Допаивание водой при грудном вскармливании новорожденного – С какого возраста грудничку можно давать воду или давать ли воду грудничку, зачем давать воду грудничкам и сколько воды нужно давать грудничку в день • Твоя Семья

Содержание

Нужно ли допаивать грудничка водой при грудном вскармливании — Все о детях

Содержание статьи:

» Груднички
Когда давать воду новорожденному при грудном вскармливании
Можно ли давать новорожденному воду? Этот вопрос волнует родителей младенцев. Единого мнения по данному вопросу не существует. Нужно понять, чем грозит допаивание, и какая будет от этого польза. Если жидкость необходима, то стоит принять положительное решение о применении ее в кормлении грудничка при грудном вскармливании, также искусственном или смешанном.
Чем грозит водичка малышу?
Риск развития дисбактериоза. Кишечник грудничка стерилен, в нем содержатся только необходимые бактерии. Но по разным причинам в него могут попасть вредные бактерии, которые вызовут расстройство кишечника. Если ребенок на грудном вскармливании, а мама придерживается специальной диеты для кормящих женщин, то риск развития дисбактериоза минимален. В данном случае давать воду грудничку необязательно. Ребенок все получает с молоком матери. В грудном молоке достаточное количество жидкости и питательных веществ для нормальной жизнедеятельности грудничка. Маме нужно следить за тем, чтобы грудному ребенку хватало молока. Тогда давать грудничку воду не нужно до возраста 4-6 месяцев.

Малыш может остаться голодным. В любом возрасте человеческий желудок может быть обману, если ему воды давать при кормлении. Жидкость временно создает иллюзию сытости, а новорожденный способен съедать не более 1/6 объема от массы тела. Остается риск оставить ребенка голодным, допаивая его водой.
Большая нагрузка на почки. У малыша почки еще формируются. Они продолжают свое формирование до 3-4 месяцев. А еще с помощью почек из организма новорожденного выводится билирубин и лишние соли. В материнском молоке солей почти нет. А в воде могут содержаться примеси, о которых мама даже не подозревает. Давать ли живительную влагу, рискуя здоровьем грудничка?
Малыш может бросить грудь. Если без питья никак нельзя, то давать воду нужно из чайной ложки, но не из бутылочки. Из соски жидкость поступает быстрее и легче, малышу не приходится прикладывать усилия для сосания. Из материнской груди молоко приходится вытягивать, грудничок при этом процессе получает удовольствие, но очень устает. Он может отказаться от груди в пользу бутылочки просто потому, что там легче сосать. А грудное вскармливание предпочтительнее искусственного.

Количество молока может уменьшиться. Материнская грудь устроена чудесным образом. Чем больше малыш потребляет молока, тем больше его начинает вырабатываться. Обусловлен этот факт наличием гормона пролактина, который отвечает за выработку молока и его количество. Ночные кормления необходимы, чтобы молоко формировалось днем. Если ночью ребенка поить водой, то дневное количество молока станет меньше. Ребенку не будет хватать пищи, его придется докармливать смесью. А смешанный тип питания грудничков еще менее предпочтителен, чем искусственный: идет большая нагрузка на желудок и кишечник из-за разного типа питания. Может возникнуть газообразование и вздутие. Высок риск развития колик.

Когда вода необходима?
Когда давать воду новорожденным? По этому вопросу лучше проконсультироваться с педиатром. Бывают случаи, когда вода просто необходима.
А сколько пить воды маме? Чтобы в молоке содержалось больше жидкости, маме нужно больше пить. Молоко станет более жидким и менее жирным.
Какую давать водичку? Лучше всего покупную, которая специально очищена. Но всегда обязательно кипяченую.
Если температура воздуха в помещении более 24 °C. Но данный факт можно оспорить. Был проведен интересный эксперимент. 3 группы женщин и их младенцы были помещены в среду, где окружающие условия #8212; температура и влажность были сходны с условиями пустыни. Первая часть испытуемых была на грудном вскармливании, вторая #8212; на смешанном, а третья #8212; на искусственном. Допаивать детей водой было разрешено тех, кто был на искусственном и смешанном кормлении. До конца эксперимента дошли лишь женщины и малыши, кто был на грудном молоке. У остальных детей начались желудочные расстройства и инфекции.

Если в помещении, где находится новорожденный, слишком сухой воздух, то лучше приобрести увлажнитель. Если в холодный период включается обогреватель, то увлажнитель воздуха необходим. Воду стоит давать лишь в исключительных случаях. И только столько, сколько нужно.
Если на улице слишком жарко, то малышу на грудном и смешанном типах питания нужно чаще предлагать грудь, детям-искусственникам можно давать пить воду небольшое количество. Она должна быть очищенной и кипяченой. Тогда вреда новорожденному ребенку не будет.
Если малыш болеет, то нужно давать грудничку небольшое количество теплой очищенной воды. Когда высокая температура, с водой болезнь протекает легче. Но это касается лишь ребят на искусственном типе питания. В остальных случаях малышам нужно чаще давать грудь. Ведь материнское молоко отлично насыщает организм водой. В нем сбалансировано необходимое количество всех веществ для ребенка.

Часто малыши желтеют на третьи сутки. Это желтушка. У новорожденных малышей имеется свой детский гемоглобин, который во вне утробном состоянии им больше не нужен. Он разрушается и превращается в билирубин. Билирубин же выводится печенью и почками из организма с мочой. Кода он выводится плохо, то младенец желтеет, его кладут под ультрафиолетовую лампу. Чем больше малыш пьет, тем быстрее выводится билирубин из организма. При отсутствии материнского молока новорожденного ребенка можно допаивать водичкой в данном случае.
Вода необходима по медицинским показаниям. Нужно ли давать воду новорожденному в этом случае? Да, можно, но в таких случаях:

Если дети страдают поносом. При диарее есть вероятность обезвоживания, поэтому нужно допаивать.
Если ребенок мучается запорами или у него повышенное газообразование. Тогда можно новорожденному давать укропную водичку. Или изюмный отвар, но без сахара.
Нужно ли поить водой при рвоте? Рвота также является показанием к питью.
Сколько давать жидкости
Когда давать воду новорожденному при грудном вскармливании
Давать ли младенцу воду при грудном вскармливании?
Бабушки и подруги кормящей мамы утверждают, что малыша на грудном вскармливании нужно допаивать водой. Только современные женщины обычно следуют рекомендациям педиатров, которые не советуют давать дополнительное питье детям до полугода. Так нужна ли грудничку вода или она действительно может навредить? Ответы вы найдете в этой статье.

Для новорожденного мамино молоко – это не просто еда, но и лучшее питье. Оно не только содержит все необходимые крохе питательные вещества, но и на 87% состоит из воды. Еще у грудного молока есть важные свойства, необходимые для поддержания нормального пищеварение ребенка, чем отличается от простой питьевой воды.
Малышей младше 4 месяцев педиатры разрешают допаивать водой или докармливать смесью строго при наличии медицинских показаний. Просто по своему желанию делать это нельзя, иначе есть риск навредить здоровью грудничка;
В летнюю жару или в период болезни с высокой температурой тела крохе следует почаще давать грудь. Детям от 4 месяцев до полугода можно уже предлагать воду в чашке, но не нужно заставлять ее выпивать. Для такого возраста безопасной дозой воды считаются не более 60 мл в сутки.
Грудное молоко – еда и питье для новорожденного
Так предусмотрено природой, что младенец получает грудное молоко практически сразу после появления на свет. В то же время организм мамы после родов постоянно подстраивается под потребности малыша.

Материнское молоко изменяет свой состав в зависимости от возраста ребенка, а также в разных ситуациях. Так, если малышу по каким-то причинам требуется больше жидкости, он начинает чаще прикладываться к груди и чаще требует сменить ее.
В итоге младенец, который испытывает жажду, получает больше переднего молока, а оно на 88% состоит из воды. Только оно отличается от обычной воды тем, что такая жидкость не вымывает из организма крохи электролиты и сохраняет их оптимальный баланс.
Кстати, взрослым при обезвоживании тоже рекомендуют для питья не обычную воду, а раствор глюкозы (виноградного сахара) и минеральных солей, необходимых для нормальной работы организма. У переднего молока как раз такой состав: в нем содержится лактоза (молочный сахар) и целый набор минеральных солей. Поэтому оно не только устраняет дефицит жидкости в организме младенца, но также пополняет запасы необходимых электролитов.

Еще переднее и более жирное заднее молоко содержат множество витаминов, ферментов, биоактивных веществ, стимулирующих пищеварение маленького ребенка. Когда он в дополнение к материнскому молоку получает воду или чай, концентрации всех полезных веществ снижаются. Поэтому у желудка и кишечника крохи снижается защита от бактерий и последствий ферментной недостаточности.
Таким образом, здоровому малышу при грудном вскармливании нужно только материнское молоко вплоть до начала прикорма .
Может ли вода лечить?
Даже врачи пока не пришли к общему мнению о том, стоит ли допаивать водой детей младше 4-6 месяцев, если у них повышенная температура или они подхватили кишечную инфекцию. Так или иначе, давать крохе дополнительное питье можно только по назначению педиатра.
Нужно строго следовать рекомендациям врача о том, сколько именно жидкости давать грудничку, в какое время и из какой посуды. На данный момент нет убедительных доказательств того, что вода, которую назначают младенцам при обезвоживании и лихорадке, из бутылочки или из чашечки, приносит ему пользу.

