Витаминно-минеральный комплекс Фемибион Наталкер I — «🍋Фемибион сделал мое лицо идеальным, хотя моя беременность и сорвалась… Стоит ли принимать комплекс витаминов или можно обойтись фолиевой кислотой за 30р.?»
Привет всем!
Несколько месяцев назад я проходила процедуру ЭКО, которая закончилась не так, как я мечтала. Подробный отзыв о моем непростом пути в отзыве ЗДЕСЬ.
Перед вступлением в протокол врач-репродуктолог поинтересовалась, какие витамины для планирующих беременность я принимаю в данный момент.
Я сказала, что ни какие и она написала мне принимать фолиевую кислоту и Омега3.
Я знаю, что фолиевая кислота не усваивается в нашем организме как нужно, если это просто таблетка фолиевой кислоты.
Мой врач-гинеколог, которая постоянно повышает квалификацию и является заведующей отделением женской консультации объясняла мне, что самые дешевые таблетки фолиевой кислоты, которые в аптеке продаются по 30р — это просто пустая трата времени, так как формула фолиевой кислоты работает в нашем организме только в комплексе с другими компонентами.
Поэтому всем и прописывают именно комплексные витамины в составе которых имеется фолиевая кислота.
Но так как я приехала в Москву в клинику Мать и Дитя, которая является не из дешевых из небольшого города, то, видимо врач подумала, что мои финансы органичены и прописала мне фольку самую обычную.
Я сразу же сказала, что может я лучше буду пить комплекс витаминов, так как к обычной копеечной фольке у меня негативное отношение, так как я сомневаюсь в эффективности ее действия.
Врач сказала, что конечно можно принимать витаминные комплексы для беременных — их огромное количество в аптеках на любой кошелек.
Я поинтересовалась, а может она мне посоветует комплекс конкретный, так как для меня это было важно и экономить на первом ребенке, который мне так тяжело доставался я не хотела.
Врач сказала, что ей нравится Витаминно-минеральный комплекс Фемибион Наталкер I,
так как в нем очень хорошая формула фолиевой кислоты, которая максимально усваивается и плюс сбалансированный комплекс других витаминов и минералов.
И вот я его купила в аптеке Москвы вместе с другими препаратами за 602р.
Витаминно-минеральный комплекс Фемибион Наталкер I — отзыв
Витаминно-минеральный комплекс Фемибион Наталкер I — отзыв
Как я узнала, есть еще Фемибион 2 — это уже для второго триместра беременности, а у меня именно 1 — для планирующих и для первого треместра беременности.
Состав богат на самые необходимые витамины и минералы.
Витаминно-минеральный комплекс Фемибион Наталкер I — отзыв
Принимала я витамины во время еды, запивая чистой водой.
❗ Производитель: Германия.
Витаминно-минеральный комплекс Фемибион Наталкер I — отзыв
Таблетки розового цвета.
Витаминно-минеральный комплекс Фемибион Наталкер I — отзыв
Принимать нужно 1 таблетку в сутки.
✔ Вначале никаких улучшений или изменений в себе я не замечала.
Пропив месяц, у меня как раз было время сдачи крови на ХГЧ после ЭКО, были переживания и прочее, так что за результатом от витаминов я не следила.
Однако пережив сорвавшуюся беременность, я заметила, что перед критическими днями вот уже 2 месяца у меня вообще нет прыщей!
Раньше это была моя больная тема, так как за неделю до критических дней мое лицо покрывалось прыщиками, как бы тщательно я за ним не ухаживала.
Выглядело все так себе просто жесть
Витаминно-минеральный комплекс Фемибион Наталкер I — отзыв
И вот, 2 месяца подряд у меня прекрасная кожа лица все время.
Я знаю, что подобные комплексы имеют накопительный эффект и результат дают не мгновенно, а через некоторое время.
И вот мой результат без тоналки — чудо!
Витаминно-минеральный комплекс Фемибион Наталкер I — отзыв
Так как прошло уже 2 месяца с того, как я пропила прошлую пачку, то я решила купить снова данный комплекс, так как приблежается весна, а значит авитоминоз + в скором врмени мы получим квоту на криоперенос и снова поедем в клинику за своим будущим малышом, поэтому готовлюсь заранее.
Теперь я в своем городе заказала Фемибион через интернет-аптеку и вышло мне это гораздо дешевле — всего 463р.
Витаминно-минеральный комплекс Фемибион Наталкер I — отзыв
Я уже пропила достаточно, так что фото блистера не супер красивое
Витаминно-минеральный комплекс Фемибион Наталкер I — отзыв
🍋 Мне очень понравился эффект от Фемибиона для моей кожи лица, так как прыщи перед критическими днями были уже для меня вариантом нормы и я смирилась с этим.
Моя беременность сорвалась, но не думаю, что витамины как-то могли на это повлиять — они и не обещают что помогают в успешности беременности, так что судить за мою неудачу их я точно не стану.
Буду принимать данные витамины, если забеременею и если нет, так как результат от них реальный для меня, а не надуманный.
Витаминно-минеральный комплекс Фемибион Наталкер I получает заслуженные 5*.
Спасибо за внимание!
🔻🔻🔻 Другие мои отзывы:
Массаж сухой щеткой от целлюлита — дешево и эффективно проводим массаж дома
-7,5 кг за 2 месяца БЕЗ ДИЕТ — мой опыт перехода на ПП
Уход за лицом в домашних условиях — моя личная 10 ступенчатая система ухода
Обертывания от целлюлита в домашних условиях: правда и мифы, мой результат
Духи с феромонами — действуют ли они?!
ВАГИНАЛЬНЫЕ ШАРИКИ — нужны любой женщине — потрясающий результат
Шугаринг глубокого бикини в домашних условиях — как я делаю ЭТО сама себе
Femibion
Исследования показали, что физическое и психическое здоровье, образ жизни и питание матери оказывают значительное влияние на развитие ее ребенка. Вот почему самое важное, что вы можете сделать до зачатия, — это убедиться в том, что вы здоровы, вести здоровый образ жизни и придерживаться здорового сбалансированного питания. Вот несколько способов подготовить свой организм:
- Обсудите планирование беременности с вашим врачом.
- Если вы курите, очень важно бросить.
- Сократите употребление алкоголя.
- Поддерживайте здоровый вес за счет сбалансированного питания.
- Старайтесь поддерживать хорошую физическую форму.
- Запишитесь на осмотр к стоматологу.
- Старайтесь по возможности избегать воздействия токсинов внешней среды.
- Если у вас есть подозрения на наличие наследственных заболеваний, обсудите со своим врачом необходимость сдать генетические анализы.
Кроме того, начните принимать пищевую добавку, содержащую фолиевую кислоту или фолаты, например, Фемибион 1*, как дополнение к разнообразному питанию. Это важно, поскольку увеличение уровня фолиевой кислоты подготовит ваш организм к беременности. Прием фолиевой кислоты до беременности позволит вам с самого начала достичь необходимого уровня фолатов в организме.
Если у вас есть сопутствующие заболевания, например, вы принимаете противосудорожные препараты, следует обратиться к врачу. Возможно, он сочтет нужным увеличить суточную дозу фолиевой кислоты.
*Прием пищевых добавок, содержащих фолиевую кислоту, увеличивает уровень фолатов в организме женщины. Низкий уровень фолатов в организме беременной женщины может стать одним из факторов риска развития дефектов нервной трубки плода. Поэтому женщинам рекомендуется принимать 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно в течение как минимум месяца до зачатия и до трех месяцев после. Связь между низким уровнем фолатов и дефектами нервной трубки плода научно доказана. Другие факторы, например, наследственные, также могут увеличить риск развития дефектов нервной трубки.
помогает ли забеременеть средство и как правильно пить таблетки
Жизнь в современных городах отрицательно влияет на здоровье человека: плохая экология, бешеный ритм жизни, частые стрессы – всё это приводит к нехватке необходимых микроэлементов. Особенно это становится заметно у женщин в период беременности. Часто именно будущие мамы страдают от дефицита трех и более витаминов. В таких случаях планирование малыша – правильный шаг для будущих родителей. Принимаемые заранее витаминные комплексы помогают позаботиться заблаговременно о своем здоровье и о здоровье будущей крохи.
Фемибион при планировании беременности
Начать прием препарата при планировании малыша – оптимальное решение для женщины.
Он подготовит организм будущей мамы к новым изменениям, поможет запастись достаточным количеством микроэлементов для успешного зачатия и нормального развития ребенка.
Испытания показали, что он не имеет побочных эффектов, отпускается без рецепта, поэтому средство заработало популярность среди планирующих заводить детей женщин.
Показания
Фемибион назначают с момента планирования зачатия, во время беременности и до окончания грудного вскармливания.
Противопоказания
Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов комплекса. От этого никто не застрахован, поэтому перед применением обязательно просмотрите состав на наличие аллергенных для вас веществ. При появлении слабости, тошноты от приема поливитаминов стоит отказаться и попросить врача назначить другие витамины.
Передозировка
Случаи передозировки препаратом не зафиксированы, но превышать установленную дозировку не стоит во избежание избытка микроэлементов.
Аналоги
Аналогов препарата по действующему веществу не существует.
Наиболее известные аналоги (по фармакологической группе), употребляемые во время вынашивания ребенка и в период грудного вскармливания:
- Элевит Пронаталь;
- Матерна;
- Компливит Мама;
- Алфавит Мамино здоровье;
- Прегнавит;
- Мульти-табс Перинатал.
Инструкция по применению
Фемибион 1: принимают ежедневно 1 раз во время или после еды.
Фемибион 2: употребляют одновременно 1 таблетку и 1 капсулу во время или сразу после еды. Очерёдность приёма витаминов (что сперва – таблетка или капсула) абсолютно не важна.
Разжевывать или крошить таблетки и капсулы не требуется, необходимо просто запить их небольшим количеством воды.
Разновидности и форма выпуска
Производитель предлагает 2 вида поливитаминов:
1. Фемибион 1 выпускают в форме таблеток и назначают в период планирования беременности и до конца 12-ой недели вынашивания ребенка. В упаковке 30 таблеток.
2. Фемибион 2 выпускают в таблетках и мягких капсулах, предназначенных с 13-ой недели гестационного срока и до завершения грудного вскармливания. В упаковке 30 таблеток и 30 капсул.
Состав таблеток в комплексах идентичный, а каждая капсула содержит докозагексаеновую кислоту и витамин Е (токоферол).
Помогает ли забеременеть
Как показывают отзывы потребителей, регулярный прием витаминного комплекса на стадии планирования беременности стимулирует наступление овуляции и повышает шансы завести малыша. Состав поливитаминов подобран специальным образом, чтобы усиливать действие друг друга. Он восполняет запасы микроэлементов в организме человека, при нарушении функций репродуктивной системы данное средство не поможет. Поэтому перед планируемым зачатием стоит обратиться за консультацией к своему гинекологу.
Фемибион 1
Перед зачатием необходимо максимально оздоровить организм, добавив все необходимые микроэлементы в ежедневный рацион. В состав поливитаминного комплекса входят: 9 важнейших для жизни витаминов и йод. Благодаря этому:
- происходит положительное влияние воздействие на сердечно-сосудистую, иммунную, пищеварительную, нервную системы;
- нормализуется эмоциональное состояние;
- поддерживается соблюдение баланса в гормональном фоне;
- укрепляется иммунитет;
- плод нормально развивается и растёт.
Средство советуют принимать не только женщинам, планирующим завести ребенка, но и мужчинам, ведь активные микроэлементы стимулируют репродуктивную функцию.
Фемибион 2
Со второго триместра и в период лактации потребность организма в полезных веществах растет, ведь ребенок не может сам восполнять необходимые микроэлементы и он все получает через мать.
Одна таблетка содержит: 9 витаминов, йод, фолиевую кислоту и метафолин. Одна капсула содержит: докозагексаеновую кислоту (ДГК) и витамин Е.
Ежедневное применение препарата обеспечивает поддерживание вынашивания ребенка. Фемибион используется для профилактики врожденных пороков развития плода и внутриутробной задержки роста плода. Витаминный комплекс помогает избежать авитаминоза и инфекционных заболеваний будущей матери. Витамины группы В влияют на углеводный и энергетический обмен. ДГК и витамин Е особенно важны для нормального развития мозга и формирования зрения у ребёнка.
Прием витаминного комплекса оказывает исключительно положительное влияние на здоровье женщины и протекание беременности, но не заменяет полноценную сбалансированную диету.
Полезное видео по теме
Вконтакте
Одноклассники
12 лучших витаминов при планировании беременности
38324Автор: Мария Фельдштейн
*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Правильная подготовка организма на этапе планирования материнства сильно сказывается на дальнейшем здоровье женщины и ее будущего ребенка. Обычно это подразумевает комплекс различных мер: обследование, внесение корректив в образ жизни, устранение существующих отклонений в здоровье. Целесообразно начинать планирование как минимум за 12 недель до предполагаемого зачатия.
Прием витаминов при планировании
Современные женщины не всегда могут удовлетворить суточную потребность своего организма в витаминах и минералах лишь употреблением продуктов питания. Это объясняется тем, что, принимаемые в пищу, продукты с каждым годом содержат все меньше полезных веществ (истощается почва, рано снимают урожай). А также, присутствующие в продуктах, нутриенты далеко не всегда полностью усваиваются.
Чтобы добиться баланса естественным путем, необходимо съедать огромное количество продуктов. Но поскольку ежедневно употреблять по 5-7 кг пищи не реально, то женскому организму нужно помогать. Отличным решением может стать прием поливитаминных комплексов. Чтобы в организме накопились все необходимые вещества, уже за 8-12 недель до предполагаемого зачатия женщина должна их усиленно принимать.
Какие витамины и минералы важнее всего
Будущие матери нуждаются в обширном списке полезных веществ. В нем обязательно присутствуют витамины группы В, витамины А, С, Д, Е. Особое место занимает витамин В9 (фолиевая кислота). Среди минеральных веществ большое значение имеют: I, Fe, Mg Ca. Если женщина сдаст анализы, то может быть выявлен дефицит и других полезных веществ.
При подборе подходящего комплекса женщина должна особое внимание обращать на такие составляющие:
-
Фолиевая кислота. Грамотное планирование ребенка не может обходиться без этого витамина. Он играет важную роль в репродуктивном здоровье женщины. Благодаря витамину В9 существенно снижаются риски возникновения пороков развития центральной нервной системы плода. На этапе планирования женщина должна каждый день получать 400–500 мкг этого витамина.
-
Йод. Женщины, которые готовятся к материнству, должны регулярно принимать 150-200 мкг этого микроэлемента. Благодаря такому количеству йода поддерживается правильное функционирование щитовидной железы. Это крайне необходимо для хорошего функционирования репродуктивной системы матери, а также для органичного развития ребенка как физически, так и умственно.
-
Магний. Дефицит магния чреват осложнениями беременности — от ночных спазмов в икроножных мышцах до угрозы прерывания беременности и преэклампсии. Восполнение дефицита этого минерального вещества еще на этапе планирования беременности помогает предотвратить случайные генетические аномалии. Суточная доза — 5 мг магния на 1 кг веса.
-
Железо. Исследования показали, что у женщин с дефицитом железа нарушается нормальное созревание и выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу, поэтому на этапе планирования беременности этот микроэлемент должен обязательно быть в норме. Суточная норма 30-40 мг двухвалентного железа при показателях 30-70 мкг/л ферритина.
Во время тепловой обработки в пищи значительно снижается количество полезных веществ. Женщина, планирующая материнство, должна согласовать свой рацион питания с гинекологом, у которого она наблюдается. В таком случае можно будет более грамотно подобрать ей витаминный комплекс. В аптеках представлен большой ассортимент как БАДов, так и препаратов с витаминами. Этот обзор мы посвятим рассмотрения лучших из них.
Рейтинг лучших витаминов при планировании беременности
Лучшие фармпрепараты с витаминами при планировании беременности
Преимущество витаминов при планировании беременности, которые являются фармпрепаратами, заключаются в том, что они подвергались обязательным клиническим испытаниям. Если препарат зарегистрирован как лекарство, это значит, что его действие было подтверждено в ходе независимых испытаний и гарантировано регулирующим органом. Многие акушеры-гинекологи рекомендуют своим пациенткам отдавать предпочтение именно им.
Витрум Пренатал Форте
Рейтинг: 4.9
Первым номинантом нашего обзора стал препарат Витрум Пренатал Форте от американского производителя Юнифарм. Этот комплекс содержит 12 витаминов и 10 минеральных веществ. В каждой дозе этого средства присутствует по 60 мг железа и 150 мкг йода, чем не могут похвастаться некоторые другие аналоги. Но также следует учитывать, что суммарно здесь присутствует 5000 МЕ ретиноидов. Это достаточно много для таких потенциально опасных веществ.
Таблетки Витрум Пренатал Форте имеют капсуловидную форму. Они покрыты пленочной оболочкой. Окрас у них светло-серый, аромат — достаточно специфический. Витамины находятся в банке, сделанной из пластика, с крышкой, которая не позволяет ее легко вскрыть маленькими детьми. Во время планирования режим дозирования этих витаминов подразумевает 1 штуку в день. Целесообразно принимать ее утром после еды, запивая 100 мл воды.
