Герпес 6 типа у детей симптомы и лечение во рту – симптомы, пути заражения вирусом, лечение (препаратами, народными средствами), диагностика, осложнения у взрослых и детей (фото, видео)

Вирус герпеса 6 типа у детей: причины заболевания, лечение

С вирусом герпеса человека (вгч) хотя бы раз в жизни сталкиваются все. Заболевания, вызываемые им, знакомы как герпес губ, ветряная оспа. Разновидностей инфекции на самом деле гораздо больше. Наиболее редким считается вирус 6, 7 и 8 типа. Они недостаточно изучены, однако, знать о том, как происходит заражение, какие методы лечения используются, необходимо. Вирус герпеса 6 типа часто встречается у малышей, которым не исполнилось трех лет.

Причины заболевания

Данный герпесвирус включает 2 подвида – А и В. Первый обычно встречается у людей с пониженным иммунитетом. В результате возникает рассеянный склероз, иммунодефицит прогрессирует. Среди детей распространен подтип В, проявляющийся кожной сыпью, возможными осложнениями в виде эпилепсии, энцефалита.

Вирус простого герпеса 6 типа передается преимущественно воздушно-капельным путем, а также через слюну (при поцелуе), иногда в процессе родов (при прохождении ребенка через родовые пути женщины, больной герпесом).

Оказавшись в организме ребенка, вирус внедряется в лимфатическую систему и может долгое время не проявлять себя, пока не наступят благоприятные для него условия.

Факторами, провоцирующими активизацию вируса, являются:

• Простудные заболевания.
• Кишечные инфекции.
• Стресс.
• Прекращение кормления грудью.

Любые причины, вызывающие снижение иммунитета, ведут к размножению вируса, который вместе с кровью начинает распространяться по организму.

Клиническая картина

Инкубационный период длится в среднем около двух недель. К концу него начинают проявляться первые симптомы:

• Резко поднимается температура тела – до 39–40 градусов. Может держаться от 3 до 5 дней.
• На фоне лихорадки возможно появление судорог, которые часто повторяются.
• Отек миндалин и задней стенки глотки.
• Поверхность мягкого неба, язычка покрываются сыпью.
• Шейные и затылочные лимфоузлы увеличиваются в размерах.

После того как температура нормализуется, на теле ребенка можно обнаружить сыпь (как она выглядит, можно посмотреть на фото больного ребенка). Сначала ею покрывается спина, затем живот, шея. Примерно через 2 дня сыпь исчезает, не доставляя ребенку особого физического дискомфорта.

Иногда герпес 6 типа у детей протекает без появления сыпи. Это характерно для малышей в возрасте до 6 месяцев, у которых еще сохранились в организме антитела, доставшиеся от матери. В таком случае симптомы, кроме высокой температуры, отсутствуют, что затрудняет диагностику.

Иногда, в более старшем возрасте, при вгч отсутствуют высыпания на кожных покровах. Такая форма заболевания сопровождается особенно высокой температурой (до 41⁰С), начинаются судороги, общее состояние малыша достаточно тяжелое.

Ребенок, перенесший первичное заражение впг 6 типа, приобретает стойкий иммунитет на всю жизнь. Находящийся после болезни в латентном состоянии вирус вызывает рецидив, когда иммунитет снижается по каким-либо причинам. Однако, протекает он бессимптомно, порой совершенно незаметно и лечения не требует.

Диагностика

Обнаружив у ребенка симптомы, вызывающие подозрение на вгч, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. На основании собранного анамнеза, по характерным признакам, обнаруженным в результате визуального осмотра, он сможет установить точный диагноз. Дополнительно проводятся лабораторные методы обследования:

• Полимеразная цепная реакция, с помощью которой удается выявить герпесвирус в крови, слюне.
• Иммуноферментный анализ, позволяющий обнаружить иммуноглобулины и установить их концентрацию.
• Вирусологическое исследование.

Герпес является уникальным вирусом, образующим связи с антителами вируса герпеса, принадлежащим разным типам.

Лечение

Полностью уничтожить вирус герпеса невозможно. Однако лечить его необходимо. В противном случае герпес шестого типа, протекающий в острой форме, способен вызвать тяжелые последствия. Основная задача курса терапии – подавление возбудителя инфекции, устранение симптомов, предупреждение возникновения осложнений.

Лечение герпеса 6 типа у детей проводится комплексно. Все лечебные средства, а также их дозировки назначаются врачом в зависимости от возраста ребенка, веса и особенностей организма.

В курс терапии входят:

• Противовирусные средства – Ацикловир, Фоскарнет, Ганцикловир.
• Симптоматические. Для снятия симптомов лихорадки назначают жаропонижающие препараты – сироп, ректальные свечи на основе Парацетамола, Ибупрофена.
• Иммуномодуляторы – Иммунал, Гроприносин.
• Витамины для повышения защитных сил организма.
• В качестве наружных средств применяют специальные мази, которые нужно наносить на участки кожи, покрытые сыпью, пяти раз в день.

Важное значение имеет обстановка, в которой находится малыш. Лечение будет более успешным, если ребенку обеспечить постельный режим. Полноценный сон, сбалансированное питание, спокойная атмосфера в семье – вот что требуется добавить к медикаментозному лечению, чтобы ребенок быстрее выздоровел.

Возможные осложнения

Одним из основных симптомов при герпесе 6 типа у ребенка является высокая температура. Организм может реагировать на нее судорогами, которые порой бывают очень сильными и проявляются бесконтрольно. Без медицинской помощи есть вероятность перехода их в эпилептический припадок. Кроме того, осложнение после герпеса может быть в виде:

• Ангины.
• Заболеваний печени.
• Ухудшения зрения.
• Воспаления гланд.
• Поражения центральной нервной системы.
• Пневмонии.
• Миокардита.

При развитии осложнений лечение проводит соответствующий специалист. С пневмонией нужно обратиться к пульмонологу, с гепатитом – к гастроэнтерологу, с миокардом – к кардиологу. Однако в любом случае герпетическое заболевание требует консультации иммунолога.

Как правило, герпес переносится ребенком хорошо, и негативные последствия возникают в редких случаях. Если родители знают, что такое герпес, и вовремя обращаются к врачу, обнаружив первые симптомы, болезнь легко поддается лечению.

Профилактика

Полностью обезопасить ребенка от заражения вирусом герпеса 6 типа вряд ли удастся, но можно свести этот риск к минимуму. Основной мерой профилактики заболевания является укрепление иммунитета. Необходимо проводить мероприятия, направленные на повышение защитных сил организма. К ним относятся:

• Обеспечение полноценного рациона, включающего все группы продуктов.
• Планирование и соблюдение режима дня, при котором будет достаточное время для сна. Доказано, что отсутствие высыпаний приводит к снижению иммунитета.
• Длительные ежедневные прогулки на свежем воздухе.
• Физические упражнения, зарядка.
• Прекращение грудного вскармливания не ранее 6 месяцев. Компоненты материнского молока формируют у ребенка стойкий иммунитет.
• Своевременное лечение выявленных заболеваний.

В период эпидемий не стоит посещать места большого скопления людей. Рекомендуется в это время пропивать курс витаминов, проконсультировавшись предварительно с врачом.

