Доктор комаровский о задержке речевого развития видео – Задержка речевого развития у детей до 3 лет и старше: причины, симптомы, лечение, Комаровский

➤ Мнение доктора Комаровского о ЗПР у детей дошкольного возраста

Доктор Комаровский имеет свое мнение о таком заболевании, как ЗПР, и в своих работах помогает родителям не только разобраться со сроками становления речи и иных навыков у детей, но и с какой стороны лучше подойти к процессу коррекции, с какими докторами и специалистами взаимодействовать.

Симптомы ЗПР по мнению Комаровского

Опираясь на свой многолетний опыт, известный педиатр страны Евгений Олегович Комаровский отмечает следующие характеристики развития у ребенка задержки психического развития: нарушение всех интеллектуальных процессов (речь, мышление, память, внимание, восприятие).

1. Восприятие – неточное, фрагментарное, что не позволяет ребенку сформировать целостный образ окружающего мира. Как отмечает доктор, чаще у детей страдает именно слуховое восприятие, следовательно, и коррекционную работу желательно сопровождать визуальным сопровождением, создавать так называемый «мостик» между звуком и изображением.
2. Внимание – поверхностное, кратковременное, неустойчивое. Любой, даже минимальный посторонний стимул будет отвлекать от выполнения той или иной работы.
3. Концентрация – сопровождается дефицитом внимания и синдромом гиперактивности, как результат, тяжело сосредоточиться на выполнении одного задания.
4. Память – процесс запоминания напоминает мозаику. Характеризуется низким уровнем мыслительной активности и навыка воспроизведения информации, преобладание наглядно-образной памяти и слабо развитой вербальной, низкая способность из потока информации выбрать главное.
5. Мышление – характеризуется трудностями с формулировкой выводов, постройкой умозаключений, выстраиванием событий по порядку, синтезом и анализом.
6. Речь – многие звуки могут быть артикуляционно искажены, ограниченный словарный запас, сложности в составлении и произношении связных и логических словесных цепочек, речевая инактивность. Иногда наблюдается сочетание ЗПР с ЗРР, дислексией, дисграфией, полиморфной дисплазией.
7. Личностная сфера – незрелость личности, безволие, безынициативность, внушаемость, резкая смена настроения, эмоциональная лабильность.
8. Моторика – тики, гиперкинезы, недостаточная координация, двигательная неловкость.

Доктор Комаровский акцентирует внимание, что в зависимости от причины развития заболевания, могут проявляться разные симптомы, которые желательно определить в раннем детском возрасте.

Диагностика и методы лечения ЗПР у детей по Комаровскому

Диагностировать ЗПР может невролог, психоневролог, невропатолог, детский психолог и даже педиатр. Используется целый ряд методик и техник, которые позволяют определить уровень развития ребенка. Часто назначают прохождение генетических экспертиз, МРТ, КТ и прочих исследований. Как отмечает педиатр, что касается диагностики, все методы хороши.

Что же касается методов лечения, Комаровский выдвигает протест любому медикаментозному лечению, если не наблюдаются серьезные психические расстройства, например, шизофрения.

«Если доктор назначает для коррекции ЗПР у детей дошкольного возраста лекарства, он не специалист, а шарлатан…» – Е.О. Комаровский.

Прежде необходимо точно определить основную причину ЗПР и только потом подбирать действия по коррекции. Вот, например, часто родители говорят, что, мол сын/дочь «не говорит», что подразумевается под данной фразой? – полное отсутствие речи, невнятная речь, наличие звуков/лепета, есть слова, но нет предложений? Да, есть проблемы с речью, значит необходимо сразу проверить слух, обратить внимание на наличие иных заболеваний, внутриутробных травм, неврологических заболеваний и прочее.

Иными словами, нужно лечить не следствие, а причину.

Итак, для лечения необходимо использовать разные занятия с логопедом, дефектологом, психологом, проходить терапии: с дельфинами, лошадьми, АВА и т.д., но без лекарств, волшебных пилюль нет – мнение Комаровского.

Советы родителям от Комаровского

1. Никогда не кричите на ребенка, у него выработается отторжение, замкнутость в себе и протест окружающему миру, так симптомы ЗПР только усугубятся.
2. Создайте дома благоприятную атмосферу для развития: никаких скандалов, спокойная речь, отдельная комната для малыша, развивающие игрушки, мягкое освещение.
3. Постоянно разговаривайте – ребенок всегда должен слышать правильную речь, без сюсюканий и неправильного произношения. Желательно комментировать все свои действия: «сейчас берем ложку», «надеваем майку», «польем цветы», «посмотрим мультик». Обращайтесь к ребенку, старайтесь вести диалог, он должен чувствовать, что его мнение для вас важно.
4. Не ограждайте детей от окружающего мира, часто гуляйте, посещайте детские площадки, учите играть и взаимодействовать с другими.
5. Не приучайте с раннего возраста играть в телефоне, планшете, компьютере, потом развить социальные навыки будет в разы сложнее.

Что говорят родители: отзывы

Мнение Комаровского относительно лечения детей с ЗПР не все поддерживают, как это обычно и бывает. В таблице мы собрали несколько мнений, как положительных, так и отрицательных. Информация взята с интернет-площадок: https://takprosto.cc/zaderzhka-rechevogo-razvitiya/, https://takprosto.cc/zaderzhka-rechevogo-razvitiya/, https://www.baby.ru/blogs/post/215857271-142383727/, http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=10136.