Женщины, принимающие эти витамины при планировании, делятся тем, что у них заметно улучшилось общее самочувствие: появилась бодрость, эмоциональное состояние стало стабильно хорошим, начали радовать результаты анализов крови. Сами по себе эти витамины не помогают забеременеть, но хорошо насыщают организм женщины всем необходимым к моменту, когда это произойдет. Многим нравится этот комплекс, но они жалуются на размер таблетки (1,8 см), которую очень трудно глотать.
Преимущества
-
хороший набор витаминов и минеральных веществ;
-
прием 1 раз в день;
-
маленькие дети не смогут вскрыть флакон;
-
общее укрепление организма;
-
нормализация психоэмоционального состояния.
Недостатки
-
размер таблетки;
-
высокое содержание ретиноидов.
Прегнакеа
Рейтинг: 4.8
Большой популярностью у женщин, планирующих беременность, пользуется препарат Прегнакеа, который выпускается британской фармацевтической компанией Витабиотикс. Это средство насыщает организм 11 витаминами и 5 минеральными веществами. Фолиевой кислоты в этом комплексе содержится 400 мкг, йода — 140 мкг, железа — 20 мг. Если принимать этот препарат на этапе планирования материнства, то можно полностью компенсировать дефицит всех самых необходимых витаминов и минералов.
При покупке Прегнакеа женщине придется принимать внутрь капсулы. Они желатиновые, окрашены в коричневый цвет. Размер у них стандартный, поэтому практически не возникает трудностей с проглатыванием. Располагаются они на блистерах, помещенных в картонный коробок. При планировании беременности достаточно принимать по 1 капсуле Прегнакеа 1 раз за день. Оптимальное время — утренний прием пищи или сразу после него.
Акушеры-гинекологи нередко рекомендуют такие витамины своим пациенткам на этапе планирования. Из их отзывов следует, что данный комплекс содержит оптимальные дозировки витаминов и минералов, необходимых для благополучного зачатия и развития плода в первом месяце, когда беременность еще не подтверждена. Многие потребительницы хорошо переносят этот комплекс. Но есть и те, кто жалуется на тошноту и абдоминальные боли при употреблении этого препарата.
Преимущества
-
оптимальные дозировки полезных веществ;
-
капсулы глотаются без особых проблем;
-
достаточно 1 штуки за день;
-
насыщают организм женщины всем необходимым во время планирования.
Недостатки
-
у некоторых вызывает тошноту, абдоминальные боли.
Мульти-табс перинатал
Рейтинг: 4.7
Следующим номинантом нашего обзора стал комплекс Мульти-табс перинатал. В его составе присутствует 20 витаминно-минеральных компонентов. Витамина В9 в нем содержится 400 мкг, йода — 150 мкг. А вот по присутствию железа (14 мг) этот препарат явно уступает Витруму и Прегнакеа. И все же некоторые гинекологи рекомендуют своим пациентам, которые планируют беременность, принимать этот препарат для профилактики дефицита витаминов и минералов.
Таблетки Мульти-табс перинатал овальные, выпуклые с двух сторон. Они покрыты желтой оболочкой. Поскольку размер у них достаточно крупный, то процесс глотания нельзя назвать комфортным. Витамины располагаются на блистерах, дополнительно упакованных в картонный коробок. Суточная доза — 1 таблетка в день. Принимать их лучше на сытый желудок в первой половине дня. Их не рекомендуется разжевывать. Запивать препарат следует водой или прохладными напитками без кофеина.
У многих будущих мам выбор пал именно на этот комплекс, поскольку он имеет неплохой состав и устраивает их своей ценой. Мульти-табс перинатал хорошо сказывается на организме, а также делает более здоровыми волосы, ногтевые пластины и кожные покровы. Если удастся забеременеть во время применения этого комплекса, то повышаются шансы благополучного вынашивания малыша. Переносятся такие витамины обычно хорошо.
Преимущества
-
неплохое сочетание полезных компонентов;
-
оздоравливает женский организм;
-
разовый прием каждый день;
-
укрепляет иммунитет;
-
преображает в лучшую сторону волосы, ногти, кожные покровы.
Недостатки
-
таблетки тяжело глотать.
Компливит триместрум 1 триместр
Рейтинг: 4.7
Российский производитель Фармстандарт разработал средство Компливит 1 триместр. Этот комплекс обогащен 12 витаминами, 8 минералами, а также лютеином и липоевой кислотой. Он полностью покрывает суточную потребность будущей мамы в йоде (0,2 мг), а также содержит достаточное количество витамина В9. Этот препарат гинекологи часто рекомендуют своим пациенткам на этапе планирования беременности.
Форма выпуска витаминов Компливит триместрум — круглые, выпуклые с двух сторон таблетки в оболочке белого цвета. Хотя размер у них немаленький, но при проглатывании они не создают особых трудностей. Имеют характерный витаминный запах. Располагаются таблетки на блистерах, упакованных в картонный коробок. Витамины рекомендуется принимать целиком по 1 штуке 1 раз за день, запивая половиной или целым стаканом чистой воды.
Женщины, принимавшие Компливит триместрум, делятся тем, что с ним у них улучшается общее самочувствие: появляется бодрость, энергичность, жизнерадостность. Этот комплекс заметно укрепляет иммунитет. В качестве приятного бонуса потребительницы отмечают, что у них становятся крепче ногти, «оживают» волосы, улучшается цвет лица. Переносимость у этих витаминов обычно хорошая, но у некоторых они могут провоцировать тошноту и рвоту.
Преимущества
-
22 полезных компонента в состав;
-
витамины нормально глотаются;
-
прием 1 раз за день;
-
повышает сопротивляемость организма к вирусным инфекциям;
-
придает энергичности и выносливости.
Недостатки
-
у некоторых возникает тошнота или рвота.
9 месяцев Фолиевая кислота
Рейтинг: 4.6
Российская фармацевтическая компания Валента Фарма выпускает препарат 9 месяцев Фолиевая кислота. Это однокомпонентное средство, но оно содержит наиболее важный витамин — В9. Без него планирование материнства не будет полноценным. Фолиевой кислоты здесь присутствует 400 мкг. Она высокоочищенная и поставляется из Швейцарии.
Такой витамин В9 от Валента Фарма представляет собой небольшие, круглые, выпуклые с двух сторон таблетки. Они покрыты оболочкой желтого цвета. Глотаются такие витамины без проблем. Находятся они не в банке, а на блистерах. В упаковке может быть 30 или 90 таблеток. Применять их следует 1 раз в день после употребления пищи по 1 штуке за 1-3 месяца до момента планируемой беременности.
Многие очень довольны этим недорогим препаратом с оптимальной дозировкой фолиевой кислоты. Такие витамины очень удобно применять и они хорошо воспринимаются организмом. Но некоторые потребительницы сообщают, что при продолжительном применении (более 1 месяца) этого средства у них возникали нарушения со стороны пищеварительного тракта.
Преимущества
-
качественное сырье;
-
оптимальная дозировка;
-
витамины легко глотаются;
-
доступная стоимость.
Недостатки
-
может провоцировать тошноту, вздутие, горечь во рту.
Лучшие БАДы с витаминами при планировании беременности
В случае с БАДами, содержащими витамины, доказана и гарантирована только их безопасность. Это не значит, что никакого положительного эффекта не будет, его просто никто не проверял. Но по отзывам некоторых врачей и женщин, которые планировали стать мамами, отдельные добавки с витаминами проявляют себя намного лучше, чем некоторые фармацевтические препараты.
Элевит планирование и первый триместр
Рейтинг: 4.9
Во Франции производится БАД Элевит планирование и первый триместр. Она обогащена 12 витаминами и 8 минералами. Этот продукт содержит метафолин, представляющий собой особую форму фолатов, которая лучше усваивается организмом. В отличие от Элевита Пронаталь в этой добавке присутствует йод и селен. А железо и другие компоненты представлены в более адекватных дозировках. Готовый продукт не содержит ГММ.
Выпускается такая добавка в виде довольно крупных (1,8 см в длину) таблеток. Они овальные, покрыты оболочкой белого цвета. Далеко не все могут их спокойно проглатывать. Располагаются такие витамины на блистерах. Одна упаковка рассчитана на 30 дней применения. На этапе планирования материнства рекомендуется употреблять эти витамины по 1 штуке 1 раз за день. Лучше это делать во время завтрака.
В отзывах многие женщины очень хвалят эту добавку от торговой марки Байер. Им нравится прилив сил и бодрости, который дарят эти витамины. Еще будущие мамы отмечают, что этот комплекс витаминов заметно повысил сопротивляемость их организма к простудным заболеваниям. Они либо вовсе не заболевают, либо быстрее выздоравливают. В лучшую сторону преображаются их волосы, ногти, кожа.
Преимущества
-
содержит метафолин, йод, железо;
-
прием 1 раз в день;
-
повышает сопротивляемость организма к болезням;
-
делает организм более выносливым и энергичным;
-
улучшает внешний вид.
Недостатки
-
некоторых смущает размер таблетки.
Фемибион Наталкер Ⅰ
Рейтинг: 4.8
Немецкая БАД Фемибион Наталкер Ⅰ содержит витамины В9 и метафолин (биологически активная форма фолатов, которая легче усваивается). Также она богата на витамины (9 штук) и йод. Все компоненты практически покрывают или даже слегка превышают среднесуточную норму для женщин репродуктивного возраста. Эта добавка предназначена для планирующих материнство и тех, кто уже вынашивает ребенка (до конца первого триместра).
Фемибион Наталкер Ⅰ представляет собой миндалевидные таблетки, вполне удобного для проглатывания размера, светло-персикового цвета. Одна упаковка рассчитана на 30 дней применения. В день рекомендуется принимать по 1 таблетке, запивая небольшим количеством жидкости. Этот комплекс обычно легко усваивается и не вызывает нежелательных реакций со стороны ЖКТ.
Потребительницы отмечают, что Фемибион Наталкер Ⅰ позволяет за довольно короткий период времени почувствовать прилив сил и бодрости. Это средство отлично насыщает организм фолиевой кислотой, поддерживает работу щитовидной железы. Некоторые потребительницы успешно беременели на фоне применения этой добавки и продолжали принимать ее в первом триместре. Но некоторых огорчает полное отсутствие магния в составе.
Преимущества
-
хорошо представлены фолаты;
-
витамины легко глотать;
-
прием 1 раз за день;
-
придает бодрости и энергии;
-
поддерживает работу щитовидной железы.
Недостатки
-
не содержит магния.
Минисан мультивитамин мама
Рейтинг: 4.7
Финская биологически активная добавка Минисан мультивитамин мама содержит 11 витаминов и 6 минеральных веществ. В составе нет сомнительных для планирующих беременность ретинолов, зато фолиевой кислоты присутствует 500 мкг. Эта добавка может похвастаться наличием йода (140 мкг), железа (14 мг), магния (150 мкг). Она отлично подходит женщинам, которые с нетерпением ждут наступления беременности.
Минисан мультивитамин мама выпускается в виде таблеток. Они имеют овальную форму и покрыты розовой оболочкой. Глотаются они, несмотря на свой размер, довольно легко. Во время планирования беременности достаточно принимать эти витамины по 1 штуке за день. Делать это лучше утром, во время еды. Обычно эта БАД хорошо усваивается, но у некоторых потребительниц она может вызывать появление аллергической сыпи.
Многие очень положительно отзываются об этих финских витаминах. Им нравится хорошо продуманный состав и то, как он воздействует на их организм. На фоне применения этой добавки у них заметно улучшаются результаты анализов крови. Они становятся бодрее, энергичнее. У них стабилизируется эмоциональное состояние. Также улучшается состояние и цвет кожи, укрепляются ногти, волосы меньше секутся и выпадают.
Преимущества
-
присутствуют йод, железо, магний;
-
витамины легко глотаются;
-
прием 1 раз за день;
-
укрепляет защитные силы организма;
-
стабилизирует эмоциональное состояние.
Недостатки
-
может провоцировать аллергическую сыпь.
Фортевит для беременных от А до Цинка
Рейтинг: 4.6
Российский производитель Внешторг Фарма выпускает комплекс для планирующих и беременных от А до Цинка Фортевит. В составе этой БАД присутствуют 14 витаминов и витаминоподобных веществ, а также 11 минеральных компонентов. В одной порции добавки содержится по 300 мкг фолиевой кислоты, 16,5 мг железа, 110 мкг йода, 60 мг магния. Эта БАД способна обеспечивать женский организм важнейшими микронутриентами во время планирования беременности.
Фортевит представляет собой довольно крупные, круглые таблетки белого цвета. Они расфасованы по блистерам и помещены в картонный коробок. Планирующим беременность рекомендуется употреблять эти витамины по 1-2 штуке 1 раз за день во время завтрака. Фортевит легко глотается и не вызывает рвотного рефлекса. Можно приобрести упаковка на 30 или 60 штук.
Из отзывов следует, что это бюджетное отечественно средство вполне может конкурировать с импортными аналогами. БАД имеет хорошее сочетание нутриентов с неплохими дозировками. Во время применения таких витаминов женщины отмечают прилив сил и энергии, улучшение настроения. Анализы крови также показывают, что Фортевит хорошо сказывается на здоровье тех, кто надеется на наступление долгожданной беременности. Переносится такой комплекс обычно хорошо, но изредка провоцирует аллергические высыпания на коже.
Преимущества
-
хорошее сочетание действующих веществ;
-
таблетки удобно глотать;
-
привлекательная цена;
-
улучшает общее самочувствие.
Недостатки
-
может провоцировать аллергические высыпания на коже.
Доппельгерц Актив для будущих мам
Рейтинг: 4.5
Немецкая биологически активная добавка Доппельгерц Актив для будущих мам содержит 16 полезных веществ. Витамина А здесь присутствует 333 мкг, фолиевой кислоты — 400 мкг, йода — 150 мкг, железа — 10 мг, магния — 100 мкг. Другие компоненты также представлены в разумных дозировках. Этот комплекс оптимально подходит женщинам, планирующим беременность и роды.
Эта БАД для будущих мам выпускается в виде капсуловидных таблеток. Размер у них довольно большой, поэтому при проглатывании могут возникнуть сложности. При планировании зачатия и благополучного вынашивания беременности рекомендуется принимать эти витамины 1 раз в день по 1 штуке. Продолжительность приема 3 месяца. После перерыва в 1 месяц возможен повторный прием. Одной упаковки хватает на 30 дней применения.
Это немецкое средство нравится многим потребительницам. Некоторые в отзывах делятся, что во время применения таких витаминов очень хорошо себя чувствовали и увидели заветные 2 полоски на тесте. Им нравятся дозировки активных компонентов в этой добавке, поэтому они меньше переживают о том, хватает ли малышу всего самого необходимого для благополучного развития после зачатия.
Преимущества
-
хорошие дозировки фолиевой кислоты, магния, йода;
-
1 таблетка в день;
-
улучшает общее самочувствие;
-
содействует благополучному зачатию.
Недостатки
-
некоторым трудно глотать такие таблетки.
Алфавит Мамино здоровье
Рейтинг: 4.5
Торговая марка Внешторг Фарма выпускает популярную линейку витаминов Алфавит. Среди них имеется комплекс Мамино здоровье, рассчитанный также на подготовку к зачатию. Эта БАД содержит 25 полезных компонентов. Фолиевой кислоты суммарно здесь присутствует 600 мкг, железа — 20 мг, йода — 150 мкг, магния — 50 мкг. Это средство эффективно содействует благополучному зачатию и нормальному протеканию беременности.
БАД Мамино здоровье представляет собой набор из 3 таблеток разного цвета на каждый день. Каждая из них включает свой комплекс полезных компонентов. Все они имеют круглую форму, выпуклую с двух сторон. Несмотря на свой довольно большой размер, глотаются они практически без проблем. За день будущая мама должна принимать по 1 таблетке каждого цвета. Перерыв между каждой новой порцией должен составлять 4-6 часов. Одной упаковки хватает на 20 дней применения.
Эта российская БАД имеет множество положительных отзывов. Таблетки не вызывают тошноты или другого дискомфорта во время применения. Эта добавка отлично помогает напитать организм самыми необходимыми нутриентами на этапе подготовки к долгожданной беременности. Алфавит Мамино здоровье заметно укрепляет иммунитет, нормализуется качество сна, избавляет от хронической усталости. Многим нравится, что в этом комплексе учтена совместимость компонентов.
Преимущества
-
учтена совместимость компонентов состава;
-
витамины глотаются без проблем;
-
не вызывает тошноты или болей в желудке;
-
укрепляет иммунитет;
-
налаживает качество сна;
-
придает сил и энергии.
Недостатки
-
трехразовый прием.
Фолионорм
Рейтинг: 4.5
Российская биологически активная добавка Фолионорм содержит 3 активных компонента: фолиевая кислота (600 мкг), йод (150 мкг), витамин В12 (3,0 мкг). Эта БАД имеет не перегруженный состав, но на этапе планирования пополняет организм особенно важными веществами. Однако женщины, имеющие заболевания щитовидной железы, должны предварительно проконсультироваться с эндокринологом, прежде чем принимать Фолионорм.
Добавка Фолионорм представляет собой небольшие, круглые таблетки, окрашенные в желтый цвет. Они располагаются на блистере. В упаковке их содержится 30 штук. Во время планирования беременности эти витамины достаточно принимать 1 раз в день по 1 штуке. Лучше употреблять их вместе с едой во время завтрака. Глотаются они без проблем. Тошноты или другого дискомфорта в ЖКТ они не вызывают. Однако не исключено появление индивидуальной непереносимости.
