Гематома на голове у новорожденного после родов комаровский: 5 симптомов, диагностика, факторы риска и лечение – Гематома у новорожденного на голове после родов: лечение ребенка и последствия

Гематома у новорожденного на голове после родов

Роды – это естественный процесс, но сайт для мам supermams.ru как никто знает, что родовая деятельность имеет различные последствия. Например, гематома у новорожденного на голове.

Роды могут привести к одной из самых распространенных травм – гематоме. Ведь именно головой новорожденный прокладывает свой самый первый путь в жизни.

Причины и особенности

Гематома, возникшая у новорожденного на голове, – это особый вид кровоподтека, припухлость между плоскими черепными костями и надкостницей. Если говорить простым языком, то гематома – это синяк. Прямо под кожей из-за разрыва мягких тканей скапливается кровь. Медицинский термин – не гематома, а кефалогематома.

Конечно, новорожденный с таким неприятным симптомом – это целый ворох беспокойства для родителей. Почему так? Насколько это опасно для малыша? Надо ли лечить и как? Пострадает ли голова? Что говорит по этому поводу Комаровский?

Главная причина – сдавливание костей черепа в тот момент, когда будущий новорожденный проходит через родовые пути. Ведь внутриутробное давление и внешнее различаются, и голова первой показывается на свет. При этом капилляры, сосуды лопаются, а кровь скапливается.

Какие факторы приводят к таким последствиям:

• новорожденный, у которого слишком большая голова;
• предлежания – ягодичное, тазовое и прочие аномальные – дело в том, что эти часть тела гораздо уже, чем голова, и если новорожденный выходит на свет именно с какой-либо из этих сторон, то родовые пути раскрываются не полностью, и голова с трудом пробивается;
• у вас узкий таз, из-за чего родовая деятельность сильно страдает;
• малый объем околоплодных вод, когда голова выходит практически всухую, из-за чего как последствия – родовой травматизм;
• некорректное вмешательство акушеров – наложение щипцов, применение вакуума;
• новорожденный недоношенный.

Внешне послеродовая кефалогематома не напоминает синяк. В месте припухлости цвет кожи остается таким же. Если вы присмотритесь, то увидите точечные кровоизлияния. То есть внешне – это маленький шарик, при надавливании вы увидите, как перекатывается жидкость.

Гематома, возникшая после родов у новорожденного на голове, не сразу скапливает много жидкости. Причина тому – новорожденный страдает от дефицита свертывания крови. Вот почему двое или трое суток после родов гематома растет. Припухлость становится меньше через неделю или десять дней, которые на свете живет новорожденный. А к трем или восьми неделям припухлость и вовсе рассасывается.

Как считают врачи, тот же Комаровский, не стоит рассматривать кефалогематому как что-то серьезное. Когда эта послеродовая припухлость проходит, рассасывается, она больше не напоминает о себе никоим образом.

Конечно, не стоит думать, что есть какие-то конкретные сроки, в которые гематома рассасывается у новорожденного на его голове. Все индивидуально. Если голова крупная, то припухлость проходит медленно.

Визуальные особенности

1. Кефалогематома визуально почти такая же, как родовая опухоль. Данный вид травмы тоже часто встречается. Чем именно страдает новорожденный, важно точно определить. Потому что характер протекания и последствия могут быть различны.
2. Сейчас supermams.ru расскажет вам об отличиях, но это не значит, что диагностику надо проводить самостоятельно. Консультация врачей обязательна.
3. Гематома находится на какой-то одной черепной кости, а сама родовая опухоль возникает одновременно на нескольких костях.
4. Опухоль, послеродовая, поплотнее. При надавливании на нее жидкость не переливается, и это характерно также для кефалогематомы.
5. Опухоль может иметь разные места локализации. Не только голова, но и ягодицы, а еще бедра, голени малыша – если предлежание было тазовым.

Причины послеродовой опухоли и гематомы сходны, но родовая опухоль рассасывается скорее после того, как прошли роды, так как она сопровождается неприятным кровоизлиянием.

Последствия

Как правило, гематома никак не влияет на развитие, дальнейшую жизнь. Но, как и любая послеродовая травма, она может иметь последствия.

Итак, когда пришла пора беспокоиться:

• не в тот момент, когда прошли роды, а позже, например, когда новорожденный плохо захватывает вашу грудь, постоянно срыгивает, отказывается от предложенной пищи – при разных проблемах с питанием;
• ребенок возбужден и сильно беспокоится – он вздрагивает, пока спит, подергивает ножки и ручки, у него плохой сон;
• голова имеет неровную форму, ребенок поворачивается и наклоняет голову в какую-то сторону, иногда запрокидывает сильно;
• гематома, появившаяся у вашего новорожденного на голове, сопровождается и другими признаками – у него из глаза текут слезы, при этом зачастую только с одной стороны.

Все это явно указывает на то, что вам нужно пойти проконсультироваться с лечащим врачом. Но паниковать не надо. Об этом всегда говорит и доктор Комаровский. Надо просто лечить вовремя, не задерживать сильно с того момента, как прошли роды. Из опасностей – задержки физического, умственного развития, ДЦП.

С кефалогематомой связаны и другие осложнения:

• анемия, она развивается из-за того, что у ребенка – сильная кровопотеря;
• желтуха младенца;
• нагноение и окостенение опухоли.

Что может сделать мама после того, как прошли такие неудачные роды и – припухлость на головке малыша? За ней следует наблюдать. Если возникают какие-либо осложнения, то надо срочно пойти к врачу. Важно поставить диагноз, пройти ряд процедур. Возможно, потребуются рентгенография, УЗИ, МРТ, КТ.

Пусть ваш ребенок растет здоровым! Будьте внимательны и спокойны!

Поделись полезным:

Загрузка…

после родов, послеродовая, чем опасна, что делать

Как отличить родовую опухоль от кефалогематомы

Это два различных осложнения родов, которые следует отличать друг от друга. Родовая опухоль –обычный отек подкожной клетчатки ребенка, который может возникнуть при прохождении его по родовым путям. Как правило, лечение новорожденному не требуется и отечность самостоятельно исчезает в течение 2-3-х дней. Что такое кефалогематома было рассмотрено выше.

Отличить осложнения можно по следующим признакам:

Признак	Кефалогематома	Родовая опухоль
Расположение	Повторяет контур кости или ограничивается ее областью	Родовая опухоль может занимать область нескольких костей
Консистенция	Мягкая и эластичная	«Тестоватая»
Наличие границ	Кефалогематому ограничивает плотный валик – утолщение надкостницы	Четкой границы у родовой опухоли нет
Продолжительность процесса	От недели до нескольких месяцев	До 2-3-х дней

Возможны последствия?

При обнаружении кефалогематомы у новорожденного взрослым становится понятно, что ее прощупывание – неприятно и даже болезненно для младенца

Он начинает плакать и пытается оттолкнуть руку взрослого, если тот действует неосторожно или с усилием

В то же время не стоит беспокоиться, что данная проблема у новорожденных будет иметь длительные последствия. Кости черепа являются надежной защитой для головного мозга. Скопившаяся над ними кровь не может повредить или деформировать их так, чтобы травмировать другие органы.

В большинстве случаев кефалогематома способна рассасываться. Известный детский доктор Е. Комаровский, отвечая на многочисленные вопросы родителей, сообщает, что обычно она рассасывается самостоятельно на 3-4 неделе после рождения. В это время родители должны внимательно наблюдать за размерами и состоянием гематомы. Во время болезни ребенка нельзя пренебрегать посещением врача, который сможет своевременно определить, нуждается ли малыш в специальном лечении.

Если гематома не рассосется, с течением времени на месте сгустков крови появляется соединительная ткань. Не причиняя вреда здоровью, она приводит к некоторому деформированию костей черепа. Эти изменения незначительны и не требуют даже косметических операций для устранения.

Серьезным последствием можно считать анемию, возникшую в результате кровопотери. А самым негативным последствием становятся случаи нагноения накопившейся крови, что может привести к осложнениям.

Провоцирующие факторы со стороны матери

Основной причиной состояния является родовая травма. Около 10 лет назад операция «кесарево сечение» не имела широкого клинического распространения. При тяжелом течении родов использовались специальные акушерские щипцы, которыми захватывалась головка и проводилось извлекание плода из родовых путей. Манипуляция сопровождалась выраженной травматизацией и часто приводила к появлению кефалогематомы.

Сегодня причины кровоизлияния под надкостницу костей свода черепа, связанные с медицинскими манипуляциями, практически исключены. Выделяется несколько провоцирующих факторов со стороны организма материи, при наличии которых повышается вероятность родовой травмы:

• Возраст роженицы более 35 лет – с возрастом уменьшается функциональная активность половых желез, а также эластичность соединительнотканных связок соединений костей таза. Это приводит к тому, что во время родов происходит недостаточное расширение кольца таза и затрудненное прохождение плода по родовым путям. Вероятность родовых травм повышается в том случае, если женщина рожает в первый раз.
• Перенесенные заболевания, затрагивающие органы и костные основания малого таза – независимо от срока давности перенесенная патология костей и связок тазового кольца может привести к существенному изменению формы и затруднению процесса родов.
• Слабая родовая деятельность – эндокринные нарушения, снижение тонуса гладкой мускулатуры миометрия матки приводят к нарушению циклических сокращений, что может спровоцировать родовую травму плода с последующим формированием кефалогематомы.

Врожденные или приобретенные аномалии тазового кольца, приводят к изменению его формы. Такое состояние определяется в среднем у 7% женщин репродуктивного возраста. При выраженных изменениях и деформации рекомендуется проведение кесарева сечения для профилактики родовых травм.

Требует ли лечения гематома на голове у новорожденного после родов

Голова ребенка со сформированной гематомой выглядит асимметрично, а границы самого образования всегда четко очерчены. Шишка мягкая на ощупь, легко проминается, внутри явно ощущается скопление жидкости. На поверхности кожи в области гематомы имеются мелкие точечные кровоизлияния красного цвета. Постепенно цвет кожи становится синюшным. Доктор проводит внешний осмотр, назначает анализ крови, проведение ультразвукового обследования и рентген. Эти методы позволяют определить точные размеры и глубину возникшей гематомы, наличие возможных повреждений костей черепа.

Опасна ли гематома?

Сформированная гематома остается неизменной в течение 1-2 недель, а затем чаще всего рассасывается самостоятельно. Как только шишка начнет уменьшаться, ребенок сразу почувствует себя лучше. Малыш повеселеет, начнет лучше спать и кушать, перестанет часто плакать, за несколько дней гематома значительно уменьшится в размере, а затем и вовсе исчезнет. Если этого не произошло, необходимо врачебное вмешательство. Такая процедура называется “аспирация гематомы”. Ее проводят с помощью двух медицинских иголок, которые удалят скопившуюся кровь. Эта мера помогает сразу избавить малыша от всех нежелательных симптомов. К осложнениям гематомы относят: повышенную нервную возбудимость и плохой сон у ребенка; постепенное развитие анемии в связи с большой кровопотерей; появление желтухи новорожденного; инфицирование содержимого опухоли и последующее нагноение; окостенение гематомы, приводящее к деформации головы.

Требует ли лечения гематома новорожденного

Медики берут таких детишек под наблюдение. Применение медикаментов не поможет избавиться от последствий кровоизлияния. Обычно ждут когда все пройдет самостоятельно. Если, спустя положенный срок, самопроизвольного рассасывания мягкой шишки не происходит, проводится операция по ее вскрытию и удалению скопившейся крови. Но это бывает крайне редко. Если была проведена операция, восстановление ребенка занимает 15-20 дней, после чего он становится полностью здоровым и в дальнейшем никаких неприятных последствий не наблюдается. Врачи не считают гематому опасным заболеванием, хотя ее проявления могут быть довольно неприятными для маленького пациента.

