Гипотонус рук у грудничка – Как проявлялся гипотонус у ваших деток? — гипотонус у младенцев — запись пользователя Светлана (svetasveta191987) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Неврология

Восстановление мышечной ткани у грудничка при гипотонусе. Гипотония у грудничков: причины и симптомы

Не так редко молодые родители, посетив невролога, слышат постановку такого диагноза, как гипотонус. Синдром мышечной дистонии – так ли он страшен, на сколько устрашающее он звучит, или тревожится не о чем? Быть подкованными в этом вопросе – значит избавить себя от ненужных и необоснованных волнений. Мы расскажем, откуда берется гипотонус мышц, какие последствия он может иметь в организме малютки, а также поделимся эффективными методами лечения данного синдрома.

Гипотонус мышц у грудного ребенка волнует многих мам

Определение гипотонуса

Отсутствие необходимого мышечного тонуса – вот, что такое гипотонус. Мышцы сильно ослаблены, и врач не получает ответной их реакции на стимулирующие действия со своей стороны. Невролог сгибает ножки младенца и в ответ должен увидеть желание их выпрямить, т.е. они возвращаются в привычное для них состояние. Гипотонус не позволит этого сделать или сильно замедлит эту реакцию. Ребенок не в состоянии самостоятельно производить необходимые сокращения мышц – в этом и состоит причина слабости.

Диагностика гипотонуса

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Специалист с легкостью диагностирует наличие у ребенка данного синдрома, стоит ему провести некоторые манипуляции. Главная задача врачебных действий — выявить наличие каких-либо отклонений в функционировании врожденных рефлексов у новорожденного:

1. Шаговый рефлекс. Малыша приподнимают над твердой поверхностью так, чтобы его ножки касались стола полной стопой. Почувствовав опору, ребенок должен проявить врожденный рефлекс и совершить небольшие шажочки. При гипотонусе ребенок будет не в состоянии распрямить ножки и не сможет сделать шаги или же постарается присесть. Такой врожденный рефлекс свойственен детям до 2-месячного возраста, впоследствии он угасает. Для проверки рефлекса проводиться обследование должно до указанного срока.
2. Присаживание из положения лежа. Карапуз лежит на твердой ровной поверхности в положении на спине. Взрослый берет обе ручки малыша и приподнимает ребенка до положения сидя. Новорожденный при этом помогает себе руками, подтягиваясь, напрягая при этом мышцы. Взрослому, напротив, будет казаться, что ребенок тянет в обратную сторону. В случае ослабленных мышц ребенок просто виснет на руках, выпячивая животик вперед. Мышцы шеи держат головку еле-еле, а спина заметно округляется.

Самостоятельная диагностика

Можно ли сделать заключения самостоятельно? Педиатр Комаровский считает, что для этого необходимо внимательно наблюдать за малюткой в течение дня:

1. Мышечная слабость – это не единственный, хотя и показательный, признак гипотонуса. Синдром сказывается на общем состоянии организма. Детки с данной особенностью более спокойные и сложно приходят в состояние возбуждения. Вялые и медлительные в периоды бодрствования, они много спят.
2. Ручки и ножки во время сна полностью расслаблены и выпрямлены. Характерное сжатие рук в кулачок, свойственное всем новорожденным, при данном синдроме отсутствует. Ладошки раскрыты полностью. Непривычное и неудобное положение для других детей с разведением ножек до угла в 180˚, будет абсолютно комфортным для грудничка с пониженным тонусом. Малыши с нормальной мышечной активностью во время сна сохраняют ноги и руки слегка согнутыми, а ладошки частично сомкнуты.
3. Еще одним признаком данного синдрома у детей является то, что малыши плохо едят, о чем часто жалуются их мамы на приеме у врача. Карапуз вяло и неинициативно сосет грудь или полностью отказывается от грудного вскармливания.
4. Отсутствие необходимого тонуса мышц не позволяет младенцам держать головку. Такая особенность затрудняет обучение ползанию, а также усложняет и другие процессы: брать предметы, переворачиваться или присаживаться до положения сидя (рекомендуем прочитать: ).

При обнаружении некоторых симптомов, все же не стоит спешить делать выводы и ставить ребенку диагноз самостоятельно. Развеять сомнения поможет педиатр, к которому стоит обратиться за консультацией. Чем раньше этот вопрос будет поднят, тем проще и быстрее пойдет лечение или будут исключены возможные патологии.

Причины возникновения

Гипотонус у младенцев не такой распространенный, как , встречающийся намного чаще. Для слабости мышц существует ряд причин. Циркуляция крови в организме нарушена и присутствуют сбои в работе центральной нервной системы. Перечислим следующие основные факторы, влияющие на появление синдрома:

1. Проблемы во время родов: асфиксия,

Комаровский о пониженном напряжении мышц у младенцев, признаки и лечение

Медицина относит гипотонус к довольно распространенным патологиям грудничков. Врачи считают, что понижение тонуса мышц не входит в число детских заболеваний и не требует специального лечения. Проблема решается с помощью массажа и лечебной физкультуры. Родителей же пугает ненормальная вялость новорожденного, и они пытаются выяснить причины такого состояния ребенка.

