Глазами младенца
Как устроен глаз новорожденного?
Однако зрительная система новорожденного не похожа на зрительную систему взрослого человека. Анатомическое строение органов зрения, обеспечивающее зрительные функции, в процессе созревания организма претерпевает значительные изменения. Зрительная система новорожденного еще несовершенна, и ей предстоит бурное развитие.
Во время роста малыша глазное яблоко изменяется весьма медленно. Наиболее сильное его развитие приходится на первый год жизни. Глазное яблоко новорожденного короче глаза взрослого человека на 6 мм (т.е. имеет укороченную переднезаднюю ось). Это обстоятельство — причина того, что глаз недавно родившегося ребенка обладает дальнозоркостью, то есть малыш плохо видит близкие предметы. И глазной нерв, и мышцы, двигающие глазное яблоко, у новорожденного сформированы не полностью. Такая незрелость глазодвигательных мышц формирует физиологическое, т.е. совершенно нормальное для периода новорожденности косоглазие.
Размер роговицы также увеличивается очень медленно. Роговица — передняя часть фиброзной оболочки глазного яблока, которая обусловливает форму глаза, выполняет защитную функцию и является преломляющей средой глаза, обеспечивающей зрение. У новорожденных она имеет относительно большую толщину, чем у взрослого человека, резко отграничена от белковой оболочки и выступает сильно вперед в виде валика. Отсутствие в роговице глаза кровеносных сосудов объясняет ее прозрачность. Однако у детей первой недели жизни роговица может быть не полностью прозрачной из-за временного отека — это нормальное явление, но если оно сохраняется после 7 дней жизни, то это должно настораживать.
Хрусталик — линза, которая способна сжиматься и расправляться, фокусируя наш взгляд на разные расстояния вблизь и вдаль. Хрусталик не имеет ни кровеносных сосудов, ни нервов. У детей и взрослых людей до 25—30 лет хрусталик эластичен и представляет собой прозрачную массу полужидкой консистенции, заключенную в капсулу. У новорожденных хрусталик имеет целый ряд характерных особенностей: он почти округлой формы, радиусы кривизны передней и его поверхностей почти одинаковы. С возрастом хрусталик плотнеет, вытягивается в длину, приобретает форму чечевичного зерна. Особенно сильно он растет в течение первого года жизни (диаметр хрусталика глаза ребенка в возрасте 0-7 дней составляет 6,0 мм, а в возрасте 1 года -7.1 мм).
Радужная оболочка имеет форму диска, в центре которого находится отверстие (зрачок). Функция радужной оболочки — участие в световой и темновой адаптации глаза. При ярком освещении зрачок суживается, при слабом — расширяется. Радужная оболочка окрашена и просвечивает через роговицу. Окраска радужки зависит от количества пигмента. Когда его много — глаза темно- или светло-карие, а когда мало — серые, зеленоватые или голубые. Радужная оболочка у новорожденных содержит мало пигмента (цвет глаз, как правило, голубой), выпуклая и имеет воронкообразную форму. С возрастом радужка становится толще, богаче пигментом и теряет свою первоначальную воронкообразную форму.
Сетчатка — самая сложная по устройству и выполняемым функциям оболочка. Она тонкой пленкой выстилает стенки полости глаза. Сетчатка состоит из различных видов клеток, главные из которых палочки, колбочки и нервные клетки. Палочки и колбочки под воздействием света образуют электрические импульсы, которые передаются в нервные клетки. Палочки отвечают за черно-белое или сумеречное зрение, а также помогают контролировать периферическое пространство относительно точки фиксации глаза. Колбочки определяют цветное зрение и из-за того, что их максимальное количество находится в центральном отделе сетчатки (желтом пятне), куда приходят лучи, сфокусированные всеми линзами глаза, они играют исключительную роль в восприятии объектов, расположенных в точке фиксации взгляда.
От палочек и колбочек отходят нервные волокна, образующие зрительный нерв, выходящий из глазного яблока и направляющийся в головной мозг. Сетчатка новорожденных обнаруживает признаки неполного развития. Об особенностях и развитии цветного зрения у малышей будет сказано далее.
Специфика зрения новорожденного — мигательный рефлекс. Суть его заключается в том, что сколько бы вы ни размахивали предметами возле глаз — малыш не мигает, а вот на яркий и внезапный пучок света он реагирует. Это объясняется тем, что при рождении зрительный анализатор ребенка находится еще в самом начале своего развития. Зрение новорожденного оценивается на уровне ощущения света. То есть малыш способен воспринимать только сам свет без восприятия структуры изображения.
Развитие зрения малыша
Внутриутробное зрение ребенка исследовано очень мало, однако известно, что даже рожденный на 28-й неделе беременности младенец реагирует на яркий свет. Малыш, родившийся на 32-й неделе беременности, закрывает глаза на свет, а родившийся в срок (на 37-40-й неделе) поворачивает глаза, а чуть позже и головку к источнику света и движущимся предметам.
Процесс совершенствования зрения начинается сразу после рождения. В течение первого года активно развиваются участки коры головного мозга, в которых находятся центры зрения (они расположены в затылочной части), получающие информацию об окружающем мире. «Оттачивается» содружественное (одновременное) движение глаз, нарабатывается опыт зрительного восприятия и пополняется «библиотека» зрительных образов. Зрение новорожденного оценивается на уровне ощущения света. Младенцы, которым несколько дней от роду, видят вместо лиц неясные силуэты и размытые контуры с пятнами на месте глаз и рта. В дальнейшем острота зрения растет, увеличиваясь в сотни раз, и к концу первого года жизни составляет 1/3-1/2 от взрослой нормы. Максимально быстрое развитие зрительной системы происходит в первые месяцы жизни малыша. При этом сам акт зрения стимулирует ее развитие. Только глаз, на сетчатку которого постоянно проецируется окружающий мир, способен развиваться нормально.
Первая-вторая недели жизни. Новорожденные практически не реагируют на зрительные стимулы: под влиянием яркого света у них сужаются зрачки, закрываются веки, глаза при этом бесцельно блуждают. Однако было замечено, что с первых дней новорожденного привлекают овальная форма и движущиеся предметы с блестящими пятнами. Это вовсе не ребус, просто такой овал соответствует человеческому лицу. Ребенок может следить за движениями такого «лица», а если при этом с ним разговаривают, он моргает. Но хотя ребенок и обращает внимание на форму, похожую на человеческое лицо, это не означает, что он узнает кого-то из людей, окружающих его. На это ему потребуется еще много времени. На первой-второй неделе жизни зрение малыша пока еще слабо связано с сознанием. Известно, что острота зрения у новорожденного намного слабее, чем у взрослого человека. Такое слабое зрение объясняется тем, что сетчатка все еще формируется, а желтое пятно (тот участок сетчатки, где достигается зрение 1,0 — т.е. 100%) еще даже не образовалось. Если бы такое зрение наблюдалось у взрослого человека, он испытывал бы серьезные трудности, но для новорожденного самое важное — это то, что крупно и близко: мамино лицо и грудь. Поле зрения малыша является резко суженым, поэтому человек, стоящий сбоку от ребенка или позади мамы, ребенком не воспринимается.
Вторая-пятая недели жизни. Младенец может фиксировать взгляд на любом световом источнике. Приблизительно на пятой неделе жизни появляются координированные движения глаз в горизонтальном направлении. Однако эти движения еще не совершенны — опускание и подымание глаз начинается позже. Малыш способен только на короткое время фиксировать взглядом медленно движущийся предмет и следить за его перемещением. Поле зрения ребенка в возрасте около месяца все еще является резко суженным, малыш реагирует только на те объекты, которые находятся от него на близком расстоянии и в пределах всего 20-30°. Кроме того, острота зрения остается еще очень слабой.
