Гематома после родов у мамы: Гематома после родов у мамы операция – Гематома после родов у мамы симптомы и лечение. Как возникает гематома после родов

Гематома после родов у мамы симптомы и лечение. Как возникает гематома после родов

Разрыв сосудов без повреждения кожных покровов вульвы и стенки влагалища ведет к возникновению гематом. Гематомы возникают в области больших половых губ, промежности, под стенкой влагалища (в околовлагалищной клетчатке).Величина гематом зависит от калибра поврежденного сосуда и свертываемости крови; иногда они достигают размеров головки новорожденного. При значительном кровотечении гематома распространяется в околовлагалищной клетчатке, под кожей половых губ и в области ягодичных мышц.Гематомы наблюдаются редко: один раз на 2500-3000 родов. Возникновение гематомы обычно связано с механическим воздействием, вызывающим повреждение стенок сосудов. Имеют значение факторы, снижающие свертываемость крови и эластичность стенок сосудов. При патологических изменениях в сосудистой системе гематома может возникнуть без внешних повреждающих воздействий. Гематомы редко наблюдаются во время беременности (травмы), обычно они возникают в процессе родов (наложение щипцов, экстракция плода, стремительные или затяжные роды).Гематома характеризуется возникновением синюшно-багрового образования в области наружных половых органов или под слизистой оболочкой влагалища; при значительном скоплении крови отмечаются напряжение тканей над кровоизлияниями и болезненность; значительное кровоизлияние сопровождается появлением признаков анемии. Гематомы нередко инфицируются; при этом возможно нагноение. В таких случаях повышается температура тела, возникает озноб, усиливается боль, появляются изменения в крови, характерные для нагноительных процессов.Распознавание гематом особых трудностей не представляет. Характерными признаками ее являются сине-багровая окраска опухолевидного образования, отсутствие отчетливых границ, пастозная или эластическая консистенция; при значительной гематоме наблюдается деформация вульвы.Лечение зависит от величины гематомы и особенностей клинического течения. Небольшие гематомы обычно не требуют лечения: они постепенно рассасываются и полностью исчезают. При больших гематомах лечение консервативно-выжидательное. Назначают постельный режим, местно лед; при гематомах вульвы можно применить давящую повязку, внутрь — витамины С, Р, К, хлорид кальция; при необходимости- антианемическое лечение. Если гематома быстро нарастает и увеличивается проявление анемии, показано хирургическое вмешательство. Оно сводится к разрезу покровов гематомы, удалению скопившейся крови и перевязке кровоточащего сосуда. Полость зашивают наглухо или оставляют дренаж из марли. Такое же лечение проводят в том случае, если на покровах гематомы имеются повреждения, являющиеся входными воротами для микробов (предупреждение нагноения). При нагноении кровоизлияния производят опорожнение хирургическим путем.К профилактике гематом относится бережное ведение родов, правильное выполнение акушерских операций и своевременное лечение в случае повреждения сосудов.

Гематома на голове у новорожденного после родов встречается не так уж часто, и, почти всегда, не представляет опасности. Но бывают гематомы, максимально угрожающие жизни и развитию малыша: субдуральные, эпидуральные, внутримозговые. Есть множество отличительных признаков, которые необходимо знать каждой маме во избежание тяжких последствий.

Как появляются гематомы

Чтобы избежать опасностей, подстерегающих малыша, нужно понять, почему возникает гематома у новорожденного на голове, последствия и факторы, провоцирующие ее появление.

В процессе передвижения младенца по родовому пути головка ребенка испытывает множество трансформаций, мягкие косточки перемещаются относительно друг друга за счет упругих сочленений, родничка и эластичности тканей, но при этом могут происходить внутричерепные разрывы мелких капилляров, крупных сосудов.

Причины образования

Зачастую, при высокой компетентности персонала роддома, внутричерепные кровоизлияния не интенсивны и скопления крови (гематомы) рассасываются самопроизвольно в короткие сроки.

Но в некоторых ситуациях гематома на голове у новорожденного после родов может оказаться слишком большой. Она давит на мозг, проникает сквозь мозговые оболочки, что приводит к нарушениям умственного и физиологического разви

Гематома на промежности после родов. Гематомы влагалища и вульвы. Симптомы развития гематомы после родов у мамы

Швы накладывают на то место, где врач делает разрез передней брюшной стенки, и по времени это наиболее длительная часть операции. Врач объяснит вам, как ухаживать за швом и содержать его в чистоте, чтобы избежать инфекции. Кроме того, вы можете прочитать статью о .

Исследования показывают, что разрыв промежности или потребность в эпизиотомии возникает реже, если схватки и роды проходят в воде. При вертикальных родах к эпизиотомии прибегают реже, однако, в этом случае чаще возникают разрывы промежности второй степени (разрывы мышц и кожных покровов).

Если вам сделали эпизиотомию, то швы наложить необходимо после того, как отойдет плацента. Сделать это может как врач, так и акушерка, для наложения швов они попросят вас лечь на гинекологическое кресло. Если вы не прибегали к эпидуральной анестезии или ее действие закончилось, вам сделают местный обезболивающий укол, благодаря которому вы не будете чувствовать боль во время наложения швов. Если все же чувствительность в месте разрыва сохраняется, сообщите врачу или акушерке, что вам требуется дополнительное обезболивание.

Маленькие разрывы можно не зашивать, однако, швы следует наложить, если произошел разрыв мышц промежности. Процедура такая же, как и после эпизиотомии, и так же важно, чтобы анестезия подействовала полностью.

А если возникла гематома?

Гематомы могут образоваться, когда голова малыша проходит через родовые пути и оказывает давление на ткани промежности. Чаще всего кровоподтеки появляются, если в родах применялись щипцы или вакуумная экстракция. Гематомы могут возникнуть и в том случае, если на промежность – снаружи и внутри влагалища – пришлось накладывать швы.

Как снять боль в области швов и гематом

Все люди разные: у некоторых женщин место швов ощутимо болит и долго не заживает, а некоторым швы не доставляют особых неудобств. Согласно опросу молодых мам, 10% женщин испытывают боль в течение двух и более месяцев после естественных вагинальных родов и 30% – если во время второго периода родов применялись щипцы и вакуумная экстракция.

Следующие средства помогут облегчить боль:

• теплая вода: ванна, душ или биде,
• холодная вода: можно использовать охлажденный гамамелис или гелиевые прокладки или же охлаждать промежность при помощи прохладного душа,
• гели и спреи с анестетиком, например, лидокаином,
• болеутоляющие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен,
• подкладной круг
• гомеопатические препараты, такие как арника или гиперикум
• растительные препараты и кремы, например, с календулой или окопником.

Исследований эффективности этих средств практически не проводилось, но вы можете попробовать их, не опасаясь за свое здоровье.

Как ускорить заживление послеродовых швов?

Очень важно содержать швы в чистоте, чтобы не занести инфекцию. Вовремя меняйте прокладки и мойте руки до и после этого. Из нашей статьи вы можете узнать о том, как часто нужно менять послеродовые прокладки.

По мере возможности делайте упражнения для мышц тазового дна. Как только оправитесь после родов, выполняйте комплекс регулярно, чтобы вызвать приток крови к промежности – это ускорит процесс заживления. Старайтесь повторять упражнения минимум четыре раза в день.

