Гидролизованные смеси для новорожденных – Уход с полногидролизный смеси, прикорм на полном гидролизате — запись пользователя Евгения (id1400499) в сообществе Искусственное вскармливание в категории Прикорм: чем? как? когда? Допаивание. Молоко.

что это, когда назначают? ~

Пищевые аллергии у младенцев первого года жизни заставляют родителей искать альтернативное питание для своего крохи.

Обычно выбор падает на гипоаллергенные смеси для детей или смеси-гидролизаты.

Что такое смеси-гидролизаты?

Лечебные смеси прописывают при разных видах пищевой аллергии, в основном вызванных непереносимостью молочного белка. Об этом ниже.

Гидролизные смеси представляют собой детское питание, прошедшее специализированный технологический процесс, при котором тот самый мощный аллерген – молочный белок, расщепляется на элементы.

Белок распадается на пептиды, олигопептиды и полипептиды – белковые связи с разным количеством молекул, чем меньше размер пептида, тем более усвояемым является питание.

Поэтому гидролизованные детские смеси делятся на три вида:

• Глубокий гидролиз белка.
• Гидролиз средней степени.
• Низкая степень гидролиза белка.

Также они бывают двух видов:

• Сывороточные гидролизаты.
• Казеиновые гидролизаты (полные гидролизаты казеина).

Разница у них в том, какая часть белка подвергается расщеплению (гидролизу) – казеин или сыворотка (альбумин, альфа-лактоальбумин и бета-лактоглобулин). В этой статье мы поговорим про казеиновые гидролизаты, то есть детские смеси с расщепленным казеином.

Что такое казеин?

Ответ на этот вопрос важен для понимания особенностей и отличий казеиновых смесей от другого лечебного питания и, в частности, от сывороточных гидролизатов.

Казеин – это белок, входящий в состав белкового комплекса любого молока от млекопитающего. В молоке он присутствует как соль кальция и другое его название казеинат кальция.

У малышей первого года жизни в 3% случаев возникает вид пищевой аллергии, при котором как аллерген воспринимается именно молочный белок. Возможно два вида заболеваний — аллергия на коровий белок или лактазная недостаточность.

Аллергия на коровий белок подразумевает невосприимчивость организма младенца либо к казеину, либо к сывороточному белку – компонентам молочного белка.

Решить проблему с аллергией к сывороточным белкам проще – при термической обработке белки распадаются, поэтому если у ребенка аллергия на сывороточные белки, все молочные продукты должны быть прокипячены перед употреблением.

Но это касается подросших деток, младенцам до года же прописывают смеси на полном гидролизе белков, где белок полностью расщеплен на пептиды и не вызывает аллергической реакции.

В свою очередь казеин – белок устойчивый и к кипячению, и к кислой среде, поэтому термическая обработка не решает проблемы.

У детей первого года жизни крайне редко встречается какой-то один подвид аллергии – либо к сыворотке, либо к казеину. Чаще всего аллергия на коровий белок у ребенка носит комплексный характер.

Казеиновые гидролизаты и гидролизаты сывороточного белка различаются по степени воздействия на организм крохи.

Обычно, так как гидролиз казеина имеет большую усвояемость, он прописывается при самых тяжелых формах пищевой аллергии, в том числе АКБ.

Сывороточные гидролизаты помогают уже при средней тяжести аллергии.

Анализ крови при аллергии на коровий белок помогает выяснить к какому конкретно виду белка у ребенка возникает «неприятие» — к казеину или к сыворотке. Исходя из этой информации доктор выбирает либо один вид смеси (на гидролизе казеина), либо второй (на гидролизе сыворотки). Это самый правильный способ подбора лечебного питания.

Чем кормить ребенка до года при аллергии на коровий белок?

Какие анализы сдают при аллергии на коровий белок?

 

Когда назначаются смеси на казеиновом гидролизе

Аллергия на коровий белок разной степени тяжести обычно является причиной назначения подобных лечебных смесей.

Несмотря на то, что это заболевание, как правило, диагностируется после расшифровки ряда анализов, вот некоторые признаки пищевых расстройств у младенца, которые могут говорить о том, что его организм не принимает коровий белок:

• Кожные симптомы аллергии – высыпания, особенно в местах сгибов конечностей.
• Признаки аллергии на коровий белок со стороны ЖКТ – примеси в стуле, полное расстройство стула, обильные срыгивания младенцем. Читайте — почему младенец срыгивает?
• Признаки аллергии на коровий белок со стороны органов дыхания – в легких случаях – одышка у младенца, кашель, заложенность носа, насморк; в тяжелых – бронхиальная астма, аллергический ринит и конъюнктивит.

Кормление новорожденного смесями на гидролизе казеина способствует снижению вероятности аллергии более чем в 3000 раз.

Состав смесей на гидролизе казеина

Все гидролизные смеси максимально приближены по составу к женскому грудному молоку, однако казеиновые гидролизаты имеют ряд отличий и особенностей.

Итак, питание на полном или частичном гидролизе содержит в себе, кроме молочного белка, подвергнутому гидролизу той или иной степени, ряд компонентов:

Полиненасыщенные жирные кислоты. Омега-6 и Омега-3 оказывают помощь в формировании головного мозга крохи.

Витамины и минералы. Здесь есть С и Е – они являются мощными антиоксидантами. Витамин Д наряду с кальцием оказывает благотворное влияние на формирование скелета маленького человека. Фосфор, цинк и селен – вот еще минералы, которые присутствуют в достаточном количестве в смесях на гидролизе.

Углеводы – глюкоза и крахмал.

А также – нуклеотиды (помогают в развитии иммунитета), инозит (помогает избавиться от респираторных нарушений и является хорошим профилактическим средством), холин и таурин вкупе помогают развитию нервной системы младенца, лецитин (участвует в жировом обмене и полезен для выработки гемоглобина).

Состав смесей на гидролизе казеина имеет ряд особенностей.

Смеси с массой пептида менее 5КДа считаются высокогидролизными и предназначенными для детей с тяжелыми формами пищевой аллергии.

Гидролизаты казеина имеют среднюю массу пептида 3,5 КДа и не вызывают аллергической реакции вообще.

Расщепленный казеин имеет меньшую биологическую ценность, чем его целостная форма, поэтому сами смеси на основе гидролиза казеина обладают меньшей биологической ценностью, хотя состав их и обогащен витаминами и минералами, а процент белка в составе увеличен.

Состав смесей на гидролизе казеина содержит большое количество свободных (несвязанных) аминокислот, которые не способны вызвать аллергическую реакцию и вместе с тем именно они придают слегка соленый привкус питанию.

Казеиновые гидролизаты не имеют в составе лактозы. И это еще одна причина, почему вкус их отличается от сывороточных в худшую сторону. Плюс этого свойства в том, что это питание подходит детям с диагнозом лактазная недостаточность. Лактоза сама по себе способна вызывать аллергию как и молочный белок, благодаря ее отсутствию в составе, рассматриваемое питание максимально гипоаллергенно.

Особенности смесей с гидролизом казеина

Есть несколько свойств, которые отличают казеиновые гидролизаты  от сывороточных.

Во-первых, известно, что вкус гидролизатов оставляет желать лучшего – из-за особого процесса расщепления белка на пептиды, у молока пропадает сладковатый вкус. Ко всему прочему состав казеиновых гидролизатов не содержит лактозы – молочного сахара. Поэтому эти смеси имеют еще более горький и «невнятный» вкус, чем гидролизаты на сыворотке.

Во-вторых, первое время при переходе на новое лечебное питание мама заметит у ребенка изменение цвета стула – он станет зеленоватым. Ничего страшного! Организм ребенка таким образом реагирует на изменение в составе питания. Кстати, гидролизаты сывороточного белка вызывают точно такую же реакцию.

Смесь на основе гидролизата казеина имеет более низкую осмоляльность, чем нормальное детское питание, поэтому не оказывает воздействия на еще неразвитые почки и мочевыделительную систему крохи. Осмоляльность – это показатель, характеризующий концентрированность детской смеси.

Как кормить ребенка смесью на гидролизе?

Каждый производитель дает свои рекомендации по приготовлению лечебного питания на упаковке, однако обычно пропорция составляет 30 мл воды на 1 порционную ложку смеси.

Во время перевода младенца на лечебное питание с полным гидролизом казеина стоит разводить питание в бОльшем количестве воды, чтобы хоть немного «нейтрализовать» горький вкус, который не нравится младенцам. Подойдет пропорция в 40-45 мл.

Переход на гидролизат казеина для новорожденных должен длиться около 5-7 дней, не более.

Положительный эффект наступает в 100% случаев уже максимум по истечении месяца с момента начала прикорма лечебной смесью.

Как долго нужно кормить младенца гидролизатом?

Максимальный срок может составить полгода.

Внимание: правильно подобрать марку, дозу и расписание кормления лечебным питанием может только педиатр!

Список смесей на основе гидролиза казеина

Перейдем непосредственно к вопросу о том, какие есть смеси на гидролизе казеина.

Итак:

• «Нутрамиген липил», в составе есть жирные кислоты, кукурузный крахмал, углевод в виде глюкозы. Не продается в России.
• «Прегестимил липил», тоже на кукурузном крахмале. Не продается в России.
• «Фрисопеп АС», в составе есть нуклеотиды и нет крахмала и пребиотиков. «ФрисоПеп» на основе гидролиза казеина имеет самый приятный вкус в линейке, однако, назвать его сладким нельзя.

Напомним, что все эти гидролизаты являются безлактозными.

В России можно приобрести казеиновый гидролизат только от одного производителя – «Фрисо», смесь «Фрисопеп АС» (Friso Frisolaс Gold PEP AC).

Вот и вся информация о детском питании на основе гидролиза казеина, его особенностях, достоинствах и недостатках.

Смеси на гидролизате сывороточного белка ~

Гипоаллергенное лечебное питание на основе гидролиза молочного белка – спасение для мам крох с тяжелыми формами пищевой аллергии.

Когда организм младенца не в состоянии переработать молочный белок и его составляющие, он нуждается в совершенно специфическом питании, в котором нет потенциального аллергена – молочного белка.

