Для восстановления микрофлоры кишечника препараты после антибиотиков: Препараты для восстановления микрофлоры кишечника

Содержание

Как восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков: советы гастроэнтеролога

Антибиотики являются основой лечения многих инфекционно-воспалительных заболеваний. В большинстве случаев эти препараты позволяют подавить патогенную флору, обеспечивают быстрое выздоровление и профилактику присоединения инфекции.

Однако такие сильные препараты имеют побочные действия, и во многих случаях антибактериальная терапия нарушает баланс микрофлоры кишечника: полезных бифидобактерий и лактобактерий, сдерживающих рост условно-патогенной флоры, становится меньше.

В результате может развиться антибиотик-ассоциированная диарея, дисбактериоз. Восстановлению микрофлоры кишечника после антибиотиков у взрослых способствуют пробиотики.

Что такое антибиотики

Антибиотики, антибактериальные, или антимикробные препараты, — это группа препаратов, которую широко применяют для лечения и профилактики инфекций. Они эффективны в отношении бактерий, а некоторые обладают также противогрибковым и противопротозойным эффектом.

Антибиотики способны убивать болезнетворные микроорганизмы, останавливать их размножение, чтобы позволить естественным защитным механизмам побороть воспаление и инфекцию.

Реакция микрофлоры кишечника на прием антибиотиков

Реакция на антибактериальную терапию со стороны желудочно-кишечного тракта может быть разной. Так, развитие антибиотик-ассоциированной диареи объясняется нарушением функционирования микрофлоры кишечника: уменьшается количество полезных бактерий, что приводит к увеличению численности условно-патогенной флоры, в частности Clostridium difficile.

В результате развивается опасное заболевание — псевдомембранозный энтероколит. В остальных случаях к диарее может привести изменение микрофлоры кишечника после антибиотиков в виде активного размножения золотистого стафилококка, клебсиеллы, грибков Candida, сальмонелл.

Существуют и другие механизмы развития поноса: из-за снижения числа полезных бактерий нарушаются обменные процессы, в том числе переваривание и всасывание углеводов, клетчатки. Секреция воды в просвет кишки приводит к разжижению стула.

Но уменьшение количества бифидобактерий и лактобактерий не всегда приводит к диарее. Иногда дисбактериоз сопровождается запорами или чередованием задержки стула и диареи. К симптомам дисбактериоза относят также вздутие, урчание в животе, тошноту, потерю аппетита и другие проявления.

Питание и питьевой режим для восстановления микрофлоры

Для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотиков, как правило, назначают пробиотики — препараты на основе живых лакто- и бифидобактерий. К тому же наладить функцию пищеварения и восстановить баланс микрофлоры помогут некоторые продукты и напитки:

Йогурты, кисломолочные напитки — это природные источники полезных бактерий, в которых нуждается кишечник.
Ферментированные продукты. Например, квашеная капуста.
Продукты, богатые клетчаткой. Важно помнить, что нерастворимые пищевые волокна служат субстратом для жизнедеятельности и размножения полезных бактерий. К таким продуктам относят свежие овощи, фрукты, чернослив.

При задержке стула, связанной с дисбиозом кишечника, важно придерживаться оптимального питьевого режима. Взрослому требуется в среднем 30 мл жидкости на 1 кг веса в сутки — как правило, эта норма укладывается в рекомендованные 1,5−2 литра. Такое количество воды поможет нормализовать работу кишечника.

Восстановление микрофлоры кишечника с помощью пробиотиков

Восстанавливать микрофлору кишечника после приема антибиотиков, скорее всего, понадобится на фоне следующих заболеваний и состояний:

бактериальные инфекции, требующие антибактериальной терапии, особенно длительной;
реабилитация после оперативных вмешательств, когда рекомендована профилактическая антибиотикотерапия;
инфекционная диарея;
перенесенная вирусная инфекция;
комплексное лечение аллергических и дерматологических заболеваний;
синдром раздраженного кишечника.

Избавьтесь от проблем с кишечником

Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу

Найти Фитомуцил с выгодой

Нормализовать микрофлору кишечника помогают пробиотики. Они содержат нормальную кишечную микрофлору, оказывающую терапевтическое действие и устраняющую явления дисбиоза. Принимать такие препараты следует курсом. Полезные бактерии заселяют кишечник и успешно справляются с условно-патогенной микрофлорой.

Чем еще можно восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков? Особое значение в этом вопросе имеют пребиотики. Они выступают субстратом для питания и размножения полезной флоры. Бифидобактерии и лактобактерии восстанавливают нормальную работу пищеварительной системы.

Кроме того, пробиотики позволяют укрепить защитные силы организма, улучшить пищеварение, способствуют выработке витаминов В, К и обладают другими терапевтическими эффектами.

Роль слабительных в восстановлении микрофлоры кишечника

Восстановить кишечник после антибиотиков бывает непросто. Дисбактериоз на фоне приема антибактериальных препаратов зачастую сопровождается затяжным запором и сильным вздутием живота. Задержка стула усугубляет проблему нарушения баланса микрофлоры, возникает замкнутый круг.

Важно помочь себе быстро опорожнить кишечник, чтобы не допустить проявлений интоксикации и избавиться от серьезного дискомфорта. Для решения этой задачи используются слабительные препараты, но не все из них можно применять при дисбиозах.

Выбирайте препараты, которые не раздражают кишечник, не вызывают обменных нарушений и привыкания. Лучше отказаться от тех средств, что стимулируют быстрое опорожнение кишечника, поскольку это может усугубить проблему.

Отдайте предпочтение средству, которое мягко и предсказуемо наладит ритм работы пищеварительной системы. Многие врачи рекомендуют препараты на основе клетчатки — растворимых и нерастворимых пищевых волокон, которые способствуют не только мягкому опорожнению, но и нормализации состава кишечной микрофлоры.

Английский препарат «Фитомуцил Норм» не вызывает привыкания, действует мягко, без последствий в виде спазмов и болей, а принимать его можно в течение долгого времени. «Фитомуцил Норм» помогает справиться с запором и наладить работу пищеварительной системы, а также способствует восстановлению нормального количества полезных бактерий в кишечнике.

Препарат содержит оболочку семян подорожника и пектин сливы домашней — это природные пребиотики, которые являются пищей для бифидобактерий и лактобактерий, способствуют их росту и колонизации. При расщеплении пищевых волокон полезные бактерии вырабатывают особые кислоты, которые улучшают микробиом кишечника.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

Николаева С. В., Золотарев Ю. В., Горелов А. В. Применение пробиотиков в медицинской практике // РМЖ «Медицинское обозрение». — 2018. — №8(II). — С. 84–87.
Евсютина Ю. В. Пробиотики в профилактике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта // РМЖ «Медицинское обозрение». — 2018. — №3. — С. 18–22.
Урсова Н. И. Широкий спектр физиологических эффектов пробиотика метаболитного типа и пути его рационального использования в медицинской практике // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2015. — №22. — С. 1335–1338.
Федоров С. П. Проблема дисбиоза в гастроэнтерологической практике // Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения». — 2006. — №2. — С.85. https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Problema_disbioza_v_gastroenterologicheskoy_praktike/

Восстановление микрофлоры

Наша собственная микрофлора – это платформа нашего иммунитета. Микрофлора, которую мы получили с рождения – это и есть наш врожденный иммунитет. Бифидобактерии и лактобактерии — одна из основных частей естественной иммунной системы. Без них иммунитета нет! Бифидо- и лактобактерии активизируют врожденный иммунитет, который быстро запускается (от нескольких минут до нескольких часов) и включают механизм адаптивного иммунитета.

Микрофлора кишечника и внешний мир

Вокруг нас огромное количество микробов. Эти микробы более древние, чем мы, чем человечество. Задача этой флоры внедриться в каждого из нас, пожить и размножиться за наш счет. Они всегда ищут слабые места. Мы открыты для бактериальной флоры из внешнего мира, но у нас везде и всюду стоят наши защитники: это бифидобактерии,лактобактерии и типичная кишечная палочка.

Без бифидобактерий, латобактерий и типичной кишечной палочки иммунная система не работала бы! Бифидобактерии и лактобактерии – это природная защита организма от вредных бактерий, вирусов, грибов, простейших. Мы должны содержать нашу флору в порядке, постоянно подкармливать, давать ей достаточное количество углеводов, витаминов, микроэлементов, жидкости.

Угнетение флоры после антибиотиков

Флора после антибиотиков особенно уязвима. Помогая своей микрофлоре, мы сохраняем здоровье. Если после приема антибиотиков как-то не восстановить микрофлору, то из-за отсутствия на слизистых оболочках достаточного количества бифидо- и лактобактерий снижается иммунная защита организма, и болезнетворные микроорганизмы из внешней среды (или из числа внутренней условно-патогенной микрофлоры) провоцируют воспалительные процессы в организме.

Среди последствий угнетенной микрофлоры кишечника после антибиотиков выделяют:

Интоксикация организма, болезни жизненно-важных органов (репродуктивная система, сердце, печень, почки), угнетение местного и общего иммунитета, частые ОРВИ, грипп, нарушения обмена веществ (авитаминоз, анемия, атеросклероз, сахарный диабет, ожирение),

Развитие воспалительных процессов:
Ротовая полость – парадонтиты, стоматиты, молочница у детей и др.
Носоглотка и уши — фарингиты, ангины, ларингиты, насморк, аденоиды, гайморит, гнойные отиты и т.д.
ЖКТ – колиты, гастриты, язвы, запор, понос, боли, жжение и тяжесть в животе, геморрой, отрыжка, метеоризм, резкое ухудшение переваривания пищи и всасывания.
Печень — перегрузка токсинами, разрушение клеток, гепатиты.
Репродуктивная система – нарушения овуляции и сперматогенеза, бесплодие.
Половые органы — воспаления, молочница, вагинозы, эрозии, простатит и т.д.
Почки, мочевой пузырь — циститы, пиелонефриты и т.д.
Нервная система – бессонница, раздражительность, депрессия, хроническая усталость

Сердце, сосуды – перикардит, вегето-сосудистая дистония и др.
Кожа, волосы, ногти — сыпи, угри, дерматиты, выпадение волос, ломкость ногтей.
Скелет, кости – остеопороз, нарушения функций позвоночника.

Что пить с антибиотиками для нормализации микрофлоры

Чтобы после приема антибиотиков восстановить нормальную флору кишечника, специалисты МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского рекмендуют использовать пробиотические препараты с высоким содержанием бактерий (более чем 10*9 кое/мл), т. е. с равным или с большим количеством, чем в организме человека.

Лидеры среди жидких пробиотиков по концентрации (титру ) бактерий — Бифидум БАГ и Трилакт. В 1 мл препарата содержится 10 миллиардов (10*10 КОЕ/мл) клеток полезных бактерий. Отметим, что в норме у взрослого человека в 1 г фекалий содержится 10*9-10*10 клеток бифидобактерий и 10*7-10*8 лактобактерий.

Для усиления действия препаратов с бифидо- и лактобактериями, чтобы обеспечить полноценное восстановление микрофлоры после антибиотиков, необходимо принимать сорбент. Экофлор – уникальный сорбент с избирательной сорбцией, сорбирует и выводит из организма токсины и шлаки. Экофлор способен адсорбировать до 77% золотистого стафилококка и до 43% кишечной палочки. Доказано, что прием препаратов в комплексе на 65% повышает иммунитет.

Схема для восстановления микрофлоры после антибиотиков:

Длительность курса 40 дней взрослые

Этапы лечения

Длительность

Время и дозировки приема препаратов

Потребность

на курс

1-й этап

1-10 день

Утром – доза Экофлор 2 пакета за 25 мин до еды

Вечером — доза Бифидум БАГ 6 мл через 1 час после ужина

Утром и вечером Бифидум капли в нос по 3-4 капли в каждый носовой ход (на 1 часть Бифидум 3 части физ.раствора) курс 10 дней

Бифидум БАГ 20 флаконов

Трилакт 15 фл

Экофлор 20 пак

2-й этап

11-40 день

Утром – доза Трилакт 6 мл через 1 час после завтрака

Вечером — доза Бифидум БАГ 6 мл через 1 час после ужина

Эффективность восстановления микрофлоры кишечника после антибиотиков с помощью комплекса Бифидум БАГ, Трилакт, Экофлор достигает 98%. Иными словами, прием жидких пробиотиков на 98% устраняет такие симптомы дисбактериоза кишечника, как:

— вздутие живота и повышенное газообразование;

— запоры и диарея

— аллергические высыпания на коже, сухость кожи и слизистых;

— тошнота и рвота;

— повышенная утомляемость, слабость, нарушение сна, тревожность и депрессия.

Наши пробиотики:

Посмотреть все

10 причин, почему стоит начать пить кефир уже сегодня

Несмотря на то, что сегодня на полках магазинов можно найти огромный ассортимент продуктов, кефир остается одним из полезнейших для здоровья напитков. Предлагаем вам 10 причин, почему стоит начать пить кефир уже сегодня. Ведь все гениальное просто.

1. Кефир улучшает микрофлору кишечника

В основном благодаря содержанию полезных бактерий пробиотиков. Многочисленные исследования подтвердили, что богатая пробиотиками диета помогает очистить организм, улучшить пищеварение, ускорить метаболизм, восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков, повысить иммунитет и даже снизить риск некоторых видов рака. И все это можно получить, просто регулярно потребляя кефир!

Читайте также: Что есть, чтобы быть здоровым — 10 богатых пробиотиками продуктов

2. В кефире много витаминов и полезных микроэлементов

В кефире много кальция, необходимого для здоровья костей. Кефир богат витаминами группы В, в частности В1 и В12, а также биотином, который помогает переработать углеводы в энергию, витамином Dи рибофлавином. Также, кефир — хороший источник аминокислоты триптофан, которая необходима для нормального функционирования нервной системы и здорового сна.

Читайте также: Как приготовить вкусные пышные оладьи на кефире — 6 рецептов

3. Кефир нейтрализует вредное воздействие антибиотиков

Антибиотики убивают вредные бактерии, а вместе с ними и полезные бактерии, которые нужны для того, чтобы защитить организм от инфекций. Как следствие, из-за приема антибиотиков страдает микрофлора кишечника. Богатый пробиотиками кефир помогает восстановить микрофлору кишечника и вернуть организм в норму.

4. Кефир нейтрализует вредные бактерии

Как известно, в кефире содержатся пробиотики, которые защищают от инфекций. Например, полезные бактерии lactobacillus kefiri сдерживают рост таких вредных бактерий как Salmonella, Helicobacter Pylori и E. Coli. Полисахарид кефиран, который содержится в кефире, также обладает антибактериальными свойствами.

Читайте также: Кисломолочные продукты — что подходит именно вам

5. Кефир снижает риск остеопороза

Остеопороз — заболевание костей, при котором ухудшается состояние костной ткани и повышается риск переломов. С возрастом, риск остеопороза увеличивается. Одно из необходимых условий предотвращения остеопороза — это потребление богатых кальцием продуктов. В кефире содержится большое количество кальция, а также витамин К2, который нужен для усваивания кальция.

Читайте также: Сколько кальция нужно, чтобы быть здоровым, и где его брать — 10 богатых кальцием продуктов

6. Кефир защищает от рака

Рак — одна из основных причин преждевременной смерти. При раковых опухолях в организме происходит неконтролируемый рост злокачественных клеток. Исследования подтвердили, что пробиотики могут не только улучшать состояние имунной системы, но и затормаживать рост опухолей и снижать образование канцерогенных веществ.

Читайте также: Кефирные смузи — очищаем организм после новогодних праздников

7. Кефир незаменим при заболеваниях ЖКТ

Пробиотики, которые содержатся в кефире, восстанавливают микрофлору кишечника и помогают при различных заболеваниях пищеварительного тракта: диарее, синдроме раздраженного кишечника, заболеваний, вызванных инфекцией H. pylori, и многих других.

Читайте также: Соусы и заправки для салатов — 10 оригинальных рецептов на кефире

8. Кефир нормально переносится людьми с непереносимостью лактозы

В обычном коровьем молоке содержится природный сахар, известный как лактоза. У некоторых взрослых людей встречается непереносимость лактозы — когда в организме отсутствуют ферменты, необходимые для переваривания лактозы. В ферментированных продуктах, таких как кефир и йогурт, лактозы намного меньше, чем в обычном молоке. Поэтому обычно кефир хорошо переносится людьми, у которых непереносимость лактозы.

Читайте также: Продукты с пробиотиками — учимся готовить холодные супы на кефире

9. Кефир полезен при многих заболеваниях

Например, при аллергиях и астме, при нарушениях нервной системы, высоком уровне стресса и бессоннице, повышенном уровне холестерина и гипертонии, и др. Если начать регулярно употреблять кефир уже сейчас, можно существенно улучшить работу желудка и кишечника, очистить организм и похудеть, улучшить состояние кожи, повысить иммунитет, а также снизить риск многих заболеваний.

Читайте также: Как похудеть быстро, легко и без вреда для здоровья — диета на гречке и кефире

10. Кефир — это просто вкусно

За исключением совсем маленьких детей, кефир будет полезен практически всем! Тем более, что сейчас в продаже есть кефир разной жирности: 0%, 1%, 2%, 2,5%, 3,2%. В зависимости от жирности, в напитке будет разное количество калорий и полезных микроэлементов. С кефиром можно готовить вкусные фруктовые и овощные смузи — которые помогут вам очистить организм и насытить его полезными веществами. Также, на кефире можно готовить холодные супы, соусы и заправки для салатов, а также многое другое.

Читайте также: Кефир для идеальной кожи и роскошных волос — простые рецепты

Чем опасно неправильное употребление антибиотиков и как их необходимо принимать? На вопросы отвечает Борис Менделевич

Разработка и начало широкого применения антибиотиков вывело медицину на новый уровень – благодаря им люди перестали массово гибнуть от инфекционных заболеваний. Однако доступность такого рода препаратов и вера в то, что «антибиотики лечат все» привели к тому, что бактерии стали активнее меняться, появились их устойчивые формы. В результате ранее эффективные вещества перестали на них действовать, пояснил в разговоре с ER.RU доктор медицинских наук, член комитета Госдумы по охране здоровья Борис Менделевич «Единая Россия»

«Если говорить кратко, то антибиотики атакуют бактерии, которые появились в организме. Эти препараты работают по принципу «ключ к замку», то есть против конкретного спектра возбудителей заболевания действуют определенные антибиотики. Однако бактерии совершенствуются, меняют свою структуру, в связи с чем возникает резистентность – их устойчивость к антибиотикам», – рассказал парламентарий.

На практике это означает, что применение одного и того же антибиотика в первые разы приводит к определенным результатам. В последующем, по мере привыкания бактерий к препарату и вводимым дозам, лечебный эффект будет снижаться, возможно, вплоть до того, что бактерии перестанут реагировать на действующее вещество. Из этого следует основное правило — антибиотики должны применяться исключительно в ситуациях, когда без них невозможно обойтись.

«Поэтому непосредственно сам антибиотик, частоту, длительность и его дозу потребления должен определять только врач. К тому же очень важно соблюдать особый режим в период приема таких лекарств», – подчеркнул Борис Менделевич.

Для достижения лечебного эффекта употреблять их необходимо, строго выдерживая равные промежутки времени между приемами. Это требуется для поддержания постоянной концентрации препарата в крови. То есть прием препарата три раза в день подразумевает его употребление каждые восемь часов, а не на завтрак, обед и ужин, как многие ошибочно полагают. Кроме того, важно соблюдать определенную диету.

«Если нет никаких противопоказаний, то во время болезни рекомендуется пить больше жидкости. Отдавать предпочтение следует простой воде. Прием антибиотиков угнетает работу печени, следовательно, пища не должна слишком нагружать организм. Помочь ему можно, отказавшись от тяжелой, жирной и острой еды. Полезно включить в рацион больше овощей и сладких фруктов. После завершения курса лечения для восстановления микрофлоры кишечника назначаются пробиотики. Важно: делает это только врач и сугубо индивидуально», – отметил парламентарий, напомнив, что на фоне приема антибиотиков, помимо прочего, важно соблюдать режим дня.

Сколько времени требуется для восстановления кишечной флоры после приема антибиотиков?

Но убийство плохих парней, ответственных за вашу инфекцию, означает, что вы также убиваете хорошую флору, которая имеет решающее значение для вашего здоровья. Если вы недавно прошли курс лечения антибиотиками и задаетесь вопросом, сколько времени потребуется, чтобы ваш микробиом вернулся в норму — или даже если это вообще возможно, — читайте дальше. «, «изображение»: «https://mk0healthpathcouchnf.kinstacdn.com/wp-content/uploads/2020/03/Recover_Gut_Flora-HEADER.svg «, «author»: { «@type»: «Человек», «name»: «Александра Фалконер» }, «publisher»: { «@type»: «Организация», «name»: «healthpath.com», «logo»: { «@type»: «ImageObject», «url»: «https://healthpath.com/wp-content/themes/healthpath/images/logo.svg» } }, «datePublished»: «2020-12-17» }

Антибиотики убивают бактерии. В конце концов, это их работа. Именно так они спасли миллионы жизней за последние сто лет.

Содержание

Насколько сильно антибиотики повреждают нашу кишечную флору?
Почему так важно разнообразие?
Состав кишечных бактерий у большинства людей почти восстанавливается после приема антибиотиков.
Как я могу помочь своим кишечным бактериям восстановиться после приема антибиотиков?
Сколько времени нужно, чтобы восстановить хорошие бактерии после приема антибиотиков?
Могут ли кишечные бактерии некоторых людей вылечиться от антибиотиков примерно за шесть месяцев?
Основные выводы

Насколько сильно антибиотики повреждают нашу кишечную флору?

В нашем кишечнике около 100 триллионов бактерий, поэтому невозможно узнать точный состав микробиома человека до начала курса антибиотиков или после его окончания.Но современные тесты кишечника могут дать нам хорошее представление.

Исследования показали, что антибиотики могут уничтожать наши кишечные бактерии. Это означает, что раунд, который вы использовали для лечения инфекции носовых пазух, мог снизить микрофлору кишечника до одной десятой от предыдущего уровня. Не на одну десятую, а на одну десятую: это сокращение на 90 процентов (Источник: NCBI).

Урон, похоже, зависит от нескольких факторов.

1. Продолжительность и количество курсов

Многократные курсы антибиотиков, по-видимому, являются наиболее разрушительными (Источник: NCBI), а более высокие дозы антибиотиков, принимаемые в течение более длительного периода времени, имеют наибольшее влияние.Это может быть шокирующей новостью для многих людей, которые — часто в подростковом возрасте — месяцами принимали антибиотики, пытаясь вылечить угри.

Олуф Педерсен, главный научный сотрудник проекта 2018 года, который изучал влияние всего одного курса антибиотиков на микробиом, отметил, что большинство людей получат несколько циклов воздействия антибиотиков. «Обеспокоенность связана с потенциально необратимой потерей полезных бактерий после многократного воздействия антибиотиков в течение нашей жизни», — сказал он журналистам на сайте научных новостей ars TECHNICA (Источник: DX DOI).

2. Тип антибиотика

Если вы обратитесь к врачу с инфекцией, вы, скорее всего, вылечитесь с помощью антибиотика широкого спектра действия. Это потому, что, если ваш врач не возьмет образец и не отправит его в лабораторию для посева, он не знает, какой тип бактерий вызывает вашу инфекцию. Назначение антибиотика широкого спектра действия увеличивает вероятность того, что он подействует на вашу инфекцию, но кишечные бактерии пострадают сильнее.

Когда исследователи дали мышам цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия или комбинацию из трех антибиотиков (амоксициллин, висмут и метронидазол), оба антибиотика вызвали значительные изменения в микробном сообществе кишечника.

Мыши, получавшие антибиотик широкого спектра действия, не восстановили свое нормальное разнообразие, но другие мыши, получавшие комбинацию, содержащую амоксициллин, в основном, но не полностью, вернулись к уровням до лечения (Источник: IAI.ASM).

3. На каком этапе жизни вы их принимаете

Наши первые годы кажутся решающими для создания здорового микробиома на всю жизнь. Одно исследование обнаружило связь между приемом антибиотиков в первый год жизни и более поздними нейрокогнитивными проблемами, такими как СДВГ, депрессия и тревога (Источник: Wiley), а другие исследования показали, что чем больше курсов антибиотиков человек получает в детстве, тем выше их риск развития ювенильного ревматоидного артрита и воспалительного заболевания кишечника (Источник: NCBI).

Другие связывают воздействие антибиотиков в утробе матери и в раннем детстве (и последующее изменение микробного состава кишечника) с развитием астмы в более позднем возрасте (Источник: BMJ) и ожирением у детей, а также взрослых (Источник: Science Direct).

К началу

Почему так важно разнообразие?

