Форум лактационный кризис: Лактационный криз в 1 месяц

Молочный кризис

Мамино молоко – первая еда, питающая жизненная энергия для малыша, возможность наиболее тесного контакта «мама – ребёнок», поддержание физического здоровья и иммунитета новорождённого. Лактация важна и для мамы: для её психологического становления как матери, уверенности, что малыш накормлен и напоен. Кормящие женщины часто живут в страхе, что молока не хватает, ребёнок иногда может казаться голодным, а мама – уверенной, что молоко заканчивается. Однако процент мам, у которых в самом деле не хватает молока, как утверждают педиатры, очень небольшой: всего лишь около 5% (диагноз «гиполактия» ставит врач, на основании подозрения не стоит переводить малыша на смесь). Остальные просто столкнулись с так называемыми лактационными кризисами – временными периодами уменьшения молока. Мамы обязаны знать: лактационный кризис – физиологическое, даже заурядное явление, которое ещё не говорит о том, что «всё пропало».

Мамы рассказывают

Екатерина С. , 31 год, г. Краснодар:  «Максима мне удалось покормить три недели. Когда пошел второй день беспрерывного крика – а мы тогда жили с семьёй мужа – и мне стали намекать на то, что я что-то делаю не так или со мной что-то не так… Я сдалась и купила смесь. Долгое время я считала, что у него непереносимость лактозы, но сейчас понимаю, что это был обычный лакто-криз, из которого я не смогла выйти достойно. Сейчас я беременна, постараюсь иначе действовать. И живем мы отдельно от родителей, кстати».

Анастасия Г., 21 год, г. Армавир: «Егор родился в середине сентября, вес 2500, раньше срока, он сначала не брал грудь вовсе, сейчас только пробует, и я чувствую, что молока почти не высасывает – там и нет почти ничего, а мне нужно его кормить, он такой крохотный и постоянно плачет и плачет. Я в истерике».

Марина П., 18 лет, г. Подольск: «Я не заметила проблем с молоком с Азой и Петром – у меня двойня, сейчас им по 9 месяцев, и я кормлю грудью. Они просто постоянно были на груди до полугода точно. Висели в двух слингах. У меня появились проблемы со спиной, но не с молоком».

Почему происходит кризис лактации

Ещё вчера все были спокойны, довольны и сыты, сегодня же – крик и пустая грудь, потом вторая. А крик не утихает. Это любую мать доведет до истерики. И видимой причины, казалось бы, нет. Вероятно, эта причина – уменьшение выработки гормона пролактина, отвечающего за производство молока. К тому же, ребёнку могло понадобиться больше еды именно в этот день, потому что на него пришёлся скачок роста. Вот и получилось, что новорождённый висит на груди, хочет всё больше и, не получив, проявляет недовольство. Так мама с малышом вошли в пищевой и эмоциональный штопор на несколько дней – до тех пор, пока всё не наладится, и тандем не настроится на потребности и возможности друг друга. Обычно бывают такие лактационные кризисы на 3-6 неделе, 3-4 месяце и 7-8 месяце кормления. Но не спешите бежать за подкормкой, перетерпите.

Екатерина Филоненко, консультант по грудному вскармливанию, член Союз профессиональной поддержки материнства: «Очень грустно, что мамы в таких ситуациях не обращаются к специалистам, ведь резкий перевод ребёнка на смеси с грудного вскармливания – это серьёзная встряска всего ЖКТ малыша, его иммунной системы и психологического состояния в целом».

Как не допустить лакто-проблем?

Может быть, что вас и не коснётся молочный кризис, и вы будете одной из счастливиц, продуцирующих молочные реки. И всё ж таки подстраховаться не мешает, и не стоит ждать проблем – лучше их нивелировать. Каждой маме для её здоровья необходимо психологическое равновесие, спокойный эмоциональный климат, отдых от дел и максимально возможное количество сна. Также педиатры советуют проводить время с грудничком, увеличивая телесный контакт, прикладывать к груди как можно чаще, ночью в том числе (в это время обильно вырабатывается пролактин), не докармливать смесями, потому что это приведет к сокращению потребности в молоке, и оно станет убывать. К тому же надо полноценно питаться и пить достаточно жидкости.

Проверяем достаточность лактации с помощью метода Молля. Сравниваем температуру в области подмышки и под молочной железой. Если молоко прибывает интенсивно, под грудью температура будет на 0,1-0,5 градуса выше. Если опасения не ушли, ещё раз вспомните, сколько покушали, выпили, поспали. Возможно, молока чуть меньше, потому что вы просто вымотались, и дело даже не в лактационном кризисе. Очень часто маме нужна поддержка близких и дополнительная информация от специалистов.

Что делать, если кризис лактации всё же наступил?

Кажется, всё довольно просто, но почему так много детей-искусственников? Советы эксперта, как перетерпеть дни лактационных кризисов:

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.
С нами уже более 30 000 подписчиков!

Екатерина Филоненко: «Самое главное – не паниковать. Временное снижение выработки молока не принесёт никакого вреда вашему малышу. Не стоит после первого дня слёз и криков малыша на груди бежать в аптеку и покупать смесь для докорма. Воспользуйтесь памяткой для кормящих мам:

1.

Старайтесь больше отдыхать, отложите на несколько дней уборки, готовки, глажки.

2. Постарайтесь спать, когда у вас выдаётся возможность. Спит ребёнок – спите и вы, дела подождут.

3. Чаще прикладывайте ребёнка к груди, кормите из обеих грудей.

4. Разнообразьте своё питание, ешьте полноценно, больше пейте горячих травяных чаев, отвары шиповника, лактогонные травы.

5. Чаще принимайте горячий душ.

6. Перед кормлением можно делать обертывания груди горячим полотенцем на несколько минут перед кормлением. Прогрейте полотенце утюгом или, например, зимой, положите на горячую батарею.

7. Массаж груди перед кормлением также способствует лучшему притоку молока».

Известно, что лактация устанавливается к 3-4 месяцу, до этого времени состояние груди может сильно меняться – она то кажется пустой, то наполняется.

Как понять, что ребёнку не достаточно молока? Малыш капризничает и плачет, плохо набирает вес в течение месяца, мало мочится.

Чтобы узнать точно, есть ли гипогалактия, можно определить суточный объем потреблённого молока. В течение суток ребёнок взвешивается до и после каждого кормления (малыш потребляет разное количество в течение дня), разница – и есть объём. Существуют примерные нормы суточного потребления молока для малышей разного возраста.

ВАЖНО: КОРМИМ ПРАВИЛЬНО

• Настраиваемся на потребности ребёнка – кормим по требованию, прикладываем часто, столько, сколько нужно по длительности, ночным кормлениям – да, если ребёнок просит.

• Докармливания вредят новорождённым, вызывая болезненные колики и запоры. Смесь слаще грудного молока, из бутылочки её высосать легче, так что вероятность полной потери лактации весьма высока.

• Воду не даём до начала прикорма, в грудном молоке и так 80-90% воды.

• Не воспринимаем плач только как требование еды. Может болеть животик, или малыш просто может заскучать по маме.

• Если грудь мягкая, это ещё не значит, что она пустая: выработка молока происходит и в момент кормления. Мягкость – это даже хорошо, значит, нет застоя, и лактация установилась.

• Сцеживать в большинстве случаев нет необходимости, чтобы не забрать «заднее», самое питательное молоко. Лучше приложить ребенка позже, ещё раз. Сцеживание необходимо в случае лактостаза – застоя.

Контрольные взвешивания ребёнка до и после кормления не покажут реальную картину – малыш всегда ест разное количество молока. Измеряем за сутки

Ранний прикорм может только навредить желудку – ещё не сформированы ферменты для переваривания «взрослой» еды

Стараемся избегать сосок-пустышек, они недостаточно физиологичны

Медикаменты и БАДы

При действительных проблемах лактации педиатры назначают витамины, микроэлементы, гормональные препараты и седативные средства (успокаивающие), иногда гомеопатию и физотерапию.

Смеси для коррекции рациона по белкам, витаминам, минералам – такие, как «Фемилак», «Думил Мама плюс», «Энфа-мама» – неплохо себя зарекомендовали, хорошо влияют и на маму, и на ребёнка, действительно улучшают лактацию и состав молока, включают в себя полезный таурин.

Также полезны молочные смеси с сухим коровьим молоком, белком, витаминами, пищевыми волокнами, экстрактом травы галеги. Все эти продукты назначаются женщинам из группы лакто-риска (при задержке образования молока, коротком кормлении старших детей).

Народные советы, секреты опытных мам, рецепты

Ася Б., 26 лет, г. Анапа: «Свекровь рассказывала, что съедала банку сгущенки в день и ела много орехов, потому что боялась, что на двойняшек-сыновей не хватит молока. Хотя родились они у неё, мягко говоря, доношенные – один 3800, другой – 3500! Почему она боялась, не знаю, но я бы такое питание не потянула – желудок бы не выдержал. Да и она располнела очень сильно – на 30 килограмм за год лактации, не сбросив при этом значительно вес после родов. Спасибо ей за здорового супруга, но с весом у неё до сих пор проблемы. Я бы не решилась на такой эксперимент. Мне кажется, должны быть другие варианты».

Действительно, в вопросах улучшения лактации сохраняем здравомыслие и аккуратность. Как и говорили ранее, пьём больше жидкости. Бабушкины советы – настои, витаминные напитки на основе тмина, фенхеля, укропа, аниса, крапивы, тысячелистника, мелиссы, душицы, шиповника. Чаи часто можно найти в аптеке в фитопаках, или делаем сами. Из еды лактогонным эффектом обладают морковь и редька, фундук, листовой салат. Обычное полноценное домашнее питание с достаточным количеством жидкости (до 2 литров в день), животным белком, кисломолочными продуктами, кашами, фруктами и овощами уже обеспечивает лактацию. Но можно чуть поднажать на арбузы, зелень, ягоды, добавлять семена аниса, тмина, укропа, дополнить пищу травяными чаями. Но! Бережёмся от петрушки, брусники, толокнянки, шалфея, мяты, хвоща, жасмина – эти растения тормозят выработку молока.

Аня М., 36 лет, г. Борисов, мама пяти детей: «Фенхель подталкивает женские гормоны, а они подталкивают лактацию. В аптеке брала сушеный, заливала кипятком, пила понемногу в течение дня. Знаю, можно добавлять фенхель в сметану, молоко, кефир или йогурт натуральный. Мне проще было чай делать. Когда были сомнения в достаточности молока, спасалась так. Это лучше, чем ждать, что всё пройдет само. Лучше для психики».

Спокойствие, только спокойствие! В случае лактационного кризиса не добавляйте смесь, а прикладывайте к груди чаще. Природа сделает своё дело, и ваш малыш будет сыт. Берегите молоко, это один из немногих натуральных продуктов, с которыми столкнётся ребёнок в течение жизни. В самом начале его пути оно ему очень нужно, чтобы вырасти здоровым.

Быстрая регистрация
Получите 5% скидку на первый заказ!

Когда и почему случаются молочные кризисы грудного вскармливания.

Уменьшение количества молока, пусть это и очень неприятно, обычно носит временный характер. Информация, которой поделилась врач-педиатр Полина Александровна Кизино, объясняет, почему кризис грудного вскармливания больше связан со взрослением ребенка, чем с гормональным сбоем в организме мамы, что с этим можно поделать и как пережить самые непростые недели. Читайте дальше, и вы также узнаете, можно ли в кризис лактации предлагать ребенку детскую смесь или следует продолжать отчаянно кормить грудью.

— Полина Александровна, что нужно понимать под кризисом грудного вскармливания?

Кризис грудного вскармливания (или лактационный криз) — состояние, при котором в молочных железах грудного молока продуцируется меньше, чем нужно ребенку.

— Кризисы грудного вскармливания могут настигнуть маму в любой период лактации. Выработка молока имеет волнообразное течение: иногда его бывает много, в другое время — сколько нужно или мало. У каждой женщины такие состояния возникают индивидуально, чаще на первом месяце и примерно через полгода от начала кормления, но напрямую с конкретным возрастом ребенка «молочный» кризис не связан.

Лактационный кризис: периоды

• в 3 недели
• в 4 недели
• в 3 месяца
• в 6 месяцев

 

— Зависит ли кризис грудного вскармливания только от психологии или процесс имеет физиологическое обоснование?

— Физиология играет большую роль в возникновении кризиса. Объем грудного молока может меняться — чем больше еды требуется ребенку, тем больше его появляется в груди. При этом маме нужно некоторое время, чтобы подстроиться под растущие потребности грудничка и выработать необходимое количество молока. Но у малышей бывают периоды чуть более и чуть менее активного роста, и при большом скачке в развитии им резко требуется больше питания — а мама просто не успевает адаптироваться. В результате возникает несоответствие, которое проявляется в виде лактационного криза.

Ситуация «понервничала, и молоко пропало» мнимая и не отражает действительности.

Психологические проблемы могут сказываться на лактации, но здесь будет другой механизм влияния. Лактация управляется двумя гормонами.

Гормон окситоцин — отвечает за открытие млечных протоков. Обычно млечные протоки сомкнуты, и молоко не течет из груди постоянно. Во время прикладывания малыша к груди протоки открываются, и молоко легко поступает в его ротовую полость.

Гормон адреналин — вырабатывается при стрессе (положительном или отрицательном). Адреналин блокирует работу окситоцина — млечные потоки спазмируются и открываются не так легко. Молоко может поступать с большими трудностями — ребенку сложнее его добыть. Но это не значит, что молока в груди нет.

Адреналин быстрее разрушится и окситоцин начнет действовать, если дать хорошую нагрузку на мышцы, которая будет соответствовать физиологическому состоянию мамы.

 

Неправильная организация грудного вскармливания, которая провоцирует проблемы

Ошибка	Последствия	Как преодолеть кризис лактации, меры профилактики
Слишком большие промежутки между кормлениями, которые не соответствуют возрасту ребенка	Мамы дают новорожденному долго спать (особенно в первые дни, когда малыш отдыхает после родов) и не прикладывают к груди так часто, как требуется. При больших промежутках между кормлениями организм принимает информацию, что много молока не нужно, и снижает его продукцию.	Кормить грудью, не допускать больших перерывов, особенно в первые месяцы ГВ. Процесс лактации регулируется таким образом, что чем чаще малыш прикладывается к груди, тем больше молока вырабатывается в последующем.
Ненужный докорм	Происходит докорм смесью, в то время как надо чаще прикладывать малыша к груди. Получая смесь, ребенок с меньшим рвением просит грудь, а значит, нет стимуляции, которая нужна для достаточной выработки молока.	Не переходить на смесь самостоятельно. Вводить смешанное вскармливание надо по назначению и под наблюдением врача.

Слишком большие промежутки между кормлениями, которые не соответствуют возрасту ребенка	Последствия Мамы дают новорожденному долго спать (особенно в первые дни, когда малыш отдыхает после родов) и не прикладывают к груди так часто, как требуется. При больших промежутках между кормлениями организм принимает информацию, что много молока не нужно, и снижает его продукцию.	Как преодолеть кризис лактации, меры профилактики Кормить грудью, не допускать больших перерывов, особенно в первые месяцы ГВ. Процесс лактации регулируется таким образом, что чем чаще малыш прикладывается к груди, тем больше молока вырабатывается в последующем.
Ненужный докорм	Последствия Происходит докорм смесью, в то время как надо чаще прикладывать малыша к груди. Получая смесь, ребенок с меньшим рвением просит грудь, а значит, нет стимуляции, которая нужна для достаточной выработки молока.	Как преодолеть кризис лактации, меры профилактики Не переходить на смесь самостоятельно. Вводить смешанное вскармливание надо по назначению и под наблюдением врача.

Неадекватные промежутки времени между кормлениями и необоснованный докорм приводят к снижению выработки грудного молока.

— В каких еще ситуациях следует обратиться к врачу?

— Маме важно получить помощь по налаживанию лактации. Например, маммолог может подсказать, как лучше сделать массаж груди или более качественно сцедиться. Конечно, важно оценивать и состояние грудничка.

Влияние «молочного» кризиса на ребенка

Ребенок активен, бодр, спит как обычно (не перевозбужден от недостатка сна и не спит больше, чем нужно), не капризен и не беспокоен, но стал чаще просить грудь — прикладывайте к груди, здесь можно попытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Ребенок беспокоен, плачет, плохо спит, постоянно просыпается и просит есть или спит подозрительно больше, чем обычно, — лучше обратиться к врачу и взвесить малыша, чтобы оценить, нет ли дефицита питания.

 

Причины отказа малыша от груди и его признаки

Молоко кончилось После нескольких сосательных движений ребенок понимает, что не дождется молока, и бросает пустую грудь. Маме нужно убедиться в отсутствии молока — помассажировать грудь и снова приложить ребенка или сцедиться.

Плохое самочувствие ребенка Например, если не дышит нос, малыш не может одновременно сосать и дышать. Нужно убедиться, что у ребенка все в порядке.

 

— Молоко «ушло», и младенец отказывается от груди — можно ли восстановить грудное вскармливание?

— Грудное вскармливание со снижением лактации не заканчивается. Для того чтобы лактационный криз прошел, нужно стимулировать приход большего количества молока — чаще и дольше прикладывать ребенка к груди, сцеживаться после каждого кормления. Маме также нужно отдыхать и гулять, обязательно сытно и разнообразно питаться, поддерживать питьевой режим (теплое питье способствует раскрытию млечных протоков).

Цикл сосательных движений для опустошения груди, которые имитируются молокоотсосом или выполняются ребенком, поддерживает лактацию. Если нет сцеживания и прикладывания, количество молока уменьшается.

---

---

 

— Изменение меню кормящей мамы влияет на исход кризиса лактации?

— Диета во время кормления грудью не влияет на лактацию. Но если мама получает скудное питание, ей будет сложнее: голодная женщина чувствует себя напряженной и находится в плохом настроении. Поэтому ограничений в пище быть не должно, если у ребенка нет аллергических реакций. Мама должна питаться максимально разнообразно и вкусно, чтобы получать удовольствие от еды.

 

— Полина Александровна, если ребенок не берет грудь, нужно ли переходить на смесь?

— Этот вопрос обязательно решается с врачом. При нарушениях состояния ребенка иногда необходимо ввести докорм смесью и перейти на смешанное вскармливание. Но оценить потребность в докорме и определить количество смеси может только врач.

Переводить грудничка полностью на искусственное вскармливание нет смысла, потому что если в груди есть молоко, ни к чему его заменять. На период лактационного криза нельзя перевести ребенка на бутылочку, а потом вернуть на грудь. Как только прекратится стимуляция груди, прекратится и лактация.

 

— Что делать с постоянными ночными просыпаниями?

— Если ребенок перестал выдерживать промежутки между кормлениями, просыпается ночью от голода, это должно насторожить маму. Нужно стараться чаще и дольше прикладывать малыша к груди, сцеживаться после каждого кормления в течение 10-15 минут: продолжительная стимуляция соска даст импульс в головной мозг о том, что молока нужно больше.

 

— То есть прикладывание к груди по любому поводу и требованию восстановит грудное вскармливание?

— При лактационном кризе чем больше ребенок будет у груди, тем лучше для лактации. Но лактационный криз нужно отличать от негативной ассоциации на сон и сосания для успокоения.

Бывает так, что ребенку достаточно еды, но он продолжает просить грудь, потому что не может успокоиться либо уснуть. Грудь — это не только питание, но еще и возможность контакта с мамой. И если, не считая периода кормления, мама не уделяет достаточно времени малышу, то он расценивает грудь как единственный способ побыть с ней рядом. Чтобы этого не происходило, нужно поддерживать контакт с малышом не только при кормлении — надо посвящать время простому общению с ребенком.

 

— Что делать, если ребенок постоянно просит грудь, но грудного молока уже нет?

— При отсутствии молока ребенка нужно накормить адаптированной молочной смесью, которая имеет питательную функцию. Контактную функцию восполнит тесное общение между кормлениями из бутылочки. Но не стоит забывать про стимуляцию лактации. Выработка молока не прекращается одномоментно, даже если во время стресса протоки спазмировались. После того как мама успокоится и отдохнет, вполне возможно, молоко вновь появится в груди.

 

— Какой смесью лучше докармливать новорожденного?

— Окончательное решение о докорме должен принимать врач. Искусственное питание вводится, если ребенок стал медленнее набирать вес, ухудшилось его общее состояние и наблюдается перевозбуждение или вялость.

Как выбрать смесь для докорма:

• смесь должна быть адаптирована по возрасту и учитывать особенности здоровья малыша, поскольку некоторые смеси помогают решить ту или иную проблему;
• в смеси должны быть все обязательные компоненты — а дополнительные производитель включает на свое усмотрение;
• по возможности лучше выбирать смесь, которая приближена по составу к грудному молоку и содержит максимальное количество полезных компонентов для детского развития;
• важна репутация и добросовестность производителя.

Если использовать смесь MAMAKO^® Premium на козьем молоке, то ребенок получит все необходимое, потому что она по всем показателям адаптирована под нужды малыша в зависимости от возраста (формулы 0—6, 6—12, 12+). В каждой формуле учтены потребности младенца, а помимо основных введены дополнительные компоненты для гармоничного развития. Такая смесь по составу, насколько это возможно технически, приближена к женскому молоку.

С лактационным кризом сталкивается подавляющее большинство женщин. Это не патология, и если вовремя среагировать и правильно себя вести, то ничего ужасного не произойдет. Вы просто переживете этот этап, и лактация наладится. Самое главное на фоне лактационного криза — не упустить ситуацию, когда малыш начинает голодать из-за нехватки питания. Это состояние будет проявляться его повышенным возбуждением либо заторможенностью, вялостью, сонливостью. В таких случаях необходимо обратиться к врачу, удостовериться в том, что с малышом все в порядке, и, если врач сочтет необходимым, ввести докорм смесью.

Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Периоды лактации и лактационный криз

Лактация – подвижный процесс. Молока не всегда вырабатывается одинаковое количество в силу разнообразнейших причин – сосания и настроения малыша, самочувствия и эмоций мамы, временных этапов, событий. Это нормально. Одним из таких нормальных колебаний соотношения количества молока и потребностей ребёнка является лактационный криз. 

Грудь в процессе лактации проходит через несколько периодов, каждый их которых сопровождается соответствующими изменениями в ее строении и в составе, производимого ею молока:

Непосредственным началом лактации можно считать первое прикладывание к груди. В норме оно происходит в первый час после родов и ребенок сразу же начинает получать необходимое ему молозиво.

Затем бывает переходный этап, в процессе которого молозиво заменяется зрелым молоком. При смене состава молока грудь испытывает сильное давление, увеличивается в размерах, это состояние многие называют «приливом» молока. После чего наступает период зрелой лактации. У большинства женщин он начинается после 3-ей недели кормления, но бывает, что зрелая лактация устанавливается только после 1.5 месяцев.

Зрелая лактация характеризуется стабильным поступлением молока, без существенных «приливов», мягким состоянием груди и отсутствием необходимости в сцеживании, включились процессы саморегуляции. Молоко прибывает в процессе сосания ребенка и ребенок сам регулирует его количество.

Зрелая лактация при условии ее достаточной продолжительности всегда заканчивается периодом инволюции лактации. Молочная железа при этом уменьшается в размерах, количество вырабатываемого молока начинает отставать от возрастающих потребностей ребенка. Состав молока меняется, и по содержанию антител приближается к молозиву. Прекращение лактации в период ее инволюции не представляет больших проблем ни для мамы, ни для ребенка.

 

По каким признакам мама может понять, что у нее уже наступила инволюция лактации?

Во-первых, кормление начинает значительно утомлять женщину физически. Только не нужно смешивать постоянные оглядки на некормящих подруг и «компетентных» соседей, с физическим утомлением. Если женщина стесняется того, что она до сих пор кормит грудью, это ее личный комплекс неполноценности, неумение любить и уважать себя такой, какая ты есть, не имеющее ничего общего с физиологией! Физическое утомление выглядит, прежде всего, как ощущение сильной слабости, усталости после каждого прикладывания к груди. У женщины повышается утомляемость от простой физической работы, она чаще хочет спать, в чем-то ее самочувствие начинает напоминать состояние женщины в первые 2 недели после родов. «У меня ощущение, что ребенок тянет из меня жилы при каждом кормлении». «Мне кажется, он меня действительно ест, отъедает по кусочку» – вот типичные жалобы женщин.

Во-вторых, меняется состояние здоровья кормящей женщины. У одних «летят» зубы, ногти, волосы – не спасают никакие витамины и кальциевые добавки! У других начинаются постоянные вялотекущие простуды, из которых организму будто бы не хватает сил вылезти. У третьих появляется болезненность сосков, как при начале кормления. Это наступает не постепенно, а вдруг, сразу.

В-третьих, – несмотря на такие ощущения мамы, а может быть в ответ на это, кормящийся грудью малыш словно вспоминает свой первый месяц жизни – он чрезвычайно активно сосет! Период активного сосания длится обычно 1-2 месяца и буквально изматывает мать. Поэтому когда он заканчивается, и мать и ребенок расстаются даже с облегчением.

Ваш кроха растёт неравномерно и иногда делает в своём развитии настоящие скачки. Вместе с развитием «скачут» и его потребности. И сегодня он уже хочет молочка заметно больше, чем вчера. А для груди это оказалось неожиданностью, и выработать новый, больший объём молока она не успела. Малыш не наелся, просит сисю чаще, сосёт дольше. Иногда при этом грудь выглядит полностью опустошённой, а кроха, после многочисленных безуспешных попыток вытребовать у неё желанное молочко, начинает скандалить.

Ситуация не самая приятная, но вполне безопасная.

Внешне лактационный криз выглядит, как недостаток лактации, и мама думает, что молока стало меньше. Но на самом деле молока столько же, сколько было вчера. Его не стало меньше, просто больше его тоже не стало. А это как раз требуется. Малыш получил сегодня такую же порцию питания, как и вчера – он не может быть голодным. Он не голоден, но недоволен: рассчитывал сегодня получить несколько больше.

Своё неудовольствие он направляет на грудь в виде сосания — очень мудро, ведь как раз в ответ на учащённое сосание грудь сможет побыстрей выполнить заказ. И чем больше сосёт кроха, тем быстрей получит молочко в желаемом количестве.

Когда?

Сроки наступления кризов очень индивидуальны: примерно 3 недели, 6 недель, 3-й и 6-й месяц. Такая ситуация может длиться от 2-3-х до 7-ми дней. Связано это с тем, что малыши растут и набирают вес скачкообразно. В какие-то периоды происходит резкий скачок роста, а молока вырабатывается прежнее количество. Организм мамы сможет подстроиться к новым запросам малыша через 3-7 дней.

Как распознать

Для начала нужно провести тест на мокрые пеленки. Если их больше 12-ти (а у девочек может быть больше 10-ти) и набор веса у малыша от 113 граммов в неделю (минимальные нормы набора веса по рекомендациям ВОЗ), значит, молока у мамы хватает. На этом фоне (когда тест в норме) у мамы может появиться чувство, будто она только и делает, что кормит — малыш буквально не отпускает маму. Опустошая одну грудь, он принимается за вторую. Необходимо учесть, что такая ситуация — тоже вариант нормы для грудничков, и совсем необязательно говорит о кризе. К повышенному аппетиту могут привести и возможные стрессы малыша, и неверно организованный уход — в этом случае малыш тоже «виснет» на груди.

Во время лактационных кризов кроха становится беспокойным, ведь он не получает того количества молока, который ожидает и который хочет. И все же не стоит сразу сваливать все на криз. Причиной беспокойства малыша может быть и перемена погоды и атмосферного давления, и полнолуние, и недавние гости или начало бурных водных процедур, и слишком длительная прогулка или отсутствие мамы долгое время.

Что делать

Важно понимать, что при удачном старте при кормлении грудью лактационных кризов может и не быть или они пройдут совсем незаметно. Вот почему настраиваться на кризы и ждать их начала не стоит, в противном случае они непременно наступят.

Помните: лактация работает по принципу «спрос — предложение» — чем больше малыш сосет молока, тем больше его будет вырабатываться в последующие дни. Поэтому малыш поступает очень мудро, «зависая» у мамы на груди: он «заказывает» себе больше молока. И если мама правильно поведет себя — не станет докармливать малыша смесью, не ограничит его пребывание у груди и на руках, постарается не нервничать по этому поводу и будет помнить о трех китах лактации, выработка молока обязательно увеличится в течение 3-7 дней.

Поэтому наши действия при появлении признаков криза такие:

1. Кормим часто – следуем запросу малыша. В самой проблемной ситуации – когда грудь выглядит пустой – кормим по кругу. Это значит: пососал одну грудь – дали вторую; пока занимается второй, в первой уже что-нибудь выработается. После второй опять даём первую и так по кругу. Если малыш расстраивается, можно поносить его, отвлечь, а затем снова предложить грудь. Расскажите ему, что сосать сейчас грудь, даже пустую, в его интересах. Скажите о том, что молочко прибудет быстрее, если он будет стараться. Хоть нам и непривычно говорить такие вещи младенцу, но, тем не менее, он всё отлично понимает и всегда склонен сотрудничать с мамой. Говорите с ним, доверяйте его сознательности.

2. Помогаем своему организму: можно в такие дни пить больше горячего питья, одеть тёплое (лучше что-то шерстяное) на плечи, грудь и ноги и делать горячие ванночки для груди (опускать грудь в кастрюльку или тазик с горячей водой на 5-10 минут каждый раз, когда появляется время). Эти меры есть смысл принимать, если лактационный криз яркий. Если же он невыраженный, то вполне хватит просто более частых прикладываний.

3. Сохраняем спокойствие! Это, как впрочем и во множестве других ситуаций, самое важное условие!

Лактация – гормональный процесс, и эмоции тоже управляются гормонами. Соответственно, эти процессы серьёзно взаимосвязаны. Любая тревога, страх, напряжение мешают нормальному отделению молока, тем самым только усугубляя проблему.

Как же не волноваться? Помним: молока не стало меньше и кроха не голоден по настоящему. И тем более всё в порядке с его здоровьем и развитием. Некоторая неудовлетворённость тоже пойдёт ему на пользу: это мини-тренинг по воспитанию активной жизненной позиции и умения добиваться своего. Через ситуацию лактационного криза малыш получает опыт «проблема (не хватает молочка) – активное действие (старательное сосание) – результат (достаточное количество молочка)! Это позитивный опыт, который пригодится ему в жизни.

Конечно же, детки разные и по-разному отреагируют на неудовлетворённость. Это означает, что им понадобится разная степень помощи от нас, взрослых, чтобы вынести всё тот же позитивный опыт. Кто-то и сам поймёт, что от него требуется старательно сосать. А кого-то нужно много поддерживать, утешать, уговаривать и помогать. Но результат тот же.

Как помочь малышу

Если малыш беспокоен, не берет грудь или нервничает у груди, мама должна проявить всю фантазию и творчество, вовремя переключив его внимание, чтобы избежать многочасовых истерик. Это могут быть «шумелки» — струящаяся из крана вода, шум фена, вытяжки или новая игрушка с мигающими огоньками и не раздражающей слух музыкой. Переберите несколько разных игрушек и найдите ту, которая больше всего понравится ребенку — например, посвистывающая машинка или мигающий паровозик. Подойдут приятная музыка или просто огоньки вечернего города и мамин негромкий рассказ о чем-то. При этом очень важно мамино спокойствие! Отвлекая беспокойного малыша, периодически мягко, не настаивая, предлагайте ему грудь. Иначе он может так отвлечься, что забудет о груди, и «заказа» молока организму не последует.

Не забывайте о незаменимом помощнике — слинге: постоянно прижатый к маминому телу малыш чувствует, что грудь рядом, ощущает мамино тепло и знакомый ритм ее сердца и сам становится спокойнее.

Кризы чаще всего замечаются мамами, которые считают количество прикладываний к груди или пытаются придерживаться какого-то режима. Но если мама помнит о трех китах, считает нормальным, что малыш первые месяцы в прямом смысле «живет» на руках у груди, не навязывает малышу режим, а наблюдает за его ритмами еды и сна, кризы обойдут ее стороной.

Что ещё нужно знать о лактационном кризе?

Его продолжительность: 1-2-3 дня, более длинным он может стать в том случае, если мама никак не может расслабиться и удерживает состояние криза своим тревожным состоянием.

Ориентироваться на какие-то «типичные» сроки наступления криза – НЕ НУЖНО! Потому что это очень индивидуально. А если мама «знает», что якобы «…в таком-то возрасте малыша непременно будет криз», то она сама его себе и создаст – ожиданием и волнением.

Кроме того, кризов вообще может не быть 🙂 Чаще всего лактация комфортная и бескризовая в том случае, когда был максимально успешным её старт. Если же старт был не самым лучшим, то кризы могут быть выраженнее и чаще. Но не беда – справимся с ними.

 

Рецепты для улучшения лактации

1. За 10-15 минут до кормления ребёнка выпивайте стакан чая с молоком, или кефира, компота, отвара шиповника

2. Принимайте 2 раза в день в течении 2-х недель по 40-50 мл витамина РР и по 10-15 мг витамина Е

3. Морковный сок (фреш) полстакана смешать с 1 ст.ложкой молока, пить 2-3 раза в день, пока лактация не восстановится.

4. Залить 2-3 стол. ложки тёртой моркови с стаканом молока или сливок, процедите. Пейте по 2-3 раза в день.

5. Семена аниса — 2 чайные ложки заварить стаканом кипятка, настаивать час в термосе, процедить. Принимать по 2 ст.ложки 3-4 раза в день.

6. Разотрите в фарфоровой ступке по десертной ложке (10г) семян фенхеля и аниса, добавьте равное кол-во душицы, залейте стаканом кипятка на 2 часа, процедите. Пейте по полстакана 2 раза в день.

7. Тмин 1 ст. лодка семян (15г) заварить литром кипятка, добавить измельчённый лимон без кожуры, сахар по вкусу и поддержите на слабом огне 7-10 минут.

Охладите, процедите и принимайте по полстакана 2-3 раза в день

8.Крапива. Залейте 1 ст.ложку сухой крапивы стаканом кипятка на час, принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день

 

 

Успешной лактации!

 

Источник www.mam2mam.ru/articles/children/article.php

Полезна: 2 голоса Не полезна: 0 голосов

Другие статьи на эту тему

Лактационный криз. Ребенок ленится сосать.

Здравствуйте!

У меня лактационный криз. Ваш форум по этому вопросу я изучила, но советы не помогают…

Ребенку 2,5 месяца сейчас. В месяц ей поставили лактазную недостаточность и стали докармливать в каждое кормление низколактозной смесью, у ребенка сильная аллергия была на всю «молочку» что я ела и понос более 12 раз в сутки пенистый, колики и урчания в животике, без набора веса.

Докармливала смесью до сих пор. Пока у меня не начался криз: грудь стала мягкая и кажется пустой, ребенок пососет грудь первые 3-5 минут и начинает выёживаться и плакать, грудь брать дальше не хочет и так одно кормление надолго растягивается. Как только появился криз, я убрала докорм и вот уже 4 суток кормлю только грудью, пью лактационный сбор, компот, высыпаться стараюсь, полноценно питаюсь (следую всему что советуют на форуме в теме о кризе). Стала практиковать совместный сон чтобы чаще давать грудь(одна грудь в течении трех часов). Ребенок иногда кормится и по 40 минут и выкрутасами, иногда и по 10 и отказывается есть. Из-за лактазной недостаточности у ребенка снова начался плохой стул и вздувается животик, как только отменила докорм.

Раньше малышка кушала где-то раз в 2-3 часа, сама так просила, а теперь из-за более частых кормлений внгвь возвращаются признаки ЛН.

Стала плохо днем спать, ночью просит есть через каждые полтора часа,а раньше спала с одним большим перерывом в 5-6 часов. . Молоко в груди есть, хоть они и мягкие, но высасывать она не хочет… Писает ребенок нормально, каждые 3 часа меняю подгузник и он увесистый.

Проблема в том, что я думала что за 4 дня ребенок отвыкнет от того, что его докармливают бутылкой и не будет лениться сосать грудь, а она её бросает через 5 минут или кричит и плачет, если жать на ареолу — молоко льется струйками, но ребенок не хочет прилагать усилие, чтобы высасывать. Как быть? Мне кажется за 4 суток ребенок должен был перестать лениться сосать… Рука тянется обратно к смеси…

Лактационный криз

Сегодня мы поговорим  «о наболевшем» (за последнюю неделю 3 мамы обратились с данным запросом): лактационный криз.

Итак, сначала определим, что это такое и когда это бывает)

Лактационный криз это не «вдруг молока стало меньше» или «оно перегорело» или «грудь пуста, малыш не наедается».

Итак, лактационный криз — это колебания в соотношении имеющегося молока и потребностей новорожденного. Все мы знаешь,что дети растут, а малые детки растут скачкообразно и именно в такие периоды, потребность в количестве молочка резко увеличивается, а нашему организму нужно немножко времени, чтобы понять и принять возросшую потребность нашего ребенка. Чаще всего это происходить  в 1,3 и 6 мес.

Как долго?
Как правило, для того, чтобы подстроится под изменившиеся потребность ребеночка в питании, нужно от 2х до 5ти дней.

Что делать или как пережить этот период?

• прикладывать к груди как можно чаще!!! Неважно время сосания, пусть на 1-2 минуты и даже если кажется, что «грудь пустая» . Частые прикладывания стимулируют лактацию;
• частая смена груди в течении одного кормления!
• Пить жидкость, желательно теплого питья, чтобы стимулировать окситоцин ( не для того, чтобы молока стало больше))
• отдыхать и расслабляться маме (это стимулирует окситоцин, а значит молочку будет легче выливаться) — возможно, на время муж возьмет на себя дела по хозяйству или на помощь придут другие члены семьи.
• контакт «кожа к коже» и совместный сон (опять-таки окситоцин и стимуляция лактации)
• обязательны ночные кормления (с 3 до 8 утра — 2-3 прикладывания, а то и больше) — стимулируем пролактин, отвечающий за количество молока

Что НЕ делать:

• НЕ ждать приливов (долгое НЕприкладывание лишь даст сигнал организму, что надо вырабатывать молочка меньше)
• НЕ переходить на смесь, даже временно (ребенок будет сыт и не возьмет лишний раз грудь, не простимулирует лактацию)
• НЕ давать соску (удовлетворив свою потребность в сосании на пустышке, малыш грудь не возьмет лишний раз и не простимулирует лактацию)
• НЕ подвергаем себя стрессу, любому — он подавляет окситоцин
• НЕ слушаем советы тех, у кого не получилось с ГВ. Вряд ли у них есть действенные способы((

 

Не сдавайтесь, это временно: делаем правильные вещи, не делаем неправильные и всё будет. А если возникнут вопросы или трудности, радо пообщаюсь с Вами)

068 355 20 44 (viber)

[email protected]

Задать вопрос на форуме

Марина Чепурная – сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, член Ассоциации осознанного родительства.

Пропало молоко, что делать?

Во-первых, не надо паниковать и сразу вводить докорм донорским молоком или смесью.  Мама должна  быть уверенной в своей способности кормить грудью малыша и дальше.  Ведь она кормила его уже какое-то время до того, как стало мало молока или оно начало пропадать!  

Во-вторых, постарайтесь разобраться, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ли молока мало или это только кажется?

В-третьих, стоит подумать об изменениях, которые произошли недавно в маминой жизни и жизни ребенка. На выработку и отделение грудного молока могут повлиять самые разные причины, начиная от внезапного визита гостей и заканчивая восстановлением менструального цикла или беременностью.

Как определить мало молока или достаточно?

Напомню, что такие распространенные, часто рекомендуемые способы — такие, как контрольное взвешивание ребенка до/после кормления и сцеживание не объективны.

Для объективной оценки количества молока лучшим методом, на мой взгляд, является  измерение объема мочеиспусканий. Этот метод применим, если ребенок не получает из еды и питья ничего, кроме молока, поэтому обычно подходит для малышей младше шести месяцев. Методика измерения объема мочеиспусканий изложена после статьи (*). Если Вашему малышу больше шести месяцев и/или он получает докорм/прикорм, тем более нет места для переживаний. Конечно, молоко играет важную роль в питании ребенка до года, но голодным он уже не останется. В этом случае спокойно оцениваем прибавку веса  (**нормы для детей на грудном вскармливании), выясняем, почему стало мало молока, и работаем по увеличению его количества при необходимости.

Очевидно, что  прибавка веса первые месяцы интенсивна, а потом замедляется, и маме может показаться, что грудной ребенок плохо набирает вес. Это связано с тем, что малыш становится более активным, осваивает новые навыки. Нельзя забывать, что массаж, болезни, стрессы уменьшают прибавку веса. Вообще, темпы набора веса грудничком индивидуальны. Лучше не сравнивать своего малыша и соседского ни по одному параметру, особенно по весу, это непременно приведет к  ненужным переживаниям.  Также нельзя поддаваться испугу после заключения педиатра о недостаточном наборе веса ребенком – Вы можете сами свериться с таблицей ВОЗ для детей на грудном вскармливании (***) и сделать вывод, действительно ли имеет место дефицит массы тела. Не забываем, что нижняя граница нормы – это тоже норма.

Пропадает ли молоко при стрессе?

Существует распространенное мнение, что на количество молока влияет  эмоциональный стресс. Это не совсем так. Стресс влияет не на количество молока, а на его отделение из груди. Если произошло что-то нежелательное, то рекомендуется чаще прикладывать малыша для того, чтобы он все-таки добыл себе грудное молоко (не забываем, что ребенок – лучший  молокоотсос) и в последующем на объем лактации эта ситуация не скажется. Главное, не оставлять молоко в груди, чтобы новые порции образовывались вновь и вновь. Попробуйте использовать  любимые способы успокоения и расслабления – аромамасла, ванна, музыка, дыхательные упражнения.

Мало молока и лактационный криз

В период лактации бывают  лактационные кризы и критические периоды, они происходят не у всех кормящих мам, но, тем не менее, встречаются, и о них надо знать, чтобы не пугаться. Лактационный криз – это уменьшение выработки молока в течение 3-7 дней, связанное с физиологической  или внешней причиной в жизни матери. Критический период – это возросшая потребность растущего ребенка в питании. Часто критические периоды проявляются в 3-5-7 месяцев и продолжаются от 5 до 14 дней.

Чаще всего мамы жалуются на то, что стало мало молока или оно начинает пропадать в следующие периоды жизни малыша:

3 месяца —  грудь становится мягкой,  приливы (если они были)  уже ощущаются реже или не происходят совсем. Это связано с тем, что грудное молоко вырабатывается не заранее, а в ответ на сосание ребенка, в том числе и во время кормления. Маме кажется, что малышу не хватает грудного молока, но на самом деле все в порядке.

6-7 месяцев – уменьшение количества молока может быть связано с введением прикорма и, как следствие, уменьшением количества прикладываний. Малыш наедается твердой пищей, а не молоком. Молока действительно стало меньше, но это временный недостаток молока, который исчезает при изменении режима кормлений.

9-10 месяцев – снижаются темпы прибавки веса. Это связано с увеличением двигательной активности ребенка, а маме может казаться, что темпы роста замедлились, потому что пропало молоко или его стало очень мало.

Если молоко пропадает по вечерам

Меньшее количество молока выделяется в вечернее время, это тоже может стать причиной того, что кормящей маме кажется, что вечером молоко пропадает или его становится не достаточно, чтобы накормить малыша. В действительности же, суммарный суточный объем грудного молока относительно постоянен.  Не рекомендуется «копить» молоко в надежде, что его станет больше.  Чем больше ребенок высосет, тем больше грудного молока образуется вновь. Обычно советуют также не забывать про кормление в подутреннее время, в интервале с 3 до 8 утра.

Почему “пропадает молоко”?

Каковы причины истинного уменьшения выработки молока у мам подрощенных  малышей?  Часто это следующее:

— необоснованное, избыточное  введение докорма, прикорма, допаивания;

— использование пустышек, бутылок;

— недостаток  прикладываний, увеличение интервала между кормлениями грудью, длительный ночной сон;

— желание мамы отделиться от ребенка  раньше, чем ему это по силам (сон в отдельных кроватях,  ограничение времени кормления, разлука в течение дня).

Что делать, если стало мало молока?

Важно помнить, что вырабатывается грудного молока столько, сколько его потребляется. То есть, если режим кормлений изменился, и молока стало меньше, то и вырабатываться молока  в последующем  тоже будет  меньше.  

Поэтому, чтобы увеличить количества молока, первое и самое важное мероприятие —  частые  прикладывания ребенка, хотя обычно он и сам «висит» на груди, пытаясь обеспечить нужный объем питания.

Очень желательно не допускать длительных перерывов между кормлениями ни днем, ни ночью. Если по какой-либо причине невозможно приложить ребенка, необходимо сцеживать молоко.

Хорошая стимуляция выработки молока происходит при поочередном сцеживании то одной, то другой груди в течение получаса. Чтобы излишне не стимулировать грудь, сначала удостоверимся, что на самом деле стало мало молока или оно уже почти пропало. Для уточнения подходящего Вам режима сцеживаний, есть смысл обсудить свою проблему с консультантом по грудному вскармливанию или лидером группы поддержки грудного вскармливания.

Может ли диета кормящей мамы увеличить или уменьшить количество молока?

Немаловажную роль  в объеме выработки грудного молока играет диета кормящей мамы. Не рекомендуется без надобности придерживаться необычных для себя диет, изменять режим питья. Доказано, что избыток жидкости тормозит выработку молока, но и недостаток питья негативно сказывается на лактации.  Логична рекомендация пить по потребности, не больше и не меньше. Также можно выпить что-то горячее за 10-15 мин до кормления.

Могут ли помочь травы или лекарства, если пропало молоко?

Известны средства, повышающие выработку молока —  лактогоны. Это вещества растительного, животного происхождения или медикаментозные препараты (например, домперидон). Если проделаны все мероприятия по увеличению выработки молока, а желаемый эффект не достигнут, можно попробовать эти средства. Обосновано применение одного лактогона не дольше  10-14 дней, так как  к подобным препаратам возникает привыкание.  Оценивать эффект стоит не сразу, а через 3-4 дня после начала приема.  Нет смысла сразу пробовать дорогие средства, помочь может и недорогой травяной сбор или гомеопатический препарат.

К кому обратиться, если пропало молоко?

Важно помнить, что практически все проблемы с грудным вскармливанием решаемы при желании мамы. Конечно, лучше воспользоваться помощью консультантов по грудному вскармливанию или группы поддержки грудного вскармливания.

Консультант или лидер группы поддержки грудного вскармливания поддержит маму в ее желании кормить, подскажет, на что нужно обратить внимание, поможет устранить ошибки в режиме мамы и малыша. В идеале, подобрать  подходящего Вам специалиста надо еще во время беременности. Лучше, если у Вас будет контакт  не одного, а двух или даже трех человек, к которым Вы сможете обратиться в случае возникновения тех или иных проблем.

Кому-то требуется меньше времени и усилий для того, чтобы справиться с ситуацией и вернуть грудное молоко, кому-то больше, но, как бы то ни было, обычно мама старается сделать все возможное для того, чтобы ее малыш получил молоко в нужном ему объеме.

Где можно найти бесплатную помощь с грудным вскармливанием в интернете:

Форумы:

АКЕВ

Материнство

Муми Дол

Слингофорум

Вконтакте:

АКЕВ

Ла Лече Лига

Молочная мама

В контакте много групп о грудном вскармливании, необходимо в поиск вбить словосочетание “грудное вскармливание” и в результатах поиска перейти ко всем сообществам. Дальше можно выбрать ту, которая больше нравится или ту, которая расположена в Вашем городе.

Фейсбук:

Кормящие мамы – грудное вскармливание и все, все, все

Молочная мама

Живой журнал:

Лялечка

Молочная мама

Итак, каков план действий, если стало мало молока или кажется, что молоко пропало?

1. Определим, кажущаяся это нехватка или реальная

2. Продумаем, что можно сделать, чтобы стало больше молока

3. Обратим внимание на режим еды и питья

4. Подключим препараты, увеличивающие лактацию

5. Оценим эффект от действий через 3-5 дней

 

* Обычно рекомендуют подсчитывать количество мочеиспусканий, но это весьма затруднительно. Я предлагаю измерить именно объем.  Для этого требуется собрать все грязные подгузники за 12 или 24 часа и взвесить их. Потом берем такое же количество чистых подгузников и их тоже взвешиваем. Вычитаем вес сухих подгузгников из веса мокрых и получаем объем мочеиспусканий Вашего малыша за 12 ч или за сутки. Считаем, что достаточный набор веса будет при суточном диурезе  400-450 мл в сутки. Весом кала пренебрегаем. Если ребенок получает какую-то жидкость помимо грудного молока, вычитаем объем этой жидкости из объема мочи.  Конечно, это ориентировочные данные,  всегда лучше пообщаться с консультантом по грудному вскармливанию или лидером группы поддержки грудного вскармливания, которые прокомментируют вашу конкретную ситуацию. Но если вы насчитали 400 мл мочи, все не так плохо, как кажется. Через пару-тройку дней  измерение повторяем. Подробно эта же методика описана в статье «Мало молока»

 

** Известно, что для детей от 7 до 9 мес достаточна прибавка 12 г/сутки (350 г/месяц), а для детей  10-12 мес – 9 г/сутки (270 г/месяц).

 

*** ссылки на таблицы ВОЗ по набору веса

http://www.who.int/childgrowth/standards/WFA_boys_0_5_zscores.pdf

http://www.who.int/childgrowth/standards/WFA_girls_0_5_zscores.pdf

 

Полина Лыкова, врач, консультант по лактации, преподаватель курса ВОЗ по грудному вскармливанию, член АКЕВ и СППМ, мама троих детей

Лактационные кризисы и лактогонные

Мамочки, перешедшие на смешанное или на искуственное вскарливание, чаще всего говорят о том, что молоко «стало пропадать» в три недели, в шесть недель или в три месяца. Что это за возраст такой, когда риск «уменьшения количества молока» больше, чем в любое другое время?

Давайте разбираться.

В указанные периоды (напоминаю, около 3-х недель, в 1,5 и 3 месяца) могут быть так называемые лактационные кризы (скачки роста). Именно в это время у ребенка резко возрастает потребность в молочке. Грудь работает по закону «спрос рождает предложение» и при резком увеличении спроса молочная железа в течении 2-5 дней приспосабливается к увеличившейся потребности. В это время у мам возникает иллюзия нехватки молока: ребенок больше времени проводит у груди, жадно высасывает обе, всем видом видом показывает, что не против еще пососать, да вроде как нечего….

Для успешного преодоления ситуации рекомендуется использовать методику «гнездования» — мамы с малышом на 2-4 дня устраиваются в постели с полным комфортом. «Гнездование» предполагает:
1. Частые прикладывания, особенно с 3 до 8 утра. Чем чаще стимуляция груди, тем скорее грудь приспособится под возросшие нужды малыша.
2. Контакт «кожа к коже» сам по себе тоже является стимулятором лактации. Голенького ребеночка кладем на обнаженную грудь и живот, обнимаем его, сверху можно накрыть пеленочкой. Гладим малыша, говорим ласковые слова.
3. Совместный сон (по возможности и днем и ночью, чтоб грудь всегда была в открытом доступе)

Кроме того, перед кормления для стимуляции молокоотделения можно выпить стакан теплого питья.

Необходимым условием для преодоления криза является исключение бутылочек и пустышек. Грудь должна приспособиться к возросшим запросам ребенка, и докорм либо пустышка в этом случае приводит к замкнутому кругу: молока больше не становится, так как стимуляция не увеличивается из-за сосания посторонних предметов.

Часто мамы начинают пить лактогонные, надеясь, что на их фоне молочка станет резко больше. Да, в некотором смысле они помогают.
Необходимо учитывать, что сами по себе лактогонные практически бесполезны. Т.е. мама можеть пить только лактовит, закусывая млекоином и апилаком, но если она при этом не выполняет вышеперечисленные правила — они не сработают. Лактогонные — не основное, а вторичное средство.
Любое лактогонное имеет смысл пить курсом не более недели (исключение — млекоин, до 10-14 дней). По завершению курса оно начинает работать как мочегонное, не как лактогонное. Также бесполезно пить одновременно два и более лактогонных, разумнее чередовать — лактовит, скажем, потом млекоин, потом лист брусники.

Далее, что касается способа употребления. Пить по инструкции — не очень удачный вариант. Хорошо работает такая схема: если это травяной чай или просто травка, то 1 ст.л. (1 пакетик) помещаем в термос, заливаем стаканом кипятка и ночь настаиваем. На следующий день делим этот объем на 3-4 части, разбавляем каждую часть теплой водой до 200 мл. и пьем по стакану 3-4 раза в день.

Млекоин — гомеопатическое лактогонное, поэтому есть некоторая специфика. За 20 мин. до приема млекоина нельзя есть и пить, гранулки предвартельно высыпаются в неметаллическую ложечку, т.е. в руки их брать нельзя. Есть несколько схем приема млекоина, выбор схемы обусловлен конкретной ситуацией. Стандартная схема такая:
первый день — 5 раз по 5 гранул;
второй — 4 раза по 5 гранул;
третий — 3 раза по 5 гранул;
четвертый — 2 раза по 5 гранул;
с пятого по четырнадцатый — однократно 5 гранул.
Есть еще одна схема, боле эффективная – доза снижается раз в три дня, соотвественно, курс приема 15 дней. Первые три дня 5 раз по 5 гранул, потом три дня 4 раза по 5 гранул и т.д.
Апилак – препарат на основе продуктов пчеловодства, на него часто втречаются аллергические реакции, требуется осторожность при использовании.
По опыту наших мам, самыми бесполезными лактогонными являются гранулированные чаи.

 

 

Автор Анна Косцынич, консультант по ГВ, психолог

 

Полезна: 9 голосов Не полезна: 1 голос

Предлагаем почитать

Давайте поговорим о кризисе лактации: почему не кончается молоко или не режется

Среди бесчисленных преимуществ грудного вскармливания (не только для ребенка, но и для матери) я выделяю то, что нам было сказано в этом сообщении в блоге: «это полезно для вашего здоровья и полезно для вашего кармана». Однако нынешние условия жизни затрудняют не только установление многих лактаций , но и ее непрерывность .

Эволюция социальных систем лишила нас сообществ и расширенных семей, члены которых поддерживали и помогали друг другу в различных повседневных задачах.Грудное вскармливание не было исключением, лучший совет пришел раньше от более опытных женщин, чем от молодых мам. Я не говорю, что изменения были в целом негативными, но есть матери, которые чувствуют себя одинокими, у которых нет достаточной информации, которым трудно прислушиваться к инстинктам без рекомендаций, некоторые даже сталкиваются с , где медицинские работники предлагают устаревшие и бесполезный совет (потому что они не служат своему прямому назначению)… Одной из самых распространенных «проблем», с которыми матери новорожденных детей сталкиваются в течение первых нескольких месяцев, является так называемый кризис лактации (кризис роста, если хотите) .

Как сообщил руководитель вопроса, представленного на форуме Комитета по грудному вскармливанию AEPED: «грудное вскармливание потеряно из-за ложных мифов»

Один из этих мифов — это предполагаемая «нехватка молока», которая в большинстве случаев является случаем несоответствия между спросом и предложением. Обычно это происходит примерно через три недели, через полтора месяца (примерно) и примерно через три месяца. Следует помнить «золотой» принцип: грудь кормящей матери «это фабрика, а не склад».Эту фразу я впервые услышал 11 лет назад, и это правда! Чем больше вы стимулируете (требуете) ребенка сосанием, тем больше молока вырабатывается; Фактически, грудное молоко является настолько идеальной пищей, что не только его состав приспосабливается к потребностям ребенка в питании, но и влияет на выработку в разные моменты грудного вскармливания с течением времени.

Что такое лактационный кризис?

Слово «кризис» в словаре RAE имеет два значения: дефицит, голод; и трудная или сложная ситуация.Следовательно, это не обязательно относится к невозможной проблеме , это также не имеет отрицательного значения . Это просто о том, чтобы преодолеть это. Вот некоторые из функций, которые вы по достоинству оцените:

Младенец чаще сосет грудь, к тому же он беспокоен или плачет без видимой причины.

Кажется, он недоволен постановкой, поскольку он часто хватает и отпускает грудь, а также извивается.

При более частом кормлении грудь быстрее опорожняется, больше не происходит «подъема молока», они остаются мягкими.

Малыш остается голодным, он также может чаще просыпаться по ночам, желая покормить грудью.

Хорошая новость заключается в том, что через пару (а может, и трех) дней у вас будет регулярное количество молока, и ребенок не будет проявлять никаких признаков голода, нервозности и т. Д.

Совпадение с лактационным кризисом …

Если ребенок останется голодным, если он злится на грудь, которая не дает ему того, что ему нужно (повторяю: это вопрос пары дней), ему также будет больше не хватать, чтобы его подняли и несла на руках , и телесный контакт, логичен.Нет ничего плохого в том, чтобы ответить на запрос.

Трехмесячный кризис может совпадать с уменьшением дефекации, есть дети, которые часто перестают какать, но будьте уверены, что с ними ничего «ненормального» не происходит (обычно). Тот факт, что частота дефекации уменьшается, не означает, что у вас запор, поскольку консистенция будет такой же, как в предыдущие дни. Если вы хотите быть спокойнее, спросите кого-нибудь, кому вы доверяете, педиатра … но не думайте, что вам следует стимулировать опорожнение кишечника, потому что естественным образом (через некоторое время) повторно окрашивает подгузник .

Что ты умеешь?

Так же просто, как прикладывать ребенка к груди чаще, а тем более? Да, но не волнуйтесь, потому что скоро у вас снова будет много молока, и оно снова быстро наполнится. Это единственный способ продолжить грудное вскармливание , вы просто переживаете сложную фазу.

Однако предложение не является ни принуждением, ни слишком настойчивым . С другой стороны, вы можете видеть признаки беспокойства, указывающие на то, что он снова голоден: зевая, приставив руку ко рту, двигая головой в поисках груди.Если вы подождете, пока он какое-то время будет нервничать, пока он не заплачет, вам будет плохо, потому что это неприятная ситуация, и ему будет труднее удержаться.

Еще вы можете кормить грудью в полумраке или при слабом освещении, чтобы способствовать расслаблению.

Это так просто?

Так легко или так сложно … чтобы упростить , вы должны предоставить себе сеть поддержки , не пытайтесь думать, что вы можете продвигать все вперед без посторонней помощи, мы социальные существа и нам нужны другие.Конечно, ваш партнер может пойти по магазинам и поставить посудомоечную машину; Я уверен, что у вас также есть мать или друг, которые время от времени приносят вам еду; Наверняка есть близкая вам группа по грудному вскармливанию, которая может поделиться своими сомнениями с мамами, которые проходят через такую ​​же помощь, и вы не знаете, как это сделать!

Нет ничего плохого в том, чтобы вас побаловать, но еще одна положительная часть этого состоит в том, что, хотя вы будете хорошо осведомлены о ребенке, у вас также будет немного времени для размышлений, чтения и т. Д.

Напоследок запомните: в нормальных ситуациях и в большинстве случаев молоко не кончается, молоко не режется . Все, что ей нужно во время тех кризисов, из-за которых мать хочет кормить грудью, — это хорошее понимание окружающей среды. Почти столько же понимания других, сколько терпения, которое она должна проявить к своему ребенку.

Я не сказал этого, но, разумеется, последнее, что нужно сделать во время кризиса роста / лактации, — это предложить бутылочку. Первая причина в том, что в этом нет необходимости, вторая в том, что «помогает» положить конец грудному вскармливанию.И напоследок напоминаю вам о приложении AEPED, которое может решить столько сомнений!

Изображений — Aexrefous, Лето

Наши услуги | Семейный центр | Медицинские услуги

Наши врачи, медсестры и группа поддержки, ориентированная на семью, предоставляют знания и теплую атмосферу, необходимые для положительных впечатлений при родах.

УСЛУГИ ПО РОДАМ И РОДАМ

Наши услуги включают:

• Комплекты для родовспоможения, в которых домашний комфорт сочетается с передовыми технологиями
• Квалифицированный обслуживающий медперсонал и врачи
• Образовательные программы по родовспоможению и классы по уходу за младенцами
• Комплексные услуги при беременности повышенного риска
• Дежурный акушер и анестезиолог круглосуточно и без выходных
• Оценка слуха новорожденных в стационарных и амбулаторных условиях
• Универсальный скрининг всех младенцев на желтуху (состояние, вызванное накоплением билирубина, химического вещества желтого цвета, образующегося при расщеплении красных кровяных телец)
• Консультация по грудному вскармливанию в стационаре
• Группы поддержки грудного вскармливания
• Педиатрические услуги, ориентированные на семью

Посмотреть все наши ресурсы по беременности и родителям.

ГРУППА ПОДДЕРЖКИ НОВОЙ МАМЫ

Эта бесплатная группа поддержки представляет собой открытый форум, который дает практическую помощь и отвечает на любые вопросы, касающиеся ухода за новорожденными или грудного вскармливания. Группу ведет сотрудник нашего отделения грудного вскармливания, и она была создана, чтобы продвигать и расширять передовой уход, который О’Коннор предоставляет молодым матерям и их детям.

Эта группа собирается каждый понедельник (кроме государственных праздников) с 11:00 до 12:30 в Педиатрическом конференц-зале, расположенном в отделении матери и ребенка на третьем этаже больницы О’Коннор.По всем дополнительным вопросам обращайтесь по телефону (408) 947-2743. Мы будем рады помочь вам и вашему ребенку.

---

Записаться на занятия / услуги

Чтобы записаться на занятия, звоните по телефону (408) 947-2999 с понедельника по пятницу с 7:00 до 16:00.

Чтобы запланировать экскурсию по нашему Семейному центру, позвоните по телефону (408) 947-2999.

Кормление детей в 21 веке: грудь по-прежнему лучше, но по новым причинам

Лоуренс Уивер |

06 июля 2009 г.

---

Краткое содержание

• Грудное вскармливание — это хорошо для матерей и младенцев; это положительно сказывается на здоровье обоих.Тем не менее это не универсально.
• В прошлом, до изобретения и появления безопасных искусственных заменителей грудного молока, участь детей, которых не кормили матери, была ужасной. Многие умерли в младенчестве.
• Рост «научного» ухода за детьми в 19 веке, с пониманием состава молока и использованием весов для оценки потребления молока и роста ребенка, начал придавать новорожденному статус пациента в его или ее собственном праве. .
• В 20-м веке уровень детской смертности в Европе и Северной Америке неуклонно снижался, но росли продажи и использование искусственного молока. В развивающихся странах, где питьевая вода часто была нечистой, а молоко приготовлялось неправильно, это имело катастрофические последствия.
• Диаграммы роста стали важными инструментами обеспечения благополучия младенцев, а стандарты роста стали использоваться в качестве руководства на «пути к здоровью». Новые графики роста ВОЗ, выпущенные в этом году в Великобритании, основаны на данных о младенцах, находящихся на грудном вскармливании, чьи траектории роста «медленнее» (и, вероятно, более здоровы), чем у детей, вскармливаемых смесью.
• Пропаганда грудного вскармливания теперь основана на том принципе, что оно обеспечивает не только здоровое начало жизни, но и защищает от ожирения, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний в более старшем возрасте.
• Уровень грудного вскармливания в Великобритании сегодня остается ниже уровня столетней давности, и введение универсальных стандартов роста, основанных на грудном вскармливании, призвано привлечь внимание к его важности не только для здоровья ребенка, но и для здоровья на протяжении всей жизни.

Кормление и здоровье детей

«Нет лучшего вложения для любого сообщества, чем давать молоко младенцам.«

В словах Уинстона Черчилля выражено непоколебимое мнение о том, что правильное кормление младенцев должно быть хорошо не только для их собственного здоровья, но и для страны в целом. Премьер-министр имел в виду систему социального обеспечения, установленную в соответствии с законодательством о чрезвычайном положении во время войны в 1940 году, но его слова перекликаются с более ранними заявлениями общественного здравоохранения, которые регулярно повторяются политиками, педиатрами и прессой, особенно в периоды национальной тревоги.

«…. нездоровое разбавленное молоко нездоровых, плохо откормленных коров; такова пища, которую получают тысячи детей в этот день просвещенной эпохи в этой столице цивилизованной страны … »(редакция, Lancet 1858)

«Чистое чистое грудное молоко от матери — лучшая пища, которую можно дать младенцу». (Чарльз Раус, автор книги «Кормление младенцев и его влияние на жизнь», 1879)

«Без чистого молока будет продолжаться смерть и непригодность; мораль такова, что нужно приложить все усилия, чтобы получить чистое молоко…. Тогда и только тогда эта великая национальная проблема будет удовлетворительно решена ». (Редакция, British Medical Journal, 1903)

Молоко всегда было в центре дебатов о благополучии младенцев, будь то из-за его вредных или полезных свойств. Восприятие молока как панацеи или яда зависит как от его источника, так и от социального контекста. Биологически коровье молоко предназначено для телят, а грудное молоко — для младенцев, но коровье молоко часто используется для кормления младенцев, когда грудное молоко недоступно по биологическим, медицинским или социальным причинам.Неоднозначный статус гуманизированного коровьего молока, предоставляемый сменяющими друг друга правительствами в рамках инициатив по обеспечению благополучия младенцев, увековечивает противоречие между грудным вскармливанием и кормлением из бутылочки, которое можно наблюдать на протяжении всей истории вскармливания младенцев с древних времен.

Это, конечно, неудивительно, потому что в течение первых нескольких месяцев жизни здоровье, рост и выживание ребенка почти полностью зависят от качества и количества получаемого им молока. Грудное вскармливание может быть вопросом жизни и смерти.Помимо обеспечения всего питания, которое требуется ребенку в течение примерно шести месяцев, грудное молоко защищает от некоторых инфекций, в то время как кормление грудью задерживает возобновление менструации, тем самым способствуя интервалу между родами, обеспечивая здоровье и социальные преимущества как ребенку, так и семье. Эти достоинства грудного вскармливания могут показаться не столь важными в стране с хорошим медицинским обслуживанием, свободным доступом к противозачаточным средствам и чистым искусственным молочным смесям. Однако для подавляющего большинства детей в мире, более четырех пятых из которых рождены в развивающихся странах, они могут иметь решающее значение.По оценкам ЮНИСЕФ, универсальная практика грудного вскармливания в течение не менее шести месяцев может спасти около 1,5 миллиона жизней каждый год во всем мире.

Кормление грудных детей в XIX веке

Дети, рожденные сейчас во многих странах, находятся во многих из тех же условий окружающей среды, что и те, что были характерны для больших и малых городов Европы и Северной Америки столетие или более назад. В период быстрой урбанизации и промышленного развития большие семьи, высокий уровень занятости женщин на плохо оплачиваемой и случайной работе, плохие санитарные условия, перенаселенность в доме, фальсифицированное и зараженное молоко — все это создавало огромные угрозы для выживания новорожденных в XIX веке.Судьба детей, которых не выкармливали матери, была тяжелее всего для брошенных или осиротевших. В некоторых больницах для подкидышей младенческая смертность составляла более 90%, и причиной часто регистрировалась «нехватка грудного молока». Хотя врачи, филантропы, политики и специалисты в области общественного здравоохранения были единодушны в своей поддержке грудного вскармливания, они были вынуждены искать заменители материнского молока, чтобы спасти тех младенцев, матери которых не хотели или не могли кормить их грудью.

Влажный уход был традиционной альтернативой и лучшим вариантом.В Париже, городе, который зависел от рабочей силы молодых женщин в качестве ремесленников в его многочисленных небольших мастерских и местных ремесленниках, кормление грудью стало частью местной экономики. Новорожденных отправляли кормилицам в деревню под эгидой Bureaux des Nourrices , которая облегчила, а позже и отрегулировала бизнес по уходу за кормильцами. Париж описывали как «город без младенцев». Эти отделения для новорожденных стали долгожданным источником дохода для бедных сельских общин, а отлученные от груди младенцы возвращались к своим работающим матерям примерно через год.Однако многие младенцы не выживали: несмотря на получение оплаты, некоторые кормилицы не могли кормить грудью или отдавали предпочтение своим детям, а не своим подопечным. Следовательно, ясли были созданы в 1840-х годах в попытке изменить эту ситуацию, помогая работающим матерям кормить грудью своих младенцев во время их работы. Но они оказали относительно небольшое влияние на уровень младенческой смертности, который оставался на уровне 250 на тысячу и более (средний национальный уровень младенческой смертности в то время в Англии составлял около 150 на тысячу; сегодня они ниже 5 на тысячу).Связь между искусственным вскармливанием и младенческой смертностью приобрела числовую силу после сбора статистических данных о естественном движении населения, которые подчеркнули тесную связь между ними.

Научный уход за младенцами

Политический сатирик Оноре Домье решил изобразить новую, вторую Французскую республику (1848–1870 гг.) В виде андрогинной матери-матери, воспитывающей и воспитывающей своих детей. Молоко символизировало заботу, рост, силу и обучение.

Рисунок 1

В этот период началась интеграция науки в клиническую медицину и гигиену с появлением микроскопа, стетоскопа и весов.Ранний призыв Руссо в восемнадцатом веке к эмансипации воспитания детей с поощрением ухода за матерями и отказом от пеленания теперь затмился в начале и середине девятнадцатого века развитием научных исследований в области ухода за детьми. Применение химии и микроскопии для понимания состава молока заложило основы для разработки искусственных кормов и пищевых технологий, а наука о питании стала основой теории и практики кормления грудных детей.К концу столетия стали доступны простые смеси для грудного вскармливания, и кормление грудью было подорвано сухим кормлением.

Таким образом, во второй половине девятнадцатого века внимание к составу и качеству молока начало смещаться в сторону интереса к развитию и росту ребенка. Отмечая эти достижения континента, Чарльз Раус, лондонский акушер, написал в 1860 году:

«О прямом и пагубном действии недостатка хорошего грудного молока можно заключить из таблицы (рис. 2), из которой следует, что чем дольше дается грудное молоко и чем больше оно дается, тем лучше ребенок разработано и наоборот .«

Рисунок 2

Однако разделение младенцев на категории «хорошо развитых», «средне развитых» и «плохо развитых» выявило мощное влияние молока, их взвешивание добавило некоторой цели; «научное» измерение. Весы, которые первоначально использовались для определения жизнеспособности новорожденного, стали инструментом для оценки потребления молока младенцами, из чего возникло уравнение роста веса и здоровья. Впервые представленная в Pavillon des Enfants Débiles (ясли для новорожденных парижского родильного дома) для ухода за маленькими и недоношенными детьми, диаграмма баланса и роста присоединилась к термометру и диаграмме температуры в качестве ключевых инструментов в уходе за уязвимыми новорожденными.Пьер Буден, акушер, заведующий павильоном, написал в 1907 году:

.

«Когда младенцы развиваются нормально, они прибавляют в весе регулярно и в количестве, более или менее соответствующем их возрасту — это общее правило. Когда кривая прибавки веса у младенца хорошая, можно сделать вывод, что она находится в отличном состоянии. состояние здоровья, и ему ничего не угрожает; если он нездоров, известно, что вес снижается «.

Достижения «научного» ухода за детьми в больничной палате и клинике вдохновили на создание клиник по уходу за младенцами, предназначенных для защиты растущего ребенка в обществе.Придав импульс движению puériculture , которое возникло после катастрофического поражения Франции от пруссаков в 1870-1881 годах, они объединили политиков, акушеров и педиатров для достижения общей цели улучшения здоровья матери и ребенка посредством реформы системы социального обеспечения и новых инициатив в области общественного здравоохранения.

К началу двадцатого века питательные качества и чистота молочных смесей были такими, что их считали относительно безопасными альтернативами грудному вскармливанию.Они нашли свое место в консультациях des nourrissons , впервые инициированных Будином в 1890-х годах, на основе которых были смоделированы gouttes de lait и склады детского молока, которые были созданы во многих других европейских странах и Северной Америке в начале 1900-х годов. Созданные для обеспечения матерей «чистым чистым молоком» при условии, что их младенцев регулярно взвешивают, городские молочные склады рекламировались как ответ на постоянно высокий уровень детской смертности (во многих странах все еще превышающий 100 на тысячу живорождений), который воспринималось как угроза будущему имперских держав.В течение первых десяти лет двадцатого века (иногда называемого «десятилетием благосостояния» из-за большого количества законодательства в этой области) вскармливание младенцев стало политическим вопросом во многих из этих стран и собрало вместе политиков и специалистов в области общественного здравоохранения, преданных делу на борьбу с предполагаемой угрозой «физического ухудшения», «вырождения» и «депопуляции» для национального здоровья.

Кормление грудных детей в ХХ веке

Уровень грудного вскармливания оставался относительно высоким в Великобритании, особенно среди бедных.Обследования, проведенные медицинскими работниками в Англии в начале двадцатого века, показали, что в первые месяцы жизни они составляют около 80%. Грудное вскармливание было бесплатным, и, хотя на рынок поступали дешевые смеси для грудного вскармливания, доступ к ним часто осуществлялся через врача (и, следовательно, дорого, когда за каждую консультацию приходилось оплачивать до государственной службы здравоохранения). После Первой мировой войны доступность сухого молока и ослабление медицинского контроля за вскармливанием младенцев сделало более безопасное искусственное вскармливание и гигиеническое кормление из бутылочки более популярным.

Уровень младенческой смертности начал быстро снижаться на рубеже веков (среди историков по-прежнему много споров о точных причинах этого — возможные факторы включают снижение фертильности, улучшение ухода за матерями и младенцами до и после родов, улучшение жилищных условий и питьевой воды в домашних условиях. предметы снабжения, более гигиеничные домашние методы и более чистые улицы, уменьшающие воздействие мух (которые тогда считались источником детской летней диареи). Следовательно, к 1920-м годам вскармливание младенцев перестало быть насущной политической проблемой.Педиатрия достигла совершеннолетия, отчасти благодаря очевидному успеху и эффективности применения науки о питании для обеспечения благополучия младенцев. Научный уход за детьми стал включать искусственное вскармливание, и к 1950-м годам, особенно в Северной Америке, некоторые педиатры стали считать, что кормление из бутылочки ничем не хуже грудного вскармливания. Младенческое вскармливание стало вопросом выбора матери.

Обследования здоровых детей показали, что младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут развиваться не хуже, чем на грудном вскармливании, что повысило доверие к детским молочным смесям и ценность диаграмм роста.Последовательное взвешивание с использованием графиков для отслеживания роста стало оправданием для детских домов. Такие диаграммы роста, составленные в основном на основе данных, собранных в этих клиниках, основывались на небольшом количестве детей. По мере роста благосостояния младенцев и наблюдения за здоровьем возникла потребность в «стандартах роста», основанных на больших популяциях.

Развивающийся мир

В развивающемся мире дело обстоит иначе. Массовое производство искусственного детского молока и его продвижение за пределы Европы и Северной Америки с 1930-х годов с созданием международных рынков имело катастрофические последствия.В странах Африки к югу от Сахары и на Дальнем Востоке, где чистая вода не всегда была доступна, искусственное молоко оказалось фатальным. Там, где грудное вскармливание никогда ранее не подвергалось сомнению в этих культурах, где оно было критическим фактором для здоровья и выживания детей, кормление из бутылочки убивало младенцев. Потребовалось международное движение, инициированное еще в 1930-х годах несколькими настороженными и решительными работниками здравоохранения и активистами в Африке и Азии, чтобы предать гласности этот скандал, который в конечном итоге перерос во всемирное осуждение некоторых компаний, производящих детское молоко, которое продолжается и по сей день.Существенная роль грудного вскармливания в этих обществах и его решающая связь с ростом, здоровьем и развитием младенцев стала совершенно очевидной и стала основным мотиватором согласованных исследований в области лактации, питания младенцев, репродукции и ухода за детьми.

График роста младенцев стал важным инструментом в таких исследовательских программах и в борьбе за привлечение внимания к фатальным последствиям кормления смесями. Его все чаще применяют в международных инициативах по охране здоровья детей в развивающихся странах, чтобы обозначить не только массу тела, но и «путь к здоровью».Темпы роста младенцев стали таким же важным показателем успеха или неудач, как и показатели младенческой смертности. К 1970-м годам для специалистов общественного здравоохранения стало очевидно, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании в развивающихся странах, растут «быстрее», чем на грудном вскармливании, в то время как дети в развитых странах, которых раньше отнимали от грудного молока, не получая адекватных альтернатив материнскому молоку, не могли развиваться. Но «быстрее» не обязательно лучше, и к 1980-м годам начался поиск универсальных стандартов роста, применимых ко всем младенцам во всем мире.

Политика и практика тогда и сейчас

Эти инициативы по оценке здоровья, роста и развития детей грудного возраста в развивающихся странах, в то же время предоставляя информацию и расширяя возможности международных агентств, совпали с ослаблением механистических физико-химических подходов к питанию детей грудного возраста и ростом применения идей физиологии и биохимия медицине. Биология заменила пищевые технологии как доминирующую основу для размышлений о детском питании и его практике (рис. 3).«Недостатки» кормления из бутылочки были пересмотрены, с акцентом на защитные эффекты грудного вскармливания, и производство детских молочных смесей начало отступать под натиском активистов общественного здравоохранения. Глобальные программы здравоохранения, такие как Инициатива ЮНИСЕФ, доброжелательная к ребенку и Декларация ВОЗ Innocenti, подтверждают фундаментальную важность грудного вскармливания для здоровья детей. Тем не менее, привычка кормить грудью не быстро заменяет привычку кормить из бутылочки, по крайней мере, среди матерей, чьи младенцы, вероятно, принесут наибольшую пользу.

Рисунок 3

В этой стране грудное вскармливание больше не может быть вопросом жизни и смерти. При уровне младенческой смертности в настоящее время около 5 на 1000, это небольшое количество смертей в основном связано с крайней недоношенностью и врожденными аномалиями, состояниями, которые мало связаны с кормлением. Тем не менее, грудное вскармливание приобрело новое значение для общественного здравоохранения, которое перекликается с озабоченностью политиков прошлого, но с новым акцентом (в некоторых из наиболее развитых стран) не столько на выживание, сколько на здоровье на протяжении всей жизни.Грудное молоко содержит уникальные вещества (такие как специфические длинноцепочечные жирные кислоты и олигосахариды — сложные сахарные соединения), которые, как утверждается, связаны с превосходным IQ, развитием нервной системы и защитой от инфекций. Поговорка о том, что здоровье ребенка является основой здоровья взрослых, теперь сформулирована в гипотезе о «ранних истоках болезней взрослых» и, наоборот, здоровое начало направляет ребенка на оптимальную траекторию жизни, свободной от хронических заболеваний. Уровень младенческой смертности больше не является полезным или актуальным показателем здоровья детей в развитом мире (хотя он остается одним из лучших общих показателей общественного здравоохранения в отношении здоровья нации в мире), и его заменил рост младенцев: количество смертей на тысячу живорождений были заменены граммами веса, набранными за месяц.

