Эпилепсия у детей до года признаки: Детская эпилепсия: симптомы и признаки новости

Эпилепсия в детском возрасте

Сегодня врачи рассматривают эпилепсию не только в виде болезни, для которой характерно проявление судорожных приступов. Эпилепсия изучается как заболевание, наносящее глобальный вред всему организму, вызывающее широкий спектр невралгических, соматических, психических расстройств и изменений. Чаще всего проявляется эпилепсия у детей, болезнь может появиться у новорожденного и подростка. Причин ее возникновения множество – от врожденных факторов до последствий травм. Каждая из них подвергается тщательному анализу для выявления формы эпилепсии, с которой довелось столкнуться.

Из всех страдающих заболеванием людей, эпилепсия у детей занимает 70% от общего количества, поэтому недуг по праву признается одним из лидирующих в педиатрической неврологии. Научно доказано, что чем раньше диагностирована проблема и начато лечение, тем успешнее и быстрее проявляется результат. Поскольку не каждый родитель способен определить

эпилепсию у детей, взрослым необходимо знать основные симптомы болезни, которые должны их насторожить и стать веской причиной для похода к врачу.

Эпилепсия у детей – диагноз ставит врач

Родителям необходимо воздержаться от самостоятельной постановки диагноза даже в тех случаях, когда они точно уверены, что их ребенок страдает эпилепсией. Тем более, недопустимо самостоятельно определять необходимые для приема препараты, несмотря на то, что их списки и дозировка указаны в специализированной литературе. Для постановки точного диагноза необходимо посетить специалиста невролога или эпилептолога, рассказать ему о настороживших факторах, максимально подробно ответить на имеющиеся вопросы и пройти рекомендованное обследование.

Какие причины чаще всего заставляют заподозрить эпилепсию у детей и стать поводом для визита в клинику? В их числе:

• Расстройства сна – ночной сон наиболее чувствительный показатель состояния ЦНС, поэтому сбои в режиме часто сигнализируют о неблагополучии в здоровье.
  Если ребенок излишне долго засыпает или, напротив, просыпается, есть повод волноваться. Обратите внимание, если малыш перед отходом ко сну долго ворочается, в период засыпания вздрагивает всем телом. При пробуждении должны насторожить растерянность ребенка, отсутствие понимания, где он находится, долгое время прихода в себя. Часто дают повод заподозрить эпилепсию у детей такие нарушения, как постоянные пробуждения, крики, смех, плач, разговоры во сне, лунатизм. Даже если других признаков нет, это уже серьезный повод обратиться к невропатологу. Для подросткового возраста характерно наличие кошмарных сновидений, в результате которых повышается потоотделение, учащается биение сердца. Утром такому ребенку сложно проснуться, он долго приходит в себя, для него характерно отсутствие бодрости, вялость и состояние хронической усталости.
• Заподозрить эпилепсию у детей помогут повышенная утомляемость, нарушения процесса запоминания, безосновательная капризность, рассеянное внимание.
• Серьезно должны насторожить приступы беспричинной дурноты, частая смена настроения, непонятные боли по всему телу.
• Если ваш ребенок не узнает знакомые ему места или у него часто появляется ощущение дежавю, когда ему кажется, что он был в ранее непосещаемом месте, то это тоже является признаком для похода к неврологу.

Нужно помнить, что эпилепсия у детей встречается в 3 раза чаще, чем во взрослом возрасте. Если выявить болезнь на ранней стадии, то можно добиться ее полного излечения. Родители до последнего не хотят верить в то, что именно их ребенок столкнулся с заболеванием, однако следует сохранять спокойствие и постараться приложить все силы, чтобы избавить малыша от коварной болезни.

Формы эпилепсии у детей

По формам различают симптоматическую эпилепсию у детей, когда приступы вызваны структурными дефектами головного мозга (кровоизлияние, опухоль, киста), идиопатическую с наследственной предрасположенностью к возникновению заболевания (иногда и через несколько поколений), и криптогенную – с невыявленной причиной возникновения приступов. Ошибочно полагать, что эпилепсия у детей является приговором благополучию на всю оставшуюся жизнь. Сегодня медицина достигла больших высот в коррекции недуга. Выздоровление происходит в 70% случаев. Особенно характерно это, когда родители не затягивают обращение к врачу, не пытаются препятствовать назначенному лечению и соблюдают все рекомендации специалистов.

Признаки эпилепсии у детей – какими бывают приступы

Выявить эпилепсию у детей сложнее, чем во взрослом возрасте. У младенцев она часто похожа на простую двигательную активность. К тому же, болезни не всегда присущи судорожные симптомы. Да и единого заболевания эпилепсия не существует в природе. Это целый комплекс болезней с разными клиническими проявлениями, в составе которого можно отметить более 60 видов заболеваний. Все это затрудняет диагностику на ранних этапах. Однако общие проявления симптоматики все же есть:

Генерализованные приступы с судорогами сопровождаются кратковременным прерыванием дыхания и резким напряжением мышечного корсета. При этой форме эпилепсии у детей возникают судороги, которые длятся от 10 секунд до 15 минут. Их продолжительность может быть разной. Во время приступа может произойти непроизвольное мочеиспускание и дефекация, так как следующее за напряжением резкое расслабление мышц создает все предпосылки для этого. После окончания приступа ребенок засыпает, поэтому очень важно дать ему покой и предоставить время на естественное восстановление организма.

Генерализованные приступы без судорог, иначе именуемые абсансами протекают не так заметно. Заподозрить эпилепсию у детей с абсансами сложнее, так как во время приступа ребенок просто замирает, погружается в состояние задумчивости и непродолжительного ступора. Взгляд у него становится пустым, иногда проявляется подергивание век, запрокидывание головы назад. Пытаясь привлечь внимание ребенка в этот момент, вы столкнетесь с полным отсутствием реакций с его стороны. Такое состояние длится не более 20 секунд, поэтому часто принимается родителями за обычную рассеянность. По окончании приступа малыш возвращается к прерванному занятию, словно ничто его не отвлекало. Абсансами характеризуется эпилепсия у детей с 5-6 лет. При этом девочки больше подвержены этой форме заболевания, чем их ровесники мальчики. Болезнь такого типа фиксируется у них в два раза чаще. Продолжается абсансная

эпилепсия у детей до полового созревания. Затем дисбаланс гормонального фона становится причиной прекращения болезни или ее перехода в иную форму.

Атонический приступ проявляется резкой потерей ребенком сознания, похожим на обморок. При повторении подобного состояния обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Детские спазмы характерны для малышей 2-3 лет. К достижению пятилетнего возраста они проходят или переходят в иную форму. Проявляются спазмы в непроизвольных движениях, когда ребенок прижимает руки к груди., наклоняет голову или тело вперед, выпрямляет неестественно ноги. Иногда проявление выражено в неестественном продолжительном кивании головой.

Другими признаками наличия заболевания могут стать:

• головные боли, в случае которых проявляется тошнота и рвота;
• расстройства речи, когда ребенок не может какое-то время говорить;
• ночные кошмары и лунатизм.

Не стоит бить тревогу при единичных признаках, обозначенных выше. Но если симптомы повторяются с определенной периодичностью, то стоит обратиться к неврологу, чтобы исключить эпилепсию у ребенка или подтвердить диагноз и вовремя назначить лечение. Специалист проведет визуальный осмотр, назначит электроэнцефалографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Следует пройти рекомендованные врачом анализы, так как одним из признаков наличия эпилепсии у детей является недостаток определенных микроэлементов в организме. Впервые об этом заявил невролог Андрэ Барбуа в 1973 году. Он отметил, что недостаток в организме цинка и магния может спровоцировать судорожный приступ. Даже если этот недостаток является лишь временным. Для диагностирования уровня микроэлементов в крови необходимо сдать анализы в специализированной лаборатории. На их основании врач может сделать соответствующие выводы при назначении лечения.

Лечение эпилепсии у детей – методы коррекции

Очень важно определить первопричину эпилепсии у детей, чтобы иметь возможность назначить грамотное и целенаправленное лечение болезни. В фармакологии существует большое количество препаратов, имеющих противосудорожное действие. Каждое лекарство эффективно при той или иной форме эпилепсии. Нет единой лекарственной формы, одинаково результативной для всех больных.

Антиконвульсивные средства назначаются чаще всего при проявлении нескольких приступов, после чего в 30% случаев наблюдается незамедлительный результат. При тяжелых формах течения болезни происходит снижение частоты и интенсивности ее проявления. Врач начинает выписывать прием препарата с малой дозы, постепенно увеличивая ее, если не достигается запланированный терапией эффект. Родителям следует быть готовыми к тому, что эпилепсия у детей может лечиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Ожидать быстрого избавления от болезни не стоит, в некоторых случаях она может присутствовать в жизни человека десятилетиями. Важно не опускать руки и верить в благополучный исход, так как внутреннее состояние и вера в победу служат серьезным подспорьем в активизации защитных сил организма.       

Эпилепсия у детей — Часть 1

Судорожные приступы нередко наблюдаются у детей и взрослых. По данным Всемирной организации здравоохранения, до 10% населения планеты испытывают хотя бы один приступ в течение жизни. Чаще всего судороги отмечаются в детском и пожилом возрасте.

Эпилепсия — хроническое заболевание с повторными судорожными и бессудорожными приступами, возникающими из-за избыточных электрических разрядов в головном мозге.

Существует множество форм эпилепсии с разными клиническими проявлениями и причинами — от наследственных болезней до последствий травм головного мозга. В настоящее время в неврологии выделилось отдельное направление, посвященное эпилепсии — эпилептология. Врач-невролог, специализирующийся на диагностике и лечении эпилепсии, называется эпилептологом.

Как выглядят приступы?

В специальной литературе описаны десятки типов приступов, и еще больше — их комбинаций, поэтому стоит ограничиться основными понятиями. Наиболее известны так называемые генерализованные тонико-клонические приступы с потерей сознания, напряжением и подергиваниями во всем теле. Кроме того, встречаются миоклонические приступы, представляющие собой короткие вздрагивания во всем теле или в какой-либо его части, часто без изменения сознания — например, вздрагивания рук с выпадением предметов из них, или внезапное падение как от удара под колени.