Первый месяц. Малыш способен устойчиво фиксировать взгляд на глазах взрослого. Однако зрение ребенка вплоть до четвертого месяца жизни все еще считается слаборазвитым.
Второй месяц. Ребенок начинает осваивать ближнее пространство. Он фокусирует взгляд на игрушках. При этом задействованы зрение, слух и осязание, которые взаимно дополняют и контролируют друг друга. У ребенка складываются первые представления об объемности предмета. Если мимо него «проплывают» красочные игрушки, он будет следить за ними взглядом и во всех направлениях: вверх, вниз, влево, вправо. В этот период возникает предпочтение смотреть на контрастные простые фигуры (черно-белые полосы, круги и кольца и т.д.), движущиеся контрастные объекты и вообще новые предметы. Ребенок начинает рассматривать детали лица взрослого, предметов, узоров.
Таким образом, одним из наиболее важных достижений первых двух-трех месяцев будет постепенное развитие способности плавно прослеживать движущийся в разных направлениях и с разной скоростью предмет.
Третий-четвертый месяц. Уровень развития движений глаз у ребенка уже достаточно хороший. Однако ему еще сложно дается плавное неотрывное слежение за объектом, движущимся по кругу или описывающим в воздухе «восьмерку». Острота зрения продолжает повышаться.
К трем месяцам дети начинают по-настоящему радоваться ярким цветам и подвижным игрушкам, как, например, подвесные погремушки. Такие игрушки отлично способствуют развитию зрения у ребенка. С этого периода малыш способен улыбаться, увидев что-то знакомое. Он следит за перемещающимся во всех направлениях лицом взрослого или предметом на расстоянии от 20 до 80 см, а также смотрит на свою руку и предмет, который в ней держит.
Когда ребенок тянется за предметом, он, как правило, неверно оценивает расстояние до него, кроме того, малыш часто ошибается и в определении объемности предметов. Он пытается «взять» цветок с платья мамы, не понимая, что этот цветок составляет часть плоского рисунка. Это объясняется тем, что вплоть до конца четвертого месяца жизни мир, отраженный на сетчатке глаза, все еще остается двухмерным. Когда малыш откроет третье измерение и сможет оценить расстояние до своей любимой погремушки, он научится совершать прицельное хватание. Анализируя малейшие расхождения между зрительными образами обоих глаз, мозг получает представление о глубине пространства. У новорожденных сигналы поступают в мозг в смешанном виде. Но постепенно нервные клетки, воспринимающие картину, разграничиваются, и сигналы становятся четкими. Восприятие объема у детей развивается тогда, когда они начинают передвигаться в пространстве.
В возрасте четырех месяцев ребенок способен предугадывать события, которые должны произойти. Всего несколько недель назад он продолжал кричать от голода до тех пор, пока сосок не попадал к нему в рот. Теперь, увидев маму, он тут же реагирует тем или иным способом. Он может либо замолчать, либо начать кричать еще громче. Очевидно, в сознании ребенка устанавливается связь, основанная на определенном стереотипе. Таким образом, можно заметить установление связи между зрительными способностями и сознанием. Наряду с тем, что ребенок начинает осознавать функции окружающих предметов (для чего эти предметы предназначены), он приобретает способность реагировать на их исчезновение. Малыш будет следить за двигающейся погремушкой и пристально смотреть на то место, где он видел ее в последний раз. Ребенок пытается восстановить в памяти траекторию движения погремушки.
Где-то между тремя и шестью месяцами жизни ребенка сетчатая оболочка его глаз развивается настолько, что он может различать мелкие детали предметов. Малыш уже способен переводить взгляд с близкого предмета на отдаленный и обратно, не теряя его из вида. С этого периода у малыша развиваются следующие реакции: моргание при быстром приближении предмета, рассматривание себя в отражении зеркала, узнавание груди.
Шестой месяц. Ребенок активно рассматривает и обследует свое ближайшее окружение. Он может испугаться, оказавшись в новом месте. Теперь для ребенка особенно важными являются зрительные образы, с которыми он сталкивается. До этого малыш, играя со своей любимой игрушкой, ударял по предмету в поисках интересных ощущений, затем хватал ее, чтобы засунуть в рот. Шестимесячный ребенок уже берет предметы, чтобы рассмотреть их. Хватание становится все более точным. На основе этого формируется зрительное представление о расстоянии, что, в свою очередь, развивает у малыша трехмерное восприятие. Ребенок способен выбрать взглядом любимую игрушку. Ему уже удается фокусировать свои глаза на предмете, находящемся на расстоянии 7-8 см от его носа.
Седьмой месяц. Одна из самых характерных особенностей ребенка в этот период — умение замечать мельчайшие детали окружающей обстановки. Малыш сразу же обнаруживает рисунок на новой простыне. Кроме того, он начинает интересоваться взаимосвязью окружающих предметов.
Восьмой-двенадцатый месяцы. В этот период ребенок воспринимает предмет не только в целом, но и по его частям. Он активно начинает искать предметы, которые внезапно исчезают из поля его зрения, т.к. понимает, что предмет не перестал существовать, а находится в другом месте. Выражение лица малыша меняется в зависимости от выражения лица взрослого. Он способен отличить «своих» от «чужих». Острота зрения еще увеличивается.
От года до 2 лет. Достигается почти полная согласованность движений глаз и рук. Ребенок наблюдает, как взрослый пишет или рисует карандашом. Он способен понимать 2-3 жеста («пока», «нельзя» и др.)
В возрасте от 3 до 4 лет зрение ребенка становится почти таким же, как и у взрослого человека.
Новорожденные не различают цветов, так как зрительный анализатор у них еще не совсем развит. Способность дифференцировать цвета появляется у малышей в промежутке от шести недель до двух месяцев. Отмечают, что различие цветов начинается, прежде всего, с восприятия желтого и красного цветов, а способность распознавать синий и зеленый цвета возникает позже. Обычно формирование цветового зрения заканчивается к 4-5 годам.
Зрение у новорожденных: этапы развития :: SYL.ru
Все счастливые родители внимательно разглядывают малыша, и предметом особого внимания являются, конечно же, его глазки. Многие думают, что новорожденные ничего не видят и не слышат, однако это глубочайшее заблуждение. Мать и отец должны уделять особое внимание тому, насколько хорошо видит их малыш, и обращать внимание, нет ли у него каких-либо проблем. Для того чтобы разобраться в таком важном вопросе, как зрение новорожденных, необходимо рассмотреть этапы его развития и всё то, что может стать предметом для беспокойства матери и отца.
Особенности развития зрения у новорожденных
Родители должны обращать особое внимание на зрение у новорожденных в первые несколько месяцев после их появления на свет, потому что именно в этот период оно развивается наиболее бурно, и в это время могут возникнуть самые распространённые проблемы и нежелательные изменения.
Наверное, всем новоиспечённым родителям и семьям, которые только планируют зачатие малыша, интересно, какое зрение у новорожденных. Многие ошибочно предполагают, что дети до 1 месяца ничего не слышат и не видят. Однако это заблуждение. Естественно, ребёнок до 1 года видит совершенно не так, как взрослый человек, и его зрение имеет некоторые особенности. Необходимо их рассмотреть.
Нужно сказать, что зрение ребёнка от момента его зачатия и до 7 лет только развивается и совершенствуется. Новорожденный малыш не может увидеть и воспринимать мир так, как взрослый человек. Острота зрения новорожденного настолько мала, что он способен различать только лишь свет и тень, поэтому о восприятии зрительных образов речи не идёт. С каждым днём и месяцем зрение малыша развивается, и уже к 1 году он способен видеть и воспринимать примерно треть того, что могут увидеть его родители.
