Флюорограмма при беременности – показания и противопоказания, когда назначается, особенности подготовки, можно ли есть перед процедурой, этапы проведения, расшифровка результатов

Флюорография при беременности и её альтернативы

Флюорография — распространённый метод выявления серьёзных заболеваний. Связан он с воздействием на организм небезопасного для здоровья рентгеновского излучения. В период беременности, когда женщине нужно быть особенно внимательной к своему здоровью, необходимость делать флюорографию вызывает массу вопросов и опасений. Какие последствия рентгенологическое обследование имеет для здоровья малыша и стоит ли волноваться будущей маме, получив направление на флюорографию?

Можно ли беременным делать флюорографию — мнение врачей

Рентгенологическое обследование позволяет увидеть различные заболевания дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы. Во время процедуры рентгеновские лучи проходят сквозь организм, при этом клетки и ткани их поглощают и отражают. В результате исследования получается картинка, позволяющая врачу оценить состояние больного и поставить правильный диагноз. 

Вне зависимости от области исследования, при флюорографии человек подвергается воздействию радиоактивного излучения. Именно его боятся будущие мамы, и небезосновательно. Здоровому человеку рентген показан не чаще чем 1 раз в год. Беременным женщинам это исследование, как и любой другой рентген, противопоказано, потому что радиация, к сожалению, наиболее сильно воздействует именно на растущие (развивающиеся и делящиеся) клетки. При этом считается, что наибольший вред флюорография наносит в первой половине беременности, то есть на ранних сроках и вплоть до 21 недели.

Тем не менее флюорографию будущей маме могут провести, но только в крайнем случае, когда угроза её жизни и здоровью от возможного заболевания гораздо существеннее, чем вред от полученного во время исследования излучения.

Большинство врачей сходятся во мнении: даже минимальной опасности для нормального развития малыша лучше избегать. Каждый случай рассматривается индивидуально. Нельзя заранее предсказать, будет ли нанесён вред растущему ребёнку. Поэтому врач принимает во внимание особенности течения беременности, возможные риски, общее состояние будущей мамы. Только после этого решается вопрос о возможности или отказе от рентгенологического обследования. 

Как таковых исследований насчёт флюорографии при беременности не проводилось, поэтому сложно однозначно сказать о том вреде флюорографии, который она может принести. В любом случае без крайней надобности её лучше не назначать при беременности. 

Алевтина Георгиевна Никитина, врач акушер-гинеколог

http://www.happy-giraffe.ru/community/2/forum/post/25343/ 

Варианты замены при беременности

Вместо флюорографии, женщине, ожидающей малыша, назначают другие методы исследования, в зависимости от вероятного диагноза. Так, при подозрении на воспаление лёгких (пневмонию), проводят биохимические анализы, например, исследование крови на микоплазму и пневмококки, а также делают ПЦР, то есть проверяют мазок, взятый из области зёва пациентки. И конечно, в первую очередь применяют привычные инструментальные методы — прослушивание фонендоскопом и аускультацию (так называемое простукивание).

Частичной заменой флюорографии может стать УЗИ лёгких. Но его назначают крайне редко: ультразвук является неинформативным способом обследования, если речь идёт о подозрении на пневмонию или туберкулёз.

В случае необходимости врач может также принять решение о замене флюорографического исследования на рентгенографию лёгких, так как это наиболее точный метод диагностики. Будет ли рентген лёгких безопаснее для организма, однозначно ответить нельзя. Доза облучения зависит от нескольких факторов:

• «возраста» и качества используемого аппарата;
• плёночного или цифрового способа исследования;
• необходимого количества снимков.

Показания и противопоказания

Беременным проводят флюорографию только по жизненным показаниям, для своевременной диагностики таких серьёзных заболеваний, как:

• пневмония;
• туберкулёз;
• опухолевые новообразования в лёгких;
• попадание в лёгкие инородных тел;
• патологии сердца.

Другие, дополнительные показания к рентгенологическому обследованию при беременности связаны с подозрением на туберкулёз:

• положительная реакция Манту у родственников или людей из ближайшего окружения;
• непосредственный контакт с больным туберкулёзом;
• посещение регионов, в которых наблюдаются вспышки туберкулёза. 

Общими противопоказаниями к рентгенологическим процедурам, кроме самого факта беременности, являются:

• тяжёлое общее состояние больной;
• наличие у пациентки пневмоторакса или сильного кровотечения;
• любое состояние, при котором женщина не может находиться в неподвижности.

Возможные последствия для ребёнка на ранних и поздних сроках

В первые недели беременности происходит активное формирование органов малыша. Клетки делятся, ребёнок быстро растёт. Поскольку флюорография воздействует именно на клеточную ткань, делать её на ранних сроках беременности нельзя. Флюорографическое обследование в период ожидания ребёнка может стать причиной серьёзных патологий: 

• Выкидыш. Рентгеновские лучи влияют на имплантацию плодного яйца. На ранних сроках плод непрочно закреплён в полости матки, и под воздействием радиации может произойти его отторжение.
• Патологии развития ребёнка. Клетки малыша, получившие дозу облучения, не могут формировать нормальную закладку органов. Некоторые мутируют или погибают. В результате развиваются различные патологии, вплоть до внутриутробной смерти.
• Онкологические заболевания. Особенно подвержены пагубному воздействию рентген-лучей кровь и лимфа. Обследование в первые недели беременности значительно повышает риск появления онкологии кровеносной и лимфатической систем ребёнка.

Часто в гинекологической практике возникает ситуация, когда женщина делает флюорографию, ещё не зная, что беременна. Что делать в таком случае? Будущей маме дают направление на приём к генетику. Врач проводит опрос, выявляет семейный анамнез и рассчитывает процент вероятности появления генетических отклонений. Кроме того, генетик может рекомендовать дополнительные анализы и процедуры, которые помогут уточнить риск возникновения у ребёнка патологий развития. В дальнейшем необходимую информацию о том, как развивается малыш, даёт скрининговое ультразвуковое исследование беременной женщины, анализирующее анатомические структуры плода.

В период с первых дней до 20 недель любое рентгенологическое обследование беременной может назначаться только по жизненным показаниям и под строгим контролем врача. 