Тонические приступы проявляются достаточно длительным мышечным напряжением в любой части тела.

У детей часто приступ может выглядеть как напряжение и подрагивания руки, половины лица с нарушением речи при сохранении сознания.

В раннем возрасте нередко наблюдаются особые приступы — спазмы, представляющие собой кратковременные вздрагивания с разведением конечностей, или наоборот, «сжиманием в комок», повторяющимся несколько раз в течение короткого времени.

Один из частых типов приступов — абсанс, при котором ребенок застывает и не реагирует на обращения. 

Важный признак при приступе  — асимметрия движений, например, поворот головы и глаз в сторону, поднимание и напряжение одной руки, подергивание угла рта с одной стороны. Это может указывать на фокальный характер приступа, то есть его связь с какой-то конкретной ограниченной областью головного мозга.

Очень важно запомнить внешний вид пациента во время приступа, еще лучше — записать приступ на видео — вполне достаточно будет камеры мобильного телефона. Типичная картина приступов часто позволяет с самого начала оценить прогноз и определить необходимость и возможность лечения.

Всегда ли судороги связаны с эпилепсией?

Совсем не обязательно.  Приступы разного рода — судорожные и бессудорожные — могут возникать у детей при повышении температуры (фебрильные судороги), отравлениях, обезвоживании, травмах головы, нарушениях мозгового кровообращения. Кроме того, внешне бывает трудно отличить от судорог обмороки, расстройства сна, некоторые формы мигрени, разнообразные двигательные расстройства, психологические нарушения. Важное отличие пароксизмов при большинстве перечисленных расстройств от эпилептических приступов — связь с провоцирующим фактором или острым повреждающим воздействием (травма, отравление, перегревание). При эпилепсии приступы в большинстве случаев спонтанны или вызываются простыми стимулами (световыми мельканиями, глубоким форсированным дыханием).

Риск повторных приступов

Для здорового ребенка риск повторения спонтанного приступа составляет 24% в течение 1 года. При наличии предшествующих неврологических нарушений (например, ДЦП) вероятность повторного приступа в течение года — 37%, а если приступы были повторными в течение суток — 70%. Тем не менее, если приступ сопутствовал какому-либо острому состоянию (перегревание, инфекция, травма), то риск обычно во много раз меньше.

Что делать при приступе судорог?

В большинстве случаев судорожные приступы заканчиваются самостоятельно в течение нескольких секунд или минут.  Вне зависимости от причины приступа первая помощь заключается только в предотвращении травм и обеспечении свободного дыхания. Во время приступа больной должен находиться вдали от тяжелых, неустойчивых, колющих и режущих предметов. Не следует силой удерживать пациента. Ни в коем случае нельзя пытаться разжимать челюсти и доставать язык — это бесполезно. Для обеспечения проходимости дыхательных путей достаточно положить пациента на бок с поворотом лица вниз. В таком положении язык не западет и не перекроет дыхание. Попытки разжимания зубов часто заканчиваются травмами, обломки зубов могут попасть в дыхательные пути и вызвать остановку дыхания, вплоть до летального исхода. Избежать прикусывания языка после начала приступа обычно уже невозможно, а попытки достать язык приводят только к дополнительным травмам. Бесполезно делать человеку в судорожном приступе искусственное дыхание и массаж сердца. Таким образом, все, что нужно — это убрать опасные предметы подальше от больного, положить его на бок лицом вниз и вызвать скорую помощь. Одновременно желательно вспомнить о рекомендации проведения видеосъемки событий — это может делать помощник.

После окончания приступа больному нужно дать отдохнуть, возможна сонливость. Необходимо убедиться, что пациент пришел в себя, ориентируется в обстановке, нет нарушений речи и сохранены движения в конечностях (попросить ответить на простые вопросы, поднять и удерживать руки и ноги). До полного исчезновения нарушений сознания нельзя давать ничего есть и пить, чтобы исключить попадание пищи, воды или лекарств в дыхательные пути.

При некоторых типах приступов (например, абсансах и инфантильных спазмах) экстренная помощь в момент приступа  часто не требуется.

Причины эпилепсии у детей и профилактика эпилептических приступов

Во многих странах эпилепсия накладывает значительные ограничения на индивидуальные и социальные возможности детей с этим диагнозом. Они испытывают трудности в повседневном общении с окружающими, что зачастую приводит их к социальной изоляции и психологическим проблемам, а в будущем не смогут заниматься некоторыми видами деятельности, да и просто водить машину. 

Особую роль среди причин возникновения эпилепсии играет внутриутробное развитие ребёнка, наследственные и генетические факторы.

Безусловно, эпилепсия у детей не может протекать бесследно, но при своевременной диагностике и лечении заболевания ребёнок сможет нормально развиваться и вести полноценную жизнь так же, как и его сверстники. Примером тому может служить тот факт, что в Израиле люди с хорошо контролируемой эпилепсией могут беспрепятственно водить машину, заниматься общественной работой и любой другой деятельностью, сообразной их личным предпочтениям. Это возможно в первую очередь благодаря диагностике заболевания ещё во время внутриутробного развития ребёнка и комплексному подходу к лечению эпилепсии у детей.

Органические причины развития эпилепсии

Особую роль среди причин возникновения эпилепсии играет внутриутробное развитие ребёнка, наследственные и генетические факторы. Чтобы предотвратить тяжёлые последствия или хотя бы скорректировать развитие заболевания, диагностику эпилепсии важно провести ещё во время беременности — к середине срока ультразвуковое обследование уже позволяет изучать структуру мозга эмбриона и её патологии. Если изменения, которые могут привести к развитию эпилепсии, сохраняются на последнем триместре беременности, ультразвуковое обследование должно быть подтверждено МРТ головного мозга эмбриона. 

Читайте также

Психическая норма и патология   Как правило, развитие эпилепсии у детей обусловлено органическими нарушениями в коре головного мозга, так называемом «кортексе». Они могут быть связаны с нехваткой веществ, которые принимают участие в строительстве центральной нервной системы во время внутриутробного развития. Отследить этот процесс и принять необходимые меры поможет своевременная диагностика. Однако не только недостаток, но и избыток некоторых веществ и ферментов в организме новорождённого может стать причиной эпилепсии в раннем возрасте. По той же причине скачки уровня сахара или инсулина в крови могут спровоцировать эпилептический припадок и у вполне здорового человека.

При нарушениях метаболизма в организме ребёнка могут накапливаться вещества и токсины, которые он не способен выводить естественным для здорового человека образом. Как правило, нарушения метаболизма у детей связаны с расщеплением сахара, жиров и углеводов, поэтому, когда медикаментозное лечение эпилепсии не оказывает должного эффекта, пациента переводят на особую диету, которая исключает потенциально опасные для него органические соединения в пище.

Наглядным примером того, какую роль в развитии эпилепсии у детей играет эндокринная система и органический метаболизм, служит давний скандал вокруг детского питания Remedia в Израиле, когда на прилавки поступила целая партия молочных смесей, не содержащая витамин B. Ценой ошибки производителя стали несколько детских смертей и десятки инвалидностей, связанных с развитием центральной нервной системы, а судебные иски от родителей продолжают поступать до сих пор.

Формы и симптомы развития эпилепсии у детей

Существует множество форм развития эпилепсии и степеней тяжести заболевания, которые, по большому счёту, можно разделить на 2 категории: общую эпилепсию и частичную. Отличить одну от другой очень просто: если во время судорожного приступа ребёнок хотя бы на долю секунды теряет сознание, эпилепсия считается общей. Нельзя сказать, какое из этих двух зол меньшее, ведь и то, и другое обусловлены серьёзными органическими патологиями центральной нервной системы — разница только в их локализации. Но совершенно точно можно утверждать, что любая разновидность общей эпилепсии сопровождается изменениями в сознании ребёнка, что в конечном итоге не может не сказываться на его личностном развитии. 

Успешное лечение физиологических проблем, связанных с детской эпилепсией, не исключает психологической работы с ребёнком.

У детей, страдающих эпилеписией, наблюдаются когнитивные и поведенческие проблемы — расстройства памяти, внимания, трудности в обучении и развитии. Специалисты затрудняются сказать, чем они обусловлены в первую очередь: течением самого заболевания или воздействием лекарств против эпилепсии. Однако совсем не заниматься лечением детской эпилепсии нельзя: каждый приступ уничтожает часть нейронов в коре головного мозга — это значит, что с течением времени ребёнок не только перестанет развиваться, но, напротив, будет регрессировать в своём развитии. Отказ от лечения эпилепсии может привести к состоянию энцефалопатии, когда ребёнок перестаёт реагировать на внешние раздражители, включая его родных и близких.

Психологическая поддержка детей с эпилепсией

Успешное лечение физиологических проблем, связанных с детской эпилепсией, не исключает психологической работы с ребёнком. Ведь заболевание не только поражает его организм, но и отрицательно сказывается на развитии коммуникативных навыков, отношениях в семье и в социальном окружении ребёнка, что крайне важно для психологического здоровья и развития. Зачастую эти проблемы обусловлены страхом родителей: ведь, даже если ребёнок «сбалансирован» медикаментозно (то есть приём лекарств позволяет длительное время предотвращать и сдерживать приступы эпилепсии), никогда нельзя сказать точно, в какой момент произойдёт приступ. Это может случиться при купании, когда ребёнок переходит дорогу, во сне и во множестве других непредсказуемых и опасных ситуаций. 

