Эпилепсия у детей причины возникновения и лечение: Эпилепсия у детей — причины, признаки и симптомы детской эпилепсии.

Эпилепсия у детей – одна из распространенных хронических неврологических патологий. В большинстве случаев (80%) она начинает проявляться уже в детском возрасте. Своевременное обнаружение дает возможность провести более эффективное лечение, что позволит больному в дальнейшем вести полноценную жизнь.

Общая характеристика эпилепсии

Эпилепсия – это неврологическое заболевание, которое носит хронический характер. Характеризуется внезапным возникновением эпилептических припадков, связанных с расстройством мозговой деятельности.

Во время пароксизмального приступа больной не может себя контролировать, отключается двигательная, мыслительная и чувствительная функция. Предугадать его появление практически невозможно, так как болезнь относится к числу малоизученных и в основном передается на генетическом уровне.

Эпилепсия чаще диагностируется у детей. Если рассматривать, в каком конкретно возрасте она может проявиться, то однозначного ответа нет. В основном заболевание выявляется, начиная с 5-летнего возраста и до 18 лет.

Причины возникновения заболевания

Мозг ребенка наделен биоэлектрической активностью, из-за чего с четкой периодичностью происходит возникновение определенных электрических разрядов. Если малыш здоров и отклонений в функционировании головного мозга нет, то данные процессы не провоцируют аномальных изменений в состоянии.

Эпилептические припадки происходят, когда электрические разряды имеют разную силу и частоту. В зависимости от того, в каком участке коры мозга формируются патологические разряды, отличается течение заболевания.

К причинам возникновения эпилепсии относят:

• дефекты в структуре головного мозга,
• патологические процессы при родовой деятельности,
• болезнь Дауна,
• конъюгационную желтуху у младенцев,
• аномалии в формировании головного мозга,
• сотрясения, черепно-мозговые травмы (рекомендуем прочитать: лечение сотрясения головного мозга у детей в домашних условиях),
• наследственность,
• болезни ЦНС, сопровождающиеся тяжелым течением (судороги, высокая температура, озноб, лихорадка),
• инфекционные/ вирусные заболевания мозговых структур.

Основные симптомы болезни у детей

Так как в понятие «эпилепсия» входит около 60 разновидностей заболевания, то определить его по отдельным признакам сложно. Многие родители считают, что данная патология проявляется только в виде эпилептических припадков, поэтому не придают значение некоторым тревожным сигналам. Для каждого возраста у детей есть основные отличительные симптомы, которые можно самостоятельно распознать.

Особенности проявления эпилепсии у грудничка

Патология у новорожденных и детей до года проявляется одинаково. Родителям следует незамедлительно обратиться к врачу, если наблюдаются такие сигналы:

• посинение окологубного треугольника во время кормления,
• непроизвольное подергивание конечностей,
• фокусирование взгляда в одной точке,
• малыш не реагирует на звуки несколько минут, начинает плакать, возможна самопроизвольная дефекация,
• мышцы на лице немеют, затем быстро сокращаются.

Признаки болезни у ребят старшего возраста

У школьников и подростков часто ухудшается поведение, из-за своей болезни они становятся раздражительными и агрессивными, настроение резко меняется. Таким детям обязательно нужна помощь психолога, иначе это отразится на психическом и физическом здоровье ребенка. Родителям следует обеспечить своего ребенка поддержкой и заботой, чтобы отношения со сверстниками, учеба и свободное время не вызывали негативных всплесков.

Частота приступов может возрасти. Необходимо контролировать прием таблеток, так как дети часто сознательно этим пренебрегают.

Виды и формы эпилепсии

Выделяется более 40 видов эпилепсии. Классификация недуга зависит от нескольких факторов – характерной симптоматики, локализации патологического участка, динамики течения патологии и возраста, когда обнаружены первые эпилептические признаки. Основные виды заболевания – это симптоматическая эпилепсия у детей, роландическая, ночная и др.

Вид эпилепсии	Особенности	Симптомы
Идиопатическая	При идиопатической эпилепсии больной не имеет явных неврологических, умственных отклонений. Интеллектуальное и психомоторное развитие соответствует возрасту (подробнее в статье: особенности психомоторного развития ребенка). Основными причинами данного вида патологии является наследственная предрасположенность, конгенитальные аномалии головного мозга, токсическое воздействие алкоголя и медикаментов, психоневрологические болезни.	периодические судороги 2-х типов– тонические (выпрямленные конечности, некоторые мышцы полностью обездвижены) и клонические (мышцы самопроизвольно сокращаются) (рекомендуем прочитать: как лечить тонические судороги у детей?), при потере сознания дыхание временно отсутствует, повышенное слюноотделение, утрата памяти на время приступа.
Роландическая	Очаг патологии расположен в роландовой борозде головного мозга. Такой вид эпилепсии проявляется у ребенка с 3 до 13 лет, к 16 годам приступы полностью исчезают. Во время припадка у пациента в большей степени задействованы мышцы лица и конечности.	нижняя область лица и язык обездвижены, невозможность воспроизвести речь, приступ длится 3-5 минут, потери памяти и сознания не происходит, больной ощущает покалывание в ротовой полости и глотке, судороги ног и рук, усиливается отделение слюны, приступы чаще происходят в ночное время.
Симптоматическая	У детей почти не встречается, диагностируется после 20 лет, поскольку развивается в результате перенесенных болезней. К развитию симптоматической эпилепсии приводят: черепно-мозговые травмы, опухоли мозга, плохое кровообращение, аневризма, инсульт, инфекционно-воспалительные процессы, интоксикация ядами.	При симптоматической эпилепсии появляются различные приступы, которые отличаются по своему течению, симптоматике и продолжительности, например: оперкулярные, адверсивные, парциальные, двигательные и т. д.
Криптогенная	Самый распространенный вид заболевания ( 60%). Диагноз «криптогенная эпилепсия» ставится, когда не удается установить причину, которая спровоцировала развитие недуга. Характеризуется различной симптоматикой и увеличением пораженной зоны.	расстройство речи, галлюцинации (зрительные, вкусовые), нестабильное артериальное давление, проблемы с кишечником (тошнота, частые позывы к опорожнению и т.д.), озноб, повышенное потоотделение.
Ночная	Ночная эпилепсия — это разновидность лобной формы. Приступы происходят исключительно в ночное время. Отличаются безболезненностью, т.к. возбуждение не охватывает определенную область. При проведении качественной терапии возможно полное устранение недуга.	энурез, ночные припадки, парасомнии (вздрагивание конечностей во время пробуждения или сна), лунатизм, плохой сон, разговоры во сне, сильная раздражительность и агрессия, кошмары.
Абсансная	Легкая форма болезни, у мальчиков диагностируется реже, чем у девочек. Первые признаки обнаруживаются в 5-8 лет. В дальнейшем они проходят самостоятельно в период полового созревания либо перетекают в иную форму.	«застывание» взгляда, повороты головы осуществляются синхронно с поворотом конечностей, беспричинное ухудшение самочувствия (проблемы ЖКТ, рвота, высокая температура тела, лихорадка), приступы не запоминаются.

Заболевание классифицируется не только по видам, различают несколько его форм. В зависимости от области пораженного участка будет отличаться течение приступов. Выделяют 4 формы эпилепсии:

Форма эпилепсии	Особенности	Симптомы
Лобная	Очаги патологии расположены в лобных долях, первые признаки могут появиться вне зависимости от возраста пациента. Очень тяжело поддается лечению, поэтому врачи часто прибегают к хирургическому вмешательству. Пароксизмы при лобной эпилепсии длятся около 30 секунд, происходят в основном в ночное время.	судороги, специфическая жестикуляция, расстройство координации, слюнотечение, вздрагивание рук и ног, заведение головы и глаз, большое количество припадков, которые различаются по признакам и состоянию больного.
Височная	Название указывает на область поражения (височную). Приступы практически всегда проходят без появления судорог. Височная эпилепсия излечима, но требует соблюдения всех рекомендаций врача, иногда лечится хирургическим путем (удаление очагов).	ребенок помнит все свои действия и эмоции во время приступа, галлюцинации трудно отличить от реальности, хождение во сне, частое ощущение повторения происходящего, физиологические расстройства (скачки артериального давления, сильная потливость, нарушение работы ЖКТ и т. д.), навязчивые мысли, быстрая перемена настроения (рекомендуем прочитать: как распознать синдром навязчивых движений у детей?).
Затылочная	Проявляется у новорожденных, подростков и зрелых людей. Причина – генетическая предрасположенность либо следствие полученных травм и перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний.	зрительные галлюцинации (цветные пятна, круги, вспышки), выпадение областей из поля зрения, частое моргание, подергивание глазных яблок.
Теменная	Очаг патологии находится в темечке. Основной характерной чертой данной формы является то, что больной часто испытывает различные ощущения – боль, жжение, неконтролируемые движения и принятие странных поз и т. д.	парестезия, онемение некоторых участков, нарушение сознания, плохой сон, головокружение, потеря ориентации в пространстве, застывший взгляд.

Виды приступов у детей

Принято считать, что основной показатель эпилепсии – судороги, но это не так. Болезнь может проявлять себя по-разному, поэтому следует ознакомиться со всеми видами приступов у детей.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить судороги у ребенка?

Выделяют такие формы:

• Детский спазм – проявления начинаются к 2 – 6 годам. Приступ появляется сразу после сна, выражается в покачивании (кивании) головы, руки при этом заведены к груди. Продолжается несколько секунд.
• Атонические приступы – выглядят, как обычный обморок.
• Судорожные приступы – длятся от 30 секунд до 25 минут. Изначально появляются мышечные судороги, дыхание почти отсутствует. Конвульсии могут сопровождаться энурезом.
• Бессудорожные приступы (абсансы) – наблюдаются с 5 лет. Малыш на 20-30 секунд откидывает голову, веки закрыты и немного подрагивают.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: судороги у ребенка: симптомы и лечение

Диагностика болезни

Если родители заметили признаки эпилепсии у своего ребенка, то следует обратиться к неврологу, чтобы пройти ряд диагностических процедур. Не всегда отклонения в поведение детей указывают на наличие заболевания.

Это бывает как вариантом нормы (например, у грудных детей очень легко спутать повышенную двигательную активность с признаками эпилепсии), так и симптомом других неврологических патологий. Методы диагностики, которые применяют в современной медицине:

• МРТ,
• КТ,
• энцефалография,
• депривация, фотостимуляция, гипервентиляция сна,
• ЭЭГ-видеомониторинг и ЭЭГ ночного сна (рекомендуем прочитать: что показывает ЭЭГ головного мозга у ребенка?).

В некоторых случаях врач назначает повторное обследование, т.к. эпилептиформная активность у ребенка возможна и без наличия данного заболевания. Диагностика поможет подтвердить/ опровергнуть диагноз, назначить эффективное лечение и проследить динамику течения патологии.

Лечение эпилепсии

Когда диагноз поставлен, врач назначает эффективное лечение, чтобы устранить причину, которая провоцирует неприятные симптомы и пароксизмы, вызванные некорректной активизацией нейронов. В современной медицине применяют несколько лечебных методов (моно/политерапию, немедикаментозное лечение и оперативное вмешательство).

Терапия для каждого пациента подбирается индивидуально, специалист учитывает выраженность симптомов, частоту и тяжесть припадков. Курс составляет от 2 до 4 лет, иногда требуется пожизненное лечение. Вне зависимости от назначений врача больному дополнительно следует соблюдать следующие рекомендации:

• правильный режим дня,
• специальную (кетогенную) диету (рекомендуем прочитать: меню кетогенной диеты при эпилепсии у детей),
• при необходимости посещать психолога.

Первая помощь во время припадка

Предугадать появление приступа невозможно, поэтому родителям нужно знать правила, которые обязательно стоит выполнять во время него. Знание и применение рекомендаций поможет качественно оказать ребенку первую помощь без нанесения вреда здоровью.

Алгоритм действий:

• положите малыша на ровную, не завышенную поверхность,
• можно повернуть голову и туловище на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути,
• если нет естественного притока свежего воздуха, откройте форточку,
• нельзя пытаться остановить припадок или вставить твердый предмет в рот,
• при продолжительности приступа более 5 минут вызовите скорую помощь.

