для чего нужна, как принимать, в чем польза для организма?
Фолиевую кислоту, или витамин В9, врачи прописывают всем без исключения женщинам, планирующим беременность или уже находящимся в положении. Что же это за чудодейственное средство и почему оно так важно для организма будущей матери и еще не родившегося ребенка?
Что такое фолиевая кислота и для чего она нужна?
Фолиевая кислота — водорастворимый витамин, активно влияющий на многие фундаментальные процессы в теле человека. К сожалению, сам организм синтезировать фолиевую кислоту не способен, за него это делают бактерии, населяющие тонкий кишечник, и лишь в небольших количествах. Так что основную потребность в ней можно удовлетворить только извне.
Это интересно
Слово «фолиевая» в названии витамина B9 произошло от латинского слова «folium», что означает «лист». Дело в том, что в 40-х годах прошлого века было установлено, что фолиевой кислотой богаты листья петрушки и шпината. В честь этих полезных листовых растений и был назван витамин.
Дефицит фолиевой кислоты наблюдается у каждой второй женщины. Особую пользу имеет фолиевая кислота для беременных и планирующих беременность женщин. Как показали исследования, ежедневный прием препарата за несколько месяцев до наступления беременности в 80% случаев способен снизить риск врожденных пороков развития плода [1] . Во время вынашивания плода женский организм потребляет большее количество фолиевой кислоты, а поскольку витамин синтезируется и откладывается про запас в очень малых количествах, необходимо ежедневно поддерживать необходимый уровень с помощью внешних источников.
Особенно важен прием фолиевой кислоты в первом триместре беременности. Именно в это время формируется нервная трубка плода — первичная форма нервной системы человека, включающая спинной и головной мозг. Дефицит витамина В9 в это время может привести к самым серьезным, часто непоправимым, последствиям. Даже если дефекты нервной трубки у плода и не сформируются, на фоне дефицита фолиевой кислоты у матери ребенок впоследствии может страдать психозами, неврозами или задержкой умственного развития. Кроме того, и после рождения малыша прекращать прием витамина В9 не рекомендуется, поскольку ребенок получает его только во время кормления с материнским молоком.
К сожалению, дефицит фолиевой кислоты — не такое уж редкое явление. Как уже говорилось, она почти не способна накапливаться в организме и вырабатывается полезной микрофлорой кишечника в очень незначительных количествах. Развивается дефицит фолиевой кислоты стремительно, первые симптомы становятся заметны буквально через неделю, а через месяц состояние доходит до критического уровня. Признаками дефицита витамина В9 в организме беременной женщины являются бледность кожи, нервозность, раздражительность, усталость, снижение работоспособности, проблемы с памятью и вниманием, появление угрей, пигментных пятен, резкое снижение веса и другие. К сожалению, люди не всегда обращают внимания на эти симптомы, считая их признаками обычного состояния при беременности или стрессе. Но если с дефицитом фолиевой кислоты не бороться, он может привести к опасным последствиям как для здоровья беременной, так и для здоровья будущего ребенка.
Регулярное употребление богатых фолатами продуктов (чечевица, фасоль, шпинат, спаржа, зеленый салат) частично может погасить потребности в фолиевой кислоте.
Таблица. Продукты питания, богатые фолатами [2]
Название продуктов | Содержание фолатов в одной порции, мкг | Процент от дневной нормы потребления |
---|---|---|
Чечевица | 358 | 90 |
Фасоль | 294 | 74 |
Шпинат | 263 | 65 |
Спаржа | 262 | 65 |
Зеленый салат | 177 | 44 |
Но для того, чтобы полностью обеспечить норму, особенно при беременности, одних только продуктов недостаточно. Термическая обработка пищи или долгое хранение вне холодильника приводит к тому, что фолиевая кислота, содержащаяся в ней, разрушается, и получить нужный ее объем при обычном питании становится невозможным. Для полного удовлетворения потребности организма в витамине специалисты рекомендуют принимать препараты, содержащие фолиевую кислоту.
Дозировка фолиевой кислоты при беременности
Принимать фолиевую кислоту, так же как и любое другое лекарство, следует в строгом соответствии с нормами. В 2016 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала «Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности», в котором установлены рекомендованные нормы приема фолиевой кислоты беременными женщинами. Согласно этим рекомендациям, суточная норма приема фолиевой кислоты составляет 400 мкг в сутки (рекомендация А.2.1.) [3] .
Как и любое лекарство, фолиевую кислоту не стоит принимать в б о льшем количестве, чем рекомендуется специалистами, особенно это касается беременных женщин. Являясь органическим соединением, витамин В9 способен вызывать аллергию, так что склонным к ней людям следует быть осторожными при приеме препаратов, содержащих большие дозировки фолиевой кислоты. Но основной минус продолжительного приема больших доз фолиевой кислоты — скрытие симптомов мегалобластной анемии при продолжающемся прогрессировании неврологических нарушений, свойственных этому заболеванию.
Поэтому выбирать витамины, содержащие фолиевую кислоту, необходимо аккуратно, и особое внимание обращать на дозировку, чтобы не навредить организму беременной и плоду.
На заметку
10 лет назад распространенным было мнение, что передозировка фолиевой кислоты вообще невозможна. Однако, по последним данным, у женщин, принимавших ее долгое время и в большой дозировке, рождались дети с ослабленным иммунитетом, склонностью к частым простудам и бронхиальной астме.
Достаточно ли одной фолиевой кислоты, чтобы родить здорового малыша?
Как уже было сказано выше, добавление фолиевой кислоты в дозе 400 мкг в сутки специалисты рекомендуют лишь до 13 недели беременности, что объясняется отклонениями пищевого поведения и снижением аппетита в этот период вынашивания. Результатом таких «гастрономических» изменений часто становится дефицит фолиевой кислоты, а также ряда других витаминов и микроэлементов.
Наиболее высокий риск развития гиповитаминоза имеют следующие группы:
- беременные с токсикозом на ранних сроках;
- беременные до 18 лет и старше 35 лет;
- женщины с массой тела на 25% выше нормы или с дефицитом массы тела;
- беременные, соблюдающие вегетарианскую диету или с неполноценным питанием;
- беременные с многоплодной беременностью;
- беременные повторно с интервалом между родами менее 2 лет.
- отдельно необходимо выделить женщин, страдающих болезнями ЖКТ, миопией, гипертонией, беременных с угрозой прерывания беременности и невынашивания. Исследования показали, что у таких женщин уровень витаминов и минералов из группы антиоксидантов обычно снижен почти на 40%.
Причем в перечисленных случаях прием препаратов фолиевой кислоты может предупредить пороки развития только нервной трубки плода, но не сердечно-сосудистой и мочеполовой системы, расщелины верхнего неба, аномалии конечностей. Для снижения рисков развития всех перечисленных патологий необходим прием полноценного витаминно-минерального комплекса. Помимо фолиевой кислоты в него должны входить витамины В6 и В12, йод, цинк, железо, кальций, рутозид (рутин), лютеин. Они, помимо всего прочего, также облегчают течение беременности, а на поздних сроках помогают подготовить организм к родам, а малыша — к рождению.
Решением проблемы сможет стать покупка одного-единственного препарата, объединяющего в одной таблетке все необходимые витамины и минералы в сбалансированном количестве. Данный подход выгоден как с позиций экономии — покупка монопрепаратов по-отдельности может серьезно «ударить по карману», так и с точки зрения удобства. Не нужно составлять график приема различных препаратов — достаточно выпить одну таблетку.
Ученые: мультивитамины во время беременности не нужны
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,Исследователи уверены, что реальную пользу беременным приносят лишь фолиевая кислота и витамин D
Прием мультивитаминных комплексов для беременных — пустая трата денег, считают британские ученые. Как сообщается в статье, опубликованной в журнале Drug and Therapeutics Bulletin, большинству будущих матерей такие витаминные добавки просто не нужны.
По-настоящему важны для беременных, особенно в первые три месяца беременности, фолиевая кислота и витамин D, утверждают ученые.
«Единственные пищевые добавки, рекомендованные для всех женщин во время беременности, — это фолиевая кислота и витамин D. Они доступны по относительно низкой цене», — подчеркивается в исследовании.
Исследователи говорят, что не нашли доказательств того, что мультивитаминные комплексы улучшают здоровье матери и ребенка.
Ученые советуют беременным женщинам в обязательном порядке принимать фолиевую кислоту и витамин D, а также придерживаться хорошо сбалансированной диеты.
Джанет Файл из Королевского колледжа акушерок отмечает: «Мы хотели бы призвать беременных и тех, кто собирается забеременеть, придерживаться здоровой, разнообразной диеты, включающей свежие фрукты и овощи, а также принимать фолиевую кислоту».
По данным исследователей, есть четкие доказательства пользы приема фолиевой кислоты. Прием 0,4 миллиграммов в день может защитить от развития аномалий плода, например дефекта нервной трубки.
Прием 10 мг витамина D в день поможет развитию и сохранению здоровых костей у матери и ребенка.
Ученые предупреждают об угрозе чрезмерного приема витаминов. Вред плоду может нанести излишнее употребление витамина А.
Есть за двоих?
Ученые в исследовании также развеивают миф о питании беременных.
«Беременным нет никакой необходимости есть за двоих, — говорит Джанет Файл из Королевского колледжа акушерок. — Это миф. Все, что требуется, — это нормальное сбалансированное количество пищи».
Производители витаминных добавок же утверждают, что не все женщины получают достаточное количество питательных веществ.
Ассоциация производителей здоровой пищи (Health Food Manufacturers’ Association), которая представляет индустрию пищевых добавок, настаивает на том, что значительная часть женщин детородного возраста не получает достаточного количества питательных веществ из рациона.