Новые диаграммы роста ВОЗ были представлены в Великобритании во время Национальной недели осведомленности о грудном вскармливании (10–16 мая) 2009 г. Эти «стандарты роста» основаны на измерениях более 6000 здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании, во всем мире. Их принятие и продвижение основано на том принципе, что рост, а точнее, здоровье в младенчестве, во многом определяется тем, как кормят младенцев, и что траектория роста здорового младенца, находящегося на грудном вскармливании, является золотым стандартом, к которому весь мир должен стремиться для своих младенцев.«Быстрый» ранний рост, который часто наблюдается у детей на искусственном вскармливании и на котором основывались предыдущие графики роста, не обязательно является оптимальным. Форма и характер кривой роста ребенка, находящегося на грудном вскармливании, отличается от кривой роста ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, тем, что он менее крутой — характеристика, которая вполне может иметь последствия для растущего числа детей, которым суждено иметь избыточный вес и ожирение (чьи « быстрые «рост в младенчестве раньше считался« здоровым »в диаграммах роста старшего возраста). «Более медленный» рост ребенка, находящегося на грудном вскармливании, по сравнению с ребенком, находящимся на искусственном вскармливании, кажется хорошей вещью и защитой от ожирения, диабета, гипертонии и хронических заболеваний сердца в более позднем возрасте.

Возрождение грудного вскармливания?

Показатели грудного вскармливания в Великобритании выросли с минимума в 1960-х и 1970-х годах, но остаются одними из самых низких в Европе. В то время как 70% матерей сами кормят своих детей при рождении, менее половины этого числа все еще кормят своих детей через три месяца. Семинар для свидетелей, организованный Wellcome Trust в 2007 году, собрал группу профессионалов и непрофессионалов, которые занимались наукой, практикой и продвижением грудного вскармливания в течение последних тридцати лет или около того, чтобы обсудить, произошло ли возрождение грудного вскармливания в результате растущего признания его преимуществ для матери и ребенка.Встреча была одновременно метафорой и микрокосмом того, как грудное вскармливание видят разные люди, и дала понять, что это все еще очень живой и спорный вопрос. Показатели грудного вскармливания постепенно увеличиваются, но мало кто считал, что это можно назвать возрождением.

На этом семинаре свидетелей расхождение между работой репродуктологов и физиологов грудного вскармливания отразилось на работе акушеров и неонатологов, а также педиатров и акушерок, выявив гендерное разделение, которое, можно сказать, начинается с момента рождения.О тех, кто наиболее тесно связан с актом родов — матери и ребенке — заботятся акушерки и врачи, которые, если не оба присутствуют, по-прежнему влияют на решение матерей кормить грудью. «Натурализация» рождения ребенка, возвращение его от акушеров к женщинам, а также деятельность многих групп поддержки грудного вскармливания помогли демедицинизовать профессиональное мышление о вскармливании младенцев и просвещать общественность. Но предстоит пройти долгий путь, прежде чем показатели грудного вскармливания достигнут уровня, сравнимого с уровнем столетней давности.

Грудное вскармливание, столь жизненно важная и фундаментальная часть биологии раннего возраста, имеет большое социальное и политическое значение из-за его способности влиять на жизненный путь детей и риск заболеваний, которые увеличивают нагрузку на наши службы здравоохранения. Природа молока может быть неоднозначной, а история вскармливания младенцев рассматривается как битва между обещаниями технологий, давлением торговли и продвижением биологии. Сообщения для здоровья о положительных преимуществах грудного вскармливания требуют постоянного переосмысления, и, хотя его главным оправданием может быть уже не выживание младенцев, а здоровье на протяжении всей жизни, его положительная ценность для матери, ребенка и общества в целом остается столь же сильной и верной, как и прежде.

---

Дополнительная литература

---

Питер Дж. Аткинс, «Белый яд: социальные последствия потребления молока, 1850-1930». Социальная история медицины 1992, 5, 207-227

С. М. Кроутер, Л. А. Рейнольдс, Э. М. Тэнси (ред.). Возрождение грудного вскармливания 1975-2000 гг. . Wellcome Свидетели медицины двадцатого века, Том 35. Лондон: Wellcome Trust 2009

Департамент здравоохранения. Научный обзор программы социального обеспечения .Отчет о здравоохранении и социальных услугах, № 51. Лондон: COMA 2002

А. Фергюсон, Л. Т. Уивер, М. Николсон, «Молочная база корпорации Глазго 1904-1910 и ее роль в благополучии младенцев: цель или средство?» Социальная история медицины 2006, 19, 443-460

Э. Гарретт, К. Гэлли, Н. Шелтон, Р. Вудс (ред.). Детская смертность: постоянная социальная проблема. Ashgate, 2007.

Д. Б. Джеллифф и Э. Ф. П. Джеллифф, Человеческое молоко в современном мире .Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 1978

Sussman GD. Продажа материнского молока . Чикаго: University of Illinois Press, 1982

Дж. М. Таннер История изучения человеческого роста . Кембридж: Издательство Кембриджского университета, 1988

Л. Т. Уивер, «Ребенок — отец человека: педиатры должны больше интересоваться здоровьем взрослых». Клиническая медицина 2001, 1, 38-43

Об авторе

---

Лоуренс Уивер — профессор детского здоровья и почетный старший научный сотрудник Центра истории медицины Университета Глазго.Он практикующий педиатр с давним профессиональным интересом к биологии и истории детского питания и здоровья детей. Его последняя статья «Растущие младенцы: определение потребности младенцев в молоке 1890-1910 гг.» Вскоре появится в журнале Social History of Medicine . [email protected]

Здоровое начало | Агентство США по международному развитию

Пативе — гордая мать 4-месячной Лайки. Пативе объясняет выдающийся рост Лайки исключительно грудным вскармливанием в течение первых шести месяцев — практике, о которой она узнала в группе по уходу при поддержке USAID в ее деревне.Фотография предоставлена: Проект Tiwalere II / Малави

1000 дней от беременности женщины до второго дня рождения ее ребенка предоставляют огромную возможность построить более здоровое и благополучное будущее как для матерей, так и для их детей. Ущерб, наносимый недоеданием в первые годы жизни ребенка, оборачивается огромным экономическим бременем для стран, которое обходится в миллиарды долларов в виде потери производительности и предотвратимых расходов на здравоохранение.

Сосредоточившись на улучшении здоровья и питания матери и ребенка и снижении заболеваемости в течение критических первых 1000 дней, USAID помогает детям вырасти в сильных и продуктивных граждан и способствует созданию более стабильных, самостоятельных обществ.

7 способов поддержки грудного вскармливания USAID

Женщины из общины Буламбира в Уганде участвуют в конкурсе на приставку для грудного вскармливания в рамках собрания школы семейной жизни. Фото: Кейт Консэвидж / USAID.

На юго-западе Уганды, где уровень недоедания является одним из самых высоких в стране, USAID создал школы семейной жизни. Эти школы, возглавляемые подготовленными Агентством общинными лидерами, собирают мужчин, женщин и детей, чтобы обсудить методы, улучшающие питание, здоровье и гигиену.Содействие грудному вскармливанию — это не просто обучение молодых матерей; женщины нуждаются в поддержке отцов их младенцев, медицинских работников и сверстников.

«Перед тем, как присоединиться к группе, я слышала о распространенной в обществе практике кормления кашей сразу после рождения, но группа научила нас не делать этого», — сказала Эвас, мать двоих детей из района Рубанда. «Вместо этого я кормила обоих своих детей грудным молоком только в течение первых шести месяцев их жизни».

Школы семейной жизни — это лишь один из способов, которым Агентство способствует грудному вскармливанию.Усилия USAID в области грудного вскармливания в 25 приоритетных странах также включают общинное видео, ток-шоу на радио, группы матери и матери для женщин в кризисных ситуациях, консультирование и поддержку в период лактации, учебные курсы для персонала медицинских учреждений и сбор данных о показателях грудного вскармливания. Прочтите всю историю.

От младенца до малыша — роль питания в сохранении жизни детей без ВИЧ

Эта ВИЧ-инфицированная кенийская мать родила здорового ребенка. Питание будет играть важную роль в здоровье малыша.Фото: Риккардо Гангале / USAID

Питание и ВИЧ циклично связаны. Когда иммунная система организма разрушается в результате СПИДа, это может способствовать недоеданию и восприимчивости к инфекциям. Признавая решающую роль питания в лечении, уходе и поддержке в связи с ВИЧ, Чрезвычайный план президента США по борьбе со СПИДом и USAID работают с глобальными партнерами и национальными правительствами, чтобы сделать услуги по питанию повседневной частью национальных систем здравоохранения, особенно для младенцев.

Программы Агентства по предотвращению передачи вируса от матери ребенку помогают предотвратить передачу вируса беременным и кормящим матерям, инфицированным ВИЧ. Агентство сотрудничает с более чем 16 странами для интеграции оценки питания, консультирования и поддержки в национальные службы здравоохранения, а его группы по питанию работают с другими глобальными партнерами над увеличением числа детей, которые остаются здоровыми и свободными от ВИЧ в течение первых двух лет жизни. жизни и за ее пределами.Узнайте больше о программе USAID по питанию для лечения ВИЧ.

Участие мужчин улучшает практику грудного вскармливания в Гватемале

Милиди и ее партнер Лино с 7-месячной дочерью. Фотография предоставлена: Gilda Rivera / HIP + Guatemala

Четыре месяца назад у Милиди возникли проблемы с грудным вскармливанием своей 3-месячной дочери. Раздражительность и разочарование дочери заставили Милиди беспокоиться о том, что она не может производить достаточно молока, чтобы накормить голодного ребенка.К счастью, у Милиди был чемпион по грудному вскармливанию, который показал ей и ее мужу правильные методы прикладывания к груди: ее брат Ронал.

Поскольку почти половина населения Гватемалы моложе 18 лет, USAID определил молодежь как ключевой фактор, влияющий на улучшение здоровья и питания. Агентство учит молодежь и молодых людей, таких как Ронал, о важности правильного поведения в отношении здоровья и питания, в том числе о преимуществах грудного вскармливания.

На курсах, проводимых при поддержке USAID, Ронал узнал о важности грудного вскармливания и о том, как пропаганда исключительно грудного вскармливания в течение первых шести месяцев жизни с последующим надлежащим прикормом обеспечивает наилучшее питание детей в критический период роста и развития.У него была мотивация рассказывать другим о том, что он узнал, и начал со своей собственной семьи.

«Моей племяннице 7 месяцев; она находится на грудном вскармливании, и я применяю свои знания на практике », — объясняет Ронал. «Благодаря этому мы избежали расходов на детские смеси, потому что семья не имеет достаточного дохода, чтобы выдержать эти расходы, а моя племянница хорошо питается». Прочтите всю историю.

---

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ В МИРЕ

Фото: Перл Мак / NPR

Это «аквариум с акулами» для глобальных изобретений в области здравоохранения

Что произойдет, если мировые новаторы в области здравоохранения появятся в реалити-шоу «Shark Tank», в котором оцениваются самые разные бизнес-концепции — от простых до нелепых?

Это будет похоже на подачу конкурса на «Спасение жизней при рождении» DevelopmentXChange.Ежегодно в программе «Спасение жизней при рождении: большая задача для развития» проводится конференция, на которую собираются глобальные эксперты в области здравоохранения и новаторы. В этом году на питч-конкурсе 10 человек представили такие инновации, как кислородные концентраторы, сеть мобильных тренировочных центров и многое другое. Прочтите всю историю.

Фото: Томас Кристофолетти / USAID

Как одно простое решение спасло тысячи младенцев

С 2002 года USAID работает над расширением использования хлоргексидина, простого антисептика, который при немедленном нанесении на пуповинную культю новорожденного может снизить инфекцию на 68 процентов и смертность новорожденных на 24 процента.

С 2012 года партнерство Агентства с правительством Непала в поддержку внедрения хлоргексидина спасло примерно 9600 жизней новорожденных и принесло пользу более 1,3 миллиона новорожденных по всей стране. Слухи об успехе Непала достигли его границ и проложили путь для Бангладеш, Демократической Республики Конго, Нигерии и Пакистана, чтобы начать собственное путешествие по расширению масштабов использования хлоргексидина. Прочтите всю историю.

Фото: Том Уиппс / GlaxoSmithKline

Формирование нового поколения лидеров глобального здравоохранения, ориентированных на бизнес

Хотя Африка и Юго-Восточная Азия являются домом для самых быстрорастущих рынков здравоохранения в мире, построение эффективных бизнес-моделей на этих рынках сопряжено с уникальными проблемами.От механизмов финансирования до сложных цепочек поставок — нет недостатка в препятствиях, которые необходимо преодолеть, но есть и возможности для использования рычагов.