В тяжелых случаях детям ставят капельницы со специальными растворами. В других ситуациях, когда ребенка нельзя приложить к груди, педиатры рекомендуют для восполнения дефицита жидкости использовать не воду, а сцеженное материнское молоко. Давать его нужно с ложечки или из чашки.
Даже если у новорожденного рвота. можно поить его грудным молоком – очень маленькими порциями и часто, чтобы не спровоцировать обратный рефлекс. Если врач решит, что малышу требуется вода, он обязан указать это в листе назначений и определить безопасную именно для вашего ребенка дозу.
Для малышей младше 4-5 недель обычная вода чревата развитием дополнительных осложнений.
Водный режим для грудничка
Для ребенка в возрасте от 4 месяцев безопасной дозой воды считается 30-60 мл в сутки, но только в случае, если малыш сам просит ее и пьет из чашки при помощи родителей.
Если кроха отказывается, не нужно заставлять его пить – вместо этого маме лучше почаще предлагать ему грудь.
Большинство младенцев, которых кормят только грудным молоком, с удовольствием запивают им даже прикорм, отказываясь от обычной воды. Это считается вполне нормальным и не опасным даже для детей старше полугода – конечно, при условии, что они получают достаточно материнского молока.
Даже в сильную жару дети, которых кормят грудью по требованию, надежно защищены от обезвоживания. Только очень важно, чтобы мама сама пила достаточно воды, не перегревалась на солнце и не кутала малыша, чтобы он не потел.
Если температура за окном поднимается выше отметки в +25 градусов, ребенок в подгузнике и одежде с длинными рукавами перегревается, что приводит к чрезмерной потере жидкости. Не стоит в этом случае давать ему воду – для предотвращения обезвоживания лучше просто раздеть малыша и предложить ему грудь.
Вода становится по-настоящему необходимой ребенку с того момента, когда в его рационе появляется твердая пища. Нужно предлагать грудное молоко или воду после каждого кормления, в котором были блюда прикорма. В большинстве случаев дети, которых кормили только грудным молоком, лишь через 1-2 месяца после начала прикорма выпивают более-менее существенное количество воды.
Обычно в возрасте 8 месяцев дети уже с удовольствием пьют воду. Только не давайте ее слишком много, потому что в таком возрасте малышам еще необходимо и большое количество материнского молока. С 1 года кроха уже самостоятельно определяет объем воды, который ему нужен для утоления жажды. Можно предлагать ее малышу всякий раз после того, как он поест твердую пищу.
Нужно ли допаивать водой грудничка?
Нужно ли допаивать грудничка? Можно ли давать воду новорождённому? Нужно ли давать пить ребенку воду, #171;укропную водичку#187;, отвары, чаи, соки пр. С какого возраста начать допаивать грудничка?
Вопрос доктору Комаровскому: нуждаются ли дети на грудном вскармливании в допаивании водой?
Доктор Комаровский объяснит, почему ВОЗ не рекомендует допаивание водой и в каких случаях ребенку все-таки следует давать воду. Критерием необходимости допаивания будет поведение младенца: если патологических потерь жидкости нет, он откажется от воды, предпочтя мамину грудь, если же он на бутылочку буквально набрасывается, значит, вода ему жизненно нужна — он страдает от перегрева или заболел.
Давать ли младенцу воду при грудном вскармливании
Нужно ли давать воду новорожденному при грудном вскармливании
Многие педиатры настаивают на дополнительном приеме жидкости детьми при грудном вскармливании. Ярыми противниками допаивания выступают консультанты по грудному вскармливанию и приверженцы теории естественного родительства. Нужно ли давать воду грудничку? Попробуем осветить обе точки зрения противоборствующих сторон.
Желтуха новорожденных
При физиологической желтухе еще в роддоме можно часто услышать рекомендации о необходимости давать воду. Желтуха новорожденных #8212; частое явление и встречается у 60 % детей. Проявляется она на 3-е сутки после рождения, усиливается на 5-е и постепенно проходит через 2-3 недели, у недоношенных деток может затянуться на месяц.
Пока необъяснима с точки зрения медицины #171;желтуха от грудного молока#187; #8212; когда высокий уровень билирубина, окрашивающего кожные покровы и глазные склеры в желтый цвет, сохраняется до 3-х месяцев без всяких осложнений для ребенка. Физиологическая желтуха, в отличие от патологической, не требует никакого лечения.
Патологическая желтуха возникает, когда высоко токсичный билирубин преодолевает гемато #8212; энцефалический барьер, проникает в мозг и вызывает повреждения нервных клеток. Новорожденный при этом становится вялый, плохо сосущий грудь.
Единственный способ снижения токсичности билирубина #8212; фототерапия. Под воздействием света он преобразуется в нетоксичные соединения и выводится с кишечными испражнениями и мочой.
Основываясь на том, что для вывода токсичных веществ из организма потребность в поступлении воды повышена, а нахождение под лампами вызывает ее испарение с кожи и малыш вяло сосет грудь и недополучает влагу, врачи настаивают на том, что дополнительную жидкость ребенку давать можно.
Эта мера оправданна, когда у ребенка патологическая желтуха. Не стоит рисковать здоровьем малыша и фанатично следовать всем постулатам естественного вскармливания. Поите его водичкой с ложки, а когда ему совсем лень сосать грудь, допаивайте смесью или сцеженным молоком.
Не следует давать молоко с бутылочки. Дождитесь выздоровления ребенка, наладить полноценное кормление грудью никогда не поздно.
Что мы имеем при нормальном течении желтушки, когда малыш активен и с удовольствием чмокает и насасывает мамино молочко? В этом случае поить ребенка водой сторонниками грудного вскармливания категорически не рекомендуется.
Состав грудного молока в среднем такой: вода 88,1%, лактоза 7%, жир 3,8%, белок 0,9%, микроэлементы 0,2%. Как видно, основную долю в нем занимает вода и не нужно давать ее дополнительно.
Проведенные еще в 1981 году за рубежом исследования 120 малышей на грудном вскармливании, допаиваемых водой и 55 не получавших такой #171;добавки#187; показали, что в обеих группах не наблюдалось существенных отличий по уровню билирубина. То есть, прямой связи между поступлением воды в организм новорожденного, кормящегося грудью, и снижением содержания токсичного билирубина нет.
Болезнь малыша
Большие споры ведутся по вопросу допаивания водой заболевшего грудничка. Известно, что при заболеваниях, которым сопутствует высокая температура и обезвоживание с потерей жидкости через рвоту и понос, требуется обеспечить поступление большего объема жидкости.
С другой стороны, такое поступление можно организовать за счет грудного молока.
Его преимущество #8212; присутствие уникальных имунных факторов (лизоцим, иммуноглобулин А, лактоферрин и др.), обладающих антимикробной и противовирусной активностью.
Когда нет явных признаков угрозы обезвоживания (снижение числа мочеиспусканий, сухость слизистых и кожи), то нужно как можно чаще прикладывать новорожденного к груди. Но если малыш не отказывается от водички и жадно ее пьет, то не стоит отказывать ему. Давать опять же, лучше с ложечки, без использования сосок.
Жаркая, душная окружающая обстановка #8212; еще один камень преткновения в спорах за и против допаивания грудничков водой. Большинство педиатров сейчас склоняется на сторону приверженцев грудного вскармливания. Поить водичкой в таком случае младенца не нужно.
Грудное молоко постоянно меняет свой состав даже в пределах одного кормления.
И если жарко, то оно становится более #171;водянистым#187;, и способно утолить жажду крохи.
А водичку в жару надо принимать кормящей маме, чтобы не допустить обезвоживания своего организма.
Последствия допаивания водой без особых причин
Всемирная организация здравоохранения не рекомендует поить водой младенцев, находящихся на грудном вскармливании, до введения первого прикорма. То есть, до 6-ти месячного возраста.
А поступление очень большого количества воды грозит наступлением опасного состояния гипергидратации (отравления водой). Также, давая своему малышу водичку без особых причин, можно получить:
недоедание. Желудок у новорожденного очень маленький, и при наполнении водой наступает чувство ложного насыщения;
отказ от груди. Если при допаивании вы пользуетесь бутылочкой, то ребенок в последствии может отказаться от груди. Получить насыщение, пусть и ложное, через соску можно проще и быстрее, чем через сосание груди;
снижение лактации. Объем вырабатываемого грудного молока зависит от количества прикладываний к груди и высосанной жидкости. Если поить ребенка водой, то это количество снижается;
возможные проблемы с пищеварением. Вместе со снижением объема высасываемого молока снижается уровень поступающих полезных кишечных бактерий, формирующих здоровую микрофлору кишечника.
Мы познакомили вас с основными, далеко не исчерпывающими доводами о пользе и вреде допаивания грудничка водой. Если сложилось так, что поить надо, то для сохранения грудного вскармливания советуем пользоваться ложечкой, а ребенку старше 4-х месяцев можно кружкой.
Окончательное же решение вопроса, нужна или нет вода при грудном вскармливании, остается за вами.
Рекомендуется к ознакомлению:
Слабоумие при грудном вскармливании и польза грецких орехов
Желтуха у новорождённых: почему ребенок желтеет после родов
Как предупредить запоры у новорожденных при искусственном вскармливании
Как определить у новорожденного понос и оказать первую помощь
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Информация на сайте представлена в ознакомительных целях и не заменяет консультации врача.
Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на yaposlerodov.ru. При копировании материалов со страниц сайта «Я после родов» – обязательна прямая открытая для поисковых систем гиперссылка. Ссылка должна быть размещена в независимости от полного либо частичного использования материалов.
Я после родов | Ваши вопросы и предложения вы можете отправлять на странице контактов.
Нужно ли давать воду новорожденному при грудном вскармливании
Комментариев пока нет!

Source: moyrebenochek.ru

Читайте также
АКЕВ — Консультанты по грудному вскармливанию
Помните о том, что груднички не нуждаются в дополнительной воде, в грудном молоке содержится 88% воды.
Даже в первые несколько дней после родов, перед «приходом» молока, молозиво (colostrum) полностью удовлетворяет потребность младенца в жидкости (в том случае, если грудное вскармливание организовано эффективно).
Американская Академия Педиатрии предписывает «Не назначать допаивание (водой, водой с глюкозой, смесями и другими жидкостями) новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, если нет для этого медицинских показаний… В первые 6 месяцев жизни, даже в жарком климате, нет необходимости давать новорожденным воду или сок, это может стать причиной заражения или аллергии».
Кроме того, грудные дети не нуждаются в допаивании водой даже в жаркую погоду, если они находятся на полноценном грудном вскармливании. Ребенок может получать необходимое ему количество жидкости из грудного молока. На настоящий момент существует много исследований, определивших, что дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании не нуждаются в дополнительной воде, — эти исследования проводились в местах с разным климатом (как во влажном, так и в сухом) при разнице температур от 22-41°C (71.6-105.8°F) и относительной влажности 9-96% (см. ссылки после статьи).
Примечание: Дети-искусственники обычно не нуждаются в дополнительной воде (в рутинном допое). Некоторые источники все же предлагают допаивать водой новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, в жаркую погоду (когда ребенок может предпочесть воду более частым кормлениям) или в случаях, когда ребенок болен и у него высокая температура (проконсультируйтесь с врачом относительно дополнительного допаивания).
Для новорожденных (особенно в возрасте до 4-5 недель) дополнительные допаивания могут повлечь за собой определенный риск

Не следует давать дополнительно воду детям до 2-хмесячного возраста.

Допаивание водой увеличивает уровень билирубина в крови у новорожденных с физиологической желтухой.

Допаивание в больших объемах может привести к такому опасному состоянию, которое называют оральное водное опьянение (оральная водная интоксикация) (оral water intoxication).

Допаивание не содержит необходимых каллорий, поэтому может повлечь за собой потерю веса или недостаточный набор веса у новорожденного.

Дети, которые получают допаивания водой меньше испытывают потребность в грудном молоке. Если ребенок не получает грудь так часто, как он того требует, это замедляет выработку молока и мешает наладить производство необходимого его объема.

Дети в возрасте старше 28 дней

Большой объем допаиваний может мешать налаживанию грудного вскармливания, так как он дает ребенку ложное чувство насыщения и ребенок меньше требует грудь. Дети нуждаются в питательных веществах и калориях, содержащихся в грудном молоке, — вода ничего этого не содержит.

Молоко содержит необходимый ребенку объем жидкости, даже при очень жаркой погоде.

В возрасте 4-6 месяцев, когда ваш ребенок учится пользоваться чашкой, вы можете предложить без рисков для его здоровья выпить ради удовольствия и веселья несколько глоточков воды пару раз в день (но не более,чем 2 унции в течение 24 часов).

С момента введения твердого прикорма вы можете предлагать запить ребенку прикорм несколькими глотками сцеженного молока или воды — некоторые дети нуждаются в запивании твердой пищи, чтобы избежать запоров.