Отличие гематомы от родовой опухоли

Иногда гематому путают с родовой опухолью, хотя признаки этих образований различаются между собой местом локализацией, текстурой и сроками рассасывания. Опухолевые образования формируются сразу в нескольких местах, они могут одновременно находиться не только на голове, но и на спине или ноге ребенка. В области головы гематома всегда локализуется на одной кости, а родовая опухоль располагается сразу на нескольких. На ощупь опухолевое образование плотное, так как внутри нет жидкого содержимого.По этой же причине рассасываются опухоли значительно быстрее. Теперь, когда вы больше знаете о процессе образования гематомы, не стоит беспокоиться о том, что врач бездействует и не назначает лечения. Это обычная практика. По статистике такая травма образуется у 1-2% от общего числа новорожденных и ничем серьезным им не грозит.

Причины и виды гематом

Гематома на голове — это одна из распространенных родовых травм, представляющая собой кровоподтек в тканях, возникший из-за разрыва некоторых кровеносных сосудов. Кровоподтек образуется из-за сдавливания черепа ребенка во время прохождения по родовым путям. Причины образования гематомы в родах:

• недоношенность;
• несоответствие параметра плода параметрам таза матери;
• внутриутробные инфекции;
• гипоксия в родах;
• во время родов выполнялась вакуум-экстракция.

Также разрыв сосудов может случиться из-за резкого изменения кровяного давления в организме новорожденного, что случается при кесаревом сечении.

Обнаружить гематому головы у младенца можно с помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии головного мозга.

Различают такие виды гематом у новорожденных:

1) Кефалогематомы: имеют наиболее благоприятный прогноз. Представляют собой кровоподтек, находящийся между надкостницей и черепом. Объем кефалогематомы увеличивается на протяжении нескольких дней и может достигать 150 миллилитров. Кровь кефалогематомы остается жидкой, затем медленно начинает сворачиваться. Если гематома незначительная, то она не требует лечения.

Примерно через неделю после родов кефалогематома начинает рассасываться, а ко второму месяцу она и вовсе исчезает. Крупная гематома рассасывается медленно. Кроме того, кровь, содержащаяся в ней, может проникнуть в окружающие мягкие ткани. По этой причине в кровоток ребенка попадет некоторое количество билирубина, что может привести к развитию желтухи. Также в области кровоизлияния надкостница головы уплотняется, а сама кефалогематома окостеневает, из-за чего на головке у ребенка возникает шишка. Крупная кефалогематома требует лечения — с помощью двух игл врач откачивает кровь и накладывает на место расположения гематомы стерильную повязку.

Если произошло нагноение и покраснение кефалогематомы, то врач прописывает малышу антибиотики, поскольку нагноение мягких тканей головы может привести к негативным последствиям.

2) Внутримозговая гематома — возникает, когда кровь из разорвавшихся сосудов проникает в головной мозг. Существует 4 типа внутримозговых гематом: внутримозжечковые, субдуральные, первичные субарахноидальные, интравентрикулярные и перивентрикулярные. Такая патология требует экстренного лечения, тактика которого зависит от степени тяжести патологии.

3) Епидуральная гематома считается наиболее неблагоприятной, так как у ребенка происходит разрыв артерии между твердой оболочкой мозга и костью черепа. Разрыв сосуда в таком случае возникает из-за перелома черепа. Массивное кровоизлияние приводит к тому, что кровь оказывает сильное давление на ткань мозга, а это становится причиной комы и летального исхода при несвоевременно начатом лечении. При эпидуральной гематоме проводится хирургическая операция.

4) Субдуральная гематома: кровь скапливается под твердой оболочкой мозга. Тактика лечения патологии зависит от степени ее тяжести. При небольшой субдуральной гематоме назначаются препараты для восстановления кровоснабжения мозга (Курантил, Эуфиллин). Крупная гематома требует хирургического лечения.

Кефалогематома у новорожденных

В зависимости от того, куда именно произошло кровоизлияние, различают несколько видов гематом. Однако чаще всего встречается кефалогематома. Она представляет собой кровоизлияние под надкостницу костей черепа. При нажиме на это место под пальцами будто расходятся волны. При этом поверхность кожи над гематомой у новорожденного не изменена, цвет остается прежним, хотя могут наблюдаться точечные следы крови.

Механизм травмы заключается в том, что кожа смещается вместе с надкостницей и во время перемещения головки ребенка по родовому каналу происходит разрыв сосудов вследствие сдавливания костей черепа. Причины возникновения кефалогематомы у новорожденных:

• Перегрузки, которым малыш подвергается при рождении;
• Несоответствие размеров плода и родовых путей;
• Недоношенность;
• Осложнения после вакуум-экстракции.

Сразу после рождения обнаружить кефалогематому довольно сложно, так как она закрыта родовой опухолью и становится заметной только после ее рассасывания. В результате повреждения сосудов происходит скапливание некоторого количества крови. Причем кровь в гематоме собирается не сразу вся в первый же день, а постепенно. Дело в том, что у новорожденных детей обычно наблюдается временный дефицит факторов свертывания крови. Поэтому появившаяся сразу после рождения опухоль продолжает увеличиваться в размерах в последующие 2-3 дня, а объем кефалогематомы у новорожденных колеблется от 10 до 150 мл крови.

Располагаться данный вид гематомы может в различных частях головы, а кровь внутри еще долго остается жидкой из-за ее низкой свертываемости. Если в кефалогематоме находится мало крови, примерно через неделю она начнет рассасываться самостоятельно, без какого-либо вмешательства или лечения. При значительном кровоизлиянии данный процесс может затянуться на несколько месяцев. Поэтому для лечения гематомы у новорожденных применяют пункцию.

Для этого используют две специальные иголочки для отсасывания крови. Одна игла – для удаления крови, а другая – чтобы не возникло отрицательного давления в освободившейся полости и не спровоцировало новое кровоизлияние. Обычно эта манипуляция пугает мамочек малыша, но ничего сложного в ней нет. Опасаться надо последствий гематомы у новорожденного, если ее вовремя не вылечить, она может нагноиться или же окостенеть и оставить на голове у ребенка некрасивую шишку.

• Анемия – развивается в результате значительной потери крови;
• Желтуха – образуется при рассасывании кровоизлияния;
• Нагноение опухоли;
• Оссификация гематомы.

В срочном порядке необходимо обратиться к врачу при наличии гематомы у новорожденного, если:

• Ребенок испытывает трудности с кормлением;
• Малыш беспокоен или чрезмерно возбудим;
• У младенца наблюдаются асимметрия головки, проблемы с мышечным тонусом;
• У ребенка сильное запрокидывание головы назад.

В таких случаях новорожденному важно вовремя оказать медицинскую помощь. Последствия родовой травмы могут быть различными, в том числе задержка речевого и психического развития. Поэтому нельзя откладывать посещение врача, если наблюдаются какие-то тревожащие симптомы у младенца

Поэтому нельзя откладывать посещение врача, если наблюдаются какие-то тревожащие симптомы у младенца.

Как образуется синяк?

Почему формируется синяк (гематома)? Процесс его образования запускается в момент разрыва стенок подкожных капилляров. Кровь из них попадает в окружающие ткани, и пораженная область становится багрово-красной.

Со временем к месту повреждения прибывает множество лейкоцитов. Их задача – разрушить эритроциты, попавшие в ткани. В эритроцитах содержится гемоглобин, в результате распада которого образуются два пигмента – зеленый (биливердин) и желтый (билирубин). Смешивание цветов всех этих веществ провоцирует поэтапное изменение оттенка синяка: из красного он превращается в лиловый, затем в синий, далее в желто- зеленый и желтый. В конце все пигменты поглощаются печенью и выводятся из организма, а гематома исчезает.

Период, за который синяк проходит, зависит от масштабов повреждения капилляров и зоны: ткани на голове восстанавливаются примерно за 7 дней, а на ногах этот процесс может занять около месяца.

Главные причины, по которым появляются гематомы на голове и теле у детей, – травмы и ушибы.

Причины возникновения кефалогематомы

Родовая травма в виде гематомы может появиться на любом участке тела младенца после его рождения. Но чаще всего возникает гематома головного мозга у новорожденных или головы.

Факторы, предрасполагающие к появлению кефалогематомы:

• Недоношенные дети – из-за того, что плод не до конца сформировался в утробе матери, кости и другие органы слабы и рождение на свет может доставить существенный урон здоровью новорожденных.
• Проблемы с развитием плода – на момент рождения кости младенцев остаются все еще хрупкими и резкий перепад давления вызывает разрыв капилляров и возникновение гематомы на голове у ребенка.
• Ребенок не соответствует родовым путям. Иногда бывает, что плод в размерах больше чем таз матери. Данная проблема часто становится причиной большинства родовых травм, особенно если у малыша крупная голова.
• Кесарево сечение — гематомы головного мозга или головы могут образоваться при неправильном или неаккуратном вытаскивании ребенка из материнского живота. Такие синяки проходят довольно быстро и не представляют угрозу для жизни детей.

Важно! Какая бы не была причина появления травмы головы во время родов, за новорожденным необходим особый уход с постоянным наблюдением специалиста до исчезновения гематомы. Это необходимо для того, что бы избежать тяжелых последствий, которые возможны при получении послеродового травмирования

Внешне гематому сложно принять за синяк. Цвет кожного покрова на месте травмы не меняется, слегка становятся заметны точечные кровоизлияния. Визуально кефалогематома выглядит, как шарик, в котором при пальпации перекатывается жидкость.

Гематомы у детей на голове после появления на свет могут иметь разную дислокацию, глубину нахождения, цвет, диаметр и скорость регенерации. Зачастую гематомой называют родовую опухоль и наоборот, но это не верно. Педиатры современности выделяют следующие классификации, свойственные послеродовой гематоме:

• Кефалогематома – представляет собой самую безопасную при гематомах патологию. Чаще всего проходит самостоятельно в течение нескольких недель, при необходимости лечение проходит легко. Дефект представлен синяком или синяками, в середине которых находится жидкость способная перекатываться под кожным покровом малыша.
• Внутримозговая гематома – образуется из-за попадания в мозг младенца крови при сложных и длительных родах. Лечение должно быть незамедлительным.
• Субдуральная – обусловлена скоплением крови под твёрдой оболочкой мозга новорожденного. Данная патология вызвана аномальным внутриутробным развитием и рядом других негативных факторов. Терапия проводится при помощи специальных инъекций.
• Эпидуральная – отличается разрывом кровеносных сосудов, которые пролегают между мозговой оболочкой и черепом. По сравнению с другими родовыми травмами, данная патология относится к самым опасным из всех. Для ее лечения следует бросить все силы сразу же после рождения младенца, счёт идет не на минуты, а на секунды. Последствием такой травмы может стать коматозное состояние.

Важно! Необходимо знать разницу между синяком и родовой опухолью. Опухоль, как правило, охватывает одновременно несколько костных сочленений, а гематома у младенца взаимосвязана с определенной костью, а также родовая опухоль не меняется в размере при пальпации

Часто родители, дети которых получили родовую травму головы, задаются вопросом – необходимо ли лечить гематому, когда обращаться за помощью к специалисту, какие последствия данной патологии могут возникнуть?

Принцип терапии основан на том, что если гематома головы у новорожденного незначительного размера, а другие признаки отсутствуют, то можно просто наблюдать за ее рассасыванием. Если положительной динамики нет в течение первого месяца жизни малыша или стали проявляться дополнительные симптомы, то необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Врач назначит дополнительную диагностику, после этого могут провести пункцию или разрез. Данные процедуры помогут ускорить процесс реабилитации и избежать осложнений.

В лечении родовой гематомы новорожденных принимает участие неонатолог и при необходимости хирург.