Когда необходимо проверять зрение у малыша?
Зрение у новорожденных необходимо проверять регулярно, для того чтобы вовремя выявлять различные изменения. Первая проверка происходит ещё в роддоме, после чего необходимо показать малыша врачу через месяц, полгода и год после его рождения. Специалисты должны будут осмотреть глазное дно, изучить размер, а также симметричность зрачков ребёнка. Также врач изучит реакцию зрачка на световое раздражение, оценит состояние зрительной функции. Проверять зрение у новорожденных просто необходимо, для того чтобы выявить существующие проблемы и устранить их вовремя.
Зрение в первые дни и недели после рождения
Зрение у новорожденных в 1 месяц совсем не такое, как у взрослого человека. Многие считают, что ребёнок появляется на свет слепым и абсолютно ничего не видит. Это совсем не так. Да, новорожденный малыш не различает очертаний мелких предметов, но он уже способен реагировать на свет. Новорожденных малыш в первый месяц после своего рождения видит мир в чёрно-белых тонах, потому что его глаза ещё не способны воспринимать яркие краски. Стоит сказать, что очертания крупных предметов и людей малыш воспринимает. Также новорожденный видит лицо своей матери, которые расположено не дальше 20-30 см от его лица.
Стоит сказать, что в таком возрасте у младенцев часто косят глазки, но чаще всего это совсем не опасное явление. Если мать заметила это у своего малыша, лучше всего пойти на приём к специалисту, который определит, является ли подобное состояние нормой или же отклонением.
Важная особенность
Зрение у новорожденного ребёнка устроено таким образом, что они воспринимают все предметы в чёрно-белых тонах. Яркие и контрастные цвета для них являются трудноразличимыми, как и близкие по спектру различные оттенки.
Все счастливые мамы должны обращать внимание на развитие зрения у новорожденных, для того чтобы у малыша не было никаких проблем с восприятием окружающего его мира. Для того чтобы избежать различных нежелательных изменений в зрении новорожденного, каждая мать должна знать, на что следует обращать особое внимание.
Размер глазных яблок
Для начала счастливые родители должны постоянно обращать внимание на размер глазных яблок своего малыша. В норме глазки новорожденного должны быть одинакового размера, а слишком увеличенные либо уменьшенные органы зрения являются поводом для беспокойства. Если глазные яблоки младенца в возрасте 1 месяца увеличены или же навыкате, родителям необходимо срочно показать чадо специалисту, который выявит проблему и устранит её вовремя. Врождённая глаукома может быть причиной этого явления. Если родители вовремя не покажут своего ребёнка врачу, то повышенное внутриглазное давление может повлечь за собой слепоту.
Размер и светочувствительность зрачков
Второе, на что родители должны обратить внимание, это зрачки. Они, как и глазные яблоки, должны быть равного диаметра. Также стоит обратить внимание на реакцию на свет. В норме зрачки ребёнка должны сузиться под его действием. Если родители сомневаются в том, что глаза малыша реагируют на этот раздражитель, они должны как можно быстрее показать младенца специалисту.
Фиксация взгляда на предметах, расположенных вблизи
Если малышу уже исполнилось два месяца, то необходимо провести ещё один небольшой тест. Зрение у новорожденных устроено таким образом, что после 2 месяцев со дня рождения они уже должны уметь фиксировать взгляд на каком-либо предмете, который расположен достаточно близко. Также проследите за реакцией вашего малыша на активно движущиеся предметы на третьем месяце его жизни.
Этапы развития зрения малышей. Первый месяц от рождения
Для того чтобы предотвратить негативные изменения и выявить какие-либо патологии вовремя, необходимо знать, как развивается зрение у новорожденных. Для этого каждая мамочка должна познакомиться с этапами его развития.
Развитие зрения у новорожденных – это важный процесс, за которым должны следить родители уже с первых дней после появления малыша на свет. В первый месяц жизни ребёнок ещё не способен использовать два глазика одновременно. В связи с этим его зрачки могут блуждать в разные стороны и иногда даже сходиться на переносице. Уже после 1 или 2 месяцев младенец научится фокусировать свой взгляд на одном предмете и следить за ним.
2 месяца от рождения
В возрасте двух месяцев малыш будет учиться различать цвета, однако легче всего ему будет воспринимать черно-белые комбинации. Со временем ребёнок будет учиться распознавать яркие цвета, поэтому родители должны показывать ему разные картинки, фотографии, для того чтобы малыш учился воспринимать не только чёрно-белые и контрастные цвета.
4 месяца от рождения
Особого внимания взрослых требует зрение новорожденного. Этапы развития должен знать каждый родитель, для того чтобы контролировать и предотвращать появление негативных изменений. В возрасте 4 месяцев малыш начинает понимать, на каком расстоянии от него находится тот или иной предмет. После этого он уже с лёгкостью может схватить вещь, которая находится перед ним. Родители должны помогать своему малышу развивать этот навык и предлагать ему различные игрушки и погремушки.
5 месяцев от рождения
В возрасте пяти месяцев малыш учится лучше различать и воспринимать движущиеся предметы. Также ребёнку удаётся различать похожие оттенки, чего он не мог делать раньше. Более того, младенец учится распознавать предметы, которые находятся перед ним, даже если видит только их часть.
8 месяцев от рождения
В возрасте восьми месяцев восприятие предметов и окружающего мира малыша уже больше и больше становится таким, как у взрослого человека. Он может воспринимать и отличать друг от друга предметы, которые находятся на большом расстоянии от него. Однако, несмотря на это, ребёнку всё равно больше нравится рассматривать людей и предметы, которые находятся вблизи него.
Каждая мать должна обращать особое внимание на зрение новорожденного. Этапы его развития помогут понять, правильно ли оно развивается, и на что следует обратить особое внимание для избегания нежелательных и негативных изменений.
Как проверить зрение у новорожденного?
Для того чтобы убедиться, что зрение малыша развивается хорошо, необходимо водить малыша к специалисту. Также родители сами могут принимать участие в проверке этой важной функции. Для этого необходимо знать все этапы развития зрения и следить за тем, чтобы у малыша не было никаких отклонений.
Когда ребёнку исполнится один месяц, необходимо выяснить, реагируют ли его зрачки на свет. Если они сужаются, то поводов для беспокойства нет, однако если родители не увидели реакции, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
В возрасте двух месяцев малыш уже должен уметь фиксировать свой взгляд на предметах, которые находятся вблизи от него. В связи с этим родители должны выяснить, воспринимает ли их ребёнок лица. Если мать и отец заметили, что ребёнок никак не реагирует на предметы, не фокусирует на них взгляд и смотрит в другую сторону, необходимо проверить зрение малыша у специалиста.
Во все последующие месяцы ребёнок уже должен уметь следить за движущимися предметами и распознавать лица. Проверить это можно с помощью игрушек и погремушек. Если зрение ребёнка развивается нормально, то он будет следить за всеми предметами, которые находятся вблизи него, и даже сможет их хватать.
Родители должны помогать ребёнку развивать зрение. Матери и отцу необходимо играть с малышом, показывать ему различные картинки и фотографии, давать игрушки и погремушки. С помощью этих простых методов ребёнок научится различать предметы, воспринимать яркие и контрастные цвета, брать интересующие вещи.
Способность слышать и видеть
Слух и зрение новорожденного развиваются неодинаково. Какие имеются особенности? Слух у новорожденного ребёнка развит намного лучше, чем зрение. Это связано с тем, что ещё в утробе матери малыш слышал различные звуки и уже привык к ним. Многие родители обеспокоены тем, что их ребёнок не реагирует на громкие звуки, и предполагают, что малыш ничего не слышит. Однако это совсем не так. Ухо новорожденного уже приспособлено к различным шумам и достаточно натренировано, чтобы различать далёкие и близкие звуки.
