Если мама заболела при грудном вскармливании орви: Как вылечить простуду при грудном вскармливании?

Мама заболела… Спасаем положение!

Рецензент Ковтун Татьяна Анатольевна

5417 просмотров

15 сентября 2021

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы сохранять статьи и продукты в избранное

Во время беременности женщина, как правило, очень трепетно относится к своему здоровью, ведь она носит под сердцем малыша. И вот малыш появился на свет, все силы брошены на заботу о нем, а о себе молодая мама забывает. Внезапная болезнь может стать для нее неприятной неожиданностью: ослабленный усталостью, недосыпом и нехваткой витаминов организм не справляется с перегрузками. Появляются вопросы: прекращать ли кормление грудью? Чем лечиться? Как не заразить малыша? Давайте обо всем по порядку.

Первое и самое главное, что нужно запомнить кормящей маме: болезней, которые несовместимы сами по себе с грудным вскармливанием, очень мало. К ним относятся гнойный мастит, дифтерия, туберкулез, скарлатина и ряд других, в ходе которых в молоко матери могут попасть опасные для здоровья малыша вещества или микроорганизмы.

Кормить малыша грудью во время ОРВИ или ОРЗ можно. И даже более того: нужно. Ведь вероятность того, что вирус он от вас все равно уже «подхватил» велика, а с молоком малыш будет получать защиту от него.

Как лечиться

Единственное лечение, которое кормящая мама может назначить себе при простуде самостоятельно, — это теплое обильное питье и постельный режим. За всеми медикаментозными назначениями необходимо обращаться к специалисту. Только врач сможет подобрать лекарственные препараты, которые никак не повлияют на состав молока. Как правило, специалист до последнего назначает местное симптоматическое лечение — полоскание, промывание, причем в основном лечебными травами (применять их также необходимо с осторожностью).

Если через 3-5 дней симптомы не проходят, специалист корректирует лечение. И к этому нужно быть готовой.

Болезнь и кормление грудью

Если вы кормите грудью, обязательно делайте хотя бы минимальные запасы своего молока. Если вам какое-то время придется принимать препараты, несовместимые с грудным вскармливанием, вы хотя бы будете уверены в том, что ваш ребенок сыт. А вам все это время придется сцеживаться каждые 3 часа, чтобы поддержать лактацию.

Некоторые специалисты отмечают, что особо привередливые крошки иногда отказываются от маминого молока, когда у нее высокая температура: им не нравится, что молоко слишком горячее. Эту проблему легко решить сцеживанием: молоко немного остынет и малыш с удовольствием его съест.

Если у мамы возникли проблемы со стулом, то это не является причиной для отказа от грудного вскармливания. И еще маме нужно быть готовой к тому, что желудочно-кишечный тракт малыша будет вести себя так же, как ее. Запор? У малыша тоже могут возникнуть проблемы с дефекацией. Диарея? И у малыша может наблюдаться послабление стула. Нормализуется состояние желудочно-кишечного тракта мамы — все будет хорошо и у ребенка тоже.

Очень важно, чтобы мама нашла себе помощника на время болезни. Её общение с малышом должно быть сведено к минимуму — только кормление. Вся остальная забота по уходу должна лечь на плечи папы, бабушки, няни. Малышу нужна здоровая сильная мама, а потому очень важно полностью пролечиться и хорошенько восстановить силы.

Инструкция для мамы во время простуды

1. Ограничить общение с малышом.
2. Проветривать детскую 2–3 раза в день.
3. По возможности установить в детской бактерицидную лампу и включать ее в отсутствие малыша на 10-15 минут 2-3 раза в день.
4. Соблюдать постельный режим.
5. Организовать обильное теплое питье.
6. Обязательно проконсультироваться со специалистом, уточнив, что вы кормящая мама.
7. Ещё раз прочитать аннотацию к назначенному специалистом препарату и убедиться, что он совместим с грудным вскармливанием.

Что делать, если мама заболела COVID-19

Специалисты считают: мама может продолжать кормление грудью, даже если у неё есть подозрение на ковид или подтверждённая инфекция.