Одним из вариантом являются смеси на основе гидролиза белка.

Что такое смеси на гидролизе?

Это лечебное детское питание, в котором главная составляющая – молочный белок расщеплен на ферменты (пептиды), что повышает его усвояемость и понижает риск возникновения аллергии на данное питание.

То есть, молочный белок в организм крохи поступает, но в расщепленном виде, таким образом, организм ребенка как бы «обманывается» и не «распознает» аллерген.

Гидролизаты сывороточных белков бывают двух видов в зависимости от того, какой компонент белка расщепляется:

• Гидролизат казеина.
• Гидролизат сывороточного белка.

Также есть три степени процесса гидролиза:

• Высокий гидролиз, при котором белок расщепляется полностью.
• Средней степени гидролиз, смеси такого типа подходят при аллергиях средней тяжести.
• Низкой степени гидролиз. Такое питание считается гипоаллергенным и подходит для лечения и профилактики нетяжелой пищевой аллергии у младенца.

Анализ крови при аллергии на коровий белок у ребенка позволяет подробнее выяснить на какой конкретно элемент белка в организме наступает аллергическая реакция – на казеин или на сывороточные белки.

Если выясняется, что у крохи невосприимчивость к казеину, назначаются казеиновые гиролизаты, если же к сыворотке – доктор прописывает гидролизат молочной сыворотки, о которых мы подробно и поговорим в этой статье.

Что такое сывороточный белок и почему на него бывает аллергия?

Сывороточные гидролизаты: когда назначают?

Состав и особенности гидролизатов молочной сыворотки

Как кормить ребенка смесью на сывороточном гидролизате?

Список смесей на гидролизе сыворотки:

Нутрилак Пепти СЦТ

Нутрилон Пепти СЦТ (Нутрилон Пепти Гастро)

Нутрилон Пепти Аллергия

Пептикейт

Альфаре

Альфаре аллерджи

ФрисоПеп

Что такое сывороточный белок и почему на него бывает аллергия?

Коровье молоко на 87% состоит из воды и на 13% из сухого вещества, одним из компонентов его и являются белки.

Сывороточные белки в составе коровьего молока состоят из нескольких отдельных белков — α-лактальбумин, β-лактоглобулин, альбумин сыворотки крови, иммуноглобулины, лактоферрин.

Аллергия на молоко у младенца чаще всего возникает из-за того, что организм его не воспринимает α-лактальбумин или β-лактоглобулин.

При гидролизе эти белки расщепляются на мелкие составляющие – пептиды, чем мельче размер, тем менее аллергенный продукт получается в итоге. Организм ребенка не сможет «распознать» в пептидах белок и «пропустит» их в пищеварительную систему.

Подобные компоненты всасываются в кровь, минуя лимфатическую систему.

Все гидролизаты сывороточного белка состоят из расщепленных до среднецепочных триглицеридов компонентов, а также свободных аминокислот, комплекса микро- и макроэлементов, в некоторых присутствует лактоза.

Сывороточные гидролизаты: когда назначают?

В принципе, как и гидролизаты казеина, эти смеси назначаются при пищевых аллергиях у младенца и в некоторых других случаях:

• Аллергия на коровий белок у младенца,
• Лактазная недостаточность,
• Аллергии средней и тяжелой степени, сопровождающиеся крапивницей, отеками, спазмами, атопическим дерматитом,
• Мальабсорбция, сопровождающаяся обострениями кишечных инфекций, целиакией и галактоземией,
• В качестве послеоперационного питания для младенцев,
• При недостаточном наборе веса,
• Для вскармливания недоношенных детей,
• В качестве профилактического питания детей с повышенным риском аллергическом патологии, например, с наследственной предрасположенностью.

Питание смесью на гидролизе сывороточного белка способствует формированию у малыша устойчивости к белковому компоненту.

Состав и особенности гидролизатов молочной сыворотки

Как и любое другое лечебное питание это имеет сбалансированный состав, в котором есть:

Лактоза – компонент молока, другое название молочный сахар,

Цинк, селен, кальций и фосфор из микроэлементов,

Витамины А, С и Е, полезные для восстановления клеток организма,

ПНЖК Омега-3 и Омега-6, жизненно-важные кислоты, особенно необходимые растущему организму, они оказывают положительное влияние на развитие зрения и головного мозга,

Липиды – половина из которых является легкоусвояемыми среднецепочными тригицеридами, есть не во всех смесях,

Пробиотики (бифидобактерии) и пребиотики – важны для формирования собственной микрофлоры кишечника младенца и его правильной работы, есть не во всех смесях,

Как и другие типы детского питания, это дополнено следующими элементами: холин, таурин, инозит, аргинин.

Что особенно важно, здесь есть лецитин, он важен для выработки гемоглобина в крови, а также это важный компонент жирового обмена.

Каковы же особенности детского питания именно на гидролизе сывороточных белков?

В составе их нет казеина, в некоторых отсутствует лактоза. Безлактозные смеси на гидролизе белка подходят при тяжелых формах пищевой аллергии у младенца, когда ему не подошло никакое другое питание. Также, они подходят для вскармливания детей с лактазной недостаточностью.

По сравнению с гидролизатами казеина сывороточные гидролизаты являются более усвояемыми из-за того, что белок молочной сыворотки схож с белком грудного молока и детский организм его легче принимает в силу природных свойств.

По этой причине это питание прописывают недоношенным детям и младенцам с недовесом – оно помогает быстрее набрать вес и догнать сверстников.

Вместе с тем питание на основе гидролиза сывороточного белка более аллергенно и может не подойти тому или иному крохе, если у него наблюдается тяжелая форма пищевой аллергии. Это связано с размером пептидов, на которые расщепляется белок. В гидролизатах сыворотки их размер более 5 КДа, в высокогидролизных смесях – меньше и может иногда достигать 2 КДа.

Клинически доказано, что пептиды размером менее 6КДа уже способны снизить вероятность аллергической реакции более чем в 3000 раз.

Как кормить ребенка смесью на сывороточном гидролизате?

Нельзя не упомянуть, что это лечебное питание имеет горьковатый вкус вследствие особой обработки белкового состава (гидролиза), а также отсутствия в некоторых из них лактозы.

Поэтому порой бывает сложно перевести кроху на это питание, тем не менее, сделать это нужно. Лечебное писание на гидролизе помогает в 100% случаев и применяется даже в самых «запущенных» случаях.

Для облегчения процесса привыкания новорожденного к новой смеси педиатры рекомендуют разводить смесь жиже, чем рекомендует производитель, то есть, добавлять больше воды. Таким образом, горький вкус смеси «разбавится» в воде и станет не таким выраженным.

Однако разбавлять смесь следует только в период перехода, когда малыш уже начинает полноценно питаться смесью на гидролизе сыворотки, готовить ее следует ровно так, как написано в инструкции производителя.

Переход на новое питание не должен быть слишком резким, от этого состояние малыша может даже ухудшиться.

Специалисты рекомендуют переходить на лечебное питание плавно в течение примерно 7 дней. 10 дней – это уже много.

Список смесей на гидролизе сыворотки

Итак, какие бывают смеси на сывороточном гидролизе и какие у них особенности. Приведем список.

Нутрилак Пепти СЦТ

Для детей с рождения.

В составе нет лактозы (безлактозный сывороточный гидролизат).

Есть мальтодекстрин и глюкоза (в качестве углеводного компонента).

Состав питания обогащен комплексом жирных кислот (докозагексаеновой, линолевой, линоленовой, арахидоновой), а также селеном, цинком и таурином.

Из плюсов можно назвать относительно среднюю цену на смесь – дешевле самого дорогого конкурента на 30%.

Состав «Нутрилак Пепти СЦТ» не содержит пре- и пробиотиков и крахмала.

У этой смеси самый низкий показатель осмоляльности – 190 мОсм.

Нутрилон Пепти СЦТ (Нутрилон Пепти Гастро)

Это тоже смесь-гидролизат сывороточных белков без лактозы.

Одно из преимуществ этого питания – это нуклеотиды в составе. Нуклеотиды в детском питании полезны для формирования иммунитета и развития иммунной системы.

Состав «Нутрилон Пепти Гастро» включает в себя глюкозу (в качестве углевода), жирные кислоты, холин, таурин и тд.

Это питание подходит для питания младенцев с рождения и успешно используется для вскармливания недоношенных новорожденных с экстремально низким весом.

Подходит в качестве лечебного питания при мальабсорбции, непереносимости лактозы и коровьего белка и при тяжелых поражениях кишечника.

Нутрилон Пепти Аллергия

Эта смесь на сывороточном гидролизе содержит лактозу и поэтому применяется в качестве питания при нетяжелых формах пищевых аллергий у детей.

Состав «Нутрилон Пепти Аллергия» содержит комплекс жирных кислот (докозагексаеновая, линолевая, линоленовая, арахидоновая), мальтодекстрин (как углевод), нуклеотиды, пребиотики (улучшают микрофлору кишечника).

Питание не содержит крахмала и глюкозы.

Осмоляльнось смеси на основе гидролизата сывороточного белка – 280 мОсм (по ГОСТу не более 320 мОСм).

Пептикейт

Детское питание из Нидерландов рекомендуется при тяжелой форме пищевой аллергии у младенца.

Стоимость питания – выше, чем у конкурентов.

В составе «Пептикейт» есть лактоза, так что это питание не безлактозное.

Состав гидролизата сывороточного белка «Пептикейт» содержит также нуклеотиды, важные для формирования иммунитета крохи, среднецепочные триглицериды (50%), полиненасыщенные жирные кислоты, L-карнитин (стимуляция обменных процессов), свободные аминокислоты (10%).

В составе нет глюкозы, глютена и холестерина.

Альфаре

Смесь рекомендована с рождения для детей с непереносимостью коровьего белка, мальабсорбции, хронической диарее, лактазной недостаточности.

Смесь «Альфаре» — одна из самых легкоусвояемых, она подходит в качестве лечебного питания даже в случаях поражения тканей кишечника.