В здоровом, разнообразном микробиоме кишечника резидентные микробы помогают защитить от вторжения патогенов, которые могут вызвать инфекцию или заболевание. Они работают вместе, используя разные методы подавления патогенов, например:

производит противомикробных соединений , которые борются с вредными бактериями
вытесняет патогены и предотвращает их попадание «недвижимое» пространство в кишечник
поддерживает слой слизи , выстилающий кишечник, так что патогены не могут достигать кишечных клеток и создают дом
тренирует иммунную систему реагировать на патогены

Когда количество резидентных микроорганизмов кишечника уменьшается во время использования антибиотиков, эти защитные функции могут прекратиться.Вот тогда патогенные бактерии могут вторгнуться и нарушить баланс.

К началу

Состав кишечных бактерий у большинства людей почти восстанавливается после приема антибиотиков

Исследование выявило интересную стратегию, которую некоторые бактерии используют для восстановления после приема антибиотиков. Они используют гены устойчивости, которые ученые называют «резистомами», чтобы гарантировать, что они никогда не исчезнут.

После попытки уничтожить определенные виды бактерий с помощью антибиотиков, исследователи изучили микробиомы 12 здоровых мужчин в течение шести месяцев и задокументировали побочный ущерб.

Первоначальные изменения включали «расцвет» определенных типов потенциально вредных бактерий, а также исчезновение дружественных Bifidobacterium и видов, продуцирующих бутират. Однако исследователи утверждают, что микробиота кишечника субъектов восстановилась — «почти» до исходного уровня — в течение 1,5 месяцев.

Важно отметить, однако, что девять общих видов, которые присутствовали у всех субъектов до лечения, оставались необнаруженными у большинства субъектов через 180 дней (Источник: DX DOI).

К началу

Как я могу помочь кишечным бактериям восстановиться после приема антибиотиков?

Не существует однозначного способа помочь кишечным бактериям восстановиться после приема антибиотиков. Реальность такова, что, хотя наука о микробиоме быстро развивается, мы все еще многого не знаем.

Есть кое-что, что мы знаем наверняка: здоровый микробиом — это все о разнообразии, и антибиотики определенно не способствуют этому. Вы можете позаботиться о своем здоровье кишечника и узнать о способах улучшения разнообразия своего микробиома в нашей Программе здоровья кишечника.

А пока давайте посмотрим, какие исследования могут рассказать нам о том, как увеличить это разнообразие, независимо от того, применяются ли антибиотики или нет.

1. Примите пробиотики

Клинические доказательства преимуществ приема пробиотиков во время и после применения антибиотиков сбивают с толку.

Некоторые исследования показали, что прием пробиотиков может снизить риск инвазии условно-патогенных микроорганизмов (Источник: NCBI) и диареи, связанной с антибиотиками (Источник: JAMA).Но вполне вероятно, что разные штаммы пробиотиков по-разному действуют на разных людей.

Доказано, что некоторые пробиотики выживают в желудочной кислоте и достигают кишечника, образуя защитный барьер от потенциально вредных бактерий. Culturelle — один из примеров.

Лучшее время для приема пробиотиков, если вы принимаете антибиотики, — это как минимум три часа друг от друга. Это дает пробиотикам наилучшие шансы на выживание (Источник: NCBI).

Saccharomyces Boulardii — это полезные дрожжи, которые могут помочь остановить распространение Candida (условно-патогенные дрожжи) после курса антибиотиков.Кандида обычно присутствует в небольших количествах у большинства людей, но при первой возможности она может взять верх и вызвать проблемы. Также было обнаружено, что Saccharomyces Boulardii сохраняет и восстанавливает кишечный барьер (Источник: NCBI). Что наиболее важно, поскольку это дрожжи, а не бактерии, антибиотики на них никак не влияют.

Интересно, что недавнее небольшое исследование показало, что пробиотики могут фактически препятствовать возвращению нативной микробиоты кишечника. Исходный микробиом кишечника группы людей, которые принимали пробиотики в течение 28 дней после приема антибиотиков, возвращался дольше по сравнению с группой, которая не принимала пробиотики (Источник: Cell).

В этом конкретном исследовании также изучались преимущества так называемого «переливания аутологичной фекальной микробиоты» (aFMT), когда ученые восстанавливали бактерии, которые у участников были до антибиотиков, замораживая их старый стул (да, фекалии) и помещая их обратно в толстую кишку. когда курс закончился.

Звучит безумно? По словам ведущего исследователя, он вызывал «быстрое и почти полное выздоровление в течение нескольких дней после приема». Это доказательство преимуществ aFMT после приема антибиотиков побудило одну клинику в Великобритании предложить услугу замораживания стула людям, которые собираются пройти тяжелое лечение антибиотиками.

2. Максимально используйте пребиотики

Еще одна стратегия восстановления кишечной флоры после приема антибиотиков — убедиться, что вы хорошо ее кормите: продуктами, которые нравятся вашим кишечным клопам. Это означает употребление в пищу продуктов с высоким содержанием пребиотиков.

Пребиотики — это пища для бактерий в толстом кишечнике, потому что они не перевариваются «дальше» в тонком кишечнике. Пребиотические продукты обычно богаты клетчаткой и растительными полифенолами. Так что ешьте много фруктов, овощей, бобовых, орехов и цельнозерновых.

Вы также можете попробовать добавки с пребиотиками, такие как инулин: растительный сахар, который, как было обнаружено, снижает негативное влияние антибиотика ампициллина на разнообразие в бактериальных культурах (Источник: NCBI).

3. Ешьте как охотник-собиратель

Разнообразная, богатая клетчаткой диета — лучший выбор для увеличения разнообразия, которому могут угрожать антибиотики (Источник: NCBI).

В недавнем исследовании группа итальянских исследователей сравнила кишечные микробы молодых сельских жителей Буркина-Фасо, Африка, с микробами детей во Флоренции, Италия.Сельские жители, которые ели в основном просо и сорго (цельнозерновые), обладали гораздо большим микробным разнообразием, чем итальянцы, которые придерживались типичной западной диеты. Они обнаружили, что микробиоты в кишечнике итальянских детей адаптированы к белку, жирам и простым сахарам, а микробиом Буркина-Фасо предпочитает клетчатку (Источник: NCBI).

Один из исследователей в Буркина-Фасо хотел узнать больше о роли клетчатки в нашем микробиоме, поэтому они продолжили исследование, в котором одна группа мышей скармливала много клетчатки, а другую — сладкую западную диету. .В то время как у мышей, получавших клетчатку, развился более разнообразный микробиом, разнообразие резко упало у мышей, соблюдающих диету, подобную западной. Интересно, что они также сообщили, что голодные по клетчатке мыши были злее, и с ними было труднее справиться! (Источник: NCBI).

4. Снижение стресса

Исследования показали, что стресс вызывает реакцию «бей или беги», которая высвобождает гормоны в различных частях тела, что, в свою очередь, влияет на микробиом, уменьшая разнообразие (Источник: NCBI).Ситуация усугубляется тем, что измененная популяция кишечных микробов влияет на регуляцию нейротрансмиттеров, еще больше усиливая стресс (Источник: NCBI).

5. Упражнение

Упражнения изменяют состав вашего микробиома. Одно исследование показало, что упражнения могут обогатить разнообразие вашего микробиома, улучшая баланс определенных семейств бактерий, которые потенциально могут способствовать снижению веса (Источник: Хиндави).

Более того, исследователи пришли к выводу, что упражнения стимулируют рост бактерий, которые могут улучшить целостность кишечного барьера и защитить от желудочно-кишечных расстройств и рака толстой кишки.

Другая тактика поддержки здоровой микрофлоры кишечника:

К началу

Сколько времени нужно для восстановления полезных бактерий после приема антибиотиков?

Похоже, что большинство семейств бактерий возвращаются к нормальному уровню примерно через два месяца после лечения (Источник: NCBI). Однако этот ответ основан на исследованиях, в которых изучается влияние одного краткосрочного курса антибиотиков. Мы должны помнить, что «большинство» семейств бактерий не означает все, и потерянные семейства могут играть ключевую роль в хрупкой экосистеме нашего кишечника (Источник: OUP), (Источник: ASM).

К началу

Могут ли кишечные бактерии некоторых людей вылечиться от антибиотиков примерно за шесть месяцев?

Некоторые исследования, опубликованные в 2018 году, показали, что нашей кишечной флоре потребовалось около шести месяцев, чтобы прийти в норму после приема антибиотиков (Источник: DX DOI). СМИ подхватили это, и поэтому многие люди сегодня думают, что вы вернете свою старую кишку именно через шесть месяцев после приема антибиотиков. Однако это исследование — лишь одно из многих, и все они дали разные результаты.

Если вы чувствуете себя подавленным всей этой информацией, вы можете получить некоторую стратегическую помощь с нашей необязательной программой проверки симптомов.

Вполне возможно, что кишечные бактерии никогда не вернутся в норму. Но это не значит, что вы не можете предпринять шаги для увеличения своего разнообразия. Каждый может получить пользу от заботы о своем кишечнике, но если вы недавно принимали антибиотики, для этого есть еще более серьезная причина.

К началу

Ключевые выносы

Иногда вам, возможно, придется принимать антибиотики.Если вы это сделаете, есть способы уменьшить повреждение кишечной флоры
Основная проблема антибиотиков заключается в их способности резко сократить разнообразие вашего микробиома.
Возможно, ваш микробиом вернется в норму в течение недель или месяцев
Чтобы дать вашим кишечным клопам наилучший шанс, сделайте все возможное, чтобы увеличить их разнообразие
Простые шаги включают потребление клетчатки, пребиотиков и уход за кишечником в целом

Наверх

Автор

Александра Фалконер MA (Dist) DipCNM mBANT — сертифицированный диетолог, специализирующийся на СРК и связанных с ним состояниях.Выпускница Брайтонского колледжа натуропатической медицины, она стремится бороться с первопричинами хронических заболеваний и предоставлять функциональную медицину всем, кто в ней нуждается.

До своей естественной оздоровительной карьеры Алекс была журналистом и копирайтером. Она продолжает писать для журналов и медиа-агентств, и теперь объединяет свои две великие страсти — писательство и здоровье — создавая контент, который дает людям возможность отстаивать свое право на здоровое тело и разум.

Полное руководство по пробиотическим дрожжам Saccharomyces Boulardii

Saccharomyces boulardii — это пробиотические дрожжи с доказанной пользой для здоровья человека.Узнайте, как

S. boulardii может улучшить здоровье кишечника и почему большинство заявлений о здоровье в Интернете — ерунда.

S. boulardii — тропические дрожжи, открытые в Азии французским ученым (Анри Булар) в 1920 году, который заметил, что люди, пьющие чай из кожуры тропических фруктов, не заболевают во время вспышки холеры — a потенциально серьезное инфицирование тонкой кишки.

Now Saccharomyces boulardii — признанный пробиотик, который может помочь при СРК, болезни Крона, диарее и ряде желудочно-кишечных инфекций.Официально известный как Saccharomyces cerevisiae boulardii , это подвид Saccharomyces cerevisiae (пекарские дрожжи).

Существует много различных пробиотиков, содержащих Saccharomyces boulardii . Некоторые из них усилены пребиотиками (MOS), а другие смешаны с пробиотическими бактериями. Узнайте из этой статьи о преимуществах этих пробиотических дрожжей и о том, при каких заболеваниях они могут помочь.

Содержание

Что такое

Saccharomyces boulardii ?

Несмотря на то, что большинство пробиотиков являются бактериальными, некоторые дрожжи полезны для вашего здоровья, поскольку они способны бороться с инфекциями и уменьшать симптомы, например, Saccharomyces boulardii и S.cerevisiae . Вот почему они пробиотики.

Пробиотики — это «живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах приносят пользу здоровью хозяина»

Дрожжи — это микроскопические грибы (крошечные грибы), которые обитают на живых существах и в них. В большинстве случаев дрожжи безвредны для человека, но иногда они могут вызывать инфекции или даже опьянеть — очень редкое заболевание, называемое синдромом автопивоварни .

Saccharomyces boulardii побочные эффекты возникают редко.Однако если у вас есть какие-либо симптомы аллергической реакции (отек или крапивница), вам следует прекратить лечение и обратиться за медицинской помощью.

☝️СОВЕТ ☝️ Узнайте, как сохранить здоровье кишечника с помощью теста на микробиом Атлас, и каждую неделю получайте персонализированные списки пребиотических продуктов.

Преимущества пробиотиков Saccharomyces boulardii

антитоксин : он может остановить токсины, вырабатываемые инфекционными бактериями, вызывающими заболевание.
антибактериальный : S.boulardii может напрямую останавливать размножение инфекционных бактерий.
благоприятны для микробиома : эти дрожжи поддерживают нормальные кишечные бактерии, которые не вызывают болезней.
противовоспалительное : помогает предотвратить воспаление слизистой оболочки кишечника, поэтому действует лучше.
иммунное здоровье : S. boulardii помогает регулировать иммунные реакции.
питательных веществ : помогает восстановить производство короткоцепочечных жирных кислот, которые поддерживают здоровье кишечника.

Преимущества Saccharomyces boulardii в основном касаются вашего кишечника, где он защищает от воспалений. Он также помогает вашей иммунной системе, способствует деятельности полезных бактерий в кишечнике и даже сдерживает условно-патогенные микробы, которые могут вызвать у вас заболевание.

Многие преимущества Saccharomyces boulardii обусловлены его способностью останавливать патогенные микроорганизмы и их токсины от заражения кишечника, что часто приводит к диарее и воспалению.

Инфекции также повреждают полезные бактерии в кишечнике человека, но исследования показывают, что S. boulardii может помочь им восстановиться, чтобы они могли вернуться к работе, производя важные короткоцепочечные жирные кислоты, которые поддерживают здоровье слизистой оболочки кишечника.

☝️ФАКТ ☝️ Людям с аллергией на дрожжи или принимающим противогрибковые препараты рекомендуется не принимать добавки S. Boulardii .

Saccharomyces boulardii lyo CNCM I-745

Штамм дрожжевого пробиотика Saccharomyces boulardii официально известен как Saccharomyces boulardii CNCM I-745 .Термин лио не относится к дрожжам, скорее это аббревиатура от лиофилизация (сублимационная сушка), метода, используемого для стабилизации и защиты пробиотических добавок.

Один обзор S. boulardii CNCM I-745 показывает, что он может помочь микробиому кишечника обрести стабильность и предотвратить диарею, вызванную дисбиозом (несбалансированным микробиомом кишечника). Один из его основных вкладов в здоровье кишечника — это помощь полезным бактериям, которые производят короткоцепочечные жирные кислоты.

Сахаромицеты + MOS

Saccharomyces boulardii MOS-пробиотики — это добавки, содержащие S. boulardii и маннан-олигосахариды (MOS), которые представляют собой сложные углеводы, полученные из дрожжей S. cerevisiae .

Saccharomyces boulardii Побочные эффекты MOS редки. Однако вам не следует принимать пробиотик, содержащий Saccharomyces boulardii , если у вас аллергия на дрожжи или вы принимаете противогрибковые препараты в соответствии с лекарствами.com.

Доказанные преимущества пробиотика с

Saccharomyces boulardii Lactobacillus, Bifidobacterium и Lactococcus — известные пробиотики

Надежные доказательства хорошего качества демонстрируют, что пациенты с этими желудочно-кишечными инфекциями получили пользу от лечения пробиотиком Saccharomyces boulardii :

Диарея, связанная с антибиотиками	7-14-дневное лечение S. boulardii эффективно предотвращает диарею, вызванную антибиотиками.
H. pylori	Saccharomyces boulardii может помочь уменьшить побочные эффекты стандартной тройной терапии (которая включает антибиотики) при инфекциях H. pylori.
Диарея путешественников	Если принимать Saccharomyces boulardii заранее и регулярно во время путешествий, они могут предотвратить диарею путешественников.

Потенциальные преимущества

Saccharomyces boulardii

Небольшие исследования с использованием пробиотика с Saccharomyces boulardii показали некоторые преимущества при этих состояниях, но исследователи предупреждают, что для подтверждения этих результатов необходимы более строгие клинические испытания и большие группы пациентов:

СРК, тип диареи	Saccharomyces boulardii может помочь уменьшить эпизоды диареи и улучшить симптомы СРК.
Болезнь Крона	Небольшие исследования показывают, что S. boulardii может помочь предотвратить рецидив у пациентов в стадии ремиссии.
Язвенный колит	Небольшое исследование показывает, что это помогает пациентам, которые плохо переносят стероидные препараты.
Инфекции, вызванные C. difficile	Пробиотики, содержащие Saccharomyces boulardii, помогли уменьшить рецидивы C. diff при использовании вместе с антибиотиками.

Интернет мифы о

S.boulardii Этот врач развенчивает некоторые очень распространенные мифы о здоровье (от Wired)

Интернет — это место, где люди могут делиться идеями и мыслями. Это также место, где распространяются мифы и ложная информация. Поэтому мы посвятили этот раздел развенчанию мифов о Saccharomyces boulardii , чтобы вы не тратили деньги на добавки без причины.

Saccharomyces boulardii Миф о Candida

Дрожжи Candida — наиболее частая причина грибковых инфекций (медицинский термин: кандидоз).Например, молочница вызывается чрезмерным разрастанием Candida во рту, и женщины могут заразиться дрожжевой инфекцией, если Candida бесконтрольно разрастется во влагалище.

Лечит ли Candida saccharomyces boulardii?

В настоящее время нет никаких доказательств того, что Saccharomyces boulardii эффективен при инфекциях Candida. Одно исследование 2019 года (не на людях или животных) показывает, что S. boulardii может помочь предотвратить прилипание дрожжей non-albicans Candida к поверхностям, но это не работает, если поверхность уже колонизирована.

Несмотря на то, что многие статьи в Интернете предполагают, что Saccharomyces boulardii может вызвать гибель Candida, доказательства очень слабые. Возраст некоторых исследований, посвященных Saccharomyces boulardii и Candida, составляет 30-40 лет, а другие проводились на мышах и на чашках для инкубации.

Кроме того, этим утверждениям прямо противоречит исследование 2011 года, в котором исследователи показали, что добавки S. boulardii не предотвращают инфицирование мышей Candida albicans. Saccharomyces boulardii также не лечит дрожжевые инфекции.

☝️ Итог ☝️ Не верьте Saccharomyces boulardii в рекламе Candida. Если вас беспокоит чрезмерный рост кандиды, обратитесь к врачу, который назначит соответствующие анализы.

Saccharomyces boulardii и SIBO

Несмотря на заявления в Интернете о препарате Saccharomyces boulardii SIBO, в настоящее время существует очень мало доказательств, подтверждающих это. Прежде чем принимать S. boulardii для СИБР, проконсультируйтесь с врачом по поводу тестирования и плана лечения, соответствующего с медицинской точки зрения.

Saccharomyces boulardii и потеря веса

Одно исследование на мышах показало, что S. Boulardii Biocodex (первый выделенный S. boulardii, в настоящее время поставляемый Biocodex) может снижать прирост массы тела, жировую массу и жир в печени.

☝️FACT ☝️ Вы не мышь , и пока это не будет подтверждено крупными исследованиями на людях, не тратьте деньги на Saccharomyces boulardii для похудания .

Saccharomyces boulardii и запор

Несмотря на то, что S. boulardii может помочь облегчить диарею у пациентов с СРК, нет никаких доказательств того, что Saccharomyces boulardii может лечить запор. Это утверждение впервые появилось в 1918 году в исследовании о пользе S. cerevisiae при запоре.

Saccharomyces boulardii и угри

Хотя некоторые веб-сайты предполагают, что Saccharomyces boulardii работает от прыщей, нет никаких доказательств того, что это правда.Возможным источником путаницы является научная статья 1918 года, в которой говорится, что S. cerevisiae могут помочь пациентам с акне.

Последнее слово по S. boulardii

Не всем утверждениям о пробиотиках можно доверять.

Saccharomyces boulardii — популярные пробиотические дрожжи, которые особенно полезны для лечения людей от диареи. Одна из лучших особенностей S. boulardii заключается в том, что он заботится о полезных бактериях в кишечнике, которые поддерживают ваше пищеварение и общее состояние здоровья.

Однако многие заявления в сети просто не соответствуют действительности и отсутствуют доказательства, подтверждающие их. Поэтому, пожалуйста, не покупайте дорогие добавки S. boulardii от прыщей, похудания, СИБР или Candida, потому что они, вероятно, не сработают.

Различные эффекты антибиотиков на микробиоту кишечника | AMB Express

Adamsson I, Nord CE, Lundquist P, Sjöstedt S, Edlund C (1999) Сравнительные эффекты омепразола, амоксициллина плюс метронидазола по сравнению с омепразолом, кларитромицином плюс метронидазолом на пероральную, желудочную и кишечную микрофлору Helicobacterobylobilobacillus инфицированные пациенты.J Antimicrob Chemother 44 (5): 629–640

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Adebowale OO, Adeyemo FA, Bankole N, Olasoju M, Adesokan HK, Fasanmi O, Adeyemo O, Awoyomi O, Kehinde O, Fasina FO (2020) Восприятие фермерами и факторы использования противомикробных препаратов и злоупотребления ими в коммерческом свиноводстве , Штат Огун, Нигерия. Int J Environ Res Public Health 17 (10): 3579

CAS PubMed Central Статья Google ученый

Alhasan MM, Cait AM, Heimesaat MM, Blaut M, Klopfleisch R, Wedel A, Conlon TM, Yildirim AÖ, Sodemann EB, Mohn WW, Bereswill S, Conrad ML (2020) Использование антибиотиков во время беременности увеличивает тяжесть астмы у потомства дозозависимым образом.Аллергия 75 (8): 1979–1990

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

Andrade BGN, Goris T, Afli H, Coutinho FH, Dávila AMR, Cuadrat RRC (2021) Предполагаемые мобилизованные гены устойчивости к колистину в микробиоме кишечника человека. BMC Microbiol 21 (1): 220

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

Bäckhed F, Fraser CM, Ringel Y, Sanders ME, Sartor RB, Sherman PM, Versalovic J, Young V, Finlay BB (2012) Определение здорового микробиома кишечника человека: современные концепции, направления будущего и клиническое применение.Микроб-хозяин клетки 12 (5): 611–622

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

Bajaj JS, Kakiyama G, Savidge T, Takei H, Kassam ZA, Fagan A, Gavis EA, Pandak WM, Nittono H, Hylemon PB, Boonma P, Haag A, Heuman DM, Fuchs M, John B, Sikaroodi M, Gillevet PM (2018) Нарушение состава и функции микробиоты при циррозе, связанное с антибиотиками, восстанавливается с помощью фекальной трансплантации. Гепатология 68 (4): 1549–1558

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Баджинка О., Тан Й., Абдельхалим К.А., Оздемир Г., Цю Х (2020a) Внешние факторы, влияющие на микробы кишечника, немедленные последствия и восстановление эубиоза.AMB Express 10 (1): 130

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

Bajinka O, Darboe A, Tan Y, Abdelhalim KA, Cham LB (2020b) Микробиота кишечника и физиологические изменения кишечника человека. Энн Микробиол 70:65

CAS Статья Google ученый

Bajinka O, Simbilyabo L, Tan Y, Jabang J, Saleem SA (2021) Ось легкого и мозга. Crit Rev Microbiol.https://doi.org/10.1080/1040841X.2021.1

3
Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Bazanella M, Maier TV, Clavel T, Lagkouvardos I, Lucio M, Maldonado-Gòmez MX, Autran C, Walter J, Bode L, Schmitt-Kopplin P, Haller D (2017) Рандомизированное контролируемое испытание по влиянию раннее вмешательство с бифидобактериями в здоровую фекальную микробиоту и метаболом ребенка. Am J Clin Nutr 106 (5): 1274–1286

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Caballero-Flores G, Pickard JM, Fukuda S, Inohara N, Núñez G (2020) Кишечный патоген подрывает устойчивость к колонизации, уклоняясь от конкуренции за аминокислоты в кишечнике.Клеточный микроб-хозяин 28 (4): 526–533

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Cannon K, Byrne B, Happe J, Wu K, Ward L, Chesnel L, Louie T (2017) Профили кишечного микробиома во время рандомизированного клинического исследования фазы 2 суротомицина по сравнению с ванкомицином для лечения инфекции Clostridium difficile . J Antimicrob Chemother 72 (12): 3453–3461

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Кардетти М., Родригес С., Сола А (2020) Uso (y abuso) de antibióticos en la medicina perinatal [Использование (и злоупотребление) антибиотиками в перинатальной медицине).An Pediatr (Engl Ed) 93 (3): 207.e1-207.e7

Статья Google ученый

Citron DM, Tyrrell KL, Dale SE, Chesnel L, Goldstein EJ (2016) Влияние суротомицина на микробиоту кишечника здоровых добровольцев в клиническом испытании фазы 1. Антимикробные агенты Chemother 60 (4): 2069–2074

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

Clemente JC, Ursell LK, Parfrey LW, Knight R (2012) Влияние микробиоты кишечника на здоровье человека: комплексный взгляд.Ячейка 148 (6): 1258–1270

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

Cox LM, Blaser MJ (2015) Антибиотики в раннем возрасте и ожирение. Nat Rev Endocrinol 11 (3): 182–190

