, JPS – ювенильный симфизиодез, DPO – двойная остеотомия таза, TPO – тройная остеотомия таза, THR – эндопротезирование ТБС.

Всем известно, что дисплазия тазобедренного сустава – это тяжелая генетическая патология, которая может усугубляться в процессе роста пациента и привести к его однозначной инвалидности. Но не всем известно, что тяжесть проявления патологии можно существенно снизить, а в отдельных случаях и вовсе получить клинически здорового пациента. Об этом и пойдет речь дальше.

Для начала определимся, что такое дисплазия тазобедренного сустава (ДТБС). Это породно-генетическая предрасположенность к нарушению развития ТБС, которая во многом зависит от воздействия внешних факторов. Чаще всего этой болезнью страдают средние и крупные породы собак. Высокий процент вероятности ее возникновения существует у таких пород, как немецкая овчарка, лабрадор, золотистый ретривер, ротвейлер, кане-корсо, ньюфаундленд3,6.
Все щенки рождаются с нормальными ТБС. Дисплазия тазобедренного сустава развивается в процессе их роста между 6 и 12 месяцами (Riser, 1985). Внешние факторы, такие как неправильная или чрезмерная физическая активность, излишний вес, высокая калорийность питания, пищевые добавки, травмы, значительно влияют на возникновение ДТБС, поскольку способствуют развитию нестабильности в тазобедренном суставе, приводящей впоследствии к образованию в нем микротравм и, следовательно, – к ремоделированию поверхности сустава и усугублению нестабильности. В итоге возникает дисконгруэнтность между поверхностями бедра и вертлужной впадины – это и есть ДТБС. Последующее развитие дегенеративных процессов ведет к необратимым изменениям в суставе – остеоартриту ТБС (Hedhammar, Kasstrom, 1975). Например, доктор Смит (Smith, 2006) доказал, что есть зависимость между развитием ДТБС и объемом кормления.

Результаты проведенного исследования демонстрируют, что в группе собак с ограниченным рационом вероятность развития ДТБС ниже, чем у контрольной группы, где не было ограничения в кормлении (рис. 1). На момент завершения эксперимента в группе с ограниченным рационом менее чем у 10 % собак была обнаружена ДТБС, а в контрольной – более чем у 30 %. То есть вероятность развития ДТБС можно существенно уменьшить простым ограничением объема рациона8,11.

Пищевые добавки, которые владельцы так охотно дают своим питомцам, также способны увеличить риск возникновения ДТБС. Нет никаких доказательств того, что дополнительные витамины, минералы (особенно кальций) и белок снижают риск развития ДТБС (Kealy et al, 1994; Richardson and Zentek, 1998).

Щенки возрастом до 3 месяцев, выращенные на скользком полу или имеющие доступ к лестнице, тоже подвержены повышенному риску развития ДТБС. Чрезмерные нагрузки в раннем возрасте, особенно тренировки, могут значительно усугубить состояние ТБС (Krontveit, 2012).
Методы лечения ДТБС (за исключением тотального протезирования ТБС) необходимо подбирать пациентам в возрасте до 10 месяцев. Это наилучший временной интервал для проведения лечения, так как именно до 10 месяцев присутствует остеопластичность скелета3,14. Первые признаки болезни проявляются уже в 4–6 месяцев, при этом наблюдают скованность походки, трудное вставание, непереносимость физических нагрузок, стартовую и перемежающуюся хромоту (различной степени тяжести) на тазовые конечности, а также уменьшение объема заднебедренных мышц, кроличий бег1,4.
Через 1–2 месяца может показаться, что проблема разрешилась самостоятельно. Это связано с циклическим процессом заживления/образования микротрещин на дорсальном крае вертлужной впадины/головке бедра. На самом деле патология продолжает развиваться, так как в суставе увеличивается нестабильность из-за нарастающей дисконгруэнтности поверхностей ТБС (Morgan et al, 2000) (рис. 2).

Ранняя диагностика ДТБС

Ранняя диагностика ДТБС включает ряд диагностических тестов (физических и рентгенографических) для обнаружения признаков, способствующих развитию дисконгруэнтности ТБС. На основании такого обследования можно составить прогноз на развитие ТБС. Оптимальное время проведения обследования щенков – в возрасте 4–5 месяцев, его также рекомендуется проводить всем животным, у которых есть породная или генетическая предрасположенность к ДТБС, либо как можно раньше при обнаружении симптомов ДТБС1,4. Все тесты и рентгенограммы проводят строго под седацией. Данные тесты включают определение степени нестабильности ТБС и его морфологию.

Нестабильность ТБС определяется тестовым методом наличия/отсутствия симптома Ортолани и определения углов подвывиха и редукции ТБС (AS/AR).

Морфология определяется с помощью следующих рентгенографических укладок:

VD standard view (определение FHC).
VD frog view (определение конгруэнтности ТБС).
Distraction view (определение ID).
DAR view (определение угла и целостности дорсального края ацетабулярной впадины).

Определение наличия/отсутствия симптома Ортолани: собака располагается ровно в спинальном положении (без завалов). Левой рукой фиксируют левое бедро и таз следующим образом: большим пальцем левой руки вытягивают и прижимают левое бедро к тазу в каудальном направлении, захватывая при этом указательным и средним пальцами седалищную кость или хвост и сохраняя изначальное (ровное) положение пациента. Правой рукой устанавливают правое бедро в вертикальном положении (захват за коленный сустав) под углом примерно 90° по отношению к поверхности стола, при этом оказывая умеренное давление на колено, затем начинают постепенно отводить бедро в сторону (рис. 3)4,15.

Положительный симптом Ортолани – это наличие подвывиха головки бедра (ощущается в виде щелчка) при определенном значении угла отклонения бедренной кости от вертикали. Этот тест можно выполнять также в боковом положении пациента. Для определения угла отклонения бедра используют оригинальный электронный гониометр Slocum или технический электронный гониометр (рис. 4, 5).
Угол редукции/вправления (AR) – это угол Ортолани, а угол подвывиха (AS) – это угол Барлоу.
Также данный тест отображает состояние поверхности дорсального края впадины сустава: если ощущение щелчка четкое, значит дорсальный край впадины сохранен, а если щелчок сглаженный или есть ощущение крепитации, то, вероятнее всего, он поврежден15.
AS от 10 до 20° указывает на умеренную степень нестабильности ТБС, при AS более 20–25° прогноз на восстановление ТБС неблагоприятный. Имеет значение и разница между AS и AR, составляющая более 15°. Уменьшение этого значения означает развитие фиброзной пролиферации в капсуле сустава, а следовательно, развитие ОА.

У щенков в возрасте 12–15 месяцев тест может быть отрицательным за счет выраженного развития утолщения капсулы сустава и ремоделирования ацетабулярной впадины/головки бедра – ОА (рис. 6). Оптимальный возраст для проведения лечения ДТБС – от 5 до 7 месяцев2,14.

FHC – покрытие головки бедра

Степень покрытия головки бедра определяется в положении VD standard view (рис. 7). В норме дорсальный край ацетабулярной впадины должен покрывать половину головки бедра или немного более. При патологии центр головки бедра смещается латеральнее линии ацетабулярного края, и, чем латеральнее, тем хуже прогноз (рис. 8, 9, 10). Также в этой позиции можно оценить степень развития таких ранних признаков ОА ТБС, как субхондральный склероз, линия Моргана14, 16.
Конгруэнтность суставных поверхностей определяется по рентгенограмме VD frog view (рис. 11)16.

Определение индекса дистракции (ID)

ID – это отношение расстояния между центрами окружностей головки бедра и ацетабулярной впадины к радиусу головки бедра (рис. 12).
ID = d/r, где: d – расстояние между центрами окружностей ацетабулярной впадины и головки бедра, r – радиус головки бедра.
Этот метод исследования эластичности ТБС был описан R. Badertscher в 1977 году и модифицирован А. Vezzoni в 1994 году. Данная проекция достигается за счет дистракции ТБС специальным устройством (рис. 13). Тазовую конечность держат за голень, устанавливают бедро под углом примерно 100° по отношению к поверхности стола (коленный сустав при этом согнут). Выполняют сближение бедер. Благодаря тому что устройство располагается между бедер, происходит дистракция ТБС, что и регистрируется на Rg-снимке8,10, 13.

Значения ID:

< 0,3 – физиологическая эластичность. Симптом Ортолани при таких значениях не определяется. Вероятность развития ДТБС минимальная. Прогноз хороший.
0,3–0,7 – эластичность сустава повышена. Прогноз вариабельный (в зависимости от того, в какую сторону сдвинут показатель). Существуют породные особенности, например при значении ID = 0,5 вероятность развития ОА на фоне развития ДТБС у немецкой овчарки выше в 2 раза по сравнению с ротвейлером.
> 0,7 – эластичность ТБС значительно повышена. Прогноз однозначно плохой. Вероятнее всего, будут развиваться тяжелая степень ДТБС и, соответственно, ОА.