Дополнительная информация
Exclusive Breastfeeding: The Only Water Source Young Infants Need FAQ Sheet No. 5 from the Linkages Project
Supplemental Water in Breastfed Infants by Jay Gordon, MD
Do Breastfed Babies Need Water? by Anne Smith, IBCLC
Should I give my baby water as well as breastmilk? by Annie VerSteeg, IBCLC
Water: Dangerous for newborns? by Debbi Donovan, IBCLC
Water for Babies: When is it appropriate to give your baby water? by Teresa Pitman
American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding.Breastfeeding and the Use of Human Milk. Pediatrics. 2005 Feb;115(2):496-506.
Ссылки
Нет необходимости в допаивании в жаркую погоду
Almroth S, Bidinger PD. No need for water supplementation for exclusively breast-fed infants under hot and arid conditions. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1990;84:602-604. [This study took place in India at temperatures from 35-40°C and relative humidity of 10-35%.]
Almroth SG. Water requirements of breast-fed infants in a hot climate. Am J Clin Nutr. 1978 Jul;31(7):1154-7. [This study took place in Jamaica, at an average outdoor temperature of 27.6°C.]
Armelini PA, Gonzalez CF. Breast feeding and fluid intake in a hot climate Clin Pediatr. 1979;18:424-425.
Ashraf RN, Jalil F, Aperia A, Lindblad BS. Additional water is not needed for healthy breast-fed babies in a hot climate. Acta Paediatr. 1993 Dec; 82(12): 1007-11. [This study took place in Lahore, Pakistan at temperatures from 27.4-40.7°C and relative humidity of 24-77%.]
Brown KH, Creed de Kanashiro H, del Aguila R, Lopez de Romana G, Black RE. Milk consumption and hydration status of exclusively breastfed infants in a warm climate. J Pediatr. 1986;108:677-680. [This study took place in Peru at temperatures from 26-33°C and relative humidity of 49-96%.]
Cohen RJ, Brown KH, Rivera LL, Dewey KG. Exclusively breastfed, low birthweight term infants do not need supplemental water. Acta Paediatr. 2000 May; 89(5): 550-2. [This study took place in Honduras at temperatures from 22-36°C and relative humidity of 37-86%.]
Goldberg NM, Adams E. Supplementary water for breast-fed babies in a hot and dry climate—not really a necessity. Arch Dis Child. 1983 Jan;58(1):73-4. [This study took place in the Sinai desert, with temperatures between 32 and 37°C]
Sachdev HP, Krishna J, Puri RK. Do exclusively breast fed infants need fluid supplementation? Indian Pediatr. 1992 Apr; 29(4): 535-40.
Sachdev HP, Krishna J, Puri RK, Satyanarayana L, Kumar S. Water supplementation in exclusively breastfed infants during summer in the tropics. Lancet. 1991 Apr 20; 337(8747): 929-33. [This study took place in the tropics at temperatures from 34-41°C and relative humidity of 9-60%.]
Senanayake MP, Weerawarna H, Karunaratne KW, de Silva TU. Do babies need water in Sri Lanka? Ceylon Med J. 1999 Sep; 44(3): 126-9.
Желтуха новорожденных
de Carvalho M, Klaus MH, Merkatz RB. Frequency of breast-feeding and serum bilirubin concentration. Am J Dis Child 1982 Aug;136(8):737-8.
de Carvalho M, Hall M, Harvey D. Effects of water supplementation on physiological jaundice in breast-fed babies. Arch Dis Child. 1981: 56: 568-569).
Nicoll A, Ginsburg R, Tripp JH. Supplementary feeding and jaundice in newborns. Acta Paediatr Scand 1982 Sep;71(5):759-61.
Общая информация
Glover J, Sandilands M. Supplementation of breastfeeding infants and weight loss in hospital. J Hum Lact 1990 Dec;6(4):163-6.
Martin-Calama J, Bunuel J, Valero MT, Labay M, Lasarte JJ, Valle F, de Miguel C. The effect of feeding glucose water to breastfeeding newborns on weight, body temperature, blood glucose, and breastfeeding duration. J Hum Lact 1997 Sep;13(3):209-13.
Scariati PD, Grummer-Strawn LM, Fein SB. Water supplementation of infants in the first month of life. Arch Pediatr Adolesc Med. 1997 Aug;151(8):830-2.
World Health Organization, Division of Child Health and Development Update No. 9: Breastfeeding and the Use of Water and Teas, November 1997.
Автор — Kelly Bonyata, BS, IBCLC
http://www.kellymom.com/nutrition/solids/baby-water.html
Перевод Татьяны Винниченко, ЦРК «Рождение»
Публикуется с разрешения автора
Комментарии:
Нужно ли давать новорожденным воду при грудном вскармливании?
Период новорожденности длится 28 суток. В это время действуют самые строгие ограничения в питании кормящей матери, особое значение имеет все, что относится к грудничку, в том числе питьевой режим. Нужно ли при грудном вскармливании дополнительно давать новорожденным воду? По данному вопросу иногда возникают споры, даже у педиатров бывает разное мнение.
Вред допаивания грудничка водой при ГВ
При грудном вскармливании без прикорма нет необходимости допаивать грудничка водой
При естественном вскармливании все необходимые питательные и полезные вещества новорожденный получает из материнского молока. Поить ребенка водой без каких-либо обоснованных показаний не требуется. Это не принесет пользы, даже может иметь нежелательные последствия.
Вред, который способна причинить вода для новорожденных на грудном вскармливании:
Дисбактериоз. Материнское молоко заселяет кишечник полезной микрофлорой. Постоянное введение дополнительной жидкости нарушает баланс.
Риск занесения инфекции. Нельзя быть полностью уверенным в степени очистки воды. Недобросовестные производители могут ее плохо очищать.
Нарушение пищеварительного процесса. Вода смывает слой ферментов, покрывающий пищевод и желудок новорожденного при питании материнским молоком.
Недоедание. Новорожденный не может отличить воду от еды, для него они просто жидкости. Когда его допаивают, чувство голода притупляется, но в организм не поступают необходимые питательные нутриенты. Результат – недобор веса.
Смещение водно-электролитного баланса. Вода выводит из организма не только токсические вещества, но и соли магния, натрия, кальция. Материнское молоко выводит только вредные вещества.
Нагрузка на мочевыделительную систему. Почки разделяют жидкости на чистую воду и другие вещества. Первые 3 месяца система только формируется. Даже очищенная вода содержит некоторое количество минералов, фильтрацией которых занимаются почки.
Усиление желтухи новорожденного. Вода заменяет необходимое для лечения материнское молоко. Уменьшается количество дефекаций, билирубин не выводится в должном количестве.
Водная интоксикация. Развивается при разжижении электролитов крови. Проявляется понижением температуры, отеком мозга, судорогами, влияет на развитие ребенка.
Уменьшение выработки молока. Снижение частоты прикладывания к груди провоцирует уменьшение лактации. Особенно важно кормить новорожденного ночью, когда производится гормон пролактин, отвечающий за количество грудного молока, вырабатываемого днем.
Отказ от груди. К этой проблеме приводит допаивание из бутылочки. Соску нужно сосать иначе, чем грудь, новорожденный привыкает получать жидкость быстро и легко, пытаясь этими же движениями сосать грудь, но молоко не выделяется. Малыш злится, начинает просить бутылочку.
Внимание! Вся информация в статье относится только к детям, питающимся исключительно грудным молоком.
Допаивание ребенка водой может привести к его отказу от груди
Нужно ли допаивать ребенка на грудном вскармливании?
Материнское молоко состоит из воды на 86-90%. Оно делится на переднее (жидкое) и заднее (более жирное, питательное). Именно переднее заменяет новорожденному и грудничку постарше необходимую жидкость с идеальным электролитным составом. Считается, что первые 10-15 минут сосания малыш пьет, а потом получает заднее молоко, служащее ему едой. Именно поэтому важно давать грудь по требованию, не настаивать, чтобы дольше сосал или забирать раньше времени.
Допаивание новорожденного водой при грудном вскармливании не требуется, особенно сразу после рождения. Раньше считалось, что молозиво слишком жирное, малышу не хватает жидкости. Тогда медсестры допаивали его водой или раствором глюкозы. На сегодняшней день установлено, что младенец не нуждается в это время ни в чем, кроме материнской груди.
На заметку! Первое, что должно попасть в рот ребенку – молозиво. Срабатывает эффект импринтинга: то, что новорожденный первым попробует, будет в дальнейшим для него идеалом вкуса. Вода или особенно глюкоза собьют природную настройку на правильное питание, что приведет к проблемам с пищевыми пристрастиями в дальнейшем.
Предлагать малышу бутылочку с водой стоит после четырех месяцев
В возрасте 4-6 месяцев разрешено начать предлагать малышу воду. Если он не отказывается, позволять пить. Это может свидетельствовать о недостаточности выработки материнского молока, нарушении женщиной питьевого режима, неблагоприятной окружающей обстановке (температура, влажность). Важно смотреть на состояние самого грудничка.
Возможные симптомы обезвоживания:
сухие губы и слизистые;
затрудненное, редкое (до 6 раз в сутки) мочеиспускание;
изменение цвета и запаха мочи на более интенсивные;
ускорение пульса;
впалый родничок;
вялость, апатия.
Но нужно ли давать воду новорожденному при грудном вскармливании, если он болен? Когда лекарственные препараты требуется предварительно развести, то это можно сделать в материнском молоке. Более того, именно оно способствует их лучшему усвоению, содержит необходимые при болезнях антитела.
Внимание! Важно строго следовать информации в аннотации к лекарственным средствам. Некоторые препараты разводить молоком запрещено.
Рекомендации ВОЗ
По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения давать новорожденному при грудном вскармливании воду не требуется. Это же касается малышей в возрасте до 6 месяцев. Исключение составляют медицинские показания, патологическая (не обусловленная естественными процессами) потеря жидкости. Для грудничка важно получать достаточный объем материнского молока, покрывающий необходимое количество воды. При этом нет никакой угрозы для его организма, риска возникновения диареи. Вводить воду при грудном вскармливании нужно во время начала прикорма или докармливания искусственными смесями.
Из исследований ВОЗ следует, что допаивание не требуется даже в климате с высокой температурой и низкой влажностью. Материнского молока достаточно для покрытия всех потребностей растущего организма в этих условиях. Но есть важная оговорка, что естественное вскармливание должно быть налажено, объем вырабатываемого молока достаточным, а ребенок полностью здоров.
Грудное молоко способно обеспечить малыша всем необходимым
Когда необходимо давать воду новорожденному при грудном вскармливании?
Несмотря на доводы против допаивания, существуют ситуации, когда оно необходимо. При грудном вскармливании давать воду нужно при патологических потерях жидкости организмом, когда она используется как лекарственное средство. При этом в период новорожденности назначить допаивание может только врач. В остальных случаях применяется частое прикладывание ребенка к груди.
Также давать воду новорожденному при ГВ можно тогда, когда он страдает от проблем с пищеварением. В этом случае педиатры назначают кормление грудью по часам, а между ними – допаивание. Длительно практиковать этот метод не рекомендуется. Нужно наладить питание мамы, чтобы молоко не вызывало колики и метеоризм, а не добавлять воду, которая может причинить вред, привести к преждевременному завершению лактации.
На заметку! Начинать давать воду ребенку при грудном вскармливании стоит только после 6 месяцев, когда вводится прикорм. Исключение составляет смешанное вскармливание, недостаток материнского молока.
Жаркая погода и вода
Многие специалисты рекомендуют давать грудничку воду в жаркую погоду
Мнения специалистов в данном вопросе расходятся. Некоторые полностью согласны с ВОЗ и считают, что допаивание не требуется при обеспечении новорожденного ребенка достаточным количеством грудного молока. Другие настоятельно советуют давать водичку, т. к. при высоких температурах и низкой влажности жидкость испаряется вместе с дыханием, потоотделением в большем объеме.
Следует отметить, что в жару нельзя кутать новорожденного, желательно не надевать даже памперс, подложив между ножек тонкую тканевую пеленку. В помещении возле кроватки нужно поставить увлажнитель воздуха. Особенно это важно зимой, если в комнате натоплено и сухо (батареи сильно сушат воздух).
Если ребенок болен
При грудном вскармливании поить новорожденного водой нужно только по медицинским показаниям, рекомендации врача. Различные заболевания вызывают состояния, при которых происходит патологическая потеря жидкости организмом:
рвота;
диарея;
повышенное потоотделение (например, из-за высокой температуры тела).
Показаниями также могут быть икота и запор, особенно у грудничков старше 2 месяцев. При кишечных заболеваниях, расстройствах ЖКТ наряду с чистой водой назначается выпаивание специальными солевыми растворами. Рекомендации врача следует соблюдать, иначе может развиться водная интоксикация. При этом грудное вскармливание не отменяется, является обязательным дополнением (за исключением медицинских противопоказаний).
Желтуха новорожденных
