Фазы детского сна до года: когда у ребенка наступает глубокий сон и как его продлить

Основы физиологии детского сна: таблица и основные особенности

От месяца до трех

Месячный малыш успевает адаптироваться к окружающей среде и начинает проявлять интерес к миру. Его пищеварительная система уже приспособилась к перевариванию пищи, а организм – к более низким температурам. В состоянии бодрствования он не ощущает такого дискомфорта, как в первые дни жизни, поэтому он начинает проявлять активность, которую желательно всячески поощрять.

Новорожденный обычно просыпается от чувства голода и сразу начинает плакать, а месячный ребенок некоторое время после пробуждения может спокойно лежать и рассматривать окружающие предметы. Если в это время подойдет мама и начнет с ним общаться, он с удовольствием будет реагировать на ее обращение. Так начинает формироваться режим чередования сна и бодрствования, который будет соблюдаться до 1,5-2 лет.

Спать в этом возрасте малыш должен в общей сложности 16-18 часов. На ночной сон из них приходится примерно 10-11 часов, но они не непрерывны. В зависимости от того, когда вы укладываете малыша, 1 или 2 раза он проснется ненадолго для того, чтобы поесть.

При отходе ко сну в 20-21 час ребенок покушает дважды, при более позднем – достаточно одного кормления за ночь.

В течение дня малыш до 3 месяцев должен поспать еще 5-6 часов. Его организм сам распределяет их более-менее равномерно в течение дня. Даже если не навязывать ребенку определенного режима, можно заметить, что в 11-12, а затем примерно в 15-16 часов малыш проявляет признаки сонливости: начинает зевать, капризничать, трет глазки. Это срабатывают биологические часы, указывающие на то, что ребенку нужен отдых. Время третьего дневного сна зависит от того, когда малыш просыпается по утрам.

Активное бодрствование в дневное время происходит в основном до кормления. Мама должна использовать этот период для развития малыша и общения с ним. Двухмесячный малыш уже может:

• узнавать родных и улыбаться им;
• хорошо держать головку;
• поворачивать головку в сторону источника звука;
• реагировать на обращение к нему;
• активно двигать ручками и ножками.

После сна желательно взять его на руки, поносить по комнате в вертикальном положении, пообщаться, сделать легкий массаж или гимнастику. На такие манипуляции детки реагируют очень позитивно. Наевшись, малыш достаточно быстро засыпает, так как сам процесс кормления является для него серьезной физической нагрузкой.

Фазы сна

Запись биоэлектрических колебаний в процессе изучения физиологических процессов позволила выяснить, что сон представляет собой циклический процесс, в котором фазы сменяют друг друга.

Датчики, закрепленные на голове спящего человека по время проведения электроэнцефалограммы, фиксируют медленные колебания. Постепенно они сменяются быстрыми. Вскоре опять возвращаются к медленным. Такие данные позволили говорить о наличии двух фаз: быстрой и медленной.

Парадоксальная фаза

Быстрая фаза называется еще парадоксальным сном или REM от английского «активное движение глаз». Отличительными чертами сна на этом этапе являются:

• активное движение глаз;
• подрагивание ресниц;
• учащение дыхания;
• увеличение частоты сердечного ритма;
• полная неподвижность тела.

Может повыситься температура тела и давление.

Парадоксальная фаза сна для новорожденных очень важна. В это время происходит стимуляция развития мозга, снятие нервного и психоэмоционального напряжения, обработка новой информации, перезагрузка эндокринной системы и эмоциональная. На этом этапе малыш видит сновидения, которые тренируют и развивают головной мозг. Сны настолько яркие, что если бы ребенок мог проснуться и рассказать их, он не смог бы их отличить от реальности.

По мере развития детей доля парадоксального этапа сокращается.

Ортодоксальная фаза

Медленную фазу называют ортодоксальной или non-REM. Этот этап получил название из-за медленного вращения глазных яблок. Во время ортодоксального этапа все функции организма замедляются.

У младенца медленный сон включает 2 стадии. В 4 месяца или позже появляются 4 стадии. Если у новорожденного медленная фаза занимает 25-30%, то к году уже составляет 60-65%. Это связано с незрелостью коры головного мозга при рождении и постепенным процессом созревания в первый год жизни ребенка. Доля медленной фазы возрастает, т. к. на этом этапе сна восстанавливаются энергия. Растущий организм тратит много сил и требует больше отдыха.

Стадии ортодоксальной фазы:

1. Дремота (альфа-сон). Малыш засыпает, но продолжает реагировать на многие звуки. Мышцы расслабляются полностью, возможно подергивание конечностей.
2. Засыпание (легкий отдых) представляет собой процесс перехода от дремоты к состоянию покоя. Ребенок просыпается при посторонних звуках.
3. Во время глубокого сна тело расслабляется, конечности тяжелеют.
4. На стадии очень глубокого сна дети полностью расслабляются. Их трудно разбудить, а если это удастся сделать, они дезориентированы. Первое время после пробуждения будет сопровождаться плачем и хныканьем.

Чередование фаз

С ростом меняется и структура детского сна. У взрослых сначала приходит медленная фаза, за ней – быстрая. У новорожденного фаза быстрого сна переходит в ортодоксальную. Связано это с тем, что отделы мозга, которые отвечают за быструю фазу, развиваются раньше. В 2-3 месяца модель фаз сна грудничка становится похожа на модель взрослого.

Меняется также и соотношение длительности фаз. У одномесячных малышей быстрый сон составляет 70-75% от всей продолжительности отдыха. У грудного ребенка в 6 месяцев этот этап уменьшается до 35-40%. Более наглядно соотношение парадоксальной и ортодоксальной фаз сна грудничков представлено в таблице по месяцам:

Возраст	Доля быстрой фазы
Новорожденный	70-75%
В 3 месяца	45-50%
В 5 месяцев	37-40%
В 6-12 месяцев	35-40%

Новорожденный обычно просыпается каждый раз по завершении цикла. Чем старше он становится, тем больше циклов включено в отдых, особенно ночной. Пробуждения в конце цикла уже не происходит. Цикл сна ребенка составляет ориентировочно:

Возраст	Длительность, минуты
1-3 месяца	40
От 3-5 месяцев до 5 лет	40-50
5-10 лет	60-70
Старше 10 лет	90

Увидеть переход от одного цикла к другому у малыша можно легко: не просыпаясь, он вздрагивает, хнычет, плачет.

Родители часто замечают беспокойный отдых малыша, когда он просыпается от малейшего шороха. Или крепкий сон, из которого трудно разбудить кроху в тот момент, когда нужно идти в поликлинику или магазин. Сами по себе эти явления беспокоят маму и папу. Однако если знать особенности фаз сна у детей, то легко понять, что периоды поверхностного отдыха и глубокого покоя — это нормальные физиологические явления.

Нормы сна для детей до года

С каждым новым месяцем в жизни малыша происходят изменения. Он интенсивно растет и развивается. Периоды между кормлениями увеличиваются, расширяется рацион, уменьшается количество сна в дневное время.

1. В первые два месяца ребенок спит не меньше 18—20 часов. Из них 12 часов приходится на темное время суток. Ночной сон обычно прерывается двумя кормлениями. Днем груднички спят 4—5 раз. Каждый период длится около 2 часов. В эти месяцы кроха ненадолго просыпается для кормления и вскоре снова засыпает.
2. В три-четыре месяца периоды бодрствования увеличиваются. Ребенок может играть днем до 2 часов, прежде чем начнет нуждаться в отдыхе. Ночное кормление сокращается до 1 раза, продолжительность сна — 11 часов.
3. С пяти месяцев до полугода кардинальных изменений не происходит. Длительность ночного отдыха не меняется, но многие малыши уже могут обойтись без кормления. Днем кроха спит 3 раза по 2 часа. С удовольствием играет по 2—3 часа и только затем начинает капризничать и тереть глазки.
4. С семи до девяти месяцев у ребенка усиливается двигательная активность. Он с интересом познает мир. Если заметно, что его нервная система не переутомляется, дневной сон допускается сократить до 2 раз. Ночью малыш должен отдыхать 10 часов. Большинство детей в этом возрасте категорически отказывается от пищи по ночам.
5. С десяти месяцев до года детский организм нуждается в дневном сне 2 раза. Продолжительность каждого периода — приблизительно 2,5 часа. Ночной отдых остается неизменным — 10 часов.

Почему сон так важен для грудных деток

С момента появления на свет и в течение первых лет жизни большую часть суток ребенок спит. Со временем общее количество отдыха сокращается до 10-11 часов, но эта цифра все же превышает норму взрослого человека. Некоторые дети к 4-5 годам жизни полностью отказываются от дневного сна в пользу ночного, а другие продолжают придерживаться обеденной дремы даже в начальной школе. Понять почему так происходит поможет знание об особенностях дневного и ночного отдыха.

Ночной отдых

С первых дней жизни у каждого новорожденного отсутствует понятие дня и ночи – моменты засыпания и пробуждения соответствуют физиологическим потребностям организма. Поскольку переваривание материнского молока занимает всего около 75 минут, а затем вновь наступает голод, спят малыши не долго, но часто. Отследить цикличность в этом возрасте не получается, но известно, что около 70% отдыха занимает быстроволновая фаза. Благодаря этому мозг быстро развивается.

В процессе взросления скорость восприятия информации об окружающем мире снижается, а физическая активность возрастает. По этой причине отдых постепенно разбивается на чередующиеся фазы. Быстроволновый период становится короче, а медленноволновый удлиняется. Появляется и цикличность сна. Между отдельными периодами малыш просыпается, чтобы покушать или сходить в туалет, а затем засыпает вновь.

К трем месяцам цикл уже можно разбить на промежутки, которые характеризуются определенными формами поведения:

• После засыпания сразу наступает глубокий сон;
• В быстроволновый период малыш проявляет повышенную активность;
• Между циклами сон прерывается;
• Благодаря увеличению времени медленноволновой фазы общая продолжительность отдыха сокращается;
• Ребенок начинает видеть разницу между днем и ночью – при отсутствии света повторное засыпание наступает быстро, а в обеденное время после сна наступает пробуждение.

Дневной отдых

Имеет такое же значение для ребенка, как и ночной – продолжительный быстроволновый период позволяет усвоить информацию, полученную утром, разгрузить нервную систему. Именно из-за переизбытка новых данных малыш становится капризным, психует, устраивает истерики. В таком состоянии лучшее решение – поскорее уложить его спать.

В зависимости от возраста, соотношение дневного и ночного отдыха меняется. Это обусловлено особенностями сна в светлое время суток.