К 21 неделе беременности у малыша заканчивается закладка всех внутренних органов. После этого периода флюорография считается менее опасной, но вероятность нарушений в развитии плода сохраняется. Поэтому врачи рекомендуют воздержаться от обследования на всём сроке беременности.

Что безопаснее: цифровой или плёночный метод

Стандартная флюорография — давний способ выявления болезней. При таком исследовании человек получает значительную дозу облучения. Во многих странах этот метод диагностики считается устаревшим и не применяется. Современные врачи рекомендуют пользоваться более современным методом — цифровой флюорографией, при которой лучевая нагрузка на организм меньше. С её помощью также выявляются патологии разных органов. Она даёт возможность получить более точную картинку, быстрее поставить диагноз и при необходимости начать своевременное лечение.

Обследование с помощью цифрового рентгенологического аппарата является наиболее безопасным

При подсчёте безопасного процента излучения используется понятие «Годовая эффективная доза». Это максимально возможный уровень воздействия на организм человека радиоактивных лучей в течение года. Превышение этих показателей негативно отражается на здоровье человека.

Таблица: дозы облучения, получаемые при различных способах обследования

Если доктор назначил вам вместо флюорографии рентген лёгких, стоит также отдать предпочтение цифровой, а не плёночной рентгенографии.

Цифровые флюорография и рентгенография является наиболее безопасными и в то же время информативными способами диагностики заболеваний бронхолёгочной системы. Разница между флюорографией и рентгенологическим исследованием лёгких состоит в разной дозе получаемой организмом радиации и в качестве результата. Рентген более точен.

Снимок при рентгене отображает реальный размер лёгких, а цифровой аппарат позволяет использовать минимальные дозы облучения

Качество снимка, и, соответственно, точность поставленного по нему диагноза, зависят от качества рентген-аппарата, а также статичности (неподвижности) пациента при проведении процедуры.

Как минимизировать риск

Если жизненная необходимость в исследовании всё-таки возникла, строго следуйте всем врачебным рекомендациям. Найдите клинику, где есть современный цифровой аппарат. Записываясь на флюорографию или рентген лёгких, обязательно выясните у доктора дозу облучения, которую ваш организм получит от процедуры. Кроме этого, количество полученной радиации указывается и в медицинском заключении.

Защитный свинцовый фартук, который на вас наденут, должен закрывать матку и органы малого таза.

Защитный фартук бывает разного размера и формы, это приспособление прикрывает область матки и малого таза, минимизируя риск побочных эффектов

Также минимизируйте возможность дополнительного облучения извне: сократите время пребывания на солнце, просмотр телевизора, старайтесь готовить и разогревать пищу не в микроволновке, а на плите.

Отзывы женщин

Видео: доктор Комаровский о плюсах и минусах рентгенологических исследований

Флюорография в период ожидания ребёнка назначается по жизненным показаниям и проводится под строгим контролем врача. На ранних сроках в процессе формирования органов и тканей малыша велик риск выкидыша или появления серьёзных патологий в развитии плода. Более безопасным считается период после 20 недели беременности. До этого срока маме лучше воздержаться от любых обследований, связанных с проникновением в организм рентгеновских лучей. Если же необходимость в процедуре не подлежит сомнению, стоит найти клинику с самым современным цифровым оборудованием, чтобы минимизировать дозу полученной организмом радиации.

Воспитатель детей дошкольного возраста. Много общаюсь с людьми, люблю узнавать новое, путешествовать и писать статьи. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Флюорография при беременности — показания, безопасность

Флюорография при беременности – редкое обследование, его назначают только при наличии серьезных показаний. Рентген негативно влияет на формирование и развитие плода, особенно на ранних сроках.

Что это такое

Флюорография – разновидность рентгенологического исследования. Основная область применения – выявление патологий дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

На рентгеновском снимке можно увидеть изменения на начальном этапе развития, что позволяет вовремя назначить необходимое лечение.

Можно ли проводить

Флюорография – эффективный метод ранней диагностики. Но во время обследования организм подвергается воздействию радиоактивного излучения, что опасно для развития плода.

Можно ли беременным делать флюорографию? На ранних сроках проводить рентгеновское обследование не рекомендуется. Но после 20 недели считается, что опасный период для ребенка миновал.

Когда назначают и необходима

В большинстве случаев рентгеновское обследование можно перенести на более поздние сроки беременности. Но в некоторых случаях пройти его нужно как можно быстрее.

В каких случаях назначают флюорографию беременным.

1. У кого-то из близких плохой результат флюорографии, или положительная проба Манту.
2. Беременная контактировала с человеком, у которого есть признаки туберкулеза. Или посещала места и регионы с повышенным риском заражения туберкулезной инфекцией.
3. Подозрение на острую пневмонию.
4. Злокачественные новообразования.

Если у беременной нет флюорографии, необходимо принести в женскую консультацию справку из тубдиспансера, флюорографию всех родственников, которые проживают с будущей мамой. Рентгеновское обследование женщине назначат сразу после родов.

Влияние на плод

Флюорография опасна для беременных, особенно в I триместре. На этом сроке клетки активно делятся, органы только формируются и начинают развиваться. Под воздействием радиоактивных лучей клетки начинают мутировать.

Возможные последствия флюорографии во время беременности на ранних сроках:

Если женщина не знала, что она беременна, и сделала флюорографию, необходимо проконсультироваться у генетика.

Специалист сможет вовремя выявить наличие или отсутствие проблем. Дополнительно на первом УЗИ проводят тщательное обследование, что позволяет дать точный ответ о развитии плода.

Но точных доказательств того, что именно рентген привел к отклонениям в развитии плода, нет. Чаще всего излучение – один из потенциально опасных факторов. В совокупности с другими причинами рентген может вызвать осложнения.

Меры безопасности

Для защиты плода от негативного воздействия рентгеновских лучей живот защищают специальными экранизирующими фартуками.

Если есть возможность, то вместо флюорографии лучше делать рентген легких. Доза облучения при рентгене ниже на 20%.

Как проводится

При наличии показаний флюорографию при беременности проводят только под наблюдением врача.

Чтобы снизить негативные последствия воздействия рентгеновских лучей, во время беременности флюорографию лучше делать в современных клиниках, где установлены новые цифровые аппараты.

В современных цифровых аппаратах есть вмонтированный свинцовый защитный фартук, доза излучения минимальная, снимки получаются отчетливыми.