Читайте также

Мифы о диагностике психических заболеваний   Поэтому дети, страдающие эпилепсией, находятся под неусыпным контролем родителей и очень ограничены в общении: они не могут свободно общаться со своими сверстниками, не могут отправиться на каникулы к родственникам или в летний лагерь, не могут заниматься спортом. Разумеется, в такой ситуации нарушаются социальные коммуникации, важные для личностного развития в раннем возрасте. Поэтому курс лечения эпилепсии у детей должен включать психологическую работу с ребёнком и его родителями. Вне ограничений, накладываемых на него заботой родителей, ребёнок, страдающий эпилепсией, в значительной мере способен учиться, общаться и нормально развиваться как личность.

Предотвращение эпилептических приступов

Большое значение в этом развитии играет профилактика эпилептических приступов. Предотвратить эпилептический припадок можно только медикаментозно. Однако можно обезопасить себя, избегая факторов, которые провоцируют наступление приступов, или как минимум подготовиться к ним. Помимо сугубо индвидуальных, среди таких факторов, можно выделить и общеизвестные: мерцающий свет, мелькание столбов или деревьев за окном автомобиля в поездке, недостаток сна, нахождение на солнцепёке и некоторые другие. 

Зачастую люди, страдающие эпилепсией, испытывают особые, характерные для наступления приступа ощущения — например, внезапно ощущают запах шницеля там, где его нет и в помине. Подобные ощущения могут служить своевременным предупреждением к тому, чтобы подготовить себя и окружающих к надвигающемуся приступу.

Однако как бы вы не научили ребёнка адаптироваться к своему заболеванию, его успешное лечение зависит от квалифицированной и своевременной помощи медицинских специалистов.

Эпилепсия. Симптомы эпилепсии у детей

Эпилепсия у детей во многом отличается от эпилепсии у взрослых. Характер приступов, причины возникновения – все это имеет свои особенности. Кроме того, эпилепсия значительно чаще встречается в детском возрасте. Следует также помнить, что приступы судорог и припадков у детей не всегда связаны с эпилепсией.

Различают первичную эпилепсию и эпилептический (судорожный) синдром. Внешние признаки этих состояний схожи, а причины возникновения и подходы к лечению существенно отличаются.

Первичная эпилепсия — это хроническое заболевание нервной системы (головного мозга), которое характеризуется эпизодами резкого локального или генерализованного нарушения биоэлектрической активности клеток головного мозга.
Нервные клетки (нейроны) способны проводить и генерировать электрические импульсы. Каждая нервная клетка может передать импульс другой или нескольким нейронам. Так и осуществляется передача сигналов от головного мозга по всему телу.

Если способность нейрона генерировать и проводить импульс увеличивается, то возможно возникновение вспышек сильной биоэлектрической активности в отдельных участках головного мозга. Волна, быстро распространяясь по нейронам, может привести к временному нарушению работы всего головного мозга. Нейроны начинают генерировать беспорядочные сигналы. Некоторые из этих сигналов могут передаваться мышцам и вызывать их сильное сокращение (судороги).

Такие судорожные припадки являются одним из основных внешних проявлений эпилепсии. Однако эпилепсия может иметь и множество других проявлений, а судорожные припадки, подчеркнем, далеко не всегда связаны с первичной эпилепсией. Выяснение причин возникновения приступов является крайне важным для постановки правильного диагноза и выбора тактики лечения ребенка.

Причина возникновения первичной эпилепсии неизвестна. При этом заболевании невозможно провести связь между приступом и внешними воздействиями. То есть, приступы возникают сами по себе, без какой-либо видимой причины, как правило, внезапно. Иногда за несколько часов или минут перед началом приступа больной может ощущать беспокойство, нервозность, головную боль, головокружение.

При возникновении судорожного синдрома неэпилептической природы причину чаще всего удается определить.

• У детей до 3х лет чаще всего возникают так называемые фебрильные судороги (связанные с повышением температуры тела в результате заболеваний или после перенесенного теплового удара).

• У новорожденных и детей первого года жизни судороги могут возникать вследствии патологии в родах.

• Судорожные припадки могут быть вызваны нехваткой некоторых витаминов и микроэлементов (магний, кальций, витамин В6).

• Некоторые инфекционные заболевания также могут протекать с судорожным синдромом (малярия, токсоплазмоз, столбняк, энцефалит).

• Эпилептические припадки могут возникать вследствие опухоли головного мозга, при приеме (или отмене) некоторых лекарств, в результате травмы, инсульта, при передозировке наркотиков.

Симптомы эпилепсии зависят от формы заболевания. Различают генерализованные  (с вовлечением в патологический процесс обоих полушарий мозга) и парциальные приступы (с вовлечением в одной или нескольких областей одного полушария мозга). Большое значение имеет, протекают ли приступы с потерей сознания. (при генерализованных приступах потеря сознания случается в подавляющем большинстве случаев).

Проявления эпилептического приступа у ребенка:

• Конвульсии (неконтролируемые сокращения мышц всего тела) продолжительностью от 1,5 до 3-5 минут.

• Кратковременная потеря сознания.

• Повышение температуры тела.

• Временная остановка дыхания, расслабление сфинктеров.

• Сильное напряжение мышц всего тела (непроизвольное сгибание рук в локтях, сильное выпрямление ног).

• Беспорядочные движения в одной из частей тела ребенка: подергивание рук или ног, сведение или сморщивание губ, закатывание глаз и форсированный поворот головы в одну сторону.

Кроме судорожных форм эпилепсии, есть и другие, клиническая картина которых совершенно иная.

Атонические приступы – потеря сознания и резкое расслабление мышц (эти симптомы очень похожи на обычный обморок). Ребенок может резко упасть, кажется слабым. Сознание при атоническом приступе нарушено. Симптомы атонического приступа очень похожи на обычный обморок. Поэтому для своевременной диагностики после нескольких эпизодов обморока ребенка обязательно нужно показать детскому неврологу.

Абсансная эпилепсия сопровождается внезапным кратковременным (5-10 сек) замиранием, застыванием взгляда (концентрацией на одной точке), внезапным прерыванием речи и движений. В момент приступа невозможно привлечь внимание ребенка. По окончании приступа малыш о нем не помнит и продолжает начатое ранее действие.

Диагностика эпилепсии.

Для подтверждения диагноза «эпилепсия» необходимо проведение электроэнцефалографии (ЭЭГ), позволяющей регистрировать как нормальную, так и патологическую деятельность головного мозга. Электроэнцефалография — безопасный и доступный метод регистрации и оценки биоэлектрической активности мозга. Часто на рутинной ЭЭГ изменения не фиксируются, поэтому наиболее информативным и диагностически ценным является ЭЭГ-видеомониторирование во время дневного и ночного сна. При некоторых формах эпилепсии патологическую активность головного мозга можно выявить только во время ночного сна. В силу своей безопасности и безболезненности, ЭЭГ можно проводить повторно и так часто, как это рекомендует лечащий врач. ЭЭГ во время дневного или ночного сна проводится не только на этапе диагностики, но и для контроля динамики во время лечения, правильного подбора дозы противосудорожных препаратов.

Первая помощь при эпилептическом припадке у ребенка

Реальную опасность для ребенка представляют не короткие эпилептические припадки, а потеря сознания и падение ребенка во время припадка.

В связи с этим, родители или люди, заботящиеся о детях больных эпилепсией должны уметь оказать им первую помощь во время припадка.

Первая помощь во время эпилептического припадка у ребенка заключается в следующем:

• При появлении первых приступов судорог уложите ребенка на широкую кровать или пол, вдали от острых углов мебели и любых предметов, о которые можно пораниться.

• Поверните голову ребенка набок, во избежание удушья, не пытайтесь удерживать язык.

• После того, как закончились судороги, проверьте наличие дыхания. Если оно не появилось, сделайте искусственное дыхание «рот в рот».

• Не отходите от него до тех пор, пока он не придет в сознание.

• Пока ребенок полностью не придет в себя, не давайте ему никаких пероральных лекарств или питья.

• Зафиксируйте время приступа по часам.

• Если у ребенка судороги повторяются на протяжении короткого периода времени или после приступа имеется тяжелое неровное дыхание, следует вызвать скорую помощь. Также необходимо вызвать скорую помощь, если судороги у ребенка случились впервые или ребенок поранился во время приступа.

Лечение эпилепсии у детей

Как правило, проводится длительное лечение одним противоэпилептическим препаратом монотерапия).

Доза противосудорожного препарата подбирается индивидуально с учетом эффективности и минимальными побочными действиями для малыша.

В более чем 80% случаев прием лекарств полностью устраняет судороги.

Лечение проводится длительно, без назначения врача прерывать лечение, уменьшать или увеличивать дозу категорически нельзя. Это может усилить побочные действия или спровоцировать новый приступ.

причины и симптомы развития заболевания, современные возможности диагностики и лечения

Эпилепсия относится к группе хронических заболеваний головного мозга. Ее наиболее характерное проявление – повторяющиеся приступы с одновременным нарушением двигательных, чувствительных и психических функций. При регулярном повторении припадков врачи говорят об эпилептическом синдроме – систематических приступах. Их вызывают опухоли в мозге, спаечные или рубцовые образования, которые раздражают нервные окончания. Степень выраженности приступов варьируется по продолжительности и интенсивности, но имеет однотипный характер и проявляется схожими внешними признаками.

Отличие эпилептического синдрома от эпилепсии

Два указанных понятия имеют существенное отличие. Эпилептический синдром – чаще следствие перенесенного тяжелого заболевания, тогда как эпилепсия – самостоятельная патология, причины развития которой до настоящего времени неизвестны. Эпилептический синдром может быть не связан с эпилепсией, и существует возможность его полного снятия при условии устранения провоцирующей причины. Кроме того, он не оказывает влияния на умственные и физические способности человека, тогда как эпилепсия сопровождается серьезными психическими расстройствами и способствует снижению интеллектуальной деятельности.

Причины возникновения эпилепсии у взрослых и детей

Спровоцировать развитие заболевания могут:

• перенесенные черепно-мозговые травмы;
• генетические нарушения в структуре головного мозга;
• перенесенные заболевания мозга;
• последствия инфекционных заболеваний;
• нарушения кровообращения в голове.

