Гематома кефала у новорожденного: Последствия родовой кефалогематомы в будущем – важная информация для родителей — клиника «Добробут»

Содержание

Последствия родовой кефалогематомы в будущем – важная информация для родителей — клиника «Добробут»

Главная

Медицинская библиотека Добробут

Дата публикации: 2020-01-22

Кефалогематома у новорожденных на голове – симптомы, лечение

Кефалогематомой называют родовую травму, характеризующуюся образованием гематомы. Патология диагностируется у 3% малышей независимо от половой принадлежности. Кефалогематома у новорожденных на голове может сопровождаться разного рода осложнениями: деформацией костей черепа, нагноением, анемией и желтухой. Образования бывают различных размеров и зависят в первую очередь от объема скопившейся крови. По причине несостоятельности системы гемостаза в организме малыша кровь может скапливаться несколько дней после родов, способствуя увеличению размеров гематомы.

Причины возникновения кефалогематомы при родах:

крупный плод;
стремительные роды;
неправильное положение плода;
преждевременные или затяжные роды;
обвитие пуповиной;
несоответствие размеров таза матери и головки плода;
патологии внутриутробного развития;
применение во время родов щипцов.

Классификация кефалогематомы

Как было отмечено выше, наружная кефалогематома – это кровоизлияние между надкостницей и поверхностью костей черепа, которое исчезает к концу второго месяца жизни малыша.

В зависимости от расположения кровоизлияние может быть лобным, затылочным, теменным и височным. По степени тяжести различают кефалогематому I степени (объем гематомы 3-4 см), II (4-9 см) и III (кровоизлияние больше 9 см). Последствия родовой кефалогематомы в будущем зависят от размера образования и общего состояния новорожденного. Учитывая локализацию кровоизлияния, кефалогематома может быть левосторонней, правосторонней и двухсторонней. В отдельных случаях патология сопровождается сопутствующими повреждениями в виде перелома (трещины) костей черепа.

Признаки окостеневшей кефалогематомы

Кефалогематома возникает в течение нескольких часов после рождения малыша. Следующие 2-3 дня образование увеличивается в размерах, после чего наступает период регрессии.

Полное рассасывание гематомы происходит к концу 8 недели.

Основные симптомы:

образование имеет четкие границы;
на 2-3 день рост гематомы останавливается;
цвет кожных покровов в области кефалогематомы неизменен;
гематома мягкая на ощупь;
общее состояние малыша без изменений.

На нашем сайте Добробут.ком можно записаться на личный прием к специалисту и получить ответ на любой вопрос. Врач расскажет об основных признаках окостеневшей кефалогематомы и о методах лечения патологии.

Диагностика

Диагноз ставится после тщательного осмотра малыша. Дифференцировать кефалогематому от мозговой грыжи, родовой опухоли, коагулопатии, врожденного микоплазмоза и кровоизлияния под апоневроз помогут исследования: УЗИ, КТ, нейросонография и краниограмма.

Лечение кефалогематомы у ребенка

Лечением кровоизлияния занимается неонатолог либо детский хирург. При гематоме небольшого размера в специальном лечении нет необходимости. Малышу назначаются препараты кальция и витамина К на 5-7 дней. Курс терапии неосложненной патологии составляет 7–10 дней. Для лечения кефалогематомы у ребенка, протекающей с осложнениями, потребуется не меньше месяца. Малыша с такой патологией обязательно ставят на диспансерный учет у хирурга и невропатолога.

Для ускорения заживления образования неонатологи советуют применять Троксерутин. Гель наносится на область гематомы два раза в день. Препарат увеличивают тонус сосудов и препятствуют дальнейшему проникновению крови.

При обширном кровоизлиянии (более 9 см в объеме) врач назначит оперативное вмешательство. Пункция кефалогематомы теменной кости – безопасная для здоровья малыша процедура, время проведения которой занимает не более 10 минут. Кожу ребенка в месте образования гематомы прокалывают специальной иглой, отсасывают скопившуюся кровь, после чего место прокола обеззараживают и накладывают давящую повязку. Хирургическое удаление кефалогематомы показано при наличии гнойного содержимого полости, а также при III степени развития патологии.