Утро

Дополнительная дрема утром необходима, когда ночных отдых был прерван кормлением или гигиеническими процедурами. Обычно перерывы заканчиваются в возрасте полугода. В эти часы глубокая фаза не наступает, так как малыш еще не устал физически. Быстроволновый период легко прервать, громкими звуками, поэтому врачи рекомендуют родителям вести себя потише.

Обед

К обеду ребенок проявил уже достаточно физической активности, потратил накопившуюся энергию, подкрепил свой разум новыми впечатлениями, поэтому ему необходим отдых нормальной продолжительности. В дневные часы обязательно присутствует медленная фаза, так как необходимо физическое восстановление.

Вечер

Вечерний дополнительный сон подобен утреннему – он необходим для восстановления нервной системы, поэтому протекает поверхностно.

Особенности сна у детей раннего возраста

Элементарные знания о функционировании различных систем организма в периоды активности и покоя способны помочь улучшить качество жизни молодым родителям и их крошкам. Итак, рассмотрим подробнее этапы формирования сна у ребенка.

Сон плода до появления на свет: результаты исследований

По результатам исследований, плод в чреве беременной женщины подавляющее количество времени проводит во власти Морфея. Интересно знать! Существует мнение, что на поздних сроках еще не рожденный ребенок даже может видеть сновидения.

Многих будущих матерей тревожит дневное спокойствие и ночная активность крошки. На самом деле причина такого «аномального поведения» очевидна: днем, при ходьбе, движения мамы укачивают и убаюкивают. Ночью же, после продолжительного дневного «тайм-аута» малыш просыпается и начинает активно двигаться.

Отдых новорожденного: дневной и ночной, нормы

Периоды сна грудного ребенка по своим ритмам мало отличаются от внутриутробного режима. Новорожденный не имеет традиционного представления о дне и ночи. В этот период покой нестабилен, ребенок очень часто просыпается, требовательно плачет. Таким способом младенец зовет взрослых, «сообщает» им о  различных проблемах, мешающих полноценному отдыху: жажде, голоде, некомфортной температуре воздуха. По этой причине маленьких детей еще называют «зовущими» или «сигнальщиками».

Важно знать! Благодаря младенческому сну происходит процесс развития мышления. Помимо этого, во время ночного отдыха синтезируется гормон роста

Не удивительно, что груднички спят почти сутки напролет.

Формирование здоровых навыков можно начинать с самых ранних дней. Это вполне по силам молодым родителям

Важно методично соблюдать последовательность действий. Подъем — это  гигиенические процедуры: умывание, массаж, чистка носика, ушек

Такие ритуалы впоследствии  будут ассоциироваться у ребенка именно с утренним временем. Прогулки проводятся в течение дня, а вот отход к ночному отдыху обозначается  вечерним купанием, кормлением, убаюкиванием. Главное в этом деле – постоянный режим, потому что дети — известные консерваторы и традиционалисты, для которых стабильность в ежедневных действиях является жизненной необходимостью.

Изменения в режиме сна детей после месяца жизни

Существуют общепринятые нормы дневного и ночного сна у грудничков по месяцам, которые представлены  в следующей таблице:

Возраст ребенка (месяцы)	Оптимальное количество часов ночного сна	Интервал дневного отдыха (часы)	Суммарное время покоя
1	8-8,5	6-7	14-15,5
3	9,5-10	5-5,5	14,5-15,5
6	10,5-11	3-3,5	13,5-14,5
9	10,5-11	3	13,5-14
12	11	2,5	14,5
18	11	2-2,5	13-13,5

2 месяца

В этом возрасте детки все также долго спят, однако время дневного отдыха постепенно становится меньше. Днем сон проходит на протяжении 6 часов, а ночью 9—10. Время одного отдыха в дневное время составляет 40—120 минут.

В таком возрасте у крохи уже происходит закладка биологических часов, поэтому ребенка следует укладывать в специально отведенное время. Слишком рано класть малыша спать не стоит, иначе тогда биологические часы собьются.

Во время игр малыш задействует все органы чувств, поэтому он может спать чутко – в таком случае стоит положить кроху рядом с собой

Но все же важно дать ему заснуть самостоятельно – для этого ребенок полусонным укладывается в постель. Желательно, чтобы мама была первое время рядом, чтобы грудничок не чувствовал себя одиноко и не начал волноваться

Таким образом, получится наладить биологический ритм, в результате чего малыш будет засыпать по графику.

Быстрый сон

Быстрая, или парадоксальная фаза — самая важная в жизни новорожденного. Ее еще называют БДГ (быстрые движения глаз). Название говорит само за себя, на этой стадии у детей часто вздрагивают реснички, а под закрытыми веками видно движение глаз. Эти признаки нередко вводят молодых родителей в заблуждение, так как они могут счесть, что малыш не уснул.

А тем временем в этой фазе происходят очень важные процессы:

• интенсивное развитие мозга благодаря ярким сновидениям;
• снятие стресса и напряжения;
• закрепление новой информации и ее обдумывание;
• перезагрузка работы мозга.

Малыш спит

В парадоксальную фазу ребенок попадает сразу из состояния бодрствования. Мозг в это время очень активен и будто находится на грани мира грез и реальности. Со временем доля этой фазы становится меньше.

В парадоксальной фазе новорожденные уже видят сны, а также реагируют на них, улыбаясь, морщась, хмурясь и подергивая ручками и ножками.

Что они видят в снах, доподлинно не известно, однако существует теория, что  первое время дети видят световые пятна, образ материнской груди, а также испытывают ощущения, с которыми уже успели познакомиться в реальном мире.

Познавая новый мир и развиваясь, малыш начнет видеть в снах все больше информации: лица родителей, свою комнату, знакомые предметы, а также различать обширный спектр ощущений.

Как помочь ребенку спать всю ночь

Один из способов помочь вашему ребенку научиться самостоятельно засыпать ночью − сделать так, чтобы когда ребенок просыпался, его окружали те же предметы, которые его окружали, когда он засыпал. Если он засыпал на руках у мамы с включенным телевизором, именно с этим он ассоциирует свой сон и хотел бы, чтобы так все и было среди ночи, когда он проснется!

Научить ребенка самостоятельно засыпать можно в течение недели, но в самом начале он будет нуждаться в большой поддержке с вашей стороны

Сначала важно установить эффективный, последовательный ритуал отхода ко сну. Как только этот ритуал у вас подходит к концу, уложите ребенка в его кроватку, поцелуйте и выйдите из комнаты

Возвращайтесь через несколько секунд, затем через несколько минут для того, чтобы еще раз поцеловать и пожелать спокойной ночи. Дети, которые могут самостоятельно выбираться из кроватки, могут ходить за вами. Не переживайте, просто развернитесь и изобразите удивление, что малыша нет в кроватке. Он будет смеяться и полюбит эту игру – оказаться в кроватке, голова на подушке, прежде чем вы придете поцеловать его на ночь.

Очень важно, чтобы ребенок доверял вам и не боялся. Нет необходимости оставлять его плачущим

Специалисты не рекомендуют такую методику, хотя она и может быть действенной. Она базируется на мощной и непредсказуемой эмоции страха и вызывает стресс как у ребенка, так и у родителя.

Сколько в норме должен спать ребенок семи недель от рождения?

Режим сна у детей в семинедельном возрасте днем и ночью

В 7 месяцев ребенок начинает энергично проявлять себя.

Родители должны приучить его к активным играм в первой половине дня, и к спокойным занятиям после обеда. Тогда малыш хорошо уснет.

За сутки ребенку этого возраста хватает для сна 18 часов. Если ваше чадо спит дольше, то, возможно, чувствует себя плохо.

От режима сна и бодрствования малыш не должен отучаться.

Сколько и как должен спать ребенок в 7 недель?

Дневной сон 7-недельного малыша не отличается от 6-недельного.

Отдых делится на 4 периода: 2 по 3 часа и 2 по 30-40 минут.

Желательно, чтобы первые периоды глубокого сна проходили в первую половину дня, а вторые поверхностные периоды вечером.

Всего за день малыш может спать до 8 часов. А на ночной отдых ему требуется 10 часов.

Почему ребенок плохо спит в ночное и дневное время в семь недель жизни: причины

Про активные игры мы писали выше, они должны проходить днем.

А еще одной причиной плохого сна является неудобная подушка или матрац. Так как младенец уже начинает двигаться, то, конечно же, может сползти во время сна и лечь, как ему захочется.

В этой проблеме родителей спасает пеленание. Укутавшись в теплый плед, ребенок не захочет никуда ползти и шевелиться.

Кстати, а еще пеленание предотвращает вздрагивания малыша.

Таблица норм сна для ребенка с пояснениями

• Некоторые дети старше 3 лет могут обходиться без дневного сна, но тогда ночью сон должен полностью соответствовать суммарной суточной потребности для детей этого возраста.
• Не стоит относиться к этой таблице как к эталону. Каждый ребенок индивидуален, и если ваш спит на один-два часа меньше или больше, но при этом его настроение благожелательное, он не плаксив и адекватно развивается, то не стоит специально менять режим его дня.

Нормы сна для ребенка от 1 до 3 месяцев

• Если первый месяц младенец спит постоянно, лишь с короткими периодами бодрствования, то в возрасте 2-3 месяцев ребенок уже рассматривает и как-то воспринимает окружающий мир.
• Но малыш не должен обходиться без сна дольше, чем 2 часа. Его нервная система еще слабенькая и легко наступает переутомление. Следите за поведением ребенка. Если он стал вялым, трет глазки и зевает – прекращайте все игры и в кровать.

Нормы сна для ребенка от 3 до 6 месяцев

В этот период малыш должен спать по 14-17 часов. Причем 10-12 часов ночью, а остальное время разделяет между 3-4 дневными снами. К шестимесячному возрасту он уже может проспать без перерывов целую ночь, но только если вы приучите его к здоровому сну. Для этого не укачивайте малыша, не укладывайте спать рядом с собой и не приучайте ребенка засыпать во время кормления.

Нормы сна для ребенка от 6 месяцев до года

Во втором полугодии малыш ночью должен спать минимум 10-12 часов и еще 2-3 часа днем. Дневной сон делится на два или три приема, в зависимости от детского темперамента и установленного режима дня.

Сейчас у малыша могут начаться определенные проблемы со сном. Причина в том, что в это время ребенок учится ползать и ходить, поэтому даже во сне может «тренироваться». Если малыш встал в кровати среди ночи, он не сможет лечь обратно. Вам придется подойти,  успокоить ребенка и  уложить его обратно.

Нормы сна для ребенка от 1 до 2 лет

Годовалый ребенок уже может спать всю ночь. Но за 10-12 часов сна вам, вероятно, придется один-два раза его поднять на горшок. До 18 месяцев малыш может сохранять 2 дневных сна. Потом ему достаточно и одного.

