достинекс и бромокриптин — 46 рекомендаций на Babyblog.ru
Уровень ХГЧ по ДПО…минимум/среднее значение/максимум»:
7 ДПО — 2 [4] 10
8 ДПО — 3 [7] 18
9 ДПО — 5 [11] 21
10ДПО — 8 [18] 26
11ДПО — 11 [28] 45
12ДПО — 17 [45] 65
13ДПО — 22 [73] 105
14ДПО — 29 [105] 170
15ДПО — 39 [160] 270
16ДПО — 68 [260] 400
17ДПО — 120 [410] 580
18ДПО — 220 [650] 840
19ДПО — 370 [980] 1300
20ДПО — 520 [1380] 2000
21ДПО — 750 [1960] 3100
22ДПО — 1050 [2680] 4900
23ДПО — 1400 [3550] 6200
24ДПО — 1830 [4650] 7800
25ДПО — 2400 [6150] 9800
26ДПО — 4200 [8160] 15600
27ДПО — 5400 [10200] 19500
28ДПО — 7100 [11300] 27300
29ДПО — 8800 [13600] 33000
30ДПО — 10500 [16500] 40000
31ДПО — 11500 [19500] 60000
32ДПО — 12800 [22600] 63000
33ДПО — 14000 [24000] 68000
34ДПО — 15500 [27200] 70000
35ДПО — 17000 [31000] 74000
36ДПО — 19000 [36000] 78000
37ДПО — 20500 [39500] 83000
38ДПО — 22000 [45000] 87000
39ДПО — 23000 [51000] 93000
40ДПО — 25000 [58000] 108000
41ДПО — 26500 [62000] 117000
42ДПО — 28000 [65000] 12800
Гормоны
ЛГ (лютеинизирующий гормон) — на 3-5 день цикла. Стимулирует созревание фолликула, секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела.
ФСГ (фолликулстимулирующий гормон) — на 3-5 день цикла. ФСГ оказывает трофическое воздействие на яичник, стимулирует рост, развитие и созревание фолликула.
Пролактин — на 3-5 день цикла. Оказывает трофическое действие на желтое тело, превращает его из нефункционирующего в функционирующее. Таким образом стимулируется секреция прогестерона. Стимулирует лактацию и подавляет секрецию ФСГ; по этой причине фолликул не развивается.если пролактин высокий,то врачи выписывают бромокриптин или достинекс.
Эстрадиол -на 3-5 день цикла и при необходимости на 20-21 день цикла (то есть, на 5-7 дпо). Секретируются созревающим фолликулом, надпочечниками. если эстрадиол низкий,следовательно эндометрий маленький. врачи выписывают прогинову,дивигель,эстрофэм с 5-15 день цикла.
Прогестерон — на 5-7 дпо. Гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Готовит эндометрий к имплантации зародыша.если низкий прогестерон,то врачи выписывают дюфастон или утрожестан,так же уколы прогестерона,тупа с 16-25 день цикла.но на самом деле нужно только после подтвержденной овуляции и отменять только тогда,когда убедитесь,что беременности нет,а то можно спровоцировать выкидыш.если принимать по схеме врачей,то это просто будет менструально подобные выделения,а не своя менструация.
Тестостерон — на 8-10 день цикла. Мужской половой гормон. В женском организме секретируется яичниками, надпочечниками. Является предшественником эстрадиола. Превышение нормальной концентрации может стать причиной раннего выкидыша.если повышен,то врачи прописывают метипред или дексаметазон.
17-ОН прогестерон — на 3-5 день цикла. Предшественник половых стероидных гормонов. Основной источник — надпочечники.повышен или ближе к верхней границе,то врачи выписывают метипред или дексаметазон,только в низких дозах 1\4.
ДЭА — сульфат — на 8-10 день цикла. Основной источник — надпочечники.если повышен,врач прописывает метипред или дексаметазон,только в низких дозах 1\4.
Глобулин (Белок, связывающий половые гормоны,SHBG, транспортный белок) — на 8-10 день цикла. Связывает в сыворотке крови андрогены, оставляя в активном состоянии лишь небольшую их часть.
Андростандиол-глюкуронид(АГ)- самый чувствительный биохимический маркер гирсутизма. В любой день цикла. лечение,дексаметазон 1\4 или фемостон 2/10.
Своб. Т4, Т3, ТТГ — гормоны щитовидной железы. В любой день цикла.
Антиспермальные антитела (АСАТ) — антитела к сперматозоидам. Могут образовываться как в крови женщины, так и в крови мужчины (аутоиммунная реакция на сперматозоиды). Сдаются в любой день цикла. Лечение назначают строгое предохранение презервативом и дексаметзон, открытый половой акт только при овуляции.
На примере 28-ми дневного цикла, с овуляцией на 14-15ДЦ…
Дни 1, 2, 3
Гормоны: медленно начинает расти ФСГ (2, 45-9, 47 мЕд/мл), ЛГ остается примерно на своем нижнем уровне (1, 84-26, 97 мЕд/мл), эстрадиол — падает от первого дня до своего низшего уровня (68-1269 пмоль/л), прогестерон — низкий (0, 32-2, 23 пмоль/л)
Фолликулы: ничего не происходит
Выделения: жидкая красная кровь, ощущения скользкие и мокрые
БТ: 36, 3-36, 5 (орально), 36, 4-36, 6 (вагинально и ректально)
Шейка матки: приоткрыта, средней мягкости, слизистая пробка выходит с кровью
ПА: подождать во время сильного кровотечения
Дни 4, 5
Гормоны: ФСГ продолжает расти (2, 45-9, 47 мЕд/мл), ЛГ — тот же уровень (1, 84-26, 97 мЕд/мл), эстрадиол — низко (68-1269 пмоль/л)
Фолликулы: ничего не происходит
Эндометрий: 3-4мм
Выделения: кровомазание, слизи нету, шеечных выделений почти нету, ощущения сухие
БТ: 36, 3-36, 5 (орально), 36, 4-36, 6 (вагинально и ректально)
Шейка матки: закрывается, удлиняется, формируется слизистая пробка
ПА: бесплодные дни (можно не предохраняться, если не планировать ребенка)
Дни 6, 7, 8
Гормоны: ФСГ достигает уровня первого порога (который запускает фазу созревания тех фолликулов, которые на него запрограммированы) (2, 45-9, 47 мЕд/мл), ЛГ — постоянный (1, 84-26, 97 мЕд/мл), эстрадиол — начинает медленно расти (как только фолликулы начали расти, яичники медленно усиливают его выработку) (68-1269 пмоль/л)
Фолликулы: начинают созревать те, которые лучше всего кровоснабжаются и запрограммированы на этот первый порог ФСГ — достигают размера 2-6мм в диаметре
Эндометрий: 4-6мм
Выделения: достаточно сухо, выделения кремообразные или липкие, если есть
БТ: 36, 3-36, 5 (орально), 36, 4-36, 6 (вагинально и ректально)
Шейка матки: закрыта, твердая, слизистая пробка сформирована
ПА: бесплодные дни
Дни 9, 10
Гормоны: ФСГ продолжает расти (2, 45-9, 47 мЕд/мл), ЛГ — постоянный (1, 84-26, 97 мЕд/мл), эстрадиол — растет, вырабатываемый активными яичниками (131-1655 пмоль/л)
Фолликулы: активно растут — доминантные размером 12-15мм
Эндометрий: 5-10мм
Выделения: становиться влажно, появляется первая жидковатая слизь
БТ: 36, 3-36, 5 (орально), 36, 4-36, 6 (вагинально и ректально)
Шейка матки: становиться мягче, начинает вырабатывать жидкую слизь
ПА: относительно плодные дни (предохранение необходимо, если не планировать ребенка)
Дни 11, 12, 13
Гормоны: ФСГ растет (2, 67-15, 67 мЕд/мл), достигает второго порога, ЛГ — быстро растет, спровоцированный эстрадиолом, эстрадиол — продолжает расти (131-1655 пмоль/л)
Фолликулы: те (1-2шт), которые вырабатывают максимум эстрадиола, а значит являются самыми крупными (около 15мм), достигая второго порога вступают в овуляторную фазу, остальные, мелкие, атрезируются
Эндометрий: 7-14мм
Выделения: жидкая, очень тягучая слизь, ощущения мокрые
БТ: возможно снижение на 0, 1-0, 2 градуса, часто температура остается стабильной
Шейка матки: мягкая, открытая, слизистая пробка вытекает, полностью открывая проход
ПА: плодные дни (активная половая жизнь, если планировать ребенка)
Дни 14, 15:
Гормоны: ФСГ спадает (0, 01-6, 4 мЕд/мл), ЛГ достигает своего пика (за 36 часов максимум с момента начала его усиленной выработки) (19, 61-114, 93 мЕд/мл), эстрадиол растет, прогестерон медленно растет (0, 48-9, 41 пмоль/л)
Фолликулы: доминантный фолликул (-ы), достигая определенного размера (18-25мм) и вырабатывая определенное кол-во эстрадиола, становятся чувствительны к ЛГ. Через 12 часов после того, как ЛГ достигнет максимума происходит разрыв фолликула — овуляция.
Эндометрий: 10-16мм
Выделения: обильные, тягучие, мокрые
БТ: вырастает на 0, 3-0, 4 градуса
Шейка матки: открытая, мягкая, набухшая, начинает формироваться пробка
ПА: плодные дни (активная половая жизнь, если планировать ребенка)
Дни 16, 17, 18
Гормоны: ФСГ резко спадает, ЛГ спадает сразу после своего пика (0, 61-15, 91 мЕд/мл), эстрадиол спадает (91-861 пмоль/л), прогестерон немного спадает после овуляции, но остается стабильно высоким
Яйцеклетка: движется по маточной трубе, в которой происходит (или не происходит) ее слияние со сперматозоидом. Если зачатия не происходит, яйцеклетка отмирает через 2-3 дня после овуляции
Желтое тело: сформировано, провоцирует выработку прогестерона и размягчение, набухание эндометрия, 15-20мм в диаметре
Эндометрий: 10-16мм, набухание
Выделения: липкие, не скользкие, слегка влажно
БТ: 36, 7-36, 9 (орально), 36, 8-37, 1 (вагинально и ректально)
Шейка матки: закрывается, твердеет, удлиняется, пробка сформирована
ПА: относительно плодные дни (зачатие все еще возможно — яйцеклетка живет 2-3 дня после овуляции)
Дни 19, 20, 21
Гормоны: ФСГ стабильно низкий, ЛГ стабильно низкий, эстрадиол немного спадает, но остается выше, чем в первой фазе (91-861 пмоль/л), прогестерон стабильно высокий (6, 99-56, 93 пмоль/л)
Яйцеклетка: оплодотворенная движется по маточной трубе. После слияния ядер яйцеклетки и сперматозоида, начинается деление зиготы (оплодотворенная яйцеклетка). На 3-ий день после зачатия — 16-32 клетки — морула. На 4-5 — бластоциста — 250 клеток, форма шелковицы. Желтое тело: растет, 25-27мм
Эндометрий: 10-18мм
Выделения: липкие, сухо
БТ: 36, 7-36, 9 (орально), 36, 8-37, 1 (вагинально и ректально)
Шейка матки: закрыта, твердая
ПА: бесплодные дни
Дни 22, 23
Гормоны: ФСГ стабильно низкий, ЛГ стабильно низкий, эстрадиол стабильный, прогестерон высокий (6, 99-56, 93 пмоль/л)
Бластоциста: происходит имплантация
Желтое тело: 25-27мм
Эндометрий: 10-18мм, набухший, рыхлый
Выделения: если зачатие произошло, возможно кровомазание, вообще сухо, выделения липкие
БТ: возможно легкое западение температуры на 0, 1-0, 2 градуса при имплантации
Шейка матки: закрытая, твердая
ПА: бесплодные дни
Дни 24, 25, 26, 27, 28
Гормоны: ФСГ стабильно низкий, ЛГ стабильно низкий, эстрадиол стабильный, прогестерон высокий (6, 99-56, 93 пмоль/л) — падает в последний день цикла, или растет после имплантации в случае наступления беременности (8, 9-468, 4 пмоль/л)
Эмбрион: сформировано плодное яйцо, формируются три тканевых листа (эктодерма — кожа, глаза, нервная система, волосы; мезодерма — скелет, мышцы, кровеносные сосуды; эндодерма — внутренние органы)
Желтое тело: растет, увеличивая уровень прогестерона, если имплантация произошла. Уменьшается (10-15мм), если ее не было, тем самым спадает уровень прогестерона, провоцируя отделение эндометрия.
Эндометрий: 10-17мм, если зачатие не произошло, 11-20мм, если произошло
Выделения: сухо, липкие или кремообразные
БТ: 36, 7-36, 9 (орально), 36, 8-37, 1 (вагинально и ректально) — если зачатия не произошло; 36, 8-37 (орально), 36, 9-37, 2 (вагинально и ректально) — если была имплантация
Шейка матки: твердая, закрытая
ПА: бесплодные дни
Ультразвуковые прогностические признаки овуляции:
Наличие доминантного фолликула более 16 мм в диаметре;
Выявление в доминантном фолликуле яйценосного бугорка;
Двойной контур вокруг доминантного фолликула;
Фрагментарное утолщение, неровность внутреннего контура доминантного фолликула.
Ультразвуковые признаки совершившейся овуляции:
Характерный эхографический признак овуляции — появление жидкости в дугласовом пространстве.
Либо полное исчезновение доминантного фолликула, либо уменьшением его размеров с деформацией структуры стенок и резким изменением внутреннего содержимого — превращение в эхогенное образование — желтое тело.
Формируемое в течение одного часа после овуляции желтое тело имеет меньшие, чем зрелый фолликул, размеры.
Эхографическое изображение желтого тела меняется практически ежедневно, отображая происходящие в нем физиологические процессы.
НА ПАМЯТЬ: В первой фазе цикла базальная температура должна колебаться на уровне 36,4-36,7 градуса. Когда процесс созревания фолликула завершается, она должна немного подняться — до 36,7-36,8 градуса. При овуляции фолликул разрывается, и все гормоны, которые были растворены в фолликулярной жидкости, выливаются в брюшную полость. Содержание гормонов в крови резко снижается. Поэтому на графике базальной температуры должно появиться падение температуры до 36,2-36,3 градуса.Подъем ее до уровня 37 градусов или чуть выше происходит через 2-4 дня после овуляции. Это повышение — символ наступления второй фазы цикла — фазы желтого тела. Желтое тело продуцирует прогестерон. Нормальная вторая фаза цикла должна длиться 8-12 дней.
Ловим овуляцию и как определить,что она прошла:
Гормон ЛГ:до овуляции постепенно поднимается.За 12 часов до самой овуляции ЛГ досгигает своего пика. СРАЗУ после своего пика спадает.
Тесты на О: До середины цикла видна одна полоска.За 12-24 часов до О ( у кого как) начинают сильно полосатятся ( могут до 2-3 дней и ждать О после последнего полосатого теста). После О вторая полоска бледнеет.
БТ:в начале чикла держится от 36.3-36.6, в момент овуляции температура падает на 0.2-0.4 градуса, либо остается неизменной. После овуляции (Примерно через 12-36 часов) поднимается примерно до 37. Хотя может подниматся 2-3 дня постепенно-это нормально,просто особенность организма.И так держится до конца цикла.
Выделения: До овуляции они липкие,кремообразные. Перед самой О и во время водянистые или как яичный белок.После О (примерно на следующий день) опять становятки липкими.
Шейка матки:В начале цикла (после М) закрытая, твердая.Ближе к середине цикла мягкая, открытая. Во время О открытая, мягкая, набухшая.После О твердеет.
Первая основывается на том, что если вам четное количество лет, то при зачатии в четный месяц (февраль, апрель и т.д.) получится девочка, а в нечетный — мальчик.
И, соответственно, если вам нечетное количество лет, то при зачатии в нечетный месяц получится девочка, а в четный — мальчик.
Нормы толщины эндометрия
1 — 2 день цикла — 0,5 — 0,9 см
3 — 4 день цикла — 0,3 — 0,5 см
5 — 7 день цикла — 0,6 — 0,9 см
8 — 10 день цикла — 0,8 — 1,0 см
11 — 14 день цикла — 0,9 — 1,3 см
15 — 18 день цикла — 1,0 — 1,3 см
19 — 23 день цикла — 1,0 — 1,4 см
24 — 27 день цикла — 1,0 — 1,3 см
Диаметр фолликула на
10-й день цикла 10 мм,
на 11-й день 13,5 мм,
на 12-й день 16,6 мм,
на 13-й день 19,9 мм,
на 14-й день 21 мм — пик Овуляции
Рост доминантного фолликула
Доминантный фолликул можно отследить при динамическом УЗИ с 8 по 12 день цикла.