• Незначительные послеродовые кровоизлияния лечатся глюконат кальцием и витамином K. Они необходимы для остановки кровотечения и повышения свертываемости.
• При увеличении кефалогематомы в размере до 8 и более сантиметров, необходимо провести пункцию.

После проведения всех процедур ребенку на голову накладывают специальную давящую повязку. Это необходимо для того, чтобы не инфицировать открытую рану.

Опасна ли гематома у новорожденного, какие бывают последствия

Теоретически гематома — явление не опасное. При этом пускать все на самотек тоже не стоит. В течение некоторого времени после операции за ребенком необходимо наблюдать. Родителей должны насторожить изменение размеров или цвета травмы. Также ни в коем случае нельзя допустить нагноения того места, через которое проводилась откачка жидкости.

Деформация черепа, отставание в умственном, психическом и физическом развитии, ДЦП (в редких случаях) — все это возможные последствия гематомы, незамеченной и не удаленной вовремя. Полученная травма давит на все мозговые отделы, что существенно замедляет процесс развития, а порой вовсе приводит к угасанию жизненно необходимых рефлексов.

Страшнее, когда «синяк» не виден внешне, поскольку травма была глубоко внутри. Тогда такое приобретенное новообразование может стать серьезной угрозой для жизни и здоровья маленького человечка.

Немедленно обратитесь к врачу при проявлении следующих симптомов:

• ребенок нервничает, капризничает, чрезмерно возбудим или вял, неактивен;
• малыш поел и срыгивает «фонтаном»;
• не проявляет интереса к груди и еде;
• наблюдается вялость, сонливость, апатия;
• на глазках появляются слезы при ярком свете;
• малыш запрокидывает голову назад или старается держать ее в одном положении.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/jiPNFKNYmDE

Разновидности, особенности и внешний вид

Основной причиной образования гематом на голове у новорожденных является давление, которое оказывают кости таза на тело ребенка во время продвижения по родовым путям. Ситуация осложняется, если размеры таза матери не совпадают с окружностью головы плода, и существует риск застревания головки в полости малого таза. Таким женщинам показано родоразрешение при помощи кесарева сечения, но при преждевременных, а также стремительных родах, особенно если женщина живет далеко от родильного дома и не успевает приехать в роддом вовремя, не всегда удается провести операцию до того, как головка плода опустится в малый таз.

Во время родов ткани надкостницы вместе с кожными покровами смещаются, позволяя ребенку продвигаться по родовым путям матери. В этот момент происходит повреждение кровеносных сосудов, а между костями черепа и соединительной тканью образуется карман, который заполняется кровью. Внешне гематома выглядит как опухоль или небольшая шишка. Ее размер зависит от количества скопившейся крови. В некоторых случаях он может доходить до 150 мл – такая ситуация считается клинически тяжелой и очень часто требует хирургического вмешательства. Средний объем крови, из которой состоит гематома на голове, составляет 5-50 мл.

Формирование гематомы у ребенка

Гематомы теменной и затылочной части головы могут иметь три степени тяжести:

• 1 степень – диаметр образования ≤ 4 см;
• 2 степень – диаметр кровоподтека от 4 см до 8 см;
• 3 степень (наиболее тяжелая) – диаметр опухоли ≥ 8 см.

Разновидности гематом у новорожденного

Изображение Что это такое?

Кефалогематома

Опухоль, образовавшаяся в результате повреждения кровеносных сосудов надкостницы и локализующаяся между черепной коробкой и соединительными волокнами надкостницы

Субдуральная опухоль

Скопление крови под твердой оболочкой головного мозга

Внутримозговой кровоподтек

Разрыв сосудов и капилляров головного мозга с последующим образованием кровяного пятна в мозговом пространстве

Гематома на голове у новорожденного причины, фото, лечение и последствия

Родовые травмы – это повреждения мягких и твердых тканей различной тяжести и интенсивности, возникающие в результате слабой родовой деятельности, использования аппаратных методов экстракции (извлечения) плода, неправильного положения плода в матке.

Родовая травма у ребенка может быть вызвана ошибочной тактикой ведения родов, неправильным поведением матери во время схваток и потужного периода, а также ошибками медицинского персонала, принимающего роды. Одной из разновидностей родовых травм у новорожденных является гематома.

Гематома представляет собой опухоль, образовавшуюся в результате повреждения кровеносных сосудов при различных травмах внутренних органов.

Большинство гематом проходят самостоятельно в течение 2-4 недель после рождения ребенка, но некоторые из них требуют тщательного врачебного контроля и наблюдения.

Одной из таких опухолей является кефалогематома – кровоизлияние, возникающее между костями черепа и соединительными волокнами (надкостницей). Патология встречается примерно у 3-5 % новорожденных и обычно имеет достаточно благоприятные прогнозы.

В редких случаях кефалогематома может вызвать нарушения в функционировании головного мозга, а у 0,4 % детей – стать причиной детского церебрального паралича.

Гематома на голове у новорожденного

Разновидности, особенности и внешний вид

Основной причиной образования гематом на голове у новорожденных является давление, которое оказывают кости таза на тело ребенка во время продвижения по родовым путям.

Ситуация осложняется, если размеры таза матери не совпадают с окружностью головы плода, и существует риск застревания головки в полости малого таза.

Таким женщинам показано родоразрешение при помощи кесарева сечения, но при преждевременных, а также стремительных родах, особенно если женщина живет далеко от родильного дома и не успевает приехать в роддом вовремя, не всегда удается провести операцию до того, как головка плода опустится в малый таз.

Внешне гематома выглядит как опухоль или небольшая шишка. Ее размер зависит от количества скопившейся крови. В некоторых случаях он может доходить до 150 мл – такая ситуация считается клинически тяжелой и очень часто требует хирургического вмешательства.

Средний объем крови, из которой состоит гематома на голове, составляет 5-50 мл.

Формирование гематомы у ребенка

Гематомы теменной и затылочной части головы могут иметь три степени тяжести:

• 1 степень – диаметр образования ≤ 4 см;
• 2 степень – диаметр кровоподтека от 4 см до 8 см;
• 3 степень (наиболее тяжелая) – диаметр опухоли ≥ 8 см.

Разновидности гематом у новорожденного

Кефалогематома	Опухоль, образовавшаяся в результате повреждения кровеносных сосудов надкостницы и локализующаяся между черепной коробкой и соединительными волокнами надкостницы
Субдуральная опухоль	Скопление крови под твердой оболочкой головного мозга
Внутримозговой кровоподтек	Разрыв сосудов и капилляров головного мозга с последующим образованием кровяного пятна в мозговом пространстве

Важно! Ни в коем случае нельзя отказываться от врачебного наблюдения, если у ребенка диагностирована гематома головы. В некоторых случаях кровоподтек может сочетаться с переломом костей черепа и отеком головного мозга, поэтому дети с данным диагнозом нуждаются в комплексном обследовании и наблюдении специалистов

Причины гематомы на голове у новорожденного

Специалисты выделяют несколько факторов, повышающих вероятность образования кефалогематомы и других разновидностей гематом в первые сутки после рождения ребенка.

В группу риска входят женщины старшей возрастной группы (в некоторых субъектах старородящими признают женщин старше 30 лет), а также пациентки, имеющие в анамнезе переломы и другие повреждения костей таза или неудачные беременности и аборты.

Неправильное поведение женщины в родах, наложение акушерских щипцов или вакуумного аспиратора, преждевременные, затяжные роды – все это увеличивает риск получения ребенком родовых травм и образования гематом.

Гематомы у новорожденных Уроки для мам

Основной причиной появления кефалогематомы является сдавливание костей черепа во время прохождения через родовые пути. Внутриутробное и внешнее давление различны, сосуды и капилляры у новорожденного лопаются, что приводит к скоплению крови. Кроме того, к появлению гематомы на голове у новорожденных после родов предрасполагают следующие факторы: Большая голова новорожденного; Тазовое, ягодичное или другие виды аномальных предлежаний. Эти части тела уже, чем голова, они выходят на свет первыми, и не полностью раскрывают родовые пути. Голове новорожденного трудно пробираться после них; Узкий таз роженицы; Малое количество околоплодных вод. Голова выходит наружу, что называется насухую, что повышает родовой травматизм; Акушерское вмешательство – наложение щипцов, использование вакуума; Недоношенность новорожденного. Внешне кефалогематома на синяк не похожа. Цвет кожи головы на месте припухлости не изменяется. Если присмотреться, могут быть видны точечные кровоизлияния. По внешнему виду это небольшой шарик, в котором при надавливании можно увидеть перекатывание жидкости. Жидкость не сразу накапливается в кефалогематоме, так как у новорожденного ребенка присутствует дефицит свертывания крови. Поэтому в течении 2-3 дней после родов кефалогематома может расти. Уменьшение припухлости начинается на 7-10 день жизни новорожденного. К 3-8 неделям кефалогематома рассасывается вовсе. По убеждению врачей, кефалогематому на голове не стоит рассматривать как серьезный признак для беспокойства. После рассасывания она никаким образом о себе не напоминает. Тем не менее, среди разновидностей припухлостей во время родов, она — самая стойкая. Её исчезновение связано и с размерами головы у новорожденного – чем больше головка, тем медленнее она проходит. Визуально кефалогематома на голове очень напоминает родовую опухоль. Этот вид травмы также достаточно распространен у новорожденных

Важно отличить эти два вида припухлостей, ведь они имеют разные характер и последствия; Кефалогематома располагается на какой-либо одной черепной кости головы, а родовая опухоль может образоваться сразу на нескольких костях; Опухоль намного плотнее, жидкость при надавливании не перетекает, что свойственно для кефалогематомы; Локализироваться такая опухоль может не только на голове новорожденного, но и на ягодице, бедре или голени – если предлежание плода было тазовым; Причины её появления аналогичны с причинами кефалогематомы, но родовая опухоль быстрее рассасывается, ведь она не сопровождается кровоизлиянием

Последствия кефалогематомы на голове

В основном, она не оказывает никакого влияния на дальнейшую жизнь и развитие ребенка. Но, тем не менее, как и любой другой вид травмы, кефалогематома у новорожденных на голове может иметь последствия. Стоит забеспокоиться, если: Возникают проблемы с приемом пищи. Новорожденный плохо захватывает грудь, часто срыгивает, отказывается от еды; Новорожденный возбужден, беспокоен. Это может сопровождаться вздрагиваниями во сне, подергиваниям ручек или ножек, плохим сном; Узнайте другие причины беспокойного сна из статьи: Почему новорожденный плохо спит?>>> Форма головы не ровная, малыш поворачивает, наклоняет её в одну сторону либо запрокидывает назад; Читайте актуальную статью: Новорожденный запрокидывает голову назад>>> Наблюдается слезотечение из глаза новорожденного только с одной стороны; Смотрите похожую статью: Гноится глазик у новорожденного >>> У ребенка присутствует гипотонус мыщц. В этом случае, нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Паниковать не стоит, ведь в целом всё может быть нормально. Но при отсутствии своевременного лечения, кефалогематома может вызвать задержки умственного и физического развития. В исключительных случаях она даже может стать причиной ДЦП. Конечно, это редкость, но перестраховаться всё же стоит.

К осложнениям, вызванным кефалогематомой на голове, относятся:

Анемия, которая развивается в результате большой кровопотери; Желтуха новорожденного; Нагноение опухоли; Её окостенение

Поэтому с вашей стороны крайне важно наблюдать за кефалогематомой. В случае возникших осложнений или других проблем нужно обратиться к педиатру

Для постановки более точного и правильного диагноза, врач может назначить проведение таких процедур как рентгенографию (обязательна при наложении щипцов во время родов), УЗИ, КТ и МРТ головы новорожденного.

Кефалогематомы

Врач обязательно посмотрит на то, как расположена опухоль, когда нащупает её на головке крохи. Обычно родовая опухоль захватывает не только одну черепную кость.

Отек мягких тканей обычно распространяется на несколько косточек, расположенных рядом и по шву между ними не прерывается. Это основное отличие родовой опухоли от кефалогематомы. При кефалогематоме кровь накапливается под надкостницей одной определенной косточки: затылочной, теменной, лобочной либо височной. Если прижать место такой опухоли, то Вы ощутите подобие расхождения волн под подушечками пальцев.

Это явление довольно редкое и встречается у одного — двух малышей на сотню родившихся. По началу кефалогематомы, как правило, прячутся под родовыми опухолями и проявляются в то время, когда опухоль рассасывается. Волноваться здесь также не стоит. Такие кровоизлияние обычно проходят самостоятельно в течение недели, максимум 10 дней. Если этого не произошло, кровь из надкостницы отсасывают при помощи специальных иголочек.

Через одну иголочку отходит кровь, а вторая нужна для компенсации давления, чтобы избежать повторных кровоизлияний.

Как правило, молодые мамы боятся этой процедуры. Стоит отметить, что она абсолютно не опасна для жизни малыша. А если к ней не прибегнуть своевременно, может произойти нагноение кефалогематомы.
Это приведет к её окостенению, а в дальнейшем она перерастет в шишку на головке крохи.

Гематома у новорожденных

Опасна ли гематома у новорожденного, какие бывают последствия

Теоретически гематома — явление не опасное. При этом пускать все на самотек тоже не стоит. В течение некоторого времени после операции за ребенком необходимо наблюдать. Родителей должны насторожить изменение размеров или цвета травмы. Также ни в коем случае нельзя допустить нагноения того места, через которое проводилась откачка жидкости.

Деформация черепа, отставание в умственном, психическом и физическом развитии, ДЦП (в редких случаях) — все это возможные последствия гематомы, незамеченной и не удаленной вовремя. Полученная травма давит на все мозговые отделы, что существенно замедляет процесс развития, а порой вовсе приводит к угасанию жизненно необходимых рефлексов.

Страшнее, когда «синяк» не виден внешне, поскольку травма была глубоко внутри. Тогда такое приобретенное новообразование может стать серьезной угрозой для жизни и здоровья маленького человечка.

Немедленно обратитесь к врачу при проявлении следующих симптомов:

• ребенок нервничает, капризничает, чрезмерно возбудим или вял, неактивен;
• малыш поел и срыгивает «фонтаном»;
• не проявляет интереса к груди и еде;
• наблюдается вялость, сонливость, апатия;
• на глазках появляются слезы при ярком свете;
• малыш запрокидывает голову назад или старается держать ее в одном положении.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/jiPNFKNYmDE

Гематома на голове у новорожденного причины, фото, лечение и последствия

Родовые травмы – это повреждения мягких и твердых тканей различной тяжести и интенсивности, возникающие в результате слабой родовой деятельности, использования аппаратных методов экстракции (извлечения) плода, неправильного положения плода в матке.

Родовая травма у ребенка может быть вызвана ошибочной тактикой ведения родов, неправильным поведением матери во время схваток и потужного периода, а также ошибками медицинского персонала, принимающего роды. Одной из разновидностей родовых травм у новорожденных является гематома.

Гематома представляет собой опухоль, образовавшуюся в результате повреждения кровеносных сосудов при различных травмах внутренних органов.

Большинство гематом проходят самостоятельно в течение 2-4 недель после рождения ребенка, но некоторые из них требуют тщательного врачебного контроля и наблюдения.

Одной из таких опухолей является кефалогематома – кровоизлияние, возникающее между костями черепа и соединительными волокнами (надкостницей). Патология встречается примерно у 3-5 % новорожденных и обычно имеет достаточно благоприятные прогнозы.

В редких случаях кефалогематома может вызвать нарушения в функционировании головного мозга, а у 0,4 % детей – стать причиной детского церебрального паралича.

Гематома на голове у новорожденного

Разновидности, особенности и внешний вид

Основной причиной образования гематом на голове у новорожденных является давление, которое оказывают кости таза на тело ребенка во время продвижения по родовым путям.

Ситуация осложняется, если размеры таза матери не совпадают с окружностью головы плода, и существует риск застревания головки в полости малого таза.

Таким женщинам показано родоразрешение при помощи кесарева сечения, но при преждевременных, а также стремительных родах, особенно если женщина живет далеко от родильного дома и не успевает приехать в роддом вовремя, не всегда удается провести операцию до того, как головка плода опустится в малый таз.

Внешне гематома выглядит как опухоль или небольшая шишка. Ее размер зависит от количества скопившейся крови. В некоторых случаях он может доходить до 150 мл – такая ситуация считается клинически тяжелой и очень часто требует хирургического вмешательства.

Средний объем крови, из которой состоит гематома на голове, составляет 5-50 мл.

Формирование гематомы у ребенка

Гематомы теменной и затылочной части головы могут иметь три степени тяжести:

• 1 степень – диаметр образования ≤ 4 см;
• 2 степень – диаметр кровоподтека от 4 см до 8 см;
• 3 степень (наиболее тяжелая) – диаметр опухоли ≥ 8 см.

Разновидности гематом у новорожденного

Кефалогематома	Опухоль, образовавшаяся в результате повреждения кровеносных сосудов надкостницы и локализующаяся между черепной коробкой и соединительными волокнами надкостницы
Субдуральная опухоль	Скопление крови под твердой оболочкой головного мозга
Внутримозговой кровоподтек	Разрыв сосудов и капилляров головного мозга с последующим образованием кровяного пятна в мозговом пространстве

Важно! Ни в коем случае нельзя отказываться от врачебного наблюдения, если у ребенка диагностирована гематома головы. В некоторых случаях кровоподтек может сочетаться с переломом костей черепа и отеком головного мозга, поэтому дети с данным диагнозом нуждаются в комплексном обследовании и наблюдении специалистов

Причины гематомы на голове у новорожденного

Специалисты выделяют несколько факторов, повышающих вероятность образования кефалогематомы и других разновидностей гематом в первые сутки после рождения ребенка.

В группу риска входят женщины старшей возрастной группы (в некоторых субъектах старородящими признают женщин старше 30 лет), а также пациентки, имеющие в анамнезе переломы и другие повреждения костей таза или неудачные беременности и аборты.

Неправильное поведение женщины в родах, наложение акушерских щипцов или вакуумного аспиратора, преждевременные, затяжные роды – все это увеличивает риск получения ребенком родовых травм и образования гематом.

Что такое гематома и каковы её причины

Гематома представляет собой кровоподтёк в тканях, образовавшийся в результате разрыва кровеносных сосудов. Образование может появиться на любом участке тела, но чаще всего – на голове.

Существует 2 основные причины, по которым образовываются гематомы у новорожденных:

• сдавливание частей тела ребёнка во время прохождения по родовым путям матери;
• резкий перепад давления в организме младенца в момент перехода из внутренней среды во внешнюю.

Риск возникновения гематомы повышается, если:

• ребёнок недоношенный;
• размер головы плода и просвет родовых путей матери не совпадают друг с другом;
• во время родов была произведена вакуум-экстракция;
• плод слишком крупный;
• младенец появился на свет путём кесарева сечения.

Виды гематом у новорожденных

1. Кефалогематома – скопление крови между черепом и надкостницей. Встречается у 2% новорожденных.
2. Внутримозговая гематома – проникновение крови в головной мозг.
3. Эпидуральная – разрыв кровеносного сосуда между черепной костью и твёрдой мозговой оболочкой. Наиболее тяжёлый и опасный вид кровоизлияния.
4. Субдуральная гематома – попадание крови под твёрдую мозговую оболочку.

Кефалогематома у новорожденных

В зависимости от того, куда именно произошло кровоизлияние, различают несколько видов гематом. Однако чаще всего встречается кефалогематома. Она представляет собой кровоизлияние под надкостницу костей черепа. При нажиме на это место под пальцами будто расходятся волны. При этом поверхность кожи над гематомой у новорожденного не изменена, цвет остается прежним, хотя могут наблюдаться точечные следы крови.

Механизм травмы заключается в том, что кожа смещается вместе с надкостницей и во время перемещения головки ребенка по родовому каналу происходит разрыв сосудов вследствие сдавливания костей черепа. Причины возникновения кефалогематомы у новорожденных:

• Перегрузки, которым малыш подвергается при рождении;
• Несоответствие размеров плода и родовых путей;
• Недоношенность;
• Осложнения после вакуум-экстракции.

Сразу после рождения обнаружить кефалогематому довольно сложно, так как она закрыта родовой опухолью и становится заметной только после ее рассасывания. В результате повреждения сосудов  происходит скапливание некоторого количества крови. Причем кровь в гематоме собирается не сразу вся в первый же день, а постепенно. Дело в том, что у новорожденных детей обычно наблюдается временный дефицит факторов свертывания крови. Поэтому появившаяся сразу после рождения опухоль продолжает увеличиваться в размерах в последующие 2-3 дня, а объем кефалогематомы у новорожденных колеблется от 10 до 150 мл крови.

Располагаться данный вид гематомы может в различных частях головы, а кровь внутри еще долго остается жидкой из-за ее низкой свертываемости. Если в кефалогематоме находится мало крови, примерно через неделю она начнет рассасываться самостоятельно, без какого-либо вмешательства или лечения. При значительном кровоизлиянии данный процесс может затянуться на несколько месяцев. Поэтому для лечения гематомы у новорожденных применяют пункцию.

Для этого используют две специальные иголочки для отсасывания крови. Одна игла – для удаления крови, а  другая – чтобы не возникло отрицательного давления в освободившейся полости и не спровоцировало новое кровоизлияние. Обычно эта манипуляция пугает мамочек малыша, но ничего сложного в ней нет. Опасаться надо последствий гематомы у новорожденного, если ее вовремя не вылечить, она может нагноиться или же окостенеть и оставить на голове у ребенка некрасивую шишку.

Осложнения кефалогематомы:

• Анемия – развивается в результате значительной потери крови;
• Желтуха – образуется при рассасывании кровоизлияния;
• Нагноение опухоли;
• Оссификация гематомы.

В срочном порядке необходимо обратиться к врачу при наличии гематомы у новорожденного, если:

• Ребенок испытывает трудности с кормлением;
• Малыш беспокоен или чрезмерно возбудим;
• У младенца наблюдаются асимметрия головки, проблемы с мышечным тонусом;
• У ребенка сильное запрокидывание головы назад.

В таких случаях новорожденному важно вовремя оказать медицинскую помощь. Последствия  родовой травмы могут быть различными, в том числе задержка речевого и психического развития

Поэтому нельзя откладывать посещение врача, если наблюдаются какие-то тревожащие симптомы у младенца.

Требует ли лечения гематома на голове у новорожденного после родов

Голова ребенка со сформированной гематомой выглядит асимметрично, а границы самого образования всегда четко очерчены. Шишка мягкая на ощупь, легко проминается, внутри явно ощущается скопление жидкости. На поверхности кожи в области гематомы имеются мелкие точечные кровоизлияния красного цвета. Постепенно цвет кожи становится синюшным.
Доктор проводит внешний осмотр, назначает анализ крови, проведение ультразвукового обследования и рентген. Эти методы позволяют определить точные размеры и глубину возникшей гематомы, наличие возможных повреждений костей черепа.

Опасна ли гематома?

