Дисплазия тбс: Лечение Дисплазия тазобедренного сустава и врожденный вывих бедра

Дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава (дисплазия ТБС) – врожденная патология развития, выражающаяся в недоразвитие вертлужной впадины тазобедренного сустава, приводящее к выраженному нарушению опорно-двигательной функции конечности. Эта патология может с высокой степенью вероятности привести к хромоте и ухудшению качества жизни животного.

Дисплазия ТБС широко распространена и чаще всего регистрируется у собак крупных и гигантских пород (немецкие овчарки, ротвейлеры, боксеры, лабрадоры, золотистые ретриверы, чау-чау и др.) и относительно редко у кошек.

Для того чтобы понимать, что такое дисплазия ТБС, нужно четко представлять себе, как устроен тазобедренный сустав, и его биомеханику.  Тазобедренный сустав – простой, многоосный. Состоит из головки бедренной кости и вертлужной впадины, которую, в свою очередь, образуют три тазовые кости, дополнительно сустав фиксируется круглой связкой.

При дисплазии ТБС из-за механического несоответствия формы головки бедра и вертлужной впадины, в которой она находится при движении, происходит усиление сил трения и давления на локальные участки обоих компонентов сустава, в то время как в здоровом суставе эти силы распределяются равномерно.

Из-за такого локального сверхвоздействия, хрящ, покрывающий компоненты сустава, постепенно разрушается, вовлекая в патологический процесс и подлежащую кость, а также оболочку сустава (что сопровождается появлением боли и вместе с ней хромоты). В связи с болезненными ощущениями, испытываемыми во время движения или перемены положения, животные начинают максимально переносить вес тела на грудные конечности, тем самым снимая нагрузку с тазобедренного сустава и облегчая себе процесс передвижения. Из-за снижения нагрузки на ТБС развивается атрофия мышц вокруг сустава, а так же мышц тазовых конечностей, ослабляются связки, что приводит к возникновению хронического подвывиха, а затем и вывиха тазобедренного сустава. В дальнейшем из-за постоянного аномального трения происходит разрушение хряща, а постоянный воспалительный процесс, боль и дегенеративные изменения приводят к необратимым изменениям формы головки и вертлужной впадины, разрушению хряща.

Чаще всего считают, что основа заболевания лежит в генетической предрасположенности. Но так же большую роль играет питание и физические нагрузки в период роста щенка. Так, у двух щенков из одного помета, но содержащихся в разных условиях, могут быть совершенно разные степени дисплазии. Таким образом, наличие только генетической предрасположенности необязательно приведет к выраженным структурным изменениям в суставах.

Для правильной и своевременной диагностики заболеваний ТБС и их дальнейшего лечения необходимо сделать рентгеновские снимки, начиная с 4-6-месячного возраста животного.

Способ и метод лечения выбираются индивидуально в зависимости от диагноза и клинических признаков заболевания. В большинстве случаев удается помочь пациенту терапевтическими методами, а иногда просто сменой рациона и изменением режима нагрузок, но иногда необходимо и применения хирургических методов лечения.

Симптоматические проявления:

• хромота;
• быстрая усталость во время физических нагрузок;
• тяжелое вставание после отдыха;
• шаткость задних конечностей;
• Х-образный постав задних конечностей;
• крепитация (шум трения) при работе сустава;
• в запущенных случаях у взрослых собак – потеря опороспособности конечности, развитие артрозов.

Лечение дисплазии ТБС

Лечения дисплазии тазобедренных суставов как таковой не существует, но есть ряд направлений лечебных мероприятий, которые позволяют замедлить или остановить прогрессию заболевания.

На данный момент применяется два основных вида лечения: терапевтический и хирургический. Терапевтическое лечение включает в себя назначение обезболивающих лекарственных веществ, хондропротекторов (препаратов, восстанавливающих ткань хряща), снижение масса тела, если есть ее избыток и продолжительный курс реабилитации. Как правило, терапевтическое лечение дает хороший эффект, особенно если дисплазия у собаки легкой или средней степени (B,C). При тяжелой степени дисплазии (D,E) или при отсутствии удовлетворительных результатов консервативного лечения требуется хирургическое лечение данной патологии.

