Ранняя эпилепсия у детей — причины и симптомы
Детский медицинский центр неврологии и педиатрии предлагает вашему вниманию услугу — лечение ранней эпилепсии у детей. Наши специалисты имеют многолетний опыт и отличные отзывы!
Ранняя эпилепсия у детей — это один из видов эпилепсии протекающий у совсем маленьких детей в среднем от 1 до 3 года.
Причины ранней эпилепсии у детей
Причин может быть много но конкретные из них выделяются:
- родовая травма;
- врожденные аномалии мозга;
- хромосомные синдромы;
- наследственные нейрокожные синдромы;
- наследственные дефекты метаболизма;
- инфекции;
- опухоли головного мозга.
Ранняя эпилепсия у детей входит в тройку самых распространенных заболеваний на земле, являясь одной из наиболее частых форм хронических патологий нервной системы в наше время. Надо отметить, что термин «эпилепсия» достаточно широк, в его понятие входит огромное количество различных типов приступов, характеризующихся однотипностью и повторяемостью.
Диагностика ранней эпилепсии у детей
Лечением ранней эпилепсии у детей раннего возраста занимается врач невролог. Он поможет найти причину заболевания. Вы можете записаться на консультацию прямо сейчас!
Основная и наиболее серьезная проблема ранней эпилепсии у детей – диагностика синдромов и обоснованность подобранного лечения. На данный момент классифицировано огромное количество различных проявлений болезни, эпилептических синдромов и схожих по симптомам расстройств, и в каждом отдельном случае, исходя из индивидуальных особенностей детского организма, подбираются свои принципы терапии и персональные прогнозы. Особенно важно за большим разнообразием детских болезней, различных болевых приступов дифференциального характера, разглядеть начало болезни, не пропустить первые проявления недуга. Чем ребенок младше, тем труднее диагностировать раннюю эпилепсию у детей на ранних сроках ее проявления, а это крайне важно, так как из-за частых эпилептических приступов в детском организме бойко развиваются функциональные расстройства, которые в дальнейшем приводят к стойким нарушениям речи, памяти, поведения, замедляется умственное и физическое развитие.
Раннюю эпилепсию у новорожденных детей крайне трудно диагностировать, т.к. приступы слабозаметны, а судорожные движения весьма схожи с обычной двигательной активностью младенца. Симптомы проявления болезни на первом году жизни чаще всего вызываются поражениями головного мозга вследствие родовой травмы, гипоксии, внутримозгового кровоизлияния или инфекционного заболевания, перенесенного матерью в период беременности (роландическая эпилепсия). Другой распространенной причиной ранней эпилепсии у младенцев является генная предрасположенность. В этом случае речь не идет о повреждении коры головного мозга, предрасположенность к болезни передается с генетической информацией от родителей ребенку.
В период первого года жизни у малышей могут случаться большие и малые эпилептические приступы. Приступы возникают внезапно, без какой-либо связи с внешними факторами. Проявляются в виде специфичных двигательных спазмов, часто на фоне повышения температуры, могут быть с потерей сознания или без. В течение дня у ребенка может насчитываться от 2-3 до 100 приступов.
Симптомы ранней эпилепсии у детей
Признаки ранней эпилепсии у грудничков слабо выражены, к тому же далеко не всегда судороги распространяются на все тело, а бывает, что спазм сковывает только руку или ногу. Поэтому родителям следует внимательнее относиться к поведению маленького крохи и не пропустить тревожные симптомы.
Перечислим основные признаки малых припадков:
- неестественное резкое вытягивание туловища;
- напряженность мышц во всем теле, самопроизвольные сгибания конечностей;
- внезапное откидывание туловища назад либо резкое сгибание вперед;
- резкие беспричинные вздрагивания.
А следующие признаки ранней эпилепсии у детей еще менее заметны, но требующие еще большей чуткости со стороны родителей, т.к. их легко принять за безосновательные подергивания малютки:
- неожиданное застывание ребенка;
- отрешенный взгляд, смотрящий в «одну точку»;
- еле уловимые кивания головой;
- ненавязчивые подергивания плечами.
Большие приступы проявляются более приметными симптомами, случаются они внезапно и весьма стремительно:
- голова наклонена вперед и плечевой пояс наклонен;
- ноги согнуты, подтянуты к животу;
- руки вытянуты и подняты вверх.
Лечение ранней эпилепсии у детей
Лечение ранней эпилепсии у детей первого года жизни проводится в большинстве случаев достаточно успешно. После назначения врачом медикаментозной терапии приступы становятся менее сильными и происходят намного реже. Ребенок растет, мозговые процессы стабилизируются. Бывает, что в ряде случаев приступы ранней эпилепсии у детей и вовсе исчезают!
Цены на консультацию вы можете посмотреть здесь.
Эпилепсия у детей.
Детская абсансная эпилепсия.
Криптогенная эпилепсия у детей.
Роландическая эпилепсия у детей.
Симптомы эпилепсии у детей, причины возникновения, способы профилактики
Эпилепсия — это хроническое, длительно текущее заболевание, вызываемое различными поражениями центральной нервной системы и проявляющееся в приступообразных состояниях, а впоследствии и характерных изменениях личности.
Причины развития эпилепсии не установлены окончательно. Более 3/4 всех больных относятся к возрастной группе до 18 лет.
Причины
- Наследственные факторы.
- Нарушения развития мозга, обусловленные как генетическими заболеваниями, так и инфекциями, действием вредных веществ на организм беременной матери, заболеванием ее внутренних органов.
- Менингиты и энцефалиты.
- Травма головного мозга.
Симптомы
Классический эпилептический припадок (неожиданно возникшее непродолжительное по времени, как правило, много раз повторяющееся, имеющее точные временные границы болезненное состояние). Развивается внезапно и чаще всего без видимых причин.
В его течении принято выделять ряд последовательных стадий:
- 1. Предвестники: головная боль, чувство неудобства, неудовлетворенности собственным состоянием, раздражительность, снижение настроения, понижение работоспособности.
- 2. Аура. Может проявляться в виде галлюцинаций. В этом случае ребенок может видеть различные картины, которые чаще всего носят устрашающий, пугающий его характер. Кроме различных видимых образов, могут также возникать и слуховые обманы, могут ощущаться неприятные запахи.
- 3. Тоническая фаза припадка. Неожиданно ребенок теряет сознание, все мышцы сильно напряжены, но при этом судорог еще не возникает. Малыш резко падает на пол, почти всегда прикусывает себе язык. Во время падения издается весьма характерный крик, который возникает при сдавлении грудной клетки дыхательной мускулатурой вследствие ее тонического напряжения. Больной перестает дышать, кожа сначала бледнеет, а затем приобретает синюшный оттенок. Происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Реакция зрачков на свет совершенно отсутствует. Данная фаза продолжается не более одной минуты, так как при более продолжительном течении может наступить смертельный исход от остановки дыхания.
- 4. Клоническая фаза. Характеризуется развитием классического судорожного припадка. Дыхание полностью восстанавливается. Изо рта больного выодит пена с примесями небольшого количества крови. Фаза продолжается 2–3 мин.
- 5. После постепенного стихания судорог ребенок погружается в коматозное состояние, которое, в свою очередь, затем переходит в глубокий сон. После пробуждения больной утрачивает память на все события, происходившие во время приступа. В дальнейшем сохраняются некоторые нарушения ориентации в пространстве, некоторое нарушение речи
При диагностике эпилепсии наиболее ценным и информативным методом является электроэнцефалография (ЭЭГ). При ее помощи возможно выявить не только сам факт наличия патологических изменений в головном мозге, но и достаточно точно установить размеры и местоположение очага поражения. Важным положительным качеством ЭЭГ является возможность отличить истинную эпилепсию от других схожих припадков, с эпилепсией не связанных.
Профилактика
- Проводить раннюю диагностику, мониторинг состояния матери во время беременности. Наблюдать за ребенком, который родился в семье, имеющей наследственные факторы.
- Избегать употребления крепкого кофе и чая, переедания, переохлаждения и перегревания, пребывания на большой высоте, а также других неблагоприятных воздействий внешней среды.
- Придерживаться молочно-растительной диеты.
- Совершать легкие физические упражнения, длительное пребывание на воздухе.
- Соблюдать режим физической активности и отдыха.
Подробнее о детской невролгии в клинике «ЮгМед»
Эпилепсия у детей: виды и признаки
Эпилепсия — овеянная мифами болезнь, симптомы которой в дремучие времена принимали за «одержимость дьяволом». Сегодня отношение к недугу и методология его лечения кардинально поменялись. Диагностируют патологию чаще всего в раннем возрасте — примерно три четверти припадков впервые случаются именно в детстве. Родители, которые столкнулись с подобной проблемой, должны понимать, что эпилепсия у детей — вовсе не приговор. Современные методы лечения позволяют, как минимум, взять недуг под контроль и минимизировать количество припадков. Для этого важно своевременно заметить первые признаки болезни и обратиться к грамотному специалисту.
Симптомы и причины эпилепсии у детей
В общих чертах, эписиндром — это периодические эпизоды временной потери контроля над сознанием и движениями. При этом классические симптомы, — судороги и конвульсии, — являются не единственным и не обязательным признаком начавшегося приступа. Болезнь имеет разные формы проявления и формируется под влиянием различных факторов.
Основные причины эпилепсии у детей:
- Передача болезни по наследству.
- Гипоксия на стадии внутриутробного развития.
- Новообразования головного мозга.
- Перенесенная нейроинфекция (менингит, энцефалит и пр.).
- Роды с осложнениями (обвитие пуповиной, использование щипцов для извлечения плода).
- Дефицит магния и цинка.
- Травмы головы.
Первые симптомы заболевания могут проявляться еще на первом году жизни. Диагностика младенцев в этот период осложняется тем, что настораживающие признаки недуга можно спутать с обычными хаотичными движениями малышей или индивидуальными особенностями поведения. Вариация симптомов у маленьких детей очень большая, и потому нельзя с уверенностью сказать, как начинается болезнь. Поводом для обращения к врачу должны стать следующие особенности:
- Ребенок кричит и вздрагивает одновременно.
- Спонтанно и хаотично дергает руками и ногами.
- Внезапно фокусируется на одной точке, не реагирует на раздражители.
- Замечено спонтанное сокращение мышц лица, а затем конечностей.
В старшем возрасте клиническая картина более выраженная. Первые признаки эпилепсии классического типа у некоторых пациентов появляются еще перед приступом и сопровождаются аурой — нетипичными ощущениями вроде странных звуков или вспышек перед глазами. Непосредственно припадок начинается с сокращения всех мышц и запрокидывания головы. Кожа становится синюшной, зрачки не реагируют на свет. Далее следуют судороги с возможным непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. В конце приступа ребенок чаще всего засыпает, а после пробуждения не помнит о том, что с ним произошел припадок.
Вышеописанная симптоматика встречается чаще всего, однако существуют и другие формы эпилепсии, при которых приступы проходят иначе. Так, роландическая эпилепсия отличается непродолжительными односторонними судорогами, потерей речи и обильным слюноотделением; ребенок во время приступа находится в сознании. Главный признак абсансной эпилепсии — «мертвый взгляд», произвольное сокращение мышц и амнезия. Эпизоды атонической эпилепсии похожи на обмороки, хотя таковыми не являются. А юношеская миоклоническая эпилепсия часто связана с умственным напряжением и отличается непроизвольными сокращениями мышц преимущественно в утреннее время.
Что может спровоцировать приступ эпилепсии
Зачастую приступы возникают внезапно, без привязки к каким-либо внешним или внутренним фактором. Однако существуют также рефлекторные виды эпилепсии, которые как раз таки зависят от определенных триггеров. От чего бывает приступ, зависит от конкретного случая. Зачастую провокаторами становятся:
- Мерцающий свет телевизора и различных гаджетов, блики на воде, снеге.
- Сильные эмоции: внезапный испуг, стресс и пр..
- Напряженная умственная деятельность, обдумывание определенных тем.
- Высокая температура, лихорадка.
- Внезапные звуки (в том числе, громкая музыка или голос человека).
- Нарушение режима дня, недосыпание.
- Усталость, длительные физические усилия.
Первые признаки эпилепсии: что делать родителям
Когда детская эпилепсия случается впервые, многие родители чувствуют растерянность и не понимают, чем можно помочь ребенку. Приступы, как правило, случаются внезапно, к ним невозможно подготовиться, а на обдумывание правильных действий есть считанные секунды. Тем временем, грамотное оказание первой помощи поможет избежать травматизации и осложнений.
- Постарайтесь не дать ребенку упасть во время судорог, уложите его на бок на что-то мягкое и уберите подальше твердые, опасные предметы.
- Снимите тесную одежду, откройте форточку.
- Не нужно разжимать зубы, вставлять в рот ложку и другие предметы!
- Оставайтесь рядом с ребенком, пока он не придет в сознание или минимум 2-3 часа после того, как он уснул.
Госпитализация нужна в случае, если приступ произошел впервые, если во время судорог ребенок травмировался, было нарушено дыхание или сердцебиение. Также медицинская помощь нужна, если эпизод длился больше пяти минут или появились нетипичные симптомы.
Профилактика и лечение
Эпилепсия, которую пустили на самотек, может привести к серьезным функциональным расстройствам: нарушениям речи, памяти, замедлению умственного и физического развития. Первый приступ — это всегда веский повод обратиться в клинику. Детский невролог определит вид заболевания и причину его возникновения, решит, нуждается ребенок в медикаментозной терапии или же достаточно регулярного наблюдения. В ряде случаев приступы проходят сами по себе с возрастом.
Клиника Daily Medical предлагает комплексное обследование детей с признаками эпилепсии и подбор дальнейшего эффективного лечения. Основной метод диагностики болезни — электроэнцефалография. Также могут быть назначены общие анализы крови, КТ и МРТ мозга, оценка глазного дна, УЗИ сосудов. На основании результатов обследования подбираются противоэпилептические препараты, которые принимают курсами длительное время.