Финансируемый производителями добавок Информационный центр пищевых добавок сообщает, что пищевые добавки могут помочь покрыть недостатки той или иной диеты или ее отсутствия.
Применение фолиевой кислоты в составе комплексных витаминно-минеральных препаратов с целью профилактики осложнений беременности | Тютюнник В.Л., Курчакова Т.А., Михайлова О.И.
В настоящее время приоритетным направлением перинатальной медицины является сохранение здоровья женщины, плода и новорожденного. В частности, одной из важнейших проблем акушерства остается современная нутритивная поддержка периода гестации, т. к. адекватная обеспеченность необходимыми пищевыми веществами во время беременности позволяет предупредить врожденные пороки развития (ВПР) плода и является залогом рождения здорового ребенка [1, 2].Известно, что питание беременной женщины не только определяет ее здоровье, но и значительно влияет на течение беременности, рост плода и состояние новорожденного. Исследования последних лет свидетельствуют о широком распространении дефицита витаминов и микроэлементов среди беременных и кормящих женщин во всем мире [3–5].
В Российской Федерации в зависимости от региона проживания дефицит витаминов и минералов у детей колеблется от 14 до 50%, у беременных – от 40 до 77% [2, 4, 6]. Несмотря на то, что в период беременности и лактации потребность женщины в макро- и микронутриентах значительно возрастает, дискуссионным остается вопрос о целесообразности назначения беременным и кормящим женщинам витаминно-минеральных комплексов. Показано, что дефицит витаминов в предимплантационный период и во время гестации, когда потребность женского организма в этих незаменимых пищевых веществах особенно велика, наносит вред здоровью матери и ребенка, повышает риск перинатальной патологии, является одной из причин нарушений физического и умственного развития детей [1, 3, 4].
Рождение ребенка с ВПР является серьезной социально-экономической проблемой. Это связано с тем, что ВПР вносят значимый вклад в структуру причин младенческой смертности, детской заболеваемости и инвалидности. По данным ВОЗ, почти все тяжелые врожденные дефекты встречаются в странах с низким и средним уровнем ресурсов, из-за недостаточного питания матерей и воздействия токсических агентов, таких как алкоголь и табак. Другими известными факторами риска, ассоциированными с ВПР, являются дефицит микроэлементов, заболевания матери, такие как диабет (1-го или 2-го типа), ожирение (индекс чассы тела до беременности более 30), а также применение некоторых лекарственных препаратов во время беременности [7–9].
Расширение охвата повсеместного дополнительного приема фолиевой кислоты может привести к предотвращению 150–210 тыс. случаев дефектов нервной трубки каждый год [14], или, по оценкам, 13% случаев смерти новорожденных, связанных с врожденными дефектами в странах с низкими ресурсами [15, 16].
Как известно, фолиевая кислота является водорастворимым витамином В9, производные которого играют ведущую роль в метилировании ДНК и РНК, а также синтезе аминокислот (в т. ч. метионина, серина, глицина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, витаминов, в обмене холина, гистидина. Фолаты принимают непосредственное участие в широком спектре жизненно важных процессов, таких как стимуляция эритропоэза, регенерация мышечной ткани, развитие быстрорастущих тканей (кожа, оболочки желудочно-кишечного тракта, костный мозг). Фолиевая кислота играет протективную роль при беременности в отношении действия тератогенных и повреждающих факторов на плод и участвует в нормальном созревании и функционировании плаценты [1, 2].
Нарушение фолатного цикла приводит к накоплению гомоцистеина в клетках и повышению общего уровня гомоцистеина в плазме, который, как известно, обладает выраженным токсическим, атерогенным и тромбофилическим действием, что обусловливает повышенный риск развития ряда патологических процессов [4, 17].
Гипергомоцистеинемия ассоциирована с нарушениями микроциркуляции, риском тромбообразования, эндотелиальной дисфункцией. Нарушения фолатного цикла могут привести к хронической артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, риску инфаркта миокарда, способствовать развитию рака, а также психических и нейродегенеративных заболеваний [4, 18].
Доказана взаимосвязь гипергомоцистеинемии с осложнениями беременности (привычное невынашивание, преэклампсия, плацентарная недостаточность, задержка развития и внутриутробная гибель плода, преждевременная отслойка плаценты, преждевременные роды) и дефектами развития плода (синдром Дауна, энцефаломенингоцеле, миеломенингоцеле и др.) [19].
Отмечено, что женщины – носители генотипов 677TT или 677CT MTHFR – имеют нарушения фолатного цикла и процессов метаболизма фолатов при беременности. Согласно данным зарубежных исследований, полиморфизм MTHFR связан с отслойкой или инфарктами плаценты, спонтанными выкидышами, невынашиванием беременности вследствие дефектов формирования и созревания элементов трофобласта и плацентарного сосудистого русла [21–23]. При изучении риска преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (ПОНРП) и полиморфизма генов, вовлеченных в метаболизм фолатов, была показана взаимосвязь между ПОНРП и такими вариантами гена MHTFR матери, как 677СT и 1298АC [20, 24].
Также установлено, что вариант гена MTHFR 677СТ служит генетическим фактором риска дефектов нервной трубки, вызывая до 19–20% случаев этой разновидности пороков развития плода [20]. В настоящее время данной группе женщин широко рекомендуется дополнительный прием фолиевой кислоты, а именно в дозе не менее 800 мкг/сут., что приведет к нормализации обмена фолатов и снижению риска осложнений гестации [25].
Эффективность и безопасность использования синтетической фолиевой кислоты доказаны для доз 400–1000 мкг/сут. При поступлении таких доз фолатов риск дефектов нервной трубки снижается на 40–70%, уменьшается также вероятность рождения ребенка с синдромами Дауна и Ангельмана, синдромом хрупкой хромосомы Х [6, 19, 22].
Согласно данным V.A. Hodgetts et al. [27], прием фолиевой кислоты снижает риск рождения детей с низкой массой тела. Авторами проведено исследование 108 525 исходов беременностей, при этом только в 25,5% случаев пациентки принимали фолиевую кислоту до зачатия, что коррелировало со снижением рождения детей с низкой массой тела <10 процентиля (OР=0,80, 95% ДИ 0,71–0,90, р<0,01) и <5 процентили (OР=0,78, 95% ДИ 0,66–0,91, р<0,01). Также было показано, что прием фолиевой кислоты после зачатия не оказывает влияния на данный показатель.
По данным, полученным в исследовании S.E. Vollset et al. [18], установлено, что при гипергомоцистеинемии риск преэклампсии был выше на 32% (OР 1,32; 95% ДИ 0,98–1,77; p=0,02), преждевременных родов – на 38% (OР 1,38; 95% ДИ 1,09–1,75; p<0,005), риск рождения детей с очень низкой массой тела (менее 1500 г) составил более 101% (OР 2,01; 95% ДИ 1,23–3,27; p=0,003). При этом было выявлено, что дополнительный прием фолиевой кислоты до зачатия снижал частоту преждевременных родов на 20–28-й нед. беременности на 70%, начало терапии после зачатия уменьшало риск данного осложнения всего на 50%. Риск развития врожденного порока сердца уменьшался примерно на 26%, дефекта сердечной перегородки – на 40%. Авторы также подчеркнули, что прием фолиевой кислоты/фолатов до начала и в период беременности может предупредить возникновение других ВПР (мозга, сердца, конечностей, губ, неба, органов брюшной полости).
В ретроспективном исследовании CHARGE (Childhood Autism Risks from Genetics and Environment) [29] авторами была установлена корреляция между потреблением фолиевой кислоты женщиной во время беременности и риском развития аутизма у детей. Показано, что среднее потребление фолиевой кислоты было достоверно ниже среди матерей, родивших детей с аутизмом, прием 800 мкг вещества в сутки снижал риск аутизма у ребенка на 38% (OР 0,62; 95% ДИ 0,42–0,92; p=0,02).
Согласно рекомендациям Общества акушеров-гинекологов Канады [30], женщинам, имеющим в анамнезе дефекты нервной трубки плода, следует ежедневно принимать поливитамины и 5 мг фолиевой кислоты за 3 мес. до зачатия и до 12-й нед. гестации, поливитамины с содержанием 0,4–1,0 мг фолиевой кислоты – после 12 нед. беременности и в послеродовом периоде, а также при грудном вскармливании. С целью первичной профилактики ВПР и дефектов нервной трубки необходим прием фолиевой кислоты в дозе от 400 до 800 мкг/сут. за 2–3 мес. до зачатия, в период беременности и в послеродовом периоде. ВОЗ рекомендует полноценное питание и прием фолиевой кислоты в дозе как минимум 400 мкг/сут. за 4–12 нед. до зачатия и до конца первого триместра беременности, при этом женщинам с высоким риском развития дефектов нервной трубки у плода рекомендуется прием фолиевой кислоты в дозе до 4–5 мг/сут. [31].
Целевая группа США по профилактике заболеваний (USPSTF) считает необходимым ежедневно принимать всем женщинам как минимум за 1 мес. до зачатия и на протяжении первого триместра гестации витаминно-минеральные комплексы с содержанием фолиевой кислоты от 400 до 800 мкг, при этом оптимальной дозой фолиевой кислоты считается 800 мкг [32]. Американская академия семейных врачей (ААFP) настоятельно рекомендует женщинам, планирующим беременность и у которых в анамнезе не было дефектов нервной трубки плода, принимать фолиевую кислоту в дозе от 400 до 800 мкг/сут. [33].
Таким образом, благоприятные исходы беременности, отсутствие осложнений, а также развитие плода и новорожденного во многом зависят от питания матери во время гестации, в т. ч. и от приема витаминно-минеральных комплексов с фолиевой кислотой в достаточной дозировке.
