Форум как справиться с двойней одной: Как справиться с двойней одной? — 55 ответов на Babyblog

Прогулка с двойняшками: советы опытной мамы

Какое счастье — вы мама двойняшек. Радости в двойне, эмоций вдвойне и хлопот вдвойне! Как гулять с двумя детьми, чтобы прогулка доставляла удовольствие и маме, и малышам? Своими советами и секретами делится Александра Квитко, автор блога ВаряДаря. Сыр и Зефир.

[email protected]

Прогулки с детьми занимают огромную часть жизни мамы. И сначала вроде бы все просто: одел, положил в коляску — и в парк на 3 часа. Дальше уже начинаются сложности: кто-то ест песок или тянет в рот грязные камешки, а кто-то бежит под машину. Хотя с этим всем можно очень просто справиться — достаточно не отходить от ребенка ни на шаг. Но что делать, если их двое? Брать помощницу? Гулять только вечером, когда с работы приходит муж? Ведь проблема прогулок с двумя маленькими детьми касается не только мам двоень, но и погодок или детей с небольшой разницей в возрасте.

Александра Квитко

###

С самого начала я вообще не ставила себе такой вопрос: как я буду одна справляться? Просто у меня на горизонте не маячила возможная бабушка или няня, которые будут мне помогать.

Я сразу решила, что справлюсь сама. Эта уверенность, наверное, и дала мне силы и возможности.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Двойня на грудном вскармливании — это реально: 5 супер-советов от мамы Вари и Дари

Когда малыши еще находятся в возрасте «лежу-сижу», проблемы возникают редко. Ну разве что, если сразу оба заплакали. В такой ситуации мамы одного ребенка частенько достают чадо из коляски и качают на руках. Я тоже иногда так делала, если плакал один. Но когда заливались оба, то мне помогало:

1. «Шикать», немного подкачивая (без тряски), ведь детей шипящие звуки успокаивают лучше любой песенки.
2. Довольно резко двигать коляску от себя и к себе (не трясти!).
3. В более старшем возрасте начинает работать сильно наигранное и громкое «Ой, смотрите, какая птичка полетела белая!», после чего дети обычно замолкают — и тут главное не упустить момент, начав рассказывать все, что угодно, лишь бы с интересными интонациями. Позже я на улице вообще не замолкала, а делала, как чукча — все, что вижу, то пою. И практически полностью избавилась от уличных
   
   капризов.
   

Сегодня с #виталийкличко инспектировали киевские улицы на «проходимость». Он — на велике, а я — с коляской.
Шутка, конечно, хотя почему бы и нет?)

Больше же всего мамы двоих малышей опасаются периода активного хождения. И я их прекрасно понимаю. Ведь все вокруг твердят, что дети обязательно будут бежать в разные стороны, причем один непременно под машину, а другой — к бродячей собаке. У нас такого нет. Ну, может и было пару раз за всю жизнь, но я, честно говоря, этого вовсе не помню.

Еще когда Варя и Даря только стояли, начинали делать шаги за руки или у опоры (у них это происходило, конечно же, в разное время), я им постоянно говорила, что нужно держаться вместе. Когда мы в коляске проезжали дорогу, я каждый раз твердила, что ее нужно пересекать только по переходу и обязательно взяв маму за руку. Еще объясняла (каждый раз!), что ходить можно только по тротуару, ведь дорога — для машин, а не для людей. Не пугала ни в коем случае! Просто объясняла. Видно, я их так достала этими своими объяснениями, что когда они пошли, то делали все именно так, как я говорила.

Выходной с семьей ?

Дома я с детьми тоже очень часто была одна, поэтому приучала их к «очереди». Ну, то есть я не могла сразу и рисовать, и плясать. И я объясняла: «Дарий подошел первый и мы сейчас немного порисуем, а потом я с тобой потанцую. Но если хочешь, можешь пока сама потанцевать». Я реально очень-очень-очень много говорила! Теперь на площадке я тоже не могу разорваться, поэтому они либо вдвоем идут на горку, либо один ждет (или делает то, что хочет, но без моей помощи), пока я освобожусь. Мало того, сейчас даже любая из бабушек может пойти гулять с двумя моими детьми, не опасаясь, что они выбегут на дорогу или «разорвут» ее от качели до горки.

Ну и, конечно, старайтесь выбирать во всех отношениях безопасные площадки. Лучше подъехать туда в коляске, чем бояться, что экскаватор заденет ребенка ковшом. Я уверена, что не стоит стеснятся вот этого «Ой, какие большие детки, а все еще в колясочке ездят». Мне всегда было все равно!

###

Еще очень важный момент — магазины. Я вообще без проблем с малышами в магазин хожу: сама с двумя да еще и через дорогу (уже без коляски). Просто до выхода нужно договориться, что вы будете покупать. Мои дети обычно просят сок или Киндер. И ни разу не было такого, чтобы они что-то взяли с полки или истошно кричали «КУПИ!!!» Может, мне, конечно, просто повезло. Хотя муж мой говорит: «В нашей жизни нет везения — только планомерная и кропотливая работа»))

А вот друг с другом за руку их никто не просил и не учил ходить. Они это начали делать летом, что стало для меня умилительным сюрпризом. А еще Дарюша помогает Вареньке слезть и залезть на бордюр, пройти по ступенькам, перешагнуть лужу… Она все это может сделать и сама, но зачем?.. Девочки такие девочки)

Опа-опа, тише-тише! Самая маленькая фанатка группы Агонь @yo_agon и @anton_savlepov ❤
Смотреть со звуком обязательно!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Как отлучить от груди двойню: история одной мамы
Откровенный рассказ мамы двойни: завершаем ГВ, что делать с грудью и лактацией

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

5 лучших моделей колясок для двойни

В семье ожидается двойня. Готовясь к появлению малышей, родители погружаются в приятные хлопоты — покупают одежду, кроватки, игрушки, бутылочки. И если все эти вещи представляют собой просто двойной стандартный набор для новорожденного, то над покупкой коляски стоит задуматься.

Производители колясок предлагают выбор из двух модификаций: в одной из них люльки для малышей располагаются рядышком, в другой — друг за другом. Каждая из них имеет свои достоинства, конструктивные особенности и габариты. Прежде чем остановить свой выбор на одной из них, следует ознакомиться с лучшими моделями.

ABC Design ZOOM Cuba

Отличный вариант, как для двойняшек, так и для малышей-погодков. Модель ABC Design ZOOM Cuba предусматривает размещение на шасси одновременно:

• Двух люлек;
• Люльки и сиденья;
• Люльки и автокресла.

Эти элементы можно установить в одном направлении, а можно развернуть малышей друг к другу. Пользователи считают такую версию коляски универсальной, ведь в ней можно возить на прогулку деток разного возраста — от рождения и до 3 лет. Несмотря на то, что вес коляски около 20 кг, ее габариты по шасси всего 63 см. Она спокойно проходит по узким дорожкам и без затруднения помещается в лифт.

Конструктивные решения этой модели отличаются функциональностью и целесообразностью. В ней предусмотрено просторное отделение для вещей, регулировка сидений может осуществляться в трех режимах, сами сиденья мягкие и удобные для малышей. Маневренность коляске придают разноразмерные полиуретановые колеса — передние, поворотные и задние, а также сдвоенный тормоз.

Комплектация модели стандартная:

• Люльки — 2 шт;
• Сиденья для прогулок — 2 шт;
• Чехлы, дождевичок, антимоскитное покрытие в 2 экземплярах.

Стремясь облегчить вес изделия, изготовитель выполнил шасси в алюминии. Родителям нравится, что в сложенном состоянии модель компактна, может поместиться в багажник авто, да и дома не занимает много места. Все текстильные элементы — съемные, легко стираются, а ремни безопасности снабжены для комфорта малыша мягкими вставками.

Интересно прочитать: ТОП-5 лучших колясок-трансформеров

Geoby SC705-X-RKFS

Некоторым родителям удобнее гулять с малышами, имея возможность наблюдать за обоими детками, которые лежат рядышком. Особенно, если они имеют схожий характер и график сна. В этой ситуации лучше подбирать модель широкой коляски Geoby SC705-X-RKFS со сдвоенными сиденьями и люльками. Малыши с одинаковой высоты наблюдают за миром, хорошо видят маму. Когда они чуть подрастут, сиденья можно развернуть по направлению к движению и предоставить им возможность более широкого обзора.

Ширина шасси — 78 см предполагает широкие дорожки для прогулок. Несмотря на внушительный вес (20 кг), коляска двигается плавно, без толчков и тряски. Этому способствуют установленные независимые амортизаторы на большие прочные резиновые колеса. Для безопасности модель оборудована съемным мягким бампером.

Огромным плюсом Geoby SC705-X-RKFS родители считают раскладку сидений в горизонтальное положение для сна. Спинки кресел комфортны для малышей, регулируются автономно, с ремнями безопасности. От непогоды коляску укрывает большой капюшон и дождевик.

Система складывания «книжкой» позволяет выделить для хранения модели небольшое пространство, она достаточно компактна в сложенном виде. Некоторые мамы сетуют на тяжелый вес, но отмечают ее проходимость по бездорожью, заснеженным дорогам и гололеду.

Интересная информация: 10 лучших колясок для новорожденных: 5 критериев выбора

Thule Urban Glide2

Интересную модель презентовали шведские производители — спортивную обтекаемую модель для деток с 6 месяцев Thule Urban Glide2. Уникальность этой коляски заключается в конструкции шасси — модель оборудована тремя огромными надувными колесами (∅30 см переднее и 40 — задние). Изготовитель выпустил такой внедорожник специально для спортивных родителей, стремящихся совместить прогулки с пробежкой или ездой на роликах.

В этой модели продумано все:

1. Надувные колеса для улучшения проходимости и плавного хода.
2. Качественная подвеска для необорудованных и неровных дорог.
3. Настраиваемая по высоте нескользящая ручка.
4. Полная защищенность и закрытость багажного блока — при быстром движении нет опасности потерять детские вещи.

Эта футуристическая модель отличается не только техническими преимуществами, но и чрезвычайно удобна для малышей. Кресла просторные, высокие, с шириной 32 см. Так как модель выпускалась, как беговая, сиденья в ней ориентированы в одном направлении — по ходу движения. Положение кресел в Thule Urban Glide2 можно отрегулировать и для сна, и для активного созерцания окружающего мира. Чтобы мама всегда могла наблюдать во время катания за детьми, в капюшоне встроены прозрачные окошки.

Пользователи довольны этой моделью — она не тяжелая (всего 14,5 кг), оптимальных габаритов, с легкостью проходящая в стандартные двери и лифт; в сложенном виде и со снятыми колесами прекрасно помещается в автобагажник. Прочное шасси способно выдерживать малышей до 4-4.5 лет.

Полезно прочитать: ТОП-10 лучших производителей детских колясок

Peg-Perego Pliko Mini Twin Classico Mod

Итальянский производитель Peg Perego выпустил невероятно легкую модель для двойни Peg-Perego Pliko Mini Twin Classico Mod. В конструкцию заложен целый ряд опций, делающие ежедневные прогулки комфортными для мамы и деток:

1. Автономная регулировка каждого кресла и отдельных капюшонов — один малыш может спать, другой разглядывать окружающий мир.
2. Специальная подножка помогает увеличить длину сиденья до полноценного спального места.
3. Безопасность детей обеспечивается ремнями с мягкими вставками.
4. Удобные подножки для самостоятельного взбирания в коляску.
5. Регулируемая ручка — две основные по бокам плюс дополнительная центральная, с которой удобно катить сложенную коляску.
6. Легкость складывания по типу «зонтик». Предусмотрена защита от несанкционированного раскладывания.

Облегченное шасси выполнено из алюминия, поэтому вес модели всего 11 кг, что для двойной коляски очень неплохо. При этом все колеса модели — сдвоенные, с двойной подвеской, что придает ей отличные маневренные качества и плавность хода. Удобный ножной тормоз блокирует задние колеса, конструкция передних — поворотная.

Качественные прочные текстильные элементы хорошо стираются, а для вещей и покупок предусмотрена вместительная корзина. Мамы двойняшек с удовольствием приобретают эту модель — справиться с транспортировкой ее к квартире вполне можно самостоятельно.

Это важно: Топ-10 детских колясок для зимы: обеспечиваем тепло и комфорт малышу

Britax B-Agile Double

В рейтинге колясок для двойни достойное место занимает Britax B-Agile Double — помимо прогулочных кресел в ней легко установить автолюльки для новорожденных. Конструкция модели позволяет опустить сиденья в горизонтальное положение для устройства полноценного спального места. Для деток постарше можно приподнимать сиденья до комфортного для них уровня, причем автономная настройка высоты сиденья поможет создать для каждого малыша свои условия для прогулки. 

Вести коляску довольно легко, производитель снабдил модель широкой прочной регулируемой под рост ручкой, делающий управление коляской незатруднительным.

Вес модели небольшой, всего 13,2 кг, но прочная рама выдерживает нагрузку до 40 кг. Так что дети до 3-4 лет вполне могут ездить на прогулки на этой коляске. Сдвоенные передние колеса с диаметром 15,5 см оснащены режимом поворота и фиксации. Задние — большего диаметра (23,5 см), все пары колес имеют непрокалываемые шины.

Капюшон из материалов с ультрафиолетовой защитой — для каждого кресла свой, для удобства присмотра за малышами в них помещены прозрачные окошечки. Для повышенной вентиляции в капюшонах и сиденьях размещены сеточные элементы.

Многие родители отмечают удобство хранения коляски в сложенном виде — она остается в вертикальном положении и легко помещается в любой закуток прихожей.

Что же выбрать?

Так какая все-таки — лучшая для двойни? Многие опытные родители советуют подбирать коляску, исходя из темперамента двойняшек или погодков. Если малыши задиристые и иногда ссорятся, то лучше остановить выбор на модели «паровозик», где сидения расположены друг за другом. Если они имеют созерцательный характер, то можно остановиться на широкой коляске со сдвоенными креслами.

В любом случае, обязательно следует учитывать и вес модели, и его габариты. Не всегда молодая мама сможет воспользоваться помощью мужа при подготовке к прогулке, иногда ей придется справляться самостоятельно. Так что выбирать модель для двойни, нужно учесть все параметры, чтобы гуляние с малышами приносила радость всем участникам.

Помочь в этом может сравнительная таблица колясок для двойни:

Пособие для многодетной семьи — часто задаваемые вопросы

 

1. Какие семьи будут получать пособие для многодетной семьи?

 

Право на получение пособия для многодетной семьи имеет один из родителей, опекун или попечитель, который воспитывает в семье трёх или более детей, соответствующих условиям получения детского пособия. Право на получение детского пособия имеют дети в возрасте до 16 лет, а в случае учёбы ребёнка – до достижения им 19 лет. Если ребёнку исполняется 19 лет в текущем учебном году, детское пособие выплачивается до окончания учебного года.

 

2. Пособие для многодетной семьи выплачивается ежемесячно или только один раз?

 

Пособие для многодетной семьи выплачивается ежемесячно.

 

3. Если в нашей семье уже есть трое детей, будет ли наша семья получать это пособие?

 

Да, право на получение пособия для многодетной семьи имеет один из родителей, опекун или попечитель, который воспитывает в семье трёх или более детей, получающих детское пособие по состоянию на 01.07.2017 г.

 

4. Это пособие предназначено исключительно для тех семей, которые только ожидают третьего ребёнка?

 

Нет, право получение пособия для многодетной семьи имеет один из родителей, опекун или попечитель, который уже воспитывает в семье трёх или более детей, получающих детское пособие по состоянию на 01.07.2017 г.

 

5. Будет ли пособие для многодетной семьи выплачиваться автоматически, или нужно будет подать ходатайство?

 

Если до 01.07.2017 г. в семье воспитывается трое или более детей, детское пособие за которых получает одно лицо, ходатайство подавать не нужно.

Если третий ребёнок рождается в семье после 01.07.2017 г., в этом случае требуется подать ходатайство о получении семейного возмещения за новорожденного и при этом отметить желание получать также пособие для многодетной семьи.