Рекомендации врача после проведения пункции:

родителям необходимо четко выполнять предписания специалиста;
ни в коем случае не следует заниматься самолечением;
беречь голову новорожденного от повреждений;
использовать шапочку на размер больше;
внимательно следить за общим состоянием малыша.

Последствия и прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Серьезные последствия возникают у небольшого процента малышей по причине смещения структур головного мозга под давлением гематомы и накопления крови под надкостницей.

Наиболее грозные последствия:

инфицирование мозговых оболочек;
анемия;
сдавливание зрительных (слуховых) нервов;
нагноение;
окостенение кефалогематомы с необратимой деформацией костей черепа.

Если у вас остались вопросы, запишитесь на консультацию по телефону или заполните форму на сайте.

Связанные услуги:
Консультация педиатра
Грудное вскармливание, его роль в жизни ребенка

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи

Смотреть всех врачей 630

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1

Сертифікат № QIZ 804 469 C1

Сертифікат № QIZ 804 470 C1

Сертифікат № QIZ 804 471 C1

Смотреть все сертификаты

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Другие статьи

Что такое сиалоаденит, его виды и методы лечения

Причины развития сиалоаденита. Классификация заболевания, симптомы. Лечение острого сиалоаденита слюнных желез, народные методы.

Острый аппендицит у детей

Не пропустите тревожные признаки аппендицита!

Облысение у мужчин и женщин. Причины и признаки алопеции, лечение

По каким причинам возникает облысение. Суточная норма выпадения волос. Разновидности алопеции и признаки начинающегося облысения. Принципы лечения алопеции у детей и взрослых.

Причины, симптомы и лечение метеоризма у взрослых и детей. Роль диеты

Причины повышенного газообразования в кишечнике. Продукты, вызывающие метеоризм. Заболевания и состояния, сопровождающиеся повышенным газообразованием. Диета при метеоризме и вздутии живота.

Смотреть все статьи

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Кефалогематомы у новорожденных

Однажды увидел цитату из интернета:

Помните то чувство счастья, когда вам в первый раз показали ваш кричащий комочек, спрашивая: «Мамочка! Кто у нас родился?» Тогда, конечно, вы не могли подробно рассмотреть каждую складочку и посчитать все пальчики. Но вот наступило время первого кормления, и вы можете наконец разглядеть свое сокровище. И тут вы обнаруживаете, что на головке у вашего малыша — какое-то образование, мягкое и упругое на ощупь. Это вполне может быть кефалогематома.

Периоды появления кефалогематомы:

1 день

2 день

3 день

Остановлюсь на понятии:

Кефалогематома (син.

Поднадкостничная гематома ) — это скопление крови между костью и отслоенной надкостницей.

Кефалогематома является наиболее частой родовой травмой волосистой части голови и диагносцируется у 0,2-0,3% новородженных.

Источником кефалогематом являются сосуды поднадкостничного пространства, реже внутрикостные сосуды (диплоические каналы) в месте переломов костей черепа, которые встречаются у 20% детей с поднадкостничными гематомами.

Кефалогематома может располагаться в разных частях головы: чаще всего — на одной или обеих теменных костях, редко — на затылочной и лобной, и еще реже — на височной кости черепа. Кровь в области гематомы долгое время остается жидкой, не сворачивается. Надкостница плотно сращена с костями в области швов, поэтому границы кефалогематомы никогда не выходят за пределы той кости, на которой она находится

Кровь в кефалогематоме накапливается не вся сразу в первый же день, а постепенно, так как у новорожденного имеется временный дефицит факторов свертывания крови в первые дни после рождения и кровь не сворачивается сразу.

