Ребенок болеет, но отказывается от лекарств. Как быть? | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW
Зима — разгар сезона простудных заболеваний и вирусных инфекций. И особенно подвержены «зимним» болезням маленькие дети: их организм еще в стадии развития, иммунная система не натренирована. Особой проблемой становится и лечение заболевшего малыша: из-за недомогания многие дети становятся капризными и наотрез отказываются от лекарств. Что делать родителям? Немецкий врач подсказывает.
Таблетки — вместе с едой
«Главное — ни в коем случае не заставлять ребенка принимать лекарство. Иначе он будет сопротивляться так, словно его ведут на эшафот. Я знаю семьи, в которых случалось, что один из родителей держал упиравшегося малыша за руки и за ноги, а другой буквально вливал ему в рот из ложечки микстуру от кашля. Подобные методы совершенно недопустимы! Они не только не помогут лечению, но и могут привести к нарушению работы психики, а то и всего организма ребенка», — предостерегает в беседе с DW врач из Франкфурта-на-Майне Наргес Пойян (Narges Poyan) и подсказывает, какие способы лучше использовать при домашнем лечении малышей.
Вашему ребенку выписали капсулы или таблетки, а он только морщится при их виде и ни в какую не хочет глотать? Тогда размельчите пилюлю, спрячьте ее в ложке фруктового пюре или какой-нибудь вкусной каши — и предложите малышу это лакомство. А после того, как ваше чадо его проглотит, дайте ему выпить немного воды или сока, делится одним из своих лайфхаков врач.
К слову, таблетки ребенок должен принимать в положении сидя или стоя, но не лежа — и после этого не ложиться в течение примерно двух минут. Иначе лекарство может прилипнуть к внутренней поверхности пищевода и постепенно разрушиться, так и не попав в желудок. Однако, когда речь идет об антибиотиках, лучше проконсультироваться с врачом или с фармацевтом, поскольку не все из них можно принимать вместе с пищей, предупреждает доктор.
Микстуру — с помощью одноразового шприца
Но в основном препараты для самых маленьких выпускаются жидкие — в виде микстур, суспензий, сиропов. Многие производители добавляют в них специальные ароматизаторы, благодаря чему они, как правило, становятся приятны на вкус. Но даже несмотря на это, заболевшие дети порой отказываются пить и такие лекарства. Тем не менее, выход из положения есть.
Манипуляцию с введением медикамента в полость рта малыша можно произвести с помощью одноразового шприца, какие продаются в аптеках, подсказывает Наргес Пойян — и объясняет, как такой метод работает: снимите со шприца иглу, наберите в него необходимую дозу лекарства, отвлеките внимание ребенка, показав ему яркую картинку или игрушку, и осторожно впрысните препарат в полость рта. Только направляйте шприц не на корень языка, а в щечный карман — иначе рвотного рефлекса не избежать
Капли в нос — мерной пипеткой
При насморке облегчить дыхание помогают капли в нос и натуральные солевые растворы в виде назальных спреев. Малышам в возрасте до двух лет закапывать нос лучше всего, когда они лежат, а дети постарше могут сидеть, запрокинув голову. Аэрозоль можно использовать, когда ребенок сидит или стоит. Спина у него при этом должна быть прямая. Нос предварительно очищают от слизи и корок.
Закапывать нос маленьким детям лучше всего при участии помощника. Один взрослый фиксирует голову малыша и слегка приподнимает его носик, а второй вводит пипеткой в ноздрю ребенка лекарство и сразу же поворачивает его голову в сторону этой половины носа. Через минуту-другую закапывают вторую ноздрю. Чтобы отвлечь внимание ребенка, во время процедуры можно показать ему забавную игрушку или картинку, рекомендует врач.
Глазные капли — во время сна
При конъюнктивите или раздражении глаз могут понадобиться глазные капли. Закапывать малышу глазки тоже лучше вместе с помощником. Сделать это легче всего, когда ребенок крепко спит. Один взрослый фиксирует голову малыша, а второй вводит пипеткой капли в области внутреннего уголка глаза, осторожно оттянув нижнее веко вниз немного в сторону щеки. Таким образом капля легко попадает в конъюнктивальный мешок. Во избежание попадания на пипетку бактерий, ее касания с кожей и слизистой нужно избегать.
Ушные капли — во время просмотра мультика
Отит — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний у маленьких детей. Остановить воспалительный процесс в ухе помогут специальные капли. Перед применением их необходимо нагреть до температуры 36,6 градуса, а слуховой проход осторожно очистить от гноя с помощью специальных аптечных препаратов. Вводить капли в ухо также лучше с помощником.
Ребенка укладывают на спину. В качестве отвлекающего маневра можно поставить его любимый мультфильм. В это время один взрослый осторожно поворачивает голову малыша на бок — больным ухом кверху. Второй взрослый с помощью пипетки вводит в ухо капли, а затем протирает ушную раковину салфеткой, пропитанной антисептиком. При этом важно: закапывая больное ухо, ни в коем случае не касайтесь его пипеткой — иначе на нее могут попасть бактерии, поясняет доктор.
В любом случае, какие бы лекарства вы ни давали вашему малышу, главное — делать это осторожно, ласково и с доброй улыбкой. Даже незначительный раздражитель может спровоцировать испуг у ребенка, предостерегает немецкий врач Наргес Пойян.
Смотрите также:
Таблетки, изменившие мир
20 лет виагре
Появление этого препарата 20 лет назад произвело настоящую сенсацию, улучшив сексуальную жизнь многих мужчин. Виагра, препарат для повышения потенции и лечения эректильной дисфункции, впервые была допущена к продаже в 1998 году в США. Корпорация Pfizer вообще-то разрабатывала медикамент, снижающий артериальное давление. Но в ходе клинических испытаний проявился неожиданный побочный эффект.
Таблетки, изменившие мир
Чудо-таблетка
Виагра быстро стала мировым хитом продаж. В 1998 году за разработку ее лекарственной формулы американские ученые Роберт Фурчготт, Луис Игнарро и Ферид Мурад были удостоены Нобелевской премии. Позже выяснилось, что действующее вещество силденафил помогает и против увядания растений или боязни высоты у альпинистов. На фото: Король Швеции Карл XVI Густав вручает Нобелевскую премию Фериду Мураду.
Таблетки, изменившие мир
Гормональный контрацептив
Началом сексуальной революции стало изобретение противозачаточных таблеток. В 1961 году первый оральный контрацептив появился на рынке США, а позже и в Германии, где вызвал протесты блюстителей морали. В ГДР противозачаточные сначала выдавали только замужним женщинам с детьми. Сегодня в индустриально развитых странах это самое распространенное средство для защиты от нежелательной беременности.
Таблетки, изменившие мир
Антибиотики
В 1928 году, исследуя колонии стафилококков, британец Александр Флеминг обнаружил в чашках Петри пятна плесени, вокруг которых бактерий не было. Выведенный им антимикробный препарат пенициллин помог победить такие в то время смертельные заболевания, как пневмония или туберкулез. С тех пор был выведен ряд других антибиотиков, которые сегодня применяют в виде инъекций, таблеток и суспензий.
Таблетки, изменившие мир
Аспирин
Название аспирину дала таволга вязолистная — Spiraea ulmaria, растение, содержащее салициловую кислоту. О целебных свойствах этого вещества знали еще древние греки. Немецким химикам из лаборатории Bayer удалось создать на его основе формулу для медицинского применения. Так в 1897 году появилась ацетилсалициловая кислота, которую используют как обезболивающее и противовоспалительное средство.
Таблетки, изменившие мир
Таблетки, понижающие давление
Сегодня в борьбе с повышенным давлением назначают диуретики, бета-блокаторы или ингибиторы АПФ. Первые мочегонные препараты на основе пуринов из бобов какао или орехов колы появились в конце XIX. В 1950-х немецкие ученые разработали фуросемид — стандарт современной терапии. В конце 1960-х для понижения артериального давления стали использовать бета-блокаторы, а 20 лет спустя — и ингибиторы АПФ.
Таблетки, изменившие мир
Маркумар, варфарин, плавикс…
Лекарства против образования тромбов знакомы людям с искусственным клапаном сердца или с атеросклерозом. Первым антикоагулянтом был гепарин. 100 лет назад студент медицины из США выделил его из печени собаки. Первый оральный антикоагулянт обнаружили в 1920-х годах, анализируя заплесневелый силос из донника. Коровы, которые его ели, гибли от потери крови после несложных операций.
Таблетки, изменившие мир
Таблетки от аллергии
Способы полностью избавить от аллергии до сих пор не найдены. Но антигистаминные препараты существенно облегчают жизнь аллергикам. Лишь в 1942 году Бернару Альперну, французскому иммунологу российского происхождения, удалось создать первый противоаллергический препарат.
Таблетки, изменившие мир
Антидепрессанты
Попытки синтезировать препарат для облегчения депрессии предпринимались с начала XX века. Первый антидепрессант был открыт в 1957 году случайно. Врачи обратили внимание на действие ипрониазида, который применяли при лечении туберкулеза. Побочным эффектом было повышение настроения. Почти одновременно в Цюрихе разработали имипромин. По сей день это один из самых популярных антидепрессантов.
Таблетки, изменившие мир
Витамины
То, что нехватка витаминов может вызывать заболевания, ученые поняли в начале XX века, пытаясь бороться с бери-бери, цингой и рахитом. Понятие «витамин» в 1912 году впервые использовал польский биохимик Казимир Функ. Латинские буквы для витаминов ввел Эльмер Макколлум из США. В 1933 в Швейцарии синтезировали аскорбиновую кислоту. Этот метод и сейчас применяют для промышленного синтеза витамина С.
Автор: Татьяна Вайнман
3 вещи в аптечке от простуды
Простуда – это главным образом сезонное заболевание, которое характерно для осенне-зимнего периода, потому что уже в самом названии упоминается стужа. Конечно, простудиться можно и жарким летом, как то, что мы только что пережили. Причиной может быть как холодный, кондиционированный воздух, так и усиленное потение и сквозняк. Простуду вызывает какой-либо из вирусов верхних дыхательных путей. Ее симптомами являются лихорадка, повышенная температура тела, легкая головная боль, боль в горле, кашель, заложенный или текущий нос, чихание, плохое самочувствие, но практически во всех этих случаях, кроме тяжелого течения гриппа или продолжительных симптомов простуды, которые не проходят в течение 10 дней, лечение очень похожее. Исключение представляют курильщики, у которых простуда может затянуться. У здоровых взрослых в течение года может быть 2–3 эпизода простуды. Больший риск чаще болеть имеется у детей до 6-летнего возраста.
Что следует принимать во внимание, начиная борьбу с простудой
1. Укрепление иммунитета организма
· Принимай витамин C в зависимости от возраста (взрослым 1–3 грамма в день).
· В начальной стадии заболевания лучше выбирай не комплексные витамины, которые больше предназначены для профилактики, а такие, которые имеют более эффективное и быстрое способствующее иммунитету воздействие – витамины D3, A, B6 и B9.
· Следует усиленно принимать цинк, селен, медь и железо.
· Можно добавить также различные растительные экстракты, пить лечебные травяные чаи – подойдет экстракт черной бузины, липовый цвет, эхинацея, сосновые почки, исландский мох. Они все укрепляют иммунитет и ускоряют выздоровление.
2. Облегчение симптомов
Симптомы – лихорадку, дрожь, повышенную температуру тела, головную боль, боль в горле, мышцах и суставах, насморк, заложенный нос и кашель – облегчают и уменьшают медикаменты. Сильнее всего действуют комплексные химиопрепараты, в состав которых входят три-четыре средства, действующие комплексно от боли и лихорадки, уменьшающие отек носа, успокаивающие кашель и укрепляющие иммунитет.
ОЧЕНЬ ВАЖНО, чтобы фармацевт в разговоре с пациентом выяснил, какого вида у него кашель, потому что комбинированные химические препараты могут содержать:
· как подавляющее кашель средство (декстрометорфан) – в случае сухого, раздражающего кашля, который преимущественно бывает в начальной стадии,
· так и разжижающее мокроту и способствующее откашливанию средство.
ВНИМАНИЕ! Комбинированные химические медикаменты (особенно горячие напитки), которые очень хорошо помогают устранить симптомы простуды, но быстро и сильно влияют также на сердечно-сосудистую систему, ОЧЕНЬ ОСТОРОЖНО СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ:
· после возраста 50–55 лет;
· больным с заболеваниями сердца и сосудов;
· тем, кто страдает глаукомой;
· больным с бронхиальной астмой;
· больным с эпилепсией;
· пациентам, у которых нарушена деятельность печени и почек;
· если есть аллергия к какому-либо из ингредиентов медикамента.
ЗАПОМНИ!
