Гипотонус рук у грудничка: Массаж рук при гипотонусе конечности. Ролик 2

Лечение гипотонуса мышц у ребенка в Оренбурге в центре ЭСКУЛАП+

Гипотонус мышц у ребенка, в Оренбурге который успешно лечат специалисты медицинского центра «ЭСКУЛАП+», представляет собой ослабление мускулатуры. В норме мышцы младенца должны напрягаться при определенных воздействиях. Но, при гипотонии этих реакций нет. Часто родители не замечают, что у их ребенка проблема, а списывают его вялость на спокойный темперамент. Между тем, очень важно вовремя выявить признаки гипотонуса и получить лечение.

Виды гипотонии

Гипотонус мышц ребенка характеризуется сниженной реакцией на нервные импульсы. Это не самостоятельное заболевание, оно наблюдается вместе с основным расстройством со стороны спинного мозга, ЦНС, периферических нервных пучков.

С учетом этиологии, у детей принято выделять врожденную и приобретенную форму. Первая наблюдается как часть комплекса симптомов хромосомных и наследственных дефектов. Поводом здесь становится мутация генов, либо генетическая предрасположенность. В таких случаях дети рождаются с данным пороком, что подтверждает лабораторное исследование кариотипа.

Приобретенная форма возникает на фоне неблагоприятных воздействий на здоровье, полученных в течение жизни. Гипотонус мышц у ребенка развивается на почве ДЦП, при поражении мотонейронов также развивается парез (снижением мускульной силы).

В зависимости от очага патологии, который спровоцировал гипотонус, он делится на центральный и периферический. Все нарушения головного и спинного мозга, включая инфекционные поражения и травмы, относятся к первому виду. Периферический гипотонус возникает при локализованном повреждении нервных клеток, при этом нарушается подвижность отдельных мышечных групп.

Гипотония у новорожденных протекает по-разному, в зависимости от степени выраженности, существует два типа:

• Генерализированная;
• Изолированная.

Первый тип характеризуется диффузным поражением всей мускулатуры, тяжелым течением болезни. При изолированной форме поражаются только некоторые группы мускулов. В соответствии со стадией, гипотонус мышц у ребенка бывает острый и хронический.

Что приводит к появлению синдрома

Чаще это врожденный дефект, его диагностируют уже при рождении. При осмотре врач выявляет сниженный тонус мышечной системы, невозможность выполнения сгибательных движений. Он выступает как сопутствующий симптом, идущий вместе с основной неврологической проблемой, пороком развития.

Основная причина гипотонуса мышц у ребенка врожденного характера — генетическая болезнь. Сюда входят синдромы Дауна, Лея, Марфана, Краббе, Менекса, Тея – Сакса. Такие болезни как гипофизарный нанизм, некетотическая гиперглицинемия, септооптическая дисплазия, тоже служат причиной снижения тонуса.

Патологии внутриутробного развития, с которыми сопутствует гипотонус мышц у ребенка:

• Дисфункция сенсорной интеграции;
• Мозжечковая атаксия;
• Гипотонический церебральный паралич;
• Диспраксия;
• Родовые травмы (кровоизлияния, асфиксия).

Эта группа болезней обычно сопровождаются симптомом снижением тонуса мускулатуры, которое может развиваться постепенно, с различными темпами регресса или прогресса.

Причинами приобретенной формы служат генетические болезни: метахроматическая лейкодистрофия, мускульная дистрофия, синдром Ретта. Это состояние появляется так же вследствие отравления ртутью или перенесенной инфекции, аутоиммунных нарушений, ЧМТ. Реже это может быть реакция на вакцинацию.

Поводом возникновения гипотонуса мышц у ребенка служат различные неврологические проблемы, гипотериоз, патологии формирования мозжечка, синдром Сандифера. Все перечисленные диагнозы имеют в симптоматике мускульную гипотонию.

При проведении диагностики можно точно установить точную причину. Но без помощи врача невролога сделать это невозможно. При осмотре новорожденного, без его подтверждения, диагноз поставить нельзя. Нужно учитывать, что иногда клиническая картина проявляется далеко не сразу. В зависимости от возраста и выраженности патологий, клиническая симптоматика тоже будет отличаться.

Как родителям заметить гипотонус?

Некоторые молодые мамы радуются, что грудничок редко плачет, быстро засыпает при прикладывании и долго спит. Конечно, это может быть признаком спокойного характера. Но, в то же время даже по таким косвенным симптомам уже можно заподозрить гипотонус мышц у ребенка. Особенно, если вдобавок к ним младенец мало набирает вес.

Малая активность – это один из ярких признаков, которые должны насторожить внимательных родителей. Младенцы с гипотонусом широко раскрывают ладошки. Их кулачки зажаты неплотно. Если мама раскрывает ладонь, то она остается выпрямленной. Прямые ручки и ножки – тоже характерный признак гипотонии.

Подозрения на гипотонус мышц у ребенка могут возникнуть во время кормления. Если малыш плохо берет грудь или бутылочку, медленно сосет и быстро утомляется во время питания, следует показать его специалисту. Обычно, такие детки долго не держат голову, не переворачиваются на животик, не могут держать погремушки.

Родители грудничка должны следить за своим ребенком, чтобы вовремя заметить наличие каких-либо отклонений от нормы тонуса. Мамам и папам нужно наблюдать за малышом:

• в период бодрствования – насколько активен ребенок, как реагирует на внешние раздражители;
• во время сна – согнуты ли руки и ножки, легко ли они выпрямляются, сжаты кулачки или раскрыты;
• во время кормления – хорошо ли ребенок берет грудь (соску бутылочки), долго ли ест.

При обнаружении симптомов гипотонуса мышц у ребенка, важно сразу обращаться к специалистам. В наш центр всегда можно записаться по телефону на ближайшее время.

Последствия гипотонии и ее лечение

Главная опасность мышечной гипотонии заключается в том, что она затормаживает физическое развитие ребенка. Дети с нескорректированной проблемой сильно отличаются от своих сверстников. Они позже начинают ползать и ходить. Кроме того, у таких детей наблюдается вялость и слабость всего тела.

Отголоски не выявленного и небольшого гипотонуса мышц у ребенка можно заметить уже в школьном возрасте. Последствиями может быть нарушенная осанка, сутулость и даже плохой почерк. Ребенок, который в младенчестве страдал от гипотонии, в детском саду и в школе может испытывать трудности с выполнением физических упражнений.

К основным последствиям невылеченного гипотонуса можно отнести:

• отставание в общем развитии;
• искривление позвоночного столба;
• нарушенная осанка;
• ослабление мышц;
• дистрофия мышц.

На сегодняшний день существует много методик, с помощью которых гипотонус мышц у ребенка успешно исправляется. Иногда назначается медикаментозная терапия, призванная улучшить кровообращение организма и ускорить развитие нервной системы. Но, чаще всего специалисты назначают лечебный массаж, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Гимнастику можно проводить даже новорожденным. В сочетании с массажем она дает хорошие результаты. Конечно, этим должен заниматься подготовленный специалист. Однако, он может посоветовать маме, какие упражнения она сможет проделывать дома самостоятельно, чтобы усилить эффект от терапии.

В нашем центре детский невролог, к которому можно обратиться за лечением гипотонуса мышц у ребенка в Оренбурге, использует новейшие и наиболее эффективные методы реабилитации.

Как понять, что у малыша гипотонус?

При рождении ребенка все вокруг чаще всего говорят о его повышенном гипертонусе мышц, который является нормальным в новорожденном периоде. О гипотонусе мы слышим реже, но такое понятие также имеет место быть и тоже характеризует состояние мышечного тонуса малыша.

В отличие от гипертонуса гипотонус предполагает отсутствие необходимой реакции со стороны мышц при их возбуждении. Это сказывается на двигательной активности ребенка и его своевременном физическом развитии. Чаще всего гипотонус определяется на приеме у невролога.

Гипотонус не является заболеванием и не нуждается в медикаментозном лечении.

Основное направление на восстановление нормального мышечного тонуса – коррекционные упражнения, массажи и постоянный контроль.

Родителям важно понимать причины, признаки и способы лечения гипотонуса. С этим мы и поможем разобраться.

По каким признакам можно определить гипотонус?

Гипотонус выявляется достаточно легко. При этом есть простые признаки, по которым уже родители сумеют заподозрить что-то неладное в поведении и активности малыша, и есть признаки, которые выявляются с помощью проведения врачом определенных манипуляций с младенцем.

Обычно на приеме невролог выполняет специальные действия вместе с ребенком и определяет наличие синдрома мышечной дистонии.

1. Если в вертикальном положении ножкам ребенка дать почувствовать опору, то стопа должна полностью становиться на поверхность опоры, а малыш с нормальным мышечным тонусом рефлекторно начнет шагать на прямых ножках. В случае гипотонуса ножки подогнутся, и рефлекса ходьбы не возникнет.
   Такая проверка адекватна до возраста 1,5 – 2 месяца, так как позже описанный рефлекс утрачивается.
2. Если ребенка из горизонтального положения лежа на спине взять за обе ручки и подтянуть к себе, то в случае нормальной работы мышц почувствуется сопротивление, так как рефлекторно ребенок сам начнет подтягиваться. При гипотонусе тело малыша не сопротивляется, оно обвисает без попыток к действию, животик выпячивается вперед, спина округляется, и головка безвольно опрокидывается назад.
3. Ребенка с синдромом гипотонуса сложно взять и приподнять за подмышки, так как ручки в суставах поднимаются вверх, и ребенок может просто выскользнуть из хватки.
4. При укладывании ребенка животом на предплечье, его руки и ножки под тяжестью провисают вниз, и сам ребенок как бы прогибается вниз.

В домашних условиях внимательные родители определят возможный гипотонус по следующим признакам:

• чрезмерно спокойное поведение ребенка, постоянная сонливость, вялость движений и медлительность;
• слабое сосание при грудном вскармливании чуть ли не до отказа от груди из-за сложности управления участвующих при этом мышц;
• во время сна младенец расслаблен вплоть до полностью раскрытых ладошек или раскрытых почти под 180º ножек;
• ребенок своевременно не начинает держать и ворочать головкой, не удерживает предметы, не переворачивается, не садится, не начинает ползать.

При этом следует помнить, что запоздалые умения и навыки – это не абсолютный показатель гипотонуса. Такое развитие ребенка может быть связано с его индивидуальными особенностями или наличием других патологий.

В случае обнаружения подобных признаков родителям обязательно нужно сказать об этом врачу: педиатру или сразу неврологу. Чем раньше будет определена проблема, тем быстрее и легче ее можно будет устранить или скорректировать.

Почему возникает гипотонус?

Мышечный тонус ребенка напрямую зависит от полноценного функционирования нервной системы и нормального кровоснабжения организма.

Врачи определяют основные причины, способствующие проявлению мышечного гипотонуса у детей до года:

• нездоровый образ жизни и вредные привычки беременной женщины;
• тяжелая беременность с перенесенными будущей матерью заболеваниями;
• осложнение родовой деятельности: преждевременные, экстренные роды, асфиксия, гипоксия, травмирование и т.д.;
• недостаточный вес при рождении;
• генетические наследственные заболевания;
• инфекционные или вирусные заболевания ребенка, приведшие к истощению и ослаблению его организма;
• неправильное, недостаточное или несбалансированное питание младенца;
• гормональный или хромосомный дисбаланс (синдром Дауна), другие патологии развития;
• злоупотребление витамином D.

Заболевания полиомиелитом, ботулизмом, а также миопатия с самого рождения или неонатальная миотоническая (мышечная) дистрофия серьезно влияют на развитие и проявление гипотонуса у ребенка.

Когда проявляется гипотонус?

Слабая мышечная работа может проявить себя в разном возрасте:

1. при рождении. В этом случае гипотонус выявляется проверкой корректности рефлексов новорожденного, а причина кроется в протекании беременности у новоиспеченной мамы;
2. в возрасте 3 – 7 месяцев. В таком возрасте диагностика тонуса мышц происходит с помощью рефлексов и по вторичным признакам, свойственным в этом периоде;
3. в возрасте 3 – 7 лет. Чаще всего такая форма гипотонуса будет вызвана перенесенными ребенком заболеваниями, которые оказали серьезное влияние на мышечную ткань, нервную систему или кровоснабжение.

От синдрома гипотонуса никто не застрахован. Его проявление не зависит от пола ребенка, его расы или территориальной принадлежности.

Как лечится гипотонус?

При определении и выявлении гипотонуса невролог тщательно формирует лечение с учетом степени тяжести синдрома, особенностей развития ребенка и возможных патологий.

Обязательно назначаются специальные физические упражнения, ориентированные на развитие слабых мышц и их укрепление, а также массаж. Комплекс нужных упражнений и количество сеансов массажа определяет врач.

Если с комплексом упражнений после нескольких тренировок родители смогут справляться самостоятельно, то для проведения массажа следует воспользоваться услугами профессионального и опытного специалиста, от действий которого будет зависеть не только результат, но и здоровье ребенка.

Помимо основных способов лечения могут быть назначены дополнительные и вспомогательные процедуры: ЛФК (лечебная физкультура) и отдельные техники кинезиотерапии.

При грамотном подходе к лечению с выполнением всех рекомендаций и назначений результат не заставит себя ждать. Уже спустя 2 – 3 месяца значительно улучшится активность ребенка, работа головного мозга, физическое развитие постепенно будет приходить в нужное русло.

Какие последствия возможны при гипотонусе?

Если бездействовать и не лечить слабый тонус мышц ребенка с самого начала, то он окажет определенное воздействие на общее физическое развитие ребенка. Вот лишь некоторые возможные последствия:

1. важные двигательные навыки (поддержка головы, переворачивание, сидение, ползание и ходьба) осваиваются позже по сравнению с нормальным развитием и даются ребенку значительно труднее;
2. в старшем возрасте может наблюдаться чрезмерная гибкость и пластичность;
3. плохая осанка и серьезное искривление позвоночника, которое особенно заметно становится в подростковом возрасте;
4. заторможенность физического развития;
5. при прогрессировании заболевания возможна полная дистрофия мышц.

Очень важно вовремя заметить гипотонус, чтобы разбежка в физическом развитии ребенка со сверстниками не перешла непреодолимый барьер.

Ответственную роль играют не только врачи, которые контролируют состояние ребенка, но и заботливые родители, которые готовы уделять малышу много заботы и внимания для реализации назначенного лечения.

В комплексном подходе врач – ребенок – родитель заложена основа успешного лечения и восстановления здоровья малыша, который получает возможность догнать в развитии своих сверстников и больше не отставать от них, навсегда забыв про прошлый недуг.

Гипотонус у детей. Что делать? | Детский бассейн «Морские звезды»

Гипотонус подразумевает пониженный мышечный тонус.

Вялый и сниженный тонус мышц не считается заболеванием, которому необходимо лечение и классифицируется лишь как состояние новорожденного, которое необходимо подкорректировать с помощью выполнения специальных упражнений и сеансов массажа.