Медикаменты выполняют функцию не только симптоматического лечения, но и профилактики, поскольку призваны значительно уменьшить количество приступов. Кроме того, родители должны замечать, что может спровоцировать приступ эпилепсии, и, по возможности, исключать провоцирующие факторы. В то же время, чрезмерно «тепличные» условия создавать не стоит. Правильно подобранное лечение помогает детям, больным эпилепсией, жить полноценно: успешно учиться, заниматься спортом, активно общаться со сверстниками и т.д..
Автор статьи: Теренкова Татьяна Аркадиевна — врач детский невролог высшей категории
Может быть интересно:
Лечение эпилепсии у детей в Москве
Эпилепсия — это заболевание, проявляющееся повторными приступообразными состояниями судорожной или несудорожной природы, часто сопровождающееся нарушением сознания во время приступа и характеризующееся специфическими изменениями на электроэнцефалограмме (запись биоэлектрической активности головного мозга).
Классификация
В зависимости от причины возникновения заболевания выделяют три основных формы эпилепсии:
- идиопатическую (врожденную, первичную) эпилепсию. К этим формам эпилепсии относят также и наследственные формы заболеваний;
- симптоматическую (вторичную) форму, связанную с наличием у пациента какого-либо основного неврологического заболевания, проявлением которого в том числе являются судорожные состояния;
- криптогенную форму, то есть с невыясненной причиной возникновения. Часто к ней относятся доброкачественные формы эпилепсии.
Неврологи (эпилептологи) в своей работе часто используют классификацию эпилепсий по типу эпилептического приступа.
При постановке диагноза крайне важно установить характер эпилепсии – первичный или вторичный (то есть исключить или подтвердить наличие основного заболевания, на фоне которого может развиться эпилепсия), а также идентифицировать тип приступов.
От того, насколько правильно установлена причина и верно идентифицирован приступ зависит выбор оптимальной методики лечения заболевания.
Эпилепсия опасна развитием эпилептической энцефалопатии – при этом состоянии ухудшается настроение, появляется беспокойство, раздражительность, снижается уровень внимания, памяти и познавательных функций. Особенно актуальна данная проблема у детей, т.к. может приводить к отставанию в развитии и мешать формированию навыков речи, чтения, письма, счёта и др.
Эпилепсия – очень серьезное заболевание, которое требует подробного и тщательного подбора терапии и постоянного контроля на протяжении длительного времени.
В Центре речевой неврологии «ДокторНейро» вы пройдете полное обследование под наблюдением опытного невролога (эпилептолога). Врач соберет подробный анамнез, назначит обследование и, в зависимости от результатов обследования назначит медикаментозную терапию и будет контролировать ход лечения.
Мы предлагаем также амбулаторную помощь больным после выписки из стационара – неврологи-эпилептологи клиники проводят динамическое наблюдение пациента, отслеживают побочные действия препаратов, корректируют ход лечения в зависимости от промежуточных результатов.
Обследование
Невролог (эпилептолог)
Диагноз эпилепсии ставится врачом-неврологом или эпилептологом.
Если у ребенка впервые в жизни возник судорожный приступ, ситуация требует однозначного обращения к неврологу, так как в детском возрасте возможно появление когнитивных нарушений даже после одного приступа.
Невролог (эпилептолог) соберет подробный анамнез ребенка и проведет неврологическое обследование с включением ЭЭГ, МРТ или КТ головного мозга, УЗДГ сосудов головного мозга. При необходимости врач может назначить дополнительные методы обследования.
ЭЭГ
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) проводится с целью выявления наличия или отсутствия эпилептической активности. ЭЭГ регистрирует измененную электрофизиологическую активность мозга, выявляет локализацию участков повышенной возбудимости.
В случае, если приступ был однократный и единственный в жизни ребенка и при этом на ЭЭГ отсутствуют какие-либо изменения, невролог не назначает медикаментозной терапии, такой ребенок нуждается только в наблюдении. Такой приступ может быть единственным и больше никогда не повториться, в то время, как противоэпилептическая терапия может иметь побочные действия.
Если после первого приступа на электроэнцефалограмме выявляются выраженные изменения по эпилептическому типу, в этом случае в обязательном порядке требуется подбор противосудорожной терапии.
В отличие от многих клиник мы делаем ЭЭГ совсем маленьким детям в возрасте до трех лет!
МРТ
Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) позволяет проверить структурные изменения в мозге и может быть назначена неврологом с целью исключения или подтверждения какого-либо текущего активного заболевания (порок развития коры головного мозга, опухоль, аутоиммунное заболевание, энцефалит и т.д.), проявлением которого могут быть судорожные состояния. Таким образом, цель назначения МРТ – исключение любого вида симптоматической (вторичной) эпилепсии.
УЗДГ
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) назначается при подозрении какого-либо порока развития сосудов, который может вызывать судорожные состояния. Таким образом, цель назначения УЗДГ – исключение симптоматической (вторичной) эпилепсии.
Развернутый общий анализ крови
Назначается с целью исключения каких-либо воспалительных причин возникновения приступа.
Окулист
Невролог может назначить дополнительную консультация врача-окулиста с целью исключения патологии со стороны глазного дна (при подозрении на опухоль) и исключения симптоматической эпилепсии.
Описание приступа
Из-за того, что сам пациент зачастую не помнит, как и что с ним происходило во время приступа, очень важно собрать сведения, которые могут предоставить близкие пациента. Описание приступа позволяет врачу более точно поставить диагноз и определиться с тактикой лечения, так как зачастую от характера приступа зависит выбор того или иного противосудорожного препарата, используемого в качестве базовой стартовой терапии.
Прежде всего, врач опрашивает о частоте, продолжительности, времени возникновения приступов, с чем они были связаны или чем могли быть спровоцированы.
При возможности постарайтесь записать приступ на видео (например, смартфон), это поможет врачу наиболее точно определить тип приступа.
Лечение
В основе лечения эпилепсии лежит фармакотерапия, подобранная врачом в зависимости от типа приступов и формы заболевания. Существует большой спектр противосудорожных препаратов, которые позволят контролировать приступы и значительно уменьшить их количество и продолжительность.
Подбор противосудорожной терапии – зачастую длительный, кропотливый и всегда индивидуальный процесс.
Врач всегда взвешивает эффективность применяемой терапии и возможный побочный вред (медикаменты могут оказывать негативное действие на другие органы и системы). Именно поэтому всегда в обязательном порядке процесс подбора терапии требует промежуточных наблюдений невролога: врач должен отслеживать результаты своей терапии.
Длительность приема противосудорожной терапии составляет два-три года при условии отсутствия приступов (то есть с момента прекращения приступов на каком-то конкретном препарате).
Поэтому ребенок с уже подобранной противосудорожной терапией даже в случае доброкачественной эпилепсии с хорошим прогнозом также нуждается в амбулаторном наблюдении невролога в течение всего этого срока.
Врач, наблюдающий пациента, через определенные промежутки времени проводит контрольное мониторирование электроэнцефалограммы, мониторирование побочных реакций со стороны фармакотерапии (проводится УЗИ, исследование общего и биохимического анализа крови, контроль отсроченных аллергических реакций). Результаты проверок могут потребовать коррекции противосудорожной терапии.
Расчет доз противосудорожных препаратов осуществляется исходя из веса ребенка и с учетом его индивидуального метаболизма. Таким образом, для достижения оптимального эффекта с течением времени может быть произведен пересчет дозы или замена препарата.
Через три года с момента прекращения приступов можно говорить об очень осторожной и постепенной отмене препарата. При отмене противосудорожной терапии, к сожалению, всегда существует риск возврата приступов. Поэтому отмена терапии – всегда очень ответственное и взвешенное решение.
Несмотря на то, что известно более 40 форм эпилепсии, у детей 75% эпилепсий имеют хороший терапевтический прогноз и при грамотном квалифицированном лечении проходят к возрасту 14 лет. Однако в некоторых случая пациенты пожизненно принимают противосудорожные препараты. Это зависит от формы эпилепсии и других индивидуальных особенностей.
В отличии от идиопатической (первичной) эпилепсии симптоматическая (вторичная) форма требует подбора как противосудорожной терапии, так и терапии, направленной на лечение основного заболевания.
признаки, симптомы и лечение эпилепсии у ребенка
Эпилепсия — распространенное неврологическое заболевание. В той или иной мере ее признаки проявляются примерно у 5% людей. При этом эпилепсия у детей встречается в три раза чаще, чем у взрослых.
Все родители, чей ребенок страдает эпилепсией, задаются вопросом, почему именно их малыша постигла эта болезнь. По причине возникновения эпилепсию классифицируют на симптоматическую — в этих случаях состояние вызвано структурным дефектом головного мозга, например кистой, опухолью или кровоизлиянием; идиопатическую — когда изменений в мозге нет, но присутствует наследственная предрасположенность к эпилепсии; криптогенную — если причину выявить не удается. Эпилепсия — болезнь хроническая, но это не значит, что подобный диагноз — приговор на всю жизнь. Сегодня проявления эпилепсии можно купировать, а при адекватном лечении и соблюдении правильного образа жизни в 75% случаев от эпилепсии удается избавиться навсегда.
Симптомы и первые признаки эпилепсии у детей
Эпилепсия у детей значительно отличается от эпилепсии у взрослых людей. Ее проявления у новорожденных бывает трудно отличить от обычной двигательной активности младенца. Поэтому диагностика эпилепсии у детей связана с некоторыми сложностями.
Принято считать, что эпилепсия всегда сопровождается судорожными приступами. На самом деле признаки эпилепсии очень разнообразны. У некоторых больных таких припадков вообще не бывает.
Отметим, что под названием «эпилепсия» скрывается целая группа из более чем 60 болезней с различными симптомами. Многообразие клинических проявлений эпилепсии часто затрудняет диагностику. Каковы симптомы и признаки эпилепсии у детей и что должно заставить родителей насторожиться?
Генерализованные судорожные приступыТак называют те самые припадки, с которыми зачастую связывают эпилепсию. В начале приступа возникает напряжение всех мышц и происходит кратковременная остановка дыхания. Затем начинаются судороги, которые могут продолжаться от 10–20 секунд до 10–20 минут. Во время приступа часто случается самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Судороги прекращаются сами собой, после чего ребенок засыпает.
Бессудорожные генерализованные приступыИли абсансы (от фр. absence — ‘отсутствие’), протекают менее заметно. Во время таких приступов ребенок внезапно замирает, взгляд становится пустым и отсутствующим. Иногда заметно легкое дрожание век, ребенок может закрывать глаза или запрокидывать голову. В этот момент ребенок перестает реагировать на окружающих, его внимание невозможно привлечь. После приступа ребенок возвращается к прерванному занятию. Такие приступы длятся очень недолго — всего 5–20 секунд, и взрослые чаще всего не замечают их или не обращают на них внимания, принимая за обычную рассеянность.
Абсансная эпилепсия обычно начинается в возрасте пяти–семи лет, причем девочки страдают такой формой эпилепсии примерно вдвое чаще, чем мальчики. Абсансная эпилепсия может продолжаться несколько лет до начала полового созревания. Затем приступы либо постепенно сходят на нет, либо эпилепсия переходит в другую форму.
Атонические приступыАтонические приступы у детей характеризуются внезапной потерей сознания с расслаблением всех групп мышц. Такой приступ выглядит как обычный обморок. Поэтому, если ваш ребенок время от времени безо всяких причин теряет сознание, это повод серьезно обеспокоиться.
Детский спазмЭто непроизвольное приведение рук к груди, наклон головы или всего туловища вперед и выпрямление ног. Чаще всего такие приступы случаются по утрам, сразу после пробуждения. Длятся они несколько секунд. Иногда приступ захватывает лишь небольшую группу мышц шеи — тогда спазм выражается в непроизвольном кивании головой. Обычно им страдают дети двух–трех лет, к пяти годам он проходит совсем или, как и в случае с абсансами, переходит в иную форму эпилепсии.
Другие признаки эпилепсии у детейКроме более-менее явных признаков, описанных выше, могут быть и другие поводы задуматься о визите к врачу. Дети, склонные к эпилепсии, нередко страдают ночными кошмарами, часто просыпаются с криком и слезами. Они ходят во сне, но на попытки заговорить с ними не реагируют.
Головные боли — еще один симптом, который должен насторожить родителей. Боль возникает резко, может сопровождаться тошнотой и рвотой. Иногда единственным ранним признаком эпилепсии становятся кратковременные расстройства речи — ребенок в сознании, может двигаться, но на несколько секунд или минут теряет возможность говорить и не может ответить на вопрос.
Такие признаки эпилепсии очень сложно заметить и связать с серьезным заболеванием. Конечно, и страшные сны, и головные боли бывают у всех детей и далеко не всегда сигнализируют о наличии эпилепсии. Но, если подобные явления повторяются слишком часто, необходимо обратиться за консультацией к неврологу, который сможет поставить точный диагноз. Все описанные проявления далеко не всегда связаны с эпилепсией, у них могут быть и другие причины. К основным методам диагностики эпилепсии относятся электроэнцефалография головного мозга и компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Лечение детской эпилепсии
В зависимости от причины эпилепсии врач подбирает соответствующее лечение. Важно не только купировать приступы, но и, если это возможно, устранить причину болезни.
Сегодня существует большое количество противосудорожных препаратов. Каждый из них эффективен при определенной форме эпилепсии: то есть лекарство, которое подходит одному больному, может быть совершенно бесполезным для другого. Обычно антиконвульсанты назначают, если у ребенка было более двух эпилептических припадков. Современные лекарства очень эффективны. Примерно в 30% случаев медикаментозное лечение приводит к полному выздоровлению ребенка. В более сложных ситуациях лекарства от эпилепсии помогают значительно снизить частоту и тяжесть протекания приступов. Обычно назначают очень небольшую дозу, постепенно повышая ее, пока эффект не станет заметным. Лечение эпилепсии — длительный процесс, который занимает несколько месяцев или даже лет.
