Вирусный гепатит А | Прививки.уз
Новые инфо материалы по иммунизации во время пандемии COVID-19
для медицинский работников и родителей
Вакцинация во время пандемии COVID-19
Вопросы и ответы для РОДИТЕЛЕЙ
Вакцинация во время пандемии COVID-19
Вопросы и ответы для МЕДРАБОТНИКОВ
В ВОЗ отмечают 40-летие победы над оспой
и призывают проявить такую же солидарность в борьбе с COVID-19
Международные исследования анализируют влияние БЦЖ вакцины на коронавирус
Совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ
Во время пандемии COVID-19 крайне важно сохранить услуги плановой иммунизации
В условиях пандемии COVID-19 вакцинацию необходимо продолжать, чтобы она сохраняла свою эффективность
Европейская неделя иммунизации — 2020
ГАВИ, ВОЗ, ЮНИСЕФ: успешное сотрудничество и новые планы
22-23 ноября 2019 года в конференц-зале гостиницы Hyatt Regency Tashkent при поддержке ВОЗ Министерство здравоохранения провело ежегодную национальную конференцию по иммунизации
Первый этап вакцинации против ВПЧ прошел успешно и эффективно
Минздрав провел конференцию по итогам первого этапа прививочной кампании против ВПЧ в Узбекистане.
Первые результаты вакцинации от ВПЧ!
Как вы знаете, с 21 октября 2019 года по всей республике проводится вакцинация против ВПЧ.
В Узбекистане дан старт вакцинации против вируса папилломы человека
В столице состоялась пресс-конференция, посвященная началу вакцинации против вируса папилломы человека.
Встреча с блогерами о ВПЧ
«Мероприятие полностью меня поглотило».
Профилактика рака шейки матки и внедрение ВПЧ вакцины в Узбекистане
Все о вакцинации от ВПЧ
Встреча с Ассоциацией частных школ Узбекистана по внедрению ВПЧ вакцины
Научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.
20 августа 2019 года В Ташкенте под слоганом «Будущее без рака шейки матки» прошла научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.
Техническая поддержка Узбекистану в оценке температурных рисков в системе холодовой цепи для вакцин
В рамках оказания технической поддержки Узбекистану в достижении лучших стандартов качества и безопасности вакцин, с 13 по 24 августа 2019 года проходит миссия в составе консультантов ВОЗ г-жи Claire Frijs-Madsen и г-жи Erida Nelaj.
Рабочий визит делегации Республики Узбекистан по опыту внедрения внедрения вакцинации против ВПЧ в Молдове
«Это наши мамы, наши сестры, наши дочери, которых мы можем защитить от рака шейки матки уже сегодня благодаря вакцине от ВПЧ и программе скрининга», — неоднократно повторяли представители Молдовы.
Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей Даже для тех, кто не верит в вакцинацию
Антипрививочное движение продолжает шириться, а вместе с ним растети частота вспышек инфекций
Совсем недавно в рамках Европейской недели иммунизации состоялась очень необычная и интересная встреча
Памятка по профилактике вирусного гепатита А
Вирусный гепатит «А» — серьезное заболевание. Возбудитель гепатита — вирус, который поражает печень, играющую важную роль в деятельности всего организма. Гепатит «А», как и кишечные инфекции, называют болезнью немытых рук. Гепатитом «А» болеют люди всех возрастов, но чаще – дети, подростки. Наибольшее число заболеваний приходится на осеннезимний период. Источником инфекции является больной человек. Вирус гепатита выделяется из организма через кишечник и обнаруживается в фекалиях. Вирус способен длительное время (особенно в холодное время года) сохранять свои свойства: может сохраняться в течение нескольких месяцев при температуре +4 °С, несколько лет — при температуре -20 °С, несколько недель — при комнатной температуре. В организм здорового человека вирус проникает через грязные руки во время еды или курения, а также с загрязненной вирусом пищей и водой.
С момента заражения до начала болезни проходит от 7 до 50 дней, чаще 1,5-2 недели (классический период = 35 дней). У больного ухудшается аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, нередко — рвота, изменяется характер стула, темнеет моча. Кал обесцвечивается, белки глаз приобретают жёлтую окраску. В ряде случаев начало болезни напоминает грипп: повышается температура, появляется насморк, кашель, ломота во всем теле. В этот период больной очень опасен для окружающих, так как вирус особенно интенсивно выделяется из организма. Заболевание может протекать и без проявления желтухи, в стертой, скрытой форме. Безжелтушные формы гепатита «А» встречаются достаточно часто — до 70% случаев.
Родители, Будьте внимательны к состоянию здоровья детей!
При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу. Присутствие в группе детского дошкольного учреждения или классе школы больного ребенка создает опасность заражения всего детского коллектива.
ПОМНИТЕ:
- Надо выполнять правила личной гигиены, мыть руки с мылом перед едой и после посещения туалета, содержать в чистоте посуду и пищевые продукты.
- Не употреблять воду из случайных водоисточников и «из-под крана», пить воду только кипяченой. Помните, что вирус погибает при температуре кипячения (100 градусов) только через 5 минут.
