Энтеровирус коксаки: Вирус Коксаки: эпидемиология, клиника, профилактика

Posted on

Содержание

Вирус Коксаки: эпидемиология, клиника, профилактика

Энтеровирусные инфекции – большая группа острых вирусных заболеваний, вызываемых энтеровирусами группы Коксаки и ECHO, характеризующихся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менингитов.

Энтеровирусы распространены повсеместно, устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении.

Возможные пути передачи инфекции: фекально-оральный (пищевой и водный), воздушно-капельный, контактно-бытовой (грязные руки, игрушки). Энтеровирусные инфекции характеризуются быстрым распространением заболевания среди людей.

Источником инфекции являются больные люди, в том числе бессимптомной формой, и вирусоносители. Наиболее интенсивно вирусы выделяются от человека в первые дни болезни, однако возможно их выделение до нескольких месяцев.

Восприимчивость людей к вирусу высокая. Часто наблюдаются групповые заболевания, возможны семейные вспышки

Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, у детей возможен судорожный синдром, нередко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей, болезненные высыпания на коже. Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции. При появлении перечисленных жалоб необходимо срочно изолировать больного, так как он является источником заражения для окружающих, и обратиться к врачу.

Несмотря на яркую клинику и выраженность проявлений течение энтеровирусной инфекции благоприятное, осложнения встречаются редко.

Меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюдении питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тщательной обработки употребляемых фруктов, овощей и последующим ополаскиванием кипятком.

Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.

Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива с любыми проявлениями заболевания.

При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением!

Вирус Коксаки: симптомы и лечение

Вирус Коксаки является возбудителем синдрома «рука-нога-рот» (или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой) — симптомокомплекс, состоящий из поражения слизистой ротовой полости — энантемы и появления сыпи на верхних и нижних конечностях — экзантемы.

Инкубационный период с момента инфицирования до появления первых признаков синдрома длится четыре-семь дней.

Преимущественно вирус Коксаки проявляется нарушением работы кишечника, диареей, общей интоксикацией и характерной сыпью. Течение инфекционного процесса в целом благоприятное, но бывают случаи развития осложнений.

Человек может заразиться от другого больного человека, а нередко — от вирусоносителя. Часто люди подхватывают инфекцию в отелях Турции, Кипра или в других местах отдыха. Передается вирус Коксаки, так же как и вирус гриппа, воздушно-капельным путем. Второй способ попадания в организм — алиментарный. Общая посуда, грязные руки могут стать источником заражения. Не исключено инфицирование от немытых фруктов и овощей. Наиболее вероятный способ попадания вируса в организм — через верхние дыхательные пути.

Вирус Коксаки — внутриклеточный паразит. Вначале вирусные частички накапливаются в слизистых оболочках и лимфоидной ткани носовой полости, глотки, тонкого кишечника. Затем он выходит в кровь и перемещается по кровяному руслу к разным органам. Распространяясь в организме, вирусные частицы оседают в различных органах, проникают в их клетки, где приводят к развитию воспалительного процесса.

Наибольшее количество вируса паразитирует в нервных клетках (нейроциты), поперечнополосатых мышцах, коже и внутренних органах (печень, почки). На последней стадии включается иммунная система, и ее Т-лимфоциты уничтожают вирус и зараженные им клетки.

В зависимости от преимущественной локализации вируса болезнь может развиваться в различных направлениях.

Гриппоподобная форма

Ее называют летним гриппом или трехдневной лихорадкой. Это самое легкое течение болезни. Признаки болезни очень похожи на ОРВИ. Период развития инфекции около трех-четырех дней. Температура тела может подняться до 39-40˚ С, но за короткое время все проходит без последствий, и ребенок выздоравливает.

Энтеровирусная экзантема

Главный отличительный признак этой формы — сыпь на руках, груди и голове. Появляющиеся пузырьки лопаются с образованием корок. На этих местах может шелушиться и отслаиваться кожа. Одновременно у ребенка повышается температура тела. Это проявление болезни нередко путают с краснухой или ветряной оспой. Но проходит она, как и гриппоподобная форма, довольно быстро — от трех до пяти дней и без последствий.

Герпетическая ангина

Инкубационный период у такой инфекции одна-две недели. В этом случае вирус поражает слизистую глотки. Признаки заболевания: высокая температура, слабость, боль в горле. Хоть и назвали эту форму ангиной, симптомов привычной большинству формы тонзиллита не наблюдается. Состояние усугубляется головной болью. Могут увеличиться лимфоузлы и начаться насморк. В отличие от классической ангины, на слизистой миндалин и ротовой полости появляются пузырьки с жидкостью. Через некоторое время они лопаются. При осмотре можно наблюдать скопление маленьких эрозий, покрытых белым налетом. Болезнь даже больше похожа на стоматит, чем на ангину. Все симптомы проходят примерно через неделю.

Геморрагический конъюнктивит

Развивается молниеносно — от момента заражения до первых признаков проходит не более двух дней. Эта форма инфекции характеризуется ощущением песка в глазах, болью, светобоязнью, слезотечением, отечностью век, многочисленными кровоизлияниями, гнойными выделениями из глаз. Обычно вначале поражается один глаз, затем симптомы появляются и в другом глазу. При этом чувствует себя больной относительно неплохо. Болезнь продолжается в течение двух недель.

Кишечная форма

Симптомы типичные для кишечных инфекций: понос темного цвета (до восьми раз в сутки), рвота. Состояние усугубляется болью в животе, лихорадкой. У маленьких детей, кроме кишечной симптоматики, может начаться насморк, заболеть горло. Обычно диарея продолжается от одного до трех дней, полное восстановление кишечных функций происходит через 10-14 дней.

Полиомиелитоподобная форма

Все проявления как при полиомиелите. Но в отличие от него параличи развиваются молниеносно, не такие тяжелые, пораженные мышцы восстанавливаются быстро. При этой форме, как и при других, могут отмечаться все классические симптомы поражения вирусом Коксаки: сыпь, лихорадка, диарея.

Гепатит

Вирус Коксаки может атаковать клетки печени, которая увеличивается в размерах, отмечается чувство тяжести в правом боку.

Плевродиния

Болезнь проявляется в виде мышечных поражений. При оседании вируса в мышцах развивается миозит. Боль отмечается в разных частях тела. Очень часто болезненные проявления локализуются в межреберных мышцах. В этом случае может затрудняться дыхание, однако плевра не повреждается. При ходьбе или выполнении каких-то других движений боли усиливаются. Обычно они носят волнообразный характер (повторяются через определенный промежуток времени). Эта форма встречается довольно редко.

Нарушения в работе сердца

Могут развиться эндокардит, перикардит, миокардит. Отмечаются боль в груди, слабость. Болезнь развивается при заражении вирусами типа В. Очень тяжелая форма. Может понизиться артериальное давление, повыситься температура, ребенку постоянно хочется спать. Также часты проявления тахикардии, одышки, аритмии, отеков и увеличения печени.

Серозный менингит

По-другому этот вид менингита называют вирусным, так как возникает в результате вирусного поражения. Вызывать его могут различные вирусы, в том числе и вирус Коксаки.

В основном инфицирование вирусом Коксаки проходит без осложнений. Но в некоторых случаях заболевание имеет последствия.

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика — соблюдение личной гигиены. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Профилактика инфекции, вызванной вирусами Коксаки

Профилактика инфекции, вызванной вирусами Коксаки

Каждое лето у отдыхающих распространенных курортов возникает страх заразиться вирусом Коксаки. Что же это за болезнь? Опасна она или нет? Вопросов много. Ответ один: знать и уметь снизить риск инфицирования может каждый.

Заболевания, вызванные вирусами Коксаки, относятся к группе энтеровирусных инфекций, широко распространенных в большинстве стран, включая Российскую Федерацию.

Вирус Коксаки получил такое название потому, что впервые был обнаружен в городе Коксаки, расположенном к югу от Олбани в Нью-Йорке.

Действительно, заболеваемость энтеровирусными инфекциями летом повышается.

Как происходит заражение?

Источник распространения инфекции — только человек (больной, носитель), который выделяет возбудителя в окружающую среду с испражнениями. Заражение возникает при употреблении инфицированной воды, еды, а также через бытовые предметы.

Возможен воздушно-капельный путь передачи инфекции — вирус выделяется из верхних дыхательных путей. Наиболее активно больной выделяет вирус в первые дни болезни, однако, выделение вируса может продолжаться более длительное время – на протяжении нескольких месяцев.

Возбудитель инфекции может долго оставаться в воде, на поверхности предметов, на продуктах.

Кто в группе риска по заражению вирусом Коксаки?



  • Отдыхающие в местах, где зафиксированы случаи заболевания.
  • Дети, посещающие детские организованные коллективы: детские сады, дошкольные учреждения, школы и другие образовательные учреждения могут распространять инфекцию среди своих сверстников.
  • Новорожденные, вследствие недостаточно сформированного иммунитета, чрезвычайно уязвимы.
  • Пожилые люди с физиологически ослабленной иммунной системой.
  • Лица с иммунодефицитными состояниями (онкологические больные, ВИЧ-инфицированные).

Как протекает заболевание?

Вирус Коксаки может вызывать самые разнообразные симптомы. Около половины заразившихся переносят инфекцию бессимптомно. У других внезапно появляется лихорадка, головные и мышечные боли, боль в горле, тошнота, болевые ощущения в животе. Заболевший инфекцией, вызванной вирусами Коксаки, может не иметь других симптомов кроме лихорадки.

Существует два серотипа вируса Коксаки, которые вызывают большинство клинически признанных синдромов, обычно у младенцев и детей.

Коксаки А (23 типа) вызывают герпангину — лихорадочное заболевание.

Всем известное название инфекции «рука-нога-рот» вызывается вирусом Коксаки А16 с симптомами, локализованными соответственно названию: болезненные пузырьки во рту, горле, на руках и ногах.

Коксаки В (6 типов) – вызывают воспаление сердечной мышцы, печени, что сопровождается головными болями, болями в животе, лихорадкой, которые могут длиться до 20 дней.

Осложнения:

В некоторых случаях могут возникнуть серьезные осложнения, требующие госпитализации больного и серьезного лечения:

·        вирусный менингит — инфекция мозговых оболочек (оболочек, окружающих головной и спинной мозг)

·        энцефалит — инфекция головного мозга

·        миокардит — инфекция сердечной мышцы.

К сожалению, вследствие таких осложнений, заболевание может закончиться летально.

Причиной развития осложнений (менингита, миокардита и перикардита) могут быть как вирусы Коксаки А, так и вирусы Коксаки В.

Перенесенная инфекция Коксаки у беременных может вызывать

врожденные пороки развития сердечно-сосудистой, мочеполовой и пищеварительной систем у новорожденного. Энтеровирусы могут быть причиной развития тяжелой инфекции центральной нервной системы у новорожденных, следствием которой может стать летальный исход.

Когда необходимо обратиться к врачу?