Если все-таки заражения избежать не удалось, своевременное обращение за медицинской помощью поможет быстро избавиться от заболевания и не допустить последующих осложнений.

Видео

симптомы, лечение и фото ВГЧ-6

Эта статья написана не от лица профессионального медика, а от лица мамы. Моему ребёнку поставили диагноз — герпес 6 типа. Поскольку в нашей стране только мама несёт окончательную ответственность за жизнь и здоровье своего детёныша, мне пришлось самостоятельно вникнуть в эту проблему. Постараюсь описать медицинские аспекты, а также рассказать о собственном реальном опыте.

Розеола

Когда у малыша появляется сыпь, первые варианты, приходящие на ум: ветрянка (герпес 3 типа), краснуха или аллергия. Мало кто знает, что розовая сыпь может быть также симптомом герпеса 6 типа. Вспышка вируса на кожном покрове — розеола, которая иначе называется:

• внезапная экзантема;
• трёхдневная лихорадка;
• псевдокраснуха;
• шестая болезнь.

Научно этот вирус называется

HHV-6-инфекция. Первичная вспышка заболевания случается преимущественно у детей от 4 месяцев до 2 (реже 3) лет. Повторные вспышки чаще всего проходят бессимптомно. В отличие от герпеса 1 типа, который напоминает о себе «пузырьками» на губах, а иногда и на других слизистых человека, герпес 6 типа, «расцветая» при снижении иммунитета, внешне обычно никак себя не проявляет.

Мама или папа, целуя малыша, заражают его. В первые месяцы, при кормлении грудью, ребёнок под защитой маминых антител, а когда их действие ослабевает, в некоторых случаях идёт вспышка заболевания.

Выяснять, кто заразил малыша, бесполезно — этим вирусом герпеса инфицированы практически все люди. Передаётся он воздушно-капельным путем, обнаруживается у 90% взрослого населения планеты. В России этот тип инфекции очень известен мало. Открыт он был в 1986 году. Поскольку многие педиатры окончили свои институты раньше и, похоже, больше к медицинским книжкам с тех пор не подходили, правильно диагностировать заболевание могут единицы.

Подробнее о герпетической инфекции →

Течение болезни

Протекает заболевание следующим образом. От трёх до пяти дней у ребёнка длится лихорадка, температура поднимается до 39^оС и выше. После появляется сыпь, температура сразу нормализуется. Сыпь разнокалиберная, розовая, папулёзная (папула — кожный бугорок), не вызывает у ребёнка беспокойства. Розеольная папула при надавливании белеет, при ветрянке — нет. Проходит сыпь через 3-4 дня без последствий.

Так выглядит сыпь при вирусе герпеса 6 типа.

Из-за появления сыпи врачи могут ошибочно ставить краснуху. При краснухе высыпания и температура одновременны, папула при надавливании не белеет! Часто при подобных симптомах врачи ставят ОРВИ, приписывая сыпь аллергии на жаропонижающее. В результате вы записываете малыша в аллергики и вместо привычного парацетамола и ибупрофена, которые оказывают наименьшие побочные эффекты, даете заменители этих препаратов.

Как понять, что диагноз может быть не верным? Если повышению температуры тела не сопутствуют другие признаки: кашель, насморк, затрудненное дыхание, а потом температура спадает и появляется сыпь, спросите врача, не может ли это быть розеолой. Пусть хотя бы задумается над этим вариантом. В нашем случае дежурный врач не смог определить заболевание, поскольку из симптомов была только температура в 39,2. Участковый педиатр сумел поставить верный диагноз, но только после высыпаний.

Инфекционный мононуклеоз

Обычно возбудителем инфекционного мононуклеоза является 4 тип герпеса — вирус Эпштейна-Барра. Однако ВГЧ-6 также может вызывать ангиноподобные поражения горла. До конца схема действия вируса не ясна, вероятнее всего, мононуклеоз при 6 типе герпеса случается при повторном случае вспышки заболевания. Обычно ребёнок болеет сначала ОРЗ, его иммунитет слабеет. Через несколько дней после выписки малыш вдруг снова чувствует себя плохо. У него температура, есть гиперемия зева (красное горло), в горле что-то, напоминающее врачу гнойники. Педиатр ставит диагноз острый тонзиллит (ангина), а поскольку вид горла его пугает, назначает курс антибиотиков. Вы убиваете бифидофлору малыша антибиотиком, хотя он только-только оправляется после болезни. И делаете это совершенно зря: у ребёнка герпетические высыпания в горле (т.е. вирусные), и антибиотик здесь совершенно не нужен.

Острый тонзиллит с опасными гнойниками вызывает подъём температуры тела. При герпесе 6 типа температуры при высыпаниях уже нет. Так что если вам ставят острую ангину без температуры — обратитесь помимо педиатра к отоларингологу, пусть подтвердит диагноз. Врачу может быть сложно правильно поставить диагноз, ведь не совсем ясно, по какой причине у малыша нет температуры: потому, что она не поднимается, или потому, что родители регулярно сбивают её жаропонижающим.

Второй раз нам тот же педиатр верный диагноз установить не смог, поставил ангину. Не хотелось давать антибиотик — к тому моменту только прошли курс. Поэтому обратились к ЛОРу. Называть при этом участкового педиатра непрофессионалом тоже нечестно — в полутёмной квартире, осматривая горло при помощи ложки, сложно поставить точный диагноз. Смущает только то, что, несмотря на свои сомнения, он не рекомендовал обратиться к ЛОРу, а уверенно прописал антибиотики.

Лечение

Как в случае розеолы, так и в случае мононуклеоза, вызванного 6 типом герпеса, лечение симптоматическое. Мононуклеоз, вызванный ВГЧ-6 проходит легче, чем то же заболевание, ассоциированное с ВГЧ-4. Просто даём жаропонижающее и большое количество жидкости. Обрабатывать сыпь на теле ничем не надо. Горло при мононуклеозе, вызванном ВГЧ-6, тоже обычно не беспокоит, однако применяются полоскания, спреи. Могут назначаться противовирусные или иммуномодуляторы. Эффективность последних – под сомнением, а первые не нужны при лёгком течении болезни, к тому же могут обладать сильными побочными эффектами (например, Фоскарнет «сажает» почки).

Окончательную ответственность за здоровье ребенка несёт мама. Не нужно пытаться заменить собой врача, но совершенно нормально стремление узнать больше о возможных заболеваниях своего малыша. Важно передать педиатру максимальную информацию о течении заболевания, чтобы он смог поставить верный диагноз. Когда и до каких пределов поднялась температура, какие симптомы ей сопутствовали, что ещё необычного вы заметили. Любая мелочь может оказаться значимой. Кроме того, не бойтесь задавать дополнительные вопросы, врач обязан дать вам все необходимые разъяснения. Записывайте, какие препараты и когда назначались малышу: действие многих антибиотиков ослабевает при частом использовании, а некоторые лекарства не совместимы друг с другом.

Автор: Екатерина Алексеева,
фото автора

2017-03-22

Герпес у детей 6 типа: симптомы, методы лечения и профилактика

Розеола – это распространенное  заболевание у детей, причиной которого является инфицирование герпесвирусом человека 6 типа (ВГЧ). Он обычно поражает малышей в возрасте до года, в редких случаях взрослых. Заболевание настолько распространено, что большинство детей переносит эту инфекцию до похода в детский сад.