DAR view

Пациента укладывают так же, как для проведения эпидуральной анестезии, и при этом центруем рентгеновские лучи на область таза. Смысл данной Rg-проекции – в получении аксиального изображения дорсального края ацетабулярной впадины. При этом оцениваются целостность края и его угол (рис. 14 — 16)16.

Таким образом, мы получаем 4 рентгенографических изображения, на основании которых можно сделать определенный прогноз по возможным изменениям в развитии ТБС с помощью оригинальной таблицы, разработанной A.Vezzoni (табл. 1):

1-я категория – консервативное лечение,
2-я категория – консервативное лечение/JPS,
3-я категория – JPS,
4-я категория – JPS/DPO (TPO),
5-я категория – DPO (TPO)/THR.

Эта информация дает возможность проводить раннее лечение до возникновения необратимых изменений в суставе (т. е. ОА).

Заключение

Своевременная диагностика ДТБС дает возможность изменить течение болезни благодаря раннему началу лечения, что во многих случаях позволяет значительно улучшить состояние ТБС в будущем, а некоторых – полностью избавить животное от ДТБС и ОА в дальнейшем.

Литература:

Piermattei D. L. and Flo G. L. Hip Dysplasia. In: Brinker, Piermattei and Flo (eds.), Handbook of Small Animal Orthopedics and Fracture Repair, W. B. Saunders Co., Philadelphia, 433–465, 1997.
Manley P. A. The hip joint. In: Slatter D. (ed.).Textbook of Small Animal Surgery. 2 ed. W. B. Saunders, Philadelphia. 1786–1805, 1993.
Lust G. An Overview of the Pathogenesis of canine hip dysplasia. J Am Vet Med Assoc, 210 (10): 1443–1445, 1997.
Slatter D. Textbook of Small Animal Surgery. 2 ed. Saunders Co., Philadelphia. 1938–1944.
Henry G. A. Radiographic development of canine hip dysplasia. Vet Clin North Am Small Anim Pract, 22(3): 559–78, May 1992.
Alexander J. W. The pathogenesis of canine hip dysplasia, 22(3): 503–511, May 1992.
Smith G. K., Popovitch C. A., Gregor T. P. Evaluation of risk factors for degenerative joint disease associated with dysplasia in dogs, J Am Vet Med Assoc, 206: 642–647, 1995.
Smith G. K., Gregor T. P., Rhodes W. H. and Biery D. N. Coxofemoral joint laxity from distraction radiography and its contemporaneous and prospective correlation with laxity, subjective score and evidence of degenerative joint disease from conventional hip-extended radiography, Am J Vet Res, 54:1021–1042, 1993.
Smith G. K., Hill C., Gregor T. P., Olsson K. Reliability of the hip distraction index in two-month-old German Shepherd dogs. J Am Vet Med Assoc, 212:1560–1563, 1998.
Smith G. K., Paster E. R., Powers M. Y., Lawler D. F., Biery D. N., Shofer F. S., McKelvie P. J., Kealy R. D. Lifelong diet restriction and radiographic evidence of osteoarthritis in the hip joints of dogs. J Am Vet Med Assoc, 229 (5): 690–693, Sep 2006.
Powers M. Y., Karbe G. T., Gregor T. P., McKelvie P. J., Culp W. T., Fordyce H. H., Smith G. K. Evaluation of the relationship between Orthopedic Foundation for Animals’ hip joint scores and PennHIP distraction index values in dogs. J Am Vet Med Assoc, 237: 532–541, 2010.
Runge J. J., Kelly S. P., Gregor T. P., Kotwal S., Smith G. K. Distraction index as a risk factor for osteoarthritis associated with hip dysplasia in four large dog breeds. Journal of Small Animal Practice, 51:264–269, 2010.
Aldo Vezzoni, MedVet, Dipl. ECVS. Development and diagnosis of Hip Dysplasia in puppies. KYON courses Moscow, 2016.
John Innes, University of Liverpool. Palpating for the Ortolani Sign When Diagnosing Hip Dysplasia, 2007.
Farese J. P., Lust G., Williams A. J., Dykes N. L., Todhunter R. J. Comparison of measurements of dorsolateral subluxation of the femoral head and maximal passive laxity for evaluation of the coxofemoral joint in dogs. Am J Vet Res, 60 (12):1571–1576, Dec 1999.
Fluckiger M. The standardised analysis of radiographs for hip dysplasia in dogs. Objectifying a subjective process. The European Journal of Companion Animal Practice 5, 39–44, 1995.

Детский массаж при врожденном вывихе бедра, дисплазии тазобедренного сустава | Массаж и ЛФК | Профилактика и оздоровление

Подвывих бедра возникает на фоне дисплазии тазобедренного сустава. При данной форме вывиха головка бедра смещается кнаружи и кверху, но остается в суставе. Тем не менее, центр головки бедренной кости не соответствует центру вертлужной впадины.

Вывих бедра является более тяжелой формой патологии, чем две предыдущие.

Врожденный вывих бедра — заболевание опорно-двигательного аппарата — смещение головки бедренной кости в вертлужной впадине, основной причиной которого является:

Дисплазия тазобедренного сустава — порок развития сустава во всех его элементах.

Вывих бедра является более тяжелой формой патологии, чем две предыдущие. Головка бедра значительно смещена кнаружи и вверх, находится вне суставной впадины. Меняется форма головки бедренной кости, разрушается ее хрящевой покров. Суставная сумка сохраняет свою целость, но в связи со смещением головки, растягивается и принимает форму песочных часов. Вертлужная впадина отстает в развитии, особенно в области ее хрящевых и костных краев. Дно вертлужной впадины заполняется разросшейся жировой тканью.

Все перечисленные изменения способствуют смещению головки бедра вверх. Нарушение нормального соотношения головки бедренной кости и вертлужной впадины отрицательно сказывается на мышцах, окружающих тазобедренный сустав, меняется направление их волокон.

Детский массаж — механизм действия.

Суставная ямка приобретет нормальную форму, если создать в суставе положение отведения бедра. При несоблюдении этого условия все патологические изменения прогрессируют. Суставная ямка становится мелкой, со временем заполняется соединительной тканью или костными элементами. Головка бедренной кости отстает в росте, деформируется. В суставной сумке образуется перешеек. До начала нагрузки это происходит вследствие натяжения приводящих мышц.

Детский массаж способен устранить патологическое натяжение приводящих мышц бедер и сделать их эластичными, за счет выполнения мягкой техники массажа и мягких растяжений. Следовательно, после устранения этого постоянно действующего негативного фактора, возникают благоприятные условия для начала выздоровления ребенка, так как уже ничто не будет мешать бедрам приобрести разведенное положение. Это позволит головке бедренной кости находиться в вертлужной впадине, а самому суставу формироваться в функционально правильном положении.

Детский массаж не только способен расслабить приводящие мышцы и предупредить их контрактуру, но и за счет усиления кровотока улучшить питание в тазобедренных суставах и в окружающих тканях, что будет способствовать остеогенезу.

В дальнейшем, после снятия гипса, детский массаж способствует укреплению мышц, производящих движения в тазобедренном суставе (сгибание, разгибание, отведение, вращение внутрь), ведь без крепких, сильных, но в то же время эластичных мышц ребенку трудно правильно освоить сидение, ползание, ходьбу и т.д.

После начала статической нагрузки (ребенок стоит) — все прогрессирует быстрее.

Лечение надо начинать с рождения!

Дисплазия тазобедренного сустава у собак: симптомы, лечение

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава у собак
Диагностика дисплазии ТБС у собак
Лечение дисплазии тазобедренного сустава у собак
Клинический случай

Дисплазия тазобедренного сустава — болезнь, широко известная среди таких пород, как немецкие, среднеазиатские, восточно-европейские овчарки, лабрадоры, золотистые ретриверы, московская сторожевая и других крупных пород собак. Дисплазия тазобедренного сустава встречается и у кошек, например порода девон рекс.

Дисплазия тазобедренного сустава у собак это нарушение развития сустава, его структур от костей до связочного аппарата. Обычным следствием дисплазии ТБС бывает вывих тазобедренного сустава и остеоартрит.

Данная проблема не является врожденной, то есть животные рождаются с нормальным тазобедренным суставом и в результате развития происходят его патологическое изменение — дисплазия. Несомненно, многие породы собак, у которых развивается дисплазия, имеют к этому заболеванию наследственную предрасположенность.