  • температура выше 38 ° C у детей младше 6 месяцев, и выше 38,8 ° C у детей старшего возраста
  • отсутствие аппетита
  • затрудненное дыхание
  • необычная сонливость
  • ребенок жалуется на боль в груди или животе
  • многочисленные высыпания на коже или во рту
  • сильная боль в горле
  • сильная головная боль, особенно сопровождающаяся ротой, спутанностью сознания или необычной сонливостью
  • ригидность затылочных мышц (сложно наклонить голову вперед)
  • покраснение, воспаление глаз.

При наличии одного или нескольких перечисленных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Можно ли предотвратить инфицирование?

Специфическая профилактика инфекции, вызванной вирусом Коксаки, не разработана.

Соблюдение правил личной и общественной гигиены позволят свести к минимуму риск заражения:

  • регулярное мытье рук с мылом
  • тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением
  • приобретение продуктов питания только в санкционированных местах
  • термическая обработка продуктов
  • купание только в разрешенных местах (не заглатывать воду)
  • отсутствие контактов с инфицированными людьми, особенно с сыпью
  • пить только бутилированную воду

При подозрении на инфекционное заболевание следует немедленно обратиться к врачу.

02.07.2019

Вирус Коксаки

является разновидностью энтеровирусной инфекции. Чаще всего встречается у детей до 10 лет, но и взрослые люди запросто могут заболеть. С момента попадания в организм патогенной микрофлоры до развития болезни может пройти до 7 дней.

  Основные симптомы

 В первую очередь данный вирус поражае слизистые оболочки, особенно ротовой полости и кожные покровы нижних и верхних конечностей. Высыпания имеют вид мелких красных точек без зуда и жжения. Затем на месте красных точек  образуются болезненные язвочки. Помимо высыпаний характерны симптомы общей интоксикации — головные боли, слабость, вялость, тошнота и иногда понос.

 Пути передачи 

  • Воздушно-капельным путем (через воздух, слюну, другие биологические жидкости). Внимание! массовые случаи заражения встречаются на курортах, где есть общественные бассейны (особенно это характерно для Турции и Курортов черноморского побережья и Крыма).
  • Второй путь передачи — через предметы обихода и продукты питания, воду. 

Ваши шансы заболеть вирусом Коксаки увеличиваются, если Вы:

  • пренебрегаете правилами личной гигиены;
  • не моете овощи и фрукты;
  • пьёте воду из-под крана, употребляете напитки со льдом;
  • посещаете общественные бассейны;
  • переохлаждаетесь или перегреваетесь на солнце;
  • употребляете в пищу некачественные продукты.

Лечение и профилактика 

Учитывая, что вирус Коксаки может вызвать грозные осложнения (эндокардит, перикардит, миокардит, менингит серозного типа и многие другие). Только наблюдение врача Медицинского центра семейного здоровья и красоты и своевременное лечение даёт гарантию быстрого выздоровления. До осмотра специалистом, при появлении первых признаков заболевания, необходимо начать симптоматическое лечение: обильное питьё комнатной температура, витаминизация пищи, при повышении температуры выше 38 градусов — приём жаропонижающих (нурофена, парацетамола). Обязательно нужно вызвать врача на дом по телефону 
+7 (495) 786-50-05. Специалисты медицинского центра семейного здоровья и красоты (педиатры и терапевты) обладают необходимыми знаниями для эффективного лечения вируса Коксаки.

Чтобы уберечь свой организм от вируса Коксаки, достаточно выполнять простые профилактические мероприятия: тщательно мыть овощи и фрукты, соблюдать правила личной гигиены, не рекомендуется купаться в общественных бассейнах людям со слабой иммунной системой.

 

 На любые вопросы готовы ответить

наши администраторы по телефону:

+7(495) 786-50-05 или +7 (985) 648-61-65    

Или в медицинском центре:

Мытищи, ул. Комарова, д.2, кор.3 Схема проезда….

Все, что нужно знать про вирус Коксаки

Что такое вирус Коксаки?

Вирус Коксаки относится к энтеровирусам, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте. Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры, сохраняются в воде. Источником инфекции является только человек — больной или здоровый носитель.

Кто находится в зоне риска заражения вирусом Коксаки

Эти вирусы считаются «детскими», поскольку заболевают преимущественно дети от 3 до 10 лет. У взрослых заболевание встречается редко. Считается, что дети до 3-месячного возраста защищены от этого энтеровируса, а после 10-12 лет практически все уже имеют за плечами опыт заражения, после которого вырабатывается устойчивый иммунитет. Таким образом, в группу риска заражения вирусом Коксаки попадают дети старше 3 месяцев и до 12 лет, однако пик заболевания выпадает на период от 3 до 10 лет.

Как происходит заражение вирусом Коксаки

Любые энтеровирусные инфекции считаются болезнями грязных рук, и вирус Коксаки не исключение. Заразиться вирусом Коксаки можно от человека-носителя, причем как заболевшего, так и при отсутствии признаков заболевания. Распространяется вирус орально-фекальным путем — то есть заносится в рот с грязными руками.

Также возможно заражение воздушно-капельным путем, через зараженные продукты, которые не прошли термическую обработку, и даже воду.

Симптомы и признаки заражения вирусом Коксаки

Инкубационный период длится от 2 до 10 дней, чаще всего заболевание проявляется на 3-4-й день.

Первым симптомом вируса Коксаки может стать появление язвочек и водянистых прыщиков. Как правило, они становятся следствием развивающейся инфекции. Местом их локализации обычно выступают ноги и руки, однако врачи обнаруживают их и в ротовой полости. Со временем и развитием вируса язвы могут появиться по всему телу, но преимущественно они будут располагаться вокруг рта. Также часто наблюдается синдром рука-нога-рот — сыпь появляется одновременно на слизистой рта, ладонях и ступнях.

Вторым симптомом вируса Коксаки может стать плохое самочувствие. возможны сильная головная боль, рвота и диарея. Также поражается слизистая глотки, из-за чего больному трудно принимать пищу.

Третьим признаком вируса Коксаки может стать высокая температура. Она поднимается буквально за несколько часов и может не снижаться около трех дней. Так как этот вирус — инфекционное заболевание, которое не напрямую связано с данным показателем, жаропонижающие медикаментозные препараты окажутся бессильными в борьбе против высокой температуры.

Как правило, врачи рекомендуют уже при обнаружении первых язвочек обращаться в медицинское учреждение, чтобы появления дальнейших симптомов можно было избежать. Для того чтобы выявить вирус, нужно проводить лабораторное исследование.

Профилактика вируса Коксаки

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика — соблюдение личной гигиены. Но поскольку один из путей передачи вируса — воздушно-капельный, то и этот способ не панацея. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период. Не стоит глотать воду из бассейна, рекомендуется пить только специальную питьевую воду из чистой посуды.

В большинстве случаев болезнь постепенно проходит в течение 7-10 дней при симптоматическом лечении. В редких случаях могут развиваться осложнения в виде обезвоживания, менингита или энцефалита (воспаление головного мозга).

В целях профилактики возникновения заболеваний вирусом Коксаки и другими энтеровирусными инфекциями необходимо придерживаться следующих правил:

  • соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, после возвращения с прогулок;
  • использовать для питья только бутилированную или кипяченую воду;
  • соблюдать температурные условия хранения пищи, употреблять в пищу продукты с известными сроками хранения;
  • тщательно мыть фрукты, ягоды, овощи;
  • при ухудшении эпидемиологической ситуации ограничивать допуск детей в бассейны.

         При первых признаках ухудшения самочувствия следует обращаться за медицинской помощью. При стандартном течении болезни симптомы исчезают за одну-две недели. В таких случаях помощь больному сводится к облегчению состояния: снижению температуры, предупреждению обезвоживания и созданию необходимых гигиенических условий.

Энтеровирусные инфекции

Рекомендации туристам по профилактике вируса Коксаки и других энтеровирусных инфекций.

Коксаки — опасный для человека энтеровирус. В зависимости от своей разновидности (их существует несколько десятков), может вызывать различные клинические проявления: от легкого повышения температуры до серозного вирусного менингита. Существуют бессимптомные формы заболевания.

Вирус Коксаки, как и другие энтеровирусы, хорошо размножается в желудочно-кишечном тракте. Распространяется различными путями: воздушно — капельным, пищевым, контактным, водным.

Долгое время вирус сохраняется на предметах обихода, продуктах питания (в том числе фруктах), а также в бассейнах и т. д. Быстро погибает при кипячении зараженной воды или одежды. Источником заболевания являются больные и вирусоносители.

Инкубационный период – от трех до шести дней, реже от двух до 10 суток. Заболевание, как правило, начинается с резкого подъема температуры тела до 39-40 градусов, наблюдается головная и мышечная боль, рвота, воспаление слизистых оболочек, проявление сыпи на руках и ногах.

История вируса: вирус был открыт и описан в конце 1940-х г. и получил название в честь небольшого городка Коксаки — в нем впервые были обнаружены образцы вируса.

Вирус Коксаки относится к энтеровирусным инфекциям. Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры, сохраняются в воде. Источником инфекции является только человек — больной или здоровый носитель. Вирус весьма эффективно заражает детей при попадании небольшой дозы с водой, пищей, через грязные игрушки, руки. Вирус сохраняется в воде до 2 месяцев. Из-за высокого уровня контагиозности вирусом коксаки заразится легко-инфицируются до 85%-90 % контактных лиц.

В целях профилактики возникновения заболеваний вирусом Коксаки и другими энтеровирусными инфекциями настоятельно рекомендуется туристам придерживаться следующих правил:

— соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, после возвращения с прогулок;

-утилизировать средства личной гигиены (прокладки, подгузники, салфетки и т.д. сразу после их использования).

-заболевшему необходимо выделить отдельные предметы личной гигиены.,

-использовать для питья только бутилированную или кипяченую воду;

— соблюдать температурные условия хранения пищи, употреблять в пищу продукты с известными сроками хранения;

— тщательно мыть фрукты, ягоды, овощи;

— ограничивать допуск детей в бассейны до стабилизации эпидемиологической ситуации;

— ограничивать пребывание в клубах — отелях, где наблюдается эпидемиологическое неблагополучие по вирусу Коксаки и другим инфекциям.

При первых признаках ухудшения самочувствия следует обращаться за медицинской помощью. Если симптомы появились уже после возвращения в Россию, то на приеме у врача обязательно нужно сообщить о стране пребывания.

