Муниципальное образование Смольнинское — Грудное вскармливание
Каждый день на свет появляются тысячи малышей. И каждую, без исключения, маму, еще с момента беременности, беспокоят вопросы, как подготовить грудь к процессу кормления, возьмет ли малыш грудь, будет ли он питаться только материнским молоком или все же предпочтет смесь. В этой статье мы предлагаем подробно рассмотреть принципы успешного грудного вскармливания, узнать о плюсах грудного вскармливания для мамы и малыша.
Всемирная организация здравоохранения, а также Союз педиатров России рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни ребенка как самое правильное и самое полезное питание для новорожденных детей (допаивание ребёнка водой при необходимости, при этом не исключается). Несмотря на это, не стоит забывать об объективных критериях достаточности питания: прибавке не менее 125 грамм в неделю, количестве мочеиспусканий до 12 раз в сутки, отсутствии снижение уровня гемоглобина для детей групп риска в 3-6 месяцев. Кормление грудью после шести месяцев целесообразно продолжить до 1,5 лет с поэтапным введением во втором полугодии жизни малыша безопасных пищевых продуктов прикорма (отечественные рекомендации) или 2-х и более лет (зарубежные рекомендации, включая ВОЗ и ЮНИСЕФ).
Грудное молоко матери передает элементы ее собственного микробиологического статуса и иммунных реакций её ребёнку, обеспечивает организм новорожденного специфическими веществами (пребиотиками), поддерживает рост полезных бактерий, что обеспечивается своевременным прикладыванием ребенка к груди в течение первого часа с момента рождения. Ранний контакт матери и новорожденного «кожа к коже» в родильном зале, получение молозива с первого часа жизни запускает правильный механизм иммунного регулирования, метаболических реакций, не исключено, что оказывает уже при рождении влияние на последующее развитие мозга и когнитивные функции у ребенка.
Каждый ребенок и каждая мать могут воспользоваться преимуществами грудного вскармливания. Почти все женщины биологически способны кормить грудью, однако практика грудного вскармливания зависит от широкого круга исторических, социально-экономических, культурных, психологических и индивидуальных факторов, психологического позитивного настроя матери в роддоме кормить грудью.
ЮНИСЕФ и Всемирная Организация Здравоохранения совместно разработали несколько принципов успешного грудного вскармливания, которые помогают молодым мамам наладить процесс кормления.
1. Совместное пребывание после родов. Возможность не разлучать мать и дитя после родов и обеспечить им круглосуточное совместное проживание способствует спокойствию, как мамы, так и малыша, а также облегчает адаптационный период для них.
2. Раннее прикладывание к груди. Первое кормление обязательно происходит в первый час после рождения ребенка. В это время вырабатывается только несколько капель молозива, но они содержат мощную дозу веществ, необходимых для иммунной защиты малыша, и полезных бактерий, заселяющих его стерильный кишечник. Кроме того, молозиво способствует скорейшему выведению мекония из организма, тем самым снижая билирубин.
3.Правильное прикладывание. Необходимо с первых часов научить молодую маму правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы избежать проблем в дальнейшем. Неправильное прикладывание не только может спровоцировать появление трещин на сосках, но и стать причиной колик и недостаточного насыщения малыша, так как вместе с молоком он будет захватывать и воздух.
4. Отказ от заменителей груди. Полный отказ от бутылочек и пустышек. Молоко из бутылочки достается ребенку гораздо легче, чем грудное — там приходится постараться, чтобы добыть его. Познакомившись с бутылочкой, дети часто отказываются от груди, чтобы получать более легкое молоко. Пустышки, как замена кормления, также сбивает настройку лактации, ребенок не наедается, так как его реже прикладывают к груди.
5. Кормление по требованию. Очень важно отказаться от привычного «режимного» кормления, когда допускался «шаг в сторону» не больше чем на 15 минут. Это снижало выработку молока и способствовало нервозности ребенка и мамы. Оптимальный режим кормления — исключительно по требованию ребенка. Это помогает наладить лактацию и в результате грудничок получает ровно столько молока, сколько ему необходимо, а вместе с ним жизненно важные материнское тепло и близость, необходимые для эмоционального формирования. Кроме того, кормление по требованию улучшает качество молока и снижает риск развития лактостаза.
6. Не отнимать грудь у крохи. Кормление должно продолжаться до тех пор, пока малыш сам не выпустит грудь. Прерывание кормления негативно сказывается как на физическом, так и на эмоциональном состоянии ребенка. Кроме того, это приводит к тому, что ребенок не дополучает полезное «заднее» молоко, которое отличается повышенной калорийностью.
7. Прикорм вводится в промежутке между 5 и 6 месяцами. До этого времени малыш получает 100% необходимых питательных веществ из материнского молока. От 6 месяцев до года — 75%, а с года до двух лет — 25%. Этот пункт — одна из важнейших рекомендаций ВОЗ о грудном вскармливании. Поэтому раннее введение прикорма совершенно лишено смысла — все нужное ребенку он уже получил.
8. Моральная поддержка мамы. Важна поддержка молодой матери, ее уверенности в своих силах, поощрение грудного вскармливания. Многие женщины не уверены в том, что смогут кормить ребенка грудью, что у них получится и хватит молока. Некомпетентность медицинских работников или родственников и знакомых, которые не оказывают им должной поддержки или даже предлагают докармливать ребенка смесью, вместо того, чтобы наладить грудное вскармливание, часто становятся причиной отказа от кормления грудью.
9. Отказ от мазей для сосков. Рекомендуется отказаться от мазей и кремов для сосков. Они часто придают им неприятный вкус или запах, из-за чего ребенок может отказаться от груди. Кроме того, их безопасность нельзя назвать абсолютной. Также лучше отказаться от частого мытья груди, особенно, с мылом. Это смывает защитный жировой слой и приводит к трещинам и повреждениям соска. Для соблюдения гигиены достаточно ежедневного принятия душа или ванны. Если же на сосках появились трещины, причиной является неправильное прикладывание малыша к груди. В этом случае нужно решить эту главную проблему.
10. Ночное кормление. Сохранение ночных кормлений, необходимо для поддержания лактации. Именно ночью происходит наиболее интенсивная выработка гормона, отвечающего за лактацию. Если в это время его поддержать кормлением, то молоко не уйдет рано.
11. Отказ от сцеживания. Сцеживая молоко, женщина вводит свой организм в заблуждение, ему кажется, что все это молоко съедает ребенок и начинает вырабатывать столько, чтобы он наелся. То есть в результате сцеживания молока становится еще больше. А так как ребенку столько молока не надо, то образуются застои, приходится сцеживать излишки, и так по замкнутому кругу.
12. Рекомендуется поддерживать грудное вскармливание как можно дольше — до года обязательно, до 2 лет желательно. Это помогает ребенку выстроить полноценный иммунитет, так как в материнском молоке содержатся иммунные тела, которые получить больше неоткуда. Кроме того, в нем по-прежнему присутствует большое количество микроэлементов и витаминов, необходимых для полноценного развития детского организма.
Что же получают мама и малыш во время грудного вскармливания? Чем оно так полезно?
КРАТКОСРОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ грудного вскармливания:
Установлено, что дети в возрасте от 0 до 6 месяцев, не находящиеся на грудном вскармливании, имеют по сравнению с детьми, кто получал грудное молоко, выше риск смертности в 3,5 раза для мальчиков и в 4,1 раза выше для девочек.
Грудное вскармливание снижает среди детей до года жизни риск синдрома внезапной младенческой смерти на 36%.
Грудное вскармливание у детей до двух лет на 58%снижает риск некротизирующего энтероколита, являющегося частой патологией и причиной смерти у недоношенных детей; почти на половину частоту острых кишечных инфекций и на треть — респираторных инфекций; риск развития отитов среди детей младше двух лет.
Грудное вскармливание снижает риск развития аллергического ринита у детей младше 5 лет.
Грудное вскармливание ассоциируется со снижением частоты неправильного прикуса у детей до двух лет на 68%.
ДОЛГОСРОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ грудного вскармливания:
Более длительный период грудного вскармливания приводит к снижению распространенности избыточной массы тела и ожирения на 13-19%, сахарного диабета 2-го типа на 35%.
Грудное вскармливание связано со снижением в детстве заболеваемости лейкозом на 19%; а также ассоциируется с увеличением коэффициента интеллекта у детей и подростков на 3-4 балла.
ПОЛЬЗЫ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЛЯ МАТЕРЕЙ:
Грудное вскармливание четко ассоциируется со снижением материнской депрессии.
Увеличение продолжительности грудного вскармливания на каждые шесть месяцев снижает на 1% индекс массы тела у матерей.
Продолжительное грудное вскармливание, особенно исключительно грудное, связано с более продолжительным периодом лактационной аменореи (физиологической невозможности забеременеть в период кормления грудью в первые 6 месяцев после родов).
Продолжительное грудное вскармливание с увеличением времени кормления грудью на каждые 12 месяцев ассоциируется со снижением заболеваемости матерей раком груди на 4,3%-7%, по сравнению с теми, кто кормил грудью более короткое время.
Продолжительное грудное вскармливание ассоциируется со снижением на 18% риска развития рака яичников.
Много полезной информации, рекомендации специалистов, общение по интересам, ответы на интересующие вопросы можно получить на сайте Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию http://akev.info.
Процесс грудного вскармливания – ни с чем не сравнимое глубочайшее чувство единства матери и ребенка. Естественное вскармливание детей первого года жизни материнским молоком – лучший способ питания младенца. Грудное молоко – это натуральная, доступная днем и ночью, оптимальной температуры, стерильная пища для малыша, обеспечивающая его всеми необходимыми питательными компонентами.