Одним из современных и наиболее сбалансированных поливитаминных препаратов является Элевит Пронаталь. Его фармакологическое действие определяется комплексом витаминов и минеральных веществ, входящих в состав препарата.
Перед зачатием Элевит Пронаталь рекомендуется к применению с целью восполнения дефицита витаминов и минералов в организме (в т. ч. после приема пероральных контрацептивов), что способствует подготовке к беременности, увеличивает вероятность здорового зачатия и обеспечивает оптимальное питание плода с самого начала беременности. Элевит Пронаталь способствует снижению частоты развития основных врожденных пороков, включая дефекты нервной трубки плода. С учетом того, что наиболее ответственные этапы эмбриогенеза приходятся на самые ранние сроки гестации, когда женщина зачастую еще не знает о своей беременности, всем женщинам, планирующим беременность, следует рекомендовать прием данного препарата. Кроме того, прием Элевит Пронаталь улучшает состояние при тошноте беременной, повышенной утомляемости и головокружении. Во II–III триместре беременности Элевит Пронаталь компенсирует повышенные потребности беременной и плода в витаминах способствуя нормальному фетогенезу, предотвращает развитие анемии, вызванной дефицитом витаминов и микроэлементов, также способствует подготовке женщины к родам и лактации, обеспечивая оптимальное содержание микроэлементов. После родов Элевит Пронаталь также рекомендуется для применения с целью восполнения истощенных запасов микроэлементов (особенно железа) в организме и удовлетворяет повышенные потребности в витаминах и микроэлементах в период кормления грудью [2, 6].
Поливитаминный препарат Элевит Пронаталь содержит 12 витаминов, 7 макро- и микроэлементов в строго сбалансированном, оптимальном для беременных количестве (А – 1,2 мг, В1 – 1,6 мг, В2 – 1,8 мг, В6 – 2,6 мг, В12 – 4 мкг, С – 100 мг, D3 – 12,5 мкг, Е – 15 мг, биотин – 0,2 мг, пантотенат кальция – 10 мг, никотинамид – 19 мг, кальций – 125 мг, магний – 100 мг, фосфор – 125 мг, железо – 60 мг, медь – 1 мг, марганец – 1 мг, цинк – 7,5 мг, фолиевая кислота – 0,8 мг).
Преимущества поливитаминного комплекса Элевит Пронаталь заключаются в том, что это единственный препарат с доказанной эффективностью в отношении профилактики возникновения врожденных дефектов. В составе препарата содержится фолиевая кислота в оптимальной дозе – 800 мкг, что предупреждает развитие дефектов нервной трубки практически на 100%, снижает риск развития остальных пороков на 47%. Железо в количестве 60 мг способствует нормальному развитию ребенка и предупреждает развитие анемии у матери. Магний в количестве 100 мг способствует предупреждению преждевременного прерывания беременности [4, 34].
Элевит Пронаталь рекомендуется применять по 1 таблетке в сутки женщинам до беременности (при принятии решения о зачатии), далее на протяжении всей беременности и во время кормления грудью. Регулярный прием поливитаминного препарата способствует благоприятному протеканию беременности, хорошему состоянию и самочувствию будущей матери.
Таким образом, применение сбалансированных витаминно-минеральных комплексов при планировании беременности, в период гестации и после родов является в современных условиях необходимым и обязательным компонентом рациональной тактики ведения женщин, позволяет снизить количество осложнений и оптимизировать перинатальные исходы.
Литература
1. Hovdenak N., Haram K. Influence of mineral and vitamin supplements on pregnancy outcome // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2012. Vol. 164(2). P. 127–132.
2. Коденцова В.М., Вржесинская О.А. Витамины в питании беременных и кормящих женщин // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2013. № 12(3). С. 38–50.
3. Bailey R.L., West K.P. Jr., Black R.E. The epidemiology of global micronutrient deficiencies // Ann. Nutr. Metab. 2015. Vol. 66(2). P. 22–33.
4. Фофанова И.Ю., Прилепская В.Н. Еще раз о проблеме фолатной недостаточности // Медицинский совет. 2014. № 9. С. 80–83.
5. Lu W.P., Lu M.S., Li Z.H., Zhang C.X. Effects of multimicronutrient supplementation during pregnancy on postnatal growth of children under 5 years of age: a meta-analysis of randomized controlled trials // PLoS One. 2014. Vol. 9(2). P. e88496.
6. Гуляев А.Е. Поливитамины для беременных: обзор рекомендаций, основанных на фактах доказательной медицины // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2014. № 13(5). С. 53–62.
7. World Health Organization. Congenital anomalies [accessed August 15, 2014]. Электронный ресурс: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs370/en/
8. Agopian A.J., Tinker S.C., Lupo P.J. et al. National Birth Defects Prevention Study. Proportion of neural tube defects attributable to known risk factors. Birth Defects Research Part A // Clinical and Molecular Teratology. 2013. Vol. 97. P. 42–46.
9. Flores A.L., Vellozzi C., Valencia D., Sniezek J. Global burden of neural tube defects, risk factors, and prevention // Ind. J. Commun. Health. 2014. Vol. 26(1). P. 3–5.
10. McKeating A., Farren M., Cawley S. et al. Maternal folic acid supplementation trends 2009–2013 // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2015. Vol. 94(7). P. 727–733.
11. Friberg A.K., Jorgensen F.S. Periconceptional folic acid prophylaxis and neural tube defects // Ugeskr. Laeger. 2015. Vol.177(11). P.10140533.
12. Fekete K., Berti C., Trovato M. et al. Effect of folate intake on health outcomes in pregnancy: a systematic review and meta-analysis on birth weight, placental weight and length of gestation // Nutrition J. 2012. Vol. 13. P. 75.
13. Stamm R.A., Houghton L.A. Nutrient intake values for folate during pregnancy and lactation vary widely around the world // Nutrients. 2013. Vol. 5(10). P. 3920–3947.
14. Centers for Disease Control and Prevention. CDC grand rounds: additional opportunities to prevent neural tube defects with folic acid fortification // MMWR – Morbidity & Mortality Weekly Report. 2010. Vol. 59(31). P. 980–984.
15. Blencowe H., Cousens S., Modell B., Lawn J. Folic acid to reduce neonatal mortality from neural tube disorders // Int. J. Epidemiol. 2010. Vol. 39. P. 110–121.
16. Lawal T.A., Adeleye A.O. Determinants of folic acid intake during preconception and in early pregnancy by mothers in Ibadan, Nigeria // Pan. Afr. Med. J. 2014. Vol.19. P. 113.
17. Bergen N.E., Jaddoe V.W., Timmermans S. et al. Homocysteine and folate concentrations in early pregnancy and the risk of adverse pregnancy outcomes: the Generation R Study // BJOG. 2012. Vol. 13. P. 739–751.
18. Vollset S.E., Refsum H., Irgens L.M. et al. Plasma total homocysteine, pregnancy complications, and adverse pregnancy outcomes: the Hordaland Homocysteine study // Am. J. Clin. Nutr. 2000. Vol. 71. P. 962–968.
19. Seremak-Mrozikiewicz A. The significance of folate metabolism in complications of pregnant women // Ginekol. Pol. 2013. Vol. 84(5). P. 377–384.
20. Nurk E., Tell G.S., Refsum H. et al. Associations between maternal methylenetetrahydrofolate reductase polymorphisms and adverse outcomes of pregnancy: the Hordaland Homocysteine Study // Am. J. Med. 2004. Vol. 117. P. 26–31.
21. Rodriguez-Gullen M.R., Torres-Sanchez L., Chen J. et al. Maternal MTHFR polymorphisms and risk spontaneous abortion // Salud. Publica Mex. 2009. Vol. 51(1). P. 19–25.
22. Гродницкая Е.Э. Роль нарушений обмена фолатов и гомоцистеина в развитии осложнений беременности // Рос. вестник акушера-гинеколога. 2010. № 4. С. 20–24.
23. Callejon G., Mayor-Olea A., Jimenez A.J. et al. Genotypes of the C677T and A1298C polymorphisms of the MTHFR gene as a cause of human spontaneous embryo loss // Hum. Reprod. 2007. Vol. 22(12). P. 3249–3254.
24. Gebhardt G.S., Scholtz C.L., Hillermann R., Odendaal H.J. Combined heterozygosity for methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) mutations C677T and A1298C is associated with abruptio placentae but not with intrauterine growth restriction // Eur. J. Obstet. Gynec. Reprod. Biol. 2001. Vol. 97. P. 174–177.
25. Hung J., Yang T.L., Urrutia T.F. et al. Additional food folate derived exclusively from natural sources improves folate status in young women with the MTHFR 677 CC or TT genotype // J. Nutr. Biochem. 2006. Vol. 17(11). P. 728–734.
26. De-Regil L.M., Fernandez-Gaxiola A.C., Dowswell T., Pena-Rosas J.P. Effects and safety of periconceptional folate supplementation for preventing birth defects // Cochrane Database Syst. Rev. 2010. Vol. 10: CD007950.
27. Hodgetts V.A., Morris R.K., Francis A. et al. Effectiveness of folic acid supplementation in pregnancy on reducing the risk of small-for-gestational age neonates: a population study, systematic review and meta-analysis // BJOG. 2015. Vol. 122(4). P. 478–490.
28. Czeizel A.E., Dudas I. Prevention of the first occurrence of neural-tube defects by periconceptional vitamin supplementation // N. Engl. J. Med. 1992. Vol. 327(26). P. 1832–1835.
