Для первоклассника успокоительное: 15 лучших успокоительных для детей

15 лучших успокоительных для детей

Обновлено: 20.04.2020 12:24:43

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Неврозы у детей и подростков — это достаточно распространенный вид нервно-психической патологии. Они подразделяются на различные виды. Наиболее простая классификация включает:

1. приступы страха;
2. нервные тики;
3. депрессивные неврозы;
4. истерические неврозы;
5. неврастению;
6. ипохондрию;
7. невротический логоневроз;
8. невротические расстройства сна;
9. нарушение пищевого поведения;
10. невротический энурез/энкопрез.

Очень часто системные неврозы проходят сами, особенно если дети и родители следуют полезным рекомендациям специалистов.

Но в отдельных случаях не обходятся без применения целого ряда медикаментов, включающих и успокоительные средства. Последние обладают мягким расслабляющим эффектом. Они способны нормализовать сон, снизить уровень тревожности, стресса. Важно подбирать успокоительные по возрасту ребенка. В этом обзоре мы собрали лучшие седативные для детей до 3-х лет, с 4 до 11 лет и старше 12 лет.

Лучшие успокоительные для детей до 3-х лет

В возрасте до 3-х лет число допустимых успокоительных средств довольно ограничено. При этом категорически не рекомендуется давать что-либо ребенку без консультации педиатра.

Магне В6

Рейтинг:* 4.9

Французский препарат Магне В6 предназначен для поддержания баланса в нервной системе. Восполнение дефицита магния помогает в тех случаях, когда ребенок плохо спит, не может сконцентрироваться, у него появляется раздражительность, тревожность, страхи. В составе препарата присутствуют: лактат магния, пидолат магния и пиридоксина гидрохлорид. Последний помогает магнию лучше всасываться из ЖКТ и облегчает его проникновение в клетки.

Магне В6 в виде перорального раствора разрешен к применению детям с 1 года. Он представляет собой прозрачную жидкость коричневого цвета с запахом карамели. Раствор помещен в ампулы из темного стекла, запаянные с двух сторон. Для детей до 3-х лет суточная доза в среднем составляет 1-1,5 ампул. По мере взросления дозировка увеличивается. Дают ребенку лекарство во время еды. Раствор из ампул предварительно растворяют в ½ стакана воды.

Согласно отзывам родителей, Магне В6 является отличным успокоительным для нервной системы детей. Они становятся менее капризными, быстрее успокаиваются и не раздражаются по пустякам. У них улучшается общее самочувствие. Они становятся более энергичными. Но некоторые родители отмечают, что у этого средства довольно химозный ароматизатор. Имеются отдельные случаи, когда этот препарат спровоцировал высыпания на коже.

Достоинства

• магний + витамин В6;
• быстро восполняет дефицит магния;
• ампулы не требуют использования пилочки;
• быстро успокаивают нервную систему.

Недостатки

• могут спровоцировать высыпания на коже.

Успокаивающее для детей Planetary Herbals травяной сироп

Рейтинг:* 4.8

Американская торговая марка Planetary Herbals выпускает Успокаивающее для детей в виде травяного сиропа. Эта БАД содержит экстракты лекарственных растений, вытяжки из полезных фруктов, эфирные масла, а также минерал магний в сочетании со свободной аминокислотой таурином. Это успокаивающее средство подходит для детей с 1 года.

Продается успокоительный травяной сироп от Planetary Herbals в темных флаконах по 118,28 мл. Вкус у средства довольно специфический, с явными нотками корицы. Понравится не каждому ребенку. Перед употреблением сироп обязательно взбалтывают. Его можно давать в чистом виде или смешивать с водой/соком. Малышам до 5 лет рекомендуется употреблять по 1/4 чайной ложки 2-3 раза за день.

Родители в отзывах отмечают, что с этим успокоительным сиропом у их детей прекращаются ночные бдения и крики. Сон становится крепким как днем, так и ночью. После пробуждения ребенок веселый, активный, пребывает в хорошем настроении. Это успокоительное не вызывает вялости или подавленности. Опытные родители подсказывают, что дозировать легче шприцем без иголки.

Достоинства

• хорошо продуманный состав;
• успокоительное с быстрым действием;
• налаживают детский сон;
• экономично расходуется.

Недостатки

• вкус понравится не каждому ребенку.

Дормикинд

Рейтинг:* 4.7

Немецкое гомеопатическое средство Дормикинд предназначено для детей с самого рождения и до 6 лет. Это комплексное успокоительное применяется для лечения беспокойства и нарушений сна (трудности засыпания, частые пробуждения по ночам). В составе средства присутствует лактоза, поэтому лица с ее непереносимостью должны проявлять осторожность.

Дормикинд представляет собой таблетки для рассасывания белого цвета, плоско цилиндрической формы, с фаской. Они помещены во флаконы из коричневого стекла в количестве 150 штук. Таблетки следует принимать за полчаса до еды или через полчаса после, медленно рассасывая в полости рта. При лечении грудных детей и дошколят таблетки можно растворять в 5 мл (1 чайная ложка) воды.

Родители в отзывах отмечают, что дети довольно охотно принимают успокоительные таблетки Дормикинд. Они не горькие, имеют нейтральный вкус. Флакон с лекарством очень удобно брать с собой. Аллергических реакций Дормикинд не вызывает, но в первые дни лечения может немного усилиться симптоматика. Уже через 2-3 дня применения этот препарат заметно нормализует сон у детей. Днем они становятся более спокойными и менее возбудимыми.

Достоинства

• подходят для детей с рождения;
• нейтральный вкус;
• быстро растворяются;
• удобный маленький флакон;
• нормализуют сон;
• снижают возбудимость днем.

Недостатки

• нужно принимать 4 раз за день.

Глицин

Рейтинг:* 4.7

Российский производитель Биотики выпускает препарат Глицин. Он содержит одноименную аминокислоту, которая является одним из основных тормозных нейромедиато­ров головного мозга. Препарат уменьшает психоэмоциональное напряжение, повышает умственную работоспособность. Его нередко назначают в качестве успокоительного при девиантных (отклоняющихся от нормы) формах поведения детей и подростков.

Глицин представляет собой подъязычные таблетки круглой, плоской цилиндрической формы с разделительной риской. Цвет у них белый. Они располагаются в контурной ячейковой упаковке. Разовая доза для детей младше 3-х лет — по 0,5 таблетки. При повышенной нервной возбудимости и нарушениях сна их рекомендуется принимать 2-3 раза в день в течение 7-14 дней, в дальнейшем 1 раз в день на протяжении 7-10 дней.

О Глицине очень хорошо отзываются педиатры, неврологи и родители. Но все они отмечают, что ждать улучшения с первой таблетки не стоит. Эффект у этой аминокислоты накопительный. Но после 2-х недель применения Глицин проявляет себя как отличное успокоительное средство. У детей младшего возраста намного реже случаются истерики, они становятся более уравновешенными, лучше спят по ночам.

Достоинства

• безопасный состав;
• таблетки удобно принимать;
• снимают нервное перевозбуждение;
• улучшают качество сна;
• улучшают настроение.

Недостатки

• эффект развивается не сразу.

Валериана корневище с корнями фильтр-пакеты

Рейтинг:* 4.7

Российская торговая марка Фитофарм производит растительное сырье корней с корневищами валерианы. Настой, который из них готовят, проявляет умеренно выраженный успокоительный эффект. Наступает он не очень быстро, но зато держится довольно стабильно. Еще этот препарат может использоваться как спазмолитик. Средство разрешено к применению детям с 1 года.

Подается это растительное сырье от Фитофарм в фильтр-пакетах по 1,5 г. В картонной пачке их находится 20 штук. Настой готовят из 3-х фильтр-пакетиков, которые заливают 100 мл крутого кипятка. Под крышкой его настаивают четверть часа. После этого хорошенько отжимают фильтр-пакеты. Полученный раствор доводят кипяченой водой до 100 мл. Принимают настой спустя полчаса после основного употребления пищи. Малышам от 1 до 3 лет достаточно принимать по 2,5 мл настоя дважды в день.

Это удобное и доступное в применении средство имеет много положительных отзывов. Но родителям нужно проявлять фантазию, чтобы уговорить ребенка принять лекарство, которое имеет не самый приятный вкус. Зато уже через 1-2 дня употребления настоя у малышей налаживается сон, они перестают постоянно капризничать и устраивать истерики. Это средство является отличным успокоительным, но при этом не делает ребенка заторможенным.

Достоинства

• натуральное средство;
• действует мягко;
• налаживание детский сон;
• успокаивает, но не вызывает заторможенности;
• удобные фильтр-пакетики.

Недостатки

• специфический вкус.

Лучшие успокоительные для детей с 4 до 11 лет

Детям с 4-го года жизни уже легче подобрать успокоительное средство. При этом за дозировку и форму выпуска ответственность несет педиатр. Важно помнить, что успокоительные лекарства для детей при неконтролируемом применении могут нанести вред хрупкому детскому организму.

Тенотен детский

Рейтинг:* 4.9

Российский препарат Тенотен детский содержит антитела к мозгоспецифическому белку S-100. Они обладают противотревожными и успокаивающими свойствами. С Тенотеном дети легче переносят психоэмоциональные нагрузки. Препарат показан пациентам старше 3-х лет при неврозоподобных расстройствах, для которых характерна повышенная возбудимость, раздражительность, тревожность.

Тенотен детский представляет собой таблетки для рассасывания практически белого цвета. Они имеют плоскую, цилиндрическую форму с разделительной риской. За раз принимают 1-2 таблетки. Их держат во рту до тех пор, пока они полностью не растворятся. Не следует их принимать во время еды. При необходимости таблетки перед употреблением можно растворять в небольшом количестве остывшей кипяченой воды.

Согласно отзывам, Тенотен детский нравится маленьким и юным пациентам. Они охотно принимают такие сладковатые таблетки, которые заметно быстро улучшают их состояние. Эти успокоительные помогают быстрее засыпать, а утром просыпаться полными сил и энергии. В течение дня они хорошо себя ведут, меньше капризничают и раздражаются. У них появляется усидчивость. Переносимость у препарата Тенотен хорошая, но изредка он провоцирует аллергические реакции.

Достоинства

• удобный способ применения;
• приятный вкус у таблеток;
• начинают действовать довольно быстро;
• налаживают сон;
• устраняют чрезмерную возбудимость.

Недостатки

• возможна индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Нервохель

Рейтинг:* 4.8

Немецкий гомеопатический препарат Нервохель показан при повышенной нервной возбудимости, нарушениях засыпания, проблемах со сном. В детской практике его возможно применять с 3-х лет по назначению врача и под его контролем. Производитель предупреждает, что в начале терапии возможно временное ухудшение симптомов, поскольку это гомеопатическое средство.

Нервохель продается в белых пластиковых баночках с крышками, которые достаточно трудно вскрывать. Таблетки небольшие, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской. Они белые, без запаха или со слабым запахом валерианы. Вкус у них сладковатый. Они хорошо ломаются и измельчаются при необходимости. Для малышей дозировку подбирает врач. Часто она составляет по 1 таблетке 2 раза в день. Их рассасывают под языком за 30 мин до еды или спустя 1 час после приема пищи.

В отзывах родители отмечают, что дети охотно принимают Нервохель несмотря на отчетливый запах валерианы в банке. Им нравятся эти успокоительные таблетки. Эффект от них развивается не динамично, но спустя 1-2 недели применения улучшения очевидны. Дети хорошо отдыхают ночью. Они не просыпаются и не бродят по ночам. А утром они бодры и в хорошем расположении духа.

Достоинства

• качественное гомеопатическое средство;
• таблетки легко принимать;
• налаживают сон;
• избавляют от повышенной возбудимости днем.

Недостатки

• эффект развивается не сразу.

Средство от бессонницы NatraBio

Рейтинг:* 4.7

Американский производитель NatraBio выпускает натуральное гомеопатическое средство от бессонницы, которое можно взрослым и детям с 4-х лет. В составе продукта присутствует спирт. Это успокоительное средство быстро и эффективно облегчает симптомы бессонницы. При этом оно не провоцирует сонливости днем. Это средство хорошо себя зарекомендовало даже в тяжелых случаях.

Продукт от NatraBio выпускается в удобной жидкой форме. Раствор находится в темном стеклянном флаконе (30 мл), укомплектованном удобной пипеткой. У него довольно приятный вкус. Детям от 4 до 12 лет рекомендуется принимать по 15 капель под язык. Правильно это делать за 1 час до запланированного ночного отдыха. Эффективность средства повышается, если перед его приемом хорошенько почистить зубы и прополоскать ротовую полость.

О средстве от бессонницы от NatraBio родители обычно оставляют положительные отзывы. Они отмечают, что с такими каплями их дети намного легче засыпают и могут отдыхать всю ночь. А на следующий день они бодрые и не раздражаются по пустякам. Это успокоительное средство не вызывает привыкания. Оно обычно хорошо переносится, но в начале лечения возможно обострение симптомов.

Достоинства

• хорошее сочетание активных ингредиентов;
• удобный флакон и пипетка;
• не вызывает привыкания;
• приемлемый вкус;
• помогает легче засыпать.

Недостатки

• в начале лечения возможно обострение симптомов.

Бэби Формула Мишки пастилки жевательные Спокойствие

Рейтинг:* 4.7

Российская фармацевтическая компания Эвалар выпускает жевательные пастилки — мишки Бэби Формула Спокойствие. В составе этой БАД присутствуют: глицин, экстракты лекарственных растений, магний и пиридоксин. За счет грамотного сочетания компонентов приходят в норму процессы возбуждения и торможения в ЦНС. БАД разрешена к применению с 3-х лет.