Пред процедурой обязательно нужно пройти осмотр у генетика. Врач рассчитает вероятность развития генетических аномалий у плода в зависимости от родительского генофонда.

Расшифровка результатов

Правильно расшифровать результаты флюорографии моет только врач. Иногда могут потребоваться дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Показатели обследования и возможные патологии.

Показатели	Расшифровка
Очаговые пятна до 1 см в диаметре	Сосудистые отклонения, онкологический процесс или туберкулез на начальной стадии, болезни органов дыхания, инфаркт миокарда.
Сегментарные пятна – тени треугольной формы с четкими границами	Одиночные – травма легочной ткани, инородное тело, некоторые виды опухолей. Множественные – онкологические процессы, туберкулез, пневмония, метастазы, жидкость в плевральной полости.
Долевое пятно	Бронхоэктазия, гнойный процесс в легких.
Четко сфокусированные пятна	Пневмония, бронхиальная астма, жидкость в плевральной полости. Гнойный процесс в тканях, заражение паразитами. В костной ткани – следствие переломов.
Нечеткие тени с рваными краями	Стафилококковая пневмония, скопление жидкости в плевре, инфаркт, экссудативный плеврит.
Утолщение корней легких	Бронхит, пневмония в острой или хронической форме.
Выраженный сосудистый рисунок	Воспалительный процесс в легких, злокачественные новообразования, сердечно-сосудистые патологии.
Наличие фиброзной ткани	Результат перенесенных травм, оперативных вмешательств, острых или хронических легочных болезней.
Наличие кальцинатов	Появляются после контактов с человеком, который болен туберкулезом или пневмонией. Но у него болезнь не развилась.
Спайки	Следствие перенесенного воспаления.
Изменения в диафрагме	Ожирение, плеврит, болезни ЖКТ.

Можно или нет делать флюорографию беременным? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов, срока беременности.

Чтобы избежать волнений о собственном здоровье во время вынашивания ребенка, лучше пройти рентгеновское обследование за несколько месяцев до планируемого зачатия.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Волковой И.А.
Специальность: семейная медицина, общая гигиена, паразитология.

Узнайте можно ли делать флюорографию при беременности

Флюорография – один из методов рентгенодиагностики, который используется с профилактической целью для выявления возможных заболеваний сердца и легких. В отличие от традиционного рентгена флюорография позволяет выявить лишь относительно большие очаги заболевания, но и доза облучения при ней гораздо ниже. Согласно законодательству, профилактическая флюорография граждан проводится не реже 1 раза в 2 года. Обычно, каждый человек ежегодно проходит эту процедуру, так как этого требуют его работодатели.

Флюорография бывает 2 видов:

• цифровая – современный метод с низкой лучевой нагрузкой;
• пленочная – или традиционная флюорография.

В зависимости от типа проведенного флюорографического исследования изменяется и доза облучения, полученная при этом:

Тип флюорографии	Доза облучения (в мЗв)	По сравнению с дозой природного облучения за год (в %)
Цифровая	0,05	5
Пленочная	0,3	30

Судя по этим данным, однократное флюорографическое исследование в течение года не способно причинить сколь угодно тяжкий вред здоровью пациента, так как оно сопоставимо с дозой естественного природного облучения, полученного за месяц.

Важно: Гораздо большая доза облучения может быть получена в результате компьютерной томографии грудной клетки: она аналогична природному облучению за 2 года.

Потенциальный вред флюорографии для беременной женщины

Несмотря на теоретическую безвредность флюорографического исследования для организма человека, в списках противопоказаний к её проведению числится как беременность, так и планирование зачатия. В чем же медики усматривают потенциальную опасность этой процедуры для беременной женщины:

• рентген-излучение нарушает нормальную жизнедеятельность клеточных структур, на которые оно воздействует: в клетках образуются вредные свободные радикалы, нарушаются основные биохимические процессы;
• некоторые живые клетки под влиянием рентгеновских лучей могут погибнуть или мутировать;
• особенно чувствительны к негативному воздействию рентгена те клетки, которые на момент проведения процедуры активно растут и размножаются – например, клетки эмбриона или плода в организме беременной;
• кроветворная и лимфатическая системы плода первыми страдают от вредного воздействия рентген-лучей: этим объясняется потенциальная опасность увеличения количества раковых заболеваний крови и лимфоузлов у тех детей, чьи матери во время беременности подверглись рентген-облучению.

По мнению западноевропейских ученых флюорография во время вынашивания ребенка повышает риск замираний беременности, появления врожденных патологий развития у плода и развития лейкемии у новорожденного ребенка.

Важно: В странах Западной Европы и США метод флюорографии не используется столь массово, как в нашей стране, и не практикуется его применение среди беременных и кормящих женщин.

Но на данный момент не зарегистрировано доказанных случаев прямой причинно-следственной связи между проведением флюорографии в период беременности и рождением больного ребенка. Американские ученые провели специальные исследования по данному поводу и установили, что однократная доза рентегн-облучения при флюорографии ничем не угрожает плоду, если при этом используется современное оборудование и средства защиты, то есть если используется цифровой метод диагностики и свинцовые фартуки.

Флюорография на разных сроках беременности: чем грозит

Срок беременности	Описание
Флюорография была проведена до того, как женщина достоверно узнала о своей беременности	Случаются ситуации, при которых женщина прошла флюорографию непосредственно вскоре после зачатия, но ещё до задержки менструации. То есть при проведении рентген-диагностики она ещё даже не подозревала о своей беременности. В этом случае флюорография несет потенциальную опасность, так как проводится непосредственно в период самого активного деления клеток, формирования плаценты и непосредственно эмбриона. Теоретически, если негативное воздействие флюорографии скажется на беременности именно в этот временной промежуток, то сама беременность просто не сможет развиваться дальше, так как негативные последствия приведут к нежизнеспособности плода. Так что если флюорография была проведена до задержки, а беременность в дальнейшем развивается нормально – для волнений нет причины
Флюорография в 1 триместре беременности	В 1 триместре беременности закладываются все органы и системы будущего ребенка, его клетки активно делятся и весьма восприимчивы к любым негативным воздействиям извне. Именно поэтому проводить рентген-диагностику в этот период не рекомендуется. Лучше подождать до 14-15 недели беременности. До 12 недель флюорография проводится только по очень строгим медицинским показаниям и с дальнейшем усиленным контролем беременности со стороны врача-генетика и гинеколога
Флюорография во втором и третьем триместрах беременности	После 20 недели беременности проведение флюорографии практически не оказывает никакого негативного воздействия на плод и считается относительно безопасным. Но рисковать не надо и в этом случае: если нет нужды, то от рентген-диагностики лучше отказаться

