Гематомы на голове у новорожденного после родов: Гематомы на голове у новорожденного

Содержание

Требует ли лечения гематома на голове у новорожденного после родов?

Роды – естественный процесс для женщины, тем не менее он не всегда проходит гладко. Для новорожденного появление на свет всегда является испытанием. Иногда процесс рождения сопровождается травмами ребенка. Одна из таких неприятностей – гематома у новорожденного на голове. Почему она возникает, опасна ли и как лечиться мы расскажем ниже.

Причины появления гематомы у новорожденного
Виды гематом
Симптомы и диагностика
Опасна ли гематома?
Требует ли лечения гематома новорожденного
Отличие гематомы от родовой опухоли

Причины появления гематомы у новорожденного

Это образование в мягких тканях головы формируется в результате повреждения сосудов и может быть разной величины. Сразу после рождения последствия кровоизлияния еще не видны, они проявляют себя спустя несколько часов, а иногда и дней.

В процессе формирования шишка становится все более явной. Она может быть на разных участках тела, но на голове встречается чаще всего.

Причины возникновения кровоизлияния у новорожденного на голове после родов могут быть следующие:

сдавливание головки младенца в родовых путях матери;
резкий перепад давления при переходе ребенка из внутренней среды во внешнюю.

Усугубляющими факторами являются: преждевременные роды, стремительные роды, кесарево сечение, крупные размеры плода, слишком узкий таз матери. У недоношенных младенцев сосуды менее эластичные и легче повреждаются, что приводит к кровоизлиянию.

Переношенные дети также находятся в группе риска, так как их кости черепа более твердые, родничок уже начинает зарастать – это затрудняет проход по родовым путям. Гипоксия плода – еще одна причина, которая увеличивает вероятность образования кровоизлияния. Нехватка кислорода в тканях способствует ломкости сосудов и последующему внутреннему кровотечению из-за перепада давления в матке и сразу после появления на свет.

Виды гематом

Послеродовая гематома выглядит как маленький мягкий шарик синюшного цвета, ее текстура обусловлена скоплением жидкости в месте травмы. В течение первых 2-3 дней после родов наблюдается рост образования, а на 7-10 сутки оно начинает постепенно уменьшаться в размерах. Чаще всего шишка встречается на макушке, но может появляться и в области затылка, передней части головы или сбоку.

Медики делят гематомы на 4 типа:

Кефаломегатома. Не слишком часто встречающееся образование. В этом случае кровь скапливается между черепной костью и надкостницей. Чаще всего возникает из-за узости родовых путей и при преждевременных родах.
Субдуральная. Кровоизлияние происходит под твердой мозговой оболочкой. Причиной ее возникновения могут стать судороги, требует немедленного вмешательства врачей.
Эпидуральная. Скопление крови находится между костью черепа и твердой оболочкой мозга. Лечение откладывать нельзя, это может привести к смерти младенца.
Внутримозговая. Такую гематому называют кровоизлиянием в мозг, по своим последствиям она очень опасна. Бывает следствием осложненных родов и травм головы, чаще всего имеет множественный характер.

Симптомы и диагностика

Голова ребенка со сформированной гематомой выглядит асимметрично, а границы самого образования всегда четко очерчены. Шишка мягкая на ощупь, легко проминается, внутри явно ощущается скопление жидкости. На поверхности кожи в области гематомы имеются мелкие точечные кровоизлияния красного цвета. Постепенно цвет кожи становится синюшным.

Ребенок в это время выглядит вялым и болезненным, часто плачет. Нажатие на гематому у новорожденного явно причиняет ему боль. У таких младенцев повышена сонливость. Решение о необходимости обследования принимает врач, оно проводится в условиях стационара.

Доктор проводит внешний осмотр, назначает анализ крови, проведение ультразвукового обследования и рентген. Эти методы позволяют определить точные размеры и глубину возникшей гематомы, наличие возможных повреждений костей черепа.

Опасна ли гематома?