Как правило, гипотонус у грудничка может возникать на фоне таких заболеваний, как полиомиелит, мышечная атрофия, миопатия врожденного характера, ботулизм и т.д. Многие родители вынуждены слышать от врачей о данном диагнозе у их малыша, который зачастую пугает мам и пап.

Причины гипотонуса у грудных малышей

Наиболее распространенными причинами пониженного тонуса у грудничка могут являться:

недостаточное кровоснабжение у детей в результате родовой травмы;

гипотрофия у детей с признаками сниженной массы тела;

хромосомный и гормональный дисбаланс, например, болезнь Дауна;

мышечная дистрофия;

недостаточное или несбалансированное питание ребенка в дальнейшем;

некоторые перенесенные заболевания, которые вызывают истощение детского организма.

Признаки и характерные проявления

Практически всем родителям известно, как у грудничков проявляется гипертонус. Это, прежде всего, сильно сжатые кулачки. Какими симптомами сопровождается гипотонус, знают немногие, так как данное отклонение от нормы мышечного тонуса встречается гораздо реже на практике. Если не уделять внимание гипотонусу и не проводить лечение данного состояния, то оно может в последствие отразиться на физическом развитии грудничка. Малыши с таким диагнозом позже других начинают держать головку, переворачиваться, ползать, ходить. Все новые двигательные навыки даются им гораздо тяжелее ввиду слабости мышц.

У детей, имеющих проблемы в младенчестве со сниженным тонусом мышц, в дальнейшем может наблюдаться чрезмерная пластичность. Гибкость их ног и рук просто поражает.

Может также страдать осанка ребенка. Особенно это становится заметно в переходном периоде развития. Как результат такого патологического развития у них может чаще других диагностироваться искривление позвоночника.

Если гипотонус выражен более значительно, то может оказать влияние даже на общее физическое развитие ребенка, тормозя его и задерживая. В этой связи совершенно естественно будет обратить внимание на гипотонус еще на ранних этапах развития малыша. Если своевременно и правильно организовать уход за таким ребенком, можно рассчитывать на 100-процентный благоприятный прогноз.

Всем заботливым родителям необходимо уделять внимание здоровью своего чада. При малейших подозрениях на гипотонус, малыша нужно показать специалисту. Таким образом можно добиться неплохих результатов в коррекции мышечного тонуса и сохранить ребенку здоровье. После сеанса массажа и упражнений, ребенок сможет полностью догнать своих сверстников в физическом и психомоторном развитии и не иметь проблем с неприятными последствиями в будущем.

В нашем бассейне тренер выполняет упражнения, направленные на стабилизацию мышечного тонуса, мышцы укрепляются за счет гидродинамического сопротивления с водой.

10 занятий плаванием в детском бассейне «Морская звезда» нормализуют мышечный тонус! Запись на пробное занятие по тел. 239-48-49.

Гипотонус у грудничка: признаки, причины и диагностика

Если на одном из обследований невропатолог констатирует гипотонус мышц у младенцев, мамам не стоит сразу впадать в панику. Своевременно выявленную патологию можно устранить, разобравшись в причинах ее возникновения и предприняв все возможные меры.

Слабость мышц

Определение гипотонуса мышц у младенцев

Большинство медиков воспринимает ослабленность мышц, как физиологическую особенность развития, поддающуюся коррекции. Выявляют подобное состояние обычным тестированием, подвергая мышечные ткани напряжению.

Если при сгибании ручки или ножки возникает обратная реакция – малыш сразу выпрямляет свою конечность, проблем нет. Гипотонус у грудничка констатируют, когда ответной реакции не возникает, или она проявляется с опозданием. Связана патология с тем, что самостоятельно мышцы не умеют сокращаться.

Симптомы мышечной гипотонии у грудничков

Нервный тик глаза у ребенка до года — причины, симптомы

Заметив у новорожденного слабый тонус мышц, невропатолог продолжает осмотр малыша, чтобы установить степень проблемы. Для диагностики заболевания применяется несколько манипуляций.

Шаговый рефлекс

Когда младенца ставят на стол, при нормальном развитии, почувствовав под собой опору, он сделает несколько шажков или постарается присесть. При гипотонусе ног у грудничка подобная рефлексорика отсутствует. Малыш не может ни выпрямить ножки, ни присесть или сделать ими хотя бы шаг.

Данные действия практикуют на детках, не достигших 2-х месячного возраста. Потом врожденный рефлекс угасает, и диагностику проводят другим способом.

В положении лежа

Врач укладывает младенца спиной на пеленальный столик. Берет малыша за ручки и начинает приподымать, стремясь перевести карапуза в сидячее положение. При нормальном развитии новорожденный будет напрягать мышцы, подтягиваться на ручках, стараясь помочь взрослому.

Способ диагностики

К сведению. При слабом мышечном тонусе у ребенка наблюдается совершенно иная картина. Карапуз выпячивает вперед живот и виснет на руках. При этом спина округляется, а головка еле держится.

Самостоятельная диагностика заболевания

Неврология у новорожденных — симптомы отклонений и расстройств

Доктор Комаровский советует мамам чаще заниматься с малышом физическими упражнениями. Это позволит своевременно выявить мышечную гипотонию у ребенка. Даже в спокойном положении можно обнаружить симптом патологии у новорожденного.

Признаки гипотонуса у младенца

Участок телаСимптомы заболевания

Руки	Нормой считается, когда у спящего малыша ладошки сжаты в кулачки, а руки слегка согнуты в локтях. Полностью расслабленные конечности – уже свидетельство гипотонуса рук у грудничка. Деткам с заниженной мышечной активностью сложно брать и удерживать предметы. Они практически во время кормления не касаются руками груди или бутылочки.
Ноги	У здорового новорожденного конечности слегка согнуты, при гипотонусе они выпрямлены. Если лежачему малышу развести ножки на 180°, то при нормальном состоянии мышц это вызовет дискомфорт. Больной ребенок на данную манипуляцию никак не отреагирует.
Шея и позвонки	Мышечная гипотония у грудничка не позволяет ему держать нормально головку. Слабые ткани в районе позвоночника не дают малышу возможность самостоятельно переворачиваться.

Малыш плохо держит голову

Данная таблица позволяет ответить на вопрос, можно ли определить у недельного новорожденного гипотонус. Чтобы убедиться в возникшей проблеме, маме следует понаблюдать за малышом несколько дней и потом поделиться сомнениями с педиатром.

Если у ребенка, действительно, проявляются описанные симптомы, его сложно научить ползать и приседать. В последующем он не сможет самостоятельно переходить из положения, лежа, в сидячее.

Среди других признаков гипотонуса у грудничка врачи выделяют следующие:

• малыш чрезмерно спокоен;
• никогда не приходит в возбужденное состояние;
• медлителен в часы бодрствования;
• много спит;
• плохо берет грудь или вообще отказывается ее сосать.

Любой из симптомов – уже повод обратиться к участковому педиатру, чтобы своевременно диагностировать гипотонию у грудничка.

Причины возникновения болезни

Как понять что у грудничка болит голова — признаки и симптомы

Описываемую патологию развития можно встретить не так часто. Если она проявилась, необходимо уточнять причину, спровоцировавшую проблему.

Превалирующими факторами обычно являются нарушения в функциях центральной нервной системы и неправильная циркуляция крови в организме.

Данную ситуацию могут спровоцировать следующие моменты:

• осложнения в родах: гипоксия плода, асфиксия, травмы;
• стремительное родоразрешение;
• вредные привычки, от которых женщина не отказалась на время интересного положения;
• тяжелая беременность и сопутствующие ей заболевания;
• рождение младенца с малым весом или раньше положенного срока;

Родился раньше срока

• неправильно организованное с первых недель жизни питание грудничка;
• инфекционные и вирусные заболевания, приведшие к истощению организма младенца;
• чрезмерное потребление малышом витамина D;
• патологии в развитии и различные пороки.

Причиной ослабленного мышечного тонуса может быть и генетика, когда малыш получает по наследству серьезное заболевание. Независимо от того, в чем кроется гипотонус, он грозит серьезными последствиями.

Карапуз отстает в физическом развитии, ему сложно научиться сидеть и ходить. У ребенка, проводящего большую часть времени без движения, слабые мышцы начинают атрофироваться, а кости замедляются в росте.

В результате у подрастающего малыша развивается деформация скелета, что приводит к сколиозу, изменению походки и другим серьезным последствиям. Стремясь удержать себя в вертикальном положении, ребенок напрягает все внутренние органы, это провоцирует развитие всевозможных патологий.

Как повысить тонус мышц у новорожденного

Своевременное определение гипотонуса мышц у ребенка поможет затормозить проблему на ранних стадиях. Перед тем, как назначать терапию, малыша обследуют, дабы убедиться, насколько развиты остальные системы. Если потребуется медикаментозное лечение, его подберут в индивидуальном порядке.

Большую роль при устранении мышечной слабости играет мануальная терапия – физические упражнения и специальные массажи. Мама с малышом посещает специалиста, где и сама обучается подобным манипуляциям, чтобы выполнять их в домашних условиях.

Совет. Если имеется возможность посещать бассейн, стоит заняться с карапузом плаваньем. Такие упражнения отлично устраняют описываемый синдром и не дают снизить тонус мышц.

Легкие гимнастические упражнения

Уже давно разработана специальная гимнастика для устранения гипотонии мышц у грудничков. Если мама будет ежедневно заниматься с малышом, она очень быстро добьется положительного результата.

Упражнения, рекомендуемые при гипотонусе

НаименованиеОписание

Бокс	Сложив ладошки малыша в кулачки и удерживая их, мама попеременно сгибает и выпрямляет его ручки, располагая верхние конечности перед ребенком. Для разнообразия можно выполнять действия одновременно обеими руками
Велосипед	Нужно крутить ножками младенца так, чтобы получалась имитация езды на данном транспорте
Крест-накрест	Ручки карапуза сначала разводят в стороны, затем перекрещивают на груди
Подтягивание	Взявшись за запястья малыша, стараются его медленно перевести в сидячее положение, затем укладывают на место
Разведение ног	Нижние конечности сначала скрещивают, потом разводят в стороны. Начинают с небольшой амплитуды, постепенно ее увеличивая

Описанные упражнения необходимо выполнять комплексно, плавно переходя от одного действия к другому. Очередность манипуляций мама определяет сама, выполняя каждое движение по несколько раз.

Лечебная гимнастика

Ослабленные мышцы могут не реагировать на физические нагрузки, из-за чего младенец не будет проявлять беспокойства. Поэтому во время процедуры нельзя прилагать усилий, дабы не травмировать младенца.

Массаж

Чтобы добиться быстрого эффекта, гимнастические упражнения необходимо дополнять массажами. Такие манипуляции благотворно влияют на нервную систему и стимулируют работу всех органов.

У младенцев массаж при гипотонусе должен стать каждодневной процедурой на протяжении первого года жизни. Кроме домашних манипуляций, предусматривается посещение специалиста хотя бы 1 раз в квартал с прохождением курса в 10 процедур.

Не стоит ограничиваться массажем только проблемных участков – задействовать необходимо все мышцы тела. Поэтому малыша во время процедуры кладут то на спину, то на живот.

Каждый раз манипуляцию начинают с пальчиков на руках, на завершающем этапе прорабатывается спина. Во время сеанса специалист надавливает на биоактивные точки, стимулируя тем самым нервные импульсы. Маме, не имеющей подобного опыта, следует ограничиться другими манипуляциями: поглаживанием, постукиванием, пощипыванием. Любые движения необходимо выполнять, двигаясь от краев участка к центру.

Укрепляющий массаж

Легкими массажами рекомендуется начинать цикл лечебной гимнастики, ими же и заканчивать его. Лучшее время для манипуляций – перед кормлением грудничка, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на сытый желудок. Если ребенок приболел или находится в плохом настроении, лучше физические занятия на время отложить.

Другие составляющие терапии

В зависимости от степени поражения мышечных волокон, врач может назначить и дополнительные процедуры, стимулирующие поднятие тонуса. К ним относятся:

• посещение кабинета физиотерапии;
• иглоукалывание;
• травяные ванны;
• компрессы на больные суставы и растирки.

Если не ограничиваться единичными процедурами, а выполнять полный комплекс терапии, то через 3 месяца карапуз начнет сам активно двигать ручками и ножками, поднимать головку, пытаться перевернуться и даже садиться.

Нормальный тонус детей до года помесячно

Чтобы понять, насколько малыш отстает в развитии, необходимо ознакомиться с нормативами, установленными ВОЗ для среднестатистического грудничка.

Нормы физического развития младенцев

Возраст, месяцОсобенности

0-1	У новорожденного проявляются рефлексы: хватательный, сосательный и даже шаговый. Малыш уже должен поворачивать голову на запах грудного молока.
1-2	Младенец начинает держать голову, поворачивать ее на звук, следить глазами за игрушкой. В этот период детки уже пытаются сосать пальчики, оживляются при виде родителей или, услышав их голоса.
2-3	Ребенок хорошо удерживает голову в приподнятом положении. Когда лежит на животике, уверенно опирается на ручки. В вертикальном положении опирается ножками на поверхность и активно от нее отталкивается. Появляется мимика на лице.
3-4	Ухватившись за пальцы мамы, малыш пытается сесть, перемещаясь из лежачего положения. Находясь на животе, ребенок крепко опирается на выпрямленные руки. Изучает свои пальчики, пытается держать погремушку, берет маму за грудь во время кормления. Хорошо развились мышцы лица, отображая настроение карапуза.
4-5	Младенец становится подвижным, активно вертит головой во все стороны, интересуясь происходящим вокруг. Когда малыша поддерживают под ручки, он устойчиво опирается на ножки и пытается ими передвигать. Хорошо развиты мышцы рук: ребенок берет предметы, удерживает их в ладошке и отталкивает.
5-6	Нормально развитый младенец умеет самостоятельно садиться. Переворачивается со спины на животик и даже пытается ползать. Если малышу помогать, способен держать ложку и есть с нее.
6-7	Уже активно ползает, начинает шагать, но пока с помощью поддержки. Поворачивает голову в сторону предметов, которые ему называют.
7-8	Самостоятельно встает в кроватке, способен передвигаться вдоль опор. Активно интересуется игрушками, может разбирать и бессистемно собирать пирамидки.
8-9	Кроха уверенно держит чашку и самостоятельно пьет из нее. Играет в ладушки сам и с мамой. Пытается подражать действиям родителей
9-10	Кроха уверенно держит чашку и самостоятельно пьет из нее. Играет в ладушки сам и с мамой. Пытается подражать действиям родителей
10-11	Большинство детей в этом возрасте самостоятельно ходит, приседает и возвращается в стоячее положение. Они умеют находить в доме названные предметы и брать их в руки. Раздевают и одевают кукол, а также себя.
Год	Ребенок не только ходит, но уже бегает. Без посторонней поддержки садится за стол, сам кушает. Помогает маме убираться в комнате, складывая свои игрушки.