Первое время после родов, когда вам нужно , прикрывайте швы салфеткой или туалетной бумагой. Так вы защитите их от проникновения инфекции и заодно перестанете бояться, что они разойдутся.

Можно ли заниматься сексом?

Многих женщин очень беспокоит секс после родов , хотя есть и те, кто стремится вернуться к сексуальной жизни как можно скорее. Оба варианта совершенно естественны. Нельзя точно сказать, сколько времени нужно воздерживаться от половой жизни после рождения малыша, главное, чтобы у вас было желание. Обычно швы заживают три-четыре недели. Если через месяц после родов вы все еще испытываете дискомфорт – обсудите это со своим врачом.

Первое время вам, возможно, придется использовать специальные смазки (продаются в аптеках или специализированных магазинах) и поэкспериментировать с позами, чтобы выбрать наиболее комфортную для вас.

Если вы не готовы заниматься сексом – это нормально. Неприятные ощущения или, как это бывает у многих женщин, тесная связь с малышом и не позволяют женщине даже думать о сексе в первые недели и даже месяцы после родов. Каждая пара принимает решение самостоятельно. Во многих культурах существуют традиции и ритуалы, согласно которым молодая мама не имеет сексуальных контактов довольно долгое время после родов.

Недержание мочи после родов

Стрессовое недержание мочи – непроизвольное мочеиспускание, когда вы бежите, кашляете, чихаете или смеетесь – происходит со многими женщинами в первые недели после родов, хотя по понятным причинам мало кто в этом признается. Регулярные обычно помогают решить эту проблему. Если недержание не прекратится к шестой-восьмой неделе, когда обычно молодых мам обследует гинеколог, расскажите об этом своему врачу. Возможно, вам понадобится консультация уролога.

Природа позаботилась о том, чтобы риск травм у ребёнка во время его рождения был сведён к минимуму. Несмотря на это, существуют причины, которые могут приводить к различным повреждениям в родах. Одной из самых распространённых травм является гематома на голове у новорожденного. Из-за чего она возникает и опасна ли для ребёнка? Как её лечить?

Что такое гематома и каковы её причины

Гематома представляет собой кровоподтёк в тканях, образовавшийся в результате разрыва кровеносных сосудов. Образование может появиться на любом участке тела, но чаще всего – на голове.

Существует 2 основные причины, по которым образовываются гематомы у новорожденных:

• сдавливание частей тела ребёнка во время прохождения по родовым путям матери;
• резкий перепад давления в организме младенца в момент перехода из внутренней среды во внешнюю.

Риск возникновения гематомы повышается, если:

• ребёнок недоношенный;
• размер головы плода и просвет родовых путей матери не совпадают друг с другом;
• во время родов была произведена вакуум-экстракция;
• плод слишком крупный;
• младенец появился на свет путём кесарева сечения.

Виды гематом у новорожденных

1. Кефалогематома – скопление крови между черепом и надкостницей. Встречается у 2% новорожденных.
2. Внутримозговая гематома – проникновение крови в головной мозг.
3. Эпидуральная – разрыв кровеносного сосуда между черепной костью и твёрдой мозговой оболочкой. Наиболее тяжёлый и опасный вид кровоизлияния.
4. Субдуральная гематома – попадание крови под твёрдую мозговую оболочку.

Наблюдение

В течение 10–14 дней кровоподтёк должен пройти самостоятельно, без медицинских вмешательств. Нужно учитывать, что чем больше размер гема

Как возникает гематома после родов? Гематома после родов у мамы симптомы и лечение.

Роды — испытание не только для матери, но и для малыша. Иногда что-то может пойти не по плану и произойдет травмирование ребенка в родах. Причиной этого может быть стремительное родоразрешение или же узкий таз матери.

Самой распространенной травмой у новорожденных, что возникла после родов, является гематома, которая локализуется на голове. Такое патологическое изменение слоев кожи – это скопленная жидкость или же кровь в том месте, где произошел разрыв тканей или вблизи костей черепа.

Что способствует появлению гематомы

Согласно статистике 1% младенцев появляется на свет с травмой после родов – гематомой. Травмирование головки ребенка происходит в том случае, если ребенок рождается крупным, а таз матери слишком узкий. Именно в тех областях головки ребенка, которые соприкасались с тазовыми костями, и появляется гематома.

Иной причиной такого травмирования при родах является резкий перепад давления, в то время, когда малыш продвигается из внутренней среды непосредственно во внешнюю. Для новорожденного это является огромным стрессом, поэтому в некоторых случаях нежные, тонкие ткани разрываются. Такая травма возможна у ребенка, рожденного в искусственных родах (кесарево сечение).

Риск возникновения гематомы у недоношенного ребенка значительно выше, чем у родившегося в срок малыша. К тому же на это не влияет ни характер течения родов, ни их продолжительность.

Разновидности гематомы у новорожденного

Выделяют четыре вида гематом, которые появляются у ребенка после родов, к ним относят:

Лечебная терапия

Кефалогематома не требует никакого лечения, хотя внешний вид такого вида травм может напугать родителей малыша. Квалифицированный специалист во время осмотра сразу же определит разновидность гематомы. Новообразование уже спустя 5 дней начнет уменьшаться, а уже через две недели на месте травмы не останется никакого следа. В большинстве случаев организм ребенка самостоятельно справится с травмой, поэтому родителям не стоит переживать.

Но может случиться и так, что кровоподтек, который появился после родов, самостоятельно не проходит даже через несколько недель. В таком случае потребуется обратиться за консультацией к специалисту. После осмотра, возможно, будет назначена процедура удаления новообразования, что не представляет опасности для ребенка. Весь процесс подразумевает использование двух тонких иголок, которые вводят подкожно, после чего производится откачивание крови из самой надкостницы. Первая игла позволит удалить накопившуюся кровь из гематомы, а вторая исключит возможность образования отрицательного давления.

Необходимость проведения данной процедуры – предупреждения нагноения поврежденного участка кожного покрова и последующего его окостенения, что приведет к деформации головы ребенка.

При удалении большой кефалогематомы потребуется дальнейшее наблюдение у врача. В некоторых случаях может понадобиться медикаментозная терапия.

Чем отличается гематома от родовой опухоли? Родовая опухоль также довольно часто диагностируется у младенцев. Внешне данные травмы очень схожи. Но есть определенные различия: гематома локализуется в области черепных костей, при пальпации накопленная содержимое легко перемещается, а при родовой опухоли наблюдается ее широкое распространение, не наблюдается подвижность содержимого.

Последствия гематомы

Зачастую такой вид травмы, как гематома после родов не оказывает негативное влияние на здоровье и развитие ребенка. Но родителям стоит насторожиться, если у младенца наблюдаются следующие симптомы:

• плохой аппетит, отказ от еды;
• повышенное газообразование в животе;
• нервная возбудимость, которая сопровождается частыми вздрагиваниями;
• нарушение сна;
• повышенное слезоотделение;
• сниженный тонус мышц;
• запрокидывание головки, наклон головы ребенком лишь в одну сторону.