Применение препаратов

Медикаментозное лечение назначается курсом, который варьируется от нескольких месяцев до нескольких лет. Основная его задача – снизить частоту возникновения приступов и получить контроль над ними. Обычно такого метода достаточно, чтобы пациент пошел на поправку, в 30%всех случаев удается добиться полного выздоровления.

Врач назначает противосудорожные препараты. Прием начинается с малой дозы, дозировка постепенно увеличивается. На сегодняшний день используют такие медикаменты, как:

• Диазепам,
• Люминали,
• Тегретол,
• Конвулекс,
• Фенлепсин,
• Депакин,
• Леветирацетам,
• Окскарбазепин,
• Ламотриджин,
• Дифенин.

Немедикаментозные методы

Основной метод немедикаментозной терапии – кетогенная диета. В потребляемых продуктах должно быть правильное соотношение углеводов, белков и жиров (на 1 гр. белков и углеводов 4 гр. жира). Также применяют следующие способы, которые помогают лечить недуг: БОС-терапия, иммунотерапия, психотерапия и прием гормонов.

Хирургическое вмешательство

Хирургическую операцию проводят только в качестве крайней меры. Она эффективна при лечении симптоматической эпилепсии, которая спровоцирована появлением новообразований (лобная, височная форма). Используют следующие способы оперативного вмешательства:

• экстратемпоральную резекцию,
• гемисферэктомию,
• переднюю темпоральную лобэктомию,
• установку имплантов для стимуляции блуждающего нерва,
• ограниченную темпоральную резекцию.

Прогноз на выздоровление и профилактика

У детей до года лечение проходит наиболее успешно, удается достигнуть полного выздоровления, особенно если причиной эпилепсии является наследственность. Такие дети ничем не отличаются от своих сверстников и развиваются соответственно возрасту.ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины развития синдрома навязчивых движений у детей

Прием антиконвульсивных препаратов в подростковый период в 75% случаев позволяет купировать все симптомы, устранить возникновение припадков и полностью вылечить больного. При соблюдении рекомендаций прогноз на будущее благоприятный.

В целях профилактики родителям следует следить за самочувствием своего ребенка и периодически посещать невролога. После выздоровления и устранения приступов можно продолжать соблюдать диету, а также поддерживать в норме психоэмоциональное состояние.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее &raquo, Оцените статью: (4 оценили на 4,50 из 5) Loading…Поделитесь с друьями!

Загрузка…

причины возникновения, признаки и симптомы, лечение и диагностика

Самым распространенным нарушением функции мозга является эпилепсия. Это состояние, которое характеризуется повторяющимися судорожными приступами. Под этим термином объединяется ряд заболеваний.

Эпилепсия у детей может проявиться в раннем возрасте, а первый приступ — даже в период новорожденности. Причины возникновения этого заболевания включают в себя вирусные или бактериальные инфекции, травмы головы. Детский мозг в связи с незрелостью чаще реагирует на внешние и внутренние факторы приступами судорог.

1

Факторы и причины возникновения эпилепсии

Факторы, которые могут спровоцировать развитие судорожного припадка:

• Острая и хроническая интоксикация.
• Травмы головной мозга.
• Инфекции, поражающие ЦНС.
• Генетическая предрасположенность.
• Ишемически-гипоксическое поражение ЦНС.
• Пороки развития ЦНС.
• Опухоли головного мозга.

Приступ является следствием нарушения процессов возбуждения и торможения в нейронах головного мозга, распространения судорожной активности. Кора мозга представляет собой множество мелких клеточных сетей. При нарушении их функции происходит развитие гиперсинхронных разрядов. В норме работа нейронов асинхронизированна, при наличии эпилептического очага происходит синхронизация нервных клеток, которые входят в этот очаг, тем самым вызывая приступ. Тип припадка напрямую зависит от количества и локализации нейронов, вовлеченных в патологический процесс.

Единичный приступ является следствием кратковременного нарушения функции центральной нервной системы. Повторные припадки свидетельствуют об анатомическом или патофизиологическом дефекте в коре головного мозга или с наличием генетического дефекта. Так, различные врожденные синдромы, спинальные амниотрофии могут сопровождаться повторяющими эпи приступами. Признаки органического поражения ЦНС:

• Симптомы эпилепсии.
• Расстройство сознания.
• Судорожный приступ.
• Застывание.
• Изменение дыхания, пульса, тонуса сосудов и т. д.

Эпилепсия у детей проявляется в виде самостоятельного заболевания, сопутствующего синдрома или генетической патологии. Она возникает как последствие перинатального поражения у детей с ДЦП, в таком случае патология является симптоматической. Анатомические изменения структуры головного мозга провоцируют появление очагов эпи активности.

Многие судорожные приступы связаны с нарушением метаболизма. Таким образом, припадки возникают при болезнях накопления, нарушении обмена аминокислот, мочевины, ГАМК. Дефицит витамина В6 приводит к развитию эпилепсии.

Что такое кетогенная диета при эпилепсии: основные правила и меню

2

Клинические проявления эпилепсии

Эпилепсия имеет большое разнообразие клинических проявлений, они зависят от формы болезни, возраста ребенка и расположения очага.

Клиника представлена двумя периодами – межприступным и самим приступом.

Парциальные приступы проявляются в виде тонических или клонических судорог верхних конечностей, лица. Ребенок чувствует онемение в конечностях или лице, испытывает простые слуховые или зрительные галлюцинации. Парциальные приступы сопровождаются вегетативными расстройствами в виде усиления потоотделения, расширения зрачков, дискомфорта в эпигастральной области, бледности или гиперемии кожи. Позже появляется нарушение речи, снижение когнитивной функции.

Если спазмы происходят в правой половине лица или тела, то очаг проявления патологии находится в левой части полушария. При локализации в коре приступы имеют вид джексоновских – начинаются с лица или первого пальца и переходят на всю руку, затем на ногу.

При расположении очагов в затылочной доле пациенты жалуются на фотопсии – искры света, звездочки в глазах.

При поражении нейронов вкусовой, обонятельной, слуховой коры происходит соответствующее нарушение в виде ощущения неприятного запаха, шума в ушах или искажения вкуса.

Эпилептический очаг в слуховой коре

Парциальные приступы могут быть простыми или сложными. При первых не происходит изменения сознания, ребенок рассказывает о своих ощущениях.

Паралич Тодда — это слабость, длящаяся от нескольких минут до часа. Еще один симптом – отведение глаз в сторону пораженного полушария. Паралич Тодда проявляется после окончания межприступного периода.

Реже приступы судорог протекают в виде вегетативных нарушений. Для детей от 3 до 7 лет характерно развитие абдоминальных приступов – дискомфорт в животе, урчание. В подростковом возрасте – кардиальные и дыхательные нарушения. Сердечные симптомы – тахикардия, повышение артериального давления, боли в сердце. Расстройства дыхания нарастают в виде одышки. Также присоединяются слюнотечение, движения губ, языка, глотание, пожевывание.

Сложные парциальные приступы относят к изменениям сознания. Взрослые дети могут пожаловаться на предшествующую приступу «ауру» — головокружение, головную боль, нехватку воздуха, тошноту, искаженное восприятие окружающей среды. У каждого ребенка подобные проявления индивидуальны. Далее появляется несознательная двигательная деятельность.

Генерализованные судороги бывают:

• Клоническими – начинаются с гипотонии или тонического спазма, через время появляются подергивания, наблюдаются чаще у детей младшего возраста.
• Тоническими – кратковременные судороги мышц-экстензоров, иногда сопровождаются апноэ.
• Тонико-клоническими – смена тонической фазы на клоническую. Во время тонической происходит спазм дыхательной мускулатуры и развитие приступа удушья, затем при наступлении следующей фазы через минуту дыхание нормализуется.
• Абсансными приступами – представляют собой потерю сознанию с последующей временной потерей памяти, предшествуют состоянию подергивания мышц лица, конечностей, расширение зрачков, увеличение ЧСС.
• Псевдоабсансными – «замирание» с фиксацией взгляда, медленнее начинаются и заканчиваются, усиливаются вегетативные нарушения.
• Миоклоническими – непродолжительные, быстрые, двухсторонние мышечные подергивания.
• Атоническими – проявляются в виде внезапного падения ребенка, снижается мышечный тонус, предшествовать этому состоянию могут миоклонические подергивания.
• Акинетическими – внезапная обездвиженность ребенка, без изменения тонуса мышц.

Тонические и клонические судороги.

Список и классификация противосудорожных препаратов

3

Симптомы изменения личности

Личностные изменения менее выражены и обычно протекают в виде замедления мышления, склонности к излишней детализации, снижению памяти.

Виды изменения сознания:

• Синдром сверхбодрствования – ясность, живость, четкость восприятия. Человек чутко реагирует на все происходящее, его мысли текут быстро, мгновенно возникают отчетливые воспоминания.
• Парциальное снижение сознания – переходное состояние между четким сознанием и его глубоким нарушением, чаще всего возникает при наличии очага в височной части. Возникает до приступа, после или в межприступный период. Это нарушение проявляется сонливостью или в виде эффекта дежавю. Длится от нескольких минут до нескольких часов.
• Генерализованные нарушения – ступор, зрительные или слуховые галлюцинации. Сюда же входит состояние, при котором фантазии воспринимаются как реальные события. Ребенок иногда ходит во сне, при этом находясь полусонном состоянии.
• Сумеречное расстройство – неадекватное и немотивированное поведение, сопровождающееся отсутствием ориентации в пространстве, присутствие галлюцинаций и бреда.
• Аменция – тотальное нарушение ориентации в пространстве и собственной личности.
• Сопор — глубокий сон, при котором человека можно привести в чувства резким болевым воздействием.
• Кома – выключение сознания, пациент не реагирует на внешние раздражители.

Эпилептический транс – перемещение пациента из одного места в другое при частичном расстройстве сознания, сопровождающееся последующей амнезией. Длиться транс может от пары часов до нескольких недель. Провоцируют его стресс, инфекции.

При парциальных и генерализованных формах эпилепсии нарушается когнитивная функция — восприятие, координация, снижается концентрация внимания. У детей младшего возраста медленнее формируются навыки. Эпилепсии, возникающие на фоне повреждения ЦНС, имеют высокий риск к формированию умственной отсталости. В зависимости от очага в головном мозге появляются те или иные проблемы. Например, при наличии очага в левом полушарии происходит снижение решительности, долговременной памяти.

Симптомы и лечение идиопатической эпилепсии

4

Наследственные судорожные синдромы

Чаще всего судороги у грудных детей обусловлены перинатальным поражением ЦНС, но имеют место и генетические заболевания.

Синдром Уэста — младенческая эпилепсия. Проявляется у детей, спустя несколько месяцев их нормального роста и развития, сначала в виде кратковременных мелких симметричных подергиваний лица, конечностей. Далее в процесс могут вовлекаться мышцы туловища. Судороги при синдроме Уэста не сопровождаются нарушением сознания. Прогрессирование болезни приводит к тому, что ребенок погружается в глубокий сон. Постепенно подергивания переходят в тонические судороги (продолжительные сокращения мышц). Приступы не связаны со временем суток, освещением, они вызываются тактильно или воздействием громкого звука.

Типы судорог при синдроме Уэста:

• Кивательный – в процесс вовлекаются мышцы шеи и рук. Проявляются в виде покачивания головой вперед-назад, происходит сгибание рук в позе «восточного приветствия».
• Разгибательный – ребенок разводит руки в стороны, разжимает кулачки.
• Затылочный – характеризуется серией приступов в виде запрокидывания головы (продолжительность приступа составляет 10 секунд).

Это заболевание протекает в виде одного из типов приступов или их комбинации. Прогноз патологии не зависит от типа судорог. В день происходит до 10 припадков, каждый раз этому предшествует аура – крик или испуг ребенка. После окончания судорожного синдрома появляется вялость, вплоть до засыпания.

Существует еще один вариант течения данного заболевания – это приступ без спазма, характеризующийся «замиранием». Перед этим происходит нарастание вегетативной симптоматики в виде нарушения дыхания, реже изменяется количество сердечных ударов.