Удивительно, но у деток есть одна особенность – не воспринимать шумы, которые их раздражают. Очень часто малыш может играть и не реагировать на то, что мать или отец зовут его. Не стоит волноваться в такой ситуации. Попробуйте позвать малыша уже после того как он отвлечётся от своего занятия. Если и в этом случае ребёнок не будет реагировать, тогда стоит обратиться к специалисту.
Развитие зрения новорожденных – один из самых важных процессов, которому родители малыша должны уделять этому особое внимание. Нельзя пренебрегать походами к врачу и самостоятельными проверками зрения, потому что самодеятельность может привести к плачевным последствиям и развитию у ребёнка различных болезней. Родители должны регулярно следить за тем, нет ли у младенца каких-либо отклонений от нормы, показывать ему картинки и фотографии, давать игрушки и погремушки, для того чтобы его зрение развивалось нормально.
Зрение у новорожденных — норма и патология
Строение и развитие глаз новорожденного
Подобно глазам взрослого, орган зрения у новорожденного представляет собой сложную оптическую систему, состоящую из нескольких частей. Одна часть отвечает за проведение света, она представленароговицей и хрусталиком. Пройдя сквозь преломляющие среды, свет фокусируется на сетчатке — специальной светочувствительной пленке из множества нервных клеток. Зрительная информация посредством нервных волокон попадает в головной мозг, здесь она воспринимается и анализируется.
Зрение у новорожденного ребенка имеет свои особенности: глаз ребенка первого года жизни еще не способен работать так же, как у взрослого. Начиная с момента зачатия и примерно до седьмого года жизни, зрительная система ребенка развивается и совершенствуется. Только что родившийся ребенок не способен увидеть мир (в понимании взрослого), так как зрение его несовершенно. Острота зрения новорожденного ничтожно мала, она находится на уровне восприятия света и тени, но никак не зрительных образов. С каждой неделей жизни зрение ребенка улучшается и примерно к 12 месяцам глаз ребенка воспринимает примерно треть или половину того, что может увидеть глаз взрослого. Наиболее бурно зрение у детей развивается в течение нескольких месяцев после рождения, и именно в этот период важно обращать внимание на малейшие изменения, происходящие с глазами. Развитие органа зрения у ребенка напрямую зависит от регулярной зрительной стимуляции: изображение, фокусирующееся на сетчатке, способствует формированию зрительного центра в коре головного мозга. Какие-либо отклонения, возникающие внутриутробно или в первые дни после рождения (нарушение прозрачности оптических сред, изменения в сетчатке или зрительных нервах) могут задерживать развитие зрительного анализатора.
Зрение у новорожденного ребенка имеет свои особенности: глаз ребенка первого года жизни еще не способен работать так же, как у взрослого. Начиная с момента зачатия и примерно до седьмого года жизни, зрительная система ребенка развивается и совершенствуется.
Острота зрения новорожденного
Как уже упоминалось, вскоре после рождения и еще в течение месяца – двух острота зрения у ребенка составляет примерно тысячную часть от остроты зрения у взрослого. Кроме того, глаз новорожденного уплощен в переднезаднем размере, его зрительная ось короче примерно на 6 мм. Вследствие этого грудной ребенок в норме дальнозорок, причем одновременно с ростом глазного яблока степень его дальнозоркостипостоянно снижается.
Оценка зрения у новорожденных
Для того чтобы вовремя выявить отклонения в развитии органа зрения у новорожденного, необходимо вовремя показать ребенка специалисту. Первый осмотр органа зрения обычно происходит еще в роддоме, плановые посещения офтальмолога при отсутствии явных отклонений необходимо пройти в месяц, полгода и год. Специалист осматривает глазное дно ребенка, изучает размер и симметричность зрачков, а также реакцию зрачка на световое раздражение, оценивает состояние зрительной функции, слезовыводящих путей.
Что могут сделать родители
Во-первых, обратите внимание на размер глазных яблок вашего ребенка. Глаза в норме имеют практически одинаковый размер, они не должны быть слишком увеличены или уменьшены. Если глазные яблоки ребенка в возрасте одного месяца слегка навыкате и увеличены, это сигнал к срочной консультации офтальмолога. Причиной увеличения глаз в этом возрасте может оказаться врожденная глаукома (повышенное внутриглазное давление), которая может повлечь необратимое снижение зрения вплоть до полной слепоты.
Во-вторых, посмотрите на зрачки ребенка. В норме форма зрачков круглая, оба зрачка равны в диаметре, сужаются под действием света. Если при осмотре зрачков вы не уверены в своих выводах, это также повод внепланово обратиться к офтальмологу.
Обратите внимание на цвет глаз. Обычно оба глаза имеют одинаковый цвет, он станет окончательным примерно к трехмесячному возрасту.
Проследите, способен ли ваш ребенок фиксировать взгляд на каком-либо близко расположенном предмете (начиная с двухмесячного возраста), может ли он активно следить за движущимся предметом (с третьего месяца жизни). В возрасте полгода или чуть старше ребенок способен различать несложные фигуры, в год он уже видит рисунки.
Косоглазие у новорожденных
Периодически возникающее косоглазие у новорожденных чаще всего не связано с какой-либо патологией и проходит само по себе по мере развития навыков сбалансировано управлять обоими глазами. Косоглазие также может развиваться вследствие родовой травмы, при нарушении функции глазодвигательных мышц. Определить причину косоглазия может лишь специалист, шансы на полное излечение увеличиваются при максимально раннем выявлении имеющейся патологии.
Этапы развития зрения у новорожденного. Зрение у новорожденных по месяцам
Появление на свет ребенка вашу жизнь наполняет особенным, совершенно новым смыслом. Беспомощный и крошечный, он открывает впервые свои огромные и немного удивленные глаза и смотрит в ваши, словно произнося: «Ты мой целый мир!». Самая первая улыбка, язык общения, который понятен только вам двоим, первое слово, шаги – это все будет немного позже. Основа будущих достижений – это верное формирование всех систем и органов. В этой статье мы подробно рассмотрим этапы развития зрения у новорожденного.
Развитие зрительной системы
Формирование зрения и слуха у новорожденных, как ни странно, начинается еще до его появления на свет, на 3 неделе развития зародыша. При этом он едва успел в матке укрепиться и очень уязвим.
Многим известно, что 3-12 недели – это критическое время внутриутробного развития. В это время происходит закладка вех жизненно важных органов, и маленький человечек очень восприимчив к действию различных повреждающих факторов. Эндокринные нарушения мамы, инфекции, курение, употребление алкоголя и лекарственных препаратов, плохое питание могут привести к множественным порокам развития или даже к гибели зародыша. Нарушение строения органа зрения может произойти из-за дефицита витамина А, чрезмерного введения сахароснижающих препаратов, относящихся к группе сульфаниламидов (катаракта, недоразвитие зрительного нерва), а также приемом аспирина (появление на свет маловесного малыша с большим риском зрительных расстройств).
Перед началом употребления того или иного лекарственного средства проконсультируйтесь у гинеколога. Правильно питайтесь, сочетайте отдых и дозированную физическую активность. Берегите будущего малыша и себя!
Строение глаз новорожденного
У малышей форма глазного яблока укороченная. Это ведет к естественной дальнозоркости детей. В дальнейшем зрение у новорожденных становится нормальным, его острота к 3 годам зрения должна быть 100%. Если к этому времени дальнозоркость не пропадет, необходимо будет проконсультироваться с окулистом. Кроме того, у новорожденных может быть слабой степени астигматизм.