Сформированная гематома остается неизменной в течение 1-2 недель, а затем чаще всего рассасывается самостоятельно. Как только шишка начнет уменьшаться, ребенок сразу почувствует себя лучше. Малыш повеселеет, начнет лучше спать и кушать, перестанет часто плакать, за несколько дней гематома значительно уменьшится в размере, а затем и вовсе исчезнет.

Если этого не произошло, необходимо врачебное вмешательство. Такая процедура называется «аспирация гематомы». Ее проводят с помощью двух медицинских иголок, которые удалят скопившуюся кровь. Эта мера помогает сразу избавить малыша от всех нежелательных симптомов.

К осложнениям гематомы относят:

отсутствие аппетита, частое срыгивание, тошноту и рвоту;
повышенную нервную возбудимость и плохой сон у ребенка;
постепенное развитие анемии в связи с большой кровопотерей;
появление желтухи новорожденного;
инфицирование содержимого опухоли и последующее нагноение;
окостенение гематомы, приводящее к деформации головы.

Требует ли лечения гематома новорожденного

Медики берут таких детишек под наблюдение. Применение медикаментов не поможет избавиться от последствий кровоизлияния. Обычно ждут когда все пройдет самостоятельно. Если, спустя положенный срок, самопроизвольного рассасывания мягкой шишки не происходит, проводится операция по ее вскрытию и удалению скопившейся крови. Но это бывает крайне редко.

Если была проведена операция, восстановление ребенка занимает 15-20 дней, после чего он становится полностью здоровым и в дальнейшем никаких неприятных последствий не наблюдается. Врачи не считают гематому опасным заболеванием, хотя ее проявления могут быть довольно неприятными для маленького пациента.

Отличие гематомы от родовой опухоли

Иногда гематому путают с родовой опухолью, хотя признаки этих образований различаются между собой местом локализацией, текстурой и сроками рассасывания. Опухолевые образования формируются сразу в нескольких местах, они могут одновременно находиться не только на голове, но и на спине или ноге ребенка.

В области головы гематома всегда локализуется на одной кости, а родовая опухоль располагается сразу на нескольких. На ощупь опухолевое образование плотное, так как внутри нет жидкого содержимого.По этой же причине рассасываются опухоли значительно быстрее.

Теперь, когда вы больше знаете о процессе образования гематомы, не стоит беспокоиться о том, что врач бездействует и не назначает лечения. Это обычная практика. По статистике такая травма образуется у 1-2% от общего числа новорожденных и ничем серьезным им не грозит.

Гематома на голове у новорожденного после родов

Каждая женщина, будучи беременной желает, чтобы ее малыш родился здоровеньким. Рождение ребенка естественным путем обычно проходит без осложнений, как у матери, так и у малыша. Но бывают случаи тяжелых родов, когда ребенок подвергается травмированию разных частей тела. Чаще всего – это гематомы, которые проявляются в любом месте тельца ребенка, в том числе и на голове. Больше всего их бывает на затылке, темени и лбу. Следует разобраться, почему появляется гематома на голове у новорожденного после родов, а также определить методы ее лечения и возможные последствия.

Гематомы после родов – довольно распространенное явление, вследствие чего многие молодые мамы не прибегают к своевременному лечению. Это происходит при отсутствии желания переводиться из роддома в отделение патологий новорожденных, где и осуществляется лечение. Важно обеспечить устранение новообразований ребенку сразу же после родов, потому как в дальнейшем развитие спровоцирует осложнения и наиболее затруднительное лечение. В чем же заключается терапия гематомы? Ответы на все вопросы можно найти далее в статье.

Содержание статьи

1 Причины получения травмы
2 Родовая опухоль или гематома?
3 Виды новообразований на голове
4 Терапия кефалогематомы после родов
5 Осложнения

Причины получения травмы

Родовая травма в виде гематомы наблюдается у 1-2% новорожденных. Это небольшая шишка на голове, полученная в результате кровоизлияния или скопления под кожей иной жидкости, возникшая в результате разрыва кровеносных сосудов. Здесь выделяют две причины появления новообразований на голове у новорожденных малышей.