Возможности хирургического лечения:

• Ювенильный симфизиодез – только в случае, если нестабильность, рыхлость суставов выявлена посредством теста Ортолани в возрасте 3-4х месяцев.
• Тройная (двойная) остеотомия таза, способ одномоментной двусторонней остеотомии таза.
• Резекционная артропластика.
• Тотальное эндопротезирование.
• Миотомия гребешковой мышцы и денервация капсулы сустава – как паллиативные меры для уменьшения боли.

Для случаев, когда дисплазия не была врожденной, можно применять профилактические методы – сбалансированное кормление щенков, правильное содержание – полы с нескользким покрытием, сбалансированные прогулки и физические нагрузки. Однако если нарушения строения сустава уже проявились, вне зависимости от происхождения, вернуть правильное строение невозможно. При начальной степени дисплазии можно использовать консервативное лечение. В основе консервативного (терапевтического) лечения лежит снятие болевого синдрома, поддержание хорошего состояния сустава и окружающих его мышц. Обычно используется комбинированное лечение – препараты, снимающие воспаление и боль, препараты, поддерживающие генерацию и вязкость синовиальной жидкости, хрящевых тканей и т.

д. А так же методы физиотерапии и реабилитации.

В ряде случаев правильное применение методов физиотерапии позволяет практически вернуть полную функциональность конечности. Наиболее часто применяемые методы – гидротерапия (бассейн и водная беговая дорожка), массаж, курс кинезиотерапии (терапевтические упражнения). Занятия в водной среде позволяют собаке укрепить связки и усилить, «накачать» мускулатуру вокруг больного сустава, не вызывая вторичных разрушений и остеоартроза, так как вода существенно снижает нагрузку на сустав, вызываемую весом животного.

В случаях, когда дисплазия ТБС всё-таки привела к развитию остеоартрита/остеоартроза, добавляется курс ударно-волновой терапии.

Так же, курс физиотерапии обязательно показан после проведения любой из вышеперечисленных операций. Это позволит ускорить период реабилитации и улучшить качество восстановления функционирования конечностей.

 

Вернуться к списку

Дисплазия ТБС у собак

Дисплазия ТБС у собак

Написать письмо

Представьтесь E-mail Телефон* Комментарий

Ваше письмо успешно отправлено

В ближайшее время мы вам ответим

На главную

Запись на приём

Представьтесь E-mail Телефон* Комментарий

Ваша заявка отправлена

В ближайшее время мы с вами свяжемся.

На главную

Ваша заявка отправлена

Ожидайте звонок

На главную

Звоните по номеру

+375 (29) 685-37-01

ЭКСТРЕННЫХ пациентов мы принимаем ВНЕ ОЧЕРЕДИ ежедневно с 9 до 21! ул. Козлова, 27а

Отзыв об услуге

Ваш отзыв отправлен

Спасибо!

На главную

Дисплазия ТБС – это нарушение развитие тазобедренного сустава, которое ведет к повышенной слабости и подвижности его (головка бедренной кости выходит из вертлужной впадины), что в дальнейшем ведет к развитию артроза и разрушению сустава. Эта патология относится к наследуемым. Все животные рождаются с нормальными суставами, но в дальнейшем происходит расслабление связок и капсулы, фиксирующих ТБС по типу шарнира, «шарнир» расшатывается, что ведет к повреждению самой головки бедренной кости, опорной части вертлужной впадины, дестабилизируя сустав еще больше.

В большинстве случаев дисплазия у животных развивается с двух сторон, поражая оба сустава.

 

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У СОБАК?

Дисплазия ТБС является наследуемой патологией, но на ее развитие в большой мере можно повлиять факторами извне: неправильное несбалансированное кормление, перекорм щенка, когда лишняя масса тела значительно увеличивает нагрузку на суставы, а быстрый рост костей не позволяет им в достаточной мере укрепляться. Также риск развития дисплазии увеличивается, если в раннем щенячем возрасте начать давать большие и резкие стрессовые физические нагрузки щенку: аджилити, фрисби, апорты, прыжки с высоты, что приводит к микротравмированию суставов и нарушению их развития.

Так как мы не можем дифференцировать, из-за чего развилась дисплазия, все дисплазии относят к наследственным, и животные должны быть исключены из воспроизведения.

КАК МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ, ЧТО У СОБАКИ РАЗВИВАЕТСЯ ДИСПЛАЗИЯ?