Можно ли новорожденным давать воду, и какую воду выбрать
Аквакалькулятор — рассчитайте, сколько воды нужно ребенку.
Можно ли новорождённым давать воду и какую воду выбрать, рассказывает Мачнева Елена Борисовна, кандидат медицинских наук, врач педиатр, гематолог.
Без воды нет жизни — это известно каждому из нас. Соблюдение питьевого режима важно для хорошего самочувствия, правильного пищеварения, правильной работы различных систем организма. Поэтому, когда в семье появляется маленький ребёнок, родители задаются вопросом, можно ли новорождённым давать воду и насколько она полезна?
Какую воду давать новорождённому? Рассказывает кандидат медицинских наук
Когда новорождённому можно давать водичку?
— Питается ли малыш исключительно грудным молоком, искусственной смесью или находится на смешанном вскармливании — ему в любом случае необходим индивидуальный подход. Вопрос о допаивании стоит задать педиатру, который наблюдает ребёнка.
Когда давать воду новорождённому при грудном вскармливании, также стоит решать индивидуально. Обычно ребёнку на таком типе питания достаточно жидкости с грудным молоком. Если ему требуется дополнительная жидкость, он просто попросит дополнительно грудь и утолит жажду передним, то есть более жидким молоком.
Несколько сложнее обстоит дело с искусственным вскармливанием. При недостатке жидкости ребёнку нельзя дополнительно давать смесь — так вы можете перекормить ребёнка. Нужно ли новорождённым давать воду в таком случае, решит педиатр, который наблюдает за здоровьем ребёнка.
С какого возраста можно давать воду новорождённому, зависит ещё и от ряда условий. Например, жаркий и сухой климат, особые качества грудного молока матери, а также различные особенности развития и состояния здоровья. Влиять на время и количество воды может хроническая и острая патология, сопровождающаяся потерей жидкости. В подобных случаях врач может сказать, сколько давать новорождённому воды дополнительно.
Сколько воды нужно ребенку после введения прикорма?
— После начала введения прикорма предлагать ребёнку дополнительно воду необходимо, так как недостаток жидкости в период введения более плотной пищи может спровоцировать запоры.
Как правило, после начала введения прикорма ребёнку рекомендуется предлагать специальную детскую воду после кормления или в перерывах между кормлениями. Воду лучше давать с ложки в том количестве, в котором ребёнок захочет. Насильно ребёнка поить не нужно.
Понятия нормы в данном случае не существует. Для каждого ребёнка вопрос о допаивании решается индивидуально. Рекомендации о допаивании с момента начала введения прикорма необходимо получить у педиатра.
Какая вода подходит для детей лучше?
— Для допаивания ребёнка лучше использовать специальную детскую воду. Она проходит строгий контроль качества на химическую и микробиологическую безопасность. Кроме того, детская вода имеет низкую минерализацию, что важно для незрелой выделительной системы ребёнка.
Как понять, что ребенку не хватает воды?
— Нарушения водного баланса у детей могут возникнуть при различных ситуациях. Перегревание, тепловой удар, лихорадка и повышение температуры тела при различных инфекциях, диарея, рвота — это самые частые причины обезвоживания у детей. Потребность в жидкости у ребёнка выше, чем у взрослого, поэтому и обезвоживание может наступить значительно быстрее.
Признаками обезвоживания могут быть вялость, сонливость ребёнка, сухость губ и слизистых оболочек. Ухудшение состояния у ребёнка при этом может развиться очень быстро. Поэтому, если у ребёнка наблюдается один из этих симптомов, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Детский эксперт: 5 мифов о грудном вскармливании
рассказывает Beautyhack, почему кормить грудью удобнее, чем смесью, когда начать поить ребенка водой и как прийти в форму после лактации.
Первый миф: «Грудное вскармливание — это очень хлопотно»
Кормление пугает из-за множества страшилок в Интернете — на самом деле это простая процедура. Первые несколько недель есть неудобства, но когда привыкаете, кормить грудью становится комфортнее и менее хлопотно, чем кормить смесью, – ничего не надо стерилизовать, вставать ночью, разводить, встряхивать, подогревать. Молоко всегда свежее, нужной консистенции и температуры. Ни одна фирма еще не создала ему достойную замену.
Второй миф: «Нужно мыть грудь перед каждым кормлением»
Это неправильно — ребенок должен контактировать с бактериями. Конечно, нельзя не мыть грудь сутки, ведь молоко выделяется в течение дня. Оптимальный вариант — два раза в день, утром и вечером. Но если наносите Purelane или «Бепантен» на соски из-за трещин или сухости, перед кормлением протирайте грудь ватным диском с водой.
Третий миф: «Молоко — это еда, ребенку нужно давать пить еще и воду»
В первые полгода жизни необходимости в допаивании нет – будь то зима или лето. Пока ребенок питается молоком, он получает из него и жидкость, и еду. Материнское молоко двухфазное: «переднее», быстрое и выполняет функцию воды, а «заднее», более плотное и вязкое, уже насыщает ребенка. Воду нужно вводить в рацион ребенка одновременно с пюре из овощей и фруктов, через 6 месяцев после рождения.
Четвертый миф: «Кормить ребенка нужно по часам, а не по требованию»
Этот миф родом из СССР — в послевоенное время женщина вынуждена была выходить на работу, едва став мамой. Рабочий график нельзя было подстроить под потребности ребенка — его приходилось приучать есть по расписанию.
Сейчас используют комбинированную систему: кормят по требованию и стараются соблюдать режим, не давая ребенку грудь раньше, чем через два часа. Сделать это легко, если приучить высасывать не только «переднее», но и «заднее» молоко — наевшись, ребенок будет спать пару часов.
Миф пятый: грудное вскармливание портит форму груди
Конечно, грудь кормящей матери меняет свою форму. Но у женщин, которые никогда в жизни не имели детей, также начинаются провисание молочных желез в силу возраста и изменения мышечного тонуса. Когда приходит молоко, грудь становится пышной, плотной, красивой, а после лактации объем резко уходит, кожа остается растянутой. В течение года молочная железа при должном уходе придет в форму, если вы будете пользоваться увлажняющими кремами и «прокачивать» грудные мышцы. Лучше всего для этого подходит «планка» или отжимания. В «Лапино» многие женщины кормят грудью даже после маммопластики и имплантов молочных желез.
Нужно ли допаивать водой новорожденного на грудном вскармливании?
Почему исключительно грудное вскармливание рекомендуется в течение первых 6 месяцев?
Международные руководства рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев, основываясь на научных доказательствах о его пользе для выживания младенца, роста и развития. Грудное молоко обеспечивает всю энергию и питательные вещества, необходимые ребенку в течение первых шести месяцев. Исключительно грудное вскармливание уменьшает младенческую смертность, вызванную такими распространенными детскими болезнями как диарея и пневмония, ускоряет выздоровление и увеличивает промежуток между беременностями.
Является ли раннее допаивание водой распространенной практикой? И если да, то почему?
Допаивание водой и другими жидкостями, такими как чай, сладкая вода и сок, младенцев на грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев широко распространено в мире, как показано на рис.1. Эта практика часто начинается в первый месяц жизни. Исследование, проведенное на окраине Лимы, Перу, показало, что 83% младенцев получали воду и чай в первый месяц. Исследования, проведенные в нескольких общинах Гамбии, Филиппин, Египта и Гватемалы, показали, что более 60 % новорожденных получают сладкую воду и / или чай.
Причины раннего допаивания младенцев различаются в зависимости от культуры. Вот некоторые из наиболее распространенных причин:
- необходимо для жизни
- утолить жажду
- снять боль (от колик или боль в ухе)
- предотвратить и вылечить простуду и запор
- успокоить
Культурные и религиозные убеждения также влияют на допаивание в раннем младенчестве. Убеждения, передаваемые из поколения в поколение, советуют матерям давать ребенку воду. Вода может рассматриваться как источник жизни — духовной и физиологической необходимости. Некоторые культуры рассматривают акт подношения воды новорожденному как способ приветствовать ребенка в мире.
Советы медицинских работников также влияют на использование воды во многих общинах и больницах. Например, исследование, проведенное в одном из городов Ганы, показало, что 93% акушерок считают, что воду следует давать всем младенцам с первого дня жизни. В Египте многие медсестры советуют матерям давать сладкую воду после родов.
Каким образом грудной ребенок получает достаточно воды?
В зависимости от температуры, влажности, а также веса и уровня активности ребенка среднесуточная потребность в жидкости у здоровых детей колеблется от 80–100 мл/кг в первую неделю жизни до 140–160 мл/кг в течение 3–6 месяцев. Это количество можно получить только из грудного молока, если грудное вскармливание является исключительным и неограниченным (по требованию днем и ночью) по двум причинам:
Грудное молоко содержит 88% воды.
Содержание воды в грудном молоке, потребляемом ребенком исключительно на грудном вскармливании, удовлетворяет потребности младенца в воде и обеспечивает значительные границы безопасности. Даже если новорожденный получает мало воды в густом желтоватом первом молоке (молозиве), дополнительная вода не требуется, потому что ребенок рождается с запасом воды. Молоко с более высоким содержанием воды обычно «приходит» на третий или четвертый день. На рис. 2 показаны основные компоненты грудного молока.
В грудном молоке мало растворенных веществ.
Одна из основных функций воды – выводить с мочой избыток солей. Солями называются растворенные вещества (например, натрий, калий, азот и хлор). Почки — хотя и незрелые до возраста приблизительно трех месяцев — способны концентрировать избыток солей в моче для поддержания здорового, сбалансированного химического состава организма. Поскольку в грудном молоке мало растворенных солей, ребенку не нужно столько воды, сколько ребенку старшего возраста или взрослому.
