что происходит с малышом и мамой, фото живота, развитие плода
Потребность в витаминах и минералах
© Harvard Health — Harvard University
В момент интенсивного формирования систем и органов малыша и интенсивного роста, как никогда важно достаточное содержание в пище необходимых микроэлементов, жизненно важных витаминов и правильного соотношения белков, жиров и углеводов. При нарушении питания будет страдать развитие плода и здоровье мамы.
Витамин А (ретинол). Принимает участие в развитии органа зрения, укрепляет костно-мышечную систему, защищает кожу и слизистые от внешних воздействий. При недостатке нарушается зрение, снижается иммунитет. Поступает из рыбьего жира, яиц и шпината, зеленой петрушки и моркови.
Витамин В9 (фолиевая кислота). Обычно женщина уже принимает этот витамин к 9 неделе, потребность в нем остается. Он влияет созревание и развитие тканей организма, способствует развитию кроветворной системы, предотвращает патологию развития головного мозга плода. Содержится в мясных продуктах, отрубях, корнеплодах и тыкве.
Витамин В6 (пиридоксин). Совместно с другими витаминами этой группы необходим для правильного развития нервной системы, нормализует обмен веществ и стабилизирует сахар крови. При недостатке В6 увеличивается возможность выкидыша, нарушается образование и созревание головного мозга ребенка. Находится в хлебе грубого помола, печени, красной рыбе, проросших семенах.
Витамин В1 (тиамин). Необходимый витамин для развития нервной системы и передачи нервного импульса, участвует в обменных процессах, нормализует энергетический баланс. При отсутствии есть опасность задержки физического развития плода. Поступает из овсяной и ячменной каш, орехов и семечек, свинине и печени.
Витамин В2 (рибофлавин). Входит в состав ферментов многих реакций организма, считается витамином красоты. Участвует в выработке антител, формируя иммунную систему, регулирует рост плода, способствует образованию эритроцитов. Содержится в печени, бобовых и зерновых, молочных продуктах и зеленых овощах.
Витамин В12 (кобаламин). Крайне важен для кроветворения и выработки гормонов, участвует в синтезе ДНК и влияет на репродуктивную функцию. Поступает из рыбных и мясных продуктов, яиц и мяса птицы.
Витамин D. Необходим для правильного формирования костно-мышечной системы, зачатков зубов и способствует усвоению кальция. При его недостатке снижается иммунитет, нарушается рост костей ребенка, у мамы портятся зубы и кожа. Для поддержания нормального количества в крови рекомендуются печень, яичный желток, черная икра и жирная рыба.
Витамин С (аскорбиновая кислота). Не вырабатывается в организме, поэтому должна поступать в достаточном количестве. Участвует в обменных процессах, влияет на свертываемость и проницаемость сосудов, способствует регенерации тканей. Поступает из ягод и фруктов, овощей: томатов, капусты и картофеля.
Чтобы узнать предполагаемую дату родов
Введите первый день последней менструации:
Рассчитать
Витамин Е (токоферол). Является антиоксидантом, регулирует метаболические процессы, защищает от токсинов и участвует в тканевом дыхании. Потребность в нем растет значительно, поэтому женщинам советуют дополнительный прием. Находится в мясных и молочных продуктах, маслах сливочном и растительном, проросшей пшенице и яйцах.
Витамин К. Важен для свертывающей системы крови, защищает от рака и препятствует кровотечениям. Присутствует в пшеничных отрубях и оливковом масле, злаках и капусте.
Магний. Потребность в этом минерале растет в течение всей беременности, на 9 неделе важен для самочувствия мамы и нормального тонуса матки. Магний участвует в формировании головного мозга ребенка, необходим для правильного развития плаценты. Содержится в гречке и подсолнечных семечках, кунжуте и пшеничных отрубях.
Железо. Основная часть находится в эритроцитах, обеспечивая их основную функцию. При снижении потребления железа развивается анемия у мамы, страдают рост и развитие плода. Поступает из печени и красного мяса, рыбы, фасоли и зерновых каш.
Фосфор. Участвует в регуляции кислотно-щелочного баланса, укрепляет кости и зубы, нормализует энергетический баланс и препятствует слабоумию. Усваивается из рыбы и морепродуктов, свинины, молочных продуктов и орехов.
Кальций. Возрастает потребность в минерале за счет роста скелета и формирования зачатков зубов, предотвращает рахит и преждевременные роды, влияет на свертывающую систему. Для усвоения необходимы солнечные ванны и физическая активность. Содержится в рыбных и молочных продуктах, орехов и зелени.
Калий. Активно участвует в работе сердечной мышцы, транспортировке питательных веществ, препятствует возникновению отеков и дистрофии. В большом количестве находится в бобовых и кураге, орехах, бананах и персиках.
Селен. Защищает естественные ткани организма от повреждения свободными радикалами, недостаток вызывает задержку внутриутробного развития плода и преждевременные роды. Много селена в морепродуктах и водорослях, брокколи и кокосах.
Цинк. Необходим для правильного формирования иммунной системы плода, снижает риск гестационного диабета, ускоряет заживление тканей. Поступает из молочных продуктов и говядины, моркови и злаков.
Кремний. Способствует усвоению кальция, отвечает за эластичность сосудистой стенки. При недостатке нарушаются обменные процессы, иммунитет, развиваются заболевания соединительной ткани. Содержится в капусте, болгарском перце, крупах и злаках.
Кобальт. Принимает участие в кровоснабжении плаценты и питании плода, при дефиците нарушается кровообразование плода и развитие головного мозга. Усваивается из манной каши, рыбы и морепродуктов.
Хром. Активный участник метаболизма жиров и углеводов, нормализует глюкозу крови и препятствует возникновению диабета. Поступает из брокколи и индейки, винограда и бананов.
Важно! Мультивитаминный комплекс следует покупать только после консультации с врачом.
Часто задаваемые вопросы по биохимическому скринингу беременных женщин
На вопросы отвечает Марина Валерьевна Кречмар
Руководитель Северо-Западного пренатального генетического центра, врач-генетик высшей категории
Какие тесты проводятся беременным?
В настоящее время Санкт-Петербурге беременным рекомендуют два основных вида исследований:
— анализ на РАРР-А и бета-ХГЧ в сроке 9–13 недель
— анализ на АФП и ХГЧ.
Нужно ли проводить «тройной тест»?
Некоторые частные лаборатории используют так называемый «тройной тест», используя наборы, в которых кроме АФП и ХГЧ добавлено определение концентрации еще одного гормона — неконъюгированного эстриола. По современным данным, его оценка для уточнения рисков хромосомной патологии плода имеет слишком малый вес и сильно зависит от многих других факторов состояния женщины, что не является значимым для расчетов рисков по хромосомной патологии плода. Если по результатам «двойного» теста у Вас выявлен повышенный риск, лучше обратиться к врачу-генетику и разобраться в ситуации с учетом профессиональной клинической оценки результатов тестирования.
Насколько важно точно указывать вес беременной при заборе крови на «белки плода»?
Вес каждой женщины должен быть указан в направлении на исследование. При отсутствии такой информации риск может быть рассчитан «по среднему» весу беременных в этом сроке – 60 кг .
Все женщины разные – есть беременные весом 45 и 145 кг . Для более точной оценки результатов и вводится поправка в соответствии с «весовой категорией». Но абсолютной точности здесь не требуется – отдельные граммы не изменят расчетов. Важен индивидуальный подход. Поэтому мы всегда измеряем вес женщины перед сдачей анализов.
Сдавала анализ крови на белки плода, так как врач назначила их сразу после приема, теперь волнуюсь, так я плотно позавтракала с утра. Не повлияет ли это на результат исследования? Может мне пересдать кровь натощак?
Не беспокойтесь! В отличии от большинства «взрослых» анализов, чувствительных к приему пищи, измерение количества любых белков, поступающих в кровь матери от плода, от времени приема пищи не зависит. Здесь самое главное – точно знать срок беременности, установленный по УЗИ. Пересдавать анализ не имеет смысла. А завтракать и дальше в течение дня принимать пищу чаще, чем обычно, беременным очень важно.
В клиниках, где возможен индивидуальный подход к обследованию беременных, и конечно, у нас в Центре медицины плода кровь на скрининговые тесты можно сдать в течение всего рабочего дня.
Какой анализ лучше — РАРР-А и бета-ХГЧ или АФП и ХГЧ?
В настоящее время безусловным преимуществом обладает первый. Доказано, что он более специфичен для оценки рисков по хромосомной патологии, в том числе и синдрому Дауна. Его важное преимущество – он проводится в первом триместре, можно сдавать кровь уже с наступления 9 недели беременности (определенной по размерам плода на УЗИ). Самыми оптимальными сроками для этого анализа являются 9 – 12 неделя. Допускается срок исследования почти до 14 (13 недель 6 дней), но достоверность оценки рисков будет ниже.
Если вы прошли полное исследование в первом триместре, выполнили УЗИ и получили заключение врача-генетика о низком риске для плода по хромосомной патологии, исследование на АФП и ХГЧ проводить не стоит.
В особых случаях после первого скрининга назначается тест на АФП и ХГЧ как дополнительный тест по рекомендации генетика.
Если Вы пропустили сроки первого скринингового теста, то, конечно, Вам необходимо в сроке 15 – 18 недель сдать кровь хотя бы на второй.
Хотелось бы подчеркнуть, что по рекомендации международных экспертов по пренатальной диагностике анализ на РАРР-А и бета-ХГЧ в сроке 9 – 12 недель рекомендован в любом возрасте всем беременным женщинам.
Я проходила процедуру ЭКО и использовала донорскую клетку, так как свои клетки в 46 лет уже не созревают. Сейчас 12 недель. Как мне правильно пройти биохимический тест?
Вам нужно срочно сдать кровь на РАРР-А и бета-ХГЧ и выполнить УЗИ. От Вашего возраста, процедуры ЭКО само количество белков не меняется. И риск «по белкам» будет оценен в зависимости от определенных концентраций.
Но компьютерная программа считает «объединенные» риски – по белкам, по УЗИ и по возрасту женщины, точнее, по «возрасту яйцеклетки». Соответственно, для этого анализа в направлении для расчетов должен быть указан возраст донора яйцеклетки. Если он совсем точно Вам не известен, можно произвести расчет по низкому возрастному риску, так как все доноры имеют возрастные ограничения для участия в программе ЭКО. Если Вам уже провели расчет по Вашему возрасту, не страшно, мы можем провести переоценку рисков с учетом реальных данных и выдать Вам Медико-генетическое заключение по результатам пренатальных исследований.
Светлана Жуковская: Беременность и COVID-19: результаты последних научных исследований
Более года мир живет с COVID-19. За этот период накопилось достаточно данных об особенностях течения новой коронавирусной инфекции у беременных женщин, рисках и влиянии на будущего ребенка. Ассистент кафедры акушерства и гинекологии Белорусского государственного медицинского университета Светлана Жуковская рассказала БЕЛТА о последних научных исследованиях на эту тему, а также высказала мнение, стоит ли откладывать планируемую беременность на более поздний период.
— На ранних сроках беременности возможны немного повышенная температура, затрудненное дыхание, легкий насморк. Самочувствие женщины может быть аналогичным тому, как при легкой простуде, что не должно вызывать беспокойства. В каких случаях с учетом эпидемической обстановки стоит обратиться к врачу? Какие симптомы должны насторожить?
— Основные симптомы при легком течении COVID-19 неспецифичны, за исключением аносмии (нарушение обоняния) и изменения вкусовых ощущений, но эти симптомы наблюдаются в среднем всего у 21% беременных с COVID-19.
В целом COVID-19 не имеет «фирменных» симптомов, поэтому не следует ориентироваться на появление какого-либо одного из них, а оценивать ситуацию комплексно. Если у беременной возникает подозрение, что она может быть больна коронавирусной инфекцией, ей следует связаться с врачом — каждая ситуация будет оцениваться индивидуально.
Следует обратиться к врачу в случаях, если температура тела выше 37,5, появляются другие признаки заболевания: кашель, боль в груди, боль в мышцах и суставах, головная боль.
Хочу отметить, что затрудненное дыхание/одышка не характерны для ранних сроков беременности и возникают преимущественно в третьем триместре в результате того, что растущая матка снижает подвижность диафрагмы и возможность дышать «полной грудью». Поэтому появление одышки на ранних сроках беременности — это безусловный повод для обращения к врачу. И, на мой взгляд, при появлении любой выраженной одышки и вероятных симптомов гипоксии (головокружение, слабость, предобморочные состояния) необходимо оценить сатурацию с использованием пульсоксиметра, что, к счастью, сейчас доступно.
Безусловно, важно также оценивать анамнез и наличие контактов с людьми, больными COVID-19.
— Можно ли говорить, что беременные женщины, у которых снижается на этот период иммунитет, более восприимчивы к вирусу? Справедливо ли это для послеродового периода?
— На данный момент нет статистических данных, подтверждающих, что беременные более восприимчивы к вирусу SARS-CoV-2 и чаще заболевают COVID-19, чем небеременные женщины такой же возрастной группы. Вопрос снижения иммунитета во время беременности довольно сложен — скорее, стоит говорить о специфической перестройке в работе иммунной системы.
Также на данном этапе нет оснований утверждать, что женщины в послеродовом периоде чаще заболевают COVID-19, однако тяжесть течения заболевания может быть более выражена в связи с рядом особенностей — например, за счет более высокой склонности к тромбообразованию.
— Какие симптомы чаще всего наблюдаются у беременных с COVID-19? Часто ли среди беременных встречаются бессимптомные носители коронавируса?
— Согласно статистическим данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), у 54,5-75% беременных может наблюдаться бессимптомное течение COVID-19.
Клиническая картина при легком течении COVID-19 у беременных может быть «смазанной» и совершенно неспецифичной: среди наиболее распространенных симптомов — слабость (54,5%), кашель (50,3%), головная боль (42,7%). Повышение температуры наблюдается нечасто — в 27,6% случаев, одышка — у 25,9% беременных с коронавирусной инфекцией.
— Правда ли, что беременные женщины более подвержены тяжелому течению коронавирусной инфекции, чаще нуждаются в кислородной поддержке? Выше ли смертность?
— К сожалению, беременные действительно относятся к группе риска по более тяжелому течению COVID-19.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), у беременных с COVID-19 в сравнении с небеременными женщинами фертильного возраста значительно чаще отмечается необходимость лечения в условиях интенсивной терапии и реанимации, механической вентиляции легких и ЭКМО (экстракорпоральной мембранной оксигенации), также более высок риск летального исхода.