- От заболевания Вас защитит прививка.
Вирусный гепатит А (его еще иногда называют желтухой) – это острое инфекционное заболевание, при котором поражается печень. Наиболее ярким признаком заболевания является желтуха, однако, в желтушной форме гепатит А переносят лишь около 20-30 % заразившихся. Хронических форм гепатита А не существует. Заражение вирусом гепатита А происходит так же, как возбудителями острых кишечных инфекций: через грязные руки, овощи и фрукты, воду. При несоблюдении правил личной гигиены, заразиться гепатитом А можно в любое время года, тем не менее вероятность заражения многократно возрастает в летне-осенний период, когда активизируется отдых в природных условиях, на дачах, где качество питьевой воды не всегда соответствующее, а порой отмечается и дефицит воды. Начало заболевания напоминает симптомы гриппа или острой кишечной инфекции: повышение температуры тела, слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул, боли в правом подреберье или в области желудка. Вслед за этими симптомами на 3-5 день болезни появляется желтушность кожи и склер. Обращаться к врачу необходимо при первых признаках болезни, не дожидаясь появления желтухи. Необходимо помнить о том, что заболевание легче предупредить, чем лечить.
Одной из важных мер профилактики вирусного гепатита А является вакцинация, и прежде всего путешественников, туристов, отдыхающих в природных условиях, а также выезжающих в южные страны, где регистрируется высокая заболеваемость гепатитом А. На сегодняшний день в России зарегистрированы и используются для специфической профилактики гепатита А несколько отечественных и зарубежных вакцин, которые предназначены для иммунизации как взрослых, так и детей. Иммунизация против гепатита А проводится двукратно, с интервалом в 6-12 месяцев. Сформированный иммунитет обеспечит защиту от заболевания вирусным гепатитом А до 15 лет.
Кроме этого от заражения вирусом гепатита А защищает соблюдение элементарных правил: — Мойте руки перед едой и после посещения туалета! — Не пейте некипяченую воду из открытых водоемов и не мойте ею фрукты и овощи! — Не употребляйте в пищу грязные фрукты и овощи! На сегодняшний день вакцинация является наиболее эффективным способом предотвращения заболеваний гепатитом А, а значит, сохраняет наше здоровье!
Прививка от гепатита А, B
Наличие вакцин уточняйте у администраторов клиники.
Существует условное деление вакцинации на две разновидности:
- Обязательные для всех граждан прививки;
- Прививки на экстренный случай.
График обязательной вакцинации составляется при появлении человека на свет и сопровождает его всю жизнь. Экстренные прививки проводятся при наступлении определенных обстоятельств: укусе животного, поездке в страну со специфическим для человека климатом, взаимодействии лица с переносчиками тех или иных инфекционных заболеваний. Вакцинация в данном случае назначается на основании эпидпоказаний.
«Хаврикс» — это вакцина от гепатита А, которая применяется при второй разновидности вакцинации. Ее назначают, когда необходимо развить у пациента иммунитет.
Что за болезнь — гепатит А?
От острой формы данного инфекционного процесса в большинстве случаев страдают жители регионов, где плохо соблюдается культура личной гигиены. Гепатит А не переходит в хроническую форму и не влечет за собой изменения в печени. Как только заболевание отступает, у пациента появляется стойкий иммунитет на всю оставшуюся жизнь.
В действительности прививка от гепатита А необходима, поскольку недуг несет в себе незаметную, на первый взгляд, опасность. Статистические данные гласят, что ежегодно заболеванием подвергается более одного миллиона человек. Сравнительно легкая переносимость недуга и отсутствие ярко выраженных симптомов провоцируют быстрое распространение гепатита. Наиболее часто инфекция передается фекально-оральным методом, то есть через рукопожатия и различные вещи.
Гораздо легче заболевание переносят дети. В юношеском возрасте смертность на фоне данного недомогания не превышает 0,4%. Для пациентов старше 50 лет показатель увеличивается вдвое. В группу повышенного риска попадают и те больные, которые дважды перенести любую из форм инфекционного гепатита. В данной ситуации количество случаев заражения инфекцией с летальным исходом увеличивается более, чем в четверо.
Не может быть проигнорирована вакцина против гепатита А и по той причине, что недуг обостряет любые сопутствующие заболевания печени, находящиеся в стадии стойкой ремиссии. Вирус не разрушается под воздействием внешних факторов и может существовать на поверхностях при температуре окружающей среды, равной четырем градусам, ни один год.
Симптомы гепатита А
Длительность течения Болезни Боткина заставляет современного человека задуматься о необходимости вакцинации. Своевременная прививка от гепатита А взрослым и детям помогает избежать развития в дальнейшем более серьезного недуга. Средняя продолжительность течения инфекционного процесса составляет 28 суток. Температура тела пациента может достигать 38-40 градусов Цельсия на протяжении трех суток. Параллельно больной страдает от болевых ощущений в горле, наблюдает снижение аппетита и постоянные мигрени.