Что такое гипотонус и как он проявляется у грудничка?

Гипотонус – это аномальная вялость мышц у новорожденных. При патологии мышечные ткани младенца настолько расслаблены, что у него снижена либо отсутствует любая двигательная активность. Проводя осмотр маленького пациента, врач сгибает и разгибает его ножки и ручки. В нормальном состоянии малыш быстро возвращает конечности в удобное для него положение, при гипотонусе такой реакции не происходит.

Выявить признаки патологии у младенцев несложно, достаточно сравнить поведение здорового и больного ребенка. Здоровый младенец держит кисти рук сжатыми в кулачки, ножки подгибает к животику. При гипотонусе ручки находятся в расслабленном состоянии, ножки могут раскрываться в стороны на 180 градусов. Следует отметить, что такая поза не доставляет дискомфорта младенцу, он никак на нее не реагирует.

При явной мышечной слабости грудничок плохо сосет и глотает, во время кормления он может несколько раз засыпать. Патология отражается и на повседневном поведении ребенка. Поначалу родители радуются, что их сокровище почти не плачет и не капризничает, много спит и не доставляет никаких проблем. Однако такое состояние малыша должно настораживать.

Если слабость мышечной ткани у ребенка возникла по физиологическим причинам, то ее относят к норме развития. Как правило, к 2-месячному возрасту ребенка все симптомы гипотонуса исчезают, и дальше малыш развивается нормально. В любом случае процесс требует пристального наблюдения. Только специалист может выявить причину патологии и понять, как лечить пациента.

Вероятные причины снижения тонуса мышц у младенцев

Причинами гипотонуса у детей могут стать проблемы, возникшие во время беременности или в первые дни жизни новорожденного. Во внутриутробном периоде к ним относятся:

• сложные или срочные роды, приведшие к кислородному голоданию младенца, родовой травме или асфиксии;
• инфекционные и вирусные болезни, перенесенные женщиной во время беременности;
• патология вынашивания плода с риском прерывания беременности;
• употребление будущей мамой алкоголя, наркотиков, курение;
• внутриутробные аномалии развития плода;
• гормональные сбои;
• мутация хромосом и другие генетические отклонения.

Приобретенная патология может развиться на фоне некоторых заболеваний и ненадлежащих условий жизни грудничка. В список негативных факторов входят:

• ботулизм;
• полиомиелит;
• долго тянущиеся вирусные и инфекционные заболевания;
• передозировка лекарств, в том числе витамина D;
• неполноценное питание мамы при грудном вскармливании и использование некачественных смесей при искусственном кормлении.

Лечение гипотонуса у детей

Для выявления признаков мышечной гипотонии педиатр привлекает таких специалистов, как невропатолог, врач-генетик, ортопед, кардиолог, детский физиотерапевт. На основе полноценного обследования принимается решение о тактике лечения патологии.

Лечение гипотонуса включает в себя сеансы массажа и специальную гимнастику. Для обеспечения нормального развития мышечной ткани и стабилизации нервной системы младенцам назначают прием Элькара.

Физические упражнения

Доктор Е. О. Комаровский относит лечебную гимнастику к одним из действенных методов лечения гипотонуса у детей. Первые несколько занятий, проводимые специалистом, помогают родителям освоить технику упражнений, что позволяет им заниматься с ребенком дома. Комплекс лечебной гимнастики состоит из следующих упражнений:

1. Младенца кладут на спину. Разводят руки в стороны, затем левую ручку заводят за правую. Повторяют то же упражнение, меняя руки.
2. Берут малыша за руки и начинают сгибать и разгибать их в локтях. Движения должны быть настойчивыми, но не резкими.
3. Оставляя ребенка на спине, поднимают его за ручки в положение сидя. Упражнение следует выполнять медленно, чтобы дать возможность мышцам напрячься.
4. Переходят к упражнениям с ножками. Взяв младенца за стопы, приподнимают ножки и крутят «велосипед».
5. Делают ножками «ножницы», постепенно увеличивая амплитуду движений.

Грудничкам с гипотонусом показаны водные упражнения. Схему занятий разрабатывает врач. Плавание сочетают с контрастным закаливанием. Важно точно соблюдать температурный режим воды, чтобы не простудить малыша и не нанести ему лишний вред. Водная среда естественна для ребенка первых месяцев жизни, и он с удовольствием занимается плаванием. Выполняемые им с помощью родителей движения в воде отлично укрепляют мышечные ткани и улучшают их кровоснабжение. На видео показаны водные занятия с ребенком.

Общеукрепляющий массаж

При гипотонусе массаж проводится с повышенной физической нагрузкой, поэтому делать его должен специалист. Цель процедуры – разогрев мышечных тканей и стимуляция кожного покрова. Ориентируясь на состояние маленького пациента, врач может положить его на спину или животик. Во время массажных манипуляций воздействуют на все части тела грудничка. Длится процедура около 10 минут.

Массаж начинают с пальчиков рук, постепенно переходя на другие участки тела ребенка. Проработка мышц ведется путем растирания, поглаживания, пощипывания и постукивания. Одновременно врач надавливает в определенных местах, чтобы простимулировать биоактивные точки тела. Если во время массажа малыш выказывает недовольство, сеанс переносят на другой день или подбирают другие движения.

