Родничок у новорожденного | Клиника Добрый Доктор
Каждый новорожденный малыш имеет на голове ромбовидный мягкий участок, на стыке лобной и теменных костей, по размерам не более 3*3 см, который называют большим родничком. Благодаря большому родничку и швам черепа, изменяется форма головы при родах, что дает возможность ей пройти через узкие родовые пути.
Кроме большого родничка на голове новорожденного ребенка имеются ещё 5 малых родничков, которые к моменту рождения или через 2-3 дня после рождения закрываются.
Большой родничок представляет собой эластичную соединительнотканную пленку, очень прочную. Поэтому родители могут мыть, гладить голову малышу, расчесывать, не опасаясь причинить ему неприятные ощущения.
Размеры родничка индивидуальны, но обычно не более 3*3 см.
Большой родничок играет роль в теплообмене между головным мозгом и окружающей средой. Также смягчает силу удара головой, в случае неосторожного падения, выполняя функцию амортизатора.
Закрытие, или окостенение, большого родничка происходит в течение первых 2 лет жизни, но для каждого ребенка эти сроки могут быть различными — это зависит от генетических факторов, характера питания мамы во время беременности и ребенка.
У некоторых родителей есть волнения по поводу как раннего, так и позднего закрытия большого родничка. Но не стоит зацикливаться только на размерах, в этом случае оценивается не только размер большого родничка, но и окружность головы.
Малозаметная пульсация большого родничка – это физиологическое состояние, она возникает вследствие очередного выброса крови сердцем. Но если большой родничок сильно выбухает, то это может наблюдаться при повышении внутричерепного давления или отеке головного мозга. Глубоко запавший родничок указывает на обезвоживание организма малыша, что сопровождается рвотой, жидким стулом, повышением температуры тела.
В этих случаях необходим осмотр врача.
Динамического наблюдения требует большой родничок, как со стороны родителей, так и педиатра, чтобы во время заподозрить развитие патологического состояния.
Здоровья Вашим малышам.
Как выбрать шапку для новорожденного
Содержание статьи
1. Первая шапка младенца
2. Выбираем шапку по сезону
3. Выбираем шапку по размеру
4. Как определить размер изделия
5. Заключение
Собирая пакет на выписку, родители обязательно включают в список вещей шапку. Независимо от времени года, она помогает защитить малыша от негативных воздействий. На летнюю и весеннюю выписку достаточно хлопковой или трикотажной шапочки, на осеннюю и зимнюю – теплой зимней шапки для младенца. О том, как выбрать головной убор в соответствии с сезоном и анатомическими особенностями малыша, вы узнаете в нашей статье.
Первой шапкой, которую примеряет ребенок, является чепчик. Его шьют из хлопка и других натуральных материалов, которые:
· пропускают воздух,
· впитывают влагу,
· сохраняют тепло в прохладное время года,
· не дают замерзнуть.
Модели на осень и зиму шьются из тканей, содержащих небольшой процент шерсти. Иногда производители добавляют синтетические волокна, которые помогают изделию сохранять форму после стирки.
Готовясь к осенней или зимней выписке, нужно позаботиться о тепле и комфорте малыша. С этой целью лучше подобрать теплую вязаную шапку. Если родители организовали фотосъемку в стиле «new born», пригодятся шапочки с забавными звериными ушками, а также повязки с аппликацией. Декоративные модели должны быть изготовлены из гипоаллергенных материалов, а их эластичности должно быть достаточно для того, чтобы не сдавливать голову малыша.
Шапка нужна не только для тепла и комфорта. Она защищает родничок, который закрывается ближе к году. По его состоянию педиатры оценивают состояние здоровья и темпы развития ребенка.
Особенности детских шапочек
При выборе шапки новорожденному в первую очередь обращают внимание на конструкцию и комплектацию. На ней не должно быть:
· этикеток,
· грубых швов,
· пуговиц и других застежек.
По возможности мелкий декор нужно отпороть или убедиться в его безопасности. Шапочка не должна натирать, травмировать нежную кожу малыша и доставлять ему неудобства. Для этого ее шьют так, чтобы швы располагались снаружи.
Родителям не следует покупать шапки с завязками и застежками сзади. В первые месяцы после рождения во время прогулок дети преимущественно спят. Любые элементы, расположенные в районе темечка или затылка, будут сдавливать кожу головы и причинять неудобства. То же самое касается аппликации, бантов, узоров и страз. Весь этот декор нужен в первую очередь родителям, а малышу он только доставляет дискомфорт. Его наличие или отсутствие на одежде не говорит о ее качестве.
Изделия из натуральной шерсти обычно щекочут и раздражают нежную кожу, поэтому под них рекомендуется надевать тонкую шапочку из хлопчатобумажной ткани. В любом случае, предпочтительнее, чтобы шапка была сшита из натурального материала, который позволяет коже дышать, отличается мягкостью и приятными тактильными свойствами. Небольшое содержание синтетических волокон улучшает ее эластичность и повышает стойкость к деформации (особенно после стирки).
Шапка для младенца должна иметь максимально простую конструкцию. Только так она не будет сковывать его в движениях, препятствовать нормальному развитию черепа. Родителям не нужно покупать много шапочек. В первые месяцы дети быстро растут, поэтому хватит 2-3 штук.
В качестве механизма фиксации обычно выступает резинка, вшитая по краю изделия, или завязки. Предпочтительнее первый вариант. Если шапочка подобрана по обхвату головы и не сдавливает кожу, она не будет съезжать на глаза, как только ребенок начнет капризничать и активно двигаться.
Рекомендации по выбору шапки для новорожденного
До того, как выбрать шапку для новорожденного, родителям нужно освоить принципы составления гардероба для прогулок. Чтобы избежать перегрева и замерзания, педиатры рекомендуют одевать ребенка по погоде. После рождения механизмы терморегуляции еще не до конца сформированы, поэтому малыш иначе реагирует на снижение и повышение температуры: там, где взрослым обычно холодно, ему может быть комфортно, а там, где тепло – слишком жарко. Если в теплой шапочке он потеет, ее лучше заменить тонкой. В противном случае, любой порыв ветра или снижение температуры вызовет переохлаждение.
Еще одно правило: в течение первых месяцев жизни во время прогулок ребенок должен быть в шапке. Летом ее можно заменить панамой, которая защитит кожу и глаза от прямых солнечных лучей.
Независимо от времени года, в гардеробе малыша должна быть тонкая трикотажная шапочка, в которой он может находиться в помещении, и шапочка для прогулок. Летняя модель может быть сшита из тонкого хлопка или трикотажа, которые хорошо пропускают воздух, но при этом защищают от ветра и холода. В качестве декора обычно служат яркие принты, рисунки и кружевные вставки.
На прохладную погоду понадобится изделие из флиса. Это материал синтетического происхождения, поэтому одевая малыша во флисовую одежду, нужно следить за реакцией. Появление сыпи, зуда и раздражения – повод отказаться от вещи. Ее можно заменить вязаной или махровой шапочкой с милыми звериными ушками или завязками. Ее преимущество в том, что она:
· не съезжает на глаза,
· не соскакивает,
· хорошо защищает от холода.
Некоторые родители предпочитают шапки-шлемы, которые напоминают эластичный чулок с прорезью для лица. Он заменяет собой сразу две вещи – шапочку и шарф. Некоторые модели дополнительно оснащаются пуговицей или кнопкой, за счет которых надежно фиксируются на голове. Дети постарше могут надевать «шлем» самостоятельно, через голову.
Чтобы малышу было комфортно и тепло во время осенних и зимних прогулок, производители оснащают шапочки трикотажной или флисовой подкладкой. Предпочтительнее синтетические материалы, которые отводят влагу и не дают коже малыша переохлаждаться. Подкладка особенно актуальна для вязаных изделий, которые сильно растягиваются и пропускают холодный воздух. В отличие от них, флисовые вещи менее эластичны. Поэтому если родители хотят, чтобы шапка прослужила несколько сезонов, лучше выбрать вязаную модель. Если же им понравилась флисовая модель, то лучше взять на размер больше, так как существует вероятность, что она прослужит только один сезон.