При этом его размеры к 12 дню обычно превышают 15 мм.
Доминантный фолликул увеличивается в среднем на 2-3 мм в день, достигая к моменту овуляции 20 мм (18-24 мм).
Ультразвуковые прогностические признаки овуляции:
-Наличие доминантного фолликула более 16 мм в диаметре;
-Выявление в доминантном фолликуле яйценосного бугорка;
-Двойной контур вокруг доминантного фолликула;
-Фрагментарное утолщение, неровность внутреннего контура доминантного фолликула.
фолликулометрия
Обычно рекомендуется проводить первый сеанс УЗИ на 8-10 день менструального цикла из расчета, что он продолжается ровно 28 дней. Как известно, длина цикла изменяется за счет первой фазы, при этом продолжительность второй всегда остается постоянной и составляет (в норме) 13-14 дней. В связи с этим, женщинам с регулярным, но более длинным или коротким циклом нужно отправляться на первое УЗИ не на 8-10 день цикла, а приблизительно за 4-6 дней до предполагаемой овуляции. Частоту и количество сеансов определит врач. Обычно бывает достаточно 2-3 посещений кабинета УЗИ с интервалом в 2-3 дня.
Классическая картина ультразвукового мониторинга
Если ориентироваться на классический цикл, то на 8-10 день уже можно увидеть один (реже 2 и более) доминантный фолликул диаметром 12-15 мм, в то время как другие имеют значительно меньшие размеры. Далее он продолжает увеличиваться на 2-3 мм в день и к моменту овуляции может достигать 18-25 мм в диаметре. Эндометрий к этому моменту имеет трехслойную структуру и толщину около 10-12 мм. Затем происходит выброс лютеинизирующего гормона, и яйцеклетка выходит с небольшим количеством фолликулярной жидкости в брюшную полость.
На произошедшую овуляцию указывает дальнейшее «исчезновение» или уменьшение доминантного фолликула и деформация его стенок, а также наличие жидкости в дугласовом пространстве. Позднее, на 15-18 день цикла, в месте овуляции можно увидеть желтое тело диаметром 15-20 мм, имеющее неправильную форму и неровные контуры. С каждым днем его размеры уменьшаются, и накануне менструации оно, как правило, плохо визуализируется или не определяется вовсе. Эхоплотность эндометрия в эти дни равномерно повышается, трехслойная структура сменяется однородной.
бромокриптин или достинекс — 45 рекомендаций на Babyblog.ru
Уровень ХГЧ по ДПО…минимум/среднее значение/максимум»:
7 ДПО — 2 [4] 10
8 ДПО — 3 [7] 18
9 ДПО — 5 [11] 21
10ДПО — 8 [18] 26
11ДПО — 11 [28] 45
12ДПО — 17 [45] 65
13ДПО — 22 [73] 105
14ДПО — 29 [105] 170
15ДПО — 39 [160] 270
16ДПО — 68 [260] 400
17ДПО — 120 [410] 580
18ДПО — 220 [650] 840
19ДПО — 370 [980] 1300
20ДПО — 520 [1380] 2000
21ДПО — 750 [1960] 3100
22ДПО — 1050 [2680] 4900
23ДПО — 1400 [3550] 6200
24ДПО — 1830 [4650] 7800
25ДПО — 2400 [6150] 9800
26ДПО — 4200 [8160] 15600
27ДПО — 5400 [10200] 19500
28ДПО — 7100 [11300] 27300
29ДПО — 8800 [13600] 33000
30ДПО — 10500 [16500] 40000
31ДПО — 11500 [19500] 60000
32ДПО — 12800 [22600] 63000
33ДПО — 14000 [24000] 68000
34ДПО — 15500 [27200] 70000
35ДПО — 17000 [31000] 74000
36ДПО — 19000 [36000] 78000
37ДПО — 20500 [39500] 83000
38ДПО — 22000 [45000] 87000
39ДПО — 23000 [51000] 93000
40ДПО — 25000 [58000] 108000
41ДПО — 26500 [62000] 117000
42ДПО — 28000 [65000] 12800
Гормоны
ЛГ (лютеинизирующий гормон) — на 3-5 день цикла. Стимулирует созревание фолликула, секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела.
ФСГ (фолликулстимулирующий гормон) — на 3-5 день цикла. ФСГ оказывает трофическое воздействие на яичник, стимулирует рост, развитие и созревание фолликула.
Пролактин — на 3-5 день цикла. Оказывает трофическое действие на желтое тело, превращает его из нефункционирующего в функционирующее. Таким образом стимулируется секреция прогестерона. Стимулирует лактацию и подавляет секрецию ФСГ; по этой причине фолликул не развивается.если пролактин высокий,то врачи выписывают бромокриптин или достинекс.
Эстрадиол -на 3-5 день цикла и при необходимости на 20-21 день цикла (то есть, на 5-7 дпо). Секретируются созревающим фолликулом, надпочечниками. если эстрадиол низкий,следовательно эндометрий маленький. врачи выписывают прогинову,дивигель,эстрофэм с 5-15 день цикла.
Прогестерон — на 5-7 дпо. Гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Готовит эндометрий к имплантации зародыша.если низкий прогестерон,то врачи выписывают дюфастон или утрожестан,так же уколы прогестерона,тупа с 16-25 день цикла.но на самом деле нужно только после подтвержденной овуляции и отменять только тогда,когда убедитесь,что беременности нет,а то можно спровоцировать выкидыш.если принимать по схеме врачей,то это просто будет менструально подобные выделения,а не своя менструация.
Тестостерон — на 8-10 день цикла. Мужской половой гормон. В женском организме секретируется яичниками, надпочечниками. Является предшественником эстрадиола. Превышение нормальной концентрации может стать причиной раннего выкидыша.если повышен,то врачи прописывают метипред или дексаметазон.
17-ОН прогестерон — на 3-5 день цикла. Предшественник половых стероидных гормонов. Основной источник — надпочечники.повышен или ближе к верхней границе,то врачи выписывают метипред или дексаметазон,только в низких дозах 1\4.
ДЭА — сульфат — на 8-10 день цикла. Основной источник — надпочечники.если повышен,врач прописывает метипред или дексаметазон,только в низких дозах 1\4.
Глобулин (Белок, связывающий половые гормоны,SHBG, транспортный белок) — на 8-10 день цикла. Связывает в сыворотке крови андрогены, оставляя в активном состоянии лишь небольшую их часть.
Андростандиол-глюкуронид(АГ)- самый чувствительный биохимический маркер гирсутизма. В любой день цикла. лечение,дексаметазон 1\4 или фемостон 2/10.
Своб. Т4, Т3, ТТГ — гормоны щитовидной железы. В любой день цикла.
Антиспермальные антитела (АСАТ) — антитела к сперматозоидам. Могут образовываться как в крови женщины, так и в крови мужчины (аутоиммунная реакция на сперматозоиды). Сдаются в любой день цикла. Лечение назначают строгое предохранение презервативом и дексаметзон, открытый половой акт только при овуляции.
На примере 28-ми дневного цикла, с овуляцией на 14-15ДЦ…
Дни 1, 2, 3
Гормоны: медленно начинает расти ФСГ (2, 45-9, 47 мЕд/мл), ЛГ остается примерно на своем нижнем уровне (1, 84-26, 97 мЕд/мл), эстрадиол — падает от первого дня до своего низшего уровня (68-1269 пмоль/л), прогестерон — низкий (0, 32-2, 23 пмоль/л)
Фолликулы: ничего не происходит
Выделения: жидкая красная кровь, ощущения скользкие и мокрые
БТ: 36, 3-36, 5 (орально), 36, 4-36, 6 (вагинально и ректально)
Шейка матки: приоткрыта, средней мягкости, слизистая пробка выходит с кровью
ПА: подождать во время сильного кровотечения
Дни 4, 5
Гормоны: ФСГ продолжает расти (2, 45-9, 47 мЕд/мл), ЛГ — тот же уровень (1, 84-26, 97 мЕд/мл), эстрадиол — низко (68-1269 пмоль/л)
Фолликулы: ничего не происходит
Эндометрий: 3-4мм
Выделения: кровомазание, слизи нету, шеечных выделений почти нету, ощущения сухие
БТ: 36, 3-36, 5 (орально), 36, 4-36, 6 (вагинально и ректально)
Шейка матки: закрывается, удлиняется, формируется слизистая пробка
ПА: бесплодные дни (можно не предохраняться, если не планировать ребенка)
Дни 6, 7, 8
Гормоны: ФСГ достигает уровня первого порога (который запускает фазу созревания тех фолликулов, которые на него запрограммированы) (2, 45-9, 47 мЕд/мл), ЛГ — постоянный (1, 84-26, 97 мЕд/мл), эстрадиол — начинает медленно расти (как только фолликулы начали расти, яичники медленно усиливают его выработку) (68-1269 пмоль/л)
Фолликулы: начинают созревать те, которые лучше всего кровоснабжаются и запрограммированы на этот первый порог ФСГ — достигают размера 2-6мм в диаметре
Эндометрий: 4-6мм
Выделения: достаточно сухо, выделения кремообразные или липкие, если есть
БТ: 36, 3-36, 5 (орально), 36, 4-36, 6 (вагинально и ректально)
Шейка матки: закрыта, твердая, слизистая пробка сформирована
ПА: бесплодные дни
Дни 9, 10
Гормоны: ФСГ продолжает расти (2, 45-9, 47 мЕд/мл), ЛГ — постоянный (1, 84-26, 97 мЕд/мл), эстрадиол — растет, вырабатываемый активными яичниками (131-1655 пмоль/л)
Фолликулы: активно растут — доминантные размером 12-15мм
Эндометрий: 5-10мм
Выделения: становиться влажно, появляется первая жидковатая слизь
БТ: 36, 3-36, 5 (орально), 36, 4-36, 6 (вагинально и ректально)
Шейка матки: становиться мягче, начинает вырабатывать жидкую слизь
ПА: относительно плодные дни (предохранение необходимо, если не планировать ребенка)
Дни 11, 12, 13
Гормоны: ФСГ растет (2, 67-15, 67 мЕд/мл), достигает второго порога, ЛГ — быстро растет, спровоцированный эстрадиолом, эстрадиол — продолжает расти (131-1655 пмоль/л)
Фолликулы: те (1-2шт), которые вырабатывают максимум эстрадиола, а значит являются самыми крупными (около 15мм), достигая второго порога вступают в овуляторную фазу, остальные, мелкие, атрезируются
Эндометрий: 7-14мм
Выделения: жидкая, очень тягучая слизь, ощущения мокрые
БТ: возможно снижение на 0, 1-0, 2 градуса, часто температура остается стабильной
Шейка матки: мягкая, открытая, слизистая пробка вытекает, полностью открывая проход
ПА: плодные дни (активная половая жизнь, если планировать ребенка)
Дни 14, 15:
Гормоны: ФСГ спадает (0, 01-6, 4 мЕд/мл), ЛГ достигает своего пика (за 36 часов максимум с момента начала его усиленной выработки) (19, 61-114, 93 мЕд/мл), эстрадиол растет, прогестерон медленно растет (0, 48-9, 41 пмоль/л)
Фолликулы: доминантный фолликул (-ы), достигая определенного размера (18-25мм) и вырабатывая определенное кол-во эстрадиола, становятся чувствительны к ЛГ. Через 12 часов после того, как ЛГ достигнет максимума происходит разрыв фолликула — овуляция.
Эндометрий: 10-16мм
Выделения: обильные, тягучие, мокрые
БТ: вырастает на 0, 3-0, 4 градуса
Шейка матки: открытая, мягкая, набухшая, начинает формироваться пробка
ПА: плодные дни (активная половая жизнь, если планировать ребенка)
Дни 16, 17, 18
Гормоны: ФСГ резко спадает, ЛГ спадает сразу после своего пика (0, 61-15, 91 мЕд/мл), эстрадиол спадает (91-861 пмоль/л), прогестерон немного спадает после овуляции, но остается стабильно высоким
Яйцеклетка: движется по маточной трубе, в которой происходит (или не происходит) ее слияние со сперматозоидом. Если зачатия не происходит, яйцеклетка отмирает через 2-3 дня после овуляции
Желтое тело: сформировано, провоцирует выработку прогестерона и размягчение, набухание эндометрия, 15-20мм в диаметре
Эндометрий: 10-16мм, набухание
Выделения: липкие, не скользкие, слегка влажно
БТ: 36, 7-36, 9 (орально), 36, 8-37, 1 (вагинально и ректально)
Шейка матки: закрывается, твердеет, удлиняется, пробка сформирована
ПА: относительно плодные дни (зачатие все еще возможно — яйцеклетка живет 2-3 дня после овуляции)
Дни 19, 20, 21
Гормоны: ФСГ стабильно низкий, ЛГ стабильно низкий, эстрадиол немного спадает, но остается выше, чем в первой фазе (91-861 пмоль/л), прогестерон стабильно высокий (6, 99-56, 93 пмоль/л)
Яйцеклетка: оплодотворенная движется по маточной трубе. После слияния ядер яйцеклетки и сперматозоида, начинается деление зиготы (оплодотворенная яйцеклетка). На 3-ий день после зачатия — 16-32 клетки — морула. На 4-5 — бластоциста — 250 клеток, форма шелковицы. Желтое тело: растет, 25-27мм
Эндометрий: 10-18мм
Выделения: липкие, сухо
БТ: 36, 7-36, 9 (орально), 36, 8-37, 1 (вагинально и ректально)
Шейка матки: закрыта, твердая
ПА: бесплодные дни
Дни 22, 23
Гормоны: ФСГ стабильно низкий, ЛГ стабильно низкий, эстрадиол стабильный, прогестерон высокий (6, 99-56, 93 пмоль/л)
Бластоциста: происходит имплантация
Желтое тело: 25-27мм
Эндометрий: 10-18мм, набухший, рыхлый
Выделения: если зачатие произошло, возможно кровомазание, вообще сухо, выделения липкие
БТ: возможно легкое западение температуры на 0, 1-0, 2 градуса при имплантации
Шейка матки: закрытая, твердая
ПА: бесплодные дни
Дни 24, 25, 26, 27, 28
Гормоны: ФСГ стабильно низкий, ЛГ стабильно низкий, эстрадиол стабильный, прогестерон высокий (6, 99-56, 93 пмоль/л) — падает в последний день цикла, или растет после имплантации в случае наступления беременности (8, 9-468, 4 пмоль/л)
Эмбрион: сформировано плодное яйцо, формируются три тканевых листа (эктодерма — кожа, глаза, нервная система, волосы; мезодерма — скелет, мышцы, кровеносные сосуды; эндодерма — внутренние органы)
Желтое тело: растет, увеличивая уровень прогестерона, если имплантация произошла. Уменьшается (10-15мм), если ее не было, тем самым спадает уровень прогестерона, провоцируя отделение эндометрия.
Эндометрий: 10-17мм, если зачатие не произошло, 11-20мм, если произошло
Выделения: сухо, липкие или кремообразные
БТ: 36, 7-36, 9 (орально), 36, 8-37, 1 (вагинально и ректально) — если зачатия не произошло; 36, 8-37 (орально), 36, 9-37, 2 (вагинально и ректально) — если была имплантация
Шейка матки: твердая, закрытая
ПА: бесплодные дни
Ультразвуковые прогностические признаки овуляции:
Наличие доминантного фолликула более 16 мм в диаметре;
Выявление в доминантном фолликуле яйценосного бугорка;
Двойной контур вокруг доминантного фолликула;
Фрагментарное утолщение, неровность внутреннего контура доминантного фолликула.
Ультразвуковые признаки совершившейся овуляции:
Характерный эхографический признак овуляции — появление жидкости в дугласовом пространстве.
Либо полное исчезновение доминантного фолликула, либо уменьшением его размеров с деформацией структуры стенок и резким изменением внутреннего содержимого — превращение в эхогенное образование — желтое тело.
Формируемое в течение одного часа после овуляции желтое тело имеет меньшие, чем зрелый фолликул, размеры.
Эхографическое изображение желтого тела меняется практически ежедневно, отображая происходящие в нем физиологические процессы.
НА ПАМЯТЬ: В первой фазе цикла базальная температура должна колебаться на уровне 36,4-36,7 градуса. Когда процесс созревания фолликула завершается, она должна немного подняться — до 36,7-36,8 градуса. При овуляции фолликул разрывается, и все гормоны, которые были растворены в фолликулярной жидкости, выливаются в брюшную полость. Содержание гормонов в крови резко снижается. Поэтому на графике базальной температуры должно появиться падение температуры до 36,2-36,3 градуса.Подъем ее до уровня 37 градусов или чуть выше происходит через 2-4 дня после овуляции. Это повышение — символ наступления второй фазы цикла — фазы желтого тела. Желтое тело продуцирует прогестерон. Нормальная вторая фаза цикла должна длиться 8-12 дней.