Бэби Формула Мишки Эвалар продаются во флаконах, которые могут содержать по 30 или 60 мармеладных пастилок. Они имеют вишневый окрас и приятный ягодный аромат. Вкус у них кисло-сладкий. Разжевывают пастилки легко, к зубам не прилипают. Детям от 3 до 7 лет дают по 1 жевательной пастилке 1 раз в день во время еды, детям старше 7 лет по 1 мармеладке 2 раза в день во время еды. Продолжительность приема — 4-8 недель.

Согласно отзывам, такое успокоительное средство очень легко давать подрастающему поколению. Они сами просят такие мармеладки. Спустя 5 дней применения наблюдаются заметные улучшения. Прекращаются ночные хождения с истериками. Дети быстрее засыпают. Днем они перестают плакать по любому поводу. Родителям также нравится, что в составе этого продукта нет искусственных красителей, ароматизаторов и консервантов.

Достоинства

• хорошо продуманный состав;
• вкусные мармеладки;
• отсутствие вредных компонентов;
• избавляют от раздражительности, тревожности, плаксивости;
• нормализуют качество сна.

Нотта капли

Рейтинг:* 4.7

Австрийская фармацевтическая компания Биттнер производит препарат Нотта. Это гомеопатическое средство, содержащее 3 компонента растительного происхождения и 2 минеральных вещества. Вспомогательным веществом выступает этанол. Нотта обладает анксиолитическим действием. Препарат помогает переносить повышенные психоэмоциональные нагрузки, а также нормализует качество сна.

Капли Нотта продаются во флаконах из темного стекла с капельницей. Они представляют собой бесцветную или с легким желтоватым/зеленоватым оттенком жидкость без специфического запаха. Нотту следует принимать спустя 60 минут после еды или за 30 минут до употребления пищи. Средняя разовая доза детям от 3 до 12 лет — 5 капель. Употребляют их внутрь 3 раза в день в чистом виде или разводят в 15 мл чистой воды.

Благодарные родители очень хорошо отзываются об успокоительных каплях Нотта. Они помогли усмирить их гиперактивных, неуправляемых детей. С помощью этого средства улучшается качество и продолжительность сна. Заметно сокращается время укладываний. Исчезают бурные реакции на запреты в виде слез и завываний. Гиперактивные малыши с каплями Нотта становятся более уравновешенными и перестают уставать сами от себя.

Достоинства

• комплексное гомеопатическое средство;
• улучшают продолжительность и качество сна;
• избавляют от истерик;
• делают гиперактивного малыша более уравновешенным.

Недостатки

• спирт в составе.

Баю бай капли

Рейтинг:* 4.7

Российский производитель Мерцана выпускает БАД Баю Бай в каплях. Продукт содержит экстракты лекарственных растений и сульфат магния. Он оказывает мягкое успокаивающее действие. Благодаря этому средству возможно восстановить все фазы сна, устранить раздражительность и заметно улучшить настроение. К добавке Баю Бай не развивается привыкание или синдром отмены даже после продолжительного употребления.

Продаются капли Баю Бай во флаконах (50 мл) из темного стекла, укомплектованных капельницей-дозатором или механическим дозатором. Капли прозрачные, слегка желтоватые, более вязкие, чем обычная вода. Они имеют приятный, сладковато-кислый вкус. В возрасте с 3 до 7 лет рекомендуется принимать по 20 капель под язык во время еды. Употребляют это успокоительное средство 3 раза за день.

Согласно отзывам, эта добавка не действует очень быстро, но уже через неделю применения она способна сделать ребенка более спокойным. С каплями Баю Бай малыши намного быстрее отходят ко сну. На протяжении всей ночи практически не просыпаются. Гиперактивные дети 1-3 класса становятся намного спокойнее, внимательнее, собраннее. Продукт действует мягко и не вызывает нежелательных побочных.

Достоинства

• натуральные активные компоненты;
• приятный вкус;
• налаживают физиологический ритм сна;
• помогают при гиперактивности быть спокойнее, собраннее.

Недостатки

• эффект развивается не сразу.

Лучшие успокоительные для детей с 12 лет

Если дети уже достигли 12 лет, то им подходят многие успокоительные препараты, используемые для лечения взрослых. Однако стоит четко придерживаться схемы лечения и следовать всем указаниям квалифицированного специалиста.

Ново-Пассит

Рейтинг:* 4.9

В Чешской Республике производят препарат Ново-Пассит. Он содержит сухие экстракты из 7 лекарственных растений и гвайфенезин. Экстракты обладают преимущественно успокоительным действием, а гвайфенезин оказывает анксиолитический эффект. Препарат помогает при легких формах бессонницы. А также он эффективен при всевозможных психических расстройствах из группы неврозов.

Успокоительные таблетки Ново-Пассит покрыты пленочной оболочкой бледно-зеленого цвета. Они имеют овальную, выпуклую с двух сторон форму с разделительной риской. Детям старше 12 лет рекомендуется принимать по 1 таблетке 3 раза за сутки перед едой. При появлении усталости и апатии, утром и днем пьют по половинке, а вечером целую таблетку. Между приемами лекарства должно проходить 4-6 ч.

Согласно отзывам, после приема Ново-Пассита не приходится долго ждать эффекта. Уже в течение 30 минут развивается спокойствие и расслабленность. С таким лекарством у школьников налаживается качество сна. Они отлично отдыхают и на следующий день с новыми силами могут приступить к обучению. У них заметно повышается успеваемость и исчезает постоянная раздражительность. А если появляется тошнота, то препарат лучше принимать во время еды.

Достоинства

• удобная форма таблетки;
• хорошо продуманный состав;
• успокоительный эффект развивается очень быстро;
• налаживается качество сна.

Недостатки

• может вызывать тошноту при приеме на голодный желудок.

Персен

Рейтинг:* 4.8

Успокоительное средство из Словении — Персен содержит 3 активных компонента: экстракты валерианы, мелиссы и мяты. Препарат хорошо себя зарекомендовал при лечении повышенной нервной возбудимости, бессонницы или раздражительности. При прекращении применения Персена синдром отмены не развивается. Беспрерывно его можно употреблять на протяжении 8 недель.

Таблетки Персен покрыты оболочкой темно-коричневого цвета. Они круглые, выпуклые с двух сторон, не очень большие. Взрослым и детям старше 12 лет при повышенной нервной возбудимости, раздражительности назначают по 2-3 таблетки 2-3 раза за день. При стойкой бессоннице — по 2-3 таблетки за 30-60 минут до отхождения ко сну. Переносимость у этого растительного успокоительного неплохая, но изредка оно провоцирует бронхоспазм и запор (при длительном применении).

О Персене встречаются положительные отзывы. Школьники отмечают, что с таким успокоительным они становятся более стрессоустойчивыми и легче переносят нагрузки учебного процесса. Родители отмечают, что с Персеном их дети-подростки становятся не такими вспыльчивыми и адекватнее реагируют на воспитательные меры. У них налаживается сон. При этом они не становятся вялыми днем.

Достоинства

• растительные компоненты состава;
• таблетки легко глотаются;
• нормализуют качество и продолжительность сна;
• избавляют от раздражительности;
• повышают стрессоустойчивость.

Недостатки

• могут провоцировать бронхоспазм, запор.

успокоительное средство MediNatura BHI 

Рейтинг:* 4.7

Американская торговая марка MediNatura производит успокоительное средство MediNatura BHI Calming. Формула этого продукта представляет собой комбинацию из гомеопатических трав, которые способствуют укреплению нервной системы, поддержке психического состояния и уровня гормонов в крови в период стресса. Это средство отлично избавляет от беспокойства.

Продается успокоительное средство от MediNatura в белых матовых пластиковых флаконах. Представляет собой удобные таблетки, которые держат во рту до полного растворения. В одном флаконе их содержится 100 штук. Взрослым и детям от 12 лет рекомендуется принимать по 3 таблетки в день. Одну штуку употребляют каждые 4-6 часов. В особо тяжелых случаях можно принимать препарат каждые 30 минут до облегчения состояния.

Согласно отзывам, MediNatura BHI Calming отлично успокаивает, но при этом не вызывает сонливости или привыкания. Школьники становятся менее вспыльчивыми. Они адекватно реагируют на учителей, а дома не срываются на родителей. Но при этом они отмечают, что положительная динамика развивается не сразу. Состояние регулируется в лучшую сторону постепенно.

Достоинства

• отличное сочетание гомеопатических компонентов;
• таблетки быстро растворяются во рту;
• не вызывают сонливости и привыкания;
• отлично успокаивают нервную систему.

Недостатки

• эффект развивается не сразу.

Валерианахель

Рейтинг:* 4.7

Немецкая фармацевтическая компания Heel выпускает препарат Валерианахель. Это многокомпонентное гомеопатическое средство с выраженным успокоительным эффектом. Применяется для лечения детей с 6 лет. Препарат хорошо себя зарекомендовал при неврозах, неврастении, проблемах со сном, состояниях повышенной нервной возбудимости.

Капли Валерианахель продаются в темных стеклянных флаконах (30 мл), имеющих встроенную капельницу. Раствор красно-коричневатый, прозрачный, имеющий запах валерианы. Препарат принимают спустя 1 час после еды или за 30 минут до основного приема пищи. Дозировка для детей от 12 лет составляет 15 капель, предварительно разведенных в 100 мл воды, трижды за сутки. При этом вечером допускается принимать по 20 капель.

О немецком успокоительном средстве Валерианахель обычно хорошо отзываются. Родители отмечают, что их дети с помощью этого препарата лучше высыпаются по ночам, а днем реже раздражаются. Взрослые, которые контролируют прием этого лекарства, отмечают, что им очень нравится флакон со встроенной пипеткой. Она очень облегчает процесс отмеривания нужной дозы. Но некоторым не нравится, что стабильной положительной динамики нужно ждать какое-то время.

Достоинства

• гомеопатия с выраженным успокоительным действием;
• хорошо переносится;
• отличный флакон со встроенной пипеткой;
• помогает при нарушениях сна;
• избавляет от повышенной нервной возбудимости.

Недостатки

• специфический вкус;
• накопительный эффект.

*Рейтинг популярности основывается на анализе данных спроса сервиса wordstat.yandex.ru.

Оцените статью
	Всего голосов: 3, рейтинг: 3.33

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Препарат «Тенотен Детский» – успокаивающее средство для детей

Действие препарата

Тенотен Детский

Успокоительное

Успокаивает, снижает повышенную возбудимость, спровоцированную стрессом или перенапряжением.

Ноотропное

Повышает концентрацию внимания
и память, способствует улучшению поведения ребенка.

Вегетотропное

Снимает проявления
вегетососудистой дистонии.

Когда детям рекомендуется давать

успокаивающие средства?

В период возрастных кризисов. В 3, 7 и 14 лет ребенок становится плаксивым, капризным или бунтующим. Это не патология, а нормальный процесс взросления, однако педиатры рекомендуют защитить несформировавшуюся психику от перегрузок, давая детям успокаивающие (седативные) препараты.

В период адаптации к новым условиям. Большая нагрузка на детскую нервную систему ложится в случае значительных изменений в жизни ребенка. Именно поэтому при переезде,смене садика или школы, разводе родителей и других стрессовых ситуациях
рекомендуется выбрать для малыша подходящее по возрасту
успокаивающее средство.Препарат Тенотен Детский поможет ребенку справиться с эмоциональными и умственными нагрузками! Правильно подобранный препарат не окажет негативного влияния на здоровье ребенка и поможет
ему справиться с трудностями.

При больших умственных нагрузках. Стрессы могут провоцировать близящиеся контрольные, а в старшем возрасте —
экзамены, сложные домашние задания, частые занятия с репетиторами. Во всех этих случаях ноотропные средства и седативные препараты помогут ребенку легче справиться с умственными нагрузками.

Во время болезни. Физический дискомфорт и неприятные манипуляции с лекарственными препаратами (например, ввод лекарств внутримышечно или необходимости пить горькие таблетки) может сделать плаксивым, капризным и раздражительным даже самого спокойного ребенка. Чтобы уменьшить нагрузку на детскую психику, рекомендуется дополнить курс лечения успокаивающими таблетками.

Все интересующие вопросы
по препарату вы можете
задать нашему специалисту

Адаптация первоклассников к школе

Loading…

Советы школьного психолога родителям

Научите ребёнка простым действиям, которые обязательно помогут ему в затруднительных ситуациях.

1. Если ты чего-то не понял — подними руку и спроси учителя.
2. Если не успеваешь выполнить задание — позови учителя и скажи об этом, скорее всего сможешь доделать после уроков.
3. Если хочешь в туалет — подними руку, спроси «Можно мне выйти?». Если учитель спросит: «Зачем?», так и скажи: «В туалет». Как показывает практика, этот момент очень важен и волнителен для первоклассников.
4. К уроку готовься заранее на переменке, чтобы не отвлекаться во время урока.

 

Процесс адаптации первоклассника к школе проходит в три периода.

• Физиологическая «буря», длится 2–3 недели. Все системы организма ребёнка работают с большим напряжением, в условиях экстремальной нагрузки. Поэтому ребёнок может плохо спать, быть раздражительным или суетливым, плакать «без повода». Уважаемые родители, наберитесь терпения в этот непростой период! Первоклассник сейчас нуждается в максимальном понимании и спокойствии с вашей стороны.
• Период неустойчивого приспособления. Организм ребенка уже не реагирует столь бурно на новые воздействия, а ищет и находит оптимальные варианты реакций, учится экономно расходовать свои ресурсы.
• Период относительно устойчивого приспособления, 6–8 недель. Организм ребенка находит наилучшие реакции на нагрузку, учится справляться с напряжением. Но и теперь нельзя сказать, что первоклассник окончательно приспособился. Потому что весь первый год обучения в школе — это испытание для ребёнка и его семьи.