Влияние микроэлементов на детскую эпилепсию
Одной из причин возникновения эпилепсии может служить недостаток некоторых микроэлементов. Цинк является одной из двух субстанций, нехватка которых может провоцировать возникновение эпилепсии. Такое мнение высказал Андрэ Барбуа на собрании Американского общества неврологических наук в 1973 году[1].
Доктор Барбуа и его сотрудники лечили больных эпилепсией в клинике в Монреале и обнаружили связь между низким содержанием в организме пациентов цинка и риском приступов. Вероятность наступления приступа возрастает также при дефиците магния. Даже если в целом его содержание в организме близко к норме, иногда кратковременная недостаточность этого микроэлемента возникает при стрессе, жаре или после физических нагрузок. Поэтому препараты, содержащие магний, нередко включают в комплексную терапию судорожных состояний.
Какие анализы сдать при эпилепсии
Самостоятельно определить наличие дефицита различных элементов, ухудшающего состояние больных эпилепсией, нельзя, как и назначать необходимые минерально-витаминные комплексы. Это можно сделать только после проведения специальных анализов.
Но следует отметить, что полученная информация предназначается исключительно для лечащего врача и не может интерпретироваться самостоятельно для диагностики и самолечения.
Что делать, если лечение не помогает и приступы у ребенка продолжаются?
В тех случаях, когда родители сомневаются в эффективности назначенного лечения или правильности поставленного диагноза «эпилепсия», важно получить экспертное мнение другого специалиста. Решение существует, главное — не терять надежду.
При индивидуальном, правильно подобранном протоколе лечения можно контролировать приступы, свести к минимуму побочные эффекты или даже добиться полного излечения маленького пациента.
Если ребенку требуется помощь детского эпилептолога высшей категории, но по месту жительства не получается найти нужного специалиста, можно прибегнуть к услугам телемедицины. Ведущие эпилептические центры проводят лечение по интернету, предоставляя возможность обратиться к одним из лучших детских эпилептологов мира.
Причины эпилепсии у детей и профилактика эпилептических приступов
Во многих странах эпилепсия накладывает значительные ограничения на индивидуальные и социальные возможности детей с этим диагнозом. Они испытывают трудности в повседневном общении с окружающими, что зачастую приводит их к социальной изоляции и психологическим проблемам, а в будущем не смогут заниматься некоторыми видами деятельности, да и просто водить машину.
Особую роль среди причин возникновения эпилепсии играет внутриутробное развитие ребёнка, наследственные и генетические факторы.
Безусловно, эпилепсия у детей не может протекать бесследно, но при своевременной диагностике и лечении заболевания ребёнок сможет нормально развиваться и вести полноценную жизнь так же, как и его сверстники. Примером тому может служить тот факт, что в Израиле люди с хорошо контролируемой эпилепсией могут беспрепятственно водить машину, заниматься общественной работой и любой другой деятельностью, сообразной их личным предпочтениям. Это возможно в первую очередь благодаря диагностике заболевания ещё во время внутриутробного развития ребёнка и комплексному подходу к лечению эпилепсии у детей.
Органические причины развития эпилепсии
Особую роль среди причин возникновения эпилепсии играет внутриутробное развитие ребёнка, наследственные и генетические факторы. Чтобы предотвратить тяжёлые последствия или хотя бы скорректировать развитие заболевания, диагностику эпилепсии важно провести ещё во время беременности — к середине срока ультразвуковое обследование уже позволяет изучать структуру мозга эмбриона и её патологии. Если изменения, которые могут привести к развитию эпилепсии, сохраняются на последнем триместре беременности, ультразвуковое обследование должно быть подтверждено МРТ головного мозга эмбриона.
Читайте также
Психическая норма и патология Как правило, развитие эпилепсии у детей обусловлено органическими нарушениями в коре головного мозга, так называемом «кортексе». Они могут быть связаны с нехваткой веществ, которые принимают участие в строительстве центральной нервной системы во время внутриутробного развития. Отследить этот процесс и принять необходимые меры поможет своевременная диагностика. Однако не только недостаток, но и избыток некоторых веществ и ферментов в организме новорождённого может стать причиной эпилепсии в раннем возрасте. По той же причине скачки уровня сахара или инсулина в крови могут спровоцировать эпилептический припадок и у вполне здорового человека.
При нарушениях метаболизма в организме ребёнка могут накапливаться вещества и токсины, которые он не способен выводить естественным для здорового человека образом. Как правило, нарушения метаболизма у детей связаны с расщеплением сахара, жиров и углеводов, поэтому, когда медикаментозное лечение эпилепсии не оказывает должного эффекта, пациента переводят на особую диету, которая исключает потенциально опасные для него органические соединения в пище.
Наглядным примером того, какую роль в развитии эпилепсии у детей играет эндокринная система и органический метаболизм, служит давний скандал вокруг детского питания Remedia в Израиле, когда на прилавки поступила целая партия молочных смесей, не содержащая витамин B. Ценой ошибки производителя стали несколько детских смертей и десятки инвалидностей, связанных с развитием центральной нервной системы, а судебные иски от родителей продолжают поступать до сих пор.
Формы и симптомы развития эпилепсии у детей
Существует множество форм развития эпилепсии и степеней тяжести заболевания, которые, по большому счёту, можно разделить на 2 категории: общую эпилепсию и частичную. Отличить одну от другой очень просто: если во время судорожного приступа ребёнок хотя бы на долю секунды теряет сознание, эпилепсия считается общей. Нельзя сказать, какое из этих двух зол меньшее, ведь и то, и другое обусловлены серьёзными органическими патологиями центральной нервной системы — разница только в их локализации. Но совершенно точно можно утверждать, что любая разновидность общей эпилепсии сопровождается изменениями в сознании ребёнка, что в конечном итоге не может не сказываться на его личностном развитии.
У детей, страдающих эпилеписией, наблюдаются когнитивные и поведенческие проблемы — расстройства памяти, внимания, трудности в обучении и развитии. Специалисты затрудняются сказать, чем они обусловлены в первую очередь: течением самого заболевания или воздействием лекарств против эпилепсии. Однако совсем не заниматься лечением детской эпилепсии нельзя: каждый приступ уничтожает часть нейронов в коре головного мозга — это значит, что с течением времени ребёнок не только перестанет развиваться, но, напротив, будет регрессировать в своём развитии. Отказ от лечения эпилепсии может привести к состоянию энцефалопатии, когда ребёнок перестаёт реагировать на внешние раздражители, включая его родных и близких.Успешное лечение физиологических проблем, связанных с детской эпилепсией, не исключает психологической работы с ребёнком.
Психологическая поддержка детей с эпилепсией
Успешное лечение физиологических проблем, связанных с детской эпилепсией, не исключает психологической работы с ребёнком. Ведь заболевание не только поражает его организм, но и отрицательно сказывается на развитии коммуникативных навыков, отношениях в семье и в социальном окружении ребёнка, что крайне важно для психологического здоровья и развития. Зачастую эти проблемы обусловлены страхом родителей: ведь, даже если ребёнок «сбалансирован» медикаментозно (то есть приём лекарств позволяет длительное время предотвращать и сдерживать приступы эпилепсии), никогда нельзя сказать точно, в какой момент произойдёт приступ. Это может случиться при купании, когда ребёнок переходит дорогу, во сне и во множестве других непредсказуемых и опасных ситуаций.
Читайте также
Мифы о диагностике психических заболеваний Поэтому дети, страдающие эпилепсией, находятся под неусыпным контролем родителей и очень ограничены в общении: они не могут свободно общаться со своими сверстниками, не могут отправиться на каникулы к родственникам или в летний лагерь, не могут заниматься спортом. Разумеется, в такой ситуации нарушаются социальные коммуникации, важные для личностного развития в раннем возрасте. Поэтому курс лечения эпилепсии у детей должен включать психологическую работу с ребёнком и его родителями. Вне ограничений, накладываемых на него заботой родителей, ребёнок, страдающий эпилепсией, в значительной мере способен учиться, общаться и нормально развиваться как личность.
Предотвращение эпилептических приступов
Большое значение в этом развитии играет профилактика эпилептических приступов. Предотвратить эпилептический припадок можно только медикаментозно. Однако можно обезопасить себя, избегая факторов, которые провоцируют наступление приступов, или как минимум подготовиться к ним. Помимо сугубо индвидуальных, среди таких факторов, можно выделить и общеизвестные: мерцающий свет, мелькание столбов или деревьев за окном автомобиля в поездке, недостаток сна, нахождение на солнцепёке и некоторые другие.
Зачастую люди, страдающие эпилепсией, испытывают особые, характерные для наступления приступа ощущения — например, внезапно ощущают запах шницеля там, где его нет и в помине. Подобные ощущения могут служить своевременным предупреждением к тому, чтобы подготовить себя и окружающих к надвигающемуся приступу.
Однако как бы вы не научили ребёнка адаптироваться к своему заболеванию, его успешное лечение зависит от квалифицированной и своевременной помощи медицинских специалистов.
Эпилепсия в детском возрасте
Сегодня врачи рассматривают эпилепсию не только в виде болезни, для которой характерно проявление судорожных приступов. Эпилепсия изучается как заболевание, наносящее глобальный вред всему организму, вызывающее широкий спектр невралгических, соматических, психических расстройств и изменений. Чаще всего проявляется эпилепсия у детей, болезнь может появиться у новорожденного и подростка. Причин ее возникновения множество – от врожденных факторов до последствий травм. Каждая из них подвергается тщательному анализу для выявления формы эпилепсии, с которой довелось столкнуться.
Из всех страдающих заболеванием людей, эпилепсия у детей занимает 70% от общего количества, поэтому недуг по праву признается одним из лидирующих в педиатрической неврологии. Научно доказано, что чем раньше диагностирована проблема и начато лечение, тем успешнее и быстрее проявляется результат. Поскольку не каждый родитель способен определить эпилепсию у детей, взрослым необходимо знать основные симптомы болезни, которые должны их насторожить и стать веской причиной для похода к врачу.
Эпилепсия у детей – диагноз ставит врач
Родителям необходимо воздержаться от самостоятельной постановки диагноза даже в тех случаях, когда они точно уверены, что их ребенок страдает эпилепсией. Тем более, недопустимо самостоятельно определять необходимые для приема препараты, несмотря на то, что их списки и дозировка указаны в специализированной литературе. Для постановки точного диагноза необходимо посетить специалиста невролога или эпилептолога, рассказать ему о настороживших факторах, максимально подробно ответить на имеющиеся вопросы и пройти рекомендованное обследование.
Какие причины чаще всего заставляют заподозрить эпилепсию у детей и стать поводом для визита в клинику? В их числе:
- Расстройства сна – ночной сон наиболее чувствительный показатель состояния ЦНС, поэтому сбои в режиме часто сигнализируют о неблагополучии в здоровье. Если ребенок излишне долго засыпает или, напротив, просыпается, есть повод волноваться. Обратите внимание, если малыш перед отходом ко сну долго ворочается, в период засыпания вздрагивает всем телом. При пробуждении должны насторожить растерянность ребенка, отсутствие понимания, где он находится, долгое время прихода в себя. Часто дают повод заподозрить эпилепсию у детей такие нарушения, как постоянные пробуждения, крики, смех, плач, разговоры во сне, лунатизм. Даже если других признаков нет, это уже серьезный повод обратиться к невропатологу. Для подросткового возраста характерно наличие кошмарных сновидений, в результате которых повышается потоотделение, учащается биение сердца. Утром такому ребенку сложно проснуться, он долго приходит в себя, для него характерно отсутствие бодрости, вялость и состояние хронической усталости.
- Заподозрить эпилепсию у детей помогут повышенная утомляемость, нарушения процесса запоминания, безосновательная капризность, рассеянное внимание.
- Серьезно должны насторожить приступы беспричинной дурноты, частая смена настроения, непонятные боли по всему телу.
- Если ваш ребенок не узнает знакомые ему места или у него часто появляется ощущение дежавю, когда ему кажется, что он был в ранее непосещаемом месте, то это тоже является признаком для похода к неврологу.
Нужно помнить, что эпилепсия у детей встречается в 3 раза чаще, чем во взрослом возрасте. Если выявить болезнь на ранней стадии, то можно добиться ее полного излечения. Родители до последнего не хотят верить в то, что именно их ребенок столкнулся с заболеванием, однако следует сохранять спокойствие и постараться приложить все силы, чтобы избавить малыша от коварной болезни.
Формы эпилепсии у детей
По формам различают симптоматическую эпилепсию у детей, когда приступы вызваны структурными дефектами головного мозга (кровоизлияние, опухоль, киста), идиопатическую с наследственной предрасположенностью к возникновению заболевания (иногда и через несколько поколений), и криптогенную – с невыявленной причиной возникновения приступов. Ошибочно полагать, что эпилепсия у детей является приговором благополучию на всю оставшуюся жизнь. Сегодня медицина достигла больших высот в коррекции недуга. Выздоровление происходит в 70% случаев. Особенно характерно это, когда родители не затягивают обращение к врачу, не пытаются препятствовать назначенному лечению и соблюдают все рекомендации специалистов.