Вирус Коксаки

Вирус Коксаки относится к семейству энтеровирусов, Вместе со своими ближайшими родственниками – эховирусами – они вызывают энтеровирусные инфекции.   Энтеровирусные инфекции – это группа острых инфекционных болезней, вызываемых несколькими разновидностями вирусов, характеризующееся большим вариантом клинического течения.   За 7 месяцев 2017 года в Удмуртской Республике зарегистрировано 66 случаев заболевания энтеровирусной инфекцией, показатель заболеваемости составил 4,3 на 100 тысяч населения, что выше  уровня заболеваемости аналогичного периода 2016 года в 1, 3 раза. Энтеровирусная инфекция протекала клинически в виде менингита у 27 человек. Случаи энтеровирусной инфекции отмечены в Малопургинском (27 сл.), Увинском (13 сл.), Як-Бодьинском (4 сл.), Ярском (2 сл.) районах и городах Ижевске (19 сл.), Можге (1 сл.).
В связи с активизацией и дальнейшим распространением эпидемических вариантов вирусов энтеровирусной инфекции в России, разгара туристического сезона в Турции, существует риск  сохранения  напряженной эпидемической ситуации  в 2017 году.
        Протекать энтеровирусные инфекции могут в самых разных формах, от легкого недомогания и повышения температуры в течение 1-3 дней до серьезных поражений сердца и мозга. Многие впервые узнали об этой инфекции, когда СМИ начали распространять информацию о «турецкой эпидемии» и «сотнях пострадавших российских туристов». Новое и непонятное зачастую вызывает страх, особенно если выясняется, что «неведомая инфекция» в основном поражает детей. Заразиться можно по-разному – через грязную пищу, воду, различные предметы, через детские игрушки, воздушно-капельным путем, при купании в бассейнах и других водоемах. Источником заражения может стать исключительно больной человек или носитель. Зачастую энтеровирусную инфекцию невозможно отличить от банальной простуды.
        Клиника определяется как свойствами возбудителя, так и особенностями индивидуальной реактивности организма больного. Чаще болеют дети от 2 до 10 лет.  От момента заражения до появления первых симптомов заболевания проходит от 2 до 10 дней, но чаще 3-4 дня. Клиническая картина может протекать в различных вариантах. Общими клиническими признаками  энтеровирусной инфекции служат острое начало заболевания, кратковременная (2-5, реже 7 дней) лихорадка, нередко имеющая двухволновой характер. Одна из наиболее частых форм инфекции – энтеровирусная лихорадка. Характеризуется кратковременной лихорадкой без выраженных локальных поражений, головной болью, умеренными болями в мышцах, животе. В практике эта форма диагностируется как «острая респираторная инфекция». Герпетическая ангина – одна из часто встречающихся форм заболевания. На фоне высокой температуры на слизистой полости рта, зеве появляются мелкие красные пятнышки, которые превращаются в пузырьки. Через 1-2 дня пузырьки вскрываются, образуя эрозии. В течение последующих дней элементы постепенно заживают. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. Энтеровирусная экзантема – сыпь, которая может появиться на коже на 2-3 день болезни в период снижения температуры. Сыпь распространяется по лицу, телу, реже на ногах, держится 2-3 дня, затем бесследно проходит. Энтеровирусная экзантема может проявляться как самостоятельная клиническая форма, так и сопровождать другие формы энтеровирусных инфекций (серозный менингит, герпетическую ангину). Иногда при энтеровирусной инфекции может поражаться нервная система в виде серозного менингита, энцефалита. Для таких форм характерно повышение температуры до 39-40 С, к концу первого дня заболевания появляется сильная головная боль, многократная рвота, возможны судороги и даже потеря сознания. Энтеровирусная диарея проявляется частным жидким стулом на фоне повышенной температуры, болями в животе, вздутием, рвотой. Нередко эти симптомы сочетаются с катаральными явлениями. Геморрагический конъюнктивит – тоже одна из форм заболевания. Поражается сначала один глаз, а через 1-3 дня – другой. Появляется светобоязнь, слезотечение, отечность век.  В более тяжелых случаях может быть поражение сердечной мышцы с развитием миокардита.
         Если ребенок  почувствовал себя плохо,  появилась непонятная сыпь, боль в горле, повысилась температура – немедленно обратитесь к врачу!
Специфического лечения не существует. Болезнь продолжается 1-2 недели, после чего наступает самоизлечение. Из лекарств могут потребоваться только  жаропонижающие. Ребенок должен пить достаточное количество воды.
Такая картина отмечается в большинстве случаев, но иногда вирусы Коксаки могут вызывать более серьезные заболевания: энцефалиты (поражение головного мозга), миокардиты и перикардиты (поражение сердца). В таких случаях показано лечение в стационаре в течение 2–3 неделью. Больного лучше изолировать для предупреждения заражения окружающих.
После перенесенной инфекции сохраняется стойкий иммунитет, но только по отношению к одному штамму вируса. Если человек заразится другим штаммом, он снова заболеет. Специальных вакцин не существует.

Как защититься от заражения:
•    соблюдайте элементарные правила гигиены, мойте чаще руки;
•    пейте только бутилированную или кипяченую воду;
•    обращайте внимание на срок  годности при покупке продуктов в магазинах;
•    храните пищу в холодильнике;
•    тщательно мойте ягоды, овощи, фрукты;
•    содержите в чистоте детские игрушки.
Будьте здоровы!

Инкубационный период вируса Коксаки, симптомы, лечение и сыпь

Александр младший, Джеймс П. и др. «Инфекция Коксаки В2 и асептический менингит: очаговая вспышка среди членов школьной футбольной команды». Журнал инфекционных болезней 167,5 1 мая 1993 г.

Беннет, Николас Джон. «Клиническая презентация детских энтеровирусных инфекций». Medscape.com. 16 июня 2017 г. .

Blomqvist, S., P. Kemola, P., S. Kaijalainen, et al. «Совместная циркуляция вирусов Коксаки A6 и A10 при вспышке болезней рук, ящура и рта в Финляндии». J. Clin. Вирол . 48,1 мая 2010: 49-54.

«Ящура рук и рта». 22 декабря 2017 г. Американская академия дерматологии. .

Мюллер М. «Вирусы Коксаки». Medscape.com. 24 августа 2018 г. .

Нерви, Стивен Дж. «Болезнь кисти, ступни и рта». Medscape.com. 24 августа 2018 г. .

Паласиос, Тамирис и др. «Смертельный менингоэнцефалит Коксаки у пациента с В-клеточной лимфопенией и гипогаммаглобулинемией после терапии ритуксимабом». Ann Allergy Asthma Immuno 115,2 августа 2015: 148-150.

Ричер М. и М. Хорвиц. «Инфекция, вызванная вирусом Коксаки, как фактор окружающей среды в Этиология диабета 1 типа.» Autoimmun. Rev . 8.7 июня 2009 г .: 611-615.

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний.» Hand, Foot and Mouth Disease. «22 декабря 2017 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Примечания с мест: тяжелая болезнь рук, ног и рта, связанная с вирусом Коксаки А6 — Алабама , Коннектикут, Калифорния и Невада, ноябрь 2011 г. — февраль 2012 г. « MMWR 61.12 30 марта 2012 г.: 213-214. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Симптомы неполиомиелитной энтеровирусной инфекции». 20 октября 2017 г. .

Вирусы Коксаки и другие энтеровирусные инфекции

Энтеровирусы — это группа организмов, включающая

  • Полиовирусы

  • вирусов Коксаки

  • Эховирусы

  • Энтеровирусы

В этом разделе описаны многие неполиомиелитные энтеровирусы.Существует более 60 различных энтеровирусов, вызывающих самые разные заболевания. Энтеровирусные инфекции распространены, особенно у детей раннего возраста. Они могут распространяться через слюну, которая переносится по воздуху при чихании и кашле или присутствует на поверхностях или предметах, к которым дети могут прикасаться. Эти вирусы также могут передаваться при контакте со стулом инфицированного человека или от матери к ребенку во время рождения. Инфекции чаще всего возникают летом и ранней осенью.

Одной из наиболее распространенных инфекций Коксаки является инфекция рук, ящура и рта, чаще всего вызываемая вирусом Коксаки А16. Чаще всего встречается у младенцев и детей младше 10 лет. Несмотря на сходство названий, ящур — это совершенно другая инфекция, чем ящур, который встречается только у животных и вызывается другим типом вируса.

Обычный инкубационный период энтеровирусных инфекций составляет от 3 до 6 дней с момента появления первых симптомов.

Хотя у некоторых детей с энтеровирусными инфекциями признаки и симптомы могут отсутствовать, у других детей может развиться высокая температура, а также широкий спектр других симптомов, включая боль в горле, рвоту, диарею, боль в животе, кожные высыпания, воспаление глаз (конъюнктивит). ), и резкие боли в мышцах между ребрами. Воспаление глаза иногда сопровождается кровотечением на внешней стороне глаза. Хотя глаз может выглядеть очень больным, это не мешает зрению.Эти вирусы также могут вызывать серьезные инфекции, такие как миокардит (инфекция сердечной мышцы) или менингит (инфекция слизистой оболочки мозга). Признаки миокардита включают боль в груди и нерегулярное сердцебиение. Скованность в шее, головная боль и боль, связанная с ярким светом (светобоязнь), являются признаками менингита.

Новорожденные, заразившиеся вирусом от матери при рождении, могут иметь тяжелую инфекцию с лихорадкой, которая приводит к печеночной недостаточности, кровотечению, а иногда и к смерти.

Признаки и симптомы заболевания рук, ног и рта включают лихорадку и небольшие, но болезненные язвы на горле, деснах, языке и внутри щек.Это также может вызвать сыпь, часто с волдырями, на руках, подошвах ног и в области подгузников, а также головные боли и плохой аппетит.

Когда звонить педиатру

Позвоните своему педиатру, если ваш ребенок жалуется на боль в шее, боль в груди, затрудненное дыхание, вялость или летаргию. Также проконсультируйтесь с педиатром, если язвы во рту вашего ребенка вызывают затруднения при глотании, что может привести к обезвоживанию.

Как ставится диагноз?

Ваш педиатр проведет медицинский осмотр, который оценит признаки и симптомы, которые могут указывать на энтеровирусную инфекцию.Если врач подозревает, что у вашего ребенка болезнь рук и ног, ваш педиатр будет искать сыпь, связанную с этой инфекцией, а также язвы во рту и горле.

Чтобы подтвердить диагноз, ваш врач может провести анализ образцов из горла или стула, а также из других частей тела. Также анализы крови и мочи могут указывать на наличие энтеровирусов. При подозрении на менингит педиатр выполнит люмбальную пункцию (спинномозговую пункцию), чтобы можно было исследовать спинномозговую жидкость в лаборатории.При подозрении на миокардит будет сделан рентгеновский снимок грудной клетки и будет сделана электрокардиограмма (ЭКГ).

Лечение

Не существует лицензированного специального лечения инфекций, вызванных энтеровирусами. Противовирусный препарат плеконарил был протестирован, но еще не лицензирован для общего применения. Ваш педиатр может порекомендовать использование парацетамола, чтобы снизить температуру у ребенка и уменьшить дискомфорт от язв во рту.

Каков прогноз?

В большинстве случаев дети без проблем выздоравливают от этих инфекций в течение 7-10 дней.Иногда случаются осложнения, в том числе сердечная недостаточность, связанная с миокардитом, и даже внезапная смерть, связанная с нарушением сердечного ритма. Новорожденные с энтеровирусами могут получить тяжелые инфекции, ведущие к печеночной недостаточности и массивному кровотечению, которое может быть фатальным.

Профилактика

Дети и взрослые должны правильно мыть руки, чтобы снизить вероятность распространения этих вирусов. В частности, родители и другие опекуны, которые меняют детские подгузники, должны часто мыть руки.Когда ребенок заболевает энтеровирусной инфекцией, ему не следует посещать школу, бассейны и детские учреждения в течение первых нескольких дней болезни.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Вирус Коксаки у детей: насколько это серьезно?

У моей трехлетней внучки вирус Коксаки.Это происходит вокруг ее ухода за детьми. Это серьезное заболевание?