Прогноз и последствия

Дети с гипотонусом развиваются медленнее, они позже начинают держать голову, долго учатся переворачиваться, ползать, ходить. Слабые мышцы не позволяют малышам 2–3 месяцев быстро осваивать новые физические навыки.

При тяжелом течении патологии у малышей до года диагностируют искривление позвоночника, сокращение сухожилий, вывихи суставов. Отсутствие лечения приводит к нарушению осанки, сколиозам. Отставание от сверстников в физическом развитии приводит к психологическим травмам ребенка, он становится замкнутым и молчаливым.

Взрослея, дети с пониженным тонусом мышц приобретают чрезмерную пластичность тела. Ребенок, не осознавая опасности, плохо контролирует свои движения и часто страдает от травм. Кроме того, излишняя пластичность может привести к атрофии мышц.

При грамотном и своевременном лечении врачи гарантируют полное восстановление физических способностей ребенка. Успешное выздоровление зависит от вовремя начатого лечения и внимательного отношения к проблеме родителей.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Гипотонус у грудничка: признаки, лечение

Родители грудничков на очередном осмотре у невролога могут забить тревогу по поводу поставленного диагноза, именуемого гипотонусом или синдромом мышечной дистонии. Действительно ли стоит пугаться такого заключения врача? И так ли опасен гипотонус у грудничков, как устрашающе звучит его название? Родителям стоит тщательно разобраться в данном вопросе, чтобы иметь понятие об источниках возникновения такого состояния, возможных последствиях и рекомендуемых процедурах по устранению синдрома.

Гипотонус у грудничка

Гипотонус мышц у новорожденных – это не что иное, как ослабленное мышечное состояние тогда, когда необходимо проявление тонуса. Невролог может поставить этот диагноз тем, у кого при воздействии и стимулировании на мышцы, не наблюдается ответной реакции.

Например, если врач сгибает ручки грудничка, то при здоровом мышечном тонусе, он ожидает ответное их распрямление и обратное возвращение в комфортное для крохи состояние покоя. У малышей с синдромом гипотонии эта реакция будет отсутствовать или проявится не мгновенно, а спустя некоторое время.

Объяснение такой слабости состоит в отсутствии у ребенка способности нормально производить мышечные сокращения.

Как выявляется гипотонус

На приеме у специалиста пониженный мышечный тонус легко диагностируется путем совершения нескольких манипуляций с ребенком. Производимые действия невролога направлены на выявления отклонения в совершении врожденных физиологических рефлексов:

1. Шаговый рефлекс и реакция опоры ног. Когда ребенка поддерживают и опускают на твердую плоскость, он должен, опираясь на полную стопу, выпрямиться на ножках и проделать шаги, как при ходьбе. При ослабленном состоянии кроха откажется от выпрямления ног и хождения, а скорее сядет на подогнутые ножки. Такой рефлекс в норме проявляется до двух месяцев и затем угасает. Поэтому и проверка его возможна до рекомендуемого срока
2. Присаживание за ручки. Из положения «лежа на спине на твердой плоскости» малыша, поддерживая за запястья ручек, пытаются приподнять в положение «сидя». Кроха будет и сам подтягиваться ручками, совершая сокращения мышц, чем вызовет ощущение сопротивления у проверяющего. В противном случае проявляется слабость, и кроха обвисает на руках, животик его выдается вперед, шея слабо удерживает головку, а спинка округляется

Родители могут выявить признаки синдрома и самостоятельно, внимательно наблюдая за своим малышом дома:

1. Признак гипотонуса – это не только инертностью мышц ребенка, он также сказывается на его общем состоянии. Родители могут отмечать, что их младенцы очень тихие и спокойные. Их нелегко привести в возбужденное состояние. Скорее всего, они будут много времени проводить спящими, а при бодрствовании отличаться вялой и медлительной активностью
2. Поза рук и ног во время сна будет отличаться полной их расслабленностью и распрямлением. Ладошки тоже будут широко раскрыты, а не собраны в кулачок. Расправление ног до угла в 180 градусов не будет причинять малышу абсолютно никакого неудобства. Если же присутствует нормальный тонус, то конечности ребенка и ладошки будут слегка согнуты, так как удерживаются в таком состоянии мышечной активностью
3. Возможны жалобы мамочки на проблемы при естественном вскармливании, связанные с отказом ребенка от груди или его выраженной апатией во время сосания
4. Малышам с таким диагнозом очень трудно напрягать шею, чтобы фиксировать головку, им сложно учиться ползать, хватать предметы, практически невозможно совершать переворачивания и удерживать тело в положении «сидя»

Не следует преждевременно делать выводы о заболевании, но если вы обнаружили некие симптомы, то можете обратиться с вопросами к участковому педиатру. Получение консультации и исключение какой-либо серьезной патологии успокоит родителей и позволит своевременно предпринять меры по улучшению состояния.

Причины появления

Гипотонус по сравнению с более распространенным гипертонусом у младенцев проявляется реже, но тоже имеет свои причины.