Признаки эпилепсии у детей – какими бывают приступы
Выявить эпилепсию у детей сложнее, чем во взрослом возрасте. У младенцев она часто похожа на простую двигательную активность. К тому же, болезни не всегда присущи судорожные симптомы. Да и единого заболевания эпилепсия не существует в природе. Это целый комплекс болезней с разными клиническими проявлениями, в составе которого можно отметить более 60 видов заболеваний. Все это затрудняет диагностику на ранних этапах. Однако общие проявления симптоматики все же есть:
Генерализованные приступы с судорогами сопровождаются кратковременным прерыванием дыхания и резким напряжением мышечного корсета. При этой форме эпилепсии у детей возникают судороги, которые длятся от 10 секунд до 15 минут. Их продолжительность может быть разной. Во время приступа может произойти непроизвольное мочеиспускание и дефекация, так как следующее за напряжением резкое расслабление мышц создает все предпосылки для этого. После окончания приступа ребенок засыпает, поэтому очень важно дать ему покой и предоставить время на естественное восстановление организма.
Генерализованные приступы без судорог, иначе именуемые абсансами протекают не так заметно. Заподозрить эпилепсию у детей с абсансами сложнее, так как во время приступа ребенок просто замирает, погружается в состояние задумчивости и непродолжительного ступора. Взгляд у него становится пустым, иногда проявляется подергивание век, запрокидывание головы назад. Пытаясь привлечь внимание ребенка в этот момент, вы столкнетесь с полным отсутствием реакций с его стороны. Такое состояние длится не более 20 секунд, поэтому часто принимается родителями за обычную рассеянность. По окончании приступа малыш возвращается к прерванному занятию, словно ничто его не отвлекало. Абсансами характеризуется эпилепсия у детей с 5-6 лет. При этом девочки больше подвержены этой форме заболевания, чем их ровесники мальчики. Болезнь такого типа фиксируется у них в два раза чаще. Продолжается абсансная эпилепсия у детей до полового созревания. Затем дисбаланс гормонального фона становится причиной прекращения болезни или ее перехода в иную форму.
Атонический приступ проявляется резкой потерей ребенком сознания, похожим на обморок. При повторении подобного состояния обращение к врачу должно быть незамедлительным.
Детские спазмы характерны для малышей 2-3 лет. К достижению пятилетнего возраста они проходят или переходят в иную форму. Проявляются спазмы в непроизвольных движениях, когда ребенок прижимает руки к груди., наклоняет голову или тело вперед, выпрямляет неестественно ноги. Иногда проявление выражено в неестественном продолжительном кивании головой.
Другими признаками наличия заболевания могут стать:
- головные боли, в случае которых проявляется тошнота и рвота;
- расстройства речи, когда ребенок не может какое-то время говорить;
- ночные кошмары и лунатизм.
Не стоит бить тревогу при единичных признаках, обозначенных выше. Но если симптомы повторяются с определенной периодичностью, то стоит обратиться к неврологу, чтобы исключить эпилепсию у ребенка или подтвердить диагноз и вовремя назначить лечение. Специалист проведет визуальный осмотр, назначит электроэнцефалографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
Следует пройти рекомендованные врачом анализы, так как одним из признаков наличия эпилепсии у детей является недостаток определенных микроэлементов в организме. Впервые об этом заявил невролог Андрэ Барбуа в 1973 году. Он отметил, что недостаток в организме цинка и магния может спровоцировать судорожный приступ. Даже если этот недостаток является лишь временным. Для диагностирования уровня микроэлементов в крови необходимо сдать анализы в специализированной лаборатории. На их основании врач может сделать соответствующие выводы при назначении лечения.
Лечение эпилепсии у детей – методы коррекции
Очень важно определить первопричину эпилепсии у детей, чтобы иметь возможность назначить грамотное и целенаправленное лечение болезни. В фармакологии существует большое количество препаратов, имеющих противосудорожное действие. Каждое лекарство эффективно при той или иной форме эпилепсии. Нет единой лекарственной формы, одинаково результативной для всех больных.
Антиконвульсивные средства назначаются чаще всего при проявлении нескольких приступов, после чего в 30% случаев наблюдается незамедлительный результат. При тяжелых формах течения болезни происходит снижение частоты и интенсивности ее проявления. Врач начинает выписывать прием препарата с малой дозы, постепенно увеличивая ее, если не достигается запланированный терапией эффект. Родителям следует быть готовыми к тому, что эпилепсия у детей может лечиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Ожидать быстрого избавления от болезни не стоит, в некоторых случаях она может присутствовать в жизни человека десятилетиями. Важно не опускать руки и верить в благополучный исход, так как внутреннее состояние и вера в победу служат серьезным подспорьем в активизации защитных сил организма.
Причин эпилепсии у детей
Судороги у детей возникают по многим причинам. Распространенные причины судорог или эпилепсии в детском возрасте включают
- лихорадка (это называется фебрильными припадками)
- генетические причины
- Травма головы
- инфекции головного мозга и его покровов
- Недостаток кислорода в головном мозге
- гидроцефалия (избыток воды в полостях мозга)
- нарушения развития мозга
Однако большинство приступов в детстве не связаны с определенной причиной.
Менее распространенные причины детской эпилепсии включают опухоли или кисты головного мозга и дегенеративные расстройства (прогрессирующие и ухудшающиеся состояния, часто связанные с потерей клеток мозга). Существует важное различие между тем, что вызывает судороги, например высокой температурой у маленького ребенка, и тем, что вызывает эпилепсию, например, серьезной травмой головы.
Обширные и тщательные исследования не обнаружили никаких доказательств того, что иммунизация вызывает эпилепсию. Однако припадок может произойти в течение 1-2 дней после иммунизации, особенно если за ним следует лихорадка.В таких случаях у ребенка, вероятно, был невинный фебрильный припадок. Когда ребенку делают прививки, родители должны дать ему ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин) до того, как разовьется температура. Дети, у которых после иммунизации произошел однократный приступ, обычно могут получить дополнительные прививки.
Многие судороги в детстве являются доброкачественными , что означает, что это кратковременные события, которые не продолжатся во взрослой жизни, а развитие и интеллект ребенка обычно нормальные.Другие приступы серьезны и часто связаны с задержкой развития, умственной отсталостью и стойкими припадками.
Прогноз судорог лишь частично зависит от их причины. Например, двое детей могут быть инфицированы одними и теми же бактериями, и у обоих может быть менингит — инфекция оболочек головного и спинного мозга. У одного ребенка осталась тяжелая эпилепсия, а у другого никогда не было припадков. Как можно объяснить разные результаты? Бактериальная инфекция у одного ребенка могла быть более распространенной и затрагивать чувствительные участки мозга.Или бактерии могли заразить вену у одного ребенка и вызвать небольшой инсульт, который затем вызвал эпилепсию. Или, возможно, у одного ребенка была генетическая (наследственная) склонность к припадкам, и инфекция выявила эту черту на поверхность.
Приступы могут быть у всех людей. Остается неясным, почему у некоторых детей судороги возникают после таких инцидентов, как травма головы, а у большинства — нет. «Порог изъятия» относится к условиям, необходимым для производства изъятия.У животных порог приступа можно точно определить, наблюдая за их реакцией на определенные химические вещества или электрическую стимуляцию. У людей термин «судорожный порог» используется в более абстрактном смысле. У людей, склонных к припадкам, порог ниже, чем у людей, которые имеют более высокое сопротивление или более высокий порог против припадков. Генетические, гормональные, недосыпание и другие факторы могут влиять на порог судорожных припадков.
Судороги и эпилепсия у детей
Что такое эпилепсия у детей?
Эпилепсия — это заболевание мозга, которое вызывает у ребенка судороги.Это одно из самых распространенных заболеваний нервной системы. Это влияет дети и взрослые всех рас и этнических групп.
Мозг состоит из нервных клеток, которые общаются друг с другом. через электрическую активность. Припадок возникает, когда одна или несколько частей в мозгу происходит всплеск аномальных электрических сигналов, которые прерывают нормальные мозговые сигналы. Все, что прерывает нормальное соединение между нервными клетками в головном мозге может вызвать эпилептический припадок. Это включает высокая температура, высокий или низкий уровень сахара в крови, отмена алкоголя или наркотиков, или сотрясение головного мозга.Но когда у ребенка 2 или более приступа, о которых неизвестно причина, это диагностировано как эпилепсия.
Есть разные типы припадков. Тип припадка зависит от какая часть и какая часть мозга поражена и что происходит во время приступа. Две основные категории эпилептических припадков: очаговый (частичный) приступ и генерализованный приступ.
Фокальные (парциальные) припадки
Фокальные припадки возникают при нарушении электрической функции мозга. возникает в одной или нескольких областях одной стороны мозга.Перед фокусом судорог, у вашего ребенка может быть аура или признаки того, что приступ происходить. Это чаще встречается при сложных фокальных припадках. Большинство общая аура включает в себя такие чувства, как дежавю, надвигающаяся гибель, страх, или эйфория. Или у вашего ребенка могут быть визуальные изменения, слух аномалии или изменения обоняния. 2 типа фокального судороги бывают:
Простой очаговый припадок. Симптомы зависят от того, какая область мозга поражена.Если аномальная электрическая функция мозга находится в части мозг, отвечающий за зрение (затылочная доля), зрение вашего ребенка могут быть изменены. Чаще поражаются мышцы. Захват активность ограничивается изолированной группой мышц. Например, он может включать только пальцы или более крупные мышцы рук и ноги. У вашего ребенка также может быть потливость, тошнота или бледный. Ваш ребенок не потеряет сознание при таком типе захват.
Комплексный очаговый припадок. Этот тип приступа часто возникает в той области мозга, которая контролирует эмоции и функцию памяти (височная доля). Ваш ребенок скорее всего потеряет сознание. Это не может означать, что он или она потеряет сознание. Ваш ребенок может просто перестать осознавать что происходит вокруг него или нее. Ваш ребенок может проснуться, но имеют множество необычных поведений. Они могут варьироваться от рвота, щелканье губами, бег, крик, плач или смех. Ваш ребенок может быть усталым или сонным после припадка.Это называется постиктальный период.
Генерализованный приступ
Генерализованный приступ возникает в обоих полушариях головного мозга. Ваш ребенок потеряет сознание и устанет после приступа (постиктальный государственный). Типы генерализованных приступов включают:
Малый эпилептический припадок . Это также называется мелким изъятием. Этот приступ вызывает на короткое время изменилось состояние сознания и пристального взгляда.Ваш ребенок скорее всего, сохранит осанку. Его или ее рот или лицо могут подергивание или глаза могут быстро мигать. Припадок обычно не длится. дольше 30 секунд. Когда припадок закончился, ваш ребенок может не вспомнить, что только что произошло. Он или она может продолжить деятельность, как будто ничего не произошло. Эти припадки могут возникать несколько раз в день. Этот тип припадка иногда ошибочно для учебной или поведенческой проблемы. Отсутствие припадков почти всегда начинайте в возрасте от 4 до 12 лет.
Атонический припадок. Это также называется дроп-атакой. При атоническом припадке ваш у ребенка внезапная потеря мышечного тонуса, и он может упасть стоя или внезапно уронить голову. В течение судорожный припадок, ваш ребенок будет вялым и невосприимчивым.
Генерализованный тонико-клонический припадок (GTC). Это также называется большим припадком. Классическая форма этого Вид припадка имеет 5 различных фаз.Тело вашего ребенка, руки, и ноги будут сгибаться (сокращаться), вытягиваться (выпрямляться) и тремор (тряска). Затем следует сокращение и расслабление. мышц (клонический период) и постиктальный период. В течение в постиктальный период ребенок может быть сонным. Он или она может имеют проблемы со зрением или речью, а также могут иметь плохие головная боль, усталость или ломота в теле. Не все из этих фаз происходят у всех с этим типом приступа.
Миоклонический припадок. Этот тип припадка вызывает быстрые движения или резкие подергивания. группы мышц. Эти припадки, как правило, возникают в кластеры. Это означает, что они могут происходить несколько раз в день, или несколько дней подряд.
Что вызывает приступ у ребенка?
Судорожный припадок может быть вызван многими причинами. Они могут включать:
Приступ может быть вызван сочетанием этих факторов. В большинстве случаев причину припадка определить невозможно.
Каковы симптомы судорожного припадка у ребенка?
Симптомы вашего ребенка зависят от типа припадка. Общие симптомы или предупреждающие признаки припадка могут включать:
Глядя
Подергивания рук и ног
Жесткость тела
Потеря сознания
Проблемы с дыханием или остановка дыхания
Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
Внезапное падение без видимой причины, особенно когда связано с потерей сознания
Отсутствие реакции на шум или слова в течение коротких периодов времени
Вы выглядите сбитым с толку или в тумане
Ритмичное кивание головой, связанное с потерей осведомленность или сознание
Периоды быстрого моргания и пристального взгляда
Во время припадка губы вашего ребенка могут стать синими, а его или ее дыхание может быть ненормальным.После приступа у вашего ребенка может быть сонный или растерянный.
Симптомы припадка могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для диагноз.
Как диагностируют судороги у ребенка?
Врач спросит о симптомах и состоянии здоровья вашего ребенка. история. Вас спросят о других факторах, которые могли вызвать детский припадок, например:
У вашего ребенка также могут быть:
Неврологический осмотр
Анализы крови, чтобы проверить наличие проблем с уровнем сахара в крови и др. факторы
Визуализирующие тесты мозга, такие как МРТ или же компьютерная томография
Электроэнцефалограмма , чтобы проверить электрическую активность мозга вашего ребенка
Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) , для измерения давления в мозговом и спинномозговом канале и проверить спинномозговую жидкость на наличие инфекции или других проблем
Как лечат судороги у ребенка?
Цель лечения — контролировать, прекращать или снижать частоту приступов. происходить.Чаще всего лечение проводится с помощью лекарств. Многие виды лекарства, используемые для лечения судорог и эпилепсии. Здравоохранение вашего ребенка провайдеру необходимо будет определить тип припадка у вашего ребенка. имея. Лекарства подбираются исходя из типа приступа, возраста ребенок, побочные эффекты, стоимость и простота использования. Лекарства, применяемые в домашних условиях: обычно принимают внутрь в виде капсул, таблеток, брызг или сиропа. Некоторый лекарства можно вводить в прямую кишку или в нос. Если ваш ребенок в больнице с судорогами лекарство можно вводить в виде инъекций или внутривенно через вену (IV).