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Цуй Дж, Сяо М, Лю М, Ван З, Лю Ф, Го Л, Мэн Х, Чжан Х, Ян Дж, Дэн Д., Хуан С., Ма И, Лю С. (2017) Связь метагеномики с культивированием с выберите специфические для хозяина пробиотические микроорганизмы для субтропической аквакультуры.J Appl Microbiol 123 (5): 1274–1285

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Даниали М., Никфар С., Абдоллахи М. (2020) Распространение устойчивости к антибиотикам с помощью пробиотиков. Мнение эксперта Drug Metab Toxicol 16 (12): 1207–1215

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Дэвис Дж., Дэвис Д. (2010) Истоки и эволюция устойчивости к антибиотикам.Microbiol Mol Biol Rev 74 (3): 417–433

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

de Gunzburg J, Ghozlane A, Ducher A, Le Chatelier E, Duval X, Ruppé E, Armand-Lefevre L, Sablier-Gallis F, Burdet C, Alavoine L, Chachaty E, Augustin V, Varastet M, Levenez F, Кеннеди С., Понс Н., Ментре Ф, Андермонт А. (2018) Защита микробиома кишечника человека от антибиотиков. J Infect Dis 217 (4): 628–636

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

De La Cochetière MF, Durand T, Lepage P, Bourreille A, Galmiche JP, Doré J (2005) Устойчивость доминирующей фекальной микробиоты человека при кратковременном введении антибиотиков.J Clin Microbiol 43 (11): 5588–5592

Статья CAS Google ученый

Dethlefsen L, Relman DA (2011) Неполное восстановление и индивидуализированные ответы микробиоты дистального отдела кишечника человека на повторяющееся воздействие антибиотиков. Proc Natl Acad Sci USA 108 (Приложение 1): 4554–4561

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Dethlefsen L, Huse S, Sogin ML, Relman DA (2008) Распространенные эффекты антибиотика на микробиоту кишечника человека, как показали глубокое секвенирование 16S рРНК.PLoS Biol 6 (11): e280

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

Девиллард Э., Макинтош FM, Пайлард Д., Томас Н.А., Шингфилд К.Дж., Уоллес Р.Дж. (2009) Различия между людьми в составе фекального бактериального сообщества и фекальном метаболизме линолевой кислоты. Microbiology (Reading) 155 (Pt 2): 513–520

CAS Статья Google ученый

Ding Y, Saw WY, Tan LWL, Moong DKN, Nagarajan N, Teo YY, Seedorf H (2020) Появление в микробиоте кишечника здоровых сингапурцев Enterobacteriaceae, устойчивых к тигециклину и эравациклину Tet (X4).J Antimicrob Chemother 75 (12): 3480–3484

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Ferreyra JA, Wu KJ, Hryckowian AJ, Bouley DM, Weimer BC, Sonnenburg JL (2014) Сукцинат, продуцируемый кишечной микробиотой, способствует инфицированию C. difficile после лечения антибиотиками или нарушения моторики. Клеточный микроб-хозяин 16 (6): 770–777

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

Ghoshal UC, Srivastava D, Misra A, Ghoshal U (2016) Доказательное исследование, показывающее, что антибиотики более эффективны при синдроме раздраженного кишечника с избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике, чем без него: рандомизированное двойное слепое исследование , плацебо-контролируемое исследование.Eur J Gastroenterol Hepatol 28 (3): 281–289

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Guo L, Zhang D, Fu S, Zhang J, Zhang X, He J, Peng C, Zhang Y, Qiu Y, Ye C, Liu Y, Wu Z, Hu CA (2021) Анализ метагеномного секвенирования влияние сульфата колистина на микробиом кишечника свиней. Front Vet Sci 8: 663820

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

Hansen TH, Thomassen MT, Madsen ML, Kern T, Bak EG, Kashani A, Allin KH, Hansen T., Pedersen O (2018) Влияние pH питьевой воды на микробиоту кишечника человека и регуляцию уровня глюкозы: результаты рандомизированное контролируемое перекрестное вмешательство.Научный доклад 8 (1): 16626

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

Harris VC, Haak BW, Handley SA, Jiang B, Velasquez DE, Hykes BL Jr, Droit L, Berbers GAM, Kemper EM, van Leeuwen EMM, Boele van Hensbroek M, Wiersinga WJ (2018) Эффект антибиотика- опосредованная модуляция микробиома на иммуногенность ротавирусной вакцины: рандомизированное контрольное испытание для подтверждения концепции. Клеточный микроб-хозяин 24 (2): 197–207

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Helaly AMN, El-Attar YA, Khalil M, Ahmed Ghorab DSE, El-Mansoury AM (2019) Злоупотребление антибиотиками вызывало гистопатологические и нейроповеденческие расстройства у мышей.Curr Drug Saf 14 (3): 199–208

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

Hoang PH, Awasthi SP, Do Nguyen P, Nguyen NL, Nguyen DT, Le NH, Van Dang C, Hinenoya A, Yamasaki S (2017) Профили устойчивости к противомикробным препаратам и молекулярная характеристика штаммов Escherichia coli , выделенных из здоровых взрослые в Хошимине, Вьетнам. J Vet Med Sci 79 (3): 479–485

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

Holmes M, Flaminio Z, Vardhan M, Xu F, Li X, Devinsky O, Saxena D (2020) Перекрестный разговор между лекарственно-устойчивой эпилепсией и микробиомом кишечника.Эпилепсия 61 (12): 2619–2628

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Huang YL, Chassard C, Hausmann M, von Itzstein M, Hennet T (2015) Катаболизм сиаловой кислоты вызывает воспаление кишечника и микробный дисбактериоз у мышей. Nat Commun 6: 8141

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Имханн Ф., Бондер М.Дж., Вич Вила А, Фу Дж., Муджагич З., Ворк Л., Тигчелаар Э.Ф., Янкиперсадсинг С.А., Сенит МС, Хармсен Х.Дж., Дейкстра Дж., Франке Л., Ксавьер Р.Дж., Йонкерс Д., Вейменга С., Веерсма Р.К., Жернакова А. (2016) Ингибиторы протонной помпы влияют на микробиом кишечника.Кишечник 65 (5): 740–748

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

Islam S, Urmi UL, Rana M, Sultana F, Jahan N, Hossain B, Iqbal S, Hossain MM, Mosaddek ASM, Nahar S (2020) Высокая распространенность гена устойчивости к колистину mcr-1 в кишечнике цыплят. бактерии в Бангладеш. Научный представитель 10 (1): 17292

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

Jackson MA, Goodrich JK, Maxan ME, Freedberg DE, Abrams JA, Poole AC, Sutter JL, Welter D, Ley RE, Bell JT, Spector TD, Steves CJ (2016) Ингибиторы протонной помпы изменяют состав кишечная микробиота.Gut 65 (5): 749–756

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

Jakobsson HE, Jernberg C, Andersson AF, Sjölund-Karlsson M, Jansson JK, Engstrand L (2010) Кратковременное лечение антибиотиками оказывает различное долгосрочное воздействие на микробиом горла и кишечника человека. PLoS ONE 5 (3): e9836

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

Jernberg C, Löfmark S, Edlund C, Jansson JK (2010) Долгосрочное воздействие антибиотиков на микробиоту кишечника человека.Microbiology (Reading) 156 (Pt 11): 3216–3223

CAS Статья Google ученый

Jiao J, Wu J, Wang M, Zhou C, Zhong R, Tan Z (2018) Добавка ревеня способствует гомеостазу врожденного иммунитета слизистой оболочки кишечника за счет модуляции микробиоты кишечного эпителия у козлят. J Agric Food Chem 66 (4): 1047–1057

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Йоргенсен С.Ф., Макферсон М.Э., Бьёрнетро Т., Холм К., Куммен М., Рашиди А., Мичельсен А.Е., Леква Т., Халворсен Б., Тросейд М., Моллнес Т.Э., Берге Р.К., Индестад А., Уеланд Т., Карлстсен Т.Х. P, Hov JR, Fevang B (2019) Рифаксимин изменяет профиль микробиоты кишечника, но не влияет на системное воспаление — рандомизированное контролируемое исследование иммунодефицита с общей переменной.Научный доклад 9 (1): 167

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

Kabbani TA, Pallav K, Dowd SE, Villafuerte-Galvez J, Vanga RR, Castillo NE, Hansen J, Dennis M, Leffler DA, Kelly CP (2017) Проспективное рандомизированное контролируемое исследование эффектов Saccharomyces boulardii CNCM I-745 и амоксициллин – клавуланат или их комбинация для микробиоты кишечника здоровых добровольцев. Кишечные микробы 8 (1): 17–32

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Korpela K, Salonen A, Virta LJ, Kekkonen RA, Forslund K, Bork P, de Vos WM (2016) Кишечный микробиом связан с пожизненным использованием антибиотиков финскими детьми дошкольного возраста.Nat Commun 7: 10410

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

Korpela K, Salonen A, Vepsäläinen O, Suomalainen M, Kolmeder C, Varjosalo M, Miettinen S, Kukkonen K, Savilahti E, Kuitunen M, de Vos WM (2018) Пробиотическая добавка восстанавливает нормальный состав и функцию антибиотиков. — леченных и у младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения. Микробиом 6 (1): 182

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

Лэнгдон А., Крук Н., Дантас Г. (2016) Влияние антибиотиков на микробиом на протяжении всей разработки и альтернативные подходы к терапевтическому модуляции.Геном Мед 8 (1): 39

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

Lange K, Buerger M, Stallmach A, Bruns T (2016) Влияние антибиотиков на микробиоту кишечника. Dig Dis 34 (3): 260–268

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Lankelma JM, Cranendonk DR, Belzer C, de Vos AF, de Vos WM, van der Poll T., Wiersinga WJ (2017) Вызванное антибиотиками нарушение микробиоты кишечника во время эндотоксемии человека: рандомизированное контролируемое исследование.Кишечник 66 (9): 1623–1630

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Левин А., Кори М., Киеркус Дж., Сигалл Бонех Р., Сладек М., Эшер Дж. С., Вино Е, Йерушалми Б., Амил Диас Дж., Шауль Р., Вереман Воутерс Г., Боаз М., Абитбол Г., Бусварош А., Тернер D (2019) Азитромицин и метронидазол в сравнении с терапией на основе метронидазола для индукции ремиссии при детской болезни Крона легкой и средней степени тяжести: рандомизированное контролируемое исследование.Кишечник 68 (2): 239–247

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Li L, Wang Q, Gao Y, Liu L, Duan Y, Mao D, Luo Y (2021) Комбинаторное воздействие колистина и амоксициллина изменяет микробиоту кишечника человека и резистентность к антибиотикам в моделируемой микробиоте кишечника человека. Sci Total Environ 750: 141415

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Liu D, Tan Y, Bajinka O, Wang L, Tang Z (2020b) Ось Th27 / IL-17, регулируемая микробами дыхательных путей, участвует в развитии астмы.Curr Allergy Asthma Rep 20 (4): 11

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Liu J, Chen F, Wang X, Peng H, Zhang H, Wang KJ (2020a) Синергетический эффект антимикробных пептидов грязевого краба сфистин и Sph _12–38 с антибиотиками азитромицином и рифампицином усиливает бактерицидную активность против Синегнойная палочка . Front Cell Infect Microbiol 10: 572849

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

Looft T, Johnson TA, Allen HK, Bayles DO, Alt DP, Stedtfeld RD, Sul WJ, Stedtfeld TM, Chai B, Cole JR, Hashsham SA, Tiedje JM, Stanton TB (2012) Эффекты антибиотиков в корме на микробиом кишечника свиней.Proc Natl Acad Sci USA 109 (5): 1691–1696

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

Munita JM, Arias CA (2016) Механизмы устойчивости к антибиотикам. Microbiol Spectr. https://doi.org/10.1128/microbiolspec.VMBF-0016-2015

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Oh B, Kim BS, Kim JW, Kim JS, Koh SJ, Kim BG, Lee KL, Chun J (2016) Влияние пробиотиков на микробиоту кишечника во время искоренения Helicobacter pylori : рандомизированное контролируемое испытание.Helicobacter 21 (3): 165–174

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Olmos Soto J (2021) Улучшение потребления корма, модуляция кишечной микробиоты и борьба с патогенами с использованием видов Bacillus в аквакультуре креветок. World J Microbiol Biotechnol 37 (2): 28

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Ouwehand A, Isolauri E, Salminen S (2002) Роль кишечной микрофлоры для развития иммунной системы в раннем детстве.Eur J Nutr 41 (Дополнение 1): I32 – I37

PubMed PubMed Central Google ученый

Pang Z, Raudonis R, Glick BR, Lin TJ, Cheng Z (2019) Устойчивость к антибиотикам у Pseudomonas aeruginosa : механизмы и альтернативные терапевтические стратегии. Biotechnol Adv 37 (1): 177–192

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Патангия Д.В., Райан К.А., Демпси Э., Стэнтон С., Росс Р.П. (2021) Вертикальный перенос антибиотиков и устойчивых к антибиотикам штаммов по оси мать / ребенок.Trends Microbiol. https://doi.org/10.1016/j.tim.2021.05.006

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Qiu X, Ye Q, Sun M, Wang L, Tan Y, Wu G (2020) Насыщенный водород улучшает нарушения липидного обмена и дисбактериоз, вызванные диетой с высоким содержанием жиров. Exp Biol Med (Maywood) 245 (6): 512–521

CAS Статья Google ученый

Qiu X, Bajinka O, Wang L, Wu G, Tan Y (2021) Влияние диеты с высоким содержанием жиров на эпителиальный мезенхимальный переход дыхательных путей через цикл глиоксиловой кислоты легочных микробов и вмешательство насыщенного водорода.Am J Transl Res 13 (6): 6016–6030

PubMed PubMed Central Google ученый

Rashid MU, Zaura E, Buijs MJ, Keijser BJ, Crielaard W., Nord CE, Weintraub A (2015) Определение долгосрочного эффекта введения антибиотиков на нормальную кишечную микробиоту человека с использованием методов культивирования и пиросеквенирования. Clin Infect Dis 60 (Дополнение 2): S77-84

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Raymond F, Ouameur AA, Déraspe M, Iqbal N, Gingras H, Dridi B, Leprohon P, Plante PL, Giroux R, Bérubé È, Frenette J, Boudreau DK, Simard JL, Chabot I, Domingo MC, Trottier S, Boissinot M, Huletsky A, Roy PH, Ouellette M, Bergeron MG, Corbeil J (2016) Исходное состояние микробиома кишечника человека определяет его изменение под действием антибиотиков.ISME J 10 (3): 707–720

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Reijnders D, Goossens GH, Hermes GD, Neis EP, van der Beek CM, Most J, Holst JJ, Lenaerts K, Kootte RS, Nieuwdorp M, Groen AK, Olde Damink SW, Boekschoten MV, Smidt H, Zoetendal EG, Dejong CH, Blaak EE (2016) Влияние манипуляции кишечной микробиотой антибиотиками на метаболизм хозяина у людей с ожирением: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Cell Metab 24 (1): 63–74

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Shono Y, Docampo MD, Peled JU, Perobelli SM, Velardi E, Tsai JJ, Slingerland AE, Smith OM, Young LF, Gupta J, Lieberman SR, Jay HV, Ahr KF, Porosnicu Rodriguez KA, Xu K, Calarfiore M, Poeck H, Caballero S, Devlin SM, Rapaport F, Dudakov JA, Hanash AM, Gyurkocza B, Murphy GF, Gomes C, Liu C, Moss EL, Falconer SB, Bhatt AS, Taur Y, Pamer EG, van den Brink MRM, Jenq RR (2016) Повышение смертности, связанной с РТПХ, при использовании антибиотиков широкого спектра действия после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток пациентам-людям и мышам.Sci Transl Med 8 (339): 339ra71

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

Soldi S, Vasileiadis S, Lohner S, Uggeri F, Puglisi E, Molinari P, Donner E, Sieland C, Decsi T, Sailer M, Theis S (2019) Добавки пребиотиков в холодное время года и, в частности, во время лечения антибиотиками модулирует состав кишечной микробиоты детей 3–6 лет. Benef Microbes 10 (3): 253–263

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Stewardson AJ, Gaïa N, François P, Malhotra-Kumar S, Delémont C, Martinez de Tejada B, Schrenzel J, Harbarth S, Lazarevic V (2015) Исследовательские группы SATURN WP1 и WP3.Сопутствующий ущерб от перорального приема ципрофлоксацина по сравнению с нитрофурантоином у амбулаторных пациентов с инфекциями мочевыводящих путей: анализ микробиоты кишечника без посева. Clin Microbiol Infect 21 (4): 344.e1-344.e11

CAS Статья Google ученый

Taur Y, Coyte K, Schluter J, Robilotti E, Figueroa C, Gjonbalaj M, Littmann ER, Ling L, Miller L, Gyaltshen Y, Fontana E, Morjaria S, Gyurkocza B, Perales MA, Castro-Malaspina H , Tamari R, Ponce D, Koehne G, Barker J, Jakubowski A, Papadopoulos E, Dahi P, Sauter C, Shaffer B, Young JW, Peled J, Meagher RC, Jenq RR, van den Brink MRM, Giralt SA, Pamer EG , Xavier JB (2018) Восстановление микробиоты кишечника пациентов, принимающих антибиотики, путем трансплантации аутологичной фекальной микробиоты.Sci Transl Med 10 (460): eaap9489

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

Theriot CM, Koenigsknecht MJ, Carlson PE Jr, Hatton GE, Nelson AM, Li B, Huffnagle GB, Li JZ, Young VB (2014) Вызванные антибиотиками сдвиги в микробиоме кишечника и метаболоме мыши увеличивают восприимчивость к Clostridium difficile . Nat Commun 5: 3114

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

Tochitani S (2021) Вертикальная передача кишечной микробиоты: точки действия факторов окружающей среды, влияющих на развитие мозга.Neurosci Res 168: 83–94

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Узан-Юлзари А, Турта О, Белоголовски А, Зив О, Кунц С., Першбахер С., Нойман Х, Пазолли Э, Оз А, Бен-Амрам Х, Кумар Х, Оллила Х, Калджонен А, Изолаури Э, Salminen S, Lagström H, Segata N, Sharon I, Louzoun Y, Ensenauer R, Rautava S, Koren O (2021) Воздействие антибиотиков на новорожденных ухудшает рост ребенка в течение первых шести лет жизни, нарушая микробную колонизацию кишечника.Nat Commun 12 (1): 443

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

Versluis D, de J. Bello González T, Zoetendal EG, Passel MWJV, Smidt H (2019) Высокопроизводительный скрининг на основе культивирования на пористых чипах из оксида алюминия позволяет целенаправленно изолировать кишечные бактерии человека, устойчивые к антибиотикам. PLoS ONE 14 (1): e0210970

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

Vincent C, Manges AR (2015) Использование противомикробных препаратов, микробиота кишечника человека и Clostridium difficile колонизация и инфекция.Антибиотики (Базель) 4 (3): 230–253

CAS Статья Google ученый

Vogt SL, Finlay BB (2017) Защита кишечной микробиоты от диарейных инфекций. J Travel Med 24 (suppl_1): S39 – S43

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

Vuong HE, Pronovost GN, Williams DW, Coley EJL, Siegler EL, Qiu A, Kazantsev M, Wilson CJ, Rendon T, Hsiao EY (2020) Материнский микробиом модулирует нейроразвитие плода у мышей.Nature 586 (7828): 281–286

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

Wang ZJ, Chen XF, Zhang ZX, Li YC, Deng J, Tu J, Song ZQ, Zou QH (2017) Эффекты сопутствующей терапии анти- Helicobacter pylori и добавок пробиотиков на микробиоту горла и кишечника в люди. Microb Pathog 109: 156–161

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

Ван Ц., Ли П, Янь Ц., Чен Л., Ли Т, Чжан В., Ли Х, Чен Ц, Хань Х, Чжан С., Сюй М, Ли Б, Чжан Х, Ни Х, Ма И, Донг Б., Ли С., Лю С. (2019) Характеристика микробиома кишечника свиней и резистома к антибиотикам на промышленных откормочных площадках в Китае.mSystems 4 (6): e00206-19

PubMed PubMed Central Google ученый

Wei S, Mortensen MS, Stokholm J, Brejnrod AD, Thorsen J, Rasmussen MA, Tvedi U, Bisgaard H, Sørensen SJ (2018) Краткосрочное и долгосрочное влияние лечения азитромицином на микробиоту кишечника у детей: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. EBioMedicine 38: 265–272

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

Йошиока Х., Исэки К., Фудзита К. (1983) Развитие и различия кишечной флоры в неонатальном периоде у младенцев, находящихся на грудном и искусственном вскармливании.Педиатрия 72 (3): 317–321

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Young VB, Schmidt TM (2004) Диарея, связанная с антибиотиками, сопровождающаяся крупномасштабными изменениями в составе фекальной микробиоты. J Clin Microbiol 42 (3): 1203–1206

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

Zaura E, Brandt BW, Teixeira de Mattos MJ, Buijs MJ, Caspers MP, Rashid MU, Weintraub A, Nord CE, Savell A, Hu Y, Coates AR, Hubank M, Spratt DA, Wilson M, Keijser BJ , Crielaard W (2015) Такое же воздействие, но два радикально разных ответа на антибиотики: устойчивость микробиома слюны по сравнению с долгосрочными микробными изменениями в кале.Mbio 6 (6): e01693-15

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

Zhang X, Borbet TC, Fallegger A, Wipperman MF, Blaser MJ, Müller A (2021) Микробиота, пораженная антибиотиками, ставит под угрозу развитие регуляторных Т-клеток толстой кишки и предрасполагает к дисрегулируемым иммунным ответам. Mbio 12 (1): e03335-20

PubMed PubMed Central Google ученый

Живкович AM, German JB, Lebrilla CB, Mills DA (2011) Гликобиом грудного молока и его влияние на микробиоту желудочно-кишечного тракта младенцев.Proc Natl Acad Sci USA 108 (Приложение 1): 4653–4658

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Zuo T, Wong SH, Lam K, Lui R, Cheung K, Tang W, Ching JYL, Chan PKS, Chan MCW, Wu JCY, Chan FKL, Yu J, Sung JJY, Ng SC (2018) Перенос бактериофагов во время трансплантации фекальной микробиоты у Clostridium difficile инфекция связана с исходом лечения. Кишечник 67 (4): 634–643

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Понимание влияния воздействия антибиотиков на микробиом человека | Геномная медицина

1.
Линч С.В., Педерсен О. Микробиом кишечника человека в состоянии здоровья и болезней. N Engl J Med. 2016; 375 (24): 2369–79.
CAS PubMed Google ученый

2.
Кау А.Л., Ахерн П.П., Гриффин Н.В., Гудман А.Л., Гордон Дж. Питание человека, микробиом кишечника и иммунная система. Природа. 2011. 474 (7351): 327–36.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый

3.
Дэвид Л.А., Морис К.Ф., Кармоди Р.Н., Гутенберг Д.Б., Баттон Дж. Э., Вулф Б. Э. и др. Диета быстро и воспроизводимо изменяет микробиом кишечника человека. Природа. 2014. 505 (7484): 559–63.
CAS PubMed Google ученый

4.
Sharon G, Sampson TR, Geschwind DH, Mazmanian SK. Центральная нервная система и микробиом кишечника. Клетка. 2016; 167 (4): 915–32.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый

5.
Стокгольм Дж., Блазер М.Дж., Торсен Дж., Расмуссен М.А., Вааге Дж., Виндинг Р.К. и др. Созревание микробиома кишечника и риск астмы в детстве. Nat Commun. 2018; 9 (1): 141.
PubMed PubMed Central Google ученый

6.
Вальдес А.М., Вальтер Дж., Сигал Э., Спектор Т.Д. Роль микробиоты кишечника в питании и здоровье. BMJ. 2018; 361: к2179.
PubMed PubMed Central Google ученый

7.
Ллойд-Прайс Дж., Арзе С., Анантакришнан А.Н., Ширмер М., Авила-Пачеко Дж., Пун Т.В. и др. Мультиомикс микробной экосистемы кишечника при воспалительных заболеваниях кишечника. Природа. 2019; 569 (7758): 655–62.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый

8.
Тасним Н., Абулизи Н., Питер Дж., Харт М.М., Гибсон Д.Л. Связь микробной экосистемы кишечника с окружающей средой: зависит ли здоровье кишечника от того, где мы живем? Front Microbiol.2017; 8: 1935.
PubMed PubMed Central Google ученый

9.
Сталдер Т., Пресс МО, Салливан С., Лячко И., Топ Е.М. Связывание резистома и плазмидома с микробиомом. ISME J. 2019; 13 (10): 2437–46.
PubMed PubMed Central Google ученый

10.
Крофтс Т.С., Гаспаррини А.Дж., Дантас Г. Подходы нового поколения к пониманию и борьбе с резистомом к антибиотикам.Обзоры природы микробиологии. 2017; 15 (7): nrmicro.2017.28.