В холодное время года в качестве дополнительной защиты головы можно использовать капюшон от куртки или комбинезона. Если он изготовлен из ветро- и влагостойких материалов, то будет защищать от холода и осадков. Желательно, чтобы капюшон был съемным, чтобы в случае потепления его можно было легло отстегнуть.
Готовясь к рождению ребенка, родители задумываются над тем, как выбрать размер шапки для новорожденного, если они еще не знают, каким он родится. В этом случае лучше ориентироваться на усредненные показатели или параметры, полученные во время последнего ультразвукового исследования. Обхват головы при рождении в среднем составляет 34,5 см, рост – 50 см. В крайнем случае, можно попросить родственников купить шапочку уже после рождения малыша.
Для определения обхвата головы ребенка понадобится сантиметровая лента. Ею нужно обхватить голову так, чтобы она проходила по самым выступающим частям черепа параллельно линии лба, над ушами и бровями. На основе полученных данных можно определить размер аксессуара.
Шапочка – не та вещь, которую покупают на вырост. Лучше, чтобы за первый год жизни малыш успел сменить несколько изделий. Если аксессуар слишком большой, образуется пространство, в котором скапливается холодный воздух. Кроме того, как только ребенок начинает капризничать, плакать и ворочаться, вещь съезжает ему на глаза и мешает наблюдать за окружающими.
Педиатры не рекомендуют носить одну и ту же шапочку несколько месяцев подряд. За это время голова может сильно измениться и увеличиться. Из-за этого маленький аксессуар будет натирать кожу и сдавливать череп, что также грозит проблемами с кровообращением, мозолями и капризами. На первые полгода будет достаточно 2-3 шапочек, которые можно будет менять по погоде и по мере загрязнения.
Чтобы родителям было легче определить размер шапки, педиатры разработали специальную таблицу. В ней в качестве основы выступает обхват головы малыша.
Возраст ребенка |
Средний размер для мальчиков, см |
Средний размер для девочек, см |
0 месяцев |
39 |
38 |
1-2 месяца |
43 |
42 |
3-4 месяца |
45 |
44 |
5 месяцев |
46 |
45 |
6-7 месяцев |
47 |
46 |
8-10 месяцев |
48 |
47 |
12 месяцев |
49 |
48 |
Эти данные усреднены, потому что каждый ребенок развивается по-разному. Если он родился крупным, то со временем темпы роста могут замедляться. У малышей, которые родились недоношенными, наоборот, в первые месяцы могут наблюдаться высокие темпы роста. В среднем, обхват головы увеличивается со скоростью 1 см в месяц. Так что покупая шапочку сразу после рождения малыша, нужно ориентироваться на то, что к году ему понадобится модель на 10-12 см больше. Если родители не могут самостоятельно измерить обхват головы, они могут отталкиваться от мерки, снятой акушерами в роддоме.
ЗаключениеШапка – важный элемент гардероба ребенка. От того, насколько правильно она сшита и подобрана, зависит его здоровье и самочувствие. Поэтому, собирая пакет вещей для роддома, на выписку и первые прогулки, родителям нужно вооружиться инструкциями и рекомендациями педиатров. Так они смогут подобрать детский аксессуар, который будет дарить малышу приятные ощущения, защищать от непогоды, подчеркивать его индивидуальность.
Нейросонография | Услуги — МЦ Панацея
Нейросонография — ультразвуковое исследование головного мозга новорожденных.
При наличии медицинских показаний нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) может быть проведена детям любого возраста, в том числе и детям — и первых часов жизни.
Нейросонография может быть проведена младенцу любого веса, находящемуся в состоянии любой степени тяжести.
Ограничений по кратности и частоте проведения нейросонографии нет.
Показания к нейросографии
- перинатальные изменения ЦНС, наблюдаемые в динамике
- нейротравма
- нейроинфекции
- остро возникшие парезы, параличи
- токсикоз неясного генеза
- судорожный синдром
- общее тяжелое состояние ребенка без установленного диагноза
- синдром срыгивания и рвоты
Подготовка к нейросографии
Готовить новорожденного к процедуре исследования ультразвуком не требуется.
Лучше исследование делать после кормления. Сытый младенец будетболее спокоен будет во время проведения нейросонографии.
Как проходит нейросонография?
Исследование абсолютно безболезненное, препараты для анестезии вводит ребенку не надо.
Во время проведения процедуры маму просят придержать голову малыша, чтобы он не поворачивал её в стороны.
Перед исследованием родничок смазывают гелем для УЗИ, который не вызывает аллергических реакции.
Гель облегчает проведение осмотра и устраняет возможные помехи. В течение некоторого времени врач водит датчиком по родничку, меняя его угол и расположение.
В результате врач получает изображение на экране монитора изображение коры головного мозга. По результатам исследования выдается заключение.
Противопоказания к нейросографии
Противопоказаний к проведению нейросонографии нет.
Врач ультразвуковой диагностики
Стаж работы 29 лет
Краниостеноз: череп можно исправить | Милосердие.ru
Череп «штеттинского ткача» (Боннет. 1904)Мы продолжаем серию публикаций, посвященных заболеваниям нейрохирургического профиля. Проект подготовлен совместно с МБОО помощи детям с нейрохирургическими заболеваниями «Ты ему нужен». Мы хотим, чтобы эти «страшные» диагнозы не давили на родителей и не отнимали у них надежду. В наших публикациях лучшие специалисты и опытные родители расскажут о путях излечения и преодоления, дадут рекомендации и покажут, что жизнь может продолжаться при любых, даже таких сложных, заболеваниях.
Другие поневоле
Первые письменные упоминания о деформации черепа обнаруживаются еще у античных авторов. В V—IV вв. до н. э. Гиппократ в тексте «О воздухе, водах и местностях» описывал народ длинноголовых, или макроцефалов, живущих на восточном берегу Черного моря. Вытянутые кверху головы являлись у них знаком принадлежности к элите. Однако из текста становится понятно, что макроцефалы сами, добровольно деформировали черепа своих младенцев.
«Они считают самыми благородными тех, у кого наиболее длинные головы. … лишь только родится ребенок, пока еще кости его мягки, неотвердевшую его головку выправляют руками и принуждают расти в длину посредством бандажей и других подходящих приспособлений, вследствие которых сферическая форма головы портится, а длина ее увеличивается».
Однако современные родители часто сталкиваются с врожденной, непреднамеренной деформацией черепа. И она, к сожалению, не делает их детей знаком принадлежности к элите, скорее наоборот…
Слово «краниостеноз» произошло от греч. cranio — «череп» и stenosis — «сращение костей». Как признала Ассоциация нейрохирургов России, краниосиностоз (или краниостеноз) – это «заболевание, проявляющееся врожденным отсутствием или преждевременным закрытием швов черепа. Преждевременный синостоз в области швов черепа приводит к ограничению роста черепа в области закрытого шва, следствием чего является развитие кранио-церебральной диспропорции. Клиническим проявлением кранио-церебральной диспропорции является синдром внутричерепной гипертензии».
Швы, которые позволяют двигаться
Череп новорождённого состоит из пяти основных костей: пары лобных, пары теменных и одной затылочной. Эти кости соединены фиброзными швами, позволяющими костям двигаться друг относительно друга, что облегчает процессы родов и роста головного мозга.
В норме венечный (коронарный) шов отделяет две лобные кости от теменных костей. Метопический шов отделяет лобные кости. Сагиттальный шов отделяет две теменные кости. Лямбдовидный шов отделяет затылочную кость от двух теменных костей.
Но иногда что-то идет не так… Генетические мутации, которые могут иметь локальный характер поражения одной области или имеют системный, распространенный характер поражения, приводят к тому, что швы закрываются преждевременно.
Если закрытие того или иного шва сопровождается другими аномалиями, такой краниостеноз называют «синдромальным». Синдромы, характеризующиеся преждевременным закрытием черепных швов: Синдром Крузона, Синдром Апера, Синдром Пфейффера, Синдром Сэтпре- Хотцена, Синдром Карпентера и другие.