Особенности вируса у детей

Розеолу вызывают human herpes virus 6 (HHV-6) и human herpes virus 7 (HHN-7). Герпесвирус человека 6 типа имеет 2 подтипа: HHV-6A и HHV-6B. Их основными различиями является клеточный тропизм.

HHV-6A ассоциируется с инфекцией у взрослых, страдающих иммунодефицитом. HHV-6B является причиной розеолы у младенцев. У детей старшего возраста большинство первичных инфекций с HHV-6B являются бессимптомными. HHV-7 провоцирует  заболевание в редких случаях. Болеют люди розеолой однократно, но установлены случаи повторного заражения.

При первичной инфекции репликация вируса происходит в лейкоцитах и слюнных железах, поэтому вирус герпеса человека 6 типа в большом количестве содержится в слюне. Исследование ДНК герпесвируса 6 и 7 типа в образцах слюны во время острой фазы заболевания и в период выздоровления показало более высокое содержание его у детей в возрасте 3-9 лет по сравнению со взрослыми. Это свидетельствует о том, что дети являются вероятными источниками инфекции.

Вирус проникает в центральную нервную систему, что объясняет судороги и другие осложнения. После острой первичной инфекции вирус остается в лимфоцитах и моноцитах, а также обнаруживается в небольших количествах во многих тканях.

Механизм передачи

Как обычная простуда, розеола у ребенка распространяется воздушно-капельным путем со слюной при чихании, кашле. Можно заразиться при пользовании общей посудой.

Розеола заразна даже при отсутствии клинических проявлений в виде сыпи, поэтому следует наблюдать за ребенком, который контактировал с больным человеком.

Признаки поражения

Если ребенок заражается вирусом герпеса шестого типа, клинические проявления появляются через 1-2 недели, но в норме у некоторых детей возможно и бессимптомное течение.

К основным симптомам относятся:

• лихорадка. Начальная стадия розеолы обычно начинается с резкого подъема температуры тела до 38-39 градусов. Может болеть горло, появиться насморк и кашель. Возможно увеличение шейных лимфоузлов. Лихорадка длится в среднем от двух до пяти дней,
• сыпь. Как только лихорадка спадает, на теле появляется сыпь, но это непостоянный признак.

Она состоит из большого количества мелкоточечных пятен. Элементы обычно плоские, но могут возвышаться над кожными покровами. Вокруг пятен возможно появление светлых очажков в виде колец.

Высыпания начинаются на груди, спине и животе, а затем переходят на шею и руки. Ноги и лицо поражаются не всегда. Дискомфорта сыпь не доставляет, она не зудит, уменьшается через несколько часов или дней, затем бесследно исчезает.

Дети с розеолой могут быть раздражительными, чувствовать себя уставшими. Периодически проявляется диарея, боль в горле, плохой аппетит, краснеют склеры, отекают веки, развивается насморк.

Факторы риска

Дети старшего возраста подвергаются большему риску заражения розеолой, так как у них еще не выработались собственные антитела против многих вирусов. В то время как плод находится в утробе, он получает антитела от матери, которые защищают его сразу после рождения. Но этот иммунитет кратковременный. Самый распространенный возраст, при котором болеют розеолой, составляет от 6 до 15 месяцев.

Возможные осложнения

Осложнения от розеолы редки. У подавляющего большинства здоровых детей и взрослых розеола протекает в легкой степени, восстановление происходит быстро и полностью.

Иногда больной из-за резкого повышения температуры может  потерять сознание от пары секунд до нескольких минут. Во время приступа бывают эпизоды недержания мочи и кала. Хотя приступы лихорадки обычно кратковременны и редко опасны, при их возникновении нужно обратиться за неотложной помощью.

Розеола может вызвать более серьезные осложнения у людей, иммунная система которых подавлена. После пересадки органа или после трансплантации костного мозга сопротивляемость к вирусам у человека становится низкой. Дети с ослабленным иммунитетом склонны к развитию более серьезных случаев заболевания и им тяжелее бороться с недугом. Может присоединиться пневмония или энцефалит (опасное для жизни воспаление головного мозга).

Профилактика

Вакцины, чтобы предотвратить развитие герпетической инфекции, нет. Поэтому основной профилактикой заболевания является предотвращение контакта здорового человека с больным.

Заболевшего нужно держать дома на период заболевания, исключить любой контакт с окружающими, пока симптомы болезни не пройдут.

Многие дети ближе к школьному возрасту имеют антитела, поэтому невосприимчивы к инфекции. Тем не менее, если один из членов семьи болен, у него должна быть индивидуальная посуда. Все обязаны часто мыть руки и минимально контактировать с заболевшим человеком.

Диагностика

Вирус герпеса 6 типа диагностировать сложно. Проявления при розеоле у детей аналогичны симптомам многих других заболеваний. Если у ребенка появилась лихорадка, исключается бактериальная инфекция (ангина), ребенок не переохлаждался, нужно подождать несколько дней и при появлении характерной сыпи можно предположить об инфицировании вирусом простого герпеса (ВПГ) 6 типа.

Подтвердить диагноз розеолы легко при помощи анализа крови на антитела к герпесвирусу человека 6, или обнаружить вирусные ДНК-последовательности в мононуклеарных клетках периферической крови.

Лечение

Большинство детей полностью вылечивается от розеолы в течение недели после начала лихорадки.

Для борьбы с высокой температурой можно использовать жаропонижающие средства Панадол или Адвил.

1. Нужно соблюдать осторожность при приеме аспирина детям или подросткам.
2. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, выздоравливающие от ветрянки никогда не должны его принимать.
3. Это связано с тем, что этот препарат может вызвать синдром Рейе, который опасен для жизни детей.

Специального лечения розеолы нет, хотя некоторые врачи могут назначить противовирусные препараты (Цитовен), подавляющие инфекцию у детей с ослабленным иммунитетом. Антибактериальные средства не эффективны и не используются для лечения вирусных заболеваний, так как они действуют на бактериальную флору.

Сыпь особой терапии не требует, поскольку она не доставляет дискомфорта ребенку и самостоятельно бесследно исчезает.

Заболевание в большинстве случаев не приводит к серьезным последствиям, и лечить его специальными средствами не требуется. При появлении первых признаков болезни нужно обратиться к доктору для установки правильного диагноза. Если симптомы не проходят в течение 5 дней, нужно прийти для повторной консультации.

Образ жизни и домашние средства

Розеола проходит самостоятельно. Как только лихорадка спадает, самочувствие ребенка улучшается в ближайшее время. Для облегчения течения заболевания нужно больше отдыхать. Рекомендован полупостельный режим до исчезновения лихорадки. К голове можно приложить влажную прохладную ткань. Это поможет облегчить состояние малыша. Нужно избегать использования льда, холодных ванн и вентиляторов.

Ромашковые ванны

Одним из самых простых и эффективных способов лечения сыпи при этом заболевании являются цветки ромашки. Эта трава хороша для нормализации пищеварения и успокоения нервной системы, также ее можно использовать для лечения кожных высыпаний. Для этого берут настой ромашки и добавляют в ванну. Она оказывает успокаивающее действие и помогает справиться с сыпью.