При этом важно:

• часто мыть руки с мылом и пользоваться спиртовым антисептиком перед прикосновением к малышу
• надевать чистую медицинскую маску во время кормления
• обрабатывать все поверхности, которых касается мама

Главное, сохраняйте хороший настрой и не поддавайтесь панике за себя и кроху: дети не входят в группу риска и в целом легче переносят болезнь.

Рецензент Ковтун Татьяна Анатольевна

Научный советник АО «ПРОГРЕСС», кандидат медицинских наук

Все статьи эксперта

Лечение гриппа и ОРВИ у кормящих мам.

Методы и препараты, рекомендованные врачами

При заболевании гриппом женщины, которая кормит грудью, опасность подстерегает и ее, и малыша. Питание грудничка должно быть сбалансированным, а этого можно достичь, если ребенок будет на грудном вскармливании. В доступной медицинской литературе отсутствуют данные о том, что новорожденный может инфицироваться вирусом гриппа через грудное молоко. Но риск его заражения от мамы весьма высокий. Своевременно начатая терапия препаратами, которые разрешается принимать во время лактации, позволяет облегчить течение болезни и предотвратить осложнения.

Лекарства при грудном вскармливании

Признаки гриппа у кормящих грудью женщин, следующие:

• острое начало болезни;
• повышение температуры тела до высоких цифр в первый день заболевания;
• насморк;
• заложенность носа;
• боль в горле;
• слизистые выделения из носовых путей;
• головная боль;
• учащение пульса;
• боль в глазных яблоках, мышцах и суставах.

Клинически признаки ОРВИ у кормящих мам  зависят от того, какой возбудитель инфекции вызвал заболевание. Болезнь начинается с насморка, першения в горле, незначительного подъема температуры. В разгар заболевания присоединяются следующие симптомы:

• озноб;
• боль в висках и области лба;
• ломота в мышцах;
• обильное слезотечение;
• выраженная утомляемость.

При парагриппе симптомы заболевания развиваются постепенно

Внешний вид больной не изменяется. Отсутствуют или слабо выражены признаки интоксикации. Температура тела нормальная или повышается незначительно. Головная боль слабо выражена.  Боли в мышцах и глазных яблоках женщину не беспокоят. Выделяемое из носа обильное. Кашель глухой, «лающий», без выделения мокроты. Слизистая зева слегка покрасневшая. Редко развиваются осложнения.

Кормящая мама может заболеть аденовирусной инфекцией

Заболевание начинается остро или постепенно. У женщины возникают признаки конъюнктивита: слизистая оболочка глаз становится красной, текут слезы. Температура тела высокая, но признаки интоксикации выражены незначительно. Из носа выделяется много отделяемого. Слизистая зева красная. На задней стенке глотки появляются фолликулы. Общее состояние кормящих мам во время заболевания не нарушается, но риск инфицирования младенца высокий.

Постепенно начинается и заболевание, которое вызывает респираторно-синцитиальный вирус. Детские болезни могут развиться, если женщина не надевает маску, не применяет противовирусные препараты по рекомендации врача. Заболевание не сопровождается симптомами интоксикации, высокой температурой. Катаральные явления выражены значительно. 

Для риновирусной инфекции характерно острое начало

У кормящей мамы изменяется внешний вид – крылья носа становятся красными. Общее состояние не нарушается, только беспокоит сильный насморк. Задняя стенка глотки становится красной. При ОРВИ грудное вскармливание может продолжаться, но кормящая грудью женщина должна предпринять все возможные меры, чтобы исключить передачу возбудителя инфекции ребенку.

У кормящих грудью женщин организм ослаблен родами и лактацией. 
Иммунная система не всегда адекватно реагирует на внедрение вируса гриппа в организм. Поэтому заболевание протекает с выраженными симптомами интоксикации. Несбалансированность иммунной системы кормящих мам часто приводит к генерализации вирусной инфекции и развитию тяжелых осложнений. К ним относятся:

• вирусная и бактериальная пневмония;
• менингит;
• энцефалит;
• острый респираторный дистресс синдром;
• отек головного мозга;
• инфекционно-токсический шок.