Краниостеноз может быть составной частью различных наследственных синдромов. Но в большинстве случаев наследственная природа заболевания не подтверждается, и краниостеноз не проявляется в следующих поколениях.
Необычайно сильная степень краниостеноза (тип –скафоцефалия) имелась у так называемого «штеттинского ткача» (Боннет— Bonnet, 1904). Это был рабочий одной из ткацких фабрик в Штеттине. Его череп был настолько длинным и узким, что затылок упирался в спину, когда несчастный пытался поднять голову. О «штеттинском ткаче» говорили, что он никогда не видел неба и всегда мрачно смотрел в землю. Преследуемый за свое уродство насмешками, он умер от плеврита на 38-м году своей печальной жизни…
Иногда раннему зарастанию подвергается не один, а несколько швов. Это также приводит к деформации черепа.
В тех случаях, когда преждевременно закрываются такие швы, как венечный и сагиттальный, небольшие размеры верхнего отдела черепа ребенка как бы фиксируются и их увеличение прекращается. Так как рост костей в сохранившихся швах черепа продолжается, то у взрослого возникает так называемая «башенная» голова. Череп становится вытянутым вверх и немного назад.
Диагностика
Выявить краниостеноз внутриутробно довольно сложно. Но есть шанс, что стандартное ультразвуковое исследование плода (в третьем триместре) беременности может выявить деформацию его головы, особенно если проводится 3D УЗ- сканирование. Деформация черепа у плода и подозрение на краниостеноз может являться показанием для кесарева сечения, чтобы избежать травмирования родовых путей матери и ребенка. Ведь при краниостенозе кости не смогут в родах сложиться правильным образом.
Как выявить краниостеноз у новорожденного? Об этом рассказывает Александр Владимирович Сахаров, нейрохирург Национального медицинского исследовательского центра нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко:
— Прежде всего, нужно обращать внимание на любые изменения формы черепа. Удлиненный череп, скошенный лобик или затылок, гребень в области лба, уплощение головы ребёнка в передне-заднем направлении, наличие костного валика сзади от большого родничка над сросшимся сагиттальным швом, близко или наоборот, широко посаженные или несимметрично расположенные глазки, выстояние глазок из глазниц, симметричность расположения ушей. Также может рано закрыться большой родничок, или наоборот, остающейся открытым в более старшем возрасте (при синдромальных формах). В норме большой родничок у младенца закрывается до года, даже до полутора лет. Если же родничок закрылся гораздо раньше или, тем более, младенец родился с закрытым родничком, обратитесь к нейрохирургу за консультацией.
— Всегда ли краниостеноз связан с аномалией развития самого мозга?
— Совсем необязательно. Да, бывает, что мы встречаемся с микроцефалией – первичной аномалией мозга, при которой череп не растет, так как не развивается головной мозг. Мозг не растет – нет толчка для развития костей черепа, швы и родничок закрываются раньше времени. В такой ситуации, к сожалению, оперативное вмешательство ничем не сможет помочь. Но в большинстве случаев, наоборот, заросшие раньше времени (по какой-либо генетической причине) швы не дают расти и развиваться нормально сформированному мозгу. Хирургическая операция устраняет его сдавление и позволяет в дальнейшем развиваться без каких-либо отклонений.
— В каком возрасте проводятся такие операции?
— Это зависит от типа краниостеноза. Для скафоцефалии оптимальный возраст операции — до 6 месяцев. В таком случае можно провести эндоскопическую операцию. Если родители к нам обратились позже этого срока, то проводится уже не эндоскопическая, а обычная реконструктивная хирургическая операция. Обычно она проводится в возрасте до 1 года 2 месяцев – 1 года 5 месяцев. В более старшем возрасте операция проводится только, если появляются клинические симптомы гипертензии (повышенного давления): головные боли, тошнота, рвота. Но это больше характерно для синдромальных случаев (то есть, комплексной аномалии).
Если ребенку не диагностировали краниостеноз вовремя, а обнаружили деформацию, например, в возрасте 3 лет, операции уже, как правило, не проводятся. Мозг уже сформировался в неблагоприятных условиях, а получить хороший косметический результат изменения формы черепа сложнее.
— Что делает нейрохирург во время операции?
— При скафоцефалии, например, хирург эндоскопически иссекает кость в области синостозированного сагиттального шва и делает по бокам, на теменных костях «насечки», чтобы теменные кости могли расходиться. Если ребёнок после операции будет носить специальный шлем, то нормальный череп сформируется раньше. Переднезадний размер черепа будет ограничен в росте шлемом, а теменные кости смогут расходиться в стороны. При других формах краниостеноза применяется другая тактика. Например, при тригоноцефалии (гребень в области лба, треугольная форма черепа) реконструируется лобная кость, увеличивается расстояние между глазками (при тригоноцефалии оно сужено) производится выдвижение лобной области. За счет этого объем черепа увеличивается, форма и пропорции приближаются к норме.
— Во всех ли случаях раннего диагностирования показано хирургическое вмешательство?
— Краниостеноз достаточно редкая патология.
Гораздо чаще мы встречаемся с позиционной деформацией черепа. Это бич нашего времени.
Сейчас у родителей в распоряжении много удерживающих устройств типа автокресел. И они часто и подолгу оставляют в них ребенка лежащим в одном положении. Или, скажем, ребенок лежит в кроватке и смотрит все время в сторону работающего телевизора. Это удобно маме, он меньше требует ее внимания. Но чем дольше он лежит, тем больше у него уплощается затылок с одной стороны. Такая проблема не требует хирургического вмешательства. Но важно вовремя ее диагностировать и начать менять положение ребенка. Или применить тот же краниальный ортез (шлем), чтобы избежать негативных последствий.
— Если мы исключим аномалию мозга и вовремя проведем операцию по поводу краниостеноза, можно надеяться, что ребенок будет полноценно развиваться?
— Да. Конечно. Для этого и делается операция. При краниостенозах, за исключением синдромальных, делается превентивная (предотвращающая) операция, чтобы избежать проблем, которые могут возникнуть в будущем. В дальнейшем мы наблюдаем таких пациентов в течение 2-3 лет. А потом необходимость просто отпадает. Они и не обращаются больше к нам.
— А вашим первым пациентам с краниостенозом, которых вы оперировали, сколько сейчас лет?
— Лет по 20…
Варя и три операции
Елена из Ярославля — мамы одиннадцати детей, Варя – восьмая дочка. Когда Варюха родилась, врачи сказали родителям, что она проживет максимум полгода. И жить будет как растение. Микроцефалия. Тяжелая патология мозга. Родители не смогли принять это испытание и отказались от нее.
Через три месяца фотографию Вари увидели в Федеральной Базе Лена и Вадим Буровы. «В опеке нам сказали, что мы сошли с ума. На тот момент, кроме своих троих родных детей, у нас было четверо приемных. Повторная комиссия сорок минут расспрашивала нас с мужем, пытаясь понять наши мотивы. Наконец, нам разрешили забрать Варю. Никто в нее не верил. Никто не верил, что мы справимся.
Скажу больше. Когда мы приехали в дом ребенка, и увидели ее не на фотографии, а взаправдашнюю, я сама испугалась. Справимся ли мы?
У Варюши была треугольная голова. Сама — в очень сильном напряжении, не давала себя ни обнять, ни прижать. Скованная, ручки держала перед собой, глазки выпуклые, испуганные, как у волчонка.
«Она всё время такая: в высоком тонусе, не улыбается, не агукает… Эмоций нет, ничего нет», — сказали нам сотрудники. Ну ладно, думаем, разберемся… На второй день нашего знакомства она уже улыбалась нам во весь рот, ручки опустила, как будто поняла, что мы ее забираем. Дома, спустя полторы недели, она начала агукать… Началось развитие.
В 9 месяцев Варины снимки, благодаря благотворительным фондам «Дорога жизни» и «Ты ему нужен», попали в Москву, в Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю. Е. Вельтищева. Нам позвонили из института со словами: «Мы посмотрели ваши снимки. У Вари тяжелый краниостеноз. Срочно нужно ехать на операцию, мозг задавлен».
И мы поехали на первую операцию к Дмитрию Юрьевичу Зиненко. Оказалось, несмотря на микроцефалию, Варин мозг продолжал расти. Он и сейчас растет. А швы на черепе заросли раньше времени. Подтвердился краниостеноз. Тот его вид, при котором зарастает саггитальный шов. Скафоцефалия.
Варе сделали разрез от лобика до затылка, сделали искусственный родничок. Через сутки она стала стоять и сделала свои первые шаги. Без поддержки. Мозг получил питание – и произошел мощный скачок в развитии. Она начала ползать, там же, в отделении. Весь персонал собрался посмотреть на это чудо. Начала лепетать.
Но прошло три месяца, и на лбу у нее образовался киль. Как гребешок у петуха. Поехали опять в институт имени Ю.Е.Вельтищева, сделали КТ, оказалась – тригоноцефалия. Сросся другой, метопический, шов.
Состояние стало ухудшаться. Варя всё время стояла, упираясь головой в подушку, спала только в позе эмбриона. Ночью постоянно плакала. Было видно, что голова ее очень беспокоит. Значит мозг вырос.
Через несколько месяцев ей сделали вторую операцию. Разрез от уха до уха. Как рассказал потом Дмитрий Юрьевич Зиненко, который снова делал операцию Варе, мозг во время операции расправился буквально на глазах.
Варя стала спокойно спать, научилась говорить короткими словечками. Было очевидно, что ей стало легче. Несмотря на прогнозы и микроцефалию, голова у нее продолжает расти. С момента рождения по сегодняшний день Варина голова выросла на 13 см. Это очень хороший результат. У здорового ребенка голова вырастает за первый год жизни на 10 см. Но кости почему-то не дают расти мозгу, быстро срастаются. Вероятно, есть какая-то генетическая причина для этого…
Спустя полтора года у Вари снова начались ухудшения. Стала вялая, отказывалась от еды… Сделали КТ, отправили в институт Вельтищева, получили ответ: «Мозг сдавлен. Потребуется операция».
В третий раз снова оперировал Дмитрий Зиненко. Сказал: «Если бы сам не оперировал в прошлый раз – не поверил бы…» Надо сказать, что Дмитрий Юрьевич – единственный врач, который от нас не отказался. Он просто Варьку спасает. Каждый раз. Нам отказали во всех известных клиниках. Мозг растет, а никто не верит, что он растет.
Через месяц после операции у Вари снова случился скачок в развитии – она стала выговаривать сразу много слов. Мозг получает питание – кислород, и ребенок развивается. Сейчас она пойдет в садик. На данный момент, конечно, у нее есть задержка развития. Но если вспомнить, что ей давали от силы полгода жизни…
Она очень подвижная, любит танцевать, всем говорит «привет!» и «пока!», а самое смешное ее слово – «помикака». Это значит «помидорка». Очень любит нашу следующую приемную дочь, Сонечку с ДЦП. Жалеет ее и всегда подает ей ручки, чтобы помочь подняться.
Конечно, временами у нас бывают бессонные ночи. Порой Варю мучают приступы головной боли. А если у нее ничего не болит, она просто будит нас с мужем «Папа! Мама!» – и довольная, ложится рядом с нами спать. Я уверена, что любому ребенку нужно давать шанс справиться с болезнью и встать на ноги. Нельзя на ребенка махнуть рукой. Ни на какого».
Если вам нужна медицинская помощь или консультация, заявку на дистанционную консультацию и госпитализацию в профильные больницы можно подать здесь.
Скачайте памятку, в ней много полезной информации: контактов врачей, информации по лечению, уходу и реабилитации.
Источники:
Быстров А. П. Прошлое, настоящее, будущее человека. Медгиз, Ленинградское отд., 1957,
Воробьева Е А Губарь А В Сафьянникова Е Б — Анатомия и физиология: Учебник, 1988
Ассоциация нейрохирургов России «Клинические рекомендации «Хирургическое лечение несиндромальных краниосиностозов у детей», Москва, 2015 год
Статья «Краниосиностоз или преждевременное сращение костей черепа»
Статья «Краниостеноз»
Материалы сайта.
Иллюстрации Оксаны Романовой
Субэпендимальные кисты и размер большого родничка у детей первого года жизни
Нередко можно услышать мнение специалистов, что субэпендимальные кисты, обнаруженные при проведении УЗИ головного мозга младенца, являются признаком перенесенного в момент рождения недостатка кислорода, показанием для проведения медикаментозного лечения и требуют обязательного ультразвукового (УЗ) контроля.
Так ли это?
Субэпендимальные кисты достаточно часто визуализируются при проведении нейросонографии (НСГ) головного мозга (ГМ) у детей первых месяцев жизни.
Эти образования представляют собой мелкие полости, содержащие спиномозговую жидкость (ликвор), которые располагаются под оболочкой (эпендимой), выстилающей полости ГМ. Они возникают в процессе родов в результате повреждения стенок мелких сосудов у новорожденных (обычно не более 1-2 штук), из которых происходит незначительное излитие крови, которая затем перерабатывается специальными клетками, а образовавшаяся пустота заполняется ликвором. В течение нескольких месяцев стенки кисты спадаются, и ее становится не видно на НСГ.
Эти мельчайшие кровоизлияния не нарушают структуру функциональных зон ГМ, поэтому не приводят к неврологическим нарушениям. Они не требуют УЗ контроля, повышенного внимания невролога и особенно медикаментозного лечения, поскольку исчезают сами собой.
Так же родители зачастую бывают напуганы маленькими размерами родничка у новорожденного. Поскольку существует мнение, что это риск его быстрого закрытия и развития внутричерепной гипертензии. И поэтому противопоказан прием витамина Д, поскольку он ускоряет темпы закрытия родничка.
Хочется сразу обратить внимание на то, что не существует абсолютных норм размеров большого родничка (БР) и темпов его закрытия у младенцев. В среднем, закрытие БР происходит к 12 месяцам, но есть дети, у которых он исчезает в 4 или в 18 месяцев. Утверждение, что раннее закрытие родничка приведет к повышению внутричерепного давления, так как «мозгу будет некуда расти», совершенно беспочвенны и не имеют ничего общего с законами развития и роста ребенка. Даже при закрытии БР череп продолжает расти за счет активного деления клеток костной ткани, располагающихся на границах между костями черепа в так называемых швах.
Однако существует ряд заболеваний, которые сопровождаются краниосинестозами – патологическим ранним срастанием швов костей черепа, что угрожает повышением внутричерепного давления. Но данные изменения обычно диагностируются еще при рождении, в первые дни жизни, и имеют генетическую природу.
Учитывая все сказанное выше, становится понятно, что маленькие размеры родничка не могут служить основанием для отказа от витамина Д, если существует необходимость его приема. Применение данного препарата в профилактических и терапевтических дозах никак не сказывается на темпах закрытия родничка и, тем более, не приводит к зарастанию швов черепа и повышению внутричерепного давления.
Оценить
Средняя: 4,67 (42 оценки)
Ваша оценка:
ОтменитьНаружный осмотр
автор: Dr. med. Gesche Tallen, erstellt am: 2007/07/02, редактор: Natalie Kharina-Welke, Разрешение к печати: Prof. Dr. med. Ursula Creutzig, Последнее изменение: 2012/11/09
До начала любого лечения и, как правило, до проведения всех остальных диагностических процедур врач проводит наружный осмотр/ неврологическое (неврологический) обследование. Оно абсолютно безболезненно. Ребёнка внимательно осматривают, ощупывают определённые части тела, используя разные медицинские приборы, например, аппарат для измерения артериального давления, стетоскоп (для прослушивания сердца, лёгких и живота), небольшой фонарик (для осмотра рта, глаз и ушей) и неврологический молоточек (для диагностики рефлексов). Дополнительно у детей (в зависимости от возраста и состояния здоровья) проверяют некоторые особенности работы организма: их просят коротко задержать дыхание, попрыгать на одной ноге, широко раскрыть рот.
На осмотре у каждого ребёнка, как правило, проверяют:
- общее состояние здоровья (как ребёнок себя чувствует, какой у него режим питания, в каком нервно-психическом состоянии он находится, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, проверяют дыхательную систему)
- физическое развитие (вес, рост, обхват головы, у маленьких детей – в каком состоянии роднички [родничок], соответствует ли развитие ребёнка его возрасту, есть ли отклонения в его поведении)
- кожа (цвет, состояние эластичности, возможные отклонения от нормы, например, пигментные пятна цвета „кофе с молоком“, характерные для нейрофиброматоза I типа)
- скелет (осанка, осмотр головы, состояние и подвижность костной системы, есть ли боли при постукивании в области позвоночника, правильно ли развиты конечности – кости рук, ладоней, ног и стопы, состояние и подвижность суставов, возможные нарушения в развитии скелетно-мышечной системы)
- рот и горло (слизистая оболочка полости рта, состояние зубов, нёба, полости глотки)
- нос
- уши (осмотр слухового прохода и барабанной перепонки)
- сердце (сердечный тон), лёгкие (характеристика дыхания), живот (общее состояние, есть ли боли при надавливании, характер кишечных шумов при прослушивании, результаты прощупывания печени и селезёнки)
- область поясницы (например, если при простукивании есть боли, это может быть симптомом поражения почек)
- половые органы (уровень созревания, возможные отклонения)
- задний проход/анальная область (возможные отклонения)
- черепно—мозговые нервы (см. об этом подробнее часть „Ствол мозга и черепно-мозговые нервы“ в разделе „Строение и функции центральной нервной системы“)
- сила мышц и мышечный тонус (есть ли паралич, если да – то какой)
- рефлексы (см. об этом подробнее часть „Спинной мозг и его нервы“ в разделе „Строение и функции центральной нервной системы“)
- ощущение тела (например, может ли ребёнок при прикосновении различать мягкий, твёрдый, острый, тупой, горячий, холодный предмет; может ли он распознавать буквы и цифры, если их „пишут“, прикасаясь к коже тела, рук и ног)
- координация и моторика (какая у ребёнка походка, может ли он стоять на одной ноге, подпрыгивать, ходить по прямой линии, приставляя пятку к носку, какой у него почерк и многое другое)
- развитие речи (насколько отчётливо ребёнок произносит слова, как он строит предложения, какой у него словарный запас)
Необходимое замечание: у каждого доктора есть свой собственный стиль и методика осмотра. Поэтому осмотр Вашего ребёнка может отличаться от этой схемы. Если врач работает по другой методике осмотра, то это не значит, что его обследование менее тщательное.
гид по самым странным местам на теле вашего новорожденного
Кости- Начнем с того, что у новорожденного ребенка подвижные кости черепа. Это нужно для того, чтобы голова ребенка смогла пройти через родовые пути. Вы можете заметить, что сразу после появления на свет он реально немного похож на пришельца из-за того, что его голова имеет слегка вытянутую форму (как яйцо). Не пугайтесь, совсем скоро все встанет на свои места, и голова у ребенка будет совершенно обычной.
- Да, голова у них мягкая. Это, как было сказано выше, объясняется подвижностью костей черепа. Родничок можно трогать — если вы его коснетесь, то мозг малыша вы не травмируете — он защищен мембраной. Пульсация родничка — тоже нормальное явление. Вы просто видите, как работает система кровообращения новорожденного.
- У малышей больше костей (и больше хрящей), чем у взрослых — около 300 против 206. Прежде всего это нужно опять-таки для рождения — тело ребенка должно быть максимально гибким и мягким, чтобы родиться. Кости разделены на сегменты, которые соединяются по мере роста ребенка — этот процесс называется эндохондральным окостенением.
- Несмотря на то, что у новорожденных больше костей и хрящей, чем у взрослых, у них нет коленных чашечек. Хрящи, которые временно заменяют им коленные чашечки, не развиваются до тех пор, пока малышу не исполнится шесть месяцев. Именно из-за того, что коленные чашечки оформляются у ребенка постепенно, он учится ползать по-пластунски, а не на четырех точках опоры.
- В большинстве своем дети рождаются без зубов, а процесс прорезывания в среднем стартует в период между тремя и девятью месяцами. Однако один из двух тысяч новорожденных появляется на свет с зубами. Это не проблема и считается нормальным, хоть и очень редким явлением.
- В первые недели жизни у младенца может случиться орофарингеальный кандидоз, известный также как молочница. Это белый налет во рту малыша, который часто предлагают «лечить». На самом деле, если ребенок хорошо берет грудь или бутылочку, нормально ест и не капризничает при этом, ничего делать с ним не нужно. Однако если вы видите, что плотный белый налет не сходит в течение пяти дней подряд, ребенок отказывается от еды, испытывает дискомфорт и капризничает, необходимо обратиться к врачу.
- Во рту младенца — примерно десять тысяч вкусовых рецепторов, в три раза больше, чем у взрослого. Они расположены не только на языке, но и по всей ротовой полости. По мере роста малыша они исчезают.
- До родов глаза плода покрыты специальной пленкой, которая защищает органы зрения от околоплодных вод (которые состоят в основном из мочи будущего ребенка), а затем она лопается, и глаза начинают вырабатывать слезную жидкость, которая очищает и защищает глаза уже вне утробы.
- Довольно часто у новорожденных диагностируется закупорка слезного канала, которая проходит в течение нескольких месяцев — сама по себе или с помощью массажа, промываний и медикаментов.
- Иногда у новорожденных на белках глаз можно заметить небольшие красные пятна. Они проходят за несколько дней, а появляются от давления во время родов.
- Вы можете заметить, что глаза новорожденного косят. На самом деле сходящееся косоглазие новорожденных — обычное дело. Мышцы глаз еще не очень хорошо развиты, поэтому им трудно правильно управлять действиями зрительных органов. К шести месяцам эта странность обычно исчезает, однако нормальной считается вплоть до года.
- Все дети рождаются с голубыми или синеватыми глазами, поскольку именно такого цвета цветная частица, находящаяся за радужкой. Меланин, пигмент, определяющий цвет глаз, начинает вырабатываться уже после рождения. Свой собственный, окончательный цвет глаз у ребенка появится только к шести месяцам.
- Пупок — это не шрам и не рубец. Там нет соединительной ткани, которая есть в рубце. Процесс заживления пуповинного остатка называется сухим некрозом и не причиняет ребенку никаких страданий, поскольку в пуповине нет нервных окончаний.
- В специальном уходе пуповинный остаток не нуждается. Заливать зеленкой его тоже не стоит. Признаки инфекции — это покраснение вокруг пупочной ранки, припухлость, плач, беспокойство от прикосновений к пупку. Появление гноя свидетельствует о том, что необходимо как можно скорее показать малыша врачу.
- Вмятина между животом и грудью — это не признак заболевания сердца. Это особенность строения грудной кости, состоящей из трех частей. Мышцы груди и живота по мере роста будут укрепляться, и вмятина исчезнет. Кроме того, скрыть ее поможет жир, который ребенок нарастит в первые месяцы жизни.
- Икота — нормальное явление в жизни новорожденного. Помните, он икал в утробе? Он продолжит делать это и вне ее. Есть версия, что икота — это следствие того, что мозг и диафрагма пока не научились синхронизироваться.
- Грудь малыша может быть слегка набухшей. Это объясняется тем, что в организме ребенка — в том числе мальчика — все еще хозяйничают материнские гормоны.
- Дети рождаются окрашенными в странные цвета — от ярко-красного до синевато-лилового. Как только малыш сделает свой первый вдох, он начнет постепенно светлеть, а потом порозовеет. В первые сутки жизни пальцы на его руках и ногах могут синеть во время плача или сосания — это следствие того, что система кровообращения еще только начинает свою работу и пока не совершенна.
- На голове у ребенка могут быть темные волосы, даже если оба родителя светловолосые. Через несколько недель они начнут выпадать, а затем на их месте появятся уже «стандартные» детские волосы.
- Лицо малыша может покрыться гормональной сыпью, похожей на юношеские прыщи. Она называется акне новорожденных и проявляется в возрасте от двух недель до двух месяцев. Лечения она не требует, просто умывайте малыша теплой водой, не нужно тереть его спиртом или тониками от прыщей.
- Кожа малыша может быть покрыта тонкими волосками — это внутриутробный пух лануго. Не пугайтесь, он выпадет.
- Тело новорожденного может начать шелушиться вскоре после родов. Это совершенно обычное дело, «линька» завершится за несколько дней и все морщинки, шероховатости и неровности разгладятся.
- На лбу, затылке и шее у новорожденных могут быть красные или розовые родимые пятна. Это так называемые укусы аиста. Они не представляют собой никакой опасности, хотя могут интенсивнее окрашиваться, когда ребенок смеется или плачет. В большинстве случаев они светлеют или исчезают вовсе уже к полутора-двум годам. Примерно 80 процентов детей рождаются с родимыми пятнами того или иного цвета.
- Ногти у детей тонкие и мягкие, но, отрастая, превращаются в настоящие когти женщины-кошки, которыми они могут поранить как вас, так и самих себя. Поэтому необходимо ухаживать за ногтями новорожденных — лучше всего с помощью специальных детских ножниц с скругленными концами. Купить их можно в аптеке и больших магазинах детских товаров. Грызть детские ногти нельзя — так можно занести в организм малыша инфекцию.
- Звуки, которые издает новорожденный ребенок, нельзя назвать плачем в прямом смысле этого слова, поскольку плач подразумевает наличие текущих из глаз слез. Новорожденные же не могут плакать примерно первые три недели жизни, поскольку слезные каналы у них еще недостаточно хорошо развиты.
- Кричат малыши на языке своей матери — в третьем триместре беременности плод запоминает интонации и акцент женщины, в животе которой живет, и потом плачет так, чтобы она могла его понять. Крик русского, английского и китайского новорожденного — это три разных крика.
- Вы можете заметить, что малыш странно дышит и часто чихает. Нет проблем! Он просто приспосабливается к жизни вне утробы, где, конечно, не так влажно и классно, как было там. Не забывайте увлажнять комнату, где находится малыш, тогда чихать и сопеть он вскоре перестанет.
Короче, как видите, малыши хоть и странные создания, но довольно ладно устроенные — все эти непонятные штуки им для чего-то нужны.
Но если вдруг вас интересует какой-то вопрос о физическом состоянии вашего ребенка и вам хочется поговорить об этом, вы всегда можете воспользоваться сервисом«Яндекс.Здоровье», в котором работают компетентные (и самые настоящие, а не виртуальные) врачи разных профилей — в том числе педиатры. Они всегда готовы помочь вам разобраться в вопросах здоровья малыша, успокоить вас тогда, когда причин для паники нет, и подсказать, нужна ли младенцу очная консультация специалистов. Читатели НЭН по промокоду NEN получат первую консультацию специалистов «Яндекс.Здоровье» бесплатно.*
*0+ Не является медицинской услугой.
Промокод работает с 31 октября 2017 до 1 января 2018 года и действует на первую онлайн-консультацию. Чтобы воспользоваться промокодом, скачайте приложение «Яндекс.Здоровье» и введите NEN в меню Промокод. Подробнее об акции health.yandex.ru/promocode.
Информационную услугу оказывают клиники-партнеры.
Физический экзамен: Заведующий
Голова
Формование головы под давлением таза матери является обычным явлением после родов через естественные родовые пути. Caput Succedaneum , круглое болотное опухание мягких тканей волосистой части головы из-за скопления жидкости в области давления со стороны таза во время родов является обычным явлением. Это следует отличать от кефалогематомы, которая представляет собой поднадкостничное кровоизлияние. Первые будут пересекать линии швов; последний — нет.
Передний и задний роднички должны быть мягкими при пальпации.Размер переднего родничка должен составлять от 1 до 3 см, а задний родничок должен пропускать кончик пальца. После естественных родов перебор костей черепа может временно уменьшить размер переднего родничка.
Окружность головы у доношенного ребенка должна составлять от 33 до 35 см.
Следует проверить угол наклона и размер глаз. Наклоненные вверх глаза могут быть признаком синдрома Дауна.
Синдром Дауна Фото предоставлено AHMA4T из библиотеки изображений Анджелы Хэмптон / фото Alamy |
Большие глаза указывают на врожденную глаукому, состояние, которое требует раннего лечения для сохранения зрения.Слишком близко расположенные глаза указывают на алкогольный синдром плода. Кровоизлияние в область подконъюнктивы и сетчатки является обычным явлением при родоразрешении в вершину и не имеет значения. Зрачковый световой рефлекс и красный световой рефлекс сетчатки следует проверять с помощью фонарика или офтальмоскопа. Помутнение зрачка указывает на врожденную катаракту, а белый рефлекс — на ретинобластому |
Красный рефлекс |
Ушная раковина обычно соединяется с головкой выше горизонтальной линии от внешнего угла глазной щели.Низко посаженное ухо предполагает, что хромосомная аномалия и деформированные уши связаны с почечными аномалиями. У младенцев с синдромом Дауна также могут быть маленькие уши, которые загибаются сверху. Однако преаурикулярная кожная бирка обычно не имеет значения. Нос необходимо проверить на проходимость путем аускультации с помощью стетоскопа. Младенцы обязаны дышать носом в течение первых нескольких месяцев жизни, и закупорка носового канала или атрезия хоан могут быть опасными для жизни.Нос при синдроме Дауна может быть маленьким, с уплощенной переносицей. Иногда наблюдается неонатальный зуб, который обычно требует удаления. Следует осмотреть небо на предмет расщелины. Шею следует проверить на наличие перепонок, новообразований или зоба. |
toc | вернуться наверх | предыдущая страница | следующая страница
Пульсирующие детские головы — Scientific Scribbles
Вы знаете кого-нибудь, кто испытывает иррациональный страх перед младенцами? Вы качаете головой и вздыхаете, когда им передают ребенка на руки, но они полностью избегают даже прикосновения к нему? Их реакция могла быть объяснена страхом перед пульсирующими головками младенца.
Фото Тима Биша с Unsplash
Несколько дней назад мой брат загрузил на Facebook видео, на котором мой 8-месячный племянник играет с погремушкой. Моя первая реакция была «АУФУУ, ТАК МИЛЫЙ!» сопровождается пронзительным визгом.
Но после многократных повторов видеоклипа заметил кое-что странное. Голова моего племянника пульсировала.
Только небольшая часть его головы ритмично билась, в то время как остальная часть его головы оставалась неподвижной. Вопрос на миллион долларов: почему пульсирует только одна часть его головы? Или, если быть конкретным, почему у него вообще пульсировала голова?
Чем можно объяснить такое странное явление? Оказывается, в течение первого года жизни кожа головы младенцев еще не успела развиться.
Наш череп — это не одна твердая поверхность, а состоит из нескольких костей, соединенных вместе. Волокнистый материал, называемый нитью , соединяет кости вместе. Они похожи на швы, которые врач накладывает, чтобы зашить раны на вашем теле!
Когда дети рождаются, в их черепах между костями есть большие промежутки. Эти щели позволяют голове ребенка легко проходить через родовые пути. Эти мягкие места также способствуют развитию мозга ребенка.
Эти щели называются родничками .У младенцев два основных родничка: один спереди (родничок) и меньший сзади (задний родничок). Задний родничок закрывается в течение 6 недель после рождения. Родничок закрывается дольше: от 9 до 18 месяцев.
Череп ребенка и его роднички. Автор фото: Xxjamesxx, Wikimedia Commons
.Как пульсируют эти мягкие точки?
Эти пульсирующие мягкие точки на самом деле возникают из-за биения сердца ребенка. Когда сердце доставляет кровь к голове, пульсация становится видимой, поскольку костный материал не покрывает эту область.
Осложнения при раннем закрытии родничков?