Первая заключается в сдавливании головы в момент прохождения родовых путей. У малыша косточки черепа очень гибкие и разделены двумя родничками. Эта особенность позволяет черепу деформироваться, чтобы преодолеть узкие родовые пути. Ведь новорожденный пробивает себе путь головой, отчего она сдавливается – это бывает при узком строении таза роженицы или слишком крупном ребенке. Чаще всего все проходит благополучно и без серьезных последствий, но у новорожденного от этого образуется гематома. Вторая предпосылка заключается в разнице давлений в утробе матери и во внешнем мире – здесь отмечается существенная разница в атмосферном давлении. Процесс рождения – это сильный стречч для ребенка и его сосуды не всегда выдерживают, особенно в том случае, когда перепад давления слишком высок или резок.

Обычно так бывает при кесаревом сечении – тогда малыш оказывается во внешнем мире слишком быстро. Нередко гематомы образуются при вакуумном вытягивании плода, когда возникает большой перепад давления. Есть и другие причины получения шишки на голове у младенцев. К примеру, объем головы ребенка намного больше ширины родовых путей. Также подобные образования формируются у недоношенных детей, даже если роды проходили без осложнений.

Это важно: Какая бы ни была природа образования гематомы, лечение ее обязательно – важно предотвратить шансы развития других более опасных для здоровья малыша патологий. Нередко подобные новообразования просто костенеют – у ребенка после родов и на всю жизнь остаются характерные «рожки».

Родовая опухоль или гематома?

Иногда на голове образуется не гематома, а родовая опухоль. Это отечность мягких тканей, возникающая после родов. Внешне родовая опухоль и гематома очень похожи, просто шишечка на голове. Отличаются они тем, что шишка опухоли локализуется на нескольких черепных костях, а гематома располагается только на одной кости, которая в процессе родов была травмирована. Их можно отличить простым нажатием пальца. Родовая опухоль диагностируется в случае, когда нажимают на шишку и она начинает перемещаться в разные стороны, а гематома в это же время начинает менять форму, расходится волнообразным течением. Представленные патологии после родов не считаются тяжелыми и не вызывают неблагоприятных последствий. Врач осмотрит травму, поставит диагноз и если потребуется, то назначит лечение. Родителям необходимо окружить ребенка заботой и выполнять рекомендации врача.

Видео

Виды новообразований на голове

Образовавшееся новообразование на голове у новорожденного бывает нескольких видов:

Кефалогематома – этот вид травмы встречается чаще всего. Такая шишка располагается между костью черепа и ткани надкостницы — кефалогематома представляется в виде скопления крови. Если шишка небольшого размера, то она может самостоятельно рассосаться за 1-2 недели.

Если у новорожденного нашли шишку на голове, то это, скорее всего, будет кефалогематома. Не стоит требовать от лечащего врача срочно назначить лечение. Чаще всего в этом нет необходимости, потому что кефалогематома исчезнет бесследно сама, не нанеся малышу вреда и не отражаясь на его развитии и самочувствии. Если же врач замечает, что кефалогематома не уменьшается, тогда назначается соответствующее и безопасное медицинское вмешательство.
Внутримозговая – в этом случае кровь попадает непосредственно в головной мозг. Такая гематома требует обязательного лечения.
Субдуральная – скопление крови под оболочкой мозга. Обычно образуется после тяжелых родов и у ослабленных детей. Применяется лечение в виде инъекций, которые назначит врач.

Эпидуральная – самая опасная гематома, потому что происходит разрыв сосуда между черепом и оболочкой мозга. Это требует немедленного врачебного вмешательства, иначе может стоить жизни.

Шишка на голове у малыша после родов должна пройти самостоятельно спустя 1-2 недели. Срок рассасывания зависит от размеров гематомы. Если синяк постепенно становится меньше и не доставляет малышу беспокойства – это благоприятный исход травмирования. Чтобы знать точный диагноз, врач может назначить УЗИ, рентген, КТ и МРТ головного мозга.