Некоторые гинекологи настаивают на том, что на этапе планирования беременности женщина должна максимальное количество витаминов получать из пищи, поэтому комплексы с большим количеством компонентов им не нужны и вполне достаточно принимать Фолионорм, чтобы избежать дефицита фолиевой кислоты и йода. Потребительницы делятся тем, что с этими витаминами у них повышается работоспособность и нормализуется эмоциональное состояние.
Преимущества
-
не перегруженный состав;
-
хорошее содержание активных компонентов;
-
витамины очень легко глотаются;
-
улучшает общее самочувствие.
Недостатки
-
возможна индивидуальная непереносимость.
Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Actifolin 2 мг » Polski Lek S.A.
Желудочно-резистентные таблетки.
Пищевая добавка.
В состоянии повышенного дефицита фолатов.
Фолаты (включая фолиевую кислоту) относятся к группе водорастворимых витаминов из группы В. Они участвуют в процессе деления клеток и помогают в правильном производстве крови. Они чрезвычайно важны, особенно для развивающегося плода. Дополнительное потребление фолиевой кислоты повышает уровень фолатов у матери. Низкий уровень фолатов у матери является фактором риска развития дефектов нервной трубки у развивающегося плода1. Согласно рекомендациям экспертов, каждая будущая мать, а также все женщины в детородном возрасте, которые могут забеременеть, должны дополнительно принимать соответствующее количество фолатов — 0,4 мг фолиевой кислоты в сутки2,3. К сожалению, может случиться так, что женщина, планирующая беременность и будучи беременной, не сможет усвоить нужное количество традиционной формы фолиевой кислоты. Научное исследование, проведенное в Польше, подтвердило, что эта проблема является генетической и может затронуть до 50% женщин4. Как в таком случае можно быть уверенным, что мы обеспечиваем ребенка необходимым количеством этого ценного ингредиента? На помощь приходит ActiFolin®, который предоставляет уникальный комплексный источник фолатов. Обоснованность использования комплексного источника фолатов для предотвращения дефектов нервной трубки у всех женщин, планирующих беременность и беременных, подтверждается мнением группы экспертов в области гинекологии5. Если Вы не уверены, правильно ли Вы усваиваете фолиевую кислоту, начните использовать ActiFolin®.
ActiFolin® — это революционная формула, содержащая комплексный источник фолатов:
1. фолиевая кислота
и дополнительно
2. активную, готовую к употреблению форму фолатов IV поколения, особенно для тех женщин, у которых могут быть проблемы с усвоением традиционной фолиевой кислоты. Этот фолат характеризуется лучшей растворимостью и более высокой биодоступностью по сравнению с фолатом III поколения6,7. Препарат ActiFolin® — продукт, предназначенный для женщин детородного возраста, которые планируют забеременеть и беременных. Одна таблетка ActiFolin® содержит 1 мг фолиевой кислоты и 1 мг активной формы фолата Quatrefolic®. Quatrefolic® имеет статус безопасности GRAS (Generally Recognized as Safe), признаваемый FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов).
Сбалансированное питание и здоровый образ жизни необходимы для поддержания здоровья.
письмо
- Медицинское утверждение: «Дополнительное потребление фолиевой кислоты повышает уровень фолатов у матери. Низкий уровень фолиевой кислоты у матери является фактором риска развития дефектов нервной трубки у развивающегося плода». Благоприятный эффект достигается при ежедневном дополнительном приеме 400 мкг фолиевой кислоты в течение не менее одного месяца до зачатия и до трех месяцев после зачатия. Существует много факторов риска заболевания, к которому относится это утверждение. Изменение одного из этих факторов риска может иметь положительный эффект или не иметь.
- Рекомендации Польского гинекологического общества относительно использования витаминов и микроэлементов женщинами, планирующими беременность, беременными и кормящими. Ginekol.Pol. 2014, 85, 395-399.
- Мнение Группы экспертов Министерства здравоохранения и социального обеспечения. Żyw Człow Metabol 1997;24:91–95.
- Серемак-Мрозикевич A. и уп. Archives of Perinatal Medicine 19(1), 12-18, 2013.
- Дембски Р. Пашковски T. Велгось M. Использование сложных источников фолата в профилактике дефектов нервной трубки и других нарушений, вызванных дефицитом фолатов при планировании беременности и беременности. Медицинские стандарты профилактика здоровья № 1. Том 1. 2015.
- Gnosis S.p.A. Pre-clinical study In vivo comparative oral bioavailability of Quatrefolic® in rats versus folic acid and (6S)-5-MTHF calcium salt.
- Gnosis S.p.A. Clinical study crossover comparative bioavailability study of Quatrefolic® compared with the reference Metafolin® in health volunteers.
Состав: наполнители: целлюлоза, сорбиты; загуститель: гидроксипропилметилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза; противослеживающие вещества: поливинилпирролидон, полиэтиленгликоль; глюкозаминовая соль (6S) -5-метилтетрагидрофолиевой кислоты; птероилмоноглютаминовая кислота; вещество наполнителя: тальк; триглицериды насыщенных жирных кислот со средней длиной цепи; краситель: диоксид титана, оксиды и гидроксиды железа, рибофлавины.
Активные ингредиенты |
Рекомендуемая суточная доза — 1 таблетка |
Фолиевая кислота: |
2000 мкг (2 мг) [1000% RWS1; 50% RDS2] |
· активная форма фолата ( глюкозаминовая соль (6S) -5-метилтетрагидрофолиевой кислоты) |
· 1000 мкг (1 мг) [500% RWS1; 50% RDS2] |
· фолиевая кислота (птероилмоноглютаминовая кислота) |
· 1000 мкг (1 мг) · [500% RWS1; 50% RDS2] |
1RWS — % суточной рекомендуемой величины потребления (для взрослых)
2RDS – Рекомендуемое суточное потребление, определяемое по мнению экспертов Дембски Р., Пашковски Т., Велгось M. Использование комплексных источников фолатов в профилактике дефектов нервной трубки. Медицинские стандарты / Профилактика здоровья № 1. Том 1. 2015 г.
Рекомендуемая суточная доза — 1 таблетка.
Таблетку следует проглотить и запить водой.
Пищевые добавки не могут использоваться в качестве субститута (заменителя) разнообразной диеты.
Не следует использовать в случае выявления повышенной чувствительности к какому-либо компоненту продукта.
Врачи РФ
Описание препарата Фемибион Наталкер l
Фолиевая кислота + Метафолин® и Йод
Предназначен для женщин, планирующих беременность и беременных до конца 12-й недели.
Актуальной проблемой питания беременных женщин является достаточное содержание в пище витаминов и минеральных веществ (нутриентов). Невозможность обеспечения необходимого уровня нутриентов у беременных за счет питания общепризнана. Поэтому в период беременности женщины нуждаются в коррекции нутриентного статуса за счет регулярного приема комплекса витаминов и минералов.
Фолиевая кислота – жизненно важный витамин для будущих и кормящих матерей. Проведенные исследования показывают положительное влияние фолиевой кислоты (синтетической формы фолатов) и натуральных пищевых фолатов на течение беременности и нормальное развитие ребенка (как внутриутробного, так и после его рождения). С пищей мы получаем, как правило, недостаточное количество фолатов, не обеспечивающее суточную потребность женщины детородного возраста, а у беременных потребность в фолатах повышена. Поэтому очень важен дополнительный прием фолиевой кислоты в этот период. В организме фолиевая кислота превращается в биологически активную форму. Медицинские данные свидетельствуют, что организм каждой второй женщины не может полностью перевести фолиевую кислоту в ее активную форму.
Метафолин® – это легко усваиваемая биологически активная форма фолатов. Благодаря этому метафолин для организма более доступен и лучше усваивается, чем фолиевая кислота. Фемибион® Наталкер I содержит фолиевую кислоту и Метафолин для обеспечения необходимого уровня фолатов в организме беременной женщины, даже у тех женщин, которые не могут полностью преобразовывать и затем усвоить фолиевую кислоту. Для нормального развития ребёнка, помимо фолиевой кислоты, необходимы витамины и йод. Поэтому очень важно восполнить повышенную потребность в этих нутриентах во время беременности.
Фемибион Наталкер I содержит 9 жизненно важных витаминов и йод.
Известно,
- витамин В1 необходим для углеводного обмена и энергообеспечения;
- витамин В2 необходим для энергетического обмена;
- витамин В6 необходим для белкового обмена;
- витамин В12 необходим для кроветворения и здоровой нервной системы;
- витамин С участвует в образованииии соединительной ткани. Помимо этого он улучшает защитные свойства организма, и способствует усвоению железа;
- витамин Е защищает клетки организма от, так называемых, свободных радикалов;
- биотин важен для здоровой кожи;
- пантотенат участвует в процессе обмена веществ;
- никотинамид поддерживает защитную функцию кожи;
- йод является жизненно важным микроэлементом, необходимым для роста и функционирования щитовидной железы.
Состав таблетки |
Количество |
% от суточной потребности |
Витамин С/Аскорбиновая кислота (в форме кальция аскорбата) |
110 мг |
120 |
Витамин PP / Никотинамид |
15 мг |
75 |
Витамин E (в форме α-токоферола ацетата) |
13 мг |
87 |
Витамин В5 / Пантотеновая кислота (в форме кальция пантотената) |
6 мг |
120 |
Витамин В6 / Пиридоксин (в форме пиридоксина гидрохлорида) |
1,9 мг |
95 |
Витамин В2 / Рибофлавин |
1,6 мг |
89 |
Витамин В1 / Тиамин (в форме тиамина нитрата) |
1,2 мг |
80 |
Фолаты: |
400 мкг |
100 |
Йод |
150 мкг |
100 |
Биотин |
60 мкг |
120 |
Витамин В12 / Цианокобаламин |
3,5 мкг |
117 |
Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, мальтодекстрин, гидроксипропилцеллюлоза, кукурузный крахмал, диоксид титана, магниевые соли жирных кислот, глицерин, оксид железа.
Рекомендации по применению: Фемибион Наталкер I рекомендовано принимать с момента планирования беременности .
Женщинам планирующим беременность и беременным до конца 12 недели рекомендуется принимать по одной таблетке в день, запивая небольшим количеством жидкости.
Метафолин является зарегистрированной торговой маркой Merck KGaA, Дармштадт, Германия.
N госрегистрации RU.77.99.11.003.E.00086.09.10 от 10.09.2010 г.
Противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов.
Меры предосторожности: Не превышать рекомендуемую дозу. Биологически активные добавки не должны использоваться в качестве заменителя полноценной сбалансированной диеты.
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, массой 609 мг
Упаковка: 1 блистер содержит 30 таблеток, покрытых оболочкой. Срок годности: 24 месяца.
Условия хранения: хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25С.
Биологически активная добавка к пище.
Не является лекарством.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Производитель: Мерк КгаА энд КоВерк Шпитталь, Хёссельгассе 20, А – 9800 Шпитталь/Драу, Австрия под контролем Мерк Зельбстмедикацион ГмбХ, Рёсслерштрассе, 96, 64293 Дармштадт, Германия
Продвижение продукта и прием претензий от потребителей осуществляется компанией «Д-р Редди’c Лабораторис Лтд»,
115035 г. Москва, Овчинниковская наб., д.20. стр.1,
тел. (495) 795 39 39.
Описание препарата Фемибион Наталкер lI
Латинское название препарата Фемибион® Наталкер II
Femibion® Natalcare II
Группа
БАДы — витаминно-минеральные комплексы
Нозологическая классификация (МКБ-10)
E61.7 Недостаточность многих элементов питания
O25 Недостаточность питания при беременности
Лекарственная форма и состав
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
активные вещества:
витамин C (аскорбиновая кислота в форме кальция аскорбата) 110 мг
витамин PP (никотинамид) 15 мг
витамин E (в форме α-токоферола ацетата) 13 мг
витамин В5 (пантотеновая кислота в форме кальция пантотената) 6 мг
витамин В6 (пиридоксин в форме пиридоксина гидрохлорида) 1,9 мг
витамин В2 (рибофлавин) 1,6 мг
витамин В1 (тиамин в форме тиамина нитрата) 1,2 мг
фолаты (в т.ч. фолиевая кислота — 200 мкг, L-метилфолат — 208 мкг, что эквивалентно 200 мкг фолиевой кислоты) 400 мкг
йод 150 мкг
биотин 60 мкг
витамин В12 (цианокобаламин) 3,5 мкг
вспомогательные вещества: МКЦ; мальтодекстрин; гидроксипропилметилцеллюлоза; кукурузный крахмал; гидроксипропилцеллюлоза; титана диоксид; глицерин; магниевые соли жирных кислот; железа оксид
Капсулы мягкие 1 капс.
активные вещества:
докозагексаеновая кислота (ДГК) 200 мг
(эквивалентно 500 мг концентрированного рыбьего жира)
витамин E (в форме α-токоферола ацетата) 12 мг
вспомогательные вещества: модифицированный крахмал; глицерин; сорбитол; мальтиол; моно- и диглицериды пищевых жирных кислот
Характеристика
Биологически активная добавка к пище.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — восполняющее дефицит витаминов и микроэлементов.
Свойства компонентов
Активные компоненты в продукте Фемибион® Наталкер II распределены между двумя лекарственными формами: таблетки и мягкие капсулы.
Каждая таблетка содержит фолиевую кислоту, метафолин, 9 жизненно необходимых витаминов и йод.
Каждая мягкая капсула содержит эссенциальную омега-3 жирную кислоту — ДГК и витамин Е.
Фолиевая кислота — жизненно важный витамин для будущих и кормящих матерей. В организме фолиевая кислота превращается в биологически активную форму. Метафолин® — это легко усваиваемая биологически активная форма фолата (более доступен для организма и усваивается лучше, чем фолиевая кислота). Фемибион® Наталкер II содержит 200 мкг фолиевой кислоты с соответствующим количеством метафолина для удовлетворения повышенной потребности и обеспечения необходимого уровня содержания фолатов в организме во время беременности и в период кормления грудью даже у тех женщин, организм которых не может полностью преобразовывать и впоследствии усваивать фолиевую кислоту.
Фемибион® Наталкер II содержит 9 жизненно важных витаминов и микроэлемент йод: витамин В1 необходим для углеводного обмена и энергообеспечения; витамин В2 — для энергетического обмена; витамин В6 — для белкового обмена; витамин В12 — для кроветворения и здоровой нервной системы; витамин C участвует в образовании соединительной ткани, улучшает защитные свойства организма и способствует усвоению железа; витамин E защищает клетки организма от т.н. свободных радикалов; биотин важен для здоровой кожи; пантотенат участвует в процессе обмена веществ; никотинамид поддерживает защитную функцию кожи; йод является жизненно важным микроэлементом, необходимым для роста и функционирования щитовидной железы.
Фемибион® Наталкер II содержит 200 мг ДГК, полученной из высокоочищенного концентрированного рыбьего жира. ДГК является полиненасыщенной жирной кислотой, которая важна для нормального развития мозга и формирования зрения у ребенка.
В упаковке продукта ДГК представлена в форме капсул. Помимо ДГК капсулы также содержат витамин Е, который обеспечивает стабильность ДГК в организме.
Пищевая ценность активных компонентов комплекса Фемибион® Наталкер II в зависимости от суточной потребности для беременных и кормящих женщин соответственно составляет: витамин C — 122 и 100%, никотинамид — 94 и 79%, витамин E — 130 и 108%, витамин В6 — 90 и 83%, витамин В2 — 100 и 89%, витамин В1 — 80 и 71%, фолаты (в т.ч. фолиевая кислота, L-метилфолат) — 100 и 133%, йод — 83 и 75%, витамин В12 — 88 и 88%; витамин E — 120 и 100%.
Рекомендуется
БАД предназначена для женщин, начиная с 13-й нед беременности и до конца периода грудного вскармливания.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов.
Способ применения и дозы
Внутрь, по 1 табл. и 1 капс. в день во время еды, запивая небольшим количеством жидкости. Предпочтительно принимать таблетку и мягкую капсулу одновременно с одним приемом пищи. Последовательность приема таблетки и мягкой капсулы не влияет на эффективность продукта.
Меры предосторожности
Женщины во время беременности и в период лактации не должны превышать рекомендуемую дозу. Биологически активная добавка не должна использоваться в качестве заменителя полноценной сбалансированной диеты.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой. По 6 табл. в блистере; по 5 блистеров в картонной пачке.
Капсулы мягкие. По 6 капс. в блистере; по 5 блистеров в картонной пачке.
Производитель
Мерк КгаА энд Ко Верк Шпитталь, Хессельгассе, 20, А-9800, Шпитталь/Драу, Австрия; под контролем Мерк Зельбстмедикацион ГмбХ, Ресслерштрассе, 96, 64293, Дармштадт, Германия.
Прием претензий от потребителей осуществляется компанией «Д-р Редди’c Лабораторис Лтд.».
115035, Москва, Овчинниковская наб., 20, стр. 1.
Тел.: (495) 795-39-39.
Условия хранения препарата Фемибион® Наталкер II
В сухом месте, при комнатной температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Фемибион® Наталкер II
24 мес.
