атопический дерматит какой крем
атопический дерматит какой кремПоисковые запросы: мазь желтого цвета от дерматита, где купить атопический дерматит какой крем, мазь от кожного дерматита на лице.
атопический дерматит какой крем
дерматит чем лечить мазь отзывы, мази при периоральном дерматите на лице, мазь пантенол при дерматите, недорогое средство от дерматита в Златоусте, недорогое средство от дерматита в Петропавловске-Камчатскомдетский увлажняющий крем при дерматите
недорогое средство от дерматита в Златоусте Место. Наименование. Характеристика в рейтинге. ТОП -10 лучших кремов при атопическом дерматите. 1. Эплан. Не содержит антибиотик. 2. Бетадерм. Высокая эффективность. 3. Белобаза. Подходит для очень сухой кожи. 4. Элидел. Легко найти в продаже. 5. Се. Увлажняющая мазь при атопическом дерматите. Во время терапии атопического дерматита очень важно правильно увлажнять и смягчать кожу, которая часто бывает пересушена.
Обзор гормональных и негормональных средств. Крем используется для наружного применения два раза в день до полного исчезновения. Атопический дерматит: симптомы и лечение у взрослых и детей. Атопический дерматит: симптомы и лечение у взрослых и детей. недорогое средство от дерматита в Петропавловске-Камчатском крем от дерматита Магадане кожная мазь от дерматита и аллергии
недорогое средство от дерматита в Томске детский увлажняющий крем при дерматите крем для век от дерматита мазь желтого цвета от дерматита мазь от кожного дерматита на лице дерматит чем лечить мазь отзывы мази при периоральном дерматите на лице мазь пантенол при дерматите
Проявляет себя дерматит различными симптомами. Воспаление дермы провоцирует активное деление клеток, что становится причиной образования на коже бляшек. Они имеют красный цвет, могут сливаться друг с другом, формируя большие воспаленные участки.
Можно ли использовать детский крем при дерматите? Полезные советы: как правильно наносить крема и мази, чтоб достигнуть максимального терапевтического эффекта 6 Советы доктора. Крема и мази от дерматита для детей: как выбрать? Редактор статьи. Погребной Станислав Леонидович. Статья прошла. На сегодняшний день существует множество мазей, борющихся с такой проблемой как дерматит, с которой сталкиваются как взрослые, так и дети. В этой статье мы собрали лучшие средства, которые помогут справиться с недугом. Негормональные мази. Сравнительная характеристика гормональных и негормональных указывает, что с помощью негормональных препаратов положительный эффект достигается более длительно. Гормональные и негормональные мази и крема при дерматите. Отзывы: положительное действие наблюдается при лечении детей. Пациенты сообщают, что терапия Гистаном-Н высокоэффективна, но для этого следует его правильно и регулярно использовать. Негативных отзывов при использовании мази. 90% детей до 7 лет подвержены этому заболеванию.
А в лечении детей применяются более безопасные, щадящие средства. Гормональные мази. Гормональная мазь.атопический дерматит какой крем
крем для век от дерматита
Медовый спас – это революционное средство от дерматита, в составе которого только натуральные компоненты. Крем позволяет избавиться от зуда, болезненных ощущений, а также предупредить рецидивы. Кожа быстро преобразится, причем ее состояние не ухудшится даже в холодное время года, когда патология обостряется. Важно сразу начинать лечение для того, чтобы избежать осложнений дерматита и навсегда от него избавиться. Достаточно всего 21 день наносить крем Медовый спас на проблемные области, чтобы навсегда забыть о кожных проблемах. Об атопическом дерматите написаны километры статей, не буду повторяться, сделаю лишь краткий экскурс, так как те, кто ищет отзывы на Эмолиум, уже вплотную столкнулись с этим диагнозом. Атопический дерматит у детей. Все ответы на тему — Крем эмолиум при атопическом дерматите.
У моего ребенка в анамнезе стоит аллергический дерматит, когда я спрашивала у. В итоге, я купила Эмолиум крем специальный. Эмолиум уже с первого применения дал результат, кожа уже не была такой сухой и потрескавшейся. Крем содержит несколько масел. Эмолиум при атопическом дерматите у детей, взрослых и новорожденных, отзывы. Эмулиум при атопическом дерматите считается одним из лучших средств для увлажнения, смягчения пораженной дермы. Эмолиум — единственный крем, который помог нам вылечить атопический дерматит у сына — Отзывы об Эмульсия для тела Emolium. Мы с женой обошли всех дерматологов в городе, покупали разные мази и кремы, но ничего не помогало. Но как-то педиатр спросила, не пробовали ли мы увлажнять кожу. Сегодня дерматолог поставила нам диагноз Аллергический дерматит. Выписала эмульсию для купания, и для тела сейчас и в дальнейшем как. Создать тему Разделы. Косметика Эмолиум — кто-нибудь пробовал? (Выписали при дерматите). из 2. Скуби автор темы. Екатеринбург. мама. Сегодня дерматолог.
✔ интимный дерматит мазь
Ключевые слова: ла кри крем при дерматите, где купить интимный дерматит мазь, дерматит от лекарств как называется.
крем от дерматита Сочи, где в Воркуте купить лекарство от дерматита, гепариновая мазь от дерматита, крем от дерматита кожи, атопик крем успокаивающий отзывы при атопическом дерматите
Описание
Иногда люди даже не подозревают о том, что у них возник дерматит. Они могут связывать тревожные проявления с другими болезнями или внешними раздражающими факторами. При этом именно на начальных стадиях консервативные методы лучше всего помогут, потому как болезнь легче купировать, пока она еще не развилась.
Медовый спас – это революционное средство от дерматита, в составе которого только натуральные компоненты. Крем позволяет избавиться от зуда, болезненных ощущений, а также предупредить рецидивы. Кожа быстро преобразится, причем ее состояние не ухудшится даже в холодное время года, когда патология обостряется. Важно сразу начинать лечение для того, чтобы избежать осложнений дерматита и навсегда от него избавиться. Достаточно всего 21 день наносить крем Медовый спас на проблемные области, чтобы навсегда забыть о кожных проблемах.
Официальный сайт интимный дерматит мазь
Состав
Дерматит на половых органах Что такое половой дерматит Половой дерматит – заболевание слизистой оболочки и кожи вокруг половых органов(полового члена. В большинстве случаев половой дерматит (или интимный) развивается вследствие заражения организма заболеваниями, которые передаются половым путем. 8 эффективных мазей помогающих снять зуд и раздражение кожи в интимных местах. Дерматит половой и его лечение.
Как бороться с дерматитом в паху у женщин. Почему появляется половой дерматит и как его лечить? Дерматит в интимной зоне мужчин – это кожное расстройство, при котором проявляется сильнейший зуд, красные пятна, сыпь и прочие образования, которые могут затронуть даже половые органы. Мужчины заболевают недугом. Мазь от раздражения в интимных местах Гистан относится. Дерматит половой и его лечение. Заболевания кожных покровов в интимной зоне доставляют много неприятностей, дерматиты на половых органах приносят боль. При лечении пахового дерматита нельзя применять гормональные мази. Это значит, что дерматит в интимной зоне может проявляться без видимых симптомов. 8 эффективных мазей помогающих снять зуд и раздражение кожи в интимных местах. Дерматит половой и его лечение. Крем от зуда в интимной зоне: как выбрать аптечный препарат? Кремы и мази от дерматита для детей. Мазь для интимной зоны Синафлан обладает глюкокортикоидным эффектом. Она справляется с экземой, аллергическим дерматитом, кожным зудом, псориазом, нейродермитом и сухими воспалительными или аллергическими.
Зуд в интимной зоне у женщин. Причиной чесания, зуда и неприятных ощущений. Кроме мазей и кремов в курс лечения пахового дерматита у мужчин включается наружная обработка кожи антисептическими растворами.
Эффект от применения
Дерматит у меня давно. И таких результатов в его лечении, как Медовый спас, я не получал ни от одного другого препарата. Он действительно помогает! Использовала этот крем для лечения своего ребенка (12 лет). Помог быстро. Ни аллергических реакций, ни других побочных действий препарата отмечено не было. По выгодной цене крем Медовый Спас от крапивницы можно приобрести через сайт производителя. Заказ оформляется в телефонном режиме, поэтому пользователю не нужно тратить время на заполнение онлайн-формы. Изготовитель предлагает отправку товара наложенным платежом, предлагает разные варианты доставки.
Мнение специалиста
Далее нужно нанести небольшое количество средства на пораженные области, осторожно втереть и оставить впитываться.
Повторять процедуру следует дважды в сутки, при этом терапевтический курс составляет 1 месяц.
Об атопическом дерматите написаны километры статей, не буду повторяться, сделаю лишь краткий экскурс, так как те, кто ищет отзывы. Не просто Эмолиум крем, не Эмолиум эмульсия для купания, а именно Эмолиум специальный крем. Все ответы на тему — Крем эмолиум при атопическом дерматите. Вся информация на BabyBlog. Мы с мужем уже 2 года пользуемся кремом Эмолиум, который так же рекомендован для новорожденных. нет отдушек, а главное- это потрясающий эффект, т.к. мы оба носители чудо-заболевания, как атопический. Поэтому крем Эмолиум при атопическом дерматите рекомендуют применять для лечения малышей и взрослых пациентов. Все средства имеют рекомендации по уходу за кожным покровом не только взрослых, но и у детей и новорожденных при дерматите. Кроме лечения дерматита, средства также помогают от. Эмолиум (триактивный крем) отзывы при атопическом дерматите получает положительные. Потребители рассказывают, что после использования этого продукта у них значительно улучшилось состояние кожных покровов.
Содержание страницы. Состав, форма выпуска и стоимость. Принцип действия. Крем Эмолиум при атопическом дерматите для взрослых. Эмолиум при атопическом дерматите для детей и новорожденных. Атопический дерматит – одна из наиболее частых болезней, с которой. Терапия атопического дерматита у детей должна начинаться как можно раньше. Крем удобно наносить на небольшие участки, а эмульсия больше подходит для обширной поверхности. Хорошо, если выбранные средства из одной линейки. Крем против дерматита Emolium — отзывы. Рекомендуют 82%. никак не уменьшает зуд и покраснения на коже при атопическом дерматите. Всем доброго дня! Сегодня отзыв о креме Эмолиум. После начала прикорма в 4 месяца я обнаружила у моего ребенка высыпания на коже. Так мы и страдаем до сих пор. Девочки поделитесь опытом кто пользовался косметикой эмолиум при атопическом дерматите? он реально помогает? нам 1.5 месяца уже 2 недели мы мучаемся с этой бякой. Одной из серьезных неприятностей, связанных со здоровьем недавно появившегося на свет малыша, является атопический дерматит или детская экзема.
Очень часто молодым родителям приходится наблюдать как на нежных щечках или ягодицах их любимого крохи, ра. Поэтому крем Эмолиум при атопическом дерматите рекомендуют применять. для новорожденных детей и беременных женщин возможно применение только. Атопический дерматит – актуальная проблема, с которой сталкивается все больше людей. Чаще всего, заболевание. Причины себорейного. Специальный крем Эмолиум при атопическом дерматите оказался ПОЧТИ БЕСПОЛЕЗНОЙ покупкой. Крем эмолиум при атопическом дерматите — читайте обсуждения и добавляйте свои комментарии по данной теме на 7я.ру! Для новорожденных выпущены специальные эмульсии и крема для принятия ванночек. Эмолиум при атопическом дерматите – это целая серия средств, включающая в себя лечебную эмульсию, специальный крем с выраженным терапевтическим действием, крем для ежедневного использования. Диагноз атопический дерматит часто ставят новорожденным детям, малышам постарше и даже взрослым. Эмолиум: лечебно-профилактическое средство. Эмолиум — крем для детей при атопическом дерматите — также часто назначается.
Он обычно включается в комплексную терапию, которая. Эмолиум для новорожденных и грудничков: форма выпуска, состав, инструкции к применению – важная информация для тех, кто использует эмоленты для. Крем и эмульсии Эмолиум для тела и купания: инструкция, аналоги, отзывы. Крем для лица и тела Эмолиум специальный — отзыв. Специальный крем Эмолиум при атопическом дерматите. Все средства имеют рекомендации по уходу за кожным покровом не только взрослых, но и у детей и новорожденных при дерматите. Кроме лечения дерматита, средства также помогают от.
Назначение
Если вы хотите купить Медовый Спас от трещин на коже где-то в аптеках, то будьте внимательны. Оригинальный продукт официально не поставляется в розничные торговые сети. В большинстве случаев посредники предлагают завышенную цену или некачественный товар. В данном случае приобретение подделки может быть опасно для здоровья.
Как заказать?
Заполните форму для консультации и заказа интимный дерматит мазь.
Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
интимный дерматит мазь. атопический дерматит народные средства лечения у взрослых. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.
Официальный сайт интимный дерматит мазь
✅ Купить-интимный дерматит мазь можно в таких странах как:
Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения
Медовый спас – это революционное средство от дерматита, в составе которого только натуральные компоненты. Крем позволяет избавиться от зуда, болезненных ощущений, а также предупредить рецидивы. Кожа быстро преобразится, причем ее состояние не ухудшится даже в холодное время года, когда патология обостряется. Важно сразу начинать лечение для того, чтобы избежать осложнений дерматита и навсегда от него избавиться. Достаточно всего 21 день наносить крем Медовый спас на проблемные области, чтобы навсегда забыть о кожных проблемах.
Комбинированный антибактериальный препарат для наружного применения. Содержит два антибиотика, оказывающих бактерицидное действие, неомицин и При лечении различных видов дерматита воспалительный процесс может осложниться присоединенной бактериальной инфекцией. В этом случае для лечения необходимо использовать антибиотики. Банеоцин мазь Банеоцин мазь – это современный лекарственный препарат с противомикробным действием, предназначенный для наружного нанесения. Банеоцин относится к антибиотикам местного применения и отличается высокой. Мазь Банеоцин при дерматите. На колене после того, как корка слетела: Мазь Банеоцин ребенку. Мазала я недели две точно. Ттт.спустя более месяца на местах дерматита остались лишь легкие следы от ранок. Банеоцин мазь – инструкция по применению. Название швейцарского лекарственного средства сложено из частей наименований. Самым маленьким врач может выписать Банеоцин с целью лечения пеленочного дерматита, но только при наличии осложнения в виде бактериальной инфекции (которую.
Противомикробную мазь Банеоцин назначил врач моему сыну, когда у него вокруг рта вылезла пищевая аллергия. Дело в том, что при атопическом дерматите частенько присоединяется вторичная инфекция и ухудшает и без того непростое состояние кожи. Обычно это проявляется в виде гнойных корок. Обработку инфицированных мест мазью Банеоцин необходимо производить два-три раза в день, порошок применяется от двух до четырех раз в день. Порошок Банеоцин для новорожденных используют при терапии пеленочного дерматита. Вещество применяется в роли присыпки. Курс лечения максимум. Применение мази Банеоцин при различных проблемах кожного покрова. Подробное описание действия препарата, его. Инструкция говорит о том, что применение мази Банеоцин неэффективно против псевдомонад, большинства грибов, вирусов. Препарат имеет хорошую тканевую переносимость и выпускается в двух. Банеоцин мазь Комбинированный антибактериальный препарат для наружного применения. Содержит два антибиотика, оказывающих бактерицидное действие, неомицин и бацитрацин.
Бацитрацин является полипептидным антибиотиком. Итак, применение мази Банеоцин при дерматите целесообразно при выявлении присоединённой бактериальной инфекции либо для профилактики бактериальных осложнений. Применять мазь нужно точно в соответствии с рекомендациями врача. Средство имеет противопоказания, применять его для самолечения. Дерматит у меня давно. И таких результатов в его лечении, как Медовый спас, я не получал ни от одного другого препарата. Он действительно помогает! Использовала этот крем для лечения своего ребенка (12 лет). Помог быстро. Ни аллергических реакций, ни других побочных действий препарата отмечено не было.
Иногда люди даже не подозревают о том, что у них возник дерматит. Они могут связывать тревожные проявления с другими болезнями или внешними раздражающими факторами. При этом именно на начальных стадиях консервативные методы лучше всего помогут, потому как болезнь легче купировать, пока она еще не развилась.
Медовый спас – это лучшее средство от дерматита из всех, что я пробовала.
Он действительно помогает и делает это очень быстро! После его нанесения кожа перестает зудеть, шелушиться и трескаться. А по истечению 3 недель применения крема, кожа полностью восстанавливается и приобретает здоровый вид!
При нанесении крема на бляшки, активные компоненты проникают в глубокие слои эпидермиса и принимаются за работу. Усиливается микроциркуляцию в тканях и подавляется инфекционный процесс. Крем мягко убирает воспаление, успокаивает кожу и тормозит активность клеток дермы. После того, как рана станет стерильной, запустится процесс регенерации. Кожа станет мягкой и гладкой, а от бляшек не остаётся шрамов и красноты. Все это приведет к тому, что уже на третьи сутки применения крема сыпь на коже полностью исчезнет. А спустя несколько недель начнут уходить и бляшки, не оставляя после себя никаких следов. Иными словами, уже через 3-4 недели регулярного применения средства кожа станет чистой и абсолютно здоровой.
эмолиум крем при атопическом дерматите
эмолиум крем при атопическом дерматитеТэги:
крем от дерматита Махачкале, заказать эмолиум крем при атопическом дерматите, мазь от экземы и дерматита на ногах.
эмолиум крем при атопическом дерматите
крем от дерматита Алма-Ате, контактный дерматит мазь, крем от дерматита для детей отзывы, где в Актюбинске купить лекарство от дерматита, крем от дерматита Ульяновскенедорогое средство от дерматита в Чебоксарах
где в Актюбинске купить лекарство от дерматита Все ответы на тему — Крем эмолиум при атопическом дерматите. Вся информация на BabyBlog. Сыну через пару дней 1,5 у нас атопический дерматит, пузико, ножки, лручки, все в сыпи(( мы в 1,2 лечили зиртеком и эмолиум крем мазала. У нас сейчас зубы лезут, стул со слизью и сыпь. Она месяц то выступала. Об атопическом дерматите написаны километры статей, не буду повторяться, сделаю лишь краткий экскурс, так как те, кто ищет отзывы. Не просто Эмолиум крем, не Эмолиум эмульсия для купания, а именно Эмолиум специальный крем. Атопический дерматит – одна из наиболее частых болезней, с которой. Терапия атопического дерматита у детей должна начинаться как можно раньше.
Крем удобно наносить на небольшие участки, а эмульсия больше подходит для обширной поверхности. Хорошо, если выбранные средства из одной линейки. Атопический дерматит. Атопическим дерматитом называется кожное проявление аллергии у лиц, предрасположенных к атопии. крем Эмолиум, эмульсия для тела (при атопическом дерматите ухаживает за раздраженной кожей, снимает зуд, покраснения, способствует восстановлению). Часто данная. Содержание страницы. Состав, форма выпуска и стоимость. Принцип действия. Крем Эмолиум при атопическом дерматите для взрослых. Эмолиум при атопическом дерматите для детей и новорожденных. Моему сынишке поставили диагноз атопический дерматит когда ему было 3 недели. Сейчас ему уже год и 2 месяца, но. Обратились к дерматологу, нам посоветовали крем Эмолиум. Прочитав инструкцию, я поняла, что крем специально создан для очень сухой кожи. Одним из последствий дерматита является сухая, обезвоженная кожа. Для ухода за ней нужны особые средства, которые помогут восстановить водно-жировой баланс.