Терапия кефалогематомы после родов

Поскольку кефалогематома на голове у ребенка после родов встречается чаще всего, то следует рассмотреть методы ее устранения. В случае, если кефалогематома не рассосалась сама собой, новорожденному проводится пункция, когда при помощи двух специальных игл врач выкачивает всю жидкость из шишки. Одной иглой проводится откачка крови, а другой регулируется давление, чтобы избежать его перепада. Подобное хирургическое вмешательство осуществляется безопасно для здоровья малыша и безболезненно, поскольку применяется местное обезболивающее средство. Как бы то ни было, пункция является наиболее эффективной терапией в устранении кефалогематомы. Если кефалогематома больших размеров, то после операции назначается медикаментозное лечение. Детям с плохой свертываемостью крови врач назначает кровеостанавливающие препараты. Желательно, чтобы новорожденный до окончательного выздоровления получал грудное молоко. Именно с материнским молоком в организм малыша поступают все необходимые вещества, укрепляющие его и не допускающие инфицирования и нагноения.

Осложнения

Послеродовая гематома не считается опасной травмой, но врачи рекомендуют вести наблюдение за новорожденным с травмой. Шишку следует своевременно начать лечить, иначе может возникнуть нагноение и непредсказуемые последствия. Если она не будет проходить сама по себе, то кровь из гематомы у новорожденного будут удалять принудительно.

Это важно: Гематома без специальной терапии может проходить слишком долго, вплоть до месяца. И это может привести к деформации формы головы новорожденного.

Если гематома окостенеет, то на голове останется некрасивая шишка. Иногда последствия гематомы не ограничиваются только ухудшением внешнего вида, а провоцируют развитие физической и умственной отсталости, ДЦП.

Видео

Следует немедленно обращаться к врачам, если у новорожденного наблюдаются следующие признаки:

новорожденный слишком беспокойный или вялый и апатичный;
нарушен сон – кроха не может приспособиться к смене дня и ночи;
новорожденный плохо ест и часто срыгивает;

новорожденный неестественно двигает головой, запрокидывает ее или поворачивает только в одну сторону;
в одном глазу малыша отмечается повышенное слезоотделение, а в другом – нормальное;
часто новорожденного беспокоят колики;
наблюдается пониженный тонус мышц.

При обнаружении данных симптомов у новорожденного следует немедленно обратиться к врачу. Своевременное и правильное лечение гематомы пройдет у малыша без последствий и осложнений. Не стоит паниковать при обнаружении гематомы после родов. Опасные виды шишек фиксируются очень редко, но если это случилось, то быстрое и качественное лечение поможет избавиться от патологии навсегда и без последствий. Но чаще подобная травма в терапии не нуждается. Родителям следует наблюдать за состоянием малыша после родов и вовремя говорить медикам о тревожных симптомах. Большая часть случаев проходит бесследно, не отражаясь на дальнейшем развитии ребенка.

Cephalohematoma: Symptoms, Causes, and Treatment

Written by WebMD Editorial Contributors

Reviewed by Dan Brennan, MD on June 23, 2021

Кефалогематома новорожденного — это родовая травма, вызванная травмой или давлением на голову во время родов. Лужа крови собирается под скальпом и снаружи черепа. Это происходит из-за разрыва или повреждения мелких кровеносных сосудов в коже головы. Поскольку скопление крови находится на верхней части черепа, мозг ребенка не подвергается риску давления или кровотечения, поскольку он находится под костями черепа. Поэтому младенческая кефалогематома не представляет никакой опасности для головного мозга ребенка. ‌

Кровотечение медленное, и образование цефалогематомы может занять несколько часов или дней после рождения. Кефалогематома является одной из наиболее распространенных родовых травм, поражающей от 1 до 2 процентов всех детей во время и после рождения. ‌

Хотя большинство цефалогематом новорожденных обычно проходит самостоятельно без вмешательства, в некоторых случаях врач может порекомендовать операцию для предотвращения осложнений.