Положительные	Отрицательные
Огромное спасибо, что вдохновляете и не позволяете нам опускать руки, постоянно смотрю все передачи Евгения Олеговича, которые касаются развития ребенка и ЗПР (Алина)	Насчет лекарств соглашусь не полностью. Да, чудо-таблетки не существует, которая бы взяла и восстановила речь или убрала иные симптомы ЗПР, но дополнительно питать мозг нужно. Мы принимали ноотропы, как помощь при занятиях с психологом и логопедом, и результаты не заставили себя ждать.  (Марина)
Правду говорит, если с ребенком заниматься, то и результаты будут видны, а просто так пичкать таблетками, в надежде, что что-то изменится – глупо. (Полина)	У Комаровского всегда все так просто на словах, а ведь на самом деле – это титанический труд и найти опытного доктора ох как сложно. (Лина)
Нам поставили ЗПР с речевой задержкой в 3 годика. Сначала была паника, но прочитав работу Евгения Олеговича успокоилась, ведь процесс обратимый, если упорно работать. Нашли высокопрофессионального невропатолога и логопеда, и результаты их работы видны после каждого занятия, и без лекарств. (Виктория)	Сейчас ЗПР ставят каждому второму ребенку, который хоть немножко ведет себя не так, как хотелось бы окружающим. Сын непоседа и не мог сконцентрировать внимание на одном деле, постоянно отвлекался и переключался. Пытались и лекарства выписывать и к психологу отправляли, я все это игнорировала, так как ничего в подобном поведении критичного не видела. И правильно сделала, просто у нас такой характер и никаких проблем с развитием нет. Не спешите вешать ярлыки на своих крох. (Анна)
Что только нам не приписывали, сидели на таблетках с годовалого возраста, и как блок стоял, никакого сдвига не было. Потом дочь внезапно стала плаксивой и агрессивной, отменила все препараты. Месяц прошел пока она стала спокойной и приступы эти психические прошли, а еще через три месяца мы начали наблюдать первые успехи в овладении простейших навыков. Все-таки – эти лекарства при ЗПР противопоказаны! (Дарья)	Диагностика ЗПР – это целая эпопея, мы на протяжении 2 лет сдавали кучу анализов, прошли массу исследований, выбросили на ветер колоссальную сумму денег, чтобы услышать то, что и так я знаю. Я сразу говорила, что у нас гипоксия мозга была при рождении и что нужно заниматься уже лечением, а не диагностикой и так явных фактов, но, увы… Вот вам и современная медицина! (Ольга)
Жаль, что на прием к Евгению Олеговичу попасть сложно, хотелось бы его мнение услышать, правильно ли мы занимаемся восстановлением ребенка. Уже два года как посещаем занятия АВА, летом стараемся на месяц ездить к морю, там реально виден прогресс. Сейчас в поисках нового метода. (Яна)	Сколько врачей, столько и мнений, и вот кого слушать, нашего невропатолога у которого куча регалий и порядка 40 лет стажа или Комаровского? Ответ напрашивается сам, я учту мнение Евгения Олеговича. Но все же буду выполнять предписания нашего лечащего врача. (Света)

Вывод

Евгений Олегович Комаровский уже не первый год ведет свою передачу, где рассказывает о детских заболеваниях, препаратах, методах лечения и диагностики, не пропустив и распространенный среди современных детей диагноз ЗПР. Родительские отзывы на мнение педиатра разделились на два лагеря, но они все сошлись в едином мнении – с ребенком нужно заниматься.

Видео — Психологическое развитие ребёнка

Задержка речевого развития у детей до 3 лет и старше: причины, симптомы, лечение, Комаровский

Задержка речевого развития — патология, которая требует своевременной диагностики и коррекции специалистами. Пренебрежение проблемой может повлечь за собой серьезные осложнения, к примеру, задержку психоречевого развития у дошкольников.

Как осуществить запуск активной репродукции первых слов в 1 год и 2 месяца? Почему малыш в 2-3-летнем возрасте не разговаривает? Какое лечение будет эффективным при ЗРР у детей? Как можно помочь ребенку в домашних условиях? Какие препараты нужны ребенку до 3-4 лет, если он плохо говорит?

Нормы развития речи ребенка по возрасту

Развитие речи ребенка — одна из наиболее приоритетных задач для родителей. Этому способствуют совместные занятия с мамой, чтение книжек, разговоры дома и на прогулке. Если родители не уделяют должного внимания своему малышу, то к трем годам он вряд ли научится разговаривать.

Первый год жизни — предречевой период. На этом этапе малыш познает мир, изучает различные явления, а также запоминает и воспроизводит первые звуки и слова. После того, как ребенку исполнится 1 год, родители должны следить за его речью. Малыши развиваются по-разному — кто-то позже, а кто-то раньше — поэтому нормы речи соответственно возрасту носят условный характер.

Врачи выделяют следующие этапы нормального речевого развития:

• 1 год. В этом возрасте кроха знает около 10 слов из повторяющихся слогов — «ма-ма», «па-па», «ба-ба». При этом ребенок выполняет просьбы, может самостоятельно просить и приносить знакомые ему предметы. Пассивный словарь малыша составляет приблизительно 200 слов.