Важно давать ребенку лекарство вовремя и в соответствии с предписаниями. Для лучшего контроля приступов может потребоваться корректировка дозы. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Поговорите с медицинским персоналом вашего ребенка провайдера о возможных побочных эффектах. Если у вашего ребенка есть побочные эффекты, поговорите с врачом. Не прекращайте давать лекарство своему ребенок. Это может вызвать более или менее сильные судороги.
Пока ваш ребенок принимает лекарства, ему могут потребоваться анализы, чтобы увидеть: насколько хорошо действует лекарство.Ты можешь иметь:
Анализы крови. Вашему ребенку могут часто потребоваться анализы крови, чтобы проверить уровень лекарство в его или ее теле. Исходя из этого уровня, Поставщик медицинских услуг может изменить дозу лекарства. Ваш ребенок могут также сдать анализы крови, чтобы проверить действие лекарства на его или ее других органах.
Анализы мочи. Мочу вашего ребенка можно сдать на анализ, чтобы узнать, в каком состоянии находится его или ее тело. реагирует на лекарство.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). ЭЭГ — это процедура, при которой регистрируется электрическая Мероприятия. Это делается путем прикрепления электродов к коже головы. Этот тест проводится, чтобы увидеть, как медицина помогает электрическому проблемы в мозгу вашего ребенка.
Вашему ребенку может не понадобиться лекарство на всю жизнь. Некоторых детей снимают лекарства, если у них не было приступов в течение 1-2 лет. Это будет определяется лечащим врачом вашего ребенка.
Другие методы лечения
Если лекарство не помогает ребенку контролировать припадки или у вашего ребенка проблемы с побочными эффектами, врач может посоветовать другие виды лечения. Вашему ребенку можно лечить любым из нижеприведенных:
Кетогенная диета
Кетогенная диета — это диета с очень высоким содержанием жиров и очень низким содержанием жиров. углеводы. В него входит достаточное количество белка, чтобы способствовать росту. В диета заставляет организм вырабатывать кетоны.Это химические вещества, изготовленные из расщепление жировых отложений. Мозг и сердце нормально работают с кетонами как источник энергии. Этой специальной диеты необходимо строго придерживаться. Тоже многие углеводы могут остановить кетоз. Исследователи не уверены, почему диета работает. Но у некоторых детей судороги исчезают, когда они садятся на диету. Диета подходит не каждому ребенку.
Стимуляция блуждающего нерва (ВНС)
Эта процедура посылает в мозг небольшие импульсы энергии от одного из блуждающие нервы.Это пара больших нервов на шее. Если твой ребенку 12 лет и старше, у него парциальные припадки, хорошо контролируемый лекарствами, VNS может быть вариантом. VNS выполняется хирургическое введение небольшой батареи в грудную стенку. Маленькие провода затем прикрепил к батарее и поместил под кожу и вокруг одного блуждающих нервов. Затем батарея программируется на отправку энергии. импульсы в мозг каждые несколько минут. Когда ваш ребенок чувствует приступа, он или она может активировать импульсы, удерживая небольшой магнит над батареей.Во многих случаях это поможет остановить захват. VNS может иметь такие побочные эффекты, как хриплый голос, боль в горло или изменение голоса.
Операция
Может быть проведена операция по удалению той части мозга, на которой наблюдаются припадки. происходят. Или операция помогает остановить распространение плохого электрические токи через мозг. Хирургия может быть вариантом, если вы приступы у ребенка трудно контролировать, и они всегда начинаются в одной части мозг, который не влияет на речь, память или зрение.Хирургия для эпилептические припадки очень сложны. Это делает специализированный хирург. команда. Ваш ребенок может бодрствовать во время операции. Сам мозг делает не чувствую боли. Если ваш ребенок не спит и может выполнять команды, хирурги могут лучше проверять области его или ее мозга во время процедура. Хирургия подходит не всем, страдающим судорогами.
Как я могу помочь своему ребенку жить с эпилепсией?
Вы можете помочь своему ребенку с эпилепсией управлять его или ее здоровьем.Делать Обязательно:
Если соответствует возрасту, убедитесь, что ваш ребенок понимает тип приступа, который он или она имеет, и тип лекарства, которое нужный.
Знайте дозу, время и побочные эффекты всех лекарств. Дайте Ваш ребенок лекарство точно так, как указано.
Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем давать ребенок другие лекарства. Лекарства от судорог могут взаимодействовать с многие другие лекарства.Это может привести к тому, что лекарства не подействуют. ну или вызвать побочные эффекты.
Помогите своему ребенку избежать всего, что может спровоцировать приступ. Делать убедитесь, что ваш ребенок высыпается, так как недостаток сна может вызвать припадок.
Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача. регулярно. Сдайте ребенку анализы по мере необходимости.
Имейте в виду, что вашему ребенку лекарства могут не понадобиться на всю жизнь.Говорить с к врачу, если у вашего ребенка не было припадков от 1 до 2 годы.
Если припадки вашего ребенка контролируются хорошо, вам может не понадобиться много ограничения на деятельность. Убедитесь, что ваш ребенок носит шлем для такие виды спорта, как катание на коньках, хоккей и езда на велосипеде. Убедитесь, что ваш ребенок находится под присмотром взрослых во время плавания.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Позвоните поставщику медицинских услуг, если:
Ключевые моменты об эпилепсии и судорогах у детей
Припадок возникает, когда одна или несколько частей мозга имеют всплеск аномальных электрических сигналов, которые прерывают нормальный сигналы
Есть много типов припадков.Каждый может вызвать разные виды симптомов. Они варьируются от легких движений тела до потеря сознания и судороги.
Эпилепсия — это когда у человека случаются 2 или более припадка, о которых неизвестно. причина.
Эпилепсия лечится лекарствами. В некоторых случаях это может быть лечится с помощью ВНС или хирургического вмешательства.
Важно избегать всего, что вызывает судороги.Этот включает недосыпание.
Эпилепсия у детей: диагностика и лечение
Эпилепсия является наиболее распространенным заболеванием головного мозга у детей в Соединенных Штатах — этим заболеванием страдают почти 3 миллиона американцев (450 000 из которых моложе 17 лет).
Около двух третей всех детей с эпилепсией перерастают судороги к подростковому возрасту. Однако для родителей важно помочь своему ребенку вести здоровый образ жизни и обеспечить регулярные посещения врача.
Об эпилепсии и припадках
Эпилепсия — это заболевание головного мозга, при котором у человека возникают повторяющиеся припадки. Припадки вызываются изменениями электрической и химической активности мозга. Судороги могут быть вызваны чем угодно, что повреждает мозг, включая травмы головы, инфекции, отравления или даже проблемы с развитием мозга до рождения. Часто причину судорог и эпилепсии не удается найти.
Есть много разных виды припадков.Некоторые из них очень короткие, длятся всего несколько секунд, а другие могут длиться несколько минут. Тип припадка зависит от того, где припадок происходит в головном мозге и какая часть мозга задействована. Врач обычно диагностирует у ребенка эпилепсию (также называемую судорожным расстройством), если:
- У ребенка один или несколько приступов
- Врач считает, что у ребенка, вероятно, снова случится приступ.
- Припадок не был напрямую вызван другим заболеванием, например диабетом или тяжелой инфекцией.
Как диагностируется эпилепсия?
Постановка диагноза включает определение состояния или заболевания на основе признаков и симптомов.Диагноз эпилепсии обычно ставится, когда приступы происходят более одного раза без очевидной причины, например: лихорадка или травма, повреждение.
Любому ребенку без известного диагноза эпилепсии, у которого произошел неспровоцированный приступ, требуется немедленная неотложная медицинская помощь , а затем вскоре после этого будет наблюдаться ее педиатр первичной помощи. Если припадки повторяются, дети должны увидеть детский невролог, специалист, ведущий судороги и эпилепсию.
Хотя процесс диагностики у каждого ребенка будет разным, основные этапы процесса обычно включают:
Подробный анамнез: Может включать вопросы, касающиеся беременности и родов матери, любые родственники, страдающие эпилепсией, и если у ребенка была высокая температура, серьезная травма головы и / или периоды пристального взгляда, невнимательности или задержки дыхания.
Подробный отчет об изъятии: Лица, которые присутствовали во время изъятия ребенка, должны связаться с врачом.
Физикальное обследование: Оценка сердечного, неврологического и психического статуса.
Анализ крови: Для выявления потенциальных причин и / или других серьезных заболеваний.
Компьютерная аксиальная томография ( CAT ) или Компьютерная томография : Может использоваться для определения того, был ли приступ вызван острым неврологическим поражением или заболеванием.
Электроэнцефалограмма ( EEG ) : Может использоваться для оценки риска рецидива припадка и может помочь определить тип припадка и синдром эпилепсии.
Магнитно-резонансное изображение ( MRI ) : предпочтительное изображение мозга при оценке детей с новыми приступами или припадками, которые могли начаться в определенной части мозга.
После осмотра, анализов и периода наблюдения врач определяет, есть ли у ребенка эпилепсия.
Если у ребенка диагностирована эпилепсия:
После постановки диагноза эпилепсия родителям важно вместе с врачом определить, какой тип припадков у ребенка и какой тип эпилепсии есть у ребенка и обсудите варианты лечения. Поскольку судороги случаются нечасто в кабинете врача, родители и опекуны должны наблюдать и отслеживать любое необычное поведение и сообщать об этом врачу своего ребенка.
Врачи оценят наличие у ребенка симптомов и характеристик (возраст, частота приступов, семейный анамнез и т. Д.) соответствует определенному типу эпилептического синдрома или паттерну. Классификация синдромов эпилепсии зависит от типа припадка, результатов анализов, поведения ребенка во время припадка и ожиданий реакции ребенка на лечение. Щелкните здесь, чтобы получить список дополнительных вопросов, которые можно задать врачу, чтобы помочь в лечении детской эпилепсии.
Как лечится эпилепсия?
Лечение эпилепсии обычно начинается с приема лекарств. Однако важно помнить, что эпилепсия — сложное заболевание, и каждый ребенок индивидуален.Не каждый ребенок одинаково реагирует на лечение, поэтому не существует одного «правильного лечения».
Лекарства для предотвращения судорог
На рынке имеется множество препаратов для профилактики судорог, называемых противоэпилептическими препаратами (AED) или противосудорожными препаратами, и новые препараты находятся в стадии разработки. Однако иногда требуется время, чтобы найти тот, который лучше всего подходит для каждого ребенка.
Эти препараты не изменяют предрасположенность мозга к припадкам. Они только лечат симптомы эпилепсии, уменьшая частоту приступов.Лекарство не будет работать должным образом, пока не достигнет определенного уровня в организме, и этот уровень необходимо поддерживать. По этой причине особенно важно следовать инструкциям врача по применению конкретных лекарств.
Как долго ребенок должен принимать лекарства от эпилепсии:
Если у ребенка не было припадков в течение нескольких лет во время приема лекарств, можно было бы прекратить их прием. Для каждого ребенка это индивидуально. Ребенок никогда не должен прекращать прием лекарств, если это не рекомендуется и не находится под тщательным наблюдением врача.
Риски, связанные с другими медицинскими проблемами:
Эпилепсия может повысить вероятность того, что ребенок будет иметь хорошее настроение или нарушение обучения. Также часто встречаются головные боли, язвы и другие соматические заболевания. Родителям важно знать о возможных «сопутствующих заболеваниях» и поговорить с врачом своего ребенка о любых проблемах.
Дополнительная информация и ресурсы:
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Эпилепсия в детстве | Общество эпилепсии
Информация о диагностике и лечении детской эпилепсии и о том, как эпилепсия может повлиять на жизнь ребенка.
В Великобритании эпилепсией страдают около 60 000 детей и молодых людей до 18 лет. Эпилепсия может начаться в любом возрасте, включая детство.Эпилепсия может начаться в любом возрасте, в том числе в детстве. Если у вашего ребенка развивается эпилепсия, у вас могут возникнуть вопросы или опасения.
Что такое эпилепсия?
Эпилепсия — это неврологическое заболевание (поражающее мозг и нервную систему), при котором у человека есть склонность к припадкам, которые начинаются в головном мозге.
Мозг состоит из миллионов нервных клеток, которые используют электрические сигналы для управления функциями тела, чувствами и мыслями. Если сигналы нарушены, у человека может быть эпилептический припадок.
Не все припадки бывают эпилептическими. Другие состояния, которые могут выглядеть как эпилепсия, включают обморок (обморок) из-за падения артериального давления и фебрильные судороги из-за внезапного повышения температуры тела при заболевании маленького ребенка. Это не эпилептические припадки, потому что они не вызваны нарушением мозговой деятельности.
Узнайте больше о том, что такое эпилепсия?
Что происходит во время припадка?
Есть много разных типов эпилептических припадков. Тип эпилептического припадка у ребенка зависит от того, какая область его мозга поражена.
Существует два основных типа припадков: фокальные припадки (ранее называемые парциальными припадками) и генерализованные припадки. Фокальные припадки поражают только одну сторону мозга, а генерализованные припадки поражают обе стороны мозга. Как правило, у взрослых и детей бывают одинаковые типы припадков. Однако некоторые из них могут быть более распространены в детстве, чем во взрослом возрасте (например, абсансы, которые могут быть очень короткими и часто ошибочно принимаются за «мечтательность» или невнимательность).
К различным изъятиям относятся:
- рывки корпуса
- повторяющихся движений
- необычные ощущения, такие как странный привкус во рту или странный запах, или ощущение подъема в желудке.