Ходатайство можно подать на портале eesti.ee: www.eesti.ee → Э-услуги → Гражданину → Семья → Ходатайство о родительском возмещении, семейных пособиях и дополнительных взносах в обязательную накопительную пенсию.

 

6. На чей расчётный счёт и какого числа перечисляют деньги?

 

Деньги выплачиваются автоматически 8 числа каждого месяца лицу, на расчётный счёт которого перечислялись детские пособия до сих пор.

При желании сменить получателя пособий другое лицо подаёт ходатайство о назначении пособий. Лицо, получавшее пособия до сих пор, даёт своё согласие на отказ от получения пособий.

Ходатайство можно подать на портале eesti.ee: www.eesti.ee → Э-услуги → Гражданину → Семья → Ходатайство о родительском возмещении, семейных пособиях и дополнительных взносах в обязательную накопительную пенсию → Отказываюсь от получения пособий.

 

7. Имеют ли получатели родительской компенсации право также и на получение пособия для многодетной семьи?

 

Да, получение родительской компенсации не ограничивает право получения пособия для многодетной семьи.

 

8. Если у нас с супругом 2 ребёнка от совместного брака, и при этом супруг имеет одного ребёнка от предыдущей совместной жизни, имеем ли мы право на получение пособия для многодетной семьи?

 

Целью семейных пособий является частичное покрытие расходов, связанных с воспитанием ребёнка, поэтому пособие выплачивается родителю, который занимается воспитанием ребёнка ежедневно. Таким образом, здесь важно, чтобы всех троих детей эти родители воспитывали ежедневно. Если сложилась такая ситуация, в которой один и тот же родитель получает детское пособие за ребёнка от предыдущей совместной жизни и за двух детей, родившихся в новом браке, этот родитель будет автоматически получать пособие для многодетной семьи.

Важно, чтобы детские пособия на всех троих детей были оформлены на одно лицо.

 

9. У матери с отцом 2 общих детей. Кроме того, у матери/отца есть ребёнок от предыдущей совместной жизни, который проживает половину времени в одной семье и половину – в другой, при этом его кружки по интересам/одежда и т.п. оплачиваются родителями поровну. При этом у предыдущего(-й) спутника(-цы)жизни матери/отца есть ещё двое детей. Что будет в такой ситуации?

 

При определении семейных пособий учитываются все воспитывающиеся в семье дети, имеющие право на получение детского пособия. В составе семьи не учитываются дети, которые проживают отдельно от этой конкретной семьи вместе с другим родителем.

Исключением является ситуация, в которой при расставании родителей ребёнок проживает в равной степени в двух семьях. В этом случае родители договариваются о том, в составе какой семьи учитывается ребёнок.

Департамент социального страхования не имеет полномочий принимать решения о том, в составе какой семьи следует учитывать ребёнка.

Право на получение пособия для многодетной семьи имеет один из родителей, который воспитывает в семье трёх или более детей, соответствующих условиям получения детского пособия. Право на получение детского пособия имеют дети в возрасте до 16 лет, а в случае учёбы ребёнка – до достижения 19 лет. Если ребёнку исполняется 19 лет в текущем учебном году, детское пособие выплачивается до окончания учебного года.

 

10. Возможно ли разделить между родителями получение детского пособия и пособия для многодетной семьи?

 

Нет, получателем детского пособия и пособия для многодетной семьи должно быть одно лицо. Выплата детских пособий и пособия для многодетной семьи совершается на один выбранный лицом расчётный счёт.

 

11. Возможно ли, чтобы детские пособия за трёх или более детей получал один родитель, а пособие для многодетной семьи выплачивалось другому родителю?

 

Нет, право на получение пособия для многодетной семьи имеет один из родителей, опекун или попечитель либо другое лицо, которое имеет право на получение детских пособий за трёх или более детей.

 

12. Если третий ребёнок рождается, к примеру, 15.07.2017 г., с какого времени возникнет право на получение пособия для многодетной семьи?

 

Право на получение пособия для многодетной семьи возникнет с момента рождения третьего ребёнка, т.е. с 15.07.2017 г.

 

13. Повлияет ли пособие многодетной семьи на выплату прожиточного пособия, выплачиваемого отделом социального обеспечения по месту жительства?

 

Да, повлияет. Пособие многодетной семьи входит в семейный доход при расчёте прожиточного пособия. Поэтому в дальнейшем данная семья может не квалифицироваться как получатель прожиточного пособия или может уменьшится сумма назначенного прожиточного пособия.

 

14. Если у нас с супругом на двоих 3 детей, при этом супруг имеет 2 детей от предыдущей совместной жизни, а у меня 1 ребенок. Общих детей у нас нет. Все трое детей живут с нами, что значит ежедневные расходы с нашей стороны. Имеем ли мы право на получение пособия многодетной семьи?

 

Если родители состоят в официальном браке, то несмотря на то, что в семье нет общих детей, право на получение пособия многодетной семьи будет у одного из супругов.

 

15. Если в семье имеется трое детей и один из них, шестнадцатилетний, закончил основную школу и с осени собирается учиться в гимназии, то выплата пособия многодетной семьи начнется с июля или с осени? Если ребенок учится в гимназии, то имеется ли информация об этом или требуется специальное подтверждение?

 

В этом случае выплата пособия многодетной семьи начнется с июля. Право на получение детского пособия имеют дети в возрасте до 16 лет, а в случае учёбы ребёнка – до достижения 19 лет. Если ребёнку исполняется 19 лет в текущем учебном году, то детское пособие выплачивается до окончания учебного года. Началом учебного года считается 1ое сентября, а концом 31ое августа, в случае окончания гимназии — 30е июня.

Если ребёнок учится в Эстонии, то справку об учебе предоставлять не надо. Информацию об учебе получаем из инфосистемы образования Эстонии (EHIS). В случае учебы ребёнка зарубежом необходимо ежегодно предоставлять справку об учебе в Департамент социального страхования.

 

16. Супруг работает в Финляндии и получает там детские пособия за наших детей. Я – домохозяйка, проживаю с детьми в Эстонии. Когда начнут выплачивать пособие для многодетной семьи, каким образом будут выплачиваться наши семейные пособия в дальнейшем?

 

Если общая сумма семейных возмещений Финляндии меньше суммарных семейных возмещений Эстонии, Эстонии нужно будет выплачивать дополнительное возмещение, равное разнице между семейными возмещениями Эстонии и Финляндии. Пособие для многодетной семьи распределяется между детьми поровну.

Пример 1:  В семье воспитывается трое детей: 15 лет, 12 лет и 9 лет. Выплачиваемое Эстонией возмещение образуется следующим образом:

15-летний ребёнок (50+100) – 133,79 = 16,21€

12-летний ребёнок (50+100) – 104,84 = 45,16€

9-летний ребёнок (100+100) – 94,88 = 105,12€

Итого выплачиваемое Эстонией возмещение составляет: 166,49€

Пример 2: В семье воспитывается четверо детей: 12 лет, 10 лет, 6 лет и 2 года. Выплачиваемое Эстонией возмещение образуется следующим образом:

12-летний ребёнок (50+75) – 153,24 = 0€

10-летний ребёнок (50+75) – 133,79 = 0€

6-летний ребёнок (100+19,18+75) – 104,84 = 88,34€

2-летний ребёнок (100+38,36+75) – (94,88+338,34) = 0€

Итого выплачиваемое Эстонией возмещение составляет: 88,34€

 

Роды двойни окончились трагедией в лучшей больнице Нью-Йорка

Люба потеряла двух детей из-за роковой ошибки врача. Фото instagram.com/malygina07

Люба Малыгина вместе с мужем Славой , сыном и дочкой живет в русскоязычной части Бруклина. Люба мечтала о большой семье, хотела родить пятерых до 40 лет. Когда 33-летняя женщина узнала, что беременна двойней,  она очень обрадовалась такой удаче. “Я сразу подумала: как хорошо, через пару лет рожу еще одного – и все, можно успокоиться”, – рассказывает она.

Люба родила старшего сына с помощью кесаревого сечения, дочку – естественным путем.  Для ведения ее третьей беременности женщина по рекомендациям нашла лучшего врача, который специализируется на двойнях и естественных родах.  Врач, по словам Любы, не уделял ей особого внимания и не рассказывал о рисках, связанных с многоплодной беременностью, не предлагал стимулировать роды (что является стандартной практикой для двойни).  Но она верила, что несмотря на свою немногословность и занятость, этот врач – профессионал и позаботится о ней и детях. Однако это, по словам женщины, оказалось не так,  и из-за халатности врача и недосмотра больницы два ее мальчика родились мертвыми. 

О своей трагедии Люба рассказала в интервью “Рубику”. Далее приводим ее речь от первого лица. 

Люба ответственно готовилась к родам, правильно питалась, занималась спортом. Фото instagram.com/malygina07

Особенная беременность 

Мой первый ребенок был очень большой, 4 килограмма 300 грамм. Врачи посоветовали сделать кесарево сечение. Я послушалась специалистов. Сын родился здоровым.

Вторая беременность проходила легче, я нашла врача в Нью-Йорке, который согласился попробовать VBAC (Vaginal Birth After C-Section). Так на свет появилась моя дочь. 

Третья беременность далась мне тяжелее, чем прошлые две. Из-за огромного живота (двойня все-таки!) я не могла быть такой активной, как раньше. Водить машину тоже было неудобно, ноги до педалей не доставали. Постоянная одышка, боль в спине, растяжки, варикоз, 20 кг набранного веса – все это напоминало, что я ношу двойню. 

Но я была счастлива. Несмотря на все сложности, занималась йогой, ходила в бассейн, брала с собой на работу завтрак, обед и ужин, чтобы правильно питаться.

Я готовила себя к родам. Понимала, что будет трудно, но меня поддерживала семья. 

Первую часть беременности я провела в России, приехала в США уже на 20-й неделе, сразу кинулась искать врача. Хотела обратиться к тому, что вел мои вторые роды, уж очень он был хорошим специалистом. Но увы, на тот момент он был в отпуске. Пришлось искать замену по рекомендациям. 

Остановилась на враче из госпиталя Ленокс-Хилл на Манхэттене, у него был огромный опыт (более 35 лет) – и многие его советовали. Сам врач, имя которого я пока разглашать не могу, был сторонником естественных родов. Я тоже хотела попробовать рожать сама, но не отказывалась от кесарева сечения, если это будет необходимо. 

Врачом этим я была не очень довольна. Он молчаливый, слова не вытянешь. И все разговоры были на бегу, вечно куда-то торопился. У него было много пациентов, и мало времени на меня. Но я решила отбросить эмоции, ведь у него большой опыт, хорошие рекомендации. 

Я доверилась ему. И зря. 

Люба даже провела фотосессию во время беременности, хотела запечатлеть весь процесс. Фото instagram.com/malygina07

Врач заболел

Я наблюдалась у этого врача все оставшиеся недели, ходила на осмотры, как положено.  На 32 неделе выяснилось, что один ребенок повернут головой вверх. Врач сказал, что так бывает и во время родов он может повернется в нужную сторону. Мол, первый ребенок выйдет и у второго будет больше места. О необходимости кесаревого сечения в этом случае он не упоминал. Спустя некоторое время второй ребенок все-таки повернулся головой вниз – и мы успокоились. 

На 36 неделе, на очередном приеме врач появился в ужасном состоянии.

Ему недавно сделали операцию и самостоятельно передвигаться он не мог, только с помощью ходунков (walker).  Я засомневалась, что он сможет принять роды, и стала искать замену. Но на таком сроке никто не хотел брать на себя ответственность. Даже мой знакомый врач, который вел вторую беременность, отказался. 

Выхода не было, мы остались с этим доктором.

На 39 неделе, в четверг, я снова пришла на прием. К этому времени уже можно было бы делать стимуляцию родов, что, как я потом выяснила, является стандартным протоколом. Но мне никто ее не предложил. Врач сказал, что я и сама скоро рожу, до конца недели точно. Но на всякий случай записал меня на следующий вторник на стимуляцию. 

Она не понадобилась. Роды начались в воскресенье, ровно на 40-й неделе.

Люба постоянно ходила по коридорам, не могла лежать. Фото instagram.com/malygina07

Ошибка за ошибкой 

Мы позвонили врачу перед тем, как ехать в больницу. Ему добираться до госпиталя пару минут, живет в соседнем квартале. Он сказал, что скоро будет, и я поехала рожать. 

Все показатели были в норме, нас поместили в палату. Со мной были мой муж и подруга Даша. Она хотела запечатлеть все на камеру, мы также делали памятное видео во время родов дочки.

Все время возле нас крутились другие врачи (дежурные), медсестры. Проверяли пульс детей с помощью кардиомониторов. Но датчики на ремнях плохо держались на теле, я же постоянно была в движении, плюс большой живот не позволял их хорошо закрепить, поэтому к нам часто забегала медсестра и поправляла их. 

А вот аппарата УЗИ не было.  Уже потом я узнала, что контроль с помощью ультразвука тоже является стандартной практикой при родах двойни.

Наш врач приехал только за час до трагедии, через 18 часов после того, как мы попали в больницу. До этого он вроде как давал указания по телефону. Например, сказал проколоть мне пузырь (я была не против!), рассматривал вариант стимулировать меня с помощью питоцина, но этого не понадобилось, после прокола схватки усилились сами. 

Прошло некоторое время, меня осмотрели и сказали, что я готова к родам, раскрытие уже почти 10 сантиметров. Вызвали моего врача. Я ожидала, что рожать буду в операционной, чтобы в случае чего могли сделать экстренное кесарево. Но зайдя в палату, мой врач сразу приказал мне тужиться. Я ведь уже рожала до этого, и помнила, как ощущались потуги, на этот раз их не было.  Я сказала об этом врачу, он не отреагировал и говорил все равно тужиться. Медсестра держала одну мою ногу, подруга – другую, врач принимал роды, муж был у моей головы, за мониторами сердцебиения детей никто не следил.  Мой врач, который еле ходил, не позвал никого на помощь.  

Уже потом я узнала, что в палате при родах двойни обычно находится целая бригада с врачом-неонаталогом. У меня был только врач на ходунках и медсестра. 

Я сказала, что тужиться больше не могу, очень больно. Мужу стало плохо, он отошел. Врач сказал продолжать тужиться что есть силы. Через три попытки я была без сил, боль не проходила, сказывались еще и 18 часов без сна. 

После этих слов врач поднялся, вышел из палаты и в дверях сказал: “Даю тебе час, чтобы родить самой. Не получится, делаем кесарево”.  И ушел, оставив со мной только медсестру. 

Та пыталась помочь, как могла. Предложила попробовать другие позы, в которых удобнее тужиться. Но через 10 минут я сдалась и потребовала анестезиолога и сделать мне эпидуралку. Боль была нестерпимая, стало темнеть в глазах. 

Очень помогала поддержка мужа. Фото instagram.com/malygina07

Врач-анестезиолог пришел не сразу, минут через 15, точно не помню уже. Попросил выйти из палаты мужа и подругу.

Подруга пошла в коридор за кофе. По ресепшене сидел мой врач.  Она удивилась, почему он не идет ко мне в палату,  тот ответил: “Я дал ей час, чтобы родить самой. Сижу жду”. 

После анестезиолога прибежали какие-то другие врачи (видимо, дежурные), наконец в палату занесли аппарат  УЗИ.  И они не услышали сердцебиения детей. Включилась сирена, меня повезли в операционный блок. 

Я чувствовала, как режут живот. Как вынимают первого ребенка. Но его крика я так и не услышала. Спросила у врача, который стоял рядом, что с с ребенком. Тот ответил, что все хорошо, ему надели кислородную маску. То же самое повторилось и со вторым. 

Операция длилась минут 20-30. Я думала, что, вернувшись в палату, увижу мужа с детьми. Так было во время моих первых родов. Но детей не было. Я взглянула на мужа и увидела его бледное лицо. Он молча покачал головой. Детей спасти не удалось. 

Что же произошло? 

Потом я узнала, что у меня был разрыв матки. Первые симптомы, о которых знают даже интерны – резкая боль в животе, прекращение схваток. Но мой врач с 30-летним опытом почему-то это проглядел. 