В числе факторов, способствующих развитию заболевания, называют:

• стрессы, эмоциональное перенапряжение;
• переутомление;
• резкие изменения климатических условий в регионе проживания.

Установить точную причину возникновения эпилепсии у взрослых часто не представляется возможным. В отношении более чем 50% пациентов имеет место идиопатическая форма с неустановленным механизмом развития. Нередко на пациента воздействуют сразу несколько из перечисленных факторов. Кроме того, для современной медицины мозг человека пока является не до конца изученной областью, и детально изучить отдельные патологические проявления не представляется возможным.

Если причину возникновения эпилепсии удалось остановить, специалисты называют такую форму вторичным видом эпилепсии. В числе ее основных причин:

• опухолевые процессы в головном мозге;
• менингиты и энцефалиты;
• кровоизлияния в структуре мозга;
• последствия черепно-мозговых травм;
• последствия алкогольной или химической интоксикации;
• влияние генетических факторов;
• абсцессы головного мозга.

В группу риска по развитию эпилепсии входят пациенты с черепно-мозговыми травмами, перенесенным инсультом или воспалительными заболеваниями мозга, родственники эпилептиков, лица со склонностью к регулярному употреблению алкоголя.

Признаки эпилепсии

Первые симптомы эпилепсии отмечаются в возрасте 5-15 лет. О возможном наступлении приступа говорят характерные признаки – ухудшение сна и аппетита, повышенная раздражительность, головная боль.

Припадок возникает внезапно, лишая пациента сознания и двигательной активности. Он падает на землю, наблюдаются тонические судороги, тело и конечности вытягиваются, голова запрокидывается назад. В течение 15-20 секунд с момента наступления приступа его характер меняется: отмечаются признаки клонических судорог, кожные покровы синеют, язык западает, изо рта выделяется пена. Чувство ориентации в пространстве полностью утрачивается, могут возникать галлюцинации. В течение нескольких минут без посторонней помощи состояние пациента стабилизируется, он приходит в сознание, и к нему возвращается способность двигаться и мыслить.

Часто приступ эпилепсии вызывает сонливость, чувство разбитости и усталости. При неудачном падении возможно получение травм, способных усугубить состояние больного. Характерно, что сам пациент не может описать свое состояние и ощущения во время приступа эпилепсии.

В отдельную группу выделены приступы, во время которых у пациента отмечается потеря сознания с полным сохранением двигательной активности. Точно указать на эпилептический характер данной патологии позволяет квалифицированная диагностика.

У вас появились симптомы эпилепсии?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Осложнения после эпилепсии

Отказ от обращения к врачу за квалифицированной помощью может вызвать целый ряд серьезных патологических изменений в организме пациента:

• эпилептический статус – резкое сокращение промежутков между приступами, когда пациент не приходит в сознание. При отсутствии медицинской помощи вероятно наступление комы. Причины явления – последствия черепно-мозговой травмы, инфекционные заболевания, небрежность в прохождении назначенного консервативного курса, склонность к употреблению алкоголя;
• состояние аспирационной пневмонии – вызвано попаданием в дыхательные пути посторонних предметов или рвотных масс во время приступа;
• нейрогенный отек легких, вызванный перегрузкой левого предсердия из-за нарушений в работе нервной системы и артериальной гипертензии;
• развитие и закрепление психических расстройств: эгоизма, придирчивости, агрессивности, злопамятности, депрессивных состояний;
• внезапная смерть во время приступа.

Диагностика эпилепсии

При сборе анамнеза пациента уточняются следующие вопросы:

• год и возраст пациента во время первого приступа;
• регулярность возникновения;
• ощущения пациента до начала и сразу после завершения припадка;
• характер мышечных спазмов.

Получить ответы на перечисленные вопросы удается у родных пациента, являющихся свидетелями приступов. При условии точного описания заболевания невропатолог легко установит, в какой зоне мозга находится очаг эпилепсии – патология, раздражающая нервные окончания и вызывающая приступы.

Единственный инструментальный метод диагностики эпилепсии – электроэнцефалограмма. Расположенные на голове пациента электроды списывают сигналы головного мозга на разных его участках, что фиксируется в компьютере в виде характерных графиков. На основании полученной картины можно легко заметить признаки эпилептиформной активности. Информативным методом диагностики является считывание показаний деятельности мозга во время приступов. Сравнение видеозаписи поведения пациента и данных ЭЭГ позволяет выявить патологию в определенной зоне головного мозга и принять меры по ее устранению.

Метод магнитно-резонансной томографии может быть полезен при риске развития заболевания. Его назначают при жалобах пациента на головные боли, неустойчивую походку и ощутимую слабость в конечностях. Перечисленные симптомы указывают на органические поражения головного мозга, которые могут спровоцировать наступление и регулярность приступов.

Развитие эпилепсии не является поводом для присвоения статуса инвалидности. Пациент может продолжать вести привычный образ жизни и работать в безопасных условиях, регулярно принимая назначенные препараты и отслеживая возможные обострения. Важно, чтобы при резком наступлении приступа ему была оказана первая помощь при эпилепсии со стороны родственников или окружающих.

Лечение эпилепсии

Диагноз «эпилепсия» у детей или взрослых не является окончательным приговором на всю жизнь. При условии своевременного обращения за медицинской помощью и благоприятной клинической картины возможно полное излечение с исчезновением приступов без необходимости регулярно принимать лекарственные препараты.

Лечение симптомов эпилепсии может быть консервативным или хирургическим. В первом случае пациенту назначается комплекс препаратов, подавляющих эпилептиформную активность и устраняющих причину развития патологии. При оперативном лечении очаг эпилепсии – рубцы, опухоли или посторонние фрагменты после черепно-мозговой травмы – удаляется из структуры мозга без повреждения здоровых тканей. Период восстановления после операции зависит от площади поражения мозга, выраженности заболевания и общего состояния организма пациента.

Профилактические меры по недопущению развития эпилепсии

В числе мер, препятствующих патологической мозговой активности, отмечают:

• защиту от получения черепно-мозговых травм;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• снижение высокой температуры во время острой стадии заболевания, исключение ситуаций с высоким риском перегрева или переохлаждения организма;
• обращение за медицинской помощью при подозрении на травму или опухолевый процесс в головном мозге;
• контроль артериального давления;
• умеренно активный образ жизни;
• отказ от вредных привычек и употребления крепкого кофе.

Помимо перечисленных мер, в восстановительный период лечения эпилепсии рекомендуется строго следовать назначениям врача и избегать физической и эмоциональной перегрузки.

Частые вопросы

На частые вопросы отвечает:

СЕМЕНОВА

Ольга Владимировна

Стаж 5 лет

Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию

Наследственный фактор актуален для больных эпилепсией в более чем 50% диагностированных случаев. Генетические нарушения в структуре головного мозга могут передаваться от одного или двух родителей. Точно назвать причину заболевания можно на основании данны

СЕМЕНОВА Ольга Владимировна

врач-невролог, заведующий кабинетом диагностики и лечения когнитивных расстройств

Передается ли эпилепсия по наследству?

Излечение от эпилепсии возможно в любом возрасте при условии своевременного обращения за помощью и сотрудничества с квалифицированным специалистом – невропатологом. Говорить о полном или значительном частичном снятии симптомов можно на основании данных пр

СЕМЕНОВА Ольга Владимировна

врач-невролог, заведующий кабинетом диагностики и лечения когнитивных расстройств

Лечится ли эпилепсия у детей?

Постановка диагноза «эпилепсия» не делает пациента человеком с ограниченными возможностями, поэтому указанный статус ему не присваивается. При условии соблюдения рекомендаций врача можно вести привычный образ жизни и успешно работать, но отказаться от вре

СЕМЕНОВА Ольга Владимировна

врач-невролог, заведующий кабинетом диагностики и лечения когнитивных расстройств

Дают ли инвалидность при эпилепсии?

Судорожный синдром у детей — причины появления судорог, симптомы, способы профилактики

Судорожный синдром – неспецифическая реакция организма ребенка на внешние и внутренние раздражители, характеризующаяся внезапными приступами непроизвольных мышечных сокращений. Чем меньше ребенок, тем больше у него судорожная готовность. Это объясняется незрелостью некоторых структур мозга и нервных волокон, большой степенью проницаемости гематоэнцефалического барьера и склонностью к генерализации любых процессов, а также некоторыми другими причинами.

Причины

Все причины судорог можно разделить на эпилептические(эпилепсия) и неэпилептические.

Неэпилептические:

• Спазмофилия.
• Перегревание.
• Энцефалит, менингит, травмы и инфекции головного мозга.
• Токсоплазмоз.
• Нарушения обмена веществ, прежде всего обмена калия и кальция, по тем или иным причинам.
• Для новорожденных – гемолитическая болезнь, врожденные поражения нервной системы, асфиксия.
• Различные гормональные нарушения.
• При острых инфекционных заболеваниях, особенно с подъемом температуры до фебрильных цифр.
• Интоксикации и отравления.
• Наследственные болезни обмена веществ.
• Патологии сердечно-сосудистой и кроветворной систем.

Симптомы

• Тонические судороги(спазм-мышечное напряжение).
• Поза с согнутыми во всех суставах верхними конечностями, вытянутыми нижними конечностями и запрокинутой головой.
• Дыхание и пульс замедлены. Контакт с окружающим миром потерян или значительно ослаблен.
• Клонические судороги(непроизвольное подергивание мышц).

Диагноз судорожного синдрома у детей ставится на основании клиники, что в большинстве случаев не вызывает затруднений. После постановки данного диагноза необходимо уточнить природу судорожного синдрома, для чего могут быть использованы анамнез жизни и болезни ребенка, рентгеновское исследование черепа, эхоэнцефалография, электроэнцефалография, ангиография и другие методы. Достаточно показательными могут оказаться лабораторные анализы.

Профилактика

Фебрильные судороги (при высокой температуре тела, выше 38 С) обычно прекращаются с возрастом. Для предупреждения их повторного возникновения не следует допускать выраженной гипертермии при возникновении у ребенка инфекционного заболевания. Риск трансформации фебрильных судорог в эпилептические составляет 2-10%.