При некоторых типах судорог ребенок может осознавать, что происходит. При других типах ребенок будет без сознания и впоследствии не будет помнить о припадке.
У некоторых детей могут быть припадки во сне (иногда их называют «спящими» или «ночными» припадками). Судороги во время сна могут повлиять на режим сна и на следующий день могут вызвать у ребенка чувство усталости и замешательства.
Подробнее об изъятиях.
Почему у моего ребенка эпилепсия?
У некоторых детей эпилепсия развивается в результате того или иного повреждения головного мозга.Это может быть связано с серьезной травмой головы, трудностями при родах или инфекцией, поражающей мозг, например менингитом. Эпилепсия с известной структурной причиной, подобной этой, иногда называется симптоматической эпилепсией.
Некоторые исследователи теперь полагают, что вероятность развития эпилепсии, вероятно, всегда в некоторой степени генетическая, в том смысле, что любой, у кого начинаются припадки, всегда имел некоторый уровень генетической предрасположенности к этому. Этот уровень может варьироваться от высокого до низкого и где-то между ними.
Даже если приступы начинаются после травмы головного мозга или других структурных изменений, это может быть связано как со структурными изменениями, так и с генетической склонностью человека к сочетанным припадкам. Это имеет смысл, если учесть, что у многих людей может быть аналогичная черепно-мозговая травма, но не у всех впоследствии развивается эпилепсия.
Подробнее о причинах эпилепсии.
Как диагностируется эпилепсия?
Диагноз эпилепсии может рассматриваться, если у вашего ребенка было более одного припадка.Обычно терапевт направляет их к педиатру (врачу, который специализируется на лечении детей). Вас (и вашего ребенка, если они могут) могут попросить подробно описать, что произошло до, во время и после приступа.
Видеозапись припадка может помочь педиатру понять, что происходит.
Педиатр может также предложить несколько тестов, чтобы помочь с диагнозом. Сами по себе тесты не могут подтвердить или исключить эпилепсию, но они могут дать дополнительную информацию, которая поможет выяснить, почему у вашего ребенка припадки.
Подробнее о диагностике эпилепсии.
Что такое синдром детской эпилепсии?
Если вашему ребенку поставлен диагноз детской эпилепсии, это означает, что его эпилепсия имеет определенные особенности. Они могут включать тип припадка или припадки, которые у них есть, возраст, когда приступы начались, и конкретные результаты электроэнцефалограммы (ЭЭГ).
Тест ЭЭГ безболезненный, он регистрирует электрическую активность мозга.
Синдромыследуют определенной схеме, а это означает, что педиатр может предсказать, как будет прогрессировать состояние вашего ребенка.Синдромы могут сильно различаться. Некоторые из них называются «доброкачественными», что означает, что они обычно имеют хороший результат и обычно проходят, когда ребенок достигает определенного возраста. Другие синдромы тяжелы и трудно поддаются лечению. Некоторые из них могут включать другие нарушения и могут повлиять на развитие ребенка.
Лечение детей
Обычно за общее медицинское обслуживание вашего ребенка отвечает терапевт. Врач общей практики может направить вашего ребенка к педиатру или детскому неврологу (детскому врачу, специализирующемуся на головном мозге и нервной системе).Медсестра-специалист по эпилепсии также может принимать участие в их лечении.
Молодые люди обычно начинают обращаться к специалисту по обслуживанию взрослых (неврологу) примерно с 16 лет.
Противоэпилептические препараты
Большинство людей, страдающих эпилепсией, принимают противоэпилептические препараты (AED), чтобы контролировать свои припадки. Педиатр может обсудить с вами, является ли AED лучшим вариантом для вашего ребенка. Хотя AED направлены на то, чтобы предотвратить возникновение приступов, они не останавливают приступы, пока они происходят, и не излечивают эпилепсию.
У большинства детей припадки прекращаются, когда они принимают подходящий им АВД. Как и все лекарства, AED могут вызывать побочные эффекты у некоторых детей. Некоторые побочные эффекты проходят по мере привыкания организма к лекарству или после корректировки дозы. Если вас беспокоит, что ваш ребенок принимает противоэпилептические препараты, вы можете поговорить с его педиатром, медсестрой по эпилепсии, терапевтом или фармацевтом. Изменение или прекращение приема лекарств ребенку без предварительной консультации с врачом может вызвать повторный приступ припадков или усугубить его.
Хотя AED хорошо подходят для многих детей, это случается не с каждым ребенком. Если AED не помогают вашему ребенку, его врач может рассмотреть другие способы лечения его эпилепсии.
Кетогенная диета
Некоторым детям, у которых по-прежнему наблюдаются судороги, даже несмотря на то, что они попробовали противоэпилептические препараты, кетогенная диета может помочь уменьшить количество или тяжесть приступов. Диета — это медицинское лечение, которое часто начинается вместе с AED и проводится под наблюдением квалифицированных медицинских специалистов и диетологов.
Хирургия эпилепсии
Некоторые дети могут пройти операцию по удалению эпилепсии в зависимости от типа эпилепсии и места начала припадков в головном мозге. Хирургия эпилепсии включает удаление части мозга, чтобы остановить или уменьшить количество припадков у ребенка.
Повлияет ли эпилепсия на жизнь моего ребенка?
Возможно, вы не сможете предсказать, как эпилепсия повлияет на жизнь вашего ребенка. Однако помощь вашему ребенку справиться с приступами и открыто выражать свои чувства может иметь положительное значение.Помогите школе вашего ребенка понять его состояние, чтобы он мог извлечь максимальную пользу из учебы и учебы.
Триггеры для припадков
У некоторых детей судороги возникают в ответ на триггерные факторы, такие как стресс, возбуждение, скука, пропущенный прием лекарств или недостаток сна. Ведение дневника припадков может помочь увидеть, есть ли какие-то закономерности в том, когда случаются припадки. Если вы распознаете триггеры, их максимально возможное избегание может помочь уменьшить количество приступов у вашего ребенка.
Достаточное количество сна и сбалансированное питание помогут сохранить здоровье вашего ребенка и уменьшить судороги.
Подробнее о триггерах.
Иммунизация (вакцинация)
Некоторые родители нервничают по поводу иммунизации, независимо от того, болен ли их ребенок эпилепсией. Департамент здравоохранения рекомендует сделать каждому ребенку прививки от инфекционных заболеваний. Сюда входят дети, страдающие эпилепсией. Если вас беспокоят прививки, терапевт или педиатр вашего ребенка могут предоставить вам дополнительную информацию.
Поведение
Для некоторых детей наличие эпилепсии и прием противоэпилептических средств не влияет на их поведение. Однако некоторые люди могут заметить изменение настроения или поведения своего ребенка, например, когда он станет раздражительным или замкнутым. Некоторые дети могут реагировать на то, как они относятся к эпилепсии и как она влияет на них. Они также могут захотеть, чтобы к ним относились так же, как к их братьям и сестрам или друзьям, и чтобы они чувствовали, что эпилепсия их не сдерживает. Поощрение ребенка к рассказу об эпилепсии может помочь ему почувствовать себя лучше.
Поведенческие изменения и проблемы могут возникнуть у всех детей, независимо от того, страдают ли они эпилепсией, а для многих они могут быть просто частью взросления. У некоторых детей побочным эффектом противоэпилептических средств может быть раздражительное или гиперактивное поведение. Если вас беспокоят изменения в поведении вашего ребенка, вы можете поговорить с его врачом или медсестрой-специалистом по эпилепсии.
Активный отдых
Большинство детей, страдающих эпилепсией, могут принимать участие в тех же занятиях, что и другие дети. Простые меры могут помочь сделать такие занятия, как плавание и езда на велосипеде, более безопасными.Например, убедитесь, что с вашим ребенком есть кто-то, кто знает, как помочь, если случится припадок.
Подробнее об отдыхе и безопасности.
Может ли эпилепсия измениться по мере взросления детей?
Судороги могут меняться со временем как по типу, так и по частоте. Некоторые дети перерастают свою эпилепсию к середине и концу подросткового возраста. Это называется «спонтанная ремиссия». Если они принимают AED и у них не было припадков более двух лет, их врач может посоветовать медленно прекратить прием лекарств.
Что может чувствовать мой ребенок?
Эпилепсия может повлиять на ребенка по-разному. В зависимости от возраста и типа судорог у вашего ребенка последствия могут быть разными.
Для некоторых детей диагноз эпилепсии не влияет на их повседневную жизнь. Для других это может быть пугающим или трудным для понимания. Они могут чувствовать себя смущенными, изолированными или непохожими на своих сверстников. Поощрение ребенка к разговору о его проблемах может помочь ему почувствовать себя более позитивно.
У большинства детей с эпилепсией будут те же надежды и мечты, что и у других детей, и судороги не обязательно помешают им достичь своих целей.
См. Также Эпилепсия в подростковом возрасте.
Ваши родительские чувства
Если вашему ребенку поставили диагноз эпилепсия, у вас могут быть смешанные эмоции — как по отношению к ребенку, так и к себе. Может потребоваться время, чтобы смириться с диагнозом и тем, как он может повлиять на семейную жизнь. Вы можете почувствовать беспокойство или облегчение. Ваше отношение к диагнозу также может измениться со временем.
Наш конфиденциальный телефон доверия может предложить вам эмоциональную поддержку, информацию и время, чтобы поговорить о своих чувствах.
Присоединяйтесь к нам
Присоединение к одной из наших схем членства предоставит вам обширную информацию и поддержку, которые помогут справиться с эпилепсией. И это помогает продвигать наши исследования и медицинские услуги мирового уровня. Измените мир к лучшему и присоединяйтесь сегодня.
Присоединяйтесь к одной из наших схем членства
Прочие организации
- Связаться с семьей — предоставляет группы поддержки и информацию для родителей и семей детей с ограниченными возможностями или заболеваниями.
Общество эпилепсии благодарит Кристин Беннет, старшую медсестру по детской эпилепсии, за ее руководство по этой информации.
Информация обновлена: май 2021 г.
Эпилепсия у детей — канал «Лучшее здоровье»
Об эпилепсии у детей
Эпилепсия может начаться в любое время жизни, но чаще всего диагностируется у детей и людей старше 65 лет.
Некоторые дети с эпилепсией перерастают свои судороги по мере созревания, в то время как у других могут быть приступы, которые продолжаются во взрослом возрасте.
Хотя эпилепсия варьируется от человека к человеку, у многих детей с эпилепсией бывают припадки, которые хорошо поддаются лечению, и они наслаждаются нормальным и активным детством.
Распознавание эпилепсии у детей
Приступы не всегда могут быть распознаны у детей, когда они впервые возникают, в зависимости от типа припадка.
Люди часто думают о припадках как о судорожных, но некоторые припадки могут быть тонкими и очень короткими, например, «абсанс», при котором у ребенка бывают короткие эпизоды потери сознания и реакции.
Кроме того, существует множество «неэпилептических» эпизодов, которые могут имитировать припадки, и эпилептические припадки часто выглядят не так, как люди от них ожидают. Иногда это может усложнить диагностику.
Некоторые события детства, которые можно спутать с припадками:
- приступов обморока
- приступов задержки дыхания
- судорог во сне
- мечтаний
- ночных ужасов
- мигрени
- проблем с сердцем и желудком
- .
Лихорадочные судороги
Фебрильные судороги — это припадки, вызванные лихорадкой во время болезни. Обычно они возникают в семьях. Примерно у 1 из 25 детей в какой-то момент возникают фебрильные судороги, чаще всего в возрасте от 6 месяцев до 6 лет.
До одной трети детей будут иметь дальнейшие фебрильные судороги с последующим повышением температуры тела. Наличие фебрильных судорог не означает, что у ребенка эпилепсия, и риск развития эпилепсии у него не выше, чем у кого-либо еще.Риск развития эпилепсии несколько выше, если эпилепсия в семейном анамнезе или у ребенка есть нарушения развития нервной системы (например, церебральный паралич). Или у ребенка сложные фебрильные судороги.
Сложная фебрильная судорога — это когда судорога:
- длится более 15 минут
- может поражать часть или сторону тела
- случается чаще, чем один раз в 24 часа.
Понимание диагноза эпилепсии
Если у вашего ребенка был припадок, скорее всего, вы получили направление на ЭЭГ и к неврологу или педиатру.
Важной частью диагностики эпилепсии является подробное описание припадка (припадков) и симптомов, связанных с ним. Иногда может оказаться полезным видеозапись припадка.
Анализы часто могут быть нормальными, но это обычное явление и не обязательно означает, что приступа не было.
Синдромы эпилепсии
Есть много разных типов припадков. В общих чертах, приступы классифицируются как «фокальные» или «генерализованные» (дополнительную информацию см. На странице «Эпилепсия»).
Синдром эпилепсии может быть диагностирован, когда группа признаков и симптомов встречается вместе.Например, когда определенные типы приступов начинаются в определенном возрасте и связаны с другими состояниями или характеристиками. Некоторые из специфических признаков и симптомов синдромов эпилепсии, которые ищут врачи, включают:
- тип приступов
- возраст, в котором они начинаются
- конкретный образец, который они показывают на ЭЭГ (электроэнцефалограмме) (медицинский тест, используемый для измерения электрическая активность головного мозга).
Если эпилепсия соответствует определенному синдрому, это может помочь врачу выбрать лучшее лекарство от этого синдрома.Это также может помочь предсказать, будут ли приступы легко контролироваться, ограничены ли они детством или состояние может быть более стойким.