Дисплазия ТБС – это наиболее частая ортопедическая патология у собак. Обычно поражаются быстрорастущие собаки крупных и гигантских пород, но встречается она и у средних и мелких собак и даже кошек. Наиболее часто дисплазия ТБС проявляется в промежутке с шести до двенадцати месяцев различной степенью хромоты, отказа от длительных прогулок, трудностями при вставании, особенно после активных нагрузок.

ЧТО ПРОИСХОДИТ В ДИСПЛАЗИЧНОМ СУСТАВЕ?

Вначале боль появляется из-за перегрузки отдельных участков сустава с образованием микротрещин в суставном хряще и кости, идет эрозирование хряща, истирание суставных поверхностей, что ведет к полному воспалению всего сустава (остеоартрит).

КАК ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ НА ДИСПЛАЗИЮ ТБС У СОБАКИ.

В первую очередь следует оценивать клинические признаки дисплазии, обычно развивающиеся в щенячьем возрасте и прогрессирующие в дальнейшей жизни, если дисплазию не лечить.

Вы можете заподозрить патологию тазобедренного сустава у вашей собаки, если есть:

• Хромота на заднюю лапу, вплоть до полного отказа собакой опираться на конечность. После отдыха хромота больше, а потом собака «расхаживается»;
• Непереносимость физических нагрузок у собаки или щенка, что часто принимается за особенности характера или патологию сердца;
• Собака трудно встает или ложится, не может нормально сидеть;
• Собака тяжело поднимается по лестнице, не может выпрыгнуть или запрыгнуть в машину;
• Ненормальная походка у собаки. Часто ее описывают: собака виляет задом или ненормально ставит ногу во время ходьбы;
• Хромота на обе задние лапы может долгое время оставаться незамеченной;
• Собака не дает себя трогать за круп, оскаливается и огрызается;
• Резкая болезненность не всегда характерна для дисплазии ТБС у собак, они крайне хорошо адаптируются к хронической боли.

При появлении хоть одного из этих признаков следует обратиться к ветеринарному специалисту.

На приеме проверяется подвижность тазобедренного сустава, сохранение полной амплитуды конечности, наличие возможной болезненности в суставах. Есть специфические тесты определяющие патологическую подвижность ТБС – тест «артолани», который обычно проводится под легкой седацией для расслабления мышц, чтобы животное не сопротивлялось. В ходе этого теста, симулируется опорная нагрузка на тазобедренный сустав собаки. При наличии патологической подвижности и слабости сустава головка бедренной кости подвывихивается из сустава и, при отведении конечности в бок, с характерным щелчком становится обратно в вертлужную впадину, и тест считается положительным. Данный тест не приносит никакого вреда суставу, а подвывих, формируемый во время проведения теста, образуется у животного в фазе начала опоры во время ходьбы, что и травмирует сустав.

Окончательный диагноз ставится рентгенологически.

Информативные снимки проводятся ТОЛЬКО под седацией для полного расслабления мышц и комфорта животного. Во время седации ставится поддерживающая капельница, и команда опытных врачей следит за общим состоянием животного.

В мире существует несколько методик оценки тазобедренного сустава у собак на предмет остеоартроза (ОА) из-за дисплазии. В основном оцениваются артрозные изменения сустава, наличие воспалительных изменений кости и процент покрытия головки бедренной кости. Наиболее распространенной проекцией (поза, в которой лежит собака во время снимка) является «лежа на спине с вытянутыми назад ногами». В этой позе происходит скручивание капсулы тазобедренного сустава, что ведет к вдавливанию головки бедренной кости в вертлужную впадину и ошибочно большее покрытие головки бедренной кости крышей вертлужной впадины. Обычно данная проекция используется для оценки ОА, разрушения сустава из-за дисплазии.