Дополнительное введение (добавки) витаминов для профилактики выкидыша
В чем состоит проблема (вопрос)?
У беременных женщин часто случается выкидыш, но часто бывает трудно понять провоцирующие факторы. Плохое питание, без достаточного количества витаминов, было связано с повышенным риском выкидышей на ранних сроках беременности. Уменьшают ли риск самопроизвольного выкидыша витаминные добавки, принимаемые женщинами до и во время беременности? Улучшают ли эти добавки материнские, младенческие исходы и исходы родов, и имеют ли какие-либо побочные эффекты?
Почему это важно?
Витаминные добавки обычно рекомендуется беременным женщинам и женщинам, планирующим забеременеть. Учитывая широкое применение витаминных добавок до и во время беременности, важно изучить связь между витаминными добавками и ранними исходами беременности, в особенности поскольку причины выкидышей неизвестны, и состояния питания матери может повлиять на развитие ребенка.
Какие доказательства мы нашли?
Этот обзор включал 40 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 276 820 женщин и 278 413 беременностей. Дополнение рациона женщин любыми витаминами не приводит к уменьшению числа женщин, у которых случаются выкидыши. Однако, риск мертворождения был снижен у женщин, получавших поливитамины с железом и фолиевой кислотой по сравнению с группами женщин, в которых принимали только железо и фолаты. Хотя потеря плода была в целом ниже у женщин, получавших поливитамины без фолиевой кислоты, и получавших поливитамины с или без витамина А, эти сравнения включали по одному исследованию каждое, с участием небольшого числа женщин. Кроме того, они включали исследования, в которых в группах сравнения женщины получали либо витамин А, либо плацебо, и поэтому эти результаты требуют осторожности при интерпретации.
Что это значит?
Применение витаминных добавок до беременности или на ранних сроках беременности может быть полезным; но этот обзор не показал достаточных доказательств, что применение витаминных добавок предотвращает выкидыш.
Femibion 1 Early Pregnancy (4 недели использования) — Добавка для беременных — VicNic
Femibion 1 Early Pregnancy адаптирован к особым потребностям в питании с начала беременности до конца первого триместра беременности. *
Получите хорошее начало для вашего ребенка, приняв пищу осознанно. Фемибион® 1 специально разработан с учетом ваших потребностей с начала беременности до конца первого триместра. С 800 мкг фолиевой кислоты для эффективного повышения уровня фолиевой кислоты в первые недели беременности.*
Помимо 800 мкг бустера фолиевой кислоты (фолиевая кислота и Метафолин®), Фемибион® 1 содержит витамин D и другие важные питательные вещества: 9 витаминов (витамины группы B, витамины C и E), йод, селен, холин и железо.
• Содержит фолиевую кислоту, Метафолин® и 9 витаминов
• Микронутриенты, особенно для женщин на ранних сроках беременности
FOLIC |
Metafolin® |
ХОЛИН способствует нормальному метаболизму гомоцистеина, что также важно при беременности . Ваши потребности в холине во время беременности увеличиваются на . |
ВИТАМИН D способствует нормальному функционированию иммунной системы и играет роль в делении клеток. |
ВИТАМИН B1, ВИТАМИН B2 и БИОТИН способствуют нормальному энергетическому обмену и нормальному функционированию нервной системы. |
ВИТАМИН B6, ВИТАМИН B12, НИАЦИН и ПАНТОТЕНОВАЯ КИСЛОТА способствуют снижению утомляемости и утомляемости. |
ВИТАМИН С и СЕЛЕН способствуют нормальному функционированию иммунной системы. |
IRON способствует нормальному образованию красных кровяных телец и снижению утомляемости и утомляемости. |
ВИТАМИН E помогает защитить клетки от окислительного стресса. |
Принимать по 1 таблетке в день во время еды, запивая достаточным количеством холодной жидкости. Не превышайте рекомендуемую суточную дозу. Пищевые добавки не заменяют сбалансированное, разнообразное питание и здоровый образ жизни.
Cholinbitartrat, Füllstoff: Mikrokristalline целлюлоза, кальций-L-ascorbat (витамин С), Sojabohnenöl (Ganz gehärtet), Eisenbisglycinat, Überzugsmittel: Гидроксипропилметилцеллюлоза, Füllstoff: Vernetzte карбоксиметилцеллюлоза, Farbstoff: Calciumcarbonat, мальтодекстрин, Überzugsmittel: Polyvinylalkohol, Полиэтиленгликоль, Talkum, Гидроксипропилцеллюлоза ; Никотинамид (ниацин), Säuerungsmittel: Citronensäure, Trennmittel: Magnesiumsalze der Speisefettsäuren, Speisefettsäuren, фосфат кальция; DL-α-токоферилацетат (витамин E), кальций-D-пантотенат (Pantothensäure), Zucker, modifizierte Stärke, пиридоксингидрохлорид (витамин B6), тиаминмононитрат (витамин B1), Stärke, рибофлавин-кальций (витамин B2) Metafolin ® ), Pteroylmonoglutaminsäure (Folsäure), Kaliumiodid, D-биотин, холекальциферол (витамин D), Natriumselenat, Cyanocobalamin (витамин B12).
Femibion - Использование | Доза | Побочные эффекты
Фемибион — это поливитамины для беременных . Существует два типа Фемибион ( Фемибион 1 и Фемибион 2 ). Фемибион 1 можно применять с момента планируемой беременности до конца третьего месяца беременности. Фемибион 2 можно применять с четвертого месяца беременности до конца грудного вскармливания.
Фемибион 1 — это лекарство, которое содержит следующие витамины:
- Витамин B1 ( тиамин )
- Витамин B3 ( никотинамид )
- Витамин B5 ( пантотеновая кислота )
- Витамин B6
- Витамин B7 ( биотин )
- Витамин B9 ( фолиевая кислота )
- Витамин B12
- L-метилфолат ( активная форма фолиевой кислоты )
- Витамин E
- Витамин C
- Йод
Это лекарство содержит активную форму фолиевой кислоты.Фолиевая кислота не активна в организме, но через ряд процессов в организме она превращается в L-метилфолат, который затем оказывает свое действие на организм.
Некоторые исследования показали, что большое количество женщин превращает лишь небольшую часть фолиевой кислоты в активную форму. Таким образом, использование этого поливитамина поможет вам избежать недостатка фолиевой кислоты, потому что он содержит фолиевую кислоту в ее активной форме.
Фолиевая кислота необходима во время беременности и помогает предотвратить дефекты нервной трубки.Потребность в фолиевой кислоте у беременных значительно повышена. Получить рекомендованное количество этого витамина только с пищей практически невозможно, поэтому следует использовать поливитамины.
Это лекарство также содержит йод, который необходим для нормального умственного развития. Однако, поскольку он содержит йод, Фемибион следует использовать только с особой осторожностью у беременных женщин с проблемами щитовидной железы.
Меры предосторожности
Фемибион следует избегать беременным женщинам с аллергией на любой из витаминов, содержащихся в этом лекарстве.Если вы испытываете такие симптомы, как:
прекратите использование и обратитесь к врачу.
С особой осторожностью следует применять беременным женщинам с проблемами щитовидной железы.
Следует избегать у пациентов с высоким уровнем витаминов в крови (гипервитаминоз , ).
Если вы уже принимаете другие поливитамины, вам не следует начинать принимать Фемибион самостоятельно. Поговорите со своим врачом о том, какие поливитамины вам нужно принимать.Одновременное употребление более чем одного поливитамина у беременных женщин может привести к гипервитаминозу и может нанести вред вашему ребенку.
Как использовать
Фемибион следует принимать один раз в день, запивая стаканом воды. Не раздавливайте и не жуйте таблетку, а проглотите ее целиком.
Лучше всего принимать это лекарство во время еды ( желательно во время обеда ). Не принимайте это лекарство в течение дня, когда у вас тошнота (, например, утром, если у вас утреннее недомогание, ).Если у вас началась рвота в течение 10 минут после приема этого лекарства, примите это лекарство еще раз. Вы должны принимать это лекарство всегда в одно и то же время дня.
Использование с другими лекарствами (
Взаимодействие )Фемибион следует избегать в сочетании со следующими лекарствами:
- Антациды, такие как:
- гидроксид алюминия,
- гидроксид магния,
- гидротальцит и другие. Эти лекарства могут снизить уровень Фемибиона в крови.Избегайте приема антацидов в течение 3 часов до или после приема Фемибиона.
- Лекарства, применяемые для лечения заболеваний щитовидной железы, таких как:
- тироксин,
- тиамазол,
- метимазол и другие.
Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и растительных продуктах, которые вы принимаете.
Побочные эффекты
Фемибион вызывает легкие побочные эффекты, поэтому нет необходимости прекращать прием этого лекарства.Однако, если вы испытываете какие-либо побочные эффекты и думаете, что это вызвано Фемибионом, сообщите об этом своему врачу.
Информация на этом веб-сайте предназначена только для образовательных целей и не предназначена для медицинских консультаций, диагностики или лечения.
Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы по поводу вашего здоровья, вам всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.
Femibion: лучшие поливитамины для беременности
Фемибион — это комбинация поливитаминов, содержащих фолиевую кислоту (витамин B9) и используемых в качестве поливитаминов при беременности.Фемибион
бывает двух типов.- Фемибион 1
- Фемибион 2
Фемибион 1 можно применять с момента беременности до конца третьего месяца беременности.
Фемибион 2 можно применять с четвертого месяца беременности до конца грудного вскармливания.
Это лекарство поддерживает вас на протяжении всей беременности, от фазы планирования до беременности и до окончания кормления грудью.
Состав ФемибионЭто препарат, содержащий следующие витамины:
- Тиамин ( витамин B1)… 1.2 мг
- Витамин B2 …………………. 1,6 мг
- Пантотеновая кислота ………… .6 мг
- Витамин B6 …………………. 1,9 мг
- Биотин (витамин B7) ……… 60 мкг
- Фолиевая кислота (витамин B9)… .400 мкг
- Витамин B12 ………………. 3,5 мкг
- L-метилфолат ……………. 416 мкг
- Витамин E …………………… .13 мг
- Витамин C …………………… .110 мг
- Йод
Это лекарство содержит активную форму фолиевой кислоты. Фолиевая кислота не активна в организме, но в результате ряда процессов в организме она превращается в L-метилфолат, который затем оказывает положительное влияние на организм.
Некоторые исследования показали, что большое количество женщин превращает лишь небольшую часть фолиевой кислоты в активную форму. Таким образом, использование этого поливитамина поможет вам избежать дефицита фолиевой кислоты, поскольку он содержит фолиевую кислоту в своей активной форме.
Фолиевая кислота необходима во время беременности и предотвращает дефекты нервной трубки. Потребность в фолиевой кислоте у беременных значительно возрастает. Получить рекомендуемое количество этого витамина из рациона практически невозможно, поэтому следует использовать поливитамины.
Это лекарство также содержит йод, который необходим для нормального умственного развития. Однако, поскольку Фемибион содержит йод, его можно использовать только с дополнительными мерами предосторожности у беременных женщин с проблемами щитовидной железы.
Как использовать Фемибион:Подходит для диабетиков и не содержит лактозы, глютена, желатина и консервантов. Принимайте по одной таблетке в день, запивая холодной жидкой едой.
Если в течение 10 минут после приема этого лекарства у вас началась рвота, примите это лекарство еще раз.Вы всегда должны принимать это лекарство в одно и то же время дня.
Меры предосторожностиФемибион следует избегать беременным женщинам, страдающим аллергией на любой из витаминов, содержащихся в этом лекарстве. Если у вас есть такие симптомы, как:
С дополнительными мерами предосторожности следует применять беременным женщинам с проблемами щитовидной железы.
Следует избегать у пациентов с высоким уровнем витаминов в крови.
Если вы уже принимаете другие поливитамины, никогда не начинайте принимать Фемибион в одиночку.Поговорите со своим врачом о том, какие поливитамины вам нужно принимать. Одновременный прием более одного поливитамина беременными женщинами может вызвать гипервитаминоз и нанести вред вашему ребенку.
Не превышайте рекомендуемую дневную норму.
Взаимодействие с другими лекарственными средствамиЭти лекарства могут снизить уровень Фемибиона в крови. Избегайте приема антацидов в течение 3 часов до или после приема этого препарата.
Лекарства для лечения заболеваний щитовидной железы, например:
- Тиамазол
- тироксин,
- Метимазол и др.
Антациды, такие как:
- Гидроксид магния,
- Гидроксид алюминия,
- Гидротальцит и другие.
Обычно он хорошо переносится, но может вызывать легкие побочные эффекты, поэтому нет необходимости прекращать использование этого лекарства. Ниже приведены некоторые побочные эффекты
- Сыпь на коже.
- Запор.
Однако, если у вас возникнут побочные эффекты, вызванные этим препаратом, сообщите об этом своему врачу.
СвязанныеFemibion Беременность Метафолин + DHA 28 таблеток + 28 капсул
Таблетка: Наполнитель: микрокристаллическая целлюлоза, оксид магния; L-аскорбат кальция; Бисглицинат железа, покрывающий агент: гидроксипропилметилцеллюлоза, краситель: карбонат кальция, мальтодекстрин, никотинамид, наполнитель: сшитая карбоксиметилцеллюлоза, подкислитель: лимонная кислота, покрывающий агент: поливиниловый спирт, полиэтиленгликоль, гидроксипропиловый эфир DL -а-токоферола ацетат, D-пантотенат кальция, антислеживатели: магниевые соли жирных кислот, жирные кислоты, дикальцийфосфат, сахароза, модифицированный крахмал, пиридоксин гидрохлорид, тиамин мононитрат, крахмал, рибофлавин, L-метилфолат кальция (металлический L-метилфолат) Фолиевая кислота, йодид калия, селенат натрия, D-биотин, холекальциферол, цианокобаламин.
Капсула: концентрированный рыбий жир, богатый DHA, рыбий желатин, укрепляющий агент: глицерин, сафлоровое масло, загуститель: моно- и диглицерид жирные кислоты. Dl-a-токоферола ацетат, лютеин, антиоксидант: экстракт, богатый токоферолом, эмульгатор: лецитины.
Ингредиенты | на таблетку | % NRVs¹ |
Фолаты | 400 мкг | 200% |
— Фолиевая кислота | 200 мкг | |
— L-Метифолат 2 | — L-Methyfolate² 900 | |
Витамин B1 | 1.4 мг | 127% |
Витамин B2 | 1,4 мг | 100% |
Витамин B6 | 1,9 мг | 136% |
Витамин B12 | 4,5 мкг | 180% |
Ниацин (NE) | 15 мг | 94% |
Биотин | 40 мкг | 80% |
Пантотеновая кислота | 6,0 мг | 100% |
Витамин E (a-TE) | 4.8 мг | 40% |
Витамин D | 20 мкг | 400% |
Витамин C | 55 мг | 69% |
Йод | 150 мкг | 100% |
Селен | 30 мкг | 55% |
Железо | 14 мг | 100% |
Цинк | 8,0 мг | 80% |
Магний | 75 мг | 20% |
Ингредиенты | На капсулу | % NRVs¹ |
Докозагексановая кислота (DHA) | 200 мг | |
Витамин E (a-TE) | 11 мг | 92% |
Лютеин | 9.0 мг |
¹% Референсные значения питательных веществ (ЕС)
² от Metafolin® — эквивалент 200 мкг фолиевой кислоты
Влияние двух различных мульти-питательных добавок на статус витамина D у женщин детородного возраста: рандомизированное исследование
Питательные вещества. 2017 Янв; 9 (1): 30.
Stefan Pilz
1 Отделение эндокринологии и диабетологии, Отделение внутренней медицины, Медицинский университет Граца, Auenbruggerplatz 15, 8036 Graz, Austria
Andreas Hahn
2 Institute of Пищевая наука и питание человека, Ганноверский университет имени Лейбница, Am Kleinen Felde 30, 30167, Ганновер, Германия; изд.revonnah-inu.noitirtun@nhah
Christiane Schön
3 BioTeSys GmbH, Schelztorstrasse 54-56, 73728 Esslingen, Germany; [email protected]
Манфред Вильгельм
4 Отделение математики, естественных и экономических наук, Университет прикладных наук Ульма, Альберт-Эйнштейн-Аллее 55, 89081 Ульм, Германия; ed.mlu-sh@mlehliw
Рима Обейд
5 Орхусский институт перспективных исследований, Орхусский университет, Hoegh-Guldbergs Gade 6B, Building 1632, DK-8000 Орхус, Дания; уэ[email protected]
1 Отделение эндокринологии и диабетологии, Отделение внутренней медицины, Медицинский университет Граца, Auenbruggerplatz 15, 8036 Грац, Австрия
2 Институт пищевых наук и питания человека, Ганноверский университет Лейбница, Am Kleinen Felde 30, 30167 Ганновер, Германия; ed.revonnah-inu.noitirtun@nhah 4 Отделение математики, естественных и экономических наук, Университет прикладных наук Ульма, Альберт-Эйнштейн-Аллее 55, 89081 Ульм, Германия; изд.mlu-sh @ mlehliw 5 Орхусский институт перспективных исследований, Орхусский университет, Hoegh-Guldbergs Gade 6B, Building 1632, DK-8000 Орхус, Дания; [email protected]Поступило 18.11.2016; Принята к печати 23 декабря 2016 г.