Ранее считалось, что вода выводит билирубин, поэтому при появлении физиологической желтушки обязательным было дополнительное потребление больших объемов жидкости. На сегодняшний день установлено, что это вещество жирорастворимое, негативно влияющее на ЦНС. Молоко как ничто другое способствует его растворению и выведению вместе с калом, также за счет увеличения количества дефекаций в сутки.
По этой причине давать воду при грудном вскармливании от желтухи не надо. Важно как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Также хорошо помогают прогулки на свежем воздухе в погожие дни, солнечные ванны, физиопроцедуры (фототерапия).
Как нужно давать воду при ГВ и сколько?
Важно допаивать новорожденного, только если он сам хочет, не заставлять пить. Желательно давать ребенку воду при грудном вскармливании с 6 месяцев, при введении прикорма или переводе на смешанное, искусственное питание. Нужно соблюдать правила введения дополнительной жидкости, не превышать возрастную норму, использовать качественную воду.
Как правильно допаивать грудничка:
поить с чайной ложечки или шприца без иглы;
вода должна быть теплой;
использовать качественную бутилированную воду или очищенную специальными детскими фильтрами;
открытую бутылочку хранить в холодильнике, ее срок годности – сутки;
кипяченую лучше не давать, но, если выбора нет, помнить, что кипятить можно только 1 раз.
Сколько нужно давать воды при грудном вскармливании по месяцам:
1-3 месяца – 10-30 мл;
4-6 месяцев – 30-50 мл;
7-12 месяцев – 60-100 мл.
Вода для кормящей мамы
В период грудного вскармливания женщине желательно выпивать 1,5-2 л обычной питьевой воды в сутки. При этом нужно пить по несколько глотков, но на протяжении всего дня. После пробуждения выпивать 1 стакан воды комнатной температуры. Соблюдение питьевого режима позволит выводить вредные вещества через почки, нормализует обменные процессы в организме.
Чистая вода при грудном вскармливании нужна потому, что молочные железы – это также орган выделительной системы. При лактации организм может выводить через них вредные микронутриенты. Когда недостатка в воде нет, в качестве выделительного органа работают почки, концентрация токсических веществ в грудном молоке минимальна.
Ждать чувства жажды не стоит, таким образом организм подает сигнал уже при сильной нехватке воды. Лучше носить с собой бутылочку и выпивать понемногу через небольшие промежутки времени. Выработка этой привычки поможет наладить питьевой режим, даже если раньше он не соблюдался. Чрезмерное употребление жидкости также нежелательно, пить нужно по желанию, не через силу. Излишки могут задерживаться в организме в виде отеков.
Вода для новорожденного при полноценном грудном вскармливании не нужна. Частые прикладывания к груди, кормления по требованию позволят растущему организму получать все необходимые питательные и полезные вещества, в том числе жидкость. Важно ориентироваться на потребности малыша, если допаивание нужно, то не стоит ему в этом отказывать. Но в то же время постараться нормализовать лактацию, обеспечить необходимые условия окружающей среды.
польза и вред, основные правила, возможные осложнения — Ваш Доктор
Бабушки и подруги кормящей мамы утверждают, что малыша на грудном вскармливании нужно допаивать водой. Только современные женщины обычно следуют рекомендациям педиатров, которые не советуют давать дополнительное питье детям до полугода. Так нужна ли грудничку вода или она действительно может навредить? Ответы вы найдете в этой статье.
Давать ли младенцу воду при грудном вскармливании
Для новорожденного мамино молоко – это не просто еда, но и лучшее питье. Оно не только содержит все необходимые крохе питательные вещества, но и на 87% состоит из воды. Еще у грудного молока есть важные свойства, необходимые для поддержания нормального пищеварение ребенка, чем отличается от простой питьевой воды.
Малышей младше 4 месяцев педиатры разрешают допаивать водой или докармливать смесью строго при наличии медицинских показаний. Просто по своему желанию делать это нельзя, иначе есть риск навредить здоровью грудничка;
В летнюю жару или в период болезни с высокой температурой тела крохе следует почаще давать грудь. Детям от 4 месяцев до полугода можно уже предлагать воду в чашке, но не нужно заставлять ее выпивать. Для такого возраста безопасной дозой воды считаются не более 60 мл в сутки.
Грудное молоко – еда и питье для новорожденного
Так предусмотрено природой, что младенец получает грудное молоко практически сразу после появления на свет. В то же время организм мамы после родов постоянно подстраивается под потребности малыша.
Материнское молоко изменяет свой состав в зависимости от возраста ребенка, а также в разных ситуациях. Так, если малышу по каким-то причинам требуется больше жидкости, он начинает чаще прикладываться к груди и чаще требует сменить ее.
В итоге младенец, который испытывает жажду, получает больше переднего молока, а оно на 88% состоит из воды. Только оно отличается от обычной воды тем, что такая жидкость не вымывает из организма крохи электролиты и сохраняет их оптимальный баланс.
Кстати, взрослым при обезвоживании тоже рекомендуют для питья не обычную воду, а раствор глюкозы (виноградного сахара) и минеральных солей, необходимых для нормальной работы организма.
У переднего молока как раз такой состав: в нем содержится лактоза (молочный сахар) и целый набор минеральных солей. Поэтому оно не только устраняет дефицит жидкости в организме младенца, но также пополняет запасы необходимых электролитов.
Еще переднее и более жирное заднее молоко содержат множество витаминов, ферментов, биоактивных веществ, стимулирующих пищеварение маленького ребенка. Когда он в дополнение к материнскому молоку получает воду или чай, концентрации всех полезных веществ снижаются. Поэтому у желудка и кишечника крохи снижается защита от бактерий и последствий ферментной недостаточности.
Таким образом, здоровому малышу при грудном вскармливании нужно только материнское молоко вплоть до начала прикорма.
Может ли вода лечить?
Даже врачи пока не пришли к общему мнению о том, стоит ли допаивать водой детей младше 4-6 месяцев, если у них повышенная температура или они подхватили кишечную инфекцию. Так или иначе, давать крохе дополнительное питье можно только по назначению педиатра.
Нужно строго следовать рекомендациям врача о том, сколько именно жидкости давать грудничку, в какое время и из какой посуды. На данный момент нет убедительных доказательств того, что вода, которую назначают младенцам при обезвоживании и лихорадке, из бутылочки или из чашечки, приносит ему пользу.
В тяжелых случаях детям ставят капельницы со специальными растворами. В других ситуациях, когда ребенка нельзя приложить к груди, педиатры рекомендуют для восполнения дефицита жидкости использовать не воду, а сцеженное материнское молоко. Давать его нужно с ложечки или из чашки.
Даже если у новорожденного рвота, можно поить его грудным молоком – очень маленькими порциями и часто, чтобы не спровоцировать обратный рефлекс. Если врач решит, что малышу требуется вода, он обязан указать это в листе назначений и определить безопасную именно для вашего ребенка дозу.
Для малышей младше 4-5 недель обычная вода чревата развитием дополнительных осложнений.
Если допаивать водой кроху при физиологической желтушке, это может замедлить выведение из его организма билирубина, в результате чего болезнь только затянется. Билирубин выводится гораздо быстрее при потреблении достаточного объема грудного молока: оно оказывает послабляющее действие, поэтому билирубин выходит у крохи вместе со стулом. Если возникает такая необходимость, то, кроме кормления грудью, младенцу с желтушкой можно дополнительно давать сцеженное грудное молоко;
У новорожденного, который получает много обычной воды, заполняется желудок и притупляется чувство голода, поэтому он высасывает меньше молока из груди мамы. Это чревато потерей веса, ведь в воде отсутствуют калории, при этом необходимый объем материнского молока ребенок не добирает;
Если грудничка обильно допаивают, появляется риск интоксикации, то есть отравления водой. Это сопровождается острым отеком и приводит к состоянию, угрожающему жизни малыша. Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), здоровых детей, получающих материнское молоко по требованию, допаивать обычной водой до полугодовалого возраста не нужно.
Водный режим для грудничка
Для ребенка в возрасте от 4 месяцев безопасной дозой воды считается 30-60 мл в сутки, но только в случае, если малыш сам просит ее и пьет из чашки при помощи родителей. Если кроха отказывается, не нужно заставлять его пить – вместо этого маме лучше почаще предлагать ему грудь.
Большинство младенцев, которых кормят только грудным молоком, с удовольствием запивают им даже прикорм, отказываясь от обычной воды. Это считается вполне нормальным и не опасным даже для детей старше полугода – конечно, при условии, что они получают достаточно материнского молока.
Даже в сильную жару дети, которых кормят грудью по требованию, надежно защищены от обезвоживания. Только очень важно, чтобы мама сама пила достаточно воды, не перегревалась на солнце и не кутала малыша, чтобы он не потел.
Если температура за окном поднимается выше отметки в +25 градусов, ребенок в подгузнике и одежде с длинными рукавами перегревается, что приводит к чрезмерной потере жидкости. Не стоит в этом случае давать ему воду – для предотвращения обезвоживания лучше просто раздеть малыша и предложить ему грудь.
Вода становится по-настоящему необходимой ребенку с того момента, когда в его рационе появляется твердая пища. Нужно предлагать грудное молоко или воду после каждого кормления, в котором были блюда прикорма. В большинстве случаев дети, которых кормили только грудным молоком, лишь через 1-2 месяца после начала прикорма выпивают более-менее существенное количество воды.
Обычно в возрасте 8 месяцев дети уже с удовольствием пьют воду. Только не давайте ее слишком много, потому что в таком возрасте малышам еще необходимо и большое количество материнского молока. С 1 года кроха уже самостоятельно определяет объем воды, который ему нужен для утоления жажды. Можно предлагать ее малышу всякий раз после того, как он поест твердую пищу.
Критерием необходимости допаивания будет поведение младенца: если патологических потерь жидкости нет, он откажется от воды, предпочтя мамину грудь, если же он на бутылочку буквально набрасывается, значит, вода ему жизненно нужна — он страдает от перегрева или заболел.
Как и когда допаивать грудничка водой при искусственном вскармливании
Рождение ребенка привносит в жизнь новоиспеченных родителей настоящий хаос и стресс. Молодым неопытным родителям можно только посочувствовать, ведь многому им приходится учиться путем проб и ошибок.
Например, как при искусственном вскармливании допаивать грудничка водой. Ведь от кормления на ранних этапах развития зависит будущее здоровье новорожденного. Для молодых матерей даже этот вопрос кажется сложным.
Особенно если рядом нет опытного человека, который посоветовал бы, что делать.
Зачем это нужно грудничку на искусственном вскармливании?
Допаивание обычной водой при искусственном вскармливании не требуется до того момента, как ребенку исполнится шесть месяцев.
Каждая мать, когда делает искусственные смеси для кормления, видит, сколько воды она наливает. Пропорции нужно брать исключительно по инструкции, чтобы не перекормить ребенка.
Если использовать смеси больше, чем это нужно, то у малыша начнет появляться лишний вес.
После полугода предлагают воду в небольших количествах. Если малыш отказывается пить – ничего страшного, значит, давать ее не нужно. А если пьет, то поить его водой желательно в перерывах между кормлениями.
Вода нужна и в ряде других случаев:
Если у новорожденного наблюдается повышенная температура тела, то вместе с жаром из организма выводится большое количество жидкости. И его нужно регулярно восполнять. Для этого каждый час малышу дают столовую ложку воды.
При диарее также происходит активный вывод жидкости из организма, который обязательно нужно восполнять. В этом случае новорожденного нужно поить водой, пока он не спит. Если он отказывается пить жидкость из бутылочки, то используют шприц без иглы или ложку.
Зимой влажность в городских квартирах, из-за отопления, низкая, что негативно сказывается на самочувствии ребенка. Для того чтобы новорожденный меньше ощущал сухость воздуха, его нужно поить водой несколько раз в день.
Когда ребенка переводят на пюре и каши, то у него наблюдается недостаток жидкости в организме. Ведь раньше он получал воду вместе со смесями, а в кашах и пюре ее практически нет. С момента перевода малыша на прикорм его нужно допаивать простой водичкой.
Многие педиатры считают, что нельзя поить водой новорожденного только в первый месяц после рождения. После месяца – вода обязательна. Даже если он находится на грудном вскармливании, достаточное количество жидкости он не получает и нуждается в воде.
При допаивании новорожденного водой нужно выбрать правильную температуру жидкости и рекомендуемое для его возраста количество.
Как давать воду грудничку?
