Гемолитическая болезнь новорожденных отзывы: Диагноз гбн — БэбиБлог – Гемолитическая болезнь и просто крик души:( — Страница 2 — Татьянка_я’s блог

Содержание

Гемолитическая болезнь новорожденных

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Гемолитическая болезнь новорожденных». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Нашла интересную статью, источник — www.mamcompany.ru/articles/66/4103/ Из чего состоят детские смеси?Основные компоненты: Белки (дают незаменимые аминокислоты — строительный материал для роста, иммунной системы, развития нервной системы и интеллекта),Жиры (дают незаменимые жирные кислоты — строительный материал для мембран клеток и работы иммунной системы; незаменимы для развития…

Если Вы планируете использовать детскую молочную смесь, у Вас конечно множество вопросов. Мы поможем Вам разобраться в составе молочной смеси, научиться её выбирать и правильно использовать.Какие есть виды молочной смеси?Молочные смеси бывают в трёх основных формах: готовые к использованию, жидкий концентрат и порошкообразная смесь.1. Готовые к использованию смеси, несомненно, являются наиболее…

Пост о моих родах, пишу для себя, дабы сохранить воспоминания, для подруг, с которыми хочу поделиться, и для тех, кто ищет информацию о родах в Видновском перенатальном центре и враче Колодиной И.А. Тут про то, как нам дался наш малыш http://www.baby.ru/blogs/post/389107246-252547298/ ТУТ чуть позже будет пост, о моей беременности… Я очень готовилась морально на легкие роды и настраивала себя…

25.08.2019 — 1 дц На 6 дц эндометрий 6 мм, 4 раза гирудотерапия: 2 вагинально, 1 на низ живота, 1 (11.09.19) на копчик. По подготовке — иноферт 2 р в день, омега 3, эстрожель гель 3 р в день. С 09.09.2019 + дюфастон 10 мг 3 р в день, иноферт на ангиовит сменила. *0 дпп* — 13.09.2019 (пятница) перенос 1 криоэмбриончика (мальчик, после ПГД, 4 аа, пятидневка, на эндометрий 12 мм, разморозился…

Медицина здорова, пока мы больны?ЗдоровьеУолтер Ласт Химиотерапия, вакцины, антибиотики и многие прочие «лечащие средства» виновны в неконтролируемом распространении в мире таких заболеваний, как раковые, аутоиммунные, астма и СПИД. Результаты недавних исследований объясняют причины быстрого роста числа ятрогенных заболеваний… Не претендуя на объективность этого расследования, я, тем не…

Довольно давно наткнулась в сети на эту статью, ссылка к сожалению не сохранилась — публикую что удалось сохранить. Для себя нашла ее очень полезной, надеюсь и вам пригодится. Вводим прикорм! Часть I: подготовка Что такое прикорм? Это пищевые добавки, назначаемые ребенку в дополнение к грудному молоку или молочным смесям. То есть прикорм – это не основная еда. Основным питанием до года…

Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда? Время введения прикорма приходится на…

Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда?Время введения прикорма приходится на…

Прикорм: как и когда начинать? ( инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда?Время введения прикорма приходится на…

Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда?Время введения прикорма приходится на…

Подготовка к протоколу Обычно начинаем готовиться к протоколу за 2-3 месяца. 1. Пьем витамины для беременных с фолиевой кислотой: Элевит, Фемибион (для тех, у кого есть неусвоение фолиевой кислоты по анализам на риск невынашиваемости и повышенный гомоцистеин), Ангиовит. 2.Улучшаем состав крови и кровоснабжение органов: Омега-3, Курантил, Актовегин, Вобензим. 3.Улучшаем работу…

Тема: ПРИКОРМ все подробно > Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) > > Зачем вводить прикорм? > > С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; > К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; > В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника…

Интересная статья, правда очень много написано, но мне кажется, что здесь каждый найдет ответ на свой вопрос по этой теме))желаю всем здоровых деток))Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах;К 3 месяцам жизни созревают…

Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах;К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты;В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания.Когда?Время введения прикорма приходится на 4-6 месяцев, когда ребенок:1. Сидит с…

Прикорм: как и когда начинать? ( инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда? Время введения прикорма…

1 часть:www.baby.ru/blogs/post/296130831-9313731/2 часть:www.baby.ru/blogs/post/296131203-9313731/ 3 часть:http://www.baby.ru/blogs/post/296131635-9313731/ Нет молока?Если вы по каким-то причинам выбрали искусственное вскармливание, важно знать основные правила и нюансы. Все прекрасно знают о том, как важно грудное вскармливание для новорожденного. Однако иногда случается так, что…

Обычно начинается за 2-3 месяца до протокола. 1. Пьем витамины для беременных с фолиевой кислотой: Элевит, Фемибион (для тех, у кого есть неусвоение фолиевой кислоты по анализам на риск невынашиваемости и повышенный гомоцистеин), Ангиовит. 2. Улучшаем состав крови и кровоснабжение органов: Омега-3, Курантил, Актовегин, Вобензим. 3. Улучшаем работу яичников, снижаем ФСГ, улучшаем…

Подготовка к ЭКО(для себя) Кто как готовился? Обычно начинается за 2-3 месяца до протокола. 1. Пьем витамины для беременных с фолиевой кислотой: Элевит, Фемибион (для тех, у кого есть неусвоение фолиевой кислоты по анализам на риск невынашиваемости и повышенный гомоцистеин), Ангиовит. 2. Улучшаем состав крови и кровоснабжение органов: Омега-3, Курантил, Актовегин, Вобензим. 3. Улучшаем…

Первый прикорм Прикорм: как и когда начинать? ( инструкция)Зачем вводить прикорм?С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда?Время введения прикорма…

3 статьи, которые пригодятся любому Родителю! 1) ПРОДУКТЫ, ОТ КОТОРЫХ ДЕТИ УМНЕЮТ!!! 2) Идеальная мама по знаку зодиака: 3) 20 СПОСОБОВ УЛОЖИТЬ РЕБЕНКА СПАТЬ!!! Если хочешь, чтобы у ребенка не было проблем с памятью, чтобы его мозг работал лучше, советуем в рацион вводить продукты питания, благотворно влияющие на функции мозга. 1. Лосось. Жирная морская рыба содержит полезную для…

гемолитическая болезнь новорожденных по группе крови отзывы

Гемолитическая болезнь новорожденных. Наша история. ОЧЕНЬ МНОГО БУКВ.