В тот момент, когда я почувствовала резкую боль, если бы врач отреагировал, детей можно было бы спасти, срочно прооперировав.

А я еще полчаса ходила с разорванной маткой и внутренним кровотечением.

И тужилась, как советовал врач. Как выяснилось позже, из-за его состояния здоровья ему было запрещено делать кесарево. Мы об этом не знали. 

Муж так и не решился посмотреть на наших детей. Я с ними провела много времени, чтобы попрощаться. Скоро у нас будут результаты вскрытия.

Пока я лежала в палате после родов, постоянно спрашивала у медсестер, что с маткой. Я боялась, что больше не смогу родить.  Через некоторое время врач зашел ко мне и сказал, что матку сохранили. 

“У вас еще будут дети. Удачи, Люба”, – такими были его последние слова. Никаких соболезнований. 

Люба еще полчаса после разрыва матки ходила и даже тужилась, как советовал врач. Фото instagram.com/malygina07

Слова поддержки 

Я понимаю, что жизнь продолжается. У меня двое прекрасных детей, замечательный муж, который помогает мне пережить всю эту историю. 

И днем я чувствую, что смогу справиться. А потом приходит вечер. И я вспоминаю, как лежала в палате со своими детьми, прижимала их к себе и плакала. Мы хотели назвать их Ванечкой и Славочкой. Я не смогу увидеть, как они растут. Как пойдут в школу. Как заведут свои семьи. Все из-за глупой ошибки. 

Даша открыла кампанию на GoFundMe, чтобы собрать деньги на оплату счетов и адвоката. Да, мы собираемся судиться. И хотим подать иск как на врача, так и на госпиталь. Ведь кто-то же в огромной больнице, которая считается одной из лучших в США, должен был понять, что для родов двойни нужно больше специалистов. 

Но я не прошу денег. Мы не нуждаемся в них – и муж, и я хорошо зарабатываем. Это больше было попыткой донести до всех нашу историю. Чтобы она больше ни с кем не повторилась. Все вырученные деньги мы думаем отдать знакомому больному ребенку. 

Люба благодарна своей семье за невероятную поддержку. Люба даже провела фотосессию во время беременности, хотела запечатлеть весь процесс. Фото instagram.com/malygina07

Благодаря кампании GoFundMe мне стали писать слова поддержки другие женщины, которые тоже потеряли детей. Но некоторые люди упрекали в том, что я отказалась от кесарева сама.  Это не так! Наоборот, я даже подписала бумаги, что в случае надобности все решения принимает врач, и я на все согласна и не требуется моего согласия. Я же не враг себе и своим детям.  Другие возмущаются, что я все выкладываю на всеобщее обозрение – для пиара. Это тоже не так! Я всегда любила вкладывать много видео и фото в инстаграме, делать посты и сториз (мне это помогает оформлять мысли). Сейчас я просто продолжаю это  делать, чтобы как-то справиться с горем.

Я прошу не давать здесь ссылки на тот GoFundMe, но если мне кто-то просто хочет написать что-то – пожалуйста, напишите в инстаграм, я читаю все сообщения и отвечаю.

Доля вины лежит и на мне тоже, конечно. Я должна была консультироваться с несколькими врачами сразу, во время родов требовать помощи немедленно, а не полагаться только на одного врача, игнорируя собственные ощущения. 

Я хочу сказать другим женщинам: помните, даже самый лучший врач в самом лучшем госпитале – это не повод расслабляться.

Днем мы с мужем стараемся вести прежний образ жизни. После операции мне еще трудно ходить, но я пытаюсь работать, детей нужно встречать со школы, делать домашнюю работу, кормить.  Наверное, срабатывает инстинкт самосохранения – и мы, как хорошие актеры, играем свои привычные роли.  Но когда наступает вечер – я вижу перед глазами моих погибших мальчиков. 

Очень помогают дети.  Как видят, что я плачу, сразу кидаются ко мне, успокаивают. Ради них и живу. 

типы двойни, как вынашивать, вероятность двойни, особенности беременности, нормы ХГЧ при двойне

check_circle Статья проверена 04 июн 2020 (обновлена)

0 мин на чтение

Автор статьи Барахоева Зарема Бекхановна

Репродуктолог, к.м.н. Стаж работы 22 года.

Важно! Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к врачу.

Краткое содержание статьи

Получение двойни после ЭКО сегодня стало возможным благодаря современным репродуктивным технологиям. При первичном обращении в клинику женщина обсуждает с лечащим врачом возможности зачатия и вынашивания близнецов, а также возможные риски, связанные с их вынашиванием и рождением. При естественном зачатии вероятность двойни невысокая, она в среднем составляет один случай на 80 беременных женщин.

Содержание

1. Почему женщины хотят двойню
2. Особенности вынашивания
3. Осложнения
4. Симптомы
5. Особенности протекания беременности
6. Родовспоможение

1. Узнайте мнение эксперта

Мамы близнецов: как все успеть

Мама, узнав, что я беременна двумя, расплакалась — как же так, как я справлюсь? Я же у нее такая маленькая и худенькая! Папа был бесконечно растроган. Несмотря на то, что беременность протекала замечательно, переживаний было очень много. Боялась диссоциированного развития плодов (когда один из малышей «объедает», обкрадывает второго), поэтому каждого УЗИ ждала с огромным волнением; боялась задержки внутриутробного развития деток (такое часто бывает при многоплодной беременности), развития внутриутробных пороков, преждевременных родов, самих родов (это был уже вполне реальный, немифический страх, т.к. врачи предупреждали – при естественных родах был риск потери одного из малышей). В конце концов, после врачебной конференции по моему случаю решили, что я рожаю с помощью операции по кесареву сечению. Я выбрала местный наркоз, чтобы видеть, слышать и иметь возможность сразу прижать своих малышей.

Как правило, после кесарево ГВ — редкое явление. Но еще будучи беременной, я решила, что это не про меня, и что я буду кормить грудью. Перед каждым кормлением я просила приносить сыновей ко мне (первые четыре дня «кесарята» отдельно от мамочек), чтобы прикладывать их к груди. Так, обложившись с обеих сторон подушками, уединялась с малышами и мы вместе боролись за появление драгоценных капель.

Сейчас, мальчишкам почти по два года. Это два урагана. Любознательные, вездесущие малыши. Они отлично ладят между собой, они всегда вместе, друг за дружкой ходят… На их счету совместно вырванная «с корнем» розетка, разбой шкафа-аптечки, сломанные дверцы у шкафа-стенки и многое другое Если кто-то из них приходит за печеньем, то никогда не берет одну — сразу две штучки, помогают друг другу вставать, переживают, если второй вдруг заплачет…  Радостно видеть, насколько они дружны и близки друг другу. С воспитание мы с мужем справляемся сами. Как ни странно, так проще. Чья-то помощь, как правило, спонтанная и  несистемная. А когда рассчитываешь только на свои силы – проще выработать режим, установить какие-то правила. Но это в моем случае. А так, уверена, помощники нужны – бабушки-дедушки или месяца на два-три нанять домработницу. В семьях, где рождаются двойни – это не роскошь, а необходимость.

С самого начала обязательно нужно приучить обоих детей к кормлению и сну по одному графику. Это буквально спасает маму. Когда кормила грудью, использовала положение для близнецов; когда перешли на бутылочки – приноровилась кормить обоих сразу. Конечно, существуют сложности с прогулкой, коляска – и это понятно без слов – позволяет отдохнуть маме.

Пора, когда при прогулке разбегаются глаза (поскольку нужно уследить за обоими малышами), застала меня летом.  Была мысль приобрести «ходунки-поводки» …  Но выходили из положения с помощью детской закрытой площадки, где есть песочницы (под настроение мои были готовы часами в ней сидеть) и невысокая крытая горка. Особенности такой горки позволяли мне иметь возможность одновременно — одному помогать подниматься по ступенькам, второму (пока первый доходит уже самостоятельно до «поката») скатиться вниз и подвести к ступенькам. К тому же на детских площадках полно подросших ребятишек, которые с удовольствием возятся с малышами (особенно девочки), что обеспечивает облегченный вариант «выгула» близнецов.

Потом сделала еще проще – на месяц уехала к родителям, потому с прогулкой не было никаких проблем. На случай выхода из-под контроля ситуации – дети переиграли, устали и т.п. – летом мы выходили на балкон смотреть машины (окно выходило на дорогу), в непогоду или холодное время года – у нас был спасительный развивающий мультик Tiny Love. Это развивающий мультфильм для самых маленьких. Это чудо спасало нас всегда – дети моментально замолкали и 5-10 минут просмотра хватало, чтобы отвлечь малышей от неприятных мыслей.

Сейчас истерику можно предупредить удивленным возгласом: «Смотри-смотри, мышка бежит! Где же наша мышка?» И искать, искать вместе с детьми…  Чтобы избежать слез и дележки,  мы всегда покупаем или одинаковые игрушки или идентичные, например, зеленый и синий трактор (каждому по игрушке и в то же время – учим цвета), резиновая собачка и резиновый зайчик и т.д.

Анастасия Нечкина 27 лет, г. Томск, банковский работник. Дочери-близнецы Милана и Марьяна, 3 года

Многоплодная беременность

Акушерство

Тамара Барковская:

Программа «Медицинский консилиум» и я, ее ведущая Тамара Барковская. С удовольствием представляю вам гостя студии, врача, акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, заведующего консультативно-диагностическим отделением перинатального центра ГКБ №24, доцента кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Российского медицинского университета им. Пирогова, члена общества специалистов доказательной медицины Кузнецова Павла Андреевича.

Тема сегодняшнего эфира, на мой взгляд, интереснейшая, называется «Многоплодная беременность». С многоплодной беременностью связано очень много легенд, тайн, мифов. Сегодня вместе с экспертом мы разберемся во многих вопросах на данную тематику, а также озвучим, почему при многоплодной беременности возникает много осложнений, каковы причины и что с этим делать.

Итак, что такое многоплодная беременность, почему она формируется? Расскажите пожалуйста.

Павел Кузнецов:

Многоплодная беременность – это ситуация, при которой у женщины одновременно в матке развивается 2 и больше плодов. Еще Гиппократ говорил, что женщина может выносить двух и более детей, но создана женщина для вынашивания одного ребенка. Уже тогда было понятно, что при двойнях, и тем более, при многоплодной беременности более высокого ранга осложнений гораздо больше. Сейчас, конечно, многоплодная беременность – постоянная тема огромного количества исследований. Самое обидное, что, к сожалению, при многоплодной беременности мы зачастую мало чем можем помочь, в отличие от одноплодной.

Начнем поэтапно. Чаще всего женщин волнует вопрос: «У меня близняшки или двойняшки?» Для нас не очень понятно, что это значит. Мы знаем, что есть два разных термина: однояйцевые близнецы и разнояйцевые близнецы.

Тамара Барковская:

Начнем с того, что образуется зигота, сливаются яйцеклетка и сперматозоид и оплодотворенная клетка начинает развиваться. Что дальше происходит?

Павел Кузнецов:

Вариантов два. Однояйцевые близнецы формируются из одного сперматозоида и одной яйцеклетки, которые сформировали одну зиготу, и которая дальше стала каким-то образом развиваться. Тут тема очень интересная. Гораздо проще ситуация при разнояйцевой двойне, когда задействованы 2 яйцеклетки. Неожиданно почему-то у женщины в одном цикле выходит 2 яйцеклетки. Обычно в каждый цикл из яичника выходит одна яйцеклетка. Здесь 2 выходят, иногда даже 3, такое тоже бывает. Они оплодотворяются разными сперматозоидами и получается 2 ребенка. У каждого свой генетический набор, каждый из них прикрепляется отдельно к стенке полости матки. Они развиваются одновременно, но они друг от друга не зависят.

Почему формируется однояйцевая двойня, вопрос очень сложный. Почему? Мы сейчас живем в момент, когда идет слом парадигмы абсолютно, совершенно меняется матрица. Около 50 лет была совершенно устойчивая теория, как формируются однояйцевые близнецы. Еще в середине XX века предложили теорию, что, чем позже эмбрион распадается на 2 эмбриона, тем больше у них останется общих структур. Теория настолько логичная, что она со временем стала, практически, догмой. Что она подразумевает? Вы найдете эту схему, картинку и объяснение абсолютно в любой книге, учебнике. Везде будет нарисовано одно и то же. Эмбрион дробится, дробится, клеточек становится всё больше и больше. Если до третьего дня эмбрион на распадается 2 эмбриона, значит, беременность будет такая же, как и разнояйцевая: каждый эмбрион отдельно прилепится к стенке матки, у каждого будет своя плацента, своя оболочка, они будут развиваться отдельно. В акушерстве мы говорим «бихориальная двойня»; бихориальная – у каждого свой пузырь, своя плацента, каждый находится отдельно в своем домике. Если эмбрион распадается с 4 по 8 день, то у них останется общая плацента, потому что к тому времени уже клетки разделились на те, которые будут за плаценту отвечать и те, из которых будет формироваться эмбрион. У них будет одна плацента, но у каждого будет свой плодный мешок, то есть монохориальные, но биамниотические, каждый в своем плодном пузыре. Но они крепятся к одной плаценте. Эта двойня гораздо более сложная, чем бихориальная. Они делят одну плаценту, у них возникнет гораздо больше проблем во время беременности. Если они расходятся позже, с 9 по 12 день, то они еще и в одном плодном пузыре оказываются. Моноамниотическая двойня очень тяжелая в плане осложнений, очень плохая в плане прогноза, очень сложная. Если расхождение после 12 – 13 дня, то будут сросшиеся, или сиамские близнецы.

Тамара Барковская:

Получается, 4 варианта?

Павел Кузнецов:

Да. Теория, настолько стройная, логичная, что ее не подвергал никто сомнениям, хотя никаких доказательств ее не было. В учебниках середины XX века было написано: «Теоретическая схема формирования монозиготной двойни», а уже начиная с 1970-х годов везде написано, что так формируются монозиготные двойни, схема формирования. Это уже было абсолютнейшей догмой. Сомнения появились только в последние десятилетия, когда стала развиваться эмбриология. Всё это связано с экстракорпоральным оплодотворением. Сейчас есть такое понятие, как эмбриоскоп. Когда эмбрион в ходе экстракорпорального оплодотворения сделали, его помещают в специальный аппарат, микроскоп с фотоаппаратом. Он фотографирует растущий, периодически дробящийся эмбрион, для того чтобы потом выбрать те, которые лучше всего развиваются, которые лучше подсадить, и они с наибольшей вероятностью дадут хороший исход. Отснято огромное количество эмбрионов до 3-го, 5-го дня очень много, сотни тысяч эмбрионов отснято, но не зафиксировано ни одного случая расхождения эмбриона на 2, ни одного. Хотя не может такого быть, ведь, в теории должно происходить, но не происходит. Ни одного случая расхождения эмбриона не зафиксировано на фотографиях.

Соответственно, эту теорию стали подвергать сомнению, стали ее анализировать. Оказалось, что слабых мест в теории, на самом деле, много. Кроме того, что нет материального подтверждения, есть еще и то, что совершенно сложно объяснить – формирование сиамских близнецов. Слишком уж они разные бывают: кто-то – сросшиеся головами, кто-то – грудью, кто-то спинами. При очень позднем расхождении эмбриона практически нереально объяснить, как это происходит. Сейчас появилась новая теория, которая очень похожа на правду, что распадение зиготы на 2 возможно только на стадии двух клеточек. То есть, когда одна яйцеклетка оплодотворилась одним сперматозоидом, она делает первое деление, делится на 2 клетки, и только в этот момент они могут разделиться. Дальше они развиваются рядом, близко, и могут потом срастись обратно в зависимости от того, как они располагаются. Они могут разойтись совсем и сформировать бихориальную двойню, каждый отделится со своей плацентой, а могут срастись плацентами, могут срастись амнионами, а могут срастись и вообще частями тела, и тогда сформируются сросшиеся близнецы. Буквально, последние 10 лет идут обсуждения на эту тему, а еще до начала XXI века теорию никто даже не подвергал сомнению. Вероятнее всего, именно так и есть, то есть зигота может распасться только на стадии двух клеточек, разделиться на 2.