29. Schmidt R.J., Tancredi D.J., Ozonoff S. at al. Maternal periconceptional folic acid intake and risk of autism spectrum disorders and developmental delay in the CHARGE (Childhood Autism Risks from Genetics and Environment) case-control study // Am. J. Clin. Nutr. 2012. Vol. 96(1). P. 80–89.
30. Wilson R.D., Johnson J.A., Wyatt P. et al. Genetics Committee of the Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada and The Motherrisk Program. Pre-conceptional vitamin/folic acid supplementation 2007: the use of folic acid in combination with a multivitamin supplement for the prevention of neural tube defects and other congenital anomalies // J. Obstet. Gynaecol. Can. 2007. Vol. 29(12). P. 1003–1026.
31. Gomes S., Lopes C., Pinto E. Folate and folic acid in the periconceptional period: recommendations from official health organizations in thirty-six countries worldwide and WHO // Public. Health Nutr. 2015. P. 1–14.
32. Wolff T., Witkop C.T., Miller T., Syed S.B. U.S. Preventive Services Task Force. Folic acid for the prevention of neural tube defects: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement // Ann. Intern. Med. 2009. Vol. 150(9). P. 626–631.
33. American Academy of Family Physicians. Summary of Recommendations for Clinical and Preventive Services. March 2008. Электронный ресурс: http://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/neural-tube-defects.html
34. Мозговая Е.В., Прокопенко В.М., Опарина Т.И., Новикова Т.Д. Оценка клинической эффективности витаминно-минерального комплекса для профилактики осложнений беременности // Акушерство и гинекология. 2011. № 4. С. 89–94.
.
Фолиевая кислота при беременности — Nutriclub
Фолиевая кислота — главный витамин беременности. Врачи рекомендют начать принимать ее еще на этапе подготовки к вынашиванию ребенка. Разбираемся, почему она так важна и как поддерживать оптимальный уровень фолиевой кислоты в организме
Чем полезна фолиевая кислота?
Фолиевая кислота (витамин В9) влияет на развитие плода на ранних этапах беременности: участвует в таких процессах, как кроветворение, деление клеток, работа сердечно-сосудистой и иммунной систем и т.д.
Этот витамин играет существенную роль в формировании нервной трубки плода — зачатка, который образуется в течение первого месяца жизни и впоследствии становится позвоночником и головным мозгом. Чтобы нервная трубка правильно развивалась, в организме будущей мамы должно быть достаточно фолиевой кислоты.
Когда принимать?
Врачи во всем мире рекомендуют будущим мамам употреблять фолиевую кислоту хотя бы за три месяца до планируемой беременности. Далее употреблять пищевые добавки с витамином B9 стоит в течение всего первого триместра, особенно в наиболее важный период — первый месяц беременности, когда происходит развитие, формирование и закрытие нервной трубки плода.
В каком количестве?
Беременной женщине необходимо получать 400 микрограммов фолиевой кислоты в день. Несмотря на то, что B9 содержится во многих продуктах питания, вещества, поступающего вместе с пищей, может быть недостаточно. Дополнительное ежедневное употребление фолиевой кислоты позволит вам быть уверенной, что вы получаете этот витамин в количестве, необходимом для правильного развития малыша.
Иногда у плода наблюдается повышенный риск развития дефектов нервной трубки, и тогда для более надежной защиты малыша врач может увеличить рекомендуемую суточную норму до 5 000 мкг. Как правило, это происходит в следующих случаях:
- если у хотя бы одного из будущих родителей или у членов семьи имелись дефекты развития нервной трубки;
- если дефекты развития нервной трубки наблюдались при предыдущей беременности;
- если у будущей мамы диабет;
- если она принимает препараты для лечения эпилепсии.
Где найти фолиевую кислоту?
Существуют лекарственные препараты и витаминно-минеральные добавки, содержащие фолиевую кислоту.
В естественной форме это вещество в больших количествах содержится в:
- зеленых листовых овощах;
- печени и других субпродуктах;
- орехах
Помните, что фолиевая кислота растворяется в воде, поэтому при готовке овощи утрачивают ее (при варке и тушении — до 40% и 83% соответственно). Более щадящие варианты кулинарной обработки — приготовление на пару, бланширование, запекание, но лучше всего по возможности употреблять продукты в сыром виде. Если вы все же предпочитаете варить овощи, используйте оставшийся бульон, например, в качестве подливки или для приготовления супа.
Как принимать фолиевую кислоту и зачем это делать
Фолиевая кислота — это синтетическая форма фолата, одной из разновидностей витамина В. Она помогает организму производить и поддерживать целостность новых клеток, а также препятствует изменениям ДНК, которые могут привести к раку.
Фолиевая кислота участвует в следующих процессах:
- деление клеток всех органов и тканей;
- формирование красных кровяных телец;
- блокировка раковых клеток;
- преобразование гомоцистеина в метионин — аминокислоту, которая используется для синтеза белков.
Организм человека не может вырабатывать фолиевую кислоту, поэтому ее необходимо получать из вне, например, с пищей или в виде биологически активных добавок.
Перечень продуктов, где содержится фолиевая кислота:
- сушеные бобы;
- горох;
- чечевица;
- апельсин;
- цельнозерновые продукты;
- печень;
- спаржа;
- свёкла;
- брокколи;
- шпинат.
Однако в состав продуктов питания входит гораздо меньше рассматриваемого вещества, чем в биологические добавки. А если принимать производную фолата нужно для лечения и профилактики перечня отклонений в здоровье, включая анемию, то лучше всего употреблять ее с продуктами питания и параллельно пить в БАДах.
Зачем принимать фолиевую кислоту
Ее применяют в первую очередь для лечения дефицита фолиевой кислоты в организме. Нехватку данного вещества провоцирует недостаточное потребление его с пищей
Рассматриваемый элемент необходим при планировании беременности — его прописывают все врачи для того, чтобы произошло нормальное зачатие, у женщины не возникло анемии, а после зачатия нормально формировался зародыш.
Фолиевую кислоту выписывают беременным женщинам для предотвращения выкидыша и дефектов формирования нервной трубки ребенка. Это серьезный врожденный дефект, когда позвоночник и спина плода не смыкаются в утробе матери.
Данный тип витамина В употребляют при некоторых типах анемии (недостаток красных кровяных телец). Фолиевая кислота иногда используется совместно с другими лекарственными средствами для лечения злокачественной анемии. Однако сама по себе она не лечит данное заболевания и другие виды малокровия не связанные с дефицитом витамина В.
Кроме того, фолиевую кислоту используют для профилактики и в комплексе лечебной терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Рассматриваемый микроэлемент участвует в синтезе аминокислоты гомоцистеин, дефицит которой повышает риск развития сердечных заболеваний. Кроме того, добавки данного типа витамина В могут помочь снизить высокое кровяное давление и улучшают кровоток.
Результаты многих исследований показывают, что низкий уровень фолиевой кислоты в крови связан с проблемами в функционировании мозга и повышенным риском деменции. Для профилактики таких состояний и применяют данный БАД.
Фолиевая кислота при беременности: до какого срока принимать
Фото: UGCФолиевая кислота при беременности способна уберечь малыша от пороков внутриутробного развития. Именно по этой причине будущим мамочкам и тем, кто только планирует беременность, рекомендуют пройти курс насыщения организма витамином В9. Не знаете, как правильно принимать витамины? Интересуетесь, чем полезна фолиевая кислота? Обо все этом читайте в статье.
Фолиевая кислота при беременности: дозировка, до какой недели принимать
Фолиевая кислота — она же витамин В9, Вс, М, фолацин или фолат — моновитамин группы В. Свое название витамин получил от латинского folat —‘лист’.
Человеческий организм способен сам продуцировать соединения фолиевой кислоты из продуктов питания. За этот процесс отвечает тонкий кишечник.
Согласно рекомендации ВОЗ, человеку, в зависимости от возраста, необходимо употреблять в течение суток следующее количество фолиевой кислоты:
Читайте также
Как разжижать кровь народными средствами
- дети до года жизни — 0,05 мг;
- дети до 3 лет — 0,07 мг;
- дети до 6 лет — 0,1 мг;
- дети до 10 лет — 0,15 мг;
- дети старше 11 лет и взрослые — 0,2 мг.
Женщины, вынашивающие ребенка, должны получать дополнительно 0,2 мг фолацина в сутки, а в период лактации — 0,6 мг. Витамин принимается не только во время, но и на стадии планирования беременности.
Несмотря на пользу фолатов, их переизбыток так же опасен, как и недостаток. Дозировка должна быть строго соблюдена.
Рекомендуемая суточная доза препарата для женщин, планирующих зачатие, за 4 недели до предполагаемого оплодотворения вплоть до 12 недель беременности — 0,4 мг. Обратите внимание: производители выпускают фолиевую кислоту в таблетках по 1 мг и по 5 мг. Покупая препарат в аптеке, внимательно изучите инструкцию, чтобы не ошибиться с дозировкой.
Читайте также
Укропная вода для новорожденных: рецепт и дозировка
Никогда не принимайте лекарственные средства без предварительной консультации с лечащим врачом. Обязательно узнайте, нужна ли вам фолиевая кислота, как принимать и в каком количестве. В случаях переизбытка витамина В9, который определяется лабораторными исследованиями крови, лучше отказаться от курса.
Часто женщины задают вопрос, почему фолиевую кислоту принимают только на первых месяцах беременности, а не все 9 месяцев? Ответ кроется в рациональном подходе к вопросу витаминизации организма.
12 неделя беременности считается переломным моментом. Во-первых, беременность переходит во 2-й триместр: основные жизнеобеспечивающие системы и органы ребенка уже сформированы. Во-вторых, миновал период раннего токсикоза, и женщина может вернуться к сбалансированному питанию, получая определенное количество фолиевой кислоты из продуктов.