Поэтому крем Эмолиум при атопическом дерматите рекомендуют применять для лечения малышей и вз. Поэтому крем Эмолиум при атопическом дерматите рекомендуют применять для лечения малышей и взрослых пациентов. Применяется крем для нанесения на излишне сухой, склонный к шелушению эпидермис. Девочки поделитесь опытом кто пользовался косметикой эмолиум при атопическом дерматите? он реально помогает? нам 1.5 месяца уже 2 недели мы мучаемся с этой бякой. Крем эмолиум при атопическом дерматите — читайте обсуждения и добавляйте свои комментарии по данной теме на 7я.ру! Ответ на вопрос, совместимы ли атопический дерматит и прививки, а также комплексного действия Эмолиум Этот препарат показан при шершавой, 24 авг Помогите!у дочки. крем от дерматита Ульяновске мази при периоральном дерматите крем от дерматита Тольятти
мазь от блошиного дерматита у кошек недорогое средство от дерматита в Чебоксарах крем от дерматита Архангельске крем от дерматита Махачкале мазь от экземы и дерматита на ногах крем от дерматита Алма-Ате контактный дерматит мазь крем от дерматита для детей отзывы
При нанесении крема на бляшки, активные компоненты проникают в глубокие слои эпидермиса и принимаются за работу.
Усиливается микроциркуляцию в тканях и подавляется инфекционный процесс. Крем мягко убирает воспаление, успокаивает кожу и тормозит активность клеток дермы. После того, как рана станет стерильной, запустится процесс регенерации. Кожа станет мягкой и гладкой, а от бляшек не остаётся шрамов и красноты. Все это приведет к тому, что уже на третьи сутки применения крема сыпь на коже полностью исчезнет. А спустя несколько недель начнут уходить и бляшки, не оставляя после себя никаких следов. Иными словами, уже через 3-4 недели регулярного применения средства кожа станет чистой и абсолютно здоровой. Производитель настоятельно советует пройти полный курс терапии для того, чтобы добиться желаемого эффекта. На первый день после применения крема уменьшится зуд, исчезнет шелушение и аллергия. Через 5 дней полностью пропадет сыпь. К 19 дню устранятся бляшки, которые ранее были на коже. В конце курса организм получит дополнительную защиту от дерматита. После одного курса можно сделать перерыв и снова повторить лечение, чтобы укрепить дерму и активировать местный иммунитет.
Медовый спас – это лучшее средство от дерматита из всех, что я пробовала. Он действительно помогает и делает это очень быстро! После его нанесения кожа перестает зудеть, шелушиться и трескаться. А по истечению 3 недель применения крема, кожа полностью восстанавливается и приобретает здоровый вид! Самые эффективные мази от дерматита для детей всех возрастов. Дерматит – воспалительная реакция кожи, проявляющаяся под влиянием различных. Себорейный дерматит локализуется на коже головы, реже на других участках тела — ушные раковины, подмышечные впадины, складки. Рекомендовано применять данный препарат при атопическом дерматите у детей. Лекарство, которое отлично помогает от зуда при атопическом дерматите, также. Это липидовосттанавливающий крем, предназначенный для сухой кожи лица и тела. Средство может применять как взрослый, так и ребенок любого. Препараты для лечения дерматита у детей должен подбирать врач. Дерматит — это воспалительно-аллергическое заболевание кожных покровов. Продолжительный прием лекарств, передозировка или индивидуальная непереносимость могут вызвать отек, сыпь и зуд.
Атопический дерматит лечится под наблюдением и контролем дерматолога. Рекомендуется придерживаться диеты, назначенной лечащим врачом. Ежедневно увлажнять кожу ребенка специализированными средствами. Купают ребенка в умеренно теплой воде — достаточно 5 минут. Используют. Цели лечения атопического дерматита у детей. Аптечные препараты. Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут. Примерно в возрасте 3 года у моего сына на теле появились небольшие высыпания с белыми точками. Врач сразу поставил диагноз и назначил применение Цидола. Самым эффективным средством при атопическом дерматите у детей и взрослых является мазь. Средства разрешены при терапии дерматита атопического типа у детей. Элидел-крем можно наносить на любые участки тела, в том числе на лицо, в зоне роста волос, в паховых складках и на половых органах. Таблетки от дерматита. Таблетки при дерматите применяются в ситуациях, когда лечения местными. При аллергическом и атопическом воспалении любое антигистаминное лекарство от дерматита на теле назначается в комплексе с адсорбентами (Полифепен, Энтеросгель) – препаратами.
Мази для лечения атопического дерматита у детей. Какие симптомы у болезни?. Для лечения атопического дерматита у детей используют различные мази и крема, которые проявляют активность в борьбе с аллергическими высыпаниями. Кроме этого, медики рекомендуют использовать различные препараты. Лечение любого вида дерматита у маленьких детей проводится комплексно, использую. Лекарство на основе цинка пирионата борется с микробами, грибками. Мазь от атопического дерматита у детей. При атопическом дерматите на коже появляются аллергические высыпания, кожный покров становится. Содержание страницы. Антигистаминные препараты при атопическом дерматите. Список лучших эмолентов. Медикаменты для лечения дерматита у взрослых. Препараты при атопическом дерматите у детей.
эмолиум крем при атопическом дерматите
крем от дерматита Архангельске
Высокая эффективность представленного средства объясняется тем, что в составе присутствуют только природные полезные компоненты. Они быстро избавляют от симптомов болезни и способствуют быстрому выздоровлению.
Человеку рекомендуется ознакомиться с их действием, чтобы понимать, какой эффект появится при использовании крема. Ушной дерматит – заболевание, способное доставить человеку много неприятностей. Если не лечить и не обращать на него внимания, то можно, в конце концов, остаться глухим, если он будет прогрессировать с присоединением вторичной инфекции. Обратите внимание на симптомы заболевания, не. Ушной дерматит у людей – это ни одно заболевание, а фактически, комплекс из нескольких. Они могут проявляться по одиночке или одновременно. Лечение проводят тоже комплексно. Причины ушного дерматита. Основные причины, по которым появляется ушной дерматит у людей. Если ушной дерматит сопровождается мокнутиями, следует принимать мази, которые подсушивают кожу. Ушной дерматит – кожное воспалительное заболевание, которое возникает в зоне ушной раковины, слухового прохода и за ушами. Эти места являются недоступными для обозрения. Ушной дерматит – это воспаление эпидермиса наружного слухового прохода или раковины уха.
Лечение мазями ушного дерматита у людей основано на применении гормональных препаратов, содержащих глюкокортикостероиды. Их наносят тонким слоем только на воспаленный участок кожи. Терапия не. Мази и крема при ушном дерматите. Перед нанесением необходимо протереть очаги воспаления перекисью водорода (3% — р-р). К лечению ушного дерматита у людей надо подходить комплексно. Кроме приема антигистаминных препаратов, приглушающих зуд и уменьшающих отек, полезно делать примочки. Лечение ушного дерматита должно быть комплексным, включающим медикаментозные лекарственные средства местного действия (мази. Дерматит ушной раковины у человека может быть атопическим, себорейным или контактным. При атопическом виде дерматита пациент испытывает сильный зуд. эмолиум крем при атопическом дерматите. мази при периоральном дерматите.
Крапивница, атопический дерматит — что делать?
Зачастую человек мучается из-за элементарного незнания симптомов, видов и методов лечения аллергии.
В настоящее время аллергией и ее разновидностями страдает более 30% населения нашей планеты. Как бороться с этим заболеванием?
Разобраться в этом нам поможет врач-аллерголог ГБУЗ «ДГП № 105» Елена Владимировна Саранюк.
– Елена Владимировна, что такое крапивница? Какие характерные проявления этого заболевания?
– Крапивница – это группа заболеваний, характеризующаяся развитием волдырей или ангиоотеков, ее классифицируют по продолжительности течения, по типам и подтипам. Острая крапивница длится до 6 недель, хроническая более 6 недель. Крапивница бывает аллергическая, идиопатическая (вызванная воздействием низкой или высокой температуры), дермографическая, вибрационная, холинергическая, контактная и т.д.
Аллергическая крапивница бывает легкая (менее 20 волдырей до 24 часов), средней тяжести (до 50 волдырей до 24 часов) и интенсивная (более 50 волдырей до 24 часов).
Интенсивная крапивница характеризуется местами со сливающимися волдырями, выраженным зудом, возможным повышением температуры, развитием ангиоотеков.
Диагностика крапивницы не требует лабораторного подтверждения. Расширенное диагностическое обследование проводится пациентам с длительно сохраняющейся, рецидивирующей крапивницей. Хроническая крапивница чаще встречается у женщин среднего возраста, у детей наблюдается реже (только 5% больных – дети до 16 лет). Для нее характерно волнообразное течение без прогрессирующего ухудшения, у 50% пациентов наступает спонтанная ремиссия.
– Каковы причины этого заболевания?
– Причиной крапивницы могут быть аутоиммунный тиреоидит, вирусные инфекции, гепатит, бактериальные инфекции, паразитарные инвазии, неинфекционные хронические воспалительные процессы (гастрит, холецистит), неспецифическая пищевая гиперчувствительность, аутоиммунные заболевания. Только в 15-20% случаев крапивницы удается четко выявить причины заболевания. В 95% случаев острая крапивница самостоятельно купируется в течение двух недель и достаточно эффективно лечится антигистаминными препаратами 2-го поколения.
В большинстве случаев острая крапивница остается единственным эпизодом в жизни пациента.
– В чем заключается лечение?
– Больному проводится рациональная медикаментозная терапия. Пациент должен соблюдать гипоаллергенную диету с исключением предполагаемых аллергенов, избегать условий, при которых возникает перегревание организма: слишком теплая одежда, чрезмерная физическая нагрузка, употребление горячих блюд и напитков. В случае дермографической крапивницы нужно отказаться от тесной одежды, переноса тяжелых грузов, длительных пеших походов. При солнечной крапивнице следует избегать прямого воздействия солнца, ношения открытой одежды. При холодовой крапивнице – переохлаждения, исключить купание в водоемах.
– Что такое атопический дерматит?
– Это аллергическое заболевание кожи, возникающее, как правило, в раннем детском возрасте у людей с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию. Вероятность атопического дерматита у детей здоровых родителей составляет до 20%.
При наличии отягощенного анамнеза по аллергии у одного из родителей вероятность заболевания может быть до 50%, у обоих – 80%. Атопический дерматит характеризуется кожным зудом, в 5% случаев не имеет аллергической природы. Он классифицируется возрастными периодами болезни: младенческий (до 2 лет), детский (2-13 лет), подростковый и взрослый (старше 13лет), а также стадиями болезни: обострение – ремиссия и распространенностью и степенью тяжести процесса.
Младенческий период характеризуется преобладанием экссудативной формы с проявлениями гиперемии, отечностью, мокнутием, корками, характерной локализацией в области наружной поверхности голеней, сгибательных и разгибательных поверхностей конечностей, шеи.
Детский период характеризуется высыпаниями, шелушением, утолщением кожи, усилением кожного рисунка, расчесами, гипо- или гиперпигментацией, локализующейся в области сгибательных поверхностей суставов, шеи, заушной области.
Подростковая (взрослая) форма характеризуется проявлением инфильтрации, гиперемией с синюшным оттенком, локализующейся в области верхней половины туловища, лица, шеи, верхних конечностей.
Атопический дерматит со временем может полностью исчезнуть, приобрести легкую степень течения или принять хроническое рецидивирующее течение с обострениями.
У 70% больных с тяжелой формой заболевания впоследствии развивается бронхиальная астма.
Пациентам с проявлениями атопического дерматита нужно провести аллергологическое обследование в период ремиссии для уточнения природы заболевания, чтобы устранить воспаление, зуд, избежать вторичного инфицирования, улучшить качество жизни.
Реглисам крем (эмолент) при атопическом дерматите
Лекарство от атопического дерматита, которое бы полностью устранило все проявления, пока не найдено. Высыпания и раздражение можно контролировать за счет ежедневного полноценного ухода за кожей. План лечения родители определяют совместно с врачом, он зависит от тяжести и распространенности высыпаний на коже, возраста и частоты обострений. Врач будет корректировать лечение в разные времена года, при усилении симптомов или по мере взросления ребенка. Цели лечения – облегчить зуд и воспаление, сохранить увлажнение кожи и предотвратить присоединение инфекции.
Если выявлен атопический дерматит, рекомендации просты:
Нужно избегать всех возможных раздражителей кожи.
Купать малыша с мягким моющим средством, рекомендованным врачом.
Часто подстригать ногти, чтобы предотвратить появление царапин, которые могут вызвать раздражение кожи и инфекцию.
Использовать увлажняющие средства – эмоленты. Например, крем (эмолент) Реглисам, чтобы устранить сухость и раздражение, «запечатать» влагу в верхних слоях кожи.
Эмолент — основное средство помощи при атопическом дерматите. Нарушение защитного липидного слоя кожи ведет к поддержанию хронического воспаления, зуду и сухости. Правильный уход в этом случае — основа лечения. Эмолент используется как увлажняющий крем, а также для восстановления защитных свойств кожи, во время и после обострения,а также для пролонгации ремиссии. Компоненты, входящие в состав эмолента Реглисам крем, способствуют не только увлажнению кожи, но и снятию зуда и воспаления, а также снижают риск возникновения повторных обострений.
Врач может назначать некоторые препараты. Их можно использовать отдельно или вместе. Для лечения атопического дерматита используются:
Гормональные кремы или мази. Они наносятся на кожу, помогая снять воспаление, ослабить зуд.
Антибиотики. Применяются при развитии микробного воспаления на фоне эрозий и мокнутия (на коже проступают капельки жидкости).. Признаки микробного воспаления – усиление красноты кожи, повышение ее температуры, боль, появление гнойных прыщиков или желтых корок.
Антигистаминные средства. Их могут назначить в случае выраженных проявлений аллергии и сильного зуда, чтобы улучшить сон.
Ингибиторы кальциневрина в форме крема или мази. Они наносятся на кожу, ослабляя зуд и раздражение, убирают красноту.
В зависимости от возраста, врач может рекомендовать и другие препараты, методы лечения и процедуры. Однако все они будут эффективны только при условии, что за кожей малыша осуществляется полноценный и ежедневный уход.
5 лучших средств при атопическом дерматите — Рамблер/женский
Педиатр и аллерголог-иммунолог Елизавета Редько объяснила, как пользоваться средствами от атопического дерматита и каких компонентов в их составе не нужно бояться.
До покупки любого средства от атопического дерматита обязательно проконсультируйтесь с доктором. Атопичная кожа нуждается в постоянном гиперувлажнении. Кому-то хватает нанесения эмолента один раз, кому-то нужно использовать его семь раз в день. Жалеть эмоленты не стоит, так как вам важно создать защитную пленку, которая будет задерживать влагу в коже.
У детей с атопическим дерматитом наблюдается дефицит белка филагрина. Эту проблему невозможно решить изнутри, поэтому в детском возрасте помогает только грамотный уход. К счастью, к 6-7 годам состояние кожи улучшается, но его нужно поддерживать эмолентами. У взрослых атопический дерматит встречается крайне редко.
Очищающий смягчающий гель Trixera, Avene
Это средство можно использовать с рождения. Основа геля – термальная вода Aven с низким содержанием минералов – наиболее подходящий вариант для атопичной кожи. Активный компонент селектиоза, растительные стеролы и жирные кислоты в составе защищают кожу от внешних воздействий и оказывают противовоспалительный эффект. В совокупности это быстро восстанавливает кожные покровы, если у малыша выраженная атопия.
Trixera я также рекомендую, если кожа вашего ребенка чувствительна к водопроводной воде. Наносите гель Trixera во время мытья, затем смойте и промокните кожу полотенцем. В этой же серии есть смягчающая ванна, которую «колпачками» можно добавлять в воду, – это также уменьшает раздражения и восстанавливает защитный барьер. Плюс, кожа ребенка дольше взаимодействует с лечебными компонентами во время купания.
В этих средствах нет мыльных компонентов, отдушек и парабенов.
Очищающий гель AD Ultra-rich Cleansing Gel, Topicrem
Многие родители делают ставку на конкретное увлажняющее средство против атопического дерматита и используют только его. При этом тот же гель для душа или пена для купания могут не подходить атопичной коже. Важно, чтобы уход был комплексным, поэтому я говорю и об очищающих средствах – они должны быть максимально деликатными и при этом защищать кожу.
Гель AD Ultra Riche гель содержит аллантоин, биолипиды и масло семян льна. Все компоненты задерживают влагу в дерме и восстанавливают кожный барьер. Подходит для бережного очищения сухой атопичной кожи с рождения. Важный момент: используйте максимально мягкое полотенце и не растирайте кожу после мыться. Просто промокните – этого будет достаточно!
Липидовосстанавливающий бальзам Lipikar Baume AP+, La Roche-Posay
Бальзам имеет высокую концентрацию ниацинамида – водорастворимого витамина B3 или никотиновой кислоты. Это частый компонент средств для чувствительной кожи и антивозрастных продуктов (он выравнивает тон и увеличивает синтез коллагена). Но в нашем случае важно, что ниацинамид нормализует защитную функцию кожи и снимает зуд. Масла каритэ и канолы (источники жирных кислот) восполняют липидный состав кожных покровов и уменьшают воспаления. Разрешен с рождения и также подходит взрослым.
Есть такое мнение, что минеральное масло (оно есть в составе La Roche-Posay) не решает проблему атопического дерматита, а только создает визуальный эффект мягкости и увлажнения кожи ребенка. Это не так. Из-за дефицита филагрина влага не задерживаться в коже. Минеральное масло в детской косметике берет на себя эту задачу – образует на поверхности тоненькую пленку, способную удерживать необходимую влагу.
Масло для ванны Stelatopia, Mustela
Основа средства Mystela – переработанное подсолнечное масло. Это средство в принципе очень маслянистое и концентрированное. В составе – масла миндаля и авокадо, жидкий парафин, лецитин и витамин Е. Такой микс питает кожу, увлажняет, уменьшает воспаления. В идеале в ванну нужно добавлять две «крышечки» масла – вода не будет жирной, но при этом смягчит кожу. После купания масло можно не смывать, просто промокните полотенцем. С такими средствами советую не перебарщивать – поверхность ванной будет скользкой, а это не безопасно для ребенка.
Молочко для гиперчувствительной кожи тела с алтеем, Weleda
Средства Weleda известны своим натуральным составом, а родители часто избегают органики, так как не могут предугадать реакцию и без того чувствительной кожи ребенка. Атопия не значит аллергия. Да, при атопии риск развития сенсибилизации (то есть аллергии) выше, но правильно подобранное и протестированное на небольшом участке кожи ребенка средство никогда не ухудшит положение дел. Даже наоборот! Серию с алтеем Weleda специально разработали для гиперчувствительной атопичной кожи.
Масляный состав восполняет липидный барьер – среди компонентов есть масла кокоса, кунжута, какао, миндаля, сквалан (повышает защитные функции кожи). В этой серии компоненты продуманы таким образом, чтобы исключить возможность аллергической реакции (обратите внимание только на продукты пчеловодства). Основной компонент – экстракт алтея – удерживает влагу в коже.
Атопический дерматит. Лечение, обострение, ремиссия
Продолжение перечня рекомендаций при нейродермите
Водные процедуры и лечение нейродермита
Душ (ванна) должны быть комфортными и непродолжительными. Лучше всего принимать кратковременный и умеренно теплый душ. Долгое пребывание в горячей воде улучшает кровообращение, но усиливает зуд и гиперемию. Это важно, когда вы принимаете сопутствующие процедуры. В предыдущей статье на тему атопического дерматита об этом не упоминалось.