При появлении рвотных позывов и тошноты, болевых ощущениях со стороны правого подреберья и в эпигастрии можно говорить о прогрессирующем поражении печени. При активном протекании заболевания слизистые оболочки и кожные покровы пациента могут принимать желтоватый оттенок. Процессы сопровождаются ощущениями вялости, сонливости, быстрой утомляемости. Преобладающая часть пациентов отмечают у себя нарушения сна.
Прививка Хаврикс против гепатита А для детей и взрослых
Препарат «Харвикс» позволяет сделать прививку от гепатита А эффективной и безболезненной. Вакцина инактивированного типа предназначена для профилактики инфекции и выпускается в двух модификациях — с 1440 и 720 единицами антигена вируса. Доза рассчитана соответственно на взрослого пациента после 16 лет и на детей от 1 года. Препарат предназначен для внутримышечного введения и выпускается в виде флаконов и шприцов. Для получения результата достаточно однократного применения средства.
Прививка Альгавак М против гепатита А для детей и взрослых
Препарат Альгавак М создан против гепатита A для детей и взрослых.
Схема вакцинации «Альгавак М» для детей и взрослых:
- При вакцинации детям вводят 0,5 мл, а взрослым 1,0 мл;
- Ревакцинацию рекомендовано делать через 6 или 12 месяцев..
Антитела к гепатиту A вырабатываются спустя 2-3 недели после введения вакцины «Альгавак М».
Иммунитет после однократной вакцинации вырабатывается у 95% привитых лиц и обеспечивает защиту на 1 год. После ревакцинации «Альгавак М» антитела вырабатываются у 100% привитых людей, а иммунитет сохраняется в течение 10 лет.
Вакцинация от гепатита в клинике «Чудо Доктор»
За долгие годы профессиональной деятельности мы нашли качественные, проверенные, эффективные препараты. Их преобладающая часть принадлежит к медикаментам иностранного производства. Мы работаем лишь с сертифицированными вакцинами, поэтому уверены в результате вакцинации. Прививки выполняет квалифицированный терапевт с использованием стерильных инструментов и одноразовых расходных материалов.
Вакцинация (иммунопрофилактика) для всей семьи в СПБ — где сделать, информация
После прививки можно гулять, мыться и даже есть мороженое
Здорового ребенка не нужно готовить к вакцинации. Но даже в таком случае лучше не давать ему за 2–3 дня новых продуктов, избегать контактов с больными людьми, стараться не посещать места с большим количеством людей. Это нужно для того, чтобы не перепутать реакцию ребенка на все вышеперечисленное с возможной реакцией на вакцинацию. Иногда после прививки появляется температура, слабость, раздражительность, покраснение в месте инъекции. Это нормальные реакции, которые означают, что в организме формируется иммунный ответ. Они проходят за несколько дней.
В течение получаса после прививки лучше оставаться в клинике
В редких случаях после прививки развивается острая аллергическая реакция на ее компоненты. Поэтому первые полчаса лучше провести в клинике, где смогут оказать помощь.
Можно вводить несколько вакцин одновременно
Комбинированные вакцины придумали, чтобы уменьшить количество уколов, которые нужно сделать ребенку. Это экономит время родителей, а дети не переживают лишний раз во время похода к врачу. Количество вакцин, которое ребенок получает за раз, не усиливает нагрузку на иммунитет и не увеличивает вероятность осложнений. Весь мир делает все больше комбинированных вакцин.
Перед прививкой не нужно сдавать анализы
Кроме осмотра терапевта или педиатра прямо перед прививкой, дополнительные анализы и обследования не нужны. Это подтверждают доказательная медицина и Минздрав России.
Если вы или ребенок заболели, прививку можно делать сразу после нормализации температуры
При легких ОРВИ, острых кишечных инфекциях вакцинацию проводят сразу после того, как спадет температура. Даже если насморк и кашель еще остались. Если ребенок болел сильно и долго, то плановые прививки проводятся через 2–4 недели после выздоровления или в период ремиссии. Но есть исключения. Например, в инструкции к прививке от клещевого энцефалита строго указано, что ее можно делать только через один месяц после острого заболевания или обострения хронического. В целом применение каждой вакцины регламентировано инструкцией по применению и, исходя из нее, врачом определяется возможность прививки после перенесенного заболевания.
Перед вакцинацией не нужно принимать антигистаминные препараты
Детям без аллергий не нужно принимать антигистаминные препараты перед вакцинацией. Но врач может их рекомендовать, если в прошлые разы были выраженные местные реакции, например покраснение или отеки.
Можно проходить вакцинацию даже перед отпуском
Прививка — это не противопоказание для путешествия. Наоборот, перед поездками стоит прививаться. Есть даже такой термин — вакцинация путешественников. Но стоит помнить о возможных реакциях после нее: температуре, слабости, отеке в месте укола. На инактивированные вакцины (против гриппа, энцефалита, менингококковой инфекции) реакция возникает в 1–2-й день после введения. На живые ослабленные (против кори, краснухи, ветрянки) реакции появляются отсроченно: с 5-го по 14-й день. Обычно это повышение температуры и сыпь. Чтобы не переживать на отдыхе, запланируйте поездку, согласовав с врачом график прививок.