Отмечено, что у беременных с COVID-19 возможно внезапное развитие критического состояния на фоне стабильного течения заболевания.
— Какие факторы влияют на вероятность развития тяжелых осложнений в результате COVID-19? Играет ли здесь роль возраст женщины?
— Важен не столько возраст, сколько состояние здоровья беременной. Риск тяжелого течения COVID-19 значительно возрастает при наличии таких факторов, как сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, сердечная недостаточность), заболевания органов дыхания (бронхиальная астма), аутоиммунные заболевания.
Отдельного внимания заслуживают беременные с наследственными тромбофилиями высокого тромбогенного риска и с антифосфолипидным синдромом, так как в сочетании с COVID-19 эти состояния существенно повышают риск тромбоэмболических осложнений. И стоит отметить, что курение — очень мощный «провокатор» тромбозов, особенно в сочетании с беременностью и COVID-19.
По данным, озвученным на XV Международном конгрессе по репродуктивной медицине, 20% от всех случаев летальных исходов при COVID-19 у беременных и родильниц вызваны тромбоэмболическими осложнениями.
К факторам риска тяжелого течения COVID-19 у беременных также следует отнести ожирение и метаболический синдром.
— Отличается ли лечение беременной женщины с COVID-19? Многие препараты противопоказаны в этот период.
— Безусловно, лечение беременных с COVID-19 затрудняется тем, что многие лекарственные средства противопоказаны в связи с негативным влиянием на плод.
Также несколько сложнее обеспечить прон-позицию (положение «лежа на животе»), особенно в третьем триместре, однако беременность на любом сроке не является противопоказанием к прон-позиции: она успешно применяется при необходимости.
Важно учитывать и тот факт, что беременность сама по себе вызывает склонность к тромбозам за счет перестройки системы гемостаза, что в сочетании с COVID-19 является крайне весомым фактором риска тромбоэмболических осложнений, поэтому требуется проведение тромбопрофилактики (преимущественно низкомолекулярные гепарины).
— Беременные женщины испытывают большую нагрузку на сердце и легкие. Можем ли говорить о том, что в случае заболевания COVID-19 они рискуют получить гораздо более серьезные последствия?
— Да, это действительно так. По данным, основанным на крупной выборке в США, беременные с тяжелым течением COVID-19 чаще нуждаются в механической вентиляции легких и в проведении экстракорпоральной мембранной оксигенации, чем небеременные женщины фертильного возраста.
Важно помнить и о негативном влиянии вируса SARS-CoV-2 на сердечно-сосудистую систему: COVID-19 может привести к миокардиту, кардиомиопатии, перегрузке правых отделов сердца и другим крайне неблагоприятным последствиям.
Очень важно своевременно обратиться к врачу в случае возникновения у беременной одышки, боли в области сердца, нарушений сердечного ритма.
— Какие долгосрочные осложнения возможны после перенесенного заболевания?
— Исследователи описывают так называемый пост-COVID синдром, для которого характерны слабость и утомляемость, боли в мышцах и суставах, одышка, головная боль, снижение концентрации и работоспособности, тревожность и депрессия, нарушения сна.
Для беременных наиболее опасны такие последствия COVID-19, как гиперкоагуляция и склонность к тромбозам. Важно помнить, что патологические изменения могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев после перенесенного заболевания.
— Как может влиять на течение беременности наличие вируса у женщины? Повышается ли вероятность преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша, неразвивающейся беременности у беременных с COVID-19? На каком сроке беременности могут быть наиболее неблагоприятные последствия?
— Нет убедительных доказательств того, что вирус SARS-CoV-2 повышает частоту прерывания беременности (самопроизвольные аборты, неразвивающаяся беременность), однако частота преждевременных родов (в сроках 22-37 недель беременности) возрастает до 12,9-28,6%.
Наиболее выражено неблагоприятное влияние COVID-19 на течение беременности преимущественно в третьем триместре, когда отмечается максимальная нагрузка на дыхательную и сердечно-сосудистую системы женщины. Кстати, чем ближе срок родов, тем более выражен сдвиг гемостаза в сторону гиперкоагуляции у беременной — сама по себе беременность является фактором риска тромботических осложнений.
В литературе также описаны случаи, когда COVID-19 приводил к развитию у беременной комплекса симптомов, напоминающих преэклампсию: повышение артериального давления, наличие белка в моче, нарушение функции почек, повышение печеночных ферментов, снижение количества тромбоцитов.
— Как отразится заболевание матери на будущем ребенке? Какие риски для плода? Можно ли утверждать, что инфицирование на ранних сроках, когда идет закладка органов плода, опаснее?
— На данный момент тератогенность вируса, т.е. способность вызывать врожденные пороки развития, не доказана. Именно поэтому нет оснований говорить о необходимости аборта, если женщина заболела COVID-19 в первом триместре беременности.
Беременность следует прерывать только при тяжелом/критическом состоянии женщины либо в том случае, если сохранение беременности представляет опасность для ее здоровья и/или жизни.
По данным Великобритании, отмечается возрастание частоты внутриутробной гибели плода: 11,5 против 4,1 на 1 тыс. родов. В США частота мертворождений среди госпитализированных женщин с COVID-19 достигает 3%, однако это в некоторых случаях может быть вызвано снижением доступности квалифицированной медицинской помощи, изменением кратности визитов к врачу во время беременности, а также увеличением частоты родов вне стационара.
В статье в журнале Scientific Reports отмечено, что частота рождения маленьких к сроку гестации новорожденных достигает 17,4%, антенатальная гибель плода — 2,4%, неонатальная гибель — 0,4%.
— Передается ли вирус плоду от матери во время беременности (вертикальная передача)?
— Вертикальная передача — это передача вируса не только от матери к плоду во время беременности, но и интранатальная передача (во время родов), а также постнатальная — во время грудного вскармливания.
В крупном систематическом обзоре, описывающем результаты родоразрешения 936 женщин с подтвержденным заболеванием COVID-19, отмечено, что РНК вируса обнаружили у 2,9% новорожденных в назофарингеальных мазках, взятых непосредственно после рождения и в течение первых 48 часов жизни; в 1 из 34 образцов пуповинной крови; в 2 из 26 образцов ткани плаценты, а у 3 из 82 (3,66%) новорожденных выявили иммуноглобулины класса M к SARS-CoV-2.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (США), у 2,6% из 610 детей, рожденных от женщин с подтвержденным COVID-19, также выявлялся вирус SARS-CoV-2 — в первую очередь это были новорожденные от матерей с активной инфекцией непосредственно во время родов.
Вирус также был выявлен в плаценте: визуализация вириона SARS-CoV-2 в плаценте впервые описана 8 мая 2020 года G. Algarroba с соавт. в журнале American Journal of Obstetrics and Gynecology, после чего появился ряд статей, описывающих целый спектр патологических изменений в плацентах у женщин, перенесших COVID-19 — в первую очередь изменения воспалительного характера и тромбозы.
Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC, 2020) также отмечает, что передача коронавируса от матери ребенку во время беременности маловероятна, но после рождения новорожденный может быть подвержен инфицированию вследствие контакта с COVID-положительным человеком. Однако систематический обзор, включивший 100 тыс. беременных, показал возможность вертикальной передачи в 5,3% случаев, частоту рождения новорожденных с положительным тестом на COVID-19 — 8%.
— Передается ли вирус с грудным молоком? Стоит ли избегать женщинам с COVID-19 (на момент родов) грудного вскармливания? Как осуществлять грудное вскармливание, если женщина инфицирована COVID-19?
— 30 мая 2020 года в журнале Clinical Infectious Diseases описан первый случай выявления РНК вируса SARS-CoV-2 в грудном молоке кормящей женщины с лабораторно подтвержденным COVID-19.
Однако, по мнению ученых, выявление РНК в грудном молоке не подтверждает возможность передачи заболевания COVID-19 при грудном вскармливании, так как не получены доказательства вирулентности вируса, обнаруженного в молоке.
Все ведущие мировые медицинские организации, в том числе и Всемирная организация здравоохранения, говорят, что важность и ценность грудного вскармливания значительно превышает риск инфицирования новорожденного в тех случаях, когда женщина не имеет выраженных симптомов заболевания (высокая температура, выраженные кашель и чихание). Согласно инструкции Министерства здравоохранения Беларуси «Об организации медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам с вероятной или подтвержденной COVID-19» от 6 апреля 2020 года, от грудного вскармливания при COVID-19 следует воздержаться только в том случае, когда у матери выражены симптомы респираторной инфекции (повышение температуры, кашель, чихание). При этом для кормления может использоваться сцеженное грудное молоко.
Бессимптомное и легкое течение COVID-19 не являются основаниями для отказа от грудного вскармливания.
Крайне важно соблюдать ряд требований при грудном вскармливании: ношение хирургической (именно хирургической!) маски, соблюдение респираторной гигиены, тщательная обработка рук и всех предметов, которые могут инфицировать новорожденного. Считается, что основная опасность передачи вируса новорожденному исходит не от грудного молока, а от аэрозольного пути передачи при кашле/чихании, от кожи матери и от предметов обихода.
— Сколько времени могут оставаться в организме младенца антитела к коронавирусу, которые передались от матери? Какую роль они могут сыграть в защите ребенка? Правда ли, что антитела к вирусу разрушаются, как только мать перестает кормить ребенка грудным молоком?
— Роль иммунитета в защите от COVID-19 на данный момент вызывает довольно много вопросов: мало известно о надежности иммунитета даже у людей, которые уже переболели COVID-19.
Еще более сложная тема — врожденный иммунитет у детей, рожденных от матерей с этим заболеванием. К сожалению, на данном этапе нет оснований говорить о том, что перенесенное заболевание во время беременности может дать ребенку какую-либо длительную действенную защиту от COVID-19.
Если проводить параллели с иммунитетом у взрослых, то известно, что стойкого иммунитета нет: отмечены многочисленные случаи повторного заболевания COVID-19 спустя несколько месяцев.
Однако важно помнить, что пандемия коронавирусной инфекции научила нас с осторожностью подходить к однозначным заявлениям: нельзя сказать, что COVID-19 уже полностью изучен.
— Можно ли женщинам во время беременности и грудного вскармливания вакцинироваться от коронавируса? Через какое время после вакцинации следует планировать беременность?
— Вопрос вакцинации сейчас стоит очень остро, но следует помнить, что клинические испытания вакцин на беременных проведены не были, поэтому абсолютной гарантии их безопасности на данном этапе нет.
Важно также учитывать особенности различных вакцин: так, в официальной инструкции по применению Гам-КОВИД-Вак («Спутник V») однозначно прописано, что беременность и период лактации являются противопоказанием к применению этого препарата.
С вакцинами Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine и COVID-19 Vaccine AstraZeneca ситуация иная: вакцины, используемые в США и Великобритании, не противопоказаны к применению во время беременности и лактации. Так, в результате доклинических испытаний вакцины Pfizer-BioNTech не выявлено ее неблагоприятное влияние при применении у беременных. Применение Pfizer-BioNTech допустимо согласно рекомендациям ВОЗ, Управления по контролю лекарственных средств и изделий медицинского назначения (Великобритания), ведущих медицинских организаций США, Канады и Европы. Однако вакцинация беременных рекомендуется только в том случае, если беременная относится к группам высокого риска по инфицированию и/или тяжелому течению COVID-19.
На мой взгляд, вопрос о вакцинации беременных очень сложен из-за дефицита знаний о потенциальных рисках. Вероятно, в подобной ситуации стоит тщательно взвешивать все риски и возможную пользу.
— Стоит ли отложить планируемую беременность на более поздний срок, когда заболеваемость COVID-19 снизится?
— К сожалению, в некоторых случаях откладывание беременности на более поздний срок может оказаться небезопасным, особенно для женщин более старшего репродуктивного возраста (35 лет и более), так как с возрастом значительно возрастает как риск бесплодия, так и частота невынашивания беременности.
Во время первой волны COVID-19 в Европе, США и России была приостановлена работа центров вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, инсеминации), однако, по мнению ученых, высказанном на XV Международном конгрессе по репродуктивной медицине, это было слишком поспешным решением, оказавшим выраженное негативное влияние на демографическую ситуацию.
К вопросу планирования беременности следует подходить индивидуально: если у женщины имеются факторы риска тяжелого течения COVID-19, целесообразно будет отложить планирование беременности до периода, когда заболеваемость пойдет на спад. Важно также оценить, насколько высок риск инфицирования на работе и т.д.
— Есть ли связь между перенесенным COVID-19 и бесплодием? Какие рекомендации можно дать женщинам, ожидающим процедуры ЭКО?
— На данном этапе нет достоверного подтверждения прямого влияния COVID-19 на женскую фертильность, но косвенное влияние, безусловно, не исключено: любая инфекция, особенно протекающая на фоне высокой температуры, может негативно сказаться на менструальном цикле, вызывая нарушения овуляции, задержку менструации, обильные кровотечения. Известно, что вирус SARS-CoV-2 может проникать через гематоэнцефалический барьер — следовательно, это может вызывать нарушения функции гипоталамо-гипофизарного звена регуляции менструального цикла.
Влияние COVID-19 на мужскую фертильность изучено более глубоко: в литературе описано, что вирус SARS-CoV-2 способен оказывать прямое повреждающее воздействие на ткань яичка и придатка, приводить к нарушению сперматогенеза, резкому снижению количества либо полному отсутствию сперматозоидов в семенных канальцах. Развивающийся при тяжелых формах COVID-19 «цитокиновый шторм» способен вызывать супрессию гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси и нарушать целостность гематотестикулярного барьера. Фебрильная температура, нередко наблюдающаяся у пациентов с COVID-19, также приводит к угнетению сперматогенеза и повышению риска возникновения анеуплоидий.
Подготовка к процедуре экстракорпорального оплодотворения в условиях пандемии COVID-19 должна быть более тщательной: следует оценивать состояние здоровья женщины и риски осложнений, особенно если женщина перенесла заболевание COVID-19. Особое внимание стоит уделить состоянию сердечно-сосудистой системы и системы гемостаза, чтобы минимизировать риск осложнений.
Также важно отметить, что во многих случаях целесообразно отложить перенос эмбрионов в полость матки и провести так называемый фрагментированный цикл ЭКО: провести гормональную стимуляцию, получить яйцеклетки, оплодотворить их и криоконсервировать (заморозить) полученные эмбрионы. Затем перенести эмбрионы в одном из последующих менструальных циклов, уже без гормональной стимуляции. Такая методика позволяет снизить риск осложнений.