В 2-летнем возрасте случается так называемый взрыв. Ребенок при этом начинает активно превращать пассивную речь в активную. Этот скачок происходит внезапно, поэтому разговор двухлетних детей сильно отличаются от малышей в полтора года.

• 2-ой год. В двухлетнем возрасте малыши начинают разговаривать фразами. Дети могут научиться этому только тогда, когда их активный словарь состоит из 50-100 слов. В этом возрасте некоторые малыши умеют задавать вопросы.
• 3-ий год. В активном словаре ребенка к 3 годам должно быть приблизительно 300 слов. Малыш при этом умеет называть свое имя, имена родителей и родственников. В этом возрасте дети начинают строить развернутые предложения. К трем годам малышей понимают уже не только родители, но и посторонние люди.
• 4-й год. Четырехлетний малыш выговаривает более 1000 слов. Дети умеют произносить все звуки, задавать вопросы и отвечать на них, а также правильно менять интонации.

Возможные причины задержки речевого развития у детей

Все вышеприведенные нормы имеют условный характер, однако существенные отклонения должны побудить родителей к консультации со специалистом. Чтобы устранить патологию, необходимо ликвидировать ее причину. Задержка речи у малышей возникает на фоне физиологических или биологических факторов, связанных со здоровьем, а также социальных предпосылок, вызванных неблагоприятным окружением малыша.

К числу причин биологического характера можно отнести:

• минимальную патологию головного мозга на фоне перинатальной энцефалопатии;
• гипоксию и асфиксию в родовой деятельности;
• внутриутробное инфицирование;
• преждевременные или поздние роды;
• осложнения после вакцинации;
• черепно-мозговые травмы;
• тугоухость;
• генетическую предрасположенность;
• врожденные заболевания — ДЦП, аутизм, синдром Дауна;
• менингит или энцефалит.

Если причина носит физиологический характер, то лечение займет очень много времени. В этом случае ребенку требуется комплексная терапия. Если малыш не может заговорить по одной из социальных причин, то исправить это намного проще и легче.

К числу предпосылок социального характера можно отнести:

1. Педагогическую запущенность. Речь идет об отсутствии совместных занятий с ребенком — разговоров, игр, прогулок. Как правило, эта проблема возникает в семьях, где ребенок предоставлен сам себе.
2. Несоответствующее возрасту развитие. Многие мамы пытаются что-то предпринимать для того, чтобы их ребенок как можно раньше заговорил, но подбирают для этого неподходящие методы. К примеру, включают очень взрослые мультфильмы или перегружают психику малыша ненужной и непонятной информацией.
3. Гипервнимание со стороны близкого окружения. Если родители слишком навязчиво пытаются заставить ребенка заговорить, у них это вряд ли получится. Большинство мамочек в таком случае не стимулируют речевую деятельность, а, наоборот, тормозят ее.

Разновидности и симптомы патологии

Задержка речевой деятельности — это диагноз, который ставят детям с несоответствием развития речи возрасту. Существует несколько основных проявлений этой патологии, среди которых:

1. Темповая задержка. Многим родителям знакома следующая проблема — ребенок все прекрасно понимает, приносит предметы, которые просит мама, но его речь невнятна и ее очень сложно понять окружающим. В таком случае врачи говорят о темповой задержке речевого развития.
2. Расстройства экспрессивной речи. Активный словарь малыша существенно отличается от речи сверстников. Ребенок при этом очень молчалив.
3. Отставание в рецептивной речевой деятельности. Дети с таким диагнозом очень плохо понимают взрослых, причем проблемы со слухом у них отсутствуют.

Если родители пренебрегают всеми вышеперечисленными проявлениями, то к 5 годам может произойти переход к задержке психоречевого развития (ЗПРР) (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет задержка психоречевого развития у детей?). Чем раньше начнется лечение патологии, тем выше шансы ребенка на выздоровление. Если родители своевременно не обратят внимание на проблему, малыш будет отставать в психическом и речевом развитии в детском саду и школе. Симптомы ЗПРР — неумение строить логические цепочки, формулировать предложения, абстрактно мыслить и концентрировать свое внимание на задачах.

Диагностические методы

Если у малыша наблюдаются существенные отклонения в развитии речи, родителям не следует пренебрегать этой проблемой. Многие мамочки уверены, что каждый ребенок индивидуален и все дети овладевают отдельными навыками в разном возрасте. Такую точку зрения нельзя считать неправильной, но и верной ее тоже не назовешь. Если у малыша действительно нет никаких проблем, а задержка речевой деятельности — это всего лишь индивидуальная особенность, это сможет подтвердить любой специалист после проведения необходимых диагностических мероприятий.

