Если у мамы температура можно кормить грудью: Часто задаваемые вопросы по COVID-19, касающиеся кормления грудью

Температура при кормлении грудью, можно ли кормить грудью при высокой температуре

Нужно ли и как сбивать температуру во время кормления грудью

Простуда при кормлении грудью, протекающая с температурой, это не повод отказываться от лактации. Важно — сделать все, чтобы инфекция не передалась воздушно-капельным путем ребенку. И принимать при необходимости только те медикаментозные средства, которые разрешены при лактации.

Кормление грудью при температуре у мамы, вызванной заразным заболеванием, а таковым является любое острое респираторное заболевание, должно осуществляться обязательно в медицинской маске.

Иногда бывает так, что температура при кормлении грудью высокая, женщина просто не в силах подняться с постели, ну а малыш требует еду. В этом случае допустимо кормить ребенка сцеженным молоком. В котором, кстати, уже будут присутствовать антитела против данной инфекции, что само по себе является полезным для ребенка. Можно допаивать ребенка молочком с ложечки. Но если нужно заменить таким образом целое кормление, то, конечно, нужно использовать только бутылочку, но с правильным размером соски. Если ребенок еще совсем мал, размер отверстия должен быть минимальным. Иначе температура у кормящей мамы может в итоге обернуться отказом брать грудь. Ведь из бутылочки сосать молочко куда легче. Именно поэтому, чтобы не допустить такой отрыв от ребенка, многие женщины пытаются найти способ, чем сбить температуру во время кормления грудью, даже если та невысока, до 38 °C, просто вызывает дискомфорт. Этого делать не стоит, по крайней мере с применением жаропонижающих средств.

И дело тут вот в чем. Повышение температуры тела выработалось в процессе эволюции как специфический защитный ответ организма на инфекционное заболевание. Иными словами, повышение температуры – это попытка организма подавить развитие возбудителей заболевания. Повышение температуры до 37–38 °C в период простудных заболеваний является нормальным ответом организма и служит важным симптомом.

Как правило, кормление грудью при простуде с температурой сопровождается сильной головной и мышечной болью, слабостью, эмоциональной подавленностью. Конечно, никто не захочет терпеть такое состояние, и первое лекарство, принимаемое при первых симптомах вирусного заболевания – жаропонижающее средство. Причем человек зачастую даже не измеряет перед этим температуру. В результате мы лишаем организм возможности самостоятельно справиться с инфекцией, что в дальнейшем «расслабляет» иммунитет. И это только один момент. Другой — кормить грудью при температуре можно, только если в молоко не поступает чрезмерно много лекарственных средств, применяемых мамой. Некоторые женщины буквально не знают меры в использовании препаратов в том числе и жаропонижающих.

Сбивать температуру надо, но только тогда, когда ее тяжело переносить. Действительно, критическая для взрослого человека температура тела находится в пределах 39 °C. Категорически запрещается при повышенной температуре нарушать постельный режим, так как это может сказаться на здоровье почек и сердца. Рекомендуется употреблять больше теплой (не горячей!) жидкости: кипяченое молоко, некрепкий чай с лимоном, настой отвар шиповника и прочее, что допускается к употреблению во время лактации. Вообще, обильное теплое питье это полезно и с точки зрения профилактики обезвоживания, и с точки зрения понижения температуры, которое наступает, когда человек немного пропотеет.

А можно ли кормить грудью при высокой температуре, если причиной жара является мастит? Как ни странно, но можно, причем кормить в том числе и больной грудью. Но только если воспаление не приобрело гнойный характер. В этом случае женщине уже нужно заботиться не о том, кормить или не кормить, а о собственном здоровье и предстоящем хирургическом вмешательстве.

Что делать болит грудь при кормлении и температура повысилась? После родов часто такое бывает, пока лактация устанавливается. Нужно почаще кормить ребенка. Не сцеживаться лишний раз, особенно до последней капли. При лактостазе нужно пытаться кормить малыша в правильном положении относительно соска, чтобы тот «рассосал» уплотнение. Если же никак не получается — можно обратиться за помощью к врачу, или попытаться самостоятельно расцедиться под струей теплой воды. Кому-то легче делать это не руками, а молокоотсосом. А вот просить мужа заменить ребенка, если у того никак не получается вам помочь, не стоит. Во рту взрослого человека содержится множество болезнетворных микроорганизмов, которые, попав в молочные железы через протоки, точно вызовут там настоящее воспаление — гнойный мастит. И тогда без операции не обойтись. После того как застой молока будет ликвидирован, жар спадет.

Повышение температуры также может наблюдаться при аллергических реакциях организма и при отравлениях. В этом случае необходимо устранять причину аномальной температуры, а не употреблять жаропонижающие средства.

Если же не все так печально, проблема в вирусном или другом заболевании, главное, что диагноз есть, и температура повысилась до 38,5 °C, можно принять «Ибупрофен» или «Парацетамол» в возрастной дозировке. Эти препараты не только снимут жар, но несколько улучшат самочувствие, так как являются еще и слабыми обезболивающими препаратами.

Наследие короны: SARS-CoV-2 впервые обнаружен в грудном молоке | Статьи

В статье австралийских исследователей описано обнаружение коронавирусной инфекции в молоке кормящей матери. На данный момент это единственный подобный случай, о котором заявили ученые. Российские специалисты подтверждают такую возможность, однако считают, что польза от грудного вскармливания перевешивает риски, связанные с наличием в материнском молоке SARS-CoV-2.

Первый подтвержденный

Ученые австралийского медицинского центра Флиндерса, где открыта испытательная клиника COVID-19, зафиксировали первый случай обнаружения в материнском молоке коронавирусной РНК. Сорокалетняя женщина заразилась SARS-CoV-2, будучи кормящей матерью. Болезнь началась у нее с обычных симптомов: повышение температуры, кашель, боль в горле и мышцах.

В этот момент ее ребенку было восемь месяцев и мать кормила его три раза в день. Когда женщине, проведя тест ПЦР, поставили диагноз COVID-19, она тут же перестала давать грудь малышу. В этот момент был проведен первый анализ материнского молока, который подтвердил наличие в нем коронавируса.

Через десять дней тест повторили и опять нашли в молоке РНК патогена. Ребенок, как оказалось, также был заражен изначально, однако симптомов заболевания у него не было.

Австралийские ученые не только установили первый факт нахождения коронавируса в грудном молоке, но и указали на самый длинный период выделения его из фекалий ребенка. Они утверждают, что вирус пребывал в его анализах на протяжении 66 дней.

Фото: Depositphotos

Ученые подчеркивают: механизм, согласно которому коронавирус проник в ткани молочной железы, остается неизвестным. Точно так же пока непонятно, может ли такой путь привести к заражению ребенка. Впрочем, в статье дается четкое указание на то, что грудное вскармливание приносит больше плюсов, чем минусов, даже при наличии в молоке SARS-CoV-2.

Исследователи в данном случае обращают внимание и на то, что в молоке могут содержаться антитела к коронавирусу, хотя в данном случае они этот факт не проверяли. Однако в научной литературе существует статья ученых из Центра по контролю и профилактике заболеваний в Атланте (США) о первом вирусе SARS (вызвавшем атипичную пневмонию в 2002–2003 годы. — «Известия»), антитела к которому были найдены в грудном молоке.

Безграничный патоген

Российские специалисты подтвердили возможность нахождения коронавируса в грудном молоке. Но подчеркнули, что это не является доказательством вертикальной передачи патогена.

— Пока ответа на вопрос об опасности передачи коронавируса через материнское молоко нет, — заявил «Известиям» заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Новосибирского госуниверситета, член-корреспондент РАН Сергей Нетесов. — Также как нет уверенности в том, что существует вертикальная передача от матери новорожденному или плоду. Но эту возможность исключить нельзя. Такие случаи известны при ВИЧ-инфекции, вирусах гепатитов В и С и ряде других.

Но даже когда ВИЧ-положительные матери кормят своих детей грудью на протяжении долгого времени, вирус передается далеко не всем младенцам, сообщил «Известиям» заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ (вуз —участник программы повышения конкурентоспособности образования «5-100») Станислав Отставнов.

— На сайте ВОЗ указано, что двухлетнее грудное вскармливание ВИЧ-положительной матерью, не получающей антиретровирусную терапию, приводит к инфицированию лишь каждого пятого-седьмого ребенка, — рассказал эксперт. — При этом отказ от грудного кормления в условиях ограниченных ресурсов (в фокусе исследований была Африка) приводил к существенно более худшим последствиям — в результате дефицита питания и диареи дети просто умирали.

Фото: Global Look Press/Zygimantas Gedvila/imago-images

Поэтому даже при подтвержденном диагнозе прерывать грудное вскармливание — плохая идея, — считает специалист. По его словам, на сегодняшний день нет ни одного доказательного свидетельства, что заражение COVID-19 возможно через молоко.

И это не удивительно, так как SARS-CoV-2 специализируется именно на респираторном распространении, это самый эффективный и быстрый путь, уверен руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков.

— Обычно вирус пытается использовать все возможные пути для распространения, проникая во все физиологические жидкости. Есть вирусы, которые специализируются именно на проникновении через молоко, но SARS-CoV-2 к ним не относится. Впрочем, так как он инфицирует разные органы, нет ничего удивительного, что патоген нашли и в материнском молоке, — отметил ученый.

По его словам, «стратегия» коронавируса абсолютно ясна. Так как самый быстрый путь проникновения — респираторный, эволюция следует в направлении отбора именно таких специализированных вариантов доставки SARS-CoV-2 в организм человека. Вот если бы коронавирус не смог распространяться воздушно-капельным путем и молоко было бы единственным способом передачи штамма, эволюционное давление проявилось бы в этом направлении.