— Содержит ли пуповинная кровь COVID-19? Влияет ли наличие COVID-19 у роженицы на процедуру сбора пуповинной крови?
— В научной литературе описаны случаи выявления РНК вируса SARS-CoV-2 или антител к нему в пуповинной крови, однако нет доказательств, что вирус передается гематогенным путем.
Все образцы пуповинной крови проходят тщательный бактериологический, вирусологический контроль. Определяется группа крови и резус-фактор, стерильность, отсутствие инфекций, определяется общее количество клеток и количество стволовых клеток, их жизнеспособность. Абсолютным противопоказанием для длительного хранения стволовых клеток пуповинной крови являются положительные результаты тестирования на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, а также бактериальное или грибковое инфицирование пуповинной крови.
Окончательное решение о возможности хранения стволовых клеток пуповинной крови принимается в лаборатории сепарации и замораживания костного мозга (банк стволовых клеток) в ГУ «Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии».
БЕЛТА.-0-
Питание в 3 триместре беременности
Третий триместр длится с 27 недели и до родов. В это время заканчивается формирование плода, а организм женщины постепенно перестраивается для будущих родов. Поэтому план питания необходимо организовать таким образом. Чтобы и мама, и малыш получали то, что необходимо для благополучного завершения беременности.
О чём помнить на третьем триместре?
Во-первых, в этот период живот существенно увеличивается, из-за чего мамочка становится менее активной. Если питание подобрано неверно, вкупе со сниженной активностью можно получить значительную прибавку в весе, что не полезно ни для мамы, ни для малыша. Поэтому нужно соблюдать баланс калорий, чтобы избежать лишнего веса.
Во-вторых, по мере увеличения матки из-за роста плода, усугубляются проблемы с желудком и ЖКТ. Из-за давления на желудок усиливается изжога, а из-за давления на ЖКТ может появиться склонность к запорам. Избежать этого можно, употребляя лёгкую пищу небольшими порциями и избегать агрессивных методов её обработки (жарка, копчение).
В-третьих, из-за нагрузки на все системы организма, могут появиться проблемы в работе почек, отёки и варикоз. Правильным питанием можно скорректировать или вообще устранить эти проблемы.
В-четвёртых, в третьем триместре важно обеспечивать организм достаточным количеством микроэлементов и витаминов, поскольку их дефицит малыш будет восполнять из организма матери. Что приведёт к ухудшению её самочувствия и появлению проблем со здоровьем.
Нюансы питания
Суточную калорийность следует увеличить до 3000 – 3500 Ккал., но основную массу в ней уже должны составлять жиры. Они помогут сохранить энергию, обеспечить усвояемость витаминов и минералов.
Белки же, напротив, стоит ограничить до 110 грамм в день, чтобы предотвратить проблемы с давлением, почками и отёками. Углеводов тоже нужно употреблять меньше – до 300 грамм в день. Это поможет избежать лишних килограммов, а также воспалительных процессов.
Чтобы избежать отёков, нужно рассчитать правильный питьевой режим – 35 мл воды на 1 кг веса в сутки. С той же целью нужно ограничить употребление соли до 5 грамм в сутки.
В третьем триместре стоит отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием витаминов E, A, D, аскорбиновой кислоты и микроэлементов – йода, кальция, фосфора, цинка, селена, магния и фолиевой кислоты.
Кушать лучше 6-7 раз в день, первый приём пищи – не позднее, чем через час после пробуждения, а последний – за 3-4 часа до сна.
На этот период лучше убрать из диеты мучное (кроме цельнозерновых продуктов), сладости, бобовые и желток яиц. Картофель, рис и макароны тоже лучше не употреблять, как и грибы – чтобы не перегружать пищеварительную систему. Чтобы избежать аллергии, не стоит кушать некоторые орехи, креветок, шоколад, цитрусовые, а также клубнику и малину.
В этот период лучше отдавать предпочтение злакам, овощам и фруктам, нежирному мясу и рыбе.
А индивидуальные рекомендации относительно питания можно получить у специалистов нашего медицинского центра.
Врач сообщила, на какой стадии беременности коронавирус смертельно опасен
Беременность — один из факторов, повышающих риск смерти при COVID-19, выяснили американские ученые. Согласно исследованию, будущих мам почти в три раза чаще переводят в отделения интенсивной терапии и на искусственную вентиляцию легких. Гинекологи уточняют, что особой опасности подвержены женщины на втором и третьем триместрах беременности. Им может не хватить кислорода и иммунитета, брошенного на защиту плода.
Женщины во время беременности больше подвержены риску смерти от коронавируса или тяжелому течению болезни. Об этом сообщает газета The Washington Post со ссылкой на данные Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC).
В исследовании, которое проводилось с 22 января по 3 октября, говорится, что будущие мамы почти в три раза чаще попадают в отделения интенсивной терапии, а также им чаще требуется искусственная вентиляция легких в сравнении с не беременными женщинами.
«Из 19 600 обследованных беременных женщин 33 умерли, что составляет 0,2 процента смертности. Среди не беременных женщин уровень смертности составил 0,1%», — говорится в исследовании. Таким образом, смертность от коронавируса среди не беременных женщин оказалась вдвое меньше.
Ранее также выяснилось, что беременные женщины подхватывают вирус чаще. Болезнь у них протекает тяжелее и может привести к преждевременным родам, отметили в Центре по контролю и профилактике заболеваний США.
Как пояснила «Газете.Ru» акушер-гинеколог Евгения Мишина, больше всего подвержены тяжелому течению болезни беременные на втором и третьем триместрах, а также женщины, у которых есть заболевания сердца, легких, злокачественные заболевания, и те, у кого были проблемы при предыдущих родах.
«Безусловно любые вирусные инфекции несут в себе серьезные последствия как для плода, так и для будущей мамы. В случае с коронавирусом, который для организма является неизвестным агрессором, вся иммунная система направлена на то, чтобы не создавать какой-либо противозачаточный ответ. То есть, чтобы организм не отверг ребенка во спасение матери», — сообщила она.
По словам эксперта, иммунитет женщины направляется не на ее защиту, а на ребенка, тем самым ухудшая течение болезни и приводя к тяжелым последствиям. Более того, SARS-CoV-2 поражает легкие и сердечно-сосудистую систему, которые при беременности уже находятся под нагрузкой.
«Не стоит забывать, что ближе к родам матка увеличивается во много раз и все внутренние органы подстраиваются под преобразования. Легкие теряют определенный объем, что при коронавирусной инфекции создает одышку, которая значительно влияет на дыхательную функцию — в кровь поступает меньше кислорода», — уточнила врач.
Негативное воздействие на плод оказывается и в том случае, если развиваются осложнения, в частности, пневмония — к основной инфекции присоединяется вторичная бактериальная флора.
Гинеколог Алла Сверчкова добавила, что негативные последствия может принести и терапия против COVID-19, поскольку беременным строго противопоказано лечение противомалярийными препаратами, а также рядом противовирусных лекарств.
Кроме того, подчеркнула медик, производители таких противовирусных препаратов, как «Фавипиравир», открыто информируют о наличии противопоказаний для беременных и необходимости соблюдать правила контрацепции во время и спустя некоторое время по окончании курса лечения как женщинам, так и мужчинам. Это связано с тем, что лекарство может отрицательно повлиять на формирование плода.
«Следовательно, лечить будущих мам приходится наугад, быть на связи 24/7, ведь реакция организма, который претерпевает большую нагрузку из-за гормональной перестройки, может быть неадекватной. У гинекологов в первую очередь стоит задача сохранить ребенка при любой ситуации», — обратила внимание Сверчкова.
Она напомнила, что, если коронавирус попал в организм на ранних сроках, вызвал тяжелую форму, а эффекта от терапии нет, то, согласно весенним рекомендациям Минздрава, женщине могут предложить сделать аборт. Но так как влияние заболевания на формирующийся плод пока не изучено, то врачи в большинстве случаев предлагают сохранить малыша.
«Единственное, что можно посоветовать в такое время нашим будущим мамам, — максимально оберегать себя от контакта с любыми вирусами. Нужно носить маску, соблюдать социальную дистанцию, держаться подальше от людей, которые могут быть инфицированы. Обязательно гулять и принимать витамины», — заключила медик.
Ранее в Минздраве предупреждали, что у беременных женщин с коронавирусной инфекцией возможно внезапное развитие критического состояния на фоне стабильного течения заболевания — методические рекомендации были опубликованы на сайте ведомства.
В конце сентября беременных москвичек добавили в список категорий граждан, которым при росте заболеваемости коронавирусом предписывается оставаться дома.
«Сочетание простудных заболеваний и COVID-19 представляет для них большую опасность и может также иметь тяжелые последствия», — поясняли в столичном депздраве.
Чем лечить ОРВИ в третьем триместре беременности
ОРВИ — группа часто встречающихся заболеваний вирусного происхождения, которые диагностируются у каждого человека. В период беременности, когда наблюдается снижение иммунитета, у женщины отмечается особенно высокий риск инфицирования. Без эффективного лечения и врачебного контроля ОРВИ может привести к развитию тяжелых осложнений.
Акушеры-гинекологи медицинского центра Здоровье столицы проводят консультации, обследования женщин на этапе планирования беременности, контролируют процесс вынашивания плода, а также помогают справиться с трудностями в послеродовом периоде (помощь в вопросах ухода, вскармливания новорожденного).
Вирусные агенты большей частью передаются воздушно-капельным путем, вот почему после контакта беременной с болеющим человеком может наблюдаться появление симптомов ОРВИ и у женщины. Возбудители, оседая на слизистой носа, раздражают ее, затем продвигаются по дыхательным путям, вызывая воспалительную реакцию в горле, носоглотке, бронхах.
После проникновения вируса в кровеносное русло развивается интоксикация, которая проявляется гипертермией, недомоганием, снижением аппетита. Кроме того, беременную может беспокоить насморк, чихание, кашель, болезненные ощущения в горле.
Конечно, ОРВИ в третьем триместре уже не так опасно для плода, как в первые полгода беременности, но все же женщине нужно быть внимательной, прислушиваться к своему организму и заниматься лечением заболевания.
Осложнения ОРВИ могут проявляться в виде сердечной дисфункции, пневмонии — у женщины, а также фетоплацентарной недостаточностью, гипоксией плода. Прогрессирование вирусного заболевания может привести к обострению хронических бактериальных болезней, например, пиелонефрита, или присоединению новой инфекции.
В третьем триместре беременности женщине можно принимать гомеопатические, растительные лекарствам. В качестве противовирусного, иммуномодулирующего препарата можно выбрать Анаферон, Виферон, Оциллококцинум, однако заметим, что эффективность гомеопатических препаратов до сих пор не доказана.
В большинстве случаев врачи рекомендуют общеукрепляющее и симптоматическое лечение. Оно включает.
- Растворы для полоскания горла и спреи для орошения слизистой — Тантум Верде, Гексорал, Стопангин. Они оказывают местное действие, уменьшают выраженность воспаления, отечность тканей, болезненные ощущения. Лекарства следует использовать через полчаса после приема пищи, после чего 1-1,5 часа не рекомендуется пить жидкость.
- Таблетки для рассасывания — временно уменьшают боль в горле (Лизобакт, Фарингосепт).
- Препараты от кашля — Мукалтин, Эвкабал, Геделикс.
- Ингаляции с использование минеральной воды, физиологического раствора, Лазолвана — уменьшают вязкость мокроты, облегчают ее выведение.
- Препараты для носа с сосудосуживающим эффектом (Називин, Пиносол, Тизин) рекомендуется применять только в случае затрудненного дыхания. Несмотря на то, что данные лекарства оказывают местное действие, длительность лечебного курса не должна превышать 3-5 дней при условии строгого соблюдения дозировки. Если насморк не беспокоит женщину, или заложенность носа не столь выражена, можно использовать солевые растворы для промывания носовых полостей (Аква Марис, Хьюмер, Маример).
- Жаропонижающие средства (Парацетамол) — используются только при температуре выше 38 градусов.
Также не стоит забывать о теплом питье, проветривании комнаты, увлажнении воздуха и приеме витамина С. Если врач диагностировал у беременной осложнения бактериального генеза, женщине могут быть назначены антибиотики пенициллиновой, цефалоспориновой группы. Также следует принимать пробиотики, которые восстанавливают флору кишечника.
Чтобы избежать вирусного инфицирования, беременным рекомендуется одеваться по погоде, реже посещать общественные места в часы пик, без необходимости не находиться в поликлиниках, больницах, а также необходимо поддерживать иммунитет (поливитамины, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон).
Последние Новости
О чем расскажет кожа лица при беременности
Нередко о том, что женщина ждет малыша, можно догадаться еще до появления характерных округлостей в области живота. Достаточно всего лишь взглянуть на нее: очень часто кожа лица на ранних сроках беременности заметно меняется.
Нередко о том, что женщина ждет малыша, можно догадаться еще до появления характерных округлостей в области живота. Достаточно всего лишь взглянуть на нее: очень часто кожа лица на ранних сроках беременности заметно меняется. Это связано с происходящей в организме гормональной перестройкой. Не всегда такие изменения радуют будущую маму, но важно понимать, что они совершенно естественны.
ЦВЕТ ЛИЦА И ПИГМЕНТАЦИЯ
В первую очередь можно заметить изменения в оттенке кожи лица во время беременности. Нередко на щеках будущей мамы играет слишком яркий румянец. Это говорит об увеличившейся нагрузке на сосуды, что вполне естественно по время вынашивания малыша. Если у женщины и раньше были веснушки, они могут стать еще более заметными. Шатенки и брюнетки нередко сталкиваются с хлоазмой, известной в народе как маска беременных. В этом случае отдельные участки на лбу, щеках, подбородке, а также на спинке носа и под губой темнеют. Из-за этого кожа лица приобретает неравномерный оттенок. Пигментация кожи у будущих мам совершенно естественна: это следствие повышения уровня прогестерона в организме. Но не стоит думать, что такие изменения останутся навсегда. Даже если кожа лица испортилась при беременности, как правило, после рождения малыша к ней постепенно возвращается прежний оттенок. Так что необязательно прибегать к сложным процедурам для борьбы с пигментацией, достаточно просто запастить терпением.