Тамара Барковская:

Без учета экстракорпорального оплодотворения какова частота встречаемости многоплодной беременности в популяции?

Павел Кузнецов:

Вы абсолютно правы, сейчас основная причина многоплодной беременности – это экстракорпоральное оплодотворение и разные вспомогательные репродуктивные технологии, есть таблетки, которые стимулируют овуляцию и так далее. Еще в начале XX века акушер-гинеколог Д.Эллин сформулировал правило, что один случай на 87 беременностей – это двойни, а один случай на 87 двоен – это тройни, один случай на 87 троен – это четверня, и так далее, то есть 87 в квадрате, 87 в кубе и так далее. Это была популяционная частота в тот момент, хотя она очень сильно различается в зависимости от расы. В разных регионах совершенно разная частота двоен, причем, она отличается более, чем в 10 раз. В Нигерии примерно каждая 11 – 12-я беременность – это двойня, а в Японии примерно 1 случай двойни на 250 беременностей. У европеоидов примерно посередине, у нас где-то 1 случай на 100 родов это двойня, 1 % примерно всех родов – двойня. У азиатов гораздо реже, у негроидной расы гораздо чаще. В Нигерии у женщин гораздо чаще, бывает, выходят в одном цикле по 2 – 3 яйцеклетки, а в Японии такого практически не случается, крайне-крайне редко. Основные причины, конечно, такой разницы как раз в возможности в одном цикле выпускать 2 яйцеклетки, потому что частота монозиготных двоен во всём мире примерно одинаковая. А вот для разнояйцевых близнецов она очень сильно различается.

Тамара Барковская:

Скажите, пожалуйста, как правильно поставить диагноз многоплодной беременности? Какими критериями мы руководствуемся, какие диагностические исследования используем, расскажите?

Павел Кузнецов:

Конечно, на современном этапе развития медицины основной метод диагностики это ультразвуковой. На сроке 5 – 6 недель беременности мы уже четко видим, что у нас двойня. Единственная ситуация, когда мы можем её не определить, это в случае моноамниотической двойни. Они могут быть настолько близко друг к другу расположены, что их можно еще принять за один эмбрион. Для нас, акушеров-гинекологов, очень важно определиться не только с тем, что это многоплодная беременность, но и определиться с хориальностью, то есть с тем, сколько у них плацент, потому что это очень принципиально меняет тактику ведения, количество осложнений и определяет наши действия в некоторых клинических ситуациях.

Тамара Барковская:

Это возможно видеть при УЗИ?

Павел Кузнецов:

Да. На первом скрининге уже 100 % мы должны определиться с хориальностью, а в 9 – 10 недель уже точно можно сказать, бихориальная или монохориальная, сколько амнионов. Всё это можно совершенно точно, есть очень четкие критерии, по которым можно поставить диагноз. Уже на первом скрининге мы должны точно женщине сказать, какая у нее двойня – бихориальная или монохориальная. Если женщина у нас спросит: «У меня они однояйцевые или разнояйцевые?», мы точно можем сказать, что в случае монохориальной двойни они однояйцевые, а если бихориальная – может быть и так, и так. Чаще, конечно, это разнояйцевые, но могут, как мы уже сказали, и однояйцевые разделиться на 2 и каждый прикрепиться своей отдельной плацентой. Поэтому в такой ситуации мы точно не скажем. Нам, может быть, подскажут, когда мы пол плода уже увидим. Конечно, если они разнополые, точно скажем, что они разнояйцевые, естественно, а если однополые, тогда сомнения останутся.

Тамара Барковская:

Многоплодная беременность чревата различными осложнениями, об этом вы сейчас много раз уже упомянули. Такие понятия, как суперфетация, суперфекундация – очень близкие, но они отличаются. Расскажите о них подробнее, что это такое, чтобы зрителям, слушателям нашим было понятно, как это всё происходит.

Павел Кузнецов:

Суперфетация – это, скорее, из области легенд. Ни одного подтвержденного случая суперфетации не было. Но легенда очень многим нравится, поэтому ее продолжают культивировать. Суперфетация – это когда при уже наступившей беременности, когда яйцеклетка оплодотворилась, прикрепилась к стенке матки, уже эмбрион начинает развиваться, но вдруг у женщины происходит еще одна овуляция, наступает еще одна беременность еще одним плодом и он начинает развиваться в той же матке, но он моложе. У него другой срок беременности, они сильно различаются по сроку беременности.

Тамара Барковская:

То есть из повторного овуляционного цикла будто бы?

Павел Кузнецов:

Да, но реально такого случая ни одного не подтверждено. Все описанные случаи относятся к первой половине XX века. Все описания основывались только на том, что дети родились с очень разной массой и с очень разной степенью зрелости. Но такое может быть и у детей при одновременно оплодотворившихся яйцеклетках.

Тамара Барковская:

Когда я просматривала статистические данные, по-моему, описаны вообще единичные случаи, опять-таки, недостоверные и недоказанные. Всё, что есть, это порядка десятка случаев, и то, не доказано, как вы уже говорили.

Павел Кузнецов:

Сейчас, конечно, когда мы делаем ультразвук, мы бы уже в районе 10 – 11 – 12 недель увидели, что есть один ребенок, который соответствует 12 неделям, а второй, например, 8-недельной беременности. Но такого случая ни одного не описано и подтвердить этого мы не можем.

Тамара Барковская:

Как обстоят дела с суперфекундацией?

Павел Кузнецов:

Суперфекундация, конечно, ситуация редкая, но это бывает, эти случаи совершенно точно подтверждены. Суперфекундация – это когда в одном менструальном цикле у женщины происходит овуляция двумя яйцеклетками, выходят 2 отдельные яйцеклетки, но у нее, когда происходила овуляция, были половые контакты с двумя разными мужчинами. Соответственно, одна яйцеклетка оплодотворена одним мужчиной, а другая другим. У нее развиваются отдельно 2 ребенка от двух отцов.

Тамара Барковская:

Разных сперматозоидов, от разных мужчин, разных отцов.

Павел Кузнецов:

Да. Описаны случаи, когда у одной женщины была двойня, один ребенок белый, другой негритёнок.

Тамара Барковская:

Да, кстати, читала про этот случай, готовясь к программе.

Павел Кузнецов:

Самое красивое описание есть в легендах Древней Греции. Царица Алкмена, жена Амфитриона, была очень порядочная женщина, была верна своему мужу. Она очень нравилась Зевсу. Зевс проявлял к ней очень большой интерес, но она сказала: «Даже несмотря на то, что ты бог, я останусь верна мужу своему». Когда Амфитрион уехал на войну, Зевс принял вид Амфитриона, пришел к ней и сказал: «Я вернулся». Она удивилась, они провели 2 – 3 ночи любви, видимо, в периовуляторный период, около овуляции. Тут возвращается настоящий Амфитрион, Зевс быстро ретировался, у них была ночь любви с Амфитрионом. Соответственно, в одном цикле были зачаты 2 ребенка: один от земного царя, его звали Ификл, и от Зевса Геракл. Геракл – легендарный герой, и потом он своего брата, который был человеком, всю жизнь спасал. Такое красивое описание. Оно соответствует действительности, такие ситуации действительно могут случиться, они бывают, хотя, конечно, и редко, и описаны в литературе.

Тамара Барковская:

Давайте расскажем о том, какие скрининги бывают протяжении всей беременности и надо ли делать скрининг при многоплодии.

Павел Кузнецов:

Вопрос очень неоднозначный. Ультразвуковые скрининги надо делать, конечно, обязательно. Первый скрининг, обычный, который мы проводим при беременности, по приказу проводится всем, независимо от того, одноплодная беременность или двуплодная, с 11 по 14 неделю беременности. Он включает в себя ультразвуковое исследование и сдается кровь на 2 гормона. Эти показатели анализируются вместе специальной программой: некоторые показатели, полученные при ультразвуке, и гормональные. Суммарно высчитывается риск хромосомных аномалий у ребенка, то есть риск рождения ребенка с синдромом Дауна, с синдромом Эдвардса, некоторые тяжелые пороки развития. Сейчас также по некоторым показателям первого скрининга высчитывается риск преэклампсии, или гестоза – тяжелого осложнения беременности. К сожалению, концентрация гормонов при многоплодной беременности совершенно не зависит от количества плодов, но она всегда больше, чем при одноплодной. Казалось бы, если двойня, то гормон должен быть в 2 раза выше, а на самом деле не так. Один может быть в 1,5 раза выше, другой в 3 раза выше, их отношение совершенно не может нам позволить что-либо спрогнозировать. Поэтому гормоны совершенно неинформативны при многоплодной беременности и ориентируемся мы в основном на ультразвуковые показатели.

Ультразвук делается обязательно в 11 – 13 недель, во-первых, чтобы определить хориальность, чтобы мы уже дальше знали и ориентировались. Монохориальная двойня требует более частого контроля, к бихориальной мы относимся поспокойнее. Ультразвуки в целом при двойне делаются почаще, чем при одноплодной беременности. Если при нормально протекающей одноплодной беременности мы за всю беременность можем 3 — 4 раза сделать ультразвук, то при двойне, конечно, его придется делать гораздо чаще. При монохориальной беременности некоторые специалисты даже рекомендуют после 20 недель каждые 2 недели делать ультразвуковое исследование, потому что настолько много сложностей связано с монохориальной беременностью. При монохориальной беременности 2 эмбриона располагаются на одной плаценте. Причем, они плаценту делят совершенно непредсказуемым образом.

Тамара Барковская:

Распределение, один получит больше питания и кислорода, а другой будет в дефиците, так?

Павел Кузнецов:

Да, один может по площади две трети, например, себе иметь, а второй одну треть. Тогда, конечно, оказывается, что один из них находится в ущемленном положении. Другое дело, что между ними всегда есть сосудистые соединения внутри плаценты. Они бывают разные. Если между ними очень большое соединение, то оно будет выравнивать все проблемы. То есть имеется крупный сосуд, который соединяет их пуповиной между собой внутри плаценты, что будет выравнивать их, дефицит одного будет перераспределяться. Гораздо хуже, если там маленькие соединения, которые не позволят эту ситуацию подравнять, и тогда получится, что один ребенок будет очень серьезно отставать. Или наоборот, если сосудики, соединения, будут однонаправленные, по ним будет идти сброс крови от одного к другому, что приведет к серьезным осложнениям. Соединение между ними внутри плаценты есть всегда, но оно бывает разное, в большей или меньшей степени выраженное.

Тамара Барковская:

Со всеми этими моментами очень связано фето-фетальная трансфузия. Расскажите о ней более подробно, что это такое?

Павел Кузнецов:

Синдром фето-фетальной трансфузии – один из вариантов развития осложнений при сбросе крови от одного плода к другому.

Тамара Барковская:

Чем это чревато?

Павел Кузнецов:

Тут проблема даже не в том, что один недополучает питательные вещества, а другой переполучает, а в том, что очень большой объем крови сбрасывается от одного к другому. Получается, что один плод страдает от большого объема крови, а второй – наоборот, от ее недостатка. У них начинаются совершенно разные проблемы. При этом по размеру они могут и не отличаться существенно, могут быть даже одинаковые. Масса может быть примерно одинаковой, это не самая главная их проблема. Проблема в том, что у одного, получается, крови мало по объему, его тканям не достает кислорода, не хватает, хотя из плаценты он должен был получать. Но ему не хватает кислорода, потому что не хватает объема крови, чтобы донести. У него проблемы во всех органах, но в первую очередь мы видим, что у него перестают работать почки и он перестает выделять мочу. Поэтому у него начинает уменьшаться количество околоплодных вод. У второго, наоборот, избыток крови, он очень много писает, у него очень много околоплодных вод. Самый главный критерий, по которому мы в первую очередь поймем, что есть синдром фето-фетальной трансфузии, у него будет очень много вод, он начинает страдать от избытка крови. Его сердцу очень тяжело эту кровь качать, потому что ее очень много. Постепенно начинается сердечная недостаточность, кровь начинает застаиваться, в тяжелой ситуации у него начинают появляться уже отеки, отекают все ткани. В конечном итоге, если ситуация развивается достаточно быстро, то вплоть до гибели детей. Погибают они в итоге, естественно, оба, потому что между ними есть соединение. Если один из плодов из монохориальной двойни погибнет, при фето-фетальном трансфузионном синдроме идет большой сброс крови и второй тоже погибнет достаточно быстро.

Тамара Барковская:

Если диагностически данный синдром установлен, то тактика акушера-гинеколога к чему конкретно сводится? Вообще, какие основные причины формирования фето-фетального синдрома, фето-фетальной трансфузии?

Павел Кузнецов:

Причины в том, что между ними есть соединение, которое ведет к однонаправленному сбросу крови. Идет соединение между артерией одного плода и веной другого. У них очень разное давление, из артерии идет сброс в вену. Поэтому на каком-то этапе эта разница становится очень существенной и ситуация начинает очень быстро прогрессировать.

Тамара Барковская:

Имеются какие-то действенные механизмы предотвращения, или нет, невозможно?

Павел Кузнецов:

Предотвратить это невозможно, слишком непредсказуема картина разделения плаценты. Она у них абсолютно непредсказуема, абсолютно разная, в каждой двойне свое. Поэтому единственный метод лечения радикальный – при помощи лазера все соединения прижечь. Делается такая операция следующим образом. Через живот, через матку, внутрь матки проводится тонкая трубочка, как лапароскопия, похоже делается, только трубка гораздо меньше по размеру. Трубка вводится в полость матки и под визуальным контролем находятся все сосудики, которые идут от одного к другому. Тут есть разные методики, кто-то говорит, что надо прижигать абсолютно все, кто-то говорит, что надо только выборочно прижигать, разные школы. Дискуссия ведется, но смысл в том, что надо их прижечь или, по крайней мере, основные, самые значимые. Тогда шансы существенно возрастают. Естественно, когда ситуация развивается на больших сроках беременности, уже 34 недели, например, то такое лечение, конечно, не требуется. Мы уже понимаем: даже если мы сейчас быстро родоразрешим, то с детками всё будет хорошо. Но, если сроки у нас на границе жизнеспособности, то это лечение – единственное, что может спасти детишек.

Тамара Барковская:

Павел Андреевич, скажите, а те вмешательства, о которых вы сейчас рассказали, проводятся, по всей видимости, пока на базе не всех клиник? Где они проводятся в Москве, в Петербурге, по России, какие возможности?

Павел Кузнецов:

Действительно, эту методику могут позволить себе только очень крупные центры, научно-исследовательские институты и крупные перинатальные центры. Сейчас по стране их открылось несколько, очень хорошо оснащенных перинатальных центров. Москве операция делается в двух учреждениях: это центр акушерства и гинекологии в научно-исследовательском институте акушерства и гинекологии, и в центре планирования семьи и репродукции. В Санкт-Петербурге, конечно, выполняется. На удивление, очень хорошие, прекрасные результаты показывает клиника в Екатеринбурге. Они лучше, чем в Москве, очень хорошие результаты, практически, такие же, как в лучших клиниках Европы и Америки. Самые лучшие показатели описывают в Германии, в скандинавских странах, в США в некоторых клиниках. Какой результат считается хороший? После этой операции вероятность выживания хотя бы одного ребенка в самых лучших клиниках составляет около 80 %, хотя бы один выживет. То есть, даже в самых лучших клиниках после этой операции в 20 % случаев погибнут оба ребенка.

Тамара Барковская:

Тем не менее, 80 % результат эффективности.

Павел Кузнецов:

80 % результат эффективности в лучших клиниках. В наших клиниках около 60 %. Но всё равно есть шанс, потому что, если совсем ничего не сделать в сроках 22 недели, 24 недели, то оба ребенка погибнут со стопроцентной вероятностью. Шансов нет, если осложнение развивается в такие ранние сроки.

Тамара Барковская:

Каковы причины возникновения диссоциированной двойни и что это такое?