Как быть, если беременной женщине предстоит или уже состоялась флюорография

Если флюорография беременной женщине проводится по строгим медицинским показаниям и её не избежать, то:

1. Необходимо пройти рентген-диагностику на современном медицинском оборудовании, то есть сделать цифровую флюорографию, при которой доза полученного облучения будет минимальна.
2. Во время проведения флюорографии надо проследить за тем, чтобы область живота и таза была плотно закрыта свинцовым фартуком – это поможет избежать негативного воздействия облучения на плод.
3. После проведения флюорографии надо избегать дополнительных источников природного и бытового облучения в течение некоторого времени: не находиться долго на солнце, не засиживаться перед компьютером и телевизором, не стоять рядом с работающей микроволновкой.
4. Надо обеспечить беременной женщине полноценное витаминизированное питание и отдых после процедуры.

После сделанной флюорографии, особенно если она состоялась на 3-12 неделе беременности, нужно:

• узнать о том, какова была полученная доза облучения и какой метод диагностики использовался;
• проконсультироваться о происшедшем с врачом-гинекологом;
• получить медико-генетическую консультацию по данному вопросу;
• провести тщательное УЗИ-исследование плода и его анатомических структур в 11-13 и 16-18 недель. Врачу-диагносту при этом надо обязательно сообщить о причине беспокойства.

Если были приняты все возможные меры безопасности, выполнены все необходимые диагностические процедуры – беременной женщине не стоит волноваться о возможном негативном влиянии флюорографии. В таком случае гораздо больший вред здоровью будущего ребенка могут принести переживания мамы по поводу рентгена, чем сами рентген-лучи.

Когда флюорографии не избежать

Проведение флюорографии во время беременности должно быть тщательно обдумано лечащим врачом-терапевтом совместно с акушером-гинекологом. Для того, чтобы подвергнуть беременную женщину этой процедуре необходимы достаточно веские основания:

• подозрение на онкозаболевания сердца и легких;
• подозрение на туберкулез;
• подозрение на воспаление легких или плеврит.

До назначения флюорографии должны быть использованы все другие доступные и безопасные методы клинического диагностического обследования беременной женщины. Рентген-диагностика должна быть абсолютно оправдана и потенциальный риск от её проведения должен быть значительно меньше, чем потенциальная её польза. При этом по возможности флюорографию следует отложить на максимально поздние сроки и провести её после 20 недели беременности.

И все-таки в тех случаях, если у беременной женщины подозревают пневмонию или туберкулез гораздо лучше провести своевременную флюорографию и подтвердить или опровергнуть наличие заболевания, чем безобоснованно назначать антибиотикотерапию, которая может нанести гораздо больше вреда плоду.

Видео — можно ли делать рентген и флюорографию во время беременности. Можно ли делать снимок беременным

Мнение врачей

В большинстве своем отечественные врачи не считают флюорографию губительной для плода процедурой. Позиция официальной медицины по данному вопросу такова:

• нельзя безосновательно проводить флюорографию беременным и планирующим зачать ребенка женщинам;
• флюорография беременным женщинам должна проводиться только по медицинским показаниям, под контролем врача-гинеколога и с применением всевозможных средств защиты;
• проводить флюорографию до 12 недели беременности рекомендуется лишь в крайних случаях, лучше повременить до 20 недели беременности;
• при проведении флюорографии беременным женщинам предпочтительно использовать цифровое оборудование с максимально допустимой дозой однократного облучения в 0,05 мЗв;
• после проведения флюорографии в 1 триместре необходима консультация врача-генетика и тщательное УЗИ-исследование плода;
• при соблюдении всех предосторожностей и использовании современного оборудования флюорография не более опасна для беременной женщины, чем микроволновка или включенный телевизор.

Флюорография при беременности: как минимизировать облучение

Беременность – чудесная, но очень ответственная для женщины пора. С момента зарождения новой жизни она отвечает не только за себя, но и за маленького человека внутри. Организм плода – слаб и нежен, даже легкое воздействие на тело матери отражается и на ребенке. Как и все люди, она не защищена от болезней, поэтому прохождение некоторых обследований является обязательным, при этом неизвестно, как повлияют на малыша такие меры. Для спокойствия будущей мамы насчет безопасности плода стоит разобраться, насколько опасна флюорография при беременности.

Показания и противопоказания

В соответствии с медицинскими стандартами, в нашей стране каждому человеку старше 14 лет полагается раз в год проходить флюорографическое обследование. Флюорография (ФЛГ) – вид рентгенологической диагностики, при помощи которой получают уменьшенное изображение легких. В ходе процедуры сквозь исследуемый орган пропускают пучок рентген-лучей, а на основании анализа степени поглощения тканями такого потока делают вывод о наличии или отсутствии патологий. Пациент получает на 40 % меньшую дозу радиации во время флюорографии, чем при обычном рентгене. Многие женщины боятся проводить подобные процедуры в период вынашивания ребенка, потому что во многих источниках написано, что облучение приводит к мутациям и разрушает цепочки ДНК. Строгих запретов к назначению ФЛГ нет, беременность считается относительным противопоказанием. При этом важно обратить внимание на некоторые возможные последствия исследования:

• излучение, исходящее от рентгеновского аппарата, способно нарушить развитие и рост клеточных структур;
• могут погибнуть некоторые живые клетки;
• повышается риск появления раковых заболеваний и воспаления лимфатических узлов из-за высокой чувствительности кровеносной системы эмбриона.

Когда флюорографии не избежать

Врач может посчитать проведение обследования обязательным, если потенциальный риск для здоровья и жизни будущей матери превышает вероятную опасность для ребенка. В случаях, когда женщина чувствует недомогание и вялость по непонятным причинам, ее мучают кашель и одышка, вероятно, у нее развиваются опасные заболевания. Флюорография беременным необходима в следующих случаях:

• возможность развития онкологических заболеваний;
• подозрение на туберкулез;
• присутствие в грудной клетке инородных предметов;
• воспаление легких.