ОТЕКИ
Многие женщины, ждущие ребенка, сталкиваются с отеками. Они особенно заметны на лице. Из-за отечности оно становится более крупным и округлым. Такие изменения могут быть выражены в разной степени. Как определить, появились ли отеки? Для этого следует аккуратно надавить на кожу пальцем. Если на ней образовалась ямка, вероятнее всего, речь идет о наличии отеков. В таком случае важно своевременно проконсультироваться с ведущим беременность врачом. Специалист скорректирует диету, а также назначит лечение, если в этом есть необходимость.
ИЗЛИШНЕЕ ОВОЛОСЕНИЕ
В конце первого триместра беременности многие женщины обращают внимание на то, что количество волос на теле увеличилось. Заметные волоски могут появиться и на лице. Это связано с происходящим в этот период повышением уровня андрогенов – половых гормонов. Для удаления волос на лице можно использовать пинцет, сахарную или восковую эпиляцию. При этом во время беременности не рекомендуется применение химических средств для борьбы с нежелательной растительностью. На самом деле удалять отросшие на лице и теле волоски вовсе не обязательно: они исчезнут сами собой примерно через полгода после родов.
ВЫСЫПАНИЯ
Многие женщины жалуются, что идеально чистая кожа во время беременности испортилась: на ней появились прыщики. Высыпания могут быть связаны как с аллергической реакцией, так и с гормональными нарушениями. Если речь идет об аллергии, на коже обычно появляется мелкая, хорошо заметная сыпь, которая может сопровождаться зудом. При гормональных изменениях, связанных с повышением уровня прогестерона, активизируется работа сальных желез. В результате на лице у беременной может появиться акне. Возникновению таких проблем способствует несбалансированное питание, генетические факторы, нехватка свежего воздуха. При появлении акне необходимо обратиться к врачу-дерматологу, обязательно сообщив специалисту о протекающей беременности. Доктор подберет терапию с учетом состояния женщины: не все компоненты лечебных кремов, лосьонов и других средств разрешены к применению в этот период.
ВСЕГДА ЛИ СОСТОЯНИЕ КОЖИ МЕНЯЕТСЯ В ХУДШУЮ СТОРОНУ?
Не стоит думать, что вынашивание малыша непременно приводит к ухудшению внешности будущей мамы. Нередко бывает и так, что кожа лица при беременности сияет здоровьем и красотой! Гормональная перестройка может улучшать работу клеток и оказывать омолаживающее воздействие на организм. Кроме того, в силах будущей мамы правильно ухаживать за кожей, чтобы помочь ей сохранить упругость, мягкость и здоровый оттенок.
КАК ПРАВИЛЬНО УХАЖИВАТЬ ЗА КОЖЕЙ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Используйте подходящие косметические средства. В этот период особенно важно изучать состав косметики. Для очищения кожи рекомендуется использовать мягкие средства без агрессивных компонентов. Если появились высыпания, оптимальный вариант – рекомендованные врачом средства с антисептическими составляющими. Можно использовать косметику, разработанную специально для беременных женщин.
Защищайте кожу от солнца. В любое время года важно перед выходом на улицу наносить крем с SPF-фактором. Воздействие ультрафиолета может усилить пигментацию, появляющуюся под влиянием гормональных изменений.
Выбирайте щадящие процедуры. Глубокие пилинги и травматические механические чистки лица не подходят беременным, ведь в этот период кожа становится особенно чувствительной, снижается болевой порог.
Следите за рационом. В меню рекомендуется включить продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, клетчаткой, витаминами.
Ведите здоровый образ жизни. Регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, умеренная физическая активность – все это полезно не только для кожи, но и для здоровья вынашиваемого ребенка.
9-10 неделя беременности и ужасный запор
Привет, дамы. Я страдаю хроническим запором и замедленным пищеварением. Я пошел к доктору перед тем, как начать свое путешествие по TTC. Она сказала, что можно принимать лаксидо и дулколакс. Она проверила для меня свои мануалы. Она также порекомендовала лактулозу x
Все отруби мне помогают … Мне было так плохо, и я начал их принимать в последние несколько дней, и они очень помогли
Консервированные груши со свежим кремом (действительно вкусно) и положили немного консервированного чернослива.Олбран на завтрак с апельсиновым соком. Любая еда с чечевицей. Много воды. Гарантированно поехать !!! Я сделал это через несколько месяцев, если страдал, и я завсегдатай как часы !! [emoji16] [emoji16]
Я думаю, это из-за витаминов и лекарств, которые вы принимаете во время беременности. Вы можете получить Digestic от Mimonis, который является хорошей добавкой при запоре. Это хорошо работает с моей женой, когда она была беременна, и я думаю, что то же самое с вашим.
Моя акушерка посоветовала мне попробовать овсяные отруби, прежде чем принимать какие-либо лекарства.Она рекомендовала посыпать ложкой йогурт или завтрак. Пробовал последние 2 дня и все равно ничего -_- Я 8w6d
Я пробовал это от запора, мне тоже не очень помогло. Также нет фруктов и клетчатки или Weetabix.Мне пришлось увеличить потребление фруктов, но (как ни странно) вчера вечером я выжал свежий лайм и лимон в половину стакана газированной воды и половину свежего апельсинового сока (не из концентрата), и это заставило меня двигаться в течение часа. Я попробую еще раз сегодня вечером!
Кажется, определенно помогает! Я буду придерживаться моей смеси, пока она помогает, а также является прекрасным витамином! 😂
Попробуй клюквенный сок. Я проходил через ад с этой новой проблемой запора, никогда в моей жизни не было, и это похоже на роды, вот как плохо.К счастью, Бог помог мне увидеть мою агонию. Я плохо пью воду, скажем, 2 стакана в день, поэтому стараюсь набирать 8 стаканов в день, это моя вторая беременность и стараюсь изо всех сил питаться здоровой пищей. Надеюсь, это сработает для вас. Удачи в твоем новом путешествии.
Недели первого триместра 4-14 — NeuroticMommy
размещено на 5 июня, 2017
* Маленький кешью размером с большой лимон или нектарин *
Во время беременности всегда лучше подождать, чтобы объявить о сроке беременности до 12 или даже 14 недель.Это потому, что в первом триместре ваше тело чрезвычайно чувствительно. Ваше тело приспосабливается к множеству изменений, поэтому утреннее недомогание так распространено. Ваши гормоны на рекордно высоком уровне. Каждый гормон в вашем теле перестраивается для ребенка, которого вы вырастете внутри вас. Если подумать, это чудо. Организм точно знает, что делать. Но в эти первые несколько месяцев вы должны расслабиться физически, но сделать это сложно морально.
Недели первого триместра 4-14 Пары и горе
Сказать близким родственникам и друзьям — это нормально, но я думаю, что хранить это в секрете — это больше суеверие, чем что-либо другое.Некоторые люди не прочь рассказать людям об этом заранее, а затем, если что-то пойдет не так, они получат поддержку. Но в любом случае, я думаю, это действительно на усмотрение женщины. Я решил подождать, потому что по своей природе я явно суеверен, поэтому рассказал об этом только очень небольшой группе близких людей.
В течение последних 14 недель я документировал то, что я чувствовал, чего хотел, как я спал, как я не спал и так далее. Я не хотел упускать ни одной детали. Я был на всех детских форумах, где обнаруживал странные симптомы и чувства, которые делали меня чемпионом в Google.Если бы была олимпиада для google-er, думаю, я бы выиграл какой-нибудь металл.
Я знала, что беременна на 4 неделе. Я прошла тест за два дня до того, как у меня должны были начаться месячные. Поскольку я такой ипохондрик, я буквально чувствую, когда мое тело меняется. Я чувствовал, что мое тело изменилось, и, думаю, это выдало то, что однажды ночью я покрылся холодным потом. Это случилось со мной во время моей последней беременности, и я никогда не забывала об этом холодном поту, потому что он такой особенный и заставляет меня чувствовать себя очень плохо.Для меня это был первый красноречивый знак, который побудил меня с самого начала пройти тест.
Неделя 4, 5, 6 — Неделя 4 Я просто знала, что беременна. На тот момент у меня не было никаких странных ощущений или ощущений, потому что было еще так рано. Я даже не могла обратиться к врачу, пока не исполнилась 6 недель. Но позвольте мне сказать вам, что как только вы узнаете, что беременны, вы сразу почувствуете, что вам 5 месяцев, и вы набрали все 35 или около того фунтов. (LOL или, может быть, это только я)
После рождения ребенка кажется, что в животе так много места.В начале пятой недели я начал чувствовать себя немного вздутым, я еще не чувствовал себя больным, но мне казалось, что внутри меня что-то меняется. Когда я лежал в постели, когда я переходил с одной стороны на другую, мне казалось, что все внутри тоже перемещается в одну сторону. Это было неловкое чувство, и, может быть, даже больше в моей голове, но я все еще знаю, что чувствовал это.
На 5 неделе у меня появилась тупая пульсирующая боль в правом нижнем углу. Это было похоже на овуляцию. Это напугало меня, потому что сначала я подумала о внематочной беременности.Когда я спросил своего врача, что это было с небольшим количеством хорошего старого Google, я обнаружил, что это было вполне нормально, и многие женщины испытывали это во время беременности. А если это вторая беременность, то еще чаще. У меня также был далекий привкус пенни во рту, что было странно.
На 6 неделе я заметила, что волосы на моей верхней губе росли с угрожающей скоростью. Я помню, как подумал: «Почему у меня волосы на макушке не растут так быстро?» СМЕШНОЙ. Хотя заметила, что волосы на голове пошли на ощупь и выглядели гуще (теперь если они будут только расти).На этой неделе у меня был мой первый дородовой визит к моему акушерству. Во время этого визита у меня взяли 7 флаконов с кровью. Все прошло хорошо, за исключением того, что у меня была анемия, и у меня не было последней беременности. Но я знаю, что это связано с моим стилем жизни, основанным на растениях, поэтому я начал принимать новую добавку железа. Когда вы обнаруживаете в начале беременности, что у вас анемия, вам нужно немедленно заняться этим, потому что по мере того, как вы продвигаетесь по беременности, анемия может ухудшиться. Я принимаю 7 различных добавок, чтобы сбалансировать свое питание, гормоны, уровни витаминов и минералов (сообщение в блоге об этом будет позже).Мне нужно было найти то, что работает для меня и моего тела, потому что все люди совершенно разные.
Потом была бессонница, бессонница, бессонница! Я действительно не могла спать все эти недели. Мой разум был на пределе! Я чувствовал себя измученным.
Мысленно первые две недели я потерял себя. Мои мысли вернулись в 2010 год, и я забыл, как далеко я продвинулся в своей жизни. Меня внезапно охватили страх и тревога. Я была счастлива, что беременна, мы этого хотели, но потом я так испугалась.Я позволил негативным мыслям о том, что может пойти не так, взять верх. Я не могла спать, всю ночь не спала с иррациональными мыслями о родах, о кесаревом сечении, это было тяжело. Мне пришлось вырваться из этого фанка, потому что сейчас счастливые времена, и я уже не тот человек, которым был в 2010 году. Я больше не живу таким образом, я изменился к лучшему после рождения сына, и я не собирался спираль выходит из-под контроля, но я чувствовал, что происходит именно это. Все, что я узнал за последние 5 лет, осталось от меня, и я стала той уязвимой женщиной, которая снова ничего не понимала.Я не могу контролировать все, но могу контролировать то, что думает и на чем сосредотачивается мой разум, и я больше не пленник собственного разума. Инструменты, которые я изучил долгим путем, с помощью медитации и молитвы, йоги и т. Д., Вступили в игру, и я проработал эти трудные две недели. Я напомнил себе, что заслуживаю счастья, любить и быть любовью — это нормально. Мне не нравится ощущение, что я жду, когда упадет второй ботинок или коврик вырвется из-под меня в любой момент. Я придумывал эти вещи в своей голове и верил в то, что даже не было правдой или происходило.Но это зверь Страха, Тревоги и Депрессии.
Недели 7, 8, 9- Утренняя болезнь! — Эффект в полной мере. Вот почему я был так уверен, что сначала у меня была девочка, потому что я был очень болен. На моем лице появились прыщи, и я никоим образом не «светилась». Забудьте о «здоровой» еде. О зеленых не могло быть и речи. Я обычно пью зеленый коктейль каждый день, но в первом триместре я был как черт возьми. При мысли о чем-нибудь зеленом меня буквально тошнило. Я хотел макароны, хлеб и рис.И я даже не мог есть много этого, потому что, если я ел слишком много, меня тошнило. Затем была битва за то, чтобы быть больным и голодным одновременно. Да, такое бывает во время беременности. Вы болеете, как собака, но тоже хотите есть. Я ел небольшими порциями в течение дня, чтобы попытаться сдержать утреннюю тошноту, но в некоторые дни я ничего не делал, мне просто нужно было пережить это. Я попробовала чай с перечной мятой, имбирный чай, иглоукалывание, постукивание, лег, свесив одну ногу с кровати, как это делают, когда чувствуют похмелье.Единственное, что, казалось, облегчало это, — это сосать ледяные хлопья и класть пакет со льдом себе на голову.
* к разговору о пристрастии *
Тяга реальна. Болезненные сиськи настоящие. Это не мифы! Когда вы не беременны и не сидите на диете, у вас время от времени возникает тяга, верно? Обычно в течение нескольких минут вы можете взять это под контроль, если не хотите сказать, что съели целую пиццу. Когда вы чего-то жаждете во время беременности, не проходит ни минуты, чтобы вы забыли или перестали отказываться от того, чего жаждете.По прошествии минут или часов он становится внутри вас как голодный зверь и не уйдет, пока вы его не утолите. Не шутка. Некоторые люди говорят, что разум важнее материи, и выбирают что-то здоровое, если то, что вы жаждете, является мусором, но для кого-то очень легко сказать . Говорить и делать на самом деле — две разные вещи. И хотя сказать «выберите более здоровый вариант» — это хорошо, при личной встрече это не так. Ваш ум говорит «нет», но ваше тело говорит вам «да». LOL
Я жаждал сладких бананов, а я обычно совсем не люблю сладкие.Квашеная капуста, шоколадный торт, тесто для печенья, энчилада с очень острым соусом из моле, и я обычно не ем ничего острого, потому что мне это неудобно. Рис, лед, рогалики, паста с (веганским) маслом и печеный картофель. О, и пирожные были делом минутным. LOL
Покупки продуктов могут стать дорогими. Только потому, что вы едите глазами и животом!