Симптомы кефалогематомы

Наиболее распространенным симптомом является мягкая выпуклость или шишка на затылке вашего ребенка. Как правило, на коже над выпуклостью не бывает синяков, порезов или покраснений. ‌

Кефалогематома различается по размеру и может быть заметной или менее заметной. Сначала шишка кажется мягкой, но по мере того, как скопившаяся кровь начинает кальцифицироваться, она становится более твердой и плотной. Через несколько недель выпуклость начинает уменьшаться, и в большинстве случаев центральная часть выпуклости растворяется раньше, чем внешние края, создавая «кратероподобный» вид. Это признак того, что процесс заживления идет хорошо. Помимо выпуклости, цефалогематома новорожденного может вызывать внутренние симптомы.

Эти симптомы включают:

Инфекция : Это опасное осложнение, которое может возникнуть в некоторых случаях цефалогематомы у младенцев.
Желтуха : В редких случаях кефалогематома может увеличить риск развития у ребенка желтухи новорожденных из-за чрезмерного уровня билирубина в крови.
Анемия : Низкий уровень эритроцитов является еще одним распространенным симптомом.

Диагностика кефалогематомы

Обычно ваш врач проводит полный медицинский осмотр вашего новорожденного. ‌

Одного выпячивания может быть достаточно для постановки диагноза, но в некоторых случаях врач может запросить дополнительные анализы, в том числе: Кефалогематома

Кефалогематома новорожденных обычно возникает во время родов. Однако может пройти много часов или дней после рождения, прежде чем он сформируется. Сильное давление или травма головы младенца во время родов или родов может привести к разрыву тонких кровеносных сосудов на коже головы, что приведет к цефалогематоме. Точная причина травмы головы во время родов, которая вызывает цефалогематому, может варьироваться. ‌

Одной из частых причин является удар головки ребенка о тазовую кость матери при прохождении через родовые пути. Когда это происходит, сила схваток продолжает давить на головку, пока она не пройдет через родовые пути. ‌

Другой распространенной причиной травм головы при родах является использование вспомогательных средств, таких как вакуум-экстракторы и акушерские щипцы. ‌

Эти медицинские приспособления пригодятся, когда сокращения матки матери недостаточны для того, чтобы протолкнуть ребенка через родовые пути. Врачи в родильном зале используют эти устройства, чтобы зажать голову ребенка, и они могут приложить достаточно силы, чтобы разорвать кровеносные сосуды на голове ребенка.

Факторы риска цефалогематомы новорожденных

У любого ребенка, рожденного естественным путем, может развиться цефалогематома. Однако несколько факторов могут увеличить риск. К общим факторам риска относятся:

Использование вспомогательных средств при родах, таких как щипцы и вакуум-экстракторы ожидаемый срок беременности
Многоплодная беременность
Неправильное положение может сделать процесс родов более продолжительным и сложным.
Если голова младенца ударилась о тазовую кость матери во время родов

Лечение кефалогематомы

В большинстве случаев вашему новорожденному не потребуется какое-либо лечение цефалогематомы, поскольку она проходит без медицинского вмешательства. Шишка исчезает через несколько недель или месяцев. Иногда врач может попытаться дренировать его, хотя это не всегда необходимо. Ваш врач посоветует вам внимательно следить за областью на предмет любых необычных симптомов.

Возможные осложнения

Большинство детей не страдают от каких-либо долгосрочных осложнений или задержки развития из-за травмы. Однако в некоторых случаях кефалогематома может вызывать другие проблемы со здоровьем, такие как:

Инфекция
Желтуха
Анемия
Перелом черепа

Кефалогематома: причины, перспективы и прочее

Обзор

Кефалогематома (КГ) представляет собой скопление крови между кожей головы ребенка и черепом. Поврежденные кровеносные сосуды выделяют кровь, и кровь собирается в массу под кожей головы. Кровеносные сосуды часто повреждаются во время родов.

От 1 до 2 процентов всех рожденных детей заболевают СН во время или после рождения, так что это не редкое заболевание. Это тоже не опасно. Кровь находится на макушке черепа, а не под черепом. Это означает, что мозг не пострадал.

Наиболее очевидным симптомом ВГ будет мягкая, необычная выпуклость на затылке ребенка. Скорее всего, вы не увидите пореза или синяка на поверхности кожи над выпуклостью.