Сейчас для вас очень важно следить за безопасностью малыша. Матрас в кроватке опустите вниз, ведь ребенок среди ночи может предпринять попытку перелезть через бортик

Еще можно у кровати настелить одеял или набросать мягких игрушек, если ваш малыш – явный непоседа.

Нормы сна для ребенка от 2 до 4 лет

Суточная потребность во сне у детей 2-4 лет – 11-13 часов. Причем, начиная с трехлетнего возраста, малыш сможет обходиться без дневного сна. В это же время его можно перевести в новую большую кровать. Тогда ребенок сможет сам вставать ночью в туалет и беспрепятственно подниматься рано утром, когда все остальные еще спят.

Нормы сна для ребенка от 4 до 7 лет

• Ребенку 4 – 7 лет требуется спать около 12 часов в сутки. Те детки, которые ходят в детсад, до 6-7 лет могут спать днем. Дневной сон в это время длится 1,5 – 2 часа.
• Нервная система малыша уже окрепла до такой степени, что он без усилий выдерживает 12 часов активного бодрствования.
• В этом возрасте ребенок уже может самостоятельно отправиться ко сну и заснуть без родительской помощи. Конечно, четырехлеткам еще желательно почитать сказки перед сном, ну а семилетки должны уже засыпать сами.

Особенности сна по мере взросления

Рассмотрим, как протекает сон младенца по месяцам.

1. Первый месяц жизни карапуз пребывает во сне почти весь день. Он отдыхает до 22 часов за сутки. Перенесенный во время родов стресс и новая среда обитания требует от ребеночка адаптации. Лучше всего ему это удается сделать во сне. Периоды бодрствования в таком возрасте очень малы, порядка  40 минут.
2. На втором месяце жизни грудничок уже может не спать целый час, иногда даже 1,5 часа.  Во сне он проводит совокупно от 15 до 18 часов. На этой стадии своего развития малютки переживают что-то вроде своеобразного «кризиса», проявляющегося затрудненным засыпанием и частыми беспричинными пробуждениями. У родителей это не должно вызывать причин для беспокойства. Происходящее с ребеночком нормально. В течение светлого времени суток кроха просыпается порядка пяти раз через каждые 40-120 минут. В темное время суток малютка может отдыхать беспрерывно, не пробуждаясь, в течение 5 часов.
3. Малышам на третьем месяце жизни свойственно меньше спать в светлое время суток. Дневной отдых теперь занимает приблизительно 5,5 часов, а ночной – порядка 11.  В светлые часы сон длится от 40 минут до 120 минут. В этом возрасте родителям пора приучать младенца к тому, что вечером он должен засыпать с 19.00 до 22.00, при этом наблюдая за появлением у крохи первых признаков усталости. Как только они будут замечены, незамедлительно укладывать ребеночка в кроватку.
4. У детишек четвертого месяца жизни в организме начинается выработка мелатонина (гормона сна),  способствующего нормальному развитию ребеночка.  Поскольку этот гормон лучше продуцируется в темное время суток, необходимо позаботиться, чтобы ночной сон малыша был как можно более крепким и качественным, и длился не менее 11 часов (суммарно). Он прерывается для кормления только раз в течение ночи.
5. У пятимесячных малюток наблюдается сокращение общего суточного времени сна до 14-17 часов. В светлое время ребеночек спит трижды по 2 часа. Ночной отдых занимает у него около 12 часов. Родителям в этот период жизни крохи следует заняться корректировкой расписания дня с учетом особенностей его поведения.
6. Шестимесячные детишки спят в светлое время не более 3-4 часов, а в темное – около 12. Периоды беспрерывного бодрствования у малюток этого возраста уже достигают 2-2,5 часов. Днем малышей укладывают отдыхать дважды на 1,5 часа.
7. На седьмом месяце у детишек происходит установление стабильного двухразового дневного двухчасового отдыха, ночной же занимает от 10 до 12 часов. Продолжительность фазы бодрствования доходит до 3 часов.
8. Восьмимесячный малыш пребывает в состоянии сна в течение суток суммарно порядка 15 часов, из них 3 часа отведены двухразовому полуторачасовому дневному отдыху.  Периоды бодрствования теперь длятся до 3,5 часов. Это время ребеночек проводит бодро, он активен. В течение ночи он уже может не просыпаться.
9. На девятом – десятом месяце жизни детишки спят 14-15 часов в сутки. От вечернего сна малыши отказываются, поскольку он приводит к ухудшению настроения крохи и вредит ночному отдыху.  Малютка уже способен засыпать самостоятельно, даже тогда, когда пробуждается ночью. Родители явственно замечают наличие индивидуальных особенностей режима сна у своего чада.
10. Особенностью деток одиннадцати – двенадцатимесячного возраста является их способность приспособиться к индивидуальному расписанию. Мама с папой уже могут пробовать приучать ребеночка к равномерно распределенному дневному сну.

Благодаря этой мере ночной сон становится крепче. Годовалые малыши привыкают к одноразовому дневному отдыху. Суммарно в течение  суток они спят порядка 12-14 часов. Промежутки беспрерывного бодрствования теперь составляют 6 часов.

Заключение

Правильно организовать режим ребенка и приучить его к нему важно для всех членов семьи. Сон малыша дает возможность высыпаться всем окружающим

Это поможет близким создать свой график, смену отдыха и бодрствования. Мама уделит время себе, а не будет погружена только в жизнь новорожденного.

Организм малыша привыкает распределять физические, эмоциональные силы. В определенное время начинает вырабатываться желудочный сок для переваривания пищи. Выключение света дает толчок к производству мелатонина, гормона сна. Далее таким детям легче приспособиться к режимным нормативам в детском саду, организовать свой график в школьные годы.

Полезная статья про сон грудничков — 1 ответов на Babyblog

Разговаривая с мамами об их дне с ребенком я часто слышу, что их малыш не спит совсем, либо спит так мало, что невозможно хоть что-то сделать за это время. Из-за этого молодые мамы впадают в грусть, осознавая невозможность планирования их дня в таких условиях. На самом деле, не все так плохо. Именно такие, обычные, не похожие на правильных младенцев из книг, малыши, все таки спят в течение дня, и если мама чутка к ритмам малыша, она будет иметь до 6 часов свободного времени за день! Вериться с трудом, скажете Вы?

Приготовьтесь, теперь Вы как никогда близки к порядку и размеренности Вашего дня.

Многие мамы думают, что для того, чтобы ребенок спал хорошо, нужно применять жестокие методы, не приучать к рукам и оставлять плачущего малыша без внимания. Я сама крайняя противница таких методов. Родители гордились, что воспитали меня «по-Споку» и я была адаптивным ребенком, вот только психологические проблемы, начавшиеся еще тогда стали решаться к 30-ти годам с помощью специалистов. Поэтому

я выбираю и поддерживаю только естественные, дружелюбные к ребенку методы.

Маленькие дети не склонны следовать режиму, но у них есть очень четкие ритмы. Зная их Вы будете четко ориентироваться, когда и примерно сколько будет спать и бодрствовать Ваш малыш. Будет ли он спать на груди или отвалится на долгий сон. Зная ритмы малыша Вы наконец сможете спланировать свой день, приготовить еду, убраться и отдохнуть к приходу мужа.

Проблемы со сном

Сразу после рождения ребенок, как правило, спит хорошо, просыпается, сосет грудь и засыпает опять без всякого участия мамы. Примерно после 40-го дня многие мамы замечают, то малыш засыпает уже не так легко, и к концу второго месяца уже начинаются проблемы со сном. Малыш не спит, капризничает, начинает дергать грудь. Возможно это происходит потому, что в это время у малыша начинает вырабатываться гормон, регулирующий сон. Это происходит в возрасте между вторым и четвертым месяцами, и именно в этом промежутке у ребенка устанавливается егоиндивидуальный ритм сна и бодрствования.

Сразу хочу остановиться на характере снов.

У младенцев большая часть сна поверхностная, поэтому истинное время сна надо считать с момента, когда малыш закрыл глаза до того, как он их откроет. Даже если малыш большую часть этого времени сосал грудь, это тоже был полноценный сон.

Сны у младенцев бывают двух типов — короткий и длинный. Короткий сон — это сон продолжительностью от 15-ти до 40-а минут. Как правило ребенок начинает сосать грудь, закрывает глаза и засыпает прямо с грудью во рту, но не отпуская ее.

Как только маме удается таки освободить сосок, ребенок просыпается через 5-10 минут. Это и есть короткий сон. На время этого сна лучше всего планировать дела, которые можно делать сидя с малышом на груди, например почитать книгу, послушать развивающий семинар, проверить переписку. Можно даже работать на компьютере, если предварительно разместить малыша в слинг.

Второй вид сна — длинный. Он состоит из 2-3 коротких снов. Если малыш спит 15 минут в короткий сон, то его длинный сон будет состовлять около 45 минут. А если ребенок спит 40 минут в короткий сон, то скорее всего он будет спать полтора-два часа.

Некоторые малыши спят безпробудно все это время, но многие просыпаются, когда заканчивается фаза короткого сна, и пососав грудь засыпают дальше. Во время длинного сна малыша удобнее всего лечь с ним в кровать сразу после того, как он закрыл глазки. При кормлении лежа Вы потихоньку достаете руку из под головы ребенка, и, как только он отпускает сосок, Вы легко встаете с кровати, не тревожа малыша. Позаботьтесь о том, чтобы он не скатился с кровати и наслаждайтесь свободой! На это время можно запланировать время для себя, занятия спортом, совсместное время со старшим ребенком.

Сны чередуются в течении дня следующим образом: короткий-длинный-короткий-длинный-короткий.Иногда ребенок случайно просыпается, и вместо длинного сна получается короткий.

Тогда в следующий раз он поспит длинный сон.

Поговорим о времени

А теперь самое важное, сколько же времени будет проходить между снами. Это время индивидуально и зависит от темперамента, возраста и потребностей вашего малыша.

В два-три месяца ребенок может бодрствовать достаточно небольшое время. Как правило в утренние часы это совсем немного, около 30-40 минут, может быть чуть меньше или чуть больше.После первого дневного сна этот промежуток немножко увеличивается, и продолжает увеличиваться после каждого сна. Здесь есть только одно правило — бодрствование 3-ех месячного малыша не должно длиться более двух часов, для шестимесячного малыша это время будет около 3-ех часов. Если ребенок «перегуливает» больше положенного, ему становиться еще труднее уснуть. Более того, он становится раздражительным и может отказываться от груди. Это увеличивает проблему тем, что для засыпания ему нужна грудь, а от того, что долго не спал ребенок не может на груди сконцентрироваться и бросает ее.