Недели 10, 11, 12, 13, 14 — На 10 неделе мое утреннее недомогание уменьшилось, и я стал появляться только с 17 до 19 часов.Каждую ночь в это время мне приходилось ложиться, потому что комната вращалась, как будто я выпил полную бутылку водки. Это также время обеда, поэтому именно в это время я чувствую себя наиболее больным, но также думаю о том, что я хочу на ужин. Это была настоящая борьба. Кажется, это сейчас проходит, и я нахожусь в начале 14-й недели. Я заболела, но не так сильно, как в предыдущие недели.
У меня совершенно не было мотивации заниматься спортом. Я так сильно хочу. Я хочу сесть на эллиптический тренажер, прогуляться, покататься на велотренажере — все, что угодно, но у меня просто не хватило энергии.Я действительно сосредоточился на своем теле, и оно устало, поэтому я не хотел заставлять его что-либо делать. В этот раз я тоже прибавила в весе. На прошлой беременности, которую я помню, за 4 недели посещения я набрала 13 фунтов! Это слишком большой вес, чтобы набрать его за 4 недели. Теперь я набираю фунт в неделю. В этот раз я более активен, потому что работаю. Я фотографирую, очевидно, потому что я блогер, но это больше, чем то, что я делала на прошлой беременности. И хотя у меня нет желания тренироваться, как говорится, я все же не просто валяюсь весь день, ничего не делая.У меня есть 5-летний сын, так что это в любом случае почти невозможно.
Еще один момент, о котором я хочу сказать, это то, что вы всегда должны получать профессиональную медицинскую помощь и внимание. Я знаю, что в социальных сетях, особенно в Instagram, наблюдается тенденция следования за людьми, которые рассказывают о своем «естественном» образе жизни. Они рассказывают свои чудесные истории о рождении без лекарств, выброшенных в океан настолько естественно и свободно, насколько это возможно. Все это звучит великолепно, но вы должны помнить, что все не так, как кажется в Instagram.Просто потому, что кто-то пишет об этом, они дула и т. Д., Не должно означать, что ваши советы на этом заканчиваются. Никто, и я имею в виду, что никто не может предсказать, что произойдет во время вашей беременности или как вы собираетесь родить. У каждого человека своя история, и вы не будете в точности похожи на них, даже если проживете их жизнь до Т. Не будьте так доверчивы, когда вам говорят, что естественные роды — единственный выход, потому что знайте, что иногда случаются осложнения и вам понадобится медицинская помощь. В идеальном мире мы все хотели бы потягивать кокосы и выталкивать своих детей в мир естественным образом, но это невозможно для других, и вы не должны обижаться на это.Также как некоторые женщины не могут кормить грудью, какими бы сырыми они ни были. Примите это и знайте: все разные, нет двух одинаковых людей. Мне нужно сделать кесарево сечение. Это отстой? Да, но для меня нет другого пути, и я терпеть не могу, когда два бита знают, что все это говорит мне, что я должен быть естественным, когда они даже не знают моего анамнеза! Пожалуйста, имейте в виду, что люди в социальных сетях публикуют только то, что они хотят, чтобы вы видели и во что верили. Верьте хотя бы наполовину и всегда действуйте осторожно.
Думаю, это лучший совет, который я могу дать мамам, новичкам или ветеранам. У вас есть своя собственная история, и вы не чувствуете себя хуже, чем если вам нужны лекарства при родах. Никто и нигде не должен вас судить.
Неделя 12 Я узнала, что у меня будет еще один мальчик, о котором я упомянула в своем объявлении о беременности на прошлой неделе. Я не мог быть счастливее. Мне всегда казалось, что я все равно должна быть мамой мальчика. Мой сын взволнован еще больше, потому что он сказал мне, что счастлив, что ему не пришлось играть с барби.Дети, смеется.
* Хозяин The Glam Room 2017 в Нью-Йорке *
Сегодня у меня 14 неделя, и я чувствую себя очень хорошо. Вчера я проводил гламурное мероприятие в Нью-Йорке, и я был просто потрясен. Поиск одежды был самостоятельным путешествием, потому что в этот момент обычная одежда кажется слишком тесной, и мне не нравится что-либо ограниченное ощущение на животе, когда я беременна. Даже колготки надо терять. Как ни странно, джинсы для беременных кажутся очень удобными. Резинка сверху совсем не тугая, и я носила их весь день.Я не против ношения штанов для беременных, они мне очень удобны, и я больше о комфорте, чем о тщеславии «о, мне не нужно носить одежду для беременных». Меня буквально меньше заботит удовлетворение еще одной мамы из-за того, что ей не нужно носить одежду для беременных. Я просто думаю, что перебороть себя. LOL # раздражает.
В целом я чувствую себя более здоровой во время этой беременности как морально, так и физически. Небольшие боли и боли, которые я чувствую, я не позволяю бросить через край в реакцию борьбы или бегства.Я знаю, что мое тело претерпевает огромные изменения, и с тех пор, как я в последний раз была беременна, прошло 6 лет, поэтому мне нужно время, чтобы приспособиться и позволить своему телу делать это естественным образом.
Я знаю, что этот пост был длиннее, чем обычно, но это только потому, что я хотел проинформировать вас обо всех неделях. Было много чего скрывать! Продвигаясь вперед каждый понедельник, я буду публиковать посты, где я буду неделю за неделей, освещая только эту неделю, что будет намного легче для меня и для вас. Я очень рад снова отправиться в это путешествие вместе с вами, ребята.Меня всегда переполняла благодарность за любовь и поддержку, которые я получаю от вас. Также не забудьте подписаться на Instagram, где я ежедневно публикую в разделе историй о своих чувствах и отвечаю на всевозможные вопросы!
Шлю вам всем много любви и благословений…
Чего не ожидать
В первые дни после того, как я узнала, что беременна, моим удовольствием номер один было отслеживание роста моего эмбриона в различных приложениях. Когда началась тошнота, мой утренний ритуал состоял в том, чтобы хрустеть Cheerios в постели, отслеживая последние события: одну неделю приложения сказали мне, что мой ребенок был размером с маковое зерно, а на следующей неделе — горошину.Когда только мое ближайшее окружение знало, что меня сбили с толку, эти приложения действовали как болтливые доверенные лица. Их девчачий тон заверил меня, что все идет хорошо.
Если я прокрутил достаточно далеко или смахнул не в ту сторону, я бы иногда попадал в разделы «сообщества» этих приложений. Типичная серия сообщений может выглядеть примерно так:
Светлые кровянистые выделения через 12 недель нормально?
Теория шишек и черепа
BFP или BFN? Мысли?
Запор!
12 недель, а сердцебиение не слышно — но все в порядке!
** Обновите тест 7dpo ** Кто еще только что начал свой TWW… 3 DPO здесь
Веник сисек LOL
Ранний выкидыш, шейка матки кажется странной
Господи, помоги мне
В большинстве случаев я щелкал мышью.Я был озадачен аббревиатурами и неудобным таращимся на их голую уязвимость. С одной стороны, я сочувствовал этим женщинам, которым явно некуда было переносить свои страхи, разочарования и разочарования. С другой стороны, я пытался спокойно наслаждаться своим BFP (Big Fat Positive). Я обнаружил, что эти разговоры скорее вызовут новые тревоги, чем успокоят те, которые у меня уже были.
Я впервые познакомилась с такими «сообществами» через приложения для отслеживания беременности, такие как Glow.Но когда я поискал в Google такие вещи, как «боль в круглых связках» или «утреннее недомогание, когда это закончится», я обнаружил еще одно место, где люди обсуждали беременность в Интернете: форумы на веб-сайтах, которые выглядят как пережитки эпохи AOL. Я не мог понять, зачем кому-то тратить время на изучение комментариев на этих сайтах, не говоря уже о том, чтобы их публиковать. Но миллионы женщин задают (и отвечают) на все мыслимые вопросы.
BabyCenter.com претендует на звание лучшего в мире цифрового ресурса для родителей, охватывающего 100 миллионов человек ежемесячно и привлекающего восемь из каждых десяти новых и будущих мам в США.С момента публикации в 1984 году блокбастер-справочник по беременности «Чего ожидать, когда вы ждете» сделал оживленный бизнес, просвещая и пугая будущих родителей. Сегодня на сайте Whattoexpect.com, где находится настоящая империя из гида по беременности, каждые три секунды появляется новый пост в сообществе. На этих сайтах (и нескольких других) размещаются такие широкие группы, как «клубы родовспоможения» (состоящие из женщин, родившихся в один и тот же месяц), и столь же узкие, как «40+ в ожидании 8-го LO» (Little One).
Несмотря на распространение привлекательных приложений, посвященных фертильности и беременности, большая часть разговоров по-прежнему происходит в старой школе, в Интернете 1.0 форумов вроде BabyCenter и What to Expect. Эти суетливые, неорганизованные и в значительной степени анонимные, эти доски объявлений напоминают чаты 1990-х годов, где вы могли быть кем угодно и сказать что угодно под прикрытием псевдонима. Несмотря на то, что многие действия по поводу беременности переместились в социальные сети, где изобилуют как «маменькие» группы, так и фирменные страницы, форумы сохраняют преимущество одним ключевым способом. В то время как на Facebook пользователи должны присоединиться к группе, чтобы видеть разговоры, традиционные доски сообщений гораздо более скрытны.«Многие исследования показывают, что скрывается гораздо больше, чем плакатов», — говорит Анна Векслер, научный сотрудник по биоэтике из Пенсильванского университета, изучающая рост самостоятельной медицины. «Если вы посмотрите на количество сообщений на этих форумах, то их количество огромно — в некоторых« клубах рождения »их уже более 500 000».
Я перестал находить форумы такими плачевными, как только получил свой первый плохой результат теста. Когда я была примерно на десятой неделе беременности, я прошла обычный тест, называемый затылочной прозрачностью.Аналоговое и устаревшее ультразвуковое сканирование измеряло жидкость за шеей плода, чтобы найти синдром Дауна, которого, как показали предыдущие тесты, у ребенка не было. Мне даже не пришло в голову, что я нервничаю по поводу этого теста, поэтому я не обратил внимания на очень плохой знак того, что ультразвуковой техник тихонько отворачивает от меня монитор.
Я зашла в кабинет акушерки, готовая узнать о методах дыхания и смузи из плаценты. Вместо этого она мягко объяснила, что у ребенка, кажется, у нее за шеей избыток жидкости — мы узнали, что это была она — и что это могло означать несколько разных вещей, но ни один из них не был хорошим.Я был настолько шокирован и обезумел, что потерял способность слышать и обрабатывать информацию. Как только я вернулся домой, я попал в водоворот Google, что привело к бесчисленным противоречивым точкам зрения на нескольких досках объявлений.
В кроличью нору
Как только меня направили в клинику материнско-фетальной медицины для проведения дополнительных анализов, я быстро поняла основную причину, по которой женщины берут участие в советах директоров: обращение к врачу слишком раздражает и занимает слишком много времени. «Если у вас есть вопрос, и вы не хотите ждать встречи с врачом и не хотите звонить, форумы открываются сразу же», — объясняет Векслер.В большинстве акушерско-гинекологических кабинетов медсестры также используют брандмауэр, чтобы отвечать на более простые вопросы и направлять сложные вопросы врачам. «Я не могу напрямую связаться со своим врачом по бесплодию», — объясняет Аба Ндуон, психиатр, модерирующий сабреддит о беременности. «У нее есть медицинская бригада, в которую я могу отправить электронное письмо или позвонить с вопросами, а затем подождать, пока они не свяжутся с ней, или вы можете опубликовать сообщение на форуме и получить гораздо более быстрый ответ». Преднамеренно или нет, но в результате пациенты стыдятся того, что они очень избирательны в отношении того, какие вопросы они поднимают перед своей медицинской командой.
Оказывается, еще одна очень веская причина для посещения форумов — это расшифровать сложные ответы (или непрозрачные неответы), которые на самом деле вам говорят занятые, нетерпеливые медицинские специалисты. На каждое случайное отступление («с тобой, наверное, все будет в порядке») или суровую команду («оставайся в постели, пока кровотечение не остановится») в сети есть целая армия экспертов-любителей, готовых объяснить, опровергнуть, успокоить или поднять красный флаг. Как отмечает Векслер: «Даже если у вас самый удивительный акушерство в мире, просто услышать от своего акушерства, что что-то нормально, не то же самое, что услышать от двадцати человек, которые проходят через то же самое, что и вы, что это нормально и ты в порядке, и ты справишься с этим.”
Хотя форумы могут показаться потенциальным рассадником дезинформации, громкость голосов, как правило, служит проверкой плохих советов. Научно-ориентированные темы предлагают неожиданно эффективную форму краудсорсинга, обеспечивая как количество (несколько пользователей, разделяющих их собственный опыт), так и качество — непрофессионалов, которые настолько глубоко погружены в тонкости лечения бесплодия или развития плода, что могут компетентно решать даже самые непонятные вопросы. Ндуон сказала мне, что она также входит в группу в Facebook для женщин-врачей, страдающих бесплодием.По сравнению с обычным эквивалентом, она сказала, что «честно говоря, он не слишком отличается — у нас много одинаковых вопросов, потому что большая часть этого материала является очень специализированной информацией».
Если вы сомневаетесь в целесообразности доверять незнакомцам в Интернете по поводу вашей клинической бригады, вы, вероятно, не знаете, насколько опасна беременность в Америке. Соединенные Штаты — самое опасное место в развитом мире для родов: 26,4 материнских смертей на 100 000 рождений по сравнению с менее чем десятью в Германии, Англии, Франции, Японии и Канаде.США — одна из тринадцати стран мира, где уровень материнской смертности ниже, чем двадцать пять лет назад. CDC ежегодно сообщает о 700 смертельных случаях и более чем 50 000 смертельных исходов. Если положение женщин ухудшилось, то оно стало непропорционально хуже для чернокожих женщин, которым грозит в три-четыре раза больше риска смерти, связанной с беременностью, по сравнению с белыми женщинами. Вероятность смерти черных младенцев более чем в два раза выше, чем у белых младенцев, и эта разница шире, чем это было до гражданской войны.
Согласно исследованию USA Today , половину этих смертей можно было предотвратить, а половину травм уменьшить или устранить с помощью более тщательных действий. Меры по спасению жизней зависят не от передовых технологий, а от базового мониторинга, который стандартизирован в остальной части развитого мира. Поскольку во многих больницах США не требуются широко рекомендуемые меры, такие как количественная оценка кровопотери или быстрое лечение опасно высокого кровяного давления, врачи и медсестры полагаются на собственную интуицию, а не на передовой опыт.И если вы не можете доверять своим врачам следовать простым правилам, чтобы сохранить вам жизнь, почему вы должны принимать все их инструкции за чистую монету?