Сок цитрусовых

Апельсиновый и лимонный сок очень эффективен для борьбы с симптомами розеолы. Цитрусовые богаты аскорбиновой кислотой, которая повышает иммунитет человека. Витамин С является антиоксидантом, который укрепляет организм и борется с вирусной инфекцией. Эти соки будут также предотвращать обезвоживание и усталость, вызванную розеолой.

Эвкалиптовое масло

Эвкалиптовое масло оказывает противовирусное действие. Можно добавить пару капель средства в увлажнитель воздуха или в ингалятор и дать подышать паром малышу. Оно хорошо действует на слизистую носа, уменьшает насморк.

Вода и супы

Одна из самых больших опасностей при лихорадке заключается в том, что ребенок может страдать от обезвоживания из-за потери жидкости из организма. Можно приготовить питательные супы и бульоны, содержащие курицу и овощи. Ребенку нужно потреблять много жидкости в виде теплых напитков. Это поможет быстрее окрепнуть и восстановиться. Вода и другие жидкости также вымывают токсины и вирусы из организма.

Эхинацея

Эхинацея является иммуностимулирующим растением, которое повышает иммунитет и обладает противовирусной активностью. Она увеличивает количество лейкоцитов в организме человека, которые очень важны для борьбы с вирусной инфекцией. Перед приемом нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Алоэ вера

Это растение обладает противовирусными, антисептическими и противовоспалительными свойствами. Используется сок растения, который наносится на кожу. Можно применять внутрь в виде геля, капсул, но перед лечением важно проконсультироваться с врачом.

особенности вируса и лечение болезни

Герпес 6 типа у детей, или внезапная экзантема, она же розеола инфантум – острое инфекционное заболевание, поражающее, главным образом, малышей первых лет жизни. Симптомы болезни напоминают проявление краснухи, что зачастую приводит к постановке ошибочного диагноза. В связи с этим герпесвирусную инфекцию 6 типа в педиатрии также называют псевдокраснухой (устаревшее название – «шестая болезнь»).

 

Подробно о вирусе герпеса 6 типа

Вирус герпеса 6 типа (ВГЧ-6 или HHV-6) был открыт в 1986 г. ВГЧ-6 имеет характерное для герпесвирусов строение. Это крупный шаровидный вирус, наследственная информация которого закодирована в двухцепочечной молекуле ДНК.

Жизненный цикл возбудителя болезни типичен для герпесвируса: образование новых вирионов происходит в ядре зараженной клетки. Созревание и выход вирионов сопровождается разрывом ядерной и клеточной мембран, что приводит к образованию очагов поражения в тканях.

Различают два варианта вируса герпеса 6 типа – ВГЧ-6А и ВГЧ-6В.

Патогенез вызываемого заболевания изучен недостаточно. Известно, что рецептором для ВГЧ-6 является поверхностный антиген CD46, который несут мембраны лейкоцитов человека. Благодаря этому вирус может размножаться в Т- и В-лимфоцитах, нормальных киллерах, моноцитах и по кровеносной системе распространяться по всему организму. Также получены косвенные доказательства тропности ВГЧ-6А к нервной ткани.

ВГЧ-6А рассматривают как одну из причин развития синдрома хронической усталости, мононуклеозоподобного синдрома, иммунодефицитов, лимфом и лимфогранулематоза у взрослых. Предполагают также участие вируса в патогенезе рассеянного склероза, фибромиалгии, неврита зрительного нерва и эпилепсии.

Вирус герпеса ВГЧ-6В является возбудителем внезапной экзантемы (розеолы) у детей раннего возраста.

Кроме того, получены данные об участии вирусов герпеса 6 типа в хронизации некоторых бактериальных инфекций (рецидивирующие бактериальные циститы, уретриты, воспаления околоносовых пазух), что связано со способностью патогена поражать клетки иммунной системы.

 

Способы заражения детей

По современным данным, носителями вируса герпеса 6 типа являются 60-90% взрослого населения планеты. Около 90% случаев инфицирования регистрируется в возрастном периоде ребенка до двух лет. Максимальный уровень заболеваемости наблюдается у детей в возрасте 7-13 месяцев.

У внезапной экзантемы нет четко выраженной сезонности. Инкубационный период составляет 9-10 суток. Источником инфекции является вирусоноситель (без признаков болезни) или больной ребенок.

Основные пути передачи заболевания – воздушно-капельный и контактный, а также орально-оральный (например, со слюной при поцелуях). Около 10% детей с симптомами розеолы заражаются от матери при вынашивании или в процессе родов.

Передача вируса также возможна при переливании крови и пересадке органов, при медицинских манипуляциях с использованием загрязненных инструментов.

 

Симптомы внезапной экзантемы

Название заболевания, вызываемого герпесом 6 типа у детей, – внезапная экзантема – связано с его характерным острым началом. У ребенка внезапно происходит резкий подъем температуры тела до 39-40 ̊С. На фоне лихорадки снижается аппетит и нарушается режим сна, малыш становится беспокойным. Иногда отмечаются покраснение слизистой рта, конъюнктивы, увеличение и болезненность лимфоузлов, редко – жидкий стул и рвота.

Лихорадочное состояние обычно продолжается 3 дня. После снижения температуры на коже появляется бледно-розовая сыпь диаметром около 2-5 мм. Пятна сыпи ограничены, обычно не сливаются друг с другом, некоторые из них могут быть окружены более бледным ореолом и выступать над поверхностью кожи.

Кстати, полезно также почитать:

Чаще всего поражения кожи появляются на спине и животе, впоследствии переходя на разгибательные поверхности рук и ног. Через 2-3 дня сыпь исчезает, не оставляя видимых следов.

 

Грамотная диагностика

Ввиду сходства симптомов внезапной экзантемы с проявлениями краснухи, в педиатрической практике очень часто имеет место постановка ошибочного диагноза.

Лабораторная диагностика розеолы на ранних стадиях затруднена в связи с достаточно быстрым течением болезни. Кроме того, на сегодняшний день не накоплено достаточных знаний о биологии ВГЧ-6 и патогенезе инфекции, так как способность вируса вызывать заболевания у человека была установлена лишь в 1991 г.

Полученные результаты анализов могут лишь подтвердить диагноз, основанный на внешних симптомах.

Для установления факта инфицирования используют следующие методы диагностики:

• Иммуноферментный анализ (ИФА). О первичной инфекции свидетельствует наличие иммуноглобулинов М, которые появляются в крови на 4-7 день болезни, или IgG у детей с ранее отрицательным результатом. IgG начинают определяться с 7-10 дня от момента инфицирования;

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Размножение вируса ВГЧ-6 (как и многих других) можно зарегистрировать по наличию его ДНК в крови и тканях;
• Культуральный метод. Предполагает выделение возбудителя из лимфоцитов на культуре клеток. Позволяет установить диагноз до появления сыпи, однако требует специального оборудования и недоступен в рядовых лабораториях;
• Иммуноморфологический метод диагностики (реакция иммунофлюоресценции с сывороткой крови пациента). Данный метод основан на взаимодействии меченых флюорохромом антител с сывороткой крови больного. При наличии в исследуемом образце вирусных белков антитела фиксируются на них, что выявляется по характерной флюоресценции препарата в ультрафиолетовом свете.