Комбинированные химические медикаменты НЕЛЬЗЯ ПРИНИМАТЬ ВМЕСТЕ:
— с другими противопростудными средствами, потому что так можно передозировать медикамент. Это как повышает риск побочных эффектов, так и может вызвать токсичность для печени;
— с грейпфрутовым соком. Это объясняется его способностью влиять на различные процессы обмена веществ, которые в организме отвечают за преобразование и выведение лекарственных веществ. К тому же под влиянием грейпфрутового сока некоторые из медикаментов начинают действовать быстрее или сильнее, а другие – как раз наоборот. Сильнее всего взаимодействие выражается в ситуации, когда одновременно принимают медикамент и съедают грейпфрут, но соблюдать осторожность рекомендуется в течение 72 после употребления в пищу этого плода. Например, противокашлевое средство декстрометорфан как противокашлевый компонент входит также в состав комбинированных противопростудных препаратов. Взаимодействие может выражаться как нежелательное воздействие на центральную нервную систему.
3. Употребление жидкости и отдых
Пить много жидкости и оставаться дома, а не ходить на работу – вот самый верный рецепт при простуде.
У комплексных химических медикаментов есть альтернатива – комплексные противопростудные средства, которые содержат только натуральные вещества: растительные экстракты с витаминами и минеральным и веществами.
Только витамин C, цинк и эхинацея могут помочь лишь в случае очень легкой простуды совершенно здоровым взрослым. Рекомендуется лучше начинать с натуральных средств, но если в течение двух-трех дней симптомы простуды не уменьшаются, а становятся все выраженнее, температура тела повышается выше 38,5 °C, срочно следует обратиться к своему семейному врачу или фармацевту и начать принимать какой-либо из комбинированных химических препаратов.
ИЕВА ВИРЗА,
Фармацевт «Mēness aptieka»Лечение простуды — выбираем эффективное средство для ребенка | Лекарство от гриппа и ОРВИ
«Как правильно выбрать противопростудное для детей?» – таким вопросом хотя бы однажды задается каждый родитель. Незрелая иммунная система малыша может каждый раз по-разному реагировать на новый штамм возбудителя ОРВИ. Как следствие – болезнь может сопровождаться длительно сохраняющейся высокой температурой, интоксикацией, рвотой, увеличением лимфатических узлов, кашлем и даже осложнениями в виде отита и гайморита. В отдельную группу входят дети младшего возраста: подобрать подходящее противопростудное для детей 2-х лет гораздо сложнее, чем мальчику или девочке постарше.
Кроме того, сейчас полки аптек заполнены таким разнообразием всевозможных наименований, что порой самостоятельно разобраться, какое средство лучше подойдет для детей 3-х лет, школьнику или малышу нескольких месяцев от роду практически невозможно. Хотите лучше ориентироваться в перечне наименований и узнать, как правильно выбрать противопростудное для детей? Ознакомьтесь с материалом ниже.
Противопростудные препараты для детей: классификация
На полках аптек представлено огромное количество наименований и форм выпуска противопростудных средств. Их можно разделить на 3 большие группы.
По типу воздействия:
- Симптоматические – ненадолго (4-8 часов, в зависимости от дозировки) устраняют симптомы простуды, такие как отек слизистых, температуру, кашель, но не воздействуют на возбудителя болезни.
- Противовирусные препараты прямого действия – группа средств, которая может использоваться для детей 2-х лет и младше. Действующее вещество напрямую подавляет размножение и выход вирусных частиц из клеток, что помогает иммунитету лучше бороться с возбудителем.
- Противовирусные препараты опосредованного действия – действующие вещества этой группы «подстегивают» иммунную систему активнее атаковать возбудителя заболевания. Длительное использование этой группы средств в последствии может провоцировать «истощение» иммунной системы, повышая риск вторичной инфекции и развития осложнений.
- Общеукрепляющие средства – в эту группу можно отнести поливитаминные комплексы, вытяжки из растений, фитосборы и другие вспомогательные средства. Рекомендованы к применению для детей от 5-ти лет и старше, для исключения аллергических реакций.
Форма выпуска:
- Сиропы – как форма выпуска сироп противопростудный для детей является наиболее простым в применении. Возможность легко отмерить необходимую дозу, удобство приема (можно растворить в небольшом количестве сока, воды или другого напитка), приятный вкус – вот лишь краткий перечень преимуществ этого вида средств.
- Свечи (суппозитории) – действующее вещество равномерно распределено в медицинском воске. Эта форма выпуска обеспечивает быстрое всасывание действующего вещества, а также отлично подходит для применения у детей младшего возраста.
- Таблетированные формы – одна из классических форм, рекомендована к применению для детей от 4-х лет и старше. Преимуществом этой формы выпуска является то, что родителям будет гораздо проще распределить необходимую дозу препарата на суточный прием. Одной из модификаций этой формы выпуска является капсула – когда гранулы активного вещества заключены в желатиновый контейнер.
По происхождению:
- Натурального происхождения – к этой группе можно отнести сиропы, содержащие экстрагированные растительные биоактивные действующие вещества, а также противопростудный чай: для детей фитосборы очень часто используются как вспомогательные поддерживающие средства, в отличие от сиропов с вытяжками лекарственных растений.
- Производные интерферонов – некоторые средства содержат в своем составе модифицированные защитные белки. Могут использоваться в самом начале заболеваний или для профилактики повторного заражения. Чаще всего выпускаются в форме свечей или сухих порошков для разведения в физиологическом растворе.
- Синтетические молекулы – эта группа может использоваться только под строгим врачебным контролем и только у детей старшего возраста. На приеме у педиатра следует уточнить целесообразность их использования, учитывая высокие риски развития побочных эффектов и высокую стоимость.
Как выбрать противопростудное средство для детей
Старайтесь не выбирать средство, опираясь только на отзывы, ведь далеко не всегда, например, можно использовать противопростудные препараты для детей 7-ми лет для лечения более маленьких и наоборот. Кроме того, не все противопростудные лекарства детям могут помогать с одинаковой эффективностью. Форма введения препарата (таблетки, спреи, сиропы, капсулы, свечи), день болезни, тип возбудителя, общее состояние организма, возраст ребенка – вот факторы, которые рекомендовано учесть, выбирая противопростудные лекарства детям. Поэтому не теряйте времени, и обратитесь за консультацией к педиатру. После осмотра врач составит схему лечения, расскажет, чем отличаются противопростудные препараты для детей 6 лет и малышей от 1 года, ответит на другие интересующие вопросы.
Лечение ОРВИ. Доказательная медицина
Врач, который придерживается принципов доказательной медицины, принимает решения, основываясь на том, что доказано, а что нет.
К примеру, если вы спросите доктора, который назначил вам горчичники, парить ноги или натирать грудную клетку и антибиотики при ОРВИ, есть ли у него доказательства эффективности и безопасности таких средств, он не сможет вам ответить. Или же он ответит, что делал так последние 20 лет и всем помогало.
Но в действительности горчичники, парить ноги, натирать грудную клетку, как методы лечения ОРВИ не изучены, а антибиотики при ОРВИ, как показывают исследования, не просто бесполезны — они могут навредить.
Что же делать?Во-первых, спросить у своего врача, что он думает о доказательной медицине. Если вам кажется, что врач назначил лекарства, которые не имеют доказанной эффективности, спросите, почему он это сделал. Могут просто ответить:
«Тогда не принимайте ничего, через неделю пройдёт само».
Самое грустное, что гуглить назначения врача на русском языке практически бесполезно — в лучшем случае вы просто не найдёте никакой информации о доказательствах эффективности препарата.
В худшем — наткнётесь на заказанную производителем статью, которая будет ссылаться на оплаченные им же исследования, которые не выдерживают вообще никакой критики.
На сайте всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) представлены «Примерные перечни ВОЗ основных лекарственных средств» — может быть, лекарство есть в нём, тогда с ним скорее всего всё хорошо. Если его там нет, то необходимо найти оригинальное название действующего вещества препарата и поискать информацию о нем на англоязычном гугле. ⠀ Понравился пост, ставте❤️, хотелось бы, чтобы его увидело как можно больше людей.
Антибиотики при заболевании острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ)Если обратиться к доказательной медицине, то ответ только один: категорически не помогают, а порой даже вредят из-за побочных эффектов.
Антибиотики — это препараты, которые борются с бактериями, вызывающими различные инфекции, например стрептококковую ангину, цистит, сифилис и многие др.
Антибиотики никак не могут повлиять на вирусы. Вирусы становятся причиной ОРВИ, ВИЧ-инфекции, кори и прочих. Для борьбы с некоторыми вирусами есть противовирусные препараты. Тех, что доказали свою эффективность, очень немного. Это, например, средства для борьбы с гепатитом C, вирусом простого герпеса и ВИЧ.
Как все происходит на практике: ребенок или взрослый заболевают ОРВИ с повышением температуры, насморком, болью в горле. Мы вызываем врача на дом и он без назначения клинического анализа крови и общего анализа мочи назначает антибиотик, особенно при лихорадке на 3-й день.
Я думаю, что вы знаете, а теперь уж точно, что температура может быть гораздо дольше при ОРВИ и длится 4 и 5 дней, а антибактериальные препараты должны назначаться строго при подтвержденной бактериальной инфекции, и никак иначе.
Доказано, что даже если в первый день ОРВИ начать прием антибиотиков, то это не профилактирует ни пневмонию, ни гнойный отит.
Однако может быть так, что на фоне ОРВИ развиваются бактериальные осложнения. Тогда действительно могут понадобиться антибиотики. Однако врачи продолжают назначать антибиотики без показаний, даже при ОРВИ, и на это есть несколько причин.
Одна из главных — пациенты или их родственники ждут, что будет назначено какое-то лечение, хотя в действительности может не требоваться никаких препаратов, т.к. пациенты с ОРВИ выздоравливают сами (иммунная система справляется). Так делают не только в России, но и в других странах. Например, в США и Великобритании.
ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА И ОРВИ
Грипп — острое сезонное вирусное заболевание. Вирусы подразделяются на 3 типа: А, В и С, каждый имеет свои штаммы, что позволяет вирусу свободно проходить барьеры иммунологической защиты человека. Болезнь опасна своей непредсказуемостью.
Периодически повторяясь, грипп и ОРЗ отнимают у нас суммарно около года полноценной жизни. Человек проводит эти месяцы в беспомощном состоянии, страдая от лихорадки, общей разбитости, головной боли, отравления организма ядовитыми вирусными белками.
При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты.
Как происходит заражение?
Попадая на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вирус внедряется в их эпителиальные клетки, проникает в кровь и вызывает интоксикацию. Создаются условия для активизации других видов бактерий, а также для проникновения извне новых бактерий, вызывающих вторичную инфекцию — пневмонию, бронхит, отит, обострение хронических заболеваний, могут пострадать сердце, суставы.
Простудные заболевания легче всего подхватывает тот, кто ведет неправильный образ жизни: мало двигается, почти не бывает на свежем воздухе, много волнуется, не высыпается, переутомляется, работает сверх меры, курит, злоупотребляет алкоголем.
Кто является источником инфекции?
Единственным источником и распространителем инфекции является больной человек. Заражение гриппом происходит при кашле, чихании во время общения с больным. Возможна передача вирусов через предметы личной гигиены и посуду.
Как проявляется грипп?
В типичных случаях болезнь начинается внезапно: повышается температура до 38—40 градусов, появляется озноб, сильная головная боль, головокружение, боль в глазных яблоках и мышцах, слезотечение и резь в глазах.
Что делать, если вы заболели?
При первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Соблюдайте постельный режим и следуйте всем рекомендациям врача. Категорически запрещено заниматься самолечением и беспечно относиться к болезни. Соблюдайте меры профилактики до начала эпидемии.
Как защитить себя от гриппа?
Профилактические мероприятия в первую очередь должны быть направлены на повышение защитных сил организма. К ним относятся: занятия физической культурой, закаливание и рациональное питание (свежие овощи и фрукты, соки, обязательно 1 раз в день мясо или рыба), своевременный отдых. Рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.
В период эпидемии гриппа с профилактической целью рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, в рацион питания включайте продукты с высоким содержанием витамина С , т.как квашеная капуста, клюква, лимоны, киви, мандарины, апельсины, грейпфруты и природные фитонциды — чеснок и лук. Для профилактики в период эпидемий гриппа можно принимать по 2 — 3 зубчика чеснока ежедневно. Достаточно пожевать несколько минут зубчик чеснока, чтобы полностью очистить полость рта от бактерий.
При уходе за больным соблюдайте правила личной гигиены, регулярно проветривайте помещение, проводите влажную уборку.
Одним из наиболее распространенных и доступных средств профилактики гриппа является ватно-марлевая повязка (маска).