Как насчет младенцев в жарком, сухом климате?
Вода в грудном молоке превышает потребности ребенка в воде в нормальных условиях и достаточна для детей на грудном вскармливании в жарком и сухом климате. Исследования показывают, что здоровые дети, вскармливаемые исключительно грудью, в первые шесть месяцев жизни не нуждаются в дополнительных жидкостях даже в странах с чрезвычайно высокими температурами и низкой влажностью. Уровни растворенных солей в моче и крови детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, живущих в этих условиях, были в пределах нормы, что указывает на достаточное потребление воды.
Может ли допаивание водой младенцев до 6 месяцев нанести вред?
Попытка допаивания водой в возрасте до 6 месяцев может представлять значительную опасность для здоровья.
Допаивание водой увеличивает риск недоедания.
Замена грудного молока жидкостью с низкой или нулевой питательной ценностью может оказать негативное влияние на состояние питания ребенка, его выживаемость, рост и развитие. Потребление даже небольшого количества воды или других жидкостей может заполнить желудок младенца и снизить его аппетит к богатому питательными веществами грудному молоку. Исследования показывают, что употребление воды в возрасте до шести месяцев может снизить потребление грудного молока до 11%. Добавление глюкозы к воде в первую неделю жизни сопровождалось большей потерей веса и более длительным пребыванием в стационаре.
Допаивание водой увеличивает риск болезней.
Вода и приспособления для питания являются переносчиками патогенов. Младенцы подвергаются повышенному риску воздействия организмов, вызывающих диарею, особенно в условиях плохой гигиены и санитарии. В наименее развитых странах двое из пяти человек не имеют доступа к безопасной питьевой воде. Грудное молоко обеспечивает младенцу доступ к достаточному и легко доступному запасу чистой воды.
Исследования на Филиппинах подтверждают преимущества исключительно грудного вскармливания и пагубное влияние ранних добавок некалорийных жидкостей на заболевания, сопровождающиеся диареей. В зависимости от возраста, у ребенка было в два-три раза больше шансов на диарею, если в дополнение к грудному молоку поили водой, чаем и растительными препаратами, чем если бы ребенок был исключительно на грудном вскармливании.
Нужно ли давать воду детям с диареей, если они находятся на грудном вскармливании?
В случае легкой диареи рекомендуется увеличить частоту прикладываний к груди. Когда у ребенка наблюдается диарея от умеренной до тяжелой степени, средний медицинский персонал должен немедленно обратиться за советом к медработникам и рекомендовать продолжать кормить грудью, как это указано в руководящих принципах по комплексному ведению детских болезней (IMCI). Младенцы, которые кажутся обезвоженными, могут нуждаться в оральной регидратационной терапии (ОРТ), которую следует давать только по рекомендации медицинского работника1.
1 Раствор для оральной регидратации (ORS), используемый в ОРТ, помогает восполнить потерю воды и электролитов во время диареи. Супер-ORS, с углеводной основой из риса или овсянки для лучшего усвоения, был разработан для улучшения лечения.
Как активисты могут повлиять на распространенную практику допаивания водой?
Для прекращения широко распространенной практики допаивания водой в раннем детстве активисты в первую орчередь должны понимать культурные причины этой практики, анализировать существующие данные, проводить домашние испытания усовершенствованных методов и разрабатывать эффективные стратегии коммуникации для целевой аудитории.
Медицинские работники и волонтеры должны быть проинформированы о том, что грудное молоко удовлетворяет потребности в воде ребенка, находящегося исключительно на грудном вскармливании, в течение первых шести месяцев. Им также может потребоваться обучение тому, как передавать информацию и договариваться об изменении поведенческой модели. Примеры сообщений, разработанных в программах продвижения грудного вскармливания, которые учитывают местные убеждения и отношение к потребностям младенцев в воде, показаны в рамке.
Предоставление точной информации, адаптация сообщений для обращения к убеждениям и проблемным вопросам различных аудиторий, а также ведение переговоров с матерями, чтобы опробовать новое поведение, могут помочь установить исключительно грудное вскармливание в качестве новой общественной нормы.
Передача сообщения «Не допаивайте водой»
Следующие сообщения использовались в программах продвижения грудного вскармливания, чтобы убедить матерей, их семьи и медицинских работников в том, что в первые шесть месяцев детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, не нужно давать воду. Наиболее эффективные способы передачи сообщений зависят от аудитории и принятых подходов, убеждений, проблем и недостатка положительной практики в конкретных условиях.
Проясните значение исключительно грудного вскармливания • Исключительно грудное вскармливание означает кормление только грудным молоком. Это означает отсутствие воды, жидкостей, чая, растительных препаратов или продуктов питания в течение первых шести месяцев жизни. (Важно назвать напитки и продукты, которые обычно дают в первые шесть месяцев. Одна из программ показала, что женщины не понимают, что совет «не давайте воду» применяется к травяным чаям и другим жидкостям.) Определите идеи, часто связанные с водой, и примените их к молозиву • Молозиво — приветственная пища для новорожденных. Это также первая иммунизация, защищающая ребенка от болезней. • Молозиво очищает желудок новорожденного. Сладкая вода не нужна. Объясните, почему детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, не нужна вода • Грудное молоко на 88 % состоит из воды. • Каждый раз, когда мать кормит грудью, она дает ребенку воду в составе грудного молока. • В грудном молоке есть все, что нужно ребенку, чтобы утолить жажду и голод. Это наилучшие еда и питье, которые могут быть предложены ребенку, чтобы ребенок вырос сильным и здоровым. Подчеркните риски, связанные с допаиванием водой • Допаивание водой детей может быть опасным и вызывать диарею и другие заболевания. Грудное молоко чистое, без примесей и защищает от болезней. • Желудок ребенка маленький. Когда ребенок пьет воду, остается меньше места для питательного грудного молока, которое необходимо для того, чтобы ребенок рос сильным и здоровым. Свяжите хорошие практики грудного вскармливания с адекватным потреблением жидкости • Когда мать думает, что ее ребенок испытывает жажду, она должна немедленно покормить грудью. Это даст ребенку всю необходимую воду. • Чем чаще женщина кормит грудью, тем больше вырабатывается грудного молока, что означает больше воды для ребенка. |
Автор перевода: Андреева Валерия, https://vk.com/id192534207
Оригинал http://breastcrawl.org/breastfeeding-faq-exclusive-breastfeeding.shtml
АКЕВ — Консультанты по грудному вскармливанию
Помните о том, что груднички не нуждаются в дополнительной воде, в грудном молоке содержится 88% воды.
Даже в первые несколько дней после родов, перед «приходом» молока, молозиво (colostrum) полностью удовлетворяет потребность младенца в жидкости (в том случае, если грудное вскармливание организовано эффективно).
Американская Академия Педиатрии предписывает «Не назначать допаивание (водой, водой с глюкозой, смесями и другими жидкостями) новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, если нет для этого медицинских показаний… В первые 6 месяцев жизни, даже в жарком климате, нет необходимости давать новорожденным воду или сок, это может стать причиной заражения или аллергии».
Кроме того, грудные дети не нуждаются в допаивании водой даже в жаркую погоду, если они находятся на полноценном грудном вскармливании. Ребенок может получать необходимое ему количество жидкости из грудного молока. На настоящий момент существует много исследований, определивших, что дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании не нуждаются в дополнительной воде, — эти исследования проводились в местах с разным климатом (как во влажном, так и в сухом) при разнице температур от 22-41°C (71.6-105.8°F) и относительной влажности 9-96% (см. ссылки после статьи).
Примечание: Дети-искусственники обычно не нуждаются в дополнительной воде (в рутинном допое). Некоторые источники все же предлагают допаивать водой новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, в жаркую погоду (когда ребенок может предпочесть воду более частым кормлениям) или в случаях, когда ребенок болен и у него высокая температура (проконсультируйтесь с врачом относительно дополнительного допаивания).
Для новорожденных (особенно в возрасте до 4-5 недель) дополнительные допаивания могут повлечь за собой определенный риск
-
Не следует давать дополнительно воду детям до 2-хмесячного возраста.
-
Допаивание водой увеличивает уровень билирубина в крови у новорожденных с физиологической желтухой.
-
Допаивание в больших объемах может привести к такому опасному состоянию, которое называют оральное водное опьянение (оральная водная интоксикация) (оral water intoxication).
-
Допаивание не содержит необходимых каллорий, поэтому может повлечь за собой потерю веса или недостаточный набор веса у новорожденного.
-
Дети, которые получают допаивания водой меньше испытывают потребность в грудном молоке. Если ребенок не получает грудь так часто, как он того требует, это замедляет выработку молока и мешает наладить производство необходимого его объема.
Дети в возрасте старше 28 дней
-
Большой объем допаиваний может мешать налаживанию грудного вскармливания, так как он дает ребенку ложное чувство насыщения и ребенок меньше требует грудь. Дети нуждаются в питательных веществах и калориях, содержащихся в грудном молоке, — вода ничего этого не содержит.
-
Молоко содержит необходимый ребенку объем жидкости, даже при очень жаркой погоде.
-
В возрасте 4-6 месяцев, когда ваш ребенок учится пользоваться чашкой, вы можете предложить без рисков для его здоровья выпить ради удовольствия и веселья несколько глоточков воды пару раз в день (но не более,чем 2 унции в течение 24 часов).
-
С момента введения твердого прикорма вы можете предлагать запить ребенку прикорм несколькими глотками сцеженного молока или воды — некоторые дети нуждаются в запивании твердой пищи, чтобы избежать запоров.