11.
Truong DT, Franzosa EA, Tickle TL, Scholz M, Weingart G, Pasolli E, et al. MetaPhlAn2 для расширенного метагеномного таксономического профилирования. Нат методы. 2015; 12 (10): 902-3-3.
CAS PubMed Google ученый

12.
Каллахан Б.Дж., Макмерди П.Дж., Розен М.Дж., Хан А.В., Джонсон А.Дж., Холмс С.П. DADA2: вывод образца с высоким разрешением из данных ампликона Illumina.Природные методы. 2016; 13 (7): nmeth.3869.

13.
Wood DE, Lu J, Langmead B. Улучшенный метагеномный анализ с Kraken 2. Genome Biol. 2019; 20 (1): 257.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый

14.
Browne HP, Forster SC, Anonye BO, Kumar N, Neville BA, Stares MD, et al. Культивирование «некультивируемой» микробиоты человека обнаруживает новые таксоны и обширное спороношение. Природа. 2016; 533 (7604): 543–6.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый

15.
Соммер МО, Чёрч Г.М., Дантас Г. Микробиом человека содержит разнообразный резервуар генов устойчивости к антибиотикам. Вирулентность. 2010. 1 (4): 299–303.
PubMed Google ученый

16.
Камински Дж., Гибсон М.К., Франзоза Е.А., Сегата Н., Дантас Дж., Хаттенхауэр С. Высокоспецифичное целевое функциональное профилирование микробных сообществ с помощью ShortBRED.PLoS Comput Biol. 2015; 11 (12): e1004557.
PubMed PubMed Central Google ученый

17.
Franzosa EA, McIver LJ, Rahnavard G, Thompson LR, Schirmer M, Weingart G, et al. Функциональное профилирование метагеномов и метатранскриптомов на уровне видов. Нат Методы 2018; 15 (11): 962-8-8.

18.
Гибсон М.К., Форсберг К.Дж., Дантас Г. Улучшенная аннотация детерминант устойчивости к антибиотикам позволяет выявить кластер микробных резистивов по экологии.ISME J. 2015; 9 (1): 207–16.
CAS PubMed Google ученый

19.
Дуррант М.Г., Ли М.М., Сираносиан Б.А., Монтгомери С.Б., Бхатт А.С. Биоинформатический анализ интегративных мобильных генетических элементов подчеркивает их роль в адаптации бактерий. Клеточный микроб-хозяин. 2020; 27 (1): 140–53 e9.
CAS PubMed Google ученый

20.
Сберро Х., Фремин Б.Дж., Злитни С., Эдфорс Ф., Гринфилд Н., Снайдер М.П. и др.Масштабный анализ микробиомов человека обнаруживает тысячи мелких. Novel Genes Cell. 2019; 178 (5): 1245–59 e14.
CAS PubMed Google ученый

21.
Гилберт Дж. А., Блазер М. Дж., Капорасо Дж. Г., Янссон Дж. К., Линч С. В., Найт Р. Текущее понимание микробиома человека. Nat Med. 2018; 24 (4): 392–400.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый

22.
Knight R, Vrbanac A, Taylor BC, Axsenov A, Callewaert C, Debelius J, et al. Лучшие практики для анализа микробиомов. Nat Rev Microbiol. 2018; 16 (7): 410.
CAS PubMed Google ученый

23.
Уолтер Дж., Армет А.М., Финлей Б.Б., Шанахан Ф. Установление или преувеличение причинно-следственной связи микробиома кишечника: уроки грызунов, связанных с микробиотой человека. Клетка. 2020; 180 (2): 221–32.
CAS PubMed Google ученый

24.
Gopalakrishnan V, Spencer CN, Nezi L, Reuben A, Andrews MC, Karpinets TV, et al. Микробиом кишечника модулирует ответ на иммунотерапию анти-PD-1 у пациентов с меланомой. Наука (Нью-Йорк, Нью-Йорк). 2018; 359 (6371): 97–103.
CAS Google ученый

25.
Смит М.И., Яцуненко Т., Манари М.Дж., Трехан И., Мкакося Р., Ченг Дж. И др. Микробиомы кишечника малавийских пар близнецов не соответствуют квашиоркору. Наука (Нью-Йорк, Нью-Йорк). 2013. 339 (6119): 548–54.
CAS Google ученый

26.
Стюарт С.Дж., Аджами, штат Нью-Джерси, О’Брайен Д.Л., Хатчинсон Д.С., Смит Д.П., Вонг М.К. и др. Временное развитие микробиома кишечника в раннем детстве по данным исследования TEDDY. Природа. 2018; 562 (7728): 583-8-8.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый

27.
Бауман-Дуденхёффер А.М., Д’Суза А.В., Тарр П.И., Уорнер Б.Б., Дантас Г.Младенческая диета и прибавка в весе матери во время беременности предсказывают раннее метаболическое созревание кишечных микробиомов. Nat Med. 2018; 24 (12): 1822-9-9.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый

28.
Яссур М., Ватанен Т., Сильяндер Х., Хамалайнен А.М., Харконен Т., Риханен С.Дж. и др. Естественная история микробиома кишечника младенца и влияние лечения антибиотиками на разнообразие и стабильность бактериальных штаммов. Science Transl Med. 2016; 8 (343): 343ra81.
Google ученый

29.
Винсент К., Миллер М.А., Эденс Т.Дж., Мехротра С., Дьюар К., Манжес АР. Цветение и спад: динамика кишечной микробиоты в ответ на воздействие в больнице и колонизацию или инфекцию Clostridium difficile. Микробиом. 2016; 4: 12.
PubMed PubMed Central Google ученый

30.
D’Souza AW, Potter RF, Wallace M, Shupe A, Patel S, Sun X и др.Пространственно-временная динамика бактерий с множественной лекарственной устойчивостью на поверхностях отделений интенсивной терапии. Nat Commun. 2019; 10 (1): 4569.
PubMed PubMed Central Google ученый

31.
Майер Л., Прутяну М., Кун М., Зеллер Г., Тельцеров А., Андерсон Е. Е. и др. Обширное влияние неантибиотических препаратов на кишечные бактерии человека. Природа. 2018; 555 (7698): 623–8.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый

32.
Гаспаррини А.Дж., Ван Б., Сунь Х, Кеннеди Е.А., Эрнандес-Лейва А., Ндао И.М. и др. Устойчивые метагеномные признаки госпитализации в раннем возрасте и лечения антибиотиками в микробиоте и резистоме кишечника младенца. Nat Microbiol. 2019; 4 (12): 2285–97.
PubMed PubMed Central Google ученый

33.
Чу Д.М., Ма Дж., Принц А.Л., Энтони К.М., Сеферович М.Д., Аагаард К.М. Созревание структуры и функции сообщества микробиома младенца во многих участках тела и в зависимости от способа доставки.Nat Med. 2017; 23 (3): 314–26.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый

34.
Lim ES, Zhou Y, Zhao G, Bauer IK, Droit L, Ndao IM, et al. Динамика вирома кишечника человека и бактериального микробиома у младенцев в раннем периоде жизни. Nat Med. 2015; 21 (10): 1228–34.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый

35.
Яцуненко Т., Рей Ф. Э., Манари М. Дж., Трехан И., Домингес-Белло М. Г., Контрерас М. и др.Микробиом кишечника человека в зависимости от возраста и географии. Природа. 2012. 486 (7402): 222–7.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый

36.
Яссур М., Джейсон Э., Хогстром Л.Дж., Артур Т.Д., Трипати С., Сильяндер Х. и др. Штаммовый анализ передачи бактерий от матери ребенку в течение первых нескольких месяцев жизни. Клеточный микроб-хозяин. 2018; 24 (1): 146-54.e4-54.e4.

37.
Ватанен Т., Плихта Д.Р., Сомани Дж., Мунк П.К., Артур Т.Д., Холл А.Б. и др.Геномная изменчивость и штамм-специфическая функциональная адаптация микробиома кишечника человека в раннем возрасте. Nat Microbiol. 2019; 4 (3): 470–9.
CAS PubMed Google ученый

38.
Hill CJ, Lynch DB, Murphy K, Ulaszewska M, Jeffery IB, O’Shea CA, et al. Эволюция состава кишечной микробиоты от рождения до 24 недель в когорте INFANTMET. Микробиом. 2017; 5 (1): 4.
PubMed PubMed Central Google ученый

39.
Субраманиан С., Хук С., Яцуненко Т., Хак Р., Махфуз М., Алам М.А. и др. Стойкая незрелость кишечной микробиоты у голодающих детей Бангладеш. Природа. 2014; 510 (7505): 417–21.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый

40.
Дэвид Л.А., Матерна А.С., Фридман Дж., Кампос-Баптиста М.И., Блэкберн М.К., Перротта А. и др. Образ жизни хозяина ежедневно влияет на микробиоту человека. Genome Biol. 2014; 15 (7): R89.
PubMed PubMed Central Google ученый

41.
Faith JJ, Guruge JL, Charbonneau M, Subramanian S, Seedorf H, Goodman AL, et al. Долгосрочная стабильность микробиоты кишечника человека. Наука (Нью-Йорк, Нью-Йорк). 2013; 341 (6141): 1237439.
Google ученый

42.
Caporaso JG, Lauber CL, Costello EK, Berg-Lyons D, Gonzalez A, Stombaugh J, et al. Движущиеся картинки микробиома человека. Genome Biol. 2011; 12 (5): R50.
PubMed PubMed Central Google ученый

43.
Мехта Р.С., Абу-Али Г.С., Дрю Д.А., Ллойд-Прайс Дж., Субраманиан А., Лочхед П. и др. Стабильность фекального микробиома человека в когорте взрослых мужчин. Nat Microbiol. 2018; 3 (3): 347-55-55.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый

44.
McLaren MR, Willis AD, Callahan BJ. Последовательная и корректируемая систематическая ошибка в экспериментах по метагеномному секвенированию. eLife. 2019; 8e46923.

45.
Шмидер Р., Эдвардс Р.Быстрая идентификация и устранение контаминации последовательностей из наборов геномных и метагеномных данных. PLoS One. 2011; 6 (3): e17288.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый

46.
Дэвис Н.М., Проктор Д.М., Холмс С.П., Релман Д.А., Каллахан Б.Дж. Простая статистическая идентификация и удаление загрязняющих последовательностей в данных маркера-гена и метагеномики. Микробиом. 2018; 6 (1): 226.
PubMed PubMed Central Google ученый

47.
Миних Дж. Дж., Сандерс Дж. Г., Амир А., Хамфри Дж., Гилберт Дж., Найт Р. Количественная оценка и понимание межкважинного загрязнения в исследованиях микробиома. mSystems. 2019; 4 (4): e00186–19.

48.
Флорес Дж. Г., Капорасо Дж. Дж., Хенли Дж. Б., Райдаут Дж. Р., Домогала Д., Чейз Дж. И др. Временная изменчивость — это индивидуальная особенность микробиома человека. Genome Biol. 2014; 15 (12): 531.
PubMed PubMed Central Google ученый

49.
Костелло Е.К., Стагаман К., Детлефсен Л., Боханнан Б.Дж., Релман Д.А. Применение экологической теории к пониманию микробиома человека. Наука (Нью-Йорк, Нью-Йорк). 2012. 336 (6086): 1255–62.
CAS Google ученый

50.
Ватанен Т., Франзоза Э.А., Швагер Р., Трипати С., Артур Т.Д., Вехик К. и др. Микробиом кишечника человека при диабете типа 1 с ранним началом из исследования TEDDY. Природа. 2018; 562 (7728): 589-94-94.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый

51.
D’Souza AW, Moodley-Govender E, Berla B, Kelkar T., Wang B, Sun X и др. Профилактика котримоксазолом увеличивает распространенность гена устойчивости и альфа-разнообразие, но снижает бета-разнообразие в кишечном микробиоме неинфицированных младенцев, подвергшихся воздействию ВИЧ. Clin Infect Dis. 2019: ciz1186.

52.
Парнанен К., Каркман А., Халтман Дж., Лира С., Бенгтссон-Пальме Дж., Ларссон Д. Дж. Дж. И др. Микробиота кишечника и грудного молока матери влияет на устойчивость кишечника младенцев к антибиотикам и мобильные генетические элементы. Nat Commun.2018; 9 (1): 3891.
PubMed PubMed Central Google ученый

53.
Nogacka A, Salazar N, Suarez M, Milani C, Arboleya S, Solis G, et al. Влияние антимикробной профилактики во время родов на микробиоту кишечника и распространенность генов устойчивости к антибиотикам у доношенных новорожденных, родившихся через естественные родовые пути. Микробиом. 2017; 5 (1): 93.
PubMed PubMed Central Google ученый

54.
Гибсон М.К., Ван Б., Ахмади С., Бернхэм С.-АД, Тарр П.И., Уорнер Б.Б. и др. Динамика развития микробиоты кишечника недоношенных детей и резистома к антибиотикам. Природная микробиология. 2016; 1 (4): nmicrobiol201624.

55.
Бокулич Н.А., Чанг Дж., Батталья Т., Хендерсон Н., Джей М., Ли Н. и др. Антибиотики, способ родов и диета влияют на созревание микробиома в молодом возрасте. Трансляционная медицина науки. 2016; 8 (343): 343ra82.
PubMed PubMed Central Google ученый

56.
Palleja A, Mikkelsen KH, Forslund SK, Kashani A, Allin KH, Nielsen T. и др. Восстановление кишечной микробиоты здоровых взрослых после воздействия антибиотиков. Nat Microbiol. 2018; 3 (11): 1255-65-65.
CAS PubMed Google ученый

57.
Доан Т., Хинтервирт А., Уорден Л., Арзика А.М., Малики Р., Абду А. и др. Изменение микробиома кишечника в MORDOR I: рандомизированное исследование массового распределения азитромицина. Nat Med. 2019; 25 (9): 1370–6.
CAS PubMed Google ученый

58.
Доан Т., Арзика А.М., Хинтервирт А., Малики Р., Чжун Л., Каммингс С. и др. Устойчивость к макролидам в MORDOR I — кластерном рандомизированном исследовании в Нигере. N Engl J Med. 2019; 380 (23): 2271–3.
PubMed PubMed Central Google ученый

59.
Suez J, Zmora N, Zilberman-Schapira G, Mor U, Dori-Bachash M, Bashiardes S, et al.Восстановление микробиома слизистой оболочки кишечника после приема антибиотиков нарушается пробиотиками и улучшается с помощью аутологичного FMT. Клетка. 2018; 174 (6): 1406–23 e16.
CAS PubMed Google ученый

60.
Шульман Дж., Диманд Р. Дж., Ли ХК, Дуэнас Г. В., Беннетт М. В., Гулд Дж. Б.. Использование антибиотиков в отделении интенсивной терапии новорожденных. Педиатрия. 2015; 135 (5): 826–33.
PubMed Google ученый

61.
Cantey JB, Возняк PS, Pruszynski JE, Sanchez PJ. Снижение ненужного использования антибиотиков в отделении интенсивной терапии новорожденных (SCOUT): проспективное исследование с прерывистыми временными рядами. Lancet Infect Dis. 2016; 16 (10): 1178–84.
PubMed Google ученый

62.
Cantey JB, Wozniak PS, Sanchez PJ. Проспективное наблюдение за использованием антибиотиков в отделении интенсивной терапии новорожденных: результаты исследования SCOUT. Pediatr Infect Dis J. 2015; 34 (3): 267–72.
PubMed Google ученый

63.
Шульман Дж., Профит Дж., Ли ХК, Дуэнас Дж., Беннетт М.В., Паруча Дж. И др. Варианты использования антибиотиков в неонатальном периоде. Педиатрия. 2018; 142 (3): e20180115.

64.
Shipp KD, Chiang T, Karasick S, Quick K, Nguyen ST, Cantey JB. Проблемы рационального использования антибиотиков в отделении интенсивной терапии новорожденных. Am J Perinatol. 2016; 33 (5): 518–24.
PubMed Google ученый

65.
Донг Й, Шпеер CP. Поздний неонатальный сепсис: последние события. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2015; 100 (3): F257.
PubMed Google ученый

66.
Брукс Б., Файрек Б.А., Миллер С.С., Шарон И., Томас Б.К., Бейкер Р. и др. Микробы в отделении интенсивной терапии новорожденных напоминают микробы, обнаруженные в кишечнике недоношенных детей. Микробиом. 2014; 2 (1): 1.
PubMed PubMed Central Google ученый

67.
Sommer MO, Dantas G, Church GM. Функциональная характеристика резервуара устойчивости к антибиотикам в микрофлоре человека. Наука (Нью-Йорк, Нью-Йорк). 2009. 325 (5944): 1128–31.
CAS Google ученый

68.
Цзя Б., Рафения А.Р., Алкок Б., Ваглехнер Н., Го П., Цанг К.К. и др. CARD 2017: расширение и модельно-ориентированное лечение всеобъемлющей базы данных по устойчивости к антибиотикам. Nucleic Acids Res. 2017; 45 (D1): D566 – d73.
CAS PubMed Google ученый

69.
Fouhy F, Watkins C, Hill CJ, O’Shea CA, Nagle B., Dempsey EM, et al. Перинатальные факторы влияют на микробиоту кишечника до четырех лет после рождения. Nat Commun. 2019; 10 (1): 1517.
PubMed PubMed Central Google ученый

70.
Стюарт С.Дж., Скит Т., Нельсон А., Фернстад С.Дж., Маррс Э.С., Перри Д.Д. и др. Микробиота и метаболом кишечника недоношенных после выписки из реанимации. Научный доклад 2015; 5: 17141.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый

71.
Доусон-Хан Э.Е., Микан С., Онакпоя И., Робертс Н., Кронман М., Батлер С.К. и др. Краткосрочный курс перорального лечения антибиотиками в сравнении с длительным курсом лечения инфекций в амбулаторных условиях: обзор систематических обзоров. Fam Pract. 2017; 34 (5): 511–9.
PubMed PubMed Central Google ученый

72.
Льюис Дж. Д., Чен Э. З., Балдассано Р. Н., Отли А. Р., Гриффитс А. М., Ли Д. и др. Воспаление, антибиотики и диета как факторы стресса окружающей среды кишечного микробиома при болезни Крона у детей.Клеточный микроб-хозяин. 2015; 18 (4): 489–500.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый

73.
Willmann M, Vehreschild M, Biehl LM, Vogel W, Dorfel D, Hamprecht A, et al. Отчетливое влияние антибиотиков на микробиом и резистом кишечника: продольное многоцентровое когортное исследование. BMC Biol. 2019; 17 (1): 76.
PubMed PubMed Central Google ученый

74.
Shaw LP, Bassam H, Barnes CP, Walker AS, Klein N, Balloux F. Моделирование восстановления микробиома после антибиотиков с использованием структуры ландшафта стабильности. ISME J. 2019; 13 (7): 1845–56.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый

75.
Raymond F, Ouameur AA, Deraspe M, Iqbal N, Gingras H, Dridi B, et al. Исходное состояние микробиома кишечника человека определяет его изменение под действием антибиотиков. ISME J. 2016; 10 (3): 707–20.
CAS PubMed Google ученый

76.
Li J, Rettedal EA, van der Helm E, Ellabaan M, Panagiotou G, Sommer MOA. Лечение антибиотиками способствует разнообразию резистома кишечника человека. Геномика Протеомика Биоинформатика. 2019; 17 (1): 39–51.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый

77.
Бюлоу Э., Белло Гонсалес TDJ, Фуэнтес С., де Стинхейсен Питерс ВАА, Лахти Л., Байджанов Дж. Р. и др.Сравнительная микробиота кишечника и профили резистома у пациентов интенсивной терапии, получающих селективную деконтаминацию пищеварительного тракта, и у здоровых субъектов. Микробиом. 2017; 5 (1): 88.
PubMed PubMed Central Google ученый

78.
Кантеле А., Лавери Т., Меро С., Вилкман К., Пакканен С.Х., Оллгрен Дж. И др. Противомикробные препараты повышают риск колонизации путешественников энтеробактериями, продуцирующими бета-лактамазы расширенного спектра действия. Клинические инфекционные болезни.2015; 60 (6): 837–46.
PubMed PubMed Central Google ученый

79.
Arcilla MS, van Hattem JM, Haverkate MR, Bootsma MCJ, van Genderen PJJ, Goorhuis A, et al. Импорт и распространение Enterobacteriaceae, продуцирующих бета-лактамазы расширенного спектра действия, международными путешественниками (исследование COMBAT): проспективное многоцентровое когортное исследование. Lancet Infect Dis. 2017; 17 (1): 78–85.
PubMed Google ученый

80.
Gevers D, Kugathasan S, Denson LA, Vazquez-Baeza Y, Van Treuren W., Ren B, et al. Микробиом, ранее не получавший лечения, при впервые возникшей болезни Крона. Клеточный микроб-хозяин. 2014; 15 (3): 382–92.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый

81.
Salazar N, Valdes-Varela L, Gonzalez S, Gueimonde M, de Los Reyes-Gavilan CG. Питание и микробиом кишечника у пожилых людей. Кишечные микробы. 2017; 8 (2): 82–97.
CAS PubMed Google ученый

82.
Салазар Н., Арболея С., Вальдес Л., Стэнтон С., Росс П., Руис Л. и др. Микробиом кишечника человека в экстремальном возрасте. Диетическое вмешательство как способ противодействовать изменениям. Фронт Жене. 2014; 5: 406.
PubMed PubMed Central Google ученый

83.
Клаэссон М.Дж., Кьюсак С., О’Салливан О., Грин-Диниз Р., де Верд Х., Фланнери Е. и др. Состав, изменчивость и временная стабильность кишечной микробиоты пожилых людей.Proc Natl Acad Sci U S. A. 2011; 108 (Приложение 1): 4586–91.
CAS PubMed Google ученый

84.
Детлефсен Л., Релман Д.А. Неполное восстановление и индивидуальные ответы микробиоты дистальных отделов кишечника человека на повторяющееся воздействие антибиотиков. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2011; 108 (Приложение 1): 4554–61.
CAS PubMed Google ученый

85.
Isaac S, Scher JU, Djukovic A, Jimenez N, Littman DR, Abramson SB, et al.Краткосрочные и долгосрочные эффекты перорального ванкомицина на микробиоту кишечника человека. J Antimicrob Chemother. 2017; 72 (1): 128–36.
CAS PubMed Google ученый

86.
Smillie CS, Sauk J, Gevers D, Friedman J, Sung J, Youngster I, et al. Отслеживание штаммов выявляет детерминанты приживления бактерий в кишечнике человека после трансплантации фекальной микробиоты. Клеточный микроб-хозяин. 2018; 23 (2): 229–40 e5–40.e5.
CAS PubMed Google ученый

87.
Лэнгдон А., Крук Н., Дантас Г. Влияние антибиотиков на микробиом на протяжении всей разработки и альтернативные подходы к терапевтическому модуляции. Геномная медицина. 2016; 8 (1): 39.
PubMed PubMed Central Google ученый

88.
Джернберг С., Лофмарк С., Эдлунд С., Янссон Дж. К.. Долгосрочное воздействие антибиотиков на микробиоту кишечника человека. Микробиология (Рединг, Англия). 2010. 156 (Pt 11): 3216–23.
CAS Google ученый

89.
Round JL, Ли С.М., Ли Дж., Тран Дж., Джабри Б., Чатила Т.А. и др. Путь Toll-подобного рецептора 2 устанавливает колонизацию комменсалом человеческой микробиоты. Наука (Нью-Йорк, Нью-Йорк). 2011. 332 (6032): 974–7.
CAS Google ученый

90.
Tett A, Huang KD, Asnicar F, Fehlner-Peach H, Pasolli E, Karcher N, et al. Комплекс Prevotella copri состоит из четырех отдельных клад, недостаточно представленных в западных популяциях. Клеточный микроб-хозяин.2019; 26 (5): 666–79.e7.

91.
Рудгар М., Гуд Б.Х., Гаруд Н.Р., Мартис С., Авула М., Чжоу В. и др. Секвенирование с продольным связыванием при чтении показывает экологические и эволюционные реакции микробиома кишечника человека во время лечения антибиотиками. bioRxiv. 2019.