Павел Кузнецов:

Термин «диссоциированная двойня» подразумевает под собой существенную разницу в размерах ребенка, то есть в весе. Если один ребенок больше другого на 25 %, это уже считается диссоциированная двойня. Некоторые говорят, 20 %. Термин можно применить как к бихориальной двойне, так и к монохориальной, но причины, конечно, будут совершенно разные. В случае бихориальной двойни мы понимаем, что каждый из них развивается, в принципе, сам по себе. Тогда какими причинами может быть объяснена их разница в размерах? Во-первых, может быть, они мальчик и девочка, а мальчики, в среднем, крупнее, чем девочки. Разница может быть объяснена этим. Во-вторых, так как у них разная совершенно генетика, может быть, генетически одному положено вырасти большим, а другому положено вырасти маленьким. Они совершенно разные.

Очень остроумное исследование провели в Швеции. Они взяли данные по всем бихориальным двойням девочка+девочка, которые родились почти за 100 лет в Швеции. Потом посмотрели, с каким весом они сами рожали детей, когда выросли. Оказалось, что те, кто из этих двоен были мельче, у них и дети потом рождались мельче, а те, которые были крупнее сами из двойни, у них и дети рождались крупнее. Это генетика, им генетически было положено вырасти большими, они большими и выросли, а вторые маленькие.

Если, несмотря на то, что они достаточно существенно различаются по размеру, разница обоих укладывается примерно в нормы, то ничего страшного в этом нет. Может быть, у одного ребенка развилась плацентарная недостаточность, то есть один развивается нормально, по сроку, всё хорошо, а у второго плацента сформировалась плохо и у него плацентарная недостаточность, он будет отставать. Тогда мы будем это рассматривать и вести точно так же, как и одноплодную беременность с синдромом задержки роста плода и с плацентарной недостаточностью, и соответствующим образом будем к этому подходить. При монохориальной двойне ситуация другая, тут как раз проблема в том, что, может быть, на него пришлась маленькая часть плаценты, и ему просто физически не хватает питательных веществ для того, чтобы расти нормально. Также бывает часто, что, так как у них одна плацента, их пуповины бывают расположены на очень большом расстоянии, и пуповина одного из плодов может даже не попасть в плаценту, а прикрепиться в оболочке и только идут сосудики к плаценте. Тогда вообще совсем небольшая часть плаценты ему достается на то, чтобы получить питательные вещества. Естественно, в такой ситуации количество осложнений гораздо больше и ждать проблем мы будем гораздо чаще.

Здесь, опять же, встает вопрос о том, что понимать под нормой веса для двойни, потому что, если судить по нормам одноплодной беременности, то у нас все двойни окажутся с задержкой роста. Одноплодные беременности, естественно, не растут параллельно. Если при одноплодной беременности средний вес ребенка при рождении составляет 3400 – 3500 г во всей популяции, то при двойне в среднем это будет 2600 – 2700 г, и для них это будет нормой. А у тройни и того мельче. Природой всё предусмотрено, они будут развиваться меньше. При монохориальной двойне это еще хоть как-то можно объяснить, но при бихориальной двойне, когда каждый развивается в своей плаценте, это очень сложно объяснить. Видимо, природа регулирует процесс того, что они растут медленнее, чем при одноплодной беременности. Поэтому для двоен свои нормативы и только по ним можно ориентироваться, попадают они в норму или нет. До 28 – 30 недель они растут примерно так же, как одноплодные, после 28 недель начинают уже существенно отставать, расти гораздо медленнее. Мы считаем даже идеальным, если вес детей 2500 – 2600 г. 2 ребенка больше, чем по 3 кг каждый – это огромное напряжение для матки. В ситуации, когда 2 плода больше, чем по 3 кг каждый, суммарный вес больше 6 кг мы, например, считаем это показанием к кесареву сечению. Вероятность того, что матка справится с их рождением очень маленькая, матка слишком растянута и ей очень тяжело.

Поэтому, что касается диссоциированных двоен, сам факт их разницы в весе при бихориальной двойне – не самое критичное, а вот при монохориальной двойне ситуация, конечно, совсем другая. Крайняя степень, когда один ребенок погибает. При бихориальной двойне, например, один ребенок с тяжёлой плацентарной недостаточностью погибает внутриутробно. Но мы понимаем, что он никакого отношения ко второму, по большому счету, не имеет. Второй может себе продолжать нормально развиваться, вырастет совершенно нормальный и родится здоровеньким.

Тамара Барковская:

Опаснее, все-таки, монохориальная двойня?

Павел Кузнецов:

При монохориальной двойне всегда есть соединение между плодами. Если вдруг один погибнет, то с достаточно высокой вероятностью, почти 40 %, это тяжело скажется на другом: он либо тоже погибнет, либо пострадает. Примерно в половине случаев затромбируется пуповина и у них прекратится сообщение. Но мы не можем знать, у кого затромбируется, а у кого нет. Есть определенные ультразвуковые критерии, которые нам помогают спрогнозировать, будут развиваться осложнения у второго или не будут. В целом, если при монохориальной двойне один погибает и срок позволяет выходить второго ребеночка, то лучше максимально быстро сделать кесарево сечение, извлечь его и избавить от очень тяжелых осложнений, которые у него возникнут в связи с тем, что часть продуктов от погибшего плода будет попадать к нему в кровоток, создавая тяжелое положение, в первую очередь, для головного мозга. Поэтому, если при монохориальной двойне погибает один в сроках, когда мы уже можем выходить ребенка, мы сразу же делаем кесарево сечение и извлекаем живого ребенка, чтобы выхаживать его уже вне матки.

Тамара Барковская:

Для многоплодной беременности характерны преждевременные роды. Пессарий, например, сказывается благоприятно на снижении риска преждевременных родов, или нет?

Павел Кузнецов:

Да, многоплодная беременность гораздо чаще завершается преждевременно, чем одноплодная. Если при одноплодной беременности частота преждевременных родов в России порядка 7 – 8 %, то двойня, например, рождается преждевременно в 50 % случаев, а тройня в 98% случаев, четверня – всегда.

Тамара Барковская:

Преждевременные насколько, на каких сроках?

Павел Кузнецов:

На разных. Двойни рождаются в среднем в 35 – 36 недель. Сейчас, на современном этапе развития медицины этот срок уже хороший, мы понимаем, что с детьми всё будет хорошо, они будут нормальными, здоровыми и хорошими детьми, всё будет в порядке. К сожалению, бывают и ситуации, которые заканчиваются ранними преждевременными родами, на границе жизнеспособности, 22 недели, 23 недели, когда мы помочь, практически, не можем ничем этим деткам. Пытаются использовать любые методы для того, чтобы постараться протянуть беременность.

При одноплодной беременности мы используем, по большому счету, 2 метода, которые позволяют нам снизить риск преждевременных родов, это препарат прогестерона и разные механические методы – швы или пессарий с целью удержания шейки матки от раскрытия. По прогестерону пока еще есть сомнения, может быть, потому что сложно набрать достаточно большую группу, пока еще не хватает объема данных, чтобы доказать, что он эффективен. Может быть, будет доказательство эффективности, пока не очень понятно. Но совершенно точно понятно, что швы при двойне никак не улучшают исход. Может быть, даже чуть хуже делают, но не улучшают, точно. Пессарий, может быть, в некоторых ситуациях помогает, потому что пессарий – это механическое поддерживающее устройство, которое разгружает шейку матки, не дает плоду давить на шейку матки. При двойнях, скорее всего, механизм преждевременных родов носит механический характер. Матка до какого-то момента растягивается, растягивается, а дальше говорит: «Уже всё, больше не могу», и начинаются роды. Если это действительно таким образом происходит, то мы ничего поделать уже не можем, у матки достигнут предел растяжимости, дальше она не может. Кто-то может выносить и тройню до доношенного срока, у кого-то матка растягивается до этих размеров, а у кого-то нет.

По поводу пессария. Есть исследования, которые показывают, что, может быть, несколько снижается частота преждевременных родов. Исследований сейчас ведется много по этому поводу. Но, совершенно точно, швы не помогают. Может быть, в группах риска, когда есть реальная угроза, прогестерон, может быть, тоже будет помогать, но пока еще тоже не совсем доказано.

Иногда совершенно неожиданное решение позволяет снизить риск или дать шанс на выживание ребенку. Дело в том, что на определенном этапе развития акушерства, когда люди всё больше и больше в него внедрялись, врачи свою роль в нем ощущали и понимали, что без них никак само оно всё не произойдет, и некоторые ситуации уже выходили на уровень догм. В середине XX века врачи почему-то решили, что двойня, оба ребенка должны родиться одновременно или почти одновременно. До этого никто так даже не думал. В некоторых книжках конца XIX века написано, что если при недоношенной беременности один из детей родился, а второй остался в матке, то пусть остается.

Тамара Барковская:

То есть, роды могут быть даже на протяжении нескольких дней?

Павел Кузнецов:

Да, пусть остается, и хорошо. Даже в одной книге конца XIX века, в учебнике акушерства, написано, что средняя частота рождения тройни – один ребенок в 3 дня. Сейчас-то мы с тройней в любом случае кесарево сечение будем делать, тройня по всем учебникам показание к кесареву сечению, а если они будут рождаться самостоятельно, и мы вообще не будем вмешиваться, то, вполне вероятно, они будут рождаться вообще не в один день, а с определенной периодичностью. Так вот, уже где-то в 1990-х годах стали активно пробовать: если один ребенок родится при недоношенной беременности, особенно глубоко недоношенный, оставить второго, не трогать его, пусть он себе продолжает развиваться в матке. Примерно в половине случаев почти сразу же родится и второй, в течение часа родится второй, что бы мы ни делали. Но в половине случаев он останется и продолжит развиваться в матке. Самое большое количество случаев, 70 случаев описано, в Америке, в Голландии, в Италии описано достаточно много случаев. Мы, прочитав, что так делают, тоже попытались так сделать в нашем перинатальном центре. Было 11 случаев наших попыток. Мы, конечно, с мамой всё заранее обсуждали, есть риски. Есть риски инфекционных осложнений, есть риски кровотечения, они повышаются, конечно. Но, если первый ребеночек рождается в сроке 23 – 24 недели, или 22 недели, и мы понимаем, что мы ему никак не поможем, то либо у нас оба погибнут, либо одному мы, по крайней мере, дадим шанс на выживание. Мы попробовали 11 раз. В 5 случаях сразу же второй родился, а в 6 случаях нам удалось продлить больше, чем на сутки. Самый большой период у нас получился, когда женщина первого ребенка родила в 22 недели, а второго в 34.

Тамара Барковская:

О, он же прожил очень много, донашивался!

Павел Кузнецов:

Ребенок 2200. Родила прекрасного ребенка, которому сейчас уже 4 годика, прекрасный, здоровый ребенок, всё замечательно. Из этих 6 случаев один случай был тройня. Одного ребеночка женщина родила, а двое еще на 3 дня задержались. Но всё равно было на грани, 700 грамм – самый тяжелый срок, когда вроде шансы появляются, но они еще слишком малы. Из них из всех выжил только третий ребенок, 3 дополнительных эти денечка, может быть, и сказались в его судьбе.

Тамара Барковская:

Показательный клинический опыт.

Павел Кузнецов:

Да, мы так стараемся делать, если появляется возможность. Мы с женщиной всё обсуждаем, ей объясняем, ни одна не отказалась еще, все понимают, согласны на все риски, и мы такие роды проводим. В некоторых городах России тоже делают так, в Санкт-Петербурге, я читал их статьи, они так пробуют делать. По крайней мере, это возможность, мы можем дать шанс.

Тамара Барковская:

Правильно я понимаю, что не все двойни родоразрешаются путем кесарева сечения?

Павел Кузнецов:

Процент кесарева сечения при двойне гораздо больше, чем при одноплодных, конечно, наверное, порядка 50 – 60 %. В целом посчитать сложно, потому что разные центры, разные роддома, разные институты подходят к этому по-разному. В некоторых роддомах вообще практически все двойни оперируют, если только женщина не поступает на финальном этапе родов, когда уже ничего сделать нельзя.

Тамара Барковская:

Стандартов, спущенных от Минздрава, Приказы? Что диктуют стандарты и как?

Павел Кузнецов:

Есть. Мы на что в первую очередь опираемся? В нашем перинатальном центре двоен очень большой процент, мы по проценту двоен лидируем в городе именно в силу того, что наш перинатальный центр специализируется на преждевременных родах, у нас много их рождается преждевременно. В первую очередь, мы ориентируемся на положение первого ребенка, потому что если первый ребеночек лежит головкой вперед, то роды возможны через естественные родовые пути. Если первый лежит ягодицами вперед, в тазовом предлежании, то есть риски того, что произойдет так называемая коллизия плодов, то есть они сцепятся каким-то образом во время родов. Первый ребенок рождается попой, то головка может зацепиться за головку второго каким-то образом и тогда возникнет очень тяжелая ситуация, которая приведет к серьезным проблемам для обоих детей. Поэтому, если первый ребеночек в тазовом предлежании, то делается кесарево сечение. Если первый лежит головкой, независимо от того, как лежит второй ребенок, роды возможны, потому что после рождения первого в матке освободится место, и второй ребеночек повернется сам, сам родится либо в головном, либо в тазовом предлежании. Тут даже при тазовом предлежании не большая проблема, потому что дорожка уже проложена, первый ребеночек родился и, соответственно, у второго проблем возникнет меньше.

Конечно, бывает настолько сложная ситуация, что нам приходится делать кесарево сечение на втором плоде. Это редкость, но бывает, к сожалению, когда сам родился, а второй нет. Например, второй лег поперек и не поворачивается никак. В такой ситуации приходится делать кесарево сечение, и второй ребенок извлекается. Конечно, получается, женщина родила сразу и так, и эдак, испытала всё на свете. Но это редкость, конечно, это не очень хорошо, но такое случается.

Что еще, какие показания для кесарева сечения? Например, если суммарный вес детей больше 6 килограмм, очень большие. Матка перерастянута, не получается, матка не сможет их вытолкнуть, у нее слишком мало сил, она перерастянутая. Например, синдром фето-фетальной трансфузии тот же самый. Детки в тяжелом положении, большие сложности в плане их кровообращения; если у них идет большой сброс крови от одного к другому – однозначно, только кесарево сечение, потому что в родах может быть как угодно, это повлияет на их здоровье с очень большими сложностями. Особенная ситуация – это самое тяжелое, моноамниотическая двойня, когда они находятся в одном плодном пузыре. Это очень редкая ситуация, дети на одной плаценте, еще и в одном плодном пузыре. Они, к сожалению, почти всегда перекручиваются пуповинами между собой. Пуповины завязываются в совершенно причудливые узлы, скручиваются косичкой и неожиданно на любом этапе могут настолько затянуться, что погибнут оба ребенка. Смертность при такой двойне 50 %. Поэтому мы ждем, ждем срок, нормальный срок, когда мы понимаем, что мы сможем выходить обоих детишек, и делаем кесарево сечение. Мы не ждем никогда даже близко к доношенному сроку. Здесь уже каждая больница решает для себя, на каком этапе они точно смогут выходить обоих детишек. Обычно это 32 – 34 недели, мы доходили до этого срока, всё, они не пережали друг другу пуповины, мы сделали кесарево сечение и достали их. Тут только кесарево сечение, о родах даже речь не идет.

Тамара Барковская:

Спасибо, Павел Андреевич, благодарю вас за такой интересный диалог! Мы обязательно сделаем с вами дополнительные выпуски на интересные темы.

 

Менее 1 с

Первый год с малышами — это захватывающе. Эти первые объятия, первые улыбки и первые смешки — драгоценные моменты. Мы здесь, чтобы помочь вам в первые дни с большим количеством информации о том, как приносить своих детей домой, найти распорядок, который вам подходит, кормить более одного ребенка, сблизиться, спать и как справиться с распространенными проблемами, такими как плач и колики.

Кормление

Варианты вскармливания многоплодных детей такие же, как и кормление детей-одиночек: грудное вскармливание, смешанное вскармливание, вскармливание только сцеженным молоком или кормление смесью (из бутылочки).

Подпрограммы

Многие родители считают, что распорядок дня неоценим для ухода за более чем одним ребенком. Распорядок дня должен быть гибким и подходящим для вас и вашей семейной ситуации.