Из-за существования опасности для плода в целях профилактики исследование не назначают. Для его проведения должны быть веские медицинские показания, при которых игнорирование диагностических мероприятий сопряжено с риском для здоровья и жизни.

Чем грозит флюорография на разных сроках беременности

Известно, что на разных сроках организм ребенка проходит множество сложных этапов развития. Каждая неделя внутриутробной жизни по-своему важна, ведь в различные периоды формируются определенные клетки, ткани и органы. Обеспокоенная здоровьем своего еще не родившегося малыша женщина задумывается, как влияет флюорография на беременность на ее сроке, и когда лучше проводить данное исследование.

В самом начале роста неокрепший организм очень подвержен любому воздействию. До пятой недели гестации многие действия могут привести к гибели эмбриона. Несмотря на то, что природа предусмотрела множество барьеров, защищающих малыша, проходить ФЛГ на ранних сроках достаточно опасно из-за риска выкидыша.

Период органогенеза – самый ответственный в развитии плода. В это время закладываются все органы ребенка, поэтому женщине необходимо отнестись внимательно к образу жизни и состоянию здоровья. Формирование основных систем охватывает длительный период (примерно с 5-й по 17-ю неделю), именно он является самым важным, а значит, потенциальный риск для плода – наиболее высок. Повреждению больше всего подвержена нервная система, но не стоит впадать в отчаяние, ведь это может произойти только при интенсивном рентгеновском излучении.

В третьем триместре плод уже достаточно подрос, это время считается относительно безопасным – у ребенка окончательно сформировались сердце, мозг, легкие и большинство основных органов. Считается, что вред для него – не выше, чем для матери. Тем не менее, без четких показаний проводить флюорографическое обследование не стоит, чтобы не подвергать малыша ненужному влиянию рентгеновских лучей.

Во время планирования зачатия

Очень часто беременность наступает незапланированно, поэтому будущие родители могут оказаться не готовыми к новому положению. Если семья сознательно приходит к решению завести младенца, они заранее проходят все обследования, определяющие состояние здоровья и детородную способность. При планировании рождения ребенка люди стараются предусмотреть все нюансы, чтобы максимально хорошо подготовиться к его появлению на свет.

Будущим родителям перед зачатием ребенка приходится пройти множество обследований. Они сдают анализы мочи и крови, посещают стоматолога и терапевта, а также делают УЗИ и флюорографию. ФЛГ – важная процедура, которая, прежде всего, исключает или подтверждает наличие туберкулеза, но многие люди боятся проходить ее по разным причинам: начиная от объективного страха перед радиационным облучением и заканчивая мифической возможностью ухудшения детородной функции. Пациентке стоит обследоваться в первой трети цикла, потому что в это время шанс забеременеть – очень низкий. Флюорография, выполненная до задержки в более поздние периоды цикла, может нанести непоправимый вред эмбриону, даже если девушка еще не знает о зарождении новой жизни.

Мужчины могут проходить обследование в любой момент планирования без опасений за здоровье будущего малыша. Через пару дней после флюорографии можно беременеть, за это время сперма мужчины полностью обновляется, и ее состояние становится максимально благоприятным для зачатия.

Можно ли делать флюорографию на ранних сроках

Нередки случаи, когда женщиной была пройдена флюорография, когда она еще не знала, что беременна. Женщина начинает волноваться и страшить себя тем, что излучение способно привести к порокам развития плода. Нельзя забывать, что каждый случай – индивидуален, а при повреждении зародыша на ранних сроках, как правило, происходит самопроизвольное прерывание беременности. Если этого не произошло, не нужно лишний раз тревожиться по пустякам, ведь нервное состояние несет гораздо больший вред для малыша. Как считают врачи, на начальных сроках действует правило: «Все или ничего». Однако если женщина все же подверглась воздействию ионизирующего облучения, на протяжении всей беременности следует особенно тщательно наблюдаться у генетика и проходить все обязательные и дополнительные процедуры при скринингах.

В первом триместре делать флюорографию стоит только в исключительных случаях при наличии серьезных показаний. Последствия этой процедуры до конца не изучены, медикам сложно предугадать, как отреагирует организм в каждом конкретном случае. На первых неделях воздействие рентгеновских лучей особенно опасно для плода. На 2-й неделе после зачатия зародыш имплантируется в стенку матки, обследование в это время может привести к выкидышу, потому что он не успевает надежно закрепиться. На третьей неделе начинают закладываться клетки жизненно важных органов и систем. Флюорография в этот период может негативно повлиять на эти процессы. Самым опасным последствием может стать замершая беременность, которая означает полную остановку развития.

В чем риск для женщины и плода

Рентгенологическое обследование взрослого человека не приносит его организму вреда (при условии однократного прохождения). Однако беременная женщина отвечает не только за свою жизнь, ей приходится задумываться над тем, как перенесет процедуру малыш, и вредит ли она ему.

Организм ребенка непрерывно развивается, клетки делятся и растут. Рентгеновские лучи могут нарушить нормальное течение этого процесса. Флюорография на ранних сроках запрещена во избежание аномалий развития или даже выкидыша. Врачи стараются дождаться более благоприятного периода, поэтому чаще всего флюорография во время протекания беременности назначается не раньше 20-й недели.

Цифровой метод проведения и другие меры безопасности

Если флюорографию все же назначили, стоит предусмотреть некоторые меры, обеспечивающие максимальную безопасность. В первую очередь, лучше найти клинику, в которой установлен современный цифровой флюорограф. Техника, работающая по такому принципу, способна нанести гораздо меньший вред, чем пленочные аналоги. Излучение в них уменьшается почти в десять раз благодаря сокращению длительности подачи потока рентген-лучей.

Даже если женщина только подозревает о беременности, ей стоит надеть дополнительную защиту. Эту функцию выполняют специальные свинцовые фартуки, препятствующие проникновению лучей. Они укрывают брюшную полость и область малого таза.

Сравнение дозы облучения рентгенологических аппаратов в таблице

Флюорография бывает двух типов: цифровая и пленочная. Первый метод – более современный и безопасный. Наглядное сравнение форм диагностики позволяет представить ситуацию более ясно.