Показать все (3)
Гибкий детский график дозирования VAQTA® (вакцина против гепатита А, инактивированная)
График дозирования в педиатрической популяции
Дети / подростки
От 12 месяцев до 18 лет
Только 0,5 мл (25 ЕД) внутримышечно
после первой дозы VAQTA
после первой дозы Havrix *
Догонный
Для пациентов, не вакцинированных от гепатита А
0.5 мл (25 ЕД) только для внутримышечного введения
после первой дозы VAQTA
после первой дозы Havrix *
Помощь VAQTA во время ежегодных медицинских осмотров или других плановых проверок здоровья
* Havrix — зарегистрированная торговая марка GlaxoSmithKline.
сопутствующий модальный
Сопутствующее дозирование
В клинических исследованиях у детей VAQTA вводили одновременно со следующими вакцинами:
- Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, живая
- Вакцина против вируса ветряной оспы, живая
- Вакцина против дифтерии и столбняка и бесклеточная вакцина против коклюша, адсорбированная
- Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, живая
- Пневмококковая 7-валентная конъюгированная вакцина (CRM по дифтерии 197 )
- Конъюгированная вакцина против гемофильной палочки B (конъюгат с менингококковым белком)
Используйте отдельные места инъекции и шприцы для каждой вакцины.См. Вкладыши в упаковку совместно вводимых вакцин.
Показания для VAQTA
VAQTA показан для профилактики заболеваний, вызываемых вирусом гепатита A (HAV), у лиц в возрасте от 12 месяцев и старше. Первичная доза должна быть введена как минимум за 2 недели до предполагаемого контакта с HAV.
Администрация и дозировка VAQTA
Дети / подростки (от 12 месяцев до 18 лет): График вакцинации состоит из первичных 0.Доза 5 мл вводится внутримышечно и бустерная доза 0,5 мл вводится внутримышечно через 6–18 месяцев.
Бустерная иммунизация после вакцины против гепатита А другого производителя: Бустерная доза VAQTA может быть введена через 6–12 месяцев после первичной дозы Havrix *.
* Havrix является зарегистрированным товарным знаком GlaxoSmithKline.
ЗакрыватьВыберите информацию о безопасности для VAQTA
Не вводите VAQTA лицам, у которых в анамнезе были немедленные и / или тяжелые аллергические реакции или реакции гиперчувствительности (например, анафилаксия) после предыдущей дозы любой вакцины против гепатита А, или лицам, у которых была анафилактическая реакция на любой компонент VAQTA, включая неомицин.
Не вводите VAQTA лицам, у которых в анамнезе были немедленные и / или тяжелые аллергические реакции или реакции гиперчувствительности (например, анафилаксия) после предыдущей дозы любой вакцины против гепатита А, или лицам, у которых была анафилактическая реакция на любой компонент VAQTA. в том числе неомицин.
Пробка флакона, пробка поршня шприца и крышка наконечника содержат сухой натуральный латексный каучук, который может вызывать аллергические реакции у лиц, чувствительных к латексу.
Наиболее частыми местными побочными реакциями и системными побочными эффектами (≥15%), о которых сообщалось в различных клинических исследованиях в разных возрастных группах, когда VAQTA вводили отдельно или одновременно, были:
- Дети от 12 до 23 месяцев: боль / болезненность в месте инъекции (37,0%), эритема в месте инъекции (21,2%) и лихорадка (16,4% при введении отдельно и 27,0% при одновременном применении).
- Дети / подростки от 2 до 18 лет: боль в месте инъекции (18.7%).
Безопасность и эффективность у детей младше 12 месяцев не установлены.
Лица с ослабленным иммунитетом, включая людей, получающих иммуносупрессивную терапию, могут иметь сниженный иммунный ответ на VAQTA и могут не быть защищены от инфекции HAV после вакцинации.
Вирус гепатита А имеет относительно длительный инкубационный период (примерно от 20 до 50 дней). VAQTA не может предотвратить инфекцию гепатита А у людей, у которых на момент вакцинации была нераспознанная инфекция гепатита А.
В клинических испытаниях на детях VAQTA вводили одновременно с одной или несколькими из следующих лицензированных в США вакцин: вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая; Вакцина против ветряной оспы, живая; Вакцина против дифтерии и столбняка и бесклеточная вакцина против коклюша, адсорбированная; Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, живая; Пневмококковая 7-валентная конъюгированная вакцина; и конъюгированная вакцина против Haemophilus b (конъюгат с менингококковым белком). Безопасность и иммуногенность были аналогичны для одновременно вводимых вакцин по сравнению с отдельно вводимыми вакцинами.
Общая продолжительность защитного эффекта VAQTA у здоровых вакцинированных в настоящее время неизвестна.
Вакцинация VAQTA может не вызывать защитный ответ у всех восприимчивых вакцинированных.
Перед применением VAQTA, пожалуйста, прочтите сопроводительную информацию о назначении. Также доступна информация для пациентов.
Вакцина против гепатита А должна получить приоритет в Национальном календаре иммунизации в Индии
Hum Vaccin Immunother.2012 1 августа; 8 (8): 1132–1134.