Ловим овуляцию и как определить,что она прошла:
Гормон ЛГ:до овуляции постепенно поднимается.За 12 часов до самой овуляции ЛГ досгигает своего пика. СРАЗУ после своего пика спадает.
Тесты на О: До середины цикла видна одна полоска.За 12-24 часов до О ( у кого как) начинают сильно полосатятся ( могут до 2-3 дней и ждать О после последнего полосатого теста). После О вторая полоска бледнеет.
БТ:в начале чикла держится от 36.3-36.6, в момент овуляции температура падает на 0.2-0.4 градуса, либо остается неизменной. После овуляции (Примерно через 12-36 часов) поднимается примерно до 37. Хотя может подниматся 2-3 дня постепенно-это нормально,просто особенность организма.И так держится до конца цикла.
Выделения: До овуляции они липкие,кремообразные. Перед самой О и во время водянистые или как яичный белок.После О (примерно на следующий день) опять становятки липкими.
Шейка матки:В начале цикла (после М) закрытая, твердая.Ближе к середине цикла мягкая, открытая. Во время О открытая, мягкая, набухшая.После О твердеет.
Первая основывается на том, что если вам четное количество лет, то при зачатии в четный месяц (февраль, апрель и т.д.) получится девочка, а в нечетный — мальчик.
И, соответственно, если вам нечетное количество лет, то при зачатии в нечетный месяц получится девочка, а в четный — мальчик.
Нормы толщины эндометрия
1 — 2 день цикла — 0,5 — 0,9 см
3 — 4 день цикла — 0,3 — 0,5 см
5 — 7 день цикла — 0,6 — 0,9 см
8 — 10 день цикла — 0,8 — 1,0 см
11 — 14 день цикла — 0,9 — 1,3 см
15 — 18 день цикла — 1,0 — 1,3 см
19 — 23 день цикла — 1,0 — 1,4 см
24 — 27 день цикла — 1,0 — 1,3 см
Диаметр фолликула на
10-й день цикла 10 мм,
на 11-й день 13,5 мм,
на 12-й день 16,6 мм,
на 13-й день 19,9 мм,
на 14-й день 21 мм — пик Овуляции
Рост доминантного фолликула
Доминантный фолликул можно отследить при динамическом УЗИ с 8 по 12 день цикла.
При этом его размеры к 12 дню обычно превышают 15 мм.
Доминантный фолликул увеличивается в среднем на 2-3 мм в день, достигая к моменту овуляции 20 мм (18-24 мм).
Ультразвуковые прогностические признаки овуляции:
-Наличие доминантного фолликула более 16 мм в диаметре;
-Выявление в доминантном фолликуле яйценосного бугорка;
-Двойной контур вокруг доминантного фолликула;
-Фрагментарное утолщение, неровность внутреннего контура доминантного фолликула.
фолликулометрия
Обычно рекомендуется проводить первый сеанс УЗИ на 8-10 день менструального цикла из расчета, что он продолжается ровно 28 дней. Как известно, длина цикла изменяется за счет первой фазы, при этом продолжительность второй всегда остается постоянной и составляет (в норме) 13-14 дней. В связи с этим, женщинам с регулярным, но более длинным или коротким циклом нужно отправляться на первое УЗИ не на 8-10 день цикла, а приблизительно за 4-6 дней до предполагаемой овуляции. Частоту и количество сеансов определит врач. Обычно бывает достаточно 2-3 посещений кабинета УЗИ с интервалом в 2-3 дня.
Классическая картина ультразвукового мониторинга
Если ориентироваться на классический цикл, то на 8-10 день уже можно увидеть один (реже 2 и более) доминантный фолликул диаметром 12-15 мм, в то время как другие имеют значительно меньшие размеры. Далее он продолжает увеличиваться на 2-3 мм в день и к моменту овуляции может достигать 18-25 мм в диаметре. Эндометрий к этому моменту имеет трехслойную структуру и толщину около 10-12 мм. Затем происходит выброс лютеинизирующего гормона, и яйцеклетка выходит с небольшим количеством фолликулярной жидкости в брюшную полость.
На произошедшую овуляцию указывает дальнейшее «исчезновение» или уменьшение доминантного фолликула и деформация его стенок, а также наличие жидкости в дугласовом пространстве. Позднее, на 15-18 день цикла, в месте овуляции можно увидеть желтое тело диаметром 15-20 мм, имеющее неправильную форму и неровные контуры. С каждым днем его размеры уменьшаются, и накануне менструации оно, как правило, плохо визуализируется или не определяется вовсе. Эхоплотность эндометрия в эти дни равномерно повышается, трехслойная структура сменяется однородной.
Почему не стоит использовать лекарственные препараты для подавления лактации?
Довольно часто мамам еще в роддоме советуют принять бромокриптин или каберголин для предотвращения лактации после родов или для того, чтобы уменьшить нагрубание груди после прихода молока. Подумайте, поищите информацию о данных препаратах, посмотрите противопоказания. Эти препараты проникают в грудное молоко. Однако даже в том случае, если вы передумаете после приема препарата, кормить грудью можно. Согласно данным международного справочника совместимости лекарственных препаратов с грудным вскармливанием среди детей, чьи матери принимали препарат (или получали его по ошибке) и решали восстановить кормления грудью, не было зарегистрировано неблагоприятных эффектов.
При приеме препарата нагрубание может уйти, но вместе с ним и резко упадет уровень пролактина, в итоге кормление грудью может так и не начаться, либо объем вырабатываемого молока будет недостаточным.
К сожалению, врачи также рекомендуют прекратить лактацию когда мама болеет, при необходимости приема антибиотиков, болезни или госпитализации ребенка. Всегда есть альтернативные пути. Можно подобрать лекарства, совместимые с грудным вскармливанием, либо подобрать наилучшее время для приема лекарств с учетом периода их всасывания в ЖКТ и выведения из организма. При госпитализации матери можно сцеживаться и передавать молоко ребенку. Если заболел ребенок, то грудное молоко помогает ему легче преодолеть болезнь. Советовать прекратить грудное вскармливание при болезни ребенка – это просто врачебный нонсенс!
Лекарственный метод прекращения лактации использует ингибиторы пролактина, которые являются агонистами D2-рецепторов дофамина. В связи со стимулирующим действием на дофаминовые рецепторы гипоталамуса препараты для подавления лактации оказывают характерное тормозящее влияние на секрецию гормонов передней доли гипофиза, особенно пролактина и соматотропина.
Скорее всего, выдержки из медицинских словарей вам не вполне понятны. Для начала попробуем разобраться, для чего же нужны гормоны пролактин и соматотропин.
Почти всем беременным и кормящим мамам известно, что пролактин – это гормон, необходимый для успешной лактации, он способствует выработке молозива и превращения молозива в зрелое молоко. Также этот гормон влияет на рост и развитие молочных желез и увеличения количества долек и протоков во время беременности. Но мало кто знает, что рецепторы пролактина обнаружены почти во всех органах нашего тела. Рецепторы пролактина обнаружены в молочных железах, сердце, лёгких, тимусе, печени, селезенке, поджелудочной железе, почках, надпочечниках, матке, яичниках, яичках у мужчин, скелетных мышцах, коже и некоторых отделах центральной нервной системы. Однако действие пролактина на них пока еще не изучено.
Некоторые ученые полагают, что пролактин участвует в иммунных реакциях. При воспалительных процессах, инфекциях и других случаях, когда запускается иммунная реакция, увеличивается секреция этого гормона лейкоцитами. Поэтому на поверхности многих клеток, участвующих в иммунном ответе, есть рецепторы к пролактину.
Как уже упоминалось выше, лекарственные методы торможения лактации также влияют и на выработку соматотропина.
Соматотропин – это гормон роста. В его функции входит стимуляция синтеза макрофагов, лимфоцитов, иммуноглобулинов и формирования лимфоидной ткани, регуляция процессов жирового обмена, улучшение процесса остеометаболизма, функции почек и сердца, быстрое заживление ран. Если кратко, то гормон соматотропин влияет на настроение, умственные способности, повышение иммунной функции, уровень энергии человека.
Соматотропин может повлиять на функцию других гормонов. Например, он успешно подавляет функцию инсулина, который стимулирует захват глюкозы в тканях, и не менее успешно борется с увеличением синтеза глюкозы в печени. Таким образом, соматотропин успешно поддерживает необходимый уровень инсулина в печени.
Для подавления лактации назначаются препараты с действующим веществом бромокриптин либо каберголин.
Бромокриптин (торговые марки Парлодел, Бромолактин, Криптон, Бромокриптин)
Коммерческие названия за рубежом – Brameston, Broman, Bromergon, Bromocrel, Bromo-Kin, Bromopar, Cycloset, Encript, Pravidel, Provasyn, Umprel.
Чаще всего для подавления лактации в странах СНГ используется бромокриптин. Бромокриптин подавляет секрецию пролактина. Эффективность препарата тем ниже, чем ниже уровень пролактина в крови. Именно поэтому препараты с таким действующим веществом не рекомендуют применять в нескольких европейских странах.
Даже Фармакологический государственный комитет Минздрава России рекомендовал применение бромокриптина для подавления лактации только при тяжелых септических маститах из-за возможного развития серьезных осложнений, таких как легочная эмболия, инсульт, снижение остроты зрения и других, вплоть до летального исхода («Безопасность лекарств», бюллетень № 1, 1998; бюллетень № 1, 2000). Между 1980 и 1994 гг. поступило 531 сообщение о неблагоприятных реакциях после использования бромокриптина женщинами в возрасте 15–40 лет, включая 32 смертельных случая в результате инсульта, инфаркта миокарда и гипертонии.
При применении бромокриптина возможны также и другие побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, головокружения, головной боли, сонливости, психомоторного возбуждения, аллергических реакций, судорог в икроножных мышцах.
Применение бромокриптина противопоказано при тяжелых формах сердечно-сосудистых заболеваний, неконтролируемой артериальной гипертензии, повышенной чувствительности к алкалоидам спорыньи. Необходимо регулярно контролировать артериальное давление (АД), особенно в первую неделю терапии. В случае развития артериальной гипертензии, особенно при появлении сильных головных болей, препарат отменяют и немедленно проводят соответствующее обследование.
Эритромицин, кларитромицин, тролеандомицин увеличивают биодоступность и концентрацию бромокриптина в плазме. Количество побочных эффектов может увеличиваться. Прием алкоголя приводит к развитию следующих реакций: боль в груди, гиперемия, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, пульсирующая головная боль, снижение остроты зрения, слабость, судороги.
Каберголин (торговая марка Каберголин, Достинекс, Берголак, Агалатес)
Коммерческие названия за рубежом – Actualene, Cabaseril, Caberlin, Cabgolin, Lac Stop, Lactamax, Parcar, Sogilen, Sostilar, Triaspar.
Каберголин – действующее вещество, сходное с бромокриптином. Является мощным ингибитором секреции пролактина с длительным действием. Карбеголин стимулирует дофаминовые D2-рецепторы лактотропных клеток гипофиза и снижает содержание пролактина в крови, которое отмечается через 3 часа после приема препарата и сохраняется до 14–21 дней.
Среди побочных эффектов, которые могут наблюдаться при применении каберголина, тошнота, рвота, головная боль, общая слабость, абдоминальные боли, запоры, снижение АД, психомоторное возбуждение, судороги в икроножных мышцах. Данный препарат нельзя назначать при послеродовом психозе или наличии его в анамнезе и послеродовой гипертензии и с осторожностью – при сердечно-сосудистых заболеваниях, синдроме Рейно, почечной или печеночной недостаточности, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечном кровотечении. Поэтому при назначении карбеголина необходим мониторинг АД, функций желудочно-кишечного тракта. При повышении АД, возникновении постоянных головных болей или любых признаков нейротоксичности прием препарата нужно прекратить. Важно помнить, что при одновременном применении карбеголина с антибиотиками из группы макролидов увеличивается риск развития побочных эффектов.
По сведениям FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США) Достинекс предназначен для лечения гиперпролактинемических расстройств идиопатического генеза или связанных с аденомой гипофиза. Достинекс не показан для ингибирования или подавления физиологической лактации. В результате использования с этой целью бромокриптина, другого агониста дофамина, были зафиксированы случаи повышения давления, инсультов и судорог.
Информация из инструкции, раздел «побочные эффекты -> ингибирование/угнетение лактации»:
«Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто – поражения клапанов сердца (в том числе регургитация) и сходные расстройства […]»
Очень часто ≥1/10 (т.е. у одной из 10 женщин или чаще).
После подобного завершения грудного вскармливания согласно отзывам многих женщин вероятно развитие лактостазов или маститов. В результате лечения возможны последующие гормональные сбои, оказывающие влияние на качество жизни. Вмешательство в работу гормональной системы – это всегда риск. Подумайте, насколько он вам нужен? Учтите, что во время приема и действия таких препаратов вам придется ухаживать за ребенком. Возможно, вам понадобится помощь родственников или друзей.
Многие способы подавления лактации недостаточно эффективны и представляют в настоящее время в основном исторический интерес. К ним относятся значительное ограничение принимаемой жидкости, тугое бинтование (перетягивание груди), назначение солевых слабительных, мочегонных средств, препаратов камфоры.
Помните, что в грудном молоке есть вещество – ингибитор лактации. Оно призвано притормаживать процесс выработки молока. Чем больше молока остается в груди и чем реже она опустошается, тем больше в ней ингибитора и тем меньше молока будет вырабатываться.
Поэтому если вы решили прекратить грудное вскармливание, постепенно уменьшайте количество прикладываний или сцеживаний груди. Не сцеживайте грудь «до последней капли», только до облегчения, постепенно убирая сцеживания. Если чувствуете наолнение груди, но нет болезненности, грудь мягкая, нет температуры, то сцеживать не нужно. Для снижения выработки молока можно применять настои трав — мяты и шалфея. (Подробнее об отлучении от груди можно прочитать в этой статье. — прим. ред).
Теперь вы знаете, как влияют лекарственые препараты для подавления лактации на выработку гормонов, а также знаете, какую роль играют эти гормоны в вашем теле. Помните, что нет объективных причин для использования лекарственных препаратов торможения лактации. Любой подобный препарат — это грубое вмешательство в работу всех систем организма. Никто не исследует отдаленные последствия их применения, потому что это не выгодно фарминдустрии. А возникновение индивидуальных реакций вообще невозможно предсказать. Гормональное подавление лактации довольно часто не приводит к желаемому результату, лактация не исчезает по взмаху волшебной палочки.
Отзывы об использовании медикаментозных препаратов для подавления лактации:
Анна:
Я пила этот достинекс, с одной стороны он очень помог. У меня был гнойный мастит, и ничего ни кто не мог сделать, нужно было срочно остановить лактацию но при этом было нереально сцедить грудь. Назначили выпить достинекс 1 таблетка + через 12 часов еще одна. через 3 дня молоко пропало и грудь сбухла. И я пошла на операцию.
Но самая большая беда что после него я поправилась почти на 20 кг. После родов весила 60, и буквально за 2 месяца 80!!! Это просто ужас!!
Советую не пить такие сильные таблетки, а проконсультируйтесь еще с врачами.
Великая химия сделает своё дело!
Mat-tereza:
Врач предупреждала о скачках давления (поскольку я его никогда не ощущала, то подумала ерунда — прорвемся с этим давлением) и, вообще, сказала принимать очень осторожно.
Поскольку ребенок маленький, да ещё и без любимой груди, то пару раз она просыпалась ночью, надо было укачивать и вот тут-то я ощутила все прелести препарата: в глазах потемнело, в голове зашумело, дико подташнивало, сердце почти выпрыгивало, а стоять и сидеть вообще не могла. Только когда отдала ребенка мужу и завалилась в постель всё более-менее нормализовалось. На утро тоже самое, кое-как могла ещё доползти до туалета и кухни — еду просто насильно в себя запихивала, потому что жутко мутило. И всё что могла — это только лежать. Спасла меня минеральная вода и сон.
Мысль о том, что такой кошмар продлится ещё 10 дней просто вгоняла в ужас. Ведь 10 дней проваляться в постели с маленьким ребенком — это нереально. Но, к счастью, уже на следующий день стало легче. Но появились новые симптомы: дикая сонливость, рассеянность и заторможенность, в связи с этим небольшие провалы в памяти. Были ощущения, что в голове пусто и чисто, а значит, спокойно. Только к концу приема препарата (я все-таки допила все 30 таблеток) появилась какая-то гневная раздражительность. А ещё «Бромокриптин» какой-то мочегонный — ночью приходилось бегать в туалет, потому что до утра реально было не дотерпеть.