Сформированная гематома остается неизменной в течение 1-2 недель, а затем чаще всего рассасывается самостоятельно. Как только шишка начнет уменьшаться, ребенок сразу почувствует себя лучше. Малыш повеселеет, начнет лучше спать и кушать, перестанет часто плакать, за несколько дней гематома значительно уменьшится в размере, а затем и вовсе исчезнет.
Если этого не произошло, необходимо врачебное вмешательство. Такая процедура называется “аспирация гематомы”. Ее проводят с помощью двух медицинских иголок, которые удалят скопившуюся кровь. Эта мера помогает сразу избавить малыша от всех нежелательных симптомов.
К осложнениям гематомы относят:
повышенную нервную возбудимость и плохой сон у ребенка;
постепенное развитие анемии в связи с большой кровопотерей;
появление желтухи новорожденного;
инфицирование содержимого опухоли и последующее нагноение;
окостенение гематомы, приводящее к деформации головы.

Требует ли лечения гематома новорожденного

Медики берут таких детишек под наблюдение. Применение медикаментов не поможет избавиться от последствий кровоизлияния. Обычно ждут когда все пройдет самостоятельно. Если, спустя положенный срок, самопроизвольного рассасывания мягкой шишки не происходит, проводится операция по ее вскрытию и удалению скопившейся крови. Но это бывает крайне редко.
Если была проведена операция, восстановление ребенка занимает 15-20 дней, после чего он становится полностью здоровым и в дальнейшем никаких неприятных последствий не наблюдается. Врачи не считают гематому опасным заболеванием, хотя ее проявления могут быть довольно неприятными для маленького пациента.

Отличие гематомы от родовой опухоли

Иногда гематому путают с родовой опухолью, хотя признаки этих образований различаются между собой местом локализацией, текстурой и сроками рассасывания. Опухолевые образования формируются сразу в нескольких местах, они могут одновременно находиться не только на голове, но и на спине или ноге ребенка.
В области головы гематома всегда локализуется на одной кости, а родовая опухоль располагается сразу на нескольких. На ощупь опухолевое образование плотное, так как внутри нет жидкого содержимого.По этой же причине рассасываются опухоли значительно быстрее.
Теперь, когда вы больше знаете о процессе образования гематомы, не стоит беспокоиться о том, что врач бездействует и не назначает лечения. Это обычная практика. По статистике такая травма образуется у 1-2% от общего числа новорожденных и ничем серьезным им не грозит.

Гематома на голове у новорожденного

Для того чтобы малыш прошел через родовые пути, ему необходимо втиснуться между мышечным кольцом и костями маминого таза. В ходе продвижения, младенец делает штопорообразные, маятниковые и прочие движения. Между тем, все детки имеют прочные, но одновременно эластичные косточки черепа, которые соединяются между собой естественными амортизаторами – швами и родничками.

Родничок – это пространство, которое остается свободным посередине черепа и необходимо для рождения ребенка. У новорожденного имеется два родничка: большой и малый. Большой располагается на темени головки ребенка и представляет собой мягкое место, прикрытое тоненькой перепонкой. Малый родничок располагается в затылочной части головки. Благодаря такому строению кости способны расходится и сближаться.

В процессе появления на свет голова несколько изменяет свою форму: происходит наложение костей черепа друг на друга, что позволяет ему протиснуться через самые узкие места. Впоследствии кости черепа быстро расправляются с первым криком малыша, а также в ходе приложения его к груди. Если ребенок здоров, то проходит обычно через родовые пути без каких-либо последствий. Но если у малыша наблюдались внутриутробные осложнения или у мамы проблемы со здоровьем, то младенцу не всегда удается появиться на свет без повреждений. Иногда не избежать образования гематомы на голове у новорожденного.

Довольно часто родовая травма черепа возникает на фоне внутриутробной гипоксии плода. В условиях нехватки кислорода у малыша во всех тканях может измениться обмен веществ, что способно снизить упругость его сосудов. Во время появления на свет «слабые» кровеносные сосуды и капилляры не выдерживают разницы между давлением внутри матки и во внешней среде, что может привести к кровоизлиянию в мозговую ткань. В результате происходит образование гематомы у новорожденного.

Нередко подобная родовая травма возникает у недоношенных младенцев, чей организм еще не совсем зрелый, в том числе и сосуды. Также иногда рождаются с повреждениями переношенные дети, так как их косточки начинают затвердевать, а родничок – закрываться. Поэтому их череп менее эластичен и подвижен. Кровоподтек и отек тканей могут образоваться не только на голове ребенка, но еще на теле или лице.

Как правило, гематома у новорожденных проходит достаточно быстро, без каких-либо особенных последствий для здоровья малыша. На второй-третий день кожа на месте травмы выравнивается, синяки бледнеют, а затем исчезают через пару недель. Хотя, все же встречаются исключения. У некоторых деток родовая опухоль может увеличиваться и кровоточить, что довольно опасно различными осложнениями. В этом случае уже невозможно обойтись без лечения. Ребенку вводят кровоостанавливающие вещества и даже антибиотики в случае нагнаивания гематомы.

Опасные симптомы

При сильном ударе синяк у малыша – внешнее проявление серьезных внутренних повреждений. Опасными местами для ушиба считаются затылок и виски, а также живот. Для новорожденных травма любой локализации может привести к проблемам со здоровьем, особенно при падении с высоты.

При синяках и шишках на голове, лбу (возможность сотрясения мозга):

• тошнота, рвота
• головная боль
• бледность кожи
• проблемы с дыханием
• косоглазие и так далее

При гематоме на переносице (риск перелома носа):

• потемнение кожи под глазами
• изменение формы носа

При травме живота (опасность повреждения внутренних органов):

• сильная боль
• бледность кожи
• сухость во рту и жажда
• снижение артериального давления

При повреждении конечностей (риск перелома) – боль при движении.

Независимо от локализации ушиба (опасность инфицирования):

• повышение температуры тела через некоторое время после травмы
• сильный отек и гипертермия кожи в пораженной зоне

В этих ситуация не стоит применять мазь или другие средства от синяков, важно скорее доставить малыша в больницу

Чем отличается гематома от родовой опухоли

Родовая опухоль представляет собой отёк мягких тканей. На первый взгляд она схожа с гематомой, обе родовые травмы достаточно часто встречаются после родов. Но опухоль имеет отличия: она захватывает одновременно несколько смежных костей черепа и не двигается в разные стороны, если нажать на неё. Гематома, в свою очередь, образуется в области только одной кости, которая была травмирована (височная, теменная, затылочная или лобная). При надавливании на гематому, она как будто расходится волнами, меняет форму.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/WM1qY9FiOTc

Помните, что в большинстве случаев гематомы у новорожденных не опасны, и переживать по этому поводу не стоит. Главное, что требуется от мамы – это заботиться о малыше, и вовремя показать ребёнка доктору, если она заметила какие-либо тревожащие её изменения.

Гематомы у новорожденных Уроки для мам

Основной причиной появления кефалогематомы является сдавливание костей черепа во время прохождения через родовые пути. Внутриутробное и внешнее давление различны, сосуды и капилляры у новорожденного лопаются, что приводит к скоплению крови. Кроме того, к появлению гематомы на голове у новорожденных после родов предрасполагают следующие факторы:
Большая голова новорожденного;
Тазовое, ягодичное или другие виды аномальных предлежаний. Эти части тела уже, чем голова, они выходят на свет первыми, и не полностью раскрывают родовые пути. Голове новорожденного трудно пробираться после них;
Узкий таз роженицы;
Малое количество околоплодных вод. Голова выходит наружу, что называется насухую, что повышает родовой травматизм;
Акушерское вмешательство – наложение щипцов, использование вакуума;
Недоношенность новорожденного.
Внешне кефалогематома на синяк не похожа. Цвет кожи головы на месте припухлости не изменяется. Если присмотреться, могут быть видны точечные кровоизлияния. По внешнему виду это небольшой шарик, в котором при надавливании можно увидеть перекатывание жидкости.
Жидкость не сразу накапливается в кефалогематоме, так как у новорожденного ребенка присутствует дефицит свертывания крови. Поэтому в течении 2-3 дней после родов кефалогематома может расти. Уменьшение припухлости начинается на 7-10 день жизни новорожденного. К 3-8 неделям кефалогематома рассасывается вовсе.
По убеждению врачей, кефалогематому на голове не стоит рассматривать как серьезный признак для беспокойства. После рассасывания она никаким образом о себе не напоминает. Тем не менее, среди разновидностей припухлостей во время родов, она — самая стойкая. Её исчезновение связано и с размерами головы у новорожденного – чем больше головка, тем медленнее она проходит.
Визуально кефалогематома на голове очень напоминает родовую опухоль. Этот вид травмы также достаточно распространен у новорожденных

Важно отличить эти два вида припухлостей, ведь они имеют разные характер и последствия;
Кефалогематома располагается на какой-либо одной черепной кости головы, а родовая опухоль может образоваться сразу на нескольких костях;
Опухоль намного плотнее, жидкость при надавливании не перетекает, что свойственно для кефалогематомы;
Локализироваться такая опухоль может не только на голове новорожденного, но и на ягодице, бедре или голени – если предлежание плода было тазовым;
Причины её появления аналогичны с причинами кефалогематомы, но родовая опухоль быстрее рассасывается, ведь она не сопровождается кровоизлиянием

Последствия кефалогематомы на голове

В основном, она не оказывает никакого влияния на дальнейшую жизнь и развитие ребенка. Но, тем не менее, как и любой другой вид травмы, кефалогематома у новорожденных на голове может иметь последствия. Стоит забеспокоиться, если:
Возникают проблемы с приемом пищи. Новорожденный плохо захватывает грудь, часто срыгивает, отказывается от еды;
Новорожденный возбужден, беспокоен. Это может сопровождаться вздрагиваниями во сне, подергиваниям ручек или ножек, плохим сном; Узнайте другие причины беспокойного сна из статьи: Почему новорожденный плохо спит?>>>
Форма головы не ровная, малыш поворачивает, наклоняет её в одну сторону либо запрокидывает назад; Читайте актуальную статью: Новорожденный запрокидывает голову назад>>>
Наблюдается слезотечение из глаза новорожденного только с одной стороны; Смотрите похожую статью: Гноится глазик у новорожденного >>>
У ребенка присутствует гипотонус мыщц.
В этом случае, нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Паниковать не стоит, ведь в целом всё может быть нормально. Но при отсутствии своевременного лечения, кефалогематома может вызвать задержки умственного и физического развития. В исключительных случаях она даже может стать причиной ДЦП. Конечно, это редкость, но перестраховаться всё же стоит.

К осложнениям, вызванным кефалогематомой на голове, относятся:

Анемия, которая развивается в результате большой кровопотери;
Желтуха новорожденного;
Нагноение опухоли;
Её окостенение.
Поэтому с вашей стороны крайне важно наблюдать за кефалогематомой. В случае возникших осложнений или других проблем нужно обратиться к педиатру

Для постановки более точного и правильного диагноза, врач может назначить проведение таких процедур как рентгенографию (обязательна при наложении щипцов во время родов), УЗИ, КТ и МРТ головы новорожденного.

Особенности лечения

Самая распространенная родовая травма — кефалогематома. По словам врачей, она не требует лечения, не несет никакой опасности для жизни и здоровья малыша и рассосется самостоятельно в течение двух недель. Если же этого не произошло и синяк только увеличивается в размере, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Основными анализами для уточнения диагноза и назначения лечения являются:

• ультразвуковое исследование;
• рентгенологическое обследование.

Особенно тщательно обследуют гематому, полученную в результате удара. Явление редкое, но случается. Вероятно, малышу будет назначено компьютерное обследование травмированных тканей головы.

Откачивание жидкости с помощью специальной иглы — основное лечение данной проблемы. Процесс абсолютно безболезненный, хотя вызывает немало тревоги у родителей. В процедуре участвуют две иглы, одна из которых непосредственно откачивает скопившуюся кровь, другой же поддерживают необходимое давление во избежание резкого перепада. Заметить улучшения можно будет почти сразу: ребенок станет гораздо живее, активнее, веселее. Но не стоит забывать о тщательном наблюдении за малышом.