Некоторые из наиболее распространенных типов эпилепсии или синдромов эпилепсии в детстве включают:
- детская абсансная эпилепсия (CAE) — эти припадки обычно начинаются в возрасте от 2 до 12 лет. что они делают и тупо смотрят, как будто они мечтают.Так же внезапно они останавливаются и продолжают свою предыдущую деятельность. Абсолютные судороги могут происходить несколько раз в день. Обычно они хорошо контролируются лекарствами и прекращаются к половому созреванию
- ювенильная абсансная эпилепсия (JAE) — эти припадки обычно начинаются в возрасте от 8 до 20 лет. веко дрожит или жевание. Они возникают реже, чем приступы абсансной эпилепсии в детстве. До 80% детей с этим типом эпилепсии также страдают тонико-клоническими припадками.Приступы можно хорошо контролировать с помощью лекарств, но синдром считается пожизненным.
- Доброкачественная роландическая эпилепсия / доброкачественная эпилепсия с центрально-височными спайками (BECTS) — возраст начала обычно составляет от 1 до 14 лет. Припадки часто носят очаговый характер и включают подергивание, онемение или покалывание лица или языка ребенка, могут мешать речи и вызывать слюнотечение. Иногда они могут перерасти в тонико-клонический припадок. Судороги обычно случаются на ранних стадиях сна. Лекарства нужны не всегда.Этот тип эпилепсии проходит примерно к 15 годам.
- ювенильная миоклоническая эпилепсия (ЮМЭ) — этот синдром может быть диагностирован в возрасте от 8 до 25 лет и, как правило, передается в семье. Обычно это начинается с миоклонических припадков, которые возникают вскоре после пробуждения утром или после сна. Это внезапные одиночные мышечные подергивания обеих рук. Иногда эти движения неочевидны и заставляют человека казаться неуклюжим или склонным ронять вещи. Также могут возникать тонико-клонические судороги, что обычно приводит к постановке диагноза.Судороги можно хорошо контролировать с помощью лекарств и изменения образа жизни.
- височная эпилепсия (ВДВ) — этот вид эпилепсии может начаться в любом возрасте. Он включает в себя фокальные приступы с нарушением сознания или без него. Приступы часто бывают необычными и связаны с замешательством и изменением поведения или эмоций. Иногда припадки могут прогрессировать до тонико-клонических припадков.
- лобная эпилепсия (ФЛЭ) — этот вид фокальной эпилепсии может начаться в любом возрасте. Он включает в себя фокальные приступы с нарушением сознания или без него.Приступы часто бывают необычными и могут включать сильную двигательную (физическую) активность или эмоции. FLE можно спутать с поведением, психическими расстройствами или нарушениями сна, такими как парасомния или ночные кошмары, и ребенку может потребоваться длительное наблюдение для постановки диагноза
- Синдром Веста или детские спазмы — начало этого синдрома обычно наблюдается во время первого год жизни. Очень короткие спазмы (припадки, называемые инфантильными спазмами) заставляют ребенка внезапно окоченеть. Часто руки вытянуты, когда колени подтянуты вверх, а тело наклонено вперед («припадки складного ножа»).Ребенок будет плакать. Спазмы обычно возникают кластерами. Иногда их принимают за колики, но колики возникают не группами. У большинства детей в более позднем детстве развиваются другие виды припадков, включая синдром эпилепсии, называемый синдромом Леннокса-Гасто. Обычно наблюдается умственная отсталость.
- Синдром Леннокса-Гасто (LGS) — этот синдром имеет начало припадков в возрасте от 3 до 5 лет. Он может включать в себя несколько типов приступов, и судороги устойчивы к лекарствам.Умственная отсталость встречается у 90% людей с этим синдромом.
Некоторые другие, менее распространенные формы эпилепсии включают:
Лечение эпилепсии
Лекарства, используемые для контроля припадков, называются противоэпилептическими препаратами (AED). Решение о том, лечить ли ребенка ПЭП после того, как у него диагностирована эпилепсия, принимается в зависимости от риска дальнейших припадков по сравнению с потенциальными рисками и преимуществами ПЭП. Это решение также учитывает семейные ценности и предпочтения.
Медикаменты — это первая линия лечения эпилепсии. Лекарства не являются лекарством, но они уменьшают или прекращают судороги, желательно с небольшими побочными эффектами или без них. Лекарства не всегда назначают каждому ребенку, у которого есть судороги.
Начать принимать лекарства ребенку может быть непросто. Большинство родителей беспокоятся о побочных эффектах и любых долгосрочных последствиях приема лекарств. Врач рассмотрит риски возникновения судорог по сравнению с рисками и преимуществами приема лекарств для ребенка.
Назначать или не назначать лекарства и какой тип лекарств будет зависеть от:
- вероятности дальнейших приступов
- типа припадков у ребенка и того, как часто они возникают
- рисков, которые могут возникнуть при припадках
- возраст ребенка
- наличие проблем развития или поведения
- желание или готовность ребенка и семьи начать лечение.
Лечение не рекомендуется легкомысленно, и решение о лечении обычно основывается на убедительных клинических данных.AED эффективны примерно для 70% людей с эпилепсией (хотя может потребоваться время, чтобы найти правильное лекарство или комбинацию лекарств). Если несколько лекарств не справляются с припадками, можно рассмотреть другие варианты лечения, такие как:
- хирургия
- стимуляция блуждающего нерва
- диетическое питание.
Общая информация о лекарствах
Большинство AED начинают с низкой дозы, которую постепенно увеличивают до тех пор, пока припадки не исчезнут или не появятся неприятные побочные эффекты.Дозу, возможно, придется корректировать по мере роста ребенка и увеличения его веса или при добавлении новых лекарств.
Второй AED может быть добавлен или заменен, если первый не был полностью эффективен для купирования припадков или вызвал нежелательные побочные эффекты.
Многие AED взаимодействуют с другими лекарствами, вызывая нежелательные реакции или снижая их эффективность. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем давать ребенку какие-либо другие лекарства или добавки, даже отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды.
Никогда не останавливайте AED внезапно. Это может вызвать судороги, иногда более тяжелые, чем обычно. Вместо этого под руководством врача постепенно отучите ребенка от приема этих лекарств, чтобы избежать побочных эффектов отмены.
AED не назначаются на длительный срок при припадках, которые не считаются эпилепсией, таких как фебрильные судороги.
Эпилепсия и семья
Эпилепсия иногда может передаваться по наследству или по наследству в семье. Если вы планируете родить ребенка и беспокоитесь о потенциальных рисках эпилепсии в семье, попросите врача объяснить любые риски в вашем случае.Генетические риски применимы не ко всем эпилепсиям и в большинстве случаев они низки.
Непредсказуемый характер эпилепсии может вызвать серьезное беспокойство как у детей, так и у их родителей. Люди с эпилепсией имеют более высокий риск депрессии и беспокойства. Родители детей, страдающих эпилепсией, иногда могут испытывать изоляцию, стигму и финансовые трудности, связанные с частым посещением врача и отсутствием работы. Они также сообщают о более высоком уровне тревожности и депрессии по сравнению с родителями детей без хронических заболеваний.В этих случаях важно, чтобы родители также чувствовали поддержку, которая может включать профессиональную психологическую поддержку или финансовую помощь.
Родители, страдающие эпилепсией, могут беспокоиться о влиянии их состояния на их родительскую роль. Вы можете решить обсудить с ребенком свою эпилепсию и то, что делать в случае припадка. Если вы как один из родителей, страдающих эпилепсией, хотели бы получить дополнительную поддержку, информационная линия Фонда эпилепсии (тел. 1300 761 487) — это бесплатная служба поддержки людей, страдающих эпилепсией.
Братья и сестры также могут чувствовать себя упущенными, когда у одного ребенка есть дополнительные потребности (это не только в случае эпилепсии). Siblings Australia имеет ряд ресурсов для поддержки братьев и сестер детей и взрослых с хроническими заболеваниями или инвалидностью.
Эпилепсия и обучение
Большинство детей, страдающих эпилепсией, имеют такой же диапазон интеллекта и способностей, как и другие дети. Однако у некоторых детей с эпилепсией будут трудности с обучением. Это может быть связано с факторами, связанными с эпилепсией, такими как лежащая в основе аномалия головного мозга, как часто случаются судороги, или из-за сопутствующего состояния, такого как синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) или расстройство аутистического спектра (РАС).Приступы в ночное время могут вызывать дневную сонливость, что может повлиять на обучение и участие в образовательных программах.
Иногда лекарства также вызывают сонливость, настроение или поведение. Когда у ребенка обнаруживаются трудности с обучением, существуют доступные стратегии — как медицинские, так и образовательные, — которые можно применить.
Фонд эпилепсии также разработал программу под названием «Умные школы эпилепсии». Эта национальная программа предоставляет широкий спектр информации и поддержку в классе для семей, учителей и детей, страдающих эпилепсией.
Если вы чувствуете, что у вашего ребенка произошли значительные изменения в обучении, мышлении, концентрации или памяти, то вашему ребенку может потребоваться полное нейропсихологическое обследование. Нейропсихолог имеет специальную подготовку в понимании взаимосвязи между физическим мозгом и поведением, познанием (навыками мышления) и тем, как на это могут влиять такие факторы, как эпилепсия, лекарства и настроение.
Эпилепсия — спорт и игра
Детей, страдающих эпилепсией, следует поощрять к участию и полноценной школьной и общественной жизни.Им должна быть предоставлена возможность участвовать в развлекательных мероприятиях, где это возможно, с соответствующими стратегиями управления рисками для поддержки ребенка.
Для управления рисками в школах, согласно политике в области эпилепсии и судорог Департамента образования и обучения штата Виктория, школы обязаны обеспечить наличие соответствующих планов охраны здоровья и управления для учащихся, страдающих эпилепсией. В нем также говорится, что персонал обучен у признанного поставщика услуг по лечению эпилепсии для оказания медицинской помощи в случаях, когда требуется неотложная помощь.Тот же подход может применяться ко всем развлекательным мероприятиям в сообществе.
Упражнения могут улучшить физическое и эмоциональное здоровье, в том числе положительно влияют на контроль над приступами. Обеспечение безопасного баланса между эпилепсией, ее лечением и соответствующими рекомендациями по физическим упражнениям может принести детям важную пользу для здоровья.
Судороги редко возникают в результате физических упражнений или занятий спортом. Большинство занятий спортом подходят, если ребенок избегает перенапряжения, обезвоживания и низкого уровня сахара в крови (гипогликемии).Будьте особенно осторожны с такими занятиями, как водные виды спорта или занятия с высоты.
Если деятельность сопряжена с риском, на детей, страдающих эпилепсией, иногда без надобности накладываются общие ограничения. Риски лучше всего оценивать для каждого ребенка. Другие меры безопасности или адаптация различных действий могут снизить риски до приемлемого уровня. Некоторые виды деятельности требуют более пристального наблюдения, чем другие, например:
- Плавание — наблюдение со стороны компетентного взрослого является хорошей практикой для всех детей в воде и вокруг нее, будь то бассейн, пляж или ванна
- езда на велосипеде — все дети следует носить велосипедный шлем и ездить на велосипеде вдали от дорог с интенсивным движением.
- лазание — деревья и камни представляют опасность, если припадки ребенка не контролируются должным образом.
Эпилепсия и генетика
Некоторые виды эпилепсии могут передаваться по наследству. Даже если в вашей семье есть генетическая форма эпилепсии, шансы передать ее относительно невелики. Например:
- Брат или сестра ребенка, страдающего эпилепсией, может иметь несколько более высокий риск развития эпилепсии, если в семье есть генетическая предрасположенность к припадкам и эпилепсии. Даже в этом случае у большинства братьев и сестер не разовьется эпилепсия.
- Риск для детей, отец которых страдает эпилепсией, лишь немного выше.
- Если у матери эпилепсия, а у отца нет, риск все равно меньше 5 из 100.
- Если оба родителя страдают эпилепсией, риск немного выше. Большинство детей не наследуют эпилепсию от родителей, но вероятность унаследовать некоторые типы эпилепсии выше.
Если вы планируете завести ребенка в будущем и беспокоитесь о потенциальных рисках эпилепсии, попросите своего врача объяснить риски или направьте вас к генетическому консультанту для генетического тестирования.Генетические риски распространяются не на все эпилепсии.
Поддержка и информация по эпилепсии
Если вашему ребенку поставлен диагноз эпилепсия, рекомендуется узнать как можно больше. Некоторые советы, которые могут помочь, включают:
- Есть много типов эпилепсии. По возможности поставьте точный диагноз и поищите информацию, относящуюся к вашему ребенку.
- У вашего ребенка будут вопросы — ответьте на них четко. Есть несколько отличных анимаций, которые помогут объяснить вашему ребенку, например, Цифровой комикс «Понимание эпилепсии» и «Цифровой комикс« Понимание эпилепсии »с повествованием».
- Убедитесь, что все, кто ухаживает за вашим ребенком, знают, как помочь вашему ребенку в случае припадка.
- Также доступна хорошая анимация приступов первой помощи для детей. Или анимация приступов первой помощи для взрослых.
- Вебинар Фонда эпилепсии «Эпилепсия в школьные годы» предоставляет семьям информацию и идеи о влиянии эпилепсии в школьные годы с точки зрения клинического нейропсихолога, социального работника и родителя ребенка, страдающего эпилепсией.
- По мере того, как ваш ребенок становится старше, важно помочь ему взять на себя ответственность за свою эпилепсию — например, не забывая принимать лекарства в нужное время без вашего ведома.
Не забывайте сохранять баланс между защитой ребенка и воспитанием независимости.
Epilepsy Parents Australia — активная группа поддержки в Facebook для родителей детей с эпилепсией.
Куда обратиться за помощью
Типы, симптомы, диагностика и лечение
Эпилепсия относительно часто встречается у детей.Многие дети, страдающие эпилепсией, перерастают это заболевание до подросткового возраста, и в противном случае лечение обычно обеспечивает полноценную и здоровую жизнь.
В этой статье мы рассмотрим признаки и симптомы эпилепсии в детстве, а также различные типы припадков и синдромов. Мы также обсуждаем варианты лечения детей с этим заболеванием.