При этом абсолютно все эксперты уверены, что польза от грудного вскармливания перевешивает риски, связанные с инфицированием материнского молока новым коронавирусом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Разработчик «Спутника V»: антитела от матери к ребенку могут проходить через плаценту

Массовая вакцинация против новой коронавирусной инфекции стартовала в России в середине января. Однако тысячи добровольцев получили возможность привиться от COVID-19 еще раньше, приняв участие в клинических исследованиях первой зарегистрированной в мире вакцины «Спутник V». О промежуточных результатах исследования, о том, что может повлиять на выработку антител к вирусу, в том числе у новорожденных, а также о том, когда ждать исследования влияния препарата на детей, рассказал директор разработавшего вакцину Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Минздрава России Александр Гинцбург в совместном интервью ТАСС и «Казинформ».

— Медицинский журнал The Lancet опубликовал промежуточные данные третьей фазы клинических исследований вакцины против коронавируса «Спутник V». Расскажите, пожалуйста, подробнее о результатах. Как оцениваете эти данные?

— Данные очень хорошие, обнадеживающие и впечатляющие. Они полностью подтвердили выводы, сделанные по результатам первой и второй фазы испытаний, которые показали, что вакцина безопасна и высокоиммуногенна. Но тогда мы столкнулись с большим количеством критических замечаний о том, что испытания были проведены на небольшой выборке добровольцев. В третьей же фазе выборка, даже в момент промежуточных результатов, составила более 20 тыс. человек. Согласно новым данным, вакцина на 91,6% защищает от заражения коронавирусной инфекцией по сравнению с плацебо. Также было доказано, что «Спутник V» на 100% защищает от тяжелых случаев течения COVID-19. То есть у привитых в случае заражения не бывает госпитализаций, они переносят инфекцию без вызова врача, переносят заболевание на ногах.

Данные свидетельствуют о том, что лиц старше 60 лет, число которых в исследовании составило более 2 тыс. человек, «Спутник V» также хорошо защищает, как и граждан более молодого возраста.

Фактически все вакцинированные индуцировали клетки памяти, у них формировался клеточный иммунитет. Такие данные дают основания нам говорить о том, что вакцина будет защищать не три-четыре месяца, а несколько лет. Мы предполагаем, что не менее двух лет

Однако длительность защиты — это предмет отдельного исследования. В рамках тех заданий, который мы получаем от Минздрава России, эти данные будут отдельно исследоваться.

— Что публикация данных об исследованиях в международном журнале в целом значит для России?

— Две публикации по нашей вакцине в одном из самых, если не самом престижном журнале будут способствовать более успешному продвижению вакцины на международных рынках. Мы выходим на тот уровень, когда становится понятно, что вакцина не только для России, не только для стран-соседей, но и для жителей всей нашей планеты. Данная публикация также может развеять некоторый скептицизм, который еще мог остаться у людей, так как это полностью прозрачный отчет.

© Артем Геодакян/ТАСС

— Когда ждать окончательных результатов пострегистрационных исследований?

— Согласно протоколу, за вакцинированными ведется полугодовое наблюдение на предмет отдаленных последствий. Эти полгода для последнего вакцинированного в рамках третьей фазы наступят примерно в мае. Поэтому в мае будут подведены окончательные итоги.

 — Как часто встречались нежелательные, тяжелые реакции от применения препарата?

Тяжелых нежелательных реакций, ассоциированных с применением вакцины, на выборке более 20 тыс. добровольцев зафиксировано не было

— А обычные побочные реакции после введения препарата?

— Такие реакции встречаются в 15% случаев, остальные 85% переносят вакцинацию, ничего не заметив.

— Как считаете, окончательные результаты будут отличаться от тех, которые уже есть сегодня?

— Никаких отклонений не должно быть.

— Минздрав разрешил хранение «Спутника V» при температуре от 2 до 8 градусов тепла. Насколько безопасно хранить вакцину при такой температуре?

— Сейчас этот вопрос исследуется. В инструкцию к препарату была внесена возможность его хранения при температуре обычного бытового холодильника, а не при минус 18, в течение двух месяцев. Но сложность в том, что практически один месяц из этих двух уходит на контроль качества вакцины, поэтому для того, чтобы доставить вакцину и вколоть ее человеку, фактически остается один месяц. Это маловато. Но сейчас этот процесс исследуется. По мере дальнейшей работы, надеюсь, этот срок будет увеличен до шести месяцев. Тогда логистическую цепочку поставок препарата можно будет упростить, что также снизит и расходы на доставку.

— Как на выработку антител до и после вакцинации могут повлиять генетика человека, общее состояние его здоровья и его поведение?

— Среди генетических заболеваний на выработку антител могут повлиять только генетически наследуемые иммунодефицитные состояния. Как правило, если провакцинировать такого человека, ничего не произойдет, но организм не ответит на достаточном уровне и защищающие антитела могут не выработаться.

На эту тему

Также влияет и временный иммунодефицит. Гормональная система через кровь напрямую связана с работой иммунной системы, поэтому в результате стрессовых состояний, различных гормональных отклонений организм человека может неполноценно ответить на введение вакцинного препарата. Не говоря уже о таких факторах, как алкоголизм.

— А наркомания?

— Если наркомания приводит к депрессиям, то есть тоже к гормональным сдвигам, то, естественно, ожидать хорошего иммунного ответа не приходится. Поэтому человек должен следить за своим здоровьем и сильно от общепринятой нормы не отклоняться, быть в работоспособном состоянии для того, чтобы полноценно ответить на прививку.

— Какие могут быть рекомендации после введения вакцины?

— После прививки не рекомендуется перегружать себя в течение полутора — двух дней большими физическими нагрузками. Если человек привык регулярно заниматься теми видами спорта, которые требуют длительной выносливости — бег на длинные дистанции, бег на лыжах на несколько десятков километров, плавание продолжительное, то просто надо снизить немного нагрузку, в полтора-два раза, не доводить себя до изнеможения.

Процесс образования антител очень энергетически затратный, а длительные занятия спортом на выносливость затрудняют синтез белка. А для образования антител он как раз очень необходим

Поэтому человеку просто не хватит глюкозы, сахаров, чтобы обеспечить работу двух процессов равномерно.

— Если человек сделал первую прививку, но из-за того, что антитела не успели выработаться, он все-таки заболел, нужно ли ему сделать вторую прививку после выздоровления или ставить оба компонента?

— Нет, заново делать обе прививки не стоит. Но, опять-таки, надо определить у человека титр протективных антител и в зависимости от этого титра решать, вакцинировать его вторым компонентом или нет.

— Какой промежуток может быть между первой прививкой и второй?

— Согласно инструкции, три недели. Но исходя из научных данных и научных наблюдений, если промежуток по каким-то обстоятельствам будет увеличен до двух месяцев, это не будет критичным разрывом в плане эффективности.

— Мы знаем, что мужчины чаще болеют коронавирусной инфекцией, чем женщины. А есть ли какие-то данные о том, связана ли выработка антител с полом?

— Не замечал, честно говоря. У нас таких наблюдений нет. И в литературе я тоже не встречал таких гендерных различий.

© Артем Геодакян/ТАСС

— Не могу не спросить про детей: когда вакцина может стать доступной для них?

— Согласно российскому законодательству, законодательству всех других стран, исследования всех лекарственных препаратов, включая вакцинные препараты, на детях можно проводить после того, как в полном объеме будут закончены исследования на взрослом населении. А результаты исследований на взрослых, как я говорил ранее, будут завершены в мае. В настоящее время мы с педиатрами готовим пакет документов для проведения исследований вакцины у детей. Вопрос кропотливый, и надеюсь, к маю мы получим разрешение на соответствующие исследования вакцины на группе 18–.

— Что можно сказать относительно применения вакцины у беременных? Нет ли у вас планов провести исследования «Спутника V» у данной группы?

— Беременные — это самая охраняемая категория вакцинируемых. Поэтому прививаться желательно до того, как планируется беременность.

Уже в положении женщину не надо прививать. Сейчас только можно порекомендовать всем родственникам, которые контактируют с беременной, срочно привиться, тем самым создав вокруг нее безопасную оболочку

— Недавно было сообщение о том, что в Болгарии женщина родила ребенка с антителами к коронавирусу. Могут ли антитела передаваться от матери к ребенку в утробе?

— Это вполне возможно. Антитела от матери к ребенку могут проходить через плаценту. Кроме того, ребенок также может получить антитела с грудным молоком не только к коронавирусу.

Это хорошо известный биологический закон, что грудное вскармливание способствует тому, что ребенок до полугода фактически защищен антителами, которые получает от матери. Причем с молозивом, которое начинает выделяться у женщин перед кормлением, поступает основная часть материнских антител. Концентрация материнских антител в молозиве превышает концентрацию антител в крови во много раз, в десятки раз, поэтому кормление грудью — это не только получение питательных веществ, которые необходимы для роста младенца, но не в меньшей степени защита от разных инфекционных заболеваний, потому что у него еще собственная иммунная система не сформировалась.

— Я так понимаю, что это касается не только женщин, которые переболели, но и тех, кто вакцинировался?

— Безусловно, и это очень полезно для младенцев.

— Когда, по вашим прогнозам, мы сможем говорить о том, что в РФ уже есть необходимая иммунная прослойка людей с антителами?

— При том уровне производства вакцины, который существует, думаю, что к середине года мы должны достигнуть необходимого уровня 60% защищенных.

Беседовала Кристина Марченко

ГВ и питание МАМЫ — Когда градусник показывает повышение температуры у кормящей мамы. Можно ли кормить грудью, или это опасно?

Когда градусник показывает повышение температуры у кормящей мамы. Можно ли кормить грудью, или это опасно?

Во время беременности и в период грудного вскармливания болеть нельзя, это знают все мамочки. Однако полностью обезопаситься от недугов невозможно, и коварные болезни то и дело атакуют… Что делать, если у кормящей мамы повысилась температура: можно ли кормить грудью, или не стоит рисковать?

Что такое повышенная температура, по сути? Это ответная реакция организма на возбудитель какой-либо инфекции. Таким образом иммунитет самостоятельно борется с заболеванием, подавляя активность патогеннов и ускоряя биохимические процессы в организме. К основным причинам повышения температуры у кормящей мамы относятся:

• инфекционные заболевания.
• вирусные заболевания.
• воспалительные процессы.