Для дифференцирования розеолы от краснухи следует учитывать следующие отличия в симптоматике:

Краснуха	Псевдокраснуха (розеола)
Начало постепенное с недомоганием, головными болями, миалгиями	Начало острое с резким подъемом температуры
Повышение температуры после появления сыпи	Повышение температуры до появления сыпи
Высыпания бледно-розовые, плоские, не сливаются друг с другом	Высыпания бледно-розовые, некоторые окружены бледным венчиком и возвышаются над поверхностью кожи, при пальпации ощущается уплотнение
Высыпания начинают проявляться с лица и шеи	Чаще всего сыпь появляется на спине и животе, затем распространяется на руки и ноги. На лице наблюдается реже.
Поражения ротовой полости не регистрируются	Сыпь на мягком небе и язычке (пятна Нагаяма)

 

Способы лечения

Как правило, прогноз при заболевании, вызываемом у детей вирусом герпеса 6 типа (розеола), благоприятный. Малыша желательно изолировать от других детей до исчезновения сыпи.

Специфическое лечение в большинстве случаев не проводится. Достаточно облегчения лихорадочного состояния. С этой целью применяют жаропонижающие средства:

• Панадол;
• Нурофен;
• Ибуфен;
• Эффералган.

Все эти препараты выпускаются в виде сиропа или свечей, что облегчает применение их у детей до года и обеспечивает быстрый эффект.

Использование аспирина нежелательно из-за риска развития синдрома Рейе (отек головного мозга и жировая дегенерация печени).

Для снижения явлений интоксикации, а также для улучшения общего состояния ребенка рекомендуется обильное питье и прием поливитаминных препаратов (Поливит Бэби, Мульти-табс Бэби – для детей до года, Биовиталь гель, Пиковит, Алфавит «Наш Малыш» – для детей старше года).

Этиотропная терапия требуется только при осложненном течении инфекции и проводится такими препаратами, как Фоскарнет, Ганцикловир, Панавир. Необходимо отметить, что данные препараты разрешены к применению у пациентов старше 12 лет, поэтому решение о возможности их использования может принимать только специалист.

 

Осложнения герпеса 6 типа и необходимость грамотной профилактики

Герпес 6 типа преимущественно проходит без последствий. В отдельных случаях могут наблюдаться судороги на фоне тяжелой лихорадки, что может служить пусковым механизмом для развития эпилепсии.

По некоторым данным, частота развития судорог составляет около 30%. Для профилактики судорог рекомендуется применение жаропонижающих средств.

У детей со сниженным иммунным статусом рецидивирующая инфекция может приводить к развитию энцефалита, гепатита, пневмонии, нарушениям умственного развития. Часто такие осложнения развиваются на фоне сопутствующей цитомегаловирусной инфекции. У ВИЧ-инфицированных пациентов герпесвирусная инфекция 6 типа может провоцировать быстрое истощение иммунной системы.

Для профилактики осложнений у пациентов с иммунодефицитами возможно использование иммуномодуляторов под обязательным врачебным контролем.

На заметку: у большинства детей после перенесенной инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет к ВГЧ-6В. Это не означает полного удаления вируса из организма, но присутствующие в крови антитела при нормальном иммунном статусе надежно защищают от рецидивов заболевания.

Повторное инфицирование ВГЧ-6 чаще всего связывают со вторым вариантом вируса (ВГЧ-6А). Инфекция может осложняться поражением лимфатической системы (в том числе, злокачественным), печени, легких, нервной системы. В защите организма от данного типа вируса также исключительную роль играет иммунореактивность, которую необходимо поддерживать на высоком уровне.

Специфической профилактики инфекций, вызванных вирусами ВГЧ-6, не существует. Для блокирования механизма передачи возбудителя от больного ребенка желательно ограничить общение с ним других детей и взрослых до полного исчезновения признаков экзантемы.

 

Полезное видео про детскую розеолу

Симптомы и лечение Герпеса 6 типа у детей

Вирус простого герпеса 6 типа среди всей численности герпесвирусов остается самым малоизученным явлением. Но тема эта актуальна, поскольку заболевание часто поражает детей возрастом до 3 лет. Клинической особенностью первичного заражения VI штаммом является бессимптомное течение патологии. И лишь с наступлением неблагоприятных обстоятельств родителям становится понятно, что ребенок болен.

Содержание Статьи

Причины заражения

Для ВПГ 6 типа нет преград. Возбудитель проникает в детский организм разными путями:

• Контактным.
• Через кровь во время операций.
• Воздушно-капельным.
• В момент появления на свет (перинатальным).

Отдельного внимания заслуживает слюна взрослых людей. В большинстве случаев она содержит герпетическую инфекцию, которая передается детям при поцелуях в губы и облизывании посуды и пустышек, предназначенных для малыша.

Источником заражения вирусом герпеса 6 типа изредка бывает мать, если возбудитель обитает в ее влагалищных выделениях либо в пуповинной крови. В этих случаях вирус попадает плод в момент родоразрешения.

В неокрепшем детском организме ВПГ поражает лимфасистему и вторгается в макрофаги и Т-лимфоциты. Там болезнетворный агент пребывает в дремлющем состоянии и не выказывает себя внешне до наступления условий, подходящих для его развития.

Активизируется герпесвирус шестого типа по следующим причинам:

1. Отлучение от груди.
2. Стресс для нервной системы ребенка.
3. Слабость иммуннитета после перенесенной болезни.

На развитие активизировавшемуся вирусу требуется 7–14 дней – таков его инкубационный период. Крохотному организму сложно бороться с грозным возбудителем, поэтому с первыми симптомами герпеса 6 типа у детей необходимо срочно обращаться к врачу, проходить обследование и получать комплексное лечение.

Симптомы болезни

Первичными симптомами поражения ребенка 6 штаммом герпесвируса будут:

• Увеличение лимфоузлов.
• Повышение t тела до 39–40°C.
• Воспаление ротоглотки и миндалин.
• Незначительные высыпания в горле на мягком нёбе.

Иногда клиническую картину сопровождает какой-либо признак интоксикации – тошнота, рвота, понос. Некоторых младенцев донимает кашель.

Когда температура тела становится нормальной, на коже появляется красная выступающая сыпь. Этот симптом педиатры диагностируют как розеолу. Внешние ее проявления сначала наблюдаются на туловище, затем пятна распространяются на шею и переходят на околоушную зону головы.

Малыш может не беспокоиться по поводу пятен, поскольку они не зудят и не причиняют иного дискомфорта. Элементы исчезают бесследно через 2 – 3 суток от момента образования.

У ослабленных деток герпетическая инфекция может протекать с лихорадкой без изменений в состоянии кожного покрова.

Для этого случая характерны тяжелые симптомы поражения вирусом:

• Внезапная гипертермия с показателями температуры до 41 °C.
• Кроха бьется от судорог и закатывает глазные яблоки.
• Явно ухудшается самочувствие и состояние всего организма.

Система дыхания может отреагировать на отклонения кашлем и гнойным насморком, ЖКТ – проблемами с опорожнением кишечника и тошнотой.