Формируйте у ребёнка положительный образ учителя.

Это не «злая тётя», которая будет ругать и ставить двойки! Первая учительница — это взрослый друг и руководитель класса, который всему научит и будет во всём помогать. Доброжелательное и уважительное отношение родителей к учительнице — это очень важно для ребёнка и его настроения в школе.

Соблюдайте режим дня.

1. Сон первоклассника не менее 10 часов, то есть ложимся спать в 9 вечера, а встаем в 7 утра, это очень важный момент.
2. После уроков лучше всего погулять с ребенком, хотя бы около часа, до обеда. А вообще школьникам младших классов нужно гулять не менее 2–3 часа в день.
3. Обедаем и затем обязательно отдых. Это могут быть игрушки, настольные и подвижные игры.
4. Время, когда ребёнку удобно делать уроки, оно очень индивидуально, но не позднее 18-ти часов. На приготовление домашнего задания не должно уходить более получаса.

5. После домашних заданий можно отправиться в кружок или секцию, заодно и прогуляться. Вечером принимаем тёплый душ. Хорошее правило: выпить теплого молока или фруктового сока — и в постель. Перед сном ни в коем случае не надо обсуждать проблемы и неудачи прошедшего дня.

Бывает так, что днём ребёнок приходит вялый, а к вечеру он весел и активен, готов прыгать и скакать, но только не ложиться спать. Дорогие родители, не обманывайтесь — на самом деле ваш первоклассник просто перевозбужден. Чтобы снять это напряжение перед сном полезно погулять сразу после ужина, то есть около 19:30.
Другой хороший вариант — тёплая ванна с хвойным экстрактом или эфирным маслом лаванды, а также массаж спинки, ног и рук ребёнка ласковыми мамиными руками. Для массажа также хорошо использовать эфирные масла умиротворяющего действия: лаванда, апельсин, сосна (несколько капель эфирного масла на 50 мл основы), если у ребёнка нет аллергии. Очень благотворно действуют перед сном спокойные настольные игры, семейное чтение, общение в спокойной обстановке. Но не заставляйте читать ребенка в одиночестве — это воспринимается как наказание.

Играйте в школу!

Рассадите кукол и плюшевых зверей, ребёнок станет учителем, а вы в процессе игры научите, как сидеть за партой, как слушать учителя, как отвечать, чем заниматься на перемене и так далее.

Организуйте рабочее место.

Это должен быть письменный стол с хорошим освещением, местом для тетрадей и учебников. Объясните ребёнку, как важно поддерживать здесь порядок.
Вместе с ребёнком приобретайте школьные принадлежности, обсуждайте и обязательно учитывайте, что ему нравится, не забывая рекомендации учителя.

Изучите маршрут до школы.

Рассчитайте, сколько времени будет занимать дорога, отрепетируйте самостоятельные действия ребёнка, если он будет ходить в школу без вас. Обязательно уделите внимание правилам дорожного движения и поведения на улице.

Приучайте ребенка к самостоятельности.

Отрепетируйте самостоятельное одевание-раздевание школьной формы, договоритесь, что одежду и портфель ребёнок будет готовить с вечера, первое время, конечно, с вашей помощью.

Развивайте навыки положительного взаимодействия со сверстниками и со взрослыми.

В школьной жизни это один из ключевых моментов.
Подскажите что если с тобой не разговаривают одноклассники, подойди сам и начни разговор.

Поддержать нервную систему первоклассника и облегчить адаптационный период поможет профилактический курс приема поливитаминов. Например, комплекс Мульти-Табс-Малыш и Мульти-Табс- Малыш с кальцием. Хороший вариант Дуовит с лецитином в возрастной дозировке, а также Биовитальгель, так как лецитин благотворно действует на клетки мозга.
Успокоительные препараты без назначения врача давать нельзя.
Для детей с ослабленным иммунитетом врач может подобрать препарат, укрепляющий защитные силы организма. Если у первоклассника имеется хроническое заболевание, то сейчас самое время пройти профилактический курс лечения. Если ребёнок страдает заболеваниями ЖКТ, необходимо обсудить вопрос его питания в школе с учителем и фельдшером школы.

Дата публикации — 08.09.2014

Как подготовить первоклассника к школе?

   Меняем режим дня. Приучить ребенка, особенно домашнего, не детсадовского, просыпаться в 7 часов утра непросто. Постепенно начните менять летний распорядок дня — пораньше укладывайте ребенка спать и пораньше его будите: малыш должен научиться самостоятельно, одеваться, быстро умываться и чистить зубы, обязательно плотно завтракать.
 

До 1 сентября осталось 3 недели
Примеряем наряды. В школе нет единой для всех учеников формы. Форма школы — темный низ, светлый верх (однотонный).
Форма класса устанавливается по решению родительского собрания класса (если родители считают ее необходимой). Запрещены джинсы. Мальчикам нужен галстук. В школе тепло, рекомендуем купить жилет, который можно легко снять или одеть. Подготовьте сменную обувь. Не забудьте про «мелочи»: бантики или резинки для хвостиков и косичек, носовые платки, носки, гольфы. Все самое необходимое хотя бы на первые месяцы советуем купить заранее.
 

До 1 сентября осталась неделя
Имя учительницы. Почаще в присутствии ребенка называйте будущую учительницу по имени и отчеству. Постарайтесь построить разговор так, чтобы ребенок хотя бы несколько раз произнес ее имя «вслух». После 1 сентября на него свалится столько информации, что он вполне может забыть, как зовут учительницу. 
 
До 1 сентября осталось 3 дня
 Осваиваем маршрут. Даже если вы собираетесь встречать и провожать первоклассника, дорога до школы и обратно должна быть ему хорошо знакома. Несколько раз прогуляйтесь с малышом до школьного здания. По пути обратите его внимание на светофоры и пешеходные переходы, опасные участки или те места, которые могут испугать малыша. На всякий случай научите малыша самостоятельно отпирать и закрывать дверь. У ребенка всегда должен быть запасной ключ от дома.
 
Завтра 1 сентября
Поговорим по душам. Пришло время поговорить с ребенком о том, с  какими психологическими проблемами он может столкнуться через несколько дней. Малыш должен раз и навсегда усвоить, что:
·             он не хуже и не глупее остальных детей в классе, даже если у него что-то не сразу получается;
·             при этом его одноклассники — не сплошь дураки и лодыри, и у них тоже могут быть проблемы;
·             товарищу лучше постараться помочь, чем обидеть его, поможешь ты — помогут тебе;
·             учительница и все остальные сотрудники школы не обязаны и не будут относиться к нему так же, как родственники, учить детей — их работа.
И еще: приучите его к мысли, что это просто новый, естественный для его возраста этап в жизни. А учеба — не сплошной праздник и удовольствие, но и не каторга.
 
1 сентября. Здравствуй, Школа!
Обязательно поздравьте первоклассника с началом учебного года. Что ни говори, а это праздник. Завтрак, особенно чаепитие, лучше закончить минут за 30 до выхода из дома. Иначе торжественная линейка для малыша может превратиться в пытку, а знакомство со школой начнется с поиска туалета. Постарайтесь выйти из дома с небольшим запасом времени — минут 10, важно не торопиться и не опаздывать!
В школе будут придуманы разные интересные вещи, чтобы сделать этот день особенным и запоминающимся, но добавьте СЕМЕЙНЫЙ ПРАЗДНИК! Пригласите родственников, друзей, устройте среди них конкурс на лучшую историю о своем 1 дне учебы, проведите урок чистописания для взрослых, придумайте еще что-нибудь. 
Подарите первокласснику подарок — что-то веселое и связанное с учебой! Уложите ребенка спать немного пораньше, обязательно посидите рядом и вспомните вместе всё, что случилось за день.
 
И еще, если ваш ребенок очень активный, необходимо за 2-3 недели до начала учебного года начать прием успокоительных препаратов или сборов трав. Перед применением нужно обязательно проконсультироваться с вашим лечащим врачом.
 
В следующей статье расскажем Вам как маме и папе подготовиться к новому учебному году?
 
 

Какое успокоительное можно давать ребенку первокласснику?

2 мая будет пять месяцев как похоронила мужа, прожили с ним 37 лет, ничего не помогает, пью валокордин, пила, валерьянку в таблетках, афобозол, водку 100 граммов больше не могу, ничего не помогает, аот сижу в БВ отвлекаюсь чуть-чуть.От чего тревога источник знаете? Еслипопробовать устранить причину тревоги, тогда проблема уйдет, мою тревогу не возможно вылечить, ничего не исправить, только терпеть.

Для меня самым эффективнымы успокоительными средствами являются следующие:

• Прослушивание мелодичных композиций. Сюда же можно отнести звуки природы. Это бесподобная релаксация, заменяющая всякие валерианки и ей подобные лекарства.
• Занятие спортом, особенно йога либо пешие прогулки по свежему воздуху. Сходить на речку, к морю, в парк — прекрасное времяпрепровождение. И для нервов, и для здоровья это очень полезно.
• Посещение салона красоты, массаж, водные процедуры. Приятные способы снять усталость и избавиться от лишней напряженности.
• Аквариум. Наблюдение за плавающими яркими рыбками помогает сконцентрироваться, приводит все мысли и чувства в гармоничное состояние.
• Просмотр старых добрых фильмов или сказок. Этот ностальгический способ также хорош для усмирения нервной системы. Здесь же отмечу и чтение книг.
• Занятие творчеством также нельзя оставить без внимания.

Мой самый-самый обожаемый способ. Погладить кошку, (можно и поговорить с ней, киса прекрасно понимает состояние человеческой души). Мурчащее создание — наиэффективнейший антистресс и антидепрессант. Также подкармливание птичек и бездомных животных тоже смело отнесу сюда. Что может быть лучше общения с природой — этот метод не только успокаивает, но и придает сил, заряжает позитивной энергетикой и очищает от всех нехороших мыслей в голове.

Представьте себе, что именно по этой причине я никогда не пользуюсь посудомоечной машиной. Она мне просто не нужна. Мало того, что я вообще люблю любую деятельность, связанную с водой и могу целыми днями «плескаться», так еще, действительно, монотоное занятие мытьем посуды, может успокоить, настроить ход мыслей на более размеренный лад. С этой точки зрения, да, можно считать мытье посуды успокоительным средством.

Для меня это своего рода медитация, как и другие виды работ с монотонным повторением определенных движений — вязание спицами, например.

Кроме того, нравится сам процесс превращения чего-то никчемного, грязного, в сияющее и блестящее. Если хотите, это тоже своего рода мини-творческий акт, акт созидания. Так что еще один плюсик этому обычному бытовому занятию.

Только для большего удобства, чтобы ноги меньше уставали от стояния перед мойкой, желательно постелить специальный амортизационный коврик, руки защитить перчатками, а для большего эффекта, нанести предварительно на руки масочку или хороший крем. Двойная польза.

Любовь в семье — это самое главное, что способно при любых жизненных невзгодах остаться людьми, не потерять человеческого облика, не стать предателем по отношению к другому члену семьи, с которым, например, случилось какое-то несчастье, и без вашей помощи и поддержки он уже не сможет обойтись, вы для него теперь все, и самое лучшее лекарство на свете, которое вы ему сможете подарить и будет идти через вашу любовь — это и повышенное внимание, и забота, и ваша нежность, стремление показать этому человеку, что он вам также дорог и любим.

Любовь в семье — это самая высшая «лебединая» верность.

Там царит истинное счастье, основанное на глубоком взаимопонимании друг друга и очень бережного отношения, боясь ранить любимого человека словом, делом и даже взглядом.

Кошку.

Если вы не хотите уродовать своего самца, то ему нужна самка.

Можно дать валериану (продается в виде корней в аптеках, для заваривания), но тогда может начать орать еще и от удовольствия. Можно, конечно, надеть ему намордник, чтобы пасть широко не разевалась и запереть где-нибудь, тогда будет тише.