Arelena:
Мне пришлось принимать данный препарат, когда мы загремели с сыном в больницу. Ему было почти 2 года, но он все еще сосал грудь. В больнице необходимо было немедленно отлучить его от груди, что далось мне с большим трудом. Но это совсем другая история…
Так вот, бромокриптин я должна была принимать около 10 или 14 дней. Вот честно, этого точно не помню. Чтобы уменьшить лактацию, и чтобы не было застоя. В первый день я приняла его вечером и ничего не заметила, спала нормально. Зато на второй день применения началось «веселье» — жуткая, просто нестерпимая головная боль, я даже плохо соображала, меня сильно тошнило, я не могла спать, не могла вести себя адекватно. Самое интересное, что я не связала это с применением данного препарата. Я гипотоник, и симптомы были, как при пониженном давлении, но усиленные в 10 раз. Врачам я ничего не сказала, т.к. это детское отделение, им просто было не до меня. Через 3 дня я поняла, что так больше не могу. Эта жуткая головная боль и тошнота не желали проходить. Как раз в это время я совершенно случайно прочитала инструкцию. И сразу стало ясно, что мне так плохо от бромокриптина.
Но! Уже на 3 день у меня существенно снизилась лактация. И я решила продержаться, сколько смогу, потому что уже начала прием препарата. Меня хватило еще на 2 дня. Я думала, что умру. Весь положенный курс я не выдержала. Тем не менее, этих 5 дней мне хватило, чтобы не было застоя. Лактация не просто снизилась, но и быстро прекратилась вовсе.
Я убедилась, что в моем конкретном случае препарат оказался эффективен, он помог мне избежать проблем, которые бывают, когда резко отлучаешь ребенка от груди. Но тогда возникли проблемы другого характера — слишком ярко выраженные побочные эффекты. Не знаю, стоит ли применение бромокриптина того, чтобы терпеть такие боли. До сих пор не могу дать точного ответа. Могу только сказать, что лучше просить у врача какую-то альтернативу.
Kler:
Ну начну с того что его я сама себе назначила, когда решила бросить кормить грудью. Подруга ребенка грудью вообще не кормила, и после роддома купила этот препарат (посоветовали в аптеке). Никогда и ничего подобного я не испытывала. Я лежала лежкой. Не могла подняться с кровати. Ужасная головная боль, тошнота. За ребенком смотреть не могла, пришлось обращаться за помощью к маме. В общем ужас. Не думала, что могут быть подобные побочные эффекты. Думала, что умру наверно. Потом , когда залезла в интернет, поняла что не я одна такая, много подобных случаев. Нужно подбирать подобные вещи все-таки после рекомендации врачей, и очень внимательно читать инструкции по применению (про побочные эффекты там как раз есть).
Kirina:
Я пила для подавления лактации после прерывания беременности по медицинским показаниям.
Назначил врач 14 дней по 1 т. 2 раза в день. Сразу предупредил, что очень опасные таблетки, что можешь и в обморок упасть, и головокружение и тошнота и т.п. И сказал, что лучше выпить таблеточку и полежать полчасика, ну а если совсем плохо будет, то снизить дозу.
Ну я первые дни спокойно пила и было все ок, и решила не снижать дозу. Головокружение было, конечно, но терпино. Но однажны утром встала и пошла в туалет и не дошла, упала в обморок прям перед дверью в туалет (хотя таблетку еще не пила, принимала на ночь). Все перепугались. И вот после этого случая я снизила дозу ( по 0,5 т. 2 раза в день). Сонливость, усталость и головокружение сопровождали меня весь прием.
И еще мне показалось, что я набрала вес.
Источники:
https://medicostudio.ru/en/which-tablets-are-suitable-for-completing-lactation-the-most-famous-means/
Чадаев А.П., Зверев А.А. Современные взгляды на хирургическое лечение острого гнойного лактационного мастита. Кафедра общей хирургии педиатрического факультета РГМУ, Москва // Журнал «Трудный пациент» 10/2005 http://t-pacient.ru/articles/6466/
Шмаков Р.Г., Емельянова А.И., Полушкина Е.C. Современные аспекты подавления лактации // Журнал «Лечащий врач» #11/09 https://www.lvrach.ru/2009/11/11155626/
https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%BF%D1%82%D0%B8%D0%BD
http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/cabergoline/product/
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/020664s012lbl.pdf
https://compendium.com.ua/info/74469/dostineks/
https://mamapharma.org/cabergoline/
Автор статьи Борина Ксения
консультант по грудному вскармливанию и естественному прикорму, г.Москва
Редакция Вероники Макаровой, консультанта по грудному вскармливанию и
естественному прикорму в проекте MILKMOMSTORY (07.05.2019)
прекращение лактации с достинекс — 45 рекомендаций на Babyblog.ru
Интересная статья о завершении ГВ. Много текста.
Грудное вскармливание после года: за или против?
До какого возраста кормить ребенка грудью — это личное дело каждой мамы. Все мы разные: разное воспитание, образование, профессия, возраст, материнский опыт и т. д. Кому-то кажется 6 месяцев максимальным сроком, кому-то год, кому-то два.
Часто влияние оказывает окружение. Сегодня все больше мам кормят грудью 2 года и более, желая дать все лучшее малышу по максимуму.
Грудное вскармливание новорожденного никого не удивляет, когда же к груди прикладывают малышей, которые уже ходят и разговаривают, у многих это вызывает недоумение или даже насмешки. Современным мамам, решившим естественным путем прекратить грудное вскармливание, приходится несладко. Они постоянно сталкиваются с социальным давлением: это и недоумение сторонних людей, и «настоятельные» рекомендации врачей, и всевозможные «страшилки» о грудном вскармливании после года, о которых, к сожалению, рассказывают не только люди непосвященные, но и специалисты — участковые педиатры, гинекологи и т. д. В итоге многие кормящие женщины поддаются давлению и принимают решение закончить грудное вскармливание, даже если чувствуют, что они с малышом еще не готовыми к этому шагу.
Если вы кормите грудью, но «опытные» советчики давят на вас — ищите поддержку! Это может быть ваш муж, мама, подруга, имеющая успешный опыт кормления, консультант по грудному вскармливанию, группа поддержки грудного вскармливания.
Часто мы слышим истории мам, что она отлучила от груди, так как ребенок закатывал истерики на улице, задирал футболку, ничего не ел и «висел» ночами на груди. Очень важно правильно организовать кормления грудью после года: во-первых, грудь мамина, с ней нельзя играть, щипать, кусать ее, во-вторых, с 9-12 месяцев маме желательно начать регулярные отлучки из дома.
Многие мамы опасаются, что малыш будет к ним очень привязан из-за длительного кормления грудью. А к кому он еще должен быть больше всех привязан, если не к маме? К тому же, скорее наоборот , малыш получит вовремя внимание и заботу — потом еще лучше «отвяжется» и станет более самостоятельным и независимым.
Исторический аспект проблемы грудного вскармливания после года
Негативное отношение к грудному вскармливанию после года — это пережиток прошлого, оставшийся нам в наследство от ХХ века. Сто лет назад кормление ребенка грудью до 2-3 лет никого не удивляло и считалось нормой. Наши прабабушки использовали процесс лактации как лучшее противозачаточное средство, так как пролактин, гормон отвечающий за выработку молока, подавляет овуляцию.
В 30-40-е годы ХХ века, в период всеобщей индустриализации, идеалом женщины считалась не хозяйственная жена и любящая мать, а труженица рабочего фронта. В середине прошлого века отпуск по уходу за ребенком составлял всего 1 месяц. Отлучение от грудного вскармливания обычно происходило не позднее полугодовалого возраста. Это было продиктовано определенными социальными тенденциями и никак не подтверждалось медицинскими исследованиями. В итоге было отмечено ухудшение как физического, так и психологического здоровья подрастающего поколения. Установлено, что дети, которые были на искусственном вскармливании, более подвержены разного рода депрессиям, проблемам девиантного поведения в переходном возрасте и сталкиваются со сложностями в периоде налаживания семейной жизни.
Вскоре Всемирная организация здравоохранения забила тревогу и стала уделять больше внимания вопросам грудного вскармливания после года. Были проведены всевозможные исследования, коснувшиеся состава женского молока и влияния кормления грудью на физическое и психологическое развитие ребенка. В результате были опровергнуты многие ложные теории. Так, был установлен минимальный срок грудного вскармливания — 2 года.
Преимущества грудного вскармливания после года
- Грудное вскармливание дает более сильный иммунитет к различным заболеваниям. Научно доказано, что количество секреторного иммуноглобулина А в грудном молоке, который защищает от вирусов, увеличивается вместе с возрастом ребенка и сокращением числа кормлений.
- Грудное вскармливание после года делает малыша более устойчивым к аллергии. Ученые установили, что чем позже в меню ребенка попадает коровье молоко и другие аллергены, тем меньше вероятность развития аллергии.
- Медики отмечают, что у грудничков гораздо более безболезненно прорезаются молочные зубки.
- Согласно некоторым исследованиям, существует зависимость между сроком прекращения грудного вскармливания и интеллектуальным развитием ребенка. Так, более высокие показатели по уровню интеллекта были отмечены у детей, которых дольше кормили грудью.
- Длительное кормление грудью оказывает положительное влияние на социальную адаптацию детей, а также их поведение. Грудное вскармливание помогает сформировать у ребенка базовое доверие к миру и к окружающим, чувство защищенности и стабильности. Такие детки более спокойные, а психологическая связь с мамой более тесная. Отлучение ребенка от груди — это серьезный стресс для маленького человечка, который отражается на его психическом здоровье и может вылиться в отклонения в поведении в будущем.
- Результаты исследований показали, что утверждение, что после года женское молоко теряет свои полезные свойства, в корне неверно. По мере взросления малыша грудное молоко меняет свой состав и подстраивается под новые нужды растущего организма. Конечно, «взрослая еда» занимает уже почетное место в меню малыша. Но, вплоть до окончания кормления, грудное молоко помогает нормальному развитию организма ребенка, содержит белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества, гормоны, секреторные иммуноглобулины А (антитела против вирусов), особый белок лактоферрин, вещества, предохраняющие малыша от стрессов и заболеваний, болеутоляющие гормоны, уникальные полиненасыщенные жирные кислоты, регулирующие процессы центральной нервной системы и др.
- Научно доказано, что у женщин, которые длительно кормили грудью, значительно реже встречаются опухоли молочной железы, яичников, остеопороз и даже аппендицит.
- Форма груди меняется еще во время беременности. Конечно, кормление грудью ее не улучшает, но если докормить ребенка до самоотлучения, грудь, как правило, практически возвращает ту форму, которая была до беременности.
Периоды лактации
- Период становления лактации.
- Период зрелости лактации.
- Период естественного угасания лактации (инволюции молочной железы).
Признаки периода инволюции молочной железы (естественного угасания лактации)
- Возраст малыша не менее 1 года и 3 месяцев, чаще даже это более поздний возраст — 1,5 — 2,5 года. Более ранняя инволюция бывает редко: при наступлении повторной беременности и при гормональных нарушениях. Обсудить вопрос о завершении кормления в этих ситуациях лучше индивидуально с лечащим врачом и консультантом по грудному вскармливанию.
- После каждого кормления вы чувствуете себя опустошенной, словно ребенок вытянул из вас все силы, вплоть до возникновения головокружения, тошноты, физического утомления, слабости, сонливости. Мама описывает эту ситуацию так: «Ребенок меня ест», «Он тянет из меня жилы».
- Вы чувствуете себя психологически уставшей после кормления, боитесь каждого кормления, у вас неподдельное желание прекратить кормление грудью. Однако, не следует путать подлинную психологическую усталость с желанием прекратить грудное вскармливание в более ранние сроки, определенные общественными стереотипами и другими причинами.
- У вас возникает болезненность и напряженность сосков.
- Малыш не наедается, с жадностью активно сосет то одну, то другую грудь в одно кормление, начинает чаще прикладываться к груди, пытаясь стимулировать выработку молока.
- Мама легко переносит длительные перерывы в кормлении от 12 часов до суток и более. Грудь при этом не «наливается», не возникает неудержимого желания покормить малыша. Чтобы проверить, готовы ли вы закончить грудное вскармливание, проведите небольшой эксперимент. Расстаньтесь с малышом на полдня или даже сутки. Если не возникло болезненного наполнения груди молоком, это говорит о том, что вы готовы к прекращению грудного вскармливания.
- На момент отлучения ребенок должен быть совершенно здоров. Не следует отучать малыша от груди, когда малыш болеет, у него прорезываются зубы, обострение аллергии и т. д. Даже если у вашего ребенка просто насморк. Кормите малыша до полного выздоровления и желательно еще три недели после.
- Это должен быть спокойный период . Любые стрессовые ситуации, будь то переезд, путешествие, появление няни, адаптация в новом коллективе (детский садик) также не способствуют благополучному прекращению грудного вскармливания.
- Если молоко продолжает прибывать в большом объеме — это значит, что ваш организм еще не готов к прекращению грудного вскармливания. Прислушайтесь к нему и не спорьте с природой!
- Важен и психологический аспект. Вы должны чувствовать себя морально готовой к тому, чтобы закончить грудное вскармливание. В этом вопросе не стоит опираться на опыт подруг или поддаваться общественному давлению. Каждый малыш индивидуален и только вы, как мать, сможете точно определить подходящий момент для прекращения грудного вскармливания.
- Постарайтесь не провоцировать малыша. Не носите одежду, открывающую грудь, по возможности не сидите в кресле или на диване, где обычно кормили малыша.
- Идеальным путем был бы простой уход мамы из дома на срок 3-7 дней. После разлуки мама возвращается уже в новом «качестве» и говорит, что у нее больше нет молока. При спокойном, уверенном поведении мамы, малыш перестает просить грудь и забывает о ней примерно через неделю. Во время разлуки за ребенком ухаживает другой взрослый (папа, бабушка), хорошо знакомый, родной человек. В этот период очень важно обеспечить малыша достаточной заботой. В таких условиях ребенок начинает спокойно засыпать без маминой груди (в течение 2-3 дней). Взамен сосания груди малыша отвлекают другими занятиями, проявляя в этом деле большую изобретательность. С ребенком читают сказки, поют песни, укладывают игрушки на ночь и др. Не заменяйте мамину грудь «общением» с предметом (соска, бутылочка с молоком или водой), иначе произойдет не отлучение, а замена привязанности к груди на привязанность к соске или бутылочке. Однако питье на ночь должно быть всегда наготове, так как очень часто после отлучения дети испытывают во время сна жажду. Поить нужно из чашки. Забывание маминой груди происходит легче, если процесс подкрепляется положительными эмоциями, любимыми занятиями и играми малыша, походом в парк и др.
- Резкое прекращение грудного вскармливания может нанести ребенку психологическую травму. Необходимо постепенно сокращать количество кормлений, начиная с дневных. Оптимальной схемой прекращения кормления грудью будет сокращение по одному кормлению через день, пока не останется одно вечернее или ночное кормление.
- Наиболее проблематичный момент — научить ребенка засыпать без груди, сначала днем, а потом и на ночь, а также отучить его от ночных кормлений. Для того, чтобы процесс отвыкания прошел безболезненно, придумайте новый регулярный ритуал отхождения ко сну, который заменит прикладывание к груди. Это может быть ванна с расслабляющими и успокаивающими аромомаслами, сказка на ночь и т.д. Перед сном можно также дать малышу 200 мл теплого молока или кефира. Привлеките к процессу отучения от грудного вскармливания бабушек, няню, папу — они могли бы некоторое время укладывать малыша вместо вас, так как, видя маму, ребенок будет требовать молоко. Новый сценарий укладывания спать желательно начинать заранее, за 1-2 недели до момента начала отлучения, тогда это будет происходить естественно и самопроизвольно и может быть реализовано даже одной мамой, без участия других взрослых. В таких условиях совместный сон некоторое время можно сохранить, до тех пор, пока ребенок не начнет пропускать подутренние кормления и, таким образом, безболезненно расстается с грудью.
- Существуют народные методы подавления лактации , которые можно применять только в тех случаях, когда женщина здорова и хочет постепенно прекратить грудное вскармливание повзрослевшего ребенка, во всех других случаях лактацию следует подавлять лекарственными препаратами.
Народные методы для снижения лактации
В народной медицине применяют преимущественно растительные средства, уменьшающие выработку молока молочными железами. С этой целью женщина может пользоваться следующими безвредными для ее здоровья и здоровья ребенка сборами лекарственных растений:
- Сбор № 1. Листья грецкого ореха и шишек хмеля, по 5 столовых ложек заливают кипятком (0,5 л), томят на малом огне до образования жидкой гущи. Утром и вечером делать из непроцеженного отвара компресс на молочные железы продолжительностью 1,5-2 часа;
- Сбор № 2. Корни арундо тростникового (20 г), листья грецкого ореха (20 г) и 10 г соплодий хмеля залить кипятком (1 л), томить 10 минут. Процеженный отвар принимать в охлажденном виде по 1 стакану 2 раза в день перед едой;
- Сбор №3. 1 столовую ложку смеси листьев грецкого ореха (4 части или 20 г), листьев шалфея (2 части или 40 г), соплодий (шишек) хмеля (2 части или 40 г) залить двумя стаканами кипятка, настоять 1 час, процеженный настой принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день перед едой или через час после еды;
- Сбор №4. Взять по 1 десертной ложке измельченных листьев шалфея и шишек хмеля, смешать, настоять на трех стаканах кипятка один час. Пить настой по три четверти стакана 3 раза в день через час после еды.