Жесткая мочалка может травмировать кожу, а при нейродермите сухость кожных покровов выражена очень ярко. Лучше пользоваться мягкой губкой или хлопчатобумажной салфеткой. Необходимо быть осторожными при использовании мыла и других моющих средств. Выбирайте гипоаллергенные средства, с минимальным количеством отдушек. Приобретайте препараты в аптеках – в отделах медицинской косметики. Обращайте внимание на маркировку. Линия средств для лечения нейродермита предназначена для сухой кожи, склонной к аллергии.
Пользуясь твердым мылом, не трите себя самим куском, а пользуйтесь мыльной пеной. На кожу наносите ее рукой либо салфеткой. Мыться лучше детским мылом.По завершению водных процедур наносите увлажняющие средства и питательные вещества, восстанавливающие мантию кожи, предотвращая ее обезвоживание, – эмоленты. Они применяются минимум раз в день. Для данных целей подходит крем «Акрустал», который эффективно снимает кожные проявления в стадии атопического дерматита.
Атопический дерматит: лечение солнцем
Летом у абсолютного большинства больных отмечается ремиссия. Солнечные ванны начинают с 5-15 минут, постепенно увеличивая экспозицию. Принимать ванны лучше утром до 12 часов и днем после 15.30. Использование солнцезащитных кремов с подходящим уровнем защиты – обязательно. Применяются специальные средства, так как не исключена аллергическая реакция на само средство солнечной защиты. Помните, что гелиотерапия увеличивает риск возникновения онкологических заболеваний, а также способствуют обезвоживанию кожи, поэтому после солнечных ванн следует применять увлажняющие и питательные кремы.
Атопический дерматит: врач рекомендует море
В период обострения санаторно-курортное лечение запрещено. Для оздоровления и реабилитации в период ремиссии больным показаны санатории с местным климатом и климатотерапия на морских побережьях с длительностью пребывания от 3 недель и дольше (необходима акклиматизация). У больных с сопутствующими патологиями со стороны органов ЖКТ, показана реабилитация гастроэнтерологического профиля. Возможна такая последовательность – сначала в санаториях гастроэнтерологического направления, затем в медучреждениях, специализирующихся на лечении кожных недугов и использующих негормональные средства помощи.
Лечение нейродермита и влажность воздуха
Влажность воздуха в помещениях необходимо поддерживать на уровне не ниже 40%. Примитивный вариант увлажнителя – развешивание намоченных тряпок. Можно поставить на тепловые радиаторы, или около этих приборов отопления, емкости с водой. Ограничьте время, проводимое в помещениях с кондиционером, иначе, если у вас атопический дерматит, врач будет вынужден констатировать начало процесса обострения.
Атопический дерматит: ремиссия и физкультура
Регулярные занятия спортом необходимы каждому. Они ускоряют обмен веществ в организме, улучшают кровообращение и обогащают кровь кислородом. Физические нагрузки ускоряют фильтрацию крови печенью и почками, увеличивают дренажную и дыхательную функцию кожи.
Без спорта и физкультуры лечение нейродермита обойтись не может, но не в стадии обострения. При атопическом дерматите врач назначает умеренные нагрузки. Рекомендации таковы:
-
Избегайте чрезмерного потения – пот усиливает зуд, а при атопическом дерматите ремиссия во многом зависит от аллергических реакций кожи.
-
Если есть возможность, то лучше выполнять упражнения на свежем воздухе.
-
Если занимаетесь в помещении, оно должно проветриваться и в нем должна проводиться регулярная влажная уборка.
-
Спортивная ходьба – одно из самых полезных упражнений. Ритмичное дыхание во время ходьбы и отсутствие лишних мыслей удваивают ее эффективность. Польза спорта для психического и эмоционального состояния проявляется в эффекте переключения – человек думает о правильности выполнения упражнения, ритме дыхания, отключаясь от повседневной деятельности.
· Плавание давно признано наиболее полезным видом спорта. Оно заставляет работать каждую мышцу. На больных нейродермитом может отрицательно повлиять избыточное хлорирование воды, поэтому лучше посещать бассейны с озонаторами.
Атопический дерматит: обострение из-за бытовой химии
Взаимодействия с препаратами бытовой химии лучше избегать. Едкие чистящие средства и растворители вызывают химический ожог при контакте с кожей, на месте которого часто развивается очаг высыпаний. Со стиральными порошками, лаками, красками, эмалями, полиролями, ядохимикатами сельскохозяйственного типа необходимо обращаться с крайней осторожностью. Контактировать с ними нежелательно, потому что они способствуют развитию контактно-аллергического дерматита и провоцируют прогрессирующую стадию атопического дерматита. При этом необходимо учитывать индивидуальную чувствительность человека к этим веществам.
Если избежать соприкосновения с химией нельзя, необходимо пользоваться перчатками и предварительно смазывать руки защитным кремом. Даже средства с мягким действием выщелачивают кожу, удаляя кожный жир так же, как и жир с посуды, поэтому лучше использовать простое хозяйственное мыло и пищевую соду.
Залогом эффективной терапии в лечении нейродермита служит положительный настрой и систематическое выполнение врачебных рекомендаций.
EMOLIUM Интенсивный специальный лосьон для тела с 1 месяца 200мл | Polish Health Supplements \ Kids
Поддерживает лечение этих заболеваний и действует профилактически в фазах их ремиссии. Его можно наносить как на лицо, так и на все тело. Благодаря тщательно подобранному и протестированному набору активных веществ, он эффективно устраняет причины и последствия сухости кожи: смазывает и увлажняет эпидермис, снижает трансэпидермальную потерю воды, восстанавливает гидролипидное покрытие, смягчает и тонизирует эпидермис и уменьшает зуд.
Гипоаллергенная формула специальной эмульсии создана в сотрудничестве с дерматологами.
Рекомендуется для детей от 1 месяца.
Aqua, минеральное масло, изопропилпальмитат, Butyrospermum parksi, гидроксиэтилмочевина, цетил-ПЭГ / PPG-10/1 диметикон, циклометикон, масло бораджа мэйса, гидроксид алюминия / магния гидроксид натрия Димоний хлорид фосфат, пропиленгликоль, Cera Microcrystallina, гидрогенизированное касторовое масло, гиалуронат натрия, аллантоин, лодиевая кислота, феноксиэтанол, бутилпарабен, пропилпарабен, этилпарабен, метилпарабен, динатрий ЭДТА, ПЭГ-8, аскорбикалакалид
СвойстваСпециальная эмульсия Emolium работает на четырех уровнях:
- Смазывает кожу и восстанавливает гидролипидную часть шерсти
- Обеспечивает межклеточные липиды
- Увлажняет и связывает воду в коже
- Снимает зуд
0 9007
Назначение
Специальная эмульсия эмолиума — это современное смягчающее средство, предназначенное для ухода за очень сухой кожей и для дерматологического ухода при заболеваниях кожи с сухостью:
- атопический дерматит,
- рыбья чешуя, псориаз,
- экзема и лишай. planus, в дополнение к местным кортикостероидам.
Нанесите эмульсию тонким слоем на тщательно очищенную кожу всего тела. Особенно рекомендуется использование препарата после каждого мытья.
Emolium A-Topic, трехактивная эмульсия для ванн, 200 мл — Adekad
Эмульсия для ванн Tri-active — нежно очищает кожу, не раздражая ее. Успокаивает все раздражения, уменьшает зуд, шелушение и чувство стянутости.
Крем Tri-active — успокаивает атопическую кожу, склонную к раздражению.Уменьшает зуд, глубоко увлажняет и укрепляет защитный гидролипидный слой кожи.
Гель для стирки Tri-active — бережно очищает кожу, не раздражая ее. Он успокаивает все раздражения и уменьшает зуд, обеспечивая достаточное увлажнение и восстанавливая защитный липидный слой кожи.
Ингредиенты
Aqua, каприловый / каприновый триглицерид, динатрий лауретсульфосукцинат, метилпропандиол, глицерин, масло Persea Gratissima, масло семян макадамии Integrifolia, лаурет-9, бутироспермум бета-30, экстракт кукурузного масла, коклатиновый экстракт 30, коклатиновый экстракт корнелинового масла Кроссполимер, каприлилгликоль, пропиленгликоль, отработанный воск, масло ядер аргании спинозы, гиалуронат натрия, натрий уснат, инулин лаурилкарбамат, ксантановая камедь, фенилпропанол, динатрий ЭДТА, ПЭГ-8, токоферолитат, аскорбиновая кислота, аскорбиновая кислота Гидроксид натрия, феноксиэтанол, бензойная кислота.
Обладает успокаивающим и успокаивающим действием, правильно увлажняя кожу и восполняя дефицит липидов.
Содержит деликатно моющие поверхностно-активные вещества, благодаря которым на коже остается защитный слой.
Увлажняет, сводя к минимуму трансэпидермальную потерю воды из эпидермиса.
Поддерживается естественный pH кожи.
Уменьшаются раздражение, покраснение и чувство зуда.
Уменьшает шероховатость кожи.
Улучшает его эластичность и степень разглаживания.
Уже после первого использования уменьшаются зуд и раздражение кожи.
Активные ингредиенты:
Evosina Na2GP — уменьшает рост бактерий.
Полидоканол и окисленные триглицериды кукурузного масла — помогают восстановить защитный барьер эпидермиса и защитить кожу от новых раздражений.
Масла макадамии и авокадо с гиалуронатом натрия — способствуют восстановлению гидролипидной структуры эпидермиса.
Destiny
Ежедневный уход для очень сухой, постоянно зудящей и атопической кожи.Подходит для детей и младенцев от 1 месяца. Превосходно подходит для мытья кожи тела, лица и головы.
Использование
Нанесите небольшое количество трехактивного очищающего геля Emolium A-Topic на руки и распределите по увлажненной коже. Тщательно промыть водой и аккуратно высушить полотенцем, не втирая.
Комментарии
Гипоаллергенен.
Протестировано дерматологами.
Разработано в сотрудничестве с дерматологами.
Рекомендовано Польским педиатрическим обществом.Trójaktywna emulsja do kąpieli — delikatnie myje skórę nie draniąc jej.Agodzi wszelkie podrażnienia, ogranicza swędzenie, łuszczenie i uczucie ściągnięcia.
Trójaktywny krem - przynosi ukojenie skórze atopowej, skłonnej do podrażnień. Redukuje uczucie świądu, dogłębnie nawilża i wzmacnia ochronną warstwę hydrolipidową skóry.
Trójaktywny żel do mycia — delikatnie oczyszcza skórę nie draniąc jej. Łagodzi wszelkie podrażnienia i zmniejsza uczucie świądu, zapewniając odpowiednie nawilżenie i uzupełnienie ochronnej warstwy lipidowej skóry.
Składniki / Ingredients
Aqua, Caprylic / Capric Triglyceride, Disodium Laureth Sulfosuccinate, Methylpropanediol, Glycerin, Persea Gratissima Oil, Macadamia Integrifolia Seed Oil, Laureth-9, Extract Butyrospermum Butid, Coclam Butidized, Coclamum Butidized, Coclam Butidized, Coclam Butid, Coinlam Butid Алкилакрилатный кроссполимер C10-30, каприлилгликоль, пропиленгликоль, воск из отработанных зерен, масло ядер спинозы аргании, гиалуронат натрия, уснат натрия, лаурилкарбамат инулина, ксантановая камедь, фенилпропанол, динатрий ЭДТА, пег-8 пальмит, пег-8 Кислота, лимонная кислота, гидроксид натрия, феноксиэтанол, бензойная кислота.
Działa łagodząco i kojąco poprzez odpowiednie nawilżenie skóry i uzupełnienie niedoboru lipidów.
Zawiera delikatnie myjące związki powierzchniowo czynne, dzięki czemu na skórze pozostaje warstwa ochronna.
Działa nawilżająco poprzez zminimalizowanie transepidermalnej utraty wody z naskórka.
Zachowane jest naturalne pH skóry.
Podrażnienia, zaczerwienia oraz uczucie świądu są zniwelowane.
Zmniejsza szorstkości skóry.
Poprawia jej elastyczność oraz stopień wygładzenia.
Już po 1. użyciu uczucie świądu oraz podrażnienie skóry są zredukowane.
Składniki aktywne:
Evosina Na2GP — wpływa na ograniczenie rozwóju bakterii.
Polidokanol i oksydowane trójglicerydy oleju z kukurydzy — pomagają w odbudowie bariery ochronnej naskórka oraz chronią skórę przed powstawaniem nowych podrażnień.
Oleje macadamia i avocado z hialuronianem sodu — przyczyniają się do odbudowy hydrolipidowej structure naskórka.
Przeznaczenie
Codzienna pielegnacja skóry bardzo suchej, uporczywie swędzącej i atopowej.Odpowiedni dla dzieci i niemowląt od 1. miesiąca ycia. Przenzaczony do mycia skóry ciała, twarzy i głowy.
Stosowanie
Trójaktywny żel do mycia Emolium A-Topic nanieść w niewielkiej ilość na dłonie i rozprowadzić na zwilżonej skórze ciała. Dokładnie spłukać wodą i delikatnie osuszyć ręcznikiem, bez pocierania.
Уваги
Гипоалергический.
Przebadany dermatologicznie.
Opracowany we współpracy z dermatologami.
Rekomendowany przez Polskie Towarzystwo Pediatryczne.Роль смягчающей терапии
Dermatol Res Pract.2012; 2012: 836931.
JOHNSON & JOHNSON Consumer Companies, Inc., 199 Grandview Road, Skillman, NJ 08558, USA
Академический редактор: Paul S. Horowitz
Получено 21 апреля 2012 г .; Принято 19 июня 2012 г.
Copyright © 2012 М. Кэтрин Мак Корреа и Дж. Небус.Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Атопический дерматит — распространенное воспалительное заболевание кожи, которым страдает все большее число детей младшего возраста. Генетические, иммунные и экологические факторы взаимодействуют сложным образом, способствуя проявлению болезни. Нарушение рогового слоя, обнаруживаемое при атопическом дерматите, приводит к дисфункции кожного барьера, что приводит к ухудшению симптомов из-за аэроаллергенов, микробов и других факторов. Младенцы, иммунная система и эпидермальный барьер которых все еще развиваются, чаще страдают атопическим дерматитом.Ведение пациентов с атопическим дерматитом включает поддержание оптимального ухода за кожей, предотвращение аллергических триггеров и регулярное использование смягчающих средств для поддержания гидратированного рогового слоя и улучшения барьерной функции. Обострения атопического дерматита часто купируются курсами местных кортикостероидов или ингибиторов кальциневрина. В этой статье обсуждается роль смягчающих средств в лечении атопического дерматита, уделяя особое внимание младенцам и детям младшего возраста.
1. Введение
Атопический дерматит (АД) — это кожное заболевание, характеризующееся воспалением, зудом и хроническими или рецидивирующими экзематозными поражениями.Как одно из наиболее распространенных кожных заболеваний у детей, AD поражает примерно 17% детей в США [1]. Во всем мире распространенность симптомов БА в целом возросла, хотя страны с ранее высокими показателями, по-видимому, достигли плато [1, 2]. Рост распространенности за последние несколько десятилетий отражен в более поздних данных опроса греческих школьников () [3]. Начало часто происходит в раннем детстве, при этом у 45%, 60% и 85% детей клинические симптомы появляются к 6 месяцам, 1 году и 5 годам соответственно [4].У взрослого населения распространенность БА в течение жизни составляет 2–10% [4]. Хотя БА является хроническим заболеванием, примерно у 60% пациентов она проходит до достижения взрослого возраста.
Распространенность атопического дерматита у греческих школьников, 1991–2008 гг. [3].
У пациентов с AD часто развиваются другие формы атопии. Помимо AD, пищевая аллергия часто встречается в течение первых 2 лет жизни с улучшением в дошкольном возрасте [5]. У детей с этими состояниями в детстве обычно развивается аллергический ринит и астма, которые могут сохраняться или исчезать с возрастом [6].Переход от БА к другим формам атопического заболевания называется атопическим маршем; БА, аллергический ринит и астма составляют атопическую триаду. В одном исследовании 87% детей с AD показали улучшение AD к 7 годам, но у 43% и 45% развились астма и аллергический ринит, соответственно, к 7 годам [7]. Другое исследование показало, что ринит и хрипы присутствовали у 32% и 24% детей с БА в возрасте от 3 до 5 лет, причем клещи и пыльца трав были определены как наиболее распространенные сенсибилизирующие аллергены [8].
Атопия — склонность к развитию гиперчувствительности (сверхпродуцирования антител иммуноглобулина E [IgE]) к аллергенам — считается, что лежит в основе этого прогрессирования от БА и пищевой аллергии до аллергических заболеваний дыхательных путей. Существует путаница в отношении терминов «дерматит» и «экзема», которые используются как синонимы и часто связаны с БА. Экзема — это более широкий термин, который часто используется для описания кожных заболеваний, включая БА, аллергический и раздражающий контактный дерматит и себорейный дерматит [9].Путаница усугубляется медицинской литературой, в которой иногда термины «AD», «атопическая экзема» и «экзема» используются как взаимозаменяемые. Проведение четкого различия между «экзематическим» состоянием кожи и конкретным болезненным состоянием БА поможет свести к минимуму путаницу для пациентов в клинической практике. В США термин «атопический» или «атопия» обычно используется для описания клинического фенотипа, связанного с БА. Хотя «атопия» и «AD» используются как синонимы, Flohr et al. в систематическом обзоре продемонстрировали, что до двух третей людей с БА не страдают атопией (определяется по сенсибилизации IgE) [10].Эти данные предполагают, что использование термина «AD» неточно [10].
Дифференциация AD от других форм экземы — это первый шаг в получении правильного диагноза. Для точного диагноза БА необходимо наличие как минимум трех основных и трех второстепенных симптомов. Основные симптомы включают в себя хронический или рецидивирующий дерматит в анамнезе, личный или семейный анамнез атопии, зуда, а также типичную морфологию и распространение поражения [11]. В то время как папулы, лихенификация и экскориация характерны для хронического БА, интенсивно зудящие эритематозные папуловезикулярные поражения с экскориацией и серозным экссудатом характерны для острых поражений у младенцев и детей младшего возраста [12].Сыпь AD обычно появляется на лице, шее и разгибательных поверхностях у младенцев и детей младшего возраста, тогда как сыпь AD и лихенификация обычно появляются на сгибательных поверхностях у детей старшего возраста или взрослых с хроническими заболеваниями. Ранний возраст начала, атопия, ксероз, пищевая непереносимость, повышенный уровень IgE и бледность лица являются примерами незначительных симптомов, которые подтверждают диагноз [11].
Осложнения AD могут включать вторичные бактериальные и вирусные инфекции, глазные аномалии, рубцы, герпетическую экзему, изменения пигментации кожи и нарушения сна [13].Нарушения сна у младенцев с тяжелой формой БА были связаны с изменениями поведения, которые сохраняются в детстве [14] и могут способствовать задержке роста у детей с БА [13, 15].