Авторские права © 2017 г., авторы; лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.Abstract
Немецкое диетологическое общество увеличило в 2012 году рекомендуемую суточную дозу витамина D с 200 до 800 международных единиц (МЕ) для достижения уровня 25-гидроксивитамина D (25 (OH) D) не менее 50 нмоль / л, даже если эндогенный синтез витамина D минимален, например, зимой.Мы стремились оценить эту рекомендацию у женщин детородного возраста. Это одноцентровое рандомизированное открытое исследование, проведенное с 8 января по 9 мая 2016 г. в Эсслингене, Германия. Мы случайным образом отобрали 201 практически здоровую женщину для приема в течение 8 недель ежедневной мульти-питательной добавки, содержащей либо 200 МЕ ( n = 100), либо 800 МЕ витамина D3 ( n = 101). Первичным критерием оценки был уровень 25 (OH) D в сыворотке. 196 участников завершили испытание. Увеличение 25 (OH) D (медиана с межквартильным размахом) от исходного уровня до конца исследования составило 13.2 (от 5,9 до 20,7) нмоль / л в группе 200 МЕ и 35,8 (от 18,2 до 52,8) нмоль / л в группе 800 МЕ ( p <0,001 для разницы между группами). В конце исследования уровни ≥50 нмоль / л присутствовали у 70,4% группы 200 МЕ и у 99% группы 800 МЕ. Участники, принимавшие гормональные контрацептивы, имели более высокий исходный уровень и более сильный рост 25 (OH) D. В заключение, ежедневного приема 800 МЕ витамина D3 в зимний период в Германии достаточно для достижения уровня 25 (OH) D не менее 50 нмоль / л почти у всех женщин детородного возраста, тогда как 200 МЕ недостаточно.
Ключевые слова: рандомизированное контролируемое испытание, витамин D, добавки, мультимикронутриенты, женщины, 25 (OH) D
1. Введение
Витамин D классически известен своей ролью в метаболизме костей и минералов, но низкие уровни 25 -гидроксивитамин D (25 (OH) D), метаболит витамина D, который используется для оценки статуса витамина D, также был связан с различными внескелетными заболеваниями, такими как рак, инфекции и сердечно-сосудистые заболевания [1,2,3,4 ]. В то время как ведутся научные дебаты о причинно-следственной связи дефицита витамина D с различными острыми и хроническими заболеваниями, сообщества диетологов почти повсеместно признали, что витамин D необходим для поддержания здоровья скелета, в частности, для профилактики рахита и остеомаляции. [5,6,7,8,9].Поэтому общественное здравоохранение вызывает озабоченность по поводу того, что дефицит витамина D является обычным явлением среди населения в целом. Европейское исследование показало, что 13,0% населения имеют уровень 25 (OH) D ниже 30 нмоль / л (разделите на 2,496, чтобы преобразовать нмоль / л в нг / мл) и у 40,4% ниже 50 нмоль / л [10]. Учитывая, что индуцированный ультрафиолетом-B (УФ-B) синтез витамина D в коже обычно является основным источником витамина D у людей, тогда как питание играет лишь второстепенную роль, было обнаружено, что уровни 25 (OH) D значительно выше. зимой ниже, чем летом [10].В большинстве европейских стран, включая Германию или в северных регионах США, УФ-В излучение слишком слабое в зимние месяцы, чтобы вызвать адекватный синтез витамина D в коже [11]. Следовательно, необходимо обеспечить достаточное потребление витамина D зимой, поскольку период полувыведения уровней 25 (OH) D в сыворотке составляет всего около 2–3 недель, так что даже люди с высокими уровнями 25 (OH) D летом могут подвержены риску дефицита витамина D зимой.
Институт медицины США (IOM) принял свои рекомендации по витамину D в 2010 году и подсчитал, что уровни 25 (OH) D не менее 50 нмоль / л будут соответствовать требованиям 97 по витамину D.5% населения, хотя до сих пор ведутся споры об оптимальных уровнях с рекомендацией Эндокринного общества стремиться к уровню 25 (OH) D> 75 нмоль / л [5,6]. Согласно IOM, рекомендуемая диета (RDA) для удовлетворения пищевых потребностей в витамине D у 97,5% населения составляет от 600 (в возрасте от 1 до 70 лет) до 800 международных единиц (МЕ) (70 лет и старше) витамина D. в сутки (40 МЕ равняется 1 мкг витамина D) [5]. Эти оценки были основаны на мета-регрессионных анализах рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) зимой по дозозависимости потребления витамина D и уровням 25 (OH) D в сыворотке [5].В 2012 году общества питания Германии, Австрии и Швейцарии (DACH) опубликовали новые рекомендации по витамину D и рассмотрели, в соответствии с отчетом IOM, уровни 25 (OH) D 50 нмоль / л или выше в качестве индикатора оптимального уровня витамина D. статус [12]. Предыдущая рекомендация по потреблению 200 МЕ в день была увеличена до 800 МЕ в день и применяется ко всем людям в возрасте от 1 года и старше, а также к состояниям, при которых отсутствует синтез эндогенного витамина D [12]. Эта рекомендация основана на ирландских исследованиях Cashman et al.которые показали, что в зимний период потребление 800 МЕ витамина D в день достаточно для достижения уровня 25 (OH) D ≥50 нмоль / л примерно у 90–95% населения Ирландии [12,13].
После публикации нового руководства DACH Nutrition Society [14,15,16,17,18] было опубликовано больше РКИ по зависимости доза-эффект витамина D в общей популяции. Однако, насколько нам известно, не существует рандомизированного исследования, сравнивающего старые (200 МЕ) и новые (800 МЕ) рекомендации по потреблению витамина D среди населения в Германии.Поэтому мы стремились восполнить этот пробел в знаниях в рандомизированном исследовании с участием женщин детородного возраста. В такой популяции витамин D может, помимо его роли в здоровье костей, иметь особое значение, поскольку нерожденный ребенок зависит от уровня 25 (OH) D матери, а дефицит витамина D был связан с различными неблагоприятными последствиями для здоровья во время беременности. [19,20,21,22,23]. Учитывая, что статус витамина D может быть изменен приемом гормональных контрацептивов, мы также оценили влияние использования гормональных контрацептивов на уровни 25 (OH) D и их повышение после приема витамина D [24,25].Однако наше испытание не было разработано для оценки воздействия добавок витамина D на конкретные заболевания или для решения вопроса, какие уровни 25 (OH) D являются оптимальными для профилактики заболеваний.
2. Материалы и методы
2.1. Дизайн исследования
Это исследование представляет собой одноцентровое открытое рандомизированное контролируемое исследование с параллельными группами, проведенное в BioTeSys GmbH, организации клинических исследований в Эсслингене, Германия (48 ° северной широты). Исследование началось 13 января 2016 г. (первый предмет был зачислен) и завершился 9 мая 2016 года (последний предмет исключен).Это испытание спонсировалось Merck Selbstmedikation GmbH (Дармштадт, Германия), а отчет о публикации соответствует положениям Сводных стандартов отчетности по испытаниям (CONSORT) 2010 г. [26]. Этическое одобрение было получено Наблюдательным советом организации (IRB) Landesärztekammer Baden-Wurttemberg (комитет по этике №: F-2015-102). Исследование соответствует Хельсинкской декларации и принципам надлежащей клинической практики (ICH-GCP). Это исследование было зарегистрировано в Немецком регистре клинических испытаний (http: // www.germanctr.de) (DRKS-ID: DRKS00009770).
2.2. Участники
В исследование были включены практически здоровые женщины детородного возраста. Основными критериями включения были женский пол, возраст от 18 до 45 лет, индекс массы тела (ИМТ) от 17 до 30 кг / м 2 , хорошее физическое и психическое здоровье, отсутствие посещений южных стран за последние 30 дней и отсутствие планирует поехать в южные страны во время суда. Основными критериями исключения были прием / назначение любых добавок витамина D в течение последних двух месяцев и во время испытания, серьезные заболевания, лекарства, потенциально влияющие на метаболизм витамина D, беременность, кормление грудью, а также планирование беременности во время исследования (см. для подробного списка критериев включения и исключения).
Участники исследования были набраны по рекламе в местных газетах и на досках объявлений в Эсслингене и Штутгарте, а лица, которые уже участвовали в клинических исследованиях в BioTeSys GmbH, были проинформированы об этом испытании по электронной почте. Все участники исследования дали письменное информированное согласие до включения в исследование. Посещения для исследования проводились на исходном уровне (визит 1), а также через 4 недели (визит 2) и 8 недель (визит 3) вмешательства.
2.3. Вмешательство
Участники исследования были рандомизированы для приема в соотношении 1: 1 либо Femibion ® 1 (мультимикронутриентная добавка, содержащая 800 МЕ витамина D3; лот: 488615/090), либо Elevit ® gynvital (мультимикронутриентная добавка, содержащая 200 МЕ витамина D3. ; Lot: MA029U8) ежедневно в течение 8 недель.Femibion ® 1 (Merck Selbstmedikation GmbH, Дармштадт, Германия) был предоставлен спонсором, а Elevit ® gynvital (Bayer Vital GmbH, Леверкузен, Германия) был приобретен оптом. Пищевая ценность этих двух многофункциональных добавок показана в.
Таблица 1
Маркировка питательных веществ для Elevit ® gynvital и Femibion ® 1.
Ингредиенты | Elevit ® Gynvital | Folate |
---|---|---|
Фемибион | ||
800 мкг фолиевая кислота (фолиевая кислота / 1-метилфолат (1: 1)) | ||
Витамин B1 | 1.4 мг | 1,2 мг |
Витамин B2 | 1,4 мг | 1,6 мг |
Витамин B6 | 1,9 мг | 1,9 мг |
Витамин B12 | 2,6 мкг | 3,5 мкг |
Биотин | 30 мкг | 60 мкг |
Ниацин | 18 мг | 15 мг |
Пантотеновая кислота | 6 мг | 6 мг |
Витамин С | 110 мг | |
Витамин E | 10 мг | 13 мг |
Витамин A | 770 мкг | — |
Витамин D3 | 5 мкг / 200 МЕ | 20 мкг / 800 МЕ 900 |
Йод | 150 мкг | 150 мкг |
Медь | 1000 мкг | — |
Железо | 14 мг | 90 647 —|
Магний | 57 мг | — |
Селен | 60 мкг | — |
Цинк | 10 мг | — |
Омега-3-жирные кислоты 200 мг | — |
Первоначально блистерные продукты Фемибион ® 1 (группа = 800 МЕ) и Элевит ® гинвитал (= группа 200 МЕ) были переупакованы в нейтральные упаковки и маркированы путем последовательной рандомизации Номер (участника) согласно списку рандомизации, который был создан программой Randlist.exe, и доступ к нему имел только координатор исследования. Групповое распределение в соответствии с этим рандомизационным списком было выполнено блоками по 10 и было разделено на пользователей и не пользователей гормональных контрацептивов. Все субъекты, принимавшие гормональные контрацептивы, а также гормональные внутриматочные устройства, считались «пользователями». Участники исследования получили номер рандомизации (участника) в соответствии с их последовательным порядком включения в исследование.
2.4. Первичная мера результата и расчет размера выборки
Первичной мерой результата была разница между группами в увеличении 25 (OH) D от визита 1 (исходный уровень) до визита 3 (конец исследования после 8 недель вмешательства).Расчет размера образца был основан на предположении о нормальном распределении данных со стандартным отклонением 21 нмоль / л и разнице между группами в увеличении 25 (OH) D от исходного уровня до конца исследования на 10,5 нмоль / л (ожидаемое увеличение на 10,5 нмоль / л). приблизительно 1,75 нмоль / л на 100 МЕ витамина D3 согласно консервативной оценке из предыдущих исследований) [27]. Для статистической мощности 90% с уровнем значимости 5% для обнаружения значительного влияния на показатель первичного результата мы рассчитали размер выборки из 86 участников на группу лечения.Чтобы компенсировать потенциальный показатель отсева в 14%, был запланирован общий размер выборки из 200 участников исследования.
2,5. Вторичные показатели результата
Вторичными критериями результата были различия между группами в увеличении 25 (OH) D от посещения 1 (исходный уровень) до посещения 2 (после 4 недель вмешательства) и различиями между группами в процентном соотношении участников с 25 Концентрации (OH) D ≥50 нмоль / л или ≥75 нмоль / л при посещении 2 и 3 соответственно. Внутригрупповые изменения концентраций 25 (OH) D от посещения 1 до посещения 2 и 3 были дополнительными показателями исхода.Дополнительными заранее определенными критериями результатов были фолат эритроцитов (RBC), фолат сыворотки и гомоцистеин, но представление и обсуждение данных / результатов по этим критериям результатов расширило бы объем и продолжительность нашей работы, и поэтому мы опубликуем эти результаты в отдельная рукопись. Предварительно определенные анализы подгрупп проводились для участников с 25 (OH) D <50 и ≥50 нмоль / л, а также для пользователей и лиц, не принимающих гормональные контрацептивы. Во время исследования участники документировали любые побочные эффекты и сопутствующие лекарства в своих дневниках.
2.6. Измерения
Физический осмотр, сбор крови и интервью с субъектами по истории болезни и использованию лекарств проводились во время всех визитов в рамках исследования. Артериальное давление и частоту сердечных сокращений измеряли автоматическим прибором в положении сидя после 5 минут покоя. Потребление витамина D с пищей оценивалось с использованием протокола трехдневного пищевого дневника, который был проанализирован с помощью программного обеспечения EBISPro (www.ebispro.de) на основе содержания питательных веществ в Немецкой базе данных по питательным веществам (Bundeslebensmittelschlüssel, BLS).Соответствие требованиям оценивалось на основе выданных и возвращенных исследуемых добавок. В случае утери исследуемых добавок соответствие проверялось записями в дневниках участников.
Кровь брали утром после ночного голодания продолжительностью не менее 10 часов. Участники были проинструктированы съесть стандартизированный ужин (фермерский хлеб со сливочным сыром и очищенным от кожуры огурцом) вечером перед посещением исследования и принять последние продукты исследования за 24 часа до согласованного отбора проб крови во время посещения 2 и 3.Измерения стандартных параметров крови были выполнены в Synlab MVZ Leinfelden-Echterdingen GmbH. Уровень 25 (OH) D в сыворотке измерялся с помощью жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии (LC-MS / MS) и использования набора MassChrom ® 25-OH-Vitamin D3 / D2 (Chromsystems GmbH, Gräfelfing, Германия). . Коэффициенты вариации между анализами составляли 5,5% (при уровне 95,8 нмоль / л) и 6,7% (при 42,4 нмоль / л), соответственно. Качество и точность этого лабораторного метода гарантируются регулярным участием в Системе внешней оценки качества витамина D (DEQAS).Чтобы оценить внешнюю достоверность измерения 25 (OH) D, мы сравнили 30 случайно выбранных образцов сыворотки с другим методом ЖХ-МС / МС, используемым Исследовательской группой по витамину D в Университетском колледже Корка, Ирландия [10].
2.7. Статистический анализ
Распределение параметров эффективности проверяли с помощью теста Шапиро-Уилка. Из-за ненормального распределения непрерывные данные представлены в виде медиан с межквартильным размахом (от 25 до 75 процентилей). Категориальные данные отображаются в процентах.Базовые сравнения между группами проводились с помощью критерия суммы рангов Вилкоксона (непрерывные переменные) или критерия хи-квадрат (категориальные данные).
В зависимости от распределения данных и статистических допущений, анализ первичного показателя результата планировалось выполнить с помощью анализа ковариации (ANCOVA) с поправкой на исходный уровень 25 (OH) D или с помощью критерия суммы рангов Вилкоксона [28]. Межгрупповые различия для вторичных критериев исхода рассчитывались либо с помощью ANCOVA, либо с помощью критерия суммы рангов Вилкоксона (для непрерывных переменных), либо с помощью хи-квадрат или точного критерия Фишера (для категориальных переменных).Внутригрупповые различия планировалось рассчитывать с помощью дисперсионного анализа с повторными измерениями или теста Фридмана с тестом множественного сравнения Данна (непрерывные переменные) и теста Макнемара (категориальные переменные). Для межгрупповых и внутригрупповых различий применялась линейная смешанная модель с повторными измерениями.
Анализы проводились в соответствии с принципом намерения лечить (ITT) в ITT-популяции, которая была определена как участники, которые соответствовали всем критериям включения и не имели критериев исключения, получили хотя бы одну дозу исследуемого продукта и имели 25 (OH) D измерения на исходном уровне и в конце исследования.Все анализы были выполнены в этой ITT-популяции, если не указано иное. В этой совокупности мы не выполняли вменение данных для пропущенных значений. Все рандомизированные участники входят в группу безопасности для оценки нежелательных явлений.
A p -значение <0,05 считалось статистически значимым. Статистический анализ выполняли с использованием SAS версии 9.3 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США), SPSS версии 24.0 (IBM SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США) и GraphPad Prism Version 5.04 (программное обеспечение GraphPad, Ла-Хойя, Калифорния, США).