- Сбор №5. 2 чайные ложки листьев шалфея лекарственного заливают двумя стаканами крутого кипятка, настаивают 2 часа, принимают по 0,5 стакана 3-4 раза в день до еды;
- Сбор №6. Листья мяты перечной заливают кипящей водой и настаивают несколько часов. Для лучшего эффекта необходимо принимать крепкие отвары мяты.
Китайский точечный массаж для снижения лактации
Применяют точечный массаж тормозным методом, путем глубокого надавливания. Давление должно быть равномерным с постепенным усилением до появления незначительной боли. Для этого воздействуют на следующие точки : Тянь-чи (65), Шэнь-фэн (63), Хоу-си (95) и точки «тревоги» или наибольшей болезненности при прощупывании. Точечный массаж проводят ежедневно 1-3 раза в течение 3-5 минут. Обычно вполне достаточно 2- 3-дневного массажа. Весьма эффективна также аппликация медных пластин и шариков на эти же точки в течение 2-5 дней. Практически аппликация проще точечного массажа, а по эффективности не уступает ему. Поэтому мы рекомендуем шире применять аппликацию.
Отлучение от груди, произошедшее в физиологические сроки, протекает самопроизвольно, безболезненно, с минимальными психоэмоциональными потерями и для мамы, и для малыша (так называемое «самоотлучение» ребенка). При этом необходимо соблюдать вышеперечисленные рекомендации по естественному прекращению лактации.
Естественное прекращение лактации позволит избежать многих неприятных моментов. На физиологическом уровне женщина в первые сутки после отлучения ощущает свою грудь наполненной. Но со временем это чувство проходит и через неделю из нее при надавливании выделяется только немного жидкости, похожей на молозиво. Данная жидкость будет присутствовать еще довольно долго. Если этот процесс происходит в период физиологического угасания выработки молока, то дополнительных сцеживаний, приема лекарств и перевязок груди не требуется. Более того, эти меры могут стать причиной некоторых осложнений.
Малыш, надо сказать, согласен отвлекаться от прикладываний — он ведь уже психологически готов к прекращению грудного вскармливания. Ребенок начинает спокойно укладываться спать без маминой груди. А потом, постепенно, «забывает» просыпаться и на подутренние кормления: один раз, через день, пропускает несколько дней. В какой-то момент он вообще перестает просить грудь и даже может сильно удивиться, если вдруг мама ему предложит приложиться.
Иногда прекращение грудного вскармливания в естественные сроки мамой переносится сложнее, чем малышом, сильно изменяется ее психологическое состояние, она становится более ранимой, сентиментальной, плаксивой, появляется желание постоянно быть с ребенком. Следует помнить, что это временное явление и состояние стабилизируется через 1-2 недели. Иногда женщина «переносит» свои переживания на малыша: ей кажется, что он страдает не меньше, чем она. В таких случаях, лучше обратиться к специалисту-психологу или консультанту по уходу за ребенком — он сможет более объективно оценить ситуацию.
Преждевременное прекращение лактации
Преждевременное отлучение ребенка от груди происходит раньше наступления периода естественного угасания выработки молока, т. е. ранее 1,3- 1,5 лет грудного вскармливания. Выбор должен быть продиктован реальной крайней необходимостью, когда другого выхода из ситуации просто нет. Так как такое прекращение грудного вскармливания таит в себе опасность для состояния мамы и малыша, советуют очень серьезно и ответственно подходить к этому решению, оценить все возможные последствия — многие женщины их просто не осознают. Здесь, как никогда актуальна пословица: «Семь раз отмерь — один раз отрежь». Мучительное чувство переполненности груди, которое длится не одну неделю, уплотнение груди, возникновение мастита, тяжелая болезнь малыша через месяц после отлучения, эмоциональные реакции мамы и ребенка — эти последствия заставляют многих женщин сожалеть о сделанном выборе, иногда кормление грудью снова возобновляется и потом возникает страх перед завершением грудного вскармливания, создаются ненужные страдания в этом естественном процессе.
В каких случаях необходимо прекратить или приостановить лактацию?
- Поздний выкидыш или мертворождение.
- Наркотическая или алкогольная зависимости матери.
- Наличие у матери злокачественной опухоли, для лечения которой необходимо пройти курс химиотерапии и облучения.
- Наличие герпетических высыпаний на груди и сосках.
- Наличие у матери ВИЧ-инфекции.
- Наличие у матери туберкулеза в активной стадии. Если мать больна туберкулезом в неактивной стадии или прошло 2 недели после начала лечения туберкулеза, грудное вскармливание не противопоказано. Более того, грудное вскармливание возможно, если мать продолжает принимать противотуберкулезные препараты. Необходимо помнить, что при употреблении изониазида (противотуберкулезного препарата) ребенку необходимо назначить пиридоксин (витамин В6).
- Галактоземия или лактазная недостаточность у новорожденного.
- Прием кормящей матерью некоторых лекарств (в том числе и большинства антибиотиков), требует прекращения лактации только в очень редких случаях. Во время лактации категорически запрещены левомецитин (хлорамфеникол), метронидазол, флюконазол, кетоконазол .
- Тяжелые заболевания внутренних органов у матери.
- Острый гнойный мастит.
- Наличие аномалий развития грудных желез и сосков у матери.
Нужно ли подавлять лактацию при мастите?
Мастит — это воспаление одной или обеих молочных желез, которое проявляется выраженной болью при кормлении ребенка, отечностью, покраснением молочной железы и повышением температуры тела. Как правило, при мастите женщина испытывает неприятные ощущения и боли во время кормления грудью. Кормлению грудью возможно только при катаральном мастите, то есть в самом начале болезни. При гнойном мастите кормление больной грудью недопустимо, так как молоко в больной молочной железе содержит большое количество бактерий, которые могут нанести вред ребенку. Кормление грудным молоком возможно только после сцеживания и пастеризации молока из здоровой груди. Больная грудь должна тщательно сцеживаться. Молоко, сцеженное из больной груди не пригодно для кормления даже после термической обработки. Многие специалисты считают, что торможение или полное подавление лактации благоприятно влияет на течение мастита, способствуя скорейшему выздоровлению заболевшей женщины, поэтому если врач к которому вы обратились по поводу мастита предлагает вам специальное лечение по подавлению лактации — соглашайтесь и на несколько дней переведите ребенка на искусственные смеси. После лечения мастита лактация постепенно восстановится до прежнего уровня.
Рекомендации по преждевременному прекращению лактации
- Если есть время, то лактацию прекращайте постепенно естественными методами — сокращайте количество кормлений, измените питание, слегка ограничив его. Также можно применять народные средства, китайский точечный массаж. Делайте все, чтобы выработка молока прекращалась сама — в этом случае удастся избежать нарушения работы эндокринной системы.
- При необходимости приема гормональных препаратов для подавления лактации, проконсультируйтесь с гинекологом, который вам их грамотно подберет и назначит курс. На сегодняшний день это наиболее цивилизованный способ прекращения лактации. Не следует самостоятельно, без наблюдения врача, применять всевозможные лекарственные препараты.
- Досрочное отлучение от груди важно проводить под контролем консультанта по вопросам грудного вскармливания. Возможно, вместе вы найдете другой выход или выработаете наиболее грамотный и щадящий путь по завершению лактации.
- Не следует перевязывать грудь (не способствует прекращению выработки молока и может стать причиной мастита, в дальнейшем — абсцесса, кист молочной железы и мастопатии).
- Не следует снижать количество употребляемой жидкости, такой метод неблагоприятно влияет на организм матери.
- Частые сцеживания помогают поддерживать выработку молока и мешают прекращению лактации.
Таблетки для прекращения лактации
Нет никакого сомнения, что грудное вскармливание необходимо и прерывать лактацию просто так — весьма неразумно. Однако в жизни бывают ситуации, когда необходимо приостановить или прекратить лактацию — тогда и возникают мысли о том, существуют ли таблетки для прекращения лактации. Это было бы так удобно. Однако, перед тем, как прибегнуть к медикаментозным средствам прекращения лактации, нужно не один раз подумать.
В наше время широко распространены препараты для прекращения лактации, действие которых основано на подавлении выработки пролактина. Пролактин — это гормон гипофиза, который стимулирует выработку молока. Это достигается при помощи введения всевозможных гормональных веществ в состав препарата. Данные препараты имеют побочные эффекты и противопоказания к применению, поэтому перед использованием их необходимо проконсультироваться с врачом. Врач определит индивидуальную дозировку и посоветует, как смягчить последствия действия препарата. Таблетки придется пить несколько дней, так что будьте готовы к плохому самочувствию. Основные препараты этой группы:
- Бромкриптин (Парлодел) -выпускается в таблетках по 2,5 мг. Доза препарата зависит от изначальной степени выработки молока (чем интенсивнее лактация, тем большее количество препарата назначается). Длительность приема Парлодела составляет от 3 дней до 2 недель. При появлении побочных эффектов Парлодела (головная боль, головокружение, тошнота, рвота) лечение не отменяют.
- Каберголин (Достинекс) — выпускается в таблетках по 0,5мг. Для подавления установившейся лактации принимают по половине таблетки каждые 12 часов в течение 2 суток.
Побочные действия гормональных препаратов для подавления лактации
У подобных лекарств имеется множество побочных эффектов. Применение таблеток вызывает рвоту, тошноту, головокружение, слабость, повышенную утомляемость, сонливость, головную боль. Плюс ко всему развивается на фоне отвратительного самочувствия тяжелое депрессивное состояние. Но и это еще не все. Все таблетки для прекращения лактации вызывают расстройство гормонального фона, что ведет к сбоям в работе эндокринной системы и к болезням. Очень многие женщины после приема таких препаратов вынуждены принимать уже новые лекарства для восстановления гормонального фона и лечения женских болезней. Поэтому прекращать лактацию лучше с помощью других средств и только в самом крайнем случае прибегать к таблеткам. Нельзя заниматься самолечением и назначать таблетки самой себе — их должен выписать врач.
Есть ли шанс восстановить кормление грудью после медикаментозного подавления лактации?
Шансы восстановить нормальное кормление грудью обратно пропорциональны периоду прекращения лактации. Чем больше период подавления лактации, тем тяжелее будет потом снова «вернуть молоко». Подавление лактации на 1-3 недели (период необходимый для устранения большинства причин требующих подавления лактации) как правило, оказывает лишь временное тормозное действие на лактацию, которая восстанавливается в последующие несколько недель после прекращения приема лекарств.
бромокриптин для прекращения лактации — 22 рекомендаций на Babyblog.ru
Материнское молоко – самый ценный и полезный продукт для малыша, но, не смотря на это, придет время, когда ребенка нужно будет отнимать от груди. Не важно, будет это делаться по необходимости для мамы или по тому, что малыш уже подрос. Самое главное, что этому моменту времени, как правило, не уделяется должного внимания с точки зрения ощущений мамы. Можно найти много обсуждений на тему, что делать, чтобы отучить ребенка от самого дорогого и приятного для него занятия, а вот как быть мамочке с переполняющимися грудными железами? Именно об этом я хочу рассказать.
Отучаем малыша
Для тех, кто впервые сталкивается с этим вопросом и еще не определился с тем, как будет проходить отлучение ребенка от груди, предлагаю информацию о возможных вариантах. Тем, кто определился с этим вопросом, можно смело переходить к прочтению следующей части статьи.
Все, что я хочу рассказать читателю Cosines.ru, я сама переживаю в данный момент времени, поэтому строю свои суждения и выводы на реальных ощущениях, не приглушенных временем, как правило, эти переживания быстро забываются, как и любые другие неприятные события.
Возраст. Первая дилемма, которая встает перед мамами, в каком возрасте нужно это делать. Есть мнение, что чем младше будет ребенок, тем легче перенесет процесс отлучения. А другое мнение говорит нам о том, что чем дольше длится грудное вскармливание (ГВ), тем здоровее будет малыш. Опять же иные считают, что долгое кормление приводит к торможению в развитии ребенка. Возможно, каждое из этих утверждений имеет свои основания и по-своему правдивы. Но я предлагаю подойти к этому вопросу с другой стороны. Состояние кормящей матери – вот главный критерий. Так или иначе, после рождения ребенок – это уже отдельная жизнь, и хотя он тесно связан с матерью, нельзя заставлять женщину быть «жертвой». Поэтому отнимайте своего малыша от груди тогда, когда почувствуете в этом необходимость. Только Ваше эмоциональное и физическое состояние может быть 100% показателем. Кроме того, уверенность и готовность матери прекратить ГВ окажет свое положительное влияние и на малыша. Моему малышу стукнуло 1 год и 2 недели, в тот момент, когда я решила отнимать его от ГВ. Предварительно я недели 2-3 задавалась этим вопросом, иногда говорила сыну, что скоро молочко закончится и придется кушать самостоятельно. Видимо, когда мой внутренний голос сказал мне «хватит», я пришла с ребенком с улицы вечером и сказала: «Всё!».
Способы. Как сказать или объяснить малышу, что у мамы молочка больше нет? Именно этот вопрос больше всего «пугает». На самом деле это надуманная проблема. Подсознательно каждая мамочка понимает, что с прекращением ГВ ниточка между ней и малышом станет более слабой. На вторые сутки мне хотелось плюнуть на все и продолжить грудное вскармливание. Ощущения были такие, как будто отрываешь кусочек своего сердца, но с другой стороны болезненные ощущения в железах заставляли держаться, так как прекрасно понимала, что рано или поздно все начнется сначала.
Итак, варианты могут быть такие. Наденьте закрытую одежду, чтобы ребенок ни смог добраться до груди и при его попытках объясняйте, что молочка больше нет, только в кружечке. Давайте ему пить и кушать столько, сколько он захочет, насытившись, ребенок прекратит свои попытки. Я выбрала именно этот способ.
Как вариант, очень распространенный, ребенка отправляют на 2-3 дня к бабушке, чтобы он ни видел маму. Этот способ хорош для мам, но, на мой взгляд, морально более труден для ребенка. Представьте, что ему предстоит не только отлучение от ГВ, но еще и от мамы!
Это двойной стресс.
С детьми постарше можно уже договариваться. Начиная примерно с 1 года и 4 месяцев (но опять же дети разные, поэтому судите по своему ребенку, его уровню развития и восприятия). Можно купить лейкопластырь телесного цвета и заклеить соски, так чтобы ореола тоже была закрыта. Когда ребенок потянется к груди, скажите ему, что «титя теперь такая и молочка из нее больше не взять». Данным способом воспользовалась моя подруга, отлучая своего полуторагодовалого сына. Ребенок озадачился, но больше не подходил с этим вопросом. Первую ночь плакал во сне, но потом успокоился, и больше данный вопрос поднимать не приходилось.
Еще один похожий вариант – это внушение понятия «титя – кака». Соски мажут лимонным соком или другим продуктом неприятного вкуса (обычно чем-нибудь горьким). После 2-3 попыток ребенок больше не хочет пытаться приложиться к груди. Единственное, нужно выбирать такие «смазки», которые не навредят ребенку. Например, я слышала об использовании горчицы для этого, но ведь она не только горькая, но и острая. Есть и специальные мази, которые можно приобрести в аптеке. Но тут уже индивидуальное решение каждой мамы.
Постепенное отлучение. В последнее время психологи советую растягивать процесс отлучения от груди на 2-3 месяца. Для этого рекомендуется постепенно сокращать кормления, начиная с одного в утренние часы и постепенно уменьшая до одного раза в неделю-две, сводить их на ноль. То есть убираем утреннее кормление, через две недели следующее и так далее. В самую последнюю очередь убираем ночные кормления. Этот способ считается благоприятным и для мамы, так как предполагается постепенное перегорание молока. Но мне показалось, что это при кормлении по требованию, а не по режиму это не очень удачный вариант.