Ответ Джея Л. Хокера, доктора медицины

Большинство инфекций, вызванных вирусом Коксаки, не являются серьезными. Обычно они вызывают только легкие признаки и симптомы, например:

  • Лихорадка
  • Сыпь
  • Боль в горле
  • Боль в суставах
  • Головная боль

Вирус Коксаки — иногда пишется двумя словами, вирус Коксаки — принадлежит к группе вирусов, называемых энтеровирусами. Инфекции, вызванные вирусом Коксаки, чаще всего возникают у маленьких детей, обычно летом и осенью.

Специального лечения инфекций, вызванных вирусом Коксаки, не существует. Антибиотики неэффективны при лечении вируса Коксаки или любой другой вирусной инфекции. Врачи обычно рекомендуют отдых, жидкости и безрецептурные обезболивающие или жаропонижающие, когда это необходимо.

В большинстве случаев инфекция, вызванная вирусом Коксаки, проходит без осложнений и проходит в течение недели или около того. Если у вашей внучки появляются более серьезные признаки или симптомы, такие как сильные головные боли, боли в суставах или высокая температура, ее следует осмотреть врачом.Инфекция, вызванная вирусом Коксаки, может привести к менингиту, и в редких случаях у ребенка, инфицированного вирусом Коксаки, может развиться тяжелое заболевание, которое может потребовать госпитализации.

18 августа 2020 г. Показать ссылки
  1. Modlin JF. Эпидемиология, патогенез, лечение и профилактика энтеровирусных и пареховирусных инфекций. http://www.uptodate.com/home. Проверено 22 февраля 2017 г.
  2. Modlin JF. Клинические проявления и диагностика энтеровирусных и пареховирусных инфекций.http://www.uptodate.com/home. Проверено 22 февраля 2017 г.
  3. Longo DL, et al., Eds. Энтеровирусные инфекции. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 22 февраля 2017 г.
  4. Обзор энтеровирусных инфекций. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/enteroviruses/overview-of-enterovirus-infections. По состоянию на 22 февраля 2017 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

вирусов Коксаки: история вопроса, патофизиология, эпидемиология

  • Lim BK, Ju ES, Lao DH, Yun SH, Lee YJ, Kim DK, et al. Разработка системы диагностики энтеровирусов для диагностики вирусного миокардита у человека. Микробиол Иммунол . 2013 Апрель 57 (4): 281-7. [Медлайн].

  • Muehlenbachs A, Bhatnagar J, Zaki SR.Тканевый тропизм, патология и патогенез энтеровирусной инфекции. Дж. Патол . 2014 11 сентября [Medline].

  • Кадамбари С., Букаса А., Окике И.О., Пебоди Р., Браун Д., Галлимор С. Энтеровирусные инфекции в Англии и Уэльсе, 2000–2011 годы: влияние расширенной молекулярной диагностики. Clin Microbiol Infect . 2014 г. 4 июля [Medline].

  • Хецуриани Н., Ламонте А., Оберсте М.С. и др. Неонатальные энтеровирусные инфекции, зарегистрированные в национальной системе эпиднадзора за энтеровирусами в Соединенных Штатах, 1983-2003 гг. Pediatr Infect Dis J . 2006 25 октября (10): 889-93. [Медлайн].

  • Стюарт К.Л., Чу Е.Ю., Introcaso CE, Шаффер А., Джеймс В.Д. Заболевание рук и ног, вызванное вирусом Коксаки А6. Дерматол JAMA . 2013 декабрь 149 (12): 1419-21. [Медлайн].

  • King RL, Lorch SA, Cohen DM, et al. Регулярное тестирование спинномозговой жидкости энтеровирусной полимеразной цепной реакцией сокращает количество госпитализаций и использование антибиотиков у младенцев в возрасте 90 дней и младше. Педиатрия . 2007 Сентябрь 120 (3): 489-96. [Медлайн].

  • Шифф GM, Шервуд-младший. Клиническая активность плеконарила при экспериментально индуцированной респираторной инфекции, вызванной вирусом Коксаки А21. J Заражение вирусом . 2000 Январь 181 (1): 20-6. [Медлайн].

  • Брунетти Л., ДеСантис ER. Лечение вирусного миокардита, вызванного вирусом Коксаки B. Am J Health Syst Pharm . 2008 15 января. 65 (2): 132-7. [Медлайн].

  • Yue-Chun L, LiSha G, Jiang-Hua R, Peng-Lin Y, Jia-Feng L, Ji-Fei T. и др.Защитные эффекты карведилола на мышиной модели с вирусным миокардитом, индуцированным вирусом Коксаки В3. J Cardiovas Pharmacol . Янв / 2008. 51: 92-98. [Медлайн].

  • Shi L, Xiong H, He J, et al. Противовирусная активность арбидола против вируса гриппа A, респираторно-синцитиального вируса, риновируса, вируса Коксаки и аденовируса in vitro и in vivo. Арка Вирол . 2007. 152 (8): 1447-55. [Медлайн].

  • Ang LW, Koh BK, Chan KP, Chua LT, James L, Goh KT.Эпидемиология и борьба с болезнями рук, ящура и рта в Сингапуре, 2001-2007 гг. Энн Акад Мед Сингапур . 2009 Февраль 38 (2): 106-12. [Медлайн].

  • Bergman I, Painter MJ, Wald ER, et al. Исход у детей с энтеровирусным менингитом первого года жизни. Дж. Педиатр . 1987 май. 110 (5): 705-9. [Медлайн].

  • Берлин Л.Е., Рорабо М.Л., Хелдрих Ф. и др. Асептический менингит у детей младше 2 лет: диагностика и этиология. J Заражение вирусом . 1993 Октябрь 168 (4): 888-92. [Медлайн].

  • Cheung CT, Deisher TA, Luo H, et al. Нейтрализующее лечение анти-4-1BBL улучшает сердечную функцию при вирусном миокардите. Лаб Инвест . 2007 Июль 87 (7): 651-61. [Медлайн].

  • Даган Р., Жениста Ж.А., Менегус, Массачусетс. Связь клинических проявлений, лабораторных данных и серотипов вируса с наличием менингита у госпитализированных младенцев с энтеровирусной инфекцией. Дж. Педиатр . 1988 декабрь 113 (6): 975-8. [Медлайн].

  • Даган Р., Менегус Массачусетс. Комбинация четырех типов клеток для быстрого обнаружения энтеровирусов в клинических образцах. J Med Virol . 1986 июля 19 (3): 219-28. [Медлайн].

  • Дульбекко Р., Гинзберг Х. Вирусология . 2-е изд. 1988. 207-209.

  • Эпиднадзор за энтеровирусами — США, 2002-2004 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2006 17 февраля. 55 (6): 153-6. [Медлайн].

  • Jaïdane H, Hober D. Роль вируса Коксаки B4 в патогенезе диабета 1 типа. Метаболизм диабета . 2008, декабрь 34 (6, часть 1): 537-48. [Медлайн].

  • Jenista JA, Powell KR, Menegus MA. Эпидемиология неонатальной энтеровирусной инфекции. Дж. Педиатр . 1984 Май. 104 (5): 685-90. [Медлайн].

  • Левинсон В., Явец Э. Медицинская микробиология и иммунология: экспертиза и проверка совета .6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw Hill Text; 2000. 238-239.

  • Mao Q, Wang Y, Yao X, Bian L, Wu X, Xu M и др. Вирус Коксаки A16: эпидемиология, диагностика и вакцина. Hum Vaccin Immunother . 2014 10 февраля (2): 360-7. [Медлайн].

  • Modlin JF. Вирусы Коксаки, эховирусы, новые энтеровирусы и пареховирусы. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль-Ливингстон; 2009 г.2353-2365.

  • Мур М. Центры по контролю за заболеваниями. Энтеровирусное заболевание в США, 1970–1979 гг. J Заражение вирусом . 1982 Июль 146 (1): 103-8. [Медлайн].

  • Morens DM, Pallansch MA. Эпидемиология. Инфекции, вызванные энтеровирусами человека . 1995. 1:

    • .

  • Morgan NG, Richardson SJ. Энтеровирусы как возбудители диабета 1 типа: незавершенные дела или безнадежное дело ?. Trends Endocrinol Metab .2014 28 августа. [Medline].

  • Палланш М.А., Андерсон Л.Дж. Вирус Коксаки, эховирус и другие энтеровирусы. Горбач С.Л., изд. Инфекционные болезни . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co; 1998. 2164-2170.

  • Piqueur MA, Verstrepen WA, Bruynseels P, Mertens AH. Улучшение анализа RT-PCR в реальном времени для обнаружения РНК энтеровируса. Вирол J . 2009 г. 7 июля, 6:95. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Рантала Х, Ухари М.Возникновение детского энцефалита: популяционное исследование. Pediatr Infect Dis J . 1989 июл.8 (7): 426-30. [Медлайн].

  • Richer MJ, Horwitz MS. Инфекция, вызванная вирусом Коксаки, как фактор окружающей среды в этиологии диабета 1 типа. Аутоиммунная Ред. . 2009 июн.8 (7): 611-5. [Медлайн].

  • Rorabaugh ML, Berlin LE, Heldrich F, et al. Асептический менингит у детей младше 2 лет: острые заболевания и неврологические осложнения. Педиатрия . 1993 августа 92 (2): 206-11. [Медлайн].

  • Rotbart HA. Терапия Плеконарилом потенциально опасных для жизни энтеровирусных инфекций. 36-е ежегодное собрание Американского общества инфекционистов . 1998.

  • Rotbart HA. Плеконарил для лечения энтеровирусных и риновирусных инфекций. Инфекция Мед . 2000. 17: 488.

  • Rotbart HA. Лечение пикорнавирусных инфекций. Антивирусный Рес . 2002 Февраль 53 (2): 83-98. [Медлайн].

  • Rotbart HA, Ahmed A, Hickey S, et al. Диагностика энтеровирусной инфекции методом полимеразной цепной реакции на нескольких типах образцов. Pediatr Infect Dis J . 1997 г., 16 (4): 409-11. [Медлайн].

  • Rotbart HA, McCracken GH Jr, Whitley RJ и др. Клиническое значение энтеровирусов при тяжелых летних фебрильных заболеваниях детей. Pediatr Infect Dis J .1999, 18 октября (10): 869-74. [Медлайн].

  • Rotbart HA, Webster AD. Лечение потенциально опасных для жизни энтеровирусных инфекций плеконарилом. Clin Infect Dis . 2001 15 января. 32 (2): 228-35. [Медлайн].

  • Sauter P, Hober D. Механизмы и результаты антителозависимого усиления вирусных инфекций и роль в патогенезе заболеваний, вызванных вирусом Коксаки B. Микробы заражают . 2009 г., 11 (4): 443-51.[Медлайн].

  • Sawyer MH, Holland D, Aintablian N, et al. Диагностика энтеровирусной инфекции центральной нервной системы с помощью полимеразной цепной реакции во время крупной общественной вспышки. Pediatr Infect Dis J . 1994 13 марта (3): 177-82. [Медлайн].