Кафедра общественной медицины; Pt. B.D. Шарма ПГИМС; Рохтак, Харьяна, Индия
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Гепатит A — это острая, обычно самоизлечивающаяся инфекция печени, вызываемая вирусом, известным как вирус гепатита A (HAV). Люди — единственный резервуар вируса; передача происходит главным образом фекально-оральным путем и тесно связана с плохими санитарными условиями. Вирус имеет всемирное распространение и вызывает около 1.5 миллионов случаев клинического гепатита ежегодно. Риск развития симптоматического заболевания в результате инфекции HAV напрямую зависит от возраста. 85% детей в возрасте до 2 лет и 50% детей в возрасте 2–5 лет, инфицированных ВГА, являются безжелтушными, а у детей старшего возраста и взрослых инфекция обычно вызывает клиническое заболевание, причем желтуха встречается более чем в 70% случаев. Инфекция обычно проходит самостоятельно, время от времени проявляется фульминантной печеночной недостаточностью и летальным исходом. В большинстве развивающихся стран Азии и Африки гепатит А является крайне эндемическим заболеванием, поэтому значительная часть населения приобретает иммунитет в результате бессимптомной инфекции в раннем возрасте.ВГА является эндемическим заболеванием в Индии; большая часть населения инфицирована бессимптомно в раннем детстве с пожизненным иммунитетом. За последнее десятилетие было зарегистрировано несколько вспышек гепатита А в различных частях Индии, при этом положительная реакция на ВГА варьировалась от 26 до 85%. Было обнаружено, что почти 50% детей в возрасте 1–5 лет подвержены ВГА. Можно использовать любую из лицензированных вакцин, поскольку все они имеют почти одинаковые профили эффективности и безопасности (за исключением пациентов с постконтактной профилактикой / с ослабленным иммунитетом, где можно использовать только инактивированные вакцины).Для всех вакцин рекомендуются две дозы с интервалом 6 месяцев. Все вакцины против гепатита А разрешены для использования у детей в возрасте от 1 года. Однако в индийском сценарии предпочтительнее вводить вакцины в возрасте 18 месяцев или старше, когда материнские антитела полностью снизились. Вакцинация в этом возрасте предпочтительнее более поздней, поскольку ее легче интегрировать с существующим графиком, она защищает тех, у кого нет антител, и защищает детей к тому времени, когда они посещают детский сад. В Индии вакцина против гепатита А доступна для людей, которые могут ее себе позволить, но правительство Индии должно сделать эту вакцину приоритетной в национальном календаре иммунизации.
Ключевые слова: вирус гепатита А, иммунитет, желтуха, вспышка, вакцины
Гепатит А — это острая, обычно самоизлечивающаяся инфекция печени, вызываемая ВГА. Вирус распространяется по всему миру и ежегодно вызывает около 1,5 миллиона случаев клинического гепатита. Люди — единственный резервуар вируса. Передача происходит преимущественно фекально-оральным путем и тесно связана с плохими санитарными условиями. Наиболее распространенные способы передачи включают употребление зараженной пищи и воды.Вирус выделяется с калом людей с бессимптомной и симптоматической инфекцией. При благоприятных условиях ВГА может сохраняться в окружающей среде в течение нескольких месяцев. Передача ВГА через кровь не зарегистрирована. Средний инкубационный период составляет 28 дней, но может варьироваться от 15 до 50 дней. Риск развития симптоматического заболевания в результате инфекции HAV напрямую зависит от возраста. 85% детей в возрасте до 2 лет и 50% детей в возрасте 2–5 лет, инфицированных ВГА, являются безжелтушными и могут иметь неспецифические симптомы, как и любая другая вирусная инфекция. 1 У детей старшего возраста и взрослых инфекция обычно вызывает клиническое заболевание, причем желтуха встречается более чем в 70% случаев. Таким образом, регионы с высокой эндемичностью по HAV характеризуются бессимптомной детской инфекцией и лишь изредка клиническими проявлениями гепатита А. В районах с высокой эндемичностью болезни, где риск заражения в течение жизни превышает 90%, большинство инфекций происходит в раннем детстве и бессимптомны. 1 Таким образом, клинически очевидный гепатит А в этих странах встречается редко.Инфекция, как правило, проходит самостоятельно, иногда с фульминантной печеночной недостаточностью и летальным исходом, но не приводит к хронической форме.