В таких случаях помогает пеленание, укачивание под грудью, и иногда включенный пылесос. Но лучше всего четко реагировать на первые признаки сонливости малыша и сразу же его укладывать спать.

Если малыш спит плохо

Бывает так, что некоторые дети совсем плохо спят и не вписываются ни в какие ритмы. Почти в каждом из этих случаев можно найти и решить причину такого состояния малыша.

• На первом месте среди помех детского сна стоит пищевая аллергия.

Малыш чувствителен к какому-то продукту в питании матери, и это не всегда выражается как сыпь или красные щечки. Среди симптомов аллергии в первую очередь идут: частые капризы, беспричинные плачи, «газы», чрезмерная потливость, слишком жизкий стул либо запоры, расстройство сна, часто возникающие опрелости, покраснения и сухость кожи, экземы. Если у Вашего малыша плохой сон и присутствуют некоторые из указанных симптомов, то в первую очередь необходимо убрать из своего рациона продукты, наиболее часто вызывающие аллергическую реакцию у детей. Это как правило молочные продукты, особенно цельное молоко, яйца и курица, орехи и семена, шоколад, чай, кофе, кукуруза, пшеница и некоторые другие. Для того,

чтобы организм ребенка полностью очистился от влияния аллергии нужно около двух недель, поэтому убирать определенный продукт из питания необходимо на срок, не менее двух недель.

• Вторая самая частая причина плохого сна у малышей — это рефлю.

Рефлю — это состояние, когда кислота поднимается из желудка в пищевод. Бывает, что малыш часто срыгивает, а бывает срыгиваний нет вообще. Рефлю часто бывает спровоцированно применением смеси в первые дни жизни малыша, либо чувствительностью к коровьему белку в рационе матери. Выброс кислоты из желудка усиливается в положении лежа, либо когда ножки и тело малыша находятся под углом 60 градусов. Например часто можно видеть, что ребенок не может сидеть в автокресле, либо срыгивает при смене памперса. Если у ребенка рефлю, то в этом случает помогает кормить его часто, но понемногу. Например давать ему слегка сцеженную грудь, либо давать несколько раз подряд одну и ту же грудь. Такие дети предпочитают вертикальное положение, в том числе и для сна, поэтому скорее всего будут дольше спать, если их разместить в слинге вертикально.

Часто дети с рефлю не хотят находиться в слинге с кольцами, так как в нем рефлю может усиливаться. При укладывании малыша помогает приподнять изголовье кровати примерно на 30 градусов, но так, чтобы малыш не оказался в полусогнутом состоянии. Один из факторов, который провоцирует рефлю — это коровий белок. Поэтому если у ребенка есть такое состояние, то лучше всего исключить из рациона молочные продукты на некоторое время. Рефлю как правило усиливается к 3-4 месяцам и начинает снижаться месяцам к восьми.

• Помимо этих состояний некоторые дети более чувствительные, чем другие.

Ребенок может беспокоиться от чрезмерно теплой одежды, либо от состава ткани, его могут беспокоить швы в одежде (лично мой ребенок терпеть не мог швы в носках ). Поэтому если у вас мало спящий ребенок, то возможно стоит пересмотреть его одежду.

Сейчас нет определенных стандартов, сколько должен спать ребенок в сутки. Это достаточно индивидуально. Важно обращать внимание не на общую продолжительность сна, а на его регулярность, так, чтобы несозревшая нервная система малыша не перегружалась и могла бы регулярно восстанавливаться.

Длительность дневных снов часто влияет на ночной сон.

Если ребенок плохо и мало спал днем, то с большей вероятностью он будет очень беспокойно спать ночью и чаще просыпаться. Поэтому важно уделять внимание полноценному дневному сну, чтобы малыш не перевозбуждался и спокойно спал по ночам.

Как же будут меняться эти ритмы с взрослением ребенка?

Сны меняться не будут, будут увеличиваться промежутки между ними. Вы будете замечать, что ребенок хочет спать в привычное время, но уложить его становиться труднее. Обычное время засыпания малыша обычно составляет около 20 минут. И

когда укладывания становятся дольше, то значит стоит чуть-чуть увеличивать время бодрствования малыша. В среднем к 6-ти — 8-ми месяцам у ребенка останутся 3 сна, а к году останется только два. С одной стороны, снов будет меньше, но ребенок будет спать уже крепче, и не так часто нуждаться в маме во время сна. Поэтому общее свободное время мамы останется примерно тем же.

В заключение мне хочется сказать, что наиболее здоровое для ребенка засыпание — это на руках у мамы, сося при этом грудь. Грудь это так же первое, в чем малыш будет нуждаться при просыпании. Не пропускать эти кормления очень важно, так как в остальное время ребенок уже будет гораздо меньше прикладываться, и наверстывать время сосаний уже по ночам. Поэтому лучше всего не стараться сократить сосания на «засып» и «просып», а использовать это время с пользой для себя. Можно положить в изголовье кровати книгу, взять с собой телефон или планшет с наушниками, или просто полежать с закрытыми глазами

. Это то время,которое вы будете с грустью вспоминать тогда, когда ваш малыш уже больше не будет спать днем.

Теперь, когда вы знаете, как образуются ритмы снов и бодрствований, Вы можете начинать наблюдать за Вашим малышом, и вскоре Вы станете экспертом своего времени!

Понимайте Вашего малыша, будьте счастливы, и любите близких!

Фазы сна — 14 ответов на Babyblog

В нашумевшей книге Памелы Друкерман «Французские дети не плюются едой» наткнулась на такое объяснение частых просыпаний малышей ночью: «Маленькие дети просыпаются между фазами сна, которые длятся около двух часов, и прежде чем они научатся связывать эти фазы между собой, они будут плакать (…) Важно знать: новорожденные не способны соединять фазы сна, но в возрасте двух-трех месяцев они уже готовы к этому — если им, конечно, дадут возможность научиться.»

Согласитесь, красивое объяснение! Решив проверить, насколько это так, перелопатила немало литературы, узнала, как устроен цикл сна взрослого и чем он отличается от младенческого, а еще много всего про самые последние открытия в этой области. Объяснение Друкерман я бы теперь перефразировала следующим образом: младенцы просыпаются между циклами сна, которые длятся 50-90 минут, способность связывать несколько циклов сна воедино появляется ближе к четырем месяцам. Но, в общем-то, смысл от этого особо не меняется. А значит, объяснение не только красивое, но и вполне вписывается в канву современных представлений о сне.

Ну и для тех, кому интересно, ниже описание фаз сна у взрослых и детей.

Фазы сна у взрослых

С открытием быстрого сна в середине 20 века все представления о сне и бодрствовании перевернулись. Стало очевидно, что сон человека вовсе не монотонное, статичное состояние, продолжающееся 8 ч, как думали до тех пор, а очень сложный процесс, внутри которого есть строгая цикличность. В каждом цикле есть фазы медленного и быстрого сна, а в фазе медленного сна есть еще и стадии.

Сон начинается с желания уснуть, потребности во сне — отдыхе. Затем следуют предвестники сна: вялость, расслабленность, легкая усталость. Засыпанию предшествует состояние «расслабленного бодрствования».

Вслед за ним развивается фаза дремоты, перехода от бодрствования ко сну, этот переход осуществляется почти незаметно. В первой стадии сон чуткий, человека легко разбудить.

Во второй стадии, занимающей чуть меньше половины всего времени ночного сна, сон еще поверхностный, но уже настоящий.

Третья и четвертая стадии составляют «медленный» сон, в течение которого расслабляются мышцы, уменьшается количество движений, дыхание и пульс становятся реже. В это время человека разбудить очень сложно; возникает 80 % сновидений, однако человек почти ничего из них не помнит. Ученые признают за медленным сном функцию по переработке информации, поступившей за предшествующий день, в это время организм занят выведением продуктов распада в мозге, накопившихся за период бодрствования. А согласно висцеральной теории, в этот период мозг занят обработкой не сигналов, поступающих из внешних сенсорных каналов (зрения, обоняния, осязания, слуха), а сигналов, идущих от внутренних органов. Т.е. в период бодрствования наш мозг преимущественно занят обработкой сигналов от внешних сенсорных каналов, а во время сна он переключаются на обработку данных от внутренних органов, решение накопленных в организме проблем.

На смену «медленному сну» приходит фаза «быстрого сна», или, как ее еще называют, «парадоксальный сон», «сон с быстрыми движениями глаз» (REM-сон). Это фаза наименее изучена. В это время происходит исключительно высокая интенсивность работы головного мозга, мозг работает так же активно, как в те моменты бодрствования, когда мы переживаем наиболее сильные эмоции. Вместе с тем, как это ни парадоксально, в этой стадии человек находится в полной неподвижности, однако глазные яблоки очень часто и периодически совершают быстрые движения под сомкнутыми веками. На этом этапе мы видим самые насыщенные сновидения, именно их мы и запоминаем. В «быстром сне» пульс и дыхание учащаются и становятся аритмичными, повышаются артериальное давление и температура тела. (Недаром один из пиков смертности от инсультов и инфарктов происходит как раз в предутренние часы, когда доля быстрого сна в цикле максимальна.)

На смену «быстрому сну» приходит этап пробуждения.

Все перечисленные стадии вместе составляют цикл сна. Эти циклы не одинаковы. Они повторяются, при этом уменьшается доля медленного сна, и постепенно нарастает доля быстрого сна. Большинству людей достаточно пяти циклов — 7,5 часов (пресловутые 8 часов здорового сна). Но некоторым людям нужен шестой цикл, им 7,5 часов мало. Есть люди, которые укладываются в меньшее количество часов и успевают все необходимые процессы пройти за три или четыре цикла. Однако сон из пяти циклов — свойство большинства людей, связанное с генетической структурой, а вовсе не с нашими привычками или ленью, как думали раньше.

Фазы сна у детей

Сон как явление не задан раз и навсегда; его характер и структура меняются на протяжении жизни. Каждый возраст обладает своей характеристикой продолжительности и структуры сна.

На первом году жизни отмечается созревание нейрофизиологических механизмов регуляции сна, что выражается прежде всего в уменьшении общей продолжительности сна. Малыш спит около 16 ч в сутки, его сон состоит из коротких периодов, каждый из которых занимает около 3 ч, и просыпается лишь для еды или чтобы просигнализировать о мокрых пеленках. Оперируя научной терминологией, можно говорить о «полифазном сне» у новорожденного ребенка. В этот период у ребенка нет «ночи» во взрослом понимании слова. Следуя своему ритму, младенец просыпается несколько раз за ночь, что абсолютно нормально.