Синдрома Уэста характеризуется задержкой психомоторного развития — гипотонии, снижения рефлексов, ребенок не фиксирует взгляд. Затем появляются судороги.

Синдром Драве – это тяжелая младенческая эпилепсия. Встречается крайне редко. В большинстве случаев ей страдают мальчики. Это генетическое заболевание. Симптомы развиваются на фоне полного здоровья, первые судороги появляются в возрасте от 3 месяцев до 1 года.

Длительность припадка у малыша может доходить до 30 минут, возникать без каких-либо предвестников. Первые судороги появляются на фоне высокой температуры. Отмечены случаи, когда эпилептический статус развивается с начала заболевания. В течение года синдром прогрессирует, присоединяются пароксизмы.

Приступы провоцируют следующие факторы:

• Шум или громкая музыка.
• Яркие блики или мерцание.
• Отражение в зеркале.
• Стресс.
• Высокая температура тела или окружающей среды.
• Гипервентиляция.

Синдром Леннокса-Гасто – генетическая патология, которой чаще страдают мальчики. Дебют судорог проявляется в промежутке с 2 до 8 лет. Существует поздняя форма, при которой симптомы начинают беспокоить после 10 лет. Заболевание протекает в виде:

• Тонических судорог – возникают в ночное время;
• Атонических;
• Атипичных абсансов.

При тонических судорогах ребенок во сне падает с кровати. Иногда приступы серийные, после серии появляется ступор. Это заболевание может привести к развитию эпи статуса. Страдает психика, нарушаются умственные способности пациента.

Синдром Отахара – эпилепсия новорожденных, начинается в первые три месяца жизни. Симптомы могут проявиться с рождения или первых десяти дней на фоне полного здоровья. Дети со временем становятся глубокими инвалидами. Судороги возникают в любое время суток. Этот синдром сопровождают метаболические расстройства. Нередко заболевание заканчивается летальным исходом.

Синдром Ландау-Клеффнера – проявляется на фоне полного здоровья и нормального психического развития. Дебют заболевания возникает с 3 до 7 лет. Вначале происходит нарушение речи, которое со временем прогрессирует, вплоть до полной ее утраты. Далее следует расстройство поведения в виде гипердинамического синдрома. Не у всех детей судорожные приступы носят серийный характер, чаще всего они единичные. К 10 годам припадки прекращаются, реже — к 15. В пубертатном периоде речь улучшается, но полностью не восстанавливается. Прогноз будет зависеть от того, в каком возрасте проявились симптомы, когда была начата терапия и от реабилитационного периода.

Впоследствии нарушается психика. Пока заболевание прогрессирует, возникает снижение когнитивных функций, которые к школьному периоду восстанавливаются. Со взрослением болезнь регрессирует, но полностью не проходит.

5

Эпилепсия в разных возрастных группах

Доброкачественная семейная эпилепсия наследуется по аутосомно-доминантному типу, приступы появляются в первую неделю. Судороги — тонико-клонического характера, непродолжительные, повторяются до 20 раз в сутки. Болезнь проходит самостоятельно через 2-3 недели.

Идиопатические доброкачественные припадки – приступ возникает на 5-й день жизни ребенка, без каких-либо предшествующих факторов, нарушений ЦНС. Клиника — приступы в виде клонических судорог с дыхательными расстройствами без последствий, но может отмечаться развитие эпи статуса.

Витамин В6-зависимая эпилепсия – наследственная патология, развивается у детей, матери которых во время беременности принимали В6. Для нормализации состояния ребенку назначают высокие дозы витамина.

До года у ребенка может развиться доброкачественная эпилепсия – чаще всего в промежутке от 5 до 8 месяцев. Судороги парциальные -до 10 в сутки. Во время судорожного синдрома происходит снижение когнитивных функций, нарушение двигательной активности.

5.1

У детей до 3 лет

Синдром Дузе – миоклонически-астатические приступы, появляющиеся у ребенка в возрасте от года до 3 лет, чаще у мальчиков. Во время приступа происходит падение, отмечаются подергивания мышц рук, плечевого пояса, наклоны головы. Заболевание возникает на фоне здоровья и нормального развития ребенка, впоследствии осложняется умственной отсталостью. Прогноз при этом синдроме неблагоприятный.

Доброкачественные приступы с миоклонусами – характерны в возрасте до 2-х лет. Судороги носят генерализованный характер. В процессе задействованы мышцы верхних конечностей и головы. Нарушение умственных способностей незначительно, прогноз благоприятный.

5.2

Дошкольный, школьный возраст и подростковость

Синдром Дживонса – дебютирует в возрасте после 3-х лет и до 8, проявляется по миоклоническому типу или в виде абсансов. Основной симптом — подергивание век. Сознание при миоклониях не нарушается, когнитивные функции не страдают. После этого могут появляться абсансы. Это заболевание сопровождает пациента пожизненно.

Идиопатические приступы с очагом в лобных долях. Первые симптомы появляются в возрасте от 2 лет в виде дневных и ночных припадков, частота от 1 эпизода в месяц. В 6 лет заканчивается активный период болезни, и приступы прекращаются.

Эпилепсия может возникнуть у школьников. Обычно это происходит в 7 лет, реже — в возрасте от 12 до 18. В первом случае появление болезни связано со стрессом, во втором — с гормональной перестройкой организма.

Диагностика и лечение осуществляются в стационаре. Основным методом диагностики является электроэнцефалография, при необходимости она проводится с видеомониторингом. Это исследование представляет собой запись электрической активности нервных клеток коры. Запись осуществляется на специальную бумагу при помощи электродов, наложенных на различные части головы.

Проведение электроэнцефалографии

6

Лечение и первая помощь

Лечение включает в себя прием лекарств, которые подбираются врачом индивидуально. Для всех детей, независимо от природы появления эпилепсии, назначаются антиконвульсанты. Остальные препараты подбираются в соответствии с сопутствующей симптоматикой, выраженностью когнитивных нарушений.

Первая помощь при судорогах :

1. 1. Вызвать скорую помощь.
2. 2. Убрать все травмоопасные предметы.
3. 3. Снять тугую одежду.
4. 4. Дать доступ свежему воздуху, открыв окно или форточку.
5. 5. Голову повернуть набок.
6. 6. Дождаться конца судорог.

Не нужно засовывать какие-либо предметы в рот ребенку, а также свои руки. Следует внимательно наблюдать за судорожным припадком, чтобы потом изложить происходящее врачу, это поможет в диагностике.

Для родителей важно знать, что при возникновении любых судорог необходима консультация невролога. Чем раньше будет начата терапия, тем благоприятнее исход и течение заболевания.

Эпилепсия причины возникновения у детей: симптомы и лечение

Большинство различных заболеваний активно проявляется в молодом, неокрепшем организме. Особую нишу составляют неврологические болезни, например, эпилепсия. Они способны вести себя нехарактерным образом, и породить осложнения. Причины возникновения эпилепсии у детей могут быть различными, но их желательно знать, чтобы вовремя определить болезнь и оперативно принять необходимые меры.

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия – одна из наиболее распространенных неврологических болезней, которая способна поражать организм в любом возрасте. Но статистически удалось доказать, что это заболевание активней проявляется в раннем возрасте и может возникнуть, даже если ребёнок новорождённый.

В этом случае отличить симптоматику болезни от естественной моторики малыша становиться очень сложно, а иногда попросту невозможно. К сожалению, ее относят к хроническим болезням. Но если вовремя обнаружить и принять необходимые меры, врачи способны остановить расстройство в зачаточном уровне.

Основные причины возникновения

Разумеется, данное заболевание, как и любое другое не появляется само по себе. На ее возникновение влияют множество разнообразных факторов, хотя в медицинской практике встречаются случаи, когда определить возбудителя не представилось возможным. В таких случаях при классификации, ее относят к отдельной разновидности. Основные известные причины возникновения эпилепсии у детей следующие:

• болезнь появляется из-за генетической предрасположенности ребенка. В случае ее обнаружения у близких родственников, существует вероятность нарушения нормального функционирования головного мозга из-за пониженного уровня дофамина;
• любая незначительная травма головы или сотрясение способны привести к появлению болезни;

• еще одной распространенной причиной возникновения эпилепсии является осложнение перенесенного ранее заболевания нервной системы, особенно если оно сопровождалось резким повышением температуры и судорогами. Также его могут спровоцировать воспалительные процессы головного мозга, вызванные такими болезнями как энцефалит, менингит и др;
• нарушение развития головного мозга еще до рождения. Для возникновения подобной причины существует несколько условий. В расчет идет возраст роженицы, перенесенные болезни во время беременности, образ жизни и пристрастие к вредным привычкам;
• осложняющие факторы во время родов. К развитию эпилепсии могут привести удушье пуповиной, асфиксия малыша, применение специализированных акушерских инструментов, а также длительные роды;
• недостаточное количество необходимых для развития организма микроэлементов.

Существуют также достаточно уникальные особенности и отклонения, которые также способны вызвать приступы у детей. Встречаются случаи, когда недуг присутствует в организме грудного ребёнка с самого рождения, но никак не проявляется. В таком случае, спровоцировать его развитие может самый незначительный ушиб или стресс.

Основные симптомы заболевания

Как только эпилепсия у детей вступает в активную стадию, ее симптомы становятся видны невооруженным глазом. Основным наиболее распространенным и характерным для болезни признаком являются внезапные, нерегулярные приступы с резкими мышечными сокращениями. В случае поражения болезнью взрослого человека, подобные припадки уже становятся веским доказательством. Но в случае с детьми подобного проявления явно недостаточно.

У малышей случаются характерные для этой болезни приступы. Иногда они сопровождаются непроизвольным мочеиспусканием, по причине судорожных сокращений организма. Они достаточно кратковременны, так как средняя продолжительность составляет около 10 секунд. После приступа дети обычно засыпают из-за сильного изнеможения организма.

Еще одним характерным симптомом, к которому предрасположены только дети, является абсансный приступ. Его достаточно сложно заметить, ведь в отличие от обычного припадка, он может проходить незаметно. Для него не свойственны мышечные сокращения. Определить его можно по пустому, отсутствующему взгляду ребенка, иногда сопровождающемуся внезапным и частым подергиванием век.

В таком состоянии малыш перестает реагировать на любые внешние раздражители в течение 20 секунд. После его окончания малютка продолжает прерванное занятие. Подобные приступы характерны для возраста от 5 до 7 лет. Причем у детей женского пола они проявляются несколько чаще, нежели у мужского. Как только начинается половое созревание, они либо постепенно пропадают полностью, либо переходят в другую форму из-за изменения вида эпилепсии.

При атоническом приступе происходит потеря сознания, с расслаблением мышечной системы всего тела. В отличие от бессистемных и спонтанных судорожных состояний, подобные припадки могут происходить регулярно. Порой его можно спутать с обмороком, но даже в таком случае следует немедленно проконсультироваться с детским врачом.

Одним из характерных факторов, указывающим на возникновение болезни является ненормальное поведение ребёнка непосредственно после пробуждения ото сна. Именно в первые минуты бодрствования у него может возникнуть детский спазм. Отличить его можно по неестественному положению тела.

Обычно туловище немного приподнимается, при этом малыш сильно вытягивает и напрягает ноги. Иногда спазмы сопровождаются небольшим наклоном головы или расположением рук у груди. Подобные спазмы обычно происходят в возрасте от 2 до 5 лет. После они, как и остальные приступы либо видоизменяются, либо исчезают полностью.

Одним из косвенных признаков, может стать появления у детей регулярных ночных кошмаров. Так как болезнь влияет на работу головного мозга, ее развитие способно вызвать нарушение нормального сновидения. Иногда у ребенка может появиться незначительные речевые дефекты или полная неспособность говорить на короткий срок.

Достаточно явным симптомом могут быть приступы лунатизма. Из-за пораженной нервной системы малыш не способен отдавать отчет в своих действиях. Для этого состояния также характерна потеря памяти на момент припадка.

Также, поводом для беспокойства родителей должны стать регулярные и частые головные боли, которые сопровождаются тошнотой и рвотными позывами. Разумеется, наличие одного этого фактора явно недостаточно для того, чтобы диагностировать эпилепсию. Но это должно послужить причиной для срочного обращения за медицинской помощью.