Самое эффективное средство в профилактике гриппа — вакцинация. Она проводится осенью, до начала эпидемии. В вакцинации нуждается каждый человек, заботящийся о своем здоровье и здоровье окружающих. 70—80 % провакцинированных сотрудников в коллективе создают иммунную прослойку, которая надежно защищает от гриппа. Своевременная вакцинация снижает заболеваемость гриппом в несколько раз, смягчает течение болезни, сокращает ее длительность, предотвращает осложнения. Вирус, содержащийся в вакцине, стимулирует организм к выработке антител, которые предотвращают размножение вирусов и инфицирование клетки. Благодаря этому заболевание предупреждается еще до его начала. Высокий титр антител, вызванный прививкой, держится несколько месяцев и начинает падать спустя 6 месяцев после вакцинации. Поэтому слишком заблаговременная вакцинация также не рекомендуется.
Ежегодно проводится иммунизация населения. Бесплатно прививаются: дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1—11 классов; взрослые, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, лица старше 60 лет; а также педагогические и медицинские работники; работники групп жизнеобеспечения, транспорта.
Что запрещено и не рекомендуется при гриппе
Самолечение при гриппе недопустимо, особенно для детей и лиц пожилого возраста. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. Только врач может правильно оценить состояние больного. Такое осложнение, как острая пневмония, нередко развивается с первых же дней, а иногда и с первых часов заболевания гриппом. Поэтому необходимо назначение специфических противовирусных средств и адекватной терапии антибактериальными средствами и другими препаратами (чтобы не допустить осложнений). Часто показаны и дополнительные обследования — рентген грудной клетки, ЭКГ. Больные гриппом требуют постоянного наблюдения со стороны медработников, но, к сожалению, около 30% больных госпитализируются в стационары поздно — после 5 — б дней заболевания, что и приводит к затяжному течению пневмонии и других осложнений.
Существует ошибочное мнение, что после начала эпидемии вакцинация противопоказана. Тем не менее, если по каким-то причинам вакцинация не была сделана вовремя, то ее можно сделать и после начала эпидемии гриппа. Правда если прививка сделана тогда, когда человек уже инфицирован вирусом гриппа, то вакцина может оказаться неэффективной.
Недопустимо, чтобы больные или родители заболевших детей самостоятельно начинали прием антибиотиков (часто неоправданный), что не только не предупреждает развитие бактериальных осложнений у взрослых и детей, а порой и способствует возникновению аллергических реакций, переходу заболевания в хроническую форму, дисбактериозу, формированию устойчивых форм бактерий.
Необходимо помнить, что инфекция легко передается через грязные руки. Специальные наблюдения показали, что руки до 300 раз в день контактируют с отделяемым из носа и глаз, со слюной. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот. Так что, по крайней мере, на период эпидемий рекомендуется отказаться от рукопожатий. Необходимо часто мыть руки, особенно во время болезни или ухода за больным.
Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ
1. Личная гигиена. Иначе говоря, множество заболеваний связано с немытыми руками. Источник, как и прежде, больной человек. Если приходится постоянно контактировать с зараженным, лучше лишний раз помыть руки с мылом. Избегать в этот период необходимо рукопожатий, после соприкосновений с ручками дверей, поручнями в общественных местах, обработать руки антисептиком или тщательно их вымыть. Не трогайте грязными, немытыми руками нос, глаза, рот.
2. Промываем нос. Даже если вы не умеете этого делать, пришла пора учиться. Сейчас многие доктора советуют увлажнять или промывать в период эпидемий нос. Это можно сделать при помощи солевого раствора (на литр воды 1 ч.ложка соли) или специальными соляными спреями, которых в аптеках множество.
3. Одеваем маски. Причем одевать как раз стоит ее на больного человека, чтобы исключить попадание в пространство крупных частиц слюны при кашле и чихании, мелкие же частицы она не задерживает.
4. Тщательная уборка помещений. Вирус любит теплые и пыльные помещения, поэтому стоит уделить время влажной уборке и проветриванию.
5. Избегайте массовых скоплений людей. В этот период лучше воздержаться от походов в театры, цирки, кафе и прочие места, где могут оказаться инфицированные люди и где шанс подцепить вирус высок.
6. Другие методы, к которым можно отнести сбалансированное питание и здоровый образ жизни, занятие спортом, прогулки и многое другое.
Для профилактики гриппа на сегодняшний день существует широкий выбор лекарственных средств. Эти противовирусные препараты облегчают клинические симптомы гриппа и уменьшают продолжительность болезни в среднем на 1,5 — 3 дня. Однако необходимо отметить, что они обладают специфической активностью только в отношении вируса гриппа А и бессильны против вируса гриппа В. В дополнение к этому многие лекарственные средства имеют широкий перечень противопоказаний и могут вызвать побочные реакции. Лечение данными препаратами эффективно только в случае их приема в течение первых 48 часов после начала заболевания. В этом случае заболевание не развивается дальше, предотвращаются возможные осложнения, снижается вероятность заражения окружающих..
Помните — Ваше здоровье в Ваших руках!
Ингибиторы нейраминидазы для профилактики и лечения гриппа у здоровых взрослых и детей
Осельтамивир и занамивир были складированы во многих странах для лечения и профилактики сезонного и пандемического гриппа, [чтобы использовать] до того как вакцина против гриппа, соответствующая циркулирующему вирусу, станет доступной. Осельтамивир классифицируется Всемирной организацией здравоохранения как основное (жизненно-важное) лекарственное средство.
Какие подходы к этому обзору использовались
Мы обновили и объединили наши обзоры по противовирусным средствам занамивир и осельтамивир при гриппе у взрослых и детей на основании отчетов производителей в регуляторные органы (отчеты о клинических исследованиях) и комментариев регуляторов. Мы назвали эти комментарии и отчеты «регуляторная информация’. Отчеты о клинических исследованиях не опубликованы, это обширные документы с очень подробными деталями испытаний, которые сформировали базу для маркетингового одобрения. Они включают в себя протоколы, методы и результаты. Отчеты о клинических исследованиях до сих пор были конфиденциальными, их видели только производители и регуляторы.
Почему мы предприняли этот подход
В предыдущих версиях этого обзора мы выявили неразрешенные несоответствия в данных, представленных в опубликованных отчетах по клиническим испытаниям, и существенную предвзятость публикаций (публикационное смещение). Исходя из этого, мы решили не использовать данные из журнальных статей, а включили документы, созданные во время процессов лицензирования (маркетингового одобрения). Мы получили доступ к таким данным из Великобритании, США, Европейского лекарственного агентства (EMA), от японских регуляторов и к отчетам по клиническим исследованиям от производителей (после затяжной кампании в средствах массовой информации). Это позволило нам проверить информацию из рандомизированных плацебо-контролируемых клинических испытаний на взрослых и детях с подтвержденным или предполагаемым контактом с естественно встречающимся гриппом.
Исходя из наших оценок регуляторных документов (более 160 000 страниц), мы пришли к выводу, что были существенные проблемы с дизайном, проведением, отчетностью и доступностью информации во многих из этих клинических испытаний.
Что мы нашли
Мы использовали в этом обзоре данные из 46 клинических испытаний (20 по осельтамивиру и 26 исследований по занамивиру). Мы определили проблемы в дизайне многих исследований, которые мы включили, и которые отразились на нашей уверенности в их результатах. Мы обнаружили, что оба лекарства сокращали продолжительность симптомов гриппоподобного заболевания (неподтвержденный грипп или «грипп») менее, чем на один день. Осельтамивир, на основании данных от всех людей, включенных в клинические испытания по лечению осельтамивиром, не влиял на число госпитализаций. Клинические испытания по занамивиру этот исход не регистрировали. Сообщения о влиянии на пневмонии и другие осложнения гриппа, такие как бронхит, инфекции среднего уха (средний отит) и синуситы, были не надёжны, как показали истории болезни по документам клинического испытания. Некоторые формы показали ограничения (проблемы) диагностических критериев пневмонии. Регуляторные комментарии отметили проблемы с недостающими дневниками наблюдения у участников. У детей с астмой не было ясного влияния на время до первого облегчения симптомов.
Клинические испытания по профилактике (заболевания) показали, что осельтамивир и занамивир снижали риск симптоматического гриппа у отдельных лиц и в семье. Не было доказательств влияния на бессимптомный грипп или на не грипп, на гриппоподобные заболевания, но проблемы в проведении испытаний препятствуют любому определённому заключению.
Применение осельтамивира было связано с тошнотой, рвотой, головными болями, почечными и психиатрическими событиями; последние три случались, когда его [осельтамивир] применяли для профилактики гриппа. Его [осельтамивира] действие на сердце остается неясным: он может уменьшать симптомы со стороны сердца, но может и вызывать серьезные проблемы сердечного ритма. В клинических испытаниях занамивира у взрослых не было повышенного риска по сообщённым неблагоприятным событиям. Свидетельства возможного вреда, связанного с лечением детей занамивиром, были разрозненные.
Соответствие другим результатам
Отсутствие качественных доказательств, демонстрирующих влияние на осложнения [гриппа], согласуется с осторожными выводами по обоим лекарствам, сделанными Администрацией по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами США (FDA). FDA разрешила заявления только по эффективности обоих лекарств в профилактике и лечении симптомов гриппа, но не по другим эффектам (в том числе прерывание распространения вируса от человека к человеку или профилактика пневмонии). FDA описала эффективность обоих препаратов в целом, как «скромную».
Механизм развития благоприятных эффектов
Эти результаты позволяют предположить, что низкий иммунный ответ с низким уровнем прововоспалительных цитокинов, вызванный действием осельтамивира карбоксилата, может уменьшать симптомы гриппа, не связанные с подавлением размножения (репликации) вируса гриппа. Потенциальный гипотермический или жаропонижающий эффект осельтамивира как депрессанта центральной нервной систем, также может вносить вклад в очевидное сокращение симптомов пораженного организма. Заявления о способности осельтамивира прерывать передачу [от человека к человеку] вируса и уменьшать осложнения не поддерживаются никакими данными, к которым мы имели доступ.
Механизм действия, предложенный производителем, (специфичный для вируса гриппа) не соответствует клиническим доказательствам, что позволяет предполагать мультисистемное и центральное действие.
ЛОРАТАДИН инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | LORATADINE таблетки компании «Фармак»
фармакодинамика. Лоратадин — трициклическое антигистаминное средство с селективной активностью в отношении периферических Н1-рецепторов.
У большинства пациентов при применении в рекомендованной дозе лоратадин не оказывает клинически значимого седативного и антихолинергического действия. В течение длительного лечения не наблюдалось клинически значимых изменений в показателях жизненно важных функций организма, лабораторных исследований, физикального обследования или ЭКГ. Лоратадин не имеет значимого влияния на Н2-гистаминовые рецепторы. Препарат не ингибирует захват норэпинефрина и фактически не оказывает влияния на функцию сердечно-сосудистой системы или на активность водителя ритма сердца.
Исследования с проведением кожных проб на гистамин после применения разовой дозы 10 мг показали, что антигистаминный эффект возникает через 1–3 ч, достигает пика через 8–12 ч и длится более 24 ч. Не отмечалось развития толерантности к действию препарата после 28 дней применения лоратадина.
Клиническая эффективность и безопасность
Более 10 000 пациентов (в возрасте старше 12 лет) получали лечение лоратадином (таблетки по 10 мг) в контролируемых клинических исследованиях. Лоратадин (таблетки) в дозе 10 мг 1 раз в сутки был более эффективным, чем плацебо, и таким же эффективным, как клемастин, в отношении улучшения состояния при симптомах (назальных и неназальных) аллергического ринита. В этих исследованиях сонливость возникала с меньшей частотой при применении лоратадина, чем клемастина, и практически с такой же частотой, как и при применении терфенадина и плацебо.
Среди участников этих исследований (в возрасте старше 12 лет) 1000 пациентов с хронической идиопатической крапивницей были зарегистрированы в плацебо-контролируемых исследованиях. Лоратадин в дозе 10 мг 1 раз в сутки был более эффективным, чем плацебо в лечении при хронической идиопатической крапивнице, что подтверждается уменьшением зуда, эритемы и аллергической сыпи. В этих исследованиях частота сонливости была подобной при применении лоратадина и плацебо.
Дети. Около 200 детей (в возрасте 6–12 лет) с сезонным аллергическим ринитом получали лоратадин (сироп) в дозе до 10 мг 1 раз в сутки в контролируемых клинических исследованиях. В другом исследовании 60 детей (в возрасте 2–5 лет) получали лоратадин (сироп) в дозе 5 мг 1 раз в сутки. Непредвиденные побочные реакции не наблюдались. Эффективность у детей была подобной эффективности у взрослых.
Фармакокинетика
Всасывание. Лоратадин быстро и хорошо всасывается. Применение препарата во время еды может несколько задерживать всасывание лоратадина, однако это не влияет на клинический эффект. Показатели биодоступности лоратадина и его активного метаболита пропорциональны дозе.
Распределение. Лоратадин связывается активно (97–99%) с белками плазмы крови, а его активный метаболит — с умеренной активностью (73–76%). У здоровых добровольцев Т½ лоратадина и его активного метаболита в плазме крови составляет приблизительно 1 и 2 ч соответственно.