Пониженный тонус мышц напрямую связан с работой центральной нервной системы и кровоснабжением организма. Данный синдром может являться из-за следующих основных факторов:

1. тяжелые роды с гипоксией, асфиксией и полученными травмами
2. экстренные роды
3. тяжелое течение беременности с перенесенными матерью заболеваниями
4. вредные привычки матери
5. неправильно организованное питание грудничка
6. недостаточная масса тела при рождении
7. истощение после перенесения инфекционных и вирусных заболеваний грудничка
8. пороки в развитии
9. генетические заболевания
10. чрезмерное употребление витамина D

Возможные последствия гипотонуса

Читатели Ogrudnichke.ru рекомендуют: — Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life Читать статью >>>
— Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком? Читать статью
— Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму Читать подробнее…
— Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин Узнать подробности >>>

Необходимо вовремя начинать лечение, чтобы избежать более серьезных нарушений. Дальнейшее развитие растущего ребенка может быть сильно заторможено данным состоянием. Возможно возникновение искривления позвоночника и ухудшение осанки.

Те, кто в детстве страдал гипотонией, отличаются чрезмерной гибкостью и пластичностью.
С дальнейшим прогрессированием заболевания опорно-двигательный аппарат совершенно ослабевает. Одна из угроз для здоровья – это полная дистрофия мышц.

Основные рекомендации

При диагностировании синдрома самое первое лечение по рекомендации врача – это массаж и специальные гимнастические упражнения. Первоначально можно воспользоваться услугами специалиста в этой области. А после мамочки вполне могут осилить эти процедуры самостоятельно и систематически проводить необходимый массаж в домашних условиях.

Гимнастика ног и рук может осуществляться и в водной среде. Плавание благотворно влияет на малыша при гипотонусе, так как задействуются практически все мышечные группы. Процедуры в прохладной воде с ее постепенным температурным понижением способствуют закаливанию детского организма.

Мышечный массаж – это основной и очень действенный способ лечения. Во время процедуры тело получает необходимую нагрузку. Обычно мышечный массаж начинается с легких поглаживаний и растираний рук и ног и таки же образом заканчивается. Такие движения постепенно разогревают тело ребенка и успокаивают после сеанса. Основные действия массажиста должны быть направлены на активное разминание тела.

Массаж при гипотонусе

Массаж мышц для ребенка является очень хорошей физической нагрузкой. Соотношение площади кожных покровов и массы тела грудничка позволяет во время сеанса стимулировать работу каждого органа. Массаж мышц и рук, и ног, и всего тельца сильно влияет на центральную нервную систему. Обязательна смена положения крохи во время проведения, чтобы были задействованы все доступные места. Малыш должен лежать и на спине, и на животике. Движения массажиста должны быть направлены от периферии к центру.

Курс массажа должен составлять не менее 10 процедур, но при необходимости можно увеличивать их количество. Очень важно наблюдать и за настроением новорожденного во время его проведения. Если ему это доставляет крайне неприятные ощущения и вызывает негативное настроение, то попробуйте перенести данные упражнения на другой период времени.

Из самых распространенных гимнастических упражнений мамочки могут самостоятельно выполнять с младенцами следующие:

1. разводить в стороны и сводить ручки вместе
2. осуществлять ручками боксирующие движения
3. делать ножками велосипед, поочередно поднимая и опуская их
4. подтягивать за ручки верхнюю часть туловища

Не только массаж и гимнастика, но и курсы физиотерапевтических процедур, а также лекарственные препараты могут быть назначены врачом-неврологом. Такие младенцы на некоторое время освобождаются от прививок.

Правильный массаж, гимнастика и другие предписания врача способствуют укреплению мышц. Если лечение регулярное, то результаты проделанных занятий будут заметны уже через несколько месяцев. Это будет проявляться в двигательной и мозговой активности, шевеления рук и ног станут более энергичными и динамичными, малыш начнет осваивать новые возможности своего тела более легко и быстро. Еще одно важное и имеющее лечебный эффект условие для полной победы над гипотонусом новорожденных – это ваше нескончаемое внимание и безмерная забота.

Читайте также:

Гипотонус у грудничка: рекомендации Комаровского

О повышенном тонусе мышц (гипертонусе) у детей первого года жизни пишут и говорят немало, а вот пониженный тонус (мышечная гипотония, гипотонус) как-то обычно остается “в тени”. Хотя с этой проблемой сталкивается немало новорожденных и детей постарше.

Что же это за зверь такой – слабый мышечный тонус у ребенка? Причины данного явления, как и в случае с гипертонусом, нужно искать в особенностях протекания беременности и самих родов. Например, к гипотонии приводит еще один “любимый” нашими врачами диагноз – ПЭП, то есть, перинатальная энцефалопатия. По-русски говоря, это повреждения небольших участков мозга плода во время беременности и родов, обычно – следствие кислородного голодания (гипоксии или асфиксии). И если повышенный тонус чаще наблюдается у новорожденных, появившихся на свет в нормальные сроки, то гипотонус – более частая проблема у недоношенных или недозрелых детей.