  • Тебрюгге М., Кертис Н. Энтеровирусные инфекции у новорожденных. Semin Fetal Neonatal Med . 2009 14 августа (4): 222-7. [Медлайн].

  • Ворошилова М.К., Чумаков М.П.Полиомиелитоподобные свойства вирусов группы AB-IV Coxsackie A7. Прог Мед Вирол . 1959. 2: 106.

  • Weller TH, Enders JF, Buckingham M, et al. Этиология эпидемической плевродинии: исследование двух вирусов, выделенных из типичной вспышки. Дж. Иммунол . 1950 Сентябрь 65 (3): 337-46. [Медлайн].

  • Йунг У.С., Роулинсон У.Д., Крейг Мэн. Энтеровирусная инфекция и сахарный диабет 1 типа: систематический обзор и метаанализ наблюдательных молекулярных исследований. BMJ . 3 февраля 2011. 342: 1-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Teo FM, Chu JJ. Диагностика энтеровирусов человека, вызывающих заболевания рук, ягодиц и рта. Expert Rev Anti Infect Ther . 2016. 14 (5): 443-5. [Медлайн].

  • Луго Д., Крогстад ​​П. Энтеровирусы в начале 21 века: новые проявления и проблемы. Curr Opin Pediatr . 2016 28 февраля (1): 107-13. [Медлайн].

  • Таппени М.Вирусный менингит и энцефалит. Crit Care Nurs Clin North Am . 2013 Сентябрь 25 (3): 363-80. [Медлайн].

  • Борсанёва М., Кубасчикова Л., Сармирова С., Вари С. Г., Бопегамейдж С. Оценка метода взятия мазков без транспортной среды для ПЦР-диагностики инфекций, вызванных вирусом Коксаки. Дж. Вироловые методы . 2018 Апрель 254: 18-20. [Медлайн].

  • Эспозито С., Принципи Н. Заболевания рук, ящура: современные знания о клинических проявлениях, эпидемиологии, этиологии и профилактике. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2018 марта 37 (3): 391-398. [Медлайн].

  • Cox B, Levent F. Болезни рук, ног и рта. ЯМА . 2018 декабря 18.320 (23): 2492. [Медлайн].

  • Garmaroudi FS, Marchant D, Hendry R, ​​Luo H, Yang D, Ye X и др. Репликация и патогенез вируса Коксаки В3. Микробиол будущего . 2015. 10 (4): 629-53. [Медлайн].

  • Harvala H, Broberg E, Benschop K и др.Рекомендации по диагностике и характеристике энтеровирусов в Европе и за ее пределами. Дж. Клин Вирол . 2018 Апрель 101: 11-17. [Медлайн].

  • Шабани А., Макванди М., Самарбафзаде А., Теймури А., Расти М., Карами С. и др. Инфекция эховирусом 30 и вирусом Коксаки A9 среди новорожденных с сепсисом в Иране. Иран Дж. Микробиол . 2018 10 августа (4): 258-265. [Медлайн].

  • Wang M, Ren Q, Zhang Z, Zhang L, Carr MJ, Li J, et al.Быстрое определение генотипов энтеровирусов ящура, кисты и рта с помощью мультиплексной ПЦР. Дж. Вироловые методы . 2018 Август 258: 7-12. [Медлайн].

  • CDC. Неполиомиелитный энтеровирус: вспышки и эпиднадзор. CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/outbreaks-surveillance.html. 14 ноября 2018 г .; Дата обращения: 6 декабря 2019 г.

  • CDC. Неполиомиелитный энтеровирус: для медицинских работников. CDC. Доступно по адресу https: // www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/hcp.html. 14 ноября 2018 г .; Дата обращения: 6 декабря 2019 г.

  • CDC. Острый вялый миелит: исследование AFM. CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/afm-investigation.html. 4 ноября 2019 г .; Дата обращения: 6 декабря 2019 г.

    • Дерматологические проявления энтеровирусных инфекций: история вопроса, патофизиология, этиология

  • Красота А., Логиновских Н., Иванова О., Липская Г. Прямая идентификация энтеровирусов в спинномозговой жидкости пациентов с подозрением на менингит с помощью вложенной ПЦР-амплификации. Вирусы . 2016 8 января (1): E10. [Медлайн].

  • Pons-Salort M, Parker EPK, Grassly NC. Эпидемиология неполиомиелитных энтеровирусов: последние достижения и нерешенные вопросы. Curr Opin Infect Dis . 2015 28 октября (5): 479-87. [Медлайн].

  • Solomon T, Lewthwaite P, Perera D, Cardosa MJ, McMinn P, Ooi MH. Вирусология, эпидемиология, патогенез и борьба с энтеровирусом 71. Lancet Infect Dis . 2010 ноя.10 (11): 778-90. [Медлайн].

  • Chia JK. Роль энтеровируса в синдроме хронической усталости. Дж. Клин Патол . 2005 ноябрь 58 (11): 1126-32. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bowles NE, Dubowitz V, Sewry CA, Archard LC. Дерматомиозит, полимиозит и инфекция, вызванная вирусом Коксаки-В. Ланцет . 1987 2 мая. 1 (8540): 1004-7. [Медлайн].

  • Робинсон CR, Доан FW, Родос AJ. Сообщение о вспышке лихорадочного заболевания с поражением глотки и экзантемой: Торонто, лето 1957 г .; выделение вируса Коксаки группы А. Кан Мед Ассо Дж. . 1958 15 октября. 79 (8): 615-21. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Олсеп Дж., Флюетт ТХ, Фостер Дж. Р. «Ручно-ящурная болезнь» в Бирмингеме в 1959 г. Br Med J . 1960, 10 декабря. 2 (5214): 1708-11. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Pappas DE, Hendley JO, Schwartz RH. РНК респираторного вируса на игрушках в залах ожидания педиатрического отделения. Pediatr Infect Dis J . 2010 29 февраля (2): 102-4. [Медлайн].

  • Civardi E, Tzialla C, Baldanti F, Strocchio L, Manzoni P, Stronati M.Вирусные вспышки в отделениях интенсивной терапии новорожденных: чего мы не знаем. Am J Infect Control . 2013 Октябрь 41 (10): 854-6. [Медлайн].

  • Midgley CM, Watson JT, Nix WA, Curns AT, Rogers SL, Brown BA, et al. Тяжелое респираторное заболевание, связанное с общенациональной вспышкой энтеровируса D68 в США (2014 г.): описательное эпидемиологическое расследование. Ланцет Респир Мед . 2015 3 ноября (11): 879-87. [Медлайн].

  • Holm-Hansen CC, Midgley SE, Fischer TK.Глобальное появление энтеровируса D68: систематический обзор. Lancet Infect Dis . 2016 май. 16 (5): e64-e75. [Медлайн].

  • Couch RB, Douglas RG Jr, Lindgren KM, Gerone PJ, Knight V. Передача респираторной инфекции с вирусом Коксаки A типа 21 воздушно-капельным путем. Am J Epidemiol . 1970, январь, 91 (1): 78-86. [Медлайн].

  • Пелаес Д., Гусман Б.Л., Родригес Дж., Асеро Ф., Нава Г. Присутствие кишечных вирусов в пробах воды для потребления в Колумбии: проблемы для систем водоснабжения. Биомедика . 2016 15 апреля. 36: 169-78. [Медлайн].

  • Пак К., Ли Б., Пэк К., Чхон Д., Йео С., Пак Дж. И др. Энтеровирусы, выделенные от герпангины и ящура у корейских детей. Вирол J . 2012 17 сентября. 9 (1): 205. [Медлайн].

  • Mirand A, Henquell C, Archimbaud C, Ughetto S, Antona D, Bailly JL и др. Вспышка болезни рук, ящура / герпангины, связанной с инфекциями вируса Коксаки A6 и A10, в 2010 г., Франция: крупное общегородское проспективное обсервационное исследование. Clin Microbiol Infect . 2012 май. 18 (5): E110-8. [Медлайн].

  • Ян Ц., Чжан И, Ян Д., Чжу С., Ван Д., Цзи Т. и др. Два генотипа вируса Коксаки А2, ассоциированного с заболеваниями рук, ног и рта, циркулирующие в Китае с 2008 года. PLoS One . 2016. 11 (12): e0169021. [Медлайн].

  • Puenpa J, Vongpunsawad S, Österback R, Waris M, Eriksson E, Albert J, et al. Молекулярная эпидемиология и эволюция вируса Коксаки человека A6. J Gen Virol . 2016 декабрь 97 (12): 3225-3231. [Медлайн].

  • Davia JL, Bel PH, Ninet VZ, Bracho MA, González-Candelas F, Salazar A, et al. Вспышка онихомадеза в Валенсии, Испания, связана с заболеванием рук, ног и рта, вызванным энтеровирусами. Педиатр дерматол . 2011 янв-фев. 28 (1): 1-5. [Медлайн].

  • Ли ТК, Го Х.Р., Су ХДЖ, Ян Ю.К., Чанг Х.Л., Чен К.Т. Заболевания, вызванные энтеровирусной инфекцией 71. Pediatr Infect Dis J .2009 28 октября (10): 904-10. [Медлайн].

  • Хуанг Дж., Ляо Кью, Оои М.Х., Каулинг Б.Дж., Чанг З., Ву П. и др. Эпидемиология рецидивов болезней рук, стопы и рта, Китай, 2008-2015 гг. Emerg Infect Dis . 2018 24 марта (3): [Medline].

  • Проза Н.С., Топе В., Миллер С.Е., Камино Х. Эруптивный псевдоангиоматоз: уникальная детская экзантема ?. J Am Acad Dermatol . 1993 29 ноября (5, часть 2): 857-9. [Медлайн].

  • Miller PK, Zain-Ul-Abideen M, Paul J, Perry AE, Linos K, Carter JB, et al.Случай экземы коксаки с гистопатологией, напоминающей многоформную эритему, у 14-летнего мальчика с хронической болезнью трансплантата против хозяина. JAAD Case Rep . 2017 Январь 3 (1): 49-52. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Oberste MS, Michele SM, Maher K и др. Молекулярная идентификация и характеристика двух предложенных новых серотипов энтеровирусов, EV74 и EV75. J Gen Virol . 2004 ноябрь 85: 3205-12. [Медлайн].

  • Mirkovic RR, Kono R, Yin-Murphy M, Sohier R, Schmidt NJ, Melnick JL.Энтеровирус типа 70: ​​этиологический агент пандемического острого геморрагического конъюнктивита. Bull World Health Organ . 1973. 49 (4): 341-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Mirkovic RR, Schmidt NJ, Yin-Murphy M, Melnick JL. Энтеровирусная этиология эпидемии острого конъюнктивита в Сингапуре 1970 г. Интервирология . 1974. 4 (2): 119-27. [Медлайн].

  • Yaffee HS. Многоформная эритема, вызванная Coxsackie B5. Возможная ассоциация с эпидемическим пустулезным стоматитом у детей. Дерматол Арки . 1960 ноябрь 82: 737-9. [Медлайн].

  • Jaidane H, Sane F, Gharbi J, Aouni M, Romond MB, Hober D. Coxsackievirus B4 и патогенез диабета 1 типа: вклад моделей на животных. Diabetes Metab Res Ред. . 2009 25 октября (7): 591-603. [Медлайн].