Биотрансформация. После перорального применения лоратадин быстро и хорошо абсорбируется, а также экстенсивно метаболизируется при первом прохождении через печень, главным образом с помощью CYP 3A4 и CYP 2D6. Основной метаболит дезлоратадин является фармакологически активным и в большей мере отвечает за клинический эффект. Лоратадин и дезлоратадин достигают Cmax через 1–1,5 и 1,5–3,7 ч соответственно после применения препарата.
Выведение. Приблизительно 40% дозы выводится с мочой и 42% — с калом в течение 10 дней, в основном в форме конъюгированных метаболитов. Приблизительно 27% дозы выводится с мочой в течение первых 24 ч. Менее 1% действующего вещества выводится в неизмененной активной форме — как лоратадин или дезлоратадин. У взрослых здоровых добровольцев средний T½ лоратадина составлял 8,4 ч (диапазон — 3–20 ч), а основного активного метаболита — 28 ч (диапазон — 8,8–92 ч).
Нарушения функции почек. У пациентов с хроническим нарушением функции почек повышались показатели AUC и Cmax лоратадина и его активного метаболита по сравнению с таковыми у пациентов с нормальной функцией почек. Средний T½ лоратадина и его активного метаболита не отличался в значительной мере от показателей у здоровых лиц. У пациентов с хроническим нарушением функции печени гемодиализ не влияет на фармакокинетику лоратадина и его активного метаболита.
Нарушения функции печени. У пациентов с хроническим алкогольным поражением печени показатели AUC и Cmax лоратадина были в 2 раза выше, а их активного метаболита — не изменялись существенно по сравнению с таковыми у пациентов с нормальной функцией печени. T½ лоратадина и его активного метаболита составляет 24 и 37 ч соответственно и увеличивается в зависимости от тяжести заболевания печени.
Пациенты пожилого возраста. Показатели фармакокинетики лоратадина и его активного метаболита были аналогичными у здоровых взрослых добровольцев и здоровых добровольцев пожилого возраста.
симптоматическое лечение при хронической идиопатической крапивнице и аллергическом рините.
перорально. Таблетки можно применять независимо от приема пищи.
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет следует принимать по 1 таблетке (10 мг лоратадина) 1 раз в сутки.
Для детей в возрасте 2–12 лет доза зависит от массы тела. При массе тела более 30 кг: 10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Детям с массой тела менее 30 кг применять лоратадин в форме сиропа.
Пациенты пожилого возраста. Не требуется коррекции дозы людям пожилого возраста.
Пациенты с нарушением функции печени. Пациентам с нарушениями функций печени тяжелой степени следует назначать препарат в более низкой начальной дозе, поскольку у них возможно снижение клиренса лоратадина. Для взрослых и детей с массой тела более 30 кг рекомендованная начальная доза составляет 10 мг через день.
Пациенты с нарушением функции почек. Нет необходимости в коррекции дозы для пациентов с нарушением функции почек.
препарат противопоказан лицам с повышенной чувствительностью к действующему веществу или к какому-либо другому компоненту препарата.
краткая характеристика профиля безопасности. В клинических исследованиях с участием взрослых и подростков при применении лоратадина в рекомендованной дозе 10 мг/сут при показаниях, включающих аллергический ринит и хроническую идиопатическую крапивницу, о побочных реакциях сообщалось у 2% пациентов (что превышает показатель у лиц, получавших плацебо). Побочными реакциями, о которых сообщалось чаще, чем при применении плацебо, были сонливость (1,2%), головная боль (0,6%), усиление аппетита (0,5%) и бессонница (0,1%). В клинических исследованиях у детей в возрасте 2–12 лет отмечали такие нежелательные явления, как головная боль (2,7%), нервозность (2,3%) или утомляемость (1%).
Со стороны иммунной системы: анафилаксия, включая ангионевротический отек.
Со стороны нервной системы: головокружение, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, пальпитация.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, сухость во рту, гастрит.
Со стороны гепатобилиарной системы: патологические изменения функции печени.
Со стороны кожи и подкожной ткани: сыпь, алопеция.
Нарушения общего состояния и связанные со способом применения препарата: утомляемость.
Лоратадин следует с осторожностью применять у пациентов с тяжелой формой нарушения функции печени.
В состав препарата входит лактоза. Пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа и мальабсорбция глюкозы-галактозы, не следует применять указанный препарат.
Применение препарата Лоратадин необходимо прекратить не менее чем за 48 ч перед проведением кожных тестов, поскольку антигистаминные препараты могут нейтрализовать или другим образом ослаблять положительную реакцию при определении индекса реактивности кожи.
Применение в период беременности или кормления грудью. Беременность. Данных о применении лоратадина в период беременности очень мало. Исследования на животных не выявили прямых или непрямых негативных эффектов, касающихся репродуктивной токсичности. Желательно в качестве меры безопасности избегать применения препарата Лоратадин в период беременности.
Кормление грудью. Физико-химические данные свидетельствуют о выведении лоратадина/метаболитов с грудным молоком. Поскольку риск для ребенка не может быть исключен, препарат Лоратадин не следует применять в период кормления грудью.
Фертильность. Данные относительно влияния лоратадина на женскую или мужскую фертильность отсутствуют.
Дети. Эффективность и безопасность применения лоратадина у детей в возрасте до 2 лет не установлены. Препарат Лоратадин, таблетки, можно назначать детям с массой тела более 30 кг.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. В общем препарат не влияет или влияет незначительным образом на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.
Тем не менее пациента необходимо проинформировать, что очень редко сообщалось о случаях сонливости, которые могут влиять на способность управлять транспортными средствами или работу с другими механизмами.
при применении сочетанно с алкоголем эффекты лоратадина не усиливаются, что подтверждено исследованиями психомоторной функции.
Потенциальное взаимодействие может иметь место при применении всех известных ингибиторов CYP 3A4 или CYP 2D6, что приводит к повышению уровня лоратадина, а это, в свою очередь, может быть причиной повышения частоты возникновения побочных реакций.
Сообщалось о повышении концентраций лоратадина в плазме крови после одновременного применения с кетоконазолом, эритромицином и циметидином, которое не сопровождалось клинически значимыми изменениями (в том числе на ЭКГ).
Дети. Исследования взаимодействий с другими препаратами проводили только с участием взрослых пациентов.
передозировка лоратадина повышает частоту возникновения антихолинергических симптомов. При передозировке сообщалось о сонливости, тахикардии и головной боли. При передозировке рекомендовано симптоматическое и поддерживающее лечение в течение необходимого периода времени. Возможно применение активированного угля в форме водной суспензии. Также можно выполнить промывание желудка. Лоратадин не выводится из организма при проведении гемодиализа; эффективность перитонеального диализа при выведении препарата неизвестна. После неотложной помощи пациент должен оставаться под медицинским наблюдением.
в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Лоратадин является антагонистом Н1-рецепторов гистамина II поколения, по своему химическому строению относится к пиперединовому классу веществ. Длительность его действия позволяет принимать препарат 1 р/сут перорально. Лоратадин применяется как симптоматическое лекарственное средство в терапии аллергического ринита (АР), как сезонного, так и круглогодичного, хронической крапивницы и различных кожных заболеваний аллергического генеза (инструкция МЗ Украины).
Также существует информация, что применение лоратадина может быть клинически эффективно в качестве вспомогательного метода в терапии БА физической нагрузки (Baki A., Orhan F., 2001).
Лоратадин: физиологические основы клинической эффективности
Гистамин играет важную роль в здоровье человека, оказывая разнообразное воздействие на 4 типа рецепторов. Через h2-рецепторы гистамин участвует в пролиферации и дифференцировке клеток, кроветворении, эмбриональном развитии, регенерации и заживлении ран, а также является ключевым звеном аллергических реакций. Он является нейротрансмиттером, обладает противосудорожной активностью и способствует регуляции цикла сна — бодрствования, энергетического и эндокринного гомеостаза, процессов познания и памяти (Simon E.R., Simons K.J., 2008). Высвобождение гистамина вызывает зуд, боль, расширение сосудов и гипотензию, повышенную проницаемость сосудистой стенки и отек, головную боль, тахикардию, бронхоспазм, стимуляцию кашлевых рецепторов и блуждающего нерва. Кроме того, под действием гистамина происходит увеличение высвобождения дополнительных количеств гистамина (возникает замкнутый круг) и других медиаторов воспаления, повышается экспрессия молекул клеточной адгезии и хемотаксис эозинофилов и нейтрофилов, активность антигенпрезентирующих клеток, стимулируются клеточное звено иммунитета и аутоимунные реакции.
Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов подавляют аллергическое воспаление через рецептор h2, прямо или косвенно через ядерный фактор κB, подавляют презентацию антигена, экспрессию провоспалительных цитокинов и молекул клеточной адгезии и хемотаксис (Simon E.R., Simons K.J., 2008).
На сегодня наиболее часто используемой системой классификации антигистаминных средств является функциональная система, в которой выделяется два поколения антигистаминных препаратов. Представители I поколения легко проникают через ГЭБ, следовательно обладают связанными с этим побочными эффектами (сонливость, седация, нарушение когнитивных и психомоторных функций). Представители же II поколения, проникающие через ГЭБ в минимальной степени, практически не оказывают угнетающего эффекта на ЦНС. При этом по сравнению с цетиризином или акривастином, лоратадин обладает менее выраженным седативным эффектом.
Лоратадин в лечении АР
АР ― это воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, характеризующееся IgE-опосредованным воспалением слизистой оболочки носа. Это заболевание имеет широкую распространенность и поражает около 10–30% населения мира: по подсчетам, АР отмечают у 1,4 млрд человек во всем мире (Schwindt C.D., Settipane R., 2012).
АР является наиболее распространенным видом хронического ринита и статистические данные свидетельствуют о том, что распространенность этого заболевания повышается. Тяжелые формы АР связаны со значительными нарушениями качества жизни, сна и производительности труда (Small P. et al., 2018).
Классическими симптомами АР являются заложенность носа, зуд в носу, ринорея и чихание. Тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование и кожное тестирование на аллергены позволяют установить диагноз АР. При сборе анамнеза важно уточнить также частоту простудных заболеваний у пациента, так как многие пациенты не относят назальные симптомы к аллергическим и считают себя часто болеющими ОРВИ. Пероральные антигистаминные препараты II поколения и интраназальные кортикостероиды являются основой лечения.
При аллергическом рините многочисленные воспалительные клетки, в том числе тучные клетки, CD4 Т-клетки (преимущественно Th-2), В-клетки, макрофаги и эозинофилы, проникают в слизистую оболочку носа при воздействии стимулирующего аллергена (например частиц пылевого клеща, тараканов, перхоти животных, плесени или пыльцы растений), инфильтрируют слизистую оболочку носа. При этом Th-2 выделяют цитокины (например интерлейкины IL-3, IL-4, IL-5 и IL-13), которые стимулируют выработку IgE плазматическими клетками. Тучные клетки, в свою очередь, вызывают высвобождение медиаторов, таких как гистамин и лейкотриены, которые ответственны за расширение артериол, повышение проницаемости сосудов, зуд, ринорею, секрецию слизи и сокращение гладких мышц бронхов. Медиаторы и цитокины, высвобождаемые во время ранней фазы иммунного ответа на аллерген, запускают дальнейший клеточный воспалительный ответ в течение следующих 4–8 ч (поздняя фаза воспалительного ответа), что приводит к рецидивирующим симптомам (обычно заложенность носа), которые часто сохраняются длительно (Small P. et al., 2018).
Ранее АР считался локальным расстройством, поражающим носовые ходы. Современные данные указывают на то, что он может быть одной из составляющих системного заболевания дыхательных путей, вовлекающего весь дыхательный тракт. Существует ряд физиологических, функциональных и иммунологических взаимосвязей между верхними (нос, носовая полость, околоносовые пазухи, евстахиева труба, глотка и гортань) и нижними (трахея, бронхи, бронхиолы и легкие) дыхательными путями. Например, и верхние, и нижние дыхательные пути выстланы мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых и бокаловидных клеток. Попадание аллергена в верхние дыхательные пути не только приводит к местному воспалительному ответу, но также может привести к воспалительным процессам в нижних дыхательных путях, и это подтверждается тем фактом, что АР и БА часто сосуществуют. Следовательно, АР и БА во многих случаях, по-видимому, представляют собой комбинированное воспалительное заболевание дыхательных путей, и это необходимо учитывать для обеспечения оптимальной оценки и ведения пациентов с аллергическим ринитом (Small P. et al., 2018).
Обострения сезонного АР могут быть связаны с одним или нескольким видами пыльцевых аллергенов (таких как амброзия, различные травы или пыльца деревьев, чаще всего березы). Пациенты жалуются на чихание, заложенность носа, зуд в носу и носоглотке. Также в период обострения нередко возникают глазные симптомы: покраснение глаз и век, зуд и слезотечение. Лоратадин, по имеющимся данным, эффективно облегчает как назальные, так и глазные симптомы АР уже после первого приема и может быть рекомендован в терапии как сезонного, так и круглогодичного АР (Tenn M.W., 2018).