Но кошка надежнее 🙂

Нужно просто поставить себя на его место. Мужчинам вообразить это не трудно. А потом принимать решение, какое бы вы приняли для себя. Завели дома мужика — принимайте решение 🙂

Детские витамины от стресса, успокаивающие нервную систему

Название	Влияние на детей	Симптомы дефицита	Продукты, в которых содержится
Ретинол (А)	Способствует улучшению зрения, состояние кожи и волос. Влияет на скорость нервных реакций, помогает повысить концентрацию внимания, скорость нервных реакций.	Частые заболевания ЖКТ, мочеполовой системы, дыхательных путей. Куриная слепота. Сухость, шелушение кожи, сыть, фурункулез. Бессонница, потеря аппетита. Повышенная чувствительность зубов. Перхоть. Анемия.	Морковь, щавель, петрушка, шиповник, шпинат, манго, рыбий жир, говяжья, куриная, тресковая, баранья, свиная печень
Тиамин (B1)	Помогает нормализовать сон, бороться со стрессами. Может оказывать успокаивающее воздействие. Способствует нормализации умственной деятельности.	Снижение обучаемости. Раздражительность. Нарушение концентрации. Плаксивость. Чувство холода даже в тепле. Умственное переутомление.	Бобовые, зеленые листовые овощи, спаржа, брюссельская капуста, апельсины, изюм, чернослив, орехи, мясные продукты, субпродукты, рыба, желток, крупы.
Рибофлавин (B2)	Помогает справиться с быстрой утомляемостью, решить проблемы со сном, частыми головными болями.	Стоматиты, трещины в углах рта. Анемия. Снижение работоспособности.	Мясные субпродукты, мясо, орехи, грибы, молочные продукты, яйца, овсянка, гречка.
Ниацин (PP, B3, никотиновая кислота)	Влияет на приток крови к головному мозгу. Помогает справляться с депрессивными состояниями.	Мышечная слабость. Рассеянность. Заторможенность. Страхи. Нарушение сна. Депрессии. Раздражительность.	Бобовые, мясо птицы, говяжьи субпродукты, пшеница, ячмень, овсянка, орехи, семечки, грибы.
Пиридоксин (B6)	Необходим для выработки гормона радости – серотонина. Способствует стабилизации нервной системы, снятию перевозбуждения, нормализации сна.	Мышечная слабость. Тревожность. Головные боли. Судороги.	Грецкие орехи, дрожжи, чеснок, мясо курицы и кролика, томатная паста.
Фолиевая кислота (B9)	Помогает улучшить память, снять тревожность и раздражительность.	Ухудшение памяти. Снижение веса. Раздражительность. Агрессивность.	Субпродукты, желток, треска, икра, сыр, гречка, овсянка, свекла, морковь, бананы, персики, дрожжи.
Цианокобаламин (B12)	Оказывает помощь в защите нервных клеток от повреждений, влияет на кровообращение, положительно воздействует на мозговую деятельность.	Потеря двигательной активности. Психозы. Мании. Снижение аппетита. Звон в ушах.	Мясные субпродукты, мясо, рыба, яйца, молочные продукты.
Аскорбиновая кислота (C)	Способствует борьбе с переутомлением, перегрузками. Влияет на настроение.	Плохой аппетит. Капризность. Вялость. Сонливость. Подавленность.	Шиповник, черника, клюква, черная смородина, цитрусовые, сладкий перец, брокколи.
Кальциферол (D)	Помогает успокоить нервную систему, справиться с повышенными нагрузками.	Пугливость. Беспокойство. Проблемы со сном.	Молочные продукты, рыбий жир, морепродукты, яйца, сливочное и растительное масло, листовые овощи.
Токоферол (E)	Участвует в защите клеток мозга от повреждающих факторов, способствует ускоренной регенерации нервных клеток, может оказывать успокаивающее воздействие.	Снижение умственных способностей. Слабость. Нарушение координации движений.	Растительные масла, злаки, бобовые, орехи, сухофрукты, зелень.

Успокоительное средство Materia medica Тенотен детский — «Почему нельзя заменить 4 таблетки детского тенотена на 2 взрослые? Прием Тенотен в сложный период у ребенка-первоклассника»

Всю весну и всё лето мои дети провели дома, без сада и поездок на море/к бабушкам. Мне кажется, что это не пошло им на пользу))) Скучно, однообразно, еще и мама постоянно ворчит.

К концу августа я решила давать старшему сыну тенотен и магний (вот такой магний очень хороший, а такой вообще ни о чем). Он очень переживал перед началом учебного года, ведь для него это впервые.

У сына на лицо были все симптомы «синдрома дефицита внимания». Такой диагноз ставил сыну невролог в начале этого года. Был выписан пантогам, на который у сына была аллергия.

Потом грянул карантин и к неврологу мы так и не попали до сих пор.

И так, симптомы синдрома:

Повышенная активность, неуравновешенное поведение, невозможность сконцентрировать внимание – признаки, часто встречающиеся у людей различной возрастной категории. Эти симптомы свидетельствуют о наличии серьезного заболевания под названием синдром дефицита внимания.

Когда фиксируется развитие СДВГ у детей, то он характеризуется неспособностью удерживать собственное внимание на каком-то определенном предмете или событии. Пациент проявляет чрезвычайную активность, пытаясь быть в нескольких местах одновременно.

Если на уроке ребенок совершает ошибку в задании, он не концентрирует внимание на ней, не слушает объяснений в своей неправоте и не вслушивается в поучительные слова. В некоторых ситуациях поведение ребенка переходит все границы, он не может контролировать себя, постоянно вертится, вскакивает на своем месте. Именно такие реакции сильно заметны на фоне других детей, которые спокойно увлечены учебными занятиями или совместной ролевой игрой.

• Покупала я Детский тенотен в аптеке, рецепт не просили.
• Цена 271 рубль.

 

• Количество таблеток в упаковке: 40 шт.
• Срок годности таблеток 3 года.

тенотен детский отзыв

тенотен детский отзыв

Внутри коробки было 2 блистера, в каждом по 20 таблеток.

На каждом блистере продублирован срок годности.

Таблетки белые, с риской посередине (зачем, не понятно, ведь их нельзя делить!):

На каждой таблетке так же прописана фирма-изготовитель(Materia Medica):

Внутри коробки была инструкция, текст не мелкий, удобно читаемый:

тенотен детский отзыв, инструкция

При СДВ необходимо принимать по 2 таблетки 2 раза в день.

Таким образом, упаковка закончилась менее, чем за 2 недели.

В первую и вторую неделю приема (которая выпала на начало учебного года) были вообще трешовыми, настроение у сына сменялось по 30 раз в сутки, он был плаксивым, и вообще проявлял в гипертрофированном виде все симптомы СДВ.

К середине сентября сын уже более-менее привык к школе и новому распорядку дня. Тревога, раздражительность, плаксивость стали по-немогу отступать. Но заслуга в этом больше во времене и привычке, чем в препарате.

Тенотен- это гомеопатия. Она вся работает не так, как обычные медицинские препараты. Эффекта можно ждать очень долго (до 3 месяцев) или препарат может просто не подойти конкретному лицу!

Я прикинула, чтобы увидеть результат, надо брать по 3 пачки в месяц! Дорого, накладно.

Думала, может можно взять взрослый тенотен. Но нет, оказалось, что дозировка взрослого в 10 раз больше, чем детского тенотена! Так нельзя!

В настоящее время записалась с сыном к неврологу за адекватным назначение препаратов. Тенотен, считаю, работает 50/50. Не всегда, не быстро и еще вопрос, насколько безопасно.

 

Гомеопатия Сироп Эдас-306

Информация о здоровье детей: Седация для процедур

Седация — это когда детям дают лекарство, называемое седативным, чтобы помочь им почувствовать себя спокойным или сонным. Это лекарство можно вдыхать в виде газа, принимать в виде напитка, вводить путем инъекции в мышцу или вену или вводить в нос.

Некоторые дети могут расстраиваться или испытывать боль при прохождении определенных анализов или лечении. Седативные препараты используются для уменьшения беспокойства и помогают им оставаться неподвижными.

Седация позволяет проводить процедуры с минимальными болезненными ощущениями или стрессом для вашего ребенка.Некоторые успокаивающие средства заставят вашего ребенка забыть о процедуре (или ее части) — это нормально.

Существует ряд немедицинских стратегий, которые вы можете использовать, чтобы помочь своему ребенку до, во время и после тестов и лечения — см. Наш информационный бюллетень. Уменьшение дискомфорта вашего ребенка во время процедур.

Виды седативных препаратов

Следующие лекарства являются наиболее распространенными седативными средствами, применяемыми у детей. Не все седативные препараты подходят всем детям. Медсестра или врач осмотрит вашего ребенка и скажет вам, какое из этих лекарств может принимать ваш ребенок.

Закись азота

Закись азота уже много лет используется в стоматологических клиниках, во время родов и в отделениях неотложной помощи больниц. Его иногда называют веселящим газом, и он безопасен для детей.

• Закись азота вызывает у ребенка сонливость и облегчает боль.
• Это газ, который ваш ребенок вдыхает через маску или мундштук.
• Маска может быть использована с разными ароматизаторами, чтобы скрыть привкус газа.
• Газ работает быстро и быстро истощается.
• Ваш ребенок может не помнить процедуру.

Кетамин

Кетамин — сильное седативное и болеутоляющее средство, обычно используемое в австралийских больницах для седативного эффекта и обезболивания у детей. Когда вашему ребенку дают кетамин для седативного эффекта, он становится сонным и не помнит, что произошло.

• Дается путем инъекции. Его можно вводить путем инъекции в мышцу (IM) или в вену (IV).
• У вашего ребенка могут быть открыты глаза, но он не осознает, что происходит.
• Ваш ребенок не почувствует боли и не запомнит процедуру.
• Ваш ребенок может двигаться, и ему нужно, чтобы кто-то держал его неподвижно.
• Ваш ребенок может пускать слюни.

Иногда, просыпаясь, ваш ребенок может испытывать волнение, галлюцинации или кошмары. Эти ощущения обычно улучшаются, если вы успокаиваете своего ребенка в тихом, тускло освещенном месте, пока он полностью не проснется (например, вы можете мягко прижать его и поговорить с ним тихо и спокойно о некоторых вещах). хорошие вещи, например, недавний день рождения).

Мидазолам

Мидазолам — бензодиазепиновый препарат. Бензодиазепиновые препараты обладают успокаивающим действием. С появлением новых седативных средств мидазолам стал реже использоваться для неотложных процедур.

• Мидазолам вызывает у ребенка сонливость, но не обезболивает.
• Его можно давать в виде напитка, вливать в нос или непосредственно в вену через капельницу (IV).
• Иногда вашему ребенку может потребоваться обезболивание.
• Некоторые дети могут стать гиперактивными, а не расслабленными после приема мидазолама.В этом случае может потребоваться другой препарат или процедуру придется перенести.
• Ваш ребенок может не помнить процедуру.
  

Хлоралгидрат

Хлоралгидрат — успокаивающее средство, вызывающее у детей сонливость, и полезно там, где ребенку нужно оставаться неподвижным в течение 20–60 минут.

• Хлоралгидрат принимают в виде напитка.
• Сонливость может занять от 10 до 30 минут.
• Перед приемом постарайтесь как можно дольше не давать ребенку спать, так как это поможет лекарству подействовать более эффективно.
• Эффект быстро стирается.

Перед процедурой

Как родитель или опекун, вы должны будете дать свое согласие, прежде чем вашему ребенку будет дано успокоительное. Вы должны понимать причины седативного эффекта и связанные с этим риски. Обязательно поговорите о любых проблемах и задайте вопросы о седативных средствах.

Также позвольте вашему ребенку задавать вопросы и обсуждать свои проблемы. В частности, для детей младшего возраста может быть немного страшно надевать маску на лицо.Может быть полезно позволить ребенку увидеть маску и прикоснуться к ней, а также попрактиковаться в дыхании с ней, прежде чем подавать газ.

Ваш врач или медсестра задаст вопросы о здоровье и истории болезни вашего ребенка. Обязательно сообщите своему врачу или медсестре о любых аллергиях или предыдущих проблемах, которые у вашего ребенка или членов семьи были с анестетиками или седативными препаратами. У некоторых детей может быть аллергия на лекарство. используется в качестве седативных средств, и для лечения этой аллергии может потребоваться отдельное лекарство.

Обезболивание перед седацией

Если вашему ребенку требуется седация путем внутривенной инъекции, персонал может нанести на его кожу обезболивающий крем, чтобы уменьшить боль от инъекции. Вашему ребенку также могут дать обезболивающее до, во время или после процедуры.

Голодание перед седацией

Седативный препарат может вызвать у детей тошноту или рвоту, поэтому вашему ребенку, возможно, придется поститься (прекратить есть и пить) за несколько часов до седации. Это снизит вероятность рвоты под седативным действием.Персонал сообщит вам, сколько времени вашему ребенку нужно поститься.

Во время процедуры

В большинстве случаев вы сможете оставаться со своим ребенком во время процедуры, обеспечивая комфорт и поддержку. Ваш ребенок будет бодрствовать на протяжении всей процедуры. Они могут оставаться тихими или продолжать разговаривать и взаимодействовать с другими.

Персонал

внимательно проверит дыхание вашего ребенка во время процедуры и будет следить за уровнем кислорода, используя датчик для измерения кислорода на пальце или ноге.

Иногда могут случиться осложнения. Например, иногда дети становятся слишком сонными и нуждаются в дополнительном кислороде через маску или дыхательную трубку. Иногда седативный эффект может не работать должным образом, и требуется дополнительное лекарство или лечение.

Дети могут почувствовать потребность в рвоте, если им дали седативные препараты, особенно закись азота. Во время процедуры за вашим ребенком будут внимательно наблюдать, и ему могут назначить лекарства для уменьшения тошноты. В очень редких случаях дети могут вдохнуть рвоту в легкие, когда они находятся под действием седативных препаратов. (стремление).Персонал позаботится о вашем ребенке, если это произойдет.

После процедуры

К вашему ребенку может быть подключено несколько простых устройств для отслеживания частоты сердечных сокращений (пульса) и уровня кислорода. После процедуры за ними будут наблюдать обученный персонал и наблюдать, пока они полностью не проснутся. Некоторые дети могут чувствовать сонливость, растерянность, серость или неуклюжесть после процедуры — это нормально и пройдет примерно через 24 часа.

Важно, чтобы ваш ребенок оставался в своей постели до тех пор, пока врач или медсестра не скажут, что передвигаться безопасно.Вашему ребенку также следует подождать, пока врач или медсестра не посоветуют ему есть и пить.

Выписка из больницы

Если ваш ребенок не находится в больнице (например, вы находитесь в отделении неотложной помощи или в поликлинике), очень важно не уходить, пока персонал не скажет вам, что это безопасно. Ожидайте, что подождите не менее часа после того, как ваш ребенок проснется.