Этот описательный обзор представляет собой краткое изложение рецензируемой литературы, в которой обсуждается БА, смягчающие средства или лосьоны. Исследования, содержащие данные о БА и смягчающих средствах, которые были опубликованы в период с 1 января 1970 г. по 30 марта 2012 г., были выявлены путем проведения всестороннего электронного поиска в PubMed.Следующие поисковые запросы использовались по отдельности или в комбинации: «атопический дерматит», «атопическая экзема», «атопия», «ребенок», «керамид», «ребенок», «дети», «коллоидная овсянка», «корнеоцит», «Экзема», «смягчающее средство», «филаггрин», «гипотеза гигиены», «младенец», «калликреин», «лосьон», «новорожденный», «овсянка», «pH поверхности кожи» или «роговой слой». Приоритет отдавался рандомизированным контролируемым испытаниям, но для включения рассматривались клинические исследования с участием небольших групп участников, особенно если они содержали данные, полученные от младенцев или детей.Небольшие клинические исследования и исследования in vitro, в которых изучались биологические явления, лежащие в основе этиологии БА, также рассматривались для включения.
2. Факторы риска атопического дерматита
Генетика играет важную роль в развитии БА, при этом в анамнезе родителей атопическое заболевание связано как с развитием, так и с тяжестью БА у младенцев. Генетические скрининговые исследования выявили более 40 генов, которые имеют положительную связь с БА [16]. Особый интерес представляет кластер генов на хромосоме 1q21, которые участвуют в регуляции эпидермального гомеостаза.Филаггрин, кодируемый FLG , представляет собой белок, участвующий в образовании естественного увлажняющего фактора (NMF), и играет критическую роль в терминации корнеоцитов и функции эпителиального барьера [17, 18]. Варианты филаггрина показали сильную связь с ранним началом и тяжелой формой БА [19, 20]. Помимо того, что это наиболее частый ген, связанный с риском БА, мутации FLG связаны с другими атопическими заболеваниями, включая астму и ринит [17, 21]. Другие генетические мутации, связанные с БА, включают полиморфизм лимфоэпителиального ингибитора сериновой протеазы Kazal-типа 5 (LEKTI или SPINK5) и сериновую протеазу калликреина человека (KLK) [22].И SPINK5, и KLK участвуют в регуляции структуры или функции рогового слоя (SC) [22]. SPINK5, который играет роль в терминальной дифференцировке кератиноцитов и формировании эпителия, колокализуется с протеазами KLK в SC, где он ингибирует KLK5 и KLK7 [23]. Мутации в гене SPINK5 были связаны с БА в исследованиях японского [24, 25] и кавказского населения [26]. Сообщалось также о доказательствах связи между полиморфизмом увеличения функции KLK7 и БА [27].Необходимы дальнейшие исследования этих результатов и вклада генетических вариантов в патофизиологию БА.
Факторы окружающей среды способствуют выражению и тяжести БА. Аэроаллергены (например, пыльца, перхоть домашних животных, пылевые клещи), пищевые аллергены, жесткая вода, мыло и детергенты связаны с БА [18, 28]. В одном исследовании дети с БА демонстрировали более высокий уровень сенсибилизации к аллергенам по сравнению с детьми без кожных заболеваний [29]. Более того, тяжесть БА напрямую связана со степенью сенсибилизации, особенно к пылевым клещам и кошачьему эпителию.
Хотя распространенность пищевой аллергии у детей составляет примерно 6-8%, ее распространенность у детей с БА колеблется от 33% до 63% [30]. О развитии пищевой аллергии (коровье молоко, куриное яйцо, рыба, пшеница или соя) к 3 годам сообщалось у 61% детей с БА, из которых у 92% развились аллергии, передающиеся по воздуху [7]. Распространенность колеблется в зависимости от тяжести БА и возраста пациентов, при этом дети младшего возраста имеют более высокую распространенность, чем дети более старшего возраста, многие из которых, вероятно, перерастут пищевую аллергию.Однако пищевая аллергия предполагает сохранение симптомов болезни Альцгеймера в детстве. Сообщалось, что избегание известных пищевых аллергенов улучшает симптомы, тогда как их воздействие может усугубить болезнь.
Раздражители, которые могут обострить заболевание при прямом контакте, включают абразивные материалы, такие как шерсть, и продукты, способные вызывать чрезмерную сухость, такие как моющие средства, мыло, жесткие моющие средства, вяжущие средства или спирт. Кроме того, ароматизаторы и экстракты могут раздражать кожу [6]. Исследования показали связь между жесткой водой и повышенной распространенностью БА [31, 32].Было высказано предположение, что жесткая вода может усугубить AD, хотя причинно-следственная связь не была продемонстрирована [33]. Считается, что роль жесткой воды как фактора, способствующего развитию БА, связана с присутствием раздражителей или чрезмерным количеством детергентов, которые часто используются в жесткой воде для образования пены [18].
Другие отчеты дают представление о взаимосвязи между генетикой и воздействием факторов окружающей среды (например, аэроаллергенов) на риск развития БА. В одном исследовании коэффициент риска развития БА составил 2.26 для маленьких детей с вариантами с потерей функции филаггрина и 11.11 для маленьких детей с вариантом с потерей функции плюс воздействие на новорожденных кошек [34]. Однако наличие одной мутации FLG недостаточно, чтобы вызвать AD во всех случаях: 40% детей с вариантами потери функции филаггрина не заболевают AD, а 50% детей с AD не имеют мутаций FLG [ 20]. В совокупности эти результаты показывают, что развитие БА — сложный процесс, который включает внутренние и внешние факторы, которые остаются плохо изученными.
«Гигиеническая гипотеза» постулирует, что рост БА и других атопических заболеваний связан с улучшением гигиены на протяжении десятилетий, в результате чего маленькие дети меньше подвержены воздействию инфекционных агентов, эндотоксинов, неинфекционных микробов и других оскорблений [35]. Считается, что такое воздействие имеет решающее значение для стимулирования созревания иммунной системы младенцев и детей младшего возраста. В отсутствие ранней стимуляции иммунная система слишком остро реагирует на взаимодействие с безвредными агентами, такими как перхоть или пыльца.Эта гипотеза подтверждается исследованиями, в которых сообщается, что развитие атопического заболевания связано с высоким уровнем домашней гигиены [36] и обратно пропорционально связано с множественными острыми респираторными инфекциями у маленьких детей [37, 38], присутствием старших братьев и сестер и посещением детских садов. [38, 39]. Однако эта ассоциация остается спорной [40]. У пациентов с БА аллерген может инициировать немедленный IgE-опосредованный ответ, а также отсроченный опосредованный Т-клетками ответ [30]. Взаимодействие между развивающейся иммунной системой, окружающей средой и генетикой продолжает развиваться; необходимы дополнительные исследования для выяснения механизмов, ответственных за развитие и начало атопического заболевания.
3. Физиология пораженной и неповрежденной кожи при атопическом дерматите
Функция эпидермального барьера в основном возлагается на SC как самый внешний слой кожи. Этот слой выполняет множество функций, включая регулирование проницаемости и удержание влаги; защита от ультрафиолета и микроорганизмов; передача механических и сенсорных сигналов [41]. SC состоит из корнеоцитов, окруженных непрерывной фазой липидов. Межклеточные липиды представляют собой смесь церамидов, холестерина и свободных жирных кислот, организованных в плотно упакованные пластинчатые образования [18, 42].Количество межклеточных липидов и их организация вносят вклад в общую барьерную функцию СК. Корнеоциты состоят в основном из плотно упакованных кератиновых пучков, окруженных сшитой белковой оболочкой. Керамиды ковалентно связаны с внешней поверхностью оболочки корнеоцитов, образуя барьер для потери воды. Гидратация корнеоцитов также поддерживается за счет продукции NMF [18], набора высокогигроскопичных низкомолекулярных соединений [43, 44]. Основным источником NMF в корнеоцитах является распад филаггрина на составляющие его аминокислоты и дериватизация двух из этих аминокислот, глутамина в пирролидонкарбоновую кислоту и гистидина в урокановую кислоту [44, 45].Мочевина и лактат, два соединения, которые вырабатываются вне корнеоцитов, составляют примерно 20% NMF [46]. Поддержание высокоорганизованных липидных ламелл и достаточно гидратированных, прочно связанных корнеоцитов имеет решающее значение для обеспечения целостности SC.
Нарушение функции эпидермального барьера при БА носит многофакторный характер и проявляется как дисфункция проницаемости и антимикробных барьеров СК. Было показано, что трансэпидермальная потеря воды (TEWL) выше, чем обычно, в коже с БА, не имеющей явных клинических проявлений заболевания [47, 48], что указывает на то, что барьер проницаемости нарушен даже при отсутствии поражения.Сообщается об увеличении TEWL как при наличии, так и при отсутствии мутаций FLG у пациентов с БА, но оно выше у пациентов с БА с мутациями FLG [49]. Эта повышенная потеря воды способствует тому, что у пациентов с БА кожа становится более сухой и шероховатой, чем у пациентов без БА. Значительно большее увеличение TEWL при AD, связанной с филаггрином, по сравнению с AD, не связанной с филаггрином [49], неудивительно из-за роли филаггрина в продукции NMF. Таким образом, мутации с потерей функции в гене FLG приводят к снижению гидратации корнеоцитов в СК [49, 50].Однако дополнительные пути также способствуют снижению проницаемости SC.
Было показано, что содержание липидов в СК изменяется при БА, особенно в пораженной коже. Исследования показали, что при БА количество церамидов в СК снижается [51-54], изменяются концентрации конкретных видов церамидов [54-56], а организация и упаковка липидов СК отличается от липидов без БА. кожа [56, 57]. Эти изменения липидного барьера СК способствуют увеличению TEWL в коже пациентов с БА [58].Микротрещины, шелушение и зуд могут привести к чрезмерному расчесыванию, что может еще больше нарушить функцию эпидермального барьера и способствовать проникновению раздражителей и аллергенов [59]. Другим фактором, способствующим нарушению барьера проницаемости, является то, что корнеоциты пациентов с AD значительно меньше, чем у здоровых людей [60], что приводит к более короткому пути проникновения через SC. Когда барьер нарушен, аллергены или микробы могут проникать через эпидермальный барьер, взаимодействовать с антигенпрезентирующими и иммунодефекторными клетками и вызывать воспаление и зуд ().Интересно, что флуоресцентное исследование показало, что пыльца проникает через эпидермальный барьер как через волосяные фолликулы, так и через СК у здоровых людей [61]. Можно экстраполировать, что это проникновение легче происходит в коже пациентов с БА.
Кожа людей с атопическим дерматитом принципиально отличается от здоровой кожи.
Помимо функции барьера для транспорта, SC действует как противомикробный барьер. При БА антимикробный барьер нарушен, что способствует более высокой частоте кожных инфекций [62].PH поверхности кожи, присутствие комменсальных видов микробов и эндогенная продукция антимикробных пептидов (AMP) являются факторами, способствующими противомикробной барьерной функции SC. PH поверхности кожи становится более кислым в течение первых нескольких недель жизни и становится более взрослым в течение первого года жизни [18]. PH поверхности кожи у пациентов с БА выше, чем у пациентов без БА [63], и даже выше у пациентов с обострениями [64]. Изменения микробиома кожи часто наблюдаются одновременно с повышением pH поверхности кожи [65].Микробиом здоровой кожи отличается большим разнообразием; Комменсальные бактерии помогают сдерживать рост патогенных бактерий (например, подавление колонизации Staphylococcus aureus ) [66]. У пациентов с БА наблюдается меньшее разнообразие микробиома кожи, а активные поражения БА связаны с особенно низким бактериальным разнообразием. В то время как S. aureus составляет <5% микробиома здоровых людей [65], это преобладающий микроорганизм у пациентов с БА [67], связанный с тяжестью заболевания [68].Во время обострения сообщалось об увеличении количества Firmicutes (особенно S. aureus и Staphylococcus epidermidis ) и сопутствующем снижении количества актинобактерий (коринебактерии, пропионибактерии) [69]. Интересно, что лечение, по-видимому, восстанавливает разнообразие микробиома и улучшает клинические показатели тяжести БА [69]. Хотя когда-то считалось, что эндогенная продукция AMP снижается во время AD [70], недавние данные свидетельствуют о том, что производство и экспрессия AMP аналогичны уровням, наблюдаемым в нормальной, здоровой коже [71].Однако нормального производства AMP при БА может быть недостаточно, чтобы противодействовать увеличению бактериальной колонизации на поверхности кожи.
Помимо модуляции микробиома кожи, повышенный pH поверхности кожи был связан с задержкой восстановления эпидермального барьера [72], а также с активацией сериновых протеаз, которые приводят к деградации корнеодесмосом и нарушению функции SC [73]. В десквамацию вовлечен ряд сериновых протеаз, включая KLK5, KLK7 и KLK14, которые локализуются в гранулярных кератиноцитах и SC [18].В присутствии нейтрального или слабощелочного pH неактивные предшественники этих ферментов расщепляются на активные протеазы, которые, в свою очередь, активируют другие члены каскада, что приводит к десквамации. Другие протеазы, участвующие в деградации корнеодесмосом, активны при более кислом pH, включая цистеиновые протеазы (катепсин L2, SC, катепсин-L-подобный фермент) и аспартат-протеазу (катепсин D) [18]. Поддержание градиента pH кожи необходимо для регулирования активности протеаз и ингибиторов протеаз, таким образом поддерживая оптимальное шелушение.
Большинство протеаз KLK, особенно KLK7, проявляют повышенную экспрессию у пациентов с БА [74]. Другие протеазы, которые способствуют дисфункции кожного барьера, связаны с воспалительной реакцией и увеличиваются с уровнем тяжести эпизодов AD. Было обнаружено, что уровни химазы тучных клеток (серинкиназы) одинаковы у здоровых людей и людей с БА, но значительно выше в поражениях пациентов с БА [75]. Химаза сверхэкспрессируется как в пораженной, так и в не поврежденной коже AD, и предполагается, что она способствует нарушению барьерной функции [75].Эти аномалии способствуют нарушению функционирования эпидермального барьера и изменению микробиома кожи, что делает кожу пациентов с БА более склонной к бактериальным, грибковым и вирусным инфекциям.
Кожа младенцев отличается от кожи детей старшего возраста и взрослых [76]. SC и эпидермис младенцев (в возрасте 6–24 месяцев) тоньше на 30% и 20%, соответственно, по сравнению со взрослыми [77]. По сравнению со взрослыми корнеоциты и кератиноциты меньше по размеру. SC гидратация, которая более вариабельна среди младенцев, обычно ниже, чем SC у взрослых в течение первого месяца жизни, но SC гидратация выше, чем у взрослых в младенчестве [76].У значительной части пациентов развитие кожного барьера в течение первых нескольких лет жизни может быть связано с распространенностью БА у младенцев и разрешением болезни с возрастом.
4. Актуальные варианты лечения клинических симптомов
Варианты лечения БА обычно касаются восстановления кожного барьера, защиты барьера или воспалительных или иммуномодулирующих компонентов заболевания.
4.1. Барьерная защита и восстановление
Основные агенты, используемые в качестве защитных средств кожи при AD, включают коллоидную овсянку и продукты на основе петролатума.По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), коллоидная овсянка обладает защитными свойствами для кожи и успокаивающим действием, которые показаны для облегчения зуда и раздражения, вызванного экземой [78]. Коллоидная овсянка, ингредиент, который используется в порошках для ванн, очищающих и увлажняющих средствах, содержит широкий спектр компонентов, которые обеспечивают ряд преимуществ по уходу за кожей (). Коллоидная овсянка не только образует защитную пленку на коже, но также способствует связыванию воды и удержанию влаги в СК.Кроме того, коллоидная овсянка также может служить буфером pH, помогая поддерживать pH поверхности кожи. Существует давняя история безопасности коллоидной овсянки в качестве местного средства для облегчения зуда и раздражения, связанных с различными ксеротическими дерматозами. Использование коллоидного овсяного крема два раза в день и использование коллоидного очищающего средства из овсянки для купания младенцев и маленьких детей с АД сообщают о значительном уменьшении зуда, сухости, шероховатости и тяжести через 2 и 4 недели лечения по сравнению с исходным уровнем [79].Похожее исследование, проведенное у взрослых с БА, показало, что этот режим также значительно улучшил симптомы и тяжесть экземы [80]. После 4 недель использования режима коллоидной овсянки оба исследования продемонстрировали, что общее улучшение состояния кожи привело к улучшению качества жизни (QoL), что измерялось стандартизованными индексами QoL.
Таблица 1
Состав и полезные свойства коллоидной овсянки [81].
Компонент Преимущество Белки Помогают поддерживать кожный барьер Полисахариды и липиды Восполняют кожный барьер 16
Etioap Очищение Ферменты Антиоксиданты FDA признало около двух десятков соединений, обладающих защитным действием для кожи, включая диметикон (1–30%), минеральное масло (50–100%). , или 30–35% при использовании с коллоидной овсянкой), вазелином (20–100%), бикарбонатом натрия, маслом какао (50–100%), глицерином (20–45%) и ланолином (12.5% –50,0%) [78]. Важное различие между всеми этими защитными средствами для кожи заключается в том, что только коллоидная овсянка, используемая в определенных количествах, может претендовать на защиту кожи и облегчение незначительных раздражений кожи и зуда, вызванного экземой [78].
Смягчающие вещества — это увлажняющие средства, которые делают кожу мягкой или эластичной. Они могут содержать множество компонентов, включая гигроскопические вещества или увлажнители и липиды, которые помогают коже удерживать воду и улучшают барьерную функцию кожи.Увлажнители (например, лактат, мочевина и глицерин) представляют собой молекулы с водоотталкивающими свойствами, которые способствуют удержанию воды в коже. Nemoto-Hasebe et al. предположили, что низкая гидратация SC при связанной с филаггрином AD может быть связана с дефицитом связывающих воду продуктов распада филаггрина (т.е. NMF) [49]. Учитывая это соображение, включение увлажнителей в составы для местного применения может помочь компенсировать более низкие уровни гидратации SC при Филаггрине-связанной AD. Кроме того, включение липидов в смягчающие средства может дополнять липидный компонент, который снижается в СК пациентов с БА.Церамиды, незаменимые липиды, полученные из сфинголипидов [82], участвуют в барьерной функции. Одно исследование показало, что уровни церамидов (и незаменимых липидов) ниже при поражениях БА [52].
Смягчающие средства могут быть приготовлены в виде лосьонов, кремов, мазей или средств для ванн, большинство из которых доступны в виде косметических или безрецептурных продуктов. Смягчающие средства обычно подразделяются на косметические увлажнители, защитные кремы для кожи, отпускаемые без рецепта, или косметические увлажняющие средства и кремы для восстановления барьера, отпускаемые по рецепту (BRC).Хотя не все смягчающие продукты показаны специально для лечения БА, смягчающая терапия рекомендуется в качестве лечения первой линии во многих руководствах по БА [28, 83, 84]. Сообщалось, что смягчающая терапия улучшает симптомы БА и обладает хорошей переносимостью у детей в возрасте от 6 месяцев [85]. Косметика регулируется более слабо, чем лекарства или устройства; они не подлежат предварительному рассмотрению и утверждению, и производители не обязаны тестировать продукты на их эффективность [86].Однако многие продукты эффективны при лечении или управлении AD.
Барьерные устройства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, указанные для лечения AD, включают Atopiclair (Sinclair IS Pharma, Лондон, Великобритания), Eletone (Mission Pharmacal Company, Сан-Антонио, Техас, США), EpiCeram (PuraCap Pharmaceutical LLC, Саут-Плейнфилд, штат Нью-Джерси. , США), MimyX (Stiefel Laboratories, Inc., Research Triangle Park, Северная Каролина, США), PruMyx (Prugen, Inc., Скоттсдейл, Аризона, США) и Neosalus Foam (Quinnova Pharmaceuticals, Inc., Ньютон, Пенсильвания, США).