Есть ли место лоратадину в пульмонологической практике?
БА физической нагрузки характеризуется уменьшением ОФВ1 (объема форсированного выдоха за 1 с) более чем на 15% после тренировки или физической нагрузки. Признаки БА физической нагрузки отмечают у 70–80% детей с БА. Известно, что лоратадин обладает некоторым бронходилатирующим эффектом при аллерген-индуцируемой бронхоконстрикции. В исследовании оценивалось влияние лоратадина на выраженность симптомов БА физической нагрузки у детей (n=11). Дети принимали исследуемый препарат 3 сут по 10 мг 1 р/сут. После проведенной терапии у них замеряли ОФВ1, затем дети приступали к тренировке на беговой дорожке, а ОФВ1 повторно замеряли через 2; 5; 10 и 30 мин после тренировки. Лоратадин значительно снижал ОФВ1 после физической нагрузки, при этом он не предотвращал индуцированную физической нагрузкой бронхоконстрикцию, но значительно уменьшал ее выраженность (Baki A., Orhan F., 2001).
Антигистаминные препараты оказывают противокашлевое действие у пациентов с БА, постназальным затеком и АР. Повышенные уровни гистамина могут способствовать персистенции кашля у таких пациентов. В одном из исследований (n=28, из них 10 пациентов с ринитом, 7 с хроническим идиопатическим кашлем и 11 здоровых добровольцев) изучалось влияние лоратадина на кашель, вызванный раздражением кашлевых рецепторов. Для провокации кашля с помощью ультразвукового ингалятора распылялась дистиллированная вода. Лоратадин значительно снижал интенсивность кашля у пациентов с постназальным затеком и с необъяснимым хроническим кашлем, но не у здоровых добровольцев. При этом, по данным спирографии, он не оказывал виляния на функцию легких (Tanaka S. еt al., 1996).
Лоратадин в дерматологии
Аллергические реакции на укусы насекомых, включающие зуд, отек и покраснение места укуса, являются распространенной проблемой. Лоратадин — один из препаратов, эффективно и безопасно облегчающих эти симптомы как у взрослых, так и у детей (Foëx B.A., Lee C).
Наиболее часто от зуда и отека в месте укуса кровососущих насекомых страдают дети. Эффект лоратадина (0,3 мг/кг массы тела) был исследован у 28 детей в возрасте 2–11 лет с аллергией на комариные укусы. Установлено, что лоратадин уменьшал размер волдырей, возникших на месте укусов лабораторных комаров Aedes aegypti, на 45%. Интенсивность сопутствующего зуда (определялась по визуальной аналоговой шкале, ВАШ, 0–10 баллов) уменьшилась на 78% уже через 15 мин после приема лоратадина. При этом препарат переносился хорошо, побочные реакции не отмечены. Полученные результаты позволяют рекомендовать лоратадин для облегчения симптомов детям с аллергией на комариные укусы (Karppinen A. et al., 2000).
Другим дерматологическим заболеванием, в симптоматической терапии которого успешно применяется лоратадин, является крапивница.
Крапивница ― гетерогенное заболевание кожи, которое может быть острым или хроническим, интермиттирующим или персистирующим. Кроме того, она может возникать обособленно или в сочетании с другими сопутствующими заболеваниями, такими как ангионевротический отек. Крапивница обычно определяется как внезапное появление на коже зудящих папул с центральной припухлостью и окружающей эритемой, которые затем рассасываются без образования рубцов. Сыпь при этом может появляться на любой части тела и часто бывает полиморфной. Изолированная крапивница без ангионевротического отека отмечается примерно в 40% случаев, тогда как ангионевротический отек возникает одновременно с крапивницей до 40% случаев и по сути представляет собой распространение воспалительного процесса и отека в более глубокие слои кожи. Лоратадин может быть рекомендован как для симптоматической терапии острой крапивницы, так и для длительного приема при хронической крапивнице (Fine L.M., Bernstein J.A., 2016).
Потенциальные сферы применения лоратадина
Гиперпигментация кожи является серьезной дерматологической проблемой.
Считается, что различные типы иммунных клеток, включая тучные клетки, играют важную роль в меланогенезе. Различные воспалительные дерматозы могут вызывать поствоспалительную гиперпигментацию, влияя на функциональную активность меланоцитов. Кроме того, важная роль отводится медиаторам воспаления, таким как гистамин, простагландины и оксид азота. Было проведено исследование эффективности антагонистов h2-рецепторов, чтобы определить, ингибируют ли они меланогенез. Выявлено, что лоратадин, не оказывая цитотоксического действия, был особенно эффективен в этом отношении. Лоратадин подавляет тирозиназу в меланоцитах и снижает содержание меланина в меланоцитах, регулирует меланогенез посредством ингибирования меланогенных белков. Антимеланогенные эффекты лоратадина потенциально могут применяться в дерматологической практике (Moon H.R. еt al., 2019).
Другой сферой потенциального применения лоратадина является онкология. Эффект рентгенотерапии варьирует в зависимости от фазы клеточного цикла. В частности, клетки в фазе G2/M особенно чувствительны к воздействию радиации. Установлено, что in vitro лоратадин ингибирует рост опухолевых клеток, увеличивая долю клеток в фазе G2/M клеточного цикла, посредством изменения активности регуляторных белков. Предварительная обработка лоратадином клеток раковой опухоли толстой кишки повышала индуцированную радиацией цитотоксичность, тем самым повышая эффективность рентгенотерапии. Кроме того, ДНК-анализ выявил картину повреждения ДНК в клетках, обработанных лоратадином, в дополнение к таковому вследствие радиотерапии. Таким образом, противоопухолевый эффект лоратадина является многофакторным и данный препарат потенциально может применяться в качестве дополнительного лекарственного средства, повышающего чувствительность опухолевых клеток к облучению (Soule B.P., 2010).
Заключение
Лоратадин эффективно купирует симптомы АР и является одним из препаратов первой линии в симптоматической терапии данного заболевания. Было выявлено, что оральные антигистаминные препараты II поколения, в том числе лоратадин, эффективно уменьшают чихание, зуд и ринорею при регулярном приеме в период обострения заболевания или однократно перед воздействием аллергена (Small P. et al., 2018). АР патогенетически тесно связан с БА, и применение лоратадина целесообразно как при сочетании данных заболеваний, так и у пациентов с БА физической нагрузки. Корме того, он эффективно облегчает неназальные (глазные) симптомы у пациентов с АР. Лоратадин широко применяется в дерматологической практике, прежде всего в симптоматическом лечении крапивницы.
Дата добавления: 12.06.2021 г.
Какие лекарства от кашля и простуды можно давать ребенку?
Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD Адриан Бейлис, доктор философии, CCC-SLP, Адриенн М. Флуд, Совет продвинутых поставщиков медицинских услуг CPNP-AC, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MD Гасиор, ДОАлекс Кемпер, МД Александра Фанк, ФармД, ДАННЫЕАлександра Санкович, МД Алексис Кленке, RD, LDAlice Bass, CPNP-PC, Элисон Пегг, Алли Депой, Эллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Граф, доктор медицины Аманда Смит, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MD Эмбер Паттерсон, MD Амберл Пратер, доктор философии, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNahP-PCA ХессЭми Лебер, доктор медицины, доктор медицинских наук, Эми Моффетт, CPNP-PC, Эми Рэндалл-МакСорли, MMC, кандидат юридических наук, Анастасия Фишер, доктор медицины, FACSMAndala Hardy, Андреа Брун, CPNP-PC, Андреа М. Бургер, MEd, CCC-SLPA, Билл-Шандер, Билл, Билл, Эндрю LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D.Патель, МДАри Рабкин, ФДАриана Хоэт, ФДАриэль Шефталл, доктор философии Арлин Карчевски, Эшли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Крун Ван Диест, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley Parkshley, Общие сведения о компании Паркер, LISW-SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MD Бейли Янг, DOBecky Corbitt, RNBelinda Mills, MD Бенджамин Филдс, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, ATC, OTR Уль, доктор медицинских наук Бетани Уокер, доктор философии Бхувана Сетти, доктор медицинских наук Билл Кулджу, магистр медицины, АТБлейк Скиннер, Бонни Гурли, MSW, LSW, Брэд Чайлдерс, RRT, BS, Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Агри Торунер, доктор медицинских наук, Кейтлин Талли, Калеб Мосли, Каллиста Дамман, Ками Винкельспехт, доктор философии Канис Креран, доктор медицинских наук, доктор Карл Х. Бэкес, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхард, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхардт, доктор медицинских наук, Кейси Коттрилл, доктор медицинских наук, Би-би-си Нэбассен PhDCharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MD Челси Достер, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTSC, DPChristopher Goettee, PTSC, DPC PT, DPT, OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PC, Кортни Портер, RN, MSCrystal Milner, Курт Дэниелс, доктор медицины Синтия Холланд-Холл, доктор медицинских наук, MPHDana Lenobel, FNP, Дана Ноффсингер, CPNP-AC, Дейн Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел Пи Джуста, MD Дэниел, Дэниел Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркл, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug WolfДуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MDEd MinerEdward Oberle, MD, RhMSUSEdward Shepherd, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise DawkinsElizabeth A. Cannon, LPCC , MT-BCE Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDErika Roberts, Эрин Гейтс, М.Под ред. CSCSEрин Шенн, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLP, Hanna MathessHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Herman Hundley, MS, AT, MD, CSCSHiren Patel, MDHoma Amini, D. , MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, RN, CWOCNJacqueline Wynn, PhD, MDDJacquelyn Doxie King, PhDJaimeson, MD Mattingly, MD Джейми Маклин, MD Джейн Абель, Janelle Huefner, MA, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, DDS, MSJared Sylvester, Jaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC / SLPJeff Sydes, CSCSJeffery Auletta Camp, MDJeffrey Bened ell, PT, MSPTJena HeckJenn Gonya, PhDJennifer Borda, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer Reese, PsyD Дженнифер Смит, MS, RD, CSP, LD, LMT Дженни Уортингтон, PT, DPT Джерри Р.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Джули Самора, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn B.S. Обринба, MD Кэти Бринд’Амур, MS Кэти Томас, APR Катрина Холл, MA, CCLS, Катрина Руге, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonNally, J. PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhD, Кевин Клингеле, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly DPS, PT, DPT, SCS Кирк Сабалка, Крис Джатана, MD, FAAP Криста Победитель, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MD Кристен Мартин, OTR / LKristi Roberts, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPKristina Reberzie, MDKyleen, MDKyleen , МАЛАура Брубакер, BSN, RN, Лаура ДаттнерL Аурел Бивер, LPC, Лорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhD, Лорен Джастис, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MD , DPT Линдси Шварц, Линдси Фатер, PsyD, Лиза Голден, Лиза М.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Любна Мазин, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, MS , Доктор медицинских наук Манмохан К. Камбодж, доктор медицинских наук Марк Левит, доктор медицинских наук Марк П. Михальский, доктор медицинских наук Марсель Дж. Казавант, доктор медицинских наук Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицинских наук Марк Смит, MS RT R (MR), физик ABMP Марни Вагнер, доктор медицины Мэри Энн Абрамс, доктор медицины, магистр здравоохранения Мэри Фристад, доктор философии, ABPP Мэри Кей Шарретт Мэри Шулл, доктор медицины Мэттью Уошам, доктор медицины, магистр здравоохранения Миган Хорн, МА Меган Брандретт, доктор Мэгэн Лиган Меган, OTR Доктор медицинских наук, М.Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa и Микаэль Макларен Мелисса МакМиллен, CTRS Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael T. DPTMitch Ellinger, CPNP-PCMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDMurugu Manickam, MDNancy AuerNancy Cunningham, MD PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C, Naomi-C. , LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN Натали Мейтр, доктор медицинских наук, Национальная детская больница, Национальная детская больница, эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole LSNicole, доктор Николь Демпстер, PhD Пауэлл, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige н, доктор философии Патрик С.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNПедро Вайследер, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Питер Уайт, доктор философии Прити Джагги, доктор медицинских наук Рэйчел Марокко-Занотти, Дорчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, доктор медицины Рэйчел Д’Амико, доктор медицинских наук Рэйчел Шрейдер, CPNP-PCRachel Tccysa, LSRekroya CCLSRebecca Lewis, AuD, CCC-AReggie Ash Jr., Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRSRohan Henry, MD, MSРоуз Айоб, MDRose Schroedlz, PhDRoss AT, ATC, Саманта Боддапати, PhD, Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, доктор медицины Сара Бентли, MT-BC Сара Боде, доктор Сара Брейдиган, магистр медицины, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара Шредер, доктор медицины Сара А. Денни, доктор медицины Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN, Сара Гринберг, Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс, Сара О’Брайен, доктор медицинских наук, Сара Саксбе, Сара Шмидт, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Сара Скотт, Сара Трейси, доктор медицинских наук, Сара Верли, доктор медицинских наук, Скотт, Великобритания. Ковен, доктор медицины, магистр здравоохранения Скотт Хики, доктор медицинских наук, Шон Эйнг, Шон Роуз, доктор медицины Сет Альперт, доктор медицинских наук, Шана Мур, Массачусетс, магистр наук, CCC-А, Шаннон Рейнхарт, LISW-SS, Шари Ункафер, Шарон Врона, DNP, PNP, PMHSS, Шон Питчер, BS, RD, USAW, Миллс, Скотт, Саймон, Гилс, Саймон Уайтс, Миллс Скотт APRN, MS, CPNP-AC / PC, CPON Стефани Бестер, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephan Herlen, MD Стивен Аллен, Стивен Ал.Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицинских наук Сваруп Пинто, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Таби Эванс, Табита Джонс-Макнайт, доктор медицины Тэхагод Мохамед, доктор медицинских наук, доктор Тамара Янг, Тамбер, Тэмпер, Мохаммед, Барвен-Маар, Янг-Маар MS, RPhТереза Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFT, Томас Поммеринг, ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор философии, Трейси Л. Сиск, RN, BSN, MHATracie CDETra, RD, Мехатрейси Роэтра, Л.Д. MATravis Gallagher, ATTrevor MillerTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAP Венката Рама Джаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицинских наук Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицинских наук Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRS, Уитни Рэглин Биньял, доктор медицинских наук Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук
Для детей, болеющих простудой, врачи с большей вероятностью будут рекомендовать антигистаминные препараты, а не лекарства от кашля и простуды
Исследование Рутгерса обнаруживает увеличение использования антигистаминных препаратов при простуде в соответствии с рекомендациями FDA 2008 года о сокращении использования лекарств от кашля и простуды, несмотря на риски и неясные преимущества антигистаминных препаратов для детей, больных простудой
Антигистаминные препараты широко используются без рецепта для лечения различных аллергических состояний.Однако польза этих лекарств малоизвестна для детей, больных простудой, и они могут вызывать седативный эффект, а иногда и возбуждение у детей.При респираторных инфекциях у детей до 12 лет врачи все чаще рекомендуют антигистаминные препараты и реже рекомендуют лекарства от кашля и простуды, как показало исследование Рутгерса.