92.
Zhao S, Lieberman TD, Poyet M, Kauffman KM, Gibbons SM, Groussin M, et al. Адаптивная эволюция микробиомов кишечника здоровых людей. Клеточный микроб-хозяин. 2019; 25 (5): 656–67 e8.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый

93.
Isanaka S, Langendorf C, Berthe F, Gnegne S, Li N, Ousmane N и др. Обычное применение амоксициллина при неосложненной тяжелой острой недостаточности питания у детей. N Engl J Med. 2016; 374 (5): 444–53.
CAS PubMed Google ученый

94.
Кинан Дж. Д., Бейли Р. Л., Западная СК, Арзика А. М., Харт Дж., Уивер Дж. И др. Азитромицин для снижения детской смертности в странах Африки к югу от Сахары. N Engl J Med. 2018; 378 (17): 1583–92.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый

95.
Trehan I, Schechtman KB, Manary MJ. Амоксициллин при тяжелой острой недостаточности питания у детей. N Engl J Med. 2016; 375 (2): 191.
PubMed Google ученый

96.
Богоч II, Утцингер Дж., Ло, Северная Каролина, Эндрюс Дж. Массовое применение антибактериальных препаратов для снижения детской смертности: возможности, проблемы и возможные дальнейшие шаги. PLoS Negl Trop Dis. 2019; 13 (5): e0007315.
PubMed PubMed Central Google ученый

97.
Маатауи Н., Лангендорф С., Берта Ф., Байджанов Дж. Р., ван Шайк В., Исанака С. и др. Повышенный риск приобретения и передачи энтеробактерий, продуцирующих БЛРС, у истощенных детей, подвергшихся воздействию амоксициллина. J Antimicrob Chemother. 2020; 75 (3): 709–17.
CAS PubMed Google ученый

98.
CDC. Угрозы устойчивости к антибиотикам в США. Атланта: Департамент здравоохранения и социальных служб; 2019.
Google ученый

99.
Woerther P-L, Angebault C, Jacquier H, Hugede H-C, Janssens A-C, Sayadi S и др. Массовое увеличение, распространение и обмен генов, кодирующих β-лактамазу расширенного спектра, среди кишечных Enterobacteriaceae у госпитализированных детей с тяжелой острой недостаточностью питания в Нигере. Clin Infect Dis. 2011; 53 (7): 677-85-85.
CAS PubMed Google ученый

100.
Заура Э., Брандт Б.В., Тейшейра де Маттос М.Дж., Буйс М.Дж., Касперс М.П., Рашид М.Ю. и др.Такое же воздействие, но два радикально разных ответа на антибиотики: устойчивость микробиома слюны по сравнению с долгосрочными микробными изменениями в кале. mBio. 2015; 6 (6): e01693–15.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый

101.
Детлефсен Л., Хусе С., Согин М.Л., Рельман Д.А. Всестороннее воздействие антибиотика на микробиоту кишечника человека, что выявлено глубоким секвенированием 16S рРНК. PLoS Biol. 2008; 6 (11): e280.
PubMed PubMed Central Google ученый

102.
Брандт Л.Дж., Арониадис О.К., Меллоу М., Канатзар А., Келли С., Парк Т. и др. Долгосрочное наблюдение после колоноскопической трансплантации фекальной микробиоты по поводу рецидива инфекции Clostridium difficile. Am J Gastroenterol. 2012. 107 (7): 1079–87.
PubMed Google ученый

103.
Оренштейн Р., Дубберке Э., Харди Р., Рэй А., Муллан К., Парди Д.С. и др. Безопасность и долговечность RBX2660 (суспензия микробиоты) для рецидивирующей инфекции Clostridium difficile : результаты исследования PUNCH CD.Clin Infectious Dis. 2016; 62 (5): 596–602.
Google ученый

104.
DeFilipp Z, Peled JU, Li S, Mahabamunuge J, Dagher Z, Slingerland AE, et al. Сторонняя трансплантация фекальной микробиоты после алло-HCT восстанавливает разнообразие микробиома. Blood Adv. 2018; 2 (7): 745–53.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый

105.
Ван И, Виесноски Д.Х., Хельминк Б.А., Гопалакришнан В., Чой К., DuPont HL и др.Трансплантация фекальной микробиоты при рефрактерном колите, связанном с ингибиторами иммунных контрольных точек. Nat Med. 2018; 24 (12): 1804-8-8.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый

106.
Таур Y, Койт К., Шлютер Дж., Робилотти Э., Фигероа С., Гьонбалай М. и др. Восстановление микробиоты кишечника пациентов, получавших антибиотики, путем трансплантации аутологичной фекальной микробиоты. Science Transl Med. 2018; 10 (460): eaap9489.

107.
Hocquart M, Lagier JC, Cassir N, Saidani N, Eldin C., Kerbaj J, et al. Ранняя трансплантация фекальной микробиоты улучшает выживаемость при тяжелых инфекциях Clostridium difficile. Clin Infectious Dis. 2018; 66 (5): 645–50.
CAS Google ученый

108.
Hourigan SK, Ahn M, Gibson KM, Perez-Losada M, Felix G, Weidner M, et al. Пересадка кала детям с Clostridioides difficile обеспечивает устойчивое снижение устойчивости к противомикробным препаратам и потенциального бремени патогенов.Открытый форум Infectious Dis. 2019; 6 (10): ofz379.
Google ученый

109.
Миллан Б., Парк Х, Хотте Н., Матье О, Бургьер П., Томпкинс Т.А. и др. Фекальные микробные трансплантаты снижают количество генов устойчивости к антибиотикам у пациентов с рецидивирующей инфекцией Clostridium difficile. Clin Infectious Dis. 2016; 62 (12): 1479–86.
CAS Google ученый

110.
Вудворт М.Х., Хайден М.К., Янг В.Б., Квон Дж. Х.Роль трансплантации фекальной микробиоты в уменьшении колонизации кишечника устойчивыми к антибиотикам организмами: текущая ситуация и будущие направления. Открытый форум инфекционных болезней. 2019; 6 (7): ofz288.

111.
Dubberke ER, Mullane KM, Gerding DN, Lee CH, Louie TJ, Guthertz H, et al. Выведение устойчивых к ванкомицину Enterococcus одновременно с введением препарата на основе микробиоты, направленного на рецидивирующую инфекцию, вызванную Clostridium difficile . Открытый форум инфекционных болезней.2016; 3 (3): ofw133.

112.
Bulow C, Langdon A, Hink T, Wallace M, Reske KA, Patel S, et al. Влияние амоксициллина-клавуланата с последующей трансплантацией аутологичной фекальной микробиоты на структуру и метаболический потенциал фекального микробиома. мСфера. 2018; 3 (6): e00588–18.

113.
Шварц Д. Д., Ребек О. Н., Дантас Г. Сложные взаимодействия между микробиомом и иммунотерапией рака. Критик Rev Clin Lab Sci. 2019; 56 (8): 567–85.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый

114.
Хемпель С., Ньюберри С.Дж., Махер А.Р., Ван З., Майлз Дж. Н., Шанман Р. и др. Пробиотики для профилактики и лечения диареи, связанной с антибиотиками: систематический обзор и метаанализ. Джама. 2012. 307 (18): 1959–69.
CAS PubMed Google ученый

115.
Каббани Т.А., Паллав К., Дауд С.Е., Виллафуэрте-Гальвез Дж., Ванга Р.Р., Кастильо, NE и др. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование влияния Saccharomyces boulardii CNCM I-745 и амоксициллина-клавуланата или комбинации на микробиоту кишечника здоровых добровольцев.Кишечные микробы. 2017; 8 (1): 17–32.
CAS PubMed Google ученый

116.
Zmora N, Zilberman-Schapira G, Suez J, Mor U, Dori-Bachash M, Bashiardes S, et al. Персонализированная устойчивость к колонизации слизистой оболочки кишечника эмпирическими пробиотиками связана с уникальными особенностями хозяина и микробиома. Клетка. 2018; 174 (6): 1388–405.e21–405.e21.

117.
DeFilipp Z, Bloom PP, Torres Soto M, Mansour MK, Sater MRA, Huntley MH, et al.Лекарственно-резистентная бактериемия E. coli, передающаяся при трансплантации фекальной микробиоты. N Engl J Med. 2019; 381 (21): 2043–50.
PubMed Google ученый

118.
Администрация FaD. Информация, касающаяся дополнительных мер безопасности в отношении использования фекальной микробиоты для трансплантации — скрининг и тестирование доноров стула на организмы с множественной лекарственной устойчивостью FDA.gov2019 [обновлено 18.06.2019.

119.
Brito IL, Alm EJ.Отслеживание штаммов в микробиоме: выводы из метагеномики и моделей. Front Microbiol. 2016; 7: 712.
PubMed PubMed Central Google ученый

120.
Ридаура В.К., Фейт Дж. Дж., Рей Ф. Е., Ченг Дж., Дункан А. Э., Кау А. Л. и др. Микробиота кишечника близнецов, не согласных с ожирением, модулирует метаболизм у мышей. Наука (Нью-Йорк, Нью-Йорк). 2013; 341 (6150): 1241214.

121.
Сполдинг С.Н., Кляйн Р.Д., Руер С., Кау А.Л., Шрайбер Х.Л., Кусумано З.Т. и др.Селективное истощение уропатогенных E. coli из кишечника антагонистом FimH. Природа. 2017; 546 (7659): 528.

122.
Дивья Ганешан С., Хоссейнидуст З. Фаговая терапия с акцентом на микробиоту человека. Антибиотики (Базель). 2019; 8 (3): 131.

123.
Молодой В.Б. Роль микробиома в здоровье и болезнях человека: введение для клиницистов. BMJ. 2017; 356: j831.
PubMed Google ученый

Полностью ли восстанавливается микробиом кишечника от антибиотиков?

Q.Каковы последствия приема антибиотиков для кишечного микробиома? Восстановится ли когда-нибудь кишечник?

A. Большинство кишечных бактерий быстро восстанавливаются, но прием антибиотиков может иметь долгосрочные последствия. Однако изменения не обязательно вредны.

Микробиом кишечника, примерно от 10 до 100 триллионов бактерий и других микроорганизмов, обитающих в пищеварительном тракте, способствует здоровью, синтезируя витамины, метаболизируя лекарства и борясь с патогенами.Все, что нарушает баланс микроорганизмов, например антибиотики, убивающие как «хорошие», так и «плохие» бактерии, потенциально может вызвать болезнь.

Данные исследования 2016 года показывают, что воздействие антибиотиков в младенчестве может изменить микробиом кишечника и ослабить иммунный ответ на долгие годы. Другие исследования связывают использование антибиотиков у детей с повышенным риском астмы, ожирения и воспалительного заболевания кишечника в течение всей жизни, которые, как считается, опосредуются микробиомом кишечника.

Антибиотики также могут оказывать долгосрочное воздействие на взрослых. Исследователи из Стэнфорда проанализировали более 900 000 генетических образцов стула здоровых мужчин и женщин, принимавших антибиотик ципрофлоксацин. Они обнаружили, что большая часть микробиома кишечника пришла в норму через четыре недели, но количество некоторых бактерий все еще оставалось низким через шесть месяцев. В более продолжительном и более крупном последующем исследовании они пришли к выводу: «Возмущение, связанное с антибиотиками, может вызвать переход к альтернативному стабильному состоянию, все последствия которого остаются неизвестными.”

В качестве примера потенциально полезного эффекта изменения микробиома кишечника данные свидетельствуют о том, что антибиотики могут подавлять образование молекулы в кишечнике, которая увеличивает риск сердечных заболеваний.

Проект Национального института здоровья по микробиому человека использует передовые генетические методы для секвенирования всего генетического материала микробиома кишечника. По мере появления новых данных появляется четкое понимание: антибиотики могут оказывать как положительное, так и вредное воздействие на микробиом кишечника.

У вас есть вопросы о здоровье? Спросите хорошо

Как восстановить здоровье кишечника после приема антибиотиков

Эми Майерс, доктор медицины — врач функциональной медицины, прошедшая обучение и сертифицированную Институтом функциональной медицины. Доктор Майерс получила степень доктора медицины в Медицинском научном центре ЛГУ и закончила резидентуру по неотложной медицине в Медицинском центре Университета Мэриленда.

Доктор Майерс вышла на пенсию из своей клиники функциональной медицины Austin UltraHealth, где она обслуживала тысячи пациентов, чтобы дать возможность тем, кому традиционная медицина не смогла.Она дважды является автором бестселлеров New York Times, а также основательницей и генеральным директором бренда электронной коммерции, посвященного здоровью и образу жизни, Эми Майерс MD ^®.

Если вы когда-либо принимали курс антибиотиков для борьбы с инфекцией, вы не одиноки! Хотя антибиотики иногда неизбежны, почти 50% назначенных антибиотиков не нужны и приносят больше вреда, чем пользы. ¹

Антибиотики — это наиболее часто назначаемые лекарства в США. Я рекомендую никому не использовать антибиотики без крайней необходимости, потому что они подавляют вашу иммунную систему и нарушают баланс между хорошими и плохими бактериями.

Я понимаю, что иногда прием антибиотиков неизбежен. Восстановление здоровья кишечника после курса антибиотиков имеет решающее значение для поддержания и достижения оптимального здоровья!

Процветающая экосистема вашего кишечника

Микробиом кишечника — это отдельная экосистема, биологическое сообщество взаимодействующих организмов, которые живут в гармонии друг с другом. Мне нравится думать о кишечном микробиоме как о тропическом лесу, в котором вместе живут разные виды. Когда один вид выходит из равновесия в тропическом лесу, все выходит из-под контроля.Когда баланс нарушается, хорошие или полезные растения начинают умирать, а плохие начинают преобладать.

Микробиом кишечника работает точно так же. Здесь обитает 100 триллионов микроорганизмов, в том числе не менее 400 различных видов бактерий. Эти микробы в кишечнике играют решающую роль в пищеварении, иммунитете, обмене веществ и настроении. В идеале все эти микробы живут в сбалансированном состоянии. Однако, когда баланс нарушается, и плохие бактерии начинают преобладать над хорошими бактериями, это может помешать всем вашим системам работать оптимально.

Слишком мало или слишком много микроорганизмов может вызвать множество проблем в кишечнике, таких как повышенная проницаемость кишечника, СИБР или чрезмерный рост Candida, которые, помимо других тревожных проблем и неприятных симптомов, являются предшественниками аутоиммунного заболевания. Я расскажу об этом позже.

Более того, от 60% до 80% вашей иммунной системы находится в кишечнике, вместе с 90% нейротрансмиттеров, которые помогают регулировать ваше настроение. Даже всего один курс антибиотиков может нарушить баланс микробиома в кишечнике.Не волнуйся. Воодушевляющая часть заключается в том, что все это находится под вашим контролем. Давайте поговорим о том, как антибиотики могут нарушить экосистему вашего кишечника.

Антибиотики и здоровье кишечника: что не так?

У антибиотиков одна задача: убивать бактерии и останавливать их размножение. Однако именно эта простая задача приводит к нарушению микробиома кишечника.

Антибиотики не могут отличить хорошие бактерии от плохих. Их работа — просто проникнуть в ваш кишечник и убить бактерии.Они не делают различий между хорошим и плохим.

Когда антибиотики проникают в ваш организм и убивают бактерии, казалось бы, случайным образом, ваш баланс хороших и плохих бактерий может быть нарушен. Это серьезная проблема, поскольку полезные бактерии в вашем организме играют жизненно важную роль в защите вас от таких проблем, как SIBO или чрезмерный рост Candida. По мере того как количество полезных бактерий в кишечнике уменьшается, вы становитесь восприимчивыми к чрезмерному росту других организмов, включая дрожжи (или грибки) под названием Candida.

В то время как небольшое количество дрожжей является нормальным и необходимым, Candida является условно-патогенным. Если дать ему шанс, например использование антибиотиков, убивающих защитные полезные бактерии, он будет быстро расти и размножаться, особенно если его кормить сахаром, углеводами или алкоголем. Когда дрожжи начинают размножаться, они могут повредить слизистую оболочку кишечных стенок. Это приводит к повышенной кишечной проницаемости и так называемой повышенной проницаемости кишечника.

Еще один симптом несбалансированного кишечника — избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике, или СИБР.Когда кишечная флора не сбалансирована, бактерии, обычно присутствующие в толстом и толстом кишечнике, разрастаются и колонизируются в тонком кишечнике. Это может привести к появлению симптомов, начиная от дисбаланса пищеварения и заканчивая хроническими заболеваниями и аутоиммунными заболеваниями. Вот почему так важно восстановить здоровье кишечника после приема антибиотиков.

Антибиотики и аутоиммунитет

Антибиотики уничтожают все в микробиоме кишечника в своем стремлении убить бактерии. Это может привести к дисбалансу кишечного микробиома, также известному как дисбактериоз.По мере того, как дисбактериоз становится все более неконтролируемым, он может подавлять вашу иммунную систему — помните, что 80% вашей иммунной системы находится в кишечнике — что затем может привести к тому, что вы будете восприимчивы к другим инфекциям, которые могут потребовать большего количества антибиотиков, и цикл просто продолжится.

Со временем этот дисбактериоз кишечного микробиома в конечном итоге приведет к дырявому кишечнику. Если ваш кишечник негерметичен, частицы пищи, токсины и инфекции могут попасть через слизистую оболочку кишечника в кровоток, где ваша иммунная система определяет их как чужеродных захватчиков и переходит в состояние повышенной готовности, нападая на них и создавая воспаление,

Сохранять здоровье кишечника, избегая приема антибиотиков, не всегда так просто, как избегать рецептурных таблеток.Антибиотики могут попасть в ваш кишечник через пищу, которую вы едите из-за современных методов ведения сельского хозяйства. Животные, как и люди, переносят бактерии в кишечнике. Фермеры используют антибиотики, чтобы остановить распространение бактерий среди других животных и стимулировать их рост. Эти антибиотики остаются в мышцах, жире и других тканях животного и передаются вам, когда вы их едите.

Единственный способ убедиться, что еда, которую вы едите, не содержит генетически модифицированных организмов (ГМО) и антибиотиков, — это покупать сертифицированное органическое мясо, фрукты и овощи.Я понимаю, что покупать все натуральные продукты может быть дорого. По крайней мере, вы должны покупать экологически чистое мясо.

Как восстановить здоровье кишечника при приеме антибиотиков

Полный отказ от антибиотиков — это самый простой способ убедиться, что антибиотики не нарушают микробиом кишечника. Однако серьезная инфекция может сделать их прием неизбежным, и вам нужно будет принять меры для активного восстановления здоровья кишечника и борьбы с действием антибиотиков.

Следует отметить, что антибиотики никогда не следует использовать для лечения инфекции носовых пазух или некоторых инфекций уха, потому что в большинстве случаев это вирусные инфекции, а не бактериальные.² Вирусные инфекции вызываются вирусами и обычно длятся 10–14 дней. Бактериальные инфекции — это «вторичные инфекции», обычно вызываемые вирусом. Если такие симптомы, как насморк, продолжаются более 14 дней или у вас повышается температура, скорее всего, это связано с бактериальной инфекцией.