Симптоматика болезни у новорожденных детей

Характерно, что детская эпилепсия в возрасте до года может иметь другие симптомы, хоть и причины ее развития остаются неизменными. К грудному ребёнку обычно проявляется намного более пристальное внимание и уход, поэтому при возникновении отклонений родители должны тут же их обнаружить. Основными признаками проявления заболевания в раннем возрасте являются:

• асинхронная периодичная дрожь в конечностях;
• резкая смена положения тела с последующим замиранием в таком положении на некоторое время;
• зафиксированный на одной точке, бессмысленный взгляд малыша. Подобное состояние может продолжаться достаточно длительный промежуток времени;
• частые сокращения одной половины лицевых мышц, которые затем постепенно переходят на соответственную половину тела;
• резкие одиночные вскрики с такими же вздрагиваниями. Иногда, ребёнок начинает дерганую жестикуляцию;

• регулярное беспокойное состояние ночью. Конвульсии во время сна могут вызвать испуг, что и становится причиной раздражительности и плача.

Вся опасность эпилепсии в раннем возрасте заключается в том, что ее проявления могут быть спутаны с другой патологией. Но так как это заболевание относится к хроническим, очень важно обнаружить его как можно раньше.

При лечении в возрасте до года существует вероятность полностью избавиться от нее, но если начать его в более позднем возрасте (3-4 лет), болезнь можно лишь остановить. Поэтому, родителям будет не лишним посмотреть в интернете видео, на которых демонстрируются основные признаки болезни.

Классификация заболевания

Данное заболевание имеет более 40 разновидностей. Каждая из них характерна для определенной возрастной группы. Но после диагностики медики обычно относят болезнь к одному из 4 основных видов. При этом, при болезни ребенок может переживать как точечные удары в разные области головного мозга, так и массовое поражение одновременно обоих полушарий.

Если эпилепсия вызвана локальными нарушениями работы мозга, то она бывает:

• височной, для которой характерно обморочное состояние, протекающее без ярко выраженных мышечных сокращений;
• лобной, которая проявляется в основном во время сна;
• также существуют теменная и затылочная форма, но в раннем возрасте они встречаются редко.

Независимо от области воздействия, эпилепсию делят на разновидности.

Идиопатическая форма, наиболее распространена. Она проявляется в следующих отличительных особенностях:

• неравномерные кратковременные судороги, причем сокращения могут происходить в одной конечности, тогда как другие находятся в напряженном состоянии;
• плавный переход из одних судорог в другие;
• полная потеря сознания, иногда с нарушением дыхательных функций;
• непроизвольное мочеиспускание и обильное слюноотделение, порой сопровождающееся характерной пеной.

Роландическая форма встречается в возрасте от 3 до 13-14 лет, и является видом идиопатической болезни. Первые приступы возникают с высокой частотой, но с возрастом и частота уменьшается, пока не пропадает вовсе. Для этой разновидности характерны следующие факторы:

• частые судорожные сокращения мышц лица и конечностей;
• онемение нижней части лица, а в некоторых случаях и языка;
• речевые дефекты;
• длительность одного припадка может составлять от 1 до 3 минут;
• исключается потеря сознания и воспоминаний.

Если во время развития болезни она проявляет себя не характерным образом, а также нарушает структуру головного мозга, ее называют симптоматической. В таком случае проявления индивидуальны и могут различаться.

Болезнь называют криптогенной в том случае, если после всех диагностических методов врачи затрудняются определить причину развития и общую патологию. Симптомы могут быть абсолютно различными и переходить друг в друга. Иногда подобное заболевание способно быть схожим сразу с тремя распространенными разновидностями одновременно.

Диагностические процедуры

При обнаружении даже одного признака у малыша стоит немедленно обратиться в медицинское учреждение. Диагностика эпилепсии, как и большинства неврологических расстройств, начинается с тщательной проверки симптомов и сбора анамнеза. После этого врач прибегает и инструментальным методам для подтверждения диагноза, и окончательного заключения.

Наиболее информативным и действенным способом определения является электроэнцефалограмма, так как она позволяет отслеживать работу головного мозга и выявить даже самые маленькие нарушения его функционирования;

Врачами может быть использована магнитно-резонансная или компьютерная томография в качестве дополнительного обследования.

Первая помощь во время приступа

Необходимо знать приемы оказания первой помощи для того, чтобы не дать ребёнку задохнуться и дождаться приезда врачей. Эти правила просты, и применимы как в домашних условиях, так и на улице. Если же вовремя не среагировать на судороги малыша, последствия могут быть катастрофичными.

Заподозрить предстоящий припадок, можно по серьезной раздражительности, резким изменениям привычного поведения, нехарактерной тревожности и частому плачу. Подобное поведение становится достаточно явным сигналом. Также иногда могут появляться малозаметные подергивания конечностей, которые обычно кратковременны, и проходят самостоятельно.

1. Чтобы избежать возможных травм, малыша необходимо расположить на плоской и мягкой поверхности.
2. Повернуть голову на бок, чтобы воспрепятствовать западению языка.
3. Освободить шею, и снять сковывающую движения одежду.
4. Ни в коем случае нельзя держать больного или разжимать ему зубы, так как это может привести к травматизму.
5. Не пытаться вставлять в рот предметы.
6. Убрать подальше все опасные предметы, которыми ребенок может нанести себе вред.

Лечебные процедуры

В зависимости от проявления болезни, причин ее возникновения, а также полученной диагностической информации, врачи лечат эпилепсию с помощью различных методов. На ранних стадиях развития, достаточно будет общих профилактических средств, иногда с использованием медикаментозных средств, которые направлены на подавление судорожных сокращений мышечной системы.

Самыми распространенными препаратами являются следующие лекарственные средства: Карбамазепин, Вальпроат, а также Фенобарбитал. Важно понимать, что необходимые лекарства принимаются только по рекомендации врача, назначившего необходимый курс лечебных процедур.

В запущенном состоянии, когда заболевание провоцирует структурные изменения головного мозга или развилось по причине возникновения опухоли, может быть использовано хирургическое вмешательство.

Профилактические действия

Чтобы не дать возникнуть эпилепсии у ребенка, рекомендуется придерживаться некоторых советов.

1. Воздержаться от вредных привычек на весь срок течения беременности.
2. Регулярно посещать врача для наблюдения за плодом.
3. Постараться исключить стресс.
4. Придерживаться здорового образа жизни.
5. Для принятия родов, обращаться только к проверенным акушерам.
6. В младенческом возрасте производить профилактику всех заболеваний.
7. Не допускать травмирования ребенка.

Если признаки болезни все же были обнаружены, следует немедленно обращаться за медицинской помощью и приступать к лечению. Только в этом случае возможно гарантировать наименьшее поражение головного мозга. Оперативно реагировать стоит даже на малейшие сигналы организма.

Причины возникновения и лечение эпилепсии у детей происходит совершенно по-разному. Так как данное заболевание относится к неврологическим, диагностировать его очень сложно.

Воспрепятствовать его развитию желательно как можно раньше, ведь только в этом случае высока вероятность выздоровления. Более 30 % малышей от общего числа зарегистрированных случаев поражения при своевременной помощи полностью избавляются от эпилепсии. У остальных удается остановить ее развитие и исключить возникновение приступов.

Автор статьи

Александра Бирюкова

Александра является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье ребенка.

Написано статей

108

Рейтинг автора

5

[mrp postnumb=4]

Эпилепсия у детей — причины, симптомы и лечение

Около 50 миллионов человек в мире имеют его (1). Более 450 000 детей в США были диагностированы с этим (2).

Эпилепсия является одним из наиболее распространенных неврологических состояний, поражающих людей во всем мире. Характерная для частых припадков, эпилепсия может в любой момент оставить ребенка парализованным или даже без сознания, что делает его серьезной угрозой, которую нельзя игнорировать.

MomJunction расскажет вам об эпилепсии у детей, о том, как вы можете ее распознать и как ее лечить.

Что такое эпилепсия?

Мозг следует синхронной схеме, чтобы посылать электрические сигналы, чтобы контролировать различные функции и чувства тела. Эпилепсия является неврологическим состоянием, которое влияет на передачу этих сигналов. Человек может развить эпилепсию в любом возрасте. Однако уровень заболеваемости, как известно, выше у детей в возрасте до 20 лет (3).

Когда у человека эпилепсия, сигналы мозга нарушаются, и эпилептический припадок начинается в мозге. Эпилептический ребенок может испытывать различные типы судорог, затрагивающих все тело или только определенную часть.Тем не менее, не все припадки являются эпилептическими, поэтому важно понимать, что происходит с ребенком во время припадка и что вы можете с этим сделать.

[Чтение: Приступы отсутствия у детей ]

Эпилептические припадки

Эпилепсия воздействует на человека физически в форме судорог, также называемых «припадок» . Это происходит, когда нарушается связь нейронов с мозгом. Эти припадки могут быть очаговыми или генерализованными припадками.

Генерализованные припадки поражают нейроны или клетки по обе стороны мозга и могут проявляться в конвульсиях, начиная от едва заметных до тяжелых приступов. Иногда они могут привести к потере или ухудшению сознания. Общими припадками могут быть (4):

• Атонические припадки , которые ослабляют мышцы, в результате чего тело пациента падает на пол, что часто приводит к травмам.

• Отсутствие или Petit Mal — припадки, которые возникают внезапно, когда пациент становится неподвижным и смотрит прямо перед собой.После захвата человек продолжает действовать так, как будто этого времени отсутствия никогда не было. Они редки и длятся не менее 15 секунд.

• Миоклонические припадки приводят к повышению мышечного тонуса, вызывая мышечные спазмы или толчки в определенной части тела.

• Клонические судороги вызывают спазмы и рывки в теле ребенка. Во время этого приступа ноги, руки и локти сначала двигаются, затем расслабляются, сначала медленно, а затем с большей скоростью.

• Тонические припадки сначала укрепляют мышцы, а затем приводят к потере сознания. Мышцы головы, груди и рук сжимаются, в результате чего спина сводится, а глаза откатываются назад в голову. У человека проблемы с дыханием.

• Тонико-клонические припадки, , ранее называвшиеся припадками Grand Mal, являются, пожалуй, наиболее сложными. У них есть несколько фаз, начиная с потери сознания, затем следует тоническая фаза, а затем клоническая фаза.

Фокальные припадки являются частичными припадками, которые затрагивают только определенную часть мозга. Эти судороги могут представлять собой простых очаговых припадков , которые встречаются у менее чем 15% людей с эпилепсией, и дискогнитивных очаговых припадков , которые встречаются у более 35% людей, страдающих эпилепсией (5). Как простые, так и дискогнитивные очаговые припадки затрагивают только одну часть мозга. Тем не менее, диссоциативные очаговые припадки вызывают путаницу, потерю памяти и осведомленности, в то время как простые очаговые припадки не влияют на когнитивные способности ребенка.Дальнейшая классификация очаговых припадков основана на том, где они начинаются и на что они влияют.

Когда ребенок бодрствует и чувствует себя во время приступа, это называется очаговым приступом. Когда ребенок смущен или не совсем проснулся во время эпизода, это называется с осознанным нарушением фокального начала. Если начало приступа неизвестно или если никто не наблюдает захват, это называется неизвестный приступ приступ.

Внезапное повышение температуры тела, обморок из-за падения кровяного давления и другие медицинские условия также могут вызвать судороги.Это означает, что не все судороги указывают на эпилепсию. Итак, как вы узнаете, что это эпилептический припадок? Что еще более важно, что вы должны делать, если вы подозреваете, что у ребенка эпилептический припадок?

Продолжайте читать, чтобы узнать.