Эпилепсия вызывает судороги, которые начинаются в головном мозге. Это неврологическое заболевание, с которым сталкиваются почти 3 миллиона человек в Соединенных Штатах, 470 000 из которых моложе 17 лет.Часто у взрослых, страдающих эпилепсией, первый приступ возникает в детстве или подростковом возрасте.
По оценкам Фонда эпилепсии, две трети детей с эпилепсией перерастают припадки к тому времени, когда они достигают подросткового возраста. Большинство детей могут устранить судороги и предотвратить побочные эффекты с помощью организованной системы ухода.
Врач может диагностировать эпилепсию у ребенка, если у человека был один или несколько припадков, не вызванных другим заболеванием. Судороги чаще возникают в течение первого года жизни.
Эпилепсия влияет на каждого ребенка по-разному, в зависимости от их возраста, типа припадка, от того, насколько хорошо они реагируют на лечение, и любых других существующих состояний здоровья.
В некоторых случаях лекарства могут легко контролировать припадки, в то время как другие дети могут испытывать припадки на протяжении всей жизни.
Существуют разные типы эпилептических припадков и различные синдромы эпилепсии.
Двумя основными типами припадков являются фокальные и генерализованные припадки.
Фокальные припадки
Фокальные припадки, также известные как парциальные припадки, затрагивают только одну сторону мозга. Перед фокальным припадком у ребенка появляется аура, сигнализирующая о приближающемся припадке. Аура — это начало припадка.
Ауры могут включать:
- Изменения слуха, зрения или обоняния
- необычных чувств, таких как страх, эйфория или чувство дежавю
Фокусные осознанные припадки затрагивают только одно место или одну сторону мозга .Эти припадки обычно затрагивают определенную группу мышц, например пальцев или ног, и не связаны с потерей сознания.
Человек с фокальным сознательным припадком может казаться «замороженным» и неспособным ответить, но обычно он может слышать и понимать происходящее вокруг. Другие симптомы включают тошноту, бледность кожи и потливость.
Приступы с нарушением фокуса сознания обычно вызывают потерю сознания или осведомленности об окружающем. Симптомы включают плач, смех, пристальный взгляд и причмокивание губ.
Генерализованные припадки
Генерализованные припадки поражают обе стороны мозга и обычно вызывают потерю сознания. После припадка дети обычно бывают сонными и уставшими. Этот последний эффект называется постиктальным состоянием.
По данным Фонда эпилепсии, типы генерализованных припадков включают:
- Припадки отсутствия , также называемые малыми припадками, вызывают очень короткую потерю сознания. Ребенок может смотреть, быстро моргать или подергиваться лицом.Чаще всего они возникают в возрасте от 4 до 14 лет и обычно длятся менее 10 секунд. У детей с абсансами обычно не бывает постиктального состояния.
- Атонический припадок . Во время атонического припадка ребенок внезапно теряет мышечный тонус. Они могут упасть или ослабнуть и перестать отвечать. Обычно они длятся менее 15 секунд. Их также называют капельными припадками.
- Генерализованный тонико-клонический припадок (GTC) . У GTC, или grand mal seizure, есть фазы.Тело и конечности ребенка сначала сокращаются, затем выпрямляются, а затем трясутся. Затем мышцы будут сокращаться и расслабляться. Завершающий этап — постиктальный период, когда ребенок будет уставшим и растерянным. GTC обычно начинаются в детстве и длятся 1–3 минуты.
- Миоклонический припадок . Этот тип приступа вызывает резкое подергивание мышц. Миоклонические припадки обычно длятся 1-2 секунды, и многие из них могут произойти за короткое время. Люди с кратковременными миоклоническими приступами не теряют сознание.
Синдром детской эпилепсии
Если у ребенка проявляются определенные признаки и симптомы, врач может диагностировать у него синдром детской эпилепсии.
Для постановки диагноза врач принимает во внимание:
- тип приступов
- возраст начала
- результаты электроэнцефалограммы (ЭЭГ), измеряющей активность мозга
Различные виды эпилептических синдромов включают:
Доброкачественная роландическая эпилепсия детского возраста
Этот синдром может возникать в возрасте от 3 до 10 лет.Им страдают 15% детей, страдающих эпилепсией. У детей ночью могут быть очаговые припадки, которые могут перерасти в GTC.
Редко у детей могут быть припадки во время бодрствования, и эти припадки обычно связаны с подергиванием лица и языка. У детей приступы могут прекратиться к 16 годам.
Детская абсансная эпилепсия
Этот синдром поражает до 12% детей младше 16 лет, страдающих эпилепсией, в возрасте от 4 до 10 лет. До 90% детей с этим заболеванием прекращают судороги к 12 годам.
Из-за того, что приступы абсанса настолько короткие, воспитатели могут не заметить, что у ребенка они появляются.
Инфантильные спазмы
Также известный как синдром Веста, детские спазмы обычно начинаются до того, как ребенку исполнится 1 год. Синдром вызывает кратковременные спазмы или подергивания в одной или нескольких частях тела. Спазмы возникают кластерами.
Инфантильные спазмы могут поражать младенцев, перенесших черепно-мозговую травму, и у многих детей с этим синдромом возникают трудности с обучением или проблемы с поведением.У них также может развиться другой синдром эпилепсии, известный как синдром Леннокса-Гасто.
Юношеская миоклоническая эпилепсия
Начиная с 12-18 лет ювенильная миоклоническая эпилепсия вызывает различные типы припадков, включая миоклонические припадки, тонико-клонические припадки и абсансы.
Мигающие огни могут вызывать эти припадки или могут возникать вскоре после пробуждения.
Юношеский миоклонический синдром является наиболее распространенным генерализованным эпилептическим синдромом.Он часто продолжается и в зрелом возрасте, но может стать менее тяжелым, и лекарства могут контролировать приступы почти в 90% случаев.
Синдром Ландау-Клеффнера
Этот синдром, известный как LKS, является редким детским расстройством, которое обычно начинается в возрасте от 3 до 7 лет. Это вызывает трудности в понимании языка и словесном выражении. Дети с ЛКС также могут иметь проблемы с поведением.
Примерно у 70% детей с ЛКС наблюдаются явные судороги, которые обычно являются очаговыми.
Синдром Леннокса-Гасто
Типичное начало синдрома Леннона-Гасто приходится на возраст 3-5 лет, хотя у некоторых людей он не развивается до подросткового возраста. Это может вызвать несколько различных типов судорог. Многие дети также имеют проблемы с обучением и поведением.
Этот синдром сложно лечить, и приступы часто продолжаются и во взрослом возрасте.
Височная эпилепсия
Фонд эпилепсии утверждает, что височная эпилепсия является наиболее распространенной формой фокальной эпилепсии, поражающей 6 из 10 пациентов с фокальной эпилепсией.
Симптомы обычно возникают в возрасте от 10 до 20 лет, но могут развиться в любое время.
Эпилепсия влияет на каждого ребенка по-разному. Распознать приступ может быть непросто, особенно у очень маленьких детей или у детей, которые не могут сообщить о том, что происходит.
Выявление припадка зависит от многих факторов, включая возраст ребенка и тип эпилепсии или припадка. Например, приступы отсутствия очень легко пропустить, тогда как приступы GTC гораздо легче идентифицировать.
Родители и опекуны должны следить за тем, чтобы дети старшего возраста отсутствовали в неподходящее время, например, во время игры, еды или беседы.
Периоды быстрого моргания, пристального взгляда или замешательства также могут указывать на припадок. Еще одна подсказка — внезапная потеря мышечного тонуса, которая приводит к падению.
У младенцев признаки могут быть очень незаметными. Воспитатели могут следить за временем, когда у младенца появляются:
- изменения в образе дыхания
- необычные выражения лица, такие как движения век или рта
- движения мышц, включая рывки, езда на велосипеде ног или эпизоды жесткости
Потеря бдительности или трудности с фокусировкой глаз являются другими симптомами судорог у младенцев.
Симптомы припадка могут быть очень похожи на симптомы других заболеваний. Поэтому необходимо обратиться к врачу для полного обследования и постановки диагноза.
Причина эпилепсии у многих людей не определяется. Возможные причины или способствующие факторы могут включать:
- нарушения развития, включая аутизм
- генетику, поскольку некоторые типы эпилепсии передаются в семье
- высокая температура в детстве, приводящая к припадкам, известная как фебрильные припадки
- инфекционные заболевания, включая менингит
- материнские инфекции во время беременности
- плохое питание во время беременности
- кислородная недостаточность до или во время родов
- травма головы
- опухоли или кисты в головном мозге
Некоторые факторы могут спровоцировать судороги у людей с эпилепсией.Общие триггеры включают:
- возбуждение
- мигание или мерцание огней
- недостаток сна
- пропущенная доза противосудорожного лекарства
- в редких случаях музыка или громкие звуки, такие как церковные колокола
- пропуск приема пищи
- стресс
Иногда бывает трудно диагностировать некоторые формы эпилепсии у детей, особенно у детей грудного и раннего возраста.
Чтобы помочь врачу поставить правильный диагноз, лица, осуществляющие уход, должны вести подробное описание симптомов ребенка.Также может быть полезно сделать видеозапись ребенка во время припадка.
Врач обычно диагностирует эпилепсию, когда происходит более одного припадка и нет очевидной причины, такой как лихорадка или травма.
Шаги по диагностике включают:
- полный медицинский и семейный анамнез
- подробности приступа
- физический осмотр
- анализы крови
- сканирование мозга и измерения, включая компьютерную томографию, МРТ и электроэнцефалограмму (ЭЭГ)
После того, как ребенку поставили диагноз эпилепсии, его опекуны и врач должны вместе определить типы припадков у ребенка и тип эпилепсии.Эти факторы помогают лечению.
Варианты лечения эпилепсии у детей включают:
Лекарства
Большинству людей, страдающих эпилепсией, требуются противоэпилептические препараты, чтобы контролировать их симптомы. Эти лекарства могут предотвратить приступы, но они не являются лекарством и не могут остановить приступ, если он начался.
Многим детям не нужны лекарства всю оставшуюся жизнь. Лица, осуществляющие уход за детьми, у которых в течение нескольких лет не было припадков, должны поговорить со своим врачом о возможности сокращения приема лекарств или отказа от них.
Людям не следует прекращать лечение без консультации с врачом, поскольку судороги могут возобновиться или ухудшиться.
Противоэпилептические препараты не контролируют приступы у всех детей. В этих случаях могут потребоваться другие методы лечения.
Кетогенная диета
Если лекарств недостаточно, некоторые дети могут попробовать кетогенную диету или «кето-диету», чтобы контролировать свои судороги. При посадке ребенка на кето-диету обязательно проконсультируйтесь с врачом и диетологом.
Нейростимуляция
Если эпилепсия не поддается лечению лекарствами, врач может порекомендовать нейростимуляцию.В этой терапии устройство посылает в нервную систему небольшие электрические токи.
В настоящее время существует три типа нейростимуляции для лечения эпилепсии:
- стимуляция блуждающего нерва
- ответная нейростимуляция
- глубокая стимуляция головного мозга
Хирургия
В некоторых случаях конкретным детям может быть проведена операция по удалению части мозга . Эти операции могут предотвратить или уменьшить судороги.
Перспективы эпилепсии у детей различаются в зависимости от ребенка и типа эпилепсии.
При лечении большинство детей и взрослых, страдающих эпилепсией, живут полноценной жизнью. Недавние улучшения в лечении эпилепсии означают, что теперь с этим заболеванием можно справиться гораздо легче, чем когда-либо прежде.
По оценкам Фонда эпилепсии, одна треть детей, страдающих эпилепсией, могут перерасти припадки до того, как достигнут подросткового возраста. Это называется спонтанной ремиссией. У других людей приступы могут становиться менее частыми или менее тяжелыми с возрастом.
Детям с тяжелыми синдромами эпилепсии может потребоваться дополнительная поддержка, особенно если они также имеют проблемы с обучением и поведением.
Статистика, признаки, причины и многое другое
Наблюдение за первым приступом вашего ребенка было, вероятно, одним из самых пугающих моментов в вашей жизни. Возможно, вы узнали, что у вашего ребенка эпилепсия. Будущее может внезапно показаться пугающим и неопределенным как для вашего ребенка, так и для всей вашей семьи. Но, как вы, возможно, уже знаете, новости далеко не так плохи, как кажется. Вот некоторые вещи, о которых следует помнить, если у вашего ребенка был приступ:
- У большинства детей, у которых был припадок, нет другого.
- Большинство детей, страдающих эпилепсией — что по определению означает, что у них было более одного приступа — перерастут это состояние.
- Большинство детей с эпилепсией совершенно здоровы и нормальны в остальном.
- От 70% до 80% детей с эпилепсией могут полностью контролировать свое состояние с помощью лекарств.
Эксперты отмечают, что от эпилепсии нет лекарства и что лечение припадков сводится к их контролю. Они также отмечают, что у детей припадки, которые контролируются лекарствами, часто проходят сами по себе.
Около 400 000 детей в США страдают эпилепсией, и большинство из них могут контролировать свои припадки и вести нормальный образ жизни.
Это не означает, что справиться с эпилепсией легко, и это почти наверняка изменит вашу семью. Как родитель ребенка, страдающего эпилепсией, у вас появятся новые обязанности. Очевидно, вам нужно убедиться, что вашему ребенку предоставляется хорошая медицинская помощь, но это еще не все.
Убедитесь, что ваш ребенок принимает лекарства.Возможно, вам также придется выступить в защиту своего ребенка, объясняя эпилепсию семье, друзьям и учителям, которые могут не понимать этого состояния или быть напуганы им.
Так что, хотя иногда бывает трудно быть родителем ребенка, страдающего эпилепсией, просто помните, что лечение работает, и ребенок с эпилепсией должен вести вполне нормальную жизнь с некоторыми ограничениями.