Структура сна младенцев и характеристика его отдельных стадий отличается от таковой у взрослых.

Сон младенцев принято делить на две стадии: активный и спокойный сон. Активный сон по своим характеристикам максимально близок к «быстрому сну» взрослого, а спокойный можно рассматривать как прообраз «медленного сна» взрослого человека.

Во время активного сна у большинства малышей постоянно меняется мимика: улыбки, гримасы, удивленные взгляды, выражение презрения и т. д. Они издают тихие воркующие звуки. Тело младенца производит много движений: крошечные ладошки могут распрямиться или вцепиться во что-либо, сжаться в кулачки. Иногда кажется, что все тело ведет себя так, словно младенец только что был изумлен или поражен. В этом проявляются особенности быстрого сна младенцев. У взрослых во время сновидений наблюдается очень мало движений. Чтобы во время движений человек не проснулся, большинство крупных мышц, отвечающих за движение тела, отключаются или подавляются. Вероятно, у младенцев процесс подавления двигательной активности еще не совершенен.

Доля «быстрого сна» меняется в зависимости от возраста примерно следующим образом:

• при рождении: 70-76%,

• несколько дней — 49%,

• к 3-5 месяцам — 40%,

• к 3-5 годам — 30-33%,

• к 10-16 годам — 20-25%.

Во время активного сна проснуться гораздо легче, в эти промежутки времени ребенок спит более чутко и пробуждается, чтобы сообщить о какой-либо проблеме.

Считается, что преобладание «быстрого сна» в начале жизни имеет особое значение для продолжающегося развития мозга. Медленный сон требует более высокой зрелости мозга — именно по этой причине он и возникает позже. Трансформация спокойного сна младенца в зрелую стадию «медленного сна» происходит к 1-3 мес.

По сравнению со взрослыми, глубокий сон малышей намного крепче. Во время данной фазы сна они практически не воспринимают звуков, не реагируют на освещение, прикосновения и температуру. Это было продемонстрировано с помощью наушников. Когда дети вступали в фазу глубокого сна в наушниках, создавали громкий шипящий звук (очень похожий на атмосферные помехи по радио). В ответ у детей не наблюдалось никаких признаков пробуждения или выхода из глубокого сна, даже если сила звука достигала 123 дБ. Это чрезвычайно громкий звук; его можно сравнить с самым сильным человеческим криком, который когда-либо был записан на пленку.

По мере взросления сон ребенка становится более «зрелым». Общее количество сна постепенно сокращается, продолжительность активного сна уменьшается, спокойного сна — возрастает, циклы сна становятся длиннее, двигательная активность во время сна снижается. Возможно, благодаря младенческой структуре сна ребенок может сообщить о своих потребностях, что необходимо для его выживания.

Источники:

http://sukhov.com/blog/ivan-pigaryov-vo-sne-udivitelno-vse/ — интервью с И.Н.Пигаревым (специалист в области физиологии зрения и физиологии сна, доктор биологических наук, главный научный сотрудник Лаборатории передачи информации в сенсорных системах Института проблем передачи информации РАН), автором висцеральной теории сна. Очень интересное интервью, рекомендую!

http://postnauka.ru/video/25895- биолог Владимир Ковальзон (доктор биологических наук, главный научный сотрудник секции сомнологии Физиологического общества им. И.П.Павлова) о механизме сна, психотерапии и методах управления сновидениями

«Детский сон: Зеркало развития ребенка» Е.А. Корабельникова (в Лабиринте) — в книге очень много полезной и интересной информации, но язык академически сух.

«Французские дети не плюются едой. Секреты воспитания из Парижа» Памела Друкерман (в Лабиринте) — книга слишком обсуждаемая в последнее время, чтобы нуждаться в каком-то представлении

Фазы сна у детей

Время чтения: 3 минуты

Фазы сна у детей меняются в течение одной ночи, взрослые и дети переходят через повторяющиеся циклы спокойного и активного сна.

Как правило, больше нашего сна мы получаем в начале ночи (около 80%). Затем, примерно на полпути, наш цикл сна переворачивается. Именно поэтому легче нарушить сон именно к его концу.

Взгляните на диаграмму, показывающую фазы сна у детей и то, как они колеблются между лёгким сном и глубоким.

Фазы сна у детей и младенцев.

Фазы сна у детей и циклы спокойного и активного сна длятся 30-50 минут у младенцев, затем постепенно увеличиваются с возрастом.

Некоторые младенцы и дети засыпают очень быстро. Другие слегка спят, ёрзают и бормочат до 20 минут, прежде чем попасть в глубокий сон.

Дети, как правило, просыпаются ненадолго в конце каждого цикла сна. Это нормальная часть здорового сна – все дети делают это. Не все родители слышат своих детей, когда они просыпаются.

Циклы сна в подростковом и взрослом возрасте.

В подростковом возрасте и во взрослой жизни, каждый цикл активного и спокойного сна длится около 90 минут.

Каждый цикл заканчивается кратким пробуждением, и это может произойти несколько раз в течение всей ночи. Эти пробуждения обычно не нарушают наш сон, и мы обычно даже не осознаем их.

Как фазы сна меняются с течением времени.

Количество времени, которое мы тратим на каждый тип сна варьируется в зависимости от нашего возраста.

При рождении дети тратят около половины своего времени на активный сон. Каждый цикл сна длится всего 40 минут (по сравнению с 90 минут для взрослых). Это означает, что биологически, младенцы запрограммированы, чтобы спать более легко и пробуждаются больше, чем взрослые.

Количество активных снов с возрастом уменьшается.

В возрасте до 6 месяцев.

Дети в возрасте 3-6 месяцев могут спать 2-3 раза днём до двух часов каждый раз. Они могут пробуждаться по крайней мере один раз за ночь.

6-12 месяцев.

От 6 до 12 месяцев большинство малышей находятся в кровати между 6 и 10 вечера. Около 85-90% грудных детей в возрасте 6-12 месяцев по-прежнему спят днём.

От 12 месяцев.

С этого возраста, дети, как правило, лучше спят. Некоторые малыши начинают сопротивляться и спят по ночам, предпочитая оставаться с семьёй – это самая распространенная проблема — сообщают родители. Это продолжается до 18 месяцев и старше.

Менее 5% двухлеток пробуждаются три или более раз за ночь.

От 3 лет.

Детям в возрасте 3-5 лет требуется около 11-13 часов сна в сутки. Некоторые могут также иметь дневной сон, который длится около часа.

Детям в возрасте 6-9 лет нужно 10-11 часов сна в сутки. Они обычно устают после школы и, возможно, с нетерпением ждут сна около 18:30 вечера.

От 10 лет.

Детям, в период полового созревания, как правило, нужно около 9 часов сна в сутки для поддержания оптимального уровня бдительности в течение дня.

Более 90% детей подросткового возраста не получают рекомендуемое количество сна в будние дни. Достаточно качественный сон очень важен в этот период, потому что сон имеет жизненно важное значение для мышления, обучения и концентрации навыков.

Родители могут помочь детям получать достаточное количество сна, поощряя их, и разрешив детям ложиться немного позже, но только на выходных.

Дневная сонливость, трудности с засыпанием или сном, или тяжёлое просыпание во время школы — это обычные переживания в подростковом возрасте. Более 45% подростков испытывают сонливость в дневное время хотя бы раз в неделю.

Итак, мы рассмотрели фазы сна у детей, возможно вам будет интересно узнать о фазах сна человека по времени.

Похожие статьи:

Режим сна ребенка — Nils Blog

Сколько нужно спать, чтобы просыпаться отдохнувшим и полным сил? Следуя советам из этой статьи, вы сможете контролировать режим сна ребенка, чтобы каждое утро было добрым. Мы расскажем об особенностях сна детей с рождения до 18 лет.

Почему важно высыпаться?

Сон играет важную роль в развитии детского организма. Существуют две фазы сна: быстрая и глубокая. Когда дети спят, эти фазы сменяют друг друга примерно раз в час.

Фаза быстрого сна

Для быстрого сна характерны движения глаз под прикрытыми веками. Иногда ребенок может на короткий момент приоткрыть глаза, улыбнуться, дернуть рукой или ногой. Не удивляйтесь: его мозг в это время работает активнее, чем в период бодрствования. Он систематизирует данные, обобщает полученный за день опыт. Во время быстрого сна активируются участки мозга, отвечающие за память, мышление и обучение.

Фаза глубокого сна

Во время глубокого сна ребенок восстанавливает силы, отдыхает. Именно в этот период в детском организме вырабатывается гормон роста.

Обе фазы чрезвычайно важны для здоровья, поэтому нужно научить ребенка соблюдать режим сна.

Норма сна для детей

Сколько должен спать ребенок? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Длительность сна зависит от индивидуальных особенностей организма малыша.

На основе статистических данных педиатры создали таблицу нормы здорового сна для детей разного возраста. Вы можете сравнить эти данные с данными вашего ребенка.

Норма сна для детей от рождения до 18 лет

Отклонение от нормы на 1 — 1,5 часа — это нормально. Если вы заметили сильное отклонение от нормы, проконсультируйтесь с врачом-педиатром.

Особенности сна у детей разного возраста

Новорожденный (первые 4 недели жизни)

Новорожденные дети не различают день и ночь. Они могут спать по 20 часов в сутки, просыпаясь только затем, чтобы поесть.

Растущему организму нужны полезные вещества, но при этом желудок ребенка не может вместить большое количество еды. Поэтому малыш просыпается в любое время суток и незамедлительно дает взрослым знать, что он голоден. Откликайтесь на зов ребенка, окружите его заботой и вниманием.

Младенец (от 4 недель до 1 года)

К концу первого месяца ребенок уже различает время суток. Для него уже можно выстроить режим: продолжительный ночной сон и короткие периоды бодрствования днем.

При правильно выстроенном режиме младенец будет засыпать ночью сразу после кормления. Если же режим не выработан, ребенок может перепутать день и ночь. Такой “распорядок” обернется настоящим кошмаром для родителей, которым и так сложно выспаться.

Налаживаем режим сна

Для налаживания суточного режима можно уложить малыша спать рядом с собой. Он быстрее заснет, если будет чувствовать, что вы рядом. Этим приемом не стоит злоупотреблять, иначе малыш может привыкнуть засыпать только рядом с вами! Лучшим выходом в таком случае станет приставная люлька-кроватка с опускающимся бортиком, которую можно придвинуть к кровати. Если ребенок проснется и захочет есть, вы сможете опустить бортик, не вставая с кровати. Такую люльку можно купить в нашем магазине.

Что такое “ритуал отхода ко сну”?