При допаивании важно соблюдать все рекомендации, благодаря которым ребенок не будет отказываться от воды. Важно знать, какое время является оптимальным, какой должна быть температуры воды и в каком количестве жидкость рекомендуется давать ребенку в первые месяцы жизни. Если соблюдать эти условия, малыш быстро приучится пить жидкость из бутылочки.
В какое время
От питьевого режима зависит будущее здоровье малыша, поэтому его нужно строго соблюдать и не нарушать. Поить новорожденного рекомендуется через несколько часов после основного приема пищи. Важно помнить, что объем желудка у малыша небольшой, поэтому после еды он не сможет выпить много жидкости.
Давать воду на искусственном вскармливании рекомендуется через 4-4,5 месяца. Сперва давать небольшое количество жидкости, а потом постепенно увеличивать. Давать вместо воды соки не желательно. Организму требуется только вода.
Как давать водичку новорожденному?
Чтобы искусственник пил жидкость, ее нужно давать правильно. Для того чтобы новорожденный стал пить воду, ее нужно давать с помощью следующих приспособлений:
шприц без иглы;
столовая ложка;
поильничек;
бутылочка;
специальная кружка.
Если мать с помощью шприца или столовой ложки дает воду, важно следить за тем, чтобы грудничок не подавился. Проще всего допаивать с помощью бутылочки. Так ребенок будет сам регулировать поступление жидкости. Кружка-непроливайка подходит только детям, которые достигли полугода.
Необходимое количество жидкости
Заранее важно определить, сколько жидкости ежедневно нужно давать грудничку. Много водички давать нельзя, иначе новорожденный начнет отказываться от смеси или грудного молока. И перестанет получать питательные вещества, необходимые для роста организма.
Оптимальный объем жидкости, который следует давать ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, составляет 100-200 мл в сутки.
Но эта цифра не точная, и нужно обращать внимание на то, какая потребность в воде возникает у новорожденного. Если грудничок не хочет пить, то не нужно в него насильно вливать суточный объем. Организм сам знает, сколько жидкости ему требуется.
Чем поить ребенка?
Не желательно использовать проточную воду из-под крана. В ней содержится хлорка и другие вещества, которые негативно сказываются на здоровье малыша. В магазинах продают специальную воду для детей, которая очищена и содержит в себе полезные микроэлементы.
Многие родители считают, что безопасно давать воду из-под крана, предварительно прокипятив ее. Но делать этого не рекомендуется. Во время кипячения убивается лишь часть вредоносных бактерий, другая же часть остается. Кроме этого, хлористые соединения все равно присутствуют в жидкости.
Не подходит также вода из природных источников (даже если она считается целебной и полезной), очищенная с помощью фильтров и минеральная.
Для очищения жидкости продают специальные детские фильтры, которые очищают водичку намного лучше, чем обычные. При выборе воды в бутылках нужно обратить внимание на состав.
А также найти специальную маркировку о том, что продукт прошел проверку. Только после этого нужно покупать бутылку. Хранится такая вода не больше суток с момента открытия бутылки. Уже через 24 часа ребенку ее давать нельзя. А чтобы не выкидывать деньги на ветер, родители могут допить ее сами.
Оптимальная температура жидкости
Оптимальной считается температура воды от 20 до 23 градусов. Давать слишком холодную воду не желательно, ведь это способствует воспалению горла и появлению простуды. Горячая жидкость приводит к ожогам горла. Проверять температуру следует так же, как и молоко для кормления. Сперва капнуть на запястье, а уже потом давать ее ребенку.
Что делать, если малыш отказывается пить?
Нередко малыши отказываются пить воду. Чтобы это исправить, желательно прибегнуть к некоторым хитростям:
В бутылочку поставить яркую трубочку или разрисовать ее и украсить. Тогда малышу станет интересно, и он обязательно возьмет ее в рот.
Во время допаивания нужно включить интересный мультик или передачу, так станет проще напоить новорожденного.
Давать нужно только теплую воду, от холодной дети часто отказываются.
Также следует регулярно на глазах у малыша пить что-то, наглядный пример всегда хорошо действует на детей, и они сами просят бутылочку, из которой пьет мама или папа.
Когда приходится срочно напоить ребенка, используют пипетку или шприц. Его закладывают за щеку ребенку. Так получится напоить малыша, и он не захлебнется.
Вот такими нехитрыми способами получится заставить новорожденного пить воду, если он отказывается это делать.
Пять правил допаивания грудничка водой при грудном вскармливании
Родившийся ребенок в семье – это радость и счастье родителей. Но возникает ряд трудностей и вопросов по правильному и здоровому воспитанию и развитию. Часто у матерей, особенно при рождении первенца, возникают вопросы следующего характера:
Нужно ли допаивать грудничка водой при грудном кормлении?
С какими опасностями связан ввод воды?
Как вводить питье в рацион малыша?
Какую воду использовать?
Пять правил, когда допускается прием воды в возрасте от 2-х месяцев:
При жаркой погоде;
При икоте;
Для сбивания повышенной температуры;
При рвоте;
Во время поноса.
Допаивать грудничка водой при ГВ или нет?
Педиатры дают однозначный ответ: ребенку до полугода, в случае получения требуемого количества молока матери, вода не требуется. Состав молока отличается идеальным балансом: в нем содержатся все вещества, обеспечивающие нормальный рост и развитие малыша. В мире не существует равноценной еды. Грудное молоко способно полностью утолить потребность ребенка в питье.
Важно знать! Согласно указаниям Всемирной организации здравоохранения питье воды при грудном вскармливании запрещено за исключением случаев, связанных с медицинскими показаниями.
При жажде ребенок сосет грудь 2-3 минуты. Для утоления голода время увеличивается до 20-30 минут. Так называемое заднее молоко, поступающее к протокам после высасывания переднего, более питательное и густое.
Какая опасность от слишком раннего приема воды ребенком
При вводе воды в питание младенца до 4-х месяцев могут возникнуть следующие проблемы:
Недоедание. Размеры желудка грудного ребенка очень малы. Занимая место водой, уменьшается объем съеденного молока. В результате младенец не получает необходимое количество еды и питательных веществ;
Снижение выработки молока. При питье воды уменьшается потребность в нем. Соответственно, снижается его выработка;
Нарушение минерального баланса. Вода вымывает из организма токсины, яды, а также полезные соли магния, кальция и прочие минералы. В результате происходит нарушение баланса полезных веществ в организме ребенка, что отрицательно сказывается на его развитии и здоровье;
Нарушение кишечной микрофлоры и инфицирование. Прием воды приводит к появлению первых бактерий. Они могут иметь негативный характер, привести к развитию дисбактериоза. Естественная микрофлора нарушается. Кроме того, при добавлении воды низкого качества в организм ребенка могут попасть инфекции. Быть уверенным в ее 100% чистоте и безопасности невозможно;
Нагрузка на мочевыводящие пути. Ввод воды в рацион приводит к интенсивной работе почек и мочевого пузыря, к чему организм младенца еще не готов.
Схема и распорядок допаивания грудничка
Давать воду малышу можно в возрасте от 4-х месяцев. Суточная норма – 30-60 мл. Но поить ребенка можно только в случае, если он сам ее хочет. Если младенец отказывается, не нужно настаивать. Кормления грудью ему хватает для утоления жажды.
В 6-месячном возрасте в рацион ребенка начинают вводить прикорм. После каждого потребления твердой пищи требуется давать младенцу питье. Суточная норма воды не должна превышать 60 мл. Питье малышу нужно давать через 10-15 минут после приема пищи и в промежутки между кормлениями.
Поить ребенка рекомендуется с ложечки или из чашки. При использовании бутылочек он может отказаться от груди. Объясняется это легкостью высасывания жидкостей через соску.
Важно! Постепенный ввод допаивания после 4 месяцев не является обязательным. В некоторых случаях ребенку хватает грудного вскармливания. Также имеет место ситуация, когда младенец отказывается от приема какой-либо жидкости до 9 или даже до 12 месяцев. Переживать не нужно, в годовалом возрасте питьевой режим установится сам собой.
Советы и рекомендации для правильного допаивания
При вводе воды на грудном вскармливании необходимо придерживаться следующих правил:
Употребляемая грудничком вода должна быть чистой. Оптимальный вариант – использование бутилированной воды, предназначенной для детского питания. Допускается употребление обычной воды, прошедшей очистку через специальные детские фильтры;
Рекомендуется поить ребенка при жаркой погоде и низкой влажности. Перегрев и повышенное потоотделение ведут к дефициту влаги в организме. Такое обезвоживание характеризуется редким мочеиспусканием, сухостью кожных покровов, слизистых оболочек и языка;
Запрещено давать ребенку до 1 года жизни газированную воду;
Возможность ввода в рацион воды рекомендуется обсудить с педиатром;
Женщина должна следить за своим питанием. Употребление жирной пищи сказывается на качестве грудного молока, что может привести к жажде младенца.
Важно! Данные рекомендации и особенности ввода воды относятся к грудному вскармливанию. При смешанном или искусственном кормлении младенца питье является обязательным.
Ввод воды в рацион грудничка до 4-х месяцев является нежелательным. Однако каждый случай индивидуален. Так, допускается питье при жаркой погоде, при различных заболеваниях. Качество грудного молока также сказывается на возникновении жажды, мать обязана следить за собственным питанием. Но запрещается поить водой ребенка, если он отказывается от нее.
Какое количество воды давать новорожденному ребенку на искусственном вскармливании
При грудном вскармливании необходимости в допаивании нет, разве что по желанию малыша.
Как ни крути, а смесь для кормления отличается по составу и своим свойствам от грудного молока. Мамино молоко преимущественно состоит из воды, поэтому допаивать грудничка нет необходимости. Смесь же является более питательной, в ее состав входит больше белка, и в основном детки-искусственники нуждаются в дополнительном приеме жидкости.
Если малыш при искусственном вскармливании не будет получать необходимое количество жидкости, его будут мучать запоры и проблемы с кишечником.
Как правильно поить новорожденного ребенка водой? Когда давать и сколько?
Поить малыша можно разными способами: из ложечки, из шприца (разумеется, без иголки), из бутылочки. Допаивать кроху водичкой нужно в промежутке времени между кормлениями.
Не забывайте, что желудочек вашего новорожденного малыша еще чрезвычайно мал, он не может уместить в себе много жидкости – и смеси, и воды. Поначалу кроха может выпивать около 70 мл водички за сутки, далее постепенно объем увеличиться до 150 мл.
Если ребенок не хочет пить, всячески отказывается от воды, плачет, когда вы пытаетесь его напоить, то заставлять не стоит.
Требования к воде
Мнения специалистов по поводу того, какую водичку разрешено давать крохе, расходятся. Одни считают, что можно давать обычную кипяченую воду. Другие – что при кипячении из воды исчезают полезные вещества, поэтому нужно поить малыша покупной бутилированной водой, предназначенной специально для деток.
Дело ваше, но главное, чтобы вода была чистой. По крайней мере, стоит установить фильтр и уж точно не давать крохе сырую воду из-под крана.
Нельзя давать холодную воду. Температура водички, которой вы допаиваете кроху, должна быть поначалу около 30 градусов. Позже постепенно ее можно снижать до 20.
Признаки нехватки жидкости
Первым признаком того, что в организме крохи не хватает жидкости, является редкое мочеиспускание или его отсутствие. Если кроха не писает более трех часов – это один из признаков обезвоживания. При недостатке жидкости у малыша будут пересыхать губки, также может быть сухим язык.
Стоит срочно дать малышу воды. При сильной диарее организм крохи теряет очень много жидкости, что представляет для него опасность. В этом случае давать воду нужно и тем деткам, которые находятся на грудном вскармливании. Поить малыша также нужно, если у него высокая температура.
Следите за тем, чтобы в помещении, где находиться малютка, не было слишком жарко, не одевайте ребенка слишком тепло. Такая чрезмерная забота приводит к повышенному потоотделению, из-за чего организм крохи теряет жидкость. Воздух в комнате должен быть свежим, проводите влажную уборку.
Принципы допаивания водой новорожденных на грудном вскармливании
Помните о том, что груднички не нуждаются в дополнительной воде, в грудном молоке содержится 88% воды.
Даже в первые несколько дней после родов, перед «приходом» молока, молозиво (colostrum) полностью удовлетворяет потребность младенца в жидкости (в том случае, если грудное вскармливание организовано эффективно).
Американская Академия Педиатрии предписывает «Не назначать допаивание (водой, водой с глюкозой, смесями и другими жидкостями) новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, если нет для этого медицинских показаний… В первые 6 месяцев жизни, даже в жарком климате, нет необходимости давать новорожденным воду или сок, это может стать причиной заражения или аллергии».