  • Richer MJ, Horwitz MS. Инфекция, вызванная вирусом Коксаки, как фактор окружающей среды в этиологии диабета 1 типа. Аутоиммунная Ред. . 2009 июн.8 (7): 611-5.[Медлайн].

  • Эпиднадзор за энтеровирусами — США, 1997–1999 годы. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2000 окт.13. 49 (40): 913-6. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Энтеровирус D68. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/about/ev-d68.html. 10 июня 2016 г .; Дата обращения: 5 июля 2016 г.

  • Duong V, Mey C, Eloit M, Zhu H, Danet L, Huang Z и др. Молекулярная эпидемиология энтеровируса человека 71 в происхождении эпидемии смертельных случаев заболеваний рук, ящура в Камбодже. Emerg Microbes Infect . 2016 21 сентября. 5 (9): e104. [Медлайн].

  • Всемирная организация здравоохранения. Обновленная информация о ситуации с заболеваниями рук, ног и рта № 490. Доступно по адресу http://www.wpro.who.int/emerging_diseases/HFMD/en/. 14 июня 2016 г .; Дата обращения: 28 июня 2016 г.

  • Zhou ZM, Xu Y, Hu CS, Pan QJ, Wei JJ. Эпидемиологические особенности болезней рук, стопы и рта в период 2008-14 гг. В Вэньчжоу, Китай. Дж. Троп Педиатр .2017 июня 1. 63 (3): 182-188. [Медлайн].

  • Kim HJ, Hyeon JY, Hwang S, Lee YP, Lee SW, Yoo JS и др. Эпидемиологическое и вирусологическое расследование инфекции, вызванной энтеровирусом человека 71, в Республике Корея с 2007 по 2012 год: общенациональное перекрестное исследование. BMC Infect Dis . 2016 18 августа. 16 (1): 425. [Медлайн].

  • Koh WM, Bogich T., Siegel K, Jin J, Chong EY, Tan CY, et al. Эпидемиология болезней рук, ящура и рта в Азии: систематический обзор и анализ. Pediatr Infect Dis J . 2016 окт.35 (10): e285-300. [Медлайн].

  • Neri I, Dondi A, Wollenberg A, Ricci L, Ricci G, Piccirilli G и др. Атипичные формы заболеваний рук, стопы и рта: проспективное исследование 47 итальянских детей. Педиатр дерматол . 2016 Июль 33 (4): 429-37. [Медлайн].

  • Evans AD, Waddington E. Заболевания рук, ящура в Южном Уэльсе, 1964. Br J Dermatol . 1967 июн.79 (6): 309-17.[Медлайн].

  • Лённберг А.С., Эльберлинг Дж., Фишер Т.К., Сков Л. Два случая заболевания кистей, стоп и ротовой полости с поражением кожи головы. Acta Derm Venereol . 6 июля 2013 г. 93 (4): 467-8. [Медлайн].

  • Балестри Р., Беллино М., Ландини Л., Тасин Л., Риццоли Л., Специали Л. и др. Атипичные проявления энтеровирусной инфекции у взрослых: вспышка «болезней рук, ног, рта и кожи головы» в Северной Италии. J Eur Acad Dermatol Venereol .2018 г., 32 (2): e60-e61. [Медлайн].

  • Laga AC, Shroba SM, Hanna J. Атипичная болезнь рук, ящура у взрослых, связанная с вирусом Коксаки A6: клинико-патологическое исследование. Дж. Кутан Патол . 2016 ноябрь 43 (11): 940-945. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Second J, Velter C, Calès S, Truchetet F, Lipsker D, Cribier B. Клинико-патологический анализ атипичных заболеваний рук, ног и рта у взрослых пациентов. J Am Acad Dermatol .2017 Апрель 76 (4): 722-729. [Медлайн].

  • Хуанг В.С., Хуанг Л.М., Лу ЦИ, Ченг А.Л., Чанг Л.Й. Атипичная болезнь рук и ног у детей: проспективное когортное исследование на базе больниц. Вирол J . 2013 24 июня, 10: 209. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Drago F, Ciccarese G, Broccolo F, Rebora A, Parodi A. Атипичное заболевание рук, ног и рта у взрослых. J Am Acad Dermatol . 2017 Август 77 (2): e51-e56. [Медлайн].

  • Ли Би, Дэвис HD.Асептический менингит. Curr Opin Infect Dis . 2007 июн.20 (3): 272-7. [Медлайн].

  • Натан М., Уолш Р., Хардин Дж. Т. и др. Энтеровирусный сепсис и ишемическая кардиомиопатия у новорожденного: отчет о болезни и обзор литературы. ASAIO J . 2008 сентябрь-октябрь. 54 (5): 554-5. [Медлайн].

  • Zhang YF, Deng HL, Fu J, Zhang Y, Wei JQ. Панкреатит при ящура, вызванном энтеровирусом 71. World J Gastroenterol .2016 14 февраля. 22 (6): 2149-52. [Медлайн].

  • Greninger AL, Naccache SN, Messacar K, Clayton A, Yu G, Somasekar S, et al. Новый штамм энтеровируса D68, связанный со вспышкой острого вялого миелита в США (2012–2014 гг.): Ретроспективное когортное исследование. Lancet Infect Dis . 2015 июн.15 (6): 671-82. [Медлайн].

  • Охара Н., Канеко М., Нисибори Т., Сато К., Фурукава Т., Коике Т. и др. Фульминантный сахарный диабет 1 типа, связанный с инфекцией вируса Коксаки типа A2: отчет о болезни и обзор литературы. Медицинский работник . 2016. 55 (6): 643-6. [Медлайн].

  • Long L, Gao LD, Hu SX, Luo KW, Chen ZH, Ronsmans C, et al. Факторы риска смерти у детей с тяжелыми заболеваниями рук, ног и рта в провинции Хунань, Китай. Инфекция Дис (Лондон) . 2016 Октябрь 48 (10): 744-8. [Медлайн].

  • Орной А., Тененбаум А. Исход беременности после заражения вирусами Коксаки, эхо, корью, эпидемическим паротитом, гепатитом, полиомиелитом и энцефалитом. Репрод Токсикол .2006 май. 21 (4): 446-57. [Медлайн].

  • Ooi MH, Solomon T, Podin Y, et al. Оценка различных типов клинических образцов при диагностике заболеваний рук и полости рта, связанных с энтеровирусом 71 человека. Дж. Клин Микробиол . 2007 июн. 45 (6): 1858-66. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Lowes R. CDC разрабатывает более быстрый тест на энтеровирус D68. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/833210?src=wnl_edit_newsal&uac=106950CX.Доступ: 22 октября 2014 г.

  • Piqueur et al. Улучшение ОТ-ПЦР в реальном времени для обнаружения РНК энтеровирусов. Журнал вирусологии . 2009. 6:95.

  • Michos AG, Syriopoulou VP, Hadjichristodoulou C, et al. Асептический менингит у детей: анализ 506 случаев. PLoS One . 2007 1 августа 2007 г. 2 (7): e674. [Медлайн].

  • Ван К., Ву И, Инь Д., Тан С., Ху Г., Хе Ю. Разработка и оценка быстрого анализа амплификации рекомбиназной полимеразы для обнаружения вируса Коксаки А6. Арка Вирол . 2017 Январь 162 (1): 287-290. [Медлайн].

  • Ханеке Э. Электронно-микроскопическая демонстрация вирусных частиц при заболеваниях рук, ящура. Dermatologica . 1985. 171 (5): 321-6. [Медлайн].

  • Parra CA. Заболевания рук, ягодиц и рта. Световые и электронные микроскопические наблюдения. Arch Dermatol Forsch . 1972. 245 (2): 147-53. [Медлайн].

  • Parra CA. Заболевания рук, ягодиц и рта.Световые и электронные микроскопические наблюдения. Arch Dermatol Forsch . 1972. 245 (2): 147-53. [Медлайн].

  • Cheng BN, Jin YL, Chen BQ, Zhu LY, Xu ZC, Shen T. Холинэстераза сыворотки: потенциальный биомаркер-помощник при заболеваниях рук, ног и рта, вызванных инфекцией энтеровируса 71. Заражение бедностью . 2016 29 марта, 5:27. [Медлайн].

  • Hopper SM, Babl FE, McCarthy M, Tancharoen C, Lee KJ, Oakley E. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование местного 2% вязкого лидокаина для улучшения перорального приема у детей с болезненными инфекционными заболеваниями полости рта. BMC Педиатр . 2011 21 ноября, 11: 106. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Goodfellow IG, Evans DJ, Blom AM и др. Ингибирование инфекции вируса Коксаки B растворимыми формами его рецепторов: сродством связывания, измененным образованием частиц и конкуренцией с клеточными рецепторами. Дж. Вирол . 2005 сентябрь 79 (18): 12016-24. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Werk D, Schubert S, Lindig V, et al. Разработка эффективной стратегии РНК-интерференции против РНК-вируса с положительной цепью: замалчивание вируса Коксаки В3 и его родственного рецептора аденовируса Коксаки-вируса. Биол Хим . 2005 сентябрь 386 (9): 857-63. [Медлайн].

  • Zhang G, Zhou F, Gu B, Ding C, Feng D, Xie F и др. Оценка in vitro и in vivo противовирусной активности рибавирина и плеконарила против энтеровирусной инфекции 71. Арка Вирол . 2012 Апрель 157 (4): 669-79. [Медлайн].

  • Abzug MJ, Michaels MG, Wald E, Jacobs RF, Romero JR, Sánchez PJ, et al. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование Pleconaril для лечения новорожденных с энтеровирусным сепсисом. J Pediatric Infect Dis Soc . 2016 5 марта (1): 53-62. [Медлайн].

  • Abzug MJ, Michaels MG, Wald E, Jacobs RF, Romero JR, Sánchez PJ, et al. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование Pleconaril для лечения новорожденных с энтеровирусным сепсисом. J Pediatric Infect Dis Soc . 2016 5 марта (1): 53-62. [Медлайн].

  • Bauer L, Lyoo H, van der Schaar HM, Strating JR, van Kuppeveld FJ. Противовирусные препараты прямого действия и стратегии нацеливания на хозяина для борьбы с энтеровирусными инфекциями. Curr Opin Virol . 24 июня 2017: 1-8. [Медлайн].

  • Багген Дж., Ян Тибо Х, Strating JRPM, ван Куппевельд FJM. Жизненный цикл неполиомиелитных энтеровирусов и способы борьбы с ним. Нат Рев Микробиол . 6 апреля 2018 г. [Medline].

  • Ulferts R, de Boer SM, van der Linden L, Bauer L, Lyoo HR, Maté MJ, et al. Скрининг библиотеки одобренных FDA лекарств выявляет несколько ингибиторов репликации энтеровирусов, нацеленных на вирусный белок 2C. Противомикробные агенты Chemother . 2016 май. 60 (5): 2627-38. [Медлайн].

  • Hou HY, Lu WW, Wu KY, Lin CW, Kung SH. Идарубицин представляет собой ингибитор репликации энтеровируса широкого спектра действия, который избирательно нацелен на внутренний сайт проникновения рибосомы вируса. J Gen Virol . 2016 май. 97 (5): 1122-33. [Медлайн].