В нашей клинике мы используем комплексный подход к оценке состояния тазобедренного сустава у собак. Снимки проводятся только под седацией для полного расслабления мышц (активных стабилизаторов суставов) и комфорта животного. Делается три снимка: лежа на спине с вытянутыми ногами для оценки общего состояния сустава и наличия ОА сустава, компрессионная проекция, во время проведения которой головки бедренной кости вдавливаются в вертлужную впадину, используется для измерения глубины вертлужной впадины и оценки конгруентности суставных поверхностей (подходят ли они друг другу по форме или уже изменились). Третья проекция – дистракционная. При помощи специального дистрактора проводится измерение уровня пассивного выхода головки бедренной кости из вертлужной впадины. Определяется дистракционный индекс DI. Чем больше DI, тем больше пассивная слабость и тем больше вероятность и скорость развития ОА тазобедренного сустава у собак из-за дисплазии. Именно дистракционный индекс DI  тазобедренного сустава является наследуемым и определяющим в развитии остеоартроза (дисплазии) тазобедренного сустава у собак и именно его необходимо учитывать в выборе собак для разведения, чтобы у последующих поколений щенков отсутствовала дисплазия ТБС.

Дистракционный индекс можно измерять с четырех месяцев и он остается одинаковым в течение всей жизни. Так, проведя исследование тазобедренного сустава щенку, мы можем с достаточной точностью прогнозировать дальнейшую судьбу его ТБС, рекомендовать терапию или операции для спасения его суставов, чтобы во взрослом возрасте собака ходила не хромая, без дисплазии тазобедренного сустава. Вы же можете сразу ориентироваться, какие щенки наилучшие для разведения относительно состояния тазобедренных суставов (дистракционный индекс, наследуемая характеристика и чем он меньше, тем лучше ТБС), а каким щенкам мы можем терапевтически или проведя мини-операцию спасти суставы от разрушения, чтобы во взрослом возрасте собаки ходили не хромая. У последних будет плохой генофонд для разведения относительно дисплазии тазобедренного сустава, но они могут стать отличными компаньонами друзьями для кого-то.

 

СРАВНЕНИЕ ИНФОРМАТИВНОСТИ ОТНОСИТЕЛЬНО СОСТОЯНИЯ ТБС ОБЫЧНОЙ ПРОЕКЦИИ И ДИСТРАКЦИОННОЙ.

На первом снимке «лежа на спине с вытянутыми ногами», обычно используемом для оценки дисплазии по ТБС у собак, признаков артроза сустава нет, то есть дисплазии нет.

На снимке с дистракционной проекцией того же животного видно, что головки бедренной кости практически полностью выходят из вертлужной впадины, что говорит о значительной патологичной подвижности ТБС у собаки. Это определяет существенный риск развития дисплазии тазобедренного сустава у данной особи в течение нескольких лет.

Home — Международный институт дисплазии тазобедренного сустава

Home — Международный институт дисплазии тазобедренного сустава

Что такое дисплазия тазобедренного сустава?

• Дисплазия тазобедренного сустава означает, что кости тазобедренного сустава не выровнены должным образом.
• Дисплазия тазобедренного сустава ежегодно поражает тысячи детей и взрослых.
• Дисплазия тазобедренного сустава имеет много разных названий:
  • Развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава — DDH
  • Врожденный вывих бедра — CDH
  • Неонатальная нестабильность тазобедренного сустава — NHI
  • Ацетабулярная дисплазия
• Дисплазия тазобедренного сустава препятствует правильной работе тазобедренного сустава, и сустав изнашивается намного быстрее, чем обычно, так же, как автомобильные шины изнашиваются быстрее, если они не соосны.
• Дисплазия тазобедренного сустава также начинается как «немое» состояние, поэтому боль возникает редко до более поздних стадий. Это затрудняет обнаружение дисплазии тазобедренного сустава и ее лечение, если она не обнаружена.

Читать брошюры о дисплазии тазобедренного сустава

Детские товары для здоровья бедер

Смотреть видео о пеленании

1

в 10 дети рождаются с нестабильностью тазобедренного сустава.

1

в 100 младенцев лечат от дисплазии тазобедренного сустава.

1

в 500 дети рождаются с полностью вывихнутыми бедрами .

1

в 10 тотальных замен тазобедренного сустава из-за дисплазии тазобедренного сустава.

9

х Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых В 9 раз чаще встречается, чем детская дисплазия тазобедренного сустава.

лет

Наиболее распространенной причиной артрита тазобедренного сустава в возрасте до 50 лет является дисплазия тазобедренного сустава.

Педиатрия

Как диагностируется дисплазия тазобедренного сустава
?

Диагностика и варианты лечения

Продукты, способствующие
здоровому развитию бедер.