Ключи к восстановлению здоровья кишечника после приема антибиотиков — Инфографика — Amy Myers MD® Доктор Эми Майерс 16 августа 2021 г. https://www.amymyersmd.com/article/antibiotics-gut/ Ключи к восстановлению здоровья кишечника после приема антибиотиков — Инфографика — Amy Myers MD®
Используйте высококачественные пробиотики с антибиотиками
Пробиотики восстанавливают здоровье кишечника, восстанавливая полезные бактерии.Если вы принимаете антибиотики, я рекомендую принять 100 миллиардов пробиотиков одновременно или сразу после курса антибиотиков.
Лучший пробиотик для приема с антибиотиками — это пробиотик с большим количеством колониеобразующих единиц (КОЕ), чтобы вы могли восстановить эту сильную популяцию хороших бактерий, которые могут быть уничтожены антибиотиками. Если у вас СИБР, я рекомендую принимать пробиотик на основе почвы, не содержащий молочной кислоты, которая может усугубить симптомы СИБР.
При приеме пробиотиков с антибиотиками важно подождать не менее двух часов после приема антибиотиков, чтобы принять пробиотики.Вам следует начать прием пробиотиков в день начала приема антибиотиков и продолжать в течение нескольких недель после завершения курса антибиотиков.
Добавьте добавки для восстановления кишечника в свой распорядок дня
Коллаген не только улучшает состояние волос, кожи и ногтей. Он также играет роль в восстановлении здоровья кишечника. Это потому, что коллаген составляет ворсинки тонкой кишки. Ваши ворсинки похожи на крошечные пальчики, которые захватывают питательные вещества и перемещают их в кровоток.Они значительно увеличивают площадь поверхности кишечника, облегчая усвоение питательных веществ организмом. Прием коллагеновых добавок поможет восстановить слизистую оболочку кишечника, укрепить ворсинки и предотвратить протекание кишечника.
Дополнение Leaky Gut Revive® — еще один отличный способ защитить свой кишечник. Leaky Gut Revive® борется с основной причиной повышенной проницаемости кишечника, укрепляя кишечник и поддерживая баланс микрофлоры. Использование его в сочетании с коллагеном обеспечит один-два удара защиты от вреда кишечнику от антибиотиков.
Как сбалансировать микробиом кишечника
Теперь я расскажу вам об еще одном секретном оружии, которое я рекомендую всем учитывать при работе с несбалансированным микробиомом. Microb-Clear® — это передовая смесь растительных экстрактов, минералов и жирных кислот, которая создает благоприятную среду для полезных бактерий, которые могли быть уничтожены антибиотиками. Это также создает неблагоприятную среду для микроорганизмов, которые стали дисбиотическими или несбалансированными.
Большинство бактерий не живут поодиночке, они живут сообществами.Эти сообщества, называемые биопленками, прикрепляются к поверхностям и, как правило, состоят из нескольких видов организмов, обычно бактерий и грибов. Внутри сообщества биопленок бактерии делятся питательными веществами и даже ДНК, претерпевая изменения, чтобы уклониться от вашей иммунной системы. В целом биопленка может поддерживать себя с меньшим количеством кислорода и меньшим количеством питательных веществ, чем отдельные бактерии — отлично для плохих парней, но не для нас! Биопленка более устойчива к антибиотикам, образуя физический барьер, который даже скрывает вредные бактерии от обнаружения иммунными клетками.
Вот почему я разработал Microb-Clear® по индивидуальному заказу с использованием первоклассных растительных ингредиентов, которые лаборатории по всему миру рекомендуют для поддержания оптимального здоровья пищеварительной системы. «Разрушители биопленки» в Microb-Clear® — это ваша первая линия защиты от опасных биопленок. Вам нужно разрушить биопленку, уничтожить вредные бактерии внутри и очистить оставшуюся матрицу, минералы и ДНК. В этом помогают разрушители биопленки — вот почему я включил самое лучшее в Microb-Clear®.
Удалив биопленки и обеспечив оптимальный баланс микроорганизмов в кишечнике, вы поддерживаете свою иммунную систему.Я упоминал ранее, что 80% вашей иммунной системы сосредоточено в кишечнике, и 90% ваших нейромедиаторов, таких как серотонин, также производятся там! Поддерживая оптимальный микробиом и здоровье кишечника с помощью Microb-Clear®, вы закладываете основу для оптимального здоровья!
Не всегда можно избежать приема антибиотиков, однако вы можете взять свое здоровье в свои руки и восстановить здоровье кишечника. Поддержание здорового баланса бактерий имеет решающее значение для восстановления здоровья кишечника и на пути к оптимальному здоровью.
Часто задаваемые вопросы о восстановлении здоровья кишечника
https://www.amymyersmd.com/article/antibiotics-gut/
Как мне восстановить здоровье кишечника?
16 августа 2021 г.
Лучший способ восстановить здоровье кишечника — следовать подходу 4R: удалить плохое, восстановить хорошее, повторно заселить полезные бактерии и восстановить кишечник с помощью Leaky Gut Revive®, протеина коллагена и полных ферментов
https://www.amymyersmd.com/article/antibiotics-gut/
Какие продукты могут восстановить здоровье кишечника?
16 августа 2021 г.
Такие продукты, как темный шоколад, имбирь, чеснок и брюссельская капуста, отлично подходят для восстановления здоровья кишечника.Диета, богатая органическими фруктами и овощами, белком травяного и дикого происхождения, также отлично подходит для поддержания здоровья кишечника.
https://www.amymyersmd.com/article/antibiotics-gut/
Сколько времени нужно, чтобы восстановить здоровье кишечника?
16 августа 2021 г.
Лучший способ восстановить здоровье кишечника — это в первую очередь избегать его повреждения.
Microb-Clear® с новой формулой представляет собой передовую смесь растительных экстрактов, минералов и жирных кислот, способствующих сбалансированному уровню кишечных микроорганизмов в кишечном тракте и толстой кишке.
Влияние антимикробной терапии на микробиом кишечника | Журнал антимикробной химиотерапии
Абстракция
Микробиом кишечника теперь считается самостоятельным органом и играет важную роль в поддержании здоровья и восстановлении после тяжелой болезни. Комменсальные организмы, ответственные за структуру микробиома кишечника, ценны для защиты от болезней и выполнения различных физиологических задач. Критические заболевания и связанные с ними вмешательства пагубно влияют на микробиом.Хотя противомикробные препараты являются одним из основных и часто спасающих жизнь средств лечения пациентов с сепсисом, они также могут подготовить почву для последующего вреда из-за повреждения микробиома кишечника. Являясь вкладом во многие неспецифические признаки и симптомы сепсиса, баланс между чрезмерным использованием противомикробных препаратов и клинической потребностью в таких ситуациях часто трудно определить. Учитывая эффективность противомикробных препаратов, используемых для лечения пациентов с сепсисом, воздействие на микробиом кишечника часто бывает быстрым и длительным, и в этом случае полное выздоровление может никогда не наблюдаться.Разрастание условно-патогенных микроорганизмов вызывает серьезную озабоченность, поскольку они могут привести к инфекциям, которые становится все труднее лечить. Продолжение исследований для понимания нарушений микробиома кишечника критически больных пациентов и их результатов имеет важное значение для разработки будущих методов лечения, направленных на предотвращение повреждения или восстановление микробиома. В этом обзоре мы обсуждаем влияние противомикробных препаратов, часто используемых для лечения сепсиса, на микробиоту кишечника.
Введение
Микробиота кишечника — микробы, которые все вместе населяют кишечник человека — играет ключевую роль в защите организма от потенциально вредных веществ, таких как бактерии, токсины и антигены.¹ Взаимодействие между сепсисом и микробиотой можно рассматривать как до сих пор не полностью изученную двунаправленную взаимосвязь. Болезненное состояние сепсиса разрушительно влияет на микробиоту, но вмешательства во время клинической помощи этим тяжелобольным пациентам также являются внешними модуляторами микробиоты. ²
Быстрое назначение соответствующей противомикробной терапии пациентам с сепсисом жизненно важно и связано как с более низкой внутрибольничной, так и с 30-дневной смертностью по сравнению с неподходящими эмпирическими антибиотиками.³ ^, ⁴ Первоначальное лечение сепсиса критически влияет на клинический исход для пациента. Схемы эмпирической терапии при критических состояниях часто состоят из нескольких противомикробных препаратов широкого спектра действия, чтобы обеспечить надлежащий охват потенциальных патогенов, вызывающих озабоченность. Однако антибиотики больше не считаются только полезными; они также могут быть потенциально вредными агентами, поскольку многочисленные исследования показали, что их использование может иметь серьезные и долгосрочные последствия для состава микробиоты.С более ранним распознаванием этиологии инфекции можно ограничить вред микробиоте за счет уменьшения неоправданного воздействия антимикробных препаратов. ^5–7
Продолжительность антимикробной терапии была независимо связана с развитием инфекции Clostridioides ( Clostridium ) difficile (CDI). ⁸ ^, ⁹ Кроме того, многочисленные исследования продемонстрировали корреляцию воздействия противомикробных препаратов с воздействием на колонизацию и устойчивые к лекарствам патогены.^10–13 Например, распространение VRE после воздействия антимикробных препаратов также вызывает озабоченность, поскольку высокая бактериальная нагрузка увеличивает риск распространения через транслокацию и может впоследствии привести к инфекциям кровотока. Опосредованное антибиотиками истощение комменсальных бактерий снижает экспрессию RegIII-γ в кишечнике, который обычно действует, чтобы противостоять колонизации VRE. ¹⁴ Кроме того, эти нарушения микробиоты могут предрасполагать пациента к рецидиву инфекции и сепсису.¹⁵ ^, ¹⁶ Неудивительно, что методы лечения, направленные на микробиоту, разрабатываются для предотвращения или лечения сепсиса. ¹⁷ ^, ¹⁸ Еще неизвестно, в какой степени эти изменения микробиоты влияют на клинический исход больных сепсисом. Одной из многих проблем на пути к пониманию связи между применением противомикробных препаратов и их воздействием на микробиоту у пациентов с сепсисом является различный уровень воздействия антимикробных препаратов на госпитализированные пациенты, который трудно уловить.^10–12 Спектр активности, полученная доза, способ введения, а также фармакокинетические и фармакодинамические свойства антибиотика будут определять степень его воздействия на микробиоту. ⁵ ^, ⁶ Кроме того, было описано, что многие другие виды лечения, назначаемые пациентам с сепсисом, такие как ингибиторы протонной помпы, энтеральное / парентеральное питание, противовоспалительные препараты, седативные средства, опиоиды и катехоламины, влияют на кишечная микробиота.¹⁸ ^, ¹⁹ Влияние лекарств на микробиом остается значительно недооцененным, как продемонстрировано недавним скрининговым тестом in vitro 1200 имеющихся на рынке лекарств, в результате которого было обнаружено 50% небактериальных противоинфекционных средств и 25% антибактериальных средств. все лекарственные препараты, нацеленные на человека, подавляют по крайней мере один комменсал кишечника. ¹⁹
Поскольку доказательства продолжают поддерживать главную роль микробиома в сепсисе, большое клиническое значение приобретают знания о взаимодействии хозяина и причинного микроорганизма, а также об экологическом воздействии антимикробных препаратов.В этом обзоре мы кратко обсуждаем влияние сепсиса и антибиотиков, используемых во время сепсиса, на состав микробиоты кишечника.
Влияние болезненного состояния сепсиса на микробиом кишечника
Сепсис определяется как опасная для жизни дисфункция органа, вызванная дисрегулируемой реакцией хозяина на инфекцию. ²⁰ Несколько исследований показали потерю разнообразия микробиома — совокупности всех геномов микробов в экосистеме — у тяжелобольных пациентов.¹ ^, ² ^, ^21–23 Утрата разнообразия, называемая дисбиозом, была описана как потенциально связанная с плохим исходом, хотя лежащий в ее основе механизм все еще требует выяснения. ²¹ ^, ²⁴ Одзима и др. . ²⁵ обнаружили, что крайние значения соотношения Bacteroidetes по отношению к Firmicutes в образцах стула предсказывают смерть по сравнению с выживаемостью. ² Кроме того, относительная численность Pseudomonas aeruginosa в микробиоте эндотрахеальных трубок позволяет прогнозировать выживаемость пациентов, при этом выжившие предпочитают филум актинобактерий, который включает бифидобактерии, обычно встречающиеся при пробиотической терапии.²⁶ Микробиом пациентов в отделении интенсивной терапии характеризуется потерей разнообразия, специфичности участков и микробного богатства, а также чрезмерным ростом условно-патогенных микроорганизмов, обычно склоняющихся к одному таксону. ² ^, ²¹ ^, ²⁷ ^, ²⁸ Также были замечены истощения Faecalibacterium , которые продуцируют короткоцепочечные жирные кислоты, жизненно важные для здоровья кишечника. ²⁹ Существуют большие межличностные различия в нарушении регуляции микробиома, которых можно ожидать, поскольку тяжелобольные пациенты постоянно подвергаются широкому спектру эндогенных изменений, которые, как было показано, модулируют состав микробиоты кишечника (например,грамм. повышенное производство катехоламинов, измененный метаболизм глюкозы и нарушение моторики желудочно-кишечного тракта). ¹⁸ ^, ²¹ ^, ³⁰
Трудно отделить влияние самого сепсиса на микробиоту от эффекта лечения сепсиса. Исследование сепсиса, вызванного пневмонией, на мышах, при котором мышей интраназально инокулировали грамотрицательной палочкой Burkholderia pseudomallei , показало заметное изменение бактериального состава фекалий у всех септических мышей с сильным увеличением протеобактерий и уменьшением актинобактерий.³¹ Эти результаты согласуются с недавними сообщениями о дисбактериозе кишечника у мышей, зараженных через дыхательные пути гриппом, а также Mycobacterium tuberculosis . ³² ^, ³³ В этих исследованиях в фекалиях не было обнаружено B. pseudomallei , influenza или M. tuberculosis . Эти исследования демонстрируют, что системная воспалительная реакция сама по себе может привести к заметным изменениям микробиоты кишечника во время сепсиса.
Неонатальный сепсис и микробиом
Недоношенные новорожденные и младенцы с низкой массой тела при рождении часто получают несколько курсов антибиотиков от таких состояний, как сепсис с отрицательным посевом или профилактика, которые вместе с их низким разнообразием микробиома могут привести к серьезным долгосрочным последствиям для здоровья (например,грамм. астма, псориаз, другие аутоиммунные заболевания и ожирение / нарушение обмена веществ), а также предрасположенность к развитию инфекционных заболеваний. ^34–38 Кроме того, под действием антибиотиков предположительно полезные комменсальные бактерии могут быть заменены патогенами МЛУ. Эти факторы представляют угрозу для квазистабильного микробиома, который развивается примерно к 3 годам. ³⁹
Независимо от класса, общее повышение селективного давления на антибиотики связано с уменьшением бактериального разнообразия и колонизацией микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью.Исследования сообщают о 2-9-кратном увеличении риска заражения бактериями МЛУ среди пациентов, принимающих антибиотики, что также приводит к усилению выделения и, следовательно, к инфекционности. ⁴⁰ Однако одни антибиотики влияют на видовое богатство больше, чем другие. ⁴¹ Помимо других факторов (например, грудного вскармливания, общего состояния здоровья), лечение меропенемом, цефотаксимом или тикарциллином / клавуланатом связано со значительным сокращением видового разнообразия. ⁴² ^, ⁴³ Эта взаимосвязь между антибиотиками и видовым богатством в настоящее время является целью целенаправленных исследований.Исследования на недоношенных младенцах также сообщили о предполагаемой связи между конкретными потенциальными патогенами и повышенным риском некротического энтероколита (НЭК). Увеличение численности Enterobacteriaceae (сдвиг в сторону Proteobacteria) вместе с уменьшением количества эндогенных анаэробов и уменьшением микробного разнообразия, предшествовавшим возникновению NEC, подтверждают эти выводы. ⁴⁴ Более 5 дней антимикробной терапии при подозрении на ранний сепсис связаны с повышенным риском развития НЭК и общей смертности.⁴²
Влияние вмешательств при сепсисе на микробиом
Наиболее пагубное воздействие на микробиом потенциально вызывается широким применением антибиотиков. ⁴⁵ Проспективное многоцентровое исследование точечной распространенности (1 день), собирающее данные в 1265 отделениях интенсивной терапии по всему миру, показало, что 71% всех пациентов получали антибиотики. ⁴⁶ Даже макролиды, которые иногда используются в качестве прокинетиков, несмотря на прямое противомикробное действие на микробиом, вызывают изменения во времени прохождения через кишечник, которые, как было показано, имеют сравнительно большой размер эффекта, составляющий ~ 5% наблюдаемых вариаций состава.⁴⁷ Как указано выше, помимо противомикробного лечения, лечение сепсиса (или критического заболевания) без применения антибиотиков оказывает на микробиом дополнительные эффекты, такие как влияние ингибиторов протонной помпы и нутритивной поддержки. ¹⁷
Клиническая значимость дисбактериоза микробиома при сепсисе остается малоизученной. Однако этот патобиом кажется крайне неблагоприятным и может быть связан с иммуносупрессией, вызванной сепсисом. ¹⁷ Существует несколько стратегий для регулирования микробиома во время критического заболевания, например, использование избирательной дезактивации пищеварительного тракта (SDD) для предотвращения патологического разрастания.⁴⁸ ^, ⁴⁹ Несмотря на некоторые данные о SDD, демонстрирующие уменьшение инфекции кровотока нижних дыхательных путей, это не нашло широкого распространения в клинической практике. ⁵⁰ Частично это может быть связано с опасениями по поводу развития бактерий МЛУ; это необоснованно, основываясь на большинстве исследований, с оговоркой, что они в основном проводились в отделениях интенсивной терапии с низкими исходными уровнями устойчивости к противомикробным препаратам. Бюлоу и др. . ²³ показали, что в небольшой когорте SDD привел к отбору только четырех генов устойчивости, и пришел к выводу, что риски, связанные с устойчивостью к антибиотикам, ограничены.Тем не менее, были данные, позволяющие предположить, что повторное заселение бактериями МЛУ может произойти при выписке из интенсивной терапии и прекращении SDD. Наконец, учитывая сложность данных о SDD, результаты часто трудно интерпретировать, и некоторые исследования предполагают, что SDD не связано с преимуществами, как недавно было продемонстрировано. ⁵¹ ^, ⁵²
Пробиотики уже используются в качестве терапии в некоторых отделениях интенсивной терапии, потенциально снижая частоту вентилятор-ассоциированной пневмонии.⁵³ Недавнее рандомизированное исследование синбиотиков показало, что они могут предотвратить сепсис у новорожденных в Индии. ⁵⁴ Примерно 4500 здоровых новорожденных были рандомизированы для получения 7-дневного курса плацебо или перорального синбиотического препарата ( Lactobacillus plantarum во фруктоолигосахариде, отобранных на основании доклинических данных, показывающих превосходную колонизацию кишечника). Исследование было прекращено досрочно после того, как в группе лечения было показано снижение риска первичного исхода (смерть или сепсис) на 40%.Что еще более интригует, так это одновременное уменьшение инфекций нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, что свидетельствует о более системном преимуществе модуляции микробиома кишечника.
Влияние антимикробной терапии на микробиом кишечника
Влияние широко используемых противомикробных препаратов на микробиоту кишечника обсуждается здесь, начиная с комбинации ингибиторов β-лактам / β-лактамаз, цефалоспоринов, карбапенемов и фторхинолонов. В таблице 1 представлена сводка фекальных данных после введения противомикробных препаратов, обсуждаемых в этом обзоре.⁵⁵
Таблица 1.
Сводка по противомикробным препаратам и их влиянию на фекальную микробиоту ^a
лактобацилл клостридии лактобациллы клостридий . лактобацилл клостридии лактобациллы 90,399 Таблица 1
Краткое описание противомикробных препаратов и их воздействия на фекальную микробиоту ^a
Класс противомикробных препаратов . Противомикробный . Воздействие на фекальную микробиоту
. ссылку .
уменьшение . прибавка . конюшня . 90 383
Пенициллины пиперациллина / тазобактама Enterobacteriaceae Bacteroides 56
бифидобактерии энтерококки
эубактерий клостридии
лактобациллы
Цефалоспорины цефепим E.палочка Bacteroides 61
бифидобактерии клостридии
цефтазидим энтеробактерий энтерококки 62, 63
лактобациллы Bacteroides
цефтриаксон Enterobacteriaceae энтерококки Bacteroides 72, 73
E.палочка 90 187
лактобациллы
бифидобактерии
Clostridia
Карбапенемы меропенем Enterobacteriaceae энтерококки дрожжей 83
клостридии лактобациллы
Bacteroides бифидобактерии
эубактерий
имипенем энтеробактерий клостридии 85
энтерококки
бифидобактерии
эубактерий
лактобациллы
Bacteroides
эртапенем E.палочка энтерококки лактобациллы 86
бифидобактерии клостридии
Bacteroides
фторхинолоны ципрофлоксацин Enterobacteriaceae энтерококки анаэробная флора 90, 91
бифидобактерии
левофлоксацин E.палочка + бифидобактерии 92
энтерококки Bacteroides
моксифлоксацина E.coli, 94
энтерококки Bacteroides
бифидобактерии
фузобактерии
клостридии
Противомикробный . Воздействие на фекальную микробиоту
. ссылку .
уменьшение . прибавка . конюшня . 90 383
Пенициллины пиперациллина / тазобактама Enterobacteriaceae Bacteroides 56
бифидобактерии энтерококки
эубактерий клостридии
лактобациллы
Цефалоспорины цефепим E.палочка Bacteroides 61
бифидобактерии клостридии
цефтазидим энтеробактерий энтерококки 62, 63
лактобациллы Bacteroides
цефтриаксон Enterobacteriaceae энтерококки Bacteroides 72, 73
E.палочка 90 187
лактобациллы
бифидобактерии
Clostridia
Карбапенемы меропенем Enterobacteriaceae энтерококки дрожжей 83
клостридии лактобациллы
Bacteroides бифидобактерии
эубактерий
имипенем энтеробактерий клостридии 85
энтерококки
бифидобактерии
эубактерий
лактобациллы
Bacteroides
эртапенем E.палочка энтерококки лактобациллы 86
бифидобактерии клостридии
Bacteroides
фторхинолоны ципрофлоксацин Enterobacteriaceae энтерококки анаэробная флора 90, 91
бифидобактерии
левофлоксацин E.палочка + бифидобактерии 92
энтерококки Bacteroides
моксифлоксацина E.coli, 94
энтерококки Bacteroides
бифидобактерии
фузобактерии
клостридии
лактобацилл клостридии лактобациллы клостридий . лактобацилл клостридии лактобациллы 934/903
Пиперациллин / тазобактам — эмпирический противомикробный препарат, применяемый у госпитализированных пациентов для лечения ряда подозреваемых инфекций, вызванных грамотрицательными микроорганизмами.Добавление тазобактама, ингибитора β-лактамаз, значительно расширяет спектр исходного соединения, обеспечивая широкий охват потенциальных патогенов, вызывающих озабоченность. Норд и его коллеги ⁵⁶ исследовали влияние пиперациллина / тазобактама на микробиоту человека у пациентов, получавших препарат в течение 4–8 дней для лечения внутрибрюшных инфекций. Хотя чрезмерного роста организмов, таких как C. difficile , не наблюдалось, предположительно из-за ингибирующей активности агента против организма, наблюдалось снижение количества анаэробных организмов, таких как бифидобактерии, эубактерии и лактобациллы.⁵⁶ ^, ⁵⁷ В то время как во время лечения наблюдалось лишь незначительное уменьшение количества энтерококков, после прекращения лечения пиперациллином / тазобактамом концентрации энтерококков в фекалиях увеличивались до уровней, которые превышали концентрации фекалий до лечения. ⁵⁶ Большую озабоченность вызвала изоляция резистентных Enterobacter spp., Которые были обнаружены у трех пациентов в результате лечения, возможно, в результате депрессивной продукции AmpC в присутствии лекарственного давления.Поскольку данные фекальной микробиоты предполагают развитие устойчивости у Enterobacteriaceae после воздействия пиперациллина / тазобактама, это было подтверждено в рандомизированном клиническом исследовании у пациентов с внутрибрюшными инфекциями, получавших пиперациллин / тазобактам или эртапенем. ¹¹ По сравнению с пациентами, получавшими эртапенем, пациенты, получавшие пиперациллин / тазобактам, имели значительно более высокий уровень резистентных энтеробактерий, выявленных с помощью ректальных мазков. В другом исследовании оценивалось влияние одного пиперациллина на микрофлору толстой кишки у 20 пациентов, перенесших колоректальную операцию, которые лечились этим агентом в течение 2 дней профилактики.⁵⁸ Уменьшение анаэробных кокков наблюдалось, как описано в вышеупомянутых исследованиях. У двух из 20 пациентов было выделено C. difficile с наличием продукции токсина. Важно отметить, что оба пациента ранее получали антимикробную терапию. Несмотря на прием пиперациллина только в течение 2 дней, нарушения микрофлоры кишечника не возвращались к режимам до лечения в течение 4 недель. ⁵⁸
Хотя пиперациллин / тазобактам не был связан с колонизацией VRE на мышиных моделях, клинические данные у пациентов в отделении интенсивной терапии показали иное.⁵⁹ ^, ⁶⁰ В исследовании 146 пациентов с документально подтвержденными VRE-отрицательными ректальными мазками до начала терапии, новые показатели колонизации VRE, наблюдаемые у пациентов, получавших цефепим, по сравнению с пациентами, получавшими пиперациллин / тазобактам, были одинаковыми, в диапазоне от От 25% до 30%. ⁶⁰ Хотя пиперациллин / тазобактам обычно не считается имеющим сильную связь с VRE по сравнению с другими антибиотиками (например, цефалоспоринами расширенного спектра действия), исследования, оценивающие эту связь, часто классифицируют пенициллины вместе.Проблема с этим обобщением заключается в разной степени экскреции с желчью и анаэробной активности внутри класса, что в конечном итоге определяет разрушающее действие этих агентов на экологию микробиома.
цефепим и цефтазидим
Цефепим представляет собой цефалоспорин четвертого поколения, который клинически вводят из-за его активности широкого спектра действия против грамотрицательных патогенов, включая P. aeruginosa , а также из-за его стабильности против организмов, продуцирующих AmpC.Влияние цефепима на кишечную флору изучали у 12 здоровых людей в плацебо-контролируемом исследовании для оценки воздействия агента на фекальную микрофлору. Наблюдалось снижение количества Escherichia coli и бифидобактерий в фекалиях, а также минимальное увеличение количества Bacteroides spp. и C. difficile . ⁶¹ Кроме того, после 8 дней лечения цефепимом для нормализации фекальных бактерий потребовалось 20–48 дней.
Цефтазидим представляет собой цефалоспорин третьего поколения, также обладающий грамотрицательной активностью широкого спектра, включая активность против P.Ашхабад . Влияние цефтазидима на микробиом фекалий было изучено на восьми здоровых добровольцах. Как и ожидалось, содержание Enterobacteriaceae в кишечнике было подавлено в конце курса лечения. ⁶² ^, ⁶³ Кишечные анаэробные организмы, такие как Lactobacillus bifidus , имели небольшое снижение, а Bacteroides fragilis имели минимальные колебания в целом. Наблюдение за энтеробактериями, устойчивыми к ампициллину и цефазолину, через 2 недели после приема последней дозы было наиболее значительным влиянием цефтазидима на кишечную флору.Устойчивости к цефтазидиму не наблюдалось. ⁶² Подобные результаты были получены в исследовании, проведенном Knothe и его коллегами. ⁶³
Цефалоспорины, как класс, ранее были связаны с колонизацией VRE. ⁶⁴ ^, ⁶⁵ Однако связь между отдельными антибиотиками в классе цефалоспоринов и колонизацией VRE до недавнего времени не была хорошо описана. ⁶⁶ Наблюдалась конкретная связь между количеством дней терапии цефепимом / цефтазидимом на 1000 пациенто-дней и случайной колонизацией VRE.Однако это наблюдение не сохранилось при многомерном анализе с учетом демографических и клинических переменных. Получить клинические данные о рисках и частоте колонизации устойчивыми организмами сложно из-за множества факторов, мешающих этому. Наблюдательные изменения в частоте внутрибольничных инфекций также могут наблюдаться, когда нехватка лекарств приводит к увеличению использования другого класса противомикробных препаратов в качестве замены. ⁶⁷ Было обнаружено, что показатели VRE удвоились во время национального дефицита пиперациллина / тазобактама, что привело к значительному увеличению использования цефепима в учреждении.
цефтриаксон
Цефтриаксон — цефалоспорин третьего поколения с грамотрицательной активностью, сохраняющей псевдомонады. . Обширное проникновение этого агента через желчные пути делает его уникальным по сравнению с другими β-лактамами, а также делает его предпочтительным средством для лечения некоторых инфекций, таких как холецистит. ⁶⁸ Однако считается, что это фармакологическое свойство приводит к большим нарушениям микробиоты кишечника. Влияние цефтриаксона на микробиоту кишечника изучалось у различных групп пациентов, включая здоровых добровольцев, а также пациентов с острой инфекцией.^69–72 Эти исследования показали, что Enterobacteriaceae в кишечнике либо в значительной степени подавлены, либо устранены. Хотя в большинстве этих исследований также было обнаружено снижение уровня анаэробных бактерий, они не были подавлены до уровня Enterobacteriaceae. Кроме того, разрастание Enterococcus spp. наблюдалось. Интересно, что данные Nilsson-Ehle и его коллег ⁷³ предполагают корреляцию между желчным клиренсом цефтриаксона и влиянием на микробиоту кишечника, учитывая, что у двух пациентов с минимальным воздействием на аэробные бактерии также был самый низкий желчный клиренс.Более того, у одного пациента, у которого в фекалиях было C. difficile , продуцирующее токсин, во время и после лечения с присутствием диареи, был самый высокий желчный клиренс.
Влияние цефалоспоринов третьего поколения на фекальную флору также изучалось у детей в возрасте от 2 до 18 месяцев, получавших противомикробную терапию по поводу серьезных бактериальных инфекций. ⁷⁴ Образцы стула перед обработкой выявили однородную и нормальную кишечную флору с Pseudomonas spp.и Candida albicans , присутствующие в небольших количествах. Первая доза цефтриаксона привела к устранению чувствительных аэробных бактерий из фекалий всего за 48 часов. Кроме того, образцы показали возрастающее присутствие C. albicans и энтерококков до тех пор, пока снова не появилась грамотрицательная флора. Во время лечения наиболее частым изолированным грамотрицательным организмом был P. aeruginosa.
Чтобы лучше понять возникновение резистентности, де Ластур и его коллеги ⁷⁵ сравнили образцы стула пациентов, получавших цефтриаксон, с образцами кала пациентов, которые не получали цефтриаксон, и обнаружили, что около 27% пациентов, получавших цефтриаксон, имели новые энтеробактерии, продуцирующие AmpC.Хотя наблюдалось небольшое увеличение колонизации организмами БЛРС, этот показатель не отличался от такового у госпитализированных пациентов, которые не получали антибиотики, возможно, из-за риска передачи микроорганизмов БЛРС в условиях больницы, независимо от воздействия антибиотиков. Устойчивость колонизации AmpC-продуцирующими организмами была обнаружена у трех из четырех пациентов при долгосрочном наблюдении, проведенном между 3 и 6 месяцами после лечения. Корреляция между специфическими фармакокинетическими концентрациями цефтриаксона и амплификацией генов устойчивости к CTX-M также была описана ранее. fC _max> 30 мг / л или f AUC ₀ _— ₂₄> 222 мг · ч / л было связано с повышенным риском амплификации. ⁷⁶ Кроме того, продолжительность лечения> 14 дней, независимо от воздействия препарата, была связана с повышенным риском амплификации.
Увеличенный период полувыведения цефтриаксона позволяет назначать препарат один раз в день, что делает его привлекательным выбором для лечения широкого спектра стационарных и амбулаторных инфекций, но это также приводит к более широкому применению по сравнению с другими цефалоспоринами.⁷⁷ Риск, связанный с колонизацией устойчивыми грамотрицательными бациллами в результате применения цефтриаксона, описан в литературе. ⁷⁵ ^, ⁷⁶ ^, ⁷⁸ ^, ⁷⁹ Исследование, проведенное в одном учреждении по анализу потребления антибиотиков и ИКД, обнаружило значительную клиническую корреляцию между использованием цефтриаксона и возникновением ИКД в медицинских учреждениях. ⁸⁰ Аналогичные выводы были сделаны в результате метаанализа, проведенного с использованием 14 исследований, которые включали преимущественно наблюдательные исследования случай – контроль.Этот метаанализ показал, что использование цефалоспоринов третьего поколения было связано с самым высоким риском внутрибольничной ИКД. ⁸¹ Как и другие цефалоспорины, использование цефтриаксона связано с VRE. Одно исследование показало, что использование цефтриаксона было связано с частотой инфицирования нозокомиальным VRE кровотоком, в то время как другие противомикробные препараты, такие как пиперациллин / тазобактам, цефтазидим и цефепим, не показали такой же корреляции. ⁸²
Несмотря на эти данные, цефтриаксон часто воспринимается как средство деэскалации из стандартных эмпирических агентов, таких как пиперациллин / тазобактам или цефепим.Хотя агент имеет более узкий спектр действия по сравнению с цефалоспоринами расширенного поколения или пенициллинами расширенного спектра действия, известные эффекты на микробиом кишечника, данные, идентифицирующие риск колонизации устойчивых патогенов и их обширное накопление в желудочно-кишечном тракте, вызывают обеспокоенность.
Карбапенемы
Обладая надежной активностью против патогенов, продуцирующих БЛРС, карбапенемы часто используются в качестве эмпирической терапии у пациентов с анамнезом или с высоким риском развития лекарственно-устойчивого организма.Хотя изменения микрофлоры кишечника наблюдались у пациентов, получавших меропенем и имипенем, они были сочтены относительно незначительными по сравнению с изменениями, вызванными другими карбапенемами, предположительно из-за очень низких концентраций обоих агентов, наблюдаемых в фекалиях. ^83–85 Эртапенем, однако, оказывает большее влияние на микрофлору кишечника и в более значительных концентрациях выделяется с фекалиями. При исследовании на здоровых добровольцах было показано, что эртапенем уменьшает количество анаэробных организмов, таких как Bacteroides spp.⁸⁶ Также было отмечено снижение E. coli и увеличение количества энтерококков, аналогичное тому, которое наблюдается при применении цефтриаксона. ⁸⁶ Примечательно, что эти исследования проводились на здоровых добровольцах или пациентах, получавших короткие курсы терапии для хирургической профилактики, и поэтому продолжительность воздействия препарата и реакция хозяина, вероятно, не были сопоставимы с продолжительностью, которую испытали бы инфицированные пациенты.
Воздействие эртапенема на приобретение резистентных Enterobacteriaceae и VRE также сравнивалось с действием пиперациллина / тазобактама у пациентов, получавших лечение по поводу внутрибрюшных инфекций.¹¹ Хотя это и не является статистически значимым, ректальные мазки выявили больше пациентов в группе эртапенема (6,4%), которые приобрели VRE, по сравнению с группой пиперациллина / тазобактама (1,6%). Однако пациенты, получавшие эртапенем, имели более низкие показатели устойчивости к энтеробактериям.
Несмотря на менее значимые и более вариабельные изменения в фекальном микробиоме при применении имипенема и меропенема, оба агента были связаны с серьезными клиническими последствиями, касающимися риска приобретения устойчивых патогенов.Tacconelli и его коллеги ¹⁰ оценили взаимосвязь между антибактериальной терапией и приобретением резистентных патогенов, в частности MRSA, VRE и устойчивых к ципрофлоксацину P. aeruginosa . Эти данные показали, что карбапенемы, в частности имипенем и меропенем, связаны с самым высоким риском развития устойчивых к антибиотикам бактерий: на каждые 1000 дней приема антибиотиков выявляется 14 новых случаев. Мета-анализ рандомизированных исследований, изучающих риск ИКД, связанный с антибиотиками, показал, что карбапенемы были связаны с более высоким риском, чем цефалоспорины и даже фторхинолоны, причем последние были признаны предрасполагающими к ИКД.⁸⁷ Хотя этот вывод является уникальным для данного метаанализа, следует отметить, что при проведении анализа подгруппы, оценивающего класс карбапенемов без эртапенема, наблюдалась аналогичная встречаемость CDI. Кроме того, этот метаанализ отличался тем, что оценивались только рандомизированные исследования, тогда как другие анализы включали обсервационные исследования. ⁸⁸
Фторхинолоны
Их превосходная биодоступность при пероральном приеме и высокая активность in vitro делают фторхинолоны широко применяемыми агентами при различных состояниях, включая сепсис, происходящий из мочевыводящих или дыхательных путей.Несмотря на серьезные опасения по поводу токсичности (например, разрыв сухожилий, гипогликемия, невропатия), простота перехода на пероральный эквивалент способствовала чрезмерному использованию этих агентов, так что с 2000 по 2010 год количество назначений увеличилось на 64%. ⁸⁹ К сожалению, это чрезмерное использование также привело к возникновению устойчивости к фторхинолонам, что имеет негативные последствия для клинических исходов. Воздействие на фекальную микробиоту часто используемых фторхинолонов, таких как ципрофлоксацин, левофлоксацин и моксифлоксацин, было изучено с относительно стабильными результатами.^90–94 Как и ожидалось, все эти исследования продемонстрировали значительное снижение фекальных концентраций Enterobacteriaceae, во многих из которых наблюдалась полная эрадикация при концентрациях ниже предела обнаружения. В меньшей и более изменчивой степени, в зависимости от индивидуального фторхинолона, были затронуты анаэробные бактерии (например, клостридии, бифидобактерии и Bacteroides spp.). Появление устойчивой к фторхинолонам E. coli , возможно, является одним из наиболее клинически значимых последствий фторхинолонов для микробиома.Несмотря на полное устранение Enterobacteriaceae, несколько исследований документально подтвердили появление этих устойчивых штаммов E. coli в результате лечения фторхинолоном. ⁹⁵ Уровень резистентности к фторхинолонам E. coli был обнаружен на уровне 15–20% в исследовании 451 госпитализированного пациента, получавшего курс фторхинолонов. ⁹⁶ Ни продолжительность терапии, ни тип полученного фторхинолона не имели сильной связи с приобретением лекарственной устойчивости E.coli . Возможно, наиболее тревожным и часто забываемым элементом из этого набора данных является 5,6% -ный уровень горизонтальной передачи резистентных штаммов пациентам, не получающим фторхинолоны, но находящимся в одной палате. ⁹⁶ Кроме того, мутации устойчивости, нацеленные на биологические функции клетки, иногда могут приводить к снижению приспособленности для организма. Однако этого не наблюдалось ни у устойчивых к фторхинолонам E. coli , ни у недавно появившихся проблемных штаммов фторхинолонов ST131, которые обнаруживаются не только у госпитализированных пациентов, но также колонизируют кишечник здоровых людей.⁹⁷
Связь между использованием фторхинолонов и ИКД была продемонстрирована в клинических исследованиях. ⁸⁸ ^, ⁹⁸ Однако эта связь не была такой глубокой в ранее упомянутом метаанализе, в котором оценивались только рандомизированные исследования. ⁸⁷ Связь между использованием фторхинолонов и ИКД, по-видимому, тесно связана со штаммом BI / NAP1 / 027, который, хотя первоначально был изолирован в Северной Америке, распространился на другие части мира.⁹⁹ Таким образом, возможно, что исследования, намекающие на менее значительную связь между фторхинолонами и ИКД, имели в целом более низкое использование фторхинолонов и, следовательно, более низкую частоту устойчивых к фторхинолонам штаммов C. difficile .
Новые агенты
Исследования влияния новых противомикробных препаратов широкого спектра действия (например, цефтаролина, цефтобипрола, телаванцина и тигециклина) на микрофлору человека здоровых добровольцев были недавно рассмотрены Рашидом и его коллегами.¹⁰⁰ Было обнаружено, что цефтаролин, цефтобипрол и телаванцин оказывают незначительное экологическое воздействие на кишечную микробиоту после 7 дней приема антибиотиков. Более того, новых колонизирующих аэробных или анаэробных бактерий, устойчивых к этим агентам, не наблюдалось. Влияние тигециклина на микрофлору кишечника было более обширным. ¹⁰¹ Снижение количества энтерококков, E. coli , лактобацилл и бифидобактерий (но не влияет на Bacteroides spp.) наблюдались в микрофлоре кишечника, тогда как количество других энтеробактерий и дрожжей увеличивалось. Кроме того, у некоторых пациентов были обнаружены устойчивые к тигециклину штаммы Enterobacter cloacae и Klebsiella pneumoniae . Большинство нарушений кишечной микробиоты нормализовались к концу 31-дневного периода исследования.
В последние годы на рынок вышли три комбинации ингибиторов β-лактам / β-лактамаз: цефтазидим / авибактам, цефтолозан / тазобактам и меропенем / ваборбактам.Рашид и его коллеги ¹⁰² исследовали влияние цефтазидима / авибактама на микрофлору кишечника здоровых добровольцев и обнаружили, что он оказывает значительное экологическое воздействие на микробиоту кишечника. Количество E. coli и других энтеробактерий значительно снизилось при введении цефтазидима / авибактама, тогда как количество энтерококков увеличилось. Лактобациллы, бифидобактерии, клостридии и Bacteroides, spp. значительно снизился при приеме цефтазидима / авибактама.Токсигенные штаммы C. difficile были обнаружены у 5 из 12 добровольцев в ходе исследования. Влияние цефтолозана / тазобактама и меропенема / ваборбактама на кишечную флору еще не описано в опубликованной литературе.
Время сбоя
Хотя обсуждаемые здесь данные фекальной микробиоты подтверждают идею о том, что даже короткие курсы антибиотиков могут вызвать значительное нарушение микробиоты кишечника, гораздо сложнее точно определить, когда это нарушение происходит.Причины этой проблемы включают вариабельность между пациентами и наше понимание того, какие изменения имеют клиническое значение, в отличие от произвольных выводов. Исследования, которые исследуют микробиом кишечника с помощью молекулярных методов, обеспечивают более полную оценку последовательных изменений в микробиоме кишечника.
Изучена микробиота фекалий 39-летнего пациента, получавшего амоксициллин / клавулановую кислоту в дозе 875/125 мг два раза в день в течение 10 дней по поводу острого синусита. ¹⁰³ У пациента появился жидкий стул в течение 24 часов после терапии.Стул собирали при первом ежедневном испражнении во время антибактериальной терапии и еженедельно после этого. Образец дня 0 состоял в основном из Bacteroides spp., Clostridioides, кластеров рРНК IV и XIVa и Bifidobacterium spp. Всего через 4 дня после начала терапии произошел сдвиг в составе микробиоты, который включал элиминацию кластера XIVa рРНК Clostridioides и Bifidobacterium spp.Кроме того, 34% последовательностей были Enterobacteriaceae, которые первоначально представляли только 2% последовательностей на нулевой день. За исключением бифидобактерий, нормализация микробиоты наблюдалась к 24-му дню. Несмотря на то, что диарея пациента не была связана с C. difficile , поскольку производство токсина отсутствовало, было ясно, что микробиота кишечника сильно пострадала. В другом исследовании Де Ла Кошетьер и его коллеги ¹⁰⁴ использовали молекулярные методы для анализа фекальной микробиоты шести добровольцев, получавших 5-дневный курс амоксициллина.Профили сравнивали друг с другом на основе сходства, при этом день 0 использовался в качестве стандартного эталона. У четырех добровольцев, которые предоставили ежедневные образцы стула, процент сходства снизился в среднем до 73% на третий день, в диапазоне от 62% до 82%. Более того, в то время как среднее значение на 4-й день оставалось на уровне 74%, диапазон расширился до 46–94%, что указывает на величину вариабельности между пациентами.
Хотя и не так часто изучается, но описаны долгосрочные эффекты антибиотиков на микробиом.¹⁰⁵ ^, ¹⁰⁶ В одном исследовании оценивалось влияние 10-дневного курса ципрофлоксацина на микробиом в течение года, при этом образцы фекалий собирали в общей сложности шесть раз. ¹⁰⁶ При использовании методов культивирования наблюдалось уменьшение количества грамотрицательных аэробов, что согласуется с результатами исследований, описанных выше. Однако при использовании молекулярных методов воздействие ципрофлоксацина на микробиоту происходило в течение всего периода исследования, составлявшего 12 месяцев.¹⁰⁶ В другом исследовании оценивали микробиом кишечника трех человек путем ежедневного отбора проб фекалий в течение 10 месяцев у субъектов, которые получали два 5-дневных курса ципрофлоксацина с интервалом в 6 месяцев. ¹⁰⁵ Заметные изменения в составе микробиоты наблюдались всего через 3 дня после начала курса лечения. Из-за агрессивного отбора проб фекалий межпредметная изменчивость была выявлена и отмечена как значительная. Важно отметить, что до 50% организмов, которые составляли микробиоту кишечника до воздействия, были уничтожены воздействием ципрофлоксацина.Несмотря на наличие стабильного состава микробиоты к восьмому месяцу исследования, состав микробиоты каждого субъекта был изменен по сравнению с составом, отмеченным до любого воздействия ципрофлоксацина. Авторы также отметили, что это стабильное изменение, вероятно, связано с множественными нарушениями, так как один пациент полностью выздоровел после первого курса лечения.
Выводы
Известно, что нарушение микробиома на раннем этапе развития оказывает долговременное воздействие далеко во взрослом возрасте и даже может повлиять на дальнейшее клиническое течение человека.Молекулярные данные, описывающие изменения фекальной микробиоты, предполагают, что, помимо изменений, происходящих после рождения и при воспалительных проявлениях желудочно-кишечных заболеваний, таких как болезнь Крона, значительные изменения, наблюдаемые при воздействии антимикробных препаратов, были единственной другой ситуацией, когда эти заметные изменения микробиоты очевидны. ¹⁰⁷ ^, ¹⁰⁸ Учитывая, что микробиом и сепсис тесно взаимосвязаны, будущие исследования должны расширить наши знания о важности гомеостатического микробиома и его терапевтического потенциала.
Несмотря на то, что антимикробные вмешательства спасают жизнь, они оказывают значительное влияние на микробиоту кишечника, что приемлемо в контексте острой фазы лечения потенциально смертельной инфекции. Было проведено множество исследований, в основном с использованием методов культивирования, чтобы лучше понять влияние конкретных противомикробных препаратов на фекальную микробиоту. Однако клинический перевод этих исследований более сложен. Пациенты часто получают несколько лечебных коктейлей, находятся в воспалительном состоянии и имеют смешанные проблемы, из-за которых трудно определить прямую связь.Молекулярные методы могут обеспечить другой уровень детализации, который отсутствует в методах, основанных на культуре. Как часть разумного управления, быстрые технологии, которые идентифицируют организмы и их прогнозируемую реакцию на лечение антибиотиками (многие из которых делают это непосредственно на образце), могут облегчить усилия по управлению. Хотя нежелательно прекращать раннее вмешательство противомикробной терапии для пациентов с признаками и симптомами инфекции, следует включить усилия по поддержке более ранней таргетной терапии, чтобы избежать ненужного воздействия этих агентов, так как многие из этих агентов разрушают микробиом всего за несколько секунд. для выздоровления может потребоваться однократная доза и до нескольких недель.Подобно химиотерапии рака, таргетная противомикробная терапия должна быть оптимизирована для достижения баланса между эффективностью и токсичностью.
Благодарности
Авторы хотели бы поблагодарить Кристину Шантелл и Элизабет Вуд за их опыт и руководство при оценке этого обзора.
Финансирование
W. J. W. получил грант Vidi (
475) от Нидерландской организации научных исследований (NWO).Х.С.В. и У.Д.В. прошли обучение в Европейской академии сепсиса Марии Кюри Скледовской (MC-ITN), финансируемой программой Европейского Союза Horizon 2020.
Заявления о прозрачности
А. А. Б. в настоящее время является сотрудником группы по научным вопросам компании Accelerate Diagnostics, Inc. и получает опционы на акции.
Остальным авторам нечего декларировать.
Эта статья является частью дополнения, спонсируемого Accelerate Diagnostics Inc.
Список литературы
1
Линч
SV
,
Педерсен
О.
Микробиом кишечника человека в условиях здоровья и болезней
.
N Engl J Med
2016
;
375
:
2369
—
79
,2
McDonald
D
,
Ackermann
G
,
Khailova
L
et al.
Крайний дисбактериоз микробиома при критическом заболевании
.
мСфера
2016
;
4
:
e00199
—
16
.3
Marquet
K
,
Liesenborgs
A
,
Bergs
J
et al.
Частота и исход несоответствующих внутрибольничных эмпирических антибиотиков при тяжелой инфекции: систематический обзор и метаанализ
.
Crit Care
2015
;
19
:
63.
4
Родос
A
,
Evans
LE
,
Alhazzani
W
et al.
Кампания по выживанию при сепсисе: международные рекомендации по ведению сепсиса и септического шока: 2016 г.
.
Intensive Care Med
2017
;
43
:
304
—
77
,5
Салливан
Å
,
Эдлунд
C
,
Nord
CE.
Влияние противомикробных препаратов на экологический баланс микрофлоры человека
.
Lancet Infect Dis
2001
;
1
:
101
—
14
.6
Ианиро
G
,
Tilg
H
,
Gasbarrini
A.
Антибиотики как глубинные модуляторы кишечной микробиоты: между добром и злом
.
Кишечник
2016
;
65
:
1906
—
15
,7
Blaser
MJ.
Использование антибиотиков и его последствия для нормального микробиома
.
Наука
2016
;
352
:
544
—
5
.8
Stevens
V
,
Dumyati
G
,
Fine
LS
et al.
Кумулятивное воздействие антибиотиков с течением времени и риск инфекции Clostridium difficile
.
Clin Infect Dis
2011
;
53
:
42
—
8
,9
Buffie
CG
,
Pamer
EG.
Опосредованная микробиотой устойчивость к колонизации кишечными патогенами
.
Nat Rev Immunol
2013
;
13
:
790
—
801
.10
Tacconelli
E
,
De Angelis
G
,
Cataldo
MA
et al.
Использование антибиотиков и риск колонизации и инфицирования устойчивыми к антибиотикам бактериями: популяционное исследование больниц
.
Противомикробные агенты Chemother
2009
;
53
:
4264
—
9
.11
DiNubile
MJ
,
Chow
JW
,
Satishchandran
V
et al.
Обнаружение резистентной флоры кишечника в ходе двойного слепого рандомизированного клинического испытания лечения внутрибрюшных инфекций эртапенемом и пиперациллин-тазобактамом
.
Противомикробные агенты Chemother
2005
;
49
:
3217
—
21
.12
Баден
LR
,
Thiemke
W
,
Skolnik
A
et al.
Длительная колонизация устойчивым к ванкомицину Enterococcus faecium у пациентов длительного лечения и значение «клиренса»
.
Clin Infect Dis
2001
;
33
:
1654
—
60
,13
Pamer
EG.
Восстановление кишечной микробиоты для борьбы с устойчивыми к антибиотикам патогенами
.
Наука
2016
;
352
:
535
—
8
.14
Brandl
K
,
Plitas
G
,
Mihu
CN
et al.
Устойчивые к ванкомицину энтерококки используют вызванный антибиотиками врожденный иммунный дефицит
.
Nature
2008
;
455
:
804
—
7
,15
Малик
U
,
Армстронг
D
,
Ashworth
M
и др.
Связь между предшествующей антибактериальной терапией и последующим риском внебольничных инфекций: систематический обзор
.
J Antimicrob Chemother
2018
;
73
:
287
—
96
,16
Prescott
HC
,
Dickson
RP
,
Rogers
MAM
et al.
Тип госпитализации и последующий тяжелый сепсис
.
Am J Respir Crit Care Med
2015
;
192
:
581
—
8
,17
Haak
BW
,
Levi
M
,
Wiersinga
WJ.
Терапия, направленная на микробиоту, в отделении интенсивной терапии
.
Curr Opin Crit Care
2017
;
23
:
167
—
74
,18
Haak
BW
,
Wiersinga
WJ.
Роль кишечной микробиоты при сепсисе
.
Ланцет Гастроэнтерол Гепатол
2017
;
2
:
135
—
43
.19
Maier
L
,
Pruteanu
M
,
Kuhn
M
et al.
Обширное воздействие неантибиотических препаратов на кишечные бактерии человека
.
Природа
2018
;
555
:
623
—
8
.20
Singer
M
,
Deutschman
CS
,
Seymour
CW
et al.
Третье международное согласованное определение сепсиса и септического шока (Sepsis-3)
.
JAMA
2016
;
315
:
801
—
10
.21
Lankelma
JM
,
van Vught
LA
,
Belzer
C
et al.
Критически больные пациенты демонстрируют большие межличностные различия в нарушении регуляции кишечной микробиоты: пилотное исследование
.
Intensive Care Med
2017
;
43
:
59
—
68
.22
Заборин
A
,
Smith
D
,
Garfield
K
et al.
Принадлежность и поведение сообществ патогенов со сверхнизким разнообразием, присутствующих в кишечнике людей во время длительного критического заболевания
.
МБио
2014
;
5
:
e01361
—
14
.23
Buelow
E
,
Bello González
TDJ
,
Fuentes
S
et al.
Сравнительное профилирование кишечной микробиоты и резистома у пациентов интенсивной терапии, получающих селективную деконтаминацию пищеварительного тракта, и у здоровых субъектов
.
Микробиом
2017
;
5
:
88.
24
Крезалек
MA
,
DeFazio
J
,
Заборина
O
и др.
Сдвиг кишечного «микробиома» на «патобиом» определяет течение и исход сепсиса после хирургической травмы
.
Ударная
2016
;
45
:
475
—
82
.25
Ojima
M
,
Motooka
D
,
Shimizu
K
et al.
Метагеномный анализ выявляет динамические изменения микробиоты всего кишечника в острой фазе у пациентов отделения интенсивной терапии
.
Dig Dis Sci
2016
;
61
:
1628
—
34
.26
Hotterbeekx
A
,
Xavier
BB
,
Bielen
K
et al.
Микробиом эндотрахеальной трубки, связанный с Pseudomonas aeruginosa или Staphylococcus epidermidis
.
Sci Rep
2016
;
6
:
36507.
27
Акрами
K
,
Суини
DA.
Микробиом тяжелобольного
.
Curr Opin Crit Care
2018
;
24
:
49
—
54
,28
Yeh
A
,
Rogers
MB
,
Firek
B
и др.
Дисбиоз нескольких участков тела у взрослых хирургических пациентов в критическом состоянии
.
Ударная
2016
;
46
:
649
—
54
,29
Wischmeyer
PE
,
McDonald
D
,
Knight
R.
Роль микробиома, пробиотиков и «терапии дисбактериоза» в критических состояниях
.
Curr Opin Crit Care
2016
;
22
:
347
—
53
.30
Диксон
РП.
Микробиом и критическое заболевание
.
Ланцет Респир Мед
2016
;
4
:
59
—
72
.31
Lankelma
JM
,
Birnie
E
,
Weehuizen
TAF
et al.
Микробиота кишечника как модулятор врожденного иммунитета при мелиоидозе
.
PLoS Negl Trop Dis
2017
;
11
:
e0005548.
32
Deriu
E
,
Boxx
GM
,
He
X
et al.
Вирус гриппа поражает кишечную микробиоту и вторичную инфекцию Salmonella в кишечнике через интерфероны типа I
.
PLoS Pathog
2016
;
12
:
e1005572.
33
Winglee
K
,
Eloe-Fadrosh
E
,
Gupta
S
et al.
Аэрозоль Инфекция Mycobacterium tuberculosis вызывает быструю потерю разнообразия кишечной микробиоты
.
PLoS One
2014
;
9
:
e97048.
34
Арболея
S
,
Binetti
A
,
Salazar
N
et al.
Становление и развитие кишечной микробиоты у недоношенных новорожденных
.
FEMS Microbiol Ecol
2012
;
79
:
763
—
72
.35
Holmes
E
,
Loo
RL
,
Stamler
J
et al.
Разнообразие метаболических фенотипов человека и его связь с диетой и артериальным давлением
.
Nature
2008
;
453
:
396
—
400
,36
Smith
MI
,
Yatsunenko
T
,
Manary
MJ
et al.
Микробиомы кишечника малавийских пар близнецов не согласуются с квашиоркором
.
Наука
2013
;
339
:
548
—
54
.37
Стефка
AT
,
Feehley
T
,
Tripathi
P
et al.
Комменсальные бактерии защищают от сенсибилизации пищевых аллергенов
.
Proc Natl Acad Sci USA
2014
;
111
:
13145
—
50
0,38
Сяо
EY
,
McBride
SW
,
Сянь
S
и др.
Микробиота регулирует поведенческие и физиологические аномалии, связанные с нарушениями развития нервной системы
.
Cell
2013
;
155
:
1451
—
63
.39
Langdon
A
,
Crook
N
,
Dantas
G.
Воздействие антибиотиков на микробиом в процессе разработки и альтернативные подходы к терапевтическому воздействию
.
Genome Med
2016
;
8
:
39
.40
Almagor
J
,
Temkin
E
,
Benenson
I
et al.
Влияние использования антибиотиков на передачу резистентных бактерий в больницах: выводы из модели
, основанной на агентах.
PLoS One
2018
;
13
:
e0197111.
41
Graffunder
EM
,
Preston
KE
,
Evans
AM
et al.
Факторы риска, связанные с организмами, продуцирующими β-лактамазы расширенного спектра, в больнице третичного уровня
.
J Antimicrob Chemother
2005
;
56
:
139
—
45
.42
Александр
VN
,
Northrup
V
,
Bizzarro
MJ.
Воздействие антибиотиков в отделении интенсивной терапии новорожденных и риск некротического энтероколита
.
J Pediatr
2011
;
159
:
392
—
7
.43
Gibson
MK
,
Wang
B
,
Ahmadi
S
et al.
Динамика развития кишечной микробиоты недоношенных детей и антибиотикорезистома
.
Nat Microbiol
2016
;
1
:
16024.
44
Seale
JV
,
Hutchinson
RA
,
Fleming
PF
et al.
Определяет ли выбор антибиотиков при подозрении на поздний сепсис у недоношенных детей риск развития некротизирующего энтероколита? Систематический обзор
.
Early Hum Dev
2018
;
123
:
6
—
10
.45
Blaser
M.
Чрезмерное употребление антибиотиков: остановить уничтожение полезных бактерий
.
Природа
2011
;
476
:
393
—
4
.46
Vincent
J-L
,
Rello
J
,
Marshall
J
et al.
Международное исследование распространенности и исходов инфекции в отделениях интенсивной терапии
.
JAMA
2009
;
302
:
2323
—
9
.47
Roager
HM
,
Hansen
LBS
,
Bahl
MI
et al.
Время прохождения через толстую кишку связано с метаболизмом бактерий и обновлением слизистой оболочки кишечника
.
Nat Microbiol
2016
;
1
:
16093.
48
Цена
R
,
MacLennan
G
,
Glen
J
et al.
Избирательная деконтаминация пищеварительной системы или ротоглотки и местное применение хлоргексидина из ротоглотки для предотвращения смерти в отделениях интенсивной терапии общего профиля: систематический обзор и сетевой метаанализ
.
BMJ
2014
;
348
:
g2197.
49
van Nood
E
,
Vrieze
A
,
Nieuwdorp
M
et al.
Дуоденальная инфузия донорских фекалий при рецидиве Clostridium difficile
.
N Engl J Med
2013
;
368
:
407
—
15
.50
de Smet
AMGA
,
Kluytmans
JAJW
,
Blok
HEM
et al.
Выборочная деконтаминация пищеварительного тракта и селективная деконтаминация ротоглотки и устойчивость к антибиотикам у пациентов в отделениях интенсивной терапии: открытое, группируемое рандомизированное групповое перекрестное исследование
.
Lancet Infect Dis
2011
;
11
:
372
—
80
.51
Wittekamp
BH
,
Plantinga
NL
,
Cooper
BS
et al.
Стратегии дезактивации и инфекции кровотока устойчивыми к антибиотикам микроорганизмами у пациентов, находящихся на ИВЛ: рандомизированное клиническое исследование
.
JAMA
2018
;
320
:
2087
—
98
.52
Hurley
JC.
Безопасна ли выборочная дезактивация пищеварительного тракта?
Clin Infect Dis
2015
;
60
:
1729
—
30
.53
Manzanares
W
,
Lemieux
M
,
Langlois
PL
et al.
Пробиотическая и синбиотическая терапия при критических состояниях: систематический обзор и метаанализ
.
Crit Care
2016
;
19
:
262.
54
Panigrahi
P
,
Parida
S
,
Nanda
NC
et al.
Рандомизированное испытание синбиотиков для профилактики сепсиса среди младенцев в сельских районах Индии
.
Природа
2017
;
548
:
407
—
12
,55
Moellering
RC.
Фармакокинетика ванкомицина
.
J Antimicrob Chemother
1984
;
14
Suppl D:
43
—
52
.56
Nord
CE
,
Brismar
B
,
Kasholm-Tengve
B
et al.
Влияние лечения пиперациллином / тазобактамом на микрофлору кишечника человека
.
J Antimicrob Chemother
1993
;
31
Suppl A:
61
—
5
.57
Kundrapu
S
,
Sunkesula
VCK
,
Jury
LA
et al.
Пиперациллин / тазобактам и другие антибиотики с ингибирующей активностью в отношении Clostridium difficile снижают риск приобретения C . difficile колонизация?
BMC Infect Dis
2016
;
16
:
159
.58
Kager
L
,
Malmborg
AS
,
Nord
CE
et al.
Влияние профилактики пиперациллином на микрофлору толстой кишки у пациентов, перенесших колоректальные операции
.
Инфекция
1983
;
11
:
251
—
4
.59
Stiefel
U
,
Pultz
NJ
,
Helfand
MS
et al.
Повышенная восприимчивость к ванкомицин-устойчивым Enterococcus кишечная колонизация сохраняется после завершения лечения антианаэробными антибиотиками у мышей
.
Инфекционный контроль Hosp Epidemiol
2004
;
25
:
373
—
9
.60
Патерсон
DL
,
Муто
CA
,
Ндирангу
M
и др.
Обнаружение ректальной колонизации устойчивым к ванкомицину Enterococcus среди пациентов отделения интенсивной терапии, получавших пиперациллин-тазобактам, по сравнению с пациентами, получавшими схемы антибиотиков, содержащих цефепим
.
Противомикробные агенты Chemother
2008
;
52
:
465
–
9
.61
Bächer
K
,
Schaeffer
M
,
Lode
H
et al.
Фармакокинетика многократных доз, безопасность и влияние цефепима на фекальную микрофлору у здоровых добровольцев
.
J Antimicrob Chemother
1992
;
30
:
365
—
75
.62
Kemmerich
B
,
Предупреждает
H
,
Lode
H
et al.
Фармакокинетика многократного приема цефтазидима и его влияние на фекальную флору
.
Противомикробные агенты Chemother
1983
;
24
:
333
—
8
.63
Knothe
H
,
Dette
GA
,
Shah
PM.
Влияние инъекционных цефалоспоринов на микрофлору желудочно-кишечного тракта: наблюдения на здоровых добровольцах и госпитализированных пациентах
.
Инфекция
1985
;
13
Suppl 1:
S129
—
33
.64
Flokas
ME
,
Karageorgos
SA
,
Detsis
M
et al.
Колонизация устойчивых к ванкомицину энтерококков, факторы риска и риск инфицирования среди госпитализированных педиатрических пациентов: систематический обзор и метаанализ
.
Int J Antimicrob Agents
2017
;
49
:
565
—
72
.65
Рис
LB
,
Hutton-Thomas
R
,
Lakticova
V
et al. β
-Лактамные антибиотики и колонизация желудочно-кишечного тракта энтерококками, устойчивыми к ванкомицину
.
J Infect Dis
2004
;
189
:
1113
—
18
.66
McKinnell
JA
,
Kunz
DF
,
Moser
SA
et al.
Анализ случаев колонизации устойчивых к ванкомицину энтерококков на уровне пациента и количество дней лечения антибиотиками
.
Эпидемиол. Инфекция
2016
;
144
:
1748
—
55
.67
King
ST
,
Barber
KE
,
Parham
JJ
et al.
Изменения в потреблении противомикробных препаратов и уровне инфицирования до и во время дефицита пиперациллина / тазобактама
.
J Glob Antimicrob Resist
2017
;
11
:
111
—
13
.68
Richards
DM
,
Heel
RC
,
Brogden
RN
и др.
Цефтриаксон. Обзор его антибактериальной активности, фармакологических свойств и терапевтического использования
.
Наркотики
1984
;
27
:
469
—
527
0,69
Welling
GW
,
Meijer-Severs
GJ
,
Helmus
G
et al.
Влияние цефтриаксона на анаэробную бактериальную флору и ферментативную активность бактерий в кишечном тракте
.
Инфекция
1991
;
19
:
313
—
16
.70
de Vries-Hospers
HG
,
Tonk
RH
,
van der Waaij
D.
Влияние цефтриаксона внутримышечно на аэробную оральную и фекальную флору 11 здоровых добровольцев
.
Scand J Infect Dis
1991
;
23
:
625
—
33
,71
Кавалларо
V
,
Катания
V
,
Bonaccorso
R
и др.
Влияние цефалоспоринов широкого спектра действия на микрофлору полости рта и кишечника у пациентов, перенесших колоректальные операции
.
J Chemother
1992
;
4
:
82
—
7
,72
Vogel
F
,
Ochs
HR
,
Wettich
K
et al.
Влияние понижающей терапии цефтриаксоном плюс лоракарбеф по сравнению с парентеральной терапией цефтриаксоном на микрофлору кишечника у пациентов с внебольничной пневмонией
.
Clin Microbiol Infect
2001
;
7
:
376
—
9
,73
Nilsson-Ehle
I
,
Nord
CE
,
Ursing
B.
Цефтриаксон: фармакокинетика и влияние на микрофлору кишечника у пациентов с острыми бактериальными инфекциями
.
Scand J Infect Dis
1985
;
17
:
77
—
82
.74
Guggenbichler
JP
,
Kofler
J
,
Allerberger
F.
Влияние цефалоспоринов третьего поколения на аэробную кишечную флору
.
Инфекция
1985
;
13
Suppl 1:
S137
—
9
,75
de Lastours
V
,
Goulenok
T
,
Guérin
F
et al.
Цефтриаксон способствует появлению энтеробактерий, продуцирующих AmpC, в микробиоте кишечника госпитализированных пациентов
.
евро J Clin Microbiol Infect Dis
2018
;
37
:
417
—
21
.76
Meletiadis
J
,
Turlej-Rogacka
A
,
Lerner
A
et al.
Усиление устойчивости к противомикробным препаратам кишечной флоры пациентов, получавших цефтриаксон
.
Противомикробные агенты Chemother
2017
;
61
:
e00473
—
17
.77
Baggs
J
,
Fridkin
SK
,
Pollack
LA
et al.
Оценка национальных тенденций в использовании антибиотиков в стационарах в больницах США с 2006 по 2012 год
.
JAMA Intern Med
2016
;
176
:
1639
—
48
,78
Wendt
C
,
Lin
D
,
фон Баума
H.
Факторы риска колонизации устойчивыми к цефалоспоринам энтеробактериями третьего поколения
.
Инфекция
2005
;
33
:
327
—
32
.79
Lambert Zechovsky
N
,
Bingen
E
,
Aujard
Y
et al.
Влияние цефотаксима на фекальную флору у детей
.
Инфекция
1985
;
13
Suppl 1:
S140
—
4
.80
Crew
PE
,
Rhodes
NJ
,
O’Donnell
JN
et al.
Корреляция между потреблением антибиотиков на уровне больниц и инцидентом, возникшим в учреждении здравоохранения Инфекция Clostridium difficile
.
Am J Infect Control
2018
;
46
:
270
—
5
.81
Похудения
C
,
Riley
TV.
Антибиотики и внутрибольничная инфекция Clostridium difficile : обновление систематического обзора и метаанализа
.
J Antimicrob Chemother
2014
;
69
:
881
—
91
.82
McKinnell
JA
,
Kunz
DF
,
Chamot
E
et al.
Связь между устойчивой к ванкомицину бактериемией энтерококков и использованием цефтриаксона
.
Инфекционный контроль Hosp Epidemiol
2012
;
33
:
718
—
24
,83
Bergan
T
,
Nord
CE
,
Thorsteinsson
SB.
Влияние меропенема на микрофлору кишечника
.
Eur J Clin Microbiol Infect Dis
1991
;
10
:
524
–
7
.84
Norrby
SR
,
Rogers
JD
,
Ferber
F
et al.
Распределение радиоактивно меченного имипенема и циластатина у здоровых добровольцев
.
Противомикробные агенты Chemother
1984
;
26
:
707
—
14
.85
Kager
L
,
Brismar
B
,
Malmborg
AS
et al.
Концентрации имипенема в колоректальной хирургии и влияние на микрофлору толстой кишки
.
Противомикробные агенты Chemother
1989
;
33
:
204
—
8
.86
Pletz
MWR
,
Rau
M
,
Bulitta
J
et al.
Фармакокинетика и влияние эртапенема на микрофлору кишечника по сравнению с таковыми цефтриаксона после многократного введения добровольцам мужского и женского пола
.
Противомикробные агенты Chemother
2004
;
48
:
3765
—
72
.87
Vardakas
KZ
,
Trigkidis
KK
,
Boukouvala
E
et al.
Инфекция Clostridium difficile после системного введения антибиотиков в рандомизированных контролируемых исследованиях: систематический обзор и метаанализ
.
Int J Antimicrob Agents
2016
;
48
:
1
—
10
.88
Коричневый
KA
,
Khanafer
N
,
Daneman
N
et al.
Мета-анализ антибиотиков и риск внебольничной инфекции Clostridium difficile
.
Противомикробные агенты Chemother
2013
;
57
:
2326
—
32
.89
Van Boeckel
TP
,
Gandra
S
,
Ashok
A
et al.
Мировое потребление антибиотиков с 2000 по 2010 год: анализ данных о национальных фармацевтических продажах
.
Lancet Infect Dis
2014
;
14
:
742
—
50
.90
Wiström
J
,
Gentry
LO
,
Palmgren
AC
и др.
Экологические эффекты краткосрочного лечения диареи путешественников ципрофлоксацином
.
J Antimicrob Chemother
1992
;
30
:
693
—
706
.91
Борцио
M
,
Салерно
F
,
Saudelli
M
et al.
Эффективность перорального ципрофлоксацина в качестве селективного кишечного деконтаминанта при циррозе печени
.
Ital J Gastroenterol Hepatol
1997
;
29
:
262
—
6
.92
Эдлунд
C
,
Sjöstedt
S
,
Nord
CE.
Сравнительное действие левофлоксацина и офлоксацина на нормальную микрофлору полости рта и кишечника
.
Scand J Infect Dis
1997
;
29
:
383
—
6
.93
Инагаки
Y
,
Накая
R
,
Chida
T
et al.
Влияние левофлоксацина, оптически активного изомера офлоксацина, на фекальную микрофлору добровольцев
.
Jpn J Antibiot
1992
;
45
:
241
—
52
.94
Эдлунд
C
,
Beyer
G
,
Hiemer-Bau
M
et al.
Сравнительное действие моксифлоксацина и кларитромицина на нормальную микрофлору кишечника
.
Scand J Infect Dis
2000
;
32
:
81
—
5
.95
de Lastours
V
,
Fantin
B.
Воздействие фторхинолонов на микробиоту человека. Сосредоточьтесь на возникновении устойчивости к антибиотикам
.
Future Microbiol
2015
;
10
:
1241
—
55
.96
de Lastours
V
,
Chau
F
,
Roy
C
et al.
Появление устойчивости к хинолонам в микробиоте госпитализированных пациентов, получавших или не получавших фторхинолон
.
J Antimicrob Chemother
2014
;
69
:
3393
—
400
.97
Николя-Шаноан
M-H
,
Bertrand
X
,
Madec
J-Y.
Escherichia coli ST131, интересная клональная группа
.
Clin Microbiol Ред.
2014
;
27
:
543
—
74
.98
Deshpande
A
,
Pasupuleti
V
,
Thota
P
et al.
Связанная с населением Clostridium difficile Инфекция и антибиотики: метаанализ
.
J Antimicrob Chemother
2013
;
68
:
1951
—
61
.99
Warny
M
,
Pepin
J
,
Fang
A
et al.
Производство токсинов новым штаммом Clostridium difficile , связанное со вспышками тяжелых заболеваний в Северной Америке и Европе
.
Ланцет
2005
;
366
:
1079
—
84
.100
Рашид
M-U
,
Weintraub
A
,
Nord
CE.
Влияние новых противомикробных препаратов на экологический баланс микрофлоры человека
.
Анаэроб
2012
;
18
:
249
—
53
.101
Nord
CE
,
Sillerström
E
,
Wahlund
E.
Влияние тигециклина на нормальную микрофлору ротоглотки и кишечника
.
Противомикробные агенты Chemother
2006
;
50
:
3375
—
80
.102
Рашид
M-U
,
Русенборг
S
,
Panagiotidis
G
et al.
Экологическое действие цефтазидима / авибактама на нормальную кишечную микробиоту человека
.
Int J Antimicrob Agents
2015
;
46
:
60
—
5
.103
Young
VB
,
Schmidt
TM.
Диарея, связанная с антибиотиками, сопровождающаяся крупномасштабными изменениями в составе фекальной микробиоты
.
J Clin Microbiol
2004
;
42
:
1203
—
6
.104
De La Cochetière
MF
,
Durand
T
,
Lepage
P
et al.
Устойчивость доминирующей микробиоты фекалий человека при кратковременном введении антибиотиков
.
J Clin Microbiol
2005
;
43
:
5588
—
92
.105
Dethlefsen
L
,
Relman
DA.
Неполное восстановление и индивидуальные ответы микробиоты дистального отдела кишечника человека на повторяющееся воздействие антибиотиков
.
Proc Natl Acad Sci USA
2011
;
108
Дополнение 1:
4554
—
61
.106
Рашид
M-U
,
Заура
E
,
Buijs
MJ
et al.
Определение долгосрочного эффекта введения антибиотиков на нормальную кишечную микробиоту человека с использованием методов культивирования и пиросеквенирования
.
Clin Infect Dis
2015
;
60
Suppl 2:
S77
—
84
.107
Favier
CF
,
Vaughan
EE
,
De Vos
WM
et al.
Молекулярный мониторинг последовательности бактериальных сообществ у новорожденных человека
.
Appl Environ Microbiol
2002
;
68
:
219
—
26
.108
Seksik
P
,
Rigottier-Gois
L
,
Gramet
G
et al.
Изменения доминирующих фекальных бактериальных групп у пациентов с болезнью Крона толстой кишки
.
Гут
2003
;
52
:
237
—
42
.
Заметки автора
© Автор (ы) 2019.Опубликовано Oxford University Press от имени Британского общества антимикробной химиотерапии.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает некоммерческое повторное использование, распространение, и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала.
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
Email *
Сайт