Важно! Нормы, приведенные в таблице, условны. Поэтому, если малыш не вписывается в стандарты, это еще не повод заподозрить, что у ребенка гипотонус. Недоношенные детки немного отстают в развитии от своих сверстников.

Этапы нормального развития

Если карапуз к назначенному сроку испытывает сложности с ползанием, это, скорее, связано с избыточной массой тела. Когда младенец не способен держать голову, не проявляет мышечной реакции на внешние факторы, не пытается переворачиваться, это уже явные признаки низкого тонуса, и его нужно срочно устранять.

Видео

Гипотонус у грудничка

Здравствуйте!

Сегодня хочу поговорить с вами о гипотонусе у грудничка. Много вопросов поступает на эту тему: что это, опасно ли, и что теперь делать?

Да, родители сильно переживают, когда слышат на первом медосмотре, что у малыша гипотонус.

Давайте разбираться вместе.

Что такое гипотонус?

• Синдром мышечной дистонии или гипотонус — это отсутствие ответной реакции мышечного тонуса на прилагающиеся к нему раздражения.
• Другими словами, слабые мышцы малыша не отвечают на стимуляцию со стороны врача — ребенок не может самостоятельно двигать ручками, ножками, головой.
• Первые две недели после рождения мышцы новорожденного находятся в повышенном тонусе.

Связано это с особым положением ребенка в утробе матери. Ведь плоду приходилось сжиматься, поэтому его мышцы напряжены. Подробнее в статье Гипертонус у новорожденного>>>

После рождения малыш приспосабливается к новым условиям, и постепенно его мускулатура расслабляется.

В первый месяц жизни новорожденный хаотично машет руками и ногами. Поэтому, состояние постоянно спящего ребенка, без каких-либо движений должно насторожить родителей.

Признаки состояния мышечной слабости

Определить, есть ли у малыша гипотонус можно по нескольким признакам:

• Одним из признаков является слабо выраженный шаговый рефлекс.

Это когда ребенок не отталкивается от поверхности ступнями, если приподнять его вертикально. Ноги малыша не распрямляются, и он не пытается сделать рефлекторно шаги.

Читайте подробнее о других рефлексах в статье Рефлексы новорожденного>>>

Важно! Такой рефлекс является врожденным и проявляется до 2-х месяцев. Обследование необходимо провести до этого возраста.

Таким образом, можно выявить гипотонус ног у груничка.

• Чтобы диагностировать гипотонус рук у грудничка, необходимо приподнять малыша из положения «лежа».

Для этого ребенка укладывают на спину и приподнимают за руки в положение «сидя». Во время этих действий можно заметить, как малыш напрягает мышцы и помогает себе подняться.

При слабом тонусе, ребенок плохо держит голову, его мышцы не напрягаются при поднятии за ручки.

• А также при гипотонусе общая активность ребенка будет минимальной. Ручки ножки малыша во время сна расслаблены и вытянуты.
• У младенцев с вялой мышечной активностью ладонь несжимается в кулак, что свойственно всем новорожденным, а полностью распрямлена.
• У детей с плохим тонусом мышц плохой аппетит.

Они грудь сосут вяло, соответственно, и плохо набирают вес. Иногда такие груднички полностью отказываются от кормлений, что приносит мамам дополнительные хлопоты.

Если возникли проблемы с грудным вскармливанием, непонимание как правильно кормить малыша грудью, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

• Одним из признаков мышечной дистонии у новорожденных детей является проблема держать головку из-за слабых мышцы спины и шеи.

Важно! Это чревато затруднениями в физическом развитии: невозможность ползать, плохой захват предметов, т. е. задержка в овладении всеми физическими навыками.

• В тяжелом случае возможно выпадение языка.

Если вы замечаете такие признаки у своего малыша, идите на приём к врачу, который проведет диагностику и назначит правильное лечение.

В этом случае многих последующих проблем, связанных с гипотонусом мышц у грудничка можно избежать.

Что может повилять на возникновение гипотонуса?

А повлиять могут различные факторы:

1. Тяжело протекающая беременность и тяжелые роды.

Во время беременности малыш мог недополучать кислород, при этом голодал головной мозг, и это могло вызвать слабость мышечного тонуса. Подробнее в статье Гипоксия плода при беременности>>>

1. Повреждение спинного мозга ребенка во время родов.

Только врач-специалист может выявить такого рода травму и назначить комплексное лечение.

1. Преждевременные роды.
2. Перенесенные матерью инфекционные заболевания во время беременности.

1. Вредные привычки матери.
2. Перенесенные ребенком вирусные или инфекционные заболевания в первый месяц жизни.

Лечение

Главное, не паниковать! У новорожденных гипотонус успешно лечится. Следуйте рекомендациям специалиста.

Врач может назначить:

Эта процедура делится на несколько этапов. Она обязательно должна начинаться с поглаживаний, переходящих в растирания, а потом и в разминания.

Растирание подготавливает кожу к следующему этапу, за счет него раздражаются рецепторы кожи, что делает лучше кровоток к мышцам.

Стимуляция мышц должна быть ежедневной! Движения такие, чтобы не причинить ребенку боль.

важную статью Ребенок плачет во время массажа>>>

На первом этапе физические упражнения проводит специалист. Гимнастика назначается 2–3 раза в день. Продолжительность лечения гимнастикой около 3 месяцев.

Важно! Не делайте гимнастику перед сном, иначе малыш не получит качественный сон.

О том как ухаживать за ребенком в первые месяцы жизни смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода за младенцем>>>

• Медикаментозное лечение и иглорефлексотерапия

назначаются при стационарном лечении.

В чем опасность?

Проблема нарушения тонуса находится в нервной системе. Тонус — это  последствие работы головного и спинного мозга. Поэтому именно врач должен определить первопричину слабости мышц.

1. Гипотонус у грудничка до 3 месяцев должен быть не только выявлен, но обязательно начато лечение, как можно раньше.
2. Опасен он тем, что тормозит физическое развитие ребенка, малыш позже начинает сам держать голову, позже самостоятельно меняет положение из «лежа» в «сидя», с опозданием поползет, а это существенно скажется на умственном развитии.
3. Для ребенка очень важно совершенствование мелкой и грубой моторики, которые также напрямую связанны с формированием речи и мыслительного процесса.

Гипотонус мышечной ткани тормозит все эти процессы. Поэтому важно обратить на этот факт внимание и выполнять все рекомендации врачей, не пропуская сеансов терапии.

Пусть малыш растет здоровым!

Людмила Шарова

Гипотонус у грудничка (Комаровский): признаки, массаж, лечение ребенка

Не так редко молодые родители, посетив невролога, слышат постановку такого диагноза, как гипотонус.

Синдром мышечной дистонии – так ли он страшен, на сколько устрашающее он звучит, или тревожится не о чем? Быть подкованными в этом вопросе – значит избавить себя от ненужных и необоснованных волнений.

Мы расскажем, откуда берется гипотонус мышц, какие последствия он может иметь в организме малютки, а также поделимся эффективными методами лечения данного синдрома.

Гипотонус мышц у грудного ребенка волнует многих мам

Определение гипотонуса

Отсутствие необходимого мышечного тонуса – вот, что такое гипотонус. Мышцы сильно ослаблены, и врач не получает ответной их реакции на стимулирующие действия со своей стороны.

Невролог сгибает ножки младенца и в ответ должен увидеть желание их выпрямить, т.е. они возвращаются в привычное для них состояние. Гипотонус не позволит этого сделать или сильно замедлит эту реакцию.

Ребенок не в состоянии самостоятельно производить необходимые сокращения мышц – в этом и состоит причина слабости.

Диагностика гипотонуса

Специалист с легкостью диагностирует наличие у ребенка данного синдрома, стоит ему провести некоторые манипуляции. Главная задача врачебных действий – выявить наличие каких-либо отклонений в функционировании врожденных рефлексов у новорожденного:

1. Шаговый рефлекс. Малыша приподнимают над твердой поверхностью так, чтобы его ножки касались стола полной стопой. Почувствовав опору, ребенок должен проявить врожденный рефлекс и совершить небольшие шажочки. При гипотонусе ребенок будет не в состоянии распрямить ножки и не сможет сделать шаги или же постарается присесть. Такой врожденный рефлекс свойственен детям до 2-месячного возраста, впоследствии он угасает. Для проверки рефлекса проводиться обследование должно до указанного срока.
2. Присаживание из положения лежа. Карапуз лежит на твердой ровной поверхности в положении на спине. Взрослый берет обе ручки малыша и приподнимает ребенка до положения сидя. Новорожденный при этом помогает себе руками, подтягиваясь, напрягая при этом мышцы. Взрослому, напротив, будет казаться, что ребенок тянет в обратную сторону. В случае ослабленных мышц ребенок просто виснет на руках, выпячивая животик вперед. Мышцы шеи держат головку еле-еле, а спина заметно округляется.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что должен уметь делать ребенок в возрасте 11 месяцев? Диагностику гипотонуса можно провести у врача или самостоятельно

Самостоятельная диагностика

Можно ли сделать заключения самостоятельно? Педиатр Комаровский считает, что для этого необходимо внимательно наблюдать за малюткой в течение дня:

1. Мышечная слабость – это не единственный, хотя и показательный, признак гипотонуса. Синдром сказывается на общем состоянии организма. Детки с данной особенностью более спокойные и сложно приходят в состояние возбуждения. Вялые и медлительные в периоды бодрствования, они много спят.
2. Ручки и ножки во время сна полностью расслаблены и выпрямлены. Характерное сжатие рук в кулачок, свойственное всем новорожденным, при данном синдроме отсутствует. Ладошки раскрыты полностью. Непривычное и неудобное положение для других детей с разведением ножек до угла в 180˚, будет абсолютно комфортным для грудничка с пониженным тонусом. Малыши с нормальной мышечной активностью во время сна сохраняют ноги и руки слегка согнутыми, а ладошки частично сомкнуты.
3. Еще одним признаком данного синдрома у детей является то, что малыши плохо едят, о чем часто жалуются их мамы на приеме у врача. Карапуз вяло и неинициативно сосет грудь или полностью отказывается от грудного вскармливания.
4. Отсутствие необходимого тонуса мышц не позволяет младенцам держать головку. Такая особенность затрудняет обучение ползанию, а также усложняет и другие процессы: брать предметы, переворачиваться или присаживаться до положения сидя (рекомендуем прочитать: пояснения о том, как научить ребенка переворачиваться с живота на спину с помощью упражнений).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: основные симптомы тонуса мышц у грудничка

При обнаружении некоторых симптомов, все же не стоит спешить делать выводы и ставить ребенку диагноз самостоятельно. Развеять сомнения поможет педиатр, к которому стоит обратиться за консультацией. Чем раньше этот вопрос будет поднят, тем проще и быстрее пойдет лечение или будут исключены возможные патологии.

Прежде чем самостоятельно ставить ребенку диагноз, обратитесь за консультацией к педиатру

Причины возникновения

Гипотонус у младенцев не такой распространенный, как гипертонус, встречающийся намного чаще. Для слабости мышц существует ряд причин. Циркуляция крови в организме нарушена и присутствуют сбои в работе центральной нервной системы. Перечислим следующие основные факторы, влияющие на появление синдрома:

1. Проблемы во время родов: асфиксия, гипоксия, родовые травмы.
2. Экстренное родоразрешение.
3. Во время беременности мама перенесла ряд заболеваний, а также имело место тяжелое протекание беременности.
4. Вредные привычки матери.
5. Питание новорожденного было организовано не должным образом.
6. Ребенок родился недоношенным или с малым весом.
7. Последствия перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, характеризующиеся общим истощением организма.
8. Пороки и патологии в развитии.
9. Генетически обусловленные заболевания.
10. Избыточное потребление витамина D.

ИНТЕРЕСНО: что должен уметь ребенок в 3,5 месяца?

Опасности гипотонуса

Каковы последствия гипотонуса? Снижение мышечной активности приводит к более позднему овладению умением удерживать голову, держать игрушки (рекомендуем прочитать: как в норме должен держать голову ребенок в 2 месяца?). Отсутствие достаточной мышечной силы отдаляет процесс освоения ходьбы и сидения.

Внутренние органы испытывают сильное напряжение в связи с тем, что грудничок не может удержать себя в вертикальном положении. Нет сил – нет движения, а значит рост костей будет замедляться, а также мышцы не получат необходимой для развития нагрузки. Физическое развитие такого малыша отстает от среднестатистических данных.

Все выше перечисленное способствует возникновению сколиозов или иных деформаций скелета. Детки могут получить неправильную походку.

https://www.youtube.com/watch?v=5ZhgxIsAiUI

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда грудничок начинает сам ползать? Чтобы предотвратить опасные последствия гипотонуса, необходимо проводить своевременное лечение заболевания

Своевременное лечение в состоянии предотвратить развитие более серьезных нарушений.

Формирование детского организма в целом будет замедлено из-за данного синдрома. Страдает осанка, искривляется позвоночник. Дети, перенесшие гипотонию в детстве, во взрослом возрасте чрезвычайно пластичны и гибки. Прогрессирование заболевания приводит к полному расслаблению опорно-двигательного аппарата.

Одним из самых опасных последствий может быть полная дистрофия мышц.

Рекомендации по лечению

Первое, что обычно прописывают при гипотонусе – это специальные упражнения и массаж. Для начала будет уместно обратиться к профессионалам в этой области. Получив некоторые знания и навыки, мамы смогут проводить все процедуры самостоятельно в домашних условиях.

Хорошей гимнастикой станут занятия в воде. При плавании задействовано большинство мышц организма, а значит оно прекрасно подходит для лечения данного синдрома. Водные процедуры сочетаются с закаливанием. Происходит это путем постепенного охлаждения температуры воды.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: грудничковое плавание

Массаж всех мышечных групп – важный и чуть ли не основной метод борьбы с недугом. Организм крохи получает отличную нагрузку во время сеанса.

Начинать массажные упражнения следует с легких поглаживаний и растираний поочередно всех частей тела. Поглаживания нужны и в начале процедуры для разогревания мышц, и в конце, чтобы снять активность после сеанса.

Главной задачей массажиста является разминание всех частей тела грудничка.

Водные процедуры – отличная гимнастика для детей с гипотонусом

Массаж

Ребенок во время массажа получает прекрасную физическую нагрузку. Благодаря оптимальному соотношению кожных покровов и общей массы тела, существует возможность простимулировать работу каждого отдельного органа.

Массажные движения направлены на укрепление рук и ног, а в целом вся центральная нервная система ребенка получает огромное развитие (см. также: развитие ребенка в 4 месяца: что должен уметь делать малыш?).

Во время сеанса важно периодически менять положение малютки, дабы максимально задействовать все возможно доступные места. Положение ребенка: либо на спине, либо на животе. Выполнять все движения нужно от краев по направлению к центру. Минимальное количество процедур – 10.