Время закрытия родничка имеет решающее значение. Если роднички слишком рано закрываются, у ребенка возникают серьезные осложнения.
Может возникнуть состояние, называемое краниосинотоз , которое описывает, когда один или несколько швов закрываются слишком рано. Череп не может нормально расти, что влияет на развитие мозга ребенка.
Вместо того, чтобы вырасти до своего нормального размера, мозг не может расти там, где череп слился, и вырастает наружу до участков, которые еще не слились.В конечном итоге это приводит к изменению формы головы.
Фото Picsea через Unsplash
Я рада, что мне было не о чем беспокоиться с моим племянником, и это было просто нормальной частью развития ребенка. И…. Думаю, есть рациональное объяснение тем, кто испытывает иррациональный страх перед младенцами.
Новорожденные: плоская голова и животик
Все, что вам нужно знать о мягких пятнах, заостренных ногтях и синдроме уплощенной головы.
Фото: Лиза Б./Corbis
Эрик Тарасик, отец из Лондона, Онтарио, был совершенно не готов к виду головы своего ребенка, выходящей из родовых путей. «Это была самая длинная и странного вида коническая голова, которую я когда-либо видел. На секунду я подумал, что у нас был инопланетянин, — смеется он. К счастью, это длилось недолго — у Тарасика и его жены родилась совершенно здоровая девочка по имени Айрис. Несмотря на то, что голова новорожденного расслабится и вернется к нормальной форме в течение нескольких дней, если не часов, это все равно может быть шоком для молодых родителей.
Все дети (даже родившиеся с помощью кесарева сечения ) рождаются с податливым черепом и двумя мягкими пятнами, называемыми родничками, которые позволяют костям перекрываться во время плотного сжатия родов . Задний родничок на затылке представляет собой небольшой треугольник, который обычно закрывается к тому времени, когда вашему ребенку исполняется восемь недель. Передний родничок на макушке представляет собой более крупный, слегка вдавленный ромбовидный элемент. Кости в этой области не закрываются полностью, пока ребенку не исполнится 18 месяцев, чтобы приспособиться к его быстрому росту.
А пока родители могут с удивлением смотреть вниз на передний родничок, пульсирующий в ритме ее сердцебиения. «Сначала я определенно чувствовал себя очень защищающим макушку Айрис», — говорит Тарасик. «Мы не хотели, чтобы что-либо могло ударить по ее слабому месту».
Поскольку детские головы остаются хрупкими в течение многих месяцев, существует риск состояния, называемого позиционной плагиоцефалией или синдромом уплощенной головы.
«Это результат того, что голова остается в одном и том же положении в течение длительного периода времени», — говорит Кристофер Форрест, руководитель отделения пластической хирургии и медицинский директор Центра черепно-лицевой помощи и исследований при больнице для больных детей в г. Торонто.Это может быть вызвано постоянным давлением со стороны автокресла , а также лежанием на спине во время сна и игр. В некоторых случаях уплощенная голова может развиться внутриутробно, если четверти стеснены, но это случается редко (чаще всего наблюдается у близнецов или тройняшек).
Фактически, новое исследование, опубликованное в журнале Pediatrics , показало, что почти половина двух-трехмесячных канадских младенцев может иметь ту или иную форму этого состояния (хотя обычно это легкая форма).
Чтобы избежать синдрома плоской головы, кладите игрушки или мобильный телефон на ее менее предпочтительную сторону и кладите ее на живот несколько раз в день, чтобы держать животик под присмотром.Однако ей все равно следует спать на спине. «Мы не хотим препятствовать повторному сну — это лучший способ снизить риск СВДС», — говорит Форрест.
Подробнее: Дети, рожденные с большим количеством волос>
Кори Плесюк, которая живет в Санкт-Адольф, Манчестер, заметила, что у ее дочери Софи примерно в четыре месяца образовалось плоское пятно. «Это было сзади, на правой стороне ее головы», — говорит Плесюк. «Ее голова приобретала почти форму слезы». После направления к специалисту они обнаружили, что у Софи кривошея — заболевание, связанное с укорочением мышц на одной стороне шеи, из-за которого ребенок смотрит в том же направлении.(Это частый фактор, способствующий развитию синдрома уплощенной головы.) «Сначала мы прошли физиотерапию, и она помогла ее двигательному развитию, но не повлияла на ее голову», — говорит Плесюк. Следующей частью терапии Софи была установка корректирующего шлема.
«В некоторых случаях мы рекомендуем корректирующие шлемы для детей с умеренной и тяжелой асимметрией черепа», — говорит Форрест. Софи носила свой изготовленный по индивидуальному заказу ортопедический шлем 23 часа в день (за исключением ванны и времени на животе) в течение трех с половиной месяцев, пока ее плоское пятно не исчезло.К счастью, шлем ее нисколько не беспокоил. «Ей было все равно, — говорит Плесюк. Снятие шлема было большим потрясением, потому что она привыкла биться головой, ничего не чувствуя.
Если вы думаете, что у вашего ребенка появляется плоская точка, поговорите со своим врачом, но не паникуйте: это не препятствует развитию мозга и не вызывает задержек в развитии. В большинстве случаев голова младенца со временем округлится.
Версия этой статьи появилась в нашем выпуске за июль 2013 года с заголовком «Внимание!», Стр.50
F для Fontanelle — Two Doulas
Мы отмечаем наш групповой дородовой класс Азбукой дородового обучения. От А до Я давайте рассмотрим некоторые общие пренатальные термины, F означает родничок, и то, что вы можете узнать о них в нашем классе.
Фото Lux PhotographyДетские головы поистине невероятны — от восхитительного запаха до расплавленных костей! Whaaattt? Черепа младенцев состоят из костных пластин, которые полностью соединяются только после рождения.Кости удерживаются вместе фиброзными соединениями, называемыми швами, и эта гибкость обеспечивает быстрый рост мозга и, что важно, навигацию по тазу. Во время родов пластины черепа могут перекрываться, чтобы голова ребенка стала как можно меньше. Это дико! Мы можем видеть доказательства этого у младенцев, у которых рождаются шишки (или, что лучше, лепка!).
Так что же такое роднички? Это промежутки между костями черепа, и вы можете почувствовать два основных родничка на верхней части головы ребенка, а именно:
— ромбовидное мягкое пятно спереди, называемое передним родничком
— мягкое треугольное отверстие место на спине называется задний родничок
Не волнуйтесь, эти пятна по-прежнему защищают ткани под ними, и со временем роднички затвердеют и станут больше похожи на ваши.(Вы еще не толкаете свой собственный череп?)
Роднички во время родов могут служить ориентиром для врачей, определяющих положение вашего ребенка, то есть в какую сторону смотрит ваш ребенок. (Не путать с предлежанием, когда ребенок входит в канал первым, обычно это голова или задница!) Как только ваш ребенок опустится достаточно низко в тазу, врач может иногда почувствовать швы и роднички во время влагалищного осмотра. чтобы понять положение вашего ребенка. Всегда ли это нужно? Нет, но в некоторых случаях эта дополнительная информация может оказаться полезной.
Что мы рассказываем о родничках в нашем дородовом классе
Позиционирование ребенка: что это такое? Это имеет значение? Может ли это повлиять на роды?
Есть ли другие способы определить положение ребенка?
Какие вагинальные исследования могут и чего нельзя сказать
Интересные факты о родничках
Я упоминал, что из-за родничков и швов пластинки черепа могут перекрываться? Взгляните на эту дикую фотографию с МРТ ребенка до и во время родовой деятельности из этой статьи.
Посмотрите на смещение пластин, показанных красным и зеленым. Один и тот же ребенок до родов (слева) и во время стадии надавливания (справа) (Ami et al. 2019)Врачи всегда проверяют, как закрываются пластины, но они также получают информацию от проверки родничков. Запавший родничок может быть признаком обезвоживания, а выпуклый — признаком инфекции.
Up next G для…
Back to E для Engorgement
Узнайте больше о наших дородовых классах.