В зависимости от состояния самой гематомы могут быть назначены лекарственные препараты. Без них не обойтись, если травма довольно больших размеров. После откачивания жидкости изредка бывают необходимы сопутствующие медикаменты, повышающие свертываемость крови. В их составе обязательно должен быть кальций и витамин К.

Хорошо, если после операции малыш находится на грудном вскармливании. Это поможет ему быстрее восстановиться и набраться сил. Укачивать таких деток не стоит. Отход ко сну должен быть спокойным, без лишних перемещений.

Требует ли лечения гематома новорожденного

Гематома у новорожденных требует лечения при наличии следующих условий:

1. опухоль продолжает расти;
2. не рассасывается в течение 7-10 дней;
3. заметны признаки нагноения новообразования;
4. выявлены симптомы, указывающие на нервные расстройства;
5. диагностированы субдуральная или эпидуральная гематомы.

Для удаления новообразования в нем делаются 2 прокола, через которые внутрь гематомы вводятся иглы. Через первую проводится откачка крови. Вторая игла необходима для того, чтобы не допустить перепада давлений.

При крупных гематомах указанное лечение дополняется приемом специализированных препаратов в виде инъекций. Детям, у которых выявлена слабая свертываемость крови, назначаются кровоостанавливающие лекарства.

Медики берут таких детишек под наблюдение. Применение медикаментов не поможет избавиться от последствий кровоизлияния. Обычно ждут когда все пройдет самостоятельно. Если, спустя положенный срок, самопроизвольного рассасывания мягкой шишки не происходит, проводится операция по ее вскрытию и удалению скопившейся крови. Но это бывает крайне редко.

Если у вашего ребенка кефалогематома, самый часто возникающий вопрос – нужно ли её лечить? Когда стоит обратиться к врачу?

При нормальном своевременном рассасывании опухоли лечение не нужно. Но, если начались осложнения, то необходим комплекс мер. В лечении кефалогематомы у новорожденных участвуют неонатолог и, если это необходимо, хирург.

• При незначительном кровоизлиянии, новорожденному назначается глюконат кальция и витамин K для остановки кровотечения и усиления свертываемости;
• Если же кефалогематома увеличевается в размере до 8 и более сантиметров, нужно делать её пункцию;

Идет активная разработка лазерного удаления гематом. После проведения процедуры новорожденному на голову накладывают давящую повязку, чтобы в открытую рану не попала инфекция.

Важно! Проводить пункцию можно только после 10 дней жизни ребенка!

Нагноение кефалогематомы сопровождается воспалением участка кровоподтека, повышением температуры тела. В этом случае её также аккуратно вскрывают и удаляют гной. После чего проводится дренаж вскрытой раны, и накладываются антисептические повязки во избежание развития воспалительного процесса.

Главное наставление для родителей – внимательно наблюдать кефалогематому, следить за её изменениями, для того чтобы вовремя предпринять необходимые меры по её лечению.

Принцип лечения сводится к тому, что если гематома головы у новорожденного небольшого размера, и иные симптомы отсутствуют (в частности со стороны нервной системы), то можно понаблюдать за ее рассасыванием. Если динамика отсутствует в течение первого месяца жизни или появились дополнительные симптомы, то это указывает на необходимость обращения за лечебной помощью.

Кефалогематома

Кефалогематома
– возникает при естественных родах в результате трения головки о родовые пути (при крупном плоде, затяжных родах, слабой родовой деятельности и т.д.). Происходит отслойка надкостницы, при этом образуется полость между надкостницей и самой костью, полость эта заполняется кровью. Чаще всего кефалогематома – это односторонний процесс. В большинстве случаев кефалогематома развивается в области теменной кости. За пределы одной кости кефалогематома не выходит.

Кефалогематома сохраняется до нескольких недель, но в целом проходит в течение 3х недель.

Лечение кефалогематомы
: специфического лечения не назначают, рекомендуется очень бережное обращение с головкой новорожденного. Однако при сохраняющейся больше месяца гематоме, врач проводит пункцию, отсасывает кровь, а в полость вводят лекарства (как правило, это гормоны).

Переломы костей ребенка при родах
– родовая травма, встречающаяся не слишком редко. Чаще всего возникает перелом ключицы (при естественных родах в связи с неграмотным вмешательством акушера). К счастью, кости новорожденных ломаются не так, как у взрослых (сравнивают с переломом зеленой ветки – т.е. не до конца), надкостница не ломается и перелом заживает быстрее.

Ребенок плачет, наблюдается ограниченность движения ручкой с пораженной стороны, симптом крепитации (похрустывания) при пальпации.

Лечение перелома ключицы у новорожденного
– накладывают повязку Дезо или просто туго пеленают ручку ребенка с пораженной стороны (на 2 недели). Затем назначаются физиопроцедуры для ликвидации костной мозоли.

Виды гематом

Послеродовая гематома выглядит как маленький мягкий шарик синюшного цвета, ее текстура обусловлена скоплением жидкости в месте травмы. В течение первых 2-3 дней после родов наблюдается рост образования, а на 7-10 сутки оно начинает постепенно уменьшаться в размерах. Чаще всего шишка встречается на макушке, но может появляться и в области затылка, передней части головы или сбоку.

Кефалогематома

Наиболее распространенным видом гематомы головы у новорожденных является кефалогематома. Она же является и наиболее простой разновидностью. Кровоизлияние происходит в надкостницу и не выходит за пределы конкретной кости. Размер может гематомы при этом может быть от 2 см до 20 см.

Наиболее частыми местами возникновения являются теменная, затылочная и височная области. Учитывая низкую свертываемость крови у новорожденных, в первые дни жизни ребенка она может увеличиваться, но к концу первой-второй недели жизни, как правило, начинает рассасываться.

У матери таковыми могут быть: аномалии таза, травмы костей, поздние роды, беременность в анамнезе. Со стороны плода: крупные размеры, неправильная форма. Однако необходимо помнить, что есть возможность и более серьезных причин, таких как: гемофилия, аномалии развития или осложнения, связанные с диабетом у матери (диабетическая эмбриофетопатия).

Такая разновидность травмы встречается нечасто, по сравнению с другими видами, и в случае возникновения является, как правило, результатом критического перепада давления при вакуум-экстракции. Дело в том, что во время процедуры вакуум-экстракции специально создается отрицательное давление между прибором и головкой плода.

Именно поэтому эта процедура опасна кровоизлияниями, особенно у недоношенных детей. Данная разновидность гематомы не ограничивается размером кости и имеет разлитой характер. Если размеры гематомы невелики, то возможно самостоятельное рассасывание. Однако, чаще всего для того, чтобы предотвратить инфицирование, делают разрез, через который кровь из гематомы выходит наружу.

) оболочками мозга. Чаще всего случается у недоношенных и ослабленных детей. Быстрое течение родового процесса, при котором есть высокая вероятность смещения костей черепа, может явиться причиной развитие данного вида гематомы. Проявляется нарушением кровообращения, однако симптомы неяркие (бледность кожных покровов, вялость, учащение дыхательных движений, нарушение рефлексов).

Является серьезным последствием родовой травмы, которое развивается при скоплении крови между твердой оболочкой мозга и черепом. Успех лечения зависит от быстроты реакции специалистов, учитывая то, что кровотечение происходит под высоким давлением. Соответственно, внутричерепное давление стремительно поднимается.

Симптоматическая картина яркая: судороги, быстро нарастающая анемия, отсутствие реакции зрачка, частый пульс, возможно коматозное состояние. Опасный вид гематом, который требует немедленного оперативного вмешательства

Важно понимать различие между гематомой и родовой опухолью в силу того, что последняя является довольно распространенным явлением

Родовая опухоль охватывает сразу несколько костных сочленений в то время, как гематома у новорожденного, как правило зависит от определенной кости (впрочем, нужно иметь в виду, что крупные субапоневротические гематомы могут иметь разлитой характер).

Кефалогематома у новорожденных

В зависимости от того, куда именно произошло кровоизлияние, различают несколько видов гематом. Однако чаще всего встречается кефалогематома. Она представляет собой кровоизлияние под надкостницу костей черепа. При нажиме на это место под пальцами будто расходятся волны. При этом поверхность кожи над гематомой у новорожденного не изменена, цвет остается прежним, хотя могут наблюдаться точечные следы крови.

Механизм травмы заключается в том, что кожа смещается вместе с надкостницей и во время перемещения головки ребенка по родовому каналу происходит разрыв сосудов вследствие сдавливания костей черепа. Причины возникновения кефалогематомы у новорожденных:

• Перегрузки, которым малыш подвергается при рождении;
• Несоответствие размеров плода и родовых путей;
• Недоношенность;
• Осложнения после вакуум-экстракции.

Сразу после рождения обнаружить кефалогематому довольно сложно, так как она закрыта родовой опухолью и становится заметной только после ее рассасывания. В результате повреждения сосудов происходит скапливание некоторого количества крови. Причем кровь в гематоме собирается не сразу вся в первый же день, а постепенно. Дело в том, что у новорожденных детей обычно наблюдается временный дефицит факторов свертывания крови. Поэтому появившаяся сразу после рождения опухоль продолжает увеличиваться в размерах в последующие 2-3 дня, а объем кефалогематомы у новорожденных колеблется от 10 до 150 мл крови.

Располагаться данный вид гематомы может в различных частях головы, а кровь внутри еще долго остается жидкой из-за ее низкой свертываемости. Если в кефалогематоме находится мало крови, примерно через неделю она начнет рассасываться самостоятельно, без какого-либо вмешательства или лечения. При значительном кровоизлиянии данный процесс может затянуться на несколько месяцев. Поэтому для лечения гематомы у новорожденных применяют пункцию.

Для этого используют две специальные иголочки для отсасывания крови. Одна игла – для удаления крови, а другая – чтобы не возникло отрицательного давления в освободившейся полости и не спровоцировало новое кровоизлияние. Обычно эта манипуляция пугает мамочек малыша, но ничего сложного в ней нет. Опасаться надо последствий гематомы у новорожденного, если ее вовремя не вылечить, она может нагноиться или же окостенеть и оставить на голове у ребенка некрасивую шишку.

• Анемия – развивается в результате значительной потери крови;
• Желтуха – образуется при рассасывании кровоизлияния;
• Нагноение опухоли;
• Оссификация гематомы.

В срочном порядке необходимо обратиться к врачу при наличии гематомы у новорожденного, если:

• Ребенок испытывает трудности с кормлением;
• Малыш беспокоен или чрезмерно возбудим;
• У младенца наблюдаются асимметрия головки, проблемы с мышечным тонусом;
• У ребенка сильное запрокидывание головы назад.

В таких случаях новорожденному важно вовремя оказать медицинскую помощь. Последствия родовой травмы могут быть различными, в том числе задержка речевого и психического развития

Поэтому нельзя откладывать посещение врача, если наблюдаются какие-то тревожащие симптомы у младенца.

гематома на голове у новорожденного после родов последствия комаровский

Полезное

Рекомендуем

Популярные материалы

Полезное

Интересное

Родовые травмы головы ребенка: подкожная гематома, кефалогематома, родовая опухоль новорожденных

Строка навигации

К сожалению, путь младенца на свет «розами» не устлан – родовые травмы головы тут не редкость. Что нужно знать маме о травмах малыша при родах? Когда есть повод бить тревогу, а когда можно без вопросов положиться на профессионализм акушеров и педиатров? Какие вообще бывают родовые травмы головы ребенка, и что с этим делать?

• Что происходит с малышом во время родов?