Закрепить режим сна поможет череда повторяющихся действий, именуемая “ритуалом отхода ко сну”. На самом деле, это обычный вечерний распорядок: вы купаете малыша, кормите его, укладываете в кроватку и успокаиваете с помощью приятной музыки или колыбельной. Ритуал помогает наладить эмоциональную связь с ребенком. Его нужно повторять каждый день в одно и то же время, только так малыш к нему привыкнет и начнет настраиваться на сон заранее.

Как понять, что ребенку нужен сон?

Существует простая закономерность: если малыш устал, ему нужно поспать. Но не все дети выражают усталость открыто. Уставший маленький ребенок может быть очень активным и в целом выглядеть бодро. Если не уложить его спать, он переутомится, и это непременно скажется на его эмоциональном состоянии! Младенец может перевозбудиться, начать капризничать и плакать, будет отказываться есть. В таком состоянии уложить малыша гораздо сложнее, он всеми силами будет отказываться засыпать.

Каждая мама должна знать признаки усталости своего ребенка. Внимательно понаблюдайте за младенцем перед сном в течение трех дней, чтобы их выявить.

Признаки могут быть самыми разными, от почесывания ушей до потери интереса к игре или гиперактивного поведения. Научившись укладывать ребенка спать при их появлении, вы избавите его и себя от лишнего стресса.

Малыш (от 1 года до 3 лет)

1-1,5 лет

Сон годовалого ребенка уже четко делится на дневной и ночной.

Дневной сон

Чтобы малыш чувствовал себя отдохнувшим, понадобится два дневных сна. В среднем каждый дневной сон может длиться от 40 минут до 1 часа. Переходить на 1 дневной сон сразу нельзя: нервная система ребенка должна привыкнуть к более высокой нагрузке. Потребность в сне определяйте по признакам усталости.

Ночной сон

Педиатры рекомендуют укладывать годовалого малыша на ночной сон не позже 21 часа. Перед сном вы можете почитать ребенку книгу, “уложить спать” любимые игрушки. Так как в этом возрасте дети боятся оставаться одни и не отпускают родителей, важно дать им понять, что вы никуда не денетесь. Расскажите малышу о том, что вы будете делать вместе завтра, успокойте его.

1,5 — 2 года

В этот период ребенку нужен 1 дневной сон продолжительностью в среднем от 1,5 до 2 часов.

Сон в 1,5 — 2 года отличают некоторые особенности. Во время фазы активного сна впечатлительный ребенок часто может начать разговаривать, смеяться. Детям от 1,5 до 2 лет могут сниться кошмары, из-за которых у них будет плохое настроение после пробуждения. Объясните малышу, что он увидел страшный сон, который не имеет общего с реальностью.

Дневной сон

Многие дети в 1,5 — 2 года отказываются от дневного сна, не могут или не хотят спать днем. Вы можете пропустить один дневной сон, но отказываться от дневного сна — неверное решение. Правило “ребенок набегается, устанет и крепко заснет” не применимо в этом возрасте. Чтобы избежать негодования со стороны малыша, готовьтесь ко сну заранее. Почитайте ему сказку или расскажите ее сами. Будьте рядом с ребенком, пока он не заснет.

Ночной сон

Количество пробуждений уменьшается до одного — двух.

2 — 3 года

Малыш в этом возрасте подсознательно хочет самостоятельности. Как уложить спать ребенка, который на все просьбы отвечает отказом? Эту проблему в большинстве случаев решает ежедневный ритуал отхода ко сну.

Дневной сон

Двухлетка может перестать спать днем, но к таким изменениям готовы немногие дети. Если малыш обходится без дневного сна и при этом весел и бодр в течение всего дня, значит, дневной сон ему действительно уже не нужен.

Ночной сон

Желательно, чтобы ребенок просыпался самостоятельно. Если вам приходится будить его по утрам, значит, он не высыпается. В таком случае укладывайте малыша спать пораньше. Это правило продолжает действовать в последующие периоды его жизни.

Дошкольник (от 3 до 7 лет)

В 3 года ребенок уже может спать на собственной кровати в отдельной от родителей комнате.

Дневной сон

Большая часть детей в 3 — 4 года продолжает спать днем, сон длится 1 — 2 часа. Признаки усталости помогут понять, что ребенку нужен сон.

Нередко дневной сон в этот период уже отсутствует. Чтобы выспаться, ребенок должен «доспать» время дневного сна ночью.

В 5 — 6 лет дневной сон ребенку уже не нужен.

Ночной сон

Обычный ритуал отхода ко сну для ребенка от 3 лет не обязателен, но при его отмене могут возникнуть проблемы с самостоятельным засыпанием. Больше общайтесь с малышом в дневное время. Если вы научите его читать, это будет большой победой. Ребенок с удовольствием изучит книги, которые до этого читали ему вы.

Как сделать, чтобы ребенок лег спать сам?

Детям в этом возрасте нравится чувствовать себя самостоятельными, их раздражает, когда ими командуют. Разумным решением будет начать подготовку ко сну заранее и дождаться, когда малыш завершит свои дела.

Школьник (от 7 до 18 лет)

Стоит ли говорить о том, что школьникам важно высыпаться? Недосып приводит к ухудшению кратковременной памяти и внимания, резким сменам настроения, и, как следствие, плохому поведению в школе и снижению успеваемости. Организму ребенка нужен ночной и дневной отдых.

Время на отдых

Не стоит перегружать свое чадо дополнительными занятиями. Какого бы возраста не был ваш ребенок, у него должно оставаться не менее 2 часов личного времени в день, чтобы сбросить накопившееся в течение дня напряжение. Если у ребенка не будет времени на отдых днем, стресс будет мешать ему засыпать ночью.

Объясните важность сна

Если школьник не хочет ложиться спать вовремя, поговорите с ним о важности сна. Разговор должен быть серьезным, на равных, без нападок и обвинений в сторону ребенка. Гораздо легче следить за режимом, когда ваш сын или дочь понимает важность сна и не воспринимает вас в штыки.

Прекращаем будить ребенка по утрам

Мало какой школьник просыпается сам, а не по будильнику. Если он поднимается с трудом и вам приходится его будить каждый день, единственный способ избежать утренних мучений — ложиться спать пораньше.

Придерживайтесь строгого режима дня, установите правило ложиться и вставать в положенное время. Педиатры рекомендуют школьникам ложиться спать не позже 21:30. Ритуал отхода ко сну заменит дружеская беседа, обсуждение событий прошедшего дня и планов на ближайшее время.

Теперь вы знаете достаточно, чтобы правильно организовать режим сна ребенка. Желаем вам и вашим детям крепкого здоровья!

Ритмы сна у детей в разном возрасте — особенности у детей

Детский сон – причина как минимум половины трудностей, с которыми сталкиваются родители. Слишком короткий или неглубокий, беспорядочный или беспокойный, не в то время или не в том месте, у каждой мамы и папы найдётся, что добавить к этому списку. На самом же деле единственное отличие детского сна в том, что он другой. Как новорождённый во многом отличается от взрослого человека, так и детский сон непохож на взрослый.

Сон представляет собой активную и разнообразную работу головного мозга. Если описать её кратко, то во время быстрого сна происходит переработка полученных за день информации и впечатлений, во время медленного сна – отладка работы всех систем организма и закладка знаний в долговременную память. Во взрослом мозге фаза медленного (глубокого) сна длится около 60 минут, после чего идёт фаза сновидений или быстрого сна – 20 минут. На этом один цикл сна заканчивается, и мы ненадолго просыпаемся, чего обычно даже не замечаем.

В первую половину ночи (примерно до часу) доля глубокого сна выше. Именно эти часы наиболее полезны для полноценного отдыха. Во второй половине ночи преобладает быстрый, более поверхностный сон. Такое разделение связано с нашими «внутренними часами» -циркадным ритмом, изначально настроенным на продолжительность солнечного дня.

Ритмы сна у детей также имеют под собой глубокий физиологический смысл и меняются не только по структуре, но и по своей продолжительности и качеству.

Особенности ритмов сна у детей разного возраста

1. У новорождённых фаза быстрого сна преобладает над фазой медленного. Это связано с тем, что в первый год малышу нужно освоить столько умений и знаний, сколько никогда после.
   Детский быстрый сон более поверхностный, он может сопровождаться непроизвольными движениями и вздрагиванием, так что ребёнок нередко сам себя будит.
   Ритмы сна у детей до 3-4 месяцев похожи на частую волну: смены циклов происходят очень быстро, примерно каждые 40 минут, давая до 15-18 циклов за ночь. Поскольку большинство детей не может самостоятельно преодолеть переход от одного цикла к другому, для родителей это означает до 15-18 вставаний к малышу за ночь!
2. В возрасте 3-4 месяцев структура сна меняется. Длительность быстрого сна уменьшается, а медленный сон начинает походить на таковой у взрослых. Именно с этого возраста ребёнок может полностью навыком самостоятельно засыпать между циклами сна.
3. После полугода ребёнок может проспать всю ночь, не просыпаясь, хотя фаза быстрого сна по-прежнему будет занимать до 40% всего времени сна.
4. Начиная с года продолжительность одного цикла сна удлиняется, а сновидения становятся более яркими и точными. В это же время могут начаться ночные кошмары. Для их предотвращения, снизьте информационный поток (мультики, сказки) за 1,5-2 часа до укладывания.

Как наладить сон ребёнка по возрасту?

1. Определите, в чём именно состоит проблема. Если месячный малыш просыпается ночью 2-3 раза, чтобы поесть, — это нормально. Если он просыпается каждый час и не даёт спать всей семье – это нарушение.4
2. Помните, что здоровый сон ребёнка по возрасту – это естественное состояние, однако само себе оно случается редко. По статистике, 8 из 10 детей в возрасте до 6 месяцев страдают теми или иными расстройствами сна.
3. Придерживайтесь режима дня в целом и режима сна в частности. Подробнее об этом смотрите в статье Режим дня ребёнка. Именно режим дня помогает соотнести ритмы сна у детей с образом жизни их родителей.
4. Научите малыша спать самостоятельно.
5. Обязательно затемняйте помещение для сна. Это способствует выработке мелатонина – т.н. «гормона сна».
6. Не допускайте вечернего перевозбуждения. Используйте массаж, успокаивающую ванну и музыку, чтобы помочь малышу расслабиться.
7. Поддерживайте положительную атмосферу вокруг ритуала укладывания и всего, что связано со сном. Читайте сонные сказки, пойте и слушайте колыбельные, не зацикливайтесь на неудачах.
8. Используйте мягкое пеленание, чтобы снизить риск пробуждения из-за непроизвольного движения. Для детей с обострённой чувствительностью нервной системы и недоношенных малышей этот метод можно использовать вплоть до года!