BRC содержат смесь ингредиентов, которые, как сообщается, помогают облегчить воспаление и зуд, связанные с БА и другими формами дерматита, а также восстанавливают кожный барьер. Например, EpiCeram содержит церамиды, холестерин и свободные жирные кислоты в соотношении 3: 1: 1 и помогает справиться и облегчить жжение и зуд, связанные с различными дерматозами, включая AD. В исследовании детей в возрасте от 6 месяцев до 18 лет лечение EpiCeram и 0,05% флутиказона пропионатом в течение 28 дней привело к статистически значимому улучшению тяжести БА [87].
В одном исследовании анализировалось влияние смягчающего средства и двух барьерных мазей на закрытие резервуара SC (то есть способность предотвращать чрескожное всасывание в SC) [88]. Вазелин, пчелиный воск и эмульсия масла в воде, содержащая воски и поверхностно-активные вещества, наносили на тестируемые участки кожи здоровых добровольцев, а на поверхность кожи наносили гидрофильный краситель. Вазелин и пчелиный воск обеспечивали полную защиту от проникновения красителя, но коммерческая эмульсия «масло в воде» — нет.Авторы предположили, что обильно используемые барьерные мази или кремы могут быть полезны для защиты от низкосортных раздражителей, но они не обеспечивают полной защиты от проникновения инсульта. Это исследование подчеркивает важность барьерной мази или состава крема, а также важность создания смягчающего средства соответствующей рецептуры.
Хотя многие смягчающие вещества могут быть полезными для барьерной функции кожи, некоторые смягчающие вещества содержат ингредиенты, такие как поверхностно-активное вещество лаурилсульфат натрия (SLS), которое может нарушать барьерную функцию кожи [89–92].Водный крем BP, смягчающее средство на основе парафина, зарегистрированное в Британской фармакопее, содержит примерно 1% SLS. Поверхностно-активное вещество SLS является эффективным анионным поверхностно-активным веществом, которое помогает эмульгировать масла в состав кремов, но оно также может вызывать раздражение и вызывать иммунный ответ в коже [93, 94]. Цанг и Гай показали, что водный крем BP вызывал статистически значимое увеличение TEWL (с или без снятия ленты) и уменьшение толщины SC на левом и правом предплечьях здоровых взрослых добровольцев [89].Мохаммед и др. показали, что водный крем BP, наносимый дважды в день в течение 28 дней на левое и правое ладонное предплечье, уменьшал размер и прогрессирование созревания корнеоцитов и приводил к увеличению TEWL [90]. Активность протеазы увеличивалась, а общее количество белка, удаляемого с кожи с помощью ленты, уменьшалось [90]. Danby et al. изучали эффект применения водного крема BP два раза в день на ладонной части предплечий 13 взрослых добровольцев с предыдущей историей болезни Альцгеймера [92]. Местное применение водного крема BP увеличивало исходный TEWL на статистически значимый предел и приводило к снижению целостности SC [92].Корк и Дэнби отметили, что отрицательное воздействие водного крема BP на кожный барьер, скорее всего, связано с присутствием SLS (1% мас. / Мас.), Который разрушает кожный барьер несколькими механизмами, включая набухание корнеоцитов, денатурацию кератина и повышение pH поверхности кожи [91]. Несмотря на свое воздействие на кожный барьер, водный крем BP широко назначают людям с экземой для уменьшения сухости кожи [91].
4.2. Противовоспалительная и иммуномодулирующая терапия
Смягчающая терапия может быть полезной для поддержания кожного барьера и контроля симптомов БА, но использование одного только смягчающего средства редко приводит к полному разрешению БА, особенно в тяжелых случаях.Противовоспалительная и иммуномодулирующая терапия может потребоваться при умеренной и тяжелой АД до исчезновения симптомов на коже (например, поражений, участков сухости или участков, склонных к обострению). Кортикостероиды для местного применения, отпускаемые по рецепту и без рецепта, являются основными противовоспалительными средствами, используемыми при БА. Кортикостероиды местного действия обладают противовоспалительным действием [84]. Исследования местных кортикостероидов изучали влияние активности кортикостероидов на улучшение симптомов у детей с БА [84]. Местные кортикостероиды обычно используются для лечения первой линии острых обострений БА от умеренной до тяжелой [95].Использование противовоспалительных местных кортикостероидов может привести к улучшению или разрешению острых обострений в течение нескольких дней.
В постмаркетинговом обзоре безопасности детей, которые использовали местные кортикостероиды, наиболее частыми побочными эффектами (> 10%) были местное раздражение, обесцвечивание / депигментация кожи и атрофия кожи [96]. Для минимизации риска побочных эффектов и системных эффектов у детей с БА рекомендуется использовать соединения с более низкой активностью [28, 84]. Проблемы, связанные с местными кортикостероидами, включают их потенциал для системного воздействия, задержки роста, стрий, телеангиэктазий, гипопигментации, глазных эффектов и атрофии кожи, особенно на чувствительных участках, таких как лицо или шея [83, 97].Несмотря на эти риски, в систематическом обзоре сообщалось, что физиологические изменения и системные осложнения были редкостью при соблюдении соответствующих инструкций по применению и режима дозирования местных кортикостероидов [98].
Местные ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус и пимекролимус, являются вариантами терапии второй линии при умеренной и тяжелой БА у пациентов в возрасте от 2 лет [84]. Ингибиторы кальциневрина проявляют свои иммуномодулирующие эффекты, ингибируя кальциневрин, который, в свою очередь, подавляет активацию Т-клеток и экспрессию цитокинов.Считается, что эти эффекты более избирательны, чем эффекты местных кортикостероидов [41]. Местные ингибиторы кальциневрина были связаны со случаями злокачественных новообразований, что привело к предупреждению о риске рака при использовании этих агентов [99]. Хотя причинно-следственная связь не была продемонстрирована [41, 100], ингибиторы кальциневрина предназначены только для лечения второй линии и не рекомендуются для детей младше 2 лет [13, 84].
5. Поддержание кожного барьера
Стратегии лечения БА направлены на поддержание кожного барьера и рекомендуются медицинскими сообществами во всем мире [12, 28, 83, 84, 101, 102].Использование мягких смягчающих веществ, составленных надлежащим образом, может принести пользу, не нарушая барьерные функции кожи. Однако сами по себе смягчающие средства не могут контролировать экзему или другие аспекты этого кожного заболевания, особенно в тяжелых случаях. Хотя одного смягчающего средства может быть недостаточно, рецептурные препараты (например, местные кортикостероиды) часто считаются менее идеальными для лечения экземы у младенцев и детей младшего возраста. Учитывая некоторые уникальные проблемы, связанные с местным лечением кортикостероидами у детей раннего возраста [103], руководящие принципы рекомендуют частое и последовательное использование смягчающих средств и избегание триггерных факторов в качестве основы лечения БА.В качестве основной стратегии лечения AD необходимо более тщательное обсуждение оптимального ухода за кожей.
5.1. Мягкое очищение
Купание дает возможность очищать и удалять излишки накипи, а также улучшает гидратацию кожи и увеличивает проникновение местных средств лечения. Однако купание также может вызвать сухость и еще больше нарушить кожный барьер. Рекомендуется купание в теплой воде в течение нескольких минут и использование увлажняющего очищающего средства, а также легкое похлопывание по коже с последующим обильным нанесением смягчающих средств [97].Купание в теплой воде в течение 20 минут с последующим использованием окклюзионного смягчающего средства также может помочь облегчить симптомы [12]. В руководствах отмечается, что добавление в ванну пищевой соды или коллоидной овсянки может оказывать противозудный эффект [12].
Мыло обычно является щелочным и может раздражать кожу пациентов с поражением AD или без него. В одном исследовании было показано, что мытье уменьшает толщину SC и внутриклеточных липидов в коже с AD, что предполагает дальнейшее нарушение функции эпидермального барьера [104].В исследовании людей с AD и без него, проникновение SLS, общего ингредиента, используемого в составах мыла, шампуней и пузырьковых ванн, было исследовано in vivo с использованием TEWL и стриппинга [48]. Результаты исследования показали значительное проникновение SLS в SC непораженной кожи пациентов с AD по сравнению со здоровыми контрольными субъектами, несмотря на то, что толщина SC была одинаковой в обеих группах. Кроме того, в здоровой коже проникновение было напрямую связано с толщиной SC, тогда как толщина SC не коррелировала с проникновением у пациентов с AD.Диффузия была вдвое выше у пациентов с БА по сравнению с контрольной группой; он был также выше у пациентов с активной АД. Это исследование предоставило дополнительные доказательства того, что неповрежденная кожа у пациентов с AD имеет дефектный кожный барьер, который позволяет проникать химическим веществам и подвержен повреждениям. Эти опасения имеют большее значение для младенцев, кожный барьер и иммунная система которых еще не сформировались полностью.
Очищающие средства без мыла, поддерживающие оптимальный pH поверхности кожи, рекомендуются пациентам с БА [28, 102].Руководства рекомендуют использовать мягкие синтетические детергенты (синдец) с pH 5,5–6,0 для защиты кислотной мантии кожи [28]. В 28-дневном исследовании детей (≤15 лет) с легкой формой БА использование бруска синдет вместо обычного очищающего продукта (например, бруска мыла) привело к менее серьезным повреждениям, улучшению состояния кожи и гидратации. [105]. В другом исследовании изучалось влияние комбинации купания и увлажняющего крема [106]. Результаты показали, что наибольший уровень увлажнения кожи достигается при увлажнении без ванны, тогда как купание само по себе снижает увлажнение кожи, а купание с последующим увлажнением обеспечивает умеренное увлажнение.Был сделан вывод, что при использовании увлажняющего крема или смягчающего средства основное внимание следует уделять частому нанесению, независимо от отсутствия или присутствия ванн.
Часто вода содержит различные вещества, которые могут вызывать раздражение; жесткая вода может вызывать особенно сильное раздражение. Объяснения этой связи включают чрезмерное использование мыла и детергента, необходимого для образования пены, или присутствие кальция, который реагирует с мылом с образованием раздражающих частиц мела, которые способствуют проникновению аллергена и увеличению бактериальной колонизации кожи [33].Связь между жесткой водой и началом AD до конца не изучена. В нескольких исследованиях сообщалось о взаимосвязи между жесткостью воды и распространенностью экземы в течение всей жизни, но причинно-следственная связь не была установлена [31, 32, 107]. В исследовании, направленном на изучение влияния жесткой воды, две группы детей получали такую же обычную помощь, но одна группа также получала домашний умягчитель воды. Сравнение симптомов болезни Альцгеймера не выявило значительных преимуществ между детьми, получающими обычную помощь с добавлением смягчителя воды, по сравнению с детьми, получающими только обычную помощь [33].
Купание только с водой может усугубить клинические симптомы AD. В исследовании взрослых, использующих только воду для очищения, сообщалось о стойкости поражений AD [108]. Даже здоровым младенцам не рекомендуется купаться только в воде, поскольку вода сушит кожу [109]. Младенцам с AD рекомендуется регулярно купаться, чтобы очистить кожу и предотвратить бактериальную инфекцию. Однако рекомендуются увлажняющие жидкие очищающие средства без мыла, которые не изменяют pH поверхности кожи, не вызывают раздражения или жжения [109].
5.2. Смягчающая терапия
Руководства рекомендуют последовательное и обильное использование смягчающих средств и средств защиты кожи для предотвращения и поддержания эпидермального кожного барьера у пациентов с AD; их использование может даже снизить потребность в местном применении кортикостероидов [28, 83, 84]. Смягчающие и защитные средства помогают смягчить текстуру кожи и уменьшить зуд из-за чрезмерной сухости [12]. Смягчающие вещества также добавляют защитный слой, который помогает удерживать воду в корнеоцитах и препятствует проникновению раздражителей [84].Ряд исследований продемонстрировали преимущества и безопасность смягчающих средств в различных возрастных группах пациентов с БА () [79, 80, 85, 87, 110–124].
Таблица 2
Резюме исследований использования смягчающих средств у новорожденных, младенцев, детей и взрослых с AD.
Группа исследования Лечение Продолжительность исследования Эффективность Безопасность Новорожденные Новорожденные ( N = 22) с высоким риском БА [124] Смягчающий барьерный крем на основе петролатума (Cetaphil, Galderma Laboratories, Форт-Уэрт, Техас, США) По крайней мере один раз в день до до 2 лет Наблюдаемые случаи: у 15% развился АД.Намерение лечиться: у 23% развилось AD Нет побочных эффектов, связанных с лечением Младенцы Младенцы с БА от умеренной до тяжелой, возраст <12 месяцев ( N = 173) [120] Смягчающее средство, содержащее экстракт овса (Exomega, Laboratories Pierre Fabre, Франция) Дважды в день для 6 человек недель Значительно уменьшилось использование сильнодействующих местных кортикостероидов и улучшился индекс SCORAD и качество жизни Хорошая / очень хорошая переносимость у 94% младенцев в конце исследования.Два серьезных нежелательных явления Дети Дети с АД легкой и средней степени тяжести, возраст от 2 месяцев до 6 лет ( N = 25) [79] Окклюзионный коллоидный овсяный крем и очищающее средство с коллоидным овсяным глицерином (AVEENO, JOHNSON и JOHNSON Consumer Companies, Inc., Skillman, NJ, USA) Крем: два раза в день в течение 4 недель. Очищающее средство: все купание Значительно улучшились показатели IGA, сухости, шероховатости и среднего зуда через 2 и 4 недели.Значительно улучшились показатели качества жизни через 4 недели Хорошо переносится; отсутствие серьезных побочных эффектов, связанных с лечением Дети с БА легкой и средней степени тяжести, возраст от 3 месяцев до 16 лет ( N = 65) [125] Барьерная эмульсия с преобладанием церамидов (EpiCeram) Дважды ежедневно в течение 3 недель Улучшение IGA, удовлетворенности пациентов и качества жизни Нет серьезных побочных эффектов, связанных с лечением Дети с БА в возрасте от 6 месяцев до 12 лет ( N = 76) [85] Увлажняющее молоко (Exomega) по сравнению с контролем Дважды в день в течение 2 месяцев Значительное улучшение ксероза, зуда и качества жизни Переносимость оценивается как удовлетворительная или отличная у 97% Дети с БА от легкой до умеренной, возраст 6 месяцев – 12 лет ( N = 142) [114] Крем на основе глицирретиновой кислоты (Атопиклер) по сравнению с носителем Три раза в день в течение 43 дней Значительно улучшенный IGA, снижение использования r прием лекарств (кортикостероиды местного действия) Нет серьезных побочных эффектов, связанных с лечением Дети с умеренной и тяжелой АД, возраст от 6 месяцев до 18 лет ( N = 121) [87] Доминирующие церамиды барьерная эмульсия (EpiCeram) по сравнению с кремом с флутиказоном (Cutivate, PharmaDerm, Мелвилл, Нью-Йорк, США) Дважды в день в течение 28 дней Значительно улучшенный индекс SCORAD.Сопоставимая эффективность между группами лечения Нет серьезных побочных эффектов, связанных с лечением Дети с устойчивым и непокорным АД, возраст 1,5–12,0 лет ( N = 24) [116] Смягчающее средство с преобладанием церамидов (TriCeram, Osmotics Corp, Денвер, Колорадо, США) заменили предыдущий увлажняющий крем. Местное применение такролимуса или кортикостероидов продолжалось Дважды в день в течение 12 недель, затем один раз в день в течение 9 недель Значительное улучшение SCORAD у 92% пациентов к 3 неделям, 100% к 21 неделе; уменьшился TEWL; улучшение гидратации и целостности п / к Никаких серьезных побочных эффектов, связанных с лечением Дети с АД легкой и средней степени тяжести, возраст 2-17 лет ( N = 39) [122] Крем на основе глицирретиновой кислоты ( Atopiclair) по сравнению с барьерным кремом на основе керамидов (EpiCeram) по сравнению с мазью на основе петролатума (Aquaphor Healing Ointment, Beiersdorf Inc, Wilton, CT, USA) Три раза в день в течение 3 недель Все группы лечения улучшились, без существенной разницы между лечения.Мазь на основе вазелина показала наибольшее улучшение по всем оценкам Хорошо переносится; отсутствие серьезных нежелательных явлений, связанных с лечением Взрослые Дети и взрослые с БА легкой и средней степени тяжести, возраст 2–70 лет [123]
(Исследование 1, N = 66; исследование 2, N = 127)Cetaphil Restoraderm увлажняющий крем ( Galderma Laboratories, Форт-Уэрт, Техас, США) Исследование 1: два раза в день в течение 4 недель; исследование 2: два раза в день в течение 4 недель в качестве адъювантной терапии местным стероидом Исследование 1: значительно уменьшили зуд и улучшили гидратацию и качество жизни.Исследование 2: по сравнению только со стероидами: значительное улучшение гидратации, снижение показателей EASI и более быстрое начало действия Нет серьезных побочных эффектов, связанных с лечением Подростки и взрослые с легкой и средней степенью АД, в возрасте от 12 до 60 лет ( N = 25) [80] Окклюзионный крем на основе овса и гель для душа с овсяным глицерином (AVEENO) Крем: два раза в день в течение 8 недель. Мытье: один раз в день Значительно улучшились: баллы EASI и IGA через 2, 4 и 8 недель; КЖ через 4 и 8 недель Хорошо переносится; отсутствие серьезных побочных эффектов, связанных с лечением Взрослые с БА легкой и средней степени тяжести, возраст> 16 лет ( N = 30) [111] Крем на основе глицирретиновой кислоты (Атопиклер) по сравнению с носителем Три раза ежедневно в течение 3 недель Значительное уменьшение зуда и симптомов по шкале EASI Нет серьезных побочных эффектов, связанных с лечением Взрослые с легкой и средней степенью БА, возраст 2–70 лет ( N = 2456) [119] Барьер, содержащий ПЭА (MimyX) Дважды в день в течение 4-6 недель Значительное улучшение симптомов по сравнению с исходным уровнем, снижение использования местных кортикостероидов Отсутствие серьезных побочных эффектов, связанных с лечением Взрослые с AD ( N = 197) [121] 20% глицерина по сравнению с контролем основы сливок по сравнению со сливками с 4% мочевины + 4% хлорида натрия Один раз в день в течение 30 дней Аналогичное улучшение сухости Укус от умеренного до сильного в 10% группе глицерина и 24% группе мочевины / физиологического раствора Взрослые с легкой и средней степенью АД ( N = 24) [115] 20% глицериновое смягчающее средство по сравнению с плацебо Дважды в день в течение 4 недель Улучшение гидратации п / к, восстановление функции эпидермального барьера (TEWL) Не сообщалось Взрослые с аллергическим контактным дерматитом, раздражающим контактным дерматитом или AD ( N = 580) [ 112] Церамид-3 плюс запатентованные наночастицы с кортикостероидами или без них Один или два раза в день до исчезновения (8 недель) Значительное улучшение симптомов в обеих группах лечения.Значительное уменьшение зуда, эритемы, трещин и общей степени тяжести в комбинированной группе Не сообщалось Взрослые с легкой и средней степенью АД ( N = 100) [113] 5% увлажнитель мочевины против 10% мочевины лосьон два раза в день Дважды в день в течение 42 дней Аналогичное снижение SCORAD по сравнению с исходным уровнем, без разницы между продуктами Оба продукта хорошо переносятся; 5 нежелательных явлений, возможно, связанных с исследуемым лечением; 3 пациента вышли из исследования из-за побочных эффектов Взрослые с БА от легкой до умеренной ( N = 60) [117] Минеральное масло, вазелин и увлажняющий крем на основе парафина (Альболен) по сравнению с барьерным кремом MimyX (плюс 0.1% крем триамцинолона для умеренной AD) Дважды в день в течение 4 недель Нет разницы между группами лечения по клинической эффективности Нет серьезных побочных эффектов, связанных с лечением Взрослые с AD от легкой до умеренной ( N = 20) [118] Смягчающая пена на основе гиалуроновой кислоты (Hylatopic, Onset Therapeutics, Камберленд, Род-Айленд, США) по сравнению с барьерным кремом, содержащим церамид (EpiCeram) Дважды в день в течение 4 недель Значительное улучшение симптомов на второй неделе и 4 для пены; на 4 неделе для крема.Пациенты предпочитали пену Никаких серьезных побочных эффектов, связанных с лечением Взрослые с АД от легкой до умеренной ( N = 218) [110] Крем на основе глицирретиновой кислоты (Атопиклер) по сравнению с носителем Трижды ежедневно в течение 3 недель Значительно улучшены EASI и IGA, а также уменьшено количество лекарств для экстренной помощи Нет серьезных побочных эффектов, связанных с лечением Состав смягчающих средств может сильно различаться, что делает один продукт более или менее подходящим для конкретных обстоятельств человека.Было показано, что многочисленные смягчающие вещества улучшают барьерную функцию кожи, и во многих исследованиях изучалась потенциальная польза от дополнительных ингредиентов с различными механизмами действия [126–128]. Важно отметить, что смягчающие кремы, а также очищающие средства не должны содержать всех потенциальных аллергенов или раздражающих ингредиентов [12, 91].