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава у собак

Из главных симптомов дисплазии ТБС у собак является боль в тазобедренном суставе, нарушение походки, малоподвижность. Как правило, клинические признаки развиваются в возрасте от 4 до 11 месяцев. Иногда клинические признаки могут быть неспецифичны, то есть болезненности нет, а только, например, измененная походка.

Диагностика дисплазии ТБС у собак

Дисплазию тазобедренного сустава у собак следует исключать в раннем возрасте, желательно с 4 месяцев. Для обнаружения данной проблемы проводят рентгенографическое исследование и специальные тесты.

Чем раньше обнаружена проблема, тем больше вероятности её решить без серьезных хирургических вмешательств.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у собак

Если же дисплазия тазобедренного сустава у собаки была обнаружена, то животным с 4 до 5 месяцев проводят ювинильный симфизиодез, эта процедура заключается в частичном разрушении зоны роста лонного симфиза. Тем самым продолжает расти только верхняя часть таза, развивается поворот вертлужной впадины и конгруэнтность тазобедренного сустава становиться лучше.

Эта процедура минимум травматична и избавит ваше животное от последствий, к которым приводит дисплазия.

Если дисплазию ТБС обнаруживают в возрасте после 5 месяцев до 10 месяцев с явными клиническими признаками дисплазии, то необходимо проведение хирургического вмешательства как тройная или двойная остеотомия таза. К сожалению, это единственный верный путь решить эту проблему. Операция заключается в повороте части таза для увеличения стабильности тазобедренного сустава. Данную операцию проводят строго до 10 месячного возраста, так как в этом возрасте еще не успевает развиться вторичный остеоартрит.

После 10 месяцев проводить остеотомию таза не имеет никакого смысла, так как уже развивается вторичный остеоартрит и единственным решением будет проведение такой операции как резекция головки бедра или замена сустава. Замена сустава это конечно лучшее решение проблемы, но очень дорогостоящее и есть риск что имплант не приживётся и операция будет проведена зря.

Резекция головки бедра эта одна из альтернатив решения данной проблемы, так как после проведения данной операции функция сустава будет восстановлена и не будет болевых ощущений. В России данная методика используется давно и результаты по ней вполне положительные.

Такие операции как остеотомия таза или резекция головки бедра проводятся в клинике при наличии клинических признаков.

В ветеринарной хирургической практике существуют методы которые могут облегчить болевые ощущения при дисплазии тазобедренного сустава у собак, такие как пересечение гребешковой мышцы, но данный метод не избавит от дисплазии.

Чем раньше будет обращение к ветеринарному врачу, тем лучше будет результат!

Помимо перечисленных методов лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак существуют еще методы.

Любой интересующий вас вопрос вы можете задать врачу по телефонам наших клиник.

Клинический случай

Пациент: собака породы Кане-Корсо, сука 8 мес.

Обратились в клинику с перемежающейся хромотой опорного типа на тазовые конечности. Снижение активности.

Осмотр: хромота на тазовые конечности, постановка тазовых конечностей неправильная.

Направлена на рентгенографию.

Рентгенография: Дисплазия тазобедренных суставов (рис. 1)

Рис. 1. Рентгеновский снимок собаки с дисплазией тазобедренного сустава

Рекомендовано оперативное лечение.

Проведена операция — тройная остеотомия таза (рис. 2, 3)

Рис.2,3. Проведена тройная остеотомия таза

Операцию выполнил: ветеринарный врач ортопед Журавков Артём Александрович

Примите участие — Международный институт дисплазии тазобедренного сустава

Сообщение из Международного института дисплазии тазобедренного сустава

Международный институт дисплазии тазобедренного сустава (IHDI) был создан, потому что одна мама увидела потребность и решила, что она может что-то изменить (читайте ее историю здесь).

Есть много общего между тем, как IHDI начал свое существование, и тем, как вы обращаетесь к нам, желая принять участие. Без вашей поддержки нас бы здесь не было, и благодаря вашей поддержке мир стал лучше.Каждый раз, когда вы упоминаете дисплазию тазобедренного сустава в разговоре, каждый пожертвованный доллар, каждый раз, когда вы публикуете наши сообщения в социальных сетях, вы помогаете повысить осведомленность и поддерживать нашу миссию. Мы благодарим вас за осознание необходимости привлечь внимание к этому распространенному и излечимому состоянию.

Есть много способов помочь вам в поддержке наших исследовательских и образовательных инициатив. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, не стесняйтесь обращаться к нам по адресу info @ hipdysplasia.org

Miles4Hips

Если вы хотите узнать больше о том, как стать активным в сообществе DDH, посетите наш партнерский сайт «Miles4Hips», поскольку они проводят и содействуют нашим мероприятиям по сбору средств, где вы можете «Соревноваться в благотворительной сфере», создав команду по сбору средств, станьте волонтерами с другими замечательными международными организациями. члены сообщества или представляют, воспользовавшись некоторыми «Новыми вариантами рекламы» для себя или близкого человека, которого это коснулось. Посмотрите, как сообщество в этом году участвует в видео «Передайте костыль».

Ближайшие события

День движения 9 октября 2021 г.

* Думая о своей команде и мероприятиях в День движения, сделайте приоритетом безопасность себя, своих семей, друзей и сообществ, следуя рекомендациям местного и государственного уровня по групповым собраниям, социальному дистанцированию и ношению масок.

Как сообщество, есть несколько способов помочь IHDI и S.A.V.E тем, кто страдает нестабильностью тазобедренного сустава новорожденного и дисплазией тазобедренного сустава (DDH).

“

Share, Адвокат, Волонтер, обучение “

Продукты для здоровья тазобедренного сустава — Международный институт дисплазии тазобедренного сустава

Chicco Myamaki Air
Carco
Chicco Myamaki Air
Carco Слинги Asteraki
www.babywearing.gr
Asteraki Mei Tai
Стропа для колец Asteraki 9 Новинка. Любовь
www.newbielove.com.au
Newbie Love Wrap Carrier

Abiie, LLC www.abiie.com Abiie Huggs Carrier www.lublubaby.com	Alborde Company www.alborde.cl Evolutive Mediana Carrier
AmaWrap, Ltd. https://amawrap.co.uk/ AmaWrap Baby Sling Wrap	Amaru Potabebes www.amaru.co Baby Wrap Baby Carrier Sling Ring
Ankalia Textiles www.ankalia.com.au Тканые бинты Ring Sling Buckle Carrier
Angel Baby Ltd. www .angel-baby.eu Angel Baby Hug	AobOum www.aoboum.com Baby Carrier Comfort Fit Comfort Fit Dry Feel Baby Carrier
Artipoppe www.Artipoppe.com Artipoppe Zeitgeist Baby Carrier Artipoppe Baby Wrap Artipoppe Ring Sling	Artsana www.chicco.it Boppy Adjust ComfyFIT Boppy ComfyFIT Boppy ComfyHUG Chicco Myamaki Air Carcorier

Baby Björn www.babybjörn.com Переноска-переноска One Переноска-переноска Harmony Переноска-переноска для новорожденных / бесплатно	Бэби Динк www.babydink.com.au Classic Dink 001
Baby K’tan www.babyktan.com Baby K’tan Baby Carrier	BABY & Me www.babyandme.co.jp/index. html BELK Carrier ONE-S Carrier
Baby KANGÚ www.fb.com/baby.kangu.portablebes.ergonomicos Эргономичная эволюционная переноска для младенцев Fular Wrap Carrier	Baby on Earth www. babyonearth.com Baby On Earth Wrap