Решила я написать про наше здоровье. Я тут мало что про сына пишу. Сама себе читаю и делаю. Не хочу выставлять все на обозрение, ну например, а мы щас улыбнулись, а мы щас кашку кушали и плюнули в маму… ну вот в таком духе.

А напишу вот для чего, мало ли кто то с похожей проблемой столкнется. Может поможет кому-то.

Про роды свои я уже писала. Поэтому сразу начну с того, как все было после родов.

Показали мне Рому, а я еще заранее переживала, вдруг страшненький будет. Как же я буду говорить всем что он симпатичный… если это не так. Ну показали, смотрю, вроде не сильно страшненький. А потом соотношу все факты, и думаю да. Бледненький был. Синеватый даже. Но я же не знала, как в норме должно быть.

Ну первый день все хорошо. Кровь еще в родовой из пяточки взяли. Потом на след день еще. Я и тогда значения не придала. Хотя у соседки по палате, не брали. Ну надо значит надо. Второй день — пришла неоанатолог на обход. Спрашивает, а у вас не было во время беременности патологий? говорю ктг не очень было. Но потом пролечили все хорошо стало. Она говорит нет. А по узи. Плацента как? я говорю, ну тонус был. и все.

Третий день. Просыпаюсь и вижу. Ребенок прям румяный стал как пирожок. Я даже врачу только хотела сказать. А она спрашивает. Замечаете какие нибудь изменения? Он же у вас бледный был когда родился, а сейчас румяный. Я говорю да! вот теперь вспомнила и заметила!

Все вроде хорошо. Живем дальше. Готовимся к выписке. Сдали мочу. Еще раз кровь из пятки. Соседке не надо, а нам надо. А я все не поняла.

Пятый день. Выписка. Надо флюорографию проходить. И утром детский врач с акушеркой обход делают. Акушерка спрашивает — так, кто на выписку тут? Врач говорит, Эти домой. А их (и на меня показывает) до завтра подержим… а там посмотрим.

У меня внутри все оборвалось.

Я так ходила тяжело. На одних таблетках. Без них бы я не выносила… И тут опять не все гладко.

У меня слезы… как так… пять дней как положено, а меня не выписывают.

Говорит. Вы сами видели, что Рома родился бледный. Потом порозовел немного. Он родился с низким гемоглобином. 113. А рождаются 180-200.

Мы вас выписать не можем. Завтра еще раз возьмем кровь. И посмотрим, если что переведем в детское отделение

И тогда до меня дошло. Не просто так брали кровь каждый день.

Перевели меня в другую палату… день пролежала там. Результат на след день 109. Он падает. Значит нас не выписывают. И вместо выписки у нас был просто переход в другое здание. Оделись как на выписку. Но выходили через ту же дверь, что и пришли в роддом, а не там где выписка. Даже медсестра Рому несла. А не я. Не положено.

Ну как обживались в новой палате я даже писать не буду много. Одно было хорошо. Одноместная она, то бишь были там я и Рома. Все. Больше никого. И никому нельзя было заходить ну из соседних палат. Так как мы маленькие совсем.

Сначала думали на мой гемоглобин. Что у меня вдруг низкий, поэтому и у него такой. Мой был 134. А у него вот такой. Пришлось мне много читать, чтоб разобраться во всем этом. Если коротко, то за полтора месяца я узнала, что гем может быть низким не только при дефиците железа. Еще с роддома нам назначили фольку и актиферрин. Каждые десять дней мы сдавали кровь. Гем не рос. А падал. Лекарства не помогали. Плюс ко всему нам кололи витамин В12, и в каплях какой то давали. Мы ставили свечи виферон два раза в день. Месяц. Ставили чтоб уберечь от инфекций и чтоб цмв не дал о себе знать. А вышли на него через меня. Взяли у Ромы кровь. Хорошо что индекс М был отрицательный. А вот индекс Ж был очень высок. Выше 200. А надо до сотни. Поэтому нас и держали и не выпускали домой. Каждый день был обход. Смотрели рефлексы, потому что низкий гем — это гипоксия в первую очередь. Смотрели печень — потому что вирус там может очень активно поработать.

Рома боролся. Рефлексы были в норме, а печень не увеличена.

Но гем падал. 93. Мы не могли понять. Почему железо не усваивается. Версий было не так много. Через месяц мы смогли попасть на прием в область. К гематологу. Ехали мы туда с диагнозом — врожденная анемия неясной этиологии. Врач предположил Анемия В12. То есть из за нехватки этого витамина, а его мало того что мало. Дак он похоже и сам не усваивается. Я залезла в интернет и пожалела. Лучше о таком не знать. Мысленно я настраивала себя на пожизненные больницы.

Все это время до области мы пили лекарства. Кололи уколы. Еще и невропатолог выписала. Для профилактики последствий гипоксии.

В области мы сдали анализы. У них очень удобно устроено. Быстро. И результат присылают в конверте, чтоб лишний раз не ездить. И рекомендации что и как лечить

Гем уже 88. Но дефицита железа не выявлено. Поставлен уточненный диагноз. Гемолитическя болезнь новорожденных. Анемическая форма. Тромбоцитоз. Лейкоцитоз. Лимфоцитоз.