Убедитесь, что вы задаете персоналу все вопросы о своем ребенке и о том, как за ним ухаживать, до выписки из больницы.

Если ваш ребенок засыпает в машине, возвращаясь из больницы домой, понаблюдайте или прислушайтесь к его дыханию, чтобы убедиться, что у него нет проблем с дыханием. Никогда не оставляйте ребенка одного в автокресле или машине.

Если вас беспокоит дыхание вашего ребенка, вернитесь в больницу или вызовите скорую помощь. Скорая помощь обычно безопаснее и быстрее, чем водить машину самостоятельно.

Уход в домашних условиях

Вы должны проявлять особую осторожность при уходе и присмотре за своим ребенком в течение 24 часов после того, как ему дали седативное средство.

Дети могут снова заснуть после возвращения домой из больницы, даже если это происходит перед сном. Дайте им поспать — это не повод для беспокойства, так как обычно это происходит из-за стресса и волнения нахождения в больнице, а также после воздействия седативных препаратов.

Осмотрите ребенка в первую ночь после возвращения домой. Аккуратно разбудите их, если их сон кажется необычно тяжелым или странным. Если вы не можете разбудить их или что-то кажется неправильным с их внешним видом или дыханием, вызовите скорую помощь и немедленно вернитесь в больницу.

Еда и питье

Иногда дети могут почувствовать тошноту или рвоту, если они съедят обильный прием пищи слишком скоро после приема седативных препаратов. Давайте ребенку прозрачные жидкости, такие как разбавленный фруктовый сок, ледяные палочки или желе, и сделайте его первый прием пищи небольшим и легким (например, бутербродом или хлебом с супом). Избегайте тяжелой и жирной пищи (например, McDonald’s) в течение следующих нескольких часов после возвращения домой.

Некоторые дети могут плохо себя чувствовать или их может рвать один или два раза после приема седативных препаратов.

Деятельность

Наблюдайте за всеми играми и купанием в течение следующих восьми часов после возвращения домой.Не позволяйте ребенку плавать или использовать игровое оборудование (велосипеды, обезьяны и т. Д.), Которое может привести к аварии в течение следующих 24 часов.

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему лечащему врачу, если:

• ваш ребенок рвет более двух раз
• у него странное или необычное поведение
• у вас есть вопросы.

Немедленно вызовите скорую помощь, если:

• ваш ребенок не может сидеть или ходить
• у него проблемы с дыханием
• вы не можете разбудить вашего ребенка
• что-то кажется очень неправильным.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Седация обычно используется у детей при процедурах.
• Вы должны дать согласие, прежде чем вашему ребенку будет введена седация.
• Убедитесь, что вы понимаете причины и риски седации.
• Задайте любые вопросы, которые могут у вас возникнуть до, во время и после процедуры.
• Вашему ребенку необходимо тщательное наблюдение в течение 24 часов после седации.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Вызывают ли седативные препараты побочные эффекты?

Некоторые успокоительные вызывают у ребенка сонливость после процедура завершена.Это обычное дело, и ваш ребенок будет находиться под наблюдением до они благополучно выздоровели. Все лекарства имеют риск побочных эффектов и их обсудит с вами врач вашего ребенка. Это важно сообщайте о любых предыдущих побочных эффектах лекарств перед введением седативных средств.

Почему закись азота называется веселящим газом?

Некоторые люди испытывают эйфорию (сильное возбуждение или счастья), когда они получают закись азота, поэтому ее часто называют как «веселящий газ».Однако вместо того, чтобы раскручивать своего ребенка и заставлять его рычать от смеха, гораздо больше шансов успокоить их и заставить их сонный.

Моему ребенку дали кетамин, и это действительно похоже на она не спит. Что происходит?

Хотя глаза вашего ребенка могут быть открыты, он будет находиться в состоянии транса. Она не будет знать о своем окружении или о том, что происходит и не отвечает, если к нему обращаются. Она не почувствует процедуры, и потом не будет об этом вспоминать.

Разработано отделениями анестезии, обезболивания и неотложной помощи Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в июле 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Педиатрическая седация | Детская больница Филадельфии

Что такое педиатрическая седация?

Многие тесты и процедуры требуют, чтобы дети оставались неподвижными в определенном положении от нескольких минут до нескольких часов.Седация — это использование успокаивающего или транквилизирующего препарата, чтобы помочь детям расслабиться. Это может помочь минимизировать страхи и беспокойство вашего ребенка во время теста или процедуры.

Седативные препараты в сочетании с обезболивающими также помогают детям чувствовать себя комфортно во время болезненных процедур.

Есть несколько уровней седативного эффекта:

• Минимальная седация: Ребенок находится в расслабленном состоянии, в котором он бодрствует и может нормально отвечать на вопросы.
• Умеренная седация: Ребенок находится в сознании и вне сознания, его можно разбудить звуком или прикосновением.
• Глубокая седация : Ребенок без сознания и не реагирует на звук или прикосновения.

Можно давать седативные препараты:

• Орально (ребенок принимает таблетку)
• Интраназально (спрей для инъекций в ноздри ребенка)
• Внутримышечно (инъекция в мышцу ребенка)
• Внутривенно (инъекция в вену вашего ребенка)

В детской больнице Филадельфии мы обеспечиваем стационарную и амбулаторную седацию младенцев, детей и подростков в педиатрическом отделении седации.

Наш персонал, состоящий из высококвалифицированных педиатров, практикующих медсестер, медсестер и специалистов по детской жизни, очень тесно сотрудничает с вашим ребенком и семьей, чтобы определить наиболее подходящий план седации.

Мы используем несколько методов, чтобы помочь детям перенести свои процедуры, включая отвлечение, подготовку и обучение с последующим приемом седативных препаратов. Лекарства и уровни седативного действия выбираются в зависимости от потребностей и уровня развития вашего ребенка, продолжительности теста или процедуры и инвазивности процедуры.

Седативные препараты

Некоторые из лекарств, используемых для седации у детей, включают:

• Мидазолам (торговая марка: Versed®): лекарство, используемое для облегчения беспокойства и расслабления ребенка. Его можно назначать в сочетании с другими лекарствами, чтобы помочь ребенку уснуть во время теста или процедуры. Мидазолам вводят внутрь, интраназально или внутривенно.
• Фентанил (торговая марка: Sublimaze®): обезболивающее, используемое в качестве дополнения к седативному действию и / или облегчения боли.Его обычно дают, чтобы помочь детям уснуть во время седации с помощью пентобарбитала, и используют по мере необходимости для поддержания комфорта во время болезненных процедур. Фентанил вводят интраназально или внутривенно.
• Пентобарбитал (торговая марка: нембутал®): препарат длительного действия, вызывающий глубокий седативный эффект. Дети обычно засыпают в течение нескольких минут после приема этого лекарства. Пентобарбитал вводят перорально или внутривенно.
• Кетамин: препарат, применяемый для снятия болевого и седативного эффекта.Его вводят внутримышечно или внутривенно.

Кто получает педиатрическую седацию?

Если вашему ребенку нужен тест или процедура, требующие, чтобы он сидел или лежал неподвижно в течение нескольких минут или нескольких часов, ему может потребоваться педиатрическая седация. Седация помогает вашему ребенку оставаться спокойным и расслабленным и может помочь нам получить наиболее точные результаты.

Процедуры, которые могут потребовать седации

Оценка и планирование

Подготовка ребенка к седации зависит от того, что лучше всего подходит для вашего ребенка и семьи.Для некоторых детей слишком заблаговременное сообщение о процедуре или тесте может на самом деле усилить их беспокойство. В этом случае лучший способ помочь им подготовиться — это краткая фактическая информация утром в день процедуры или за день до процедуры.

Другим детям может потребоваться больше времени — от нескольких дней до недели — чтобы обработать информацию, задать вопросы и получить помощь в выработке стратегий выживания.

Советы, которые помогут подготовить вашего ребенка

• Используйте простые слова, которые ваш ребенок поймет.
• Поощряйте вашего ребенка обсуждать чувства и задавать вопросы о предстоящем переживании, но будьте осторожны, не навязывайте обсуждение, если ваш ребенок не кажется готовым.
• Будьте честны. Если вы не знаете ответа на вопрос своего ребенка, скажите ему, что вы не знаете, но вы узнаете.
• Имейте в виду, что ваше посещение может занять как минимум три-четыре часа. Полезно приносить предметы, которые отвлекают, развлекают и утешают вашего ребенка до и после седации.

Советы по подготовке

• Сохраняйте спокойствие и берегите себя. Вы сможете лучше поддерживать своего ребенка, если будете отдыхать и чувствовать себя комфортно. Процесс седации будет обсуждаться в течение всего вашего визита, поэтому сюрпризов быть не должно.
• Возьмите с собой супруга, друга или члена семьи, но постарайтесь оставить детей младшего возраста дома и держите вечеринку небольшой, чтобы уменьшить раздражение в комнате вашего ребенка. Второй человек будет вам очень полезен по дороге домой, когда ваш ребенок все еще вялый.

Если у вашего ребенка есть особые потребности, сообщите об этом планировщику модуля седации, чтобы мы могли связать вас с любыми дополнительными ресурсами, которые могут быть полезны, и спланировать наилучшие способы работы с вашим ребенком.

Перед педиатрической седацией

Седация требует голодания перед процедурой. Наша медсестра / медбрат позвонит вам вечером перед обследованием или процедурой вашего ребенка, чтобы сообщить вам конкретную информацию о голодании.

Ниже приведены некоторые общие рекомендации:

• Еда: Ваш ребенок не должен есть твердую пищу, в том числе яблочное пюре, пудинг, жевательную резинку или конфеты, после 11 р.м. вечером перед процедурой.
• Жидкости: Ваш ребенок может пить прозрачные жидкости, включая воду, яблочный сок или имбирный эль, за два часа до вашего прибытия.
• Грудное молоко:
  • Дети младше 12 месяцев могут иметь грудное молоко до за три часа до вашего прибытия.
  • Дети 12 месяцев и старше могут получать грудное молоко до 11 вечера ночи перед процедурой.
• Смесь для детей младше 6 месяцев: Здоровые дети младше 6 месяцев в день процедуры могут получать молочную смесь за четыре часа до прибытия вашего ребенка.
• Смесь для детей в возрасте 6–12 месяцев: Здоровые дети в возрасте 6–12 месяцев в день процедуры могут получать смесь за шесть часов до прибытия ребенка. Не добавляйте крупу. Не используйте смеси, в которые уже добавлены злаки.
• Не чистите зубы и не пользуйтесь жевательной резинкой , так как они будут стимулировать секрецию желудка вашего ребенка.Убедитесь, что в автокресле и вокруг него не осталось закусок.

Что взять с собой на прием седации

Чтобы максимально облегчить успокоение для вас и вашего ребенка, принесите с собой все, что, по вашему мнению, будет утешительно или развлекательно во время ожидаемого времени ожидания. Кроме того, не забудьте принести с собой все системы связи, которые могут быть у вашего ребенка. Наши сотрудники также хотят знать, какими способами мы можем поддержать вас и вашего ребенка, поэтому, пожалуйста, расскажите нам о том, что нравится и не нравится вашему ребенку, о проблемах и потребностях.

Некоторые предложения, которые сработали для других пациентов и их семей:

• Любимая книга
• Любимая игрушка
• Любимый «уютный» предмет (одеяло, бинки / соска, кукла или мягкая игрушка)
• Любимая чашка (если ваш ребенок предпочитает чашку)
• Устройство связи, если его использует ваш ребенок (книга PECS, iPad, Dynavox, iTouch)
• Занятия, которые помогут вашему ребенку самостоятельно занять себя (поиск слов, судоку, Nintendo DS, iPod / музыка и книжки-раскраски)
• Сенсорные объекты, успокаивающие вашего ребенка, такие как мягкие шарики, игрушки для прорезывания зубов / укусов и наушники с шумоподавлением)
• Напиток после завершения процедуры, если у вашего ребенка есть особые предпочтения

В день приема

Обычное посещение педиатрического седативного отделения CHOP длится не менее трех-четырех часов.Это включает в себя регистрацию, процедуру и восстановление.

Пожалуйста, приходите за 1,5 часа (90 минут) до запланированной для вашего ребенка процедуры. Нашей команде нужно это время, чтобы:

• Оформить страховую регистрацию
• Предоставьте вашему ребенку время для осмотра практикующей медсестрой или педиатром
• Заказ и повторная проверка лекарств в аптеке
• Подействовать на предварительное введение седативных препаратов
• Разрешить установку внутривенного катетера

Большинство процедур длятся от 30 до 60 минут.Процедуры интервенционной радиологии в среднем длится один час, а МРТ длятся примерно один час на одно заказанное исследование. Медсестра / медбрат может предоставить вам временные рамки в зависимости от процедуры, выполняемой вашим ребенком.

Восстановление также продлится примерно один час. Однако каждый ребенок индивидуален, и некоторые дети просыпаются раньше, а другим требуется больше времени на восстановление.

Мы рекомендуем братьям и сестрам оставаться дома, чтобы не отвлекаться. Если это невозможно, возьмите с собой игрушки, раскраски и любимые закуски, чтобы дети развлекались.Есть столовая; однако использование ароматных продуктов в отделении не рекомендуется, так как пациенты постятся.

После регистрации один из медицинских ассистентов CHOP проведет вас и вашего ребенка в назначенную комнату седативного отделения. Этот сотрудник будет измерять вес вашего ребенка и показатели жизнедеятельности (частоту сердечных сокращений, артериальное давление, сатурацию кислорода и температуру).