Питание подходит для недоношенных и маловесных детей.

Состав «Альфаре» включает в себя нуклеотиды, кислоты Омега-3 и Омега-6, мальтодекстрин и крахмал в качестве углеводов, липиды (имеют противовоспалительное действие).

Состав этого гидролизата приближен к составу зрелого грудного молока.

Не содержит лактозы.

Осмоляльность смеси «Альфаре» 217 мОсм – намного меньше максимально разрешенного уровня, это значит, что питание не оказывает сильной нагрузки на почки младенца.

К сожалению, недостаток этого вида смеси в том, что здесь нет пребиотиков в составе.

Альфаре аллерджи

Для детей с рождения до года.

Состав примерно такой же как у «Альфаре», но с двумя большими отличиями.

Во-первых, здесь есть мальтодекстрин в качестве углевода.

Во-вторых, здесь есть лактоза, так что этот вид питания не относится к безлактозным.

Сывороточный гидролизат «Альфаре аллерджи» имеет наиболее приятный вкус из всех рассматриваемых здесь смесей, благодаря тому, что в составе есть лактоза (молочный сахар) и другие компоненты, характерные для обычных детских смесей.

Состав «Альфаре Аллерджи» не содержит крахмала, пребиотиков и нуклеотидов, зато здесь есть Омега-3 и Омега-6.

ФрисоПеп

Выпускается для двух возрастных категорий.

Подходит для детей со средними формами пищевой аллергии, в составе есть пониженное количество лактозы, так что смесь эта низколактозная.

Состав «Фрисоспеп» содержит мальтодекстрин и глюкозу в качестве углевода, среднецепочные тригрицериды, пониженный процент свободных аминокислот, комплекс жирных кислот, каротин, инозит, таурин, аргинин и тд.

В составе также есть нуклеотиды, важные для формирования иммунитета крохи, и пребиотики, благотворно влияющие на микрофлору кишечника и ее развитие.

«ФрисоПеп» на гидролизе сыворотки по отзывам мам имеет не такой ярко выраженный горький вкус, как остальные смеси-гидролизаты.

Итак, это все про смеси с гидролизом молочного белка.

Какой гидролизат лучше? Гипоаллергенные смеси для новорожденных

Перед введением ребенку любой смеси необходимо проконсультироваться с врачом. Это прописная истина для каждой мамы. И это действительно так.

Однако у малыша обнаружилась пищевая аллергия, вопрос выбора смеси стоит особенно остро. Ведь адаптированный заменитель грудного молока – это самая главная пища искусственничка – пока ему не исполнится 1 год. Смесью должно быть представлено не менее половины рациона ребенка (включая грудное молоко, если у мамы оно есть).

Аллергия – это серьезная проблема для здоровья малыша и огромная тяжесть на плечах мамы. Глядя на краснеющие щечки своего ребенка, хочется сделать все, что угодно, заплатить любую цену, чтобы остановить аллергию. Но в том и особенность этой болезни, что никогда доподлинно не известно, какую именно надо заплатить цену, что предпринять, какие мамины действия верны, а какие – нет… ощущение полнейшего хаоса…

И вот врач назначил гидролизат. «Только бы помогло!» – думает мама, покупая дорогую банку новой смеси.

Действительно, поможет ли?

Этой проблеме посвящена данная статья. С одной стороны, она может помочь маме тем, что она сможет самостоятельно разобраться в особенностях смесей – гидролизатов и понять логику педиатра, назначившего ребенку ту или иную смесь. С другой стороны, если назначения врача не укладываются в данный алгоритм выбора смеси, составленный на основе рекомендаций специалистов отдела детского питания ГУ НИИ питания РАМН, а также рекомендаций самих производителей смесей, то мама сможет грамотно задать педиатру и/или прибегнуть к помощи других специалистов.

Начнем с самого главного.

В каких случаях вообще назначаются смеси на основе гидролиза молочного белка?

1. В том случае, если у ребенка появились симптомы пищевой аллергии на фоне применения 2-3 смесей разных производителей. При этом смесь является единственным продуктом, который получает ребенок, обязательно должна быть исключена аллергия на лекарства, которые пил или пьет малыш (например, АкваДетрим ), аллергия на различные продукты прикорма, если он уже введен.

Очень полезно (еще до принятия решения о замене смеси) проконсультироваться с врачом – дерматологом, чтобы он подтвердил аллергический характер сыпи. Ведь нужно окончательно убедиться, что это, например, не контактный дерматит («местная» кожная аллергия на стиральный порошок, памперсы и т.д.) или иное кожное заболевания. Кроме того, дерматолог поможет правильно подобрать лечение для кожи малыша. Что касается общей стратегии лечения ребенка, то ее стоит согласовать с аллергологом.

Бывают случаи, когда у младенца обнаружены выраженные аллергические реакции на одну или несколько современных максимально адаптированных смесей (ингредиентный и химический состав которых достаточно близок между собой), но он хорошо переносит менее адаптированную отечественную смесь. Это значит, что у ребенка аллергия не на белок коровьего молока, а другие компоненты адаптированных смесей. Так же объясняются случаи «чудесного» исцеления ребенка при переводе на цельное коровье или козье молоко. Но все же решение о возможности исполь

Гипоаллергенные смеси для новорожденных: молочные профилактические и лечебные

Гипоаллергенными смесями называют специализированное питание для младенцев, целью использования которого является излечение или профилактика пищевой аллергии.

Причины

В случаях, когда материнского молока недостаточно или вследствие других причин ребенка приходится переводить на молочную смесь.

Бывает, что при кормлении наблюдается появление сыпи, шелушений и покраснений на коже, изменения стула (консистенция, цвет), затрудненное дыхание, ринит и другим, нужно непременно обратиться к врачу.

Если причиной таких проявлений стала пищевая аллергия, педиатр порекомендует перевести кроху на одну из гипоаллергенных смесей.

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что причиной сыпи, как правило, является перекармливание малышей. Подробнее об этом смотрите в следующем отрывке передачи.

О том, как найти причину аллергии, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Аллергия на смесь у грудничка диагностируется не просто, советуем прочитать другую статью.

Аллергия на белки, содержащиеся в коровьем молоке, нередко бывает наследственной. Если у близких родственников крохи есть такая проблема, то заболевание может появиться и у малыша.

Плюсы

При назначении лечебной смеси проявления пищевой аллергии быстро проходят. Кожа крохи очищается, стул нормализуется, ребенок становится веселым и жизнерадостным. Это их главный плюс. А применение питания с профилактическим действием поможет предотвратить развитие симптомов аллергии и без проблем перейти на обычную смесь.

Минусы

• Вводить их в рацион малыша непросто из-за их неприятного вкуса. Наличие свободных аминокислот в составе лечебных обуславливает их горьковатый привкус. У казеинового гидролизованного вида вкус менее приятный, чем у сывороточных гидролизатов.
• Иногда реакцией могут быть запоры и срыгивания.
• Также минусом можно назвать достаточно высокую цену.

У ребенка, которого вскармливают гиполлергенной смесью, кал может приобретать зеленоватую окраску из-за непереварившихся пептидов, а также аминокислот. Это считается вариантом нормы.

Виды

Выделяют такие типы гипоаллергенных смесей:

1. Профилактические.
2. Лечебные.

Профилактические

Профилактической гипоаллергенной смесью называют молочную смесь, белковые молекулы которой частично расщеплены на молекулы меньшего размера (пептиды).

Они перевариваются намного легче, поэтому их усвоение редко сопровождается аллергической реакцией.

На способность вызвать аллергические реакции влияет молекулярная масса ее пептидов. Если она составляет свыше 5-6 тысяч дальтон, то она может вызвать аллергическую реакцию, если в организме малыша уже имеются антитела (аллергия проявилась не в первый раз). Именно поэтому при тяжелых проявлениях аллергии они помогать не будут. Тем не менее, если ремиссия длится дольше 6 месяцев, антитела, которые образовались от давних контактов с аллергенами, постепенно разрушаются. В этот период кроху можно перевести на профилактическую смесь.

К профилактическим смесям отнесены:

• Нутрилон ГА;
• Nan H. A.;
• Симилак ГА;
• Фрисолак ГА;
• Humana H. A;
• Нутрилак ГА;
• Селиа ГА и другие.

На них обязательно указывают, что они является низко- или гипоаллергенными. В большинстве из них содержится больше белка, чем в обычной адаптированной смеси, а жиров, напротив, меньше. В большей части из них отсутствует казеин, а сывороточные белки частично гидролизованы.

Углеводы могут быть представлены:

• лактозой;
• миксом лактозы и мальтодекстрина.

Второй вариант предпочтителен для детей, у которых также определяется лактазная недостаточность. К смесям, содержащим меньше лактозы, относятся Селия, Фрисолак и Нутрилак.

Особенности профилактических смесей:

• Другим их названием является «частичный белковый гидролизат».
• Их рекомендуют для постоянного кормления здорового ребенка, у которого имеется риск появления аллергии на белки из коровьего молока.
• Их также назначают малышам, у которых длительная ремиссия. С помощью них осуществляют переход от лечебной смеси к обычной.
• Предписываются они деткам, у которых впервые проявилась реакция на коровье молоко.
• Их не назначают при средней и тяжелой формах аллергий.
• Различают формулы 1 для деток 0-6 месяцев, а также формулы 2.
• Некоторые из них включают пробиотики (обычно это бифидобактерии) и пребиотики. Эти вещества оказывают положительное влияние при наличии пищевой аллергии. Пробиотики добавлены в Селиа ГА и Нан ГА, а пребиотики – в Фрисолак ГА, Нутрилон ГА, Симилак ГА и Нутрилак ГА.
• Также в них добавляются нуклеотиды, призванные укреплять иммунитет малыша. Эти вещества имеются в смесях Nutrilak, Фрисолак, Nan, Симилак и Нутрилон.
• В составе Симилак и Nutrilak содержится лютеин, способствующий развитию зрения малыша.

Отдельно выделяют лечебно-профилактический вид. К ним относят HiPP Combiotic ГА, представленная формулой 1 и формулой 2.