Первичное заражение ВПГ-6 формирует в детском организме иммунитет на всю жизнь. Рецидивы вирусной болезни случаются редко, и связаны они только с сильным стрессом и существенным ослабеванием иммунной системы. Повторные эпизоды патологии не опасны для малыша, зачастую они протекают незаметно для его самочувствия.

Возможные осложнения и последствия

Если не лечить ребенка от вируса герпеса 6 типа, заболевание может спровоцировать довольно серьезные осложнения:

• Гепатит.
• Пневмонию.
• Миокардит.
• Менингит.
• Энцефалит.

Если малыша мучают только судороги, а других признаков присутствия в организме герпесвируса нет, аномалию нужно дифференцировать от идиопатической эпилепсии. Несмотря на устрашающую картину, большинство деток нормально переносят герпес. Адекватная терапия помогает маленьким пациентам длительно пребывать в ремиссии.

Герпес 6 типа у детей до года

Если возраст ребенка не достиг 1 года и его организм еще держится на материнском иммунитете, клиническая картина герпеса 6 типа бывает практически бессимптомной. Мама может только пожаловаться на повышение температуры у чада. Это затрудняет постановку диагноза и создает предпосылки к разработке неверной терапевтической тактики.

Если новоиспеченная мамочка не имеет иммунитета к ВПГ-6, в первые полгода жизни младенец может заражаться от других членов семьи. Для такого новорожденного болезнь опасна ярко выраженными симптомами и последствиями.

Первый контакт с герпесвирусом шестого типа в основном происходит на 7–8 месяце жизни. При устойчивом иммунитете детский организм быстро подавляет активного возбудителя, и он возвращается к латентному существованию. Рецидивы у здорового ребенка могут отсутствовать.

Вирус герпеса 6 типа igg у ребенка

Единожды оказавшись в человеческом организме независимо от того малыш это или взрослый, вирусный агент остается до конца жизненного пути. Иммунная система для профилактики повторной заболеваемости ведет активную борьбу с возбудителем и вырабатывает антитела.

В анализах крови ребенка, переболевшего герпесом, лаборанты обнаруживают повышенную численность иммуноглобулинов класса igg. Экземпляры появляются в течение семи дней, когда малыша беспокоят ранние симптомы. Максимального числа igg набирают за 2–3 недели, затем показатели снижаются. В некотором количестве антитела остаются в организме на несколько лет, что подтверждает наличие иммунитета к ВПГ.

Завышенное содержание антител igg в крови маленького ребенка сигнализирует о первичном инфицировании герпесвирусом и стремительном течении аномалии. Для подтверждения диагноза кровь анализируют дважды с интервалом в несколько дней и сравнивают ответы. Значительное расхождение показателей отождествляют с поражением организма вирусными агентами.

Чем лечить вирус

Медикаментозное лечение герпеса 6 типа у детей обычно проводится комплексно. Терапия направляется на подавление возбудителя, ликвидацию специфических и неспецифических симптомов и профилактику осложнений.

Какие препараты назначают малышам для лечения ВПГ-6:

1. Противовирусные – Адефовир, Цидофовир, Изопринозин, Фоскарнет, Ганцикловир.
2. Иммуномодуляторы – Иммунал, Протефлазид, Гроприносин, интерферонсодержащие лекарства.
3. Поливитаминные комплексы. Необходимы для общего укрепления организма.
4. Симптоматические – Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен, Цефекон.
5. Для профилактики обезвоживания – водно-солевые растворы.

Для лечения очагов розеолы используют специальные мази. Обработкой кожи родители должны заниматься до 5 раз в сутки.

В период обострения герпеса ребенок нуждается в постельном режиме, минимальных физических нагрузках и обильном питье. Больше обычного кроха может потреблят узвар, компот, фиточай, ягодный морс.

Если у маленького пациента на почве вируса простого герпеса 6 типа развиваются осложнения, вывести их помогут такие специалисты, как:

• Пульмонолог (если есть подозрения на пневмонию).
• Гастроэнтеролог (при признаках гепатита).
• Кардиолог (при признаках миокарда).
• Невролог (при наличии судорог).

В обязательном порядке родители должны обратиться к иммунологу и получить консультацию по поводу укрепляющих мероприятий.

Некоторых деток хорошо укрепляют препараты гомеопатии. Удачно подобранная комбинация этих средств гарантирует активизацию иммунитета и подавление разбушевавшегося вируса.

Профилактика

Ради качественной профилактики инфицирования ребенка вирусом герпеса 6 типа знаменитый педиатр Комаровский в первую очередь рекомендует любыми способами повышать иммунитет крохи. Родители должны организовать для малыша рациональное витаминизированное питание и правильный распорядок дня, поскольку постоянное недосыпание ухудшает иммунитет. Очень важно выработать у ребенка привычку ложиться вечером спать и вставать утром в одни и те же часы. Большое значение для детей раннего возраста имеет обеденный сон.

В периоды эпидемий следует исключить прогулки в местах скопления людей. Если погода позволяет, ходить лучше отстраненно и выполнять с малышом легкие физические упражнения. Любые острые или запущенные заболевания необходимо быстро вылечить под присмотром участкового педиатра.

У новорожденных детей большое значение в становлении иммунитета отводится грудному вскармливанию. Материнское молоко является наилучшим питанием для крохи, а его компоненты формируют крепкий иммунитет. Поэтому без серьезной причины переключать грудничка на искусственное питание не рекомендуется.

Герпес 6 типа у детей. Вирус герпеса 6-го типа: лечение

Герпес является очень распространенным вирусным заболеванием. Исследования доказывают, что около 90% людей на планете являются носителями этого вируса.

Типы герпеса

Существует несколько разновидностей герпеса. Вирус герпеса первого типа проявляется сыпью, похожей на пузырьки в местах, через которые произошло заражение. Герпес на губе у ребенка возникает при попадании вируса через рот с грязными руками, игрушками или посудой, а также через поцелуи. Ребенок испытывает общее недомогание, может повышаться температура.

При благоприятных условиях, которые способствуют снижению иммунитета (переохлаждение или перегрев, стресс) происходит активизация вируса, проявлением которой является герпес на губе у ребенка. Так как иммунитет у малыша еще не полностью сформирован, возможен переход такой формы герпеса в стоматит. Во рту возникают характерные для заболевания пузырьки, ребенок не может нормально принимать пищу и пить.

После этого вирус может поразить слизистую оболочку горла. При этом может наблюдаться повышение температуры до 40-41 градуса. Герпес в горле у ребенка проявляется характерными высыпаниями в виде пузырьков, которые окружены красным венчиком и заполнены прозрачной жидкостью. Эти высыпания сопровождаются болью, поэтому дети отказываются от еды. При некорректном лечении герпес в горле у ребенка может перейти в хроническую форму.

Генитальным (вторым) типом герпеса малыш может заразиться при прохождении через родовые пути матери в том случае, если на момент родов она страдает от этого заболевания.

Протекает недуг в основном тяжело, так как иммунитет малыша еще не сформирован. Инфекция может распространяться на весь организм. Возможно поражение слизистых оболочек, пупочной ранки, конъюнктивы глаз, кожи, крови. В тяжелых случаях страдают внутренние органы и центральная нервная система.

При первичном заражении герпесом третьего типа у ребенка возникает ветрянка. Вторичное проявление вируса проходит в виде опоясывающего герпеса (лишая).