Физиологическая незрелость может иметь место у абсолютно доношенных детей, рожденных в положенные сроки. Однако выглядят и ведут себя незрелые новорожденные так, словно родились раньше предусмотренного Природой. У них тонкая кожа, слабо выраженный жировой слой, много пушковых волос, тело обильно покрыто первородной смазкой, вес может быть меньше 3 килограммов, ребенок плохо удерживает нормальную температуру, часто мерзнет. Но самое главное – у недозрелых детишек снижен тонус мышц, наблюдается недостаточность или даже полное отсутствие некоторых рефлексов.

Признаки сниженного тонуса мышц у малыша

Матери, которая родила своего первенца, достаточно сложно самой распознать признаки гипотонуса у грудничка. Обычно этот диагноз ставит при осмотре врач-невролог. Более опытная мама может заподозрить такое отклонение по тому, что ребенок кажется немного вялым, его мышцы не напряжены (как у здорового новорожденного), а ручки и ножки без труда разгибаются. Малыш не способен держать голову, лежа на животе, а ручки при этом расправляет в стороны, но не поджимает, как обычно это делают дети. При сосании груди он может быстро уставать и засыпать.

Если малыша с гипотонией попробовать “посадить”, подтягивая за ручки, то его руки сразу легко расправятся, живот будет сильно округленным, а спинка – сгорбленной. В норме разогнуть руки новорожденного до конца не получится, так как тонус мышц у него слегка повышен.

Еще один способ проверки – шаговый рефлекс и рефлекс опоры. Для этого нужно “поставить” ребенка на ровную поверхность, удерживая его рукой под грудью. Здоровый малыш встанет на опору всей ступней, а затем сделает “шаг” вперед – этот рефлекс наблюдается у детей до полутора месяцев, а затем угасает (и не имеет никакого отношения к навыку ходьбы в дальнейшем). Ребенок с гипотонией никуда “шагать” не будет, он подогнет ножки, либо все же сделает шаговое движение, но при этом нога будет сильно согнута.

Также существует еще ряд важных признаков, по которым определяют отклонения от нормы мышечного тонуса. Но их мы оставим специалистам. Тем более, что осмотр у невролога является обязательным для всех детей в возрасте от 1 месяца.

Гипотонус мышц у детей: лечение

Чтобы исправить слабый мышечный тонус у новорожденного врачи очень редко назначают какие-либо препараты, разве что в случаях серьезной гипотонии. А основным средством нормализации тонуса является массаж, гимнастика и другие процедуры, большинство из которых можно проводить дома своими силами.

При пониженном тонусе требуется стимулирующий массаж, который обычно проводят специалисты в поликлинике или на дому. Но наряду с медицинским массажем, вы можете сами заниматься с малышом, желательно каждый день. Также нелишним будет завести дома гимнастический мяч – фитбол, упражнения на котором также обладают лечебным эффектом при гипотонии. А примеры массажа и занятий на мяче нетрудно найти в интернете или узнать у медсестры или массажистки, которая будет приходить к вашему ребенку.

Другой замечательный способ стимуляции слабых мышц – занятия в бассейне. Если у вас есть такая возможность, не упускайте ее ни в коем случае. В бассейнах для грудничков вода обычно не такая теплая, какую делают дома любящие мамы для купания малышей, и эта прохлада обладает стимулирующим действием на организм ребенка и его мышцы. А в сочетании с гимнастикой в воде вы можете получить вообще прекрасный эффект для своего малыша.

Нет бассейна? Не беда, лечебные купания можно проводить и дома. Сделайте воду чуть прохладнее и старайтесь, чтобы ребенок более активно двигался. Кстати, закаливающие процедуры с водой тоже полезны для малышей с мышечной гипотонией. А вот кутать и перегревать таких детей не стоит – жара расслабляет мышцы, делает их “кисельными”, что негативно сказывается на физических навыках.

Доктор Комаровский рекомендует

В наше время среди молодых родителей очень популярны советы педиатра Евгения Комаровского, которого считают безусловным авторитетом во всем, что касается детского здоровья. Не обошел Евгений Олегович своим вниманием и тему неврологических отклонений у новорожденных. По его словам, во всех странах бывшего СНГ существует проблема гипердиагностики как повышенного, так и пониженного тонуса у детей.

Доктор Комаровский считает, что врачи часто перестраховываются, определяя у своих маленьких пациентов то или иное отклонение от нормы, и советует мамам не паниковать, если ребенок все-таки получил подобный диагноз.

“Да, есть достаточно большое количество серьезных неврологических заболеваний, которые встречаются нечасто – по статистике, даже в развивающихся странах, такие проблемы имеют место примерно у 4% детского населения. При этом реально в таблетках от неврологических болезней нуждается максимум 1-2% детей, а получают их 90% детей”, – считает Евгений Олегович.

Гипотонус у грудничка Комаровский относит к тем вариантам нормы, которые вполне поддаются коррекции в домашних условиях. А это, как уже было сказано выше – массаж, гимнастика, водные процедуры, закаливание и родительская любовь.