В остальных случаях профилактика судорожного синдрома у детей включает предупреждение перинатальной патологии плода, терапию основного заболевания, наблюдение у детских специалистов. Если судорожный синдром у детей не исчезает после прекращения основной болезни, можно предположить, что у ребенка развилась эпилепсия.

Подробнее о детской неврологии в клинике «ЮгМед»

Эпилепсия и сон — Институт детской неврологии и эпилепсии

Эпилепсия — это заболевание головного мозга, проявляющееся повторными непровоцируемыми приступами с нарушением двигательных, чувствительных, вегетативных или мыслительных функций. Приступы могут возникать в любое время суток, однако, у некоторых пациентов они приурочены ко сну. Выделяют даже отдельный вариант — эпилепсия сна. При этом приступы протекают только в ночное время. Особенно характерно для данных пациентов возникновение приступов при засыпании, пробуждении или в бодрствовании, сразу после просыпания. Этот тип эпилепсии бывает достаточно сложно диагностировать, так как часто нет свидетелей приступов, если пациенты спят одни в комнате.

У некоторых пациентов ночные приступы начинаются с ауры в виде внезапного пробуждения, «хлюпающих» звуков; может возникнуть дрожь всего тела, появиться головная боль, рвота, насильственный поворот головы и глаз в сторону, судороги отдельных частей тела, перекос лица, слюнотечение, нарушение речи. Иногда пациенты садятся или встают на четвереньки, совершает «педалирующие» движения, напоминающие езду на велосипеде. Приступ в среднем длится от 10 секунд до нескольких минут. Некоторые больные сохраняют память во время приступов и могут их описать. Косвенными признаками произошедшего ночью приступа являются: прикус языка и десен, наличие пены с кровью на подушке, непроизвольное мочеиспускание, боли в мышцах, ссадины и синяки на коже. После приступа пациенты могут проснуться на полу.

Есть и еще одна проблема у больных эпилепсией, связанная со сном. Сон — это неотъемлемый процесс нашей жизни, во время которого весь организм, включая нервную систему, отдыхает. У большинства пациентов, страдающих эпилепсией, сокращение сна (депривация) может привести к возникновению и учащению приступов. К депривации сна относятся поздний отход ко сну, частые ночные пробуждения, необычно раннее пробуждение. Особенно опасен систематический поздний отход ко сну, а также эпизодический отказ от сна (например, в связи с ночными дежурствами или «вечеринками»). Это приводит к истощению нервной системы и уязвимости нервных клеток головного мозга с повышением судорожной готовности. Опасны также путешествия со «сбиванием» ритма сон-бодрствование. Для больных эпилепсией нежелательна смена часовых поясов, более чем на 2 часа.

Внезапное резкое «насильственное» пробуждение (например, по звонку будильника в раннее время) также может провоцировать появление эпилептических приступов.

Не следует забывать, что во время сна могут возникать и другие клинические проявления, не имеющие никакой связи с эпилепсией. Это ночные страхи, кошмары, снохождение и сноговорение, недержание мочи и другие. Ночные страхи особенно часто путают с эпилептическими пароксизмами. При этом ребенок внезапно садится, плачет, кричит, отмечаются потоотделение, расширение зрачков, озноб. Он не реагирует на обращение родителей, отталкивает их; на лице гримаса ужаса. Минут через пять ребенок успокаивается и засыпает. События ночи после пробуждения забываются. В отличие от эпилепсии, судорог никогда не бывает.

У большинства детей и молодых взрослых при засыпании время от времени отмечаются единичные мышечные подергивания, сопровождающиеся ощущением падения и прерывающие начинающийся сон. Эти подергивания (доброкачественный миоклонус сна) обычно мгновенны, аритмичны и асинхронны, малой амплитуды. Лечения не требуется.

Нарколепсией называется состояние, сопровождающееся внезапными эпизодами засыпания в дневное время. Это редкое заболевание. Оно не сопровождается эпилептиформными изменениями на ЭЭГ.

Если возникло подозрение на наличие ночных приступов, необходимо провести обследование, особенно важно — ЭЭГ сна и ночной видео-ЭЭГ мониторинг, которые нередко проводятся после пробы с депривацией сна. Это имеет значение для установления правильного диагноза и выбора лечения. К сожалению, многие пациенты с ночными приступами отказываются от приёма антиэпилептических препаратов. Это очень серьезная ошибка. С одной стороны, отказ от терапии при эпилепсии может привести к прогрессированию заболевания и учащению приступов. С другой, — ни в одном случае врач не даст гарантии, что приступы, возникая многие годы только ночью, при отсутствии адекватного лечения, не появятся и в дневное время.

Признаки и симптомы эпилепсии у детей

К сожалению, не всегда легко распознать приступ. Не все приступы включают судороги или необычные движения мышц. Ребенку может показаться, что он просто мечтает или не обращает внимания. Припадок может длиться и минуты. После этого мозг ребенка придет в норму. Но со временем, если они у ребенка продолжаются, невылеченные приступы могут быть опасными и мешать развитию и обучению ребенка.

Распознавать приступы у младенцев и младенцев особенно сложно, потому что они не могут сказать вам, что они чувствуют или что они помнят.Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию об эпилепсии и младенцах.

Родители, учителя и другие взрослые, ухаживающие за детьми, должны знать, каковы признаки эпилепсии. Важно помнить, что многие из этих признаков являются нормальным детским поведением. Однако если они случаются часто и кажутся необычными, стоит обратиться к врачу. Часто, даже если у ребенка судороги, это может быть не эпилепсия. Высокая температура и определенные заболевания также могут вызывать судороги, поэтому важно убедиться, что вы и ваш врач нашли время, чтобы правильно диагностировать это.

• Кратковременное отключение внимания, ошеломленное поведение, провалы в памяти, бормотание или отсутствие реакции
• Внезапные падения, частые спотыкания или необычная неуклюжесть
• Повторяющиеся необычные движения, такие как кивание головой или быстрое мигание
• Внезапная боль в животе с последующим замешательством и сонливостью
• Необычная сонливость и раздражительность при пробуждении
• Частые жалобы на то, что вещи выглядят, звучат, ощущаются на вкус, запах или ощущаются «смешно»
• Внезапный повторяющийся страх или гнев
• Группы (повторяющихся) движений «складным ножом» младенцами, которые сидят
• Группы захватывающих движений обеими руками у младенцев, лежащих на спине

Если вы замечаете частое проявление любого из вышеперечисленных признаков, обязательно сообщите об этом своему врачу.Если ваш ребенок ходит в школу, вам следует спросить учителей, не замечали ли они подобное поведение. Вы можете предложить учителям и другому школьному персоналу пройти наш тренинг по борьбе с изъятиями для школьного персонала.

Вот некоторые вещи, о которых будет полезно рассказать врачу:

• Как часто происходит поведение
• Если ваш ребенок ответит или ответит вам, когда это происходит
• Если ваш ребенок знает или помнит, что происходит во время и после поведения

Если ваш врач говорит, что беспокоиться не о чем, вероятно, это правильно.Однако, если вы все еще обеспокоены, доверяйте своим чувствам. Получите второе мнение, если возможно, у невролога — специалиста, занимающегося лечением эпилепсии.

Тонкие признаки эпилепсии у детей

Хотя эпилепсия является одним из наиболее распространенных расстройств нервной системы (примерно 3 миллиона человек в настоящее время страдают неврологическим заболеванием), это очень непредсказуемо. Это затрудняет диагностику, особенно среди детей раннего возраста.

Тонкие и легкие припадки часто ошибочно принимают за СДВГ (или какой-либо другой тип поведенческой проблемы).Такое поведение, как «смотреть в космос» или мечтать, может быть общим для обоих состояний. Не говоря уже о том, что некоторые приступы могут происходить так быстро — в течение одной-пяти секунд, — что родители просто не могут полностью оценить изменения в поведении.

«Некоторые пациенты могут даже вести себя нормальным образом, например писать, когда у них происходит какое-то событие», — говорит Дэниел Арндт, доктор медицины, заведующий отделением детской неврологии в Beaumont Children. «Однако, если вы присмотритесь, их письмо может быть менее точным или просто продолжительным движением, которое нарушается из-за припадка мозга.”

В отличие от взрослых у детей младшего возраста поведение и речь менее развиты, что затрудняет распознавание симптомов, связанных с припадками. По словам доктора Арндта, это в основном связано с их незрелой нервной системой и предопределенными моделями развития мозга.

«Классические судороги и абсансы обычно не наблюдаются у пациентов младше 2 лет», — заявляет д-р Арндт. «Однако у детей старше 6 или 7 лет припадки больше похожи на припадки у взрослых.”

Когда и как родители должны отвечать

Если поведение ребенка повторяется и его нельзя остановить или прервать, особенно в течение длительного периода времени, родителям следует обратиться за медицинской помощью. Не следует упускать из виду даже незначительные нарушения повседневного распорядка.

Ненормальные двигательные движения, как правило, легче всего наблюдать, будь то мышечные подергивания конечностей или укороченные судороги всего тела. Если какое-либо из этих нерегулярных действий и движений наблюдается постоянно, родителям следует обратиться к своему лечащему врачу.

«Если родители не уверены, им всегда полезно проконсультироваться с лечащим врачом или позвонить в наш офис, чтобы узнать, может ли их ребенку получить консультацию невролога», — объясняет доктор Арндт. «Врачи первичного звена — наши первые помощники в заботе о детях».

Обычно родители замечают следующие клинические признаки еще до того, как они обратятся к терапевтам и детским неврологам.

Легко узнаваемые знаки. Аномальная осанка лица и подергивания, скованность или подергивание одной стороны тела, а также судороги всего тела обычно являются наиболее легко распознаваемыми клиническими признаками судорог, особенно если детям исполнилось 6 лет.