И рецептурные BRC, и безрецептурные смягчающие средства / защитные средства для кожи могут улучшить симптомы сухой кожи AD, поскольку они защищают кожу и обеспечивают облегчение раздражения и зуда.Смягчающие вещества с такими ингредиентами, как увлажнители, кондиционеры для кожи и керамиды, работают для увлажнения нарушенного барьера сухой кожи. Хотя рецептурные препараты часто считаются более эффективными, чем смягчающая терапия или безрецептурные препараты, сравнительные исследования предлагают альтернативную точку зрения.
Были опубликованы исследования, сравнивающие безопасность и эффективность смягчающих средств с барьерными смягчающими средствами, отпускаемыми по рецепту. В исследовании эквивалентности увлажняющий крем, содержащий минеральное масло, вазелин, парафин и церезин (Albolene, DSE Healthcare Solutions, Эдисон, Нью-Джерси, США), сравнивался с BRC-содержащим глицерином, пальмитоилэтаноламидом, пентиленгликолем, оливковым маслом и растительным маслом. (MimyX) у взрослых с БА легкой и средней степени тяжести [117].Те, у кого умеренная АД, также получали 0,1% крем триамцинолона. Все процедуры применялись дважды в день в течение 4 недель. Параметры БА (эритема, шелушение, лихенификация, экскориация, зуд, покалывание / жжение и общая степень тяжести) оценивались на исходном уровне и на 1, 2 и 4 неделях. Результаты показали, что оба лечения значительно улучшили симптомы в одинаковой степени и с одинаковыми сроки разрешения и продемонстрированный паритет лечения. Оба препарата хорошо переносились, о каких-либо побочных эффектах не сообщалось.Авторы исследования отметили значительную разницу в стоимости лечения.
В другом исследовании, эффективность и стоимость барьерного крема, содержащего глицирретиновую кислоту (BRC-Gly, Atopiclair), барьерного крема с преобладанием церамидов (BRC-Cer, EpiCeram) и безрецептурного увлажняющего крема на нефтяной основе (OTC-Pet, Лечебная мазь Aquaphor Healing Ointment, Beiersdorf Inc., Wilton, CT, USA) сравнивали в качестве монотерапии БА легкой и средней степени тяжести у детей в возрасте от 2 до 17 лет [122]. Процедуры применялись три раза в день в течение 3 недель с оценкой на исходном уровне и на 7 и 21 дни.Оценка включала 5-балльную шкалу тяжести Investigators Global Assessment и задействованную площадь поверхности тела (≥1%). Улучшение по сравнению с исходным уровнем было отмечено во всех трех группах лечения. Однако только в группе безрецептурных домашних животных наблюдались статистически значимые улучшения по всем параметрам в конце исследования. Хотя группа OTC-Pet имела более высокий средний процент улучшений на 7 и 21 день по сравнению с другими группами лечения, эти различия не были статистически значимыми. Стоимость безрецептурных защитных и смягчающих средств для кожи существенно ниже рецептурных BRC.В сравнительном исследовании защитное средство для кожи было почти в 50 раз более рентабельным по сравнению с рецептурными препаратами BRC [122].
5.3. Смягчающая терапия и сокращение использования кортикостероидов
Поскольку местные кортикостероиды связаны с риском осложнений, включая гипертрихоз, телеангиэктазию, атрофию кожи и растяжку [129], в руководствах рекомендуется ограничить длительное применение [83]. Чтобы свести к минимуму побочные и системные эффекты местных кортикостероидов у младенцев и детей раннего возраста с БА, рекомендуется соответствующая потенция (низкая или умеренная, в зависимости от тяжести и локализации заболевания), продолжительность и локальное применение [84].Однако в качестве первого подхода к устранению чрезмерной сухости у очень маленьких детей с АД рекомендуется использовать смягчающую монотерапию [84].
В ряде исследований сообщается о сберегающем стероидном эффекте смягчающих средств при использовании в сочетании с местными кортикостероидами. В 3-недельном исследовании детей с легкой и средней степенью АД сравнивали 2,5% -ный крем гидрокортизона с добавлением смягчающего средства (вода в масле) один раз в день с 2,5% гидрокортизоном два раза в день [130]. Кожные симптомы и размер поражения были значительно улучшены к 7 дню в обеих группах лечения без существенных различий между группами.Эти результаты продемонстрировали, что смягчающее средство можно использовать для уменьшения воздействия местных кортикостероидов, обеспечивая при этом такую же степень улучшения.
В исследовании младенцев (<12 месяцев) с БА от умеренной до тяжелой степени тяжести изучался эффект смягчающего средства, содержащего овсяный экстракт, используемого в сочетании с кортикостероидами средней или высокой активности [120]. В этом 6-недельном исследовании использование смягчающих средств снизило количество сильнодействующих кортикостероидов на 42% ( P <.05). Снижение на 7,5% использования стероидов средней активности было незначительным. В другом исследовании с участием детей (4–48 месяцев) с умеренной БА изучалось влияние смягчающего средства, содержащего масло в воде, на использование 0,05% дезонида [131]. Это исследование показало, что применение местных кортикостероидов через день в качестве адъюванта к использованию смягчающих средств два раза в день было столь же эффективным, как и монотерапия местными кортикостероидами один или два раза в день.
5.4. Контроль клинических симптомов атопического дерматита посредством поддержания кожного барьера
Поддержание оптимальной гидратации и устранение аспектов дисфункции кожного барьера при AD может снизить частоту чрезмерной сухости и раздражения при AD.Фундаментальный подход к удовлетворению потребностей в уходе за кожей людей с AD включает регулярное использование защитных и смягчающих средств для кожи, избегание известных раздражителей, выявление и устранение конкретных триггерных факторов, а также поддержание оптимального ухода за кожей [28]. Комбинация подходов может быть оптимальной для некоторых пациентов.
Согласованный документ рекомендует использовать защитные / смягчающие средства для кожи не реже двух раз в день при наличии и отсутствии активного заболевания; смягчающие средства также следует применять после купания или душа [132].Для областей активного раздражения и чрезмерной сухости для лечения БА можно использовать более частое, чем обычно, применение защитных / смягчающих средств для кожи или использование смягчающего средства с более высокими гидратационными свойствами [128]. Среди руководящих принципов существует консенсус в отношении того, что независимо от того, какое смягчающее средство выбрано, важнейшим аспектом является его постоянное использование. Предпочтения пациента — это, пожалуй, самый важный аспект выбора смягчающего средства, поскольку то, что ему не нравится, не будет использоваться. Руководства рекомендуют пациентам с БА постоянно использовать смягчающие средства для предотвращения сухости кожи и раздражения [28, 84], взрослые обычно принимают 500–600 г в неделю, а дети — 250 г в неделю [128].В одном из руководств указано, что количество используемого смягчающего средства должно превышать количество стероидов в соотношении 10: 1 [133]. Защитные и смягчающие средства для кожи следует наносить обильно по всему телу, а не только на локализованные участки сухой кожи [84].
Хотя основной функцией смягчающей терапии является поддержание гидратации кожи и поддержание кожного барьера, сообщалось также о других преимуществах смягчающей терапии. В пилотное исследование было включено 22 новорожденных, которые считались группой высокого риска развития БА из-за семейного анамнеза [124].Родителям посоветовали наносить смягчающее средство на основе петролатума на основе масла в воде не реже одного раза в день и сводить к минимуму воздействие мыла. К 24 месяцам только у 15% детей развилась БА, средний возраст — 11 месяцев. Напротив, в систематическом обзоре сообщается, что у 30–50% детей из группы высокого риска развивается БА к возрасту 2 лет [134]. Результаты этого пилотного исследования указывают на необходимость дальнейших исследований в этой области.
Учитывая, что одной только смягчающей терапии недостаточно для предотвращения всех раздражений, связанных с экземой, были изучены другие подходы к снижению вероятности рецидива обострения.Одним из подходов может быть использование местных кортикостероидов в низких дозах со смягчающим средством. В одном из таких исследований пациенты (12–65 лет) поддерживали режим ежедневной смягчающей терапии и либо местного применения флутиказона пропионата (0,05% крем или 0,005% мазь), либо плацебо два раза в неделю на участках кожи, склонных к обострениям [135]. Время до рецидива составляло 16 недель в группе лечения по сравнению с 6 неделями в контрольной группе. Риск рецидива был в 5,8 раз ниже и в 1,9 раза ниже в группах лечения кремом и мазью, соответственно, по сравнению с контрольными группами.
6. Заключение
Атопический дерматит — распространенное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся интенсивным зудом и воспалением кожи. БА может развиться в очень раннем детстве, но разрешение может произойти в младенчестве. Нет известного лекарства от AD, но основы ежедневного ухода за кожей (например, использование мягкого очищающего средства без мыла с последующим, по крайней мере, два раза в день обильным использованием смягчающего или безрецептурного средства для защиты кожи) имеют важное значение. для увлажнения и поддержания кожного барьера.Хотя у пациентов с БА может возникнуть соблазн прекратить использование смягчающих средств, когда симптомы исчезнут, такие действия противопоказаны. Рекомендуется постоянное, частое и обильное использование смягчающих средств для поддержания барьерной функции кожи у пациентов с легкой формой БА, даже при отсутствии поражений. Долгосрочное лечение направлено на минимизацию потенциальных обострений за счет предотвращения триггеров и соблюдения соответствующих режимов очищения и увлажнения. Местные кортикостероиды и местные ингибиторы кальциневрина используются для лечения обострений у пациентов с умеренными и тяжелыми случаями БА, которые не реагируют на более агрессивное использование смягчающих средств.Из-за опасений по поводу безопасности местного применения кортикостероидов, особенно у детей, были предприняты усилия по минимизации воздействия. С этой целью следует искать стероидосберегающие подходы, когда степень тяжести требует применения местного кортикостероида.
За последнее десятилетие лечение пациентов с БА претерпело значительные изменения. Более глубокое понимание дисфункции кожного барьера при БА привело к разработке множества новых продуктов. Роль рецептурных рецептурных препаратов BRC, безрецептурных и косметических смягчающих препаратов и противовоспалительных соединений предоставляет разнообразные возможности для лечения симптомов, связанных с БА.Ожидается, что выяснение других механизмов, участвующих в дисфункции барьера, приведет к новым целям лечения и может привести к пересмотру передовых практик ведения или лечения БА. Роль смягчающих средств как основы лечения, особенно у детей грудного и раннего возраста, вряд ли будет оспорена. Преимущества улучшения барьерной функции и гидратации в сочетании со стероидсберегающими эффектами делают смягчающие средства безопасным и эффективным вариантом для лечения пациентов с БА, особенно для младенцев и маленьких детей, у которых постоянно созревает эпидермальный барьер.
Конфликт интересов
М. Кэтрин Мак Корреа и Небус являются сотрудниками компании JOHNSON & JOHNSON Consumer Companies, Inc. Их подразделение производит потребительские товары, включая лосьоны и смягчающие вещества (детский лосьон JOHNSON, детское масло JOHNSON, детское масло JOHNSONS NATURAL Baby Lotion, JOHNSON’S). Детский крем, детский лосьон JOHNSON’S Vanilla Oatmeal и другие продукты). Другие подразделения компании JOHNSON & JOHNSON Consumer Companies, Inc., в том числе бренды AVEENO и NEOSPORIN, производят потребительские товары, которые помогают лечить экзему, в том числе увлажняющий крем AVEENO Eczema Therapy, увлажняющий крем AVEENO Baby Eczema Therapy, успокаивающее средство для ванн AVEENO Baby Eczema Therapy, и NEOSPORIN ESSENTIALS Уход за экземой.Редакционная поддержка этого обзора была профинансирована компанией JOHNSON & JOHNSON Consumer Companies, Inc.
Благодарность
Авторы благодарят Линн Исбелл (PhD) за помощь в редактировании при подготовке этой рукописи.
Список литературы
1. Spergel JM. Эпидемиология атопического дерматита и атопического марша у детей. Клиники иммунологии и аллергии Северной Америки . 2010. 30 (3): 269–280. [PubMed] [Google Scholar] 2. Ашер М.И., Монтефорт С., Бьеркстен Б. и др.Мировые временные тенденции в распространенности симптомов астмы, аллергического риноконъюнктивита и экземы в детстве: повторные межстрановые перекрестные опросы ISAAC, первая и третья фазы. Ланцет . 2006. 368 (9537): 733–743. [PubMed] [Google Scholar] 3. Anthracopoulos MB, Fouzas S, Pandiora A, Panagiotopoulou E, Liolios E, Priftis KN. Тенденции распространенности риноконъюнктивита, экземы и атопической астмы у греческих школьников: четыре исследования в 1991–2008 гг. Труды по аллергии и астме .2011; 32 (6): e56 – e62. [PubMed] [Google Scholar] 5. Лю А. Аллергический марш детства. Обновление MedSci . 2006; 23 (1): 1–7. [Google Scholar] 7. Gustafsson D, Sjöberg O, Foucard T. Развитие аллергии и астмы у младенцев и детей раннего возраста с атопическим дерматитом — проспективное наблюдение до 7 лет. Аллергия . 2000. 55 (3): 240–245. [PubMed] [Google Scholar] 8. Peroni DG, Piacentini GL, Bodini A, Rigotti E, Pigozzi R, Boner AL. Распространенность и факторы риска атопического дерматита у детей дошкольного возраста. Британский журнал дерматологии . 2008. 158 (3): 539–543. [PubMed] [Google Scholar] 9. Йоханссон С.ГО., Бибер Т., Даль Р. и др. Пересмотренная номенклатура аллергии для глобального использования: отчет Комитета по рассмотрению номенклатуры Всемирной организации аллергии, октябрь 2003 г. Журнал аллергии и клинической иммунологии . 2004. 113 (5): 832–836. [PubMed] [Google Scholar] 10. Flohr C, Johansson SGO, Wahlgren CF, Williams H. Насколько атопичен атопический дерматит? Журнал аллергии и клинической иммунологии .2004. 114 (1): 150–158. [PubMed] [Google Scholar] 11. Корреале К.Э., Уокер С., Мерфи Л., Крейг Т.Дж.. Атопический дерматит: обзор диагностики и лечения. Американский семейный врач . 1999; 60 (4, стр. 1191–1198, 1209–1210) [PubMed] [Google Scholar] 12. Леунг Д.Й.М., Никлас Р.А., Ли Дж. Т. и др. Ведение болезней атопического дерматита: обновленный параметр практики. Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 2004; 93 (приложение 2, № 3): S1 – S21. [PubMed] [Google Scholar] 13. Карбоне А, Сиу А, Патель Р.Детский атопический дерматит: обзор лечения. Летопись фармакотерапии . 2010. 44 (9): 1448–1458. [PubMed] [Google Scholar] 14. Schmitt J, Chen CM, Apfelbacher C, et al. Детская экзема, проблемы со сном и психическое здоровье в возрасте 10 лет: проспективное когортное исследование LISAplus. Аллергия . 2011; 66 (3): 404–411. [PubMed] [Google Scholar] 15. Эллисон Дж. А., Патель Л., Кекоевич Т., Фостер П. Дж., Дэвид Т. Дж., Клейтон П. Е.. Схема роста и ожирения от младенчества до взрослого возраста при атопическом дерматите. Британский журнал дерматологии . 2006. 155 (3): 532–538. [PubMed] [Google Scholar] 16. Barnes KC. Обновленная информация о генетике атопического дерматита: поцарапав поверхность в 2009 году. Журнал аллергии и клинической иммунологии . 2010; 125 (1): 16.e11–29.e11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Palmer CNA, Irvine AD, Terron-Kwiatkowski A, et al. Распространенные варианты с потерей функции белка эпидермального барьера филаггрина являются основным предрасполагающим фактором для атопического дерматита. Природа Генетика . 2006. 38 (4): 441–446. [PubMed] [Google Scholar] 18. Корк MJ, Danby SG, Vasilopoulos Y, et al. Дисфункция эпидермального барьера при атопическом дерматите. Журнал следственной дерматологии . 2009. 129 (8): 1892–1908. [PubMed] [Google Scholar] 19. Баркер JNWN, Палмер CNA, Zhao Y и др. Нулевые мутации в гене филаггрина (FLG) определяют большую предрасположенность к атопическому дерматиту с ранним началом, который сохраняется в зрелом возрасте. Журнал следственной дерматологии .2007. 127 (3): 564–567. [PubMed] [Google Scholar] 20. О’Реган GM, Ирвин А.Д. Роль филаггрина при атопическом диатезе. Клиническая и экспериментальная аллергия . 2010. 40 (7): 965–972. [PubMed] [Google Scholar] 21. Вейдингер С., О’Салливан М., Иллиг Т. и др. Мутации филаггрина, атопическая экзема, сенная лихорадка и астма у детей. Журнал аллергии и клинической иммунологии . 2008; 121 (5): 1203.e1–1209.e1. [PubMed] [Google Scholar] 22. Элиас PM, Хатано Y, Уильямс ML. Основа аномалии барьера при атопическом дерматите: патогенетические механизмы снаружи-внутри-снаружи. Журнал аллергии и клинической иммунологии . 2008. 121 (6): 1337–1343. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Дерасон С., Боннар С., Лопес Ф. и др. Фрагменты LEKTI специфически ингибируют KLK5, KLK7 и KLK14 и контролируют шелушение посредством pH-зависимого взаимодействия. Молекулярная биология клетки . 