Дипломированная медсестра (RN) присоединится к вам и проведет с вами процесс седации. Перед началом седации вашего ребенка осмотрит практикующая медсестра и / или врач.Они также попросят ваше письменное согласие на процедуру.

Иногда специалист по детскому образу жизни помогает подготовить вашего ребенка к медицинской процедуре, используя соответствующее возрасту обучение и поддерживающие мероприятия. Специалист по детской жизни — это профессионал, обученный разговаривать с детьми о процедуре из отделения терапии детской жизни, образования и творчества CHOP.

Во время педиатрической седации

Ваш ребенок может получить пероральное лекарство, с которого начинается седативный эффект.Затем внутривенный катетер (IV) будет помещен и закреплен в руке вашего ребенка, чтобы дать ему жидкости и остальную часть седативного лекарства.

Пока ваш ребенок засыпает, вам лучше всего подойти к нему спокойно. Меньшая стимуляция в комнате обычно приводит к меньшему потреблению лекарств.
Пока ваш ребенок проходит обследование или процедура, вы можете оставаться в отделении седации или покинуть отделение, чтобы воспользоваться туалетом, посетить кафетерий или зарегистрироваться в клинике.

Большинство процедур длятся от 30 до 60 минут.Ваша медсестра сможет предоставить вам временные рамки. Медсестра также спросит номер вашего мобильного телефона, если он у вас есть, чтобы вы могли получать информацию о времени по мере необходимости.

После педиатрической седации

После завершения процедуры или диагностического исследования ваш ребенок выздоровеет в своей первоначальной комнате седативного блока. Время восстановления варьируется, но в среднем составляет от 45 минут до одного часа. Ваш ребенок будет получать жидкости через капельницу, чтобы помочь выздоровлению.

Дети, которые просыпаются преждевременно, подвержены риску «внезапного делирия», когда они кажутся бодрствующими, но очень расстроены и могут пораниться.Это может длиться несколько часов. По этой причине вас могут попросить свести к минимуму взаимодействие с ребенком, чтобы он мог медленно просыпаться.

У некоторых детей может заболеть желудок после приема седативных препаратов, и им могут потребоваться лекарства через капельницу для предотвращения тошноты и рвоты. Перед отъездом ребенка домой капельница будет удалена.

Советы, как утешить ребенка во время выздоровления

• Попросите присутствовать до того, как ваш ребенок проснется от седативных препаратов, если это разрешено.
• После медицинского освидетельствования предложите предпочтительный перекус (одобренный персоналом).Принесите этот предмет из дома.

Чего ожидать после седации

Когда ваш ребенок будет готов к отъезду, медсестра даст вам инструкции, как ухаживать за ним дома. Медсестра также даст вам номер телефона, по которому можно будет позвонить по любым вопросам или проблемам, которые возникнут после вашего возвращения домой.

• Многие дети могут испытывать побочные эффекты от седативных препаратов в течение 24 часов после процедуры. Имейте в виду, что они могут быть сонными в течение нескольких часов, у них может быть рвота и у них могут быть проблемы с равновесием.
• Некоторые дети также проявляют непростое поведение в течение нескольких часов после приема седативных препаратов.
• Некоторым детям, возможно, придется остаться дома и на следующий день не ходить в школу, так что на всякий случай необходимо разработать план.
• Имеются инвалидные коляски, чтобы вернуть ребенка в машину после выписки. Не стесняйтесь брать с собой коляску, если ваш ребенок маленький.
• Мы не рекомендуем вам добираться домой на общественном транспорте (автобусе или поезде) по следующим причинам: у вашего ребенка может быть рвота, и вашему ребенку может потребоваться мягкая изоляция для обеспечения его безопасности.Автокресло или ремень безопасности были бы идеальными.

Седация для детей с особыми потребностями

Если ваш ребенок с особыми потребностями ведет очень жесткий распорядок дня и нуждается в педиатрической седации для процедуры или теста, сообщите об этом составителю отделения седации.

Мы можем предоставить:

• Свидание на прием раньше, чтобы облегчить голодание
• Назначение более позднего приема, чтобы уменьшить нарушение повседневного распорядка вашего ребенка.

Седативный эффект — это использование успокаивающего или транквилизирующего препарата, чтобы помочь вашему ребенку расслабиться.Это может помочь минимизировать страхи и беспокойство вашего ребенка. Седация в сочетании с обезболивающими также помогает детям чувствовать себя комфортно во время болезненных процедур.

Если у вашего ребенка серьезные проблемы в больнице или других подобных условиях, мы рекомендуем вам сообщить медсестре, когда она звонит, чтобы завершить прием вашего ребенка, или когда она звонит с последними инструкциями за день до процедуры. Наша команда может использовать эту информацию, чтобы лучше подготовиться к вашему визиту и связать вашу семью со специалистом по детской жизни до визита в больницу, если вы заинтересованы.

Мы также рекомендуем вам во время визита поделиться сильными сторонами и проблемами вашего ребенка с поставщиками услуг, а также о том, как лучше всего подойти к нему и работать с ним.

Вещи, которые принесет в гости к ребенку

Вот несколько идей о предметах, которые вы можете принести из дома, чтобы помочь своему ребенку в его больничном опыте:

• Отвлекающие предметы (игрушки, книги, DVD-плееры, видеоигры)
• Комфортные предметы (мягкие игрушки, одеяло, поясница / соска, музыка, шумозащитные наушники, предметы для сенсорной стимуляции)
• Любые средства общения, которые использует ваш ребенок (iPad, система обмена изображениями [PECS], Dynavox и т. Д.)
• Усилители, которые ваша семья использует с вашим ребенком
• Особые предметы, которые могут понадобиться вашему ребенку, например, специальная чашка для питья или специальные напитки после процедуры

Экологические изменения

Если вы являетесь родителем или опекуном ребенка с особыми потребностями, сообщите нам, что поможет вашему ребенку чувствовать себя наиболее комфортно во время вашего пребывания в CHOP.

Найдите время, чтобы ответить на следующие вопросы, и мы сделаем все возможное, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка.

Ваш ребенок чувствителен к шуму?

• Попросите персонал больницы говорить тихим / спокойным голосом, обращаясь к вашему ребенку.
• Попросите персонал больницы по возможности ограничить количество людей в палате.
• Тихое прослушивание классической музыки поможет упорядочить и успокоить чувства вашего ребенка. Вы можете спросить члена команды, доступна ли музыка.

Ваш ребенок чувствителен к прикосновениям?

• Сообщите персоналу больницы, если вашего ребенка беспокоят легкие прикосновения, глубокое давление, определенные ткани или текстуры.Возможно, мы сможем избежать или отложить некоторые из них, если это возможно.

Есть ли у вашего ребенка трудности с непредсказуемостью или переменами?

• Спросите сотрудников, доступен ли график с картинками, чтобы показать ребенку этапы встречи.
• Попросите персонал по возможности ограничить количество переходов.
• Попросите персонал ограничить количество новых людей, заходящих в комнату, когда это возможно.
• Предоставьте ребенку знакомые предметы / игрушки, с которыми он может поиграть во время ожидания.Если вы их не принесли, обратитесь к персоналу, поскольку педиатрическое отделение седации оснащено некоторыми игрушками и играми.
• Если у вашего ребенка, как правило, жесткое расписание, например, у ребенка с диагнозом аутизм, ранние встречи могут облегчить соблюдение времени голодания.

Солдат, боровшийся за право ходить в школу в Кении | Global development

Местом для премьеры фильма стала палатка, возведенная на твердой земле школьной площадки. Вместо красной ковровой дорожки был пыльный зеленый брезент, а белые пластиковые стулья были немного шаткими.В двух классных комнатах были установлены временные ширмы с грубо обтесанными деревянными партами, сложенными снаружи, под деревом.

Никогда еще публика не могла быть так увлечена. Для детей из деревни Кисамес на холмах Нгонг, в часе езды к югу от столицы Найроби, это был первый взгляд на экран. «Кто раньше смотрел фильм?» — спросил Джастин Чедвик, режиссер, из примерно 200 молодых людей. Ни одна рука не поднялась. Хотя они были новичками в кино, дети из начальной школы Олозериана уже сыграли главные роли перед камерой — в фильме, который Чедвик вернулся на экраны через год после съемок. Первоклассник , новый замечательный британский фильм, премьера которого состоится в Великобритании на следующей неделе, основан на реальной истории о маловероятном африканском герое.

Кимани Н’ган’га Маруге был бойцом мау-мау в войне за независимость против британцев. Когда в 2002 году кенийское правительство объявило бесплатное начальное образование для всех, он пошел в свою местную школу в Элдорете и потребовал, чтобы его научили читать. Ему было 84 года.

Несмотря на яростное сопротивление со стороны властей и родителей, которые не хотели отдавать драгоценное место для учебы старику, Маруге был принят в школу, чтобы учиться вместе с шестилетними детьми.

Директор школы, которая ввела его в класс, Джейн Обинчу, играет в фильме британский актер Наоми Харрис. «Это не будет самая критичная аудитория, но она мне действительно небезразлична», — сказал Чедвик, когда перед собравшимися детьми, деревенскими старейшинами и горсткой родителей и учителей началась адаптированная для детей версия фильма.

Вспоминая дни съемок, он добавил: «Дети были замечательными. Мы очень медленно вводили камеры, и, поскольку они не видели фильмов или телевидения, их больше интересовали уроки, чем камеры.Таким образом, мы держали сцены структурированными вокруг планов уроков, и когда я кричал «Вырезать», дети просили «Учителя Джастина» отметить свои книги. Мы обещали, что вернемся и покажем им фильм, — сказал Чедвик, — и прекрасно сдержать это обещание. Я надеюсь, что они действительно гордятся тем, что они сделали ».

Значение Маруге и этого фильма выходит за рамки детей, которые визжат и указывают друг на друга на экране, а также за электричество, водопровод и новый класс, который продюсерская компания смогла внести в эту грязную школу.Он затрагивает ключевой вопрос, с которым борется Кения: образование. На прошлой неделе выяснилось, что из казны министерства образования пропало около 31 миллиона фунтов стерлингов, предназначенных для начальных школ. По-прежнему существуют огромные проблемы с открытием школ в сельской местности и с убеждением малоимущих родителей в том, что они должны ставить образование детей выше их занятости. В своем стремлении учиться Маруге обратил на это внимание. Борец за свободу, который был заключен в тюрьму и подвергнут пыткам британцами, он считал, что образование для всех было одной из тех вещей, за которые он боролся.

История Маруге стала известна в местных, а затем и в международных газетах, и в 2005 году его пригласили выступить в ООН, где он говорил о важности образования в Африке. Он продолжал учиться, даже когда его сожгли из дома во время беспорядков на выборах в 2008 году, а затем ему поставили диагноз «рак желудка». Маруге умер в доме престарелых в Найроби в 2009 году.

«Когда люди слышат эту историю, они воодушевляются. Маруге привел очень много людей в школы в Кении», — сказал Оливер Литондо, кенийский тележурналист, ставший актером. Маруге.«Каждый день он вдохновляет кенийцев, которые отказались искать то, что они хотят, несмотря на возраст. Маруге возродил амбиции в людях, которые не думали, что у них все еще есть это».

Тома Литей, который в детстве не ходил в школу, но поступил в Олосериан в 19 лет, является одним из тех людей: «Я слышал, что они собирались снимать фильм, а потом я услышал об этом человеке, дедушке Маруге, так что я знал, что еще не поздно. Я хотел читать и больше знать язык, поэтому я пришел учиться. Вот почему так важно, чтобы его история была известна.

Решение Томы расстроило его семью, которая хотела, чтобы он женился. 14-летняя Полин Сипилон, которую изгнала ее семья после того, как она бросила свои обязанности пасти коз и пришла в школу, страдает аналогичной проблемой. «Я не могу пойти. — сказала она.

Мэри Мбируа, директор школы Олозериана, говорит, что трудно убедить родителей в ценности школьного образования. В школе Мбируа приходилось переходить из хижины в хижину, прося учеников, некоторые из семей которых не хотели расставаться со своими детьми.Одна девочка, Агнес Сималой, которой сейчас восемь лет, с деформированной левой ногой была спрятана в семейной хижине. «Ее родители сказали, что не могут отвезти ее в школу. Поэтому я пошел и забрал ее. Я каждый день таскал ее на спине», — сказал Мбируа.

Агнес теперь может ходить в школу на протезе. Сопродюсер Первоклассник , Тревор Ингман, осталась после окончания съемок, чтобы помочь своим родителям с визитами к врачу и убедиться, что все, кто участвовал в съемках, получили должный уход.Неправильное представление о том, что голливудские доллары текут в город, — непростое ожидание для малобюджетных кинокомпаний. Хотя Мбируа рада, что ее ученики получили такой шанс, она опасается, что это может произвести неправильное впечатление. Когда съемочная группа собралась после просмотра в школе, дети отправились домой — некоторые из них совершили 10-километровую прогулку до своих хижин на окрестных холмах.

«Плохо только то, что некоторые люди теперь думают, что из-за того, что в школе снимали фильм, мы все теперь богаты», — сказала она.«Это, к сожалению, не так, поэтому многие дети, получившие спонсорство, потеряли спонсорство. Но мы не будем выгонять учеников, — добавляет она, — мы просто постараемся сделать то, что в наших силах».

Первоклассник уже был хорошо принят, заняв второе место в категории «Выбор народа» на прошлогоднем Международном кинофестивале в Торонто. Это первый полнометражный фильм Origin Pictures, созданный Дэвидом Томпсоном, бывшим главой BBC Films.