  • Li R, Liu L, Mo Z, et al. Вакцина против инактивированного энтеровируса 71 для здоровых детей. N Engl J Med . 2014 27 февраля.370 (9): 829-37. [Медлайн].

  • Cai Y, Ku Z, Liu Q, Ленг Q, Huang Z. Комбинированная вакцина, состоящая из инактивированного энтеровируса 71 и вируса Коксаки А16, вызывает сбалансированный защитный иммунитет против обоих вирусов. Вакцина . 2014 1 мая. 32 (21): 2406-12. [Медлайн].

  • Wang W, Song J, Wang J, Li Y, Deng H, Li M и др. Экономическая эффективность национальной программы вакцинации против энтеровируса 71 в Китае. PLoS Negl Trop Dis .2017 11 сентября (9): e0005899. [Медлайн].

  • Yee PTI, Laa Poh C. Влияние генетических изменений, патогенности и антигенности на разработку вакцины против энтеровируса A71. Вирусология . 2017 июнь 506: 121-129. [Медлайн].

  • Waldfahrer F, Iro H. Успешное лечение герпангины с помощью жидкостей для полоскания рта аллопуринолом. Ларингоскоп . 1995 декабрь 105 (12, балл 1): 1405. [Медлайн].

  • Horsten HH, Fisker N, Bygum A.Экзема Коксаки, вызванная вирусом Коксаки А6. Педиатр дерматол . 2016 май. 33 (3): e230-1. [Медлайн].

    • Обзор энтеровирусных инфекций — инфекционных заболеваний

    Энтеровирус D68 (EV-D68) вызывает респираторное заболевание, в первую очередь у детей; симптомы обычно напоминают симптомы простуды (например, ринорея, кашель, недомогание, лихорадка у некоторых детей). У некоторых детей, особенно у детей с астмой, наблюдаются более серьезные симптомы, связанные с нижними дыхательными путями (например, хрипы, респираторный дистресс).

    Здоровые взрослые люди могут быть инфицированы, но у них обычно мало симптомов или нет. Взрослые с ослабленным иммунитетом могут иметь тяжелые респираторные заболевания.

    Каждый год респираторные инфекции, вызванные EV-D68, выявляются у небольшого числа детей, а небольшие вспышки, как правило, происходят раз в два года. Однако в конце лета и осенью 2014 года было подтверждено более 1000 случаев крупной вспышки в США. У значительного числа детей развился тяжелый респираторный дистресс-синдром, несколько детей умерли.В то же время также были зарегистрированы группы случаев у детей с очаговой слабостью или параличом конечностей с поражением спинного мозга (видно на МРТ), согласующимся с острым вялым миелитом (AFM) после респираторного заболевания; EV-D68 был обнаружен в респираторных образцах в двух третях случаев в двух различных кластерах вспышек и в крови одного ребенка во время прогрессирования паралича. Секвенированные вирусы были почти идентичны и имели общую гомологию с полиовирусом и энтеровирусом D70, которые, как известно, связаны с AFM и подтверждают потенциальную причинную роль EV-D68 в параличе AFM (1).Постоянное наблюдение Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выявило 120 случаев AFM осенью 2014 года, что совпало со вспышкой EV-D68. Непрерывное наблюдение в 2015 г. выявило 16 случаев AFM за весь год, при этом случаев EV-D68 в этом году не зарегистрировано (2).

    Еще одна крупная вспышка респираторного заболевания, связанного с EV-D68, достигла пика в США в сентябре 2018 года. Активное наблюдение CDC выявило вирус у 13,9% педиатрических пациентов с острым респираторным заболеванием в нескольких крупных медицинских центрах США, по сравнению с 0.08% аналогичных пациентов в 2017 году. Две трети пациентов с EV-D68 нуждались в госпитализации, что подчеркивает тяжесть заболевания. Также одновременно наблюдалось увеличение числа зарегистрированных случаев AFM с более чем 200 подтвержденными CDC случаями в 2018 году по сравнению с всего 35 в 2017 году, что еще раз подтверждает связь между инфекцией EV-D68 и AFM (3).

    EV-D68 следует рассматривать как этиологию тяжелой респираторной инфекции, не имеющей другого объяснения, особенно если она связана с группой случаев в конце лета — осенью.Рекомендуется специальное тестирование при потенциальных вспышках, которое может быть организовано через представителей общественного здравоохранения.

    Совместная циркуляция вирусов Коксаки A-6, A-10 и A-16 вызывает заболевание рук, ног и рта в городе Гуанчжоу, Китай | BMC Infectious Diseases

  • 1.

    Li XW, Ni X, Qian SY, Wang Q, Jiang RM, Xu WB, Zhang YC, Yu GJ, Chen Q, Shang YX, et al. Китайские рекомендации по диагностике и лечению болезней рук, ящура и рта (издание 2018 г.). Мир J Pediatr.2018; 14 (5): 437–47.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 2.

    Эспозито С., Принципи Н. Болезни рук, ящура: современные знания о клинических проявлениях, эпидемиологии, этиологии и профилактике. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2018; 37 (3): 391–8.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 3.

    Xing W, Liao Q, Viboud C, Zhang J, Sun J, Wu JT, Chang Z, Liu F, Fang VJ, Zheng Y и др.Болезни рук, ягодиц и рта в Китае, 2008–2012 гг .: эпидемиологическое исследование. Lancet Infect Dis. 2014. 14 (4): 308–18.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 4.

    Ooi MH, Wong SC, Lewthwaite P, Cardosa MJ, Solomon T. Клинические особенности, диагностика и лечение энтеровируса 71. Lancet Neurol. 2010. 9 (11): 1097–105.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 5.

    Чанг Ю.К., Чен К.Х., Чен К.Т. Заболевания рук, ящура и герпангина, вызванные инфекциями энтеровируса A71: обзор молекулярной эпидемиологии энтеровируса A71, патогенеза и текущей разработки вакцины. Rev Inst Med Trop Сан-Паулу. 2018; 60: e70.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 6.

    Насри Д., Буслама Л., Пилле С., Бурле Т., Ауни М., Поццетто Б. Основное обоснование, современные методы и будущие направления молекулярного типирования энтеровируса человека.Эксперт Rev Mol Diagn. 2007. 7 (4): 419–34.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 7.

    Xie BY, Xu C, Xiong Q, Zhu M, Duan H, Wang YY, Zhang H, Ni XF, Wang LH, Li XW и др. Секвенирование генов и анализ вариабельных сайтов кодирующей области двух изолятов энтеровируса A71 с различными клиническими фенотипами. Заразить Genet Evol. 2016; 45: 83–9.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 8.

    Соломон Т., Льютуэйт П., Перера Д., Кардоса М.Дж., Макминн П., Оои М.Х. Вирусология, эпидемиология, патогенез и борьба с энтеровирусом 71. Lancet Infect Dis. 2010. 10 (11): 778–90.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 9.

    Олсеп Дж., Флюетт Т.Х., Фостер Дж. «Болезнь рук и ящура» в Бирмингеме в 1959 году. BMJ. 1960; 2 (5214): 1708–11.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 10.

    Hoang MTV, Nguyen TA, Tran TT, Vu TTH, Le NTN, Nguyen THN, Le THN, Nguyen TTH, Nguyen TH, Le NTN и др. Клинико-этиологическое исследование болезней рук, ящура и рта на юге Вьетнама, 2013-2015 гг. : Стационарные и амбулаторные пациенты. Int J Infect Dis. 2019; 80: 1–9.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 11.

    Tan X, Li L, Zhang B, Jorba J, Su X, Ji T, Yang D, Lv L, Li J, Xu W. Молекулярная эпидемиология вируса Коксаки A6, связанная со вспышками на кистях, стопах и болезнь рта в Тяньцзине, Китай, в 2013 году.Arch Virol. 2015; 160 (4): 1097–104.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 12.

    Бянь Л., Ван И, Яо Х, Мао К., Сюй М., Лян З. Вирус Коксаки А6: новый появляющийся патоген, вызывающий вспышки болезней рук, ящура и рта во всем мире. Expert Rev Anti-Infect Ther. 2015; 13 (9): 1061–71.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 13.

    Chan LG, Parashar UD, Lye MS, Ong FGL, Zaki SR, Alexander JP, Ho KK, Han LL, Pallansch MA, Suleiman AB, et al. Смерть детей во время вспышки болезней рук, ног и рта в Сараваке, Малайзия: клинические и патологические характеристики болезни. Clin Infect Dis. 2000. 31 (3): 678–83.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 14.

    Puenpa J, Chieochansin T, Linsuwanon P, Korkong S, Thongkomplew S, Vichaiwattana P, Theamboonlers A, Poovorawan Y.Заболевания рук, ног и рта, вызванные вирусом Коксаки A6, Таиланд, 2012 г. Emerg Infect Dis. 2013. 19 (4): 641–3.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 15.

    Fujimoto T., Chikahira M, Yoshida S, Ebira H, Hasegawa A., Totsuka A., Nishio O. Вспышка заболевания центральной нервной системы, связанного с болезнью рук, ног и рта, в Японии летом 2000 г .: обнаружение и молекулярная эпидемиология энтеровируса 71.Microbiol Immunol. 2002. 46 (9): 621–7.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 16.

    Ганоркар Н.Н., Патил П.Р., Тикуте С.С., Гопалкришна В. Генетическая характеристика штаммов энтеровирусов, выявленных при болезни рук, ящура (HFMD): появление субгенотипов B1c, C1, подлиния E2 CVA16, EV71 и CVA6 штаммы в Индии. Заразить Genet Evol. 2017; 54: 192–9.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 17.

    Zhang Y, Zhu Z, Yang W, Ren J, Tan X, Wang Y, Mao N, Xu S, Zhu S, Cui A, et al. Возникающий рекомбинантный энтеровирус человека 71 стал причиной вспышки ящура рук и рта в 2008 году в городе Фуян в Китае. Вирол Дж. 2010; 7: 94.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 18.

    Zhang Y, Tan X-J, Wang H-Y, Yan D-M, Zhu S-L, Wang D-Y, Ji F, Wang X-J, Gao Y-J, Chen L, et al. Вспышка заболевания рук, ног и рта, связанного с субгенотипом C4 энтеровируса человека 71, в Шаньдуне, Китай.J Clin Virol. 2009. 44 (4): 262–7.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 19.

    Бломквист С., Клемола П., Кайялайнен С., Паананен А., Симонен М.Л., Вуоринен Т., Ройвайнен М. Совместная циркуляция вирусов Коксаки А6 и А10 при вспышке болезни рук, ящура в Финляндии. J Clin Virol. 2010. 48 (1): 49–54.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 20.

    Mirand A, Henquell C, Archimbaud C, Ughetto S, Antona D, Bailly JL, Peigue-Lafeuille H.Вспышка болезни рук, ящура / герпангины, связанной с инфекциями вируса Коксаки A6 и A10, в 2010 г., Франция: крупное общегородское проспективное обсервационное исследование. Clin Microbiol Infect. 2012; 18 (5): E110–8.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 21.

