Сколько идут выделения после родов. норма сколько длятся лохии после кесарева сечения :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ
В течение нескольких недель после родов, в том числе после кесарева сечения, у молодой мамы сохраняются выделения из половых путей. Это свидетельствует о восстановлении слизистой оболочки матки (эндометрия). Какими должны быть выделения после КС в норме и в каком случае они будут признаком неблагополучия?
Почему появляются лохии после кесарева сечения
Сама природа заботится о молодой маме, об очищении и восстановлении её организма. После родов матка самопроизвольно уменьшается в 20 раз и выплёскивает лохии (слизистые выделения) в виде сгустков крови и слизи.
Они очищают женский орган от отмерших частиц плаценты, оболочек плодного яйца и эпителия, которые не были удалены во время кесарева сечения.
В ходе операции врач извлекает только плод и плаценту, а эпителий (внутренняя слизистая оболочка тела матки) отделяется естественным путём.
Ранний и поздний этапы послеродового периода
Для контроля характера выделений послеоперационный период условно можно поделить на два этапа: ранний и поздний.
В зависимости от срока послеродового периода лохии в норме имеют различный цвет:
- ярко-красные;
- красные;
- кровянисто-серозные;
- красно-коричневые;
- тёмно-коричневые;
- бурые;
- светло-коричневые;
- жёлтые;
- желтовато-белые;
- серозно-сукровичные;
- бесцветные.
В первые семь суток после операции выделения обильны, женщина часто меняет подкладочные средства. Наблюдаются сгустки насыщенного ярко-красного цвета, которые легко отделяются, особенно во время прикладывания ребёнка к груди. Лохии по запаху и плотности сходны с менструальными выделениями. Отделение лохий в норме происходит без рези, боли, жжения и покалываний.
На 2-й день после родов в лохиях преобладают эритроциты, которые просачиваются из сосудов отпадающей оболочки и плацентарного места, а на 5-й день среди морфол (составных частиц) на первом плане стоят лейкоцитыК концу 1-го месяца после операции количество лохий уменьшается, они вялоотделяемые, цвета свернувшейся крови, со слабым затхлым запахом.
Если выделения прекратились ранее 5 недель после перенесённого кесарева сечения, это може свидетельствуовать о недостаточном сокращении маточной мышцы.
В результате ненужные частицы не покинут полость матки и воспалятся, инфекция с током крови попадёт в другие органы и заразит их.
Любой практикующий врач-гинеколог, опасаясь за жизнь роженицы, тут же отправит молодую мать на процедуру выскабливания (соскабливается слизистая оболочка, выстилающая канал шейки матки до росткового слоя) и назначит курс антибиотиков, которые могут быть несовместимы с грудным вскармливанием.
Раннее прекращение лохий также сигнализирует о нарушении сократимости матки, чрезмерно развитом спаечном процессе или загибе шейки.
При нормальном течении послеоперационного периода спустя 2 месяца после операции у здоровой женщины лохии окончательно осветляются, теряют плотность, комковатость.
В это время практически отпадает необходимость в использовании подкладочных средств.
Часто в конце восстановительного периода женщину начинает беспокоить молочница, напоминающая о себе зудом в области половых органов.
Видео: о восстановлении после родов в авторской программе Натальи Земской «Ребёнок родился»
Продолжительность кровяных выделений после кесарева сечения
У большинства женщин слизистые выделения после кесарева сечения длятся до 8–10 недель. Постепенная, нерезкая смена кровянистых лохий после КС необильными коричневыми служит сигналом к тому, что послеродовой период завершается. В это время женщине рекомендуется посетить гинеколога для сдачи контрольного мазка и осмотра шейки матки на предмет эрозии или воспаления.
Объём лохий после кесарева зависит от:
- количества повреждённых во время операции тканей и сосудов;
- скорости свёртывания крови;
- наличия осложнений беременности;
- экстренности обстоятельств, из-за которых было проведено КС.
Если спустя 2,5 месяца женщина обращается с жалобами на повышенный объём выделений, то скорее всего это значит, что в матке протекает воспалительный процесс и требуется срочное лечение.
Видео: врач рассказывает о лохиях после родов
Какие могут возникнуть отклонения после кесарева и когда идти к врачу
К сожалению, не всегда организм женщины сам справляется с восстановлением после родов. Ряд причин может привести к изменению вида выделений и общему ухудшению состояния:
- загнивание и воспаление частиц плодного пузыря или плаценты в матке. Женщина не может снизить температуру или улучшить своё общее состояние лекарствами. Помочь в этом случае может только чистка полости матки. Иногда приходится проводить операции, если орган досконально очистить не получается;
- слабость организма роженицы или дефекты внутренних детородных органов (например, недостаточная сократительная способность у двурогой матки). Опытный врач назначает в этом случае дополнительные сокращающие уколы или Но-шпу;
- загиб матки;
- чрезмерное сжатие шейки;
- занесение инфекции в родах.
Когда я восстанавливалась после первой операции, старенькая акушерка, проработавшая в этом роддоме, наверное, со дня открытия, учила меня: «Идёшь в туалет, захвати детское мыло. Чисто будет и сама здорова будешь». Осложнений в послеоперационном периоде можно избежать, соблюдая правила гигиены. Тогда вы как можно скорее вернёте свои силы и сможете полноценно заботиться о своём малыше.
Признаки патологии
Нормальные выделения после родов отличаются от патологических по нескольким признакам:
- Запах. Он зависит от количества патогенных микробов:
- характерный запах крови в первые пять дней после кесарева сечения можно считать нормой;
- резкий, «тяжёлый» аромат — первый признак бактериальных инфекций в области матки;
- водянистые выделения с запахом тухлой рыбы — признак дисбактериоза влагалища, гарднереллёза или других инфекционных заболеваний.
- Количество. На него влияют расстройства регенерации слизистой и сокращения матки после кесарева сечения:
- незначительное количество выделений, задержанных в полости матки тромбом или спайками в первые дни после родов, должны обеспокоить женщину;
- мощные, обильные выделения, не останавливающиеся слишком долго, тоже не являются нормой. Это не что иное, как отделение задержанных в полости матки частей плодного яйца или пристеночных плотных сгустков крови.Определение объёма послеродовых маточных кровотечений проводится по размеру пятна на подкладочном средстве
- Длительность. Если после родов вы знаете, как долго будут выходить лохии, то сразу поймёте, когда нужно обратиться к специалисту:
- при внезапно открывшемся кровотечении и обильных, болезненно отделяемых лохиях со сгустками крови срочно обращайтесь к врачу. Это может быть вызвано наличием плацентарного полипа, воспалением, наследственными особенностями сокращения матки, пузырным заносом;
- практически прекратившись, лохии могут вновь усилиться, если:
- произошёл разрыв внутренних швов на матке;
- начались послеродовые месячные (если женщина не кормит грудью).Отличить послеродовое кровотечение от менструального можно по цвету выделений
- Цвет. Он также помогает отличить норму от патологии:
- гнойные выделения желтовато-зеленоватого оттенка с гнилостным запахом при высокой температуре и болях в животе на 5–6-й день после родов являются признаками воспаления;О воспалении слизистых оболочек матки после кесарева сечения свидетельствуют патологические выделения
- белые выделения с кислым запахом, визуально напоминающие творог, вызывающие покалывание и зуд вокруг половых органов, свидетельствуют о вяло протекающей молочнице;Воспалительное заболевание (молочница) вызывается дрожжеподобными грибками рода Сandida
- кровянисто-зеленоватые выделения, не прекращающиеся на протяжении 2 месяцев, должны обеспокоить женщину, если их количество увеличивается или они приобретают неприятный запах. Они могут сопровождаться головокружением, бледностью, слабостью, снижением артериального давления, головной болью, тошнотой и повышением температуры, болью в животе, зудом в половых органах. При обследовании врач установит анемию и воспалительный процесс, что приведёт к срочной госпитализации;
- чёрные лохии, не обладающие специфическим запахом, не должны вызывать тревоги, т. к. являются физиологической нормой из-за гормональных изменений качества крови;
- жёлтые скудные выделения являются физиологической нормой первых трёх недель после родов. Обильные жёлтые слизистые сгустки с гнилостными вкраплениями говорят о запущенной стадии заболевания, чаще всего требующей хирургического вмешательства;
- оранжевые вязкие выделения с резким запахом являются признаком воспалительного процесса.
- Консистенция:
- мажущие. Кровянистая субстанция должна отделиться организмом в течение первой недели после операции;
- жидкие выделения без цвета и вкраплений. Это жидкость из кровеносных или лимфатических сосудов, нарушающая функциональный кровоток в этой области.
Как изменяется характер выделений после кесарева сечения при эрозии и гормональном сбое
Выделения могут помочь диагностировать заболевание, которое скрыто протекало в течение всей беременности и теперь нуждается в скорейшем лечении. Согласно статистике, наиболее часто встречающиеся из них — это эрозия шейки матки и гормональные сбои.
После осложнённых родов женщина испытывает состояние иммунодефицита, поэтому возможно возникновение герпеса или вирусной инфекции. При плановом обследовании врач возьмёт мазок на анализ для подтверждения возможного доброкачественного патологического процесса в шейке матки (эрозии), жалобы на который выявились на консультации:
- покалывающие, тянущие боли внутри живота;
- жжение или сильный зуд на слизистой оболочке половых органах;
- кровянистые выделения.
Возможно и отсутствие каких-либо жалоб со стороны роженицы, поэтому важно диагностировать эрозию до наступления новой беременности.
Эрозия шейки матки является одним из часто встречающихся заболеваний, протекающих скрытоПри гормональном сбое (недостаточной или чрезмерной выработке гормонов, отвечающих за правильную работу всех систем и органов) женщина жалуется на:
- скудные выделения из-за медленного сокращения матки;
- резь при мочеиспускании;
- сухость влагалища при половом акте из-за сниженного либидо;
- обильные и болезненные месячные, длящиеся больше недели.
Необходимо обратиться к эндокринологу для сдачи анализа на уровень гормонов.
Отзывы женщин о характере выделений после кесарева сечения
Лохии шли три дня. Матка сократилась к третьим суткам уже. На третий день стало лохий мало. По УЗИ цервикальный канал был 2. Почистили кучу сгустков. На четвёртый день всё то же самое — два. Опять почистили.
Цервикальный канал стал 1,7 за счёт небольших сгустков. Отпустили домой следить за выделениями. Уже при входе домой они закончились. Никаких сокращений матки при кормлении. Только мазня.
Сказали ждать до среды и, если не появятся, опять чистить.
Alexandra
https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=1675339
У меня тоже после ЕР недели 3 было, а после КС месяца 2 с небольшим, то вроде заканчиваются, то опять выходит и периодами цвет алый. На 7-й неделе была у гинеколога, так она мне вообще сказала, что у меня типа месячные уже, и молоко должно закончиться. Как бы не так, выделения закончились, а молочко еще есть. А узистка сказала, что после КС в норме до 3-х месяцев выделения бывают.
Ratatuille
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/642638/1.html
У меня выделения после КС длились 3 недели всего, потом неделю передых и пришли месячные. Хотя были на ГВ.
Vinasti
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/642638/1.html
Не стоит пугаться обильных выделений после оперативного вмешательства. Лохии нужны и важны. Они являются подтверждением восстановления организма или могут быть признаком патологии. Следите за характером, цветом и запахом выделений. Не забывайте о себе с появлением малыша в жизни. Вы вместе пережили сложную операцию и нуждаетесь во времени на восстановление.
- Валентина Зыкова
- Распечатать
Сколько идут лохии после кесарева сечения: цвет, продолжительность, как выглядят
Из текста этой статьи станет понятно, что такое лохии после родов и кесарева сечения, изменяется ли продолжительность и обильность выделения в зависимости от способа родоразрешения.
Когда кровотечение является нормой, а в каких случаях имеет место патология, что делать, если они изменили цвет или вовсе прекратились.
Только проверенная информация и важные советы молодым мамам – далее в статье.
Почему после кесарева идут лохии
При беременности, в организме будущей мамы работает плацента, которая прикрепляется к слою, выстилающему полость матки – эндометрию.
Она обеспечивает дыхание, питание плода, защищает его от действия внешних факторов.
После рождения она утрачивает свою функциональную значимость и выходит из матки в качестве последа – детского места, из-за этого в матке образуется массивная, кровоточащая рана.
Лохии, возникающие после кесарева сечения – результат заживления оболочки, выстилающей матку. В процессе выделения, к крови присоединяется секрет влагалища и шейки матки. Со временем поврежденные в полости матки сосуды тромбируются, кровотечение приостанавливается, уменьшается его обильность за счет снижения массы форменных элементов крови.
Женский организм после кесарева сечения, как и после родов, должен приспособиться к новым условиям и вернуться в послеродовое состояние. Для этого периода характерны такие изменения:
- матка уменьшается;
- влагалищные мышцы сокращаются;
- обеспечивается выделение молозива и грудного молока;
- восстанавливается гормональный фон.
Лохии, или маточные выделения из влагалища, начинаются сразу после родоразрешения. Они состоят из плазмы, элементов крови, слизи и клеток. Их выделение подтверждает нормальное течение процесса очищения от веществ, образовавшихся в матке за период беременности.
Продолжительность выделений
- Продолжительность маточных выделений после кесарева сечения зависит от ряда факторов:
- Рост и вес новорожденного. Чем крупнее плод, тем сильнее растягивается матка, соответственно, нужно больше времени для восстановления. При многоплодной беременности, выделения идут дольше.
- Объем околоплодных вод. Большое количество анатомической жидкости приводит к значительному повреждению эндометрия.
- Очередность родов. При повторном кесаревом сечении или родах, процесс восстановления проходит быстрее, потому лохии длятся мало, и идут не так обильно.
- Инфекции. При присоединении воспаления после родов, длительность периода регенерации увеличивается.
- Свертываемость крови. При хороших показателях выделения заканчиваются быстрее. При снижении уровня тромбоцитов (плохая свертываемость), период удлиняется, лохии идут обильно.
- Естественное вскармливание. При кормлении грудью вырабатывается гормон – окситоцин, он ускоряет сокращения матки, восстановление выстилающего слоя происходит быстрее.
Продолжительность периода послеродовых кровотечений после проведения операции кесарева – около 60 дней. Если выделения продолжаются дольше, женщине нужно посетить гинеколога. Средняя продолжительность лохий – 45-60 суток, отклонения более чем на 10 дней, в большую или меньшую сторону, опасны.
Если лохии после КС идут долго: опасности
Долгое кровотечение возможно у женщин с недостаточной сократительной способностью матки или проблемами со свертываемостью крови. Такие состояния требуют медикаментозного вмешательства. Длительное кровотечение может спровоцировать анемию – снижение гемоглобина в крови. О развитии этого состояния свидетельствуют такие симптомы:
- головокружение;
- снижение аппетита и внезапное изменение вкусовых предпочтений;
- уменьшение выработки грудного молока;
- постоянная слабость.
Опасность состоит в том, что маме, по медицинским показаниям, придется прекратить вскармливание ребенка из-за рисков развития анемии у него.
Выделения прекратились быстро
Короткое кровотечение опасно не менее чем продолжительное. Если лохии закончились после операции по КС за 2-3 недели, вероятно, что матка очистилась не полностью. В полости остаются частицы плодного пузыря и плаценты, повышается риск развития гнойного воспаления и размножения патогенной флоры.
Для осложнения характерны симптомы:
- боли внизу живота;
- тошнота и другие симптомы интоксикации;
- повышение температуры тела;
- появление гнилостного запаха из половых путей.
Если выделения быстро прекратились, нужно обратиться к гинекологу и пройти УЗИ обследование. После визуализации, причина скудных выделений будет определена, иногда, нарушение сроков связано с физиологическими особенностями организма. Часто это возможно при наложении нескольких факторов: малый вес плода, скудные менструальные кровотечения до беременности и активная свертываемость крови.
Нормальный цвет и объем лохий при КС
Если осложнений в послеоперационном периоде нет, в первые 7 дней идут обильные лохии красного цвета с объемными сгустками. Из полости матки постепенно удаляются оставшиеся частицы плаценты и плодного пузыря, происходит остаточное отторжение и выделения изменяют свою обильность, становятся густыми. Такое состояние длится от 45 до 60 суток и часто удлиняется, если мать отказалась от ГВ.
Через 3-4 недели после кесарева, выделения светлеют, становятся необильными, могут выглядеть как сукровица. На 6-8 неделе из половых путей женщины наблюдаются прозрачные выделения.
Понедельная характеристика поможет женщинам отличить норму от патологии:
- В 1-2 неделю они обильные, со сгустками яркого, алого цвета.
- В начале 3 недели – слизисто-кровянистые, похожи по консистенции и обильности на обычное, менструальное кровотечение. Имеют красно-коричневый цвет.
- С 4 недели и позднее, сукровичные, необильные, желтые или темно-коричневые.
Послеродовые выделения не должны провоцировать дискомфорт в виде зуда, жжения, болей и неприятного запаха. Объем выделений и цвет должен меняться постепенно.
В разные моменты периода восстановления, выделения меняют свой цвет:
- В первые 7 дней они красные. Объем выделений в первые 5 часов составляет около 400 мл. В это время женщина после КС находится под контролем доктора, в реанимации. Через 8 часов наступает поздний послеродовой период, лохии идут обильно, имеют яркий цвет и прелый запах. На 5 сутки их объем заметно уменьшается, но выделения остаются обильными в течение 2 недель.
- Серозные лохии начинаются на 14-18 день от даты родов, выделения изменяют цвет с ярко-красного на бурый. Объем сокращается вдвое, резкий запах – отсутствует. Начиная с 30 дня с момента КС, они светлеют, становятся желтыми.
- Светлые. Становятся мажущими, имеют светло-коричневый цвет, потом становятся незаметными, прозрачными с белым или желтым оттенком.
Обильными могут быть только алые, красные, темно-красные послеродовые выделения. Если лохии имеют желтый или зеленый цвет и идут обильно, нужно срочно обратиться к гинекологу, вероятно у женщины воспаление матки.
Отклонения от норм и возможные болезни
- Течение послеродового периода у женщины проходит по графику, в котором допустимы лишь незначительные отклонения (не более 10-12 дней в большую или меньшую сторону продолжительности). Существенное нарушение восстановления может указывать на развитие болезней, а именно:
- Лохиометра. Выделения прекращаются в 1-2 неделю из-за нарушения сократительной способности женского детородного органа. Возникает боль внизу живота. Матка не очищается полностью, развивается воспаление.
- Параметрит. Резко увеличивается объем послеродовых выделений, появляются примеси гноя и объемные сгустки крови. Состояние ухудшается быстро, возникает жар, слабость, нарастают симптомы интоксикации.
- Кандидоз влагалища. Выделения светлеют, женщина жалуется на зуд половых органов и болезненное мочеиспускание. Лечение протекает тяжело из-за снижения иммунитета.
- Эндометрит. Лохии гнойные, обильные, есть резкий гнилостный запах. У женщины повышается температура, появляются симптомы интоксикации.
Перечисленные состояния опасны для женщины и угрожают ее жизни, потому при возникновении малейших сомнений нужно обратиться к гинекологу. После проведения первичного осмотра, врач установит предварительный диагноз, который нужно подтвердить на УЗИ.
Подводя итоги, нужно сказать, что послеродовые лохии – важный маркер, отражающий процесс регенерации эндометрия после беременности и родов.
Строгие нормы течения этого процесса – отсутствуют, но продолжительность и обильность выделений приблизительно одинакова для всех женщин.
Существенные отклонения ─ повод для обращения к врачу, промедление в вопросе диагностики – опасно для жизни роженицы.
Выделения после кесарева: сколько идут, о чем расскажет их цвет, количество и запах
Независимо от того, как происходили роды (с помощью хирургии или естественно), внутренней оболочке (слизистой) матки требуется восстановительный период. Он занимает около 5-9 недель, если всё обходится без осложнений.
Особого внимания заслуживают выделения после кесарева из половых путей. Их принято называть в гинекологии лохиями. Они включают в себя клетки крови, плазму, слизь, отмерший эпителий.
Многими женщинами они воспринимаются как некое подобие менструации.
Однако их цветовая палитра, запах, состав, объём изменяются на протяжении послеродового периода и сигнализируют, всё ли у молодой мамы в порядке с организмом.
Отличительные черты
Любая операция, как и сами роды, — серьёзный стресс для уставшего после беременности организма. Поэтому женщине нужно к нему чутко прислушиваться, чувствовать малейшие отклонения и знать, какие должны быть выделения после кесарева сечения и что считается нормой. Это позволит ей своевременно заметить тревожные сигналы и пролечиться, если нужно. Во многих источниках указывается, что лохии после КС ничем не отличаются от тех, что идут после естественных родов. На самом деле это далеко не так. Отличия всё-таки существуют.
- Раневая поверхность гораздо более обширна после кесарева, поэтому очень велик риск инфицирования или воспаления половых органов. Так что во время выделений после операции нужно особо тщательно проводить все предписанные гигиенические процедуры и не по 1 разу на день.
- В самом начале, только-только после кесарева, около 5-7 дней, выделения носят не только кровянистый характер, но содержат также много слизи, чего не наблюдается после естественного родоразрешения.
- Нормальный цвет выделений после кесарева сечения в течение нескольких дней — ярко-красный, насыщенный алый, и он гораздо сочнее, чем при естественном процессе родов.
- Сокращение матки и её заживление после кесарева — более длительный и затяжной процесс, поэтому продолжительность выделений тоже отличается и составляет на 1-2 недели больше.
Эти отличия не должны пугать и тревожить молодую, может, ещё не опытную в таких делах мамочку, так как это норма выделений после кесарева, которая говорит о том, что всё в порядке. Но чтобы вовремя увидеть неладное, нужно знать и об отклонениях, с которыми в первую очередь придётся обращаться к специалистам. Обычно они мало отличаются от проблемных лохий после естественных родов.
Сроки
Один из самых волнующих вопросов — сколько длятся выделения после кесарева сечения, чтобы точно знать, затянулся восстановительный период или процесс идёт в дозволенных рамках. Информация о сроках, укладывающихся в норму, позволит контролировать настоящий менструальный цикл, который должен вскоре наладиться.
Норма
Норма выделений после кесарева по срокам составляет от 7 до 9 недель. Так что выделения через 2 месяца после кесарева не представляют никакой опасности для здоровья молодой мамы.
Отклонения
Если после кесарева выделения слишком быстро закончились (в течение 6 недель) или очень затянулись (до 10 недель), это ещё не повод паниковать.
Да, рамки нормы уже не соблюдены, но эти показатели могут определяться всего лишь индивидуальными особенностями организма.
Если при этом состав, запах, густота, окраска, количество лохий не свидетельствуют об осложнениях, тревожиться не стоит. Хотя даже при таком раскладе сообщить об этом врачу не помешает.
Патологии
Обращение к врачу обязательно, если продолжительность выделений в послеродовой период после кесарева вышла за рамки нормы. Это либо слишком быстрое окончание (менее 5 недель), либо чересчур затяжной процесс (свыше 10 недель). Одинаково опасно и то, и другое.
В первом случае остатки отмершего эндометрия по каким-то причинам не смогли выйти и велика вероятность их загноения. При слишком длительных лохиях может быть диагностирован эндометрит или инфекционный процесс в брюшной полости или половых органах.
Опасно и такое состояние, когда выделения после кесарева закончились и снова начались: это тоже свидетельствует о каких-то отклонениях в процессе восстановления матки.
Зная, сколько идут выделения после кесарева сечения при нормальном процессе заживления, женщина может не волноваться о том, что у неё данный период очень затянулся или, наоборот, прошёл слишком быстро.
Ведь и в том, и в другом случае придётся предпринимать соответствующие меры: идти на приём к врачу, проходить дополнительные обследования и в случае выявления заболеваний или осложнений проходить, как бы этого не хотелось, курс лечения.
Будьте внимательны. Не стоит радоваться, если у вас выделения через месяц после кесарева уже прекратились. Столь быстрый процесс очень часто заканчивается воспалением или инфекцией, которые требуют хирургической чистки матки.
Характер лохий
На протяжении всего восстановительного периода после операции характер лохий будет меняться. Изначально будут отходить сгустки крови, так как матка в это время представляет собой обширную, открытую, кровоточащую рану. Но с течением времени, в процессе заживления, они будут меняться на слизь, отмершие клетки эпителия и прочий послеродовой мусор.
За этим тоже нужно очень тщательно следить. Если, например, кровянистые выделения после кесарева никак не заканчиваются, это будет тревожным сигналом, что повреждённые ткани по какой-то причине не могут регенерироваться. Такие случаи требуют медицинского вмешательства и курса лечения. Поэтому следите за характером своих лохий и их продолжительностью.
Наличие крови в лохиях поначалу не должно вызывать сомнения у молодых мамочек: это заживают лопнувшие сосуды и повреждённые ткани. Однако здесь важным моментом являются именно сроки, сколько дней идут кровянистые выделения после кесарева: если более 7-8, то это уже ненормально и нужно бить тревогу.
Тоже вполне объяснимо в этот промежуток времени: они представляют собой клетки уже отмершего эндометрия и плаценты. Уже спустя 7-8 дней они уйдут, так что выделения станут более жидкими.
Если к кровянистым прибавились ещё и слизистые выделения в первые дни после кесарева, это тоже норма: таким образом организм очищается от продуктов внутриутробной жизнедеятельности малыша.
Если через месяц после кесарева начнутся розовые выделения, значит, процесс заживления ещё не закончен. Возможно, под каким-нибудь механическим воздействием пораненные ткани вновь были повреждены. Очень часто это случается, если паре не терпится и они, не дожидаясь окончания восстановительного периода, начинают слишком рано заниматься сексом.
Через 6-7 недель по своему характеру лохии будут напоминать обычные менструальные мазки коричневатого цвета: кровь свернётся и будет уже не такой яркой и алой.
Опасность после кесарева представляют гнойные выделения, которые являются первым симптомом эндометрия (воспаления слизистой матки). Они обычно желтовато-зелёного цвета, очень неприятно пахнут и сопровождаются повышенной температурой (из-за инфекции), болью в области живота и промежности.
Должны насторожить молодую мамочку и водянистые лохии, лишённые какого-либо оттенка, почти прозрачные. Так может выходить транссудата — жидкость, содержащаяся в кровеносных или лимфатических сосудах.
Это плохо, так как говорит о нарушении кровообращения в этой области.
Кроме того, водянистые выделения после кесарева с неприятным запахом, отдающим тухлой рыбой, — симптом, характерный для дисбактериоза влагалища (гарднереллёза).
Если пришлось рожать посредством кесарева, нужно обязательно отслеживать характер начавшихся выделений. Именно примеси в их составе могут свидетельствовать о том или ином заболевании, которые нужно будет выявлять и пролечивать.
Зачастую всё это грозит опять больничными стенами — и это именно в тот момент, когда мама так нужна своему малышу. Гораздо проще предупредить проблему и радоваться незабываемым моментам общения с крохой.
Помимо характера, о многом может рассказать цвет выделений.
Оттенок
В норме цвет лохий после кесарева должен быть поначалу красным, затем идут уже коричневые выделения (ближе к концу). Вся остальная цветовая палитра должна насторожить молодую маму и заставить пойти в больницу на дополнительное обследование, чтобы выяснить, всё ли у неё в порядке с восстановлением организма.
Желтизна
Если после кесарева начались жёлтые выделения, они могут свидетельствовать о следующих послеродовых процессах:
- бледно-жёлтые, скудные лохии к концу 2-3 недель — норма;
- ярко-жёлтые, почти оранжевые выделения с зеленоватым оттенком, гнилостным запахом на 4-6 день — симптом ярко выраженного, но только ещё начинающегося эндометрита;
- обильные, слизистые, жёлтые выделения спустя 2 недели — признак уже скрытого и, скорее всего, порядком запущенного эндометрита.
Эндометрит нельзя лечить самостоятельно: потребуется антибиотикотерапия или даже хирургическое вмешательство.
Зелень
Нетрудно догадаться, что зелёные выделения, начавшиеся после кесарева, объясняются наличием в них гноя. Он указывает на протекание инфекционного, воспалительного процесса в матке. Только медицинское обследование поможет определить его причину и диагностировать заболевание.
Белые лохии
Сами по себе, без сопровождающих симптомов, белые выделения, которые могут начаться некоторое время спустя после кесарева, не несут угрозы. Но как только появляются определённые признаки, нужно быть начеку. К ним относятся:
- зуд промежности;
- покраснения в интимной зоне;
- если идут выделения с запахом кислинки;
- творожистая консистенция.
В таких случаях требуется бактериальный посев или мазок из влагалища для точного диагностирования и назначения соответствующего лечения.
Чернота
Если после кесарева наблюдаются чёрные выделения без запаха или болей, их нужно воспринимать как норму. Они продиктованы гормональными изменениями в крови после родов. Отклонением является, если они идут спустя какое-то время после операции.
Чтобы избежать осложнений восстановительного периода после кесарева сечения, нужно следить за цветностью послеродовых выделений. Она может подсказать возникшую проблему на самом начальном этапе. Это облегчит её устранение и позволит очень быстро прийти в норму, пройдя необходимый курс лечения.
Количество
Молодой мамочке нужно обращать внимание ещё и на то, как много лохий из неё выходит, чтобы судить о том, как протекает восстановление организма. Если после кесарева мало выделений, особенно в самые первые дни, это может быть тревожным сигналом того, что трубы, маточные протоки засорились, образовался тромб и т. д.
Противоположная ситуация не менее опасна: обильные лохии, не прекращающиеся слишком долго, — тревожный сигнал о невозможности полноценного восстановления матки после операции. В обоих случаях нужно пройти специальное обследование и выяснить, в чём причина таких отклонений.
Любой женщине хочется, чтобы послеродовые лохии поскорее закончились и ничто не омрачало счастливое материнство. Однако не нужно относиться к ним слишком враждебно.
Именно они могут послужить тем тревожным и подчас единственным сигналом о том, что с восстановлением организма не всё в порядке и нужно предпринимать какие-то меры, чтобы ему помочь. Особенно должны насторожить выделения после кесарева сечения с запахом и нереально ярким оттенком.
Почти всегда это заканчивается курсом лечения антибиотиками, что весьма нежелательно в период лактации, или ещё одним хирургическим вмешательством.
Лохии после кесарева сечения продолжительность, сколько идут
Естественные роды или же роды с помощью кесарева сечения требуют полноценного восстановления организма. Лохии после кесарева сечения являются частым явлением, все женщины сталкиваются с подобными выделениями. Что такое лохии после кесарева? Это кровяные сгустки, которые возникают у каждой женщины после операции.
Сколько длятся лохии
Продолжительность лохий зависит от таких факторов:
- наличие инфекций;
- вес и рост новорожденного ребенка;
- число родов;
- число родов с помощью кесарева сечения;
- лактация.
В среднем после кесарева сечения лохии проявляются в течение 30-45 дней. Максимальная продолжительность при наличии определенных физиологических нарушений составляет 60 дней. Многие задаются вопросом, а сколько дней идут лохии после натуральных родов? После естественных родов выделения могут длиться дольше, до 45 дней с учетом того, что не было никаких осложнений.
Сколько у Вас уже идут лохии?
Лохии после кесарева сечения, которые длятся в течение 1,5-2 месяца, приводят к таким нарушениям, как анемия. Сколько идут лохии и с какой интенсивностью, зависит от физиологических особенностей каждой женщины. Нормой считается до 45 дней, но повышенное число дней не может говорить о наличии серьезных осложнений.
Особенности лохий после кесарева сечения
После кесарева лохии имеют свои отличия, о которых нужно знать.
Выделения, которые не отклоняются от нормы и считаются обычным явлением в данной ситуации, характеризуются следующими особенностями:
- Сразу после операции и в течение 2-3-х дней они имеют ярко-красный цвет.
- Спустя неделю, они преобразуются и характеризуются коричневым оттенком.
- Под конец месяца становятся более прозрачными.
Такие выделения после кесарева сечения считаются нормальными и не требуют контроля специалиста. Они подтверждают то, что операция прошла успешно и не угрожает жизни и здоровью матери.
Если возникают другие цветовые выделения, можно говорить о наличии серьезных изменений, которые требуют контроля специалистов.
Причиной выделений является процесс заживления эндометрия и, без него не обходится ни одна роженица.
Если в организме происходят определенные изменения или нарушения, лохии имеют белый, зеленый или черный цвет. Такие выделения еще сопровождаются неприятными ощущениями в области промежности, зудом, творожной консистенцией, покраснениями.
На данном этапе откладывать данную проблему не стоит, важно сразу же обратиться к специалисту и приняться за терапию. Самостоятельное лечение путем принятия антибактериальных таблеток или свеч будет неуместным.
Нужно еще знать, сколько длятся лохии после операции, чтобы контролировать их течение и быть вооруженными перед опасными заболеваниями. Продолжительность в 45 дней выходит за пределы нормы – в таких ситуациях нужно незамедлительно обратиться к специалистам.
Какая должна быть норма
Если идут лохии после кесарева сечения в течение двух месяцев, это еще считается нормой. В среднем оптимальная их продолжительность составляет до 9 недель. Такие сроки не являются опасными для молодой мамы, легко переносятся организмом и не создают осложнений в процессе восстановления.
Первыми появляются красные выделения, затем они становятся бледно-коричневыми и прозрачными. Механизм преображения цвета имеет идентичные показатели с регулярными менструациями у женщин, только лохии носят более длительный характер и имеют место исключительно после кесарева сечения.
По завершению выделений необходимо пройти повторный осмотр у специалиста, сдать нужные анализы, чтобы определить, нет ли определенных отклонений от нормы.
Когда стоит обратиться к врачу
Организм женщин порой непредсказуем, особенно в тот момент, когда в нем происходят серьезные гормональные нарушения. Маточные кровотечения после кесарева являются нормальным и привычным явлением, но только в том случае, если они имеют стандартную продолжительность, не характеризуются болевыми ощущениями, свойственного им цвета.
Причинами, при которых следует обратиться к врачу для осмотра, являются следующие ситуации:
- Малый или повышенный объем выделений. Это является отклонением от нормы и нуждается в повышенном внимании. Если лохии в течение нескольких недель отличались интенсивным характером, а после резко прекратились – это повод посетить специалиста. Это может говорить о том, что в матку попало повышенное количество крови, в результате чего она не может с оптимальной скоростью сокращаться. Если не посетить гинеколога, можно столкнуться с такой проблемой, как эндометрит.
- Выделения длятся дольше показанного срока. На эту проблему стоит обратить особенное внимание, потому что повышенное количество выделений приводит к образованию гипотонического кровотечения.
- Сильные болевые ощущения в области живота. Любые неприятные проявления свидетельствуют о том, что в организме начались неестественные процессы.
- Появление неприятного запаха и примесей гноя. Такое явление считается опасным для женщин в любом возрасте. Только своевременное обследование, назначение нужных медикаментозных препаратов позволит уберечь здоровье от осложнений.
Это самые главные причины, по которым нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Но отмечаются еще некоторые менее опасные симптомы, которые все равно требуют срочной помощи специалистов, чтобы избежать серьезных осложнений и последствий:
- резкое повышение температуры тела;
- много выходит лохий;
- появление неприятного зуда;
- прекращение выделений на 1-2 дня;
- появление жжения, признаков молочницы;
- образование гноя в выделениях;
- водянистые прозрачные выделения.
Если дополнительно наблюдаются такие симптомы, нужно срочно обратиться к специалисту, который возьмет нужные анализы, осмотрит матку женщины, выяснит причину подобных проявлений. Если вовремя обратиться к специалисту, можно предотвратить появление неприятных ощущений и ускорить процесс восстановления.
Важно еще обращать внимание на запах присутствующих выделений. В первые недели должен наблюдаться запах свежей крови, который свидетельствует о том, что процесс происходит правильно, нет никаких отклонений от нормы.
Если же лохии сопровождаются неприятным запахом, создают дискомфортные ощущения, появляется вероятность инфицирования матки. Запах может ассоциироваться с прокисшими продуктами, гнилостью, быть резким и неприятным. Не нужно считать такие проявления нормой.
Важно обязательно найти время и заняться своим здоровьем, посетив специалиста.
Что думают гинекологи
Гинекологи рекомендуют уделять своему здоровью пристальное внимание не только после естественных родов. Именно в период после операции женщина сталкивается с серьезными осложнениями, такими как: долго идут выделения, или отсутствуют вовсе, появляются неприятные ощущения, резкий запах из влагалища.
Гинекологи часто сталкиваются с такой проблемой, как отклонение лохий от нормы. Причинами тому являются различные сопутствующие заболевания или состояния, вызванные неестественными родами. Если появляются обильные выделения или, наоборот, объем лохий уменьшается, стоит незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы выяснить основные причины такого явления.
Встречается много гинекологических заболеваний, вызванных именно патологическим течением лохий.
Характеризуется воспалительным поражением маточного эпителия. Данное заболевание увеличивает количество выделений, они обретают гнойный характер и доставляют массу дискомфортных ощущений для женщин. При наличии такого заболевания гинекологи рекомендуют проходить регулярный осмотр.
Возникает в период резкого снижения иммунитета. После кесарева сечения наблюдаются лохии в сочетании с творожистыми образованиями, которые провоцируют увеличение периода выделений.
Возникновение заболевания провоцируют патогенные микроорганизмы, которые могут проникать в организм в процессе кесарева сечения. Если наблюдается сильное потоотделение, головокружение, боль в животе – стоит обратиться к гинекологу.
После кесарева сечения должны быть выделения, это нормально. Если в сочетании с таковыми отмечаются серьезные отклонения в самочувствии, поход к гинекологу откладывать не стоит.
Заключение
Лохии после кесарева сечения – это привычное и нормальное явление для каждой женщины, которое нужно обязательно контролировать. Выделения имеют оптимальный цвет, запах, количество и длительность. Если один из критериев выходит за пределы нормы, стоит незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту и постараться избежать любых осложнений.
Для нормального восстановления необходимо не только следить за своим самочувствием и регулярно посещать гинеколога, но и обратить внимание на свой режим дня и питание.
Важно больше отдыхать в послеродовой период, ограничить себя от физических нагрузок, правильно питаться, насыщая не только свой организм, но и организм ребенка.
Если соблюдать рекомендации врача и при случае сразу приезжать на осмотр, получится избежать любых осложнений после хирургического вмешательства.
- На сколько Вам помогла статья?
- Выберите количество звезд
Выделения после кесарева сечения: сколько длятся / Mama66.ru
Вне зависимости от того, какими оказались роды — естественными или оперативными, внутренней оболочке детородного органа необходимо время для восстановления. В среднем оно продолжается 5—9 недель, если не возникнет осложнений. Особенное внимание уделяется выделениям после кесарева сечения. В акушерстве их называют лохиями.
Лохии включают в свой состав кровь, отторгнутые частички эпителия и слизь. Нет принципиальных отличий между выделениями, возникающими после физиологических родов, и теми, что появляются после кесарева.
Большинство женщин относятся к ним, как к менструальному кровотечению.
По таким показателям, как запах, цвет и объем выделений после кесарева сечения можно судить о том, все ли в порядке у новоиспеченной мамы.
Нормальные выделения после кесарева — как выглядят и сколько идут?
В раннем послеоперационном периоде выделения после кесарева сечения легко сравнить с обычной обильной менструацией — лохии окрашены в красный цвет и содержат отдельные сгустки.
В первые 7 дней после операции их общий объем может достигать 500 мл, в норме гигиеническая прокладка должна наполняться не быстрее, чем за 2 часа. Ежедневно врач уточняет у женщины количество лохий и их цвет.
Выделения после кесарева сечения усиливаются при физической активности, кормлении ребенка грудью, при пальпации живота. В результате этих действий стимулируется естественная сократительная активность матки, благодаря которой ее содержимое более эффективно изгоняется наружу.
Со 2-й недели лохии начинают темнеть, приобретая коричневатый оттенок. Их объем плавно уменьшается. К окончанию 5-й недели кровяные выделения после кесарева сечения в норме должны стать мажущими, слабыми и приобрести более светлый оттенок.
На 8-й неделе процесс восстановления внутреннего слоя детородного органа практически полностью завершается. Таким образом, выделения после кесарева сечения через 2 месяца становятся светлыми, как и до наступления беременности. В это время женщине рекомендуется посетить гинеколога для соответствующего осмотра и выбора метода контрацепции.
На характер и интенсивность лохий влияют сокращения миометрия матки. После родов, проведенных путем кесарева сечения, этот процесс протекает хуже, чем после естественных, поскольку частично мышечные волокна оказываются поврежденными в результате хирургического разреза.
Чтобы улучшить сократительную активность матки и предупредить развитие послеродовых кровотечений, сразу же после операции женщине начинают по схеме вводить препарат Окситоцин, а также настоятельно рекомендуют наладить естественное вскармливание для усиления синтеза окситоцина организмом.
Личная гигиена после кесарева
Личная гигиена после оперативного родоразрешения имеет свои нюансы:
- Гигиенические прокладки меняются по необходимости, но не реже, чем через каждые 3 часа.
- Тампоны в послеродовой период использовать категорически запрещено, поскольку их применение может стать причиной развития инфекционного процесса.
- После каждого посещения туалетной комнаты, женщина должна омывать половые органы чистой водой.
- Спринцеваться и принимать ванну до окончания восстановительного периода нельзя, только принимать душ.
В каких случаях обращаться к врачу?
Каждая женщина, ставшая мамой посредством операции, должна быть проинформирована по поводу того, сколько длятся выделения после кесарева. Слишком раннее прекращение лохий, как и затянувшееся — может быть нехорошим признаком.
Но врачи настаивают на том, что важны не столько временные рамки, сколько состав, цвет, запах и общее количество лохий. Если характер выделений соответствует норме, то волноваться не о чем. А то, как долго идут выделения после кесарева сечения, почти полностью зависит от специфических особенностей организма. Но и в этой ситуации следует посоветоваться с врачом.
Обязательно нужно сообщить специалисту, если лохии закончились слишком рано — меньше чем через 5 недель, или чересчур поздно — продолжаются 10 и более недель после родов. Оба этих состояния представляют серьезный риск.
В первой ситуации матка могла очиститься не полностью и в ней остались кровь, слизь и остатки эпителия, что нередко заканчивается серьезным воспалительным процессом. О нем должны свидетельствовать выделения после кесарева сечения с запахом. Подробнее о том, почему матка плохо сокращается после родов→
Затянувшиеся лохии также являются результатом инфекционного процесса — эндометрита. Опасность представляет и ситуация, когда выделения то заканчиваются, то снова нарастают: подобный случай тоже не вписывается в формат нормы.
Желтые выделения после кесарева сечения без присутствия постороннего запаха являются нормальными только к концу первых 3-х недель после родов. Но если они продолжаются и после этого времени, то считаются признаком патологии — запущенной формы эндометрита, лечить который необходимо под наблюдением врача.
Гнойные выделения после кесарева окрашенные в зеленый цвет указывают на наличие в матке острой инфекционной патологии.
Белые выделения из половых путей не опасны, пока к ним не присоединяются такие симптомы, как покраснение и зуд в интимной зоне, выделения с кислым запахом и творожистой консистенцией. Скорее всего, речь идет о вагинальном кандидозе — частом спутнике антибактериальной терапии, обязательно назначаемой после оперативного родоразрешения. Но точный диагноз назовет только специалист.
Наблюдая за тем, сколько идут выделения после кесарева сечения, оценивая их характер, молодая мама поймет, затягивается у нее восстановительный послеродовой этап или все в порядке. Если возникли отклонения от нормы, не нужно медлить с обращением к врачу.
Обследование и курс лечения, который придется пройти при необходимости — это мелочи по сравнению с осложнениями, которые могут возникнуть, если пустить ситуацию на самотек.
На что еще обратить внимание?
Опасение у женщины должен вызывать не только изменившийся характер послеродовых выделений, но и такие тревожные признаки, как боли в животе и повышение температуры.
Но последний симптом может быть и вариантом нормы, если у молодой мамы еще не установилась лактация и наблюдаются первые выраженные приливы молока.
Иногда на фоне недостаточного ухода или попадания инфекции, у женщины в послеродовом периоде появляются выделения из шва после кесарева сечения.
Эта патология характеризуется следующими симптомами: гиперемией, повышением температуры, отечностью и сукровичными или гнойными выделениями из шва после кесарева.
Если не заметить вовремя это осложнение или заняться самолечением, шов нагноится и молодой маме потребуется хирургическая помощь.
Обычно каждая женщина, ставшая матерью путем кесарева, посещает специалиста спустя 2 месяца после появления малыша. За это время становится известно, как протекает восстановительный процесс, нет ли осложнений.
Но контролировать, нормально ли идут послеродовые выделения, женщине придется самостоятельно, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью.
Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru
Восстановление интимного комфорта | CAPITAL CLINIC RIGA
Восстановление интимного комфорта
После родов, а также во время пременопаузы, менопаузы и постменопаузы у женщин встречаются ослабление тканей влагалища, сухость влагалища, атрофия слизистой оболочки влагалища, недержание мочи и многие другие проблемы. Это, даже если внешне никак не видно, женщинам доставляет как психологически неприятные моменты, так и физические ограничения, а также может вызвать разочарование у себя самой и у партнера при снижении интенсивности сексуального наслаждения. Восстановление влагалища при помощи лазерной процедуры, гинекологические инъекции и интимная пластика могут быть хорошими решениями этих проблем.
Для женщин после родов
Во время родов половые органы женщины подвержены большим изменениям – разрушается внутренний слой матки, выделяется плацента и лохии — физиологические выделения, внутренние ткани и влагалищный секрет. Растягивается канал шейки матки, который обычно закрывается на 2–3 неделе после родов, но его ткани полностью восстанавливаются только в течение полутора, двух месяцев. Обычно слизистая оболочка и мускулатура влагалища восстанавливается через 3-4 недели, однако под воздействием гормональных изменений слизистая оболочка нередко является сухой и сохраняется сухой длительное время, что может затруднять возобновление половой жизни. Какое-то время после родов могут быть нарушения мочеиспускания — чувство жжения и болезненное чувство при мочеиспускании, небольшое недержание мочи. Обычно об этом мало говорят, так как все внимание после родов обращено на малыша, забывая о комфорте женщины. Однако врачи рекомендуют -если эти проблемы – сухость влагалища, недержание мочи, ослабление канала влагалища, возникшее в результате его растягивания, боли в местах разрывов и швов – продолжаются длительное время, обязательно консультируйтесь с гинекологом, так как современная медицина предлагает прекрасные решения для освобождения от проблем. Здесь на помощь приходят как лазерные технологии, так и интимные инъекции. Если небольшое недержание мочи, возникшее после родов, оставить без внимания, оно с течением времени может преобразоваться в недержание мочи в намного большей степени, что доставит намного больше проблем. Поэтому – не медлите и говорите об этом со своим врачом!
Для женщин во время пременопаузы, менопаузы и постменопаузы
В жизни каждой женщины есть разные периоды, и все желают прожить их красиво и полноценно. И хотя женщина может быть привлекательной и аттрактивной в любом возрасте, природа и быстро бегущие годы берут свое. Гормональные изменения никто не может отменить, но вызванный ими дискомфорт в наши дни имеется возможность устранить. Сухость влагалища, вызванное ею воспаление, боли во время полового акта, чувство жжения, зуд, недержание мочи и ослабление канала влагалища, опущения, разные изменения в наружных половых органах – появление пигментных пятен, усыхание или сморщивание наружных половых губ – являются наиболее частыми жалобами женщин. Благодаря развитию медицинских технологий, они все могут быть уменьшены и устранены при помощи как лазерных технологий, так и гинекологических инъекций и интимной пластики.
Сексуальная удовлетворенность для обоих партнеров
Ослабление канала влагалища может образоваться как после родов, когда он растянут, особенно, если плод был большим или были, например, роды близнецов, так и с течением лет при старении женщины. И об этом говорят мало, это является такой как бы темой табу, однако не надо бы стесняться об этом говорить со своим гинекологом, так как сексуальная удовлетворенность в создании устойчивых и красивых партнерских отношений имеет существенное значение – кроме того, это ослабление влагалища или утрата им твердости относится к обоим партнерам, снижая интенсивность сексуального наслаждения как у мужчины, так и у женщины. Существует даже такой как диагноз, который в разговорной речи по-английски называют Lost Penis Syndrome — в прямом переводе – сидром скрытого полового члена. Это означает, что из-за длительного ослабления влагалища женщины невозможен вагинальный оргазм. И это может оказать неблагоприятное воздействие на сексуальные отношения пары. После восстановления твердости влагалища оба партнера вновь испытывают величайшее сексуальное наслаждение.
Как происходит восстановление твердости влагалища?
Еще недавно, пока не были изобретены лазерные технологии, твердости влагалища можно было добиться и удержать единственно, выполняя особые упражнения или произведя пластическую операцию. В западной культуре упражнения на влагалище в отличие от Востока не особенно почитаются, однако они могут быть очень эффективными, необходима только большая самодисциплина и регулярное занятие упражнениями. Поэтому хорошим решением, не связанным ни с требующим много времени и регулярным занятием упражнениями, ни с хирургической операцией, являются лазерные процедуры. Во время них лазером CO2 воздействуют на ткани, восстанавливая их, улучшая их кровоснабжение, содействуя образованию нового коллагена. При повторении процедуры 3 раза (через каждые 4 – 5 недель) достигается прекрасное улучшение. И это признают и используют женщины во всем мире, оценив возможности восстановления качества жизни.
Существенное значение имеет то, что эти процедуры проводятся быстро, для них не требуется особая подготовка и после них не требуется период выздоровления. Сама процедура длится только 7 минут, таким образом, она может быть включена в план обычного рабочего дня, так как сразу после процедуры можно заниматься повседневными делами. Процедура проходит без анестезии и без боли, женщина может почувствовать только тепло на уровне комфорта. Также эти лазерные процедуры проводятся женщинам в любом возрасте. Надлежит принять во внимание – для проведения лазерных процедур необходима консультация гинеколога, а также отдельные исследования, которые по необходимости назначает врач. Единственным ограничением после процедуры является – недельное воздержание от половой жизни и очень активного занятия спортом или от поднятия больших тяжестей.
Инъекции филлеров на основе гиалуроновой кислоты и I-PRF (плазмы крови) в интимную зону
Инъекции гиалуроновой кислоты предназначены для устранения эстетических дефектов наружных половых органов(асиметрия, старение, малый объем – гипотрофия, атрофия, утрата тонуса кожи и др.), устранения дискомфорта и неприятных ощущений (сухость, зуд, жжение, болезненная половая жизнь – диспареуния, послеродовые рубцы в районе промежности после эпизиотомий, атрофия слизистой оболочки влагалища и др.), улучшения качества половой жизни и сексуального наслаждения (инъекции в пункт G, для восстановления твердости канала влагалища и его сужения как после родов, так и во время менопаузы). В качестве превосходного побочного эффекта можно упомянуть уменьшение недержания мочи при нагрузке.
Для производства инъекций в интимную зону врач выбирает соответствующий метод для решения соответствующей проблемы с использованием для анестезии или же обезболивающей мази, или инъекций. После производства инъекций применение обезболивающих средств не требуется.
Перед производством инъекции необходима консультация гинеколога, который проведет осмотр, назначит необходимые исследования и после этого наиболее подходящий вид и объем инъекций.
Результат будет виден сразу после процедуры, полный эффект ожидается в течение 7 – 10 дней. Воздействие обычно сохраняется 9-12 месяцев. После этого для поддержания эффекта желательно процедуру повторить.
Надлежит учитывать, что после процедуры 7 – 14 дней не рекомендуется интенсивная физическая нагрузка – бег, езда на велосипеде, верховая езда на лошади. 3 дня надлежит воздержаться от половых отношений.
Инъекции I-PRF (плазма крови) – этот прогрессивный метод уже широко используется в эстетической дерматологии. Теперь он применяется также в гинекологии – для предотвращения сухости влагалища, уменьшения послеродового дискомфорта, рубцов от разрывов / надрезов, растяжек, лечения хронических болезней вульвы с воздействием непосредственно на проблемную зону. Инъекции применяются также в качестве дополнительной терапии для лечения недержания мочи после лазерной процедуры. I-PRF является полученной из собственной крови человека структурой – фибрином, на матрице которого концентрируются имеющиеся в его составе клетки – тромбоциты, лейкоциты, лимфоциты, моноциты, нейтрофилы и стволовые клетки (из периферического кровотока). Они привлекают к тканям факторы роста, содействуют процессу их восстановления, стимулируя синтез коллагена и кровоснабжение тканей в течение длительного времени.
Во время процедуры после оценки состояния здоровья из вены берется кровь (примерно 15-30 мл), после этого с помощью центрифуги выделяется ценная, богатая тромбоцитами плазма. Выделенная плазма с помощью инъекций вводится в проблемные зоны.
Это надежный и эффективный метод без аллергических реакций и риска инфекций, так как используется изготовленное из крови самого пациента вещество. Во время процедуры очущается минимальный дискомфорт, так как она проводится тонкой наноиглой, которая практически не вызывает боли. Первое воздействие наблюдается в течение 2-3 недель с достижением максимального эффекта в течение 3 – 5 месяцев.
Пластика для интимного комфорта женщины
Коррекция малых половых губ — лабиопластика
Слишком большие или непропорциональные малые половые губы портят качество жизни многим женщинам. Если малые половые губы увеличены и находятся за пределами больших половых губ, это может мешать реализации многих хобби, ограничивать спортивные активности, они могут быть легко травмированы, натерты, уже не говоря об эмоциональных переживаниях женщины и дискомфорте в интимной жизни. Эстетическая хирургия предлагает хорошую возможность для женщин устранить этот дефект и улучшить настроение и комфорт.
Во время операции проводится коррекция размера и в случаях необходимости пропорций этого органа. После операции надлежит соблюдать особую гигиену, регулярно надлежит мыться в душе, применять антисептические средства и мягкие вкладыши для трусов. Прооперированное место 3 – 4 дня будет чувствительным при сидении. Нитки будут изъяты через 10 дней. По меньшей мере 2-3 недели надлежит воздержаться от занятий спортом, плавания, приема ванны и похода в баню. Примерно 2-3 недели надлежит воздержаться также от интимных отношений. После операции рубцов не остается, и на чувствительность влияние не оказывается. Продолжительность операции: 45 минут – 1 час. Операция осуществляется при спинальной или общей анестезии.
Гинекологическое отделение ООО «Veselības centrs 4» и «Capital Clinic Riga» предлагают лазерные процедуры FemiLift® и MonaLisa Touch®
- для лечения недержания мочи при нагрузке
- для восстановления твердости канала влагалища
- для устранения симптомов менопаузы
- для восстановления в послеродовом периоде
- для устранения сухости влагалища и повторных инфекций
- для улучшения качества половой жизни
FemiLift®
Capital Clinic Riga
улица Дунтес 15a, Рига
Тел.: 66333333, 29334224
www.capitalclinicriga.lv
MonaLisa Touch®
ООО «Veselības centrs 4»,
Гинекологическое отделение
улица К.Барона 117, Рига
Тел.: 67847109; 67847100
www.vc4.lv
Филиал «Клиника дерматологии» ООО «Veselības centrs 4» предлагает интимную пластику
«Клиника дерматологии»
улица Сканстес 50, Рига, 3 этаж
Тел.: 67847102, 28381189
www.dermaclinic.lv
Синехии (сращение) малых половых губ у девочек
23.09.2019
СМПГ – это наиболее частый вопрос, который задают мамы на профилактических осмотрах.
Итак, СМПГ – это формирование соединительно-тканной перепонки по краям малых половых губ, скрывающей как половину входа во влагалище, так и возможно весь вход во влагалище. Данное состояние наблюдается у девочек в возрасте от 6 месяцев до 7-8 лет.
Почему именно в этом возрасте? Потому что с 1 года до 7 лет девочка находится в нейтральном периоде своего развития (имеет низкий или недостаточный уровень женских гормонов эстрогенов, что проявляется недостаточной работой половых желез для выработки полового секрета). Именно половой секрет (визуально мама видит белый «крошковидный» налет в области малых половых губ) содержит необходимое количество липидов и собственной защитной микрофлоры для профилактики как сращения малых половых губ, так и развития вагинитов и вульвитов. Именно этот налет мамы часто снимают ежедневно, делая наружные половые органы более уязвимыми и открытыми для проникновения инфекции, более чувствительными к любым внешним агентам — к средствам личной гигиены, к изменению температурного режима в данной анатомической зоне.
Средства личной гигиены, содержащие парабены, агрессивные ПАВ, минеральные масла, аллергические компоненты, могут провоцировать данное состояние и усугублять его. Частое использование памперсов является редко само по себе основой к формированию СМПГ. Но если данное состояние у девочки уже имеется, то памперсы так же могут способствовать и к рецидивированию, и к затяжному лечению СМПГ, особенно это касается девочек со светлой кожей. Именно у девочек с фототипом кожи I-II типа (светлая кожа) данное состояние (СМПГ) наблюдается значительно чаще, чем у девочек с фототипом III или IV. Потому что именно светлая кожа дерматологически более тонкая, чувствительная и изначально более сухая, чем смуглая или темная кожа. У девочек имеющих сопутствующие дерматологические или аллергические заболевания в 80% случаев будет наблюдаться развитие СМПГ с частыми рецидивами на фоне (или без) рецидивов аллергической или дерматологической патологии.
Что нужно делать маме если она заподозрила СМПГ у своей девочки?
В первую очередь, необходимо обратиться к детскому гинекологу для выяснения причины развития данного состояния и исключения воспаления в зоне гениталий. Если СМПГ не полное, а частично закрывает вход во влагалище, необходимо обязательно взять мазок из вульвы (исключить местное воспаление), бактериологический посев из вульвы на флору (исключить дисбактериоз вульвы), по показаниям – ПЦР на материнские возбудители инфекций, так же сдать общий анализ мочи (исключить дисметаболические нарушения в мочевой системе или фактор воспаления). Если СМПГ тотальное во всю свою длину и полностью закрывает вход во влагалище, то необходимо провести лечение по разведению малых половых губ. Тактика в разведении будет зависеть от состояния девочки, жалоб, объективного осмотра, данных анамнеза и лабораторных показателей (если таковые имеются). Не нужно самостоятельно прибегать к местному использованию гормональных мазей, потому что только детский гинеколог устанавливает метод лечения СМПГ (в зависимости от их развития, наличия или отсутствия воспаления), необходимую дозу нанесения препарата, курс лечения данным препаратом.
Несмотря на то, что данный диагноз существует в практике детского гинеколога уже более 40 лет, до сих пор тактика и ведение девочек с данным диагнозом проводится не совсем корректно и верно врачами, не имеющими специализации по детской гинекологии. В 2012 году на кафедре детской и подростковой гинекологии НИИ акушерства и гинекологии им. Кулакова (г. Москва) была разработана и утверждена тактика ведения пациенток с данным диагнозом, выработаны методы профилактического лечения.
Родителям необходимо помнить, что эстрогенсодержащие препараты для лечения СМПГ при бесконтрольном и частом применении могут оказывать свои побочные действия как местного характера — влияя на микробиоценоз вульвы, так и общего — влияя на половое развитие девочки.
Задача родителей, в первую очередь мамы — контролировать правильность туалета наружных половых органов, корректно использовать подгузники и гель для интимной гигиены, обратить внимание на пищевой рацион девочки, вовремя санировать очаги хронической инфекции, исключить гинекологическую патологию как у самой мамы, так и у девочки.
Возврат к списку
Эндометрит у КРС — симптомы, диагностика и лечение
Практически у любой коровы, особенно в послеотельный период, существует риск развития воспаления слизистой матки, так как этот орган чрезвычайно чувствителен к воздействию патогенной микрофлоры. Чаще всего заражение происходит при отеле или после него. Данное воспалительное заболевание носит название «эндометрит КРС». При несвоевременном обнаружении воспаления корова может остаться бесплодной, нередки и летальные исходы при распространении инфекции в другие органы и перитоните.
Как развивается эндометрит у животных
После того как патогенные микробы попадают на слизистую матки животного, они активно размножаются, раздражая ткани и вырабатывая токсины. В большинстве случаев организм коровы не способен самостоятельно справиться с бактериями, которые проникают в более глубокие ткани матки, вызывая все большую интоксикацию и осложнения в виде воспалений:
- мышц – миометрита;
- серозной оболочки – периметрита;
- тканей вокруг матки – параметрита.
Заболевание может протекать в острой, подострой и хронической форме. Различают несколько основных типов воспаления.
- Катаральный эндометрит. Затрагивает лишь поверхность тканей матки. Зачастую болезнь проявляет себя лишь неприятным запахом послеродовых выделений (лохий).
- Гнойно-катаральный эндометрит. У коров это наиболее часто встречающийся тип данного заболевания. Характеризуется наличием гнойных влагалищных выделений.
- Острый фиброзный эндометрит. Протекает в подострой форме со слабо выраженными проявлениями. Характерная черта – выделения с хлопьями фибрина.
Причины
Чаще всего диагностируют у коров послеродовой эндометрит, причинами которого становятся:
- недостаточная дезинфекция рук ветеринара, инструментов для принятия родов;
- травмирование матки при отеле, ее растяжение, выпадение;
- нарушения процедуры отделения последа;
- аборты с инфицированием матки, фетотомия.
Однако воспаление матки может развиться и при других условиях:
- воспалительных процессах во влагалище;
- снижении иммунитета;
- нарушении условий содержания (грязная подстилка, неубранный навоз).
Симптомы эндометрита
Первые признаки появляются в течение 3-5 дней после отела.
- В лохиях присутствуют элементы тканей с гнилостным запахом и нехарактерного желтого цвета.
- Животное теряет аппетит, удои резко сокращаются, на 1-2 градуса повышается температура.
- Корова подолгу находится в характерной позе – как будто собирается помочиться, но при этом выгибается и стонет.
- С развитием патологии выделения становятся мутно-серыми, с примесями гноя.
- В районе половых органов, а также в месте содержания коровы заметны серые засохшие корочки.
- Вагинальный осмотр показывает, что стенки матки плотные и отечные, сам орган увеличен и опущен, сокращается слабо или не сокращается вовсе.
- При остром фиброзном заболевании в гное имеется фибрин, который похрустывает при перетирании гноя пальцами.
Диагностика
- Внешний осмотр половых органов.
- Влагалищная и ректальная пальпация.
- Гистологическое исследование тканей эпителия матки.
Препараты при эндометрите
Компания NITA-FARM предлагает использовать один из трех современных препаратов последнего поколения для лечения эндометрита у коров.
- Сепранол. В основе – хлоргексидин и пропранолол. Воздействует на все распространенные виды бактерий и грибов, стимулирует маточную активность, за счет пенистой структуры распространяется по всей полости матки. Выпускается в форме внутриматочных таблеток, которые легко растворяются в стерильной воде, физрастворе. Курс лечения составляет 5 дней.
- Лексофлон. В основе – левофлоксацин. Новейший ветеринарный антибиотик широкого бактерицидного действия для внутримышечного применения, полностью всасывается и достигает максимальной концентрации уже через 2 часа после введения. Практика показывает 100% результативность в течение 1-2 суток. Курс лечения – 3-5 дней. Достаточно 1 инъекции ежедневно. Также эффективен при лечении эндометритов свиней.
- Утеротон. В основе – пропранолол. В 2,7 раза снижает риск послеродового эндометрита у коров. Относится к негормональным препаратам для стимуляции матки при отеле, активизирует отделение последа. Курс лечения состоит из трехкратного применения с интервалами в 12 часов.
Профилактика
Для лекарственной профилактики можно выбрать один из препаратов компании NITA-FARM:
- 2 таблетки Сепранола внутриматочно, однократно после родов;
- однократная инъекция Утеротона в день родов.
В целом необходимо следить за чистотой в месте содержания коров, соблюдать график запуска коров, перед отёлом обеспечивать коров рационом для сухостойных животных, принимать меры дезинфекции при родах, регулярно осматривать животное после отела.
Роды и после родов
Чудо рождения и связанные с ним хлопоты
Роды — настолько сложный физиологический процесс, что его можно сравнить разве что с чудом. Время щенности — два месяца — пролетает почти незаметно, и вот у вас уже не одна собака, а много.
Если собака здорова и роды проходят нормально, ей понадобится минимальная помощь. Но даже в том случае, если собака щенится не в первый раз и до этого все проходило нормально, к родам нужно подготовиться. Во-первых, желательно заручиться помощью специалиста. Если у вас нет возможности пригласить ветеринара, пригласите хотя бы опытного собаковода, «пережившего» не одни роды. Его поддержка, хотя бы моральная, поможет вам не растеряться. Каждому владельцу суки хочется надеяться, что роды пройдут нормально. Тем не менее заранее подумайте, в какую ветеринарную клинику или к какому врачу вы сможете обратиться в случае осложнений. С ветеринарным врачом желательно договориться заранее, за несколько дней до предполагаемых родов, чтобы с ним можно было связаться в любое время дня и ночи. Обязательно прочитайте книги, где описаны роды у собак. Вы будете чувствовать себя увереннее, если узнаете, как протекают нормальные роды и какие могут быть признаки возможных осложнений. Не тяните с оказанием помощи, если ясно видно, что она необходима. Решительность в этом вопросе часто спасает жизнь и матери, и щенкам. Тщательно продумайте и запомните необходимые с вашей стороны действия при нормальных родах, чтобы неумелыми манипуляциями не перевести норму в патологию.
Начиная с первого расчетного дня родов, желательно измерять температуру тела собаки. Как правило, за сутки до родов температура падает на один градус по сравнению с нормальной (т. е. до 37-37,5 °С). Если вы обнаружили, что температура упала, не оставляйте собаку без присмотра — в ближайшие сутки она родит.
Процесс родов можно условно разделить на три стадии: подготовительную и собственно роды, т.е. изгнание плода, и послеродовой период.
Подготовительная стадия начинается примерно за сутки и сопровождается падением температуры тела. Поведение собаки может измениться: она беспокоится, «не находит себе места», часто лижет петлю, иногда отказывается от корма. После еды может начаться рвота. У некоторых собак период беспокойства не выражен: собака может вести себя как обычно, а затем начать рожать. Чем ближе момент родов, тем беспокойнее будет вести себя собака. Из петли появляются слизистые выделения. За несколько часов до родов у собаки отходят плодные воды — это прозрачная жидкость без запаха, ее легко спутать с мочой. Часто бывает, что воды отходят непосредственно в момент рождения щенка. Поэтому, если у собаки не отошли плодные воды, это еще не значит, что роды начнутся не скоро.
В подготовительный период начинаются сокращения матки (схватки). Сначала они слабые и внешне никак не проявляются. Схватки сопровождаются, по-видимому, болезненными ощущениями, поэтому собака дрожит, скулит и беспокоится. Сокращения матки распространяются от верхушек рогов по направлению к шейке, усиливаясь по мере приближения к шейке и проталкивая щенков к «выходу». Шейка матки постепенно раскрывается, пока не достигнет того же диаметра, что и головка плода. На этом подготовительная стадия завершается, и начинаются собственно роды.
В начале родов к схваткам присоединяются потуги — сильные сокращения мышц брюшины. Потуги особенно сильны, если собака лежит. В результате сокращения мышц матки, усиленного брюшным прессом, на плод оказывается очень сильное давление, которое выталкивает плод из матки.
При нормальных родах щенок рождается головой вперед. Самый трудный момент — выведение плеч и холки щенка, т.е. самой широкой части. Это в равной мере относится к тем случаям, когда малыш решает показаться на свет задом наперед — тогда сначала появляются хвост и задние ножки, а за ними — широкая часть. Во время прохождения широкой части щенка родовые схватки и потуги достигают максимальной силы. Во время родов разрывается пузырь (сосудистая оболочка), в который заключен щенок. Изливается некоторое количество плодной жидкости. Момент отделения плаценты от стенки матки сопровождается небольшим кровотечением, которое быстро останавливается благодаря схваткам.
После того, как щенок родился, мать облизывает его и разрывает зубами плодный пузырь (если он не разорвался сам). Новорожденный щенок связан с плацентой (последом) пуповиной. Если пуповина осталась целой во время родов, послед выходит непосредственно со щенком. Мать перегрызает пуповину и часто поедает послед. Это нормальное действие: суке можно разрешить съесть один или два последа, так как вещества, содержащиеся в нем, помогают сокращениям матки. Часто бывает так, что пуповина рвется и послед остается в родовых путях. В этом случае послед выходит спустя некоторое время (15-30 мин.).
Собака-мать тщательно вылизывает новорожденного щенка. Это не только туалет, но и массаж. Спустя примерно 15 мин. щенок начинает самостоятельно ползать, и мать подталкивает его к соскам, чтобы он сделал первый глоток молозива. Этот первый глоток очень важен: первые дни после родов у суки выделяется не молоко, а молозиво, которое особенно богато антителами, защищающими новорожденных от бактериальных и вирусных инфекций. Защита, или иммунитет, полученный от матери, сохраняется у щенка почти до двухмесячного возраста. Некоторые заводчики не подкладывают новорожденных щенков к суке, пока роды не завершатся. Это не является ошибкой, если собаку не беспокоит отсутствие щенков.
Нормальные роды у собак длятся не дольше суток, включая подготовительную стадию. Собственно период выведения плодов зависит от их количества и колеблется от 1 до 12 часов, последы выделяются вместе с плодами или в течение ближайших 3 часов. Нормальный интервал между рождением щенков — от 15 мин. до двух часов. Бывают случаи, когда последние щенки рождаются, спустя сутки после первых. Когда роды завершатся, сука обычно успокаивается, схватки прекращаются и она не пытается тужиться. Здоровые новорожденные щенки сосут молозиво или спят.
Помощь собаке при родах
Выше было описано течение нормальных, или «идеальных», родов. К сожалению, в жизни часто все бывает не так просто. В последние годы значительно увеличилось число патологических родов у собак. Поэтому хозяин щенной суки должен очень серьезно подготовиться к родам своей собаки.. Для послеродового периода приготовьте специальную попону, которая будет защищать живот суки во время прогулки, и валокордин, который может понадобиться и вам, и собаке для пресечения «родильной истерики». Вам может понадобиться «Окситоцин» — лекарство, которое усиливает сокращение матки. Доза — 1,0-5,0 ИЕ (0,2-1,0 мл) на одно внутримышечное введение. Одна инъекция окситоцина действует в течение получаса. Приготовьте грелку и специальное место для щенков, куда вы будете помещать новорожденных, пока их мать рожает. Не забудьте повесить на видном месте телефон ветеринара (с которым вы договорились заранее), чтобы не искать его в панике, когда собаке понадобится помощь.
Когда начались родовые схватки и потуги, сначала нужно просто наблюдать за собакой, поглаживая ее по животу (в направлении потуг, от головы к хвосту). Если прошло более трех часов, а щенок не показывается, продезинфицируйте руки и осторожно исследуйте шейку матки. Чтобы вызвать усиленные схватки, можно осторожно помассировать пальцем шейку матки.
В момент прохождения головы и плеч щенка через шейку матки суке можно немного помочь, растянув немного пальцами (руки должны быть продезинфицированы) кожу петли, а если щенок «застрял», его можно осторожно потянуть. Тянуть щенка можно только в момент схватки, слегка вращательными движениями, аккуратно изгибая по дуге вниз, к животу матери.
Очень важно помнить, что нормальные роды протекают тогда, когда положение плодов нормальное. Положение — это расположение тела щенка в матке. Различают продольное (правильное), поперечное и вертикальное (неправильные). Если положение плода неправильное, то собака тужится «безуспешно» и щенок не рождается. Чем дольше щенок находится в родовых путях в неправильном положении, тем меньше у него шансов выжить (как уже говорилось, во время схваток в матке возникает очень сильное давление). У крупных собак неправильное положение щенка можно исправить, введя руку в матку (если воды отошли давно и родовые пути сухие, можно ввести туда немного прокипяченного вазелина). У мелких собак положение исправить очень сложно. Поэтому неправильное положение щенка является прямым показанием для проведения кесарева сечения.
Некоторые владельцы чуть ли не падают в обморок при этом словосочетании. И совершенно напрасно: кесарево сечение — отработанная хирургическая операция, которую может сделать любой опытный ветеринарный врач. Если кесарево сечение не сделано слишком поздно, когда сука устала от безуспешных родов, операция, как правило, заканчивается благополучно. Собакам некоторых пород, например! английским бульдогам, кесарево сечение делается в обязательном порядке. Показанием к кесареву сечению может быть и многоплодная беременность (например, 12 щенков для крупной собаки), при которой матка сильно растягивается и схватки могут быть слишком слабыми, чтобы «вытолкнуть» щенков. В этом случае для суки будет лучше сделать операцию, чем мучить ее, вытаскивая щенков по одному. Вопрос о проведении кесарева сечения должен решать ветеринарный врач, который, осмотрев собаку, предлагает владельцу тот или иной выход.
Если все в порядке, и роды протекают нормально, вам нужно только принимать щенков. В первую очередь разорвите руками плодный пузырь и вытрите щенка насухо чистой пеленкой. Очистите рот и нос щенка от слизи и плодных вод (если щенок успел «наглотаться», можно отсосать жидкость ртом и бережно, но энергично встряхнуть щенка вниз головой, придерживая голову пальцами). Новорожденный щенок должен дышать, шевелиться и попискивать. Если щенок не двигается, но сердце его бьется, щенка можно попытаться реанимировать. Очистите его рот и нос от слизи и сделайте искусственное дыхание (см. раздел о болезнях собак). Искусственнее дыхание можно сочетать с «контрастными» ваннами: опускайте щенка на несколько секунд поочередно в холодную (около 20 °С) и в горячую (50-60 °С) воду.
У нормально дышащего и достаточно активно двигающегося у вас в руках щенка обрабатывают пуповину. Ее лучше не отрезать, а дать перекусить зубами собаке-матери. Перекусывая, она сдавливает зубами кровеносные сосуды пуповины, и кровотечения не бывает. В ином случае пуповину лучше разорвать руками (ни в коем случае не тянуть за пуповину, иначе у щенка может образоваться пупочная грыжа), а как только она немного подсохнет, отрезать ее, оставив около 1-2 см. культю пуповины обрабатывают йодом. Через несколько дней пуповина высыхает и отпадает.
Во время родов обязательно учитывайте количество вышедших последов (оно должно соответствовать количеству щенков). Послед ни в коем случае не должен остаться в матке — из-за этого может развиться воспалительный процесс, который может закончиться гибелью собаки.
Во время родов собаку не кормят, только дают питье: теплый чай с молоком и с сахаром. Питье можно дать после рождения второго или третьего щенка и затем давать после каждого рождения. Если щенков много, собаку можно подкормить шоколадом.
Определить окончание родов можно, осторожно прощупав собаку. Сокращающаяся матка прощупывается как плотный тяж. Оставшийся щенок — как твердое продолговатое образование, послед — чуть мягче. Если вам кажется, что роды завершены, сделайте собаке инъекцию окситоцина — это усилит сокращение матки и поможет выведению оставшихся последов. Кроме того, окситоцин усиливает выработку молока, и его вводят в том случае, если у собаки после родов не началась лактация.
При нормальном течении родов щенки обычно рождаются с интервалами 15-20 минут, затем, особенно при многочисленном помете, следует перерыв от 40 минут до 2,5 часов, после чего щенки вновь рождаются через 20 минут или немногим дольше. В отдельных случаях (например, если щенки крупные) интервалы между рождением щенков могут быть и большими — до 1,5 часов. При затянувшихся родах суку надо вывести на улицу, однако следите, чтобы на улице не начал рождаться щенок. Вообще, при слабых схватках и потугах суке полезно подвигаться — погулять или побегать по лестнице. К уже родившимся щенкам на время отсутствия матери нужно подложить грелку.
В этом издании нет смысла описывать различные патологии родов. Если роды проходят не так, как надо, обратитесь к специалисту.
Послеродовой период
Уход за кормящей сукой и щенками
Самое главное, о чем следует помнить в послеродовой период: здоровые щенки или едят, или спят, но не скулят. Здоровая мать кормит щенков и облизывает их, но не беспокоится и не переносит их с места на место.
После окончания родов было бы желательно, чтобы суку и щенков осмотрел ветеринарный врач или опытный заводчик. Очень важно точно установить, что в матке собаки не осталось ни щенков, ни последов. Щенков также необходимо осмотреть: у них могут обнаружиться врожденные дефекты («волчья пасть», залом хвоста и т. д.). Таких щенков необходимо сразу забрать у суки и усыпить (это гораздо гуманнее, чем растить собаку-урода). Часто заводчики оставляют у суки только шесть-семь щенков, а остальных усыпляют. Действительно, слишком многочисленный помет истощит мать, и щенки будут слабыми. Не рекомендуется также оставлять мало щенков у сильной, «молочной» суки, так как они не будут высасывать все молоко и у суки может развиться мастит. Если вам вообще не нужны щенки (например, они — плод «запретной любви»), их лучше забрать сразу после родов (не давать им сосать). Тогда молоко у собаки пропадет через несколько дней, и вероятность мастита будет небольшая.
По возможности желательно держать щенков вместе с матерью — она их постоянно облизывает, что очень важно: новорожденные не могут самостоятельно опорожнить кишечник и мочевой пузырь, поэтому массаж живота необходим. Однако молодые суки часто неаккуратно обращаются со щенками и могут их задавить. Если вы не доверяете своей собаке, отложите щенков на ночь в коробку с грелкой, и подкладывайте их только на время кормления.
Некоторое время после родов у суки продолжаются кровянистые выделения из петлилохии. Они полностью исчезают через две-три недели. Нормальные лохии — темно-красного цвета. Изменение их цвета или появление зловонного запаха свидетельствует о воспалении матки и требует немедленного обращения к специалисту.
В возрасте трех дней принято купировать хвосты щенкам некоторых пород (а кавказским и среднеазиатским овчаркам — и уши). Одновременно удаляют прибылые пальцы (кроме щенков бриара). Эти операции описаны в разделе «Косметические операции».
Большинство сук первые 5-6 дней постоянно находятся со щенками, иногда приходится даже насильно выводить их погулять. Но постепенно у суки возвращается интерес к внешнему миру. Не изолируйте собаку со щенками. Режим ее содержания должен быть таким же, как и до родов. Конечно, сука нуждается и в обычном уходе за глазами, ушами, зубами и шерстью. Уже через неделю после родов уход за ней ничем не должен отличаться от обычного. Но для ухода за кормящей сукой не применяют никаких косметических собачьих препаратов и инсектицидных аэрозолей, так как щенки могут отравиться. Целиком мыть суку можно не раньше, чем через 5-7 недель после рождения щенков. До этого ее задние ноги и живот можно осторожно обмывать теплой водой.
Необходимо регулярно осматривать и ощупывать соски собаки. Если заметны царапины и покраснение кожи вокруг сосков, нужно подстричь коготки на передних лапках щенков. Иногда (особенно, если щенков немного) можно обнаружить уплотнения молочной железы. В этом случае нужно делать регулярный массаж и подкладывать щенков к соскам, рядом с которыми находится уплотнение.
Кормление суки
Следует помнить: все, что съедает сука, съедят и малыши, так как во время лактации большая часть питательных веществ корма перерабатывается в молоко. В первые дни кал щенков светлого цвета, мягкий и неоформленный. Однако понос распознать несложно: здоровые щенки чистые, а те, у кого расстроен желудок, испачканы в кале. Поэтому первые три дня суке дают только молочную пищу: молочные каши, чай с молоком, некислый творог и т. д. При поносах суке дают препарат «Смекта» или ветеринарный препарат «Бифитрилак». Эти лекарства можно давать и новорожденным. Следует очень осторожно использовать лекарственные препараты, так как они могут плохо подействовать на щенков.
Начиная с третьего дня, суке можно давать мясной бульон, вареное мясо или готовый корм. Она должна получать как можно больше жидкости, которая превращается в молоко. Естественно, что вся еда для кормящей суки должна быть свежей и качественной. На пятый день после родов суке можно давать сырое мясо и переводить ее на обычный рацион. Но следите за стулом щенков. Если от какого-либо корма, который съела сука, у щенков понос, этот корм следует отменить.
Через неделю после рождения щенков собаке начинают давать рацион, который она будет получать весь период кормления. Если выдаете готовые корма, то кормящей суке подойдет корм для щенков («Юниор»). «Обычный» рацион должен быть дополнен питательными веществами. Например: 2/3 мяса (сырого или вареного), 1/3 овощей или хлопьев, мясной бульон и обязательно молочные продукты — творог, кефир. К «обычному» рациону обязательно нужно добавлять минеральную подкормку, так как потребность собаки в минеральных веществах, особенно в кальции и фосфоре, очень велика: из этих элементов строится скелет щенков, которых кормит сука. Если в рационе мало кальция, он начинает «вымываться» из скелета собаки, что, конечно, нежелательно. Потребность суки в питательных и минеральных веществах становится наибольшей на 3-4-й неделе жизни щенков.
Заболевания этого периода
Пожалуй, самым опасным заболеванием послеродового периода является эклампсия. Эклампсия — это состояние, вызываемое нарушением обмена кальция в организме суки. К этому заболеванию особенно склонны суки мелких пород, выкармливающие многочисленный помет. Первые признаки эклампсии — сильное беспокойство, нервозность, шаткая походка, приступы мышечной дрожи. При долгом выжидании и раздумывании — вызвать врача или нет, у суки могут начаться судороги, которые могут даже привести к смерти. Поэтому лучше перестраховаться и вызвать врача, даже если вы ошибаетесь и «странное» поведение суки не связано с эклампсией. Если вовремя начать лечение, признаки эклампсии легко устраняются. Обычно при эклампсии назначаются внутривенные или внутримышечные инъекции препаратов кальция и успокаивающие средства. Для того, чтобы предупредить заболевание, суке во время беременности нужно давать минеральную подкормку.
Во время родов и некоторое время после них из петли суки выделяется небольшое количество крови (лохий). Довольно редко, но встречается у собак послеродовое маточное кровотечение: обильные кровянистые лохии, собака угнетена, слизистые оболочки бледные. Это опасный симптом, так как большая потеря крови угрожает жизни собаки. Обычные средства (кровоостанавливающие и сокращающие матку препараты) обычно не помогают, поэтому собаку необходимо показать ветеринарному врачу.
Наиболее часто встречающиеся послеродовые заболевания — это заболевания молочных желез (маститы). Мастит — это инфекционное воспаление молочной железы, которому способствует застой молока. Поэтому необходимо следить, чтобы щенки равномерно высасывали все молочные железы. Воспаленная железа припухает, становится горячей, собака часто лижет ее. Из соска выделяется не молоко, а гной (иногда тоже белого цвета, но тягучей консистенции).
Щенки могут заболеть, если насосутся молока из воспаленной железы.
Необходимо как можно раньше начинать лечить мастит: он начинается с небольшого уплотнения в тканях железы. На этой стадии массажем можно размягчить уплотнение и предупредить мастит. Если заболевание уже развилось, для его лечения могут понадобиться антибиотики. Щенков можно не отнимать от суки, но им обязательно назначают «Бифитрилак» для поддержания нормальной микрофлоры кишечника. Для рассасывания воспаления можно применять компрессы и примочки (например, салфетки с винилином) или прикладывать к воспаленной железе лист свежей капусты.
Для того, чтобы предупредить мастит в тот период, когда сука перестает кормить, ей нужно регулярно делать массаж (но не сцеживать молоко!). Собаке уменьшают количество корма и питья. Некоторые заводчики рекомендуют для скорейшего перегорания молока после полного отъема щенков в первый день совсем не кормить собаку, но давать вдоволь воды. Во второй день дают четверть нормального рациона, на третий день — половину и так далее, и затем кормят суку так, как до вязки. Это хороший способ, но он применим не для всех собак. Поэтому лучше просто ограничить количество выпиваемой жидкости, по возможности туго перетянуть молочные железы и делать регулярный массаж.
Уход за щенками
Период от рождения до трех недель
Не следует думать, что щенки, пока они слепые, — бессмысленные игрушки. Новорожденный щенок, как только он глотнул воздух и наладил дыхание, самостоятельно передвигается и находит сосок. Даже будучи слепыми и глухими, они различают запахи и чувствуют тепло. Конечно, в этот период они полностью зависят от матери — источника тепла и еды.
Щенки за первую неделю жизни должны прибавить в весе примерно вдвое. Уже на второй день после рождения щенок становится плотным и упругим на ощупь, шерсть у него гладкая и чистая. Он сосет, оттягивая сосок и нажимая лапами на молочную железу. Щенки активно ищут соски и могут отталкивать друг друга. К концу первой недели жизни щенки весят примерно одинаково; но, если в помете есть маленький и слабый щенок, нужно следить, чтобы его не отталкивали более сильные, и все время подкладывать к соскам. Щенок, который не сосет, скорее всего не выживет, как бы вы ни старались накормить его. Часто собака-мать сама отталкивает слабых и нежизнеспособных щенков.
Первые две недели мать полностью заботится о щенках, вам нужно только следить, чтобы она случайно их не задавила и чтоб ей самой хватало пищи. Собака сама чистит гнездо, поедая выделения щенков. Нужно периодически менять подстилку, чтобы она всегда была чистой. В помещении, где находятся щенки, должна быть постоянная температура (около 23 °С), и никаких сквозняков. Начиная с седьмого дня температуру можно немного понижать. Если собака-мать не находится в гнезде постоянно, щенкам можно подложить электрическую грелку или согревать их инфракрасной лампой.
В 12-14 дней щенки начинают видеть и слышать. У них уже вырастают молочные зубы. Щенки некоторых пород к этому времени уже стоят на лапках и пробуют ходить (щенки собак тяжелых пород — бладхаунды, мастифы — начинают ходить позже). К этому времени хорошо бы сделать специальный вольер для щенков, чтоб они не ходли по всей квартире. Как только щенки начинают самостоятельно передвигаться, они выползают из гнезда, чтобы опорожнить кишечник. Поэтому в гнездо можно положить мягкую подстилку из искусственного меха (щенки ее не испачкают). Пол в вольере обычно застилают газетами, тогда лужи и кучи легче убирать. Щенка, привыкшего к газетам, будет легче приучить к туалету в определенном месте. Пол, естественно, должен быть водонепроницаемым (например, линолеум), один раз в два дня его нужно протирать каким-либо раствором дезинфицирующего средства.
Как только щенки откроют глаза и у них появятся зубы (14-15 дней), их можно начинать прикармливать. Сейчас можно купить в зоомагазине специальную кашу для щенков. Если щенки слабые или у них часто расстраивается пищеварение, прикорм лучше начинать со специальной каши. Сильным, крепким щенкам можно давать мясо. Обычно делают «скобленку»: замороженное мясо тонко нарезают, затем разбирают на волокна, размораживают и скатывают в шарики, размером примерно с горошину. Каждый шарик слегка смачивают растительным маслом и кладут в пасть щенку. Если после первого кормления щенки чувствуют себя хорошо, их можно прикармливать мясом сначала один, а затем два раза в день.
Кроме мяса, щенков прикармливают кальцинированным творогом, который делают из молока: на 1 литр молока добавляют 3-4 столовые ложки хлористого кальция и нагревают смесь пока молоко не свернется. Затем сыворотку сливают (ее можно дать собаке), творог смешивают с молоком и дают щенкам. Корм для маленьких щенков нужно подогревать примерно до 35 5С: слишком холодная еда может
вызвать расстройство желудка, а слишком горячая обожжет слизистую I оболочку рта и пищевода.
Щенкам можно давать и разные молочные каши (например, из геркулесовых или пшеничных хлопьев), но лучше кормить их готовым кормом для щенков («Екануба Паппи», «Педигри Эдванс Юниор-1» и другие). Корм замачивают на ночь в кипяченой воде, бульоне или в молоке, он набухает и в таком виде его дают щенкам. Готовый корм содержит гораздо больше питательных веществ, чем обычные каши, и богат всеми необходимыми витаминами и минеральными веществами. Щенки, особенно крупных пород, будут иметь к двум месяцам более «товарный» вид, если их кормить готовым кормом.
Щенков с самого начала нужно приучать есть из мисочки, а не из I соски. Первые порции нового корма щенкам кладут прямо в пасть. Оки очень быстро понимают, что от них требуется, и начинают есть. Маленьким щенкам не ставят отдельные миски — все равно все щенки полезут в одну из них. Обычно на помет из семи щенков ставят три большие глубокие тарелки или невысокие миски с тяжелым дном (чтобы щенки не могли их перевернуть). Щенки будут перебегать от 1 миски к миске, залезать в них целиком, но в конце концов все наедятся. Готовый корм дают щенкам по инструкции (на килограмм веса § щенка определенное количество корма), каши нужно давать столько, чтобы после кормления некоторое ее количество оставалось в мисках.
От трех недель до двух месяцев
К трем неделям щенков можно прикармливать два-три раза в день. В возрасте от трех недель до двух месяцев щенков нужно постепенно отучать сосать мать и переводить их на обычный корм. Состав рациона и частота кормления описаны в разделе «Кормление». Щенкам должна быть всегда доступна чистая питьевая вода.
Несмотря на то, что щенки получают защиту от инфекций с молозивом матери, в этот период их жизни риск заболевания достаточно высок. В первую очередь опасно заражение глистами. Первый раз глистогонный препарат дают в возрасте 21 день (лучше давать специальные ветеринарные препараты, предназначенные для щенков). Если у вас есть подозрения, что глистогонное лекарство не подействовало, вы можете сдать кал щенков, в ветеринарную лабораторию для паразитологического исследования. При заражении блохами можно ; использовать только специальные препараты, предназначенные для щенков. *
Симптомы и лечение инфекционных заболеваний — колибактериоза, сальмонеллеза, вирусных инфекций были описаны в разделе «Когда собака заболеет».
Большинство собак-матерей хорошо ухаживают за своими щенками, вылизывают их, и вам не нужно ей в этом помогать. Однако некоторые собаки взваливают уход за щенками на своего хозяина. В этом случае вам надо будет следить за тем, чтобы щенки были чистыми, протирать чистой салфеткой анальное отверстие, уши и глаза. В этом возрасте щенкам нужно еженедельно подстригать коготки, чтобы они не травмировали молочные железы матери.
Чем старше становятся щенки, тем чаще уходит от них мать. В период отучения от материнского молока вам нужно приготовить для собаки место, которое было бы недоступно для щенков и где она могла бы отдохнуть от «маленьких мучителей». Количество кормлений молоком (когда щенки сосут мать) нужно постепенно сокращать, начиная с 3-4-недельного возраста. К двухмесячному возрасту щенки уже должны полностью питаться кормом и не сосать мать. К этому же возрасту молоко у суки пропадает.
В возрасте 40 дней породистых щенков обычно осматривает специалист из клуба собаководства и, если щенки соответствуют стандарту, выдает на них необходимые для продажи документы (щенячью карточку). Эта процедура называется актированием. К этому моменту щенки должны набрать определенный вес (например, щенок немецкой овчарки должен весить не менее 4 кг, щенок колли — не менее трех).
Искусственное выкармливание
Иногда возникает ситуация, когда сука отказывается кормить щенков или щенки остаются сиротами. Тогда необходимо искусственное выкармливание щенков. Подобрать корм для новорожденных не сложно — в продаже есть специальные молочные смеси для щенков. Гораздо сложнее проследить за каждым щенком, согреть его, помассировать животик и убедиться, что он опорожнил кишечник и мочевой пузырь. Новорожденные щенки не могут поддерживать температуру тела, поэтому им необходима грелка или инфракрасная лампа. В первые дни жизни щенок не должен переохлаждаться, это предрасполагает его к инфекционным заболеваниям. От рождения до пятого дня температура в помещении, где находятся «искусственники», должна быть около 30 °С, с седьмого по десятый день температуру снижают до 26-27 °С и далее, к концу четвертой недели,- до 24 °С.
Для кормления щенков вам понадобится специальная соска или пипетка (обычно молочная бутылочка продается в комплекте с молочной смесью для собак). Используя соску, обязательно следите за тем, чтобы отверстие в ней не было ни слишком большим (щенок может захлебнуться), ни слишком маленьким.
Щенки-«искусственники» во всех отношениях слабее своих собратьев, которых выращивает мать. Поэтому за их здоровьем и питанием нужно следить особенно внимательно, Первые пять суток щенков кормят каждые 1-1,5 часа, днем и ночью. В последующие пять дней интервал кормления может быть 2 часа днем и 3-4 часа ночью. После кормления щенкам нужно очень осторожно массировать живот, чтобы они смогли опорожниться. Если у щенка запор, ему дают несколько капель сиропа фенхеля (укропной воды) вместо молочной смеси и выдерживают такой режим в течение суток (можно также давать разбавленный водой отвар ромашки). Температура корма и питья должна быть такой же, как температура тела собаки (около 35 °С). Если у щенков сильный понос, они отказываются от еды и пищат, можно дать препарат «Смекта», но лучше обратиться к ветеринарному врачу: у щенков может начинаться серьезное инфекционное заболевание. Вообще желательно, чтобы ветеринарный врач еженедельно осматривал щенков-«искусственников».
Реализация
Это, пожалуй, самый трудный момент в разведении собак. Каждый заводчик считает, что его щенки — самые лучшие, но почему-то покупатели не спешат их разбирать. Это, конечно, не касается щенков «модных» пород, за которыми покупатели стоят в очереди. Но большинство заводчиков рано или поздно сталкиваются с проблемой реализации.
Вообще для того, чтобы продавать, нужно иметь особый склад характера. Если вы заведомо не умеете это делать и вам все равно, к кому попадет ваш щенок, попросите реализовать щенков специалиста. Вы можете сильно потерять в стоимости щенков, но зато помет разойдется быстро. Для щенков очень важно быстрее найти хозяина: «хозяйские» щенки быстрее набирают вес и легче осваиваются в человеческом обществе.
Самым, пожалуй, действенным способом продажи щенка является объявление в газете. Если у вас не сверхпородистые щенки, вам нет смысла давать объявление в «собачьи» газеты и журналы — такие издания читают те, у кого уже есть собака. Лучше дать объявление в газету «типа «Из рук в руки». По объявлениям в газете можно найти серьезно-то покупателя, который представляет себе, какую собаку он хочет, и знает, как собаку выбрать. На рынке тоже можно продать щенка, и иногда удачно. Но все же представляется, что человек, который отправляется за собакой на рынок, несколько легкомысленно относится к выбору собаки: серьезный покупатель хочет видеть мать, братьев и сестер своего щенка.
При продаже обязательно оставьте новым хозяевам свои координаты и возьмите у них адрес или телефон. Пусть лучше первое время вам надоедают звонками и вопросами, но вы будете спокойны за щенка и сможете забрать его обратно в случае каких-либо проблем. Вы уже столько вложили в щенков, неужели вы теперь допустите, чтобы вашему щенку плохо жилось? Вообще, опытные заводчики очень придирчиво относятся к выбору хозяев для своих щенков и не продадут щенка «первому встречному».
Как бы то ни было, выращивание щенков — хлопотное, но очень увлекательное занятие. У вас появится много знакомых из числа новых хозяев щенка. Удачи!
Старость
Большинство владельцев собак задаются вопросом — сколько живут собаки? Еще несколько десятилетий назад считалось, что средняя продолжительность жизни собак составляет около 15 лет: мелкие породы живут больше, крупные — меньше. Сейчас мнения ветеринаров на этот счет расходятся. Некоторые врачи считают, что продолжительность жизни собак уменьшилась, и это связано с тем, что собаки стали чаще болеть опасными заболеваниями и умирать от болезней, несмотря на успехи современной лечебной науки. За рубежом, по-видимому, ситуация несколько иная: там врачи не наблюдают такого заметного , сокращения жизни собак.
Сложно однозначно сказать, какие факторы влияют на продолжительность жизни. Некоторую роль в продолжительности жизни играют профилактические мероприятия — уход за зубами, обработка против внешних и внутренних паразитов, прививки против инфекционных заболеваний и кастрация. Ученые исследовательского центра Royal Canin пришли к выводу, что кастрированные или стерилизованные животные (собаки и кошки) живут дольше. Действительно, они, в целом, ведут менее подвижный образ жизни и не склонны к участию в драках, поэтому они меньше подвержены угрозе попасть под колеса автомобиля или подхватить какое-нибудь заразное заболевание.
Питание также играет важную роль для здоровья и долголетия. Если собака слишком плохо питается, то ее организм медленнее восстанавливается после болезней, у нее медленнее заживают раны и больше вероятность заболевания раком, а значит, и увеличивается вероятность ранней смерти. Несбалансированное питание ведет к ожижению, что также уменьшает продолжительность жизни. К сожалению, в России пока нет ветеринаров-диетологов, которые могли бы подобрать правильный рацион для каждой собаки. Поэтому каждому хозяину приходится подбирать питание для своей собаки методом проб и ошибок.
Продолжительность жизни больше у тех собак, которые ведут активный образ жизни. При этом не стоит забывать, что физическая нагрузка должна быть адекватной — это значит, что, к примеру, английского бульдога нельзя заставлять бегать столько же, сколько гончую. Адекватная физическая нагрузка поддерживает мышечный тонус, обеспечивает нормальную циркуляцию крови и выведение шлаков из организма. Но одних физических тренировок недостаточно: необходимо и психологическое здоровье. Это создает интерес к жизни. Например, охотничья собака, которая имеет возможность использовать свои способности на охоте, живет дольше, чем ее диванная «коллега». В целом, собаки, которые выполняют какую-нибудь работу, живут дольше, чем те, которые «мучаются» от безделья. Обучение помогает собаке жить дольше благодаря выживанию по принципу максимального приспособления к любой обстановке.
Таким образом, продолжительность жизни собак закладывается с самого раннего возраста и зависит от правильного кормления, воспитания и содержания. Об этом шла речь в предыдущих разделах книги: говорилось о том, как воспитывать и кормить щенков и взрослых собак. Вообще, жизнь собаки после рождения можно разделить на три основных периода: период роста и развития (щенок), «репродуктивный» период (зрелость) и период старения. Старость Составляет довольно значительную часть жизни собаки. Старость можно определить как состояние организма, при котором многие его функции становятся слабее, чем в среднем возрасте. Изменения, возникающие во время старения, носят необратимый и неблагоприятный для организма характер, снижая его устойчивость к заболеваниям и приспособленность к условиям внешней среды. Поэтому в старости повышается вероятность смерти. Разные породы собак стареют в разное время, например, карликовый пудель не может считаться старым до 8 лет, а сенбернар стар уже в 6 лет. У разных представителей собачьего племени старость длится разное время — одни собаки могут постепенно стареть в течение многих лет, а другие старятся и умирают очень быстро.
Когда хозяин начинает замечать признаки старения у своей собаки, он неизбежно лоеит себя на мысли, что собака рано или поздно умрет. И, конечно, хотелось бы, чтобы собака прожила подольше, ведь ее век так короток. В этом разделе пойдет речь о том, как сохранить здоровье собаки в старости и как можно продлить ей жизнь.
Источник: http://ydog.ru/content/view/97/122/
Сколько длятся лохии после родов и какие они бывают? 👪Длительность послеродовых выделений
В этой статье мы разберем, что такое лохии после родов, сколько длятся и какие они бывают. Также разберём, какой режим соблюдать в период этих выделений, чего нужно остерегаться, а чего не стоит бояться.
Сколько времени после родов длятся лохии?
После родов матка представляет собой открытую рану. Лохии – это жидкость из матки, она будет выделяться столько, сколько родовые пути будут освобождаться от остатков плаценты и тканей самой матки, которая сжимается и отбрасывает всё ненужное. Внешне лохии вначале похожи на менструальные выделения, но отличаются от них наличием остатков плаценты, слизи из шейного канала, обрывков маточных тканей и крови.
До 3 недель длится активная фаза выхода лохий. В этот период выделения постепенно меняют свой цвет и консистенцию.
Первые 3-4 суток после рождения малыша будут выделяться кровянистые, очень обильные. На фоне болезненных сокращений матки они доставляют женщине дискомфорт. Концу 4 суток кровь должна отходить не настолько обильно. Если роженице к концу 4 суток приходится менять прокладки каждый час или чаще, то это патология, следует обращаться к акушеру-гинекологу.
После родов каждую женщину доктор консультирует и лично разъясняет, сколько в норме будут длиться лохи и как они выглядят в норме. Так роженицы получают достоверную информацию.
С 4 по 10 день после родов цвет с кроваво-красного меняется на буроватый или разовый, объем выделений значительно падает.
Третий период выделения лохий начинается после 10 дней и длится до 20 дней после родов. В этот период лохии уже не доставляют женщинам дискомфорта. Нормальные выделения не содержат кровавых сгустков и не пахнут. Это почти прозрачная «мазня».
Через 2 недели после родов никакого дискомфорта выделения доставлять не должны, норма – когда они уже скудные и малозаметные.
На шестой неделе (через полтора месяца) после родов отходит небольшое количество густой прозрачной слизи с единичными вкраплениями крови. Это сигнализирует о том, что женские половые органы заканчивают восстановление.
Продолжительность отхода лохий – 8 недель. Этот срок не зависит от количества предыдущих родов. При здоровом тонусе матки выделения перестают отходить уже через месяц после рождения ребенка.
Цвет и консистенция лохий
Фазы отделения лохий:
— Красные – 3-4 дня
— Серозные (сукровичные) – 4-10 дней
— Белые – 10-28 (до 60) дней.
лохии после родов: фото
Красные лохии отходят 3-4 дня. Цвет выделений бывает ярко-алым, потому что среди отмирающих и уже ненужных тканей – примесь венозной и артериальной крови с большим количеством эритроцитов. Также в этих выделениях попадаются бурые и тёмно-красные сгустки.
В первые часы лохии – это в основном раневая кровь с небольшой примесью слизи и плодных оболочек. Некоторые женщины из-за выброса гормонов пролактина и окситоцина чувствуют зловоние от своих выделений. Но из-за этого не нужно беспокоиться.
До перевода в послеродовую палату роженицы 2-3 часа находятся под пристальным наблюдением медперсонала. В случае каких-то проблем медики немедленно принимают меры. В дальнейшем, при прикладывании ребенка к груди, начинаются сокращения матки, которые сопровождаются болью и активизацией выделения лохий. Это норма, и не должно пугать женщину.
Серозные лохии будут отходить с 4 по 10 день после родов. Розовато-коричневый цвет этих выделений объясняется наличием большого количества лейкоцитов, которые активно очищают матку от ненужных больше клеток и проникших туда извне бактерий. Кровяные сгустки уже отсутствуют, вместо них может наблюдаться бурый цвет из-за примеси капиллярной крови. В норме серозные лохии выглядят, как сукровица.
Через неделю после родов кровоточащая рана на месте плаценты уже затягивается, поэтому обильного кровотечения больше нет. Размеры матки возвращаются к нормальным, но она пока не вмещается в малом тазу. Значительный объём нежизнеспособных тканей в выделениях еще заметен, но слизь постепенно разжижается. В это время 1 прокладки женщине должно хватать на 4-5 часов. У выделений нет неприятного запаха, если женщина соблюдает гигиену.
Белые лохии будут выделяться с 10 по 28 день. Но периодическое их появление может длиться до 60 дней. Норма – это отсутствие запаха и кровяных сгустков. Мажущая консистенция и беловатый цвет объясняются наличием лейкоцитов, которые очищают заживающую матку. В последние дни лохии выглядят, как густая слизь, которая плавно переходит в привычные выделения согласно обычному менструальному циклу.
Какой режим соблюдать во время лохий?
В роддоме женщин периодически проверяют акушеры-гинекологи. В период выделения красных лохий роженице неоднократно нажимают на низ живота, массируя матку, чтобы помочь ей освободиться от содержимого.
В первые сутки после родов врачи рекомендуют чаще ложиться на живот и носить послеродовой бандаж. Он поддерживает обвисшую брюшную стенку, предупреждая перегиб матки, из-за которого отход лохий затрудняется.
Лохии – это питательная среда для болезнетворных микроорганизмов. Чтобы предотвратить воспалительные процессы и инфицирование матки, роженица должна тщательно соблюдать гигиену, в первые четыре дня прокладки должны меняться каждые 1-2 часа, не реже. В период серозных лохий – каждые 4-5 часов. Использование тампонов запрещено.
Обмывать наружные половые органы следует после каждой смены прокладок и посещения туалета. Допускается только тёплая вода с температурой около 30 градусов Цельсия. Струя воды должна направляться от лобка к анусу, чтобы бактерии из кишечника не попали во влагалище и пока ещё открытую матку. Из моющих средств лучше использовать мягкие гели для интимной гигиены с нейтральным уровнем PH. Также не следует допускать попадания воды из-под крана во влагалище.
Приветствуется обмывание растительными отварами из успокаивающих, противовоспалительных трав с антибактериальным эффектом.
Если по каким-то причинам (использование тампонов, отвисший живот с перегибом матки) отток лохий затрудняется, появляется риск возникновения лохиометрии, которая потребует интенсивного лечения акушером-гинекологом. Если лохиометра возникла из-за отсутствия сокращения матки, то назначают медицинские препараты, приводящие её в тонус. В остальных случаях гинеколог чистит матку вручную, устраняя помехи на пути выделений.
Лохии прекращаются тогда, когда матка полностью освобождается от больше не нужных ей тканей, возвращается на место и сокращается до обычного объёма. Родовые пути полностью закрываются. Это происходит на временном промежутке от 30 до 60 дней после родов.
Автор-эксперт: Светлана Ивановна Сикачёва,
хирург
Вам понравилась статья? Просто нажмите на кнопки социальных сетей и поделитесь с друзьями!
Защищает ли лактация от беременности и другие важные вопросы о сексе после родов
Нужно ли предохраняться и что лучше выбрать? Ведь во время грудного вскармливания нельзя принимать оральные контрацептивы.
Вопрос предохранения от нежелательной беременности не менее актуален для молодых мам. В первые месяцы после рождения ребенка жизнь молодой семьи сильно меняется и часто похожа на «день сурка». В такой непростой ситуации новая беременность будет хоть и радостным событием, но сложным и добавляющим и без того уставшей маме множество забот.
Есть несколько способов предохранения после родов. Первый и не всегда, увы, эффективный способ – лактационная аменорея. Этот метод основан на отсутствии овуляции, при условии строго регулярного грудного вскармливания. Пока ваш малыш на грудном вскармливании, вы не используете прикорм, днем кормите каждые 3 часа и между ночными кормлениями проходит не более 6 ч, если еще не было первой менструации, то шанс забеременеть составляет 2%.
Однако этот метод можно использовать строго в первые 6 месяцев после родов. Надо отметить, что этот метод не имеет 100-процентной надежности, и у молодой мамы высок риск забеременеть в первый год после рождения первого малыша.
Второе – гормональная контрацепция. Многим, наверняка, знакомо такое «странное» название, как «мини-пили». Это вариант оральной контрацепции, однако, в отличие от комбинированных оральных контрацептивов, в «мини-пили» содержится исключительно прогестин (синтетический аналог прогестерона). Механизм действия основан на изменении шеечной слизи и слизистой оболочки матки, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость, а при их попадании — имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если вы ввели прикорм в рацион малыша или временной интервал между кормлениями увеличился, или прошло более 6 месяцев после родов, то можно смело ожидать овуляцию и последующую за ней первую менструацию. В этот момент целесообразно начать прием мини-пили. Молодым мамам можно использовать мини-пили в течение всего периода грудного вскармливания. После его окончания рекомендуется перейти на комбинированные оральные контрацептивы, так как у них выше контрацептивный эффект.
Третье, не теряющее «актуальности» и по сей день контрацептивное средство – презерватив.
Если было кесарево сечение у женщины, то как скоро можно вернуться к интимным отношениям после родов?
Возобновление интимных отношений после родоразрешения путем кесарева сечения рекомендуется начинать не ранее, чем через 6-8 недель. Такое количество времени в среднем необходимо организму женщины для восстановления. Для начала необходимо дождаться, когда закончатся лохии, посетить своего гинеколога, сделать УЗИ для проверки состояния швов на матке. После всех этих действий, если вас ничего не беспокоит, вы себя хорошо чувствуете, и врач не нашел никаких проблем, то можно начинать половую жизнь. В первый раз вы можете ощущать некоторый дискомфорт, однако это естественно, не стоит пугаться и переживать. Попросите мужа быть еще более нежным и внимательным к вам, избегайте поз с глубоким проникновением и доверьтесь своим ощущениям.
Что такое Лохия?
Лохии, также известные как послеродовое кровотечение, являются нормальной частью заживления после родов, когда кровь и слизь выделяются вагинально. Обычно это не повод для беспокойства, но есть вещи, на которые следует обратить внимание, чтобы убедиться, что процесс происходит так, как ожидалось.
В этой статье рассматриваются стадии лохии и способы борьбы с ней.
Verywell / Тереза Кьечи
Определение Лохии
После рождения ребенка плацента отделяется от стенки матки и выходит вместе с другими тканями, необходимыми для поддержания беременности.
Лохии — это коллективные выделения, которые выходят из матки через влагалище в дни и недели после родов.
Выделения лохии состоят из:
- Слизистая оболочка матки во время беременности
- Эритроциты
- Лейкоциты
- Амниотическая жидкость
- Ткань беременных
Лохии длится около шести недель, начиная с обильного кровотечения, которое может содержать сгустки, и постепенно переходя в беловатые или желтоватые выделения.
Примерно у 10% людей лохии сохраняются дольше шести недель.
Лохии обычно пахнут, как во время менструального цикла, и могут иметь легкий металлический, несвежий или затхлый запах. Он не должен иметь неприятного запаха.
Пахнет ли Лохия?
Лохии не должны плохо пахнуть. Лохии с неприятным запахом могут быть признаком инфекции и требуют посещения врача.
Это нормально, когда кровотечение останавливается и начинается, а также возникают спазмы, напоминающие менструальный цикл, когда матка сжимается до своего нормального размера.
Лохии против менструации
Лохия — это не менструальный период. В то время как слизистая оболочка матки отрывается, это не является результатом менструального цикла.
Настоящая менструация может наступить вскоре после окончания лохий, обычно в течение 6–12 недель после родов, а иногда и дольше, если вы кормите грудью.
Важно знать, что беременность может наступить до возобновления менструации, поэтому необходимо использовать противозачаточные средства, чтобы предотвратить незапланированную беременность, как только возобновится половой акт, который может привести к беременности.
Варианты контрацепции обычно обсуждаются на шестинедельном послеродовом осмотре. Если до этого у вас был половой акт, используйте презервативы.
Лохия против кровотечения
Послеродовое кровотечение — это нормально, послеродовое кровотечение — нет.
Чрезмерное кровотечение после родов может быть результатом неспособности матки сокращаться (атония матки), разрывов, задержания плаценты, ненормального прилегания плаценты или других редких причин.
Послеродовое кровотечение, скорее всего, произойдет вскоре после рождения, но оно может произойти и позже, когда человек находится дома, поэтому важно следить за признаками.
Обратитесь к своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы:
- Обильное кровотечение из влагалища, которое не замедляется и не останавливается
- Испытывает нечеткое зрение
- Озноб
- Чувствую себя слабым или собираетесь упасть в обморок
Этапы Лохии
Есть три стадии или «типа» лохий. Продолжительность каждого этапа может варьироваться от человека к человеку.
Лохия Рубра
К характеристикам lochia rubra относятся:
- Возникает на второй-пятый день после родов
- Время наибольшего кровотечения
- Кровь темно-красная или красновато-коричневая
- Могут выделяться сгустки, но они не должны быть больше мяча для гольфа
- Может ощущаться прилив крови при вставании из положения сидя или лежа, но он должен успокоиться вскоре после
Лохия Альба
Характеристики lochia alba:
- Начинается около четвертого дня
- Длится около двух недель
- Смесь крови и выделений
- Более водянистая
- Цвет от розоватого до коричневатого
Лохия Сероса
Характеристики серозных лохий включают:
- Начинается примерно на второй неделе
- Длится примерно до шести недель после рождения
- Цвет от розового до желто-белого
- Редкие пятна крови
- Состоит в основном из белых кровяных телец
Причины
Лохия может проявляться по-разному у разных людей, и ее продолжительность, тяжесть и другие характеристики могут зависеть от ряда факторов или действий.
У людей, которым было произведено кесарево сечение, через 24 часа может быть меньше лохий, чем у тех, кто рожает через естественные родовые пути.
Вы можете заметить временное увеличение лохий:
- При кормлении грудью
- Когда вы встаете утром
- Когда вы физически активны
Копинг
Если нет таких осложнений, как инфекция, лохии не требуют лечения.
Чтобы помочь справиться с лохиями, попробуйте:
- Использование гигиенических прокладок : не использовать тампоны; Ничего не следует вводить во влагалище в течение как минимум шести недель, чтобы снизить риск заражения.
- Использование прокладок для взрослых или одноразового нижнего белья, предназначенного для недержания мочи в течение первых нескольких дней : Они обеспечивают хорошее покрытие и абсорбцию лохий, и с ними легче справиться, чем с большими прокладками и сетчатым нижним бельем, поставляемым в больнице.
- Ношение удобной одежды : В первые несколько дней обязательно наденьте ту, на которой вы не против запачкаться, на всякий случай.
- Успокойтесь : Когда плацента отделяется, остается большая рана, которую необходимо зажить.
Чтобы предотвратить раздражение и инфекцию:
- Меняйте прокладку не реже, чем каждые четыре часа.
- Избегайте проникающего секса.
Когда обращаться к поставщику медицинских услуг
Лохии обычно проходят сами по себе, без происшествий, но есть риск инфицирования или кровотечения (слишком большая кровопотеря).
Обратитесь к своему врачу, если произойдет одно из следующих событий:
- Очень большие сгустки (больше мяча для гольфа)
- Очень сильное кровотечение (просачивание через подушечку каждый час)
- Лохии с неприятным запахом (рыбный или неприятный запах)
- Зеленоватые выделения из влагалища
- Обморок
- Одышка
- Головокружение
- Учащенное сердце
- Тошнота или рвота
- Отек и боль вокруг влагалища или промежности (область между влагалищем и прямой кишкой)
- Повышение температуры тела более 100.4 ° по Фаренгейту
- Озноб
- Сильные спазмы
- Затуманенное зрение
- Кровянистые выделения, продолжающиеся более четырех-шести недель
- С течением времени кровоток увеличивается, а не уменьшается
- Тазовая боль
Слово от Verywell
Лохии — это нормальная часть послеродового заживления, когда из матки выделяется кровь и ткани, которые больше не нужны для поддержания беременности.
Хотя лечение лохий обычно не требуется, важно помнить, что это кровотечение частично происходит из-за раны, оставшейся после отделения плаценты при рождении, которая начинает покрыться коркой и заживать.
Расслабьтесь и не торопитесь, вернитесь к физическим нагрузкам. Отдыхайте — как можно больше с новорожденным — и дайте своему телу шанс исцелиться.
У большинства людей лохии проходят сами по себе без каких-либо побочных эффектов. Если вы заметили признаки инфекции, такие как неприятный запах или жар, или признаки аномального кровотечения, такие как увеличение количества крови или большие сгустки, обратитесь за медицинской помощью, так как это может потребовать лечения.
УЖАСНАЯ ЛОХИЯ (послеродовое кровотечение)
Хорошо, друзья, сегодня я говорю об одном из самых сложных (и наименее обсуждаемых) аспектов послеродового восстановления: кровотечении (или лохиях).Я абсолютно ненавидел этот аспект послеродового периода. НЕНАВИДЕЛ ЭТО. Поэтому я обратился к своим читателям за советами по поводу ваших любимых продуктов (поскольку вы не можете использовать менструальную чашу или тампоны). Продолжайте читать, чтобы узнать обо всех вариантах!
Послеродовое кровотечение точно так же, как и ваши месячные, но более продолжительное и тяжелое, оно содержит слизь и ткани из матки, в основном из того места, где была прикреплена плацента. Это даже нормально, когда появляются довольно большие сгустки и куски ткани (весело!) Это ваше тело проливает всю лишнюю кровь и ткани, необходимые для питания ребенка во время беременности.Лохия начинается сразу после родов, и кровотечение может длиться 4-6 недель (хотя все женщины разные, и у некоторых оно короче, а у других дольше!) Кровотечение очень сильное в первые 10 дней и начинается медленно. уменьшаться со временем. И вдобавок ко всему, вы не можете положить что-либо во влагалище, чтобы помочь с кровотечением, как я уже упоминал ранее: никаких тампонов или менструальных чашек.
… Это совсем не весело. Представьте: ваше тело только что пережило битву, у вас, вероятно, где-то наложены швы (от кесарева сечения или разрыва), теперь у вас есть крошечный человечек, который во всем зависит от вас и почти не спит по ночам и сверху из всего этого у вас самый худший, самый большой, грубый и самый продолжительный период в вашей жизни.Спасибо, Мать Природа! Послеродовое кровотечение было моей наименее любимой частью выздоровления.
Я здесь, чтобы поделиться некоторыми необходимыми вещами, которые помогут вам пережить это, казалось бы, нескончаемое время (которое — Я ОБЕЩАЮ — в конце концов закончится).
- Что надеть?
Комфорт — это ключ к жизни в 4 -м триместре, и утечки могут произойти и будут. Итак, я предлагаю вам в помощь темные леггинсы, штаны для йоги и халаты!
- Как справиться с «дискомфортом» (давайте быть правдой: боль)
Охлаждающие подушечки Tucks могут дать вам такое облегчение, когда вы похлопываете ими по промежности и кладете их на подушечку или нижнее белье.Я также знаю некоторых мам, которые клянутся Дермопластом. WishGarden делает настойку из трав «AfterEase», чтобы помочь при послеродовых спазмах и боли. И я знаю некоторых женщин, которые принимали послеродовую смесь для ванн, делали из нее «чай» и брызгали им на себя с помощью пери-бутылки. Кстати…
Практически каждая больница отправит вас домой с «пери-бутылкой», которая поможет вам поддерживать чистоту промежности и влагалища во время их заживления, которую вам следует использовать каждый раз, когда вы пользуетесь туалетом.FridaMom делает перевернутую бутылку для бутылочек, которая кардинально меняет правила игры с точки зрения простоты использования! Вы должны быть максимально чистыми: я знаю человека, который заразился от влажных подушечек. Это подводит меня к моему последнему пункту:
.- Как мне справиться со всем этим кровотечением?
Большинство женщин используют только прокладки, но, как я только что сказал, это решение, которое оставляет желать лучшего. Я опросил некоторых удивительных мам, которых я знаю, и обнаружил, что во время послеродового периода кровотечения предпочтительнее всего носить подгузники для взрослых или впитывающее белье.Среди наиболее рекомендуемых продуктов были Thinx, трусики Kindred Bravely с высокой талией для послеродового восстановления (идеально подходят для заживления после кесарева сечения!), Depends Silhouette Classic Underwear и Always Discreet Boutique Incontinence Underwear.
Эта мама поделилась фотографией себя в подгузнике, чтобы показать, что на самом деле похоже на рождение ребенка
Роды — это красивый, запутанный процесс, но часто послеродовые фотографии, кажется, уклоняются от «грязной» части. Вы можете увидеть снимок мамы, обнимающей своего новорожденного ребенка в больнице, но не фотографию * ситуации *, все еще происходящей в ее теле после родов.Я говорю о лохиях. По данным клиники Майо, выделения из влагалища, известные как лохии, являются частым побочным эффектом у женщин после родов. Он начинается вскоре после рождения ребенка и начинается с ярко-красного обильного потока. Затем, в течение нескольких недель, выделения становятся водянистыми и сужаются, меняя цвет с розового или коричневого на желтый или белый.
По сути, это как один массивный послеродовой период. Больницы часто предоставляют женщинам прокладки, одноразовое сетчатое нижнее белье или даже подгузники для взрослых, чтобы они оставались чистыми во время сильного потока.Но многие женщины не знают о лохиях, когда рожают. Экспонат A: Крисси Тейген, которая в этом году пришла в Твиттер в шоке после рождения дочери, написала: «Никто не сказал мне, что я тоже вернусь домой в подгузниках».
Аманда Бэкон, 28 лет, понятия не имела об этом послеродовом наслаждении, когда три года назад у нее родился первый ребенок, дочь Кэлин. А в мае этого года мама из Уилмингтона, Северная Каролина, снова оказалась в послеродовом периоде после рождения сына Пирсона.На этот раз ее жених Кен Харди сделал откровенное фото, на котором она раскачивала сетчатые трусики в больнице менее чем через 24 часа после родов. На фото Харди держит своего новорожденного, а Бэкон на заднем плане одет только в «гигантский подгузник для мамы», как она это называет. А вчера Бэкон решил опубликовать фото в Facebook.
«Я думаю, что помимо того, что я считаю это забавным, это просто не то, о чем люди говорят или показывают, эта сторона родов», — говорит Бэкон SELF. «Сетчатые трусики, подгузник, кровотечение — все эти забавные вещи.Я подумал, что фотография была аккуратным, забавным и юмористическим способом показать, что рождение ребенка происходит красиво и беспорядочно даже после рождения ребенка ».
Бэкон почувствовала некоторую нерешительность, поделившись таким нетипичным послеродовым моментом, но она не получила ничего, кроме поддержки на Фото. Подобно ей и Крисси Тейген, многие женщины сказали, что они даже не знали, что лохии произошли после родов.
«Все очень поддерживали, и многие женщины говорят, что понятия не имеют», — говорит она. «Многие женщины вспоминают, когда у них был ребенок и они носили трусики, так что пока это кажется действительно обнадеживающим ответом.»
Аманда Бэкон со своей трехлетней дочерью Кейлин, шестинедельным сыном Пирсоном и женихом Кеном Харди.
Фотография стала вирусной, набрала более 90 000 репостов и более 70 000 комментариев. Бэкон надеется, что это не так. только заставляет женщин говорить, но показывает им, что они могут смеяться над собой и в самые странные моменты родов.
«Женщины не должны относиться к себе так серьезно после родов, и они должны наслаждаться своим телом и наслаждаться всеми аспектами рождения ребенка, даже грубыми. послеродовые уколы », — говорит она.«Это обычное дело, и все это действительно изящная часть всего опыта».
Связано:
Watch: То, что вам никто не скажет о беременности
Послеродовой уход: позаботьтесь о своем теле
Забота о своем теле после ребенка.
Роды — одна из самых сложных вещей, через которые может пройти ваше тело, а это значит, что вы заметите некоторые (временные!) Изменения и дискомфорт после этого.Подробнее о том, чего ожидать сразу после родов и как позаботиться о себе.
Кровотечение
При вагинальных родах или кесаревом сечении у вас будет то, что называется лохиями, которые похожи на очень обильные менструальные выделения, состоящие из крови, бактерий и слизистой оболочки матки. Сначала он будет ярко-красным, затем он станет розовым, а затем станет беловатым в течение следующих нескольких недель. Скорее всего, вы заметите сгустки, особенно в первые дни после родов. Не используйте тампоны от лохий, так как они могут вызвать инфекцию.Позвоните своему врачу или акушерке, если заметите что-либо из следующего:
- Лохии, которые остаются ярко-красными через четыре дня после рождения
- Неприятный запах
- Лихорадка и озноб
- Кровотечение, при котором подушечка пропитывается через час, или сгусток больше, чем мяч для гольфа. Это может быть послеродовое кровотечение, и вам нужно сразу же обратиться к специалисту.
Если у вас обильное кровотечение или вы чувствуете слабость, позвоните по номеру 911.
Боль
Промежность (область между влагалищем и анусом) может быть болезненной и опухшей, особенно если вы испытали слезотечение.Попробуйте приложить к пораженному участку холодный компресс или принять теплые неглубокие ванны. После посещения туалета наполните перибутыль теплой водой и промойте область над унитазом. Промокните насухо или аккуратно протрите нисходящим движением. Если со временем ваша боль усиливается, вы заметили неприятный запах или у вас возникли проблемы с запором или диареей, позвоните своему врачу. Если у вас есть швы, они рассосутся сами по себе через две-три недели.
Вы также можете испытывать некоторую боль, напоминающую менструальные спазмы, при сокращении матки, особенно если вы рожали раньше.Грелка или бутылка с горячей водой могут принести вам некоторое облегчение, или попросите врача или акушерку принять безрецептурное обезболивающее.
Грудь
Примерно через два-три дня после родов ваше молоко начнет выделяться и может вызвать опухание и набухание груди. Если вы кормите грудью, делайте это чаще, чтобы облегчить нагрубание груди; через некоторое время количество молока приспосабливается к потребностям ребенка.
Если вы не планируете кормить грудью, попробуйте надеть облегающий бюстгальтер или плотно прижимать полотенца к груди.Также могут помочь холодные компрессы и обезболивающие. Избегайте всего, что вызывает выработку молока, например стимуляции сосков или сцеживания молока. Если вам действительно неудобно, вы можете наклониться и окунуть грудь в кастрюлю с теплой водой; через некоторое время молоко выйдет без стимуляции.
Геморрой
Геморрой — это варикозное расширение вен прямой кишки и ануса, вызванное весом и давлением вашего ребенка во время беременности и родов. Геморрой также возникает в результате сильного надавливания во время родов или дефекации.Для облегчения попробуйте холодные компрессы, салфетки с гамамелисом или крем, рекомендованный вашим врачом.
Вы можете почувствовать запор сразу после родов. Ешьте много клетчатки, пейте много жидкости, поддерживайте активность, легкую ходьбу и принимайте безрецептурные смягчители стула в соответствии с рекомендациями врача или акушерки. Если вы чувствуете, что начинается испражнение, не сдерживайте его. Вы можете бояться этого, особенно если у вас наложены швы, но удерживание его только усугубит проблему.
Мочевой пузырь
Ваш мочевой пузырь смещался и сдавливался на протяжении всей беременности и родов, поэтому вам может быть труднее помочиться в первые несколько дней после родов.Пейте много жидкости и часто мочитесь, даже если вы действительно не чувствуете позывов. Если вы чувствуете боль или жжение во время мочеиспускания или внезапно испытываете сильные позывы к мочеиспусканию, у вас может быть инфекция мочевыводящих путей, и вам следует позвонить своему врачу.