Дополнительная информация
Exclusive Breastfeeding: The Only Water Source Young Infants Need FAQ Sheet No. 5 from the Linkages Project
Supplemental Water in Breastfed Infants by Jay Gordon, MD
Do Breastfed Babies Need Water? by Anne Smith, IBCLC
Should I give my baby water as well as breastmilk? by Annie VerSteeg, IBCLC
Water: Dangerous for newborns? by Debbi Donovan, IBCLC
Water for Babies: When is it appropriate to give your baby water? by Teresa Pitman
American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding.Breastfeeding and the Use of Human Milk. Pediatrics. 2005 Feb;115(2):496-506.
Ссылки
Нет необходимости в допаивании в жаркую погоду
Almroth S, Bidinger PD. No need for water supplementation for exclusively breast-fed infants under hot and arid conditions. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1990;84:602-604. [This study took place in India at temperatures from 35-40°C and relative humidity of 10-35%.]
Almroth SG. Water requirements of breast-fed infants in a hot climate. Am J Clin Nutr. 1978 Jul;31(7):1154-7. [This study took place in Jamaica, at an average outdoor temperature of 27.6°C.]
Armelini PA, Gonzalez CF. Breast feeding and fluid intake in a hot climate Clin Pediatr. 1979;18:424-425.
Ashraf RN, Jalil F, Aperia A, Lindblad BS. Additional water is not needed for healthy breast-fed babies in a hot climate. Acta Paediatr. 1993 Dec; 82(12): 1007-11. [This study took place in Lahore, Pakistan at temperatures from 27.4-40.7°C and relative humidity of 24-77%.]
Brown KH, Creed de Kanashiro H, del Aguila R, Lopez de Romana G, Black RE. Milk consumption and hydration status of exclusively breastfed infants in a warm climate. J Pediatr. 1986;108:677-680. [This study took place in Peru at temperatures from 26-33°C and relative humidity of 49-96%.]
Cohen RJ, Brown KH, Rivera LL, Dewey KG. Exclusively breastfed, low birthweight term infants do not need supplemental water. Acta Paediatr. 2000 May; 89(5): 550-2. [This study took place in Honduras at temperatures from 22-36°C and relative humidity of 37-86%.]
Goldberg NM, Adams E. Supplementary water for breast-fed babies in a hot and dry climate—not really a necessity. Arch Dis Child. 1983 Jan;58(1):73-4. [This study took place in the Sinai desert, with temperatures between 32 and 37°C]
Sachdev HP, Krishna J, Puri RK. Do exclusively breast fed infants need fluid supplementation? Indian Pediatr. 1992 Apr; 29(4): 535-40.
Sachdev HP, Krishna J, Puri RK, Satyanarayana L, Kumar S. Water supplementation in exclusively breastfed infants during summer in the tropics. Lancet. 1991 Apr 20; 337(8747): 929-33. [This study took place in the tropics at temperatures from 34-41°C and relative humidity of 9-60%.]
Senanayake MP, Weerawarna H, Karunaratne KW, de Silva TU. Do babies need water in Sri Lanka? Ceylon Med J. 1999 Sep; 44(3): 126-9.
Желтуха новорожденных
de Carvalho M, Klaus MH, Merkatz RB. Frequency of breast-feeding and serum bilirubin concentration. Am J Dis Child 1982 Aug;136(8):737-8.
de Carvalho M, Hall M, Harvey D. Effects of water supplementation on physiological jaundice in breast-fed babies. Arch Dis Child. 1981: 56: 568-569).
Nicoll A, Ginsburg R, Tripp JH. Supplementary feeding and jaundice in newborns. Acta Paediatr Scand 1982 Sep;71(5):759-61.
Общая информация
Glover J, Sandilands M. Supplementation of breastfeeding infants and weight loss in hospital. J Hum Lact 1990 Dec;6(4):163-6.
Martin-Calama J, Bunuel J, Valero MT, Labay M, Lasarte JJ, Valle F, de Miguel C. The effect of feeding glucose water to breastfeeding newborns on weight, body temperature, blood glucose, and breastfeeding duration. J Hum Lact 1997 Sep;13(3):209-13.
Scariati PD, Grummer-Strawn LM, Fein SB. Water supplementation of infants in the first month of life. Arch Pediatr Adolesc Med. 1997 Aug;151(8):830-2.
World Health Organization, Division of Child Health and Development Update No. 9: Breastfeeding and the Use of Water and Teas, November 1997.
Автор — Kelly Bonyata, BS, IBCLC
http://www.kellymom.com/nutrition/solids/baby-water.html
Перевод Татьяны Винниченко, ЦРК «Рождение»
Публикуется с разрешения автора
Комментарии:
Естественное вскармливание и его преимущества для нормального развития грудного ребенка.
Естественный биологический продукт, обеспечивающий физиологически адекватное питание младенцев, — материнское молоко. Это «золотой стандарт» диетологии раннего возраста, и ещё далеко не все аспекты его многогранного влияния изучены.
При естественном вскармливании мать может придерживаться разных режимов питания ребёнка. Свободное вскармливание, или вскармливание «по требованию», — режим питания ребёнка первого года жизни, когда мать прикладывает ребенка к груди столько раз и в такое время, как этого требует ребёнок, включая ночные часы. Продолжительность кормлений также определяет ребёнок. Чаще проводится в первые месяцы жизни и при исключительно грудном вскармливании. Регламентированное вскармливание — такой режим питания ребёнка, когда кормления проводятся в более или менее фиксированные часы, кратность и объём кормлений рекомендует врач, учитывая возраст, массу тела, аппетит и индивидуальные особенности ребёнка. Чаще проводится после 1-2 мес жизни, особенно при варианте смешанного вскармливания. Продолжительность кормления новорождённых колеблется от 20 до 30 мин, а детей старше 1 мес — от 10 до 20 мин. Потребность в воде детей первых месяцев жизни удовлетворяется грудным молоком при достаточном уровне лактации, поэтому они не нуждаются в дополнительном питье.
Критериями достаточного уровня лактации считают нормальный суточный диурез (600-700 мл), адекватную возрасту ребёнка прибавку массы тела и психомоторное развитие. При подозрении на недостаток молока следует определить суточный объем лактации с помощью контрольного взвешивания и сравнить с расчётным, провести мероприятия по восстановлению лактации либо ввести докорм.
Грудное молоко — сложнейшая биологически активная субстанция, обладающая уникальными свойствами:
- регуляцией процессов роста, развития и дифференцировки тканей;
- противоинфекционной защитой;
- формированием иммунологической толерантности к антигенам пищевого рациона;
- влиянием на формирование челюстно-лицевого скелета, речи, слуха;
- профилактикой развития ожирения, диабета, атеросклероза;
- благоприятным влиянием на психические и поведенческие реакции, интеллект, способность к обучению и социальную адаптацию;
- снижением риска онкологических заболеваний у матери, контрацептивным эффектом в первые месяцы лактации.
С грудным молоком поступают противовоспалительные (антиоксиданты, ферменты, расщепляющие провоспалительные нейромедиаторы, противовоспалительные цитокины) и иммуномодулирующие вещества (живые лимфоциты CD4 и CD8, нуклеотиды, IgA, цитокины ИЛ-2, ИЛ-10, ИЛ-12 и др., растворимые рецепторы к цитокинам). Грудное вскармливание и состояние микрофлоры кишечника играют ключевую роль в поддержании баланса в системе цитокинов Thh Th3, Th4. Благодаря бифидогенным свойствам женского молока формируется полноценная микробиота кишечника ребёнка, активируется врождённый иммунитет и защитные механизмы слизистой оболочки кишечника, созревает иммунный ответ.
Пищеварительная система:
— Одним из главных преимуществ женского молока является близость его белков по качественному составу к белкам сыворотки крови. В грудном молоке содержатся в основном мелкодисперсные, то есть состоящие из мельчайших частиц, белки-альбумины, которые легко усваиваются в пищеварительном тракте ребенка.
Перевариваемость, полнота всасывания белков женского молока достигает 98-99%, для белков коровьего же молока эта цифра значительно меньше. Основной белковый компонент коровьего молоко – казеин, содержание которого до десяти раз превышает таковое в женском грудном молоке. Казеин, являясь крупным и агрессивным растворимым белком, способен проникать сквозь стенки кишечника, заставляя вырабатывать детский организм эндогенный медиатор воспаления — гистамин. Что может вызвать как кишечные кровотечения, что чревато и впоследствии развитие анемии, так и различного рода аллергические реакции.
— Время нахождения пищи в желудочно-кишечном тракте малыша при естественном и искусственном вскармливании также отличается. Желудок ребенка освобождается от пищи через 2-3 часа при грудном вскармливании, а при искусственном — через 3-4 часа. Таким образом, искусственное вскармливание дает большую нагрузку на пищеварительный тракт и на организм малыша в целом.
— В женском грудном молоке гораздо выше активность фермента – липазы, ответственного за расщепление жира в желудочно-кишечном тракте ребенка. За счет активности материнской липазы достигается высокая степень дисперсности жиров, что облегчает их дальнейшее всасывание и усвоение. В результате действия липазы грудного молока происходит значительно меньшая нагрузка на поджелудочную железу и печень младенца, органов ответственных за переваривание жира
— В женском молоке содержится в 5-6 раз больше линолевой кислоты. При недостатке этой полиненасыщенной жирной кислоты у ребенка может наблюдаться задержка физического развития, нарушается обмен веществ, возможны неблагоприятные изменения в состоянии кожного покрова.