Читайте также
В каких продуктах содержится цинк?
Более того, с 4-го месяца беременности назначаются комплексные витамины, в состав которых входит незначительное количество фолиевой кислоты. Снижение дозы потребляемых фолатов объясняется тем, что переизбыток витамина В9 негативно влияет на иммунную систему ребенка и матери.
Фото: mamamum.ru: UGCВ исключительных случаях, руководствуясь медицинскими показаниями, врач, ведущий беременность, может прописать прием фолиевой кислоты и дальше, но для этого должны быть веские причины.
Самостоятельно принимать препарат, если беременность 12 недель и выше, нельзя категорически.
Читайте также: Аскорбиновая кислота при беременности: дозировка
Фолиевая кислота при беременности: для чего она нужна
Неумолимая статистика утверждает, что нехватку фолацинов испытывает 50% женщин. Более 40% женщин имеют анемию, вызванную дефицитом железа в организме.
Читайте также
Как повысить иммунитет народными средствами
Больше всего риску подвержены женщины с такими проблемами и особенностями, как:
- острый токсикоз ранних сроков;
- ранняя или поздняя беременность;
- дефицит или переизбыток веса;
- вегетарианская диета;
- многоплодная беременность;
- частые беременности.
Отдельная группа риска — женщины с хроническими заболеваниями органов пищеварения, близорукостью, гипертензией.
Чем еще полезна фолиевая кислота? Для чего фолаты необходимы будущей маме и ее ребенку? Недостаток витамина Вс сказывается не только на развитии центральной нервной системы ребенка. Фолаты отвечают за закладку сердечно-сосудистой, мочеполовой системы, обеспечивают нормальное формирование конечностей и являются профилактикой патологий эмбрионального развития — волчьей пасти. Для матери недостаток фолацинов чреват развитием риска инсульта, инфаркта и мегалобластной анемии — болезни Аддисона-Бирмера.
Читайте также
Как снизить аппетит в домашних условиях
Фото: ladyspecial.ru: UGCЕсли недостаток витамина В9 не повлиял на эмбриональное развитие плода, дефицит фолатов может спровоцировать психосоматические нарушения у ребенка в будущем.
Недостаток витамина В9 в организме матери развивается стремительно. Определить проблему можно по следующим признакам:
- бледность или пигментация кожных покровов;
- раздражительность;
- неустойчивое эмоциональное состояние;
- постоянное чувство усталости;
- потеря работоспособности;
- ухудшение памяти;
- появление угревой сыпи на коже;
- резкая потеря веса.
Симптомы нехватки фолиевой кислоты схожи с симптомами железодефицитной анемии. Если заметили такие признаки, чтобы не навредить здоровью, рекомендуем обратиться к врачу для подтверждения диагноза и сдачи анализа на нехватку витаминов.
Следите за своим здоровьем, придерживайтесь правильного и сбалансированного питания. Не бойтесь задавать интересующие вопросы лечащему врачу о том, нужна ли фолиевая кислота для беременных, даже если только начали задумываться о материнстве.
Читайте также
Разгрузочный день на яблоках: польза и вред
Читайте также: В каких продуктах содержится магний для беременных
Внимание! Материал носит ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1777922-folievaa-kislota-pri-beremennosti-do-kakogo-sroka-prinimat/
Фолиевая кислота (витамин В9). Простые секреты!
Лучше остальных витаминов восстанавливает иммунитет и поддерживает работу сердца и кровеносных сосудов. Стимулирует деятельность всех органов, особенно кожи, способствует нормальному росту волос.
Фолиевая кислота в комплексе с витаминами В6 и В12 снижает риск развития заболеваний глаз на 30%.
Фолиевая кислота обеспечивает здоровый цвет кожи. А вместе с пантотеновой и парааминбензойной кислотами она может долгое время препятствовать поседению волос.
Этот витамин особо рекомендуется во время беременности. Ежедневная доза фолиевой кислоты во время беременности составляет 400 мг.
Результаты многолетних тестов показали, что длительный прием витамина В9 (фолиевой кислоты) позволяет не только избавиться от многих осложнений во время беременности и родов, но и полезен для здоровья женского организма вплоть до наступления менопаузы.
Так, ученые выяснили, что употребление фолиевой кислоты помогает избежать появления проблем с позвоночником у ребенка, способствует правильному формированию нервной системы плода. Кроме того, этот витамин незаменим при лечении послеродовой депрессии, поэтому его по праву считают самым главным витамином для женщин.
У женщин недостаток фолиевой кислоты может привести к отсутствию нормальной реакции репродуктивных органов на эстроген.
В подростковом возрасте фолиевая кислота корректирует половое созревание девушки, помогает при акне.
Необходим этот витамин и мужчинам. Фолиевая кислота работает в одной упряжке с тестостероном, способствуя созреванию спермы. Чтобы у юноши развивались нормальные половые характеристики вроде голоса, бороды и увеличения простаты для выработки семени, ему ежедневно требуется определенное количество фолиевой кислоты.
Основные источники фолиевой кислоты: бобовые, салат, шпинат, капуста, зеленый лук, зеленый горошек, фасоль, соя, свекла, морковь, томаты, мука грубого помола и хлебобулочные изделия из этой муки, гречневая и овсяная крупы, пшено, дрожжи. Из продуктов животного происхождения богаты фолиевой кислотой печень, почки, творог, сыр, икра, яичный желток.
Однако необходимо ежедневно съедать огромное количество нужных продуктов, чтобы восполнить содержание этого витамина в организме. Поэтому целесообразно принимать его в таблетках, учитывая невысокую его стоимость.
#нацпроектдемография89
Принимая фолиевую кислоту перед беременностью?
Вы, наверное, слышали, что вам нужно принимать фолиевую кислоту, витамин B, если вы пытаетесь забеременеть, но что это именно? Узнайте, почему фолиевая кислота является одной из самых важных добавок, которые вам понадобятся, когда вы пытаетесь зачать ребенка и на ранних сроках беременности, и сколько ее нужно принимать.
- Фолиевая кислота, или фолиевая кислота, как ее называют в естественной форме, представляет собой витамин группы B, используемый нашим организмом для создания новых клеток
- На ранних сроках беременности фолиевая кислота важна, поскольку она может помочь предотвратить дефекты нервной трубки в головном мозге и позвоночнике развивающегося ребенка
- Нервная трубка ребенка развивается в течение первых недель беременности, часто до того, как вы узнаете, что беременны, поэтому рекомендуется начать прием добавок фолиевой кислоты, прежде чем пытаться зачать ребенка.
- Вы можете получить фолиевую кислоту из некоторых источников пищи, но этого недостаточно для удовлетворения ваших потребностей
- Рекомендуется принимать 400 мкг фолиевой кислоты в день, в идеале, как только вы начнете пробовать ребенка, и в течение первых 12 недель беременности 1,2
- Если вы не принимали фолиевую кислоту и обнаружили, что беременны, начните принимать фолиевую кислоту как можно скорее.
Что такое фолиевая кислота?
Фолиевая кислота — это синтетическая форма витамина, известного как фолат, который относится к семейству витаминов B, и он используется нашим организмом для создания новых клеток. Фолиевая кислота — важное питательное вещество, которое поддерживает быстрый рост клеток, необходимых для формирования тканей и органов плода на ранних сроках беременности. Наш организм не может накапливать фолиевую кислоту, поэтому вам необходимо ее регулярно получать с пищей или добавками.
Почему это важно?Фолиевая кислота важна для развивающегося плода, особенно при формировании позвоночника.Было доказано, что он помогает предотвратить серьезные врожденные дефекты, такие как расщелина позвоночника, состояние, поражающее позвоночник, и другие дефекты нервной трубки, такие как анэнцефалия, неполное развитие мозга, скальпа или черепа.
Почему важно принимать фолиевую кислоту перед беременностью?Нервная трубка ребенка развивается в первые недели беременности, а зачастую и до того, как вы узнаете, что беременны, поэтому важно принимать фолиевую кислоту, если вы планируете беременность.Врачи могут порекомендовать всем женщинам принимать добавки фолиевой кислоты, так как многие беременности являются незапланированными.
Моника Мур, основатель компании «Fertile Health, LLC», США
Фолиевая кислота — это витамин B, который используется для образования новых клеток в организме. Исследования показали, что фолиевая кислота помогает предотвратить дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника, у ребенка при приеме до и во время беременности. Центр по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендует начать прием 400 мкг фолиевой кислоты за 1 месяц до зачатия и продолжить его во время беременности.Если у женщины в прошлом был ребенок с дефектом нервной трубки, ей следует поговорить со своим врачом о повышении дозы до зачатия
. Когда мне следует принимать фолиевую кислоту?Начните принимать фолиевую кислоту, как только начнете пытаться зачать ребенка. Принимая фолиевую кислоту заранее, вы можете накопить достаточно, чтобы защитить своего ребенка от дефектов нервной трубки. Продолжайте принимать фолиевую кислоту каждый день, пока не достигнете 12-й недели беременности 1,2 .
Врачи могут рекомендовать всем взрослым женщинам в любом случае принимать фолиевую кислоту, на всякий случай, так как многие беременности являются незапланированными.
Сколько фолиевой кислоты мне нужно?Рекомендуемая доза фолиевой кислоты составляет 400 мкг (микрограмм) в день. Большинство добавок фолиевой кислоты или витаминов для беременных содержат рекомендуемое дневное количество, но проверьте этикетку на бутылке, чтобы убедиться, что вы получаете необходимое количество.