В течение нескольких недель выпуклость может ощущаться тверже из-за кальцификации крови. Через несколько недель кровь начнет исчезать, а выпуклость сожмется. Однако иногда центр выпуклости исчезает раньше краев. Это может придать пятну ощущение кратера.

Помимо этой выпуклости, у младенцев с ВГ могут не проявляться какие-либо очевидные симптомы или поведенческие различия. Вместо этого симптомы могут быть более внутренними. Среди них могут быть:

анемия или низкое количество эритроцитов
желтуха или пожелтение
инфекция

Чтобы диагностировать вегетативную энцефалопатию, врач проведет полное обследование вашего ребенка. Часто одного появления выпуклости достаточно, чтобы поставить диагноз.

В качестве дополнительной меры предосторожности ваш врач может запросить дополнительные анализы, в том числе:

Рентген
КТ
МРТ
УЗИ

Если эти тесты визуализации не выявят дополнительные проблемы, ваш врач назначит лечение область как CH. Однако и вы, и ваш врач должны следить за изменением симптомов или признаков других проблем у вашего ребенка.

CH — легкая травма, которая чаще всего возникает во время родов. Например, если голова младенца больше, чем область таза матери, более вероятен СН. Младенец может удариться головой о таз матери во время родов и разорвать нежные кровеносные сосуды.

Вспомогательные приспособления, такие как щипцы или вакуум, также повышают вероятность этих травм. Эти приспособления могут понадобиться женщинам с тяжелыми или продолжительными родами, а продолжительное время родов может увеличить риск ВГ у ребенка.

ВГ может развиться у всех младенцев, но определенные факторы повышают риск травмы у ребенка. У женщин с более длительными родами или осложненными родами чаще рождается ребенок с ВГ. Длительные роды также увеличивают потенциальную потребность в родовспомогательных устройствах. Эти устройства делают травмы более вероятными.

Эти факторы риска могут увеличить продолжительность родов у женщины или повысить вероятность осложненных родов:

Крупному ребенку может быть трудно продвигаться по родовым путям, что замедляет роды.
Родовые пути слишком малы для младенца.
Слабые сокращения матки не проталкивают ребенка в родовые пути.
Младенец не находится лицом вниз головой вниз. Ненормальное положение может сделать роды более продолжительными и сложными.
У вас несколько штук.

Некоторые лекарства, особенно обезболивающие, также могут ослаблять схватки и замедлять роды.

Читать далее: Проблемы с родовыми путями »

Практически во всех случаях ребенку не требуется лечение ВГ. Это потому, что большинство этих травм заживают сами по себе. Вы можете ожидать, что шишка исчезнет через несколько недель или месяцев. Полное заживление некоторых травм может занять до трех месяцев.

В редких случаях врач может принять решение о дренировании скопившейся крови. Это не всегда необходимо, и это увеличивает риск инфекции и абсцесса у ребенка.

Любые осложнения ВГ носят временный характер и часто исчезают вместе с выпячиванием. У большинства детей не будет долгосрочных осложнений из-за ВГ, и не следует ожидать каких-либо задержек в развитии в результате травмы.

CH увеличивает риск развития анемии и желтухи у вашего ребенка.

Если у вашего ребенка в результате СН развилась анемия, может потребоваться переливание крови. Скопление крови, такое как СН, увеличивает риск низкого количества эритроцитов у вашего ребенка. Переливание увеличивает количество эритроцитов и, вероятно, облегчает любые симптомы анемии.

Желтуха является результатом избытка билирубина в крови. Билирубин — это желтый пигмент, содержащийся в красных кровяных тельцах. По мере того как кровь из ЦГ расщепляется и реабсорбируется, уровень билирубина в крови ребенка повышается. Если эти уровни выше нормы, у вашего ребенка может развиться желтуха. Наиболее распространенным симптомом является желтоватое обесцвечивание кожи и глаз. Наиболее распространенным методом лечения желтухи является фототерапия или светотерапия. Специальные лампы расщепляют лишний билирубин, и он выводится из организма ребенка с мочой и стулом.