Лекарственные средства :: Желудочно-кишечный тракт :: Слабительные :: Дюфалак 500мл сироп
Торговое название: Дюфалак®
Международное непатентованное название: Лактулоза
Лекарственная форма: Сироп 667 г/л, 200 мл, 500 мл
Состав: Один флакон содержит
активное вещество – лактулоза жидкая 667 г/л,
Описание: Прозрачная вязкая жидкость от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа: Осмотические слабительные
Фармакологические свойства:
Фармакокинетика
При приеме внутрь абсорбция лактулозы низкая. В неизмененном виде лактулоза доходит до толстого кишечника, где метаболизируется кишечной флорой. Полный метаболизм наблюдается при дозах 25-50 г или 40-75 мл; при более высокой дозировке частично может выводиться в неизмененном виде.
Фармакодинамика
В просвете толстой кишки лактулоза с помощью кишечной флоры расщепляется до низкомолекулярных органических кислот.
Эти кислоты способствуют понижению рН просвета толстой кишки и увеличению объема содержимого кишечника посредством осмотического действия. Это стимулирует перистальтику кишечника и нормализует консистенцию стула. В результате устраняется запор и восстанавливается физиологический ритм толстого кишечника.
При печеночной энцефалопатии или печеночной прекоме и коме терапевти-ческий эффект можно объяснить осуществлением следующих механизмов: подавление роста протеолитических бактерий вследствие размножения ацидо-фильных бактерий (например, лактобацилл), захват аммиака в ионной форме посредством подкисления содержимого толстой кишки, опорожнение кишеч-ника вследствие низкого значения pH содержимого толстой кишки и осмотического эффекта, а также утилизация аммиака для внутриклеточного синтеза белка в результате изменения бактериального метаболизма азотистых соединений. В этом контексте, однако, необходимо отметить, что гипераммони-емия сама по себе не может быть причиной нейропсихиатрических проявлений печеночной энцефалопатии.
В свою очередь, аммиак можно рассматривать как модель для других азотистых соединений.
Дюфалак® как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерии и лактобациллы, в то же время подавляет рост потенциально патогенных бактерий, таких, как клостридия и кишечная палочка. Это может создать более благоприятный баланс кишечной флоры.
Показания к применению:
— запоры (регуляция физиологического ритма толстого кишечника)
— состояния, требующие размягчения стула в медицинских целях (геморрой, состояние после операции на толстой кишке и перианальной области)
— печеночная энцефалопатия (лечение и профилактика печеночной комы или прекомы)
Способ применения и дозы:
Дюфалак® сироп для приема внутрь можно принимать разбавленным или не-разбавленным. Однократную дозу следует проглатывать сразу и не держать во рту продолжительное время. Способ применения препарата подбирают в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.
Если рекомендован однократный прием препарата, то суточную дозу надо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака. В период приема слабительных рекомендуется принимать достаточное количество жидкости, до 1,5-2,0 л, или 6-8 стаканов воды в день.
Для лечения запоров и размягчения стула в медицинских целях
Суточную дозу Дюфалака можно принимать однократно или разделить на два приема, используя мерный колпачок. Через несколько дней от начала лечения можно перейти на поддерживающую дозу, в зависимости от терапевтического эффекта. Для развития лечебного эффекта может потребоваться 2-3 дня.
Взрослые и подростки начальная доза 15-45 мл, поддерживающая доза 15-30 мл
Дети 7-14 начальная доза лет 15 мл, поддерживающая доза 10 — 15 мл
Дети 1-6 начальная доза лет 5-10 мл, поддерживающая доза 5-10 мл
Младенцы младше 1 года начальная доза до 5 мл, поддерживающая доза до 5 мл
Для лечения печёночной комы и прекомы (только для взрослых):
Начальная доза по 30-45 мл 3-4 раза в день.
Затем переходят на поддерживающую дозу, так чтобы мягкий стул был 2-3 раза в день.
Побочные действия:
В первые дни лечения возможно развитие метеоризма. Как правило, он проходит через несколько дней. При приеме более высоких доз, чем рекомендовано в инструкции, могут развиться боль в животе и диарея. В таких случаях необходимо снижение дозы. По причине того, что информация о побочных действиях получена из постмаркетинговой практики, точную частоту определить невозможно.
тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея (при использовании высоких доз)
электролитный дисбаланс при диарее
Противопоказания:
— гиперчувствительность к лактулозе или любому другому ингредиенту
— галактоземия
— кишечная непроходимость
Лекарственные взаимодействия:
Специальных исследований по изучению лекарственного взаимодействия не проводилось.
Особые указания:
В случае недостаточного терапевтического эффекта в течение нескольких дней после приема препарата, необходимо повторно обратиться к врачу.
С осторожностью назначают Дюфалак® пациентам с непереносимостью лактозы. Что касается содержания сахара, терапевтическая доза Дюфалака® для лечения запора не доставит проблем для больных сахарным диабетом. Однако доза, используемая при лечении печеночной прекомы и комы, обычно намного выше, поэтому при назначении Дюфалака® пациентам, страдающим сахарным диабетом, следует учитывать количество лактулозы. Использование слабительных у детей требует медицинского наблюдения.
Следует принимать во внимание, что в результате лечения может быть нарушен рефлекс дефекации.
Дюфалак® содержит лактозу, галактозу и небольшое количество фруктозы. Поэтому пациенты, страдающие редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы или фруктозы, синдром дефицита лактазы Лаппа или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, не должны принимать Дюфалак®.
Беременность и период лактации. При приеме Дюфалака в период беременности не предполагается воздействия на плод из-за отсутствия системного эффекта лактулозы.
Большой объем данных (более 1000 беременностей) свидетельствует об отсутствии фетотоксичных и эмбриотоксичных эффектов лактулозы.
При приеме Дюфалака в период грудного вскармливания не предполагается воздействия на младенца из-за отсутствия системного эффекта лактулозы.
Дюфалак® можно применять у беременных и кормящих женщин.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Дюфалак® не оказывает влияния на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами.
Передозировка:
Симптомы: боли в животе и диарея.
Лечение: отмена или снижение дозы препарата. Усиленная потеря жидкости в результате диареи или рвоты может потребовать коррекции электролитного баланса.
Форма выпуска и упаковка: По 200 мл, 500 мл препарата помещают во флаконы из полиэтилена высокой плотности с навинчивающейся крышкой из полипропилена.
Поверх крышки надевается мерный колпачок из полипропилена. На флакон наклеивают этикетку c инструкцией по применению на государственном и русском языках.
Условия хранения: Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения: 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек: Без рецепта
Условия отпуска из аптек:
Без рецепта
Применение препарата Дюфалак при беременности
Многие женщины во время вынашивания ребенка сталкиваются с запорами. Из-за того, что сокращения матки и кишки выполняют те же самые мускулы, данная проблема не только приносит дискомфорт, но и является довольно опасным симптомом.
Профилактику запоров лучше начать заранее, но случается так, что безопасные народные средства (чернослив, свекла, свежие фрукты и овощи) не помогают нормализовать стул, поэтому приходится обратиться к медицинским препаратам.
Дюфалак при беременности вполне способен решить эту проблему, и по заверениям врачей, он полностью безопасен для ребенка, при его нахождении в утробе матери.
Действие Дюфалака на организм женщины
Положительный эффект наступает спустя сутки-двое после его приема, что объясняется принципом действия: препарат воздействует не на сам организм (не попадает в кровь), а на микробов, живущих в кишечнике.
Благодаря подобному принципу действия, его можно применять не только в течении всего срока беременности, но и после родов, во время грудного вскармливания.
Полезные свойства дюфалака:
- Он способен размягчить каловые массы, что благотворно влияет на их проходимость в кишечнике
- Увеличивает объем кала, очищая кишечник от продуктов жизнедеятельности
- Нейтрализует токсины, способствуя их выведению из организма с калом
- Путем размножения лактобактерий восстанавливает микрофлору кишечника
- Не выводит и помогает усвоению минералов и витаминов, что очень важно для самой будущей мамочки и ее ребенка.