Антигистаминные препараты широко используются без рецепта для лечения различных аллергических состояний. Однако эти лекарства малоизвестны для детей, больных простудой, а некоторые старые антигистаминные препараты (например,g., дифенгидрамин или Бенадрил) вызывают седативный эффект, а иногда и возбуждение у детей.
Исследование, проведенное в JAMA Pediatrics , обнаружило резкое снижение рекомендаций по лечению кашля и простуды для детей до 2 лет после 2008 года, когда Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не рекомендовало лекарства для этой возрастной группы из-за проблем с безопасностью и неопределенных преимуществ. Американская академия педиатрии впоследствии рекомендовала избегать приема лекарств от кашля и простуды у детей младше 6 лет.
«Семьи часто лечат респираторные инфекции своих детей лекарствами от кашля и простуды, некоторые из которых содержат опиоидные ингредиенты, такие как кодеин или гидрокодон.Однако существует мало доказательств того, что эти лекарства эффективно облегчают симптомы у маленьких детей », — сказал ведущий автор исследования Дэниел Хортон, доцент педиатрии Медицинской школы Рутгерса Роберта Вуда Джонсона. «Кроме того, многие лекарства от кашля и простуды содержат несколько ингредиентов, что увеличивает вероятность серьезной случайной передозировки при сочетании с другим продуктом».
Исследователи проанализировали данные национальных опросов, в которых участвовало 3,1 миллиарда педиатрических амбулаторных клиник и отделений неотложной помощи в США с 2002 по 2015 годы.В течение этого периода врачи заказали около 95,7 миллиона лекарств от кашля и простуды, 12 процентов из которых содержали опиоиды.
Однако после рекомендаций FDA в области общественного здравоохранения в 2008 г. рекомендации врачей снизились на 56 процентов для неопиоидных лекарств от кашля и простуды для детей до 2 лет и на 68 процентов для опиоидсодержащих лекарств для детей до 6 лет. на 25% больше рекомендаций врачей по антигистаминным препаратам для лечения респираторных инфекций у детей до 12 лет.
«Седативные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин [Бенадрил], могут иметь небольшое влияние на некоторые симптомы простуды у взрослых», — сказал Хортон. «Однако существует мало доказательств того, что антигистаминные препараты действительно помогают детям с простудой чувствовать себя лучше или быстрее выздоравливать. Мы действительно знаем, что эти лекарства могут вызывать сонливость у детей, а у некоторых — повышенную нервозность ».
«Приятно видеть, что врачи прислушиваются к советам избегать лекарств от кашля и простуды для детей, но переход их на антигистаминные препараты не обязательно является улучшением», — сказал соавтор Брайан Стром, канцлер Rutgers Biomedical and Health Sciences.
Американская академия педиатрии предлагает различные способы лечения детей, больных простудой или гриппом, в том числе использование безрецептурных лекарств от боли или лихорадки, мед для облегчения кашля у детей старше 1 года, а также достаточный отдых и увлажнение. Для получения дополнительной информации и предложений посетите информационную страницу «Уход за вашим ребенком при простуде или гриппе» на сайте Healthychildren.org.
Помимо Строма, который связан с Центром фармакоэпидемиологии и лечения Рутгерса и Институтом здравоохранения, политики здравоохранения и исследований старения, соавтором исследования был Тобиас Герхард, фармацевтическая школа Рутгерса Эрнеста Марио.
12 лучших лекарств от простуды и гриппа для детей на Amazon
Поскольку школы и детские сады на данный момент закрыты, уход за детьми никогда не был таким сложным. Работая дома и / или выполняя повседневные домашние дела, важно круглосуточно следить за здоровьем и благополучием своих детей. В случае, если они заболеют, вам нужно будет приготовить какое-то лекарство, чтобы убедиться, что они снова выздоравливают.
Будь то простуда или грипп, болезнь является поводом для беспокойства для ваших детей.К счастью, у Amazon есть лучшие лекарства от простуды и гриппа, которые вы можете купить, чтобы сохранить их здоровье в течение следующих нескольких месяцев.
1. Детский Тайленол от простуды + кашель + ангина
(фото с сайта amazon.com)
Детский тайленол от простуды + кашель + ангина обеспечивает временное облегчение различных симптомов простуды и гриппа, таких как незначительные боли и боли, головная боль, боль в горле и кашель. Это детское лекарство от кашля, не содержащее ибупрофена, алкоголя и аспирина, временно снижает температуру и имеет приятный для детей аромат жевательной резинки.Каждая 5-миллиметровая доза содержит 160 миллиграммов парацетамола и пять миллиграммов декстрометорфана HBr.
2. Каплеты Mucinex Junior от простуды и гриппа
(фото с сайта amazon.com)
Каплеты Mucinex Junior от простуды и гриппа помогают предотвратить замедление развития вашего ребенка при простуде и гриппе. Каждая капсула содержит ацетаминофен, который снимает боль в теле, боль в горле и головные боли, одновременно снижая температуру; Гвайфенезин, уменьшающий заложенность грудной клетки, вызванную простудой; Декстрометорфан HBr, уменьшающий кашель, и фенилэфрин HCl, который помогает облегчить заложенность носа и пазух.
3. Детские жевательные таблетки Sambucol от простуды и гриппа
(фото с сайта amazon.com)
Детские жевательные таблетки Sambucol от простуды и гриппа привносят в организм ваших детей силу укрепляющего иммунитет черной бузины. Каждая жевательная таблетка помогает бороться с инфекциями, обеспечивает иммунную поддержку и помогает облегчить кашель, боль в горле и лихорадку. Помимо бузины, эти кабели также содержат эхинацею, витамин С и цинк — все они жизненно важны для иммунной функции ваших детей.
4. Детский мультисимптомный дневной / ночной жидкий пакет Mucinex
(фото с сайта amazon.com)
Детский жидкий пакет Mucinex для лечения симптомов холода «день / ночь» обеспечивает круглосуточный уход за вашими детьми. В то время как дневная жидкость снимает заложенность грудной клетки и разрушает слизь, ночная жидкость снимает не только насморк и чихание, но также жар и боль в горле. Обе жидкости уменьшают заложенность носа и сдерживают кашель у детей.
5. Комбинированный пакет Dr. Cocoa Day + Night
(фото с сайта amazon.com)
Комбинированный пакет Dr. Cocoa Day + Night не только приятен на вкус, но и помогает вашим детям снова чувствовать себя здоровыми.Дневные и ночные сиропы, изготовленные из 10% какао, не содержат красителей, алкоголя и глютена. Облегчая кашель и заложенность носа, недавно появившийся ночной сироп может облегчить заложенность носа и чихание.
6. Nature’s Way Umcka Сироп от простуды и гриппа Интенсивная бузина
(фото с сайта amazon.com)
Сироп Nature’s Way Умка для интенсивной простуды + гриппа помогает вашим детям быстрее выздоравливать. Этот сироп изготовлен с использованием экстракта корня Pelargonium sidoides, который традиционно использовался в африканской медицине и доказал свою эффективность в клинических исследованиях для облегчения симптомов простуды, а также раздражения носа, горла и бронхов.
7. Hyland’s 4Kids Cold ‘N Cough Day And Night Value Pack
(фото с сайта amazon.com)
С безвкусным и натуральным виноградным вкусом на выбор, Hyland’s 4Kids Cold’ N Cough Day And Night Value Pack временно снимает симптомы простуды у ваших детей, включая заложенность носа и груди, насморк, боль в горле и кашель. В частности, ночной сироп помогает вашим детям бороться с периодической бессонницей.
8. Детское средство от простуды и гриппа NatraBio
(фото с сайта amazon.com)
NatraBio Children’s Cold & Flu Relief помогает справиться с заложенностью, болью в горле, тошнотой / рвотой, чиханием и другими симптомами простуды и гриппа у детей. Сделанный из различных активных и неактивных натуральных ингредиентов, он не содержит ни сахара, ни алкоголя и не вызывает сонливости или побочных эффектов после приема дозы.
9. Пероральная жидкость от гриппа Kids Relief
(фото с сайта amazon.com)
Не содержащая сахара, красителя и глютена, с прекрасным вкусом малины, Homeolab Kids Relief Flu Oral Liquid помогает справиться с гриппом. как симптомы у детей, такие как лихорадка, озноб, ломота, боли и чувство усталости.Эта жидкость для перорального применения поставляется с бесплатной пипеткой, которую можно использовать при введении дозы детям.
10. Формула от простуды и гриппа Kid-E-Well доктора Кристофера
(фото с сайта amazon.com)
Благодаря «синергетической смеси» трав, включая экстракты эхинацеи, листьев мяты перечной и цветков бузины, доктора Кристофера Kid-E-Well Формула от простуды и гриппа гарантирует, что ваши дети будут оставаться здоровыми круглый год благодаря укрепленной и хорошо поддерживаемой иммунной системе.
11. Dimetapp Children’s Multi-Symptom Cold Relief
(фото с сайта amazon.com)
Dimetapp Children’s Multi-Symptom Cold Relief снимает симптомы простуды, такие как заложенность носа, насморк и кашель. Эта легкая для употребления безалкогольная жидкость, содержащая мощный антигистаминный комплекс, имеет ароматный виноградный вкус, который понравится вашим детям.
12. Детский Tylenol Cold + Flu
(фото с сайта amazon.com)
Детский Tylenol Cold + Flu не только обеспечивает временное облегчение симптомов простуды и гриппа, включая незначительные боли и боли, головную боль, боль в горле, заложенный нос. , и кашель, он также временно снижает температуру.Формула без ибупрофена, алкоголя и аспирина имеет вкусный виноградный вкус, который понравится детям.
Ваш ребенок сильно простудился и плохо себя чувствует? Не беспокойтесь о холодных лекарствах.
Когда маленький ребенок заболевает простудой — заложенность, першение в горле и насморк, может быть, от зеленоватой слизи — многие родители направляются прямо в аптеку за бутылочкой детского лекарства от простуды.
Не беспокойтесь.
Стоит давать детям много жидкости, парацетамола или ибупрофена, если они испытывают дискомфорт, и большие дозы книг, игр и телевидения.Но исследования неоднократно показывали, что лекарства от простуды не работают для детей младше 6 лет и приносят лишь незначительную пользу детям от 6 до 12 лет.
Когда я делюсь этой информацией с родителями в своей педиатрической практике, я замечаю две реакции: неожиданность, потому что эти лекарства, кажется, работают, хотя на самом деле это просто потому, что симптомы простуды естественным образом усиливаются и ослабевают в течение дня; и разочарование из-за того, что нет лекарства, чтобы просто вылечить простуду.