Правда, это вовсе не означает, что маме и папе нужно вообще расслабиться и ничего не делать. Гипотония не опасна для здоровья, это факт – по крайней мере, ее легкие степени, которые встречаются чаще всего. Но вот на физическое развитие ребенка сниженный тонус влияет не лучшим образом. Такие малыши позже начинают переворачиваться, садиться, ползать, вставать и ходить. Обычно эти отклонения нивелируются к году-полутора, но если вы будете должным образом заниматься со своим чадом, то забыть о проблеме можно будет и намного раньше.

Гипотонус у грудничка: признаки, причины и диагностика

Мышечным тонусом называют напряжение мышц, которое необходимо для осуществления движений, статического поддержание позы тела. Как патологическое состояние выделяют мышечный гипотонус у грудничка или гипертонус.

Особенности мышечного тонуса новорожденного

В материнском животе, до рождения, ребенок находится в позе эмбриона. При этом конечности его согнуты и подтянуты к телу, пальцы сжаты в кулачки. Мышцы напряжены. После рождения некоторый гипертонус в норме еще сохраняется до полугода. Однако он не очень выраженный. Кулачки можно легко разжать, конечности выпрямить.

Особенности гипотонуса

Если малыш ведет себя вяло, конечности лежат вдоль тела, объем движений небольшой, или ребенок вообще не двигается, не пытается перевернуться, то говорят о гипотонусе.
Гипотонус или мышечная гипотония новорожденного представляет собой недостаточное напряжение мышц. Ещё такую вялость называют синдромом мышечной слабости младенца.

Реакция мышечных волокон на действие раздражителей сохраняется, но она значительно замедляется по сравнению с той, которую показывает в норме мышечная ткань.

Вялость – это точное название главного признака гипотонуса. К сожалению, не всегда удаётся сразу определить признаки гипотонуса у новорожденного. Иногда патология может скрываться от непрофессиональных глаз под плохим самочувствием и излишней капризностью.

Когда ожидать проявлений гипотонуса

Признаки гипотонуса могут заявить о себе в разном младенческом и детском возрасте.

1. Сразу после рождения. Такая патология определяется при проверке рефлексов новорожденного. Этиологию такого низкого тонуса нужно  искать в протекании периода беременности у мамы.
2. 3– 7 месяцев. Гипотонус можно диагностировать по рефлексам и по вторичным признакам.
3. 3–7 лет. Такой гипотонус будет результатом заболеваний, которые развились после рождения и могли воздействовать на мышечный, связочный аппараты и  нервную систему.

Не наблюдается никакой связи с полом ребенка, его территориальной или расовой принадлежностью.

Диагностические тесты

Специалисту, чтобы определить признаки гипотонуса, понадобятся некоторые специальные профессиональные приёмы и тесты. В частности, проверяются рефлексы опоры и другие.

1. Присаживание. Для проверки этого рефлекса нужно уложить малыша на спинку. Он должен полностью лежать. Потом за ручки врач тянет его, как бы пытаясь усадить. В норме малыш оказывает небольшое, но вполне ощутимое сопротивление. При гипотонусе сопротивления нет. Если малыш при этом ещё и повисает на руках проверяющего, выпячивает свой животик, а головку, наоборот, запрокидывает назад, то можно заподозрить, что это выраженная мышечная гипотония.
2. Шагание. Диагностика с помощью данного метода информативна не более чем до возраста 1,5 месяца. После этого рефлекс начинает постепенно исчезать.
3. Подвешивание по вертикали. При выполнении этой пробы ребенка поднимают, удерживая под мышки. При гипотонусе удержать его будет непросто. Руки ребенка приподнимаются вверх, и он как бы выскальзывает.
4. Подвешивание по горизонтали. При этом ребенка кладут на руку животом вниз. Рука врача удерживает ребенка на весу, располагаясь на его животике и груди. При этом ребенок с мышечным гипотонусом прогибается вниз под тяжестью обвисающих рук и ног.
5. Проверяющий держит ребенка руками под мышки и как будто ставит его на опору, слегка наклоняя вперёд. При нормальном мышечном тонусе кроха пытается поставить ножки на стопу и имитировать ходьбу. Если же у ребёнка недостаточно хороший тонус, то он будет стараться садиться, а также будет сопротивляться или отказываться бродить.
6. Ослабленное вялое сосание. Малыш либо не может высосать питательное молоко вообще, либо сосет вяло и понемногу.
7. Позднее держание головы. Выражается в невозможности удерживать голову, когда сверстники с нормальным тонусом уже хорошо её держат.
8. Наблюдение. Нужно понаблюдать за ребёнком во время его сна. При гипотонусе наблюдается вялая поза, при которой ручки и ножки крохи слегка разогнуты и раскинуты на 180 градусов. Ребенку весьма проблематично или вообще не представляется возможным удержать игрушку в ручках. Активный тонус определяется  наблюдением за произвольными движениями, их скоростью и силой.