Все показатели кроме гема завышены во много раз. Это говорит о том, что в организме инфекция. Вирус. Я грешила на цмв. Но лечения нам от него не назначали. Снова пили фольку. витамин е. воду пили всеми правдами и неправдами. И выписали нам урсофальк. Это аналог урсосана. Для печени, так как это кроветворный орган… Мы его месяц только пропили. Потом через месяц явки нам его отменили. Так жалко, пришлось выкинуть. Не могла никуда пристроить… Препараты железа мы не пили… Это было не нужно.

Через месяц явки снова анализы. Гем поднялся где то 100. Это был такой рывок с 88. Но тромбоцитов была куча. И только тогда я поняла почему они такие. Это не кровь Ромы с индексом Ж больше 200. Это моя кровь. Это был конфликт моей и его крови! Есть конфликт по резусу. Есть по группе. И по вот таким антителам. У меня в крови этот цмв есть. А у него нет. Вот поэтому такие были результаты. С рождения гем падает почти вполовину с 200 до 120 примерно. А у нас и так 113 был. Вот и начал падать. Так обновляется кровь у любого ребенка. Поэтому нас и не выпустили из больницы.

Многие бы мне сказали, что капли капать можно и дома. Уколы ставить тоже можно было бы… Но я думала о другом. О каждодневном обходе. Чуть что к нам бежали. Даже колики я пережила в больнице под надзором врачей. Мне не нужно было бежать сдавать с утра пораньше анализы. Мне приносили еду и мама привозили чистые пеленки. Мы даже коляску привезли. И договорились оставлять ее в раздевалке. Мне не нужно было делать никакие домашние дела. А они были бы. Хоть и говорят многие что отдыхали бы дома. Да это редко. Все равно. Кухня стирка уборка висят на только что родившей маме… Ну это я отвлеклась.

В 4 месяца мы последний раз съездили к гематологу. Гем был 109. Это уже почти норма. Нижняя граница. Нам разрешили прививки и отменили все лекарства. Мне было так непривычно. Каждый день утром я наводила пузырьки и крошила таблетки, прокалывала витамин е и разводила еще кучу всего. Потому что помимо этого мы у невропатолога магний пили. В обед так же. И вечером. А тут остался только витамин Д. И все.

Мы сделали это. мы выдержали и не сдались!

Столько хотела написать… и что то не очень подробно вышло… ну с медицинской точки зрения.

Теперь наш гем 117. Мраморность кожи ушла.

Спасибо нашим врачам. Где то они перестраховались конечно. Где то не совсем нужное лечение было. Но. С таким у нас, как я поняла, не сталкивались. Поэтому перестраховывались.

Так что я теперь многое узнала о крови. Я и не подозревала что кроме Соэ и гемоглобина там есть что то важное.

СПАСИБО ВСЕМ, КТО ДОЧИТАЛ

Надеюсь для кого-то есть что-то полезное… Если есть вопросы можете спрашивать. Чем смогу, помогу.

Источник: www.baby.ru

Девочки, всем привет.

В общем, может кто-то об этом не знает, но существует конфликт по группе крови, не только по резус фактору. Даже если оба родителя положительные, то это не гарантия что не возникнет конфликта между матерью и ребенком. В общем собрала информацию, а то некоторые гинекологи в обычных ЖК и не слышали о таком, только о резус-факторе слышали, сама столкнулась с таким врачом, в итоге я ей объясняла)))). Слава Богу я у нее на учете не стою, это мы так разговорились, она знакомая моей мамы. Ну думаю, раз врач о таком не знает, то и мы девочки других профессий тем более можем об этом и не знать.

Конфликт по группе крови: причины и опасность для плода

О том, что существует противоречие резус-факторов отца и матери, которое может негативно сказаться на плоде и на самом течении беременности, хорошо знают все будущие матери. Но для многих шоком оказываются сведения о том, что существует риск возникновения в беременности конфликта по группе крови. Это происходит в тех случаях, когда будущий ребенок унаследует кровь от своего отца, плохо сочетающуюся с группой крови матери.

В организме матери начинают вырабатываться антитела к крови плода, то есть имеется угроза, что материнское тело может отторгнуть беременность, а плод рискует пострадать, получив гемолитическую болезнь новорожденных.

Конфликт по группам крови может возникнуть, если группа крови женщины отличается от группы крови будущего малыша,

-если у матери I или III группа крови, а у плода II,

-если у матери I или II группа крови, а у плода III,

-если у плода IV группа крови, а у матери – любая другая.

Наиболее тяжелые последствия несовместимости по группам крови возникают, если у матери I группа крови, а у плода II или III.

При нормальном течении беременности конфликт по группам крови не возникнет, благодаря особому строению плаценты. Плацента состоит из двух частей: материнской и плодовой, разделенных плацентарным барьером. Питательные вещества и кислород поступают из крови матери в материнскую часть плаценты, затем передаются через барьер в плодовую часть и к плоду. Благодаря плацентарному барьеру кровь матери и плода не смешивается.

Но если произойдет даже небольшая отслойка плаценты, клетки крови матери и плода могут смешаться. Также они могут смешаться во время родов, если нарушится целостность сосудов плаценты. Вследствие такого смешивания у матери образуются антитела к чужеродным клеткам крови, которые проникают к плоду и приводят к распаду его клеток крови. В процессе распада образуются токсические вещества, которые могут повреждать печень, почки, головной мозг. У плода и новорожденного может развиться гемолитическая болезнь, симптомами которой являются отеки, желтуха, анемия. Также у ребенка может наблюдаться увеличение печени и селезенки.

Чтобы предотвратить развитие конфликта по группам крови, в женской консультации выявляют беременных женщин из группы риска:

-у которых в анамнезе есть переливание крови;

-дети, рожденные с гемолитической болезнью или с отставанием в психическом развитии.