В большинстве развивающихся стран Азии и Африки гепатит А является крайне эндемическим заболеванием, поэтому значительная часть населения приобретает иммунитет в результате бессимптомной инфекции в раннем возрасте. 2 Однако в нескольких недавних отчетах зафиксировано изменение эпидемиологии гепатита А в этих странах с гиперэндемичности на промежуточную эндемичность. 3 — 6 Взрывная вспышка гепатита А, сообщившая о более чем 300 000 случаев (47 смертей) и связанная с потреблением сырых моллюсков в Шанхае, Китай, в 1988 году, представляет собой пример масштабов инфекции ВГА среди восприимчивого населения. 7
ВГА является эндемическим заболеванием в Индии, поэтому большая часть населения инфицируется бессимптомно в раннем детстве с пожизненным иммунитетом. 8 За последнее десятилетие было зарегистрировано несколько вспышек гепатита А в различных частях Индии; дети из сельских и полугородских районов штата Махараштра (2002–2004 гг.), 9 взрывоопасная вспышка среди взрослых из Кералы с 1137 случаями (2004 г.). и более 450 случаев у детей и взрослых в Шимле (2007). 9 Анализ 1612 субъектов, представляющих 55 городов из разных частей Индии (Калькутта, Кочин, Индор, Джайпур и Патна), показал, что анти-HAV-позитивность варьировала от 26 до 85%. Было обнаружено, что почти 50% детей в возрасте от 1 до 5 лет подвержены ВГА. Интересно, что муниципальное водоснабжение, а не доход семьи были связаны с воздействием ВГА. 10
Недавнее исследование, проведенное в Дели, показало, что частота инфицирования ВГА среди детей увеличилась с 8.От 4 до 12,3% за пятилетний период, при этом частота инфицирования ВГА увеличилась у взрослых также с 3,4 до 12,3% за тот же период. 11 Аналогичным образом, о вспышках эпидемий гепатита А поступали сообщения из Коттаяма, штат Керала; инфекция была связана с наличием очистных сооружений, которые переполнялись и смешивались с каналом. 12 Недавние отчеты из Индии также показали переменную распространенность воздействия ВГА в средних и высших социально-экономических слоях. 13 , 14 Исследование показывает, что воздействие ВГА среди детей достигло 97% к 12 годам. 15 Эта распространенность аналогична результатам, полученным Aggarwal et al. 16 и Arankalle et al. 17 , где они сообщили о> 95% воздействии ВГА в позднем детстве. Улучшение санитарии и личной гигиены останется эффективным средством борьбы с передачей HAV. В Индии вакцина против гепатита А доступна для людей, которые могут ее себе позволить, но правительство Индии должно сделать эту вакцину приоритетной в национальном календаре иммунизации.Продолжительность иммунитета — важная проблема для развивающихся стран. Если будет принята политика детской иммунизации, то при отсутствии желаемого долгосрочного иммунитета воздействие HAV во взрослом возрасте приведет к тяжелому клиническому заболеванию, особенно потому, что циркуляция HAV продолжается у значительной части населения. 18
Вакцина
Инактивированные вакцины
Большинство доступных в настоящее время вакцин получены из штаммов HM 175 / GBM и выращены на линиях диплоидных клеток человека MRC5.Вирус инактивирован формалином и дополнен гидроксидом алюминия. 19 Вакцина хранится при 2–8 ° C. Вакцины вводятся внутримышечно по схеме из двух доз с интервалом в 6 месяцев. Состав для взрослых следует использовать в возрасте старше 18 лет. Защитные антитела выявляются у 95–100% пациентов через месяц после первой дозы и почти у 100% после второй дозы. Степень защитной эффективности составляет 90–100%, а начало защиты — от двух недель до одного месяца после первой дозы вакцины.Вакцину можно вводить вместе с другими вакцинами для детей. Иммунитет сохраняется на всю жизнь из-за анамнестических реакций антител, и иммунокомпетентным субъектам не рекомендуются никакие бустеры. Побочные реакции незначительны и обычно включают местную боль и отек. 19
Живая аттенуированная вакцина
Эта вакцина получена из штамма вируса h3, аттенуированного после серийного пассирования в диплоидных клетках человека (линия клеток KMB 17). Он используется в Китае с 1990-х годов в программах массовой вакцинации.Вакцина соответствует требованиям ВОЗ. Он лицензирован и доступен в Индии. Рекомендуемая доза составляет 1 мл для подкожного введения детям в возрасте 1–15 лет. Исследования иммуногенности с однократной дозой показывают уровень сероконверсии> 98% через два месяца после вакцинации и сохранение защитных антител в> 80% вакцин при 10-летнем наблюдении. 19 Неконтролируемые исследования показывают, что эффективность почти 100% сохраняется в течение 10 лет, несмотря на снижение показателей серопротекции и титров антител.Недавние исследования иммуногенности в Индии показали> 95% сероконверсии через 6 недель после однократной дозы вакцины и устойчивую защиту в течение как минимум 2 лет. Титры антител значительно ниже, чем при использовании инактивированных вакцин, но все же выше защитного уровня. Горизонтальной передачи или серьезных побочных эффектов не отмечено. Вакцина неэффективна для постконтактной профилактики. 9
Рекомендуемый график в Индии
Можно использовать любую из лицензированных вакцин, поскольку все они имеют одинаковые профили эффективности и безопасности (за исключением субъектов постконтактной профилактики / субъектов с ослабленным иммунитетом, где можно использовать только инактивированные вакцины).Для всех вакцин рекомендуются две дозы с интервалом 6 месяцев. Все вакцины против гепатита А разрешены для использования у детей в возрасте от 1 года. Однако в индийском сценарии предпочтительнее вводить вакцины в возрасте 18 месяцев или старше, когда материнские антитела полностью снизились. Вакцинация в этом возрасте предпочтительнее иммунизации позже, поскольку ее легче интегрировать с существующим графиком, защищает тех, у кого нет антител, и защищает детей к тому времени, когда дети посещают детский сад. 9
Ссылки
2.ID порыва. Эпидемиологические особенности гепатита А в разных частях мира. Вакцина. 1992; 10 (Приложение 1): S56–8. DOI: 10.1016 / 0264-410X (92)| Детская больница
Вакцины перечислены по стандартным рекомендуемым возрастам.Полоски указывают диапазон рекомендованного возраста для иммунизации. Например, вакцина против гепатита B рекомендуется в трех различных диапазонах.