Тип аппарата	Фиксация результатов	Доза облучения, мЗв
Цифровой	Цифровая матрица, немедленная передача информации на монитор компьютера	0.05
Пленочный	Фотопленка небольшого размера, проявляется в лаборатории	0.3

Как минимизировать риск

При назначении лечащим врачом флюорографического исследования, нужно предусмотреть все меры для минимизации рисков для плода. В первую очередь стоит побеседовать с доктором о наличии альтернативных методов диагностики. Если таковые отсутствуют, лучше всего обратиться в клинику, оснащенную инновационными аппаратами, дозы излучения у которых – значительно ниже, чем у обычных.

Женщина сама принимает окончательное решение о прохождении определенных исследований, поэтому ей стоит уточнить у специалиста все преимущества и недостатки назначаемой процедуры. Если плюсов значительно меньше, чем минусов, и срочность такого сканирования спорна, стоит перенести обследование вплоть до послеродового периода.

Для ребенка большое значение имеет эмоциональное состояние матери: постоянный негатив и переживания плохо сказываются на малыше. Беременная должна выбросить из головы все «дурные» мысли и настроить себя на позитивный лад.

Мнение врачей

Минздрав России предусмотрел некоторые условия, которые важно соблюдать при прохождении флюорографии:

• процедура проводится только при наличии показаний;
• ФЛГ не назначается на ранних сроках без риска для жизни женщины;
• если ситуация позволяет, обследование стоит отложить на третий триместр или до родоразрешения;
• доза облучения, полученная плодом, не должна превышать 1 мЗв,
• в случае превышения рекомендуемой дозы излучения врач обязан предупредить беременную о возможном риске и порекомендовать аборт.

Большинство врачей все же стараются обойтись без исследований, основанных на рентгенологическом излучении. Если альтернативные методы не уступают по информативности, рекомендованы УЗИ, МРТ, эндоскопические формы диагностики.

Отзывы женщин

Беременная, которой назначили флюорографию, должна помнить, что она не одинока, многие женщины прошли через это. Каждый человек имеет свое мнение, но не стоит полагаться на советы подруг и девушек с форумов. Лучше проконсультироваться с профессионалом.

«Мы с мужем делали флюшку давно, и срок заканчивается примерно в середине срока. Мужа направили на обследование, а мне сказали сделать после родов. Так что без крайней необходимости лучше не облучаться», – Марина, Москва.

«Проходила ежегодный медосмотр на работе, соответственно, сделала флюорограмму. Через 3 недели поняла, что беременна. Это был шок! Всю беременность проходила на нервах, первый и второй скрининги показали 24 и 19 баллов пренатального риска; к генетику ходила, как на работу; на сохранении больше трех месяцев в общей сложности пролежала. Все обошлось, девочка родилась здоровой», – Инна, Воронеж.

Флюорография при беременности

Беременность – это особый, очень волнительный и ответственный период в жизни женщины. Каждая будущая мама обязана тщательно заботиться о своем здоровье, ведь от этого напрямую зависит развитие, жизнь и здоровье крохи. Сегодня мы поговорим о том, можно делать флюорографию при беременности и чем это опасно. 

Беременность и облучение 

Направление врачом на флюорографию у многих беременных вызывает сильные волнения и ряд вопросов. Женщины опасаются последствий флюорографии во время беременности. Однако на сегодняшний день флюорография является очень распространенным и доступным методом обследования в медицине, которое позволяет выявить скрытые заболевания и патологические изменения дыхательных путей, сердечнососудистой и других систем. Данный метод помогает определить болезни на ранних стадиях, что дает возможность начать соответствующее лечение вовремя и избежать каких-либо серьезных необратимых последствий. 

Флюорография беременным должна назначаться только в экстренных случаях. Здоровым людям советуется проходить ее не более раза в год. Связано это с тем, что какова бы ни была доза облучения, она не может положительно сказываться на живом организме. Неудивительно, что зачастую девушки отказываются от флюорографии из-за ее влияния на беременность. Флюорография и вправду назначается беременной лишь в случае отсутствия возможности исключения ее проведения. Проводить обследование необходимо под строгим контролем врача. Если нет флюорографии у беременной за последний год, заставить ее проходить гинеколог не может. Исключением считаются случаи, когда это необходимо во время оказания неотложной помощи или у пациентки имеются опасные заболевания, требующие немедленного рентгенологического обследования. Рентген сломанной конечности или другой части тела, далекой от таза, не представляет никакой опасности плоду. 

Обязательным считается предоставление флюорографии мужа при беременности. Иногда врач просит пройти флюорографическое обследование и других родственников женщины, особенно если они постоянно проживают вместе с ней. Это позволяет предотвратить распространение туберкулеза легких и других опасных заболеваний. 

Можно ли беременным проходить флюорографию – мнение врачей 

Нередко врачи утверждают, что современная аппаратура позволяет провести флюорографию беременным без вреда для здоровья малыша. Объясняется это тем, что минимальные дозы облучения не могут повлиять на формирование ребенка. Задумываясь о том, вредна ли флюорография при беременности, вспомните о других облучателях, окружающих нас повсюду. Это телевизоры, телефоны, СВЧ-печи и многая другая современная техника. 

Стоит отметить, что на раннем сроке беременности флюорография и облучение наиболее нежелательны. Самым безопасным для плода считается проведение флюорографии при беременности после 20 недель. 

Если женщина сделала флюорографию во время беременности 

Если облучиться все-таки пришлось, то рекомендуется сходить на генетическую консультацию. Врач отправит вас на тщательное УЗИ после 12 недель. 

Закон о флюорографии для беременных 

Основные правовые аспекты флюорографического обследования у беременных: 

• обязательное применение всех существующих средств защиты внутренних органов; 
• разрешенная доза облучения до 1 мЗв. 

Флюорография при планировании беременности и кормлении грудью 

Если женщина ждет наступления беременности, отказываться от плановых медицинских осмотров не стоит. Наоборот, следить за здоровьем нужно внимательней. Только проводить обследование лучше в первой трети менструального цикла, что овуляция и беременность наступили уже после флюорографии. 

На качество молока облучение никак не влияет. 

Можно ли делать флюорографию при беременности, в том числе на ранних сроках

Флюорография — метод профилактического исследования органов грудной клетки, позволяющий провести качественную диагностику, обнаружить инородные тела и новообразования, поставить правильный диагноз. Однако флюорографическое обследование имеет и противопоказания, среди которых значится беременность.