Так как профилактики гемолитической болезни плода и новорожденного в случае конфликта по группам крови не существует, то женщины из группы риска регулярно сдают анализы крови на наличие антител к клеткам крови и в случае необходимости направляются в специализированный стационар. Необходимо также отметить, что конфликт по группам крови встречается реже и приводит к меньшим негативным последствиям, чем резус–конфликт, при котором женщина с отрицательным резусом вынашивает резус–положительного ребенка.

Конфликт, обусловленный несовместимостью по группе крови, встречается чаще, но при АВО-конфликте большие проблемы развиваются реже, чем при несовместимости по резус-фактору. Предсказать вероятность возникновения патологического процесса можно, зная резус-принадлежность и группу крови отца и матери. Если у папы и мамы резус-отрицательная кровь, то и все дети этой пары будут резус-отрицательными. При наличии у отца резус-положительной крови а у матери резус-отрицательной вероятная резус-принадлежность плода рассчитывается как 50% на 50 %.

ПОЧЕМУ ОПАСЕН КОНФЛИКТ ПО ГРУППЕ КРОВИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ?

Опасен конфликт по группе крови при беременности для ребенка, а не для мамы. В организм малыша проникают антитела к А– и В– антигенам, далее они вступают во взаимодействие с эритроцитами плода, вследствие этого наступает гемолиз (разрушение эритроцитов крови) и анемия (снижение гемоглобина в крови). Затем образуется непрямой токсичный билирубин, он растворяется в клетках головного мозга малыша, печени и селезенки. Поэтому крайне тяжелой степенью ГБН (гемолитическая болезнь новорожденного) есть водянка ребенка, он будто весь налит водой. Но тяжелые случаи ГБН при несовместимости группы крови матери и ребенка встречаются очень редко.Отличительной особенностью изосерологического конфликта по системе АВО отличается позднее проявление гемолитической болезни новорожденного, это может произойти через несколько дней после родов, кожа малыша становится желтой, так называемая желтуха новорожденных.В современных медицинских центрах роженице при большом титре антител в крови, когда ребенок рождается с ГБН, не разрешают некоторое время прикладывать малыша к груди, а могут и совсем запретить грудное вскармливание. Дело в том, что в молозиве также содержатся антитела, и атака детского организма продолжается.

Женщинам с возможным конфликтом по группе крови при беременности важно быть очень осторожной с инвазивными процедурами (амниоцентез, кордоцентез). Когда прокалывают материнский живот с целью забора амниотической жидкости или анализа крови плода, то после этих манипуляций повышается уровень антител.

Иммунологическая несовместимость чаще бывает, когда у женщины первая группы крови 0(I), а у мужчины другая группа, но конфликтуют чаще, когда плод наследовал вторую А(II) группу крови. В таком случае у женщины берется анализ крови на определение антител к эритроцитам по системе ABO.

Интересно знать, что несовместимость по крови и по резус–фактору одновременно гораздо лучше, чем по отдельности. Это объясняется тем, что две несовместимости «конкурируют» между собой.

Всем Удачи девочки. И здоровых малышей крепышей.

Источник: www.baby.ru

Прививка БЦЖ после ГБН по группе крови

И вот нам в поликлинике навязывают сделать БЦЖ. А я боюсь, поэтому пока отказ написала. Меня вызывала заведующая и прессовала, пугала туберкулезом и говорила, что я нарушаю права ребенка. Но ведь после гбн там чуть ли не до года нельзя прививки делать! Она же говорила, что типа гбн легкой степени и все у нас хорошо, но блин, если вдруг чего… боюсь я. И сделать боюсь, и не сделать боюсь.

Что вот делать? Может, у кого был опыт, поделитесь, пожалуйста!

Мобильное приложение«Happy Mama»

4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

Вот и я про то же. Им — то пофиг, лишь бы сделать.

У меня с дочерью такой конфликт. Прививки я бы на вашем месте не делала до года точно, и уж точно не тогда, когда уровень билирубина ещё не в норме. А дальше как хотите.

Я вот тоже так думаю. Но хотя бы до полугода. А лучше до года, да. Страшно, честно говоря.

А вы до года не делали?

Том не знала, у меня 3 +, у мужа 2 +… Какая у нее хз((

У нас билирубин был 150 когда ставили прививку. сказали это очень хороший показатель и до 200 — норма

А мы гепатит еще в роддоме поставили, сейчас по идее второй раз уже надо, но тоже пока не делала. Да туберкулезники где угодно могут быть.…

Мне не говорили, что это норма. Знаю, что норма до 20. Но сказали просто, что это уже не критичный уровень.

Ой, вы не мне писали ))) перепутала.

Вы не правы, впрочем как и я, у автора уже больше месяца малышу.

Да, врачам никакого доверия нет. Мы сами в ответе за своих деток, все надо контролировать.…

Вот по поводу резус — конфликта у меня во время беременности брали анализ на антитела. Мне кажется, по идее и по группе крови должны бы брать… но нет.

У меня он слабоположительный.

В общем, анализы показывали то — , то +, в итоге на станции переливания крови поставили слабоположительный. Но на антитела все равно сдавать отправляли.

А вы ее спросите про БЦЖ. Защитит вашего ребенка от туберкулеза. Такая чушь, такой чес, вообще с этим БЦЖ… такая тупизна, у моих старших нет БЦЖ и я не буду делать, у младшей нет БЦЖ, мы плюсики и я нарисую сама в карту этот гребаный БЦЖ но не поставлю своему ребенку. У меня БЦЖ стоит и что. Я болела туберкулезом лимфатической системы. Подруга с БЦЖ заболела туберкулезом легких. Я работала в тубдиспансере все клиенты диспансера с БЦЖ, нет ни одного без него! Так вы спросите заведующую, пусть она расскажет зачем эта БЦЖ нужна. Зачем ребенку вводить туберкулез.