Таким образом, дюфалак при беременности является великолепным лекарственным средством не только для устранения запоров, но и способствует выведению вредных веществ, помогая усвоению полезных, что очень важно для женщины в период ослабления защитных функций организма.
Инструкция по применению дюфалака во время беременности
Он продается во флаконах различного объема:
- 500 мг
- 1000 мг
Для удобства в комплект входит мерный стаканчик.
Кроме того, существуют пакетики с одноразовой дозировкой (15мг).
Дюфалак применяют с утра во время еды. При одновременном назначении других лекарств, прием их следует осуществлять спустя не менее чем 2-3 часа после применения слабительного, во избежание нейтрализации их лечебного эффекта.
Дозировку назначает лечащий врач. Как правило назначаемая доза находится в диапазоне от 15мг до 45 мг в сутки, курс — 21 день, лечебные свойства становятся заметны на второй день.
В большинстве случаев Дюфалак переносится хорошо, редко могут появиться следующие побочные эффекты:
- Понос
- Метеоризм
- Вздутие живота.
Обычно они проходят самостоятельно через 2 — 3 дня после начала лечения. Но если побочные эффекты никак не пропадают, прием препарата следует приостановить и проконсультироваться с лечащим врачом.
Дюфалак при беременности — отзывы
Несмотря на безопасность данного лекарственного средства, часть женщин жалуется на возникшие побочные эффекты, такие как вздутие живота, чувство тошноты, метеоризм и др. Стоит отметить, что обычно такие симптомы связаны с повышенной дозировкой препарата.
Другие отмечают отсутствие положительного эффекта, т.е запоры никуда не делись.
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(0 голосов, в среднем: 0 из 5)
Лечение запоров у кормящих матерей
Эту информацию также можно просмотреть в формате PDF, нажав здесь .
Представленная информация взята из различных справочных источников. Он предоставляется в качестве ориентира. Автор или Сеть по вопросам грудного вскармливания не несут никакой ответственности за способ использования информации. Клинические решения остаются в компетенции врачей и специалистов по грудному вскармливанию. Представленные здесь данные предназначены для предоставления некоторой оперативной информации, но не могут заменить информацию, предоставленную профессионалами.
Запор определяется как затруднение дефекации, которое можно охарактеризовать как жесткое, нечастое или измененное по объему и/или консистенции. Часто запор вызывается изменением диеты или приемом лекарств. Индивидуальный опыт дефекации субъективен, но запоры затрагивают многих людей в тот или иной момент их жизни. Это обычно бывает ближе к концу беременности и после обезболивания при родах, когда это может быть особенно сложно из-за швов в промежности. Для получения дополнительной информации см.
Первым средством должно стать увеличение потребления фруктов, овощей и клетчатки, а также дополнительное потребление воды. Упражнения также могут помочь облегчить симптомы. Если мать принимает обезболивающее (обезболивающее) лекарство, содержащее кодеин, т.е. ко-кодамол, ко-дидрамол, их следует отменить и заменить парацетамолом и/или нестероидными препаратами, такими как ибупрофен или диклофенак. Если необходим кодеин, его можно давать в виде отдельной таблетки фосфата кодеина по 15 миллиграммов и добавлять по мере необходимости для облегчения боли. Однако там, где для устранения запоров во время грудного вскармливания требуются лекарства, осмотические или объемные слабительные предпочтительнее, по крайней мере, на начальном этапе, чем стимулирующие слабительные. Объемные слабительные особенно полезны, когда стул маленький и твердый. Однако может быть задержка до 72 часов, прежде чем они проявят свой полный эффект. Объемные слабительные поглощают воду в кишечнике и набухают, образуя больший объем мягкого стула, который легче пройти, например.
Осмотические слабительные действуют путем увеличения количества жидкости в толстой кишке. Они также имеют отсрочку действия, но, как правило, короче, чем объемные слабительные. Они помогают производить более мягкие испражнения, которые легче пройти. Например. Гидроксид магния, сульфат магния, лактулоза, мовикол®. Проникновение осмотических слабительных в грудное молоко является низким, и все они могут использоваться во время грудного вскармливания.