Обладая темами победы над невзгодами, силы и важности образования, а также того, как ценность людей не уменьшается в старости, The First Grader также затрагивает передовую часть истории — жестокость британские лагеря для задержанных 1950-х годов, где содержался Маруге.

«Когда я прочитал сценарий, я не остановился», — сказал Литондо. «Я прочитал все, что мог прочитать о мау-мау, и начал понимать, что значит быть людьми, у которых не было ничего, что боролось за участок земли. Для меня, как кенийца, Маруге запечатлел сценарий: стремление безземельных владеть землей. Маруге жаждал образования. Он думал: «Я пострадал, чтобы принести свободу», и образование было тем золотом, которое он хотел получить для своей семьи. Поэтому он хотел пойти [в школу ] за них, за всех тех, кто погиб в борьбе за свободу.

«Британцы не осознавали, что эти люди искренне хотели свободы. История была обелена. Теперь британский фильм помогает изменить эту картину для обоих народов, для поколений, которые не понимают».

www.thefirstgrader-themovie.com/donate

Программа помогает детям пройти МРТ без седации | VUMC Reporter

Специалист по детской жизни Сара Бет Грей заранее объясняет пациентке Натали Ортис, что произойдет во время МРТ без седативных препаратов.(фото Стива Грина)

Натали Ортис — типичная шестилетняя первоклассница — счастливая, активная и суетливая — пациентка, которую часто принимают успокоительные для длительной магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Но с помощью новой программы МРТ без седации в детской больнице Монро Карелл-младший в Вандербильте, Ортис недавно смогла успешно завершить 90-минутное сканирование позвоночника, когда она все еще лежала в трубке, окруженной гигантским круглым магнит, который громко звенел, стучал и колотился вокруг нее.

Программа PAWS (пациент бодрствует во время сканирования) позволяет педиатрическим пациентам выполнять МРТ без общей анестезии. Это тщательно спланированная программа, предлагаемая с 16:00 до 19:30. пять дней в неделю под руководством двух сертифицированных специалистов по детской жизни, работающих в отделении детской радиологии.

Специалисты по детской жизни работают с клиниками Doctors ‘Office Tower для выявления детей, которые могут иметь право на получение помощи. После телефонного звонка для оценки они встречаются с пациентом и родителем или опекуном непосредственно перед сканированием, чтобы подробно объяснить процесс.

Практика перед экзаменом помогает детям привыкнуть к тому, чтобы оставаться на месте достаточно долго, чтобы завершить процедуру. (фото Стива Грина)

«Избегание анестезии не только делает процесс намного более приятным для семьи и ребенка, но и делает его более безопасным», — сказала Марта Эрнанц-Шульман, доктор медицины, профессор радиологии и радиологических наук и педиатрии и медицинский директор отдела диагностики. Визуализация.

При проведении анестезии всегда есть риск — лекарственные реакции и взаимодействия или апноэ.Кроме того, по ее словам, ребенок, который находится под седативным действием и не чувствует боли или дискомфорта, не может предупредить техника, если возникнет проблема.

Даже взрослым трудно оставаться на месте для длительных МРТ, говорит Сара Бет Грей, специалист по детской жизни, работающая в детской радиологии.

«Сканирование может длиться от 45 минут до нескольких часов. Неподвижное лежачее положение плюс громкие стуки и стуки могут вызвать у ребенка проблемы с совладанием с собой », — сказал Грей.

«С помощью программы PAWS мы можем дать пациенту четкое представление о том, что должно произойти.Мы показываем им фотографии сканера, позволяем им послушать звуки МРТ и примеряем очки для кино и наушники, которые они могут использовать во время процедуры, чтобы посмотреть фильм или послушать музыку. Дети, как правило, лучше справляются с ситуацией, когда отвлекаются и заняты чем-то другим, кроме процедуры. Многие дети с хроническими заболеваниями приходят в Детскую больницу на магнитно-резонансную томографию каждые три-шесть месяцев или ежегодно », — сказала она.

По словам Джеффри Палмуччи, в настоящее время около 60 процентов педиатрических пациентов Вандербильта, которым проводят МРТ, принимают седативные препараты.С., CRA, RT (R), административный директор педиатрической диагностической визуализации. PAWS тестировалась по воскресеньям с августа 2012 года по апрель 2013 года. Все 20 пациентов в возрасте от 5 до 16 лет прошли МРТ без седации в рамках пилотной программы.

Шульман сказал, что исследования МРТ требуют нескольких последовательностей, и что каждая последовательность может занять от нескольких секунд до нескольких минут. «Во время получения последовательности не может быть никакого движения», — сказала она, отметив, что детям младше 5 лет обычно требуется седация.

«Проведение исследований у таких маленьких детей без применения седативных препаратов требует больших затрат времени, терпения и опыта в области развития ребенка и удовлетворения уникальных потребностей госпитализированного ребенка. Вот что так впечатляет в нашей программе PAWS », — сказала она.

Натали из Портленда, штат Теннеси, была просканирована из-за синдрома Клиппеля-Фейля, редкого заболевания, характеризующегося врожденным сращением любых двух из семи шейных (шейных) позвонков.

Наиболее частыми признаками заболевания являются короткая шея, низкая линия роста волос на затылке и ограниченная подвижность верхней части позвоночника.

«Я не хочу, чтобы ее усыпили больше, чем это необходимо», — сказала ее мать, Николь Ортис.

Ортис и Сюзанна Гриссом, логопед первого класса Натали, сопровождали темноволосого темноглазого ребенка в Детскую больницу в 18:30. сканировать.

Незадолго до процедуры Натали, ее мать и Гриссом вошли в небольшую комнату рядом со сканером МРТ, где Грей объяснил процедуру.

«Вы собираетесь лечь на кровать, посмотреть фильм и сделать несколько снимков», — сказал Грей, показывая фотографии Натали на iPad сканера МРТ, украшенного наклейками с изображением Шрека и Человека-паука.

Грей также позволил Натали прослушивать шумы МРТ на iPad и спросил ее, как они звучат. «Пожарная машина? Полиция? Кто-нибудь звонит мне (по телефону)? » — сказала Натали.

Затем Грей вручил Натали очки для кино и наушники, оснащенные кнопкой, которую можно нажать, чтобы поговорить с техником, выполняющим сканирование. Натали выбрала Губку Боба из ряда фильмов. «Вам нужно быть очень тихим», — сказал Грей.

«Нельзя почесать голову, пнуть ногой или скрестить и расставить ноги.Если вы будете перемещаться, ваши фотографии будут расплывчатыми, но я думаю, вы сделаете действительно хорошую работу ».

Используя узкую синюю нейлоновую трубку, Натали также практиковалась в неподвижности. Она влезла в очках и наушниках, крепко держась за руки, не двигаясь.
Помимо уверенности в том, что выполнение МРТ без седативных средств дает молодым пациентам, другие преимущества включают возможность есть перед процедурой (ограничение приема пищи и жидкости перед общей анестезией), меньшее время в больнице и более низкая стоимость процедуры из-за отсутствия анестезии. используется.

Если пациент пытается выполнить процедуру без седативного средства и терпит неудачу, плата не взимается, и семья просто планирует другое время, чтобы провести процедуру с седацией.

Натали покинула Детскую больницу, счастливая, что ей не нужно было принимать успокоительное для МРТ, и сжимая в руках сертификат храбрости и подарочную карту Бена и Джерри на 5 долларов на фуд-корте Детской больницы.

Для получения дополнительной информации о программе PAWS свяжитесь со специалистом по радиологии в области детской жизни по телефону 322-5853.

Седативные препараты для младенцев, детей и подростков — Седативные препараты для детей и подростков

6.4.1. Введение в клиническую методологию кетамина

КЛИНИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

Для детей и молодых людей в возрасте до 19 лет, проходящих диагностические или терапевтические процедуры, является кетамин (с обезболиванием, другим лекарством или психологическими методами или без него):

—

эффективен для седации (на минимальном, умеренном и глубоком уровнях) по сравнению с обычным лечением, только с обезболиванием, с другим седативным препаратом, с психологическими методами или с общей анестезией?

—

безопасно для седации (на легком, умеренном и глубоком уровнях) в различных условиях?

В литературе был проведен поиск систематических обзоров и РКИ, посвященных клинической эффективности и безопасности кетамина.Поиск был расширен за счет наблюдательных исследований безопасности кетамина, не включенных в РКИ.

Систематических обзоров использования кетамина в педиатрической седации не проводилось.

Не было выявлено плацебо-контролируемых исследований.

Девять РКИ, сравнивающих кетамин в / в / в / м с другими седативными препаратами и с регионарной анестезией, оценивались на эффективность.

Семь РКИ соответствовали критериям включения в обзор безопасности кетамина.

Мета-анализ не проводился, так как не было исследований, в которых сравнения и показатели результатов были бы достаточно однородными для расчета значимой сводной статистики.

Одиннадцать наблюдательных исследований без РКИ оценивали безопасность кетамина у 6892 пациентов.

6.4.4. Обсуждение доказательств для кетамина в GDG

GDG отметила, что из 16 рассмотренных исследований 11 проводились с участием пациентов, перенесших болезненные процедуры в отделении неотложной помощи (ED). Одно исследование было проведено на детях, которым вводили центральные внутривенные катетеры с болезненными ощущениями, а остальные были на детях, которым проводилась эндоскопия желудочно-кишечного тракта.

GDG обсудила четыре исследования: ^{82 , 163 , 192 , 197} , в которых кетамин использовался отдельно в условиях ED.Только в одном из этих исследований ¹⁹² было рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравнивали внутривенное введение кетамина с внутримышечным введением. Качество доказательств было низким, вместе с тремя крупными не-РКИ ^{82 , 163 , 197} , GDG согласилась с тем, что существует много доказательств того, что кетамин эффективен в широком комплекс болезненных процедур.

Обсуждения подчеркнули сложность исследований в этой области. Основная проблема заключалась в том, что любой метод седации, сравниваемый с кетамином, должен был иметь аналогичную эффективность.То, что было проведено так мало исследований, может указывать на то, что немногие методы седации столь же эффективны, как кетамин. Группа экспертов считает, что комбинации таких препаратов, как мидазолам и фентанил, потенциально столь же эффективны.

В рандомизированном контролируемом исследовании, сравнивающем внутривенный и внутримышечный кетамин ¹⁹² , GDG отметила, что доказательства эффективности ограничивались успешным исходом процедуры. Данных о достигнутом уровне седации не было. GDG согласилась с тем, что уровень седации, достигаемой одним кетамином, зависит от дозы, но что уровень седации часто был неопределенным, потому что кетамин вызывает седативное состояние, при котором пациент не реагирует, но глаза открыты.В этом состоянии, известном как диссоциативная седация, сохраняются жизненные рефлексы, чтобы поддерживать дыхание и предотвращать аспирацию. GDG обсудила вопрос о том, были ли некоторые пациенты под наркозом, а не седативным, и было принято во внимание, что высокие дозы могут вызвать анестезию, при которой жизненные рефлексы могут быть ослаблены. Было решено, что невозможно быть уверенным в том, какая доза совместима с седацией, а не с анестезией.

Доказательства показали, что внутривенное и внутримышечное введение было одинаково эффективным при болезненных процедурах в отделениях неотложной помощи, и GDG обсудила преимущества и недостатки обоих методов.Внутривенное введение облегчает титрование меньших доз кетамина и, следовательно, снижает вероятность того, что седативный эффект продлится дольше запланированной процедуры. GDG согласилась с тем, что внутримышечное введение является болезненным и его следует использовать в ситуациях, когда внутривенное введение нецелесообразно. Однако было отмечено, что, несмотря на местную анестезию, внутривенная канюляция может быть болезненной, и, возможно, придется повторить попытки, если поначалу они не увенчались успехом. Следовательно, может быть разумным предложить однократную внутримышечную инъекцию, а не ждать, пока местная анестезия будет применена к коже и станет эффективной у ребенка, у которого венозный доступ может оказаться затрудненным.

GDG рассмотрела доказательства комбинации кетамина с другими лекарствами. Было проведено пять РКИ ^{10 , 77 , 129 , 151 , 215} , в которых сравнивали комбинацию кетамина и мидазолама с другими лекарствами. Все доказательства были низкого качества. В четырех исследованиях ^{77 , 129 , 132 , 153} авторы заявили, что целевой уровень седации был глубоким.Основным результатом эффективности было завершение процедуры, и все процедуры в этих РКИ были завершены. По сравнению с комбинацией мидазолама и фентанила, комбинация кетамина мидазолама ассоциировалась с более низкими показателями боли и дистресса. По сравнению с комбинацией пропофола и фентанила комбинация кетамина мидазолама также ассоциировалась с более низкими показателями боли и стресса, хотя время восстановления было больше. В обоих сравнениях комбинации кетамина и мидазолама были связаны с меньшей десатурацией кислорода.GDG согласилась, что это могло произойти по двум причинам. Во-первых, титровать комбинацию мидазолама и фентанила может быть труднее, чем кетамина и мидазолама; во-вторых, фентанил вызывает большее угнетение дыхания, чем кетамин.

В двух исследованиях ^{132 , 153} сравнивали комбинацию кетамина мидазолама с методами, включающими местную анестезию для уменьшения переломов предплечья; местная анестезия была дополнена одним мидазоламом в одном и закисью азота в другом, и все методы казались одинаково эффективными.