А вот у меня у самой БЦЖ нет. По крайней мере, моя мама говорит, что мне не делали. Шрама никакого на плече не вижу… И ничего, дожила до 30 лет, ТТТ, не болела туберкулезом.… Так что склоняюсь тоже не ставить ее.

Источник: www.baby.ru

Гемолитическая болезнь новорождённых: причины, лечение

Гемолитическая болезнь новорождённых или, говоря простым языком, «желтушка» является довольно распространённым явлением среди младенцев. На форумах в интернете можно найти множество историй мамочек в роддоме, столкнувшихся с проблемой гемолитической болезни своего чада. В тот момент всем кажется, что жизнь кончена, но как говорится, не так страшен чёрт, как его малюют.

Что такое гемолитическая болезнь новорождённых

Стоит разобраться, что же на самом деле такое гемолитическая болезнь новорождённых. Для начала о её патофизиологии. По МКБ 10 (Международной Классификации Болезней 10 пересмотра) гемолитическая болезнь новорожденных имеет в системе код классификатора P55. Гемолитическая болезнь новорождённых имеет свою этиологию, то есть причины и условия возникновения. Она развивается в результате фатального конфликта материнской крови с зародышевой (по резус-фактору), либо в результате несовместимости групп крови (по аво). По статистике встречается примерно у 7 из 10 младенцев. Бытует мнение, что данный недуг чаще всего бывает у детей, родившихся от второй и последующих беременностей, а также от беременностей, следующих за абортом или прерыванием беременности.

Патогенез гемолитической болезни новорожденных насчитывает несколько стадий и форм. До 29 недели могут диагностироваться симптомы водянки плода (в данном случае, антитела не выводится через плаценту, а оседают или «кристаллизуются» на внутренних органах плода), полости тельца наполняются водой, оно разбухает, раздувается. После данного срока беременности у зародыша может наступить гемолитическая болезнь новорождённых.

Результаты многочисленных биохимических исследований новорождённых выявили следующие формы гемолитической болезни новорождённых. Исходя из этого, различают такие формы заболевания:

отёчную (2%),
желтушную (88%),
анемическую (10%) .

Патофизиология

Патофизиология отёчной формы характеризуется в финале смертью плода ещё в утробе роженицы, то есть выкидышем (на сроке примерно 20-30-и недель). Гемолитическая желтуха у новорождённых носит среднюю степень тяжести в медицинской науке. Патофизиология желтухи проявляется лимонно-бронзовым оттенком кожи, похожим на загар. Диагностика при гемолитической болезни новорожденных включает в себя симптомы, которые появляются либо сразу после родов, либо на первые или вторые сутки. При этом, интенсивность проявления признаков всё более нарастает. Симптомами желтухи при гемолитической болезни может являться увеличенная печень и селезёнка.

Для желтухи характерны также симптомы бледности эпидермиса, сниженное сердцебиение, вялость.

Уже у взрослых людей чаще распространён диагноз паренхиматозная желтуха. Может сопровождаться такими симптомами:

рвота,
диарея,
судороги,
паралич,
задержка психического развития.

Лечение, назначаемое при паренхиматозной желтухе у взрослых людей основывается на строгой диете. Должны быть полностью исключены алкоголь и жирная пища из рациона. Необходимо восстановление в организме нормального баланса витамина B и D, а также введение препаратов — гепатопротекторов и глюконата кальция. Синдром паренхиматозной желтухи отличается от синдрома ГБН тем, что в первом случае в крови много прямого билирубина (хорошо растворимого в воде, как мы знаем) и он хорошо выводится с мочой. При втором заболевании в моче наблюдается избыток непрямого билирубина, он водонерастворим.

Анемическая форма является самой безопасной при ГБН. К тканям малыша поступает недостаточно кислорода, они не насыщаются им, «задыхаются» и следовательно, нарушается нормальное развитие ребенка. У такого ребенка проявляются ярко выраженные симптомы: бледный (анемичный) цвет кожных покровов, слабое, неатлетичное и хрупкое «телосложение», мышцы не упругие, отсутствует здоровое чувство голода, рост замедлен, слабый иммунитет и большая подверженность организма вирусам и заболеваниям.

Методы лечения

Возможные методы лечения гемолитической болезни новорожденных делятся на 2 большие группы:

консервативные,
оперативные.

Консервативные

К первой группе методов лечения относится фототерапия. Сущность фототерапии в том, что молекула билирубина распадается под действием волны ультрафиолета. Билирубин — что же это за пигмент. Выражаясь простым языком, это высвободившийся гемоглобин после гибели эритроцитов в крови. Он делится на прямой и непрямой. Отличие состоит в химическом строении данного соединения. Прямой билирубин легко выводится из организма, имея высокую проходимость через стенки тканей организма. Он не задерживается в них и, соответственно, не накапливается. Буквально, менее 1% билирубина процента может содержаться в тканевых составляющих организма. Молекула второго нерастворима в воде, имеет тяжёлое сложное строение, что мешает ему свободно преодолевать стенки сосудов и капилляров в поисках выхода из организма человека. Поэтому он накапливается и вызывает видимые и невидимые глазу разрушения и ущерб здоровью человека.

Лабораторные показатели при ГБН фиксируют патологический уровень снижения гемоглобина в крови младенца.

Ультрафиолет «разлагает» опасные невыводимые формы билирубина, превращая их в уробилиноген, выводящийся с мочой. Остальной билирубин выводится с калом. В роли производителя ультрафиолетового свечения используют люминесцентные лампы синего света. Если лечение гемолитической болезни новорождённого проводится в домашних условиях, то чаще всего используют «фотоодеяло». Оно представляет собой саночки с пристроченным к ним комбинезоном, снизу прикреплена лампа, а сама ткань имеет волшебное свойство пропускать через себя ультрафиолет.