Менструация
Если вы не кормите грудью, месячные обычно возвращаются примерно через четыре-восемь недель и поначалу могут быть тяжелее, чем обычно. У мам, кормящих грудью, менструация возобновляется позже, а когда она возвращается, количество молока может немного уменьшиться.Несмотря на то, что вы, возможно, слышали, грудное вскармливание не является надежной формой контроля над рождаемостью. В любом случае рекомендуется поговорить с врачом или акушеркой о возможных противозачаточных средствах во время шестинедельного осмотра новой мамы.
Эмоции и усталость
Изменение уровня гормонов может вызвать перепады настроения, и вы можете почувствовать себя более плачущим в дни и недели после родов. Это нормально и, скорее всего, пройдет само. Но если со временем вы почувствуете себя хуже, чем лучше, или если грусть длится дольше нескольких недель, позвоните своему врачу или акушерке.Возможно, у вас послеродовая депрессия. Вы также можете получить помощь в нашем Lytle Center, сотрудники которого специализируются на PPD, или посетите нашу страницу ресурсов сообщества для получения полезных услуг рядом с вами. Если вы когда-нибудь почувствуете, что не можете позаботиться о себе или своем ребенке или хотите причинить ему вред, немедленно обратитесь за помощью. Позвоните своему врачу или тому, кто специализируется на послеродовой депрессии.
Вы, вероятно, чувствуете себя более измотанным, чем когда-либо прежде. Это неудивительно, учитывая потребность вашего организма в самовосстановлении и потребность вашего ребенка в круглосуточном уходе и кормлении.Дайте себе шанс расслабиться. Отдыхайте над работой по дому и тренируйте брюки вместо джинсов. Если кто-то предлагает помощь, примите его и не стесняйтесь просить о помощи сами. Убедитесь, что вы получаете достаточно белка, и спросите своего врача или акушерку о приеме добавок железа.
Другие физические изменения
В дни и недели после родов колебания гормонов также могут вызывать такие вещи, как потоотделение (особенно ночью), выпадение волос (не волнуйтесь, они отрастут снова), задержку жидкости, сухость кожи, сухость влагалища и учащенное мочеиспускание. .Все это временное явление, и всего через несколько недель вы должны почувствовать себя самим собой до рождения ребенка.
Что нужно знать о кровотечении после родов
Если есть преимущество беременности (вы знаете, помимо рождения ребенка), то это отсутствие месячных в течение девяти месяцев. Но как только ребенок родится, вы испытаете так называемые послеродовые лохии. В основном это нормальное кровотечение, которое длится несколько недель после родов.
Кровотечение после родов — последнее, с чем вы хотите иметь дело, жонглируя бессонными ночами, устанавливая график кормления и постоянно меняя подгузники.Но послеродовые лохии действительно полезны; это способ вашего тела очистить плацентарный материал, оставшийся после рождения ребенка. Готовы узнать подробности о лохиях? От стадий лохии до цвета и запаха — вот все, что вам нужно знать об этой совершенно нормальной части послеродового процесса.
Лохия — это медицинский термин, обозначающий послеродовое кровотечение, — говорит Хизер Лопес, доктор медицины, акушер-гинеколог из BJC Medical Group в Баптистском медицинском центре Миссури. Хотя это хорошее базовое объяснение, ваше тело на самом деле проливает больше, чем просто кровь.«Лохии — это жидкость, состоящая из крови, оставшихся плацентарных клеток, слизистой оболочки эндометрия, а также слизи», — говорит Лопес. «Лохии в основном происходят из того места, где плацента отделилась от стенки матки во время родов».
Можно ожидать, что лохии будут немного тяжелее, чем при обычном периоде; это, наверное, тоже продлится дольше. «Я всегда говорю своим пациентам, что лохии — это естественный способ вылечить вас после того, как у вас не было менструации в течение 40 недель, пока вы были беременны», — говорит Хизер Бартос, доктор медицины, акушер-гинеколог и медицинский директор Be.Здоровье и благополучие женщин во Фриско, штат Техас. И хорошая новость в том, что любые лохии, которые вы испытываете, постепенно станут светлее, как по течению, так и по цвету. Это нормальный процесс, который указывает на то, что вы проходите разные стадии лохий.
Видео по теме
Лохия — обычное дело для послеродового курса — и, хотя это не идеальное дополнение к четвертому триместру, любое сильное кровотечение обычно проходит через несколько дней. Вот три стадии лохии, о которых нужно знать:
Lochia rubra
Сразу после рождения ребенка вы можете ожидать обильного темно-красного или ярко-красного кровотечения, которое может содержать небольшие сгустки.Это первая стадия лохии, называемая lochia rubra (rubra — красный цвет). Подушечки, предоставленные в больнице, могут показаться огромными и здоровенными, но вы будете благодарны за них на этой ранней стадии лохий. Также нормальным явлением в эти первые несколько дней являются сильные спазмы матки. Lochia rubra обычно сохраняется в течение первых трех-четырех дней после рождения, говорит Лопес, а затем вы перейдете ко второй стадии: серозной лохии.
Лохия серозная
Во время второй стадии лохии у вас все еще будет кровотечение, но, вероятно, вы почувствуете себя гораздо более управляемым.Достаточно сказать, что стадия серозных лохий значительно менее агрессивна. «Кровотечение обычно становится легче в это время, и вы заметите, что цвет вашего кровотечения может измениться от светло-красного до водянистого розово-коричневатого цвета», — говорит Лопес. У большинства молодых мам lochia serosa держится немного дольше, чем lochia rubra; вы можете ожидать эту стадию примерно с четвертого по десятый день после родов.
Lochia alba
Наконец, более легкое кровотечение на стадии серозной лохии переходит в выделения; Цвет лохий теперь будет более желтоватым, но иногда может быть смешанным с небольшими пятнами.Это последняя стадия лохии, называемая lochia alba, и она может длиться до шести недель после родов.
Как долго длится кровотечение после родов?
Конечно, вы, вероятно, хотите двигаться дальше и наслаждаться ранними днями жизни с ребенком без неудобств, связанных с послеродовыми лохиями — так как же долго продолжается кровотечение после рождения? Как и почти все, что связано с беременностью, родами и послеродовым опытом, лохии после родов будут отличаться от человека к человеку. И вы можете испытать это независимо от того, как вы рожаете: есть лохии после вагинальных родов и лохии после кесарева сечения.«Кровотечение как после естественных родов, так и после кесарева сечения может длиться иногда до пяти или шести недель. Если через шесть недель кровотечение все еще продолжается, обсудите это со своим врачом », — говорит Лопес. Будьте уверены, что по большей части лохии должны значительно уменьшиться к этой шестинедельной отметке.
Лохии после естественных родов
Лохии после родов через естественные родовые пути, вероятно, будут тяжелее, чем кровотечение после кесарева сечения. Если вы порвали во время родов или перенесли эпизиотомию, у вас может быть кровотечение из этого места, что усугубит травму.
Лохия после кесарева сечения
Если у вас кесарево сечение, вы можете быть удивлены, узнав, что у вас все еще будут наблюдаться лохии и послеродовые выделения. Положительным моментом является то, что кровотечение для вас может быть немного менее тяжелым, чем для тех мам, которые рожали естественным путем. Тем не менее, плацента была отделена от матки, обнажив открытые кровеносные сосуды — так что да, некоторое кровотечение произойдет.
К шестой неделе кровотечение, вероятно, прекратится, но для лохий нет ничего необычного в том, что они останавливаются, краснеют и затем снова исчезают, особенно на ранних стадиях.Часто это просто побочный эффект от попытки сделать слишком много слишком быстро после родов. По данным клиники Кливленда, кормящие мамы также могут заметить увеличение лохий во время сеансов медсестры; скачок уровня гормона окситоцина вызывает схватки, которые могут привести к большему выделению матки.
Есть — это — редкое послеродовое кровотечение, о котором следует знать, называемое субинволюцией. Это характеризуется интенсивным вагинальным кровотечением примерно через две-три недели после родов, когда вы думаете, что ваши лохии почти закончились.«В этом случае струп, расположенный в месте прикрепления плаценты к стенке матки, преждевременно отваливается, и теперь у вас открытое кровотечение», — говорит Бартос. Если у вас снова внезапно начнется сильное кровотечение, немедленно обратитесь к врачу или акушерке. «Вас могут госпитализировать для получения питоцина или другого лекарства, которое поможет зажать матку», — объясняет Бартос. «Это помогает сжать то место, где отпала струп, чтобы уменьшить кровотечение».
Как выглядят аномальные выделения лохии?
К настоящему времени вы знаете, что у каждой новой мамы лохии могут немного отличаться.Конечно, вам все еще может быть интересно, какие ситуации могут вызывать беспокойство, когда речь идет о послеродовом кровотечении. Признаки аномальных выделений лохий могут включать:
- Лохии с неприятным запахом. Присутствует нормальный запах лохий; он приобретает немного затхлый запах, похожий на запах менструальной крови. Но если от лохий пахнет неприятным запахом, это может указывать на инфекцию. Может быть трудно отличить один запах от другого, но если вы заметите резкое изменение запаха выделений, вам следует обратиться к врачу, — говорит Бартос.
- Лохии с лихорадкой и / или болезненностью. Любую лихорадку, возникающую после рождения ребенка, следует обсудить с врачом, поскольку она может указывать на начало инфекции, — говорит Бартос.
- Лохия, которая внезапно становится очень тяжелой. Как упоминалось ранее, резкое изменение кровотока после родов обычно означает, что вы слишком рано начали проявлять активность. Постарайтесь отдохнуть (мы знаем, что легче сказать, чем сделать). В любом случае разумно следить за внезапным началом обильного кровотечения, поскольку оно также может быть признаком субинволюции или опасного кровотечения; Если вы замачиваете тампон каждый час или два или у вас появляются большие сгустки, вам следует немедленно обратиться за помощью.
Как справиться с послеродовым кровотечением
Кровотечение после родов может быть неприятным, но это совершенно нормально. И прежде чем вы это осознаете, пройдут те первые несколько физически беспокойных послеродовых недель, и вы снова начнете чувствовать себя самим собой. Между тем, если вы будете готовы чувствовать себя максимально комфортно, это поможет вам справиться с лохиями. «Убедитесь, что в вашем распоряжении достаточно подушечек; попробуйте прокладки на ночь и убедитесь, что у вас дома есть одноразовые трусики, такие как бабушкины трусики, — говорит Бартос.Вы сможете перейти на легкие или миниатюрные прокладки в течение нескольких дней. Только не используйте тампоны от лохий; По данным клиники Кливленда, ничто не должно попадать во влагалище в течение как минимум шести недель после родов.
Лучшее, что вы можете сделать, — это расслабиться. Да, теперь у вас есть крохотный беспомощный человек, о котором нужно заботиться (а это может помешать вашей способности поднимать ноги), но вы также должны расставить приоритеты для своего выздоровления. Роды и родоразрешение тяжело сказываются на вашем теле. Примите помощь (а еще лучше попросите ее заранее!), Чтобы вы могли отдохнуть и расслабиться по мере необходимости.Послеродовые лохии неизбежны, но если вы позволите себе замедлиться, это принесет вам некоторое облегчение.
Хизер Бартос, доктор медицины, акушер-гинеколог и медицинский директор Be. Здоровье и благополучие женщин во Фриско, штат Техас. Ветеран военно-морского флота, она проработала 12 лет, служа женщинам и супругам в вооруженных силах, и была адъюнкт-профессором Университета медицинских наук военного ведомства в Бетесде, штат Мэриленд. Она закончила резидентуру в Медицинском колледже Бейлора и получила медицинскую степень в Техасском университете.
Хизер Лопес, доктор медицины, акушер-гинеколог в BJC Medical Group в Баптистском медицинском центре штата Миссури. Она получила медицинскую степень в Медицинском колледже государственного университета Флориды в Таллахасси.
Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.
Plus, больше из The Bump:
Контрольный список: необходимое для послеродового восстановления
Послеродовое восстановление: что вы сможете сделать, когда
Чего ожидать во время восстановления кесарева сечения
Послеродовое кровотечение и выделения: обзор
Поздравляем с рождением ребенка! Быть родителем может быть очень полезным, но иногда жизненные тревоги мешают. Кровотечение типично после беременности, так как тело теряет слизистую оболочку матки, образовавшуюся во время беременности, вместе с выделением любых послеродовых жидкостей и материалов.Кровотечение может длиться от 4 до 6 недель, но все люди разные, поэтому не беспокойтесь, если кровотечение у вас будет продолжаться больше или меньше. Ниже приведены некоторые примеры послеродовых кровотечений и выделений, а также некоторые продукты, которые мы продаем, которые могут помочь вам на этом пути!
Обзор симптомов:Lochia rubra — первые 2-3 дня после родов
- Лохии в основном состоят из крови
- кровь выглядит ярко-красной
- кровоток может быть тяжелым или умеренным
- можно увидеть небольшие сгустки крови
Lochia serosa — начинается примерно с 4-го дня и продолжается до 10-го дня
- цвет меняется на розовый или розовато-коричневый
- расход намного меньше
- тромбов или ярко-красная кровь в это время могут быть признаком проблемы.
Lochia alba — примерно с 10 по 21 день
- цвет от светло-желтого до кремового
- поток почти прекратился и не пахнет
- наличие сгустков, неприятного запаха или ярко-красной крови может быть признаком проблемы
Переход от lochia rubra к lochia serosa к lochia alba не должен быть обратным. Цвет всегда должен меняться от красного до розового до белого, поскольку количество выделений становится все меньше и меньше. Если вы видите красный поток после того, как он стал розовым или белым, немедленно позвоните своему врачу .
Также немедленно позвоните своему врачу:
☎ если у вас сильное кровотечение, при котором подушечка пропитывается более 1 раза в час в течение 3 часов
☎ если вы видите тромбы или ярко-красную кровь после 4-го дня
☎, если лохии плохо пахнут (они должны пахнуть как обычные менструальные выделения)
☎ если вы не видите лохий в течение первых 2 недель
☎ при сильных судорогах и сильном кровотечении
☎ если у вас температура выше 100,4˚F
☎ при сильной боли внизу живота
Источник: http: // www.healthpages.org/care-after-vaginal-birth/physical-healing-after-vaginal-birth/
Анекдоты
ТоняАнгелУ меня родилась дочка, и через 9 дней у меня уже прекратилось кровотечение. Я проверил в Интернете, что мое кровотечение прошло все стадии, которые должны занять от четырех до шести недель. Я кормлю грудью, поэтому не уверена, помогает ли это истончить.
СараЭто определенно должно значительно отличаться в зависимости от человека.Мой рост 5 футов 2 дюйма, мне было 118 до родов и 160, когда я родила, после этого меня не взвешивали, поэтому я не уверен, какой у меня сейчас вес. В любом случае, у меня меньше трех дней после родов, и у меня очень минимальные кровянистые выделения. Мне не нужна прокладка, просто прокладка, и это в основном прозрачная / розовая жидкость, совсем не кровавая, так что это действительно зависит от человека. Тем не менее, они заставляли меня принимать питоцин, чтобы вызвать, и продолжали его довольно долго после родов (несколько часов), плюс я кормила грудью, и все это помогает быстрее избавиться от проблем.
ТайлерШахта сужается, затем поднимается, затем сужается, затем поднимается. Потом исчезает, потом возвращается. Иногда для полного прекращения требуется 3-4 недели. Вторая половина дня — типичное время для роста. Мама устала, молока стало меньше, гормоны шевелятся, воды нужно прибавить. Мы не понимаем, что на самом деле означает «я действительно мало делаю»! Мы ВСЕ слишком много делаем после родов. Моя акушерка сказала мне, что в некоторых культурах новая мама остается дома, а женщины по очереди приносят еду, ухаживают за детьми и делают ей часовой массаж всего тела каждый день в течение как минимум месяца! Так что слушайте свое тело, это правда.Красная кровь означает ложиться, пить воду, кормить грудью и отдыхать. Если через 6 недель он все еще там, будьте решительны! Я мать 6 лет, младшей 5 месяцев, а мне 40 лет.
Когда мне было 2 недели, он практически сошел на нет, мне не требовалось больше одной прокладки в день. Примерно через неделю после того, как у меня снова появились довольно большие сгустки, очень черные и много очень темных кровотечений. Больше, чем в обычные месячные, у меня никогда не было тканевых прокладок во время моих обычных циклов — но они были тогда.Кровотечение было постоянным весь день, делала совсем немного, но только по необходимости. После этого он медленно спадал, и я закончил через пятую или шестую неделю.
Хотите больше подобных статей? Оставьте оценку:
- Рейтинг читателей
- Рейтинг 5 звезд
5/5 (1 рецензент) - Захватывающий
Работа с фотографиями и вопросами экзамена IBLCE
Вопрос участника Five Keys: «Мне сначала посмотреть фото или сначала посмотреть на вопрос?»Я мог бы привести аргумент в пользу любого подхода.Я провел большую часть своей карьеры, стоя одной ногой в клиническом лагере, а другой — в академическом лагере. То, как я подхожу к заданию теста, в некоторой степени зависит от того, в каком лагере мне нужно быть, чтобы ответить на вопрос.
Если бы я был перед пациенткой, у которой был вопрос о ее болезненных сосках, я бы выслушал ее вопрос, а затем посмотрел бы на ее соски. Как правило, в реальных клинических условиях я сначала слышу поставленный вопрос, а затем сам вижу ситуацию — какой бы она ни была.Я не вижу пациента и говорю себе: «Интересно, что это за проблема?» Я сначала не замечаю соски, разрез, лохии или желтуху, а потом говорю: «Ну и дела, интересно, что она хочет меня об этом спросить?» В общем, я подозреваю, что лучше смотрю фотографии после того, как задал вопрос. Это дает мне ощущение контекста.
Но как педагог, я иногда нахожу интересные фотографии и думаю: «О, это интересное фото. Бьюсь об заклад, я мог бы придумать хороший вопрос по этому поводу.«Бьюсь об заклад, то же самое происходит и с составителями экзаменов IBLCE!
Когда я сдам экзамен IBLCE, я иногда пытаюсь сначала изучить фотографию, чтобы прочитать вопрос в контексте фотографии. Если мне это удается, я обычно гораздо быстрее отвечаю на вопрос.