3. Результаты
Было 403 человека, которые были заинтересованы в исследовании и прошли предварительный отбор в ходе телефонных интервью на предмет их потенциального права на включение в исследование. После этого телефонного интервью осталось 213 человек, которые все еще были заинтересованы в участии в исследовании и были признаны потенциально подходящими для участия в исследовании. Эти люди дали письменное информированное согласие и были оценены во время скринингового визита (визит 1).После исключения 12 человек (3 из-за высоких печеночных трансаминаз, 2 из-за личных причин и по 1 из-за отпуска в южной стране, гиперлипидемии, грудного вскармливания, резекции толстой кишки, низкого гемоглобина, добавок витамина D и расстройства желудка) 201 участник исследования. были рандомизированы. Полная блок-схема участников показана на.
Было два выбывших из группы 200 МЕ (один между посещениями 1 и 2 из-за подозреваемой аллергической реакции и один между посещениями 2 и 3 по личным причинам) и три выбывших в группе 800 МЕ (все из-за времени / личные причины с двумя выпадениями между посещениями 1 и 2, а другой — между посещениями 2 и 3).Только у одного участника было серьезное нарушение протокола из-за отпуска во Флориде, США. Продолжительность приема исследуемого препарата (среднее значение ± стандартное отклонение) составляло 55 ± 1 день в обеих исследуемых группах. Соответствие (среднее ± стандартное отклонение) составило 99,3% ± 2,4% в группе 200 МЕ и 99,6% ± 2,5% в группе 800 МЕ.
3.1. Исходные характеристики
У 201 рандомизированного участника средний возраст (межквартильный размах) составлял 25 (22-29) лет, ИМТ 21,5 (20,1-23) кг / м 2 и уровень 25 (OH) D в сыворотке 43 .7 (от 31,4 до 59,9) нмоль / л. Исходные характеристики всей ITT-популяции ( n = 196), а также для двух групп лечения показаны в. Вкратце, между исследуемыми группами не было статистически значимых различий. Концентрации 25 (OH) D ниже 30, 50 и 75 нмоль / л наблюдались у 23,0%, 60,7% и 91,8% ITT-популяции, соответственно. Исследуемая популяция была в основном европеоидной расы, но 6 участников в группе 200 МЕ и 5 участников в группе 800 МЕ были признаны некавказскими (далее не уточняется) из-за более темного цвета кожи.
Таблица 2
Исходные характеристики участников, завершивших испытание (= намерение лечить популяцию).
Характеристики | Все участники | Группа 200 МЕ | Группа 800 МЕ | p -Значение | |||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Число | 196 | 98 | 98 (лет) | 25 (22–29) | 26 (23–29) | 25 (22–29.3) | 0,600 |
Индекс массы тела (кг / м 2 ) | 21,5 (20,1–23,0) | 21,4 (20,0–23,0) | 21,5 (20,2–22,9) | 0,592 | |||
25-гидроксивитамин D (нмоль / л) | 43,8 (31,4–59,9) | 42,7 (31,1–58,2) | 45,3 (31,6–62,4) | 0,559 | |||
Потребление витамина D (мкг / день) * | 1,76 (1,20–2,51) | 1,71 (1,1–2,5) | 1,78 (1,26–2,67) | 0.251 | |||
Гормональные противозачаточные средства (%) | 60,2 | 62,2 | 58,2 | 0,559 | |||
Активный курильщик (%) | 16,3 | 19,4 | 13,3 | 4 0,246 20 Systol. (мм рт. ст.)116 (108–124) | 115 (106–124) | 118 (111–124) | 0,161 |
Дистолическое артериальное давление (мм рт. ст.) | 74 (68–80) | 74 (69–80) | 74 (68–80) | 0.565 | |||
ЧСС (уд / мин) | 73 (67–81) | 72 (67–80) | 75 (67–83) | 0,403 |
3.2. Анализ первичных результатов
Первичная конечная точка, определяемая как увеличение 25 (OH) D от исходного уровня до конца исследования, была значительно выше в группе 800 МЕ по сравнению с группой 200 МЕ ( p <0,001; см.).
Повышение уровня 25 (OH) D в сыворотке после 8 недель приема добавок 200 МЕ (слева) и 800 МЕ (справа) витамина D3; Box and Whiskers 5–95 процентиль; + означает; **** п <0.001 для группового сравнения с тестом суммы рангов Вилкоксона.
Учитывая некоторые нарушения предположений для ANCOVA (ненормально распределенные данные, отсутствие однородности дисперсии и отсутствие однородности наклонов регрессии), мы проанализировали (в соответствии с протоколом) критерий первичного результата с помощью критерия суммы рангов Вилкоксона, а дополнительный анализ — ANCOVA с использованием изменений 25 (OH) D с поправкой на базовый уровень 25 (OH) D) снова выявил p -значение <0,001. Медиана (межквартильный размах) увеличения 25 (OH) D от исходного уровня до конца исследования составила 13.2 (от 5,9 до 20,7) нмоль / л в группе 200 МЕ и 35,8 (от 18,2 до 52,8) нмоль / л в группе 800 МЕ. В качестве дополнительного анализа для первичного результата мы рассчитали ANCOVA для разницы между группами в уровнях 25 (OH) D в конце исследования после логарифмической трансформации данных с поправкой на исходные концентрации 25 (OH) D, и снова наблюдали очень значимое разница (см.) с лечебным эффектом (с доверительным интервалом 95%) для уровней 25 (OH) D 25,4 (от 22,1 до 28,4) нмоль / л.
Концентрация 25 (OH) D в сыворотке после 8 недель приема 200 МЕ (слева) и 800 МЕ (справа) витамина D3; Box and Whiskers 5–95 процентиль; + означает; **** п <0.001 для ANCOVA.
В дополнение к этим критериям результатов после 8 недель вмешательств, прогрессия концентраций 25 (OH) D во времени и между группами дозирования оценивалась в линейной смешанной модели с повторными измерениями. Что касается 25 (OH) D, наблюдались значительные эффекты вмешательства ( p <0,0001), время ( p <0,0001) и значительное взаимодействие вмешательство × время ( p <0,0001).
3.3. Анализ вторичных результатов
Через 4 недели уже была значительная разница между группами по увеличению 25 (OH) D ( p <0.001). Распределение и изменения сывороточного 25 (OH) D во времени в исследуемых группах показаны на a, b.
( a ) Концентрация 25 (OH) D в сыворотке на исходном уровне и после 4 и 8 недель приема 200 МЕ витамина D3; Box and Whiskers 5–95 процентиль; + означает; ** p <0,01; *** p <0,001 для множественного теста Данна; ( b ) Концентрация 25 (OH) D в сыворотке крови на исходном уровне и через 4 и 8 недель приема 800 МЕ витамина D3; Box and Whiskers 5–95 процентиль; + означает; *** р <0.001 для множественного теста Данна.
Подробно, медиана (межквартильный размах) 25 (OH) D (в нмоль / л) на 1, 2 и 3 визитах составила 42,7 (от 31,1 до 58,2), 52,4 (от 41,1 до 65) и 60,3 (от 43,9 до 71,1). ) в группе 200 МЕ и 45,3 (от 31,6 до 62,4), 75,1 (от 62,9 до 87,3) и 83,1 (от 71,4 до 94,4) в группе 800 МЕ. Процентное соотношение участников с концентрациями 25 (OH) D ≥50 и ≥75 нмоль / л в обеих группах лечения в конце исследования показано в.
Частота субъектов, у которых уровни 25 (OH) D в сыворотке крови ≥50 нмоль / л или ≥75 нмоль / л после 8 недель приема добавок 200 или 800 МЕ витамина D 3 .
Главный результат заключался в том, что в конце исследования 70,4% участников в группе 200 МЕ и 99% участников группы 800 МЕ имели уровни 25 (OH) D ≥50 нмоль / л ( p <0,0001 для точного теста Фишера). ). Уровни ≥75 нмоль / л были достигнуты у 15,3% участников в группе 200 МЕ и у 66,3% участников группы 800 МЕ ( p <0,001 для точного теста Фишера). Кроме того, мы показываем процентное соотношение людей в каждой исследовательской группе для различных пороговых уровней 25 (OH) D, которые были предложены в научной литературе ().
Таблица 3
Распределение участников в соответствии с различными пороговыми значениями для 25-гидроксивитамина D.
25 (OH) D в нмоль / л | 200 Группа МЕ | 800 Группа МЕ | ||||
---|---|---|---|---|---|---|
Визит 1 ( n = 100) | Визит 2 ( n = 99) | Визит 3 ( n = 98) | Визит 1 ( n = 101) | Визит 2 ( n = 99) | Визит 3 ( n = 98) | |
<25 | 13.0 * | 2,0 | 1,0 | 17,8 | 0,0 | 0,0 |
<30 | 25,0 | 6,1 | 4,1 | 21,8 | 0,0 | 0,0 |
45,0 | 0,0 | |||||
45,0 | 22,2 | 19,4 | 44,6 | 1,0 | 0,0 | |
<50 | 64,0 | 44,4 | 29,6 | 58,4 | 8,1 | 1.0 |
≥50 | 36.0 | 55.6 | 70.4 | 41.6 | 91.9 | 99.0 |
≥60 | 21.0 | 39.4 | 51.0 | 83.8 | 900||
≥75 | 6,0 | 7,1 | 15,3 | 10,9 | 49,5 | 66,3 |
≥125 | 2,0 | 1,0 | 0,0 | 0.0 | 0,0 | 1,0 |
3,4. Анализ подгрупп
Анализ подгрупп у участников с исходным уровнем 25 (OH) D ниже 50 и ≥50 нмоль / л показал, что повышение концентраций 25 (OH) D было более выражено у лиц с более низким, чем более высоким исходным уровнем 25 (OH) D. уровни (см.). В обеих группах вмешательства наблюдалось значительное взаимодействие исходных уровней 25 (OH) D с увеличением 25 (OH) D по сравнению с исходным уровнем до визита 3 ( p <0.01 для обеих групп с ANCOVA).
Таблица 4
Концентрации 25 (OH) D в сыворотке в группах лечения при посещениях 1, 2 и 3 стратифицированы в соответствии с исходными концентрациями 25 (OH) D <и ≥ 50 нмоль / л.
25 (OH) D в нмоль / л | 25 (OH) D <50 нмоль / л | 25 (OH) D ≥ 50 нмоль / л | |||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
200 МЕ Группа | 800 МЕ Группа | Группа 200 МЕ | 800 МЕ Группа | ||||||||||||
Визит 1 | Визит 2 | Визит 3 | Визит 1 | Визит 2 | Визит 3 | Визит 1 | Визит 2 | Визит 3 Визит 1 | Визит 2 | Визит 3 | |||||
Номер | 62 | 62 | 62 | 57 | 57 | 57 | 36 | 36 | 36 | 4119 | 41 | ||||
Минимум | 14.0 | 23,7 | 24,0 | 9,0 | 35,9 | 40,2 | 50,4 | 55,9 | 52,4 | 50,4 | 56,4 | 64,1 | |||
25% процентиль,9 | 9064,924,0 | 60,0 | 66,8 | 131,5 | 125,5 | 123,3 | 57,5 | 72,0 | 75,4 | ||||||
Медиана | 33.3 | 43,6 | 51,3 | 33,4 | 68,9 | 78,4 | 56,2 | 62,1 | 66,5 | 64,9 | 85,1 | 87,4 | 64,9 | 85,1 | 87,4 |
39,6 | 78,9 | 90,1 | 61,0 | 68,0 | 72,1 | 75,4 | 101,3 | 107,2 | |||||||
Максимум | 49.9 | 66,9 | 80,6 | 49,9 | 106,3 | 122,1 | 72,3 | 74,6 | 81,4 | 115,1 | 124,1 | 138,3 |
значительно выше медианного диапазона (средний межквартальный диапазон) ) Исходные уровни D наблюдались у пользователей гормональных контрацептивов (48,3 (от 33,1 до 62,5) нмоль / л; n = 118) по сравнению с лицами, не принимавшими гормональные контрацептивы (39,1 (25,5 до 52,5) нмоль / л; n = 78 ). В подгруппах пользователей и лиц, не принимающих гормональные контрацептивы, мы обнаружили не только более высокие исходные уровни 25 (OH) D, но и более выраженный ответ на добавление витамина D у пользователей гормональных контрацептивов (см.).Увеличение 25 (OH) D от исходного уровня до посещения 3 было значительно выше у пользователей по сравнению с теми, кто не принимал их в группе 800 МЕ ( p <0,05), но не в группе 200 МЕ.
Таблица 5
Концентрации 25 (OH) D в сыворотке крови в группах лечения при посещениях 1, 2 и 3 стратифицированы в соответствии с «неиспользованием» и «использованием» гормональных контрацептивов.
25 (OH) D в нмоль / л | Отказ от использования гормональных контрацептивов | Пользователи гормональных контрацептивов | |||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
200 Группа МЕ | 800 Группа МЕ | 200 Группа МЕ | 9 80034 Группа | ||||||||||||
Визит 1 | Визит 2 | Визит 3 | Визит 1 | Визит 2 | Визит 3 | Визит 1 | Визит 2 | Визит 3 | Визит 3 | Визит 2 | Визит|||||
Номер | 37 | 37 | 37 | 41 | 41 | 41 | 61 | 61 | 61 | 57 | 57 | 57 | |||
Минимум 14 .0 | 23,7 | 28,2 | 9,0 | 45,4 | 50,9 | 19,5 | 25,7 | 24 | 12,5 | 35,9 | 40,2 | ||||
25% Percentile | 901925% Процентиль 900,9 | 24 | 58,5 | 64,1 | 31,8 | 44,9 | 54,2 | 33,3 | 75,3 | 79,9 | |||||
Медиана | 38.2 | 45,4 | 50,2 | 39,2 | 64,1 | 71,9 | 47,9 | 56,7 | 64,1 | 48,7 | 83,9 | 91,1 | 48,7 | 83,9 | 91,1 |
75% процентиль,2 | 906454,3 | 70,6 | 81,0 | 60,0 | 68,0 | 72,9 | 69,0 | 95,6 | 104,6 | ||||||
Максимум | 75.6 | 74,6 | 80,6 | 73,6 | 89,6 | 94,1 | 131,5 | 125,5 | 123,3 | 115,1 | 124,1 | 138,3 |
Из-за отсутствия эффективного солнечного света в зимний период снижение уровня 25 (OH) D в зимний период было ожидаемым и подтвержденным в ходе исследования. Исходные уровни 25 (OH) D у субъектов, включенных в январь (47,9 (35,8-59,9) нмоль / л; n = 61), были значительно выше по сравнению с субъектами, начавшимися в феврале (39.4 (29,2–58,4; n = 75), p = 0,029. В марте ( n = 60) медианные исходные концентрации 25 (OH) D составляли 44,4 (29,3–60,8) нмоль / л и незначительно отличались по сравнению с февралем ( p = 0,352).
Чтобы оценить возможное влияние индуцированного солнечным светом синтеза витамина D в коже у участников, завершивших испытание в апреле и мае, мы решили (после завершения испытания) провести анализ подгрупп для всех участников, завершивших испытание до конец апреля ( n = 160) и март ( n = 72).
Среди участников, завершивших испытание к концу апреля, 68,8% в группе 200 МЕ и 98,8% в группе 800 МЕ достигли уровня 25 (OH) D не менее 50 нмоль / л ( p <0,001 для между групповыми различиями), и 13,8% в группе 200 МЕ и 66,3% в группе 800 МЕ достигли уровней 25 (OH) D не менее 75 нмоль / л ( p <0,001 для различий между группами). В этой группе уровень 25 (OH) D в конце исследования составлял 59,7 (43,7-69,6) нмоль / л в группе 200 МЕ и 81.0 (71,7-91,7) нмоль / л в группе 800 МЕ ( p <0,001 для ANCOVA).
Среди участников, завершивших испытание к концу марта, 59,5% в группе 200 МЕ и 97,1% в группе 800 МЕ достигли уровня 25 (OH) D не менее 50 нмоль / л ( p <0,001) и 10,8% в группе 200 МЕ и 60,0% в группе 800 МЕ достигли уровня 25 (OH) D не менее 75 нмоль / л ( p <0,001). В этой группе уровни 25 (OH) D в конце исследования составляли 55,7 (39,4-68,0) нмоль / л в группе 200 МЕ и 78.4 (от 70,6 до 91,4) нмоль / л в группе 800 МЕ ( p <0,001 для ANCOVA).
3.5. Внешнее сравнение анализов ЖХ-МС / МС 25 (OH) D
В 30 случайно выбранных образцах (по 10 при каждом посещении) были измерены уровни 25 (OH) D с помощью проверенного тандемного метода МС, используемого исследовательской группой Vitamin D Университетский колледж Корка, Ирландия [10]. Коэффициент корреляции Пирсона между обоими методами 25 (OH) D был превосходным: r = 0,979 ( p <0,001). Однако имел место систематический уклон в сторону более низких уровней 25 (OH) D, измеренных в Корке: среднее (стандартное отклонение) для 25 (OH) D составляло 54.3 (23,8) нмоль / л, измеренное методом в Корке, и 65,4 (28,6) нмоль / л, измеренное с помощью анализа Chromsystems (см. И). Мы не проводили повторный анализ всего нашего исследования, основанного на вменении данных 25 (OH) D в соответствии с методом Корка, потому что у нас было только 30 доступных значений, и мы не можем быть абсолютно уверены в том, что метод Корка показывает истинные уровни 25 (OH) D ( например, потенциальное влияние транспортировки / хранения и т. д.). Однако, учитывая систематическое отклонение в сторону увеличения примерно на 20% уровней с помощью анализа Chromsystems, мы оценили процентное соотношение людей с уровнями 25 (OH) D ≥60 (50 плюс 10) нмоль / л во время всех визитов исследования и наблюдали что в конце исследования подавляющее большинство в группе 800 МЕ было на уровне или выше этого порога, тогда как половина участников в группе 200 МЕ не достигла 60 нмоль / л в конце исследования (см.).Разница между группами оставалась очень значительной при использовании 60 нмоль / л в качестве порогового значения ( p <0,001).