Если родители не уверены, им всегда стоит проконсультироваться с лечащим врачом или позвонить в наш офис, чтобы узнать, может ли их ребенок получить консультацию невролога.

Доктор Арндт

Более тонкие знаки. С другой стороны, родители также должны знать о гораздо более заниженных клинических признаках, особенно о слуховых или зрительных галлюцинациях, отклонении глаз в одну сторону (или смотрящем в сторону), потере сознания или сознания, паузе в нормальном поведении и неустойчивое поведение.

Другие вещи, на которые стоит обратить внимание. Снижение успеваемости и когнитивных способностей в школе, кратковременные важные неврологические признаки — без каких-либо объяснений (например, слабость в больших частях тела), временная неспособность хорошо общаться, необъяснимое недержание мочи и необычный режим сна (в основном сон в непредвиденное время и дольше периоды, чем обычно).

Родители должны уведомить лечащего врача своего ребенка или детского невролога, если они заметят какие-либо из этих признаков судорог.

Приступы у детей: признаки, на которые следует обратить внимание и что делать

Приблизительно 4–5% всех детей испытают припадок в какой-то момент в детстве. Около 1% детей диагностируется эпилепсия, и у каждого 26-го человека это неврологическое заболевание развивается в течение жизни.

Учитывая эти статистические данные, Сьюзан Арнольд, доктор медицины, директор Центра эпилепсии уровня 4 в Детском медицинском центре Далласа и доцент Юго-Западного штата Юта, считает, что каждому жизненно важно знать, какие шаги предпринять, если они увидят у человека приступ.

«Приступы являются обычным явлением, и хотя припадок может никогда не случиться ни с вами, ни с членом вашей семьи, всем полезно знать, что делать в случае припадка», — говорит доктор Арнольд.

Что вызывает судороги у детей?

Приступ — это аномальный электрический разряд в головном мозге. Есть много разных типов припадков и много разных причин, по которым они могут возникать у ребенка. Не все припадки вызваны эпилепсией. Другие причины судорог у детей могут включать высокую температуру (так называемые фебрильные судороги), инфекцию или черепно-мозговую травму.

Для других детей, когда они очень расстроены и задерживают дыхание, у них случается событие, которое выглядит как припадок, когда они теряют сознание, или их окоченение, или дрожь. Это не считается эпилептическим припадком, а скорее реакцией ребенка на задержку дыхания.

Эпилептические припадки возникают, когда внезапные электрические разряды в головном мозге возникают без другой причины. Эпилепсия может развиться у любого человека в любом возрасте, но наибольшему риску подвержены маленькие дети и пожилые люди.Люди, страдающие эпилепсией, могут определить триггеры, которые увеличивают вероятность приступа. Общие триггеры судорог могут включать болезнь, отказ от лечения эпилепсии, стресс, мигание света, определенное время дня, обезвоживание или недостаток сна.

Как выглядит припадок у ребенка?

Судорожный припадок у ребенка может выглядеть по-разному. Наиболее распространенные признаки припадка — это когда тело напрягается и трясется. Эти типы судорожных припадков (генерализованные тонико-клонические или «grand mal» припадки) могут привести к падению человека и травмам, прикусыванию языка или потере контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Другие изъятия не так очевидны. У некоторых детей может быть припадок, но они просто смотрят в пространство, теряют сознание или не реагируют на родителей — это иногда называют приступами «отсутствия» или малыми (пристальными) припадками. Часто, когда это происходит, родители могут думать, что их ребенок не обращает внимания. Этот тип приступа может оставаться невыявленным в течение месяцев или даже лет.

В зависимости от типа припадка у ребенка могут быть разные симптомы. Общие признаки припадка включают:

• Пустой взгляд
• Путаница
• Потеря сознания
• Неконтролируемые толчки или рывки
• Блуждающий

Что делать, если у ребенка припадок

Судороги могут пугать родителей или близких.Но когда у ребенка припадок, важно сохранять спокойствие и сосредоточиться на том, чтобы обезопасить ребенка.

«Самое главное и самое сложное — не паниковать», — говорит д-р Арнольд. «Припадки могут быть страшными, но во многих случаях они проходят сами по себе, а припадки, которые прекращаются менее чем за пять минут, обычно не опасны для ребенка».

Следуйте приведенным ниже рекомендациям, чтобы помочь вашему ребенку безопасно пережить приступ.

Первая помощь при судорожных припадках

Если у вашего ребенка судороги (припадок, при котором он теряет сознание с жесткостью и дрожью), выполните следующие действия для оказания первой помощи при припадке:

• Сохраняйте спокойствие и оставайтесь со своим ребенком
• Переверни ребенка на бок
• Сделайте так, чтобы вашему ребенку было как можно комфортнее, положите подушку на голову и снимите очки
• Снимите тесную одежду
• Никогда ничего не кладите ребенку в рот
• Не пытайтесь «остановить» судороги или удержать ребенка.
• Обратите внимание на длину захвата — когда захват начался и закончился
• Звоните 911, если припадок длился более 5 минут, или если ребенок получил травму во время припадка

Первая помощь при абсуртах

Когда ребенок испытывает приступы отсутствия или пристального взгляда, самое важное — оставаться с ребенком, чтобы обеспечить его безопасность.Прежде чем оставлять их наедине с собой, убедитесь, что они полностью сознательны и осведомлены.

Если у вашего ребенка абсанс, выполните следующие действия для оказания первой помощи при судороге:

• Сохраняйте спокойствие и оставайтесь со своим ребенком
• Время захвата
• Не хватайте и не держите ребенка
• Объясните другим, что происходит
• Защитите ребенка от опасностей

Когда обращаться за неотложной помощью при судорогах у детей

Многие судороги у детей проходят сами по себе, и в таких случаях детям часто не требуется неотложная помощь.Однако, если у вашего ребенка первый приступ, вы должны отвезти его в отделение неотложной помощи или к врачу, чтобы выяснить, почему это произошло.

Позвонить в скорую медицинскую помощь при изъятии:

• Длится более 5 минут
• Первый припадок у ребенка
• Вызывает травму при падении
• Вызывает затруднение дыхания
• Судорожный приступ, переходящий в приступ пристального внимания, и родитель не уверен, сохраняется ли припадок у ребенка

Если ваш ребенок не полностью осознает, обратитесь за медицинской помощью или позвоните по номеру 911.

Меры предосторожности для детей, страдающих судорогами

Самый большой риск для детей, страдающих судорогами, — это место, где они возникают. Если ребенок спускается по лестнице или находится в ванной и заболевает припадком, он рискует упасть и пораниться.

«Самое главное, особенно здесь, в Техасе, летом, если ребенок находится в воде и у него припадок, он может упасть под воду и утонуть», — говорит доктор Арнольд. «Мы советуем родителям быть очень осторожными при наблюдении за детьми в любом месте вокруг воды, включая озера, бассейны, ванну или душ.«

Примите эти меры предосторожности при захвате, чтобы ваш ребенок оставался в безопасности.

• Избегайте ванн; душ безопаснее ванны
• Убедитесь, что дверь в ванную не заперта
• Запрещается плавать без постоянного присмотра взрослых
• Всегда носите спасательный жилет при катании на лодке или гидроцикле
• Запрещается подниматься выше 10 футов, включая лестницы, деревья и двухъярусные кровати
• Всегда надевайте шлем при езде на велосипеде и верховой езде
• Для детей с частыми припадками избегайте езды на велосипеде по улицам
• Запрещается готовить на открытой плите (используйте микроволновую печь) или использовать утюг
• Подростки с неконтролируемыми припадками не должны водить автомобиль, в том числе квадроциклы, мини-мотоциклы, квадроциклы
• Не разрешать обращение с огнестрельным оружием

Родителям будет полезно разработать план и поделиться своим планом с другими, чтобы обезопасить своего ребенка во время припадка.Поговорите со школой, где учится ваш ребенок, или с кем-либо, кто может контактировать с вашим ребенком, по поводу первой помощи и безопасности при припадках.

Примерно у 4-5% детей в какой-то момент в детстве случаются припадки. @Childrens рассказывает о признаках припадка и рассказывает, как обезопасить ребенка во время припадка.

Узнать больше

Обозначенный Национальной ассоциацией центров эпилепсии как центр эпилепсии 4-го уровня, Детский медицинский центр Далласа обеспечивает высочайший уровень лечения самых сложных случаев детской эпилепсии с дополнительными передовыми вариантами лечения эпилепсии, доступными в нашем Центре эпилепсии 3-го уровня в Плано. .Узнайте больше о нашей программе и услугах.

Зарегистрироваться

Будьте в курсе новостей о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Взаимодействие с другими людьми

изъятий у детей | Бостонская детская больница

Каковы симптомы припадка?

У ребенка могут быть самые разные симптомы в зависимости от типа припадков. Некоторые приступы легко распознать по таким признакам, как тряска или временная потеря сознания.Другие припадки настолько легкие, что вы можете даже не распознать их как припадки: они могут включать, например, только зрительную галлюцинацию или момент очень сильных эмоций. В некоторых случаях судороги вообще не имеют внешних признаков.

Некоторые признаки того, что у вашего ребенка могут быть судороги, включают:

• смотрит
• тремор, судороги или подергивания в руках и ногах
• жесткость кузова
• потеря сознания
• проблемы с дыханием
• потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
• внезапное падение без видимой причины
• короткое время не реагирует на шум или слова
• в замешательстве или в тумане
• крайняя сонливость и раздражительность при пробуждении утром
• кивает головой
• периодов быстрого моргания и пристального взгляда
• рвота
• изменений зрения, речи или того и другого

Иногда эти симптомы могут иметь не только судороги, но и другую причину.Дальнейшее обследование поможет врачам подтвердить подозрение на судороги или найти другое заболевание, вызывающее симптомы.

Судорожные припадки не обязательно наносят вред мозгу, но некоторые припадки вызывают повреждение. Побочные эффекты судорог, такие как резкие изменения в поведении и личности, могут сохраняться даже тогда, когда у вашего ребенка приступы на самом деле нет. В некоторых случаях припадки связаны с длительными неврологическими состояниями и проблемами с обучением и поведением.