Поэтому опухоль, появившись во время рождения или вскоре после него, продолжает увеличиваться в течение первых 2-3 дней жизни ребенка. Объем кефалогематомы колеблется от 5 до 150 мл крови.

Внешне кефалогематоми проявляються в виде локального випячивания преимущественно в теменной области с четкими границами по краю кости. Реже при переломе нескольких костей, возможно расположение кефалогематоми над несколькими костями черепа. Поднадкостничная гематома является маркером перенесеного механического воздействия во время родов и в зависимости от общего состояния новорожденного может потребовать дообследования с целью исключения внутричерепных повреждений.

Диагностика состоит из инструментальных и лабораторных методов обследования:

— Транскраниальная ультрасонография (ТУС) (предпочтительней) или нейросонография

-Рентгенография черепа — производится при подозрении на перелом костей свода черепа и при оссификации кефалогематом.

-Компьютерная томография — выполняется при подозрении сочетания с кефалогематомами пренатальных поражений головного мозга.

Лабораторные методы обследования включают:

ОАК + тромбоциты, коагуллограмма

Лечение:

Выжидательная тактика должна составлять 9-14 дней в зависимости от скорости процессов оссификации и визуально пальпаторных свойств при осмотре кефалогематомы (для исключения признаков воспаления).
Ожидание рассасывания кефалогематом до 1 месяца не оправдано, т.к высока вероятность оссификации (превращение гематомы в кость) кефалогематомы, инфицирования, проявлений интоксикации ( желтушности кожных покровов из-за повышения билирубина) у ребенка из-за всасывания гемолизированной крови, лизис (рассасывание) собственной кости.
Пункционная аспирация возможна – начиная с 10 суток жизни.

Техника проведения не предстовляет трудностей: производится бритье в месте предпологаемой пункции, обработка антисептиком, пункция, удаление гемолизированной крови, давящие повязки на 2-3 часа.

При нагноении кефалогематомы, клиника которой может иметь бессимптомный характер – лечение хирургическое, которое включает разрез и дрениерование полости кефалогематомы с применением антибактериальной и местной терапии.

При оссификации кефалогематоми, операция выполняется в случаях, когда оссификаты приводят к формированию грубого косметического дефекта. Методика оперативного лечения заключается в резекции оссифицированной надкостницы до собственной кости.

Выводы:

Кефалогематома – результат механического воздействия на голову новорожденного ; это кровоизлияние между надкостницей — и плоскими костями черепа.
Алгоритм обследования в первые 10 дней: ОАК+тромбоциты, коагуллограмма, ТУС или НСГ, консультация нейрохирурга.
Алгоритм лечения после 10 дней: аспирация, хирургическая операция (при нагноении или оссификации).

Хочу отметить и призываю, особенно матерей, не паниковать и расстраиваться – ВСЕ ПОПРАВИМО!

Cephalohematoma: Symptoms, Causes, and Treatment

Written by WebMD Editorial Contributors

Reviewed by Dan Brennan, MD on June 23, 2021

Кефалогематома новорожденного — это родовая травма, вызванная травмой или давлением на голову во время родов. Лужа крови собирается под скальпом и снаружи черепа. Это происходит из-за разрыва или повреждения мелких кровеносных сосудов в коже головы. Поскольку скопление крови находится на верхней части черепа, мозг ребенка не подвергается риску давления или кровотечения, поскольку он находится под костями черепа. Поэтому младенческая кефалогематома не представляет никакой опасности для головного мозга ребенка. ‌

Кровотечение медленное, и образование цефалогематомы может занять несколько часов или дней после рождения. Кефалогематома является одной из наиболее распространенных родовых травм, поражающей от 1 до 2 процентов всех детей во время и после рождения. ‌

Хотя большинство цефалогематом новорожденных обычно проходит самостоятельно без вмешательства, в некоторых случаях врач может порекомендовать операцию для предотвращения осложнений.