Распространенные расстройства сна у детей

Нарушение сна		Эпидемиология		Клинические особенности		Диагностические критерии	Варианты лечения
Обструктивное апноэ во сне% от		% до 5 Начало в возрасте от 2 до 8 лет Поражает в равной степени мужчин и женщин Чаще встречается у чернокожих и у лиц с черепно-лицевыми аномалиями (например,g., микрогнатия, ретрогнатия, гипоплазия средней зоны лица), синдром Дауна, нервно-мышечные заболевания, атрезия хоан		Храп Необычные положения сна (например, чрезмерно растянутая шея, сидя с открытым ртом) Парадоксальное дыхание, связанное со сном Ночной энурез или потоотделение Утренние головные боли Когнитивные / поведенческие проблемы (например,g., подавленное настроение, плохая концентрация, снижение внимания) Чрезмерная дневная сонливость (реже) Увеличенные миндалины и аденоиды Pectus excatum		ПСГ необходим для диагностики (индекс апноэ-гипопноэ более 1,5 в час)	Первая линия: аденотонзиллэктомия Другое: постоянное положительное давление в дыхательных путях, назальные стероиды, быстрое расширение верхней челюсти (т.е.е., ортодонтическое устройство расширяет верхнюю челюсть)
Парасомнии
	Лунатизм (сомнамбулизм)	Распространенность% дети, 4% у взрослых Пики между 8 и 12 годами Чаще встречается у мужчин Семейная история лунатизма: 1 родитель = 45% риск 2 родители = 60% риск		Ходьба во время сна Трудно проснуться во время эпизода Глаза открыты Замешательство / возбуждение Необычное или опасное поведение Быстрое возвращение в сон Обычно происходит во время первая половина периода сна, без воспоминаний о событии Пациент может иметь сопутствующие спутанные пробуждения и / или ужас во сне		Диагностировано анамнезом ПСГ не требуется	Ободрение (обычно разрешается спонтанно) Увеличение общего времени сна Запланированные пробуждения Консультации по безопасности в спальне / доме Скрининг на провоцирующие факторы (например,g., лишение сна, обструктивное апноэ во сне, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, острый стресс, прием лекарств или запрещенных наркотиков) Бензодиазепины
	Конфузионные возбуждения	Распространенность% у детей от 3 до 13 лет от 2,9% до 4,2% у лиц старше 15 лет В равной степени влияет на мужчин и женщин Сильная семейная принадлежность		«Сонное опьянение» Неподходящее поведение Замедленная реакция Невнятная речь Спутанность сознания после пробуждения (принудительное или спонтанное) Обычно возникает в течение первой половины периода сна, без воспоминаний о событии		Диагностика по истории 9 0019 ПСЖ не требуется	Подтверждение (обычно разрешается спонтанно) Увеличение общего времени сна Запланированные пробуждения Консультации по безопасности в спальне / доме
	Ужас сна	Распространенность: от 1% до 6.5% у детей, 2,2% у взрослых Начало в раннем детстве В равной степени влияет на мужчин и женщин		Ощущаемый сильный страх (например, крик, плач, замешательство, ходьба) Трудно проснуться после эпизода Потенциально опасная деятельность Обычно происходит в течение первой половины периода сна, без воспоминаний о событии Значительное совпадение с другими парасомниями		Диагностировано анамнезом ПСГ не требуется	Уверенность (обычно разрешается спонтанно) Увеличение общего времени сна Запланированные пробуждения Консультации по безопасности в спальне / доме бензодиазепины
	Кошмары	Распространенность: от 10% до 50% у детей от 3 до 5 лет Начало от 3 до 6 лет, пиковое значение от 6 до 10 лет В равной степени влияет на мужчин и женщин		Неприятные сны Повышенная симпатическая реакция (учащение сердечного ритма и дыхания, потоотделение) Обычно возникает во второй половине период сна с четкой памятью о событии Нежелание спать увеличивается Может быть связано с расстройствами настроения или посттравматическим стрессовым расстройством		Диагностировано анамнезом ПСГ не требуется	Подтверждение (обычно разрешается спонтанно) Увеличение общего времени сна Плановые пробуждения Консультации по безопасности в спальне / доме Когнитивно-поведенческая терапия Лекарства, подавляющие сон с быстрым движением глаз (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина; не по назначению)
Поведенческая бессонница в детстве		Распространенность: от 10% до 30% В равной степени влияет на мужчин и женщин		Начало сна тип ассоциации: Сложность засыпания или поддержания сна при отсутствии специфических для сна условий (например,g., родитель, укладывающий ребенка спать) Обычные частые ночные пробуждения Засыпание — своевременный процесс, требующий от родителей Симптомы представляют собой расстройство только тогда, когда они постоянны и очень требовательны, или вызвать серьезный стресс у родителей Тип установки предела: Трудности с началом или поддержанием сна Отказ от сна / задержка сна Отказ вернуться ко сну после ночного пробуждения Родители не могут установить границы и уступить ребенку (например,g., разрешить ребенку спать в кровати родителей)		Диагноз установлен по анамнезу ПСГ не требуется	Профилактика, обучение родителей и методы борьбы с ними эффективны См. таблицу 4
Расстройство фазы замедленного сна		Распространенность: от 7% до 16% у подростков Начало в подростковом возрасте, пиковый возраст приходится на 20 с Неизвестно, чаще ли это заболевание встречается у представителей одного пола 40% пострадавших имеют семейный анамнез		Трудности засыпания и пробуждения в социально приемлемое время (минимум на два часа) «Ночная сова»		9001 9 Диагноз установлен в анамнезе Использование дневника сна и / или актиграфии (т.например, акселерометр, который приблизительно определяет время сна и бодрствования) в течение как минимум 1 недели ПСГ не требуется	Обучение гигиене сна Регулярный график сна и бодрствования Избегание яркий свет перед сном Мелатонин, 0,3–5 мг за 1,5–6,5 часа до желаемого времени сна Терапия ярким светом, 2000 люкс в течение первых 1-2 часов после пробуждения Продолжение использования журналов сна для отслеживать прогресс
Синдром беспокойных ног		Распространенность: 2% на основании ограниченных исследований Чаще встречается у женщин; неизвестно, чаще ли он встречается у мальчиков или девочек Семейный анамнез: Раннее начало связано с первичным синдромом беспокойных ног (генетическим)		Позывы на движение ног с сопутствующим дискомфортом Часто начинается вечером ухудшается во время отдыха, облегчается при движении Может быть связано с дефицитом железа Связано с негативным поведением и настроением, а также снижением когнитивных функций и внимания Более высокая распространенность у лиц с дефицитом внимания / расстройство гиперактивности		Диагноз установлен в анамнезе Может быть показан ПСГ Когда ребенок не может описать симптомы, диагноз может быть поставлен, если анамнез соответствует и по крайней мере два из присутствуют: нарушение сна, заболевание у родственника первой степени или пять или более периодических движений конечностями в час сна во время PSG	Избегание никотина и кофеина Прекратить прием лекарств (антигистаминные препараты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты) если уровень ферритина менее 50 мкг на л; перепроверьте через 3 месяца Тяжелые случаи: леводопа, агонисты дофамина, габапентин (нейронтин), опиоиды, бензодиазепины (все виды применения не по назначению)

.

Важность правильного режима сна для детей — ScienceDaily

Гигиена сна, которая включает в себя такие практики, как обеспечение прохладной и спокойной обстановки для сна или чтение перед сном, чтобы помочь детям расслабиться, становится все более популярной среди родителей, которые стремятся обеспечить своим детям хорошее самочувствие. ночной отдых. Но разве эти практики — единственное, за что они взломаны? Венди Холл, эксперт по сну из Университета Британской Колумбии и профессор медсестер, недавно провела обзор последних исследований, чтобы выяснить это.

«Хорошая гигиена сна дает детям наилучшие шансы на получение полноценного, здорового сна каждый день. Здоровый сон имеет решающее значение для роста и развития детей», — сказал Холл. «Исследования говорят нам, что дети, которые не высыпаются постоянно, чаще имеют проблемы в школе и развиваются медленнее, чем их сверстники, которые высыпаются».

Американская академия медицины сна рекомендует следующие количества сна в зависимости от возрастной группы:

• От 4 до 12 месяцев — от 12 до 16 часов
• От 1 до 2 лет — от 11 до 14 часов
• От 3 до 5 лет — от 10 до 13 часов
• от 6 до 12 лет — от 9 до 12 часов
• от 13 до 18 лет — от 8 до 10 часов

Обзор UBC был направлен на систематический анализ данных о гигиене сна в разных странах и культурах и провел 44 исследования из 16 стран.В частности, основное внимание уделялось четырем возрастным группам: младенцы и дети ясельного возраста (от четырех месяцев до двух лет), дошкольники (от трех до пяти лет), дети школьного возраста (от шести до 12 лет) и подростки (от 13 до 18 лет). В этих исследованиях приняли участие около 300 000 детей из Северной Америки, Европы и Азии.

«Мы обнаружили широкую поддержку некоторых практик гигиены сна для детей младшего и школьного возраста: регулярное время отхода ко сну, чтение перед сном, тихая спальня и самоуспокоение — когда вы даете им возможность пойти в спать и снова засыпать самостоятельно, если они просыпаются среди ночи », — сказал Холл.

Даже для старших детей важно было регулярно ложиться спать. В обзоре были обнаружены статьи, которые показали, что подростки, родители которых установили строгие правила относительно сна, спали лучше, чем дети, родители которых не устанавливали никаких правил.

Холл и соавтор Элизабет Нетери, аспирантка медсестры в UBC, также нашли обширные доказательства ограничения использования технологий непосредственно перед сном или в ночное время, когда дети должны спать. Исследования, проведенные в Японии, Новой Зеландии и Соединенных Штатах, показали, что чем больше дети знакомятся с электронными СМИ перед сном, тем меньше они спят.

«Одна большая проблема с детьми школьного возраста заключается в том, что им может потребоваться много времени, чтобы заснуть, поэтому было важно избегать таких занятий, как видеоигры или просмотр захватывающих фильмов перед сном», — сказал Холл.

Многие исследования также подчеркивают важность рутинных процедур в целом. Исследование, проведенное в Новой Зеландии, показало, что время семейного ужина имеет решающее значение для сна подросткам.

Информация, предоставленная китайскими исследованиями и одним корейским исследованием, связала короткую продолжительность сна детей и подростков школьного возраста с длительным временем в пути между домом и школой и большим количеством вечерних домашних заданий.По словам Холла, в связи с тем, что все больше детей справляются с более длительными поездками на работу и с растущим объемом школьной работы, это важная область для будущих исследований в Северной Америке.