Это число может быть увеличено при необходимости. Важно учитывать общее настроение малыша во время сеанса. Видя, что ребенок плохо переносит массаж, выражает недовольство и раздражение, рекомендуем попробовать перенести проведение упражнений на другое время.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как развивать и заниматься с ребенком с 6 месяцев?

Что касается гимнастики, то мамы могут проводить дома следующие упражнения, которые весьма эффективны и популярны:

• сведение и разведение рук в стороны;
• имитирование бокса;
• выполнение упражнения «велосипед»;
• приподнимание верха туловища, держа кроху за ручки.

Невролог может включить в курс терапии не только гимнастические упражнения и массаж, а также прием лекарственных препаратов и прохождение специальных физиотерапевтических процедур. Ослабленные малыши в таком случае освобождаются на время от прививок.

Укрепление мышц будет стимулироваться массажем, гимнастикой и другими прописанными процедурами. Всего несколько месяцев упорной и регулярной работы дадут прекрасные результаты. Младенец станет активнее и бодрее. Мама заметит улучшение мозговой деятельности.

Движения руками и ногами станут более энергичными. Освоение новых навыков пойдет быстрее и проще.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: упражнения на фитболе для грудничков При гипотонусе новорожденному необходимо ежедневно делать массаж

Профилактика

Существуют ли профилактические меры? Разумеется, хотя их не так много. Будущая мама еще до рождения малыша должна пройти полное медицинское обследование и, при необходимости, курс лечения.

В период беременности следует регулярно посещать врача-гинеколога, а также делать своевременные УЗИ.

Важно следить не только за своим здоровьем, но и за благоприятным развитием малыша в материнской утробе.

Заметив неладное и предполагая у ребенка наличие гипотонуса, не стоит паниковать. Всегда нужно помнить, что если своевременно начать лечить малыша, то можно избежать усугубления проблемы, а также решить ее в кратчайшие сроки.

Сомневаясь в правильности проведения процедуры массажа и гимнастических упражнений, рекомендуем посмотреть ряд видео материалов. Они помогут освоить новое дело, чтобы принести максимальную пользу ребенку.

Гипотонус у грудничка: Комаровский о пониженном напряжении мышц у младенцев, признаки и лечение

Медицина относит гипотонус к довольно распространенным патологиям грудничков. Врачи считают, что понижение тонуса мышц не входит в число детских заболеваний и не требует специального лечения. Проблема решается с помощью массажа и лечебной физкультуры. Родителей же пугает ненормальная вялость новорожденного, и они пытаются выяснить причины такого состояния ребенка.

Что такое гипотонус и как он проявляется у грудничка?

Гипотонус – это аномальная вялость мышц у новорожденных. При патологии мышечные ткани младенца настолько расслаблены, что у него снижена либо отсутствует любая двигательная активность.

Проводя осмотр маленького пациента, врач сгибает и разгибает его ножки и ручки.

В нормальном состоянии малыш быстро возвращает конечности в удобное для него положение, при гипотонусе такой реакции не происходит.

Выявить признаки патологии у младенцев несложно, достаточно сравнить поведение здорового и больного ребенка. Здоровый младенец держит кисти рук сжатыми в кулачки, ножки подгибает к животику.

При гипотонусе ручки находятся в расслабленном состоянии, ножки могут раскрываться в стороны на 180 градусов.

Следует отметить, что такая поза не доставляет дискомфорта младенцу, он никак на нее не реагирует.

При явной мышечной слабости грудничок плохо сосет и глотает, во время кормления он может несколько раз засыпать. Патология отражается и на повседневном поведении ребенка. Поначалу родители радуются, что их сокровище почти не плачет и не капризничает, много спит и не доставляет никаких проблем. Однако такое состояние малыша должно настораживать.

Если слабость мышечной ткани у ребенка возникла по физиологическим причинам, то ее относят к норме развития. Как правило, к 2-месячному возрасту ребенка все симптомы гипотонуса исчезают, и дальше малыш развивается нормально. В любом случае процесс требует пристального наблюдения. Только специалист может выявить причину патологии и понять, как лечить пациента.

Вероятные причины снижения тонуса мышц у младенцев

Причинами гипотонуса у детей могут стать проблемы, возникшие во время беременности или в первые дни жизни новорожденного. Во внутриутробном периоде к ним относятся:

• сложные или срочные роды, приведшие к кислородному голоданию младенца, родовой травме или асфиксии;
• инфекционные и вирусные болезни, перенесенные женщиной во время беременности;
• патология вынашивания плода с риском прерывания беременности;
• употребление будущей мамой алкоголя, наркотиков, курение;
• внутриутробные аномалии развития плода;
• гормональные сбои;
• мутация хромосом и другие генетические отклонения.

Приобретенная патология может развиться на фоне некоторых заболеваний и ненадлежащих условий жизни грудничка. В список негативных факторов входят:

• ботулизм;
• полиомиелит;
• долго тянущиеся вирусные и инфекционные заболевания;
• передозировка лекарств, в том числе витамина D;
• неполноценное питание мамы при грудном вскармливании и использование некачественных смесей при искусственном кормлении.

Лечение гипотонуса у детей

Для выявления признаков мышечной гипотонии педиатр привлекает таких специалистов, как невропатолог, врач-генетик, ортопед, кардиолог, детский физиотерапевт. На основе полноценного обследования принимается решение о тактике лечения патологии.

Физические упражнения

Доктор Е. О. Комаровский относит лечебную гимнастику к одним из действенных методов лечения гипотонуса у детей. Первые несколько занятий, проводимые специалистом, помогают родителям освоить технику упражнений, что позволяет им заниматься с ребенком дома. Комплекс лечебной гимнастики состоит из следующих упражнений:

1. Младенца кладут на спину. Разводят руки в стороны, затем левую ручку заводят за правую. Повторяют то же упражнение, меняя руки.
2. Берут малыша за руки и начинают сгибать и разгибать их в локтях. Движения должны быть настойчивыми, но не резкими.
3. Оставляя ребенка на спине, поднимают его за ручки в положение сидя. Упражнение следует выполнять медленно, чтобы дать возможность мышцам напрячься.
4. Переходят к упражнениям с ножками. Взяв младенца за стопы, приподнимают ножки и крутят «велосипед».
5. Делают ножками «ножницы», постепенно увеличивая амплитуду движений.

Грудничкам с гипотонусом показаны водные упражнения. Схему занятий разрабатывает врач. Плавание сочетают с контрастным закаливанием. Важно точно соблюдать температурный режим воды, чтобы не простудить малыша и не нанести ему лишний вред.

Водная среда естественна для ребенка первых месяцев жизни, и он с удовольствием занимается плаванием. Выполняемые им с помощью родителей движения в воде отлично укрепляют мышечные ткани и улучшают их кровоснабжение.

На видео показаны водные занятия с ребенком.

Общеукрепляющий массаж

При гипотонусе массаж проводится с повышенной физической нагрузкой, поэтому делать его должен специалист. Цель процедуры – разогрев мышечных тканей и стимуляция кожного покрова. Ориентируясь на состояние маленького пациента, врач может положить его на спину или животик. Во время массажных манипуляций воздействуют на все части тела грудничка. Длится процедура около 10 минут.

Массаж начинают с пальчиков рук, постепенно переходя на другие участки тела ребенка. Проработка мышц ведется путем растирания, поглаживания, пощипывания и постукивания. Одновременно врач надавливает в определенных местах, чтобы простимулировать биоактивные точки тела. Если во время массажа малыш выказывает недовольство, сеанс переносят на другой день или подбирают другие движения.

Прогноз и последствия

При тяжелом течении патологии у малышей до года диагностируют искривление позвоночника, сокращение сухожилий, вывихи суставов. Отсутствие лечения приводит к нарушению осанки, сколиозам. Отставание от сверстников в физическом развитии приводит к психологическим травмам ребенка, он становится замкнутым и молчаливым.

Взрослея, дети с пониженным тонусом мышц приобретают чрезмерную пластичность тела. Ребенок, не осознавая опасности, плохо контролирует свои движения и часто страдает от травм. Кроме того, излишняя пластичность может привести к атрофии мышц.

При грамотном и своевременном лечении врачи гарантируют полное восстановление физических способностей ребенка. Успешное выздоровление зависит от вовремя начатого лечения и внимательного отношения к проблеме родителей.

Массаж при гипотонусе. Статьи Массаж при

« Назад Массаж при гипотонусе, содержание: • Причины гипотонуса • Правила массажа при пониженном тонусе мышц • Техника массажа при гипотонусе у детей 1. Согревание 2. Поглаживание вдоль массажных линий 3. Штрихование пальцами 4. Растирание ребрами ладоней 5. Разминание с утяжелением 6. Пощипывания • Массаж при гипотонусе, отзывы • Массаж при гипотонусе, видео    Массаж при гипотонусе – чрезмерной вялости и расслабленности скелетной мускулатуры, является одним из самых эффективных, доступных и безопасных средств при лечении данной патологии. Массаж дает позитивный результат уже после нескольких профессиональных сеансов. Причины гипотонуса    Пониженный тонус мышц непосредственно связан с функционированием ЦНС и кровоснабжением, а причины его кроются, как правило, в проблемах, возникающих во время вынашивания и родов. Синдром гипотонуса могут спровоцировать: • тяжелые роды, сопровождающиеся асфиксией и родовыми травмами; • тяжелое течение беременности; • вредные привычки матери и заболевания во время беременности; • неправильное питание новорожденного; • маловесность при рождении; • истощение ребенка после вирусных/инфекционных заболеваний; • наследственные заболевания и пороки развития; • переизбыток витамина D. Правила массажа при пониженном тонусе мышц    Прежде чем начать массаж при гипотонусе, необходимо все подготовить к предстоящей процедуре: 1. Подготовка места для массажа – ровное и достаточно большое, чтобы ребенок с комфортом расположился на ней. Помещение должно быть теплым, так как во время процедуры ребенок должен быть полностью раздет. 2. Подготовка рук массажиста – они должны быть непременно теплыми, во избежание неприятных ощущений малыша. Массаж при гипотонусе запрещено выполнять всухую – руки нужно обязательно смазать специальным массажным маслом или кремом. 3. Выбор благоприятного времени – перед процедурой малыш должен быть сыт и бодр. Нельзя делать массаж при гипотонусе когда вздумается – нужно подобрать такой промежуток времени, когда ребенок максимально расположен к процедуре, тогда он будет чувствовать себя комфортно и не будет проявлять неудовольствие. Техника массажа при гипотонусе у детей    Главная цель массажа при гипотонусе – укрепление мышц и нормализации их трофики. Все манипуляции отличаются повышенной интенсивностью – их выполняют куда активнее, чем при гипертонусе (избыточное напряжение мышц), но все же достаточно мягко, нежно и осторожно – помним, что имеем дело с младенцем! Процедуру при гипотонусе начинают снизу, от ног, затем переходят к спине, животу, рукам. Массаж начинают с поглаживаний и растираний. Вот примерная последовательность массажных манипуляций: 1. Согревание. Первым делом нужно согреть юного пациента – укутать в нагретую пеленку (погреть ее на батарее или прогладить утюгом). Подержав минут 10-15, приступают к непосредственному выполнению массажа при гипотонусе. 2. Поглаживание вдоль массажных линий. Движения выполняются по лимфотоку, от пяток к ягодицам, от кистей рук к плечам и от поясницы к шее. Вдоль массажных линий производятся все растирания, разминания и пощипывания. 3. Штрихование пальцами. Детей до 3-х месяцев «штрихуют» одним, старше 3-х месяцев – двумя пальцами. Работают указательным пальцем или парой указательный плюс средний – ими «рисуют» массажные линии на поверхности кожи. Линии должны быть прерывистыми – движение вперед осуществляется маленькими штришками – длиной 1-2 см. 4. Растирание ребрами ладоней. Когда кожа достаточно разогрета, можно приступать к работе с глубинными слоями тканей. Такой массаж при гипотонусе не особенно по нраву малышам, но и особого возмущения он не вызывает. Во всяком случае, плакать дети при глубоком нажатии не должны. Важно правильно дозировать силу нажатий и не забыть смазать руки кремом/маслом. Движение выполняют ребрами ладоней, растирая кожу спины и ног. Эти манипуляции похожи на пиление – одна рука движется вперед, вторая – назад. Локти, колени и позвоночник – не затрагивать! 5. Разминание с утяжелением. Это упражнение дает нагрузку на мышцы. Одна рука кладется на другую, а затем их ведут так, чтобы перед ними формировалась волна из кожи. Это упражнение можно применять, если массаж при гипотонусе делают ребенку старше трех месяцев. Прием также запрещен для недоношенных и детей с малым весом. 6. Пощипывания. Выполняют захват кожи, сделав складку толщиной 1-1,5 см. Нужно пройтись, делая пощипывания, вдоль массажных линий, проходя каждую от начала до конца.    Если во время массажных манипуляций ребенок проявляет неудовольствие, беспокойство, прочие негативные проявления, массаж при гипотонусе нужно немедленно прекратить и подождать более благоприятного времени. Обычно дети отлично переносят растирания и разные виды разминаний- пощипывания, валяния, поколачивания. Если малыш спокойно воспринимает эти массажные движения, можно переходить к более интенсивным манипуляциям – встряхиваниям, пилению ребрами ладоней, круговым разминаниям. Массаж при гипотонусе, отзывы    Когда ставили диагноз «гипотонус», сказали – это последствия гипоксии, которая якобы случилась во время беременности. Роды были без осложнений. Врачи назначили актовегин и еще пару лекарств. Странно, что в инструкции написано – с трех лет! Побоялась давать. Решила попробовать массаж при гипотонусе – думаю, не прогадала, что не дала ребенку актовегин – недостаточно изученный препарат. Сейчас развитие в норме, уже держим голову. Сначала прошли курс у профессионального массажиста, а сейчас я учусь делать его сама. Виктория М. 28 лет      У нас гипотонус случился из-за тяжелых родов, была вакуумэкстракция. Сели только в 7,5 месяцев. Пили циннаризин и посещали массаж – вот и всё лечение. Отставания в развитии нет, обошлись малыми силами – вот, что значит грамотный, профессиональный массаж. Лилия Ч, 31 год Массаж при гипотонусе, видео Массаж при мастопатии <<<| |>>> Массаж при насморке

Мышечная дистония у ребенка — причины возникновения, симптомы, профилактика

Мышечная дистония – синдром двигательных нарушений у детей первого года жизни, который проявляется состоянием, когда мышечная гипотония чередуется с гипертонией, то есть мышечный тонус постоянно меняется.

Для малыша тонус — это не только основа движения, но и важный показатель состояния нервной системы и общего самочувствия. Нарушения в работе мышечного тонуса зачастую лишь симптом, важный сигнал, указывающий на целый ряд проблем. Например, гипертензия — повышенное внутричерепное давление — у младенцев всегда сопровождается мышечной дистонией.