Детское фото от Lux photography — Фотограф для беременных / новорожденных / семейный фотограф в Монреале
Список литературы
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31091263
ГоловаОжидаемые выводы:
| |
Распространенные варианты: | |
CAPUT SUCCEDANEUM Отек мягких тканей волосистой части головы, вызванный давлением головки плода на не полностью раскрытую шейку матки.Отек пересекает линию шва и быстро уменьшается через несколько дней после рождения. | Фотография использована с разрешения * |
Формовка родничков и швов | |
Признаки потенциального расстройства или отклонения от ожидаемых результатов: | |
ЦЕФАЛЬГЕМАТОМА | Фотография использована с разрешения * |
| |
ГлазаОжидаемые выводы: | |
|
|
Распространенные варианты: | |
| Фотография использована с разрешения * |
| Фотография использована с разрешения * |
| |
Признаки потенциального расстройства или отклонения от ожидаемых результатов: | |
|
|
| Фотография использована с разрешения * |
| Фотография использована с разрешения * |
УшиОжидаемые выводы: | |
| |
| Фотография использована с разрешения * |
Распространенные варианты: | |
| Фотография использована с разрешения * |
Признаки потенциального расстройства или отклонения от ожидаемых результатов: | |
| |
| Фотография использована с разрешения * |
* Фотография использована с разрешения Мида Джонсона (1978). Вариации и незначительные отклонения у младенцев. Отделение питания Mead Johnson & Company, Эвансвилл, Индиана. |
Эта драматическая серия фотографий родов взламывает Интернет по необычной медицинской причине
Эти драматические картины показывают, что череп новорожденного состоит из нескольких костей и есть мягкие точки — роднички, где они встречаются. (Источник: Кайла Ридер)Многое происходит, когда женщина рожает ребенка. Мучительная боль, нематериальное счастье, прерывистое сердцебиение других членов семьи и верное возбуждение необъяснимы.И поэтому совершенно понятно, почему все больше и больше пар нанимают фотографа, чтобы запечатлеть изобилие эмоций во время родов. Со временем, наряду с фотосессиями для беременных и новорожденных, набирают популярность фотосессии при родах. И одна такая серия фотографий становится вирусной, потому что в ней есть действительно драматические изображения того, что может случиться с головой ребенка сразу после родов.
Фотограф из Флориды Кайла Ридер во время недавних родов в День святого Валентина запечатлела потрясающую податливость головы новорожденного, которая позволяет ему проходить через шейку матки.
Движущиеся черно-белые фотографии Криса и сына Никки Грэхема становятся вирусными по очень странной причине — необычной формы головы новорожденного. На этих фото видно, насколько мягким может быть череп младенца.
Фотограф запечатлел потрясающую податливость головы новорожденного, которая позволяет ему проходить через шейку матки во время естественных родов. (Источник: Кайла Ридер)В электронном письме на indianexpress.com Ридер сказал: «Отправка сообщения заняла около часа. Маленький человечек был немного сбит с толку, поэтому маме пришлось работать немного усерднее, но никаких дополнительных вмешательств не потребовалось », подчеркивая, насколько восторженными и эмоциональными были родители.«Мама сразу же столкнулась с ним кожа к коже, и папа осыпал их любовью. Через них излучались любовь, обожание и облегчение от того, что он, наконец, здесь ».
Мама, у которой также есть старшая дочь, рожала 36 часов при рождении первенца, сообщил фотограф. (Источник: Кайла Ридер)Ридер продолжал щелкать фотографии, и на одной из таких откровенных фотографий была запечатлена голова Грэма, которая имела форму неровного конуса всего через несколько мгновений после того, как его вытащили из родовых путей.«Лепка на голове Грэхема была очень драматичной из-за его положения. Его голова была немного наклонена в сторону, поэтому лепнина не по центру, и из-за этого его мама давила немного дольше, чем если бы он был в лучшем положении ».
Человека приветствовали в мире конической формой головы. (Источник: Кайла Ридер)Однако вскоре голова приобрела нормальную форму. «Вскоре после рождения лепка разрушилась, и к нескольким дням у него была голова идеальной формы». Далее он добавил: «В данном случае нет причин для беспокойства или беспокойства, и его рождение никоим образом не было травмирующим из-за этого.”
Эти драматические изображения показывают, что череп новорожденного состоит из нескольких костей и есть мягкие точки — роднички, где они встречаются. Мягкие места ребенка покрыты толстым волокнистым слоем, а не полностью сформированной толстой костью черепа.
Маленький человечек был немного сбит с толку, поэтому маме пришлось работать немного усерднее, но никаких дополнительных вмешательств не потребовалось, — сказал Ридер. (Источник: Кайла Ридер)И если вы беспокоитесь о деформированном черепе вашего ребенка, не беспокойтесь слишком сильно.«Форма головы вашего ребенка, скорее всего, выровняется сама по себе. Но изменение положения ребенка может минимизировать неровности и ускорить их разрешение », — говорится на сайте Mayo Clinic.
Через несколько дней неровная форма головы младенца Грэма улучшилась сама по себе. (Источник: Кайла Ридер)И если к четырем месяцам неровная форма не улучшится по сравнению с ее выигранной, то с небольшой помощью врача ее можно решить. «Если неравномерность не улучшится к 4 месяцам, врач вашего ребенка может прописать формованный шлем, чтобы придать форму голове вашего ребенка», — добавляет сайт.
«Лепной узор на голове Грэхема был очень драматичным из-за его положения», — заявил фотограф.В общем, не тратьте слишком много времени на беспокойство о форме головы вашего ребенка и упускайте некоторые из драгоценных и прекрасных моментов, связанных с воспитанием детей. «Через несколько коротких месяцев лучший контроль над головой и шеей поможет вашему ребенку более равномерно распределять давление на череп. «
Какие слабые места на голове моего новорожденного?
Мягкие места известны как «роднички».Их два, и они могут незначительно отличаться по размеру от ребенка к ребенку.Мягкое место на затылке ребенка называется задним родничком. Обычно он меньше других родничков и имеет треугольную форму. Родничок на макушке — передний родничок. Он больше и имеет форму ромба или воздушного змея.
При рождении кости головы вашего ребенка были относительно мягкими и соединены тканью. Когда ваш ребенок проходил через родовые пути, его голова могла менять форму, когда кости скользили друг по другу.Это называется формованием, и этот процесс помог ей пройти через этот узкий родовой канал и родиться.
Голова вашего ребенка — это самая большая часть его тела, так что это умный способ природы временно уменьшить ее! Вот почему после рождения часто можно увидеть новорожденных с деформированной, удлиненной или конической головкой.
Сразу после рождения врач осмотрит роднички при осмотре новорожденного. Это обычная проверка, и вряд ли ваш врач обнаружит какие-либо проблемы.
В конце концов, кости головы вашего ребенка сойдутся и срастутся, а мягкие места закроются. Задний родничок часто трудно прощупать, и он обычно закрывается через шесть недель по мере роста костей головы ребенка.Передний родничок более очевиден и легко ощущается как слегка мягкий участок кожи на макушке головы. Иногда вы также можете увидеть его пульсацию. Этот родничок закрывается только после первого дня рождения вашего ребенка, обычно до или около 18 месяцев.
Следите за родничками вашего ребенка.Они могут дать вам важные сведения о состоянии ее здоровья.
- Впалые роднички могут быть признаком обезвоживания.
- Выбухание родничков может быть симптомом серьезного заболевания, например менингита.
Однако об этом может быть трудно судить, поэтому, если вы не уверены, нормально ли выглядят роднички вашего ребенка, покажите ее врачу. Вы также можете сделать снимок на всякий случай, если вам нужно показать его врачу.
Когда вы приносите своего ребенка на обычное медицинское обследование, измеряется окружность его головы, чтобы убедиться, что кости головы нормально растут вместе с остальной частью ее тела.
Многие мамы волнуются, когда голова их ребенка выглядит приплюснутой или не по форме. Но форма головы вашего ребенка будет меняться по мере роста.
Нет никаких доказательств того, что надавливание на голову ребенка сделает его круглым. Мягкие места вашего ребенка хорошо защищены, но с ними все равно нужно обращаться осторожно.