Baby Print www.babyprint.ro Неэластичная пленка Эластичная пленка Wrap-Tai	Babyayu SAS www.babyayu.com Тканые бинты Кольцевые стропы Эластичные бинты
Baby Tula www.babytula.com Tula Free-to-Grow переноска Tula Standard Carrier Tula Explore Carrier Baby Tula Ring Sling Baby Tula Детская переноска с половинной пряжкой Tula Lite Baby Carrier	Babywise USA www.twingocarrier.com Babywise Carrier
Beco / Boba, Inc www.BecoBabyCarrier.com Beco Carrier Beco 8 Beco Gemini Beco Ring Sling Boba Wrap Boba Carrier Boba Air Bcore Co., Ltd www.todbimall.com Todbi Airpeacell Carrier Todbi Hidden 360 Carrier Ringsling	Между мамой и ребенком www.betweenmomandbaby.com Между детской коляской и набедренным сиденьем
BeSafe Haven www.BeSafe.com BeSafe Haven
Beluga Baby www.belugababy.com Эластичная повязка для новорожденных Сумка-переноска с пряжкой	Boppy www.boppy.com Boppy ComfyHUG Hybrid Гибридная сумка-переноска для новорожденных Boppy Comfy Comfy Сумка-переноска Boppy ComfyCHIC Hybrid Baby Carrier
Bon & Bear www.BonandBear.com Обертка для кормящих мам штата Мэн	Brandline Group www.lionelo.com LO-Margreet Carrier LO-MIA Carrier
Buzzidil GmbH www.buzzzidil.com Buzzidil Full Buckle BuzziTai MeiTai Wrapidil Wrap Tai	ByBagy .com www.buzzidil.com byBagy Carrier
ByKay www.bykay.com Тканая пленка Mei tai Wrap Эластичная пленка Ringsling Click Carrier	Cheeky Rascals www.cheekyrascals.co.uk/ IZMI Baby Carrier IZMI Wrap Carrier IZMI Breeze Baby Carrier
Chekoh www.chekoh.com Chekoh Wrap Chekoh Ring Sling	Chicco (Компания Artsana) www.Chicco .com Chicco Easyfit Chicco Close to You Chicco Myamaki Carrier
ClevaMama www.clevamama.com Всесезонная сумка-кенгуру Hip Healthy Baby Carrier Nite Nite Romper Пеленка для сна	Close Parent www.closeparent.com Caboo DX Caboo LITE Caboo Organic
Cococho LTD www.Cocochobaby.com Cococho Baby Carrier	Colugo https://www.hicolugo.com/ Colugo Carrier v1 Переноска-переноска Colugo
Contours www.contoursbaby.com/retail/contours Переноска Contours Love Переноска Contours Journey Переноска Contour Cocoon 5-in-1	Combi USA www.combiUSA.com Join Soft Carrier со вставкой для младенцев
Cub Wrap LLC www.Cubwrap.com Original Cub Wrap / CUB001	CuddleMe Indonesia www.CuddleMeIndonesia.com Ultimo Carrier
Cybex GmbH www.cybex-online.com Cybex Yema Carrier Yema Tie Yema Click Maira Tie Maira Click Beyla.twist	Daiichi www.babyseat.net Louis Sports Baby Carrier Louicré Baby Carrier
Diono LLC www.wemademe.com Carus Complete Baby Carrier Carus Essentials Baby Carrier	DracoMom Carrier Dracomom.ba Baby Size Carrier
DS CO., Ltd www.sinbii.com Sinbii_Soft Carrier
Ergobaby www.ergobaby.com Ergobaby Omni 360 Carrier Ergobaby Omni Breeze Carrier Ergobaby 360 Carrier Ergobaby 360 Carrier Переноска Ergobaby Original Переноска Ergobaby Performance Переноска Ergobaby Переноска Ergobaby Embrace Переноска Ergobaby Aerloom Переноска Ergobaby на бедрах	Enomo Aps www.Enomo.com Переноска-переноска Enomo Uniq Вставка-переноска Enomo Uniq
Ergomatt www.ergomattbebes.com Гибридная переноска-переноска Evolutive	Essenlue Co. Ltd. www.essenlue.com Easy-off Детская слинг-переноска
Eventus-Noster www.kisbabamnak.hu Babóca Mei Tai Babóca Medi Mei Tai Babóca Buckle Carrier	Forb / Dong In Entech Co. Ltd www.dong-in.com Freea Fit Hypnos Fit Comfi
Fornessi Ltd. www.fornessi.com Fornessi Baby Wrap
ForMomMe https://smartstore.naver.com / formomme / products / Детская коляска ForMomMe	Fulares Kargo www.fulareskargo.com Детская коляска Fulares Kargo
Freerider Co www.freeriderco.com Слинг для новорожденных	Graco www .gracobaby.com Переноска Cradle Me 4-in-1 Cradle Me Lite 3-in-1
Gremese Baby Kft . www.gremese.hu Gremese Stretch Sling Gremese Adjustable Baby Tai Gremese Ring Sling
Happy Baby www.happybabywrap.com Happy Baby Carrier Happy Baby Wrap Happy Baby Revolution Happy Onbuhimo	Happy Hug www.happyhug.ro Happy Tai Soft Tai Мягкая структурированная сумка-переноска
Hatcher Packs www.hatcherpacks.com Just Hatched Carrier	Helina Baby www.helinababy.ca Helina Baby Carrier MT01 Helina Baby Carrier MT02
HEMA BV www.hema.nl HEMA Carrier	Hippo и Co (Pty) Ltd. .co Ring Sling	Honovii Juvenile Company www.honovii.com H5 Baby Carrier
Hugging Hazel www.hugginghazel.com HH-BWC Wrap	Hugpapa, Inc. www.hugpapa.co Dial-Fit Baby Carrier
Hum Baby Apparel www.HumBabyApparel.ca Hammock	Hustle srl — Koala Babycare www.Koalababycare.com Koala Cuddle Band
i-Angel Company www.i-angel.co.kr Inno Dial Baby Carrier Двухфункциональное бедренное сиденье i-Angel (Magic, Denim, Hello, Nature, Animal, Light, Mesh, Big Size и Fleur) Трехфункциональное бедренное сиденье i-Angel (Rainbow, Mesh Rainbow) 4-функциональное сиденье i-Angel (Miracle, Perfect и Rainbow 2) Dr. Dial Hipseat + Baby Carrier i-Sling	Infantino www.infantino.com Close Ties Cuddle Up Sash-lkat Chevron Zip Go Forward Carrier В сезоне 5-слойная эргономичная сумка-держатель Together Pull On-Knit Carrier
Integra Baby www.Integrababy.com.uk Детская переноска Integra	ISARA www.isara.ro Isara Wrap Isara SSC Isara SSC V2 Isara SSC V3
Japheth Chiara Pte Ltd. www.japhethchiara. com JC Carrier	Joy and Joe Ltd www.joyandjoeybaby.com Эластичный слинг для новорожденных
Joey Baby www.joeybabywraps.com Baby Wrap Carrier	Joie www.joiebaby.com Savvy
JPMBB www.jeportemonbebe.com Originale Baby Wrap Little Wrap без узла The Basic PhysioCarrier	Jinjiang Carnival Baby Products Co., Ltd www.bebear. com Bebear Baby Carrier 6617 Bebear Baby Carrier 6618 Baby Carrier 6610 Baby Carrier 6616 Baby Carrier 6627 Hipseat Series aX19 Hipseat Series aXT15 Hipseat Series C26
KangaWrap www.kangawrap.co.uk KangaWrap	Kangka Bam www.KangkaBam.com Instant Comfort
Kangutingo www.kangutingo.com Fular Elastico Mochila Mei Tai Fraft000 Q3	www.KinderKraft.com MILO Carrier NINO Carrier HUGGY Carrier
Kakoong www.Kakoong.com Kakoong Baby Wrap Carrier	Konny by Erin www.KonnyBaby.com jp.konnybaby.com www.konny.co.kr Детская переноска Konny
Kinder Hop www.Kinderhop.com Multi Grow Carrier Multi Soft Carrier Basic Carrier	Kokoro Baby www.KokoroBaby.cl Bandolera Fular Mochila Modelo
Kindsknopf GmbH www.Kindsknopf.at Woven Wrap Easy Switch Carrier	Kyte BABY www.Kytebaby.com Ring Sling
Lalepé LTD www.lalepe.com Lalepe Baby Carrier	Lascal (IHDI Research Parther) www.Lascal.net Lascal m1 Carrier
L ‘écharpe Porte-bonheur inc. www.chimparoo.ca Snüg PöpNgo Ремень для колец	Leelaloom Handwoven www.leelaloomhandwoven.com Handwoven Wrap Carrier Handwoven Ring Sling
LennyLamb www.Lennylamb.com Кольцо-слинг Переносная сумка Tai Эргономичная переноска Плетеная переноска Lenny Переноска-переноска LennyUp Переноска-переноска LennyUpGrade Переноска-переноска LennyGo Эластичная переноска	LÍLLÉbaby www.lillebaby.com Complete Pursuit Pursuit All Seasons Serenity Airflow Serenity All Seasons Pursuit Sport Carrier Eternal Love Ring Sling Dragonfly Wrap LITTLElight SeatMe Carrier
Limas Baby www.limasbaby.de Limas Baby Carrier	Little Wombat www.littlewombat.de Little Wombat Baby Wrap
LittleLife www.littlelife.com Acorn Baby Carrier	Love & Carry Ltd. www.loveandcarry.com ONE Baby Carrier LoveTie Baby Carrier AIR X Baby Carrier MEI TAI Baby Carrier DLIGHT Baby Carrier Эластичная детская накидка
Lublu www.lublubaby.com Carrier Wrap	Luciroda www.luciroda.com Baby Carrier Side Hip-seat
Lu & Lu Baby www.luandlubaby.com Nido Baby Kangaroo Bandolera	LUCKY Industries www.lucky-industries.jp Baby Carrier The Cloud Baby Carrier Urban Fun Sukkiri Ring Sling PITTQRI SPC Shoul Raku Carrier SPC Shoul Raku Carrier SPC Shoul Raku Carrier Lucky Baby Carrier Hipseat Nenne Angelette Quattoro Air 3.2 Детская переноска Angelette Petit
Lumiere Baby www.lumierebaby.com UNIVERSAL Baby Carrier	Magyarinda Co. Ltd. www.magyarinda.hu Classic Baby Carrier Simple Baby Carrier
Mama Canguru www.mamacangurobolivia.com Canguro Prearmado Aluni Sling Fular Clásico	Mama висит www.mama-hangs.com Summer Mama Works Daddy & Mama Play Mama Works Daddy & Mama Play Mama Play	Mamapod (партнер IHDI Research) www.mymamapod.com Детская сумка-переноска S200	Mamas & Papas www.mamasandpapas.com Детская переноска Comfort 2
Mamaway www.mamaway.com/au Слинг для детских колец 4D Lace-Up Детская сумка-переноска	Manduca www.manduca.de manduca Детская сумка-переноска manduca Bellybutton Carrier manduca First Baby Carrier manduca LimitedEdition manduca PureCotton manduca Blackline manduca Sling manduca Twist 9 manduca. www.marsupi.ro Marsupi Carrier	MAY & MAI https://www.mayandmai.co.kr/ May & Mai Baby Sling May & Mai Baby Carrier
Maya Wrap www.mayawrap.com Maya Обертка	MiaMily www.MiaMily.com HIPSTER Plus HIPSTER Essential HIPSTER Smart
Mein CMC Vietnam CO., LTD www.Embelsing.com EmBe Sling Basic	42 EmBe44 Sling FLEX	42 EmBe44 Sling FLEX
MiniMonkey www.minimonkey.com Baby Carrier Dynamic MiniMonkey Twin MiniMonkey Mini Sling	Moby Wrap, Inc. www.mobywrap.com Original Moby Wrap Moby Fit Carrier Moby Hipseat Moby MOVE Moby Evolution Wrap Moby T -hirt Wrap Moby Cloud Ultra Light Hybrid Carrier
MONIT Corporation www.goodmonit.com Bebefit Smart Baby Carrier	Mountain Buggy www.Mountainbuggy.com Переноска для младенцев Juno
My BabyHug www.mybabyhug.com Переноска BabyHug с полной пряжкой Переноска BabyHug Mei Tai	Mucambo SA (Tigex) www.nuk.com.br NUK Эргономичный комфорт 3 в 1
Mumma Etc. https://mummaetc.com/ Ring Sling Meh Dai	NaMo Eco Kft. nandu-wrap.com Baby Mei Tai Детская пряжка-переноска Baby Ring Sling
Najell AB www.najell.com Original Baby Carrier Najell Wrap Najell Easy	Neko shop.nekoslings.com Neko Switch Carrier Neko Half Buckle Carrier Neko Tai
Neobulle www.neobulle.com EvoluBulle NeoBulle NeoBulle Ring Sling	Nonomella GmbH www.fidella.org FlowClick Carrier FlyClick Carrier Fusion Baby Wrap Fidella Fly Tai-Mei Tai Fidella Baby Wrap Fidella Ring Sling
Nuna Baby Essentials www.nunababy.com/usa Nuna CUDL
Nuby UK www.Nuby-uk.com Nuby 2 in 1 Nuby 3 в 1	OHMYMOM www.OhMyMom.com.ar Fular Elastico
Вперед OnwardAUS.com.au Нагрудный риг	Oscha Slings осчаслингс.com Oscha Woven Wrap Oscha Ring Sling Oscha Cairis Oscha Coorie Oscha Bairn Carrier Oscha Nook Carrier
Panga www.pangababy.com Panga Sling Tank Top	Pognae (исследовательский партнер IHDI) www.pognae.com Переноска-переноска Pognae — сетка типа переноска № 5 переноска № 5 Plus Абсолютно новая переноска № 5 Переноска Orga Plus Стропа Step One Max Carrier
ООО «Прича» www.jagy-carriers.com Simply Jagy
Red Kite Baby Co. LTD https://www.redkitebaby.com Embrace Carrier	Rookie Berlin GmbH https: // www.rookie-baby.com ROOKIE Premium ROOKIE Revolution
Sakura Bloom www.sakurabloom.com Слинг для колец Sakura Bloom Sakura Bloom Scout Sakura Bloom Onbuhimo
Smorbi Co., Ltd www.smorbi.co.jp Smorbi Сверхлегкая сумка-переноска	Snooze Baby https://snoozebaby.com Snooze Baby Carrier Kiss and Carry Baby Carrier
Snuggletime www.snuggleroo.co.ru Переноска-переноска Snuggleroo	Solly Baby www.sollybaby.com Пеленание Solly Baby Пеленка Solly Baby Петля-переноска
Компания Stokke www.stock photography Twingaroo Carrier	sun & beach Co., Ltd https://www.sun-beach.jp Baby Carrier OM-1
Tactical Baby Gear www.tacticalbabygear.com Tactical Baby Carrier	Teddy Sling TeddySling.ru Teddy Sling Lux MiniLux TeddySling Comfort
Tee-Zed Products LLC Dream-Baby.com Oxford Carrier Manhattan Carrier
Сумка Baby www.thebabypouch.co. nz The Baby Pouch	The Hippie Joey Co. www.hippiejoey.com Joey
The Mumsie www.themumsie.com Комбинезон Mumsie	The Nara Nest www.затем Переноска Baby Top Quick Top
TotCraft www.totcraft.co Переноска для ребенка Mesh Grey Переноска для ребенка Cotton Grey Переноска для ребенка Cotton Black
Tribu S.A. DE C.V. https://tribu.store/ Baby Carrier Evolutionary Tribu	Tuck and Bundle tuckandbundleshop.com Ezra Baby Wrap Model 002
TwinGo, LLC www.twingocarrier.com TwinGo, LLC. с детской вставкой	Ubuntu Baba ubuntubaba.com Переноска для младенцев Stage 1
Umibaby Philippines umibabyph.com Стропа Koemi Ready-To-Wear
VIXSA www.vixsa.com.au VIXSA Wrap Carrier VIXSA Ring Sling	Vija-Design www.vija-design.com. com Футболка Skin to Skin Skin to Skin Cami & Bandeau
We Made Me, LTD. www.wemademe.com Flow Imagine Venture Kaatu Baby Carrier	Wallaboo BV www.wallaboo.com Baby Carrier Ease Wallaboo Balance Baby Wrap
Wickelkinder GmbH www.manduca.de Manduca XT Carrier	К западу от 4-го плетения www.west4thweaving.com West 4-го обертывания Запад 4-го Кольца Стропы
Yamo Company www.yamo.co.il Ремень для колец WildBird	WildBird https://wildbird.co/ Строп для колец
Zarpar Bebe www.Zarparbebe.com.au Snap Baby Carrier / SNALOI Wrap Baby Carrier / WRALO1	Zarinah www.Zarinah.com.au Zarinah Ring Sling