Больной от этого дерьма
Когда через несколько недель после мрачных результатов анализов у меня началось кровотечение на работе, я в панике позвонил в офис гинеколога. Я получил автоответчик и убедительно нажал 1 для «поставщиков медицинских услуг и настоящих, неотложных состояний». Человек, который ответил, вел себя так, как если бы я случайно упомянул, что у меня спазмы, и подумал, могу ли я зайти на консультацию.Он неохотно записал меня карандашом на встречу в 12:30 (это был полдень). Когда я приехал, администратор сказала мне сесть, как будто я ждал чистки зубов.
Перед любым обследованием врач сказал мне, что у меня может быть сгусток и все в порядке, или у меня может начаться выкидыш, и в этом случае мне просто нужно позволить этому случиться. Я был потрясен тем, что эти радикально разные исходы предлагались как две равнозначные перспективы. Ультразвук показал ту же сцену, к которой я привык: плод корчится в матке, как будто это был обычный день; сердцебиение, свистящее прочь.Думаю, доктор на самом деле пожала плечами, когда повернулась ко мне и сказала: «Все в порядке».
К сожалению, это не изменило ее предыдущего утверждения, а это означает, что у меня все еще может начаться выкидыш. Невероятно, но ее рецепт заключался в том, чтобы отправить меня домой и посмотреть, станет ли мне лучше или хуже. «Так что просто подожди и посмотри, перестанет ли у меня кровотечение или у меня будет выкидыш?» Я попытался уточнить.
«Если вы замачиваете более двух подушечек в час, позвоните нам», — сказала она мне.
В последующие дни я ждал и наблюдал. Я не мог работать ни физически (меня посадили на постельный режим), ни эмоционально (постоянно был на грани слез). Я застрял дома, и мне нечего было делать, кроме как смотреть плохой телевизор и иногда украдкой взглянуть на различные приложения, выглядывая сквозь пальцы, как будто я смотрел фильм ужасов. Все беззаботные разговоры о размерах плодов и развитии органов быстро стали казаться очень мрачными. Ежедневные советы приложений о продуктах, богатых железом, и о том, как распознать первые удары, были мрачным напоминанием о вехах, которых я, возможно, не достигну.Но в раздел сообщества попали тысячи женщин, чей опыт зачатия значительно отличался от радостного путешествия селфи на животе и вечеринок по раскрытию пола.
Для меня рассказывать истории об аномалиях плода и выкидышах было мрачно и панически; чтение об ужасных переживаниях других женщин сделало перспективу несчастного конца гораздо более реальной. Мне казалось, что я сглазил себя — и своего ребенка — даже отдаленно отождествляя себя с ними. Тем не менее, было странно обнадеживающе знать, что других женщин находили утешение, проходя через такие же страдания.Наряду с этими счастливыми плакатами «оставаться позитивными» или «ждать этого BFP» был равный и противоположный хор, оплакивающий их последнюю неудачу или говорящий, что они устали от этого дерьма . Последняя группа, как правило, меньше полагалась на надежду и веру, чем на данные и разногласия, независимо от того, имели ли они дело с осложнениями или в первую очередь пытались забеременеть. Хотя я не мог заставить себя присоединиться к ним, это было мое племя: циники с научными взглядами, которые все еще отказывались сдаваться.
Но я счел технически сложной задачей эффективно скрыться, потому что сообщества настолько пропитаны своим собственным непонятным жаргоном.Ндуон, психиатр, говорит мне, что посторонним может быть трудно разобрать разговоры в ее субреддите о беременности. «Очень трудно понять, о чем говорят люди, если вы не знакомы с лекарствами или различными процедурами». Она утверждает, что это не просто беременность, а человеческий фактор: «Вы создаете язык, когда присоединяетесь к новой группе. Вы попадаете на язык, который использует группа; это заставляет вас чувствовать себя частью сообщества ». Лексика не объединяет членов, но и эффективно защищает их от злоумышленников.
Ученые-любители, которые могут называть свои уровни гормонов и протоколы лечения, связаны не только их общим языком, но и множеством способов, которыми современная медицина их подвела. Эти женщины искали ведущих врачей и самую надежную науку, изучая исследования и опрашивая коллег-эндокринологов-непрофессионалов, чтобы максимально увеличить свои шансы зачать или родить здорового ребенка. Но несмотря на все обещания передовых технологий, общим знаменателем для женщин, идущих по этому пути, является прошлое разочарование.
Когда вера в новейшие инновации дает сбой, более надежные технологии ждут своего часа. И более старая форма технологий: доски объявлений старой школы, которые обещают анонимность, а не взаимосвязанность социальных сетей. Настройка этих форумов для Web 1.0 — это особенность, а не ошибка: это дикое и непонятное качество раннего Интернета оставляет место для редкого вида открытости и честности среди интимных групп незнакомцев.
Сохранение липкости в Cyber Sweatshop
Задолго до того, как брендированный контент стал блеском в глазах любой медиакорпорации, первые интернет-компании осознали ценность построения сообществ, которые производили «прилипчивость», которая удерживает внимание пользователей и увеличивает эмоциональную стоимость смены сайтов, как говорят феминистки. теоретик Кайл Джарретт.Согласно статье 1999 года Wired , AOL развернула (а не наняла ) десятки тысяч «лидеров сообщества», чтобы поддерживать работу своих чатов и досках сообщений, компенсируя их в виде бесплатного членства в AOL и некоторых онлайн-льгот, которые до тех пор, пока группа из них не подала коллективный иск против «киберпотогонки» AOL.
Два десятилетия спустя женщины по-прежнему предоставляют такую же бесплатную работу, сохраняя привлекательные и привлекательные сайты о беременности. Если они чувствуют себя пережитком прошлого, скорее всего, потому, что у их владельцев нет особых стимулов обновлять их.«Они по-прежнему получают огромное количество контента, и этот контент появляется в результатах поиска в Google, так что он, вероятно, привлекает много трафика, и им не нужно ничего вкладывать», — объясняет Векслер, научный сотрудник по биоэтике.
Когда я обратился к одному из таких сайтов, The Bump, чтобы узнать больше о его сообществе, один из представителей захотел направить меня к их контенту в социальных сетях. Она объяснила, что, хотя их форумы «изначально служили нашим пользователям, воспитывая чувство общности для новых и будущих родителей», они «обратили внимание на переход от форумов к социальным сетям» и соответственно сместили собственное внимание.Мне было трудно сопоставить этот предполагаемый переход с цифрами: на странице The Bump в Facebook менее 300 000 подписчиков, а на досках объявлений только в разделе «Попытка забеременеть» 223 500 обсуждений и почти три миллиона комментариев. Единственная ветка под названием «Как на самом деле выглядит положительный тест на беременность?» имеет более 500 000 просмотров.
Быстрая прокрутка ленты The Bump на Facebook может помочь объяснить, почему. Он показывает множество оптимистичных материалов и кликабельных заголовков, со случайными измученными мамами или младенцами со спагетти на голове как единственным намеком на более жесткую сторону беременности и материнства.Но если вы паникуете из-за плохих результатов анализов или низкого уровня гормонов, знания, поддержка и советы единомышленниц намного полезнее — и утешают — чем забавный #momfail. Когда я столкнулся с перспективой ужасающего диагноза или вообще выкидыша, начались санкционированные виды «проблем», обсуждаемых в официальном контенте на таких сайтах, как The Bump — утреннее недомогание, проблемы с телесным образом и, что хуже всего, «детский мозг». чтобы злить меня все больше и больше. Как будто худшее, что могло случиться с тобой, — это то, что тебя рвало за рабочим столом.
Социальные каналы всех основных игроков в сфере беременности также изобилуют платными партнерствами — связями с кремами от экземы, детским питанием и подгузниками. Неудивительно, что The Bump и ему подобные предпочли бы, чтобы мы проводили время за просмотром монетизированного социального контента, а не за чтением форумов бесплатно. Трудно не сделать вывод о том, что более продвинутый вариант беременности стал более прибыльным, в то время как более сложный вариант остается более популярным. Несмотря на все усилия компаний по формированию сообществ, которые они хотят, женщины продолжают создавать сообщества, в которых они нуждаются.Пока рассказы о беременности в господствующей культуре остаются неизменно позитивными, женщины будут уходить в подполье в поисках (подлинных) историй и событий, которые действительно отражают их собственные.
Тот факт, что женщинам приходится уходить в подполье, чтобы найти эти рассказы, частично зависит от того, насколько изменился опыт беременности. В своей книге Ина Мэй «Руководство по родам » известная акушерка Ина Мэй Гаскин описывает «техно-медицинскую» модель ухода за беременными как «мужскую основу», построенную на предположении, что «человеческое тело — это машина и что женский организм в частности — это машина, полная недостатков и недоработок.«В этой системе, которая, что неудивительно, возникла вместе с промышленной революцией, врачи являются высшей властью, в то время как ответственность за любые неудачи во время беременности или родов полностью ложится на плечи женщин.
До того, как воцарилась техно-медицинская модель охраны материнства, эти сообщества существовали IRL: акушерки, матери и сестры составляли основную группу поддержки для беременных женщин. Как отмечают Ричард У. Вертц и Дороти С. Вертц в книге Lying In: A History of Childbirth in America , роды в Соединенных Штатах в XIX веке рассматривались как социальный опыт — возможность для женщин выразить свою любовь и любовь. уход.Хотя есть много причин не прославлять те времена, у этого подхода были свои плюсы.
По словам Гаскина, до того, как новая модель родов полностью утвердилась, врачи девятнадцатого века (мужчины) признали важность держаться подальше от спальни рожениц, пока «женщины-помощницы» не решат, что пришло время помочь. Пока труд оставался дома, где врачи не могли прогнать настойчивых помощниц, труд оставался общественным. В гуманистической (читай: ориентированной на женщину) модели, которая когда-то царила безраздельно, мониторинг физического, психологического и социального благополучия будущей матери считался столь же важным, как и минимизация технологических вмешательств.Но как только роды перешли в больницу, люди и машины взяли верх. В то время как акушерство продолжает набирать обороты в США, маскулинизированный / медицинский подход остается доминирующим. В отсутствие женщин-помощниц, которые сражаются за нас в родильном зале, мы обращаемся к Интернету за социальным опытом, которого мы все еще жаждем.
Неуправляемые форумы для неуправляемых тел
Я была беременна, а потом нет. Было раньше и было после. После этого я действовал в постоянном страхе.Я боялся, что кто-нибудь спросит меня об этом, и боялся объяснений. Не потому, что мне было грустно (я был) или стыдно (я не был), а потому, что я не хотел выполнять эмоциональную работу по управлению своим дискомфортом. Столкнувшись с тревожными новостями, на которые они плохо подготовлены, большинство людей просто извиняются. Но это ставит страдающего человека в сверхъестественное положение, когда он утешает не страдающего человека, убеждая его или ее, что все в порядке, что, конечно же, является ложью, призванной положить конец разговору.Каждое взаимодействие продолжает напоминать вам, что легче держать свои чувства при себе, чем извиняться за беспокойство других людей.
Предположительно мы живем в обществе, где можем говорить о чем угодно. Технологии положили конец конфиденциальности; все (и все) — честная игра. Таблоиды внимательно изучают знаменитостей на предмет малейшего намека на «шишку» и с большой помпой объявляют о каждой подтвержденной беременности. Но мы не способны справиться с когнитивным диссонансом, вызванным неудачной беременностью, или вообще неспособностью зачать ребенка.Как говорит Джен Тай, главный операционный директор Glow: «Иногда мне кажется, что неопределенность, связанная с беременностью — вопросы, беспокойство — может быть труднее разделить, потому что существует идеализированное представление о том, что такое беременность. Ты просто должен быть сияющим и счастливым, и все, но это не так ». Даже самые благонамеренные, искренне заботливые друзья и семья изо всех сил пытаются разобраться в рассказах о горе, связанных с фертильностью.
В большей части литературы по беременности в США рекомендуется дождаться второго триместра, чтобы объявить о своей беременности.Большинство моих подруг, которые были беременны, казалось, уважали это практическое правило, и в нем есть стандартное ощущение медицинской правды. Даже самые известные из них, кардашцы, приложили все усилия, чтобы держать свою беременность в секрете как можно дольше. Но когда вы читаете между строк, нет никакой конкретной причины ждать так долго, кроме этого: если вы зашли так далеко с чистым счетом здоровья, риск врожденных дефектов и выкидыша снижается почти до нуля. Что звучит разумно, пока вы не поймете, что традиционная мудрость гласит, что вы не должны никому рассказывать о своей беременности, пока не узнаете, что (здоровый) ребенок определенно выйдет на другой конец беременности.Негласная часть «правила» второго триместра: держи свой выкидыш или аборт в секрете . Это эффективно навязывает кодекс молчания об уже изолированном опыте.
Любой, кто пережил потерю беременности, быстро обнаруживает, что это невероятно распространенное явление: 10-20 процентов известных беременностей заканчиваются выкидышем, и при нынешних показателях почти четверть американских женщин делали аборт к сорока пяти годам. Итак, так много женщин рассказали мне о своем собственном опыте, когда они узнали, что я переживаю — женщины моего возраста, которые работали в соседней кабинке, или женщины возраста моей матери, которые вырастили моих лучших друзей.Некоторых я даже знал, когда они проходили через это, и я никогда не имел ни малейшего представления. И во всех случаях я бы не услышал их рассказов, если бы не предложил свои собственные. Эти точки соприкосновения были одними из немногих клочков солидарности, которые я чувствовал в самые отчуждающие периоды моей жизни.
Проблема в том, что, поскольку люди редко говорят о невынашивании беременности, передача жизненного события из реальной жизни — я была беременна, а теперь нет — принимает слишком много значения, усиливая давление, заставляющее молчать. .Если вам повезет, близкие друзья и семья сплотятся вокруг вас. Но, скорее всего, знакомые и коллеги будут смущены откровением о том, что произошло внутри вашего тела. Если бы у них был выбор, они, вероятно, предпочли бы не знать, и их оставили бы наедине с вопросом, почему вы так и не закончили рожать.