Иммунная система:
— Важнейшим достоинством материнского молока по сравнению с его искусственными заменителями является наличие в нем большой группы веществ защищающих организм ребенка от инфекций. Это секреторный иммуноглобулин А — sIgA , интерферон, лизоцим, лактоферрин, бифидус фактор, клетки иммунной системы.
— Иммуноглобулин A содержится в секретах (жидкостях) на поверхности слизистых оболочек, соприкасающихся с внешней средой, — легкие, носовая полость, желудочно-кишечный тракт, мочеполовые пути. Материнский секреторный иммуноглобулин А обеспечивает защиту от инфекции жизненно важных органов и систем ребенка.
— Лактоферрин женского молока играет исключительную роль в защите малыша от вирусных инфекций, препятствуя проникновению вирусных частиц, через мембрану клеток, предотвращая, таким образом, попадание инфекции в организм малыша. Помимо, антивирусного действия, лактоферин обладает также антибактериальными свойствами. Многие микроорганизмы на своей поверхности содержат рецепторы к лактоферрину, и связывание лактоферрина с соответствующим рецептором приводит к гибели чужеродной бактериальной клетки. Лактоферрин обладает бактерицидным действием в отношении большого числа грамположительных и грамотрицательных бактерий.
— бифидус-фактор женского молока представлен целым комплексом различных сахаров (олигосахаридов) и их мономеров: бета-лактозой, галактоолигосахаридами, D-глюкозой, D-галактозой, N-ацетилглюкозаминами, L-фукозой и сиаловыми кислотами. Бифидус-фактор женского молока стимулирует становление собственной микрофлоры кишечника, преимущественно состоящей из бифидобактерий (B. Bifidum) и лактобацилл. Нормальная микрофлора кишечника выстилает кишечные крипты подобно покрывалу, создавая защитный слой, препятствующий попаданию в кровеносную систему малыша чужеродных бактерий и аллергенов. Также бифидо- и лактобактерии создают благоприятную внутрикишечную среду со сдвигом рН содержимого толстой кишки в кислую сторону, что угнетает рост патогенных и условно патогенных бактерий и способствуют всасыванию железа, кальция, витамина D и других микро- и макроэлементов; участвует в синтезе витаминов B1, B2, B3, PP, B6, B12, фолиевой кислоты, биотина. Кроме того, нормальная микрофлора кишечника делает иммунитет малыша сильней.
В настоящее время с помощью новейших научных методик установлено существование олигосахаридов, содержащих до 32 фрагментов сахаров и до 15 фрагментов фруктозы. Это означает, что количество различных видов олигосахаридов в грудном женском молоке может достигать нескольких десятков тысяч единиц. Естественно, что даже современные искусственные смеси, содержащие пребиотики (промышленные аналоги бифидус-фактора) не может сравниться по качеству и разнообразию с грудным молоком.
Мочевыделительная система:
- Формирование мочевыделительной системы ребенка и становление ее функций, как раз происходит в первый год жизни. У младенца на момент рождения снижен плазмоток и процесс образования первичной мочи путем фильтрации плазмы в почечных клубочках, недостаточно эффективно осуществляется осмотическое концентрирование мочи. Основные показатели функции почек приходят к уровню взрослого человека к началу второго года жизни. Поэтому очень важно, чтобы нагрузка на почки, зависящая от содержания белков и минеральных солей в принимаемой пище, была адекватна физиологическому возрасту ребенка.
- Уровень белка в женском молоке в среднем составляет от 0,8 до 1,2 г/100 мл, в то время, как даже в адаптированной готовой молочной смеси этот показатель выше на 40 – 70% и составляет 1,4 – 1,6 г/100 мл. Повышенное содержание белков увеличивает нагрузку на клубочковый аппарат почки.
- Еще одной проблемой молочных смесей является их нормализация по минеральному составу. Избыток солей может перегружать почки и вызывать жажду, что отражается в допаивании водичкой малышей находящихся искусственном вскармливании.
- Многие педиатры во избежание обезвоживания до сих пор советуют ежедневно давать грудничку примерно 100 мл воды. Однако в настоящее время Всемирная Организация Здравоохранения и ЮНИСЭФ настаивают на том, что нет необходимости в допаивании и введении любых инородных жидкостей и продуктов до достижения ребенком возраста 6 месяцев.
- Чем же обоснованы эти рекомендации? Если грудное вскармливание организовано правильно (мама кормит ребенка по требованию, примерно через каждые 1,5 – 2 часа, сохраняя ночные кормления), то малыш в первые полгода жизни получает достаточное количество воды из молока.
В данной рубрике описаны лишь основные достоинства грудного вскармливания.
А есть ли какая-то польза от грудного вскармливания для матери и так ли этот процесс сказывается на «привычном» образе жизни.
Выгоды для матери можно разделить на три группы:
1. Польза для здоровья
- Прикладывание ребенка к груди в течение первого часа после родов значительно снижает риск послеродового маточного кровотечения.
- При кормлении у матери поддерживается высокое содержание гормонов (окситоцина и пролактина) в крови, что способствует формированию сильных материнских чувств.
- Если женщина кормит ребенка исключительно грудью, то в первые 4–6 месяцев после родов вероятность наступления беременности снижается на 95%.
- Длительное кормление на 50% снижает риск возникновения рака молочной железы, а если мать выкармливает нескольких детей, то со вскармливанием каждого ребенка на 25% снижается риск возникновения рака яичника. Также женщины, длительно кормившие грудью, реже страдают остеопорозом.\
2. Экономическая польза
- Грудное молоко не надо покупать, не требуется дополнительных аксессуаров — сосок, стерилизаторов, подогревателей, молокоотсосов за которыми еще надо побегать и подобрать именно те, которые подходят под размер и форму Вашей груди.
- Экономия на искусственных смесях, которые стоят совсем недешево.
3. Кормить грудным молоком — удобно
С практической точки зрения кормление грудью облегчает жизнь мамам. Грудное молоко всегда стерильно, имеет идеальную температуру и состав, не требует приготовления и всегда свежее и готово к употреблению. Удобно, что мама может покормить ребенка в любых условиях: в транспорте, в гостях, на природе — в тех местах, где приготовление детского питания затруднительно и опасно занесением инфекции.
Несомненно, грудное вскармливание имеет и свои сложности, тем не менее, только от Вас зависит, получит ли ваш ребенок, необходимые для жизни преимущества: крепкое здоровье, адекватный уровень физического и умственного развития, социальную адаптацию в обществе.
Врач -педиатр высшей категории
Мотина Ирина Вячеславовна
Грудное вскармливание — ГБУЗ СО «Детская городская больница г. Нижний Тагил»
На ваши вопросы по грудному вскармливанию
отвечает специалист по грудному вскармливанию, психолог:
Клементьева Ольга Сергеевна (сотрудник в декретном отпуске)
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ:
1. Строго придерживаться установленных правил вскармливания и доводить их до медицинского персонала и рожениц
2. Обучать медицинский персонал навыкам для осуществления правил грудного вскармливания
3. Информировать всех беременных о преимуществах и технике грудного вскармливания
4. Начало грудного вскармливания после рождения ребенка в течение первых 30-60 минут, что обусловлено:
наличием у новорожденного «поискового» рефлекса и возможности его реализации в первый час жизни
необходимостью запуска механизмов регуляции лактации у родильницы, стимуляцией ранней выработки окситоцина
необходимостью профилактики бактериальных осложнений новорожденного
«запоминанием» ребенка соска грудной железы матери
5. Показывать матерям, как кормить грудью и сохранять лактацию, даже если они временно отделены от детей
6. Поощрять грудное вскармливание по «требованию» младенца
7. Практиковать совместное круглосуточное пребывание матери и ребенка в палате «мать-дитя»
8. Исключить средства и устройства, имитирующие материнскую грудь (соски, рожки и др.) с целью профилактики «соскового» сосания
9. Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока (кроме медицинских показаний)
10. Поощрять организацию групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после
выписки из роддома или больницы.
8 правил для успешного старта:
Когда на свет появился малыш — это счастье. Это радость. Это начало нового этапа в жизни женщины. Даже если это ее пятый ребенок)
И вместе с этим — это много вопросов.
Поговорим о тех правилах, которые обеспечат успешный и легкий старт в налаживании ГВ. Их основа — программа, разработанная совместно Всемирной Организацией Здравоохранения и ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН) под названием «Десять принципов успешного грудного вскармливания» и разработанное ВОЗ пособие для медицинских работников «Грудное вскармливание: как обеспечить успех».
Правило 1.
Как можно раньше приложите малыша к груди. В идеале — в течение первого часа после рождения. Раннее знакомство малыша с грудью — это важный этап. В этот момент ваш кроха получает “сигнал” о том, что роды закончены, а сосание маминой груди будут обеспечивать ему питание и спокойствие. У вас начинает вырабатываться гормон окситоцин, который способствует отделению плаценты и профилактике маточных кровотечений. И гормон пролактин, который отвечает за выработку молока.
Правило 2.
Ваше совместное пребывание с ребенком в послеродовом периоде. Вы для него — это спокойствие, уверенность и защита. Пусть малыш будет рядом с вами и после рождения. Чем больше контакта кожа-к-коже, тем он более спокоен. Чем чаще малыш получает грудь в ответ на свою потребность — тем он более спокоен. Чем больше стимулируется ваша грудь, тем лучше для выработки окситоцина и пролактина.
Практика показывает, что самое удобное положение для кормления в этот период — положение лёжа. Это даст вам возможность самой отдохнуть после такой тяжелой работы)
Правило 3.
Тренируйте правильное прикладывание к груди.