Помимо ОРЗ и ОРВИ вызывать повышение температуры могут и специфические в послеродовом периоде причины:

Как правило, предварительную диагностику женщина вполне способна установить сама: если это ОРЗ, температура сопровождается насморком, кашлем, болью в горле, если речь идет о мастите и лактостазе, об этом подскажут боль в груди и т.д. Кровотечение и боль в области живота – симптомы воспалительных процессов внутренних органов и повод для немедленного обращения к врачу.

Существует и такое понятие как субфебрильная температура. Это – следствие усиленной выработки организмом молока, и иных опасных симптомов не наблюдается. Температура при этом может достигать 32 градусов, при этом считаясь условно нормальной.

Только врач может достоверно определить причины повышения температуры у кормящей мамы, и можно ли кормить грудью при этом будет понятно по результатам диагностики.

Можно ли кормить грудью при высокой температуре?

Можно ли продолжать кормление грудью при высокой температуре?

«Даже при инфекции мама может продолжить грудное вскармливание. В материнском молоке имеются иммуноглобулины, защищающие грудничка от инфекции. При этом если женщина принимает какие-то лекарственные препараты, препятствием для кормления грудью это не служит, ведь в молоко они проникают в минимальных количествах».

доктор Комаровский

Но точно определить, можно ли кормить ребенка грудью при высокой температуре, позволяет только лабораторное исследование биоматериалов матери, ведь некоторые заболевания делают ГВ недопустимым (в особенности – ВИЧ, туберкулез и некоторые иные).

А вот переживать, что молоко «свернется» или станет горьким при жаре, не стоит. Это не более чем миф! Не рекомендуется и следовать советам «бывалых» бабушек и подружек прокипятить грудное сцеженное молоко, чтоб накормить кроху. От кипячения разрушаются все полезные компоненты молока, в том числе и антитела, которые укрепляют детский иммунитет.

Чем сбить повышенную температуру при ГВ?

Чем безопасно сбить повышенную температуру при ГВ? Лучший вариант в этом случае – старый добрый парацетамол. Это лекарство служит человечеству более 120 лет, и все его побочные явления и противопоказания изучены практически досконально. Принимая парацетамол при повышении температуры кормящей мамой можно ли кормить грудью? Можно, ведь в молоко попадает не более 1% дозы. Однако возможна индивидуальная непереносимость препарата, поэтому вопрос о целесообразности прекращения ГВ решается исходя из этого.

Парацетамол при этом отчасти позволяет и оценить, насколько опасно заболевание матери. Его эффективность высока лишь при вирусной этимологии болезни (особо – ОРВИ). Если причина жара — бактерии, действие препарата длится недолго, и температура повышается вновь.

Кроме таблеток парацетамола можно использовать и ректальные свечи, они являются еще более безопасными, так как всасывания в ЖКТ и кровоток практически не происходит. Вместо парацетамола разрешено применять аналогичный ибупрофен. Если мама больна ОРВИ, дополнительно могут быть назначены противовирусные средства (например, Грипферон). В случае, когда температура не превышает 38 градусов, сбить ее можно и вовсе без лекарств, обеспечив:

• обильное питье (вода, морсы, компот).
• снижение комнатной температуры до 16-20 градусов.
• постельный режим – по возможности.

Сама по себе высокая температура – не болезнь! И не повод сворачивать лактацию! Однако причины данного симптома могут быть весьма серьезны, поэтому обратиться к врачу все же стоит.

 

Можно ли кормить грудью при температуре?

Как бы мы ни старались уберечь свой организм от вирусных инфекций, рано или поздно все равно заболеваем. Как правило любая инфекция сопровождается повышением температуры тела, и тут возникает вопрос: а можно ли кормить грудью при температуре? «Эксперты», которыми являются бабушки, сидящие на лавочках возле подъезда, в один голос начнут утверждать, что делать этого категорически нельзя! Но так ли это? Стоит ли прерывать кормление грудью на весь период лечения или нет?

Температура при кормлении грудью может подняться не только по причине банальной ОРВИ, но и вследствие застоя молока и других факторов

Причины повышения температуры

Прежде чем отвечать на поставленные выше вопросы, нужно понять, почему может повышаться температура при кормлении грудью. Основными причинами являются:

• мастит;
• застой молока, называемый лактостазом;
• отравление;
• воспалительные реакции в организме;
• инфекционные заболевания.

В большинстве случаев при температуре кормить ребенка грудью не только можно, но и нужно

Кормить или нет?

Существует множество мифов по поводу кормления грудью при температуре. Кто-то утверждает, что необходимо сцеживать молоко, кипятить его и только потом давать ребенку через бутылочку. Это в корне неверно. Во-первых, взяв один раз бутылочку, ребенок потом сможет вообще отказаться от груди, так как с бутылочки молочко само течет в маленький ротик, а чтобы добыть его из груди, нужно сильно потрудиться.

Во-вторых, сцеживание должно происходить каждые 4 часа, что не очень удобно для матери, так как она и так чувствует себя не очень хорошо. Да и к тому же ничто так, как сосание малыша, не опорожняет грудь. В- третьих, при кипячении молоко теряет все свои полезные свойства. Поэтому делать это крайне нежелательно.

Также прекращение грудного вскармливания может привести к застою молока, что только повысит температуру и ухудшит без того тяжелое состояние матери.

Повышение температуры, связанное с инфекционными заболеваниями, способствует повышению выработки антител, отвечающих за иммунитет, которые также попадают к ребенку в процессе кормления. Поэтому заболевшая мамочка своим молоком только укрепляет иммунитет малыша. То же самое происходит и при мастите, поэтому прекращать ГВ не стоит.

Существует мнение, что при повышенной температуре грудное молоко становится кислым и сворачивается, поэтому кормить ребенка не стоит. Это неправда! Повышение температуры никоим образом не влияет на вкусовые качества молока.  Да и к тому же оно становится еще более полезным, так как количество в нем антител увеличивается в несколько раз.

А вот если исключить ГВ при температуре, но при этом находиться в одном помещении с ребенком, шансы на заражение малыша увеличиваются в несколько раз, нежели при продолжении кормления грудью.

Поэтому кормить грудью или нет при повышенной температуре – решать только вам. Однако стоит понимать, что температура может быть вызвана и воспалительными процессами в организме, при которых грудное вскармливание невозможно. А для установления точной причины следует обязательно обратиться к врачу. Ведь на данном этапе речь идет не только о здоровье мамы, но и о здоровье малыша.

Кормящей маме нежелательно принимать жаропонижающие, поэтому начать стоит с безвредных народных средств

Чем лечить?

Температура и грудное вскармливание – это две весьма совместимые вещи. Поэтому прекращать кормить ребенка грудью не стоит. Нужно просто обратиться к врачу, который поставит вам точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Сегодня существует множество лекарственных препаратов, которые разрешается применять при кормлении грудью. К ним относятся «Нурафен» и «Парацетомол». Побочные эффекты они вызывают крайне редко, да и к тому же их очень мало.

Наилучшим вариантом являются свечи на основе жаропонижающих компонентов. Они хоть и менее эффективны, зато содержащиеся в них вещества не попадают в молоко. В редких случаях женщине назначается лечение, которое не предусматривает продолжение ГВ.

Врачи вообще не рекомендуют сбивать температуру, если она не превышает 38 С°. Дело все в том, что организм сам способен побороть вирус, и температура – это первый признак того, что происходит активная борьба с болезнью.

Принимая жаропонижающие средства, вы делаете всю «работу» за организм – он расслабляется и перестает вырабатывать антитела. Поэтому болезнь может затянуться до 10 дней.

Ну, а если вы не в силах переносить температуру, то стоит начать прием лекарств. Также не забывайте об обильном питье. Рекомендуется пить горячий чай с лимоном, морсы и воду. А вот при мастите злоупотреблять питьем не стоит, так как оно только увеличивает приток молока, что может привести к осложнениям.

Безопасно ли кормить грудью, если у меня коронавирус (COVID-19)? (для родителей)

У меня коронавирус (COVID-19). Насколько безопасно кормить ребенка грудью?
–Наташа

Коронавирус не обнаружен в грудном молоке. Если у вас COVID-19, кормить грудью безопасно. Но новые мамы с COVID-19 могут передавать вирус своему ребенку через крошечные капли, которые распространяются, когда они разговаривают, кашляют или чихают.

Поговорите со своим врачом, чтобы он помог решить, следует ли вам продолжать кормить грудью и как делать это безопасно.Грудное молоко является лучшим питанием для вашего ребенка и может защитить от многих болезней. Пока вы больны, вы (или кто-то другой) можете давать ребенку сцеженное грудное молоко.

Если вы решили кормить грудью или давать сцеженное молоко из бутылочки, чтобы предотвратить передачу вируса вашему ребенку:

• Мойте руки до и после прикосновения к ребенку.
• Носите маску во время кормления грудью.
• Вымойте руки перед тем, как прикасаться к молокоотсосу или частям бутылочки.Очищайте все детали после каждого использования.
• Пусть кто-нибудь из членов вашей семьи, кто не болен, будет давать вашему ребенку сцеженное грудное молоко.

Постарайтесь ограничить непосредственный контакт с ребенком лицом к лицу, кашляйте или чихайте в салфетку (а затем выбросьте ее). Когда вы не кормите ребенка, вам следует стараться держаться на расстоянии не менее 6 футов от ребенка как можно дальше.

Позвоните своему врачу, если вы чувствуете себя плохо из-за таких симптомов COVID-19, как:

• лихорадка
• кашляет
• проблемы с дыханием
• Симптомы простуды, такие как боль в горле, заложенность носа или насморк
• озноб
• мышечные боли
• головная боль
• потеря вкуса или запаха
• тошнота или рвота
• понос
• усталость

Также немедленно звоните, если у вашего ребенка жар, затрудненное дыхание или он кажется больным.

Где я могу получить обновленную информацию о коронавирусе (COVID-19)?

Посетите веб-сайты Центров по контролю за заболеваниями (CDC) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для получения последней информации.

Следует ли кормить ребенка грудью, если у вас жар? Эксперт отвечает

Грудное вскармливание во время этой пандемии также связано с уникальным набором правил, которые можно и нельзя, особенно если у вас жар или другие признаки COVID-19.