Во время самого припадка дети могут упасть или получить травмы.Во время припадка важно оставаться с ребенком. Аккуратно опустите ребенка на пол, если он сидит или стоит, переверните его на бок в случае рвоты и удалите все окружающие твердые предметы. Судороги могут привести к истощению вашего ребенка. К сожалению, судороги, не менее тревожные, чем физические осложнения, также могут вызывать смущение и социальную изоляцию.

Какие бывают типы припадков?

Фокусные припадки

Фокальные припадки, ранее называемые парциальными припадками, возникают, когда аномальная электрическая активность возникает в определенной области мозга, известной как «фокус припадка».«Они могут возникать в любой доле мозга. Перед фокальным припадком у вашего ребенка может возникнуть аура — странное ощущение, которое связано с изменениями слуха, зрения или обоняния.

Фокальные припадки могут длиться менее минуты и иметь разные симптомы в зависимости от того, какая область мозга поражена. Обычно они поражают мышцы, вызывая множество аномальных движений, которые ограничиваются одной группой мышц, например пальцами или более крупными мышцами рук и ног. Если аномальная активность наблюдается в затылочной доле мозга, у вашего ребенка могут наблюдаться изменения зрения.Ваш ребенок может почувствовать потливость, тошноту или побледнеть, но не потеряет сознание.

Фокальные припадки могут быть связаны с изменением сознания. Ваш ребенок может испытывать самые разные виды поведения, например, давиться рвотой, чмокать губами, бегать, кричать, плакать или смеяться. После приступа, во время так называемого постиктального периода, ваш ребенок может чувствовать усталость.

Генерализованные судороги

Генерализованные судороги поражают оба полушария головного мозга. Дети теряют сознание и после приступа у них наступает постиктальный период (фаза восстановления).Типы генерализованных приступов включают:

• Припадки, связанные с отсутствием (также называемые припадками petit mal ), включают эпизоды пристального взгляда и измененное состояние сознания. Обычно они длятся не более 30 секунд, но могут происходить несколько раз в день. Рот или лицо вашего ребенка могут шевелиться, а глаза — мигать. После этого ваш ребенок может не вспомнить приступ и может вести себя так, как будто ничего не произошло. Приступы абсанса почти всегда начинаются в возрасте от 4 до 12 лет и иногда ошибочно принимаются за проблему с обучением или поведением.
• Атонические припадки включают внезапную потерю мышечного тонуса и могут вызвать приступы падения: ваш ребенок может упасть из положения стоя или внезапно уронить голову. Во время припадка ваш ребенок вялый и не реагирует.
• Тонические припадки включают внезапное окоченение частей тела или всего тела. Кратковременные тонизирующие судороги также могут вызывать дроп-атаки.
• Генерализованные тонико-клонические приступы (также называемые GTC или grand mal seizures ) характеризуются пятью отдельными фазами:

1. сгибание туловища, рук и ног вашего ребенка
2. выпрямление тела
3. тремор (толчки)
4. сокращение и расслабление мышц (клонический период)
5. постиктальный период, в течение которого ваш ребенок может быть усталым и сонным, иметь проблемы со зрением или речью, или иметь сильную головную боль или ломоту тела

Миоклонические припадки

Миоклонические припадки включают внезапное подергивание группы мышц.Эти припадки, как правило, возникают группами, происходящими несколько раз в день или в течение нескольких дней подряд.

Детские спазмы

Детские спазмы — это редкий тип судорожного расстройства, возникающий на первом году жизни. Обычно они включают короткие периоды движения в шее, туловище или ногах, часто когда ребенок просыпается или пытается заснуть. Обычно они длятся всего несколько секунд, но у младенцев могут быть сотни таких припадков в день. Это может быть серьезной проблемой и может быть связано с долгосрочными осложнениями.Спазмы также могут возникать в течение всей жизни, а также могут вызывать приступы падения.

Эпилептический статус

Эпилептический статус — это ситуация, при которой припадки перерастают в продолжительные припадки продолжительностью 30 минут или более. Это состояние требует неотложной медицинской помощи и может потребовать госпитализации.

Фебрильные изъятия

Лихорадочные судороги провоцируются лихорадкой и обычно случаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Они включают мышечные сокращения — легкие (например, жесткость конечностей) или тяжелые (судороги).Лихорадочные припадки довольно распространены, им страдают от 2 до 5 процентов детей в США и часто передаются в семьях. Лихорадочные припадки, длящиеся менее 15 минут, называются «простыми»; те, которые длятся дольше, называются «сложными».

Что вызывает судороги у детей?

Судороги могут принимать самые разные формы, отчасти в зависимости от того, в какой части мозга наблюдается аномальная электрическая активность. Многие заболевания и травмы могут вызывать судороги у детей. К ним относятся:

• Травмы головы
• родовая травма
• врожденные патологии (состояния, с которыми родился ваш ребенок)
• отравление
• лихорадка или инфекция
• Опухоли головного мозга
• Заболевания матери во время беременности
• наследственность
• дегенеративные поражения головного мозга
• ход
• Проблемы с обменом веществ и химический дисбаланс в организме
• алкоголь или наркотики
• лекарств

Однако зачастую точную причину судорог определить невозможно.

Как мы лечим судороги

В последние годы методы лечения судорог значительно расширились и включают различные лекарства, специальные диеты или, в серьезных случаях, различные операции на головном мозге. В Бостонской детской больнице мы заботимся о детях, страдающих эпилепсией или перенесших судороги, в Центре эпилепсии, Программе фетально-неонатальной неврологии и многих других программах, посвященных уходу за детьми с расстройствами, которые могут вызвать судороги.

Наши инновации в изъятиях

Врачи и исследователи Бостонской детской больницы постоянно ищут более безопасные и эффективные методы лечения, чтобы помочь детям избавиться от судорог.Обычно мы проводим несколько клинических испытаний в любое время. Наши врачи:

• поиск и тестирование новых противосудорожных препаратов
• разработка более эффективных методов диагностики и лечения припадков
• ищет способы предотвратить припадки, вызываемые другими состояниями
• оценка новых методов визуализации, которые помогают хирургам избежать повреждения функциональной мозговой ткани

Приступы у детей: диагностика, причины, признаки, методы лечения

Что происходит в мозгу вашего ребенка во время припадка? Вот упрощенное объяснение: ваш мозг состоит из миллиардов нервных клеток, называемых нейронами, которые общаются друг с другом с помощью крошечных электрических импульсов.Приступ происходит, когда большое количество клеток одновременно излучает электрический заряд. Эта ненормальная и интенсивная волна электричества переполняет мозг и приводит к припадку, который может вызвать мышечные спазмы, потерю сознания, странное поведение или другие симптомы.

При определенных обстоятельствах эпилептический припадок может быть у любого. Например, жар, недостаток кислорода, травма головы или болезнь могут вызвать приступ. Людям ставят диагноз эпилепсия, когда у них возникают приступы, которые возникают более одного раза без такой конкретной причины.В большинстве случаев — примерно в семи из 10 — причину судорог установить невозможно. Этот тип припадка называется «идиопатическим» или «криптогенным», что означает, что мы не знаем, что их вызывает. Проблема может заключаться в неконтролируемом возбуждении нейронов мозга, которое вызывает приступ.

Генетические исследования все больше и больше учит врачей тому, что вызывает различные типы припадков. Традиционно приступы классифицируются в зависимости от того, как они выглядят снаружи и как выглядит картина ЭЭГ (электроэнцефалограмма).Исследования генетики припадков помогают экспертам обнаружить конкретные пути возникновения различных типов припадков. В конце концов, это может привести к индивидуальному лечению каждого типа припадка, вызывающего эпилепсию.

Диагностика припадка у ребенка

Диагностика припадка может быть сложной задачей. Приступы проходят так быстро, что ваш врач, вероятно, никогда не увидит их у вашего ребенка. Первое, что нужно сделать врачу, — это исключить другие состояния, например неэпилептические припадки.Они могут напоминать судороги, но часто вызваны другими факторами, такими как падение уровня сахара или давления в крови, изменения сердечного ритма или эмоциональный стресс.

Описание припадка важно для того, чтобы врач мог поставить диагноз. Вам также следует подумать о том, чтобы привести к врачу всю семью. Братья и сестры детей с эпилепсией, даже очень маленькие дети, могут замечать в припадках то, чего родители могут не замечать. Кроме того, вы можете держать под рукой видеокамеру, чтобы вы могли записать на пленку своему ребенку во время припадка.Это может показаться бессмысленным предложением, но видео может очень помочь врачу в постановке точного диагноза.

Продолжение

Некоторые виды припадков, такие как абсансы, особенно трудно поймать, потому что их можно принять за мечтания.

Продолжение

«Никто не пропускает большой (генерализованный тонико-клонический) приступ», — говорит Уильям Р. Терк, доктор медицины, руководитель отделения неврологии детской клиники Nemours в Джексонвилле, Флорида.«Невозможно не заметить, когда человек падает на землю, трясется и спит три часа». Но приступы отсутствия или пристального внимания могут оставаться незамеченными в течение многих лет.

Турок говорит, что вам не следует беспокоиться, если ваш ребенок смотрит с открытым ртом на мультфильмы по телевизору или смотрит в окно в машине. Большинство детей, которые кажутся мечтающими, на самом деле просто мечтают. Вместо этого следите за заклинаниями, которые возникают в неподходящее время, например, когда ваш ребенок что-то говорит или делает, а затем внезапно останавливается.

Другие виды припадков, такие как простые или сложные парциальные припадки, могут быть ошибочно приняты за другие состояния, такие как мигрень, психологическое заболевание или даже наркотическое или алкогольное опьянение. Медицинские анализы — важная часть диагностики приступов. Врач вашего ребенка обязательно проведет медицинский осмотр и сделает анализы крови. Врач также может назначить ЭЭГ для проверки электрической активности в головном мозге или запросить сканирование мозга, такое как МРТ с определенным протоколом эпилепсии.