Пока пишу, думаю, а что же из этих правил — самое важное. Без чего ГВ не может сложится в принципе? На мой взгляд, самым -самым является как раз правильное прикладывание. Даже если все остальное будет верно организовано. Правильное прикладывание — это залог эффективного сосания, хорошего опорожнения груди и следом хорошей выработки молока. Все — круг замкнулся)
Правила правильного прикладывания в идеале заранее знать, тогда и страха, что мало молока и травм сосков можно избежать.
Правило 4.
В первые 2-3 суток после рождения из вашей груди выделяется молозиво. Его немного, но оно содержит все, что необходимо вашему малышу. Не нужно давать ребенку смесь или допаивать водой, потому что он плачет и, как вам кажется, голодный. Нужно искать причину плача в другом.
Объем желудка новорожденного малыша всего 5-7 мл, а молозиво в несколько раз калорийнее зрелого молока. Получается, что даже таким небольшим количеством ребенок покроет свою потребность в питании.
По опыту знаю, что многие мамы, накормив плачущего ребенка смесью, радуются: ну вот, он был голоден, а теперь покушал и сладко спит! Нет, милые мамы, это не сладкий сон младенца, а метаболический стресс. Огромное количество энергии и сил направлено на переваривание тяжелой для него пищи. Отсюда и крепкий сон. Никакого отношения к здоровью это не имеет.
Правило 5.
Кормите своего малыша даже ночью.
Именно ночью вырабатывается большое количество пролактина. А пролактин, напомню, влияет на выработку молока.
Для комфортного кормления по ночам многим мамам помогает совместный сон. Удобная поза для кормления лёжа, соблюдение правил безопасности при совместном сне — возможно это ваш вариант кормить ночью, не вставая с кровати, и полноценно отдыхать.
Правило 6.
Забудьте про часы и режим. Кормите своего кроху по требованию. “Я не считаю количество кормлений, точно так же как не считаю количество поцелуев” — выразилась одна кормящая мама.
Частота кормлений в большей степени, чем продолжительность, стимулирует выработку ваших гормонов, отвечающих за выработку молока.
Правило 7.
Никогда не предлагайте малышу для сосания что-то кроме вашей груди.
Конечно в обществе прочно укоренился образ довольного щекастого малыша с пустышкой во рту. Но пустышки, несмотря на убеждения производителей, не могут имитировать материнский сосок по простым физиологическим причинам.
Пустышки и бутылки портят захват в большинстве случаев. Вы можете получить в итоге отказ от груди, снижение количества молока, и это только в ближайшей перспективе.
Правило 8.
Никакого специального ухода за вашей грудью не требуется. И уж обработки сосков тем более) Обычного душа вполне достаточно.
Успешный старт в грудном вскармливании — по силам любой маме. Нет таких мам, которые не способны кормить своего малыша грудью, нет таких проблем, которые невозможно решить, нет таких ситуаций, из которых нет выхода.
Кормить свое потомство грудным молоком — это программа, заложенная природой. Надеюсь, это статья поможет вам в налаживании грудного вскармливания.
Я с радостью отвечу на ваши вопросы и комментарии.
Консультант по грудному вскармливанию ГБУЗ СО «ДГБ г. Нижний Тагил»
Клементьева Ольга Сергеевна
Список использованной литературы:
1. Методические рекомендации ВОЗ “Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста”.
2. Статья М. Гудановой “Кормление на 5” http://akev.info/stati-dlya-mam/10064-nachalo-kormleniya/10044-q5q
3. У. и М. Сирс “Ваш малыш от рождения до двух лет”
4. Пособие ЦПСиР “Основы грудного вскармливания и уход за новорожденным”.
Почему кормящим матерям важно поддерживать водный баланс
Достаточное увлажнение важно для здоровья тела и разума, и важно потреблять больше воды, чем вы теряете в результате естественных процессов организма. Для кормящих матерей, которые производят около литра грудного молока каждый день, еще важнее оставаться гидратированным.
Сколько воды нужно кормящим матерям?
Общее, хорошо известное эмпирическое правило для большинства людей — потреблять около восьми 8-унций.стаканы воды в день, или 64 унции. общий. Кому-то нужно больше, кому-то меньше, но для большинства это хорошая отправная точка.
Однако кормящая мама теряет больше жидкости, чем средний человек, и поэтому ей необходимо пить больше воды. При кормлении грудью ребенка в возрасте до 6 месяцев большинство матерей производят около 25-32 унций. грудного молока каждый день. Чтобы учесть эту дополнительную потерю жидкости, вы должны выпить не менее 32 унций. воды ежедневно, чтобы избежать обезвоживания, всего около 96-104 унций .
Помимо этой рекомендации, лучше всего пить, когда вы чувствуете жажду. Вам также следует увеличить потребление выше этого рекомендуемого уровня, если:
- Вы заметили симптомы обезвоживания (см. Ниже)
- Вы часто занимаетесь спортом или живете в жарком климате
- Вы кормите более одного ребенка или беременны во время кормления грудью
Советы по поддержанию водного баланса во время кормления грудью
Важно отметить, что, вопреки распространенному мнению, потребление большого количества дополнительной воды во время кормления грудью не приводит к увеличению количества молока .Кормящим мамам следует увеличить дневное потребление с 64 унций. примерно до 100 унций. Чтобы учесть потерю жидкости из-за лактации, употребление чрезмерного количества воды или «принудительное употребление жидкости» не приведет к выработке большего количества молока. Однако обезвоживание вредит вашему здоровью и благополучию.
Поэтому очень важно пить много воды, чтобы поддерживать хорошее здоровье и оставаться гидратированным во время грудного вскармливания. Многие кормящие мамы сообщают о том, что испытывают большую жажду, чем обычно, но если у вас есть проблемы с питьем достаточного количества воды, вот несколько уловок, которые вы можете использовать, чтобы избежать обезвоживания:
- Держите воду под рукой. Держите большую бутылку с водой под рукой рядом с любимым местом (местами) медперсонала — чем больше, тем лучше, поэтому вам не придется слишком часто беспокоиться о том, чтобы наполнять ее. Также неплохо держать один в сумке для подгузников вашего ребенка, чтобы вы не забыли избежать обезвоживания во время прогулки.
- Наслаждайтесь очищенной водой. Вода, не содержащая примесей, не только лучше для вашего здоровья, но и имеет лучший вкус, позволяя пить больше воды. Добавьте в дом диспенсер для воды Primo, чтобы сделать вкусную и качественную воду более доступной.
- Пейте, когда пьет ребенок. Выпивайте стакан воды каждый раз, когда ребенок кормит грудью или каждый раз, когда вы сцеживаете молоко. В зависимости от возраста младенцы кормят грудью 6-10 раз в день, поэтому это практическое правило является хорошей отправной точкой для предотвращения обезвоживания.
- Отслеживайте свое потребление. Отслеживание того, сколько воды вы пьете, — отличный способ убедиться, что вы не обезвоживаетесь. Если вы проводите время за телефоном, пока кормите грудью своего малыша, мобильное приложение для отслеживания воды может быть хорошим вариантом.
- Ограничьте употребление кофеина. Кофеин обладает обезвоживающим эффектом, поэтому рекомендуется ограничить потребление примерно 2-3 чашками кофе в день. Если вам нужно больше кофеина в течение дня, обязательно сбалансируйте его, выпив немного дополнительной воды.
- Наслаждайтесь богатой жидкостью пищей. Вода — не единственный источник жидкости в организме. Овощи, фрукты и продукты, такие как суп, богаты жидкостью и являются хорошим способом пополнить потребление воды.
Признаки обезвоживания у кормящих мам
В целом симптомы обезвоживания у кормящих матерей такие же, как и у других людей.К ним относятся:
- Моча темного цвета
- Запор
- Аномальная усталость
- Сухость во рту
- Мышечные судороги
- Частые головные боли
В случае хронического или серьезного обезвоживания это может даже повлиять на вашу молочную продуктивность или состав молока.
Гидратация при грудном вскармливании
Во время кормления грудью следует пить больше воды, но не переусердствовать.Гидратация во время грудного вскармливания должна соответствовать общепринятым принципам гидратации: если вы употребляете больше жидкости, вы должны потреблять больше жидкости. Поскольку в среднем шестимесячный ребенок потребляет около 1 литра грудного молока в день и 90 процентов этого молока. Это вода, само собой разумеется, что мать должна выпивать четыре дополнительных стакана жидкости по 8 унций в день. Но не становитесь заядлым пьющим воду. Если вы выпьете больше воды, чем вам нужно, вы не получите больше молока. Фактически, из-за странной биохимической причуды было показано, что принуждение к жидкости снижает выработку молока.Вот как получить нужное количество воды для поддержания гидратации во время кормления грудью:
- Пейте достаточно воды, чтобы утолить жажду, плюс еще немного, поскольку жажда не является полностью надежным индикатором потребности в жидкости.
- Держите бутылку с водой в сумке для подгузников.
Возьмите в привычку выпивать стакан воды объемом 8 унций каждый раз, когда вы кормите грудью, плюс еще пару раз в день. Когда ребенок пьет, мать пьет. Если вы возьмете за привычку пить стакан воды объемом 8 унций каждый раз, когда ваш ребенок кормит (что обычно 8-10 раз в день), вы будете удовлетворять свои потребности в жидкости во время грудного вскармливания.
Nutritip: вода или сок
Кормящим матерям лучше всего пить в основном воду. Если вы хотите большего разнообразия, добавьте в воду добавку лимона или лайма или немного вашего любимого сока. Фруктовые соки не богаты питательными веществами. Они содержат много калорий в минимуме питания, а употребление слишком большого количества сока — скрытая причина лишнего веса.