3.6. Данные по безопасности
Таким образом, 170 субъектов сообщили о 501 нежелательном явлении (НЯ) во время исследования. Серьезных нежелательных явлений (в том числе смерти) не было. Также не было явных различий в сообщениях о нежелательных явлениях между исследуемыми группами. Более того, во время исследования ни одна из участниц не забеременела. Из 501 НЯ только 10 были классифицированы как реакции непереносимости исследуемого препарата.Сообщенные реакции непереносимости не вызвали каких-либо новых опасений относительно безопасности.
4. Обсуждение
В этом рандомизированном исследовании мы показали, что у немецких женщин детородного возраста добавка, содержащая 800 МЕ витамина D3, превосходила добавку, содержащую 200 МЕ витамина D3 в повышении уровня 25 (OH) D и достижение уровня не менее 50 нмоль / л в зимнее время. У участников с низким уровнем 25 (OH) D было более выраженное увеличение 25 (OH) D, а у пользователей гормональных контрацептивов были более высокие базовые уровни и более сильное увеличение уровней 25 (OH) D после приема витамина D по сравнению с теми, кто не принимал.
Наши результаты подтверждают подход DACH Nutrition Society к увеличению рекомендаций по потреблению витамина D с 200 до 800 МЕ в день для достижения уровня 25 (OH) D не менее 50 нмоль / л у лиц без эндогенных синтез витамина D, состояние, которое обычно присутствует зимой в странах Северной Европы. Эта рекомендация в основном основана на исследованиях, проведенных в Ирландии, которые предполагают, что 800 МЕ витамина D в день достаточно для удовлетворения диетических потребностей [12,13].Наше исследование, насколько нам известно, является первым рандомизированным испытанием, в котором сравниваются «старые», то есть 200 МЕ в день, с «новыми», то есть 800 МЕ в день, рекомендациями по потреблению витамина D с пищей в целом. население в Германии. Единственное другое исследование, которое специально рассматривало этот вопрос зимой в Германии, было плацебо-контролируемым испытанием с участием 105 участников (возрастной диапазон: от 20 до 71 года; 67% женщины) [14]. В это рандомизированное контролируемое исследование (РКИ), проведенное Lehmann et al., Были включены только участники с концентрацией 25 (OH) D ниже 75 нмоль / л и случайным образом распределены по 800 МЕ витамина D3 в день или плацебо [14].Через 12 недель приема 800 МЕ витамина D3 в день 94% участников исследования достигли концентрации 25 (OH) D в сыворотке не менее 50 нмоль / л. Наше исследование значительно расширяет результаты рандомизированного контролируемого исследования Lehman et al. за счет включения примерно в два раза большего числа участников исследования, не ограничивая наше исследование людьми с низкими концентрациями 25 (OH) D, и путем предоставления данных об эффективности 200 МЕ витамина D в день, дозы, которая все еще используется во многих витаминах D. добавки. Кроме того, мы включили исключительно женщин детородного возраста, для которых статус витамина D имеет особое значение, потому что в случае беременности уровень 25 (OH) D у развивающегося плода, а также новорожденного ребенка полностью зависит от материнского Уровни 25 (OH) D [1,20,29].Учитывая, что немецкое исследование беременных женщин показало, что уровень 25 (OH) D зимой ниже 50 нмоль / л в 98% материнской и 94% пуповинной крови, существует острая необходимость в улучшении статуса витамина D в таких группах населения. [29]. Такая высокая распространенность дефицита витамина D у беременных вызывает обеспокоенность, поскольку низкие уровни 25 (OH) D связаны с различными неблагоприятными исходами беременности, и в результате РКИ накапливаются доказательства того, что добавление витамина D во время беременности безопасно и может даже улучшить такие исходы, как минеральное содержание и плотность костей (если витамин D добавляется зимой), преэклампсия, низкий вес при рождении и преждевременные роды [1,20,21,22,23].Наши данные о женщинах детородного возраста также согласуются с несколькими другими сообщениями о высокой распространенности дефицита витамина D среди населения в целом, и особое беспокойство вызывает то, что на исходном уровне 60,7% исследуемой популяции имели 25 (OH) D уровни ниже 50 нмоль / л, и даже 23% имели уровни 25 (OH) D ниже 30 нмоль / л. Поскольку многие женщины детородного возраста принимают добавки до зачатия, мы считаем, что результаты нашего исследования убедительно свидетельствуют в пользу дополнительной дозы витамина D в размере 800 МЕ в день.В этом контексте следует отметить, что суточная доза витамина D 800 МЕ является рекомендацией по питанию (в условиях отсутствия эндогенного воздействия солнца) как для небеременных, так и для беременных женщин, при этом некоторые исследования показывают, что достаточность витамина D связана с снижение риска выкидыша — интересное наблюдение, которое требует дальнейшей оценки в РКИ [30].
При интерпретации результатов настоящего исследования мы должны принимать во внимание общее потребление витамина D, т.е., исследуемая добавка плюс потребление витамина D. По нашим данным, среднее потребление витамина D составляло всего около 1,8 мкг (72 МЕ) витамина D в день. Хотя мы, возможно, немного недооценили потребление витамина D с пищей в нашем исследовании, есть данные национального опроса в Германии, показывающие, что у женщин среднее потребление витамина D с пищей составляет всего примерно 100 МЕ в день [31]. Таким образом, фактическое потребление витамина D, которое мы сравнивали в нашем исследовании, составляло приблизительно 300 против 900 МЕ (диетическая добавка) витамина D в день [31].Неопределенность относительно истинного содержания витамина D в диете и добавках остается, но это общее ограничение всех исследований в этой области. Тем не менее, несмотря на неопределенности и ограничения истинного потребления витамина D, результаты нашего исследования убедительно свидетельствуют о том, что потребление витамина D ниже 800 МЕ в день может быть недостаточным для обеспечения того, чтобы подавляющее большинство населения достигло уровня 25 (OH) D на уровне минимум 50 нмоль / л зимой в Германии. Эти данные будут актуальны для будущих рекомендаций по витамину D.В этом контексте Европейское управление по безопасности пищевых продуктов (EFSA) в октябре 2016 г. опубликовало новые рекомендуемые диетические значения витамина D [32]. Для взрослых адекватное потребление (AI) витамина D было установлено на уровне 600 МЕ в день, при условии, что этого приема достаточно для достижения уровней 25 (OH) D, близких или превышающих целевые 50 нмоль / л у большинства населения [32].
Более высокое повышение уровня 25 (OH) D у лиц с более низкими по сравнению с более высокими исходными концентрациями подтверждает предыдущие исследования [32].Интересно, что у пользователей гормональных контрацептивов уровень 25 (OH) D выше, чем у тех, кто их не употребляет. Этот результат согласуется с другими поперечными исследованиями. Harmon и др. Сообщили о 1662 афроамериканках в возрасте от 23 до 34 лет, что у пользователей эстроген-содержащих контрацептивов уровень 25 (OH) D был на 20% выше, чем у тех, кто их не принимал [25]. Остается подробно прояснить, как гормональные контрацептивы повышают уровень 25 (OH) D, но предыдущие исследования показывают, что повышенный уровень белка, связывающего витамин D (DBP), и влияние на ферменты, метаболизирующие витамин D (например,g., более высокое 25-гидроксилирование в печени) может лежать в основе механизма действия гормональных контрацептивов на уровни 25 (OH) D [24,25]. Более того, более сильное повышение уровня 25 (OH) D после приема витамина D у пользователей по сравнению с теми, кто не принимает гормональные контрацептивы, еще больше расширяет наши знания по этому вопросу и подтверждает результаты исследования Nelson et al. [24]. Мы считаем, что это имеет клинические последствия, и согласны с Harmon et al. кто пришел к выводу, что клиническое тестирование статуса 25 (OH) D должно учитывать недавнее использование противозачаточных средств.Женщины, планирующие беременность, могут подвергаться особенно высокому риску дефицита витамина D, поскольку уровень 25 (OH) D может заметно снизиться после прекращения приема гормональных контрацептивов [25]. Патофизиологические эффекты этого увеличения 25 (OH) D с использованием гормональных контрацептивов в отношении его воздействия на костный и минеральный метаболизм еще предстоит выяснить. Интересно отметить, что аналогичный эффект гормональных контрацептивов на общий уровень кортизола считается не имеющим большого клинического значения, поскольку повышение уровня кортизола в основном обусловлено более высокими уровнями кортизолсвязывающего глобулина с последующим повышением общего уровня кортизола, но не в свободная и биологически значимая концентрация кортизола [33].
Одним из ограничений нашего исследования является то, что наши результаты нельзя некритически экстраполировать на национальную репрезентативную популяцию. Несмотря на то, что мы набрали участников, которые также представляют собой хороший след в общей популяции женщин детородного возраста в Германии, мы не можем исключить некоторую предвзятость отбора. Кроме того, продолжительность исследования в 8 недель может рассматриваться как слишком короткая для достижения устойчивого состояния уровней 25 (OH) D. В этом контексте мы хотим отметить, что наши результаты, наряду с результатами предыдущих РКИ, предполагают, что насыщение уровня 25 (OH) D было достигнуто уже через 8 недель лечения [14,34,35].Другим недостатком нашего исследования может быть то, что оно не проводилось строго в зимнее время, так что индуцированный солнечным светом синтез витамина D мог значительно повысить уровень 25 (OH) D у участников, завершивших испытание в апреле или мае. Однако анализ подгрупп у лиц, завершивших испытание к концу марта или апрелю, показал те же результаты, что и в общей когорте. Еще одним ограничением нашей работы является результат сравнения анализа 25 (OH) D с систематическим уклоном в сторону более низких уровней, измеренных методом в Корке.Оба метода хорошо проверены, но правдоподобным объяснением более высоких концентраций 25 (OH) D с помощью метода Chromsystems может быть отсутствие разделения дополнительных метаболитов витамина D, таких как 3-эпимер [36]. Мы не выполняли вменение данных 25 (OH) D и повторный анализ для всего исследования в соответствии с 30 значениями, полученными методом в Корке, но мы хотим подчеркнуть, что даже при допущении истинного завышения 25 (OH) D на Анализ Chromsystems с 20% и, следовательно, желаемым уровнем 25 (OH) D не менее 60 (50 + 10) нмоль / л, подавляющее большинство женщин достигает этого уровня с 800 МЕ витамина D в день.Таким образом, мы считаем, что этот вопрос не противоречит нашим основным результатам о влиянии лечения на повышение уровня 25 (OH) D. Еще одним ограничением нашего исследования является то, что мы не измеряли другие параметры метаболизма костей и минералов, такие как паратироидный гормон. Однако наше испытание является новым, потому что, насколько нам известно, ни одно из предыдущих РКИ среди населения в целом в зимнее время, с сопоставимым размером выборки, специально не рассматривало влияние добавок витамина D в дозе 200 МЕ по сравнению с 800 МЕ в день в достижение рекомендованного уровня 25 (OH) D не менее 50 нмоль / л.
5. Выводы
В заключение мы показали в этом рандомизированном исследовании с участием женщин детородного возраста в Германии, что добавление 800 МЕ витамина D3 в день было безопасным и достаточным для достижения уровня 25 (OH) D не менее 50 нмоль / L почти у всех участников исследования в течение 8 недель, тогда как добавление 200 МЕ в день было недостаточным. Эти данные вместе с данными о более высоких уровнях 25 (OH) D на исходном уровне и после приема витамина D3 у пользователей по сравнению с теми, кто не принимает гормональные контрацептивы, значительно расширяют знания о диетических потребностях витамина D в Германии.
Благодарности
Авторы хотели бы поблагодарить всех субъектов, принявших участие в этом исследовании.
Приложение A
Таблица A1
Критерии включения и исключения для исследования.
Критерии включения |
---|
(1) Субъект может и желает подписать форму информированного согласия до проведения скрининговых оценок |
(2) Здоровые добровольцы: Субъект находится в хорошем физическом и психическом здоровье. установлено на основании истории болезни, физического осмотра, показателей жизненно важных функций и результатов биохимии и гематологии |
(3) Женщины детородного возраста |
(4) Возраст ≥18 и ≤45 лет |
(5) Тело индекс массы: 17–30 кг / м 2 |
(6) Нет поездок в южные страны за последние 30 дней |
(7) Нет планов путешествовать в южные страны во время исследования |
(8) Способность и желание следовать процедурам протокола исследования |
Критерии исключения |
(1) Клинически значимые отклонения от нормы жизненно важных функций, физические данные , или лабораторные значения |
(2) Прием любых лекарств, влияющих на метаболизм витамина D, e.g., сердечные гликозиды, барбитураты, противотуберкулезные препараты (рифампицин, изониазид), холестирамин, глюкокортикоиды (кроме ингаляционных), производные бензотиадиазина, противосудорожные средства, паратироидный гормон или производные паратиреоидного гормона за последние 6 месяцев 63 |
(4) Прием антибиотиков пириметамина или триметоприма за две недели до визита 1, поскольку оба антибиотика влияют на метаболизм фолиевой кислоты |
(5) Прием других пищевых добавок / лекарств с фолиевой кислотой и / или витамин D за последние 2 месяца |
(6) Одновременное употребление рыбьего жира или потребление в течение последних 2 месяцев |
(7) Из-за заболевания щитовидной железы прием йода противопоказан |
(8 ) Саркоидоз или любое другое воспалительное заболевание, образующее гранулемы |
(9) Остеопороз, остеомаляция |
(10) История болезни диабет, инсульт, сердечно-сосудистые заболевания и рак |
(11) Мальабсорбция жира (болезнь Крона или целиакия, муковисцидоз) |
(12) Заболевания / состояния желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, воспалительный процесс кишечника) болезни, пептические язвы), препятствующие всасыванию витамина D |
(13) Заболевание печени или почек (включая алкоголизм) |
(14) Поджелудочная недостаточность (нарушение жирового обмена) |
(15) Камни в почках или наличие в анамнезе гиперкальциемия и гиперкальциурия |
(16) Психологические расстройства |
(17) Нарушения обмена кальция |
(18) Гипо- и гиперпаратиреоз |
(19) Участники ожидают изменения своего образа жизни или физической активности уровни во время исследования. |
(20) Субъекты с историей злоупотребления наркотиками, алкоголем или другими веществами или другими факторами, ограничивающими их способность сотрудничать |
(21) Известная гиперчувствительность к исследуемому препарату или к отдельным ингредиентам (например, аллергия ракообразным или рыбам) |
(22) Беременный субъект или субъект, планирующий забеременеть во время исследования; предмет грудного вскармливания. |
(23) Известная ВИЧ-инфекция |
(24) Известная острая или хроническая инфекция гепатита В и С |
(25) Сдача крови в течение 4 недель до визита 1 или во время исследования |
(26) Субъект, участвовавший в любом клиническом или пищевом исследовании за 4 недели до визита 1 |
Таблица A2
Сравнение анализов для измерений 25 (OH) D (в нмоль / л).
University Cork | Chromsystems | |
---|---|---|
Число значений | 30 | 30 |
Минимум | 20,0 | 22,2 |
22,2 | ||
Медиана | 53,0 | 64,9 |
75-й процентиль | 64,2 | 79,3 |
Максимум | 119.0 | 129,8 |
Среднее значение | 54,3 | 65,4 |
Стандартное отклонение | 23,8 | 28,6 |
Рисунок A1
Корреляция Пирсона между уровнями 25 (OH) D, измеренными Chromsystems пробковых методов ЖХ – МС / МС.
Вклад авторов
C.S., S.P., A.H. и R.O. разработал исследование. C.S. и соавторы провели клиническое исследование; C.S. и M.W. проанализировали данные; все авторы участвовали в написании статьи; все авторы участвовали в обсуждении результатов и критически рассмотрели рукопись.
Конфликт интересов
Это исследование спонсировалось Merck Selbstmedikation GmbH. Спонсор участвовал в обсуждениях дизайна исследования и выбора критериев оценки до начала исследования. Проведение исследования, анализ данных и отчетность были выполнены независимо от спонсора. S.P. и A.H. получили гонорары консультантов и докладчиков от Merck Selbstmedikation GmbH. Остальные авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов.