Можно ли делать флюорографию при беременности

При проведении флюорографического обследования человек облучается рентгеновскими лучами, в результате чего организм получает небольшую дозу ионизирующего излучения. Радиация, в свою очередь, может негативно сказаться на развивающемся в утробе малыше, поэтому подавляющее большинство врачей не рекомендует делать флюорографию в период беременности, за редким исключением.

Лучи, проходя через тело человека, оставляют изображение на специальном флюоресцентном экране

В первом триместре эмбрион активно развивается, клетки постоянно делятся, происходит закладывание основы для формирования органов, тканей, костей будущего ребёнка. Как известно, наиболее незащищённой является делящаяся клетка, поэтому в этот период проведение флюорографии крайне нежелательно. Если есть необходимость в обследовании, то его рекомендуют делать после 20 недель беременности, когда плод уже сформирован. Предварительно необходимо проконсультироваться с гинекологом, оценить риски, а затем уже принять обдуманное решение.

Последствия проведения исследования

Даже небольшая доза радиации, получаемая во время обследования, может негативно сказаться на развитии плода, стать причиной самых разных патологий и даже выкидыша. Поэтому флюорографию не проводят на ранних сроках беременности.

На втором и третьем триместрах влияние ионизирующего излучения на плод не столь пагубно. Однако риск возникновения патологий всё же есть, так как нервная система малыша формируется на протяжении всего периода внутриутробного развития.

Кроме того, нужно отметить негативное эмоциональное состояние беременной, которой пришлось сделать флюорографию. Женщина может переживать из-за возможных последствий для будущего ребёнка, что также плохо сказывается на её самочувствии, а следовательно, и на здоровье малыша (может вызвать повышение артериального давления, тонус матки и т. д.)

Показания к проведению

Несмотря на опасность проведения флюорографического исследования, бывают такие ситуации, когда существует реальная угроза здоровью матери и жизни плода:

• подозрение на туберкулёз у будущей мамы;
• воспаление лёгких;
• у близкого родственника положительная проба Манту или плохой анализ при флюорографии;
• беременная посещала неблагополучные регионы, в которых зарегистрирована повышенная заболеваемость туберкулёзом;
• есть родственники, которые болеют туберкулёзом, или беременная находилась в контакте с человеком, который имеет подозрение на заболевание.

Если вам пришлось делать флюорографию в период беременности, то необходимо знать о методах защиты будущего малыша.

Как минимизировать излучение

Технологический прогресс не стоит на месте, поэтому современные аппараты для проведения флюорографии снабжаются всевозможными приспособлениями, благодаря которым:

• снижается уровень облучения;
• происходит целенаправленное облучение грудной клетки без воздействия на другие части тела.

Для защиты брюшной полости и органов малого таза беременная женщина должна попросить предоставить ей специальный фартук

Все это сводит риск обследования к минимуму. Однако флюорография при беременности проводится только по показаниям врача и под контролем квалифицированного специалиста. Женщина может попросить дополнительный фартук для защиты брюшной полости и органов малого таза.

Уровень облучения зависит от аппарата, на котором проводится исследование. Цифровая флюорография в десятки раз безопаснее, чем плёночная, поэтому стоит внимательно отнестись к техническому обеспечению вашей больницы и по возможности сделать обследование на современном цифровом устройстве.

Цифровая флюорография безопаснее плёночной, поэтому беременным женщинам рекомендуют проходить обследование именно на цифровом устройстве

При рентгене уровень облучения несколько ниже, чем при плёночной флюорографии, поэтому если нет возможности обследоваться на цифровом аппарате, то обсудите с врачом возможность назначения рентгена.

Уровень радиации при проведении плёночной флюорографии составляет 0,5–0,8 мЗв. У новых цифровых аппаратов это значение в среднем равно 0,04 мЗв.

Если флюорография была проведена до того, как женщина узнала о своей беременности, то на сроке 12 недель проводится углублённое ультразвуковое исследование, которое покажет есть ли отклонения в развитии эмбриона. Помимо УЗИ, будущая мама может прийти на консультацию к врачу-генетику, который правильно оценит риски и даст нужные рекомендации.

Отзывы

На форумах, в обсуждениях и комментариях часто можно встретить вопросы по поводу безопасности флюорографии во время вынашивания ребёнка. Там же некоторые мамочки делятся своим опытом о проведении этого обследования на разных сроках беременности. Очень часто можно прочесть сообщения, в которых женщины говорят, что сделали флюорографию ещё до того, как узнали о своём положении.

Ну сделала ты флюорографию — не страшно. У нас, если у мамочки нет флюорографии и есть предрасположенность (например, записи об увеличении прививок Манту), то рекомендуют сделать, т. к. иммунитет снижается и стать носителем инфекции несложно.
Многие сдают и все рожают здоровых деток.

Вей

http://forum.mamka.ru/index.php?showtopic=30206

Я делала флюорографию на сроке 2–3 недели. Тоже не знала о беременности, переживала жуть как, облазила весь интернет. Потом врач меня успокоила, сказала, что на ранних сроках действует правило «всё или ничего», если произойдёт какой-то сбой, организм отторгнет эмбрион. Если беременность протекает без осложнений — значит, всё хорошо. Кроме того, доза облучения не настолько высока и делается в области лёгких. У меня беременность проходила без проблем, и родилась славная девочка. Так что не переживайте зря, нервы во время беременности ни к чему.

Мотылёк

http://forum.mamka.ru/index.php?showtopic=30206

Я делала флюру, но тогда ещё не знала, что беременна. Потом всех врачей доставала по этому поводу. Вроде бы успокоили, сказали, что неопасно. Надеюсь, что обойдётся. Но если бы знала, что я беременна, то ни за что бы не пошла.

Дарья Дацюк

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/fljuorografija_pri_beremennosti/

Как показывает практика, вероятность развития патологии после проведения обследования очень мала, поэтому не стоит волноваться, если врач настаивает на флюорографии. Но в то же время нужно соблюдать осторожность и не подвергать излишнему риску малыша, если без этого можно обойтись.

Мнение специалиста о флюорографии (видео)

Благодаря современным технологиям проведение флюорографического обследования при беременности несёт минимальный риск для развития плода. Не нужно бояться этой процедуры, ведь она назначается только тогда, когда есть реальная опасность для здоровья женщины и будущего малыша.