Если у малыша наблюдаются некоторые из перечисленных симптомов, не стоит медлить, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Стоит помнить, что в редких случаях травмы после родов могут стать причиной дальнейшего развития ДЦП или задержки развития ребенка (как психологического, так и физического). Вот почему консультация специалиста столь необходима при наличии гематомы у новорожденного.

Нередко у новорожденных бывает гематома на голове после родов.

Если ребенок получил во время рождения травму , его необходимо лечить, ведь возможны серьезные последствия.

Каковы последствия тяжелой асфиксии новорожденных? Узнайте об этом из нашей .

Что это такое и как возникает?

Гематома после родов у мамы. Гематома на голове у новорожденного после родов

Гематома после родов у мамы симптомы и лечение

Образование гематом происходит в результате разрыва сосудов без повреждения кожных покровов вульвы и слизистой стенки влагалища. Гематома после родов может быть разного размера. Зависит это от величины поврежденного сосуда, длительности кровотечения и времени обнаружения гематомы. При значительном кровотечении повреждение может распространиться в околовлагалищную, околоматочную клетчатку и далее до околопочечной области. Иногда отмечается опущение патологии под кожу половых губ, на ягодицу и промежность.

Симптомы развития гематомы после родов у мамы

Признаки патологии зависят от ее размеров. Гематомы небольших размеров протекают бессимптомно. В свою очередь большие гематомы могут сдавливать окружающие ткани и соседние органы. Это проявляется болью в области больших половых губ, промежности, прямой кишки. Как правило, возникновение болей отмечается в раннем послеродовом периоде. Иногда болевые симптомы сопровождаются позывами на дефекацию, что связано с давлением на прямую кишку.

Послеродовые гематомы очень больших размеров могут содержать 400–500 мл крови и приводят к развитию анемии. В дальнейшем, спустя несколько дней (от 3 до 5), гематома может нагноиться. Проявляется это повышением температуры, ознобами, ухудшением общего состояния. При нагноении возможно развитие прогрессирующего флеботромбоза и тромбофлебита вен матки и малого таза. В дальнейшем может развиться параметрит и даже генерализованный инфекционный процесс (сепсис).

В большинстве случаев такое грозное осложнение после родов у мамы своевременно обнаруживается медицинским персоналом родильного дома. Обнаруживают его, как правило, при обязательном послеродовом осмотре родовых путей. Гематома выглядит как опухолевидное образование сине-багрового цвета, без четких контуров, эластической консистенции. При ощупывании этого образования отмечается выраженная болезненность.

Особенности лечения послеродовых гематом у матерей

Лечение гематомы зависит от ее размеров:

1.

Небольшие гематомы лечатся неоперативным путем (консервативно): покой, холод к промежности, введение кровоостанавливающих препаратов.

2.

Небольшие, но продолжающие увеличиваться гематомы целесообразнее вскрыть для обнаружения кровоточащего сосуда, который перевязывают, накладывают редкие швы и оставляют дренаж.

3.

Нагноившуюся гематому вскрывают, и в дальнейшем предпринимают все меры по предотвращению дальнейшего развития этого процесса (вводятся антибактериальные препараты, рана промывается растворами антисептиков и т. п.).

Очень редко встречаются тяжелые повреждения слизистой оболочки влагалища, стенок таза и связанные с ними обильные кровотечения, что приводит к необходимости перевязки внутренней подвздошной артерии или эмболизации сосудов малого таза для.

Причины послеродовой гематомы

Образование гематомы является не только следствием механического повреждения стенок влагалища. Во многом ее образованию способствует повышенная проницаемость сосудистой стенки при варикозном расширении вен нижних конечностей и наружных половых органов, влагалища. Немаловажную роль отводят в образовании гематом после или во время родов хроническим и зачастую тяжелым экстрагенитальным заболеваниям (таким как сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек, анемия беременных, авитаминозы – состояния, развивающиеся вследстви

Гематома после родов у мамы — Детишки и их проблемы

Иногда после родов можно столкнуться с такой проблемой, как гематома у новорожденного. Казалось бы, сама природа предусмотрела, как облегчить прохождение ребенка через родовые пути. Косточки черепа у детей эластичные, благодаря родничкам могут сходиться и расходиться. Это помогает проскочить самые узкие места. После рождения головка постепенно принимает привычную округлую форму.

Однако случаи травм, которые дети могут получить в родах, не так уж и редки. В большинстве случаев, к счастью, они бесследно проходят. Одно из возможных последствий родов — гематома, то есть скопление жидкости или крови. Возникает она из-за того, что, прокладывая себе путь, малыш упирался головой в узких местах. Вот и получился кровоподтек. Еще одна причина — разница между внутриутробным давлением и наружным. Из-за нее лопаются кровеносные сосуды и капилляры, а кровь остается под кожей. Чаще всего на здоровье младенца эта травма никак не влияет, самостоятельно рассказывается в течение двух недель. Но специалист должен наблюдать за процессом, в некоторых случаях требуется лечение.

Кефалогематома у новорожденного

Самая распространенная — кефалогематома. Из-за того, что была нарушена целостность сосудов, кровь накапливается между надкостницей и костью черепа. Образование это упругое, если на него надавить, то можно ощутить перемещение жидкости. Она не может выйти за пределы кости, на которой расположена. Так как у новорожденных кровь плохо сворачивается, то размер кефалогематомы, возникшей при родах, может несколько дней расти.

Причины, которые могут ее вызвать:

• перегрузки, которые испытывает кроха при родах;
• очень крупный ребенок или узкий таз у мамы;
• преждевременные роды;
• применение во время родов акушерских щипцов или вакуум-экстракции.

Врач должен контролировать, как проходит рассасывание кефалогематомы, полученной при родах. Если она небольшая, то лечение не требуется. Через неделю она начнет уменьшаться, еще через несколько — исчезнет полностью. Но при значительном кровоподтеке этот процесс может растянуться на несколько месяцев и даже вызвать осложнения у ребенка.

• В результате ощутимой кровопотери может снизиться уровень гемоглобина.
• Из-за всасывания крови в ткани может появиться желтуха.
• Иногда возникает нагноение.
• Окостенение гематомы.

Если кефалогематома у ребенка очень большая, то часть крови может впитаться в близлежащие ткани. В таком случае в кровеносную систему попадает некоторое количество билирубина и развивается желтуха, которая длится дольше, чем распространенная физиологическая. Кровоподтеки могут загноиться или окостенеть, оставив шишку на головке крохи. Таким образом изменяется форма черепа новорожденного.

Повязка после пункции кефалогематомы

Как лечат кефалогематому?

Лечение кефалогематомы, полученной во время родов, врачи могут начать с ультразвуковой диагностики, чтобы уточнить ее размеры и исключить другие проблемы. При небольшом кровоподтеке делать ничего не надо, он должен пройти сам. Главное – обеспечить покой для ребенка, нежелательно даже укачивать. В некоторых случаях специалисты могут посчитать нужным назначить глюконат кальция, чтобы уплотнить стенки сосудов, и витамин К, чтобы снизить кровотечение.

Если гематома более значительного размера (обычно она считается большой, если превышает 8 см), то врачи откачивают жидкость. Для этого используют две тонкие иголочки: одна непосредственно для вывода крови, вторая — для нормализации давления в свободной полости. Затем накладывают давящую повязку. Родителям не следует беспокоиться, так как процедура эта неопасна и дети переносят ее хорошо. После нее новорожденный должен находиться под контролем детских врачей. Лечение может включать и медицинские препараты, чтобы исключить последствия.