Четвертый, пятый и шестой типы могут быть причиной возникновения инфекционного мононуклеоза. Это заболевание имеет острый инфекционный характер, проявляется лимфоцитозом, лихорадкой, ангиной, у больного увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка.

Заражение вирусом герпеса пятого типа (цитомегаловирусом) происходит в раннем детстве только при непосредственном контакте с носителем вируса. Возможно внутриутробное заражение. Заболевание у здоровых детей протекает без симптомов, или же они незначительны. Через несколько дней симптомы проходят.

При первичном заражении вирусом герпеса шестого и седьмого типа возникает экзантема новорожденных. Установить точный диагноз может только специалист.

Общие черты всех видов вируса

• Заражение происходит от носителя вируса при контакте (от матери плоду).
• Однажды переболев, человек остается носителем вируса навсегда.
• Различные благоприятные условия (перегревание или переохлаждение, снижение иммунитета, авитаминоз, стресс) способствуют активизации и активному размножению вируса, что сопровождается определенными симптомами.

Герпесвирус 6 типа

Вирус герпеса 6 типа размножается в лимфоцитах и макрофагах. В основном поражает Т-лимфоциты. Известны два подвида вируса: A и B, каждый из них имеет свои эпидемиологические и генетические особенности. Самым распространенным является тип В, риск поражения типом А присутствует только у тех, кто имеет слабый иммунитет.

В основном заболевание протекает незаметно, так что большинство носителей вируса даже не подозревает о его присутствии в организме. После того, как вирус впервые проявит себя, иммунная система начнет вырабатывать защиту, которая в будущем постоянно будет подавлять его развитие. На сегодня не существует лекарств, которые могли бы уничтожить вирус герпеса 6 типа в организме.

Чаще всего герпес 6 типа у детей развивается в возрасте до 2 лет. Так как передача вируса происходит в основном через слюну, заражение у малышей происходит практически с первых же дней контакта с матерью или другими инфицированными людьми. Такое первичное заражение никак себя не проявляет, но при снижении иммунитета заболевание может активизироваться.

В чем опасность герпесвируса шестого типа?

Герпес 6 типа у детей – актуальная проблема педиатрии. Заразиться малыш может очень легко, но его организму намного сложнее бороться с вирусом, так как иммунитет ребенка ещё до конца не сформирован. Кроме того, значительное повышение температуры может спровоцировать фебрильные судороги. Ребенок может потерять сознание, он закатывает глаза, мышцы непроизвольно подергиваются. В результате таких судорог возможно развитие эпилепсии. Намного реже герпес 6 типа у детей имеет осложнения в виде пневмонии, энцефалита, менингита и миокардита. Поэтому, чем раньше выявлено заболевание и приняты лечебные меры, тем лучше.

Симптомы

Инкубационный период обычно составляет 1-2 недели. Первым признаком заболевания является резкое повышение температуры (до 39-40 °С). Герпес 6 типа у детей имеет две разновидности, которые отличаются наличием сыпи на теле.

В первом случае после того, как спадет жар, на теле малыша возникают высыпания розоватого оттенка в форме отдельных пятен или их скоплений. Так проявляется герпес у детей. Фото, отображающее картину заболевания можно увидеть ниже.

Сыпь сопровождается постоянным зудом. Такое явление имеет название — детская розеола.

Высыпания вначале возникают на спине при таком заболевании, как герпес у детей. Фото выше показывает лишь начальную стадию болезни, далее высыпания переходят на область шеи, ушей, рук, ног и живота. Расчесывая их, дети замедляют процесс заживления. Но при этом самочувствие ребенка не страдает, аппетит не нарушается. Сыпь исчезает через два-три дня, оставляя после себя следы в виде маленьких ранок и вмятин.

Герпес на теле у ребенка часто принимают за краснуху, корь или аллергический дерматит. Если на пятна надавить, они приобретают белый цвет. Таким способом можно отличить заболевание от краснухи.

Иногда заболевание не сопровождается сыпью, а проявляется в виде лихорадки. Вирус герпеса 6 типа у детей в такой форме проявляется тяжелыми симптомами. Температура может подниматься до 40-41 градусов, что очень негативно отражается на состоянии ребенка. Малыш закатывает глаза, резко дёргает руками и ногами.

Кроме того, возможно появление насморка с гноем, кашля, тошноты, проблем со стулом, увеличиваются лимфоузлы.

Лечение

Так как заболевание может проявляться по-разному, для постановки точного диагноза необходимо обратиться к специалисту, который посоветует, чем лечить герпес у детей. Как только будут выявлены первые симптомы, назначается медикаментозная терапия.

Лечение герпеса 6 типа у детей включает в себя прием жаропонижающих препаратов на основе парацетамола в виде сиропа или ректальных свечей. Чтобы избежать обезвоживания, малыша необходимо часто поить. Для этой цели подойдут травяные чаи, компоты и простая вода.

После того, как у ребенка был обнаружен вирус герпеса 6 типа, лечение проводят с помощью противовирусных препаратов в виде таблеток или инъекций. Наиболее эффективным средством для борьбы с этим заболеванием считается «Фоскарнет». Неплохо зарекомендовали себя и такие препараты, как «Лобукавир», «Ганцикловир», «Адефовир», «Цидофовир». Дозировку определяет лечащий врач в зависимости от возраста малыша.

Герпес на теле у ребенка лечится специальными мазями, которые наносятся на пораженные участки 4-5 раз в день. Следует учитывать то, что многие препараты данного типа применяются только с 12-летнего возраста.

Для скорейшего выздоровления необходимы лекарства для стимулирования иммунитета, благодаря которым активно вырабатываются антитела для сопротивления вирусу («Иммунал», «Протефлазид», «Гроприносин»). Их прием препятствует распространению инфекции на другие участки организма.

Важно соблюдение постельного режима, больной должен избегать стрессов, правильно питаться и высыпаться. Не лишним будет и прием витаминов для того, чтобы укрепить организм в целом.

После болезни

Как известно, вирус герпеса остается в организме на всю жизнь и при благоприятных обстоятельствах себя проявляет. Но так как после перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, повторного развития болезни обычно не происходит.

Для того чтобы ребенок хорошо себя чувствовал и его не беспокоили неприятные проявления вируса, необходимо тщательно придерживаться правил гигиены – не забывать про мытье рук, иметь индивидуальное полотенце и т.д.

Профилактика

Заражению способствует снижение иммунитета, поэтому в первую очередь необходимо заняться его укреплением. Для этого нужно:

• соблюдать режима дня. Очень важен полноценный сон для малыша и рациональное питание;
• больше употреблять фруктов и овощей, полезны натуральные соки и постное мясо;
• грудничков необходимо стараться подольше кормить грудью, благодаря этому иммунная система малыша формируется правильно;
• маленькие дети нуждаются в проведении таких мероприятий, как гимнастика и массаж;
• реже с ребенком посещать многолюдные места, где очень легко можно подхватить инфекцию;
• принимать витамины, рекомендованные врачом.

Если все-таки избежать заражения не удалось, необходимо своевременно начинать лечение под руководством специалиста, который подскажет чем лечить герпес у детей и как избежать его возможных последствий, которые могут быть очень опасными.