В родильных домах и больницах лечение проводится так, что ультрафиолет передается к коже ребёнка при помощи специальных ламп фототерапии. Ребенку закрывают половой орган и надевают специальную маску, защищающую глаза от свечения. Процедура занимает довольно много времени. Во время неё перерывы делаются лишь для кормления и замены подгузника.

Инфузионная терапия. Заключается во введении в кровь раствора глюкозы для промывания крови от токсичного яда непрямого билирубина. Проводится в том случае, если грудному ребёнку не может быть обеспечено обильное питьё. Проблема состоит ещё и в том, что выделительные функции организма новорожденного ещё почти не запущены, не налажена работа ферментов и гормонов, их «выпуск» просто-напросто ещё не начат. В таких условиях младенческий организм переживает сложнейший токсикоз и отравление.

Использование желчегонных препаратов. Таких как аллохол, 12,5% сернокислая магнезия, холестерамин, электрофорез на область печени.

Медикаментозная терапия. Для того чтобы остановить разрушение эритроцитов с выделением при этом гемоглобина, используют иммуноглобулин, но только по факту постановки диагноза.

Если подвести итог, то все вышеперечисленые методы направлены на распад сложного органического вещества билирубина на более простые составляющие (растворяемые в воде и выводимые через мочевые органы), способные выходить из крови с мочой или калом младенца.

Оперативные методы

Теперь об оперативных методах. Операция заменного переливания крови назначается преимущественно в самом тяжёлом случае, и если фототерапия оказалась недостаточно эффективным методом лечения конкретного малыша. Обычно для такой процедуры требуется донор. Переливание осуществляется через пупочную вену, либо с помощью вены, расположенной на голове. Суть данного процесса: у младенца выводят кровь «порционно» и замещают ее в том же количестве и объёме кровью донора.

Практикуют также плазмоферез и гемосорбцию. Гемосорбция больше напоминает процедуру просеивания, только в данном случае очищается не «грязная» мука, а кровь младенца. Она проходит сквозь установку с фильтром из материалов, впитывающих и принимающих «громоздкие» соединения токсинов. Примером экологически чистого, дешевого и доступного вещества выступает активированный уголь. Плазмаферез — это разделение крови на две части: кровяные тельца и плазму. Плазма — те же водорастворимые белки, содержащие все «шлаки» крови. Она подлежит замене, а эритроциты вводятся обратно. После этого восстанавливается водный баланс организма путём введения стерильных растворов (например, хлорид натрия).

Биохимия крови определяет критический уровень билирубина. У ребёнка, родившегося в ожидаемый срок он составляет 306-340, у недоношенного — от 170 до 204 мкмоль/л. Последствия гемолитической болезни новорождённых могут быть самыми трагичными и убить организм уже через полутора суток после появления на свет. У новорождённых, перенёсших этот страшный недуг, могут возникнуть осложнения в виде отставания в психическом развитии (ЗПР). Следует помнить, что билирубин — яд, образуется в результате распада гемоглобина в крови, что вызывает и влечёт за собой анемию.

Профилактика

Конечно, любую болезнь можно предотвратить, если правильно соблюдать все правила профилактики. Профилактика гемолитической болезни новорождённых:

Во-первых, беременной необходимо регулярно сдавать анализ на определение резус-фактора и группы крови. Отрицательный резус и первая группа крови даёт основание определить беременную в особую группу риска. И каждый месяц необходимо производить забор биоматериала. При худшем варианте за 2 недели до предполагаемого срока взывают искусственные роды. У таких женщин нужно постараться сохранить беременность, потому что первенец, как правило, рождается без патологий, а угроза ГБН увеличивается при последующих беременностях.

Если женщина серьёзно относится к своему здоровью и здоровью своего будущего ребёнка, то она будет внимательно прислушиваться к предупреждениям специалиста в области гинекологии и акушерской науки, вовремя сдаст анализы, примет необходимые комплексы витаминов, минералов и общеукрепляющих препаратов, и конечно, прислушается к сигналам своего тела и сигналам, которые подаёт маленькая жизнь внутри тела женщины.

Любая из нас вправе сама решать за себя, что ей делать, но каждой будущей маме небезразлично здоровье своего будущего ребёнка. Родится он здоровый или с отклонениями, заболеет, не успев прийти в этот мир или можно быстро ликвидировать данную проблему с минимум вреда. Можно приводить примеры, что в былые времена женщины рожали посреди поля, под телегой, и рождались вполне здоровые дети. Наверное, незачем вновь изобретать велосипед, рискуя, рассчитывать на своё крепкое здоровье и выносливость (похвально, если таковыми качествами женщина обладает). Но современная медицина предлагает широкий спектр способов подстраховать себя и избежать подобных проблем.

Заключение

Не стоит забывать и о том, как особенно испортилась экологическая ситуация в мире за последние десятилетия. У женщин (плачевно, что в основном у молодых), которые получили равные права с мужчинами успели появиться «мужские» вредные привычки: табакокурение, алкоголизм. Это способно не только пошатнуть здоровье, но и изменить физиологию организма, выработку гормонов и всевозможные болезни (рак, миомы, кисты и т.д.). У человека изменилось мировоззрение, подход к жизни, что очень сильно повлияло на образ жизни, и как следствие, на демографическую ситуацию. Все эти факторы очень болезненно «бьют» по генофонду человечества в целом и сигнализируют ему об опасности.

Здоровье каждого человека и здоровье его детей — только в заботливых руках, и в силах женщины дать жизнь новому, здоровому поколению. Ведь, как говорится, за ними — будущее. Если по-настоящему хотеть сделать его светлым и здоровым, то надо, как минимум, обеспечить то, чтобы его строили здоровые руки и головы. Поэтому — всё руках дорогих и уважаемых будущих мам!