Бывает, что у детей нарушается целость кожных покровов в месте гематомы. Тогда может произойти инфицирование. Если кожа покраснела, а температура в этой области повысилась, то, возможно, началось нагноение. Меры должны приниматься незамедлительно. Хирург производит оперативное вмешательство, чтобы убрать содержимое. В зависимости от тяжести случая врач назначает антибиотики или растворы для дезинфекции.

В более редких случаях гематома, возникшая в процессе родов, может быть внутримозговой (если кровь попадает в мозг) или эпидуральной (разрыв сосуда, который находится между оболочкой мозга и черепом). Оба этих случая достаточно опасны и требуют незамедлительного вмешательства врачей. Субдуральная гематома появляется в результате скопления крови под твердой оболочкой мозга. Лечение проводится специальными инъекциями.

Желтуха у новорожденного может возникнуть как следствие кефалогематомы

Как гематома влияет на развитие ребенка?

Чаще всего гематома на голове у новорожденных проходит без последствий. Но все же, если она была замечена после родов, за поведением крохи следует внимательно наблюдать. И если у ребенка замечены следующие симптомы, то лучше проконсультироваться со специалистами.

• Малыш вялый, плохо ест смесь или грудное молоко, много спрыгивает.
• Беспокойный сон.
• Чрезмерная возбудимость, подрагивание конечностей, дрожание подбородка.
• Слезящиеся глаза у ребенка.
• Слабый мышечный тонус.
• Нестандартная форма головы, кроха постоянно наклоняет ее в сторону.

Даже если у ребенка присутствуют некоторые из этих признаков, то не стоит поддаваться панике. Так как многие внутренние органы у новорожденных детей работают неидеально, то по мере их созревания симптомы, вероятно, исчезнут. Но обратиться к врачу и при необходимости пройти обследования стоит, чтобы исключить более серьезные последствия, такие как задержку физического и умственного развития.

Иногда родители могут перепутать гематому с родовой опухолью. Но у них есть отличия, хотя на вид они похожи: гематома находится на одной косточке черепа, а при нажатии ощущается движение жидкости, а опухоль захватывает несколько костей и стабильна при нажатии.

Такая травма, полученная во время родов, как гематома, чаще всего не представляет угрозы здоровью детей. Скорее всего, она пройдет сама, а если кровоподтек обширный — то после вмешательства врачей.

Source: agushkin.ru

Что делать если после кесарева сечения (родов) у мамы образовалась гематома на шве влагалища HealthIsLife.ru

Опасна ли гематома после кесарева сечения

Формирование гематомы после кесарева сечения связано с кровоизлиянием в области наружного или внутреннего послеоперационного рубца. Оно связано с травмированием артерии, вены, расхождением шва. При внутреннем скоплении крови симптомы могут отсутствовать, тогда диагноз ставится только по УЗИ. При достаточно большом образовании боль после операции не стихает, матка не уменьшается в размере или отклоняется от нормального положения.

Мелкая гематома может рассосаться самостоятельно за 2-8 недель, а при крупных необходимо дренирование (прокол и постановка дренажа для оттока). Опасно осложнение гематомы – присоединение инфекции и нагноение с повышением температуры, изменениями в крови. К тяжелому состоянию приводит обширное скопление крови под апоневрозом (сухожильной оболочкой мышц), при позднем выявлении бывает смертельный исход. Для его лечения требуется операция.

📌 Читайте в этой статье

Причины появления гематомы после кесарева сечения и характеристики

Гематома (скопление крови) после операции кесарева сечения образуется из-за разрыва сосуда и локального кровотечения, все причины можно разделить на непосредственные и предрасполагающие (см. таблицу).

Операционная техника (часто при экстренной операции)

Сдавление тканей при наложении зажимов

Сильное натяжение нитей при сшивании или очень частое прошивание

Послеродовый тромбофлебит с гнойным расплавлением сгустков крови, закупоривающих сосуды

Гематома на шве после кесарева

После операции кесарева сечения гематома часто появляется в области наружного шва. Если она выглядит, как обычный синяк, то особого лечения обычно не требуется, а шов обрабатывают антисептиками (например, Хлоргексидин, бриллиантовый зеленый) примерно 10 дней.

Если зона изменения цвета кожи обширная, то допустимо на отдаленный участок нанести сеточку из йода. Если наружная гематома не рассасывается, то после выписки из стационара врач может назначить мази с гепарином или троксевазином, но при этом послеоперационная рана должна быть уже хорошо сформированной.

Когда скопление крови имеет вид уплотнения, а при надавливании ощущается болезненность, кожа отечная и горячая на ощупь, то местного лечения недостаточно. Необходимо срочно обратиться к хирургу, так как может потребоваться вскрытие гематомы для оттока крови (дренирование). В дальнейшем врач назначает перевязки с мазью Левомеколь или линиментом Вишневского.

При запущенном процессе бывает нагноение и распространение инфекции в полость малого таза, что приводит к необходимости обширного оперативного вмешательства, нужно длительное введение антибиотиков.

А здесь подробнее о том, опасна ли шишка на шве после кесарева сечения.

Гематома после КС на матке

Гематома может образоваться в области внутреннего шва на матке. Это происходит при повреждении артериального или венозного сосуда в период операции и несвоевременной остановке кровотечения. Нередко провоцирующим фактором становится пренебрежение рекомендациями о запрете на натуживание (запоры), подъем тяжести, при физическом перенапряжении.

Скопление крови в послеоперационном рубце далеко не всегда опасно и проявляется клинически. Мелкое образование с течением времени рассасывается без лечения. Крупная гематома может стать причиной послеоперационного кровотечения и воспаления при присоединении инфекции.

Этапы ушивания матки после кесарева сечения

Признаками осложнений бывают:

• возрастающая боль;
• снижение гемоглобина крови;
• длительное сокращение маточной полости;
• аномальное расположение матки (смещение скоплением крови).

Врачебная тактика зависит от размера и наличия инфекционного процесса. Выбирают консервативную терапию (антибиотики, стимулирующие кровообращение) или операцию.

Что такое подапоневротическая гематома

Апоневроз – это плотная оболочка мышечного слоя, подапоневротическая гематома образуется при кесаревом сечении при отслоении этого слоя в ходе операции. Такой этап является обязательным при плановом родоразрешении и нижнем полулунном разрезе (по Пфанненштилю).

Объясняется появление гематомы ранением артерии, проходящей в зоне доступа к матке. В ходе родоразрешения это повреждение сосуда может быть скрытым. Незамеченная травма приводит к очень сильному кровоизлиянию, массивному накоплению крови в клетчатке между сухожильной оболочкой и мышцами живота.

Опасность возрастает при:

• варикозной болезни сосудов малого таза;
• сниженной свертывающей способности крови;
• повторной операции кесарева.

При подозрении на подапоневротическую гематому обязательно проведение УЗИ, а при сомнительных результатах может назначаться и томография. Мелкое кровоизлияние не требует лечения, но за женщиной обязательно устанавливается врачебное наблюдение.