Простуда — самое частое заболевание, которым заражаются люди; эти инфекции вызывают более 200 вирусов.Дети старшего возраста и взрослые обычно простужаются два-четыре раза в год; Маленькие дети получают их от шести до 10 раз в год. Это нормально и не является признаком того, что с иммунной системой ребенка что-то не так. Поскольку в течение учебного года простуды более распространены, некоторые дети простужаются каждый месяц с осени до весны. Поэтому неудивительно, что родители хотят лечиться от простуды.
Исследования неоднократно показывали, что лекарства от простуды не работают для детей младше 6 лет и приносят лишь незначительную пользу детям от 6 до 12 лет.(Ричард Кларк) Но обзор Кокрановского сотрудничества 2012 года, в котором рассматривались многие исследования, посвященные эффективности безрецептурных лекарств от простуды, показал, что, хотя комбинации антигистамин-
анальгетик-деконгестант оказывают некоторую помощь взрослым и подросткам, «Нет никаких доказательств эффективности у маленьких детей». Даже для подростков и взрослых, обзор показал, что «побочные эффекты», которые иногда возникают при использовании лекарств от простуды, такие как учащенное сердцебиение, сонливость, головокружение и тошнота, необходимо сопоставлять с любыми преимуществами.
На самом деле простуда имеет предсказуемую продолжительность жизни, и мало что можно сделать, чтобы ее остановить. Когда у ребенка начинает течь насморк, звучит заложенность носа и он капризничает из-за боли в горле, вы знаете, что простуда улеглась. Боль в горле обычно проходит через пару дней, но может сменяться болью в носовых пазухах, головной болью и т. Д. мышечные боли, хриплый голос и кашель.
У детей больше шансов заболеть простудой, чем у взрослых. Слизь из носа становится желтой или зеленой на второй или третий день болезни.Сон может прерываться, особенно у младенцев и детей ясельного возраста. Симптомы обычно проходят через семь-десять дней, но могут длиться две или три недели. (Вопреки мнению многих людей, обесцвеченная носовая слизь обычно не требует лечения антибиотиками.)
Учитывая недавний всплеск случаев гриппа, стоит отметить, что, как и простуда, грипп является вирусной инфекцией и продается без рецепта. лекарства от простуды не будут работать против него лучше, чем против других респираторных заболеваний. Однако существуют противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту (Тамифлю, Реленза), которые могут сократить течение и тяжесть заболевания, если начать лечение вовремя.
Несмотря на то, что лекарства от простуды для детей не работают, на большинстве из них есть этикетки, на которых описаны многообещающие облегчения многих симптомов, сопровождающих болезнь: заложенность носа, насморк, кашель, густая слизь, боли и лихорадка. Давайте посмотрим на доказательства.
Антигистаминные препараты
Одним из основных ингредиентов многих лекарств от простуды являются антигистаминные препараты. Гистамин — это химическое вещество, выделяемое организмом при аллергии на пыльцу, пыль или животных. Гистамин вызывает набухание кровеносных сосудов, что, в свою очередь, вызывает заложенность носа, насморк, зуд в глазах и кашель из-за постназального выделения.Антигистаминные препараты действуют, блокируя действие гистамина.
У взрослых было показано, что гистамин выделяется некоторыми вирусами, вызывающими простуду. В результате антигистаминные препараты помогают высушить выделения из носа при некоторых простудных заболеваниях.
Одним из побочных эффектов антигистаминных препаратов, используемых в медицине простуды, является седативный эффект. Врачи иногда рекомендуют эти препараты из-за их седативных свойств, то есть для облегчения сна больным детям. Есть ограниченные данные, чтобы показать эту работу. Но на самом деле некоторые дети становятся возбужденными или у них развиваются другие побочные эффекты от антигистаминных препаратов, и это одна из причин, по которой Американская академия педиатрии не рекомендует использовать лекарства от простуды из-за их седативных свойств.
Новые антигистаминные препараты, содержащиеся во многих лекарствах от аллергии, не влияют на симптомы простуды.
Противоотечные средства
В носовых ходах и пазухах много кровеносных сосудов. Вирусы простуды вызывают воспаление, которое вызывает набухание кровеносных сосудов, тем самым сужая проходы, по которым воздух попадает в ваше тело. Противоотечные средства призваны обратить этот процесс вспять. Они выпускаются в виде пероральных препаратов и спреев.
Хотя есть доказательства того, что противоотечные средства действуют у подростков и взрослых, то же самое нельзя сказать о маленьких детях.
Отхаркивающие средства
Носовые ходы покрыты волосами и тонким слоем слизи. Полости пазух содержат слизь и крошечные волосовидные выступы, называемые ресничками. Эти компоненты предназначены для улавливания вирусов, бактерий и посторонних предметов. Реснички бьют последовательно, чтобы слизь попала в заднюю часть глотки, где она проглатывалась. Большинство людей не знают об этом, даже несмотря на то, что в среднем человек проглатывает до пол-литра слизи каждый день.
Когда вы простужаетесь, иммунная система организма реагирует на борьбу с вирусом.Один из аспектов этой битвы — повышенное производство слизи. В какой-то момент в ваших носовых проходах оказывается так много слизи, что вы не можете дышать через нос.
Отхаркивающие средства должны разжижать слизь и облегчать ее вывод из организма. Согласно Кокрановскому обзору 2008 года, исследования у взрослых показали неоднозначные результаты в отношении эффективности разжижителей слизи, и пока нет доказательств того, что они работают у детей.
Средства от кашля
Кашель — это защитный рефлекс, предназначенный для предотвращения попадания жидких и твердых веществ в легкие.Исследования показали, что средства от кашля у детей и подростков ничем не лучше плацебо. Интересно, что исследование, опубликованное прошлым летом, показало, что мед может уменьшить кашель, сопровождающий простуду. Предположительно, он действует, покрывая горло и «успокаивая» нервные сигналы, вызывающие кашель. Поскольку у меда нет серьезных побочных эффектов, его стоит попробовать. (Мед никогда не следует давать детям младше 12 месяцев, потому что он может вызвать детский ботулизм.)
Цинк, травы и витамин C
Цинк замедляет репликацию некоторых вирусов, вызывающих простуду.Тем самым он может сократить течение и тяжесть простуды. Исследования показали, что цинк эффективен для взрослых, но данных недостаточно, чтобы рекомендовать его для детей.
Результаты относительно воздействия эхинацеи и витамина С на симптомы простуды у взрослых неоднозначны. Нет однозначных доказательств того, что они помогают детям.
Побочные эффекты
Каждый раз, когда кто-то принимает лекарства, важно сопоставить положительные эффекты с отрицательными.Наиболее частые побочные эффекты лекарства от простуды включают сонливость, тошноту, боль в животе, раздражительность и головокружение. Реже человек может испытывать тремор, учащенное сердцебиение и повышенное кровяное давление. В редких случаях сообщалось о судорогах и смерти при использовании этих лекарств, особенно у детей младше 2 лет.
В 2007 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендовало не применять лекарства от простуды детям младше 2 лет. , агентство поддержало действия многих фармацевтических компаний по добровольному прекращению продажи лекарств от простуды для этой возрастной группы.FDA в настоящее время пересматривает свою политику в отношении использования лекарств от простуды у детей старшего возраста.
Так что же делать родителю сопящего, перегруженного ребенка с болезненным горлом? Несколько шагов помогут ребенку почувствовать себя более комфортно, так как его или ее тело естественным образом простужается.
Испарители и увлажнители с холодным туманом увлажняют воздух в помещении. Они не оказывают прямого воздействия на симптомы простуды, но сухой воздух может усугубить боль в горле. Испарители горячего воздуха, которые создают пар, никогда не должны использоваться рядом с детьми, потому что они кипятят воду.Если ребенок случайно опрокинет испаритель, это может привести к серьезному ожогу.
Ароматические пары веками использовались для лечения простуды, но было проведено мало исследований для оценки их эффективности. Статья 2010 года в журнале Pediatrics показала улучшение кашля, заложенности носа и проблем со сном у детей, которых лечили путем нанесения на грудь паров, содержащих камфору, ментол и эвкалипт. (Более чем у трети пациентов наблюдались такие побочные эффекты, как покраснение кожи или ощущение жжения в глазах, на коже или в носу.Исследование было спорным, отчасти потому, что ведущий автор был оплачиваемым консультантом компании, которая зарабатывает на этом.
Физиологический раствор (соленая вода) в форме капель для носа, спреев и растворов также может обеспечить временное облегчение некоторым людям. Нет никаких доказательств того, что солевые растворы, которые разжижают слизь, уменьшают раздражение и уменьшают сухость, сокращают продолжительность простуды. Однако имейте в виду, что большинство маленьких детей ненавидят, когда им в нос кладут что-либо, и борьба с ними за закапывание капель или спреев может привести к кровотечению из носа и ухудшению заложенности носа.
Никто не доказал, что употребление большого количества жидкости разжижает слизь или ускоряет прохождение простуды. Но здравый смысл заключается в том, что обезвоживание ребенка поможет ему почувствовать себя лучше. Много лет назад я читал исследование, которое показало, что одной из лучших жидкостей является куриный суп, потому что он разжижает носовую слизь у взрослых. Он никогда не изучался на детях, но поколения бабушек (в том числе и моя) твердо верили в лечебную ценность куриного супа. Так что в следующий раз, когда ваш ребенок простудится, пройдите мимо прохода с лекарствами от простуды в супермаркете и вместо этого возьмите суп.
Беннет, педиатр из Вашингтона, регулярно пишет KidsPost и является автором множества книг для детей. Его веб-сайт www.howardjbennett.com включает блог об общих педиатрических проблемах.
Полезные средства от простуды и гриппа
С наступлением зимы часто наступает кашель и насморк, особенно у детей. Дети могут простудиться от шести до восьми в год, и когда они плохо себя чувствуют, вы должны иметь возможность быстро избавиться от них. Подготовьтесь к инвентаризации своей аптечки, чтобы убедиться, что у вас под рукой есть все необходимое от простуды и гриппа, прежде чем они вам понадобятся.
Майкл Ли, доктор медицины, педиатр из отдела здоровья детей и доцент Юго-Западного штата Юго-Западный Юго-Западный Юго-Западный Юго-Западный Юго-Западный Юго-Западный Юго-Западный Юго-Западный Юго-Западный Юго-Западный Юго-Западный Юго-Западный Юго-Западный Юго-Западный Юго-Западный Юго-Западный Университет штата Калифорния, доктор медицины, педиатр, предлагает советы о том, чем запастись и чего избегать, чтобы помочь своим детям в больничные дни.
Что обязательно нужно иметь родителям в сезон простуды и гриппа?
Убедитесь, что у вас дома есть эти предметы первой необходимости от простуды и гриппа, чтобы следить за здоровьем вашего ребенка и оказывать помощь:
1. Градусник рабочий
Повышенная температура — признак того, что иммунная система вашего ребенка борется с инфекцией.Если вашему ребенку тепло, он потеет, дрожит или проявляет раздражительность, проверьте его температуру с помощью термометра. Существуют разные типы термометров для детей, и важно иметь тот, который вам удобен в использовании и соответствует возрасту вашего ребенка. Доктор Ли рекомендует инфракрасные термометры для измерения на лбу или традиционные цифровые термометры для орального или ректального использования. Узнайте больше советов по проверке и лечению лихорадки у детей.
2. Физиологический спрей и шприц с назальной грушей или аспиратор
Физиологический раствор, например спрей для носа или аэрозоль, может помочь разжижить густую слизь в заложенном носу.Если ваш ребенок слишком мал, чтобы эффективно высморкаться, используйте присоску или назальный аспиратор, чтобы очистить носовые проходы. Отсасывание может быть особенно полезно перед сном и после пробуждения, а также для младенцев перед кормлением.
Дополнительный совет для снятия заложенности у детей: Вдыхание водяных паров из теплой ванны или душа также может помочь разжижить слизь.
3. Лихорадочные препараты
Может быть полезно иметь дома детский парацетамол (тайленол) или детский ибупрофен (мотрин) на случай, если у вашего ребенка поднимется температура.Хотя эти лекарства не лечат первопричину лихорадки вашего ребенка, они могут помочь быстро облегчить состояние. Напоминания для родителей:
- Перед использованием проверьте срок годности лекарств от лихорадки.
- Проверьте этикетку или позвоните своему педиатру, чтобы узнать правильную дозу для возраста и веса вашего ребенка.
- При повышении температуры тела у детей младше 3 месяцев всегда сначала звоните своему педиатру.
- Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев.
- Не давайте аспирин детям младше 18 лет.Он может иметь опасные побочные эффекты у детей.