2007. 18 (9): 3607–3619. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Като А., Фукаи К., Оисо Н., Хосоми Н., Мураками Т., Исии М. Ассоциация полиморфизмов гена SPINK5 с атопическим дерматитом в популяции Японии. Британский журнал дерматологии . 2003. 148 (4): 665–669. [PubMed] [Google Scholar] 25. Nishio Y, Noguchi E, Shibasaki M, et al. Связь полиморфизма гена SPINK5 с атопическим дерматитом у японцев. Гены и иммунитет . 2003. 4 (7): 515–517. [PubMed] [Google Scholar] 26. Уолли А.Дж., Чаванас С., Моффатт М.Ф. и др. Полиморфизм генов у Нетертона и распространенное атопическое заболевание. Природа Генетика . 2001. 29 (2): 175–178. [PubMed] [Google Scholar] 27. Василопулос И., Корк М.Дж., Мерфи Р. и др.Генетическая ассоциация между вставкой AACC в 3’UTR гена химотриптического фермента рогового слоя и атопическим дерматитом. Журнал следственной дерматологии . 2004. 123 (1): 62–66. [PubMed] [Google Scholar] 28. Акдис К.А., Акдис М., Бибер Т. и др. Диагностика и лечение атопического дерматита у детей и взрослых: Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии / Американская академия аллергии, астмы и иммунологии / Консенсусный отчет PRACTALL. Журнал аллергии и клинической иммунологии .2006. 118 (1): 152–169. [PubMed] [Google Scholar] 29. Шефер Т., Генрих Дж., Вйст М., Адам Х., Ринг Дж., Вихманн Х. Связь между тяжестью атопической экземы и степенью сенсибилизации к аэроаллергенам у школьников. Журнал аллергии и клинической иммунологии . 1999. 104 (6): 1280–1284. [PubMed] [Google Scholar] 30. Caubet JC, Eigenmann PA. Аллергические триггеры при атопическом дерматите. Клиники иммунологии и аллергии Северной Америки . 2010. 30 (3): 289–307. [PubMed] [Google Scholar] 31.МакНалли, штат Нью-Джерси, Уильямс ХК, Филлипс Д.Р. и др. Атопическая экзема и жесткость бытовой воды. Ланцет . 1998. 352 (9127): 527–531. [PubMed] [Google Scholar] 32. Мияке Ю., Йокояма Т., Юра А., Ики М., Симидзу Т. Экологическая ассоциация жесткости воды с распространенностью детского атопического дерматита в городских районах Японии. Экологические исследования . 2004. 94 (1): 33–37. [PubMed] [Google Scholar] 33. Томас К.С., Дин Т., О’Лири С. и др. Рандомизированное контролируемое испытание ионообменных смягчителей воды для лечения экземы у детей. PLoS Медицина . 2011; 8 (2): с. e1000395. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Бисгаард Х., Симпсон А., Палмер CNA и др. Взаимодействие генов с окружающей средой в начале экземы в младенчестве: мутации потери функции филаггрина, усиленные воздействием на новорожденных кошек. PLoS Медицина . 2008; 5 (6): с. e131. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Окада Х, Кун С, Фейле Х, Бах Дж. Ф. «Гигиеническая гипотеза» при аутоиммунных и аллергических заболеваниях: обновление. Клиническая и экспериментальная иммунология .2010; 160 (1): 1–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 36. Sherriff A, Golding J. Уровни гигиены в современной когорте населения связаны с хрипом и атопической экземой у детей дошкольного возраста. Архив детских болезней . 2002. 87 (1): 26–29. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Зутаверн А., фон Клот С., Геринг Ю., Краусс-Эчманн С., Генрих Дж. Внутриутробное и послеродовое воздействие респираторных инфекций и развития атопических заболеваний: историческое когортное исследование. Респираторные исследования . 2006; 7: с. 81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Матесон М.С., Уолтерс Э.Х., Симпсон Дж.А. и др. Актуальность гигиенической гипотезы в сравнении с ранним и поздним аллергическим ринитом. Клиническая и экспериментальная аллергия . 2009. 39 (3): 370–378. [PubMed] [Google Scholar] 39. Flohr C, Yeo L. Атопический дерматит и пересмотр гигиенической гипотезы. Актуальные проблемы дерматологии . 2011; 41: 1–34. [PubMed] [Google Scholar] 40. Зутаверн А., Хирш Т., Лейпольд В., Вейланд С., Кейл Ю., фон Мутиус Э.Атопический дерматит, внешний атопический дерматит и гипотеза гигиены: результаты поперечного исследования. Клиническая и экспериментальная аллергия . 2005. 35 (10): 1301–1308. [PubMed] [Google Scholar] 41. Плётц С.Г., Ринг Дж. Что нового в атопической экземе? Заключение эксперта по новым наркотикам . 2010. 15 (2): 249–267. [PubMed] [Google Scholar] 42. Гроен Д., Пул Д.С., Гурис Г.С., Баустра Дж. Важна ли ромбическая латеральная насадка и правильная организация пластинок для барьерной функции кожи? Biochimica et Biophysica Acta .2011; 1808 (6): 1529–1537. [PubMed] [Google Scholar] 43. Табачник Дж., Лабади Дж. Х. Исследования биохимии эпидермиса. IV. Содержание свободных аминокислот, аммиака, мочевины и пирролидонкарбоновой кислоты в обычной и стерильной эпидермисе морских свинок-альбиносов. Журнал следственной дерматологии . 1970. 54 (1): 24–31. [PubMed] [Google Scholar] 44. Роулингс А.В., Скотт И.Р., Хардинг С.Р., Баузер ПА. Увлажнение рогового слоя на молекулярном уровне. Журнал следственной дерматологии .1994. 103 (5): 731–740. [PubMed] [Google Scholar] 45. Сиберт В.П., Дейл Б.А., Холбрук К.А. Вульгарный ихтиоз: выявление дефекта синтеза филаггрина коррелировало с отсутствием кератогиалиновых гранул. Журнал следственной дерматологии . 1985. 84 (3): 191–194. [PubMed] [Google Scholar] 46. Лоден М. Роль местных смягчающих и увлажняющих средств в лечении нарушений барьера сухой кожи. Американский журнал клинической дерматологии . 2003. 4 (11): 771–788. [PubMed] [Google Scholar] 47.Jakasa I, Koster ES, Calkoen F, et al. Функция кожного барьера у здоровых субъектов и пациентов с атопическим дерматитом в связи с мутациями потери функции филаггрина. Журнал следственной дерматологии . 2011; 131 (2): 540–542. [PubMed] [Google Scholar] 48. Jakasa I, de Jongh CM, Verberk MM, Bos JD, Kežić S. Чрескожное проникновение лаурилсульфата натрия в непораженную кожу пациентов с атопическим дерматитом увеличивается по сравнению с контрольными субъектами. Британский журнал дерматологии .2006. 155 (1): 104–109. [PubMed] [Google Scholar] 49. Nemoto-Hasebe I, Akiyama M, Nomura T, Sandilands A, McLean WHI, Shimizu H. Клиническая тяжесть коррелирует с нарушением барьера при экземе, связанной с филаггрином. Журнал следственной дерматологии . 2009. 129 (3): 682–689. [PubMed] [Google Scholar] 50. Сержант А, Кэмпбелл Л. Е., Халл ПР и др. Гетерозиготные нулевые аллели филаггрина вызывают клиническую сухость кожи у молодых людей и пожилых людей. Журнал следственной дерматологии .2009. 129 (4): 1042–1045. [PubMed] [Google Scholar] 51. Имокава Г., Абэ А., Джин К., Хигаки Ю., Кавашима М., Хидано А. Снижение уровня церамидов в роговом слое атопического дерматита: этиологический фактор атопической сухой кожи? Журнал следственной дерматологии . 1991. 96 (4): 523–526. [PubMed] [Google Scholar] 52. Ди Нардо А., Вертц П., Джаннетти А., Сейденари С. Керамидный и холестериновый состав кожи пациентов с атопическим дерматитом. Acta Dermato-Venereologica . 1998. 78 (1): 27–30.[PubMed] [Google Scholar] 53. Ямамото А., Сэридзава С., Ито М., Сато Ю. Нарушения липидов рогового слоя при атопическом дерматите. Архив дерматологических исследований . 1991. 283 (4): 219–223. [PubMed] [Google Scholar] 54. Юнгерстед Дж. М., Шеер Х., Мемпель М. и др. Липиды рогового слоя, функция кожного барьера и мутации филаггрина у пациентов с атопической экземой. Аллергия . 2010; 65 (7): 911–918. [PubMed] [Google Scholar] 55. Блек О, Абек Д., Ринг Дж. И др. Две субфракции церамидов, обнаруживаемые в положении Cer (AS) с помощью ВЭТСХ, в липидах поверхности кожи неповрежденной кожи атопической экземы. Журнал следственной дерматологии . 1999. 113 (6): 894–900. [PubMed] [Google Scholar] 56. Янссенс М., ван Смеден Дж., Гурис Г.С. и др. Пластинчатая липидная организация и состав церамидов в роговом слое пациентов с атопической экземой. Журнал следственной дерматологии . 2011. 131 (10): 2136–2138. [PubMed] [Google Scholar] 57. Pilgram GSK, Vissers DCJ, van der Meulen H, et al. Аберрантная липидная организация в роговом слое у пациентов с атопическим дерматитом и пластинчатым ихтиозом. Журнал следственной дерматологии . 2001. 117 (3): 710–717. [PubMed] [Google Scholar] 58. Вернер YLVA, Линдберг М. Трансэпидермальная потеря воды в сухой и клинически нормальной коже у пациентов с атопическим дерматитом. Acta Dermato-Venereologica . 1985. 65 (2): 102–105. [PubMed] [Google Scholar] 59. Кирчик Л. Крем с нестероидным пластинчатым матриксом, содержащий пальмитоилэтаноламид, для лечения атопического дерматита. Журнал лекарственных средств в дерматологии . 2010. 9 (4): 334–338.[PubMed] [Google Scholar] 60. Касибучи Н., Хираи И., О’Гоши К., Тагами Х. Трехмерный анализ отдельных корнеоцитов с помощью атомно-силового микроскопа: морфологические изменения, связанные с возрастом, местоположением и патологическими состояниями кожи. Исследования и технологии кожи . 2002. 8 (4): 203–211. [PubMed] [Google Scholar] 61. Якоби Ю., Энгель К., Патцельт А., Ворм М., Стерри В., Ладеманн Дж. Проникновение белков пыльцы в кожу. Фармакология и физиология кожи . 2007. 20 (6): 297–304.[PubMed] [Google Scholar] 63. Эберлейн-Кениг Б., Шефер Т., Хус-Марп Дж. И др. PH поверхности кожи, гидратация рогового слоя, трансэпидермальная потеря воды и шероховатость кожи, связанные с атопической экземой и сухостью кожи у детей младшего школьного возраста. Acta Dermato-Venereologica . 2000. 80 (3): 188–191. [PubMed] [Google Scholar] 64. Seidenari S, Giusti G. Объективная оценка кожи детей, пораженных атопическим дерматитом: исследование pH, емкости и TEWL в экзематозной и клинически не пораженной коже. Acta Dermato-Venereologica . 1995. 75 (6): 429–433. [PubMed] [Google Scholar] 66. Bibel DJ, Aly R, Bayles C, Strauss WG, Shinefield HR, Maibach HI. Конкурентная приверженность как механизм бактериального вмешательства. Канадский журнал микробиологии . 1983. 29 (6): 700–703. [PubMed] [Google Scholar] 67. Лейден Дж. Дж., Марплс Р. Р., Клигман А. М.. Золотистый стафилококк при поражении атопическим дерматитом. Британский журнал дерматологии . 1974. 90 (5): 525–530. [PubMed] [Google Scholar] 68.Guzik TJ, Bzowska M, Kasprowicz A, et al. Стойкая колонизация кожи Staphylococcus aureus при атопическом дерматите: связь с клиническими и иммунологическими параметрами. Клиническая и экспериментальная аллергия . 2005. 35 (4): 448–455. [PubMed] [Google Scholar] 69. Kong HH, Oh J, Deming C и др. Временные сдвиги в микробиоме кожи, связанные с обострениями болезни и лечением у детей с атопическим дерматитом. Исследование генома . 2012. 22 (5): 850–859. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 70.Онг ПЙ, Отаке Т., Брандт С. и др. Эндогенные антимикробные пептиды и кожные инфекции при атопическом дерматите. Медицинский журнал Новой Англии . 2002. 347 (15): 1151–1160. [PubMed] [Google Scholar] 71. Шиттек Б. Антимикробный кожный барьер у пациентов с атопическим дерматитом. Актуальные проблемы дерматологии . 2011; 41: 54–67. [PubMed] [Google Scholar] 72. Мауро Т., Грейсон С., Гао В. Н. и др. Восстановление барьера затруднено при нейтральном pH, независимо от ионных эффектов: последствия для внеклеточной обработки липидов. Архив дерматологических исследований . 1998. 290 (4): 215–222. [PubMed] [Google Scholar] 73. Hachem JP, Man MQ, Crumrine D и др. Устойчивая активность сериновых протеаз за счет длительного повышения pH приводит к деградации ферментов, обрабатывающих липиды, и глубоким изменениям барьерной функции и целостности рогового слоя. Журнал следственной дерматологии . 2005. 125 (3): 510–520. [PubMed] [Google Scholar] 74. Komatsu N, Saijoh K, Kuk C и др. Экспрессия калликреина в тканях человека в роговом слое и сыворотке пациентов с атопическим дерматитом. Экспериментальная дерматология . 2007. 16 (6): 513–519. [PubMed] [Google Scholar] 75. Badertscher K, Brönnimann M, Karlen S, Braathen LR, Yawalkar N. Химаза тучных клеток увеличивается при хроническом атопическом дерматите, но не при псориазе. Архив дерматологических исследований . 2005. 296 (10): 503–506. [PubMed] [Google Scholar] 76. Стаматас Г.Н., Николовски Дж., Мак М.К., Коллиас Н. Физиология и развитие кожи младенцев в первые годы жизни: обзор последних результатов, основанных на исследованиях in vivo. Международный журнал косметической науки . 2011; 33 (1): 17–24. [PubMed] [Google Scholar] 77. Стаматас Г. Н., Николовски Дж., Луедтке М. А., Коллиас Н., Виганд BC. Микроструктура кожи младенца, оцениваемая in vivo, отличается от кожи взрослого человека организацией и на клеточном уровне. Детская дерматология . 2010. 27 (2): 125–131. [PubMed] [Google Scholar] 78. Шурен Дж. Лекарственные средства для защиты кожи для безрецептурного использования людьми, заключительная монография. Федеральный регистр . 2003. 68 (107): 33362–33381.[PubMed] [Google Scholar] 79. Небус Дж., Валло В. Оценка переносимости и эффективности коллоидного овсяного крема и очищающего средства у младенцев и детей (в возрасте от 2 месяцев до 6 лет) с атопическим дерматитом [плакат P619]. Материалы 34-го ежегодного собрания Общества детской дерматологии; Июль 2008 г .; Snowbird, штат Юта, США. [Google Scholar] 80. Небус Дж., Валло В., Нистранд Дж., Фаулер Дж. Дж. Ежедневный режим ухода за кожей на основе овса для атопической кожи. Журнал Американской академии дерматологии .2009; 60 (3) приложение 1: с. AB67. [Google Scholar] 81. Коллоидная овсянка. Фармакопея США: Национальный формуляр . Роквилл, Мэриленд, США: Фармакопейная конвенция США; 2000. С. 469–470. [Google Scholar] 82. Морита Т., Китагава М., Судзуки М. и др. Биосурфактант дрожжевого гликолипида, липид маннозилэритрита, проявляет потенциальную увлажняющую активность по отношению к культивируемым клеткам кожи человека: восстанавливающий эффект MEL-a на поврежденные SDS клетки кожи человека. Журнал Oleo Science .2009. 58 (12): 639–642. [PubMed] [Google Scholar] 83. Ханифин Дж. М., Купер К. Д., Хо В. К. и др. Рекомендации по лечению атопического дерматита, разработанные в соответствии с «Административными правилами для доказательных клинических рекомендаций» , Журнал Американской академии дерматологии, , Американской академии дерматологии (AAD) / Американской академии дерматологической ассоциации. 2004. 50 (3): 391–404. [PubMed] [Google Scholar] 85. Джордано-Лабади Ф, Камбазар Ф, Гийе Г, Комбемал П, Менжо В.Оценка нового увлажняющего крема (молоко Exomega) у детей с атопическим дерматитом. Журнал дерматологического лечения . 2006. 17 (2): 78–81. [PubMed] [Google Scholar] 86. Хайман П.М., Карвахал Р. Наркотики и другие продукты. Дерматологическая терапия . 2009. 22 (3): 216–224. [PubMed] [Google Scholar] 87. Шугармен Дж. Л., Приходская LC. Эффективность состава для восстановления барьера на основе липидов при детском атопическом дерматите средней и тяжелой степени. Журнал лекарственных средств в дерматологии . 2009. 8 (12): 1106–1111.[PubMed] [Google Scholar] 88. Тейхманн А., Якоби Ю., Вайблер Э., Стерри В., Ладеманн Дж. Модель in vivo для оценки эффективности барьерных кремов на уровне проникновения химических веществ в кожу. Контактный дерматит . 2006. 54 (1): 5–13. [PubMed] [Google Scholar] 89. Цанг М., Гай Р.Х. Влияние водного крема BP на роговой слой человека in vivo. Британский журнал дерматологии . 2010. 163 (5): 954–958. [PubMed] [Google Scholar] 90. Мохаммед Д., Мэттс П.Дж., Хэдграфт Дж., Лейн Мэн. Влияние водного крема BP на размер корнеоцитов, зрелость, активность протеаз кожи, содержание белка и трансэпидермальную потерю воды. Британский журнал дерматологии . 2011. 164 (6): 1304–1310. [PubMed] [Google Scholar] 91. Корк М.Дж., Дэнби С. Крем на водной основе повреждает кожный барьер. Британский журнал дерматологии . 2011. 164 (6): 1179–1180. [PubMed] [Google Scholar] 92. Дэнби С.Г., Аль-Энези Т., Султан А., Читток Дж., Кеннеди К., Корк М.Дж. Влияние водного крема BP на кожный барьер у добровольцев с атопическим дерматитом в анамнезе. Британский журнал дерматологии . 2011. 165 (2): 329–334. [PubMed] [Google Scholar] 93.Ламминтауста К., Майбах Х.И., Уилсон Д. Кожное раздражение человека: индуцированная гипореактивность. Контактный дерматит . 1987. 17 (4): 193–198. [PubMed] [Google Scholar] 94. Walters RM, Fevola MJ, LiBrizzi JJ, Martin K. Разработка очищающих средств для уникальных потребностей детской кожи. Косметика и туалетные принадлежности . 2008. 123 (12): 53–60. [Google Scholar] 95. Уильямс ХК. Клиническая практика. Атопический дерматит. Медицинский журнал Новой Англии . 2005. 352 (22): 2314–2324. [PubMed] [Google Scholar] 96.Hengge UR, Ruzicka T, Schwartz RA, Cork MJ. Побочные эффекты местных глюкокортикостероидов. Журнал Американской академии дерматологии . 2006. 54 (1): 1–18. [PubMed] [Google Scholar] 97. Краковский А.С., Эйхенфилд Л.Ф., Дохил М.А. Лечение атопического дерматита в педиатрической популяции. Педиатрия . 2008. 122 (4): 812–824. [PubMed] [Google Scholar] 98. Каллен Дж., Чамлин С., Эйхенфилд Л. Ф. и др. Систематический обзор безопасности местных методов лечения атопического дерматита. Британский журнал дерматологии . 2007. 156 (2): 203–221. [PubMed] [Google Scholar] 101. Саэки Х., Фуру М., Фурукава Ф. и др. Руководство по лечению атопического дерматита. Журнал дерматологии . 