[Чтение: Тренажерный зал мозга для детей ]

Симптомы эпилепсии у детей

Симптомы эпилепсии зависят от того, где начался приступ и какой части тела он затронул, и могут быть физическими или психическими. То, что происходит во время припадка, зависит от типа припадка, который имеет ребенок.Эпилептические припадки обычно характеризуются следующим:

Моторные симптомы

• Сильные подергивания или судороги тела

• Слабость или онемение мышц

• Повторяющиеся движения, такие как хлопание в ладоши или потирание рук, жевание, бег или порка губ указывает на очаговые припадки

• Невозможность глотать, пускать слюни

• Потеря контроля над мочой или стулом внезапно, особенно во время припадка

Симптомы отсутствия или отсутствия

• Изменения ощущений, эмоций, или познание, обычно перед приступом — это может включать дежавю (ощущение того, что я был в каком-то месте или пережил что-то раньше, хотя это не так) и jamais vu (чувство, что что-то знакомо, хотя это не так)

• Острые заклинания (Подходы отсутствия), которые можно принять за сновидения

• Изменения во внутренних такие функции, как желудочно-кишечная деятельность, волны жары или холода, учащенное сердцебиение и мурашки по коже

• Изменение цвета кожи — выглядит бледным или покрасневшим

Неизвестные симптомы немоторного приступа могут включать в себя остановку поведения, что означает, что ребенок внезапно останавливает то, что он делает, и тупо смотрит или становится неподвижным.

Что делать, когда у вашего ребенка эпилептический припадок?

Наблюдение за ребенком при эпилептических припадках — одна из самых болезненных и пугающих вещей для родителя. Так, что может сделать родитель, чтобы помочь ребенку иметь припадок?

Отсутствие информации — вот почему большинство родителей чувствуют себя беспомощными, когда у их ребенка случается приступ. Уже нет. Читайте дальше, чтобы узнать, что вы должны и не должны делать, когда у ребенка эпилептический припадок.

[Читать: Как понять психологию ребенка ]

Делать:

• Аккуратно положить ребенка на пол и убрать предметы, которые находятся вокруг него.Поместите ребенка в положение для восстановления, то есть сбоку, с поднятой нижней рукой, согнутой верхней рукой и согнутой верхней ногой.

• Медленно поворачивайте ребенка на бок, чтобы предотвратить удушье при рвоте или слюне, особенно при появлении слюнотечения. Если повернуть ребенка на бок или держать голову ниже, выделение может истечь, а не застыть в задней части горла. Не кладите никакие предметы или пальцы в рот во время припадка; это может привести к повреждению, так как челюсть часто сжимается.

• Ослабьте одежду вокруг шеи, например, воротник или галстук. Проверьте, хорошо ли дышит.

• Следите за тем, как долго продолжается приступ.

• Позвоните врачу, когда ребенок окажется в безопасном положении.

• По окончании припадка ребенок, вероятно, почувствует усталость или сонливость.

Оставайтесь с ребенком на протяжении всего приступа и пока ребенок не проснется после отдыха. Убедитесь, что ребенок отдыхает после эпизода.

Не:

• Постарайтесь остановить тряску или судороги ребенка. Удержание ребенка не остановит судороги, а только сделает их неудобными.

• Положите что-нибудь в рот ребенка.

• Дайте ребенку еду или питье, лекарственные таблетки или тоники во время припадка. Подождите, пока ребенок не проснется, и попросите дать ему лекарство.

• Положите что-нибудь в рот ребенка или откройте рот руками, когда у ребенка тонизирующий припадок.Ваш ребенок не будет глотать свой язык. Раздавливание зубов может привести к травмам и даже заблокировать его дыхательные пути.

Немедленно позвоните врачу, если:

• Приступ длится в течение более пяти минут.

• Цвет кожи, губ или лица становится голубоватым

• Ребенок ударился головой из-за падения или каким-либо другим способом перед приступом

• У ребенка припадок, когда он находится в воде

Отведите ребенка к врачу, если он кажется очень больным или имеет какие-либо необычные или касающиеся симптомы.Также дайте ребенку браслет от эпилепсии, чтобы предупредить окружающих, особенно парамедиков и техников скорой помощи, о состоянии здоровья ребенка и оказать первую помощь.

Причины эпилепсии

Причины эпилепсии варьируются в зависимости от возраста. У некоторых людей эпилепсия является генетической, но у многих других причина остается неизвестной (4).

• У некоторых детей развивается генетическая эпилепсия, которая вызывается одним или несколькими генами в организме. Как гены влияют на мозг и как они вызывают припадки, пока неясно.

• Нарушения развития, такие как нейрофиброматоз, синдром Дауна, синдром Ангельмана и туберозный склероз, также могут увеличить вероятность возникновения эпилепсии.

• Приблизительно от 3 до 10% детей с аутизмом могут время от времени судороги.

• У 3-10% людей эпилептические припадки вызваны изменениями структуры мозга. Иногда дети рождаются с этими структурными изменениями, которые могут привести к судорогам.

• Приступы также могут возникать из-за травм головы, которые часто встречаются у молодых людей и детей.

• Лихорадка, инфекции и опухоли головного мозга также могут вызывать эпилепсию. Приступы являются обычным явлением, когда инфекция, даже если она устранена с помощью лекарств, в некоторой степени повреждает мозг.

• Прогрессирующие заболевания головного мозга, хотя и редко, могут вызвать судороги у детей.

[Читайте: Поведенческие проблемы у детей ]

Диагностика эпилепсии у детей

У каждого ребенка, у которого есть судороги или припадки, не обязательно должна быть эпилепсия.Следовательно, знать о различных припадках и различать эпилептические и неэпилептические припадки нелегко. Точный диагноз эпилепсии является обязательным условием для определения правильного курса лечения. Для этого врачи могут порекомендовать:

• Анализы крови для выявления любых инфекций головного мозга, генетических заболеваний или других заболеваний, которые могут вызвать приступ.

• Неврологические тесты для проверки поведения ребенка, двигательных способностей, когнитивных функций и т. Д. Для определения типа эпилепсии у ребенка.

• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ), , который является наиболее часто назначаемым тестом для диагностики эпилепсии. Электроды прикрепляются к коже головы для изучения электрической активности мозга. Поведение мозговых волн проверяется на наличие аномалий и наличия эпилепсии.

• Компьютерная томография или компьютерная томография, чтобы получить поперечные срезы головного мозга, чтобы определить, являются ли аномалии, такие как кровотечение, кисты или опухоли, если они есть, причиной судорог.

• Магнитно-резонансная томография или МРТ, чтобы получить детальное изображение головного мозга на предмет патологий или поражений головного мозга.

• Функциональная МРТ для обнаружения изменений в кровотоке, когда определенные части мозга активны или функционируют. Это помогает в определении определенных областей мозга, которые затронуты, и предотвращает повреждение хирургами критических областей мозга во время операции.

Другие тесты, такие как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ), могут потребоваться для выявления аномалий в активных областях мозга и определения места возникновения судорог.

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать другие тесты, такие как исследование вегетативного рефлекса, кардио-холтеровское мониторирование, исследование сна и физиологическое исследование расстройства движения, если они подозревают, что припадки вызывают другие заболевания, помимо эпилепсии.

Лечение эпилепсии у детей

Курс лечения эпилептического ребенка будет зависеть от типа эпилепсии, возраста ребенка, реакции на лечение и других факторов, таких как общее состояние здоровья ребенка.Хотя возможно, что симптомы эпилепсии, включая судороги, в некоторых случаях могут со временем исчезнуть, это зависит от типа и степени тяжести эпилепсии.

В противном случае целью лечения эпилепсии является снижение частоты приступов и контроль их с помощью лекарств. Врач также может рассмотреть другие варианты лечения, начиная от простых изменений в рационе питания и заканчивая операциями на головном мозге, чтобы остановить приступы.

Медикаменты

Антиэпилептические препараты являются наиболее часто используемыми препаратами для минимизации частоты приступов и предотвращения их, если это возможно.Существует несколько марок противоэпилептических лекарственных средств, но не все могут быть одинаковыми. Перед назначением противоэпилептического препарата ребенку ваш эпилептолог примет во внимание возраст вашего ребенка, тип приступов и их тяжесть, частоту, образ жизни, побочные эффекты препарата и другие факторы.

Обычно для контроля судорог достаточно только одного противосудорожного препарата. Лекарства назначаются на срок не менее двух лет, а иногда и трех или четырех лет после прекращения судорог. Затем они сужаются и в конечном итоге прекращаются.Однако может быть шанс, что судороги могут вернуться, но большинство из них можно контролировать с помощью лекарств. Тем не менее, 65% детей, у которых не было приступов в течение двух лет с помощью лекарств, как правило, остаются без припадков после прекращения приема препарата (5).

Обратите внимание, что противоэпилептические препараты также имеют определенные побочные эффекты, такие как увеличение веса, неспособность сосредоточиться, неспособность рассуждать и поведенческие проблемы, такие как гиперактивность и раздражительность. Поговорите с врачом о побочных эффектах препарата перед началом лечения.

[Чтение: Нарушение поведения у детей ]

Изменения в рационе питания

Врач может порекомендовать изменить рацион питания в зависимости от возраста ребенка и от того, является ли эпилепсия устойчивой к лекарственным препаратам. Кетогенная диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов вызывает состояние «кетоз», при котором организм расщепляет жир вместо углеводов. Кетоз может предотвратить судороги, хотя он работает только при некоторых типах эпилепсии у детей.

Исследования показывают, что 50% пациентов с эпилепсией, получающих кетогенную диету, имеют более чем 50% улучшение контроля над припадками и на 10% больше шансов прожить жизнь без припадков (6).Ребенок также может быть свободен от судорог после перехода на нормальную диету с помощью квалифицированного специалиста здравоохранения.

Обратите внимание, что детям нелегко придерживаться диетических ограничений с небольшим количеством или отсутствием углеводов в пище. Хранить ребенка подальше от богатых углеводами продуктов, таких как хлеб, рис, сахар и сладости, может быть нелегко.

Хирургия

Хирургия рекомендуется, когда судороги являются постоянными и не реагируют на лекарства или изменения рациона питания, или когда врачи выявляют поражение головного мозга, которое вызывает судороги.Если предварительное обследование и анализы считают, что ребенок подходит для операции, эксперты предполагают, что это должно быть сделано как можно раньше.

VNS Therapy

Стимуляция блуждающего нерва или VNS терапия использует кардиостимулятор, как устройство для передачи электрических импульсов в мозг через блуждающий нерв, чтобы предотвратить судороги. Устройство имплантируется под кожу возле груди и идеально подходит для пациентов с эпилепсией, которые не реагируют на лекарства и не подходят для операции. В то время как эффективность этого была тщательно проверена на взрослых, влияние устройства VNS на больных детской эпилепсией все еще изучается.

Альтернативные методы лечения, такие как аюрведа, могут иметь несколько вариантов лечения для людей с эпилепсией. Хотя детального изучения аюрведы и эпилепсии не проводится, исследования говорят о персонализированных курсах лечения эпилепсии (7). Таким образом, не все эпилепсии получат одинаковое лечение в аюрведе. Также обратите внимание, что традиционные лекарства и процедуры не прошли клинических испытаний и не доказали свою эффективность.

Предотвратить эпилептические припадки

Эпилептические припадки нельзя остановить с помощью лекарств.Но если вы знаете, какие припадки есть у ребенка и что их вызывает, вы можете предотвратить ситуации, которые приводят к припадкам. Хотя триггеры могут различаться в зависимости от типа эпилепсии, имеющейся у ребенка, вот несколько обычно сообщаемых триггеров, которых следует избегать.

• Лишение сна является частой причиной судорог. Обеспечение достаточного количества сна каждую ночь может помочь снизить вероятность приступа.

• Предотвращение травм головы с помощью защитного снаряжения, такого как шлем, при езде на велосипеде или скейтборде.

• Научите детей ходить и осторожно шагать, чтобы избежать падений, которые могут привести к травме головы.

• Держите ребенка вдали от чрезмерных стимуляторов, таких как яркий свет или громкий шум, чтобы предотвратить приступ.

• Убедитесь, что ребенок не пропускает противосудорожное лекарство, и убедитесь, что он принимает его в одно и то же время каждый день.

• Обучите ребенка методам управления стрессом и создайте обстановку без стресса, поскольку стресс и напряжение также могут спровоцировать приступы в некоторых случаях.

• Соблюдайте здоровую диету с большим количеством белка и меньшим количеством углеводов. Тем не менее, поговорите с врачом, прежде чем делать какие-либо кардинальные изменения в рационе ребенка.