Если вы молодая мама, то, вероятно, есть миллиард вещей, которые вас беспокоят, и миллиард вопросов, когда дело доходит до ухода за ребенком.Несомненно, все запрошенные и незапрашиваемые советы от друзей и семьи, импульсивные панические звонки гинекологу и чрезмерное использование Google помогли бы ответить на некоторые из ваших вопросов.

Однако в текущем сценарии, когда мир сталкивается с ужасной пандемией, может возникнуть один уместный вопрос, который, возможно, не был частью ваших детских разговоров раньше: следует ли кормить ребенка грудью, если у вас высокая температура.

Мы связались с экспертом, чтобы ответить на этот вопрос за вас.

В случае обычного гриппа…
Covid-19 определенно распространяется, как лесной пожар. Итак, каждый раз, когда у кого-то поднимается температура, кашляет или просто чихает, предполагается, что человек инфицирован. Паранойя действительна, но не настолько, чтобы затуманить ваше здравое суждение и заставить забыть, что это также сезон сезонного гриппа и обычной вирусной лихорадки.

Грудное вскармливание безопасно, если это просто сезонный грипп.Изображение любезно предоставлено: Shutterstock

Итак, если вы страдаете сезонным гриппом, доктор Прити Бхадаурия, старший консультант по акушерству и гинекологии, Nayati Medicity, Матхура, рекомендует продолжать кормить ребенка грудью, соблюдая соответствующие меры предосторожности.

«Грудное молоко содержит антитела и другие иммунологические факторы, которые могут помочь защитить ребенка от гриппа. Он остается лучшим источником питания для младенца, даже когда мать болеет. Следовательно, мать, заболевшая гриппом, может продолжать кормить ребенка грудью, принимая все возможные меры предосторожности, чтобы не передать инфекцию своему ребенку », — говорит она.

Также прочтите: В этом новом исследовании говорится, что матери могут безопасно кормить грудью после анестезии.

Но что, если это covid?
Как объяснялось ранее, грудное молоко содержит антитела и противоинфекционные факторы, которые могут помочь защитить ребенка от ряда заболеваний и инфекций.

Кроме того, Бхадаурия объясняет, что инфекция передается от одного человека к другому через респираторные капли, когда люди кашляют, чихают или разговаривают.Он также распространяется, когда человек касается поверхности или объекта, на котором находится вирус гриппа, а затем касается своего рта или носа.

Не говоря уже о том, что по данным Всемирной организации здравоохранения, женщины с covid-19 могут кормить грудью, если хотят, но они должны принимать надлежащие меры предосторожности.

Это ответ на вопрос о covid-19 в грудном молоке. Изображение предоставлено: Shutterstock

Но д-р Бхадаурия сразу отмечает: «На сегодняшний день новый коронавирус в грудном молоке не обнаружен.Однако, поскольку болезнь является новой, эти доказательства основаны на ограниченных исследованиях ».

Следовательно, лучше не подпускать ребенка слишком близко к вам для кормления грудью или кормить его / ее молоком, которое вам удалось откачать, несмотря на вашу болезнь. Потому что с covid никогда не знаешь, правда? Даже если у вас есть подозрение на коронавирус, обязательно поговорите со своим гинекологом о кормлении ребенка грудью.

Также прочтите: Скажите «да» грудному вскармливанию, если вы хотите избежать этих 6 рисков для здоровья

Если вы решили пойти на это, примите эти меры предосторожности.
« Мать, заболевшая гриппом, должна принять соответствующие меры предосторожности, чтобы не передать грипп своему младенцу, поскольку младенцы подвержены высокому риску серьезных осложнений, связанных с гриппом. », — говорит д-р Бхадаурия и рекомендует следующие меры предосторожности:

• Тщательно вымойте руки водой с мылом в течение 20 секунд, прежде чем прикасаться к младенцу или любому предмету, к которому он прикасается.
• Соблюдайте респираторную гигиену / этикет при кашле: прикрывайте нос и рот салфеткой во время кашля и / или чихания, используйте одноразовые салфетки, сразу после использования выбросьте и мойте руки. Если салфетки недоступны, кашляйте или чихайте в предплечье или рукав. В общем, вы должны избегать использования рук при кашле, всегда использовать маску, отворачиваться от других людей при кашле и чихании и использовать дезинфицирующее средство для рук после прикосновения к любым респираторным выделениям.
• Не прикасайтесь к глазам, носу или рту.
• Очистить и продезинфицировать поверхности, к которым часто прикасаются.
• Вымойте грудь водой с мылом перед кормлением грудью.

Примите соответствующие меры перед кормлением ребенка грудью. Изображение предоставлено: Shutterstock

Что делать, если вы слишком плохо себя чувствуете, чтобы кормить грудью?
По словам доктора Бхадаурии, если вы слишком плохо себя чувствуете, чтобы кормить ребенка грудью, вот что вы можете сделать:

• Сгущенное грудное молоко: младенцу может дать другой здоровый воспитатель, соблюдающий правила гигиены.
• Релактация: Вы можете выбрать релактацию, то есть процесс возобновления грудного вскармливания после периода отсутствия или очень небольшого грудного вскармливания после выздоровления матери.
• Использование донорского грудного молока из сертифицированных банков молока.

Прием лекарств во время грудного вскармливания — HSE.ie

Если вы принимаете лекарство во время грудного вскармливания, оно передается вашему ребенку через грудное молоко. В большинстве случаев ребенку передается очень мало, и маловероятно, что он причинит вред.

Но некоторые лекарства могут концентрироваться в грудном молоке. Небольшое количество из них небезопасно принимать во время грудного вскармливания. В большинстве случаев вместо этого можно безопасно использовать другое лекарство.

Важный

Поговорите со своим терапевтом или фармацевтом, прежде чем принимать лекарства или травяные добавки.

Зачем нужно разговаривать со своим терапевтом или фармацевтом

Ваш терапевт или фармацевт может порекомендовать лекарство, подходящее для вашей ситуации. Их рекомендация будет основана на многих факторах.Например, история здоровья вас и вашего ребенка, его возраст и любые другие лекарства, которые вы принимаете.

Они оценят:

• степень легкости или серьезности ваших симптомов
• эффективность лекарства
• количество лекарств, попадающих к вашему ребенку через грудное молоко
• , принимаете ли вы другие лекарства, которые могут вызвать возможные осложнения

Кормление грудью во время болезни

Вероятно, вы почувствуете усталость, поэтому прислушивайтесь к своему телу и отдыхайте, когда можете.Спите, когда ваш ребенок спит, и попросите о помощи дома, если она вам понадобится.

Кормление ребенка грудью во время болезни в целом безопасно. В редких случаях вам может потребоваться прекратить грудное вскармливание, если у вас серьезное заболевание. Поговорите со своим терапевтом, если вы беспокоитесь.

В случае большинства заболеваний продолжение грудного вскармливания передаст ребенку клетки иммунитета. Это может помочь им бороться с этой конкретной инфекцией. Если ваш ребенок действительно заболеет, ваше грудное молоко поможет ему быстрее выздороветь.

Соблюдение правил гигиены очень важно для предотвращения распространения любой инфекции на других.При кашле и простуде закашляйтесь в салфетку, уберите ее, а затем вымойте руки.

Информация:

Личная гигиена кормящей матери

Простуда или боль в горле

Если у вас простуда или боль в горле, вы все равно должны продолжать кормить ребенка грудью. Это передаст клетки иммунитета, чтобы ваш ребенок мог бороться с этой конкретной инфекцией.

Лечение простуды или боли в горле

Попробуйте следующее, чтобы уменьшить дискомфорт от простуды или боли в горле при кормлении грудью:

1. Принимайте мед и лимон, смешанные с горячей водой, или пейте другие теплые жидкости, например натуральный чай, чтобы держите горло влажным.
2. Прополощите горло соленой водой.
3. Если у вас кашель, попробуйте лекарство от кашля на основе глицерина и меда. Попросите фармацевта порекомендовать тот, который безопасен для кормления грудью.
4. Пастилки от боли в горле могут облегчить сухость в горле. Попросите фармацевта порекомендовать тот, который безопасен для кормления грудью.
5. При боли или лихорадке вы можете принять парацетамол или ибупрофен (не подходит, если у вас астма). Следуйте инструкциям на упаковке и принимайте ее как можно быстрее.

Важный

Избегайте приема лекарств, содержащих противозастойные средства. Это может привести к снижению количества молока.

Обратитесь к терапевту, если:

• у вас сильно болит горло и боль не снимается парацетамолом или ибупрофеном
• у вас проблемы с глотанием
• у вас постоянная температура выше 38 градусов по Цельсию
• симптомы продолжаются на неделю и более

Информация:

Прочитайте больше советов от боли в горле

Антигистаминные препараты от аллергии

Антигистаминные препараты — это лекарство, используемое для лечения симптомов аллергии.Например, для лечения сенной лихорадки.

Перед приемом антигистаминного препарата вам следует поговорить со своим терапевтом или фармацевтом. Скажите им, что вы хотите продолжить грудное вскармливание и справиться с аллергией.

Стоматология

Поговорите со своим стоматологом о лекарствах, если вы кормите грудью. Они могут использовать такие лекарства, как местный анестетик или обезболивающее. Это зависит от типа стоматологической работы.

Последняя проверка страницы: 19 июня 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 19 июня 2022 г.

Грудное вскармливание с коронавирусом | Johns Hopkins Medicine

Есть много вопросов и опасений по поводу коронавирусной болезни, известной как (COVID-19).Среди них матери спрашивают, безопасно ли кормить грудью своих детей, если у них COVID-19.

Мы знаем, что грудное молоко защищает от многих болезней. Однако в редких случаях грудное вскармливание не рекомендуется. Понятно, что у молодых мам могут возникать вопросы о том, что лучше всего делать во время пандемии COVID-19. У нас есть несколько ответов на распространенные вопросы о грудном вскармливании, которые посоветовала Мелани Ньюкирк, зарегистрированный диетолог / диетолог и клинический менеджер по питанию службы питания и кормления грудью Детской больницы Джона Хопкинса в Сент-Джонс.-Петербург, Флорида, Джулия Джонсон, доктор медицины, врач-неонатолог Детского центра Джона Хопкинса, и Анна Сик-Сэмюэлс, доктор медицины, магистр здравоохранения, педиатрический врач-инфекционист Детского центра Джона Хопкинса.