При большом образовании (от 3 см в диаметре), а особенно признаках нагноения (температура, воспалительные изменения в крови), назначается лапаротомия (операция в брюшной полости). Методом выбора может быть вагинальное дренирование (вскрытие полости через влагалище) или доступ через лапароскоп (введение инструмента сквозь маленький разрез).

Симптомы наличия гематомы внутри

Внутренняя гематома после кесарева сечения бывает бессимптомной, а при большом размере на первый план выходят признаки внутреннего кровотечения:

• сильная слабость;
• бледность кожи;
• холодный пот;
• частый пульс;
• низкое давление;
• головокружение;
• потемнение в глазах;
• предобморочное состояние.

Появление этого осложнения можно заподозрить, если боль внизу живота после операции не стихает, а постоянно нарастает. При прощупывании передней брюшной стенки есть резкая болезненность и напряженность, иногда удается обнаружить флюктуацию (колыхание жидкости). Мелкая гематома обнаруживается только на УЗИ.

Чем может быть опасен синяк после кесарева сечения

Синяк на коже в области раны после кесарева сечения не опасен, так как кровь в коже обычно постепенно рассасывается. Даже обширное, но поверхностное травмирование передней брюшной стенки зачастую имеет только внешние проявления. Гораздо хуже, если в области послеоперационной раны есть участки уплотнений, так как это бывает признаком кровоизлияния или присоединения инфекции.

Опасность возникает и при появлении кровоточивости с образованием синяков по всему телу, вокруг места укола, при незначительном травмировании или даже без него. Эти симптомы характерны для синдрома ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание).

Синяки

Причиной его бывает тяжелое течение беременности (гестоз, эклампсия), сопутствующие болезни сердца, почек, разрыв матки, обильная кровопотеря, шоковое состояние. Обычно ДВС-синдром проявляется в первые сутки после кесарева, но возможно и более отсроченное возникновение.

Проходит ли внутренняя гематома самостоятельно

Обычно небольшая гематома рассасывается за срок от 2 недель до 3 месяцев. Все это время женщина должна находиться под наблюдением гинеколога по месту жительства. При отсутствии положительной динамики (уменьшения размера) назначается госпитализация в стационар и дренирование.

Как лечится гематома на рубце матки после кесарева

Лечение гематомы на рубце матки после кесарева проводится консервативным и оперативным путем. В первом случае назначается холод на низ живота и кровоостанавливающие, сокращающие средства. При необходимости операции проводится разрез тканей над гематомой, очищение полости от сгустков, обнаружение кровоточащего сосуда и перевязка его. Потом ставится дренаж.

Оперативное лечение стараются провести наименее травматичными методами (без повторного вскрытия брюшной полости). В зависимости от локализации гематомы могут быть выбраны такие варианты:

• чрезкожный,
• вагинальный,
• лапароскопический.

Лапароскопия

Они требуют местного обезболивания или кратковременного наркоза, восстановительный период протекает гораздо быстрее, чем при проникновении в брюшную полость.

Чем убрать синяки на ногах после КС

Синяки на ногах после КС (кесарева сечения) можно убрать гелями и мазями, кормящим лучше всего использовать средства на натуральной основе:

• Троксевазин,
• Аэсцин,
• Траумель,
• Арника,
• Софья с экстрактом пиявки.

Для укрепления стенок сосудов рекомендуется Аскорутин, черная смородина, чай из черноплодной рябины, плодов шиповника.

Профилактика появления

Для того чтобы снизить риск послеоперационной гематомы, в первые часы после кесарева используется лед на низ живота, кровоостанавливающие и сокращающие средства. В домашних условиях для предупреждения кровоизлияния нужно:

• исключить поднятие и перенос тяжести свыше 3 кг не менее 3 месяцев;
• отказаться от спортивных занятий и интенсивных физических нагрузок на 2 месяца, можно заниматься лечебной гимнастикой и ходьбой;
• возобновить половую жизнь не раньше, чем через 8 недель;
• принимать только теплый душ 2,5 месяца, в этот период запрещена горячая ванна, сауна, бассейн;
• контролировать работу кишечника, предупреждать запоры;
• при появлении покраснения кожи, отечности, кровянистых выделений, нарастания боли в животе сразу же обратиться к гинекологу.

А здесь подробнее о вариантах швов после кесарева сечения.

Гематома после кесарева сечения появляется при травме сосуда в период операции, расхождении шва. Она опасна воспалением, нагноением. При обширном кровоизлиянии обязательно провести дренирование, а мелкие скопления крови рассасываются самостоятельно.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о профилактике осложнений после кесарева сечения:

Опасность гематомы после кесарева сечения

После хирургической операции, кесарево, возможны осложнения. Это явление достаточно частое в медицинской практике, поэтому важно уделить волнующему вопросу должное внимание.

Осложнения

После хирургического вмешательства выделяют наиболее частые осложнения:

• расхождение швов;
• воспалительные процессы;
• гематома после кесарева.

Из-за распространенности такого рода осложнения, как гематома, стоит детальнее его рассмотреть.

Под термином «гематома» подразумевают недостаток кровяных скоплений. Схема процедуры заключается в зашивании матки, брюшной стенки. После этого наступает очередь кожного покрова.

При открытии кровотечения после того, как рану зашивают, возникают раневые гематомы после кесарева сечения. Из-за этого нормальная циркуляция крови нарушается, снабжение в должной мере кислородом и питательным комплексом тканей прекращается. При высоком давлении наблюдаются микро дефекты в швах, нарушается противомикробный барьер. Из-за этого возможно проникновение инфекций, начало воспалительного процесса.

Нельзя исключать варианта гематом во время беременности. Своевременное обращение за помощью поможет принять меры, минимизировать осложнения в дальнейшем.

Среди основных причин выделяют несколько существенных факторов:

• нарушение операционного процесса;
• варикозное расширение вен;
• выделяют заболевания хронического характера. К ним относится анемия, болезни почек, крови, или сердечно — сосудистой системы. К факторам появления недуга относят гиповитаминоз, или авитаминоз;
• кровоизлияние в местах применения щипцов, или вакуумной экстракции;
• высокий уровень давления на переднюю брюшную стенку.

Зависимо от того, какие причины спровоцировали развитие гематомы, симптомы могут немного отличаться. Весомое значение имеет размер недуга, на который влияет поврежденный сосуд. Место ее локализации зависит от участка кровоизлияния.

Если гематома небольшая по своему размеру, тогда характерных, выраженных симптомов не будет. Обнаружить данное отклонение возможно с помощью медицинского обследования. При игнорировании, или несвоевременном обращении к специалисту это чревато развитием анемии.

Окружающие ткани постепенно сдавливаются, из-за чего ощущаются болевые, дискомфортные ощущения. Проявления приобретают интенсивный характер. Швы перестают выполнять функцию защитного барьера, из-за чего возможно инфицирование, развитие воспаления. Самочувствие при этом ухудшается, температура увеличивается.

При послеродовом осмотре родовых путей данный недуг обнаруживается. По внешним характеристикам гематома имеет синий, багровый оттенок. Напоминает эластичную по своим характеристикам опухоль, не имеющую четких очертаний. При нажатии пациент ощущает боль.