С эпилепсией нелегко жить. Тем не менее, эпилептическому ребенку не нужно терять на маленьких удовольствиях жизни. Использование лекарств и выполнение мер по предотвращению судорог может улучшить качество жизни вашего ребенка. Поговорите с врачом, предпочтительно с эпилептологом, и обратитесь к нему за советом, чтобы узнать, как вы можете помочь ребенку с эпилепсией.

[Читайте: Пища, чтобы увеличить мощность мозга ребенка ]

Хотите поделиться кое-чем об эпилепсии у детей? Затем оставьте это в разделе комментариев ниже.

Рекомендуемые статьи:

Была ли эта информация полезной? ,

Эпилепсия — симптомы и причины

Обзор

Эпилепсия — это заболевание центральной нервной системы (неврологическое), при котором активность мозга становится ненормальной, вызывая судороги или периоды необычного поведения, ощущений, а иногда и потери сознания.

Эпилепсия может развиться у любого. Эпилепсия затрагивает как мужчин, так и женщин всех рас, этнического происхождения и возраста.

Симптомы судорог могут варьироваться в широких пределах. Некоторые люди с эпилепсией просто смотрят безучастно в течение нескольких секунд во время припадка, в то время как другие постоянно дергают руки или ноги.Один раз не означает, что у вас эпилепсия. Для постановки диагноза эпилепсии обычно требуется как минимум два неспровоцированных припадка.

Лечение с помощью лекарств или иногда хирургическое вмешательство может контролировать приступы для большинства людей с эпилепсией. Некоторые люди нуждаются в пожизненном лечении, чтобы контролировать судороги, но для других судороги в конечном счете уходят. Некоторые дети с эпилепсией могут перерасти это состояние с возрастом.

Уход за эпилепсией в Mayo Clinic

Продукты и услуги

Показать больше продуктов из Mayo Clinic

Симптомы

Поскольку эпилепсия вызвана ненормальной активностью в головном мозге, судороги могут повлиять на любой процесс, координирующий ваши мозговые координаты.Признаки и симптомы судороги могут включать в себя:

• Временная путаница
• Заклинание смотрения
• Неконтролируемые подергивания рук и ног
• Потеря сознания или осознания
• Психические симптомы, такие как страх, беспокойство или дежа вю

Симптомы варьируются в зависимости от типа приступа. В большинстве случаев у человека, страдающего эпилепсией, всегда будет один и тот же тип припадка, поэтому симптомы будут схожи от эпизода к эпизоду.

Врачи обычно классифицируют судороги как очаговые или генерализованные, основываясь на том, как начинается ненормальная активность мозга.

Фокальные припадки

Когда судороги появляются в результате ненормальной активности только в одной области вашего мозга, они называются фокальными (частичными) припадками. Эти припадки делятся на две категории:

• Фокальные припадки без потери сознания. Когда-то называемые простыми частичными припадками, эти припадки не вызывают потерю сознания.Они могут изменить эмоции или изменить внешний вид, запах, ощущение, вкус или звук. Они также могут привести к непроизвольному подергиванию части тела, такой как рука или нога, и спонтанным сенсорным симптомам, таким как покалывание, головокружение и мигающие огни.
• Фокальные припадки с нарушением осведомленности. Когда-то называвшиеся сложными частичными припадками, эти припадки связаны с изменением или потерей сознания или осознания. Во время сложного частичного захвата вы можете смотреть в пространство и не реагировать нормально на ваше окружение или выполнять повторяющиеся движения, такие как растирание рук, жевание, глотание или хождение по кругу.

Симптомы очаговых припадков можно спутать с другими неврологическими расстройствами, такими как мигрень, нарколепсия или психические заболевания. Тщательное обследование и тестирование необходимы, чтобы отличить эпилепсию от других заболеваний.

Генерализованные судороги

Судороги, которые, по-видимому, охватывают все области мозга, называются генерализованными припадками. Существует шесть типов генерализованных припадков.

• Отсутствие судорог. Приступы отсутствия, ранее известные как приступы мелких болезней, часто встречаются у детей и характеризуются тем, что смотрят в пространство или тонкими движениями тела, такими как моргание глаз или порка губ.Эти припадки могут происходить в кластерах и вызывать кратковременную потерю сознания.
• Тонические припадки. Тонические припадки вызывают напряжение ваших мышц. Эти припадки обычно затрагивают мышцы спины, рук и ног и могут привести к падению на землю.
• Атонические припадки. Атонические судороги, также известные как капельные припадки, вызывают потерю мышечного контроля, что может привести к внезапному коллапсу или падению.
• Клонические судороги. Клонические судороги связаны с повторяющимися или ритмичными, подергиванием мышц.Эти судороги обычно затрагивают шею, лицо и руки.
• Миоклонические припадки. Миоклонические припадки обычно проявляются как внезапные короткие толчки или подергивания рук и ног.
• Тонико-клонические судороги. Тонико-клонические судороги, ранее известные как судороги, являются наиболее драматическим типом эпилептических припадков и могут привести к внезапной потере сознания, напряжению тела и дрожанию, а иногда и к потере контроля над мочевым пузырем или покусыванию языка.

Когда обратиться к врачу

Обратиться за неотложной медицинской помощью, если произойдет одно из следующих действий:

• Приступ длится более пяти минут.
• Дыхание или сознание не возвращаются после прекращения приступа.
• Второй захват следует немедленно.
• У вас высокая температура.
• Вы испытываете тепловое истощение.
• Ты беременна.
• У вас диабет.
• Вы поранились во время захвата.

Если вы впервые испытываете приступ, обратитесь за медицинской помощью.

Причины

Эпилепсия не имеет идентифицируемой причины примерно у половины людей с этим заболеванием.В другой половине состояние может быть связано с различными факторами, в том числе:

• Генетическое влияние. Некоторые виды эпилепсии, которые классифицируются по типу приступов, которые вы испытываете, или части пораженного мозга, встречаются в семьях. В этих случаях, вероятно, существует генетическое влияние.

  Исследователи связывают некоторые типы эпилепсии с определенными генами, но для большинства людей гены являются лишь частью причины эпилепсии. Определенные гены могут сделать человека более чувствительным к условиям окружающей среды, которые вызывают судороги.

• Травма головы. Травма головы в результате автомобильной аварии или другой травмы может вызвать эпилепсию.
• Мозговые состояния. Заболевания головного мозга, которые вызывают повреждение головного мозга, такие как опухоли головного мозга или инсульт, могут вызвать эпилепсию. Инсульт является основной причиной эпилепсии у взрослых старше 35 лет.
• Инфекционные заболевания. Инфекционные заболевания, такие как менингит, СПИД и вирусный энцефалит, могут вызвать эпилепсию.
• Пренатальная травма. До рождения дети чувствительны к повреждению мозга, которое может быть вызвано несколькими факторами, такими как инфекция у матери, плохое питание или недостаток кислорода. Это повреждение мозга может привести к эпилепсии или церебральному параличу.
• Нарушения развития. Эпилепсия иногда может быть связана с нарушениями развития, такими как аутизм и нейрофиброматоз.

Факторы риска

Некоторые факторы могут увеличить риск развития эпилепсии:

• возраст. Начало эпилепсии чаще всего встречается у детей и пожилых людей, но состояние может возникнуть в любом возрасте.
• Семейная история. Если у вас семейная история эпилепсии, у вас может быть повышенный риск развития приступа.
• Травмы головы. Травмы головы являются причиной некоторых случаев эпилепсии. Вы можете уменьшить свой риск, надев ремень безопасности во время езды на автомобиле и в шлеме во время езды на велосипеде, на лыжах, на мотоцикле или занимаясь другими видами деятельности с высоким риском травмы головы.
• Инсульт и другие сосудистые заболевания. Инсульт и другие заболевания кровеносных сосудов могут привести к повреждению головного мозга, что может вызвать эпилепсию. Вы можете предпринять ряд шагов, чтобы снизить риск возникновения этих заболеваний, включая ограничение потребления алкоголя и отказ от сигарет, правильное питание и регулярные физические упражнения.
• Деменция. Деменция может увеличить риск эпилепсии у пожилых людей.
• Инфекции мозга. Инфекции, такие как менингит, который вызывает воспаление вашего мозга или спинного мозга, могут увеличить ваш риск.
• Судороги в детстве. Высокие лихорадки в детстве иногда могут быть связаны с судорогами. У детей, которые имеют судороги из-за высокой температуры, обычно не развивается эпилепсия. Риск эпилепсии увеличивается, если у ребенка длительный припадок, другое состояние нервной системы или семейный анамнез эпилепсии.

Осложнения

Приступ в определенные периоды может привести к опасным для вас или других обстоятельствам.

• Падение. Если вы упадете во время припадка, вы можете повредить голову или сломать кость.
• тонут. Если у вас эпилепсия, у вас в 15–19 раз больше вероятности утонуть во время купания или купания, чем у остальной части населения из-за возможности приступа во время пребывания в воде.

• ДТП. Приступ, который вызывает потерю сознания или контроля, может быть опасным, если вы ведете машину или работаете с другим оборудованием.

  Во многих штатах есть ограничения на водительские права, связанные с возможностью водителя контролировать приступы, и устанавливают минимальный период времени, в течение которого водитель может быть свободным от судорог, от месяцев до лет, прежде чем ему разрешат управлять автомобилем.

• Осложнения беременности. Судороги во время беременности представляют опасность для матери и ребенка, а некоторые противоэпилептические препараты увеличивают риск врожденных дефектов. Если у вас эпилепсия и вы планируете забеременеть, поговорите со своим врачом при планировании беременности.

  Большинство женщин с эпилепсией могут забеременеть и иметь здоровых детей. Вам нужно будет тщательно следить на протяжении всей беременности, и лекарства должны быть скорректированы. Очень важно, чтобы вы вместе с врачом планировали беременность.

• Эмоциональные проблемы со здоровьем. Люди с эпилепсией чаще страдают от психологических проблем, особенно от депрессии, тревоги и суицидальных мыслей и поведения. Проблемы могут быть результатом трудностей, связанных с самим состоянием, а также побочными эффектами лекарств.

Другие опасные для жизни осложнения эпилепсии встречаются редко, но могут случиться, такие как:

• Эпилептический статус. Это состояние возникает, если вы находитесь в состоянии непрерывного приступа активности, продолжающегося более пяти минут, или если у вас частые повторяющиеся приступы без полного восстановления сознания между ними. Люди с эпилептическим статусом имеют повышенный риск необратимого повреждения мозга и смерти.

• Внезапная неожиданная смерть при эпилепсии (SUDEP). Люди с эпилепсией также имеют небольшой риск внезапной неожиданной смерти. Причина неизвестна, но некоторые исследования показывают, что это может произойти из-за сердечных или респираторных заболеваний.

  Люди с частыми тонико-клоническими припадками или люди, у которых припадки не контролируются лекарственными препаратами, могут иметь более высокий риск SUDEP . В целом, около 1 процента людей с эпилепсией умирают от SUDEP .

,

судорог и эпилепсии у детей

Что такое эпилепсия у детей?

Эпилепсия — это заболевание мозга, при котором у ребенка возникают судороги. Это является одним из самых распространенных заболеваний нервной системы. Это влияет дети и взрослые всех рас и этнических групп.

Мозг состоит из нервных клеток, которые общаются друг с другом через электрическую активность. Приступ происходит, когда одна или несколько частей в мозгу всплеск ненормальных электрических сигналов, которые прерывают нормальные мозговые сигналы.Все, что нарушает нормальные соединения между нервными клетками в мозге может вызвать судороги. Это включает в себя высокая температура, высокий или низкий уровень сахара в крови, алкоголь или наркотики, или сотрясение мозга. Но когда у ребенка 2 или более приступов без каких-либо известных причина, это диагностировано как эпилепсия.

Существуют разные виды судорог. Тип припадка зависит от какая часть и какая часть мозга поражена и что происходит во время захвата. 2 основных категории эпилептических припадков очаговый (частичный) припадок и генерализованный припадок.