Лечение кормящих мам с легким или среднетяжелым течением гриппа проводят амбулаторно. Врач индивидуально принимает решение о целесообразности и безопасности проведения противовирусной терапии. Если противовирусный препарат  опасен для ребенка, но крайне необходим для мамы, малыша переводят на искусственное вскармливание или используют донорское молоко. Для питания  грудничка используют адаптированные смеси.  Если женщина продолжает кормить грудью, ей не назначают индукторы интерферона, ингибиторы нейраминидазы и ингибиторы слияния.

Чем лечить грипп и ОРВИ кормящей маме

Безопасно лечение кормящих мам препаратами альфа интерферона. В их состав входят ингредиенты, аналогичные тем веществам, которые есть в грудном молоке и обеспечивают естественную иммунную защиту младенца. Да и то они поступают в грудное молоко в мизерных количествах. Женщина, кормящая грудью, может закапывать в нос рекомбинантный интерферон альфа-2-бета или гамма отечественного производства. 

Для уменьшения интоксикации женщинам, болеющим гриппом во время лактации, рекомендуют пить много жидкости. Но это способствует выработке большого количества молока, которое малыш не осиливает высасывать. Чтобы у кормящей мамы не развился лактостаз или мастит, ей предлагают молоко, которое не употребил ребенок, сцеживать. При тяжелом состоянии пациентки детоксикационную терапию проводят инфузионными средствами.

Для снижения температуры тела кормящим мамам врачи назначают в терапевтических дозах парацетамол или ибупрофен. Эти препараты в небольших количествах проникают в грудное молоко, но не оказывают отрицательного воздействия на организм грудничка.  

При выраженном кашле у кормящих грудью женщин врачи отдают предпочтение физиотерапевтическим процедурам. Безопасны ингаляции физиологического раствора хлорида натрия или предварительно разгазированных минеральных вод. Не представляет опасности для ребенка прием мамой отхаркивающих средств: амброксола, АЦЦ, Бромгексина. 

При выраженном рините применяют сосудосуживающие капли. Их активное вещество может попадать в системный кровоток и грудное молоко. Существует риск снижения у грудничка артериального давления, частоты сердечных сокращений, угнетения сознания. При необходимости их применять следует отказаться от грудного кормления. Во время лактации безопасно орошать полость носа физиологическим раствором морской или поваренной соли.

При тяжелом течении заболевания или высоком риске развития осложнений лечение ОРВИ и гриппа у кормящих мам проводят в стационаре инфекционного лечебного заведения. Ребенка оставляют дома и переводят на искусственное вскармливание. Женщине проводят полноценную терапию противовирусными препаратами:

• ингибиторами нейраминидазы;
• азолоазинами;
• интерферонами;
• индукторами интерферонов.

В некоторых клинических ситуациях их комбинируют. В полном объеме проводится инфузионная дезинтоксикационная терапия. Для уменьшения выраженности болевого синдрома пациенткам назначают нестероидные противовоспалительные средства. При сухом кашле применяют противокашлевые средства. Разжижают бронхиальный секрет и облегчают отхождение мокроты муколитики и бронходилататоры. Для уменьшения заложенности носа, профилактики развития синуситов, отита, евстахиита назначают капли, которые оказывают сосудосуживающее действие. При появлении симптомов бактериально-вирусной пневмонии проводят антибиотикотерапию.

Какое противовирусное можно кормящим мамам 

Перечень противовирусных препаратов, которые разрешено применять во время кормления грудью, ограничен средствами, изготовленными на основе альфа-интерферона. В настоящее время в РФ зарегистрировано новое лекарственное средство, которое обладает выраженной противовирусной активностью,  оказывает иммуностимулирующее, противовоспалительное  и противогистаминное действие – Эргоферон.

Препарат содержит нанесенные в высоких разведениях на моногидрат лактозы антитела. Выпускается в форме таблеток для рассасывания, что повышает приверженность кормящих мам к проведению противовирусной терапии. Применяется для  лечения ОРВИ и гриппа у взрослых и детей старше шести месяцев. Поэтому, если ребенок этого возраста находится на грудном вскармливании, препарат может принимать и он, и мама. 