Детские товары для здоровья бедер

Избегайте одного из факторов риска
с этим уроком.

Смотреть видео о пеленании

Подростки

Узнайте, как лечить подростков
.

Получите факты

На что похожа жизнь с
дисплазией тазобедренного сустава?

Узнать больше

Какие вопросы
вы должны задавать?

Узнайте, как подключиться

Взрослый

Ранняя диагностика дает на
больше возможностей.

Диагностика начинается здесь

Узнайте об хирургии и
неоперативных методах лечения.

Просмотр вариантов лечения

Товары, блоги, группы, форумы
и другие ресурсы.

Доступ к ресурсам

Избранные истории пациентов

История Кайденс

Кайденс родилась 25 января 2012 года. Она была просто красавицей. У меня было плановое кесарево сечение, и все прошло отлично! Кайденс была нормальной…

Продолжайте читать

Нейт

На 20-й неделе беременности УЗИ показало, что у моего маленького мальчика тазовое предлежание. Они сказали, что у него было достаточно времени, чтобы перевернуться, но в…

Продолжайте читать

Кэти

Я хотел бы поделиться своей историей и поделиться информацией. Последние 12 лет я чувствовал себя слишком некомфортно из-за своих шрамов и потерял уверенность в себе…

Продолжайте читать

Ханна

Всем привет! Меня зовут Ханна, мне 17 лет. В настоящее время я являюсь пациентом Детского медицинского центра Атланты. Мое путешествие с…

Продолжайте читать

Кэтрин

Привет. Я пишу эту историю в надежде получить понимание и совет от тех, кто был в похожей ситуации. Я…

Продолжай читать

История Кары

Меня зовут Кара. Мне 19 лет, и мне поставили диагноз «дисплазия тазобедренного сустава», когда мне было 17. Я всегда был очень…

Продолжайте читать

Подробнее Истории пациентов

Познакомьтесь с нашими модными героями

Прочитайте истории наших сторонников, спонсоров, доноров и партнеров.

Узнать больше

Что такое Международный институт дисплазии тазобедренного сустава?

Международный институт дисплазии тазобедренного сустава (IHDI) — это совместная международная некоммерческая организация. Наша цель — предоставить пациентам, семьям и врачам образование как наиболее полный и надежный источник знаний о дисплазии тазобедренного сустава в ее различных формах.

Поддержите нас

Последние новости

Предстоящие мероприятия сети Hip Hope Network

Встреча сети Hip Hope Network Международный день здоровья тазобедренного сустава В чем разница между исследованиями IHDI и IHDR? Международный хип…
Подробнее

Последние: DDH Младенцы, Подростки, Взрослые

Следующие выдержки взяты из наших последних результатов в области DDH. Все материалы для чтения доступны для скачивания. … Imaging-for-PAO-SurgeryСкачать Pao…
Подробнее

Борьба с дисплазией тазобедренного сустава более десяти лет

Взгляните на IHDI, представленный в отчете о благодарности Фонда здравоохранения Орландо за 2021 год на страницах 6 и 7:…
Подробнее

Узнайте, как вы можете помочь найти решение.

Присоединяйтесь

Поддержите наши усилия по борьбе с дисплазией тазобедренного сустава.

Пожертвовать сейчас

Благотворители-основатели

3160 Саутгейт Коммерс Бульвар
Люкс 50 Орландо, Флорида 32806
Телефон: (321) 843-5271 | Факс: (321) 843-5298 Copyright © 2022, Международный институт дисплазии тазобедренного сустава. Все права защищены. Содержимое этого веб-сайта
не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Веб-сайт Appleton Creative