Если образование небольшое, тогда его лечат с помощью оперативного метода.

Зависимо от индивидуальных особенностей женщины выделяют разные способы уменьшения болевых ощущений в области гематом. Одна категория пациенток ощущают сильную боль, другие же в течение быстрого промежутка времени приходят в норму.

Для лечения используют охлажденный гамамелис, или гелиевые прокладки. Также часто используют холодные струи воды.

Анестетики, в частности лидокоин, являются эффективными спреями, гелями. Они производят противовоспалительный эффект, способны за короткий промежуток времени снять болевые, дискомфортные ощущения. Помимо этого используют обезболивающие средства. Среди них востребованные средства Ибупрофен и Парацетамол.

Кремы и лекарства на натуральной основе, например, содержащие календулу, или окопник славятся своим положительным действием на недуг.

Низкий шанс повреждения слизистых оболочек влагалищ, или тазовых стенок. Причиной их появления считают кровотечение. Из-за его возникновения необходимо в обязательном порядке перевязать внутреннюю артерию, эмболизацию сосудов малого таза.

Инфицирование

Из-за нарушения защитного барьера происходит попадание инфекции внутрь. При этом характерна симптоматика в виде отечности, повышенной температуры, гнойных выделениях. Характер их проявлений разный: от желтого, до белого оттенка, с характерным неприятным запахом. Помимо этого, нарушается самочувствие пациента. Для этого состояния характерна лихорадка, отсутствие аппетита, апатия, слабость.

С помощью дренирования раны удаляют гной, омертвевшие частицы. Квалифицированный специалист в этом случае назначает курс антибиотиков, которые помогают в выздоровлении.

Серьезность инфицирования заключается в осложнениях: воспалительный процесс венозных сосудов и клеток, тромбы, закупоривание вен слоем гноя, сепсис. Из-за этого важно вовремя диагностировать недуг для эффективной борьбы с ним.

Гематома на матке после кесарева

В целом считается, что небольшие гематомы после хирургического вмешательства, это норма. При этом стоит контролировать, не запускать процесс. Это поможет вовремя обнаружить их прогресс. Также положительно влияет на организм женщины в этом случае среда, которая защищает от попадания инфекций. Из-за хирургического вмешательства чаще всего возникают такого рода образования.

Поддается лечению гематома после кесарева сечения на матке. Главное при этом подтвердить ее наличие, пройти качественный курс лечения.

К внутренним гематомам не относят образования на внутренней губе. Их причина заключается в развитии внутримышечной, или межмышечной гематомы.

Гематома на шве после кесарева

Это явление встречается не так часто, по сравнению с предыдущим видом. Его относят к микро дефектам. Основная причина его возникновения заключается в давлении на край раны. Возрастает вероятность возникновения гематомы после кесарева сечения на шве из-за болезней хронического характера, неокрепшей иммунной системы. Таким образом, причина данного расхождения кроется в гематоме. При ее вскрытии, дренировании, недуг со временем проходит.

Курс лечения

С помощью хирургического вмешательства, возможно, вылечить заболевание. Если сосуд кровоточит, тогда необходима перевязка, наложение швов и дренаж.

Таким образом, можно не только добиться оттока крови, но и минимизировать риск возникновения осложнений. Со временем дренаж удаляют, кровоизлияние прекращается, а рану успешно зашивают.

Если гематома нагноившая, тогда процесс происходит в несколько раз быстрее. Ее вскрывают, затем промывают с помощью антисептических средств. Затем вводятся лекарства для избавления от бактериальных организмов. Перевязки, или эмболизация крупных сосудов необходимы в тех случаях, когда выражены серьезные осложнения.

Не стоит надеяться на самостоятельное лечение, это чревато ухудшением общего состояния, осложнениями. Если недуг не проходит, необходима консультация. При отсутствии инфекции, воспалительного процесса можно воспользоваться доступными препаратами.

Своевременное обращение – это залог снижения риска возникновения дальнейших осложнений. Стоит выполнять рекомендации специалиста. При невыполнении данных условий это чревато прогрессированию недуга. Обращайте внимание на не характерные для вас симптомы, возможно, это сигнал организма об отклонении.

Что делать если после кесарева сечения (родов) у мамы образовалась гематома на шве влагалища

Гематомы после кесарева сечения могут вызывать негативные последствия: из-за нарушающегося кровоснабжения тканей снижается местный иммунитет, возрастает риск заражения, возникновения воспалительных процессов. Предотвратить развитие осложнений можно, своевременно обратившись к доктору.

Как проявляется

Гематома после родов с помощью хирургического вмешательства может образоваться на шве. При небольших размерах образований негативная симптоматика не возникает: болезненность будет отмечаться умеренная, проявляться при нажатии или другом механическом воздействии на пораженную область. Если же синяки большие, могут наблюдаться интенсивные болевые ощущения из-за давления, которое отекшая область оказывает на расположенные рядом ткани.

Иногда гематома начинает гноиться, воспаляться. Если не вылечить пациентку, у нее появится температура, возникнет озноб. Больная будет испытывать слабость, быстро уставать. Нарушается аппетит, развивается апатия.

Если в пораженной области скопилось большое количество биологической жидкости, могут отмечаться симптомы анемии. Женщина испытывает слабость, апатию, может терять сознание.

При локализации синяка на матке боль будет чувствоваться в области промежности, влагалища, кишечника. Если размер повреждений большой, возможно развитие нагноения маточных труб из-за воспаления. Воспалительный процесс может распространиться на расположенные рядом внутренние органы, что приведет к нарушению их функционирования, ухудшению общего состояния, а иногда и смерти больной.

Симптоматику часто сложно распознать, поскольку при родах и после них, во время восстановления организма отмечаются болевые ощущения. Женщина может считать, что неприятные ощущения вызваны послеродовым болевым синдромом, поэтому не обращается своевременно к врачу.

Почему так бывает

Гематома после кесарева может возникнуть в тех случаях, когда в ходе хирургического вмешательства была допущена ошибка. Кроме того, механические повреждения нередко возникают в тех местах, в которых применялись щипцы или вакуумная экстракция.

Нередко осложнение наблюдается у женщин, страдающих варикозным расширением вен. Чрезмерное давление на переднюю брюшную стенку тоже может привести к нарушению целостности кровеносных сосудов.

Фактором риска является наличие хронических заболеваний почек, печени, сердечно-сосудистой системы. Кроме того, чаще кровоподтеки появляются у женщин с недостатком или избытком витаминов.

Иногда гематомы образуются еще во время беременности. Они появляются, если изменения произошли в матке: нарушилась целостность сосудов, произошли метаморфозы в плаценте.

Что делать

Для лечения синяков необходимо обратиться к врачу, если размер поражений большой. При маленьких кровоподтеках специальные меры не являются обязательными: такие повреждения быстро заживают сами.

Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда гематома после родов у мамы начинает гноиться, а прием антибактериальных средств оказывается недостаточно эффективным. Чаще всего используется местная анестезия. Полость раны промывают, зашивают лишь после полного отхождения отделяющихся тканей. Антибиотики при этом вводятся внутривенно.

При крупных синих пятнах вводят препараты, останавливающие кровотечение. Важно также, чтобы женщина соблюдала постельный режим: физическая нагрузка нередко приводит к разрывам внутренних органов, при которых может потребоваться переливание крови.