[rp4wp]
[rp4wp]
Поскольку гормоны производства молока помогают вашему организму экономить воду, недостаток воды не повлияет на содержание жидкости в объеме вашего молока.Но недостаток жидкости может способствовать запорам, утомляемости и нарушению концентрации внимания у матери. Следите за своим телом на предмет признаков того, что вы пьете достаточно жидкости. Если ваш рот влажный, у вас нет запора, а ваша моча бесцветная или слегка желтоватая, вы, вероятно, пьете достаточно жидкости. Если ваша моча постоянно имеет цвет яблочного сока, ваши почки говорят вам пить больше. Если вы высохли, вы, вероятно, высохли.
Dr.Билл СирсВлияет ли питьевая вода на грудное вскармливание? — Milkology®
Неужели слишком много воды плохо для грудного вскармливания?
В то же время, когда вы задаетесь вопросом, увеличит ли количество молока употребление большего количества жидкости, вы, возможно, слышали, что употребление слишком большого количества воды может привести к уменьшению количества молока.
К сожалению, получить информацию об этом явлении немного сложнее.
Об этом есть одно исследование, но оно очень старое (1950-е годы!).Это исследование, опубликованное в журнале The Lancet , показало, что матери, которые пили слишком много жидкости, на самом деле производили меньше молока. «Матери, которых заставляли пить без жажды, производили меньше молока, а их дети поправлялись», — заключили исследователи.
Но опять же, это исследование было проведено некоторое время назад, и его определенно следует воспринимать с недоверием.
Опять же, лучший совет — пить от жажды во время кормления грудью и не слишком беспокоиться о том, сколько жидкости вы принимаете.
Поверьте, ваше тело знает, что вам нужно, и что вы и ваш ребенок все поймете правильно.
Достаточно ли воды для моего ребенка в грудном молоке?
Особенно если вы кормите исключительно грудью, вам может потребоваться гарантия того, что в вашем грудном молоке достаточно воды для потребностей вашего ребенка.
Например, когда на улице тепло, хватит ли грудного молока?
Вы можете быть уверены, что в вашем молоке есть вся вода, необходимая вашему ребенку. Как объясняет Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), грудное молоко на самом деле на 80% состоит из воды и может легко удовлетворить потребности вашего ребенка в жидкости.
«Когда мать чувствует, что ее ребенок хочет пить, она может кормить его грудью», — поясняет ВОЗ. «Это утолит жажду ребенка и продолжит защищать его от инфекций, а также поможет ребенку нормально расти».
ВОЗ также подчеркивает, что младенцы не нуждаются в дополнительных жидкостях даже в жаркую погоду. На самом деле, предлагая детям младше шести месяцев больше воды, они могут навредить их здоровью. «Поощрение младенцев подвергает их риску диареи и недоедания», — заявляет ВОЗ.
Кроме того, ВОЗ утверждает, что дополнительное количество воды для ребенка может отрицательно сказаться на количестве молока у матери, поскольку ребенок, пьющий дополнительную воду, может реже прикладываться к груди. «Если матери будут давать воду вместо грудного вскармливания, это также приведет к тому, что в будущем у матери будет меньше молока», — пишет ВОЗ.
Итог? Доверяйте своему телу
Во время кормления грудью вы всегда будете получать советы о том, что есть и пить, как поддерживать запас молока и есть ли в вашем молоке все, что нужно вашему ребенку.
Очень легко усомниться в способности вашего собственного организма производить молоко, необходимое вашему ребенку, и делать это эффективно.
По правде говоря, биология разработала грудное вскармливание, чтобы оно было очень прочным и надежным, и большинству мам совсем не нужно делать много, чтобы поддерживать хорошее количество молока и обеспечивать своих детей всем необходимым посредством грудного вскармливания.
Пейте столько, сколько говорит вам ваше тело, кормите ребенка грудью по требованию, а остальное обычно проходит само собой.
Потребление воды во время грудного вскармливания — сколько достаточно
Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]
Последнее обновление:
Все мы знаем, что питьевая вода очень важна для нашего здоровья, поскольку почти 70% нашего тела состоит из воды.Но многие из нас могут не осознавать последствия употребления воды во время грудного вскармливания. При грудном вскармливании потребность в питьевой воде значительно возрастает.
Кормящие мамы часто испытывают большую жажду во время кормления грудью. Кормящим мамам во время грудного вскармливания требуется дополнительная жидкость, чтобы восполнить потерю жидкости в организме и способствовать выработке молока. Итак, во время кормления грудью разумно придерживаться простого принципа: пейте, как только почувствуете жажду.
Какая связь между грудным вскармливанием и водой?
Младенцы получают полноценное питание из грудного молока. Это просто означает, что грудное молоко содержит все необходимые питательные вещества, необходимые ребенку для его роста и развития. Грудное молоко содержит около 90% воды. Итак, когда вы кормите грудью, ваше тело испытывает значительную потерю жидкости. Следовательно, ваша потребность в воде увеличивается во время кормления грудью, и важно употреблять ее, чтобы не обезвоживаться.Общее мнение о том, что употребление большого количества воды может разжижать грудное молоко, неверно и необоснованно. Если вы не гипергидратированы — пьете больше воды, чем требуется, — ваше грудное молоко и его запасы не пострадают.
Сколько воды следует пить кормящей матери?
В идеале вы должны помнить о сигналах своего тела. Телесные потребности могут варьироваться от человека к человеку в зависимости от погоды, уровня активности, возраста. и т. д. Когда вы чувствуете жажду, просто возьмите бутылку воды.Держите под рукой стакан воды и пейте его каждый раз, когда заканчиваете кормить ребенка грудью. В среднем ребенок кормит грудью от 8 до 12 раз в день. Таким образом, вы будете употреблять минимум 8 стаканов воды в день. Это должно легко восполнить потерю воды, которую вы могли испытать во время кормления грудью.
Вы можете рассчитать свою потребность в воде, разделив массу тела на 2. Следовательно, если ваш вес составляет 60 кг, вам нужно принимать примерно 1,8–2 литра жидкости в день.Вы также можете следить за потреблением воды во время кормления грудью, исследуя цвет своей мочи. Цвет мочи показывает, достаточно ли у вас гидратации. Моча бледно-желтого цвета говорит о том, что вы гидратированы. Более темный оттенок желтого может быть признаком легкого обезвоживания.
Важно понимать концепции гидратации и гипергидратации. Избыток жидкости в организме может изменить водный баланс организма, что может отрицательно повлиять на уровень производства молока.Водный баланс просто означает, что количество потерянной воды должно быть равно количеству набранной воды. Таким образом, очень важно следить за потреблением жидкости, чтобы поддерживать правильный баланс.
Признаки того, что у вас недостаточно жидкости
У организма есть способ продемонстрировать, что вы пьете недостаточно воды во время кормления грудью. Вот некоторые из признаков, на которые следует обратить внимание кормящим мамам:
• Цвет мочи — более темный оттенок желтого
• Истощение
• Повышенная раздражительность
• Сухая или сухая кожа
• Ощущение ошеломления или головокружения
• Запор
• Депрессия
Увлажнение во время кормления грудью
Все мы знаем, как важно пить достаточное количество жидкости.Но это не обязательно приводит к их фактическому потреблению. Вот несколько советов, которым могут следовать кормящие мамы, чтобы избежать обезвоживания во время грудного вскармливания:
- Во время кормления грудью лучше воздержаться или строго ограничить потребление обезвоживающих напитков, таких как газировка, кофеин, чай, алкоголь.
- Также рекомендуется следить за потреблением сахара. Сахар может препятствовать усвоению воды организмом. Так что избегайте фруктовых соков.
- Установите для себя ежедневную цель.Налейте в кувшин необходимое количество воды, которое нужно выпить за день, и держите его под рукой. Стремитесь закончить его к концу дня.
- Если вам надоело пить обычную воду, попробуйте приправить воду освежающей мятой, свежими фруктами, такими как клубника, лимон, огурцы.
- Если вы предпочитаете пить холодную воду во время грудного вскармливания, вы можете выбрать гидроцикл, в котором вода может оставаться прохладной.
- Возьмите за правило носить с собой бутылку воды, куда бы вы ни пошли, чтобы вода всегда была доступна, когда она вам нужна; например, если вы кормите грудью на рабочем месте.
- Включите в свой рацион продукты с высоким содержанием воды, такие как овощи, фрукты, такие как арбуз, супы и т. Д.
- В Интернете есть несколько бесплатных приложений для напоминания о гидратации. Вы всегда можете скачать его.
Грудное вскармливание создает прекрасную связь между матерью и ребенком и дает им обоим преимущества. Во время кормления грудью важно употреблять достаточное количество воды, чтобы ему было хорошо. Не забывайте начинать медленно.Постепенно и сознательно увеличивайте потребление воды, добавляя немного воды каждый день, чтобы в конечном итоге вы могли достичь своей дневной нормы потребления воды.
Также читайте: Голодание во время грудного вскармливания — влияние, безопасность и советы
Сколько воды нужно пить во время кормления грудью?
Никогда в жизни я не чувствовал себя голоднее или жаждал больше, чем когда кормила грудью. Каждый раз, когда моя новорожденная просыпалась посреди ночи, я кормила ее, укладывала спать, а затем, спотыкаясь, спускалась по коридору на кухню.Сначала я выпивал огромное количество воды, которое мне так хотелось, а затем клевал остатки еды в холодильнике. В то время как закуски обычно оставляли меня довольным, я просто не мог утолить жажду. Итак, я начал постоянно носить с собой большую многоразовую бутылку с водой. Оказывается, хорошо, что я прислушивалась к своему телу, потому что кормящим матерям требуется больше воды, чем обычным людям.