Период отвыкания. Сколько дней ребенок будет отвыкать? От 2-3 дней до нескольких недель. Но это не значит, что ребенок будет требовать грудь весь это период. Просто ему понадобится время, чтобы забыть этот процесс. Поэтому постарайтесь первый месяц (можно и дольше) не показываться перед ребенком топлесс, чтобы не будоражить его память и желания. Он будет тянуться к груди, нужно будет чутко относиться к его поведению и давать пить или кушать. Слезы и истерики по этому поводу у разных детей длятся разное время. Например, старшую дочь я отлучала с помощью мамы, это были три или четыре бессонных ночи для нее. А вот сына я решила отлучать самостоятельно, рядом со мной он перенес все это легче, чем я ожидала. Плакали мы только в первый вечер, когда укладывались спать, но уже через 20 минут я нашла, чем его отвлечь и он уснул. Отвлечь можно игрушкой, телефоном, еще чем-то, к чему ребенок проявит интерес, в нашем случае это была мелодия Музыки ветра – думаю, всем знакома эта вещь.
Отлучение от ГВ дает ответ еще на один вопрос: когда дети перестают кушать ночью. Тогда, когда больше не требуется сосать грудь. Некоторое время ребенок будет просыпаться ночью, нужно давать ему питье. Это может быть молоко, чай или просто водичка. Я давала первые три ночи молоко, но, видя, что выпивает он не больше 3-4 глотков, поняла, что просыпается он не от голода и заменила молоко на чай. Когда ребенка ничего не беспокоит, он спит всю ночь, не просыпаясь вообще.
Прекращение лактации
Теперь поговорим об ощущениях мамы. К сожалению, сказать молочным железам, что больше молоко не нужно, возможности нет. Малыша мы уже не кормим, а молоко продолжает пребывать. В результате грудь подвергается сильному растяжению, и ощущения с каждым приливом становятся все более неприятными и болезненными. В этот период времени рекомендуется обязательно носить бюстгальтер. Он должен быть без косточек, но плотный из хлопковой (натуральной) ткани и не должен растягиваться. То есть сыграть роль корсета. Если такового нет в вашем гардеробе, можно одеть любой, но приготовьтесь к тому, что он может врезаться в тело и вызывать зуд: растянутая кожа становится более чувствительной. Носить его нужно будет до тех пор, пока молоко полностью не перегорит. Как вариант, рекомендуют перетягивать грудь эластичным бинтом или чем-либо еще. Но это более болезненно и неприятно.
Неприятности начинаются на вторые сутки, когда молока становится очень много. Выбирайте сами, какой вариант вам больше по душе. Можно сцеживать молоко понемногу, это поможет смягчить «давление», можно воспользоваться молокоотсосом и сцеживать до мягкой груди, но оставляя часть молока. В первом варианте перегорание молока пройдет быстрее, но несколько дней будет масса неприятных ощущений. Во втором болезненных ощущений не будет, но процесс перегорания затянется. В некоторой степени это тоже, что отрывать ребенка от груди постепенно.
При сцеживании по первому принципу у разных женщин момент прекращения выработки молока может начаться на 3-5 сутки. Я сцеживала понемногу во 2 и 3 дни, приливы прекратились на 5 сутки. В эти дни откажитесь от горячего питания и жидкого: супы, чай и т.п. Вернее, сократите до минимума, устройте себе разгрузочные дни. Ограничение в жидкости лучше сохранить до полного перегорания молока в железах, то есть до того момента, когда грудь вернется к размерам до кормления, станет мягкой и исчезнут все уплотнения, даже мелкие. После этого, примерно еще на 1-2 месяца откажитесь от того, что может способствовать восстановлению лактации. В особенности от пива, так как после его употребления могут возобновиться приливы. Либо не злоупотребляйте этими продуктами, кушайте в небольших количествах и следите за реакцией организма на них.
Процесс перегорания молока также сопровождается определенными, не очень приятными ощущениями. Если во время приливов чувствуется, как растягивается кожа, то сгорание сопровождается обратным процессом – «вытягиванием». Это менее болезненно, но также неприятно. Кажется, что изнутри что-то высасывает содержимое желез, и временами еще появляется ощущения покалывания. После того, как остановятся приливы, «рассасывание» будет длиться еще 5-7 дней.
Боль и психологическое состояние (при том, что большинство женщин во время ухода за ребенком и так находятся в депрессии) приводят к нервным срывам и повышенной возбудимости. Поэтому необходимо будет проявить терпение самой маме, и заботу о ней мужу и другим членам семьи. Можно попить успокоительные травы или антидепрессанты.
Подавление лактации
Ни для кого не секрет, что есть масса рекомендаций по тому, что нужно кушать и пить для улучшения лактации. А знаете ли Вы, что для подавления лактации также существуют различные средства? Это могут быть специально изготовленные препараты, которые можно приобрести в аптеке, но применять их лучше только по назначению врача (по согласованию с ним), или народные средства. Хочу рассказать об обоих вариантах, так как считаю, данные знания рано или поздно могут пригодиться любой женщине (да и заботливым мужьям тоже).
Медицинские (химические) препараты. Есть масса различных препаратов, которые могут назначаться врачом для подавления лактации в различных ситуациях, которые этого требуют. Все эти препараты имеют гормональный состав, который воздействует на работу мозга, вернее, на переднюю долю гипофиза, заставляя его работать в заторможенном (приостанавливается) состоянии. Курс, в зависимости от препарата, может иметь продолжительность от 1 до 14 дней. Вот некоторые названия таких лекарств: бромокриптин, парлодел, достинекс, микрофоллин, норколут, туринал, ацетомепрегенол, оргаметрил, дюфастон, примолюта-нор, утрожестан, каберголин. Все они созданы на разных гормонах и в разных концентрациях, именно этим объясняется такой интервал времени для их приема. Выпускаются эти препараты, как в виде таблеток, так и в виде растворов для инъекций.
Поскольку это гормональные препараты имеется ряд побочных эффектов и вредных последствий для организма женщины, решиться на их применение можно только после консультации с врачом и под строгим его наблюдением. Для некоторых препаратов имеются противопоказания: гипертония, варикозное расширение вен, болезни почек и печени, сахарный диабет, тромбофлебит, а также различные заболевания и отклонения в работе детородных органов женщины.
Хочу обратить также ваше внимание на то, что длительные болезненные ощущения в области молочных желез, не рассасывающиеся уплотнения в период прекращения ГВ могут быть признаком мастита. Если есть какие-либо сомнения или подозрения, незамедлительно обратитесь к своему лечащему гинекологу для проверки, именно в таких случаях чаще всего рекомендовано применять перечисленные выше препараты для подавления лактации.
Народные средства. А теперь поговорим о средствах, которые может применить каждая женщина самостоятельно в период завершения лактации. До того, как были придуманы специальные таблетки, для подавления лактации к ограничению в жидкостях добавлялась такая простая процедура, как прием мочегонных препаратов. Нет необходимости пить химикаты и таблетки, ведь существует масса трав, которые обладают этим эффектом.
Ваша задача при прекращении лактации избавляться от излишков жидкости, тем самым прекращая и выработку молока, способствую его «перегоранию» или «рассасыванию». Пить мочегонные травы следует начинать в первый же день и продолжать в течение 5-7 дней, далее по необходимости, но, скорее всего, этого будет достаточно. Я начала прием настоя мочегонной травы на 4 сутки (до этого, просто не знала о том, что можно что-то предпринять), через 2-3 часа прекратились приливы, а буквально через 5-7 часов ощущения от приловов сменились на ощущения «перегорания» молока. Грудь стала мягче, уплотнения и болезненные ощущения стали ослабевать.
Вот перечень некоторых трав, которые обладают мочегонным и потогонным эффектами: медвежьи ушки (толокнянка), брусника, базилик, бобы русские, хвощ зимующий, марена красильная, петрушка огородная, девясил. В общем-то, найти такие травы труда не составит, они есть в каждой аптеке.
Но самое интересное, что есть травы, способствующие именно прекращению лактации. Наиболее часто для этих целей упоминается шалфей лекарственный. Одним из его целебных свойств является прекращение лактации у кормящих матерей. Для этого делается чай и пьется в течение нескольких дней, знахари утверждают, что достаточно 2-3 дней, чтобы полностью остановить этот процесс. Кроме того, он оказывает полезное воздействие на здоровье женщины, лечит от бесплодия и укрепляет организм. Другие травы: лапчатка белая, жасмин, белладонна обыкновенная.
Я обошлась только мочегонной травой, но поскольку после прекращения кормления выработка молока может возобновиться еще в течение 6 месяцев, то думаю можно при желании пропить и травы для торможения лактации. Cosines.ru предупреждает, что, если вы обнаружите молоко в железах после шестимесячного периода от последнего кормления грудью, следует обратиться за консультацией к врачу, так как это может быть признаком какого-либо заболевания.
Достинекс для прекращения лактации — 7 ответов на Babyblog
Пропила Достинекс 3 дня тому назад (по 1/2 таблетки 2 раза в день в сб и вс), сейчас когда всё самое тяжелое позади, хочу поделиться впечатлениями.
День1. Выпила первую 1/2 таб в 10:00. К вечеру грудь увеличилась размера на два, постоянные приливы молока, боль, резь. Сцеживалась по чуть чуть 2 раза, облегчения хватало на 1-2 часа, потом опять начинались приливы. К вечеру грудь стала каменная. Ночь практически не спала.
День 2. Грудь стала ещё больше. Приливы не
прекратились. Грудь каменная и вся в буграх, дотронуться невозможно, в
течение дня состояние практически не менялось. Боль жуткая + постоянные
приливы.Камни даже под мышкой прощупывались и у самого основания груди —
УЖАС!!! Сцеживалась 1 раз до облегчения, потом даже дотрагиваться было страшно и не приятно.
День
3. Самочувствие практически такое же как во второй день. До груди не
дотронуться, но молоко стало приливать реже. К вечеру стало полегче.
Первую ночь за двое суток спала.
День 4. Молоко практически не приходит. Отек с груди немного спал. Болит только при прикосновении, но по прежнему каменная.
День 5. Грудь на глазах становится меньше, уплотнения в груди потихоньку рассасываются, бугристость проходит. Молоко не приходит. При прикосновении по прежнему болит, но уже значительно меньше.
Чем спасалась в эти дни:
1. первые два дня, когда пила таблетки постоянно прикладывала капусту.
2. начиная с третьего дня мазала мазью Траумель
3. в 4 и 5 день делала лепешки, чтобы рассосались шишки и уплотнения (очень помогает). 1/2 черного хлеба, 1/2 хозяйственного мыла 72% (потереть на терке), 2 столовые ложки оливкового масла, 1 столовая ложка меда. Все перемешать и слепить лепешку, потом на два часа в бюстгальтер. Запах отвратительный, но результат потрясающий.
Надеюсь мои комментарии помогут ))))), по себе знаю,что процедура не такая легкая, как думала, когда начала пить таблетки.
Удачи!!!
Достинекс — Использование, побочные эффекты, взаимодействие
Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?
Каберголин относится к классу лекарств, известных как ингибиторы пролактина . Ингибиторы пролактина, такие как каберголин, используются для лечения различных типов медицинских проблем, которые возникают, когда гипофизом головного мозга вырабатывается слишком много пролактина, гормона. Избыточное производство пролактина может привести к нарушениям менструального цикла у женщин и проблемам фертильности у мужчин и женщин.
Каберголин не позволяет мозгу производить и высвобождать пролактин из гипофиза. Каберголин также используется для предотвращения начала нормальной лактации (выработка молока) в случаях, когда есть медицинская необходимость для предотвращения лактации.
Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и / или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть недоступна во всех формах или утверждена для всех условий, обсуждаемых здесь.Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.
Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих информационных статьях. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.
Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их не прописал врач.
В какой форме (формах) входит это лекарство?
Каждая белая таблетка в форме капсулы с насечкой на одной стороне, буквами «P» и «U» по обе стороны от линии разрыва и гравировкой «700» на другой стороне таблетки, содержит 0,5 мг каберголина. Немедицинские ингредиенты: безводная лактоза и лейцин.
Как мне использовать это лекарство?
При использовании для предотвращения начала нормальной лактации, доза составляет 1 мг каберголина однократно в первый день после рождения ребенка.
При нарушениях пролактина рекомендуемая начальная доза каберголина для взрослых составляет 0,5 мг в неделю, вводимая 1 или 2 дозами в неделю (для 2 доз таблетку разрезают пополам). Дозу можно увеличивать на 0,5 мг в неделю до достижения максимального значения 2 мг в неделю. Дозу не следует увеличивать чаще, чем каждые 4 недели.
Возможная доза лекарства будет зависеть от результатов лабораторных тестов, которые измеряют количество пролактина в вашей крови. После того, как анализы будут в пределах нормы в течение как минимум 6 месяцев, врач может принять решение прекратить прием лекарства и продолжить наблюдение за уровнем пролактина в крови.
Это лекарство следует принимать во время еды.
На дозу лекарства, в которой нуждается человек, может влиять множество факторов, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменяет способ приема лекарства без консультации с врачом.
Важно использовать это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача. Если вы пропустите прием, примите его, как только вспомните, в течение 1 или 2 дней после предполагаемого приема.Если почти пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную. Если вы не уверены, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.
Храните это лекарство при комнатной температуре, в сухом месте, вдали от источников тепла и прямого света, и храните его в недоступном для детей месте.
Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или унитаз) или в бытовой мусор.Спросите у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.
Кому НЕ следует принимать это лекарство?
Не принимайте каберголин, если вы:
- имеют аллергию на каберголин или какие-либо ингредиенты лекарства.
- имеют аллергию на производные спорыньи (например, эрготамин)
- имеют в анамнезе фиброзные заболевания легких или сердца
- имеют измененные сердечные клапаны (например, сужение клапана)
- имеют высокое кровяное давление, которое не контролируется
Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?
Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.
Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.
По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые могут пройти сами по себе со временем.
Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.
- запор
- головокружение
- головная боль
- изжога
- приливы
- тошнота
- усталость
- рвота
Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не проконсультируетесь со своим врачом или не обратитесь за медицинской помощью.
При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:
- Боль в животе
- боль в груди
- изменений в видении
- головокружение или обморок при внезапном вставании из положения лежа или сидя
- обморок
- Патологические азартные игры и повышенное половое влечение (либидо, гиперсексуальность)
- признаков депрессии (например, плохая концентрация, изменение веса, изменения сна, снижение интереса к деятельности, мысли о самоубийстве)
Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдут любые из следующих событий:
- признаков развития фиброзных тканей (напр.g., одышка; отек ног, лодыжек и кистей рук; непрекращающийся кашель; боль в груди)
Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.
Есть ли другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?
Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье.Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.
Изменения в поведении: Некоторые люди сообщали об изменениях в поведении, связанных с приемом каберголина. Время от времени поступали сообщения об агрессивном поведении или враждебности, тревоге, дезориентации или снижении памяти. Это может быть более вероятно, если у вас в анамнезе есть психические заболевания, такие как депрессия или психотические эпизоды. Если вы испытываете какие-либо из этих эффектов или замечаете их у члена семьи, принимающего это лекарство, как можно скорее обратитесь к врачу.
Головокружение: Каберголин может вызвать сильное головокружение, особенно при вставании из положения сидя или лежа. Это может происходить чаще, когда принимаются другие лекарства с аналогичными побочными эффектами. Люди, принимающие лекарства, которые могут вызвать головокружение, должны медленно вставать из положения сидя или лежа, чтобы снизить вероятность сильного головокружения или обморока.
Сонливость / снижение внимания: Каберголин может повлиять на умственные или физические способности, необходимые для вождения или работы с механизмами.Избегайте вождения, эксплуатации механизмов или выполнения других опасных задач, пока вы не определите, как это лекарство влияет на вас.
Функция сердца, легких и почек: Ваш врач оценит работу вашего сердца, легких и почек, если требуется длительное лечение, так как длительное использование этого лекарства может вызвать фиброз или дисфункцию этих органов. Если вы испытываете одышку, непрекращающийся кашель или боль в груди, как можно скорее обратитесь к врачу.
Функция печени: Заболевание печени или снижение функции печени могут вызвать накопление этого лекарства в организме, вызывая побочные эффекты. Если у вас есть проблемы с печенью, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и нужен ли какой-либо специальный контроль. Ваш врач может захотеть регулярно проверять вашу функцию печени с помощью анализов крови, пока вы принимаете это лекарство.
Сообщается, что каберголин вызывает печеночную недостаточность, которая может привести к смерти. Это лекарство также может вызвать снижение функции печени. Если вы испытываете такие симптомы заболеваний печени, как усталость, плохое самочувствие, потеря аппетита, тошнота, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул, боль или отек в животе, а также кожный зуд, немедленно обратитесь к врачу.
Беременность: Этот препарат не следует использовать во время беременности, если польза от него не превышает риски.Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.
Кроме того, каберголин не следует использовать женщинам с состояниями высокого кровяного давления, вызванными беременностью, такими как эклампсия или преэклампсия, за исключением случаев, когда польза от него перевешивает риски.
Дети: Безопасность и эффективность использования этого лекарства не установлены для детей младше 16 лет. Этот препарат не следует использовать в этой возрастной группе, если польза от него не перевешивает риски.