Что следует знать о коронавирусе кормящей женщине?

Хотя кормление грудью в конечном итоге является личным решением, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Академия грудного вскармливания (ABM) поддерживают кормление грудным молоком матери своих детей, даже если они инфицированы COVID. -19.

Доказывают ли исследования, что вирус обнаруживается в грудном молоке матерей, инфицированных COVID-19?

На тот момент, когда это было написано, существующие отчеты не обнаруживали вирус, вызывающий COVID-19, в грудном молоке. Точно так же другие респираторные вирусы не передаются с грудным молоком. Например, вирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV), который является аналогичным вирусом, не обнаружен в грудном молоке.

Следует ли матери продолжать кормить грудью, если она начинает чувствовать симптомы, связанные с COVID-19?

ABM предлагает, если мать, у которой подтверждено наличие COVID-19 или симптомы и находится под следствием, должна изолироваться от других, в том числе от своего младенца, чтобы снизить риск передачи.ABM рекомендует кормящей матери:

• обеспечить непрерывную поставку грудного молока путем сцеживания молока с помощью молокоотсоса

ИЛИ

• разрешить контакт матери и ребенка во время кормления грудью с соблюдением мер предосторожности.

Следует ли матери с COVID-19 разлучать с младенцами, пока они инфицированы вирусом, и давать своим младенцам сцеженное грудное молоко вместо того, чтобы кормить ребенка грудью?

Разлучение матери, больной COVID-19, и ее младенца — это решение, которое принимает медицинская бригада или специалист и основывается на многих факторах, включая здоровье матери и ребенка.Если мать и ребенок могут оставаться вместе, рекомендуется кормить грудью. В этом случае CDC рекомендует матери носить маску и соблюдать правила гигиены рук до и после кормления грудью.

Что будет, если женщина с COVID-19 родит?

Согласно рекомендациям CDC, если мать с COVID-19 рожает в больнице, ребенка могут временно разлучить с матерью, чтобы снизить риск передачи COVID-19 новорожденному. В этот период разлуки рекомендуется давать ребенку сцеженное грудное молоко.Когда у матери улучшатся симптомы и она и ребенок будут готовы пойти домой, она будет следовать тем же инструкциям, что и выше, либо используя сцеженное молоко, либо разрешая контакт матери и ребенка для кормления грудью (при этом мать должна носить маску и соблюдать гигиену рук). Медицинская бригада поможет матери найти наилучший способ продолжить грудное вскармливание в переходном доме.

Что лучше всего делать матери, если ей приходится изолироваться от ребенка?

Если мать и ребенок временно разлучены, матери рекомендуется сцеживать грудное молоко, и кто-то другой, например медсестра, будет кормить ребенка.Хотя ребенок не будет кормить грудью грудью, матери все равно должны мыть руки до и после сцеживания.

• Прилавок или поверхность стола, используемого при перекачивании, следует очищать дезинфицирующими средствами.
• Внешнюю часть насоса следует очистить в соответствии с инструкциями производителя как до, так и после перекачивания.
• Комплект помпы следует очищать после каждого сеанса сцеживания в соответствии с инструкциями производителя — разбирать, ополаскивать, очищать с помощью средства для мытья посуды и воды в тазе, используемом только для мытья предметов для кормления младенцев, и ополаскивать.
• Насосный комплект можно мыть в посудомоечной машине, если она пригодна для мытья в посудомоечной машине.
• Детали насоса следует дезинфицировать не реже одного раза в день в соответствии с инструкциями, используя мешок для пара, кипячение в течение пяти минут или в посудомоечной машине с настройкой дезинфекции.
• Детали насоса нельзя класть прямо в раковину, их следует очистить как можно скорее после откачки.
• Детали насоса следует положить на чистое кухонное полотенце или бумажное полотенце и дать им полностью высохнуть перед хранением.
• Тщательно вымойте раковину и щетку для бутылочек (если используются) водой с мылом после каждого использования или вымойте в посудомоечной машине, если ее можно мыть в посудомоечной машине, и высушите на воздухе.

Советы по безопасности грудного вскармливания при COVID-19

Матерям с COVID-19 или с симптомами болезни рекомендуется использовать следующие меры предосторожности при кормлении грудью своего ребенка или сцеживании грудного молока.

• Избегайте больных.
• Прикрывайте нос и рот, когда кашляете или чихаете (сгибание локтя — хороший прием), немедленно выбросьте использованные салфетки и хорошо вымойте руки.
• Носите маску при любом контакте, в том числе при кормлении ребенка грудью.
• Тщательно вымойте руки в течение не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство на спиртовой основе, содержащее от 60% до 95% алкоголя, до и после кормления (как при кормлении грудью, так и при сцеживании молока). Хорошо вымыть руки, если они явно загрязнены.
• Очистите и продезинфицируйте столешницу снаружи насоса и помпы, как описано выше.
• Если мать кашляла или чихала на открытую грудь или грудь, очистите кожу, которая может соприкасаться с ребенком или насосом.
• Очистите и продезинфицируйте другие поверхности, к которым ребенок может прикоснуться.

Эта информация основана на том, что нам известно о COVID-19 и передаче других респираторных вирусов. Для получения дополнительной информации о грудном вскармливании при COVID-19 посетите или Центры по контролю и профилактике заболеваний . Общие советы по воспитанию детей грудного и раннего возраста, включая грудного вскармливания , можно найти на сайте HopkinsAllChildrens.org / parenting .

Эта статья была обновлена ​​6 апреля 2020 г.

Лекарства от кашля и простуды во время кормления грудью

В этой статье используются категории риска лактации доктора Хейла. Каждому лекарству присваивается рейтинг от самого безопасного (L1) до опасного (L5). Вы можете найти более подробную информацию об этой рейтинговой системе внизу этой страницы.

Ищете краткий список безопасных лекарств при грудном вскармливании? Попробуйте наш одностраничный флаер .

В этой статье

Антибиотики и стероиды, отпускаемые по рецепту

Боль и жар

Кашель и заложенность груди

Аллергия и заложенность носовых пазух

Снотворные

Спрей назальный

Травяные и пищевые добавки

Ищете информацию о других лекарствах?

Объяснение категорий риска лактации

Антибиотики и стероиды, отпускаемые по рецепту

Антибиотики только по рецепту (обычно L1-L2) : В общем, кормление грудью во время короткого курса (<14 дней антибиотиков) безопасно.Эти лекарства обычно переходят в молоко в приемлемых количествах. Некоторые младенцы могут быть чувствительны даже к небольшим количествам в желудочно-кишечном тракте, вызывая диарею. Если соответствует возрасту, можно использовать пробиотики или йогурт с живыми культурами, чтобы свести к минимуму расстройство желудочно-кишечного тракта (для вас тоже, мама!). Общие названия: пенициллины, цефалоспорины, азитромицин

Стероиды только по рецепту (обычно L2) : Краткосрочные курсы пероральных или инъекционных стероидов вряд ли повлияют на младенцев, находящихся на грудном вскармливании.Дозы, применяемые при респираторных инфекциях, не требуют прерывания грудного вскармливания. Распространенные названия: метилпреднизолон (пакет доз Medrol, SoluMedrol), преднизон, преднизолон, будесонид (Pulmicort), триамцинолон (Kenalog)

.

Pain & Fever (анальгетики и жаропонижающие)

Ибупрофен (L1): Перенос ибупрофена с грудным молоком хорошо изучен, поскольку он часто используется при послеродовой боли. Очень мало этого лекарства попадает в молоко (около 0.6% от материнской дозы). Кроме того, этот препарат назначают непосредственно младенцам в гораздо более высоких дозах, чем эта. ² Ибупрофен является предпочтительным анальгетиком для кормящих матерей . Не превышайте 3,2 грамма в день. Распространенные торговые наименования: Адвил, Нуприн, Мотрин.

Ацетаминофен (L1): Ацетаминофен совместим с грудным вскармливанием, так как только небольшие количества выделяются в грудное молоко. Его дают непосредственно младенцам в дозах, намного больших, чем они получали бы случайно с грудным молоком.Ацетаминофен обычно входит в состав комбинированных продуктов. Не превышайте 4 грамма в день. Обычное торговое название: Тайленол.

Напроксен (L3) : Напроксен менее изучен, чем другие препараты того же класса. Он выделяется с грудным молоком, но, по-видимому, не в количествах, которые могли бы нанести вред младенцу. Однако для выведения напроксена из организма требуется больше времени, чем для других НПВП, и он имеет больший потенциал для повреждения сердечно-сосудистой системы, почек и желудочно-кишечного тракта ребенка в случае передозировки.Кратковременное (<2 недель) послеродовое применение напроксена, нечастое или эпизодическое применение должно быть совместимо с грудным вскармливанием. Не превышайте 1 грамм в день. Распространенные торговые наименования: Напрокс, Напросин, Алеве.

Аспирин (L2) : Хотя аспирин выделяется в грудное молоко в небольших количествах, он может вызвать проблемы с кровотечением у младенцев и увеличивает риск синдрома Рейе (повреждение печени, связанное с использованием аспирина для лечения некоторых вирусных заболеваний. у детей).Применение «детского аспирина (81 мг в день)» вряд ли увеличит риск этих проблем. Аспирин не должен быть препаратом первого выбора для снятия боли у кормящих матерей. Однако преимущества его уникальной фармакологии могут перевесить риски для женщин с определенными заболеваниями, такими как ревматическая лихорадка и после сердечных приступов. Решение об использовании аспирина следует принимать под руководством врача. Распространенное торговое название: Bayer.

* Некоторые комбинированные лекарства от головной боли или облегчения менструального цикла, содержащие аспирин или ацетаминофен, такие как экседрин или мидол, содержат кофеин.См. в нашем обсуждении кофеина для получения дополнительной информации.