Такая смесь для деток до шести месяцев (формула 1) является высокогидролизованной. Жиры в ней те же, что и в обычных смесях, а среди углеводов в Хипп есть лактоза и крахмал. Ее предписывают новорожденным с повышенным риском аллергии, а также деткам, у которых аллергия в легкой форме.

Формула 2 является частичным гидролизатом и рекомендуется детям старше 6 месяцев, как продукт, который поможет постепенно адаптироваться организму ребенка к коровьему молоку.

Отличием смеси Хипп комбиотик ГА от остальных является и то, что лишь в ее составе есть и пробиотики, представленные бифидобактериями, и пребиотики, представленные пищевыми волокнами.

О правилах выбора смотрите в следующем видео.

Лечебные

К лечебным смесям, рекомендуемым педиатрами при пищевой аллергии относятся:

• Nutrilon пепти аллергия;
• Friso PEP с нуклеотидами;
• Нутрилак пептиди СТЦ;
• Alfare;
• Прегестимил липил;
• Nutramigen;
• Фрисо пеп АС.

Особенности:

• Их другими названиями являются «полный гидролизат» и «высокогидролизованная смесь».
• В них отсутствуют цельные белки коровьего молока, поскольку они расщеплены ферментативно до пептидов.
• Пептиды сывороточных смесей намного крупнее казеиновых. Именно потому лечебные смеси на основе сыворотки назначают при средней тяжести пищевой аллергии. Отметим, что они более физиологичны и усваиваются лучше, чем казеиновых. Детки в этом случае прибавляют массу быстрее.
• У них нет разделения по возрасту, кроме Нутрамиген липил.

Подробнее об этом вы узнаете, посмотрев следующее видео.

Сывороточные

Сывороточные лечебные смеси представлены и безлактозными (Нутрилак Пепти СТЦ и Alfare). В остальных лактозы меньше, чем в обычных. Наиболее приятной по вкусу и наиболее сладкой среди сывороточных гидролизатов является Friso PEP.

Среди жиров, которые включены в них, присутствуют среднецепочечные триглицериды. Они намного лучше перевариваются и рекомендуются при наличии сопутствующих проблем с всасыванием жиров. В Nutrilon пепти и Friso PEP включены нуклеотиды, а также пребиотики. В лечебные смеси от Нутрилон и Nutrilak добавлены докозагексаеновая, а также арахидоновая кислота.

Казеиновые

На казеиновые лечебные смеси не бывает аллергических реакций из-за низкой молекулярной массы пептидов в их составе, поэтому их назначают при тяжелой аллергии. Однако их отличием является меньшая биологическая ценность. А из-за наличия свободных аминокислот вкус у них горький и неприятный.

Содержание белка в них больше, пребиотики и лактоза в них отсутствуют, а углеводы в их составе – это крахмал, а также глюкоза. В Pregestimil, Нутрамиген и Friso PEP АС добавлены среднецепочечные триглицериды. В Прегестимил также добавили нуклеотиды, арахидоновую и докозагексаеновую кислоту. Также нуклеотиды отмечены в составе Friso PEP, а указанные кислоты встречаются в составе Нутрамиген.

Соевые

Помимо сывороточных, а также казеиновых гипоаллергенных, для крох с непереносимостью коровьего молока предлагаются приятные на вкус соевые смеси. К ним относят:

• Фрисо-соя;
• Нан соя;
• Симилак Изомил;
• Беллакт Соя;
• Хумана SL;
• Нутрилон Соя и другие.

Их дают малышам старше 5-6 месяцев. Вводить ее нужно осторожно, поскольку у 30% новорожденных возможна аллергия и на белки сои. Нужное количество наращивают в течение недели, исключив из меню малыша любые молочные продукты.

Под марками Нэнни и Кабрита малышам, которые не переносят молоко от коров, предлагаются смеси, основой которых является козье молоко. Они могут быть профилактическим питанием, а также использоваться при выраженных аллергических реакциях на белки сои и молока коров. Они отлично усваиваются и приятны на вкус.

Зачем нужна консультация врача?

Мама может задуматься о переводе крохи на гипоаллергенную смесь из-за появления у малыша сыпи, плохого стула или других симптомов, которые мама примет за аллергическую реакцию. Однако принимать решение, нужна ли она ребенку, должен лишь доктор.

Возможно, ребенок просто съедает избыточное количество питания, и изменения в стуле и на коже малыша появляются как следствие ее плохого переваривания. Так происходит из-за ее быстрого поглощения, когда она быстро течет из бутылочки, и в результате малыш быстро выпивает нужное количество, но еще ощущает голод. И когда после плача мама дает крохе еще смеси, эта порция уже будет избыточной.

Помимо этого, консультация врача крайне важна и в случае, когда у малыша действительно проявилась аллергия на обычную смесь. Только педиатр сможет точно определить, что явилось причиной аллергической реакции, и выбрать среди их множества ту, которая улучшит состояние малыша.

Как выбрать лучшую?

При наличии пищевой аллергии у ребенка руководствуются советами педиатра, возрастом малыша, составом и тяжестью аллергической реакции. Питание должно подходить крохе по возрасту, хотя большой ассортимент гипоаллергенных смесей предписывается детям от рождения до 12 месяцев.

Не обязательно ориентироваться на высокую цену, считая ее показателем качества. Сравнивайте их по составу и выбирайте оптимальный для вас, а не более дорогой аналог. Немаловажно смотреть на дату изготовления продукта.

Покупать такое питание для крохи впрок также не рекомендуют, ведь существует вероятность, что ее придется менять. Как только симптомы аллергии проходят, малыша постепенно переходят на профилактическую смесь, а затем и на обычную.

При этом перевод должен быть постепенным! О том, как нужно вводить новую смесь, читайте в другой нашей статье.

В видео кандидат медицинских наук Надежда Ильинцева подскажет, как правильно подобрать гипоаллергенную молочную смесь для ребенка.

Гипоаллергенные смеси для новорожденных какая лучше

Если ребенок склонен к аллергии, ему подойдут гипоаллергенные смеси для новорожденных. Их достаточно много на прилавках магазинов. Каждый вид предназначен для того, чтобы уберечь младенца от употребления определенного аллергена.
До приобретения продукта, необходимо разобраться, действительно ли у ребенка аллергия. Затем точно определить, на что именно. После этого самое время узнать, что такое гипоаллергенная смесь, какие гипоаллергенные смеси бывают, и как выбрать подходящую.

Как понять, что у малыша аллергия

Пищевая аллергия может проявляться:

• Покраснением на лице или высыпаниями на всем теле.

• Расстройствами в пищеварении: жидким стулом или запором, обильными срыгиваниями, сильными коликами.

• В редких случаях – отдышкой, кашлем, насморком.

Эти признаки могут появиться вместе или по отдельности. Важно вовремя определить проблему и исключить аллерген из детского питания.

Если есть подозрения, что реакция вызвана молочным продуктом, лучше проконсультироваться с педиатром и сдать кровь на определение аллергена.

Иначе будет непросто определить, какая гипоаллергенная смесь для новорожденных окажется подходящей.

Виды гипоаллергенных смесей

Классифицируют такое питание по четырем признакам:

• Возраст детей, для которых оно предназначено.
• Форма выпуска.
• Интенсивность лечения.
• Вещество, заменяющее аллерген.

Определить, какой продукт подойдет для каждого возраста, поможет маркировка на упаковке.

• С отметкой «0» предназначен для недоношенных и маловесных младенцев.
• «1» указывает на возраст от 0 до 6 месяцев.
• «2» — от 6 до 12 месяцев.
• «3» — от года.

По форме выпуска бывает в виде:

• порошка; 
• концентрата;
• готового напитка.

Интенсивность лечения зависит от состояния крохи. Если негативной реакции пока нет, но есть генетическая предрасположенность к аллергии, достаточно профилактической смеси.

Если аллергия уже явно показала себя, лучше выбирать лечебное питание. Последнее прописывает педиатр.

Преимущества и недостатки специального питания

Специализированное питание помогает:

• Избавить новорожденного от признаков аллергии. Вернуть ему и всей семье спокойствие и жизнерадостность.

• Не допустить появления реакции у детей, склонных к аллергии. А позже перейти на обычное молочное питание.

Минусы:

• Высокая цена.

• Вкус с горчинкой.

• Возможные последствия в виде срыгиваний и запоров при переходе на новый продукт.

Профилактическая смесь, какая лучше

Питание, предназначенное для профилактики, изготавливают по специальной технологии. Молочный белок расщепляют на молекулы предельно маленького размера.

Это помогает детскому организму лучше усваивать еду. Если у младенца сильная аллергия, это не поможет. А при слабых проявлениях или во время ремиссии окажется очень кстати.

Какая смесь гипоаллергенная, можно узнать по маркировке на упаковке. Производители указывают ГА для гипоаллергенных и НА для низкоаллергенных смесей.

При этом на адаптированных указывают цифру 1, а на частично адаптированных – цифру 2.

Смесь, как выбрать укажет рейтинг лучших:

• 1 место – «Нутрилон ГА»;
• 2 место – «НАН НА»;
• 3 место – «Симилак ГА»;
• 4 место — «Humana ГА».

В этом питании используется гидролизованный белок.

Если у ребенка лактазная недостаточность, подойдут смеси: «Фрисолак ГА», «Нутрилак ГА», «Селиа ГА». Также, можно попробовать «Беллакт ГА».

Это недорогая безлактозная смесь.

---

Полезные советы мамочкам: ПИТАНИЕ ДО ГОДА

---

Ошибочно считать гипоаллергенным продукт, изготовленный из козьего молока и сои.

Он придется по вкусу детям, не переносящим белок коровьего молока. Но белок в составе сои и козьего молока также может оказаться непереносимым.

Лечебные смеси для новорожденных, как выбрать

Лечебный продукт назначают:

• недоношенным детям;

• при перенесении операций на кишечнике и желудке;

• при наличии сильной аллергии;

• если нарушено всасывание и переваривание пищи.

Такая смесь одинакова для новорожденных и детей до года. В ней белок полностью гидролизован или отсутствует.