Любая доза, не введенная в рекомендованном возрасте, должна быть сделана в качестве «наверстывающей» иммунизации при любом последующем посещении, когда это показано и возможно. Желтым цветом обозначены вакцины, которые необходимо ввести, если ранее рекомендованные дозы были пропущены или были введены раньше, чем рекомендованный минимальный возраст.
Возраст | |||||||||
Вакцина | Рождение | 1 мес | 2 мес | 4 мес | 6 мес | 12 мес | 15 мес | 18 мес | |
Гепатит В | Hep B | ||||||||
Hep B | Hep B | ||||||||
Дифтерия, столбняк, коклюш | ДТАП | ДТАП | ДТАП | ДТАП | |||||
H.Грипп Тип B. | Hib | Hib | Hib | Hep B | |||||
Полиомиелит | ИПВ | ИПВ | ИПВ | ||||||
Корь, эпидемический паротит, краснуха | ИПВ | ||||||||
Ветряная оспа | Вар | ||||||||
Гепатит А | |||||||||
Превнар | -П | -П | -П | -П | |||||
Вакцина | 24 | 4-6 | 11-12 | 14-16 | ||
Гепатит В | ||||||
Hep B | ||||||
Дифтерия, столбняк, коклюш | ДТАП | ДТАП | ||||
H.Influenzae | ||||||
Полиомиелит | ИПВ | |||||
Корь, эпидемический паротит, краснуха | MMR | MMR | ||||
Ветряная оспа | Вар | |||||
Гепатит А | Hep A | |||||
Превнар | ||||||
% PDF-1.4 % 57 0 объект > эндобдж 56 0 объект > поток 2007-06-07T13: 29: 26Z2021-11-01T15: 53: 34-07: 002021-11-01T15: 53: 34-07: 00XPPapplication / pdf
uuid: ae4d2349-1dd1-11b2-0a00-0b0a271d5700uuid: ae4d234b-1dd1-11b2-0a00-bf0000000000Вопросы и ответы | TWINRIX
Побочные эффекты, возникшие у взрослых во время клинических испытаний стандартной (3 дозы) и быстрой (4 дозы) схемы вакцинации TWINRIX, составили:
Очень часто (более 10% доз): боль или дискомфорт, покраснение в месте инъекции, головная боль и усталость.
Часто (от 1% до 10% доз): отек в месте инъекции, диарея, тошнота, рвота и общее плохое самочувствие
Необычный (от 0.1% и 1% доз): лихорадка (более 37,5 ° C), головокружение, инфекция верхних дыхательных путей и боли в мышцах
Редко (от 0,01% до 0,1% от дозы): опухшие железы на шее, подмышках или паху, потеря аппетита, булавки и иглы, низкое кровяное давление, сыпь и зуд, боли в мышцах и суставах и симптомы гриппа, такие как как высокая температура, боль в горле, насморк, кашель и озноб
Очень редко (менее 0.01% доз): Крапивница
Побочные эффекты, возникшие у детей , получивших стандартный (3 дозы) график вакцинации TWINRIX Junior:
Очень часто (более 10% доз): боль и покраснение в месте инъекции
Часто (от 1% до 10% доз): отек в месте инъекции, лихорадка (более 37.5ºC), раздражительность, сонливость, головная боль, потеря аппетита, диарея, тошнота, рвота и общее плохое самочувствие
Нечасто (от 0% до 1% доз): сыпь
.Редко (от 0,01% до 0,1% от дозы): увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха, головокружение и крапивница.
Очень редко (менее 0,01% дозы): иглы и иглы, потеря чувствительности кожи к боли или прикосновению, онемение рук и ног, низкое кровяное давление, сыпь и зуд, ноющие мышцы и боль в суставах и симптомы гриппа. , например, высокая температура, боль в горле, насморк, кашель и озноб
Побочные эффекты, которые возникли у детей во время клинических испытаний, которые получали альтернативную схему вакцинации TWINRIX (2 дозы), составляли:
Очень часто (более 10% доз): боль и покраснение в месте инъекции, усталость, головная боль, раздражительность и потеря аппетита
Часто (от 1% до 10% доз): отек в месте инъекции, лихорадка, сонливость, желудочные и пищеварительные жалобы
Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов.Вполне вероятно, что у вас не возникнет побочных эффектов от вакцинации.
Это не полный список побочных эффектов. В случае возникновения любых неожиданных эффектов при приеме TWINRIX обратитесь к своему лечащему врачу.
Любой, у кого жар или что-то более серьезное, чем легкая простуда, должен отложить вакцинацию.