Тем не менее, вам может потребоваться более высокая доза, если у вас ранее был ребенок с нервным дефектом или у вас в анамнезе были нервные дефекты в вашей семье. Если вы считаете, что вам нужно больше фолиевой кислоты, чем рекомендованная доза, поговорите со своим врачом, который может назначить таблетки с более высокой дозой.
Я только что узнала, что беременна и не принимала фолиевую кислоту, что мне делать?Начните принимать фолиевую кислоту, как только обнаружите, что беременны, и продолжайте принимать ее до 12 недель беременности. Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим врачом.
Могу ли я получить фолиевую кислоту из пищи?Вы можете найти небольшое количество фолиевой кислоты, естественной формы фолиевой кислоты, во многих продуктах питания, например:
Вы можете увеличить потребление с помощью продуктов, обогащенных фолиевой кислотой, например, некоторых марок хлеба и хлопьев для завтрака.Проверьте упаковку, чтобы узнать, сколько в ней фолиевой кислоты. Всегда полезно получать питательные вещества из сбалансированной диеты, но трудно получить рекомендуемое дневное количество фолиевой кислоты только из диеты, поэтому врачи рекомендуют вам также принимать добавки фолиевой кислоты или пренатальные витамины.
Фолиевая кислота — принимать до беременности
Возможно, вы слышали, что фолиевая кислота важна во время беременности. Возможно, вы также слышали, что вам это нужно, когда пытаетесь зачать ребенка.Но знаете ли вы, что вам следует принимать этот витамин B, даже если вы не планируете беременность?
С 1950-х годов нам известно, что низкий уровень фолиевой кислоты во время беременности может вызвать серьезные врожденные дефекты мозга и позвоночника ребенка, называемые дефектами нервной трубки (ДНТ). Наиболее распространенными типами NTD являются расщелина позвоночника и анэнцефалия. Расщелина позвоночника может вызвать незначительные физические проблемы с пожизненной инвалидностью, включая тяжелый паралич и умственную отсталость, в то время как последнее может вызвать мертворождение.
Фолиевая кислота необходима для многих функций организма, особенно в течение первых нескольких недель жизни, когда у младенцев происходит важный рост и развитие. Обычно мозг и позвоночник ребенка формируются еще до того, как женщина узнает о своей беременности.
Вот почему так важно, чтобы в организме было достаточно фолиевой кислоты. до того, как вы забеременеете. Национальный совет по фолиевой кислоте сообщает, что прием фолиевой кислоты до беременности снижает риск ДНТ до 70 процентов.Учитывая также, что половина всех беременностей в США является незапланированной, если вы способны забеременеть, вам следует принимать этот важный витамин каждый день.
В 1998 году правительство потребовало, чтобы фолиевая кислота начала добавляться в определенные продукты, что снизило количество врожденных дефектов почти на 20 процентов. Хорошие источники фолиевой кислоты включают темно-зеленые листовые овощи (шпинат, спаржу, брокколи и т. Д.), Цитрусовые, сушеные бобы и обогащенные злаки, зерна, хлеб и макаронные изделия.
Имейте в виду, что получить всю необходимую фолиевую кислоту из пищи сложно, поэтому не полагайтесь только на свою диету, чтобы получить ее достаточное количество.Специалисты рекомендуют всем женщинам детородного возраста ежедневно принимать добавки фолиевой кислоты.
Перед беременностью женщинам следует принимать поливитамины, содержащие не менее 400 мкг фолиевой кислоты каждый день. Во время беременности женщинам следует ежедневно принимать витамины для беременных, содержащие 600 мкг фолиевой кислоты. Как всегда, спросите своего врача, что вам порекомендуют.
Незапланированные беременности случаются каждый день. Получите достаточное количество фолиевой кислоты сейчас, чтобы защитить ребенка в будущем.
Получите дополнительную информацию о фолиевой кислоте и беременности.
Узнайте больше о беременности и родах в Edward-Elmhurst Health.
Важность фолиевой кислоты в женской и мужской фертильности
Если вы искали добавки для фертильности, вы, вероятно, встречали рекомендации по употреблению фолиевой кислоты. Один из витаминов группы B, фолиевая кислота (или фолиевая кислота, как ее называют в форме добавок), необходим для развития красных кровяных телец и производства ДНК. Фолиевая кислота также играет важную роль в делении клеток.Низкий уровень фолиевой кислоты в крови связан с формой анемии.
Фолиевая кислота, безусловно, является важным питательным веществом в организме. Но может ли фолиевая кислота помочь вам зачать ребенка? Следует ли мужчинам также принимать фолиевую кислоту? Следует ли вам принимать добавки или вы можете получить то, что вам нужно, только с помощью диеты?
Фолиевая кислота и мужская фертильность
Потребность в фолиевой кислоте или фолиевой кислоте у женщин детородного возраста хорошо известна. (Подробнее о женской фертильности и фолиевой кислоте ниже.) Но может ли фолиевая кислота улучшить мужскую фертильность? Прежде чем мы получим эмбрион, нам нужны яйцеклетка и сперма.
В то время как женщины рождаются со всеми яйцеклетками, которые у них когда-либо будут, в организме мужчины ежедневно вырабатываются сперматозоиды. Фактически каждую секунду «рождаются» 1500 новых сперматозоидов.
Процесс от стволовых клеток зародышевой линии до сперматозоидов занимает около 60 дней. Фолиевая кислота является важным питательным веществом, когда дело доходит до деления клеток и синтеза ДНК.
Уровни фолиевой кислоты, измеренные в сперме, связаны с количеством и состоянием сперматозоидов. Одно исследование показало, что низкий уровень фолиевой кислоты в сперме был связан с плохой стабильностью ДНК сперматозоидов.Из этого мы можем узнать, что фолиевая кислота играет важную роль в здоровье сперматозоидов.
Добавки и количество сперматозоидов
Может ли прием добавок фолиевой кислоты увеличить количество сперматозоидов? Ответ может быть. Одно исследование показало, что комбинированный прием фолиевой кислоты и цинка в течение 26 недель увеличивает общее количество сперматозоидов у фертильных и субфертильных мужчин. Фактически, это увеличило нормальное общее количество сперматозоидов на 74 процента.
Также интересно в этом исследовании: до начала приема добавок уровни фолиевой кислоты и цинка в семенах существенно не различались у фертильных и субфертильных мужчин.Это может указывать на то, что даже несмотря на то, что низкий уровень фолиевой кислоты не был причиной снижения количества сперматозоидов, добавки все же помогли.
Хотя исследования все еще продолжаются, кажется, что существует корреляция между фолиевой кислотой и здоровьем спермы. Однако фолиевая кислота — не панацея от серьезных случаев мужского бесплодия.
В отдельном исследовании изучалось влияние добавок цинка и фолиевой кислоты у мужчин с олигоастенотератозооспермией (ОАТ). ОАТ — это когда количество сперматозоидов низкое, подвижность (движение сперматозоидов) аномально низкая и процент сперматозоидов нормальной формы низкий.
Это исследование показало, что добавки с фолиевой кислотой и цинком значительно улучшили здоровье сперматозоидов у этих мужчин. Если вы решили принимать добавки, сколько вам следует принимать?
Вы можете повысить уровень фолиевой кислоты с помощью ежедневного приема поливитаминов или подумать о приеме «мужских пренатальных» витаминов. ConceptionXR®: Формула репродуктивного здоровья настоятельно рекомендуется и содержит фолиевую кислоту, а также цинк, витамин С, витамин D, селен и ликопин — все питательные вещества, улучшающие мужскую фертильность.
Фолиевая кислота и женская фертильность
Женщины, которые не получают достаточного количества фолиевой кислоты в своем рационе, имеют более высокий риск рождения ребенка с дефектом нервной трубки. Когда мы рассматриваем, как рождается ребенок — единственная клетка, которая делится и делится, — становится понятным, что фолиевая кислота может помочь обеспечить деление клеток, и, следовательно, развитие плода идет хорошо.
Дефекты нервной трубки, которые возникают примерно при 3000 беременностей в США в год, включают расщелину позвоночника, анэнцефалию и энцефалоцеле.В лучшем случае эти врожденные дефекты могут привести к пожизненной инвалидности, а в худшем — к преждевременной смерти.
Если у вас есть семейная история дефектов нервной трубки, у вас еще выше риск рождения ребенка с одним из этих врожденных дефектов.
Хотя фолиевая кислота не может устранить эти врожденные дефекты, было обнаружено, что прием фолиевой кислоты, начатый до зачатия и продолжающийся на ранних сроках беременности, сокращает возникновение этих врожденных дефектов до 60 процентов. (Подробнее о добавках ниже.) Другие возможные преимущества приема фолиевой кислоты:
У женщин, пытающихся зачать ребенка, есть много веских причин, чтобы они получали достаточно фолиевой кислоты.
Продукты, богатые фолиевой кислотой
Из-за связи между врожденными дефектами и дефицитом фолиевой кислоты большая часть хлеба и круп в США и Канаде обогащена фолиевой кислотой. Обогащенные злаки и хлеб — это, вероятно, самый простой способ добавить больше фолиевой кислоты в свой рацион.
Рекомендуемая суточная доза
Для справки, рекомендуемая доза фолиевой кислоты составляет:
- 400 мкг для мужчин и женщин от 14 лет и старше
- 500 мкг для кормящих женщин
- 600 мкг для беременных
Для женщин, пытающихся зачать ребенка, рекомендуемая доза составляет от 400 до 1000 мкг в день.Если в семье есть история аутизма или задержки развития в семье, ваш врач может порекомендовать более высокую дозу, но не более 2000 мкг в день.