Кашель и заложенность груди

Бензокаин (L2): обезболивающее. Временно снимает боли, связанные с зудом, болью в горле. Нет никаких адекватных и хорошо контролируемых исследований или сообщений о случаях у кормящих женщин. Из-за его низкой пероральной абсорбции после применения концентрации в крови матери, вероятно, слишком низки, чтобы вызвать какие-либо значительные клинические эффекты у грудного ребенка.Бензокаиновые капли от кашля или леденцы (с ментолом или без него) — отличный выбор для облегчения кашля у кормящих матерей. Распространенные торговые наименования: Cepacol.

Ментол (L3): обезболивающее. Обычно используется для местных анальгетиков и снятия боли в горле. Только минимальное количество ментола попадет в грудное молоко. Побочные эффекты грудного вскармливания для младенцев маловероятны из-за низкой относительной дозы и метаболизма первого прохождения. Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у кормящих женщин.Ментоловые капли от кашля, пастилки и / или растирание груди — отличный выбор для облегчения кашля у кормящих матерей. Распространенные торговые наименования: Halls, Ricola, Luden’s, Vick’s

.

Guaifenesin (L2): это отхаркивающее средство, используемое для разжижения секреции дыхательных путей. Не подавляет кашель. Низкая эффективность отхаркивающих средств в целом свидетельствует о том, что они не могут служить достаточным основанием для использования кормящими матерями. Однако неблагоприятные эффекты для младенцев не описаны.Распространенные торговые наименования: Робитуссин, Муцинекс

.

Мед (L3). Согласно исследованию 2014 года, мед более эффективен при лечении симптомов кашля у детей, чем плацебо и дифенгидрамин, но менее эффективен, чем декстрометорфан. ³ Однако необходимо рассмотреть возможность проведения дополнительных исследований на взрослых. Мед никогда не следует употреблять младенцам.

Декстрометорфан (L3): это противокашлевое средство, которое, по-видимому, действует, повышая порог кашля в мозге.Это самое безопасное из противокашлевых средств, и маловероятно, что он попадет в молоко. Наблюдайте за младенцами, находящимися на грудном вскармливании, на предмет сонливости или плохого кормления. Распространенные торговые наименования: ДМ, Бенилин, Дельсим, Робитуссин ДМ.

Benzonatate требуется рецепт (Избегать, когда возможно, L4): ненаркотическое средство от кашля. Имеются минимальные фармакокинетические данные по этому продукту и нет данных о переносе в грудное молоко. Ожидается, что передача молока будет низкой или средней в зависимости от размера лекарства. Бензонатат — очень опасный продукт, когда его принимает непосредственно ребенок.Из-за потенциальной серьезной токсичности при относительно низких дозах этого лекарства следует избегать в период лактации. Распространенные торговые наименования: Tesselon Perles

.

Кодеин Требуется рецепт (L3): лекарства, содержащие кодеин, больше не продаются без рецепта, но используются для лечения боли и кашля. Кодеин может вызвать угнетение дыхания при приеме в высоких дозах. Хотя были отдельные случаи угнетения дыхания у грудных детей, вероятно, безопасно употреблять в умеренных количествах (<150 мг в день) во время грудного вскармливания.В общем, если мать вялость, ей следует подождать, пока она не начнет кормить грудью, пока она не станет бодрствовать, после чего уровень кодеина будет ниже. Распространенные торговые наименования комбинированных продуктов: Cheratussin AC, Tuzistra XR, Robitussin AC, Vanacof, Tylenol # 3, Tylenol # 4

.

Аллергия и заложенность носовых пазух

Дифенгидрамин (L2): антигистаминный препарат. Дифенгидрамин — это антигистаминный препарат, который часто используется при лечении кашля, простуды, придаточных пазух носа и аллергии.Он также является основным компонентом многих снотворных, включая «ночные» версии лекарств от простуды, а также таблетки от укачивания. Хотя его уровень в грудном молоке низкий, это лекарство может вызывать седативный эффект и поэтому не идеально подходит для кормящих матерей. Если вы принимаете седативные препараты, убедитесь, что у вас есть помощь в уходе за младенцем. На рынке есть много неседативных антигистаминных препаратов, которые, вероятно, являются лучшим выбором. К ним относятся цетиризин (Зиртек-L2), лоратадин (Кларитин, Алаверт-L1) и фексофенадин (Аллегра-L2).Существуют некоторые неофициальные данные о том, что дифенгидрамин может подавлять выработку молока, но эта модель не подтверждается медицинской литературой. Распространенные торговые наименования: Бенадрил, Тайленол ПМ.

Хлорфенирамин (L3) и бромфенирамин (L3): антигистаминные препараты. Эти лекарства похожи на дифенгидрамин, но у них меньше исследований по безопасности грудного молока. Они обладают сильным успокаивающим действием и не рекомендуются. Если вы принимаете седативные препараты, убедитесь, что у вас есть помощь в уходе за младенцем.Упомянутые выше неседативные антигистаминные препараты по-прежнему являются лучшим выбором. Распространенные торговые наименования: Aller-Chlor, C.P.M., Chlor-Phen, Chlor-Trimeton Allergy, Teldrin HBP.

Псевдоэфедрин без рецепта, но хранится в аптеке (L3): противоотечное средство. Псевдоэфедрин — это адренергическое соединение, используемое в качестве противоотечного средства для носа. Не обладает антигистаминными свойствами. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. С этим продуктом следует проявлять осторожность, поскольку он может снизить выработку молока у некоторых матерей на поздней стадии лактации (матери, кормящие грудью младенцев старше 8 месяцев).Псевдоэфедрин обычно встречается в комбинированных продуктах. Отличной альтернативой может быть назальное противозастойное средство, такое как оксиметазолин (Африн-L3, обсуждаемый ниже). Общие торговые наименования: Судафед, Кларитин-D.

Фенилэфрин (L3): противоотечное средство. Фенилэфрин — это противозастойное средство, которое обычно добавляют в холодные смеси и назальные спреи при простуде, гриппе и заложенности носа. Об уровнях в молоке не сообщалось, но эксперименты показали, что оно плохо всасывается при пероральном введении у младенцев.Отличной альтернативой может быть назальное противозастойное средство, такое как оксиметазолин (Африн-L3, обсуждаемый ниже). Распространенные торговые наименования: Неофрин, Неосинефрин, Викс Синекс Назал.

Спящий режим

Дифенгидрамин (L2): антигистаминный препарат. Дифенгидрамин — это антигистаминный препарат, который часто используется при лечении кашля, простуды, придаточных пазух носа и аллергии. Используется для высушивания выделений. Седативный эффект — нежелательный побочный эффект при использовании его в качестве лекарства от аллергии, но он может быть полезным для улучшения сна.Если вы принимаете седативные препараты, убедитесь, что у вас есть помощь в уходе за младенцем. Существуют некоторые неофициальные данные о том, что дифенгидрамин может подавлять выработку молока, но эта модель не подтверждается медицинской литературой. Распространенные торговые наименования: Бенадрил, Тайленол ПМ.

Доксиламин (L3) : Это еще один седативный антигистамин, похожий на дифенгидрамин, который чаще используется из-за его седативных свойств. Нет достоверных исследований о том, какое количество этого препарата попадает в грудное молоко.У младенцев, подвергшихся воздействию доксиламина, есть сообщения о седативном действии, апноэ и парадоксальной стимуляции ЦНС. Если вы принимаете седативные препараты, такие как дифенгидрамин, обязательно получите поддержку в уходе за младенцем. Будьте осторожны с этим лекарством. Распространенное торговое наименование: Unisom

.

Мелатонин (L3) : Мелатонин — это нормальный гормон, секретируемый шишковидной железой головного мозга человека, в основном в ночное время. Он может вызывать у людей сонный характер или быть результатом сна; доказательства не ясны.Он определенно попадает в грудное молоко, и некоторые эксперты считают, что он отвечает за то, что заставляет мозг новорожденного сбрасывать свои циркадные часы на часы матери, сообщая новорожденному время дня. Эффект перорального приема мелатонина на новорожденных неизвестен, но до сих пор не сообщалось о побочных реакциях.

Спреи назальные

Назальное орошение физиологическим раствором (L1) : Использование соленой воды для орошения носа и носовых пазух — это практика, насчитывающая тысячи лет.В современных аптеках физиологический раствор доступен в виде спреев для носа и полосканий для носа, а также в пакетиках с минералами для домашнего восстановления. Исследования показали, что промывание носовых пазух и носа очень эффективно облегчают симптомы хронического риносинусита. ^{4 Орошение солевым раствором — наиболее безопасное лечение риносинусита у беременных или кормящих матерей. Распространенные торговые названия: Средство для полоскания носовых пазух, Солевой раствор, Ocean}

.

Оксиметазолин (L3) : Назальное противозастойное средство. Это противозастойное средство выпускается в нескольких формах, которые действуют от 4 до 12 часов. Нет хороших исследований безопасности оксиметазолина во время грудного вскармливания, однако ожидается, что очень мало его попадет в молоко, потому что он вводится местно и плохо всасывается. По этой причине оксиметазолин, вероятно, является лучшим выбором, чем пероральные системные деконгестанты, такие как псевдоэфедрин, во время грудного вскармливания. Оксиметазолин следует использовать только кратковременно, не более 3 дней, чтобы избежать застойных явлений.Распространенное торговое наименование: Африн.

Триамцинолон (L3) : Назальный стероид. Это первый стероидный назальный спрей, отпускаемый без рецепта, который продается в Соединенных Штатах. Триамцинолон можно использовать в течение более длительных периодов времени, не вызывая застоя при отскоке. Когда мать использует этот продукт назально, риск для грудного ребенка практически отсутствует. Пероральные и местные формы (только по рецепту) заслуживают большей осторожности при их использовании. Распространенное торговое название: Kenalog shot, Nasacort.1

.

Флутиказон (L3): назальный стероид.Типичный стероид в основном используется интраназально при аллергическом рините и через ингаляцию при астме. При ограниченной пероральной и системной биодоступности маловероятно, что уровни молока будут клинически значимыми, даже при довольно высоких дозах. О каких-либо эффектах у детей грудного вскармливания не сообщалось. Распространенные торговые наименования: Флоназ.