Причины

• Проблемы в работе центральной нервной системы – головного или спинного мозга.
• Болезни матери в период беременности, сахарный диабет, употребление алкоголя и наркотиков, курение, прием лекарственных препаратов, стрессы.
• Многоплодная беременность, стремительные роды, пособия и стимуляция родов или гипоксия (нехватка кислорода), асфиксия (удушье).
• Гипоксические — ишемическая энцефалопатия.

Симптомы

• Ограничение подвижности либо полная скованность частей тела.
• Неестественная походка малыша или аномальная поза его туловища и конечностей.
• Выкручивание и выгибание некоторых частей тела.
• Мышечный гипертонус или гипотонус.
• Костные деформации, то есть изменения формы груди, уплощение затылка и прочие аномалии.

Любые нарушения мышечного тонуса могут стать причиной задержки психического и физического развития малыша. Дети с повышенным или с пониженным тонусом позже, чем положено, начинают ползать, вставать на ножки, ходить.

Выявление нарушений мышечного тонуса требует наблюдения детского невролога. При необходимости специалист назначит дополнительные методы исследования: доплерографическое исследование мозгового кровотока, консультацию окулиста.

Профилактика

• Лечебный массаж и гимнастика.
• Водные процедуры, расслабляющие или тонизирующие ванны, плавание.

Подробнее о детской неврологии в клинике «ЮгМед»

Массаж для детей до года

Здоровье детей – главное в жизни родителей. И от того, насколько серьезно и ответственно взрослые подойдут к вопросу здоровья и развития ребенка, зависит жизнь самого малыша.

Многие специалисты сходятся во мнении, что в первый год жизни ребенок как пластилин – все, что в него вложишь, какой фундамент дашь, с тем он и пойдет по жизни. И независимо от того, здоровый родился ваш малыш или с небольшими (или большими) отклонениями от нормы – с ним нужно заниматься! В данном случае я имею ввиду физическое развитие ребенка, а именно, массаж, с помощью которого здоровые дети опережают своих сверстников в развитии, а дети с серьезными заболеваниями получают шанс стать полноценными членами общества.

Вы не представляете, какие чудеса творит массаж!

Время уходит, и его уже не вернешь. И чтобы в будущем не жалеть об упущенных возможностях, займитесь здоровьем вашего ребенка сейчас, не откладывайте!

Лечебные свойства массажа

Массаж различают лечебный, коррекционный и профилактический.

Профилактический массаж способствует полноценному развитию детского организма. Родители по собственной инициативе обращаются к детскому массажисту или делают массаж сами. Массаж здоровому ребенку можно начинать делать с 1,5-2 месяцев. Перед тем, как самостоятельно делать массаж ребенку проконсультируйтесь с педиатром.

Лечебный и коррекционный назначает врач педиатр, в зависимости от того, какие патологии выявил детский невропатолог, ортопед или хирург. К тому моменту, когда вашему ребенку исполнится 2 месяца, вы обязательно должны посетить этих специалистов. Не стесняйтесь задавать интересующие вас вопросы, рассказывайте всё, что вас беспокоит. От этого зависит правильность диагноза. Если вас что-то не устраивает в ответах или вы сомневаетесь в компетенции врача, идите к другому специалисту. Вам нельзя рисковать здоровьем ребенка. Мы чуть отошли от темы, но это действительно важный момент, на котором стоило остановиться. Вернемся к массажу, а именно хотелось бы обратить ваше внимание на то, с какими заболеваниями помогает справиться массаж на первом году жизни ребенка.

Это заболевания опорно-двигательного аппарата (дисплазия, косолапость, плоскостопие, сколиоз), терапевтические заболевания (грыжа, рахит, гипотрофия, кривошея, гипертонус, гипотонус), заболевания органов дыхания (плевриты, бронхиты, бронхиальная астма, риниты), заболевания желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.

Если ваш ребенок имеет какое-либо заболевание или родился недоношенным, консультация педиатра обязательна! Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, обращайтесь к профессионалам!

Противопоказания к лечебному массажу

Если педиатр, который наблюдает вашего ребенка, выявил какое-либо из перечисленных ниже заболеваний, массаж малышу противопоказан. Это такие заболевания как: все острые лихорадочные заболевания, гнойные и другие острые воспалительные поражения кожи, подкожной клетчатки, лимфатических узлов, мышц, костей (экземы, пемфигус, импетиго, лимфадениты, флегмоны, остеомиелиты и т. д.), заболевания, сопровождающиеся ломкостью и болезненностью костей, острые формы рахита, острые формы артрита, туберкулез костей и суставов, врожденный порок сердца, острые формы нефрита, гепатита, большие пупочные, бедренные, паховые и мошоночные грыжи со значительным выпадением органов брюшной полости или при выраженной наклонности к ущемлению. Во всех остальных случаях при наличии грыжи массаж делают при обязательной фиксации ее пластырной повязкой.

И еще раз напоминаю, если у вашего ребенка есть проблемы со здоровьем, лечение массажем должно проводиться строго по показаниям лечащего врача и только при участии профессионального детского массажиста. Подчеркиваю, детского! Это важно.

Где найти детского массажиста

Поговорим о том, где найти профессионала, которому вы доверите здоровье вашего малыша. Прежде всего, необходимо определиться с тем, какого результата вы хотите добиться. Если ваш ребенок здоров, то вы можете заниматься с ним дома самостоятельно. Общеукрепляющий массаж – это не сложно. Чуть позже вы сможете ознакомиться с основными приемами и правилами проведения массажа. Но если у вашего ребенка проблемы со здоровьем, то вам обязательно нужен специалист. Где его найти? Возможные варианты представлены ниже.

• Муниципальная детская поликлиника. Плюсы: у массажиста гарантированно есть медицинское образование, услуга бесплатна. Минус: запись на массаж обычно на несколько месяцев вперед, а также вам придется добираться самостоятельно.
• ЧастЧастные лица, практикующие массаж по совместительству. Плюс: возможен выезд на дом. Минусы: необходимо убедиться в квалификации массажиста, проверив его документы; услуга платная.ные платные клиники. Плюсы: доброжелательное отношение гарантировано, возможен выезд на дом задополнительную плату, разумеется. Минус: квалификация и опыт массажиста не гарантированы (как повезет), услуга достаточно дорогая.
• Частные лица, практикующие массаж по совместительству. Плюс: возможен выезд на дом. Минусы: необходимо убедиться в квалификации массажиста, проверив его документы; услуга платная.
• Детские реабилитационные центры (есть платные и бесплатные). Плюсы: квалифицированные специалисты. Минус: придется добираться самостоятельно.
  Часто родители делают выбор в пользу массажиста, которого посоветуют друзья, знакомые, вне зависимости от того, где он работает. Возможно, это правильно. Выбор за вами. Проанализируйте все доступные для вас варианты.

Правила проведения детского массажа

Хочу обратить внимание тех читателей, которые решили делать массаж ребенку самостоятельно, на основные правила проведения массажа:

• не забывайте о позитивном настрое ребенка. Важно, чтобы малыш был в хорошем настроении, не голоден и выспался. Массаж следует проводить примерно за час до кормления или через 30-45 минут после него;
• будьте ласковы и доброжелательны. Это поможет наладить контакт с ребенком;
• вы должны быть удобно одеты, ногти подстрижены, без украшений на руках (чтобы случайно не повредить нежную кожу малыша). Руки обязательно должны быть чистыми и теплыми;
• лучше не использовать крема, масла, присыпки, чтобы не вызвать аллергию;
• помещение должно быть проветренным, хорошо освещенным. Температура воздуха не ниже двадцати двух градусов. Если вы чувствуете, что в комнате чуть прохладнее, ребенка следует прикрыть теплой пеленкой, кроме массируемой области, разумеется;
• массаж лучше делать на твердой поверхности (на пеленальном столике или на обычном столе, можно подложить тонкое одеяло), чтобы была возможность подойти с разных сторон;
• для начала используйте простые приемы, постепенно их усложняя, добавляйте новые элементы;
• массаж выполняйте аккуратно, не делайте резких движений;
• после проведения массажа рекомендуется не выходить на улицу минимум 30 минут;
• массаж не рекомендуется проводить перед сном;
• и ни в коем случае не оставляйте ребенка одного без присмотра!

Массаж для ребенка – это не только лечебно-оздоровительная процедура, но и положительные эмоции, не забывайте об этом.

Техника общеукрепляющего детского массажа

Думаю, по ходу чтения, у вас возникали примерно такие вопросы: «Как правильно делать массаж?», «Какие движения?». Давайте разбираться.

Продолжительность комплекса упражнений первых занятий примерно 3-4 минуты, далее постепенно увеличивайте до 15 минут. Но помните, всё индивидуально. Если малыш начал капризничать или выражать явное неудовольствие, попробуйте отвлечь его и перейдите к следующему упражнению. Если ребенок не успокаивается, прекратите массаж, продолжите позже.

Поговорим о технике массажа ребенка до года подробнее. Запомните, все ваши движения должны быть направлены к центру (от кисти к локтю, от локтя к плечу и от пяток к колену, от колена к паховой области). И не забывайте – никаких резких движений!

Массаж ребенка до года включает следующие техники: поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Остановимся чуть подробнее на каждой из них.

• Поглаживание. Техника поглаживания показана детям буквально с рождения. Прикосновения теплых маминых рук успокоят малыша. В первые три месяца жизни вашего ребенка используйте исключительно этот прием. В более старшем возрасте начинайте и заканчивайте каждый сеанс массажа поглаживаниями, а также применяйте их между растиранием, разминанием и вибрацией. Нежные поглаживания расслабляют, подготавливают кожу для дальнейших манипуляций. Ваши движения должны быть плавными и легкими.
• Растирание. Эту технику массажа вы можете использовать, когда вашему малышу исполнится 3 месяца. Растирать кожу ребенка следует интенсивно, но аккуратно. Именно растирать, а не растягивать. Вы можете растирать подушечкой большого пальца или основанием ладони, по кругу или по прямой. Есть разные упражнения, в которых вам пригодится тот или иной способ.
• Разминание. Ассоциируется этот прием с тем, как вымешивают тесто. Но не забывайте кожа ребенка очень нежная, давить сильно нельзя. Движения выполняйте энергично, но мягко. Используя этот прием, вы воздействуете на мышцы ребенка. Поэтому, возможно, в первый раз ваш малыш будет недоволен применением этой техники. Отнеситесь к этому с пониманием, постарайтесь отвлечь его яркой игрушкой, разговаривайте с ним. Увеличивайте продолжительность упражнения постепенно. Через несколько дней он привыкнет и будет получать от этого удовольствие. Разминайте мышцы вашего ребенка подушечками пальцев, пощипывая кожу, и основанием всей ладони, когда используете метод валяния (подробнее о нем поговорим чуть позже).
• Вибрация. Эта техника представляет собой мягкие постукивания, поколачивания подушечками пальцев или ребром ладони. Ни в коем случае сильно не надавливайте! Обычно вибрацию применяют при массаже груди и спины.

Основные приемы массажа ребенка с рождения до года

Существует условный календарь развития ребенка (в таком возрасте он должен уметь это, в другом возрасте должен выполнять то). И для того, чтобы подготовить мышцы малыша к определенной нагрузке, выполняют различные упражнения, применяя подходящую технику массажа. Именно по этой причине советую читателям использовать приемы массажа в соответствии с возрастом ребенка.

Итак, остановимся на основных приемах массажа детей до года.

Возраст ребенка 1,5-3 месяца

Как уже говорилась ранее, врачи рекомендуют начинать массаж с 1,5 месяцев. Но почему такая градация, до 3 месяцев? Если вы посмотрите на новорожденного, то вам сразу бросится в глаза, что его руки сжаты в кулачки и согнуты в локтях, ноги тоже согнуты. К 3 месяцам это должно пройти. Но ни в коем случае нельзя резко убирать тонус мышц. Поэтому для детей этого возраста используйте только технику поглаживания.

Начните с массажа рук. Положите ребенка на спину, чтобы он лежал ногами к вам. Когда делаете массаж правой руки малыша, придерживайте её своей левой рукой, и, наоборот, при поглаживании левой руки ребенка, придерживайте её своей правой рукой. Надеюсь, не запутались. На самом деле, это не принципиально, просто так удобно. И не забывайте: от кисти к локтю, от локтя к плечу. Поглаживания выполняйте ладонью с внутренней поверхности руки ребенка.

Теперь поговорим о массаже ног. Пусть ребенок остаётся в том же положении. Легкими движениями рук делайте массаж всей поверхности ноги ребенка, исключая область колена и переднюю часть голени. И не забывайте, ваш ребенок должен получать удовольствие от процесса массажа. Что касается массажа стоп, выполняйте круговые движения большим пальцем сверху вниз и снизу вверх, будто рисуете восьмерку, аккуратно поглаживайте каждый пальчик. Это очень полезное упражнение, ведь, как известно, на стопе человека находится множество точек, массаж которых воздействует на весь организм.

Массаж груди в этом возрасте представляет собой легкие поглаживания ладонями или тыльной стороной рук. Ваши движения должны быть направлены от середины груди в стороны. Затем спускаетесь ниже и начинаете массаж живота. Круговые поглаживания по часовой стрелке помогают избавить малыша от болей в животе. Это очень приятное успокаивающее упражнение для ребенка. После выполните следующее упражнение: движения вверх и вниз осуществляйте попеременно ладонью и тыльной стороной руки. Далее используйте такой приём: обхватите руками поясницу ребенка и выполняйте поглаживания в направлении живота малыша. Выполняя все эти упражнения, ни в коем случае не давите на правый бок ребенка. Переходите к массажу спины.

Массаж спины советую выполнять следующим образом: в направлении снизу вверх поглаживайте спину ребенка тыльной стороной руки, а в направлении сверху вниз – ладонью. Строгой рекомендации по времени проведения каждого приема массажа не существует, но ориентируйтесь примерно на пять повторов каждого упражнения.

Возраст ребенка 3-4 месяца.

В этом возрасте ребенок должен уметь хорошо держать голову, лежа на животе и опираясь на предплечья, около четырёх месяцев малыш должен приподнимать плечи и голову, лежа на спине. И для подготовки его мышц рекомендую применять такой прием как растирание. Но не забывайте: начинать и заканчивать каждое упражнение необходимо поглаживаниями (особенности подробно описаны выше), выполняя каждое упражнение примерно по 2-3 раза.

Алгоритм ваших действий не меняется, начните с массажа рук. Растирание проводите следующим образом: обхватите запястье ребенка большим и средним пальцем (или указательным, кому как удобнее) и продвигайтесь от запястья к локтю и от локтя к плечу, осуществляя скручивающие движения. Когда закончите массировать обе руки, проделайте аналогичные действия с ногами ребенка, только не массируйте область колена.

Далее переходите к массажу стоп. Растирание стоп включает в себя: круговые растирания подушечкой пальцев (рисуете восьмерку) и растирание внутренней и наружной части стопы от пятки к пальцам. Также рекомендую добавить легкие постукивания. Выпрямите указательный и средний палец и ритмично, но мягко постукивая, двигайтесь от пятки к пальцам и обратно.