Этот крайний дискомфорт при любом отклонении от идеализированной версии беременности — не говоря уже о любом ее обсуждении — заставляет женщин подпрыгивать к неуправляемым форумам неуправляемых тел.Когда физическая машина работает со сбоями и все короткие замыкания обнаруживаются, инфраструктура Интернета образует защитный экран. На форумах вас видят ровно настолько, насколько вы хотите: они обеспечивают прикрытие в виде имени пользователя, не связанного с остальной частью вашего присутствия в социальных сетях; Персона без личного бренда.
Внезапно незнакомцы в Интернете начинают выглядеть намного привлекательнее. Вам не нужно объяснять себя, и никто не извиняется. А если кому-то неудобно, то виртуальную дверь можно показать себе.
Я беременна, и я пролила половину крови: ужасы моего первого триместра | The Independent
Нет слов, чтобы сказать людям, что вы беременны, так, чтобы это не звучало безнадежно банально. В последние несколько недель я колебался между косым («что такое, ээ, дети на вашей свадьбе в июле 2020 года в Бордо?!?!») И случайным («я в порядке») и чрезмерная реакция («никогда больше не собираюсь в отпуск») и очевидное («да, я знаю, что выгляжу толстым»).
Я еще не опубликовал фотографию моей матки, полученной с помощью УЗИ, на Facebook — слишком личную — или даже не позировал в моей огромной футболке «Preggs», имитирующей Греггса, которую, как я думал, мне не терпится опубликовать в Instagram. . (Не волнуйтесь, я сказал моей семье, друзьям и начальникам, прежде чем объявить об этом в газете).
Я делаю это впервые и понятия не имею, как с этим справиться.
Первый триместр — самый тяжелый для большинства беременных. Я не чувствовал себя «взволнованным» — скорее, совершенно окаменел, что не способствует лучшему из ответов в течение недель с четвертой по тринадцатую.(Первые четыре были потрачены в моем обычном фанке газировки, мягкого сыра и дальних путешествий: ребенок был зачат в Намибии и провел первые несколько недель в девятидневном запое в Нью-Йорке и Нэшвилле. дегустация виски в Теннесси, и я сначала подумал, что что-то не так: почему освежитель воздуха Lyft так странно пахнет?) беременность. У меня была дополнительная проблема, заключающаяся в том, что мой первый триместр — и вся беременность на сегодняшний день — осложнилась тем фактом, что я полностью истекла кровью.Иногда это был бледно-розовый мазок на туалетной бумаге, иногда большие сгустки винного цвета (извините). Мне сделали 10 сканирований до того, как мне исполнилось 13 недель, после неоднократных посещений отделения ранней беременности моей местной больницы после эпизодов сильного кровотечения, где через восемь недель мне поставили диагноз: эктропион шейки матки.
24 жизненных совета от знаменитостей
Показать все 241/24 24 жизненных совета от знаменитостей
24 жизненных совета от знаменитостей
6.Опра Уинфри
«То, чего вы боитесь больше всего, не имеет силы. Ваш страх перед этим имеет силу. Столкнувшись лицом к лицу с правдой, вы действительно освободитесь ».
Getty Images
24 жизненных совета от знаменитостей
1. Деми Ловато
«Независимо от того, через что вы проходите, в конце туннеля есть свет, и может показаться трудным добраться до него, но вы можете сделать это и просто продолжайте работать над этим, и вы найдете положительную сторону вещей ».
Getty Images
24 жизненных совета от знаменитостей
2.Брюс Ли
«Это не ежедневное увеличение, а ежедневное уменьшение. Взломайте несущественное ».
Rex Features
24 жизненных совета от знаменитостей
3. Зигги Марли
«Делать что-то продуктивное — отличный способ снять эмоциональный стресс. Заставьте свой ум заниматься чем-то продуктивным ».
Getty
24 жизненных совета от знаменитостей
4. Винни-Пух
«Не стоит недооценивать ценность ничего не делать, просто идти, слушать все то, что вы не слышите, беспокоит.
24 жизненных совета от знаменитостей
5. Лена Данхэм
«Я, конечно, не гуру самопомощи, но вот то, что я знаю сегодня вечером: когда вы уделяете необходимое время и место, доброжелательно и ответственно, вы внезапно стали доступны для людей, которых вы любите, совершенно по-новому «.
Getty Images
24 жизненных совета от знаменитостей
7. Барак Обама
«Если вы идете правильным путем и готовы идти дальше, в конечном итоге вы добьетесь прогресса.
AFP / Getty Images
24 жизненных совета от знаменитостей
8. Мишель Обама
«Один из уроков, на которых я вырос, заключался в том, чтобы всегда оставаться верным себе и никогда не позволять чужим словам отвлекать вас от ваших целей. И поэтому, когда я слышу о негативных и ложных атаках, я действительно не вкладываю в них никакой энергии, потому что я знаю, кто я ».
Getty
24 жизненных совета от знаменитостей
9. Lizzo
«Я люблю тебя.Вы красивы, и вы можете делать все. » Getty Images
24 жизненных совета от знаменитостей
11. Майя Анджелоу
«Вы — сумма всего, что вы когда-либо видели, слышали, ели, нюхали, рассказывали, забыли — все это есть. каждый из нас, и поэтому я стараюсь, чтобы мой опыт был положительным.
EPA / JIM LO SCALZO
24 жизненных совета от знаменитостей
12. Стивен Фрай
«Это бесполезные вещи, которые делают жизнь стоящей и делают жизнь опасной: вино, любовь, искусство, красота . Без них жизнь безопасна, но не стоит беспокоиться ».
Getty
24 жизненных совета от знаменитостей
13. Меган Маркл
«Уметь делегировать полномочия, потому что есть вещи, которые вы просто не можете сделать в одиночку.
Getty
24 жизненных совета от знаменитостей
14. Нельсон Мандела
«Не суди меня по моим успехам, суди по тому, сколько раз я падал и снова вставал».
Getty Images
24 жизненных совета от знаменитостей
15. Харуки Мураками
«И когда шторм утихнет, вы не вспомните, как вы пережили, как вам удалось выжить. будь уверен, действительно ли буря закончилась.Но одно можно сказать наверняка. Когда вы выйдете из шторма, вы не будете тем же человеком, который вошел внутрь. В этом вся суть этого шторма ».
Getty
24 жизненных совета от знаменитостей
16. К.С. Льюис
«Вы никогда не слишком стары, чтобы ставить другую цель или мечтать о новой мечте».
Rex Features
24 жизненных совета от знаменитостей
17. Audery Hepburn
«Нет ничего невозможного, само слово говорит:« Я возможен ».»
Getty
24 жизненных совета от знаменитостей
18. Элла Фицджеральд
« Только не прекращайте попытки делать то, что вы действительно хотите делать. Я не думаю, что там, где есть любовь и вдохновение, ты можешь ошибиться ».
Getty
24 жизненных совета от знаменитостей
19. Билли Портер
«Для меня жизнь заключается в том, чтобы быть позитивным и обнадеживающим, выбирая радость, выбирая воодушевление, выбирая расширение возможностей».
Getty
24 жизненных совета от знаменитостей
20.Бетти Уайт
«Важен ваш взгляд на жизнь. Если вы относитесь к себе легко и не относитесь к себе слишком серьезно, довольно скоро вы сможете найти юмор в нашей повседневной жизни. А иногда это может быть палочкой-выручалочкой ».
Getty Images
24 жизненных совета от знаменитостей
21. Дрю Бэрримор
«Жизнь очень интересна … в конце концов, некоторые из ваших самых больших страданий становятся вашей самой сильной стороной».
Getty
24 жизненных совета от знаменитостей
22.Джейн Фонда
«Никогда не поздно — никогда не поздно начать заново, никогда не поздно стать счастливым».
Getty
24 жизненных совета от знаменитостей
23. Дженнифер Энистон
«В жизни нет сожалений. Просто уроки ».
Getty
24 жизненных совета от знаменитостей
24. Beyonce Knowles
«Реальность такова: иногда вы проигрываете. И вы никогда не слишком хороши, чтобы проиграть. никогда не бывает слишком умным, чтобы проиграть.Это случается »
Getty Images
С санитарной точки зрения это означает, что мягкие клетки растут на моей шейке матки там, где должны быть износостойкие. Следовательно, эти клетки подвержены кровотечению, особенно когда вы добавляете ведра гормонов беременности и увеличиваете их количество. там течет кровь.Это тип вещей, который обычно можно обнаружить при мазке, но мои тайминги не сработали.
Каждый раз, когда они видели меня, врачи пожимали плечами и говорили мне, что «кровотечение — это просто явление, которое случается во время беременности», и что оно, вероятно, осядет во втором триместре
В учебнике NHS «вагинальное кровотечение» во время беременности — это очень-очень плохая вещь, и ее необходимо немедленно расследовать, даже если случай не является вопиющим и не влияет на ребенка (который, кажется, чувствует себя хорошо).Каждый раз, когда они видели меня, врачи пожимали плечами и говорили мне, что «кровотечение — это просто явление, которое случается во время беременности», и что оно, вероятно, прекратится во втором триместре. Затем они распечатали еще одну страницу с непонятными измерениями и вложили в эту большую папку с бумагами, которую беременные женщины должны носить с собой повсюду.
Не помогает то, что обостренные эмоции во время беременности означают, что я не могу оценивать информацию, как в своей повседневной работе журналиста.Обычно я умел фильтровать разные мнения и применять здравый смысл и логическое обоснование, чтобы найти золотую середину. Во время беременности это просто неприменимо, так как все кажется очень срочным.
Каждый раз, когда я истекал кровью — а значит, каждый день — мой мозг скакал к худшему сценарию, обычно благодаря посту на форуме Mumsnet, которому уже много лет. Очень трудно отмахнуться от этого и найти перспективу, если вы не хотите этого видеть. Я обнаружил, что ежедневно просматриваю графики риска выкидыша, набираясь духа каждый час, каждый день, каждую неделю.Даже когда мне исполнилось 12 недель, врач сказал мне, что риск не так низок, как должен быть: у женщин с кровотечением по-прежнему повышается риск выкидыша.
В один из выходных этим летом я была с друзьями в Вильнюсе, Литва, на восьмой неделе беременности. Поездка должна была быть радостной: я рассказывала друзьям, что поездка в следующем году в другую балтийскую столицу, скорее всего, не будет включать меня (мой ребенок мог ограничить мой стиль). Вместо этого однажды утром я постоянно истекала кровью в душе, а на следующий день предположила, что у меня случился выкидыш в туалете аэропорта из-за большого количества крови.«Как хорошо, — подумал я. Конечно, у редактора-путешественника случится выкидыш в туалете аэропорта.
Я обнаружил, что ежедневно просматриваю графики риска выкидыша одержимо, набираясь духа каждый час, каждый день, каждую неделю.
Примерно к 14 неделям, после моего 11-го сканирования, мы установили, что кровотечение во время беременности не всегда плохо. В конце первого триместра я предупредил, что моя отрицательная группа крови (A-) означает, что мне потребуется больше контроля, чем большинству, учитывая «повторяющееся кровотечение» (теперь у меня появился термин для этого).Отрицательная группа крови обычно не является проблемой для большинства женщин, но если добавить ребенка с положительной группой крови и надоедливой эрозией шейки матки, мне нужно дважды в месяц сдавать кровь на анализ, а затем вводить что-то под названием Anti-D, чтобы убедиться, что ни один из моих не содержащая антигенов кровь смешивается со здоровой кровью ребенка и вызывает резус-болезнь.
Мне сейчас 20 недель, и кровотечение стало таким же обычным явлением, как мой ежедневный прием кофеина — да, мне все еще разрешено одно — и мое все более спокойное психическое состояние означало, что я могу судить о том, что это такое: одно из многочисленные осложнения беременности, с которыми приходится сталкиваться женщинам, когда вырастают еще одного человека.Я не единственная женщина с отрицательной группой крови, у которой растет положительный ребенок, которая страдает эрозией шейки матки.
Женщина засовывает ноутбук и зарядный кабель в комбинезон, чтобы выглядеть беременной, пытаясь избежать платы за багаж.
Была и легкость. После того, как эти тяжелые первые недели прошли, я мог рассматривать кровь и постоянные посещения больницы как незначительные неудобства, и поэтому я, стиснув зубы, разговаривал с друзьями. Показательный пример: одна бедная пара в тайском кафе на юге Лондона услышала все о моей протекающей шейке матки, когда они сидели рядом со мной и моим другом за ужином в прошлом месяце.Сожалею.
Или тогда я пришла на мою первую инъекцию Anti-D в больнице, на сроке чуть более 12 недель беременности. Я начал закатывать рукава. Медсестра посмотрела на меня и сказала: «Мисс Адамс, нам нужно, чтобы вы нагнулись …»
Чтобы узнать больше о вагинальном кровотечении во время беременности, обратитесь к руководству NHS здесь.
Перерыв во время беременности может быть фактором риска для мертворождение
По мнению американских исследователей, сон более девяти часов в сутки без нарушений во время беременности может быть связан с поздним мертворождением.
Их исследование показало, что привычки материнского сна, в том числе продолжительные периоды сна без пробуждения более одного раза за ночь, могут быть связаны со здоровьем плода.
«Наши результаты дополняют исследования, показывающие, что сон матери играет важную роль в благополучии плода»
Луиза О’Брайен
Исследователи проанализировали онлайн-опросы, в которых участвовали 153 женщины, у которых был поздний мертворождение — на 28 неделе беременности или позже — в течение предыдущего месяца, и 480 женщин с продолжающейся беременностью в третьем триместре или недавно родившие живого ребенка в течение того же месяца. период.
Результаты, опубликованные в журнале Birth , предполагают связь между длительными периодами спокойного сна матери и мертворождением, не зависящими от других факторов риска.
Однако исследователи предупредили, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять отношения и их значение для беременных.
Ведущий автор доктор Луиза О’Брайен из Мичиганского университета сказала: «Беременные женщины часто просыпаются и просыпаются посреди ночи.
«Хотя многократные пробуждения в ночное время могут беспокоить некоторых женщин, в контексте мертворождения они, кажется, защищают», — сказала она.
Д-р О’Брайен подчеркнул, что необходимы дальнейшие исследования для более глубокого изучения того, что может определять взаимосвязь между сном матери и мертворождением, с особым вниманием к тому, как вегетативная нервная система и гормональная система регулируются во время сна на поздних сроках беременности.