В первый день заболевания врачи назначают восемь таблеток. Пять пациент принимает через каждые полчаса, а в оставшиеся три – в течение оставшегося дня, через равные промежутки времени. На вторые и последующие сутки, вплоть до выздоровления, рассасывают по одной  таблетке Эргоферона трижды в день. Взрослые удерживают таблетку во рту до полного растворения между приемами пищи. Для того чтобы препарат было удобно принять ребенку, таблетку растирают в порошок и дают до или после кормления грудью.

Клинические исследования безопасности и эффективности лечения ОРВИ и гриппа детей младше шести месяцев не проводились. Врачи индивидуально принимают решение о целесообразности проведения терапии Эргофероном во время лактации. Препарат назначают в том случае, если польза от него кормящей маме выше потенциальной угрозы развития непредвиденных реакций у грудничка. Или же на время лечения переводят ребенка на искусственное вскармливание. 

При своевременно начатом лечении (с первого дня заболевания или сразу же после контакта с больным гриппом человеком) риск заболевания и тяжелого течения болезни у кормящей мамы и ее малыша значительно уменьшается. В эпидемию респираторных вирусных инфекций Эргоферон применяют и с профилактической целью. Приобрести препарат можно в аптеке без рецепта врача. Его цена вполне доступная. 

Проблемы грудного вскармливания от доктора Алана Грина

Из-за лишения сна и постановки потребностей других выше своих собственных мамы довольно часто болеют. И мне часто задают вопросы о грудном вскармливании, когда мама чувствует себя плохо. Меня не удивляют эти опасения. Одного ответа для всех нет, но вот мои мысли:

Должна ли я кормить ребенка грудью, если я больна?

Персонализированная прецизионная медицина. Если у вас легкая болезнь, например, простуда или грипп, грудное вскармливание не только допустимо, но и может быть одним из лучших способов защитить вашего ребенка. Вероятно, ваш ребенок уже подвергся воздействию вируса. Поскольку вы вырабатываете антитела к определенному штамму вируса, антитела попадают в ваше молоко и могут защитить вашего ребенка от болезни или помочь ему быстрее выздороветь, если он заболеет. В дополнение к этому в грудном молоке есть мощные молекулы, такие как лактоферрин и лизоцим, которые помогают защитить детей от болезней.

Должен ли я кормить ребенка грудью, если у меня COVID?

Как тяжело иметь COVID и грудного ребенка! Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что передача COVID через грудное молоко очень маловероятна. Целесообразно мыть или дезинфицировать руки перед кормлением грудью или сцеживанием, а также надевать высококачественную маску всякий раз, когда вы находитесь рядом с ребенком или во время сцеживания. Вы можете подумать о том, чтобы кто-то другой кормил вашего ребенка сцеженным грудным молоком во время изоляции, если это возможно. Но, как и в случае с легкими респираторными инфекциями, само грудное молоко, вероятно, поможет защитить и накормить вашего ребенка в течение этого времени.

Однако при серьезных заболеваниях, передающихся через кровь, таких как гепатит или ВИЧ, может быть лучше не кормить грудью. Это то, о чем вы захотите поговорить со своим врачом.

Независимо от того, является ли болезнь серьезной или незначительной, если вы принимаете какие-либо лекарства — рецептурные или безрецептурные — обязательно проверьте, как они могут повлиять на вашего ребенка.

Что делать при мастите и следует ли продолжать кормить грудью, если это больно?

 

Ой! Мастит встречается довольно часто. Часто это проходит в течение 48 часов с влажным жаром и опорожнением груди, но женщины, у которых есть лихорадка, гриппоподобные симптомы и покрасневшая грудь, должны поговорить со своим врачом об антибиотиках.

Я рекомендую часто кормить грудью во время мастита, чтобы ускорить заживление (начиная с инфицированной стороны каждые два часа, если это возможно). Это должно быть безопасно, если только ребенок не болен или не госпитализирован. Инфекция находится в ткани молочной железы, а не в молоке. Если кормление грудью слишком болезненно, сцеживайте — и сцеживайте чаще.