Риск судорог у детей

Хотя судороги могут выглядеть болезненными, на самом деле они не вызывают боли.Но они могут пугать детей и окружающих их людей. Простые парциальные припадки, при которых у ребенка может возникнуть внезапное непреодолимое чувство ужаса, особенно пугают. Например, одна из проблем сложных парциальных припадков заключается в том, что люди не могут контролировать свои действия. Они могут в конечном итоге делать неуместные или странные вещи, которые расстраивают окружающих. Дети также могут пораниться во время припадка, если упадут на землю или удариться о другие предметы вокруг себя.Но сами приступы обычно не вредны.

Эксперты не до конца понимают долгосрочные последствия судорог для мозга. В прошлом большинство ученых считали, что судороги не вызывают какого-либо повреждения мозга, связывая повреждение мозга у человека с основным заболеванием. Однако сейчас начинают появляться некоторые сомнения.

Продолжение

Соломон Л. Моше, доктор медицины, директор отделения клинической нейрофизиологии и детской неврологии Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке, исследует эту тему и сохраняет осторожность.«Я не думаю, что стоит так или иначе говорить о том, наносят ли судороги долгосрочный ущерб», — говорит он. «Я думаю, все зависит от конкретного случая».

Моше отмечает, что мозг детей очень гибок. Вероятно, они с наименьшей вероятностью страдают эпилепсией от какого-либо повреждения мозга в результате припадка.

Опасные припадки у детей

Хотя большинство припадков не опасны и не требуют немедленной медицинской помощи, один из них требует. Эпилептический статус — это опасное для жизни состояние, при котором человек переживает длительный приступ или один приступ за другим, не приходя в сознание в промежутках между ними.Эпилептический статус чаще встречается среди людей, страдающих эпилепсией, но около трети людей, у которых развивается это состояние, никогда раньше не имели припадков. Риск эпилептического статуса увеличивается, чем дольше длится припадок, поэтому вам всегда следует обращаться за неотложной медицинской помощью, если припадок длится более пяти минут.

Вы также можете слышать о состоянии под названием «Внезапная необъяснимая смерть», при котором человек умирает по неизвестной причине. Это может случиться с кем угодно, но более вероятно, что это случится с человеком, страдающим эпилепсией.Причины неизвестны, но родители детей с эпилепсией должны знать, что это очень редкое явление. Сдерживание припадков, особенно тех, которые происходят во сне, — самый эффективный способ предотвратить эту трагедию.

Эпилепсия у детей: диагностика и лечение

Эпилепсия является наиболее распространенным заболеванием головного мозга у детей в Соединенных Штатах — этим заболеванием страдают почти 3 миллиона американцев (450 000 из которых моложе 17 лет).

Около двух третей всех детей с эпилепсией перерастают судороги к подростковому возрасту.Однако для родителей важно помочь своему ребенку вести здоровый образ жизни и обеспечить регулярные посещения врача.

Об эпилепсии и припадках

Эпилепсия — это заболевание головного мозга, при котором у человека возникают повторяющиеся припадки. Припадки вызываются изменениями электрической и химической активности мозга. Судороги могут быть вызваны чем угодно, что повреждает мозг, включая травмы головы, инфекции, отравления или даже проблемы с развитием мозга до рождения.Часто причину судорог и эпилепсии не удается найти.

Есть много разных виды припадков. Некоторые из них очень короткие, длятся всего несколько секунд, а другие могут длиться несколько минут. Тип припадка зависит от того, где припадок происходит в головном мозге и какая часть мозга задействована. Врач обычно диагностирует у ребенка эпилепсию (также называемую судорожным расстройством), если:

• У ребенка один или несколько приступов
• Врач считает, что у ребенка, вероятно, снова случится приступ.
• Припадок не был напрямую вызван другим заболеванием, например диабетом или тяжелой инфекцией.

Как диагностируется эпилепсия?

Постановка диагноза включает определение состояния или заболевания на основе признаков и симптомов.Диагноз эпилепсии обычно ставится, когда приступы происходят более одного раза без очевидной причины, например: лихорадка или травма, повреждение.

Любому ребенку без известного диагноза эпилепсии, у которого произошел неспровоцированный припадок, требуется немедленная неотложная медицинская помощь , а затем вскоре после этого будет наблюдаться ее педиатр первичного звена. Если припадки повторяются, дети должны увидеть детский невролог, специалист, ведущий судороги и эпилепсию.

Хотя процесс диагностики у каждого ребенка будет разным, основные этапы процесса обычно включают:

• Подробный анамнез: Может включать вопросы, касающиеся беременности и родов матери, любые родственники, страдающие эпилепсией, и если у ребенка была высокая температура, серьезная травма головы и / или периоды пристального взгляда, невнимательности или задержки дыхания.

• Подробный отчет об изъятии: Лица, которые присутствовали во время изъятия ребенка, должны связаться с врачом.

• Физическое обследование: Оценка сердечного, неврологического и психического статуса.

• Анализ крови: Для выявления потенциальных причин и / или других серьезных заболеваний.

• Компьютерная аксиальная томография ( CAT ) или КТ : Может использоваться для определения того, был ли приступ вызван острым неврологическим поражением или заболеванием.

• Электроэнцефалограмма ( EEG ) : Может использоваться для оценки риска рецидива припадка и может помочь определить тип припадка и синдром эпилепсии.

• Магнитно-резонансное изображение ( MRI ) : Предпочтительное изображение мозга при оценке детей с новыми приступами или припадками, которые могли начаться в определенной части мозга.

После осмотра, анализов и периода наблюдения врач определяет, есть ли у ребенка эпилепсия.

Если у ребенка диагностирована эпилепсия:

После постановки диагноза эпилепсия родителям важно вместе с врачом определить тип (ы) припадков у ребенка и тип эпилепсии. есть у ребенка, и обсудите варианты лечения. Поскольку судороги случаются нечасто в кабинете врача, родители и опекуны должны наблюдать и отслеживать любое необычное поведение и сообщать об этом врачу своего ребенка.

Врачи оценят наличие у ребенка симптомов и характеристик (возраст, частота приступов, семейный анамнез и т. Д.) соответствует определенному типу синдрома или модели эпилепсии. Классификация синдромов эпилепсии зависит от типа припадка, результатов анализов, поведения ребенка во время припадка и ожиданий относительно реакции ребенка на лечение. Щелкните здесь, чтобы просмотреть список дополнительных вопросов, которые можно задать врачу, чтобы помочь в лечении детской эпилепсии.

Как лечится эпилепсия?

Лечение эпилепсии обычно начинается с приема лекарств. Однако важно помнить, что эпилепсия — сложное заболевание, и каждый ребенок индивидуален.Не каждый ребенок одинаково реагирует на лечение, поэтому не существует одного «правильного лечения».

Лекарства для предотвращения судорог

На рынке имеется много препаратов для профилактики судорог, называемых противоэпилептическими препаратами (AED) или противосудорожными препаратами, и новые препараты находятся в стадии разработки. Однако иногда требуется время, чтобы найти тот, который лучше всего подходит для каждого ребенка.

Эти препараты не изменяют предрасположенность мозга к припадкам. Они только лечат симптомы эпилепсии, уменьшая частоту приступов.Лекарство не будет работать должным образом, пока не достигнет определенного уровня в организме, и этот уровень необходимо поддерживать. По этой причине особенно важно следовать инструкциям врача по применению конкретных лекарств.

Как долго ребенок должен принимать лекарства от эпилепсии:

Если у ребенка не было припадка в течение нескольких лет во время приема лекарств, возможно, можно будет прекратить их прием. Для каждого ребенка это разное. Ребенок никогда не должен прекращать прием лекарств, если это не рекомендовано и не находится под тщательным наблюдением врача.

Риски, связанные с другими медицинскими проблемами:

Эпилепсия может повысить вероятность улучшения настроения или нарушение обучения. Также часто встречаются головные боли, язвы и другие соматические заболевания. Родителям важно знать о возможных «сопутствующих заболеваниях» и поговорить с врачом своего ребенка о любых проблемах.

Дополнительная информация и ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Раннее выявление судорог у младенцев, имеющих решающее значение для развития мозга

При уходе за ребенком младше 2 лет вы можете сосредоточиться на на обычных этапах развития, таких как прибавка в весе и голова длина окружности. Однако педиатрам-специалистам может быть полезно и родители должны работать вместе, чтобы определить, есть ли у ребенка какие-либо неврологические расстройства.

Пока трудно распознать судороги у грудных детей, раннее выявление важно. Судороги вторичный по отношению к какой-либо другой проблеме чаще в младенчестве, чем в любой другой другое время жизни.

«Это критический период мозга. развитие, поэтому последствия намного серьезнее. Если ребенок мозг не может правильно обрабатывать информацию, они могут многое потерять с точки зрения их окончательное развитие », — сказал Дуглас Нордли младший, доктор медицины, руководитель детская неврология в Медицинском центре Чикагского университета Comer Children’s Больница.

В свою очередь, недиагностированные судороги могут привести к будущему проблемы с концентрацией внимания, запоминанием и способностью учиться. Это может быть даже опасно для жизни.

Около 100 из 100 000 младенцев страдают приступами, которые трудно распознать даже специалисту или родителю.

Некоторые ключи к разгадке различных типов детских припадков включают:

• Случайная и резкая пауза в деятельности, глаза слегка смотрят в сторону
• Повторяющиеся и ритмичные движения рук или ног, которые невозможно остановить
• Повторные судороги
• Внезапная тонизирующая поза — предплечья согнуты или вытянуты в течение нескольких секунд

Обобщенное судороги редко наблюдаются у младенцев.Вместо этого фокальные припадки и чаще встречаются эпилептические спазмы. Спазм может быть таким же легким, как вздернутый глаз отклонение или кратковременное скованность в спине ребенка. Более выраженные признаки может включать в себя поднятые руки ребенка с легким кивком головы и их глаза закатываются.