Кроме того, грудные дети не нуждаются в допаивании водой даже в жаркую погоду, если они находятся на полноценном грудном вскармливании. Ребенок может получать необходимое ему количество жидкости из грудного молока.
На настоящий момент существует много исследований, определивших, что дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании не нуждаются в дополнительной воде, — эти исследования проводились в местах с разным климатом (как во влажном, так и в сухом) при разнице температур от 22-41°C (71.6-105.8°F) и относительной влажности 9-96% (см. ссылки после статьи).
Примечание: Дети-искусственники обычно не нуждаются в дополнительной воде (в рутинном допое).
Некоторые источники все же предлагают допаивать водой новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, в жаркую погоду (когда ребенок может предпочесть воду более частым кормлениям) или в случаях, когда ребенок болен и у него высокая температура (проконсультируйтесь с врачом относительно дополнительного допаивания).
Для новорожденных (особенно в возрасте до 4-5 недель) дополнительные допаивания могут повлечь за собой определенный риск:
Не следует давать дополнительно воду детям до 2-хмесячного возраста.
Допаивание водой увеличивает уровень билирубина в крови у новорожденных с физиологической желтухой.
Допаивание в больших объемах может привести к такому опасному состоянию, которое называют оральное водное опьянение (оральная водная интоксикация) (оral water intoxication).
Допаивание не содержит необходимых каллорий, поэтому может повлечь за собой потерю веса или недостаточный набор веса у новорожденного.
Дети, которые получают допаивания водой меньше испытывают потребность в грудном молоке. Если ребенок не получает грудь так часто, как он того требует, это замедляет выработку молока и мешает наладить производство необходимого его объема.
Дети в возрасте старше 28 дней:
Большой объем допаиваний может мешать налаживанию грудного вскармливания, так как он дает ребенку ложное чувство насыщения и ребенок меньше требует грудь. Дети нуждаются в питательных веществах и калориях, содержащихся в грудном молоке, — вода ничего этого не содержит.
Молоко содержит необходимый ребенку объем жидкости, даже при очень жаркой погоде.
В возрасте 4-6 месяцев, когда ваш ребенок учится пользоваться чашкой, вы можете предложить без рисков для его здоровья выпить ради удовольствия и веселья несколько глоточков воды пару раз в день (но не более,чем 2 унции в течение 24 часов).
С момента введения твердого прикорма вы можете предлагать запить ребенку прикорм несколькими глотками сцеженного молока или воды — некоторые дети нуждаются в запивании твердой пищи, чтобы избежать запоров.
Нужно ли поить водой грудничка (Комаровский)
Начнем с банальностей: без воды организм человека способен существовать несколько суток. Это организм человека взрослого. Что же касается детей, то для них дефицит жидкости еще опасней – обмен веществ интенсивнее, двигательная активность выше, соответственно, и потери жидкости весьма существенны.
Способствуют росту вышеупомянутых потерь и присущие именно нашей ментальности принципы одевания детей – где мама и папа в футболочках, там дитя в кофточке – понятно, что потливость усиливает потребность в живительной влаге.
Казалось бы, ну что тут спорить: поить ребенка надо, в жаркое время года особенно, ибо как перегрев, так и его непременный спутник – дефицит жидкости – исключительно опасны. А избыток жидкости позволяет ребенку справиться с перегревом посредством отдачи тепла при образовании и испарении пота.
Тем не менее, в многочисленных руководствах по взращиванию младенцев первого года жизни часто приводится информация касательно того, что ребенок не нуждается в дополнительном питье – мол, маминого молока или современной смеси вполне достаточно для благополучного и здорового существования.
Эти рекомендации часто распространяются на детей вообще, вот и терзаются бедные родители вопросом: поить или не поить? С точки зрения здравого смысла – поить, разумеется, но ведь пишут… В этой связи хотелось бы все-таки кое-что сомневающимся родителям разъяснить – дабы понятно стало, откуда, как говорится, «растут ноги» у ценных указаний касательно того, что пить вредно.
В 1989 году ВОЗ/ЮНИСЕФ приняли широко известную декларацию под названием «10 принципов успешного грудного вскармливания». В этой декларации есть принцип номер 6, который звучит так: «Не давать новорожденным никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями».
Возражать против этого вполне логичного правила невозможно. Понятно, что сосание ребенком материнской груди – самый лучший способ усилить и стабилизировать выработку молока. А если вместо мамы водичку давать, так высоковероятно, что о грудном молоке вскорости придется забыть. Т. е. имеется совершенно конкретный этап в жизни дитя, когда поить его не надо, – период новорожденности в сочетании с дефицитом молока у матери.
Хочет пить – пусть сосет и стимулирует выработку молока. ВСЕ! Других противопоказаний к тому, чтобы дитя поить, не существует.
Парадокс состоит в том, что ВОЗ в своей декларации говорит именно о новорожденных, а многочисленные рекомендации, прикрываясь авторитетом этой уважаемой организации, распространяют совет «не поить» на детей вообще! Напомню, что с точки зрения все той же ВОЗ, новорожденный – это ребенок от рождения до 28 дней… Выводы очевидны – поите на здоровье!
В любом случае, здорового ребенка не надо заставлять пить воду или другие жидкости. Задача родителей – предлагать, а уж пить или не пить – дитя решит само. Особенно важно предлагать тем, кто сам попросить не в состоянии.
Актуальность питья тем выше, чем теплее, чем суше, чем больше потери жидкости (например, потливость при физических нагрузках, избытке одежды). Где бы вы ни находились – на прогулке, на пляже, в стенах родной квартиры, – под рукой всегда должен быть сосуд с жидкостью, предназначенной для питья.
Не забывайте о том, что кипяченая вода не имеет ничего общего с естественным вариантом питья – ни одно живое существо не пьет кипяченую воду. Если уж просто вода, то детям до года – минеральная, нейтрального вкуса, негазированная, а тем, кто постарше, особенно в жару и при избыточной потливости – можно и чуть солоноватую, а если просит – то и газированную.
Вариантов безопасного и полезного питья именно для детей множество. Понятно, что, используя любой напиток, следует учитывать и индивидуальные пристрастия конкретного ребенка, и материальные возможности родителей, и склонность определенной части младенцев к аллергическим реакциям.
Возможные варианты – компоты из свежих или замороженных фруктов и ягод; очень удобны и полезны, с учетом большого количества калия, – сухофрукты вообще, изюм и курага в частности. Множество фирм, ориентирующихся на детское питание, выпускают многочисленные чаи на основе целебных трав, ягод и т. д. И если вы можете себе такое позволить – пейте на здоровье.
Никогда не забывайте о признаках перегрева и дефицита жидкости. Главные из них – редкое мочеиспускание, сухость кожи, языка и слизистых оболочек. Эти симптомы, особенно летом, – очень опасны. Поэтому повторяю: пейте, точнее, поите, на здоровье!
допаивание все за и против
Многие мамы, заботясь о нормальном и правильном развитии своего малыша, задаются вопросом, можно ли его в первые месяцы поить водой. Этот вопрос до сих пор остается спорным в кругу многих педиатров и новоиспеченных мам. Поэтому он требует более детального обсуждения.
Грудное вскармливание и допаивание грудничка
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительном приеме воды, так как материнское молоко и так содержит достаточное ее количество. Всемирная организация здравоохранения и Американская Академия Педиатрии сходятся во мнении, что в первые шесть месяцев малыша, находящегося на полноценном грудном кормлении, допаивать не нужно, даже если речь идет о сухом и теплом климате. Исключением могут стать периоды, когда малыш болеет, и у него поднимается высокая температура, или женщина сталкивается с проблемами грудного вскармливания. Но в этом случае необходимо проконсультироваться с педиатром о целесообразности введения в рацион ребенка обычной воды.
Важно! Малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, разрешается поить водой, но только в жаркую погоду.
Педиатры не видят надобности допаивать ребенка водичкой до полугода, так как материнское молоко восполняет потребность детского организма не только в пище, но и в жидкости. Вода из материнского молока намного быстрее и лучше усваивается организмом ребенка и это не голословное утверждение. Было проведено исследование, которое показало, что у деток, находящихся только на грудном вскармливании, уровень водно-электролитного баланса наиболее уравновешенный.
Многие мамы в период жаркой погоды и сухого климата так и тянутся к чашке с водой, желая тем самым восполнить потери жидкости организма ребенка. Однако эта проблема может быть решена по-другому — если женщина станет чаще прикладывать малыша к груди.
Почему поить водой бывает вредно
Практически все педиатры сходятся во мнении, что допаивать ребенка, которому не исполнилось еще два месяца, крайне нежелательно. Это может повлечь определенный риск для общего здоровья и самочувствия малыша.
Дети, которые в раннем возрасте начинают получать воду, меньше нуждаются в грудном молоке. В итоге женщине бывает сложно добиться нужного объема молока.
Вместо калорийного грудного молока желудок ребенка заполняет вода, малыш перестает набирать вес или даже начинает его терять.
Введение в рацион маленького ребенка обычной воды может спровоцировать проявление диареи. Малыш начинает страдать расстройством желудка, что еще больше способствует внутреннему обезвоживанию. Если уж и давать воду, то обязательно кипяченую.
Грудное молоко является лучшим средством для выведения билирубина у новорожденных вместе с меконием. Допаивание водой или раствором глюкозы снижают скорость выведения билирубина (ранее считалось, что глюкоза быстрее растворяет билирубин) и неблагоприятно сказывается на течении желтухи новорожденных.
Обычная вода усваивается детским организмом хуже, чем материнское молоко. В итоге создается дополнительная нагрузка, с которой трудно справиться выделительной системе. Почки не способны активно выводить лишнюю жидкость из организма, из-за чего ребенок сталкивается с отеками. В более тяжелых случаях нарушается солевой баланс, что приводит к судорожным состояниям у малыша.
Мамам важно понимать, что грудное молоко на 88% состоит из воды. Поэтому в никаком другом допаивании малыш, находящийся на грудном кормлении, точно не нуждается. Тем более что материнское молоко прекрасно усваивается детским организмом, полностью покрывая его потребность в любой другой жидкости.
Когда все-таки можно и сколько
Оптимальным временем знакомства ребенка с водой считается возраст, когда ребенок сам начинает испытывать интерес к воде (5-6 месяцев) или начало введения твердого прикорма (6-8 месяцев). В последнем случае это поможет избежать запоров, так как твердая пища в первое время может провоцировать нарушение работы кишечника.
Включение воды в рацион малыша должно быть постепенным. Пускай сначала это будет несколько глотков, сделанных из чашечки. Важно, чтобы ребенок сам начал понимать, хочет он пить или нет. Максимальный объем воды должен составлять не более 60 мл в день.
Добавлять воду в рацион малыша также следует в те периоды, когда мама сталкивается со следующими проблемами:
недостаточная выработка грудного молока;
вялое сосание малышом груди;
имеющаяся патология у ребенка в виде расщелины в области нёба.
Но перед тем как допаивать ребенка важно убедиться, что необходима именно вода, а не дополнительный докорм смесью или грудным молоком.
Важно! Не стоит дополнительно разводить адаптированную смесь водой. Приемы воды и смеси должны организовываться раздельно.
Во всех этих случаях нужно сначала попробовать наладить правильный процесс грудного вскармливания. Если ребенок страдает от стремительного повышения температуры и теряет много жидкости, тогда также разрешено его допаивать. Но такая рекомендация должна исходить от лечащего врача.
Мнение доктора Комаровского
В предложенном виде можно узнать мнение Е. О. Комаровского о допаивании ребенка водой.
Подходить к такому процессу, как дополнительное допаивание малыша водичкой, следует крайне серьезно. Нужно проанализировать физиологическое состояние своего ребенка и процесс грудного вскармливания. Если он налажен прекрасно и грудничку хватает материнского молока, тогда необходимость в дополнительной жидкости отпадает.
Комаровский вода при грудном вскармливании — Детишки и их проблемы
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
Давать ли младенцу воду при грудном вскармливании?
Бабушки и подруги кормящей мамы утверждают, что малыша на грудном вскармливании нужно допаивать водой. Только современные женщины обычно следуют рекомендациям педиатров, которые не советуют давать дополнительное питье детям до полугода. Так нужна ли грудничку вода или она действительно может навредить? Ответы вы найдете в этой статье.
Для новорожденного мамино молоко – это не просто еда, но и лучшее питье. Оно не только содержит все необходимые крохе питательные вещества, но и на 87% состоит из воды. Еще у грудного молока есть важные свойства, необходимые для поддержания нормального пищеварение ребенка, чем отличается от простой питьевой воды.
Малышей младше 4 месяцев педиатры разрешают допаивать водой или докармливать смесью строго при наличии медицинских показаний. Просто по своему желанию делать это нельзя, иначе есть риск навредить здоровью грудничка;
В летнюю жару или в период болезни с высокой температурой тела крохе следует почаще давать грудь. Детям от 4 месяцев до полугода можно уже предлагать воду в чашке, но не нужно заставлять ее выпивать. Для такого возраста безопасной дозой воды считаются не более 60 мл в сутки.
Грудное молоко – еда и питье для новорожденного
Так предусмотрено природой, что младенец получает грудное молоко практически сразу после появления на свет. В то же время организм мамы после родов постоянно подстраивается под потребности малыша.
Материнское молоко изменяет свой состав в зависимости от возраста ребенка, а также в разных ситуациях. Так, если малышу по каким-то причинам требуется больше жидкости, он начинает чаще прикладываться к груди и чаще требует сменить ее.
В итоге младенец, который испытывает жажду, получает больше переднего молока, а оно на 88% состоит из воды. Только оно отличается от обычной воды тем, что такая жидкость не вымывает из организма крохи электролиты и сохраняет их оптимальный баланс.
Кстати, взрослым при обезвоживании тоже рекомендуют для питья не обычную воду, а раствор глюкозы (виноградного сахара) и минеральных солей, необходимых для нормальной работы организма. У переднего молока как раз такой состав: в нем содержится лактоза (молочный сахар) и целый набор минеральных солей. Поэтому оно не только устраняет дефицит жидкости в организме младенца, но также пополняет запасы необходимых электролитов.
Еще переднее и более жирное заднее молоко содержат множество витаминов, ферментов, биоактивных веществ, стимулирующих пищеварение маленького ребенка. Когда он в дополнение к материнскому молоку получает воду или чай, концентрации всех полезных веществ снижаются. Поэтому у желудка и кишечника крохи снижается защита от бактерий и последствий ферментной недостаточности.
Таким образом, здоровому малышу при грудном вскармливании нужно только материнское молоко вплоть до начала прикорма.
Может ли вода лечить?
Даже врачи пока не пришли к общему мнению о том, стоит ли допаивать водой детей младше 4-6 месяцев, если у них повышенная температура или они подхватили кишечную инфекцию. Так или иначе, давать крохе дополнительное питье можно только по назначению педиатра.
Нужно строго следовать рекомендациям врача о том, сколько именно жидкости давать грудничку, в какое время и из какой посуды. На данный момент нет убедительных доказательств того, что вода, которую назначают младенцам при обезвоживании и лихорадке, из бутылочки или из чашечки, приносит ему пользу.
В тяжелых случаях детям ставят капельницы со специальными растворами. В других ситуациях, когда ребенка нельзя приложить к груди, педиатры рекомендуют для восполнения дефицита жидкости использовать не воду, а сцеженное материнское молоко. Давать его нужно с ложечки или из чашки.
Даже если у новорожденного рвота, можно поить его грудным молоком – очень маленькими порциями и часто, чтобы не спровоцировать обратный рефлекс. Если врач решит, что малышу требуется вода, он обязан указать это в листе назначений и определить безопасную именно для вашего ребенка дозу.
Для малышей младше 4-5 недель обычная вода чревата развитием дополнительных осложнений.
Если допаивать водой кроху при физиологической желтушке, это может замедлить выведение из его организма билирубина, в результате чего болезнь только затянется. Билирубин выводится гораздо быстрее при потреблении достаточного объема грудного молока: оно оказывает послабляющее действие, поэтому билирубин выходит у крохи вместе со стулом. Если возникает такая необходимость, то, кроме кормления грудью, младенцу с желтушкой можно дополнительно давать сцеженное грудное молоко;
У новорожденного, который получает много обычной воды, заполняется желудок и притупляется чувство голода, поэтому он высасывает меньше молока из груди мамы. Это чревато потерей веса, ведь в воде отсутствуют калории, при этом необходимый объем материнского молока ребенок не добирает;
Если грудничка обильно допаивают, появляется риск интоксикации, то есть отравления водой. Это сопровождается острым отеком и приводит к состоянию, угрожающему жизни малыша. Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), здоровых детей, получающих материнское молоко по требованию, допаивать обычной водой до полугодовалого возраста не нужно.
Водный режим для грудничка
Для ребенка в возрасте от 4 месяцев безопасной дозой воды считается 30-60 мл в сутки, но только в случае, если малыш сам просит ее и пьет из чашки при помощи родителей. Если кроха отказывается, не нужно заставлять его пить – вместо этого маме лучше почаще предлагать ему грудь.
Большинство младенцев, которых кормят только грудным молоком, с удовольствием запивают им даже прикорм, отказываясь от обычной воды. Это считается вполне нормальным и не опасным даже для детей старше полугода – конечно, при условии, что они получают достаточно материнского молока.
Даже в сильную жару дети, которых кормят грудью по требованию, надежно защищены от обезвоживания. Только очень важно, чтобы мама сама пила достаточно воды, не перегревалась на солнце и не кутала малыша, чтобы он не потел.
Если температура за окном поднимается выше отметки в +25 градусов, ребенок в подгузнике и одежде с длинными рукавами перегревается, что приводит к чрезмерной потере жидкости. Не стоит в этом случае давать ему воду – для предотвращения обезвоживания лучше просто раздеть малыша и предложить ему грудь.
Вода становится по-настоящему необходимой ребенку с того момента, когда в его рационе появляется твердая пища. Нужно предлагать грудное молоко или воду после каждого кормления, в котором были блюда прикорма. В большинстве случаев дети, которых кормили только грудным молоком, лишь через 1-2 месяца после начала прикорма выпивают более-менее существенное количество воды.
Обычно в возрасте 8 месяцев дети уже с удовольствием пьют воду. Только не давайте ее слишком много, потому что в таком возрасте малышам еще необходимо и большое количество материнского молока. С 1 года кроха уже самостоятельно определяет объем воды, который ему нужен для утоления жажды. Можно предлагать ее малышу всякий раз после того, как он поест твердую пищу.
Нужно ли допаивать водой грудничка?
Нужно ли допаивать грудничка? Можно ли давать воду новорождённому? Нужно ли давать пить ребенку воду, «укропную водичку», отвары, чаи, соки пр.? С какого возраста начать допаивать грудничка?
Вопрос доктору Комаровскому: нуждаются ли дети на грудном вскармливании в допаивании водой?
Доктор Комаровский объяснит, почему ВОЗ не рекомендует допаивание водой и в каких случаях ребенку все-таки следует давать воду. Критерием необходимости допаивания будет поведение младенца: если патологических потерь жидкости нет, он откажется от воды, предпочтя мамину грудь, если же он на бутылочку буквально набрасывается, значит, вода ему жизненно нужна — он страдает от перегрева или заболел.
Наши паблики в соц сетях. Подпишись:
Источник: http://razvitie-krohi.ru/zdorove-rebenka/davat-li-mladentsu-vodu-pri-grudnom-vskarmlivanii.html
Можно ли поить грудничка водой: показания, предостережения и рекомендации
Врачи продолжают спорить, можно ли давать воду новорожденным. Существует множество аргументов «за» и «против». Большинство педиатров запрещают допаивать грудничков водой. Но как поступать в жаркую погоду? С какого возраста разрешается поить детей водой? Отвечая на эти вопросы, родителям приходится полагаться на собственную интуицию и желание малыша.
За и против
Дать однозначный совет — поить ли грудничка водой — непросто. В 1989 году Всемирной Организацией Здравоохранения была принята декларация «10 принципов успешного грудного вскармливания», шестой принцип которой утверждает: «Не давать новорожденным никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями». В связи с нормами ВОЗ, новорожденным считается ребенок до 28 дней. Министерство здравоохранения не рекомендует поить ребенка водой до полугода, пока он не начнет получать прикорм. Сторонники и противники утверждения ВОЗ используют вполне весомые аргументы.
Минздрав предупреждает
Если родители находятся в недоумении, когда новорожденному можно давать водичку, они должны знать о последствиях допаивания грудничка водой. Возможные нарушения в работе организмов матери и ребенка — главные аргументы, которые выдвигает ВОЗ.
Опасность развития дисбактериоза. До 6 месяцев стерильный кишечник младенца засевается полезной микрофлорой с помощью материнского молока. Оно поддерживает естественный баланс бактерий в пищеварительной системе. Систематическое допаивание водой при грудном вскармливании нарушает равновесие микрофлоры и приводит к развитию дисбактериоза. Исследования ВОЗ показали, что дети, которые получали только молоко матери до полугода, реже болели расстройствами желудочно-кишечного тракта.
Вода — дополнительная нагрузка на почки. До 3 месяцев почки ребенка продолжают формироваться. Допаивание приводит к дополнительной нагрузке на орган, поскольку основная задача почек — выведение излишков солей в организме. В материнском молоке солей мало, и выводить их не нужно.
Недоедание. Желудок новорожденного способен переработать за один прием пищу объемом 1/6 часть от массы тела. Ввиду особенностей нервной системы грудничка вода вызывает ложное ощущение насыщения. При этом малыш недополучает материнское молоко, необходимое ему для полноценного развития.
Уменьшение количества вырабатываемого молока. Сосание — стимул для выработки молока в материнской груди. Если поить новорожденного водой, он будет потреблять меньше молока. Особенно опасно давать ребенку воду ночью. Кормление в это время увеличивает количество гормона пролактина, способствующего выработке дневного молока. Если малыш сосет грудь ночью, то обеспечивает себе необходимый объем молока днем.
Отказ от груди. Многие мамы дают воду грудничку в бутылочке. Жидкость из нее поступает легче и быстрее. Сосание материнской груди требует больших усилий. «Ленивый» грудничок может отказаться от груди в пользу бутылочки.
Вода необходима новорожденному
Противники принципов ВОЗ выдвигают собственные утверждения, с какого возраста можно давать ребенку воду. Считается, что вода необходима крохе с первого месяца жизни. Однако доказательства сторонников этой теории с трудом выдерживают критику.
Молоко — это еда. Жажду нужно утолять водой. Молоко по консистенции и качественному составу принято разделять на «переднее» и «заднее». «Переднее» молоко вполне способно напоить малыша, так как на 90% состоит из воды.
Вода необходима в жару и при сухом воздухе. Против этого аргумента говорят исследования, которые проводила ВОЗ. В пустыню Сахара при температуре +50 градусов помещались несколько групп женщин с младенцами. Первой группе разрешалось поить грудничков только материнским молоком. Вторая группа детей находилась на искусственном вскармливании и пила воду. Третья группа также употребляла грудное молоко, но матерям разрешалось допаивать детей водой. В результате, до конца эксперимента дошла только первая группа. У остальных участников фиксировались расстройство желудка и инфекционные заболевания. Молоко способно полностью утолить жажду. В нем уже есть необходимое количество жидкости, поскольку молоко на 85-90% состоит из воды. Если температура воздуха окружающей среды повышается, оно становится более водянистым. Грудной ребенок практически не чувствует разницы между голодом и жаждой, поскольку ответственные за эти ощущения центры в мозгу располагаются близко друг от друга. Чтобы новорожденный мог напиться, достаточно приложить его к материнской груди.
Опасность обезвоживания. Восстановление водного баланса у взрослого человека происходит с помощью воды с добавлением солей. Новорожденный — не исключение. Грудное молоко — прекрасный заменитель физиологического раствора: оно содержит оптимальный состав солей и минералов для ребенка.
В период болезни вода выводит вирусы из организма, в ней легко растворять лекарства. Материнское молоко также отлично справляется с этими функциями. Лекарство, растворенное в нем, лучше усваивается и охотнее выпивается грудничком.
Бутылочка с водой успокаивает. В этом случае ключевым становится процесс сосания. Альтернативой бутылочке для успокоения может стать соска, чисто вымытый большой палец матери или укачивание на сон.
Вода устраняет младенческую желтуху. Билирубин, вызывающий желтуху, растворяется в жире, а не в воде. Следовательно, он лучше выводится из организма с молоком, в котором содержится оптимальный для ребенка состав жиров.
Таким образом, аргументы «за» и «против» допаивания грудничка водой противоречивы и способны вызвать сомнения у родителей. Известный врач Комаровский предлагает следовать правилу «золотой середины».
Медицинские показания к допаиванию
Несмотря на разногласия по вопросу — когда можно давать воду грудному ребенку — существуют случаи, когда вода ребенку необходима:
При этом могут наблюдаться ярко выраженные признаки обезвоживания, при которых иногда требуется стационарное лечение:
повышенная температура;
вялость, сухость глаз и губ;
моча темная, концентрированная, не чаще 6-7 раз в день;
западающий родничок.
Какую воду давать грудничку
Раздумывая над тем, какую воду давать грудному ребенку, большинство родителей делают выбор в пользу бутылированной воды для детей. Они правы, поскольку она полезна и безопасна для здоровья. Количество солей и минералов в ней минимальное и сбалансировано специально для детей. Можно использовать воду из источника или колодца, если ее солевой состав соответствует норме. Он легко проверяется с помощью специального цифрового измерителя уровня соли в воде.
Использовать кипяченую водопроводную воду можно только в крайнем случае, когда нет альтернативы. Большое количество солей, вредных веществ и микроорганизмов в ней может отрицательно сказать на здоровье, в том числе вызвать аллергию на воду у ребенка. Единственное исключение — установленная в доме система высокой очистки. Кипятить воду дважды нельзя. Хранить кипяченую воду можно не более суток.
Сколько воды нужно ребенку
Раздумывая, когда начинать давать воду грудничку, родители задаются не менее важным вопросом, сколько давать воды новорожденному. Общий объем потребляемой жидкости (сока, компота, грудного молока, смесей и т.д.) для ребенка от рождения до 3 лет составляет 50 мл на 1 кг массы тела. Норма воды за сутки зависит от возраста малыша, однако она может колебаться в зависимости от условий окружающей среды и состояния ребенка.
8 полезных советов
Не заставляйте грудничка пить. Периодически предлагайте малышу воду, но окончательное решение принимает он. Ребенок при грудном вскармливании может не пить до 9-10 месяцев.
Давайте воду с ложечки или в бутылочке с дозатором. Бутылка с соской приводит к бесконтрольному потреблению жидкости. Накопившиеся в почках излишки могут спровоцировать образование песка. Прекращайте поить, как только малыш утолил жажду.
Привлеките внимание ребенка. Если кроха не пьет воду при искусственном вскармливании или в период введения прикорма, попытайтесь его заинтересовать. Можно предложить компот из изюма или сухофруктов. Вода необходима, когда малыш переходит на взрослую пищу.
Поите грудничка качественной водой. При использовании неочищенной воды у малыша может проявиться аллергическая реакция в виде сыпи, кашля, покраснения и сухости глаз, расстройства желудочно-кишечного тракта, затрудненного дыхания. В этом случае необходимо немедленно отказаться от некачественного питья и посоветоваться с врачом. Доктор возьмет анализы на аллергены и выпишет препараты для снятия симптомов аллергии.
Не поите кроху до еды. Вода утоляет чувство голода.
При жаре не спешите давать воду. Проветрите комнату, оботрите малыша водой, увлажните воздух с помощью пульверизатора.
Не увлекайтесь минеральной водой. Избыток солей может отрицательно сказаться на работе почек.
При запорах используйте изюмную воду. В ней много калия, который стимулирует перистальтику кишечника. Для приготовления залейте ложку изюма стаканом кипятка и настаивайте 5-10 минут.
Решение, нужно ли допаивать грудничка водой, всегда остается за родителями. Однако принимать его они должны, полностью осознавая последствия. Поите ребенка, когда он сам потянется к воде. Малыш лучше всех знает, что ему нужно для хорошего самочувствия.
на ваши вопросы
от рождения до школы
© 2013-2016. Портал для родителей «Все о детях».
Копирование материалов разрешено только с указанием активной гиперссылки на источник.
Источник: http://kids365.ru/voda/
Вода для новорожденных при грудном вскармливании
Женщины, которые недавно стали мамами, сталкиваются с многочисленными вопросами. Пеленать ли малыша? Кормить его по требованию или же вырабатывать график? Стоит ли поить ребенка водичкой, если он находится на грудном вскармливании? Последний вопрос вызывает многочисленные дискуссии. Кто-то говорит, что молока ребенку вполне достаточно для того, чтобы вдоволь напиться, другие утверждают, что для нормальной работы пищеварительной системы обязательно нужно допаивать кроху. Кто прав? Ответ вы узнаете из данной статьи.
Мнение педиатров
Врачи полагают, что вода для новорожденных при грудном вскармливании не нужна. То есть поить ребенка, которому еще не исполнилось четырех недель, водой нежелательно. Чтобы понять, почему вода будет лишней, нужно разобраться в том, из чего состоит грудное молоко.
Когда малыш начинает есть из груди, сначала он пьет жидкое молоко, которое утоляет его жажду. После того, как так называемое «переднее» молоко заканчивается, в рот ребенка начинает попадать более густая жидкость, богатая жирами, питательными веществами и витаминами. Можно сказать, что во время каждого кормления ребенок сначала пьет, а потом ест.
Если учитывать, что грудное молоко на 90% состоит из воды, становится очевидным, что необходимости давать малышу дополнительную жидкость не существует.
Что будет, если поить новорожденного ребенка водой?
Дополнительная жидкость не нужна новорожденному:
водичка заполнит желудок ребенка, поэтому допаивание приведет к тому, что он не сможет получить достаточное количество питательных веществ. А это неминуемо скажется на темпах физического развития и самочувствии малыша;
до шестимесячного возраста в желудке ребенка формируется микрофлора, которая необходима для нормального процесса пищеварения. При этом нужные микроорганизмы попадают в желудочно-кишечный тракт с материнским молоком. Если допаивать новорожденного, баланс микрофлоры может быть нарушен, что в будущем станет причиной развития различных заболеваний ЖКТ;
когда ребенок сосет грудь, он стимулирует лактацию. Если предложить ему бутылочку с водой, пить из которой значительно проще, малыш может начать лениться или даже отказаться от груди.
Таким образом, вода для новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, будет излишней. Однако в некоторых случаях она все-таки необходима
Когда вода может принести новорожденному пользу?
Конечно, есть и контраргументы сторонников допаивания малышей. Они утверждают, что вода при грудном вскармливании просто необходима: благодаря ей слишком жирное молоко разжижается, поэтому оно лучше усваивается, не провоцирует запоры. Кроме того, дополнительная жидкость поможет избежать обезвоживания организма. Наконец, можно встретить мнение, что воду обязательно нужно давать при желтушке, так как она помогает вывести из организма вредный билирубин.
Первый довод опровергнуть довольно просто. Грудное молоко — идеальная пища для ребенка. Если оно является слишком жирным, не нужно начинать вводить в рацион ребенка водичку, а стоит изменить диету матери. А вот дегидратация у новорожденных действительно может возникать, и тогда требуется допаивание.
Симптомы обезвоживания организма новорожденных следующие:
губы и слизистые оболочки ребенка пересохли;
во время плача из глаз ребенка не выделяются слезы;
кожа малыша выглядит не розовой, а серой;
новорожденный стал вялым и не проявляет прежней активности;
у ребенка сильно запал родничок;
моча ребенка обрела сильный неприятный запах и стала более темной, чем раньше.
Подобные симптомы говорят о том, что в организме новорожденного слишком мало жидкости. Прежде всего, следует разобраться, по каким причинам это произошло; сделать это может только педиатр.
Но обезвоживание для новорожденных крайне опасно, может в отдельных случаях привести к летальному исходу.
Что касается обязательного употребления воды при желтушке, то давать ее можно только по рекомендации врача. Обычно для того, чтобы вывести из организма грудного ребенка билирубин, вполне достаточно выпиваемого им грудного молока.
Если организм ребенка обезвожен, ему требуется дополнительная жидкость
Поить ли малыша в жаркую погоду?
В жаркую погоду предлагать ребенку водичку не стоит: грудное молоко полностью компенсирует потребность в жидкости. Установлено, что в жару грудное молоко становится более жидким — природа обо все позаботилась сама. Поэтому дегидратация новорожденному не грозит. Кроме того, испытывая жажду, ребенок будет чаще просить грудь, выпивая при этом только переднее молоко. Конечно, маме стоит увеличить количество употребляемой воды, белых соков и лактационного чая. Детей, находящихся на грудном вскармливании, стоит начинать допаивать в жаркую погоду после достижения шестимесячного возраста.
Также малышу понадобится дополнительное питье, если в комнате слишком сухо и жарко. Избежать дегидратации поможет регулярная влажная уборка, а также использование специальных увлажнителей воздуха.
Если же ребенок получает искусственные смеси, во время прогулки мама обязательно должна иметь с собой бутылочку с водой
Сколько воды давать?
Когда малышу исполнится четыре месяца, можно начать предлагать ему воду. Особенно важно делать это летом, когда погода становится достаточно жаркой. Очень важно помнить, что воду надо предлагать, а не вливать в грудничка насильно.
В норме полугодовалый ребенок может выпивать около 50 миллилитров воды в течение дня. Если малыш откажется от дополнительной жидкости, заставлять его не нужно ни в коем случае: дети прекрасно чувствуют потребности своего организма и пьют столько, сколько им нужно.
Бутылку при грудном вскармливании лучше не предлагать: это может стать причиной отказа ребенка от груди.
Важно помнить, что поить малыша водой следует только после кормления. В противном случае, выпив воду, малыш «не доберет» аналогичный объем молока. Он выпьет только переднее молоко и не получит нужных питательных веществ. А это грозит не только негативными последствиями для ребенка, но и возникновением застоя молока и развитием мастопатии, а также снижением лактации.
Водичку нужно аккуратно давать при помощи чайной ложки. При этом температура воды должна составлять 26-30 градусов
С какого возраста необходимо начать давать воду?
Если малыш здоров, не имеет проблем с пищеварением и не страдает от обезвоживания, ему следует начинать давать воду с введением прикорма — примерно с 4-5 месяцев. Конечно, в первое время могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом, однако бояться не стоит: спустя пару недель процесс усвоения пищи нормализуется.
Какую воду давать новорожденному?
Ребенку подойдет специальная очищенная водичка, купить которую можно в аптеке. На бутылках указывается возраст младенца, которому она подойдет. Если купить воду невозможно, можно дать отфильтрованную воду из-под крана. Естественно, водичка дается только кипяченая. Однако желательно все же поить ребенка особой водой, которая очищена на молекулярном уровне электроактивационным методом: такая жидкость не принесет организму новорожденного ни малейшего вреда.
Если у малыша есть проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, можно предложить ему отвар фенхеля или укропа. При пониженном гемоглобине, запорах и коликах ребенку следует дать изюмную воду. Однако в этом случае нужно проявить осторожность: у некоторых детей имеется аллергия на изюм, поэтому сперва отвар нужно дать в минимальном количестве — 3-4 капельки, чтобы проследить за реакцией организма крохи. Готовится изюмная водичка очень просто: одну столовую ложку изюма необходимо залить стаканом кипятка и охладить до комфортной температуры. Изюмная вода обычно очень нравится детям: она сладкая на вкус, поэтому пить ее малыш будет с большим удовольствием.
Помните, что нельзя поить ребенка никакими травяными отварами без разрешения педиатра! Вода должна быть строго кипяченая!
Ни в коем случае нельзя поить малыша минеральной водой, даже если в ней нет газа: организму ребенка минералы могут принести существенный вред
Вода при искусственном вскармливании
Если малыш находится на искусственном кормлении, вода ему нужна в обязательном порядке. В смесях содержится много жиров и белков, поэтому для нормальной работы пищеварительной системы требуется дополнительная жидкость. В противном случае неминуемы запоры.
Важно помнить, что воду при расчете объема пищи, полученного ребенком, учитывать не нужно.
В заключение
Потребности в дополнительной жидкости грудничок не испытывает. Вода может потребоваться в редких случаях. И прежде, чем давать ее, следует в обязательном порядке поговорить с педиатром. Более подробно о том, давать ли ребенку воду при грудном вскармливании, можно прочитать тут.
Комментарии
нина — 26 сентября, 2017 — 13:35 :
Прочитала все с удовольствием! Я — бабушка, в наше время все было по -другому! Спорила со снохой : давать воду новорожденному внуку или не давать! Прочитала вашу статью, все прояснилось! Жаль, что мы растили своих детей без интернета! Огромное спасибо! Оказывается и бабушкам есть чему поучиться.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на 100% достоверность. Не нужно заниматься самолечением!
Источник: http://mladeni.ru/mamam/voda-novorozhdennyh-grudnom-vskarmlivanii

Source: ProGrudnichkov.ru