Естественные особенности строения:
- Роговица диаметром достигает 9 миллиметров. Она имеет опалесцирующий вид, не полностью прозрачна.
- У новорожденного глаза большие. При этом величина глазного яблока – 65-67% от общей величины глаза взрослого.
- Зрачок диаметром достигает 2 миллиметров. На яркий свет он реагирует слабо.
- Кривизна роговицы намного меньше, нежели у взрослого человека. За счет этого ее преломляющая способность меньше, что ведет к временной дальнозоркости.
- У новорожденного слезные каналы уже проходимы. Иногда возникает закупорка эпителиальной пробкой слезного канала. Это ведет к развитию дакриоцистита (воспаление слезного мешка).
Развитие глаз
Зрение у новорожденных в 1 месяц жизни серо-черное, цвета он различать не способен. Глаза на предметах и лицах людей не фокусируются. Он может отличить только разницу между темнотой и светом, контуры предметов. Ребенок несколько секунд может смотреть за движущимся предметом, правда очень быстро устает. При этом максимальное расстояние зрения – 20-50 см.
Ребенок лучше всего видит овальные светлые объекты (лицо матери). При этом он ориентируется исключительно на контуры предметов, детали не различает. Глаза малыша к свету не очень чувствительны. Можно оставить в комнате неяркое освещение, где спит малыш, не боясь ему таким образом помешать.
С первым лучиком света
Вашего кроху сразу после рождения осматривает неонатолог, который и оценивает зрение у новорожденных. Врач исключает пороки развития, кроме того, серьезные врожденные болезни – глаукому и катаракту. Для профилактики появления инфекции в глаза малыша закапывают специальные обеззараживающие капли.
И вот, малыш попал к вам на руки и открыл впервые свои глазки. Они такие большие! На момент рождения глазное яблоко достигает величиной 67% размера от взрослого!
Развитие зрения у новорожденных устроено так, что вашему крохе таким уж прекрасным мир не покажется. Он увидит лишенную четкости картинку, окрашенную в оттенки серого. Это восприятие связано с малой зрелостью зрительных центров в мозге и сетчатки. И при этом малыши, которым всего несколько дней, предпочитают видеть изображение именно своей мамы, а не других людей. Есть мнение, что это объясняется контрастными повторяющимися световыми стимулами, к примеру, пряди волос, которые обрамляют лицо мамы. При этом если спрятать волосы под косынкой, у ребенка интерес сразу же угасает.
Постарайтесь свой внешний вид не изменять, прическу в особенности. Это поможет ребенку быстрее научиться вас узнавать и установить с вами зрительный контакт.
Первый месяц жизни
Вы, скорее всего, заметили, что малыш во время кормления на вас не смотрит, а его взгляд направлен в сторону. Это объясняется тем, что зрение у новорожденных в 1 месяц устроено таким образом, что ребенку сложно фокусироваться на объектах, которые находятся около него из-за еще очень слабой и тонкой цилиарной мышцы. В таком возрасте дети фиксируют свой взгляд на крупных ярких предметах, которые находятся немного поодаль (яркая игрушка, лампа и пр.).
Иногда можно заметить, что у ребенка один из глаз отклонен немного в сторону. Связывают это с недостаточным развитием нервов, управляемых глазодвигательными мышцами. Но значительное и постоянное отклонение глаза требует обращения к специалисту.
Продолжаем выяснять, какое зрение у новорожденных этого возраста. Отметим, что у младенцев крайне низкая световая чувствительность сетчатки. Чтобы малыш ощутил свет, он должен быть интенсивностью больше в 50 раз, чем у взрослого. Оставляйте освещение в комнате, когда кроха спит. Оно сон малыша нисколько не нарушит, при этом при пробуждении будет отличным стимулом для зрения, а ваши ноги обезопасит от ударов о мебель.
Зрение в 2-3 месяца
В 2-3 месяца жизни пятикратно возрастает световая чувствительность сетчатки. Начинается новый этап зрения новорожденного – оно становится форменным: предметы обретают контуры, правда пока что видны только в 2-х измерениях (ширина, длина). Малыш начинает к ним проявлять интерес: тянется всем телом или ручкой. За счет координации движений глаза он прослеживает перемещение различных объектов (к примеру, движение погремушки или перемещение мамы по комнате).
Итак, рассматривая зрение у новорожденных по месяцам, можно сказать, что в этот период мир начинает приобретать яркие краски. Ребенок уже различает оранжевый, красный, зеленый и желтый цвета. Способность к восприятию оттенков фиолетового и синего появляется позднее, так как фоторецепторов, которые улавливают коротковолновую часть этого спектра, в сетчатке намного меньше.
Поэтому детскую оформите в жизнерадостных, ярких тонах (разноцветные картины, мебель и обои ярких оттенков). Над кроваткой повесьте карусель. Перемещаясь с ребенком по комнате, его внимание обращайте на всевозможные предметы, а также называйте их (к примеру, шкаф, лампа). Когда ребенок бодрствует, положите его на животик. Это положение способствует моторному и зрительному развитию.
Развитие в 4-6 месяцев
Как развивается зрение у новорожденного к 6-месячному возрасту? В этот период зрительная система малыша претерпевает огромные изменения: появляется макула – центральная часть сетчатки, отвечающая за остроту зрения, в коре мозга стремительно развиваются зрительные центры. Теперь ребенок видит четко, изучает внимательно мимику и черты вашего лица. Но его увлекает больше других занятий игра с его ножками и ручками. За счет того, что движения рук и глаз становятся согласованными, можно хватать любой интересующий предмет, интенсивно трясти его, направлять в рот для последующего изучения, хлопать в ладоши.
В 6 месяцев проводится первое в жизни обследование зрения у новорожденных. Месяцем или еще раньше оно проводится только в случае необходимости. Сейчас важно убедиться, что оба глаза ребенка видят в равной степени хорошо, их движения согласованны, при этом ничто их дальнейшему развитию не мешает (например, глаукома и врожденная катаракта, ретинопатия недоношенных).
Освоение пространства в 7-12 месяцев
Малыш в этом возрасте очень подвижен: ползает, двигается в ходунках, а также совершает самостоятельные первые шаги. Он пытается оценивать расстояние (бросает и хватает без промаха игрушки), а также форму предметов (колечко отличает от кубика). Таким образом у него появляется объемное восприятие пространства. Данный период в жизни малыша особенно травмоопасен!
Различные игрушки, которые интересно собирать и разбирать (пирамидка, кубики), помогают развитию координации движений.
Заболевания глаз у новорожденных
Ребенок, который уснул на ваших руках, кажется невероятно беззащитным и маленьким. Вам хочется его уберечь от любой опасности. Но многие болезни на свет появляются вместе с крохой. Врожденные болезни встречаются достаточно редко, но при несвоевременном лечении или его отсутствии могут существенно нарушить зрение у новорожденного, кроме того, задержать его развитие.
Врожденная катаракта проявляется снижением зрения и сероватым свечением зрачка. Мутный хрусталик препятствует тому, что внутрь глаза проникает свет и осуществляется полноценное развитие зрения у новорожденного ребенка, следовательно, его нужно удалять. Малышу после операции требуются специальные контактные линзы или очки, заменяющие хрусталик.
Глаукома характеризуется увеличением внутриглазного давления из-за изменения развития путей оттока влаги. Оболочки глаза под влиянием давления растягиваются, что ведет к увеличению в размерах глазного яблока, помутнению роговицы, сдавливается и атрофируется зрительный нерв, зрение постепенно утрачивается. Для снижения давления следует регулярно закапывать капли. Если они не помогают, операция показана.