Стимулирующие слабительные не должны использоваться рутинно кем-либо, поскольку они могут привести к зависимости от их действия. Они могут вызвать эвакуацию всего содержимого кишечника, которое затем необходимо восстановить, прежде чем возобновится регулярная нормальная деятельность кишечника. Тем не менее, они полезны для случайного использования. Они имеют более быстрое начало действия, чем объемные или осмотические слабительные, и обычно их дают на ночь, чтобы помочь вызвать дефекацию на следующее утро, например Сенна (Senokot® Ex Lax®,) Бисакодил (Dulcolax®), Пикосульфат натрия (Laxoberal®, Picolax®).
Побочные эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не доказаны, хотя сообщалось о жидком стуле даже при неопределяемом уровне сенны в грудном молоке.
- Британский национальный формуляр
- Hale T. W Лекарства в материнском молоке
- Jones W Грудное вскармливание и лекарства 2018 Routledge
- Веб-сайт «Лактмед» http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT
- Мартиндейл, Дополнительная Фармакопея 2007 г.
© Доктор Венди Джонс, MBE, MRPharmS и сеть по вопросам грудного вскармливания, сентябрь 2019 г.
Miralax, Dulcolax и другие лекарства, безопасные для использования во время грудного вскармливания
Роберт Мильштейн, доктор медицины Грудное вскармливание, Воспитание, Беременность
Какие лекарства безопасно использовать при грудном вскармливании? Смягчители стула, такие как Miralax или Dulcolax? Блокаторы кислоты, такие как Zantac или Pepcid? Как насчет противовоспалительных препаратов или антибиотиков?
Чтобы помочь ответить на ваши вопросы, мы составили список часто используемых лекарств, а также рекомендации по безопасности во время грудного вскармливания.
Мы также составили большой список дополнительных статей и ресурсов, посвященных основным вопросам грудного вскармливания.
1) Блокаторы кислоты (Zantac, Pepcid, Prilosec, Protonix, Nexium) : Блокаторы кислоты не обнаруживаются в каких-либо значительных количествах в грудном молоке и считаются безопасными. На самом деле Пепсид и Зантак обычно используются педиатрами для младенцев.
2) Размягчители стула и слабительные (Миралакс, Дульколакс, Колаче, Сурфак) : Размягчители стула безопасны, поскольку они ни в какой степени не всасываются через кишечник и, следовательно, не обнаруживаются в грудном молоке.
3) Противовоспалительные препараты (лихорадка и/или боль):
Advil, Motrin, Ibuprofen : Это противовоспалительные препараты выбора.
Aleve, Naproxen : Эти препараты реже используются при грудном вскармливании, поскольку они действуют дольше. Серьезных осложнений при применении напроксена не отмечено, а его уровень в грудном молоке чрезвычайно низок, но исследования ограничены.
Ацетаминофен : Хороший выбор! Крайне минимальные количества выделяются в грудное молоко; Используется в гораздо меньших количествах, чем обычно используется педиатрами у младенцев.
4) Лекарства от простуды и аллергии (противоотечные средства, антигистаминные препараты):
Эфедрин (псевдоэфедрин) : Содержится в препаратах от простуды и гайморита, вероятно, безопасен, но может вызывать незначительное снижение выработки грудного молока. Из-за этого его следует принимать с осторожностью, если у вас возникли трудности с производством.
Антигистаминные препараты (бенадрил, дифенгидрамин, кларитин, зиртек) : все они относительно безопасны во время грудного вскармливания. Тем не менее, они могут вызвать сонливость у ребенка, а также могут привести к снижению выработки молока, особенно при использовании с псевдоэфедрином (комбинация, обычно встречающаяся в лекарствах от простуды).
E) Наркотические обезболивающие препараты, ч гидрокодон (Norco, Tylenol #3, Vicodin) : Безопасны для грудного вскармливания в меньших дозах. Они могут вызвать сильную сонливость и существенно повлиять на способность ребенка сосать грудь. Рекомендуется ограничить используемые дозы. Национальная медицинская библиотека рекомендует поддерживать дозировку ниже 30 мг в день, что эквивалентно шести таблеткам по 5 мг в день.
F) Противозачаточные таблетки : Считаются безопасными для грудного вскармливания.