Очаговые (частичные) припадки

Очаговые припадки имеют место при ненормальной электрической функции мозга происходит в одной или нескольких областях одной стороны мозга. Перед очагом судороги, у вашего ребенка может быть аура или признаки того, что приступ происходить. Это чаще встречается при сложном очаговом приступе. Большинство общая аура включает в себя чувства, такие как дежа вю, надвигающаяся гибель, страх, или эйфория. Или у вашего ребенка могут быть зрительные изменения, слух аномалии или изменения обоняния.2 типа фокусных судороги являются:

• Простой очаговый припадок. Симптомы зависят от того, какая область мозга поражена. Если ненормальная электрическая функция мозга находится в части мозг, связанный со зрением (затылочная доля), зрение вашего ребенка может быть изменено Чаще поражаются мышцы. Захват активность ограничена изолированной группой мышц. Например, это может включать только пальцы или более крупные мышцы рук и ноги.Ваш ребенок может также иметь потливость, тошноту или стать бледные. Ваш ребенок не потеряет сознание в этом типе припадок.

• Комплексный очаговый припадок. Этот тип припадка часто происходит в области мозга, которая контролирует эмоции и функцию памяти (височная доля). Ваш ребенок, скорее всего, потеряет сознание. Это может не означать, что он или она потеряет сознание Ваш ребенок может просто перестать осознавать что происходит вокруг него или нее.Ваш ребенок может выглядеть бодрствующим, но есть множество необычных форм поведения. Они могут варьироваться от рвота, порка губ, бег, крик, плач или смех. Ваш ребенок может быть усталым или сонным после приступа. Это называется постиктальным периодом.

Генерализованный захват

Генерализованный припадок происходит по обе стороны мозга. Твой ребенок потеряет сознание и будет уставать после приступа (постиктальный штат). Типы генерализованных припадков включают в себя:

• Малый эпилептический припадок , Это также называется мелким припадком. Этот захват вызывает Кратко изменилось состояние сознания и пристальный взгляд. Твой ребенок скорее всего будет поддерживать осанку. Его или ее рот или лицо могут подергивание или глаза могут быстро мигать. Приступ обычно длится не дольше 30 секунд. Когда припадок закончится, ваш ребенок может не вспомнить, что только что произошло. Он или она может продолжать деятельности, как будто ничего не случилось. Эти припадки могут произойти несколько раз в день. Этот тип припадка иногда ошибочен для обучения или поведенческих проблем.Отсутствие судорог почти всегда начинайте с 4 до 12 лет.

• Атонический захват. Это также называется дроп-атака. При атоническом приступе ваш ребенок внезапно потерял мышечный тонус и может упасть с стоя или внезапно уронить голову. Вовремя судороги, ваш ребенок будет вялым и безразличным.

• Генерализованный тонико-клонический припадок (ГТК). Это также называется грандиозным припадком.Классическая форма этого Тип припадка имеет 5 различных фаз. Тело вашего ребенка, руки, и ноги будут сгибаться (сжиматься), вытягиваться (выпрямляться) и тремор (дрожь). Это сопровождается сокращением и расслаблением мышц (клонический период) и постиктальный период. В течение В период после родов ваш ребенок может спать. Он или она может иметь проблемы со зрением или речью, и может иметь головная боль, усталость или боли в теле. Не все эти фазы происходят у каждого с этим типом судорог.

• Миоклонический припадок. Этот тип судорог вызывает быстрые движения или внезапные рывки группы мышц. Эти припадки, как правило, происходят в кластеры. Это означает, что они могут происходить несколько раз в день, или несколько дней подряд.

Что вызывает судороги у ребенка?

Приступ может быть вызван многими вещами. Они могут включать в себя:

Судороги могут быть вызваны сочетанием этих факторов.В большинстве случаев причина конфискации не может быть найдена.

Каковы симптомы приступа у ребенка?

Симптомы вашего ребенка зависят от типа припадка. Общие симптомы или предупреждающие признаки припадка могут включать в себя:

• Смотрящий

• Дергающие движения рук и ног

• Жесткость тела

• Потеря сознания

• Проблемы с дыханием или остановка дыхания

• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем

• Падение внезапно без видимой причины, особенно когда связано с потерей сознания

• Не отвечает на шум или слова в течение коротких периодов

• Появление в замешательстве или в тумане

• Ритмично кивая головой, когда это связано с потерей осознание или сознание

• Периоды быстрого мигания и глаз

Во время припадка губы вашего ребенка могут стать голубоватыми, а его или ее дыхание не может быть нормальным.После припадка ваш ребенок может сонный или растерянный.

Симптомы судорог могут быть такими же, как и у других заболеваний. Убедитесь, что ваш ребенок обращается к своему врачу за диагностика.

Как диагностируются судороги у ребенка?

Медицинский работник спросит вас о симптомах и состоянии вашего ребенка история. Вас спросят о других факторах, которые могли судороги ребенка, такие как:

Ваш ребенок также может иметь:

• Неврологический экзамен

• Анализы крови на наличие проблем с уровнем сахара в крови и др. факторы

• Тесты изображений мозга, такие как МРТ или компьютерная томография

• электроэнцефалограмма , чтобы проверить электрическую активность в мозгу вашего ребенка

• Люмбальная пункция (спинной мозг) , чтобы измерить давление в мозге и позвоночном канале и проверить спинномозговую жидкость на инфекцию или другие проблемы

Как лечат судороги у ребенка?

Целью лечения является контроль, прекращение или уменьшение частоты приступов. происходят.Лечение чаще всего проводится с помощью лекарств. Много типов лекарства, используемые для лечения судорог и эпилепсии. Здоровье вашего ребенка поставщик должен определить тип приступа иметь. Лекарства выбираются в зависимости от типа припадка, возраста ребенок, побочные эффекты, стоимость и простота использования. Лекарства, используемые в домашних условиях, обычно принимают внутрь в виде капсул, таблеток, капель или сиропа. Некоторые лекарства можно вводить в прямую кишку или в нос. Если ваш ребенок в больнице с судорогами лекарство может быть дано инъекцией или внутривенно по вене (IV).

Важно давать ребенку лекарства вовремя и в соответствии с назначением. Доза может быть скорректирована для лучшего контроля судорог. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Поговорите со здоровьем вашего ребенка провайдер о возможных побочных эффектах. Если у вашего ребенка есть побочные эффекты, поговорите с врачом. Не прекращайте давать лекарство вашему ребенок. Это может вызвать больше или хуже судорог.

Пока ваш ребенок принимает лекарства, ему или ей могут понадобиться анализы, чтобы насколько хорошо лекарство работает.Ты можешь иметь:

• Анализы крови. Вашему ребенку могут часто понадобиться анализы крови, чтобы проверить уровень лекарство в его или ее теле. На основании этого уровня Медицинский работник может изменить дозу лекарства. Твой ребенок может также иметь анализы крови, чтобы проверить эффекты лекарства на его или ее других органах.

• Анализы мочи. Моча вашего ребенка может быть проверена, чтобы увидеть, как его тело реагируя на медицину.

• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). ЭЭГ — это процедура, которая записывает электрический мозг деятельность. Это делается путем прикрепления электродов к коже головы. Этот тест проводится, чтобы увидеть, как лекарство помогает электрическому проблемы в мозгу вашего ребенка.

Вашему ребенку может не потребоваться лекарство на всю жизнь. Некоторые дети сняты лекарства, если у них не было приступов в течение 1-2 лет. Это будет определяется поставщиком медицинских услуг вашего ребенка.

Другие процедуры

Если лекарство не работает достаточно хорошо, чтобы ваш ребенок мог контролировать судороги или у вашего ребенка есть проблемы с побочными эффектами, врач Может посоветовать другие виды лечения. Ваш ребенок может лечиться любым из нижеприведенного:

Кетогенная диета

Кетогенная диета — это тип диеты с высоким содержанием жира и очень низким углеводы. Достаточное количество белка включено, чтобы способствовать росту. диета заставляет организм вырабатывать кетоны.Это химические вещества, изготовленные из Расщепление жира в организме. Мозг и сердце нормально работают с кетонами в качестве источника энергии. Эта особая диета должна строго соблюдаться. Слишком многие углеводы могут остановить кетоз. Исследователи не уверены, почему диета работает. Но некоторые дети становятся свободными от судорог, когда их сажают на диету. Диета подходит не каждому ребенку.

Стимуляция блуждающего нерва (ВНС)

Эта процедура посылает небольшие импульсы энергии в мозг от одного из блуждающие нервы.Это пара больших нервов на шее. Если ваш ребенок в возрасте 12 лет и старше и имеет частичные припадки, которые не являются хорошо контролируется с помощью лекарств, VNS может быть вариантом. ВНС осуществляется хирургически помещая небольшую батарею в грудную стенку. Маленькие провода затем прикрепляется к аккумулятору и помещается под кожу и вокруг одного блуждающих нервов. Затем аккумулятор запрограммирован на передачу энергии импульсы каждые несколько минут в мозг. Когда ваш ребенок чувствует приступ, он или она может активировать импульсы, удерживая маленький магнит над аккумулятором.Во многих случаях это поможет остановить захват. VNS может иметь побочные эффекты, такие как хриплый голос, боль в горло или изменение голоса.

Операция

Хирургия может быть сделано, чтобы удалить часть мозга, где судороги происходят. Или операция помогает остановить распространение плохого электрические токи через мозг. Хирургия может быть вариантом, если ваш Приступы ребенка трудно контролировать и всегда начинаются в одной части мозг, который не влияет на речь, память или зрение.Хирургия для Припадки эпилепсии очень сложны. Это делается специализированным хирургическим команда. Ваш ребенок может не спать во время операции. Сам мозг делает не чувствую боли. Если ваш ребенок не спит и может выполнять команды, Хирурги могут лучше проверять участки своего мозга во время процедура. Хирургия не вариант для всех с судорогами.

Как я могу помочь своему ребенку жить с эпилепсией?

Вы можете помочь своему ребенку с эпилепсией управлять своим здоровьем.Делать Обязательно:

• Если соответствует возрасту, убедитесь, что ваш ребенок понимает тип судороги у него или у нее, и тип лекарства, которое необходимо.

• Знайте дозу, время и побочные эффекты всех лекарств. Дайте лекарство вашего ребенка точно так, как указано.

• Поговорите с врачом вашего ребенка, прежде чем ребенку другие лекарства. Лекарства от судорог могут взаимодействовать с много других лекарств.Это может привести к тому, что лекарства не будут работать ну или вызывают побочные эффекты.

• Помогите ребенку избежать всего, что может вызвать приступ. Делать уверен, что ваш ребенок выспался, так как недостаток сна может спровоцировать захват.

• Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача регулярно. Проверяйте ребенка так часто, как это необходимо.

Имейте в виду, что вашему ребенку лекарства могут не понадобиться на всю жизнь.Говорить с медицинский работник, если у вашего ребенка не было приступов от 1 до 2 года.

Если припадки у вашего ребенка хорошо контролируются, вам может не понадобиться много ограничения на деятельность. Убедитесь, что ваш ребенок носит шлем для спортивные состязания, такие как катание на коньках, хоккей и езда на велосипеде. Убедитесь, что ваш ребенок под присмотром взрослых во время плавания.

Когда мне следует позвонить медицинскому работнику моего ребенка?

Позвоните врачу, если:

Ключевые моменты об эпилепсии и судорогах у детей

• Приступ происходит, когда одна или несколько частей мозга имеют взрыв ненормальных электрических сигналов, которые прерывают нормальное сигналы

• Существует много видов судорог.Каждый может вызвать разные виды симптомов. Они варьируются от легких движений тела до потеря сознания и судороги.

• Эпилепсия — это когда у человека 2 или более приступов без каких-либо известных причина.

• Эпилепсия лечится с помощью лекарств. В некоторых случаях это может быть лечится с ВНС или хирургическим вмешательством.

• Важно избегать всего, что вызывает судороги.это включает в себя недостаток сна.

,

Типы, симптомы, диагностика и лечение

Эпилепсия относительно часто встречается у детей. Многие дети с эпилепсией перерастут заболевание до подросткового возраста, и, если нет, лечение обычно обеспечивает полноценную и здоровую жизнь.