Первым делом маме следует обратиться к педиатру, который может дополнительно направить кроху к другим детским специалистам. К числу врачей, к которым необходимо обращаться при задержке речевого развития, относятся:

1. Невролог. Диагностика патологии неврологического характера, связанной с отставанием развития речи, позволяет врачу назначить специальное лечение, начиная с 12 месяцев. Если при осмотре невролог не обнаруживает никаких проблем, он может направить малыша на дополнительное обследование мозга (ЭЭГ и компьютерную томографию) для выявления причины задержки развития.
2. Дефектолог. Этот специалист занимается с детьми после двух лет. Посещения дефектолога очень эффективны для развития речи, мышления, внимания и логики.
3. Логопед. Этот врач занимается развитием речевой деятельности детей. Диагностические методы логопедов включают тест и шкалу психомоторного развития, шкалу раннего речевого развития. Эти специалисты исследуют поведение детей с темповой задержкой речи в естественной и искусственно созданной среде.
4. Отоларинголог. Консультация этого специалиста необходима для исключения тугоухости — одной из основных причин отставания развития речи.
5. Психолог. Если у ребенка не была выявлена ни одна из причин биологического порядка, значит, проблема заключается в педагогической запущенности или неправильном подходе родителей к развитию речи.

Особенности лечения ЗРР

Лечение этой патологии требует комплексности, особенно, если речь идет о возникновении проблемы на фоне социальных предпосылок. Основными составляющими терапии являются массаж, лекарственное лечение, физиопроцедуры, коррекционные занятия с дефектологом и логопедом.

Родителям в этом случае следует набраться терпения, поскольку положительного результата можно добиться не сразу. Мамам нужно помнить, что эффективность всех этих методов лечения напрямую зависит от их совместных усилий с малышом. Положительные эмоции, дружественная атмосфера в семье — это основные составляющие успешного овладения речью.

Лекарственные препараты

Все препараты должны приниматься ребенком строго по назначению врача. Самолечение может нанести малышу только вред. Как правило, в этом случае детские неврологи выписывают малышам препараты, стимулирующие речевые зоны головного мозга — Глиатилин, Пантогам, Циннаризин, Магне В6 и многие другие. Врач назначает лекарства в соответствии с возрастом малыша и степенью задержки его речевого развития.

Физиотерапия

Физиотерапия детей должна включать магнитотерапию, электрорефлексотерапию, дельфинотерапию и иппотерапию. С помощью этих методов осуществляется воздействие на участки головного мозга, которые отвечают за развитие речевой деятельности, дикцию, интеллект. Их применение запрещено до 2-х лет.

Электрорефлексотерапия, в отличие от других методов физиолечения, имеет несколько противопоказаний, среди которых:

• эпилепсия;
• психические расстройства;
• судороги.

Времяпровождение с дельфинами и лошадьми — это инновационный метод, имеющий высокий показатель эффективности. Результативность дельфинотерапии и иппотерапии зависит от того, как часто ребенок общается с дельфинами и лошадьми. Только регулярные занятия позволяют добиться успехов в максимально короткие сроки.

Массаж

Массаж очень эффективен для преодоления ЗРР. Видимый результат появляется даже после первого курса. Проведение массажа требует квалифицированной подготовки, поэтому родителям лучше пригласить домой массажиста. Зоны, которым нужно уделять максимальное внимание — это мышцы лица, шея, лопатка, руки, живот. Воздействие на точки лица — уши, губы, щеки — также способствует запуску активной речи.

Коррекционные занятия

Коррекционная помощь необходима всем детям, у которых диагностировали задержку в развитии речи. Если она связана с социальными предпосылками, то ребенку потребуется консультация дефектолога, психолога и логопеда. Эти специалисты на своих занятиях создают естественные и непривычные коммуникативные ситуации, в которых ребенок должен себя как-нибудь проявить.

Дальнейшая стратегия лечения будет зависеть от того, насколько правильно ребенок подбирает образцы речи. Наиболее распространенными методами работы с такими детьми являются пальчиковые игры, упражнения на развитие моторики рук, продуктивные виды деятельности (лепка, рисование), а также гимнастика и подвижные игры. Многие дефектологи отдают предпочтение музыкотерапии, которая способствует улучшению памяти и концентрации внимания.

Профилактические меры

Предотвратить задержку речевого развития не так сложно. Во-первых, необходимо ежедневно заниматься со своим малышом, начиная с первых дней жизни — читать стихи, сказки, петь колыбельные, показывать предметы и рассказывать о них. К году дети уже должны уметь выговаривать несколько основных слов. Чтобы годовалый ребенок научился говорить свои первые 10 слов, ему необходимо создать благоприятные условия — исключить ссоры и ругань, познакомить с развивающими игрушками, соответствующими его возрасту, устраивать ролевые игры и комментировать эпизоды мультфильмов.

Если у мамы есть малейшие подозрения на проблемы с воспроизведением активных слов у малыша, ей следует сразу обратиться к педиатру. В возрасте 2,5-3 лет родителям желательно показать малыша логопеду в профилактических целях.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский посвятил этой проблеме 39 выпуск своей передачи под названием «Почему ребенок не говорит?» (см. видео). Он выделяет единственную причину того, что малыш в этом возрасте выполняет все просьбы, но не разговаривает. Это дефицит общения в семье. Множество родителей оставляют ребенка наедине с мультфильмами или игрушками, а сами сутками напролет занимаются своими делами. Несмотря на то, что они целый день находятся в одном помещении и мама всегда рядом, пользы от этого в плане развития речи малыш не получает.

Для разговора детям необходим стимул. Например, игры с игрушками намного полезнее всех гаджетов. В процессе игры ребенку становится интересно узнать, как можно играть с предметом, что с ним можно и нельзя делать. На этом этапе возникает необходимость понимать взрослых. Таким образом происходит формирование пассивного словаря, который при грамотном подходе преобразуется в активную лексику.