Ретинопатия недоношенных – болезнь сетчатки, нормальный рост сосудов при котором прекращается. В ней же начинает развиваться фиброзная ткань и патологические сосуды. Сетчатка рубцуется и отслаивается, что существенно снижает зрение, в том числе и до слепоты. Лечение хирургическое и лазерное.
Все недоношенные малыши (родившиеся до 37 недели беременности), в особенности находившиеся в кювезах и маловесные, принадлежат к группе риска в плане возникновения ретинопатии недоношенных. Они должны при этом находиться под постоянным наблюдением врача до 16 недели жизни.
Нистагм представляет собой непроизвольные движения глаз, в основном, в горизонтальном направлении, хотя могут быть и по кругу или вертикальными. Нистагм препятствует формированию четкого зрения и фиксации взгляда. Лечение – это коррекция нарушения зрения.
Птоз – это опущение верхнего века из-за недоразвития мышцы, которая поднимает веко, или заболевания нерва, управляющего движениями данной мышцы. Опущенное веко способно препятствовать проникновению внутрь глаза света. Лечение заключается в том, что веку придают правильное положение при помощи лейкопластыря. Лечение проводится в 3-7 лет.
Косоглазие – представляет собой патологию, при которой 1 или 2 глаза отклоняются от точки фиксации, другими словами, смотрят в разных направлениях. У детей первых месяцев развитие нервов, которые управляют глазодвигательными мышцами, полностью не завершено, следовательно, 1 или 2 глаза периодически могут смотреть в сторону. В случае, если отклонение сильное и постоянное, необходимо обратиться к специалисту. Косоглазие препятствует синхронной работе глаз, а также развитию пространственного восприятия, что способно привести к амблиопии. При этом лечение должно направляться на избавление от причины косоглазия (тренировка ослабленной мышцы, коррекция нарушения зрения).
Как проверить зрение у новорожденного? Здоровый ребенок осматривается впервые врачом в 1 месяц. При этом если у неонатолога в роддоме появляются какие-то сомнения относительно состояния глаз, то уже там назначается консультация специалиста.
Есть различные методы определения функций зрения у новорожденного ребенка. При этом возможность их использования зависит только от возраста малыша.
Выявить остроту зрения в роддоме и до 2-х месячного возраста невозможно за счет возраста. При этом для нормальной оценки состояния анализатора проводят офтальмоскопическое исследование и внешний осмотр. При осмотре обращают внимание на такие особенности:
- Расположение в полости глазницы глазного яблока.
- Подвижность и форма век.
- Оценка того, как двигаются глазные яблоки. Перед тем, как малыш научится следить за определенным предметом, глаза двигаются путем изменения положения его головы (повернуть вправо, влево голову).
- Симметричность расположения глаз.
- Оценивают реакцию зрачков на свет, их размер.
- Определяют наличие косоглазия.
- Оценивают состояние диска зрительного нерва, ретинальных сосудов и сетчатки.
- Выявляют прозрачность сред глаза: влаги передней камеры, роговицы, стекловидного тела, хрусталика.
Как только ребенок научится на предмете задерживать взгляд, то можно узнать величину рефракции. Ее определяют такими способами:
- при помощи авторефрактометра PlusOptix;
- скиаскопическое исследование.
Необходимо выявлять вовремя наличие у детей патологии глаз. Следовательно, родители должны понимать, как в домашних условиях проверить зрение новорожденного. Для этого необходимо следить пристально за развитием ребенка:
- У детей после 1 месяца нужно обращать внимание, как они следят за игрушками, замечают ли небольшие детали.
- Проверять, реагирует ли малыш на свет, на маму, смотреть на размер зрачков, имеется ли косоглазие.
- Дома можно провести такой тест: ладонью прикрыть сначала один глаз крохи, потом другой и демонстрировать игрушку. Если малыш следит за ней и вашу руку убрать не пытается, значит, зрение хорошее.
Зрение у недоношенных малышей
У недоношенного ребенка глаз отличается своей функциональной незрелостью, а также незавершенным анатомическим строением. Недоразвитие сосудов сетчатки в развитии ретинопатии недоношенных играет важную роль.
Дети с этим заболеванием включены в группу риска относительно слепоты и слабовидения среди детского населения. Малыш, рожденный ранее 35 недель гестации массой менее 2 кг, должен быть обязательно осмотрен офтальмологом на 4 неделе жизни. Врач при осмотре уделяет внимание прозрачности сред глаза, а также состоянию ретинальных сосудов и сетчатки.
Формирование зрения у новорожденных у недоношенных малышей происходит по мере развития и роста, но возможно небольшое отставание в развитии относительно доношенных ребят.
Тренировка зрения
Главный стимул развития зрения – наличие естественного солнечного света. Следовательно, комната ребенка должна быть обязательно с окном для того, чтобы пропускать свет.
Наличие зрительных стимулов также важно для зрения. На яркие игрушки ребенок обращает свое внимание, а в дальнейшем сможет и дотянуться до них. Ребенку с 2 месяцев можно показывать различные рисунки для тренировки зрения – черно-белые контрастные.
Как выглядит новорожденный ребенок: глаза, лицо, тело, пупок
Внешний вид только что появившегося на свет ребенка отличается от вида розовых карапузов, которых женщина созерцает на картинках журналов во время беременности. Но пугаться не нужно, ведь совсем скоро вид крохи поменяется. Однако чтобы избежать лишних волнений, каждой беременной стоит заранее узнать, что для вида новорожденного малыша является нормой и не должно стать причиной переживаний молодой мамы.
Голова
Окружность головы новорожденного составляет в среднем 33-35 сантиметров. Маму может удивить то, что голова новорожденного непропорционально большая по сравнению с телом. К тому же, у головы малютки может быть неправильная форма. Чаще всего голова крохи продолговатая, так как младенец проходил по родовым путям. Не переживайте, ведь спустя несколько недель ее форма станет круглой. Также отметим, что у младенцев, которые родились с помощью кесаревого сечения, форма головы не меняется (не сплющивается).
У многих малышей отмечают отек в области затылка в течение первых суток после рождения. Его называют родовой опухолью. Волосы на голове новорожденного обычно темные, но это вовсе не значит, что ребенок останется темноволосым. Их чаще всего довольно много, но у некоторых деток шевелюра совсем редкая.
На голове новорожденного младенца имеется два родничка. У большинства малюток маленький родничок закрытый. Его иногда можно отыскать на затылке малютки. Большой родничок расположен на макушке карапуза и обладает ромбовидной формой. Он может иметь различные размеры (до 3×3 см) и скорость его закрывания индивидуальна у каждого ребенка. Родителям бывает страшно дотрагиваться до родничка, но бояться не следует, так как родничок довольно прочный и вы не сможете повредить его мытьем головы или причесыванием.
Лицо
Личико крохи сразу после родов имеет небольшую отечность, особенно если родовой процесс был тяжелым. Щеки могут быть сдавленными и иметь синий оттенок. Кончик языка новорожденного может казаться раздвоенным.
У новорожденного маленький носик, который довольно часто бывает приплюснутым. На кончике носа вы можете заметить белые или желтоватые точки, представляющие собой жировые железы, просвечивающие под тоненькой кожей карапуза.
Глаза
Первое время глазки будут закрытыми из-за отека после родов, а веки – припухшими, красного или синего оттенка. Почти у всех только что рожденных малышей оттенок глаз – голубой или серый. Если во время родов у крохи лопнули сосуды, то родители заметят на глазных яблоках малютки красноту, но волноваться насчет этого не нужно, ведь вскоре такие красные пятнышки рассосутся.
У новорожденного крохи глаза мутные, а взгляд будто подернут пеленой и постоянно блуждает.