Шов следует смазывать мазями. Часто применяют Левомеколь. Возможно применение порошков, подсушивающих поверхность раны.

Методы народной медицины могут быть использованы в качестве вспомогательной терапии или для лечения небольших синяков, не представляющих опасности для жизни. Заменять ими прием медикаментов или проведение операции опасно. Помогают компрессы из капустных листьев: свежий лист прикладывают к пораженному участку, держат в течение 20-30 минут, после чего заменяют новым. Кроме того, можно использовать гомеопатическое средство Бадяга.

Последствия

Гематома после кесарева при несвоевременном лечении может стать причиной опасных осложнений. У больной может развиваться воспалительный процесс, который приводит к поражениям внутренних органов при несвоевременном лечении.

В гематоме может скапливаться до 0,5 л крови. При этом развивается анемия, из-за чего качество жизни снижается.

При попадании инфекции происходит заражение крови. В тяжелых случаях женщина может погибнуть. Опасна интоксикация и для новорожденного, который питается грудным молоком.

Если кровеносные сосуды будут закупорены гнойной массой, повышается вероятность образования тромбов.

гематома на шве после кс

девочки, мамочки, всем привет! хочу послушать истории, у кого было что-то подобное.

экс у нас было 12ого, швы сняли 20ого (выписали на 4 день, шов был под повязкой и я туда не лезла). когда пришла в рд на снятие мне медсестра сказала -ой, у вас гематома. спокойно так. откачала мне большой шприц крови и со словами «купи что-нибудь от синяков и мажь, а если еще вздуется — приходи, еще откачаем» меня отпустили домой. дома я ахнула от ужаса — с правой стороны над швом висела шишка украшенная фиолетовым синяком, а над ней ссадина (царапина как коленки в детстве разбивали), по самому шву кое-где уплотнения, но не такие большие в ширину. на утро я побежала к хирургу — там откачать уже не смогли (загустела), искренне удивились что сутки назад еще было возможно, сделали несколько проколов и выдавили вручную (сколько не видела, но стало легче — факт). сказали носить водочные примочки и между делом услышала что если доставать, то через новые надрезы или при след кс если оно будет. перспективка конечно… делала трижды в день примочки, синяк ушел, но уплотнение никуда не делось. сегодня пошла снова в рд, сказали, что все ок, что надо мазать троксевазином и делать примочки, все пройдет, но не сразу — синяки тоже не за секунды проходят.

к слову сказать, после уколов в рд у меня на заднице был смачный фонарь, который проходил недели 1,5-2 с помощью того же троксевазина. до беременности синяки проходили сами значительно быстрее.

у кого была гематома, расскажите — что это, с чем едят, как у вас обстоят дела (прошло ли, когда, что делали?). любую инфу. переживаю, хочу красивый животик (фиг с ним со швом)… заранее спасибо.

Гематома после кесарева сечения

Когда женщина не может родить естественным путем (из-за узкого таза, недоразвитого влагалища и пр.), врачи могут провести кесарево сечение – операцию, позволяющую ребенку появиться на свет без осложнений. Однако у самой роженицы при родах такого типа возникает масса побочных эффектов, поэтому операцию не назначают всем подряд, а только при наличии показаний.
После окончания манипуляций, позволяющих дать шанс начаться новой жизни, врач накладывает швы на разрез в нижней части брюшины. Впоследствии на шве могут возникнуть рубцы, нагноение, гематомы. Поэтому нужно контролировать состояние и консультироваться у врача.

Любая операция представляет собой стресс для организма, а дополнительную встряску ткани получают при травмировании инструментами. Кровотечение – обычный спутник оперативного вмешательства, поэтому гематома после кесарева сечения врачей не удивляет. Медики должны контролировать послеоперационное состояние женщины, чтобы предупредить неприятные последствия. Появление гематомы провоцируют следующие причины:
ошибка врача. Синяки проявляются там, где врач применял щипцы или вакуумную

• экстракцию. В этом случае причина гематомы – в чрезмерном давлении на ткани;
• родовая гематома возникает на животе от чрезмерного давления на брюшину;
• швы повреждают чувствительные ткани, поэтому образуются синяки.

Симптомы, сопутствующие гематоме

Выявление каких-либо симптомов у матери после такой методики родов зависит от размеров гематомы. Если синяки небольшие, серьезных недомоганий они провоцировать не будут. Но если сформировалась крупная гематома, она способна давить на органы и соседние ткани, провоцируя дискомфорт, а порой и болевые ощущения. Вдобавок, гематома после родов у мамы может загноиться.

Обычно боли возникают с момента появления синего пятна, но на фоне послеоперационного болевого синдрома отличить признаки гематомы сложно. В крупной гематоме содержится до полулитра крови, что способно привести к анемии. Подтвердить опасения сможет анализ крови.

Ситуация осложняется, когда гематома воспаляется и начинает скапливаться гной. В таком случае к обозначенным симптомам добавляется повышение температуры, слабость и озноб. Нагноение может спровоцировать флеботромбоз (закупорку вен гноем, воспаление вен).

Если состояние не лечить, в сосудах формируются тромбы, развивается воспаление в полости влагалища и матке, что приводит к сепсису.

Лечение гематомы от кесарева

Каким будет лечение, врач скажет после обследования состояния здоровья роженицы и с учетом размеров гематомы. Консервативное лечение показано при мелких гематомах. В этом случае прикладывается холодный компресс, назначаются останавливающие кровотечение препараты, а еще нужно обеспечить покой роженице.

Если гематома не заживает или увеличивается, нужно ее вскрыть, почистить, затем наложить швы и установить дренаж. С гнойным воспалением борются антибактериальными препаратами, рану промывают антисептиками, по необходимости выполняют эмболизацию сосудов.

Уменьшить боль в области влагалища и брюшной полости можно обезболивающими препаратами в виде таблеток или уколов – как решит врач. Такие препараты можно применять курсом, пока состояние женщины не стабилизируется.

К этапам терапии послеоперационной гематомы относят такие:

• воздействие холодом. При естественных родах женщине к животу прикладывают компресс со льдом, чтобы снизить вероятность кровотечения из полости влагалища, а после кесарева лед накладывают на шов на 20 минут, затем делают перерыв на 10-15 минут, потом снова прикладывают. Такая процедура уменьшает размеры и глубину гематомы;
• прием лекарств. Показаны болеутоляющие препараты, принимаемые внутрь и для наружного использования. Благодаря таким средствам улучшается циркуляция крови, что позволяет рассосаться гематоме, снимает боль и воспаление;
• введение препаратов, останавливающих кровотечение. Такие медикаменты показаны при крупных гематомах. В таком случае, кроме препаратов, нужно обеспечить женщине покой. Для мелких синяков нет нужды применять гемостатики — они пройдут сами. Если кровопотеря большая, будут серьезные разрывы внутренних органов и влагалища, может быть назначено переливание крови, если будет необходимо, то ее компонентов;
• наружные средства на основе арники, гиперикума, окопника, календулы, иных лекарственных растений;
• антибиотики и антисептики назначаются при гное в области операции. Такие средства назначают и в профилактических целях, раны способны начать воспаляться в любое время;
• на область шва наносят мази и порошки с антибактериальными свойствами. Чаще всего это мазь Левомеколь, но есть эффективные порошки, подсушивающие раневую поверхность. Ускорить заживление раны поможет УФ-облучение.