Беременным женщинам следует обсудить возможные риски и преимущества вакцинации со своим лечащим врачом.
Рекомендуемый график вакцинации| Новант Хелс Истовер Педиатрия
Novant Health Eastover Pediatrics следует рекомендациям по вакцинации Американской академии педиатрии и Центров по контролю за заболеваниями. Мы считаем, что эти вакцины безопасны, эффективны и необходимы для предотвращения серьезных заболеваний у детей. Ниже представлен наш типичный график вакцинации, однако он может быть изменен вашим врачом в зависимости от потребностей вашего ребенка:
| В больнице: | Гепатит В |
| Один месяц: | Гепатит В |
| Два месяца: | Пентацел, Превнар 13 и ротавирус (перорально) |
| Четыре месяца: | Пентацел, Превнар 13 и ротавирус (перорально) |
| Шесть месяцев: | Пентацел, Превнар 13 и ротавирус (перорально) |
| Девять месяцев: | Гепатит В |
| Двенадцать месяцев: | MMR, Ветряная оспа |
| 15 месяцев: | HIB, Превнар 13 |
| 18 месяцев: | DTaP, гепатит А |
| 24 месяца: | Гепатит А |
| 4 года: | Quadracel, Proquad |
| 11–12 лет: | Тдап, Менактра, Гардасил серии |
| 16 лет: | Menactra |
Компоненты вакцины
Pentacel: комбинированная вакцина DTaP (дифтерия, столбняк и коклюш / коклюш), полиомиелит и Hib (гемофильный грипп типа B)
Prevnar 13: 13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV)
MMR: Корь, эпидемический паротит и краснуха
Ветряная оспа: ветряная оспа
Kinrix: комбинация АКДС и полиомиелита
Proquad: комбинация MMR и Varicella
Tdap: средство от столбняка, дифтерии и коклюша / коклюша
Menactra: вакцина против бактериального менингита (менингококка)
Гардасил: вакцина против вируса папилломы человека.
Подробную информацию о каждой вакцине можно найти на веб-странице Национальной сети информации по иммунизации или Центра по контролю за заболеваниями. Отличный ориентированный на родителей ресурс, в котором рассматриваются многие распространенные вопросы о вакцинах, можно найти на веб-сайте опекунов Американской академии педиатрии Healthychildren.org.
Одна или две дозы вакцины против гепатита А в универсальных программах вакцинации детей в 2020 году: систематический обзор
Доступно онлайн 30 января 2021 года
https: // doi.org / 10.1016 / j.vaccine.2021.01.038Получить права и контентОсновные моменты
- •
Систематический обзор воздействия двух- и однократных программ вакцинации детей против вируса гепатита А неживыми дозами.
- •
двух- и однократных программ вызвали быстрое снижение заболеваемости гепатитом А во всех возрастных группах.
- •
двухдозовые программы вызвали снижение заболеваемости гепатитом А на ≥14 лет.
- •
Влияние программ однократной дозы на заболеваемость гепатитом А неизвестно по прошествии 6 лет.
- •
Персистенция антител наблюдалась и документировалась в течение ≥15 и ≥10 лет после 2 и одной дозы вакцины.
Реферат
Предпосылки
Вирус гепатита А (HAV) представляет собой глобальную проблему для здравоохранения, поскольку вспышки продолжают происходить. С 1999 г. в нескольких странах введена всеобщая вакцинация (УФ) детей против ВГА в соответствии с утвержденными схемами введения двух доз. Другие страны внедрили программы однократного УФ облучения с 2005 г .; Долгосрочное влияние этого графика еще не известно.
Методы
Мы провели систематический поиск в четырех электронных базах данных по данным, опубликованным в период с января 2000 г. по июль 2019 г., чтобы оценить доказательства однократного и двухдозового УФ-облучения детей с неживыми вакцинами против ВГА и описать их глобальное влияние на заболеваемость, смертность и тяжесть гепатита А, эффективность вакцины, эффективность вакцины и устойчивость антител.
Результаты
Из 3739 проверенных записей были включены 33 рецензируемые статьи и один тезисы конференции.После введения программ УФ-излучения во всех возрастных группах наблюдалось быстрое снижение заболеваемости гепатитом А и связанных с ним исходов, которые сохранялись не менее 14 лет для программ с двумя дозами и шести лет для программ с одной дозой в соответствии с продолжительностью соответствующих исследований. Эффективность вакцины составляла ≥95% в течение 3-5 лет для двухдозовых программ. Эффективность вакцины была> 98% в течение 0,1–7,5 лет при однократной вакцинации. Сохранение антител у вакцинированных лиц было документально подтверждено до 15 лет (≥90%) и десяти лет (≥74%) для схем приема двух и одной дозы, соответственно.
Заключение
Имеется обширный опыт применения двух доз УФ облучения детей против ВГА, демонстрирующий влияние на заболеваемость гепатитом А и сохранение антител в течение как минимум 15 лет во многих странах мира. Поскольку доказательства для однократной дозы УФ-излучения более ограничены, мы не смогли сделать вывод о сохранении иммунного ответа после десяти лет или о необходимости бустерных доз в более позднем возрасте.