Комаровский полагает, что нужно начинать бить тревогу, если ребенок в двухлетнем возрасте не может выполнить двухфразовую просьбу. Ее выполнение свидетельствует о том, что первый этап был успешно пройден, раз малыш соображает, что от него хотят. В противном случае ребенку требуется обследование невролога, логопеда и детского психолога.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Задержка речевого развития у детей 3-х лет по Комаровскому

Популярный педиатр Комаровский Евгений Олегович акцентирует внимание родителей на том, что, кроме приема таблеток, нужно заботиться о здоровом образе жизни, создании благоприятных условий для роста детского организма. В вопросах развития речи он также рекомендует не искать волшебного средства, которого просто не существует. Лечение не может проводиться по общей схеме, поскольку причины отклонения могут быть соматическими, психологическими.

СодержаниеСвернуть

• Профилактика задержки речи
• На что стоит обратить внимание

По мнению доктора Комаровского, критическим является отсутствие положительной динамики в возрасте трех лет. Важно, чтобы была тенденция к увеличению активного словаря. Если в 2,5 года малыш говорит, так же, как и в 2, необходимо обращаться за помощью к специалистам.

Профилактика задержки речи

Еще 100 лет назад люди не знали о таком диагнозе, как аутизм. Современный образ жизни привел к уменьшению «живого общения» между людьми. И дети, и взрослые окружены гаджетами, и совсем не проводят время вместе.

Признаки ЗРР до года:

• отсутствие гуления;
• у ребенка нет эмоциональной реакции на родителей.

Как избежать задержки произношения и помочь малышу разговориться? Во-первых, необходимо постоянно общаться с ребенком. Начинать нужно до его рождения, за три месяца до родов. Это могут быть песни, монолог. Разумеется, он не слышит полноценной речи, но улавливает звуковые волны. Вскоре после появления на свет кроха станет различать голоса мамы и папы.

После 1,5 лет словарный запас в норме пополняется достаточно быстро. Этому способствуют развитие мелкой моторики, общение с друзьями, развивающие и познавательные игры. Чтобы уделить ребенку внимание, не обязательно бросать все дела: готовите на кухне – знакомьте его со столовыми предметами, можно не только называть их, но и характеризовать по признакам.

Во-вторых, обязательно читайте книги. Важно не рассказывать сказки и истории, а именно читать. Так обогащается словарный запас малыша. Сопровождайте свою речь жестами, мимикой, ваш кроха будет их копировать и так познавать мир, знакомиться с эмоциями.

Ни в коем случае не сюсюкайте с ребенком, недопустимо смешивать нормальные звуки и невнятное уменьшительно-ласкательное обращение. Мелодичность, пение на родном языке будут полезны в любом возрасте.

На что стоит обратить внимание

Речевое развитие у каждого человека протекает индивидуально. Если в 2 года малыш не говорит, но может выполнить двойную просьбу взять предмет и принести его, это является вариантом нормы. Значит, пассивный словарь сформирован, но не наступила еще активная фаза развития. Убедитесь, что нет проблем со слухом, если кроха не заговорил до трех лет. Врач-отоларинголог не только проверит слуховой аппарат с помощью аудиограммы, но и выявит анатомические особенности артикуляционного аппарата.

Почему вреден телевизор? Для формирования мышления необходим коммуникативный элемент, которым при общении с родителями является мама или папа. Они обозначают связь между предметом и действием. Картинка на гаджете, какой бы красочной ни была, не выполняет эту функцию. Специалисты не рекомендуют просмотр телевизора до 3-х лет. Недостаточно просмотра передач или мультфильмов, хотя это один из элементов знакомства со звуками, алфавитом.

Часто дети копируют слова главных героев мультипликационных фильмов, но это происходит неосознанно. Они могут запомнить названия предметов, но при просьбе показать их или принести, не смогут этого сделать.

Материнской любви всегда в избытке, но гиперопека в данном случае может навредить. Ребенок, которому преподносят все на подносе, не будет утруждать себя разговорами. Зачем, ведь и так все у него прекрасно. Из-за того, что с ним не говорят, как со взрослым, он может сокращать слова до слогов ма-, па- и т. д. Ошибка родителей в том, что они не уделяют внимания и не воспринимают ребенка, как личность.

Еще один тезис Комаровского состоит в том, что не существует «волшебных» таблеток от задержки речи. Медикаментозным путем преодолевают органические сопутствующие причины при их наличии. В остальном, они ничего не меняют кардинальным образом.

Принимать лекарства необходимо только по назначению врача, а не наслушавшись советов других родителей. Чтобы избежать осложнений во время курса терапии, наблюдайте за реакцией детского организма на препараты.

Не стоит зацикливаться на быстром темпе развития речи, сравнивая собственное дитя с его ровесниками. Подумайте, может быть это свойственно его темпераменту или вы проводите с ним недостаточно времени. При появлении явных признаков задержки речи обратитесь к педиатру, неврологу, которые помогут диагностировать недуг при его наличии. Раннее выявление отставания в формировании речевых навыков в большинстве случаев успешно устраняется с помощью комплексной терапии.

Ребенок в 2 года не говорит по Комаровскому – что делать?