Признаки осложнений нелеченного гипотонуса

1. Слабость мышц, сниженная мышечная сила.
2. Уровень рефлексов значительно снижен.
3. Связки также остаются в расслабленном состоянии.
4. Наблюдаются частые вывихи суставчиков при малейшей нагрузке.
5. Нарушаются глотательные рефлексы, так как гипотонус распространяется и на мышцы ротоглотки.
6. Вялость группы жевательных мышц.
7. Задержка развития речевого аппарата, в результате чего ребенку невозможно правильно произнести слова.
8. Частые простуды и болезни органов дыхательной системы.
9. Мышечная гипотония способствует более позднему развитию речи.

Классификации

Мышечная гипотония может быть с одной стороны тела, а может захватывать обе. Классифицируется гипотонус  в зависимости от степени тяжести и выраженности мышечной слабости.

Мышечная гипотония может быть малозаметной непрофессионалу, либо представлять собой полную обездвиженность. Самой тяжелой степенью считается состояние с вялостью мышц дыхания, сосания, глотания, жевания. Такие детки нуждаются в питании через зонд. Они страдают от постоянных вывихов.

Незначительный гипотонус также вреден для организма и ведет к тяжелым патологическим изменениям. Со временем у такого ребенка наблюдается патологическое формирование осанки, нарушение развития двигательных навыков. Он будет отставать не только в физическом, но и в умственном развитии. Он гораздо позже своих сверстников сможет садиться, ползать, ходить.

В тяжелых случаях у ребенка первого года жизни наблюдаются искривление позвоночника, вывихи суставов, патологические сокращения мало функционирующих сухожилий.

Чрезвычайно важно определить и начать лечение мышечной гипотонии малыша как можно раньше. Это позволит не только вылечить ребенка, но и избежать опасных для маленького растущего организма осложнений.

Гипотонус у грудничка: признаки и лечение

Многие родители грудничков начинают беспокоиться, когда невролог на плановом приеме ставит малышу диагноз «гипотонус». Конечно, приятного в этом мало, но и раньше времени паниковать не стоит. Следует выяснить возможные причины такого состояния, пройти нужные обследования, а если диагноз подтвердится, разработать оптимальный вариант лечения и строго придерживаться этого плана. Многие врачи считают, что такое явление может быть особенностью физиологического развития, и чем раньше родители приступят к коррекции, тем быстрее они избавятся от этой проблемы.

Что такое гипотонус у маленького ребенка?

Гипотонус мышц у грудничка представляет собой ослабленное мышечное состояние в том случае, когда должно возникать напряжение. Невролог ставит этот диагноз таким малышам, у которых при воздействии на мышцы не возникает ответная реакция. Например, когда врач у грудничка сгибает руки, то при нормальном мышечном тонусе они в ответ распрямляются и возвращаются обратно в положение, которое комфортно для новорожденного. Если у малыша гипотонус, то такой реакции не будет, или появляется она только через некоторое время. Объясняется такая слабость мышц тем, что они не могут нормально сокращаться.

Каким образом выявляется гипотонус?

При посещении невролога гипотонус у грудничка легко диагностируется с помощью определенных манипуляций с малышом. Следующие действия врача направлены на то, чтобы выявить отклонения врожденных физиологических рефлексов:

• Шаговый рефлекс и реакция опоры ног. Невролог берет ребенка и ставит на твердую поверхность. Грудничок при опоре на полную стопу должен выпрямиться на ножках и сделать шаги, как во время ходьбы. При гипотонусе малыш не в состоянии выпрямить ноги и выполнить хождение, он, скорее всего, подогнет их. В норме такой рефлекс существует до двух месяцев, после чего угасает.
• Присаживание за ручки. Грудничка кладут спиной на твердую поверхность, и, придерживая за запястья рук, пытаются приподнять его в положение «сидя». Малыш и сам начнет подтягиваться ручками с помощью сокращения мышц, и врач чувствует это сопротивление. При гипотонусе возникает мышечная слабость, и грудничок обвисает на ручках, его живот начинает выдаваться вперед, головка слабо удерживается на шее, а спина округляется.

Самостоятельное выявление гипотонуса

Родители могут и сами разобраться, есть ли гипотонус у грудничка. Для этого достаточно внимательно понаблюдать за своим ребенком. Такая патология сказывается на общем состоянии малыша. Можно заметить, что грудничок очень спокойный, тихий и довольно редко приходит в возбужденное состояние. При этом он много спит, а во время бодрствования отличается медлительной и вялой активностью.

Также родители должны обратить внимание на позу ребенка во время сна. Если существует подозрение на гипотонус у грудничка, признаки его в этом случае будут проявляться следующим образом: руки и ноги выпрямлены и расслаблены, ладошки широко раскрыты, а должны быть собраны в кулачок. Выпрямление ног до угла в 180 градусов не доставляет ему никакого дискомфорта. При нормальном тонусе ладошки и конечности ребенка слегка согнуты, потому что способствует этому мышечная активность.

При патологическом состоянии мышц малыш, находящийся на грудном вскармливании, может плохо брать грудь или вовсе отказаться от нее. Ребенок с таким диагнозом с трудом напрягает шею для фиксации головы, ему трудно учиться ползать и держать предметы, а также практически невозможно выполнять переворачивания и находиться в положении сидя.

Если родители заметили такие признаки гипотонуса, то в этом случае нужно обратиться к участковому терапевту. Полученная консультация и исключение серьезной патологии позволит им успокоиться и принять необходимые меры по улучшению такого состояния у малыша.