Список литературы
1.Плудовски П., Холик М.Ф., Пилц С., Вагнер К.Л., Холлис Б.В., Грант В. Влияние витамина D на здоровье опорно-двигательного аппарата, иммунитет, аутоиммунитет, сердечно-сосудистые заболевания, рак, фертильность, беременность, деменцию и смертность — обзор последних данных. Аутоиммунный. Ред. 2013; 12: 976–989. DOI: 10.1016 / j.autrev.2013.02.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Wintermeyer E., Ihle C., Ehnert S., Stockle U., Ochs G., de Zwart P., Flesch I., Bahrs C., Nussler A.K. Решающая роль витамина D в опорно-двигательной системе. Питательные вещества. 2016; 8: 319. DOI: 10.3390 / nu8060319. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Буйон Р., Кармелиет Г., Верлинден Л., ван Эттен Э., Верстуйф А., Людерер Х. Ф., Либен Л., Матье К., Демей М. Витамин D и здоровье человека: уроки от мышей, не обладающих рецептором витамина D. Endocr. Ред. 2008; 29: 726–776. DOI: 10.1210 / er.2008-0004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Кинрайх К., Томашиц А., Верхейен Н., Пибер Т., Гакш М., Грублер М.Р., Пилц С. Витамин D и сердечно-сосудистые заболевания. Питательные вещества. 2013; 5: 3005–3021. DOI: 10.3390 / nu5083005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Росс А.С., Мэнсон Дж. Э., Абрамс С. А., Алоя Дж. Ф., Браннон П. М., Клинтон С. К., Дуразо-Арвизу Р. А., Галлахер Дж. К., Галло Р. Л., Джонс Г. и др. Отчет Института медицины о рекомендуемом потреблении кальция и витамина D с пищей за 2011 год: что необходимо знать клиницистам. J. Clin. Эндокринол.Метаб. 2011; 96: 53–58. DOI: 10.1210 / jc.2010-2704. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Холик М.Ф., Бинкли Н.С., Бишофф-Феррари Х.А., Гордон С.М., Хэнли Д.А., Хини Р.П., Мурад М.Х., Уивер К.М. Пересмотр рекомендаций по профилактике и лечению дефицита и недостаточности витамина D. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 2012; 97: 1153–1158. DOI: 10.1210 / jc.2011-2601. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Autier P., Boniol M., Pizot C., Mullie P. Статус витамина D и плохое здоровье: систематический обзор.Ланцет Диабет Эндокринол. 2014; 2: 76–89. DOI: 10.1016 / S2213-8587 (13) 70165-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Розен С.Дж., Адамс Дж.С., Бикл Д.Д., Блэк Д.М., Демей М.Б., Мэнсон Дж.Э., Мурад М.Х., Ковач К.С. Нескелетные эффекты витамина D: научное заявление эндокринного общества. Endocr. Ред. 2012; 33: 456–492. DOI: 10.1210 / er.2012-1000. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Cashman K.D., Kiely M. Рекомендуемые диетические дозы витамина D: откуда они берутся, чего они достигают и как мы можем их удовлетворить? Дж.Гм. Nutr. Рацион питания. 2014; 27: 434–442. DOI: 10.1111 / jhn.12226. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Кэшман К.Д., Доулинг К.Г., Скрабакова З., Гонсалес-Гросс М., Валтуэна Дж., Де Хенаув С., Морено Л., Дамсгаард К.Т., Михаэльсен К.Ф., Мольгаард К. и др. Дефицит витамина D в Европе: пандемия? Являюсь. J. Clin. Nutr. 2016; 103: 1033–1044. DOI: 10.3945 / ajcn.115.120873. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Немецкое общество питания Новые эталонные значения витамина D. Ann. Nutr. Метаб.2016; 60: 241–246. [PubMed] [Google Scholar] 13. Кэшман К.Д., Хилл Т.Р., Люси А.Дж., Тейлор Н., Симанс К.М., Малдоуни С., Фицджеральд А.П., Флинн А., Барнс М.С., Хориган Г. и др. Оценка диетической потребности в витамине D у здоровых взрослых. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2008; 88: 1535–1542. DOI: 10.3945 / ajcn.2008.26594. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Lehmann U., Riedel A., Hirche F., Brandsch C., Girndt M., Ulrich C., Seibert E., Henning C., Glomb M.A., Dierkes J., et al. Добавки витамина D3: реакция и предикторы метаболитов витамина D3 — рандомизированное контролируемое исследование.Clin. Nutr. 2016; 35: 351–358. DOI: 10.1016 / j.clnu.2015.04.021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Balvers M.G., Brouwer-Brolsma E.M., Endenburg S., de Groot L.C., Kok F.J., Gunnewiek J.K. Рекомендуемое потребление витамина D для оптимизации здоровья, связанные с ним концентрации циркулирующего 25-гидроксивитамина D и режимы дозирования для лечения дефицита: отчет семинара и обзор текущей литературы. J. Nutr. Sci. 2015; 4: e23. DOI: 10.1017 / jns.2015.10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16.Кэшман К.Д. Витамин D: диетические потребности и обогащение пищевых продуктов как средство достижения адекватного статуса витамина D. J. Steroid Biochem. Мол. Биол. 2015; 148: 19–26. DOI: 10.1016 / j.jsbmb.2015.01.023. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Schleck ML, Souberbielle JC, Jandrain B., Da Silva S., De Niet S., Vanderbist F., Scheen A., Cavalier E. Рандомизированное двойное слепое параллельное исследование для оценки доза-ответ трех разных витаминов D Схемы лечения концентрации 25-гидроксивитамина D в сыворотке у пациентов с дефицитом витамина D.Питательные вещества. 2015; 7: 5413–5422. DOI: 10.3390 / nu7075227. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Кавальер Э., Джандрен Б., Коффинер М., Да Силва С., Де Ниет С., Вандербист Ф., Субербьель Дж. К. Рандомизированное перекрестное исследование для оценки влияния пищи на 25-гидроксивитамин D 3 Уровень в сыворотке после приема витамина D 3 . Питательные вещества. 2016; 8: 309. DOI: 10.3390 / nu8050309. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Литонжуа А.А., Кэри В.J., Laranjo N., Harshfield B.J., McElrath T.F., O’Connor G.T., Sandel M., Iverson R.E., Jr., Lee-Paritz A., Strunk R.C., et al. Влияние пренатальных добавок с витамином D на астму или рецидивирующие одышки у детей в возрасте до 3 лет: рандомизированное клиническое испытание VDAART. ДЖАМА. 2016; 315: 362–370. DOI: 10.1001 / jama.2015.18589. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Вагнер К.Л., Тейлор С.Н., Даводу А., Джонсон Д.Д., Холлис Б.В. Витамин D и его роль во время беременности в достижении оптимального здоровья матери и плода.Питательные вещества. 2012; 4: 208–230. DOI: 10.3390 / nu4030208. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Купер С., Харви Н.С., Бишоп Н.Дж., Кеннеди С., Папагеоргиу А.Т., Шенмакерс И., Фрейзер Р., Ганди С.В., Карр А., Д’Анджело С. и др. Исследовательская группа MAVIDOS. Добавки витамина D для беременных и здоровье костей у потомства (MAVIDOS): многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет Диабет Эндокринол. 2016; 4: 393–402. DOI: 10.1016 / S2213-8587 (16) 00044-9.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Цинь Л.Л., Лу Ф.Г., Ян С.Х., Сюй Х.Л., Луо Б.А. Увеличивает ли дефицит витамина D у матери риск преждевременных родов: метаанализ наблюдательных исследований. Питательные вещества. 2016; 8: 301. DOI: 10.3390 / nu8050301. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Де-Регил Л.М., Паласиос К., Ломбардо Л.К., Пена-Росас Ю.П. Добавки витамина D для женщин во время беременности. Кокрановская база данных Syst. Ред. 2012 г. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008873.pub2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Нельсон М.Л., Блюм Дж.М., Холлис Б.В., Розен С., Салливан С.С. Добавки холекальциферола 20 мкг / сут оптимизировали концентрации 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови у 80% женщин в пременопаузе зимой. J. Nutr. 2009; 139: 540–546. DOI: 10.3945 / jn.108.096180. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Harmon Q.E., Umbach D.M., Baird D.D. Использование эстроген-содержащих контрацептивов связано с повышением концентрации 25-гидроксивитамина D.J. Clin. Эндокринол. Метаб. 2016; 101: 3370–3377. DOI: 10.1210 / jc.2016-1658. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Moher D., Hopewell S., Schulz K.F., Montori V., Gotzsche P.C., Devereaux P.J., Elbourne D., Egger M., Altman D.G. CONSORT 2010: объяснение и уточнение: обновленное руководство по составлению отчетов о рандомизированных исследованиях в параллельных группах. BMJ. 2010; 340: c869. DOI: 10.1136 / bmj.c869. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Хини Р.П., Дэвис К.М., Чен Т.К., Холик М.F., Barger-Lux M.J. Реакция 25-гидроксихолекальциферола в сыворотке крови человека на расширенное пероральное дозирование холекальциферола. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2003. 77: 204–210. [PubMed] [Google Scholar] 28. Викерс А.Дж., Альтман Д.Г. Примечания к статистике: анализ контролируемых испытаний с базовыми и последующими измерениями. BMJ. 2001; 323: 1123–1124. DOI: 10.1136 / bmj.323.7321.1123. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Wuertz C., Gilbert P., Baier W., Kunz C. Поперечное исследование факторов, влияющих на статус 25-гидроксивитамина D у беременных женщин и в пуповинной крови в Германии.Br. J. Nutr. 2013; 110: 1895–1902. DOI: 10,1017 / S0007114513001438. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Андерсен Л. Б., Йоргенсен Дж. С., Дженсен Т. К., Далгард К., Барингтон Т., Нильсен Дж., Бек-Нильсен С. С., Хусби С., Абрахамсен Б., Ламонт Р. Ф. и др. Недостаточность витамина D связана с повышенным риском выкидыша в первом триместре в детской когорте Оденсе. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2015; 102: 633–638. DOI: 10.3945 / ajcn.114.103655. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Хинцпетер Б., Менсник Г.Б., Тирфельдер В., Мюллер М.Дж., Шайдт-Наев С. Уровень витамина D и состояние здоровья коррелируют между взрослыми немцами. Евро. J. Clin. Nutr. 2008; 62: 1079–1089. DOI: 10.1038 / sj.ejcn.1602825. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. EFSA NDA Panel (Панель EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергии) Научное заключение о диетических справочных значениях витамина D. EFSA J. 2016; 14: 4547. [Google Scholar] 33. Симункова К., Старка Л., Хилл М., Криз Л., Хэмпл Р., Вондра К. Сравнение общего кортизола и кортизола слюны в тесте с низкой дозой АКТГ (синактен): влияние трехмесячного приема оральных контрацептивов на здоровых женщины.Physiol. Res. 2008; 57: 193–199. [PubMed] [Google Scholar] 34. Харрис С.С., Доусон-Хьюз Б. Ответы на витамин D и 25OHD в плазме крови молодых и пожилых мужчин на добавки с витамином D3. Варенье. Coll. Nutr. 2002. 21: 357–362. DOI: 10.1080 / 07315724.2002.10719235. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Вильякайнен Х.Т., Палсса А., Карккайнен М., Якобсен Дж., Ламберг-Аллардт С. Сколько витамина D3 необходимо пожилым людям? Варенье. Coll. Nutr. 2006. 25: 429–435. DOI: 10.1080 / 07315724.2006.10719556. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36.Картер Г.Д., Джонс Дж. К., Шеннон Дж., Уильямс Э. Л., Джонс Г., Кауфманн М., Семпос С. Анализы 25-гидроксивитамина D: потенциальное вмешательство со стороны других циркулирующих метаболитов витамина D. J. Steroid Biochem. Мол. Биол. 2016; 164: 134–138. DOI: 10.1016 / j.jsbmb.2015.12.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]Фемибион Планирование беременности, планшеты, 28 шт | Мать и беременная женщина
Легкий возврат товаров в течение 14 дней с даты покупки без объяснения причин
Бесплатная доставка от 32 фунтов стерлингов.99
Femibion Baby Planning Специально для женщин, которые хотят иметь детей. Это может произойти где угодно — и быстрее, чем вы думаете. Поэтому, начиная с рождения детей, убедитесь, что ваше тело своевременно готово к беременности.
• с фолиевой кислотой (фолиевая кислота и Метафолин®), другими витаминами и йодом
• помогает защитить клетки от окислительного стресса
• помогает уменьшить усталость и утомляемость
• 56 таблеток на 8 недель
В дополнение к здоровому и разнообразному питанию гинекологи рекомендуют принимать фолиевую кислоту — с рождения ребенка.Однако многие женщины не могут полностью использовать обычную фолиевую кислоту и преобразовать ее в фолиевую кислоту. Вот почему Фемибион содержит Метафолин® в дополнение к фолиевой кислоте: эта премиальная форма фолиевой кислоты напрямую доступна организму без необходимости преобразования и может оптимально использоваться почти всеми женщинами.
Femibion BabyPlanung содержит все необходимое для подготовки к беременности: бустер 800 мкг фолиевой кислоты (фолиевая кислота + Метафолин®) для быстрого повышения уровня фолиевой кислоты с того момента, когда вы захотите иметь детей, и 6 других ценных питательных веществ. .
ПРИМЕНЕНИЕ:
Принимать по 1 таблетке в день во время еды, запивая достаточным количеством холодной жидкости. Не превышайте рекомендуемую суточную дозу.
Пищевые добавки не заменяют сбалансированное, разнообразное питание и здоровый образ жизни.
ИНГРЕДИЕНТЫ:
Füllstoff: Целлюлоза, Überzugsmittel: Гидроксипропилцеллюлоза, мальтодекстрин, сахароза, DL-α-Tocopherylacetat (витамин Е), Überzugsmittel: Гидроксипропилметилцеллюлоза, Trennmittel: Siliciumdioxid, Maisstärke, Farbstoff: Titandioxid, Antioxidationsmittel: Calciumascorbat, Pyridoxinhydrochlorid (витамин В6), рибофлавин (витамин B2), треннмиттель: Magnesiumsalze der Speisefettsäuren, pflanzliches Öl (Palmöl), Feuchthaltemittel: глицерин, кальций-L-метилфолат (Метафолин ® ), птероилмоноглутаминсор (фолсерисид), эйодокалисид, эйодокалисид, эйодокалисид, эйодокалисид, эйодролисферид Цианокобаламин (витамин B12).
Спросите этот продукт
FEMIBION 2 БЕРЕМЕННОСТЬ И ГРУДНОЕ ВКОРМЛЕНИЕ 30 ТАБЛЕТКОВ И 30 КАПСУЛ
Специально разработано для удовлетворения особых потребностей * начиная с 13-й недели беременности и далее в качестве дополнения к здоровому питанию.
К 13 неделе тело вашего ребенка уже полностью сформировано, и вот-вот начнется невероятная фаза роста. Именно поэтому мы рекомендуем вам начать прием Фемибион 2 при беременности + грудном вскармливании. Femibion 2 обеспечивает вас тщательно подобранными питательными веществами, такими как фолат (Метафолин® и фолиевая кислота) и омега-3 жирные кислоты DHA с 13-й недели беременности до конца грудного вскармливания.
На протяжении всей беременности следует проявлять особую осторожность, чтобы обеспечить достаточное количество фолиевой кислоты.
* Фолат (Метафолин® и фолиевая кислота) способствует нормальному кроветворению и процессу деления клеток, а также росту тканей матери во время беременности, включая рост плаценты. Плацента снабжает вашего будущего ребенка необходимыми питательными веществами.
Эссенциальная жирная кислота омега-3 DHA (докозагексаеновая кислота) является важным компонентом всех клеточных мембран по всему телу и особенно высока ее концентрация в головном мозге и сетчатке.
* Потребление матерью омега-3 DHA способствует нормальному развитию глаз и мозга ребенка, сначала через пуповину, а затем через грудное вскармливание. В самом деле, даже после рождения все больше и больше сохраняется в сетчатке и мозге ребенка.
Чтобы обеспечить оптимальные уровни омега-3 DHA для вашего ребенка во время беременности и кормления грудью, вам следует увеличить потребление DHA: положительные эффекты омега-3 DHA достигаются при ежедневном приеме 200 мг, кроме того до рекомендуемой дневной нормы для взрослых 250 мг омега-3 жирных кислот (DHA и EPA).Способ применения: глотать по 1 таблетке и 1 капсуле каждый день, запивая небольшим количеством воды, желательно во время основного приема пищи. Не превышайте рекомендуемую суточную дозу. Хранить в недоступном для маленьких детей месте. Пищевые добавки не должны заменять сбалансированное и разнообразное питание и здоровый образ жизни.
Активные ингредиенты:
- Фолиевая кислота: витамин B, который в организме превращается в фолиевую кислоту и становится биологически активным. Организм человека нуждается в фолиевой кислоте, которая способствует нормальному кроветворению, делению клеток и, следовательно, росту тканей.Однако не все женщины могут полностью использовать фолиевую кислоту.
- Метафолин®: особая форма фолиевой кислоты, разработанная и запатентованная компанией Merck, которая не требует преобразования в организме, но доступна напрямую. Метафолин® является зарегистрированным товарным знаком компании Merck KGaA, Дармштадт, Германия.
- DHA: обозначает докозагексаеновую кислоту. Эта жирная кислота омега-3 играет особую роль при беременности и в период кормления грудью. Беременным и кормящим женщинам рекомендуется принимать дополнительно 200 мг DHA в день, поскольку она поддерживает нормальное развитие мозга и глаз плода и младенца, находящегося на грудном вскармливании.
- Йод: способствует нормальному производству гормонов щитовидной железы. В некоторых странах оба продукта Фемибион также доступны без йода.
- Витамин B1, витамин B2 и биотин: способствуют поддержанию нормального энергетического метаболизма и нормального функционирования нервной системы.