Помимо утренней тарелки обогащенных злаков, вот еще 10 продуктов с высоким содержанием фолиевой кислоты:
- Спаржа, 4 вареных дольки: 89 мкг
- Авокадо, 0,5 стакана сырого: 59 мкг
- Говяжья печень, 3 унции: 215 мкг
- Горох черноглазый, 0,5 стакана вареного: 105 мкг
- Брокколи, готовая 0,5: 52 мкг
- Брюссельская капуста, 0.5 стаканов вареных: 78 мкг
- Салат ромэн, измельченный 1,0 стакан: 64 мкг
- Шпинат, 0,5 стакана вареного: 131 мкг
- Шпинат, 1 чашка сырого: 58 мкг
- Белый рис, 0,5 стакана приготовленного: 90 мкг
Другие продукты, содержащие фолиевую кислоту, включают зелень горчицы, зеленый горошек, фасоль, арахис, зародыши пшеницы, томатный сок, краб, апельсиновый сок, зелень репы, апельсины, папайю и бананы.
Добавки с фолиевой кислотой
Несмотря на обогащение хлеба и злаков, большинство женщин по-прежнему не получают достаточного количества фолиевой кислоты в своем рационе.Поскольку многие беременности являются незапланированными и этот витамин должен присутствовать до того, как вы забеременеете, March of Dimes рекомендует всем женщинам детородного возраста принимать ежедневные добавки, которые включают не менее 400 мкг фолиевой кислоты.
При беременности рекомендуемая ежедневная доза фолиевой кислоты увеличивается до 600 мкг. Ваш врач может порекомендовать вам витамины для беременных, которые нужно принимать во время зачатия, или просто ежедневный прием поливитаминов. Просто убедитесь, что поливитамины содержат не менее 400 мкг фолиевой кислоты.
Если у вас есть семейная история дефектов нервной трубки, ваш врач может порекомендовать вам принять от 4000 до 5000 мкг фолиевой кислоты. Однако, поскольку эти уровни превышают рекомендуемые верхние пределы, вам следует принимать эту высокую дозу только под наблюдением врача.
Важность суточного потребления
Фолиевая кислота — водорастворимый витамин, что означает, что ее необходимо ежедневно восполнять в организме. Для достижения наилучших результатов обязательно принимайте добавку ежедневно.Одно исследование показало, что польза от приема фолиевой кислоты не проявляется при приеме два или менее дней в неделю.
Риски приема фолиевой кислоты
У тебя может быть слишком много хорошего. Если ваш врач не прописал это, ваши ежедневные добавки не должны включать более 1000 мкг фолиевой кислоты.
Прием больших доз фолиевой кислоты может покрыть дефицит витамина B-12, который может нанести необратимый ущерб, если его не выявить на ранней стадии. Ваш врач должен проверить ваш уровень B-12, прежде чем назначать вам высокие дозы добавок фолиевой кислоты.
Есть также опасения, что высокие дозы фолиевой кислоты могут фактически навредить синтезу ДНК в сперме.
Фолиевая кислота может взаимодействовать с другими лекарствами. Например, фолиевая кислота может снизить эффективность противосудорожного препарата фенитоина. Кроме того, в состав некоторых смесей для повышения фертильности входят травы, которые могут взаимодействовать с препаратами для лечения бесплодия. Поэтому обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки.
Слово Verywell
Фолиевая кислота — важный витамин как для мужчин, так и для женщин.Получение достаточного количества фолиевой кислоты может помочь снизить риск врожденных дефектов и улучшить количество сперматозоидов у мужчин.
Они действительно делают добавки для повышения фертильности для мужчин и женщин, которые пытаются зачать ребенка, но не все они равны. Некоторые из них могут содержать ингредиенты, которые вам не подходят, могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете, или даже быть вредными.
Всегда консультируйтесь со своим врачом перед тем, как начать прием добавок, и обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех витаминах, травах или других добавках, которые вы принимаете.
Хотите забеременеть? Принимайте фолиевую кислоту для здорового ребенка
Фолиевую кислоту следует принимать, если вы планируете зачать ребенка или уже беременны в первом триместре, — говорят в отделении акушерства и гинекологии женской и детской больницы (KKH).
Советы по здоровью матери и ребенка
Чтобы подготовиться к рождению ребенка, нужно сохранять здоровье! Важно правильно питаться и придерживаться сбалансированной диеты.Вдобавок ко всему, если вы хотите забеременеть, вам следует избегать высоких уровней стресса, поскольку существует сложное взаимодействие между высоким уровнем стресса и менструальным циклом. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы подготовиться к предстоящей беременности.
- Взять фолиевую кислоту
- Сделайте прививку
- Избегайте курения
- Избегайте алкоголя
- Справиться со стрессом
Подготовьтесь к здоровой беременности, принимая фолиевую кислоту на 3 месяца вперед
Фолиевую кислоту следует принимать всем женщинам, если они планируют зачать ребенка или уже беременны в первом триместре.
Сколько фолиевой кислоты нужно принимать при подготовке к беременности?
Фолиевая кислота — безопасная добавка, и женщина может принимать 5 мг или не менее 400 мкг фолиевой кислоты в день, в идеале от 3 месяцев до зачатия до 12 недели беременности.
Фолиевая кислота — это тип витамина B, который необходим для
- Образование эритроцитов и
- Развитие Нервная система ребенка
- Профилактика пороков развития у ребенка, таких как расщелина позвоночника
Расщелина позвоночника — это, по сути, врожденный дефект, вызванный неполным закрытием позвоночника, который, в зависимости от степени тяжести, может вызвать пожизненный дефицит здоровья.Фолиевая кислота настоятельно рекомендуется женщинам с положительным семейным анамнезом или предыдущим ребенком с расщелиной позвоночника.
Также для тех, кто собирается забеременеть, убедитесь, что у вас есть иммунитет к следующему:
- Краснуха (немецкая корь)
- Ветряная оспа (ветряная оспа)
- Гепатит B
Если вы этого не сделаете, сделайте Выделите некоторое время (~ 3 месяца до зачатия), поскольку некоторые курсы вакцинации требуют более длительного периода завершения и их безопаснее проводить в небеременном состоянии.
Причина, по которой нужно своевременно делать прививки, заключается в том, что некоторые из вышеперечисленных заболеваний могут быть вредными как для матери, так и для ребенка. В худшем случае они могут привести к врожденным дефектам, которые нелегко выявить на УЗИ, выкидышам или даже хроническим заболеваниям у вашего ребенка.
Щелкните ссылку для полный список статей для 1-й недели беременности — 40-й недели.
Ref: L20
Преимущества фолиевой кислоты перед беременностью
CDC и U.S. Служба общественного здравоохранения рекомендует, чтобы всех женщин в возрасте от 15 до 49 принимали 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты в день. Прием фолиевой кислоты до беременности приносит пользу как маме, так и ребенку. В частности, прием фолиевой кислоты до беременности может помочь предотвратить врожденные дефекты мозга и позвоночника ребенка.
В этой статье обсуждается, что такое фолиевая кислота, и рассказывается о некоторых основных преимуществах фолиевой кислоты до беременности.
О фолиевой кислоте
Фолиевая кислота или фолиевая кислота (подробнее о разнице между ними чуть позже) — это водорастворимый витамин B.Фолиевая кислота — это витамин B 9 , если быть точным. Нашему телу он нужен для производства ДНК, и он необходим для деления клеток. Излишне говорить, что это очень важный витамин.
Фолиевая кислота по сравнению с фолатом
Вы часто слышите, как термины «фолиевая кислота» и «фолат» используются как синонимы, что иногда может вызвать путаницу. «Фолат» — это общий термин, относящийся как к натуральной фолиевой кислоте, так и к фолиевой кислоте, а также к другим типам фолиевой кислоты, содержащимся в пищевых добавках (например, к метилированному фолату).
Натуральный фолат
Некоторые продукты, такие как чечевица, нут, спаржа и шпинат, содержат натурального фолата . Цельные продукты — это единственный источник натурального фолата. Точно так же нет источников пищи с фолиевой кислотой.
В целом, получение питательных веществ из продуктов предпочтительнее, чем из добавок. Однако, когда дело доходит до фолиевой кислоты, могут быть некоторые разногласия.
Кэролайн Ганделл, магистр медицины, диетолог из Reproductive Medicine Associates, Коннектикут, напоминает нам, что фолиевая кислота из пищевых продуктов не может заменить фолиевую кислоту из добавок.Организм может лишь частично усваивать естественный фолат (50-60%). Кроме того, приготовление продуктов, богатых фолиевой кислотой, разрушает до 50-90% содержащегося в них фолиевой кислоты.
Хорошая идея — убедиться, что вы сбалансировали свой рацион здоровыми, естественными источниками фолиевой кислоты, а также умеренным количеством фолиевой кислоты (или метилированного фолата) из добавок.
Фолиевая кислота
Пищевые добавки обычно содержат фолиевой кислоты . Обычно фолиевую кислоту можно найти во многих добавках, включая поливитамины для женщин и витамины для беременных.Обогащение фолиевой кислотой — это когда производители пищевых продуктов добавляют фолиевую кислоту в продукты, которые не содержат фолиевой кислоты. Начиная с 1998 года, Министерство сельского хозяйства США потребовало от производителей пищевых продуктов добавлять фолиевую кислоту в определенные пищевые продукты. Обогащенный хлеб, мука, кукурузная мука, рис, макаронные изделия и другие зерновые продукты содержат 400 мкг фолиевой кислоты.
Однако Harvard T.H. Школа общественного здравоохранения Чана рекомендует воздерживаться от сильно обогащенных продуктов. Вместо этого они предлагают полагаться на ежедневный прием поливитаминов, содержащих фолиевую кислоту.
Метилированный фолат
Когда человек потребляет фолиевую кислоту, организм превращает ее в метаболически активную форму, называемую метилированным фолатом (или L-метилфолатом). Хотя эта форма содержит слово «фолат», это не то же самое, что , как встречающийся в природе фолат.