2009. 36 (10): 563–577. [PubMed] [Google Scholar] 102. Бершадь С.В. В поликлинике. Атопический дерматит (экзема) Анналы внутренней медицины . 2011; 155 (9): ITC5–16. [PubMed] [Google Scholar] 103. Паризер Д. Актуальные кортикостероиды и местные ингибиторы кальциневрина в лечении атопического дерматита: акцент на чрескожное всасывание. Американский журнал терапии . 2009. 16 (3): 264–273. [PubMed] [Google Scholar] 104. Белый М.И., Дженкинсон Д.М., Ллойд Д.Х. Влияние мытья на толщину рогового слоя у нормальных и атопических людей. Британский журнал дерматологии . 1987. 116 (4): 525–530. [PubMed] [Google Scholar] 105. Solodkin G, Chaudhari U, Subramanyan K, Johnson AW, Yan X, Gottlieb A. Преимущества мягкого очищения: бруски на основе синтетических сурфактантов (синдет) для пациентов с атопическим дерматитом. Cutis . 2006. 77 (5): 317–324. [PubMed] [Google Scholar] 106. Чанг К., Эйхенфилд Л.Ф. Количественная оценка комбинированных режимов купания и увлажнения по гидратации кожи при атопическом дерматите. Детская дерматология . 2009. 26 (3): 273–278. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 107. Арнедо-Пена А., Беллидо-Бласко Дж., Пуч-Барбера Дж. И др. Жесткость бытовой воды и распространенность атопической экземы у школьников Кастельона (Испания). Salud Pública de México .2007. 49 (4): 295–301. [PubMed] [Google Scholar] 108. Уэхара М., Такада К. Использование мыла при лечении атопического дерматита. Клиническая и экспериментальная дерматология . 1985. 10 (5): 419–425. [PubMed] [Google Scholar] 109. Блюм-Пейтави Ю., Корк М.Дж., Фаэргеманн Дж., Щапа Дж., Ванаклоча Ф., Гельметти С. Купание и очищение новорожденных от первого дня до первого года жизни: рекомендации европейского круглого стола. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии .2009. 23 (7): 751–759. [PubMed] [Google Scholar] 110. Abramovits W, Boguniewicz M. Многоцентровое рандомизированное клиническое исследование с контролем носителя для изучения эффективности и безопасности MAS063DP (Atopiclair) при лечении атопического дерматита легкой и средней степени тяжести у взрослых. Журнал лекарственных средств в дерматологии . 2006. 5 (3): 236–244. [PubMed] [Google Scholar] 111. Belloni G, Pinelli S, Veraldi S. Рандомизированное двойное слепое исследование с использованием носителя для оценки эффективности и безопасности MAS063D (Atopiclair) при лечении атопического дерматита легкой и средней степени тяжести. Европейский журнал дерматологии . 2005. 15 (1): 31–36. [PubMed] [Google Scholar] 112. Берардеска Э., Барбарески М., Веральди С., Пимпинелли Н. Оценка эффективности смеси липидов кожи у пациентов с раздражающим контактным дерматитом, аллергическим контактным дерматитом или атопическим дерматитом: многоцентровое исследование. Контактный дерматит . 2001. 45 (5): 280–285. [PubMed] [Google Scholar] 113. Биссоннетт Р., Маари С., Провост Н. и др. Двойное слепое исследование переносимости и эффективности нового увлажняющего крема, содержащего мочевину, у пациентов с атопическим дерматитом. Журнал косметической дерматологии . 2010. 9 (1): 16–21. [PubMed] [Google Scholar] 114. Boguniewicz M, Zeichner JA, Eichenfield LF, et al. MAS063DP — эффективная монотерапия атопического дерматита легкой и средней степени тяжести у младенцев и детей: многоцентровое рандомизированное исследование с контролем носителя. Педиатрический журнал . 2008. 152 (6): 854–859. [PubMed] [Google Scholar] 115. Breternitz M, Kowatzki D, Langenauer M, Elsner P, Fluhr JW. Плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное проспективное исследование смягчающего средства на основе глицерина на экзематозной коже при атопическом дерматите: биофизическая и клиническая оценка. Фармакология и физиология кожи . 2008. 21 (1): 39–45. [PubMed] [Google Scholar] 116. Чамлин С.Л., Као Дж., Фриден И. Дж. И др. Липиды, восстанавливающие барьер с преобладанием церамидов, облегчают детский атопический дерматит: изменения барьерной функции являются чувствительным индикатором активности заболевания. Журнал Американской академии дерматологии . 2002. 47 (2): 198–208. [PubMed] [Google Scholar] 117. Draelos ZD. Оценка увлажняющих кремов, отпускаемых по рецепту. Журнал косметической дерматологии .2009. 8 (1): 40–43. [PubMed] [Google Scholar] 118. Draelos ZD. Клиническая оценка сопоставимой эффективности пены на основе гиалуроновой кислоты и крема-эмульсии, содержащего церамид, при лечении атопического дерматита легкой и средней степени тяжести. Журнал косметической дерматологии . 2011. 10 (3): 185–188. [PubMed] [Google Scholar] 119. Eberlein B, Eicke C, Reinhardt HW, Ring J. Адъювантное лечение атопической экземы: оценка смягчающего средства, содержащего N-пальмитоилэтаноламин (исследование ATOPA) Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии .2008. 22 (1): 73–82. [PubMed] [Google Scholar] 120. Grimalt R, Mengeaud V, Cambazard F. Сберегающий стероиды эффект смягчающей терапии у младенцев с атопическим дерматитом: рандомизированное контролируемое исследование. Дерматология . 2007. 214 (1): 61–67. [PubMed] [Google Scholar] 121. Лоден М., Андерссон А.С., Андерсон С. и др. Двойное слепое исследование, сравнивающее влияние глицерина и мочевины на сухую, экзематозную кожу у пациентов с атопией. Acta Dermato-Venereologica . 2002. 82 (1): 45–47. [PubMed] [Google Scholar] 122.Миллер Д.В., Кох С.Б., Йентцер Б.А. и др. Безрецептурный увлажняющий крем так же клинически эффективен, как и рецептурные барьерные кремы, и более рентабелен при лечении детей с атопическим дерматитом легкой и средней степени тяжести: рандомизированное контролируемое исследование. Журнал лекарственных средств в дерматологии . 2011; 10 (5): 531–537. [PubMed] [Google Scholar] 123. Simpson E, Dutronc Y. Новый увлажняющий крем для тела увеличивает увлажнение кожи и улучшает симптомы атопического дерматита у детей и взрослых. Журнал лекарственных средств в дерматологии .2011; 10 (7): 744–749. [PubMed] [Google Scholar] 124. Симпсон Э.Л., Берри ТМ, Браун П.А., Ханифин Дж. М.. Пилотное исследование смягчающей терапии для первичной профилактики атопического дерматита. Журнал Американской академии дерматологии . 2010. 63 (4): 587–593. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 125. Кирчик Л.Х., Дель Россо JQ. Нестероидное лечение атопического дерматита у педиатрических пациентов с помощью эмульсии для местного применения с преобладанием церамидов, разработанной с оптимальным соотношением физиологических липидов. Журнал клинической и эстетической дерматологии . 2011. 4 (12): 25–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 126. Lodén M, Andersson AC, Andersson C, Frödin T, Öman H, Lindberg M. Инструментальная и дерматологическая оценка влияния глицерина и мочевины на сухую кожу при атопическом дерматите. Исследования и технологии кожи . 2001. 7 (4): 209–213. [PubMed] [Google Scholar] 127. Кузьмина Н., Хагстрёмер Л., Эмтестам Л. Мочевина и хлорид натрия в увлажняющих средствах для кожи пожилых людей — сравнительное двойное слепое рандомизированное исследование. Фармакология кожи и прикладная физиология кожи . 2002. 15 (3): 166–174. [PubMed] [Google Scholar] 128. Kownacki S. Важность смягчающих средств в лечении возрастающей заболеваемости атопической экземой. Время кормления . 2009. 105 (28): 18–22. [PubMed] [Google Scholar] 129. Фуру М., Терао Х, Рикихиса В. и др. Клиническая доза и побочные эффекты местных стероидов при ежедневном лечении атопического дерматита. Британский журнал дерматологии . 2003. 148 (1): 128–133. [PubMed] [Google Scholar] 130.Lucky AW, Leach AD, Laskarzewski P, Wenck H. Использование смягчающего средства в качестве стероидсберегающего средства при лечении легкого и умеренного атопического дерматита у детей. Детская дерматология . 1997. 14 (4): 321–324. [PubMed] [Google Scholar] 131. Msika P, De Belilovsky C, Piccardi N, Chebassier N, Baudouin C, Chadoutaud B. Новое смягчающее средство с актуальным кортикостероидсберегающим эффектом при лечении детского атопического дерматита: SCORAD и улучшение качества жизни. Детская дерматология .2008. 25 (6): 606–612. [PubMed] [Google Scholar] 132. Эллис Ч., Люгер Т., Абек Д. и др. Международная консенсусная конференция по атопическому дерматиту II (ICCAD II): обновленная клиническая информация и текущие стратегии лечения. Британский журнал дерматологии . 2003; 148 (приложение 63): 3–10. [PubMed] [Google Scholar] 134. Hoare C, Li Wan Po A, Williams H. Систематический обзор методов лечения атопической экземы. Оценка технологий здравоохранения . 2000. 4 (37): 1–191. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 135.Берт-Джонс Дж., Дамстра Р. Дж., Гольш С. и др. Дважды в неделю добавляли флутиказона пропионат к поддерживающей терапии смягчающим средством для снижения риска рецидива атопического дерматита: рандомизированное двойное слепое исследование в параллельных группах. Британский медицинский журнал . 2003. 326 (7403): 1367–1370. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]Emolium krem - skład, działanie i kiedy stosuje się ten specyfik
Jaki jest skład i działanie kremu Emolium?
Krem Emolium zawiera olej makadamia, masło shea, hialuronian sodu, fucogel oraz alantoinę.Składniki te mają korzystny wpływ na stan skóry, regenerują ją, łagodzą podrażnienia i wspomagają tworzenie się lipidowej warstwy ochronnej, która nie pozwala przenikzymzyscówczyczyczycznycznyczyszyszyscónzycznyczyszyscówkz. Oleje makadamia oraz masło shea pomagaj odbudować barierę ochronną naskórka. Hialuronian sodu i Fucogel zawarte w kremie Emolium zapewniają odpowiednie nawilżenie skóry. Alantoina łagodzi podrażnienia i przyspiesza regenerację naskórka. Krem Emolium zapewnia odpowiednie natłuszczenie skóry, ale nie pozostawia na niej tłustego filtra.Krem Emolium dzięki zawartym w nim składnikom zwiększa też odporność skóry na podrażnienia i zmniejsza częstotliwość powstawanie stanów zapalnych przy atopowym zapaleniu skóry.
Kiedy i w jaki sposób stosuje się krem Emolium?
Крем Эмолиум для приготовления pielęgnacyjny i ochronny, który szczególnie dobrze sprawdzi się w przypadku skóry suchej, ze skłonnością do podrażnień. Zalecany jest dla dzieci już od 1. roku życia, do skóry wrażliwej i skłonnej do podrażnień.Przez rodziców dzieci z atopowym zapaleniem skóry Emolium krem traktowany jest jak lek, nie kosmetyk, łagodzi bowiem zmiany zapalne. Emolium krem przyniesie ulgę skórze atopowej, łuszczącej się, odwodnionej, podrażnionej, suchej i wrażliwej. Należy jednak pamiętać, by w przypadku dzieci z atopowym zapaleniem skóry nie stosować go długotrwale i zbyt często, ponieważ może wyjałowić skórę, a to — zamiast jąż Jak w przypadku każdego preparatu leczniczego, także przy stosowaniu kremu Emolium zalecany jest umiar i zdrowy rozsądek.Ewentualne wątpliwości należy skonsultować z lekarzem pediatrą.
Dawkowanie kremu Emolium
Emolium krem stosuje się w razie potrzeby, nawet kilka razy dziennie (najlepsze efekty daje stosowanie kremu Emolium minimum dwa razy dziennie). Cienką warstwę kremu należy nanieść na wybrane miejsce i delikatnie rozprowadzić na skórze. Emolium krem może być stosowany do pielęgnacji skóry twarzy, dłoni i innych części ciała. Powinno się nakładać go na czystą i osuszoną skórę.
Przeciwwskazania do stosowaniu kremu Emolium
Brak przeciwwskazań do stosowania kremu Emolium poza nadwrażliwością na składniki preparatu. Poza tymi przypadkami krem Emolium nie powoduje podrażnień i może być stosowany nawet przez osoby ze skłonnością doalergii skórnych. Krem Emolium jest rekomendowany przez Polskie Towarzystwo Połonych i Polskie Towarzystwo Pediatryczne dla dzieci i niemowląt powyżej 1. roku życia.
Możliwe działania niepodane Emolium krem
Brak danych o działaniach niepodanych preparatu Emolium krem.
Uwagi dodatkowe
Emolium krem ma specyficzny zapach kojarzący się ze środkami aseptycznymi, co nie każdemu odpowiada. Nie powinno się go jednak stosować przez długi czas, ponieważ może powodować zbytnią jałowość skóry, co bywa przyczyną wtórnych zakażeń u osób z atopowym zapaleniem skóry. Nie należy stosować Emolium krem po upływie daty ważności. Tubka Emolium krem jest dość wydajna i ma przystępną cenę.
- Рейтинг kremów pod oczy — jak wybrać najlepszy?
Krem pod oczy to bardzo ważny kosmetyk w codziennej pielęgnacji skóry twarzy. Niestety przez wiele osób jest on niedoceniany i pomijany. Należy jednak pamiętać ,…
Марта Павляк - Alantan krem - skład, wskazania, dawkowanie i skutki uboczne
Alantan krem to preparat dostępny bez Recepty, po który sięgają osoby zmagające się z różnymi dolegliwościami i obraeniami skóry.Alantan krem działa ochronnie i …
Моника Василонек - Зоксидерм — застосование, крем, эмульсия
Emulsja Zoxiderm to preparat, który stosowany jest w leczeniu chorób w obrębie owłosionej skóry głowy, a także innych części ciała.Zalecany jest w przypadku …
- Jak wybrać dobry krem na trdzik?
Trądzik to problem, który dotyczy przede wszystkim nastolatków i ludzi młodych, choć zdarza się, że także starsze osoby muszą sobie radzić z tą nieznośną…
- Rozex — opinie, emulsja, krem, maść
Препарат leczniczy Rozex для oparty na metronidazolu lek dermatologiczny występujący w postaci emulsji, elu i kremu.Terapię pochodnymi imidazolu (такими як …
- Krem do rąk — jaki wybrać dla siebie?
Aby nasze dłonie były odpowiednio zadbane i nawilżone, wymagają one odpowiedniej pielęgnacji.Jak wybrać krem do rąk na miarę naszych potrzeb? Warto wczytywać się …
- Krem pod oczy — nie daj się kurzym łapkom
Skóra w okolicach oczu jest kilkakrotnie cieńsza niż w innych miejscach twarzy.A przy tym poddawana jest nieustannemu rozciąganiu. Każdy ruch gałką oczną czy …
- Emolium — emulsja do kąpieli.Co warto wiedzieć?
Wiele osób zmaga się z problematyczną skórą. Podrażnienie, suchość, pękanie czy swędzenie jest bardzo uciążliwe. Do pielęgnacji skóry z tego rodzaju issues …
Марлена Костынская - Krem z białych warzyw — wzmacniajca propozycja obiadowa
Zupy to idealna propozycja dla osób chorych.Rozgrzewają, wzmacniają, dzięki swojej formie mogą je spożywać nawet osoby mające problem z przełykaniem.
Нутрамил Комплекс | Materiał prasowy - Clotrimazolum GSK — krem na grzybicę
Clotrimazolum to lek zalecany do leczenia grzybic rąk i stóp, skóry, tułowia, podudzi i kończyn dolnych oraz łupieżu pstrego.Lek wykorzystuje się także przy …
Депутат
Кремы, бальзамические и косметики на атопове запалание скуры, DOZ.pl
Specyfika: Dlaalergików, Bez parabenów
24.99 злотыхmaść ,alergia, atopowe zapalenie skóry, egzema, łuszczyca, suchość, świąd, zaczerwienie, bez barwników, bez konserwantów, bez parabenów, bez peg, bez sluczówny dztik 37,99 злотых
бальзам, алергия, atopowe zapalenie skóry, nadwrażliwość, podrażnienie, suchość, dlaalergików
58.99 злотыхkrem, suchość, podrażnienie, atopowe zapalenie skóry ,alergia, dlaalergików, bez parabenów
19,99 злотыхSpecyfika: Dlaalergików, Bez parabenów
36.99 злотыхSpecyfika: Dlaalergików, Bez parabenów, Bez SLS
23,99 злотыхel ,alergia, podrażnienie, suchość, świąd, uczulenie, atopowe zapalenie skóry, dlaalergików, bez parabenów, bez barwników, без субстанции zapachowych, bez sztucznych 9000 barwnik 36.99 злотых
emulsja ,alergia, suchość, podrażnienie, atopowe zapalenie skóry, dlaalergików, bez parabenów
34,99 злотыхkrem ,alergia, podrażnienie, świąd, ochrona przeciwsłoneczna, atopowe zapalenie skóry, dlaalergików, bez parabenów
40.99 злотыхбальзам, świąd, zaczerwienie ,alergia, atopowe zapalenie skóry, egzema, podrażnienie, suchość
28,99 злотыхkrem ,alergia, podrażnienie, zaczerwienienie, suchość, świd, atopowe zapalenie skóry
24.99 злотыхSpecyfika: Dlaalergików, Bez konserwantów, Bez parabenów, Bez barwników, Bez Substanceji zapachowych, Po zabiegach kosmetycznych
37,99 злотыхSpecyfika: Dlaalergików, Bez parabenów
27.99 злотыхSpecyfika: Dlaalergików
20,99 злотыхбальзам, алергия, łuszczyca, podrażnienie, suchość, świąd, uczulenie, atopowe zapalenie skóry, dlaalergików, bez parabenów, bez barwników
29.99 злотыхpłyn ,alergia, podrażnienie, zaczerwienienie, suchość, uczulenie, atopowe zapalenie skóry, dlaalergików, bez konserwantów, bez parabenów, bez alkoholu, bez barwników, bezny olej000 39,99 злотых
aerozol, spray, pieczenie, atopowe zapalenie skóry, podrażnienie ,alergia, oparzenie, pieluszkowe zapalenie skóry, zaczerwienienie, świąd, trądzik, egzema, stan zapalnyówzówzantówik, 910 28.99 злотых
emulsja ,alergia, łuszczyca, podrażnienie, świąd, egzema, uczulenie, atopowe zapalenie skóry, bez parabenów, dlaalergików
35,99 злотыхel, uczulenie, atopowe zapalenie skóry ,alergia, podrażnienie, suchość, dlaalergików
15.99 злотыхemulsja ,alergia, atopowe zapalenie skóry, egzema, nadwrażliwość, pieczenie, suchość, świąd, zaczerwienienie
29,99 злотыхбальзам, алергия, podrażnienie, suchość, nadwrażliwość, atopowe zapalenie skóry, dlaalergików
37.99 злотыхkrem ,alergia, podrażnienie, suchość, uczulenie, atopowe zapalenie skóry, dlaalergików
26,99 злотыхSpecyfika: Dlaalergików, Bez parabenów
19.99 злотыхбальзам, алергия, atopowe zapalenie skóry, suchość, świąd, zaczerwienienie
18,99 злотых .