Видео

Желтуха новорожденных. Доктор Елена Березовская рассказывает о диагностике и причинах заболевания.

Загрузка…

Гемолитическая болезнь новорожденных — Справочник

Гемолитическая болезнь новорожденных обычно развивается при несовместимости матери и плода по антигенам систем Rh и AB0, гораздо реже — по антигенам систем Келл, Даффи и MNSs.

1. Гемолитическая болезнь новорожденных, вызванная несовместимостью по антигенам системы Rh. Выработка антител к антигенам системы Rh (в отличие от антител к антигенам системы AB0) происходит только при попадании этого антигена в кровь матери. При нормально протекающей беременности количество эритроцитов плода, проникающих в кровь матери, слишком мало, и иммунизация не происходит. Достаточное для иммунизации количество крови плода может попасть в кровь матери в третьем периоде родов. При первой беременности гемолитическая болезнь новорожденных, вызванная несовместимостью по антигенам системы Rh, возникает только в тех случаях, когда матери раньше переливали кровь, несовместимую по антигенам системы Rh, или она была иммунизирована при амниоцентезе. В отличие от этого, при несовместимости по антигенам системы AB0 гемолитическая болезнь новорожденных может возникнуть даже во время первой беременности, потому что антитела к этим антигенам постоянно присутствуют в крови матери. Чаще всего при гемолитической болезни новорожденных, обусловленной несовместимостью по антигенам системы Rh, вырабатываются антитела к D-антигену. Этот антиген отсутствует примерно у 15% белых и 7% негров. Среди других антигенов системы Rh, которые могут вызвать гемолитическую болезнь новорожденных, можно отметить антигены c и E.

а. Клиническая картина. У плода развивается гемолитическая анемия, которая в тяжелых случаях приводит к сердечной недостаточности, водянке и гибели. Гипербилирубинемия у плода не возникает, так как билирубин свободно проникает через плаценту и попадает в кровь матери. У новорожденного, напротив, наибольшую опасность представляет гипербилирубинемия, поскольку она может привести к билирубиновой энцефалопатии. Иногда наблюдается гепатоспленомегалия. Дифференциальную диагностику проводят с гепатитом, инфекциями, болезнями обмена веществ и геморрагической болезнью новорожденных.

б. Диагностика

1) На ранних сроках беременности определяют групповую (по системам AB0 и Rh) принадлежность крови беременной и исследуют ее сыворотку на антитела к редким антигенам эритроцитов. Если мать Rh-отрицательна, определяют Rh-принадлежность отца ребенка. Во время беременности регулярно определяют титр антирезусных антител.

2) При появлении антирезусных антител оценивают интенсивность гемолиза. Для этого проводят спектрофотометрический анализ околоплодных вод, полученных при амниоцентезе.

3) При несовместимости по антигенам системы Rh сразу после рождения определяют уровни гемоглобина и билирубина в пуповинной крови.

4) Проводят прямую пробу Кумбса с эритроцитами новорожденного. При положительной пробе определяют, к каким эритроцитарным антигенам направлены антитела. Если в материнской крови антитела к этим антигенам отсутствуют, выясняют, почему прямая проба Кумбса положительна.

в. Лечение во внутриутробном периоде. Раннее интенсивное лечение позволяет снизить риск осложнений.

1) Если титр антирезусных антител у матери превышает 1:8, проводят амниоцентез. Для косвенного определения уровня билирубина и оценки тяжести гемолиза измеряют оптическую плотность околоплодных вод при длине волны 450 нм.

2) Высокая оптическая плотность околоплодных вод в середине и конце беременности свидетельствует о тяжелом гемолизе у плода. В этом случае необходимо провести общий анализ крови плода. Ее получают при кордоцентезе. Снижение гематокрита до 18% и менее служит показанием для внутриутробного переливания эритроцитарной массы Rh-отрицательной крови группы 0. При необходимости переливание эритроцитарной массы повторяют каждые 2—3 нед. Повторные переливания эритроцитарной массы могут частично или полностью подавить эритропоэз у плода.

3) Если развитие плода соответствует гестационному возрасту, на 33—36-й неделе беременности проводят кесарево сечение.

4) Сразу после рождения ребенка определяют его группу крови и проводят прямую пробу Кумбса. После внутриутробного переливания эритроцитарной массы кровь новорожденного может стать Rh-отрицательной.

5) Если прямая проба Кумбса у новорожденного положительна, может потребоваться обменное переливание крови.

г. Лечение новорожденного. При гипербилирубинемии применяют светолечение и обменное переливание крови.

1) Для светолечения используют синий свет, который способствует превращению билирубина в водорастворимые продукты. Светолечение используют в дополнение к обменному переливанию крови — до и после него. Светолечение не должно заменять диагностических мероприятий, направленных на выяснение причин желтухи. Во время светолечения необходимо регулярно определять уровень билирубина в сыворотке, поскольку интенсивность желтухи у новорожденных не соответствует тяжести гемолиза. Чтобы предупредить повреждение сетчатки во время светолечения, глаза ребенка закрывают повязкой.

2) Обменное переливание крови

а) Водянка плода. Проводят обменное переливание крови с однократным замещением ОЦК или переливают эритроцитарную массу.

б) Уровень билирубина более 20 мг% у доношенных и 12—16 мг% у недоношенных — проводят обменное переливание крови с двукратным замещением ОЦК.

3) При анемии (уровень гемоглобина ниже 7—10 г%) после внутриутробного или обменного переливания крови может потребоваться переливание эритроцитарной массы. Эритроциты, покрытые антирезусными антителами, иногда разрушаются медленно, что может привести к анемии в отсутствие гипербилирубинемии через 3—6 нед после рождения.