У некоторых женщин есть генетический дефект (называемый полиморфизмом MTHFR), из-за которого им сложно активировать фолиевую кислоту до той формы, которую может использовать их организм. Эта врожденная инвалидность не мешает людям с дефектом активировать фолиевую кислоту; это просто снижает их способность делать это эффективно.
Около 20-50% населения имеют одну копию дефектного гена, что снижает способность активировать фолиевую кислоту примерно на 30%. Гораздо меньший процент населения (3-30%) имеет две копии дефектного гена, что снижает способность активировать фолиевую кислоту примерно на 65%.
Некоторые витамины для беременных содержат активную форму фолиевой кислоты (метилированный фолат). Использование метилированного фолата помогает гарантировать, что женщины с генетическим дефектом усваивают нужное количество фолиевой кислоты для подготовки к беременности.Формирование нервной трубки происходит на очень ранних сроках беременности (21-27 дней после зачатия), поэтому наиболее критическое время для приема метилированного фолата — это при попытке зачать ребенка и на ранних сроках беременности.
Преимущества фолиевой кислоты перед беременностью
Теперь, когда мы знаем о различных типах фолиевой кислоты, мы можем ответить на вопрос — какие преимущества приема фолиевой кислоты перед беременностью?
Фолиевая кислота помогает во многих нормальных процессах организма.Возможно, наиболее известным преимуществом является то, что фолат снижает риск врожденных дефектов мозга и позвоночника ребенка. Существует тесная связь между адекватным содержанием фолиевой кислоты и дефектами нервной трубки.
Эти врожденные дефекты называются дефектами нервной трубки (ДНТ). Вы спросите, что такое нервная трубка? Нервная трубка начинается как трубчатая группа клеток внутри эмбриона.
В конце концов, трубка закрывается и становится спинным и головным мозгом ребенка. Если трубка не закрывается полностью во время беременности, говорят, что у ребенка NTD.
Расщелина позвоночника
Самая распространенная NTD — это расщелина позвоночника. Когда у ребенка расщелина позвоночника, крошечные кости, составляющие позвонки, не закрываются полностью, и спинной мозг протыкает позвоночник.
Spina bifida ежегодно поражает примерно 1500 детей в Соединенных Штатах. Последствия расщелины позвоночника для здоровья могут включать паралич ног и трудности с контролем над мочевым пузырем или кишечником. В некоторых случаях врачи могут лечить расщелину позвоночника хирургическим путем до или после родов.
Анэнцефалия
Одним из наиболее серьезных NTD является анэнцефалия . Когда верхняя часть нервной трубки, образующей мозг, не закрывается полностью, у ребенка может развиться анэнцефалия.
Ежегодно в США рождается около 1000 детей с анэнцефалией. У детей с этой NTD отсутствуют основные части мозга, черепа и скальпа. Показатели выживаемости низкие, и дети, рожденные с анэнцефалией, обычно могут выжить только в течение нескольких часов после рождения.
Энцефалоцеле
Энцефалоцеле — еще одна NTD, ежегодно поражающая примерно 375 детей в США. Эта NTD возникает, когда мешок, содержащий мембраны, покрывающие мозг (а часто и часть мозга), протыкает отверстие в черепе.
Младенцам с энцефалоцеле обычно требуется хирургическое вмешательство, чтобы вернуть части мозга в череп и закрыть отверстие. Если в головном мозге скопилась жидкость, ребенку нужно будет слить лишнюю жидкость.
Перспективы новорожденных с энцефалоцеле зависят от расположения отверстия, пораженных частей мозга и наличия у них других врожденных дефектов. Чаще всего ребенок с энцефалоцеле сталкивается с некоторыми проблемами, включая умственную отсталость, проблемы с движением или паралич, проблемы со зрением или судороги.
Рекомендуемое время приема фолиевой кислоты до беременности
Нервная трубка закрывается примерно на четвертой неделе беременности (примерно через 28 дней после зачатия), поэтому важно начать прием фолиевой кислоты как минимум за месяц до зачатия и продолжать на протяжении всей беременности.
Поскольку нервная трубка закрывается еще до того, как многие женщины узнают о своей беременности, женщинам детородного возраста необходимо принимать достаточное количество фолиевой кислоты, даже если они не планируют беременность. По данным CDC, примерно 50% всех беременностей в США являются незапланированными.
Самый важный вывод заключается в том, что фолиевая кислота является полезной для любой женщины, которая может забеременеть.
Если это вы, убедитесь, что вы принимаете поливитамины для женщин или витамины для беременных с нужным количеством фолиевой кислоты или метилированной фолиевой кислоты.
Для получения дополнительной информации подпишитесь на нас в Facebook, Instagram и Twitter @Theralogix!
Не пропустите статью! Подпишитесь на нашу рассылку новостей ниже, и мы сообщим вам, когда выйдет наша следующая статья.
Использование фолиевой кислоты и других витаминов до и во время беременности группой женщин в Мельбурне, Австралия
Задача: изучить использование фолиевой кислоты и других витаминных добавок до и во время беременности, включая тип, дозировку и форму; кто рекомендовал использовать добавки и по какой причине; и понимание женщин того, почему они приняли фолиевую кислоту.
Дизайн: кросс-секционное обследование.
Параметр: государственная специализированная больница в Мельбурне, Австралия.
Участники: последовательные беременные женщины на сроке 36–38 недель гестации прошли самостоятельное обследование (доступно на английском, кантонском, вьетнамском, турецком и арабском языках).
Размеры: Использовалась структурированная анкета. Представлена описательная статистика со стратифицированным и регрессионным анализами для сравнения подгрупп.
Выводы: из 705 женщин, имеющих право на участие, 588 (83%) согласились участвовать. Из них 88 (15%) заполнили анкету не на английском языке.Двадцать девять процентов (168/588) женщин принимали добавки фолиевой кислоты до беременности. Только 23% сообщили, что принимали добавки с фолиевой кислотой как минимум за 4 недели до беременности. Во время беременности 79% женщин принимали фолиевую кислоту, большинство из которых начали прием до 13 недель. Другие витаминные добавки, принимаемые во время беременности, включали железо (52%), кальций (24%), витамин B6 (14%), поливитамины для беременных (35%) и цинк (7%). Только 8% вообще не принимали никаких добавок во время беременности. Факторами, связанными с повышенным риском отказа от приема фолиевой кислоты, были доход <или = 30 000 долларов (AUD) (скорректированное отношение шансов (OR) 2.85, 95% ДИ 1,84, 4,40), курение во время беременности (скорректированный ОШ 2,3, 95% ДИ 1,26, 4,48) и наличие другого ребенка, кроме первого ребенка (скорректированный ОШ 1,89, 95% ДИ 1,22, 2,93).
Основные выводы: потребление добавок фолиевой кислоты в периконцептивный период было значительно ниже целевого показателя, согласно которому все женщины, планирующие беременность, потребляли 0,4-0,5 мг фолиевой кислоты в день. Менее одной трети этой выборки принимали добавки фолиевой кислоты до беременности, с различиями в потреблении по группам.Значительная часть респондентов также принимала ряд других витаминных добавок во время беременности.
Значение для практики: важно ориентироваться на женщин, которые с меньшей вероятностью принимают фолиевую кислоту в периконцепции, а также повышать осведомленность женщин детородного возраста в целом.
Фолиевая кислота — Информация о беременности
Фолиевая кислота
Что такое фолиевая кислота?
Фолиевая кислота (также известная как фолиевая кислота) — это витамин B, который содержится во многих продуктах питания, включая темно-зеленые листовые овощи, фрукты, орехи, бобы, горох, молочные продукты, мясо, яйца и зерна.Это необходимо для производства новых клеток и для правильного синтеза ДНК. Этот витамин особенно важен для здоровья и развития ребенка. Для эффективности фолиевая кислота должна быть принята за до зачатия . Бесполезно начинать после того, как беременность установлена.
Почему фолиевая кислота так важна при беременности?
Фолиевая кислота помогает предотвратить некоторые виды врожденных дефектов, называемых «дефектами нервной трубки». Это происходит, когда позвоночник плода не закрывается полностью или мозг и череп не развиваются должным образом.Другие дефекты, включая волчью пасть и некоторые пороки сердца, также могут быть связаны с недостаточным потреблением фолиевой кислоты.
Сколько фолиевой кислоты мне следует принимать?
Важно не только количество принимаемой фолиевой кислоты, но и время. Большинство дефектов нервной трубки случаются в первые 4 недели беременности, часто еще до того, как мать узнает о своей беременности. Примерно половина беременностей являются незапланированными, поэтому, даже если вы не пытаетесь забеременеть, но находитесь в репродуктивном возрасте, подумайте о ежедневном приеме поливитаминов, содержащих 0.4 мг фолиевой кислоты. Если вы пытаетесь зачать ребенка, прием фолиевой кислоты зависит от вашего конкретного риска дефектов нервной трубки. Помимо диеты, богатой фолиевой кислотой, следуйте рекомендациям, приведенным в этой таблице.
УРОВЕНЬ РИСКА | ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ РИСКА | ДОЗА ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ | КОГДА ВЗЯТЬ |
---|---|---|---|
НИЗКИЙ |
| 0.4 мг в сутки |
|
СРЕДНЯЯ |
| 1,0 мг в день 0,4-1,0 мг в день |
|
ВЫСОКАЯ |
| 4.0 мг в день * 0,4-1,0 мг в день |
|
* Мультивитамин, содержащий 1 мг фолиевой кислоты плюс 3 отдельные таблетки фолиевой кислоты по 1 мг
.