Пожилые люди : Исследования каберголина у пожилых людей не проводились. Этот препарат не следует использовать в этой возрастной группе, если польза от него не перевешивает риски.
Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?
Каберголин может взаимодействовать с любым из следующих веществ:
- альфа / бета-агонисты (например, адреналин, норэпинефрин)
- амфетамины (например, декстроамфетамин, лиздексамфетамин)
- нейролептики (например,g., хлорпромазин, клозапин, галоперидол, оланзапин, кветиапин, рисперидон)
- Бета-адреноблокаторы (например, атенолол, пропранолол, соталол)
- бромокриптин
- буспирон
- циклобензаприн
- противоотечные средства (например, фенилэфрин, псевдоэфедрин, ксилометазолин)
- десвенлафаксин
- декстрометорфан
- дофамин
- Алкалоиды спорыньи (например, эрготамин, дигидроэрготамин)
- литий
- лекарств, используемых для контроля артериального давления
- антибиотиков группы макролидов (например,g., азитромицин, кларитромицин, эритромицин)
- метиленовый синий
- метоклопрамид
- мидодрин
- миртазапин
- ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО; например, моклобемид, фенелзин, разагилин, селегилин, транилципромин)
- наркотические обезболивающие (например, кодеин, фентанил, морфин, оксикодон)
- нефазодон
- нитроглицерин
- Зверобой
- тапентадол
- трамадол
- селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС; e.г., циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)
- антагонисты серотонина (противорвотные препараты; например, гранисетрон, ондансетрон)
- трамадол
- тразодон
- трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин, кломипрамин, дезипрамин, тримипрамин)
- «триптан» лекарства от мигрени (например, элетриптан, суматриптан)
- триптофан
- венлафаксин
Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств врач может попросить вас:
- прекратить прием одного из препаратов,
- поменять одно лекарство на другое,
- изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
- оставьте все как есть.
Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или следует контролировать любые лекарственные взаимодействия.
Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.
Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc.1996 — 2020. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Dostinex
.CMDh одобряет ограниченное использование бромокриптина для остановки выработки грудного молока
Лекарство не следует регулярно использовать для предотвращения или прекращения выработки молока после родов
Координационная группа по взаимному признанию и децентрализованным процедурам — человек (CMDh) 1 одобрил большинство рекомендаций по использованию бромокриптинсодержащих лекарств через рот для предотвращения или подавления выработки грудного молока (лактации) после родов.
CMDh согласился с тем, что лекарства следует использовать для этой цели (в дозе до 2,5 мг) только при наличии веских медицинских причин для прекращения лактации, таких как необходимость избежать дальнейшего беспокойства после потери ребенка во время или сразу после при родах или у ВИЧ-инфицированных матерей, которым нельзя кормить грудью.
Бромокриптин не следует использовать в плановом порядке для предотвращения или прекращения выработки молока, а также у женщин с повышенным риском серьезных побочных эффектов, включая женщин с различными заболеваниями, повышающими кровяное давление, или у которых есть или были сердечные заболевания или тяжелые психические заболевания. расстройства.Следует контролировать артериальное давление, чтобы можно было обнаружить ранние признаки повышения и немедленно прекратить лечение.
Позиция CMDh следует за анализом Комитетом по оценке рисков фармаконадзора (PRAC) EMA имеющихся данных о безопасности и эффективности бромокриптина в контроле выработки грудного молока после родов, который привел к этим рекомендациям. Проведение обзора было вызвано опасениями во Франции по поводу увеличения количества сообщений о редких, но потенциально серьезных или фатальных побочных эффектах, особенно сердечно-сосудистых (таких как сердечный приступ и инсульт), неврологических побочных эффектах, таких как судороги (припадки) и психических побочных эффектах (например, галлюцинации и маниакальные эпизоды).Поскольку лактация — это естественный процесс, который в конечном итоге прекращается, если ребенок не находится на грудном вскармливании, и доступны другие средства управления, французское агентство по лекарственным средствам (ANSM) попросило EMA проверить лекарства и посмотреть, перевешивают ли преимущества от такого использования риски. .
Поскольку позиция CMDh по бромокриптину была принята большинством голосов, теперь она будет отправлена в Европейскую комиссию, которая примет юридически обязательное решение в масштабах всего ЕС.
Информация для пациентов
- Лекарства, содержащие бромокриптин, лицензированы во многих странах ЕС для перорального применения для предотвращения или прекращения выработки молока после родов у женщин, не кормящих грудью.Из-за возможного риска серьезных побочных эффектов были выпущены рекомендации, разъясняющие, что эти лекарства не следует регулярно использовать для предотвращения или прекращения производства молока.
- Их следует использовать для этой цели только в том случае, если для этого есть медицинские причины, например, чтобы избежать дальнейших страданий у женщин, потерявших ребенка во время или сразу после родов, или у женщин, инфицированных ВИЧ (чтобы избежать любого риска передача вируса с грудным молоком).
- Бромокриптин не следует использовать для облегчения симптомов боли или набухания груди после родов, если с такими симптомами можно справиться с помощью таких мер, как поддержка груди или прикладывание льда, а также использование обезболивающих при необходимости.
- Женщинам, которые подвержены большему риску побочных эффектов, например тем, у кого есть состояние, повышающее артериальное давление, или у которых в анамнезе есть серьезные психические заболевания, не следует принимать бромокриптин.
- У тех, кто принимает лекарство, следует контролировать артериальное давление (особенно в первый день приема), чтобы можно было обнаружить ранние признаки проблем и прекратить прием лекарства.
- Пациентам, у которых появляется боль в груди или необычно сильная головная боль, следует срочно обратиться к врачу.
- Женщинам, у которых есть какие-либо вопросы или опасения, следует проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом.
Информация для медицинских работников
Следующие рекомендации (некоторые из которых уже включены в информацию о продукте) следует учитывать при назначении бромокриптина для предотвращения или подавления лактации.
- Бромокриптин следует использовать перорально в дозах до 2,5 мг для подавления лактации по медицинским показаниям, например, в случае потери во время родов, смерти новорожденного или ВИЧ-инфекции матери.Продукты с концентрацией 5 или 10 мг не предназначены для такого использования.
- Бромокриптин не следует использовать для обычного подавления лактации, а также для облегчения симптомов послеродовой боли и нагрубания, которые можно адекватно лечить с помощью немедикаментозного вмешательства (например, твердой поддержки груди, аппликации льда) и простых анальгетики.
- Использование противопоказано пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, гипертензивными расстройствами беременности (включая эклампсию, преэклампсию или гипертензию, вызванную беременностью), послеродовой гипертонией и в послеродовом периоде, ишемической болезнью сердца в анамнезе или другими тяжелыми сердечно-сосудистыми состояниями. или история тяжелых психических расстройств.
- Необходимо тщательно контролировать артериальное давление, особенно в первый день терапии. Если развивается артериальная гипертензия, предполагаемая боль в груди, сильная, прогрессирующая или непрекращающаяся головная боль (с нарушением зрения или без него) или признаки токсического действия на центральную нервную систему, лечение следует прекратить и немедленно обследовать пациента.
Рекомендации PRAC основаны на обзоре имеющихся доказательств безопасности и эффективности перорального бромокриптина для профилактики и подавления лактации.
- Данные клинических испытаний, первоначально использовавшихся для лицензирования продукта, а также данные опубликованной литературы свидетельствуют о том, что бромокриптин эффективен в предотвращении и подавлении лактации. Однако имеющиеся данные не позволяли сделать выводы об эффективности бромокриптина при мастите, нагрубании груди и болезненном нагрубании груди.
- На основании имеющихся данных о безопасности нельзя исключить причинную связь между использованием бромокриптина и серьезными сердечно-сосудистыми, неврологическими или психическими заболеваниями.Однако абсолютное число случаев, о которых сообщается после выхода на рынок, невелико, особенно с учетом того факта, что бромокриптин доступен в ЕС с 1973 г., при значительном воздействии на пациентов; общий уровень заболеваемости составляет от 0,005% до 0,04%.
Информация о препаратах, содержащих бромокриптин, будет соответствующим образом обновлена после того, как Европейская комиссия примет окончательное юридически обязательное решение.
Подробнее о лекарстве
Бромокриптин используется для предотвращения или подавления выработки молока у рожавших женщин.Женщины не всегда могут кормить грудью после родов по разным причинам — от мертворождения и ВИЧ-инфекции матери до личного выбора. Хотя выработка молока в конечном итоге прекращается, женщины тем временем могут испытывать набухание груди, подтекание молока, дискомфорт и боль.
Бромокриптин является агонистом дофаминовых рецепторов. Он имитирует некоторые действия дофамина, гормона, регулирующего высвобождение другого гормона, пролактина, который, в свою очередь, контролирует лактацию. В результате бромокриптин предотвращает секрецию пролактина, тем самым предотвращая или подавляя выработку молока.
Бромокриптин также используется для лечения других состояний, таких как гиперпролактинемия (высокий уровень пролактина в организме) и болезнь Паркинсона; однако это использование не рассматривается в данном обзоре.
Лекарства на основе бромокриптина были разрешены в рамках национальных процедур для различных показаний в следующих государствах-членах ЕС: Австрия, Бельгия, Болгария, Хорватия, Кипр, Чешская Республика, Дания, Эстония, Финляндия, Франция, Германия, Греция, Венгрия, Ирландия, Италия. , Литва, Люксембург, Нидерланды, Польша, Португалия, Румыния, Словакия, Словения, Испания, Швеция и Великобритания, а также Норвегия.Они доступны по рецепту для перорального применения в таких формах, как таблетки и капсулы, и продаются под различными торговыми названиями (такими как Parlodel) и в виде дженериков.
Подробнее о процедуре
Пересмотр перорального бромокриптина был начат по запросу Франции 17 июля 2013 года в соответствии со статьей 31 Директивы 2001/83 / EC.
Обзор этих данных был впервые проведен Комитетом по оценке рисков фармаконадзора (PRAC). Рекомендации PRAC были отправлены в Координационную группу по взаимному признанию и децентрализованным процедурам — человеческие (CMDh), которая приняла окончательную позицию.CMDh, орган, представляющий государства-члены ЕС, отвечает за обеспечение гармонизированных стандартов безопасности для лекарственных средств, разрешенных через национальные процедуры на всей территории ЕС.
Поскольку позиция CMDh была принята большинством голосов, позиция CMDh теперь будет отправлена в Европейскую комиссию, которая примет юридически обязательное решение в масштабах всего ЕС.
1 CMDh — это регулирующий орган по лекарствам, представляющий государства-члены Европейского Союза (ЕС).
.Таблетка для прекращения лактации: список и отзывы
Грудное вскармливание приносит пользу как матери, так и ребенку. Врачи считают, что длительное кормление грудью способствует гармоничному развитию ребенка. Но бывают ситуации, когда лактацию нужно заканчивать. Как правило, резкое прекращение грудного вскармливания — стресс для матери и ребенка, но в жизни бывают самые разные ситуации. Не всегда это удается сделать естественным путем, а некоторым мамам помогают только таблетки от прекращения лактации.О том, какие препараты принимаются для быстрого прекращения грудного вскармливания, — в этой статье.
Таблетка для прекращения лактации: принцип действия
Все препараты, которые используются для подавления грудного вскармливания, действуют на гормональную систему женщины, заставляя организм прекращать выработку пролактина (гормона, отвечающего за образование молока. ). Принимайте их с особой осторожностью, ведь гормональная система очень и очень непредсказуема, а некоторым женщинам они могут просто быть противопоказаны.Такие таблетки содержат женский гормон эстроген, а он, в свою очередь, способен угнетать общее состояние, а также вызывать тошноту, головокружение, слабость. Многие говорят, какие таблетки они бы не принимали для остановки лактации, всегда ощущали побочные эффекты. К сожалению, их очень много. Ведь процесс, запущенный природой и организмом, остановить сложно, а значит, вам придется ощутить недостатки такого препарата.
В каких случаях можно принимать это лекарство?
Решение о прекращении грудного вскармливания в любом случае не должно быть спонтанным или зависеть от капризов матери.Это очень серьезный стресс для организма, который должен резко переломить сработавший механизм. Как правило, к такому экстренному методу прибегают женщины, только столкнувшись с серьезными проблемами.
Может потребоваться прекращение грудного вскармливания лекарствами:
- Проблемы непосредственно с самой молочной железой и грудной клеткой. Беспрерывный лактостаз и мастит с гноем и лихорадкой, различные воспаления груди могут привести к плачевным последствиям и даже к немедленной операции. В этом случае врач может посоветовать вам прервать кормление, чтобы восстановить здоровье матери.
- Сразу после рождения такие препараты назначают мамам с ВИЧ-инфекцией, туберкулезом и другими серьезными заболеваниями, которые могут передаваться от матери к ребенку через молоко.
- При онкологическом заболевании матери, требующей облучения или химиотерапии, назначают таблетки для прекращения лактации. Отзывы женщин, получивших их в этот период, положительные. Но без консультации врача самостоятельных попыток приема данного лекарства быть не должно!
- Если у женщины роды закончились смертью новорожденного, назначают таблетки для прекращения лактации, чтобы подавить выработку уже ненужного молока.
«Достинекс»
Это средство является одним из самых распространенных средств прекращения кормления. Принцип его действия — угнетение лактации со снижением пролактина.
Как только пролактин перестает выделяться, исчезает молоко.
Этот препарат выглядит как обычная таблетка. Выпускаются они по две-восемь штук во флаконе.
Производитель обещает, что уровень пролактина в крови (а точнее в плазме) упадет через 2-3 часа, и этот эффект продлится больше двух недель.И на этот раз молоко, как говорится, успеет «сгореть» и больше не будет выделяться.
Принимать долго не придется: для необходимого эффекта достаточно принимать по полтаблетки 2 раза в день в течение двух дней.
Многие покупатели отдают предпочтение «Достинексу», так как он имеет минимум побочных эффектов, в отличие от многих других подобных препаратов. Правда, стоимость этих таблеток довольно высока: почти 2 тысячи рублей.
Побочные действия «Достинекс»
«Достинекс» — сильнодействующий, но все же самый щадящий препарат для прекращения грудного вскармливания.Тем не менее, будучи гормональным агентом, он имеет ряд побочных эффектов.
1. При длительном приеме «Достинекса» могут возникнуть проблемы с давлением, поэтому старайтесь не принимать его непосредственно перед поездкой. Может беспокоить головная боль, сопровождающаяся тошнотой.
2. Со стороны нервной системы наблюдается нарушение сна, беспокойство, а у некоторых может развиться даже повышенная сексуальная активность.
3. Желудочно-кишечный тракт также может реагировать на это лекарство. Запор, повышенное метеоризм, боли в животе — все это может проявляться на фоне приема «Достинекса».
Бромокриптин
Таблетки для прекращения лактации «Бромокриптин» также принимают для подавления выработки пролактина. Кстати, спектр действия «Бромокриптина» намного выше, чем у других препаратов для кормления грудью. Например, его принимают при аменорее, нарушении менструального цикла. Даже мужчинам эти таблетки будут полезны при диагностировании пролактиномы.
Для прекращения лактации принимают дважды в день по одной таблетке в первый день, а после дозу необходимо увеличить вдвое и пропить курс через 2 недели.Если молоко все же не потерялось, то продлите курс еще на неделю. То есть курс приема этих таблеток довольно продолжительный. Кроме того, таблетки для прекращения лактации «Бромокретин», как, впрочем, и все аналогичные лекарства, имеют довольно большой список противопоказаний.
Побочные действия «Бромокриптина»
Как любой гормон, «Бромокриптин» может выдавать «побочки».
- Многие жалуются на тошноту и даже рвоту в первые дни приема.
- Одни отмечают сонливость в течение дня, другие говорят о бессоннице.То есть побочные эффекты могут проявляться у разных людей по-своему.
- Также отмечают слабость, снижение артериального давления, головную боль.
- Ни в коем случае нельзя принимать «Бромокриптин» вместе с алкогольными напитками. В этом случае побочные эффекты выражены гораздо сильнее, а эффективность препаратов значительно снижается.
Противопоказания
Таблетка для прекращения лактации противопоказана тем, у кого есть серьезные проблемы с почками и печенью, хронические заболевания.Поэтому принимать самостоятельное решение о том, какое средство лактации выбрать, не стоит. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, который назначит необходимую дозу. И «Достинекс», и «Бромокриптин» имеют противопоказания к применению.
Их нельзя принимать людям, у которых в анамнезе есть проблемы с сердцем, сосудами. Если у вас есть склонность к гипертонии (повышенному давлению) или, наоборот, вы страдаете пониженным давлением, то принимать его ни в коем случае нельзя.Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта также могут негативно сказаться на вашем здоровье. Конечно, все гормональные проблемы нельзя лечить одними только «Бромокрементином» или «Достинексом». Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать их пить. Даже если ваша лучшая подруга выпила эти лекарства и они ей помогли. Здесь на советы простых людей полагаться не стоит.