Сон

Когда появятся ваши дети, вы можете задаться вопросом, на что будет похож их сон.У вас также могут возникнуть вопросы о безопасном сне, в том числе о том, как спать вместе с младенцами в одной детской кроватке.

Развитие и вехи

Большинство близнецов, тройняшек и других особей растут и развиваются примерно так же, как и их сверстники-одиночки. Узнайте больше о вехах для двойни и тройни.

Склеивание

Все родители по-разному реагируют на своих младенцев, независимо от того, есть ли у них один ребенок или четверо. Узнайте о связи со своими младенцами.

Индивидуальность

С самого рождения всем детям необходимо развивать самоощущение.Как вы можете помочь развить индивидуальность своих детей?

Проблемы

Как вы справляетесь, когда двое или более детей плохо себя чувствуют, болеют коликами или просто плачут? Примерное руководство, как справиться с трудностями.

Отлучение от груди

Да, будет грязно, но и весело.Чтобы помочь вам подготовиться к отлучению от груди, мы собрали множество полезных ресурсов.

Купание младенцев

Как новый родитель близнецов, тройняшек и более, купание всех них может быть ошеломляющей мыслью. Так не должно быть.

Играть

Twins Trust выпустил буклет и видео, чтобы помочь вам в игре с близнецами, тройняшками и другими детьми с самого рождения и по мере их развития.

женщин о том, как растить близнецов на самом деле

Есть близнецы? Чувствуете себя неподготовленным? Те, кто так считает, далеко не одиноки. На самом деле, на многих форумах мам есть темы, полностью посвященные реалиям воспитания близнецов: чего мамы ожидали, чего они не делали и как справиться со всем, что жизнь с близнецами подкидывает им. Интересно, что целая ветка в Бэбицентре посвящена приятным сюрпризам, которые преподнесли мамам близнецов — например, жизнь с близнецами оказалась вовсе не такой сложной, как они думали.

Это здорово, но, очевидно, все еще есть проблемы с выполнением всех двойных обязанностей, в зависимости от личностей, графиков и других двойных различий. Ни один ребенок не будет таким же, как и пара близнецов!

То, что подходит одной маме, может не подойти другой. Итак, эти истории помогут молодым мамочкам подготовиться к рождению своих близнецов — хороших, плохих, уродливых и очаровательно милых!

Следующие ниже истории рассказывают настоящие мамы близнецов, которые хотят поделиться некоторыми реалиями воспитания близнецов, независимо от того, было ли это легче, чем они ожидали, или сложнее, чем они когда-либо думали.Все это является частью материнства, но воспитание близнецов может удвоить и без того напряженный период жизни. С другой стороны, они могут сделать это вдвое лучше!

15 Время — ключ к счастью (и здравомыслию)

Меган Гларос — метеоролог из Чикаго и мама двойняшек. Она написала сообщение в блоге для WhatToExpect.com, в котором говорилось, что ключом к ее рассудку при воспитании близнецов, которым на момент написания статьи был один год, был отличный график.

«Поставьте своих младенцев по расписанию. Детям нужно чувствовать уверенность в своих родителях. Это следует для каждого возраста, но для младенцев это более абстрактное понятие. Я убежден, что наши близнецы умеют определять время ребенка. Они знают НАШ график. Шутки в сторону. И это дает им чувство уверенности в том, что их накормили. Они не тратят время на то, чтобы напрягать себя или нас, плача и суетясь, потому что они от природы ЗНАЮТ свое время. Может быть, мои строгие детские планы — эгоистичная вещь ??? Может, мне нужны дети по расписанию, чтобы я мог попытаться выжить в своей сумасшедшей жизни? Я не уверен.Какой бы ни была причина, я передаю результат: счастливые, уравновешенные, надежные дети ».

14 Нет ничего невозможного, даже с близнецами

Одна мама на форумах сообщества Babycenter, mommytotwingirls, ответила на вопрос, было ли воспитание близнецов легче, чем ожидали мамы. Вот что она сказала:

«Да, я обнаружил, что это проще, чем я мог представить. Конечно, первые 3 месяца были действительно отстойными.Первый год не был пикником, но это не было ни невозможным, ни очень трудным. Когда я была беременна девочками, я читала все рекламные щиты на Бэбицентре и была в ужасе от всех этих историй о женщинах, которые не мылись целыми днями, только покупали продукты в одиночестве, и только в 2 часа ночи, поскольку это был единственный раз, когда они могли . Я не мог так прожить свою жизнь. Я с гордостью могу сказать, что я ни разу не пропустил душ за 5 лет, и я начал покупать продукты НЕ В ОДНОМ, а С моими девочками на буксире с тех пор, как им исполнилось 2 недели, до прошлого года, когда я начал покупать продукты, пока они в дошкольном учреждении.”

13 Дилемма дружбы

Кайла Эндрюс — мама двух мальчиков-близнецов. Она написала сообщение в блоге для Twiniversity.com, в котором рассказывала о трудностях, с которыми она столкнулась с поддержанием дружеских отношений после рождения близнецов:

«Когда у нас есть дети, причем несколько детей, мы меняемся. Меняются наши приоритеты, меняются наши временные рамки, и наша общественная жизнь перестает существовать, по крайней мере, на какое-то время. У нас больше нет времени на то, чтобы писать друзьям весь день или даже отвечать в течение одного дня.У нас больше нет сил не выходить на ночь, чтобы пить вино, потому что мы знаем, что в те дни, когда мы могли бы использовать этот дополнительный час сна, дети просыпаются на час раньше. Мы больше не можем быть в курсе всех подробностей жизни каждого, потому что слишком заняты тем, что утопаемся в подгузниках ».

12 Разница в возрасте помогает

Еще одна мамочка на форумах сообщества Babycenter, beansmomof4, рассказала о своем опыте с ребенком постарше, который смог помочь с близнецами, и это очень помогло:

«После того, как их обоих выписали из отделения интенсивной терапии, я обнаружил, что иметь близнецов на удивление легко.Моему старшему ребенку было шесть с половиной лет, когда они оба были дома, так что это было намного проще, чем малышу.

Это большая работа, и я бы точно не назвал ее легкой, особенно если у одного или обоих есть особые потребности. Однако у моей дочери не было проблем, и она мне очень сильно помогала. Она любит своих младших братьев. Мой партнер и я … Я не могу вспомнить, когда мы ссорились в последний раз. Сначала было трудно уснуть, но оба начали STTN рано ».

11 Первые 16 месяцев… Интересно

Энн Шмидт написала для Twiniversity статью, в которой рассказала о некоторых вещах, которым она научилась, воспитывая своих 16-месячных девочек-близнецов.Надо сказать, звучит как довольно интересный опыт!

«После того, как я случайно почистил зубы одному малышу-близнецу зубной щеткой другого близнеца, я подумал:« Стоит ли чистить зубы второму малышу не той зубной щеткой, просто чтобы выровнять положение? »При смене подгузников для новорожденных-близнецов в середине Ночью, измученная и плача, я подумала: « Как может весь этот случай с подгузниками быть неисправным, с вкладками, которые не прилипают? » (Осознав утром, что я пытаюсь надеть их наизнанку во сне, я лишился ступора.) Наблюдая за тем, как близнецы весь день воруют и обменивают свои стаканчики для воды, выпивая всего лишь унцию фильтрованной воды, я думаю про себя: « Действительно ли необходимо предоставлять стаканчик для каждого близнеца, или мы должны просто быть честными об этом? » реальность и разделить одну чашку? »

10 Кто есть кто?

Одна из пользователей Reddit, Ниллоус, рассказала эту честную историю о том, как трудно отличить близнецов, пока она не начала замечать тонкие различия:

«Близнец B был в тазовом предлежании, сидел на шейке матки и отказывался развернуться.В результате мы выбрали кесарево сечение. Первым вышел Бэби А, потом ему дали имя и наручники. Пока малыша А взвешивали и ухаживали за ним, из него вышел ребенок Б. Мы поздоровались, и его подготовили и обвязали.

Итак, в отеле (и дома довольно долго) у них были браслеты, чтобы мы могли отличить их друг от друга. За это время мы познакомились с их особенностями, родинками, асимметрией (один волчок идет в одну сторону, другой — в другую) и различными вещами.(То, о чем мы шутили до родов: зайти в тату-салон по дороге домой. Сделать обрезание одному из них.) »

9 Двойное соединение — самое крутое

Вы слышали о сумасшедших близнецах, верно? Дженни Бенджамин объяснила в блоге для Café Mom, как здорово было наблюдать связь между ее близнецами, когда они стали старше:

«Когда я кормила их грудью вместе, клянусь, мне казалось, что они смотрят друг на друга через мою грудь, не понимая, что они едва могут видеть так далеко.Однако в последние несколько недель они не просто смотрят друг на друга, но и тянутся друг к другу. На самом деле, мой Берм часто хватает своего брата и тянет, как будто он хочет подойти поближе. Херм сам довольно любящий брат. Буквально вчера у педиатра у Берма случился небольшой приступ. Когда мне казалось, что я не мог его утешить, я положил его на стол рядом с его близнецом, и, без шуток, Херм протянул руку к плечу брата, и через несколько секунд мой суетливый мальчик успокоился.”

8 Воспитание близнецов с помощью PPD

Послеродовая депрессия (ППД) — вполне реальное состояние, которое наконец обсуждается, как и должно было быть все это время. Слишком многие женщины слишком долго не обращаются за помощью, чувствуя, что их глубокая депрессия пройдет сама по себе. Одна женщина по имени Эмбер поделилась своей историей воспитания близнецов с помощью PPD на TheTwinCoach.com:

«Для меня было очень трудно понять разницу между лишением сна, полностью изменившим жизнь событием рождения ребенка (а тем более близнецов) и депрессией.Я действительно думал, что сойду с ума, когда моим мальчикам было около 3 месяцев, и они все еще не спали больше 2 часов за раз. Их сон становился хуже, а не лучше. Я ночевала одна, потому что моему мужу нужно было спать, чтобы работать по 12-15 часов в день. Мы все еле выжили. Я держал это вместе снаружи, потому что я любил своих мальчиков и должен был быть сильным для них, но я разваливался внутри. Каково нормальное количество стресса при одновременном воспитании двух младенцев? В то время это казалось нормальным, учитывая обстоятельства.”

7 Развод с двойной катастрофой

Развод никогда не бывает легким. Когда замешан ребенок, это еще сложнее. Когда речь идет о двух детях — особенно близнецах, у которых смехотворно тесная связь с обоими родителями — все может стать еще сложнее. Стефани Лейнингер поделилась своей историей в блоге Twiniversity:

«Я сосредоточился на своих девочках. На каждый вопрос я отвечал мыслью: «Что лучше для девочек?» По сей день, всякий раз, когда возникает конфликт с моим бывшим мужем, моя мантра такова: я люблю своих детей намного больше, чем когда-либо позволю себе ненавидеть его.Оглядываясь назад, я бы хотел, чтобы мы знали, насколько тяжелым будет развод. Я бы хотел, чтобы мы начали терапию для пар раньше. Хотел бы я знать, что КАЖДЫЙ в конечном итоге принимает сторону развода, и иногда эта сторона не ваша. Мне жаль, что я не знала, насколько сильна связь близнецов с конкретным родителем, и что верность конкретному родителю может разделить преданность моих детей друг другу. Хотел бы я знать, что американских горок для трех человек не существует, и что я всегда буду вынужден выбирать, и как бы справедливо я ни старался быть близнецом, одна из моих дочерей всегда будет воспринимать несправедливость.”

Келли из TheMommyDialogues.com поделилась историей своих близнецов, которым обоим поставили диагноз церебральный паралич — состояние, которое влияет на двигательные функции, вызывая такие вещи, как жесткость мышц, проблемы с равновесием и даже способность ребенка ходить. Вот ее история:

«У Кейда и Эйвери есть монопарез, который поражает их правую ногу, в основном нижнюю правую ногу. Кейд — гипертоник (его мышцы сильнее среднего), тогда как Эйвери — гипотоник (более слабые / расслабленные мышцы, чем в среднем).Они оба носят бандаж (AFO) на правой ноге, который покрывает стопу и достигает колен, только сейчас ночью, но в прошлом они носили его круглосуточно. Кейду пришлось наложить гипс на ногу, чтобы растянуть мышцы. Честно говоря, большинство людей даже не замечают в них ничего, кроме того, что они как-то забавно ходят. Думаю, большинство людей списывают это на случайную необычную походку. Медицинские работники обычно замечают это, но в противном случае они, скорее всего, обойдутся в жизни, и многие люди не поймут, с чем они имеют дело каждый день.”

5 «Мы не воспитывали их как близнецов»

Некоторым родителям нравится одевать своих близнецов одинаково, называя их «близнецами» и постоянно напоминая им, что они близнецы. Другие — как раз наоборот, они делают все, что в их силах, для того, чтобы у каждого ребенка была своя личность. Эта мама на Reddit, известная как «dudleydidwrong», объяснила свой успех в воспитании индивидуализма:

«Мои сейчас взрослые, и у одной из них даже есть свои близнецы (но они разнояйцевые).Как бы то ни было, только в прошлом году наши однояйцевые близнецы сказали нам, что одна из вещей, которые мы делали как родители, на самом деле сработала. Мы старались не растить их как близнецов. Мы сказали, что они сестры, у которых был один день рождения. Мы не позволяли другим членам семьи называть их «близнецами». Мы настаивали на индивидуальных именах. Мы не одевали их одинаково. Они были в разных классах, если в школе было два класса для одного и того же класса.

Итак, в прошлом году они сказали нам, что не осознавали, что они близнецы, примерно до третьего класса.Они оба помнят, как во втором классе сидели на своих двухъярусных кроватях и говорили о том, как было бы весело завести близнецов. Я назову это успехом в воспитании детей ».

4 Здоровье мамы по-прежнему на первом месте

Что делать маме, если у нее есть маленькие дети, но у нее есть свои проблемы со здоровьем? Сиси Моралес рассказала свою историю в блоге на SheKnows о борьбе с диабетом, а также о борьбе с близнецами:

«Это баланс между воспитанием близнецов и борьбой с диабетом.Материнство заставило меня более дисциплинированно контролировать уровень сахара в крови. Теперь, когда у меня есть двое маленьких детей, которые полагаются на меня дома, я не могу допустить, чтобы уровень сахара в крови упал до опасно низкого уровня. Если со мной что-то случится и я потеряю сознание, мои дети не только слишком молоды, чтобы звать на помощь, но и могут пострадать без моего присмотра, и я все время беспокоюсь об этом. Это больше не обо мне. Материнство изменило меня. Я более сосредоточен и сконцентрирован. У меня нет времени терять зря. Каждый свободный час используется с пользой.Ставьте на первое место вас и вашего партнера. Это поможет вам сохранить здоровье и стать хорошей мамой ».

3 Обучение на дому — довольно сложная задача

Мамы, которые уже учат других детей на дому, определенно могут столкнуться с проблемой, когда у них родятся близнецы (или они сами учат близнецов на дому!). Хани Вудс написала сообщение в блоге для Twiniversity.com, в котором подробно описала некоторые из своих трудностей, когда она воспитывала шестерых детей на дому (включая близнецов!):

«Из-за того, что рядом с нами были близнецы, этот год стал для меня одним из самых сложных на данный момент.Раньше, когда у меня был занятой малыш во время учебы в школе, часто решением было бы немного поработать, одновременно помогая маленькому ученику. Те из вас, у кого есть близнецы, особенно если у вас был синглтон, с которым можно было сравнить свой опыт, знают, о чем я говорю, когда говорю, что с близнецами все иначе. Свободная рука, чтобы написать или даже просто указать на что-то, не всегда является жизнеспособным вариантом, когда у нее есть два маленьких. Так что на этот раз мне пришлось проявить больше творчества.”

Хани упомянула, что ее главные советы, как занять своих близнецов, включают приготовление им закусок, в том числе их веселье, и помощь старшим братьям и сестрам с близнецами, если они закончат раньше!

2 Браки выживают (много работы!)