Мометазон (L3): назальный стероид. В первую очередь предназначен для интраназального и местного применения. Считается стероидом средней активности. Крайне маловероятно, что мометазон будет выделяться с грудным молоком в клинически значимых уровнях после местного или интраназального введения.Не сообщалось о проблемах со здоровьем при употреблении молока. Обычные торговые наименования: Nasonex.

Травы и пищевые добавки

Цинк пищевая добавка (L2). Цинк можно использовать местно или внутрь, и обычно он не опасен при грудном вскармливании ребенка старшего возраста. Однако дозы цинка в средствах от простуды могут превышать безопасные. Не существует общепринятого стандарта для слишком большого количества, но рекомендуемая суточная доза цинка из всех источников (включая пищу) составляет 12 мг в день для кормящей женщины. Дозы обычно продаваемых добавок цинка часто варьируются от 8-25 мг каждые 3-4 часа. С этими продуктами общее ежедневное потребление цинка может легко стать чрезмерным. Соли цинка для лечения простуды могут иметь негативные последствия для грудных детей в первые недели жизни. Таким образом, следует избегать чрезмерного приема цинка кормящим матерям в течение первого месяца после родов. Местное применение оксида цинка (например, солнцезащитного крема) не абсорбируется и безопасно при грудном вскармливании.Распространенные торговые наименования: Galzin, Airborne, Orazinc, Zicam

.

Витамин C пищевая добавка (L1). Витамин С часто рекламируют при холодных боях. Хотя его эффективность при лечении простуды не подтверждена, прием добавок во время грудного вскармливания, вероятно, не вреден. Даже высокие уровни материнского потребления привели лишь к незначительному увеличению уровней в грудном молоке. ⁵ Распространенные торговые наименования: Airborne, Emergen-C, Cenolate, Celin, Cemill

Эхинацея травяная добавка (L3).это трава, которая, как было показано, оказывает значительное противокашлевое действие при приеме в виде пероральной добавки. ⁶ Хотя прием эхинацеи во время грудного вскармливания, вероятно, безопасен, значительных исследований, показывающих влияние потребления эхинацеи на грудное вскармливание младенцев или выработку молока, не проводилось.

Ищете информацию о других лекарствах?

Приложение MommyMeds предоставляет новейшие знания о различных лекарствах для безопасного использования кормящими матерями.Наша разнообразная команда специалистов собралась вместе, чтобы разработать простой в использовании ресурс, доступный для матерей, относительно риска лактации, связанного с употреблением наркотиков. Поддержите наши исследования в области лекарств для грудного вскармливания, загрузив приложение сегодня.

(Информацию о других заболеваниях см. В наших разделах, посвященных акне и жалобам GI .)

Объяснение категорий риска лактации

Drs. Томас Хейл и Кайтлин Крутч провели обширное исследование воздействия лекарств на материнское молоко.Они присвоили каждому лекарству оценку от самого безопасного (L1) до опасного (L5).

L1 Самый безопасный : Обширные доказательства отсутствия неблагоприятного воздействия на младенца

L2 Безопаснее : ограниченные доказательства без увеличения неблагоприятных воздействий на младенца

L3 Вероятно безопасно : Нет исследований, но мнение экспертов указывает на безопасность. Возможен риск для младенца, поэтому необходимо проводить дополнительную оценку для рассмотрения индивидуальных ситуаций.

L4 Возможно опасно : Положительные доказательства или экспертное заключение о риске для грудного ребенка или молочной продуктивности.

L5 Опасно : Значительный и документально подтвержденный риск для младенца.

Малаика Шинвари

Кайтлин Крутч, PharmD, MBA, BCPS

Адаптировано из предыдущих статей InfantRisk, написанных Джеймсом Эбби, доктором медицины, Эрикой Андерсон, MS4, Томасом У. Хейлом, доктором философии, и Терезой Бейкер, доктором медицины.

Список литературы

1. Хейл, Томас Райт. Лекарства Хейла и материнское молоко, 2021: Руководство по лактационной фармакологии .Издательство Springer, 2021 г.

2. Уолш П., Ротенберг С.Дж., Банг Х. Безопасность ибупрофена у младенцев младше шести месяцев: ретроспективное когортное исследование. Леонг С., изд. PLOS ONE . 2018; 13 (6): e0199493. DOI: 10.1371 / journal.pone.0199493

3.Findlay, Jw, et al. «Псевдоэфедрин и трипролидин в плазме и грудном молоке кормящих матерей». Британский журнал клинической фармакологии , vol. 18, нет. 6, 1984, стр. 901–906., DOI: 10.1111 / j.1365-2125.1984.tb02562.x.

4. Ахиллес Н., Мосгес Р. Орошение носа физиологическим раствором при симптомах острого и хронического риносинусита. Текущие отчеты об аллергии и астме. апреля 2013 г .; 13 (2): 229-235.

5. Фунг Е.Б., Ричи Л.Д., Вудхаус Л.Р., Рол Р., Кинг Дж. Всасывание цинка у женщин во время беременности и кормления грудью: продольное исследование. Am J Clin Nutr 1997; 66 (1): 80-88.

6. Barth, Anders, et al. «Противокашлевой эффект фиксированной комбинации экстрактов Justicia Adhatoda, Echinacea Purpurea и Eleutherococcus Senticosus у пациентов с острой инфекцией верхних дыхательных путей: сравнительное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование.Фитомедицина, т. 22, нет. 13, 2015, стр. 1195–1200., DOI: 10.1016 / j.phymed.2015.10.001.

Delta Variant, COVID и младенцы: что нужно знать: выстрелы

По словам врачей, вакцинация во время беременности — один из лучших способов убедиться, что ваш уязвимый новорожденный получит пользу от ваших антител к коронавирусу. © fitopardo / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись © fitopardo / Getty Images

По словам врачей, вакцинация во время беременности — один из лучших способов убедиться, что ваш уязвимый новорожденный получает пользу от ваших антител к коронавирусу.

© fitopardo / Getty Images

Если у вас дома родится ребенок или вы ждете его в ближайшие несколько месяцев, вы можете быть в напряжении по разным причинам, но особенно из-за COVID-19. Дельта-вариант коронавируса превратил почти каждое сообщество в стране в ярко-красную горячую точку вирусной инфекции. Младенцы еще не могут пройти вакцинацию от COVID-19, а самый молодой возраст, включенный в текущие клинические исследования вакцины, составляет 6 месяцев.

Фактически, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (хотя количество смертей среди детей остается очень низким).

«Люди говорили:« Дети не болеют COVID »- это действительно неправда», — говорит доктор Дженнифер Шу, педиатр из пригорода Атланты. «Они получают его такими же темпами, как и следовало ожидать, исходя из их [части] населения.«

Шу говорит, что она обеспокоена: «Поскольку они непропорционально не вакцинированы, мы увидим большее количество [случаев] среди детей, поскольку варианты, такие как дельта, используют уязвимых людей».

Вот руководство по новейшей науке и несколько практических советов о том, как защитить новорожденного от всех вариантов коронавируса.

1. Как передавать некоторые антитела к коронавирусу во время беременности

Есть множество причин, по которым акушеры-гинекологи, акушерки и специалисты по инфекционным заболеваниям призывают всех беременных пройти вакцинацию от коронавируса, первая причина заключается в следующем: COVID-19 может вызвать особенно сильное заболевание у беременных.

Еще есть бонус от вакцинации беременной, — говорит доктор Флор Муньос, специалист по детским инфекционным заболеваниям в Техасской детской больнице и Медицинском колледже Бейлора: — Плоды получают часть антител, вырабатываемых через плаценту.

«Парадигма иммунизации беременной женщины для защиты ее новорожденного и маленького ребенка от болезней устарела», — отмечает доктор Карен Пуополо, возглавляющая отделение медицины новорожденных в больнице Пенсильвании в Филадельфии и написавшая статью для Американской академии. временного руководства педиатрии по уходу за новорожденными в условиях COVID-19. Например, беременных уже давно поощряют делать прививку от коклюша, чтобы их организм вырабатывал антитела, которые передаются плоду и защищают ребенка после рождения.

По словам Муньоса, нет конкретного рекомендуемого времени для вакцинации COVID-19 во время беременности. Но из-за времени, необходимого для Moderna и Pfizer, с двумя прививками с интервалом в несколько недель, если вы сделаете прививку «примерно во втором триместре, вы будете защищены в период наивысшей восприимчивости, то есть в третьем триместре».

На самом деле, как объясняет Пуополо, «в конце третьего триместра происходит активный процесс, так что, по сути, ваше тело заставляет его работать так, чтобы в вашем ребенке было больше антител — с точки зрения концентрации — чем в вас.»

Муньос возглавляет крупное исследование MOMI-VAX, финансируемое Национальным институтом здравоохранения, для сбора большого количества данных о матерях и младенцах и вакцинации, включая измерение концентрации антител против SARS-CoV-2 в организме матери по сравнению с ребенком. Также будет рассмотрено, как долго действуют эти антитела и насколько хорошо они защищают ребенка от инфекции (в исследование начали набирать добровольцев в начале июля, с планами наблюдения за людьми и их младенцами в течение одного года после родов.)

Вполне вероятно, говорит Муньос, что антитела, заимствованные во время беременности, уменьшаются в течение первых двух месяцев жизни ребенка.

2. Грудное вскармливание также может помочь, если вы были вакцинированы или уже перенесли COVID-19

Матери, которые были вакцинированы или ранее были инфицированы коронавирусом, также могут передавать антитела своим детям через грудное молоко, что действует как временный щит внутри рта, носа и живота, — объясняет Муньос.

«В основном это покрытие поверхности, если хотите», — говорит она.Это покрытие полезно, поскольку «именно сюда проникают респираторные инфекции — из носа или рта ребенка». Подробности того, как и насколько хорошо работает этот режим защиты, являются частью ее исследования MOMI-VAX.

Для ясности, однако, добавляет она, «по сравнению с [количеством] антител, которые младенцы получают через плаценту — то есть непосредственно в кровь — вклад антител в грудное молоко меньше».

Вот почему Шу в Атланте обеспокоен. Она говорит, что даже в ее сильно вакцинированном сообществе она встречается со многими беременными женщинами, которые не проходят вакцинацию.

«Я вижу слишком много людей, которые предпочитают ждать, чтобы получить вакцину, пока они не родили, — говорит Шу, — и они действительно полагаются на некоторый иммунитет, проникающий через грудное молоко, чтобы защитить своего ребенка». По данным CDC, на национальном уровне только примерно каждая четвертая беременная женщина имела хотя бы одну дозу вакцины против коронавируса на конец августа.

«Поскольку дельта-вариант настолько же заразен, я действительно хотел бы, чтобы мамы получали вакцину либо до того, как они забеременели, либо во время беременности», — говорит Шу.

3. Попытайтесь создать силовое поле воспитателя.

Помимо предоставления антител, которые могут помочь младенцам бороться с инфекцией, если они подвергаются воздействию вируса, родители могут воспользоваться другими стратегиями, чтобы предотвратить заражение младенцев в первую очередь.

Доказано, что многие из этих уловок работают против других микробов — младенцы всегда были уязвимы для заражения вирусами и другими патогенами, особенно на раннем этапе. «Первый месяц жизни ребенка действительно непростой», — объясняет Шу.«В этом месяце, если они заразятся инфекцией, она может стать серьезной намного быстрее, чем у детей старшего возраста».

Итак, хотя пандемия — особенно напряженное время для охраны здоровья новорожденного, «шаги, которые я бы посоветовал семье предпринять сегодня, не сильно отличаются от того, что я сказал бы им 10 лет назад», — говорит Пуополо.

Итог в отношении людей, которые окружают вашего ребенка: «Сделайте все возможное, чтобы их были здоровыми», — советует Пуополо.

В эпоху COVID-19, по ее словам, это означает «обеспечение вакцинации любого человека, соответствующего возрасту.Родители должны быть вакцинированы; Если у вас есть бабушка и дедушка, или няня, или кто-то из тех, кто в вашем доме помогает по уходу за детьми, убедитесь, что они вакцинированы ». Братья и сестры, которые имеют право на прививки, тоже должны пройти вакцинацию, — говорит она. вакцинация ребенка действует как силовое поле. Эти люди с меньшей вероятностью заразятся, а это означает, что они с меньшей вероятностью принесут вирус домой.

«По большей части, мы узнали, что когда младенец заболевает респираторное заболевание, такое как грипп, COVID или коклюш, потому что они контактировали с кем-то в доме [кто болен] », — объясняет Муньос.

Конечно, вакцины не являются идеальным щитом, поэтому разумно использовать несколько методов для борьбы с COVID-19, в том числе носить маски родителями, опекунами и братьями и сестрами, когда они находятся в общественных местах. Обеспечьте хорошую вентиляцию дома и часто мойте руки. А если ваш ребенок находится в детском саду, Пуополо предлагает поговорить с персоналом о том, предпринимают ли они те же шаги для минимизации рисков.

Если кто-то заболел дома с ребенком (любой болезнью, но особенно COVID-19), держите их как можно дальше от ребенка.«Мы настоятельно рекомендуем, чтобы больные люди не находились рядом с младенцами — они не целовали младенцев, у них не было очень тесного контакта лицом к лицу», — говорит Муньос.

Если родитель или любой непосредственный опекун заболеет или чувствует, что, возможно, что-то заболел, и единственный, кто заботится о младенце, Муньос рекомендует надевать маску, когда они находятся рядом с ребенком, особенно если у них есть симптомы. . «В некоторых случаях даже рекомендуется полностью отделить больного человека — даже если это мать от ребенка — когда существует высокий риск передачи», — добавляет она.

4. Куда (не) идти и кого (не) видеть.

Жизнь с новорожденным часто представляет собой смесь мучительного и восхитительного, а во время пандемии определенно возникает дополнительный стресс. Шу говорит, что гуляйте с малышом, но не берите его с собой на большие вечеринки.

«Вы не хотите, чтобы они были в больших группах людей», — говорит она. «Если вы хотите видеть гостей, вы можете пригласить их навещать вас за пределами вашего дома, а не внутри. Любой, кто хочет подержать ребенка, должен быть здоров, мыть руки и — в наши дни и в этом возрасте — вероятно, носить маску.«

Другими словами,« держитесь подальше от мест, где ваш ребенок может что-то поймать », — советует Пуополо, особенно в первые несколько месяцев жизни ребенка.

5. Следите за этими тревожными признаками COVID-19 у вашего младенца

На данный момент, хотя дельта-вариант гораздо более заразен, чем исходный вариант коронавируса, исследователи все еще пытаются выяснить, вызывает ли он заболевание у детей. и младенцы, которые более серьезны.

«К счастью, в моей практике новорожденные и младенцы, которых я видел, у которых был COVID, преуспели — у них, как правило, наблюдаются симптомы простуды, и они выздоравливают», — говорит Шу. «Тем не менее, я видел других младенцев с лихорадкой, которая держалась в течение многих дней из-за COVID [и] иногда мы наблюдаем некоторые проблемы с дыханием, которые могут потребовать поездки в больницу».

Лихорадка — это красный флаг, особенно для тех, кто в первые несколько месяцев жизни, — говорит Пуополо. «Вы всегда должны звонить своему педиатру или обращаться за неотложной помощью, если у ребенка температура выше 100.4 ° по Фаренгейту, — говорит она.

«Итак, признаки простуды, признаки лихорадки, беспокойство, которое не может быть решено, плохое кормление — это COVID или нет COVID, всегда причины, по которым вам следует обращаться за медицинской помощью для вашего младенца», — говорит Пуополо.

Опять же, «риск невелик, но он не равен нулю», — говорит Шу, — что у детей разовьются серьезные осложнения от COVID-19.

Итак, когда же младенцы будут иметь право на вакцинацию против этого вируса?

Клинические испытания вакцин против COVID-19, которые в настоящее время проводятся, сокращаются только в возрасте 6 месяцев. Но в какой-то момент уменьшенные дозы вакцины могут быть доступны для детей младшего возраста, говорит Муньос.

«Если вы посмотрите на некоторые рекомендации FDA с самого начала пандемии, дети в возрасте до 6 месяцев не исключены», — отмечает она. «Так что они могут быть включены, просто в настоящее время, насколько мне известно, нет исследований, оценивающих вакцины в возрасте от 0 до 6 месяцев.«Вакцины

оцениваются поэтапно по возрасту, — объясняет она.« Мы начинали со взрослых, а затем подростков, а теперь работаем над педиатрическими возрастными группами », — говорит Муньос.« Это займет некоторое время, потому что мы должны установить безопасность и эффективность в более старших группах, прежде чем мы сможем перейти к новорожденным и младенцам «.

» Так что это то, что не выходит за рамки [области] возможностей «, — говорит она. некоторое время ».

Мастит груди | Детская больница Филадельфии

Мастит груди | Детская больница Филадельфии

перейти к содержанию

Что такое мастит груди?

• Может включать инфекцию, а может и нет.
• Вызывает покраснение, болезненность и жар в груди, наряду с лихорадкой и гриппоподобными симптомами, такими как тошнота, боли и озноб.
• Обычно возникает в течение первых шести недель кормления грудью, но может произойти в любое время.
• Часто начинается с нагрубания.
• Может произойти, когда ваш ребенок впервые засыпает ночью и / или проходит необычно долгое время между кормлениями.
• Начало внезапное, с сильной болью в одной груди, редко в обеих.
• Симптомы обычно длятся 2-5 дней и достигают максимума на второй и третий день.
• Неинфекционный мастит (не связанный с инфекцией) может прогрессировать до инфекционного мастита (который вызван инфекцией или бактериями и может потребовать лечения антибиотиками).
• Бактерии могут попасть в грудь через трещину в соске и распространиться по протокам.
• Плохой дренаж груди может вызвать мастит, особенно если вы устали от недостатка сна и стресса.

Советы по профилактике мастита груди

• Снижение стресса и усталости.
• Расставьте задачи по приоритетам и получите помощь по дому.
• Спите, когда ваш ребенок спит.
• Отсрочка возврата к работе на максимально долгий срок.
• Кормите грудью часто, не менее 8–12 раз в день.
• Помассируйте любые красные или твердые участки груди, особенно во время грудного вскармливания.
• сцеживайте или сцеживайте молоко, если вы пропустите кормление
• сцеживаете молоко или сцеживаете молоко, если ваша грудь набухла или все еще полная после кормления
• Избегайте бюстгальтеров на косточках, которые блокируют поток молока
• Если у вас раньше был мастит, даже с другим ребенок, у вас больше шансов заболеть снова
• Сделайте все вышеперечисленное, чтобы предотвратить это до того, как это произойдет

Что делать, если вы заболели маститом груди

• Продолжайте кормить грудью.
• Ваш ребенок не заболеет от вашего молока.
• Начните с здоровой груди, чтобы молоко стекало в пораженную грудь перед кормлением. Это должно уменьшить боль.
• Держите пораженную грудь как можно более пустой.
• Кормите грудью часто и сцеживайте вручную или сцеживайте молоко после грудного вскармливания несколько раз в день.
• Позвоните своему врачу и / или консультанту по грудному вскармливанию.
• Лечение антибиотиками снизит вероятность рецидива или абсцесса.
• Обязательно завершите полный курс приема антибиотиков.
• Ложись в постель. Тебе нужно отдохнуть, чтобы поправиться.
• Возьмите ребенка с собой в постель, чтобы вы могли чаще кормить грудью.
• Разрешить другим помогать по дому и заботиться о других детях.
• Прикладывайте к груди пакеты со льдом или горячие компрессы — в зависимости от того, что вам больше всего подходит.
• Тепло помогает дренировать грудь и снимает боль.
• Пейте много жидкости.
• Примите обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен.
• Носите поддерживающий бюстгальтер, не вызывающий болезненного давления.