При рождении кроха совершает своё первое в жизни путешествие. Это только по субъективным ощущениям мамы кажется, что малыш медлительно и неторопливо выползает наружу из ее чрева. В действительности с ребеночком творится что-то невообразимое. Рушится весь мир сложившийся вокруг него. Малыш так привык к покою и защищенности в материнской утробе, что даже на уровне его еще несформировавшегося подсознания совсем не хочет терять собственное комфортное пристанище.

Для того чтобы малыш прошел родовыми путями, ему нужно втиснуться между мышечным кольцом и костями маминого таза. Ребёночек делает штопорообразные, маятникообразные и прочие, активнейшие для него движения телом. Голова малыша в процессе этого, так сказать модулируется — видоизменяется: происходит наложение костей черепа друг на друга, и голова ребёночка складывается как «цветочный бутон».

Впоследствии кости черепа расправятся с первым криком малыша, с первыми сосательными движениями крохи (и потому тоже так важно прикладывать новорожденного к груди сразу в родильном зале). Здоровенький ребёночек, при отсутствии каких-либо препятствий с маминой стороны, этот путь пройдёт без последствий, или без существенных последствий. Но если у малыша имеются какие-то «внутриутробн

Источник

---

Почему возникает гематома на голове у младенца и опасна ли она

Природа позаботилась о том, чтобы риск травм у ребёнка во время его рождения был сведён к минимуму. Несмотря на это, существуют причины, которые могут приводить к различным повреждениям в родах. Одной из самых распространённых травм является гематома на голове у новорожденного. Из-за чего она возникает и опасна ли для ребёнка? Как её лечить?

Что такое гематома и каковы её причины

Гематома представляет собой кровоподтёк в тканях, образовавшийся в результате разрыва кровеносных сосудов. Образование может появиться на любом участке тела, но чаще всего – на голове.

Эпидуральная – разрыв кровеносного сосуда между черепной костью и твёрдой мозговой оболочкой. Наиболее тяжёлый и опасный вид кровоизлияния.

Наблюдение

В течение 10–14 дней кровоподтёк должен пройти самостоятельно, без медицинских вмешательств. Нужно учитывать, что чем больше размер гематомы, тем дольше она будет рассасываться. Если скопление крови постепенно уменьшается в размере, малыш при этом не испытывает никакого дискомфорта, это считается самым благоприятным исходом травмы.

Для постановки точного диагноза врач может назначить ультразвуковое исследование, рентгенографию, КТ и МРТ головы ребёнка.

Лечение

Бывают случаи, когда улучшение не наступает, врачи прибегают к аспирации гематомы Процедура подразумевает удаление кровяных скоплений с помощью специальных игл: одна игла нужна для откачки крови, вторая – чтобы предотвратить появление отрицательного давления в освобождённой полости.

Пункция производит отличный эффект, к тому же совсем несложная. В этот же день малыш чувствует себя лучше, оживляется. Если образование было достаточно обширное, то после проведения пункции врач назначит лекарственные средства. Плохая свёртываемость крови у младенца требует введения кров

Источник

---

После родов врач обнаружил у ребенка гематому на голове и не проводит лечение

Во время беременности любая будущая мама с нетерпением ждет появления на свет своего малыша, и прежде всего хочет, чтобы он был здоровым. Роды — естественный процесс, и, как правило, он завершается благополучно для матери и без осложнений у ребенка. Но случается, что после родов у малыша обнаруживаются различные травмы. Одним из наиболее частых повреждений считается гематома на голове и других частях тела новорожденного.

Причины возникновения травмы

Гематома наблюдается примерно у 1-2% детей после родов. Выглядит она как шишка, чаще всего на голове, и представляет собой кровоизлияние или скопление жидкости под кожей, в мышечных тканях или в области черепных костей, произошедшее вследствие разрыва кровеносных сосудов.

Чаще всего гематома образуется на голове у малюток по двум причинам. Первая из них — сдавливание головы или других частей тела в процессе рождения. Косточки черепа новорожденного достаточно гибкие, и разделены двумя родничками. Это позволяет голове плода деформироваться, чтобы пройти по слишком узким родовым путям. Малыш проталкивает себе путь головой, и она сдавливается. Особенно часто так происходит при узком тазе или крупном плоде. В большинстве случаев никаких последствий не наблюдается, но иногда после родов появляется гематома.

Вторая причина — разница в давлении в утробе матери и во внешнем мире. Появление на свет — стрессовая ситуация для организма новорожденного, и сосуды не всегда выдерживают, особенно если перепад был слишком резок или высок. Чаще такое происходит при кесаревом сечение или вакуум-экстракции. В первом случае малыш оказывается во внешней среде слишком быстро, во втором велик перепад давления.

Отличие от родовой опухоли

Родовая опухоль это отечность мышечной ткани после род

Источник

---

Нам 11 дней и у нас кефалогематома! В роддоме нам назначили мазаться «арникой», мы мажимся, но нам не помогает. Каждый день мерием, а она — не меньше.

1. Почему нельзя мазаться троксевазином? В роддоме нам сказали, что нельзя таким маленьким..хотя в инструкции противопоказаний нету,

Не думаю, что вообще какая-либо мазь поможет, т.к. кефалогематома — это кровоизлияние между костью и надкостницей — туда мазь не проникнет. Есть 2 варианта: рассосётся самостоятельно, если небольших размеров -раз; необходима пункция — два.Причём в пункции ничего страшного нет, некоторые детки даже не плачут, а вот если оставить её (при больших размерах и вышедших сроках для самостоятельного рассасывания), впоследствии могут быть проблемы ( нагноение, к примеру).

Мамуля_ка, мнения по поводу кефалогематом довольно противоречивые, толковые исчерпывающие ответы на Ваши вопросы изложены в статье по ссылке h**p:// http://www.7ya.ru/articles/6636.aspx.

Остаётся выяснить, какого размера кефалогематома у Вашего ребёнка и если она не больше 8 см, думаю, не стоит ничего предпринимать. Мази действительно мало чем могут помочь в Вашем случае, но если на коже головы имеются петехии или подкожная гематома, быстрее справиться с ними помогут мази или гели с экстрактом медицинской пиявки («Синяк-off», например).

моей доченьке 2 месяца и 13 дней. У нас тоже с рождения была кефалогематома, размером как 5 копеек. Врачи нам сказали мазать траумельгель, мы мазали, оно не проходило, мы снова обратились к врачам, они уверенно сказали все пройдет. Скажу результат, мы уже взрослые а она все есть, но уже не мягкая как была с рождения, а затвердевшая. Сейчас врачи говорят что надо будет делать операцию и збивать с черепа ету наросль. Ето ужас. Потому я бы говорила, не ждать а идти к хирургу и убирать все безболезнено!!!! А то сейчас не знаю что делать!!!!

Источник

---

Кефалогематома: все поправимо!

Чем опасна кефалогематома у ребенка и как избавиться

Помните то чувство счастья, когда вам в первый раз показали ваш кричащий комочек, спрашивая: «Мамочка! Кто у нас родился?» Тогда, конечно, вы не могли подробно рассмотреть каждую складочку и посчитать все пальчики. Но вот наступило время первого кормления, и вы можете наконец разглядеть свое сокровище. И тут вы обнаруживаете, что на головке у вашего малыша — какое-то образование, мягкое и упругое на ощупь. Это вполне может быть кефалогематома.

Возникновение кефалогематомы

Кефалогематома — припухлость на голове; по сути, это кровоизлияние между надкостницей — соединительной тканью, облегающей кость, и плоскими костями черепа. Поверхность кожи над опухолью не изменена, цвет кожи остается прежним, но на ней могут быть видны точечные кровоизлияния. Кефалогематома наблюдается у 0,3-0,5% новорожденных.

Механизм травмы заключается в том, что кожа смещается вместе с надкостницей и происходит разрыв сосудов во время перемещения головки ребенка по родовому каналу вследствие сдавления костей черепа. Кефалогематома может быть спровоцирована практически не применяемыми в настоящее время акушерскими щипцами или вакуум-экстракцией. Из-за того что произошел разрыв сосудов, то есть нарушилась их целостность, в пространстве между надкостницей и костью черепа происходит скопление некоторого количества крови. Кровь в кефалогематоме накапливается не вся сразу в первый же день, а постепенно, так как у новорожденного имеется временный дефицит факторов свертывания крови в первые дни после рождения и кровь не сворачивается сразу. Поэтому опухоль, появившись во время рождения или вскоре после него, продолжает увеличиваться в течение первых 2-3 дней жизни ребенка. Объем кефалогематомы колеблется от 5 до 150 мл крови.

новорожденный поет песни
В 4 месяца грудничок уже хорошо держит головку, он уже опирается на предплечья, лежа на животике, учится переворачиваться со спины на живот. В 3 месяца у детей обычно проходят колики, и мама наконец начинает насл

Кефалогематома может располагаться в

Источник

---

Родовой процесс чреват травмами для ребенка. Образования на головке младенца могут исчезнуть вместе с отеком или потребовать срочного медицинского вмешательства, иметь неприятные последствия.

Опасна или нет гематом на голове у новорожденного

Родовой процесс чреват травмами для ребенка. Образования на головке младенца могут исчезнуть вместе с отеком или потребовать срочного медицинского вмешательства, иметь неприятные последствия.

Родовая гематома у новорожденного вызывает у молодой матери беспокойство. В этой ситуации глупо испытывать панический ужас. Нужно держать себя в руках и внимательно наблюдать за происходящими изменениями. В большинстве случаев проблема решается сама собой.

Что представляет собой гематома

Гематома на голове у новорожденного — это кровоподтек, кровяная опухоль, проще говоря — синяк. Давление настолько сильное, что капилляры разрываются, и кровь проникает в подкожную клетчатку. Такое кровоизлияние в ткани считается неопасным. Обычно одновременно развивается отек.

Во время естественных родов малыш с трудом проходит через родовые пути. При появлении на свет сначала выходит голова, буквально протискиваясь через очень тесные органы малого таза матери. Тельце в этот момент немного деформируется. Родовые травмы могут быть не только на голове, но и на других частях тела у новорожденных детей. Но чаще это темя, затылок, лоб или лицо.

Гематомы у новорожденных различаются локализацией на голове, диаметром, глубиной расположения, цветом, скоростью заживления. Педиатры придерживаются определенной классификации:

свечи грудничку после прививки
В современном мире вакцинация детей — неотъемлемая составляющая детской медицины. Национальный Календарь прививок довольно насыщенный и нашим малышам в первый год жизни приходится посещать прививочный кабинет прак

Последние делятся на различные типы в зависимости от цвета: ярко-красные простые, фиолетово-синие каверзные или смешанные. По мере созревания подкожные кровяные сгустки светлеют и рассасываются. Если этого не происходит, ребенок на всю жизнь остается с костяной шишкой на гол

Источник

---

Насколько опасна гематома у новорожденного?

Иногда после родов можно столкнуться с такой проблемой, как гематома у новорожденного. Казалось бы, сама природа предусмотрела, как облегчить прохождение ребенка через родовые пути. Косточки черепа у детей эластичные, благодаря родничкам могут сходиться и расходиться. Это помогает проскочить самые узкие места. После рождения головка постепенно принимает привычную округлую форму.

Однако случаи травм, которые дети могут получить в родах, не так уж и редки. В большинстве случаев, к счастью, они бесследно проходят. Одно из возможных последствий родов — гематома, то есть скопление жидкости или крови. Возникает она из-за того, что, прокладывая себе путь, малыш упирался головой в узких местах. Вот и получился кровоподтек. Еще одна причина — разница между внутриутробным давлением и наружным. Из-за нее лопаются кровеносные сосуды и капилляры, а кровь остается под кожей. Чаще всего на здоровье младенца эта травма никак не влияет, самостоятельно рассказывается в течение двух недель. Но специалист должен наблюдать за процессом, в некоторых случаях требуется лечение.