Речевая функция у детей начинает своё развитие еще с 1-го года жизни. Сначала ребёнок гулит, потом произносит слоги, а затем слова. К 2 годам постепенно появляются маленькие предложения. Если к 2-летнему возрасту малыш не разговаривает, родители начинают сильно переживать и водить его к логопеду и неврологу. Что думает по этому поводу доктор Комаровский? Стоит ли сразу начинать заниматься с ребёнком и мучить его обследованиями?

СодержаниеСвернуть

Нормальное речевое развитие ребенка

Во сколько малыш начинает разговаривать? В первые месяцы жизни у ребенка нет речи. Малыш проявляет желание к общению улыбкой и плачем. Ко второму месяцу у грудничка появляется гуление. Этот этап развития является очень важным. Гуление позволяет подготовить и развить мускулатуру органов артикуляции.

К 7-9-месячному возрасту малыш начинает лепетать. В речи появляются слоги, которые не несут осознанности. Ребенок просто бормочет ба-ба-ба, ма-ма-ма и другие наборы букв. В 9-11 месяцев он уже хорошо понимает разговор и интонацию окружающих. На слух знает около 50-100 слов. В 11-14-месячном возрасте грудничок начинает произносить слова. В словарном запасе уже имеются слова: «мама», «папа», «баба», «дядя», «гав-гав» (собака), «бо-бо» (больно), «би-би» (машина) и другие. К году должно быть 10 слов.

Годовалый ребенок внимательно следит за движениями губ родственников во время разговора, пытается повторить слова и артикуляцию взрослых. Если постоянно с грудничком разговаривать, он быстро научится повторять слова, правильно их воспроизводить.

Девочки начинают говорить раньше мальчиков на 2-4 месяца. Это происходит из-за отличий в структуре мозга. У мальчиков связь между полушариями менее развита, что незначительно затрудняет проведение нервных импульсов. Поэтому мальчики начинают разговаривать немного позже, что является нормой.

В полтора года ребенок уже формирует фразы по 2 слова. Он говорит в повелительном наклонении: «Папа. Дай», «Мама. Иди». К 18-месячному возрасту произносит слова во множественном числе.

К двум годам ребенок уже знает около 1000 слов. В этом возрасте дети начинают задавать вопросы: «Что это?», «Кто там?», «Почему?». У малыша 2-х лет можно услышать небольшие предложения: «Это собака», «Это стул», «Дай мишку», «Где папа?».

Комаровский о развитии речевой функции

Доктор Комаровский является врачом педиатром, который стал известным благодаря своим передачам. В них он дает рекомендации родителям по детскому здоровью и воспитанию. В телевизионных выпусках доктор не один раз рассказывал о развитии речи.

Комаровский говорит о важности общения ребенка с родителями и окружающими людьми. По его словам, малыш правильно развивается, когда во время игры присутствуют родители. Взрослые помогают ему познавать мир. Во время общения мама или папа учат, как нужно кидать мячик, что делать с пирамидкой и так далее, дают задание (инструкцию). Пример: «Возьми мяч, и принеси его маме», «Кидай мячик папе».

Во время совместной игры малыш учится слушать, анализировать речь родителей. У него появляется желание учиться говорить, правильно произносить слова, строить фразы и предложения. Это очень важно, особенно на этапе перехода от понимания устной речи окружающих к воспроизведению ее самостоятельно.

Этиологические причины отсутствия речи у малышей 2-летнего возраста

Причин отсутствия речи может быть множество. Большое значение для речевой активности имеет внимание родителей, здоровье ребенка, матери и отца. Также задержку речевого развития (ЗРР) провоцируют стрессы.

Этиология задержки речевого развития:

• Травмы в родах, отягощенный анамнез беременности.
• Неврологические патологии.
• Снижение слуха, глухота.
• Общее недоразвитие речевой функции.
• Задержка психического развития, умственная отсталость.
• Аутизм, детский церебральный паралич.
• Синдром дефицита внимания и гиперактивности.
• Недостаточное внимание со стороны родственников.

Речь может задерживать отягощенный анамнез беременности и родов. Плохо влияет на речевое развитие гипоксическое поражение головного мозга. Оно возникает по причине отслойки плаценты, сильного тонуса матки на протяжении всей беременности, позднего токсикоза (эклампсии). Эклампсия является серьезной проблемой во время вынашивания плода, так как она сильно повреждает сосуды плаценты. При этом кровоток затрудняется, ребенок испытывает дефицит питательных веществ и особенно кислорода.

При сильном тонусе матки происходит спазм кровеносных сосудов. Кровоток частично перекрывается, малыш испытывает гипоксию. При частичной отслойке плаценты происходит то же самое. Гипоксическое поражение мозга сильно затрудняет его развитие. В мозговой ткани начинается образование очагов ишемии, которые в дальнейшем проявляются речевыми расстройствами.

На работу мозга сильно влияют способы оказания помощи в родах, плохая родовая деятельность. Поражение нервной системы провоцирует использование при родовспоможении вакуум-экстрактора, акушерских щипцов. Также нежелательно применять прием изгнания ребенка путем нажатия на живот.

Впоследствии задержку речевого развития вызывают аспирация околоплодными водами, обвитие пуповиной (особенно двойное). Ребенок при этом испытывает гипоксию. Длительные роды более 12 часов опасны для ребенка гипоксическим поражением мозговой ткани.