4. Средства от боли в горле
Некоторые из лучших способов успокоить боль в горле лучше хранить на кухне, а не в аптечке. Теплые жидкости, такие как горячая вода с лимоном, бульон или чай без кофеина для детей старшего возраста, могут помочь уменьшить болезненность и разжижить слизь. Мед также может успокоить боль в горле и уменьшить кашель у детей старше 1 года. Ледяные угощения, такие как фруктовое мороженое, — еще один способ облегчить боль в горле и, возможно, любимое средство для детей.
5. Мыло для рук и чистящие средства
Правильная гигиена рук — один из лучших способов уберечь ребенка от зимней болезни. Убедитесь, что в доме всегда есть под рукой мыло для рук, и запаситесь дезинфицирующим средством для рук на всякий случай. Очищайте предметы, к которым часто прикасаетесь, дезинфицирующими салфетками или спреем, чтобы снизить риск дальнейшего распространения микробов.
Другие полезные средства от кашля и заложенности носа у детей
Наличие следующих предметов под рукой также может помочь облегчить симптомы простуды или гриппа у вашего ребенка, включая заложенность носа, боль в горле и кашель.
- Увлажнитель холодного тумана — Сухой воздух может усилить кашель и заложенность носа у ребенка. Подумайте о том, чтобы разместить увлажнитель воздуха с прохладным туманом в комнате вашего ребенка, рядом с тем местом, где он спит.
- Пар для местного применения — Может помочь уменьшить ночной кашель при нанесении на грудь. Доктор Ли советует использовать паровые втирания только детям от 2 лет.
- Африн спрей для носа — Для лечения сильной заложенности носа используйте спрей для носа на ночь не более 2–3 дней для детей от 6 лет и старше.
Каких продуктов от простуды и гриппа следует избегать с детьми?
Родители не должны давать маленьким детям безрецептурные лекарства от кашля и простуды. Детям младше 6 лет нельзя назначать лекарства от кашля или простуды, отпускаемые без рецепта.
«Лекарства от простуды пытаются лечить симптомы простуды», — говорит д-р Ли. «К сожалению, эти лекарства не являются эффективными средствами лечения простуды, и их не следует назначать детям в возрасте до 6 лет, поскольку они также могут вызывать побочные эффекты.«
Возможные побочные эффекты отпускаемых без рецепта лекарств от простуды и кашля у детей включают учащенное сердцебиение, чрезмерную сонливость, судороги и тошноту.
Поскольку безрецептурные лекарства от простуды и кашля не рекомендуются для маленьких детей, у родителей может возникнуть соблазн попробовать одно из многих натуральных или комплексных средств от простуды и гриппа, доступных для детей, например, добавки из бузины. Однако д-р Ли предупреждает, что эти продукты не регулируются FDA, и их безопасность и эффективность не всегда очевидны.Вместо того, чтобы покупать эти продукты, лучше придерживаться проверенных домашних средств.
Какие еще шаги могут предпринять члены моей семьи, чтобы оставаться здоровыми в сезон простуды и гриппа?
Прилежное мытье рук и домашняя дезинфекция могут иметь большое значение для снижения вероятности передачи простуды или гриппа от одного члена семьи к другому. Достаточный отдых и здоровое питание также могут помочь укрепить иммунную систему. Самое главное, убедитесь, что каждый член вашей семьи старше 6 месяцев получает ежегодную прививку от гриппа, чтобы снизить вероятность заражения гриппом в целом.Позвоните педиатру вашего ребенка, чтобы назначить ему прививку от гриппа, или обратитесь к другим ресурсам, чтобы найти место для вакцины против гриппа.
В этом году, помимо того, чтобы избежать обычных зимних болезней, которые обычно распространяются, семьям также необходимо принимать меры для снижения риска COVID-19, например носить маску для лица на публике и практиковать социальное дистанцирование. Узнайте больше о способах предотвращения распространения COVID-19 и ознакомьтесь с дополнительными ресурсами, которые помогут сохранить здоровье вашей семьи в Центре охраны здоровья детей от COVID-19.
Получить помощь
Мы знаем, что болеть никогда не бывает удобно. Но теперь вы можете видеоконференцсвязь с поставщиком медицинских услуг 24 часа в сутки, 7 дней в неделю с виртуальным визитом от Children’s Health Virtual Care. Получите лечение прямо со своего смартфона, планшета или компьютера от аллергии, простуды и гриппа, порезов и многого другого. Загрузите приложение Virtual Visit сегодня.
Зарегистрироваться
Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.
Никогда не давайте ребенку эти лекарства от простуды — самый счастливый ребенок
‘Это время насморка! И ваша малышка, скорее всего, заболеет простудой в первую зиму. Хотя может возникнуть соблазн бросить серьезный удар, когда ваш малыш страдает, важно помнить, что младенцы не переносят те же средства от простуды, которые подходят нам, взрослым. Многие взрослые не задумываются дважды о том, чтобы лечить насморк и избавиться от кашля с помощью безрецептурных лекарств, но мы должны быть намного осторожнее с младенцами.
Когда у ребенка может быть лекарство от простуды?
FDA настоятельно не рекомендует давать детям младше 2 лет лекарства от простуды или кашля, отпускаемые без рецепта. И в большинстве случаев рекомендуется избегать использования этих лекарств, пока детям не исполнится 4 года! Текущие данные даже указывают на то, что лекарства от простуды и кашля не помогают избавиться от симптомов простуды и могут представлять опасность для здоровья вашего ребенка.
Вот лекарства от простуды и кашля, которые нельзя давать младенцу.
Лекарства от простуды, которые нельзя давать ребенку:
1.Цинковый спрей или капли для носа, отпускаемые без рецепта.
Цинковый спрей или капли могут повредить нервы носа и повлиять на обоняние ребенка.
2. Мед во всем для младенцев до 1 года.
Хотя считается, что мед обладает лечебными свойствами, которые помогают облегчить кашель и боль в горле у взрослых, у младенцев он представляет собой потенциально смертельный риск. Мед может содержать бактерии, вызывающие детский ботулизм … так что не давайте малышке сладкое, пока ей не исполнится 1 год!
3.Викс Вапоруб.
Натирание грудной клетки может попасть в глаза и ОЧЕНЬ раздражать. Кроме того, исследование 2009 года показало, что он на самом деле увеличивает выработку слизи и воспаление, а также может ухудшить дыхание младенцев и малышей.
4. Лекарства от кашля и простуды для детей до 4 лет.
Исследования показывают, что они мало помогают маленьким детям, но могут вызвать серьезные побочные эффекты и передозировку.
Какое лекарство можно дать ребенку от простуды?
Как упоминалось выше, лекарства, отпускаемые без рецепта, представляют опасность для вашего ребенка.Так какой же можно дать своему чихающему чихающему маленькому любовному жучку?
Я рекомендую вашему ребенку следующие средства от простуды:
- Шайбы носовые
- Носовые присоски
- Увлажнители
Узнайте больше об этих и других средствах от простуды.
Информация об антибиотиках:
Американская академия педиатрии посоветовала врачам не назначать антибиотики при респираторных вирусных заболеваниях, таких как синусит, фарингит, бронхит.Они не работают и приводят к устойчивости общества к антибиотикам, что может нанести вред всем нам. Фактически, 23 000 человек умирают в США от инфекций, вызванных бактериями, устойчивыми к антибиотикам.
С другой стороны, прививка от гриппа действительно может защитить ребенка — а также остальных членов семьи — от сильного жара и озноба… или того хуже!
Если ваш ребенок действительно простудился, попробуйте эти безопасные натуральные средства. Оставаться здоровым!
Посмотреть больше сообщений с тегом baby, health & security
Есть вопросы о продукте Happiest Baby? Наши консультанты будут рады помочь! Свяжитесь с нами по адресу customercare @ happyiestbaby.com.
Заявление об ограничении ответственности: информация на нашем сайте НЕ является медицинской консультацией для какого-либо конкретного человека или состояния. Это только общая информация. Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения по поводу вашего ребенка или себя, обратитесь к своему врачу.
Изменения дозировки лекарств от простуды для детей
Полная история
После изучения применения лекарств от кашля и простуды у детей младшего возраста Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) определило два момента:
- Нет никаких доказательств того, что лекарства от кашля и простуды безопасны или эффективны для маленьких детей;
- Есть свидетельства того, что дети пострадали от передозировки этих продуктов.Проблемы включают судороги, кому и смерть.
Короче говоря, нет оправдания употреблению лекарств, которые не работают и могут причинить вред. (FDA продолжает изучать безопасность этих лекарств для детей до двенадцати лет.)
На эту продукцию появились новые этикетки. На большинстве этикеток указано НЕ использовать эти лекарства у детей младше 4 лет. Некоторые советуют не использовать у детей младше 6 или 12 лет.
Проблемы могут возникать по нескольким причинам: родители дают лекарства слишком маленьким детям, несколько лекарств дают с совпадающими ингредиентами, несколько человек дают лекарства одному и тому же ребенку, взрослые пытаются усыпить детей этими лекарствами или взрослый- Силовое изделие дается ребенку.
Лекарства от кашля и простуды обычно содержат несколько ингредиентов:
- Противоотечные средства, например псевдоэфедрин и фенилэфрин, обладают побочными эффектами стимуляции. Передозировка может вызвать у ребенка судороги и очень высокое кровяное давление.
- Антигистаминные препараты, например бромфенирамин и хлорфенирамин, при передозировке могут вызывать высокое кровяное давление, галлюцинации и кому.
- Декстрометорфан — средство от кашля, которое может вызвать тошноту, рвоту, учащенное сердцебиение, замедленное дыхание и кому, если проглотить слишком много.
- Ацетаминофен или ибупрофен часто используются для уменьшения жара, болей и болей. Оба препарата безопасны и эффективны при приеме в обычных дозах. Но передозировка парацетамолом может вызвать фатальное поражение печени. Передозировка ибупрофена может вызвать, помимо прочего, боль в животе и сонливость.
Чтобы вылечить ребенка с симптомами простуды, проконсультируйтесь с лечащим врачом ребенка. Некоторые рекомендации могут быть солевыми каплями для носа при заложенном носу и испарителем холодного пара при заложенности носа.Обильное питье важно для любого ребенка с лихорадкой, чтобы избежать обезвоживания.
Если у вас есть дома лекарства от кашля и простуды для лечения подростков и взрослых, убедитесь, что маленькие дети не могут до них добраться. После их использования плотно закройте крышку. Закрепите лекарство высоко, вне поля зрения и досягаемости маленьких детей.
Если вы считаете, что ребенок проглотил слишком много лекарства от кашля или простуды, воспользуйтесь онлайн-инструментом POISON CONTROL ® или позвоните в Poison Control по телефону 1-800-222-1222.
Роуз Энн Гулд Солоуэй, RN, BSN, MSEd, DABAT Emerita
Клинический токсиколог
Отравлен?
Вызов 1-800-222-1222 или
ПОМОГИТЕ МНЕ онлайн
Советы по профилактике
Не давайте детям младше четырех лет лекарства от кашля и простуды, если это не рекомендовано лечащим врачом.Чтобы вылечить ребенка с симптомами простуды, проконсультируйтесь с лечащим врачом ребенка. Некоторые рекомендации могут быть солевыми каплями для носа при заложенном носу и испарителем холодного пара при заложенности носа. Обильное питье важно для любого ребенка с лихорадкой, чтобы избежать обезвоживания.
Это действительно случилось
Случай 1: Трое младенцев в возрасте от 1 до 6 месяцев умерли в 2005 году в результате приема лекарств от кашля и простуды. У всех трех младенцев был высокий уровень псевдоэфедрина (противоотечное средство для носа) в образцах крови, взятых при вскрытии.Один ребенок получил одновременно рецепт и безрецептурный комбинированный препарат от кашля и простуды; оба препарата содержали псевдоэфедрин. Двое других младенцев также получали лекарства, содержащие псевдоэфедрин (один по рецепту и один без рецепта). Двое из младенцев получали рецептурные лекарства, содержащие карбиноксамин (антигистаминный препарат). У двух младенцев в крови обнаруживались уровни декстрометорфана (средство от кашля) и ацетаминофена (средство, снижающее температуру и болеутоляющее).Все трое младенцев были найдены мертвыми в своих домах. Ни одна из смертей не была признана преднамеренной.
Ссылка: Сринивасан А., Будниц Д., Шехаб Н. и Коэн А. (2007). Смертность младенцев, связанная с лекарствами от кашля и простуды — два состояния, 2005. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности (MMWR), 56 (01).
Случай 2: Двухлетнему мальчику дали два разных лекарства от болезненной ушной инфекции: лекарство от кашля и простуды и жаропонижающее средство.Затем его мать поняла, что они оба содержат парацетамол, болеутоляющее и жаропонижающее. Она позвонила в Poison Control и была уверена, что эта единственная ошибка не нанесет вреда ребенку. Тем не менее, Poison Control обсудили проблемы, связанные с назначением более одного препарата от кашля и простуды, содержащего один и тот же ингредиент.
.