Canine Hip Dysplasia — Texas A&M Veterinary Teaching Hospital

«Вернуться в Ортопедические услуги

Что такое дисплазия тазобедренного сустава у собак?

Дисплазия тазобедренного сустава собаки — это аномальное развитие и рост тазобедренного сустава собаки. Это часто встречается у собак крупных пород, таких как лабрадор ретривер, немецкие овчарки, ротвейлеры и сенбернары, но может встречаться у собак любых пород и размеров и даже у кошек.Нет единой причины дисплазии тазобедренного сустава; скорее это вызвано множеством факторов, некоторые из которых включают генетику и питание. Аномальное развитие тазобедренного сустава, которое наблюдается у молодых собак с дисплазией, приводит к чрезмерной дряблости (расшатыванию) тазобедренного сустава. Эта слабость вызывает растяжение поддерживающих связок, суставной капсулы и мышц вокруг тазобедренного сустава, что приводит к нестабильности сустава, боли и необратимому повреждению анатомии пораженного тазобедренного сустава. Если не лечить, у собак с дисплазией тазобедренного сустава обычно развивается остеоартрит (дегенеративное заболевание суставов).

У собак с дисплазией тазобедренного сустава обычно наблюдаются клинические признаки хромоты, боли и мышечной атрофии задних конечностей. Владельцы сообщают, что их собаки хромают после упражнений, бегают «кроличьей» походкой, не хотят вставать или прыгать или не так активны, как другие щенки. Многие собаки с дисплазией проявляют эти признаки в раннем возрасте (в возрасте 6–12 месяцев), но некоторые собаки не проявляют признаков боли, пока не станут старше.