Заключение
Таблетка для прекращения лактации — новинка на рынке лекарственных средств и, несомненно, уже принесла пользу многим женщинам.Но стоит отметить, что принимать их без рецепта врача ни в коем случае нельзя. С гормональными препаратами нельзя шутить, вред, который они могут нанести при неправильном приеме, исправить очень сложно. Грамотный врач подскажет необходимые таблетки для прекращения лактации, инструкция поможет разобраться в тонкостях приема.
Если следовать всем данным советам, то лактация может пройти без проблем и стрессов.
.ДОСТИНЕКС 0,5 мг ТАБЛЕТКИ | Drugs.com
Информация о буклете1. Что такое Достинекс и для чего он применяется в
2. Что следует знать перед приемом Достинекс
. 3. Как принимать Достинекс
4. Возможные побочные эффекты
5 Как хранить Достинекс
6. Содержимое упаковки и другая информация
Листовка-вкладыш: Информация для пациента
Внимательно прочтите всю эту брошюру перед тем, как начать прием
этого лекарства, потому что он содержит важную для вас информацию
.
— Сохраните эту листовку. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
— Если у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту
.
— Это лекарство прописано только вам. Не передавайте
другим. Это может нанести им вред, даже если их
признаков болезни такие же, как у вас.
— Если у вас возникнут побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту
. Сюда входят любые возможные побочные эффекты
, не указанные в данном информационном листке. См. Раздел 4.
1. Что такое Достинекс и для чего он используется
— Достинекс содержит активный ингредиент каберголин.
Это лекарство относится к классу лекарств, называемых
«агонистами дофамина». Дофамин естественным образом вырабатывается в организме
и помогает передавать сообщения в мозг.
— Достинекс используется для прекращения выработки грудного молока
(лактация) вскоре после родов, мертворождения, аборта или
выкидыша. Его также можно использовать, если вы не хотите, чтобы
продолжал кормить ребенка грудью после того, как вы начали
.
— Достинекс также можно использовать для лечения других состояний
, вызванных гормональными нарушениями, которые могут привести к выработке
высоких уровней пролактина.Сюда входят
периодов отсутствия менструации, нечастые и очень легкие менструации,
периодов, когда овуляция не происходит, и выделение
молока из груди без кормления грудью. Также
в условиях, при которых высокие уровни пролактина вызваны
неизвестными причинами (идиопатическая гиперпролактинемия)
или вызваны опухолями гипофиза как у
мужчин, так и у женщин.
— Каберголин имитирует действие дофамина, снижая
выработку пролактина в крови.Пролактин — это гормон
, который стимулирует выработку молока в груди.
— Достинекс следует применять только у взрослых. Номер
не подходит для детей младше 16 лет.
— Вы должны поговорить с врачом или фармацевтом, если вы не чувствуете себя
лучше или чувствуете себя хуже.
2. Что вам нужно знать перед приемом Достинекса
Не принимайте Достинекс:
— Если у вас аллергия на каберголин, на другие лекарства
, называемые алкалоидами спорыньи (например, перголид, бромокриптин,
лизурид, эрготамин или эргометрин) или любой из
других ингредиентов этого лекарства (перечисленных в разделе 6)
— Если у вас тяжелое заболевание печени
— Если у вас высокое кровяное давление во время беременности
, связанное с отеком и белком в моче (токсемия беременности
)
— Если вы лечитесь антипсихотиками или у вас
в анамнезе психическое заболевание, связанное с родами
(послеродовой психоз)
— Если вы беременны или кормите грудью
— Если вы будете лечиться Достинексом в течение длительного периода
и жесткие и воспаленные сердечные клапаны (сердечная
вальвулопатия)
— Если у вас были фиброзные реакции (
рубцовая ткань), поражающие ваш живот, сердце или легкие.
Предупреждения и меры предосторожности
Перед приемом Достинекса
проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас есть или были какие-либо из следующих состояний:
— Заболевание, затрагивающее сердце и кровеносные сосуды
(сердечно-сосудистые заболевания)
— Холодные руки и ноги (синдром Рейно) )
— Грызущая боль в животе при голоде (язвенная болезнь
) или кровотечение из желудка и кишечника
(желудочно-кишечное кровотечение)
— Серьезные психические заболевания, в частности психотические расстройства
в анамнезе
— Снижение функции печени
— Нарушение функции почек или заболевание почек
— Повышенное кровяное давление после родов
— Фиброзные реакции (рубцовая ткань), поражающие сердце, легкие
или живот.Если вы принимаете Достинекс в течение
в течение длительного периода, ваш врач перед началом лечения
проверит, в хорошем ли состоянии ваше сердце, легкие и почки. Им также будет сделана эхокардиограмма
(ультразвуковое исследование сердца) перед началом лечения
и через регулярные промежутки времени во время лечения.
Если возникают фиброзные реакции, лечение должно быть прекращено
— Низкое артериальное давление (постуральная гипотензия) или
вы принимаете какие-либо лекарства для снижения артериального давления.
Сообщите своему врачу, если вы или ваша семья / опекун замечаете, что у вас
развиваются побуждения или тяга к поведению, необычному для вас
, и вы не можете сопротивляться импульсу, побуждению
или искушению выполнить определенные действия, которые могут нанести
вред себя или других. Они называются расстройствами импульсного контроля
и могут включать такие формы поведения, как привыкание
к азартным играм, чрезмерное питание или расходы, аномально высокое половое влечение
или усиление сексуальных мыслей или чувств.
Вашему врачу может потребоваться скорректировать или отменить дозу.
Женщинам, находящимся на длительном лечении
Достинексом по поводу гормональных нарушений, рекомендуется проходить регулярные
гинекологические осмотры, включая мазок мазка. Ваш врач
будет продолжать наблюдать за вашим состоянием здоровья, пока вы
принимаете таблетки Достинекс.
Другие лекарства и Достинекс
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали
или могли бы принимать любые другие лекарства, включая
лекарств, отпускаемых без рецепта.
Некоторые лекарства могут снизить эффективность Достинекса,
к ним относятся:
— Лекарства, используемые для лечения психических заболеваний (например, антипсихотические лекарства
, такие как хлорпромазин, галоперидол)
— Лекарства от тошноты и рвоты (например, домперидон,
метоклопрамид)
Некоторые лекарства могут увеличивают количество Dostinex
в крови и, таким образом, могут усиливать побочные эффекты,
к ним относятся:
— Лекарства от болезни Паркинсона
— Лекарства от сильной мигрени (например.грамм. перголид,
бромокриптин, лизурид, эрготамин, дигидроэрготамин,
эргометрин или метисергид)
— Антибиотики (например, эритромицин).
Достинекс с едой и питьем
См. Раздел 3 «Как принимать Достинекс».
Беременность, кормление грудью и фертильность
Беременность
Если вы беременны, подозреваете, что беременны или
планируете беременность, перед приемом этого лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Вам также следует проявлять осторожность
, чтобы не забеременеть хотя бы в течение одного месяца после того, как
вы прекратили прием этого лекарства.Если вы забеременели
во время лечения Достинексом, прекратите прием
Достинекс и сообщите своему врачу, который затем будет контролировать
вашу беременность, поскольку Достинекс может вызвать врожденные аномалии
, если вы будете использовать его во время беременности.
Кормление грудью
Так как Достинекс остановит производство молока для вашего ребенка,
вам не следует принимать это лекарство, если вы планируете кормить грудью. Если вам необходимо принять Достинекс, вам следует использовать другой метод кормления ребенка
.
Вождение и использование машин
Достинекс может вызывать сонливость (сонливость) и внезапные приступы
сонливости, в некоторых случаях без каких-либо предупреждающих знаков
или осознания.Рекомендуется не водить машину и не работать на машинах
, а также заниматься деятельностью, требующей умственной активности
или координации во время лечения этим лекарством.
Ваш врач решит, можете ли вы продолжить лечение на
Достинекс, если это произойдет.
Достинекс содержит лактозу
Лактоза — это разновидность сахара. Если вам сказали, что у вас
непереносимость сахаров, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем
принимать это лекарство.
3. Как принимать Достинекс
Всегда принимайте это лекарство в точном соответствии с указаниями врача или фармацевта
.Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом
.
Рекомендуется принимать Достинекс во время еды или после нее.
помогает уменьшить чувство тошноты или рвоты.
4207650.03.7
• Для предотвращения молочной продуктивности (лактации): Вам следует принять
по 1 мг (две таблетки по 0,5 мг) в первый день после
родов.
• Для прекращения лактации после того, как вы начали кормить грудью: вам следует принимать 0,25 мг (половину таблетки Достинекс
0,5 мг) каждые 12 часов в течение двух дней.
• Чтобы снизить уровень пролактина в других условиях: Вам
сначала следует принять один 0.Таблетка 5 мг (принимать в
двух дозах) в течение недели (например, половина таблетки в понедельник
, а другая половина таблетки в четверг).
Ваша доза будет увеличена до максимальной дозы
4,5 мг в неделю или до тех пор, пока вы полностью не ответите на лечение
. Максимальная доза не должна превышать 3
мг в сутки.
Когда вы впервые начинаете принимать таблетку, рекомендуется
медленно менять положение при попытке сесть, встать или лечь
вниз, это потому, что это лекарство может вызвать падение артериального давления на
, что может вызвать у вас головокружение при движении
с позиции.Также рекомендуется
избегать употребления алкоголя и других лекарств, вызывающих сонливость
, так как это может увеличить риск головокружения.
Во время лечения вашему врачу может потребоваться проверить ваше кровяное давление
, особенно в первые несколько дней лечения
. Гинекологическое обследование
также может проводиться на клетках шейки матки или слизистой оболочки матки.
Если вы приняли больше Достинекса, чем предусмотрено
Если вы приняли слишком много таблеток Достинекса, немедленно обратитесь к врачу
или обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи
.Симптомы передозировки могут включать тошноту, рвоту
, желудочные жалобы, низкое кровяное давление
стоя, спутанность сознания / психоз или галлюцинации.
Если вы забыли принять Достинекс
Если вы забыли принять дозу
, примите следующую дозу как обычно и сообщите своему врачу, если у вас возникнут проблемы с запоминанием
, примите таблетки. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу
.
называется легочным фиброзом, который может поражать легкие,
сердечные / сердечные клапаны или нижнюю часть спины.
• Развитие широко распространенной зудящей сыпи, затрудненное дыхание
с хрипом или без него, чувство обморока,
необъяснимый отек тела или языка или
других симптомов, которые появляются быстро
после приема этого лекарства и вызывают недомогание.
Это может указывать на аллергическую реакцию.
Сообщите своему врачу, если вы испытываете какое-либо из этих
видов поведения; они обсудят способы лечения или
уменьшения симптомов.
боль в животе, несварение желудка, воспаление слизистой оболочки желудка,
усталость, недостаток физической силы, слабость.
Часто: может поражать до 1 человека из 10:
запор, помутнение зрения, низкое артериальное давление после
родов, которые могут не иметь никаких симптомов, боль в груди
, депрессия, нарушения сна, чрезмерная
дневная сонливость / сонливость, рвота, слабость кровь
давление, приливы.
Нечасто: может поражать до 1 человека из 100: выпадение
волос, сильный зуд, реакция гиперчувствительности, одышка
, обморок, кровотечение из носа, судороги ног, отек
из-за скопления жидкости в тканях (отек),
сыпь, нерегулярное или сильное сердцебиение (сердцебиение), ощущение уколов
и игл, снижение гемоглобина у
женщин, у которых менструальный цикл прекратился, а затем возобновился, временная частичная потеря зрения, холодные руки и
ступни.
Редко: может наблюдаться у 1 из 1000 человек:
боли в желудке.
Неизвестно: частота не может быть определена на основе имеющихся
данных: отклонения от нормы в печени и аномальных анализах крови
функции печени, проблемы с дыханием с недостаточным потреблением кислорода
, боль в груди, тремор, повышение уровня
некоторых ферментов в кровь, нарушение зрения,
эпизода внезапного засыпания, видение или слышание
вещей, которых на самом деле нет (галлюцинации), бред,
психотическое расстройство.
Во время лечения вы также можете заметить следующие
эффектов:
• Очень часто: могут наблюдаться более чем у 1 из 10 человек:
сонливость, тошнота, головная боль, головокружение, головокружение,
Сообщение о побочных эффектах
Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты эффекты, поговорите со своим врачом или фармацевтом
. Сюда входят любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке
. Вы также можете напрямую сообщить о побочных эффектах.
•
•
Если вы перестанете принимать Достинекс
Ваш врач посоветует вам, как долго принимать Достинекс.
Вы не должны останавливаться, пока ваш врач не скажет вам.
Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого лекарства
, спросите своего врача или фармацевта.
4. Возможные побочные эффекты
Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты
, хотя они возникают не у всех.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из
следующих симптомов после приема этого лекарства.
Эти симптомы могут быть серьезными:
• Ненормальные или необычные мысли.
• Сердечный клапан и связанные с ним заболевания e.грамм. воспаление
(перикардит) или утечка жидкости в перикард
(выпот в перикард). Это очень распространенный побочный эффект
(им может быть подвержен более 1 из 10 человек). Ранние симптомы
могут быть одним или несколькими из следующих:
затрудненное дыхание, одышка, стук сердца
, слабость, боль в груди, боль в спине, боль в области таза или
опухшие ноги. Это могут быть первые признаки состояния.
У вас могут возникнуть следующие побочные эффекты:
• Неспособность противостоять импульсу, побуждению или искушению
выполнить действие, которое может нанести вред вам или
другим людям, в том числе:
• Сильный импульс к чрезмерной игре, несмотря на
серьезных личных или семейных последствий.
• Агрессия и измененный или повышенный сексуальный интерес
и поведение, вызывающее серьезную обеспокоенность вас или
других, например, повышенное сексуальное влечение.
• Неконтролируемые чрезмерные покупки или траты.
• Переедание (употребление большого количества пищи за короткий период времени
) или компульсивное переедание (употребление большего количества пищи на
, чем обычно, и больше, чем необходимо для утоления голода
).
•
•
(подробности см. Ниже). Сообщая о побочных эффектах, вы можете помочь
предоставить больше информации о безопасности этого лекарства.
Прочие ингредиенты — это лактоза и лейцин (см. Раздел
2 Достинекс содержит лактозу).
Соединенное Королевство
Веб-сайт схемы желтых карточек:
www.mhra.gov.uk/yellowcard
Внешний вид Достинекс и содержимое упаковки
Таблетки Достинекс имеют форму плоских капсул с риской,
белых таблеток. Таблетки содержатся либо в стеклянных флаконах янтарного цвета
, закрытых алюминиевой крышкой с защитой от несанкционированного вскрытия, со вставкой из силикагеля, либо во флаконах из полиэтилена высокой плотности
с защищенной от детей полипропиленовой крышкой
, в которой имеется канистра с влагопоглотителем, содержащим силикагель.
Каждая бутылка содержит 2, 4 или 8 таблеток и
вложена в внешнюю картонную коробку.
Доступны не все размеры упаковок.
Мальта
Отчетность ADR
Веб-сайт: www.medicinesauthority.gov.mt/adrportal
5. Как хранить Достинекс
• Храните это лекарство в недоступном для
детей месте.
• Не используйте это лекарство после истечения срока годности, который равен
, указанному на упаковке и на этикетке бутылки после EXP.
Срок годности относится к последнему дню этого месяца.
• Не хранить при температуре выше 25 ° C. Хранить флакон
плотно закрытым для защиты от влаги.
• Крышки бутылок содержат гранулы осушителя. Не удаляйте гранулы осушителя
из крышки и не переносите таблетки
в другой контейнер.
Не выбрасывайте лекарства в канализацию или
с бытовыми отходами. Спросите у фармацевта, как выбросить
лекарств, которые вы больше не применяете. Эти меры помогут
защитить окружающую среду.
6. Содержимое упаковки и прочая информация
Что содержит Достинекс
Действующее вещество — каберголин.Каждая таблетка
содержит 0,5 мг каберголина.
Держатель торговой лицензии и производитель
Держатель торговой лицензии
Pfizer Limited
Ramsgate Road
Sandwich, Kent
CT13 9NJ
Производитель
Pharmacia Italia
Marino Del Tronto
Ascoli, Piceno
Италия
в медицинскую справочную по адресу: Pfizer Limited, Walton
Oaks, Tadworth, Surrey, KT20 7NS.Тел: 01304 616161
Последнее обновление информационного листка датируется 03/2016.
Ссылка: DX 14_1
4207650.03.7
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, представленная на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
.