Я за то, чтобы больше отдыхать (спать, когда спит ребенок!), больше пить (по мере того, как вы замечаете, что больше мочитесь) и отказываться от бюстгальтера, если он может сдавливать грудь. Влажное тепло груди в течение 15 или 20 минут перед кормлением или сцеживанием и по желанию может быть полезным независимо от того, принимаете ли вы антибиотики или нет.

Какие лекарства можно принимать во время кормления грудью?

Почти любое лекарство или добавка, которые вы принимаете, по крайней мере в некотором количестве попадает в грудное молоко. Некоторые из них могут повлиять на грудное вскармливание; некоторые из них могут повлиять на вашего ребенка. Большую часть времени ребенок получал 10% или меньше дозы матери. Часто это всего 1% или меньше. Но с некоторыми лекарствами ребенок может получить с молоком ту же дозу, что и мать.

Всякий раз, когда кормящая мать принимает лекарство или пищевую добавку, я рекомендую проверять постоянно обновляемую базу данных Национальной медицинской библиотеки под названием LactMed. Легко ввести то, что вы принимаете, на их веб-сайте или в их приложении.

И, прежде всего, берегите себя — спите как можно больше, пейте много воды и по возможности позвольте другим людям позаботиться о ребенке.

Безопасно ли грудное вскармливание, когда мама больна?

Когда мамы больны, безопасно ли им кормить грудью?

Хорошей новостью является то, что даже если вы кормящая мама, которая заболела, грудное вскармливание очень безопасно и полезно для младенцев. При всех вирусных заболеваниях ваш ребенок подвергается воздействию вируса к тому времени, когда вы заметите симптомы.

Лучшее, что вы можете сделать в обычное время (до COVID-19), — это продолжать кормить грудью, если вы готовы к этому. Фактически, ваше грудное молоко содержит специфические для болезни антитела, которые обеспечивают защиту вашего ребенка. Во время COVID-жизни все немного сложнее, так как мы хотим предотвратить передачу вируса SARS-CoV-2 ребенку.

На данный момент мы знаем, что SARS-CoV-2 не был обнаружен в грудном молоке, поэтому важно продолжать предлагать грудное молоко до тех пор, пока это можно делать безопасно. К сожалению, существует вполне реальная возможность того, что мать с COVID-19 передаст вирус своему ребенку воздушно-капельным путем (то есть при чихании, кашле, разговоре, дыхании). CDC не дает четких рекомендаций по кормлению, если подозревается или подтверждается наличие COVID у кормящей матери. Вместо этого они рекомендуют, чтобы методы кормления решались матерью (и семьей) совместно с медицинскими работниками матери.

Когда матери с COVID продолжают кормить грудью, необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

• Мойте руки с мылом и водой или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе перед тем, как взять ребенка на руки
• Носите маску во время кормления ребенка
• Постарайтесь ограничить контакт лицом к лицу с младенцем

Если кормящая мать с положительным результатом на COVID планирует кормить сцеженным грудным молоком, она должна надеть маску и вымыть руки перед тем, как прикасаться к молокоотсосу и его частям. Кроме того, детали молокоотсоса следует мыть теплой водой с мылом. Чтобы свести к минимуму риск передачи COVID ребенку, подумайте о том, чтобы здоровый опекун кормил ребенка из бутылочки сцеженным или сцеженным молоком.

При бактериальных инфекциях, таких как мастит (инфекция молочной железы), пищевое отравление и инфекции мочевыводящих путей, нет риска передачи бактерий ребенку, и грудное вскармливание следует продолжать до тех пор, пока мама чувствует себя достаточно хорошо, чтобы это делать.

При любом заболевании кормящей маме потребуется дополнительное потребление жидкости, чтобы помочь поддерживать ее гидратацию и выработку молока, поэтому ей нужно пить регулярно и даже до того, как она почувствует жажду! Когда женщина болеет, количество грудного молока снижается. Если это произойдет, мы можем предложить питание или добавки для увеличения запасов. Кроме того, мы работаем с несколькими консультантами по грудному вскармливанию, которые бесценны во всем, что касается грудного вскармливания.