Растирания груди выполняйте аккуратно – ритмично, но очень легко надавливайте на грудь ребенка. Ни в коем случае не давите на ребра! Движения направляйте от середины груди в стороны. После выполните массаж живота подушечками согнутых пальцев, по часовой стрелке. Не давите на печень! «Рисуйте» круги вокруг пупка малыша. Это упражнение очень понравится вашему ребенку! Затем переходите к массажу ягодиц и спины.

Растирание ягодиц и спины также проводите подушечками согнутых пальцев. Следите за движениями рук: одна должна смещать кожу ребенка вверх, другая – вниз. Постепенно продвигайтесь от ягодиц к шее. Следующий прием, который используют в массаже для детей этого возраста, заключается в одновременных разнонаправленных круговых движениях (правая рука по часовой стрелке, левая – против).

Возраст ребенка 4-6 месяцев.

В этом возрасте ребенок должен уметь переворачиваться, поэтому необходимо подготовить мышцы живота и спины. И, конечно, ног, потому как поворот происходит именно за счет того, что ребенок перекидывает одну ногу на другую и переносит вес тела. Обращаю внимание читателей на то, что теперь к поглаживанию и растиранию добавляется прием разминания. То есть вы выполняете все те же действия, в том же порядке, новый элемент (разминание) вводите после растирания.

Приемы массажа рук, стоп и груди ребенка возраста 4-6 месяцев аналогичны приёмам массажа ребенка 3-4 месяцев, то есть сначала выполняйте поглаживания, потом растирание, затем снова поглаживания.

Основной приём массажа ног для ребенка этого возраста – это разминание. Представьте, что вы месите тесто. Но не забывайте, движения мягкие и аккуратные. Другой прием называется валяние. Положите ногу ребенка между своими ладонями и совершайте энергичные движения в противоположные стороны (представьте, будто вы пытаетесь слепить что-то из снега, придаете форму).

Выполняйте массаж живота так же, как когда ребенку было 3-4 месяца, но добавьте новый элемент – пощипывание вокруг пупка. Это упражнение укрепит мышцы живота и доставит удовольствие вашему малышу.

Новый элемент, который рекомендую ввести для массажа спины и ягодиц – это пиление. Движения скользящие, вверх-вниз, выполняются ребром ладони вдоль всей спины ребенка. Ещё один прием, который вы можете добавить – это сдвигание. Попеременно перебирая пальцами рук, сдвигайте кожу ребенка снизу вверх. Далее переходите к ягодицам. Только ни в коем случае не трогайте область поясницы. Применяя технику, пощипывая и поколачивая, вы улучшите кровообращение, и, когда кожа малыша станет розовой, советую вам завершить массаж поглаживаниями. И не бойтесь сделать что-то не так. Ваш ребенок вам «подскажет», вы обязательно почувствуете, если ему будет больно или неприятно.

Возраст 6-12 месяцев

Используются все те же приемы, которые описаны выше. Рекомендую посмотреть обучающее видео по детскому массажу, его можно легко найти на специализированных сайтах по массажу в интернете. И последний совет. Начинайте заниматься с ребенком как можно раньше и ежедневно. Вам будет намного сложнее начать делать массаж девятимесячному малышу, просто потому что его сложно удержать на месте больше десяти секунд. Вот, пожалуй, и всё, что я вам хотела рассказать о детском массаже. Думаю, эта информация будет для вас полезной!

Итак, подведем итоги. Массаж ребенка до года – это лечение и профилактика многих болезней. Надеюсь, мне удалось убедить вас в пользе массажа. И перед вами возникла дилемма: обратиться к специалисту или самостоятельно делать массаж?

Вариант первый. Обратиться за помощью к специалисту. Выбор на рынке платных медицинских услуг сейчас велик, плюс имеются и бесплатные поликлиники и центры. И квалификация у всех специалистов разная. Серьезно подойдите к этому вопросу, от этого зависит здоровье вашего ребенка.

Вариант второй. Делать массаж самостоятельно. При выборе этого варианта не забывайте о соблюдении обязательных условий: консультация врача (педиатра), отсутствие у ребенка заболеваний, при которых массаж противопоказан, выполнение определенных правил проведения массажа, знание техники и основных приемов массажа.

На самом деле, какой бы вариант ни выбрали вы четко должны осознавать, что должны дать своему ребенку максимум всего самого хорошего, полезного, доброго (здоровье, полезные и правильные привычки, нормы поведения и т.д.), потом, к сожалению, может быть поздно.

Успехов вам, и, конечно же, здоровья!

Симптомы гипотонии

Гипотония — это состояние, при котором мышцы теряют структуру и тонус.

Здоровые мышцы никогда не расслабляются полностью и всегда в определенной степени напряжены. Это называется мышечным тонусом. Когда мышцы в тонусе, всегда есть сопротивление движению. При гипотонии тонус мышц снижается, мышцы становятся гибкими и трудными в использовании. Обычно это симптом другого основного заболевания.

Гипотония может быть врожденной (присутствует с рождения) или приобретенной в более позднем возрасте, но чаще всего встречается у младенцев и выявляется вскоре после рождения.

Симптомы

Потеря мышечного тонуса, наблюдаемая при гипотонии, обычно может быть обнаружена в возрасте шести месяцев. Симптомы и признаки этого состояния включают следующее:

• Затруднение при кормлении
• Слабый контроль мышц шеи или его отсутствие, приводящее к гибкости головы
• Тело младенца кажется вялым, когда его держат на руках
• Младенец не может ставить какой-либо вес на ноги или плечи
• Руки и ножки ребенка лежат прямо по бокам, а не сгибаются в суставах
• Отсрочено достижение таких этапов развития, как сидение, ползание, ходьба, разговор или самостоятельное кормление
• Выскальзывание из детского стульчика
• При наличии тяжелых врожденных миопатий могут быть сопутствующие аномалии скелета или костей и суставов, такие как вывих бедра или деформации позвоночника
• Птоз или опущение век
• Крыловидный выступ наружу лопаток спины
• Тонкий корпус
• Выпячивание живота из-за слабых мышц живота
• У многих пациентов с гипотонией развивается недостаточность дыхания, и 50% пациентов в возрасте от 3 до 55 лет нуждаются в каком-либо дыхательном устройстве, чтобы помочь им дышать ночью.

Врожденная гипотония

Врожденная гипотония обычно вызывается наследственными заболеваниями, влияющими на развитие мозга, мышц и нервов. Некоторые из наследственных состояний, которые, как известно, вызывают врожденную гипотонию, включают следующее:

Синдром Дауна : это наиболее частая причина гипотонии. Помимо гипотонии, к особенностям синдрома Дауна относятся короткая шея, избыточные кожные складки на задней части шеи, наклоненные вверх глаза, маленькая голова, плоский нос и профиль лица.Также страдает уровень интеллекта и повышается риск врожденного порока сердца и проблем со зрением и слухом.

Синдром Марфана : Здесь поражается соединительная ткань, которая поддерживает структуру тела и поддерживает органы, кости и мышцы. Характерные черты: худощавый и высокий, изогнутый позвоночник, аномально длинные ноги, пальцы и руки, а также выступающая грудная кость.
Диспраксия : Это состояние характеризуется трудностями с движением, речью и координацией.

Синдром ломкой Х-хромосомы : это наиболее частое наследственное заболевание, вызывающее умственную отсталость. Особенности состояния включают поведенческие, физические проблемы и проблемы развития, такие как задержка речевого развития, гиперактивность, приступы истерики и аутизм. Физические особенности включают большую голову (макроцефалия, большие уши и длинное лицо.

Синдром Прадера Вилли : это генетическое заболевание, характеризующееся постоянным стремлением к еде, увеличением веса, трудностями в обучении, ограниченным ростом, низким ростом, истериками и упрямством.

В случаях, когда врачи не могут определить первопричину врожденной гипотонии, иногда используется термин «доброкачественная врожденная гипотония».

Приобретенная гипотония

Гипотония может развиться в результате травмы, болезни или инфекции, поражающей нервную систему. Вот некоторые примеры того, когда может развиться эта приобретенная гипотония:

Мышечная дистрофия: В случаях мышечной дистрофии, которая является наиболее частой причиной приобретенной гипотонии, мышцы постепенно становятся слабее и повреждаются

Инфекция: Тяжелые инфекции нервной системы, такие как менингит и энцефалит

Травма: Тяжелая черепно-мозговая травма может привести к приобретенной гипотонии

Продолжительность развития симптомов и признаков приобретенной гипотонии зависит от того, что ее вызвало.Например, инфекция может вызвать развитие гипотонии всего за несколько часов или дней, тогда как гипотония, вызванная мышечной дистрофией, может развиться через много лет.

Пониженный мышечный тонус является основным признаком приобретенной гипотонии, как и в случае врожденной гипотонии. Однако симптомы гипотонии, которая развивается в более позднем возрасте, часто отличаются от симптомов, наблюдаемых при врожденной гипотонии, и включают следующее:

• Внезапная неуклюжесть
• Частые падения
• Невероятно гибкие суставы
• Трудно растянуть, чтобы дотянуться до вещей
• Затруднение при вставании после лежа или сидя

Outlook

Симптомы гипотонии могут улучшаться, а могут и не улучшаться, в зависимости от основной причины.Большинство случаев врожденной гипотонии невозможно вылечить и они длятся на протяжении всей жизни человека, хотя они, как правило, остаются неизменными по степени тяжести и не ухудшаются с возрастом. Хотя гипотонию нельзя вылечить, можно улучшить симптомы с помощью физиотерапии и трудотерапии.

В случаях приобретенной гипотонии, вызванной инфекцией, симптомы могут исчезнуть после проведения лечения, но приобретенная гипотония, вызванная хроническим заболеванием, таким как мышечная дистрофия, обычно не улучшается, и симптомы могут ухудшаться с возрастом.

Дополнительная литература

Гипотония — Фонд детской неврологии

Описание

Гипотония — это медицинский термин, используемый для описания снижения мышечного тонуса. Обычно даже в расслабленном состоянии мышцы сокращаются очень слабо, что придает им упругость и оказывает некоторое сопротивление пассивному движению. Это не то же самое, что мышечная слабость, хотя эти два состояния могут сосуществовать. Мышечный тонус регулируется сигналами, которые проходят от мозга к нервам и приказывают мышцам сокращаться.Гипотония может возникнуть в результате повреждения головного, спинного мозга, нервов или мышц. Повреждение может быть результатом травмы, факторов окружающей среды или генетических, мышечных нарушений или нарушений центральной нервной системы. Например, его можно увидеть при синдроме Дауна, мышечной дистрофии, церебральном параличе, синдроме Прадера-Вилли, миотонической дистрофии и болезни Тея-Сакса. Иногда бывает невозможно определить причину гипотонии. Младенцы с гипотонией выглядят гибкими или похожими на «тряпичные куклы», потому что их руки и ноги свисают по бокам, и они практически не контролируют голову.Другие симптомы гипотонии включают проблемы с подвижностью и осанкой, затрудненное дыхание и речь, слабость связок и суставов, а также плохие рефлексы. Гипотония не влияет на интеллект. Противоположность гипотонии — гипертония.

Лечение

Лечение начинается с тщательной диагностической оценки, обычно проводимой неврологом, включая оценку двигательных и сенсорных навыков, баланса и координации, психического статуса, рефлексов и функционирования нервов.Диагностические тесты, которые могут быть полезны, включают КТ или МРТ головного мозга, ЭМГ для оценки функции нервов и мышц или ЭЭГ для измерения электрической активности в головном мозге. После постановки диагноза сначала проводится лечение основного заболевания, а затем симптоматическая и поддерживающая терапия гипотонии. Физическая терапия может улучшить контроль над моторикой и общую силу тела. Трудотерапия может помочь заново изучить способы решения повседневных задач. Речевая терапия может помочь при затруднениях с дыханием, речью и глотанием.Терапия для младенцев и детей младшего возраста может также включать программы сенсорной стимуляции.

Прогноз

Гипотония может длиться всю жизнь. Однако в некоторых случаях мышечный тонус со временем улучшается.

Исследования

NINDS поддерживает исследования состояний, которые могут быть результатом неврологических расстройств, таких как гипотония.Большая часть этого исследования направлена ​​на то, чтобы больше узнать об этих состояниях и найти способы их предотвращения и лечения. Информация из MedlinePlusHypotonia Национальной медицинской библиотеки

Младенец с дискетами | Американская академия педиатрии

Цели

После прочтения этой статьи читатели должны уметь:

1. Охарактеризовать отличительные признаки гипотонии и мышечной слабости.

2. Опишите различия между центральными и периферическими причинами гипотонии.

3. Создайте дифференциальный диагноз гипотонии у младенцев.

4. Обсудите соответствующую медико-генетическую оценку гипотонии у младенцев.

5. Понимать необходимость подозревать детский ботулизм у ребенка младше 6 месяцев, у которого есть такие признаки и симптомы, как запор, вялость, плохое питание, слабый крик, снижение рвотного рефлекса и гипотония.

Введение

«Гибкий младенец» представляет собой диагностическую проблему для педиатров общего профиля.Младенцы могут иметь гипотонию, вызванную аномалиями центральной или периферической нервной системы, миопатиями, генетическими нарушениями, эндокринопатиями, метаболическими заболеваниями, а также острыми или хроническими заболеваниями (Таблица 1). Системный подход к ребенку с гипотонией, с уделением внимания анамнезу и клиническому обследованию, имеет первостепенное значение для локализации проблемы в конкретном регионе нервной системы.

Заболевания клеток переднего рога

Острая детская спинальная мышечная атрофия Травматическая миелопатия Гипоксико-ишемическая миелопатия Нейрогенный артрогрипоз Детская нейрональная дегенерация

Врожденные двигательные или сенсорные невропатии

Гипомиелинизирующая невропатия Врожденная гипомиелинизирующая нейропатия Болезнь Шарко-Мари-Тута Болезнь Дежерина-Сотта Наследственная сенсорная и вегетативная нейропатия

Нарушения нервно-мышечного соединения

Врожденные миопатии

Мышечные дистрофии

Дистрофинопатии Врожденная мышечная дистрофия с дефицитом мерозина Врожденная мышечная дистрофия без дефицита мерозина Врожденная мышечная дистрофия с пороками развития головного мозга или умственной отсталостью Болезнь Уокера-Варбурга Заболевание мышц, глаз и головного мозга Болезнь Фукуямы Врожденная мышечная дистрофия с атрофией / гипоплазией мозжечка Врожденная мышечная дистрофия с затылочной аргирией Ранняя инфантильная фациоскапуло-плечевая дистрофия Врожденная миотоническая дистрофия

Метаболические и мультисистемные заболевания

Нарушения обмена гликогена Дефицит кислой мальтазы Тяжелая неонатальная недостаточность фосфофруктокиназы Тяжелая неонатальная недостаточность фосфорилазы Дефицит Debrancher Первичный дефицит карнитина Пероксисомные расстройства Адренолейкодистрофия новорожденных Цереброгепаторенальный синдром (Зеллвегер) Нарушения обмена креатина Митохондриальные миопатии Дефицит цитохром-с оксидазы

Таблица 1.