Рентгенограммы таза и бедер нормальной собаки.Головка бедренной кости (стрелка) расположена глубоко внутри вертлужной впадины, что указывает на отличную конгруэнтность тазобедренного сустава.

Какие варианты лечения дисплазии тазобедренного сустава?

В зависимости от возраста, физического состояния и степени боли / хромоты вашего питомца существует несколько вариантов хирургического лечения. Молодые собаки, у которых в раннем возрасте (обычно в возрасте 6-12 месяцев) проявляются боли в бедре, но не имеющие признаков остеоартрита (дегенеративного заболевания суставов) на предоперационных рентгенограммах (рентгеновских снимках), могут претендовать на тройную остеотомию таза (ТРО).Эта процедура позволяет вашему питомцу сохранить собственный тазобедренный сустав, а также устраняет боль и хромоту, устраняя слабость в тазобедренном суставе.

Собак старше 12 месяцев, страдающих остеоартритом или вывихом тазобедренного сустава вследствие тяжелой дисплазии тазобедренного сустава, можно лечить с помощью полной замены тазобедренного сустава (THR) или остэктомии головки бедра (FHO). Преимущество полной замены тазобедренного сустава заключается в том, что он устраняет боль и хромоту и обеспечивает нормальный диапазон движений и походку (как ходит ваш питомец) за счет удаления пораженного сустава и замены его протезным (искусственным) суставом, который биомеханически похож на исходный сустав. .Полная замена тазобедренного сустава обычно очень успешна на протяжении всей жизни вашего питомца, и активные собаки могут возобновить высокий уровень активности до конца своей жизни.

Рентгенограммы (рентгеновские снимки) молодой собаки с подвывихом обоих тазобедренных суставов на фоне дисплазии тазобедренного сустава. Головка бедренной кости (стрелка) плохо расположена в вертлужной впадине, что указывает на плохую конгруэнтность тазобедренного сустава. Нет данных о дегенеративном заболевании суставов (артрите).

Остэктомия головки бедренной кости (FHO) — еще одна процедура, используемая для лечения собак, страдающих болью от дисплазии тазобедренного сустава.Во время этой процедуры болезненный тазобедренный сустав удаляется хирургическим путем; однако заменяющий сустав не устанавливается. Вместо этого допускается развитие «ложного» сустава из рубцовой ткани. Из-за того, что тазобедренный сустав удаляется, собаки, которым проводят эту процедуру, часто имеют ненормальную походку на прогулке и беге даже при отсутствии боли. Для активных собак возврат к высоким уровням активности более изменчив. Хотя биомеханически он уступает тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава, преимущество FHO состоит в том, что он уменьшает боль без долгосрочных рисков и необходимости полной замены тазобедренного сустава.У зрелых, в остальном здоровых собак с умеренной или сильной болью в бедре из-за дисплазии тазобедренного сустава мы обычно рекомендуем замену тазобедренного сустава вместо FHO, при условии, что нет серьезных ограничений или противопоказаний для пациента.

Со многими домашними животными с дисплазией тазобедренного сустава можно справиться с помощью консервативной / медикаментозной терапии. Консервативная терапия не излечивает артрит, вызванный дисплазией тазобедренного сустава, но направлена на контроль клинических признаков животного (боль в бедре, хромота, нежелание выполнять упражнения). Консервативные методы лечения включают введение добавок для суставов (Adequan®, Cosequin®), обезболивающих, снижение веса и реабилитацию.Многих собак можно успокоить консервативным лечением; однако со временем артрит, боль и хромота часто ухудшаются. На этом этапе обычно рекомендуется операция.

Рентгенограммы зрелой собаки с дегенеративным заболеванием суставов, вторичным по отношению к хронической дисплазии тазобедренного сустава. Головка бедренной кости (стрелка) и вертлужная впадина сильно поражены артритом, о чем свидетельствуют уплощенная головка бедренной кости, утолщенная шейка бедра, многочисленные остеофиты и неглубокая склеротическая вертлужная впадина.

Если у моей собаки дисплазия тазобедренного сустава, и я хочу пройти дополнительную консультацию или лечение в Texas A&M, как я могу записаться на прием?

Можно записаться на прием в Службу ортопедической хирургии, связавшись с Учебной ветеринарной больницей с понедельника по пятницу по телефону 979-845-2351. Вы или ваш ветеринар можете сделать первый телефонный звонок, но нам нужно будет поговорить с вашим ветеринаром, прежде чем подтвердить окончательный прием.

«Вернуться в Ортопедические услуги

↑ Вернуться к началу

Дисплазия тазобедренного сустава | Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета

Среди различных физических нарушений, которые могут поставить под угрозу способность кошки свободно передвигаться по окружающей среде, есть болезненное ортопедическое заболевание, называемое дисплазией тазобедренного сустава (от греческого слова, означающего «порок развития»). По сравнению с тем, что встречается у собак и людей, у кошачьих это заболевание встречается редко. Но владельцы кошек, тем не менее, должны знать о ее клинических признаках и о том, как можно справиться с инвалидностью, если она возникнет.

Заболевание представляет собой генетически унаследованный порок шаровидного сустава, который соединяет бедренную кость (бедренную кость) кошки с ее бедром. В этом случае «шар» — это узловатый верхний конец (головка бедренной кости) бедренной кости, а «гнездо» — это чашеобразная полость (вертлужная впадина), расположенная на нижнем конце бедренной кости. У нормально сформированного животного головка бедренной кости, плотно прилегая к вертлужной впадине, достаточно свободна, чтобы скользить и частично вращаться, позволяя кошке лечь, вставать, лазить по деревьям, преследовать мышей и так далее.

У кошки с дисплазией тазобедренного сустава шар и впадина смещены и болтаются, что препятствует плавному перемещению головки бедренной кости. Этот частичный вывих, называемый подвывихом, заставляет головку бедренной кости и вертлужную впадину стучать друг о друга. Со временем постоянный износ приводит к тому, что вертлужная впадина становится мелкой, а головка бедренной кости изнашивается, сглаживается и деформируется, что приводит к недееспособности всего сустава. Кроме того, постоянная травма может в конечном итоге вызвать остеоартрит — состояние, характеризующееся постепенным разрушением хряща, эластичной ткани, которая обычно служит амортизатором для концов кости.

Конкретная причина дисплазии тазобедренного сустава у кошек не установлена, хотя широко распространено мнение, что это заболевание имеет генетический компонент, поскольку, по-видимому, оно более распространено у некоторых пород, таких как мейн-куны. Другие факторы, по-видимому, играют причинную роль в развитии инвалидности; считается, например, что ожирение значительно увеличивает давление на опорные конструкции бедра и, следовательно, может способствовать чрезмерному износу сустава. На данный момент, однако, ветеринары в целом согласны с тем, что единственный способ предотвратить дисплазию тазобедренного сустава — это избегать разведения кошек, которые, как считается, генетически предрасположены к этому заболеванию.

Клинические признаки дисплазии тазобедренного сустава у кошек включают хромоту или другие очевидные трудности при ходьбе, избегание физической активности, проявление боли при прикосновении к бедру и постоянное облизывание или жевание в области бедра. Окончательный диагноз может быть поставлен с помощью рентгеновского снимка явно болезненного тазобедренного сустава.

Когда дело доходит до профилактики или лечения дисплазии тазобедренного сустава у кошек, возможности ограничены. «Убедитесь, что у вашей кошки нет лишнего веса, — советует Урсула Кротчек, доктор медицинских наук, доцент кафедры хирургии мелких животных Колледжа ветеринарной медицины Корнельского университета, — и поощряйте физические упражнения, чтобы мышцы бедра оставались сильными.Попытайтесь заставить животное запрыгнуть на стойку, чтобы получить еду, например, или спрячьте еду под диваном, чтобы ему пришлось присесть, чтобы ее найти ». Кроме того, по ее словам, ветеринар может порекомендовать использование определенных противовоспалительных препаратов, а также пищевых добавок, содержащих глюкозамин и хондроитин, соединения, которые могут помочь поддерживать прочность соединительных тканей животного.

Также доступны хирургические варианты для облегчения запущенных случаев дисплазии тазобедренного сустава. Одним из вариантов, например, является так называемая микротальная замена тазобедренного сустава, при которой тазобедренный сустав удаляется и заменяется искусственным устройством.Или, как указывает д-р Крочек: «Вы можете просто удалить головку бедренной кости — шаровидную часть шарнирно-шарнирного сустава бедра — и не заменять ее. Мышцы, которые обычно удерживают эти компоненты бедра, будут продолжать выполнять свою работу, но без болезненного контакта кости с костью. Хотя у кошки может быть механическая хромота, а пораженная конечность может стать немного короче после операции, нога будет иметь почти нормальный диапазон движений и отличное функционирование. Животное сможет сидеть, бегать, прыгать и вести себя как кошка.”