Флюорография при беременности: назначение, противопоказания

В период беременности женщина стремится оградить будущего ребенка от всех нежелательных явлений. И именно поэтому многие женщины боятся проводить флюорографию при беременности. Оправдан ли этот страх? Опасна ли эта процедура для женщины?

Флюорография беременным

Почему же большинство беременных отказываются от проведения процедуры? Чем она так опасна? Флюорография представляет собой один из рентгенологических методов исследования состояния органов легочной системы. Для чего необходимо данное исследование? Можно ли беременным делать флюорографию?

Процедура флюорографии нужна для:

• раннего обнаружения туберкулеза;
• диагностирования воспаления легких;
• обнаружения затемнения в легких и бронхах;
• выявления рака, опухолей.

Данный вид исследования является широко распространенным в России и близлежащих странах. Он значительно дешевле, чем рентген, наносит меньше вреда. Процедуру не следует проводить ранее 12 недели беременности. Это может крайне негативно сказаться на состоянии малыша. Ведь именно в этот период у него начинают делиться клетки.

Нормы скрининга 1 триместра1543

Облучение негативно влияет на развитие внутренних органов, в некоторых случаях может привести к гибели плода. Рентгеновское излучение также сказывается на состоянии тканей и клеток. Если пациентка прошла процедуру на первых неделях беременности, даже не подозревая о своем положении, у нее может возникнуть риск замершей беременности и выкидыша. Кровотечение женщина воспримет как возможные нарушения в менструальном цикле. Именно поэтому флюорография при беременности на ранних сроках крайне противопоказана.

ФЛГ следует проходить не более одного раза за год здоровым людям, не говоря уже о беременных. Если же процедуру провести крайне необходимо, делать ее следует после 12 недели беременности. При проведении процедуры пациентка может попросить защитный фартук. Он поможет предотвратить попаданию излучения на брюшную полость и органы малого таза.

Есть случаи, когда после флюорографии беременность протекала так же, как и обычно. Но ни один врач не может точно предсказать, как будет протекать беременность после процедуры. Все это крайне индивидуально. Обычно, врачи стараются избегать флюорографии во время беременности. Чтобы обнаружить опухоли, туберкулез, воспаление легких, используют другие методы исследования.

К ним относятся:

• биохимический анализ крови;
• простукивание легких;
• метод лабораторной диагностики – полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Проводить ультразвуковое исследование легких не следует, так как оно не даст никакой полезной информации.

Флюорография на разных этапах беременности

Довольно часто может возникнуть ситуация, при которой женщина еще не подозревает о своем положении, но процедура были проведена. Чем это грозит? Чаще всего врачи пытаются успокоить пациентку. В некоторых случаях процедура может незначительно сказаться на состоянии плода, а в некоторых повлечь осложнения. Может возникнуть риск выкидыша. В этом случае назначается консультация со специалистом и проведение скрининговых обследований.

В скрининговое обследование входит:

• Ультразвуковое исследование.
• Биохимический анализ крови.

Перед сдачей этих анализов следует провести тщательную подготовку, которая заключается в соблюдении диеты. УЗИ следует проходить при полном мочевом пузыре. А за несколько дней до биохимического анализа следует исключить употребление вредной пищи: жирное, жареное, алкогольная и табачная продукция.

Флюорографию во время беременности назначают в самом крайнем случае при согласии пациентки. Обычно рентгенологическое обследование назначают при большой угрозе заболевания: воспаление легких (пневмония), туберкулез, рак и т.д. Процедура, которая проводится после двенадцатой недели первого триместра, не несет большого вреда будущему малышу.

В это время он будет надежно защищен в утробе матери, да и лучи будут направлены в область легких, а не на органы малого таза. Второй триместр беременности – наиболее безопасный срок, на котором можно проводить процедуру. Это 20-21 неделя. Именно на этих неделях все жизненноважные органы малыша будут более-менее сформированы.

Как избежать последствий?

Как избежать последствий при проведении исследования флюорографическим методом? Уже сейчас современные аппараты позволяют провести процедуру с минимальным риском как для матери, так и для ребенка. Пленочная аппаратура в несколько раз опаснее, чем цифровая. Именно поэтому необходимо найти клинику с современным оборудованием.

Пленочный снимок фиксируется на пленке небольшого формата. Какое же количество радиоактивного излучения получает пациентка при данном методе исследования Количество получаемого излучения составляет 0,3 мЗв. При проведении цифрового исследования, полученный результат фиксируется на цифровую матрицу, после чего его выводят на экран монитора. Количество получаемого излучения составляет 0,03 мЗв, что в несколько раз меньше, чем при пленочном исследовании.

Однако, при использовании цифрового оборудования, стоимость процедуры повышается в несколько раз. Именно поэтому она не слишком распространена в России и близлежащих странах.

Что показывает при беременности общий анализ крови?33813

Флюорография при планировании беременности – одна из важных процедур. Мнения медиков на этот счет значительно расходятся. Некоторые утверждают, что количество получаемой радиации незначительно, особенно если исследование проводилось при помощи цифрового оборудования. Другие же уверяют, что даже это количество губительно для здоровья.

Небольшие советы для предотвращения появления осложнений:

• Необходимо попросить специальный защитный фартук.
• В случае, если пациентка довольно продолжительное время планирует ребенка, за несколько дней до процедуры необходимо сделать тест на беременность.
• Флюорография во время беременности может быть разрешена на 20-21 неделе второго триместра.
• Можно также попросить врача о назначении других методов обследования. Это может быть биохимический анализ крови, ПЦР и т.д.

Пройти обследование можно как в местной больнице, так и в частных клиниках. Можно ли делать флюорографию при беременности? Данный вид обследования крайне противопоказан беременным. Это может крайне негативно сказаться на здоровье не только матери, но и малыша. Именно в это время у него происходит активное деление клеток, формирование внутренних органов. Если же пациентка все же сделала данную процедуру, ей необходимо проконсультироваться с врачом. Он назначит дополнительные методы исследования, которые выявят, было ли оказано влияние на ребенка. Если флюорографию необходимо провести срочно, то нужно попросить защитный фартук. Он защитит органы малого таза от воздействия радиации.