Гипоксические состояния несут за собой задержку нервно-психического развития, умственную отсталость, детский церебральный паралич, аутизм, синдром дефицита внимания и гиперактивность.

Отрицательно влияет на развитие речевой функции курение, употребление спиртных напитков, наркотиков во время вынашивания плода. Эти привычки способны привести к глухоте (врожденной), постепенному снижению слуха, гипоксическому повреждению мозговой ткани. Курение, алкоголь, наркотики провоцируют нарушение развития мозга, недоношенность, угрозу прерывания беременности, инфекционные болезни раннего возраста, аутоиммунные патологии.

Задержка речи возможна при аутизме. Ребенок-аутист не способен нормально общаться с родителями и детьми. Отсутствие взаимодействия с окружающими приводит к запоздалому речевому развитию или отсутствию речи.

Этиология отсутствия речевой функции по Комаровскому

Доктор Комаровский, помимо основных причин задержки речевого развития, выделяет еще и другие. Основной проблемой у современных родителей является повышенное внимание к развитию речи. Если ребенок не начал говорить до 2-летнего возраста, родственники сильно переживают, нервничают, водят малыша к логопеду, неврологу, отоларингологу. Такое повышенное внимание заставляет ребенка, наоборот, продолжать молчать.

Многие родители торопят малыша говорить. Начинают усиленно с ним заниматься, что снижает скорость развития речи. Ребенок хочет играть, а его заставляют сидеть над книжками, рисунками, карточками. Малыши в 1,5-годовалом возрасте испытывают трудности с вниманием, поэтому им быстро надоедают занятия. Задачи не по возрасту, длительное сидение только отталкивают дошкольника от занятий. Он может вообще отказаться говорить.

Комаровский часто говорит о современной проблеме – гаджеты. Родители не хотят заниматься с ребенком. Большее количество времени они посвящают компьютеру, планшету, телевизору.

Родственники рано приучают ребенка к играм на планшете, к телефонам, просмотру мультфильмов, мало читают книг. Игры, мультипликация не позволяют развиваться речи и воображению. Особенно вредно давать пользоваться гаджетами дошкольнику от 1,5 лет. В это время идет скачок речевого развития. Если пропустить ранний период формирования речевой функции, у ребенка будет сильное отставание.

Следующей проблемой, по мнению Комаровского, считается большая занятость взрослых. Родители, живущие в городах, постоянно на работе. Некоторые из них работают допоздна. В выходные дни горожане стараются отдыхать: ходить в клубы, рестораны, ездить на рыбалку, ходить по магазинам, смотреть телевизор, посещать тренажерный зал. Ребенок по этой причине не успевает общаться с родственниками. Он либо с няней, либо в детском саду, а этого недостаточно для полноценного речевого развития. Дошкольник может запротестовать и совсем замолчать.

Одна из причин молчания – отсутствие мотивации к речи со стороны родителей. Если дошкольник молчит − это не всегда означает, что он не умеет разговаривать. Ребенка не мотивировали родители к формированию речи. Он адекватно реагирует на просьбы, задания, не применяя речи, поэтому не видит смысла в освоении речевых навыков. Малыш часто просто мычит, кивает, показывает на предмет или родственника.

Рекомендации Комаровского

Беспокоящимся родителям, у которых малыш к 2-летнему возрасту не заговорил, доктор Комаровский советует прийти на прием к врачу. Обследование включает консультации невролога, логопеда, психолога, отоларинголога. ЛОР-врач необходим, чтобы исключить глухоту или снижение слуха. Для этого специалист направляет на аппаратное исследование, которое называется аудиограммой. Она определит уровень слуха, диапазон звуков.

Невролог – это основной специалист, работающий с дошкольниками, которые имеют отставание в речевой функции. Он поможет выявить причины отклонений речи. Врач проведет необходимое обследование (анамнез, осмотр), назначит дополнительные методики: нейросонографию, электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию и другие. При необходимости порекомендует терапию (Энцефабол, Пантогам и другие препараты), которая даст толчок к появлению речевой функции.

Невролог на осмотре выяснит:

• Общее развитие малыша (когда начал улыбаться, гулить, понимать разговор окружающих).
• Навыки на момент обследования.

После обследования невролог направляет на консультацию к логопеду. Специалист проводит осмотр, специальные тесты на речевую функцию. После первого посещения логопед пишет заключение, составляет план занятий. Во время работы с ребенком педагог развивает речевую функцию: учит произносить должным образом звуки, слова, предложения.

Распространенные патологии, которые обнаруживает логопед:

• Укороченная уздечка.
• Повышенный тонус мускулатуры артикуляционного аппарата.

Консультация психолога необходима всем детям с нарушениями речи. Специалист оценит состояние речевой функции, выявит патологию. Психолог необходим также для исключения или подтверждения психологических травм, хронических стрессов и других состояний. По результатам обследования назначается лечение (беседы, арт-терапия, тренинги, дельфинотерапия и пр.), если таковое требуется.

Совет доктора:

• Больше времени проводить с малышом.
• Постоянно проговаривать все свои действия и намерения.
• Не давать дошкольнику телефоны, планшеты, ограничить просмотр мультфильмов.
• Больше читать, заучивать потешки, стихи, песенки.
• Не ругать ребенка, когда он отказывается что-то сказать.
• Задавать вопросы малышу, а именно: «Что ты видишь на картинке?», «Кто пришел?», «Какого цвета шапочка?» и так далее.
• Организовать общение малыша со сверстниками и детьми постарше.
• Оградить от стрессовых ситуаций и конфликтов в семье.