Удивительно, но не было много доказательств связи употребления кофеина перед сном с плохим сном; оказалось, что значение имеет общее потребление в течение дня.

Хотя Холл сказала, что необходимы дополнительные исследования для изучения влияния определенных факторов гигиены сна на качество сна, она по-прежнему настоятельно рекомендовала бы, чтобы родители устанавливали время отхода ко сну, даже для детей старшего возраста, и такие вещи, как сесть за семейный ужин, установив определенные ритуалы, такие как чтение перед сном и максимальное ограничение экранного времени.

«Обучение сну может стать частью школьной программы», — добавил Холл. «В школе Монреаля был проект, в котором все участвовали в разработке и внедрении вмешательства в сон — директор, учителя, родители, дети и даже родительский консультативный совет. Вмешательство было эффективным, потому что все были на борту и участвовали с самого начала.»

,

Обструктивное апноэ во сне у детей

ДЖЕЙМС ЧАН, MD Cleveland Clinic Foundation, Кливленд, Огайо

ДЖЕННИФЕР К. ЭДМАН, MD Больница Фэйрвью, Кливленд, Огайо

ПИТЕР Дж. Колтай, MD Cleveland Clinic Foundation, Кливленд.

Am Fam Physician. 1 марта 2004 г .; 69 (5): 1147-1155.

Раздаточный материал для пациентов

Обструктивное нарушение дыхания во сне часто встречается у детей.От 3 до 12 процентов детей храпят, в то время как синдром обструктивного апноэ во сне поражает от 1 до 10 процентов детей. У большинства этих детей симптомы легкие, и многие из них перерастают это заболевание. Последствия невылеченного обструктивного апноэ во сне включают в себя неспособность нормально развиваться, энурез, синдром дефицита внимания, поведенческие проблемы, плохую успеваемость и сердечно-легочные заболевания. Наиболее частой этиологией обструктивного апноэ во сне является гипертрофия аденотонзилляров. Клинический диагноз обструктивного апноэ во сне надежен; тем не менее, золотым стандартом является полисомнография в течение ночи.Лечение включает использование постоянного положительного давления в дыхательных путях и снижение веса у детей с ожирением. Эти альтернативы плохо переносятся детьми и редко считаются первичной терапией. Аденотонзиллэктомия излечивает большинство пациентов. Дети с черепно-лицевыми синдромами, нервно-мышечными заболеваниями, сопутствующими заболеваниями или тяжелым обструктивным апноэ во сне и дети младше трех лет подвергаются повышенному риску развития послеоперационных осложнений и должны находиться под наблюдением в больнице в течение ночи.

Обструктивное нарушение дыхания во сне часто встречается у детей. Храп, дыхание через рот и синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) часто побуждают родителей обращаться за медицинской помощью для своих детей. По оценкам, распространенность храпа у детей составляет от 3 до 12 процентов, а СОАС — от 1 до 10 процентов.1–3 У большинства этих детей симптомы легкие, и многие из них перерастают это состояние. ОАС часто возникает в результате гипертрофии аденотонзилляров, нервно-мышечных заболеваний и черепно-лицевых аномалий.

Нарушение дыхания во сне относится к патофизиологическому континууму, который включает храп, синдром сопротивления верхних дыхательных путей, синдром обструктивного гипопноэ и СОАС.4 Самая легкая форма ОАС у детей — синдром сопротивления верхних дыхательных путей. У больных детей есть симптомы СОАС, но отсутствуют сопутствующие полисомнографические данные. В то время как у многих детей наблюдается прерывистый храп и дыхание через рот, истинный СОАС приводит к пагубным клиническим последствиям, таким как задержка развития, проблемы с поведением, энурез и туша.

Нарушение дыхания во сне у детей является своевременной проблемой общественного здравоохранения, учитывая растущие показатели ожирения и гиперактивности в этой популяции.Как показано в одном исследовании 5, у большого процента детей с гиперактивностью или невнимательным поведением в основе лежало нарушение дыхания во сне. Об этих детях будет более эффективно заботиться при соответствующем распознавании и лечении нарушений дыхания во сне, чем при использовании стимулирующих препаратов.

Патофизиология

Физикальное обследование выявляет аденотонзиллярную гипертрофию у большинства детей с ОАС. Есть некоторые свидетельства того, что аденотонзиллэктомия улучшает клинические симптомы.6–8 [Сила рекомендации (SOR) Уровень доказательности B, клинические когортные исследования] Однако у многих детей с документально подтвержденной аденотонзиллярной гипертрофией никогда не бывает симптомов СОАС. Это открытие предполагает, что этиология ОАС у детей может быть результатом сложного взаимодействия между аденотонзиллярной гипертрофией и потерей нервно-мышечного тонуса. Дети с черепно-лицевыми синдромами имеют фиксированные анатомические вариации, которые предрасполагают их к обструкции дыхательных путей, в то время как у детей с нервно-мышечными заболеваниями обструкция вызывается гипотонией.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Диагностика обструктивного апноэ сна у детей

2 Ночное пробуждение

или

Симптомы
Прекращение дыхания
Легкое легкое
Энурез
Чрезмерная сонливость в дневное время
Задыхание воздуха
Раздражительность
Легочная гипертензия
Храп
Необычное поведение в дневное время
Физикальное обследование
Аденотонзиллярная гипертрофия
Черепно-лицевые аномалии
Нарушения роста
	Неспособность развиваться
	L 03 5 миндалины

ТАБЛИЦА 1

Диагностика обструктивного апноэ сна у детей

Цианоз 39

Энурез

90 035

Плохая успеваемость

Черепно-лицевые аномалии

Симптомы

Прекращение дыхания

Легкое сердце

5

Чрезмерная дневная сонливость

Задышка

Раздражительность

Ночное пробуждение

Легочная гипертензия

Храп

Необычное поведение в дневное время

Физикальное обследование

Аденотропия

Нарушения роста

,

расстройств сна у детей | OHSU

Хороший ночной сон важен для благополучия вашего ребенка. При нарушении сна у детей могут возникнуть проблемы со здоровьем, поведением и развитием. В детской больнице OHSU Doernbecher врачи предоставят вашему ребенку или подростку наиболее эффективное лечение в условиях заботы.

Вы найдете:

• Опытные специалисты по сну, которые проводят более 700 тестов на сон в год.
• Слаженная команда детских специалистов в:
  • Лекарство от сна
  • Пульмонология (дыхательная система)
  • Отоларингология (ухо, нос и горло)
  • Неврология (мозг и нервы)
  • Черепно-лицевая хирургия
• Тесты сна в домашней обстановке, где вы можете оставаться со своим ребенком.
• Тесты сна в Doernbecher для детей, находящихся на искусственной вентиляции легких или которые не могут находиться в обычной постели.

Расстройства сна

Что такое нарушения сна?

Нарушения сна возникают, когда вашему ребенку сложно заснуть или спать по ночам. Сон может нарушаться из-за закупорки дыхательных путей, низкого уровня железа, неврологических расстройств или других причин.При отсутствии лечения у вашего ребенка могут возникнуть проблемы с функционированием или могут развиться проблемы со здоровьем.

Почему так важен сон?

Дети, которые не высыпаются по ночам, становятся утомленными и раздражительными. У них могут быть проблемы с вниманием, обучением и поведением дома и в школе. Плохой сон также может повлиять на рост ребенка, уровень сахара в крови и иммунную систему.

Виды нарушений сна

Самые распространенные:

Апноэ во сне: До 4% детей, обычно в возрасте от 2 до 8 лет, страдают апноэ во сне.Два типа:

• Обструктивное апноэ во сне: Наиболее распространенный тип возникает, когда мягкие ткани в задней части глотки блокируют верхние дыхательные пути. Это перекрывает доступ кислорода на несколько секунд, пока ребенок не проснется и не начнет нормально дышать.
• Центральное апноэ во сне: Это происходит, когда мозг перестает подавать ребенку сигнал о дыхании, иногда на минуту или дольше. Обычно это связано с другими состояниями, которые затрагивают центральную нервную систему (головной и спинной мозг).

Бессонница: У вашего ребенка проблемы с засыпанием или сном, либо он просыпается слишком рано. Причинами могут быть плохой сон, стресс или беспокойство. По данным Национального фонда сна, в США 45% подростков не высыпаются, а некоторые могут страдать бессонницей.

Синдром отсроченного сна: Это хроническое заболевание, распространенное среди подростков, возникает, когда они ложатся спать на два или более часа позже, чем обычно. Это мешает проснуться на следующее утро.

Чрезмерная сонливость: Это необъяснимая сонливость без других нарушений сна или связанных медицинских проблем.

Расстройство периодических движений конечностей : Постоянные позывы пошевелить или ударить ногами по ногам будят ребенка. Ученые связали это заболевание с дефицитом железа.

Парасомния: Этот набор состояний отмечен аномальными движениями во время сна. Врачи иногда называют это «неровностями, которые бьют по ночам». Общие типы включают:

• Кошмары : Ребенок просыпается от пугающего сна.
• Ужасы сна : Спящий ребенок садится, крича, крича или пиная. Ребенок обычно не реагирует на голоса и не помнит, что произошло на следующее утро. Их также называют ночными ужасами.
• Говорит во сне : Ребенок разговаривает во сне.
• Лунатизм : Ребенок ходит или совершает другие движения в частично бодрствующем состоянии.

Нарколепсия: Это заболевание центральной нервной системы, при котором мозг не может должным образом регулировать циклы сна и бодрствования.У детей это нечасто. У детей с нарколепсией плохой сон, чрезмерная сонливость, приступы сна и внезапная потеря мышечного контроля. У них также может быть катаплексия — внезапная и неконтролируемая мышечная слабость, которая приводит к их коллапсу.

Признаки и симптомы нарушения сна

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу. Вашему ребенку может потребоваться посещение специалиста по сну.

• Проблемы с засыпанием
• Часто просыпается
• Шумное, прерывистое дыхание
• Ворочается всю ночь
• Паузы дыхания во время сна
• Задыхание или фырканье во сне
• Кошмары
• Просыпаясь с криком
• Сон при ходьбе
• Беспокойные ноги
• Ночное недержание мочи
• Раздражительность
• Засыпание в классе
• Избыточный
• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)

Тесты на нарушения сна

Врач вашего ребенка соберет его или ее историю болезни и сна, чтобы выбрать лучший тест.Всего тестов:

Подготовка к исследованию сна

Средства для лечения нарушений сна

Специалисты расскажут о конкретном расстройстве сна у вашего ребенка. Лечение зависит от диагноза.

,