О нас и нашей миссии

О нас и нашей миссии

Достижения, цели и деятельность

• Создать группу врачей, ориентированных на профилактику и лечение дисплазии тазобедренного сустава, связанной с развитием (DDH)
  • Создан IHDI — скоординированный аналитический центр, состоящий из признанных экспертов по дисплазии тазобедренного сустава из Канады, Австралии, Мексики, Англии и США, сосредоточенный на инновациях в области дисплазии тазобедренного сустава. Встречается два раза в год, причем одна встреча всегда в Орландо. Создан многоцентровый реестр случаев DDH в пяти странах с участием врачей больницы Арнольда Палмера в качестве основных разработчиков и координаторов.
  • Опубликовано Около 30 научных работ.
• Создайте общедоступный ресурс для пациентов, чтобы они могли найти достоверную и исчерпывающую информацию о DDH.
  • Разработан сайт с актуальной информацией для родителей, пациентов и врачей.
  • Org ежедневно посещают около 4000 посетителей на английском языке.
  • Org ежедневно посещают около 500 посетителей на испанском языке (испанский сайт был запущен в феврале 2014 г.).
  • Помощь в создании чатов и сообществ Facebook на английском и испанском языках (под контролем).
  • Создал форму «Свяжитесь с нами» с конкретными вопросами и рекомендациями.
• Повышение осведомленности о DDH среди широкой общественности.
  • Запущена кампания по связям с общественностью для пропаганды правильных методов пеленания и осведомленности о риске DDH, что привело к миллионам просмотров в родительских журналах и национальных средствах массовой информации, включая Good Morning America. В результате этих усилий дисплазия тазобедренного сустава в настоящее время широко известна как распространенное заболевание, поражающее детей и взрослых.
  • Разработано «Заявление о правилах использования детской переноски для здоровья бедер» и критерии одобрения продукта. Это повлияло на дизайн многочисленных продуктов на рынке в глобальном масштабе.
  • Опубликована «Инициатива ношения ребенка» для здоровья тазобедренного сустава — это новая инициатива IHDI в сотрудничестве с Американской академией педиатрии в качестве возможной профилактической меры, направленной на улучшение развития тазобедренного сустава в младенчестве.
• Обратите внимание на отсутствие согласия среди врачей о том, как правильно лечить DDH.
  • Разработана надежная система классификации, признанная на международном уровне как IHDI Classification, позволяющая проводить содержательные сравнения.
  • Многоцентровая база данных по вариантам лечения и результатам для определения передового опыта.
    1. Первоначальное исследование завершено и опубликовано в 2016 году в престижном журнале Journal of Bone and Joint Surgery.
    2. Университет Ванкувера продолжает проект с помощью дополнительного гранта.
  • Фокус-группы с использованием метода Дельфи для разработки стандартных подходов к диагностике и составления плана лечения.
• Решить проблему отсутствия стандартизированных моделей обучения диагностике и лечению DDH.
  • Создан образовательный модуль для обучения осмотру и диагностике для поставщиков первичной медико-санитарной помощи в англоязычных и испаноязычных регионах.
  • Разработан стандартизированный метод начального лечения на основе научных данных и мнений экспертов членов IHDI.
  • Разработан утвержденный обучающий модуль для распространения стандартизированного метода начального лечения.
  • Разработан метод тестирования – с использованием имитационных моделей – для подтверждения того, что обучение студентов и поставщиков первичной медико-санитарной помощи методам диагностики и лечения проводится должным образом.
  • Доступ к этим обучающим и тестовым модулям с «учебными коробками» с материалами и тренажерами для педиатрических и ортопедических программ обучения в ординатуре и для обучения первичной медико-санитарной помощи в слаборазвитых регионах (на английском и испанском языках).
• Улучшайте лечение для достижения лучших результатов.
  • Сравнение многоцентровых исследований позволяет выявить передовой опыт.
  • Биомеханические исследования для усовершенствования нехирургического лечения.
• Исследуйте возможность профилактики.
  • Содействие профилактике посредством правильного пеленания и ношения ребенка.
  • Выявление возможных основных причин, таких как питание, включая дефицит витамина D.
• Глобальный охват
  • Инициатива общественного здравоохранения в Эквадоре в качестве пилотного проекта по повышению осведомленности, диагностике и начальному лечению.
  • Образовательные брошюры, переведенные на восемь языков.
  • Презентации и образовательные выставки на национальных и международных конференциях.
  • Вебинары для врачей всего мира.
  • Поддержка международных образовательных возможностей в Мексике, Эквадоре и на Ближнем Востоке, где дисплазия тазобедренного сустава является эндемичной.

Благотворители-основатели

3160 Саутгейт Коммерс Бульвар
Люкс 50 Орландо, Флорида 32806
Телефон: (321) 843-5271 | Факс: (321) 843-5298 Copyright © 2022, Международный институт дисплазии тазобедренного сустава.