Самые популярные сывороточные лечебные продукты:

• Friso PEP;
• Nutrilon Пепти;
• Nutrilak Пепти.

Менее питателен специализированный продукт, в основе которого гидролизат казеина. Также в нем еще явнее выражен горьковатый привкус. Зато он очень редко вызывает нежелательную реакцию и подходит в самых тяжелых случаях.

Среди популярных марок:

• Нутрамиген;
• Прогестимил;
• Friso PEP АС.

Еще один вид лечебного питания основан на синтетических аминокислотах. В нем нет белка и лактозы, поэтому оно очень эффективно для аллергиков.

Но и цена делает его недоступным для многих.

Оно выпускается под названиями:

• Нутрилон Аминокислоты Неокейт;
• Альфаре Амино.

Специальный продукт тоже может не подойти, поэтому не стоит брать сразу несколько упаковок. После ремиссии, аллерголог посоветует начать питаться профилактическим продуктом, а затем и обычным.

Так будет лучше развиваться ЖКТ ребенка, и он будет получать полноценное питание.

Не следует переходить на лечебное питание без консультации врача. Рейтинги смесей носят чисто информационный характер.

Специализированное питание спасает родителей при аллергических реакциях у новорожденного. Выбирая гипоаллергенную смесь, обязательно следует изучить срок годности и состав.

Лучше, чтобы питание было без пальмового масла, красителей, ароматизаторов. Может понадобиться испробовать несколько смесей прежде, чем найдется подходящая.

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста. Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

состав, обзор лучших, применение, отзывы

Если врачом ребенку установлен диагноз о непереносимости белка коровьего молока, то лечение, как правило, основано на полном отказе от употребления данного продукта в пищу. Почти в 90% случаев к двум годам наступает полное выздоровление и все симптомы полностью исчезают. Для того чтобы в это время ребенок продолжал получать все необходимые компоненты, врачи назначают смесь-гидролизат сывороточного белка. Незнакомый и сложный с первого взгляда термин означает, что при изготовлении продукта был частично или полностью расщеплен белок коровьего молока. О том, какие виды смесей существуют, из чего состоят и когда назначаются, рассмотрим в статье ниже.

Причина назначения специальной смеси

Первый год жизни ребенка связан с многочисленными изменениями в его организме. Ввиду того, что многие заболевания, непереносимость тех или иных продуктов вызваны наследственностью, нередко аллергические реакции возникают потому, что когда-то в детстве родители тоже страдали от этого недуга. Порядка 65% детей в возрасте до года страдают от проявления атопического дерматита. Его возникновение часто связывают с наследственной предрасположенностью к непереносимости коровьего белка. В связи с чем педиатры назначают специальную смесь-гидролизат.

Оставление проблемы в том виде, в каком она проявляется у ребенка, грозит развитием аллергического ринита, бронхиальной астмы у него в последующем. Медицинская статистика гласит, что если у обоих родителей имелся в детстве атопический дерматит с одинаковыми признаками, то вероятность передачи данного заболевания ребенку порядка 60-80%. В случае когда причины появления разные — 40-60%.

Для того чтобы начать вводить в рацион питания ребенка смесь на основе полного гидролизата белка либо частичного, необходима консультация и сбор данных по результатам анализов. Только в результате оценки полной картины и опроса о поведении и самочувствии малыша специалисты могут подобрать правильный продукт. Не стоит исключать и необходимость применения специальной смеси деткам, которые имеют те или иные физиологические отклонения. В таком случае смеси на основе полного гидролизата назначаются в лечебных целях, так как организм малыша не может самостоятельно усвоить или получить необходимые ему компоненты извне. Или же есть также категория продукта, которая относится к лечебно-профилактической. Ее применение в качестве основного или дополнительного питания позволяет предупредить развитие или осложнение некоторых заболеваний.

Виды смесей, состав

В настоящее время в продаже доступны смеси, которые состоят из частично и полностью гидролизованного белка молочной сыворотки и обезжиренного молока. Первые применяются при легкой форме непереносимости, вторые при хронических и сложных формах заболевания, а также в случаях отсутствия положительного эффекта в результате применения частично гидролизованных смесей. Необходимо понимать, что результаты от ввода подобного рода в меню малыша смесей наступают не ранее, чем через месяц после начала приема данного продукта. Поэтому прежде чем искать отзывы о самой лучшей смеси-гидролизате, необходимо проконсультироваться с наблюдающим врачом или профильным специалистом.

Входящие в их состав многочисленные компоненты на самом деле очень важны, так как приближают продукт по своим свойствам к грудному молоку. Прежде чем отказаться от того или иного продукта, так как он содержит много неизвестных компонентов, необходимо изучить их предназначение.

С целью нормализации и улучшения работы кишечника, стимулирования роста полезных бифидобактерий в состав смеси-гидролизата включают пребиотики и пробиотики. Первые улучшают барьерные функции слизистой оболочки кишечника, что делает организм более устойчивым перед распространением инфекции, пищевой аллергии, дисбактериоза. Благодаря пребиотикам стул ребенка нормализуется, становится мягким и однородным. Стоит отметить такие марки, как «Фрисолак», «Семпер Бифидус», «Нан 2» с бифидобактериями. Когда пробиотики попадают в организм малыша, то продолжают сохранять свою активность, оздоравливая и стимулируя микрофлору для нормальной работы желудочно-кишечного тракта. К числу популярных среди подобного рода продуктов относят «HIPP 2 Bio с лактобактериями», «Нан» и «Агуша» кисломолочные.

Поскольку аллергическая реакция может быть спровоцирована разными факторами, необходимо выявить причину. Встречается непереносимость коровьего белка или козьего (гораздо реже). Поэтому и смеси могут состоять из полностью расщепленного сывороточного белка («Альфаре», Фрисопеп», «Нутрилак Пептиди СТЦ») или гидролизата казеина («Фрисопеп АС», «Нутрамиген»). Показанием для приема полностью гидролизованного белка может оказаться и непереносимость сои либо других белков животного или растительного происхождения.

Правила перехода на специальную смесь

Для детей, которые имеют сложную форму атопического дерматита, рекомендованы полные гидролизаты. В список смесей, которые имеют наибольшую популярность, входят «Фрисопеп АС», «Нутрамиген». Они не очень популярны у детей, которые с неохотой воспринимают новый продукт, горький на вкус. Поэтому очень часто мамы жалуются, что во время их первой попытки покормить смесью ребенка он либо отказывается, либо выплевывает ее. Причина такого специфичного вкуса — расщепленный до аминокислот белок. Причем это вполне нормально, если мама заметит изменение цвета стула у малыша до светло-зеленого. Крайне важно дать привыкнуть ребенку к данному продукту и продолжать его давать в качестве прикорма или основного питания, только в таком случае можно говорить об эффективности.

Существуют основания для назначения специальной смеси и определены они исходя из чувствительности к компонентам коровьего белка:

• Отсутствие антител к коровьему белку — показание для применения смеси умеренной гидролизации (например, гипоаллергенной).
• Умеренная или низкая степень повышенной чувствительности (например, класс реакции 1) — смесь глубокого гидролизата.
• Высокая степень (2-3 класс реакции) — высокогидролизованный казеин.

Для того чтобы врач мог подобрать нужный продукт, предварительно необходимо сдать анализы и получить результаты. Только затем возможно получение достоверной рекомендации, которая будет иметь под собой доказательную базу. Многие родители допускают ошибку, доверяя рекламе или советам знакомых. Рекомендуется воздержаться от подобного самолечения, поскольку речь идет о еще не окрепшем и неразвитом детском организме.

Как только наблюдается стойкая ремиссия, ребенка можно постепенно переводить на лечебно-профилактическую, затем профилактическую, и в итоге на адаптированную пресную смесь для здоровых деток. Следует проконсультироваться с врачом относительно возможности восполнения дефицита цельного белка, особенно при длительном его отсутствии. Это может отрицательно сказаться на развитии нервной системы, в частности, на его задержке.

Humana

При проявлении легкой формы пищевой аллергии рекомендуют и педиатры и опытные мамы смесь-гидролизат сывороточных белков немецкого производителя Humana. Оптимальный и эффективный период для использования в качестве искусственного питания у новорожденных и младенцев до 6 месяцев первого года жизни. Данный продукт рекомендуется использовать также в профилактических целях. В своем составе имеет богатый витаминный комплекс, минеральные соли, лактозу, рыбий жир, таурин, микроэлементы и растительные масла.

Продукты данной категории производителем заявляются как близкие по свойствам к составу грудного материнского молока. Благодаря тому, что смесь содержит жизненно важные аминокислоты, организм малыша может получать все необходимые питательные вещества. В составе отсутствует глютен, сахароза и ароматизаторы, ГМО, фруктоза, красители, а также консерванты. Это позволяет говорить об экологичности продукции, выпускаемой под маркой Humana.

Если ребенок хорошо переносит продукты, содержащие лактозу, то данная смесь подойдет ему благодаря ее наличию, как одного из легкоусвояемых углеводов. Они обеспечивают достижение чувства насыщения и отличного усвоения организмом. Аббревиатура «HA» говорит о том, что продукт относится к категории гипоаллергенных смесей.

«Беллакт»

На основе частичного гидролизата смесь из Беларуси «Беллакт» зарекомендовала себя также с положительной стороны, педиатры рекомендуют ее детям не старше 6-ти месяцев. В составе продукта содержится растительные масла, пребиотики (олигофруктоза и олигогалактоза), эйкопентаеновая и докозагексаеновая кислоты, витаминный комплекс и минеральные компоненты.

Производитель предлагает несколько возрастных категорий, которые позволяют подобрать продукт исходя из возрастных потребностей малыша:

• «Беллакт 1+» подойдет новорожденным и младенцам до шести месяцев;
• «Беллакт 2+» -это смесь-гидролизат белка до года;
• «Беллакт 3+», начиная с первого года жизни.

Родители на практике приема отмечают изменение цвета стула, что считается нормой и не требует отмены приема смеси. Это вызвано тем, что белок проходит глубокое расщепление. Спустя некоторое время все нормализуется и в последующем не вызывает у ребенка дискомфорта. Многие родители отмечают, что тяжелее всего приходится первые две недели, когда ребенок проходит стадию адаптации к новому и не совсем вкусному питанию.

Гипоаллергенный «Нутрилон»

Продукт на основе лактозы, пребиотиков, минеральных компонентов и витаминов, L-карнитина, микроэлементов и нуклеотидов имеет в своем составе частичный гидролизат смеси белков молочной сыворотки. Подходит для детей с первых дней жизни. Показан к применению у малышей, которые входят в группу риска или имеют выраженное аллергическое заболевание. Производством продукта занимается нидерландская компания Nutricia, которая предлагает несколько наименований товара: «Нутрилон ГА 1 и 2», «НАН ГА 1 и 2».

Они имеют сбалансированный жировой, углеводный состав, что позволяет говорить о его безопасности и эффективности. Данная категория смесей относится к лечебной, то есть в первую очередь позволяет укрепить иммунитет, восполнить дефицит микроэлементов и приучить детский организм к приему молочного белка.

«Нутрилон-Пепти СЦТ» назначают в том случае, когда у ребенка наблюдается тяжелая форма аллергического заболевания либо применение в качестве питания других видов смесей не принесло должного результата. На практике родители отмечают, что положительная динамика наблюдается уже спустя месяц после начала приема продукта малышом.

Однако не стоит исключать, что и на данную смесь может развиться аллергическая реакция. Необходимо контролировать самочувствие малыша. Если симптомы устойчивы и не исчезают на протяжении нескольких дней, необходимо поменять ее на другую.

Hipp

В списке смесей полного гидролизата, которые пользуются популярностью у родителей, числится и торговая марка Hipp. «Combiotic Гипоаллергенный 1» применяется в качестве основного или дополнительного питания у детей с рождения и до шести месяцев. В своем составе имеет пробиотики и пребиотики, комплекс незаменимых и важных для развития детского организма витаминов, минералов и микроэлементов. Продукт содержит полностью расщепленный белок, благодаря чему удается полностью избавится от симптомов аллергии.

Родители и педиатры советуют сначала вводить смесь в разбавленном виде, так как специфический привкус может вызвать у ребенка отторжение. Как правило, это проявляется в сплевывании им или срыгивании части смеси или же отказ от ее употребления. Однако при должном терпении со стороны родителя и умеренной настойчивости, со временем малыш привыкает к смеси и ест ее без капризов.

На стадии выздоровления или наступления рецидива болезни врачи рекомендуют переходить на продукт с частичной гидролизацией белка HiPP HA Combiotic 2. Он отличается тем, что позволяет постепенно приучать детский организм к восприятию обычных продуктов на основе молока. Пребиотики стимулируют рост пробиотиков, которые являются природным помощником в борьбе с аллергической реакцией.

«Фрисопеп»

Многолетний опыт, который компания наработала в области детского питания, позволил разработать специальный продукт для детей с аллергией на белок коровьего молока. Смесь используют в качестве прикорма даже у тех малышей, которые родились на свет с весом менее 3 кг. «Фрисопеп» имеет приятный вкус, что отличает ее от других аналогичных детских смесей гидролизата белка. Поэтому многие мамы оставляют положительные отзывы о приеме данного продукта, несмотря на то что при первом знакомстве ребенок может и не принять ее сразу. Однако при продолжительном приеме, в качестве источника для лечебного питания, он заслуживает высоких оценок, так как оказывается высокоэффективным.

Это продукт, который включает в себя лактозу, растительные масла, пребиотики и нуклеотиды, витамины, минеральные соли, гидролизат сывороточных белков. Смесь подходят для детей с рождения и до 12-ти месяцев. Многие родители оставляют положительные отзывы о том, как быстро наступает положительный эффект. Несмотря на горьковатый вкус, при продолжительном приеме результат не заставляет себя ждать. Продукт быстро очищает кожу (спадает краснота и шелушение) уже спустя пару недель приема в качестве основного питания малыша.

Согласно аннотации, «Фрисопеп» может рекомендоваться для использования в качестве смеси для питания малышей, которые имеют различные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, наличии аллергической реакции к белку коровьего молока. Нуклеотиды, входящие в состав продукта, и глубокий гидролизат сыворотки казеина укрепляют иммунитет малыша.

Существует отдельная линейка «Фрисопеп АС», которая производится на основе полностью гидролизованного казеина. При этом если у ребенка не наблюдается положительной динамики от приема обычной смеси, рекомендуется попробовать поменять ее именно на продукт с расщепленным казеином. На практике отмечено, что у детей, которые имели умеренно-выраженную форму аллергии, наступала стойкая ремиссия и в последующем повторных симптомов не наблюдалось. Что касается легкой формы атопического дерматита, кишечных расстройств, то оба продукта оказываются вполне эффективными и рекомендуются в качестве применения педиатрами.

ALFARE

Торговая марка «Нестле» предлагает маленьким деткам, страдающим от аллергии и непереносимости коровьего белка, специальную питательную смесь-гидролизат. Отзывы о ней положительные. Даже в тех случаях, когда у ребенка отмечается частая диарея (острая или хроническая) и расстройство желудка. Из большого списка смесей с полным гидролизатом белка эту выделяет то, что ее можно назначать в качестве профилактического питания в случае необходимости восстановления поврежденных внутренних тканей.

В частности, перед необходимостью проведения хирургического вмешательства или при острой недостаточности питания, после проведенной резекции кишечника врачи назначают смесь, например, «ALFARE Нестле». Сюда также можно отнести случаи проведения атрезии желчевыводящих путей, после перенесенного сепсиса, при ожогах, травмах, лучевой или химиотерапии в результате лечения онкологического заболевания. Пожалуй, это лучшая смесь-гидролизат из подобной серии аналогичных продуктов. Она содержит 20% аминокислот и 80% олигопептидов. Несмотря на то что смесь не содержит лактозы, производитель оставляет аннотацию о возможном наличии ее следов в своем продукте. Поэтому для тех, чей организм помимо непереносимости коровьего белка невосприимчив и к данному компоненту, следует с осторожностью его давать малышу.

Применяется смесь исходя из таблицы веса и возраста малыша. Разбавлять продукт необходимо теплой водой в чистой бутылочке, затем взболтать его до полного растворения.

Similac

Прежде чем выбрать ребенку-аллергику специальное питание, необходимо проконсультироваться с наблюдающим педиатром. Он точно знает, как перейти на смесь-гидролизат, например, порекомендовать Similac Alimentum. Данный продукт рекламируется как один из высокоэффективных в плане питания для малышей, имеющих проблемы с работой кишечника и невосприимчивость к коровьему белку.

Если эти факты установлены и имеют медицинское заключение, то врач несомненно поможет подобрать его альтернативу, в частности, казеиновые гидролизаты-смеси. Они позволяют избавить малыша от коликов, которые часто возникают по причине употребления или неусвояемости продуктов на основе коровьего молока.

Полный гидролизат белка позволяет справиться с тяжелыми формами аллергии, а также при нарушении всасываемости кишечником питательных веществ. Отсутствие пальмового масла делает продукт гипоаллергенным, а исключение лактозы — снижает газообразование. Состав продукта включает в себя, помимо витаминного комплекса, железа, холина, таурина, жирные Омега-3 и 6 кислоты. Они отвечают за работу мозга, интеллекта и зрения.

Приготовление смеси не составит труда, маркировка по определению дозы на одну порцию нанесена на лицевую сторону упаковки. В качестве мерной емкости необходимо пользоваться специальной ложкой, которая находится в упаковке.

Гипоаллергенные смеси на основе высоко гидролизованного казеина

• 1

  На какие компоненты коровьего молока возникает аллергия?

• 2

  Какие виды гипоаллергенных молочных смесей бывают?

• 3

  При каких состояниях требуются смеси с полным гидролизом казеиновой фракции?

• 4

  Какие аспекты необходимо учесть при выборе смеси на гидролизе казеина?

• 5

  Общие особенности состава смесей на основе высокого гидролиза белка.

• 6

  Обзор молочных смесей на основе высокого гидролиза казеина.

• 7

  Особенности состава смесей с высоким гидролизом казеина.

• 8

  Особенности применения смесей на основе гидролиза белка – казеина.

• 9

  Заключение.

Пищевая аллергия может появиться у малышей, как на естественном, так и на искусственном вскармливании. На грудном вскармливании, в преимущественном большинстве, проблема непереносимости белков коровьего молока решается соблюдением мамой особой диеты. При искусственном вскармливании важнейшей составляющей в лечении и профилактике возвращения былых симптомов является правильный подбор гипоаллергенной молочной смеси.Специализированное гипоаллергенное питание позволяет снизить количество принимаемых медикаментов и достигнуть более быстрого исчезновения симптомов заболевания.

НА КАКИЕ КОМПОНЕНТЫ КОРОВЬЕГО МОЛОКА ВОЗНИКАЕТ АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ?

При возникновении, каких-либо признаков непереносимости питания, в первую очередь, корректируется питание, затем уже подбирается медикаментозная терапия. Среди всех детей раннего возраста частота детей-аллергиков на пищевые продукты составляет до 3%. То есть, трое детей из ста страдают аллергическими реакциями на компоненты питания. Замечено, что почти половина из них страдают непереносимостью белков коровьего молока. Именно поэтому, при возникновении явлений аллергической реакции у детей первого года жизни первыми из рациона исключают молочные продукты. В составе коровьего молока наибольшими аллергенными свойствами обладают казеин и сывороточные белки: альфа-лактоальбумин, бета-лактоглобулин, бычий сывороточный альбумин.

Альфа-лактоальбумин – белок, встречающийся только в коровьем молоке; разрушается под воздействием температуры. При кипячении переходит в пенки. Особенностью данного белка является перекрёстная аллергия с белками птицы, чаще с куриными белками.

Бета-лактоглобулин – более аллергенный белок, чем предыдущий. Также, встречается только в коровьем молоке. Данный белок является термостабильным, то есть кипячение не разрушает данный белок.

Бычий сывороточный альбумин – термолабильный белок (разрушается кипячением), который содержится в мясе молочного скота. Данный факт необходимо учитывать при использовании телятины, говядины и мяса мелкого рогатого скота в качестве мясного прикорма – может возникнуть перекрёстная аллергическая реакция.

Казеин – белок, содержащийся в молоке млекопитающих. То есть, в молоке любого животного, вскармливающего своих детёнышей молоком. Женское грудное молоко не исключение, поэтому при непереносимости казеина, может возникнуть аллергия у малышей на грудном вскармливании. Казеин не разрушается при кипячении, а также устойчив в кислой среде желудка. Таким образом, рекомендации по питанию зависят, прежде всего, от фракции (вида) белка, на который возникли симптомы непереносимости. Если у ребёнка аллергия к альбуминам молочной сыворотки, из рациона исключается мясо молочного скота, а молочные продукты подвергаются термической обработке. К сожалению, у детей раннего возраста редко встречается аллергия только к одному белку, чаще непереносимость белка носит сочетанный характер. Поэтому детям раннего возраста при наличии клиники и выявленной сенсибилизации к белкам коровьего молока назначается диетотерапия в виде специализированных полуэлементных смесей. Детям с непереносимостью белков молочной сыворотки (альбуминов) назначаются смеси на основе высокого гидролиза сывороточных белков.

Дети с непереносимостью казеина получают специализированные смеси на основе высокого гидролиза (расщепления) казеина. Следует помнить, что в случаях выявления пищевой аллергии у детей, находящихся на грудном вскармливании, учитывая уникальные свойства материнского молока, необходимо сохранить его в питании ребёнка в максимальном объеме. Кормящей матери назначают гипоаллергенную диету, при этом степень пищевых ограничений и набор продуктов достаточно индивидуальны и зависят от тяжести клинических проявлений аллергии у младенца.

КАКИЕ ВИДЫ ГИПОАЛЛЕРГЕННЫХ СМЕСЕЙ БЫВАЮТ?

Гипоаллергенные молочные смеси – это большая группа молочных смесей, включающая в себя лечебно-профилактические и лечебные смеси.

К лечебно-профилактическим продуктам относят смеси с содержанием частичного гидролиза белка:

1. на упаковке такой смеси имеется аббревиатура «ГА» или «HA», если не указано «Гипоаллергенная» – более подробно они описаны в этой статье;
2. на упаковке имеется указание, что смесь «Комфорт» – более подробно можно узнать в этой статье.

К лечебным же смесям относятся:

1. смеси с высоким гидролизом белков молочной сыворотки;
2. смеси с полным гидролизом казеина;
3. смеси на основе аминокислот.

В данной статье подробно поговорим о гипоаллергенных молочных смесях на основе высоко гидролизованного белка – казеина.

Главная задача гидролиза белка сводится к такому расщеплению белковой формулы, чтобы организм младенца не смог распознать в преобразованном коровьем белке аллерген. Способность вызвать аллергию у смесей на основе гидролиза ниже в 1000 – 3000 раз. Чем более мелкие части белка образуются в процессе гидролиза, тем меньше вероятность того, что организм их распознает и ответит аллергической реакцией. Абсолютно все смеси из данной группы адаптированы для употребления детьми с рождения и до года. В особых случаях, специалист может назначить более длительный период использования лечебного питания.

Молочные смеси, полученные в результате глубокого гидролиза молочного белка (белков молочной сыворотки или казеиновой фракции белка) являются полуэлементными, так как помимо модифицированного белкового компонента содержат среднецепочечные триглицериды (ТСЦ или СЦТ), моносахариды, свободные аминокислоты и, многие из них, полностью лишены лактозы.

ПРИ КАКИХ СОСТОЯНИЯХ ТРЕБУЮТСЯ СМЕСИ С ПОЛНЫМ ГИДРОЛИЗОМ КАЗЕИНОВОЙ ФРАКЦИИ?

Смеси на основе высокого гидролиза казеина назначаются детям с проявлениями пищевой аллергии к белку коровьего молока среднетяжелой и тяжелой степени.

Пищевая непереносимость у младенцев до 12 месяцев проявляется чаще всего:

1. кожными симптомами – это покраснение, высыпания с последующим шелушением по всему телу, чаще всего начинается со щечек. Наиболее характерные места локализации аллергической сыпи – лицо, кожа сгибов конечностей и на животе;
2. со стороны пищеварительной системы – расстройство стула, колики, срыгивания;
3. со стороны органов дыхания – заложенность носа, «насморк», одышка, кашель.

Стоит отдельно заострить внимание на том, что все смеси на основе гидролиза белка, неважно, частично или полностью гидролизованные продукты, имеют специфический вкус и запах. К этому родителям нужно быть готовыми, потому что по вкусовым характеристикам лечебные гипоаллергенные смеси значительно уступают стандартным пресным смесям, имеют горький вкус и специфический запах. Чтобы не сформировалось субъективное отрицательное отношение к вскармливанию подобными смесями, любознательным родителям их лучше не пробовать.

В процессе адаптации к высоко гидролизованной смеси на основе казеина у ребенка может быть временно расстройство пищеварения в виде диареи с характерным зеленым цветом кала. Данное явление не является показанием к отмене смеси. Изменение цвета стула – норма при применении такого рода смесей. Для снижения горечи в первые дни применения смесь лучше разводить водой в большем объеме, чем рекомендовано на упаковке. Вместо стандартного разведения: 1 ложка порошка на 30 мл воды, можно использовать 40-45 мл жидкости. Таким образом, концентрация «неприятных» веществ будет снижена, для предотвращения категорического отказа ребёнка от кормления смесью с непривычным вкусом. После того, как ребёнок привыкнет к смеси, можно постепенно переходить на нормальное разведение. По длительности адаптация к вкусовым характеристикам питания должна проводиться не более 5-7 дней. Использование большого объема жидкости при разведении смеси постоянно может привести к нежелательным последствиям, в виде плохой прибавки в весе и росте, нарушении психомоторного развития.

КАКИЕ АСПЕКТЫ НЕОБХОДИМО УЧЕСТЬ ПРИ ВЫБОРЕ СМЕСИ НА ГИДРОЛИЗАТЕ КАЗЕИНА?

Размер белка, получаемого в процессе гидролиза, оказывает непосредственное влияние на усвояемость смеси и степень ее аллергенности. Чем крупнее пептиды (частички белка), тем выше вероятность развития пищевой непереносимости. Доказано, что степень аллергизации значительно снижается при размере пептида менее 6 кДа (килодальтон). Белки малых размеров, то есть подвергнутые глубокому гидролизу, практически не вызывают аллергических реакций. Во всех молочных смесях на основе полного гидролиза казеина размер пептидов 3,5 кДа. Также, на степень аллергенности оказывает большое влияние концентрация свободных аминокислот.

Аминокислоты – это «кирпичики» еще меньшие по размеру. Из аминокислот состоит пептид, который в свою очередь является продуктом полного гидролиза белковой молекулы (см. рисунок ниже). Аминокислоты абсолютно не способны вызвать аллергическую реакцию. Они, также, придают продукту неприятный горьковато-солоноватый вкус.

На рисунке наглядно представлен процесс гидролиза белка – исчезновение связей между «кирпичиками» — аминокислотами. В норме в процессе пищеварения организм здорового младенца производит это сам, без появления аллергической реакции.

Оптимальная концентрация свободных аминокислот в составе молочной смеси на основе полного гидролиза белка – 10-15 %. Важно учитывать наличие в составе смеси углеводов, вызывающих нарушения пищеварения, в частности содержание лактозы. Повышенная чувствительность к белку коровьего молока у ребёнка часто сопровождается с непереносимостью лактозы. Непереносимость лактозы (молочного сахара) связана с малой выработкой особого фермента, который помогает ее переваривать – лактазы. А состояние называется лактазная недостаточность.

В таких ситуациях родителям предпочтительнее выбирать высоко гидролизованные смеси, не содержащие в своем составе молочный сахар (лактозу), то есть безлактозные. Важно отметить, что все казеиновые гидролизаты не имеют в составе лактозы. При выборе смесей на основе гидролизата белка важно руководствоваться следующими моментами:

1. длительностью течения аллергического процесса у ребёнка до начала лечения.
2. тяжестью состояния.
3. наличие симптомов нарушенного пищеварения:
   1. расстройство стула;
   2. частые и обильные срыгивания;
   3. изменение консистенции и окраски стула, появление патологических примесей в кале;
   4. наличие сопутствующей аллергической патологии в семье, например:
      1. аллергический ринит;
      2. аллергический конъюнктивит;
      3. бронхиальная астма.
4. наличием эпизодов анафилаксии ранее на молоко у ребёнка (крапивница, отёк Квинке, бронхообстукция).

ОБЩИЕ ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА СМЕСЕЙ НА ОСНОВЕ ВЫСОКОГО ГИДРОЛИЗА БЕЛКА

1. Пищевая нагрузка на незрелые органы желудочно-кишечного тракта снижены за счет высокой усвояемости.
2. Нагрузка на органы мочевыделительной системы снижена. Осмолярность многих смесей на высоко гидролизованном белке ниже, чем у стандартных (обычных) смесей.
3. Имеют оптимальный состав минеральных веществ и витаминов.
4. Белок, подвергнутый глубокому гидролизу (расщеплению), сводит к минимальному риску вероятность появления аллергической реакции.
5. Полиненасыщенные жирные кислоты: омега-3 (Арахидоновая или ARA) и омега-6 (Докозагексаеновая или DHA) кислоты благоприятно сказываются на развитии головного мозга и сетчатки глаз.
6. Кальций, Фосфор и витамин D в оптимальных соотношениях способствуют формированию здорового опорно-двигательного аппарата и высокие показатели физического развития у детей.
7. Витамины С и Е, а также бета-каротин являются мощными антиоксидантами, которые препятствуют повреждению клеток в процессе жизнедеятельности, а также, восстанавливают биоэнергетические процессы в организме.
8. Нуклеотиды, Цинк и Селен оказывают иммуностимулирующее действие и укрепляют естественную защиту от инфекций.
9. L-аргинин ускоряет созревание кишечника в первые месяцы жизни ребенка, участвует в выработке некоторых важных ферментов и гормонов, нормализует функции нервной и мышечной систем.
10. Инозит способствует снятию дыхательных (респираторных) нарушений аллергической природы: одышку, удушье при бронхиальной астме, отёк Квинке и прочих.
11. Холин и Таурин способствуют созреванию и дальнейшему развитию нервной системы.
12. Лецитин участвует в процессах кроветворения, способствует выработке гемоглобина, является важным компонентом в жировом обмене.
13. Среднецепочечные триглицериды (ТСЦ, или СЦТ) усиливают энергопродукцию. Среднецепочечные жирные кислоты способны растворяться в водной фазе и всасываться непосредственно в систему воротной вены, минуя лимфатическую систему, что существенно повышает их усвояемость, нередко, нарушенную у младенцев с пищевой аллергией.