    Fonseca MC, Sarmiento L, Resik S, Martínez Y, Hung LH, Morier L, Piñón A, Valdéz O, Kourí V, González G. Коксакивирус A6 и энтеровирус 71, вызывающие заболевания рук, ящура и рта на Кубе , 2011–2013 гг.Arch Virol. 2014. 159 (9): 2451–5.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 22.

    Ян X, Ли Y, Zhang C, Zhan W, Xie J, Hu S, Chai H, Liu P, Zhao H, Tang B, et al. Клинические особенности и филогенетический анализ тяжелой формы ящура, вызываемой вирусом Коксаки A6. Заразить Genet Evol. 2020; 77: 104054.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 23.

    Chen M, He S, Yan Q, Xu X, Wu W, Ge S, Zhang S, Chen M, Xia N. Тяжелая болезнь рук, ящура, связанная с инфекциями, вызванными вирусом Коксаки A10, в Сямыне, Китай, в 2015 году. J Clin Virol . 2017; 93: 20–4.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 24.

    Bian L, Gao F, Mao Q, Sun S, Wu X, Liu S, Yang X, Liang Z. Заболевания рук, ног и рта, связанные с вирусом Коксаки A10: более серьезные, чем кажется. Expert Rev Anti-Infect Ther.2019; 17 (4): 233–42.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 25.

    Ди Б, Чжан И, Се Х, Ли Х, Чен С, Дин П, Хэ П, Ван Д, Гэн Дж, Луо Л. и др. Циркуляция вируса Коксаки А6 при болезни рук и ног в Гуанчжоу, 2010-2012 гг. Вирол Дж. 2014; 11: 157.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 26.

    Zou XN, Zhang XZ, Wang B, Qiu YT.Этиологический и эпидемиологический анализ заболеваний рук, ног и рта в городе Гуанчжоу: обзор 4753 случаев. Braz J Infect Dis. 2012. 16 (5): 457–65.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 27.

    Цзэн Х, Лу Дж, Ян Ф, Лю Л., Чжэн Х, Кэ С, Сун Т., Ли Х, Сунь Л., HSG провинции Гуандун. Растущая эпидемия болезней рук, ягодиц и рта, вызванных вирусом Коксаки-A6, Гуандун, Китай, 2017. J Inf Secur. 2018; 76 (2): 220–3.

    Google Scholar

  • 28.

    Hess AS, Hess JR. Понимание тестов ассоциации категориальных переменных: критерий хи-квадрат Пирсона и точный критерий Фишера. Переливание. 2017; 57 (4): 877–9.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 29.

    Скин С.С., Банс К., Фримантл Н., Доре С.Дж., Офтальмологическая статистика Г. Примечание 9: параметрические и непараметрические методы анализа данных.Br J Ophthalmol. 2016; 100 (7): 877–8.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 30.

    Лю X-F, Sun X-M, Sun X-W, Yang Y-Q, Huang C-H, Wen H. Эпидемиологическое исследование болезней рук, ящура в районе Тунчжоу, Пекин, 2013–2017 гг. J Int Med Res. 2019; 47 (6): 2615–25.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 31.

    Nix WA, Oberste MS, Pallansch MA.Чувствительная, семенная ПЦР-амплификация последовательностей VP1 для прямой идентификации всех серотипов энтеровирусов из исходных клинических образцов. J Clin Microbiol. 2006. 44 (8): 2698–704.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 32.

    Ji H, Fan H, Lu PX, Zhang XF, Ai J, Shi C, Huo X, Bao CJ, Shan J, Jin Y. Наблюдение за тяжелыми заболеваниями рук, ног и рта с 2009 по 2015 годы в провинции Цзянсу: эпидемиология, этиология и бремя болезней.BMC Infect Dis. 2019; 19 (1): 79.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 33.

    Ларкин М.А., Блэкшилдс Дж., Браун Н.П., Ченна Р., МакГеттиган П.А., МакВильям Х., Валентин Ф., Уоллес И.М., Уилм А., Лопес Р. и др. Clustal W и clustal X версии 2.0. Биоинформатика. 2007. 23 (21): 2947–8.

    CAS Статья Google Scholar

  • 34.

    Тамура К., Петерсон Д., Петерсон Н., Стечер Г., Ней М., Кумар С.MEGA5: анализ молекулярной эволюционной генетики с использованием методов максимального правдоподобия, эволюционного расстояния и максимальной экономии. Mol Biol Evol. 2011; 28 (10): 2731–9.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 35.

    Munivenkatappa A, Yadav PD, Nyayanit DA, Majumdar TD, Sangal L, Jain S, Sinha DP, Shrivastava A, Mourya DT. Молекулярное разнообразие вируса Коксаки А10, циркулирующего в южном и северном регионах Индии [2009-17].Заразить Genet Evol. 2018; 66: 101–10.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 36.

    He SJ, Han JF, Ding XX, Wang YD, Qin CF. Характеристика энтеровируса 71 и вируса Коксаки A16, выделенных у пациентов с заболеваниями рук, ног и рта в Гуандуне, 2010 г. Int J Infect Dis. 2013; 17 (11): e1025–30.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 37.

    Лю В., Ву С, Сюн И, Ли Т, Вэнь З, Янь М, Цинь К., Лю И, Ву Дж.Совместная циркуляция и геномная рекомбинация вируса Коксаки А16 и энтеровируса 71 во время крупной вспышки болезни рук, ног и рта в Центральном Китае. PLoS One. 2014; 9 (4): e96051.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 38.

    Хо М., Чен Э.Р., Сюй К.Х., Тву С.Дж., Чен К.Т., Цай С.Ф., Ван Дж.Р., Ши С.Р. Эпидемия энтеровирусной 71 инфекции на Тайване. Тайваньская рабочая группа по эпидемии энтеровируса. NEJM.1999; 341 (13): 929.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 39.

    Вен Й, Чен В., Хуанг М., Хэ В., Чжэн К., Янь Ю. Эпидемиология и этиология заболеваний рук, стоп и рта в провинции Фуцзянь, 2008-2014 гг. Arch Virol. 2017; 162 (2): 535–42.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 40.

    Takahashi S, Liao Q, Van Boeckel TP, Xing W, Sun J, Hsiao VY, Metcalf CJ, Chang Z, Liu F, Zhang J, et al.Заболевания рук, ящура и рта в Китае: моделирование эпидемической динамики серотипов энтеровирусов и последствия для вакцинации. PLoS Med. 2016; 13 (2): e1001958.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 41.

    Fu X, Wan Z, Li Y, Hu Y, Jin X, Zhang C. Национальная эпидемиология и история эволюции четырех энтеровирусов, связанных с заболеваниями рук, ящура и рта, в Китае с 2008 по 2016 годы. Virol Sin. 2019; 35 (1): 21–33.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 42.

    Zhu F, Xu W, Xia J, Liang Z, Liu Y, Zhang X, Tan X, Wang L, Mao Q, Wu J и др. Эффективность, безопасность и иммуногенность вакцины против энтеровируса 71 в Китае. N Engl J Med. 2014. 370 (9): 818–28.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 43.

    Гарон Дж. Р., Оренштейн, Вашингтон. Мировой переход на вакцины против полиомиелита для плановой иммунизации.Ланцет. 2015; 386 (10011): 2375–7.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 44.

    Лю Й, Ван Дж., Лю С., Ду Дж, Ван Л., Гу В., Сюй И, Цзо С., Сюй Э, Ань З. Внедрение инактивированной полиовирусной вакцины, ведущее к завершающему стратегическому плану ликвидации полиомиелита; Ханчжоу, Китай, 2010-2014 гг. Вакцина. 2017; 35 (9): 1281–6.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 45.

    Цю Дж, Ян Й, Хуанг Л., Ван Л., Цзян Цз., Гун Дж., Ван В., Ван Х, Го С., Ли С. и др.Оценка иммуногенности и безопасности бивалентной пероральной полиовакцины типа 1 и 3 путем сравнения различных схем вакцинации против полиомиелита в Китае: рандомизированное контролируемое клиническое испытание не меньшей эффективности. Hum Vaccin Immunother. 2017; 13 (6): 1–10.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 46.

    Peng Q, Xie M, Zhang Y, Liu Q, Li W, Li S, Ma Q, Lu X, Zhong B. Молекулярная эпидемиология энтеровирусов, связанных с болезнями рук, ягодиц и ротовой полости / герпангинами в Дунгуане , Китай, 2015.Arch Virol. 2016; 161 (12): 3463–71.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 47.

    Lim H, In HJ, Lee JA, Sik Yoo J, Lee SW, Chung GT, Choi YK, Chung JK, Cho SJ, Lee JW. Иммуногенность и защитный эффект инактивированной вакцины против вируса Коксаки A6, A10 и A16 против болезней рук, ног и рта. Вакцина. 2018; 36 (24): 3445–52.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 48.

    Хуанг В.С., Хуанг Л.М., Као С.Л., Лу ЦИ, Шао П.Л., Ченг А.Л., Фань Т.Ю., Чи Х., Чанг Л.Й. Распространенность энтеровируса 71 и отсутствие доказательств перекрестной защиты антител энтеровируса 71 против других энтеровирусов у детей детского сада в городе Тайбэй. J Microbiol Immunol Infect. 2012. 45 (2): 96–101.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 49.

    Упала П., Апидечкул Т., Суттана В., Куллавонг Н., Таморнпарк Р., Инта К. Молекулярная эпидемиология и клинические особенности заболеваний рук, ящура и рта в северном Таиланде в 2016 году: проспективное когортное исследование.BMC Infect Dis. 2018; 18 (1): 630.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 50.

    Чжан Дж., Сун Дж., Чанг З., Чжан В., Ван З., Фэн З. Характеристика заболеваний рук, ног и рта в Китае в период с 2008 по 2009 гг. Biomed Environ Sci. 2011; 24 (3): 214–21.

    PubMed Google Scholar

  • 51.

    Ли Т., Ян З., Ди Б., Ван М. Ящур, ящур и погодные факторы в Гуанчжоу, южный Китай.Epidemiol Infect. 2014. 142 (8): 1741–50.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 52.

    Ван Дж., Тенг З., Цуй Х, Ли К., Пань Х, Чжэн И, Мао С., Ян И, Ву Л., Го Х и др. Эпидемиологический и серологический надзор за ящуром и ящуром в Шанхае, Китай, 2012-2016 гг. Emerg Microbes Infect. 2018; 7 (1): 8.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 53.

    Sun Z, Zhang G, Guo P, Liu J, Gao Q, Xu X, Gong L. Эпидемиологические характеристики, спектр патогенов и молекулярные характеристики вируса Коксаки A16 у пациентов с HFMD в Яньтае, Шаньдун, Китай, в период с 2011 по 2015 год. Hum Vaccin Immunother. 2017; 13 (8): 1831–8.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 54.

    Чен Х, Тан Х, Ли Дж., Джин И, Гонг Л., Хун М., Ши Й, Чжу С., Чжан Б., Чжан С. и др.Молекулярная эпидемиология вируса Коксаки А16: выявлены внутритипные и преобладающие интертипные рекомбинации. PLoS One. 2013; 8 (12): e82861.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 55.

    • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *