Гипоаллергенная диета для кормящих мам при аллергии: меню, список продуктов, рецепты
Гипоаллергенная диета для кормящих мам назначается в первый месяц грудного вскармливания. В дальнейшем нет строгих ограничений в плане употребления продуктов. Однако, если у младенца выявлена аллергическая реакция на какой-то из продуктов, кормящей женщине необходимо соблюдать определенный рацион в течение всего периода лактации.
Для чего нужна гипоаллергенная диета для кормящих мам
Диетическое питание для женщины при лактации назначается, исходя из признаков непереносимости у младенца.
Гипоаллергенная диета для кормящих мам составляется с учетом причин развития аллергии у ребенка
Показания к назначению диеты:
- у ребенка наблюдается атопический дерматит.
- при проведении диагностического поиска причин пищевой непереносимости;
- развитие у новорожденного псевдоаллергии на фоне заболеваний, связанных с пищеварительной системой.
- наследственная предрасположенность. Умеренного режима рекомендуется придерживаться первые 5-6 недель при наличии симптомов непереносимости у кого-то из родителей.
При наследственной форме непереносимости, если у ребенка отсутствуют какие-либо проявления, продукты осторожно вводят в рацион и наблюдают за реакцией новорожденного.
Советы при соблюдении гипоаллергенной диеты
Чтобы правильно соблюдать режим питания и не вызвать у новорожденного непереносимости, а также чтобы мягко и корректно начать диету, рекомендуется придерживаться некоторых правил.
- Давать новый продукт необходимо крайне осторожно, наблюдая при этом за реакцией ребенка. Нередко новая пища вызывает у младенца колики или аллергический дерматит.
- Следует полностью отказаться от вредных привычек, если кормящая мама до сих пор от них не избавилась.
- Есть следует небольшими порциями и избегать перееданий, так как повышенное количество пищи может привести к расстройству желудка и повлиять на качество кормления.
- Необходима строгая диета, предписанная врачом. Специальное питание для похудания запрещается использовать, так как подобные рационы не содержат всех витаминов и полезных веществ, необходимых для матери в период лактации.
- В день следует употреблять не менее 2-3 л жидкости, при этом половина должна приходиться на обычную питьевую воду.
Некоторые продукты питания оказывают влияние на организм корящей матери, улучшая или ухудшая качество грудного молока. Поэтому рекомендуется осторожно подходить к выбору пищи.
Список запрещенных продуктов
При грудном вскармливании для начала исключаются продукты, которые являются условно-аллергенными: молочная продукция, рыба, мед, шоколад, различные виды консервов, грибы. Любой новый для ребенка продукт нужно вводить в рацион мамы маленькими порциями.
Пища должна быть натуральной, в ней не должно содержаться различных красителей, загустителей, консервантов. Пряности и специи также следует исключить.
Кормящая мама должна воздержаться от употребления яиц, наваристых мясных бульонов, ягод, куриного мяса.
Гипоаллергенные продукты для женщин при лактации
В 1-й месяц лактации женщине разрешается употреблять только те виды продуктов, которые считаются безопасными и не вызывают развития признаков непереносимости у новорожденного.
Список:
- Кисломолочная продукция.
- Различные растительные и сливочные масла.
- Фрукты и овощи, которые не имеют яркого и насыщенного цвета: белокочанная капуста, патиссоны, брокколи. Ярко окрашенная зелень и фрукты запрещены.
- Бульоны и супы из различных овощей с добавление круп.
- Нежирные сорта мяса: индейка, телятина, грудка курицы. Однако все должно готовиться на пару или быть отварным. Разрешается крайне осторожно вводить в рацион различные виды рыб: судака, трески.
- Хлеб из пшеницы 2-го сорта.
- Среди напитков безопасными являются компоты, приготовленные из сухофруктов, негазированные минеральные воды.
Перед соблюдением режима питания рекомендуется проконсультироваться с диетологом и аллергологом, которые помогут правильно подобрать рацион.
Гипоаллергенное меню на каждый день
Первый день:
- Утренний завтрак: овсяный хлопья с добавлением зеленых яблок и небольшого шарика сливочного масла.
- Обеденное врем: нежирное мясо, запеченное в духовке, бульон из овощей.
- На ужин: полстакана обезжиренного кефира, 1 яблоко или груша, рисовая каша с паровой котлетой.
Меню гипоаллергенной диеты необходимо согласовывать с диетологом или аллергологом
Второй:
- Завтрак: сливочное масло с сыром – можно приготовить бутерброд, 1 стаканчик йогурта.
- Обед: отварное филе индейки либо курицы, овощной суп.
- Ужин: гуляш, приготовленный из говядины, пюре из картофеля или кабачков.
Третий:
- Завтрак: 1 банан, запеканка, приготовленная из творога.
- Обеденное время: бульон из овощей, разрешается добавить немного говядины, ломтик пшеничного хлеба.
- Ужин: зеленое яблоко, паровая котлета, овощное рагу.
Четвертый:
- На завтрак: хлеб со сливочным маслом, фруктовый салат, приготовленный из банана, груши и зеленого яблока.
- Обеденный перерыв: каша из риса без масла, котлета на пару.
- Ужин: каша из гречки, гуляш из нежирного вида мяса – говядины.
Пятый:
- Утренний стол: обезжиренный творог, в качестве заправки можно использовать сметану пониженной жирности, нескольких кусочков различных фруктов или чернослива.
- Обед: овощной суп, обезжиренный кефир, зеленое яблоко, отварная говядина.
- Ужин: салат из овощей, брокколи и зелени, каша из геркулесовой или кукурузной крупы.
Шестой:
- Завтрак: пшеничный хлеб со сливочным маслом, 1 стакан нежирного кефира или ряженки, перепелиное яйцо в отварном виде.
- Обеденный перерыв: суп из свежих овощей и овощное рагу, 1 банан.
- Ужин: вареный картофель, котлета на пару.
Седьмой:
- Утренний завтрак: каша из рисовой крупы, 1 груша.
- Обеденное время: отварной кусок нежирного мяса, овощной суп.
- На ужин: 1 стаканчик йогурта, запеканка с добавлением различных овощей и нежирного мяса.
Специалист может подобрать другое меню из разрешенной при лактации пищи в зависимости от характера непереносимости у младенца.
Рекомендации по питанию для женщин в период лактации
Гипоаллергенный рацион обязательно должен включать в себя горячие бульоны или супы, приготовленные на обед. Они помогают наладить работу кишечника и улучшить его перистальтику. Рекомендуется организовывать легкие перекусы, включающие употребление кисломолочной продукции – обезжиренного кефира, ряженки или йогурта.
При заправке овощных салатов необходимо использовать растительное масло. Количество соли при этом должно быть минимальным. Специи необходимо полностью убрать из рациона.
Во время приемов пищи рекомендуется заваривать некрепкий черный или зеленый чай. Также разрешена простая очищенная вода и компоты, сваренные из сухофруктов.
Разрешается употреблять натуральные нектары из яблок или груш. Однако перед этим их необходимо развести с очищенной водой в пропорции 1 к 1.
1-2 раза в неделю разрешается съедать по несколько штук овсяного или пресного печенья. Такие овощи как лук и чеснок разрешается употреблять в маленьких количествах, когда младенцу исполниться не менее 5 месяцев.
При развитии у ребенка непереносимости какой-либо пищи лечащим врачом предписывается специальная гипоаллергенная диета для кормящих мам. При этом учитываются факторы и причины, которые вызвали у младенца негативную реакцию. Рацион женщины должен быть разнообразным, включать большое количество полезных витаминов и не вызывать у грудничка негативных проявлений.
Читайте в следующей статье: как следует питаться кормящей маме?
гипоаллергенное меню кормящей мамы — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Не дай Бог, но очень похоже на то. С 3й недели это, наверное,и были акне новорожденных, но потом постепенно перетекло в АтД. Осень похоже по описанию симптомов, анамнезу нашей семьи. За что это такой малютке ? Неужели нам с этим жить теперь всю жить и еще иметь риск развития астмы или ринита? Как же так? Неужели нельз его перерасти, вылечить? Может , у кого-то были положительные примеры? Я до сих пор не выявила конкретный аллерген в своем питании, но после каждого кормления у малышки ухудшение.. Теперь поражена не только кожа лица, но и рук, ног, шеи, сгибов, груди и живота;(( она раздражения, плачет часто, беспокойная, у нее зудит эта сухая кожа.. И дорогой эмолент нам не помогает
Пол кат научная подробная статья об атоническом дерматите. Может быть, кому-то еще пригодится….
Атопический дерматит (аллергический дерматит), потница, диатез — все это кожные проявления аллергии, вызванные по сути одним и тем же — аллергенами, токсинами и их взаимодействием с кожей, в частности, с потом ребенка.
Что такое атопия?
Атопией называют генетическую предрасположенность к выработке избыточного количества иммуноглобулина Е в ответ на контакт с аллергенами окружающей среды. Термин «атопия» происходит от греческого слова, означающего чужеродный. Проявлениями атопии являются различные аллергические заболевания и их сочетания. Термин «аллергия» часто используется как синоним аллергических заболеваний, медиатором которых является иммуноглобулин Е, но у части больных этими заболеваниями уровни этого иммуноглобулина оказываются нормальными, и тогда выделяется не опосредованный иммуноглобулином Е вариант течения заболевания.
Что такое дерматит?
Дерматит — это воспалительное заболевание кожи. Различают несколько форм дерматитов: атопический, себорейный, контактный и др. Наиболее распространенная форма — атопический дерматит.
Атопический дерматит.
Атопический (аллергический) дерматит, одно из наиболее распространенных кожных заболеваний у младенцев и детей, начинается обычно в течение первых 6 месяцев жизни и нередко продолжается и во взрослом возрасте. Чаще болеют дети в возрасте до 1 года, в семьях которых прослеживаются случаи аллергических заболеваний. Это хроническое заболевание кожи встречается у 9 из 1000 человек. Его часто связывают с аллергическими заболеваниями, такими, как бронхиальная астма и аллергический ринит.
Часто используются и другие термины для обозначения атопического или аллергического дерматита. Самый распространенный — экзема, предложен даже новый термин: «Синдром атопической экземы/дерматита». Ранее широко применялись такие термины как диффузный нейродермит Брока, почесуха Бенье, экзематоид, конституциональная экзема и др. В нашей стране почти все поражения кожи у детей назывались диатезом. Атопический дерматит (АД)также называют детской экземой. Атопический дерматит был внесен в группу аллергических заболеваний в 1933 году на основании связи этой формы экземы с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Действительно, Атопический (аллергический) дерматит наиболее часто является первым проявлением этой атопической триады. Для атопического (аллергического) дерматита характерны наследственная предрасположенность к аллергии, возрастная морфология высыпаний, стадийность развития и склонность к хроническому рецидивирующему течению.
Атопический (аллергический) дерматит обычно протекает с обострениями и ремиссиями до подросткового возраста. Однако у некоторых людей он остается дольше. Атопический дерматит может приводить к развитию вирусных, грибковых и бактериальных инфекций и даже к поражениям глаз.
Клинические формы атопического дерматита в зависимости от возраста.
Атопический дерматит подразделяется на 3 последовательные фазы: младенческий (до 2-х лет), детский (от 2-х лет до 13 лет), подростковый и взрослый (от 13 лет и старше), имеющие различные особенности проявления.
Младенческая форма АД наблюдается у ребенка с момента рождения до 2 лет. Излюбленная локализация: лицо, разгибательные поверхности конечностей, может распространяться на туловище. Характерно мокнутие, образование корок, сухость кожи. Часто обостряется при введении прикорма и при прорезывании зубов.
Детская форма АД (2-12 лет): кожные высыпания преимущественно на сгибательной поверхности конечностей, на шее, в локтевых и подколенных ямках и на тыле кисти. Характерны гиперемия и отек кожи, лихенификация (утолщение и усиление кожного рисунка), папулы, бляшки, эрозии, трещины, расчесы и корочки. Трещины особенно болезненны на кистях и подошвах. Может отмечаться гиперпигментация век из-за расчесывания, появление характерной складки кожи под глазами под нижним веком (линия Денье-Моргана).
Во взрослой форме АД выделяется подростковая форма (до 18 лет). В подростковом периоде возможно как исчезновение высыпаний (чаще у юношей), так и резкое обострение дерматита с увеличением площади поражения, поражением лица и шеи (синдром красного лица), области декольте и кожи кистей рук, вокруг запястий и в локтевых ямках.
Взрослая форма Атопического (аллергического) дерматита нередко продолжается в зрелом возрасте. Преобладает поражение сгибательных поверхностей в области естественных складок, лица и шеи, тыльной поверхности кистей, стоп, пальцев. Мокнутие обычно свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Но в любой фазе Атопического дерматита типичны сухость кожи, кожный зуд, утолщение кожи с усилением кожного рисунка (лихенификация), шелушение, гиперемия и типичные для каждого возраста высыпания.
Формируется порочный круг: зуд — расчесы — сыпь — зуд. К обязательным критериям диагноза относятся зуд, хроническое рецидивирующее течение, атопия у самого больного или родственников и типичные по виду и локализации высыпания. Есть еще много дополнительных симптомов, не обязательных, но нередко очень ярких. Диагноз Атопический (аллергический) дерматит зависит от исключения таких заболеваний, как чесотка, аллергический контактный дерматит, себорейный дерматит, псориаз и ихтиоз.
Кожа при атопическом дерматите изменена даже вне обострения и на внешне неизмененных участках кожи. Ее структура и водный баланс нарушены. Это диктует необходимость особого ухода за кожей.
Причины развития атопического дерматита
Точно определить причину атопического дерматита пока не удалось, но существуют предрасполагающие факторы (генетика, пищевые аллергии, инфекции, раздражающее воздействие химических веществ, экстремальные температура и влажность, а также стрессы). Примерно 10% всех случаев заболеваний вызываются аллергией на определенные виды пищевых продуктов (например, на яйца, земляные орехи, молоко). Атопический (аллергический) дерматит имеет тенденцию обостряться при усиленном потоотделении, нервно-психическом напряжении и экстремальных значениях температуры и влажности.
Раздражение — вторичная причина атопического дерматита; вызывает изменение структуры кожи, что в конце концов приводит к хроническому повреждению кожи.
Наследственная предрасположенность и факторы, играющие роль в реализации атопического или аллергического дерматита.
В 80% случаев семейный анамнез отягощен, причем чаще по линии матери, реже по линии отца, а часто — по обеим. Если атопические заболевания есть у обоих родителей, риск заболевания у ребенка составляет 60-80%, если у одного — 45-50%, если оба здоровы — 10-20%. Эндогенные факторы в сочетании с различными экзогенными факторами приводят к развитию клинических проявлений заболевания.
В первые годы жизни атопический (аллергический) дерматит является следствием пищевой аллергии. Частой причиной являются белки коровьего молока, яйца, злаки, рыба, а также соя. Известны преимущества грудного вскармливания, но необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Но в некоторых случаях, когда сама мать страдает тяжелой аллергией, приходится применять искусственное вскармливание молочными смесями на основе высокогидролизированных или частично гидролизированных молочных белков, реже соевые смеси.
С возрастом ведущая роль пищевой аллергии уменьшается (например, до 90% детей, не переносивших коровье молоко, приобретают способность его переносить — толерантность — к 3 годам), и на первый план выходят такие аллергены, как клещ домашней пыли, пыльца, споры плесневых грибов. Особую роль в течении атопического дерматита играет стафилококк. Он высевается с 93% участков пораженной и с 76% интактной (не измененной на вид) кожи. Стафилококк вырабатывает эндотоксины со свойствами суперантигенов и может поддерживать хроническое воспаление при атопическом дерматите.
Симптомы потницы, диатеза, атопического (аллергического)дерматита
Внешне проявления аллергии отличаются друг от друга характером сыпи.
Потница возникает на сгибах рук, ног, шее, подмышками, в тех местах, где повышена влажность и которые чаще потеют. Сыпь при потнице мелкая, розовая, не воспаляется и быстро, в течение 2-3 дней проходит. Часто задают вопрос, может ли быть потница на лице, когда весь ребенок покрыт мелкими прыщиками, сыпью с ног до головы — это не потница, а аллергический дерматит, хотя эти понятия схожи, и проходит такая сыпь намного дольше — в течение месяца при условии строгой гипоаллергенной диеты и умеренном питании.
Диатез чаще проявляется как покраснение щек, шелушение, прыщики на щеках и лице и дальше лица не распространяется. Причина диатеза по простому — «что-то не то съели», это моментальная аллергическая реакция ребенка на продукт питания и проходит, если исключить этот аллерген из меню ребенка.
Сыпь при аллергическом дерматите (атопическом дерматите) — мелкие красные прыщички в основном на сгибах и кистях рук, ног, подмышками, на боках, на животе, на голове, в том числе и в волосах, и покрасневшие шершавые пятна вокруг глаз и на щеках, часто на теле. Пятно сыпи может увеличиваться в размерах и мокнуть (детская экзема), воспаляться, напоминая прыщ или сыпь при ветрянке, кожа может утолщаться, трескаться. Сыпь часто сопровождается зудом, особенно по ночам и после того, как ребенок вспотеет. Сыпь долго не проходит даже при гипоаллергенной диете, оставляет после себя темные пятна на коже. Основная причина обострения атопического дерматита в возрасте до года — тот же аллерген и переедание. Аллергия — чрезмерно активная реакция иммунной системы на чужеродный белок. Иммунная система находит его, вырабатывает антитела, которые нейтрализуют аллерген — процесс сопровождается воспалительной реакцией. Дело в том, что ферменты ребенка не могут полностью расщепить некоторые вещества и они поступают в кишечник в виде аллергена. При переедании также не вся пища успевает разложиться на усваиваемые организмом составляющие и она начинает гнить в кишечнике, появляются токсины, которые всасываются в кровь и вызывают аллергическую реакцию организма. Незрелая печень ребенка не способна нейтрализовать эти токсины, и они выделяются с мочой, через легкие и с потом. С потом токсины — аллергены — попадают на кожу, кожа воспаляется, к воспалению присоединяется инфекция.
Печень у ребенка один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся токсинов индивидуальны. Именно поэтому аллергический дерматит есть не у всех; взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; аллергический дерматит часто проходит с возрастом, что обусловлено дозреванием клеток печени.
Атопический марш.
Атопический марш является естественным ходом развития проявлений атопии. Он характеризуется типичной последовательностью развития клинических симптомов атопической болезни, когда одни симптомы становятся более выраженными, тогда как другие идут на убыль. Обычно клинические симптомы атопического дерматита предшествуют появлению бронхиальной астмы и аллергического ринита. По данным нескольких исследований, приблизительно у половины пациентов с АД в дальнейшем развивается бронхиальная астма, особенно при тяжелом АД, и у двух третей — аллергический ринит. У детей с самым легким течением заболевания не было отмечено развития аллергического ринита или бронхиальной астмы. Степень тяжести атопического дерматита можно рассматривать как фактор риска бронхиальной астмы. По данным исследований, при тяжелом атопическом дерматите риск развития бронхиальной астмы составляет 70%, при легком — 30%, а в целом среди всех детей — 8-10%. Поэтому так важно, чтобы лечение было направлено не только на предотвращение обострений самого атопического дерматита, но и на то, чтобы предупредить развитие других форм атопической болезни.
Заболевание отрицательно сказывается на качестве жизни больных и их семей, а также требует немалых расходов. Исследования показали, что уход за ребенком с атопическим дерматитом связан с большим стрессом, чем уход за ребенком с инсулинозависимым сахарным диабетом.
Лечение кожных аллергических проявлений
Лечением диатеза является исключение из рациона питания ребенка продуктов, способных вызвать аллергию. Исключение аллергена из меню мамы, если она кормит ребенка грудью. Проявления диатеза можно смазывать настоем череды, но лучше настоем лаврового листа — не так сильно сушит кожу, как череда. Отдельные прыщики можно смазывать зеленкой.
Лечение потницы: не допускайте, чтобы ребенок потел, часто меняйте подгузник, мокрые ползунки, поддерживайте в комнате ребенка нормальную влажность и температурный режим 20-21 градус. Хотя бы временно уберите из-под простыни ребенка клеенку. Купайте ребенка в слабо-розовом растворе марганцовки, либо добавляйте в ванну настой череды. Пораженные места смазывайте детским кремом или стирилизованным растительным маслом.
Лечение и последствия атопического дерматита (АД) весьма многограннее и имеют больше нюансов. Помимо того, что лечение атопического (аллергического) дерматита проходит успешно только при условии выполнения рекомендаций, перечисленных выше для лечения диатеза и потницы, есть и дополнительные методы лечения.
Лечение атопического (аллергического) дерматита
В настоящее время полное излечение от атопического дерматита не представляется возможным. Атопический дерматит — хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни. Необходим комплексный подход к терапии. Лечение состоит из подбора наиболее адекватных комбинаций вспомогательной базисной терапии (уход за кожей) и противовоспалительной терапии по мере необходимости. Исключение или снижение контакта с аллергеном и уменьшение неаллергенных воздействий предупреждает обострение заболевания. Эффективность терапии при атопическом дерматите значительно повышается при условии обучения пациента, его родителей и семьи в системе аллергошкол.
Так как атопический дерматит хроническое заболевание, то для успешности его лечения требуется постоянное сотрудничество между врачом и родителями маленького пациента.
Усилия доктора направлены, в первую очередь, на подавление аллергического воспаления кожи малыша и уменьшение действия аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход заболевания.
Ведущим врачом у детей с атопическим дерматитом должен быть дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатолог, гастроэнтеролог).
Наружная терапия занимает важное место в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом. Ее выбор зависит от состояния кожи, площади поражения и стадии болезни, а целями являются: подавление воспаления в коже, уменьшение зуда, устранение сухости, профилактика вторичной инфекции.
Основные цели лечения атопического дерматита.
1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда.
2. Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи.
3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания.
4. Лечение сопутствующих заболеваний.
5. Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша).
Средства лечения атопического дерматита логически вытекают из его причин:
Заболевание провоцирует аллерген, следовательно, все потенциальные аллергены из меню ребенка и вокруг него нужно исключить, так как аллергены еще и усиливают действие друг друга. Пример: вы давали ребенку вишню — не было высыпаний на коже, а дали ребенку вишенку во время обострения атопического дерматита и сыпь молниеносно расползлась по всему телу. То же относится к жареному, сладкому. Жирные продукты не могут расщепиться и усвоиться полностью, а сахара усиливают процессы брожения в кишечнике, отравляя детский организм токсинами. Исключите из меню на время все красные овощи и фрукты, ягоды и соки из них, зелень, злаки, содержащие глютен, особенно манную кашу. Питание, диета ребенка с атопическим дерматитом полностью распространяется и на маму, если она кормит грудью.
Устранение контакта с аллергеном.
При лечении атопического дерматита важную роль играют мероприятия по уменьшению контакта с аллергенами. В раннем возрасте основную роль играют диетические ограничения.
Диета, как правило, включает в себя избегание яиц и коровьего молока, а также экстрактивных веществ, пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов, жареных блюд копченостей, соусов, газированных напитков и продуктов с высокой аллергизирущей активностью (мед, шоколад, какао), независимо от того, были они причинным фактором или нет. При этом примерно в 90% случаях пищевыми продуктами, вызывающими обострения атопического дерматита являются молоко, яйца, арахис, соя, пшеница и рыба. Если пищевой аллерген является значимым, то его устранение из диеты приводит к значимому клиническому улучшению. Но, поскольку практически любой продукт может вызвать аллергическую реакцию, то подбор такой элиминационной диеты (диеты с исключением определенных продуктов) должен быть строго индивидуальным и основываться на доказанной непереносимости продукта. Помимо этого рекомендуется уменьшение количества соли в пище.
Гипоаллергенная диета
Примерное меню ребенка-атопика
завтрак — каша из необжаренной гречки (варенная на третьей воде и вымоченная сначала пару часов)+ масла полчайной ложки на грамм 200 каши.
обед — суп-пюре: овощи варенные и помятые чуть-чуть (вымоченный картофель,капуста белокочанная,лук,растительное масло чайная ложка)+ говядина 50 грамм,варить 30 мин. затем слить и опять варить до готовности.
ужин — каша из пшена (без глютена,это не пшеница!)Если коротко,то — перебрать, помыть 6 раз в холодной воде,затем на 3ей воде варить. Объясню: на 3ей воде,значит закипело-слили и так 2 раза.
Из фруктов только яблоки, но не магазинные.
Все травы могут быть аллергенами и давать накопительную аллергию, то есть высыпет через 3-4 недели и непонятно отчего.
Не перекармливайте ребенка, пусть он ест медленно, небольшими порциями и хорошо пережевывая пищу если уже жует — так он насытится меньшим количеством еды и она усвоится полностью. При искусственном вскармливании из бутылочки разведите в воде меньшее количество смеси, чем положено по норме, сделайте поменьше дырку в соске. Иногда отнимайте бутылочку и давайте снова через некоторое время. Любой педиатр вам скажет, что у худых детей атопический дерматит встречается очень редко.
В более старшем возрасте все большую роль играют мероприятия по элиминации (устранению из окружающей среды) аллергенов клеща домашней пыли, аллергенов животных, плесневых грибков, пыльцы и т.д.
Некоторые меры следует применять независимо от того, какой именно аллерген является «виновным». Прежде всего речь идет об уменьшении контакта с пылью, рекомендациям по уборке и по уходу за постельными принадлежностями.
Не следует ставить компьютер, телевизор и другую бытовую технику в спальне. В доме, где живет аллергик, категорически нельзя курить.
Также следует избегать контакта с ирритантами (раздражающими веществами), в том числе щелочным мылом и детергентами, входящими в состав обычных средств бытовой химии, избегать раздражающего действия факторов температуры и влажности, структуры ткани.
Не пользуйтесь закрытой облегающей одеждой, а замените ее просторными вещами из хлопка или смесовых тканей, чтобы избежать перегрева. Наиболее важными качествами в данном случае, по-видимому, являются воздухопроницаемость и мягкость (одежда не должна натирать!). Два рандомизированных контролируемых исследования выявили, что с точки зрения комфорта и отсутствия раздражения кожи большую роль играли такие факторы, как текстура или мягкость/грубость ткани, чем использование натурального или синтетического материала. Ногти надо коротко стричь, чтобы не повредить кожу при расчесывании.
Что касается такой меры, как использование специальных противоаллергенных защитных чехлов, непроницаемых для аллергенов, то эта мера также может оказаться полезной всем больным с атопическим дерматитом. Об этом говорят данные медицинских исследований. Так, в 12-месячном исследовании у взрослых применение специальных защитных чехлов на постельные принадлежности привело к клиническому улучшению течения атопического дерматита даже у пациентов, у которых не была выявлена гиперчувствительность к клещу домашней пыли. Это свидетельствует о том, что такие чехлы уменьшают контакт с целым рядом факторов (с аллергенами других групп, раздражающими факторами и даже, возможно, с бактериальными суперантигенами).
Изъять все меховые игрушки, пластмассовые и резиновые игрушки, имеющие хотя бы незначительный запах. Оставшиеся игрушки часто мыть с детским мылом.
Попадание аллергенов в кровь мы ограничили, что же делать с уже имеющимися? Поскольку токсины могут выводиться с мочой, побольше поите ребенка. Воду лучше давать не кипяченую, а артезианскую с минеральными веществами.
Ограничить всасывание токсинов из кишечника помогут сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь — они абсолютно безвредны, не всасываются в кишечнике и их имеет смысл принимать и кормящей маме и ребенку.
Очень важно при Атопическом дерматите добиться устойчивого стула 1-2 раза в день и у ребенка, и у кормящей мамы. Хорошо в этом смысле работает сироп лактулозы — дюфалак, нормазе — его можно применять даже маленькому ребенку, не вызывает привыкания, но начать лучше с самой маленькой дозировки и постепенно довести до нормы, рекомендуемой для возрастной группы. Давать сироп лучше утром натощак, отменять так же постепенно уменьшая дозу.
Теперь нужно свести к минимуму потливость и контакт кожи с всяческими микробами. Поддерживайте в комнате ребенка оптимальный температурный режим 20-21 градус и влажность 60-70%, чаще проветривайте, каждый день меняйте постельное белье. Часто меняйте нательное белье, оно должно быть хлопчатобумажным, с длинными рукавами и штанинами. Как только белье стало влажным — сразу смените. Стирать вещи ребенка, постельное белье (в том числе свое) только в детском порошке или с детским мылом.
Гулять нужно побольше, при этом одевая на ребенка минимальное количество одежды. Одежда не должна натирать, вообще минимизировать контакт кожи с верхней одеждой, синтетикой, красителями.
Особо о купании при Атопическом дерматите . Ванны не очень хорошо сказываются на течении атопического дерматита. Купать нужно недолго, в теплой и только кипяченой воде, либо воде пропущенной через хороший фильтр — вода не должна содержать хлора! Купать можно в слабом чистотеле, слабо-розовом растворе марганцовки, в ванне с добавлением морской соли (чуть-чуть). Мылом и шампунем при атопическом дерматите пользоваться только детским и не чаще 1 раза в неделю, чтобы не смывать защитную жировую пленку с кожи ребенка.
Запрет купания при Атопическом дерматите является ошибкой, но при этом необходимо соблюдать несколько простых правил:
1. Ванна или душ должны быть умеренно теплыми. Оптимальная продолжительность — около 20 минут. Лучше, если это возможно, использовать дехлорированную воду (фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1-2 часов с последующим добавлением кипятка.
2. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу. Можно использовать только высококачественные гипоаллергенные очищающие средства с нейтральным рН.
3. После купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен, Липикар, F-99 и т.п.).
4. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой. В некоторых случаях отрицательного воздействия можно избежать, применяя после сеанса душ с использованием мягких очищающих средств, с последующим нанесением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов.
Медикаментозное лечение атопического дерматита
Лечение Атопического дерматита назначает только врач индивидуально, исходя из симптомов и характера сыпи.
Некоторые педиатры советуют принимать анаферон во время обострения атопического дерматита. Анаферон оказывает модулирующее влияние на все ключевые компоненты иммунной системы, значительно повышая продукцию ИФН, что снижает уровень Th 2 (Т-хелперов 2) активации и обеспечивает не только профилактику ОРВИ, но и способствует понижению уровня иммуноглобулина Е IgE (одного из показателей аллергической настроенности организма). Это было доказано при клинических исследованиях Анаферона детского на группе детей с бронхиальной астмой.
Роль аллерген-специфической иммунотерапии.
Если установлен причинный аллерген, важное значение приобретает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Полученные данные говорят о том, что АСИТ может не только предотвратить обострения атопического дерматита, но и воспрепятствовать прогрессированию атопического марша.
Какие средства системного (общего) действия применяются при атопическом дерматите?
Прежде всего, антигистаминные препараты. Показания к их назначению обусловлено важнейшей ролью гистамина в механизмах развития кожного зуда.
В исследовании ETAC (по-английски: Лечение Ребенка с Атопией на Раннем Этапе) изучалась роль цетиризина (зиртек) в предотвращении развития атопического марша. Младенцы получали лечение высокими дозами цетиризина (0.25 мг/кг два раза в день) или плацебо. Результаты исследования не совсем однозначны, но в целом применение Зиртека привело к снижению риска развития бронхиальной астмы в 2 раза у детей с сенсибилизацией к аэроаллергенам.
Медикаменты противоаллергенные: супрастин, тавегил, димедрол. При сильном зуде можно использовать антигистаминные препараты местного действия — фенистил-гель. Сухую кожу и трещины часто мазать бипантеном, дермопантеном (крем или мазь).
Антигистаминные препараты первого поколения назначаются в период выраженного обострения, когда их седативный эффект необходим. Для длительного применения выбирают препараты 2 и 3 поколения, т.к. они не вызывают сонливости, сухости во рту; нет необходимости в частой смене препарата.
Используются также препараты с мембраностабилизирующими свойствами (кетотифен, кромогликат натрий).
Терапевтический эффект появляется через 3-4 недели.
Применяются энтеросорбенты, препараты для коррекции дисбактериоза, ферменты, витаминные препараты. Восстановление нарушенной кишечной флоры в большинстве случаев оказывает положительный эффект. Обязательно проводится проверка на паразитарные инфекции, а при их выявлении — специфическое лечение.
Системные антибиотики применяются при повышении температуры и лимфадените, явных признаках вторичной инфекции.
Предпочитают группу макролидов и цефалоспорины 2-3 поколения.
В особо тяжелых, упорных случаях, при наличии обширных эрозированных поверхностей кожи применяют системные гормоны (глюкокортикоиды).
Иногда назначаются средства, регулирующие функцию нервной системы.
При обычном неосложненном течении атопического дерматита при отсутствии признаков иммунологической недостаточности иммунотерапия не назначается.
Наружная (местная, топическая терапия) атопического дерматита.
Без наружной терапии невозможно представить себе лечение атопического дерматитита.
Цели наружной терапии атопического дерматитита:
1. Подавление воспаления в коже и связанных с ним основных симптомов острой (гиперемия, отек, зуд) и хронической (лихенификация, зуд) фаз заболевания.
2. Устранение сухости кожи.
3. Профилактика вторичной инфекции.
4. Восстановление поврежденного эпителия.
5. Улучшение барьерной функции кожи.
Использование увлажнителей совместно с гидратацией может способствовать восстановлению и сохранению барьера рогового слоя. Устранение сухости кожи — важнейшая часть терапии.
При обострениях применяют наружные гормональные препараты топического (местного) действия. Предпочтение отдается препаратам последнего поколения (Адвантан, Элоком). Терапию начинают с высокоактивных средств (3-5 дней), а затем (при необходимости) продолжить терапию менее активным препаратом (до 2-3 недель).
Хорошо помогают при внешних проявлениях аллергии (только на саму сыпь, не устраняя причины дерматита)кортикостероидные гормональные мази и кремы. Кортикостероидные гормоны последнего поколения относительно безопасны и имеют минимум побочных эффектов благодаря тому, что практически не всасываются в системный кровоток, применяются при атопическом дерматите с полугода. Это, например, элоком, адвантан. При мокнутии лучше применять виде крема, при сухости кожи и трещинах — мази. Резко отменять гормоны не стоит, постепенно снижайте дозу препарата, смешивая гормональный крем с детским кремом, мазь с бипантеном.
Нельзя применять фторированные гормоны детям первых лет жизни, а также всем пациентам — на лицо, шею, в естественных кожных складках и аногенитальной области в связи с риском развития атрофии кожи.
Гормональные наружные средства абсолютно противопоказаны:
1. при туберкулезном, сифилитическом и любом вирусном процессе (включая ветрянку и простой герпес) в месте нанесения препарата,
2. при кожной реакции на вакцинацию в месте нанесения препарата,
3. при повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Причины, по которым лечение топическими гормональными препаратами может быть неэффективно:
1. продолжающийся контакт с аллергеном,
2. суперинфекция золотистым стафилококком,
3. неадекватная активность препарата,
4. использование в недостаточном количестве,
5. несоблюдение режима терапии,
6. реакция на компоненты препарата,
7. редко — нечувствительность к стероидам.
Помимо этого, при обострении применяются различные примочки, влажно-высыхающие повязки, дезинфицирующие жидкости (фукорцин, жидкость Кастелляни, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый). При присоединении вторичной инфекции существуют готовые формы наружных антибиотиков (тетрациклиновая мазь), противогрибковых средств ( кандид, клотримозол) и их комбинаций. При глубоких трещинах применяются препараты, влияющие на регенерацию и процессы микроциркуляции в коже (цинковая мазь).
Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита.
Несмотря на эффективность стероидов, их применение, особенно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, естественные складки, анальная область, наружные половые органы) может вызвать ряд побочных эффектов: атрофию кожи, развитие стрий, телеангиоэктазий (расширенных мелких сосудиков) и т.д. Если же площадь поражения очень велика, то применение стероидов может вызвать системный эффект. Поэтому ведутся разработки топических негормональных препаратов.
В настоящее время таким новым негормональным препаратом местного действия является Элидел (пимекролимус 1% крем). Он относится к новому классу ингибиторов кальциневрина (блокирует особый фермент в Т-лимфоцитах, ответственный за выработку воспалительных медиаторов). Он
хорошо проникает в кожу, но практически не проникает через кожу в системный кровоток. Его применение разрешено начиная с 3-месячного возраста, и он не вызывает образования стрий, телеангиоэктазий и атрофии кожи. Кроме того, по показателю облегчения зуда препарат демонстрирует более быстрый эффект, чем кортикостероиды.
Предложена новая стратегия подхода к лечению обострения атопического дерматита на основе Элидела, при которой в качестве постоянного поддерживающего лечения применяются увлажняющие и смягчающие кожу средства, а при первых, самых ранних признаках надвигающегося обострения начинается лечение Элиделом 2 раза в день, и только при тяжелых обострениях используются топические гормональные препараты.
В последнем случае после курса топических гормонов Элидел используют для продолжения лечения после стихания процесса до умеренного и продолжают до стихания обострения, а в дальнейшем рекомендуется его применение при появлении первых симптомов. Исследования показали, что с помощью такой стратегии можно предотвратить прогрессирование обострения до тяжелого, при лечении легких и среднетяжелых обострений вообще обойтись без использования гормональных препаратов, а с помощью стратегии раннего применения добиться контроля заболевания. От новой стратегии ожидают долгожданной возможности прервать прогрессирование атопического марша. К сожалению, препарат не из дешевых. Но уже сейчас он занял прочное место в лечении проявлений на участках с чувствительной тонкой кожей.
Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита.
При атопическом дерматите широко применяется фототерапия в качестве полезного дополнения к лечению медикаментозными методами. Это позволяет не только улучшить симптомы, но и сократить применение стероидных препаратов. Применяются и другие физиотерапевтические методы (лазаротерапию, ультрафонофорез, переменное магнитное поле, КВЧ-терапию.
Хороший эффект может оказать санаторно-курортное лечение.
Рассматривается возможность терапии с помощью анти- IgE-антител (омализумаб, или Xolair). Подобный метод начинали применять при среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астме. Исследования по его использованию при атопическом дерматите еще не завершены.
Еще препараты, использующиеся при атопическом дерматите: Сунамол С (из яичной скорлупы), зодак, сыпь мазать на выбор и по ситуации либо элоколом (если очень сильный зуд), либо драполеном (гормональная противовоспалительная мазь). Мазь Фуцидин Г и капли Фенистил, креон, зиртек.
Профилактика атопического дерматита.
Атопический дерматит — одно из наиболее распространенных заболеваний кожи в детском возрасте, возникающее в первую очередь у детей с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям, имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности локализации и морфологии очагов воспаления и обусловленное гиперчувствительностью к аллергенам.
Наследственная отягощенность по атопии оценивается в 50-70% и более Выявлено, что у таких детей один из родителей страдает аллергией в 20-50% случаев. Когда аллергией страдают оба родителя, то вероятность развития атопического дерматита у ребенка возрастает до 75 % . Кроме того, доказано, что у 80% больных атопическим дерматитом прослеживается также наследственная отягощенность по таким атопическим заболеваниям, как атопическая бронхиальная астма, атопический конъюнктивит, крапивница, вазомоторный ринит.
Атопический дерматит в большей степени (66%) поражает девочек, реже мальчиков (35%). По мнению многих исследований, у детей, живущих в мегаполисах атопический дерматит встречается чаще, чем у детского населения сельской местности.
Мероприятия по профилактике атопического дерматита необходимо проводить еще до рождения ребенка — в антенатальном периоде (антенатальная профилактика) и продолжить на первом году жизни (постнатальная профилактика).
Антенатальная профилактика должна осуществляться совместно с аллергологом, врачами гинекологического отделения и детской поликлиники. Существенно увеличивают риск формирования атопического дерматита массивная медикаментозная терапия беременной, воздействие на нее профессиональных аллергенов, одностороннее углеводистое питание, злоупотребление облигатными пищевыми аллергенами и др.
В раннем постнатальном периоде необходимо постараться избежать излишней медикаментозной терапии, раннего искусственного вскармливания, которые ведут к стимуляции синтеза иммуноглобулина. Строгая диета касается не только ребенка, но и кормящей грудью матери. При наличии фактора риска по атопическому дерматиту необходимы правильный уход за кожей новорожденного, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта.
Но полностью исключать контакт с аллергенами не стоит, нужно как бы постепенно приучать к ним организм ребенка и вне обострения атопического дерматита в минимальных количествах по одному вводить такие продукты в меню малыша.
Статья написана с использованием литературы: Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика.
Научно-практическая программа Союза педиатров России. М., 2000
Гипоаллергенная диета для детей и кормящих мам: рецепты приготовления, меню
Один из распространенных недугов, с которыми сталкиваются молодые родители, — пищевая аллергия у ребенка. Проявиться она может на любом этапе жизни. Стать опасными могут даже на те продукты, которые ранее воспринимались нормально. Что приводит к такой реакции организма? Как с ней справиться? Стоит ли паниковать? Об этом наша статья.
В чем проявляется аллергия
Согласно медицинской терминологии аллергия — это высокая чувствительность иммунной системы человеческого организма на раздражитель. Он может находиться как в продуктах питания, так и в окружающей среде обитания. Проявляется аллергия внешне в виде покраснения на теле. Если аллерген попал в организм в большом количестве, возможно сильное шелушение кожи на месте покраснения, зуд.
Самая распространенная причина для появления аллергии — продукты питания. Когда речь идет о новорожденных, которые находятся на грудном вскармливании, то всегда обращают внимание на питание матери. Поэтому о необходимости придерживаться гипоаллергенной диеты говорят еще на курсах материнства, а потом после родов.
Пищевая аллергия у грудничков
С самого рождения детский организм является доступной мишенью для разных аллергенов. Это связано с тем, что маленький организм еще только начинает осваивать привычную для нас среду обитания, а также продукты, большинство из которых ему неизвестны. Существует такое предположение: чтобы избежать аллергии у ребенка еще в период его вынашивания, женщина должна не боясь употреблять в пищу самые разнообразные продукты. Так организм ребенка будет знакомиться с ними, а когда малыш родится, он сможет избежать участи аллергика.
Однако это не всегда срабатывает, поэтому после рождения дочки или сыночка женщине приходиться изучать гипоаллергенную диету для кормящих мам, меню по дням, тщательно подбирать продукты в магазине. Самый верный способ выявить аллерген — исключить все «вредное» из привычного питания. Это бывает сложно сделать, но потерпеть придется. Как только кожа очистилась, а малыш начал себя чувствовать хорошо, можно приступить вводить в свое меню по одному новому продукту.
Бывает сложно придерживаться гипоаллергенной диеты, когда вокруг так много соблазнов. Тут на помощь должны прийти родственники и другие люди, которые окружают молодую маму.
Группы аллергенности
Чтобы понимать, какие из продуктов нужно исключить при гипоаллергенной диете, важно знать их список. Существует три группы аллергенов:
- Что стоит убрать из рациона в первую очередь: шоколад молочный, какао, грибы, орехи, цитрусовые, рыбу и морепродукты, яйца куриные, копчености (мясо и рыба), икру, газированные напитки, специи, маринады, приправы, финики, инжир, изюм, курагу.
- Эти продукты также могут спровоцировать аллергию: гречка, рис, коровье молоко, куриное мясо, горох, нут, свекла, помидоры, смородина, бананы, сахар, перепелиные яйца, персики, абрикосы.
- В редких случаях аллергию вызывают: кукуруза, индейка, мясо кролика, пшено, кисломолочные продукты, зеленые яблоки, зелень.
Это обобщенные сведения. Случается, что реакция проявляется на самые безобидные продукты или просто на их запах. Не стоит исключать и наличие химически вредных веществ в готовых продуктах, даже в жевательной резинке. Поэтому необходимо составлять меню гипоаллергенной диеты, исходя из натуральных продуктов, в которых нет консервантов, эмульгаторов, усилителей вкуса, красителей.
Что еще можно отнести к не аллергенным продуктам
К числу безопасных продуктов можно отнести все то, что не вошло в список выше. При составлении гипоаллергенной диеты мама, которая кормит малыша грудью, должна понимать, что она может себе позволить съесть. Из мясных продуктов подойдут телятина, отварное белое мясо птицы. Овсяная каша на воде может составить полноценный завтрак. Из овощей можно включить в рационе картофель, кабачки, брокколи и зеленый горох.
Допускается включение в меню запеченных яблок, желательно желтого или белого цвета, можно также варить из них компоты с добавлением чернослива, груш или белой смородины.
Гипоаллергенные продукты для прикорма
Детки, которые находятся на грудном вскармливании, начинают знакомиться с «взрослой» пищей позже тех, кто находится на искусственном вскармливании. Как правило, это пюре или каши, которые состоят из одного компонента. Начинают вводить прикорм с маленькой дозы — четвертинки или половины чайной ложки. Это позволяет определить наличие или отсутствие аллергической реакции. Если она появится, то данный продукт исключается из меню примерно на месяц.
Производители детского питания указывают на этикетке своих продуктов, что они подходят для гипоаллергенной диеты для детей. Возрастная категория обычно выделяется крупными цифрами.
Некоторые мамы придерживаются мнения, что лучше самостоятельно приготовленного пюре ничего нет. В этом они абсолютно правы.
Совсем не сложно подобрать по возрасту малыша и составить меню гипоаллергенной диеты. Рецептов в интернете и в соответствующей литературе можно найти достаточно. В первое время потребуется всего несколько видов овощей. Начинают с кабачка, цветной капусты, картофеля, горошка или патиссона. Главное правило — не вводить одновременно более одного продукта.
Если появилась реакция на коже (сыпь, зуд, покраснение), то необходимо прекратить ввод данного продукта на месяц. Реакция появляется, потому что организм не готов еще к восприятию данного компонента питания. Как только кожа очистится (примерно через неделю), можно попробовать ввести другой продукт.
Меню ребенка на искусственном вскармливании во время введения прикорма
Деткам, которые находятся на искусственном вскармливании, можно начинать вводить прикорм вместе со смесями. Родителям необходимо проконсультироваться с врачом относительно выбора гипоаллергенной диеты, которая позволит предотвратить развитие неприятных последствий.
С 3 месяцев можно начать ввод прикорма с фруктового пюре, начиная с 5 грамм и увеличивая постепенно до 30 грамм. Далее от месяца к месяцу необходимо прибавлять по 10 грамм продукта. Овощи вводятся с 4 месяцев, творог и печенье — с 5, каши на молоке, мясное пюре и желток — с 6, кисломолочные продукты с 7, а с 8 месяцев. — рыбное филе. Придерживаясь подобной схемы гипоаллергенной диеты для детей, родители смогут избежать чрезмерной нагрузки на организм малыша, поскольку данные рекомендации разработаны на основе многолетних исследований.
Такая схема введения продуктов учитывает возрастные особенности строения детского организма. О том, что прикорм подходит ребенку, может говорить его ежемесячная прибавка в весе.
Аллергия у детей от года и старше
Большинство мам, которые продолжают кормить грудью ребенка старше года, сталкиваются с пищевой аллергией при введении многокомпонентных продуктов в рацион малыша. Чтобы процесс перехода на взрослую пищу осуществлялся плавно и не вызывал реакции организма в виде высыпаний, необходимо начинать с небольшого количества тех продуктов, что уже были введены ранее.
Детская гипоаллергенная диета заключается в том, что блюда должны быть приготовлены с минимальным содержанием масла и соли. Начиная с года, мамы вводят в питание ребенка супы из крупы, вегетарианские, на основе вторичного говяжьего бульона. Если говорить о кашах, то это рисовая, овсяная, гречневая. Постепенно вводят компоты из сухофруктов, а также яблок, смородины, сливы, вишни. В сезон можно начать вводить огурец, зелень.
Питание кормящей мамы
Если рассматривать отдельно то, чем должна питаться кормящая мама, то тут наблюдается такой же подход, как и при детском питании.
Как правило, после родов многие женщины переходят на гипоаллергенную диету. Мамы, меню которых становится не очень разнообразным, начинают испытывать настоящий стресс. Поэтому о том, что придется первое время держать себя в руках, стоит подумать еще во время беременности. Плавный переход на правильное питание позволит маме без лишних переживаний придерживаться диеты.
Если у ребенка уже установлена аллергия
Лечебное питание в таком случае будет составляться под контролем врача. Важно выявить аллерген, на который возникает реакция у ребенка. Лишь затем подбираются рецепты гипоаллергенной диеты. Врачами отмечено, что после приема пищи дети, которые страдают аллергией и атопическим дерматитом, должны избегать физических нагрузок. Если ребенок подвижный, то желательно занимать его спокойными видами игр, рассматриванием картинок или чтением книг. Продолжительность диеты составляет не менее месяца.
Правильное меню
Предлагаем ознакомиться, как может выглядеть на неделю гипоаллергенная диета для кормящей мамы. Список продуктов мы предоставляли выше. Напомним, все они должны быть свежие и качественные. Нельзя использовать продукты, у которых закончился срок годности. Предлагаемый вариант меню приблизительный. Вы можете менять блюда по своему усмотрению. Важно, чтобы в рацион не включались запрещенные продукты.
Меню на неделю:
- Понедельник. Завтрак — заваренные на воде овсяные хлопья, вместо хлеба крекер без соли. Обед — суп на втором говяжьем бульоне, но без добавления моркови, салат с огурцом, кукурузой и китайской капустой, заправленный растительным маслом. Полдник — кисель из груши, галеты. Ужин — кнели из мяса постной телятины и мелко нарезанной цветной капусты на пару, яблочный компот.
- Вторник: Завтрак — кефир, гречневая каша на воде. Обед — пюре из цветной капусты и картофеля, нежирная телятина (отварная), ягодный кисель. Полдник — творог нежирный с небольшим количеством сахара. Ужин — баранина тушеная с овощами.
- Среда. Завтрак — пшенная каша на воде с сухофруктами. Второй завтрак — запеченное в духовке яблоко. Обед — лапша с говяжьими фрикадельками. Салат из зелени и кабачков. Полдник — кефир и галеты. Ужин — гречка на воде, овощи тушеные.
- Четверг. Завтрак — оладушки на гречневой муке, белый йогурт. Второй завтрак — нежирный кефир. Обед — щи со свежей капустой и телятиной. Огуречный салат с зеленью. Полдник — бездрожжевой хлеб и кефир нежирный. Ужин — биточки из телятины с начинкой из овощей.
- Пятница. Завтрак — блины с творогом. Второй завтрак – галетное печенье и чай. Обед — рагу овощное с постной говядиной, хлеб с отрубями. Полдник – йогуртбез добавок. Ужин — котлеты с рисом и нежирной говядиной, запеченные в духовке.
- Суббота. Завтрак — мультизлаковая каша, сваренная на воде. Второй завтрак — чай и бутерброд с несладким яблочным джемом. Обед — овощной бульон с фрикадельками из говядины. Полдник — нежирный кефир. Ужин — овощное рагу с телятиной.
- Воскресенье. Завтрак — каша из кукурузной крупы с разбавленным молоком. Второй завтрак — запеченное яблоко. Обед — суп с домашней лапшой и нежирной телятиной, салат из зелени и огурцов. Полдник — затяжное печенье или галеты, кисель из груши. Ужин — тефтели из говядины, гарнир из тушеной капусты.
Полезные рецепты
Галеты отличной подходят для гипоаллергенной диеты. Их можно приготовить самим, отчего они будут только более вкусными. Для этого потребуется взять:
- 1 ст. овсянки (мелкой либо порубить в блендере).
- 1 куриное яйцо.
- 1 ст. л. сахара и ½ ч. л. соли.
- ½ молока низкой жирности.
- 2-3 ст. л. изюма.
Все ингредиенты необходимо перемешать венчиком, оставить на 10 мин. до набухания овсянки. Духовку нагреть до 200 градусов, изюм залить водой и дать постоять. Затем смешать с тестом. Противень застелить пергаментной бумагой, выложить на нее ложкой тесто и отправить в духовку. Через 20 мин. галеты покроются румяной корочкой и будут готовы.
Вот еще один рецепт диетического блюда — тефтели паровые с цветной капустой.
Нам потребуется приобрести:
- Телятину (500 г).
- Лук (1-2 головки, что будет зависеть от их величины).
- Соль.
- Вода.
- Цветная капуста (1 головка).
Готовится блюдо по такой схеме:
- Телятину помыть, перемолоть на мясорубке, положить фарш в миску.
- Снять с лука шелуху, помыть, измельчить.
- В миску к фаршу добавить лук, посолить, тщательно перемешать.
- Сформировать тефтельки.
- В мультиварку налить примерно 3 стакана воды. Переложить туда тефтельки. Закрыть крышку. Установить программу «Приготовление на пару». Процесс должен длиться полчаса.
- В это время цветную капусту помыть, разделить на соцветия и сварить их в подсоленной воде. Пробовать готовность капусты нужно вилкой. Если она легко протыкает соцветия, значит, капуста готова.
- Слить из кастрюли воду. Соцветия капусты измельчить в блендере до однородной консистенции.
- Готовые тефтельки выложить на тарелку и полить их массой из цветной капусты.
Это блюдо можно давать в качестве прикорма детям в возрасте 6 месяцев и старше. Для мамы будет полезнее и сытнее кушать его с гарниром, например, с рисом.
Диета кормящей мамы | Здоровье.ру
14 February 2019Диета кормящей мамы
Каждая мама хоть раз слышала от кого-то, что она съела что-то очень плохое, и теперь у ее малыша сыпь и аллергия. Мы решили рассказать, что действительно влияет на кожные высыпания у ребенка.
Каждая мама хоть раз слышала от кого-то, что она съела что-то очень плохое, и теперь у ее малыша сыпь и аллергия. Мало кто не обратит на это внимание, поэтому мама обращается к врачу. Первый совет, который она слышит: «Не есть молоко, яйца, все красное, свежие овощи и фрукты, апельсины, сладкое…» У каждого советника он особенный, но звучит страшно и убедительно.Молодые мамы действительно думают, что делают что-то не так. Начинаются диеты, а за ними усталость и еще большая тревога. Но по-другому нельзя, ведь ребенка «сыпет»!
Иногда случается так, что сыпь появлялась из-за аллергии, например, на белок коровьего молока. Но такую зависимость легко отследить, так как реакция на продукт проявляется в течение нескольких часов. В таком случае необходимо обратиться к аллергологу, чтобы определить тип аллергической реакции. Если аллергия подтверждается, то достаточно убрать только этот продукт. “Универсальная” гипоаллергенная диета не требуется.
Чаще причиной высыпания являются заболевания кожи, никак не связанные с пищевой аллергией. Они требуют хорошего местного лечения, а также уверенности и спокойствия мамы.На этом этапе появляются “доброжелатели” и советуют перевести ребенка на чудо-смесь, которая не вызывает аллергии. Перевод ребенка с грудного молока на специальную смесь показан только в очень редких и тяжелых случаях аллергической реакции (тяжелая аллергия на группу продуктов, например, эозинофильный эзофагит, аллергический энтероколит).
Итак, список доказанных научных фактов о диете кормящей мам:-“Гипоаллергенные” диеты не снижают риск развития аллергии и других аллергических заболеваний у младенца.-Необоснованные диеты приводят к дефициту питательных веществ у младенца и матери.-Вопреки расхожему мнению, диета матери, как показывают некоторые исследования, наоборот может повышать риск развития аллергических заболеваний у ребенка.-Определенный продукт выводится из рациона кормящей матери только в том случае, если есть подозрение на наличие пищевой аллергии у младенца.-Матери рекомендуется при беременности и лактации соблюдать тот же рацион, который она вела ранее. Единственные продукты, которых следует избегать — алкоголь и рыба богатая ртутью (королевская макрель, акула, рыба-меч, кафельник, тунец)
Не существует стандартных гипоаллергенных диет. Все рекомендации по питанию должны подбираться строго индивидуально. Поэтому если врач начинает подсовывать готовые буклетики со скудным списком продуктов, которые “можно”, то советуем вам обратиться к другому доктору.Исключать важные продукты питания из рациона матери нецелесообразно. Элиминационная диета (исключение продуктов) назначается только при тяжелой аллергии. Часто такие реакции встречаются на орехи, арахис, морепродукты, рыбу и пшеницу.
Важно помнить о том, что необоснованное назначение строгих гипоаллергенных диет (т.е. ограничение употребления в пищу многих продуктов, не только коровьего молока) приводит к неблагоприятным последствиям. Среди них могут быть и нарушение пищевого поведения, и алиментарная дистрофия, и значительное снижение качества жизни, как ухаживающей за младенцем, кормящей его матери, так и самого малыша. Все это может привести к риску развития у ребенка тяжелых аллергических реакций на пищевые продукты в более старшем возрасте.
Что можно и нельзя есть маме при аллергии на белок у ребенка
Некоторые компоненты молочного белка могут проникать в организм малыша с грудным молоком и вызывать пищевую аллергию. Диета кормящей мамы при аллергии у грудничка позволяет вывести аллерген из организма ребенка и улучшить качество его состояния. Но можно ли навсегда победить аллергию на молоко, как долго придется держать диету и что можно и что нельзя есть маме? Узнаем мнение врача-терапевта, аллерголога-иммунолога Татьяны Николаевны Дзядук.
— Татьяна Николаевна, бывает ли аллергия на белок коровьего молока на грудном вскармливании?
— У детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании без прямого контакта с молочным белком, может развиться пищевая аллергия. Но среди этой группы малышей заболевание встречается реже, чем у детей на искусственном вскармливании.
— Белок коровьего молока попадает в желудочно-кишечный тракт ребенка, после чего иммунная система начинает воспринимать его как врага, что схоже с реакцией на инфекционный агент. Почему так происходит, неизвестно, но развитие аллергической реакции может идти по-разному. Возможны:
|
|
«Белок коровьего молока» — сборное понятие. Чаще вызывают аллергию конкретные белки: казеины, альфа-лактальбумин, бета-лактоглобулин, бычий сывороточный альбумин.
— Отличается ли симптоматика пищевой аллергии на белок коровьего молока от признаков другой пищевой аллергии?
— По симптомам аллергии ничем не отличаются, потому что имеет значение сам факт пищевой аллергии у грудничка, а не белок, который ее вызывает. Однако аллергия на белок коровьего молока может быть уже в месяц, а на другие частые аллергены (пшеницу, сою, рыбу, орехи, морепродукты и др.) — позже: либо с введением прикорма, либо ближе к году.
— То есть новорожденный может среагировать на коровий белок?
— Иммунной системе нужно время для того, чтобы проконтактировать с белком и выработать IgE либо T-клетки. На это уходит в среднем три-четыре недели, следовательно, первые аллергические проявления могут начаться к концу периода новорожденности.
— В каких случаях педиатры рекомендуют сохранить грудное вскармливание, а когда советуют переводить ребенка-аллергика на молочную смесь?
— Большинство смесей сделаны из коровьего молока, поэтому переводить больного малыша на такую смесь нелогично. Наоборот, нужно постараться сохранить грудное вскармливание, потому что кормящей маме исключить из своего рациона молочные продукты намного проще, чем подобрать смесь аллергичному малышу. Чтобы максимально сохранить грудное вскармливание, важно часто прикладывать ребенка к груди, избегать сосок, пустышек. Когда кормление грудью противопоказано или невозможно, ребенка с аллергией переводят на специализированное лечебное питание.
— Какой может быть диета мамы при аллергии у малыша?
— Диета бывает двух видов: диагностическая, чтобы подтвердить и поставить диагноз, и лечебная. Часто эти виды диет путают, но у них немного разные принципы.
Диагностическая диета | Лечебная диета | |
Цель | На фоне исключения белка коровьего молока смотрят, есть ли улучшение в состоянии ребенка, проходят симптомы аллергии или нет. Если симптомы ослабли на фоне диеты, то аллергию можно диагностировать без дополнительных медицинских анализов. | После постановки диагноза диетотерапия мамы ребенка-аллергика на ГВ будет основным лечебным мероприятием. |
Что нужно сделать | Полностью исключить из рациона все виды молочных продуктов (молоко, сыр, сливочное масло, сливки, творог, йогурт и др.). | При легкой и средней реакции исключают все молочные продукты, за исключением тех, которые ребенок переносит. При тяжелой реакции максимально минимизируют контакты с белком коровьего молока, исключая даже продукты со следовым содержанием белка. |
Продолжительность | Три-четыре недели. | Шесть месяцев при легкой аллергии, один-два года при средней и тяжелой форме заболевания. |
— Список продуктов, которые нужно исключить, ограничивается только молочной пищей или также другими аллергенами?
— Общая гипоаллергенная диета для кормящих мам при аллергии у грудничка вредна. Она предусматривает необоснованное исключение большого количества продуктов, что может привести к различным дефицитным состояниям.
Общее правило на диете для мамы — есть все виды продуктов, которые переносит ребенок. При этом нужно учитывать, что в зависимости от степени аллергенности продукты с белком коровьего молока находятся на разных ступенях так называемой «молочной лестницы», то есть дети могут по-разному реагировать на один и тот же белок в разных продуктах.
Что нельзя есть кормящей маме
Запрещается: только те продукты, на которые идет реакция у ребенка. В случае аллергии на белок коровьего молока исключают только белок коровьего молока. | Разрешены: все остальные продукты, в том числе минимально аллергенные молочные, если ребенок их переносит, говядина, телятина и такие частые аллергены, как рыба, яйца, пшеница, соя, глютен и др. |
Максимально аллергенные: цельное коровье молоко, пастеризованное коровье молоко. | Польза для мамы: разнообразное питание поддержит самочувствие, даст необходимые в период ГВ питательные вещества, витамины, микроэлементы. |
Минимально аллергенные: ферментативно обработанный белок коровьего молока, дополнительно прошедший термическую обработку (запеченный сыр, творожная запеканка и пр.) | Польза для ребенка: если в беременность и во время кормления грудью употреблять распространенные аллергены, на которые у ребенка в данный момент нет реакции, это будет хорошей профилактикой детской аллергии. |
— Если дети перерастают аллергию к белкам коровьего молока, то в какой момент можно снова вводить молочный белок?
— Важно отталкиваться от клинических проявлений аллергии и продолжительности пищевых ограничений в рационе мамы. По истечении диеты молочные продукты пробуют ввести обратно и смотрят, есть ли реакция или ребенок аллергию перерос.
Как именно вводить
|
|
— Если попытка была неудачной, то примерно раз в полгода снова пробуют ввести белок коровьего молока. Что и сколько вводить, определяет врач-аллерголог.
— В каких случаях гипоаллергенная диета для мамы противопоказана?
— К диете с исключением только белка коровьего молока абсолютных противопоказаний нет. Врач-терапевт будет контролировать состояние мамы на диете, следить за возможным развитием дефицита кальция и дефицита витамина D.
- Если с витамином D все хорошо, то ежедневно в профилактических целях его назначают в количестве от 800 до 1200 ME, а если уровень этого витамина недостаточен, дают лечебную дозировку. В случае реакции грудничка на препарат меняют форму витамина.
- При нехватке кальция питание разрабатывается с диетологом либо мама принимает добавки кальция, которые назначит лечащий врач-терапевт. Прием этих лекарств безопасен для малыша.
- На остальные микроэлементы диета не влияет. Всем мамам, кормящим грудью, нужно контролировать запасы железа в организме, независимо от того, придерживаются они диеты или нет.
Важно! Если у женщины выявлены дефицитные состояния и назначено лекарственное средство, то после прохождения курса терапии необходимы контроль показателей и медицинское наблюдение. Если дефициты не выявлены, то оптимально один раз в шесть месяцев проходить лабораторное обследование.
— Диета мамы всегда помогает вылечить аллергию у грудничка?
— Соблюдение диеты гарантирует затихание клинических симптомов аллергии, но перерастет ли ребенок заболевание, предсказать нельзя. У врачей есть только косвенные признаки, по которым можно ориентироваться. Например, IgE-зависимую аллергию перерастают хуже, чем T-клеточную опосредованную аллергию. Также смотрят на уровень самого IgE к белкам: чем выше цифра, тем хуже «уходит» болезнь.
Педиатрический опыт показывает, что аллергию на белок коровьего молока перерастают большинство детей (80—85 %), но есть дети, которые остаются аллергиками и всю жизнь вынуждены придерживаться диетического питания.
Что делать, когда симптомы аллергии у грудничка остаются на фоне безмолочной диеты мамы
Атопический дерматит | Пищевая аллергия утяжеляет его течение, но это два отдельных заболевания. Поэтому безмолочный рацион мамы может не привести к полному исчезновению симптомов у ребенка. Нужно отдельно лечить атопический дерматит увлажнением кожи специально подобранными кремами-эмолентами. |
Множественная пищевая аллергия | Если кроме аллергии к белкам коровьего молока у ребенка выявлена иная пищевая аллергия, пробуют исключить еще какие-то продукты (чаще куриное яйцо, пшеницу, сою) и наблюдают, будет полное улучшение или нет. |
Гастроформа аллергии на белок коровьего молока | Диета мамы должна продолжаться длительный период времени, чтобы симптомы ушли. Эффект, возможно, наступит только через три-шесть недель. |
Белок коровьего молока — самый распространенный из пищевых аллергенов, но, по современным данным, аллергия к нему развивается лишь примерно у 1 % детей. Отечественные педиатры диагноз выставляют намного чаще, чем это заболевание действительно есть у ребенка. Чтобы помочь грудничку, кормящей маме назначается диета с исключением белка коровьего молока и сохранением в рационе всех остальных продуктов. Самое главное в диетотерапии — периодически пробовать ввести белок обратно. Дети хорошо перерастают аллергию на молоко и часто к трем годам могут без проблем есть молочные продукты.
врач-терапевт, аллерголог-иммунолог
Дзядук Татьяна Николаевна
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Эта статья была полезной для вас?
Поделитесь ею в социальных сетях!
гипоаллергенная и для похудения, меню
Диета для кормящей мамы, возможно, кому-то покажется нонсенсом. Однако придерживаться определенных правил в питании при грудном вскармливании новоиспеченной мамочке придется не по своей воле и не для похудения. Специальная диета кормящей маме, в данном случае, нужна, чтобы ваш малыш чувствовал себя комфортно. Пищеварительная система новорожденного еще далека от совершенства и все необходимое для развития он получает исключительно через грудное молоко. Поэтому в первые месяцы молодой маме нужно придерживаться диеты при грудном кормлении и быть особенно разборчивой в продуктах, которые она употребляет в пищу .
Недовольство своими формами заставляет некоторых мам сразу садиться на строгие диеты, чтобы вернуть фигуру в прежнее состояние. Но в первые месяцы после рождения ребенок получает все самое необходимое через молоко матери, поэтому обязательно нужно придерживаться нескольких простых правил:
- Мама должна кушать столько же раз, сколько и она кормит малыша.
- Общая сумма калорий за день – min 2000 ккал — max 2700 ккал.
- Ограничьте себя в употреблении хлебобулочных изделиях и жирной пищу — тут и малыш и ваша фигура будут вам благодарны.
Единой диеты кормящей мамы не существует. Каждый малыш – индивидуален, поэтому то, что одна мамочка кушает вдоволь, другой совсем противопоказано. Продуктов, которые не вызывают неприятных последствий для малыша, достаточно много, поэтому мама смело может кушать все, что хочется, если это не вызывает аллергии у ребенка. Более подробная информация об этих продуктах дана ниже.
Важным моментом является то, что питание кормящей мамы должно быть разнообразным, не стоит кушать одни и те же продукты изо дня в день. Питание должно быть полноценным, богатым свежими овощами и фруктами.
Также маме стоит принимать витамины. Какие витамины купить — маме лучше получить консультацию у врача!
Проверить переносимость достаточно просто: утром пробуете новый продукт и в течение дня наблюдаете за реакцией ребенка. Если все хорошо, на следующий день можно ввести что-то новенькое. Важно помнить: все, что скушает мама, вместе с грудным молоком обязательно «попробует» и малыш.
Продукты, запрещенные в период кормления грудью
- Алкоголь – без комментариев.
- Копчености (колбаса, рыба). Содержат канцерогены, опасные для здоровья новорожденного.
- Консервы. Консерванты – это совсем не то, что нужно ребенку в первый год жизни.
- Газированные напитки (включая минеральную воду) и кофе.
- Кетчупы и майонезы.
- Цитрусовые, клубника и шоколад — эти продукты стоит исключить, так как они часто вызывают у малыша аллергию.
Осторожно — аллергия: продукты группы риска!
- Коровье молоко. Часто детки не переносят белок коровьего молока, что чревато диатезом, поэтому нужно с осторожностью относиться к этому продукту.
- Рыба. Любая рыба и морепродукты являются по своей природе достаточно сильными аллергенами. Особенно внимательно следите за поведением крохи.
- Куриное мясо и яйца — у ребенка может возникнуть аллергия на антибиотики, которые содержатся в мясе. Мясо домашней курицы и домашние яйца кушать можно, но следует знать, что яичный белок даже домашнего яйца нередко вызывает аллергию у малышей, поэтому хотя бы первые пару недель после родов лучше не рисковать.
- Некоторые овощи, в частности капуста, огурцы, помидоры и болгарский перец.
- Бобовые (горох, фасоль, бобы), капуста — вызывают повышенное газообразование.
- Продукты, содержащие искусственные красители. Они часто вызывают диатез. В большом количестве способны нанести существенный вред здоровью еще неокрепшего человечка.
- Соленья (грибы, рыба), острая пища. Это сильные аллергены, плюс способствуют обострению колик у малыша. А к грибам кишечник ребенка адаптируется только к пятилетнему возрасту.
- Мед, орехи, курага, инжир и прочие сухофрукты.
- Пшеничная, пшенная и ячневая крупы.
Основные правила гипоаллергенной диеты для кормящих мам
- Гиппоаллергенной диеты кормящей маме нужно придерживаться до 3-х месячного возраста малыша — только к 3 – 4 месяцам ЖКТ адаптируется к маминому рациону и колики перестают беспокоить маленького человечка.
- Ведите дневник Вашего с малышом питания в период грудного вскармливания — в случае появления аллергии Вы сможете легко отследить, на что она могла возникнуть.
- Ни в коем случае не употребляйте продукты из запрещенного списка!
Диета для кормящей мамы — меню
Питание при кормлении новорожденного ребенка должно включать в себя следующие продукты:
- Нежирные кисломолочные продукты – творог, йогурт, сметана, сыр (при отсутствии аллергии). Молоко и молочные продукты лучше употреблять в термически обработанном виде, то есть в виде запеканок, сырников. Молочные и кисло молочные продукты лучше чередовать в рационе. Следует знать, что свежий кефир (2-ух дневный) слабит, а более скисший ( 3-ех дневный) крепит стул малыша.
- Нежирное мясо — индейка, телятина, говядина.
- Кашки – гречневая, овсяная, рисовая, кукурузная. Однако с рисом следует быть очень осторожной, так как он способен сильно крепить стул малыша, а это – прямой путь к запорам и дискомфорту в животике у маленького человечка.
- Любые макаронные изделия.
- Овощи – кабачки,морковь, свекла, тыква, картофель (отварной и запеченый), огурцы, зеленый салат, укроп. Кстати, укроп помогает при коликах, способствует облегчению выходу газов у ребенка. При коликах врачи рекомендуют кормящим матерям заваривать семена укропа и выпивать по три раза в день по 100 мл за полчаса до еды.
- Фрукты и ягоды – зеленые яблоки, груши, сливы, смородины и крыжовник. Рекомендуется употреблять фрукты тех широт, в которых Вы живете, а экзотические фрукты лучше пока исключить.
- Вода — употребление нужного объема воды очень важный момент при кормлении малыша, женщина должна употреблять не менее 1 литра воды (сюда входят соки и чаи). Много воды пить тоже не рекомендуется.
Все описанные выше продукты не только богаты полезными витаминами и минералами и содержат клетчатку, но и не причинят вреда малышу.
Вариант | Прием пищи | Рацион на день |
Вариант 1 | Завтрак | Нежирный творог (1-3%) — 200 гр. Можно с йогуртом. Цельнозерновой хлебец. Чай зеленый. |
Перекус | Салат из фруктов — не забывайте, что можно есть только разрешенные фрукты. | |
Обед | Макароны с отварной телятиной. Салат из разрешенных овощей. | |
Полдник | 1 цельнозерновой хлебец с сыром. | |
Ужин | Тушеный овощи — 200 гр. Кефир | |
Вариант 2 | Завтрак | Овсяная каша на воде. 1 тост цельнозернового хлеба с кусочком сыра. Чай зеленый |
Перекус | 1 яблоко или груша | |
Обед | Суп-пюре из тыквы. 100 гр отварной или паровой говядины. | |
Полдник | Йогурт (нежирный) с ягодами — 150 гр. | |
Ужин | Гречневая каша с салатом из разрешенных овощей. | |
Вариант 3 | Завтрак | Запеканка из творога. Зеленый чай. |
Перекус | Чай зеленый с кусочком нежирной сыра. | |
Обед | Суп с фрикадельками и броколи. Салат из овощей. | |
Полдник | Стакан кефира. | |
Ужин | Отварной или запеченный картофель. Кефир. |
С осторожностью нужно вводить в свой рацион фрукты и овощи, содержащие красный пигмент (клубника, томаты) – они наиболее часто вызывают аллергические реакции в период грудного вскармливания.
Экспертное мнение, по поводу того, что какое питание нужно маме в период кормления грудью:
Мифы о питании кормящей матери
Практически каждая вторая молодая мамочка сталкивается с широко распространенными стереотипами относительно собственного питания. Опираясь на мнения специалистов, постараемся развеять самые распространенные мифы.
- После родов обязательно полнеют
Это, наверное, главное заблуждение среди всех существующих. Не обязательно! Изменение веса связано с гормональной перестройкой организма, а также с возросшей потребностью в калориях в связи с кормлением. Чаще всего, вес приходит в норму после отмены грудного вскармливания. Генетическая предрасположенность к полноте может сыграть свою роль, но ведь здоровье малыша сейчас намного важнее, а вернуться к прежним формам вам помогут заботы о малыше. Если вес не пришел в норму, после того, как вы отлучите малыша от груди, можете пройти курс диеты для похудения.
- Чем больше мама пьет молока, тем больше у нее вырабатывается молока для кормления.
Это неверно. Клинически доказано, что количество грудного молока зависит от потребности ребенка. Чем чаще вы прикладываете малютку к груди, тем больше молока вырабатывается. Мама может усилить приток молока к груди, выпив за 15-30 минут до кормления стакан сладкого теплого (не горячего!) чая с молоком, но не его количество. Чай не должен быть крепким.
- Кормить строго по часам
Ведущие педиатры уже давно признали такой режим кормления неэффективным и даже бесчеловечным. Кормите свое сокровище по требованию и не лишайте его ночных «обедов». Гормон, отвечающий за «производство» молока у женщины, вырабатывается именно ночью, поэтому такие кормления являются залогом продолжительного грудного вскармливания.
- Чеснок и лук делают грудное молоко невкусным, поэтому их нельзя есть в период кормления грудью.
Совсем исключать лук и чеснок из меню именно по этой причине не стоит, поскольку они никак не влияют на вкус и состав молока. Но из-за того, что эти специи стимулируют процессы брожения, стоит все-таки ограничить их употребление, так как они могут спровоцировать у малыша кишечные колики.
- «Мама, кушай за двоих!»
Молодые мамочки часто ошибаются, считая, что теперь нужно есть в два раза больше, поскольку необходимость кормить ребенка к этому обязывает. Ничего подобного! Питание кормящей матери всего на 800 калорий больше, чем до родов. Например, 100 грамм отварной говядины и 100 грамм белого хлеба – это уже 500 калорий. Достаточно, чтобы мама не голодала, а кушала, когда захочется. Малышу надо не так много, и заставлять себя что-то съесть, когда не хочется, даже противопоказано. Тем более, что на подсознательном уровне такое противостояние формирует стрессовую ситуацию, что может привести к уменьшению количества молока или к полной его потере. Так что не слушайте никого, и ешьте, когда и сколько нужно для насыщения именно вам.
- «Если «вылез» диатез, значит, мама что-то ест»
Очень часто при появлении сыпи мамочки грешат на продукты, но не всегда достаточно исключить аллергены. Чаще, чем пищей, сыпь провоцируется внешними раздражителями:
- стиральным порошком;
- детской косметикой;
- пылью;
- шерстью домашних питомцев.
Иногда неопытные мамы путают аллергические высыпания с потницей. Однако если потница может появиться и на спинке, и на грудке, и на попе, и в паху, то аллергические высыпания, в основном, покрывают щечки, ручки, ножки и попку. Высыпания тоже отличаются, поэтому не откладывайте визит к терапевту, если сомневаетесь, и для начала исключите возможные аллергены.
- Вегетарианки должны перейти на мясо.
Питание в период грудного вскармливания должно быть полноценным — ребенок с рождения должен получать достаточное количество белков, жиров и углеводов, чтобы правильно развиваться, но совсем не обязательно начинать есть мясо. Потребность организма в белке можно удовлетворить, увеличив количество бобовых и цельных зерновых. Необходимые жиры присутствуют в нерафинированных оливковом и подсолнечном маслах. А если мама сидит на безмолочной диете, необходимые запасы кальция можно восполнить, употребляя в пищу петрушку, укроп, тыкву, морковь, капусту, шпинат, свеклу, соевые продукты; орехи – грецкие и миндаль, а также фрукты – абрикосы, персики, виноград.
Единственный, но достаточно серьезный минус вегетарианского питания – недостаток витамина B12, которым богаты мясные продукты. Содержание витамина B12 в овощах незначительно, и его дефицит может отрицательно сказаться на аппетите, гемоглобине и моторном развитии ребенка в будущем. Прием витаминов часто решает эту проблему.
- Зеленый «стул» и газики у ребенка бывают от капусты и огурцов.
Это тоже распространенный миф. Цвет пищи, которую ест мама, не влияет на цвет «стула» младенца. А вот о том, что мама ест аллергичные для малыша продукты, расскажет. Именно об этом сигнализирует зеленый цвет. Также причиной зеленого «стула» бывает частая смена груди. Таким образом, малыш получает много «переднего» молока, богатого лактозой и почти не получает «заднего» — жирного и питательного. Из-за смещения баланса возникают газики, и появляется зеленый «стул». Проблема решится сама собой, если ребенок будет опустошать грудь полностью. К тому же, насыщаться он будет лучше и на более продолжительное время.
Питание кормящей мамы при коликах — полезно знать
Колики у крошки – это неизбежность, связанная с созреванием желудочно-кишечной системы. Кишечник вынужден адаптироваться к новой пище, поэтому совсем исключить газики невозможно. Вы можете немного снизить риск их возникновения, корректируя свое питание при грудном вскармливании и применяя аптечные препараты для облегчения состояния малыша (о выборе препарата обязательно проконсультируйтесь с педиатром!). Хорошая новость в том, что к 3 – 4 месяцам ЖКТ адаптируется к маминому рациону и колики перестают беспокоить маленького человечка.
Диета для похудения кормящей мамы
Если кормящая мама все-таки решила сесть на диету, не стоит сразу жестко урезать свое меню и стремиться к резкому снижению веса. Не нужно забывать, что от вас зависит здоровье малыша.
Кроме того, не только питание будет способствовать похудению. Частой причиной набора веса после беременности является гиподинамия — то есть просто отсутствие физических нагрузок. Так как при движении работают мышцы и расходуется жир, а если сидеть дома и просто лежать на диване — то прежнюю форму будет сложно вернуть. Это не значит, что нужно сразу бежать в спортзал, но прогулки, занятия с малышом дома, уборка тоже могут стать отличным «тренажером» для ваших мышц.
Мамам на заметку: даже ношение ребенка в «кенгуру» является отличной тренировкой, укрепляет спинный и брюшные мышцы, а также благоприятно влияет на осанку. Малыша можно носить как спереди, так и за спиной, таким образом будет идти нагрузка на разные группы мышц.
Если соблюдать несколько правил, можно достичь определенного эффекта и не навредить себе и своему чаду:
- Начинать диету для похудения кормящей маме нужно не раньше трех – четырех месяцев после родов.
- Кушать нужно часто, но по немного (5-6 раз в день по 200 гр.).
- Обязательно употребление продуктов, обогащенных кальцием и клетчаткой.
- Исключите мучное и жирные продукты, сладкое заменить лучше сухофруктами.
- Замените майонез в салатах на растительные масла.
- Предпочтите жареной пище запеченную или приготовленную на пару.
- Основой для диеты при кормлении грудью обязательно должны быть продукты, которые не вызывают у малыша аллергию.
- Не забывайте про воду, начинайте утро со стакана чистой воды, в течение дня выпивайте 1-1,5 воды.
Так, несложно самостоятельно составить меню, которое поможет вам сбросить вес и обеспечит ребенка всем необходимым.
Универсальной диеты для кормящей матери не существует, так как маме нужно пристально следить за здоровьем малыша, да и самой похудеть хочется. Важно внимательно следить за реакцией младенца на продукты и во время исключать из своего рациона те, которые дают нежелательную реакцию. Снизив употребление продуктов из группы риска, вы вполне можете избавить малыша от диатеза или свести интенсивность колик до минимума. А небольшие физические нагрузки и корректировка собственного питания не в ущерб питанию малыша, позволит и маме вернуться в хорошую форму.
Комментарий эксперта, Надежда Новикова, акушер-гинеколог, Севастополь:
В статье даны действительно дельные советы. Правильно подмечен тот факт, что во время грудного вскармливания не следует питаться огромными порциями. Переедание мамы не сделает малышу ничего хорошего, впрочем, и плохого тоже. Однако непременно добавит кормящей маме пару лишних килограмм. Сегодня современная педиатрия пропагандирует грудное вскармливание не по часам, как это было раньше, а по требованию. В первые недели жизни малыша лактация еще только устанавливается и ребенок может «висеть» на груди круглыми сутками. В начале статьи дан совет о том, что мама должна питаться столько же раз в сутки, сколько раз малыш сосет грудь. В данном случае это не совсем правильно. Для того, чтобы ребенку хватало молока мать просто не должна испытывать чувства голода.
Так же нужно заметить, что употребление продуктов, богатых кальцием, таких как творог и сыр, должно быть ограничено ввиду того, что чем больше кальция вместе с молоком матери поступает в организм ребенка, тем быстрее затянется родничок у малыша. А это чревато для ребенка повышением внутричерепного давления.
Главное правило питания кормящей мамы – это употреблять в пищу только полезные продукты. По сути, для того, чтобы малыш получал вместе с молоком все необходимые для роста и развития витамины и питательные вещества, нужно просто перейти на правильное питание. Набрать лишний вес, питаясь правильно невозможно. Целью кормящей мамы должно стать не количество, а качество грудного молока. Научно доказано, что количество молока не зависит от количества употребляемых калорий. Количество молока увеличивается в зависимости от того, как долго и как часто малыш сосет грудь. Об этом следует помнить в те моменты, когда особо заботливое старшее поколение уговаривает молодую мамочку скушать что-нибудь и за малыша.
Как кормящей маме сохранить молоко на диете, если у ребенка пищевая аллергия
Пищевая аллергия на грудном вскармливании вынуждает менять рацион. Как сохранить молоко кормящей матери на диете и как правильно питаться, чтобы у ребенка не было дискомфорта и дефицита витаминов и микроэлементов, рассказывает врач-терапевт, врач-аллерголог Татьяна Николаевна Дзядук.
— Татьяна Николаевна, расскажите, пожалуйста, как диета кормящей мамы влияет на состав и выработку грудного молока.
— Способность организма мамы производить грудное молоко устойчива к внешним факторам, в том числе к объему и составу питания. Эволюционно заложено, что какие бы продукты мама ни употребляла, грудное молоко секретируется в достаточном количестве и с постоянным составом. Белки, углеводы, жиры и большинство микроэлементов, даже если рацион не богат ими, в грудном молоке будут в достатке, потому что поступят, если будет необходимость, из запасов организма мамы.
— Какой тип диеты лучше рассматривать при аллергии на ГВ? Какие продукты нужно исключить?
— Нет понятия «диета кормящей мамы». В современных реалиях большинство показаний ложные. Врач назначает диету маме, только если доказана аллергия, и только с исключением конкретного аллергена и продуктов, которые его включают. Но это не половина рациона и точно не большая его часть.
Эффективность различных вариантов пищевых ограничений
Ротационная диета кормящей матери |
Универсальная гипоаллергенная диета кормящих мам |
Профилактическое питание при беременности и кормлении грудью |
|
Принцип |
Состав продуктов полностью меняется через определенный промежуток времени, например, через каждые четыре дня. |
Исключаются самые частые пищевые аллергены и псевдоаллергены. |
Ограничивается употребление определенных видов продуктов. |
Результат |
Не работает, поскольку не существует понятия накопительной аллергии. Проявления аллергии не зависят от объема съеденного аллергена: симптомы появляются сразу после употребления продукта. |
Неэффективная тактика, поскольку исключается большое количество продуктов, что вызывает пищевой дефицит и психологический дискомфорт, а после улучшения у ребенка сложно определить, с каким именно продуктом оно связано и что можно вводить обратно. Увеличивает риск пищевой аллергии в будущем. |
Принцип |
||
Ротационная диета кормящей матери |
Универсальная гипоаллергенная диета кормящих мам |
Профилактическое питание при беременности и кормлении грудью |
Результат |
||
Ротационная диета кормящей матери |
Универсальная гипоаллергенная диета кормящих мам |
Профилактическое питание при беременности и кормлении грудью Не снижает риск аллергии, более того, доказано обратное, то есть увеличение вероятности аллергических реакций. Особенно это касается высокоаллергенных продуктов из «большой восьмерки» пищевых аллергенов. |
Ни российская, ни зарубежная ассоциации аллергологов не выделяют особых видов диет в период кормления грудью. Диета мамы при доказанной пищевой аллергии у грудничка подразумевает выведение из рациона только аллергена, продукта, на который идет реакция.
Обязательные категории продуктов на грудном вскармливании:
- хлеб и другие печеные изделия, макароны, крупы;
- мясо, рыба;
- фрукты, овощи;
- продукция из молока;
- масло — сливочное и растительное.
Нельзя исключать полностью целую группу продуктов, например, хлебобулочные изделия или мясо, рыбу и все источники белка, в том числе растительного. При тотальном исключении, скорее всего, разовьется дефицит витамина B12, возникнут проблемы с железом.
Если ребенок — аллергик и из какой-то группы убрали один продукт, его заменяют другим. Трудности возможны с молочной пищей, потому что ее полностью исключают при тяжелой аллергии на белок коровьего молока. В этой ситуации совместно с врачом подбирают добавки или лекарственные средства, которые возмещают существующий дефицит микроэлементов, например, кальция.
При реакции ребенка на несколько продуктов ведется совместная работа с врачом-аллергологом, врачом-диетологом, чтобы подобрать щадящую диету и дать маме возможность правильно питаться, чувствовать себя комфортно, не голодать и не переживать по этому поводу.
— С каких продуктов начинается безмолочная диета для кормящих мам?
— Исключение молочных продуктов проводится в целях диагностики и лечения.
|
Молочная лестница продуктов:
|
— Мама смотрит за динамикой. Под контролем доктора со временем возможно обратное введение в рацион продуктов, на которые реакции нет.
— Как долго придется соблюдать диету?
— Длительность диеты зависит от вида пищевой аллергии и тяжести симптомов у малыша, и чем тяжелее его состояние, тем дольше ограничения.
Средняя продолжительность диеты |
|
Когда возвращаться к привычной для мамы еде |
|
— Только ли питание мамы становится причиной младенческой аллергии?
— Пищевая аллергия у малыша может появиться на докорм смесью на коровьем молоке и прикорм. При этом должна быть прямая связь с продуктом на каждое его употребление. Не бывает, что один раз на щеках у грудничка появились высыпания, а в другой раз кожа осталась чистой.
Аллергия без связи с питанием тоже встречается. Например, контактная аллергия у грудничка развивается на бытовую химию, порошок, средства для очищения кожи. А триггерами, ухудшающими состояние кожных покровов при атопическом дерматите, становятся пот, сухой воздух, химические и физические раздражители.
— Мамы беспокоятся, что на диете грудное молоко становится «пустым» и его количество значительно снижается. Как сохранить грудное молоко?
— Грудное молоко не может стать пустым. Количество молочных жиров, белков, углеводов обусловлено видом. Так, у коровы жирность молока 4,5 %, у морского котика — 53 %, а у молока женщины — 4,38 %. И это постоянное значение, которое не зависит от питания и диет (но зависит от возраста ребенка). Однако при сильном голодании, когда в рационе остаются, например, индейка и гречка, могут возникнуть некоторое снижение объема молока и изменение его состава. Такая диета не нужна ни маме, ни ребенку — именно поэтому корректировка питания всегда проводится врачом.
Объем молока мамы зависит от следующих факторов:
- неполное опорожнение груди;
- стрессовое состояние;
- активное курение;
- использование пустышек;
- докорм смесью.
Количество молока определяется потребностью ребенка. Это доказывается тем фактом, что мама может выкормить двойню или тройню. Сосание стимулирует выработку молока. Но если начать давать докорм, то стимуляция груди снижается и организм решает, что вырабатывать молоко больше не нужно, поэтому лактация угасает.
— Какие признаки указывают на нехватку питательных веществ на ГВ? Что можно посоветовать для покрытия дефицита и улучшения лактации?
— Симптомами дефицита витаминов и микроэлементов у мамы будут постоянная сонливость, усталость, повышенное выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, общее плохое самочувствие, недомогание. Все признаки комплексно оцениваются врачом.
По жалобам и результатам медицинских анализов определяется нехватка отдельных минеральных веществ и назначается лекарственный препарат, который восполняет этот дефицит, с дальнейшим контролем эффективности лечения.
Читайте также: Как узнать, есть ли пищевая аллергия у грудничка — ведь ее легко принять за другое заболевание
Что не поможет
- Поливитаминные и микроэлементные добавки, потому что при отсутствии дефицитных состояний необходимости принимать их нет, достаточно полноценно питаться. Если наблюдается нехватка какого-то витамина или микроэлемента, то дозировка в комплексных препаратах этот дефицит не восполнит.
- Специальные лактационные чаи не увеличивают лактацию, не влияют на состав молока, а на травяные компоненты в напитке может пойти аллергическая реакция. Состав этих продуктов ничем не регламентируется, и, по большому счету, то, что в них содержится и в каком количестве, — это лотерея. Поэтому такие чаи употреблять не рекомендуется.
— Как маме найти баланс между оптимальным питанием для ребенка и для себя?
— Это сложный вопрос. Все индивидуально и решается совместно с лечащим врачом. В редких случаях нужно исключать более одного аллергена. Также бывает, что заболевание проходит самостоятельно.
Примеры из медицинской практики
- Атопический дерматит в 2/3 случаев не связан с пищевой аллергией
— Основа лечения — это всегда внешнее воздействие на кожу лечебными средствами. Поэтому неверно думать, что если исключить какой-то продукт, у ребенка сразу все наладится без лечебных мероприятий.
- Аллергическая реакция на несколько аллергенов
— Совместно с врачом определяется список того, что разрешено и что есть нельзя, чтобы и маме было комфортно, и ребенок не беспокоился. При несильных аллергических проявлениях делается упор на комфорт мамы, чтобы сохранить вскармливание и обеспечить разнообразие продуктов для ее хорошего самочувствия.
При любых симптомах, которые беспокоят маму, необходимо проконсультироваться со специалистом.
— Когда детская пищевая аллергия требует не коррекции питания мамы, а изменения вида вскармливания?
— Ситуации, требующие введения смеси, крайне редки. К смешанному типу питания переходить нет смысла, потому что остается грудное молоко, с которым аллергены продолжат поступать. Эффективность докорма нивелируется.
Полный переход на смесь должен быть решением мамы совместно с врачом. Тяжелые аллергические реакции требуют исключения даже следов аллергенов, что может сильно повлиять на женское состояние и выполнимо с трудом. Тогда врачебное предписание о введении специализированной смеси будет иметь значение. Но у лечебных смесей есть некоторые вкусовые особенности, и не все дети их едят.
У малышей с диагностированной аллергией на молочный белок обычные смеси из молока также не используются. Для здоровых малышей в современной педиатрии все большее профилактическое значение приобретают адаптированные детские смеси из козьего молока.
Состав и объем грудного молока стабильны и практически не зависят от питания мамы. Количество белков, жиров и углеводов одинаково, меняться может содержание жиро- и водорастворимых витаминов, некоторых микро- и макроэлементов. Если мама недополучает питательных веществ, то все, что нужно ребенку, будет «вытягиваться» в грудное молоко из запасов материнского организма. Поэтому в первую очередь от нехватки питательных элементов пострадает сама мама. В период диеты в связи с аллергией у ребенка посредством анализов необходимо контролировать витаминный и микроэлементный состав крови и при необходимости восполнять дефициты лекарственными препаратами.
Врач-аллерголог
Татьяна Николаевна Дзядук
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Почему исключающая диета при грудном вскармливании может быть опасной для кормящих мам — Crystal Karges Nutrition
Как молодая кормящая мама, я помню, как лихорадочно искала все сомнительные признаки и симптомы, которые я видела у своего ребенка. Кормление в ранние утренние часы было лучшим временем для чрезмерного анализа моих родительских способностей. Недостаток сна и страх стали плохой комбинацией для тех первых послеродовых дней, когда я отчаянно училась кормить ребенка грудью.
По правде говоря, кормление грудью далось мне нелегко.Мой ребенок всегда казался суетливым и много плакал, что заставляло меня задуматься, не делаю ли я что-то не так. У меня также были повторяющиеся приступы мастита и закупорки протоков, что серьезно заставило меня усомниться в моем выборе кормления грудью. По правде говоря, мой ребенок и я были несчастны, когда узнали, как во всем этом разобраться.
Среди всех полученных мной советов и предложений было исключить продукты из своего рациона. Неизбежно еда стала причиной всех моих трудностей, и решение казалось довольно простым:
Просто исключите ее из своего рациона.
Внезапно мне показалось, что я подвергаю сомнению каждый сделанный мной выбор еды, только добавляя еще больше хаоса к этому стрессовому сезону нового материнства. «Ребенок снова капризничает — это был тот кусок шоколада, который я только что съел?» или «Она не заснет — это стакан молока, который я выпил перед сном?»
Список всех «плохих» продуктов, которые могли каким-то образом отравить моего ребенка, становился все длиннее и длиннее: глютен, молочные продукты, соя, древесные орехи, арахис, рыба, моллюски и так далее.
Как человек, переживший расстройство пищевого поведения, исключение еды из рациона было для меня просто невозможным, и, к счастью, у моей дочери не было диагностированной пищевой аллергии или признаков настоящей пищевой чувствительности.Со временем кормление грудью стало для нас легче, и я поняла, что многие проблемы, с которыми я боролась, были больше связаны с послеродовой депрессией и другими факторами.
Мой опыт кормления грудью 5 младенцев действительно открыл мне глаза на хаос, с которым сталкиваются многие молодые мамочки, когда дело касается еды и приема пищи во время кормления грудью. Многие вещи, которыми мы, возможно, раньше наслаждались, могут внезапно стать предметом пристального внимания, когда на первый план выходит грудное вскармливание. К сожалению, бесчисленному количеству женщин советуют без необходимости исключать из своего рациона несколько продуктов и / или целые группы продуктов без какой-либо реальной основы или смысла.
Давайте будем реальными: у послеродовых мам уже достаточно всего, что происходит после рождения ребенка, и чувство страха или беспокойства по поводу того, что вы едите во время кормления грудью, не способствует физическому, умственному и эмоциональному благополучию- существование. В конце концов, когда кормящей маме говорят, что она не должна или не может есть определенные продукты, какие варианты у нее остаются?
Как диетолог, зарегистрированный в области охраны материнского здоровья, я работала с сотнями кормящих мам, которые были буквально на грани срыва, потому что у них были такие ограниченные возможности в плане того, что, по их мнению, они могли бы есть.У молодой мамы достаточно стрессоров, и еда не обязательно должна быть одним из них.
Что такое исключающая диета при грудном вскармливании?
Так почему же кормящей маме посоветовать ограничить употребление различных продуктов в своем рационе во время кормления грудью? Элиминационные диеты могут быть рекомендованы, когда есть подозрение, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании, чувствителен к определенным продуктам, которые может есть мама, или у него аллергия на продукты из рациона мамы. Некоторые из основных пищевых продуктов / групп продуктов, которые рекомендуется исключить, могут включать:
Молочные продукты, включая молоко, сыр, йогурт
Глютен и зерно
Некоторые фрукты и овощи
Соя и / или продукты на основе сои
Рыба, моллюски
Острые продукты, специи
Арахис, древесные орехи
Яйца
Обработанные продукты, сахар
По данным Академии В медицине грудного вскармливания мамам рекомендуется соблюдать элиминационную диету в случае подозрения на аллергический колит (аллергическая реакция на определенные белки) у ребенка, находящегося исключительно на грудном вскармливании.
Однако аллергический колит (АК) у здоровых грудных детей трудно выявить и лечить. Одно исследование показало, что значительному количеству младенцев может быть поставлен неправильный диагноз AC, и матери могут подвергаться ненужным изменениям в диете, которые препятствуют грудному вскармливанию.
Проблема заключается в том, что устраняющие диеты неправильно рекомендуются для матерей младенцев, которые демонстрируют нормальное поведение или у которых неправильно диагностированы состояния. Элиминационные диеты стали слишком обычным явлением и часто назначаются без реальной медицинской основы.
Исследования также показали, что большинство кормящих матерей без необходимости ограничивают употребление определенных продуктов. В одном исследовании кормящих матерей исследователи обнаружили, что все женщины, участвовавшие в исследовании, ограничивали по крайней мере один вид пищи без медицинской необходимости, и более трети этих кормящих матерей испытывали трудности в результате диетических ограничений.
Почему при грудном вскармливании рекомендуются элиминационные диеты?
Если ребенок на грудном вскармливании безутешен, суетлив или страдает коликами, обычно рекомендуется исключить один или несколько продуктов из рациона мамы.К сожалению, многим мамам даются диетические рекомендации, которые на самом деле могут сделать еду и прием пищи более запутанной и хаотичной. Когда поведение ребенка напрямую связано с пищевыми привычками кормящей матери, это может вызывать ненужный стресс вокруг каждого кусочка съеденной пищи.
Плач, суетливость или нерегулярный сон слишком легко списать на выбор мамы в еде, что может заставить ее сомневаться во всем, что она ест. Многие мамы затем начинают исключать несколько продуктов из своего рациона, опасаясь, как они могут негативно повлиять на ее ребенка.На самом деле, большая часть младенческой суетливости — это нормальное поведение и совершенно не связано с питанием мамы. Суетливость у ребенка без каких-либо других симптомов, скорее всего, не связана с едой.
Плохое питание в послеродовом периоде при грудном вскармливании
Когда кормящая мать ограничивает количество продуктов, которые она может есть, это увеличивает риск плохого питания в послеродовом периоде. Ограничительная послеродовая диета может подвергнуть мать опасности по нескольким причинам, в том числе:
Повышенный риск материнских психических заболеваний, таких как послеродовая депрессия и беспокойство
Длительное заживление после беременности и родов
Недоедание
Низкое количество молока
Трудности с грудным вскармливанием
Неоптимальное качество жизни
Потребность в питательных веществах повышается из-за беременности и грудного вскармливания, что может быть невозможно удовлетворить при ограничениях исключающей диеты.Мать с дефицитом питательных веществ может быть подвержена большему количеству осложнений. Кормящая мать в послеродовом периоде, соблюдающая ограничительную диету, рискует получить травму и получить ожоги.
Требования и факторы стресса для молодой матери и так уже достаточно жесткие. Дополнительное давление, заставляющее соблюдать ограниченную диету, значительно затрудняет новое материнство. Ограничительная диета не позволяет кормящим матерям развиваться. Как отметила Академия медицины грудного вскармливания, «Риски для матери, связанные с экстенсивно ограничительной элиминационной диетой, необходимо сопоставить с потенциальными преимуществами для младенцев.
Исключающая диета может вызвать расстройство пищевого поведения у кормящих мам
У матерей с расстройством пищевого поведения в анамнезе, например анорексией, булимией или перееданием, соблюдение исключающей диеты во время грудного вскармливания может вызвать рецидив. Переходные периоды, которые происходят во время беременности и в послеродовом периоде, могут способствовать возникновению факторов риска для женщины, подверженной расстройству пищевого поведения. Когда это сочетается с советом соблюдать элиминационную диету, это может создать идеальный шторм для рецидива расстройства пищевого поведения у кормящей матери.
Послеродовой период — тяжелое время для психического здоровья матери. Многие молодые матери в это время молча борются с расстройством пищевого поведения и неудовлетворенностью своим внешним видом, а отсутствие поддержки и скрининга часто ставит женщин под радар из-за серьезных материнских психических заболеваний, включая расстройства пищевого поведения.
Диета в любой форме, особенно такая ограничительная, как диета, исключающая грудное вскармливание, может нанести вред женщине, которая может испытывать трудности с едой и своим телом.Преднамеренное ограничение нескольких продуктов и целых групп продуктов питания может стать спусковым крючком, заставляющим кормящую маму снова скатиться в пучину опасного пищевого расстройства.
Работа с пищевой аллергией и повышенной чувствительностью у детей, находящихся на грудном вскармливании
А как насчет грудных детей, у которых на самом деле может быть аллергия на пищевые продукты? Всегда важно увидеть общую картину, прежде чем делать какие-то выводы или переходить на элиминационную диету.
Пищевая аллергия или повышенная чувствительность очень редко проявляются в виде беспокойства, которое само по себе обычно не связано с едой.Во многих случаях в семейном анамнезе может быть пищевая аллергия и повышенная чувствительность. Кроме того, у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, могут быть следующие признаки пищевой аллергии:
Рвота
Сыпь
Рецидивирующая заложенность и / или ушные инфекции
Безутешный плач в течение длительного времени
Нерешенные кожные проблемы, такие как экзема, крапивница и сухость кожи
Астма, свистящее дыхание
Желудочно-кишечные расстройства, такие как диарея, запор или стул со слизью или кровью
Отказ в развитии
Как всегда, в подобных делах важно применять совместный подход.Не следует ставить под угрозу здоровье кормящей матери или пренебрегать им при поиске первопричин. В этом случае помощь специалиста-диетолога, а также педиатра и консультанта по грудному вскармливанию может оказаться полезной, чтобы обеспечить поддержание всех ее потребностей в питательных веществах при безопасном кормлении ребенка грудью.
Какие продукты следует есть во время грудного вскармливания?
Суть в том, что, если нет диагностированной пищевой аллергии у матери или ее грудного ребенка, или подозреваемых признаков пищевой аллергии или реакции на определенные продукты, кормящей матери безопасно придерживаться сбалансированной диеты и наслаждаться разнообразием продуктов.Нет списка продуктов, которые следует избегать кормящим мамам.
В конечном итоге, если кормящая мать может удовлетворить свои потребности в питательных веществах без какой-либо неблагоприятной реакции на своего ребенка, это настраивает ее на оптимальное здоровье, послеродовое восстановление и вероятность процветания в качестве новой матери.
Элиминационная диета — Поддержка грудного вскармливания
Большинство кормящих матерей могут есть практически все, что им нравится 1 . Но у некоторых детей, вскармливаемых исключительно грудью, может быть аллергия или непереносимость остатков пищевых белков, которые попадают в грудное молоко из рациона их матери.Наиболее распространенной пищей, вызывающей реакцию у восприимчивых младенцев через грудное молоко, является коровье молоко, но другие аллергены (вещества, вызывающие аллергическую реакцию) также могут быть триггером для ребенка. Другие распространенные аллергены включают яйца, сою, рыбу / морепродукты, арахис или древесные орехи, пшеницу или другие зерна и некоторые фрукты. Возможные реакции на пищевые белки описаны в разделе «Аллергия на молоко у младенцев» и могут включать проблемы с желудком, кожей или дыханием. При подозрении на реакцию мать может попытаться найти провоцирующую пищу, удалив наиболее вероятного виновника из своего рациона.Это называется элиминационной диетой.
Подпишитесь на рассылку новостей
Получите статьи о грудном вскармливании на почту
Что такое элиминационная диета?
Исключающая или исключающая диета — это диета, направленная на удаление из рациона подозрительных продуктов, вызывающих аллергическую реакцию. Иногда бывает сложно полностью исключить продукты, поскольку они могут неожиданно появиться в выпечке или обработанной пище. Например, продукты из коровьего молока встречаются не только в молочных продуктах, но также как «скрытые молочные продукты» в широком спектре продуктов питания.Иногда продукт маскируется под незнакомыми названиями (см. Ниже). Элиминационные диеты могут быть трудными для соблюдения, и их часто рекомендуется проводить под наблюдением диетолога, чтобы обеспечить здоровую диету для матери. 2 3
Иногда бывает сложно полностью исключить продукты, поскольку они могут неожиданно появиться в качестве ингредиента в выпечке или обработанной пищеОбнаружение аллергенов
Если ребенок чувствителен к чему-то одному, он может быть чувствителен и к другим распространенным аллергенам, поэтому можно методом проб и ошибок узнать, каких продуктов следует избегать. 4 По этой причине не рекомендуется заменять что-либо потенциально аллергенное во время элиминационного испытания. Например, если вы точно не знаете, что ваш ребенок не реагирует на сою, избегайте замены соевых продуктов на молочные продукты во время пробной элиминации, потому что соя также очень аллергенна. Чтобы сузить круг возможных аллергенов, рассмотрите:
- Ведение дневника питания. Ведение дневника питания может помочь выявить опасные продукты. Постарайтесь записывать, что вы ели, а также поведение вашего ребенка, например, суетливое поведение, ненормальное использование подгузников, сыпь или нарушения сна.
- Заполнение анкеты аллергии. С помощью комплексного вопросника часто можно определить наиболее вероятные аллергены, поражающие мать и ребенка. Crying Babies and Food: В первые годы — это книга Kindle от автора Морин Минчин, которая включает образец анкеты для родителей.
- Ваше местонахождение. Вероятные аллергены можно обнаружить в зависимости от того, где живет ребенок. Например, в некоторых регионах куриные яйца являются частой причиной аллергии, тогда как в некоторых странах арахис является распространенным аллергеном (ABM, 2011).
Элиминационные диеты
Матери могут попробовать устранять по одному аллергену за раз , чтобы увидеть, есть ли какие-либо улучшения, или они могут следовать диете с низким содержанием аллергенов (полностью устраняющая диета или исходная исключающая диета), чтобы улучшить симптомы своего ребенка.
# 1 Исключение одного продукта за раз
Самый простой способ соблюдать элиминационную диету — это попытаться исключить один продукт или группу продуктов за раз. Мать может повторно ввести еду, если симптомы у ребенка не исчезнут, и перейти к другой еде, чтобы избавиться от нее.Однако, если у ребенка серьезные симптомы, это может оказаться более длительным путем к поиску неприемлемой пищи. Протокол Академии медицины грудного вскармливания (ABM) для аллергического проктоколита объясняет:
Выдержка из
Аллергический проктоколит у младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, Протокол № 24, ABM, 2011
Чтобы сделать это как можно проще, можно начать с устранения наиболее вероятных подозреваемых на аллергию по одному (например, коровье молоко, соя, цитрусовые, яйца, орехи, арахис, пшеница, кукуруза, клубника и шоколад. ).Матерям рекомендуется исключать по одному продукту или группе продуктов (например, молочные продукты) за раз и подождать от 2 до 4 недель. В большинстве случаев улучшение наступает в течение 72–96 часов.
При отказе от коровьего молока важно включить все продукты, изготовленные из коровьего молока, например сыр, йогурт, мороженое и определенные белковые компоненты, такие как казеин, сыворотка и лактоглобулин (помощь с маркировкой ингредиентов см. в следующем разделе). Младенцы, чувствительные к молочным продуктам, также могут быть чувствительны ко всем частям коровы, включая говяжьих продуктов .
Рецепты
# 2 Диета с низким содержанием аллергенов или полного исключения
Другой подход к элиминационной диете — начать с диеты с низким содержанием аллергенов, состоящей только из относительно «безопасных» или неаллергенных продуктов. Как только симптомы ребенка исчезнут, мать может повторно вводить одну группу продуктов за раз, чтобы определить продукты, вызывающие реакцию. Места с информацией о диетах с низким содержанием аллергенов включают:
- Грудное вскармливание работает! Даже при аллергии (книга).В этой книге консультант по грудному вскармливанию Робин Нобл делится продуктами для базовой исключающей диеты и обсуждает основные правила питания и способы избежать распространенных ошибок.
- Элиминационная диета, Ask Dr Sears, 2017. На этом веб-сайте обсуждается исключающая диета, которая включает в себя исключение всех потенциально аллергенных продуктов (таких как молочные продукты, говядина, яйца, курица, моллюски, соя, кукуруза, пшеница и арахис) на двоих. недели, за которыми следует постепенно возвращать пищу и замечать, есть ли реакция.
- Клинический протокол ABM № 24: Аллергический проктоколит у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании .Академия медицины грудного вскармливания упоминает низкоаллергенную диету, состоящую из таких продуктов, как баранина, груши, кабачки и рис, и рекомендует проконсультироваться с опытным диетологом.
Советы по исключающим диетам
Как избежать аллергенов
Может быть очень сложно определить маркировку пищевых аллергенов, используемых в качестве ингредиентов пищевых продуктов, если они указаны под необычными названиями. Кроме того, не все следовые количества будут маркированы, но даже следовые количества иногда могут вызывать реакцию в организме человека.Некоторые лекарства, сладости, косметика и даже спреи от астмы и вакцины также могут содержать аллергенные ингредиенты 5 . Некоторые матери, пытающиеся соблюдать диету без сои, заметили, что их ежедневные поливитамины вызывают реакцию (витамин Е указан как полученный из сои). Ресурсы, которые помогают родителям узнать о различных названиях аллергенов, включают:
- Dairy Elimination Diet 2012 информационный бюллетень на веб-сайте Infant Proctocolitis обсуждает места, где можно найти скрытые молочные продукты, и неожиданные названия, используемые в маркировке.
- Soy Elimination Diet — еще один информационный бюллетень на веб-сайте Infant Proctocolitis, который включает список соевых продуктов, ингредиентов и мест, где соя может «спрятаться».
- Диета для устранения аллергии Кевин Дж. Келли, доктор медицины.
- Советы по предотвращению аллергена — это руководство, которое поможет выявить скрытые аллергены в нескольких исключающих диетах, включая диеты без молока, яиц, пшеницы, сои, моллюсков / рыбы и орехов по пищевой аллергии Исследования и образование (спонсорами являются производители детских смесей).
Пищевые добавки и элиминационные диеты
Кальций
Обычно рекомендуется, чтобы матери, соблюдающие диету, исключающую молочные продукты, принимали добавки кальция для защиты здоровья костей. 6 7 Однако одно небольшое исследование не показало, что краткосрочное устранение молочных продуктов влияет на здоровье костей. 8 В следующем информационном листе есть коробка полезных советов по максимальному усвоению кальция;
Выдержка из
Диета, устраняющая молочные продукты, Образовательные услуги по питанию JTRD, 2012
Людям, отказывающимся от молочных продуктов, настоятельно рекомендуется принимать 1000 мг кальция в день в виде добавок .Лучше всего употреблять 500 мг кальция два раза в день. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки.
Рыбий жир
При соблюдении базовой исключающей диеты автор Робин Нобл рекомендует принимать две капсулы рыбьего жира по 1000 мг после каждого приема пищи во время лактации наряду с ежедневной добавкой витаминов и минералов и добавкой масла семян льна 9 .
Омега-3 и витамин D
Важным аспектом любой исключающей диеты является устранение любого ранее существовавшего дефицита питательных веществ, который может быть у кормящей матери, поскольку он может повлиять на аллергический статус ее ребенка.Низкие уровни незаменимых жирных кислот (омега-3, а не омега-6) и витамина D в рационе матери связаны с детской аллергией. Омега-3 и витамин D являются противовоспалительными агентами, которые важны для здоровой иммунной функции. Дефицит этих жирных кислот и избыток омега-6 жирных кислот являются факторами риска аллергии, аутоиммунных заболеваний и рака. (Благородный, 2015)
Медицинские пособия для матерей
Состояние здоровья самих матерей может заметно улучшиться, если они начнут отказываться от продуктов питания для своих младенцев.Noble сообщает, что матери сообщают об улучшении уровня энергии и улучшении состояния при головных болях, акне, заболеваниях ушей, носа и горла, хронических инфекциях, хронических воспалительных состояниях и аутоиммунных состояниях (Noble, 2015).
Один день за раз
Хотя внести изменения в свой рацион непросто, это может быть только на короткое время и почти всегда будет лучше для вашего ребенка, чем любые альтернативы. Диана Кассар-Уль говорит:
Выдержка из
Итак, что я могу съесть? Диана Кассар-Уль, магистр в час, IBCLC 2012
Помните, что это изменение в вашем рационе не обязательно должно длиться вечно.Многие младенцы могут переносить небольшое количество вредных белков, которые переходят к ним с грудным молоком после 6 или 9 месяцев. Возьмите один день за раз и знайте, без сомнения, что если ваш ребенок борется с грудным молоком, ему будет намного хуже от обычных детских молочных смесей, которые сделаны из аллергенов, которых вы пытаетесь избежать! Доступные препараты для детей с повышенной чувствительностью очень дороги и не обеспечивают другой защиты от аллергии и болезней, которые дает ваше молоко.
Часто задаваемые вопросы
Следует ли мне отказаться от лактозы?
Реакция на следы белка коровьего молока в рационе или в рационе матери через грудное молоко — это не то же самое, что непереносимость лактозы, хотя они могут присутствовать одновременно.Лактоза добавляется в грудное молоко в грудь независимо от рациона матери. Для дальнейшего чтения см. Непереносимость лактозы у младенцев.
Сколько времени потребуется, чтобы элиминационная диета подействовала?
После того, как мать исключила из своего рациона пищу-триггер, симптомы ее ребенка могут начать улучшаться в течение трех-четырех дней (ABM, 2011; Noble, 2015), однако полное улучшение может занять от двух до четырех недель 10 11 . Это может быть связано со временем, которое требуется для успокоения существующих воспалительных реакций у ребенка, а не со временем, которое требуется аллергенам для выхода из грудного молока.Однако одно небольшое исследование показало, что белок коровьего молока (бета-лактоглобулин) все еще может повышаться через семь дней после того, как мать съела одну порцию коровьего молока. 12
Мне действительно нужно сесть на элиминационную диету?
Ограничение диеты не всегда необходимо, если симптомы легкие. Обсудите это со своим врачом. Доктор Джек Ньюман (канадский педиатр и эксперт по грудному вскармливанию) также указывает в своей книге и на своей странице в Facebook, что могут быть и другие причины симптомов, которые могут показаться похожими на аллергию, например, недостаточное количество молока.Свяжитесь со своим консультантом по грудному вскармливанию IBCLC, чтобы он полностью изучил анамнез и исключил любые другие причины суетливого поведения.
Я пробовала соблюдать осторожную элиминационную диету, но моему ребенку не стало лучше, что дальше?
Если вы попробовали элиминационную диету для одной группы продуктов, например, молочных продуктов, без улучшения:
- Проверить другие аллергены. Возможно, вам придется обратить внимание на другие распространенные аллергены в вашем рационе, такие как кукуруза, пшеница, яйца, орехи или соя. Один из вариантов — придерживаться диеты с низким уровнем аллергии или полного исключения, пока симптомы вашего ребенка не исчезнут, а затем постепенно возвращать больше групп продуктов и замечать, реагирует ли ваш ребенок.Для некоторых матерей ключевым моментом был отказ от кофеина, сигаретного дыма и никотина, искусственных красителей и ароматизаторов, искусственных подсластителей (например, аспартама) и консервантов. Для некоторых кокосовые продукты могут быть проблематичными (Noble, 2015). Старайтесь избегать других аллергенов, таких как синтетические ароматизаторы, отбеливатель или детергенты (включая остатки стерилизующей жидкости в детских бутылочках) или оральные контрацептивы (Minchin, 2015).
- Будьте внимательны. Проверьте все упакованные товары на предмет скрытых пищевых продуктов, например, молочные продукты часто маркируются как определенные белки, такие как казеин или сыворотка (см. Выше).Некоторые матери обнаружили, что им необходимо исключить все говядину и продукты, содержащие говядину, когда отказываются от молочных продуктов. Если ребенок также ест твердую пищу или смесь, он может напрямую получать аллергены.
- Заменители молока. Одна из ловушек при отказе от молочных продуктов заключается в переходе на пыльниковое молоко, например козье молоко, соевое или ореховое молоко, возможно, вы переходите на что-то, что само по себе является потенциально аллергенным.
- Здоровая диета. Одной из причин отсутствия успеха может быть слишком много углеводов или слишком много обработанных пищевых продуктов, недостаток незаменимых жирных кислот или недостаток витамина D в рационе матери.Ноубл рекомендует есть сливочное масло (в основном молочный жир, а не молочный белок) вместо маргарина. (Благородный, 2015). Некоторые матери добились успеха с помощью специальных лечебных диет для собственного здоровья кишечника 13 .
- Нет аллергии? Ваш врач и консультант по грудному вскармливанию IBCLC могут помочь исключить другие причины симптомов вашего ребенка, которые могут не иметь ничего общего с вашим питанием, и обсудить следующие шаги.
Следует ли мне повторно вводить коровье молоко или другие аллергены?
Кажется, что у некоторых детей аллергия вырастает, вероятно, из-за развития / зрелости их иммунной системы с течением времени или повышенного порога толерантности (Noble 2015).CMPA Support заявляет, что многие дети перерастут аллергию к пяти годам. Повторное введение известных аллергенов в ваш рацион или рацион ребенка, находящегося на грудном вскармливании, следует обсудить с врачом или диетологом. Карта «Молочная лестница» — это один из подходов. Этот метод описывается компанией NHS Bath «Возвращение молока в рацион вашего ребенка».
Поможет ли элиминационная диета во время беременности моему следующему ребенку?
В статье Флейшера и др. 14 и в рекомендациях Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (2013) не рекомендуется избегать / исключающих диет во время беременности или кормления грудью как средство предотвращения аллергии.
Автор аллергии Морин Минчин соглашается с общим советом не исключать продукты во время беременности. Однако, если есть , известная проблема в любом из родителей, например. Минчин говорит, что если мать знает, что у нее аллергия на коровье молоко, возможно, стоит избегать коровьего молока, говядины и продуктов крови. Или, в случае матери, страдающей аллергией, она может попробовать сократить этих аллергенов в своем рационе до тех пор, пока у нее не исчезнут симптомы (в идеале до зачатия).
Выдержка из
Вопросы молока: вскармливание младенцев и нарушение иммунитета, Морин Минчин, 2015, стр. 715
в целом лучше не исключать какие-либо продукты из рациона матери, поскольку грудное вскармливание предназначено для создания толерантности.В общем, также лучше исключить из рациона беременной женщины и кормящей матери продукты, к которым она — и / или биологический отец ребенка — явно реагирует
Где я могу получить дополнительную помощь и поддержку?
Для получения дополнительной помощи и поддержки см .:
Сводка
Некоторые дети чувствительны к аллергенам грудного молока, которые поступают из рациона матери. Соблюдение элиминационной диеты подразумевает отказ от любых продуктов, содержащих наиболее вероятные или известные аллергены, чтобы эти аллергены можно было удалить из грудного молока.
Информация в этой статье не предназначена для вас и вашего ребенка. Всегда консультируйтесь со своим специалистом в области здравоохранения за советом, который учитывает вашу историю болезни и историю болезни вашего ребенка.
Сноски и ссылки
Лучшая диета для грудного вскармливания и продукты, которых следует избегать, грудное вскармливание. Поддержка 2020
Сайт детского проктоколита
Аллергический проктоколит у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, Протокол № 24, ABM, 2011
Вамбах и Спенсер. Грудное вскармливание и лактация человека 6e. 2020 п 266
Вопросы молока, вскармливание младенцев и иммунные расстройства , Минчин, 2015
Получение достаточного количества кальция, если не есть молочные продукты, детский проктоколит, 2019
Кормление ребенка грудью с CMA. Сеть питания новорожденных, 2019
Holmberg-Marttila et al.Вредят ли комбинированная элиминационная диета и продолжительное грудное вскармливание ребенка с атопией здоровью костей матери? Clin Exp Allergy. 2001
Благородный, Грудное вскармливание! Даже с аллергией , 2015, p 48
Морбахер, Ответы на вопросы по грудному вскармливанию. Руководство по помощи семьям. 2020
Ludman et al., Управление аллергией на коровье молоко у детей, BMJ, 2013 г.
Matangkasombut et al.Обнаружение β-лактоглобулина в грудном молоке человека через 7 дней после употребления коровьего молока. Paediatr Int Child Health. 2017
«Синдром дырявого кишечника», NHS Choices, 2015
Первичная профилактика аллергических заболеваний с помощью диетических вмешательств, Флейшер и др., 2013 г.
Элиминационная диета при грудном вскармливании для кормящих матерей
Исключительная диета для кормящих матерей
Марта рекомендует исключительную диету в своей практике консультирования по вопросам кормления грудью всякий раз, когда она подозревает, что колики у ребенка могут быть вызваны чувствительностью к пище в рационе кормящей матери.Эта диета была разработана доктором медицины Уильямом Круком ( Detecting Your Hidden Allergies , Jackson, Tenn: Professional Books, 1987), и у нее есть несколько вариантов, в зависимости от того, насколько неприятны симптомы. Элиминационная диета, которую мы используем, основана на употреблении наименее аллергенной пищи в каждой группе продуктов.
Возможно, вам придется делать это в течение двух недель, так как это может занять много времени, чтобы продукты, вызывающие раздражение, вышли из вашего организма и организма ребенка. Вот вариант, который, как мы находим, помогает матерям получить самое быстрое и надежное облегчение для своих страдающих младенцев.
Шаг 1
В течение первых двух недель элиминационной диеты ешьте только индейку и баранину, приготовленные на выгуле, печеный или вареный картофель и сладкий картофель (только с солью и перцем), рис и просо в качестве единственного зерна, приготовленные из зелени. и желтую тыкву для овощей, а также для фруктов, груш и разбавленного грушевого сока. Пейте рисовый напиток вместо молока на хлопьях или во время приготовления пищи. Пока не употребляйте соевые напитки. Принимайте добавки с кальцием. (Рисовые продукты, такие как рисовый напиток, замороженный десерт на рисовой основе, рисовая паста, рисовая мука и просо, доступны в магазинах диетических продуктов.)
[rp4wp]
Step 2
По истечении двух недель или раньше, если колики утихнут, постепенно добавляйте в свой рацион другие продукты, один раз в четыре дня, начиная с менее часто вызывающих аллергию (например, семян подсолнечника). , морковь, свекла, лосось, овес, виноград, калифорнийский авокадо, персики). Подождите немного, прежде чем добавлять пшеницу, говядину, яйца, орехи и кукурузу. Избегайте долгое время употребления молочных продуктов, соевых продуктов, арахиса, моллюсков, кофе, чая, колы и других напитков, содержащих кофеин, шоколад, газообразующие овощи (брокколи, цветная капуста, капуста, лук, зеленый перец), помидоры и цитрусовые. фрукты.Овощи и фрукты часто переносятся в вареном виде раньше, чем в сыром виде.
Step 3
Ведение записей о еде, которую вы едите, является важной частью исключающей диеты. Записывая свой рацион, не забывайте и о проблемном поведении. Постарайтесь сопоставить суетливые приступы ребенка с тем, что вы ели за последний день или около того. Это дает вам более четкую перспективу и помогает оставаться объективным, что трудно сделать, когда вы недосыпаете. Это особенно важно, когда ребенок остается суетливым после четырех месяцев.
Важная информация о элиминационной диете
Что касается элиминационной диеты, может показаться, что вам не хватает еды; но вы все равно можете придерживаться питательной диеты. Вам просто нужно есть больше «безопасной» пищи, пока вы не определите, что ваш ребенок может переносить. Младенцы, страдающие коликами, обычно резко и быстро реагируют на изменения в рационе матери, часто в течение одного или двух дней. С более старшим ребенком, который просыпается ночью, вам, возможно, придется подождать дольше, чтобы увидеть результаты.
Обычно матери обнаруживают, что, когда они меняют свою диету, ребенок может лучше спать в течение нескольких ночей, а затем снова начинает много просыпаться в течение нескольких дней или недели или около того, после чего сон снова улучшается.Это важно знать, чтобы у вас не возникло соблазна сдаться, когда вы подумаете, что «это не работает». Дети старшего возраста часто менее чувствительны к фруктам и овощам в рационе мамы (и их собственному), поэтому на этом этапе мы рекомендуем в основном выведение белка , а именно молочные продукты, говядина, яйца, курица, моллюски, соя, кукуруза, пшеница и арахис (плюс любые другие продукты, которые вы усвоили, беспокоят ребенка). Исследования показали, что некоторые чужеродные белки попадают в молоко одних матерей чаще, чем другие, и, конечно же, некоторые младенцы более чувствительны к этим белкам, чем другие младенцы.
Доктор Билл СирсНизкоаллергенная диета может помочь кормящим матерям с коликами
Вопрос исследования Успокаивает ли кормящих грудью детей с коликами диета с низким содержанием аллергенов?
Ответ В рандомизированном исследовании дети, матери которых придерживались диеты с низким содержанием аллергенов, плакали меньше, чем дети, матери которых ели пшеницу, арахис, сою и молочные продукты.
Почему авторы провели исследование? Инфантильные колики — обычное явление, которое может беспокоить и утомлять молодых матерей.Есть некоторые свидетельства того, что в некоторых случаях у младенцев, вскармливаемых грудью, может быть виновата материнская диета. Эти авторы хотели формально проверить эту теорию в проспективном рандомизированном исследовании. Они особенно хотели сосредоточиться на роли пищевых аллергенов, таких как пшеница и молочные продукты.
Что они сделали? Они набрали 107 здоровых кормящих грудью женщин, у детей которых были колики. Большинству младенцев было менее 6 недель, возраст, в котором колики имеют тенденцию к пику, и они плакали или суетились более 5 часов каждый день.Участники, которые были набраны из детских клиник в Мельбурне, Австралия, были рандомизированы на диету с низким содержанием аллергенов или на контрольную диету в течение одной недели. Женщины, соблюдающие диету с низким содержанием аллергенов, исключают молочные продукты, сою, пшеницу, яйца, арахис, древесные орехи и рыбу. Контролировать женщин не удалось. Вместо этого их попросили включать по одной порции пшеницы и арахиса каждый день, по одному зерновому батончику в шоколаде и пробному напитку, содержащему сою и молоко. Женщины записывали дистресс своих младенцев на проверенных графиках в течение двух дней до начала диеты и в течение двух дней в конце недели.Авторы сравнили долю младенцев в каждой группе, у которых за неделю улучшилось не менее 25%.
Что они нашли? Девяносто младенцев завершили исследование. Три четверти (74%, 35/47) детей из группы с низким содержанием аллергенов к концу недели почувствовали улучшение как минимум на 25% по сравнению с 37% (16/43) детей в контрольной группе. Это абсолютное снижение риска на 37% (95% ДИ от 18% до 56%, P <0,001) для диеты с низким содержанием аллергенов. В целом, диета уменьшала плач младенцев в среднем примерно на полтора часа в день, хотя аналогичная доля матерей в обеих группах сообщила о субъективном улучшении поведения своего ребенка (29/42 в группе с низким содержанием аллергенов и 22/39 в контрольной группе).В целом женщины придерживались диеты, которую им давали, хотя 17 из 41 женщины в контрольной группе начали исключать потенциально аллергенные продукты к концу испытания.
Что это значит? Это небольшое исследование предполагает, что аллергены в рационе матери имеют хоть какое-то отношение к младенческим коликам у маленьких детей, которых вскармливают исключительно грудью. Исключение основных аллергенов, таких как пшеница, казалось, уменьшило плач достаточно, чтобы изменить ситуацию к лучшему для большинства женщин — примерно на полтора часа в день.Тем не менее, женщины знали, какой диете они придерживаются, и сообщали о страданиях своего ребенка с помощью графиков, поэтому всегда возможна предвзятость. Мы до сих пор точно не знаем, что вызывает колики. Некоторым женщинам может помочь гипоаллергенная диета, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Однако диета — это не все. Две трети младенцев в этом испытании все еще имели значительные колики в конце недели, независимо от того, сколько их матерям потребляли пищевые аллергены.
Грудное вскармливание Обзор диеты для устранения аллергенов + обновление
Сегодня исполняется чуть более 2 недель, когда я исключила из своего рациона наиболее распространенные аллергены у младенцев (молочные продукты, соя, курица, говядина, яйца, глютен, арахис, моллюски).На самом деле я отказался от Dairy & Soy более 4 недель и только что представил Dairy в пятницу … подробнее об этом позже, и я делюсь большим обновлением. Я надеюсь, что это поможет мамам, оказавшимся в подобных ситуациях и нуждающимся в поддержке, когда они пытаются решить, что есть! Вы также можете прочитать мой отчет о том, как я отказался от молочных продуктов и сои в течение целого года с огромной массой ресурсов здесь!
* Обратите внимание, что я не врач и не диетолог. Перед тем, как сесть на такую диету, обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Фон
Напоминаю, что моя дочь Флора (4.5 месяцев) страдает тяжелой экземой примерно с 3,5 месяцев. Мы перепробовали почти все кремы или лосьоны, представленные на рынке, и бесчисленное количество раз были у врача, меняли средство для стирки, пробовали разные способы принятия ванны — и в итоге ни одно из этих поверхностных изменений не изменило ситуацию. Мы ни за что не можем определить, что вызывает воспаление ее кожи через день. Мы собираемся обратиться к аллергологу и дерматологу, но тем временем я вместе со своим врачом решила попытаться устранить распространенные аллергены, чтобы узнать, не возникла ли у нее аллергическая реакция. ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Экзема сильнее всего поражает стороны лица и глаз (они так опухают и чешутся, это самое печальное), но распространяется по всему телу. Мы постоянно пытаемся понять, во что ее одеть, чтобы ей было комфортно, а руки были прикрыты, так как в конечном итоге она будет покрыта царапинами, если их не пренебречь!
Как я уже упоминал, у нее экзема обостряется примерно через день — и единственное, что помогает сдерживать ее, — это 1/2% крема с кортизоном, что не является долгосрочным решением.После того, как мы использовали кортизон в течение нескольких дней, я помню, как восхищался ее кожей, она была нежной и гладкой, как у здорового ребенка! Я был так счастлив за нее, только потому, что он вернулся, как только мы прекратили прием кортизона.
Да, и она также перестала спать всю ночь, когда это началось, и еще не вернулась в нужное русло (было НЕСКОЛЬКО ночей то тут, то там).
Как это работает
Вы исключаете из своего рациона обычные аллергены, которые полностью выводятся из количества молока в течение 2 недель.Теоретически, если экзема у вашего ребенка проходит в этот период времени, скорее всего, это пищевая аллергия, вызывающая экзему, и в этом случае вы медленно вводите аллергены и смотрите, на что он реагирует. Это отнимает много времени и может длиться недели за неделями. Поскольку кожа Флоры так и не очистилась, будет трудно сказать. Мы уверены, что у нее нет аллергии на молочные продукты или сою, поскольку я не употребляла их более 4 недель, и у нее продолжались обострения. Я ввел молочные продукты несколько дней назад, и ее кожа не стала хуже.
Что я ем
Эта диета — не шутка! Я скажу, что 2 недели пролетели быстро, и нас даже не было в городе на одни длинные выходные, и путешествие оказалось нормальным! Если у вас есть больше времени и энергии, вы можете проявить творческий подход к этой диете — однако я всегда пытаюсь найти что-нибудь поесть, поэтому я старался, чтобы все было как можно проще. Эта диета стоит дорого, если вам нужно удобство. Я делаю покупки в Whole Foods и Trader Joe’s и обычно трачу 200 долларов в неделю с тех пор, как начал это делать.ТАК, вот и сбой!
Основные продукты, на которые я рассчитываю сейчас, — это сладкий картофель, мясные деликатесы из индейки, фарш из индейки, авокадо, рисовые крекеры, орехи, паста GF, веганский песто Trader Joe’s и хумус — ну и картофель фри 🙂 Во время грудного вскармливания вы должны есть 500 дополнительных калорий в день, и я всегда ГОЛОДУ. Я ел много углеводов на этой диете и стараюсь добавлять калории везде, где могу (в отличие от нормальной жизни, ха).
Скоба для кухни:
Земляные весы без сои (кадка на каждый день, палочки для запекания)
Just Mayo
Приправы для салатов Primal Kitchen
Рикотта Kite Hill для придания кремовой текстуры пасте и т. Д.
Сырые кешью
Пищевые дрожжи
Завтрак:
Гранола + миндальное молоко + банан (мне очень нравятся гранолы марки Simply Elizabeth — они такие вкусные и сытые до обеда)
Хлеб GF (бренд Food For Life не содержит сои, молочных продуктов или яиц — почти каждый второй хлеб GF в Whole Foods содержит другие аллергены) с миндальным маслом, бананом и медом
GF Bread + Avocado — Мне еще предстоит проявить творческий подход, но варианты тостов с авокадо безграничны!
Овсяные хлопья с миндальным молоком, фруктами, орехами и кленовым сиропом
Обед:
Я действительно стараюсь приготовить достаточно обеда, чтобы у меня остались остатки, но иногда их не хватает! Тогда я всегда буду есть …
Тортилья из коричневого риса (торговая марка Food For Life…) с кусочками индейки (обязательно проверьте ингредиенты), хумусом, шпинатом, авокадо и веганским соусом песто.
Бургер из индейки с авокадо + салат (готовлю на неделю по понедельникам)
Ужин:
Это мой любимый салат с капустой и авокадо — я готовлю его почти каждый день и растягиваю заправку до последнего.
Паста со сливочным горошком и шпинатом (я использую йогурт с миндальным молоком Kite Hill)
Чаши для буррито — я обжариваю фарш из индейки, добавляю немного приправы для тако и банку жареных на огне помидоров, а затем добавляю черную фасоль, коричневый рис, авокадо, тертую капусту, жареный сладкий картофель + красный перец.В качестве соуса я смешиваю немного заправки с кинзой и авокадо Trader Joe с простым йогуртом без молочных продуктов, и это ДЕЙСТВИТЕЛЬНО хорошо! Это отличный, сытный, легкий ужин. Я использую остатки в контейнерах для приготовления еды на обед.
Паста GF с веганским песто Trader Joe’s, горохом и нутом
Лосось! Лосось — это популярный продукт. Обычно я просто поливаю его соусом песто и запекаю, потому что это так просто и вкусно.
GF Паста с домашними котлетами из индейки и домашним красным соусом.
Домашняя пицца — это займет немного больше времени, но вы можете приготовить собственное тесто для пиццы GF и посыпать его рикоттой Kite Hill, овощами и салями.В пятницу вечером оно того стоит 🙂
Суп с колбасой, сладким картофелем и капустой (просто куриный бульон) — этот суп такой вкусный, я готовила его всю зиму. Этот суп из цветной капусты и киноа тоже в моем списке, чтобы попробовать!
Закуски:
чипсов Tortilla + гуак (я получаю пакеты от Trader Joe’s и использую их почти во всем)
Хумус с крекерами GF и овощами
Оливки + салями
Смузи: миндальное молоко, лед, какао-порошок, миндальное масло, семена чиа, банан, овсянка (СООО хорош для полуденного перекуса и начинки)
Трейл микс с кешью, шоколадной стружкой Enjoy Life, банановой стружкой
Мягкий «сыр» без молока (Kite Hill или другой бренд) от Whole Foods с крекерами
Плитки с миндально-шоколадной крошкой
Вегетарианские чипсы
Как я себя чувствую
Это было действительно тяжелое время для меня.Я постоянно напоминаю себе, что наша ситуация может быть намного, намного хуже. Флора по большей части здорова, но исчерпать все свои ресурсы, чтобы попытаться помочь своему ребенку, чрезвычайно утомительно, и каждый раз она надеется, что вызовет изменения, и ничего не получится. Не говоря уже о том, что половину времени она кажется такой неудобной.
Мне кажется, что с тех пор, как я перешла на эту диету, у меня резко сократилось количество молока, и я очень уверен, что это связано с тем, что я не потребляю достаточно калорий — так как я мало могу съесть! Эта диета требует тщательной подготовки и планирования еды, что может раздражать, когда у вас есть младенец и малыш! Я изрядно устал и вял, но скорее всего из-за недосыпа :)! Поесть вне дома практически невозможно — и я просто надеюсь, что все это того стоит, чтобы определить, действительно ли у Флоры есть какая-то пищевая аллергия, которая вызывает вспышку экземы, но, к сожалению, пока что это не так.
Элиминационные диеты при лактации — условия, которые мы лечим — UR Medicine Услуги по грудному вскармливанию и лактации — Рочестер, штат Нью-Йорк
Младенцы с возможной реакцией на пищу, содержащуюся в грудном молоке
Большая часть суетливости является нормальным явлением для маленького ребенка и не связана с продуктами в рационе мамы. Если ваш ребенок чувствителен к тому, что вы едите, вы, скорее всего, заметите и другие симптомы помимо беспокойства, такие как сильное срыгивание или рвота, колики, сыпь, кровь в фекалиях или заложенность.В этом случае вам следует немедленно обратиться к педиатру. Суетливость без других симптомов, которая проходит при более частом кормлении грудью, вероятно, не связана с продуктами, которые ест мама.
Элиминационные диеты
Если вы думаете, что ваш ребенок реагирует на определенную пищу, или вы подозреваете, что у вашего ребенка пищевая аллергия, некоторые мамы думают, что нужно соблюдать «исключающую диету». Наиболее вероятными подозреваемыми являются продукты из коровьего молока, соя и яйца. Менее ясно, могут ли пшеница, орехи или кукуруза вызывать симптомы у детей, находящихся на грудном вскармливании.
Есть 2 основных способа соблюдения «исключающей диеты».
- Удалить сразу все:
- Исключите из своего рациона все продукты из коровьего молока, сою и яйца.
- Подождите 2-4 недели, чтобы увидеть, улучшится ли состояние ребенка. Пища очистится от молока через несколько дней, но кишечнику ребенка может потребоваться больше времени для заживления.
- Если состояние ребенка улучшается, вводите по одному новому продукту за раз, обычно тот, по которому вы больше всего скучаете!
- Если состояние ребенка не улучшается через 4 недели, возможно, это не связано с едой, или вам, возможно, нужно присмотреться к другим продуктам.Поговорите еще раз со своим педиатром, и некоторые семьи на этом этапе обратятся к аллергологу.
- Исключите по одному типу пищи за раз:
- Выносите по одному продукту (молочные продукты, соя или яйца) за раз.
- Давайте каждую пищу по 2-4 недели, как указано выше, прежде чем определять, вызывает ли она симптомы у ребенка.
- Если ребенок выздоравливает, вы нашли подходящего!
- Если через 4 недели состояние ребенка не улучшится, попробуйте другую категорию продуктов или, возможно, вам придется поискать другие продукты.Поговорите еще раз со своим педиатром, и некоторые семьи на этом этапе обратятся к аллергологу.
Как оставаться здоровым
Во время элиминационной диеты важно оставаться здоровым. Может быть трудно есть достаточно и есть здоровую пищу. Коровье молоко и заменители сои также могут быть дорогими. Если вы не думаете, что можете есть достаточно белка или калорий, или если исключающая диета вызывает сильный стресс, то, возможно, это не для вас. Поговорите со своим врачом или врачом вашего ребенка.
Повторное знакомство с продуктами питания
Если вы обнаружили, что ребенок реагирует на пищу, вам следует поговорить со своим педиатром и / или аллергологом, чтобы обсудить, когда лучше всего снова включить эту пищу в свой рацион, если вообще. Многие дети перерастают непереносимость белков коровьего молока к 12 месяцам, а большинство — к 4-6 годам.
Действительно ли элиминационные диеты при грудном вскармливании помогают суетливым малышам?
Если в наши дни в доме Басс вспыхнет истерика, велика вероятность, что ее бросит взрослый.Жюстин Басс, мать троих детей в возрасте до пяти лет, соблюдала строгую диету, исключающую все продукты, которые, как она подозревает, делают ее шестимесячного сына Дейла, находящегося на грудном вскармливании, газообразным и болезненным . Она решила, что отсутствуют молочные продукты и большинство углеводов, включая глютен, кукурузу, сою и даже фрукты. Это означает, что не успокаивает себя вином или сладостями после долгого дня. После полудня она выбирает палочки пепперони или сельдерей с ореховой пастой — ни одно из тех восхитительных печенек или кексов из кофейни, которые многие из нас не проглотили из-за коляски. Вместо кофе она пила чай из корня цикория с несладкими сливками без молока.
«Я в основном придерживаюсь безмолочной, без кофеина и кето-диеты во время грудного вскармливания, что является грубым», — признает Басс. «Я могу снова добавить немного сладкого картофеля, пока я не схожу с ума. Я также могу съесть немного яблока здесь и там ».
Когда она это сказала, в ее тоне был почти слышен голод.
Так почему же Басс принимает такие решительные меры? В мае этого года она начала подозревать, что ее ребенок на грудном вскармливании был чувствителен к молочным продуктам после того, как она съела сыр, после чего последовали «два дня просто страданий» с маленьким Дейлом.Стоит отметить, что Басс также слишком серьезно относилась к своей диете, потому что в ее семье часто встречается чувствительность к молочным продуктам. (Хотя ее родственники технически не страдают аллергией на молочные продукты — у них нет анафилактических реакций — употребление продуктов из коровьего молока приводит к боли в животе, вздутию живота и проблемам с животом у некоторых автобусов.)
После отказа от молочных продуктов, Басс говорит, что начала подозревать, что другие продукты также могут быть связаны с беспокойством ее ребенка, включая углеводы и крахмалы. «В припадке желания побаловать себя во время новорожденных недель у меня было слишком много сахара — больше, чем я хотела бы признать», — говорит она.«У него снова стало очень-очень газо».
«Это было отстойно, и я была удивлена, насколько это было эмоционально», — говорит она. Но она думала, что обнаружила расплату: у ее сына было меньше зазубрин, меньше бензина и, как правило, с ним было легче справляться. «Я бы не стал придерживаться такой строгой диеты, если бы она не повлияла на моего маленького парня», — говорит Басс. «Психологически это того стоит, когда означает, что ваш ребенок спит. Он стал более счастливым и спокойным ребенком ». Но есть ли какая-нибудь наука, подтверждающая теорию Басса о том, что есть продукты, которых следует избегать при грудном вскармливании?
Есть ли продукты, которых следует избегать при грудном вскармливании?
Сообщения о том, чего на самом деле достигаются исключающие диеты, являются анекдотическими, и тем не менее, онлайн-сообщения, связывающие ограничения диеты с улучшением поведения ребенка, распространяются как лесной пожар в социальных сетях и в группах мам.Большинство из нас знает кого-то, кто изменил свою диету в надежде, что это поможет ее ребенку, или экспериментировали с этим сами.
Мелани Гнатюк, семейный врач из Калгари, заметила такую сильную практику ограничительных диет среди кормящих матерей в своей семейной практике, что она и ее коллеги начали исследование. «Мы заметили, что женщины вносят довольно серьезные изменения в рацион, и на самом деле не было достаточно доказательств, подтверждающих это», — говорит Гнатюк, добавляя, что лишение питания может иметь негативные последствия для здоровья матери, которые матери часто не принимают во внимание.Результаты, опубликованные в марте этого года в журнале Canadian Family Physician , показали, что из 21 опрошенной матери большинство считают, что плач и беспокойство своих детей являются результатом боли в животе, вызванной тем, что матери ели или пили. (Наиболее часто избегаемые продукты для женщин, участвовавших в исследовании Гнатюк, были кофеином, брокколи, капустой, глютеном, чесноком, луком и бобами.) Но просто нет достаточных доказательств в поддержку элиминационных диет или продуктов, которых следует избегать во время грудного вскармливания, говорит Гнатюк.«Есть или исследований, но, на мой взгляд, они недостаточно убедительны для поддержки элиминационных диет».
Это не соревнование на самопожертвование
Гнатюк опасается, что устраняющие диеты стали признаком материнской стойкости для кормящих мам. «Это связано с нереалистичными ожиданиями материнства, и, к сожалению, мы немного делаем это с собой», — говорит она. «Есть такой элемент: чем чище ваша диета, тем больше вы можете ограничивать себя, тем сильнее вы как мама.’”
Любой, кто игнорировал потребность пописать или поесть, застряв под окончательно спящим младенцем, знает, что уход за новорожденным требует огромных жертв. Как родители, мы большую часть времени ставим себя вторыми (или последними) — и это может включать в себя лишение себя наших любимых (и самых простых в приготовлении) продуктов. После всей этой тяжелой работы по изменению своего рациона, конечно, мы хотим увидеть улучшения — именно поэтому результаты настолько субъективны и их трудно измерить.
«Очень легко увлечься мыслью, что вещи — это немного лучше», — говорит Гнатюк.Но по мере того, как вы отказываетесь от продуктов и пробуете новую диету, время также проходит, и ваш ребенок может просто становиться менее суетливым с каждой недели или более эффективно кормить грудью. «Колики имеют тенденцию исчезать в возрасте от трех до шести месяцев в возрасте лет, просто по мере взросления ребенка».
Это такие смешанные сообщения для мам, — добавляет Гнатюк. «В нашем обществе мы слышим, что грудь лучше всего … но есть подтекст, что вы также вредит своему ребенку или ваше молоко каким-то образом вредно или испорчено.Итак, вы все еще чувствуете, что терпите неудачу как мать. Вы чувствуете, что делаете все, что в ваших силах — буквально сами кормите ребенка своим собственным телом, — а потом каким-то образом даже этого недостаточно », — говорит она.
Я подавил понимающее ворчание, когда она это сказала. Мой первенец страдал от бушующей колики — она была безутешна с 16:00. до полуночи в течение первых четырех месяцев ее жизни, но я не мог отказаться от привычной пищи. После сыра, шоколада, кофе и вина я почувствовал себя прежним, человеком, которого я едва мог почувствовать под слоями ланолина, швов кесарева сечения и бездонных кружек чая для повышения грудного молока .Иногда я пытался отказаться от еды, которую считал самой непослушной, но мне никогда не удавалось выдерживать это надолго. По мере того, как проходили недели колик, мое чувство, что с моим молоком могут возникнуть проблемы, раздулось, что в конечном итоге привело меня к переходу на то, что казалось гораздо более надежным эликсиром: смесью. Дочка вроде бы меньше суетилась. Но было ли это связано с формулой, или она просто вырастала из колики? Точно узнать было невозможно. В любом случае, нагрузка на мои плечи уменьшилась, когда я освободился от необходимости беспокоиться о том, причиняет ли то, что я ел, вред моей дочери.(Только сейчас я был , чувствуя себя виноватым из-за стоимости смеси, и чувствовал взгляды других матерей в игровых группах, когда они наблюдали, как я готовлю для нее бутылочки. С таким же успехом я могла кормить ее мышьяком!)
Кристал Каргес, консультант по грудному вскармливанию из Сан-Диего, дипломированный диетолог и мать пятерых детей, встречает многих женщин, которые придерживаются самодиагностики грудного вскармливания, что заставляет ее насторожиться. «Многие из этих исключающих диет настолько жесткие, что мамам буквально нечего есть. Может, курица с овощами.Это действительно может стать причиной множества психических и физических последствий », — говорит она. Как и Гнатюк, Каргес также призывает своих клиентов не ставить себе диагноз или отказываться от продуктов, прежде чем проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию или педиатром по поводу симптомов, которые они пытаются устранить.
Насколько распространена аллергия на белок коровьего молока?
Эксперты говорят, что даже у самых младенцев с коликами редко бывает настоящая пищевая аллергия, лежащая в основе их беспокойства. У младенцев, у которых действительно есть аллергия на белок коровьего молока, есть другие симптомы, на которые следует обратить внимание, например, низкая прибавка в весе , кожная сыпь, респираторные проблемы, диарея, рвота или кровавый стул.«Различные исследования показывают разные цифры, но вполне вероятно, что менее 5 процентов младенцев, страдающих коликами, страдают аллергией на белок коровьего молока», — говорит Гнатюк. Элиминационную диету следует пробовать только по совету врача, работая в тесном сотрудничестве с медиками над очень конкретным протоколом для двухнедельного испытания — не вносите радикальных изменений в одиночку.
Каргес часто призывает кормящих матерей расширять, а не ограничивать их диету, но она знает, что многим родителям трудно последовать этому совету.«Еда — легкий виновник: кажется, что мы можем ее контролировать или исправить. Многие из этих мам очень боятся еды, потому что боятся того, как она может повлиять на их ребенка ». По ее словам, на мам уже оказано огромное давление , чтобы они кормили грудью любой ценой, .