Смесь	Прогестимил Липил (Progestimil) (Подбронее о смеси)	Нутрамиген Липил (Nutramigen) (Подбронее о смеси)	ФрисоПЕП АС (Friso PEP АС) (Подбронее о смеси)	Симилак Алиментум (Подбронее о смеси)	Зрелое грудное молоко
Компания	Мид Джонсон (Mead Johnson)	Мид Джонсон (Mead Johnson)	Фрислэнд (Frislend), Эббот Лабораториз	(Abbott Laboratories)	—
Страна	США	США	Голландия	США	—
Белок, г	1,9	1,9	1,6	1,86	0,8- 1,2
Жиры, г	3,4	3,8	3,5	3,75	3,5
Пальмовое масло	+	+	+	—	—
СЦТ: Линолевая к-та, г	0,61	0,76	0,429	0,541	+
СЦТ: Линоленовая к-та, г	0,046	0,095	0,06	0,057	+
Соотношение СЦТ	13/1	8/1	7/1	9,5/1	5/1
Арахидоновая к-та, ARA	11,6	11,5	—	13,0	+
Докозагексаеновая к-та, DHA	23,1	23,0	—	7,0	+
Соотношение ARA/DHA	2/1	2/1	—	1,8/1	2/1-1/1
Углеводы	7,5	6,9	7,2	6,62	7,5
Сироп глюкозы	+	+	7,2	—	—
Крахмал	+	+	—	—	—
Кальций, мг	78,0	78,0	67,0	71,0	34,0
Фосфор, мг	53,0	51,0	43,0	44,0	14,0
Соотношение Ca/P	1,5	1,5	1,5	1,61	2,42
Натрий, мг	32,0	29,0	31,0	30,0	19,3
Калий, мг	83,0	74,0	65,0	71,0	55,0
Соотношение Na/K	2,59	2,5	2,2	2,36	2,84
Магний, мг	6,8	7,5	6,0	5,1	4,0
Железо, мг	1,22	1,22	0,8	1,22	0,16
Цинк, мг	0,48	0,68	0,6	0,51	+
Йод, мкг	14,3	14,2	10,0	10,0	+
Марганец, мкг	40,8	41,0	21,0	5,0	0,7
Медь, мкг	60,0	51,0	50,0	51,0	40,0
Селен, мкг	1,5	1,5	1,7	1,35	+
Витамин А, мкг	61,0	77,0	60,0	61,0	37,0
Витамин D, мкг	1,1	1,25	1,2	1,01	0,12
Витамин Е, мг	0,75	1,81	1,3	0,9	0,63
Витамин К1, мкг	8,8	8,1	5,1	5,4	+
Тиамин, мг (В1)	0,054	0,054	0,059	0,051	0,15
Рибофлавин, мг (В2)	0,061	0,061	0,091	0,068	0,038
Витамин В6, мг	0,041	0,041	0,05	0,041	0,022
Витамин В12, мкг	0,2	0,18	0,16	0,20	0,045
Ниацин, мг	0,7	0,43	0,47	0,71	+
Пантотеновая к-та, мг	0,34	0,34	0,33	0,507	+
Биотин, мкг	2,0	2,0	1,4	3,0	1,0
Фолиевая к-та, мкг	6,3	11,0	10,0	10,0	+
Витамин С, мг	7,0	13,0	9,1	14,4	4,24
Холин, мг	16,3	10,0	14,0	10,1	+
L-карнитин, мг	1,7	1,69	2,0	1,0	+
Инозит, мг	11,6	11,5	3,9	3,4	+
Таурин, мг	4,1	4,1	6,0	4,1	+
Энергетическая ценность, ккал	68,0	68,0	66,0	71,0	69
Нуклеотиды, мг	—	3,2	3,2	—	+
Осмолярность, мОсм/кг	280,0	251,0	205,0	274,0	260-300

ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА СМЕСЕЙ НА ОСНОВЕ ГИДРОЛИЗАТОВ КАЗЕИНА

1. Данные продукты питания содержат смесь пептидов со средней молекулярной массой 3,5 кДа. Аллергические реакции при вскармливании такими смесями не встречаются, что дает возможность использовать эти смеси при тяжелых формах аллергии.
2. Гидролизаты казеина отличаются меньшей биологической ценностью, а достаточно высокое содержание свободных аминокислот ухудшает всасывание пептидов в кишечнике, и придает смесям неприятный горький вкус, еще худший, чем вкус сывороточных гидролизатов. Самой вкусной является смесь ФрисоПЕП АС, так же, как у гидролизатов молочной сыворотки ФрисоПЕП.
3. Смеси бренда Фрисо обладают самой низкой осмолярностью, то есть нагрузка на системы организма физиологичны.
4. В смесях на основе казеинового гидролизата увеличено содержание белка, точнее белкового эквивалента, так как расщепленный казеин имеет малую пищевую ценность. Без увеличения количества белка будет развиваться дефицит белков животного происхождения, что неблагоприятно отразится на росте и развитии.
5. Все представленные смеси не содержат лактозы и пребиотиков.
6. Углеводы в них представлены глюкозой и крахмалом.
7. Нуклеотиды имеются в смесях Прегестимил Липил и Фрисопеп.
8. Незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты с длинной цепью (Омега-кислоты): арахидоновая и докозогексаеновая кислоты — в смесях Нутрамиген и Прегестимил, о чем свидетельствует приставка в названии «Липил».
9. В этой группе только Нутрамиген имеет 2 возрастные ступени. Для детей с рождения и до 6 месяцев жизни используется «1», а после полугода и до 12 месяцев – «2». Все остальные смеси предназначены для вскармливания детей с рождения до 1 года.
10. Пожалуй, единственный недостаток высоко гидролизованного казеина – это горький вкус, однако абсолютное большинство детей к такому вкусу быстро привыкают.

ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СМЕСЕЙ НА ОСНОВЕ ГИДРОЛИЗА БЕЛКА-КАЗЕИНА?

1. Смесь вводится в рацион ребёнка постепенно, в течение 3-5 дней.
2. Учитывая горький вкус смеси, то в процессе перевода на лечебную смесь, сначала дается гидролизат казеина, а затем ребёнок докармливается привычным питанием.
3. Появление жидкого зеленого стула является нормальной реакцией и связано с адаптацией системы пищеварения к гидролизату казеина. Как правило, в течение месяца стул нормализуется.
4. Эффект от смеси нужно оценивать не ранее чем через 2-3 недели приема, после периода первичной адаптации, не стоит торопиться менять смесь при отсутствии скорого ожидаемого эффекта. Аллергенам, вызывающим характерную клиническую картину, необходимо время, чтобы вывестись из организма полностью.
5. Длительность применения лечебной смеси зависит от степени выраженности аллергии к белкам коровьего молока и составляет не менее 6 месяцев.

Следует помнить, что выбор смеси для конкретного ребёнка осуществляет только врач после осмотра и ознакомления с анамнезом жизни и заболевания.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Смеси на основе гидролизата белка обладают выраженным лечебным или лечебно-профилактическим действием, в зависимости от степени расщепления белка. Гипоаллергенные смеси на основе высокого гидролиза казеина предназначены для вскармливания детей при тяжелых и среднетяжелых формах непереносимости белков коровьего молока (как сывороточных, так и непосредственно казеина), при семейной предрасположенности к аллергии. Белок, подвергнутый глубокому гидролизу на мелкие частицы, легко усваивается и снижает вероятность развития пищевой непереносимости до нуля или нормализует состояние ребёнка при уже имеющихся симптомах. Сбалансированный состав, обогащённый необходимыми витаминами, минералами и микроэлементами, помогает растущему организму формироваться правильно и иметь нормальные показатели физического развития.

Пожалуй, единственный недостаток – это специфический запах и вкус, получаемый вследствие реакции расщепления белка. Однако, в абсолютном большинстве, к горькому вкусу младенцы привыкают. В большей степени, такая непритязательность малышей связана с недостаточной зрелостью вкусовых рецепторов и центов головного мозга, ответственных за восприятие вкуса, а также, из-за отсутствия большого разнообразия в питании при малом жизненном опыте. Чтобы снизить вероятность отказа от лечебного питания можно в первые дни использовать чуть большее разведение, чем требуется по инструкции. Кратковременное отступление от методики разведения не скажется на росте и развитии, но повторного подбора гипоаллергенной смеси можно избежать. Есть существенный аспект, выходящий за рамки видения врача – это доступность в приобретении назначенного питания для семьи. Как правило, гипоаллергенные высоко гидролизованные смеси дороже на порядок в цене, чем стандартные молочные смеси. Это объясняется сложностью в технологии производства. Поэтому при подборе продукта для постоянного вскармливания ребёнка необходимо учитывать и материальные возможности семьи. Наличие специфического вкуса и высокая цена не могут быть сопоставимы с достоинствами гипоаллергенных смесей на основе высокого гидролиза казеина.

Если у вас есть вопрос, то вы можете задать его прямо сейчас. Лучшие специалисты нашего сайта готовы предоставить профессиональную консультацию.

Оставляйте комментарии к статье, мы ответим на ваши вопросы.