Дисплазия тазобедренного сустава: значительный фактор риска развития остеоартроза тазобедренного сустава. Поперечный обзор

Цели: Целью этого поперечного обследования 2232 женщин и 1336 мужчин (возрастной диапазон 20–91 год) было изучение индивидуальных факторов риска остеоартрита (ОА) тазобедренного сустава.

Методы: Были оценены стандартизированные рентгенограммы таза с нагрузкой.Рентгенологически ОА тазобедренного сустава определялась как минимальная ширина суставной щели (JSW)

Полученные результаты: Распространенность дисплазии тазобедренного сустава (HD) варьировалась от 5.4-12,8% в зависимости от применяемого рентгенологического индекса. Распространенность ОА тазобедренного сустава составляла 1,0–2,5% у пациентов младше 60 лет и 4,4-5,3% у пациентов старше 60 лет. Из факторов, вошедших в анализ логистической регрессии, только возраст (P <0,001 для правого бедра и P <0,001 для левого бедра) и дисплазия бедра (P <0,001 для правого бедра и P = 0,004 для левого бедра) были достоверно связаны с распространенностью ОА бедра. у женщин. У мужчин только дисплазия тазобедренного сустава была связана с распространенностью ОА тазобедренного сустава, P <0,001 в правом бедре и P = 0.001 в левом бедре.

Выводы: Из индивидуальных факторов риска, исследованных в этом исследовании, только возраст и дисплазия тазобедренного сустава были связаны с развитием остеоартрита тазобедренного сустава.

Общие сведения о дисплазии тазобедренного сустава у собак

16 апреля 2020 г. — Дисплазия тазобедренного сустава является распространенной проблемой развития у собак крупных и гигантских пород и, по некоторым оценкам, является наиболее распространенным наследственным заболеванием, наблюдаемым у собак.Дисплазия тазобедренного сустава обычно приводит к остеоартриту тазобедренных суставов — тяжелому и болезненному заболеванию, которое может существенно повлиять на качество жизни собаки. Кроме того, заболевание может стать финансовым и эмоциональным бременем для владельцев собак.

Болезнь имеет глобальное распространение и поражает в равной степени как собак, так и самцов. Заболевание может развиться у собак любой крупной или гигантской породы, в том числе у собак крупных пород. Хотя встречается у собак мелких пород, он встречается гораздо реже.

Чаще всего поражаются породы:

Немецкая овчарка
Ротвейлер
Золотистый ретривер
Сен-Бернар
Лабрадор ретривер
Ньюфаундленд

Дисплазия тазобедренного сустава была впервые описана в 1935 году и уже несколько десятилетий является предметом интенсивных исследований.Были проведены десятки исследований, посвященных всему: от генетики, лежащей в основе этого состояния, до методов лечения и превентивных мер. Количество данных по этой проблеме ошеломляет. В этой статье мы обсудим основы дисплазии тазобедренного сустава, а также изучим новую информацию об этом распространенном, но сложном заболевании.

Болезнь развития

Хотя мы считаем дисплазию тазобедренного сустава важной причиной остеоартрита у пожилых собак, на самом деле заболевание начинается в щенячьем возрасте.Основная аномалия — слабость тазобедренного сустава, приводящая к нестабильности. Эта нестабильность, в свою очередь, приводит к прогрессирующей дегенерации сустава и клиническим признакам остеоартрита.

Щенки с генетической предрасположенностью рождаются с нормальными бедрами, но изменения начинаются в течение нескольких недель после рождения. В некоторых случаях хромота и аномалии походки начинаются уже в 3-месячном возрасте, в то время как у других собак симптомы могут не проявляться годами.

Некоторые специалисты делят дисплазию тазобедренного сустава на две формы в зависимости от возраста появления клинических признаков: ювенильная и зрелая.Ювенильная форма, как следует из названия, встречается у собак младше 18 месяцев, в то время как зрелая форма встречается у старых собак.

Клинические признаки дисплазии тазобедренного сустава у юношеских и зрелых форм различаются

Хотя эти две формы болезни частично совпадают, между ними есть различия. К ним относятся:

Ювенильная форма

Зайячья походка
Хромота задней ноги (в одной или обеих конечностях)
Сложность возрастания
Щелчок бедер при движении или подъеме
Перенос веса на передние конечности
Неспособность заниматься спортом в течение длительного времени

Зрелая форма

В анамнезе прогрессирующая хромота задних конечностей
Хромота после тренировки
Потеря мышечной массы одной или обеих задних ног
Трудности прыжков или подъема по лестнице

Молодые собаки нередко проявляют признаки дисплазии тазобедренного сустава, а затем, кажется, поправляются.Улучшение может произойти, потому что тело производит фиброзную ткань в попытке стабилизировать свободный сустав (суставы). Примерно 30% собак будут нуждаться в дополнительном лечении в более позднем возрасте, но многие могут чувствовать себя хорошо в течение длительного периода времени без лечения.

Генетика играет важную роль в дисплазии тазобедренного сустава

Много лет назад было признано, что собаки с дисплазией тазобедренного сустава часто рожают щенков, у которых впоследствии развивается болезнь. Кроме того, тот факт, что это заболевание имело сильную породную предрасположенность, также предполагал, что оно передается по наследству.Племенные группы сыграли важную роль в попытках выявить людей с плохими бедрами и исключить их из племенного пула.

Успехи молекулярной биологии позволили ученым глубже изучить генетику собак с дисплазией тазобедренного сустава. Исследователи со всего мира проводят десятки исследований, чтобы определить конкретный ген или гены, ответственные за заболевание. Цель состоит в том, чтобы идентифицировать генетический маркер заболевания, который можно было бы использовать для скрининга собак.

Недавняя работа, проведенная на немецких овчарках командой из Университета Хельсинки, предполагает, что дисплазия тазобедренного сустава может быть вовлечена в несколько участков на разных хромосомах. Интересно, что группа сообщила, что остеоартрит отображается на хромосоме 1, а совместное несоответствие — на хромосомах 9 и 28. Команда планирует более внимательно изучить эти области, чтобы найти генетические вариации, которые в конечном итоге могут повлиять на разработку генетических тестов.

Прочие факторы

Хотя давно было признано, что дисплазия тазобедренного сустава имеет сильный генетический компонент, одна только генетика не объясняет, почему у одних собак дисплазия тазобедренного сустава, а у других с генетической предрасположенностью — нет.

Чрезмерное потребление калорий, вызывающее быстрый рост и набор веса, а также тяжелые упражнения являются факторами риска дисплазии тазобедренного сустава у щенка с генетической предрасположенностью. Эти состояния связаны с ростом костей, который опережает развитие структур мягких тканей, важных для стабилизации суставов, что, в свою очередь, приводит к ослаблению суставов. И, как описано ранее, слабость суставов запускает каскад событий, которые приводят к остеоартриту.

У некоторых собак контроль этих внешних факторов может влиять на то, разовьется дисплазия тазобедренного сустава или нет, или может влиять на тяжесть симптомов.

Диагноз ставится на основании клинических признаков и рентгенологических данных

Результаты физикального обследования в сочетании с анамнезом могут вызвать подозрение на дисплазию тазобедренного сустава. У собаки любого возраста с болью в тазобедренном суставе рентген является неотъемлемой частью обследования. Обычный рентген может быть очень информативным, особенно у пожилой собаки.

Существуют также специальные типы рентгеновских лучей, которые можно использовать для проверки собак на дисплазию тазобедренного сустава. Многие племенные организации по всему миру использовали эти специальные тесты как способ улучшить телосложение бедра и не допустить собак с посредственным и плохим качеством бедра из племенного пула.

Двумя наиболее распространенными расширенными скрининговыми тестами, используемыми в Соединенных Штатах, являются протокол Ортопедического фонда для животных (OFA) и протокол PennHIP. Эти методы используются для проверки молодых собак на наличие дисплазии тазобедренного сустава. Оба были разработаны для оценки конформации тазобедренного сустава и прогнозирования вероятности развития дегенеративного заболевания суставов в более позднем возрасте.

Ключевые различия между этими двумя методами включают:

Возраст скрининга — PennHIP можно проводить на собаках в возрасте 4 месяцев, тогда как для скрининга OFA требуется, чтобы собаки были не моложе 2 лет.
Необходимость седации — Для OFA (для большинства собак) седативный эффект не требуется, но для PennHIP требуется седативный эффект.
Требования к сертификации — любой ветеринар может пройти рентгеновский снимок, необходимый для сертификации OFA, но для PennHIP требуется специальная подготовка.
Несмотря на свою полезность, сертификация OFA не гарантирует, что у собаки не разовьется остеоартрит в более позднем возрасте, и не гарантирует, что у ее потомства не разовьется остеоартрит. PennHIP оказался более точным в прогнозировании развития остеоартрита в более позднем возрасте.
Затраты — В большинстве больниц, которые выполняют обе процедуры, оценка PennHIP дороже, чем OFA.