Дифференциальная диагностика нервно-мышечных заболеваний у новорожденных

Важно…

Мышцы вашего ребенка кажутся вялыми и расслабленными

Что можно заметить

Когда мышцы вашего ребенка кажутся расслабленными и расслабленными, у него так называемый низкий мышечный тонус. «Вы можете заметить меньшее сопротивление, чем ожидаете, если попытаетесь пошевелить рукой или ногой вашего ребенка», — говорит доктор Эндрю Адесман, начальник отдела психиатрической и поведенческой педиатрии Детской больницы Шнайдера в Нью-Йорке.«Если вы возьмете ребенка под руки, вы сможете крепко схватить его и поднять вверх. Ребенку с низким мышечным тонусом может казаться, что он ускользает от вас». Легкие случаи могут быть диагностированы позже, в раннем детстве, когда слабость, вызванная низким мышечным тонусом, становится заметной — в 2 года, когда ребенок не может кататься на низкорасположенном велосипеде с большими колесами, или позже, когда он не может кататься на роликовых коньках. . «Малыши с низким мышечным тонусом двигаются не очень эффективно, — говорит физиотерапевт Гей Джиролами. «Таким образом, мы видим такие проблемы, как потеря равновесия, отсутствие координации, низкая мышечная сила и плохое время реакции.«

Причины возникновения

Врачи мало что знают о том, что вызывает низкий мышечный тонус (или гипотонию, как это официально известно). Более серьезные причины, такие как синдром Дауна и мышечная дистрофия, уже были бы диагностированы к тому времени, когда ребенок достигнет раннего возраста. Самый распространенный ярлык — доброкачественная врожденная гипотония — означает, что причина низкого мышечного тонуса не определяется и не сигнализирует о значительной задержке развития. В то время как у детей с гипотонией почти наверняка будут задерживаться некоторые двигательные вехи, такие как прыжки или лазание, во многих случаях проблема решается сама собой со временем и не сигнализирует о более серьезном нарушении развития.

Что может порекомендовать ваш врач

Когда у малыша диагностируют доброкачественную врожденную гипотонию, совет врача обычно сводится к тому, чтобы «заставить его двигаться». Детям с низким мышечным тонусом нужно много упражняться, чтобы наращивать силу и выносливость, а также бороться со слабостью мышц. По словам Джиролами, это может принимать любую форму, которая нравится вашему малышу: «Уроки гимнастики, плавание, все, что они будут делать, поможет им оставаться на пике силы и энергии». Хотя ребенок с низким мышечным тонусом, возможно, никогда не будет таким сильным и скоординированным, как его сверстники, укрепление гипотонических мышц поможет ребенку овладеть новыми физическими навыками, когда он станет старше — езда на велосипеде, игра на брусьях для обезьян и т. Д.

Следующий предупреждающий знак: Ваш ребенок еще не ходит

Вернуться к началу 10 красных флажков для развития моторики малышей

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Детский церебральный паралич (sera brul PAUL zee) (ЦП) — это повреждение или аномалия развивающегося мозга, влияющая на движение. Это означает, что что-то случилось с мозгом или мозг не развивался нормально. Травма или отклонение от нормы, вызвавшие ХП, со временем не ухудшаются.По мере роста вашего ребенка функции могут измениться. Это не значит, что мозгу становится хуже.

По оценкам, от 8 000 до 10 000 младенцев, рожденных каждый год, будут иметь ХП.

Причины

Повреждение или аномалия развивающегося мозга является причиной ХП. Иногда инфекция, тромбы, недоношенность, генетические проблемы или недостаток кислорода могут вызвать ХП. Часто причина неизвестна. Нет известного лекарства от ХП, но симптомы можно контролировать с помощью растяжки в домашних условиях, физиотерапии, трудотерапии, логопедии, фиксации, лекарств и хирургии.

Признаки КП

ЦП можно описать по количеству задействованных конечностей ( Рисунок 1 ).

• Quadriplegic (kwa drha PLEE jik) : поражены обе руки и обе ноги (4 конечности). Это НЕ обязательно означает, что ребенок вообще не может двигать руками и ногами, просто задействованы обе руки и обе ноги.

• Hemiplegic (heem uh PLEE jik): Поражаются одна рука и одна нога (2 конечности) на одной стороне.

• Diplegic (краситель PLEE jik): Задействованы обе ноги.

• Triplegic (попробуйте PLEE jik): Поражаются обе ноги и одна рука (3 конечности).

CP также можно описать по типу движения пораженных конечностей.

• Спастичность (SPAS tic): Спастичность — это сопротивление движению, зависящее от скорости. Это означает, что чем быстрее вы пытаетесь растянуть сустав, тем большее сопротивление вы чувствуете.У ребенка с ДЦП повышен мышечный тонус, и мышцы могут ощущаться «напряженными» или «скованными».

• Гипотонический (привет po TAHN ick): Это означает, что у ребенка с ДЦП низкий мышечный тонус. Конечности могут казаться «гибкими».

• Атетоид (игрушка ATHE): Это означает, что у ребенка с ДЦП повторяющиеся скручивания и повороты конечностей. Это тонкие бесполезные движения. Детям с ДЦП часто трудно контролировать свои движения.

• Типы большинства детей с ДЦП частично совпадают; однако обычно наиболее примечательным является один тип. Например, у ребенка со спастическим ДЦП может быть повышенный мышечный тонус конечностей, но низкий мышечный тонус (гипотония) мышц шеи и туловища.

Диагностика

• Отсутствие вех в развитии может быть первым признаком задержки развития. Отсутствие вех в моторном (двигательном) развитии может быть первым признаком того, что у ребенка есть церебральный паралич.Нормальное развитие обычно происходит в разном возрасте. Например, нормально развивающийся ребенок будет ходить сам в возрасте от 9 до 15 месяцев.

• У некоторых детей с церебральным параличом вехи могут наступить раньше. Например, ребенок с односторонним (гемиплегическим) ДЦП может кататься раньше, чем через 6 месяцев, потому что одна сторона жесткая. Если вы чувствуете, что вашему ребенку не хватает вех, поговорите с его педиатром.

• CP диагностируется на основании того, что врач вашего ребенка обнаружит во время осмотра.Диагноз ставится на основании истории болезни вашего ребенка и медицинского осмотра. Врач вашего ребенка также может сделать МРТ, чтобы проверить мозг вашего ребенка.

• МРТ покажет, как выглядят части мозга, а не то, что ваш ребенок может делать. Врач вашего ребенка увидит, что он может делать во время обследования. Вашему ребенку может быть поставлен диагноз ХП, даже если результаты МРТ в норме.

• МРТ может показать структуру мозга, но не то, насколько хорошо он работает.У детей с ДЦП проблемы с работой мозга.

• Хотя диагноз ХП основан на изменениях движений, травмы и аномалии головного мозга могут иметь и другие последствия. У некоторых детей с ХП могут быть изменения:

  • Изъятия

  • Поведение

  • Ощущение (зрение, слух и т. Д.)

  • Восприятие (понимание и использование сенсорной информации)

  • Познание (способность обращать внимание и учиться)

  • Коммуникация (способность понимать и использовать язык)

Лечебные процедуры

Каждый ребенок с CP уникален.Лечение ориентировано на потребности вашего ребенка и его физические проблемы.

• Растяжка в домашних условиях: Растяжка помогает мышцам быть более расслабленными и менее спастичными. Это также может помочь увеличить подвижность вашего ребенка. Растяжка наиболее эффективна, если делать ее ежедневно.

• Терапия: Физическая, трудотерапия и логопедия помогают вашему ребенку улучшить речь и движения.

• Раскосы: Раскосы используются для поддержки и позиционирования сустава.Это помогает правильно двигать суставы. Он сохраняет суставы в правильном положении, чтобы предотвратить травмы суставов. Подтяжки названы в честь той части тела, которую они поддерживают.

  • Ортез на голеностопный сустав (AFO) — это скоба, поддерживающая стопу и лодыжку. Ортез поднимается чуть ниже колена.

  • Верхний маллеолярный ортез (SMO) — это скоба, которая поддерживает стопу и пяточную кость. Ортез подходит чуть выше лодыжки.

• Лекарство: Большинство лекарств, используемых при ХП, используются для уменьшения спастичности. Лечащий врач вашего ребенка решит, какие лекарства лучше всего. Некоторые из этих лекарств:

  • Баклофен (Лиорезал)

  • Диазепам (валиум)

  • Ботулотоксин (Ботокс)

  • Дантролен (Dantrium)

Часто задаваемые вопросы

Сможет ли мой ребенок ходить?

Каждый ребенок с КП индивидуален.Поскольку ДЦП представляет очень широкий круг людей, трудно сказать, что конкретный ребенок с ДЦП сможет делать в будущем. Когда вашему ребенку около пяти лет, врач может лучше определить функцию, но это никогда не бывает уверенным. Некоторые дети с диплегией не ходят до 4-6 лет.

А как насчет контрактуры и спастичности?

Контрактуры можно рассматривать, как будто мышца представляет собой короткий кусок веревки; неважно, как быстро вы пытаетесь растянуть мышцу.Останавливается там же. Контрактура — это фиксированное сокращение длины мышцы. Контрактуры часто возникают, когда мышцы не растягиваются и становятся слишком короткими, чтобы полностью разогнуть сустав (например, голеностопный или коленный). Контрактуры часто становятся заметными после периодов роста, потому что кости обычно растут первыми, а мышцы тянутся.

Спастичность можно рассматривать, как если бы мышца была пружиной; чем быстрее вы растягиваете мышцу, тем больше у вас сопротивления и тем быстрее мышцы останавливаются.Растягивайте мышцу медленнее, чтобы вы могли растянуть ее дальше.

Важно решить, присутствует ли контрактура или спастичность, потому что лечение одного не помогает другому. Основные методы лечения контрактур — это растяжение, фиксация и хирургическое вмешательство. Во избежание хирургического вмешательства важно ежедневно выполнять растяжку в соответствии с указаниями врачей и терапевтов.

Члены команды

Есть много людей, которые помогут позаботиться о вашем ребенке. Могут быть доступны отдельные специалисты или группа поставщиков медицинских услуг, которые помогут вам с заботой о вашем ребенке на протяжении всей жизни.Команда предоставляет целостное представление о потребностях вашего ребенка.

Помощник по административным вопросам: Помощник по административным вопросам поддерживает команду с планированием встреч, сортировкой телефонных звонков и другими административными обязанностями.

Координатор по уходу: Координатор по уходу помогает родителям находить и координировать услуги, которые могут понадобиться их ребенку. Разработан план ухода, ориентированный на семью.

Медицинский помощник: Медицинский помощник поддерживает команду, выполняя такие задачи и процедуры, как измерение роста и веса, проверка показателей жизнедеятельности пациентов, а также введение лекарств и инъекций.

Медсестра: Медсестра обучена проводить тщательную оценку и разрабатывать план, чтобы помочь вашему ребенку оставаться здоровым и здоровым. Медсестра координирует уход, чтобы помочь улучшить состояние ребенка.

Диетолог: Диетолог обучен определять потребности ребенка в калориях и питании.

Эрготерапевт: Эрготерапевт занимается повседневной деятельностью (ADL), мелкой моторикой, почерком, координацией и укреплением верхних конечностей (рук).ADL включают купание, одевание и прием пищи.

Ортопед: Ортопед — это врач, обученный хирургическим операциям на костях, суставах и мышцах. Для детей с ХП ортопед оценивает преимущества операции по удлинению мышц, защиту суставов от подвывиха и вывиха, реконструкцию суставов и выравнивание позвоночника для улучшения осанки.

Ортолог (или THO tist): Ортолог обучен изготовлению скоб, таких как AFO.

Педиатр: Педиатр — это врач, обученный уходу за детьми. Детям с ХП педиатр обеспечивает диагностику и лечение всех заболеваний, которые есть у всех детей, например, простуды, а также проблем, более распространенных при ХП, таких как запор. Педиатр также проверит основные этапы развития. Часто педиатр предоставляет ребенку медицинский дом и смотрит на «общую картину».

Физиатр: Физиатр (fizz EE at trist) или врач физической медицины и реабилитации (PM&R) — это врач, обученный улучшению функций.Для детей с ДЦП физииатр может оценить и устранить спастичность; определить необходимость и прописать медицинское оборудование для облегчения ухода, безопасности и независимости; и оценить потребность в терапевтических мероприятиях, назначить их и направить их.

Физиотерапевт: Физиотерапевт работает над движением, балансом, координацией и укреплением нижних конечностей (ног), чтобы помочь ребенку с ДЦП повысить его или ее независимость и подвижность.

Социальный работник: Социальный работник обучен пропаганде, установлению связей и поддержке, чтобы помочь улучшить благополучие детей с ДЦП и их семей.

Патолог языка речи: Патолог языка речи работает над языковыми навыками, общением, вокализацией и глотанием. У детей с ДЦП могут быть задействованы речевые мышцы. Ребенок может использовать неречевые способы общения, такие как язык жестов и устройства для улучшения общения. Всегда сосредотачивайтесь на том, что может делать ваш ребенок. Помогите своему ребенку сделать все возможное!

Обратитесь за помощью:

• Баклофен (Лиорезал), HH-V-95
• Диазепам (валиум), HH-V-162
• Дантролен (Дантриум), HH-V-132
• МРТ, HH-III-69

Детский церебральный паралич (PDF)

HH-I-220 5/02 Пересмотрено 14 мая Copyright 2002, Национальная детская больница

мест для лечения гипотонии — управление мобильностью

Кресла для гипотонии

Педиатрические рекомендации для детей с низким тонусом

• Автор Лори Ватанабе
• 1 марта 2020 г.

Определение гипотонии — низкого мышечного тонуса — может показаться простым.Традиционно на ум приходят такие метафоры, как «тряпичная кукла». Но проявления гипотонии по-прежнему варьируются от ребенка к ребенку.

Джош Такер — национальный менеджер по продажам Leggero. «По определению, гипотония — это чрезвычайно низкий или пониженный мышечный тонус», — сказал он. «Это привело к тому, что его назвали« синдромом гибкого ребенка ». Многие люди сравнивают тело с тряпичной куклой.

«Помните, что гипотония — это симптом, а не состояние. Один из первых признаков — это когда ребенок испытывает затруднения или не может поднять голову, чтобы осмотреться.У младенцев и детей ясельного возраста руки свешиваются прямо вниз, почти не сгибаясь в локтях. Голова ребенка будет кататься вперед, назад и из стороны в сторону. Не из-за отсутствия мышечного контроля, а из-за отсутствия мышечного тонуса ».