Некоторые пары, кажется, сближаются еще больше, когда у них появляются близнецы. Ведь какой у тебя выбор, правда? Марлана Занк поделилась своей историей в блоге для Twiniversity:

«Самое важное в нашем браке с близнецами — это чувство юмора и большая часть времени плыть по течению.Вступая в брак, я уже семь лет была мамой своей дочери, в то время как у моего мужа не было опыта с детьми. Каким сюрпризом было познакомить моего мужа с отцовством, чем с близнецами! Я думаю, это вернуло нас на ровную позицию. Несмотря на то, что у меня было больше знаний о воспитании ребенка, близнецы — это совсем другая история. С самого начала я сказала мужу, что к четырем годам становится легче; нашим близнецам почти пять лет, и конца нам не видно! Хотя не всегда все становится проще, они становятся еще более сложными, и мы соответствующим образом корректируемся.”

1 Это все еще возможно как мама-одиночка

Одинокие мамы близнецов, это для вас! Да, воспитывать близнецов в одиночку может показаться невозможным, но это возможно при правильном мышлении (и, возможно, обильном кофе!). Кристен Мари Клири поделилась своим опытом в блоге Twiniversity:

«Любой родитель-одиночка близнецов знает, что творческое решение проблем просто необходимо. Одно из моих самых творческих решений с тех пор, как у меня появились девочки, было найти способ быть домохозяйкой, несмотря на то, что я одинока.У меня было немного денег, которые я получил после того, как мои родители скончались, и я решил продать свою квартиру и сдать ее в другом месте, чтобы мы могли жить на это, в то время как я преподавал в Интернете на неполный рабочий день.

Естественно, когда дело касается воспитания девочек, мне нужно полагаться на себя в большинстве случаев, но я не возражаю против этого. На самом деле, для меня часто вызывает чувство гордости возможность сказать, что я сделал большую часть этого в одиночку. Однако за два с половиной года после их рождения мои друзья и семья продолжали помогать мне.”

Источники: Babycenter.com, Reddit.com, SheKnows.com, TheMommyDialogues.com, TheStir.CafeMom.com, TheTwinCoach.com, Twiniversity.com, WhatToExpect.com

Антивирусные средства для дезинформации беременных женщин

Британская организация объединилась с организацией по проверке фактов, чтобы помочь женщинам отделить факты от разжигания страха.

Читать далее

Об авторе

5 вещей, которые я хотел бы знать, прежде чем родить близнецов

Отцовский форум — это сообщество родителей и влиятельных лиц, которые могут поделиться своими мыслями о работе, семье и жизни. Если вы хотите присоединиться к форуму, напишите нам по телефону TheForum @ Fatherly.com

Одна из лучших вещей в том, чтобы быть отцом близнецов, — это дух товарищества со стороны ваших коллег-«отцов-близнецов». Примерно один из 30 рождений — многоплодный, что означает, что вы вступаете в довольно небольшой клуб, когда обнаруживаете, что ваша растущая семья будет расти быстрее, чем вы думали. Но хотя клуб небольшой, вы обнаружите, что он всегда готов поделиться советами по выживанию. Имея это в виду, вот несколько мудрых слов, которые я собрал с тех пор, как «dos bebés» вошло в мою жизнь почти 3 года назад.

Помни, что незнание — это блаженство
Это звучит странно, но я часто шучу, что, по моему мнению, легче вырастить близнецов, чем быть первым родителем с единственным ребенком. Причина? Старое доброе невежество. Как отец-близнец, вы не знаете, что лучше, если ваша единственная система взглядов — иметь двух детей одновременно. Единственный известный вам мир — это мир, в котором нужно кормить двух младенцев одновременно. И у 2-х младенцев грязные подгузники одновременно. А двум младенцам нужно почти все одновременно.Единственный вариант, который у вас есть, — это выяснить, и вы это сделаете.

Я действительно думаю, что легче иметь двух малышей, чем одного ребенка.

Отказаться от вещей, которые не умеют другие папы
Хотя вы можете не знать, что значит иметь одного ребенка, прелесть в том, что весь остальной мир думает, что рождение близнецов — это какой-то грандиозный родительский марафон. Воспользуйтесь этой симпатией. Здесь вы можете избежать наказания за то, что не могут сделать другие папы. Например, если у вас дома только один ребенок, няня станет роскошью для богатых и знаменитых.Но для нас, пап-близнецов, никто не бьет по глазам, когда записываешься на ночную няню.

Единственное время настоящего ужаса для папы-близнеца — это те первые 2 месяца, когда кормление и подгузники каждые 2 часа. В то время нет ничего хорошего. Этот удивительный человек придет к вам домой, когда придет время уложить детей спать и не спать всю ночь, чтобы делать ночное кормление и смену подгузников. А если и этого было недостаточно, у них действительно есть энергия, чтобы научить детей правильному поведению во сне (двойной бонус, особенно когда они начинают ходить в раннем детстве).В то время как все эти родители работают с затуманенными глазами и недосыпают из-за своих новорожденных младенцев, папы-близнецы могут легко спать благодаря святому, известному как ночная няня, и мир все это время будет им сочувствовать.

Прелесть в том, что остальной мир думает, что рождение близнецов — это грандиозный родительский марафон. Воспользуйтесь этой симпатией.

Не относитесь к воспитанию близнецов как к A / B-тестированию
Рождение близнецов может восприниматься как социальный эксперимент.В конце концов, это 2 человека, которые практически идентичны. Те же родители. Тот же дом. Все то же самое. Но одна вещь, которую вы быстро поймете, — это то, что это их собственные люди, и в них действительно нет ничего похожего… и это хорошо. Вероятно, самое сложное в жизни отца-близнеца (или, может быть, для любого родителя) — это не сравнивать братьев и сестер друг с другом. Это особенно верно, когда речь идет о близнецах — мальчике и девочке, поскольку половое созревание происходит по-разному. Ваши дети не научатся одновременно ползать, ходить, говорить или что-то еще.Это не значит, что что-то не так или что один из них «отстает». Они будут делать все в своем темпе и в свое время.

Следите за «многократными» скидками
Дети — это дорогое удовольствие, и сразу 2 ребенка могут оказаться дорогостоящими для получения второй ипотеки. К счастью, есть немало предприятий, которые признают это и предлагают скидки для многодетных родителей. Крупные бренды, такие как Pampers, Gerber и Enfamil, предлагают скидки, бесплатные подарочные пакеты и другие бонусы.Babies’R’Us предоставит вам 10-процентную скидку на 2 одинаковых товара, размещенных в том же порядке. Педиатры с особой симпатией относятся к родителям близнецов и дадут вам различные смеси и образцы подгузников, которые окажутся в их кабинете, особенно если ваши близнецы перейдут на одну из «специальных формул» для диетических нужд.

Ваши дети не научатся ползать, ходить, разговаривать или что-то еще одновременно. Это не значит, что что-то не так или что один из них «отстает».”

Пусть они утомляют друг друга
Хотя иметь двух (или более) детей одновременно сложно, на самом деле я думаю, что легче иметь двух малышей, чем одного малыша. Фаза малышей — это когда они начинают двигаться, говорить, играть и откровенно превращаться в детей. Это означает, что они хотят, чтобы их развлекали и развлекали. Если вы — папа, у которого всего один ребенок, развлечением, которым они собираются заняться, будете вы. Но если у них есть брат или сестра-близнец, это их встроенное развлечение.Конечно, иногда это, вероятно, означает двойные проблемы. Но в 9 случаях из 10 их игровые даты совпадают, а это значит, что вы наконец-то получите перерыв.

Дэйв Нокс — директор по маркетингу в Rockfish Interactive и соучредитель Brandery, ускорителя венчурного потребительского маркетинга на начальном этапе. Он наставник десятков компаний и отец двухлетних близнецов.

Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Спасибо за подписку!

Это самая сложная часть того, чтобы быть мамой близнецов

ФОТОГРАФИЯ ТАРА ГУЛ

Как мама двух близнецов, я прочитала почти все книги о близнецах, дискуссионные форумы, значки и мемы.Но где-то посередине между «двойными проблемами» и «двойными благами» кто-то забыл потакать мамам-близнецам самым ужасающим фактом из всех. Быть мамой-близнецом приносит кучу вины.

(Это от мамы, которая экономно сбрасывает ф-бомбу, поэтому, пожалуйста, поймите важность моего заявления.)

С того момента, как Близнец B выталкивается, выталкивается (или второй может просто выйти в этот момент), вас мгновенно превосходит численность. Это 2-1. Все время.До конца твоей жизни.

С нашей первой парой близнецов их новорожденные дни принесли с собой территорию, которую, как я надеялся, наша семья никогда не пересекла бы: отделение интенсивной терапии. Внезапно мои недавние жалобы, связанные с беременностью, стали такими незначительными, когда я посмотрела на двух своих младенцев, находящихся под успокоительным и в которых было больше проводов, чем одежды.

Что еще хуже, отделение для новорожденных, в котором они проживали, не было приспособлено для проживания близнецов в одной комнате. Фактически, мои дети даже не могли видеться до даты выписки.Таким образом, каждые два-три часа мы с мужем менялись местами в отделении интенсивной терапии, гарантируя, что каждому из близнецов уделяется одинаковое внимание со стороны нас обоих. Но где-то посреди кормлений, сеансов сцеживания, замены проволоки, смены ягодиц, взвешивания подгузников и протоколирования бутылочек я чувствовал, что никогда не проводил достаточно качественного времени ни с одним из своих новорожденных.

К счастью, моя вторая пара близнецов поступила в отделение интенсивной терапии примерно на двенадцать часов. Но для многих других недоношенных близнецов это часто намного дольше. И хотя я делала все, что было в моих силах, чтобы забеременеть до срока, мне почему-то оставили чувствовать себя виноватой, когда мои планы не совпадали с реальностью.

К сожалению, чувство вины не исчезло после того, как мои малыши вышли из отделения интенсивной терапии. Потому что после восторга двух новорожденных улыбок всегда будет безумие двух новорожденных шквалов.

КАЙЛА СМИТ

В первые дни мне никогда не было проблем с одновременным удержанием близнецов. Но готовы они или нет, они растут, пока мы моргаем. И через какое-то время у меня остался единственный физически здоровый вариант — нести их по одному. Это показало мне, насколько я был и всегда буду разделять.

По правде говоря, я бы с удовольствием вывел всех своих детей куда-нибудь и собирался заняться чем-нибудь, но появление четверых из них в этом мире нанесло неожиданный урон моему телу. Для этого я чувствую…. вы догадались … виновата как мать.

Я хочу жить полной приключений почти так же сильно, как и мой трехлетний ребенок, но мы должны дождаться, когда папа вернется домой. И даже тогда просто помолитесь, чтобы двойная коляска протиснулась через двери, куда бы мы ни пошли.

Завтра моя самая старшая пара близнецов оставит меня на их первый день в дошкольном учреждении.И мне уже интересно, кого я обниму в первую очередь, когда они вернутся домой? Когда я выбираю одно перед другим (в конце концов, именно так оно и происходит), это не чувство вины, поглотившее меня целиком и всепоглощающее, но оно давит на сердце моей мамы-близнеца.

Можно было бы подумать, что мамы-близнецы могут увернуться от пули вины в том редком случае, когда мы отдыхаем от Труляля и Труляля, но я убежден, что мы всегда будем чувствовать какую-то скрытую остаточную вину до тех пор, пока не станем смертным одре.

В одиночестве я часто задаюсь вопросом, достаточно ли я питаюсь творческой стороной Грейси. И я надеюсь, что Бубба не чувствует себя обделенным, потому что он единственный мальчик. А что касается маленьких детей, я молюсь, чтобы они чувствовали себя достаточно уютно и каким-то образом знали, что я один человек среди многих.

CAILA SMITH

Я надеюсь, что мои близнецы никогда не будут чувствовать себя наполовину нужными, желанными, любимыми или любимыми в жизни, потому что в моих глазах этого никогда не могло быть. Но поскольку мои дети предоставлены мне по двое, всегда будут дни, когда я (всего лишь один) буду чувствовать себя виноватым из-за того, что вчерашнего недостаточно.

Тем не менее, я стараюсь изо всех сил. Итак, на этой ноте я собираюсь смыть всю вину этой мамы-близнеца высоким бокалом вина и напомнить себе, что я воспитываю не только близнецов, но и лучших друзей на всю жизнь. И действительно, кто мог позволить себе чувствовать вину по этому поводу?

Родителей близнецов в классе 2020 — Форум родителей

Привет! У меня есть близнецы, которые учатся на втором курсе колледжа.Они оба были NMF с высокими показателями, но на самом деле у них никогда не было цели поступить в один и тот же колледж, хотя они подавали документы в 4 одни и те же школы.

DS (ребенок с твердыми науками и математикой) хотел большую государственную школу с отличными видами спорта, а не в престижную или сверхинтеллектуальную атмосферу — совершенно нормально, когда ты анонимен в огромном кампусе и все еще хотел быть одним из самых умных детей в классе. Д.Д. (студентка социальных наук) хотела чего-то меньшего и придавала большее значение общению со своими интеллектуальными сверстниками и, честно говоря, больше ценила престиж.

Должен сказать, это был тяжелый год в старших классах. Мы преследовали заслуги, но также хотели, чтобы они, если возможно, сделали один из лучших вариантов. Поскольку они тяготели к разным школам, мы посетили ТОННУ кампусов. На двоих у них было выпущено 25 приложений. DD закончил школу T10 по квартальной системе (начало 1 октября, конец 15 июня). DS попал в огромную школу Большой 10 по традиционной семестровой системе. Им было хорошо вдали друг от друга, но они близки и поддерживают связь через Snapchat, GroupMe, текстовые сообщения, еженедельные семейные видеозвонки и т. Д.

Разные графики — это и благословение, и проклятие. В первый год для них было приятно оставить DS в середине августа, а затем еще 5 недель с DD, прежде чем мы должны были высадить ее в конце сентября. Однако в этом году они практически не виделись все лето. — DS домой в начале лета, затем вернулся в кампус, чтобы провести исследования до конца лета. К тому времени, когда Д.Д. закончил школу в июне и вернулся домой на неделю, Д.С. уже не было. Затем, когда Д.Д. вернулась с зарубежной стажировки в августе, Д.С. уже была в школе на втором курсе.Кроме того, в этом году ни один из трех наших детских весенних каникул не совпадает с неделей (наш 3-й ребенок учится в 7-м классе). Мы поняли, что единственный раз, когда мы можем провести семейный отпуск, — это зимние каникулы.

Одна вещь, которая является трудной, заключается в том, что Д.С. полностью добирался до своей школы, а Д.Д. получил некоторые заслуги и помощь, основанную на необходимости, но все еще стоит намного больше, чем DS. Мы пытаемся сделать так, чтобы DS получал некоторую выгоду от того факта, что мы тратим на него значительно меньше — мы дали ему потратить $$, заплатили за его книги и билеты на футбол / баскетбол и т. Д.в то время как Д.Д. должна покрывать все свои учебники и другие расходы в течение учебного года.

Извините за сверхдлинный пост. Определенно уникальная ситуация с близнецами. Но так весело видеть, как они добиваются успеха и переходят к новым захватывающим приключениям!

14 фактов о близнецах, о которых мне никто не рассказывал

Гостевой блог Эни Мини Миней Мама

:: FACEBOOK :: INSTAGRAM :: САЙТ

«Есть два удара сердца»

«ЧТО ??? У моего ребенка два сердца ????

«Нет…»

(дурак)

«… это близнецы»

«О… верно…! Возможно, вы захотите поработать над доставкой… »

Вскоре после того, как я получил известие о том, что я жду разнояйцевых близнецов (в отличие от одного ребенка с двумя сердцами), я начал расследование в масштабе ФБР по поводу многоплодных родов, пытаясь подготовиться к тому, что должно было произойти.

Я читаю книги, вступаю в группы в фейсбуке, разыскиваю других многочисленных мам и беспощадно их расспрашиваю. Я стал близким другом Google по всему, что я мог придумать, что могло иметь какое-то отдаленное отношение к теме близнецов и того, какой будет жизнь не с одним ребенком, а с двумя.