В этой статье мы рассмотрим признаки и симптомы эпилепсии у детей, а также различные типы судорог и синдромов. Мы также обсуждаем варианты лечения детей с этим заболеванием.

Эпилепсия вызывает приступы, которые начинаются в мозге.Это неврологическое заболевание, которое испытывают почти 3 миллиона человек в Соединенных Штатах, 470 000 из которых моложе 17 лет. Нередко у взрослых с эпилепсией возникают первые приступы в детстве или в подростковом возрасте.

По оценкам Фонда эпилепсии, две трети детей с эпилептическими припадками перерастают к тому времени, когда они достигают подросткового возраста. Большинство детей могут устранить судороги и предотвратить побочные эффекты с помощью организованной системы ухода.

Врач может диагностировать эпилепсию у ребенка, если у человека был один или несколько приступов, которые не вызвали другое состояние.Приступы чаще возникают в течение первого года жизни.

Эпилепсия влияет на каждого ребенка по-разному, в зависимости от его возраста, типа приступов, которые они имеют, насколько хорошо они реагируют на лечение, и любых других существующих состояний здоровья.

В некоторых случаях лекарства могут легко контролировать судороги, в то время как другие дети могут испытывать судороги на протяжении всей жизни.

Существуют различные типы эпилептических припадков и различные синдромы эпилепсии.

Два основных типа припадков — это очаговые припадки и генерализованные припадки.

Очаговые судороги

Также известные как частичные судороги, очаговые судороги затрагивают только одну сторону мозга. Перед очаговым приступом ребенок испытывает ауру, которая сигнализирует о приближающемся приступе. Аура — это начало припадка.

Ауры могут включать в себя:

• изменения слуха, зрения или обоняния
• необычные ощущения, такие как страх, эйфория или чувство дежавю

Фокальные осознанные припадки затрагивают только одну точку или одну сторону мозга ,Эти припадки, как правило, затрагивают определенную группу мышц, например, в пальцах или ногах, и не связаны с потерей сознания.

Человек с очаговым приступом может казаться «замороженным» и неспособным ответить, но обычно может слышать и понимать, что происходит вокруг него. Другие симптомы включают тошноту, бледность кожи и потоотделение.

Фокальные нарушения осознанности обычно вызывают потерю сознания или осознание окружения. Симптомы включают плач, смех, пристальный взгляд и порку губ.

Генерализованные судороги

Генерализованные судороги поражают обе стороны мозга и обычно вызывают потерю сознания. Дети обычно испытывают сонливость и усталость после приступа. Этот последний эффект называется постиктальным состоянием.

По данным Фонда эпилепсии, типы генерализованных приступов включают в себя:

• Судороги отсутствия , также называемые мелкими припадками, вызывают очень короткую потерю сознания. Ребенок может смотреть, быстро моргать или дергаться на лице.Они наиболее распространены в возрасте от 4 до 14 лет и обычно длится менее 10 секунд. Дети с отсутствием судорог обычно не имеют постиктального состояния.
• Атонический захват . Во время атонического приступа ребенок испытывает внезапную потерю мышечного тонуса. Они могут упасть или обмякнуть и перестать отвечать. Они обычно длятся менее 15 секунд. Это также называется судорожным припадком.
• Генерализованный тонико-клонический припадок (ГТК) . У GTC, или грандиозного захвата, есть фазы.Тело и конечности ребенка сначала сжимаются, затем выпрямляются, а затем трясутся. Затем мышцы будут сокращаться и расслабляться. Завершающим этапом является постиктальный период, когда ребенок будет уставшим и растерянным. GTC обычно начинаются в детстве и длятся 1-3 минуты.
• Миоклонический припадок . Этот тип припадка вызывает внезапное подергивание мышц. Миоклонические припадки обычно длятся 1 или 2 секунды, и многие из них могут возникнуть в течение короткого времени. Люди с краткими миоклоническими приступами не теряют сознание.

Детский синдром эпилепсии

Если у ребенка появляются специфические признаки и симптомы, врач может поставить им диагноз синдрома детской эпилепсии.

Чтобы поставить диагноз, врач примет во внимание:

• тип судорог
• возраст начала
• результаты электроэнцефалограммы (ЭЭГ), которая измеряет активность мозга

Различные виды синдромов эпилепсии включают в себя:

Доброкачественная роландическая эпилепсия детства

Этот синдром может возникнуть в возрасте от 3 до 10 лет.Поражает 15% детей с эпилепсией. У детей могут быть очаговые припадки ночью, которые могут перерасти в GTC.

Редко у детей могут быть судороги во время бодрствования, и эти припадки обычно включают подергивания лица и языка. Дети могут прекратить судороги к 16 годам.

Эпилепсия отсутствия в детстве

Этот синдром, поражающий до 12% детей в возрасте до 16 лет, начинается с 4–10 лет. До 90% детей с этим заболеванием прекращают судороги к 12 годам.

Из-за того, что судороги отсутствия так коротки, лица, осуществляющие уход, могут не заметить, что у ребенка есть такие припадки.

Инфантильные спазмы

Также известный как синдром Веста, инфантильные спазмы обычно начинаются до того, как ребенку исполнится 1 год. Синдром вызывает короткие спазмы или подергивания в одной или нескольких частях тела. Судороги происходят в группах.

Инфантильные спазмы могут повлиять на детей с черепно-мозговой травмой, и у многих детей с синдромом возникают трудности с обучением или поведенческие проблемы.У них также может развиться другой синдром эпилепсии, известный как синдром Леннокса-Гасто.

Ювенильная миоклоническая эпилепсия

Начиная с 12 до 18 лет ювенильная миоклоническая эпилепсия вызывает различные типы приступов, включая миоклонические приступы, тонико-клонические приступы и приступы отсутствия.

Мигающие огни могут вызвать эти припадки, или они могут произойти вскоре после пробуждения.

Ювенильная миоклоническая болезнь является наиболее распространенным генерализованным синдромом эпилепсии.Это часто продолжается во взрослую жизнь, но может стать менее серьезным, и лекарства могут контролировать приступы в до 90% случаев.

Синдром Ландау-Клеффнера

Этот синдром, известный как LKS, является редким заболеванием у детей, которое обычно начинается в возрасте от 3 до 7 лет. Это вызывает трудности в понимании языка и словесного выражения. Дети с ЛКС ​​могут также иметь проблемы с поведением.

Приблизительно 70% детей с LKS имеют явные судороги, которые обычно являются очаговыми.

Синдром Леннокса-Гасто

Типичное начало синдрома Леннона-Гасто в возрасте 3-5 лет, хотя некоторые люди не развивают его до подросткового возраста. Это может вызвать несколько различных типов судорог. Многие дети также имеют проблемы с обучением и поведением.

Этот синдром может быть сложным для лечения, и судороги часто продолжаются в зрелом возрасте.

Эпилепсия височной доли

Фонд эпилепсии утверждает, что эпилепсия височной доли является наиболее распространенной формой фокальной эпилепсии, поражающей 6 из 10 пациентов с фокальной эпилепсией.

Симптомы обычно возникают в возрасте от 10 до 20 лет, но могут развиться в любое время.

Эпилепсия влияет на каждого ребенка по-разному. Распознать припадок может быть непросто, особенно у очень маленьких детей или у детей, которые не могут сообщить, что происходит.

Выявление приступа зависит от многих факторов, включая возраст ребенка и тип эпилепсии или припадка, которые они имеют. Например, изъятия из-за отсутствия очень легко пропустить, тогда как изъятия из GTC намного легче идентифицировать.

Родители и опекуны должны следить за тем, чтобы дети старшего возраста отсутствовали в неподходящее время, например, во время игры, еды или разговора.

Периоды быстрого мигания, пристального взгляда или путаницы также могут указывать на припадок. Внезапная потеря мышечного тонуса, которая вызывает падение, является еще одной подсказкой.

У детей признаки могут быть очень тонкими. Лица, ухаживающие за ребенком, могут искать моменты, когда у ребенка проявляется:

• изменений в характере дыхания
• необычных выражений лица, таких как движения век или рта
• движений мышц, включая рывки, езда на велосипеде ног или эпизоды жесткости

Потеря внимания или проблемы с фокусировкой глаз являются другими симптомами судорог у детей.

Симптомы припадка могут быть очень похожи на симптомы других заболеваний. Поэтому необходимо обратиться к врачу для полной оценки и диагностики.

Эпилепсия не имеет поддающейся определению причины у многих людей, у которых развивается это состояние. Потенциальные причины или способствующие факторы могут включать:

,

,
• нарушений развития, включая аутизм,
,
• , генетику, так как некоторые виды эпилепсии протекают в семьях,
,
• , высокая температура в детстве приводит к приступам, известным как фебрильные судороги,
,
• инфекционных заболеваний, включая менингит,
.
• материнских инфекций во время беременности
• плохое питание во время беременности
• дефицит кислорода до или во время родов
• травма головы
• опухолей или кист головного мозга

Определенные факторы могут вызвать приступ у тех, кто страдает эпилепсией.Общие триггеры включают в себя:

• волнение
• мигающие или мерцающие огни
• недостаток сна
• отсутствие дозы антисейзерного лекарства
• в редких случаях музыка или громкие звуки, такие как церковные колокола
• пропуск еды
• стресс

Может быть трудно диагностировать некоторые формы эпилепсии у детей, особенно младенцев и детей младшего возраста.

Чтобы помочь врачу поставить правильный диагноз, воспитатели должны вести подробное описание симптомов у ребенка.Также может быть полезно сделать видеозапись ребенка во время припадка.

Врач, как правило, диагностирует эпилепсию, когда происходит более одного приступа, и при отсутствии явных причин, таких как лихорадка или травма.

Этапы диагностики включают в себя:

• полный медицинский и семейный анамнез
• подробности об изъятии
• физическое обследование
• анализы крови
• сканирований и измерений головного мозга, включая КТ, МРТ и электроэнцефалограмму (ЭЭГ)

После того, как ребенку поставлен диагноз эпилепсии, его опекуны и врач должны работать вместе, чтобы определить типы судорог у ребенка и какие у него эпилепсия.Эти факторы помогают информировать лечение.

Варианты лечения эпилепсии у детей включают:

Медикаменты

Большинству людей с эпилепсией требуются противоэпилептические препараты для контроля их симптомов. Эти лекарства могут остановить приступы, но они не являются лекарством, и они не могут остановить приступ после его начала.

Многие дети не нуждаются в лекарствах до конца жизни. Опекуны детей, которые в течение нескольких лет не имели приступов, должны поговорить со своим врачом о возможности снижения или прекращения приема лекарств.

Люди не должны прекращать лечение без медицинской консультации, так как судороги могут вернуться или ухудшиться.

Противоэпилептические препараты не контролируют судороги у всех детей. В этих случаях могут потребоваться другие методы лечения.

Кетогенная диета

Если лекарств недостаточно, некоторые дети могут попробовать кетогенную диету или «кето-диету», чтобы контролировать свои судороги. При постановке ребенка на кето-диету необходимо работать с врачом и диетологом.

Нейростимуляция

Если эпилепсия не реагирует на лекарства, врач может порекомендовать нейростимуляцию.В этой терапии устройство посылает небольшие электрические токи в нервную систему.

В настоящее время существует три типа нейростимуляции для лечения эпилепсии:

• стимуляция блуждающего нерва
• чувствительная нейростимуляция
• глубокая стимуляция головного мозга

хирургия

В некоторых случаях конкретным детям может быть сделана операция по удалению части мозга , Эти операции могут предотвратить или уменьшить судороги.

Перспективы развития эпилепсии у детей различаются, в зависимости от ребенка и типа эпилепсии у них.

При лечении большинство детей и взрослых с эпилепсией живут полной жизнью. Недавние улучшения в лечении эпилепсии означают, что это состояние стало гораздо более управляемым, чем когда-либо прежде.

По оценкам Фонда эпилепсии, треть детей с эпилепсией может перерасти припадки до того, как они достигнут подросткового возраста. Это известно как спонтанная ремиссия. Для других людей судороги могут стать менее частыми или менее серьезными с возрастом.

Детям с тяжелыми синдромами эпилепсии может потребоваться дополнительная поддержка, особенно если они также испытывают трудности в обучении и поведении.