Линда Боллинджер, врач-терапевт, DPT, ATP, Sunrise Medical, сказала: «Исходя из моего опыта, ребенок с гипотонией выглядит« гибким », но для всех это означает разное. У тряпичной куклы нет костей и мускулов, которые могли бы опираться друг на друга в своем стремлении найти устойчивое положение.Эти дети борются с достижением вертикального положения туловища против силы тяжести. имеют тенденцию «разрушаться» до тех пор, пока все их кости не опираются друг на друга. Вот что приводит к их ортопедической асимметрии. Поскольку им трудно работать против силы тяжести, чтобы удерживать туловище, вы также можете обнаружить, что они используют дистальные конечности для достижения этой устойчивости. Они могут использовать «фиксацию» головы, UE [верхних конечностей] и LE [нижних конечностей] ».

И дети с низким тоном не обязательно имеют низкий тон все время, как отметила Хизер Руссель, OTR / L, ATP, региональный менеджер по продукции Stealth.Она сказала, что в то время как дети со спинальной мышечной атрофией (СМА) или мышечной дистрофией могут иметь классический «гибкий» вид, дети с другими диагнозами — нет.

«Дети с ДЦП [церебральным параличом] известны своим высоким тонусом, но на самом деле он колеблется», — сказал Руссель. «Иногда, если они не активны, вы действительно видите низкий тон. Когда они собираются двинуться с места, они слышат высокий тон, так что вы должны приспособиться к обоим. Это просто зависит от диагноза ».

Рекомендации по позиционированию головы

В то время как сидение обычно рассматривается с точки зрения положения таза, для детей с низким тонусом респонденты также были очень обеспокоены оптимальным положением головы… возможно, потому, что взаимодействие с миром очень важно для развивающихся детей.

«Наряду с низким мышечным тонусом у детей с гипотонией часто возникают проблемы с сосанием и глотанием», — сказал Такер. «В сидячем положении они часто сутулиться, положив голову на плечи. Таким образом, создание и поддержание вертикального положения головы не только позволит им смотреть в глаза и улучшить социальное взаимодействие; это также улучшит дыхание и кормление ».

«Моя цель, — сказал Боллинджер, — состоит в том, чтобы обеспечить проксимальную поддержку головы над нейтральным положением таза и ровными плечами».Поэтому я стараюсь облегчить положение или «зону наилучшего восприятия», когда голова не слишком далеко вперед, и попытаться сделать подбородок, при этом не ориентируясь на туловище настолько назад, что это мешает социальному взаимодействию. Я думаю, что это дает наилучшие возможности для дыхания, пищеварения и т. Д. Выравнивание головы позволяет безопасно глотать. Если голова находится слишком далеко вперед или назад, это может привести к удушью ».

Руссель указал на то, что некоторых детей нужно приспособить, потому что они уже разработали функциональное — хотя и не привлекательное для учебников — положение головы, которое им подходит.

«Иногда их позиционирование должно компенсировать то, как они получают свои визуальные ориентиры и как они действительно могут видеть вещи», — сказала она. «Вы не хотите ограничивать их движения головой, потому что тогда они не смогут выполнять функциональные действия. Иногда их системы сидения должны быть спроектированы так, чтобы время от времени действительно позволяло движение. Может быть, если вы перемещаетесь или транспортируете, у вас есть способы закрепить их на месте для безопасности. Но если они занимаются функциональной деятельностью, вы должны предоставить им свободу передвижения.”

Позиционирование конечностей

Дотягивание, хватание и удержание имеют решающее значение для младенцев, которые познают свой мир и продолжают играть важную роль в выполнении повседневных дел.

«Надеюсь, что, оказывая проксимальную поддержку, мы создали возможность для ребенка, чтобы он мог дотянуться до него, выполнять настольные действия, такие как кормление и раскрашивание, и, возможно, самодвижение или использование джойстика рукой», — сказал Боллинджер.«Это старая поговорка« Проксимальная стабильность для дистальной подвижности ».

«Еще одна приоритетная задача — расположить бедра в нейтральном положении, чтобы бедро находилось внутри сустава, чтобы устранить потенциальный подвывих. Нейтральное положение бедра составляет примерно от 5 ° до 8 ° отведения. Часто мы располагаем бедра параллельно друг другу, и это может быть уже приведенное положение. Это влияет на положение и стабильность тазобедренного сустава ».

По словам Такера, потенциальная дислокация, безусловно, вызывает беспокойство у этой популяции.«У них гипермобильность суставов, что позволяет им двигаться в диапазоне движений, недоступном для большинства из нас. Это, очевидно, подвергнет ребенка риску вывиха сустава. Поэтому мы должны помнить об ограничении этого диапазона. В зависимости от сидения и расположения существуют разные факторы, на которые следует обратить внимание. Если ребенок находится в наклонном положении, надежно ли закреплены его руки и не падают ли они с подлокотников и позади тела? В вертикальном положении голова удобна и безопасна ли она от падения вперед или из стороны в сторону? »

Положение верхних конечностей также имеет решающее значение для инвалидов-колясочников: детям с гипотонией может быть трудно и утомительно пользоваться стандартным джойстиком на конце подлокотника кресла с электроприводом.

«Для большинства этих детей, — сказал Руссель, — мы с самого начала будем думать об альтернативных средствах управления вождением». Это потому, что, например, специальные джойстики могут требовать гораздо меньше усилий для работы по сравнению с обычными моделями.

«Для обычного джойстика требуется около 250 граммов силы, чтобы активировать его, когда вы отклоняете его», — сказал Руссель. «Самый низкий вес, который несет продукция Stealth Products, составляет 8,5 грамма, поэтому требуется очень мало движения. Для многих из этих детей я, вероятно, использовал бы что-то, требующее 50 граммов силы или около того.У нас есть джойстик в этом диапазоне, и обычно это тот диапазон, который я бы выбрал для этих детей ». При выборе джойстика Руссель также учитывает прогрессирование этой гипотонии — усиление слабости с возрастом ребенка, а также усиление слабости по мере того, как ребенок устает в течение дня.

«Если мы думаем, что будет прогресс, это то, на что мы будем смотреть», — сказала она.

«Если они не могут [управлять] им постоянно в течение дня, это то, на что мы должны обратить внимание на раннем этапе.”

Руссель упомянул недавнего клиента, который извлек выгоду из гибридного подхода к управлению движением.

«Он не мог использовать головной массив, потому что, когда его голова падала вперед, он не мог вернуть его», — сказала она. «Он не мог пользоваться руками: у него было немного движений пальцев, но недостаточно, чтобы контролировать мелкую моторику. В итоге мы сделали комбинацию head array / sip-and-puff. Он делает глоток-затяжку для движения вперед и назад и делает вправо-влево головой. Вам просто нужно проявить творческий подход к настройкам для этих детишек.Есть так много вариантов ».

Чувствуете ли вы, что готовы ухаживать за больным младенцем с дискетами? — MedCognition

По-Чанг Сю и Гектор Карабалло

Введение

Инфантильная гипотония представляет собой серьезные проблемы на догоспитальном этапе. Как фельдшер или скорая помощь, вы, скорее всего, ответите на звонки с участием как остро, так и хронически больных детей. Умение точно и быстро оценить тонус педиатрического пациента очень важно в первые моменты встречи.Разработка подхода к работе с серьезными отклонениями от нормы требует обучения и опыта. В общем, подготовка к этим столкновениям как в мыслях, так и на практике является обязательным условием, чтобы сделать все возможное. В этой статье будет рассмотрена гипотония и предоставлена ​​справочная информация по теме, а также несколько случаев, которые могут помочь специалистам доврачебной практики в дальнейшем повышении их готовности в этой области.

Слово «гипотония» не следует путать со слабостью. Гипотония означает низкий мышечный тонус, а слабость — низкую мышечную силу.В острых случаях гипотония обычно бывает диффузной, а слабость — локализованной. Ранние признаки детской гипотонии включают плохой контроль над моторикой, слабый крик и сосание, а также хроническую задержку развития двигательных навыков. Тяжелые проявления гипотонии могут проявляться в виде паралича, например, воздействия ботулинического токсина, что приводит к затруднению кормления и дыхательной недостаточности.

Гипотонию можно разделить на приобретенную и врожденную. Приобретенная гипотония обычно имеет более острые причины, включая инфекции, травмы, нарушения обмена веществ и сердечные заболевания, многие из которых могут быть летальными, если их не лечить. .Причины также могут быть врожденными, включая такие заболевания, как синдром Дауна. Детская гипотония, вызванная врожденными причинами, в целом носит более доброкачественный характер, но может быть ключевым фактором физиологического резерва младенца даже при незначительных острых заболеваниях. Следующие четыре (4) случая иллюстрируют различные причины детской гипотонии, с которыми вы можете столкнуться.

Случай 1: Малышка Сара

Мать вызывает скорую помощь, потому что ее 6-месячная малышка Сара сегодня днем ​​с трудом просыпается от сна.Вы слышите, что у Сары поднялась температура, и несколько простых вопросов показывают, что за последние несколько дней у нее уменьшилось количество пероральных пеленок и количество мокрых подгузников. Малышка Сара демонстрирует признаки низкого мышечного тонуса, в том числе позу лягушачьей лапки. Ее дыхание слегка учащенное и поверхностное, без признаков явного респираторного расстройства. Когда вы проверяете наполнение капилляров Сары, оно превышает 4 секунды. У Сары также пестрая кожа, сухие губы и рот. Вы вводите капельницу и замечаете, что Сара не очень энергично реагирует на уколы иглой.Вместо этого ее хныканье едва слышно. Вы начинаете жидкостную реанимацию и оцениваете жизненные показатели Сары, пока транспортируете ее в больницу.

Следует заподозрить инфекцию у младенцев, у которых одновременно наблюдается гипотония и жар. К наиболее распространенным типам инфекций, которые могут привести к гипотонии, относятся менингит и энцефалит, но разница очень велика. Роль первого респондента в случае гипотонического ребенка состоит в том, чтобы сосредоточиться на АВС (дыхательные пути, дыхание и кровообращение), но, возможно, не в таком точном порядке.Каждый вызов уникален, но в этом случае поддержка кровообращения с помощью жидкостной реанимации и поддержка дыхания кислородом у младенца, который в остальном дышит спонтанно и может вентилировать, делают управление дыхательными путями менее приоритетным. Получение глюкозы из пальца также даст ценную информацию. По возможности, анамнез может быть важной частью сужения основных причин, но основная цель — поддерживающая терапия с переносом в клиническую среду с большими ресурсами.

Случай 2: Малыш Сэм

Вы приходите в дом, где 9-месячный ребенок Сэм не отвечает. Мать утверждает, что забыла уложить Сэма обратно в кроватку после смены подгузника на пеленальном столике. Вы поднимаете Сэма с кровати на носилки. При этом вы заметите, что Сэм дискет. У него также бывают эпизоды гипертонического разгибания рук и ног, длящиеся секунды, когда вы кладете его на носилки. Сэм неподвижно лежит, когда ставят капельницу, и стонет.Вы оцениваете его по шкале комы Глазго 4 (E1V2M1). Дыхательный путь защищен. При вторичном осмотре видны синяки на голове и руках больного. Дальнейшее обследование показывает, что зрачки Сэма не равны по размеру.

Первоначальная оценка включает определение баллов по педиатрической шкале комы Глазго. Первоначальная стабилизация включает в себя поддерживающие меры, чтобы гарантировать ABC пациента. Иммобилизация шейного отдела позвоночника при подозрении на травму позвоночника. Затем следует провести вторичное обследование, чтобы оценить наличие других травм.Наличие у этого пациента синяков вызывает подозрения в жестоком обращении с детьми. Его неравные размеры зрачков указывают на внутричерепное кровоизлияние, которое может быть результатом неслучайной травмы. Вероятно, малышке Сэму потребуется экстренное нейрохирургическое вмешательство с последующим вниманием на уровне педиатрической интенсивной терапии (PICU). Быстрая транспортировка в больницу для дальнейшего лечения или воздушная транспортировка в ближайшее подходящее учреждение при поддержке такого пациента, как малыш Сэм, делает добольничного специалиста жизненно важным звеном в цепи выздоровления в этом случае.

Случай 3: Малыш Джим

Вы — первый спасатель на месте происшествия. Родители позвонили в службу экстренной помощи, когда увидели, что у их трехдневного ребенка Джима был припадок. Когда вы приедете, Джим активно не схватывает. Ноги у него раздвинуты, как у лягушки в кроватке. Джим кажется вялым и часто дышит, когда вы его осматриваете. Когда вы поднимаете Джима, его четыре конечности свободно свисают с тела. Предусмотрена вспомогательная вентиляция легких. Вы спрашиваете родителей о более подробном анамнезе и обнаруживаете, что Джим не мог сосать грудь своей матери или терпеть кормление смесью с рождения.В анамнезе не обнаружено травм или болезней. Никаких других осложнений, связанных с его доношенными родами, нет. Быстрый анализ глюкозы из пальца показывает, что уровень глюкозы в крови составляет 20 мг / дл. Вы вводите глюкагон внутримышечно, а затем переходите к вводу внутривенного введения D10.

Детская гипотония может быть вызвана метаболическими нарушениями, в том числе генетическими заболеваниями, электролитным дисбалансом и гипогликемией. Детская гипогликемия может проявляться тремором, тахипноэ, измененным состоянием сознания, судорогами и гипотонией.Быстрое введение глюкозы из пальца и лечение гипогликемии на месте происшествия и в пути — это необходимое временное вмешательство. Лечение симптоматической гипогликемии младенцев включает в себя внутривенное введение жидкости с декстрозой.

Случай 4: Малыш Тим

Нервная мать вызвала скорую помощь, когда ее 8-месячный ребенок Тим перестал дышать, а кожа во время сна посинела. Мать сообщает, что эпизод длился около 20 секунд, и Тим снова начал дышать.Первые респонденты осматривают Тима в его кроватке, который сейчас не спит. Респонденты обнаружили, что у Тима низкий мышечный тонус, когда он лежит на кровати. Тем не менее, в остальном Тим чувствует себя хорошо, без проблем с дыханием, с нормальной кожей и исходным психическим состоянием, по словам его матери. Мать говорит, что Тиму трудно сидеть и он не может переворачиваться, в отличие от его старшего брата в том же возрасте. Дальнейшие расспросы показывают, что Тиму поставили диагноз «синдром Дауна» еще у новорожденного.

Хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна, являются частой причиной врожденной гипотонии у младенцев.Некоторые врожденные заболевания позвоночника и мышц также могут проявляться как гипотония. Но проницательный клиницист старается не связывать вышеуказанный эпизод с хроническим заболеванием. Приведенная выше презентация касается цианотического явления менее одной минуты у ребенка в возрасте до года, который вернулся к исходному уровню. В прошлом эти события назывались «острыми опасными для жизни событиями» (ALTE), но новая номенклатура гораздо менее зловещая: «Кратковременное разрешенное необъяснимое событие» (BRUE). Рекомендуется заверение родителей, поддерживающая помощь при необходимости и транспортировка в ближайшее подходящее учреждение для дальнейшего обследования.