Найти:
Рубрики
Как научить
Как приучить
Кормлен
Кормление
Малыш
Малыши
Питан
Питание
Разное
Совет
Советы
Советы психолога
Упражнен
Упражнения
Уход
© 2025 «МАМА - КМВ»
Класс противомикробных препаратов . Противомикробный . Воздействие на фекальную микробиоту
. ссылку .
уменьшение . прибавка . конюшня . 90 383
Пенициллины пиперациллина / тазобактама Enterobacteriaceae Bacteroides 56
бифидобактерии энтерококки
эубактерий клостридии
лактобациллы
Цефалоспорины цефепим E.палочка Bacteroides 61
бифидобактерии клостридии
цефтазидим энтеробактерий энтерококки 62, 63
лактобациллы Bacteroides
цефтриаксон Enterobacteriaceae энтерококки Bacteroides 72, 73
E.палочка 90 187
лактобациллы
бифидобактерии
Clostridia
Карбапенемы меропенем Enterobacteriaceae энтерококки дрожжей 83
клостридии лактобациллы
Bacteroides бифидобактерии
эубактерий
имипенем энтеробактерий клостридии 85
энтерококки
бифидобактерии
эубактерий
лактобациллы
Bacteroides
эртапенем E.палочка энтерококки лактобациллы 86
бифидобактерии клостридии
Bacteroides
фторхинолоны ципрофлоксацин Enterobacteriaceae энтерококки анаэробная флора 90, 91
бифидобактерии
левофлоксацин E.палочка + бифидобактерии 92
энтерококки Bacteroides
моксифлоксацина E.coli, 94
энтерококки Bacteroides
бифидобактерии
фузобактерии
клостридии
Противомикробный . Воздействие на фекальную микробиоту
. ссылку .
уменьшение . прибавка . конюшня . 90 383
Пенициллины пиперациллина / тазобактама Enterobacteriaceae Bacteroides 56
бифидобактерии энтерококки
эубактерий клостридии
лактобациллы
Цефалоспорины цефепим E.палочка Bacteroides 61
бифидобактерии клостридии
цефтазидим энтеробактерий энтерококки 62, 63
лактобациллы Bacteroides
цефтриаксон Enterobacteriaceae энтерококки Bacteroides 72, 73
E.палочка 90 187
лактобациллы
бифидобактерии
Clostridia
Карбапенемы меропенем Enterobacteriaceae энтерококки дрожжей 83
клостридии лактобациллы
Bacteroides бифидобактерии
эубактерий
имипенем энтеробактерий клостридии 85
энтерококки
бифидобактерии
эубактерий
лактобациллы
Bacteroides
эртапенем E.палочка энтерококки лактобациллы 86
бифидобактерии клостридии
Bacteroides
фторхинолоны ципрофлоксацин Enterobacteriaceae энтерококки анаэробная флора 90, 91
бифидобактерии
левофлоксацин E.палочка 90 187 бифидобактерии 92
энтерококки Bacteroides
моксифлоксацина E.coli, 94
энтерококки Bacteroides
бифидобактерии
фузобактерии
клостридии