Причины возникновения

Гипотонус у грудничка встречается гораздо реже гипертонуса, и причины этого могут быть различными. Слабый тонус мышц прямым образом связан с функционированием центральной нервной системы, а также кровоснабжением организма. Такое патологическое состояние возникает по следующим причинам:

• осложненные роды с асфиксией, гипоксией и полученными травмами;
• тяжелое протекание беременности, перенесенные женщиной заболеваниями;
• экстренные роды;
• наличие у матери вредных привычек;
• небольшая масса тела у ребенка при рождении;
• пороки развития;
• неправильно организованное питание новорожденного;
• потеря массы тела грудничком после перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний;
• генетические заболевания;
• употребление в большом количестве витамина D.

Последствия мышечной слабости

Гипотонус ног грудничка, как и всех других частей тела, проявляется слабым напряжением в мышцах. Необходимо своевременно начать лечение такого патологического состояния, так как в дальнейшем могут возникнуть серьезные нарушения. Развитие малыша из-за гипотонуса может сильно затормозиться, велика вероятность возникновения искривления позвоночника и нарушения осанки. Те, у кого в детстве был ослаблен тонус мышц, отличаются повышенной пластичностью и гибкостью, а дальнейшее прогрессирование такого недуга приводит к сильному ослаблению опорно-двигательного аппарата с вероятностью полной дистрофии мышц.

Методы лечения

Чтобы исправить нарушение мышечного тонуса, невролог назначает массаж и специальные физические упражнения. Обычно лечение гипотонуса у грудничка подразумевает комплекс процедур, которые подбираются индивидуально, учитывая степень поражения волокон мышц. Таким образом, методы лечения пониженного тонуса у малыша заключаются в следующем:

• проведение физиотерапии;
• иглоукалывание, которое помогает добиться стойкого положительного эффекта;
• лечебная физкультура;
• фитотерапия, которая представлена травяными ваннами, растирками, компрессами на суставы.

Если четко следовать всем врачебным рекомендациям, то уже через три месяца здоровье у малыша значительно улучшается. Он начинает более активно двигать ножками и ручками. Массаж и гимнастические упражнения грудничку в первое время должен проводить специалист в этой области. Впоследствии родители сами в состоянии осилить такие процедуры и осуществлять их в домашних условиях.

Гипотонус рук у грудничка, также как и других частей тела, помогает снять гимнастика, выполняемая в воде. Плавание самым благоприятным образом влияет на слабые мышцы, потому что начинают задействоваться все мышечные группы.

Техника массажа

Ребенку очень полезно проводить массаж мышц, так как происходит стимулирование работы каждого органа. Благодаря такой лечебной процедуре оказывается сильное влияние на центральную нервную систему. Во время ее проведения обязательно следует менять положение тела малыша, чтобы задействовать все доступные места. Выполняя массаж при гипотонусе у грудничка, необходимо, чтобы он лежал и на животике, и на спине.

Свои движения массажист должен начинать от пальчиков рук, а завершает активным прорабатыванием спины. Руками и фалангами пальцев специалист слегка надавливает на определенные участки мышц, проводя таким образом стимуляцию биоактивных точек. Во время процедуры прорабатывается мышечная ткань при помощи растираний, поглаживаний, пощипываний, постукиваний. Опытный массажист способен осуществить точечное воздействие на каждую мышцу.

Рекомендуемый курс массажа – 10 процедур, но в случае необходимости их количество увеличивается. Также важно следить и за реакцией малыша во время его проведения. Если он начинает сильно беспокоиться, то, скорее всего, массаж доставляет ему очень неприятные ощущения, а потому лучше отложить его на неопределенное время.

Гимнастические упражнения

Если был диагностирован гипотонус грудничка, упражнения для восстановления мышечного тонуса позволяют укрепить ослабленные мышцы малыша. В сочетании с массажем такая гимнастика гарантирует положительный эффект. Самыми распространенными считаются следующие упражнения:

• Крест-накрест – руки грудничка следует развести в стороны и свести, заводя правую влево, а левую вправо.
• Бокс – необходимо взять руки крохи в свои и попеременно или одновременно сгибать и выпрямлять их перед малышом. Таким образом происходит укрепление мышц.
• Подтягивание – нужно взять руки грудничка и осторожно переместить его сидячее положение. Движения должны быть медленными, чтобы произошло напряжение мышц, и они начали работать.
• Велосипед – следует крутить ножками малыша, имитируя езду на велосипеде.
• Разведение ножек – необходимо скрестить нижние конечности ребенка и развести их в стороны, с постепенным увеличением амплитуды.

При выполнении перечисленных действий состояние ребенка улучшается достаточно быстро.

Вывод

Заботливые родители обязательно обратят внимание на проблемы со здоровьем своего малыша. Если возникло подозрение на гипотонус у грудничка, следует обязательно показать его врачу. Своевременное начатое лечение позволяет ребенку догнать своих сверстников в психомоторном и физическом развитии и в дальнейшем не иметь никаких проблем со здоровьем.