В ответ USAID, GlaxoSmithKline и Школа менеджмента Келлогг Северо-Западного университета запустили GSK | Kellogg | Конкурс USAID Global Health Case Competition. Этот первый в своем роде конкурс нацелен на студентов-выпускников из сферы бизнеса и общественного здравоохранения, чтобы найти передовые и устойчивые решения глобальных проблем здравоохранения, помогая создавать и объединять будущие поколения лидеров мирового бизнеса и спасать жизни.Учить больше.

Всемирная неделя воды — это ежегодный форум, посвященный водным проблемам мира, который собирает экспертов, практиков, новаторов в области глобального здравоохранения и молодых специалистов из различных секторов и стран для повышения осведомленности о наиболее насущных проблемах, связанных с водой, и их решений. Учить больше.

Всемирный день контрацепции повышает осведомленность о добровольном планировании семьи и доступе к предпочтительным методам контрацепции для обеспечения благополучия и самостоятельности женщин и поддержки здоровья и развития сообществ.Учить больше.

Форум партнеров 2018 года — это платформа для идей, глобального обмена и обучения, которая объединяет 1200 партнеров, преданных движению «Каждая женщина, каждый ребенок» и реализации Глобальной стратегии Генерального секретаря ООН по охране здоровья женщин, детей и подростков. . Учить больше.

Преимущества, препятствия и достижения в области грудного вскармливания — Sandbox Bahamas

Библиография

Расшифровка презентации д-ра Терлики Чизхолм-Смит «Грудное вскармливание и детское питание.Форум FamilyTalk в Sandbox Bahamas, 25 февраля 2020 г.

Австралийский проект по грудному вскармливанию: информация и поддержка в области грудного вскармливания. Группа Facebook. Сообщение от 17 января 2020 г., получено 26 апреля 2020 г.

«Младенцы должны получать грудное вскармливание в течение первого часа жизни». Панамериканская организация здравоохранения.

https://www.paho.org/bah/index.php?option=com_content&view=article&id=324:babies-should-be-breastfed-within-the-first-hour-of-life&Itemid=221, получено 26 апреля. , 2020.

Дьюар, Гвен. «Ароматизаторы грудного молока: могут ли младенцы попробовать то, что их кормящие матери ели на обед?» In Parenting Science, 2018, https://www.parentingscience.com/flavors-in-breast-milk.html, получено 26 апреля 2020 г.

Кормление детей грудного и раннего возраста: образцовая глава для учебников для студентов-медиков и смежных медицинских работников.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK148970/, получено 26 апреля 2020 г.

Телефонное интервью с Тишкой Мосс, сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию, 26 апреля 2020 г.

Телефонное интервью с Розой Ноулз, сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию, 26 апреля 2020 г.

Пратт, Бет А. «Живой опыт кормления грудью женщин с перинатальной депрессией». Докторская диссертация, Атлантический университет Флориды, август 2017 г. https://sigma.nursingrepository.org/bitstream/handle/10755/17212/BPratt_1.pdf?sequence=1, получено 26 апреля 2020 г.

Интервью с Жанной Кемп-Тейлор, Ферри, Эксума, 14 ноября 2019 г.

«Багамы — распространенность диабета (% населения в возрасте от 20 до 79 лет).”IndexMundi, 2019. https://www.indexmundi.com/facts/the-bahamas/indicator/SH.STA.DIAB.ZS, получено 26 апреля 2020 г.

«Грудное вскармливание при диабете: что нужно знать». WebMD, 2019. https://www.webmd.com/diabetes/breastfeeding-and-diabetes, получено 26 апреля 2020 г.

«Багамы имеют высокий рейтинг по распространенности ВИЧ / СПИДа и ожирения». Jones Bahamas, 16 июня 2017 г. http://jonesbahamas.com/bahamas-ranks-high-for-hivaids-and-obesity/, данные получены 26 апреля 2020 г.

Экономическое обоснование грудного вскармливания: шаги по созданию рабочей площадки, благоприятной для грудного вскармливания: простые шаги для поддержки сотрудников, занимающихся грудным вскармливанием.Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление ресурсов и служб здравоохранения, 2008 г. https://www.womenshealth.gov/files/documents/bcfb_easy-steps-to-supporting-breastfeeding-employees.pdf, по состоянию на 26 апреля 2020 г.

COVID Crisis Response EPI 1 Открытие вакансий по надзору за путешественниками в Атланте, штат Джорджия, в Департаменте общественного здравоохранения штата Джорджия

Зарплата: J

Соедините страсть с целью. Департамент общественного здравоохранения Джорджии — ведущее агентство, которому народ Джорджии доверяет с гордостью защищать жизни и продвигать здоровый образ жизни в различных сообществах штата.Мы стремимся к здоровью всего населения, поскольку наша работа влияет на прошлые, настоящие и будущие поколения.

Что мы предлагаем. Наслаждайтесь щедрым пакетом льгот, который включает гибкий график работы, уникальные возможности обучения, увлекательные оздоровительные мероприятия на рабочем месте, доступ в фитнес-центр Capitol Hill, оздоровительные перерывы, комнаты для кормления грудью, пенсионный план сотрудников, отложенную компенсацию, 12 оплачиваемых отпусков, отпуск и отпуск по болезни, стоматологический , видение, долгосрочный уход и страхование жизни; в дополнение к возможности удаленной работы в зависимости от должности.

Оставьте свой след на государственной службе. Как аккредитованный департамент общественного здравоохранения, мы ищем высококвалифицированного кандидата на должность COVID Crisis Response EPI 1 Traveler Surveillance в Атланте, Джорджия Под наблюдением директора по обеспечению готовности к эпидемиологии, эпидемиолог 1 будет отвечать за наблюдение за путешественниками. Они будут работать с метрополитеном и за пределами метрополитена, чтобы изучить рекомендации, полученные в результате оценки, связанной с поездками, и работать с государственными и частными организациями, чтобы определить ресурсы, необходимые для устранения пробелов.Будет работать с другим эпидемиологом для привлечения заинтересованных сторон к постоянному сотрудничеству с целью предотвращения распространения инфекционных заболеваний, связанных с поездками.

Определите все туристические клиники и другие службы округа общественного здравоохранения для создания хранилища для аутрич-работы. Разработайте коммуникацию, которая будет распространена во всех туристических клиниках. Привлекайте заинтересованные стороны к оценке заинтересованности рабочей группы в постоянном сотрудничестве по предотвращению распространения инфекционных заболеваний, связанных с поездками.

Эпидемиолог 1 будет отвечать за:
• Обеспечивать эпидемиологическую поддержку при проведении эпидемиологических расследований и расследований вспышек;
• Осуществление эпиднадзора за COVID 19 и другими острыми инфекционными заболеваниями
• Проведение стандартного статистического анализа для определения тенденций и выявления возможных кластеров и / или вспышек;
• Сбор данных и другого контента для отчетов и грантов;
• Оказание технической помощи районному персоналу здравоохранения для эпиднадзора и расследования COVID-19;
• Дополнительные обязанности по назначению. Степень магистра общественного здравоохранения или смежной области в аккредитованном колледже или университете
ИЛИ
Степень бакалавра в любой области в аккредитованном колледже или университете И Два года опыта выполнения эпидемиологической работы или работы в тесно связанной области. Комиссар и руководители Департамента общественного здравоохранения Джорджии призывают всех сотрудников регулярно заниматься оздоровительными мероприятиями и делать выбор в отношении образа жизни, способствующего укреплению здоровья и благополучия.

Использование оздоровительных перерывов в течение рабочего дня разрешено для поддержки этой философии и помощи сотрудникам в достижении их оздоровительных целей.Максимум 30 минут в течение рабочего дня можно использовать для оздоровительных мероприятий, как правило, в виде двух 15-минутных перерывов или одного 30-минутного перерыва.

Информация о трудоустройстве

Текущие государственные служащие подчиняются правилам Государственного совета кадров в отношении заработной платы.

DPH принимает документы об образовании, признанные Советом по аккредитации высшего образования (CHEA) и / или Министерством образования США (DOE).DPH свяжется с образовательными учреждениями для проверки степени, диплома, лицензии и т. Д.

Кандидат, выбранный на эту должность, может пройти проверку на наркотики перед приемом на работу и проверку на наличие судимости.

Как сотрудник DPH, в случае выявленной чрезвычайной ситуации от вас может потребоваться в качестве условия приема на работу помощь в выполнении обязанностей отдела в чрезвычайных ситуациях.

Если вам требуется приспособление в соответствии с Американским законом об инвалидах (ADA), отправьте запрос по электронной почте до даты закрытия этого объявления по адресу: DPH-HR @ dph.ga.gov.

DPH — работодатель с равными возможностями

Из-за большого количества полученных заявок мы не можем предоставить информацию о статусе заявки по телефону или электронной почте. Все квалифицированные кандидаты будут рассмотрены, но не обязательно пройдут собеседование. Агентство по найму свяжется с отобранными кандидатами для дальнейших шагов в процессе отбора. Кандидаты, которые не прошли отбор, не получат уведомления.

Эта позиция может быть закрыта в любое время после определения удовлетворительного пула кандидатов.

Получайте оповещения о других вакансиях COVID Crisis Response EPI 1 Traveler Surveillance

Послеродовая гипертензия: Когда артериальное давление у молодой мамы слишком высокое | Сердце | Ваша беременность имеет значение

Проверка артериального давления является неотъемлемой частью дородового ухода. Многие пациенты слышали об опасности преэклампсии или повышенного артериального давления во время беременности.

А как насчет гипертонии после того, как вы пойдете домой с новорожденным?

Двухгодичный отчет Техасского комитета по обзору материнской смертности и заболеваемости (MMMRC) за 2020 год показывает серьезные пробелы в уходе и образовании при послеродовой преэклампсии. Согласно отчету, две из шести основных причин материнской заболеваемости и смертности в Техасе — это преэклампсия (заболевание высокого кровяного давления, связанное с беременностью) и эклампсия (судороги в результате преэклампсии).

Из 54 женщин, умерших от причин, связанных с беременностью в 2013 году, 29 процентов умерли во время беременности — 71 процент умерли в течение года после родов .MMMRC заявляет, что 89 процентов этих случаев можно было предотвратить.

Осложнения со стороны матери, возникающие в результате тяжелой гипертонии во время или после беременности, в значительной степени можно предотвратить. Однако тяжелая гипертензия, особенно в послеродовом периоде, часто остается незамеченной и не лечится, потому что женщины не получают инструментов, образования или возможностей, которые им необходимы для наблюдения и поддержания своего здоровья после того, как они отправятся домой с ребенком.

Вот почему штат Техас выбрал тяжелую гипертонию в качестве основного объекта своего пакета «Альянс за инновации в области материнского здоровья (AIM) на 2021 год».Как и в нашей Цели материнского кровотечения на 2019 год, мы внимательно изучаем наши данные и протоколы по гипертонии как во время, так и после беременности.

Наша цель — раскрыть возможности для улучшения ухода за пациентами и дать женщинам возможность контролировать и контролировать высокое кровяное давление между визитами к акушерству / гинекологу. А обучение пациентов — это основа эффективных изменений.

Что вызывает высокое кровяное давление?

Во время беременности существующее высокое кровяное давление может ухудшиться, и могут возникнуть новые проблемы с кровяным давлением.Во время беременности общий объем крови увеличивается вдвое, что создает дополнительную нагрузку на кровеносные сосуды.

Обычно артериальное давление у пациента стабилизируется после родов. Но на это может потребоваться время. Кроме того, у некоторых женщин проблемы с артериальным давлением возникают только после родов. Когда артериальное давление пациента впервые в послеродовом периоде превышает 140/90, у пациента может быть послеродовая преэклампсия.

Каковы симптомы во время или после родов?

Высокое кровяное давление часто не вызывает каких-либо заметных симптомов, что отчасти делает это состояние настолько опасным. Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи , если у вас возникнут какие-либо из этих неотложных симптомов, особенно во время беременности или после рождения ребенка:

• Артериальное давление 160/110 или выше
• Видимые пятна или блестки
• Сильная головная боль
• Желудок боль, тошнота или рвота
• Отек рук или лица
• Проблемы с дыханием или одышка

Какая высота слишком высока?

По оценкам Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), 1.5 процентов пациенток вступают в беременность с хронической гипертонией — это число увеличилось на 67 процентов с 2000 по 2009 год, отчасти из-за эпидемии ожирения и увеличения возраста матери.

Высокое кровяное давление во время беременности или в послеродовом периоде повышает риск инсульта, преждевременных родов, судорог и смерти. Хроническая гипертония увеличивает риск инсульта, сердечного приступа и смерти. Контроль артериального давления значительно снижает ваши риски.

Следуйте этим параметрам при измерении артериального давления:

• Нормальное: Нормальное, здоровое значение артериального давления составляет 120/80.Как только мы переступаем через это, способность мозга регулировать кровоток изменяется на разных уровнях, в зависимости от пациента.
• Высокое: Во время беременности и в течение нескольких недель после нее ваше кровяное давление может составлять 140/90. Это считается высоким, но не серьезным. Вы и ваш врач должны следить за своим кровяным давлением, чтобы убедиться, что оно не повышается.
• Неотложная помощь: При показании артериального давления 160/110 или выше требуется неотложная медицинская помощь.

Женщины, перенесшие преэклампсию, могут оставаться в группе риска в течение шести недель после родов.Женщины, у которых было высокое кровяное давление до и во время беременности, продолжают подвергаться риску, пока их кровяное давление остается высоким.