Заключение

При задержке речевого развития Комаровский советует сильно не паниковать. Если имеются отклонения, родителям нужно привести малыша к педиатру, который направит его к узким специалистам. Доктор уверяет, что при создании благоприятных условий, дошкольник обязательно заговорит.

Задержка речевого развития у детей 3 лет: доктор Комаровский

Задержка речевого развития у детей до 3 лет и слаборазвитие речи — диагноз, связаны с недостаточным развитием речи, пока она находится в стадии разработки. Признаки этого могут быть очень разные.

Язык и развитие речи зависит от развития различных языковых областей и навыков, таких как моторные навыки, социализации, восприятие, дискриминация и внимания.

Как развивается ребенок

Первый этап речевого развития является подготовительным, включающим в себя время от рождения до 10-месячного возраста. Далее следует период первых слов от 10 до 14-месяцев. После него период создания первого предложения от 18 до 22-месячного возраста и период грамматичности с 22 по 30 месяцев. 

Считается, что наиболее интенсивное речевое развитие проходит период до 3 лет жизни детей.

Многочисленные факторы могут привести к задержкам в речевом изложении, а также различные

• неврологические состояния
• риска
• и синдромы.

Часто речь может быть индикатором общего развития отклонений малыша.

Малыш уже в четвертый месяц начинается синхронизировать информацию, полученную через слух и зрение. В шесть месяцев интонации отличаются характеристиками и различными звуками, которые принадлежат звуковой системе родного языка. Примерно до 8 месяца начинают проявляться начальные признаки понимания ситуации вокруг.

Сначала он обретает ситуативное понимание, потом понимает ситуацию, в которой находится. Для того, чтобы начинать говорить, требуется навык внимания, совершенствование которого происходит между 9 и 12-месяцом жизни малыша. После того как проходит этап «воркования», в десять месяцев малыш становится немного «болтуном».

Первая настоящая речь

Приходит время, когда малыш начинает говорить первые внятные слова. Первые слова обычно связаны с его окружением и эти слово появляется обычно между 10 и 15-месячным возрастом. После появления первых слов, начинает вдруг расширить свой словарный запас. Первоначально, изучая одно слово в неделю, у малыша происходит резкий рост, когда кажется, что каждый день он узнает несколько новых слов.

Среднее количество слов в экспрессивном изложении для деток от 18 до 24 месяцев составляет около 50 слов.

В возрасте от 24 до 36 месяцев речь, которую использует ребенок, все более похожа на речь взрослых.

Ребенок использует

• местоимения
• прилагательные
• вспомогательный глагол
• и предложения.

Считается, что в период от 3 до 4 лет жизни устанавливается грамматическая основа языка, уже строятся предложения без ошибок, но только с небольшим трудом в произношении.

В ходе речевого совершенствования растет и длина высказываний, озвученных вашим дитя. Произношение разрабатывается с расширением словарного запаса. Важно знать, что маленький в возрасте до 3 лет может произносить слова как угодно. Между 4 и 5 годами допускаются более умеренные нарушения в произношении, а после пятого года жизни он должен правильно произносить все звуки.

Задержки в развитии речи

Задержки в развитии допускаются, пока изложение еще находится в разработке, то есть до 3-4 лет жизни. Отсталость установлена в качестве диагноза у детей, когда им от 3 до 6 лет, в то время как неразвитость речевого изложения встречаются у деток семи лет, чья речь

• концептуально бедна
• не гармонична
• и строится короткими предложениями.

Алалия — недоразвитие речи

Алалия — заболевание, при котором ребенок понимает, что говорят окружающие, но общается с помощью жестов. В возрасте 2 лет можно смело оценить расстройства. Как уже говорилось, с задержкой речевой эволюции допускается в качестве диагноза у детей, чье изложение еще находится в разработке (малыши в возрасте до 3-4 лет). Детки обычно понимают разговор окружающих, но результаты их взаимодействия с окружающими не соответствуют хронологическому возрасту. У некоторых детей можно найти

• причину
• объект
• и временные сроки заболевания.

У деток с задержкой развития речи

• автоматически повторяются предложения,
• будет не хватать соединительных слов, вспомогательных глаголов, предлогов, союзов
• словарный запас будет плохим
• и наблюдается отставание от произношения сверстников.

Если ребенок говорит много с большим количеством аграмматизмов, незрелой структурой предложения и транскрипционными отклонениями от стандарта, то это, вероятно, недостаточное развитие речи.

Признаки ранней задержки речевого развития:

1. В младенчестве не реагирует на громкий шум.
2. В возрасте 5 месяцев прямо не смотрит на лицо человека, взаимодействующего с ним.
3. До 15 месяцев не произнесено первое слово.
4. В возрасте 2-х лет в экспрессивном изложении не имеет, по меньшей мере 50 слов.
5. В возрасте двух лет не понимает простую инструкцию языка.
6. Не интересовался историей, изолировал себя.
7. В возрасте 4 лет предложения короткие и несвязанные, слова в неправильном роде, числе и падеже, и изложение по-прежнему непонятно.

Доктор Комаровский: почему ребенок не говорит.

С этой статьей также читают