Сертификация

OFA продолжает оставаться одной из наиболее распространенных и признанных оценок дисплазии тазобедренного сустава в Соединенных Штатах.

Что касается оптимальных процедур тестирования, у каждого теста есть свои плюсы и минусы, и важно работать с вашим ветеринаром, чтобы определить, какой тест (если таковой имеется) лучше всего подходит для вашего питомца. Если вы думаете о том, чтобы завести щенка крупной или гигантской породы, обязательно спросите своего заводчика, проводились ли какие-либо оценки бедер отца и матери.

В других странах, особенно в Европе и Великобритании, используются другие схемы тестирования, которые затрагивают заводчиков собак в Соединенных Штатах или владельцев собак, с которыми они могут столкнуться, если импортируют собаку из-за границы.

Важно помнить, что все это прогностические тесты, и другие факторы могут повлиять на то, проявляет ли собака когда-либо признаки болезни.

Для собак с дисплазией тазобедренного сустава доступно множество методов лечения

Несмотря на то, что дисплазия тазобедренного сустава является прогрессирующим заболеванием, существует множество методов лечения для собак всех возрастов.

Обезболивание — ключевой компонент лечения дисплазии тазобедренного сустава в любом возрасте. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) остаются краеугольным камнем медикаментозной терапии. Ветеринарным пациентам доступно несколько различных типов НПВП, и многие исследования продемонстрировали их эффективность при лечении боли, связанной с остеоартритом.

Для дополнительного облегчения к терапии НПВП часто добавляют анальгетики. Многие из этих препаратов знакомы большинству владельцев собак и также используются для обезболивания людей с остеоартритом.Габапентин, трамадол и кодеин — распространенные препараты, которые попадают в эту категорию.

Как упоминалось ранее, состояние некоторых молодых собак с дисплазией тазобедренного сустава стабилизируется по мере достижения ими зрелости. Консервативное лечение, состоящее из ограниченных упражнений и обезболивания в сочетании с физиотерапией, может помочь детенышам в этот период до стабилизации состояния. В случае успеха только 30% молодых собак, которых лечили таким образом, в дальнейшей жизни потребуются передовые методы лечения.

Хирургия иногда показана не только для облегчения боли, но и для улучшения подвижности и функции бедра.Тип рекомендуемой хирургической процедуры зависит от возраста собаки и тяжести симптомов.

Хирургические процедуры, доступные для собак с дисплазией тазобедренного сустава, включают:

Тройная остеотомия таза (ТРО) — используется у молодых собак, которые не прошли консервативную терапию. Эта операция требует квалифицированного хирурга. Эта операция имеет высокий уровень успеха: в 80-90% случаев восстанавливается хорошая или лучшая функция в течение 3 месяцев.
Полная замена тазобедренного сустава — применяется у молодых собак старше 12 месяцев и старше.Подобно процедуре у людей, дегенерированные суставные структуры удаляются и заменяются синтетическими компонентами. От 90% до 95% собак, которым была проведена полная замена тазобедренного сустава, после операции имеют отличное функционирование.
Эксцизионная артропластика / остэктомия головки бедренной кости — спасительная процедура, при которой удаляется верхняя часть бедренной кости для облегчения болезненного трения в области тазобедренного сустава. Процедура используется только в крайнем случае, когда другие методы лечения не работают и другие хирургические процедуры не подходят.

Другие стратегии лечения включают:

Поддержание здоровой сухой массы тела для снятия нагрузки на суставы — необходимость для любой собаки с дисплазией тазобедренного сустава.
Физиотерапия, которая, как было доказано, улучшает мышечную силу и качество жизни.
Иглоукалывание в качестве дополнительной терапии также может принести пользу.
Добавки, такие как глюкозамин и хондроитин, могут принести пользу некоторым собакам.
Добавка жирных кислот омега-3.
Инъекционные препараты, помогающие восполнить суставную жидкость.

Исследователи продолжают искать более эффективные способы лечения болезни. Последние публикации о новых терапевтических средствах включают:

Использование богатой тромбоцитами плазмы в сочетании с физиотерапией, которая, как было обнаружено, улучшает функцию конечностей у собак с остеоартритом, вызванным дисплазией тазобедренного сустава.
Объединение стволовых клеток с гиалуроновой кислотой (обнаруженной в суставной жидкости), по-видимому, улучшает диапазон движений у собак с дисплазией тазобедренного сустава.

В обоих этих исследованиях было изучено небольшое количество собак, но побочных эффектов отмечено не было.Необходимы дальнейшие исследования с большим количеством собак, чтобы определить, могут ли эти новые методы лечения быть полезными для собак с дисплазией тазобедренного сустава.

Фонд Морриса Животных сыграл важную роль в развивающейся науке о дисплазии тазобедренного сустава. Фонд предоставил необходимое финансирование для исследований, которые в конечном итоге привели к разработке протокола PennHIP. Фонд также участвовал в исследованиях генетической основы заболевания и продолжает поддерживать исследования, направленные на улучшение и продвижение профилактики и лечения дисплазии тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава у собак | Симптомы и лечение проблем тазобедренного сустава у собак

«Дисплазия тазобедренного сустава.«Как владелец собаки, это два слова, которые вы не хотите слышать во время разговора с ветеринаром. К счастью, достижения в области ветеринарии и ряд вариантов лечения позволяют сохранить здоровье и здоровье собаки с дисплазией тазобедренного сустава на долгие годы. Ниже приведен обзор состояния, а также шесть методов лечения и лечения, которые будут очень полезны для родителей собак с проблемами бедра.

Обзор и причины
Распространенное заболевание скелета, дисплазия тазобедренного сустава, возникает, когда тазобедренные суставы собаки не развиваются должным образом, что приводит к частичному вывиху бедер.Для собаки, у которой диагностировано это заболевание, это может означать что угодно, от болезненного износа до крайних трудностей при передвижении.

Что вызывает дисплазию тазобедренного сустава? В основном это генетическое заболевание, хотя экологические и диетические факторы также усугубляют проблему. И хотя он имеет тенденцию появляться у более крупных пород собак, таких как немецкий дог, сенбернар, лабрадор и золотистый ретривер, а также немецкие овчарки, к нему подвержены собаки всех размеров и пород.

Есть также некоторые факторы окружающей среды, которые вызывают или ухудшают состояние:

Быстрое увеличение веса и ожирение, вызывающее чрезмерную нагрузку на суставы.
Факторы питания
Масса тазовых мышц

Симптомы и диагностика
Если ваша собака показывает признаки дисплазии тазобедренного сустава, они будут похожи на признаки артрита — болезненные суставы, затрудненное движение и общая скованность. В общем, его зад будет хромым и слабым. Это может произойти в одном или обоих тазобедренных суставах. Вот еще несколько симптомов, на которые следует обратить внимание:

«Прыгающий кролик» или покачивающаяся походка
Слабость в одной или обеих задних ногах
Боль при прикосновении в области бедра или таза
Изменение поведения: нежелание вставать / трудности с подъемом, нежелание играть или подниматься по лестнице, непереносимость физических упражнений, снижение уровня активности
Слышимый щелкающий звук от бедер при ходьбе
Сокращение мышц задних ног (атрофия)

Раннее распознавание симптомов важно, и ваш ветеринар может помочь ты с этим! На самом деле довольно просто диагностировать дисплазию тазобедренного сустава: ваш ветеринар проведет физический осмотр, сделает рентгеновские снимки вашей собаки и, возможно, выполнит некоторые ручные тесты на бедрах и ногах вашей собаки.

Профилактика, лечение и управление
Плохая новость: обычно нет способа предотвратить дисплазию тазобедренного сустава, потому что она почти всегда передается по наследству. Хорошие новости: существует множество вариантов лечения и ведения.

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства, обычно применяемых в тяжелых случаях, включая полную замену тазобедренного сустава. Однако для многих собак сочетание здорового питания, добавок для суставов, противовоспалительных препаратов, поддержания нормального веса и правильных упражнений может творить чудеса при дисплазии тазобедренного сустава.Ознакомьтесь с нашим списком 7 распространенных способов справиться с дисплазией тазобедренного сустава и обеспечить комфорт вашей собаке!

Если ваша собака страдает дисплазией тазобедренного сустава, ваш ветеринар будет вашим лучшим помощником и поможет вам составить программу, которая позволит вашей собаке оставаться здоровой и счастливой в далеком будущем.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вы всегда должны посетить или позвонить своему ветеринару — они являются вашим лучшим помощником для обеспечения здоровья и благополучия ваших питомцев.