Симптомы кефалогематомы

Наиболее распространенным симптомом является мягкая выпуклость или шишка на затылке вашего ребенка. Как правило, на коже над выпуклостью не бывает синяков, порезов или покраснений. ‌

Кефалогематома различается по размеру и может быть заметной или менее заметной. Сначала шишка кажется мягкой, но по мере того, как скопившаяся кровь начинает кальцифицироваться, она становится более твердой и плотной. Через несколько недель выпуклость начинает уменьшаться, и в большинстве случаев центральная часть выпуклости растворяется раньше, чем внешние края, создавая «кратероподобный» вид. Это признак того, что процесс заживления идет хорошо. Помимо выпуклости, цефалогематома новорожденного может вызывать внутренние симптомы.

Эти симптомы включают:

Инфекция : Это опасное осложнение, которое может возникнуть в некоторых случаях цефалогематомы у младенцев.
Желтуха : В редких случаях кефалогематома может увеличить риск развития у ребенка желтухи новорожденных из-за чрезмерного уровня билирубина в крови.
Анемия : Низкий уровень эритроцитов является еще одним распространенным симптомом.

Диагностика кефалогематомы

Обычно ваш врач проводит полный медицинский осмотр вашего новорожденного. ‌

Одного выпячивания может быть достаточно для постановки диагноза, но в некоторых случаях врач может запросить дополнительные анализы, в том числе: Кефалогематома

Кефалогематома новорожденных обычно возникает во время родов. Однако может пройти много часов или дней после рождения, прежде чем он сформируется. Сильное давление или травма головы младенца во время родов или родов может привести к разрыву тонких кровеносных сосудов на коже головы, что приведет к цефалогематоме. Точная причина травмы головы во время родов, которая вызывает цефалогематому, может варьироваться. ‌

Одной из частых причин является удар головки ребенка о тазовую кость матери при прохождении через родовые пути. Когда это происходит, сила схваток продолжает давить на головку, пока она не пройдет через родовые пути. ‌

Другой распространенной причиной травм головы при родах является использование вспомогательных средств, таких как вакуум-экстракторы и акушерские щипцы. ‌

Эти медицинские приспособления пригодятся, когда сокращения матки матери недостаточны для того, чтобы протолкнуть ребенка через родовые пути. Врачи в родильном зале используют эти устройства, чтобы зажать голову ребенка, и они могут приложить достаточно силы, чтобы разорвать кровеносные сосуды на голове ребенка.

Факторы риска цефалогематомы новорожденных

У любого ребенка, рожденного естественным путем, может развиться цефалогематома. Однако несколько факторов могут увеличить риск. К общим факторам риска относятся:

Использование вспомогательных средств при родах, таких как щипцы и вакуум-экстракторы ожидаемый срок беременности
Многоплодная беременность
Неправильное положение может сделать процесс родов более продолжительным и сложным.
Если голова младенца ударилась о тазовую кость матери во время родов

Лечение кефалогематомы

В большинстве случаев вашему новорожденному не потребуется какое-либо лечение цефалогематомы, поскольку она проходит без медицинского вмешательства. Шишка исчезает через несколько недель или месяцев. Иногда врач может попытаться дренировать его, хотя это не всегда необходимо. Ваш врач посоветует вам внимательно следить за областью на предмет любых необычных симптомов.

Возможные осложнения

Большинство детей не страдают от каких-либо долгосрочных осложнений или задержки развития из-за травмы. Однако в некоторых случаях кефалогематома может вызывать другие проблемы со здоровьем, такие как:

Инфекция
Желтуха
Анемия
Перелом черепа

Cephalohematoma: Symptoms, Causes, and Treatment

Written by WebMD Editorial Contributors

Reviewed by Dan Brennan, MD on June 23, 2021

Кровотечение медленное, и формирование кефалогематомы может занять несколько часов или дней после рождения. Кефалогематома является одной из наиболее распространенных родовых травм, поражающей от 1 до 2 процентов всех детей во время и после рождения. ‌