Младенец пытается рассмотреть окружающие предметы, но сфокусировать взгляд у него пока не получается. Также у некоторых младенцев сразу после родов выявляют косоглазие, которое проходит к 6-месячному возрасту.
Слезы в первое время после родов у ребенка отсутствуют. Кроме того, у многих малышей нет бровей и ресниц.
Кожа
На теле новорожденного сначала есть много беловатого вещества, которое называется первородной смазкой. После обтирания крохи маслом это вещество удаляется. Нередко у малюток кожа после родов некоторое время бывает очень сухой. Она даже может начать шелушиться в области груди и живота.
Оттенок кожи появившегося на свет малыша в норме красновато-голубоватый, а сама кожа кажется очень тонкой. Такой оттенок кожи вовсе не свидетельствует о том, что младенцу холодно. К третьему дню жизни кожа крохи приобретает желтоватый оттенок из-за физиологической желтухи.
На плечиках и спине малютки вы можете увидеть тонкие волоски, называемые лануго. Если кроха недоношенный, такого пушка на его теле намного больше. Не переживайте, эти волоски уменьшатся и исчезнут в первые недели жизни.
Туловище
У туловища новорожденного младенца отмечают такие особенности:
- Короткая шея, а живот выпуклый.
- Окружность грудной клетки младенца составляет в среднем 31-33 сантиметра.
- Грудные железы карапуза могут быть слегка припухлыми и из них может выделяться молоко, что является нормой и не должно вызывать беспокойства родителей (такое состояние называют гормональным кризом).
- Весит новорожденный в среднем 3400-3500 грамм (вес мальчиков обычно выше), а рост малютки составляет в среднем 50 см (рост мальчиков тоже будет больше).
Пупок
На пуповину во время родов накладывается зажим, а тот маленький отрезок пуповины, который остается под зажимом, обычно засыхает до момента выписки из родильного отделения. Когда остаток пуповины отпал, на теле крохи остается небольшая ранка, которая кровоточит и вскоре покрывается коркой. Персонал роддома рассказывает и показывает новоиспеченной маме, как за этой ранкой правильно ухаживать.
Конечности
Руки у новорожденного на первый взгляд слишком длинные и постоянно выполняют хаотические движения. Кулачки только что появившегося на свет ребенка сжаты, а в состоянии покоя ножки и ручки прижаты к телу (такую позу называют флексорной). Так как подкожного жира у младенца практически нет, на запястьях вы увидите собранную в складки кожу.
По сравнению с руками ножки крохи выглядят коротковатыми. Такое впечатление лишь усиливается из-за их постоянного полусогнутого состояния. А вот стопы смотрятся очень крупными.
У ступней некоторое время сохраняется синеватый оттенок, связанный с особенностями кровообращения крохи. Кожа на ступнях тоже очень тоненькая и выглядит будто помятой.
Ноготки младенца хоть и мягкие, но довольно острые и могут оставлять царапины на теле крохи, поэтому сразу после родов их уже можно срезать. Лишь у недоношенных крох ногти после родов не выступают за кончик ногтевого ложа, поэтому срезать у них нечего.
Половые органы
Половые губы девочки и мошонка мальчика могут быть красными и припухшими. Это нормально и зависит от гормонов, выделяющихся в теле матери перед родами.
Болезни глаз новорожденных. Часть 1
Объективно смотря на ситуацию, можно сказать, что болезни глаз у грудничков могут быть врожденные или носить наследственный характер.
Наследственные заболевания передаются генетически от папы, бабушки, мамы или прадедушки и т.д.
Врожденные — в связи с осложненной беременностью, возникают внутриутробно. В основном данное заболевание проявляется из-за перенесенных мамой во время беременности вирусных или инфекционных заболеваний. Лекарственные препараты с противопоказаниями для беременных впоследствии дают осложнения на глазные яблоки и сетчатку глаза. А также родители, страдающие с детства близорукостью, усугубляют ситуацию, так как в будущем у малыша это может носить наследственный характер, составляя шансы 50/50.
КОНЪЮНКТИВИТ
Конъюнктивит может быть разных типов: вирусный, аллергический и бактериальный. При вирусном характерно покраснение глазного яблока, из глаза выделяется водянистая субстанция, которая при развитии бактерий становится гнойной. Инфекция может перейти и на здоровый глаз. Для бактериального конъюнктивита присуще гнойное выделение, особенно после сна, краснота, слезотечение. Заболевание также может перейти с больного глаза на здоровый. При аллергическом конъюнктивите обычно поражаются оба глаза. При нем характерно слезотечение, опухшие веки, раздражение и чувство зуда.
Причины
Бактериальный и вирусный конъюнктивит передаются от больного человека здоровому воздушно-капельным путем, через вещи, при несоблюдении гигиены.
Лечение
Вирусный конъюнктивит обычно проходит сам через 3 недели. Иногда используют противовирусные капли, хотя их эффективность не доказана. Для лечения бактериального конъюнктивита используют антибактериальные капли или мази. Для профилактики аллергического конъюнктивита родителям необходимо следить, чтобы ребенок не контактировал с аллергеном.
КАТАРАКТА
Катаракта как заболевание подразделяется на несколько видов:
Частичная катаракта подразумевает под собой помутнение хрусталика глаза, проявляется в виде маленькой точки, тем самым оказывая влияние на зрение малыша.
Тотальная катаракта приводит к потере зрения, основываясь на полном помутнении хрусталика глаза.
Причины
Заболевание развивается с другими сопутствующими глазными заболеваниями грудничка. Впоследствии побочного действия или непереносимости лекарственных препаратов, а также внутриутробных инфекций.
Лечение
Любая катаракта, частичная либо тотальная требует немедленной терапии. Предстоящий курс терапии и лечения будет полностью зависеть от плотности помутнения хрусталика, затронутых глазок. Если младенец имеет врожденную тотальную катаракту, ее необходимо удалить до двух месяцев, чтобы световые лучи начали стимуляцию и развитие сетчатки глаза.
РЕТИНИТ
Обусловливается — воспаление сетчатки глаза. Заболевание протекает без болевых симптомов. Выявить его поможет врач-окулист, исследовав глазное дно.
Лечение
Врачом назначается обследование на поражение сетчатки глаза, только после этого подбираются лекарственные препараты, и назначается терапия.
КЕРАТИТ
Воспаление или помутнение роговой оболочки глаза. Первыми симптомами являются светобоязнь, слезоточивость глаз. При первичном осмотре данное заболевание может выявить и сама мама.
Лечение
Назначается полное обследование, курс терапии состоит из глазных капель, противовирусных препаратов и антибиотиков.
УВЕИТ
Воспалительный процесс протекает в радужной и сосудистой оболочке глаза, проявляется слезоточивостью, повышением температуры тела у малыша.
Лечение
После тщательно обследования назначается курс длительной терапии или операция.
ДАКРИОЦИСТИТ
Канальца, расположенные возле глаз и носоглотки, предназначены для омывания глаз слезой, которая с глазного яблока попадает в носоглотку. Дакриоцистит подразумевает под собой закупоренные канальца. В момент рождения у малыша должна была разорваться канальная перепонка, но случается иногда, что перепонка по своей структуре бывает плотная, поэтому она не разрывается, оставляя закупоренными каналы.
Лечение
Назначают зондирование всего канала, массаж слезного мешка.
ГИГИЕНА ГЛАЗ НОВОРОЖДЕННОГО
Иногда после сна в уголках глаз малыша может скапливаться отделяемое. Если оно белого цвета, то это нормально. Утром после сна каждый глаз ребенка протирают ватным тампоном, смоченным в теплой кипяченой воде, от наружного угла к внутреннему. Для каждого глаза используют отдельный тампон.