Герпесвирус +у детей

Тут они увидели тридцать или сорок ветряных 

мельниц, стоявших посреди поля. Заметив их еще 

издали, Дон Кихот сказал своему оруженосцу: 

— Благосклонная судьба посылает нам удачу. 

Посмотри в ту сторону, друг Санчо! 

Вон там на равнине собрались великаны. 

Сейчас я вступлю с ними в бой 

и перебью их всех до единого… 

— Да где же эти великаны? — спросил Санчо Панса. 

Сервантес 

«Дон Кихот»

«Приезжайте, — сказала мне по телефону мама ребенка. — Мы не можем вылечить дочку».

Несмотря на то что она сама позвонила в клинику и сказала, что хочет вызвать именно и только меня, мой ответный звонок не вызывал оживления в ее бесцветном голосе. Но я догадывался о возможной причине. Как правило, это свидетельствует о богатом, но неудачном опыте общения с врачами, вера которым уже сильно подорвана.

«Нас просто замучил этот чертов цитомегаловирус», — сообщила мне мама.

История была такова. В 8 месяцев ребенок сильно заболел. Долго держалась температура, сначала ставили диагноз ОРВИ, потом назначили антибиотики, но они не помогали. Тогда врач сказал, что это цитомегаловирус. И действительно, в мазке из зева его обнаружили. Ребенка направили к инфекционисту.

«Прошло уже 1,5 года, но мы так от этого вируса и не избавились, — в голосе мамы звучала безнадежность. — Он выделяется отовсюду. Он и в крови, и в слюне, и в моче. IgG-антитела тоже шалят, сильно превышена норма. Лечим уже 1,5 года. Вставляем свечи с альфа 2-интерфероном. Пьем иммуномодуляторы. Все бесполезно. То вирус вроде не выявляется в моче, мы уже думаем: все, вылечили, как вдруг бац — и снова он тут как тут. Антитела вообще никак из крови не уходят. В итоге прививки нам делать запретили. А пока мы не вакцинируемся, мы не можем пойти в садик. Что теперь делать, уже не знаем».

Пока я осматривал девочку, которая оказалась внешне абсолютно здорова, я осведомился, читала ли мама «Дон Кихота». «Когда-то в детстве», — непонимающе сказала она.

«Так вот. Избавиться от цитомегаловируса невозможно, — сказал я. — Но в этом же состоит хорошая новость — вся эта проблема не стоит и выеденного яйца. Избавляться от цитомегаловируса не нужно. С вашим ребенком все в порядке.

Вы просто боретесь с ветряными мельницами…».

Откуда в организме постоянный вирус герпеса?

Теперь немного теории. Цитомегаловирус (герпес 5-го типа), как и все остальные герпесвирусы, после заражения не исчезает из организма. Поэтому его обнаружение у здорового пациента абсолютно неинформативно — он будет выделяться всегда.

IgG антитела можно обнаружить у любого человека, который когда-либо переболел какой-либо инфекцией. И даже самый высокий уровень (титр) этих антител не свидетельствует ни о текущей активной инфекции, ни о ее обострении.

В каждом человеке в норме находится около 2 кг микробов. Среди них есть и вирусы, и прежде всего — герпесвирусы. Это семейство включает в себя 9 разных видов. Особенностью герпесвирусов является их способность переходить в латентную стадию, которая длится всю жизнь. Это значит, что после перенесенной острой инфекции герпесы никуда не деваются из организма, а остаются в нем навсегда.

Разные обличья одного вируса

Каждый из человеческих герпесвирусов имеет свои особенности.

Читайте также:
Простой герпес

Герпесы 1-го и 2-го типов опаснее всего, когда когда женщина заражается ими во время беременности. В этом случае есть риск возникновения внутриутробной герпетической инфекции, которая может вызвать тяжелые поражения органов и систем ребенка. Но это бывает довольно редко. Чаще заражение этими видами герпеса происходит уже после рождения.

У детей, заразившихся герпесом 1, может возникать герпетический афтозный стоматит, сопровождающийся высокой температурой, воспалением десен и язвочками на слизистой рта. После 1-2 эпизодов афтозного стоматита герпес переходит в состояние спячки, периодически обостряясь в виде простуды на губах. Герпес 2-го типа — это возбудитель генитального герпеса. У детей встречается относительно редко, заражение может произойти через общие полотенца и постельные принадлежности.

К герпесу 3-го типа относят вирус герпес-зостер, вызывающий ветряную оспу. Самые опасные периоды для ветрянки во время беременности — первый и третий триместры. В первом триместре ветрянка может привести к выкидышу или врожденным дефектам плода, а в последнем триместре — к врожденной ветряной оспе. После перенесенной ветрянки герпес-зостер остается в нервных ганглиях пожизненно. В пожилом возрасте или при снижении иммунитета герпес-зостер прорывается наружу, вызывая опоясывающий лишай.

Герпес 4-го типа (вирус Эпштейна – Барр) может вызвать инфекционный мононуклеоз. Однако большинство случаев этой инфекции протекают малосимптомно, в виде обычного респираторного заболевания. После перенесенной инфекции вирус Эпштейна – Барр остается в латентном состоянии в лейкоцитах, в связи с чем его можно регулярно или периодически выявлять в крови и слюне у большинства здоровых людей — это не страшно.Однако при снижении иммунитета этот тип вируса может пойти в наступление и даже (хотя и очень редко) вызвать развитие некоторых онкологических заболеваний.

Что касается беременных, то заражаются в основном женщины с иммунной недостаточностью, но даже при этом в большинстве случаев плод не страдает.

Зато цитомегаловирус опасен в первую очередь внутриутробной инфекцией. Начавшись внутриутробно, он может вызывать тяжелые проблемы со здоровьем ребенка — тугоухость, нарушение развития. Если же заражение произошло после рождения, оно протекает чаще всего бессимптомно, редко в виде респираторного заболевания или мононуклеозоподобного синдрома, которые проходят самостоятельно без лечения. Однако у пациентов с выраженным иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) цитомегаловирус может активироваться и вызвать ряд серьезных проблем, которые потребуют сложного лечения.

Вирус герпеса человека 6-го типа В и вирус герпеса 7-го типа не вызывают внутриутробную инфекцию. Но они являются причиной розеолы (псевдокраснухи), очень частого заболевания детей первых лет жизни. После перенесенной инфекции герпес 6 сохраняется в лейкоцитах крови и слюне, где его можно практически всегда обнаружить.

Вирусы герпеса типов 6А и 8 редко встречаются у детей.

Получается, что единственная проблема маленькой пациентки была в том, что ее мама, накрученная медработниками, решила, что наличие цитомегаловируса у здорового ребенка является не обычной ветряной мельницей, мирно крутящей свои крылья в поле, а страшным драконом, которого необходимо непременно уничтожить.

В итоге женщина потратила 1,5 года жизни, кучу денег и нервов для обследования и псевдолечения здоровой дочки, чтобы в итоге узнать, что все это было бесполезно. Честно говоря, мне стыдно за некомпетентность своих коллег, но, к сожалению, такое случается. И поэтому лучше самим быть начеку и иметь хотя бы основное представление о проблеме.

Будьте здоровы!

Михаил Никольский

Фото istockphoto.com