GDG обсудила проблемы разработки РКИ для определения эффекта комбинации кетамина с другими лекарствами. Например, для определения эффекта комбинации кетамина с мидазоламом необходимо иметь группу сравнения, получающую только мидазолам. Однако это было бы невозможно, потому что один только мидазолам не был бы эффективным при болезненных процедурах. Если сравнить кетамин с комбинацией кетамина мидазолама, результаты будут указывать на эффект мидазолама.Тем не менее, если предположить, что кетамин эффективен, было бы разумно рассматривать такое исследование как доказательство того, как кетамин по отдельности сравнивается с комбинацией. GDG пересмотрела два РКИ ^{203 , 229} , в которых сравнивали кетамин отдельно с кетамином в сочетании с мидазоламом, которые уже были рассмотрены в доказательствах по мидазоламу для обсуждения рекомендаций. Было решено, что добавление мидазолама не дало значительных преимуществ и было связано с большей десатурацией кислорода.

Обсуждение в GDG было сосредоточено на воздействии кетамина на дыхательные пути и дыхание. В некоторых исследованиях 10-15% детей имели десатурацию кислорода после кетамина, но GDG признала, что эти события обычно были краткими и легко контролировались кислородом и простой поддержкой дыхательных путей. Уровень десатурации мог быть связан с навыками практикующего врача. Тем не менее, данные показали, что потенциально опасные воздействия на дыхательные пути могут возникать после приема кетамина любым путем. Потребность в использовании «вентиляции с помощью мешка и маски» оценивалась примерно в 1-2%, но в некоторых крупных когортных исследованиях была меньше.Ларингоспазм был обычной причиной обструкции дыхательных путей, хотя известно, что апноэ также представляет собой потенциальную опасность. GDG согласилась с тем, что для этого препарата необходимы навыки и оборудование для обеспечения проходимости дыхательных путей.

GDG обсудила три исследования ^{76 , 80 , 215} кетамина в сочетании с различными препаратами для эндоскопических процедур. Исследование, сравнивающее комбинацию кетамина мидазолама с комбинацией пропофола и фентанила, показало, что кетамин был связан с большим ларингоспазмом во время гастроскопии.GDG считает, что кетамин вызывает большее слюноотделение, чем пропофол, и что комбинация глоточного секрета во время гастроскопии ²¹⁵ может привести к ларингоспазму.

Проблема голодания перед кетамином также обсуждалась в отделении неотложной помощи. Было согласовано, что статус голодания ребенка в условиях неотложной помощи часто является неопределенным и что опорожнение желудка часто задерживается после травмы. GDG считает, что в условиях чрезвычайной ситуации, когда седация требуется для экстренной процедуры, существует хороший компромисс между преимуществом быстрой седации кетамином и опасностью рвоты и аспирации.GDG согласилась с тем, что кетамин имеет репутацию безопасного применения у детей, которые не могут голодать, хотя качество доказательств риска аспирации было очень низким. Чтобы доказать, что кетамин хорошо переносится голодными детьми, было признано, что необходимо будет изучить большое количество детей, некоторые из которых голодают, а другие нет, прежде чем на этот вопрос безопасности можно будет ответить с уверенностью.

Обсуждались и другие побочные эффекты. Рвота была обычным незначительным побочным эффектом, но не было никаких доказательств того, что какое-либо вмешательство предотвратило бы его.GDG согласилась с тем, что необходимо изучить методы уменьшения рвоты с помощью кетамина. Эмерджентные явления, включая галлюцинации, являются признанным осложнением употребления кетамина; GDG отметила, что они встречаются редко и не уменьшаются при рутинном введении мидазолама, хотя в случае стресса можно эффективно лечить мидазоламом внутривенно.

Обсуждения привели к тому, что седативный эффект кетамина по сравнению с анестезией во время болезненной процедуры в отделении неотложной помощи.GDG не смогла найти доказательств, подтверждающих, какой подход является лучшим, но члены GDG знали, что этот вопрос недавно обсуждался в профессиональных журналах по неотложной медицине. Было решено, что есть потенциальные экономические преимущества в предоставлении седативных средств в течение нескольких часов после госпитализации вместо ожидания услуг анестезиологической бригады, которые могут включать ночную госпитализацию. GDG признала, что это обычная дилемма. Однако во многих больницах персонал отделений неотложной помощи в настоящее время не обучен назначению кетамина.Для безопасного использования кетамина считалось важным обучение бригады по введению седативного средства кетамином.

GDG согласна с тем, что экономический анализ должен проводиться только для методов седации, обычно доступных в NHS. Экономический анализ проводился для шести широких групп (стоматологические процедуры у детей, стоматологические процедуры у подростков, короткие болезненные процедуры, безболезненная визуализация, эзофагастроскопия и колоноскопия). GDG сочла, что есть некоторые доказательства того, что кетамин эффективен и хорошо переносится.Он обычно используется в рамках коротких болезненных процедур в NHS, и поэтому было решено, что эту стратегию следует сравнить с другими соответствующими стратегиями в экономическом анализе, проводимом для этой группы населения. Подробные сведения о рентабельности использования одного кетамина в коротких болезненных процедурах приведены в разделе 6.12.1.2.

«Первоклассник» получает высокие оценки

В начале «Первоклассника» древний человек, твердый и худощавый, как его трость, шагает много миль по грубому кенийскому кустарнику.Когда он добирается до места назначения — сельской начальной школы — ворота уже заперты, и он остается один с одной стороны, а все, что он хочет, с другой.

Так начинается фильм, основанный на жизни Кимани Нганге’а Маруге, неграмотного 84-летнего кенийца, чья борьба за поступление в школу в 2003 году стала историей Los Angeles Times и мировой сенсацией. Еще до того, как все закончилось, его борьба оттолкнет соседей, будет проверять учителей, доставит неудобства политикам, вызовет насилие, вызовет общественные дебаты и, в конечном итоге, превратит его в пример силы образования.

Закрепленный прекрасным исполнением Оливера Литондо в роли Маруджа и яркой Наоми Харрис в роли Джейн Обинчу, директора школы, которая защищает его дело, результатом является слезливая, радостная, несовершенная, но почти неотразимая ода человеческому духу.

Создатели фильма — режиссер Джастин Чедвик («Другая девушка Болейн») и сценарист Энн Пикок («Хроники Нарнии: Лев, колдунья и волшебный шкаф») — чьи ранние работы были связаны с историей и литературными мифами. спуститься на землю ради саги Маруге.По большей части они вложили в историю достаточно реального мира, чтобы помочь сентиментальной ложке свалиться вниз.

Сочетая в себе юмор, террор, вызов и иронию, фильм перемещается между воспоминаниями Маруджа о его жизни в качестве молодого отца и воина в восстании Мау-Мау против британского колониализма и его решимостью читать в последние дни. Прошлое в объективе кинематографиста Роба Харди пышно и зрело и выглядит поэтично, пока не растворяется в жестокой и кровавой войне в зарослях. Это также самое слабое звено фильма, поскольку создатели фильма сводят сложную историю межплеменных конфликтов, британского правления и опыт Маруджа к сокращению изображений, которые вызывают больше вопросов, чем дают ответов.Напротив, школа, хотя и простая, бедная и покрытая слоем пыли, обладает такой яркостью, что поднимает фильм каждый раз, когда туда возвращается режиссер.

Хотя это история одного человека, фильм изобилует эксцентричными персонажами, которые делают вещи интересными, во главе с греческим хором старожилов, которые пьют пиво и выносят суждения о ежедневном паломничестве Маруге в класс и о гудении популярного ток-шоу на радио. ведущий, ди-джей Маса (Дэн Ндамуки), чье головокружительное возмущение не дает покоя.Но в роли похитителей выступают молодые одноклассники Маруге — смесь задушевных глаз, херувимских улыбок и озорства — все актеры из школы Рифт-Валли в Кении, где снимался фильм. Показывая, как дети, а также Маруге, расцветают под руководством Учителя Джейн, как ее называют — неиссякаемой силы в руках Харриса, — фильм отражает суть того, почему образование дает такие возможности, почему обучение чтению стоило борьбы Маруге.

Литондо, ведущий новостей на кенийском телевидении 70-х годов, ставший немногочисленным актером, легко вступает в свою первую главную роль, принося Маруге неотразимое достоинство и решимость.Чедвик максимально использует царственную осанку и выразительное лицо Литондо, сморщенное годами, часто позволяя камере задержаться на нем.

Харрис совмещает жестокость и колючую настойчивость Литондо со своей собственной. Родившаяся в Лондоне актриса рано привлекла внимание к фильму «28 дней спустя» 2002 года, но, возможно, ее лучше запомнили по черной магии, которую она исполнила в роли Тиа Далма / Калипсо в двух фильмах «Пираты Карибского моря». Хотя она была причудливой забавой среди тысяч актеров, здесь она почти одна в центре внимания.Но это рассказ Маруге, и когда действие уводит учительницу Джейн из школы — к испытаниям, которые приводят к ее замужеству, к неудачам в ее карьере — все яркие краски, которые Харрис придал персонажу, начинают тускнеть.

Это далеко не только ее проблема. Фильм в целом был бы лучше, если бы режиссер сосредоточил свое внимание на школе — это могло бы превратить это очень хорошее усилие в A.

—

[email protected]

— —

«Первоклассник»

Рейтинг MPAA: PG-13 за некоторые тревожные сцены насилия и краткую наготу

Продолжительность: 1 час 43 минуты

Игра: в Landmark Theater, West L.А.

Каковы масштабы злоупотребления рецептурными лекарствами?

Злоупотребление рецептурными опиоидами, депрессантами ЦНС и стимуляторами является серьезной проблемой общественного здравоохранения в Соединенных Штатах. Хотя большинство людей ответственно относятся к рецептурным лекарствам, в 2017 году, по оценкам, 18 миллионов человек (более 6 процентов от 12 лет и старше) хотя бы раз в прошлом году злоупотребляли такими лекарствами. ⁷ Согласно результатам Национального исследования употребления наркотиков и здоровья, проведенного в 2017 году, около 2 миллионов американцев впервые за последний год злоупотребляли рецептурными обезболивающими, что в среднем составляет около 5480 человек в день.Кроме того, впервые было выпущено более одного миллиона злоупотребляющих рецептурными стимуляторами, 1,5 миллиона неправильно использованных транквилизаторов и 271000 неправильно употребленных седативных средств.

Причины высокой распространенности злоупотребления рецептурными лекарствами зависят от возраста, пола и других факторов, но, вероятно, включают легкость доступа. ⁹ Количество рецептов на некоторые из этих лекарств резко увеличилось с начала 1990-х годов. ¹⁰ Более того, дезинформация о вызывающих привыкание свойствах рецептурных опиоидов и представление о том, что рецептурные лекарства менее вредны, чем запрещенные наркотики, также могут способствовать возникновению проблемы. ^11,12 Хотя злоупотребление рецептурными лекарствами затрагивает многих американцев, определенные группы населения, такие как молодежь и пожилые люди, могут подвергаться особому риску. ^13,14

Подростки и молодые люди

Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, является самым высоким среди молодых людей в возрасте от 18 до 25 лет, при этом 14,4 процента респондентов сообщили о немедицинском использовании в прошлом году. 4,9% молодежи в возрасте от 12 до 17 лет сообщили о немедицинском использовании рецептурных лекарств в прошлом году. ¹⁶

После алкоголя, марихуаны и табака отпускаемые по рецепту (немедицинские) препараты входят в число наиболее часто употребляемых 12 ^{учащимися} классов.Исследование NIDA «Мониторинг будущего», посвященное употреблению психоактивных веществ и отношениям среди подростков, показало, что около 6 процентов старшеклассников сообщили о немедицинском использовании в прошлом году рецептурного стимулятора Adderall ^® в 2017 году, а 2 процента сообщили о злоупотреблении опиоидным обезболивающим Vicodin ^® . ¹⁷

Хотя в прошлом году немедицинское употребление депрессантов ЦНС оставалось довольно стабильным среди 12 ^-х учащихся с 2012 года, употребление опиоидов, отпускаемых по рецепту, резко сократилось.Например, немедицинское использование викодина 12 ^или учащихся в прошлом году было зарегистрировано на 9,6 процента в 2002 году и снизилось до 2,0 процента в 2017 году. Немедицинское использование Adderall ^® увеличилось в период с 2009 по 2013 год, но снижалось до 2017 ¹⁷ На вопрос, как они получали стимуляторы по рецепту для немедицинского использования, около 60 процентов опрошенных подростков и молодых людей ответили, что они покупали или получали лекарства от друга или родственника.

Молодежь, злоупотребляющая рецептурными лекарствами, также с большей вероятностью сообщит об употреблении других наркотиков.Многочисленные исследования выявили связь между злоупотреблением лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и повышенным уровнем курения сигарет; эпизодическое пьянство в больших количествах; а также употребление марихуаны, кокаина и других запрещенных наркотиков подростками, молодыми людьми и студентами колледжей США. ^18–21 В случае рецептурных опиоидов получение законного рецепта на эти препараты в подростковом возрасте также связано с повышенным риском злоупотребления опиоидами в будущем, особенно у молодых людей, которые мало или совсем не употребляли наркотики. ¹⁴

Пожилые люди

Более 80 процентов пожилых пациентов (в возрасте от 57 до 85 лет) ежедневно принимают по крайней мере одно лекарство, отпускаемое по рецепту, более 50 процентов принимают более пяти лекарств или добавок в день. ¹³ Это может потенциально привести к проблемам со здоровьем в результате непреднамеренного использования рецептурных лекарств не по назначению, либо в результате преднамеренного немедицинского использования. Высокая частота множественных (коморбидных) хронических заболеваний среди пожилых людей, возрастные изменения в метаболизме лекарств и возможность лекарственного взаимодействия делают злоупотребление лекарствами (и другими веществами) более опасным для пожилых людей, чем для более молодого населения.