Во время регулярного осмотра мой врач однажды сказал мне, что вы должны выпивать половину своего веса в унциях.Например, если вы весите 150 фунтов, вы должны выпивать не менее 75 унций воды в день. По словам доктора Сирса из компании Ask Dr. Sears, кормящей матери нужно еще больше воды, чтобы поддерживать себя. «Поскольку в среднем шестимесячный ребенок потребляет около литра грудного молока в день, и 90 процентов этого молока составляет вода, естественно, что матери должны выпивать четыре дополнительных стакана жидкости по восемь унций в день», — сказал он. Итак, просто добавьте 32 унции к своему текущему потреблению.
Такое большое количество воды может показаться немного пугающим, но есть простые способы привыкнуть к этой привычке.Попробуйте носить с собой бутылку с водой, куда бы вы ни пошли, особенно пока ваш ребенок еще младенец. Если вы обычно не пьете воду, побалуйте себя и купите новую. А если вы предпочитаете более ароматные напитки, попробуйте добавить ломтики огурца, арбуза или клубники, чтобы улучшить вкус. Также полезно иметь под рукой воду, когда вы действительно кормите грудью. И следите за цветом своей мочи — если она темно-желтая, это признак того, что вам нужно пить больше воды.
Когда мой новорожденный был очень суетливым, и я просто забыл о питьевой воде, я был более истощен и даже страдал запором (не забывайте, что вода помогает вашему телу работать!).Это также может сделать вашу кожу более здоровой и выглядеть более красивой. Это одно простое действие, которое вы можете сделать правильно, чтобы лучше о себе позаботиться, потому что вы заслуживаете того, чтобы чувствовать себя хорошо.
5 признаков того, что вы пьете недостаточно воды во время грудного вскармливания
Кормление грудью может быть очень тяжелым для молодых мам, как эмоционально, так и физически. Поскольку во время этого процесса тратится так много физической энергии, сохранение гидратации является ключевым моментом, и важно следить за признаками того, что вы не пьете достаточно воды во время грудного вскармливания.
К сожалению, не существует четких правил, определяющих, сколько воды кормящей маме следует пить ежедневно. Консультант по грудному вскармливанию Кристин Горли, IBCLC, говорит Romper, что количество «варьируется» от человека к человеку, но, как правило, «большинству женщин требуется, по крайней мере, половина унций [воды], равная их массе тела, если не больше». Однако вам не нужно доставать мерный стаканчик, чтобы избежать обезвоживания. «Здоровый организм сам по себе сигнализирует о жидкости», — соглашается консультант по грудному вскармливанию Даниэль Даунс Спрадлин, IBCLC, говоря Romper, что кормящие женщины должны «всегда пить до жажды.»
Сохранение гидратации важно для общего здоровья кормящей мамы и поможет ей поддерживать количество молока. Тем не менее, важно отметить, что, хотя обезвоживание может вызвать уменьшение количества молока, пить больше воды, чем необходимо организму, не будет увеличить предложение .
«Нет никаких исследований, подтверждающих, что избыточная гидратация делает что-то большее [для кормящих женщин], кроме увеличения количества посещений туалета», — говорит Romper Тера Хаманн, BSN, RN, IBCLC. На самом деле, как говорит Спрэдлин, «семьи» те, кто видит увеличение [откачки] производительности после питья большего количества воды, вероятно, были обезвожены «до того, как выпили воду в первую очередь, и дополнительная вода просто вернула подачу в норму.
Итак, как организм сообщает кормящей маме, что ему нужны жидкости? Вот несколько вещей, на которые вам следует обратить внимание.
1
Повышенная жажда
Хаманн говорит: «Самый важный признак, на который следует обратить внимание, — это жажда. Если вы чувствуете жажду, значит, вы пьете недостаточно». По словам Горли, многие женщины «испытывают жажду каждый раз, когда [они] садятся кормить грудью», что является побуждением организма к восполнению запасов жидкости.
Мамам следует проявить инициативу и выпить стакан воды перед тем, как сесть к медсестре.Поскольку многие младенцы не совсем терпеливы, когда они голодны, кормящие мамы могут наполнять несколько бутылочек с водой за раз, чтобы было легче взять одну и быстро добраться до ребенка.
2
Сухость губ и / или рта
ShutterstockЧасто говорят, что питье достаточного количества воды — ключ к сияющей коже. Оказывается, это еще и залог здорового вида губ. Хаманн говорит, что кормящие мамы могут заметить «сухость во рту или губах», если они обезвоживаются.
3
Редкие посещения туалета
Еще одна вещь, на которую могут обратить внимание мамы, — это то, как часто они ходят в туалет. Спрадлин говорит, что кормящие женщины «должны мочиться примерно так же часто, как и их ребенок». Обычно это означает посещение туалета с полным мочевым пузырем каждые несколько часов.
4
Цвет мочи
Кормящим мамам также следует делать паузу перед промыванием во время походов в ванную, потому что цвет мочи является хорошим индикатором гидратации.По словам Горли, «темная моча» — признак обезвоживания. Шрэдлин отмечает, что если моча бледного цвета, это обычно указывает на адекватную гидратацию. По словам Горли,
5
Головные боли
Головные боли могут быть еще одним сигналом к необходимости пить больше воды. Как объяснил Healthline, головные боли при обезвоживании «обычно имеют симптомы, аналогичные симптомам других распространенных головных болей», и часто проявляются «пульсирующей болью с обеих сторон головы, которая усиливается при физической активности.«
6
Советы, как избежать обезвоживания
ShutterstockПомимо питьевой воды, Горли говорит, что мамы могут помочь себе избежать обезвоживания, употребляя« продукты с высоким содержанием воды, такие как фрукты и овощи ». Она также отмечает, что «некоторые люди обнаруживают, что они пьют больше, если добавляют ароматизаторы в воду или пьют газированную воду». Спрэдлин добавляет, «такие вещи, как супы, смузи и другие жидкие продукты… могут помочь поддерживать надлежащий баланс жидкости». Она также упоминает кофеин и алкогольные напитки могут обезвоживать организм, поэтому кормящим мамам следует быть внимательными, если они их употребляют.
Все три эксперта подчеркнули, что, хотя потребление жидкости полезно для здоровья мамы, это не увеличивает количество потребляемой жидкости. Тем не менее, кормящим женщинам важно уделить время своему здоровью и благополучию, потому что в противном случае может повлиять на снабжение. Хаманн говорит: «Стресс, недостаток сна и неадекватные углеводы» являются причинами недостаточного питания. Новые мамы могут быть не в состоянии уснуть, но они могут помочь снизить уровень стресса, убедившись, что получают достаточно еды и питья.
Эксперты:
Даниэль Даунс Спрэдлин, IBCLC, CLC, NOMAS, BRMT, Oasis Lactation Services
Кристин Горли, IBCLC, менеджер IBCLC в Lactation Link
Tera Hamann, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBC
Обезвоживание во время кормления грудью: факторы риска и причины
Недавно в блоге мы говорили о важности увлажнения во время беременности . Но даже после родов у кормящих матерей все еще существует риск развития обезвоживания.
Вот почему: не только количество жидкости, необходимой организму, увеличивается, когда мать кормит грудью (грудное молоко почти на 90 процентов состоит из воды), но и каждый день эти жидкости быстро теряются, когда новорожденный ест. Именно эта почти постоянная потребность в балансе гидратации увеличивает риск обезвоживания после родов.
Сколько воды следует пить кормящим матерям в день?В шесть месяцев кормящие матери производят примерно 750 миллилитров грудного молока в день [i], но это количество может сильно варьироваться в зависимости от потребностей новорожденного (или младенцев).Например, мать, кормящая близнецов, может производить до 2 литров и более [ii]. Или сразу после рождения новорожденному может потребоваться менее 750 миллилитров.
Итак, сколько нужно пить матери, чтобы избежать обезвоживания?
Ну, у каждой женщины по-разному. Но хорошее практическое правило заключается в том, что кормящие матери должны пить столько, сколько они пили до беременности — PLUS — количество жидкости, которое они теряют каждый день во время кормления. Следовательно, кормящей матери в среднем потребуется дополнительно 700 миллилитров воды в день [iii].
Каковы риски развития обезвоживания при грудном вскармливании?Из-за повышенной потребности организма в воде во время кормления грудью условия, ускоряющие потерю жидкости, могут быстрее вызвать обезвоживание. Примеры включают:
- Диарея; рвота
- Чрезмерное потоотделение из-за лихорадки или физических упражнений
- Хронические болезни
- Простуда или грипп
Симптомы этих болезней увеличивают потерю жидкости и электролитов. Таким образом, если симптомы продолжительные или тяжелые, матери может потребоваться восполнить потерю этих питательных веществ, чтобы избежать обезвоживания.
Если вы заметили признаки обезвоживания — не беспокойтесь — непосредственные последствия легкого или умеренного обезвоживания для вашего ребенка минимальны или вообще отсутствуют. Например, исследования показали, что матери производят одинаковый объем молока [iv], независимо от статуса гидратации [v], и в нем одинаковое содержание макроэлементов. Однако было показано, что сильное обезвоживание снижает содержание питательных микроэлементов в грудном молоке.
Управляйте гидратацией во время кормления грудью с помощью DripDrop ORS. DripDrop ORS — это разработанный врачом порошок для пероральной регидратации, предназначенный для ускорения восстановления после обезвоживания.
[ii] Институт медицины Национальной академии наук. Питание в период лактации. The National Academies Press, Вашингтон, округ Колумбия, 1991. .