Но как бы моя личность Типа А не хотела в это верить, есть лишь некоторые вещи, к которым вы не можете подготовиться. И было кое-чего, чего мне никто не сказал ожидать.

1. Маленькое становится большим

Когда у вас есть близнецы, небольшие логистические проблемы — БОЛЬШОЕ ПОЛОЖЕНИЕ. Если бы вы сказали мне пять лет назад, что я собираюсь возглавить фактически королевскую комиссию, чтобы выяснить, почему мой местный Вулвортс не оборудован двойной тележкой для малышей, я бы вам не поверил. Но это случилось.

Сдвинуть две тележки за один раз так же просто, как кажется

Менеджер магазина знал меня по имени (и я уверен, что начал меня избегать).Я отправил электронные письма. Я заполнил формы жалоб клиентов. Из-за обновления статуса в Facebook было много стенаний и скрежета зубов. Я сердито отправляла сообщения своему мужу («все еще нет двойной тележки * вздох *») исключительно для того, чтобы выразить свое нарастающее раздражение с каждым проходящим мимо продуктовым магазином. Мы запустили «часы с двумя тележками» на моем онлайн-форуме, посвященном многоплодным рождениям, и публиковали сообщения о том, в каком магазине была доступна мифическая колесница и когда ее заметили. Эти тележки стали для меня ЕДИНОРОГАМИ.

Вы уловили идею.С близнецами логистика действительно имеет значение. Часто бывает два на один, и определенные удобства могут стать решающими, если вы захотите поесть на этой неделе.

2. Два по цене двоих

Если бы у меня был доллар за каждый раз, когда кто-то заметил, что близнецы, по сути, были бы похожи на получение «двух по цене одного», тогда у меня, черт возьми, было бы больше тридцати пяти центов и липкая мята с затмением в моей сумочке.

Черт, нет, это не два по цене одного, это определенно два по цене двух….а потом еще немного! Образно и буквально.

Видите ли, когда у вас будут близнецы, у вас, вероятно, не будет денег. Если вы думаете, что у вас есть деньги, проверьте еще раз, потому что, по всей вероятности, вы ошибаетесь. Деньги, которые мы потратили только на формулу, могли бы серьезно повлиять на внешний долг Австралии. Не говоря уже о затратах на установку; две люльки, две детские кроватки, два автокресла, двойная одежда, двойные игрушки, двойные подгузники…

Да и современные тканевые подгузники ???? Хахахахаха… вряд ли с большой вероятностью нет.Нет, если только мы не захотели повторно заложить наш дом, чтобы купить стартовый набор с достаточным количеством принадлежностей для наших близнецов с двадцати семи тысячами поминок в день. Не говоря уже о том, сколько потребуется отмывания денег! Мой внутренний защитник окружающей среды немного умер внутри, но этого не должно было случиться.

Хахахахаха. №

3. Ваш молочный коктейль может не привести всех младенцев во двор

Я слепо предположил (и никто мне не сказал иначе), что каждая мама-близнец естественным образом производит достаточно молока, чтобы кормить ее исключительно грудью.Я на собственном горьком опыте обнаружил, что это не всегда так. Скажем так, на моей лактационной станции были периоды прекращения курения, в результате чего у меня возникла дефляция.

То, что мне не хватает молока, я с лихвой восполняю больными стишками. #atleastthatssomething

4. Коляска-одиночка будет казаться детской коляской для кукол

И вы станете настолько искусными в маневрировании как сверхшироких, так и сверхдлинных парамбулирующих машин в ограниченном пространстве (и, при необходимости, на высокой скорости), что вы можете рассматривать профессиональный автоспорт как вариант будущей карьеры.

5. Весь мир — эксперт

Все знают близнеца. Или есть близнец. Или когда-то ему сказали, что они могли быть близнецами в прошлой жизни.

И знание близнеца, или близнец, или стоящий за парой близнецов в очереди у Дэвида Джонса на прошлое Рождество, дает людям экспертные мнения, ни одно из которых не интересно. Все это вы подвергнетесь, пока вы находитесь в супермаркете без двойной тележки, в то время как один из ваших настоящих близнецов, который живет с вами, пытается обхватить своими пухлыми мизинцами стеклянную банку маринованного лука с полки. вне досягаемости, поскольку другой страдает безутешным приступом истерии из-за того, что его носок соскользнул под ногу.

И всегда найдется кто-то, кто поспорит с вами, что ваши близнецы мальчик / девочка могут быть идентичными. Быстрый урок биологии. У одного есть пенис. У другого есть вагина. Не может быть идентичным. Это наука.

6. Люди будут задавать назойливые вопросы о вашей ху-ха и ваших трясущихся ногах

Меня предупредили до близнецов, что я каждый раз перейду от нормального взрослого человека, занимающегося своими делами со своим ребенком, до уровня знаменитости как минимум B-списка (подумайте, бывшего участника реалити-шоу или ведущего местных новостей). Я ступила на улицу с двумя моими младенцами на буксире.

Чего я не знал, так это того, что наличие близнецов заставит меня задавать невероятно назойливые вопросы и делать предположения о моем ху-ха. Точнее, как это произошло с рождением близнецов… Да, я провела три месяца после рождения с замороженной гигиенической прокладкой размером с доску для серфинга в трусах, спасибо за вопрос.

Люди настолько сильно заинтересованы (также известные как «любопытные как еб * ки»), что, кажется, теряют свой фильтр. Случайные незнакомцы начинают расспрашивать вас о вашей фертильности, являются ли они «естественными» близнецами, есть ли у вас разрез, швы, если вы их «кормите» (нет, они в основном готовят для нас).

Вы либо научитесь давать очень уклончивые ответы, либо, наоборот, очень кровавые, заканчивая беседу. Я предпочитаю второй метод.

7. Не все близнецы созданы равными (очевидно)

Братский. Идентичный. ЭКО. «Естественный». Высокий риск. Сверхвысокий риск. Супер пупер высокий риск. Существует подгруппа людей, которые, кажется, считают, что некоторые близнецы «больше близнецов», чем другие. Там я думал, что вынашивание близнецов, и рождение близнецов, вероятно, означало, что у вас есть близнецы.Показывает то, что я знаю.

8. Иногда вы можете почувствовать легкую ревность к мамам-одиночкам

Иногда, когда мои близнецы были младенцами, я смотрел на мам-одиночек с их обтекаемыми колясками, легко вписывающимися в проходы Target, или сидел в кафе, помогая своему малышу-одиночке не переносить детское кино из одного конца комнаты в другой, и почувствовать укол зависти к тому, что со стороны казалось немного менее сложным.

На самом деле, у мамы маленьких близнецов были некоторые вещи, которые были просто менее достижимыми, и иногда они могли чувствовать себя изолированными. Но, в конце концов, на самом деле это было не то, что двойные объятия не могли исправить.

9. Защита от детей не является обязательной

Любой родитель может подтвердить, что приручить одного малыша невозможно. Что ж, позвольте мне сказать вам, приручение двоих, когда один проходит через ваш шкафчик в ванной, а другой систематически вырывает отдельные страницы из каждой книги, которая у вас есть, — это совершенно новая игра с мячом.Вы просто не можете находиться в двух местах одновременно, поэтому вам понадобится манеж размером с Африку и / или каждый закрывающийся ящик, запирающий зажим для шкафов, которые когда-либо были изобретены в истории безопасности детей.

10. Возможно, у вас никогда не будет ни одной фотографии, на которой вы все вместе улыбаетесь в камеру

Если вы действительно не разбираетесь в Photoshop.

11. Вы сильнее, чем думаете. Буквально

Это правда, наличие кратных может подтолкнуть вас к тому, что кажется вашим абсолютным пределом, и, безусловно, научит вас тому, что вы можете справиться с большим, чем вы думали; и что вы не осознавали, насколько сильны вы на самом деле.

Вы также обнаружите, что обладаете сверхчеловеческой силой, о которой даже не подозревали, когда вам нужно одновременно забрать своих близнецов, которые весят 14 кг, и отнести их к машине.

12. В некотором смысле (немного) проще

Или, по крайней мере, так со временем станет. У близнецов есть лучший друг и постоянный компаньон. Всегда есть с кем поиграть в погоню, сыграть с мячом или с кем построить дом Duplo. Возможность повеселиться умножается на два!

Это дает вам дополнительное время, чтобы заняться по-настоящему забавными вещами, такими как уборка пылесосом или развешивание белья на веревке, на которые вы иначе не смогли бы позволить себе роскоши.

В другом счастливом повороте событий люди склонны давать вам немного лишней слабости, когда у вас есть близнецы. Ушли из дома в одиночестве, кроме своей? Случайно положили в кофемолку султан вместо кофейных зерен? Остатки спелой вишни попали в уголки рта (весь день)?

Люди с меньшей вероятностью будут молча осуждать вас, когда у вас дома близнецы, и с большей вероятностью будут готовить вам запеканку.

13. Их способность любить друг друга захватывает дух.

У моих близнецов есть связь и любовь друг к другу, которую я даже не думаю, что действительно понимаю. Иногда они тоже ненавидят друг друга. Но любовь. Любовь преобладает. А иногда это так красиво, что я плачу, как Доусон, когда Джоуи уходил, чтобы плыть на закате с Пейси.

14. Без сомнения, это будет лучшее, что с вами когда-либо случалось

Когда я объявил о моей беременности двойней, член семьи сказал мне: «Я бы не пожелал близнецов своему злейшему врагу».И знаете что, этот человек понятия не имел, о чем они говорили.

Невозможно измерить то, что родила близнецов для моей жизни. Теперь я верю, что могу достичь, казалось бы, невозможного. Я видел, как это делало мое тело. Я преодолела свои самые низкие минимумы и справилась, и в конце концов даже преуспела с двумя человеческими младенцами, которых мне удалось сохранить в живых, хотя я никогда раньше даже не меняла подгузник.

Я просыпалась ночью 145 раз, иногда от одновременного плача новорожденных, пока мой муж был в ночную смену.И я прошел через это. Я вырастил двух самых удивительных, забавных, умных человечков, которых я люблю выше луны и глубже океана, которые тоже оказались близнецами.

И теперь у них тоже есть младшая сестра-одиночка, так что у нас есть лучшее из обоих миров! Наши руки полны, но не так полны, как наши сердца.

Вы знаете, что другие родители-близнецы ДЕЙСТВИТЕЛЬНО говорили мне ожидать, когда у меня будут близнецы? Что было бы вдвое приятнее… И они были правы.

Eenie Meenie Miney Mum xx

Рождение близнецов | Беременность Рождение и роды

Вероятность рождения близнецов выше, часто до 38 недель, поэтому важно понимать, какие варианты родов у вас есть.Менее половины всех беременностей двойней длится более 37 недель.

Из-за вероятности того, что ваши дети родятся рано, велика вероятность того, что один или оба из них проведут какое-то время под особым уходом.

Поскольку близнецы часто рождаются преждевременно, рекомендуется обсудить варианты родов с акушеркой или врачом на ранних сроках беременности.

Вы также должны обсудить, где вы хотели бы рожать. Скорее всего, вам посоветуют рожать в больнице, потому что при рождении близнецов выше вероятность осложнений.

Обычно к рождению близнецов привлекается больше медицинского персонала, например акушерка, акушер и два педиатра — по одному на каждого ребенка.

Хотя процесс родов такой же, как и при рождении одиноких детей, за близнецами наблюдают более внимательно. Для этого на первого ребенка могут быть установлены электронный монитор и зажим для кожи головы, когда у вас отошли воды. Вам сделают капельницу на случай, если она понадобится позже.

Вагинальные роды

Около трети всех близнецов рождаются естественным путем, и этот процесс аналогичен рождению одного ребенка.Если вы планируете роды через естественные родовые пути, обычно рекомендуется сделать эпидуральную анестезию для снятия боли. Это потому, что, если есть проблемы, легче и быстрее помочь родам, когда у матери уже есть хорошее обезболивающее.

Если первый из близнецов находится в положении головы вниз (головной), обычно можно подумать о вагинальных родах. Однако могут быть другие медицинские причины, по которым это невозможно. Если вам ранее делали кесарево сечение, обычно не рекомендуется рожать близнецами через естественные родовые пути.

Если у вас роды естественным путем, вам может потребоваться вспомогательная родоразрешение, то есть при использовании присоски (вентхауса) или щипцов для помощи при родах.

После рождения первого ребенка акушерка или врач проверяет положение второго ребенка, прощупывая ваш живот и проводя вагинальное обследование. Если второй ребенок находится в хорошем положении, вода отойдет, и этот ребенок должен родиться вскоре после первого, так как шейка матки уже полностью раскрыта. Если схватки прекратятся после первых родов, в капельницу будут добавлены гормоны, чтобы возобновить их.

Кесарево сечение

Вы можете выбрать плановое кесарево сечение с самого начала беременности, или ваш врач может порекомендовать кесарево сечение на более поздних сроках беременности из-за возможных осложнений. У вас почти в два раза больше шансов сделать кесарево сечение, если вы рожаете близнецов, чем если бы вы рожали одного ребенка.

Положение младенцев может определять, нужно ли им рожать путем кесарева сечения или нет. Если рожающий ребенок — тот, который родится первым — находится в тазовом предлежании (сначала ступни, колени или ягодицы), или если один из близнецов лежит в поперечном положении (тело лежит боком), вам необходимо иметь кесарево сечение.

Некоторые условия также означают, что вам потребуется кесарево сечение; например, если у вас есть предлежание плаценты (низкорасположенная плацента) или если у ваших близнецов общая плацента.

Если у вас ранее были очень тяжелые роды с одним ребенком, вам могут посоветовать сделать кесарево сечение близнецам. Даже если вы планируете вагинальные роды, вам может потребоваться экстренное кесарево сечение.

Это могло быть потому, что:

• У одного или обоих детей наблюдается дистресс
• выпадение пуповины (впадает в родовые пути раньше ребенка)
• ваше кровяное давление повышается
• схватки идут слишком медленно
• Помощь в родах не работает

В очень редких случаях вы можете родить одного близнеца естественным путем, а затем потребовать кесарево сечение, чтобы родить второго близнеца, если он окажется в затруднительном положении.

После рождения

После родов ваша акушерка осмотрит плаценту, чтобы определить, какой у вас тип близнецов. Близнецы могут быть разнояйцевыми или однояйцевыми.

Если вашим младенцам нужен особый уход

В зависимости от того, где вы планируете рожать, вам может потребоваться обратиться в другую больницу с соответствующими удобствами, если осложнения во время беременности указывают на то, что у вас могут быть преждевременные роды. Это может быть не рядом с домом, поэтому убедитесь, что в неонатальном отделении достаточно кроватей для обоих ваших детей.

Поинтересуйтесь, есть ли в выбранной вами больнице отделение временного ухода или детский сад специального ухода. Это места, где матери могут ухаживать за своими младенцами, если им нужен особый уход, но не интенсивная терапия. Эти больницы с большей вероятностью смогут держать вас и ваших детей в одном месте.

Вы также можете спросить, есть ли в вашей больнице детские кроватки, которые позволяют спать вместе (когда ваши дети спят в одной кроватке), уместно ли это и хотите ли вы, чтобы ваши дети спали вместе.

Если у вас один ребенок в больнице, а другой дома, вам нужно подумать о том, чтобы разделить свое время между ними. Когда вы навещаете своего ребенка в больнице, спросите, можете ли вы взять с собой его близнеца и разрешено ли спать вместе во время посещений.

Если вы хотите кормить грудью и только один из близнецов может эффективно кормить, вам может потребоваться сцеживание молока, чтобы накормить близнеца, у которого возникли проблемы с кормлением. Затем вам может потребоваться положить близнеца, который может кормиться грудью, чтобы стимулировать выработку молока, чтобы получить достаточно молока для кормления обоих детей.

Убедитесь, что ваша больница предлагает поддержку местной неонатальной медсестры, которая позволит вам и вашим детям раньше выписаться из больницы, например, если ваш ребенок все еще находится на зондовом вскармливании.

Когда вы идете в клинику для повторного осмотра, рекомендуется попросить вас не записываться на прием рано утром.