Для нормального развития зрения ребенка ему нужно хорошее освещение. Лучше использовать комбинированное освещение (дневной свет плюс электрический). В качестве электрического освещения рекомендуется использовать лампы накаливания.
В этом же возрасте у ребенка развивается цветовое зрение, поэтому важно, чтобы его окружали яркие цветные вещи.
Это далеко не все болезни глаз у грудничков. В следующей части мы рассмотрим еще некоторые из них.
Почему косят глаза у новорождённого
Глаза новорождённого время от времени то разъезжаются в стороны, то сходятся к переносице. Такое явление считается вполне нормальным, но только в том случае, если оно возникает периодически и сохраняется недлительное время. Состояние, когда косят глаза у новорождённого, обычно проходит к 3–4 месяцам, а нормальное зрение устанавливается к полугоду.
Особенности зрения у младенцев
Все младенцы рождаются дальнозоркими. В первые несколько месяцев своей жизни малыши способны различать лишь те объекты, которые располагаются на расстоянии 40–50 см.
Зрение у детей грудного возраста примерно в 2 раза ниже, чем у взрослых. Кроме этого, глаза развиваются дольше иных органов – на протяжении трёх лет.
У малышей косоглазие часто считается временным явлением. Это объясняется тем, что новорождённые ещё не способны управлять движением своих глазных яблок. Именно по этой причине периодически глаза закатываются к вискам и смотрят в разных направлениях, после чего сходятся к носу. Кроме этого, глазные яблоки могут закатываться по причине повышенной слабости мышц глаза.
Нередко такая физиологическая особенность новорождённых вызывает беспокойство у родителей, но в большинстве случаев такая патология проходит самостоятельно. На самом деле мышцам глаза, как и иным органам, требуется определённая тренировка. По мере взросления ребёнок начинает смотреть синхронно и контролировать своё зрение, поскольку мышцы глаза хорошо укрепляются.
Косоглазие у грудных детей рассматривается как нормальное физиологическое состояние глаз, которое исчезает самостоятельно спустя 3–4 месяца после рождения.
Как проявляется косоглазие у новорождённого
За одинаковое и равномерное движение глаз у ребёнка отвечает система заднего продольного пучка. При различных патологиях беременности или родовой деятельности, которые дополняются гипоксией и травмами, могут возникать различные микроскопические кровоизлияния в отдельных нервных центрах. В такой ситуации младенец рождается с выраженным косоглазием нескольких видов:
- расходящееся;
- сходящееся;
- вертикальное.
Если косоглазие сохраняется у малыша постоянно, то его необходимо обязательно показать специалисту. При проведении своевременной терапии, а иногда и само по себе, такое явление быстро исчезает.
Контролировать состояние глаз новорождённого ребёнка необходимо, если у кого-то из близких родственников присутствует косоглазие. Кроме этого, необходимо уделять внимание младенцу в ситуациях, когда при беременности женщина переболела герпесом, цитомегаловирусом и токсоплазмозом. Возможны осложнения с глазами у и малышей, появившихся на свет раньше положенного срока.
Если косоглазие сохраняется у грудничка к 6 месяцам и при этом становится более выразительным, то необходимо обязательно показать его врачу. Кроме этого, опасным сигналом считается отсутствие реакции на свет либо невозможность ребёнка сфокусировать свой взгляд.
Причины возникновения
В ситуации, когда после исполнения 6 месяцев ребёнок всё ещё косит, то это считается серьёзным поводом для беспокойства. Медицинская практика показывает, что в таких случаях эта патология сохраняется и в более старшем возрасте.
Спровоцировать развитие патологии у детей грудного возраста могут следующие причины:
- различные инфекции матери при беременности;
- достаточно близкое расположение игрушек над кроваткой ребёнка;
- различные инфекции, перенесённые младенцем сразу после рождения;
- генетический фактор, то есть заболевание глаз может передаваться от родителей к детям;
- патологии неврологического характера по причине тяжёлой родовой деятельности;
- различные заболевания органов зрения.
Иногда толчком к появлению косоглазия у маленьких детей служит слишком высокая температура во время болезни либо физические травмы различной тяжести.
Симптомы страбизма
При содружественном косоглазии при попытке ребёнка сконцентрировать взгляд на чём-либо могут наблюдаться расхождения глаз в стороны. Такая симптоматика может наблюдаться как в одном, так и сразу в обоих органах зрения. Однако отклонение никак не влияет на двигательные способности глазного яблока, и оно может возвращаться к нужной точке фиксации.
При обследовании младенца специалисты могут диагностировать понижение зрения как в одном, так и сразу в обоих глазах.
При паралитической форме развитие патологии происходит на одном органе зрения. Глазное яблоко становится неподвижным независимо от перемещения объекта фиксации взгляда. У крохи возникает выраженный дискомфорт, и для компенсации нарушенного зрения требуются повороты головы в стороны.
Когда нужно лечение
Приступать к лечению косоглазия у детей необходимо непосредственно после постановки диагноза. Лучше всего делать это в специализированных детских глазных клиниках. Начинать проводить первые лечебные процедуры возможно уже с 5–6-месячного возраста.
При выявлении рефракционных нарушений младенцу могут назначаться первые очки, которые считаются совершенно безвредными.
Чтобы справиться с косоглазием и полностью реабилитировать ребёнка, рекомендуется проводить комплексное лечение. Врач подбирает его индивидуально каждому пациенту и может включать следующие процедуры:
- определение индивидуального режима окклюзий, то есть использование наклеек для хорошо видящего глаза;
- подбор очковой коррекции;
- комплекс процедур, направленных на повышение зрения и улучшение бинокулярных функций.
При тяжёлой форме косоглазия специалистом может приниматься решение о необходимости проведения хирургического лечения. Методика выполнения операции определяется с учётом типа патологии и дисбаланса между глазодвигательными мышцами. На самом деле, оперативное вмешательство является самым последним рубежом, через который переступают врачи при отсутствии положительного результата при более щадящей терапии.
До 4 лет происходит развитие зрительной системы, поэтому в этот возрастной период важно контролировать симметричное положение органов зрения. Важно, чтобы ребёнок видел правильную картинку, что позволит мозгу получать достоверную информацию, которая поступает от органов зрения. В старшем возрасте решить проблему будет намного затруднительнее, поэтому при наличии показаний операцию лучше провести до 4 лет.
Мнение доктора Комаровского
Комаровский настоятельно советует родителям обязательно показывать новорождённого офтальмологу при сохранении косоглазия после 6 месяцев. Специалист осмотрит малыша, определит причины патологии глаза и при наличии показаний подберёт эффективное лечение.
Комаровский советует использовать простой способ, благодаря которому удаётся справиться с проблемой. Необходимо положить новорождённого под углом 45 градусов, показать предмет яркого цвета и не спеша водить его перед глазами. Важно помнить, что объект для наблюдения должен располагаться на расстоянии 60–70 см от глаз, и ни в коем случае не ближе.
Предупредить развитие у младенца косоглазия, по мнению Комаровского, возможно при соблюдении определённых правил.
Категорически запрещено располагать над кроваткой слишком яркие игрушки, поскольку младенец будет постоянно на них смотреть, концентрируя таким образом взгляд лишь на одной точке. Важно, чтобы при лежании ребёнка равномерная нагрузка приходилась на оба глаза.
При несоблюдении такого правила мозг начнёт воспринимать сигналы лишь одного глаза, что закончится появлением амблиопии.
Косоглазие у новорождённых считается нормальным явлением, самостоятельно исчезающее к 3–4 месяцам. В ситуации, когда оно сохраняется более длительное время, то необходимо обязательно показать младенца специалисту. Причины возникновения патологии могут быть различными, и перед началом терапии их важно обязательно выяснить.