«Мы должны рассмотреть все возможные вмешательства, которые могут предотвратить плохие результаты»
Луиза О’Брайен
Она отметила, что кровяное давление достигало своей самой низкой точки во время сна, но когда кто-то просыпался, наблюдался всплеск активности нервной системы, вызывающий кратковременное повышение кровяного давления.
Возможно, это кратковременное повышение артериального давления помогло предотвратить длительные периоды относительно низкого давления, предположил д-р О’Брайен.
Это важно, сказала она, потому что низкое кровяное давление было связано с проблемами роста плода, преждевременными родами и мертворождением.
Кроме того, она предупредила, что «беременным женщинам не следует просыпаться по ночам». Она предупредила, что ранее очень плохой сон был связан с плохими исходами беременности, включая ограничение роста и преждевременный рост.
Исследователи заявили, что уже есть доказательства того, что очень нарушенный сон и клинические нарушения сна связаны с плохими исходами беременности, но мало исследований ранее рассматривали длительные периоды спокойного сна.
«Наши результаты дополняют исследования, показывающие, что сон матери играет важную роль в благополучии плода», — сказал д-р О’Брайен, подчеркнув, что сон матери был «потенциально изменяемым фактором риска».
«Понимание роли материнского сна может помочь нам определить меры, которые позволят нам лучше консультировать женщин», — отметила она.
«Материнский сон не рассматривался как потенциальная область для вмешательств по охране здоровья матери и новорожденного, даже несмотря на то, что он связан со многими из основных, хорошо известных факторов риска неблагоприятных исходов беременности», — сказала она. «До недавнего времени исследования мертворождаемости не привлекались».
«Понимание роли материнского сна может помочь нам определить меры вмешательства»
Луиза О’Брайен
Она добавила: «Многие факторы риска мертворождений невозможно изменить после наступления беременности.Но мы должны рассмотреть все возможные вмешательства, которые могут предотвратить плохие результаты.
Между тем она подчеркнула, что курение, преклонный возраст матери, диабет, ожирение и злоупотребление наркотиками являются хорошо известными факторами риска мертворождений.
Беременный ринит | Беременность, роды и рождение ребенка
Многим беременным женщинам знакомо ощущение заложенного носа, зуда в глазах и постназальных выделений, которые, кажется, появляются из ниоткуда во время беременности. Хотя это не опасное для жизни заболевание, ринит во время беременности может быть очень неприятным — так что же вы можете сделать, чтобы найти какое-то облегчение?
Что такое ринит при беременности?
Симптомы ринита при беременности аналогичны симптомам аллергического ринита («сенная лихорадка») и включают насморк, зуд или заложенность носа, чихание и слезотечение.Хотя может показаться, что вы простужаетесь, ринит во время беременности не связан с бактериальной или вирусной инфекцией и, следовательно, не заразен.
Что вызывает ринит при беременности?
Ринит — это воспаление слизистой оболочки носа. Женщины, страдающие аллергией, также могут испытывать аналогичные симптомы во время беременности. В этих обстоятельствах симптомы вызываются одним или несколькими аллергенами, которые могут быть сезонными (например, пыльца, грибки или плесень) или многолетними или круглогодичными, такими как пылевые клещи, домашние животные или тараканы.
Ринит во время беременности может иметь неаллергическое происхождение. Точно не известно, почему ринит чаще возникает во время беременности, но некоторые исследователи предполагают, что больший объем крови и гормональные воздействия увеличивают вероятность ринита на 10-30%.
Курение связано с ринитом во время беременности, и беременным женщинам и их партнерам никогда не поздно бросить курить.
Как диагностируется ринит при беременности?
Ринит во время беременности следует отличать от других состояний, таких как инфекции, и ваш врач может сделать это во время обычного посещения.Рентген и анализы крови обычно не требуются для диагностики ринита при беременности.
Ринит при беременности не должен вызывать серьезных проблем с дыханием. Если вы чувствуете, что вам не хватает воздуха, чувствуете себя очень стесненным в груди, у вас одышка или вы чувствуете, что задыхаетесь, это может быть признаком проблем со здоровьем.
Если у вас возникли необъяснимые проблемы с дыханием, особенно если они тяжелые и быстро возникают, вызовите скорую помощь по телефону «тройной ноль» (000).
Как долго продержится мой «заложенный» нос?
Хотя ринит при беременности может возникнуть на любом сроке беременности, чаще всего он встречается в первом триместре.Симптомы могут длиться не менее 6 недель, но хорошая новость заключается в том, что обычно они исчезают в течение 2 недель после рождения ребенка.
Как лечится ринит при беременности?
Если ринит во время беременности вызван известным аллергеном, вы можете попытаться избежать или ограничить свое воздействие.
Орошение носа — это безмедикаментозный метод удаления переносимых воздухом аллергенов и слизи из заложенных ноздрей.
Используя стерильную соленую воду (физиологический раствор) и бутылочку для шприца, распылите раствор в одну ноздрю и дайте ему вытечь из другой ноздри.Это может принести облегчение и является хорошим решением во время беременности.
Постоянные симптомы можно контролировать индивидуально. Например, если у вас слезятся глаза и слезятся зуд, есть определенные глазные капли, которые разрешены для использования во время беременности. Точно так же можно использовать специальные назальные спреи и антигистаминные препараты, но всегда проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.
Влияет ли это на моего будущего ребенка?
Многие женщины с ринитом во время беременности рожают здоровых детей.Однако любое состояние, которое ухудшает сон беременной матери, может повлиять на ее ребенка. Симптомы ринита во время беременности особенно ощущаются ночью, затрудняя засыпание, заставляя женщин часто просыпаться ночью и быть сонными в течение дня. Дыхание через рот из-за заложенного носа может увеличить вероятность инфекций дыхательных путей.
Недостаточно исследований, чтобы полностью понять влияние этих факторов на рост и развитие еще не родившихся детей.Если вы беспокоитесь о своем сне или дыхании во время беременности, поговорите со своим врачом, чтобы найти лучший способ очистить дыхательные пути и получить полноценный сон.
почему сильное кровотечение при беременности может быть «нормальным»
«Я истекаю кровью и очень напуган». Если вы когда-нибудь были на форуме по беременности, особенно в первом триместре, такие сообщения шокирующе распространены.
Я сам отправил пару сообщений в страшные времена. У меня было кровотечение во время 2 из 3 моих беременностей, и я просто предположила, что кровотечение автоматически означает, что у меня будет выкидыш.
Поскольку до 25% признанных беременностей и 75% всех зачатий заканчиваются выкидышем, это легко представить. В конце концов, кровотечение во время беременности кажется очень неестественным.
Но на самом деле это не так. Каждая пятая женщина испытывает кровотечение во время беременности, и у большинства из них беременность протекает без осложнений и появляются здоровые дети. Обычно это классифицируется как легкое кровотечение или кровянистые выделения, но часто кровотечение может быть довольно сильным. И это не всегда ужасно.
Что еще более удивительно, так это то, что существует так много причин, по которым женщины могут кровотечение во время беременности, и многие другие, которые до сих пор неизвестны.
Здесь мы обсудим некоторые из многих причин кровотечений во время беременности и обсудим, опасны они или нет. Я также расскажу об удивительно частой причине сильного кровотечения во время беременности — субхорионическом кровотечении — и о том, что это значит для вас и вашего ребенка.
Некоторые частые причины кровотечений во время беременности
Существует множество распространенных причин кровянистых выделений или даже более сильного кровотечения во время беременности, которые не опасны для матери или ребенка.
Физические упражнения или секс. Повышенный уровень гормонов и кровоток во время беременности делает влагалище и шейку матки даже более чувствительными, чем обычно. Обычно это вызывает легкое, а не сильное кровотечение, и медицинские работники обычно советуют вам ненадолго воздержаться от физических упражнений, отдохнуть и принять водный баланс.
Имплантационное кровотечение. Обычно это происходит на ранних сроках беременности, примерно через 6-10 дней после зачатия. По сути, это старая «оставшаяся» кровь после имплантации яйцеклетки в слизистую оболочку матки после оплодотворения.Обычно это легкие кровянистые выделения, но в некоторых случаях они могут быть такими же сильными, как в первый день менструации. Неясно, сколько времени это может занять, хотя обычно это распознается примерно во время пропущенного цикла.
Инфекция. Инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз, гонорея или герпес, могут вызвать кровотечение во время беременности. Но могут быть виноваты и другие инфекции, такие как дрожжевые инфекции или бактериальный вагиноз.
Другой период. Многие женщины утверждают, что у них нормальные месячные во время беременности, а иногда и на протяжении всей беременности.В то время как медицинский вердикт гласит, что у вас не может быть настоящего менструального цикла во время беременности: у вас может быть кровотечение, но это будет из-за чего-то другого. Тем не менее, это настолько распространенный отчет, что о нем стоит упомянуть!
Разрыв матки или предлежание плаценты. Оба они являются осложнениями беременности, которые могут вызвать кровотечение и имеют тенденцию быть немного более серьезными, хотя оба встречаются довольно редко. Разрыв матки — это именно то, на что это похоже — разрыв слизистой оболочки матки, который, что неудивительно, может вызвать кровотечение.Предлежание плаценты — это когда плацента частично или полностью покрывает шейку матки. Главный признак — ярко-красное кровотечение без боли во второй половине беременности. Хотя это может быть опасно на более поздних сроках беременности и потенциально даже требует вмешательства, такого как кесарево сечение, если это происходит на ранних сроках беременности, обычно проходит само.
Низкий или изменяющийся прогестерон. Многие женщины принимают добавки с прогестероном, чтобы забеременеть или забеременеть. Этот гормон отвечает за утолщение слизистой оболочки матки, поэтому менструальные кровотечения могут возникать либо при естественном падении уровня прогестерона, либо при прекращении приема добавок, которые принимали женщины.Последнее известно как абстиненция прогестерона.
Субхорионическое кровотечение. См. Ниже…
Внематочная беременность и выкидыш. К сожалению, одной из наиболее частых причин кровотечения во время беременности является та, которой мы больше всего боимся: нежизнеспособная беременность. Это может начаться, когда плод находится в бедственном положении, больше не живет или когда жизнеспособный эмбрион имплантируется в область тела, которая не может поддерживать развитие, например, в фаллопиевых трубах (это известно как внематочная беременность и, к сожалению, не лечится. кроме прерывания беременности).
Кто знает? Часто причина кровотечения во время беременности никогда не обнаруживается. Удивительно, как много нам еще предстоит узнать о женском теле.
При сильном кровотечении: речь 50/50
Мои опыты с кровотечением во время беременности дали неоднозначные результаты. При нашей первой беременности у меня появились коричневые пятна примерно на 7 неделе беременности. Акушерка (а на этот раз и интернет) заверила нас, что это совершенно нормально, но акушерка на всякий случай предложила сделать УЗИ.Все было совершенно нормально, хотя я продолжал искать еще пару дней.
Позже во время той беременности, примерно на 10 неделе беременности, у меня появилось множество странных симптомов, таких как головная боль, жар и ужасная боль в спине. Когда у меня началось сильное кровотечение, я понял, что это не просто «нормальное кровотечение», и в итоге у нас случился выкидыш, вызванный инфекцией листериоза. Как я уже говорил в других постах, это происходит крайне редко, и обычно женщинам не о чем беспокоиться.
Когда через много месяцев мы снова забеременели, мы обрадовались, но, что неудивительно, осторожничали.Но я все еще не была морально готова, когда на 6 неделе беременности у меня снова началось сильное кровотечение. Я помню, как была ошеломлена, когда мой муж отвез меня в скорую помощь — туда, где мы узнали, что потеряли нашего последнего ребенка. Думая, что этого не может быть… снова.
Когда мы зарегистрировались и медсестра проверяла мои жизненно важные органы, она сказала что-то странное, что меня запомнило. Она сказала: «Ну, в подобных случаях вероятность выкидыша составляет 50/50. Так что все может быть в порядке ».
Итак, вы говорите, что есть шанс !?
Казалось, такое конкретное число.Хотя я никогда не просматривал медицинскую литературу, чтобы узнать, верно ли это (и на чем оно фактически основано), я обнаружил, что, по-видимому, многие женщины слышат это, когда они находятся в моей ситуации. Я не уверена, хорошо это или плохо слышать, но для меня в то время, до того, как я узнала о многих женщинах, которые испытали сильное кровотечение во время беременности, это было обнадеживающим.
Так и было. Когда они сделали наше УЗИ, которое, конечно же, проводилось в той же комнате и той же ультразвуковой станции, где мы узнали, что потеряли нашего первого ребенка, мы получили другой результат.Было мерцающее сердцебиение, и крошечный плод выглядел нормально для этой стадии. Я истекала кровью примерно до 16 недели беременности, но в остальном у меня была нормальная здоровая беременность, в результате которой родился наш замечательный сын Уайли.
Мне поставили диагноз «субхорионическое кровоизлияние», что звучало очень устрашающе. Но позже я узнал, что это состояние — если вам пришлось выбрать одно — на самом деле является одной из лучших причин кровотечения во время беременности.
Субхорионическое кровотечение
Хорион — это внешняя оболочка, окружающая человеческий эмбрион, а также эмбрионы других млекопитающих, рептилий и птиц.Стенка матки находится снаружи.
Поскольку во время беременности в этой области происходит очень много действий, включая имплантацию эмбриона и плаценты, кровотечение в этой области является довольно распространенным явлением. Эти кровоизлияния в хорион (кровотечение = кровотечение), также называемые хорионическими гематомами (гематома = скопление крови), встречаются примерно в 3% всех беременностей.
Субхорионическое кровоизлияние / гематома (SCH) — наиболее распространенный тип, встречающийся примерно в 1% беременностей, когда кровотечение происходит между хорионом и маткой.Женщины, которые зачат с помощью ЭКО, с большей вероятностью будут иметь SCH.
Это опасно? Может быть, но, вероятно, нет. Есть некоторые свидетельства того, что наличие SCH увеличивает риск преждевременных родов или отслойки плаценты. Хотя некоторые исследования показали связь между SCH и более высоким риском выкидыша, эти исследования имеют заметные недостатки и опровергаются другими исследованиями.
Итак, как правило, наличие SCH не означает, что у вас больше шансов на выкидыш. Это ставит вас на хорошую сторону ужасного выкидыша 50/50.
Что вы должны с этим делать? В моем случае врачи ничего не сказали, даже постельного режима. Как обычно, их это не волновало. Иногда назначают постельный режим или даже прогестерон, который, как считается, в некоторых случаях помогает предотвратить выкидыш.