Класс противомикробных препаратов .	Противомикробный .	Воздействие на фекальную микробиоту .			ссылку .
Класс противомикробных препаратов .	Противомикробный .	уменьшение .	прибавка .	конюшня . 90 383	ссылку .
Пенициллины	пиперациллина / тазобактама	Enterobacteriaceae		Bacteroides	56
		бифидобактерии		энтерококки
		эубактерий		клостридии
		лактобациллы		клостридии
Цефалоспорины	цефепим	E.палочка		Bacteroides	61
Цефалоспорины	цефепим	бифидобактерии		клостридии	61
	цефтазидим	энтеробактерий		энтерококки	62, 63
	цефтазидим	лактобациллы		Bacteroides	62, 63
	цефтриаксон	Enterobacteriaceae	энтерококки	Bacteroides	72, 73
		E.палочка 90 187
		лактобациллы
		бифидобактерии
		Clostridia
Карбапенемы	меропенем	Enterobacteriaceae	энтерококки	дрожжей	83
		клостридии		лактобациллы
		Bacteroides		бифидобактерии
				эубактерий
	имипенем	энтеробактерий		клостридии	85
		энтерококки
		бифидобактерии
		эубактерий
		лактобациллы
		Bacteroides
	эртапенем	E.палочка	энтерококки	лактобациллы	86
		бифидобактерии		клостридии
		Bacteroides		клостридии
фторхинолоны	ципрофлоксацин	Enterobacteriaceae	энтерококки	анаэробная флора	90, 91
фторхинолоны	ципрофлоксацин	Enterobacteriaceae	энтерококки	бифидобактерии	90, 91
	левофлоксацин	E.палочка +			бифидобактерии 92
		E.палочка +
				энтерококки Bacteroides
				энтерококки Bacteroides
		моксифлоксацина E.coli,			94
		энтерококки		Bacteroides
		бифидобактерии		Bacteroides
		бифидобактерии		фузобактерии
		клостридии		фузобактерии
Противомикробный .	Воздействие на фекальную микробиоту .			ссылку .
Противомикробный .	уменьшение .	прибавка .	конюшня . 90 383	ссылку .
Пенициллины	пиперациллина / тазобактама	Enterobacteriaceae		Bacteroides	56
		бифидобактерии		энтерококки
		эубактерий		клостридии
		лактобациллы		клостридии
Цефалоспорины	цефепим	E.палочка		Bacteroides	61
Цефалоспорины	цефепим	бифидобактерии		клостридии	61
	цефтазидим	энтеробактерий		энтерококки	62, 63
	цефтазидим	лактобациллы		Bacteroides	62, 63
	цефтриаксон	Enterobacteriaceae	энтерококки	Bacteroides	72, 73
		E.палочка 90 187
		лактобациллы
		бифидобактерии
		Clostridia
Карбапенемы	меропенем	Enterobacteriaceae	энтерококки	дрожжей	83
		клостридии		лактобациллы
		Bacteroides		бифидобактерии
				эубактерий
	имипенем	энтеробактерий		клостридии	85
		энтерококки
		бифидобактерии
		эубактерий
		лактобациллы
		Bacteroides
	эртапенем	E.палочка	энтерококки	лактобациллы	86
		бифидобактерии		клостридии
		Bacteroides		клостридии
фторхинолоны	ципрофлоксацин	Enterobacteriaceae	энтерококки	анаэробная флора	90, 91
фторхинолоны	ципрофлоксацин	Enterobacteriaceae	энтерококки	бифидобактерии	90, 91
	левофлоксацин	E.палочка +			бифидобактерии 92
		E.палочка +
				энтерококки Bacteroides
				энтерококки Bacteroides
		моксифлоксацина E.coli,			94
		энтерококки		Bacteroides
		бифидобактерии		Bacteroides
		бифидобактерии		фузобактерии
		клостридии		фузобактерии