Кефалогематома у новорожденного

Самая распространенная — кефалогематома. Из-за того, что была нарушена целостность сосудов, кровь накапливается между надкостницей и костью черепа. Образование это упругое, если на него надавить, то можно ощутить перемещение жидкости. Она не может выйти за пределы кости, на которой расположена. Так как у новорожденных кровь плохо сворачивается, то размер кефалогематомы, возникшей при родах, может несколько дней расти.

Врач должен контролировать, как проходит рассасывание кефалогематомы, полученной при родах. Если она небольшая, то лечение не требуется. Через неделю она начнет уменьшаться, еще через несколько — исчезнет полностью. Но при значительном кровоподтеке этот процесс может растянуться на неск

Источник

---

Гематома на голове у новорожденного после родов

Каждая мама с нетерпением ждет появления малыша на свет, постоянно думая о том, как пройдут роды. Родоразрешение — естественный природный процесс, но в некоторых случаях происходят определенные сбои, негативно отражающиеся на организме матери и ее чада. Таким неприятным осложнением является гематома на голове у новорожденного.

Разновидности, особенности и внешний вид

Гематома – кровоизлияние, появляющееся вследствие механического повреждения кровеносных сосудов. Причин, по которым она может появиться множество, условно их можно разделить на две группы:

• основной фактор возникновения
• фактор, который увеличивает вероятность образования гематомы.

Образоваться гематома может на любом участке тела, но чаще всего появляется на голове. Не стоит расстраиваться раньше времени, так как это явление обратимо, важно только установить причину, по которой она возникла.

Гематома в зависимости от причин возникновения имеет разновидности, а также отличия во внешнем виде:

1. Кефалогематома — скопление крови между надкостницей и костью черепа. Является наиболее распространенной патологией и локализуется в основном на теменной, затылочной и височной областях. Размер варьируется от 2-20 см. С учетом того, что у новорожденного в первые дни жизни свертываемость крови очень низкая, гематома может прогрессивно увеличиваться в размерах, но, как правило, ко 2-3 неделе она начинает рассасываться, а по достижении двухмесячного возраста исчезает совсем. Кефалогематома не окрашивает кожные покровы, не вызывает болезненных ощущений и дискомфорта.
2. Субапоневротическая — кровоизлияние под твердую оболочку мозга. Явление довольно редкое и появляющееся обычно после использования акушерских щипцов или вакуум-экстрактора. Этот вид гематомы не имеет локализации под какой-то особенной костью. Внешне напоминает мешкообразное образование, пропитанное кровью. При условии небольшого размера гематома рассасывается самостоятельно, но при крупных габаритах обычно применяется хирургическое вмешательство.
3. Внутримозговая – является серьезным осложнением родов и характеризуется проникновением крови в мозг. Не имеет окрашивания кожных покровов, но для этого вида характерны неврологические признаки, такие как судороги, апноэ и др. При возникновении такого образования требуется неотложная медицинская помощь.
4. Субдуральная — скопление крови между твердой и арахноидальной оболочкой, представляющей собой одну из трех оболочек, покрывающих мозг. Имеет вид синяка и проявляется нарушениеми кровообращения, такими как бледность кожи, вялость и нарушения рефлексов.
5. Эпидуральная — кровоизлияние между твердой оболочкой мозга и черепом. Является тяжелым осложнением, требующим неотложной помощи, так как этот вид может угрожать жизни ребенка. Проявляется в виде опухоли в височной и теменной области.

Причины гематомы на голове у новорожденного

Существует две основных причины возникновения гематомы, а именно:

1. Во время прохождения ребенка по родовому пути, сдавливается голова.
2. Прыжки давления у ребенка в момент появления на свет.

Есть и причины, которые могут повлиять на образование кровоизлияний:

1. Недоношенность.
2. Просвет родовых путей уже размера головы ребенка.
3. Проведение вакуум-экстракции.
4. Слишком крупный размер плода.
5. Применение кесарева сечения.

Особенности диагностики и клиническая картина

Как правило, гематомы диагностируются уже в первый день появления на свет малыша. Обычно они проходят самостоятельно при условии того, что не являются признаками тяжелых заболеваний мозга и не требуют лечения. Поставить точный диагноз и выявить причину возникновения можно уже на 3-4 день, так как из-за низкой свертываемости крови опухоль увеличивается в размере.

Осмотр проводится врачом-невропатологом, который может назначить ультразвуковую диагностику для точного определения вида гематомы, ее размеров. В некоторых случаях назначается КТ, которая позволяет более подробно разглядеть место локализации, а также исключить перелом костей черепа. Сдается общий анализ крови на определение фактора свертываемости.

Для диагностирования сосудистых нарушений может быть показана ангиография головного мозга или магнитно-резонансная ангиография.

Лечение гематомы головы у новорожденного

Для лечения гематомы назначаются препараты, увеличивающие свертываемость крови для устранения кровотечения. Если гематома не рассасывается самостоятельно, а увеличивается в размере, то проводят хирургическое вмешательство — аспирацию и пункцию.

Аспирация подразумевает введение специальных игл, одна из которых откачивает содержимое, а вторая создает правильный уровень давления в освобождающейся полости.

Пункция проводится с помощью тончайшей одноразовой иголки, которая вводится в область надкостницы. Таким образом происходит откачивание жидкости. После накладывается стерильная повязка, которая имеет сдавливающий эффект. Это необходимо для предотвращения повторного образования гематомы и исключения проникновения инфекции.

Последствия гематомы у новорожденного на голове

Последствий гематомы множество. Ниже приведен список наиболее часто диагностируемых:

1. Вследствие проникновения инфекции возможно нагноение гематомы.
2. Изменение формы черепа.
3. Неправильное кровоснабжение коры головного мозга.
4. Кислородное голодание мозга.
5. Нарушения физического и интеллектуального развития.
6. Сниженный уровень гемоглобина в крови.
7. Крайне редко, возможно развитие детского церебрального паралича.
8. Гепатит.
9. Закостенение костной ткани.

Гематома у новорожденного — явление всегда пугающее, но важно понимать, что оно имеет обратимый характер. Даже при проведении операции возможность осложнений очень низка. Для профилактики следует еще в течение беременности наблюдаться у врача и стараться исключать факторы, приводящие к гипоксии плода.

Важно в этой ситуации не заниматься самолечением, то есть не использовать препараты и мази, которые посоветовали люди без медицинского образования.

Ни в коем случае, не стоит отказываться от грудного вскармливания, даже если ребенку оно дается с трудом, ведь материнское молоко, богато всем необходимым для развития ребенка, укрепляет иммунитет и помогает в рассасывании гематомы. Важным фактором является спокойствие матери, так как ребеноку чувствует себя дискомфортно. При своевременной диагностике, назначении корректного лечения и соблюдения всех предписаний врача, гематома довольно быстро исчезает, не оставляя каких-либо следов присутствия.

Гематомы на голове у новорожденных: лечение, последствия

Ребенок очень хрупкое создание, однако, в процессе своего внутриутробного развития и рождения он подвергается серьезным нагрузкам. Неудивительно, что нередко процесс появления на свет сопровождается травмами и синяками. Какие гематомы на голове у новорожденных опасны, а какие не несут проблем?

Почему развиваются гематомы во время родов?

Во время беременности чаще всего ребенок в матке располагается вниз головой, это нормальное физиологичное положение, которое обеспечивает наилучшее течение родовой деятельности.

Когда младенец начинает движение наружу, головой он прокладывает родовые пути. Даже при нормально протекающем процессе она сдавливается тканями и костями таза, а на темени или затылке малыша образуется родовая опухоль – отек тканей. Это не является патологией, проходит самостоятельно за пару дней.

Риск развития гематомы на голове у ребенка после родов повышается, если:

1. У матери узкий таз.
2. Плод слишком крупный.
3. Малыш недоношенный.
4. Воды отошли до начала схваток.
5. Роды первые.
6. Роды протекают стремительно (за 1-1,5 часа).
7. Затяжные роды (более суток).
8. Есть патология пуповины: короткая, с обвитием, перегибом.

Как развивается гематома?

Факторы риска оказывают на голову новорожденных четыре типа воздействия:

1. Механическое – сильное сокращение матки во время родовой деятельности сдавливает голову младенца.
2. Околоплодные воды служат защитой головы ребенка во время рождения, поэтому раннее их излитие повышает риск травмы.
3. В матке давление отличается от атмосферного. Их разница оказывает присасывающее действие на жидкости организма, из-за чего они скапливаются в самой низкой точке.
4. При патологии пуповины кровь застаивается, из-за чего риск травмы нарастает.

Любой из них, а тем более сочетание, приводит к развитию гематомы на голове при рождении.

Симптомы

Родовая опухоль – это отек мягких тканей головы без четких очертаний, находится на затылке или темени, то есть самой низкой точек головы при прохождении через родовые пути. Это не заболевание, никаких последствий не несет, рассасывается самостоятельно.

Субапоневротическая гематома расположена между мышцей, покрывающей волосистую часть головы, и костью черепа. Часто возникает при использовании во время родоразрешения вакуум-экстрактора. Повреждение выглядит, как участок пропитанной кровью ткани с участками объемного скопления крови. Небольшие кровоизлияния рассасываются самостоятельно в течение недели. Крупные опасны развитием анемии, гиповолемического шока и инфицирования области травмы.

Область периостального застоя отражает повреждение надкостницы черепа, в результате чего ее сосуды расширяются, лопаются, она пропитывается кровью. Выглядит, как синяк, имеющий четкие границы.

Если воздействие на голову было сильнее, чем в норме, образуется кефалогематома – скопление крови в пространстве между костью черепа и надкостницей. Это гораздо более серьезная проблема, требующая наблюдения и своевременного лечения, так как не только ведет к частым осложнениям, но и сопровождается переломом костей черепа.

Она выглядит как упругая опухоль на голове, четко отграниченная от окружающих тканей. Через несколько дней в центре образуется мягкий участок, а границы, наоборот, уплотняются.

Факт! Наложение щипцов для извлечения плода не влияет на развитие кефалогематомы.

В подавляющем большинстве случаев она рассасывается самостоятельно максимум через три недели. При неблагоприятном течении постепенно кровь замещается соединительной и  костной тканями – происходит оссификация гематомы. Если организм пытается «рассосать» ненужную ткань, страдают и нормальные кости черепа. В этом случае в отдаленном периоде на голове образуется сквозное отверстие.

Обширная гематома на голове у младенца оказывает негативное воздействие на весь организм, ухудшая течение послеродового периода. Она становится причиной длительной желтухи и анемии новорожденного.

Терапия

Конкретных правил лечения гематомы на голове у новорожденных не существует, так как до сих пор не разработана общепринятая их классификация. Чаще всего за ее состоянием наблюдают в течение десяти дней. Если за это время позитивных изменений не наметилось, ее откачивают.

С этой целью в область скопления крови после местного обезболивания заводят две иглы. По одной удаляют жидкость, а второй поддерживают давление, чтобы полость не сомкнулась раньше времени. Есть исследования, которые указывают на то, что гематомы нужно откачивать в любом случае, но пока это не получило широкого распространения.

Прогноз

Чаще всего последствий у гематомы, образованной при родах у ребенка на голове не остается, так как своевременное лечение, собственные усилия организма не оставляют для них места.

В ближайшем к травме периоде без адекватного лечения гематомы могут нагнаиваться, что проявляется высокой температурой тела у ребенка, он становится беспокойным, постоянно плачет, мало есть. Если инфекция распространится дальше по сосудам, может развиться менингит или даже сепсис, что очень опасно для малыша.

Обширные травмы ведут к ухудшению общего состояния, плаксивости, вялости. Иногда при отсутствии адекватного дренирования кефалогематомы в отдаленном периоде в костях черепа образуются сквозные отверстия.

Загрузка…