Хирургическое лечение гематомы

Операция показана, если на месте образовавшейся гематомы видно нагноение, а антибиотики не справляются с ним. В этом случае раневая полость промывается антисептиками, а рана не ушивается, пока отделяемое отходит. Продолжают прием антибактериальных препаратов, но выбирают средства из иной группы, сделав тест на чувствительность микрофлоры.

Лучше вводить антибиотики внутривенно. При операции содержимое гематомы удаляют, иначе оно будет причиной появления незаживающей полости, постоянно продуцирующей жидкость. Такая полость долго лечится, за раной нужно ухаживать.

Народные средства

Рецепты народной медицины хороши в качестве терапии, а их эффективность достаточна, чтобы лечить гематомы без нагноения и воспаления. Женщина может понять, насколько большие размеры гематомы, но нужно проконсультироваться с врачом, по поводу выбора народных рецептов.

Эффективными являются рецепты от гематомы после кесарева сечения:

• Бадяга. Средство продается в аптеке, помогает от синяков. Нужно залить 1 ст.л. сухого сырья 100 мл кипятка и оставить на 10 минут. Настой процеживают и смешивают с 2 ст.л. растительного масла. Полученной мазью обрабатывают гематомы;
• водка с уксусом. Средство хорошо рассасывает наружные гематомы. Смешивают по 50 мл каждого компонента, разбавляют в 200 мл теплой воды. В полученном растворе смачивают марлю и прикладывают компресс к гематоме, поверх накладывают пленку и укрывают теплым шарфом. Компресс выполняется 2 раза в день, курс длится до рассасывания гематомы;
• простое средство – листья свежей капусты. Их нужно слегка отбить кухонным молотком до появления сока, затем смазать медом и приложить к гематоме на пару часов.

В заключении стоит отметить, что после кесарева сечения гематомы возникают довольно часто, что обусловлено, в том числе, нежностью женской кожи. При своевременном лечении удается избежать дальнейшего ухудшения ситуации и проблем со здоровьем.

Швы и гематомы после родов

Почему после родов мне может понадобиться наложение швов?

После кесарева сечения швы накладывают на то место, где врач делает разрез передней брюшной стенки, и по времени это наиболее длительная часть операции. Врач объяснит вам, как ухаживать за швом и содержать его в чистоте, чтобы избежать инфекции. Кроме того, вы можете прочитать статью о восстановлении после кесарева сечения.

Исследования показывают, что разрыв промежности или потребность в эпизиотомии возникает реже, если схватки и роды проходят в воде. При вертикальных родах к эпизиотомии прибегают реже, однако, в этом случае чаще возникают разрывы промежности второй степени (разрывы мышц и кожных покровов).

Если вам сделали эпизиотомию, то швы наложить необходимо после того, как отойдет плацента. Сделать это может как врач, так и акушерка, для наложения швов они попросят вас лечь на гинекологическое кресло. Если вы не прибегали к эпидуральной анестезии или ее действие закончилось, вам сделают местный обезболивающий укол, благодаря которому вы не будете чувствовать боль во время наложения швов. Если все же чувствительность в месте разрыва сохраняется, сообщите врачу или акушерке, что вам требуется дополнительное обезболивание.

Маленькие разрывы можно не зашивать, однако, швы следует наложить, если произошел разрыв мышц промежности. Процедура такая же, как и после эпизиотомии, и так же важно, чтобы анестезия подействовала полностью.

А если возникла гематома?

Гематомы могут образоваться, когда голова малыша проходит через родовые пути и оказывает давление на ткани промежности. Чаще всего кровоподтеки появляются, если в родах применялись щипцы или вакуумная экстракция. Гематомы могут возникнуть и в том случае, если на промежность – снаружи и внутри влагалища – пришлось накладывать швы.

Как снять боль в области швов и гематом

Все люди разные: у некоторых женщин место швов ощутимо болит и долго не заживает, а некоторым швы не доставляют особых неудобств. Согласно опросу молодых мам, 10% женщин испытывают боль в течение двух и более месяцев после естественных вагинальных родов и 30% – если во время второго периода родов применялись щипцы и вакуумная экстракция.

Следующие средства помогут облегчить боль:

• теплая вода: ванна, душ или биде,
• холодная вода: можно использовать охлажденный гамамелис или гелиевые прокладки или же охлаждать промежность при помощи прохладного душа,
• гели и спреи с анестетиком, например, лидокаином,
• болеутоляющие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен,
• подкладной круг
• гомеопатические препараты, такие как арника или гиперикум
• растительные препараты и кремы, например, с календулой или окопником.

Исследований эффективности этих средств практически не проводилось, но вы можете попробовать их, не опасаясь за свое здоровье.

Как ускорить заживление послеродовых швов?

Очень важно содержать швы в чистоте, чтобы не занести инфекцию. Вовремя меняйте прокладки и мойте руки до и после этого. Из нашей статьи вы можете узнать о том, как часто нужно менять послеродовые прокладки.
По мере возможности делайте упражнения для мышц тазового дна. Как только оправитесь после родов, выполняйте комплекс регулярно, чтобы вызвать приток крови к промежности – это ускорит процесс заживления. Старайтесь повторять упражнения минимум четыре раза в день.

Первое время после родов, когда вам нужно сходить в туалет по-большому, прикрывайте швы салфеткой или туалетной бумагой. Так вы защитите их от проникновения инфекции и заодно перестанете бояться, что они разойдутся.

Можно ли заниматься сексом?

Многих женщин очень беспокоит секс после родов, хотя есть и те, кто стремится вернуться к сексуальной жизни как можно скорее. Оба варианта совершенно естественны. Нельзя точно сказать, сколько времени нужно воздерживаться от половой жизни после рождения малыша, главное, чтобы у вас было желание. Обычно швы заживают три-четыре недели. Если через месяц после родов вы все еще испытываете дискомфорт – обсудите это со своим врачом.

Первое время вам, возможно, придется использовать специальные смазки (продаются в аптеках или специализированных магазинах) и поэкспериментировать с позами, чтобы выбрать наиболее комфортную для вас.

Если вы не готовы заниматься сексом – это нормально. Неприятные ощущения или, как это бывает у многих женщин, тесная связь с малышом и кормление грудью не позволяют женщине даже думать о сексе в первые недели и даже месяцы после родов. Каждая пара принимает решение самостоятельно. Во многих культурах существуют традиции и ритуалы, согласно которым молодая мама не имеет сексуальных контактов довольно долгое время после родов.

Недержание мочи после родов

Стрессовое недержание мочи – непроизвольное мочеиспускание, когда вы бежите, кашляете, чихаете или смеетесь – происходит со многими женщинами в первые недели после родов, хотя по понятным причинам мало кто в этом признается. Регулярные упражнения для мышц тазового дна обычно помогают решить эту проблему. Если недержание не прекратится к шестой-восьмой неделе, когда обычно молодых мам обследует гинеколог, расскажите об этом своему врачу. Возможно, вам понадобится консультация уролога.