4) Пассивная иммунизация матери. Риск иммунизации антигенами системы Rh существенно снижается, если Rh-отрицательной матери вводят анти-Rh₀(D)-иммуноглобулин. Первый раз его назначают в конце II триместра беременности, второй — в первые 72 ч после рождения Rh-положительного ребенка. Анти-Rh₀(D)-иммуноглобулин необходимо вводить также после аборта и амниоцентеза. Одна ампула анти-Rh₀(D)-иммуноглобулина (300 мкг) нейтрализует около 15 мл Rh-положительной крови. При подозрении на попадание в кровь матери большего объема крови плода делают мазок по Клейхауэр—Бетке (для выявления эритроцитов плода в крови матери) и вводят соответствующую дозу анти-Rh₀(D)-иммуноглобулина.

2. Гемолитическая болезнь новорожденных, вызванная несовместимостью по антигенам системы AB0, обычно встречается у детей с группой крови A или B, рожденных матерями с группой крови 0. В сыворотке матери с группой крови 0 присутствуют изогемагглютинины к эритроцитарным антигенам A и B. Предсказать развитие гемолитической болезни новорожденного по титру этих антител у матери нельзя.

а. Клиническая картина. Гемолитическая болезнь может возникнуть даже у ребенка, рожденного от первой беременности. У доношенных тяжелая анемия и водянка встречаются редко. Иногда в первые сутки жизни появляется желтуха, однако гемолиз выражен значительно слабее, чем при несовместимости по антигенам системы Rh.

б. Диагностика

1) Обязательно исключают другие причины гипербилирубинемии.

2) В мазке крови новорожденного выявляются сфероциты, иногда — фрагментированные эритроциты. Гемолитическую болезнь новорожденных, вызванную несовместимостью по антигенам системы AB0, бывает трудно отличить от наследственного микросфероцитоза.

3) Прямая проба Кумбса с эритроцитами новорожденного обычно отрицательна или слабо положительна, поскольку они несут незначительное количество антигенов A и B, а чувствительность пробы невысока. Антитела, смытые с эритроцитов новорожденного, связываются с эритроцитами взрослых с группами крови A, B и AB.

в. Лечение направлено на снижение гипербилирубинемии. Светолечение снижает потребность в обменном переливании крови, которое в настоящее время проводят лишь у 1 из 3000 новорожденных с гемолитической болезнью, вызванной несовместимостью по антигенам системы AB0. Если необходимо переливание крови, используют эритроцитарную массу группы 0 с низким титром антител к антигенам A и B.

Источник: Г.Лолор-младший, Т.Фишер, Д.Адельман «Клиническая иммунология и аллергология» (пер. с англ.), Москва, «Практика», 2000

опубликовано 19/08/2011 09:51
обновлено 19/08/2011
— Иммуногематология

Для мам у кого у деток гемолитическая болезнь — запись пользователя Ольга (id1727537) в сообществе Развитие от рождения до года в категории Физическое развитие

Пишу для мамочек, у кого у деток гемолитическая болезнь и для себя, чтобы не забыть. Моей любимой крошке дочечке уже 11 месяцев, растет и радует мать во всех смыслах. Но когда она родилась - я сутками рыла интернет в поиках информации об этой болезни. При рождении ее забрали в реанимацию и мне сказали, что биллирубин выше нормы в 3 раза, у нас несовместимость по группе крови - у меня 1 положительная, у Евы 3 положительная. Я даже на тот момент не знала, что бывает такая несовместимость, знала что бывает резус-конфликт. 3 дня ей что-то вливали и держали под лампами в кювезе, на 4 день ее выдали мне и я сама еще сутки ее держала под лампами. Рожы были долгими и тяжелыми, 14 часов период обезвоживания. Не знаю, что повлияло роды или ГБН, но был очень слабый сосательный рефлекс, долго сосать не могла, соответственно не наедалась. и с рождения была на смешанном вскармливании, я как-то сама выбрала смесь Нэнни и ею докармливала. на 5 сутки нас выписали - медотвод от прививок, в роддоме ни одну не сделали. Когда Еве было 2,5 месяца - она все еще плохо держала головку, при поднятии ее со спины голова просто висела назад, на животике еще более-менее держала, кисти рук не разжимала - держала в кулачках. Поставили диагноз ПЭП. Как я переживала в тот момент за будущее дочки - не передать. Нашла платного массажиста, которая и вытянула дочку. Провели 1 курс массажа в 15 сеансов около 3 месяцев, как результат - дочка уверенно стала держать головку и снялся тонус, 2 курс из 15 массажей провели в 6 месяцев - дочка на тот момент не держала игрушки, оказалось, сильный тонус в кистях и она не могла их раскрывать, чтоб брать погремухи, после массажа стала переворачиваться с живота на спину и брать игрухи. Была проблема со стулом, сдала анализы - была лактазная недостаточность, поэтому не переводила ее со смеси Нэнни, до сих пор только на ней, она на козьем молоке. Села в 7 месяцев и 1 неделю. 3 курс из 10 массажей провели в 9 месяцев, еще сохранялся тонус в ножках, его сняли. и дочка уверенно поползла. С введением прикорма опять появились проблемы со стулом и высыпания на коже. Пропили снова Нормофлорины Б и Л, сдали анализы на аллергены, оказалось - непереносимость коровьих белков - аллергия. Поэтому никаких молочных продуктов не даю дочке. Сейчас в 11 месяцев проводим 4 курс из 10 массажей. Тонуса изначально нет, есть небольшой выворот ступни на вальгус. Никаких ходунков мы не используем, из-за тонуса сразу сказали, что гам противопоказано. Купила ей каталку - ее можно, ходит с ней по квартире и танцует))) Дочка развивается по возрасту, и в физическом и в психологическом плане. Все мы нагнали, растет здоровая и жизнерадостная девочка. Так что, кто столкнулся с этим диагнозом - сначала страшно, не переживайте, занимайтесь своим чадом и все догоните.

как сделать массаж любимому по интернету